जब बच्चे का नर्वस सिस्टम विकसित हो जाता है। नवजात शिशु में सेरेब्रल कॉर्टेक्स की न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अपरिपक्वता के परिणाम और उपचार

इस आलेख में:

एक ओर, नवजात शिशु बहुत रक्षाहीन होता है, और दूसरी ओर, प्रकृति ने उसे अस्तित्व और विकास के लिए सभी आवश्यक कार्यों से संपन्न किया है। जन्म से, एक बच्चे के पास कई बिना शर्त प्रतिवर्त होते हैं जो उसे नेविगेट करने में मदद करते हैं कि कैसे खाना शुरू करना है, कैसे रोल करना है, अपना सर घुमाओताकि दम न घुटे।

यह सब इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दौरान बच्चों का न्यूरोसाइकिक विकास शुरू होता है। जन्म के बाद, यह प्रक्रिया जारी रहती है, और तंत्रिका तंत्र के कार्य अधिक जटिल हो जाते हैं। जीवन के पहले महीने में बच्चा कुछ नया सीखता है। इसके बाद तंत्रिका तंत्र में सुधार होता है और दिमाग . इस प्रक्रिया में कई वर्ष लग जाते हैं। माता-पिता के लिए बच्चे के विकास के चरणों, उसकी सजगता, चाल, मानस, भावनाओं के गठन को ट्रैक करना बहुत महत्वपूर्ण है।

तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क का विकास

गर्भ में पल रहे बच्चे के मस्तिष्क का निर्माण काफी देर से शुरू होता है। सभी प्रमुख अंग पहले ही बन चुके हैं, और मस्तिष्क अभी विकसित होना शुरू हो रहा है। पहले कॉर्टेक्स, फिर मेड्यूला... केवल गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, मस्तिष्क तथाकथित दृढ़ संकल्प, खांचे प्राप्त करता है. लेकिन यह अभी भी पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है। बच्चा पहले ही पैदा हो चुका है, और यह प्रक्रिया जारी है। 6-7 साल में ही दिमाग पूरी तरह बन जाएगा।

तंत्रिका तंत्र पहले विकसित होता है। जन्म के समय तक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का मुख्य भाग तैयार हो जाना चाहिए और
समारोह। इसके बिना, बच्चा जीवित नहीं रहेगा, या उसका जीवन दायरे में सीमित रहेगा। गर्भवती महिलाओं के लिए यह बात याद रखना बहुत जरूरी है. एंटीबायोटिक्स, मजबूत ड्रग्स या अल्कोहल लेना, एक गर्भवती महिला सबसे पहले, अजन्मे बच्चे के तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुँचाती है। यह सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों में से एक है और यह बहुत कमजोर है।

तंत्रिका कोशिकाओं, अक्षतंतुओं और न्यूरॉन्स की वृद्धि दर 3 महीने में तेज हो जाती है. उसके बाद, पहले बिना शर्त प्रतिबिंब गायब हो जाना चाहिए, और बच्चे की तंत्रिका गतिविधि अधिक जटिल हो जाएगी। उसके पास नए, वातानुकूलित प्रतिबिंब हैं। यह सब आपके बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए, क्योंकि इस स्तर पर (2-3 महीने) तंत्रिका तंत्र के विकास में पहला विचलन और बच्चे की मानसिक गतिविधि ध्यान देने योग्य होगी।

एक बच्चे का मन

जीवन के पहले दिनों से, इसे सरलता से व्यवस्थित किया जाता है। अगर बच्चा खुश है, अगर वह सहज है, तो वह पूरी तरह से तनावमुक्त है। यदि एक चिड़चिड़ापन प्रकट होता है, तो, बच्चे के अनुसार, एक "काली पट्टी" सेट हो जाती है। एक वयस्क अपनी प्रतिक्रियाओं को अलग करता है: उदाहरण के लिए, आपको पेट में दर्द है - आप जानते हैं कि यह एक अस्थायी स्थिति है जिसका इलाज किया जा रहा है, एक गोली या सिर्फ गर्म चाय आपकी मदद करेगी। सामान्य पेट दर्द आपको पूरी तरह से दुखी नहीं करेगा। एक बच्चे के लिए, दुर्भाग्य से, ऐसा नहीं है - वह सब कुछ पूरी तरह से गंभीरता से लेता है। उसके
मानस विश्व स्तर पर प्रतिक्रिया करता है, मस्तिष्क के सभी भाग शामिल होते हैं।

मानस तेजी से विकसित हो रहा है: 3 महीने की उम्र तक, वह अपने रिश्तेदारों को पहचानता है, अपनी मां के चेहरे पर मुस्कान के साथ प्रतिक्रिया करता है। उसकी भावनाओं की सीमा बहुत भिन्न होती है। 1 वर्ष की आयु तक, वह विभिन्न घटनाओं पर काफी स्पष्ट रूप से प्रतिक्रिया कर सकता है। 3 वर्ष की आयु तक, उसकी प्रतिक्रियाएँ काफी सचेत होती हैं, क्रियाओं का तर्क प्रकट होता है। प्राथमिक मायेलिनेशन 5 साल की उम्र में समाप्त होता है स्नायु तंत्र- बच्चे के लिए, उसके स्तर पर कई नियम, रूढ़ियाँ, समस्याओं को हल करने के तरीके स्पष्ट हो जाते हैं।

मानस का क्रमिक विकास बच्चे को अपनी देखभाल करने के लिए स्वतंत्र, एक वयस्क बनने के लिए तैयार करता है। मानस और तंत्रिका तंत्र जुड़े हुए हैं, एक ही तंत्र में मौजूद हैं। यहां:

हर साल मानसिक क्षमताओं का विकास अधिक जटिल होता जाता है। इसीलिए बच्चे को स्कूल भेजने के लिए 6-7 वर्ष की आयु इष्टतम होती है। मानसिक रूप से, वह कम से कम आधा दिन खुद बनने के लिए तैयार है, नियमों और विनियमों का पालन करें, कार्यों पर ध्यान केंद्रित करें और अन्य लोगों के साथ संवाद करें।

बाल विकास चार्ट

यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि विकास चरणों में आगे बढ़े।. बेशक, हम सब अलग हैं। ये अंतर बचपन में रखे गए हैं: सब कुछ हमारे परिवार, रिश्तों, रिश्तेदारों की संख्या, जीवन की गुणवत्ता, पूर्वाभास और आनुवंशिकता पर निर्भर करता है। बच्चों के विकास के लिए आम तौर पर स्वीकृत कार्यक्रम है - न्यूरोसाइकोलॉजिकल और फिजिकल दोनों. इसके आधार पर डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालते हैं कि सुधार, वृद्धि, विकास की प्रक्रिया कितनी सही चल रही है। कुछ धारणाएँ हैं - 1-3 महीने आमतौर पर मायने नहीं रखते।

कब
वास्तविक संकेतकों और ग्राफ के बीच का अंतर बहुत बड़ा हैविकासात्मक देरी का निदान। विलंबता एक बैकलॉग है जिसे पकड़ा जा सकता है। यहां डरने की जरूरत नहीं है और बच्चे पर किसी चीज के लिए अक्षम होने का लेबल लटका देना चाहिए। अक्सर 2-3 साल में स्थिति ठीक हो जाती है। बेशक, अधिक गंभीर समस्याएं हैं, मस्तिष्क या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संरचनात्मक क्षति के स्तर पर - यह डॉक्टरों का व्यवसाय है।

एक नियम है: बच्चा जितना छोटा होता है, उतनी ही तेजी से उसकी न्यूरोसाइकिक गतिविधि का विकास होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शरीर को स्वतंत्र जीवन के लिए शीघ्रता से तैयार होने की आवश्यकता होती है। बच्चा जितना बड़ा होता है, ये प्रक्रियाएँ उतनी ही धीमी होती जाती हैं। इसलिए, 35 की तुलना में 4-5 साल की उम्र में विदेशी भाषा सीखना शुरू करना आसान होता है। कई वयस्क इसे अपने लिए जानते हैं।

न्यूरोसाइकिक विकास के चरण

यहां आप जन्म से लेकर 16 साल तक के 5 कालखंडों में अंतर कर सकते हैं। उसके बाद, मानस एक वयस्क के समान हो जाता है। बेशक, 16 साल की उम्र में अभी भी इंगित करना आवश्यक है नव युवकरास्ता, लेकिन अभी
सूचित विकल्प बना सकते हैं. ऐसा माना जाता है कि अब उसका मानस अधिक धीरे-धीरे विकसित होगा, लेकिन ये परिवर्तन पहले की तुलना में बेहतर गुणवत्ता वाले हैं।

बाद में आने वाली हर चीज का परिणाम होता है संयुक्त कार्यमाता-पिता, शिक्षक, मित्र और व्यक्ति का वातावरण। इसी से हमारा मन बनता है। आपके बच्चे के लिए यह कैसा होगा यह आप पर निर्भर करता है, न कि केवल आनुवंशिकता के मामले में। छोटे बच्चे जो कुछ भी देखते और सुनते हैं वह उनके मस्तिष्क में जमा होता है, जो इस समय सक्रिय रूप से बढ़ रहा है, एक बड़े स्पंज की तरह काम कर रहा है। न्यूरोसाइकिक प्रतिक्रियाओं के गठन के चरणों को जानने से माता-पिता को ध्यान देने में मदद मिलेगी महत्वपूर्ण मुद्देउनके बच्चों के जीवन में। चरणों को निम्नानुसार विभाजित किया जा सकता है:

• शैशवावस्था (0-12 महीने)

अपनों से अब रिश्ते बन रहे हैं। आपके रिश्तेदार
बच्चा मुस्कान के साथ स्वागत करता है, और घर में आने वाले नए लोगों से डरता है। इस अवधि के दौरान, शारीरिक विकास सामने आता है: बच्चा बढ़ता है, ठोस भोजन करना सीखता है। उनका मानस अभी भी भावनाओं से जुड़ा है: खुशी और दुख। पहली भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ सकारात्मक होती हैं - बच्चा मुस्कुराता है, हँसता है. अब दुनिया के साथ उसका पहला संपर्क हो रहा है: वह वस्तुओं को देखता है, सुनता है, छूता है, चखता है। इसका नॉलेज बेस हर दिन अपडेट होता है - यह मस्तिष्क को नई जानकारी पर कड़ी मेहनत करने के लिए मजबूर करता है।

• बचपन (1-3 वर्ष)

कई स्थितिजन्य कौशल विकसित करने का समय। एक बच्चे के लिए, कुछ क्रियाएं परिचित हो जाती हैं: बक्से खोलना और बंद करना, अपने खिलौनों के साथ खेलना, एक चम्मच, एक टूथब्रश का उपयोग करना।
उत्तेजक भाषण शुरू करने के लिए अब मस्तिष्क पर्याप्त विकसित हो गया है। के बीच कड़ी का काम करता है भीतर की दुनियाऔर बाहरी। यह जितना समृद्ध और अधिक भावुक होता है, मानस उतना ही बेहतर विकसित होता है।

1 वर्ष या उससे थोड़ी देर बाद, ठीक मोटर कौशल पहले से ही बच्चे के खेल और आंदोलनों में मौजूद होना चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है और इसका मतलब है तंत्रिका सिरासही ढंग से गठित। उदाहरण के लिए, बच्चे आसानी से एक छोटी वस्तु लेने के लिए केवल 2 अंगुलियों का उपयोग कर सकते हैं, इसे प्राप्त कर सकते हैं, और पहले सभी 5 की आवश्यकता होती थी। अन्य बच्चों और वयस्कों के साथ संचार अधिक कठिन होता जा रहा है, क्योंकि संचार अब एक बच्चे के लिए महत्वपूर्ण है। इससे पता चलता है कि उसका दिमाग पहले से ही दोस्ती बना सकता है।

• पूर्वस्कूली आयु (3-7 वर्ष)

समय सक्रिय विकास के लिए तार्किक सोच. बच्चा खेल, मनोरंजन, कहानियों का आविष्कार कर सकता है। वह इन विचारों को अपने माता-पिता के साथ साझा करता है। आपका काम उसकी कल्पना के विकास में भाग लेना है। 5-7 साल की अवधि में, बच्चे पहले से ही स्थिति के अनुसार कार्य कर सकते हैं, संचित अनुभव और ज्ञान है जो उन्हें चुनाव करने की अनुमति देता है. इस उम्र में, नैतिक मानदंड और "अच्छे" और "बुरे" की अवधारणाएँ बनती हैं, जिसका अर्थ है कि मानसिक गतिविधि अधिक जटिल हो गई है। अब एक छोटे से व्यक्ति के मन में भी आंतरिक संघर्ष होता है कि वह क्या चाहता है और क्या किया जाना चाहिए।

• स्कूल की अवधि (7-12)

यह कई लोगों के लिए एक कठिन दौर है, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण है। ग्रेड छात्रों के एक समूह में दिए गए हैं। बच्चे सीख रहे हैं समाज में अपनी भूमिका का मूल्यांकन करें: वे अपनी पढ़ाई में कितने सफल हैं, उनके कितने दोस्त हैं, क्या वे आम पसंदीदा हो सकते हैं या इसके विपरीत। अब वे समानांतर अध्ययन कर रहे हैं: उन्हें दुनिया और रिश्तों के बारे में नया ज्ञान मिलता है। कुछ अलग किस्म का. दोस्ती , पहला बचपन का प्यार, सहानुभूति, नाराजगी. संचार की भूमिका चालू है पहली योजना: आपको अपने विचारों, अनुभवों को उन लोगों के साथ साझा करने की आवश्यकता है जो इसे समझते हैं - उन्हीं बच्चों के साथ।

खेल और मनोरंजन अधिक से अधिक विविध होते जा रहे हैं। 11-12 साल की उम्र में लड़कियों के लिए ये जरूरी होता है कि वो कैसी दिखती हैं, कौन से कपड़े पहनती हैं। इस संबंध में, लड़कों के पास दुनिया का एक सरल दृष्टिकोण है, हालांकि उनके अलग-अलग मूल्य हैं: खेल, तकनीक, शक्ति, गति। वे पहले से ही स्कूली जीवन के लिए पूरी तरह से अनुकूलित हो चुके हैं - यह परिचित और समझने योग्य हो गया है। बहुत जल्द आपको एक विकल्प बनाना होगा: आगे कहाँ जाना है? आमतौर पर 12-15 साल की उम्र में बच्चा पहले से ही कल्पना कर लेता है कि वह भविष्य में क्या बनना चाहेगा।

• यौवन (12-16)

अब वयस्कता शुरू होती है। किशोर पहले से ही दुनिया को जीतने के लिए पूरी तरह से तैयार महसूस करता है। युवावस्था में, मानस बहुत स्थिर नहीं होता है - बात यह है कि हार्मोन अधिक सक्रिय हो गए हैं। एक वर्ष में, आप कई छवियों को बदल सकते हैं, कंपनी से पूरी तरह मोहभंग कर सकते हैं और एक नया खोज सकते हैं। 17-18 साल की उम्र तक यह अवधि खत्म हो जाएगी। इस बीच, सब कुछ महत्वपूर्ण है - भावनाएं, वयस्कों की तरह। जीवन के प्रति, स्वयं के प्रति, किसी के शरीर के प्रति, किसी की भूमिका के प्रति दृष्टिकोण बदल रहा है। माता-पिता को अपने किशोर के साथ धैर्य रखना चाहिए। 16 साल की उम्र में अपने बारे में सोचें - आप किस तरह के थे?

बच्चों के लिए "संकट" की 4 उम्र

शैशवावस्था से युवावस्था तक का पूरा चरण बच्चे के लिए कई संकट काल से गुजरता है। माता-पिता को बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट के दौरे के कार्यक्रम का पालन करना चाहिए। मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के विकास के विभिन्न चरणों में विफलताएं हो सकती हैं। यहां तक ​​\u200b\u200bकि अगर 3 साल तक का विकास शेड्यूल के अनुसार हुआ, तो कोई भी इस तथ्य से सुरक्षित नहीं है कि समस्याएं 4-5 साल में शुरू हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, अनुकूलन की अवधि के दौरान
बालवाड़ी, और फिर स्कूल. इस समय उसका रवैया पीड़ित हो सकता है, जिसका अर्थ है कि मानसिक समस्याएं रखी गई हैं।

संकट के समय में, हमारा दिमाग सामान्य रूप से काम नहीं करता है। कई माता-पिता दावा करते हैं कि उन्होंने अपने बच्चे को पहचानना ही बंद कर दिया है। इन अवधियों में आपको ज्यादा से ज्यादा धैर्य दिखाने की जरूरत है, क्योंकि यह आप दोनों के लिए आसान नहीं है। मानस का पुनर्गठन होता है, और यह हमेशा असामान्य, गैर-मानक व्यवहार के साथ होता है. कुल मिलाकर, 4 संकट काल प्रतिष्ठित हैं:

• एक साल

यह अभी भी एक बच्चा है, लेकिन पहले से ही स्वतंत्र है। चल सकता है, खिलौने ले सकता है, खुद खेल सकता है। वह एक चम्मच निकालता है - वह दिखाना चाहता है कि वह खुद खा सकता है। इस समय बच्चे अपनी मां से अलग होना चाहते हैं. वे अभी बोल नहीं सकते हैं, इसलिए बच्चे की पहल की कोई भी गलतफहमी उसे आक्रामक, नर्वस बना देती है।

• तीन साल

सबसे पहला
माता-पिता के खिलाफ विद्रोह। बच्चा पहले से ही अपने चरित्र लक्षण दिखा सकता है: हठ, असहमति, दिनचर्या से इनकार। उसे डांटें नहीं - ऊर्जा को सकारात्मक दिशा में निर्देशित करना बेहतर है: शैक्षिक खेल, मंडलियां, बालवाड़ी . इसी अवधि में, बच्चे बहुत सक्रिय होते हैं, उन्हें दौड़ने, बाहरी खेल खेलने की आवश्यकता होती है।. यदि वे इससे वंचित हैं, तो वे खराब खाते हैं, रोने और घोटालों से सो जाते हैं।

• सात साल

बच्चा नए वातावरण में रहना सीखता है। उनका एक सार्वजनिक "मैं" है - उनका नया चेहरा। वह स्कूल में कैसा है? हंसमुख, सकारात्मक और सक्रिय, या इसके विपरीत - उदास। बच्चे अपने व्यवहार में बहुत बदलाव लाते हैं - कभी-कभी ऐसा लगता है अप्राकृतिक या अनुकरणकिसी को। खेल और फिल्मों में पात्र अधिकारी बन जाते हैं। यह लड़कों में बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, और लड़कियों में यह अक्सर शांति से गुजरता है। लड़कियों की दिखावे और रिश्तों में दिलचस्पी बढ़ जाती है. इतनी कम उम्र में भी, वह पहले से ही राजकुमारों, प्यार और शादी के कपड़े का सपना देख सकती है।

• यौवन संकट

यहां याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि एक बच्चा एक पूर्ण व्यक्ति होता है। वह बेकाबू हो जाता है, और माता-पिता और शिक्षक अब उसके लिए अधिकारी नहीं हैं। उसका स्वभाव जाग्रत हो जाता है, पर अब उसके कारण सब भाव उत्तेजित हो जाते हैं हार्मोनल परिवर्तन. दुर्भाग्य से, यह संकट लंबा खिंच सकता है, जिसका अर्थ है कि कोई आपको नहीं बताएगा कि यह कब समाप्त होगा। मजबूत भावनाओं से नर्वस ब्रेकडाउन हो सकता है। पर तरुणाईयह बहुत खतरनाक है.

माता-पिता को किन बातों का ध्यान रखना चाहिए

संकट, अध्ययन, मित्र संकेत हैं सामान्य विकासमानस। यह अधिक से अधिक कठिन हो जाता है, कभी-कभी आवश्यकता से अधिक तेज भी। तब बच्चा खुद को नहीं समझता. दुर्भाग्य से, चीजें हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलती हैं। किसी भी उम्र के बच्चों के लिए जोखिम समूहों के बारे में जानना उचित है।

जोखिम वाले समूह

उन्हें दो समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है: जन्मजात जोखिम और पर्यावरणीय जोखिम।

जन्मजात जोखिम:

पर्यावरणीय जोखिम:

• बिखरा हुआ परिवार;
• बड़े परिवार जहां बच्चों पर कम ध्यान दिया जाता है;
• मानसिक आघात (हिंसा, दुर्व्यवहार);
• सामाजिक मर्यादा (स्कूल नहीं जाती, बच्चों के साथ नहीं चलती)।

इनमें से अधिकांश बच्चों में न्यूरोसाइकिक विकास में पिछड़ापन होता है, और कुछ में गंभीर विचलन होता है। ऐसे बच्चे के लिए बाकी लोगों के साथ स्कूल जाने का कोई रास्ता नहीं है - उसे घर की शिक्षा या सुधार कक्षा की जरूरत है। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि उसका इलाज कैसे और कब किया गया। यह जितनी जल्दी किया जा सके उतना अच्छा है।

माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि उनका बच्चा एक अलग व्यक्ति है। वह आपकी या आपके माता-पिता की नकल नहीं बन सकता - उसका जीवन अभी शुरू हुआ है, और यह उसका अपना जीवन है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि शिशु का विकास आरामदायक और सहज तरीके से हो सुरक्षित पर्यावरण. तब वह अपने मानस को नुकसान पहुँचाए बिना नई चीजें सीख सकता है, सीख सकता है, आनन्दित हो सकता है। माता-पिता का कार्य बच्चों की मदद करना, प्यार करना और सभी खतरों से उनकी रक्षा करना है। अब आप वह नींव रख रहे हैं जिससे उनके जीवन का निर्माण शुरू होगा, उनके स्वयं के "मैं" का निर्माण, स्वयं के प्रति दृष्टिकोण. आपके बच्चे का पूरा भावी जीवन इसी नींव पर निर्भर करता है।

विशेष रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में तंत्रिका तंत्र अभी भी बहुत कमजोर है। इसलिए, आश्चर्यचकित न हों यदि बच्चा बिना किसी स्पष्ट कारण के कार्य करना शुरू कर देता है, शोर के किसी भी स्रोत की उपस्थिति पर चौंक जाता है, उसकी ठुड्डी हिल रही है। और उसे शांत करना बहुत मुश्किल हो जाता है। ऐसी प्रतिक्रिया का कारण क्या हो सकता है? बच्चे के तंत्रिका तंत्र का इलाज और उसे कैसे मजबूत करें?

बच्चों और वयस्कों में, तंत्रिका और हृदय प्रणाली की विशेषताएं पूरी तरह से अलग हैं। 3-5 साल तक के तंत्रिका मार्गों का नियमन अभी भी अपरिपक्व, कमजोर और अपूर्ण है, लेकिन यह उसके शरीर की एक शारीरिक और शारीरिक विशेषता है, जो बताती है कि वे अपने पसंदीदा शगल, खेल से भी जल्दी ऊब क्यों जाते हैं, यह अत्यंत है एक ही तरह की नीरस कक्षाओं में एक जगह बैठना उनके लिए मुश्किल होता है। इस तरह से बच्चों का न्यूरोसाइकिक विकास अलग होता है।

लगभग 6 महीने से, बच्चा पहले से ही एक व्यक्ति बन जाता है, इससे पहले, बच्चे मूल रूप से अभी भी अपनी मां के साथ खुद को पहचानते हैं। बच्चे के साथ संवाद करना और उसकी परवरिश करना, माता-पिता को एक छोटे से व्यक्ति के तंत्रिका तंत्र की विशेषताओं और प्रकार को ध्यान में रखना चाहिए और निश्चित रूप से, उनके बच्चे की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं।

संगीन बच्चे हमेशा चलते रहते हैं, वे ताकत और ऊर्जा से भरे होते हैं, हंसमुख होते हैं और आसानी से किसी भी गतिविधि से स्विच करते हैं जो वे वर्तमान में दूसरे में लगे होते हैं। कल्मेटिक लोग दक्षता और शांति से प्रतिष्ठित होते हैं, लेकिन वे बहुत धीमे होते हैं। चोलरिक ऊर्जावान होते हैं, लेकिन उनके लिए खुद को नियंत्रित करना मुश्किल होता है। उन्हें शांत करना भी मुश्किल होता है। उदास बच्चे शर्मीले और विनम्र होते हैं, बाहर से थोड़ी सी भी आलोचना से आहत होते हैं।

एक बच्चे का तंत्रिका तंत्र हमेशा उसके जन्म से बहुत पहले अपना विकास शुरू कर देता है। यहां तक ​​कि उसके अंतर्गर्भाशयी जीवन के 5वें महीने में, माइेलिन (दूसरा नाम मायेलिनेशन) के साथ तंत्रिका तंतु को ढंकने के कारण यह मजबूत हो जाता है।

मस्तिष्क के विभिन्न भागों में तंत्रिका तंतुओं का माइलिनेशन होता है विभिन्न अवधिएक नियमित क्रम में और तंत्रिका तंतुओं के कामकाज की शुरुआत के एक संकेतक के रूप में कार्य करता है। जन्म के समय, तंतुओं का माइलिनेशन अभी पूरा नहीं हुआ है, क्योंकि मस्तिष्क के सभी हिस्से अभी भी पूरी तरह से काम नहीं कर सकते हैं। धीरे-धीरे, विकास की प्रक्रिया पूरी तरह से हर विभाग में होती है, जिसके कारण विभिन्न केंद्रों के बीच संबंध स्थापित होते हैं। इसी प्रकार बच्चों की बुद्धि का गठन और नियमन। बच्चा अपने आस-पास के चेहरों और वस्तुओं को पहचानना शुरू कर देता है, उनके उद्देश्य को समझता है, हालांकि सिस्टम की अपरिपक्वता अभी भी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। गोलार्ध प्रणाली के तंतुओं का मायेलिनाइजेशन भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के 8 वें महीने के रूप में जल्दी पूरा माना जाता है, जिसके बाद यह व्यक्तिगत तंतुओं में कई वर्षों तक होता है।

इसलिए, न केवल तंत्रिका तंतुओं का माइलिनेशन, बल्कि मानसिक स्थिति का नियमन और विकास और बच्चे और उसके तंत्रिका तंत्र की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं उसके जीवन के दौरान होती हैं।

बीमारी

डॉक्टरों का कहना है कि वे किसी एक का नाम नहीं बता सकते बचपन की बीमारीशारीरिक विशेषताओं की अनुपस्थिति और हृदय या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में परिवर्तन के साथ। ऐसा कथन विशेष रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर लागू होता है, और बच्चा जितना छोटा होता है, जहाजों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति उतनी ही अजीब होती है।

इस तरह की प्रतिक्रियाओं में श्वसन और संचार संबंधी विकार, चेहरे की मांसपेशियों की अमीमिया, खुजली, ठुड्डी हिलाना, अन्य शारीरिक लक्षणमस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान का संकेत। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग बहुत भिन्न होते हैं, और प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं। क्रमशः उसकी अपरिपक्वता का इलाज करने के लिए, उन्हें अलग होने की भी आवश्यकता है। और याद रखें: किसी भी मामले में आपको आत्म-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए!

• पोलियोमाइलाइटिस - एक फ़िल्टरिंग वायरस के प्रभाव में होता है जो मौखिक रूप से शरीर में प्रवेश करता है। संक्रमण के स्रोतों में हैं अपशिष्टऔर दूध सहित खाद्य पदार्थ। एंटीबायोटिक्स पोलियोमाइलाइटिस का इलाज नहीं कर सकते, वे इस पर काम नहीं करते। यह रोगविशेषता बुखारशरीर, नशा के विभिन्न प्रकार के लक्षण और विभिन्न स्वायत्त विकार - खुजली, त्वचा की डर्मोग्राफिज्म और बहुत ज़्यादा पसीना आना. मुख्य रूप से, यह वाइरसरक्त परिसंचरण और श्वसन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोकोकस के कारण होता है, आमतौर पर 1 से 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। वायरस अस्थिर है और इसलिए आमतौर पर बाहरी वातावरणप्रभाव में कई कारकबहुत जल्दी मर जाता है। रोगज़नक़ नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में बहुत तेज़ी से फैलता है। रोग की शुरुआत के साथ, तापमान में तेज उछाल आता है, रक्तस्रावी चकत्ते दिखाई देते हैं, खुजलीदारत्वचा जिसे शांत नहीं किया जा सकता।
• पुरुलेंट सेकेंडरी मैनिंजाइटिस - 5 साल से कम उम्र के बच्चों में सबसे अधिक बार होता है। प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के बाद यह रोग तेजी से विकसित होता है, रोगी के शरीर के तापमान में तेज वृद्धि के साथ, बच्चों में चिंता, सिरदर्द, खुजली संभव है। मस्तिष्क की झिल्लियों में वायरस के घुसने की संभावना के कारण यह खतरनाक है।
• तीव्र सीरस लिम्फोसाइटिक मेनिनजाइटिस इसके लक्षणों के तत्काल विकास से अलग है। शरीर का तापमान सचमुच मिनटों में 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है। रोगी को तेज सिरदर्द महसूस होता है, जिसे गोलियों से भी शांत नहीं किया जा सकता है, उल्टी होती है और बच्चे की चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान होता है। लेकिन रोग आंतरिक अंगों को प्रभावित नहीं करता है।
• तीव्र एन्सेफलाइटिस - एक उपयुक्त संक्रमण के विकास की स्थिति में एक बच्चे में प्रकट होता है। वायरस का रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे हृदय और अन्य शारीरिक विकारों के कामकाज में गड़बड़ी होती है। रोग काफी गंभीर है। उसी समय, रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, चेतना का नुकसान होता है, उल्टी, खुजली, साथ ही आक्षेप, प्रलाप और अन्य मानसिक लक्षण होते हैं।

उपरोक्त बीमारियों में से किसी का भी संदेह बच्चे को आश्वस्त करने के बाद तत्काल डॉक्टर को बुलाने का एक कारण है।

जन्म से पहले और बाद में तंत्र की हार

वायरल रोगों के अलावा, "नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान" का निदान अपेक्षाकृत अक्सर किया जाता है। किसी भी समय इसका पता लगाना संभव है: भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान और बच्चे के जन्म के समय दोनों। इसका मुख्य कारण जन्म आघात, हाइपोक्सिया माना जाता है, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, विकृतियां, क्रोमोसोमल पैथोलॉजी और आनुवंशिकता। सिस्टम की परिपक्वता, मानसिक स्थिति और शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं का पहला मूल्यांकन बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किया जाता है।

ऐसा बच्चा आसानी से उत्तेजित हो जाता है, अक्सर बिना किसी कारण के रोता है जब वह घबराया हुआ होता है, उसकी ठुड्डी हिल रही होती है, कभी-कभी वह त्वचा की खुजली, स्ट्रैबिस्मस, सिर झुकाने, मांसपेशियों की टोन और मानसिक विकार के अन्य शारीरिक लक्षणों से पीड़ित होता है। नखरे के दौरान, बच्चे को शांत करना लगभग असंभव है।

हम नसों को मजबूत करते हैं

मजबूत करने के तरीकों की एक पूरी श्रृंखला है। यह एक लंबी, लेकिन काफी प्रभावी प्रक्रिया है, जिसका उद्देश्य बच्चे को शांत करना और उसकी भावनात्मक, मानसिक और तंत्रिका स्थिति में सामान्य सुधार करना है। और सबसे बढ़कर, बच्चे को शांत और संतुलित लोगों से घेरने की कोशिश करें जो तुरंत उसकी सहायता के लिए तैयार हों।

हम सकारात्मक भावनाओं को जगाते हैं

शुरू करने वाली पहली बात यह है कि बच्चों की भावनाओं और उनकी शारीरिक, शारीरिक और तंत्रिका स्थिति को नियंत्रित और विनियमित करना सीखें। ऐसे कई व्यायाम हैं जो बच्चे की मांसपेशियों को विकसित करते हैं और उसे शांत करते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चा गेंद की सवारी करने में मदद करता है। यह सलाह दी जाती है कि अभ्यास के दौरान माता-पिता दोनों बच्चे के पास हों। यह माता-पिता की संयुक्त क्रियाएं हैं जो उनके बच्चे को आत्मविश्वास देती हैं, जो भविष्य में समाज में उसकी जगह निर्धारित करने पर सकारात्मक प्रभाव डालेगा।

आराम देने वाली मालिश

परिसर का अगला बिंदु त्वचा की खुजली को रोकने वाले विभिन्न तेलों का उपयोग कर मालिश है। एक मालिश सत्र केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है जो मानव शरीर में शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति और शारीरिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करने के तरीकों से अच्छी तरह परिचित है। शांत और शांत संगीत, विशेष रूप से मोजार्ट के कार्यों का बच्चे के मानस पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। ऐसे एक मालिश सत्र की अवधि लगभग 30 मिनट होनी चाहिए। मानसिक स्थिति, तंत्रिका और संवहनी तंत्र के आधार पर, बच्चे को 10 से 15 मालिश सत्रों के लिए अलग-अलग मामलों में निर्धारित किया जाता है। उसकी मानसिक स्थिति का आकलन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

उचित पोषण

बच्चों का उचित पोषण, विशेष रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के तंत्रिका और संवहनी तंत्र को मजबूत करने के मुख्य तरीकों में से एक है। बच्चे के आहार से मीठे और कार्बोनेटेड पेय, स्वाद और रंजक, अर्द्ध-तैयार उत्पादों को बाहर करना महत्वपूर्ण है, जिनकी गुणवत्ता अक्सर वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है। लेकिन अंडे, वसायुक्त मछली का सेवन अवश्य करें, मक्खन, दलिया, बीन्स, जामुन, डेयरी और खट्टा-दूध उत्पाद, लीन बीफ।

विटामिन और खनिज लेना

विटामिन के सेवन से तंत्रिका, संवहनी और अन्य प्रणालियों को मजबूत करना और शरीर की सामान्य शारीरिक, शारीरिक और मानसिक स्थिति में बहुत सुविधा होती है। जुकाम के मौसम में विटामिनकरण विशेष रूप से प्रासंगिक होता है, जब शरीर की शारीरिक शक्ति सीमा पर होती है। शरीर में विटामिन की कमी से याददाश्त, मूड और शरीर की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। इसीलिए शरीर में विटामिन और खनिजों की मात्रा का नियमन इतना महत्वपूर्ण है।

उदाहरण के लिए, कैल्शियम की कमी सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। बच्चे में अतिसक्रियता है, यह संभव है नर्वस टिक्स, आक्षेप, प्रुरिटस।

शारीरिक गतिविधि

कार्डियोवैस्कुलर और तंत्रिका तंत्र का विनियमन, तंत्रिका तंतुओं का माइलिनेशन शारीरिक व्यायाम से जुड़ा हुआ है। वे शरीर को टोन करते हैं और मनोदशा, सामान्य और मस्तिष्क के शारीरिक और शारीरिक विकास में सुधार करने में मदद करते हैं, जिससे विकास के जोखिम में काफी कमी आती है विभिन्न रोगतंत्रिका और हृदय प्रणाली। तैराकी और योग बड़े बच्चों के लिए सर्वोत्तम हैं।

दैनिक शासन

बचपन से हमें दैनिक दिनचर्या के महत्व के बारे में बताया गया है - और यह व्यर्थ नहीं है। बच्चों के लिए मोड बेहद जरूरी है। बच्चे की पूरी नींद का ख्याल रखें, जिसका तंत्रिका और हृदय प्रणाली पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। बिस्तर पर जाएं और हर दिन एक ही समय पर जागें। इसके अलावा, ताजी हवा में दैनिक चलने से ऑक्सीजन के साथ शरीर की संतृप्ति में योगदान होता है, जो शारीरिक और शारीरिक विकास के लिए आवश्यक है।

हर माता-पिता को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि बच्चे का न्यूरोसाइकिक विकास काफी हद तक उस पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था- यह एक शारीरिक प्रक्रिया है जिसमें निषेचन के परिणामस्वरूप गर्भाशय में एक नया जीव विकसित होता है। गर्भावस्था औसतन 40 सप्ताह (प्रसूति के 10 महीने) तक चलती है।

एक बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में, दो अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. भ्रूण(गर्भावस्था के 8 सप्ताह तक समावेशी)। इस समय, भ्रूण को भ्रूण कहा जाता है और एक व्यक्ति की विशेषताओं को प्राप्त करता है;
2. भ्रूण(9 सप्ताह से जन्म तक)। इस समय, भ्रूण को भ्रूण कहा जाता है।

एक बच्चे की वृद्धि, उसके अंगों और प्रणालियों का निर्माण अंतर्गर्भाशयी विकास की विभिन्न अवधियों में स्वाभाविक रूप से आगे बढ़ता है, जो रोगाणु कोशिकाओं में एम्बेडेड आनुवंशिक कोड के अधीन होता है और मानव विकास की प्रक्रिया में तय होता है।

पहले प्रसूति माह (1-4 सप्ताह) में भ्रूण का विकास

पहला सप्ताह (1-7 दिन)

गर्भावस्था पल से शुरू होती है निषेचन- एक परिपक्व पुरुष कोशिका (शुक्राणु) और एक मादा अंडे का संलयन। यह प्रक्रिया आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब के कलश में होती है। कुछ घंटों के बाद, निषेचित अंडा तेजी से विभाजित होना शुरू हो जाता है और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय गुहा में उतरता है (इस यात्रा में पांच दिन लगते हैं)।

बंटवारे के फलस्वरूप यह पता चला है बहुकोशिकीय जीव , जो एक ब्लैकबेरी (लैटिन "मोरस" में) जैसा दिखता है, यही वजह है कि इस स्तर पर भ्रूण कहा जाता है morula. लगभग 7 वें दिन, मोरुला को गर्भाशय की दीवार (प्रत्यारोपण) में पेश किया जाता है। विल्ली बाहरी कोशिकाएँभ्रूण गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं से जुड़ता है, बाद में उनसे प्लेसेंटा बनता है। मोरुला की अन्य बाहरी कोशिकाएं गर्भनाल और झिल्लियों के विकास को जन्म देती हैं। कुछ समय बाद, भ्रूण के विभिन्न ऊतक और अंग आंतरिक कोशिकाओं से विकसित होंगे।

जानकारीआरोपण के समय, एक महिला को जननांग पथ से हल्का रक्तस्राव हो सकता है। ऐसे स्राव शारीरिक होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

दूसरा सप्ताह (8-14 दिन)

मोरुला की बाहरी कोशिकाएं गर्भाशय की परत में मजबूती से बढ़ती हैं। भ्रूण पर गर्भनाल, नाल का गठन, साथ ही तंत्रिका ट्यूबजिससे बाद में भ्रूण का तंत्रिका तंत्र विकसित होता है।

तीसरा सप्ताह (15-21 दिन)

गर्भावस्था का तीसरा सप्ताह एक कठिन और महत्वपूर्ण अवधि है।. उस समय महत्वपूर्ण अंग और प्रणालियां बनने लगती हैंभ्रूण: श्वसन, पाचन, संचार, तंत्रिका और उत्सर्जन तंत्र की शुरुआत दिखाई देती है। जिस स्थान पर भ्रूण का सिर जल्द ही दिखाई देगा, वहां एक विस्तृत प्लेट बनती है, जो मस्तिष्क को जन्म देगी। 21वें दिन बच्चे का दिल धड़कने लगता है।

चौथा सप्ताह (22-28 दिन)

इस सप्ताह भ्रूण अंग बिछाने का काम जारी है. आंतों, यकृत, गुर्दे और फेफड़ों की मूल बातें पहले से ही मौजूद हैं। हृदय अधिक तीव्रता से काम करना शुरू कर देता है और संचार प्रणाली के माध्यम से अधिक से अधिक रक्त पंप करता है।

भ्रूण में चौथे सप्ताह की शुरुआत से शरीर पर झुर्रियां पड़ने लगती हैं, और प्रकट होता है रीढ़ की हड्डी(कॉर्ड)।

25वें दिन समाप्त होता है न्यूरल ट्यूब गठन.

सप्ताह के अंत तक (लगभग 27-28 दिन) बनाया मासपेशीय तंत्र, रीढ़ की हड्डी, जो भ्रूण को दो सममित हिस्सों और ऊपरी और निचले अंगों में विभाजित करता है।

इस दौरान शुरू होता है सिर पर गड्ढों का बनना, जो बाद में भ्रूण की आंखें बन जाएंगी।

दूसरे प्रसूति माह (5-8 सप्ताह) में भ्रूण का विकास

पांचवां सप्ताह (29-35 दिन)

इस अवधि के दौरान, भ्रूण वजन लगभग 0.4 ग्राम है, लंबाई 1.5-2.5 मिमी।

गठन शुरू होता है निम्नलिखित निकायोंऔर सिस्टम:

1. पाचन तंत्र: जिगर और अग्न्याशय;
2. श्वसन प्रणाली: स्वरयंत्र, श्वासनली, फेफड़े;
3. संचार प्रणाली;
4. प्रजनन प्रणाली: रोगाणु कोशिकाओं के अग्रदूत बनते हैं;
5. इंद्रियों: आंख और भीतरी कान का गठन जारी है;
6. तंत्रिका तंत्र: मस्तिष्क क्षेत्रों का निर्माण शुरू होता है।

उस समय एक बेहोश गर्भनाल दिखाई देती है. अंगों का निर्माण जारी है, नाखूनों की पहली अशिष्टता दिखाई देती है।

मुख पर बनाया ऊपरी होठऔर नाक गुहा.

छठा सप्ताह (36-42 दिन)

लंबाईइस अवधि के दौरान भ्रूण है लगभग 4-5 मिमी.

छठे सप्ताह में शुरू होता है प्लेसेंटा गठन. इस समय, यह अभी काम करना शुरू कर रहा है, इसके और भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण अभी तक नहीं बना है।

कायम है मस्तिष्क और उसके भागों का निर्माण. छठे सप्ताह में, एन्सेफेलोग्राम करते समय, भ्रूण के मस्तिष्क से संकेतों को ठीक करना पहले से ही संभव है।

शुरू करना चेहरे की मांसपेशियों का निर्माण. भ्रूण की आंखें पहले से ही अधिक स्पष्ट और पलकों से ढकी हुई हैं, जो अभी बनने लगी हैं।

इस अवधि के दौरान, वे शुरू करते हैं ऊपरी अंग बदल जाते हैं: वे लंबे हो जाते हैं और हाथों और उंगलियों की शुरुआत दिखाई देती है। निचले अंग अभी भी अपनी प्रारंभिक अवस्था में हैं।

बदलाव आ रहे हैं महत्वपूर्ण अंग :

1. हृदय. कक्षों में विभाजन पूरा हो गया है: निलय और अटरिया;
2. मूत्र प्रणाली. प्राथमिक गुर्दे बन गए हैं, मूत्रवाहिनी का विकास शुरू हो गया है;
3. पाचन तंत्र. जठरांत्र संबंधी मार्ग के वर्गों का गठन शुरू होता है: पेट, छोटी और बड़ी आंत। इस अवधि तक, यकृत और अग्न्याशय ने व्यावहारिक रूप से अपना विकास पूरा कर लिया था;

सातवां सप्ताह (43-49 दिन)

इसमें सातवां हफ्ता अहम है गर्भनाल का गठन पूरा हो गया है और गर्भाशय-अपरा संचलन स्थापित हो गया है।अब गर्भनाल और नाल के जहाजों के माध्यम से रक्त के संचलन के कारण भ्रूण की सांस और पोषण होगा।

भ्रूण अभी भी धनुषाकार तरीके से मुड़ा हुआ है, शरीर के श्रोणि भाग पर एक छोटी सी पूंछ होती है। सिर का आकार कम से कम भ्रूण के पूरे आधे हिस्से का होता है। सप्ताह के अंत तक मुकुट से त्रिकास्थि तक की लंबाई बढ़ जाती है 13-15 मिमी तक।

कायम है ऊपरी अंग विकास. उंगलियां स्पष्ट दिखाई देती हैं, लेकिन उनका एक दूसरे से अलग होना अभी तक नहीं हुआ है। उत्तेजना के जवाब में बच्चा सहज हाथ आंदोलनों को करना शुरू कर देता है।

अच्छा आँखें बनीं, पहले से ही पलकों से ढकी हुई है जो उन्हें सूखने से बचाती है। बच्चा अपना मुंह खोल सकता है।

नाक की तह और नाक का बिछना होता है, सिर के किनारों पर दो जोड़ी ऊँचाई बनती है, जिससे वे विकसित होने लगेंगे कान के गोले।

गहन मस्तिष्क और उसके भागों का विकास।

आठवां सप्ताह (50-56 दिन)

भ्रूण का शरीर सीधा होने लगता है, लंबाईसिर के शीर्ष से कोक्सीक्स तक है सप्ताह की शुरुआत में 15 मिमी और 56वें ​​दिन 20-21 मिमी.

कायम है महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों का गठनकुंजी शब्द: पाचन तंत्र, हृदय, फेफड़े, मस्तिष्क, मूत्र प्रणाली, प्रजनन प्रणाली (लड़कों के अंडकोष विकसित होते हैं)। सुनने के अंग विकसित हो रहे हैं।

आठवें सप्ताह के अंत तक बच्चे का चेहरा व्यक्ति से परिचित हो जाता है: अच्छी तरह से परिभाषित आँखें, पलकों से ढकी हुई, नाक, अलिंद, होंठों का गठन समाप्त होता है।

सिर, ऊपरी और निचले घोड़ों की गहन वृद्धि नोट की जाती है।सुविधाएँ, ossification विकसित होता है लंबी हड्डियाँहाथ और पैर और खोपड़ी। उंगलियां स्पष्ट दिखाई देती हैं, उनके बीच कोई त्वचा झिल्ली नहीं होती है।

इसके साथ ही 8वां सप्ताह समाप्त भ्रूण कालविकास और भ्रूण शुरू होता है। इस समय से भ्रूण को भ्रूण कहा जाता है।

तीसरे प्रसूति माह (9-12 सप्ताह) में भ्रूण का विकास

नौवां सप्ताह (57-63 दिन)

नौवें सप्ताह की शुरुआत में अनुत्रिक-पार्श्विका आकारभ्रूण के बारे में है 22 मिमी, सप्ताह के अंत तक - 31 मिमी.

चल रहा नाल के जहाजों में सुधारजो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करता है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का विकास जारी है. अस्थिभंग की प्रक्रिया शुरू होती है, पैर की उंगलियों और हाथों के जोड़ बनते हैं। भ्रूण सक्रिय गति करना शुरू कर देता है, उंगलियों को निचोड़ सकता है। सिर को नीचे कर दिया जाता है, ठुड्डी को छाती से सटा दिया जाता है।

हृदय प्रणाली में परिवर्तन होते हैं. हृदय प्रति मिनट 150 बीट तक बनाता है और अपनी रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त पंप करता है। रक्त की संरचना अभी भी एक वयस्क के रक्त से बहुत अलग है: इसमें केवल लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं।

कायम है आगे मस्तिष्क की वृद्धि और विकास,सेरिबैलम की संरचनाएं बनती हैं।

अंतःस्रावी तंत्र के अंग गहन रूप से विकसित हो रहे हैंविशेष रूप से, अधिवृक्क ग्रंथियां, जो महत्वपूर्ण हार्मोन का उत्पादन करती हैं।

बेहतर उपास्थि ऊतक: स्वरयंत्र, स्वरयंत्र के उपास्थि, मुखर डोरियों का निर्माण होता है।

दसवां सप्ताह (64-70 दिन)

दसवें सप्ताह के अंत तक फल की लंबाईकोक्सीक्स से क्राउन तक है 35-40 मिमी।

नितंब विकसित होने लगते हैं, पहले से मौजूद पूंछ गायब हो जाती है। भ्रूण आधे मुड़े हुए अवस्था में काफी मुक्त स्थिति में गर्भाशय में होता है।

तंत्रिका तंत्र का विकास जारी है. अब भ्रूण न केवल अराजक हरकतें करता है, बल्कि उत्तेजना के जवाब में प्रतिवर्त भी करता है। गलती से गर्भाशय की दीवारों को छूने पर, बच्चा प्रतिक्रिया में हरकत करता है: वह अपना सिर घुमाता है, झुकता है या अपनी बाहों और पैरों को मोड़ता है, खुद को बगल में धकेलता है। भ्रूण का आकार अभी भी बहुत छोटा है, और महिला अभी तक इन गतिविधियों को महसूस नहीं कर सकती है।

चूसने वाला पलटा विकसित होता है, बच्चा होठों की पलटा गति शुरू करता है।

डायाफ्राम का विकास पूरा होता है, जो सांस लेने में सक्रिय भाग लेगा।

ग्यारहवां सप्ताह (71-77 दिन)

इस सप्ताह के अंत तक अनुत्रिक-पार्श्विका आकारभ्रूण बढ़ जाता है 4-5 सेमी.

भ्रूण का शरीर अनुपातहीन रहता है: छोटा शरीर, बड़ा सिर, लंबे हाथ और छोटे पैर, सभी जोड़ों पर झुकना और पेट को दबाना।

अपरा पहले ही पर्याप्त विकास पर पहुंच चुकी हैऔर अपने कार्यों के साथ मुकाबला करता है: यह भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है और हटाता है कार्बन डाइआक्साइडऔर उत्पादों का आदान-प्रदान करें।

भ्रूण की आंख का और गठन होता है: इस समय परितारिका विकसित होती है, जो बाद में आंखों के रंग का निर्धारण करेगी। आंखें अच्छी तरह से विकसित, अर्ध-ढक्कन वाली या चौड़ी खुली होती हैं।

बारहवां सप्ताह (78-84 दिन)

अनुत्रिक-पार्श्विका आकारभ्रूण है 50-60 मिमी।

स्पष्ट रूप से जाता है महिला या पुरुष प्रकार के अनुसार जननांग अंगों का विकास।

चल रहा पाचन तंत्र में और सुधार।आंतें लम्बी होती हैं और एक वयस्क की तरह लूप में फिट होती हैं। इसके आवधिक संकुचन शुरू होते हैं - क्रमाकुंचन। भ्रूण एमनियोटिक द्रव को निगलने, निगलने की हरकत करना शुरू कर देता है।

भ्रूण तंत्रिका तंत्र का विकास और सुधार जारी है. मस्तिष्क छोटा है, लेकिन एक वयस्क के मस्तिष्क की सभी संरचनाओं को बिल्कुल दोहराता है। अच्छी तरह से विकसित बड़े गोलार्धऔर अन्य विभाग। पलटा आंदोलनों में सुधार होता है: भ्रूण अपनी उंगलियों को मुट्ठी में दबा सकता है और हटा सकता है, अंगूठे को पकड़ सकता है और इसे सक्रिय रूप से चूस सकता है।

भ्रूण के खून मेंन केवल एरिथ्रोसाइट्स पहले से मौजूद हैं, बल्कि सफेद रक्त कोशिकाओं - ल्यूकोसाइट्स - का उत्पादन शुरू होता है।

इस समय बच्चा एकल श्वसन गति दर्ज होने लगती है।जन्म से पहले, भ्रूण सांस नहीं ले सकता है, उसके फेफड़े काम नहीं करते हैं, लेकिन वह छाती की लयबद्ध गति करता है, श्वास की नकल करता है।

सप्ताह के अंत तक, भ्रूण भौहें और पलकें दिखाई देती हैं, गर्दन स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

चौथे प्रसूति माह (13-16 सप्ताह) में भ्रूण का विकास

13 सप्ताह (85-91 दिन)

अनुत्रिक-पार्श्विका आकारसप्ताह के अंत तक है 70-75 मिमी।शरीर के अनुपात बदलने लगते हैं: ऊपरी और निचले अंग और धड़ लंबा हो जाता है, शरीर के संबंध में सिर का आकार इतना बड़ा नहीं रह जाता है।

पाचन और तंत्रिका तंत्र में सुधार जारी है।ऊपर और नीचे के जबड़ों के नीचे दूध के दांतों के कीटाणु निकलने लगते हैं।

चेहरा पूरी तरह से बना हुआ है, स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले कान, नाक और आंखें (सदियों से पूरी तरह से बंद)।

14 सप्ताह (92-98 दिन)

अनुत्रिक-पार्श्विका आकारचौदहवें सप्ताह के अंत तक बढ़ जाती है 8-9 सेमी तक. शरीर के अनुपात अधिक परिचित लोगों में बदलते रहते हैं। माथे, नाक, गाल और ठुड्डी चेहरे पर अच्छी तरह से परिभाषित हैं। पहले बाल सिर पर दिखाई देते हैं (बहुत पतले और रंगहीन)। शरीर की सतह भुलक्कड़ बालों से ढकी होती है, जो त्वचा की चिकनाई को बनाए रखते हैं और इस प्रकार सुरक्षात्मक कार्य करते हैं।

भ्रूण की मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में सुधार. हड्डियाँ मजबूत बनती हैं। तेज शारीरिक गतिविधि: भ्रूण लुढ़क सकता है, झुक सकता है, तैरने की हरकत कर सकता है।

किडनी, ब्लैडर और यूरेटर्स का विकास पूरा हो जाता है. गुर्दे मूत्र का उत्सर्जन करना शुरू कर देते हैं, जो एमनियोटिक द्रव के साथ मिल जाता है।

: अग्न्याशय की कोशिकाएं काम करना शुरू कर देती हैं, इंसुलिन और पिट्यूटरी कोशिकाओं का उत्पादन करती हैं।

जननांगों में परिवर्तन होते हैं. लड़कों में, प्रोस्टेट ग्रंथि बनती है, लड़कियों में, अंडाशय श्रोणि गुहा में चले जाते हैं। चौदहवें सप्ताह में, एक अच्छी संवेदनशील अल्ट्रासाउंड मशीन के साथ, बच्चे के लिंग का निर्धारण करना पहले से ही संभव है।

पंद्रहवां सप्ताह (99-105 दिन)

भ्रूण के अनुत्रिक-पार्श्विका आकारके बारे में है 10 सेमी, फल का वजन - 70-75 ग्राम।सिर अभी भी काफी बड़ा रहता है, लेकिन हाथ, पैर और धड़ की वृद्धि इसे आगे बढ़ाने लगती है।

उन्नत संचार प्रणाली . चौथे महीने में एक बच्चे में, रक्त प्रकार और आरएच कारक निर्धारित करना पहले से ही संभव है। रक्त वाहिकाएं (नसें, धमनियां, केशिकाएं) लंबी हो जाती हैं, उनकी दीवारें मजबूत हो जाती हैं।

मूल मल (मेकोनियम) का उत्पादन शुरू होता है।यह एमनियोटिक द्रव के अंतर्ग्रहण के कारण होता है, जो पेट में प्रवेश करता है, फिर आंतों में जाता है और इसे भर देता है।

पूरी तरह से गठित उंगलियां और पैर की उंगलियां, उनका एक व्यक्तिगत पैटर्न है।

सोलहवां सप्ताह (106-112 दिन)

भ्रूण का वजन 100 ग्राम तक बढ़ जाता है, अनुत्रिक-पार्श्विका आकार - 12 सेमी तक।

सोलहवें सप्ताह के अंत तक, भ्रूण पहले से ही पूरी तरह से बन चुका होता है।, उसके पास सभी अंग और प्रणालियाँ हैं। गुर्दे सक्रिय रूप से काम करते हैं, हर घंटे थोड़ी मात्रा में मूत्र एमनियोटिक द्रव में छोड़ा जाता है।

भ्रूण की त्वचा बहुत पतली होती है, उपचर्म वसा ऊतक व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, इसलिए रक्त वाहिकाएं त्वचा के माध्यम से दिखाई देती हैं। त्वचा चमकीली लाल दिखती है, नीचे के बालों और ग्रीस से ढकी होती है। भौहें और पलकें अच्छी तरह से परिभाषित हैं। नाखून बनते हैं, लेकिन वे केवल नाखून फलांक्स के किनारे को कवर करते हैं।

मिमिक मांसपेशियां बनती हैं, और भ्रूण "गंभीर" होना शुरू हो जाता है: भौहें का एक भ्रूभंग देखा जाता है, एक मुस्कान की झलक।

पांचवें प्रसूति माह (17-20 सप्ताह) में भ्रूण का विकास

सत्रहवां सप्ताह (113-119 दिन)

भ्रूण का वजन 120-150 ग्राम है, अनुत्रिक-पार्श्विका का आकार 14-15 सेमी है।

त्वचा बहुत पतली रहती है, लेकिन इसके तहत चमड़े के नीचे के फैटी टिशू विकसित होने लगते हैं। दूध के दांतों का विकास जारी रहता है, जो डेंटिन से ढके होते हैं। इनके नीचे स्थायी दांतों के कीटाणु बनने लगते हैं।

ध्वनि उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया. इस सप्ताह से, आप निश्चित रूप से कह सकते हैं कि बच्चा सुनना शुरू कर दिया। जब तेज तेज आवाजें दिखाई देती हैं, तो भ्रूण सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है।

भ्रूण की स्थिति बदल जाती है. सिर उठा हुआ है और लगभग लंबवत है। बाहें कोहनी के जोड़ों पर मुड़ी हुई हैं, उंगलियां लगभग हर समय मुट्ठी में जकड़ी हुई हैं। समय-समय पर, बच्चा अपना अंगूठा चूसना शुरू कर देता है।

दिल की धड़कन अलग हो जाती है. अब से डॉक्टर स्टेथोस्कोप से उसकी बात सुन सकते हैं।

अठारहवां सप्ताह (120-126 दिन)

बच्चे का वजन लगभग 200 ग्राम, लंबाई - 20 सेमी तक होती है.

नींद और जागरुकता का निर्माण शुरू हो जाता है. ज्यादातर समय भ्रूण सोता है, इस समय के लिए हलचल बंद हो जाती है।

इस समय, एक महिला पहले से ही बच्चे के आंदोलन को महसूस करना शुरू कर सकती है।खासकर बार-बार गर्भधारण के साथ। पहली हलचल कोमल झटके के रूप में महसूस होती है। एक महिला उत्तेजना, तनाव के दौरान अधिक सक्रिय आंदोलनों को महसूस कर सकती है, जो इसमें परिलक्षित होता है उत्तेजित अवस्थाबच्चा। इस समय, आदर्श प्रति दिन भ्रूण आंदोलन के लगभग दस एपिसोड हैं।

उन्नीसवां सप्ताह (127-133 दिन)

बच्चे का वजन 250-300 ग्राम, शरीर की लंबाई - 22-23 सेमी तक बढ़ जाती है।शरीर के अनुपात में परिवर्तन होता है: सिर विकास में शरीर से पीछे हो जाता है, हाथ और पैर लंबे होने लगते हैं।

आंदोलन अधिक लगातार और ध्यान देने योग्य हो जाते हैं. उन्हें न केवल खुद महिला, बल्कि अन्य लोगों द्वारा भी महसूस किया जा सकता है, जब वे अपने पेट पर हाथ रखते हैं। प्रिमिग्रेविडा इस समय केवल हलचल महसूस करना शुरू कर सकता है।

एंडोक्राइन सिस्टम में सुधार करता है: अग्न्याशय, पिट्यूटरी, अधिवृक्क, गोनाड, थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथियां सक्रिय रूप से कार्य कर रही हैं।

रक्त की संरचना बदल गई है: एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स के अलावा, रक्त में मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स होते हैं। प्लीहा रक्त निर्माण में भाग लेने लगती है।

बीसवां सप्ताह (134-140 दिन)

शरीर की लंबाई 23-25 ​​​​सेमी, वजन - 340 ग्राम तक बढ़ जाती है।

भ्रूण की त्वचा अभी भी पतली है, एक सुरक्षात्मक स्नेहक और भुलक्कड़ बालों से ढका हुआ है जो बहुत जन्म तक बना रह सकता है। गहन रूप से चमड़े के नीचे के वसा ऊतक को विकसित करता है।

अच्छी तरह से गठित आंखें, बीस सप्ताह में ब्लिंक रिफ्लेक्स दिखाई देने लगता है।

बेहतर आंदोलन समन्वय: बच्चा आत्मविश्वास से अपनी उंगली अपने मुंह में लाता है और उसे चूसना शुरू कर देता है। व्यक्त चेहरे के भाव: भ्रूण अपनी आँखें बंद कर सकता है, मुस्कुरा सकता है, भ्रूभंग कर सकता है।

इस हफ्ते सभी महिलाओं को हलचल महसूस होती हैगर्भधारण की संख्या की परवाह किए बिना। आंदोलन गतिविधि पूरे दिन बदलती है। जब चिड़चिड़ापन दिखाई देता है (तेज आवाज, घुटन भरा कमरा), तो बच्चा बहुत हिंसक और सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है।

छठे प्रसूति माह (21-24 सप्ताह) में भ्रूण का विकास

इक्कीसवां सप्ताह (141-147 दिन)

शरीर का वजन 380 ग्राम तक बढ़ता है, भ्रूण की लंबाई - 27 सेमी तक.

चमड़े के नीचे की ऊतक परत बढ़ जाती है. भ्रूण की त्वचा झुर्रीदार होती है, जिसमें कई परतें होती हैं।

भ्रूण की गतिविधियां अधिक से अधिक सक्रिय हो जाती हैंऔर मूर्त। भ्रूण गर्भाशय गुहा में स्वतंत्र रूप से चलता है: गर्भाशय के पार अपने सिर या नितंबों के साथ लेट जाता है। यह गर्भनाल को खींच सकता है, हाथों और पैरों से गर्भाशय की दीवारों से धक्का दे सकता है।

सोने और जागने के पैटर्न में बदलाव. अब भ्रूण सोने में कम समय (16-20 घंटे) बिताता है।

बाइसवाँ सप्ताह (148-154 दिन)

22 सप्ताह में, भ्रूण का आकार 28 सेमी, वजन - 450-500 ग्राम तक बढ़ जाता है।सिर का आकार धड़ और अंगों के समानुपाती हो जाता है। पैर लगभग हर समय मुड़े हुए अवस्था में होते हैं।

पूरी तरह से गठित भ्रूण रीढ़: इसमें सभी कशेरुक, स्नायुबंधन और जोड़ होते हैं। हड्डियों को मजबूत करने की प्रक्रिया चलती रहती है।

भ्रूण तंत्रिका तंत्र में सुधार: मस्तिष्क में पहले से ही सभी तंत्रिका कोशिकाएं (न्यूरॉन्स) होती हैं और इसका द्रव्यमान लगभग 100 ग्राम होता है। बच्चा अपने शरीर में रुचि लेना शुरू कर देता है: वह अपने चेहरे, हाथ, पैर को महसूस करता है, अपने सिर को झुकाता है, अपनी उंगलियों को अपने मुंह में लाता है।

उल्लेखनीय रूप से बढ़ा हुआ दिलकार्डियोवास्कुलर सिस्टम की कार्यक्षमता में सुधार।

तेईसवां सप्ताह (155-161 दिन)

भ्रूण की शरीर की लंबाई 28-30 सेमी, वजन - लगभग 500 ग्राम है. वर्णक त्वचा में संश्लेषित होना शुरू हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा एक चमकदार लाल रंग प्राप्त कर लेती है। उपचर्म वसा ऊतक अभी भी काफी पतला है, नतीजतन, बच्चा बहुत पतला और झुर्रीदार दिखता है। स्नेहन पूरी त्वचा को कवर करता है, शरीर की परतों (कोहनी, बगल, वंक्षण और अन्य सिलवटों) में अधिक प्रचुर मात्रा में होता है।

आंतरिक जननांग अंगों का विकास जारी है: लड़कों में - अंडकोश, लड़कियों में - अंडाशय।

बढ़ती आवृत्ति श्वसन आंदोलनों प्रति मिनट 50-60 बार तक।

निगलने वाला पलटा अभी भी अच्छी तरह से विकसित है: बच्चा त्वचा के एक सुरक्षात्मक स्नेहक के कणों के साथ लगातार एमनियोटिक द्रव निगलता है। एमनियोटिक द्रव का तरल भाग रक्त में अवशोषित हो जाता है, आंतों में एक गाढ़ा हरा-काला पदार्थ (मेकोनियम) रह जाता है। आम तौर पर, बच्चे के जन्म तक आंतों को खाली नहीं करना चाहिए। कभी-कभी पानी निगलने से भ्रूण को हिचकी आती है, एक महिला इसे कई मिनट तक लयबद्ध आंदोलनों के रूप में महसूस कर सकती है।

चौबीसवां सप्ताह (162-168 दिन)

इस सप्ताह के अंत तक, भ्रूण का वजन 600 ग्राम, शरीर की लंबाई - 30-32 सेमी तक बढ़ जाता है।

आंदोलन मजबूत और स्पष्ट हो रहे हैं. भ्रूण गर्भाशय में लगभग पूरी जगह पर कब्जा कर लेता है, लेकिन फिर भी स्थिति बदल सकता है और लुढ़क सकता है। मांसपेशियां मजबूती से बढ़ती हैं।

छठे महीने के अंत तक, बच्चे के संवेदी अंग सुविकसित हो जाते हैं।दृष्टि कार्य करने लगती है। यदि महिला के पेट पर तेज रोशनी पड़ती है, तो भ्रूण दूर होने लगता है, पलकों को कसकर बंद कर देता है। श्रवण अच्छी तरह से विकसित है। भ्रूण अपने लिए सुखद और अप्रिय ध्वनियों का निर्धारण करता है और विभिन्न तरीकों से उन पर प्रतिक्रिया करता है। सुखद ध्वनियों के साथ, बच्चा शांत व्यवहार करता है, उसकी चाल शांत और मापी जाती है। अप्रिय ध्वनियों के साथ, यह जमना शुरू हो जाता है या, इसके विपरीत, बहुत सक्रिय रूप से चलता है।

माँ और बच्चे के बीच एक भावनात्मक बंधन स्थापित होता है. अगर एक महिला अनुभव करती है नकारात्मक भावनाएँ(भय, चिंता, लालसा), बच्चा समान भावनाओं का अनुभव करना शुरू कर देता है।

सातवें प्रसूति माह (25-28 सप्ताह) में भ्रूण का विकास

पच्चीसवां सप्ताह (169-175 दिन)

भ्रूण की लंबाई 30-34 सेमी है, शरीर का वजन 650-700 ग्राम तक बढ़ जाता है।त्वचा लोचदार हो जाती है, चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक के संचय के कारण सिलवटों की संख्या और गंभीरता कम हो जाती है। त्वचा पतली रहती है बड़ी मात्राकेशिकाएं, इसे लाल रंग देती हैं।

चेहरे में एक परिचित मानवीय रूप है: आंखें, पलकें, भौहें, पलकें, गाल, अलिंद अच्छी तरह से अभिव्यक्त होते हैं। कानों के कार्टिलेज अभी भी पतले और मुलायम हैं, उनके कर्व और कर्ल पूरी तरह से नहीं बने हैं।

सघन विकास कर रहा है अस्थि मज्जा , जो हेमटोपोइजिस में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। भ्रूण की हड्डियों का मजबूत होना जारी है।

फेफड़ों की परिपक्वता में महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं होती हैं: फेफड़े के ऊतक (एल्वियोली) के छोटे तत्व बनते हैं। बच्चे के जन्म से पहले, वे बिना हवा के होते हैं और पिचके हुए गुब्बारों के समान होते हैं, जो नवजात शिशु के पहले रोने के बाद ही सीधे होते हैं। 25वें सप्ताह से, एल्वियोली अपने आकार को बनाए रखने के लिए आवश्यक एक विशेष पदार्थ (सर्फैक्टेंट) का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं।

छब्बीसवां सप्ताह (176-182 दिन)

भ्रूण की लंबाई लगभग 35 सेमी है, वजन 750-760 ग्राम तक बढ़ जाता है।मांसपेशियों के ऊतकों और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की वृद्धि जारी है। हड्डियाँ मजबूत होती हैं और स्थायी दाँत निकलते रहते हैं।

जननांग अंगों का निर्माण जारी है. लड़कों में, अंडकोष अंडकोश में उतरने लगते हैं (प्रक्रिया 3-4 सप्ताह तक चलती है)। लड़कियों में बाहरी जननांग और योनि का निर्माण पूरा हो जाता है।

बेहतर संवेदी अंग. बच्चे में गंध (गंध) की भावना विकसित होती है।

सत्ताईसवां सप्ताह (183-189 दिन)

वजन बढ़कर 850 ग्राम, शरीर की लंबाई - 37 सेमी तक बढ़ जाती है।

अंतःस्रावी तंत्र के अंग सक्रिय रूप से कार्य कर रहे हैंविशेष रूप से अग्न्याशय, पिट्यूटरी ग्रंथि और थायरॉयड ग्रंथि।

भ्रूण काफी सक्रिय है, गर्भाशय के अंदर स्वतंत्र रूप से विभिन्न हलचलें करता है।

बच्चे के सत्ताईसवें सप्ताह से व्यक्तिगत चयापचय बनने लगता है।

अट्ठाईसवां सप्ताह (190-196 दिन)

बच्चे का वजन 950 ग्राम, शरीर की लंबाई - 38 सेमी तक बढ़ जाता है।

इस उम्र तक भ्रूण व्यावहारिक रूप से व्यवहार्य हो जाता है. अंग विकृति के अभाव में, अच्छी देखभाल और उपचार से बच्चा जीवित रह सकता है।

उपचर्म वसा ऊतक जमा करना जारी रखता है. त्वचा अभी भी लाल है मखमली बालकेवल पीठ और कंधों पर शेष रहते हुए धीरे-धीरे बाहर निकलना शुरू करें। भौहें, पलकें, सिर पर बाल काले हो जाते हैं। बच्चा बार-बार आंखें खोलने लगता है। नाक और कान के कार्टिलेज मुलायम रहते हैं। नाखून अभी तक नाखून व्यूह के किनारे तक नहीं पहुंचे हैं।

यह सप्ताह फिर से शुरू होता है मस्तिष्क के गोलार्द्धों में से एक का सक्रिय कार्य।अगर यह सक्रिय हो जाता है दाहिना गोलार्द्ध, तो बच्चा बाएँ हाथ का हो जाता है, अगर बाएँ हाथ का है, तो दाएँ हाथ का विकास होता है।

आठवें महीने में भ्रूण का विकास (29-32 सप्ताह)

उनतीसवां सप्ताह (197-203 दिन)

भ्रूण का वजन लगभग 1200 ग्राम होता है, विकास बढ़कर 39 सेमी हो जाता है।

बच्चा पहले ही काफी बड़ा हो चुका होता है और गर्भाशय में लगभग पूरी जगह घेर लेता है। आंदोलन इतने अराजक नहीं हैं। आंदोलनों को पैरों और बाहों के साथ आवधिक धक्का के रूप में प्रकट किया जाता है। भ्रूण गर्भाशय में एक निश्चित स्थिति लेना शुरू कर देता है: सिर या नितंब नीचे।

सभी अंग प्रणालियों में सुधार जारी है. गुर्दे प्रति दिन 500 मिलीलीटर मूत्र का उत्सर्जन करते हैं। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर भार बढ़ता है। भ्रूण का संचलन अभी भी नवजात शिशु के संचलन से काफी अलग है।

तीसवां सप्ताह (204-210 दिन)

शरीर का वजन बढ़कर 1300-1350 ग्राम हो जाता है, विकास लगभग समान रहता है - लगभग 38-39 सेमी।

चमड़े के नीचे वसा ऊतक का लगातार संचय,त्वचा की सिलवटें सीधी हो जाती हैं। बच्चा जगह की कमी के अनुकूल हो जाता है और एक निश्चित स्थिति मान लेता है: मुड़ा हुआ, हाथ और पैर पार हो जाते हैं। त्वचा में अभी भी एक चमकदार रंग है, चिकनाई और मखमली बालों की मात्रा कम हो जाती है।

एल्वियोली का विकास जारी रखता है और सर्फेक्टेंट का उत्पादन करता है. बच्चे के जन्म और सांस लेने की शुरुआत के लिए फेफड़े तैयार होते हैं।

मस्तिष्क का विकास जारी रहता है दिमाग, कनवल्शन की संख्या और कोर्टेक्स का क्षेत्रफल बढ़ जाता है।

इकतीसवां सप्ताह (211-217 दिन)

बच्चे का वजन लगभग 1500-1700 ग्राम होता है, वृद्धि 40 सेमी तक बढ़ जाती है।

बच्चे के सोने और जागने का पैटर्न बदल जाता है. नींद अभी भी काफी समय लेती है, इस दौरान भ्रूण की कोई मोटर गतिविधि नहीं होती है। जागने के दौरान, बच्चा सक्रिय रूप से चलता है और धक्का देता है।

पूरी तरह से गठित आंखें. नींद के दौरान, बच्चा अपनी आँखें बंद कर लेता है, जागने के दौरान आँखें खुली रहती हैं, समय-समय पर बच्चा झपकाता है। सभी बच्चों में परितारिका का रंग एक जैसा (नीला) होता है, फिर जन्म के बाद इसमें परिवर्तन होने लगता है। पुतली के सिकुड़ने या फैलने से भ्रूण चमकदार रोशनी पर प्रतिक्रिया करता है।

दिमाग का आकार बढ़ाता है. अब इसकी मात्रा एक वयस्क के मस्तिष्क के आयतन का लगभग 25% है।

बत्तीसवां सप्ताह (218-224 दिन)

बच्चे की ऊंचाई लगभग 42 सेंटीमीटर, वजन - 1700-1800 ग्राम है।

चमड़े के नीचे की चर्बी का निरंतर संचय, जिसके संबंध में, त्वचा हल्की हो जाती है, उस पर व्यावहारिक रूप से कोई तह नहीं होती है।

आंतरिक अंगों में सुधार: अंतःस्रावी तंत्र के अंग गहन रूप से हार्मोन का स्राव करते हैं, फेफड़ों में सर्फेक्टेंट जमा हो जाता है।

भ्रूण एक विशेष हार्मोन का उत्पादन करता है, जो मां के शरीर में एस्ट्रोजेन के निर्माण को बढ़ावा देता है, परिणामस्वरूप, स्तन ग्रंथियां दूध के उत्पादन के लिए तैयार होने लगती हैं।

नौवें महीने में भ्रूण का विकास (33-36 सप्ताह)

तैंतीसवां सप्ताह (225-231 दिन)

भ्रूण का वजन 1900-2000 ग्राम तक बढ़ जाता है, विकास लगभग 43-44 सेमी होता है।

त्वचा चमकदार और चिकनी हो जाती है, वसा ऊतक की परत बढ़ जाती है। मखमली बाल अधिक से अधिक पोंछे जाते हैं, सुरक्षात्मक स्नेहक की परत, इसके विपरीत, बढ़ जाती है। नाखून नाखून व्यूह के किनारे तक बढ़ते हैं।

बच्चा गर्भाशय गुहा में अधिक से अधिक भीड़ हो जाता है, इसलिए उसकी हरकतें दुर्लभ, लेकिन मजबूत हो जाती हैं। भ्रूण की स्थिति स्थिर है (सिर या नितंब नीचे), इस अवधि के बाद बच्चे के लुढ़कने की संभावना बहुत कम है।

आंतरिक अंगों के काम में सुधार हो रहा है: हृदय का द्रव्यमान बढ़ जाता है, एल्वियोली का निर्माण लगभग पूरा हो जाता है, रक्त वाहिकाओं का स्वर बढ़ जाता है, मस्तिष्क पूरी तरह से बन जाता है।

चौंतीसवां सप्ताह (232-238 दिन)

बच्चे का वजन 2000 से 2500 ग्राम तक होता है, ऊंचाई लगभग 44-45 सेंटीमीटर होती है।

बच्चा अब गर्भाशय में स्थिर स्थिति में है. खोपड़ी की हड्डियाँ फॉन्टानेल्स के लिए नरम और मोबाइल हैं, जो बच्चे के जन्म के कुछ महीनों बाद ही बंद हो सकती हैं।

सिर पर बाल तेजी से बढ़ते हैंऔर एक निश्चित रंग धारण करें। हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद बालों का रंग बदल सकता है।

हड्डियों की महत्वपूर्ण मजबूतीइस संबंध में, भ्रूण मां के शरीर से कैल्शियम लेना शुरू कर देता है (इस समय एक महिला दौरे की उपस्थिति को नोटिस कर सकती है)।

बच्चा हर समय एमनियोटिक द्रव निगलता है, जिससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और किडनी के कामकाज को उत्तेजित किया जाता है, जो प्रति दिन कम से कम 600 मिलीलीटर स्पष्ट मूत्र का स्राव करता है।

पैंतीसवां सप्ताह (239-245 दिन)

बच्चा हर दिन 25-35 ग्राम जोड़ता है। इस अवधि में वजन बहुत भिन्न हो सकता है और सप्ताह के अंत तक 2200-2700 ग्राम होता है। ऊंचाई 46 सेमी तक बढ़ जाती है।

बच्चे के सभी आंतरिक अंगों में सुधार जारी है, शरीर को आगामी अतिरिक्त अस्तित्व के लिए तैयार करना।

वसायुक्त ऊतक सघन रूप से जमा होता है, बच्चा अधिक अच्छी तरह से खिलाया जाता है। मखमली बालों की मात्रा बहुत कम हो जाती है। नाखून पहले से ही नाखून के फलांगों की युक्तियों तक पहुंच चुके होते हैं।

मेकोनियम की पर्याप्त मात्रा पहले ही भ्रूण की आंतों में जमा हो चुकी होती है, जो आमतौर पर बच्चे के जन्म के 6-7 घंटे बाद निकल जाना चाहिए।

छत्तीसवां सप्ताह (246-252 दिन)

बच्चे का वजन बहुत भिन्न होता है और 2000 से 3000 ग्राम तक हो सकता है, ऊंचाई - 46-48 सेमी के भीतर

भ्रूण में पहले से ही अच्छी तरह से विकसित उपचर्म वसा ऊतक होता है, त्वचा का रंग हल्का हो जाता है, झुर्रियाँ और सिलवटें पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।

बच्चा गर्भाशय में एक निश्चित स्थिति लेता है: अधिक बार वह उल्टा लेट जाता है (कम अक्सर, पैर या नितंब, कुछ मामलों में, अनुप्रस्थ रूप से), सिर मुड़ा हुआ होता है, ठोड़ी को छाती से दबाया जाता है, हाथ और पैर शरीर से दबाए जाते हैं।

खोपड़ी की हड्डियों, अन्य हड्डियों के विपरीत, दरारें (फॉन्टानेल्स) के साथ नरम रहती हैं, जो जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे के सिर को अधिक कोमल बनाने की अनुमति देगा।

गर्भ के बाहर बच्चे के अस्तित्व के लिए सभी अंग और प्रणालियां पूरी तरह से विकसित हैं।

दसवें प्रसूति माह में भ्रूण का विकास

सैंतीसवां सप्ताह (254-259 दिन)

बच्चे की ऊंचाई 48-49 सेंटीमीटर तक बढ़ जाती है, वजन में काफी उतार-चढ़ाव हो सकता है।त्वचा हल्की और मोटी हो गई है, वसा की परत प्रतिदिन 14-15 ग्राम प्रतिदिन बढ़ जाती है।

नाक की उपास्थि और अलिंद सख्त और अधिक लोचदार बनें।

पूरी तरह से गठित और परिपक्व फेफड़ेएल्वियोली में नवजात शिशु की सांस के लिए आवश्यक मात्रा में सर्फेक्टेंट होता है।

पाचन तंत्र का पूरा होना: पेट और आंतों में, भोजन को (पेरिस्टलसिस) के माध्यम से धकेलने के लिए आवश्यक संकुचन होते हैं।

अड़तीसवां सप्ताह (260-266 दिन)

बच्चे का वजन और ऊंचाई बहुत भिन्न होती है.

भ्रूण पूरी तरह से परिपक्व है और जन्म लेने के लिए तैयार है. बाह्य रूप से, बच्चा पूर्ण-नवजात शिशु जैसा दिखता है। त्वचा हल्की है, वसायुक्त ऊतक पर्याप्त रूप से विकसित है, मखमली बाल व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं।

उनतालीसवां सप्ताह (267-273 दिन)

आमतौर पर प्रसव से दो सप्ताह पहले भ्रूण गिरना शुरू हो जाता हैश्रोणि की हड्डियों से चिपकना। बच्चा पहले ही पूर्ण परिपक्वता तक पहुंच चुका है। नाल धीरे-धीरे पुरानी होकर उसमें बिगड़ने लगती है। चयापचय प्रक्रियाएं.

भ्रूण का द्रव्यमान काफी बढ़ जाता है (प्रति दिन 30-35 ग्राम)।शरीर के अनुपात पूरी तरह से बदल जाते हैं: छाती और कंधे की कमर अच्छी तरह से विकसित होती है, पेट गोल होता है और अंग लंबे होते हैं।

अच्छी तरह से विकसित संवेदी अंग: बच्चा सभी ध्वनियों को पकड़ता है, देखता है उज्जवल रंग, दृष्टि केंद्रित कर सकते हैं, स्वाद कलिकाएँ विकसित होती हैं।

चालीसवाँ सप्ताह (274-280 दिन)

भ्रूण के विकास के सभी संकेतक नवजात शिशु के अनुरूप हैंपैदा होना। बच्चा प्रसव के लिए पूरी तरह से तैयार है। वजन काफी भिन्न हो सकता है: 250 से 4000 और ग्राम से ऊपर।

गर्भाशय समय-समय पर सिकुड़ने लगता है(), जो प्रकट होता है दर्द होनानिम्न पेट। गर्भाशय ग्रीवा थोड़ा खुलती है, और भ्रूण के सिर को श्रोणि गुहा के करीब दबाया जाता है।

खोपड़ी की हड्डियाँ अभी भी कोमल और कोमल हैं, जो बच्चे के सिर को आकार बदलने और जन्म नहर से गुजरने में आसान बनाता है।

गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण का विकास - वीडियो

अध्याय 10. नवजात शिशुओं और कम उम्र के बच्चों में तंत्रिका तंत्र का विकास। शोध विधि। हार के लक्षण

अध्याय 10. नवजात शिशुओं और कम उम्र के बच्चों में तंत्रिका तंत्र का विकास। शोध विधि। हार के लक्षण

एक नवजात शिशु में मस्तिष्क के स्टेम और सबकोर्टिकल भागों के स्तर पर रिफ्लेक्स क्रियाएं की जाती हैं। बच्चे के जन्म के समय तक, लिम्बिक सिस्टम, प्रीसेंट्रल क्षेत्र, विशेष रूप से फ़ील्ड 4, जो प्रदान करता है प्रारंभिक चरणमोटर प्रतिक्रियाएं, पश्चकपाल लोब और क्षेत्र 17। लौकिक लोब कम परिपक्व (विशेष रूप से अस्थायी-पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र), साथ ही निचले पार्श्विका और ललाट क्षेत्र हैं। हालांकि, जन्म के समय तक टेम्पोरल लोब (श्रवण विश्लेषक का प्रक्षेपण क्षेत्र) का क्षेत्र 41 क्षेत्र 22 (प्रक्षेपण-सहयोगी) की तुलना में अधिक विभेदित है।

10.1। मोटर कार्यों का विकास

जीवन के पहले वर्ष में मोटर विकास सबसे जटिल और वर्तमान में अपर्याप्त रूप से अध्ययन की जाने वाली प्रक्रियाओं का नैदानिक ​​​​प्रतिबिंब है। इसमे शामिल है:

अनुवांशिक कारकों की क्रिया - व्यक्त जीन की संरचना जो तंत्रिका तंत्र के विकास, परिपक्वता और कार्यप्रणाली को नियंत्रित करती है, जो स्थानिक-अस्थायी निर्भरता में बदलती है; सीएनएस की न्यूरोकेमिकल संरचना, मध्यस्थ प्रणालियों के गठन और परिपक्वता सहित (पहले मध्यस्थ 10 सप्ताह के गर्भ से रीढ़ की हड्डी में पाए जाते हैं);

माइलिनेशन प्रक्रिया;

प्रारंभिक ऑन्टोजेनेसिस में मोटर विश्लेषक (मांसपेशियों सहित) का मैक्रो- और माइक्रोस्ट्रक्चरल गठन।

पहली सहज हरकतें अंतर्गर्भाशयी विकास के 5-6 वें सप्ताह में भ्रूण दिखाई देते हैं। इस अवधि के दौरान, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की भागीदारी के बिना मोटर गतिविधि की जाती है; विभाजन होता है मेरुदण्डऔर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का भेदभाव। मांसपेशियों के ऊतकों का निर्माण 4-6 वें सप्ताह से शुरू होता है, जब प्राथमिक मांसपेशी फाइबर की उपस्थिति के साथ मांसपेशियों के गठन के स्थलों पर सक्रिय प्रसार होता है। उभरती हुई मांसपेशी फाइबर पहले से ही सहज लयबद्ध गतिविधि में सक्षम है। साथ ही न्यूरोमस्कुलर का निर्माण होता है

न्यूरॉन इंडक्शन के प्रभाव में सिनैप्स (यानी, रीढ़ की हड्डी के उभरते मोटर न्यूरॉन्स के अक्षतंतु मांसपेशियों में बढ़ते हैं)। इसके अलावा, प्रत्येक अक्षतंतु कई बार शाखाओं में बंट जाता है, दर्जनों मांसपेशी फाइबर के साथ सिनैप्टिक संपर्क बनाता है। मांसपेशियों के रिसेप्टर्स की सक्रियता भ्रूण के इंट्राकेरेब्रल कनेक्शन की स्थापना को प्रभावित करती है, जो मस्तिष्क संरचनाओं के टॉनिक उत्तेजना प्रदान करती है।

मानव भ्रूण में, सजगता स्थानीय से सामान्यीकृत और फिर विशिष्ट प्रतिवर्त क्रियाओं में विकसित होती है। पहला प्रतिवर्त आंदोलन 7.5 सप्ताह के गर्भ में दिखाई देते हैं - ट्राइजेमिनल रिफ्लेक्स जो चेहरे के क्षेत्र की स्पर्शनीय जलन के साथ होते हैं; 8.5 सप्ताह में, गर्दन के पार्श्व लचीलेपन को पहली बार नोट किया जाता है। 10 वें सप्ताह में, होठों की एक प्रतिवर्त गति देखी जाती है (एक चूसने वाला प्रतिवर्त बनता है)। बाद में, होठों और ओरल म्यूकोसा में रिफ्लेक्सोजेनिक जोन के परिपक्व होने पर, जटिल घटकों को मुंह खोलने और बंद करने, निगलने, खींचने और होठों को निचोड़ने (22 सप्ताह), चूसने की गति (24 सप्ताह) के रूप में जोड़ा जाता है।

कण्डरा सजगता अंतर्गर्भाशयी जीवन के 18वें-23वें सप्ताह में दिखाई देते हैं, उसी उम्र में लोभी प्रतिक्रिया बनती है, 25वें सप्ताह तक ऊपरी अंगों से निकलने वाले सभी बिना शर्त प्रतिवर्त अलग-अलग होते हैं। 10.5-11वें सप्ताह से, निचले छोरों से सजगता,मुख्य रूप से पदतल, और बाबिन्स्की प्रतिवर्त प्रकार (12.5 सप्ताह) की प्रतिक्रिया। पहला अनियमित श्वसन आंदोलनोंछाती का (चेयने-स्टोक्स प्रकार के अनुसार), 18.5-23 वें सप्ताह पर उठना, 25 वें सप्ताह तक सहज श्वास में जाना।

प्रसवोत्तर जीवन में, मोटर विश्लेषक का सुधार सूक्ष्म स्तर पर होता है। जन्म के बाद, 6, 6ए क्षेत्रों में सेरेब्रल कॉर्टेक्स का मोटा होना और न्यूरोनल समूहों का निर्माण जारी रहता है। 3-4 न्यूरॉन्स से बने पहले नेटवर्क 3-4 महीनों में दिखाई देते हैं; 4 वर्षों के बाद, प्रांतस्था की मोटाई और न्यूरॉन्स का आकार (यौवन तक बढ़ने वाली बेटज़ कोशिकाओं को छोड़कर) स्थिर हो जाता है। तंतुओं की संख्या और उनकी मोटाई में काफी वृद्धि होती है। मांसपेशियों के तंतुओं का विभेदन रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स के विकास से जुड़ा है। रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के मोटर न्यूरॉन्स की आबादी में विषमता की उपस्थिति के बाद ही मोटर इकाइयों में मांसपेशियों का विभाजन होता है। बाद में, 1 से 2 वर्ष की आयु में, व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर विकसित नहीं होते हैं, लेकिन "सुपरस्ट्रक्चर" - मांसपेशियों और तंत्रिका तंतुओं से युक्त मोटर इकाइयां, और मांसपेशियों में परिवर्तन मुख्य रूप से संबंधित मोटर न्यूरॉन्स के विकास से जुड़े होते हैं।

एक बच्चे के जन्म के बाद, जैसे-जैसे सीएनएस के नियंत्रक भाग परिपक्व होते हैं, वैसे-वैसे इसके मार्ग भी परिपक्व होते जाते हैं, विशेष रूप से, परिधीय तंत्रिकाओं का मायेलिनेशन होता है। 1 से 3 महीने की उम्र में, मस्तिष्क के ललाट और लौकिक क्षेत्रों का विकास विशेष रूप से गहन होता है। अनुमस्तिष्क प्रांतस्था अभी भी खराब रूप से विकसित है, लेकिन उप-कॉर्टिकल गैन्ग्लिया स्पष्ट रूप से विभेदित हैं। मिडब्रेन क्षेत्र तक, तंतुओं का माइलिनेशन अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है; सेरेब्रल गोलार्द्धों में, केवल संवेदी तंतु पूरी तरह से मायेलिनेटेड होते हैं। 6 से 9 महीनों तक, लंबे साहचर्य तंतु सबसे गहन रूप से मायेलिनेटेड होते हैं, रीढ़ की हड्डी पूरी तरह से मायेलिनेटेड होती है। 1 वर्ष की आयु तक, मायेलिनेशन प्रक्रियाओं ने लौकिक और ललाट लोब और रीढ़ की हड्डी के लंबे और छोटे साहचर्य मार्गों को अपनी पूरी लंबाई के साथ कवर किया।

तीव्र मायेलिनेशन की दो अवधियाँ होती हैं: उनमें से पहली 9-10 महीने के अंतर्गर्भाशयी जीवन से लेकर प्रसवोत्तर जीवन के 3 महीने तक रहती है, फिर 3 से 8 महीने तक मायेलिनेशन की दर धीमी हो जाती है, और 8 महीने से सक्रिय की दूसरी अवधि माइलिनेशन शुरू होता है, जो तब तक रहता है जब तक बच्चा चलना नहीं सीख लेता (यानी औसतन 1 ग्राम 2 महीने तक)। उम्र के साथ, मायेलिनेटेड फाइबर की संख्या और व्यक्तिगत परिधीय तंत्रिका बंडलों में उनकी सामग्री दोनों बदल जाती है। ये प्रक्रियाएं, जो जीवन के पहले 2 वर्षों में सबसे तीव्र होती हैं, अधिकतर 5 वर्ष की आयु तक पूरी हो जाती हैं।

नसों के साथ आवेग चालन की गति में वृद्धि नए मोटर कौशल के उद्भव से पहले होती है। तो, उलनार तंत्रिका में, आवेग प्रवाहकत्त्व वेग (एसपीआई) में वृद्धि का शिखर जीवन के दूसरे महीने में पड़ता है, जब बच्चा अपनी पीठ पर लेटते हुए, और तीसरे-चौथे महीने में अपने हाथों को संक्षेप में पकड़ सकता है, जब हाथों में हाइपरटोनिटी को हाइपोटेंशन से बदल दिया जाता है, तो सक्रिय आंदोलनों की मात्रा बढ़ जाती है (वस्तुओं को हाथ में पकड़ता है, उन्हें मुंह में लाता है, कपड़े से चिपकता है, खिलौनों से खेलता है)। टिबियल तंत्रिका में, एसपीआई में सबसे बड़ी वृद्धि पहले 3 महीने में दिखाई देती है और शारीरिक उच्च रक्तचाप के गायब होने से पहले होती है निचले अंग, जो स्वत: चाल के गायब होने और सकारात्मक समर्थन प्रतिक्रिया के साथ मेल खाता है। के लिये उल्नर तंत्रिकाएसपीआई में अगली वृद्धि 7 महीने में एक कूद तैयारी प्रतिक्रिया की उपस्थिति और लोभी पलटा के विलुप्त होने के साथ नोट की जाती है; इसके अलावा, अंगूठे का विरोध होता है, हाथों में एक सक्रिय शक्ति दिखाई देती है: बच्चा बिस्तर हिलाता है और खिलौने तोड़ता है। ऊरु तंत्रिका के लिए, प्रवाहकत्त्व वेग में अगली वृद्धि 10 महीने से मेल खाती है, उलनार तंत्रिका के लिए - 12 महीने।

इस उम्र में, स्वतंत्र रूप से खड़े होना और चलना दिखाई देता है, हाथ मुक्त हो जाते हैं: बच्चा उन्हें लहराता है, खिलौने फेंकता है, ताली बजाता है। इस प्रकार, परिधीय तंत्रिका के तंतुओं में एसपीआई में वृद्धि और बच्चे के मोटर कौशल के विकास के बीच एक संबंध है।

10.1.1। नवजात शिशुओं की सजगता

नवजात शिशुओं की सजगता - यह एक संवेदनशील उत्तेजना के लिए एक अनैच्छिक पेशी प्रतिक्रिया है, उन्हें यह भी कहा जाता है: आदिम, बिना शर्त, सहज सजगता।

जिस स्तर पर वे बंद होते हैं, उसके अनुसार बिना शर्त रिफ्लेक्सिस हो सकते हैं:

1) खंडीय तना (बबकिना, चूसने वाला, सूंड, खोज);

2) सेगमेंटल स्पाइनल (लोभी, रेंगना, समर्थन और स्वचालित चाल, गैलेंट, पेरेज़, मोरो, आदि);

3) पोस्टुरल सुपरसेगमेंटल - ब्रेनस्टेम और रीढ़ की हड्डी के स्तर (असममित और सममित टॉनिक नेक रिफ्लेक्स, भूलभुलैया टॉनिक रिफ्लेक्स);

4) पॉज़ोटोनिक सुपरसेग्मेंटल - मिडब्रेन का स्तर (सिर से गर्दन तक, धड़ से सिर तक, सिर से धड़ तक, प्रतिवर्त शुरू करें, संतुलन प्रतिक्रिया)।

रिफ्लेक्स की उपस्थिति और गंभीरता साइकोमोटर विकास का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। बच्चे के विकसित होते ही कई नवजात प्रतिक्षेप गायब हो जाते हैं, लेकिन उनमें से कुछ वयस्कता में पाए जा सकते हैं, लेकिन उनका सामयिक महत्व नहीं है।

एक बच्चे में रिफ्लेक्सिस या पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति, पहले की उम्र की रिफ्लेक्सिस की कमी में देरी, या बड़े बच्चे या वयस्क में उनकी उपस्थिति सीएनएस क्षति का संकेत देती है।

बिना शर्त प्रतिवर्त की जांच पीठ, पेट, लंबवत स्थिति में की जाती है; यह प्रकट कर सकता है:

प्रतिवर्त की उपस्थिति या अनुपस्थिति, अवरोध या मजबूती;

जलन के क्षण से उपस्थिति का समय (पलटा की अव्यक्त अवधि);

पलटा की गंभीरता;

इसके विलुप्त होने की गति।

बिना शर्त रिफ्लेक्सिस उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकार, दिन का समय और बच्चे की सामान्य स्थिति जैसे कारकों से प्रभावित होते हैं।

सबसे निरंतर बिना शर्त सजगता लापरवाह स्थिति में:

खोज प्रतिबिंब- बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है, मुंह के कोने को सहलाते समय यह नीचे हो जाता है, और सिर जलन की दिशा में मुड़ जाता है; विकल्प: मुंह खोलना, निचले जबड़े को नीचे करना; पलटा खिलाने से पहले विशेष रूप से अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है;

रक्षात्मक प्रतिक्रिया- उसी क्षेत्र की दर्द उत्तेजना से सिर विपरीत दिशा में मुड़ जाता है;

सूंड पलटा- बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है, होठों पर हल्का तेज झटका मुंह की वृत्ताकार पेशी के संकुचन का कारण बनता है, जबकि होठों को "सूंड" से बाहर निकाला जाता है;

चूसने पलटा- मुंह में डाले गए निप्पल को सक्रिय रूप से चूसना;

पामर-माउथ रिफ्लेक्स (बबकिना)- हथेली के थेनर क्षेत्र पर दबाव मुंह के खुलने, सिर के झुकाव, कंधों के लचीलेपन और अग्रभागों का कारण बनता है;

लोभी पलटातब होता है जब बच्चे की खुली हथेली में एक उंगली डाली जाती है, जबकि उसका हाथ उंगली को ढकता है। उंगली को छोड़ने का प्रयास करने से लोभी और निलंबन में वृद्धि होती है। नवजात शिशुओं में, ग्रैस्प रिफ्लेक्स इतना मजबूत होता है कि दोनों हाथों के शामिल होने पर उन्हें चेंजिंग टेबल से उठाया जा सकता है। पैर के आधार पर पैर की उंगलियों के नीचे पैड पर दबाव डालकर लोअर ग्रैस रिफ्लेक्स (वेरकोम्बे) को प्रेरित किया जा सकता है;

रॉबिन्सन पलटा- जब आप उंगली छोड़ने की कोशिश करते हैं, तो निलंबन होता है; यह ग्रासिंग रिफ्लेक्स की तार्किक निरंतरता है;

लोअर ग्रास रिफ्लेक्स- II-III पैर की उंगलियों के आधार को छूने के जवाब में उंगलियों का प्लांटर फ्लेक्सन;

बाबिन्स्की पलटा- पैर के एकमात्र के स्ट्रोक उत्तेजना के साथ, पंखे के आकार का विचलन और उंगलियों का विस्तार होता है;

मोरो प्रतिवर्त:मैं चरण - हाथों का प्रजनन, कभी-कभी इतना स्पष्ट होता है कि यह धुरी के चारों ओर घूमने के साथ होता है; द्वितीय चरण - कुछ सेकंड के बाद प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। यह पलटा तब देखा जाता है जब बच्चा अचानक हिल जाता है, तेज़ अवाज़; सहज मोरो रिफ्लेक्स अक्सर एक बच्चे को बदलती मेज से गिरने का कारण बनता है;

रक्षात्मक प्रतिबिंब- जब तलवे को इंजेक्ट किया जाता है, तो पैर ट्रिपल फ्लेक्स हो जाता है;

क्रॉस रिफ्लेक्स एक्सटेंसर- पैर की विस्तारित स्थिति में तय की गई एकमात्र चुभन, दूसरे पैर को सीधा और मामूली जोड़ने का कारण बनती है;

पलटा शुरू करो(तेज आवाज के जवाब में हाथ और पैर का विस्तार)।

ईमानदार (आमतौर पर, जब बच्चे को बगल से सीधा लटकाया जाता है, तो पैरों के सभी जोड़ों में झुकना होता है):

समर्थन पलटा- पैरों के नीचे एक ठोस समर्थन की उपस्थिति में, शरीर सीधा होता है और पूरे पैर पर आराम करता है;

स्वचालित चालतब होता है जब बच्चा थोड़ा आगे झुका हुआ होता है;

घूर्णी प्रतिवर्त- कांख द्वारा ऊर्ध्वाधर निलंबन में घुमाते समय, सिर घूमने की दिशा में मुड़ जाता है; यदि उसी समय डॉक्टर द्वारा सिर को ठीक किया जाता है, तो केवल आंखें मुड़ती हैं; निर्धारण की उपस्थिति के बाद (नवजात अवधि के अंत तक), आंखों की बारी न्यस्टागमस के साथ होती है - वेस्टिबुलर प्रतिक्रिया का आकलन।

प्रवण स्थिति में:

रक्षात्मक प्रतिबिंब- बच्चे को पेट के बल लिटाते समय सिर बगल की तरफ हो जाता है;

क्रॉल रिफ्लेक्स (बाउर)- हाथ को पैरों पर हल्के से धकेलने से उसमें प्रतिकर्षण होता है और रेंगने जैसी हरकत होती है;

टैलेंट रिफ्लेक्स- जब रीढ़ के पास की पीठ की त्वचा में जलन होती है, तो शरीर उत्तेजना की ओर खुले एक चाप में झुक जाता है; सिर उसी दिशा में मुड़ता है;

पेरेज़ पलटा- जब आप अपनी उंगली को कोक्सीक्स से गर्दन तक रीढ़ की स्पिनस प्रक्रियाओं के साथ चलाते हैं, तो दर्द की प्रतिक्रिया होती है, रोना होता है।

वयस्कों में बनी रहने वाली सजगता:

कॉर्नियल रिफ्लेक्स (स्पर्श या तेज रोशनी के अचानक संपर्क के जवाब में आंख को निचोड़ना);

छींक पलटा (नाक के श्लेष्म में जलन होने पर छींक आना);

गैग रिफ्लेक्स (पिछली ग्रसनी दीवार या जीभ की जड़ में जलन होने पर उल्टी);

जम्हाई पलटा (ऑक्सीजन की कमी के साथ जम्हाई लेना);

खांसी पलटा।

बच्चे के मोटर विकास का आकलन अधिकतम आराम (गर्मी, तृप्ति, शांति) के क्षण में किसी भी उम्र में किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चे का विकास क्रैनियोकॉडली होता है। इसका मतलब यह है कि शरीर के ऊपरी हिस्से निचले हिस्से से पहले विकसित होते हैं (उदाहरण के लिए,

हेरफेर बैठने की क्षमता से पहले होता है, जो बदले में चलने की उपस्थिति से पहले होता है)। उसी दिशा में, मांसपेशियों की टोन भी कम हो जाती है - शारीरिक हाइपरटोनिटी से 5 महीने की उम्र तक हाइपोटेंशन तक।

मोटर कार्यों के मूल्यांकन के घटक हैं:

मांसपेशियों की टोन और पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस(मस्कुलर-आर्टिकुलर उपकरण के प्रोप्रियोसेप्टिव रिफ्लेक्स)। मांसपेशियों की टोन और पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस के बीच घनिष्ठ संबंध है: मांसपेशियों की टोन नींद में और शांत जागने की स्थिति में मुद्रा को प्रभावित करती है, और मुद्रा, बदले में, स्वर को प्रभावित करती है। टोन विकल्प: सामान्य, उच्च, निम्न, डायस्टोनिक;

कण्डरा सजगता।विकल्प: अनुपस्थिति या कमी, वृद्धि, विषमता, क्लोनस;

निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों की मात्रा;

बिना शर्त सजगता;

पैथोलॉजिकल मूवमेंट:कंपकंपी, हाइपरकिनेसिस, आक्षेप।

उसी समय, बच्चे की सामान्य स्थिति (दैहिक और सामाजिक), उसकी विशेषताओं पर ध्यान देना आवश्यक है भावनात्मक पृष्ठभूमि, विश्लेषक का कार्य (विशेष रूप से दृश्य और श्रवण) और संवाद करने की क्षमता।

10.1.2। जीवन के पहले वर्ष में मोटर कौशल का विकास

नवजात। मांसपेशी टोन। आम तौर पर, फ्लेक्सर्स में स्वर प्रबल होता है (फ्लेक्सर हाइपरटेंशन), ​​और बाहों में स्वर पैरों की तुलना में अधिक होता है। इसके परिणामस्वरूप, एक "भ्रूण की स्थिति" उत्पन्न होती है: हाथ सभी जोड़ों पर झुकते हैं, शरीर में लाए जाते हैं, दबाए जाते हैं छाती, हाथों को मुट्ठी में जकड़ लिया जाता है, अंगूठे बाकी हिस्सों से दब जाते हैं; पैर सभी जोड़ों में मुड़े हुए हैं, कूल्हों पर थोड़ा सा उठा हुआ है, पैरों में - पीछे की ओर मुड़ा हुआ है, रीढ़ घुमावदार है। मांसपेशियों की टोन सममित रूप से बढ़ जाती है। फ्लेक्सर उच्च रक्तचाप की डिग्री निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण हैं:

कर्षण परीक्षण- बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है, शोधकर्ता उसे कलाई से पकड़कर अपनी ओर खींचता है, उसे बैठने की कोशिश करता है। उसी समय, हाथ कोहनी के जोड़ों में थोड़ा असंतुलित होते हैं, फिर विस्तार बंद हो जाता है, और बच्चे को हाथों तक खींच लिया जाता है। फ्लेक्सर टोन में अत्यधिक वृद्धि के साथ, कोई विस्तार चरण नहीं होता है, और शरीर तुरंत हाथों के पीछे चला जाता है, अपर्याप्तता के साथ, विस्तार की मात्रा बढ़ जाती है या हाथों के पीछे कोई सिपिंग नहीं होती है;

सामान्य मांसपेशी टोन के साथ क्षैतिज रूप से लटकने की मुद्रा मेंकांख के पीछे, चेहरा नीचे, सिर शरीर के अनुरूप है। इस मामले में, हाथ मुड़े हुए हैं और पैर फैले हुए हैं। कमी के साथ मांसपेशी टोनसिर और पैर निष्क्रिय रूप से नीचे लटकते हैं, वृद्धि के साथ, बाहों का स्पष्ट झुकना और, कुछ हद तक, पैर होते हैं। एक्सटेंसर टोन की प्रबलता के साथ, सिर को वापस फेंक दिया जाता है;

भूलभुलैया टॉनिक रिफ्लेक्स (LTR)तब होता है जब लेबिरिंथ की उत्तेजना के परिणामस्वरूप अंतरिक्ष में सिर की स्थिति बदल जाती है। यह सुपाइन स्थिति में एक्सटेंसर में और प्रवण स्थिति में फ्लेक्सर्स में स्वर बढ़ाता है;

सिमेट्रिकल नेक टॉनिक रिफ्लेक्स (SNTR)- सिर के एक निष्क्रिय झुकाव के साथ पीठ पर स्थिति में, हाथों में फ्लेक्सर्स और पैरों में एक्सटेंसर का स्वर बढ़ जाता है, सिर के विस्तार के साथ - विपरीत प्रतिक्रिया;

असममित गर्दन टॉनिक रिफ्लेक्स (एएसटीटीआर), मैग्नस-क्लेन रिफ्लेक्सयह तब होता है जब पीठ के बल लेटे बच्चे का सिर एक तरफ कर दिया जाता है। उसी समय, जिस हाथ में बच्चे का चेहरा मुड़ा हुआ होता है, एक्सटेंसर टोन बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह बिना झुके और शरीर से पीछे हट जाता है, हाथ खुल जाता है। उसी समय, विपरीत भुजा मुड़ी हुई है और उसका हाथ मुट्ठी (तलवारबाज की मुद्रा) में बंधा हुआ है। जैसे ही सिर मुड़ता है, स्थिति उसी के अनुसार बदल जाती है।

निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों की मात्रा

फ्लेक्सर उच्च रक्तचाप दूर, लेकिन जोड़ों में निष्क्रिय गति की मात्रा को सीमित करता है। कोहनी के जोड़ों में बच्चे की बाहों को पूरी तरह से मोड़ना असंभव है, हाथों को क्षैतिज स्तर से ऊपर उठाएं, कूल्हों को बिना दर्द के फैलाएं।

सहज (सक्रिय) आंदोलनों: समय-समय पर फ्लेक्सन और पैरों का विस्तार, क्रॉस, पेट और पीठ पर स्थिति में समर्थन से प्रतिकर्षण। हाथों में हलचल कोहनी और कलाई के जोड़ों में की जाती है (हाथ मुट्ठी में जकड़े हुए छाती के स्तर पर चलते हैं)। आंदोलनों के साथ एक नास्तिक घटक (स्ट्रिएटम की अपरिपक्वता का एक परिणाम) होता है।

कण्डरा सजगता: नवजात शिशु केवल घुटने के झटके पैदा कर सकता है, जो आमतौर पर ऊंचा होता है।

बिना शर्त सजगता: नवजात शिशुओं के सभी प्रतिबिंब होते हैं, वे मध्यम रूप से व्यक्त होते हैं, धीरे-धीरे समाप्त हो जाते हैं।

पोस्टुरल प्रतिक्रियाएं: नवजात शिशु अपने पेट के बल लेट जाता है, उसका सिर बगल की ओर (सुरक्षात्मक प्रतिवर्त) हो जाता है, अंग अंदर की ओर झुक जाते हैं

सभी जोड़ों और शरीर में लाया गया (भूलभुलैया टॉनिक पलटा)।विकास की दिशा: सिर को सीधा रखने के लिए व्यायाम, हाथों पर झुकना।

चलने की क्षमता: एक नवजात शिशु और 1-2 महीने की उम्र के बच्चे में समर्थन और स्वचालित चाल की एक आदिम प्रतिक्रिया होती है, जो 2-4 महीने की उम्र तक कम हो जाती है।

लोभी और हेरफेर: एक नवजात और 1 महीने के बच्चे में, हाथों को मुट्ठी में बांध दिया जाता है, वह अपने आप हाथ नहीं खोल सकता, एक लोभी पलटा होता है।

सामाजिक संपर्क: आसपास की दुनिया के बारे में नवजात शिशु की पहली छाप त्वचा की संवेदनाओं पर आधारित होती है: गर्म, ठंडा, मुलायम, कठोर। जब उसे उठाया जाता है, खिलाया जाता है तो बच्चा शांत हो जाता है।

1-3 महीने की उम्र का बच्चा। मोटर फ़ंक्शन का मूल्यांकन करते समय, पहले सूचीबद्ध (मांसपेशियों की टोन, पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस, सहज आंदोलनों की मात्रा, टेंडन रिफ्लेक्सिस, बिना शर्त रिफ्लेक्सिस) के अलावा, स्वैच्छिक आंदोलनों और समन्वय के प्रारंभिक तत्वों को ध्यान में रखा जाना शुरू हो जाता है।

कौशल:

विश्लेषक कार्यों का विकास: निर्धारण, ट्रैकिंग (दृश्य), अंतरिक्ष में ध्वनि स्थानीयकरण (श्रवण);

विश्लेषणकर्ताओं का एकीकरण: चूसने वाली उंगलियां (चूसने वाली पलटा + काइनेस्टेटिक विश्लेषक का प्रभाव), अपने स्वयं के हाथ की जांच करना (दृश्य-किनेस्टेटिक विश्लेषक);

अधिक अभिव्यंजक चेहरे के भावों की उपस्थिति, एक मुस्कान, पुनरुद्धार का एक जटिल।

मांसपेशी टोन। फ्लेक्सर उच्च रक्तचाप धीरे-धीरे कम हो जाता है। इसी समय, पोस्ट्यूरल रिफ्लेक्सिस का प्रभाव बढ़ता है - एएसटीआर, एलटीई अधिक स्पष्ट होते हैं। पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस का मूल्य एक स्थिर मुद्रा बनाना है, जबकि मांसपेशियों को सक्रिय रूप से "प्रशिक्षित" किया जाता है (और रिफ्लेक्सिवली नहीं) इस मुद्रा को पकड़ें (उदाहरण के लिए, ऊपरी और निचले लैंडौ रिफ्लेक्स)। जैसे-जैसे मांसपेशियों को प्रशिक्षित किया जाता है, पलटा धीरे-धीरे दूर हो जाता है, क्योंकि मुद्रा के केंद्रीय (स्वैच्छिक) विनियमन की प्रक्रिया चालू हो जाती है। अवधि के अंत तक, फ्लेक्सन मुद्रा कम स्पष्ट हो जाती है। कर्षण परीक्षण के दौरान, विस्तार कोण बढ़ता है। 3 महीने के अंत तक, पोस्ट्यूरल रिफ्लेक्सिस कमजोर हो जाते हैं, और उन्हें शरीर के रिफ्लेक्स को सीधा करके बदल दिया जाता है:

भूलभुलैया सीधा (समायोजन) सिर पर पलटा- पेट की स्थिति में, बच्चे का सिर बीच में स्थित होता है

रेखा, गर्दन की मांसपेशियों का एक टॉनिक संकुचन होता है, सिर ऊपर उठता है और आयोजित होता है। सबसे पहले, यह पलटा सिर के गिरने और इसे एक तरफ मोड़ने के साथ समाप्त होता है (प्रभाव सुरक्षात्मक पलटा). धीरे-धीरे, सिर लंबे समय तक और लंबे समय तक उठाए जा सकते हैं, जबकि पैर पहले तनावपूर्ण होते हैं, लेकिन समय के साथ वे सक्रिय रूप से चलना शुरू करते हैं; हाथ कोहनी के जोड़ों पर अधिक से अधिक असंतुलित होते हैं। भूलभुलैया का गठन किया स्थापना प्रतिबिंबएक सीधी स्थिति में (सिर को सीधा रखते हुए);

धड़ से सिर तक पलटा सीधा करना- जब पैर समर्थन को छूते हैं, शरीर सीधा होता है और सिर ऊपर उठता है;

सरवाइकल सुधार प्रतिक्रियासिर के निष्क्रिय या सक्रिय मोड़ के साथ, शरीर मुड़ता है।

बिना शर्त सजगता अभी भी अच्छी तरह व्यक्त; अपवाद समर्थन और स्वचालित चाल की सजगता है, जो धीरे-धीरे फीका पड़ने लगता है। 1.5-2 महीनों में, बच्चा एक सीधी स्थिति में, एक कठोर सतह पर रखा जाता है, पैरों के बाहरी किनारों पर आराम करता है, आगे झुकते समय कदम नहीं उठाता है।

3 महीने के अंत तक, सभी प्रतिबिंब कमजोर हो जाते हैं, जो उनकी अनिश्चितता में व्यक्त किया जाता है, गुप्त अवधि का विस्तार, तेजी से थकावट और विखंडन। रॉबिन्सन पलटा गायब हो जाता है। मोरो की सजगता, चूसने और वापसी संबंधी सजगता अभी भी अच्छी तरह से विकसित हैं।

संयुक्त प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं - स्तन को देखते हुए एक चूसने वाला पलटा (किनेस्टेटिक भोजन प्रतिक्रिया)।

गति की सीमा बढ़ जाती है। Athetoid घटक गायब हो जाता है, सक्रिय आंदोलनों की संख्या बढ़ जाती है। उमड़ती रिकवरी कॉम्प्लेक्स।पहला संभव हो जाता है उद्देश्यपूर्ण आंदोलन:बाजुओं को सीधा करना, हाथों को चेहरे पर लाना, अंगुलियों को चूसना, आंखों और नाक को मलना। तीसरे महीने में, बच्चा अपने हाथों को देखना शुरू करता है, अपने हाथों को वस्तु तक पहुँचाता है - विजुअल ब्लिंक रिफ्लेक्स।फ्लेक्सर्स के तालमेल के कमजोर होने के कारण, उंगलियों को झुकाए बिना कोहनी के जोड़ों में फ्लेक्सन होता है, हाथ में बंद वस्तु को पकड़ने की क्षमता होती है।

कण्डरा सजगता: घुटने के अलावा Achilles, bicipital कहलाते हैं। पेट की सजगता दिखाई देती है।

पोस्टुरल प्रतिक्रियाएं: पहले महीने के दौरान, बच्चा थोड़े समय के लिए अपना सिर उठाता है, फिर उसे "गिरा" देता है। हाथ छाती के नीचे मुड़े हुए (भूलभुलैया सीधे सिर पर पलटा,गर्दन की मांसपेशियों का टॉनिक संकुचन सिर के गिरने और उसे एक तरफ मोड़ने से समाप्त होता है -

एक सुरक्षात्मक प्रतिबिंब का तत्व)। विकास की दिशा: सिर को पकड़ने के समय को बढ़ाने के लिए व्यायाम, कोहनी के जोड़ में बाहों का विस्तार, हाथ का खुलना। दूसरे महीने में बच्चा कुछ समय के लिए 45° के कोण पर अपना सिर पकड़ सकता है। सतह पर, जबकि सिर अभी भी अनिश्चित रूप से लहरा रहा है। कोहनी के जोड़ों में विस्तार का कोण बढ़ता है। तीसरे महीने में, बच्चा आत्मविश्वास से अपना सिर अपने पेट के बल रखता है। प्रकोष्ठ समर्थन। श्रोणि नीचे है।

चलने की क्षमता: 3-5 महीने का बच्चा अपने सिर को अच्छी तरह से सीधी स्थिति में रखता है, लेकिन अगर आप उसे लगाने की कोशिश करते हैं, तो वह अपने पैरों को खींचता है और एक वयस्क (फिजियोलॉजिकल एस्टासिया-एबेसिया) के हाथों पर लटक जाता है।

लोभी और हेरफेर: दूसरे महीने में, ब्रश थोड़े अजर होते हैं। तीसरे महीने में, बच्चे के हाथ में एक छोटी सी हल्की खड़खड़ाहट डाली जा सकती है, वह उसे पकड़ लेता है और अपने हाथ में पकड़ लेता है, लेकिन वह अभी तक ब्रश खोलने और खिलौने को छोड़ने में सक्षम नहीं है। इसलिए, कुछ समय के लिए खेलने के बाद और खड़खड़ाहट की आवाज़ को रुचि के साथ सुनने के बाद, जो हिलने पर सुनाई देती है, बच्चा रोना शुरू कर देता है: वह वस्तु को अपने हाथ में पकड़ कर थक जाता है, लेकिन स्वेच्छा से इसे जारी नहीं कर सकता।

सामाजिक संपर्क: दूसरे महीने में, एक मुस्कान दिखाई देती है, जिसे बच्चा सभी जीवित प्राणियों (निर्जीव लोगों के विपरीत) को संबोधित करता है।

3-6 महीने की उम्र का बच्चा। इस स्तर पर, मोटर कार्यों के मूल्यांकन में पहले से सूचीबद्ध घटकों (मांसपेशियों की टोन, गति की सीमा, कण्डरा सजगता, बिना शर्त सजगता, स्वैच्छिक आंदोलनों, उनके समन्वय) और नए उभरे हुए सामान्य मोटर कौशल, विशेष रूप से जोड़तोड़ (हाथ आंदोलनों) शामिल हैं।

कौशल:

जागने की अवधि में वृद्धि;

खिलौनों में रुचि, देखना, पकड़ना, मुंह पर लाना;

चेहरे के भावों का विकास;

कोयिंग की उपस्थिति;

एक वयस्क के साथ संचार: उन्मुखीकरण की प्रतिक्रिया पुनरुद्धार या भय की प्रतिक्रिया के एक जटिल में बदल जाती है, एक वयस्क के प्रस्थान की प्रतिक्रिया;

आगे एकीकरण (संवेदी-मोटर व्यवहार);

श्रवण प्रतिक्रियाएं;

हियरिंग-मोटर रिएक्शन (सिर को कॉल की ओर मोड़ना);

दृश्य-स्पर्श-काइनेस्टेटिक (खिलौने, वस्तुओं की जांच करके अपने हाथों की जांच करना);

दृश्य-स्पर्श-मोटर (वस्तुओं को पकड़ना);

हाथ-आँख समन्वय - एक नज़र के साथ नियंत्रित करने की क्षमता एक निकट स्थित वस्तु तक पहुँचने के लिए हाथ की गति (किसी के हाथों को महसूस करना, रगड़ना, हाथ मिलाना, किसी के सिर को छूना, चूसते समय, स्तन, बोतल को पकड़ना);

सक्रिय स्पर्श की प्रतिक्रिया - अपने पैरों से वस्तु को महसूस करना और उनकी मदद से पकड़ना, अपनी बाहों को वस्तु की दिशा में फैलाना, महसूस करना; ऑब्जेक्ट कैप्चर फ़ंक्शन प्रकट होने पर यह प्रतिक्रिया गायब हो जाती है;

त्वचा की एकाग्रता प्रतिक्रिया;

दृश्य-स्पर्शी प्रतिवर्त के आधार पर अंतरिक्ष में किसी वस्तु का दृश्य स्थानीयकरण;

बढ़ती दृश्य तीक्ष्णता; बच्चा एक ठोस पृष्ठभूमि के सामने छोटी वस्तुओं को पहचान सकता है (उदाहरण के लिए, एक ही रंग के कपड़े पर बटन)।

मांसपेशी टोन। फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर के स्वर का एक तुल्यकालन है। अब आसन सजगता के एक समूह द्वारा निर्धारित किया जाता है जो शरीर और स्वैच्छिक मोटर गतिविधि को सीधा करता है। एक सपने में हाथ खुला है; ASHTR, SSTR, LTR फीका पड़ गया है। स्वर सममित है। शारीरिक उच्च रक्तचाप को नॉर्मोटोनिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

आगे गठन है शरीर की सजगता को ठीक करना।पेट की स्थिति में, उठे हुए सिर की स्थिर पकड़, थोड़ी विस्तारित भुजा पर निर्भरता, बाद में - फैली हुई भुजा पर निर्भरता पर ध्यान दिया जाता है। ऊपरी लैंडौ रिफ्लेक्स पेट पर स्थिति में दिखाई देता है ("तैराक की स्थिति", यानी सिर, कंधों और धड़ को सीधे हाथों से पेट की स्थिति में उठाना)। ऊर्ध्वाधर स्थिति में सिर का नियंत्रण स्थिर होता है, सुपाइन स्थिति में पर्याप्त होता है। शरीर से शरीर की ओर सीधा होने वाला प्रतिवर्त होता है, अर्थात। श्रोणि के सापेक्ष कंधे की कमर को घुमाने की क्षमता।

कण्डरा सजगता सभी कहलाते हैं।

मोटर कौशल का विकास करना निम्नलिखित।

शरीर को भुजाओं तक खींचने का प्रयास।

सहारे से बैठने की क्षमता।

एक "पुल" की उपस्थिति - वस्तु को ट्रैक करते समय नितंबों (पैरों) और सिर के आधार पर रीढ़ की हड्डी में जलन। भविष्य में, यह आंदोलन पेट पर मोड़ के एक तत्व में बदल जाता है - एक "ब्लॉक" मोड़।

पीछे से पेट की ओर मुड़ें; उसी समय, बच्चा अपने हाथों से आराम कर सकता है, अपने कंधे और सिर उठा सकता है और वस्तुओं की तलाश में चारों ओर देख सकता है।

वस्तुओं को हथेली से पकड़ा जाता है (हाथ की फ्लेक्सर मांसपेशियों की मदद से हथेली में वस्तु को निचोड़ना)। अभी तक अंगूठे का कोई विरोध नहीं है।

किसी वस्तु पर कब्जा बहुत सारे अनावश्यक आंदोलनों के साथ होता है (दोनों हाथ, मुंह, पैर एक ही समय में चलते हैं), अभी भी कोई स्पष्ट समन्वय नहीं है।

धीरे-धीरे, अतिरिक्त गतिविधियों की संख्या कम हो जाती है। किसी आकर्षक वस्तु को दोनों हाथों से पकड़ना प्रतीत होता है।

हाथों में आंदोलनों की संख्या बढ़ जाती है: ऊपर उठाना, पक्षों तक, एक साथ पकड़ना, महसूस करना, मुंह में डालना।

में आंदोलन बड़े जोड़, ठीक मोटर कौशल विकसित नहीं होते हैं।

कुछ सेकंड/मिनट के लिए स्वतंत्र रूप से (बिना सहारे के) बैठने की क्षमता।

बिना शर्त सजगता चूसने और निकासी प्रतिबिंबों को छोड़कर फीका हो जाता है। मोरो रिफ्लेक्स के तत्व संरक्षित हैं। एक पैराशूट रिफ्लेक्स की उपस्थिति (बगल से लटकने की स्थिति में क्षैतिज रूप से नीचे की ओर, जैसे कि गिरने पर, हाथ असंतुलित होते हैं और उंगलियां अलग हो जाती हैं - जैसे कि खुद को गिरने से बचाने की कोशिश में)।

पोस्टुरल प्रतिक्रियाएं: चौथे महीने में, बच्चे का सिर स्थिर रूप से उठा हुआ होता है; एक विस्तारित हाथ पर समर्थन। भविष्य में, यह आसन और अधिक जटिल हो जाता है: सिर, कंधे की कमर ऊपर उठी हुई होती है, हाथ सीधे और आगे की ओर खिंचे हुए होते हैं, पैर सीधे होते हैं (तैराकी की स्थिति, ऊपरी लैंडौ प्रतिबिंब)।पैरों को ऊपर उठाना (लोअर लैंडौ रिफ्लेक्स),बच्चा पेट के बल झूल सकता है और घूम सकता है। 5वें महीने में, ऊपर वर्णित स्थिति से पीठ की ओर मुड़ने की क्षमता प्रकट होती है। सबसे पहले, पेट से पीठ की ओर मुड़ना संयोग से होता है जब हाथ को बहुत आगे फेंक दिया जाता है और पेट पर संतुलन बिगड़ जाता है। विकास की दिशा: घुमावों की उद्देश्यपूर्णता के लिए व्यायाम। 6 वें महीने में, सिर और कंधे की कमर को क्षैतिज सतह से 80-90 डिग्री के कोण पर ऊपर उठाया गया था, बाहों को कोहनी के जोड़ों पर सीधा किया गया था, पूरी तरह से खुले हाथों पर आराम किया गया था। ऐसा आसन पहले से ही इतना स्थिर है कि बच्चा अपने सिर को घुमाकर रुचि की वस्तु का अनुसरण कर सकता है, और शरीर के वजन को एक हाथ में स्थानांतरित कर सकता है, और दूसरे हाथ से वस्तु तक पहुँचने और उसे पकड़ने की कोशिश कर सकता है।

बैठने की क्षमता - शरीर को स्थिर अवस्था में रखना - एक गतिशील कार्य है और इसके लिए कई मांसपेशियों और सटीक समन्वय के कार्य की आवश्यकता होती है। यह मुद्रा आपको ठीक मोटर क्रियाओं के लिए अपने हाथों को मुक्त करने की अनुमति देती है। बैठना सीखने के लिए, आपको तीन मौलिक कार्यों में महारत हासिल करने की आवश्यकता है: अपने सिर को शरीर की किसी भी स्थिति में सीधा रखें, अपने कूल्हों को मोड़ें और सक्रिय रूप से अपने धड़ को घुमाएं। 4-5 वें महीने में, जब बच्चे हाथ पर हाथ फेरते हैं, तो वह "बैठ जाता है": उसके सिर, हाथ और पैर झुक जाते हैं। 6वें महीने में, बच्चे को लगाया जा सकता है, जबकि कुछ समय के लिए वह अपने सिर और धड़ को लंबवत पकड़ेगा।

चलने की क्षमता: 5-6वें महीने में, एक वयस्क के सहारे खड़े होने की क्षमता, पूरे पैर के बल झुक कर, धीरे-धीरे प्रकट होती है। साथ ही पैरों को सीधा किया जाता है। काफी बार, कूल्हे के जोड़ एक सीधी स्थिति में थोड़े मुड़े हुए रहते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा पूरे पैर पर नहीं, बल्कि अपने पैर की उंगलियों पर खड़ा होता है। यह अलग-थलग घटना स्पास्टिक हाइपरटोनिटी की अभिव्यक्ति नहीं है, बल्कि गैट के गठन की एक सामान्य अवस्था है। एक "कूद चरण" प्रकट होता है। अपने पैरों पर डालते ही बच्चा उछलना शुरू कर देता है: वयस्क बच्चे को बगल के नीचे रखता है, वह झुकता है और धक्का देता है, कूल्हों, घुटनों और पैरों को सीधा करता है। टखने के जोड़. यह बहुत सारी सकारात्मक भावनाओं का कारण बनता है और, एक नियम के रूप में, जोर से हँसी के साथ होता है।

लोभी और हेरफेर: चौथे महीने में, हाथ में गति की सीमा काफी बढ़ जाती है: बच्चा अपने हाथों को अपने चेहरे पर लाता है, उनकी जांच करता है, उन्हें लाता है और उन्हें अपने मुंह में डालता है, अपने हाथ को हाथ से रगड़ता है, दूसरे को एक हाथ से छूता है। वह गलती से एक खिलौना पकड़ सकता है जो पहुंच के भीतर है और उसे अपने चेहरे पर, उसके मुंह पर भी ला सकता है। इस प्रकार, वह खिलौने की खोज करता है - अपनी आँखों, हाथों और मुँह से। 5वें महीने में, बच्चा स्वेच्छा से देखने के क्षेत्र में पड़ी किसी वस्तु को ले सकता है। साथ ही वह दोनों हाथ फैलाकर उसे छूता है।

सामाजिक संपर्क: 3 महीने से बच्चा उसके साथ संवाद करने के जवाब में हंसना शुरू कर देता है, पुनरुत्थान का एक जटिल और खुशी का रोना दिखाई देता है (इस समय तक, रोना केवल अप्रिय संवेदनाओं के साथ होता है)।

6-9 महीने की उम्र का बच्चा। में वह आयु अवधिनिम्नलिखित विशेषताएं नोट की गई हैं:

एकीकृत और संवेदी-स्थितिजन्य कनेक्शन का विकास;

दृश्य-मोटर व्यवहार के आधार पर सक्रिय संज्ञानात्मक गतिविधि;

चेन मोटर साहचर्य प्रतिवर्त - सुनना, अपने स्वयं के जोड़तोड़ का अवलोकन करना;

भावनाओं का विकास;

खेल;

तरह-तरह के चेहरे की हरकत। मांसपेशी टोन - ठीक। टेंडन रिफ्लेक्सिस सब कुछ के कारण होता है। मोटर कौशल:

मनमाना उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों का विकास;

शरीर के सुधारात्मक पलटा का विकास;

पेट से पीठ की ओर और पीठ से पेट की ओर मुड़ता है;

एक ओर रिलायंस;

प्रतिपक्षी मांसपेशियों के काम का तुल्यकालन;

लंबे समय तक स्थिर स्वतंत्र बैठना;

पेट पर स्थिति में श्रृंखला सममित प्रतिवर्त (रेंगने का आधार);

हाथों पर पुल-अप्स की मदद से एक सर्कल में वापस रेंगना (पैर रेंगने में भाग नहीं लेते हैं);

समर्थन के ऊपर शरीर को उठाने के साथ चारों तरफ रेंगना;

एक ऊर्ध्वाधर स्थिति लेने का प्रयास - जब हाथों पर सुपाच्य स्थिति से हाथ फेरते हैं, तो वह तुरंत सीधे पैरों पर चढ़ जाता है;

उठने का प्रयास, समर्थन पर हाथ रखना;

समर्थन (फर्नीचर) के साथ चलने की शुरुआत;

एक सीधी स्थिति से स्वतंत्र रूप से बैठने का प्रयास;

एक वयस्क का हाथ पकड़कर चलने का प्रयास;

खिलौनों के साथ खेलता है, II और III उंगलियां जोड़-तोड़ में भाग लेती हैं। समन्वय: समन्वित स्पष्ट हाथ आंदोलनों; पर

बैठने की स्थिति में हेरफेर, बहुत सारी अनावश्यक हरकतें, अस्थिरता (यानी बैठने की स्थिति में वस्तुओं के साथ मनमानी हरकतें एक लोड टेस्ट हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्थिति को बनाए नहीं रखा जाता है और बच्चा गिर जाता है)।

बिना शर्त सजगता दूध पिलाने के अलावा, बुझ गया।

पोस्टुरल प्रतिक्रियाएं: 7वें महीने में बच्चा अपनी पीठ से पेट की ओर मुड़ने में सक्षम हो जाता है; पहली बार, शरीर के सुधारात्मक प्रतिबिंब के आधार पर, स्वतंत्र रूप से बैठने की क्षमता का एहसास हुआ। 8वें महीने में, करवटों में सुधार होता है और चारों तरफ रेंगने की अवस्था विकसित होती है। 9वें महीने में, हाथों के सहारे जानबूझकर रेंगने की क्षमता प्रकट होती है; फोरआर्म्स पर झुक कर बच्चा पूरे शरीर को खींचता है।

बैठने की क्षमता: 7 वें महीने में, पीठ के बल लेटा हुआ बच्चा "बैठने" की स्थिति ग्रहण करता है, अपने पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर झुकाता है। इस पोजीशन में बच्चा अपने पैरों से खेल सकता है और उन्हें अपने मुंह में खींच सकता है। 8 महीने में, एक बैठा हुआ बच्चा कुछ सेकंड के लिए अपने आप बैठ सकता है, और फिर अपनी तरफ "गिर" सकता है, खुद को गिरने से बचाने के लिए सतह पर एक हाथ से झुक जाता है। 9 वें महीने में, बच्चा "राउंड बैक" (काठ का लॉर्डोसिस अभी तक नहीं बना है) के साथ अपने दम पर अधिक समय तक बैठता है, और जब थक जाता है, तो वह पीछे झुक जाता है।

चलने की क्षमता: 7-8वें महीने में, यदि बच्चे को तेजी से आगे की ओर झुकाया जाता है, तो हाथों पर समर्थन की प्रतिक्रिया प्रकट होती है। नौवें महीने में, बच्चे को सतह पर रखा जाता है और बाहों द्वारा समर्थित कई मिनट तक स्वतंत्र रूप से खड़ा होता है।

लोभी और हेरफेर: 6-8वें महीने में, वस्तु को कैप्चर करने की सटीकता में सुधार होता है। बच्चा इसे हथेली की पूरी सतह से लेता है। किसी वस्तु को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित कर सकते हैं। 9 वें महीने में, वह स्वेच्छा से खिलौना को अपने हाथों से मुक्त करता है, यह गिर जाता है, और बच्चा ध्यान से इसके गिरने के प्रक्षेपवक्र का अनुसरण करता है। वह इसे पसंद करता है जब एक वयस्क एक खिलौना उठाता है और इसे एक बच्चे को देता है। खिलौना फिर से छोड़ता है और हंसता है। इस तरह की गतिविधि, एक वयस्क के अनुसार, एक बेवकूफ और अर्थहीन खेल है, वास्तव में यह हाथ-आँख समन्वय का एक जटिल प्रशिक्षण और एक कठिन है सामाजिक अधिनियम- एक वयस्क के साथ खेलना।

9-12 महीने की उम्र का बच्चा। इस आयु अवधि में शामिल हैं:

भावनाओं का विकास और जटिलता; पुनरोद्धार परिसर दूर हो जाता है;

विभिन्न चेहरे के भाव;

संवेदी भाषण, सरल आदेशों की समझ;

सरल शब्दों की उपस्थिति;

कहानी का खेल।

स्नायु स्वर, कण्डरा सजगता पिछले चरण और शेष जीवन की तुलना में अपरिवर्तित रहें।

बिना शर्त सजगता सब कुछ फीका पड़ गया, चूसने वाला प्रतिवर्त फीका पड़ गया।

मोटर कौशल:

ऊर्ध्वाधरकरण और स्वैच्छिक आंदोलनों की जटिल श्रृंखला सजगता में सुधार;

समर्थन पर खड़े होने की क्षमता; बिना सहारे के अपने दम पर खड़े होने का प्रयास;

कई स्वतंत्र कदमों की उपस्थिति, चलने का और विकास;

वस्तुओं के साथ बार-बार की जाने वाली क्रियाएं (मोटर पैटर्न का "संस्मरण"), जिसे जटिल स्वचालित आंदोलनों के निर्माण की दिशा में पहला कदम माना जा सकता है;

वस्तुओं के साथ उद्देश्यपूर्ण क्रियाएं (डालना, लगाना)।

चाल का गठन बच्चे बहुत परिवर्तनशील और व्यक्तिगत होते हैं। खिलौनों के साथ खड़े होने, चलने और खेलने के प्रयासों में चरित्र और व्यक्तित्व की अभिव्यक्ति स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होती है। अधिकांश बच्चों में, चलने की शुरुआत में, बैबिन्स्की रिफ्लेक्स और लोअर ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स गायब हो जाते हैं।

समन्वय: एक सीधी स्थिति लेते समय समन्वय की अपरिपक्वता, जिससे गिरना पड़ता है।

पूर्णता फ़ाइन मोटर स्किल्स: छोटी वस्तुओं को दो अंगुलियों से पकड़ना; अंगूठे और कनिष्ठिका के बीच विरोध होता है।

एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में, मोटर विकास की मुख्य दिशाएँ प्रतिष्ठित होती हैं: पोस्टुरल रिएक्शन, प्राथमिक मूवमेंट, चारों तरफ रेंगना, खड़े होने, चलने, बैठने, समझने की क्षमता, धारणा, सामाजिक व्यवहार, आवाज़ करना, समझ भाषण। इस प्रकार, विकास में कई चरण होते हैं।

पोस्टुरल प्रतिक्रियाएं: 10वें महीने में, पेट को ऊपर उठाए हुए सिर और हाथों पर सहारा देने की स्थिति में, बच्चा एक साथ श्रोणि को ऊपर उठा सकता है। इस प्रकार, यह केवल हथेलियों और पैरों पर टिका होता है और आगे-पीछे झूलता है। 11वें महीने में वह अपने हाथों और पैरों के सहारे रेंगना शुरू करता है। इसके अलावा, बच्चा समन्वित तरीके से रेंगना सीखता है, अर्थात। बारी-बारी से दाहिने हाथ - बाएँ पैर और बाएँ हाथ - दाएँ पैर को फैलाएँ। 12वें महीने में, चारों तरफ रेंगना अधिक से अधिक लयबद्ध, चिकना और तेज हो जाता है। इस क्षण से, बच्चा सक्रिय रूप से अपने घर का पता लगाने और तलाशने लगता है। सभी चौकों पर रेंगना आंदोलन का एक आदिम रूप है, वयस्कों के लिए असामान्य है, लेकिन इस स्तर पर मांसपेशियों को मोटर विकास के निम्नलिखित चरणों के लिए तैयार किया जाता है: मांसपेशियों की ताकत बढ़ती है, समन्वय और संतुलन को प्रशिक्षित किया जाता है।

बैठने की क्षमता 6 से 10 महीने तक व्यक्तिगत रूप से बनती है। यह सभी चौकों (हथेलियों और पैरों पर समर्थन) पर एक स्थिति के विकास के साथ मेल खाता है, जिससे बच्चा आसानी से बैठ जाता है, श्रोणि को शरीर के सापेक्ष मोड़ देता है (श्रोणि की कमर से शरीर में पलटा सुधार)। बच्चा स्वतंत्र रूप से बैठता है, सीधी पीठ के साथ स्थिर रूप से और पैर घुटने के जोड़ों पर सीधे होते हैं। इस स्थिति में बच्चा बिना संतुलन खोए लंबे समय तक खेल सकता है। अगला, आसन

इतना स्थिर हो जाता है कि बच्चा बैठते समय अत्यधिक जटिल क्रियाएं कर सकता है, जिसमें उत्कृष्ट समन्वय की आवश्यकता होती है: उदाहरण के लिए, एक चम्मच पकड़ना और उसके साथ खाना, दोनों हाथों से एक कप पकड़ना और उसमें से पीना, छोटी वस्तुओं से खेलना आदि।

चलने की क्षमता: 10 वें महीने में, बच्चा फर्नीचर पर रेंगता है और उसे पकड़कर अपने आप उठ जाता है। 11वें महीने में, बच्चा फर्नीचर को पकड़ कर चल सकता है। 12वें महीने में, एक हाथ से पकड़कर चलना और अंत में कई स्वतंत्र कदम उठाना संभव हो जाता है। भविष्य में, चलने में शामिल मांसपेशियों का समन्वय और शक्ति विकसित होती है, और चलने में अधिक से अधिक सुधार होता है, तेज, अधिक उद्देश्यपूर्ण होता है।

लोभी और हेरफेर: 10वें महीने में, अंगूठे के विरोध के साथ एक "ट्वीजर जैसी पकड़" दिखाई देती है। बच्चा छोटी वस्तुओं को ले सकता है, जबकि वह अपने अंगूठे और तर्जनी को फैलाता है और चिमटी की तरह वस्तु को अपने पास रखता है। 11 वें महीने में, एक "पिनर ग्रिप" दिखाई देती है: ग्रिप के दौरान अंगूठा और तर्जनी एक "पंजा" बनाते हैं। पिनसर ग्रिप और क्लॉ ग्रिप के बीच का अंतर यह है कि पूर्व में सीधी उंगलियां होती हैं जबकि बाद में मुड़ी हुई उंगलियां होती हैं। 12वें महीने में, एक बच्चा किसी वस्तु को एक बड़े पकवान या एक वयस्क के हाथ में सटीक रूप से रख सकता है।

सामाजिक संपर्क: छठे महीने तक, बच्चा "अजनबियों" से "दोस्तों" को अलग करता है। 8 महीने की उम्र में बच्चा अजनबियों से डरने लगता है। वह अब हर किसी को उसे अपनी बाहों में लेने, उसे छूने, अजनबियों से दूर होने की अनुमति नहीं देता है। 9 महीने की उम्र में, बच्चा लुका-छिपी - पीक-ए-बू खेलना शुरू कर देता है।

10.2। नवजात काल से लेकर छह माह तक के बच्चे की जांच

नवजात शिशु की जांच करते समय, उसकी गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि 37 सप्ताह से कम की थोड़ी सी भी अपरिपक्वता या समयपूर्वता सहज आंदोलनों की प्रकृति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है (आंदोलन धीमे होते हैं, कंपकंपी के साथ सामान्यीकृत होते हैं)।

मांसपेशियों की टोन बदल जाती है, और हाइपोटेंशन की डिग्री परिपक्वता की डिग्री के सीधे आनुपातिक होती है, आमतौर पर इसकी कमी की दिशा में। एक पूर्ण अवधि के बच्चे में एक स्पष्ट फ्लेक्सर आसन होता है (एक भ्रूण की याद दिलाता है), और एक समय से पहले के बच्चे की एक एक्सटेंसर मुद्रा होती है। एक पूर्ण-अवधि का बच्चा और पहली डिग्री की समयपूर्वता वाला बच्चा हैंडल खींचते समय कुछ सेकंड के लिए सिर पकड़ता है, प्रीमैच्योरिटी वाले बच्चे

एक गहरी डिग्री और क्षतिग्रस्त केंद्रीय तंत्रिका तंत्र वाले बच्चे अपना सिर नहीं पकड़ते हैं। नवजात अवधि में शारीरिक सजगता की गंभीरता को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से लोभी, निलंबन, साथ ही प्रतिवर्त जो चूसने, निगलने की सुविधा प्रदान करते हैं। कपाल नसों के कार्य की जांच करते समय, पुतलियों के आकार और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया, चेहरे की समरूपता और सिर की स्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है। अधिकांश स्वस्थ नवजात शिशु जन्म के 2-3 दिन बाद अपनी आँखों को ठीक करते हैं और वस्तु का पालन करने का प्रयास करते हैं। ग्रेफ के लक्षण, चरम लीड में निस्टागमस जैसे लक्षण शारीरिक हैं और पश्च अनुदैर्ध्य बंडल की अपरिपक्वता के कारण हैं।

एक बच्चे में गंभीर एडिमा सभी न्यूरोलॉजिकल कार्यों के अवसाद का कारण बन सकती है, लेकिन अगर यह कम नहीं होता है और यकृत वृद्धि के साथ संयुक्त होता है, तो हेपेटोसेरेब्रल डिस्ट्रोफी (हेपेटोलेंटिकुलर डिजनरेशन) या लाइसोसोमल रोग के जन्मजात रूप का संदेह होना चाहिए।

विशिष्ट (पैथोग्नोमोनिक) न्यूरोलॉजिकल लक्षण सीएनएस के एक विशेष क्षेत्र की शिथिलता की विशेषता 6 महीने की उम्र तक अनुपस्थित हैं। मुख्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण आमतौर पर मोटर की कमी के साथ या उसके बिना बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन होता है; संचार विकार, जो टकटकी को ठीक करने, वस्तुओं का पालन करने, परिचितों को बाहर निकालने आदि की क्षमता से निर्धारित होते हैं, और विभिन्न उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करते हैं: एक बच्चे में जितना अधिक स्पष्ट रूप से दृश्य नियंत्रण व्यक्त किया जाता है, उतना ही उसका तंत्रिका तंत्र बेहतर होता है। बहुत महत्वपैरॉक्सिस्मल एपिलेप्टिक घटना या उनकी अनुपस्थिति की उपस्थिति को देखते हुए।

सभी पारॉक्सिस्मल घटनाओं का सटीक विवरण जितना कठिन है, बच्चे की उम्र उतनी ही कम है। इस आयु काल में होने वाले आक्षेप प्रायः बहुरूपी होते हैं।

संचलन विकारों (हेमटेजिया, पैरापलेजिया, टेट्राप्लाजिया) के साथ परिवर्तित मांसपेशी टोन का संयोजन एक स्थूल संकेत देता है फोकल घावमस्तिष्क पदार्थ। केंद्रीय उत्पत्ति के हाइपोटेंशन के लगभग 30% मामलों में, कोई कारण नहीं पाया जा सकता है।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा डेटा की कमी के कारण नवजात शिशुओं और 4 महीने से कम उम्र के बच्चों में इतिहास और दैहिक लक्षणों का विशेष महत्व है। उदाहरण के लिए, इस उम्र में श्वसन संबंधी विकार अक्सर सीएनएस क्षति का परिणाम हो सकते हैं और इसके साथ हो सकते हैं

मायटोनिया और स्पाइनल एमियोट्रोफी के जन्मजात रूप। एपनिया और डिसरिथेमिया ब्रेनस्टेम या सेरिबैलम, पियरे रॉबिन की विसंगति और चयापचय संबंधी विकारों की असामान्यताओं के कारण हो सकते हैं।

10.3. 6 माह से 1 वर्ष की आयु के बच्चे की परीक्षा

6 महीने से 1 वर्ष तक के बच्चों में, एक भयावह पाठ्यक्रम के साथ तीव्र न्यूरोलॉजिकल विकार और धीरे-धीरे प्रगतिशील दोनों अक्सर होते हैं, इसलिए डॉक्टर को तुरंत उन बीमारियों की सीमा को रेखांकित करना चाहिए जो इन स्थितियों को जन्म दे सकती हैं।

शिशु की ऐंठन जैसे ज्वर और अकारण आक्षेप की उपस्थिति विशेषता है। संचलन संबंधी विकारमांसपेशियों की टोन और इसकी विषमता में बदलाव से प्रकट होते हैं। इस आयु अवधि में, स्पाइनल एमियोट्रॉफी और मायोपैथी जैसी जन्मजात बीमारियां स्पष्ट रूप से प्रकट होती हैं। डॉक्टर को यह याद रखना चाहिए कि इस उम्र के बच्चे की मांसपेशियों की टोन की विषमता शरीर के संबंध में सिर की स्थिति के कारण हो सकती है। साइकोमोटर विकास में अंतराल चयापचय और का परिणाम हो सकता है अपकर्षक बीमारी. भावनात्मक विकार - खराब चेहरे के भाव, मुस्कान की कमी और जोर से हँसी, साथ ही भाषण पूर्व विकास विकार (बड़बड़ाना गठन) श्रवण हानि, मस्तिष्क के अविकसितता, आत्मकेंद्रित, तंत्रिका तंत्र के अपक्षयी रोगों और त्वचा के साथ संयुक्त होने के कारण होते हैं। अभिव्यक्तियाँ - तपेदिक काठिन्य, जिसके लिए मोटर रूढ़ियाँ और आक्षेप भी विशेषता हैं।

10.4. जीवन के पहले वर्ष के बाद बच्चे की परीक्षा

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रगतिशील परिपक्वता विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनती है जो एक फोकल घाव का संकेत देती है, और केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र के किसी विशेष क्षेत्र की शिथिलता को निर्धारित करना संभव है।

डॉक्टर के पास जाने के सबसे सामान्य कारणों में गैट के विकास में देरी, इसका उल्लंघन (एटैक्सिया, स्पास्टिक पैरापलेजिया, हेमिप्लेगिया, डिफ्यूज़ हाइपोटेंशन), ​​वॉकिंग रिग्रेशन, हाइपरकिनेसिस हैं।

बाह्य (दैहिक) के साथ न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का संयोजन, उनकी धीमी प्रगति, खोपड़ी और चेहरे के डिस्मॉर्फिया का विकास, मानसिक मंदता और भावनात्मक गड़बड़ी से डॉक्टर को चयापचय संबंधी बीमारियों - म्यूकोपॉलीसैकरिडोसिस और म्यूकोलिपिडोसिस की उपस्थिति का विचार करना चाहिए।

इलाज का दूसरा सबसे आम कारण मानसिक मंदता है। 1000 में से 4 बच्चों में ग्रॉस लैग देखा गया है और 10-15% में यह देरी सीखने की कठिनाइयों का कारण है। सिंड्रोमल रूपों का निदान करना महत्वपूर्ण है, जिसमें ऑलिगोफ्रेनिया डिस्मॉर्फिया और कई विकासात्मक विसंगतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क के सामान्य अविकसितता का एक लक्षण है। माइक्रोसेफली के कारण बुद्धि की हानि हो सकती है, विकासात्मक देरी का कारण प्रगतिशील हाइड्रोसिफ़लस भी हो सकता है।

उच्च सजगता के साथ गतिभंग, स्पास्टिसिटी या हाइपोटेंशन के रूप में पुराने और प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के संयोजन में संज्ञानात्मक विकारों से डॉक्टर को माइटोकॉन्ड्रियल बीमारी, सबएक्यूट पैनेंसफेलाइटिस, एचआईवी एन्सेफलाइटिस (पोलीन्यूरोपैथी के साथ संयोजन में), क्रुट्ज़फेल्ट-जैकोब की शुरुआत के बारे में सोचने के लिए प्रेरित करना चाहिए। बीमारी। भावनाओं और व्यवहार की हानि, संज्ञानात्मक घाटे के साथ मिलकर, रेट्ट सिंड्रोम, सांतावोरी की बीमारी की उपस्थिति का सुझाव देती है।

सेंसरिनुरल विकार (दृश्य, ओकुलोमोटर, श्रवण) बहुत व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व करते हैं बचपन. उनके दिखने के कई कारण हैं। वे जन्मजात, अधिग्रहीत, पुरानी या विकासशील, पृथक या अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से जुड़े हो सकते हैं। वे भ्रूण के मस्तिष्क की क्षति, आंख या कान के विकास में एक विसंगति के कारण हो सकते हैं, या ये पिछले मैनिंजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, ट्यूमर, चयापचय या अपक्षयी रोगों के परिणाम हैं।

कुछ मामलों में ओकुलोमोटर विकार ओकुलोमोटर नसों को नुकसान का परिणाम है, जिसमें जन्मजात ग्रेफ-मोबियस विसंगति भी शामिल है।

2 साल की उम्र सेज्वर के आक्षेप की घटना की आवृत्ति तेजी से बढ़ जाती है, जो 5 वर्ष की आयु तक पूरी तरह से गायब हो जानी चाहिए। 5 वर्षों के बाद, मिरगी एन्सेफैलोपैथी डेब्यू करती है - लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम और मिर्गी के अधिकांश बचपन के इडियोपैथिक रूप। बिगड़ा हुआ चेतना, पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ न्यूरोलॉजिकल विकारों की तीव्र शुरुआत, ज्वर की स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ डेब्यू करना, विशेष रूप से चेहरे (साइनसाइटिस) में सहवर्ती प्यूरुलेंट रोगों के साथ, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा का संदेह उठाना चाहिए। इन स्थितियों में तत्काल निदान और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।

पर कम उम्र घातक ट्यूमर भी विकसित होते हैं, ज्यादातर ब्रेनस्टेम, सेरिबैलम और इसके कृमि, जिनमें से लक्षण तीव्र, सूक्ष्म रूप से विकसित हो सकते हैं, अक्सर बच्चों के दक्षिणी अक्षांशों में रहने के बाद, और न केवल सिरदर्द, बल्कि चक्कर आना, गतिभंग भी प्रकट होता है। सीएसएफ रास्ते।

यह रक्त रोगों के लिए असामान्य नहीं है, विशेष रूप से लिम्फोमास में, ऑप्सोमायोक्लोनस, अनुप्रस्थ मायलाइटिस के रूप में तीव्र न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ शुरुआत करना।

5 साल के बाद बच्चों में डॉक्टर के पास जाने का सबसे आम कारण सिरदर्द है। यदि यह विशेष रूप से लगातार जीर्ण प्रकृति का है, चक्कर आना, न्यूरोलॉजिकल लक्षण, विशेष रूप से अनुमस्तिष्क विकार (स्थैतिक और लोकोमोटर गतिभंग, इरादे कांपना) के साथ, यह सबसे पहले एक ब्रेन ट्यूमर को बाहर करने के लिए आवश्यक है, मुख्य रूप से पश्च कपाल फोसा का एक ट्यूमर . ये शिकायतें और सूचीबद्ध लक्षण मस्तिष्क के सीटी और एमआरआई अध्ययन के लिए एक संकेत हैं।

स्पास्टिक पैरापलेजिया का धीरे-धीरे प्रगतिशील विकास, विषमता की उपस्थिति में संवेदी गड़बड़ी, और ट्रंक डिस्मोर्फिया सीरिंजोमीलिया का संदेह बढ़ा सकते हैं, और तीव्र विकासलक्षण - रक्तस्रावी मायलोपैथी के लिए। तीव्र रूप से विकसित परिधीय पक्षाघातरेडिकुलर दर्द के साथ, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता और पैल्विक विकार पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस की विशेषता है।

साइकोमोटर विकास में देरी, विशेष रूप से बौद्धिक कार्यों के टूटने और प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के संयोजन में, किसी भी उम्र में चयापचय और न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है और विकास की अलग-अलग दर होती है, लेकिन इस उम्र की अवधि में यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है बौद्धिक कार्यों और मोटर कौशल और भाषण की हानि एपिलेप्टिफॉर्म एन्सेफैलोपैथी का परिणाम हो सकती है।

प्रगतिशील न्यूरोमस्कुलर रोग अलग-अलग समय पर चाल की गड़बड़ी, मांसपेशियों के शोष और पैरों और पैरों के आकार में परिवर्तन के साथ शुरू होते हैं।

बड़े बच्चों में, अधिक बार लड़कियों में, चक्कर आना, गतिभंग के अचानक दृश्य हानि और बरामदगी की उपस्थिति के एपिसोडिक हमले हो सकते हैं, जो पहली बार में

मिर्गी से भेद करना मुश्किल है। ये लक्षण बच्चे के भावात्मक क्षेत्र में परिवर्तन के साथ होते हैं, और परिवार के सदस्यों की टिप्पणियों और उनके मनोवैज्ञानिक प्रोफाइल के आकलन से रोग की जैविक प्रकृति को अस्वीकार करना संभव हो जाता है, हालांकि में पृथक मामलेअतिरिक्त अनुसंधान विधियों की आवश्यकता है।

यह अवधि अक्सर डेब्यू करती है विभिन्न रूपमिर्गी, संक्रमण और तंत्रिका तंत्र के ऑटोइम्यून रोग, कम अक्सर - न्यूरोमेटाबोलिक। संचार संबंधी विकार भी हो सकते हैं।

10.5। प्रारंभिक कार्बनिक मस्तिष्क क्षति में पैथोलॉजिकल पोस्टुरल गतिविधि और आंदोलन विकारों का गठन

बच्चे के मोटर विकास का उल्लंघन पूर्व और प्रसवकालीन अवधि में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के सबसे आम परिणामों में से एक है। बिना शर्त प्रतिवर्त में कमी में देरी से पैथोलॉजिकल आसन और दृष्टिकोण बनते हैं, आगे के मोटर विकास को बाधित और विकृत करते हैं।

नतीजतन, यह सब मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन में व्यक्त किया गया है - लक्षणों के एक जटिल की उपस्थिति, जो 1 वर्ष तक स्पष्ट रूप से शिशु सेरेब्रल पाल्सी के सिंड्रोम में बनती है। नैदानिक ​​तस्वीर के घटक:

मोटर नियंत्रण प्रणालियों को नुकसान;

आदिम पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस में देरी से कमी;

मानसिक सहित सामान्य विकास में देरी;

मोटर विकास का उल्लंघन, तेजी से बढ़ा हुआ टॉनिक भूलभुलैया रिफ्लेक्स, जिससे रिफ्लेक्स-प्रोटेक्टिव पोजीशन का आभास होता है, जिसमें "भ्रूण" आसन बनाए रखा जाता है, एक्सटेंसर मूवमेंट के विकास में देरी, चेन सममित और शरीर के एडजस्टिंग रिफ्लेक्स;

हाल ही में, अधिक से अधिक बार (कुछ रिपोर्टों के अनुसार - 70% से 90% तक), नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) का निदान किया जाता है, जो माता-पिता के लिए बहुत डरावना है।

पर हाल के समय मेंअधिक से अधिक बार (कुछ रिपोर्टों के अनुसार - 70% से 90% तक), नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) का निदान किया जाता है, जो माता-पिता के लिए बहुत डरावना है। आइए इस बारे में थोड़ी और बात करने की कोशिश करें कि पीईपी क्या है, यह कैसे प्रकट होता है, विभिन्न अप्रिय परिणामों से बचने के लिए इससे कैसे निपटें, बच्चे को बीमारी के विकास से कैसे रोका जाए।

नैदानिक ​​रूप से, पीईपी निम्नलिखित पांच सिंड्रोमों द्वारा प्रकट होता है:

• बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना;
• ऐंठन;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जलशीर्ष;
• दमन;
• कोमा।

एक बच्चे में या तो एक पृथक सिंड्रोम हो सकता है या कई का संयोजन हो सकता है (हम नीचे दिए गए प्रत्येक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के बारे में बात करेंगे)।

रोग के दौरान, निम्नलिखित अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• तीव्र (जन्म से 1 महीने तक);
• जल्दी ठीक होना (पहले से चौथे महीने तक);
• देर से वसूली (4 महीने से 1 वर्ष तक);
• अवशिष्ट प्रभाव या परिणाम (1 वर्ष के बाद)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले उपचार शुरू किया जाता है, मस्तिष्क में कम परिवर्तन होते हैं, अधिक अनुकूल परिणाम और कम गंभीर परिणाम। यदि उपचार केवल अवशिष्ट अवधि में शुरू होता है, तो उपचार का प्रभाव न्यूनतम होता है।

अब थोड़ी बात करते हैं उन कारणों की जिनसे विकास हो सकता है।

पीईपी के विकास के कारणों के बारे में

इसमें कोई शक नहीं कि एक स्वस्थ महिला ही एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है। गर्भवती माँ की कई बीमारियाँ (पेट, गुर्दे, मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड रोग, हृदय प्रणाली की विकृतियाँ), गर्भावस्था के दौरान संक्रमण से भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है, और सबसे संवेदनशील अंग की कमी से पीड़ित हो सकता है। ऑक्सीजन, मस्तिष्क है, क्योंकि इसमें होने वाली सभी चयापचय प्रक्रियाओं में ऑक्सीजन की अनिवार्य उपस्थिति की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था का क्रम भ्रूण के विकास और जटिलताओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जैसे:

• मातृ रक्ताल्पता,
• उच्च रक्तचाप,
• गर्भपात की धमकी दी,
• नाल का समय से पहले अलग होना,
• प्लेसेंटा प्रेविया,
• प्राक्गर्भाक्षेपक,
• समय से पहले या देरी से जन्म,
• गर्भावस्था के पहले और दूसरे छमाही दोनों का विषाक्तता,
• लंबी जलविहीन अवधि,
• एकाधिक गर्भावस्था,
• बच्चे के जन्म से बहुत पहले एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम (नवजात शिशुओं का मल) का प्रवेश, मां की उम्र (18 और 35 वर्ष से अधिक),
• भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता (मां और भ्रूण के बीच रक्त प्रवाह में परिवर्तन और, परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन भुखमरी),
• नाल की संरचना में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, कैल्सीफिकेशन - कैल्शियम लवणों का अत्यधिक जमाव, जिससे नाल के ट्रॉफिक ("पौष्टिक") कार्य में व्यवधान होता है, क्योंकि लंबे समय तक गर्भावस्था के दौरान तथाकथित "ओवररिप" प्लेसेंटा असमर्थ है मां और भ्रूण के बीच पर्याप्त रक्त प्रवाह प्रदान करने के लिए, इसलिए यह परेशान है मुख्य कार्य- अजन्मे बच्चे को पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान करना)।

प्रसव- सबसे अधिक शारीरिक प्रक्रिया और, एक ही समय में, पीईपी के विकास में सबसे बड़ा जोखिम कारक। बच्चे के जन्म में कोई भी असामान्यता मस्तिष्क क्षति (समय से पहले और देर से, और, इसके विपरीत, कमजोरी) का कारण बन सकती है श्रम गतिविधि; दो या अधिक बच्चों का जन्म; "सिजेरियन सेक्शन" - यहाँ मस्तिष्क संज्ञाहरण की अवधि के दौरान ग्रस्त है; बच्चे की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल लपेटना)। इसलिए, उसके बच्चे का स्वास्थ्य और भाग्य इस बात पर निर्भर करेगा कि एक महिला बच्चे के जन्म के लिए नैतिक और शारीरिक रूप से कैसे तैयार होती है।

पूरे विश्व में जन्म के समय एक बच्चे की स्थिति का मूल्यांकन एक विधि, तथाकथित अपगार स्केल (लेखक के नाम के बाद) के अनुसार किया जाता है। श्वसन दर, हृदय गति, सजगता, रंग जैसे संकेतकों का मूल्यांकन करें त्वचाऔर एक बच्चे का रोना। प्रत्येक संकेतक में 0 से 2 अंक हो सकते हैं, स्थिति का आकलन जीवन के पहले और पांचवें मिनट में किया जाता है। Apgar के अनुसार बच्चे को कितने अंक मिले हैं, इससे उसकी स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है:

• 8-10 अंक - व्यावहारिक रूप से स्वस्थ बच्चा;
• 4-7 अंक - (यानी, मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी) मध्यम गंभीरता, बच्चे की जरूरत है सावधानीपूर्वक परीक्षाऔर जीवन के पहले दिनों से उपचार;
• 1-4 अंक - श्वासावरोध (पूर्ण ऑक्सीजन भुखमरी) - बच्चे को पुनर्जीवन की आवश्यकता है, तत्काल गहन देखभाल(आमतौर पर ऐसे बच्चों को प्रसूति अस्पताल से नवजात शिशुओं के विकृति विज्ञान के विशेष विभागों में स्थानांतरित किया जाता है और सावधानी सेपरीक्षा और उपचार करें, कोई भविष्यवाणी करें)।

अब आइए विभिन्न सिंड्रोमों के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर करीब से नज़र डालें।

सिंड्रोम के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोमहल्के मस्तिष्क क्षति के साथ अधिक आम (एक नियम के रूप में, जन्म के समय, ऐसे बच्चों में 6-7 अपगर स्कोर होते हैं) और खुद को बेचैन के रूप में प्रकट करते हैं सतही नींद; जागने की अवधि का लंबा होना, नवजात शिशुओं के लिए अस्वाभाविक; सोने में कठिनाई; लगातार "अनुचित" रोना; ठोड़ी और अंगों का कंपन (चिकोटी); बढ़ी हुई सजगता; विंस; मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी। निदान बच्चे को देखकर स्थापित किया जाता है, एक नियोनेटोलॉजिस्ट या एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट की जांच की जाती है और विभेदित किया जाता है, एक नियम के रूप में, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) का उपयोग करके एक ऐंठन सिंड्रोम से, बाद के मामले में, क्षेत्रों को चिह्नित किया जाता है। बढ़ी हुई गतिविधिऔर उत्तेजना की दहलीज को कम करना।

ऐंठन सिंड्रोमतीव्र अवधि में, एक नियम के रूप में, यह अवसाद या कोमा के एक सिंड्रोम के साथ संयुक्त है, हाइपोक्सिक सेरेब्रल एडिमा या के कारण होता है इंट्राक्रैनील रक्तस्राव. यह जीवन के पहले दिनों में टॉनिक-क्लोनिक या टॉनिक आक्षेप के साथ प्रकट होता है, जो छोटी अवधि, अचानक शुरुआत, पुनरावृत्ति के एक पैटर्न की कमी और नींद या जागने की स्थिति, भोजन और अन्य कारकों पर निर्भरता की विशेषता है। आक्षेप एक छोटे पैमाने पर कंपन, श्वास की अल्पकालिक समाप्ति, स्वचालित चबाने की गति, श्वास की अल्पकालिक समाप्ति, नेत्रगोलक की टॉनिक ऐंठन, "डूबते सूरज" लक्षण की नकल के रूप में हो सकता है।

इरीना बायकोवा, [ईमेल संरक्षित], बाल रोग विशेषज्ञ और दो बच्चों की अंशकालिक माँ।

बहस

मेरे पास पहले के साथ है बाल पीईपीऔर अन्य निदानों का एक गुच्छा, 3 दिनों के लिए उत्तेजना पर कठिन जन्म थे .... उनका 4 महीने से इलाज किया गया, बहुत गहनता से, सब कुछ ठीक किया गया ... व्यवहार ((एक ऑस्टियोरैट में थे, हम इलाज कर रहे हैं एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक मनोचिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक ... फ्लैट वाल्गस भी बढ़ गया है ..
बेटी का जन्म अच्छी तरह से हुआ था, लेकिन उसे 7/8 प्राप्त हुआ था। वह लगातार सो रही थी, 2 सप्ताह से भारी ऐंठन थी, पैरों का कांपना, उसकी आँखें उभरी हुई थीं, लेकिन वह शांत थी, एनएसजी पर 2 महीने में एक छोटा संचय था तरल पदार्थ और बढ़े हुए रक्त प्रवाह के कारण, उन्होंने पीईपी में डाला, ड्रग्स, मालिश से मदद नहीं मिली, हल्का स्वर था और एक चाप में उसके शरीर को दाईं ओर खींच लिया, एनएसजी के 5 महीनों में उन्होंने रक्तस्राव और इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के फॉसी डाल दिए ... फिर वे एक ओस्टियोपैथ के पास गए .. 3 सप्ताह के बाद, स्वर दूर होने लगा और बेटी सीधी होने लगी (उसे पहले अव्यवस्था थी) सरवाएकल हड्डीऔर तालु के ऊपर कुछ अन्य हड्डियाँ, जिसके कारण चूसने में समस्या थी, और चुसनी नहीं ली)। 7 और 8 महीने में NSG पर कोई लिक्विड नहीं है! रक्तस्रावी foci एक मिलीमीटर से कम हो गया, एक हल हो गया। मेरी सलाह.. यदि आप देखते हैं कि बच्चे में कोई लक्षण है, यहां तक ​​कि मामूली भी, किसी ऑस्टियोपैथ के पास जाएं! बार-बार समस्या होना(लेकिन हमेशा नहीं) यह बच्चे के जन्म के दौरान गर्दन की चोट है और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का परिणाम है ... और आगे श्रृंखला में! अपने बच्चे के लिए पैसे न बख्शें और तलाश करें एक अच्छा विशेषज्ञओस्टियोपैथ के रजिस्टर में! अब वे अभी तक हमारी बेटियों से निदान नहीं निकालते हैं, लेकिन न्यूरोलॉजिस्ट ने कहा कि भूल जाओ! बच्चा बहुत अच्छा विकास कर रहा है! ओस्टियोपैथ ने अपनी बेटी को अकेला छोड़ने के लिए भी कहा, अब उसके साथ सब कुछ ठीक है)) मुझे इस बात का अफसोस है कि मैं एक साल की उम्र तक अपने बेटे के साथ एक ऑस्टियोपैथ के हाथों में नहीं पड़ी ... उसे अपनी गर्दन में भी समस्या थी, लेकिन उसने नियमावली पर शासन किया ((दर्द, भय के साथ .. अब मुझे कैसे पता चला .. उसे इस तरह के तनाव नहीं हो सकते थे, उसे धीरे से प्रभावित होना था।

10/14/2016 11:33:18 अपराह्न, तात्याना

बच्चा 6 महीने का है, पूर्ण-कालिक गर्भावस्था, बिना जटिल प्रसव, बाल रोग और न्यूरोलॉजी के दृष्टिकोण से कोई समस्या नहीं है, लेकिन अब कई दिनों से उसने अपनी जीभ की नोक को बाहर निकालना शुरू कर दिया है। इसे किससे जोड़ा जा सकता है?

05/08/2008 22:11:18, एकातेरिना

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जैविक घावों के बारे में क्या कहा जा सकता है

06/01/2007 15:32:24, प्यार 10/30/2002 21:45:46, स्वेतलाना

यहां वर्णित सब कुछ बहुत डरावना है, खासकर जब डॉक्टर आपके बच्चे को इस तरह के निदान का निदान करते हैं। अल्ट्रासाउंड ने मेरे बेटे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) की अपरिपक्वता, बिगड़ा हुआ ग्रीवा रक्त प्रवाह और मस्तिष्क की तथाकथित जलोदर दिखाया, जो मैंने पहले से ही उपस्थित चिकित्सक से सीखा ... हमने 2 सप्ताह की गहन परीक्षा ली दवाओं, मालिश, इंजेक्शन, करंट के एक समूह के साथ उपचार का कोर्स। अब हम पुनर्वास केंद्र में ठीक हो रहे हैं। बच्चा विकसित हो रहा है, पीएएच-पीएएच, उत्कृष्ट, वजन 7700 है, ऊंचाई 67 सेमी है और यह 4 महीने की है ...

10/30/2002 21:45:23, स्वेतलाना

मुझे बताएं कि 2.5 महीने में क्या करना है, क्रानियो-वर्टेब्रल स्तर पर एक जन्मजात इस्केमिक-दर्दनाक घाव होना, कशेरुकाओं को अवरुद्ध करना। डॉक्टर ने पहले डिबाज़ोल और वर्शपिरोन की सिफारिश की, और फिर एक ऑस्टियोपैथ।
आपको धन्यवाद!

07/07/2001 01:01:37, वादिम

Ya rojala starshuy dochku v Israel, rodi bez patologii, po Apgar postavili 9, Priehali v Rosiyu i nachalos"- Rodovaya travma, gipertenziya, "kuda je vi smotreli, mamasha?" i t.p. पेरेपुगु वसे दावाला, ओ केम सेचस जलेयु। सेचास डोचके 5 लेट, वीएसई यू नी वी पोरयाडके, पो मोमू रोसिस्की व्राची - पनिकु रज्वोद्यात।

17 मई, 2001 12:55:10 अपराह्न

मुझे आपका लेख पढ़कर बहुत खुशी हुई, लेकिन अब मैं बहुत चिंतित हूं। उसका बच्चा सात सप्ताह का है, और चार से वह बिना किसी कारण के रोना शुरू कर दिया और सोने में कठिनाई हो रही थी, और हमारे पास अभी भी कोई आहार नहीं है, अन्य सभी लक्षण भी हैं, और आंखों के गोरों को झकझोरना और रोल करना , आदि। हमें जन्म के समय कोई आकलन नहीं दिया गया (मैंने रूस में जन्म नहीं दिया। कृपया मुझे बताएं कि अब क्या करना है, कैसे इलाज किया जाए।
धन्यवाद, ल्यूडमिला।

04/08/2001 15:56:31, ल्यूडमिला

मेरी बेटी को 1 महीने की उम्र में पीईपी दिया गया, उन्होंने तुरंत इलाज शुरू किया: दवा के साथ इंजेक्शन (सेरेब्रम), मालिश;
अब सब कुछ सामान्य सीमा के भीतर है
हर चीज का एक साल तक इलाज किया जाना चाहिए।

मेरी लड़की को हमारे बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रसव कराया गया था - लेकिन ऊपर सूचीबद्ध कोई लक्षण नहीं हैं (हम अच्छी नींद लेते हैं, हम एक बहुत ही हंसमुख बच्चे को खाते हैं (8-9 जन्म) - केवल पहले महीने के लिए त्वचा संगमरमर थी) - मैंने आपका लेख पढ़ा और चिंतित हो गए - शायद व्यर्थ - क्या यह डॉक्टर की गलती हो सकती है?

06.04.2001 16:26:59

जानकारी के लिए धन्यवाद। केवल अब मुझे चिंता है। मेरे बच्चे को 7-8 का एपगर स्कोर दिया गया था। कार्ड पर श्वासावरोध का खतरा अंकित है। और उसके पास (अब लगभग नहीं) लक्षण थे जैसे: बेचैन नींद; जागने की अवधि का लंबा होना, सोने में कठिनाई, चौंकना। क्या मेरा मास्क इस बीमारी से बीमार है। डॉक्टर कुछ नहीं कहते। अब कैसे हो, इस बीमारी को कैसे पहचानें और क्या उपाय करें। अब मैं भ्रमित हूं।

शुक्रिया। अत्यधिक दिलचस्प आलेख. मुझे नहीं पता कि मेरे बच्चे का अपगर स्कोर क्या था, लेकिन हमें जन्म से ही पोस्टहाइपोक्सिया का पता चला था, और एक साल तक हम एक डिस्पेंसरी के लिए एक मनोचिकित्सक के साथ पंजीकृत थे। कुछ ने दवाई पी ली। एक साल बाद, डॉक्टर ने मुझे बताया कि अब हाइपोक्सिया के परिणाम विकसित होने का कोई खतरा नहीं था। तो मेरे पास एक प्रश्न है: क्या यह वास्तव में "व्यावहारिक रूप से" दूर जा सकता है और अब मेरे बेटे को कुछ भी खतरा नहीं है, या क्या मैं जल्दी शांत हो गया? संभावित उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद।

04/05/2001 02:54:21 अपराह्न, क्लोडिना

लेख पर टिप्पणी "छोटे बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अकार्बनिक घाव (0 से 2 वर्ष तक) (शुरुआत)"

हर्पीसवायरस संक्रमण, हर्पीसविराइड परिवार के वायरस के कारण होने वाली बीमारियों का एक समूह है, जो एक व्यापक महामारी वितरण और विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है। मनुष्यों में रोग उत्पन्न करने वाले 8 प्रकार के विषाणु हैं: हर्पीज सिंप्लेक्सपहली और दूसरी प्रकार; वैरिकाला ज़ोस्टर वायरस (वीवीजेड या हर्पीस टाइप 3); एपस्टीन बर्र वायरस (ईबीवी, हर्पीस टाइप 4); साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी, हर्पीस टाइप 5); मानव दाद वायरस 6, 7 और 8 प्रकार। हर्पेटिक के एंटीबॉडी ...

वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया(वीएसडी) स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के परिधीय या केंद्रीय भाग के डिसरेग्यूलेशन से जुड़े शरीर के एक जटिल, अधिक बार कार्यात्मक, विकार हैं। पर वर्तमान चरणवीवीडी को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है। मूल रूप से, यह किसी भी दैहिक, संक्रामक, दर्दनाक, विषाक्त और भावनात्मक विकार का परिणाम या अभिव्यक्ति है जो तंत्रिका तंत्र को बढ़ते तनाव के साथ काम करता है। स्वायत्त तंत्रिका...

नाम "फर्स्ट चॉइस" अपने लिए बोलता है। FrutoNyanya पहली पसंद के उत्पाद हैं हाइपोएलर्जेनिक उत्पादपूरक खाद्य पदार्थों की प्रत्येक श्रेणी के साथ पहले परिचय के लिए ( डेयरी मुक्त दलिया, सब्जी, फल, मांस की प्यूरी, जूस और यहां तक ​​कि बच्चे का पानी)। डॉक्टर पूरक खाद्य पदार्थों के बारे में 6 सवालों के जवाब देते हैं I चिकित्सीय विज्ञान, अस्पताल के बाल रोग विभाग के प्रोफेसर, रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान चिकित्सा विश्वविद्यालय का नाम आई.आई. एन.आई. पिरोगोव सर्गेई विक्टरोविच बेलमर। 1. पूरक आहार क्या है? खिला के तहत...

आज तक, बच्चों में तंत्रिका तंत्र के रोग सबसे आम हैं। नवजात बच्चों में भी अक्सर तंत्रिका तंत्र के कुछ विचलन की पहचान करना आवश्यक होता है। सबसे पहले, यह गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विकृति के कारण होता है: गर्भाशय में भ्रूण द्वारा स्थानांतरित हाइपोक्सिक, संक्रामक प्रक्रियाएं, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता ("मां-बच्चे" प्रणाली में रक्त प्रवाह विकार), समूह और रीसस रक्त संघर्ष, तनाव कारक, हानिकारक...

सुनवाई हानि बच्चे से बच्चे में भिन्न होती है। इसे मात्रा के नुकसान और ध्वनि के विरूपण के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। कभी-कभी सुनने की समस्या का पहला संकेत व्यवहार और शैक्षणिक प्रदर्शन में गिरावट है। बच्चा अचानक स्पष्ट रूप से सुनना बंद कर सकता है और टीवी का वॉल्यूम बढ़ा सकता है या फिर से प्रश्न पूछना शुरू कर सकता है। ऐसा व्यवहार न केवल सुनवाई हानि के कारण हो सकता है, बल्कि माता-पिता का ध्यान आकर्षित करना चाहिए। ऐसे में विशेष ध्यान देना चाहिए...

हकलाना साइकोफिजियोलॉजी से जुड़ा एक जटिल भाषण विकार है, जिसमें व्यक्ति के भाषण की अखंडता और प्रवाह बिगड़ जाता है। यह ध्वनि, शब्दांश या शब्दों की पुनरावृत्ति या विस्तार के रूप में प्रकट होता है। यह भाषण में बार-बार रुकने या अनिर्णय के रूप में प्रकट हो सकता है, परिणामस्वरूप, इसका लयबद्ध प्रवाह गड़बड़ा जाता है। कारण: स्वर में वृद्धि और समय-समय पर मस्तिष्क के भाषण केंद्रों के मोटर अंत की ऐंठन तत्परता; तीव्र और जीर्ण तनाव के प्रभाव...

स्वास्थ्य समूह 3। मानसिक विकारों के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों वाले बच्चों के लिए एक विशेष अनाथालय में होना। वे। जहां तक ​​मैं समझता हूं, उसे सीएनएस घाव हो सकता है?

बहस

एक हेपेटाइटिस संपर्क अभी अंतिम जवाब नहीं देगा कि वायरस है या नहीं।
पूछें कि क्या उनका पीसीआर टेस्ट किया गया या सिर्फ एंटीबॉडीज चेक किए गए? पीसीआर निर्धारित करता है कि रक्त में वायरल डीएनए है या नहीं। और एंटीबॉडी सामान्य रूप से दिखाते हैं कि बच्चे का शरीर वायरस से परिचित है या नहीं। अगर मां में वायरस था, तो हेपेटाइटिस के प्रति उसके एंटीबॉडी बच्चे को प्रेषित होते हैं और बच्चे के 18 महीने का होने तक बने रहते हैं। इसलिए, बच्चे में वायरस नहीं हो सकता है, लेकिन एंटीबॉडी हैं। लेकिन पीसीआर के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया - निश्चित रूप से पहले से ही एक वायरस है।
सेरेब्रल इस्किमिया को सिर्फ सुरक्षा के लिए भी लिखा जा सकता है, क्योंकि गर्भावस्था, उदाहरण के लिए, अप्राप्य थी। या शायद इसका मतलब कुछ और गंभीर है।
सामान्य तौर पर, डीआर में सब कुछ स्पष्ट करना आवश्यक है।
मैंने डीआर में डॉक्टरों पर भरोसा किया। मुझे उनकी हर बात पर विश्वास था। उसे सबसे ज्यादा ब्रेन डैमेज होने का डर था। यह सिर की सोनोग्राफी के परिणाम से पता चल सकता है। रिफ्लेक्सिस, प्रतिक्रियाओं के बारे में न्यूरोलॉजिस्ट क्या कहते हैं, इसे सुनें। देखने, सुनने का क्या।
बच्चे आमतौर पर 2 महीने में अपना सिर पकड़ लेते हैं। बच्चे के स्वर को समग्र रूप से देखें।
जब आप इसे उठाएंगे तो हर कोई आपको मिश्रण के बारे में बताएगा। वे आपको पहली बार और मेनू का समर्थन करने के लिए शासन के साथ एक पत्रक देंगे।
आत्माओं का उपयोग न करना बेहतर है।
बच्चे को सूँघो, उसे अपनी बाँहों में पकड़ो, अपनी सुनो। निर्णय लेने में जल्दबाजी न करें। आप हमेशा एक स्वतंत्र चिकित्सा परीक्षा कर सकते हैं।

एक हफ्ते पहले, अभिभावक ने एक संपर्क के साथ एक बच्चे की पेशकश की, पिछले गोद लेने वाले माता-पिता ने इनकार कर दिया, हमें विवरण नहीं मिला। क्योंकि हम खुद एक संपर्क वाले पीसीआर-बच्चे की प्रतीक्षा कर रहे हैं। यदि संपर्क, इसका मतलब पहले से ही सकारात्मक है। लेकिन यह मातृ एंटीबॉडी हो सकता है। अगला विश्लेषण 3 महीने, 6 महीने और 12 महीने पर किया जाता है। हेपेटाइटिस 1.5 साल में दूर हो जाता है। लेकिन अगर आप 3 महीने में निगेटिव हैं तो इसका भी कोई मतलब नहीं है। हालांकि उम्मीद बड़ी है कि यह संक्रमित नहीं है। ऐसे मामले थे कि 2 विश्लेषण नकारात्मक थे। 3 महीने और 6 महीने की उम्र में, और फिर सकारात्मक, यानी हेपेटाइटिस। ऐसा लगता है कि इस समय वह खून में नहीं है, लेकिन ऊतकों में "दर्जन" है।
आपको निश्चित रूप से पता लगाना चाहिए कि जन्म कैसे हुआ, अगर अस्पताल में, तो सबसे अधिक संभावना केवल संपर्क करें, और यदि घर पर है, तो हेपेटाइटिस संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। 1.5 साल तक पहुंचने के बाद ही आप स्पष्ट रूप से कुछ कह सकते हैं, और निदान हटा दिया जाता है, लेकिन डॉक्टर स्वयं आपको मौके पर ही बताएंगे। इस तरह के निदान के साथ, नशे की लत वाली मां की संभावना बहुत अधिक है। यह आपको तय करना है।

कानून "रूसी संघ में शिक्षा पर" कार्रवाई में बहुत ही कानून है जिसने शिक्षा क्षेत्र का व्यावसायीकरण किया और सुधारों का मार्ग प्रशस्त किया। इस बार क्या है? रूस के शिक्षा और विज्ञान मंत्रालय के आदेश से, शैक्षिक कार्यक्रमों के लिए गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया को समायोजित किया गया था - इसमें सामग्री के भेदभाव (प्रोफ़ाइल प्रशिक्षण) (खंड 10.1) [लिंक -1]: "10.1। सामान्य शैक्षिक कार्यक्रमों में शैक्षिक गतिविधियों का संगठन भेदभाव पर आधारित हो सकता है ...

आज तक, बच्चों में तंत्रिका तंत्र के रोग सबसे आम हैं। नवजात बच्चों में भी अक्सर तंत्रिका तंत्र के कुछ विचलन की पहचान करना आवश्यक होता है। सबसे पहले, यह गर्भावस्था और प्रसव के दौरान पैथोलॉजी के कारण होता है: - हाइपोक्सिक, गर्भाशय में भ्रूण द्वारा स्थानांतरित संक्रामक प्रक्रियाएं, - भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता ("मां-बच्चे" प्रणाली में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह), - समूह और रीसस रक्त संघर्ष, - तनाव कारक - हानिकारक ...

सेरेब्रल पाल्सी के निदान के बाद माता-पिता का मनोवैज्ञानिक झटका छोटा सा आजूबाप्राकृतिक। और सबसे जरूरी काम है इसे जल्द से जल्द दूर करना और बच्चे का जटिल इलाज जल्द से जल्द शुरू करना। सब के बाद, जल्दी में तंत्रिका तंत्र बचपन(2-3 साल तक) में एक अद्वितीय प्लास्टिसिटी और संवेदनशीलता है। जीवन के पहले तीन वर्षों में स्वस्थ बच्चे बहुत आगे बढ़ते हैं - वे चलना सीखते हैं और कई तरह की हरकतें करते हैं, बोलते हैं, समझते हैं, अपना प्रदर्शन करते हैं ...

बहुत बार मैंने सुना है कि उन्होंने तंत्रिका तंत्र के जैविक घाव की पुष्टि की या उसे खारिज किया। मुझे कभी किसी बच्चे पर इस तरह का अध्ययन करने की पेशकश नहीं की गई, उन्होंने केवल एक एमआरआई किया, और यह एक कार्बनिक मस्तिष्क घाव के बारे में था।

लेकिन अगर बच्चे को जैविक मस्तिष्क का घाव नहीं है, अगर उसका तंत्रिका तंत्र स्वस्थ है, तो आप पूरे विश्वास के साथ उपस्थिति को नकार सकते हैं।ये बच्चे कभी-कभी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और स्कूल में खराब प्रदर्शन के लक्षण दिखाते हैं।

बहस

"अब ऐसे मामलों पर विचार करें जब मस्तिष्क क्षति निस्संदेह हुई हो। मान लीजिए कि डॉक्टर ने बताया कि जिस बच्चे की उसने जांच की, उसमें हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण थे, यानी मस्तिष्क की जलोदर। क्या इसका पालन होता है कि बच्चे को एक विशेष में स्थानांतरित किया जाना चाहिए स्कूल मानसिक रूप से मंद है? नहीं, यह बिल्कुल जरूरी नहीं है। संज्ञानात्मक हानि के अभाव में उसके पास जलशीर्ष के लक्षण हो सकते हैं और दिमागी क्षमता. ऐसे बच्चे अक्सर सरकारी स्कूलों में मिल जाते हैं।

ऐसा भी होता है कि जिस अस्पताल में बच्चा लेटा हुआ था और उसका इलाज किया जा रहा था, यह मज़बूती से स्थापित किया गया था कि उसे मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, यानी मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों की सूजन हो गई थी। क्या इसका मतलब यह है कि ऐसा बच्चा, जिसे निस्संदेह मस्तिष्क क्षति हुई है, अनिवार्य रूप से मानसिक रूप से मंद होगा? नहीं। उन लोगों में उच्च शिक्षा प्राप्त प्रसिद्ध वैज्ञानिक और विशेषज्ञ हैं जिन्हें बचपन में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस हुआ है, सिर में चोट लगी है, या जो अपने पूरे जीवन में गंभीर मस्तिष्क रोगों से पीड़ित हैं। उनके पास कुछ विशेषताएं, व्यवहार और चरित्र की विषमताएं हो सकती हैं, लेकिन साथ ही उनकी संज्ञानात्मक गतिविधि रोग से प्रभावित नहीं हुई है।

विशेष रूप से कठिनाई बच्चों के मानसिक अविकसितता की डिग्री का आकलन है, जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अपेक्षाकृत मामूली क्षति के कारण भाषण के गठन में शामिल विश्लेषक (मोटर या श्रवण) में से एक होता है। भाषण का खराब और देर से विकास एक आवश्यक परिस्थिति है जिस पर बच्चे की सभी संज्ञानात्मक गतिविधि का विकास और विशेष रूप से स्कूल में उसकी सफलता निर्भर करती है। ये बच्चे कभी-कभी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति और स्कूल के खराब प्रदर्शन के लक्षण दिखाते हैं। और फिर भी, यदि विशेष प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक अध्ययन के दौरान यह पाया जाता है कि ऐसे बच्चों की संज्ञानात्मक गतिविधि मूल रूप से परेशान नहीं होती है, कि वे तेज-तर्रार और आसानी से प्रशिक्षित होते हैं, तो उन्हें मानसिक रूप से मंद नहीं माना जाना चाहिए। उचित स्पीच थेरेपी पुनर्वास कार्य के साथ, वे एक मास या स्पेशल स्पीच स्कूल में अपनी शिक्षा जारी रखने में सक्षम होंगे।

इसलिए, हमारी परिभाषा में दी गई केवल दूसरी विशेषता की उपस्थिति भी स्थापित करने के लिए पर्याप्त नहीं है मानसिक मंदता. केवल दो संकेतों का संयोजन (बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक गतिविधि और जैविक मस्तिष्क क्षति जो इस उल्लंघन का कारण बना) इंगित करता है कि बच्चे में मानसिक मंदता है।

"मानसिक मंदता" की हमारी परिभाषा के एक और तत्व पर ध्यान दिया जाना चाहिए। परिभाषा संज्ञानात्मक गतिविधि की लगातार हानि को संदर्भित करती है। ऐसे मामले हो सकते हैं जब किसी प्रकार की हानिकारकता, उदाहरण के लिए, एक गंभीर संक्रामक रोग, कसौटी, भूख, तंत्रिका प्रक्रियाओं के कुछ विकारों को जन्म देती है। नतीजतन, बच्चे एक अस्थायी, क्षणिक हानि का अनुभव करते हैं मानसिक प्रदर्शन. ये बच्चे अधिक या कम लंबे समय तक मानसिक मंदता का अनुभव कर सकते हैं। हालांकि, वे मानसिक रूप से विक्षिप्त नहीं हैं।
उनकी संज्ञानात्मक गतिविधि में दोष स्थायी नहीं है। समय के साथ, वे अपने साथियों के साथ पकड़ लेते हैं। संज्ञानात्मक गतिविधि की लगातार हानि से मानसिक प्रदर्शन के अस्थायी, क्षणिक विकारों को अलग करना मुश्किल है, लेकिन संभव है। इस प्रयोजन के लिए प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक तकनीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

सामान्य तौर पर, उन मुद्दों को हल करने में विशेषज्ञों का समय बचाना गलत है, जिन पर बच्चे की शिक्षा की सफलता और एक निश्चित सीमा तक, उसका पूरा भाग्य निर्भर करता है।

पास करने के साथ ही दैहिक स्थितिकुछ बच्चों में मानसिक प्रदर्शन की ऐसी लगातार और दीर्घकालिक हानि होती है कि वे व्यावहारिक रूप से उन्हें पब्लिक स्कूल में पढ़ने के अवसर से वंचित कर देते हैं। व्यर्थ में, कुछ मनोविश्लेषक एक गलत निदान की मदद से प्रयास करते हैं - "देरी मानसिक विकास'उन्हें पब्लिक स्कूल में रखने के लिए। एक पब्लिक स्कूल में तीन, कभी-कभी छह साल के फलहीन, यातनापूर्ण दोहराव के बाद, वे अंततः सहायक स्कूलों में स्थानांतरित हो जाते हैं।

यदि बच्चा केवल सेरेब्रोवास्कुलर रोग से पीड़ित है और उसे छह महीने या एक वर्ष एक सेनेटोरियम-वन स्कूल में बिताने का अवसर दिया जाता है, तो एक या दो साल एक बख्शते शासन और आवश्यक उपचार में रहते हैं, यह सलाह दी जाती है कि वह अपने स्थानांतरण को स्थगित कर दे हालत की भरपाई की उम्मीद में एक सहायक स्कूल।

मानसिक मंदता को चिह्नित करने वाली सभी अनिवार्य विशेषताओं की उपस्थिति के बारे में एक सही निर्णय के लिए, कम से कम दो विशेषज्ञों का निष्कर्ष आवश्यक है: एक neuropsychiatrist, एक दोषविज्ञानी या एक रोगविज्ञानी। पहला बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति के बारे में एक निष्कर्ष देता है, दूसरा - संज्ञानात्मक गतिविधि की विशेषताओं के बारे में एक निष्कर्ष। इस प्रकार, वर्तमान में, बच्चे की मानसिक मंदता और सहायक विद्यालय में उसकी शिक्षा की समीचीनता के मुद्दे को व्यावहारिक रूप से संयुक्त रूप से हल किया जा रहा है।

मुझे बताओ, अगर अनाथालय केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों और मानसिक विकारों वाले बच्चों के लिए विशिष्ट है, तो क्या केवल गंभीर निदान वाले बच्चे हैं? संरक्षकता का निष्कर्ष।

बहस

हमारे पास ऐसे DR से सेवस्त्यान है। वह एक संस्थापक है, जाहिर है, किसी ने अस्पताल में कुछ कल्पना की, जहां उसे तुरंत भेजा गया। या, मुझे नहीं पता।
निदान में से केवल भाषण के विकास में देरी हुई, यह गंभीर है।

जहां तक ​​​​मुझे पता है, कोई गैर-विशिष्ट डीआर नहीं हैं ... उन्हें "विशेषज्ञता" के लिए प्रीमियम का भुगतान किया जाता है। इसलिए नक्शा पढ़ें। मेरी बेटी डीआर में उसी विशेषज्ञता के साथ थी, हालांकि उसका कार्डियोलॉजी अर्ध-नकली है। यह उस शहर का एकमात्र DR है)))

बच्चों में दिल में किन बीमारियों के कारण दर्द होता है: बच्चों में दिल में दर्द के कारण: 1। प्रारंभिक स्कूली उम्र के बच्चों में कार्डियाल्गिया आमतौर पर तथाकथित बढ़ते दर्द की अभिव्यक्ति है, जब हृदय की मांसपेशियों की गहन वृद्धि इस अंग की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं के विकास को पीछे छोड़ देती है। इस तरह के दर्द आमतौर पर अस्थिर, भावनात्मक, मोबाइल बच्चों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं ...

जब इस तरह के निदान वाले बच्चे को 2 साल 4 महीने की उम्र में शुरू किया जाता है, तो उसका तंत्रिका तंत्र अभी भी प्लास्टिक है और अवशिष्ट प्रभावों की काफी हद तक भरपाई की जा सकती है। मेरे बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का जैविक घाव है।

बहस

ऐसा लगता है कि हम कल एक एमआरआई कर रहे हैं। और शुक्रवार को - एक मनोचिकित्सक और एक न्यूरोलॉजिस्ट। डीडी में उन्होंने मुझे बहुत अपराध बोध दिया - आपको ऐसा करने की आवश्यकता क्यों है, ये किस प्रकार के चेक हैं, आदि, आदि। मैं मूर्ख हूँ - अपने दम पर। मेरे दिल के नीचे से धन्यवाद लड़कियों। मैंने खुद इस तरह के समर्थन की उम्मीद नहीं की थी और मुझे बहुत अच्छा लगा। कुछ नया होते ही कैसे और क्या लिखूंगा।

मैं एक चिकित्सक नहीं हूँ। बिल्कुल भी। इसलिए, मेरा तर्क पूरी तरह से परोपकारी है। तो: मेरी राय में, अवशिष्ट कार्बनिक घाव एक बहुत ही सामान्य निदान है। अभिव्यक्तियों को घाव की सीमा और स्थानीयकरण पर निर्भर होना चाहिए। और वे "कुछ भी नहीं समझते हैं, लार टपकती है" (गलतता के लिए खेद है), "कुछ भी ध्यान देने योग्य नहीं है" से हो सकते हैं। पहला विकल्प स्पष्ट रूप से अब लड़की के लिए खतरा नहीं है। बच्चा पर्याप्त है, आज्ञाकारी है, कविता पढ़ता है, भूमिका निभाने वाले खेल खेलता है ... इसलिए, मुझे लगता है, जो कुछ भी गलत हो सकता है, वह पहले से ही इस "खराब अध्ययन" में प्रकट हो चुका है। क्या यह आपके लिए महत्वपूर्ण है? क्या होगा अगर अध्ययन करना कठिन है? क्या होगा अगर वह विश्वविद्यालय नहीं जाता है? अगर बहुत में अखिरी सहारासुधार में अध्ययन करेंगे?
यह, सिद्धांत रूप में, कई गोद लिए गए बच्चों के लिए एक वास्तविक संभावना है। तथ्य नहीं, कम उम्र में लिया गया बच्चा, आपको स्कूल में समान समस्याएं नहीं मिलेंगी।
सामान्य तौर पर, चूंकि मेरा बच्चा लगभग ऐसा ही है (कठिनाई के साथ अध्ययन, ग्रेड 1 के बाद वह कुछ भी नहीं कर सका), लेकिन अद्भुत और प्रिय, मुझे लड़की पर तरस आता है। किसी तरह, चर्चा में, उन्होंने इसे लगभग समाप्त कर दिया। :(एक अच्छी लड़की। हालाँकि, निश्चित रूप से, यह आपको तय करना है।

जन्म से एक वर्ष तक का बच्चा 1 से 3 तक का बच्चा 7 से 10 किशोरों का बच्चा वयस्क बच्चे (18 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे) बाल मनोविज्ञान। स्तन पिलानेवाली 3 से 7 तक का बच्चा 10 से 13 छात्रों तक का बच्चा बच्चों की दवा नर्स, शासन।

धन्यवाद, सेंट्रल नर्वस सिस्टम क्या है, मुझे पता है कि बच्चे को सेंट्रल नर्वस सिस्टम के साथ कुछ पेरिनोटल समस्याएं हैं। OPTSNS (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का जैविक घाव) है और PPSN (प्रसवकालीन घाव, यानी अंतर्गर्भाशयी) है, ये सबसे आम हैं, कोई नहीं ...

बहस

विषय: सेरेब्रल पाल्सी के बारे में प्रश्न
जवाब देने और समझाने के लिए एक बहुत बड़ा अनुरोध! सेरेब्रल पाल्सी 1.1o स्पास्टिक डिप्लेगिया से पीड़ित एक बच्ची, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा अगली परीक्षा में, हमें देखने वाली डॉक्टर ने अपने छात्रों से कहा कि हमारे पास क्लोनस हैं! यह क्या है, उसने किसी को नहीं समझाया मुझे, उसने कहा कि यह बहुत बुरा था। कृपया मेरी मदद करें, मैं वास्तव में उत्तर की प्रतीक्षा करूँगा !!

01/29/2006 22:24:57, अन्ना.पी

हैलो नताशा और मार्गोट! मैं तुम्हारी सफलता से बहुत खुश हूँ! मैं नताशा भी हूं, इगोर का बेटा, हमारे पास 1.8 सेरेब्रल पाल्सी, स्पस्मोडिक डिप्लेगिया है। हम 28 सप्ताह की गर्भावस्था में पैदा हुए थे, पुनर्जीवन, वेंटिलेटर, अस्पताल के 2 महीने से गुजरे थे। हम जन्म से ही लगे हुए हैं, मालिश, ऑस्टियोपैथ, गए सेंट को 10 महीने में हमने अपना निदान प्राप्त किया:(! मैंने आपके विषयों को बहुत रुचि के साथ पढ़ा और मैं आपके बच्चे की सफलता से बहुत खुश हूं, आप बस महान हैं, मार्गोट हमारे लिए एक उदाहरण है! हम अपनी पीठ पर बैठते हैं , खड़े हो जाओ और समर्थन के साथ चलो, लेकिन वहाँ mattivation है और यह मुख्य बात है! मेरा आपसे अनुरोध है कि आप अमीनो एसिड के बारे में बताएं और आम तौर पर साझा करें कि आप कौन सी दवाएं लेते हैं, आप किस तरह की मालिश करते हैं और आप कहां देखे जाते हैं?

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति। मिर्गी भी हो सकती है, बल्कि इसके परिणामस्वरूप, यदि ऐसा है तो बच्चे के विकास में स्पष्ट रूप से देरी होती है, लेकिन इसका कारण भी अलग हो सकता है। शायद इसलिए कि कोई भी ऐसा नहीं कर रहा है, शायद ऑप के कारण।

बहस

वास्तव में संरक्षकता प्राप्त करने का प्रयास करें। यह बायोमदर की विफलता के बिना संभव है। खासकर अगर यह एक रिश्तेदार है। लेकिन आपको अपमान से गुजरना होगा, यह एक सच्चाई है। राज्य द्वारा जारी उनका पैसा बच्चों की संख्या पर निर्भर करता है। और राज्य। वे अपनी नौकरी नहीं खोना चाहते, इसलिए वे पहियों में स्पोक्स लगाते हैं। और डीडी में कोई भी लड़की के साथ व्यवहार नहीं करेगा, और लक्षण केवल बदतर हो जायेंगे। उसे निश्चित रूप से टीकाकरण टेप की जरूरत है! और अन्य (अन्य) डॉक्टरों का परामर्श। न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट। सक्षम उपचार। उचित देखभाल और प्यार।

जब बच्चा डीडी में होता है, तो कोई निदान नहीं किया जा सकता है। मेरी आंखों के सामने अभी भी एक लड़का है। मैं तब लगभग 10 साल का था और मैंने निमोनिया के साथ कई महीने अस्पताल में बिताए। बगल के कमरे में था एक छोटा लड़का, बस एक वर्ष से अधिक। उन्होंने उसे मना कर दिया। मुख्य चिकित्सक ने उस पर दया की, उसे कुछ समय के लिए वार्ड में छोड़ दिया, क्योंकि जिस स्थान पर उसे ले जाना चाहिए था, वह स्पष्ट रूप से अस्पताल की तुलना में भयानक स्थिति थी। वह बिल्कुल सामान्य पैदा हुआ था। लेकिन जब उन्हें छुट्टी दी गई, तो उन्हें पहले ही किसी तरह का निदान दिया जाना चाहिए था। वह ठीक से नहीं बैठा, वह हर समय गिरता रहा। वह बस दिन भर बिस्तर पर खड़ा रहा, रेलिंग को पकड़े रहा, और गलियारे के साथ से गुजरते हुए किसी की हर आकस्मिक नज़र को पकड़ता रहा। और इसलिए कई महीनों तक जब मैं वहां था। मुझे अभी भी वह नज़र याद है! मुझे अब याद नहीं है कि वयस्कों ने मुझे क्या बताया - कुछ, शायद, कि उसके साथ सब कुछ ठीक हो जाएगा। लेकिन मुझे हमेशा के लिए गलत लुक याद आ गया!
प्लीज किसी को भी डीडी में मत छोड़ना:. सोचो अच्छा करो, वास्तव में, यह भयानक बुराई निकला। डॉक्टर, रिश्तेदार ... कोई भी आपसे झूठ बोल सकता है। अपने दिल की सुनो। यह आपको बताएगा कि बच्चे के साथ क्या करना है, इसका इलाज कैसे करना है।
बेशक आप इतना कुछ लेते हैं। आप, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, अभी तक आपके अपने बच्चे नहीं हैं। लेकिन अगर आपके मन में यह विचार था - बच्चे को लेने के लिए - तो आपके दिल को इसकी जरूरत है।
भगवान आपको शक्ति और स्वास्थ्य दे, आप और आपका बच्चा।