Kronična angina se naziva drugačije. Definicija bolesti

Tonzilitis (tonzilitis) je zarazno-alergijska bolest koju karakterizira oštećenje tonzila, povećanje regionalnih limfnih čvorova, simptomi opće intoksikacije. Angina se nastavlja uključivanjem u upalni proces uparenih palatinskih tonzila, koji su dio laringealno-faringealnog limfoepitelnog prstena Pirogov-Waldeyera.

Ova bolest je poznata od davnina. Zapisi o simptomima i liječenju angine pronađeni su u spisima Hipokrata, Celsusa, Avicenne. Naziv tonzilitis potječe od latinske riječi tonsillae – krajnici, što ukazuje na patognomoničan simptom bolesti. "Angina" je neformalna oznaka za akutni i pogoršanje kroničnog tonzilitisa. Izraz je također latinskog porijekla: angina- "gušenja", što vjerojatno ukazuje rijetki slučajevi teški edem grkljana.

Uzroci angine

Izvor infekcije mogu biti bakterije (uglavnom β-hemolitički streptokok skupine A, rjeđe stafilokok, pneumokok, moraxella, klebsiella i dr.), virusi (adenovirus, herpes virus, Coxsackie enterovirus), gljivice (rod Candida, Leptotrix buccalis), spirohete. Kod djece ranoj dobi Uzročnici tonzilitisa često su mikoplazma i klamidija.

Prijenos uzročnika događa se kapljicama u zraku (kašalj, kihanje, razgovor), kontaktom s kućanstvom (kroz posuđe, igračke). Vjerojatnost infekcije povećava se u uvjetima bliskog, produljenog kontakta s pacijentom.

U većini slučajeva angina je povezana s aktivacijom vlastite mikroflore, koja pod određenim uvjetima ( opće slabljenje, lokalni imunitet, hipotermija, umor) postaje patogena. Izvor angine često su karijesni zubi, kronični upalni procesi u usnoj šupljini, nosu, maksilarnih sinusa. Možete se razboljeti u bilo koje doba godine, ali tipičnija je proljetno-jesenska sezonalnost.

Unatoč činjenici da se angina može razboljeti u bilo kojoj dobi, od nje najčešće obolijevaju djeca predškolske dobi (od 4-5 godina). školske dobi i odraslima ispod 40 godina. Djeca mlađa od 4 godine rijetko obolijevaju, što je povezano s nerazvijenošću limfoidno tkivo njihova je bolest teška. U starijih i starost infekcije su također rijetke, ali se javljaju u izbrisanom obliku, što je povezano s involucijom krajnika.

Angina može biti primarna i sekundarna. U potonjem slučaju, tonzilitis je manifestacija bolesti kao što su ospice, crvena groznica, infektivna mononukleoza, sifilis, bolesti krvi.

Prema faringoskopskoj slici, ovisno o težini upale, angine se dijele na:

• kataralni;
• folikularni;
• lakunarni;
• flegmonozna.
  

Kod bilo kojeg oblika akutnog tonzilitisa morfološka slika u upaljenim tonzilama karakterizirana je proširenjem kapilara, trombozom malih vena, stazom u malim limfnim žilama i otokom limfnog tkiva.

Simptomi angine

Početak bolesti, u pravilu, s pojavom slabosti, malaksalosti, težine u glavi, vučne boli u mišićima, posebno slabinska regija, hiperestezija ( preosjetljivost) koža. Može doći do suhih usta, hladnoće.

Naknadni oblici bolesti nastavljaju s više teški simptomi intoksikacija (poremećaj apetita, letargija, pospanost, glavobolja i bolovi u mišićima, mučnina, vrućica iznad 39-40 °C, zimica. Visoka temperatura može biti praćena febrilni napadaji u djece simptomi meningizma. Uvećano submandibularni limfni čvorovi gusta, neaktivna, bolna na palpaciju.

• folikularni oblik. Upalni proces uglavnom zahvaća folikule krajnika, koji se, gnojeći, pregledom vide kao žute točkice ili vezikule na površini povećanih, hiperemičnih krajnika.
  

• lakunarni oblik. Pri pregledu se u ustima praznina nalaze gnojni bijeli ili žućkasti plakovi, koji se mogu spajati jedni s drugima, ponekad stvarajući opsežne kontinuirane plakove (tzv. fibrinozni tonzilitis), pa čak ići izvan krajnika. Za razliku od difterije i Vincentovog tonzilitisa, takav se plak uklanja špatulom bez poteškoća, a tkivo ispod njega ne krvari.
  

• Flegmonski oblik. Je lokalna komplikacija tonzilitis i očituje se intra- i paratonzilarnim apscesima. Postoji kršenje drenažne funkcije lacunae i limfne žile, uslijed čega nastaje apsces unutar krajnika - intratonzilarni apsces. Često s ovim oblikom angine, tonzila se ne može pregledati, jer je prekrivena hiperemičnim i edematoznim tkivom mekog nepca. Širenjem upalnog procesa u obližnjem tkivu nastaje paratonsilarni apsces. Apsces je u većini slučajeva lokaliziran sprijeda i prema gore od palatinske tonzile. Često se nađe bjelkasto-žućkasto mjesto stanjene stijenke apscesa. U oba slučaja, mali jezik je pomaknut na zdravu stranu. U pravilu, ovaj oblik bolesti karakterizira jednostrana lezija. U simptomima flegmonoznog tonzilitisa, izražena bol na strani apscesa pri gutanju privlači pozornost, može se primijetiti nazalni glas, bradavica (grč) žvačnih mišića. Uz spontano ili kirurško pražnjenje apscesa, bol se smanjuje, opće stanje bolesnika se normalizira.
  

1. Folikularni; 2. lakunarni; 3. Ulcerativni nekrotični; 4. Peritonzilarni apsces

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent. U nekim klasifikacijama ističe se u zaseban obrazac poput ulceroznog nekrotičnog tonzilitisa. Uzročnik se smatra simbiozom vretenastih štapića i spiroheta, koje su oportunistička mikroflora ljudske usne šupljine. U velikoj većini slučajeva ovaj se oblik javlja kod bolesnika s leukemijom. Simptomi intoksikacije, grlobolja i reakcija regionalnih limfnih čvorova su manje izraženi. Pri pregledu su hiperemične tonzile prekrivene sivkastom prevlakom, koju je teško ukloniti lopaticom. Površina krajnika krvari nakon odvajanja filma. Nakon toga, tkivo krajnika ulcerira, stvarajući površinski defekt u obliku kratera s neravnim rubovima. Proces je često jednostran.

Gljivična angina. Uzrokuje ga gljivica roda Candida slična kvascu. Gljivični tonzilitis obično se ne smatra samostalnom bolešću, već se opisuje kao jedna od manifestacija oralne kandidijaze. Ovo je stanje prilično često kod djece. mlađa dob povezana s nezrelošću imunološki sustav, slabljenje tijela nakon patnje zarazne bolesti, liječenje antibioticima ili hormonskim lijekovima (na primjer, s terapijom nebulizatorom). Simptomi intoksikacije su blagi, pa opće stanje neznatno trpi. Često je oralna kandidijaza potpuno asimptomatska, a racije na krajnicima otkrivaju se tijekom sljedećeg rutinskog pregleda djeteta od strane pedijatra. U većini slučajeva nema boli u grlu pri gutanju, tjelesna temperatura je normalna ili blago povišena. Na krajnicima se nalazi bijela zgrušana prevlaka koja se lako skida lopaticom i ne krvari.

Komplikacije angine

Najveća opasnost za ljudsko zdravlje nije toliko sama bolest, koliko njezine komplikacije.

Najozbiljniju pozornost u tom pogledu zaslužuje β-hemolitički streptokok skupine A, koji je najčešći uzročnik angine. Ovaj patogen je krivac komplikacija kao što su endo-, mio-, perikaditis, glomerulonefritis, nakon 14-28 dana moguć je prvi napad reumatskog napada.

Prodiranje infekcije u lubanjsku šupljinu dovodi do upale moždane ovojnice- meningitis.

Širenje upalnog eksudata kroz stanične prostore u prsa manifestira se strašnom komplikacijom - gnojnim medijastinitisom.

Najozbiljnija, po život opasna komplikacija angine je sepsa, koja se javlja sa simptomima zatajenja više organa. (endotoksični šok) a karakterizira visoka smrtnost.

Kad infekcija potraje, proces postaje kroničan.

Dijagnoza angine

Provjera dijagnoze "tonzilitisa" temelji se na pritužbama pacijenta, podacima o anamnezi, objektivnom pregledu. Najvažniji u postavljanju dijagnoze je faringoskopski pregled kojim se otkrivaju promjene na krajnicima i okolnim tkivima.

U opća analiza krvi s anginom, bilježi se leukocitoza s pomakom formule ulijevo, umjereno povećanje ESR-a.

Dodatne metode istraživanja potrebne su kada diferencijalna dijagnoza(sekundarni oblici) i neuspjeh liječenja.

Liječenje angine

U nedostatku komplikacija, liječenje bolesti provodi se u ambulantne postavke. Komplicirani oblici angine podliježu hospitalizaciji.

Opći događaji svode se na imenovanje ležaja za cijelo febrilno razdoblje, mliječno-vegetarijansku prehranu obogaćenu vitaminima. Kada organizirate prehranu pacijenta s upaljenim grlom, možete se usredotočiti na tablicu liječenja br. 13 prema Pevzneru (vidi). kako biste smanjili simptome intoksikacije, pijte puno vode (infuzije šipka, crni ili zeleni čaj s limunom, ne-kiseli sokovi, kompoti od sušenog voća).

Liječenje angine lijekovima

Lokalni tretman tonzilitis je ispiranje krajnika ili ispiranje usta antisepticima ili antivirusni lijekovi, podmazivanje površine tonzila s novarsenolom ili otopinom srebrnog nitrata (s Vincentovom anginom), rjeđe se propisuju parne inhalacije. Za smanjenje grlobolje možete koristiti resorptivne pastile ili tablete s antisepticima i anesteticima. Djeca koja godinama nisu naučena ispirati usta trebaju češće uzimati tekućinu (npr. zeleni čaj s limunom)

Otopine za ispiranje usta: furacilin, miramistin 0,01%, vodikov peroksid (2 žlice 3% otopine na čašu vode), soda + sol, pola žličice na čašu vode, infuzije kamilice, kadulje, nevena, hrastove kore. .

Antibakterijsko liječenje angine ovisi o vrsti patogena. Na bakterijski tonzilitis nekoliko desetljeća sulfonamidi i penicilini bili su prvi planski antibakterijski lijekovi. U U zadnje vrijeme sulfanilamidni lijekovi se ne koriste zbog niske učinkovitosti u usporedbi s moderni antibiotici i visoke toksičnosti.

Kao i prije, streptokoki, koji su najčešći uzročnici angine, ostaju vrlo osjetljivi na peniciline. Prema najnovijem međunarodne preporuke, na streptokokni tonzilitis, lijek izbora je fenoksimetilpenicilin (fenoksipen, vegacilin). Uski spektar djelovanja fenoksimetilpenicilina ne remeti ravnotežu crijevne mikroflore. Također se koristi amoksicilin (Flemoxin-solutab) i njegov zaštićeni oblik (amoksiklav).

Na teški tok angine, prisutnosti komplikacija u bolničkim uvjetima, koriste se karbapenemi (imipenem, meropenem), koji imaju širok spektar djelovanja, otporni su na djelovanje β-laktamaze. Uneseno samo parenteralno.

Neučinkovitost antibakterijski tretman u roku od 2 dana i alergijske reakcije predlaže promjenu antibiotika. U ovom slučaju, prednost se daje pripravcima cefalosporina I i II generacije (cefuroksim, cefaleksin) i makrolida (azitromicin (Sumamed), roksitromicin, spiramicin).

Pravila za uzimanje antibakterijskih lijekova:

1. Terapiju lijekovima propisuje samo liječnik;
2. Potrebno je strogo promatrati učestalost i trajanje uzimanja lijeka;
3. Svaka tableta se mora uzeti s vodom. Ne preporučuje se piti antibiotike s mlijekom;
4. Pijenje alkohola otežava apsorpciju lijeka, smanjuje imunitet;
5. O bilo kakvom negativne manifestacije povezano s uzimanjem lijeka što je prije moguće obavijestiti liječnika. Ponovna primjena s osipom, zatajenjem disanja, padom krvni tlak, oticanje lica, povraćanje je strogo zabranjeno.
   

Antibakterijski lijekovi su neučinkoviti, a time i potpuno beskorisni u liječenju angine virusne ili gljivične etiologije. U tim slučajevima se prema tome propisuju antivirusni i antifungalni lijekovi.

Kada temperatura raste, propisuju se antipiretici. U ovom slučaju, prednost se daje lijekovima koji se temelje na paracetamolu ili ibuprofenu. U slučaju nedovoljnog učinka primijeniti fizikalne metode hlađenje (trljanje vodom ili votkom, hladni oblozi na trbuh, područje velikih zglobova, česta uporaba tekućine na sobnoj temperaturi). Uz dobru toleranciju, ne preporučuje se snižavanje temperature na 38,5 ° C; kod djece s febrilnim konvulzijama u anamnezi temperatura ne smije porasti iznad 37,5 ° C.

Antihistaminici se propisuju prema indikacijama, multivitaminski kompleksi.

Kirurgija angina, ako je indicirana, sastoji se u otvaranju apscesa, tonzilektomiji tijekom remisije itd.

Prevencija komplikacija

Usklađenost s odmorom u krevetu tijekom razdoblja groznice, strogo pridržavanje uputa liječnika. Uzimanje multivitamina, ako je potrebno - imunostimulansi tijekom razdoblja oporavka nakon bolova u grlu.

Promatranje u klinici mjesec dana nakon otpusta radi pravovremenog otkrivanja moguće komplikacije. Prema indikacijama - konzultacija nefrologa, kardiologa, analiza urina, opći i biokemijski testovi krvi, EKG studija.

Provodi se sanacija usne šupljine, liječenje karijesa zuba, sinusitisa, kroničnog rinitisa, adenoiditisa.

Budući da je tonzilitis zarazna bolest, potrebno je nositi masku, često provjetravanje prostorije u kojoj se nalazi pacijent. Obavezno koristite individualno posuđe.

Ne formira se imunitet nakon preboljele grlobolje.

Dobar dan, dragi posjetitelji projekta „Dobro JE! ", odjeljak" "!

Danas ćemo s vama razgovarati na temu - angina.

(lat. "angere" - stisnuti, stisnuti) - ovo je akutna zarazna bolest s primarnom lezijom tonzila, koja može biti uzrokovana bakterijama, virusima i gljivicama.

Drugi nazivi za anginu su akutni.

Uzroci

Anginu uzrokuju različiti mikrobi, uglavnom oni koji češće ulaze u grlo s kućanskim predmetima kojima se koristi bolesnik s anginom (npr. prljavo posuđe i tako dalje.).

U nekim slučajevima, mikrobi koji su u ždrijelu i obično ne izazivač bolesti, aktiviraju se pod utjecajem nekih nepovoljnih uvjeta, na primjer, tijekom hlađenja ili oštrih fluktuacija temperature okoline.

Nekima je dovoljno smočiti noge, pojesti sladoled ili plivati ​​u jezercu i odmah ih zaboli grlo.

Razni iritanti koji sustavno ulaze u grlo (dim, prašina (uključujući kućnu prašinu), alkohol itd.), Kao i prisutnost adenoida ili drugih bolesti nazofarinksa, u kojima je poremećeno nazalno disanje, također mogu pridonijeti.

Česte bolesti angine mogu biti povezane s gnojnim upalnim procesima u nosnoj šupljini i njezinoj paranazalnih sinusa(na primjer, sa), kao iu usnoj šupljini (pokvareni zubi).

Štetni čimbenici koji povećavaju rizik od bolesti

• Nepravilna i neracionalna prehrana;
• Hipovitaminoza (nedostatak vitamina i minerala u tijelu);
• Kronični prekomjerni rad tijela;
• Česti stres;
• nepovoljno sanitarni uvjeti boravište.

Kako se prenosi angina?

Glavni načini infekcije anginom su:

• Zrakom - infekcija ulazi u nazofarinks zajedno s česticama sputuma koje proizvodi nositelj patogena (pacijenti) prilikom kašljanja ili kihanja;
• Kontakt-kućanstvo - infekcija se javlja korištenjem zajedničkog posuđa, kuhinjskih aparata, posteljine i drugih kućanskih predmeta s pacijentom;
• Hematogeno - infekcija ulazi u elemente limfnog faringealnog prstena s protokom krvi iz drugih žarišta s infekcijom (s, i drugi).

angina - zarazna bolest Stoga se bolesnik mora izolirati, djeca i starije osobe ne smiju ga vidjeti. Trebao bi imati vlastito posuđe, koje nitko ne bi trebao koristiti tijekom razdoblja bolesti.

Glavni znakovi angine su:

• akutan kod gutanja i jedenja hrane;
• opća slabost,;
• povećati limfni čvorovi;
• palatinski lukovi, uvula, krajnici, a ponekad i meko nepce u ranim danima svijetle crvene boje ();
• mogu postojati pustule ili područja nakupljanja gnoja na krajnicima.

Simptomi su vrlo slični uobičajenima, ali se grlobolja teže podnosi, grlobolja je akutnija, bolest traje duže, obično od 5-7 dana. Važno je prepoznati bolest na vrijeme i odmah započeti liječenje.

Klasifikacija angine

Klasifikacija angine je sljedeća:

Podrijetlo:

Primarna angina (uobičajena, jednostavna, banalna). Akutna upalna bolest S klinički znakovi lezije samo limfadenoidnog prstena ždrijela.

Sekundarna angina (simptomatska). Oštećenje tonzila u akutnim zaraznim bolestima (infektivna mononukleoza, itd.); Oštećenje tonzila u bolestima krvnog sustava (agranulocitoza, alimentarno-toksična aleukija, leukemija).

Specifična angina - etiološki faktor pojavljuje se specifična infekcija (na primjer, Simanovsky-Plaut-Vincentova angina, gljivična angina).

Prema kliničkim manifestacijama:

Ovisno o prirodi i dubini lezije krajnika, kataralni, folikularni, lakunarni i nekrotični tonzilitis. Kataralna angina je najlakša, nekrotična najteža.

Trajanje trajanje inkubacije kreće se od 10-12 sati do 2-3 dana. Bolest počinje akutno. Tjelesna temperatura raste, javlja se, postoje bolovi pri gutanju. Regionalni limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni.

Kataralna angina- pretežno površinska lezija tonzila. Znakovi intoksikacije izraženi su umjereno. Subfebrilna tjelesna temperatura (povećanje tjelesne temperature do 37-38 ° C). Promjene u krvi su odsutne ili su beznačajne. S faringoskopijom se otkriva svijetla difuzna hiperemija, koja zahvaća meko i tvrdo nepce, stražnji zid ždrijela. Rjeđe je hiperemija ograničena na tonzile i palatinske lukove. Krajnici se povećavaju uglavnom zbog infiltracije i otekline. Bolest traje 1-2 dana, nakon čega upalne pojave popuštaju u ždrijelu ili se razvija neki drugi oblik angine (lakunarna ili folikularna).

Herpetička angina. Ovaj oblik angine se najčešće razvija u djetinjstvo. Uzročnik joj je Coxsackie virus A. Bolest je vrlo zarazna, prenosi se kapljičnim putem, a rijetko fekalno-oralnim putem. Herpetička angina debitira akutno, pojavljuje se groznica, temperatura raste na 38-40 ° C, pojavljuju se grlobolja pri gutanju, glavobolja, bol u mišićima u abdomenu. Možda postoji . U predjelu mekog nepca, uvule, na nepčanim lukovima, na krajnicima i stražnji zidždrijela vidljive male crvenkaste vezikule. Nakon 3-4 dana, mjehurići pucaju ili se otapaju, sluznica postaje normalna.

Lacunarni i folikularni tonzilitis javljaju se s težim simptomima. Tjelesna temperatura raste na 39-40°C. Izraženi su fenomeni intoksikacije (opća slabost, bolovi u srcu, zglobovima i mišićima). Opći test krvi otkriva leukocitozu s neutrofilnim pomakom ulijevo, povećanje ESR-a na 40-50 mm / h. U mokraći se ponekad nalaze tragovi proteina, eritrociti.

Kod angine ne smijete jesti začinjenu, grubu i vruću hranu.

Na prve znake grlobolje potrebno je pozvati liječnika, a prije nego što stigne početi s čestim, svakih sat vremena, grgljanjem.

Kako ispirati grlo s grloboljom?

Za grgljanje je bolje koristiti slabu toplu otopinu soli. Ovaj događaj će biti koristan za više kasne faze upale grla. Liječnik, pak, obično propisuje ispiranje grla antibakterijska sredstva, na primjer: otopina "Furacilin", "Rivanol", "Eludril".

Da bi lijek dospio u duboke dijelove ždrijela, prilikom ispiranja treba snažno zabaciti glavu unazad, zadržavajući dah kako tekućina ne bi ušla u dušnik.

Od ostalih lijekova za grlobolju izdvajamo: pripravke za sisanje ("Falimint", "Faringosept", "Strepsils", tablete ili pastile s mentolom itd.) i aerosole za ispiranje grla - "Ingalipt", "Eludril". ", "Gexoral" .

Tablete za sisanje i prskalice za grlobolju značajno smanjuju bolove i pospješuju oporavak, iako po mehanizmu djelovanja ne mogu u potpunosti zamijeniti grgljanje. To je zbog činjenice da se tijekom ispiranja gnoj, mikrobi i njihovi otpadni produkti ispiru i uklanjaju, a ne gutaju, kao kod sisanja pastila.

Dobro dokazano u liječenju lijekova za grlobolju lokalna primjena- pastile i pastile, pri čemu su lijekovi učinkovitiji složeni sastav. Na primjer, lijek Anti-Angin® Formula tablete / pastile, koje uključuju vitamin C, kao i klorheksidin, koji ima baktericidni i bakteriostatski učinak, te tetrakain, koji ima lokalni anestetički učinak. Zbog složenog sastava Anti-Angin® ima trostruki učinak: pomaže u borbi protiv bakterija, ublažava bol i pomaže u smanjenju upale i oteklina. (1,2)
Anti-Angin® je predstavljen u širokom rasponu oblika doziranja: kompaktni sprej, pastile i pastile. (1,2,3)
Anti-Angin® je indiciran za manifestacije tonzilitisa, faringitisa i početne faze angine, što može biti iritacija, stezanje, suhoća ili bol u grlu. (1,2,3)
Anti-Angin® tablete ne sadrže šećer. (2)*

Anginu obično prate brojne manifestacije bakterijske intoksikacije, stoga je s ovom bolešću indicirano obilno pijenje, osim ako naravno nema kontraindikacija - srčanih ili zatajenja bubrega kao i mirovanje u krevetu.

Liječnik obično propisuje antibakterijski lijekovi za oralnu primjenu ili injekciju. Nažalost, nemoguće je bez njih, od pojave gnojni proces u području orofarinksa i nazofarinksa označava taj dio zaštitne barijere Osobu su već svladali mikrobi i tijelo treba pomoć.

Za razliku od virusnih infekcija, kada uporaba antibakterijskih lijekova nije opravdana, osim posebne prilike, s anginom, dovode do brzog potiskivanja mikroflore i oporavka.

Antibiotici za anginu

Gnojne formacije na krajnicima ukazuju bakterijska etiologija grlobolja, dakle, u ovom slučaju, liječnik propisuje antibakterijske lijekove.

Izbor antibiotika u početku se događa empirijski - lijek ima širok spektar djelovanja, tj. korice maksimalan iznos patogeni mikroorganizmi koji bi mogli uzrokovati bolest. Nakon primitka rezultata bakteriološkog pregleda razmaza na prisutnost i određivanje specifičnog uzročnika angine, antibiotska terapija može se korigirati propisivanjem užeg antibiotika.

Antipiretici se koriste i za suzbijanje pretjerano visoke tjelesne temperature (iznad 38,5 ° C za odraslu osobu), glavobolje i za ublažavanje boli, što ponekad ne dopušta ne samo normalno jesti, već čak ni piti tekućinu. U takvim slučajevima, analgetik se uzima unaprijed prije jela (tableta se može zdrobiti, a još je bolje koristiti lijekove u obliku topljivih šumećih tableta ili sirupa - " Panadol za djecu“, „Efferalgan-UPSA” itd.). Ako se tijekom liječenja angine groznica smanji, a bol u grlu postane prilično podnošljiva, tada je bolje otkazati ove lijekove.

Ponekad je terapija toliko učinkovita da se 3-4 dana osoba počinje osjećati gotovo zdravo. Međutim, u ovom trenutku strogo je zabranjeno napustiti liječenje angine i otići na posao, pohađati nastavu u obrazovnoj ustanovi. Upalni proces je daleko od završetka, mnogi tjelesni sustavi su ili oslabljeni ili su u stanju značajnog restrukturiranja (uključujući imunitet). Kako bi se izbjegao poremećaj adaptivnih mehanizama (zapravo, razvoj komplikacija), potrebno je razdoblje oporavka, koje će trajati još nekoliko dana. U ovom trenutku će biti vrlo zgodan dobra hrana, popodnevni odmor, dobar san. U obrnutom slučaju, odnosno kada se stanje bolesnika tijekom liječenja angine ne popravlja ili se pojačavaju bolovi, stabilna temperatura, javlja se nazalni glas, smetnje pri gutanju hrane ili disanju ili bilo kakve druge smetnje. , hitna dodatna konzultacija s liječnikom postaje iznimno potrebna.

S pojavom grlobolje vrlo polako žvakajte pola limuna zajedno s koricom. Nemojte jesti ništa 1 sat nakon toga kako bi eterična ulja i limunska kiselina djelovali. Ponoviti postupak nakon 2 sata.

Možete uzeti 2-3 kriške limuna, oguliti ih i naizmjenično držati u ustima, pokušavajući držati krišku na samom grlu. Trebali biste sisati ove kriške i zatim progutati sok. Ponovite postupak svakih sat vremena. Svježi limun može se zamijeniti 30% otopinom limunska kiselina i njime grgljajte svaki sat tijekom dana.

- Cvasti kamilice - 2 dijela, listovi kadulje - 4 dijela, listovi eukaliptusa - 3 dijela, trava nana - 2 dijela, trava majčine dušice - 2 dijela, pupoljci bora - 3 dijela, korijen - 4 dijela. 3 žlice mješavine prelijte s 0,5 litara kipuće vode, kuhajte 3-4 minute, grgljajte toplom otopinom. Isti sastav može se koristiti za inhalaciju.

- Grgljanje odvarom kore bijele vrbe (vrba, vrba). 2 žlice usitnjene kore preliti 2 čaše Vruća voda, zakuhajte i kuhajte 15 minuta na laganoj vatri.

- Grgljanje sokom ili uvarkom trpuca. Stavite 4-5 nasjeckanih suhih ili svježih listova u 1 šalicu kipuće vode, ostavite pola sata. Grgljajte toplom otopinom svakih sat vremena. Možete dodati za poboljšanje okusa.

Infektivno-alergijski proces, lokalne promjene u kojima zahvaćaju ždrijelni limfoidni prsten, najčešće palatinske tonzile. Tijek angine karakterizira povećanje tjelesne temperature, sindrom opće intoksikacije, bol u grlu pri gutanju, povećanje i bol. cervikalni limfni čvorovi. Prilikom pregleda otkrivaju se hiperemija i hipertrofija tonzila i palatinskih lukova, ponekad - gnojni plak. Anginu dijagnosticira otorinolaringolog na temelju podataka faringoskopije i bakteriološka kultura iz ždrijela. Kod angine je indicirano lokalno liječenje (grgljanje, pranje praznina, liječenje tonzila lijekovima), antibiotska terapija, fizioterapija.

Opće informacije

Angina je skupina akutnih zaraznih bolesti koje su popraćene upalom jedne ili više tonzila faringealnog prstena. U pravilu su zahvaćene palatinske tonzile. Rjeđe se upala razvija u nazofaringealnim, laringealnim ili jezičnim tonzilama. Uzročnici bolesti prodiru u tkivo krajnika izvana (egzogena infekcija) ili iznutra (endogena infekcija). Od osobe do osobe, angina se prenosi kapljicama u zraku ili alimentarnim (prehrambenim) putem. Uz endogenu infekciju, mikrobi ulaze u tonzile iz karijesnih zuba, paranazalnih sinusa (s sinusitisom) ili nosne šupljine. Kod oslabljenog imunološkog sustava anginu mogu uzrokovati bakterije i virusi koji su stalno prisutni na sluznici usne šupljine i ždrijela.

Klasifikacija angine

S katarhalnom anginom, subfebrilnim stanjem, umjerenom općom intoksikacijom, blagom izraženi znakovi upala na krvnim pretragama. S faringoskopijom se otkriva difuzna svijetla hiperemija stražnjeg zida ždrijela, tvrdog i mekog nepca. Kataralna angina traje 1-2 dana. Ishod može biti oporavak ili prijelaz na drugi oblik angine (folikularne ili katarhalne).

Za folikularni i lacunarni tonzilitis karakteristična je izraženija intoksikacija. Bolesnici se žale na glavobolju, opću slabost, bolove u zglobovima, mišićima i predjelu srca. Primjećuje se hipertermija do 39-40C. U općem testu krvi utvrđuje se leukocitoza s pomakom ulijevo. ESR se povećava na 40-50 mm / h.

Faringoskopski pregled bolesnika s lakunarnom anginom otkriva jaku hiperemiju, proširenje praznina, otok i infiltraciju tonzila. Gnojni plak se širi izvan praznina i stvara labavi plak na površini krajnika. Plak ima izgled filma ili pojedinca mala žarišta, ne prelazi kraj krajnika, lako se uklanja. Kada se plak ukloni, tkivo krajnika ne krvari.

S folikularnom anginom, faringoskopija otkriva hipertrofiju i izraženo oticanje tonzila, takozvani uzorak "zvjezdanog neba" (višestruki bijelo-žuti gnojni folikuli). Sa spontanim otvaranjem folikula nastaje gnojni plak koji se ne proteže izvan krajnika.

Teška intoksikacija karakteristična je za nekrotičnu anginu. Postoji trajna groznica, smetenost, opetovano povraćanje. Krvni testovi otkrili su izraženu leukocitozu s oštrim pomakom ulijevo, neutrofiliju, značajno povećanje ESR. S faringoskopijom je vidljiva gusta siva ili zelenkasto-žuta prevlaka s neravnom, mutnom, rupičastom površinom. Kada se plak ukloni, tkivo krajnika krvari. Nakon odbacivanja područja nekroze ostaju nedostaci tkiva nepravilnog oblika promjera 1-2 cm Moguće je širenje nekroze izvan krajnika na stražnju stijenku ždrijela, uvulu i lukove.

Komplikacije

Rane komplikacije angine (otitis media, limfadenitis regionalnih limfnih čvorova, sinusitis, paratonzilarni apsces, peritonzilitis) nastaju tijekom bolesti kada se upala proširi na obližnje organe i tkiva.

Kasne komplikacije angine infektivno-alergijske geneze (glomerulonefritis, reumatska bolest srca, artikularni reumatizam) razvijaju se 3-4 tjedna nakon početka bolesti.

Dijagnostika

Dijagnoza se temelji na simptomima bolesti i podacima faringoskopije. Da bi se potvrdila priroda infektivnog agensa, provodi se bakteriološki pregled sluzi iz tonzila i serološki test krvi.

Liječenje

Liječenje je obično ambulantno. Kod teške angine indicirana je hospitalizacija. Pacijentima se propisuje štedljiva dijeta, puno tekućine, antibakterijski lijekovi (cefalosporini, makrolidi, sulfonamidi). Tijek liječenja je 5-7 dana. Lokalno primijeniti ambazon, fusafungin, gramicidin, ispiranje biljnim dekocijama i antiseptičkim otopinama, ispiranje tonzila klorheksidinom, norsulfazolom, streptocidom.

Specifične upale grla

Kandidozna (gljivična) angina.

Uzrokuju ga gljivice slične kvascu iz roda Candida albicans. U posljednjih godina došlo je do povećanja broja slučajeva kandidalnog tonzilitisa, zbog široka primjena glukokortikoidi i antibiotici. Gljivični tonzilitis, u pravilu, razvija se u pozadini druge bolesti nakon dugih tečajeva antibiotske terapije.

Opći simptomi nisu izraženi ili su izraženi slabo. Faringoskopski pregled otkriva točkaste bijele ili žućkaste naslage na tonzilama, koje se ponekad proširuju na sluznicu obraza i jezika. Plak se lako uklanja.

Dijagnoza se potvrđuje rezultatima mikološke pretrage. Liječenje se sastoji u ukidanju antibiotika, imenovanju antifungalnih lijekova, restorativnoj terapiji, pranju tonzila otopinama nistatina i levorina.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ulcerativna membranozna angina).

Razvija se sa kronične intoksikacije, iscrpljenost, hipovitaminoza, imunodeficijencija. Zovu ga predstavnici saprofitne flore usne šupljine - budući da je u simbiozi s Vincentovom spirohetom i Plaut-Vincentovim bacilom.

Opći simptomi nisu izraženi ili su izraženi slabo. Obično je zahvaćen jedan krajnik. Na njegovoj površini nastaju površinski ulkusi prekriveni sivo-zelenim premazom truli miris. Kada se plak ukloni, krajnik krvari. Nakon odbacivanja nekrotičnog područja nastaje duboki ulkus, koji kasnije zacjeljuje bez stvaranja defekta.

Dijagnoza ulcerativne membranske angine potvrđuje se rezultatima bakteriološkog pregleda. Provodi se restorativna terapija. Zahvaćena područja su podmazana otopinom Borna kiselina ili metilensko plavo, propisana su ispiranja slabo rješenje kalijev permanganat i vodikov peroksid. Uz duboku nekrozu i produljeni tijek, indicirana je antibiotska terapija.

Znanstveni naziv za anginu je akutni tonzilitis- dolazi od riječi tonsillae (krajnici). Kod svih vrsta angine dolazi do upale palatinskih krajnika, povećava se broj leukocita u krvi osobe i jaka bol prilikom gutanja.

Koje su vrste angine, koje simptome prate i koji čimbenici izazivaju pojavu bolesti, pročitajte materijal na ovoj stranici. Također ćete vidjeti fotografije svih vrsta angine i naučiti o metodama liječenja ove bolesti.

Bolest angine: uzroci i simptomi

Uzroci. Uzročnik svih vrsta angine kod odraslih i djece u velikoj većini slučajeva je streptokok, nešto rjeđe - stafilokok ili pneumokok. Razni podražaji (kemijski, toplinski i mehanički) predisponiraju razvoj bolesti. Također, infekcija je ponekad unesena izvana ili je posljedica povećanja virulencije onih mikroorganizama koji se stalno nalaze u prazninama krajnika, kao iu ždrijelu i ustima. Izvor zaraze ponekad su razne gnojne bolesti paranazalnih sinusa, kao i zubi zahvaćeni karijesom i dr. Alimentarni put infekcije izuzetno je rijedak: npr. nakon pijenja sirovog mlijeka krave koja boluje od gnojne bolesti vime.

Etiologija i patogeneza. Najčešće se angina javlja kao opća teška bolest. Puno pričaju o tome česte komplikacije koji se pojavljuju iz zglobova, srca, bubrega. U krvi bolesnika povećava se broj leukocita, prvenstveno neutrofila, s pomakom leukocitarne formule ulijevo.

Simptomi i klinika. Bol i oticanje grla pri gutanju, bolovi u zglobovima, groznica.

Liječenje. Antibiotska i desenzibilizirajuća terapija.

Fotografije, koje su vrste angine, kao i simptomi i uzroci bolesti prikazani su u nastavku.

Agranulocitni oblik angine

Etiologija i patogeneza. Agranulocitnu anginu karakterizira potpuni ili gotovo potpuni nestanak iz periferne krvi granulociti. Neki stručnjaci razlikuju dva oblika bolesti - mijelotoksični (citostatik), kada nestati iz periferne krvi, kao i koštana srž granulocita dovodi do primjene citostatika ili djelovanja ionizirajućeg zračenja (rentgenska terapija). Drugi oblik ove upale grla - imunološki - može dovesti dugotrajnu upotrebu lijekovi kao što su amidopirin, butadion, sulfanilamidi, kinin, fenobarbital, ftivazid, itd.

Patološka anatomija. Pogledajte fotografiju: ova vrsta upale grla kod odraslih i djece uzrokuje nekrotično-gangrenozno propadanje duž rubova jezika i u grlu, u kombinaciji s prljavo sivim premazom. Često se širi na jednjak i grkljan. Zatim nastaju duboki ulkusi koji se iz regije krajnika šire na ostale dijelove ždrijela, te usnu šupljinu i sam grkljan.

Simptomi i klinika. Bolest počinje akutno, naglim porastom temperature do 40 ° C, ponekad praćen osjećajem zimice i grlobolje. Opće stanje teška: pojavljuje se ikterično bojenje kože, pojavljuju se bolovi u zglobovima. Drugi simptom ove vrste angine je čest mali puls. Pacijent ima bjelančevine u mokraći, javlja se delirij.

Bolest treba razlikovati, nekrotizirajući tonzilitis, ulcerozno-membranozni tonzilitis, kao i leukemoidne reakcije. Često krajnici postaju nekrotični; kada se gledaju na njihovom mjestu, vidljive su duboke niše koje su prekrivene prljavo crnim premazom s rupičastim rubovima. Bol pri gutanju doseže takav stupanj da prisiljava pacijenta da potpuno odbije jesti, čak i tekućinu. Iz usta dolazi i jak zadah.

Liječenje. Za uklanjanje septičkih pojava indicirana je antibiotska terapija (penicilin, ampicilin, itd.). Također su propisani glukokortikoidi - deksametazon, prednizon.

Propisuje se transfuzija krvi ili leukocitne mase. Pacijent treba uzimati askorbinsku kiselinu, vitamine B6 i B12. Lokalno liječenje sastoji se od raspršivanja praha anestezina i ortoformnih ulkusa. Dobar učinak je ispiranje usta i grla otopinom rivanola (1:1000) ili gramicidina.

Vrsta laringealne angine, njezini simptomi i fotografije

Čimbenici nastanka, etiologija i patogeneza. Uz laringealnu anginu, gnojni upalni procesi u grkljanu nastaju kao posljedica oštećenja tkiva streptokokom, pneumokokom ili stafilokokom. Izvori infekcije - zubi zahvaćeni karijesom, gnojne bolesti paranazalnih sinusa. Može se unijeti i izvana.

Patološka anatomija. Kao što se može vidjeti na fotografiji, s laringealnom anginom, lumen grkljana se smanjuje zbog upalnog procesa, što dovodi do značajnih poteškoća u disanju.

Simptomi i klinika. Osjećaj stezanja u grlu, pojava boli pri gutanju. Još jedan simptom laringealnog tonzilitisa je oticanje sluznice grkljana.

Liječenje. Antibiotici, kao i lijekovi za desenzibilizaciju. Kako bi se smanjila oteklina, na sluznici se izrađuju zarezi.

Koje su vrste angine: kataralni oblik

Ovaj odjeljak opisuje kataralni izgled angina i njezino liječenje, kao i uzroci i simptomi bolesti.

Gnojni upalni proces u kataralnoj angini uzrokovan je pneumokokom, stafilokokom i streptokokom. Izvori infekcije - zubi zahvaćeni karijesom, gnojne bolesti paranazalnih sinusa. Može se unijeti i izvana.

Patološka anatomija. Krajnici donekle natečeni, jako pocrvenjeli; površina im je prekrivena sluzavim iscjetkom. Sluznica koja okružuje tonzile je hiperemična, ali se ne opaža difuzna hiperemija orofarinksa, karakteristična za akutnu.

U teškim slučajevima kataralni oblik tonzilitis u sluznici krajnika, javljaju se petehijalna krvarenja.

Simptomi i klinika. U početku se pacijenti žale na suhoću i bol u grlu. Zatim se javljaju umjereni bolovi u grlu prilikom gutanja. U odraslih je tjelesna temperatura obično nešto povišena; kod djece je češće obično visoka, ponekad dovodi do povraćanja. Pacijenti imaju glavobolju i opću slabost.

Liječenje. Propisivanje antibiotika.

Vrsta lakunarnog tonzilitisa kod djece i odraslih (sa fotografijom)

Uzroci. Uz lakunarnu anginu, palatinske tonzile zahvaćene su pneumokokom, stafilokokom i streptokokom.

Etiologija i patogeneza.

Patološka anatomija. Izražena hiperemija i infiltracija palatinskih lukova, kao i oticanje palatinskih tonzila. Na hiperemičnoj sluznici zahvaćenih krajnika najprije se pojavi bijeli ili žućkasti ograničeni plak. Povećavajući se u veličini, pokriva većinu slobodne površine krajnika kratko vrijeme, u pravilu, ne prelazeći ga. Submandibularni limfni čvorovi su povećani i bolni na strani gdje je plak izraženiji.

Simptomi i klinika. Simptomi ove vrste angine: iznenadna zimica, značajno povećanje tjelesne temperature. Kod djece ova vrsta upale grla uzrokuje povećanje temperature do 40 ° C i više. Postoji grlobolja, koja se pojačava prilikom gutanja, ponekad zrači u uho. Javljaju se opća slabost i glavobolja, kao i bolovi u udovima i lumbalnoj regiji.

Liječenje. Prikaz odmora u krevetu, pijenje puno vode, udisanje pare, grgljanje izvarkom kadulje ili slabom otopinom borne kiseline, sulfanilamidnim pripravcima. U teškim slučajevima propisuju se antibiotici.

Angina Ludwig: fotografije i simptomi

Uzroci. U pravilu se Ludwigova angina pojavljuje u pozadini gnojnog procesa, kao što je osteomijelitis donje čeljusti.

Etiologija i patogeneza. Upalni proces počinje akutno, brzo napreduje, na dnu usne šupljine nalazi se vrlo gusta bolna upalni infiltrat, koji uključuje vlakno submandibularne regije. Edem zahvaća grkljan, jezik i cervikalno tkivo. Kao rezultat toga, vlakno postaje nekrotično, dobiva tamnu, gotovo crnu boju.

Simptomi i klinika. Pacijent ima povećanu salivaciju, iz usta dolazi smrdljiv miris, gutanje je oštro otežano, ponekad se pridruži gušenje.

Obratite pažnju na fotografiju: kod Lyudaigine angine, grkljan otiče, a ako se liječenje ne započne na vrijeme, može se razviti medijastinitis ili sepsa - teške komplikacije.

Liječenje. Kirurški. U početnoj fazi ove vrste angine duboki rezovi se rade sa strane usne šupljine. U budućnosti je potrebno napraviti široke vanjske rezove u području ispod čeljusti, a po potrebi iu bočnim i prednjim površinama vrata. U tom slučaju dolazi do stratifikacije tkiva u dubini na tup način. Ako postoji značajno respiratorno zatajenje, potrebna je traheostomija. Kirurgija dopuniti antibiotskom terapijom, kao i hiperbaričnom oksigenacijom.

Monocitna angina: uzroci i simptomi

Etiologija i patogeneza. Govoreći o tome kakve su upale grla, svakako vrijedi spomenuti monocitnu upalu grla. Etiologija bolesti nije razjašnjena, karakteriziraju je tipične promjene u ždrijelu, kao i monocitoza u krvi. Bolest uglavnom pogađa ljude mlada dob- od 12 do 30 godina.

Patološka anatomija. Slezena je obično povećana, postaje gusta i neosjetljiva tijekom palpacije.

Simptomi i klinika. Bolest počinje iznenadnom hladnoćom i temperaturom do 40°C i više. Još jedan simptom monocitne angine je upaljeno grlo. Nekoliko dana nakon početka bolesti, submandibularni, cervikalni i drugi limfni čvorovi se povećavaju, postaju gusti i bezbolni na dodir. U početku su sve promjene u ždrijelu u prirodi folikularnog ili kataralnog tonzilitisa; tada se vrlo brzo pojavljuju točkaste ili membranozne racije žućkastosive boje, koje nalikuju difteriji. Visoka tjelesna temperatura traje 2-3 tjedna. Racije na tonzilima ostaju dugo, a ponekad se ponavljaju. Često postoji limfocitoza.

Liječenje. simptomatski; supkutana primjena strihnina, kao i intravenska askorbinska kiselina.

Što je angina: folikularni tip bolesti

Uzroci. Poraz palatinskih tonzila je pneumokok, stafilokok i streptokok.

Etiologija i patogeneza. U krvnom testu postoji izražena leukocitoza s pomakom leukocitne formule ulijevo. ESR raste na 40-50 mm / h.

Patološka anatomija, simptomi i klinika. Sluznica oba krajnika je hiperemična, edematozna. Na njemu ima puno okruglih, kao glavica pribadače, blago uzdignutih točkica žućkaste ili žućkastobijele boje. To su gnojni folikuli krajnika. Od drugih vrsta angine, karakterizirane racijama, folikularni oblik razlikuje se po istoj veličini i ispravan oblik gnojni folikuli, koji se obično ne protežu izvan slobodne površine krajnika.

Kao što se može vidjeti na fotografiji, s ovom vrstom upale grla, žućkasto-bijele točkice se povećavaju, gnoje, a zatim se otvaraju.

Liječenje. Odmor u krevetu, tekuća hrana i puno tekućine. Ispiranje grla slabom otopinom borne kiseline ili izvarkom kadulje. Dobar učinak ima udisanje pare. Prikazani su sulfonamidni pripravci. U teškim slučajevima propisana je antibiotska terapija.

Ulcerativna membranska angina: fotografija i liječenje

Uzroci. Ulcerativna membranozna angina (Simonovsky-Plaut-Vincent) nastaje simbiozom bakterija - fusiformnog bacila i spirohete usne šupljine, koje su obično u nisko-virulentnom stanju i nalaze se u naborima sluznice ždrijela i usne šupljine. Bolest se prvenstveno razvija kod oslabljenih i mršavih ljudi, kao i kod postojećih žarišta nekroze u usne šupljine, na primjer, s porazom kutnjaka karijesom.

Etiologija i patogeneza. Pogledajte fotografiju: s ulcerozno-membranoznom anginom pojavljuju se površinski, lako uklonjivi žućkasto-bijeli plakovi na sluznici tonzila, kao i na jednoj strani mekog nepca; ponekad su zahvaćene i desni zajedno sa stražnjom stijenkom ždrijela. Rezultirajući filmovi se vrlo brzo odbacuju, a na njihovom mjestu pojavljuju se površinski ulkusi, bez boli. Stoga se u velikoj većini slučajeva bolest odvija uz dobro opće zdravstveno stanje.

Simptomi i klinika. Oštećenje sluznice zubnog mesa uzrokuje slinjenje i loš zadah. Regionalni limfni čvorovi na strani lezije su povećani i blago bolni.

Na početku bolesti i uz dodatak sekundarne infekcije, temperatura može porasti na 38 ° C i više, ali u pravilu ostaje normalna ili subfebrilna. Bolest obično traje oko tjedan dana, ali ako se ne liječi pravilno, može se povući mjesecima. U takvim slučajevima, temeljna tkiva s periostom također mogu biti uključena u proces ulceracije, što je prepuno nekroze i perforacije. tvrdo nepce, kao i uništavanje zubnog mesa, što pak dovodi do gubitka zuba. Površinski ulkusi na mekano nepce a krajnici u pravilu zacjeljuju bez ikakvih nedostataka.

Liječenje. U liječenju ulcerativne membranske angine indicirano je toplo ispiranje otopinom vodikovog peroksida, natrijevog tetraborata. U teškim slučajevima, kada postoje opsežne duboke ulceracije, groznica, propisano je podmazivanje ulcerativnih površina s 10% otopinom novarsenola u glicerinu ili njegovom intravenskom primjenom. Ako je tijek bolesti produžen, imenovati intramuskularna injekcija nikotinska kiselina i penicilin.

Angina jezične tonzile: izvori i simptomi

Uzroci, etiologija i patogeneza. U zaključku, priča o tome što je grlobolja, nudi se opis grlobolje jezičnog krajnika - ovaj gnojni upalni proces uzrokuje pneumokok, stafilokok i streptokok. Izvori infekcije - zubi zahvaćeni karijesom, gnojne bolesti paranazalnih sinusa. Može se unijeti i izvana.

Patološka anatomija. Jezični krajnik, zbog razvoja upalnog procesa, nabrekne, pocrveni, što dovodi do boli pri gutanju.

Simptomi i klinika. Pojava boli pri gutanju, oticanje jezičnog krajnika, koji može biti prekriven žućkastom prevlakom.

Angina "akutni tonzilitis" u svim oblicima je česta i opasna virusna bolest. Na prvi znak treba hitno potražiti liječničku pomoć. Samoliječenje kod kuće s narodnim lijekovima opasno je s ozbiljnim posljedicama. Sve što možete učiniti prije nego što posjetite liječnika je grgljati toplim izvarkom nevena ili kamilice kako biste smanjili bol i peckanje.

Tko može dobiti anginu

Ne možete se zaštititi od upale grla kada vam je imunološki sustav slab, a svi oko vas kišu ili kašlju. Iako uzročnici bolesti, stafilokoki i streptokoki, ulaze u tijelo ne samo kapljicama u zraku. Kako se angina prenosi još?

Često, virusna infekcija kod kuće toleriraju članovi obitelji koji pate od kronično curenje nosa, bolne desni ili karijes. Brzo se možete zaraziti ako koristite posteljinu, ručnike, posuđe ili slične predmete koje je bolesnik dodirivao.

Kod kuće se infekcija javlja i nekvalitetnim ili neopranim proizvodima.

Kada virusna streptokokna infekcija zarazi tijelo, simptomi bolesti se ne pojavljuju uvijek. U mnogim slučajevima mikrobi postaju aktivni tek kada nastupe nepovoljni trenuci za tijelo:

• nedostatak vitamina;
• zamarati;
• utjecaj iritansa koji sustavno ulaze kroz Zračni putovi (dim cigarete, prašina, alkohol, kemijski mirisi);
• pogoršanje kroničnih bolesti nazofarinksa;
• loša prehrana;
• hipotermija tijela.

Za neke odrasle osobe dovoljno je pojesti jedan sladoled, a za druge zaplivati ​​u hladnoj vodi, pa virusna upala grla bez temperature brzo pokaže prve simptome: znojenje, grlobolju i malaksalost.

Je li angina zarazna

Mnogi od nas ne razmišljaju o tome je li grlobolja zarazna ili ne. U međuvremenu, ona predstavlja ozbiljna opasnost za odrasle (osobito starije osobe) i djecu s slab imunitet(liječenje u njihovoj situaciji je odgođeno i nije bez komplikacija).

Za vrijeme bolesti pacijentu je potrebna potpuna izolacija, uključujući sterilnu čistoću kućnog okoliša, tišinu, mirovanje(čak i kada je upaljeno grlo bez temperature) i odvojena jela, koja se moraju tretirati posebnim dezinficijensima.

Dakle, je li angina zarazna ili ne? Da, iu većoj mjeri virusni, au manjoj mjeri - bakterijski. Ako ne obratite pozornost na prve simptome (odgodite liječenje), pacijent ostaje zarazan 10-14 dana. Antibiotici za grlobolju skraćuju ovo razdoblje na dan ili dva.

Simptomi angine

Akutni tonzilitis se prepoznaje po crvenom, upaljene krajnike, često s gnojnim, bijelim premazom. Popraćen je simptomima koji su donekle slični običnoj prehladi, no glavna je razlika u tome što akutni tonzilitis puno teže prolazi i kod odraslih i kod djece. Bolovi u grlu su akutniji, a trajanje bolesti duže. Fotografija jasno pokazuje s čime imamo posla.

Simptomi bolesti:

• visoka temperatura (iako je moguć i virusni tonzilitis bez temperature);
• akutna bol prilikom gutanja, jedenja i pijenja;
• zimica;
• natečeni limfni čvorovi ispod čeljusti ili ušiju;
• opća slabost, letargija, malaksalost;
• bolovi u zglobovima.

Iznimno je važno ne odgađati poziv liječniku, ne odgađati liječenje i uzimanje lijekova, osobito ako je grlobolja bez temperature. Odgoda može dovesti do komplikacija, au nekim slučajevima čak i opasnih po život.

Vrste virusne upale grla

Virusni tonzilitis podijeljen je u tri vrste ovisno o težini bolesti i u nekoliko podvrsta. Oni se razlikuju različite simptome i različite komplikacije nakon upale grla.

Vrste angine.

• Primarni - jednostavni oblik. Akutna upala, kada su zahvaćeni samo limfadenoidni prstenovi.
• Sekundarni - simptomatski. Poraz tonzila zbog prisutnosti akutnih zaraznih bolesti.
• Specifična - oblik angine, kada određena specifična infekcija djeluje kao uzbudljiv čimbenik.

Sve vrste upale grla su opasne i zarazne. Fotografija jasno pokazuje njihove razlike. Obično liječnik propisuje liječenje nakon potvrde dijagnoze. Da bi to učinio, uzima bris sa sluznice grla za analizu i daje početne preporuke:

1. Strogo se pridržavajte odmora u krevetu.
2. Grgljajte infuzijama kamilice ili nevena.
3. U slučaju povećanja limfnih čvorova uvijek nosite grijaći zavoj i stavite oblog od meda.
4. Uzmite vitamine i tablete za temperaturu prema rasporedu.

Ako usporedimo sve vrste angine, najčešća je kataralna. Prema stručnjacima, smatra se početnom fazom opasnijih složenih vrsta, kao što su:

• lakunarna angina;
• folikularni;
• herpetičan;
• gnojni tonzilitis;
• flegmonozni gnojni tonzilitis;
• fibrinozno gnojni tonzilitis.

Razlikuje se od svih vrsta gljivične angine. Ovo je specifičan oblik bolesti. Nastavlja s čestim recidivima i ima dugotrajan karakter. Kronični tonzilitis završava uklanjanjem krajnika.

Vrste angine, specifični simptomi	Komplikacije nakon angine, liječenje
1. Kataralna (streptokokna infekcija). Simptomi kod odraslih: intoksikacija (blaga mučnina), opća letargija, malaksalost; bolestan želudac; glavobolje koje brzo napreduju ako se liječenje odgodi u početnoj fazi; upala krajnika gnojni iscjedak, ali s tankim premazom (koji se brzo ispere ako grgljate s narodnim lijekovima: kamilica, neven); upala jezika, grkljana (u ovom slučaju pacijent se može žaliti na nelagodačešanje, znojenje); povećani i bolni limfni čvorovi; temperatura 37,5 drži oko tjedan dana.	Najlakši od svih vrsta angine, ali s pogrešnim pristupom liječenju može uzrokovati razvoj težih patoloških procesa (razvijaju se gnojni tonzilitis i reumatizam). Kako liječiti anginu: 1. Liječnik propisuje tablete za visoka temperatura kao što je paracetamol. 2. Ako postoje simptomi intoksikacije, propisuje Bactrim, Septrin, Biseptol (2 tablete tri puta dnevno), streptocid (do 1 godine pet do šest puta dnevno). Liječenje narodnim lijekovima, uključujući antibiotike za upalu grla i tablete za temperaturu, brzo poboljšava stanje bolesnika (četvrtog do petog dana od početka bolesti). 3. Lokalna terapija. * u početnoj fazi bolesti, grgljanje otopinom kalijevog permanganata, joda, borne kiseline; * korištenje dekocija ljekovitih biljaka tijekom razdoblja oporavka (preporuča se ispiranje hrastovom korom, kamilicom, kaduljom, nevenom).
2. Lacunarna angina javlja se kod odraslih s gnojni plak u lakunama krajnika. Ako pacijent ne uzima antibiotike za upalu grla, plak napreduje i prekriva cijelu tonzilu gnojnim filmovima. Lacunarna angina ima ozbiljne simptome: jaka upala grla koja se pogoršava sa svakim gutanjem, hranom ili pićem; gnojni plak na krajnicima - pogledajte fotografiju za referencu; bol u mišićima nogu i lumbalnoj regiji, bol u zglobovima; Također, prati lacunarna angina snažno povećanje limfni čvorovi i brzo povećanje tjelesne temperature do pokazatelja opasnih po život. Lacunarni tonzilitis prenosi se i kapljicama u zraku iu slučaju izravnog kontakta.	Gnojni plak može brzo prekriti cijelu oralnu sluznicu, što dodatno uzrokuje komplikacije nakon upale grla: oticanje nazofarinksa; glavobolja i bol u očima; tahikardija; upala pluća. Kako liječiti anginu? Lacunarni tonzilitis (kao i folikularni sličan njemu) liječi se antibioticima za tonzilitis i narodnim lijekovima. Liječenje propisuje liječnik nakon potvrde dijagnoze. Od antibiotika za anginu propisani su eritromicin, penicilin, ampicilin. Od topline - aspirin, i za ublažavanje oticanja krajnika - suprastin, difenhidramin. Učinkovito lokalna terapija- ispiranje otopinom furatsilina.
3. Folikularni gnojni tonzilitis najčešće se javlja kod odraslih tijekom promjena godišnjih doba. Zahvaćeni su folikuli tonzila, na kojima se pojavljuju apscesi (pogledajte sliku za usporedbu s drugim vrstama tonzilitisa). Folikularna (streptokokna infekcija) često izaziva bol u srcu, poremećaj srčanog ritma. Folikularni gnojni tonzilitis ima karakteristične simptome: jaka bol prilikom gutanja i jedenja hrane ili pića, oštar kašalj; slabost, pojava groznice (istodobno, visoka temperatura brzo raste, što je vrlo teško srušiti kod kuće); vidljivo oticanje tonzila, stvaranje apscesa na njima; jaka glavobolja, bolovi u tijelu i zglobovima; mučnina, zatvor.	Ako su antibiotici netočno propisani za upalu grla ili postoji kašnjenje u liječenju, razviti teške komplikacije npr. reumatizam, meningitis, Lemierreov sindrom, toksični šok. Kako liječiti gnojni tonzilitis kako bi se izbjegle komplikacije? Folikularni gnojna infekcija brzo prolazi ako na vrijeme počnete uzimati antibiotike za upalu grla, inače može doći čak i do trovanja krvi. Također je potrebno isprati usta narodnim lijekovima (otopina soli, sode i joda ili infuzija kamilice), uzimati tablete koje je propisao liječnik. Folikularnu infekciju suzbija jedan učinkoviti narodni lijek od cikle i 6% jabučnog octa (1 žlica). Recept je jednostavan: pripremiti pire od cikle (1 šalica), trljanje svježe povrće na sitno ribež. Sastojci se sjedine i stave na tamno mjesto četiri sata. Nakon infuzije, iscijedite sok i grgljajte svaka tri sata.
4. Herpangina(naziva se "bolest prljave ruke"). Pogađa malu djecu, rijetko se viđa kod odraslih. Herpetična upala grla u djeteta je teška. Tijekom bolesti postaje razdražljiv i hirovit. Pažljivim promatranjem možete primijetiti karakteristične simptome: naglo povećanje tjelesne temperature, gubitak apetita; jake glavobolje; upala ždrijela, poteškoće s gutanjem zbog oštrih bolova; stvaranje mjehurića na stražnjoj strani grla i njihova transformacija u čireve (ako nema liječenja antisepticima i antibioticima za upalu grla); česti napadi mučnine; jaka bol u mišićima; začepljen nos bez i najmanje mogućnosti disanja kroz njega. Herpes infekcija često je popraćena bolovima u trbuhu i tekuća stolica kao i povraćanje. Uz pomoć fotografije možete zamisliti koliko je ova herpes infekcija neugodna i koliko je bolesnoj djeci teško zbog nje. Spasimo ih od upale grla preventivnim mjerama, a ne tabletama ili antibioticima za upalu grla od kojih se smanjuje imunitet i uništava zdravlje!	Herpes infekcija može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući encefalitis, upalu srčanih ovojnica i meningitis. Kako liječiti anginu? Bolovi u grlu spašavaju se lijekovima kao što su suprastin ili klaritin, tablete za visoku temperaturu (paracetamol), aerosoli za navodnjavanje usne šupljine, UV nos i grla. Kod kuće se također preporučuje piti puno toplih napitaka. Za ispiranje gnoja i mikroba, uključujući i ublažavanje oticanja krajnika, preporuča se ispiranje ljekovitim dekocijama kamilice, kadulje, nevena, eukaliptusa (svaki sat) ili ispiranje iz štrcaljke (za malu djecu), podmazivanje krajnika s Lugol otopina (propisuje liječnik). Možete isprati na isti način kao i uvijek, s otopinama soli, furacilina ili kalijevog permanganata. Koristite aerosole inhalipt, anginal. Herpetična infekcija nestaje za 5-7 dana ako dijete ima jak imunitet i roditelji su se na vrijeme obratili dječjoj klinici. Herpetična infekcija (faringitis) iscrpljuje i djecu i roditelje. Iz tog razloga, nakon oporavka, koji, nažalost, može potrajati i do dva do tri tjedna, važno je poduzeti preventivne mjere (majke trebaju paziti da djeca često peru ruke, osobito nakon šetnje i ne dolaze u kontakt s oboljelima narod).
5. Flegmonozni gnojni tonzilitis(paratonzilitis) javlja se u odraslih ne kao primarni, već kao sljedeći stadij folikularnog ili lakunarnog oblika. Uglavnom utječe na tijelo ako je pacijent zanemario simptome i nije se obratio liječniku u početnim fazama bolesti. Flegmonozni gnojni tonzilitis ima alarmantne simptome: jaka i oštra bol u grlu, koja stvara prepreke za unos bilo koje hrane ili pića; kada pokušavate uzeti bilo kakvu tekuću hranu, može teći kroz nos; nazalna kongestija doseže fazu kada osoba ne može jasno izgovarati riječi; gnojna upala na krajnicima počinje izlučivati ​​miris acetona iz usne šupljine - pogledajte fotografiju; krajnici su pomaknuti iz svog uobičajenog položaja zbog apscesa koji se formiraju ispod krajnika; tjelesna temperatura doseže kritičnu točku od 41 stupnja i da ne zaluta kod kuće, kod odraslih, bolovi u zglobovima i mišićima značajno se povećavaju.	Komplikacije nakon upale grla utječu na cervikalne mišiće, mozak (razvija se meningitis, tromboza ili apsces). Kako liječiti gnojnu upalu grla i izbjeći teške posljedice? Samo pod liječničkim nadzorom. S takvim simptomima, antibiotici se spašavaju od angine penicilinske skupine te tablete po preporuci liječnika (septolete, strepsils, stopangin, falimint, pharyngosept), kao i lijekove za održavanje normalne tjelesne temperature (paracetamol, nurofen, fervex, coldrex) i vitamine za jačanje imuniteta. od kalijevog permanganata (u čaši kuhana voda razrijeđeni kalijev permanganat); miješanje dvije - tri kapi joda + jedna žličica soli i sode; furacilin (tableta se otapa u čaši vode); klorheksidin (koristeći jednu žlicu lijeka). Od narodnih lijekova, propolis učinkovito pomaže (držati na obrazu).
6. Fibrinozna angina(uznapredovali oblik lakunarnog ili folikularnog tonzilitisa). Simptomi: oštar skok tjelesne temperature (koja ne zaluta kod kuće), osjećaj zimice; iznenadna pojava nepodnošljiva bol u grlu, koji može zračiti u uho; ozbiljno povećanje limfnih čvorova s ​​popratnim bolne senzacije- Pogledajte fotografiju; stanje teške intoksikacije - česti napadi mučnine, vrtoglavica, nesvjestica, bol u tijelu; stvaranje gnojnih nakupina na krajnicima žuto-bijele boje, koje brzo prekrivaju krajnike i okolna tkiva.	Komplikacije: 1. Nekroza tkiva (nepovratan prestanak životni ciklus Stanice). 2. Oštećenje bubrega. 3. Meningitis (oštećenje ovojnice mozga). Kako liječiti anginu kod kuće? Liječenje propisuje samo liječnik. Vrlo je nepoželjno uzimati lijekove na svoju ruku (čak i od visoke temperature). Samoliječenje će samo naštetiti vašem zdravlju. krivo, također velika doza bremenit opasnošću po život. 2. Premala doza, naprotiv, može usporiti proces ozdravljenja. Neke tablete povećavaju otpornost virusnih organizama, zbog čega je liječenje grlobolje antibioticima beskorisno. Brzo se nositi s bolešću pomoći će pravovremeno zdravstvene zaštite i pridržavanje svih liječničkih uputa.

Pripreme za liječenje angine

Dakle, lijek za grlobolju i sve dodatne postupke propisuje samo liječnik. Bilo koji lijek može se uzimati isključivo na temelju njegovih preporuka, koje se mogu razlikovati ovisno o tome što je postalo uzročnik bolesti - streptokokna ili stafilokokna infekcija.

Bioparox za anginu mogu koristiti svi pacijenti, čak i trudnice i dojilje (nema kontraindikacija). Iako je ovaj lijek korišten ne tako davno, recenzije o njemu su pozitivne. Treba imati na umu da se bioparox s anginom koristi samo prije stvaranja apscesa. Ako se pojave, trebali biste promijeniti lijek drugim antibioticima.

Miramistin s anginom daje posebno dobar učinak u početnoj fazi učinkovito se bori protiv virusa i gljivica.

Sumamed s anginom daleko najpopularniji lijek, međutim, kontraindiciran je kod djece mlađe od tri godine. Ako je sumamed s anginom propisan djetetu starijem od ove dobi, roditelji trebaju slijediti dozu s velikim oprezom. Zbog svojih vrlo jakih svojstava, sumamed s anginom se koristi u tijeku ne više od tri do pet dana. Poboljšanje stanja bolesnika obično se opaža već drugi dan. Ako nakon tri do četiri dana ne dođe do promjena, sumamed s anginom zamjenjuje se drugim lijekovima.

Za ublažavanje upale grla, uklanjanje gnojnog plaka, ublažavanje oteklina, kod kuće se također preporučuje grgljanje ljekovitog bilja (kao dodatni postupak). Glavnim liječenjem smatra se uzimanje antibiotika namijenjenih suzbijanju bolesti, osobito onih vrsta koje su unesene u tijelo streptokoknom infekcijom.