Erysipelas na rukama. Uzroci bolesti

Bolest erizipel duguje svoje ime francuskoj riječi rouge (crveno), jer se karakterizira jako crvenilo koža, oteklina, bol, groznica. Izvor upale brzo raste, počinje gnojenje, bol i peckanje se pojačavaju. Zašto nastaje erizipelatozna upala kože i sluznice? Informirajte se o etiologiji ove bolesti, metodama liječenja i mogućim komplikacijama.

Uzroci bolesti

Osnovni uzrok bolesti (ICD-10 kod) je infekcija s najviše opasnog izgleda streptokokna obitelj bakterija - beta-hemolitički streptokok grupe A. Javlja se pri kontaktu s bolesnikom ili nositeljem ove infekcije, kroz prljave ruke, kapljicama u zraku. Hoće li upala biti zarazna ovisi o općem stanju (imunitet), kontaktu i drugim čimbenicima. Doprinose prodiranju i razvoju infekcije i oštećenja kože:

• abrazije, posjekotine;
• dekubitusi;
• mjesta ubrizgavanja;
• ugrizi;
• vodene kozice(čirevi);
• herpes;
• šindre;
• psorijaza;
• dermatitis;
• ekcem;
• kemijska iritacija;
• čirevi;
• folikulitis;
• stvaranje ožiljaka.

Rizik od infekcije povećava se kod osoba s tromboflebitisom, proširenim venama, limfovenoznom insuficijencijom, gljivičnim infekcijama, stalnim nošenjem gumene odjeće i obuće te ležećih bolesnika. Komplikacije nakon ORL bolesti i imunosupresivni čimbenici doprinose prodoru i razvoju infekcije:

• uzimanje određenih lijekova;
• kemoterapija;
• endokrine bolesti;
• ciroza jetre;
• ateroskleroza;
• AIDS;
• anemija;
• pušenje;
• onkologija;
• ovisnost;
• iscrpljenost;
• alkoholizam.

U kojim područjima se najčešće razvija?

Erizipel je lokalna upala zahvaćajući pojedinačna područja kože. Sljedeći dijelovi tijela su najosjetljiviji na izbijanje:

1. Noge. Upala nastaje kao posljedica infekcije streptokokom kroz oštećenje kože žuljevima, gljivicama i ozljedama. Razvoj je olakšan poremećenim protokom limfe i cirkulacijom krvi uzrokovanim tromboflebitisom, aterosklerozom i varikoznim venama. Prolazak bakterija lezije kože u tijelo, počinju se razmnožavati limfne žile potkoljenice.
2. Ruke. Ovaj dio tijela kod žena je osjetljiv na erizipele zbog stagnacije limfe nakon mastektomije. Koža ruku postaje inficirana na mjestima uboda.
3. Lice i glava. Erysipelas kao komplikacija moguća je tijekom i nakon ORL bolesti. Na primjer, uho (pinna), vrat i glava postaju upaljeni s upalom srednjeg uha. Streptokokni konjunktivitis izaziva razvoj upale oko očnih duplji, a infekcije sinusa uzrokuju nastanak karakterističnog leptirastog erizipela (nos i obrazi).
4. Torzo. Ovdje dolazi do upale kože u području kirurških šavova kada streptokokna infekcija. U novorođenčadi - pupčani otvor. Moguće manifestacije kožnih lezija s herpesom i herpes zosterom, u područjima dekubitusa.
5. Genitalije. Pojavljuje se u području ženskih velikih usana, skrotuma kod muškaraca, razvija se u anusu, perineumu, na mjestima pelenskog osipa, ogrebotina i ogrebotina na koži.

Karakteristični znakovi i simptomi

Upala kože počinje naglim porastom temperature (do 39-40 stupnjeva!) i jakim zimicama koje potresaju tijelo. Vrućica traje oko tjedan dana, praćena je zamućenjem svijesti, delirijem, konvulzijama, jaka slabost, bol u mišićima, vrtoglavica. Ovi znakovi karakteristični su za prvi val intoksikacije. 10-15 sati nakon infekcije javlja se svijetlo crvenilo kože, uzrokovano vazodilatacijom pod utjecajem stafilokoknih toksina. Nakon jednog ili dva tjedna intenzitet slabi i koža se počinje ljuštiti.

Izvor infekcije ograničen je na uočljiv greben (zadebljanje kože), ima nazubljeni rubovi, ubrzano raste. Koža počinje sjajiti, pacijent osjeća jaku peckanje i bol na mjestu lezije. Komplicirani oblik erizipela karakterizira:

• mjehurići s gnojem;
• krvarenja;
• mjehurići s prozirnim sadržajem.

Kom liječniku da se obratim?

Dijagnoza bolesti nije teška. Simptomi upale su toliko očiti da se na temelju njih može postaviti ispravna dijagnoza klinička slika. Koji liječnik liječi erizipele kože? Inicijalni pregled provodi dermatolog. Na temelju ankete i identificiranja vizualnih znakova erizipela kože, liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu i propisuje opći test krvi. Ako je potrebno, pacijent se upućuje terapeutu, specijalistu za zarazne bolesti, imunologu, kirurgu, koriste se bakteriološke dijagnostičke metode.

Kako i čime liječiti erizipel

Propisuje se antibakterijska terapija za uništavanje patogena. Za uklanjanje oštećenja kože uzrokovanih upalom koriste se fizioterapeutske metode, u kompliciranim slučajevima - kemoterapija i kirurško liječenje. Tradicionalna medicina koja ima antiseptičko, protuupalno i umirujuće djelovanje koristi se kao dodatni ljekoviti učinak za regeneraciju oštećenog kožnog tkiva i obnavljanje imuniteta nakon tretmana.

Terapija lijekovima

Osnova liječenja erizipela, kao i drugih zaraznih bolesti, je antibiotska terapija. Ovi lijekovi (zajedno s drugim antibakterijska sredstva) uništavaju patogen, zaustavljajući razvoj upale, zaustavljajući destruktivne procese u tkivima. Osim ovih, dogovara se termin antihistaminici, pomažući tijelu u borbi protiv alergija na toksine streptokoka.

Antibiotici

Liječenje antibioticima propisuje se prema određenoj shemi, koja uzima u obzir mehanizam djelovanja skupine lijekova i način primjene lijeka:

1. Benzilpenicilin. Intramuskularne, supkutane injekcije u trajanju od sedam do trideset dana.
2. fenoksimetilpenicilin. Sirup, tablete - šest puta dnevno, 0,2 grama, tijekom pet do deset dana.
3. Bicilin-5. Intramuskularne mjesečne injekcije dvije do tri godine za prevenciju.
4. Doksiciklin. Tablete od 100 mg dva puta dnevno.
5. Levomicetin. Tablete 250-500 mg tri do četiri puta dnevno, tijekom jednog do dva tjedna.
6. Eritromicin. Tablete od 0,25 g četiri do pet puta dnevno.

Antihistaminici

Lijekovi s antihistaminskim (antialergijskim, desenzibilizirajućim) djelovanjem za sprječavanje relapsa propisani su u obliku tableta. Tijek terapije, koji traje sedam do deset dana, usmjeren je na ublažavanje otekline i rješavanje infiltrata na područjima kože zahvaćenim streptokokom. Propisani lijekovi:

• Diazolin;
• Suprastin;
• difenhidramin;
• Tavegil.

Lokalno liječenje: praškovi i masti

Pri liječenju područja kože zahvaćenog upalom, učinkovito je lokalno vanjsko liječenje, za koje se koriste antiseptički, protuupalni, analgetski i lijekovi za zacjeljivanje rana. Suhi prašci, ljekovite otopine izrađuju se od zdrobljenih tableta, koriste se gotovi aerosoli i masti (osim sintomicina, ihtiola, Višnevskog!):

1. dimeksid. Gaza presavijena u šest slojeva zasićena je s 50% ljekovita otopina, nanesite na upaljeno područje dva sata, hvatajući dio zdravu kožu Oko njega. Prijave se provode dva puta dnevno.
2. Enteroseptol. Za pudere se koriste tablete usitnjene u prah - dva puta dnevno, na suhu i čistu površinu.
3. Furacilin. Zavoji s otopinom stavljaju se na područja upale kože kao obloge i ostavljaju tri sata. Postupak se provodi ujutro i prije spavanja.
4. Oksiciklosol aerosol. Područja upale tretiraju se lijekom dva puta dnevno.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Ova skupina lijekova propisuje se uz antibakterijska terapija kako bi se ublažile manifestacije koje prate upalu kože (groznica, bol, itd.), s postojanom infiltracijom. U ljekovitom terapijski tretman NSAID koji se koriste uključuju:

• Chlotazol;
• Butadion;
• Ortofen;
• Ibuprofen;
• Aspirin;
• analgin;
• Reopirin i drugi.

Kemoterapija za teške oblike bolesti

U kompliciranim slučajevima tijek liječenja nadopunjuje se sulfonamidima koji usporavaju rast i razmnožavanje bakterija, glukokortikoidima (steroidnim hormonima), imunomodulatorima, nitrofuranima, multivitaminima, pripravcima timusa, proteolitičkim enzimima:

• Taktivin;
• Dekaris;
• Biseptol;
• Streptocid;
• Furazolidone;
• Furadonin;
• prednizolon;
• Methyluracil;
• Pentoxyl;
• Ascorutin;
• Askorbinska kiselina.

Fizioterapija

Svrha ove vrste skrbi za pacijente s erizipelom je uklanjanje popratne upale kožne manifestacije (otok, bol, alergijska reakcija), poboljšavaju cirkulaciju krvi, aktiviraju protok limfe:

1. Tretman ultraljubičastim zračenjem (UVR) mjesta upale. Od prvih dana liječenja upale propisan je tečaj koji se sastoji od 2-12 sesija, u kombinaciji s uzimanjem antibiotika.
2. Magnetska terapija. Zračenje područja nadbubrežne žlijezde visokofrekventnim valovima potiče oslobađanje steroidnih hormona, smanjuje otekline, ublažava bolove i smanjuje alergijske reakcije. Propisuje se na početku složenog liječenja, ne uključuje više od sedam postupaka.
3. elektroforeza. Uključuje 7-10 postupaka, propisano tjedan dana nakon početka liječenja, smanjuje infiltraciju.
4. UHF tečaj (5-10 sesija) usmjeren je na zagrijavanje tkiva i poboljšanje njihove opskrbe krvlju. Propisan tjedan dana nakon početka liječenja.
5. Laserski tretman se koristi u fazi oporavka. Infracrveno zračenje liječi formirane čireve, poboljšava cirkulaciju krvi i prehranu tkiva, uklanja otekline i aktivira zaštitne procese.
6. Liječenje parafinom provodi se u obliku lokalnih aplikacija. Propisan 5-7 dana nakon početka bolesti, potiče bolju prehranu tkiva i uklanjanje zaostalih učinaka.

Kirurška intervencija

Ovaj tip liječenje erizipela je indicirano za njegove gnojne oblike i gnojno-nekrotične komplikacije, pojavu flegmona, apscesa. Kirurška intervencija provodi se u nekoliko faza:

• otvaranje apscesa;
• pražnjenje njegovog sadržaja;
• drenaža;
• autodermoplastika.

Narodni lijekovi za liječenje kod kuće

Liječenje erizipela nogu i drugih dijelova tijela učinkovito je samo primjenom antibakterijskih lijekova, a prije otkrića antibiotika borilo se čarolijama i tradicionalnom medicinom. Neki su stvarno učinkoviti, pomažu u liječenju erizipela, jer imaju antiseptički učinak i ublažavaju upalu:

1. Operite upaljena mjesta izvarkom kamilice i podbjela (1:1). Pripremite ga od žlice mješavine i čaše kipuće vode, zagrijte u parnoj kupelji, ostavite 10 minuta.
2. Podmažite oštećenu kožu mješavinom ulja šipka i soka Kalanchoe. Proizvod se koristi u fazi zacjeljivanja, kada se koža počinje ljuštiti.
3. Rozhu i drugi kožne bolesti na licu i genitalijama liječi se izvarkom nevena ili niza.
4. Mazati kremom od prirodnog kiselog vrhnja i svježeg zgnječenog lista čička (ujutro i navečer).
5. Napravite losione s alkoholnom tinkturom eukaliptusa (dva do tri puta dnevno).

Moguće komplikacije i posljedice

Bolest je opasna ne samo zbog mogućih recidiva i ponovljenih manifestacija. Ako se ne liječi na vrijeme, infekcija se može proširiti na unutarnje organe, izazvati sepsu i imati posljedice kao što su:

• gangrena;
• tromboflebitis;
• limfadenitis;
• trofični ulkus;
• elefantijaza;
• nekroza kože.

Video

Želite li saznati više o mehanizmu nastanka i razvoja akutnog erizipela kože? U nastavku pogledajte priču o emisiji “Doktor i...”. Voditelji na primjeru iz stvarnog života razmatraju moguće uzroke bolesti, metode njezina liječenja (lijekovi, fizioterapija), moguće komplikacije, recidivi. Liječnici komentiraju situaciju: dermatolog, flebolog, specijalist za zarazne bolesti.

Erysipelas ili erizipel kože jedna je od manifestacija akutne opće streptokokne infekcije. Ova bolest se pretežno manifestira žarišna lezija dermis i ispod potkožnog masnog tkiva i javlja se u pozadini sindroma intoksikacije. Erysipelas je čest uglavnom u zemljama s umjerenom i hladnom klimom; najčešće se porast incidencije primjećuje izvan sezone.

Etiologija

Erysipelas je kožna zarazna bolest uzrokovana β-hemolitičkim streptokokom skupine A. Naziva se i piogena. Štoviše, svaki soj (serovar) ove bakterije je patogen za ljude i može, pod određenim uvjetima, dovesti do erizipela.

β-hemolitički streptokok je nepokretan sferičan gram-negativna bakterija, tvoreći dovoljno veliki broj tvari toksične za ljude. Spadaju u egzotoksine, jer za njihovo oslobađanje nije potrebna smrt uzročnika. Upravo te tvari čine temelj agresivnosti i patogenosti streptokoka i određuju karakteristike reakcije ljudskog tijela na uvođenje ovog patogena. Imaju pirogeni, cito- i histotoksični, hemolitički, imunosupresivni učinak.

β-hemolitički streptokok prilično je otporan na mnoge vanjske fizički faktori. Dobro podnosi smrzavanje i sušenje. Ali povećanje temperature negativno utječe na njegov život. To objašnjava manju prevalenciju svih oblika streptokokne infekcije u zemljama s vrućom klimom.

Kako se infekcija prenosi

Prodiranje patogena događa se kapljicama u zraku. Rjeđi je prijenos infekcije kontaktom i kućanstvom. Ulazna vrata mogu biti mikrooštećenja sluznice i kože, ogrebotine, abrazije, ugrizi insekata, otvoreni žuljevi, rane i postoperativne površine.

β-hemolitički streptokok također je uzročnik ne samo erizipela, već i mnogih drugih septičkih stanja. Uzročnik bilo kojeg serovara može dovesti do razvoja raznih. I to ne ovisi o putu ulaska i kliničkom obliku streptokokne infekcije kod pacijenta koji je postao izvor infekcije. Stoga se erizipel može razviti nakon kontakta s osobom koja boluje od bilo kojeg oblika streptokokne infekcije ili je čak asimptomatski nositelj.

β-hemolitički streptokok uzrokuje upalu grla, sinusitis, reumatizam, akutni reumatska groznica, šarlah (uključujući u obliku ektima). Streptokok se često otkriva u bolesnika sa sepsom, upalom pluća, neepidemijskim meningitisom, miozitisom, osteomilitisom, nekrotizirajućim fasciitisom, toksičnom infekcijom izazvanom hranom, akutnim glomerulonefritisom, nespecifičnim uretritisom i cistitisom. U žena je najčešći uzrok postpartalnog i post-abortusnog endometritisa, au novorođenčadi - omfalitisa.

Streptococcus je prilično čest i agresivan patogen. To dovodi do logičnog pitanja: je li erizipel zarazan ili ne?

Značajan broj ljudi u kontaktu s bolesnikom ne oboli. Ali budući da je erizipel jedna od mogućih manifestacija uobičajene streptokokne infekcije, ne može se isključiti prijenos patogena s bolesne osobe na zdravu osobu. To ne znači da će sigurno razviti erizipel. Mogu se pojaviti i drugi oblici streptokokne infekcije ili prolazno asimptomatsko nositeljstvo.

U većini slučajeva, klinički značajna patologija, a posebno erizipel, razvili su se kada je osoba imala niz određenih predispozicija. disponirajući faktori. Općenito, bolesnici s erizipelom smatraju se manje zaraznima.

erizipela potkoljenice

Što pridonosi razvoju bolesti

Predisponirajući faktori su:

• Stanja imunodeficijencije bilo kojeg podrijetla. Nedostatak reaktivnosti imunološki sustav mogu biti uzrokovani HIV-om, hipercitokinemijom, zračenjem i kemoterapijom, uzimanjem imunosupresivnih lijekova nakon transplantacije, određenim bolestima krvi i terapijom glukokortikosteroidima. Relativna imunodeficijencija također se opaža nakon nedavnih ili trenutnih dugotrajnih zaraznih i upalnih bolesti.
• Prisutnost kronične venske insuficijencije donjih ekstremiteta s varikoznim venama. Erysipelas nogu često se javlja u pozadini stagnacije krvi i popratnih trofičnih poremećaja mekih tkiva nogu i stopala.
• Sklonost limfostazi i tzv.elefantijazi. Tu spadaju i poremećaji limfne drenaže zbog uklanjanja paketa regionalnih limfnih čvorova tijekom kirurškog liječenja malignih tumora.
• Kršenje integriteta kože zbog dermatitisa bilo koje etiologije, mikoza, pelenskog osipa, trenja, ozljeda, pretjeranog sunčanja. Neka mikrooštećenja epidermisa također mogu dovesti do profesionalne opasnosti(raditi u pretjerano suhom, prašnjavom, kemijski kontaminiranom prostoru, dugo nošenje tijesna, slabo prozračena zaštitna odjeća i osobna zaštitna oprema). Posebna važnost pridaje se injekcijama narkotičkih tvari. Obično se proizvode u aseptičnim uvjetima i potiču razvoj flebitisa.
• Prisutnost žarišta kronične streptokokne infekcije. Najčešće su to karijesni zubi i popratni gingivitis, kronični tonzilitis i rinosinuitis.
• Dijabetes.
• Kronični nedostatak esencijalnih hranjivih tvari i vitamina, koji je moguć zbog neracionalne prehrane i posta, bolesti probavni trakt s pretežno oštećenjem crijeva.

Patogeneza

Erysipelas se može pojaviti iu zoni primarnog prodora streptokoka i na udaljenosti od ulaznih vrata infekcije. U drugom slučaju ključnu ulogu igraju hematogeni i limfogeni putovi širenja uzročnika iz primarnog upalnog žarišta. Moguća je i aktivacija patogena koji dugo traje u debljini dermisa, a erizipela često dobiva rekurentni tijek.

Prodiranje i naknadno razmnožavanje β-hemolitičkog streptokoka dovodi do kompleksa lokalnih i općih promjena. Nastaju izravnim oštećenjem stanica, djelovanjem bakterijskih egzotoksina i uključivanjem imunopatološkog mehanizma. Svi organi su uključeni u ovom ili onom stupnju, a bubrezi i kardiovaskularni sustav su najvjerojatnije sekundarne mete.

Streptokoknu infekciju karakterizira prilično brza generalizacija, što se objašnjava osobitostima lokalnog imunološkog odgovora na mjestu unošenja patogena i visoka aktivnost tvari koje luče. Stoga, ako imunološki sustav ne reagira dovoljno, može se razviti sepsa s pojavom sekundarnih septičkih žarišta.

Veliku važnost ima i aktivacija autoimunog mehanizma koji je karakterističan za infekciju β-hemolitičkim streptokokom. To je popraćeno nedovoljnom učinkovitošću prirodnih mehanizama eliminacije. Pod određenim uvjetima, osoba koja je imala bilo koji oblik streptokokne infekcije ostaje senzibilizirana. A opetovano unošenje patogena potaknut će aktivan i ne sasvim adekvatan imunološki odgovor. Osim toga, to može uzrokovati razvoj sekundarne bolesti s autoimunim mehanizmom: glomerulonefritis, miokarditis i niz drugih.

Značajke lokalnih promjena kod erizipela

Masovni ulazak egzotoksina u krv pridonosi brzoj pojavi i povećanju opće intoksikacije. Ovo je pogoršano aktivnim oslobađanjem medijatora upale zbog pokretanja alergijskih i autoalergijskih reakcija, jer se erizipel obično javlja na pozadini već postojeće senzibilizacije tijela na streptokoknu infekciju.

Unošenje uzročnika, djelovanje njegovih toksina i citotoksični učinak nastalih imunoloških kompleksa izaziva seroznu upalu u retikularnom sloju dermisa. Teče sa lokalna lezija stijenke limfnih i krvnih kapilara i razvoj limfangitisa, mikroflebitisa, arteritisa. To doprinosi stvaranju otečenog, bolnog i oštro hiperemijskog područja, jasno ograničenog od okolne zdrave kože.

Serozni eksudat nastao tijekom erizipela prožima tkiva, nakuplja se u međustaničnim prostorima i sposoban je za ljuštenje kože. To može uzrokovati stvaranje mjehurića, čiji je pokrov epidermis.

Kao posljedica upale i djelovanja toksina dolazi do pareza krvnih kapilara i naglog povećanja njihove propusnosti. U ovom slučaju, crvene krvne stanice nadilaze vaskularni krevet, a serozni eksudat može postati hemoragičan. A masivna toksična hemoliza eritrocita pogoršava poremećaje mikrocirkulacije i može uzrokovati aktivaciju sustava zgrušavanja krvi. Stvaranje krvnih ugrušaka oštro pogoršava opskrbu krvlju upaljenog područja, što može dovesti do nekroze tkiva.

Neutrofili migrirajući na mjesto upale fagocitiraju bakterije i umiru zajedno s njima. Progresivno nakupljanje tako uništenih stanica, leukocita i tkiva koja su prošla proteolizu pridonosi prijelazu serozne upale u gnojnu upalu. Istodobno, sekundarni imunološki poremećaji i smanjenje barijerne funkcije kože pridonose dodatku sekundarne infekcije, što pogoršava i komplicira tijek bolesti.

Uključivanje potkožnog masnog tkiva u proces pogoršava poremećaje limfne drenaže i pridonosi prijelazu bolesti u flegmonozni oblik. U tom slučaju, patogen dobiva priliku za daljnje širenje duž fascijalnih ovojnica udova.

Klasifikacija

Bolest erizipel ima nekoliko klinički oblici. Klasificira se:

• Prema prisutnosti žarišta streptokokne infekcije u tijelu: primarne (nastaju kada se uzročnik unese izvana) i sekundarne (kada se bakterije šire hematogenim ili limfogenim putem).
• Prema prirodi upalnog procesa: eritematozni, bulozni, flegmonozni i nekrotični oblici. Zapravo, to su uzastopni stadiji erizipela koji se pogoršavaju.
• Prema prevalenciji procesa: lokalni, migrirajući, puzajući, metastatski.
• Po vrsti tečaja: akutni primarni, ponovljeni i rekurentni. Ponovljeni erizipel javlja se ako se bolest iste lokalizacije pojavi više od godinu dana nakon prve epizode. A o recidivu - kada se upala razvije na istom području manje od godinu dana kasnije ili kada su različita područja kože zahvaćena 5 puta.
• Prema težini: laki, srednje teški i teški oblici bolesti. U ovom slučaju obično se ne uzima u obzir ozbiljnost lokalnih promjena, već opće stanje pacijenta i manifestacije njegove intoksikacije. Samo kod progresivnog raširenog oštećenja govorimo o teškom obliku, čak i kod relativnog dobro stanje bolestan.
• Prema težini simptoma: klasični oblik bolesti, abortivne, izbrisane i atipične.
• Prema lokalizaciji: najčešće se dijagnosticira erizipel donjih ekstremiteta i ruku. Moguć je i erizipel na licu, dok se oštećenje vjeđa klasificira kao zaseban klinički oblik bolesti. Erizipele torza, mliječnih žlijezda, skrotuma i ženskih vanjskih genitalija prilično su rijetke.

Simptomi

Erizipel počinje akutno, s općim nespecifičnim znakovima intoksikacije koji se javljaju 12-24 sata prije lokalnih promjena na koži.

Tjelesna temperatura naglo raste do febrilnih razina, što je popraćeno zimicama, glavoboljom, slabošću i lupanjem srca. U nekih bolesnika, u pozadini teške intoksikacije, razvija se onirički ili halucinatorno-zavareni sindrom. Ponekad već u prodromalnom razdoblju postoje znakovi toksičnog oštećenja jetre, bubrega i srca. Moguća je pretjerana pospanost, mučnina s povraćanjem koja ne donosi olakšanje. Dakle, početni stadij erizipela je nespecifičan; pacijent može zamijeniti njegove manifestacije sa simptomima gripe.

Lokalne promjene glavni su simptom bolesti. U klasičnom tijeku, oni su lokalne prirode i jasno ograničeni od susjednih područja kože. Eritematozni erizipel karakterizira pojava oštre, svijetle hiperemije (eritema) s jasno definiranim rubovima, pa čak i malim grebenom na periferiji. Lezija ima neravne nazubljene granice. Ponekad nalikuje obrisima kontinenata na geografskoj karti. Upaljena koža izgleda gusto, natečeno, kao da je rastegnuta i blago sjajna. Suha je i vruća na dodir. Bolesnika muči peckanje, osjećaj napetosti i oštra hiperestezija u području erizipela.

Svijetlo crvenilo može se zamijeniti plavkasto-ustajalom nijansom, što je povezano s povećanjem lokalna kršenja mikrocirkulacija. Često se javljaju i dijapedetska i mala hemoragijska krvarenja, što se objašnjava znojenjem i pucanjem krvnih žila.

2-3 dana bolesti često se pojavljuju znakovi limfostaze s razvojem limfedema (gusti limfedem). Istodobno se unutar lezije mogu pojaviti mjehurići i pustule, u kojem se slučaju dijagnosticira bulozni erizipel. Nakon otvaranja na površini kože stvara se gusta smeđa kora.

Rezolucija erizipela javlja se postupno. Adekvatnim liječenjem temperatura se normalizira unutar 3-5 dana. Akutne manifestacije eritematozni oblik nestaju za 8-9 dana, a kada hemoragijski sindrom mogu se čuvati 12-16 dana.

Otok i hiperemija kože se smanjuju, njezina površina počinje svrbjeti i ljuštiti se. U nekih bolesnika, nakon nestanka glavnih simptoma, uočava se nejednaka hiperpigmentacija i tamna, kongestivna hiperemija, koje nestaju same od sebe. Ali nakon teškog buloznog hemoragičnog erizipela, može trajati godinama, pa čak i desetljećima.

Značajke erizipela različitih lokalizacija

U klinička praksa Najčešće (do 70% slučajeva) erizipel se javlja u potkoljenici. Javlja se u eritematoznom ili hemoragično-buloznom obliku i praćen je teškim limfnim edemom i sekundarnim tromboflebitisom površinskih vena donjih ekstremiteta. U većini slučajeva, erizipel na nozi razvija se u pozadini proširenih vena, rjeđe -.

1. Bulozno-hemoragični oblik erizipela
2. Erysipelas, limfostaza i urasli nokti na pozadini gljivične infekcije kože

Erysipelas ruke ima pretežno eritematozni oblik. Gotovo 80% slučajeva javlja se u bolesnika s postoperativnom limfostazom koja se pojavila nakon radikalne mastektomije zbog raka dojke. Ponavljanje erizipela na ruci pogoršava stanje i dovodi do povećanja elefantijaze. To dodatno remeti radnu sposobnost žene.

Manifestacija bolesti na licu može biti primarna i sekundarna. Često njegovom razvoju prethodi tonzilitis, otitis media, sinusitis i karijes. Erizipel se obično javlja u eritematoznom obliku i blag je ili rjeđi. prosječna diploma gravitacija. Ponekad se kombinira sa streptokoknim lezijama sluznice. Erysipelas kapaka popraćen je teškim oticanjem.

Moguće komplikacije

Najviše moguće komplikacije lica uključuju:

• opsežni celulitis ili apsces;
• tromboflebitis obližnjih vena;
• infektivno-toksični šok;
• sepsa;
• TELA;
• artritis;
• tendovaginitis;
• miokarditis;
• nefritis, glomerulonefritis;
• akutne infektivne psihoze.

Glavne posljedice erizipela su trajna hiperpigmentacija i elefantijaza.

Načela liječenja

Kako liječiti erizipel kod kuće (prema moderne preporuke Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije) moguće je za blagu do umjereno tešku bolest; u većini slučajeva moguće je bez hospitalizacije pacijenta. Pod nadzorom je lokalnog terapeuta i kod kuće prima propisani tretman. Ako su prisutni mjehurići, potrebna je konzultacija s kirurgom radi otvaranja i pražnjenja velikih bula i odabira lokalne terapije.

Indikacije za hospitalizaciju su:

• starija dob pacijenta;
• razvoj erizipela u djeteta;
• teška imunodeficijencija u bolesnika;
• teški tijek bolesti: sindrom teške intoksikacije, sepsa, raširene bulozno-hemoragijske lezije, nekrotični i flegmonozni oblici erizipela, dodatak gnojnih komplikacija;
• prisutnost dekompenzirane i subkompenzirane klinički značajne somatske patologije - osobito bolesti srca, bubrega i jetre;
• relapsirajući tok.

Ako nema indikacija za kiruršku intervenciju, pacijent se hospitalizira u odjelu za zarazne bolesti. A kad ga smjeste u kiruršku bolnicu, trebao bi biti na odjelu gnojne kirurgije.

Kako liječiti erizipel

Kod liječenja erizipela uzimaju se u obzir oblik, mjesto i težina bolesti. Važne točke također su dob pacijenta i prisutnost popratnih somatskih bolesti. Sve to također određuje koji će liječnik liječiti erizipel, hoće li to biti potrebno kirurška intervencija Ili će se moći riješiti konzervativnim metodama.

Za bilo koji oblik bolesti potrebna je kompletna sustavna etiotropna terapija. Kompetentno liječenje erizipela antibioticima usmjereno je ne samo na ublažavanje trenutnih simptoma, već i na sprječavanje recidiva i komplikacija. Uostalom, cilj antibiotske terapije je potpuna eliminacija uzročnika u tijelu, uključujući i njegove zaštitne L-oblike.

β-hemolitički streptokok zadržao je visoku osjetljivost na antibiotike serija penicilina. Stoga se koriste kao lijek prve linije u liječenju erizipela. Ako postoje kontraindikacije za peniciline ili ako je potrebno koristiti oblike tableta, mogu se propisati antibiotici drugih skupina, sulfonamidi, furazolidoni i biseptol. Pravilno odabran antibiotik može poboljšati stanje bolesnika unutar prva 24 sata.

U težim slučajevima bolesti uz antibiotsku terapiju mogu se koristiti antistreptokokni serum i gamaglobulin.

NSAID (za analgetske, antipiretičke i protuupalne svrhe) i antihistaminici (za desenzibilizaciju) koriste se kao pomoćna sredstva. U slučaju teške intoksikacije, infuzije na bazi glukoze ili slana otopina. Za liječenje teških buloznih oblika i novonastale teške limfostaze dodatno se provodi sustavna kratkotrajna terapija glukokortikosteroidima.

U nekim slučajevima poduzimaju se mjere za aktiviranje imunološkog sustava. To može biti uporaba pripravaka timusa, biostimulansa i multivitamina, autohemoterapije, infuzije plazme.

Također je indicirana lokalna terapija, koja može značajno poboljšati dobrobit bolesnika i smanjiti težinu upale. U akutnoj fazi koriste se vlažni zavoji s dimeksidom, furacilinom, klorheksidinom i mikrocidom. Gusta mast za erizipele se ne koristi u ovoj fazi, jer može izazvati razvoj apscesa i flegmona. Prihvatljivo je posuti erizipel praškastim antibakterijskim sredstvima i enteroseptolom i tretirati ga antiseptičkim aerosolima.

Liječenje erizipela narodni lijekovi ne može djelovati kao glavna metoda borbe protiv infekcije i ne može zamijeniti složenu terapiju koju propisuje liječnik. Osim toga, prilikom korištenja biljne infuzije postoji opasnost od pojačane alergijske reakcije i protoka krvi u zahvaćenom području, što će negativno utjecati na tijek bolesti. Ponekad se, u dogovoru s liječnikom, koristi navodnjavanje infuzijom kamilice i drugim sredstvima s blagim antiseptičkim učinkom.

Široko se koristi fizioterapija: ultraljubičasto zračenje u eritemskim dozama, elektroforeza s proteolitičkim enzimima i kalijevim jodidom, infracrvena laserska terapija, magnetna terapija, limfopresoterapija.

Prevencija

Prevencija erizipela uključuje pravodobno liječenje žarišta kronične infekcije, dermatitisa, mikoza stopala i varikoznih vena te postizanje kompenzacije dijabetes melitusa. Preporuča se pridržavati se pravila osobne higijene, odabrati udobnu odjeću od prirodnih tkanina i nositi udobnu obuću. Kada se pojavi pelenski osip ili ogrebotine, potrebno ih je pravodobno liječiti, dodatno tretirajući kožu proizvodima s antiseptičkim učinkom.

Ako se pravodobno obratite liječniku i strogo slijedite njegove preporuke, erizipel se može uspješno liječiti i ne dovodi do trajnog invaliditeta.

Erysipelas ili erizipela– česta infektivno-alergijska bolest kože i potkožnog tkiva, sklona recidivu. Uzrokuje je beta-hemolitički streptokok grupe A. Naziv bolesti dolazi od francuske riječi rumenilo i znači "crveno". Ovaj izraz ukazuje vanjska manifestacija bolest: na tijelu se formira crveno otečeno područje, odvojeno od zdrave kože uzdignutim grebenom.

Statistika i činjenice

Erysipelas zauzima 4. mjesto među zaraznim bolestima, odmah iza respiratornih i crijevne bolesti, kao i hepatitis. Incidencija je 12-20 slučajeva na 10.000 stanovnika. Broj oboljelih raste ljeti i u jesen.

Broj recidiva u posljednjih 20 godina porastao je za 25%. 10% ljudi doživi ponovnu epizodu erizipela unutar 6 mjeseci, 30% unutar 3 godine. Ponovljeni erizipel u 10% slučajeva završava limfostazom i elefantijazom.

Liječnici bilježe alarmantan trend. Ako 70-ih godina broj teških oblika erizipela nije prelazio 30%, danas je takvih slučajeva više od 80%. Istodobno se smanjio broj blažih oblika, a razdoblje vrućice sada traje dulje.

30% slučajeva erizipela povezano je s poremećajem protoka krvi i limfe u donjim ekstremitetima, s proširenim venama, tromboflebitisom i limfovenskom insuficijencijom.

Stopa smrtnosti od komplikacija uzrokovanih erizipelom (sepsa, gangrena, upala pluća) doseže 5%.

Tko ima veću vjerojatnost da oboli od erizipela?

• Bolest pogađa ljude svih dobnih skupina. Ali većina pacijenata (preko 60%) su žene starije od 50 godina.
• Erysipelas se također javlja kod dojenčadi kada streptokok dospije u pupčanu ranu.
• Postoje dokazi da su ljudi s trećom krvnom grupom najosjetljiviji na erizipele.
• Erysipelas je bolest civiliziranih zemalja. Na afričkom kontinentu iu južnoj Aziji ljudi se izuzetno rijetko razboljevaju.

Erysipelas se javlja samo kod osoba sa smanjenim imunitetom, oslabljenih stresom ili kroničnim bolestima. Studije su pokazale da je razvoj bolesti povezan s neadekvatnim odgovorom imunološkog sustava na ulazak streptokoka u tijelo. Ravnoteža se remeti imunološke stanice: smanjuje se broj T-limfocita i imunoglobulina A, M, G, ali istodobno se proizvodi višak imunoglobulina E. Na toj pozadini, pacijent razvija alergiju.

Na povoljan tečaj bolesti i pravilno liječenje petog dana simptomi se povlače. Potpuni oporavak nastupa za 10-14 dana.

Zanimljivo je da iako je erizipel zarazna bolest, može se uspješno liječiti tradicionalni iscjelitelji. Kvalificirani liječnici prepoznaju ovu činjenicu, ali uz upozorenje da se tradicionalnim metodama mogu liječiti samo nekomplicirani erizipel. Tradicionalna medicina objašnjava ovaj fenomen činjenicom da su zavjere vrsta psihoterapije koja ublažava stres - jedan od predisponirajućih čimbenika u razvoju erizipela.

Građa kože i funkcioniranje imunološkog sustava

Koža– složeni višeslojni organ koji štiti tijelo od čimbenika vanjsko okruženje: mikroorganizmi, temperaturne fluktuacije, kemikalije, zračenje. Osim toga, koža obavlja i druge funkcije: izmjenu plinova, disanje, termoregulaciju i otpuštanje toksina.

Struktura kože:

1. Epidermis – površinski sloj kože. Stratum corneum epidermisa su orožnjave stanice epidermisa prekrivene tankim slojem sebum. Ovo je pouzdana zaštita od patogenih bakterija i kemikalija. Ispod stratum corneuma nalaze se još 4 sloja epidermisa: sjajni, granularni, trnasti i bazalni. Oni su odgovorni za obnovu kože i zacjeljivanje manjih ozljeda.
2. Prava koža ili dermis- sloj koji se nalazi ispod epiderme. On je taj koji najviše pati od erizipela. Dermis sadrži:
   • krvne i limfne kapilare,
   • žlijezde znojnice i lojnice,
   • torbe za kosu sa folikula kose;
   • vezivna i glatka mišićna vlakna.
3. Potkožno masno tkivo. Leži dublje od dermisa. Sastoji se od labavo raspoređenih vlakana vezivno tkivo, i nakupine masnih stanica između njih.

Površina kože nije sterilna. Naseljena je bakterijama prijateljskim prema ljudima. Ovi mikroorganizmi sprječavaju razmnožavanje patogenih bakterija koje dospijevaju na kožu i one umiru bez uzroka bolesti.

Rad imunološkog sustava

Imunološki sustav uključuje:

1. Organi: koštana srž, timus, krajnici, slezena, Peyerove mrlje u crijevima, limfni čvorovi i limfne žile,
2. Imunološke stanice: limfociti, leukociti, fagociti, mastociti, eozinofili, prirodne stanice ubojice. Vjeruje se da Totalna tezina te stanice dosežu 10% tjelesne težine.
3. Proteinske molekule– antitijela moraju otkriti, prepoznati i uništiti neprijatelja. Razlikuju se po strukturi i funkciji: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Kemijske tvari : lizozim, solna kiselina, masna kiselina, eikozanoidi, citokini.
Prijateljski mikroorganizmi (komercijalni mikrobi) koji koloniziraju kožu, sluznice i crijeva. Njihova je funkcija suzbijanje razvoja patogenih bakterija.

Pogledajmo kako funkcionira imunološki sustav kada streptokok uđe u tijelo:

1. Limfociti, odnosno njihovi receptori - imunoglobulini, prepoznaju bakteriju.
2. Reagirajte na prisutnost bakterija T-pomagači. Aktivno se dijele i otpuštaju citokine.
3. Citokini aktiviraju rad leukocita, naime fagociti i T-ubice, dizajniran za ubijanje bakterija.
4. B stanice proizvode specifično za datog organizma protutijela koja neutraliziraju strane čestice (područja uništenih bakterija, njihovi toksini). Nakon toga ih apsorbiraju fagociti.
5. Nakon pobjede nad bolešću, poseban T limfociti zapamtite neprijatelja po njegovom DNK. Kada ponovno uđe u tijelo, imunološki sustav se brzo aktivira, prije nego što se bolest stigne razviti.

Uzroci erizipela

Streptococcus

Streptokoki- rod kuglastih bakterija koje su zbog svoje vitalnosti vrlo raširene u prirodi. Međutim, ne podnose baš dobro vrućinu. Na primjer, te se bakterije ne razmnožavaju na temperaturi od 45 stupnjeva. Ovo je povezano sa niske performanse učestalost erizipela u tropskim zemljama.

Erysipelas uzrokuje jedna od vrsta bakterija - beta-hemolitički streptokok skupine A. Ovo je najopasniji od cijele obitelji streptokoka.

Ako streptokok uđe u tijelo osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, zatim se javljaju erizipel, tonzilitis, šarlah, reumatizam, miokarditis, glomerulonefritis.

Ako streptokok uđe u tijelo osobe s dovoljno jakim imunološkim sustavom, tada može postati nositelj. Streptococcus prijevoz je otkriven u 15% populacije. Streptococcus je dio mikroflore i živi na koži i sluznici nazofarinksa ne uzrokujući bolest.

Izvor infekcije erizipelama mogu postati nositelji i bolesnici bilo kojeg oblika streptokokne infekcije. Uzročnik bolesti prenosi se kontaktom, kućanskim predmetima, prljavim rukama i kapljicama u zraku.

Streptokoki su opasni jer izlučuju toksine i enzime: streptolizin O, hijaluronidazu, nadazu, pirogeni egzotoksin.

Kako streptokoki i njihovi toksini utječu na tijelo:

• Uništiti (otapati) stanice ljudsko tijelo;
• Stimulirajte T-limfocite i endotelne stanice da proizvode prekomjerne količine citokina – tvari koje pokreću upalni odgovor tijela. Njegove manifestacije: jaka groznica i protok krvi u zahvaćeno područje, bol;
• Smanjite razinu anti-streptokoknih protutijela u krvnom serumu, što sprječava imunološki sustav u borbi protiv bolesti;
• Oni uništavaju hilaurinsku kiselinu, koja je osnova vezivnog tkiva. Ovo svojstvo pomaže širenju patogena u tijelu;
• Leukociti utječu na imunološke stanice, ometajući njihovu sposobnost fagocitoze (hvatanja i probave) bakterija;
• Suzbija proizvodnju antitijela potrebnih za borbu protiv bakterija
• Imunološko oštećenje krvnih žila. Toksini uzrokuju neadekvatan imunološki odgovor. Imunološke stanice zamjenjuju stijenke krvnih žila za bakterije i napadaju ih. I ostala tkiva u tijelu pate od imunološke agresije: zglobovi, srčani zalisci.
• Uzrokuje vazodilataciju i povećanu propusnost. Zidovi krvnih žila propuštaju puno tekućine, što dovodi do oticanja tkiva.

Streptokoki su izrazito varijabilni, pa ih limfociti i antitijela ne mogu “zapamtiti” i osigurati imunitet. Ova značajka bakterija uzrokuje česte recidive streptokoknih infekcija.

Svojstva kože

Status imuniteta

Streptokok je vrlo čest u okolišu i svi se s njim susreću svakodnevno. U 15-20% populacije stalno živi u krajnicima, sinusima i šupljinama karijesnih zuba. Ali ako je imunološki sustav u stanju obuzdati razmnožavanje bakterija, tada se bolest ne razvija. Kada nešto potkopava zaštitne sile tijelu, bakterije se razmnožavaju i počinje streptokokna infekcija.

Čimbenici koji inhibiraju imunološku obranu tijela:

1. Uzimanje lijekova koji suzbijaju imunološki sustav:
   • steroidni hormoni;
   • citostatici;
   • lijekovi za kemoterapiju.
2. Metaboličke bolesti:
3. Bolesti povezane s promjenama u sastavu krvi:
   • povećana razina kolesterol
4. Bolesti imunološkog sustava
   • hipercitokinemija;
   • teška kombinirana imunodeficijencija.
5. Maligne neoplazme
6. Kronične bolesti ENT organa:
7. Iscrpljenost kao rezultat
   • Nedostatak sna;
   • pothranjenost;
   • stres;
   • nedostatak vitamina.
8. Loše navike
   • ovisnost;

Ukratko: za razvoj erizipela potrebni su sljedeći čimbenici:

• ulazna točka infekcije je oštećenje kože;
• poremećena cirkulacija krvi i limfe;
• smanjen opći imunitet;
• preosjetljivost na streptokokne antigene (toksine i čestice stanične stijenke).

U kojim područjima se erizipel najčešće razvija?

1. Noga. Erizipel na nogama može biti posljedica gljivične infekcije stopala, žuljeva ili ozljeda. Streptokoki prodiru kroz kožne lezije i množe se u limfnim žilama nogu. Razvoj erizipela potiču bolesti koje uzrokuju probleme s cirkulacijom: obliterirajuća ateroskleroza, tromboflebitis, proširene vene.
2. Ruka. Erysipelas se javlja kod muškaraca od 20-35 godina zbog intravenska primjena droge. Streptokoki prodiru u kožne lezije na mjestu ubrizgavanja. Kod žena, bolest je povezana s uklanjanjem mliječne žlijezde i stagnacijom limfe u ruci.
3. Lice. Uz streptokokni konjunktivitis, erizipel se razvija oko očne duplje. Kod upale srednjeg uha dolazi do upale kože ušne školjke, vlasišta i vrata. Leptiraste lezije nosa i obraza povezane su sa streptokoknim infekcijama sinusa ili čireva. Erysipelas na licu uvijek prati jaka bol i oteklina.
4. Torzo. Erizipel se javlja oko kirurških šavova kada pacijenti ne poštuju asepsu ili zbog pogreške medicinsko osoblje. U novorođenčadi streptokok može prodrijeti kroz pupčanu ranu. U ovom slučaju, erizipel je vrlo težak.
5. Prepone. Područje oko anusa, skrotuma (kod muškaraca) i velikih usana (kod žena). Erysipelas se javlja na mjestu abrazija, pelenskog osipa i češanja. Posebno teški oblici s oštećenjem unutarnjih spolnih organa javljaju se kod žena koje rađaju.

Simptomi erizipela, fotografije.

Erysipelas počinje akutno. U pravilu, osoba može čak naznačiti vrijeme kada su se pojavili prvi simptomi bolesti.
Komplicirani oblici erizipela.

Na pozadini crvene, natečene kože može se pojaviti sljedeće:

• krvarenja- ovo je posljedica oštećenja krvne žile i oslobađanje krvi u međustanični prostor (eritematozno-hemoragični oblik);
• Mjehurići ispunjeni prozirnim sadržajem. Prvih dana su mali, ali se mogu povećati i spojiti jedni s drugima (eritematozno-bulozni oblik).
• Mjehurići ispunjeni krvavim ili gnojnim sadržajem, okružen krvarenjima (bulozno-hemoragični oblik).

Takvi oblici su teži i češće uzrokuju recidive bolesti. Ponovljene manifestacije erizipela mogu se pojaviti na istom mjestu ili na drugim područjima kože.

Dijagnoza erizipela

Kojem liječniku se trebam obratiti ako se pojave simptomi erizipela?

Kada se na koži pojave prvi znakovi bolesti, obratite se dermatologu. On će postaviti dijagnozu i, ako je potrebno, uputiti vas na druge stručnjake uključene u liječenje erizipela: specijalista zarazne bolesti, terapeuta, kirurga, imunologa.

Na pregled kod liječnika

Pregled

Kako bi ispravno dijagnosticirao i propisao učinkovito liječenje, stručnjak mora razlikovati erizipel od drugih bolesti sa sličnim simptomima: apsces, flegmon, tromboflebitis.

Liječnik će postaviti sljedeća pitanja Liječnik će postaviti sljedeća pitanja:

• Prije koliko vremena su se pojavili prvi simptomi?
• Je li početak bolesti bio akutan ili su se simptomi razvijali postupno? Kada su se pojavile kožne manifestacije, prije ili poslije porasta temperature?
• Koliko brzo se upala širi?
• Kakvi se osjećaji javljaju na mjestu lezije?
• Koliko je ozbiljna opijenost, postoji li opća slabost, glavobolja, zimica, mučnina?
• Je li vaša temperatura povišena?

Inspekcija lezije kod erizipela.

Tijekom pregleda liječnik otkriva karakteristične značajke erizipel:

• koža je vruća, gusta, glatka;
• crvenilo je jednolično, s mogućim krvarenjima i mjehurićima;
• neravni rubovi su jasno definirani i imaju rubni greben;
• površina kože je čista, bez kvržica, kora i ljuskica kože;
• bol pri palpaciji, odsutnost jaka bol u miru;
• bol je uglavnom duž ruba upale, u središtu je koža manje bolna;
• obližnji limfni čvorovi su povećani, priljubljeni uz kožu i bolni. Od limfnih čvorova do upaljenog područja proteže se blijedoružičasta staza duž kretanja limfe - upaljena limfna žila;

Opći test krvi za erizipele:

• smanjen je ukupni i relativni broj T-limfocita, što ukazuje na supresiju imunološkog sustava od strane streptokoka;
• povećan ESR (sedimentacija eritrocita) - dokaz upalnog procesa;
• povećan je broj neutrofila što ukazuje na alergijsku reakciju.

Kada je bakteriološki pregled propisan za erizipele?

U slučaju erizipela, propisan je bakteriološki pregled kako bi se utvrdilo koji je uzročnik izazvao bolest i na koje antibiotike je najosjetljiviji. Ove bi informacije trebale pomoći vašem liječniku da odabere najučinkovitije liječenje.

Međutim, u praksi takva istraživanja nisu vrlo informativna. Samo u 25% slučajeva moguće je identificirati uzročnika. Liječnici to pripisuju činjenici da liječenje antibioticima brzo zaustavlja rast streptokoka. Brojni znanstvenici smatraju da je bakteriološko ispitivanje erizipela neprikladno.

Materijal za bakteriološku pretragu uzima se iz tkiva ako se pojave poteškoće u postavljanju dijagnoze. Pregledajte sadržaj rana i čireva. Da biste to učinili, čisto stakalce se stavi na leziju i dobije se otisak koji sadrži bakterije, koji se ispituje pod mikroskopom. Za proučavanje svojstava bakterija i njihove osjetljivosti na antibiotike, dobiveni materijal se uzgaja na posebnim hranjivim medijima.

Liječenje erizipela

Erysipelas zahtijeva složenu terapiju. Lokalno liječenje nije dovoljno, potrebno je uzimati antibiotike, lijekove za suzbijanje alergija i mjere za jačanje imunološkog sustava.

Kako podići imunitet?

Kod liječenja erizipela vrlo je važno poboljšati imunitet. Ako se to ne učini, bolest će se vraćati iznova i iznova. I svaki sljedeći slučaj erizipela je teži, teže se liječi i češće uzrokuje komplikacije, koje mogu dovesti do invaliditeta.

1. Identificirajte žarišta kronične infekcije koji oslabljuju tijelo. Da biste se borili protiv infekcije, morate proći tečaj antibiotske terapije.
2. Vratiti normalnu mikrofloru– koristiti svakodnevno mliječni proizvodi. Štoviše, što im je rok trajanja kraći, to sadrže više živih laktobacila koji će spriječiti razmnožavanje streptokoka.
3. Alkalna mineralna voda pomoći u uklanjanju otrova iz tijela i uklanjanju simptoma intoksikacije. Morate ih piti u malim obrocima, 2-3 gutljaja tijekom dana. Tijekom groznice morate piti najmanje 3 litre tekućine.
4. Lako probavljive bjelančevine: nemasno meso, sir, riba i plodovi mora. Preporučljivo ih je konzumirati kuhane ili pirjane. Proteini su potrebni tijelu za stvaranje antitijela za borbu protiv streptokoka.
5. masti pomoći koži da se brže oporavi. Zdrave masti nalazi se u biljnim uljima, ribi, orasima i sjemenkama.
6. Povrće, voće i bobičasto voće: posebno mrkve, kruške, jabuke, maline, brusnice, ribizle. Ovi proizvodi sadrže kalij, magnezij, fosfor, željezo i kompleks vitamina potrebnih za jačanje imunološkog sustava.
7. Borba protiv anemije. Pad hemoglobina u krvi loše utječe na imunološki sustav. U ovoj situaciji pomoći će preparati željeza, hematogen, jabuke i kakiji.
8. Jačanje imunološkog sustava. Tijekom mjesec dana 2 puta godišnje preporuča se uzimanje prirodnih pripravaka za poticanje imunološkog sustava: ehinaceje, ginsenga, rodiole ruže, eleuterokoka, pantokrina. Učinkoviti su i drugi blagi imunomodulatori: imunofan, likopid.
9. Svježi med i pčelinji kruh– ovi pčelinji proizvodi bogati su enzimima i kemijski elementi potrebno za poboljšanje zdravlja.
10. UV zračenje problematična područja 2 puta godišnje. Prihvatiti sunčanje potrebno ga je dozirati, počevši od 15 minuta dnevno. Svaki dan povećajte vrijeme na suncu za 5-10 minuta. Opekline od sunca mogu izazvati ponovnu pojavu erizipela. Uralnu federalnu fiziku možete proći u fizikalnoj sobi bilo koje klinike. U tom slučaju dozu zračenja određuje liječnik.
. Svaki dan izađite napolje. Hodanje 40-60 minuta dnevno 6 puta tjedno osigurava normalu tjelesna aktivnost. Preporučljivo je raditi gimnastiku 2-3 puta tjedno. Joga puno pomaže. Pomaže poboljšati imunitet, otpornost na stres i poboljšati cirkulaciju krvi.
11. Zdrav san pomaže vratiti snagu. Odvojite barem 8 sati dnevno za odmor.
12. Ne dopusti prekomjerni rad, hipotermija, pregrijavanje, produljeno živčana napetost. Takve situacije smanjuju zaštitna svojstva tijelo.
13. Ne preporučuje se:
    • alkohol i cigarete;
    • proizvodi koji sadrže kofein: kava, kola, čokolada;
    • začinjena i slana hrana.

Liječenje erizipela

Erysipelas je zarazna bolest, pa je temelj njezinog liječenja antibiotska terapija. Antibiotici, zajedno s antibakterijskim lijekovima iz drugih skupina, uništavaju patogen. Antihistaminici pomoći u borbi s alergijama na toksine streptokoka.

Antibiotici

Skupina antibiotika	Mehanizam terapijskog djelovanja	Imena lijekova	Kako se propisuje?
Penicilini Oni su lijek izbora. Drugi antibiotici propisani su za netoleranciju na penicilin.	Penicilini se vežu za enzime stanična membrana bakterije, uzrokuju njegovo uništenje i smrt mikroorganizma. Ovi lijekovi su posebno učinkoviti protiv bakterija koje rastu i razmnožavaju se. Učinak liječenja povećava se s dijeljenje S furazolidon i streptocid.	Benzilpenicilin	Injekcije lijeka se daju intramuskularno ili supkutano u zahvaćeno područje. Prethodno stegnite ud iznad upale. Lijek se primjenjuje u dozi od 250 000-500 000 jedinica 2 puta dnevno. Tijek liječenja je od 7 dana do 1 mjeseca.
		fenoksimetilpenicilin	Lijek se uzima u obliku tableta ili sirupa, 0,2 grama 6 puta dnevno. Za primarni erizipel, za 5-7 dana, za rekurentne oblike - 9-10 dana.
		Bicilin-5	Kako bi se spriječili recidivi, jedna injekcija se propisuje jednom mjesečno tijekom 2-3 godine.
tetraciklini	Tetraciklini inhibiraju sintezu proteina potrebnih za izgradnju novih bakterijskih stanica.	Doksiciklin	Uzimati 100 mg 2 puta dnevno nakon jela s dovoljnom količinom tekućine.
Levomicetini	Ometaju sintezu proteina potrebnih za izgradnju bakterijskih stanica. Tako se usporava razmnožavanje streptokoka.	Levomicetin	Nanesite 250-500 mg lijeka 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 7-14 dana, ovisno o obliku erizipela
Makrolidi	Makrolidi zaustavljaju rast i razvoj bakterija te suzbijaju njihovu reprodukciju. U visoke koncentracije izazvati smrt mikroorganizama.	Eritromicin	Uzimati 0,25 g oralno, 4-5 puta dnevno, sat vremena prije jela.

Za ozdravi brzo te je nužna prevencija recidiva složeno liječenje. Osim antibiotika, propisuju se i druge skupine lijekova.

1. Lijekovi za desenzibilizaciju (antialergijski).: tavegil, suprastin, diazolin. Uzmite 1 tabletu 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana. Smanjite oticanje i alergijsku reakciju na mjestu upale, pospješite brzu resorpciju infiltrata.
2. Sulfonamidi: biseptol, streptocid 1 tableta 4-5 puta dnevno. Lijekovi ometaju stvaranje faktora rasta u bakterijskim stanicama.
3. Nitrofurani: furazolidon, furadonin. Uzmite 2 tablete 4 puta dnevno. Usporavaju rast i razmnožavanje bakterija, au velikim dozama uzrokuju njihovu smrt.
4. Glukokortikoidi za razvoj limfostaze: prednizolon, čija je doza 30-40 mg (4-6 tableta) dnevno. Steroidni hormoni imaju snažan antialergijski učinak, ali istovremeno značajno potiskuju imunološki sustav. Stoga se mogu koristiti samo prema preporuci liječnika.
5. Biostimulansi: metiluracil, pentoksil. Uzmite 1-2 tablete 3-4 puta dnevno u ciklusima od 15-20 dana. Potiče stvaranje imunoloških stanica, ubrzava obnovu (regeneraciju) kože na oštećenom području.
6. Multivitaminski pripravci: askorutin, askorbinska kiselina, panheksavit. Vitaminski pripravci jačaju stijenke krvnih žila oštećenih bakterijama i povećavaju aktivnost imunoloških stanica.
7. Pripravci timusa: timalin, taktivin. Lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 5-20 mg, 5-10 injekcija po tečaju. Oni su neophodni za poboljšanje imunološkog sustava i povećanje broja T-limfocita.
8. Proteolitički enzimi: lidaza, tripsin. Svakodnevno se daju supkutane injekcije kako bi se poboljšala prehrana tkiva i resorpcija infiltrata.

Bez odgovarajućeg liječenja i nadzora stručnjaka, erizipel može izazvati ozbiljne komplikacije i smrt. Stoga se nemojte baviti samoliječenjem, već hitno potražite pomoć kvalificiranog stručnjaka.

Liječenje kože oko lezije

1. Prijave s 50% otopinom dimeksida. Otopinom se navlaži gaza od 6 slojeva i nanese na oboljelo mjesto tako da pokrije 2 cm zdrave kože. Postupak se provodi 2 puta dnevno po 2 sata. Dimeksid anestezira, ublažava upalu, poboljšava cirkulaciju krvi, ima antimikrobni učinak i povećava učinak liječenja antibioticima.
2. Enteroseptol u obliku praha. Čista, suha koža se dva puta dnevno posipa praškom od smrvljenih tableta enteroseptola. Ovaj lijek uzrokuje smrt bakterija u zahvaćenom području i sprječava dodavanje drugih mikroorganizama.
3. Oblozi s otopinama furatsilina ili mikrocid. Zavoj od 6-8 slojeva gaze obilno se navlaži otopinom, prekrije kompresnim papirom na vrhu i ostavi na zahvaćenoj koži 3 sata ujutro i navečer. Otopine ovih lijekova imaju antimikrobna svojstva i uništavaju bakterije u debljini kože.
4. Oksiciklosol aerosol. Ovaj lijek tretira područja erizipela s površinom do 20 kvadratnih cm. Lijek se raspršuje, držeći balon na udaljenosti od 20 cm od površine kože. Ovaj postupak možete ponoviti 2 puta dnevno. Ovaj proizvod na koži stvara zaštitni film koji djeluje antibakterijski, protuupalno i antialergijski.
5. Zabranjeno je koristiti sintomicin ili ihtiolna mast, Vishnevsky liniment. Oblozi od masti povećavaju upalu i mogu uzrokovati apsces.

Ne preporuča se samostalno koristiti recepte tradicionalne medicine. Često se prikazuju u iskrivljenom ili nepotpunom obliku. Komponente ovih proizvoda mogu dodatno iritirati kožu. A komponente koje zagrijavaju i ubrzavaju kretanje krvi doprinose širenju bakterija po tijelu.

Lokalna higijena za erizipele

Pacijent nije opasan za druge i može se liječiti kod kuće. Ali zapamtite, tijekom razdoblja bolesti morate posebno pažljivo pridržavati pravila osobne higijene. To potiče brzi oporavak.

1. Svakodnevno mijenjajte donje rublje i posteljinu. Mora se prati na temperaturi od najmanje 90 stupnjeva i glačati vrućim glačalom.
2. Odjeća bi trebala omogućiti pristup zraku zahvaćenom području, po mogućnosti ga ostaviti otvorenim. Nosite odjeću od prirodnih tkanina koje sprječavaju znojenje.
3. Preporuča se svakodnevno tuširanje. Područje erizipela pažljivo se opere sapunastom vodom, bez upotrebe spužve ili krpe. Nepoštivanje ovog pravila može uzrokovati dodavanje druge infekcije, budući da je zahvaćeno područje vrlo osjetljivo na bakterije i gljivice.
4. Voda treba biti topla, vruće kupke su strogo zabranjene i mogu izazvati širenje infekcije po cijelom tijelu.
5. Nakon pranja kožu nemojte sušiti, već pažljivo osušite. Za to je bolje koristiti papirnate ručnike za jednokratnu upotrebu.
6. Operite upaljeno mjesto 3 puta dnevno uvarkom od kamilice i podbjela. Biljke se miješaju u omjeru 1:1. Jedna žlica mješavine se ulije u čašu Vruća voda, zagrijavajte u vodenoj kupelji 10 minuta, ostavite da se ohladi.
7. U fazi zacjeljivanja, kada se pojavi ljuštenje, koža se podmazuje Kalanchoe sok ili ulje šipka.
8. Erysipelas na licu ili genitalijama može se oprati izvarkom niza ili nevena 2-3 puta dnevno. Ove biljke imaju baktericidna svojstva i smanjuju alergije.

Fizioterapeutski postupci za liječenje erizipela

1. Uralski savezni okrug na oboljelo mjesto eritemskim dozama (do pojave crvenila na zdravoj koži). Propisuje se od prvih dana paralelno s uzimanjem antibiotika. Tijek liječenja je 2-12 sesija.
2. Visokofrekventna magnetska terapija na područje nadbubrežnih žlijezda. Zračenje potiče nadbubrežne žlijezde na oslobađanje više steroidnih hormona. Ove tvari inhibiraju proizvodnju upalnih medijatora. Kao rezultat, smanjuju se oteklina, bol i napad imunoloških stanica na kožu. Također je moguće smanjiti alergijsku reakciju na tvari koje proizvode bakterije. Međutim, ova metoda potiskuje imunološki sustav, pa se propisuje na početku liječenja (ne više od 5-7 postupaka), samo ako se otkriju autoantitijela u krvi.
3. Elektroforeza s kalijevim jodidom ili lidazom, ronidazom. Omogućuje odljev limfe i smanjuje infiltraciju. Propisuje se 5-7 dana nakon početka liječenja. Tečaj se sastoji od 7-10 postupaka.
4. UHF. Zagrijava tkiva, poboljšava njihovu prokrvljenost i ublažava upalu. Liječenje se propisuje 5-7 dana bolesti. Potrebno je 5-10 sesija.
5. Infracrvena laserska terapija. Aktivira zaštitne procese u stanicama, poboljšava prehranu tkiva, ubrzava lokalnu cirkulaciju krvi, uklanja otekline i povećava aktivnost imunoloških stanica. Propisuje se tijekom faze oporavka. Pospješuje zacjeljivanje ulkusa kod kompliciranih erizipela.
6. Aplikacije toplim parafinom primijeniti 5-7 dana od početka bolesti. Oni poboljšavaju prehranu tkiva i pridonose nestanku zaostalih učinaka.Da bi se spriječili recidivi, preporučuju se ponovljeni tečajevi fizikalnih postupaka nakon 3, 6 i 12 mjeseci.

Kao što vidite, različite faze bolesti zahtijevaju različite fizioterapeutske postupke. Stoga takav tretman treba propisati kvalificirani fizioterapeut.

Prevencija erizipela

1. Tretirajte izbijanje odmah kronične upale . Oni slabe imunološki sustav i iz njih se bakterije mogu proširiti po krvožilnom sustavu i uzrokovati erizipel.
2. Održavajte osobnu higijenu. Tuširajte se barem jednom dnevno. Preporučeno hladan i topao tuš. Izmjenite toplu i hladnu vodu 3-5 puta. Postupno povećavajte temperaturnu razliku.
3. Koristite sapun ili gel za tuširanje s pH manjim od 7. Poželjno je da sadrži mliječnu kiselinu. To pomaže stvoriti zaštitni sloj na koži s kiselom reakcijom koja je štetna za gljivice i patogene bakterije. Previše često pranje a korištenje alkalnog sapuna lišava tijelo ove zaštite.
4. Izbjegavajte pelenski osip. Koristite dječji puder u kožnim preborima gdje je koža stalno vlažna.
5. Masaža Ako je moguće, pohađajte tečajeve masaže 2 puta godišnje. To se posebno odnosi na osobe s poremećenom cirkulacijom krvi i kretanjem limfe.
6. Liječite kožne lezije antisepticima: vodikov peroksid, jodicirin. Ovi proizvodi ne ostavljaju mrlje na koži i mogu se koristiti na otvorenim dijelovima tijela.
7. Liječite gljivične infekcije stopala odmah. Oni najčešće postaju ulazne točke za infekcije.
8. Opekline od sunca, pelenski osip, pucanje a ozebline se smanjuju lokalni imunitet koža. Za njihovo liječenje koristite Panthenol sprej ili Pantestin, Bepanten masti.
9. Trofični ulkusi i ožiljci Možete ga mazati uljem kamfora 2 puta dnevno.
10. Nosite široku odjeću. Treba dobro upijati vlagu, propuštati zrak i ne trljati kožu.

Erysipelas je čest problem koji može pogoditi bilo koga. Moderna medicina uz pomoć antibiotika je u stanju prevladati ovu bolest u 7-10 dana. I u vašoj je moći osigurati da se erizipel više ne pojavi.

Erysipelas je jedna od najčešćih zaraznih bolesti kože, a ujedno je i na popisu najopasnijih bolesti izazvanih infekcijom. Ono što komplicira situaciju je da erizipel u nekim slučajevima ima razne simptome i intenziteta, što otežava liječenje. Bolest može biti uzrokovana i kirurškom intervencijom, poput mastektomije, i djelovati kao komplikacija.

Erysipelas se može dobiti izravno od nositelja infekcije, pa se čak i uz manja oštećenja kože preporučuje ograničiti kontakt s pacijentom.

Simptomi erizipela ruke

Simptomi erizipela ruku ovise o intenzitetu bolesti. U većini slučajeva bolest se najprije očituje zimicom, koja se brzo pojačava. Također ga prati letargija, slabost i pospanost. Unatoč dvosmislenosti znakova bolesti, ipak se trebate zabrinuti kada se pojave i otići liječniku na pregled kako bi se vaša bolest na vrijeme dijagnosticirala.

Ponekad pacijent, u prvim satima nakon infekcije, može osjetiti očitije simptome:

• jaka pulsirajuća glavobolja;
• mučnina;
• gagging;
• grčevi mišića;
• toplina.

Ovo stanje pacijenta ne može se zanemariti, stoga ne biste trebali čekati da se stanje pogorša, morate odmah nazvati hitnu pomoć ili otići liječniku, ako je moguće.

U nekim slučajevima, simptomi erizipela ruke mogu biti još neugodniji - konvulzije, oštećenje govora i delirij. U ovom slučaju se računaju minute; ako odmah ne potražite pomoć liječnika, tada postoji prijetnja ovojnici mozga, koja može patiti od iritacije.

Ako se erizipel na ruci pojavi nakon mastektomije (uklanjanje dojke), tada zahvaćena ruka počinje jako boljeti. U ovom slučaju, erizipel djeluje kao komplikacija, a budući da je žena pod liječničkim nadzorom, bolest se obično otkriva u prvim fazama.

Erysipelas s limfostazom

Najopasnija komplikacija šake je erizipel. Bolest se razvija zbog čira, trofičnih poremećaja zbog venske i limfne insuficijencije. Okidač Erysipelas je uzrokovan smanjenjem imuniteta, tijekom kojeg dolazi do pogoršanja. U ovom slučaju, kada se otkrije erizipel, određuje se ozbiljnost bolesti i odlučuje se o potrebi hospitalizacije, budući da erizipel također može imati komplikacije u obliku:

• apsces;
• septikemija;
• duboke vene

Kako liječiti erizipele ruku?

Prije svega, kada se otkrije erizipel, pacijent se hospitalizira. Zatim počinje terapijski tečaj, koji može trajati od sedam do deset dana. Tijek liječenja erizipela šake temelji se na antibioticima i lijekovima za detoksikaciju. Ako su lijekovi pravilno propisani i uzimani u skladu s uputama, zimica i groznica nestaju nakon jednog dana, a stanje bolesnika se značajno poboljšava. Odmah nakon toga dolazi do smanjenja upale i smanjenja razine boli.

Erysipelas šake i prstiju je neugodan jer su ti dijelovi tijela uvijek u pokretu - teško je da osoba obavlja uobičajene radnje bez njihovog sudjelovanja. Preporuča se manje pomicati ruke tijekom razdoblja liječenja i do potpunog oporavka.

Tri dana nakon početka uzimanja antibiotika za erizipele ruke, dijagnoza se pregledava i utvrđuje ozbiljnost bolesti, nakon čega se tijek liječenja može promijeniti.

Riječ šalica dolazi od francuske riječi rouge, što znači crveno. Po rasprostranjenosti u suvremenoj strukturi zarazna patologija erizipel zauzima 4. mjesto - nakon akutnih respiratornih i crijevnih infekcija, virusnog hepatitisa, a posebno se često bilježi u starijim dobnim skupinama.

Od 20 do 30 godina, erizipel pogađa uglavnom muškarce, čije su profesionalne aktivnosti povezane s čestim mikrotraumama i kontaminacijom kože, kao i nagle promjene temperatura.

To su vozači, utovarivači, građevinari, vojska itd. U starijoj dobnoj skupini najviše oboljelih su žene. Erizipel se obično javlja na nogama i rukama, rjeđe na licu, a još rjeđe na trupu, međici i genitalijama.

Sve ove upale jasno su vidljive drugima i uzrokuju pacijentu osjećaj akutne psihičke nelagode.

Erysipelas: definicija i mehanizam nastanka

Upala kod erizipela najčešće je lokalizirana na licu i nogama, rjeđe na rukama, trupu, skrotumu, perinealnom području i sluznicama.

Upalni proces tijekom bolesti utječe na glavni sloj kože, njegov okvir - dermis. Obavlja potporne i trofičke funkcije.

Dermis sadrži mnogo kapilara i vlakana.

Upala u erizipelama je zarazna i alergična po prirodi.

Uzroci erizipela na ruci

Erysipelas nogu, ruku i drugih dijelova tijela, čija se fotografija može vidjeti u nastavku, nastaje zbog rada posebnih mikroorganizama, naime beta-hemolitičkog streptokoka skupine A.

U pravilu, u normalnom tijeku bolesti, glavnu ulogu igra ova infekcija, koja izaziva sve neugodne simptome.

Streptococcus

Streptokoki

- rod kuglastih bakterija koje su zbog svoje vitalnosti vrlo raširene u prirodi. Međutim, ne podnose baš dobro vrućinu.

Na primjer, te se bakterije ne razmnožavaju na temperaturi od 45 stupnjeva. To je povezano s niskim stopama incidencije erizipela u tropskim zemljama.

Erysipelas uzrokuje jedna od vrsta bakterija - beta-hemolitički streptokok skupine A. Ovo je najopasniji od cijele obitelji streptokoka.

U dobnoj skupini od 20 do 30 godina erizipel pogađa uglavnom muškarce koji puno rade u uvjetima koji pridonose hlađenju i kontaminiranoj koži. To su vozači, rudari, vojno osoblje, utovarivači i građevinari. Među starijim osobama češće obolijevaju žene.

Bolest je uzrokovana streptokokom koji ulazi u kožu kroz ogrebotine, ogrebotine ili pelenski osip na koži. Ali izloženost streptokoku ne uzrokuje uvijek bolest. Uzroci erizipela kože su različiti provocirajući čimbenici:

Oštećenja kože (ugrizi životinja, dekubitusi, posjekotine, pupčana rana novorođenčad);

Negativan utjecaj okoliš povezan sa profesionalna djelatnost(dodir kože s kemikalijama, često onečišćenje);

Kronične kožne bolesti (ekcem, psorijaza, urtikarija, neurodermatitis);

Virusne kožne bolesti (herpes, vodene kozice, šindre);

Kronične bolesti koje smanjuju imunitet (uglavnom u starijoj dobi);

Poremećaji cirkulacije (varikozne vene);

ORL bolesti (otitis media, sinusitis, tonzilitis);

Gljivične infekcije kože i stopala;

Posttraumatski i postoperativni ožiljci;

Uzimanje određenih lijekova;

Dugi boravak u stresne situacije, život u lošim uvjetima;

Zlouporaba alkohola i pušenje, uporaba droga;

Često nošenje uske, uske odjeće koja otežava cirkulaciju krvi.

To je ozbiljna zarazna bolest koja se manifestira u obliku progresivnih lezija ili upale kože. Upala na ruci četvrta je po učestalosti - nakon crijevne i akutne respiratorne infekcije, kao i virusni hepatitis.

Posebno se često registrira u starijim dobnim skupinama. Ova upala je jasno vidljiva drugima, uzrokuje pacijentu osjećaj akutne psihičke nelagode.

Klasifikacija erizipela

Erysipelas ima nekoliko kliničkih oblika. Klasificira se:

1. Postoje eritematozni, eritematozno-bulozni, eritematozno-hemoragični i bulozno-hemoragični (nekomplicirani) i apscesni, flegmonozni i nekrotični (komplicirani) oblici erizipela. Ova klasifikacija erizipela temelji se na prirodi lokalnih lezija.
2. Prema težini tijeka erizipele se dijele na blage, srednje teške i teške.
3. Prema učestalosti manifestacije, erizipel se dijeli na primarni, ponovljeni i rekurentni.
4. Postoje lokalizirani, rašireni, migratorni i metastatski oblici erizipela.

Po rasprostranjenosti

• Kada se na koži pojavi ograničeno područje lezije, govori se o lokaliziranom obliku erizipela.
• Proširenje lezije izvan anatomske regije smatra se uobičajenim oblikom.
• Kada se u blizini primarne lezije pojavi jedno ili više novih područja, povezanih "mostovima", govore o migrirajućem obliku erizipela.
• Kada se novi žarišta upale pojavljuju daleko od primarnog žarišta, govore o metastatskom obliku bolesti. Streptokoki se šire hematogenim putem. Bolest je teška i dugotrajna, često se komplicira razvojem sepse.

Erysipelas ruke smatra se jednom od najneugodnijih lezija kože. Gornji udovi su maksimalno osjetljivi na vanjske negativne utjecaje, pa je vrlo vjerojatan dodatak drugih infekcija.

To jest, pacijent razvija ozbiljne komplikacije. Pacijent nije u stanju samostalno obavljati čak ni jednostavne kućanske poslove.

Erysipelas ima kratko razdoblje inkubacije (do nekoliko dana). Sve ovisi o tome koliko je imunitet osobe jak. I također odlučujući faktor je vrsta upalnog procesa:

• eritematozni - ovdje su prisutni samo klasični simptomi. Na koži nema promjena;
• bulozni - na ruci se pojavljuju mjehurići ispunjeni seroznim sadržajem;
• hemoragični – infektivni proces u ovom slučaju zahvaća male krvne žile. Na koži se pojavljuju mjehurići s hemoragičnim sadržajem;
• nekrotična - ova vrsta erizipela smatra se najsloženijom i najtežom. Karakterizira ga mrtva koža.

Erysipelas na licu je također vrlo neugodna pojava, uzrokujući fizičku i psihičku nelagodu.

Znakovi karakteristični za erizipel

Kada osoba dobije erizipel, teško je to ne primijetiti. Simptomi su obično vrlo karakteristični i teške prirode:

• nagle promjene tjelesne temperature;
• zimica;
• opća slabost;
• stalni osjećaj pospanosti;
• pulsirajuće glavobolje;
• grčevi u mišićima;
• mučnina;
• povraćanje;
• vrtoglavica;
• povećan broj otkucaja srca;
• skokovi krvnog tlaka;
• poremećaji govora;
• deluziona stanja;
• spaljivanje zahvaćenog područja;
• svrbež zahvaćenog područja;
• mučna bol u cijelom udu;
• oštro crvenilo zahvaćenog područja.

U svakom slučaju, pacijent će odmah primijetiti da je infekcija ušla u tijelo i to teška upalni proces.

Erysipelas ruku smatra se najtežom bolešću zbog činjenice da su ruke osobe stalno uključene u sve životne procese. Štoviše, moraju se često vlažiti i dodirivati. razna područja tijelu, dajući infekciji priliku da se proširi na susjedna područja tijela.

Erysipelas šake nije odmah lako dijagnosticirati. Mnogi se ljudi naviknu na činjenicu da su im ruke često crvene ovisno o svakodnevnim poslovima koje ponekad protivno svim pravilima moraju obavljati rukama.

I samo u slučaju značajnog povećanja tjelesne temperature i teškog sindroma trzajuće boli može se napraviti konačna razočaravajuća dijagnoza.

Znakovi i simptomi erizipela tijekom razdoblja inkubacije

Flegmonozni i nekrotični oblici erizipela kože smatraju se komplikacijama bolesti.

Kada se upala proširi na potkožno masno tkivo i vezivno tkivo, nastaje flegmonozna upala. Na zahvaćenom području kože pojavljuju se mjehurići ispunjeni gnojem.

Bolest je teška, s teškom intoksikacijom. Zahvaćeno područje kože često je zaraženo stafilokokom.

Flegmonous oblik erizipela često postaje uzrok sepse.

Nekrotični (gangrenozni) oblik erizipela razvija se kod osoba s niskim imunitetom. Meke tkanine podvrgnuti se nekrozi ( potpuno uništenje). Bolest počinje brzo, nastavlja s teškom intoksikacijom i brzo napreduje. Nakon zacjeljivanja ostaju dezinfekcijski ožiljci.

Razdoblje oporavka za teške i komplicirane oblike erizipela je sporo. Astenični sindrom nakon oporavka traje mnogo mjeseci.

Riža. 13. Fotografija prikazuje erizipel (erizipel), flegmonozno-nekrotični oblik bolesti.

Simptomi erizipela

Nakon što streptokok uđe u ljudsko tijelo, počinje se aktivno razmnožavati. Tijekom svog života oslobađa se mnogo toksina, uzrokujući razne neugodne simptome, na primjer, visoku temperaturu s zimicom.

Nakon toga, uzročnik se taloži u limfnim čvorovima, gdje se može uništiti posebnim lijekovima.

Erizipel počinje akutno, s općim nespecifičnim znakovima intoksikacije koji se javljaju 12-24 sata prije lokalnih promjena na koži.

Tjelesna temperatura naglo raste do febrilnih razina, što je popraćeno zimicama, glavoboljom, slabošću i lupanjem srca. U nekih bolesnika, u pozadini teške intoksikacije, razvija se onirički ili halucinatorno-zavareni sindrom.

Ponekad već u prodromalnom razdoblju postoje znakovi toksičnog oštećenja jetre, bubrega i srca. Moguća je pretjerana pospanost, mučnina s povraćanjem koja ne donosi olakšanje.

Dakle, početni stadij erizipela je nespecifičan; pacijent može zamijeniti njegove manifestacije sa simptomima gripe.

Lokalne promjene glavni su simptom bolesti. U klasičnom tijeku, oni su lokalne prirode i jasno ograničeni od susjednih područja kože.

Eritematozni erizipel karakterizira pojava oštre, svijetle hiperemije (eritema) s jasno definiranim rubovima, pa čak i malim grebenom na periferiji. Lezija ima neravne nazubljene granice.

Ponekad nalikuje obrisima kontinenata na geografskoj karti. Upaljena koža izgleda gusto, natečeno, kao da je rastegnuta i blago sjajna.

Suha je i vruća na dodir. Bolesnika muči peckanje, osjećaj napetosti i oštra hiperestezija u području erizipela.

Svijetlo crvenilo može se zamijeniti plavkasto-ustajalom nijansom, što je povezano s povećanjem lokalnih poremećaja mikrocirkulacije. Često se javljaju i dijapedetska i mala hemoragijska krvarenja, što se objašnjava znojenjem i pucanjem krvnih žila.

2-3 dana bolesti često se pojavljuju znakovi limfostaze s razvojem limfedema (gusti limfedem). Istodobno se unutar lezije mogu pojaviti mjehurići i pustule, u kojem se slučaju dijagnosticira bulozni erizipel.

Nakon otvaranja na površini kože stvara se gusta smeđa kora.

Rezolucija erizipela javlja se postupno. Adekvatnim liječenjem temperatura se normalizira unutar 3-5 dana. Akutne manifestacije eritematoznog oblika nestaju za 8-9 dana, a s hemoragijskim sindromom mogu trajati 12-16 dana.

Otok i hiperemija kože se smanjuju, njezina površina počinje svrbjeti i ljuštiti se. U nekih bolesnika, nakon nestanka glavnih simptoma, uočava se nejednaka hiperpigmentacija i tamna, kongestivna hiperemija, koje nestaju same od sebe.

Ali nakon teškog buloznog hemoragičnog erizipela, može trajati godinama, pa čak i desetljećima.

Erysipelas počinje akutno. U pravilu, osoba može čak naznačiti vrijeme kada su se pojavili prvi simptomi bolesti.

Bolest se u početku manifestira izraženim simptomima, kao što su glavobolja, groznica, temperatura do 40 C, mučnina, delirij, povraćanje. Erizipel se ne pojavljuje dugo, pa se gotovo odmah pojavljuje vatrena točka na mjestu zahvaćenom uzročnikom.

Obično je jednoličan, ali ponekad je mrljast. Ali trebali biste moći razlikovati erizipel od normalnog gnojna infekcija, erizipeloid i druge slične bolesti.

Postoje različiti stadiji upale i vrlo je važno započeti liječenje.

Erysipelas se javlja rijetko, pa stoga nije atraktivan puno pažnje. Posljedice erizipela također su rjeđe nego kod drugih oblika erizipela. Manifestiraju se u obliku artritisa, limfostaze, sinovitisa.

Simptomi komplikacija s erizipelom

Ako se ne liječi, pacijent se suočava s komplikacijama od kardio-vaskularnog sustava i bubrega (nefritis, reumatizam, miokarditis), ali mogu biti i specifični:

nekroza kože,

flegmona,

apscesi,

poremećena cirkulacija limfe, što dovodi do elefantijaze.

Razdoblje inkubacije erizipela kreće se od nekoliko sati do 3-5 dana. U bolesnika s relapsirajućim tijekom, razvoju sljedećeg napada bolesti često prethodi hipotermija i stres. U velikoj većini slučajeva bolest počinje akutno.

Nakon što uzročnik dospije na kožu i do pojave prvih simptoma prođe nekoliko dana.

Pacijent s erizipelom ima sljedeće manifestacije:

• jak porast temperature do visoke performanse(38-39 stupnjeva) prvog dana bolesti (kasnije mogu doseći 40 stupnjeva);
• izražena slabost;
• gubitak apetita;
• pretjerano znojenje zbog groznice;
• neadekvatna reakcija na jako svjetlo i oštar zvuk;
• izražena hiperemija kože, što ukazuje na oštećenje limfnih i krvnih žila (pocrvenilo se nešto izdiže iznad površine kože);
• kada palpira mjesto, osoba osjeća bol;
• zahvaćeno područje ruke nabrekne;
• regionalni limfni čvorovi povećavaju se u veličini i postaju bolni;
• glavobolja;
• zimica;
• gubitak sposobnosti za rad;
• pojava pilinga, peckanja i oteklina u zahvaćenom području.

Erysipelas na ruci karakterizira prevalencija. Ne utječe samo na podlakticu i rame, već je lokaliziran i na prstu.

Ovi simptomi su lokalni. Erysipelas ima jasne granice, koža je vrlo gusta.

Kako se razvija, na ruci se počinju pojavljivati ​​čirevi, rane i mala krvarenja. Ud je izložen ponovna infekcija, ali s drugom infekcijom.

Kada upala prijeđe u teški oblik Pacijent također može doživjeti druge simptome: halucinacije, delirij, konvulzije. Ponekad se erizipel zbunjuje s dermatitisom, osobito ako patologija utječe malo djete. Kako biste spriječili da se to dogodi, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom.

Dijagnostičke značajke

Kojem liječniku se trebam obratiti ako se pojave simptomi erizipela?

Kada se na koži pojave prvi znakovi bolesti, obratite se dermatologu. On će postaviti dijagnozu i, ako je potrebno, uputiti vas na druge stručnjake uključene u liječenje erizipela: specijalista zarazne bolesti, terapeuta, kirurga, imunologa.

Na pregled kod liječnika

Kako bi ispravno dijagnosticirao i propisao učinkovito liječenje, stručnjak mora razlikovati erizipel od drugih bolesti sa sličnim simptomima: apsces, flegmon, tromboflebitis.

Liječnik će postaviti sljedeća pitanja Liječnik će postaviti sljedeća pitanja:

Dijagnozu erizipela provodi liječnik opće prakse ili specijalist za zarazne bolesti.

• Povišeni titri imaju određenu dijagnostičku vrijednost antistreptolizin-O i druga antistreptokokna antitijela, dokazivanje streptokoka u krvi bolesnika (pomoću PCR)
• Upalne promjene u općoj analizi krvi
• Poremećaji hemostaze i fibrinolize (povišene razine fibrinogena, PDP, RKMF u krvi, povećanje ili smanjenje količine plazminogena, plazmina, antitrombina III, povećanje razine faktora 4 trombocita, smanjenje njihovog broja)

Dijagnostički kriteriji za erizipele u tipičnim slučajevima su:

• akutni početak bolesti s teškim simptomima intoksikacije, povećanom tjelesnom temperaturom na 38-39 ° C i više;
• prevladavajuća lokalizacija lokalnog upalnog procesa na donjim ekstremitetima i licu;
• razvoj tipičnih lokalnih manifestacija s karakterističnim crvenilom;
• povećani limfni čvorovi u području upale;
• odsutnost jake boli u području upale u mirovanju

Prije početka liječenja erizipela, pacijent treba proći temeljit pregled. Specijalist prvo provodi vanjski pregled zahvaćenog područja i prikuplja anamnezu pacijenta kako bi što točnije utvrdio uzrok razvoja patologije. Osim toga, za erizipele bit će potrebni laboratorijski testovi:

• opći test krvi - pokazat će povećanje stope sedimentacije eritrocita (do 40 mm na sat). Studija je također primijetila smanjenje razine bijelih krvnih stanica. Broj crvenih krvnih stanica također pada;
• angiografija - propisana je kada je protok krvi u ruci oštećen;
• bakteriološki pregled, koji vam omogućuje točno određivanje patogena.

Ovdje nisu potrebne druge metode za dijagnosticiranje erizipela. Bolest se manifestira vrlo jasno, tako da MRI ili CT skeniranje nije potrebno.

Liječenje erizipela

Upalni proces na ruci (kao i na cijelom tijelu) sveobuhvatno se tretira u bolničkom odjelu za zarazne bolesti. Bolest se liječi sljedećim lijekovima:

• Antibiotici (Benzilpenicilin) ​​za suzbijanje aktivnosti streptokoka;
• Antibiotici - Cefalosporini za sprječavanje razvoja apscesa;
• Antihistaminici (Tavegil, Suprastin, Diazolin, itd.);
• Kortikosteroidni lijekovi (prednizolon, itd.) za suzbijanje infekcije;
• Biostimulirajući lijekovi (Pentoksil i Metiluracil) za aktiviranje rasta zdravih stanica;
• Vitamini (osobito C i B vitamini).

Tijek liječenja erizipela u bolnici je 10 dana.

Kao komplementarna terapija ako se stanje bolesnika pogorša, propisano mu je:

• Diuretici za detoksikaciju tijela;
• Antipiretici;
• Physrastphors s glukozom za održavanje vitalnosti.

Lokalno se pacijentu prikazuje:

• Oblozi od baktericidnog praha;
• Furacilin ispiranje rana;
• Tretman antibakterijskim aerosolima.

Važno: Vishnevsky mast i sintomicinska mast strogo su zabranjeni za korištenje u liječenju erizipela. Oni će samo pogoršati upalni proces.

Pacijentu se također propisuje dijeta koja će ubrzati proces ozdravljenja. Posebno su prikazani sljedeći proizvodi:

• Mineralna voda, koja će ubrzati proces uklanjanja toksina iz tijela;
• Zdrave masti u obliku masne ribe, orašastih plodova, maslinovog i lanenog ulja koje će pospješiti regeneraciju kože;
• Proteini (riba, kuhana piletina, sir, plodovi mora) za brz rast mišićnog tkiva;
• Mrkva, jabuka, bundeva, ribiz za jačanje imunološkog sustava.

U liječenju erizipela zabranjeni su sljedeći proizvodi:

• Kava i čokolada;
• Svježa pekara;
• Marinade i dimljeno meso;
• Jogurti s bojama;
• Ljuti začini i začini;
• Alkohol u bilo kojem obliku i količini.

Iako je ova bolest zarazne prirode, nije previše opasno za druge ako slijede sva pravila osobne higijene. Hospitalizacija se preporuča samo u najtežim slučajevima, kada liječenje erizipela kod kuće ne uklanja u potpunosti infekciju. Stručnjaci također šalju pacijente u bolnicu ako su jako alkoholizirani ili ako postoji značajno oštećenje kože. Erysipelas je posebno opasan za malu djecu i starije osobe. U ovom slučaju, hospitalizacija se smatra obveznom.

Što se tiče simptoma i liječenja erizipela nogu, ruku i drugih dijelova tijela, kod ove bolesti pacijenti uvijek imaju visoku temperaturu, koja se može kontrolirati uz pomoć antipiretika i piti puno tekućine. U pravilu se preporuča snižavanje temperature tek nakon što dosegne 39 stupnjeva. Ako se primijeti erizipel na nozi, pacijentu se mora propisati odmor u krevetu.

Terapija lijekovima uključuje antibakterijske lijekove i protuupalne lijekove. Antibiotike propisuje stručnjak nakon temeljitog pregleda pacijenta. U pravilu, za liječenje erizipela kod kuće, lijekovi se koriste u obliku tableta. U većini slučajeva liječnici koriste Eritromicin, Azitromicin, Doksiciklin i Ciprofoksacin. Ako se liječenje erizipela nogu ili drugih dijelova tijela provodi u bolnici, lijekovi se daju intramuskularno. Da bi se uklonila infekcija, propisana je tijek antibiotika, čije je trajanje sedam dana. Odmah nakon što pacijentu bude bolje i stručnjaci ga prepoznaju kao apsolutno nezaraznog, može ići kući na nastavak liječenja.

Što se tiče protuupalnih lijekova, oni su nužno propisani za jaku oteklinu i bolno stanje značajnog dijela kože. Ovo se odnosi i na lica ruku i nogu, i na lice. Najčešće liječnici preporučuju korištenje Butadiona i Chlotazola tijekom 15 dana. Ako pacijent pokazuje znakove teške intoksikacije, propisuju mu se posebni lijekovi, diuretici i protuupalni lijekovi.

Po potrebi se koristi lokalno liječenje erizipela, posebne masti a oblozi će biti učinkoviti samo ako se na oboljeloj površini pojave mjehurići s tekućinom. Za liječenje ovog simptoma koristi se Rivanol ili Furacilin. U nekim slučajevima, za brže rješavanje neugodni simptomi liječnici preporučuju postupke sa ultraljubičasto zračenje, kojima su izložena zahvaćena područja kože i limfni čvorovi.

Erysipelas je prilično opasna bolest. Stručnjaci snažno ne preporučuju liječenje erizipela nogu kod kuće i ignoriranje tradicionalnih metoda. Ako se erizipel ne liječi ispravno, ne može se isključiti smrt.

Nakon što se riješi bolesti, pacijent bi trebao ostati pod nadzorom liječnika nekoliko mjeseci. Recidiv se može očekivati ​​u sljedeće dvije godine.

Budući da je moguće liječiti erizipel kod kuće (prema suvremenim preporukama Ministarstva zdravstva Ruske Federacije) za blage do umjereno teške slučajeve bolesti, u većini slučajeva moguće je bez hospitalizacije pacijenta. Pod nadzorom je lokalnog terapeuta i kod kuće prima propisani tretman. Ako su prisutni mjehurići, potrebna je konzultacija s kirurgom radi otvaranja i pražnjenja velikih bula i odabira lokalne terapije.

Indikacije za hospitalizaciju su:

• starija dob pacijenta;
• razvoj erizipela u djeteta;
• teška imunodeficijencija u bolesnika;
• teški tijek bolesti: sindrom teške intoksikacije, sepsa, raširene bulozno-hemoragijske lezije, nekrotični i flegmonozni oblici erizipela, dodatak gnojnih komplikacija;
• prisutnost dekompenzirane i subkompenzirane klinički značajne somatske patologije - osobito bolesti srca, bubrega i jetre;
• relapsirajući tok.

Ako nema indikacija za kiruršku intervenciju, pacijent se hospitalizira u odjelu za zarazne bolesti. A kad ga smjeste u kiruršku bolnicu, trebao bi biti na odjelu gnojne kirurgije.

Kako liječiti erizipel

Kod liječenja erizipela uzimaju se u obzir oblik, mjesto i težina bolesti. Važne točke su i dob pacijenta i prisutnost popratnih somatskih bolesti. Sve to također određuje koji će liječnik liječiti erizipel, hoće li biti potrebna kirurška intervencija ili će se moći liječiti konzervativnim metodama.

Za bilo koji oblik bolesti potrebna je kompletna sustavna etiotropna terapija. Kompetentno liječenje erizipela antibioticima usmjereno je ne samo na ublažavanje trenutnih simptoma, već i na sprječavanje recidiva i komplikacija. Uostalom, cilj antibiotske terapije je potpuna eliminacija uzročnika u tijelu, uključujući i njegove zaštitne L-oblike.

β-hemolitički streptokok zadržao je visoku osjetljivost na penicilinske antibiotike. Stoga se koriste kao lijek prve linije u liječenju erizipela. Ako postoje kontraindikacije za peniciline ili ako je potrebno koristiti oblike tableta, mogu se propisati antibiotici drugih skupina, sulfonamidi, furazolidoni i biseptol. Pravilno odabran antibiotik može poboljšati stanje bolesnika unutar prva 24 sata.

U težim slučajevima bolesti uz antibiotsku terapiju mogu se koristiti antistreptokokni serum i gamaglobulin.

NSAID (za analgetske, antipiretičke i protuupalne svrhe) i antihistaminici (za desenzibilizaciju) koriste se kao pomoćna sredstva. U slučaju teške intoksikacije indicirane su infuzije na bazi glukoze ili fiziološke otopine. Za liječenje teških buloznih oblika i novonastale teške limfostaze dodatno se provodi sustavna kratkotrajna terapija glukokortikosteroidima.

U nekim slučajevima poduzimaju se mjere za aktiviranje imunološkog sustava. To može biti uporaba pripravaka timusa, biostimulansa i multivitamina, autohemoterapije, infuzije plazme.

Također je indicirana lokalna terapija, koja može značajno poboljšati dobrobit bolesnika i smanjiti težinu upale. U akutnoj fazi koriste se vlažni zavoji s dimeksidom, furacilinom, klorheksidinom i mikrocidom. Gusta mast za erizipele se ne koristi u ovoj fazi, jer može izazvati razvoj apscesa i flegmona. Prihvatljivo je posuti erizipel praškastim antibakterijskim sredstvima i enteroseptolom i tretirati ga antiseptičkim aerosolima.

Liječenje erizipela s narodnim lijekovima ne može djelovati kao glavna metoda borbe protiv infekcije i ne može zamijeniti složenu terapiju koju propisuje liječnik. Osim toga, pri korištenju biljnih lijekova postoji rizik od povećanja alergijske reakcije i protoka krvi u zahvaćenom području, što će negativno utjecati na tijek bolesti. Ponekad se, u dogovoru s liječnikom, koristi navodnjavanje infuzijom kamilice i drugim sredstvima s blagim antiseptičkim učinkom.

Široko se koristi fizioterapija: ultraljubičasto zračenje u eritemskim dozama, elektroforeza s proteolitičkim enzimima i kalijevim jodidom, infracrvena laserska terapija, magnetna terapija, limfopresoterapija.

Erysipelas zahtijeva složenu terapiju. Lokalno liječenje nije dovoljno, potrebno je uzimati antibiotike, lijekove za suzbijanje alergija i mjere za jačanje imunološkog sustava.

Kako podići imunitet?

Kod liječenja erizipela vrlo je važno poboljšati imunitet. Ako se to ne učini, bolest će se vraćati iznova i iznova. I svaki sljedeći slučaj erizipela je teži, teže se liječi i češće uzrokuje komplikacije, koje mogu dovesti do invaliditeta.

Erysipelas je zarazna bolest, pa je temelj njezinog liječenja antibiotska terapija. Antibiotici, zajedno s antibakterijskim lijekovima iz drugih skupina, uništavaju patogen. Antihistaminici pomažu u liječenju alergija na toksine streptokoka.

Antibiotici

Skupina antibiotika	Mehanizam terapijskog djelovanja	Imena lijekova	Kako se propisuje?
Penicilini Oni su lijek izbora. Drugi antibiotici propisani su za netoleranciju na penicilin.	Penicilini se vežu za enzime u staničnoj membrani bakterije, uzrokujući njezino uništenje i smrt mikroorganizma. Ovi lijekovi su posebno učinkoviti protiv bakterija koje rastu i razmnožavaju se. Učinak liječenja se pojačava kada se koristi zajedno s furazolidon i streptocid.	Benzilpenicilin	Injekcije lijeka se daju intramuskularno ili supkutano u zahvaćeno područje. Prethodno stegnite ud iznad upale. Lijek se primjenjuje u dozi od 250 000-500 000 jedinica 2 puta dnevno. Tijek liječenja je od 7 dana do 1 mjeseca.
		fenoksimetilpenicilin	Lijek se uzima u obliku tableta ili sirupa, 0,2 grama 6 puta dnevno. Za primarni erizipel, za 5-7 dana, za rekurentne oblike - 9-10 dana.
		Bicilin-5	Kako bi se spriječili recidivi, jedna injekcija se propisuje jednom mjesečno tijekom 2-3 godine.
tetraciklini	Tetraciklini inhibiraju sintezu proteina potrebnih za izgradnju novih bakterijskih stanica.	Doksiciklin	Uzimati 100 mg 2 puta dnevno nakon jela s dovoljnom količinom tekućine.
Levomicetini	Ometaju sintezu proteina potrebnih za izgradnju bakterijskih stanica. Tako se usporava razmnožavanje streptokoka.	Levomicetin	Nanesite 250-500 mg lijeka 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 7-14 dana, ovisno o obliku erizipela
Makrolidi	Makrolidi zaustavljaju rast i razvoj bakterija te suzbijaju njihovu reprodukciju. U visokim koncentracijama uzrokuju smrt mikroorganizama.		Uzimati 0,25 g oralno, 4-5 puta dnevno, sat vremena prije jela.

Za brzi oporavak i prevenciju recidiva potrebno je sveobuhvatno liječenje. Osim antibiotika, propisuju se i druge skupine lijekova.

1. Lijekovi za desenzibilizaciju (antialergijski): tavegil, suprastin, diazolin. Uzmite 1 tabletu 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana. Smanjite oticanje i alergijsku reakciju na mjestu upale, pospješite brzu resorpciju infiltrata.
2. Sulfonamidi: biseptol, streptocid, 1 tableta 4-5 puta dnevno. Lijekovi ometaju stvaranje faktora rasta u bakterijskim stanicama.
3. Nitrofurani: furazolidon, furadonin. Uzmite 2 tablete 4 puta dnevno. Usporavaju rast i razmnožavanje bakterija, au velikim dozama uzrokuju njihovu smrt.
4. Glukokortikoidi za razvoj limfostaze: prednizolon, čija je doza 30-40 mg (4-6 tableta) dnevno. Steroidni hormoni imaju snažan antialergijski učinak, ali istovremeno značajno potiskuju imunološki sustav. Stoga se mogu koristiti samo prema preporuci liječnika.
5. Biostimulansi: metiluracil, pentoksil. Uzmite 1-2 tablete 3-4 puta dnevno u ciklusima od 15-20 dana. Potiče stvaranje imunoloških stanica, ubrzava obnovu (regeneraciju) kože na oštećenom području.
6. Multivitaminski pripravci: askorutin, askorbinska kiselina, panheksavit. Vitaminski pripravci jačaju stijenke krvnih žila oštećenih bakterijama i povećavaju aktivnost imunoloških stanica.
7. Pripravci timusa: timalin, taktivin. Lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 5-20 mg, 5-10 injekcija po tečaju. Oni su neophodni za poboljšanje imunološkog sustava i povećanje broja T-limfocita.
8. Proteolitički enzimi: lidaza, tripsin. Svakodnevno se daju supkutane injekcije kako bi se poboljšala prehrana tkiva i resorpcija infiltrata.

Bez odgovarajućeg liječenja i nadzora stručnjaka, erizipel može izazvati ozbiljne komplikacije i smrt. Stoga se nemojte baviti samoliječenjem, već hitno potražite pomoć kvalificiranog stručnjaka.

Liječenje kože oko lezije

1. Prijave s 50% otopinom dimeksida. Otopinom se navlaži gaza od 6 slojeva i nanese na oboljelo mjesto tako da pokrije 2 cm zdrave kože. Postupak se provodi 2 puta dnevno po 2 sata. Dimeksid anestezira, ublažava upalu, poboljšava cirkulaciju krvi, ima antimikrobni učinak i povećava učinak liječenja antibioticima.
2. Enteroseptol u obliku praha. Čista, suha koža se dva puta dnevno posipa praškom od smrvljenih tableta enteroseptola. Ovaj lijek uzrokuje smrt bakterija u zahvaćenom području i sprječava dodavanje drugih mikroorganizama.
3. Oblozi s otopinama furatsilina ili mikrocida. Zavoj od 6-8 slojeva gaze obilno se navlaži otopinom, prekrije kompresnim papirom na vrhu i ostavi na zahvaćenoj koži 3 sata ujutro i navečer. Otopine ovih lijekova imaju antimikrobna svojstva i uništavaju bakterije u debljini kože.
4. Oksiciklosol aerosol. Ovaj lijek tretira područja erizipela s površinom do 20 kvadratnih cm. Lijek se raspršuje, držeći balon na udaljenosti od 20 cm od površine kože. Ovaj postupak možete ponoviti 2 puta dnevno. Ovaj proizvod na koži stvara zaštitni film koji djeluje antibakterijski, protuupalno i antialergijski.
5. Zabranjeno je koristiti sintomicinsku ili ihtiolnu mast ili liniment Višnevskog za liječenje erizipela. Oblozi od masti povećavaju upalu i mogu uzrokovati apsces.

Ne preporuča se samostalno koristiti recepte tradicionalne medicine. Često se prikazuju u iskrivljenom ili nepotpunom obliku. Komponente ovih proizvoda mogu dodatno iritirati kožu. A komponente koje zagrijavaju i ubrzavaju kretanje krvi doprinose širenju bakterija po tijelu.

Značajke terapije lijekovima

Kirurška intervencija za liječenje erizipela praktički se ne koristi. Ako se pacijent pravodobno obrati liječniku, pacijent uzima oralne i lokalne lijekove:

• antibiotici: sulfanilamid, amoksiklav. U većini slučajeva koristi se kombinirana terapija od nekoliko lijekova. Prije uporabe antibiotika za erizipele, potrebno je odrediti osjetljivost mikroorganizama na odabrani lijek. Trajanje liječenja: 10–14 dana;
• antialergijski: Loratadin, Suprastin. Streptococcus može izazvati alergijsku reakciju u tijelu, što izaziva razvoj erizipela;
• analgetici: Nise;
• NSAID: diklofenak. Predstavljeni lijekovi pomažu u smanjenju ozbiljnosti upalnog procesa. Antiseptici: klorheksidin. Zavoji natopljeni ovim lijekom stavljaju se na oboljelo mjesto. Stavite čisti zavoj preko komprese.

U posebno teškim slučajevima erizipela kirurgija još uvijek vrijedi. To je neophodno ako se kod pacijenta počnu razvijati gnojne lezije i razvije se nekroza kože.

Najčešće, operacija uključuje uklanjanje ovih formacija. Cijeli postupak čišćenja udova traje najviše 40 minuta u lokalnoj anesteziji.

Ako se erizipel otkrije na vrijeme, liječenje traje samo 2-3 tjedna. Postupno se koža počinje obnavljati. Na zahvaćenom području stvara se tanka zaštitna kora.

Nakon što je odbijen, treba ga eliminirati. Ozdravljena koža će se ljuštiti još otprilike tjedan dana.

U nekih pacijenata koji imaju kroničnu imunološku deficijenciju, erizipel se često ponavlja.

Kako liječiti erizipel na ruci tradicionalnim metodama i narodnim lijekovima?

Lokalno liječenje također je važno. Djelotvoran je kada se na zahvaćenom području stvore mjehurići ispunjeni tekućinom.

Ako mjehurići sadrže prozirnu tvar, oni se odrežu i tekućina istječe. A ako je gnoj prisutan na pozadini erizipela, nakon uklanjanja nanesite zavoj, ali prvo osušite rane sušilom za kosu ili ultraljubičastim svjetlom.

Ne smijete nanositi ihtiool ili mast Vishnevsky na svježe rane, jer oni povećavaju sadržaj vlage u rani i ne dopuštaju da se osuši.

Prognoza liječenja je povoljna. Međutim, opseg liječenja upale treba odrediti samo liječnik. Kod čestih recidiva može se razviti elefantijaza, što narušava radnu sposobnost.

Primjer nepravilnog liječenja erizipela

Starija žena, umirovljenica, osjetila je slabost, a navečer su se pojavili bolovi u jednom prstu, temperatura je porasla na 39,5C, a počelo se javljati crvenilo istog prsta.

Išla sam liječnicima i pila lijekove u obliku antibiotika, ali nije bilo poboljšanja. Do 4. dana pacijent je morao biti hospitaliziran i dijagnosticiran mu je flegmon lijeve ruke.

Tijekom boravka u bolnici bila je nekoliko puta operirana, ali erizipel na ruci nije otkriven.

Nakon toga je obavljen razgovor u vezi amputacije ruke, ali zbog dobi pacijentice i njezine opće stanje, ovaj događaj je bio preopasan. Žena je umrla 2 tjedna nakon pojave prvih simptoma bolesti. Nakon otvaranja, u gnojni iscjedak, pronađen je streptokok.

Komplikacije erizipela

Ako pravilno liječite erizipel, bolest će se povući nakon 14-21 dana. Uz neodgovarajuće liječenje bolesti mogući su recidivi i naknadne komplikacije:

• Tromboembolija plućne arterije;
• Stagnacija limfe i loše funkcioniranje limfni sustav;
• Tromboflebitis;
• Nekroza područja prethodno upaljene kože;
• Apsces i gnojenje;
• Sepsa i smrt.

Važno: najčešće komplikacije proizlaze iz pokušaja samostalnog liječenja erizipela narodnim lijekovima bez postavljanja ispravne dijagnoze.

Otprilike 10 posto svih slučajeva odvija se s komplikacijama. Ako se tome pridoda još koja streptokokna infekcija, može izazvati apsces, celulitis, venski tromboflebitis i upalu limfnih čvorova. Sve se to može liječiti preko kirurga.

Najvjerojatnije komplikacije erizipela uključuju:

• opsežni celulitis ili apsces;
• tromboflebitis obližnjih vena;
• infektivno-toksični šok;
• sepsa;
• TELA;
• artritis;
• tendovaginitis;
• miokarditis;
• nefritis, glomerulonefritis;
• akutne infektivne psihoze.

Glavne posljedice erizipela su trajna hiperpigmentacija i elefantijaza.

Komplikacije erizipela javljaju se u 4 - 8% slučajeva. Smanjena aktivnost obrambene reakcije organizma i neadekvatno liječenje dovode do razvoja:

Ako se ne liječi, postoji rizik od komplikacija na bubrezima i kardiovaskularnom sustavu (reumatizam, nefritis, miokarditis), ali one mogu biti i specifične za erizipel: čirevi i nekroze kože, apscesi i flegmone, poremećaj cirkulacije limfe koji dovodi do elefantijaze. .

Ako se erizipel ne liječi ili se ovaj proces započne u krivo vrijeme, pacijent će doživjeti ozbiljne komplikacije:

• Apsces je šupljina formirana od vezivnog tkiva i ispunjena gnojnom tekućinom. Predstavljena komplikacija još nije najstrašnija i najteža;
• flegmona - govorimo o gnojnom žarištu koje je lokalizirano u mišićima ili podkožnom tkivu. Oštećuju se sve obližnje strukture, odnosno obolijevaju čak i kosti osobe. Istodobno se povećava opća opijenost tijela, simptomi postaju življi;
• nekroza zahvaćenih područja;
• gnojna upala vaskularni zid– u isto vrijeme, zahvaćena vena postaje manje fleksibilna, gušća. Bolesniku se povećava temperatura i zahvaćaju okolna tkiva. Područje iznad zahvaćene posude postaje crveno;
• gnojna upala mozga (meningitis). Erysipelas lica dovodi do toga;
• sepsa je trovanje krvi. Ako se erizipel ne liječi, ova komplikacija će dovesti do smrti pacijenta. Činjenica je da je sepsa generalizirana lezija cijelog tijela. Nije ga uvijek moguće izliječiti.

Pravodobno liječenje pomoći će u izbjegavanju razvoja opasne komplikacije. Bolje je ne baviti se samo-terapijom erizipela.

Preventivne mjere

Kako biste izbjegli mogući razvoj patologije, trebali biste se pridržavati određenih pravila osobne higijene:

• Pravovremeno se tuširajte baktericidnim sapunom;
• Nosite odjeću i obuću od prirodnih tkanina;
• Za najmanje oštećenje kože, tretirajte ga antisepticima;

Također treba spriječiti pregrijavanje na suncu i ozebline na hladnoći. Na najmanji znak manifestacije erizipela, trebali biste požuriti dermatologu ili stručnjaku za zarazne bolesti. Zanemaren upalni proces može koštati života.

Najosnovniji lijek ovdje je poštivanje pravila osobne higijene. To se posebno odnosi na pranje ruku. Posebno je neugodan erizipel na rukama, jer bolest onemogućuje normalan život i obavljanje čak i osnovnih poslova.

Glavna preventivna mjera je pridržavanje pravila osobne higijene.

Svaka ogrebotina ili rana na ruci, nozi ili licu može uzrokovati razvoj erizipela, pa ih je potrebno odmah tretirati dezinficijensom.

Žene bi trebale biti posebno oprezne u preventivnim postupcima, jer su osjetljivije na bolest od muškaraca.

Prevencija erizipela uključuje pravodobno liječenje žarišta kronične infekcije, dermatitisa, mikoza stopala i varikoznih vena te postizanje kompenzacije dijabetes melitusa.

Preporuča se pridržavati se pravila osobne higijene, odabrati udobnu odjeću od prirodnih tkanina i nositi udobnu obuću. Kada se pojave pelenski osip, ogrebotine i žuljevi, potrebno ih je pravodobno liječiti, dodatno tretirajući kožu sredstvima s antiseptičkim učinkom.

Ako se pravodobno obratite liječniku i strogo slijedite njegove preporuke, erizipel se može uspješno liječiti i ne dovodi do trajnog invaliditeta.

1. Pravodobno liječite žarišta kronične upale. Oni slabe imunološki sustav i iz njih se bakterije mogu proširiti po krvožilnom sustavu i uzrokovati erizipel.
2. Održavajte osobnu higijenu. Tuširajte se barem jednom dnevno. Preporučuje se kontrastni tuš. Izmjenite toplu i hladnu vodu 3-5 puta. Postupno povećavajte temperaturnu razliku.
3. Koristite sapun ili gel za tuširanje s pH manjim od 7. Poželjno je da sadrži mliječnu kiselinu. To pomaže stvaranju zaštitnog sloja na koži s kiselom reakcijom koja je štetna za gljivice i patogene bakterije. Prečesto pranje i korištenje alkalnih sapuna lišava tijelo ove zaštite.
4. Izbjegavajte pelenski osip. Koristite dječji puder u kožnim preborima gdje je koža stalno vlažna.
5. Masaža Ako je moguće, pohađajte tečajeve masaže 2 puta godišnje. To se posebno odnosi na osobe s poremećenom cirkulacijom krvi i kretanjem limfe.
6. Liječite kožne lezije antisepticima: vodikov peroksid, jodicirin. Ovi proizvodi ne ostavljaju mrlje na koži i mogu se koristiti na otvorenim dijelovima tijela.
7. Liječite gljivične infekcije stopala odmah. Oni najčešće postaju ulazne točke za infekcije.
8. Opekline od sunca, pelenski osip, pucanje i ozebline smanjuju lokalnu otpornost kože. Za njihovo liječenje koristite Panthenol sprej ili Pantestin, Bepanten masti.
9. Trofični ulkusi i ožiljci mogu se podmazati uljem kamfora 2 puta dnevno.
10. Nosite široku odjeću. Treba dobro upijati vlagu, propuštati zrak i ne trljati kožu.

Budući da se erizipel često ponavlja, prevencija igra važnu ulogu. DO preventivne mjere odnositi se:

Pravovremeno liječenje kroničnih infekcija koje slabe imunološki sustav, Posebna pažnja treba dati na liječenje mikoze stopala;

Dijeta (fermentirani mliječni proizvodi, nemasno meso i riba, biljne masti, orasi, svježe povrće i voće s visokim udjelom kalija, magnezija, fosfora);

Povećanje razine hemoglobina u krvi;

Jačanje imunološkog sustava;

Isključenje iz prehrane alkoholnih pića, čokolade, kave, začinjene i dimljene hrane;

Strogo pridržavanje pravila osobne higijene;

Izbjegavajte hipotermiju i nagle promjene temperature;

Borba protiv suhe kože, pukotina, pelenskog osipa;

Ograničavanje izravnog kontakta s drugim pacijentima s erizipelama;

Redoviti unos vitamina;

Korištenje masaže i fizikalne terapije.

Bolesnici s česti recidivi su pod liječničkim nadzorom od 6 mjeseci do 2 godine.

erizipel - ozbiljna bolest, s kojim se čovjek ponekad mora boriti dugi niz godina. Potpuno olakšanje moguće je samo uz pravodobno liječenje i pridržavanje svih preventivnih mjera.

Prevencija ozljeda i ogrebotina nogu, liječenje bolesti uzrokovanih streptokokom.

Česti relapsi (više od 3 godišnje) u 90% slučajeva posljedica su popratne bolesti. Zato najbolja prevencija Druga i sljedeća pojava erizipela je liječenje osnovne bolesti.

Ali postoji i prevencija drogama. Za pacijente koji redovito boluju od erizipela, postoje posebni dugodjelujući (sporo) antibiotici koji sprječavaju razmnožavanje streptokoka u tijelu.

Ovi lijekovi se moraju uzimati Dugo vrijeme od 1 mjeseca do godinu dana. Ali samo liječnik može odlučiti je li takvo liječenje potrebno.

Broj pregleda posta: 1.887