Upala sinusa. Upala maksilarnih sinusa

Glavni simptom sinusitisa (od latinskog Sinusitis) je akutni ili kronične upale sluzav ili koštane stijenke sinusi – sinusi. U otorinolaringologiji je jedan od najčešćih. Uobičajeni uzrok dolazi do punjenja nazalnih sinusa eksudatom koji se nakuplja zbog virusnih ili bakterijska infekcija. Zbog stagnacije sluzi, prirodna ventilacija sinusa je poremećena. Patologija je opasna jer bez odgovarajućeg liječenja može postati kronična i čak dovesti do komplikacija u obliku meningitisa ili oštećenja koštanih struktura lica.

Što je sinusitis

Ovo je naziv za upalu koja zahvaća jednu ili više njih paranazalnih sinusa nos, razvija se kao neovisna bolest ili posljedica komplikacija druge patologije. Bolest može biti akutna - liječenje traje oko 2 mjeseca, a simptomi sinusitisa su izraženiji. Kronični oblik možda neće nestati jako dugo, ponovno se pojavljujući pri najmanjoj prehladi. To se događa kod osoba sa smanjenim imunitetom ili imunodeficijencijom.

Vrsta

Svaki sinus obložen je sluznicom i povezan s nosnom šupljinom. Ova poruka je vrlo važna za osiguranje normalnog stanja paranazalnih sinusa. Ako se kanal koji ih povezuje s nosnom šupljinom zatvori, tada se zrak počinje usisavati u krv iz sinusa. Kao rezultat toga, sinus je ispunjen upalnom tekućinom, što je povoljno okruženje za proliferaciju bakterija.

Bolest može zahvatiti jedan ili više paranazalnih sinusa. Ovisno o mjestu, javlja se patologija različiti tipovi:

1. Frontit. Ovaj tip upućuje na upalu epididimisa frontalni sinus. Teža je od drugih vrsta.
2. Upala sinusa. Karakteriziran upalom maksilarnog sinusa. Često komplikacija gripe, šarlaha, uporno curenje nosa, ospice i drugi zarazne bolesti.
3. Sphenoiditis. Simptomi takvog sinusitisa pojavljuju se rjeđe od ostalih, što ukazuje na upalu sfenoidnog sinusa.
4. Etmoiditis. Najčešća sorta ove bolesti, karakteriziran upalom stanica etmoidnog labirinta.

Klasifikacija patologije

Sinusitis može biti uzrokovan razni faktori. Najčešće su sekundarne patoloških procesa u paranazalnim sinusima, na primjer, rinitis, gripa, šarlah, ospice. Vrste patologije također se razlikuju prema drugim kriterijima.

1. Prema prirodi toka. Može biti akutna ili kronična. U prvom slučaju, simptomi sinusitisa su izraženiji, au drugom se karakterizira bolest česti recidivi.
2. Prema obliku patološkog procesa. Bolest se dijeli na produktivne (parijetalne hiperplastične i polipozne) i eksudativni oblici(gnojni, kataralni, serozni).
3. Prema etiologiji. Ovisno o uzroku i simptomima sinusitis može biti alergijski, traumatski, bakterijski, mješoviti, gljivični i virusni.

Znakovi bolesti kod odraslih

Bez obzira na specifičnu vrstu i simptome sinusitisa, bolest ima niz zajedničke značajke, karakterističan za bilo koji njegov oblik kod odraslih:

• lokalni znakovi u obliku boli i pritiska u licu - oči, čelo, nos, obrazi;
• kašalj noću;
• zubobolja;
• loš dah;
• oslabljen osjećaj mirisa;
• povećan umor;
• vrtoglavica;
• osjećaj nelagode u nosu;
• nazalna kongestija zbog poremećaja normalne ventilacije;
• nazalni glas;
• niska temperatura;
• obilan sluzav ili gnojni iscjedak iz nosa.

Glavobolja

Ovaj simptom sinusitisa je gotovo konstantan. Iako ovaj znak može izostati ako prirodna anastomoza nije zatvorena, tj. nema zagušenja. Glavobolje zbog sinusitisa su dosadne ili akutne. Mogu zahvatiti stražnji dio glave ili čelo, a mogu biti i difuzni. Bol se javlja zbog nakupljanja gnoja unutar nosnih sinusa, koji vrši pritisak na donje stijenke. Osobitosti nelagoda:

1. Glavobolja je jača pri kašljanju i kihanju.
2. Pacijenti se žale na osjećaj pritiska u hrptu nosa i njegovim bočnim dijelovima. Ponekad možda ne povezuju bol s gnojenjem, smatrajući uzrokom pritisak ili slabost.
3. Grčevi postaju jači ako je glava nagnuta prema naprijed, a pri naginjanju u stranu javlja se vrtoglavica.
4. U kroničnom obliku, napadi boli se pojačavaju navečer.

Sinusitis bol utječe različitim područjima glave. Kod frontalnog sinusitisa osjeća se u području čela. Drugi oblici patologije karakteriziraju bolovi u sljedećim područjima:

• s etmoiditisom - u očnim jabučicama, u dubinama mosta nosa;
• s sinusitisom - zrači u gornju čeljust, korijene zuba, smeta bočnim stranama krila nosa;
• u sfenoidalnom obliku, bilježi se u sredini glave, proteže se do stražnjeg dijela glave, tjemena ili sljepoočnice.

Ovaj simptom je sekundaran i češće se javlja noću. Uzrok je nadražena suha sluznica nazofarinksa, u kojoj nema zdrave vlage, ili otjecanje sluzi u grkljan. Noćni kašalj može biti posljedica virusne ili bakterijske infekcije, u kojoj patogena mikroflora ne pokriva sve nosne šupljine, već i gornji i donji Zračni putovi. To dovodi do oticanja sluznice i sužavanja spojnih kanala. Kako bakterije napadaju bronhije i pluća, počinje bolan suhi kašalj, često praćen bolovima u prsima.

Još jedan klasičan znak ove bolesti je začepljenost nosa, koja je stalna s razdobljima kratkotrajnog olakšanja i razdobljima "bušenja" u jednoj ili drugoj nosnici. Posljedica stalne začepljenosti je nazalni glas. Simptom je popraćen oslobađanjem žute ili zelene gnojne sekrecije, u nekim slučajevima pomiješane s krvlju. Oni možda neće postojati ako je začepljenje prejako i onemogućuje odljev sinus.

Vrućica

U kombinaciji s kongestijom i glavoboljom, temperatura može porasti. Često je visok u akutnim oblicima bolesti. U kronični stadij temperatura se rijetko diže iznad 37 stupnjeva. U bilo kojem obliku, pacijent osjeća opću slabost, koja se očituje znakovima intoksikacije:

• povećan umor;
• poremećaj sna;
• mučnina;
• gubitak apetita;
• slabost;
• fotofobija.

Pogoršanje osjeta mirisa

Zbog oslabljenog nosnog disanja, osjet mirisa može se pogoršati. Ovaj se simptom posebno oštro očituje s sphenoiditisom. Pacijent se također može žaliti na neugodne mirise. Poremećaj njuha ima svoje medicinsko ime - anosmija. Ovo stanje je simptom nekih drugih bolesti. Patologija se može odrediti samo simptomima s kojima je anosmija povezana.

Upala paranazalnih sinusa - specifični simptomi

Svaka upala sinusa je opasna jer je pacijent ne mora dati posebna pažnja, zbunjujući simptome sinusitisa sa znakovima obične prehlade. Izolacija sive-žute boje gusta sluz povezan je s curenjem iz nosa, a začepljenost, glavobolja i malaksalost s ARVI ili gripom. Najozbiljnije komplikacije u ovom slučaju su meningitis i apsces mozga. Bakterije s ovom patologijom opasne su za cijelo tijelo. Kako ga ne biste zamijenili s prehladom, vrijedi znati simptome sinusitisa karakteristične za svaki od njegovih oblika.

Frontitis

Kada frontalni sinusitis upala zahvaća frontalni paranazalni sinus. Bolest se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. Prvi simptomi su teški bolne senzacije u čelo, fotofobija, poteškoće u nosnom disanju. Sa strane začepljene nosnice iscjedak je sluzi bez mirisa. Temperatura raste do 39 stupnjeva, oteklina u mekih tkiva. Kronični frontalni sinusitis izražava se nešto drugačije:

• bolna ili pritiskajuća glavobolja lokalizirana na jednoj strani lica;
• povećana bol pri pritisku na unutarnji kut orbite;
• obilno iscjedak iz nosa ujutro, ponekad s neugodnim mirisom;
• iskašljavanje velike količine sluzi ujutro.

Upala maksilarnih sinusa

Klinička slika Sinusitis je karakteriziran pritiskom u području zahvaćenog sinusa. Ponekad su moguće jake glavobolje koje se šire u gornju čeljust, čelo, jagodične kosti i dr. u rijetkim slučajevima– viski. Kod sinusitisa nos je često začepljen s obje strane, što uzrokuje nazalni glas. Ponekad dođe olakšanje i jedna nosnica počne normalno disati, ali to je kratkotrajno. Serozni, tekući, a zatim viskozni, mutni i zelenkasti iscjedak.

U akutnom obliku sinusitisa opaža se povećanje temperature na 38-39 stupnjeva. Kada kronični tok bolesti na koje se pacijenti žale:

• oticanje kapaka;
• konjunktivitis;
• uporno curenje nosa;
• bol u očnim dupljama;
• glavobolja;
• jednostrana nazalna kongestija;
• suhi kašalj;
• tupost mirisa.

Ovo je naziv za upalni proces u području ljuske stražnjih stanica etmoidne kosti. Bolest se često razvija s rinitisom, gripom, prehladom, dugotrajnim udisanjem hladnog zraka i alergijama. Karakterističan simptom akutni etmoiditis pojavljuje se glavobolja koja zahvaća područje korijena nosa i hrpta nosa. Može doći do kršenja ili potpuna odsutnost disanje na nos. Opće stanje Bolesnik se postupno pogoršava, temperatura raste na 38 stupnjeva. Iscjedak iz nosa je u početku bez mirisa, zatim postaje gnojan ili serozno-gnojan.

Ako upala brzo napreduje, može zahvatiti unutarnji kut orbite, uzrokujući oticanje. Kronični etmoiditis karakteriziraju i drugi simptomi:

• povećan umor;
• smanjena izvedba;
• nazalna kongestija;
• obilan iscjedak iz nosa;
• glavobolja.

Najčešći oblik karakterizira prisutnost boli u parijetalnoj ili okcipitalnoj regiji i senzacijama neugodan miris. Iscjedak bubri duž prednje stijenke sfenoidnog sinusa duž stražnji zid i svod nazofarinksa. Zbog toga se proces može proširiti na orbitu, druge sinuse i lubanjske šupljine. Opasna posljedica ovdje postoji komplikacija vida u obliku retrobulbarnog neuritisa.

Akutni i kronični sinusitis - karakteristični znakovi

Prema osnovnoj klasifikaciji gotovo svaka bolest može biti akutna i kronična. Isto vrijedi i za upalu sinusa. Glavna razlika između dva oblika bolesti je ozbiljnost simptoma. U akutnim slučajevima nastaju iznenada i bolesnik ih teže podnosi. Kronični oblik nije tako izražen. Karakteriziraju ga izmjenična razdoblja poboljšanja i recidiva. Svaki oblik ima svoje karakteristike po kojima se može prepoznati.

Akutni oblik bolesti

Dijagnosticirati pacijenta akutni stadij Ova patologija može biti uzrokovana naglim porastom temperature, glavoboljom ili zagušenjem. Osoba postaje teško disati, nos postaje začepljen sluzi. Začepljenje se povremeno seli iz jedne nosnice u drugu. Na toj pozadini uočava se iscjedak iz nosa - može biti s gnojem ili čak krvlju. Osjet mirisa se pogoršava, područje upale uzrokuje bol i oticanje mekih tkiva. Noću pacijent pati od napada suhog kašlja. Ovisno o simptomima, akutni sinusitis se dijeli na teški, srednje teški i blagi.

Kronični oblik

Ako akutni upalni proces nije završen, nije u potpunosti izliječen ili uopće nije izliječen, bolest može trajati kronične prirode. Simptomi takvog sinusitisa uključuju one navedene za akutni oblik– sve ili samo nekoliko. Mogu trajati 2 ili više mjeseci. Bolest se ponavlja nekoliko puta tijekom godine. Najčešći simptomi su začepljenost nosa i veliki broj sluz. U tom kontekstu može se uočiti sljedeće:

• umor;
• oticanje lica, crvenilo krvi;
• toplina;
• zubobolja;
• bezbojan ili žuti iscjedak iz nosa.

Kako se sinusitis manifestira kod djece?

Dijete je osjetljivo na ovu bolest nakon patnje prehlade, uključujući gripu, upalu grla, upalu srednjeg uha. Djecu karakterizira začepljenost nosa s lijeve ili desne strane. Najčešće se opaža u dobi od 7 godina. Simptomi upale sinusa nisu toliko izraženi pa ih je teško uočiti. Trebate biti oprezni na sljedeće:

• slabost bebe;
• gnojni iscjedak iz nosa;
• loš dah;
• slabost;
• disanje kroz usta danju i noću tijekom spavanja;
• normalna temperatura, nema pritužbi na glavobolju;
• smanjen apetit.

Dijagnoza bolesti

Simptomi sinusitisa ne mogu se nazvati bezopasnim. Razvoj gnojni procesi u maksilarnoj regiji izazvati prodor u vaskularni krevet moždani patogeni koji uzrokuju meningoencefalitis. Infekcija može zahvatiti uši, oči i respiratorni trakt. Bakterije izazivaju razvoj bronhitisa, upale pluća, Bronhijalna astma.

Iz tog razloga, važno je posavjetovati se s liječnikom na prve znakove. Na temelju pretraga moći će odrediti uzročnika bolesti i njegovu osjetljivost na određene droge, koji će se koristiti za liječenje. Za uprizorenje točna dijagnoza su korišteni:

• radiografija;
• Magnetska rezonancija;
• CT skeniranje;
• laboratorijska istraživanja.

X-zraka ili MRI

Dijagnoza sinusitisa pomoću ovih metoda pomaže u prepoznavanju bolesti ranoj fazi. X-zraka sa velika vjerojatnost pokazat će probleme sa sinusima, ali ne pomaže uvijek u dijagnosticiranju djeteta. Razlog je što tjelesna tkiva beba još nisu u potpunosti formirana. Kada X-zrake ne pomažu, koristi se MRI. Postupkom se utvrđuje prisutnost tumora, devijacije nosnog septuma i polipa u nosnoj šupljini. Korištenje MRI nije uvijek opravdano, jer se patologija može potvrditi bez nje pomoću drugih dijagnostičkih metoda.

Ovaj postupak je najbolja vizualna metoda za pregled paranazalnih sinusa. Posebno se preporučuje kod akutnog sinusitisa kompliciranog ozbiljnim infekcijama. Računalna tomografija omogućuje vam da vidite konture, gustoću, volumen i strukturu paranazalnih sinusa. Osim, ovaj postupak pomaže u procjeni učinkovitosti već propisanog liječenja.

Laboratorijska dijagnostika

Pomaže potvrditi simptome sinusitisa opća analiza krv. Otkriva prisutnost upalnog procesa u tijelu. Da bi se odredio uzročnik bolesti, uzgaja se spremnik. Studija se sastoji od uzimanja tekućine iz paranazalnih sinusa i njihovog proučavanja. Nakon identificiranja patogena, moguće je odrediti njegovu osjetljivost na određene lijekove, koji će biti propisani kao terapija lijekovima.

Video

Paranazalni sinusi su zračne šupljine koje komuniciraju s nosnom šupljinom kroz prirodne otvore u bočnoj stijenci.

Sinusi igraju ulogu u pružanju toplinske i mehaničke zaštite očne duplje i mozga, a također povećavaju čvrstoću kostiju kostur lica. Također sudjeluju u formiranju i prijemu glasa zvučni signali. Obavite važnu respiratorna funkcija– ovlažite, ugrijte i pročistite udahnuti zrak.

Klasifikacija sinusitisa

Sinusitis je bolest sluznice jednog ili više sinusa, uvijek se razvija s upalom nosne sluznice.

Mogu se razlikovati tri oblika upale:

• akutna upala koji nakon oporavka ne ostavlja promjene na sluznici;
• rekurentna akutna upala, ponavljajuće epizode akutne upale, ali uz pravilno liječenje ne ostavljaju dugotrajne promjene;
• kronične upale, ne može se eliminirati konzervativnim liječenjem.

Uzroci upale sinusa

Uzrok upale sinusa kod odraslih najčešće su to virusi. Infekcija se najčešće događa izravno preko sluznice usta i nosa. Virusi obično uzrokuju blagu bolest. Ali na temelju njega može se razviti bakterijska superinfekcija.

Za infekcije bakterijskog porijekla Prevladavaju streptokoki, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis i stafilokoki. Infekcija drugim uzročnicima, poput gljivičnih, odnosi se na bolesnike s duboko oslabljenim imunitetom.

Kako nastaje sinusitis? Infekcije nosa i sinusa- ovo je jedan od česte bolesti, kojeg laringolog susreće u svom svakodnevni rad. Često upalne promjene zahvate više sinusa, zbog blizine njihovog položaja. Zajedno s udahnutim zrakom u nosnu šupljinu i sinuse dospijevaju nečistoće i mikroorganizmi.

Zdravi sinusi imaju snažan mehanizam samočišćenja koji uključuje stanice koje proizvode sluz i cilije epitela koji oblažu sinuse. Trepetljike imaju sposobnost pomicanja sluzi zajedno s prljavštinom samo u jednom smjeru - prema stražnjem zidu nosa. Poremećaj ovog mehanizma dovodi do upale.

Predisponirajući čimbenici su: devijacija nosne pregrade, nepravilan raspored žičanog sustava. Postoje genetski uvjetovane bolesti u kojima je poremećeno kretanje valova cilija, kao i čimbenici okoliš, što može uzrokovati neispravnost valova cilija: visoka temperatura, niska vlažnost, promjene pH vrijednosti, duhanski dim, ozljede, hormonalni poremećaji.

Simptomi i tijek sinusitisa

Simptomi upale sinusa su različiti i ovise o tome koji su sinusi upaljeni. Upala unutar sinusa uzrokuje njihovo oticanje, što ograničava njihovu prohodnost i dovodi do glavobolje ili osjećaja težine u određenim područjima. Bol se pojačava pritiskom na ovo područje.

Nos nam je okružen...

• U slučaju upale maksilarnih sinusa nosa, koji leže ispod očiju i sa strane nosa, bol uključuje lice, zube i čelo.
• Kod upale sinusa, koji leže u visini čela, bol se širi prema čelu.
• Kad se upale sinusi koji leže iznad nosa i sa strane očiju, javlja se bol u području iza očiju i glavobolja.

Karakteristično simptomi upale sinusa- to je isto:

• rinitis (katar);
• groznica, približno 38°C;
• glavobolja - kod savijanja, s pritiskom u području sinusa;
• mutni iscjedak iz nosa ili stražnjeg dijela grla koji postaje gušći i obično poprima karakterističan zelenkaste boje;
• nazalna kongestija;
• disanje kroz usta;
• loš dah;
• govor "kroz nos".

Simptomi upale sinusa prolaze kroz:

• tjedan ( virusna upala sinusi);
• u manje od četiri tjedna (akutni sinusitis, obično uzrokovan upalom gornjih dišnih putova);
• 4-12 tjedana (subakutni sinusitis);
• više od dvanaest tjedana (kronični sinusitis, obično uzrokovan alergijskom reakcijom, rjeđe pojavom zubnih apscesa ili drugih infekcija).

Dijagnoza upale sinusa

Osnova za dijagnosticiranje sinusitisa paranazalnih sinusa je pravilno prikupljen razgovor s pacijentom, kao i liječnički pregled liječnik. U laboratorijska istraživanja u krvi se otkriva leukocitoza, može se primijetiti velika brzina slijeganje.

Najbolja pretraga koja pokazuje stanje sinusa je kompjuterizirana tomografija. Zahvaljujući njemu možete vidjeti promjene poput gubitka prozračnosti sinusa, tekućine u sinusima, polipa sluznice ili moguće komplikacije. Rendgensko snimanje je korisno samo kada akutni sinusitis.

Za precizna definicija uzročnika, uklanjanje gnoja ili davanje lijeka, sinusi se punktiraju. Svrha je izvlačenje tekućine za mikrobiološka istraživanja, procjena kapaciteta sinusa i davanje lijeka.

Sinusitis kod djece

Sinusitis je prilično česta bolest u djetinjstvo, u 90% slučajeva uzrokovana bakterijama. Poteškoće u dijagnozi proizlaze iz raznolikosti simptoma ovisno o dobna skupina. Dijagnoza je najteža u dojenčadi i male djece.

djeca školske dobižale se na bol i pritisak u području orbite, mukopurulentni iscjedak u nazofarinksu i osjećaj začepljenosti nosa. Popraćena je akutna upala povišena temperatura tijela, često iznad 38 stupnjeva C.

Kod dojenčadi se na sinusitis može posumnjati kada dijete postane nemirno, nema apetita ili ne dobiva na težini. Neizravni simptom može biti oticanje ili pomicanje kapaka očna jabučica na stranu. To je uzrokovano anatomskom blizinom struktura sinusa i orbite, te nedovoljnom formiranošću stijenke između njih.

Metoda odabira je konzervativno liječenje sastoji se od uzimanja antibiotika (14-21 dan), lijekovi, koji djeluju na sluznicu oko usta, analgetici, antipiretici, antihistaminici i ovlaživači.

Kirurško liječenje se koristi u u krajnjem slučaju kada lijek ne donosi rezultate ili dolazi do razaranja koštanih struktura. Bilo koje akutni sinusitis kod djece s teškim tijekom prijeti pojavom komplikacija i indikacija je za hospitalizaciju.

Kronični sinusitis

Kaže se da se kronični sinusitis javlja kada upalni proces traje 8-12 tjedana, unatoč ispravno liječenje. Bolest se javlja i kod djece i kod odraslih. Najčešće se radi o supramandibularnim sinusima. Manifestira se gnojnim, sluzavim, mješovitim ili vodenastim iscjetkom iz nosa koji sprječava slobodno disanje. Iscjedak koji teče niz stražnji dio ždrijela uzrokuje kašalj i grlobolju, bolove u području nosa, očnih duplji, čela ili, naposljetku, poremećaj osjeta mirisa. U nekim slučajevima kronični sinusitis rezultira polipima sinusa koji s vremenom mogu ispuniti nosnu šupljinu.

Kronični sinusitis se najčešće razvija kod osoba s niskim otporom, lošim zubima, nepravilno liječenim akutna faza bolesti. Vrsta uzročnika i anatomija otvora sinusa također imaju utjecaj.

Da biste prepoznali kronični sinusitis, morate izvršiti studiju funkcije sinusa, obično kompjutoriziranu tomografiju i temeljito ispitivanje pacijent. Često potrebno punkcija upaljenog sinusa.

Liječenje se u većini slučajeva sastoji od kirurškog proširenja prirodnog ušća i uklanjanja patološki promijenjene sluznice sinusa. Također možete koristiti antibiotike, dekongestive, glukokortikoide i lijekove koji razrjeđuju sekret u sinusima i nosu. U slučajevima kada je rezultat upalni proces jadno stanje zubi, potrebno je ukloniti oštećene zube.

Liječenje sinusitisa

Sinusitis se može liječiti konzervativno ili kirurški. Konzervativno liječenje sastoji se od borbe protiv infekcije, smanjenja otekline tkiva i vraćanja prohodnosti nosa.

Bakterijske infekcije sinusa liječe se antibioticima. Ako ti lijekovi ne daju željene rezultate, uzroci ovog stanja također se mogu pripisati kratko vrijeme liječenje, nedovoljna doza antibiotika, pogrešan izbor lijekova ili nedostatka praćenja.

Ponekad nedostatak učinkovitosti antibiotske terapije može biti znak drugog uzroka alarmantne simptome, na primjer, virusna infekcija. Antibiotici su, nažalost, neučinkoviti u slučaju virusne infekcije.

Dodatno liječenje sastoji se od uzimanja lijekova koji ublažavaju oticanje sinusa i nosne sluznice. Obično se koriste efedrin ili pseudoefedrin u kombinaciji s antihistaminicima.

Kirurškim liječenjem uspostavlja se prohodnost nosa, drenaža i ventilacija sinusa. Indikacija za kirurško liječenje je kronična upala, neki benigni tumori I strana tijela u sinusima.

Gljivični sinusitis

Gljivični sinusitis, suprotno izgledima, prilično je česta bolest. U pravilu se radi o jednom ili više sinusa. Često se javlja kod ljudi koji su uzimali Dugo vrijeme antibiotici, steroidi, lijekovi, koji smanjuju imunitet kod pacijenata oboljelih od raka nakon kemoterapije ili terapija radijacijom. Gljivična upala sinusa javlja se i kod dijabetičara, kao i kod osoba koje su nositelji HIV-a.

Najčešće su pacijenti zaraženi gljivicama iz skupine Candida, Aspergillus, Mucor i Rhizopus. Simptomi koji se javljaju tijekom razvoja bolesti slični su klasičnom sinusitisu ili sinusitisu s polipima. Tijek bolesti može biti različit: od blagog i ograničenog do munjevitog. Preliminarna dijagnoza uključuje dobivanje radiološke slike sinusa, a potvrdu dobivaju rezultati mikološke ili histološke pretrage.

Za liječenje je potrebno kirurška intervencija, koji se sastoji u čišćenju sinusa od gljivičnih masa i uklanjanju polipa iz nosa. To je popraćeno oralnom terapijom antifungalnim lijekovima.

Komplikacije sinusitisa

Treba razumjeti da je rezultat nedostatka liječenja ili nepravilno liječenje sinusitis može imati komplikacije. To se može olakšati antibiotskom terapijom, smanjenjem imuniteta pacijenta, kao i povećanjem otpornosti bakterija. Komplikacije sinusitisa uključuju: intrakranijalne komplikacije, upalu koštana srž, komplikacije na orbiti.

Intrakranijalne komplikacije uključuju trombozu sagitalni sinus, tromboza kavernoznog sinusa, blagi meningitis, epiduralni intrakranijalni apsces. Orbitalni i komplikacije oka uključuju neuritis optički živac, orbitalni celulitis, apscesi, subperiostalna upala mekih tkiva i upalni edem vjeđa.

Komplikacije sinusitisa paranazalnih sinusa liječe se radikalnim čišćenjem bolesnog sinusa. Nakon uklanjanja komplikacija, pacijentu se intravenozno daju lijekovi za kemoterapiju. širok raspon akcije.

Sinusi su određene šupljine prisutne u nepokretnoj kosti Gornja čeljust. Ispunjene su zrakom, povezujući se kroz prirodne otvore s nosnom šupljinom.
Glavna funkcija entiteta je pružanje normalno disanje. Zahvaljujući sinusima, osoba udiše navlažen, pročišćen i zagrijan zrak.
Ukupno, osoba ima četiri takve "špilje": maksilarni, sfenoidni, kao i frontalni i etmoidni sinus. Posljednje praznine podijeljene su na prednje i stražnje.

Faze patologije

Svaka bolest sluznice koja dovodi do upalnog procesa u nosnom sinusu može zahvatiti jednu ili čak sve od njih. Slična patologija razvija se u pozadini rinitisa. Klasificiraju se tri oblika ove bolesti:

1. Akutna faza. Svi znakovi upale nosnih sinusa su jako izraženi, a ako se pravilno liječi, bolest prolazi bez traga.
2. Recidiv. Po vanjski simptomi sliči akutnoj fazi, međutim, znakovi su mutniji. Također pravodobno liječenje dovodi do brzog nestanka promjena na sluznici.
3. Kronična upala. Slična patologija Prilično je teško izliječiti, to zahtijeva promišljeno i temeljitije liječenje.

Uzroci

U odraslih je početak upale obično povezan s virusnim oštećenjem. Obično se bolest širi kroz sluznice, ponekad je uzrok krvno stanje ili problemi sa zubima.

Ova patologija je blaga, iako može uzrokovati bakterijsku infekciju.

Najčešće upalu uzrokuju stafilokoki. Mehanizam razvoja bolesti je sljedeći. Upala prolazi iz zahvaćene sluznice gornji dio dišni sustav u nosne sinuse.

Obično je zahvaćeno nekoliko šupljina odjednom, budući da se nalaze blizu.

Udišući zrak kroz nos, osoba ispušta sve vrste mikroorganizama i sitnih čestica u sinuse. Na u dobrom stanju Trepetljikavi epitel sinusa, zajedno sa sluzi, čisti zrak od svega nepotrebnog.

Zagađivači i mikrobi nakupljaju se u sluzi, koja se kroz trepetljike epitela kreće do stražnje stijenke nosa, odakle se izbacuje.

Kada se ovaj prirodni mehanizam iz određenih razloga poremeti, dolazi do upalnog procesa. Postoje predisponirajući čimbenici koji izazivaju bolest.

Među njima:

• devijacija nosnog septuma;
• zakrivljenost nosne školjke;
• netočna lokacija u smislu anatomije otvora sinusa.

Neki genetske osobine uzrokovati poremećaj u funkcioniranju procesa čišćenja sinusa, pa se razvija upala.

Takav nepovoljni faktori ometaju prirodno funkcioniranje cilija, pa se mikroorganizmi zadržavaju u sinusu, uzrokujući njihovo oštećenje.

To uključuje ozljede nosa (), suhi zrak, hormonalne promjene, duhanski dim i povišenu temperaturu.

Simptomi upale sinusa

Karakteristični znakovi upale nosnih sinusa su:

Akutna upala obično nestaje sama od sebe u roku od nekoliko tjedana, ali kronični oblik može mučiti dugo vremena, kada se razdoblja oporavka pretvaraju u recidive bolesti.

Znakovi kod beba

Za djecu je upala sinusa česta bolest, gotovo uvijek bakterijske prirode.

Određene dijagnostičke poteškoće leže u širokom rasponu manifestacija takve patologije.

Posebno je teško dijagnosticirati u novorođenčadi.

Starija djeca s upalom žale se roditeljima da imaju:

• oko očiju se pojavljuje bol;
• sluz i gnoj se ispuštaju iz nosa;
• Začepljen nos;
• disanje je otežano.

Akutnu fazu karakterizira značajno povećanje temperature. Kod djece ova upala dugo traje i pojavljuje se disanje na usta, kašalj, nosni prolazi su začepljeni, postoji neugodan miris iz usta.

Kod beba, bolest je popraćena nedostatkom apetita, loš san, plačljivost, gubitak težine, neraspoloženje. Očni kapci često nateknu.

Može se napraviti CT kako bi se potvrdila prisutnost upale sinusa.

Razne metode liječenja

Liječenje djece određuje specijalist koji ga propisuje, vodeći se težinom bolesti, oblikom i dobi djeteta.

Obično se radi kompleksna terapija, koji se sastoji od uzimanja antibiotika, lijekova koji sužavaju sluznicu, antipiretika, hidratantnih sredstava, antihistaminika i lijekova protiv bolova.

Kada konzervativno liječenje ne dovodi do poboljšanja, preporuča se koristiti kirurške metode.

Oni su naznačeni zbog akutne upale nazalnih sinusa u odsutnosti učinkovito liječenje može uzrokovati komplikacije.

U odraslih se liječenje također provodi konzervativno, a ako je nedovoljno učinkovito, kirurški.

Kirurška intervencija omogućuje vam vraćanje prohodnosti prolaza u nosu, uklanjanje nakupljene sluzi, pružanje prirodne ventilacije sinusa.

Klasično, operacija uključuje otvaranje maksilarnog sinusa kroz nos. Moderna medicinačini takvo prodiranje pogodnim korištenjem endoskopske tehnologije.

Ujedno tijekom operacije kirurg uklanja sve polipe u nosu, proširuje otvore sinusa i uspostavlja bolju prohodnost nosa.

Za postupak se koriste endoskopi i drugi setovi instrumenata.

Kirurška intervencija propisana je nakon apsolutno svega dijagnostičke procedure i pouzdanu potvrdu dijagnoze korištenjem kompjutorske tomografije.

Narodni lijekovi

Upala nosnih sinusa, kao što je sinusitis, može se prilično učinkovito liječiti korištenjem masti pripremljene vlastitim rukama.

Trebali biste kupiti cvijet ciklame, iscijediti sok iz njegovog korijena, pomiješati ga s Kalanchoe, aloe () i sokom iscijeđenim iz luka.

Zatim u dobivenu smjesu dodajte Vishnevsky mast i svježi med. Svi sastojci, uzeti u jednakim omjerima, temeljito su izmiješani.

Pamučni štapić se navlaži ljekovitom smjesom i umetne naizmjenično u svaki nosni sinus pola sata. Postupak treba nastaviti tri tjedna. Tijekom tog vremena, maksilarni sinusi su potpuno očišćeni.

• Pomaže u čišćenju sinusa i ispiranju nosa. Za pripremu otopine uzeti Topla voda, u koji se doda par kristala kalijevog permanganata ili nekoliko kapi alkoholna tinktura Yoda.
• Vata stavljena u sinuse, ako se navlaži sokom od rotkvice, pomaže u ublažavanju bolova u nosu. Kod upale se također preporučuje kapanje kapi u nos dva puta dnevno. topljeni maslac(svaki nekoliko kapi). To ublažava bol i olakšava disanje.
• Cvjetove kima, tansy i centaurije treba uzeti u jednakim dijelovima, skuhati kipućom vodom, uliti i tampone nanijeti na površinu nosa. Na ovaj način možete ublažiti upalu s kašljem i curenjem nosa bez temperature (čitaj).
• Preporuča se dvije žlice čaja od ognjevice popariti s pola litre kipuće vode, prokuhati i piti po četvrtinu čaše prije jela kao protuupalno sredstvo.

Zaključak

Kako bi se spriječili upalni procesi u nosnim sinusima, preporuča se cijepiti protiv najčešćih uzročnika. Preporučljivo je ograničiti posjete mjestima s velikim brojem ljudi i održavati higijenu.

Nepoželjno, boravak na propuhu i suhim, hladnim prostorijama. Dijabetičari i oni s oslabljenim imunološkim sustavom trebali bi odmah primiti terapiju protiv gljivica, jer gljivice mogu uzrokovati opasna upala nosne praznine.

Liječnik iz Kine objašnjava kako u pet minuta akupunkturnom masažom ublažiti upalu sinusa u videu ispod.

Sinusi se mogu upaliti kao rezultat infekcije koja ulazi u dišne ​​puteve. Ova upala sinusa naziva se sinusitis. Prema statistikama, oko 15% odraslih osoba pati od jednog ili drugog oblika sinusitisa (jedan od njih je sinusitis, odnosno izravna upala paranazalnih sinusa). Najčešće se liječenje provodi kod kuće, ali ponekad je pacijentu potrebna hospitalizacija (20% od ukupni broj slučajevima). Kada se pojave prvi simptomi bolesti, potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Uzroci i vrste sinusitisa

Najčešći oblik sinusitisa je sinusitis, rjeđe - etmoiditis, povezan s upalom etmoidnih stanica (u djece se opaža češće od sinusitisa). Također se javlja frontalni sinusitis - upala frontalnog sinusa, što je opasno jer se patološki procesi javljaju preblizu moždanog tkiva.

Sinusitis se manifestira razne simptome. Karakteristična značajka je izgled gnojni iscjedak. Ali sinusitis bez curenja nosa nije ništa manje opasan. Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Upalni procesi zahvaćaju nekoliko sinusa odjednom - ovo se stanje naziva polisinusitis. Ponekad se upala uočava u svim sinusima i sa svih strana - pansinusitis.

Uzroci upale paranazalnih sinusa najčešće su virusne i bakterijske infekcije. Prvo, osoba se razboli od parainfluence (virusne infekcije). Curenje iz nosa pojavljuje se zbog obilan iscjedak sluz ometa ventilaciju paranazalnih sinusa. Tlak u njima postaje niži od atmosferskog, a tamo prodire određena količina sluzi koju je vrlo teško ukloniti. Ovako nastaju idealni uvjeti za reprodukciju patogeni mikroorganizmi, a na kraju se virusu pridruži bakterijska infekcija. Tako nastaje akutni sinusitis. U kronični oblik mehanizam razvoja je drugačiji.

Na razvoj patologije utječe anatomija same nosne šupljine, točnije, prisutnost poremećaja u njoj. Devijacija septuma (urođena, stečena kao posljedica ozljede) često dovodi do sinusitisa. Ponekad je uzrok struktura donjih turbinata. Ako su povećani, može se razviti kronični rinitis, koji služi kao prepreka normalnom prolazu protoka zraka. Povoljni čimbenici za razvoj kroničnog sinusitisa su polip ili cista, povećani adenoidi, druge anatomske abnormalnosti, smanjen imunitet i prisutnost upalnih infekcija u tijelu.

Ponekad virusna infekcija krvlju ulazi u sinuse. To je moguće kod bolesti kao što su šarlah, ospice, difterija, itd. U 10% slučajeva sinusitis bez šmrkanja javlja se kada infekcija uđe u sinuse iz usne šupljine zbog upalne bolesti korijena zuba.

Simptomi

Popraćena je upala sluznice karakteristične značajke. Najčešći simptomi su bol u licu i osjećaj pritiska, curenje nosa, pojava zelenkaste ili žute tekućine koja ukazuje na bakterijsku infekciju. Bol u licu pogoršava se pri naginjanju glave prema naprijed ili jednostavnom pokretu.

Glavni simptomi bolesti:

• nazalna kongestija;
• pojava lošeg daha;
• kašalj popraćen oslobađanjem viskozne sluzi;
• visoka temperatura i groznica, česta glavobolja;
• pogoršanje mirisa, gubitak osjeta okusa.

Kada su zahvaćeni samo sinusi, bol je obično lokalizirana u tim područjima. Ali ponekad se javlja oko očiju (to jest, upala zahvaća sinuse etmoidne kosti). Glavobolja u području čela, koji se osjeća iznad obrva, obično je uzrokovan frontalnim sinusitisom - upalom frontalnog sinusa.

Kako bi stavili ispravna dijagnoza, jedan pregled nije dovoljan. Najčešće se radi rendgenska slika paranazalnih sinusa, uključujući i korištenje kontrastnih sredstava (ako je potrebno). Može imenovati endoskopske pretrage, MRI i dijagnostička punkcija sinusa. Ali X-zrake studije vrlo su informativni i dostupni. MRI i CT omogućuju bolju procjenu stanja sluznice, ali se provode samo kada je potrebno razjasniti podatke rendgenske snimke.

Na temelju rezultata pregleda može se ustanoviti da su sinusi smanjeno pneumatizirani. Ali pneumatizacija sama po sebi nije dijagnoza.

Liječenje

Liječenje sinusitisa usmjereno je kako na ublažavanje simptoma bolesti tako i na uklanjanje temeljnog uzroka njezine pojave. Uključuje etiotropnu, patogenetsku i simptomatsku terapiju.

Etiotropna tehnika - liječenje antibakterijska sredstva. Odabiru se prikladnih lijekova eliminirati sve uzročnike bolesti - streptokok, Haemophilus influenzae itd.

Budući da sinusitis također uzrokuje pneumokok, liječnici često propisuju lijekove za borbu protiv ovog patogena. Propisuju se amoksicilin, klaritromicin i neki lijekovi iz skupine fluorokinolona.

Kod kuće se bolest najčešće liječi tabletama. Ali kada je pacijent hospitaliziran, također su propisane injekcije antibiotika.

Patogenetski tretman usmjeren je na uspostavljanje normalne ventilacije i drenažu paranazalnih sinusa, koje je potrebno očistiti od gnojnog sadržaja, što često zahtijeva i ukapljivanje nakupljenog sekreta. Ovo se može učiniti razne metode, na primjer, probijanje. Međutim ovu metodu je izuzetno neugodan i bolan, uzrokujući prilično ozbiljne komplikacije, uključujući oštećenje unutarnjih nosnih struktura.

Simptomatsko liječenje je usmjereno na uklanjanje otekline i bolne senzacije. Ako postoji jak sluzav iscjedak, potrebno je koristiti vazokonstriktori, takozvani dekongestivi. Oni će pomoći u normalizaciji izlučivanja sluzi i poboljšati njegovu eliminaciju (Otrivin, Nazivin, itd.). Ali takva se sredstva ne mogu koristiti dugo vremena. Maksimalno trajanje tečaja je 5-10 dana. Nakon toga preporuča se nanošenje antiseptičke otopine, među kojima su se najbolje pokazali Miramistin i Octenisept.

Glukokortikosteroidi se također koriste za liječenje sinusitisa. Obično se nadopunjuju antibakterijska terapija. Takvi lijekovi se ne mogu uzimati dugo vremena, ali u slučaju bolesti, trajanje terapije je najmanje 14 dana (ponekad i do 30). Su korišteni kombinirani lijekovi, nesteroidni protuupalni lijekovi poput paracetamola i ibuprofena. Ublažavaju bol i upalne reakcije.

Padam konzervativne metode pokazalo se neučinkovitim, tada je propisana kirurška intervencija. To je jedini učinkovita metoda za liječenje polipa, također se koristi za cistične i gnojni oblici bolesti. Najmanje traumatično operativna metoda- endoskopija – također se koristi za dijagnosticiranje bolesti. Nakon oporavka treba se pregledati svaka tri mjeseca.