Fotosenzibilizatori i opekline od sunca. Fotosenzitivnost ili solarna dermatoza

Antibiotici ili antimikrobici su lijekovi dobiveni iz bakterija i gljivica, kao i kemijskom sintezom. Koriste se u liječenju zaraznih bolesti. Antibiotici ili ubijaju mikroorganizme ili sprječavaju njihovo razmnožavanje.

Odabir potrebnog antibiotika ovisi o osjetljivosti mikroorganizama, težini bolesti, toksičnosti i alergijama bolesnika. U nekim slučajevima potrebno je kombinirati nekoliko antibiotika.

Koji antibiotici mogu izazvati alergije?

Postoji nekoliko skupina antibiotika, uključujući aminoglikozide, makrolide, sulfonamide i kinolone. Penicilin je najpoznatiji i najstariji antibiotik, koristi se u liječenju brojnih zaraznih bolesti. U načelu, antibiotici su bezopasni za osobe koje ih uzimaju, iako ponekad mogu izazvati širok raspon neželjene reakcije.

Antibiotici mogu biti jak alergen

Neki ljudi imaju predispoziciju za alergije na antibiotike. Kada se liječe takvim lijekovima, razvijaju osip na koži, otekline, groznicu, artritis ili druge simptome. Najčešće se ova reakcija tijela javlja nakon liječenja lijekovima iz skupine penicilina ili sulfonamida.

Lijekovi iz drugih skupina antibiotika također mogu izazvati alergijsku reakciju u tijelu, ali manifestacije neće biti tako teške. Također je utvrđeno da anafilaktičku reakciju tijela često izazivaju antibiotici iz skupine penicilina.

Glavni uzroci alergija na antibiotike

Do sada nepoznato točan razlog, koji uzrokuje alergijske reakcije kod nekih pacijenata liječenih antibioticima.

Osip može biti manifestacija alergije na antibiotike

Identificiran je niz čimbenika koji utječu na vjerojatnost njegove pojave:

• pacijent ima alergijske manifestacije za ostale lijekove i prehrambene proizvode;
• kronična bolest;
• učestalo ponavljati tečajeve liječenje istim antibiotikom;
• nerazumno velike doze uzimanje lijeka;
• genetska predispozicija.

Ako je osoba imala alergijsku reakciju na penicilin, tada se vjerojatnost takve reakcije na drugi antibiotik povećava za oko 3 puta. Ovisno o načinu primjene lijeka i karakteristikama tijela, brzina pojave reakcije može varirati od 1 sata do 3 ili više dana.

Simptomi urtikarije, njezina manifestacija na koži

Koprivnjača je alergija na antibiotike (kožni osip). Liječenje takvim lijekovima uzrokuje stvaranje malih crvenih pečata i mjehurića, sličnih opeklinama od koprive. Ponekad mjehurići dosegnu i do 10 cm u promjeru. Osip se širi gotovo po cijelom tijelu, ali često na ekstremitetima.

Svrbež koji prati koprivnjaču pojačava se navečer i noću

U tom slučaju može svrbjeti cijelo tijelo, a ne samo područja na kojima se pojavljuje osip. Može proći do 2 tjedna od početka liječenja do pojave znakova urtikarije.

Svrbež je pojava koja u većini slučajeva prati osip.

Tipično, nakon prestanka liječenja, kožni osip može trajati dva dana. Tragovi u obliku ožiljaka ili staračke pjege ne ostaje na tijelu nakon uklanjanja urtikarije.

Quinckeov edem kao reakcija na antibiotike

Quinckeov edem nastaje iz više razloga, ali češće se javlja kao alergija na hranu ili lijekove, uglavnom kod osoba koje su alergične na druge iritanse. Djeca i mlade žene najosjetljiviji su na angioedem.

Ako sumnjate na angioedem, trebate odmah nazvati hitnu pomoć ili liječnika

Oticanje dubokih slojeva kože i epitela sluznice može biti reakcija na liječenje zaraznih bolesti i ukazivati ​​na pojavu alergije na antibiotike. Većina ljudi može doživjeti osip na koži. Uz Quinckeov edem, tekućina se nakuplja u dubokim slojevima, a površina kože ne mijenja boju. Može se pojaviti na rukama, genitalijama, očima i nogama. Nema svrbeža.

Simptomi se mogu pogoršati tijekom 1-2 dana

Ako oteklina zahvaća gornji Zračni putovi, može doći do gušenja opasnog po život. Nakon prestanka liječenja lijekovi otklanja se oteklina. Ali u teškim slučajevima oni su propisani antihistaminici i steroidi.

Bilješka! Quinckeov edem u teškim slučajevima može utjecati unutarnji organi, uključujući moždane ovojnice i zglobove. U ovom slučaju, manifestacije bolesti mogu se brzo razviti i zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Osip na koži nakon uzimanja antibiotika

Prema statistikama, više od 20% stanovništva imalo je problem s pojavom osipa na tijelu. Otprilike 1-2% pacijenata doživi takvu alergiju na antibiotike (kožni osip). Liječenje ove bolesti je otežano kod ljudi koji pate od tako ozbiljnih bolesti kao što su leukemija, HIV, monokuloza i infekcija citomegalovirusom.

Osip je samo jedan od simptoma alergije.

Osip - alergijska reakcija s promjenama na zahvaćenom području koža. Ne mijenja se samo boja nego i tekstura zahvaćene kože. Osip je lokaliziran na određenom području, ali se može proširiti po cijelom tijelu.

Osim vanjski znakovi, Ovu manifestaciju alergije mogu pratiti i drugi simptomi: svrbež, oteklina, bol ili perutanje kože. Ovo ne samo da uzrokuje estetski problem, ali i opća malaksalost.

Znakovi ALERGIJE na antibiotike mogu se pojaviti tek nakon 3 tjedna OD DANA KADA STE POČETLI

Što je dulja uporaba antibiotika, to Velika šansa nastanak alergijska reakcija posebno na tijelu, kao što je osip na koži.

Fotosenzitivnost: simptomi i manifestacije

Manji dio populacije razvije poremećaj koji se naziva fotoosjetljivost, a karakterizira ga alergija na ultraljubičasto zračenje čak i nakon kratkog izlaganja sunčeve zrake. Ovaj učinak može se pojaviti u roku od nekoliko sekundi, a ponekad to razdoblje traje i do 2-3 dana.

Fotosenzitivnost - alergija na sunčevu svjetlost

Bolest je karakterizirana crvenilom kože u obliku opeklina od sunca.. Ovo stanje je popraćeno bolne senzacije i svrbež. S više snažna reakcija tijelo, pigmentacija je poremećena u zahvaćenim područjima, koža se zadeblja, pojavljuju se otekline i mjehurići. Kod nekih ljudi ovaj proces može zahvatiti ne samo područja koja su bila u izravnom kontaktu sa sunčevim zrakama, već i ona područja koja nisu bila izložena ultraljubičastom zračenju.

Fotosenzitivnost se često opaža kod dojenčadi, kod osoba s kronična bolest ili oni koji su nedavno patili ozbiljna bolest. Ovaj mogu izazvati kemikalije koje se koriste u svakodnevnom životu, kozmetika ili biti reakcija poput alergije na antibiotike (kožni osip).

Može doći do alergijske reakcije na kemikalije u kućanstvu

Liječenje takve reakcije može se sastojati samo od zaštite od kontakta sa sunčevim zrakama. Ako se uzimanje antibiotika ne može prekinuti, tada u tom razdoblju trebate nositi pamučnu odjeću koja pokriva tijelo što je više moguće, kišobran ili šešir širokog oboda.

Manifestacija alergija na antibiotike u djetinjstvu

Svake godine raste broj djece alergične na liječenje antibioticima. Ova negativna reakcija na antibiotike kod djeteta, takozvana preosjetljivost imunološkog sustava, javlja se tijekom liječenja. Uglavnom se ova reakcija tijela manifestira nakon uzimanja lijekova iz skupine penicilina.

Najčešći znakovi takve patologije kod djeteta su glavobolja, proljev, bol u trbuhu, rinitis, konjunktivitis, svrbež kože. Alergijska reakcija može se očitovati u obliku urtikarije, oticanja kapaka i usana (Quinckeov edem), svrbeža i osipa sličnih onima koji se javljaju kod ospica ili vodenih kozica.

Djeca su ponekad osjetljivija na alergije nego odrasli

Kod manjeg broja pacijenata djetinjstvo Mogu se pojaviti i drugi simptomi. Opasnost od alergije na antibiotike je da, osim vanjskih oblika manifestacije reakcije na liječenje, u obliku osipa na koži, unutarnji organi djeteta mogu patiti.

Može se manifestirati u obliku reakcija kao npr Anafilaktički šok, osjećaj gušenja, povraćanje, proljev, vrtoglavica pa čak i gubitak svijesti. Simptomi se mogu prilično brzo pojačati. U tim slučajevima potrebno je hitan apel u medicinsku ustanovu radi poduzimanja hitnih mjera.

Liječenje alergija na antibiotike

Ako se nakon početka uzimanja lijeka pojavi alergija na antibiotike (kožni osip), potrebno je prilagoditi liječenje bolesti i poduzeti mjere za uklanjanje negativnih simptoma. Znati kako se nositi s osipom i prepoznati ozbiljniju reakciju može vam pomoći da se osjećate bolje i čak vam može spasiti život.

Znajući kako se ponašati, možete poduzeti potrebne mjere na vrijeme

Ako sumnjate na alergijsku reakciju, odmah se obratite liječniku i zatražite pomoć.. Antibiotik na koji se javila reakcija treba prestati uzimati, a prije sljedeće terapije potrebno je upozoriti medicinsko osoblje na nuspojavu.

Zamjena alergena

Ako se tijekom liječenja antibiotikom pojavi crvenilo kože, svrbež ili druge manifestacije, ovaj lijek treba prekinuti, jer se sa svakom dozom alergena stanje bolesnika pogoršava. Nakon prestanka uzimanja antibiotika stanje se postupno popravljalo.

Prije nego što se registrirate novi antibiotik, liječnik će uputiti pacijenta na test reakcije

Ali za nastavak liječenja potrebno je odabrati drugi antibiotik. Odabire se iz sljedeće skupine lijekova, nakon prethodnog testiranja reakcije.

Važno je zapamtiti! Ako se već pojavila alergija na određenu skupinu antibiotika, tada postoji velika vjerojatnost da se takva reakcija ponovi. U ovom slučaju, u pravilu, propisuje se lijek iz sljedeće skupine antibiotika, uzimajući u obzir dob pacijenta i tijek osnovne bolesti.

Antihistaminici

Znakovi alergije na liječenje antibioticima u obliku kožnog osipa, oticanja sluznice i smanjene učinkovitosti gastrointestinalni trakt, aritmije, javljaju se kada se puste u krvne žile slobodni histamin.

Antihistaminici povećavaju broj bijelih krvnih stanica u krvi i smanjuju proizvodnju histamina, koji proizvodi imunološki sustav kao odgovor na alergen. Ovisno o stanju pacijenta, liječnik može propisati sljedeće antihistaminike: loratadin, cetirizin, difenhidramin.

Antihistaminik

Njihove doze ovisit će o nizu čimbenika, uključujući dob pacijenta i karakteristike tijela. Trebali biste pažljivo proučiti upute za uporabu lijeka.

Takvi lijekovi se ne preporučuju djeci mlađoj od 4 godine i starijim pacijentima jer se mogu javiti vrtoglavica, razdražljivost i pospanost. antihistaminici, izazivanje pospanosti, ne smije se uzimati zajedno s antidepresivima, tablete za spavanje i jake lijekove protiv bolova.

Pažnja! Antihistaminike ne smiju koristiti trudnice i žene koje doje. Ovi lijekovi mogu uzrokovati nuspojave kod djece ili izazvati urođene mane u fetusa.

Ova metoda uklanjanja alergija koristi se za dugotrajne metode liječenja i ako druge metode nisu uspjele ukloniti negativnu reakciju.

Bit ove metode je supkutano ubrizgavanje male količine alergena kroz određeno vrijeme. dugo razdoblje. Doza primijenjenog alergena stalno se povećava, tako da se tijelo postupno navikava na njega.

Desenzibilizacija - ubrizgavanje alergena pod kožu

Ali nedostatak desenzibilizacije je da se nije moguće potpuno riješiti manifestacija alergije, razina osjetljivosti na alergen može se samo smanjiti. Trajanje liječenja ovom metodom može biti do 5-6 godina. Ali ako se rezultat ove metode ne primijeti tijekom prve 2 godine, tada se liječenje prekida.

Tradicionalni recepti za uklanjanje osipa na koži

Alternativa liječenju alergija na antibiotike lijekovima je tradicionalna medicina. Postoji nekoliko načina da se riješite osipa na koži. Najjednostavniji i pristupačan način- liječenje ljekovito bilje: kopriva, celer, stolisnik, glog, valerijana ili matičnjak.

Uvarak ljekovitog bilja

Pripremljeni izvarak ljekovite biljke nanosi se na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno. Uvarak se priprema infuzijom 1 žlice u vodenoj kupelji 10 minuta. l. bilja na 200 ml kipuće vode.

Celer

Sok od celera konzumira se pola sata prije jela, 1 žličica. Sok se priprema od svježa biljka pomoću sokovnika, ili cijeđenjem biljke naribane na sitno ribež.

Biljka koja pomaže riješiti se osipa na koži

Glog

Možete napraviti čaj od gloga tako da ga ostavite da se kuha 30 minuta. Uzmite 50 ml 20 minuta prije jela 2 tjedna.

Kako bi se smanjila mogućnost alergija tijekom liječenja antibioticima, vrijedi ojačati imunološki sustav. To zahtijeva prilagodbe prehrane, unos vitaminski kompleksi, kao i korištenje narodni lijekovi blokirati bolnu reakciju tijela.

Alergija na antibiotike - ozbiljan problem. Što uraditi? Pogledajte video konzultacije sa stručnjakom:

Zašto se javljaju alergije na antibiotike? Saznajte iz ovog korisnog videa:

Ako dijete dobije osip nakon uzimanja antibiotika, može li to biti mononukleoza?Pogledajte video priču slavne pedijatrice:

8 981 0 Pozdrav, dragi čitatelji naše stranice. Što znate o alergijama na sunce i ultraljubičasto zračenje? Danas ćemo govoriti o fenomenu fotosenzitivnosti ili fotodermatitisa.

Što je fotoosjetljivost?

Fotoosjetljivost (iz grčkog foto - svjetlo i lat. sensibilisatio – iritacija) — povećana osjetljivost kože i sluznice na svjetlosno zračenje (ultraljubičasto, sunčevo ili drugo vidljivo zračenje). Fotosenzitivnost se očituje u obliku alergijskih reakcija (fotodermatitis, opekline itd.) i fototoksičnih pojava.

Svaka osoba je osjetljiva na fototoksične manifestacije, bez obzira na dob, spol i boju kože. Fotoalergijske reakcije povezane su s imunološkim procesima i karakteristične su za osobe koje nazivamo fotosenzibiliziranima.

Simptomi fotodermatitisa javljaju se odmah ili s vremenom. To može biti:

• opekline od sunca u obliku crvenih mrlja;
• oteklina;
• gori i svrbež;
• bolnost zahvaćenih područja kože;
• dermatitis;
• plačuće lezije;
• mjehurići ili mjehurići;
• čirevi;
• pogoršanje kroničnih kožnih bolesti - ekcem, psorijaza.

Fototoksični učinci mogu potrajati dugo vremena. Mehanizam nastanka fototoksičnih reakcija je taj da pod utjecajem ultraljubičasto zračenje tvari na i u koži se razgrađuju, stvaraju se otrovne tvorevine koje zahvaćaju kožu. Fotoalergije nastaju zbog kombinacije takvih toksina s tjelesnim proteinima.

Tvari koje izazivaju fotoalergijske i fototoksične reakcije nazivaju se fotosenzibilizatori, tj. iritansi ili provokatori. Oni su ti koji su izloženi vidljivom svjetlu (sunce, UV lampa u solariju) izazivaju manifestacije fotoosjetljivosti.

Endogeni i egzogeni fotosenzibilizatori

Egzogeni senzibilizatori

Fototoksične tvari koje djeluju i ulaze u tijelo izvana nazivaju se egzogeni fotosenzibilizatori. Mogu ući hranom, dišnim putevima, izravnim kontaktom s kožom - lijekovima, kremama, mastima, kućanskim kemikalijama, biljkama, parfemima.

Najčešće su reakcije tijela uzrokovane egzogenim fotosenzibilizatorima. To uključuje:

• kromove soli koje se koriste u metalima, legurama, tehnologiji štavljenja i bojenja kože;
• eozin je kemijska boja koja se nalazi u kozmetici kao što je ruž za usne;
• kozmetičke komponente - mošus, jantar;
• sulfonamidne, antihistaminske i kortikosteroidne masti, lokalne kreme;
• katran;
• biljke - sorrel, quinoa, angelica, hogweed;
• komponente etilnog alkohola;
• dodaci prehrani;
• arsen;
• eteričan ulja - bergamot, limun itd.
• postupci koji uključuju piling, piling;
• lijekovi za unutarnju upotrebu;

Senzibilizacija na lijekove

Mnogi ljudi osjećaju fotoosjetljivost kada uzimaju mnoge lijekove i izlažu kožu ultraljubičastom zračenju. Ovaj oblik njegove manifestacije naziva se fotosenzibilizacija lijeka. Manifestira se u pozadini uzimanja:

• neke vrste tetraciklina - terramicin, biometcin;
• sulfanilamidni lijekovi;
• barbiturati;
• fenotiazini;
• hormonski lijekovi (uključujući kontraceptive);
• neuroleptici;
• lijekovi za kardiovaskularni sustav;

Fotosenzibilnost na lijek također može biti trenutačna ili odgođena. Javljaju se jake opekline od sunca, crvenilo, svrbež, trnci, osip poput dermatitisa, sve do stvaranja oteklina i čireva.

Endogeni fotosenzibilizatori

Endogeni senzibilizatori su tvari koje sudjeluju u proizvodnji važnih enzima u tijelu, a kojih ima u višku ili nedostatku - porfirini, bilirubin, kolesterol, žučne kiseline. Pod utjecajem ultraljubičastog zračenja sposobni su izazvati fotoalergijske i fototoksične reakcije.

Nabrojimo neke bolesti koje se pojavljuju pod sunčeva svjetlost u kombinaciji s ovim endogenima:

• Porfirini su prirodne ili sintetičke kemikalije koje sudjeluju u stvaranju hema, koji potom tvori hemoglobin. Povećana količina porfirina u tijelu naziva se porfirija - genetska bolest. Kod porfirije je zahvaćena živčani sustav, jetra i koža. Izloženost svjetlosnom zračenju izaziva pojavu mjehurića, čireva i erozija na koži kod porfirije. Najčešći oblik ove bolesti naziva se porphyria cutanea tarda. Manifestira se pri uzimanju lijekova i tijekom izlaganja suncu. Stoga se češće pojavljuje u proljeće i ljeto, kada je sunce najaktivnije. Simptomi uključuju smeđu pigmentaciju kože i zuba, blagu ranjivost kože, na mjestu oštećenja kože stvaraju se mjehurići i čirevi koji ostavljaju ožiljke. Izvana unutarnji sustavi Postoji disfunkcija jetre i kardiovaskularnog sustava.

• Druga bolest izazvana endogenim fotosenzibilizatorima je polimorfna dermatoza. Njegov tok je sličan kao kod ekcema u akutni oblik. Uzroci ove bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Medicinski znanstvenici vjeruju da se polimorfna dermatoza javlja u pozadini gastrointestinalnih poremećaja i hormonske neravnoteže.
• Lagane boginje - pod utjecajem sunčeve svjetlosti pojavljuje se osip u obliku malih mjehurića, praćen svrbežom, mučninom i gubitkom snage. Propuštanja prema vrsti vodene kozice. Mehanizmi nastanka nisu u potpunosti shvaćeni. Može biti praćen osipom ne samo na koži, već i na sluznicama. Uglavnom su pogođeni dječaci i muškarci.
• Xeroderma pigmentosum je nasljedna bolest koja se pod utjecajem sunčevog zračenja očituje u obliku promjene i progresivne pigmentacije, atrofije zahvaćenih područja, konjunktivitisa ili drugih lezija oka. Upaljena područja kože stvaraju maligne promjene u svojim stanicama. Smatra se prekanceroznim stanjem kože. Pojavljuje se u ranom djetinjstvu.
• Kronični aktinični dermatitis je upala kože uzrokovana izlaganjem zračenju (sunce, UV zračenje lampi, zračenje). Manifestira se crvenilom, oteklinom sa svrbežom i peckanjem. Zatim se pretvara u piling. U težim oblicima dolazi do točkastih krvarenja, nekroze, stvaranja zadebljanja i ožiljaka.

Korekcija fotoosjetljivosti

Ako se otkriju fototoksične i fotoalergijske reakcije pod utjecajem sunca ili umjetnog UV zračenja, prvo se trebate obratiti liječniku specijalistu. Samo liječnik može odrediti izvore i metode ispravljanja fotoosjetljivosti.

Kao dijagnostika koristi se fotografski test za određivanje biodoze zračenja sa i bez senzibilizatora. Nakon toga se propisuje tijek korekcije, koji uključuje uklanjanje izvora fotoosjetljivosti i uklanjanje kontakta s provociranim egzogenima. Važno je otkriti prirodu fotosenzitivnosti u žrtve - fototoksična reakcija ili fotoalergijska reakcija.

Za usporedbu možete dati tablicu:

Znakovi	Fototoksičnost	Fotoalergija
Početak manifestacije	trenutak	Odgođena
Broj faktora	neki	jedan dva
Područje oštećenja	izravno na područja izložena zračenju	ne samo na pogođenim područjima
Vrste manifestacija	opekline od sunca	ekcem, dermatitis
Priroda mehanizma	nije imun	imun

Ako je prisutan endogeni mehanizmi senzibilizacije, zatim se korekcija svodi na liječenje osnovne bolesti ili smanjenje fotoosjetljivosti, ograničenje izlaganja suncu i korištenje zaštitnih sredstava protiv UV zračenja.

U slučaju fotosenzitivnosti na lijekove, ako je nemoguće prekinuti uzimanje lijeka, kožu treba što više zaštititi od sunca i manje se izlagati insolaciji. To posebno vrijedi za vršnu solarnu aktivnost u proljeće i ljeto.

Nakon temeljitog pregleda moguće je propisati lijekove za smanjenje fotoosjetljivosti kože.

Za lezije na koži koristite kreme, masti i losione koje je propisao liječnik.

Primjena fotosenzibilizacije u fizioterapiji

Metode fotosenzibilizacije uspješno se koriste u fizioterapiji. Zahvaljujući mnogim senzibilizatorima, razvijeni su fotosenzibilizirajući lijekovi koji pod utjecajem zračenja aktiviraju kemijski procesi na mobitelu i molekularne razine. Osim toga, fotosenzibilizatori se mogu akumulirati u stanicama i pod zračenjem svjetlosnih valova i oksidacijom kisika mogu modificirati te stanice.

Ova svojstva pokazala su se korisnima za korištenje fizioterapeutskih metoda - fotokemoterapije i fotodinamičke terapije u liječenju takvih bolesti:

• psorijaza;
• leucoderma;
• neurodermitis;
• vitiligo;
• alopecija;
• mikoze kože;
• tumorska žarišta.

Prevencija fotoosjetljivosti

Ako imate fotoosjetljivu kožu ili postoji rizik od fotoosjetljivosti, važno je spriječiti fototoksične i fotoalergijske manifestacije.

Kako bi se izbjegle opekline od sunca, alergijske posljedice i teže manifestacije fotoosjetljivosti, preporuča se pridržavati se sljedećih mjera:

1. Zaštitite kožu od pretjeranog izlaganja suncu - laganom odjećom koja prekriva ruke, ramena, šeširom i sunčane naočale. Bolje je preferirati odjeću od prirodnih i prozračnih tkanina.
2. Korištenje UV kozmetike s odgovarajućim SPF faktorom.
3. Redovito uzimajte vitamine.
4. Ne izlazite na sunce s nanesenom kremom koja sadrži masni sastav.
5. Izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost tijekom sunčanja.
6. Ograničite izlaganje suncu tijekom sati najveće aktivnosti (od 11 do 15-16 sati).
7. Pažljivo proučite sastav prehrambenih proizvoda i kozmetike kako biste identificirali fotosenzibilizirajuće komponente.
8. Zaštitite kožu od izlaganja suncu nakon pilinga i tetoviranja.
9. Koristiti hranjive maske za kožu.
10. More tijekom fotosenzitivnosti može izazvati njezine manifestacije, ali nije kontraindicirano ako se poduzmu mjere opreza. Ne preporučuje se posjećivanje mjesta u blizini mora s vrlo vrućom klimom, gdje je sunčeva aktivnost intenzivna.

Mišljenja liječnika o problemu fotodermatitisa. Što uraditi? Kako se zaštititi?

08.07.2015

Analiza podataka prikupljenih od strane europskih tijela za farmakovigilanciju pokazala je da su reakcije preosjetljivosti na sunčevu svjetlost vrlo česte (oko 10% slučajeva), osobito u proljeće i ljeto. O ovom problemu detaljnije smo razgovarali s dr. medicinske znanosti, profesor Odjela za ftiziologiju i pulmologiju Nacionalne medicinske akademije poslijediplomsko obrazovanje ih. P.L. Šupik Sergej Viktorovič Zajkov.

– Što je fotosenzitivnost i koji su uzroci njezina nastanka?
– Fenomen fotosenzitivnosti je povećana osjetljivost organizma (najčešće kože i sluznice) na djelovanje ultraljubičastog (raspon 320-400 nm) ili vidljivog (raspon 400-800 nm) zračenja. Reakcije fotosenzitivnosti mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi u predstavnika svih rasa i javljaju se u oba tipa neposrednih i odgođenih. Poznati cijela linija kemijske tvari, koji nakupljajući se u koži postaju uzrok fotoalergijskih, fototoksičnih reakcija, kao i drugih fotodermatoza na dijelovima kože izloženim svjetlosnom zračenju.
U fotoalergijskoj reakciji, kemikalija (lijek) koja se nalazi u koži apsorbira fotone i tvori novi spoj, neku vrstu "fotoproizvoda". Ovaj modificirani spoj veže se na citoplazmatske ili membranske proteine ​​i tvori antigen. Fotoalergijske reakcije javljaju se samo kod nekih ljudi koji su izloženi ultraljubičastim (UV) zrakama tijekom uzimanja lijekova, zbog njihovog imunološkog sustava. Ove reakcije mogu biti ograničene na mjesto primjene lijeka ili se mogu pojaviti na drugim dijelovima tijela izloženim sunčevoj svjetlosti i okolnim područjima. Prva primjena lijeka dovodi do senzibilizacije, a kožni osip se javlja tek kod ponovne primjene (odgođena alergijska reakcija). Najčešći uzročnici fotoalergijskih reakcija su halogenirani salicilanilidi za vanjsku upotrebu, benzokain (nalazi se u sapunima i dr. deterdženti), jantarni mošus (koji se nalazi u losionima poslije brijanja).
Lijekovi koji mogu uzrokovati fotoosjetljivost, fotoalergijske i fototoksične reakcije s učestalošću od 1 epizode na 1-10 tisuća slučajeva njihove uporabe uključuju:
– nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici-antipiretici – ibuprofen, piroksikam, ketoprofen, diklofenak, indometacin, fenbufen, fenilbutazon;
– antibiotici i antimikrobna sredstva– trimetoprim, sulfonamidi, doksiciklin, tetraciklin, minociklin, oksitetraciklin, fluorokinoloni (lomefloksacin, ciprofloksacin, ofloksacin, sparfloksacin), pipemidna kiselina, nalidiksična kiselina, ceftazidim, amoksicilin, griseofulvin;
– H 1 - i H 2 -blokatori – prometazin, difenhidramin, ranitidin, cimetidin;
– lijekovi koji se koriste u kardiologiji – digitoksin, amiodaron, fibrati, statini, furosemid, metildopa, minoksidil, nifedipin;
– neuroleptici, sedativi i antidepresivi - doksepin, lijekovi na bazi gospine trave, amitriptilin, fluoksetin;
– antidijabetici – klorpropamid, glibenklamid;
– eterična ulja – limeta, narančino ulje, ulje bergamota, kao i sok od peršina, lupine, anđelike officinalis, anđelike i nekih vrsta homweeda.
Fotoalergijski kontaktni dermatitis (PACD) može se klasificirati u nekoliko naslova međunarodna klasifikacija bolesti ICD-10: L23.2 – alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan kozmetičkim proizvodima; L23.3 – alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan lijekovima u dodiru s kožom; L23.8 – alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan drugim tvarima; L56.2 – fotokontaktni dermatitis. FACD, koji je jedan od tipova fotoalergijskih reakcija (sl. 1, 2), smatran je vrlo rijetkim prije nekoliko desetljeća, no trenutno je njegova prevalencija značajno porasla.

Riža. 1. Fotoalergijski dermatitis

Riža. 2. FAKD

Tako se u Španjolskoj skuplja od 1996. godine detaljne informacije u vezi sa slučajevima FACD. Primjećeno je da se većina reakcija dogodila nakon lokalna primjena ketoprofena (slika 3), rjeđe su se razvili nakon primjene piroksikama i etofenamata.

Riža. 3. FACD kod uzimanja ketoprofena

Pod utjecajem sunčeve svjetlosti, posebno UV, ketoprofen se pretvara u tvar koja uzrokuje razvoj preosjetljivosti. Godine 2004. znanstvenici iz Belgije procijenili su rizik od razvoja FACD-a kod lokalne primjene ketoprofena. Utvrđeno je da se pretežno manifestirao FACD akutna upala koža. Promatranja su provedena na pacijentima s osipom nakon uporabe ketoprofena koji su prethodno bili izloženi insolaciji. FACD je praćen pojavom papulovezikularnog osipa sa svrbežom, buloznim elementima i lezijama sličnim erizipelu. Kod jednog od 20 pregledanih pacijenata fotosenzitivnost je trajala oko 4 mjeseca.

U posljednjih godina Utvrđeno je da se razvoj FACD-a temelji na preosjetljivosti kože posredovanoj T-limfocitima kao odgovoru na djelovanje fotoalergena u bolesnika koji je prethodno bio senzibiliziran uzročno značajnom kemijskom tvari ili antigenom koji može izazvati unakrsnu alergijske reakcije. Mehanizam nastanka fotoalergena pod utjecajem UV zračenja ili svjetlosti vidljivog dijela spektra nije u potpunosti poznat. Trenutno se pretpostavljaju dva moguća mehanizma njihovog nastanka:
a) određena molekula koja je sposobna apsorbirati svjetlost - kromofor - može prijeći iz stabilnog stanja u aktivirano; kao rezultat, oslobađa se određena količina energije, koja može vratiti molekulu u normalno stanje;
b) stabilan fotospoj nastaje, u nekim slučajevima, kroz interakciju s nosačem, tvoreći punopravni antigen; Zatim se FACD razvija prema mehanizmu običnog kontaktnog dermatitisa:
Langerhansove stanice obrađuju ovaj antigen i prezentiraju ga (zajedno s glavnim antigenima klase II kompleksa histokompatibilnosti) u limfnim čvorovima T stanicama;
cirkulirajući aktivirani T-limfociti dostavljaju se na osjetljiva područja kože i prepoznaju fotoalergen;
javljaju se promjene na koži (uglavnom alergijski kontaktni dermatitis).
Kliničke manifestacije FACD-a iste su kao kod ekcematozne reakcije, a histopatološka slika identična je kao kod drugih oblika alergijskog kontaktnog dermatitisa. FACD obično karakteriziraju jasno ograničene promjene koje odgovaraju površinama izloženim svjetlu: lice, vrat, gornji dio Prsa u obliku slova V stražnjicašake i podlaktice, a ponekad i potkoljenice. Jednostrana reakcija može nastati u slučaju primjene fotoalergena na bilo koji dio tijela i naknadnog izlaganja suncu ili zbog jačeg djelovanja na jednu stranu tijela. Međutim, fotoalergen se može prenijeti s jednog dijela tijela na drugi, primjerice u kontralateralna područja, prenijeti križanjem nogu ili rukama (ektopični dermatitis). Posebna distribucija promjena ponekad može biti posljedica “bračnog” FACD-a. Osim toga, možda neće biti promjena na mjestu početne primjene, a naknadno izlaganje suncu dovodi do reakcije i na izloženim i na neizloženim područjima, kao što je utvrđeno za ketoprofen. Trajanje reakcije na svjetlo nakon prestanka primjene fotoalergena je različito i ovisi o vrsti fotospoja. Da, za kreme za sunčanje trajanje ove reakcije je manje od 4 dana, a za ketoprofen - do nekoliko tjedana nakon prestanka njegove lokalne primjene. Promjene na koži obično nestaju nakon prestanka kontakta s fotoalergenom, no ponekad se mogu ponoviti nakon njegove eliminacije.
Fototoksične reakcije nisu uzrokovane imunološki mehanizmi. Razlog za njihov razvoj je nakupljanje ljekovita tvar sunčeva energija i njezin naknadni prijenos na kožu, što može uzrokovati oštećenje ili smrt stanica. U tom se slučaju kožne lezije pojavljuju samo na onim dijelovima kože koji su izloženi sunčevoj svjetlosti i nalikuju teškim opeklinama od sunca. Lezija se ne proteže izvan ozračenih područja. Fototoksične reakcije javljaju se u obliku eritema, edema, pojave vezikula i mjehurića (pseudoporfirija). Često se javlja hiperpigmentacija. Ako se melanin nakuplja u epidermisu, koža postaje smeđa nijansa, ako je u dermisu siva (to se često događa pri uzimanju klorpromazina i amiodarona). Za razliku od obične opekline od sunca, fototoksična reakcija može trajati dugo vremena. Fotoreaktivne tvari mogu izazvati pogoršanje kroničnog kožne bolesti(ekcem, herpetička infekcija, psorijaza, akne), ubrzavaju starenje kože, uzrokuju razvoj raka kože.
Dakle, fotosenzitivnost lijekova je iskrivljena reakcija kože na UV zračenje ili vidljivu svjetlost na pozadini djelovanja lijekova (za lokalnu i opće uporabe) ili kemikalija (kozmetika, pesticidi, herbicidi itd.). Fototoksične reakcije mogu se pojaviti kod svake osobe i javljaju se poput opeklina od sunca (eritem, oteklina, mjehurići). Fotoalergijske reakcije javljaju se samo u senzibiliziranih osoba i posredovane su imunološkim mehanizmima (osipi su predstavljeni papulama, vezikulama, curenjem, lihenifikacijom). Ozbiljnost kožnih reakcija ovisi o kemijske prirode nadražaj, koncentracija, trajanje izloženosti, intenzitet i duljina svjetlosnih valova, trajanje zračenja, sposobnost kože da apsorbira svjetlost (određeno debljinom rožnatog sloja, količinom melanina, lučenjem kožnih žlijezda).

– Mogu li fotoalergijske reakcije nastati korištenjem kozmetike?
– Uzrok preosjetljivosti često su kozmetički i parfumerijski proizvodi koji sadrže mošus, jantar, ulje bergamota, ulje sandalovine, neka antibakterijska sredstva, komponente aditiva u hrani (određeni zaslađivači), pomagala(kadmijev sulfat), koji se koristi, na primjer, u tetoviranju. Fotoalergijske reakcije najčešće se javljaju nakon nanošenja proizvoda na kožu, no njihov razvoj moguć je i kod sustavne primjene lijekova. UV zrake mogu uzrokovati strukturne promjene kozmetički proizvod, koji je povezan s pojavom preosjetljivosti, a također ima lokalno iritirajuće ili štetno djelovanje na kožu.

– Ako tvar ima svojstva fotosenzibilizacije, je li razvoj fototoksičnih ili fotoalergijskih reakcija neizbježan?
– Ne, ali se vjerojatnost za to značajno povećava ako su prisutni sljedeći uvjeti:
ako je koža pod utjecajem retinoida, budući da potonji pojačavaju ljuštenje rožnatog sloja, ubrzavaju obnovu kože, a također povećavaju osjetljivost kože na UV zračenje;
nakon bilo kakvih postupaka usmjerenih na ljuštenje rožnatog sloja (pilinga), budući da sve vrste (kemijski piling, laserski resurfacing pa čak i kućni pilinzi) smanjuju otpornost kože na UV zračenje;
kada se koristi u danju kozmetika, biljna ulja koja sadrže polinezasićene masna kiselina jer brzo oksidiraju na suncu, što dovodi do oslobađanja reaktivnih kisikovih spojeva i drugih produkata oksidacije koji su toksični za kožu. Zauzvrat, UV zračenje također dovodi do stvaranja aktivni oblici kisik u koži;
nakon tetoviranja (za trajna šminka ponekad se koriste pigmenti koji sadrže kadmijeve soli, koji imaju svojstva fotosenzibilizacije);
nakon postupaka s eteričnim uljima;
kada koristite kreme za sunčanje koje sadrže para-aminobenzojevu kiselinu.
Kao što je gore spomenuto, fotoosjetljivost kože također se može povećati kada se konzumira niz namirnica, što uključuje:
prehrambeni proizvodi koji sadrže furanokumarine i srodne tvari (na primjer, smokve, grejp i neki drugi citrusi, korijen peršina, kopar);
povrće i voće bogato karotenoidima (mrkva, pastrnjak);
neke ljekovite službene i neslužbene biljke, osobito iz obitelji rutaceae i umbelliferae (angelica officinale, divlja mrkva, gospina trava, ammi zubar, smokve, slatka djetelina, djetelina, ginko biloba, zelena pšenica, ječam, senf, zeleni luk, češnjak, agava);
kokošja jaja.

– Koje su dijagnostičke metode u tome optimalne klinička situacija?
– Ako se sumnja na fototoksične ili fotoalergijske reakcije, provodi se fototestiranje i utvrđuje biodoza UV zračenja (bez/s povlačenjem ispitivane tvari). Fototoksična reakcija potkrijepljena je povećanjem biodoze nakon prestanka uzimanja fotosenzibilizirajuće tvari, prirodom reakcija ovisnom o dozi i njihovom brzom pojavom (unutar nekoliko sati nakon primjene). U dijagnostici fotoalergijskih reakcija koriste se i aplikativni fototestovi. Provode se na isti način kao i konvencionalni testovi primjene, samo se fotoalergeni nanose u dva reda, a jedan red se izlaže UV zračenju (doza treba biti manja od biodoze). Upalna reakcija razvija se samo u području s apliciranim fotoalergenom izloženim zračenju. Perzistentni solarni eritem karakterizira niska biodoza UV zraka i širok raspon štetnog zračenja.
Osim toga, vrlo je važno provesti diferencijalna dijagnoza između fototoksičnih i fotoalergijskih reakcija (tablica).

– Kakav je algoritam liječenja bolesnika s fotoalergijskim i fototoksičnim reakcijama?
– Liječenje bolesnika s fotosenzitivnošću prvenstveno se svodi na eliminaciju tvari koja je uzrokovala njezin razvoj i ograničavanje izlaganja suncu. U akutnom tijeku fototoksične reakcije koriste se lokalni glukokortikoidi i nesteroidni protuupalni lijekovi za oralnu primjenu. U težim slučajevima može biti potrebno propisati analgetike i kratku kuru sistemskih glukokortikoida i citostatika (primjerice azatioprin, ciklosporin ili ciklofosfamid). Pri liječenju fotosenzitivnosti mora se uzeti u obzir da neki H 1 blokatori ponekad i sami uzrokuju takvu reakciju. Fototoksične reakcije nestaju nakon prestanka uzimanja lijeka ili primjenom UV zaštite. Fotoalergijske reakcije mogu potrajati čak i nakon prekida uzimanja lijeka. Budući da su neki lijekovi prisutni u koži Dugo vrijeme, insolacija može izazvati razvoj recidiva čak i nekoliko tjedana nakon prestanka.

– Kako izbjeći razvoj fotoosjetljivosti?
– Prevencija razvoja fototoksičnih i fotoalergijskih reakcija temelji se na poznavanju navedenih uzroka i mehanizama njihova nastanka. Stoga se upozorenja liječnika o opasnostima UV zračenja moraju shvatiti ozbiljno. Kada izlazite vani u proljeće i ljeto, morate koristiti kremu za sunčanje ili dati prednost dnevnoj kremi i dekorativna kozmetika s UV filterima. Ne nanositi na kožu prije izlaska van hranjiva krema, budući da može sadržavati višestruko nezasićene masne kiseline i druge fotosenzibilizatore. Za sunčanog dana najbolje je nositi šešir širokog oboda i pokušati ne provoditi puno vremena na suncu. Kozmetički postupci, praćen pilingom kože, racionalnije je provoditi u jesen ili zimi, a ne u proljetnim i ljetnim mjesecima. Nakon postupka pilinga kožu treba zaštititi kremom za sunčanje s maksimalnom zaštitom (SPF>50). Potrebno je pažljivo zaštititi kožu od izlaganja suncu pri uzimanju lijekova i dodataka prehrani koji imaju potencijalna fotosenzibilizirajuća svojstva. U proljeće i ljeto treba koristiti kozmetiku koja sadrži antioksidanse - vitamine E, C, biljne polifenole koji smanjuju djelovanje UV zračenja na kožu. Osim toga, osobe s visokog rizika razvoja fotoosjetljivosti, potrebno je izbjegavati korištenje parfemskih proizvoda koji sadrže furanokumarine iz prirodni izvori(ulje bergamota, lavande, limuna, ružmarina, sandalovine), koji također mogu povećati osjetljivost kože na sunčeva svjetlost. Ambra, koja se koristi u vodi nakon brijanja i kolonjskoj vodi, također može izazvati reakciju kože na UV zrake. Neki proizvodi sadrže bojila koja mogu izazvati reakcije pri izlaganju UV zračenju, kao što su eozin (ruževi, sjajila za usne), eritrozin, fluorescein, metilensko plavo, ljubičasto, neutralno crveno, bengalska ruža, toluidin plavo, tripaflavin, tripan plavo. Prilikom odabira proizvoda za nanošenje na kožu tijekom razdoblja aktivnog izlaganja suncu, morate pažljivo proučiti njegov sastav. Poželjno je da koža prije sunčanja bude čista, au slučaju duljeg izlaganja suncu potrebno je koristiti zaštitnu opremu i izbjegavati izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti. Ne preporučuje se sunčanje tijekom sati visoke sunčeve aktivnosti!

Pripremljeno Elena Molchanova

ČLANCI NA TEMU Alergija i imunologija

26.12.2018 Alergologija i imunologija Pulmologija i otorinolaringologija Antihistaminici u liječenju kronične urtikarije

Medicinski i društveni značaj kropivjanke objašnjava se visokom učestalošću širenja bolesti - 15-23% odraslih preživi jednu epizodu akutne kropivjanke tijekom života, a prevalencija kronične kropivjanke (HC) varira od 0,5 do 5%. Često se razvija u primordijalnom razdoblju, uživajući u radosti života. Niska istraživanja pokazuju da je utjecaj na kvalitetu života bolesnika s CC-om sličan i lošiji nego kod drugih kožnih bolesti, uključujući psorijazu i atopijski dermatitis. Prva linija terapije je dnevna primjena H1-antihistaminika (H1-AGP) 2. generacije u licenciranim dozama, koje odgovaraju temeljnim principima farmakoterapije urtikarije - kontrola ili potpuno smanjenje simptoma od kojih su mnogi posredovani učinci histamina. Jedan od antihipertenziva s kojim smo najzadovoljniji zbog učinkovitosti i sigurnosti je levocetirizin....

26.12.2018 Alergologija i imunologija Pulmologija i otorinolaringologija Mjesto metilprednizolona u liječenju teških manifestacija alergije

Prevalencija raznih alergijske bolesti(AZ) nastavlja brzo rasti svake godine, a procjenjuje se Svjetska organizacija Zdravlje (WHO), 21. stoljeće bit će stoljeće alergija. Već danas oko 20% svjetske populacije pati od jednog ili drugog oblika alergopatologije, koja se s godinama pogoršava, teže liječi i zahtijeva integrirani pristup terapiji, što uključuje primjenu glukokortikoida (GK). Ova skupina lijekova uključena je u sve protokole liječenja AD. Prednost imaju sintetski steroidi veće učinkovitosti i sigurnosnog profila....

Bilastin u liječenju alergijskih bolesti: inovacije bez granica

Od 26. do 30. svibnja u Münchenu (Njemačka) održan je godišnji kongres u organizaciji Europske akademije za alergiju i kliničku imunologiju (EAACI) na kojem su sudjelovali vodeći stručnjaci i zdravstveni čelnici iz brojnih zemalja svijeta.

Uz fotoosjetljivost na lijekove, osip je lokaliziran uglavnom na otvorenim područjima tijela, ali se također može proširiti na zatvorena područja.

Lijekovi koji uzrokuju fototoksične i fotoalergijske reakcije kada se uzimaju oralno uključuju klorpromazin, tetracikline, tiazidne diuretike, dva NSAID (benoksaprofen i piroksikam) i fluorokinolone. Patogeni raspon zračenja odgovara apsorpcijskom spektru fotosenzibilizirajuće tvari. Za lijekove koji uzrokuju fototoksične reakcije, to je gotovo uvijek UV-A. Fototoksične reakcije nestaju nakon prekida uzimanja lijeka ili uz primjenu zaštite od ultraljubičastog zračenja. Naprotiv, neke fotoalergijske reakcije traju nakon prestanka uzimanja lijeka. Budući da ih može potaknuti ne samo UVA zračenje nego i vidljivo svjetlo, koje propuštaju sve prozirne kreme za sunčanje, fotoalergijske reakcije vrlo je teško liječiti.

Fototoksične i fotoalergijske reakcije liječe se na isti način kao i opekline od sunca. Osnovni principi su prestanak primjene lijeka i zaštita od sunčeve svjetlosti (uglavnom ultraljubičastog zračenja). Budući da lijek može dugo ostati u koži, izlaganje suncu može izazvati recidiv čak i nekoliko tjedana nakon prestanka njegove primjene. Ponekad povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost traje mjesecima ili godinama. Ovo stanje je poznato kao

fotodermatoza - upalni proces na koži kao rezultat povećane osjetljivosti na izravnu i reflektiranu sunčevu svjetlost. Nedostatak liječenja može dovesti do ozbiljnog oštećenja epiderme.

Razni predisponirajući čimbenici mogu izazvati razvoj dermatoloških abnormalnosti, u rasponu od pojave autoimunih procesa do uporabe nekvalitetne kozmetike.

Fotodermatoze imaju nespecifične simptome karakteristične za druge kožne bolesti. Glavni simptomi smatraju se crvenilo, svrbež kože, oticanje, ljuštenje i pojava višestrukih osipa tipa.

Da biste potvrdili dijagnozu, trebali biste potražiti pomoć od dermatologa ili alergologa. Dijagnostički proces je Kompleksan pristup a uključuje temeljit fizikalni pregled, niz laboratorijskih i instrumentalnih postupaka.

Liječenje fotodermatoze provodi se samo konzervativni načini. Terapija se sastoji od oralno I lokalna uporaba lijekovi. Primjena nekonvencionalnih metoda nije isključena.

Etiologija

Fotodermatoza - alergija na sunce i ultraljubičaste zrake, ali sama sunčeva svjetlost ne sadrži alergene. Povećanu osjetljivost kože potiču tvari koje se nalaze na koži – fotosenzibilizatori.

Patogeneza je da se pod utjecajem sunčeve svjetlosti oslobađaju i aktiviraju slobodni radikali- nestabilne čestice u tijelu koje reagiraju s proteinima. Na toj pozadini nastaju nove kombinacije - antigeni koji mogu djelovati kao okidač za alergijski proces.

Reakcija ljudskog tijela može biti sljedeća:

1. Fototraumatski učinak. Razvija se zbog dugotrajnog izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti, osobito od 10 do 16 sati. Nastaju opekline na koži.
2. Fototoksično. Uzrokovana nekontroliranom uporabom lijekova, oralno i injekciono. Primjećuju se mjehurići, otok i crvenilo.
3. Fotoalergičan. Javlja se kada ljudski imunološki sustav percipira ultraljubičasto svjetlo kao strano i opasan utjecaj. Koža postaje gruba i prekrivena sitnim osipom.

Mnogi mogu djelovati kao fotosenzibilizatori nepovoljni faktori, koji se obično dijele na vanjske i unutarnje.

Prva skupina kombinira tvari koje padaju izravno na površinu kože:

• praškovi, deterdženti i drugi proizvodi kućanske kemikalije;
• lijekovi;
• kozmetički alati, posebno one koje sadrže ulje sandalovine, benzokain, ulje bergamota, jantar, mošus, benzofenon;
• sok koji se oslobađa u dodiru s određenim biljkama.

Interni izvori:

• opterećena nasljednost;
• prisutnost u povijesti bolesti bilo koje alergijske reakcije;
• povećane performanse Indeks tjelesne mase;
• iracionalna uporaba lijekova - u slučaju nepoštivanja dnevna norma i trajanje liječenja koje je propisao liječnik;
• tijek patologija organa probavni sustav, budući da je proces neutralizacije i uklanjanja toksina poremećen - i;
• disfunkcija endokrinog sustava;
• nedovoljan unos u ljudsko tijelo vitamini i hranjive tvari;
• sve bolesti koje dovode do smanjenja imunološke otpornosti;
• utjecaj psihosomatike.

Valja napomenuti da na razvoj bolesti utječe potpuno bezopasan čimbenik – konzumacija određene hrane:

• mrkva;
• peršin;
• babura paprika;
• smokve;
• celer;
• citrusi;
• alkohol;
• prirodna kava;
• plodovi mora;
• sušeno voće;
• orašasti plodovi.

Vrlo rijetko pojedine biljke djeluju kao fotosenzibilizatori, nakon slučajnog ili namjernog kontakta s njima stvara se povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost. Ova kategorija provokatora uključuje sljedeće biljke:

• kopriva;
• orhideja;
• glog;
• fraksinela;
• kvinoja;
• šaš;
• američka komoljika;
• svinjska trava;
• gospina trava;
• smilje;
• djetelina;
• ljutića.

Jedan od predisponirajućih čimbenika može biti predoziranje lijekom:

• antibakterijske tvari;
• antifungalna sredstva;
• hormoni;
• antidepresivi i sredstva za smirenje;
• kortikosteroidi;
• lijekovi za normalizaciju rada srca.

Ne samo neselektivna uporaba lijekova može uzrokovati upalna lezija kože, ali i njihova jednokratna uporaba podložna daljnjem produljenom izlaganju sunčevoj svjetlosti ili UV zrakama. Ako osoba zna da će provesti puno vremena na suncu, bolje je izbjegavati korištenje lijekova.

Svi izvori patologije dovode do oštećenja kože kod odraslih i djece.

Klasifikacija

Fotodermatoze nisu jedna bolest, već cijela skupina bolesti koje imaju iste uzroke i gotovo identičnu simptomatsku sliku.

Bolest ima sljedeće oblike progresije:

1. . Zahvaćena je koža gornjih ekstremiteta i lica. Epidermis poprima jarkocrvenu nijansu i prekriven je malim mjehurićima, pukotinama i erozijama.
2. Polimorfna fotodermatoza(solarni prurigo). Patologija uključuje otvorena područja tijela - vrat, glavu, ruke i ramena. Glavna razlika u odnosu na prethodnu verziju je tendencija spajanja mjehurića i kvržica velike mrlje odnosno plakete.
3. Xeroderma pigmentosum je prilično rijetka nasljedna bolest. Karakteristična su žarišta ljuštenja i hiperpigmentacije kože, nakon čega dolazi do njihove atrofije.
4. . Na izloženim dijelovima kože stvaraju se mrlje, kvržice i mjehurići različitih veličina. Takve se neoplazme mogu spojiti jedna s drugom i formirati plakove ili plakajuće erozije.

Simptomi

Manifestacija prvih kliničkih znakova uočava se čak i nakon kratkotrajnog izlaganja osobe izravnoj sunčevoj svjetlosti ili drugim izvorima UV zračenja. U nekim slučajevima nije dovoljno više od 20 sekundi, u drugima se simptomi razvijaju 1-2 sata nakon utjecaja čimbenika provokacije.

U djece fotodermatoza je predstavljena sljedećim vanjskim manifestacijama:

• povećana suzljivost;
• nazalna kongestija;
• osip na koži koji uzrokuje jak svrbež;
• natečene usne;
• crvenilo lica.

Ovi simptomi su vrlo slični običnim alergijama.

Kod odrasle osobe simptomi fotodermatoze bit će opsežniji i izraženiji:

• zadebljanje i ljuštenje stratum corneuma kože;
• jak svrbež i peckanje;
• opća slabost;
• povećanje pokazatelja temperature;
• stvaranje čvorova, mjehurića, mjehurića, pukotina i erozija na površini kože;
• prekomjerni rast dlaka na području kože uključenom u patologiju;
• povećana osjetljivost kože na mehaničku iritaciju;
• ili, obrnuto, depigmentacija;
• netolerancija na svjetlo;
• širenje kapilara i pojava paučastih vena;
• napadi vrtoglavice i glavobolje;
• stvaranje ožiljaka i čireva na mjestu pucanja mjehurića;
• stalna mučnina;
• smanjena sposobnost za rad.

Intenzitet manifestacije kliničkih znakova određuje nekoliko čimbenika - provokator i vrijeme provedeno pod sunčevom svjetlošću ili ultraljubičastim zračenjem.

Dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze fotodermatoze alergolog ili dermatolog nema dovoljno informacija o simptomima. Proces dijagnostike u obavezna moraju imati integrirani pristup.

Dijagnostika uključuje sljedeće aktivnosti:

• upoznavanje s medicinskom poviješću - identificirati unutarnje uzroke razvoja bolesti;
• prikupljanje i analiza povijesti života - utvrditi vanjski provocirajući čimbenik;
• temeljito ispitivanje stanja kože;
• palpacija zahvaćene površine kože;
• detaljan pregled;
• opći klinički i biokemijski test krvi;
• opća analiza urin, Zimnitsky test;
• hormonske pretrage;
• biopsija kože;
• specifični fotografski testovi;
• radiografija;
• ultrazvuk;

Polimorfnu fotodermatozu, kao i druge vrste patologije, treba razlikovati od sljedećih bolesti:

• solarni
• "Soderm";
• "Bepanten."

Korištenje nekonvencionalnih metoda nije zabranjeno. Dopuštena je uporaba narodnih lijekova. Ovaj tretman je usmjeren na pripremu ljekoviti dekocije i infuzije za oralnu primjenu, korištenje kao losioni ili kao dodatak kupki.

Najučinkovitije komponente:

• mažuran;
• jela;
• sok od aloe;
• korijen sladića;
• pasiflora;
• geranij;
• rusa;
• neven;
• korijen čička;
• borove grane;
• žitarice;
• češeri jele.

U iznimno teškim slučajevima okreću se minimalno invazivnim postupcima - kriodestrukciji, laserskoj vaporizaciji i doziranom UV zračenju.

Prevencija i prognoza

Da biste spriječili pojavu problema, samo trebate slijediti nekoliko jednostavnih preventivnih pravila:

• potpuno eliminirati utjecaj provocirajućih fotosenzibilizatora;
• Izbjegavajte izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti bez prethodnog nanošenja zaštitnih sredstava na kožu;
• nositi zaštitnu odjeću;
• pravilno i uravnoteženo jesti;
• koristiti dovoljna količina tekućina dnevno - najmanje 2 litre;
• uzimati lijekove prema preporukama liječnika;
• odmah liječiti patologije koje mogu uzrokovati upalne lezije kože;
• redovito ispunjavati preventivni pregled u medicinskoj ustanovi.

Prognoza za fotodermatozu je u većini slučajeva povoljna. Sveobuhvatnim liječenjem i savjesnim pridržavanjem pravila prevencije moguće je postići potpuni oporavak. Vrijedno je napomenuti da je najčešća posljedica bolesti recidiv.