सामाजिक चिकित्सा के गठन और विकास का इतिहास। चिकित्सा के विकास का इतिहास चिकित्सा विज्ञान के गठन और विकास के चरण

परिचय

आधुनिक समाज में सामाजिक कार्यकर्ता के प्रशिक्षण में सामाजिक चिकित्सा मुख्य स्थानों में से एक है। यह चिकित्सा ज्ञान की संरचना और सामाजिक अभ्यास प्रणाली दोनों में एक स्वतंत्र अनुशासन है।

सामाजिक चिकित्सा का विषय सार्वजनिक स्वास्थ्य है। यह एक जटिल, आंतरिक रूप से निर्धारित और संरचित अवधारणा है। इसमें समाज की स्थिति के विभिन्न पहलू और इसके स्वरूप और सामग्री को निर्धारित करने वाले कारक शामिल हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य की अवधारणा भी सामाजिक चिकित्सा के विषयों से संबंधित है।

सामाजिक संरचना के विभिन्न प्रकार के उल्लंघनों के कारण सार्वजनिक स्वास्थ्य का एक विशिष्ट सामाजिक-चिकित्सा अर्थ है, उदाहरण के लिए, मानसिक महामारी, आपराधिक भीड़, आत्महत्या, समाज में जनसांख्यिकीय परिवर्तन, सामाजिक संबंधों का अपराधीकरण आदि।

समाज का स्वास्थ्य, सबसे पहले, एक सामाजिक चिकित्सक के दृष्टिकोण से, समग्र रूप से समाज की स्थिति का नैतिक और नैतिक मूल्यांकन है। इसमें समग्र रूप से समाज और उसके व्यक्तिगत नागरिकों के स्वास्थ्य के बारे में एकमुश्त सार्वजनिक धोखाधड़ी भी शामिल है।

नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के विधान के मूल सिद्धांतों में कहा गया है कि प्राकृतिक पर्यावरण की सुरक्षा, अनुकूल कामकाजी परिस्थितियों, जीवन, मनोरंजन, शिक्षा और प्रशिक्षण के निर्माण से नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण का अधिकार सुनिश्चित होता है। नागरिकों का, अच्छी गुणवत्ता वाले खाद्य उत्पादों का उत्पादन और बिक्री, साथ ही सस्ती चिकित्सा और सामाजिक सहायता का प्रावधान।

तो, सामाजिक चिकित्सा का विषय सार्वजनिक स्वास्थ्य और समाज का स्वास्थ्य है, गैर-समान अवधारणाएं जो चिकित्सा की दृष्टि से समाज में सामाजिक स्थितियों और प्रक्रियाओं को दर्शाती हैं।

रूस में विकसित राज्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली 20 वीं शताब्दी के पहले दशकों में बनाई गई थी। इसलिए, इसमें हो रहे परिवर्तनों को समझने के लिए, सोवियत रूस और यूएसएसआर में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के निर्माण और कामकाज के इतिहास की ओर मुड़ना आवश्यक है।

1. चिकित्सा के समाजशास्त्र के विकास के चरण

चिकित्सा के समाजशास्त्र के उद्भव को विभिन्न लेखकों ने अलग-अलग तिथियों के लिए जिम्मेदार ठहराया है। जर्मन वैज्ञानिक एम। सस का मानना ​​​​है कि पहली बार समाज में स्वास्थ्य सेवा के स्थान का समाजशास्त्रीय विश्लेषण राजनीतिक अर्थव्यवस्था पर काम करने वाले प्रसिद्ध लेखक डब्ल्यू। पेटी "पॉलिटिकल अरिथमेटिक" (1690) के काम में किया गया था। प्रोफेसर के। विंटर ने हमारी सदी के मध्य में चिकित्सा समाजशास्त्र की शुरुआत की, और सोवियत लेखक आई.वी. वेंग्रोवा और यू.ए. शिलिनिस चिकित्सा के समाजशास्त्र की शुरुआत को मैकइंटायर (1895) के नाम से जोड़ते हैं।

सामाजिक चिकित्सा के विकास में पाँच चरण हैं:

1. प्रारंभिक काल (अनुशासन का जन्म) XVII - XIX सदियों।

2. गठन की अवधि (20वीं सदी की शुरुआत - प्रथम विश्व युद्ध से पहले)

3. गठन की अवधि (XX सदी के 20 - 40 के दशक, I और II विश्व युद्धों के बीच की अवधि)

4. एक स्वतंत्र अनुशासन के रूप में विकास की अवधि (XX सदी के 50-80 के दशक)

5. विज्ञान की स्थिति का आधुनिक काल (90 के दशक से वर्तमान तक)।

आइए अंतिम दो पर ध्यान दें।

1.1 एक स्वतंत्र अनुशासन के रूप में विकास की अवधि

चिकित्सा के समाजशास्त्र को कई वैज्ञानिकों ने समाजशास्त्र के हिस्से के रूप में, चिकित्सा के हिस्से के रूप में, समाजशास्त्र और चिकित्सा के "जंक्शन पर" विज्ञान के रूप में माना था।

लंबी चर्चा के बाद, विशेषता को इसका आधुनिक नाम "चिकित्सा का समाजशास्त्र" मिला।

1959 में मिलान (इटली) में IV वर्ल्ड सोशियोलॉजिकल कांग्रेस "सोसाइटी एंड सोशियोलॉजी" में, पहली बार मेडिसिन के समाजशास्त्र का एक खंड आयोजित किया गया था, और यूएसएसआर एकेडमी ऑफ साइंसेज के संबंधित सदस्य आई.आई. ग्राशचेनकोव, जिन्होंने "स्वास्थ्य और सामाजिक कल्याण" रिपोर्ट प्रस्तुत की।

समाजशास्त्रियों की विश्व कांग्रेस (XX सदी के 50-60 के दशक) की सामान्यीकृत सामग्री के आधार पर, चिकित्सा के समाजशास्त्र के क्षेत्र में मुद्दों के निम्नलिखित समूहों पर विचार किया गया: शुरुआत, विकास और तंत्र में पर्यावरणीय कारकों की भूमिका रोगों के परिणाम (शहरीकरण, उत्पादन में स्वच्छता की स्थिति, राज्य ); विभिन्न सामाजिक समूहों में रोगों के कारणों का विश्लेषण; विभिन्न निवारक उपायों का मूल्यांकन; चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों का विश्लेषण; जनसंख्या की घटनाओं में समाज की भूमिका।

50-60 के दशक में घरेलू विज्ञान में। पत्रिकाओं के पन्नों पर, वैज्ञानिक समाजों, विभागों की बैठकों में, चिकित्सा के समाजशास्त्र से संबंधित सामयिक विषयों पर वैज्ञानिक चर्चाएँ आयोजित की गईं: चिकित्सा की सामाजिक समस्याओं पर; चिकित्सा में सामाजिक और जैविक की भूमिका और अंतःक्रिया के बारे में; सामाजिक स्वच्छता की भूमिका और स्थान के बारे में; बुर्जुआ चिकित्सा समाजशास्त्र और सामाजिक स्वच्छता की आलोचना; चिकित्सा की दार्शनिक समस्याएं; द्वंद्वात्मक भौतिकवाद और चिकित्सा; सार्वजनिक स्वास्थ्य और समाजशास्त्र, आधुनिक चिकित्सा की समाजशास्त्रीय समस्याएं।

1.2 विज्ञान की स्थिति का आधुनिक काल

चिकित्सा के समाजशास्त्र के तेजी से विकास के लिए वैज्ञानिक और तकनीकी क्रांति और मानव अस्तित्व की सामाजिक और प्राकृतिक पारिस्थितिकी में संबंधित परिवर्तन था। सार्वजनिक जीवन के सभी क्षेत्रों में वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति के तेजी से प्रवेश, इसकी कक्षा में लाखों लोगों की भागीदारी ने लोगों के जीवन के तरीके, उनके मनोविज्ञान, व्यवहार की प्रचलित रूढ़ियों, बीमारी के बारे में विचारों में आमूल-चूल परिवर्तन किया है। और स्वास्थ्य।

रूस में चिकित्सा के समाजशास्त्र के विकास में एक मौलिक रूप से महत्वपूर्ण चरण 2000 से शुरू हुआ, संबंधित कोड और अनुशासन के नाम को वैज्ञानिक श्रमिकों की विशिष्टताओं के नामकरण में शामिल किया गया था: 14.00.52 ।; "चिकित्सा का समाजशास्त्र"; विज्ञान की शाखाएँ जिसमें डिग्री प्रदान की जाती है - चिकित्सा, समाजशास्त्रीय।

यह स्वास्थ्य देखभाल में "समाजशास्त्र के दशक" का स्वाभाविक परिणाम था। इस प्रकार, सामान्य रूप से चिकित्सा की सबसे विविध समस्याओं और विशेष रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य पर 1990 के दशक में समाजशास्त्रीय अध्ययनों की उल्लेखनीय वृद्धि को परिभाषित किया जा सकता है।

व्यवस्थित करने, कार्यप्रणाली तंत्र में सुधार, कर्मियों को प्रशिक्षित करने और सामाजिक अनुसंधान की योजना बनाने के लिए काम चल रहा है। एमएमए में स्वास्थ्य विभाग के अर्थशास्त्र और समाजशास्त्र विभाग में प्रशिक्षण शुरू हो गया है। आईएम सेचेनोव।

वर्तमान में, विभाग के कंप्यूटर डेटाबेस में लगभग 4000 शीर्षकों की एक ग्रंथ सूची सूची है, जो आधुनिक वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में चिकित्सा के समाजशास्त्र में अनुसंधान के सभी क्षेत्रों को दर्शाती है।

चिकित्सा का आधुनिक समाजशास्त्र एक सामाजिक संस्था के रूप में चिकित्सा का विज्ञान है, इस संस्था के घटक तत्वों के माध्यम से इस संस्था के कामकाज और विकास, इस संस्था में होने वाली सामाजिक प्रक्रियाओं का अध्ययन करता है।

डब्ल्यूएचओ चार्टर के स्वास्थ्य की सामाजिक अवधारणा के आधार पर, जो परिभाषित करता है कि स्वास्थ्य पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति है, न कि केवल बीमारी और अक्षमता की अनुपस्थिति, और साथ ही, एक आवश्यक शर्त है स्वास्थ्य लगातार बदलते परिवेश में सामंजस्यपूर्ण ढंग से रहने की क्षमता है। एक स्वतंत्र वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में रूस में चिकित्सा के समाजशास्त्र के गठन में योगदान करने वाले चिकित्सा और समाजशास्त्र के एकीकरण के कारकों को अलग करना संभव है: एक के सिद्धांतों की वापसी के संदर्भ में समाज में सामाजिक विसंगति की स्थिति बाजार अर्थव्यवस्था; समाज में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की भूमिका और स्थान की सामाजिक समझ की आवश्यकता, स्वास्थ्य देखभाल में समाजशास्त्रीय अनुसंधान विधियों का उपयोग; जनसांख्यिकीय प्रक्रियाओं और रुग्णता की संरचना में परिवर्तन (जनसंख्या की उम्र बढ़ने, प्राकृतिक गिरावट, रोगों की पुरानीता, आदि); रोगों के अध्ययन और उपचार के लिए समाजशास्त्रीय दृष्टिकोण का उपयोग करने की आवश्यकता।

2. सामाजिक चिकित्सा के विकास की मुख्य दिशाएँ

सार्वजनिक चिकित्सा।

यह मुख्य रूप से ग्राहकों - कानूनी संस्थाओं से संबंधित है। श्रम समूहों के स्वास्थ्य की समस्याओं से निपटता है, मनोदैहिक स्थितियों में परिवर्तन के पूर्वानुमान और सोशियोमेट्रिक्स और, तदनुसार, श्रम समूहों के सदस्यों के कामकाज। यह विभिन्न कार्य स्थितियों में सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा और रखरखाव की समस्याओं के साथ-साथ कार्यबल की स्थिति में परिवर्तन को हल करता है। सार्वजनिक चिकित्सा आधुनिक मानसिक महामारियों की रोकथाम और दमन में सीधे तौर पर शामिल है, चाहे वे किसी भी क्षेत्र में विकसित हों - चाहे वह राजनीति हो, विचारधारा हो, धर्म हो, छद्म संस्कृति हो।

सार्वजनिक चिकित्सा।

लोगों के सार्वजनिक चिकित्सक की ओर रुख करने के मुख्य कारण समस्याएं और स्थितियां हैं जो किसी व्यक्ति के किसी बीमारी, व्यक्तिगत त्रासदी, हिंसा, आतंक से पीड़ित होने के बाद उत्पन्न हुई हैं; ग्राहक के सामने आने वाली समस्याओं और स्थितियों का अध्ययन और समझ कर इसे रोकने के लिए। सार्वजनिक चिकित्सक भी ग्राहक को किसी भी समस्या और कार्यों को हल करने में मदद करता है जिससे उसे या उसके रिश्तेदारों में बीमारी हो सकती है।

समाजशास्त्रीय चिकित्सा।

यह दिशा मुख्य रूप से चिकित्सा, चिकित्सा आनुवंशिकी और चिकित्सा इलेक्ट्रॉनिक प्रौद्योगिकी के क्षेत्र में वैज्ञानिक और व्यावहारिक उपलब्धियों के संबंध में सामाजिक चिकित्सा की एक स्वतंत्र शाखा के रूप में उत्पन्न हुई। दूसरी ओर, समाजशास्त्रीय चिकित्सा डॉक्टरों और जीवविज्ञानियों के लिए समझ से बाहर होने वाली घटनाओं का अध्ययन और विश्लेषण करती है, उदाहरण के लिए, जनसंख्या की वैश्विक उम्र बढ़ने और अल्जाइमर रोग से पीड़ित लोगों की संख्या में तेज वृद्धि।

सैन्य सामाजिक चिकित्सा।

सैन्य सामाजिक चिकित्सा का अध्ययन करना चाहिए:

क) शत्रुता के बाद, युद्ध अभियानों में, अभियानों में भाग लेने वाले प्रत्येक व्यक्ति की नैतिक और मनोभौतिक स्थिति।

बी) लोगों के आकलन के विभिन्न पैरामीटर और उस क्षेत्र में जहां लड़ाई हुई थी।

सैन्य सामाजिक चिकित्सा वर्तमान में अनुसंधान विधियों के गठन और विकास के चरण में है और नैदानिक ​​​​चिकित्सा के दृष्टिकोण से स्वस्थ व्यक्तियों को सहायता प्रदान करती है, लेकिन जीवन की गुणवत्ता में स्पष्ट कमी और शारीरिक और शारीरिक रूप से प्रकट एक अनुकूलन सिंड्रोम के साथ। मानसिक कलंक, साथ ही उत्परिवर्तन का कलंक।

2.1 विकास में बाधाएं

अन्यजातियों के खिलाफ महान अभियानों और विदेशी भूमि की विजय के समय से, तबाही, अकाल, मानव हताहत, आश्रय की हानि, काम करने की क्षमता या श्रम की मांग, और बहुत कुछ जैसी भयानक घटनाएं हमेशा होती रही हैं। तबाही का संबंध विचारधारा और नैतिकता से है। ऐसी स्थितियों में, कोई भी विशिष्ट चिकित्सा समस्या सामाजिक रूप से बोझ बन गई। सबसे भयानक चीज जो युद्ध और क्रांतियाँ अपने साथ लाती है, वह है सामान्य रूप से आबादी के सामाजिक-मनोवैज्ञानिक संरक्षण का विनाश, और विशेष रूप से विशिष्ट लोग।

2. सोवियत चिकित्सा का गठन

1917 की ऐतिहासिक घटनाओं ने न केवल जीवन के राजनीतिक और आर्थिक क्षेत्रों को बर्बाद कर दिया। उन्होंने आबादी के जीवन को प्रभावित किया, और निश्चित रूप से, लोगों के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति। सोवियत काल की शुरुआत में, बोल्शेविकों के सत्ता में आने और एक नए शासन की स्थापना के साथ, देश में हैजा, टाइफस, चेचक और अन्य बीमारियों की महामारी की लहर दौड़ गई। योग्य कर्मियों, उपकरणों और चिकित्सा उपकरणों और दवाओं की व्यापक कमी के कारण स्थिति बढ़ गई थी। बहुत कम अस्पताल थे, निवारक चिकित्सा संस्थान थे। गृहयुद्ध ने इतिहास में एक गहरी छाप छोड़ी, जिससे देश की औद्योगिक गतिविधि, कृषि में तबाही हुई। पूरे देश में भूख की लहर दौड़ गई। कृषि में न केवल पर्याप्त बीज था, बल्कि कृषि मशीनरी के लिए ईंधन भी था। बस्तियों के बीच संचार कम से कम हो गया था, खाना पकाने और प्यास बुझाने के लिए भी पर्याप्त पानी नहीं था, अन्य घरेलू जरूरतों का उल्लेख नहीं था। शहरों और ग्रामीण इलाकों का शाब्दिक अर्थ "कीचड़ से ऊंचा हो गया", और यह पहले से ही महामारी के खतरे के रूप में कार्य करता है। 1920 में संघ का दौरा करने वाले एचजी वेल्स ने 6 साल पहले जो देखा था, उसकी तुलना में उन्होंने जो देखा उससे हैरान रह गए। यह पूर्ण पतन की एक तस्वीर थी, जो देश उसकी आंखों को दिखाई देता था वह एक महान साम्राज्य का मलबा था, एक विशाल बिखरा हुआ राजशाही, क्रूर संवेदनहीन युद्धों के जुए के नीचे गिर गया। उस समय, मृत्यु दर में 3 गुना वृद्धि हुई, जन्म दर आधी हो गई।

एक संगठित स्वास्थ्य सेवा ही देश को विलुप्त होने से बचा सकती है, बीमारियों और महामारियों के खिलाफ लड़ाई में मदद कर सकती है। 1918 में ऐसी प्रणाली सक्रिय रूप से बनने लगी।

एक विकसित संरचना बनाने के लिए जो आबादी के सभी वर्गों को प्रभावी ढंग से सेवा दे सके, सभी प्रकार की विभागीय दवाओं को एक ही राज्य नियंत्रण के तहत जोड़ना आवश्यक था: ज़ेमस्टोवो, शहर, बीमा, रेलवे और अन्य रूप। इस प्रकार, एक एकीकृत स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के गठन ने अधिक से अधिक लोगों को आकर्षित किया और एक "सामूहिक प्रकृति" का था - वे सचमुच दुनिया से एक-एक करके भर्ती हुए। दवा का यह "संग्रह" कई चरणों में हुआ।

पहला चरण 26 अक्टूबर, 1917 को गिरा, जब चिकित्सा और स्वच्छता विभाग का गठन हुआ। यह एम। आई। बारसुकोव की अध्यक्षता में पेत्रोग्राद सोवियत ऑफ वर्कर्स एंड सोल्जर्स डिपो की सैन्य क्रांतिकारी समिति के तहत बनाया गया था। विभाग का मुख्य कार्य नई सरकार को मान्यता देने वाले सभी डॉक्टरों को एकजुट करना और उनके काम में शामिल करना था; देश में चिकित्सा और स्वच्छता व्यवसाय को मौलिक रूप से बदलना और उद्यमों में श्रमिकों और सक्रिय सैनिकों के साथ-साथ रिजर्व में सैनिकों को योग्य सहायता का आयोजन करना भी आवश्यक था।

चूंकि अधिक क्षेत्र को कवर करने के लिए हर जगह सुधार किया जाना था, चिकित्सा और स्वच्छता विभाग और मेडिकल कॉलेज स्थानीय स्तर पर बनाए जाने लगे। उत्तरार्द्ध का सामना करने वाले कार्य सार्वजनिक प्रकृति के थे, इसलिए 24 जनवरी, 1 9 18 को काउंसिल ऑफ पीपुल्स कमिसर्स ने मेडिकल कॉलेजों की परिषद की स्थापना के एक डिक्री पर हस्ताक्षर किए। यह परिषद मजदूरों और किसानों की सरकार की सर्वोच्च चिकित्सा संस्था बन गई। ए। एन। विनोकुरोव शरीर के प्रमुख बने, वी। एम। बोंच-ब्रुविच (वेलिचकिना) और आई। एम। बारसुकोवा को उनके प्रतिनिधि नियुक्त किए गए। लोगों को परिषद के सक्रिय कार्यों के बारे में जानने के लिए, 15 मई, 1918 को सोवियत चिकित्सा के समाचार का पहला अंक आरएसएफएसआर के पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल के तहत प्रकाशित किया गया था। यह पहला रूसी चिकित्सा सार्वजनिक प्रकाशन था, जो तब नियमित रूप से दिखाई देता था। मेडिकल कॉलेजों की परिषद ने निम्नलिखित शर्तों को पूरा करने में अपना मुख्य कार्य देखा: चिकित्सा और स्वच्छता विभागों के व्यापक संगठन को जारी रखना, सैन्य चिकित्सा के परिवर्तन के संबंध में शुरू किए गए सुधारों को मजबूत करना, सैनिटरी मामलों को विकसित करना और पूरे देश में महामारी नियंत्रण को मजबूत करना।

हालांकि, पूरे देश के पैमाने पर कार्य करने और किए गए कार्यों के परिणामों की निष्पक्ष निगरानी करने के लिए, सोवियत संघ के चिकित्सा और स्वच्छता विभागों के प्रतिनिधियों की अखिल रूसी कांग्रेस का आयोजन करना आवश्यक था। कांग्रेस 16-19 जून, 1918 को आयोजित की गई थी। इसने न केवल स्वास्थ्य के पीपुल्स कमिश्रिएट के संगठन और कार्य को उठाया, जो उस समय सबसे महत्वपूर्ण थे, बल्कि बीमा चिकित्सा के प्रश्न, महामारी का मुकाबला करने का प्रश्न, प्रश्न भी थे। क्षेत्र में चिकित्सा के कार्यों के बारे में।

कांग्रेस के काम का परिणाम पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ के निर्माण पर एक निर्णय को अपनाना था, जो स्वास्थ्य का मुख्य निकाय बनना था और सभी चिकित्सा और स्वच्छता मामलों का प्रभारी होना था। 26 जून, 1918 को, पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ़ हेल्थ के निर्माण के लिए एक परियोजना प्रस्तुत की गई थी। 9 जुलाई को, आम जनता के लिए मसौदा भी प्रकाशित किया गया था, और 11 जुलाई को काउंसिल ऑफ पीपुल्स कमिसर्स ने "स्वास्थ्य के पीपुल्स कमिश्रिएट की स्थापना पर" एक डिक्री पर हस्ताक्षर किए। RSFSR के स्वास्थ्य के पीपुल्स कमिश्रिएट का पहला कॉलेजियम बनाया गया था, जिसमें V. M. Velichkina (Bonch-Bruevich), R. P. Golubkov, E. P. Pervukhin, Z. P. Solovyov, P. G. Dauge शामिल थे और स्वास्थ्य के पहले आयुक्त N. A. Semashko को नियुक्त किया गया था। Z. N. Solovyov उनके पहले डिप्टी बने। जुलाई 1936 में, अखिल रूसी केंद्रीय कार्यकारी समिति और पीपुल्स कमिसर्स की परिषद के फरमान से, पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ को यूएसएसआर के पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ का नाम दिया गया। G. N. Kaminsky इसके पहले प्रमुख बने।

एन. ए. सेमाशको

निकोलाई अलेक्जेंड्रोविच सेमाशको (1874-1949) ने न केवल सोवियत, बल्कि विश्व चिकित्सा के विकास में बहुत बड़ा योगदान दिया।

सेमाशको का करियर शानदार सफलता के साथ शुरू नहीं हुआ: उन्होंने कज़ान विश्वविद्यालय से स्नातक किया, जिसके बाद उन्होंने 3 साल तक ओर्योल प्रांत में ज़ेमस्टोवो डॉक्टर के रूप में काम किया, और फिर निज़नी नोवगोरोड में। फरवरी 1905 में क्रांति उनके लिए गिरफ्तारी, 10 महीने के कारावास और फिर फ्रांस, स्विट्जरलैंड और सर्बिया में 10 साल के प्रवास के साथ समाप्त हुई। 1917 की गर्मियों में, 43 वर्ष की आयु में, वह अन्य प्रवासियों के एक समूह के साथ मास्को लौट आया। उन्होंने उस समय से देश की चिकित्सा व्यवस्था में भाग लिया जब राज्य स्वास्थ्य प्रणाली बनाने का विचार आया: पहले उन्होंने मॉस्को काउंसिल के चिकित्सा और स्वच्छता विभाग का नेतृत्व किया, और बाद में आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य के पहले पीपुल्स कमिसर बने। . उन्होंने 11 वर्षों के लिए पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ का प्रबंधन किया, देश के लिए सबसे कठिन वर्षों में, जब एक खूनी गृहयुद्ध हुआ, संघ में महामारी फैल गई। उन्होंने महामारी विरोधी कार्यक्रमों के विकास में भी भाग लिया, मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए एक कार्यक्रम बनाने की आवश्यकता और अनुसंधान संस्थानों के नेटवर्क में सुधार और विस्तार करके सोवियत चिकित्सा विकसित करने की आवश्यकता पर गंभीरता से कहा। उनके तहत, सैनिटरी-रिसॉर्ट व्यवसाय का गहन विकास शुरू हुआ, उच्च चिकित्सा शिक्षा की प्रणाली बदल गई।

N. A. Semashko ने USSR में स्वच्छता के विकास में बहुत बड़ा योगदान दिया, 1922 में मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी के मेडिकल फैकल्टी में सामाजिक स्वच्छता विभाग खोला। वे स्वयं 27 वर्षों तक इस विभाग के प्रमुख रहे।

1927-1936 में ग्रेट मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया का पहला संस्करण बनाया और प्रकाशित किया गया था, जिसके सर्जक एन.ए. सेमाशको थे। 1926 से 1936 तक उन्होंने अखिल रूसी केंद्रीय कार्यकारी समिति के बच्चों के आयोग का नेतृत्व किया।

उन्होंने युद्ध के बाद स्वच्छता और स्वास्थ्यकर स्थिति का अध्ययन करने में बहुत प्रयास किया। N. A. Semashko संस्थापकों में से एक और यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के प्रेसिडियम के पहले शिक्षाविदों और सदस्यों में से एक बन गए। वह 1945 से 1949 तक शैक्षणिक विज्ञान अकादमी के निदेशक थे। 1945 से, उन्होंने RSFSR के शैक्षणिक विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद की उपाधि धारण की। वह यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के इंस्टीट्यूट फॉर द ऑर्गेनाइजेशन ऑफ पब्लिक हेल्थ एंड द हिस्ट्री ऑफ मेडिसिन के संस्थापक भी बने, इसके निर्माण के बाद उन्होंने 1947 से 1949 तक इसका नेतृत्व किया। इस संस्थान ने लंबे समय तक उनका नाम रखा, बाद में इसका नाम बदलकर रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के सार्वजनिक स्वास्थ्य के राष्ट्रीय अनुसंधान संस्थान का नाम दिया गया।

निकोलाई अलेक्जेंड्रोविच सेमाशको, अपने कंधों पर बड़ी जिम्मेदारी और बड़ी संख्या में पदों के बावजूद, भौतिक संस्कृति और खेल के विकास पर अपनी छाप छोड़ने में कामयाब रहे, क्योंकि वे इस क्षेत्र के प्रभारी संगठन के पहले अध्यक्ष बने। चिकित्सा के, और ऑल-यूनियन हाइजीनिक सोसाइटी (1940-1949) के बोर्ड का भी नेतृत्व किया।

अपने पूरे जीवन में, उन्होंने वैज्ञानिक कार्य और कार्य लिखे, जिनमें से 250 से अधिक हैं। वे सभी सामान्य रूप से स्वच्छता और स्वास्थ्य देखभाल के सैद्धांतिक, संगठनात्मक और व्यावहारिक मुद्दों के लिए समर्पित थे, जिसने उन्हें लोगों के बीच अमर स्मृति अर्जित की।

3. पी. सोलोविएव

ज़िनोवी पेट्रोविच सोलोविओव (1876-1928), स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में अपने उच्च पदों के अलावा, इस तथ्य के लिए जाना जाता है कि 1925 में उन्होंने काला सागर तट पर बच्चों के लिए आर्टेक ऑल-यूनियन पायनियर कैंप के निर्माण की पहल की, जो आज तक मौजूद है। उन्होंने कई वैज्ञानिक कार्यों को पीछे छोड़ दिया जिसमें उन्होंने यूएसएसआर में चिकित्सा विज्ञान और उच्च चिकित्सा शिक्षा के विकास में कठिनाइयों को दूर करने के लिए सवाल उठाए और सक्रिय रूप से विकसित कार्यक्रम बनाए।

जी. एन. कमिंसकी

ग्रिगोरी नौमोविच कामिंस्की (1895-1938), यूएसएसआर के पहले पीपुल्स कमिसर ऑफ हेल्थ के रूप में नियुक्त होने से पहले, आरएसएफएसआर (1934-1935) और यूएसएसआर (1935-1937) के पीपुल्स कमिसर ऑफ हेल्थ के रूप में 2 साल तक सेवा की। वह अखिल-संघ राज्य स्वच्छता निरीक्षणालय के आयोजक थे। 1935 में, उनके विकास के आधार पर, शहर और ग्रामीण आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल और सेवाओं में सुधार के लिए एक कार्यक्रम अपनाया गया था। उन्होंने RSFSR के पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ़ हेल्थ के विभाग को रासायनिक और दवा उद्योग के हस्तांतरण में योगदान दिया। उन्होंने एक विज्ञान के रूप में चिकित्सा के विकास में एक गहरी छाप छोड़ी और चिकित्सा शिक्षा में, वे मॉस्को और लेनिनग्राद में वीएनईएम के आयोजकों में से एक बन गए।

जी.एन. कामेंस्की का विशेष धन्यवाद प्रथम अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस के आयोजन में सहायता के लिए दिया जा सकता है।

हालाँकि, राज्य के क्षेत्र में उनकी गतिविधि अल्पकालिक थी, उनके सक्रिय कार्य की अवधि केवल 4 वर्ष थी, क्योंकि 25 जून, 1937 को उन्हें गिरफ्तार कर लिया गया था और गोली मार दी गई थी, जब उन्होंने सभी की केंद्रीय समिति के प्लेनम में बात की थी। यूनियन कम्युनिस्ट पार्टी ऑफ बोल्शेविकों ने दमन की नीति के खिलाफ एक निंदात्मक भाषण दिया, उनके कई साथियों को गिरफ्तार कर लिया गया और उनके साथ गोली मार दी गई। बाद में उन सभी का मरणोपरांत पुनर्वास किया गया।

रॉबर्ट लैंजा डीएनए के रहस्यों को उजागर करने से उत्पन्न खोजों की ज्वार की लहर की सवारी करने में कामयाब रहे हैं। ऐतिहासिक रूप से, मानव समाज में चिकित्सा के विकास में कम से कम तीन प्रमुख चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। पहले चरण में, जो दसियों हज़ार वर्षों तक चला, चिकित्सा में अंधविश्वास, जादू टोना और अफवाहों का शासन रहा। अधिकांश बच्चों की जन्म के समय मृत्यु हो गई, और जीवन प्रत्याशा 18 से 20 वर्ष के बीच थी। इस अवधि के दौरान, एस्पिरिन जैसी कुछ उपयोगी जड़ी-बूटियों और रसायनों की खोज की गई, लेकिन नई दवाओं और उपचारों को खोजने के लिए कोई वैज्ञानिक तरीका नहीं था। दुर्भाग्य से, कोई भी उपाय जो वास्तव में मदद करता है वह बारीकी से संरक्षित रहस्य बन गया। पैसा बनाने के लिए, "डॉक्टर" को धनी रोगियों की सेवा करनी थी, और अपनी औषधि और मंत्रों के लिए व्यंजनों को गहन गोपनीयता में रखना था।

इस अवधि के दौरान, अब प्रसिद्ध मेयो क्लिनिक के संस्थापकों में से एक, रोगियों का दौरा करते हुए, एक व्यक्तिगत डायरी रखता था। वहां उन्होंने स्पष्ट रूप से लिखा कि उनके काले चिकित्सा मामले में केवल दो प्रभावी साधन थे: देखा और मॉर्फिन। उन्होंने प्रभावित अंगों को काटने के लिए आरी का इस्तेमाल किया, और विच्छेदन के दौरान दर्द से राहत के लिए मॉर्फिन का इस्तेमाल किया। ये उपकरण त्रुटिपूर्ण रूप से काम करते थे।

काले सूटकेस में बाकी सब कुछ, डॉक्टर ने दुखी होकर टिप्पणी की, सांप की चर्बी और नीमहकीम है।

चिकित्सा के विकास में दूसरा चरण 19वीं शताब्दी में शुरू हुआ, जब रोगों का रोगाणु सिद्धांत सामने आया और स्वच्छता के बारे में विचार बने। 1900 में संयुक्त राज्य अमेरिका में जीवन प्रत्याशा 49 वर्ष थी। यूरोप में, प्रथम विश्व युद्ध के युद्ध के मैदानों में हजारों सैनिकों की मृत्यु हो गई, और वास्तविक चिकित्सा विज्ञान की आवश्यकता थी, प्रजनन योग्य परिणामों के साथ वास्तविक प्रयोगों के लिए, जो तब चिकित्सा पत्रिकाओं में प्रकाशित हुए थे। यूरोपीय राजाओं ने डरावने रूप में देखा कि उनकी सबसे अच्छी और सबसे चतुर प्रजा नष्ट हो गई, और डॉक्टरों से वास्तविक परिणाम की मांग की, न कि खाली चालें। अब डॉक्टरों ने धनी संरक्षकों की पूर्ति करने के बजाय, सम्मानित सहकर्मी-समीक्षित पत्रिकाओं में लेखों के साथ मान्यता और प्रसिद्धि के लिए लड़ाई लड़ी। इस प्रकार, एंटीबायोटिक्स और टीकों के प्रचार के लिए एक मंच तैयार किया गया, जिसने जीवन प्रत्याशा को बढ़ाकर 70 वर्ष या उससे अधिक कर दिया।

विकास का तीसरा चरण आणविक चिकित्सा है। आज हम चिकित्सा और भौतिकी के संलयन को देख रहे हैं, हम देखते हैं कि कैसे दवा पदार्थ में, परमाणुओं, अणुओं और जीनों में गहराई से प्रवेश करती है। यह ऐतिहासिक परिवर्तन 1940 के दशक में शुरू हुआ, जब क्वांटम सिद्धांत के संस्थापकों में से एक ऑस्ट्रियाई भौतिक विज्ञानी इरविन श्रोडिंगर ने बहुप्रतीक्षित पुस्तक व्हाट्स इज लाइफ? उन्होंने इस विचार को खारिज कर दिया कि किसी प्रकार की रहस्यमय आत्मा, या जीवन शक्ति है, जो सभी जीवित प्राणियों में निहित है और जो वास्तव में उन्हें जीवित करती है। इसके बजाय, वैज्ञानिक ने तर्क दिया, सारा जीवन एक निश्चित कोड पर आधारित है, और यह कोड अणु में निहित है। इसकी खोज करने के बाद, उसने मान लिया कि वह होने के रहस्य को सुलझा लेगा। श्रोडिंगर की पुस्तक से प्रेरित भौतिक विज्ञानी फ्रांसिस क्रिक ने आनुवंशिकीविद् जेम्स वाटसन के साथ मिलकर यह साबित किया कि यह शानदार अणु डीएनए है। 1953 में, अब तक की सबसे महत्वपूर्ण खोजों में से एक - वाटसन और क्रिक ने डीएनए की डबल हेलिक्स संरचना का खुलासा किया। उलझे हुए रूप में एक डीएनए स्ट्रैंड की लंबाई लगभग दो मीटर होती है। ऐसा धागा 3 बिलियन नाइट्रोजनस बेस का एक क्रम है, जो ए, टी, सी, जी (एडेनिन, थाइमिन, साइटोसिन और ग्वानिन) अक्षरों द्वारा दर्शाया जाता है और एन्कोडेड जानकारी ले जाता है। डीएनए अणु की श्रृंखला में नाइट्रोजनस आधारों के सटीक अनुक्रम को समझने के बाद, कोई भी जीवन की पुस्तक पढ़ सकता है।

आणविक आनुवंशिकी के तेजी से विकास ने अंततः मानव जीनोम परियोजना का उदय किया, जो चिकित्सा के इतिहास में एक मील का पत्थर है। मानव शरीर के सभी जीनों को अनुक्रमित करने के शॉक प्रोग्राम की लागत लगभग 3 बिलियन डॉलर थी और इसमें दुनिया भर के सैकड़ों वैज्ञानिकों का काम शामिल था। 2003 में परियोजना के सफल समापन ने विज्ञान में एक नए युग की शुरुआत की। समय के साथ, प्रत्येक व्यक्ति के पास सीडी-रोम जैसे इलेक्ट्रॉनिक माध्यम पर जीनोम का व्यक्तिगत नक्शा होगा। इस मानचित्र में किसी दिए गए व्यक्ति के लगभग 25,000 जीन होंगे, और यह सभी के लिए एक प्रकार का "उपयोग के लिए निर्देश" बन जाएगा।

नोबेल पुरस्कार विजेता डेविड बाल्टीमोर ने उपरोक्त सभी को एक वाक्य में सारांशित किया: "आज का जीव विज्ञान एक सूचना विज्ञान है।"

विश्व इतिहास की अवधि और चिकित्सा का इतिहास। चिकित्सा के विकास में मुख्य चरण।

चिकित्सा के इतिहास के अध्ययन के स्रोत - ऐतिहासिक और चिकित्सा स्रोतों का संक्षिप्त विवरण।

रूस, सीआईएस देशों और विदेशों में चिकित्सा के इतिहास के संग्रहालय। SSMU के इतिहास का संग्रहालय।

चिकित्सा का इतिहासएक विज्ञान है जो मानव जाति के इतिहास (प्राचीन काल से आज तक) के दौरान दुनिया के लोगों की चिकित्सा, चिकित्सा और चिकित्सा गतिविधियों के क्षेत्र में उपलब्धियों का अध्ययन करता है।

विषय वस्तु को किस प्रकार विभाजित किया गया है सामान्यतथा निजी.

चिकित्सा का सामान्य इतिहासचिकित्सा के ऐतिहासिक विकास के मुख्य पैटर्न की पहचान करने और चिकित्सा की मुख्य समस्याओं के अध्ययन में लगे हुए हैं।

चिकित्सा का निजी इतिहासइसमें व्यक्तिगत चिकित्सा विशिष्टताओं के विकास, उत्कृष्ट डॉक्टरों और चिकित्सा वैज्ञानिकों के जीवन और कार्य, उनके स्कूलों की वैज्ञानिक उपलब्धियों, चिकित्सा के क्षेत्र में सबसे महत्वपूर्ण खोजों के इतिहास के बारे में जानकारी शामिल है।

चिकित्सा के इतिहास की अवधि और कालक्रमआधुनिक ऐतिहासिक विज्ञान में स्वीकृत विश्व इतिहास की अवधि पर आधारित है, जिसके अनुसार विश्व-ऐतिहासिक प्रक्रिया को 5 मुख्य अवधियों में विभाजित किया गया है:

*आदिम समाज*

* प्राचीन विश्व

* मध्य युग

* नया समय

* हाल का (आधुनिक) इतिहास

इतिहास के अध्ययन के लिए स्रोतदवाओं को कई मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

ü वास्तविक (सामग्री) पुरातात्विक खोज हैं

(खोपड़ी, हड्डियां, सिक्के, पदक, प्रतीक, मुहर)

ü नृवंशविज्ञान का - रीति-रिवाज, रीति-रिवाज, मान्यताएं

ü मौखिक और लोकगीत - गाने, किंवदंतियां, गाथागीत, किंवदंतियां

ü भाषाई - भाषण रूप में चित्र, जो दिखाए गए हैं -

yut पूरे समूहों और लोगों के रिश्तेदारी शब्द के माध्यम से

ü लिखा हुआ - मिट्टी की गोलियां, पपीरी, पत्थरों पर चित्र और

चट्टानों, पांडुलिपियों, डॉक्टरों, इतिहासकारों, दार्शनिकों के मुद्रित कार्य,

वैज्ञानिक और राजनेता, अभिलेखीय सामग्री

ü फिल्म और फोटोग्राफिक दस्तावेज

वैसे। ऐसा है

पहले मास्को राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के चिकित्सा इतिहास का संग्रहालय। उन्हें। सेचेनोव, बर्लिन, फिलाडेल्फिया, ताम्बोव में भी हैं: D

№2 सामान्य ऐतिहासिक स्थिति। युग की विशेषताएं। कीवन रस IX-XIV सदियों।

IX की दूसरी छमाही में। में। पूर्वी यूरोप की विशाल भूमि में

बनाया कीव के मुख्य शहर के साथ पुराना रूसी राज्य

रुरिक वरंगियन / 862-879 / के नियंत्रण में, जिसे "के रूप में जाना जाता है" कीवन रूस".

शासनकाल के दौरान कीव विशेष रूप से तेजी से विकसित होना शुरू होता है व्लादिमीर द ग्रेट(980 - 1015)। कीवन रस की एकता को मजबूत करने और अंतर्राष्ट्रीय क्षेत्र में इसके प्रभाव को बढ़ाने के लिए, प्रिंस व्लादिमीर ने 988 में रूस को बपतिस्मा दिया। ईसाई धर्म ने कीवन रस के लिए महत्वपूर्ण राजनीतिक लाभ लाए और लेखन और संस्कृति के आगे विकास के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में कार्य किया। वलोडिमिर द ग्रेट के तहत, कीव में पहला पत्थर का चर्च बनाया गया था - द चर्च ऑफ द टिथ्स।

11वीं शताब्दी में, शासन के तहत यारोस्लाव द वाइज़, कीव ईसाई दुनिया में सभ्यता के सबसे बड़े केंद्रों में से एक बन गया है। सेंट सोफिया कैथेड्रल और रूस में पहला पुस्तकालय बनाया गया था। कीव यूरोप में सबसे समृद्ध शिल्प और व्यापार केंद्रों में से एक था।

हालांकि, राजकुमार की मृत्यु के बाद व्लादिमीर मोनोमखी(1125) कमोबेश एकीकृत कीवन राज्य के विखंडन की प्रक्रिया शुरू होती है। बारहवीं शताब्दी के मध्य तक। कीवन रस कई स्वतंत्र रियासतों में टूट जाता है। बाहरी दुश्मन स्थिति का फायदा उठाने में धीमे नहीं थे। 1240 की शरद ऋतु में, चंगेज खान के पोते बट्टू की अनगिनत भीड़ कीव की दीवारों के नीचे दिखाई दी। मंगोल-तातार एक लंबी और खूनी लड़ाई के बाद शहर पर कब्जा करने में कामयाब रहे। .

XV सदी में। कीव दिया गया था मैगडेबर्गएक अधिकार जिसने अंतर्राष्ट्रीय व्यापार के मामलों में शहर की अधिक स्वतंत्रता सुनिश्चित की और शहरी सम्पदा - कारीगरों, व्यापारियों और बर्गर के अधिकारों का महत्वपूर्ण रूप से विस्तार किया। 1569 में, ल्यूबेल्स्की संघ के हस्ताक्षर के बाद, पोलैंड और लिथुआनिया एक राज्य में एकजुट हो गए, जिसे इतिहास में राष्ट्रमंडल के रूप में जाना जाता है, और धीरे-धीरे यूक्रेन में अपना प्रभुत्व स्थापित किया। विदेशियों की क्रूरता और मनमानी ने यूक्रेनी लोगों के कई विद्रोहों को जन्म दिया।

संख्या 3। औषध विज्ञान के विकास के लिए रूस द्वारा ईसाई धर्म को अपनाने का क्या महत्व था?

रूस के इतिहास में एक महत्वपूर्ण घटना 988 में प्रिंस व्लादिमीर द्वारा ईसाई धर्म को राज्य धर्म के रूप में अपनाना था।

पारंपरिक चिकित्सा के अनुभव को कई हर्बल और चिकित्सा पुस्तकों में संक्षेपित किया गया था, जो कि अधिकांश भाग के लिए रूस में ईसाई धर्म को अपनाने और साक्षरता के प्रसार के बाद संकलित किया गया था।

लावरा में अभ्यास करने वाले सबसे प्रसिद्ध चिकित्सकों में भिक्षु अलिम्पी जैसे लोग थे, जो कुष्ठ रोग के सबसे गंभीर मामलों वाले लोगों के इलाज के लिए प्रसिद्ध हुए। त्वचा रोगों के उपचार के लिए, उन्होंने आइकन पेंट का इस्तेमाल किया, जिसमें जाहिर तौर पर विभिन्न औषधीय पदार्थ होते थे। साथ ही पवित्र और धन्य आगापियो लावरा का एक भिक्षु था। उन्हें यारोस्लाव द वाइज़ के पोते का इलाज करने के लिए जाना जाता है, जो बाद में रूस के राजकुमार बने, और इतिहास में

कीवन रस में मठ काफी हद तक बीजान्टिन शिक्षा के उत्तराधिकारी थे। रूसी लोक चिकित्सा के अभ्यास के साथ दवा के कुछ तत्व भी उनकी दीवारों में घुस गए, जिससे चिकित्सा गतिविधियों में संलग्न होना संभव हो गया। Paterik (कीव-पेकर्स्क मठ का क्रॉनिकल, XI-XIII सदियों) में मठों में उनके डॉक्टरों की उपस्थिति और धर्मनिरपेक्ष डॉक्टरों की मान्यता के बारे में जानकारी है। भिक्षुओं में कई शिल्पकार थे जो अपने पेशे में पारंगत थे; उनमें डॉक्टर भी थे। था

खैर, बता दें कि स्नान बीजान्टियम से अपनाया गया था, और दवाएं मुख्य रूप से पौधे की उत्पत्ति की थीं; औषधीय प्रयोजनों के लिए दर्जनों पौधों की प्रजातियों का उपयोग किया गया था। पुरातात्विक खोजों से पता चलता है कि रूसी भूमि औषधीय पौधों से भरपूर थी और औषधीय उपयोग के लिए एक समृद्ध विकल्प प्रदान करती थी। इस परिस्थिति को पश्चिमी यूरोपीय लेखकों ने नोट किया था। ऐसे पौधों का उपयोग किया जाता था जो पश्चिमी यूरोप में ज्ञात नहीं थे।

पुराने रूसी राज्य कीवन रस में चिकित्सा। रूसियों के बीच रोगों के कारणों के बारे में विचार। प्राचीन प्रकार की चिकित्सा गतिविधि। उपचार के कट्टरपंथी और गैर-कट्टरपंथी तरीके।

पृष्ठ 201 पाठ्यपुस्तकें

सहेजा गया 1) लोग दवाएं- बुतपरस्ती और चापलूसी। 2) ईसाई धर्म अपनाने के बाद, विकसित मठवासी दवा। 3) रूस में यारोस्लाव द वाइज़ के शासनकाल के बाद से, धर्मनिरपेक्ष (धर्मनिरपेक्ष) दवा

1) लोक उपचारक कहलाने लगे उपचारक,जिन्होंने पीढ़ी दर पीढ़ी अपने अनुभव को हस्तांतरित किया है।

लोक चिकित्सा के अनुभव को संक्षेप में प्रस्तुत किया गया था वैद्योंतथा क्लीनिकउन्होंने पौधों और खनिजों से दवाओं के साथ इलाज किया, और नारज़न के उपचार गुणों का भी इस्तेमाल किया।

2) मठ के बारे में बता दें कि धार्मिक चेतना में रोग को राक्षसों की सजा या "आक्रमण" माना जाता था।

पहले बनाए गए मठ का अस्पताल बहुत लोकप्रिय था। कीव-पेकर्स्क लावरा (भिक्षु-तपस्वी एंथोनी, अगापिट, अलीम्पी प्रसिद्ध हो गए)

3) धर्मनिरपेक्ष ... ठीक है, उसने प्रतिपूर्ति योग्य उपचार ग्रहण किया, अर्थात भुगतान किया, अर्थात ... अर्मेनियाई लेचेक ने इस तरह से अभ्यास किया।

विदेशी चिकित्सा, पुराने रूसी राज्य में चिकित्सा के विकास पर इसका प्रभाव

रूसी डॉक्टरों के अलावा, विदेशी डॉक्टरों ने कीव और अन्य बड़े शहरों में अभ्यास किया - ग्रीक, सीरियाई, अर्मेनियाई, जिनके पास औषधीय "तहखाने" (फार्मेसियों) के साथ अपने घर थे। और स्वाभाविक रूप से, रूसी और विदेशी दोनों डॉक्टर राजकुमारों, लड़कों, साथ ही साथ रियासतों के लड़ाकों की चिकित्सा देखभाल में शामिल थे, जिन्होंने प्राचीन रूसी रियासतों में राज्य शक्ति का आधार बनाया था।

तो, व्लादिमीर मोनोमख के दरबार में, एक अर्मेनियाई डॉक्टर ने सेवा की (वह जानता था कि रोगी की नाड़ी और उपस्थिति से रोग का निर्धारण कैसे किया जाता है), पीटर द सिर्यानिन ...

बिट, खोलोपी, अमीर, स्थिर।

इवान चतुर्थ वासिलीविच "द टेरिबल" (1533-1584) द्वारा विशेष रूप से कई आदेश बनाए गए थे -

स्थानीय, स्ट्रेल्टसी, विदेशी, पुष्कर, डकैती, दूतावास, आदि।

चिकित्सीय विज्ञान। पेट्रोवस्की एकेडमी ऑफ साइंसेज और इसके पहले अध्यक्ष की भूमिका

समोइलोविच, एन। एम। मक्सिमोविच - अंबोडिक, एम। वी। लोमोनोसोव और अन्य

सामान्य ऐतिहासिक स्थिति। युग की विशेषताएं। रूस में दवा

19वीं सदी की पहली छमाही।

XIX सदी की पहली छमाही में। रूस में दवा विकसित हुई

सामंती सर्फ़ प्रणाली के विघटन की स्थिति, गठन

निया और पूंजीवादी संबंधों का विकास। विस्तार

अंतर्राष्ट्रीय व्यापार। रूसी घरेलू सामान /रोटी, चाकू, लिनन/और

पश्चिमी देशों के बाजारों में औद्योगिक वस्तुओं की आपूर्ति की जाती थी

यूरोप और मध्य एशिया। औद्योगिक विकास, नए का विकास

भूमि और जनसंख्या वृद्धि ने विशेषज्ञों की आवश्यकता पैदा की।

कई नए विश्वविद्यालय खोले गए: दोर्पट में (यूरीव, अब टार्टू,

1802), कज़ान (1804), खार्कोव (1805), पीटर्सबर्ग (1819) और कीव (1834)।

नए विश्वविद्यालयों को 1804 का उदार चार्टर प्रदान किया गया

जिन्होंने संस्थानों की स्वायत्तता का दावा किया, रेक्टर, डीन, समर्थक के चुनाव-

प्रोफेसर। हालांकि, राज्य संरचना और प्रबंधन के सुधार

अलेक्जेंडर I पावलोविच (I801 -1825) के शासनकाल के पहले वर्ष

जल्द ही समाप्त कर दिए गए।

नेपोलियन के रूस पर आक्रमण ने देश को दुर्जेय के सामने खड़ा कर दिया

खतरा, एक अभूतपूर्व देशभक्तिपूर्ण उभार का कारण बना। प्रोफेसरों और

विश्वविद्यालय के शिक्षकों, डॉक्टरों ने सक्रिय भाग लिया

मातृभूमि की रक्षा। अस्पताल बनाने और लोगों को निकालने के लिए बहुत बड़ा काम

घायलों को एच.आई. लोडर (1753-1832); सीधे खेतों में

लड़ाइयों ने काम किया I.E. डायडकोवस्की (1784-1841) और कई अन्य प्रमुख

वैज्ञानिक।

बाद में 1812 का देशभक्ति युद्धप्रतिक्रिया का समय आ गया है

सिकंदर प्रथम और सभी के शासनकाल की दूसरी छमाही की विशेषता

निकोलस I पावलोविच (1825-1855) का शासनकाल। 1817 में मंत्रालय

सार्वजनिक शिक्षा का नाम बदल दिया गया मंत्रालय

आध्यात्मिक मामलों और सार्वजनिक शिक्षा. 1820 में उन्हें नियुक्त किया गया था

विश्वविद्यालयों का सरकारी ऑडिट कज़ान में, शैक्षिक

काउंटी यह काउंटी ट्रस्टी एमएल द्वारा संचालित किया गया था। मैग्निट्स्की, जिन्होंने व्यवस्था की

कज़ान विश्वविद्यालय का वास्तविक विनाश: उन्होंने मांग की

"विनाशकारी भौतिकवाद" की अस्वीकृति के प्रोफेसरों ने शव परीक्षण पर प्रतिबंध लगा दिया

लाशें, एनाटोमिकल म्यूजियम को बंद कर दिया, जिसकी सारी तैयारी थी

चर्च के संस्कारों के अनुसार फटकार और दफनाया गया। इसके बावजूद

इस पर, रूसी विश्वविद्यालय उन्नत विज्ञान के केंद्र बने रहे।

चिकित्सा विज्ञान के प्रमुख केंद्र चिकित्सा संकाय थे

मास्को विश्वविद्यालय और चिकित्सा-सर्जिकल अकादमी। के लिये

प्रत्येक केंद्र को अलगाव की विशेषता थी जो उत्पन्न हुई थी

इन संस्थानों के सामने आने वाले कार्यों के संबंध में।__

29. चिकित्सा के मौलिक विज्ञान का गठन - जैविक प्रोफ़ाइल। एएम की भूमिका एक विज्ञान के रूप में शरीर विज्ञान के विकास में फिलोमाफिट्स्की (डायडकोवस्की, इनोज़ेम्त्सेव)।

Filomafitsky रूस में शरीर विज्ञान की प्रायोगिक दिशा के पहले प्रतिनिधियों में से एक है। वे सैद्धांतिक शिक्षा के बजाय व्यावहारिक शिक्षा के समर्थक थे। रिफ्लेक्सिस (खांसी, गैस्ट्रिक जूस का स्राव) का अध्ययन करने के लिए प्रयोग किए। रूस में पहली बार उन्होंने इस्तेमाल किया माइक्रोस्कोपअनुसंधान के लिए रक्त कोशिका.. फिजियोलॉजी को चिकित्सा की व्यावहारिक समस्याओं से जोड़ने का प्रयास किया।

विद्युत सिद्धांत को स्वीकार नहीं किया तंत्रिका उत्तेजना, के बीच अंतर पर जोर दिया बिजलीऔर "नर्वस लिविंग सिद्धांत।" मौजूदा विचारों से आगे, उनका मानना ​​था कि एक जीवित जीव में गर्मी का स्रोत चयापचय है। उन्होंने रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं के निषेध और देरी की प्रक्रियाओं के बारे में बताया दिमाग.

रचनाएं

"इसके श्रोताओं के मार्गदर्शन के लिए प्रकाशित फिजियोलॉजी" अनुभवजन्य शारीरिक ज्ञान का पहला मूल और महत्वपूर्ण सारांश है।

"पर ग्रंथ रक्त आधान(कई मामलों में लुप्त होती जीवन को बचाने का एकमात्र साधन के रूप में

के साथ साथ एन. आई. पिरोगोव 1847 में अंतःशिरा की एक विधि विकसित की गई बेहोशी.

सोवियत स्वास्थ्य देखभाल (1917-1940) के विकास में पहले चरण की विशेषताएं। अक्टूबर क्रांति और गृहयुद्ध के दौरान सोवियत चिकित्सा का गठन, राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था की बहाली और यूएसएसआर में समाजवाद की नींव का निर्माण।

1917 से, हमारे देश में, स्वास्थ्य मुद्दे एक राज्य कार्य बन गए हैं, जो राज्य के नेतृत्व और स्वास्थ्य सेवाओं और चिकित्सा विज्ञान के वित्त पोषण द्वारा प्रदान किया गया था।
क्रांति की कठिनाइयाँ, गृहयुद्ध, तबाही, अकाल, चिकित्सा देखभाल का अपूर्ण संगठन, डॉक्टरों की कमी ने इस अवधि के तत्काल कार्यों की सूची निर्धारित की: लाल सेना में चिकित्सा सेवा के आयोजन के लिए एक नई प्रणाली का निर्माण ; महामारी नियंत्रण; सक्रिय कार्य में चिकित्सा कर्मियों की भागीदारी और आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक संस्थानों का निर्माण; मातृत्व और शैशवावस्था की सुरक्षा।
26 अक्टूबर (8 नवंबर), 1917 को, एम.आई. बारसुकोव की अध्यक्षता में एक चिकित्सा और स्वच्छता विभाग का गठन पेत्रोग्राद सोवियत ऑफ़ वर्कर्स एंड सोल्जर्स डिपो की सैन्य क्रांतिकारी समिति के तहत किया गया था। इस विभाग को देश में चिकित्सा और स्वच्छता मामलों के पुनर्गठन के साथ-साथ विद्रोहियों को चिकित्सा सहायता का आयोजन करने का निर्देश दिया गया था।
24 जनवरी, 1918 को, RSFSR के पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल के एक डिक्री द्वारा, सभी कमिश्रिएट्स के मेडिकल बोर्ड को मेडिकल बोर्ड्स काउंसिल में मिला दिया गया, जो देश में सर्वोच्च चिकित्सा निकाय बन गया।
11 जुलाई को, पीपुल्स कमिसर्स की परिषद ने "स्वास्थ्य के पीपुल्स कमिश्रिएट की स्थापना पर" एक फरमान अपनाया। N.A. सेमाशको को पीपुल्स कमिसर ऑफ़ हेल्थ नियुक्त किया गया, Z.P. सोलोविएव को उनका डिप्टी नियुक्त किया गया, पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ़ हेल्थ के बोर्ड में शामिल थे: V.M. Bonch-Bruevich (Velichkina), A.P. Golubkov, P.G. Dauge , E.P. Pervukhin।
जमीन पर, सोवियत संघ के चिकित्सा और स्वच्छता विभाग बनाए गए, जिन्होंने अपने क्षेत्रों में स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में केंद्रीय अधिकारियों के फैसलों को अंजाम दिया।
अक्टूबर 1919 में अखिल रूसी केंद्रीय कार्यकारी समिति के एक फरमान द्वारा लाल सेना के सैनिकों के लिए चिकित्सा देखभाल का आयोजन करने के लिए, घायल और बीमार लाल सेना के सैनिकों की मदद के लिए एक विशेष समिति बनाई गई थी। सभी मुद्दों के समन्वय में एक बड़ी भूमिका Z.P. Solovyov की है, जनवरी 1920 में उन्होंने श्रमिकों और किसानों की लाल सेना के मुख्य सैन्य स्वच्छता निदेशालय का नेतृत्व किया। 1919 में उन्हें रूसी रेड क्रॉस सोसाइटी की कार्यकारी समिति का अध्यक्ष चुना गया। अस्पताल के आधार को शत्रुता के स्थानों के करीब लाया गया, चिकित्सा कर्मियों को जुटाया गया। सैनिकों और नागरिक आबादी दोनों के बीच महामारी, विशेष रूप से टाइफस से निपटने के लिए विशेष उपाय किए गए। जन निवारक देखभाल को स्वास्थ्य शिक्षा के साथ जोड़ा गया, जिसके प्रभावी रूप पाए गए।
22 दिसंबर, 1917 की अखिल रूसी केंद्रीय कार्यकारी समिति की डिक्री "बीमारी के मामले में बीमा पर" बीमाधारक - श्रमिकों, कर्मचारियों और उनके परिवारों के सदस्यों को मुफ्त सहायता प्रदान करने के लिए स्वास्थ्य बीमा निधि को बाध्य करती है, जिसने शुरुआत को चिह्नित किया। श्रमिकों के लिए मुफ्त, आम तौर पर सुलभ और योग्य चिकित्सा देखभाल के सिद्धांत का कार्यान्वयन। स्वास्थ्य बीमा निधि, जिसमें कुछ निधियां थीं, ने कई बड़े आउट पेशेंट क्लीनिक, अस्पताल और पॉलीक्लिनिक बनाए।
दिसंबर 1918 में, पूरे फ़ार्मेसी नेटवर्क का राष्ट्रीयकरण कर दिया गया था, और पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ़ हेल्थ में एक दवा विभाग का आयोजन किया गया था।
पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ में, तपेदिक के खिलाफ लड़ाई के लिए एक खंड और यौन रोगों के खिलाफ लड़ाई के लिए एक उपखंड का आयोजन किया गया था। एक नए प्रकार, औषधालयों (तपेदिक और वेनेरोलॉजिकल) के उपचार और रोगनिरोधी प्रतिष्ठान बनाए जाने लगे। 1919 में, मास्को ने सामाजिक रोगों का मुकाबला करने के लिए पहली अखिल रूसी कांग्रेस की मेजबानी की।

औषधालयों की संख्या सहित चिकित्सा संस्थानों की संख्या में वृद्धि हुई। एनईपी की शुरूआत के संबंध में, नई शर्तों के आधार पर स्वास्थ्य देखभाल के काम का पुनर्गठन करना आवश्यक हो गया। अधिकांश चिकित्सा संस्थानों को राज्य से स्थानीय बजट में स्थानांतरित कर दिया गया, जो हर जगह पर्याप्त नहीं था। इसके चलते कई संस्थान बंद हो गए और इलाज के लिए फीस शुरू हो गई। हालांकि, जल्द ही स्वास्थ्य विभागों के तृतीय अखिल रूसी कांग्रेस ने स्वास्थ्य देखभाल के बुनियादी सिद्धांतों - राज्य चरित्र और नि: शुल्क की हिंसा की घोषणा की। इस अवधि के अंत तक, न केवल शहरों में, बल्कि ग्रामीण क्षेत्रों में भी चिकित्सा संस्थानों की संख्या में वृद्धि देखी जाती है।
देश में महामारी की स्थिति कठिन बनी रही। भारी प्रयासों के परिणामस्वरूप, महामारियों को स्थानीयकृत किया गया। इन वर्षों के दौरान, मलेरिया के खिलाफ लड़ाई पर बहुत ध्यान दिया गया था: 1921 में, स्वास्थ्य के लिए पीपुल्स कमिश्रिएट के तहत केंद्रीय मलेरिया आयोग का गठन किया गया था, और स्थानीय स्तर पर मलेरिया स्टेशन और बिंदु स्थापित किए गए थे। चेचक के खिलाफ एक व्यवस्थित लड़ाई शुरू हुई, जिसे फरमानों में भी शामिल किया गया: "अनिवार्य चेचक के टीकाकरण पर" (अक्टूबर 1924, 1919 के डिक्री के अतिरिक्त), प्रत्यावर्तन को बाध्य करना। "जल आपूर्ति, सीवरेज और स्वच्छता में सुधार के उपायों पर" डिक्री का बहुत महत्व था। जून 1921 में, एक फरमान जारी किया गया था, जिसके अनुसार आवासों के स्वच्छता संरक्षण का पूरा व्यवसाय स्वास्थ्य के जनवादी आयोग में केंद्रित था।
इन वर्षों में डॉक्टरों और अन्य चिकित्सा कर्मियों की कमी विशेष रूप से तीव्र थी। विश्वविद्यालयों के नए चिकित्सा संकाय खुलने लगे।
इस अवधि के अंत तक, जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार की दिशा में कुछ रुझान थे: तीव्र संक्रामक रोगों से रुग्णता और मृत्यु दर में कमी आई, समग्र मृत्यु दर घटकर प्रति 1,000 जनसंख्या पर 20.3 हो गई, जीवन प्रत्याशा धीरे-धीरे बढ़ने लगी।

प्रथम पंचवर्षीय योजनाओं की शुरुआत के साथ, देश की आर्थिक नीति ने औद्योगीकरण और सामूहिकता की दिशा में एक पाठ्यक्रम लिया। पूंजी की कमी के कारण जबरन औद्योगीकरण और आर्थिक विकास के कारण विकास के आर्थिक और सामाजिक पहलुओं के बीच की खाई में वृद्धि हुई। उद्योग में निवेश में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, सामाजिक क्षेत्र और स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च का हिस्सा घट रहा है। नैदानिक ​​​​परीक्षा को उपचार और निवारक देखभाल की मुख्य विधि घोषित किया जाता है।

देश में चल रहे स्वास्थ्य देखभाल वित्तपोषण के तथाकथित अवशिष्ट सिद्धांत ने स्वास्थ्य के मुद्दों पर गंभीर रूप से कमजोर कर दिया और इसके परिणामस्वरूप, विनियोग में कमी, नेटवर्क के विकास में रुकावट और संख्या में कमी आई। चिकित्सा और निवारक संस्थानों की। 1934-1935 से शुरू। औद्योगिक उद्यमों में चिकित्सा संस्थानों के नेटवर्क में कमी आई, श्रमिकों के लिए सेवा की गुणवत्ता में कमी आई, अस्थायी विकलांगता के साथ घटनाओं की दर में वृद्धि हुई। संभवत: स्वास्थ्य अधिकारियों का असंतोषजनक कार्य भी प्रभावित हुआ। इसलिए, जीएन कमेंस्की और एमएफ बोल्डरेव, जिन्होंने 1937 में यूएसएसआर के पीपुल्स कमिसर ऑफ हेल्थ के रूप में उनकी जगह ली, को स्वास्थ्य देखभाल में पहचानी गई कमियों को खत्म करने के लिए गंभीर कार्य दिए गए। संघ के गणराज्यों में स्वास्थ्य देखभाल का निर्माण शुरू हुआ। प्रत्येक गणराज्य के लिए, डॉक्टरों के साथ प्रदान की जाने वाली चिकित्सा साइटों के एक अनिवार्य नेटवर्क को मंजूरी दी गई थी। स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के लिए एक बजट प्रदान किया गया था। चिकित्सा और दवा उद्योग बनाए जा रहे हैं।

नवीनतम समय।

युद्ध के बाद के वर्षों में राष्ट्रीय अस्पताल की बहाली के दौरान चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल-

समाजवादी समाज की अर्थव्यवस्था और आगे का विकास (1945 - 1960 के दशक की शुरुआत में)

युद्ध के गंभीर परिणामों का उन्मूलन। कम से कम समय में रिकवरी मा-

स्वास्थ्य देखभाल की सामग्री और तकनीकी आधार। जनसंख्या के लिए उच्च स्तर की स्वास्थ्य देखभाल सुनिश्चित करने के उपायों की एक विस्तृत श्रृंखला, कम करना

रुग्णता और मृत्यु दर, नई चिकित्सा सुविधाओं का निर्माण,

बस्तियों के पुनर्निर्माण और निर्माण आदि पर स्वच्छता पर्यवेक्षण।

चौथी पंचवर्षीय योजना (1946-1950) के अंत तक जन स्वास्थ्य के क्षेत्र में प्रगति। दाल-

पांचवें (1951-1955) और छठे (1956-) में चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल का सबसे हालिया विकास

1960) पंचवर्षीय योजनाएँ। CPSU की केंद्रीय समिति और USSR के मंत्रिपरिषद का फरमान "उपायों पर"

चिकित्सा देखभाल और सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा में और सुधार

यूएसएसआर" (1960) - बनाने में सोवियत राज्य के अनुभव का एक सैद्धांतिक सामान्यीकरण

और समाजवादी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सुधार।

आलोचना: आई। वी। स्टालिन (बेखटेरेव की मृत्यु) के स्वास्थ्य की स्थिति, अवशिष्ट

स्वास्थ्य देखभाल वित्तपोषण प्रणाली, 1930 के दशक (1937) और 1940-50 के दशक के दमन

डॉ.व. "डॉक्टरों का मामला"। पुस्तकें - डी। ग्रैनिन द्वारा "ज़ुबर", ए। रयबाकोव द्वारा "चिल्ड्रन ऑफ द आर्बट"।

आनुवंशिकी के प्रति राज्य का रवैया है "आनुवंशिकी साम्राज्यवाद की भ्रष्ट लड़की है।"

एन। आई। वाविलोव के काम, दुनिया भर में यात्रा करना और बीजों का संग्रह एकत्र करना (जो था .)

लेनिनग्राद की घेराबंदी के दौरान महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान संरक्षित)।

लिसेंको के साथ लड़ो। उन्हें सेराटोव कब्रिस्तान में एक आम कब्र में दफनाया गया था।

स्टेज II: 1960 के दशक की शुरुआत - 1990 के दशक

जैसे-जैसे हम बाहरी और आंतरिक नकारात्मक प्रभावों को दूर करते हैं, नई परिस्थितियों में-

ठोस ऐतिहासिक परिस्थितियाँ (1960-90 के दशक), राज्य के पूर्व रूप-

राजनीतिक संरचना और समाज के प्रबंधन के पुराने तरीके तेजी से प्रकट हो रहे हैं

अपनी अक्षमता व्यक्त की और पर्याप्त सुधार की मांग की (लोकतांत्रिक)

टिज़ेशन)। इसमें के उद्देश्य से उपायों की एक पूरी श्रृंखला का कार्यान्वयन शामिल था

पूर्व का प्रश्न

सोवियत चिकित्सा विज्ञान और अभ्यास। अवशिष्ट वित्त पोषण सिद्धांत

स्वास्थ्य सेवा। राज्य में पहले व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति। मानवाधिकार

ए डी सखारोव की गतिविधि।

स्टेज IV: 1990s - 2009s

नागरिकों के चिकित्सा बीमा पर कानून को अपनाना। सीएचआई और वीएचआई प्रणाली।

नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के क्षेत्र में विधान।

रोगी के अधिकारों का विस्तार (विकलांगता प्रमाण पत्र, चिकित्सक की पसंद, उपचार का स्थान और

आदि।)। सशुल्क सेवाओं का परिचय। चिकित्सा देखभाल मानक। अच्छा मुद्दा

54. सोवियत चिकित्सीय स्कूल। उत्कृष्ट सोवियत चिकित्सक

निवारक और शारीरिक दिशा, विकास की नींव, जो जैव चिकित्सा और स्वच्छ विज्ञान की उपलब्धियों के उदाहरणों पर ऊपर दिखाई गई थी, ने भी व्यापक रूप से नैदानिक ​​चिकित्सा में प्रवेश किया है। सोवियत नैदानिक ​​​​चिकित्सा जी.ए. की परंपराओं पर क्रमिक रूप से विकसित हुई। ज़खारिना, एस.पी. बोटकिन, रोगी के दृष्टिकोण में वैयक्तिकरण के सिद्धांतों पर, शरीर की एकता और अखंडता, शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान के साथ क्लिनिक का संबंध।

क्लिनिक में निवारक दिशा की केंद्रीय समस्याओं में से एक प्रीमॉर्बिड स्थितियों का सिद्धांत और उनके खिलाफ लड़ाई थी। इस वैज्ञानिक दिशा के निर्माण में, विशेष रूप से महान गुण मैक्सिम पेट्रोविच कोंचलोव्स्की (1875-1942) के हैं। एमपी। 1899 में कोनचलोव्स्की ने मास्को विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय से स्नातक किया, 1912 में उन्होंने अपने डॉक्टरेट शोध प्रबंध का बचाव किया। 1918 में उन्हें अस्पताल चिकित्सीय क्लिनिक का प्रोफेसर चुना गया, जिसका उन्होंने अपने जीवन के अंत तक नेतृत्व किया।

एम। पी। कोनचलोव्स्की के विचार तंत्रिका तंत्र द्वारा एकजुट, एक पूरे के रूप में शरीर की समझ पर आधारित थे। एम। कोंचलोव्स्की ने प्रकृति की प्राकृतिक चिकित्सा शक्तियों को रोगियों के उपचार में एक विशेष स्थान दिया।

सबसे बड़ा चिकित्सक जी.एफ. का छात्र था। लंगा - अलेक्जेंडर लियोनिदोविच मायसनिकोव (1899-1965), यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद। 1922 में प्रथम मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी के अंत में, उन्होंने जी.एफ. लेनिनग्राद में लैंग। 1932 में उन्हें नोवोसिबिर्स्क मेडिकल इंस्टीट्यूट में चिकित्सा विभाग का प्रमुख चुना गया। 1938 से 1940 तक लेनिनग्राद चिकित्सा संस्थान के विभाग के प्रमुख; 1940 से 1948 तक - लेनिनग्राद में नौसेना चिकित्सा अकादमी का विभाग। 1948 से - यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के चिकित्सा संस्थान के निदेशक। ए.एल. मायसनिकोव ने 200 से अधिक वैज्ञानिक पत्र प्रकाशित किए हैं, जिनमें 9 मोनोग्राफ और आंतरिक चिकित्सा पर 4 पाठ्यपुस्तकें शामिल हैं। उनकी पूंजी का काम एक क्लिनिक के विकास और जिगर की बीमारियों के उपचार, मलेरिया और ब्रुसेलोसिस में प्रभावित अंग के विवरण, धमनी उच्च रक्तचाप, धमनीकाठिन्य, कोरोनरी हृदय रोग के अध्ययन के लिए समर्पित है। ए.एल. मायसनिकोव ने उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के बीच संबंधों की अवधारणा को सामने रखा, जो उन्हें एक ही विकृति के रूप में मानता है।

उच्च रक्तचाप का सार 1922 की शुरुआत में शिक्षक ए.एल. मायसनिकोव - जी.एफ. लैंग/1875-1948/, जिन्होंने इस रोग को एक अलग नोसोलॉजिकल रूप के रूप में पहचाना। उन्होंने उच्च रक्तचाप के विकास में मुख्य माना सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कार्यात्मक परिवर्तन, निषेध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं के बीच संबंधों में गड़बड़ी को कम किया। सोवियत वैज्ञानिकों ने न केवल हृदय रोगों के तंत्र और उपचार और रोकथाम के प्रस्तावित साधनों को स्पष्ट किया, बल्कि उनके क्लिनिक का भी विस्तार से अध्ययन किया। चिकित्सक बी.पी. ओबराज़त्सोव /1851-1920/ और एन.डी. दुनिया में पहली बार स्ट्रैज़ेस्को (187b-1952), इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के उपयोग से पहले भी, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर रोधगलन का निदान किया गया था। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (जी.एफ. लैंग, 1935) और दिल की विफलता (एन.डी. स्ट्रैज़ेस्को, वी.के. वासिलेंको) के रोगों के नए वर्गीकरण विकसित किए गए थे। पूरे जीव में परिवर्तन की अभिव्यक्ति के रूप में रोग प्रक्रियाओं के अध्ययन के चिकित्सीय और रोगनिरोधी मुद्दों का संयोजन क्लिनिक के अन्य क्षेत्रों में अनुसंधान के लिए उपयोगी साबित हुआ। यह शरीर की एक सामान्य बीमारी (एम.पी. कोनचलोव्स्की, एन.डी. स्ट्रैज़ेस्को, आर.ए. लौरिया) के रूप में गैस्ट्र्रिटिस और पेप्टिक अल्सर की अवधारणा का निर्माण है, गुर्दे की बीमारियों का अध्ययन (एस.एस. ज़िम्नित्सकी, एफ.जी. यानोवस्की, एम.एस. वोवसी, ई.एम. तारीव), यकृत (ए.एल. मायसनिकोव)।

वैज्ञानिक गतिविधि

अपने शोध प्रबंध पर काम करते हुए, उन्होंने मूत्र नलिकाओं और रक्त वाहिकाओं के इंजेक्शन की एक मूल विधि लागू की, जिसके कारण उन्होंने इन संरचनाओं के बीच सीधे संचार का अभाव दिखाया। पहली बार उन्होंने गुर्दे की ऊतकीय संरचना की विशेषताओं का वर्णन किया: कैप्सूल, घुमावदार नलिका, संवहनी ग्लोमेरुलस।

शोध प्रबंध यूरोप में कई संस्करणों के माध्यम से चला गया और 19 वीं शताब्दी में व्यापक रूप से उद्धृत किया गया था।

पेशाब के तंत्र में कैप्सूल की भूमिका और उसके द्वारा बनाई गई जगह अंग्रेजी शोधकर्ता बोमन के काम के बाद स्पष्ट हो गई। रूसी भाषा के साहित्य में, इस संरचना को आमतौर पर शुम्लेन्स्की-बोमन कैप्सूल कहा जाता है।

कॉन्स्टेंटिन इवानोविच शचीपिन(1728-1770) - रूसी चिकित्सक और 18वीं सदी के वनस्पतिशास्त्री।

डॉक्टरों के प्रशिक्षण के लिए विज्ञान आधारित प्रणाली विकसित की, अस्पताल के स्कूलों के लिए प्रशिक्षण कार्यक्रम संकलित किए। व्याख्यान, प्रथा के विपरीत, रूसी में आयोजित किए गए, लाशों पर शरीर रचना विज्ञान के अनिवार्य शिक्षण की शुरुआत की।

वनस्पति विज्ञान के क्षेत्र में, वह पहले रूसी व्यवस्थित फूलों में से एक थे।

जीवनी

प्रारंभिक वर्षों। शिक्षा

शचीपिन का जन्म 1728 में व्याटका प्रांत के कोटेलनिच शहर के पास मोलोटनिकोवो गाँव में हुआ था। शचीपिन के माता-पिता किसान थे। जब तक उन्होंने व्याटका में खलीनोव स्लाविक-लैटिन स्कूल में प्रवेश किया, तब तक उनके पिता बॉयलर हाउस चर्च में एक सेक्सटन बन गए थे।

अपनी क्षमताओं के लिए धन्यवाद, शचीपिन पहले से ही स्कूल में अपने साथियों से अलग था। शिपिन की प्रगति को देखते हुए शिक्षकों ने उन्हें अकादमी में अपनी पढ़ाई जारी रखने की सलाह दी। एक बयानबाजी वर्ग से स्नातक होने के बाद, 1742 में 14 वर्षीय शचेपिन, व्याटका बिशप वरलाम (स्कैम्नित्सकी) की सलाह पर, एक बड़ी दूरी को पार करते हुए, लगभग पैदल ही कीव पहुंचे और कीव थियोलॉजिकल अकादमी में प्रवेश किया। इस शैक्षणिक संस्थान में अध्ययन की अवधि को ठीक से परिभाषित नहीं किया गया था और यह तीन से दस साल तक चल सकता है। शचीपिन को तुरंत दूसरी कक्षा में नामांकित किया गया था, और दो महीने बाद उन्हें तीसरी कक्षा में स्थानांतरित कर दिया गया था। शचेपिन के लिए, अकादमी की दीवारों के भीतर व्यापक क्षितिज खुल गए, वह प्रसिद्ध स्कूल के पहले विद्यार्थियों में से एक बन गए। 1743 में, पाँचवीं कक्षा में, उनकी प्रगति को "अधिक" के उच्चतम अंक के साथ दर्जा दिया गया था। उन्होंने लैटिन भाषा में पूरी तरह से महारत हासिल की, अन्य छात्रों से आगे निकल गए, और इसलिए सुरक्षित रूप से बाद में इस अकादमी में प्रोफेसर की मानद स्थिति लेने की उम्मीद कर सकते थे। लेकिन उस समय कीव में केवल तत्कालीन प्रसिद्ध वी. जी. बार्स्की के बारे में बात हो रही थी, जो हाल ही में विदेश से लौटे थे। विदेश में जीवन के बारे में उनके नोट्स कई प्रतियों में कॉपी किए गए और हॉट केक की तरह पढ़े गए; उनके द्वारा सहन किए गए छापों और उनके द्वारा देखे गए चमत्कारों के बारे में उनकी कहानियों ने न केवल छात्रों को, बल्कि कीव समाज के अधिकांश लोगों को भी उत्साहित किया; यह बिल्कुल स्पष्ट है कि शचीपिन भी उनके शौकीन थे और उन्होंने हर कीमत पर विदेश जाने का फैसला किया। 1748 में, दर्शनशास्त्र की कक्षा पास करने और अपनी शिक्षा पूरी करने वाले धर्मशास्त्र वर्ग से इनकार करने के बाद, शचीपिन को उनके अनुरोध पर इटली भेजा गया।

परिचितों और दोस्तों के बिना, पैसे के बिना, युवा शचीपिन इटली में था। उन्होंने फ्लोरेंस का दौरा किया, पादुआ और बोलोग्ना विश्वविद्यालय में दर्शन, चिकित्सा, प्राकृतिक विज्ञान और गणित पर व्याख्यान सुने, फिर ग्रीस चले गए और मई 1751 में कॉन्स्टेंटिनोपल में समाप्त हो गए। बार्स्की के उदाहरण के बाद, उन्होंने कॉन्स्टेंटिनोपल: 200 में अंग्रेजी और ग्रीक सीखा। अभिलेखागार से यह ज्ञात होता है कि 1748 में शेपिन को बोलोग्ना में चिकित्सा में रुचि हो गई थी। M. P. Bestuzhev-Ryumin और M. I. Vorontsov ने विज्ञान अकादमी को Shchepin की सिफारिश की। एकेडमी ऑफ साइंसेज के अभिलेखागार में शचीपिन के छात्र प्रमाणपत्रों की प्रतियां हैं, जो रिकॉर्ड करते हैं कि शचीपिन ने उस समय के कई प्रमुख वैज्ञानिकों के व्याख्यान सुने।

अकादमी में, शेपिन ने स्टीफन पेट्रोविच क्रेशेनिनिकोव के मार्गदर्शन में अध्ययन किया, और तीन महीने की कड़ी मेहनत के बाद उन्हें सहायक से अनुवादक तक बढ़ा दिया गया। Krasheninnikov और Shchepin के संयुक्त कार्य के दौरान, उनके बीच एक मजबूत और लंबी दोस्ती पैदा हुई, केवल Krasheninnikov की मृत्यु से बाधित हुई। शेपिन ने पीटर्सबर्ग प्रांत की वनस्पतियों पर शोध करने में कृशेनिनिकोव की सहायता की: 191 और शिक्षाविद की मृत्यु के बाद उन्होंने कुछ समय के लिए अपने अनाथ बेटे की परवरिश की।

क्रेशेनिनिकोव के आग्रह पर, शचीपिन को लीडेन और उप्साला में वनस्पति विज्ञान का अध्ययन करने के लिए विदेश भेजा गया था, उन्हें 360 रूबल का वार्षिक भत्ता सौंपा गया था। 30 मई, 1753 को, शेपिन ने हॉलैंड के लिए क्रोनस्टेड को छोड़ दिया। एम्स्टर्डम में उतरने के बाद, शचीपिन द हेग गए। 1753 से 1754 तक उन्होंने लीडेन विश्वविद्यालय में अध्ययन किया। लेकिन, 1755 के अंत में क्रेशेनिनिकोव की मृत्यु के संबंध में, विज्ञान अकादमी में नई परिस्थितियों ने उनकी योजनाओं को बदल दिया: 1756 में उन्होंने मुख्य चिकित्सक और जीवन चिकित्सक पी। Z. Kondoidi चिकित्सा विभाग में उनके प्रवेश पर। अकादमी की सहमति के बाद और उनकी शिक्षा पर खर्च किए गए धन की वापसी पर, 31 अगस्त, 1756 को, लीडेन में शचीपिन को एक प्रोफेसरशिप की तैयारी के लिए चिकित्सा कार्यालय में स्थानांतरित करने के लिए एक डिक्री भेजी गई, और उनकी व्यावसायिक यात्रा थी जारी रखा: 200। शेपिन ने लीडेन में अपने प्रवास के बारे में विस्तार से चिकित्सा कार्यालय को लिखा।

लीडेन में, शचेपिन ने स्थानीय विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय में प्रवेश किया, 2 साल बाद उन्होंने इससे स्नातक किया और 9 मई, 1758 को उन्होंने "वनस्पति एसिड पर" विषय पर अपने डॉक्टरेट शोध प्रबंध का बचाव किया। यह स्वास्थ्य और दीर्घायु के लिए भोजन में आहार और पादप अम्लों के महत्व के बारे में बात करता है। शचेपिन का निर्णय रूस के किसानों और सैनिकों के जीवन के तरीके के साथ-साथ पारंपरिक चिकित्सा के अनुभव पर आधारित था। शारीरिक श्रम, एसिड युक्त वनस्पति भोजन, और क्वास, विवेकपूर्ण और मांस का दुर्लभ सेवन - यह, शचीपिन के अनुसार, दीर्घायु में योगदान देता है। उन्होंने मध्यम पोषण और वनस्पति अम्ल युक्त भोजन को विशेष महत्व दिया। स्कर्वी की रोकथाम और इस रोग के रोगियों के उपचार पर डॉक्टर की शिक्षा रुचिकर है। उस समय, विज्ञान को विटामिन और उनकी शारीरिक भूमिका के बारे में जानकारी नहीं थी। शचेपिन ने उल्लेख किया कि रूस के किसान, सर्दियों में सौकरकूट, राई की रोटी और सुइयों के जलसेक खाने से स्कर्वी से बीमार नहीं पड़ते। उनका मानना ​​था कि इनमें मौजूद पादप अम्ल रोग को रोकता है। इस आधार पर, उन्होंने स्कर्वी के उपचार और रोकथाम के लिए एक विधि प्रस्तावित की। शचीपिन ने सबसे पहले पौधों में निहित कथित एसिड को एक एंटीस्कॉर्ब्यूटिक कारक के रूप में इंगित किया था। शचीपिन आहार के निवारक मूल्य की समस्या पर चर्चा करने वाले पहले व्यक्ति थे।

उसी वर्ष उन्होंने अपने शोध प्रबंध में एक परिशिष्ट प्रकाशित किया जिसका शीर्षक था "कुछ पौधों पर वानस्पतिक टिप्पणी"। पिछले निबंध में वर्णित पौधों में से, शेपिन ने पौधों की एक नई प्रजाति का वर्णन किया और एस.पी. क्रशेनिनिकोव की याद में, जो उनके वनस्पति विज्ञान के पहले शिक्षक थे और हमेशा उनमें सबसे उज्ज्वल यादों को जगाते थे, उन्हें बुलाया। क्रसीना. लीडेन में, उनका एक और निबंध प्रकाशित हुआ - "ऑन रशियन क्वास" (1761)।

शचेपिन के लिए धन का मुद्दा तीव्र था, क्योंकि रूस से स्थानान्तरण में अक्सर देरी होती थी और वे उतने बड़े नहीं होते थे जितने शेपिन चाहते थे। चिकित्सा कार्यालय के निदेशक, पी। जेड। कोंडोइदी, जो शचीपिन से बाहर एक योग्य चिकित्सक बनाने के लिए निकल पड़े, लागत पर नहीं रुके। उन्होंने अपने चिकित्सा ज्ञान में सुधार के लिए शचीपिन को दूसरे देशों में भेजने का फैसला किया। उन्हें दिए गए कार्यक्रम में न केवल चिकित्सा और सर्जरी का अध्ययन करने का कार्य निर्धारित किया गया था, बल्कि प्राकृतिक विज्ञान को व्यापक अर्थों में - भौतिकी, रसायन विज्ञान। अन्य बातों के अलावा, उन्हें इंग्लैंड और फ्रांस में "खनन व्यवसाय" पर ध्यान देना था: 112। जून 1758 में, शचेपिन ने एम्स्टर्डम और यूट्रेक्ट का दौरा किया, पहली जुलाई को वह रॉटरडैम में थे, और वहां से वे इंग्लैंड के लिए रवाना हुए। शचीपिन दो महीने तक इंग्लैंड में रहे और 1758 के अंत में वे लंदन से हॉलैंड लौट आए। शेपिन ने अपनी इंग्लैंड यात्रा से कुछ भी उपयोगी नहीं सीखा। कुछ अधिक फलदायी पेरिस की यात्रा थी, जहाँ वे अक्टूबर 1758 से मई 1759 तक लगभग सात महीने तक रहे। शचेपिन ने पेरिस में व्याख्यान का एक कोर्स सुना, सर्जिकल ऑपरेशन का एक कोर्स किया, शरीर रचना विज्ञान और दाई का अध्ययन किया। 28 जून, 1759 को, उन्होंने डेनमार्क के माध्यम से एम्स्टर्डम छोड़ दिया (कोपेनहेगन में वह प्राकृतिक विज्ञान के शाही कैबिनेट से परिचित हो गए) और स्वीडन (उप्साला में, संयोग से, वह कार्ल लिनिअस से मिले, जिन्होंने उनका स्वागत किया और उन्हें एक बिदाई पुस्तक दी उनकी रचना) पीटर्सबर्ग के लिए। अगस्त में, पहले से ही चिकित्सा के एक डॉक्टर, कॉन्स्टेंटिन इवानोविच शेपिन ने अपनी जन्मभूमि पर पैर रखा।

शरीर क्रिया विज्ञान का विकास

सेचेनोव के शारीरिक विद्यालय का अंतिम गठन 1863-1868 का है। कई वर्षों तक उन्होंने और उनके छात्रों ने अंतर्केंद्रीय संबंधों के शरीर विज्ञान का अध्ययन किया। इन अध्ययनों के सबसे महत्वपूर्ण परिणाम उनके काम "फिजियोलॉजी ऑफ द नर्वस सिस्टम" (1866) में प्रकाशित हुए थे।

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1 . चिकित्सा का इतिहास: पहला कदम

चिकित्सा की शुरुआत मानव अस्तित्व के शुरुआती चरणों में हुई: "चिकित्सा गतिविधि पहले व्यक्ति की उम्र के समान है," आईपी पावलोव ने लिखा है। उन दूर के समय में रोगों और उनके उपचार के बारे में हमारे ज्ञान के स्रोत हैं, उदाहरण के लिए, आदिम व्यक्ति की बस्तियों और दफन की खुदाई के परिणाम, व्यक्तिगत जातीय समूहों का अध्ययन, जो उनके इतिहास की विशेष परिस्थितियों के कारण, अभी भी विकास के प्रारंभिक स्तर पर है। वैज्ञानिक डेटा स्पष्ट रूप से इस बात की गवाही देते हैं कि उस समय किसी व्यक्ति के पास कोई "संपूर्ण" स्वास्थ्य नहीं था। इसके विपरीत, आदिम मनुष्य, जो पूरी तरह से आसपास की प्रकृति की दया पर निर्भर था, लगातार ठंड, नमी, भूख से पीड़ित था, बीमार पड़ गया और जल्दी मर गया। प्रागैतिहासिक काल से संरक्षित। पीरियड्स, लोगों के कंकालों में रिकेट्स, दंत क्षय, जुड़े हुए फ्रैक्चर, जोड़ों की क्षति आदि के निशान होते हैं। कुछ inf। रोग, उदा। मलेरिया, मनुष्य द्वारा अपने पूर्वजों - महान वानरों से "विरासत में मिला" था। तिब्बती एम. सिखाते हैं कि "मुंह सभी रोगों का द्वार है" और यह कि "पहली बीमारी पेट की बीमारी थी"।

हजारों वर्षों के अवलोकन और अनुभव से, पीढ़ी से पीढ़ी तक पारित हुए, तर्कसंगत उपचार का जन्म हुआ। तथ्य यह है कि कुछ आकस्मिक उपचार या तकनीक फायदेमंद थी, दर्द को खत्म करना, रक्तस्राव को रोकना, उल्टी को प्रेरित करके स्थिति को कम करना, आदि ने भविष्य में उनकी मदद का सहारा लेना संभव बना दिया, यदि ऐसी ही परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं। आनुभविक रूप से पाए जाने वाले उपचार और रोगों से बचाव के तरीके आदिम मनुष्य के रीति-रिवाजों में तय किए गए और धीरे-धीरे लोक चिकित्सा और स्वच्छता को बनाया गया। इनमें से लेटना है। और निवारक उपाय औषधीय पौधों का उपयोग, प्राकृतिक कारकों (जल, वायु, सूर्य) का उपयोग, कुछ शल्य चिकित्सा तकनीक (विदेशी निकायों का निष्कर्षण, रक्तपात), आदि थे।

आदिम मनुष्य अपने द्वारा देखी गई कई घटनाओं के प्राकृतिक कारणों को नहीं जानता था। तो, रहस्यमय ताकतों (जादू टोना, आत्माओं का प्रभाव) के हस्तक्षेप के कारण, बीमारी और मृत्यु उसे अप्रत्याशित लग रही थी। आस-पास की दुनिया की गलतफहमी, प्रकृति की ताकतों के सामने लाचारी ने अन्य शक्तियों के साथ संपर्क स्थापित करने और मोक्ष पाने के लिए मंत्र, षड्यंत्र और अन्य जादुई तकनीकों का सहारा लेने के लिए मजबूर किया। ऐसा "उपचार" चिकित्सकों, जादूगरों, जादूगरों द्वारा किया जाता था, जो उपवास, नशा, नृत्य करके खुद को परमानंद की स्थिति में ले आए, जैसे कि आत्माओं की दुनिया में ले जाया गया हो।

प्राचीन चिकित्सा को चिकित्सा के जादुई रूप, और तर्कसंगत तरीके, लोक चिकित्सा के उपचार उपचार दोनों विरासत में मिले। डायटेटिक्स, मालिश, जल प्रक्रियाओं और जिमनास्टिक को बहुत महत्व दिया गया था। सर्जिकल का इस्तेमाल किया। तरीके, उदाहरण के लिए, कठिन प्रसव के मामलों में - सीजेरियन सेक्शन और भ्रूण (भ्रूण-उच्छेदन) आदि के विनाश के लिए ऑपरेशन। रोगों की रोकथाम के लिए एक महत्वपूर्ण स्थान दिया गया था ("बीमारी को छूने से पहले उसे बाहर निकालें"), जिसमें से कई हाइजीनिक नुस्खों का पालन किया गया। प्रकृति, आहार, पारिवारिक जीवन, गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं के प्रति दृष्टिकोण, मादक पेय पीने का निषेध आदि शामिल हैं।

दास प्रथा के प्रारंभिक दौर में चिकित्सा पद्धति एक स्वतंत्र पेशे के रूप में उभरी। तथाकथित तथाकथित मंदिर एम .: पुजारियों ने चिकित्सा कार्य किए (उदाहरण के लिए, मिस्र, असीरिया, भारत में)। प्राचीन ग्रीस की दवा, जो एक उच्च फलने-फूलने तक पहुंच गई थी, देवता चिकित्सक एस्क्लेपियस और उनकी बेटियों के दोषों में परिलक्षित होती थी: हाइजीया - स्वास्थ्य के संरक्षक (इसलिए स्वच्छता) और पनाकिया - लेटने के लिए संरक्षक। मामलों (इसलिए रामबाण)।

महान प्राचीन यूनानी चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स (460--377 ईसा पूर्व) की गतिविधियों में इस अवधि की चिकित्सा कला अपने चरम पर पहुंच गई, जिन्होंने रोगी के बिस्तर पर अवलोकन को अनुसंधान की एक उचित चिकित्सा पद्धति में बदल दिया, कई बीमारियों के बाहरी लक्षणों का वर्णन किया, जीवन शैली के महत्व और पर्यावरण की भूमिका, मुख्य रूप से जलवायु, रोगों की उत्पत्ति में, और लोगों में मुख्य प्रकार की काया और स्वभाव के सिद्धांत द्वारा, उन्होंने रोगी के निदान और उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की पुष्टि की। . उन्हें ठीक ही चिकित्सा का जनक कहा जाता है। बेशक, उस युग में उपचार का कोई वैज्ञानिक आधार नहीं था, यह कुछ अंगों के कार्यों के बारे में स्पष्ट शारीरिक विचारों पर आधारित नहीं था, बल्कि जीवन के चार तरल सिद्धांतों (बलगम, रक्त, पीला और काला पित्त) के सिद्धांत पर आधारित था। , जिन परिवर्तनों से माना जाता है कि वे बीमारी का कारण बनते हैं। .

मानव की संरचना और कार्यों के बीच संबंध स्थापित करने का पहला प्रयास। शरीर प्रसिद्ध अलेक्जेंड्रिया के डॉक्टरों हेरोफिलस और एरासिस्ट्रेटस (तीसरी शताब्दी ईसा पूर्व) का है, जिन्होंने जानवरों पर शव परीक्षण और प्रयोग किए।

रोमन चिकित्सक गैलेन का एम के विकास पर असाधारण रूप से बहुत प्रभाव था: उन्होंने इनमें से प्रत्येक शहद में शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान, विकृति विज्ञान, चिकित्सा, प्रसूति, स्वच्छता, औषध विज्ञान पर जानकारी का सारांश दिया। शाखाओं ने बहुत सी नई चीजें पेश कीं और चिकित्सा की एक वैज्ञानिक प्रणाली बनाने की कोशिश की।

1.1 चिकित्सा का इतिहास: मध्य युग

मध्य युग में, पश्चिमी यूरोप में गणित को लगभग कोई और वैज्ञानिक विकास नहीं मिला। ईसाई चर्च, जिसने ज्ञान पर विश्वास की प्रधानता की घोषणा की, ने गैलेन की शिक्षाओं को एक निर्विवाद हठधर्मिता में बदल दिया। नतीजतन, गैलेन के कई भोले और सट्टा विचार (गैलेन का मानना ​​​​था कि रक्त यकृत में बनता है, पूरे शरीर में ले जाया जाता है और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, कि हृदय इसमें एक "महत्वपूर्ण न्यूमा" बनाने का कार्य करता है जो शरीर की गर्मी को बनाए रखता है ; उन्होंने विशेष अमूर्त "बलों" की क्रिया द्वारा शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं की व्याख्या की: धड़कन की ताकतें, जिसके लिए धमनियां स्पंदित होती हैं, आदि) शारीरिक और शारीरिक में बदल गई हैं। एम। का आधार मध्य युग के वातावरण में, जब प्रार्थना और पवित्र अवशेषों को दवाओं की तुलना में उपचार का अधिक प्रभावी साधन माना जाता था, जब एक लाश को खोलना और उसकी शारीरिक रचना के अध्ययन को एक नश्वर पाप और एक हमले के रूप में मान्यता दी गई थी। अधिकारियों पर विधर्मी, गैलेन की विधि के रूप में माना जाता था। जिज्ञासु शोधकर्ता और प्रयोगकर्ता को भुला दिया गया; केवल उनके द्वारा आविष्कार की गई "प्रणाली" एम के अंतिम "वैज्ञानिक" आधार के रूप में बनी रही, और "वैज्ञानिक" विद्वान डॉक्टरों ने गैलेन पर अध्ययन, उद्धृत और टिप्पणी की।

व्यावहारिक शहद का संचय। अवलोकन, निश्चित रूप से, मध्य युग में जारी रहे। समय की मांग के जवाब में, विशेष बीमार और घायलों के इलाज के लिए संस्थानों, संक्रामक रोगियों की पहचान और अलगाव किया गया। धर्मयुद्ध, बड़ी संख्या में लोगों के प्रवास के साथ, विनाशकारी महामारियों में योगदान दिया और यूरोप में संगरोध की उपस्थिति का कारण बना; मठ-त्सी और दुर्बलताएं खोली गईं। पहले भी (7वीं शताब्दी), बीजान्टिन साम्राज्य में नागरिक आबादी के लिए बड़े अस्पतालों का उदय हुआ।

9वीं-11वीं शताब्दी में। वैज्ञानिक चिकित्सा केंद्र विचार अरब खिलाफत के देशों में चले गए। हम बीजान्टिन और अरब एम के लिए प्राचीन विश्व के एम। की मूल्यवान विरासत के संरक्षण के लिए ऋणी हैं, जिसे उन्होंने नए लक्षणों, बीमारियों, दवाओं के विवरण के साथ समृद्ध किया। मध्य एशिया के मूल निवासी, एक बहुमुखी वैज्ञानिक और विचारक इब्न-सिना (एविसेना, 980--1037) ने चिकित्सा के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई: उनका "कैनन ऑफ मेडिसिन" चिकित्सा ज्ञान का एक विश्वकोश निकाय था।

प्राचीन रूसी सामंती राज्य में, मठवासी चिकित्सा के साथ-साथ लोक चिकित्सा का विकास जारी रहा।

1.2 XVI-XIX . में दवासदी

शहद का धीमा लेकिन स्थिर विकास। पश्चिमी यूरोप में ज्ञान की शुरुआत 12-13 शताब्दियों में होती है। (जो परिलक्षित होता था, उदाहरण के लिए, सालेर्नो विश्वविद्यालय की गतिविधियों में)। लेकिन केवल पुनर्जागरण में, स्विस में जन्मे चिकित्सक पैरासेल्सस ने गैलेनिज़्म की कड़ी आलोचना की और नए एम के प्रचार को * अधिकारियों के आधार पर नहीं, बल्कि अनुभव और ज्ञान पर आधारित किया। जीर्ण के कारण को ध्यान में रखते हुए रोग रासायनिक विकार पाचन और अवशोषण में परिवर्तन, पेरासेलसस को लेटने के लिए पेश किया गया। विभिन्न रसायन का अभ्यास करें। पदार्थ और खनिज पानी।

उसी समय, आधुनिक शरीर रचना विज्ञान के संस्थापक ए। वेसालियस ने गैलेन के अधिकार के खिलाफ विद्रोह कर दिया; सिस्टम-टाइक के आधार पर। लाशों की शारीरिक रचना, उन्होंने मानव शरीर की संरचना और कार्यों का वर्णन किया। शैक्षिक से संक्रमण प्रकृति के यांत्रिक और गणितीय विचार के लिए एम। इंग्लैंड के विकास पर बहुत प्रभाव पड़ा। डॉक्टर डब्ल्यू। गर्वे ने रक्त परिसंचरण (1628) के सिद्धांत का निर्माण किया, ऐसा ही किया। आधुनिक शरीर विज्ञान की नींव। डब्ल्यू. हार्वे की पद्धति अब केवल वर्णनात्मक नहीं थी, बल्कि गणितीय गणना का प्रयोग करते हुए प्रयोगात्मक भी थी। चिकित्सा पर भौतिकी के प्रभाव का एक ज्वलंत उदाहरण आवर्धक उपकरणों (माइक्रोस्कोप) का आविष्कार और माइक्रोस्कोपी का विकास है।

व्यावहारिक एम के क्षेत्र में, 16 वीं शताब्दी की सबसे महत्वपूर्ण घटनाएं। इटाल के निर्माण थे। डॉक्टर जे। फ्रैकास्टोरो संक्रामक (संक्रामक) रोगों और सर्जरी के पहले वैज्ञानिक आधार के विकास के बारे में शिक्षा देते हैं। डॉक्टर ए. पारे। इस समय तक सर्जरी यूरोपियन एम. की सौतेली बेटी थी और एचएल इसमें लगी हुई थी। गिरफ्तार नाइयों, जिन्हें योग्य डॉक्टरों ने देखा। औद्योगिक उत्पादन की वृद्धि ने प्रोफेसर के अध्ययन पर ध्यान आकर्षित किया। बीमारी। 17 वीं - 18 वीं शताब्दी के मोड़ पर। इटाल डॉक्टर बी. रमाज़िनी (1633-1714) ने औद्योगिक विकृति विज्ञान और व्यावसायिक स्वास्थ्य के अध्ययन की नींव रखी। 18वीं के उत्तरार्ध में और 19वीं शताब्दी के पूर्वार्ध में। सैन्य और नौसैनिक स्वच्छता की नींव रखी गई। 18 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में प्रकाशित प्लेग पर रूसी चिकित्सक डी। समोइलोविच के कार्यों से उन्हें महामारी विज्ञान के संस्थापकों में से एक माना जा सकता है।

सैद्धांतिक के लिए शर्तें एम के क्षेत्र में सामान्यीकरण 18वीं और 19वीं शताब्दी के मोड़ पर भौतिकी, रसायन विज्ञान और जीव विज्ञान की प्रगति द्वारा बनाए गए थे: दहन और श्वसन में ऑक्सीजन की भूमिका की खोज, ऊर्जा के संरक्षण और परिवर्तन का नियम, और कार्बनिक के संश्लेषण की शुरुआत। पदार्थ (19वीं शताब्दी की पहली छमाही), अच्छे पोषण के सिद्धांत का विकास, रसायन का अध्ययन। एक जीवित जीव में प्रक्रियाएं, जिसके कारण जैव रसायन का उदय हुआ", आदि।

नैदानिक ​​विकास। एम. ने 18वीं सदी के उत्तरार्ध में - 19वीं सदी के पूर्वार्ध में विकास में योगदान दिया। रोगी की वस्तुनिष्ठ परीक्षा के तरीके: टक्कर (L. Auenbrugger, J. Corvisart, आदि), सुनना (R. Laennec, आदि), तालमेल, प्रयोगशाला निदान। नैदानिक ​​तुलना विधि। 18 वीं शताब्दी में लागू किए गए पोस्टमार्टम शव परीक्षा के परिणामों के साथ अवलोकन। जे। मोर्गग्नि, और फिर एम। एफ। के। बिशा, आर। विरचो, के। रोकिटान्स्की, एन। आई। पिरोगोव और कई अन्य, साथ ही जीवों की संरचना के सेलुलर सिद्धांत के विकास ने नए विषयों - ऊतक विज्ञान और रोगविज्ञान को जन्म दिया। एनाटॉमी, टू-राई ने रोग के स्थानीयकरण (स्थान) और कई रोगों के भौतिक सब्सट्रेट को स्थापित करने की अनुमति दी।

एम. के विकास पर असाधारण प्रभाव कई देशों में सामान्य और टूटे हुए कार्यों के अध्ययन के लिए एक विविसेक्शन - जानवरों पर प्रयोग - की एक विधि के उपयोग द्वारा प्रदान किया गया था। एफ। मैगेंडी (1783-1855) ने एक स्वस्थ और रोगग्रस्त जीव की गतिविधि के नियमों को समझने के लिए एक प्राकृतिक वैज्ञानिक पद्धति के रूप में प्रयोग के निरंतर अनुप्रयोग के युग की शुरुआत की। सी. बर्नार्ड (1813-1878) 19वीं सदी के मध्य में। इस लाइन को जारी रखा और उन तरीकों की ओर इशारा किया जिसमें प्रायोगिक एम। एक सदी बाद सफलतापूर्वक आगे बढ़ रहा था। शरीर पर औषधीय पदार्थों और विषों के प्रभाव का अध्ययन करके सी. बर्नार्ड ने प्रायोगिक औषध विज्ञान और विष विज्ञान की नींव रखी। औषधि विज्ञान के विकास के महत्व की सराहना करने के लिए, यह याद करना पर्याप्त है कि उस समय यहाँ किस प्रकार का अपरिष्कृत अनुभववाद प्रचलित था। दोनों 16वीं और 18वीं सदी में। इलाज के लिए शस्त्रागार इसका मतलब यह है कि डॉक्टर ने किन विचारों का पालन किया, यह रक्तपात, क्लिस्टर्स, जुलाब, इमेटिक्स, और कुछ और, लेकिन काफी प्रभावी दवाओं तक सीमित था। अंतहीन रक्तपात के समर्थक, प्रसिद्ध फ्रांसीसी के बारे में। डॉक्टर एफ. ब्रौसेट (1772-1838) ने कहा कि उन्होंने नेपोलियन के संयुक्त युद्धों की तुलना में अधिक रक्त बहाया।

रूस में, एन। पी। क्रावकोव के कार्यों ने प्रायोगिक औषध विज्ञान के विकास में एक मौलिक योगदान दिया।

फिजियोलॉजी और इसकी प्रायोगिक पद्धति, पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के साथ, वैज्ञानिक आधार पर नैदानिक ​​चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों को बदल दिया है। जर्मन वैज्ञानिक जी। "हेल्महोल्ट्ज़ (1821-1894) के शानदार प्रयोगों ने शरीर विज्ञान के आधार के रूप में भौतिक और रासायनिक विधियों के महत्व को दिखाया; आंख के शरीर विज्ञान पर उनका काम और आंख के दर्पण का आविष्कार, चेक के पिछले शारीरिक अध्ययनों के साथ-साथ जीवविज्ञानी जे। पुर्किनजे ने नेत्र विज्ञान (नेत्र रोगों के सिद्धांत) की तीव्र प्रगति में योगदान दिया और एम।

19वीं सदी के पूर्वार्द्ध में वापस। E. O. Mukhin, I. E. Dyadkovsky, A. M. Filomafitsky और अन्य के कार्यों ने सैद्धांतिक रूप से निर्धारित किया। और शारीरिक के विकास के लिए प्रयोगात्मक नींव। घरेलू चिकित्सा में दिशा, लेकिन इसका विशेष उदय 19 वीं और 20 वीं शताब्दी के दूसरे भाग में पड़ता है। आई। एम। सेचेनोव की पुस्तक "रिफ्लेक्सिस ऑफ द ब्रेन" (1863) का भौतिकवादी के गठन पर निर्णायक प्रभाव पड़ा। डॉक्टरों और शरीर विज्ञानियों के विचार। सबसे पूर्ण और लगातार शारीरिक। नैदानिक ​​​​में दृष्टिकोण और तंत्रिकावाद के विचारों का उपयोग किया गया था। घरेलू आंतरिक चिकित्सा की वैज्ञानिक दिशा के संस्थापक एस.पी. बोटकिन और ए.ए. ओस्ट्रौमोव द्वारा दवा। उनके साथ, रूसी चिकित्सा की विश्व प्रसिद्धि ने नैदानिक ​​​​लाया। G. A. Zakharyin का स्कूल, जिसने रोगी से पूछताछ करने के तरीके को सिद्ध किया। बदले में, एस। पी। बोटकिन के विचारों का आई। पी। पावलोव पर गहरा प्रभाव पड़ा, जिनके पाचन के शरीर विज्ञान में काम को नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था, और उच्च तंत्रिका गतिविधि के सिद्धांत ने उन्हें सैद्धांतिक और नैदानिक ​​दोनों की कई समस्याओं को हल करने के तरीकों को निर्धारित किया। दवा..

I. M. Sechenov (N. E. Vvedensky, I. R. Tarkhanov, V. V. Pashutin, M. N. Shaternikov और अन्य) और I. P. Pavlov के कई छात्रों और वैचारिक उत्तराधिकारियों ने विभिन्न जैव चिकित्सा विषयों में भौतिकवादी शरीर विज्ञान के उन्नत सिद्धांतों को विकसित किया।

मध्य में और विशेष रूप से 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में। चिकित्सा से (या आंतरिक एम।, किनारों ने शुरू में सर्जरी और प्रसूति को छोड़कर सभी एम को कवर किया) नई वैज्ञानिक और व्यावहारिक शाखाएं बंद। उदाहरण के लिए, बाल रोग, जो पहले व्यावहारिक चिकित्सा की एक शाखा के रूप में अस्तित्व में था, एक स्वतंत्र वैज्ञानिक अनुशासन में बनाया जा रहा है, जिसका प्रतिनिधित्व विभागों, क्लीनिकों और समाजों द्वारा किया जाता है; रूस में इसके उत्कृष्ट प्रतिनिधि एन. एफ. फिलाटोव थे। तंत्रिका तंत्र की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान के अध्ययन में सफलताओं के आधार पर न्यूरोपैथोलॉजी और मनोचिकित्सा वैज्ञानिक विषयों में बदल रहे हैं और एफ। पिनेल, जेएम चारकोट (फ्रांस), ए। या। कोज़ेवनिकोव, एस.एस. कोर्साकोव, वी। एम। विभिन्न देशों में बेखटेरेव और कई अन्य वैज्ञानिक।

उपचारात्मक दवा के साथ, निवारक दवा विकसित हो रही है। न केवल एक प्रभावी, बल्कि चेचक की बीमारी को रोकने के एक सुरक्षित तरीके की खोज ने अंग्रेजों का नेतृत्व किया। डॉक्टर ई. जेनर ने चेचक रोधी टीके (1796) की खोज की, एक कट के उपयोग ने भविष्य में चेचक के टीकाकरण द्वारा इस बीमारी को मौलिक रूप से रोकना संभव बना दिया। 19 वीं सदी में विनीज़ डॉक्टर आई. सेमेल्विस (1818-1865) ने स्थापित किया कि प्रसवपूर्व ज्वर का कारण चिकित्सकों के उपकरणों और हाथों से संक्रामक शुरुआत के हस्तांतरण में निहित है, कीटाणुशोधन की शुरुआत की और प्रसव में महिलाओं की मृत्यु दर में तेज कमी हासिल की।

एल पाश्चर (1822-1895) का काम, जिसने संक्रामक रोगों की माइक्रोबियल प्रकृति की स्थापना की, ने "जीवाणु विज्ञान युग" की शुरुआत को चिह्नित किया। अपने शोध के आधार पर, सर्जन जे। लिस्टर (1827-1912) ने घावों के इलाज के लिए एक एंटीसेप्टिक विधि (एंटीसेप्टिक्स, एसेप्सिस देखें) का प्रस्ताव रखा, जिसके उपयोग से घावों और सर्जिकल हस्तक्षेपों में जटिलताओं की संख्या को काफी कम करना संभव हो गया। जर्मन खोजें। डॉक्टर आर। कोच (1843-1910) और उनके छात्रों ने चिकित्सा में तथाकथित एटियलॉजिकल दिशा का प्रसार किया: डॉक्टरों ने रोगों के माइक्रोबियल कारण की तलाश शुरू की। कई देशों में सूक्ष्म जीव विज्ञान और महामारी विज्ञान का विकास किया गया है, विभिन्न संक्रामक रोगों के रोगजनकों और वाहकों की खोज की गई है। आर. कोच द्वारा विकसित द्रव भाप नसबंदी विधि को प्रयोगशाला से शल्य चिकित्सा में स्थानांतरित किया गया था। क्लिनिक और सड़न रोकनेवाला के विकास में योगदान दिया। "तंबाकू के मोज़ेक रोग" (1892) के घरेलू वैज्ञानिक डी.आई. इवानोव्स्की के विवरण ने वायरोलॉजी की शुरुआत को चिह्नित किया। बैक्टीरियोलॉजी की सफलताओं के लिए सामान्य उत्साह का छाया पक्ष मानव रोगों के कारण के रूप में रोगजनक सूक्ष्म जीव की भूमिका का निस्संदेह overestimation था। इंफ में ही जीव की भूमिका के अध्ययन के लिए संक्रमण द्वितीय मेचनिकोव की गतिविधि से जुड़ा हुआ है। रोग के प्रति प्रतिरक्षा के उद्भव के कारणों की प्रक्रिया और पता लगाना - प्रतिरक्षा। 19वीं सदी के अंत में - 20वीं सदी की शुरुआत में रूस के अधिकांश प्रमुख माइक्रोबायोलॉजिस्ट और एपिडेमियोलॉजिस्ट। (D. K. Zabolotny, N. F. Gamaleya, L. A. Tarasovich, G. N. Gabrichevsky, A. M. Bezredka और अन्य) ने I. I. Mechnikov के साथ मिलकर काम किया। जर्मन वैज्ञानिक ई. बेहरिंग और पी. एर्लिच ने एक रसायन विकसित किया। प्रतिरक्षा के सिद्धांत और सीरोलॉजी की नींव रखी - रक्त सीरम के गुणों का सिद्धांत (देखें प्रतिरक्षा, सीरम)।

प्राकृतिक विज्ञान में प्रगति ने 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में संगठन, स्वच्छता के क्षेत्र में प्रायोगिक अनुसंधान विधियों के अनुप्रयोग को निर्धारित किया। स्वच्छ विभागों और प्रयोगशालाओं। जर्मनी में एम. पेटेंकोफ़र (1818-1901), रूस में ए.पी. डोब्रोस्लाविन और एफ.एफ. एरिसमैन के कार्यों ने स्वच्छता के लिए एक वैज्ञानिक आधार विकसित किया।

औद्योगिक क्रांति, शहरों का विकास, 18वीं सदी के अंत की बुर्जुआ क्रांतियां - 19वीं सदी का पहला भाग। सामाजिक के विकास के लिए नेतृत्व किया एम। की समस्याएं और सार्वजनिक स्वच्छता का विकास। 19वीं सदी के मध्य और दूसरे भाग में। काम करने और रहने की स्थिति पर श्रमिकों के स्वास्थ्य की निर्भरता की गवाही देते हुए सामग्री जमा होने लगी।

1.3 XX सदी में चिकित्सा का विकासबढ़ाना

शिल्प और कला को विज्ञान में बदलने के लिए निर्णायक कदम 19वीं और 20वीं शताब्दी के मोड़ पर एम. द्वारा बनाए गए थे। प्राकृतिक विज्ञान और तकनीकी की उपलब्धियों के प्रभाव में। प्रगति। एक्स-रे की खोज (वी. के. रोएंटजेन, 1895-1897) ने एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स की शुरुआत को चिह्नित किया, बिना कट के अब रोगी की गहन जांच की कल्पना करना असंभव है। प्राकृतिक रेडियोधर्मिता की खोज और परमाणु भौतिकी के क्षेत्र में उसके बाद के अनुसंधान ने रेडियोबायोलॉजी का विकास किया, जो जीवित जीवों पर आयनकारी विकिरण के प्रभाव का अध्ययन करता है, जिससे विकिरण स्वच्छता का उदय हुआ, रेडियोधर्मी समस्थानिकों का उपयोग हुआ, जो बदले में तथाकथित का उपयोग करके एक शोध पद्धति विकसित करना संभव है। लेबल वाले परमाणु; न केवल निदान में, बल्कि बिछाने में भी रेडियम और रेडियोधर्मी तैयारी का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाने लगा। उद्देश्य (विकिरण चिकित्सा देखें)।

एक अन्य शोध पद्धति जिसने हृदय अतालता, मायोकार्डियल रोधगलन और कई अन्य बीमारियों को पहचानने की संभावनाओं को मौलिक रूप से समृद्ध किया, वह थी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, जो नैदानिक ​​अभ्यास का हिस्सा बन गई। काम के बाद अभ्यास फिजियोलॉजिस्ट वी। एंथोवेन, रूसी फिजियोलॉजिस्ट ए.एफ. समोइलोव और अन्य।

तकनीकी में एक बड़ी भूमिका 20वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में गणित के चेहरे को गंभीर रूप से बदलने वाली क्रांति इलेक्ट्रॉनिक्स द्वारा निभाई गई थी। विभिन्न प्राप्त करने, संचारित करने और रिकॉर्ड करने वाले उपकरणों की मदद से अंगों और प्रणालियों के कार्यों को रिकॉर्ड करने के लिए मौलिक रूप से नए तरीके सामने आए हैं (उदाहरण के लिए, हृदय के काम और अन्य कार्यों पर डेटा का प्रसारण एक लौकिक दूरी पर भी किया जाता है। );

उदाहरण के लिए, कृत्रिम गुर्दे, हृदय, फेफड़े के रूप में नियंत्रित उपकरण इन अंगों के काम को प्रतिस्थापित करते हैं। सर्जरी के दौरान। संचालन; विद्युत उत्तेजना आपको रोगग्रस्त हृदय की लय, मूत्राशय के कार्य को नियंत्रित करने की अनुमति देती है। इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी ने हजारों बार बढ़ाना संभव बना दिया है, जिससे कोशिका संरचना और उनके परिवर्तनों के सबसे छोटे विवरणों का अध्ययन करना संभव हो गया है। शहद सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है। साइबरनेटिक्स (चिकित्सा साइबरनेटिक्स देखें)। निदान के लिए इलेक्ट्रॉनिक कंप्यूटरों के उपयोग की समस्या का विशेष महत्व है। स्वचालित रूप से बनाया गया। ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया, सांस लेने और रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए सिस्टम, सक्रिय नियंत्रित कृत्रिम अंग आदि।

तकनीकी का प्रभाव प्रगति ने विमानन की नई शाखाओं के उद्भव को भी प्रभावित किया। इस प्रकार, 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में विमानन के विकास के साथ। उड्डयन एम। का जन्म हुआ। अंतरिक्ष के लिए मानव उड़ानें। जहाजों ने अंतरिक्ष के उद्भव का नेतृत्व किया। एम। (विमानन और अंतरिक्ष चिकित्सा देखें)।

एम। का तेजी से विकास न केवल भौतिकी और तकनीकी के क्षेत्र में खोजों के कारण था। प्रगति, लेकिन रसायन विज्ञान और जीव विज्ञान की उपलब्धियां भी। नैदानिक ​​में अभ्यास में नए रसायन शामिल थे। और फ़िज़.-रसायन। अनुसंधान विधियों, रसायन की गहरी समझ। दर्दनाक, प्रक्रियाओं सहित महत्वपूर्ण की नींव।

आनुवंशिकी, जिसकी नींव जी। मेंडल ने रखी थी, ने जीवों की आनुवंशिकता और परिवर्तनशीलता के नियमों और तंत्रों की स्थापना की। उल्लू द्वारा आनुवंशिकी के विकास में एक उत्कृष्ट योगदान दिया गया था। वैज्ञानिक एन। के। कोल्टसोव, एन। आई। वाविलोव, ए। एस। सेरेब्रोव्स्की, एन। पी। डबिनिन और अन्य। जेनेटिक कोड ने वंशानुगत बीमारियों के कारणों को समझने और चिकित्सा आनुवंशिकी के तेजी से विकास में योगदान दिया। इस वैज्ञानिक अनुशासन की सफलता ने यह स्थापित करना संभव बना दिया है कि पर्यावरणीय परिस्थितियाँ रोग के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति के विकास या दमन में योगदान कर सकती हैं। कई वंशानुगत रोगों के एक्सप्रेस निदान, रोकथाम और उपचार के तरीके विकसित किए गए हैं, चिकित्सा आनुवंशिकी का आयोजन किया गया है। आबादी के लिए सलाहकार सहायता (मेडिको-जेनेटिक परामर्श देखें)।

इम्यूनोलॉजी 20वीं सदी प्रतिरक्षा के शास्त्रीय सिद्धांत के ढांचे को पार कर गया है। रोग और धीरे-धीरे विकृति विज्ञान, आनुवंशिकी, भ्रूणविज्ञान, प्रत्यारोपण, ऑन्कोलॉजी, आदि की समस्याओं को कवर किया। मानव रक्त समूहों (1900-1907) के के। लैंडस्टीनर और या। जान्स्की की खोज ने व्यवहार में उपयोग किया। एम। रक्त आधान। प्रतिरक्षाविज्ञानी के अध्ययन के निकट संबंध में प्रक्रियाओं में विदेशी पदार्थों के प्रति जीव की विकृत प्रतिक्रिया के विभिन्न रूपों की खोज fr द्वारा शुरू की गई थी। वैज्ञानिक Zh. Richet (1902) एनाफिलेक्सिस की घटना। ऑस्ट्रिया बाल रोग विशेषज्ञ के. पिरके ने एलर्जी शब्द की शुरुआत की और सुझाव दिया (1907) एलर्जी। निदान के रूप में ट्यूबरकुलिन के लिए त्वचा की प्रतिक्रिया। तपेदिक परीक्षण। 20वीं सदी के दूसरे भाग में। एलर्जी का सिद्धांत - एलर्जी विज्ञान - सैद्धांतिक के एक स्वतंत्र खंड में विकसित हुआ है। और नैदानिक दवा।

20वीं सदी की शुरुआत में जर्मन डॉक्टर पी। एर्लिच ने एक दी गई योजना के अनुसार संश्लेषित करने की संभावना को साबित किया, दवाएं जो रोगजनकों पर कार्य कर सकती हैं; उन्होंने कीमोथेरेपी की नींव रखी। लेटने के लिए परिचय के बाद व्यावहारिक रूप से रोगाणुरोधी कीमोथेरेपी का युग शुरू हुआ। स्ट्रेप्टोसाइड अभ्यास। 1938 से अब तक दर्जनों सल्फा दवाएं बनाई जा चुकी हैं, जिन्होंने लाखों मरीजों की जान बचाई है। इससे पहले भी, 1929 में, इंग्लैंड में, ए। फ्लेमिंग ने पाया कि एक प्रकार का साँचा एक जीवाणुरोधी पदार्थ - पेनिसिलिन को स्रावित करता है। 1939-1941 में। एक्स। फ्लोरी और ई। चेन ने प्रतिरोधी पेनिसिलिन प्राप्त करने के लिए एक विधि विकसित की, इसे कैसे केंद्रित किया जाए और औद्योगिक पैमाने पर दवा के उत्पादन को स्थापित किया, सूक्ष्मजीवों के खिलाफ लड़ाई में एक नए युग की शुरुआत को चिह्नित किया - एंटीबायोटिक दवाओं का युग . 1942 में, घरेलू पेनिसिलिन 3. वी. एर्मोलीवा की प्रयोगशाला में। 1943 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में एस. वैक्समैन द्वारा स्ट्रेप्टोमाइसिन प्राप्त किया गया था। इसके बाद, रोगाणुरोधी गतिविधि के एक अलग स्पेक्ट्रम के साथ कई एंटीबायोटिक दवाओं को अलग कर दिया गया।

20 वीं शताब्दी में सफलतापूर्वक विकसित हुआ। विटामिन का सिद्धांत, खुला रस। वैज्ञानिकों एन.आई. लूनिन के अनुसार, कई विटामिन की कमी के विकास के तंत्र को समझ लिया गया और उन्हें रोकने के तरीके खोजे गए। 19वीं सदी के अंत में बनाया गया। फ्रेंच वैज्ञानिक एस ब्राउन-से-कार और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों का सिद्धांत एक स्वतंत्र शहद बन गया है। अनुशासन - एंडोक्रिनोलॉजी, समस्याओं की श्रेणी, जिसमें अंतःस्रावी रोगों के साथ, एक स्वस्थ और रोगग्रस्त जीव में कार्यों का हार्मोनल विनियमन, हार्मोन का रासायनिक संश्लेषण शामिल है। 1921 में कनाडा के फिजियोलॉजिस्ट बैंटिंग और बेस्ट द्वारा इंसुलिन की खोज ने मधुमेह के उपचार में क्रांति ला दी। 1936 में एक हार्मोनल पदार्थ के अधिवृक्क ग्रंथियों से अलगाव, जिसे बाद में कोर्टिसोन कहा जाता था, साथ ही एक अधिक प्रभावी प्रेडनिसोलोन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अन्य सिंथेटिक एनालॉग्स के संश्लेषण (1954) ने रोगों में इन दवाओं के चिकित्सीय उपयोग का नेतृत्व किया। गैर-अंतःस्रावी रोगों के लिए हार्मोन थेरेपी के व्यापक उपयोग के लिए रक्त, फेफड़े, त्वचा, आदि के संयोजी ऊतक। एंडोक्रिनोलॉजी और हार्मोन थेरेपी के विकास को कनाडाई वैज्ञानिक जी। सेली के काम से मदद मिली, जिन्होंने तनाव के सिद्धांत और सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम को सामने रखा।

कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी, विकिरण चिकित्सा, मनोदैहिक दवाओं का विकास और उपयोग जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को चुनिंदा रूप से प्रभावित करते हैं, तथाकथित पर सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना। खुले दिल, मस्तिष्क की गहराई में और मानव शरीर के अन्य अंगों पर जो पहले सर्जन के स्केलपेल तक पहुंच योग्य नहीं थे, ने एम का चेहरा बदल दिया, डॉक्टर को बीमारी के दौरान सक्रिय रूप से हस्तक्षेप करने की अनुमति दी।

2. हिप्पोक्रेट्स

हिप्पोक्रेट्स के शुरुआती जीवनीकारों ने उनकी मृत्यु के 200 साल बाद नहीं लिखा, और निश्चित रूप से, उनकी रिपोर्टों की विश्वसनीयता पर भरोसा करना मुश्किल है। हम समकालीनों की गवाही और स्वयं हिप्पोक्रेट्स के लेखन से बहुत अधिक मूल्यवान जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

समकालीनों की गवाही बहुत दुर्लभ है। इसमें, सबसे बढ़कर, प्लेटो के संवादों प्रोटागोरा और फेदरा के दो अंश शामिल हैं। उनमें से पहले में, कहानी को सुकरात के दृष्टिकोण से बताया गया है, जो युवक हिप्पोक्रेट्स के साथ अपनी बातचीत को बताता है (यह नाम - जिसका शाब्दिक अनुवाद "हॉर्स टैमर" है - उस समय काफी आम था, खासकर घुड़सवारों के बीच)। इस मार्ग के अनुसार, प्लेटो के समय में, जो हिप्पोक्रेट्स से लगभग 32 वर्ष छोटा था, बाद वाले को व्यापक रूप से जाना जाता था और प्लेटो ने उसे पोलिक्लिटोस और फिडियास जैसे प्रसिद्ध मूर्तिकारों के साथ रखा।

प्लेटो के संवाद फादरस में हिप्पोक्रेट्स का उल्लेख और भी अधिक रुचिकर है। वहां, हिप्पोक्रेट्स को एक व्यापक दार्शनिक झुकाव वाले चिकित्सक के रूप में कहा जाता है; यह दिखाया गया है कि प्लेटो के युग में, हिप्पोक्रेट्स के कार्यों को एथेंस में जाना जाता था और उन्होंने अपने दार्शनिक द्वंद्वात्मक दृष्टिकोण के साथ व्यापक हलकों का ध्यान आकर्षित किया।

बेशक, 24 शताब्दियों के दौरान, प्रसिद्ध चिकित्सक के हिस्से में न केवल प्रशंसा और आश्चर्य गिर गया: उन्होंने दोनों आलोचनाओं का अनुभव किया, जो पूर्ण इनकार और बदनामी तक पहुंच गई। रोगों के प्रति हिप्पोक्रेटिक दृष्टिकोण का एक तीखा विरोधी, पद्धति स्कूल आस्कलेपियाड (पहली शताब्दी ईसा पूर्व) के प्रसिद्ध चिकित्सक थे, जिन्होंने अन्य बातों के अलावा, "महामारी" के बारे में एक तीखा शब्द कहा: हिप्पोक्रेट्स, वे कहते हैं, अच्छी तरह से दिखाता है कि लोग कैसे मरते हैं , लेकिन यह नहीं दिखाता कि उन्हें कैसे ठीक किया जाए। 4 वीं शताब्दी के डॉक्टरों में से, हिप्पोक्रेट्स के युवा समकालीन, कुछ ने उनके विचारों की आलोचना के संबंध में उनके नाम का उल्लेख किया। गैलेन, हिप्पोक्रेट्स की पुस्तक "ऑन द जॉइंट्स" पर अपनी टिप्पणी में लिखते हैं: "हिप्पोक्रेट्स को कूल्हे के जोड़ को सेट करने के तरीके के लिए फटकार लगाई गई थी, यह दर्शाता है कि यह फिर से गिर जाता है ..."।

हिप्पोक्रेट्स के नाम के सीधे उल्लेख के साथ एक और गवाही 4 वीं शताब्दी के मध्य के एक प्रसिद्ध चिकित्सक डायोकल्स की है, जिन्हें दूसरा हिप्पोक्रेट्स भी कहा जाता था। हिप्पोक्रेट्स के एक सूत्र की आलोचना करते हुए, जहां यह तर्क दिया जाता है कि मौसम से संबंधित रोग कम खतरनाक होते हैं, डायोक्लेस कहते हैं: "आप किस बारे में बात कर रहे हैं, हिप्पोक्रेट्स! बुखार, जो पदार्थ के गुणों के कारण, गर्मी, असहनीय प्यास, अनिद्रा और गर्मियों में होने वाली हर चीज के साथ होता है, मौसम के कारण अधिक आसानी से सहन किया जाएगा, जब सभी कष्ट बढ़ जाते हैं, सर्दियों की तुलना में, जब आंदोलनों की शक्ति को नियंत्रित किया जाता है, तीक्ष्णता कम हो जाती है और पूरी बीमारी नरम हो जाती है।"

इस प्रकार, 4 वीं शताब्दी के लेखकों की गवाही से, हिप्पोक्रेट्स के समय के सबसे करीब, कोई यह सुनिश्चित कर सकता है कि वह वास्तव में अस्तित्व में था, एक प्रसिद्ध चिकित्सक, चिकित्सा के शिक्षक, लेखक थे; कि उनके लेखन को मनुष्य के लिए एक व्यापक द्वंद्वात्मक दृष्टिकोण से अलग किया जाता है और उनकी कुछ विशुद्ध रूप से चिकित्सा पदों की पहले से ही आलोचना की गई थी।

यह विचार करना बाकी है कि हिप्पोक्रेट्स के नाम से हमारे पास आने वाले लेखों से जीवनी के लिए कौन सी सामग्री निकाली जा सकती है। उन्हें दो असमान समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

पहले में एक व्यावसायिक प्रकृति के निबंध शामिल हैं, जिनका चिकित्सा से एक या दूसरा संबंध है: वे बहुसंख्यक हैं। दूसरा हिप्पोक्रेट्स का पत्राचार है, उनके और उनके बेटे थेसालस के भाषण, फरमान। पहले समूह के कार्यों में बहुत कम जीवनी सामग्री है; दूसरे में, इसके विपरीत। इसमें बहुत कुछ है, लेकिन, दुर्भाग्य से, पत्राचार को पूरी तरह से झूठा और भरोसेमंद नहीं माना जाता है।

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लेखक का नाम हिप्पोक्रेटिक संग्रह की किसी भी पुस्तक में प्रस्तुत नहीं किया गया है, और यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल है कि हिप्पोक्रेट्स ने स्वयं क्या लिखा था, चाहे उनके रिश्तेदारों द्वारा या बाहरी डॉक्टरों द्वारा। हालांकि, हिप्पोक्रेट्स के व्यक्तित्व की मुहर लगाने वाली कई पुस्तकों को अलग करना संभव है, क्योंकि वे इसे प्रस्तुत करने के लिए उपयोग की जाती हैं, और उनसे कोई भी उन जगहों का अंदाजा लगा सकता है जहां उन्होंने काम किया था और जहां उन्होंने अपनी यात्रा की थी। यात्रा करता है। हिप्पोक्रेट्स, निस्संदेह, पीरियोडिस्ट के डॉक्टर थे, अर्थात। उन्होंने अपने शहर में अभ्यास नहीं किया, जहां, एक निश्चित स्कूल के डॉक्टरों की अधिकता के कारण, करने के लिए कुछ नहीं था, लेकिन विभिन्न शहरों और द्वीपों की यात्रा की, कभी-कभी कई वर्षों तक एक सार्वजनिक चिकित्सक का पद धारण किया। महामारी 1 और 3 में, जिन्हें विशाल बहुमत द्वारा वास्तविक के रूप में पहचाना जाता है, लेखक वर्ष के अलग-अलग समय पर मौसम की स्थिति और 3, और शायद 4 वर्षों के लिए थासोस द्वीप पर कुछ बीमारियों की उपस्थिति का वर्णन करता है। इन किताबों से जुड़े केस हिस्ट्री में, थैसॉस के मरीजों के अलावा, अब्देरा और थिसली और प्रॉपोंटिस के कई शहरों के मरीज हैं। पुस्तक में: "हवा, पानी और इलाकों के बारे में", लेखक सलाह देते हैं, एक अपरिचित शहर में आने के लिए, उभरती बीमारियों की प्रकृति को समझने के लिए सामान्य रूप से स्थान, पानी, हवाओं और जलवायु के साथ विस्तार से परिचित होने के लिए और उनका उपचार। यह सीधे एक डॉक्टर की ओर इशारा करता है - एक पीरियोडिस्ट। उसी पुस्तक से यह स्पष्ट है कि हिप्पोक्रेट्स, अपने अनुभव से, एशिया माइनर, सिथिया, फासिस नदी के पास काला सागर के पूर्वी तट और लीबिया को भी जानता है।

"महामारी" में अलेवाडोव, डिसेरिस, सिम, हिप्पोलोक के नामों का उल्लेख किया गया है, जिन्हें अन्य स्रोतों से कुलीन लोगों और राजकुमारों के रूप में जाना जाता है। यदि दूल्हे, दास या दासी के इलाज के लिए डॉक्टर को बुलाया जाता था, तो इसका मतलब केवल यह था कि मालिक उन्हें महत्व देते थे। वह, संक्षेप में, वह सब है जो हिप्पोक्रेट्स की चिकित्सा पुस्तकों से उनकी जीवनी के संदर्भ में निकाला जा सकता है।

यह हिप्पोक्रेट्स की जीवनी के अंतिम स्रोत पर विचार करने के लिए बनी हुई है: उनके पत्राचार, भाषण, निमंत्रण पत्र, फरमान - उनके लेखन के अंत में रखी गई विभिन्न प्रकार की ऐतिहासिक सामग्री और इसके एक अभिन्न अंग के रूप में हिप्पोक्रेटिक संग्रह में शामिल है।

पुराने दिनों में, इन सभी पत्रों और भाषणों पर विश्वास किया जाता था, लेकिन 19 वीं शताब्दी की ऐतिहासिक आलोचना ने उन्हें सभी विश्वासों से वंचित कर दिया, उन्हें झूठे और रचित के रूप में मान्यता दी, जैसे कि प्राचीन दुनिया से हमारे पास आए अधिकांश अन्य पत्रों के लिए। उदाहरण, प्लेटो। जर्मन भाषाशास्त्रियों का सुझाव है कि पत्र और भाषण तीसरी और बाद की शताब्दियों में कोस द्वीप के अलंकारिक स्कूल में लिखे गए थे, शायद दिए गए विषयों पर अभ्यास या निबंध के रूप में, जैसा कि उस समय की प्रथा थी। हिप्पोक्रेट्स के पत्रों को रोपित किया गया था, यह कुछ कालानुक्रमिकता, ऐतिहासिक विसंगतियों और सामान्य रूप से पत्रों की पूरी शैली से साबित होता है, इसलिए इस पर आपत्ति करना मुश्किल है। लेकिन, दूसरी ओर, इन लेखन के किसी भी ऐतिहासिक मूल्य को नकारना भी असंभव है: ऐसा रवैया अति-आलोचना का परिणाम है, जो विशेष रूप से 19 वीं शताब्दी में विद्वान इतिहासकारों और भाषाविदों के बीच फला-फूला। इसे नहीं भूलना चाहिए - और यह सबसे महत्वपूर्ण बात है - कि वास्तव में उद्धृत डेटा, उदाहरण के लिए, थेसालस के भाषण में, कालानुक्रमिक रूप से जल्द से जल्द हैं, जिसकी तुलना में हिप्पोक्रेट्स की मृत्यु के कई सैकड़ों वर्षों बाद लिखी गई आत्मकथाएँ नहीं हो सकती हैं। गिनती करना। कहानी को विश्वसनीयता देने वाले व्यक्तियों, स्थानों और तिथियों के बारे में इतनी बड़ी मात्रा में विवरण और छोटे विवरण शायद ही काल्पनिक हो: किसी भी मामले में, उनकी किसी प्रकार की ऐतिहासिक पृष्ठभूमि है।

सबसे दिलचस्प ऐतिहासिक सामग्री एथेनियन नेशनल असेंबली में दिए गए हिप्पोक्रेट्स के बेटे थेसालस के भाषण में निहित है, जहां उन्होंने अपने मूल शहर कोस से एक राजदूत के रूप में काम किया, और उन गुणों को सूचीबद्ध किया जो उनके पूर्वजों और उनके पास थे। एथेनियाई और शहरव्यापी कारणों के लिए प्रदान किया गया, आसन्न युद्ध और विनाश को रोकने की कोशिश की थूकना। इस भाषण से, हमें पता चलता है कि हिप्पोक्रेट्स के पूर्वज, एस्क्लेपीस के पिता के अनुसार, माता के अनुसार, हेराक्लाइड्स थे, अर्थात। हरक्यूलिस के वंशज, जिसके परिणामस्वरूप वे मैसेडोनियन दरबार और थिस्सलियन सामंती प्रभुओं से संबंधित थे, जिससे यह काफी समझ में आता है कि हिप्पोक्रेट्स, उनके बेटे और पोते इन देशों में थे।

इस भाषण के अलावा, खुद हिप्पोक्रेट्स के गुणों के बारे में भी कम दिलचस्पी की कहानियां नहीं हैं।

हमें हिप्पोक्रेट्स के पत्राचार पर भी ध्यान देना चाहिए, जो "संग्रह" के अधिकांश परिशिष्टों पर कब्जा कर लेता है। यह निस्संदेह पहले से ही लगाया और रचा गया है, लेकिन इसमें बड़ी संख्या में विवरण शामिल हैं, दोनों दैनिक और मनोवैज्ञानिक, पत्रों को किसी प्रकार की ताजगी, भोलापन और युग के ऐसे रंग की छाप देते हैं कि कई शताब्दियों के बाद यह मुश्किल है आविष्कार करना। डेमोक्रिटस के बारे में और खुद डेमोक्रिटस के साथ पत्राचार द्वारा मुख्य स्थान पर कब्जा कर लिया गया है।

हिप्पोक्रेट्स के जीवन और व्यक्तित्व को दर्शाते हुए, ये विषम प्रकृति की जीवनी सामग्री हैं; यह प्राचीन दुनिया को कैसा लगा और इतिहास में बदल गया।

वह ग्रीस के सांस्कृतिक उत्थान के युग में रहते थे, सोफोकल्स और यूरिपिड्स, फिडियास और पॉलीक्लेटस के समकालीन थे, प्रसिद्ध सोफिस्ट, सुकरात और प्लेटो, और उस युग के ग्रीक डॉक्टर के आदर्श को मूर्त रूप दिया। यह डॉक्टर न केवल चिकित्सा की कला का एक आदर्श मास्टर होना चाहिए, बल्कि डॉक्टर-दार्शनिक और डॉक्टर-नागरिक भी होना चाहिए। और अगर 18 वीं शताब्दी के एक चिकित्सा इतिहासकार, शुल्ज़ ने ऐतिहासिक सत्य की खोज में लिखा: "तो, हमारे पास कोस के हिप्पोक्रेट्स के बारे में केवल एक चीज है, यह निम्नलिखित है: वह पेलोपोनेसियन युद्ध के दौरान रहता था और चिकित्सा के बारे में किताबें लिखता था। आयोनियन बोली में ग्रीक, "तो यह देखा जा सकता है कि ऐसे कई डॉक्टर थे, क्योंकि उस समय कई डॉक्टरों ने आयोनियन बोली में लिखा था, और यह पूरी तरह से समझ से बाहर है कि इतिहास ने हिप्पोक्रेट्स को पहले स्थान पर क्यों रखा, बाकी को गुमनामी में डाल दिया। .

यदि समकालीनों के लिए हिप्पोक्रेट्स, सबसे पहले, एक मरहम लगाने वाले थे, तो भावी पीढ़ी के लिए वह एक डॉक्टर-लेखक, "चिकित्सा के पिता" हैं। यह कि हिप्पोक्रेट्स "चिकित्सा के पिता" नहीं थे, शायद ही इसे साबित करने की आवश्यकता हो। और जो कोई भी निस्संदेह लगता है कि सभी "हिप्पोक्रेट्स के काम" वास्तव में स्वयं के द्वारा लिखे गए थे, वह एक निश्चित अधिकार के साथ दावा कर सकता है कि चिकित्सा के सच्चे मार्ग उनके द्वारा निर्धारित किए गए थे, खासकर जब से उनके पूर्ववर्तियों के लेखन हमारे पास नहीं आए हैं। लेकिन वास्तव में, "हिप्पोक्रेट्स के कार्य" विभिन्न लेखकों, विभिन्न प्रवृत्तियों के कार्यों का एक समूह हैं, और उनमें से सच्चे हिप्पोक्रेट्स को अलग करना मुश्किल है। किताबों की भीड़ में से "वास्तविक हिप्पोक्रेट्स" को अलग करना एक बहुत ही मुश्किल काम है और इसे केवल अधिक या कम संभावना के साथ ही हल किया जा सकता है। हिप्पोक्रेट्स ने चिकित्सा क्षेत्र में प्रवेश किया जब यूनानी चिकित्सा पहले से ही एक महत्वपूर्ण विकास पर पहुंच गई थी; उन्होंने इसमें कोस स्कूल के प्रमुख के रूप में एक महान क्रांति की शुरुआत की, और पूरे अधिकार के साथ उन्हें चिकित्सा का सुधारक कहा जा सकता है, लेकिन उनका महत्व इससे आगे नहीं बढ़ता है। इस अर्थ का पता लगाने के लिए, ग्रीक चिकित्सा के विकास पर थोड़ा ध्यान देना आवश्यक है।

इसकी शुरुआत पुरातनता में खो गई है और पूर्व की प्राचीन संस्कृतियों - बेबीलोन और मिस्र की चिकित्सा से जुड़ी हुई है। बेबीलोन के राजा हम्मुराबी (लगभग 2 हजार वर्ष ईसा पूर्व) के कानूनों में आंखों के ऑपरेशन करने वाले डॉक्टरों से संबंधित पैराग्राफ हैं, जिसमें एक बड़ी फीस की परिभाषा है और साथ ही, असफल परिणाम के लिए बड़ी जिम्मेदारी है। मेसोपोटामिया में खुदाई के दौरान कांस्य नेत्र उपकरण पाए गए हैं। प्रसिद्ध मिस्र के पेपिरस एबर्स (बीसवीं शताब्दी ईसा पूर्व के मध्य) विभिन्न रोगों के लिए व्यंजनों की एक बड़ी संख्या और रोगी की जांच के लिए नियम देता है। मिस्र के चिकित्सकों की विशेषज्ञता प्राचीन काल से चली आ रही है, और अब हम जानते हैं कि क्रेटन-माइसीनियन संस्कृति मिस्र के निकट संपर्क में विकसित हुई थी। ट्रोजन युद्ध के दौरान (इस संस्कृति में वापस डेटिंग) यूनानियों के पास ऐसे चिकित्सक थे जो घावों पर पट्टी बांधते थे और अन्य बीमारियों का इलाज करते थे; उनका सम्मान किया जाता था, क्योंकि "एक अनुभवी चिकित्सक कई अन्य लोगों की तुलना में अधिक कीमती होता है" (इलियड, इलेवन)। आधार तांडव से मुक्त था, अर्थात। देवताओं का आह्वान, मंत्र, जादू के टोटके आदि।

बेशक, प्रत्येक क्षेत्र में, इसके अलावा, विभिन्न देवताओं (पेड़ों, झरनों, गुफाओं) के पंथ से जुड़ी विशेष वस्तुएं और स्थान थे, जिनके लिए दुर्भाग्यपूर्ण रोगी आते थे, उपचार की उम्मीद करते थे - सभी देशों और युगों के लिए सामान्य घटना . उपचार के मामले मंदिरों में लटकाए गए विशेष तालिकाओं पर दर्ज किए गए थे, और इसके अलावा, रोगी मंदिर में प्रसाद लाते थे - शरीर के प्रभावित हिस्सों के चित्र, खुदाई के दौरान कई में पाए गए, मंदिरों में इन अभिलेखों को बहुत महत्व दिया जाता था डॉक्टरों की शिक्षा में; उन्होंने कथित तौर पर "कोस्की पूर्वानुमान" का आधार बनाया, और वहां से, भूगोलवेत्ता स्ट्रैबो के अनुसार, हिप्पोक्रेट्स ने भी अपने चिकित्सा ज्ञान को आकर्षित किया।

पांचवीं शताब्दी में, हिप्पोक्रेट्स के समय तक, ग्रीस में विभिन्न श्रेणियों के डॉक्टर थे: सैन्य डॉक्टर, घावों के उपचार में विशेषज्ञ, जैसा कि पुस्तक में उल्लेख किया गया है: "ऑन द डॉक्टर", कोर्ट डॉक्टर - जीवन चिकित्सक जो अस्तित्व में थे राजाओं का दरबार: फारसी, या मैसेडोनिया।

अधिकांश लोकतांत्रिक गणराज्यों में डॉक्टर सार्वजनिक होते हैं, और अंत में, समय-समय पर डॉक्टर जो कुछ स्थानों से जुड़े हुए थे: वे शहर से शहर चले गए, अपने जोखिम और जोखिम पर अभ्यास कर रहे थे, लेकिन कभी-कभी शहर की सेवा में स्थानांतरित हो गए। प्रारंभिक परीक्षा के बाद लोगों की सभा द्वारा सार्वजनिक डॉक्टरों का चुनाव किया गया था, और उनकी योग्यता एक स्वर्ण पुष्पांजलि, नागरिकता के अधिकार और अन्य भेदों से बढ़ी थी, जैसा कि खुदाई के दौरान पाए गए शिलालेखों से प्रमाणित है।

ये सारे डॉक्टर कहां से आए? हिप्पोक्रेटिक संग्रह इस मुद्दे पर पूरी जानकारी प्रदान करता है: डॉक्टरों के साथ-साथ चिकित्सकों और चार्लटन, देर से सीखा डॉक्टर, असली डॉक्टर वे लोग हैं जिन्होंने एक निश्चित स्कूल की गहराई में कम उम्र से शिक्षा प्राप्त की है और एक निश्चित शपथ से बंधे हैं। अन्य स्रोतों से, हेरोडोटस से शुरू होकर गैलेन के साथ समाप्त होने पर, हम जानते हैं कि छठी और पांचवीं शताब्दी में। ग्रीस में प्रसिद्ध स्कूल मौजूद थे: क्रोटोनियन (दक्षिणी इटली), अफ्रीका में साइरेनियन, एशिया माइनर में निडोस एशिया माइनर शहर निडोस में, रोड्स राडोस द्वीप पर और कोस। हिप्पोक्रेटिक संग्रह Cnidian, Cossian और इतालवी स्कूलों को दर्शाता है। साइरेन और रोड्स स्कूल जल्दी गायब हो गए, कोई ध्यान देने योग्य निशान नहीं छोड़ा।

बेबीलोनियाई और मिस्र के चिकित्सकों की परंपरा को जारी रखते हुए, कनिडस के आदरणीय स्कूल ने दर्दनाक लक्षणों के परिसरों को अलग किया और उन्हें अलग-अलग बीमारियों के रूप में वर्णित किया।

इस संबंध में, Cnidus के डॉक्टरों ने शानदार परिणाम प्राप्त किए: गैलेन के अनुसार, उन्होंने पित्त के 7 प्रकार के, मूत्राशय के 12, खपत के 3, गुर्दे के 4 रोग, आदि को प्रतिष्ठित किया; उन्होंने शारीरिक अनुसंधान (सुनने) के तरीके भी विकसित किए। चिकित्सा बहुत विविध थी, कई जटिल नुस्खे, आमने-सामने आहार सलाह, और स्थानीय उपचार जैसे मोक्सीबस्टन के व्यापक उपयोग के साथ। एक शब्द में, उन्होंने चिकित्सा निदान के संबंध में विशेष विकृति विज्ञान और चिकित्सा विकसित की। उन्होंने महिला रोगों के क्षेत्र में बहुत कुछ किया है।

लेकिन पैथोफिज़ियोलॉजी और रोगजनन के संबंध में, Cnidian स्कूल 4 बुनियादी शरीर तरल पदार्थ (रक्त, बलगम, काला और पीला पित्त) के सिद्धांत के रूप में हास्य विकृति के एक अलग सूत्रीकरण की योग्यता का हकदार है: उनमें से एक की प्रबलता का कारण बनता है एक निश्चित रोग।

कोस स्कूल का इतिहास अटूट रूप से हिप्पोक्रेट्स के नाम से जुड़ा हुआ है; स्कूल की मुख्य दिशा उनके लिए जिम्मेदार है, क्योंकि हमारे पास डॉक्टरों के उनके पूर्वजों की गतिविधियों पर पर्याप्त डेटा नहीं था, और उनके कई वंशज, जाहिरा तौर पर, केवल उनके नक्शेकदम पर चलते थे। हिप्पोक्रेट्स, सबसे पहले, निडोस स्कूल के आलोचक के रूप में कार्य करता है: रोगों को कुचलने और सटीक निदान करने की उसकी इच्छा, इसकी चिकित्सा। महत्वपूर्ण बीमारी का नाम नहीं है, बल्कि रोगी की सामान्य स्थिति है। सामान्य तौर पर चिकित्सा, आहार और आहार के लिए, उन्हें प्रकृति में सख्ती से व्यक्तिगत होना चाहिए: सब कुछ ध्यान में रखा जाना चाहिए, तौला और चर्चा की जानी चाहिए, - तभी नियुक्तियां की जा सकती हैं। यदि बीमारी के स्थानों की तलाश में, निडोस स्कूल को निजी विकृति विज्ञान के एक स्कूल के रूप में वर्णित किया जा सकता है, जो दर्दनाक स्थानीय प्रक्रियाओं को पकड़ता है, कोस स्कूल ने नैदानिक ​​चिकित्सा की नींव रखी, जिसके केंद्र में एक चौकस और सावधान रवैया है। रोगी। पूर्वगामी कोस स्कूल के प्रतिनिधि के रूप में हिप्पोक्रेट्स की भूमिका को परिभाषित करता है - चिकित्सा के विकास में: वह "चिकित्सा के पिता" नहीं थे, लेकिन उन्हें नैदानिक ​​​​चिकित्सा का संस्थापक कहा जा सकता है। इसके साथ ही कोस स्कूल चिकित्सा पेशे के हर तरह के धोखेबाजों के खिलाफ लड़ रहा है, डॉक्टर से उसके व्यवहार की गरिमा के अनुसार मांग करता है, अर्थात। एक निश्चित चिकित्सा नैतिकता की स्थापना और अंत में, एक व्यापक दार्शनिक दृष्टिकोण। यह सब मिलकर चिकित्सा और चिकित्सा जीवन के इतिहास में कोस्का स्कूल और उसके मुख्य प्रतिनिधि हिप्पोक्रेट्स के महत्व को स्पष्ट करता है।

यह जोड़ा जाना चाहिए कि शल्य चिकित्सा ने हिप्पोक्रेट्स की गतिविधियों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई: घाव, फ्रैक्चर, विस्थापन, जैसा कि उनके शल्य चिकित्सा लेखन से प्रमाणित है, शायद सबसे अच्छा, जहां कमी के तर्कसंगत तरीकों के साथ, यांत्रिक तरीकों और मशीनों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है इस्तेमाल किया, उस समय की नवीनतम उपलब्धियां।

हिप्पोक्रेट्स की एक और विशेषता और, जाहिरा तौर पर, पूरे कोस स्कूल की, तीव्र ज्वर संबंधी बीमारियां थीं, जैसे कि उष्णकटिबंधीय बुखार, जो अभी भी ग्रीस में बहुत व्यापक हैं, कई पीड़ितों का दावा करते हैं। हिप्पोक्रेट्स और उनके वंशजों के कार्यों में इन "महामारी", "तीव्र रोगों" पर बहुत ध्यान दिया जाता है। लेकिन यह पर्याप्त नहीं है: हिप्पोक्रेट्स और कोसियन स्कूल ने प्राकृतिक घटनाओं के सामान्य पाठ्यक्रम में इन तीव्र और महामारी रोगों को आगे बढ़ाने का प्रयास किया, उन्हें स्थान, पानी, हवाओं, वर्षा, यानी के परिणाम के रूप में प्रस्तुत करने के लिए। जलवायु परिस्थितियों, उन्हें मौसमों और निवासियों के संविधान से जोड़ने के लिए, जो फिर से पर्यावरणीय परिस्थितियों से निर्धारित होता है - एक भव्य प्रयास, जो आज तक पूरी तरह से हल नहीं हुआ है, जिसने सभी संभावनाओं में दार्शनिक प्लेटो को अत्यधिक सराहना करने का कारण दिया। डॉक्टर हिप्पोक्रेट्स।

इतालवी और सिसिली स्कूलों के बारे में कुछ शब्द कहना बाकी है। उनकी व्यावहारिक गतिविधि क्या थी, इस बारे में कोई जानकारी संरक्षित नहीं की गई है: उनके डॉक्टरों को चिकित्सा सिद्धांतकार के रूप में जाना जाता है। इटालियन स्कूल भविष्य की प्रत्याशा के रूप में सैद्धांतिक सट्टा निर्माण के एक स्कूल के रूप में इतिहास में नीचे चला गया है, लेकिन इसके ऐतिहासिक महत्व में इसे किसी भी तरह से पूरी तरह से मेडिकल स्कूलों, निडास और कोस के साथ नहीं रखा जा सकता है।

3. हिप्पोक्रेटिक संग्रह

संग्रह में पुस्तकों की कुल संख्या को अलग तरह से परिभाषित किया गया है। इस पर निर्भर करते हुए कि कुछ पुस्तकों को स्वतंत्र माना जाता है या दूसरों की निरंतरता; उदाहरण के लिए, लिट्रे के पास 72 किताबों में 53 काम हैं, एर्मरिन्स 67 किताबें, डायल्स 72। ऐसा लगता है कि कई किताबें खो गई हैं; अन्य नियमित रूप से लगाए जाते हैं। वे इन पुस्तकों को चिकित्सा के संस्करणों, अनुवादों और इतिहास में एक बहुत अलग क्रम में व्यवस्थित करते हैं - सामान्य तौर पर, दो सिद्धांतों का पालन करते हुए: या तो उनके मूल के अनुसार, अर्थात। माना लेखकत्व - जैसे, उदाहरण के लिए, उनके संस्करण में लिट्रे का स्थान और ग्रीक मेडिसिन के इतिहास में फुच्स - या उनकी सामग्री द्वारा।

हिप्पोक्रेट्स के लेखन शायद भावी पीढ़ी में नहीं आते अगर वे सिकंदर महान, मिस्र के राजाओं के उत्तराधिकारियों द्वारा स्थापित अलेक्जेंड्रिया पुस्तकालय में समाप्त नहीं होते - अलेक्जेंड्रिया के नव स्थापित शहर में पोलोमी, जो कि एक होना तय था ग्रीक स्वतंत्रता के पतन के बाद लंबे समय तक सांस्कृतिक केंद्र। इस पुस्तकालय में विद्वान शामिल थे: पुस्तकालयाध्यक्ष, व्याकरणकर्ता, आलोचक जिन्होंने कार्यों की योग्यता और प्रामाणिकता का मूल्यांकन किया और उन्हें कैटलॉग में दर्ज किया। कुछ कार्यों का अध्ययन करने के लिए विभिन्न देशों के वैज्ञानिक इस पुस्तकालय में आए, और कई शताब्दियों बाद गैलेन ने इसमें संग्रहीत हिप्पोक्रेट्स के कार्यों की सूची पर विचार किया।

अलेक्जेंड्रिया के हेरोफिलस, अपने समय के एक प्रसिद्ध चिकित्सक, जो लगभग 300 ईसा पूर्व रहते थे, ने हिप्पोक्रेट्स की भविष्यवाणी पर पहली टिप्पणी संकलित की; तनाग्रा के उनके शिष्य बखी ने अपने शिक्षक का काम जारी रखा - यह साबित करता है कि तीसरी शताब्दी में। हिप्पोक्रेटिक संग्रह अलेक्जेंड्रिया पुस्तकालय का हिस्सा था। हेरोफिलस से हिप्पोक्रेटिक संग्रह पर टिप्पणीकारों की एक लंबी श्रृंखला शुरू होती है, जिसका समापन बिंदु गैलेन (द्वितीय शताब्दी ईस्वी) है। उत्तरार्द्ध के लिए हम उनके बारे में मुख्य जानकारी देते हैं, क्योंकि उनके लेखन हमारे पास नहीं आए हैं। जाहिर है, ये टिप्पणियां व्याकरणिक प्रकृति की थीं, यानी। व्याख्या किए गए शब्द और वाक्यांश, जिसका अर्थ उस समय तक अस्पष्ट या खो गया था। तब ये टिप्पणियाँ एक या एक से अधिक पुस्तकों से संबंधित थीं। गैलेन बताते हैं कि केवल दो टिप्पणीकारों ने हिप्पोक्रेट्स के सभी लेखन को पूरी तरह से कवर किया है, ये हैं ज़ुकिस और हेराक्लिड थेरानियन (बाद वाला खुद एक प्रसिद्ध डॉक्टर है), दोनों अनुभववादियों के स्कूल से संबंधित हैं। पूरे द्रव्यमान से, किट्टियस के अपोलो की टिप्पणी, एक अलेक्जेंड्रिया सर्जन (I शताब्दी ईसा पूर्व), ऑन द एडजस्टमेंट ऑफ द जॉइंट्स की पुस्तक पर। इस टिप्पणी को पांडुलिपि में चित्र के साथ आपूर्ति की गई थी।

गैलेन, जिन्होंने आम तौर पर स्वीकृत राय के अनुसार, सभी प्राचीन चिकित्सा का एक संश्लेषण दिया, एक महान चिकित्सक और साथ ही एक एनाटोमिस्ट सिद्धांतवादी, एक प्रयोगात्मक शरीर विज्ञानी और इसके अलावा, एक दार्शनिक, जिसका नाम सदियों से चला आ रहा है हिप्पोक्रेट्स के नाम ने अपने प्रसिद्ध पूर्ववर्ती के लेखन पर अधिक ध्यान दिया। 2 पुस्तकों के अलावा: "हिप्पोक्रेट्स और प्लेटो के हठधर्मिता पर", उन्होंने अपने शब्दों में, हिप्पोक्रेट्स की 17 पुस्तकों पर टिप्पणियां दीं, जिनमें से 11 पूरी तरह से हमारे पास आ गई हैं, 2 पुस्तकों के कुछ हिस्सों में, 4 में बच नहीं पाया। हिप्पोक्रेट्स"; हिप्पोक्रेट्स की "ऑन एनाटॉमी" किताबें, उनकी बोली के बारे में और (जिसे और अधिक खेद हो सकता है) उनके मूल लेखन के बारे में, नहीं पहुंच पाई।

गैलेन, जो एक महान विद्वान थे और अधिकांश प्राचीन टिप्पणीकारों को पढ़ते थे, उन पर एक विनाशकारी वाक्य का उच्चारण करते हैं, मुख्यतः क्योंकि वे चिकित्सकीय दृष्टिकोण की उपेक्षा करते हुए, व्याकरणिक व्याख्याओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं: वे रहस्यमय मार्ग को समझने का दिखावा करते हैं जिसे कोई नहीं समझता है, और यह उन प्रावधानों से संबंधित है जो सभी के लिए स्पष्ट हैं, वे उन्हें नहीं समझते हैं। इसका कारण यह है कि उनके पास स्वयं चिकित्सा का अनुभव नहीं है और वे चिकित्सा में अनभिज्ञ हैं, और यह उन्हें पाठ की व्याख्या करने के लिए नहीं, बल्कि इसे एक काल्पनिक व्याख्या में समायोजित करने के लिए मजबूर करता है।