Žučne kiseline u krvi. Lijekovi koji utječu na razinu žučne kiseline

žučne kiseline ja Žučne kiseline (sinonim: holna kiselina, holna kiselina, kolenska kiselina)

organske kiseline koje su dio žuči i krajnji su produkti metabolizma kolesterola; igra važna uloga u procesima probave i apsorpcije masti; doprinose normalnom rastu i funkcioniranju crijevna mikroflora.

Žučne kiseline su derivati ​​C 23 H 39 COOH kolanske kiseline u čijoj su molekuli hidroksilne skupine vezane za prstenastu strukturu. Glavne masne kiseline koje se nalaze u ljudskoj žuči (žuči) su (3α, 7α, 12α-trioksi-5β-kolanska kiselina), (. 3α, 7α-dioksi-5β-kolanska kiselina) i (3α, 12α-dioksi -5β- holanska kiselina). U mnogo manjim količinama u žuči su pronađeni stereoizomeri holene i deoksikolne kiseline - alokolna, ursodeoksikolna i litokolna (3α-manooksi-5β-kolanska) kiselina. Kolna i henodeoksikolna kiselina - takozvane primarne masne kiseline - nastaju u jetri tijekom oksidacije kolesterola. , a iz primarnih masnih kiselina u crijevu pod utjecajem enzima mikroorganizama crijevne mikroflore nastaju deoksikolna i litokolna kiselina. Omjer količine kolne, henodeoksikolne i deoksikolne kiseline i žuči je normalno 1:1:0,6.

U žuči žučnog mjehura prisutni su uglavnom u obliku parnih spojeva - konjugata. Kao rezultat konjugacije masnih kiselina s aminokiselinom glicinom nastaju glikokolna ili glikohenodeoksikolna kiselina. Kada se konjugira Zh. do s taurinom (2-aminoetan-sulfonska kiselina C 2 H 7 O 3 N 5), nastaje produkt razgradnje cisteina, taurokolne ili taurodeoksikolne kiseline. Konjugacija Zh. do uključuje faze formiranja - estere Zh. do. i vezu molekule Zh. do. s glicinom ili taurinom preko amidne veze uz sudjelovanje lizosomskog enzima aciltransferaze. Omjer konjugata glicina i taurina masnih kiselina u žuči, koji u prosjeku iznosi 3:1, može varirati ovisno o sastavu hrane i hormonskom statusu organizma. Relativni sadržaj glicinskih konjugata masnih kiselina u žuči povećava se s prevladavanjem ugljikohidrata u hrani, s bolestima praćenim nedostatkom proteina, smanjena funkcija Štitnjača, a sadržaj konjugata taurina raste s visokoproteinskom prehranom i pod utjecajem kortikosteroida. steroidni hormoni.

U jetrenoj žuči masne kiseline nalaze se u obliku žučnih soli (kolata, ili holeata) kalija i natrija, što objašnjava alkalna reakcija jetrena žuč. U crijevima, soli masnih kiselina osiguravaju emulzifikaciju masti i stabilizaciju nastale emulzije masti, a također aktiviraju lipazu gušterače, pomičući optimum svoje aktivnosti na pH raspon karakterističan za sadržaj duodenuma.

Jedna od glavnih funkcija masnih kiselina je prijenos lipida u vodenom okolišu, što je osigurano detergentnim svojstvima masnih kiselina (vidi Deterdženti) , oni. da tvore micelarnu otopinu lipida u vodenom mediju. U jetri, uz sudjelovanje Zh. to., nastaju micele, u obliku kojih se izlučuje jetra prenosi u homogenu otopinu, tj. u žuči. Zbog deterdžentnih svojstava masnih kiselina, u crijevima se stvaraju stabilne micele koje sadrže produkte razgradnje masti lipazom, fosfolipide, topive u mastima i osiguravaju prijenos ovih komponenti na usisnu površinu crijevnog epitela. U crijevima (uglavnom u ileum) Zh. to. se apsorbiraju u, s krvlju se ponovno vraćaju i ponovno se izlučuju kao dio žuči (tzv. portalno-žučna cirkulacija Zh. to.), dakle, 85-90% ukupne količine žučne kiseline sadržane u žuči se apsorbiraju u crijevima. Portalno-žučna cirkulacija Zh. do doprinosi činjenici da se konjugati Zh. do lako apsorbiraju u crijevima, tk. topljivi su u vodi. Ukupan broj masnih kiselina uključenih u metabolizam kod ljudi je 2,8-3,5 G, a broj okretaja F. to. dnevno je 5-6. U crijevima se 10-15% ukupne količine žučnih kiselina podvrgava cijepanju pod djelovanjem enzima mikroorganizama crijevne mikroflore, a produkti razgradnje masnih kiselina izlučuju se fecesom. F. to. u sastavu žuči i transformacija F. to. u crijevima igraju važnu ulogu u probavi (Probava) i izmjeni kolesterola a .

Normalno, u urinu osobe, Zh. to. Na rani stadiji opstruktivna žutica i akutni pankreatitis u mokraći se pojavljuju male količine masnih kiselina.U krvi se sadržaj i sastav masnih kiselina mijenja s bolestima jetre i žučnog mjehura, što omogućuje korištenje ovih podataka u dijagnostičke svrhe. Nakupljanje žučnog mjehura u krvi primjećuje se u lezijama jetrenog parenhima i opstrukciji odljeva žuči. Povećanje sadržaja masnih kiselina u krvi štetno djeluje na stanice jetre, uzrokuje bradikardiju i arterijska hipotenzija, eritrociti, kršenje procesa koagulacije krvi i smanjenje ESR-a. S povećanjem koncentracije Zh. to. u krvi, karakteristična je pojava svrbeža kože.

S kolecistitisom, sadržaj masnih kiselina u žuči žučnog mjehura značajno je smanjen zbog smanjenja njihovog stvaranja u jetri i povećane apsorpcije masnih kiselina u sluznici žučnog mjehura.

Zh. da imaju jaku koleretsko djelovanje, što dovodi do njihovog uključivanja u koleretska sredstva a također potiču pokretljivost crijeva. Njihovo bakteriostatsko i protuupalno djelovanje objašnjava pozitivan učinak na lokalna primjenažuči za liječenje artritisa. Proizvodnjom pripravaka steroidnih hormona Zh. to se koristi kao početni proizvod.

II Žučne kiseline (acida cholica)

organske kiseline koje su dio žuči i hidroksilirani su derivati ​​kolanske kiseline; igraju važnu ulogu u probavi i apsorpciji lipida, krajnji su produkt metabolizma kolesterola.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvo zdravstvene zaštite. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. enciklopedijski rječnik medicinski pojmovi. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte što su "žučne kiseline" u drugim rječnicima:

Žučne kiseline (sinonimi: žučne kiseline, kolne kiseline, kolne kiseline, kolenske kiseline) su monokarboksilne hidroksi kiseline iz klase steroida. Žučne kiseline su derivati ​​holanske kiseline C23H39COOH, karakterizirani time da ... Wikipedia

žučne kiseline- Pogled masne kiseline, koje izlučuje jetra, osiguravajući emulzifikaciju masti Biotehnološke teme EN žučna kiselina … Tehnički prevoditeljski priručnik

Steroidne monokarboksilne kiseline, derivati ​​kolanske kiseline, nastaju u jetri ljudi i životinja i izlučuju se žučju u duodenum. U jetri se Z. do. formiraju uglavnom iz kolesterola. J. do., ... ...

ŽUČNE KISELINE- žučne kiseline, skupina steroidnih kiselina (derivati ​​holanske kiseline), koje ulaze u sastav žuči, nastaju u stanicama jetre. Masne kiseline sisavaca uključuju holnu, deoksikolnu, henodeoksikolnu i litokolnu kiselinu, koje se nalaze u žuči ... ...

- (sinonimi: žučne kiseline, kolne kiseline, kolne kiseline, kolenske kiseline) monokarboksilne hidroksi kiseline iz klase steroida. Žučne kiseline su derivati ​​kolanske kiseline C23H39COOH, karakterizirani time što njezin prsten ... ... Wikipedia

Žuč, žuč (lat. bilis, dr. grč. χολή) žuta, smeđa ili zelenkasta, gorka okusa, specifičnog mirisa, luči jetra i nakuplja se u tekućini žučnog mjehura... Wikipedia

- (od dr. grč. ἀντι protiv, lat. acidus kiselo) lijekovi namijenjeni liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta ovisnih o kiselini neutralizacijom klorovodične kiseline, koja je dio ... ... Wikipedia

Različiti antacidi Antacidi (od grč. ἀντἰ protiv, latinski acidus kiselo) lijekovi namijenjeni liječenju bolesti probavnog trakta povezanih s kiselinom neutralizacijom klorovodične kiseline uključene ... Wikipedia

METABOLIZAM MASTI- metabolizam masti, skup procesa pretvorbe neutralnih masti (triglicerida) u tijelu ljudi i životinja. J. o. sastoji se od sljedećih faza: razgradnja masti koje su ušle u tijelo s hranom i njihova apsorpcija u gastrointestinalnom traktu; … Veterinarski enciklopedijski rječnik

Tajna koju neprestano proizvode žljezdane stanice jetre kralježnjaka i ljudi. Jetra odrasle osobe luči do 1,2 litre dnevno; kod nekih bolesti može doći do povećanja ili smanjenja stvaranja Zh. ... ... Velika sovjetska enciklopedija

Žučne kiseline- monokarboksilne hidroksi kiseline iz klase steroida, derivati ​​kolanske kiseline C 23 H 39 COOH. Sinonimi: žučne kiseline, količne kiseline, kolne kiseline ili kolenske kiseline.

Glavne vrste žučnih kiselina koje cirkuliraju u ljudskom tijelu su tzv primarni žučne kiseline , koji se prvenstveno proizvode u jetri, količni i henodeoksikolični, kao i sekundarni nastaju iz primarnih žučnih kiselina u debelom crijevu pod djelovanjem crijevne mikroflore: deoksikolne, litokolne, alokolne i ursodeoksikolne. Od sekundarnih kiselina u enterohepatičkoj cirkulaciji u značajnoj mjeri sudjeluje samo dezoksikolna kiselina, koja se apsorbira u krv, a zatim je izlučuje jetra u sklopu žuči. U žuči ljudskog žučnog mjehura žučne kiseline su u obliku konjugata kolne, deoksikolne i henodeoksikolne kiseline s glicinom i taurinom: glikokolna, glikodeoksikolna, glikohenodeoksikolna, taurokolna, taurodeoksikolna i taurohenodeoksikolna kiselina – spojevi koji se nazivaju i tzv. uparene kiseline. Različiti sisavci imaju različite skupove žučnih kiselina.

Žučne kiseline u lijekovima

Žučne kiseline, henodeoksikolna i ursodeoksikolna osnova su lijekova koji se koriste u liječenju bolesti žučnog mjehura. U U zadnje vrijeme prepoznata ursodeoksikolna kiselina učinkovit alat u liječenju refluksa žuči.

U travnju 2015. FDA je odobrila upotrebu Kybelle za nekirurško liječenje duple brade, djelatna tvar koja je sintetička deoksikolna kiselina.

Krajem svibnja 2016. FDA je odobrila upotrebu obetikolne kiseline Ocaliva za liječenje primarnog bilijarnog kolangitisa kod odraslih.

Metabolizam žučnih kiselina uz sudjelovanje crijevne mikroflore

Žučne kiseline i bolesti jednjaka

Osim klorovodične kiseline i pepsina koji se izlučuju u želucu, na sluznicu jednjaka mogu štetno djelovati sastojci duodenalnog sadržaja kada u njega uđu: žučne kiseline, lizolecitin i tripsin. Od njih, uloga žučnih kiselina, koje, očito, igraju glavnu ulogu u patogenezi oštećenja jednjaka u duodenogastričnom ezofagealnom refluksu, najbolje je proučena. Utvrđeno je da konjugirane žučne kiseline (prvenstveno konjugati taurina) i lizolecitin imaju izraženiji štetni učinak na sluznicu jednjaka pri kiselom pH, što uvjetuje njihov sinergizam s klorovodična kiselina u patogenezi ezofagitisa. Nekonjugirane žučne kiseline i tripsin su toksičniji pri neutralnom i blago alkalnom pH, tj. njihov štetni učinak u prisutnosti duodenogastroezofagealnog refluksa povećava se na pozadini supresije refluksa kiseline lijekovima. Toksičnost nekonjugiranih žučnih kiselina uglavnom je posljedica njihovih ioniziranih oblika koji lakše prodiru kroz sluznicu jednjaka. Ovi podaci mogu objasniti nedostatak odgovarajućeg kliničkog odgovora na monoterapiju antisekretornim lijekovima u 15-20% bolesnika. Štoviše, dugotrajno održavanje pH jednjaka blizu neutralnih vrijednosti može djelovati kao patogenetski čimbenik u metaplaziji i epitelnoj displaziji (Bueverov A.O., Lapina T.L.).

U liječenju ezofagitisa uzrokovanog refluksima u kojima je prisutna žuč preporučuje se uz inhibitore protonska pumpa istodobno propisati pripravke ursodeoksikolne kiseline. Njihova primjena opravdana je činjenicom da pod njegovim utjecajem žučne kiseline sadržane u refluksatu prelaze u oblik topiv u vodi, koji u manjoj mjeri nadražuje sluznicu želuca i jednjaka. Ursodeoksikolna kiselina ima sposobnost promijeniti količinu žučnih kiselina iz toksičnih u netoksične. Tijekom liječenja ursodeoksikolnom kiselinom u većini slučajeva simptomi poput gorkog podrigivanja, nelagode u trbuhu i povraćanja žuči nestaju ili postaju manje intenzivni. Nedavne studije pokazale su da se s refluksom žuči optimalnom treba smatrati doza od 500 mg dnevno, podijeljena u 2 doze. Trajanje tijeka liječenja je najmanje 2 mjeseca (Chernyavsky V.V.).

U posljednjih nekoliko desetljeća, mnogi nove informacije o žuči i njezinim kiselinama. U tom smislu postalo je potrebno revidirati i proširiti ideje o njihovom značaju za život ljudskog tijela.

Uloga žučnih kiselina. Opće informacije

Brz razvoj i usavršavanje istraživačkih metoda omogućio je detaljnije proučavanje žučnih kiselina. Na primjer, sada postoji jasnije razumijevanje metabolizma, njihove interakcije s proteinima, lipidima, pigmentima i njihovim sadržajem u tkivima i tekućinama. Potvrđene su informacije koje pokazuju da su žučne kiseline od velike važnosti ne samo za normalno funkcioniranje gastrointestinalni trakt. Ovi spojevi sudjeluju u mnogim procesima u tijelu. Također je važno da je, zahvaljujući najnovijim metodama istraživanja, bilo moguće najpreciznije utvrditi kako se žučne kiseline ponašaju u krvi, te kako utječu na dišni sustav. Između ostalog, spojevi utječu na neke dijelove središnjeg živčanog sustava. Dokazana je njihova važnost u unutarstaničnim i vanjskim membranskim procesima. To je zbog činjenice da žučne kiseline djeluju kao površinski aktivne tvari u unutarnje okruženje organizam.

Povijesne činjenice

Ovaj tip kemijski spojevi otkrio znanstvenik Strecker sredinom 19. stoljeća. Uspio je otkriti da žuč ima dva, od kojih prvi sadrži sumpor. Drugi također sadrži ovu tvar, ali ima potpuno drugačiju formulu. U procesu cijepanja ovih kemijskih spojeva nastaje količna kiselina. Kao rezultat transformacije prvog gore navedenog spoja nastaje glicerol. Istodobno, druga žučna kiselina tvori potpuno drugu tvar. Zove se taurin. Kao rezultat toga, originalna dva spoja dobila su imena s istim nazivima kao i proizvedene tvari. Tako su se pojavile tauro- i glikokolna kiselina. Ovo otkriće znanstvenika dalo je novi poticaj proučavanju ove klase kemijskih spojeva.

Sekvestranti žučne kiseline

Ove tvari su skupina lijekova koji imaju hipolipidemijski učinak na ljudsko tijelo. U posljednjih godina aktivno su se koristili za snižavanje razine kolesterola u krvi. Time je znatno smanjen rizik od raznih kardiovaskularne patologije I koronarna bolest. Na ovaj trenutak V moderna medicina naširoko koristi druga grupa više učinkoviti lijekovi. To su statini. Koriste se puno češće zbog manjeg broja nuspojave. Danas se sekvestranti žučne kiseline sve manje koriste. Ponekad se koriste isključivo u sklopu složenog i pomoćnog liječenja.

Detaljne informacije

Klasa steroida uključuje monokarbainske hidroksi kiseline. Aktivni su i slabo topljivi u vodi. Te kiseline nastaju preradom kolesterola u jetri. Kod sisavaca se sastoje od 24 atoma ugljika. Sastav dominantnih žučnih spojeva u različiti tipoviživotinje su drugačije. Ove vrste stvaraju tauholnu i glikolnu kiselinu u tijelu. Kenodeoksikolni i holni spojevi pripadaju klasi primarnih spojeva. Kako nastaju? U ovom procesu važna je biokemija jetre. Primarni spojevi nastaju sintezom kolesterola. Zatim se proces konjugacije odvija zajedno s taurinom ili glicinom. Ove vrste kiselina se zatim izlučuju u žuč. Litokolne i deoksikolne tvari ulaze u sastav sekundarnih spojeva. Nastaju u debelom crijevu iz primarnih kiselina pod utjecajem lokalnih bakterija. Brzina apsorpcije deoksikolnih spojeva mnogo je veća od apsorpcije litokolnih spojeva. Druge sekundarne žučne kiseline pojavljuju se u vrlo malim količinama. Na primjer, ursodeoksikolna kiselina je jedna od njih. Ako se pojavi kronična kolestaza, tada su ti spojevi prisutni u ogroman broj. Normalan omjer ovih tvari je 3:1. Dok je kod kolestaze sadržaj žučnih kiselina znatno prekoračen. Micele su nakupine svojih molekula. Oni nastaju samo kada se koncentracija ovih spojeva u Vodena otopina prelazi granicu. To je zbog činjenice da su žučne kiseline površinski aktivne tvari.

Značajke kolesterola

Ova tvar je slabo topljiva u vodi. Stopa topljivosti kolesterola u žuči ovisi o omjeru koncentracije lipida, kao i o molarnoj koncentraciji lecitina i kiselina. Mješovite micele nastaju samo kada se održi normalan udio svih ovih elemenata. Sadrže kolesterol. Taloženje njegovih kristala provodi se pod uvjetom kršenja ovog omjera. kiseline nisu ograničene na uklanjanje kolesterola iz tijela. Pospješuju apsorpciju masti u crijevima. Tijekom ovog procesa nastaju i micele.

Priključni promet

Jedan od glavnih uvjeta za stvaranje žuči je aktivno kretanje kiselina. Ovi spojevi imaju važnu ulogu u transportu elektrolita i vode u tankom i debelom crijevu. Čvrsti su puderi. Njihovo talište je dosta visoko. Imaju gorak okus. Žučne kiseline su slabo topljive u vodi, dok su alkalne i alkoholne otopine- Dobro. Ovi spojevi su derivati ​​kolanske kiseline. Sve takve kiseline pojavljuju se isključivo u hepatocitima kolesterola.

Utjecaj

Najvažniji među svim kiselim spojevima su soli. To je zbog brojnih svojstava ovih proizvoda. Na primjer, oni su polarniji od soli slobodnih žučnih kiselina mala veličina ograničavajuću koncentraciju stvaranja micela i brže se izlučuju. Jetra je jedino tijelo sposobni pretvoriti kolesterol u posebne kolanske kiseline. To je zbog činjenice da se enzimi koji sudjeluju u konjugaciji nalaze u hepatocitima. Promjena njihove aktivnosti izravno ovisi o sastavu i brzini fluktuacija žučnih kiselina jetre. Proces sinteze je reguliran mehanizmom.To znači da intenzitet ovaj fenomen je u odnosu na struju sekundarnih žučnih kiselina u jetri. Stopa njihove sinteze u ljudskom tijelu je prilično niska - od dvjesto do tri stotine miligrama dnevno.

Glavni ciljevi

Žučne kiseline imaju široku primjenu. U ljudsko tijelo uglavnom vrše sintezu kolesterola i utječu na apsorpciju masti iz crijeva. Osim toga, spojevi su uključeni u regulaciju izlučivanja žuči i stvaranja žuči. Ove tvari također imaju snažan utjecaj na proces probave i apsorpcije lipida. Njihovi spojevi skupljaju se u tankom crijevu. Proces se odvija pod utjecajem monoglicerida i slobodnih masnih kiselina, koji se nalaze na površini masnih naslaga. U tom slučaju nastaje tanki film koji sprječava spajanje malih kapljica masti u veće. Zbog toga dolazi do snažnog smanjenja, što dovodi do stvaranja micelarnih otopina. Oni, pak, olakšavaju djelovanje pankreasne lipaze. Uz pomoć masne reakcije, razgrađuje ih u glicerol, koji zatim apsorbira stijenka crijeva. Žučne kiseline spajaju se s masnim kiselinama koje se ne otapaju u vodi i tvore koleinske kiseline. Ovi spojevi se lako razgrađuju i brzo apsorbiraju resice gornjeg dijela. tanko crijevo. Koleinske kiseline se pretvaraju u micele. Zatim se apsorbiraju u stanice, dok lako svladavaju njihove membrane.

Informacije su zaprimljene od naj najnovija istraživanja u ovom području. Oni dokazuju da se odnos između masnih i žučnih kiselina u stanici prekida. Prvi su konačni rezultat apsorpcija lipida. Potonji - kroz portalnu venu prodiru u jetru i krv.

Žučne kiseline su produkti metabolizma kolesterola. Ovaj pokazatelj može ukazivati ​​na prisutnost bolesti jetre. Glavne indikacije za upotrebu: virusni hepatitis, alkohol i lezija lijekom jetra, tumori jetre, ciroza, kolestaza (zastoj žuči). Žučne kiseline - olakšavaju probavu masti. Oni su vrlo učinkoviti deterdženti. Nakon sinteze u jetri, oni se koncentriraju u žučni mjehur, čineći glavnu komponentu žuči.

Žučne kiseline su tvari steroidne prirode. Sintetiziraju se u jetri iz kolesterola, zatim se izlučuju u žuč, koncentrirajući se nekoliko puta, i ulaze u crijeva. Oko 90% žučnih kiselina se reapsorbira iz crijeva i ulazi u intrahepatičnu cirkulaciju, te se ponovno izlučuje u žuč. Ljudska žuč uglavnom sadrži količnu, deoksikolnu i henodeoksikolnu kiselinu. Žuč također sadrži male količine litokolne, alokolne i urodeoksikolne kiseline – stereoizomera holne i henodeoksikolne kiseline. Većina žučnih kiselina je vezana (konjugirana) na glicin ili taurin. Žučne kiseline prisutne su u žuči u konjugiranom obliku, tj. u obliku glikokolne, glikodeoksikolne, glikohenodeoksikolne (oko 2/3 - 4/5 svih žučnih kiselina) ili taurokolne, taurodeoksikolne i taurohenodeoksikolne (oko 1/5 - 1/3 svih žučnih kiselina) kiseline. Najsnažnije emulgirajuće djelovanje na masti imaju žučne soli koje ulaze u dvanaesnik u obliku natrijeve soli. Žučne soli dramatično smanjuju površinsku napetost na površini masti/vode, tako da ne samo da olakšavaju emulzifikaciju masti, već i stabiliziraju već formiranu emulziju. Suština emulgiranja je da međudjelovanje masti i žučnih kiselina stvara veliki trg kontakt masti s vodenom fazom, gdje se nalaze enzimi, čime dolazi do bolje razgradnje masti. Pacijentu treba objasniti da će studija procijeniti stanje jetre. Trebali biste ga upozoriti da je za studiju potrebno uzeti uzorak krvi i obavijestiti tko će i kada uzeti krv iz vene. Pacijent se upozorava na moguće neugodne senzacije tijekom nametanja podveze na ruci i punkcije vene. Neophodno je gladovati 12 sati prije uzimanja uzorka. Liječnik i laboratorijski pomoćnik trebaju biti svjesni da pacijent uzima lijekove koji mogu utjecati na rezultat studije. Ako je potrebno, ovi lijekovi se poništavaju. Nakon punkcije, vene izvlače krv u praznu epruvetu ili pomoću gela. Mjesto uboda se pritišće vatom dok ne prestane krvarenje. Kada se na mjestu uboda stvori hematom, propisuju se topli oblozi. Hemoliza uzorka krvi. Ciklosporin. Isoniazid. Metotreksat. Rifampin. fusidatna kiselina. kolestiramin. Procjena funkcionalno stanje jetra. Virusni hepatitis. Poraz od alkohola jetra. Ciroza. kolestaza. primarni hepatom. Oštećenje jetre izazvano lijekovima. Cistofibroza. sindrom neonatalnog hepatitisa. atrezija bilijarnog trakta. Cistična fibroza. Akutni kolecistitis.

Žučne kiseline su produkti metabolizma kolesterola. Ovaj pokazatelj može ukazivati ​​na prisutnost bolesti jetre. Glavne indikacije za upotrebu: virusni hepatitis, alkoholna i medikamentna oštećenja jetre, tumori jetre, ciroza, kolestaza (zastoj žuči).

Žučne kiseline - olakšavaju probavu masti. Oni su vrlo učinkoviti deterdženti. Nakon sinteze u jetri, koncentriraju se u žučnom mjehuru, čineći glavnu komponentu žuči.

Žučne kiseline su tvari steroidne prirode. Sintetiziraju se u jetri iz kolesterola, zatim se izlučuju u žuč, koncentrirajući se nekoliko puta, i ulaze u crijeva. Oko 90% žučnih kiselina se reapsorbira iz crijeva i ulazi u intrahepatičnu cirkulaciju, te se ponovno izlučuje u žuč. Ljudska žuč uglavnom sadrži količnu, deoksikolnu i henodeoksikolnu kiselinu. Žuč također sadrži male količine litokolne, alokolne i urodeoksikolne kiseline – stereoizomera holne i henodeoksikolne kiseline. Većina žučnih kiselina je vezana (konjugirana) na glicin ili taurin.

Žučne kiseline prisutne su u žuči u konjugiranom obliku, tj. u obliku glikokolne, glikodeoksikolne, glikohenodeoksikolne (oko 2/3 - 4/5 svih žučnih kiselina) ili taurokolne, taurodeoksikolne i taurohenodeoksikolne (oko 1/5 - 1/3 svih žučnih kiselina) kiseline. Najjači emulgirajući učinak na masti imaju žučne soli koje ulaze u dvanaesnik u obliku natrijevih soli. Žučne soli dramatično smanjuju površinsku napetost na površini masti/vode, tako da ne samo da olakšavaju emulzifikaciju masti, već i stabiliziraju već formiranu emulziju. Suština emulgiranja je u tome što se interakcijom masti i žučnih kiselina stvara velika površina kontakta između masti i vodene faze, gdje se nalaze enzimi, pa dolazi do bolje razgradnje masti.

Žučne kiseline, koje su važne komponentežuč, sintetizirana izravno u jetri iz kolesterola. Tijekom obroka, žuč koja se nakuplja u žučnom mjehuru otpušta se u crijeva. U procesu probave ubrzava razgradnju i apsorpciju masti, a pomaže i očuvanju zdrava mikroflora. Nakon toga 90% žučnih kiselina ulazi u krvotok, odakle ih ponovno preuzima jetra.

Test krvi koji mjeri količinu žučnih kiselina je važan način dijagnostika razvoja razne bolesti. Dobiveni podaci omogućuju ispravnu dijagnozu i propisuju točan tijek liječenja. Razlikuju se sljedeće glavne organske kiseline koje čine žuč:

• Holeva - 38%.
• Chenodeoxycholic - 34%.
• Dezoksikolik - 28%.
• Litoholij - 2%.

Kakva je ovo analiza

Za testiranje krvi na sadržaj ovih tvari koristi se jedinstvena enzimsko-kolorimetrijska metoda. Zanimljivo je da normativni pokazatelji na zdravi ljudičak i nakon što se obroci lagano mijenjaju.

Stoga svako odstupanje od norme ukazuje na patologije jetre i kršenje odljeva žuči. Studija ne zahtijeva puno vremena. Rezultati testa mogu se dobiti unutar sat vremena nakon uzorkovanja krvi.

Kada se naručuje analiza?

The biokemijska analiza može propisati liječnik ako postoji bilo kakva sumnja na poremećaj u radu jetre. To je zbog činjenice da se količina žučnih kiselina u krvi povećava čak i kod blago izraženih patologija. Dakle, razina ovih tvari uvijek raste s kolestazom, koja se opaža u pozadini raznih bolesti jetre.

Kako bi se procijenila učinkovitost propisane terapije, studija se propisuje u liječenju bolesti iz područja gastroenterologije i hepatologije. Osobito kod osoba koje pate od kronični hepatitis C, odbiti ranije visoke performanse je odlučujući faktor za pozitivnu prognozu.

Količina žučnih kiselina u krvnoj plazmi također je važan pokazatelj u opstetriciji, budući da se ovom metodom može dijagnosticirati intrahepatična kolestaza u trudnica. Studija je indicirana u prisutnosti sljedećih očitih simptoma:

• Povećanje jetre.
• Pojava suhoće koža i svrbež.
• Kada neobjašnjiv gubitak težina.
• Česte stolice i osip na koži.

Kako se pripremiti za analizu

Uzima se uzorak za istraživanje. venske krvi. Dobiti pouzdane rezultate analiza prije davanja krvi, osoba mora odbiti jesti najmanje 9-10 sati.

U istom razdoblju zabranjeno je koristiti alkoholna pića i slatke sokove. Također je važno da ne pušite i ostanete mirni nekoliko sati prije vađenja krvi. Optimalno vrijeme za analizu - od 7.30 do 11.30.

Dopušteni standardi analize

Normalne vrijednosti su u rasponu od 1,25-3,41 mcg/dL (2,5-6,8 mmol/L). Kada žučne kiseline u krvi njima odgovaraju, to je dokaz optimalnog metabolizma kolesterola. Nakon potvrde normalni pokazatelji Tijekom studije mogu se isključiti sljedeće bolesti:

• Subhepatična žutica.
• Alkoholna opijenost.
• Hepatitis.
• Cistična fibroza.
• Akutni kolecistitis.
• Kongenitalne patologije žučnih kanala.

Odstupanje rezultata od norme

Povećanje razine žučnih kiselina jasno ukazuje na oštećenje funkcije jetre, što je često praćeno drugim simptomima, kao što su:

• Svrbež kože.
• Usporen rad srca.
• Smanjeni krvni tlak.

Osim toga, uz povećanje količine žučnih kiselina mijenjaju se i drugi krvni parametri, i to:

• Razina hemoglobina se smanjuje.
• Smanjeni ESR.
• Zgrušavanje krvi je poremećeno.
• Postoji kvar u sustavu hemostaze.

Značajno povećanje količine žučnih kiselina uočeno je s razvojem takvih bolesti:

• mehanička žutica.
• Ciroza jetre.
• Alkoholna opijenost.
• Virusni hepatitis;

Količina žučnih kiselina uvijek se povećava s kolestazom. Ovo stanje je povezano s kršenjem odljeva žuči zbog začepljenja kanala. Mogu izazvati kolestazu ne samo ozbiljna bolest, ali i drugačije medicinski preparati koji se koriste za liječenje raznih bolesti.

Tijekom trudnoće blagi porast količina žučnih kiselina smatra se prirodnom zbog promjena hormonska pozadina i druge fiziološke promjene u tijelu. Ali prekoračenje norme za više od 4 puta ukazuje na razvoj kolestaze u trudnice.

S kolecistitisom se smanjuje količina žučnih kiselina. To je zbog činjenice da se tijekom upale zidova žučnog mjehura te tvari sintetiziraju u jetri u manjoj količini. Drugi razlog za smanjenje žučnih kiselina može biti dugotrajnu upotrebu lijekovi, koji su propisani za poboljšanje metabolizma kolesterola.

Krvna pretraga za količinu žučnih kiselina uvijek se koristi u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama. Da bi se ispravila fiziološka odstupanja, potrebno je revidirati prehranu. Također je važno održavati dovoljnu količinu tjelesna aktivnost kako biste spriječili prekomjerno dobivanje na težini.