सिफलिस के लक्षण क्या हैं। सिफलिस के पहले (बाहरी, मुख्य) लक्षण क्या हैं? सिफलिस - ड्रग्स

सिफलिस के लक्षण इसकी सभी अभिव्यक्तियाँ और संकेत हैं जो एक संक्रमित व्यक्ति में पाए जा सकते हैं। सिफलिस एक संक्रामक रोग है जो मानव शरीर में एक विशिष्ट रोगज़नक़, पेल ट्रेपोनिमा का कारण बनता है। एक बार मानव शरीर में, सूक्ष्मजीव धीरे-धीरे सभी ऊतकों, आंतरिक अंगों में फैल जाता है, विशेष रूप से लसीका वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स में सक्रिय रूप से केंद्रित होता है, संचार प्रणाली के माध्यम से सभी प्रणालियों में फैलता है, और हड्डी तंत्र को भी प्रभावित कर सकता है।

आधुनिक चिकित्सा पर प्रकाश डाला गया अलग - अलग प्रकारऔर सिफिलिस के रूप, इस बात पर निर्भर करता है कि सिफिलिटिक घाव कितनी दृढ़ता से विकसित हुआ है, और रोगी में रोगजनकों की कितनी एकाग्रता मौजूद है। प्रत्येक रूप, प्रकार या अवस्था के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं।

रोग के रूपों का मुख्य वर्गीकरण

मनुष्यों में सिफलिस क्या हो सकता है? आमतौर पर बीमारी को प्राथमिक, द्वितीयक और तृतीयक रूपों में विभाजित करने के लिए स्वीकार किया जाता है - यह टाइपोलॉजी अलग-अलग समय में रोग के गठन के चरणों को दर्शाती है।

प्राथमिक उपदंश उस क्षण से शुरू होता है जब रोगज़नक़ मानव शरीर में प्रवेश करता है, और 5-7 सप्ताह तक रह सकता है। इसके अलावा, रोग के लक्षण बदलते हैं, और इसका अर्थ है द्वितीयक चरण की शुरुआत। द्वितीयक उपदंश लंबा होता है - इसकी अवधि 2 से 5 वर्ष तक होती है। इस समय के दौरान, घाव के रोगसूचकता में लहर जैसा चरित्र होता है, यह बारी-बारी से फीका पड़ जाता है और अधिक सक्रिय हो जाता है।

पैथोलॉजी का तृतीयक चरण एक दुर्लभ घटना है जो अनुपचारित प्राथमिक और माध्यमिक उपदंश, गलत या अपर्याप्त रूप से चयनित उपचार का परिणाम है। यह प्रारंभिक संक्रमण के 5-7 साल बाद होता है, दशकों तक रह सकता है और प्रभावित व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है।

कुछ चिकित्सा विशेषज्ञों की समीक्षा और वैज्ञानिक प्रकाशन सिफलिस के तथाकथित चौथे चरण की उपस्थिति का संकेत देते हैं - उन्नत सिफलिस, जिसमें सभी प्रणालियाँ और अंग, अस्थि तंत्र और संवहनी तंत्र प्रभावित होते हैं।

इसके अलावा, रोग जन्मजात, अव्यक्त (स्पर्शोन्मुख) हो सकता है, जबकि बाद वाला प्रकार जल्दी या देर से होता है।

ऊष्मायन अवधि के लक्षण और रोग का प्राथमिक चरण

प्राथमिक विकास बाहरी अभिव्यक्तियाँपैथोलॉजी एक ऊष्मायन अवधि से पहले होती है - यह उस समय से शुरू होती है जब पेल ट्रेपोनिमा मानव शरीर में प्रवेश करती है, और सिफलिस के पहले लक्षणों की उपस्थिति के साथ समाप्त होती है। ऊष्मायन अवधि एक सप्ताह से डेढ़ महीने तक रहती है। इस समय, किसी संवेदना या अभिव्यक्ति से शरीर में घाव का पता लगाना असंभव है - वे बस मौजूद नहीं हैं। इसके अलावा, संक्रमण के बाद पहले कुछ हफ्तों में, प्राथमिक सिफलिस सेरोनिगेटिव होता है, अर्थात यह सीरोलॉजिकल परीक्षणों के परिणामों में प्रकट नहीं होता है।

प्राथमिक रूप, या चरण 1, तब शुरू होता है जब बीमार व्यक्ति को एक कठोर चेंकर का पता चलता है, जिसे अन्यथा सिफिलिटिक अल्सर या प्राथमिक सिफिलोमा कहा जाता है।

चांस हो सकते हैं:

• एक;
• एकाधिक।

त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली में रोगज़नक़ के प्रवेश के स्थल पर एक चांसर का निर्माण होता है। सबसे पहले, इसे लाल धब्बे के रूप में नामित किया जाता है, धीरे-धीरे एक स्पष्ट अल्सर में बदल जाता है, जिसके आधार पर एक ठोस घुसपैठ की मुहर होती है। छाले का निचला हिस्सा कच्चे मांस जैसा दिखता है और इसमें एक चमकदार लाल रंग होता है, और ऊपर से यह एक पारदर्शी चमकदार फिल्म के साथ कवर किया जाता है। आमतौर पर इस प्रकार के चेंकर में एक नियमित गोल आकार, चिकनी धार होती है। आधार पर सील संरचना में कान उपास्थि के समान महसूस होती है।

चेंक्रे स्वयं अपने पहनने वाले का कारण नहीं बनता है दर्द, और कुछ समय के बाद अल्सर ठीक हो जाता है और उपकला बन जाता है, भले ही उस पर उपचार लागू न किया गया हो।

पुरुषों में, चेंक्रे की उपस्थिति मुख्य रूप से जननांग क्षेत्र में - लिंग पर, उदाहरण के लिए, सिर पर, प्रीपुंटल थैली पर इंगित की जाती है। नियोप्लाज्म कूल्हों, प्यूबिस, पेट पर भी पाया जा सकता है। संक्रमित लोगों में अतिरिक्त-जननांग अल्सर कुछ हद तक कम होते हैं - वे होंठ, उंगलियों या टॉन्सिल पर निर्धारित होते हैं।

महिलाओं में चेंकर का गठन आमतौर पर लेबिया पर होता है - बाहरी और आंतरिक, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा, प्यूबिस, जांघों, पेट पर। गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से ट्रेपोनिमा का प्रवेश विशेष रूप से खतरनाक है - इस तरह के एक चेंक्रे का रोग के प्रारंभिक चरण में पता नहीं लगाया जा सकता है, क्योंकि घाव की साइट को अपने आप नहीं देखा जा सकता है। लड़कियों और महिलाओं में सिफिलिटिक घाव भी मुंह में होते हैं - मसूड़ों, तालु, जीभ पर, कम अक्सर - गले में। कुछ मामलों में, महिलाओं में एक घाव मासिक धर्म की अनियमितता का कारण बन सकता है, लेकिन यह सिंड्रोम बहुत विशिष्ट नहीं है, इसलिए यह अक्सर तनाव, यात्रा और शारीरिक परिश्रम से जुड़ा होता है।

बच्चों में प्राथमिक उपदंश रोग के अधिग्रहीत रूप के मामले में ही बन सकता है, उदाहरण के लिए, यदि व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन नहीं किया जाता है, यदि परिवार में कोई संक्रमित व्यक्ति है, या जब बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में बीमार मां से संक्रमित होता है . बच्चों में घाव के इस चरण के लक्षण वयस्कों के समान हैं, और उनमें सिफलिस उसी तरह आगे बढ़ता है। एक बीमार बच्चे के पास एक कठिन चेंकर होता है, और थोड़ी देर बाद यह गुजर जाता है।

पर आरंभिक चरणरोग का विकास, किसी व्यक्ति में इसे निर्धारित करना काफी कठिन है, क्योंकि चेंकरे के रूप में भी इस तरह के एक विशिष्ट लक्षण के रूप में, रोगी हमेशा इस तथ्य के कारण स्वयं का पता नहीं लगा सकता है कि वे चोट नहीं पहुंचाते हैं और किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं .

पैथोलॉजी के विकास की प्राथमिक अवधि का अंत एक बुखार सिंड्रोम की उपस्थिति से संकेत मिलता है, जो सिरदर्द, जोड़ों में दर्द, बुखार, कमजोरी, चक्कर आना की भावना से व्यक्त किया जाता है। यह ये लक्षण हैं, गठित चेंक्रे के साथ मिलकर, यह संकेत है कि एक व्यक्ति ने सिफलिस को अनुबंधित किया है।

रोग के सामान्य पाठ्यक्रम का तात्पर्य है कि ट्रेपोनिमा के शरीर में प्रवेश करने के 3-6 दिन बाद ही प्रभावित व्यक्ति में प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं।

हाल ही में, डॉक्टरों ने विशिष्ट प्राथमिक लक्षणों में कुछ बदलाव देखा है, विशेष रूप से, चांसर्स की संख्या में वृद्धि। यदि पहले रोगियों में एकल चांस दिखाई देते थे, तो अब, प्राथमिक सिफलिस की अवधि के दौरान, प्रभावित लोगों में दो या अधिक अल्सर तेजी से बन रहे हैं। इसके अलावा, चैंकर्स को स्पर्श द्वारा पहचानना अधिक कठिन हो गया है, क्योंकि वे बिना सील के दिखाई दे सकते हैं।

उपदंश का द्वितीयक रूप: कैसे पता लगाया जाए

सिफिलिटिक घाव के गठन का दूसरा चरण कई अवधियों की उपस्थिति की विशेषता है:

• ताज़ा;
• छुपे हुए;
• आवर्ती या दोहराया हुआ।

ताजा माध्यमिक सिफलिस पैथोलॉजी के प्राथमिक रूप के विकास का एक सीधा परिणाम है, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्तियाँ एक विशिष्ट त्वचा लाल चकत्ते और एक उपचारात्मक कठोर चेंकर हैं।

अव्यक्त उपदंश चरण 2 - वह अवधि जब सिफिलिटिक अभिव्यक्तियाँफीका पड़ जाता है, और व्यक्ति को रोग की उपस्थिति का आभास नहीं होता है। इस समय, केवल सीरोलॉजिकल परीक्षणों के माध्यम से एक घाव का पता लगाया जा सकता है।

द्वितीयक सिफलिस के अव्यक्त रूप को आवर्तक द्वारा बदल दिया जाता है, जब रोग के लक्षण फिर से खुद को याद दिलाने लगते हैं।

पुरुषों में क्षति के इस रूप की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ फ्लू की तरह दिखती हैं - एक उच्च तापमान, तीव्र सिरदर्द, कमजोरी की भावना है। मायालगिया और आर्ट्रिया रात में दिखाई देते हैं। इसके अलावा, त्वचा पर द्वितीयक घाव दिखाई देते हैं - सिफलिस के रूप में एक दाने, जिसके ऊतकों में बड़ी संख्या में ट्रेपोनेमा होते हैं, यही वजह है कि ऐसे घाव दूसरों के लिए बहुत बड़ा खतरा पैदा करते हैं। इन अल्सर के उपकलाकरण के बाद, त्वचा पर कोई निशान नहीं रहता है, और उपचार के दौरान वे व्यावहारिक रूप से खुजली नहीं करते हैं।

माध्यमिक सिफलिस की उपस्थिति अक्सर कुछ क्षेत्रों में गंजापन के साथ होती है त्वचा, और बाल न केवल सिर पर झड़ते हैं, जो विशेष रूप से बाहों, पीठ, पैरों पर गहन बालों वाले पुरुषों में ध्यान देने योग्य है। खालित्य के धब्बे लाइकेन या खालित्य की तरह दिखते हैं, और बड़े क्षेत्रों को कवर कर सकते हैं या छोटे हो सकते हैं।

महिलाओं में, माध्यमिक सिफलिस संक्रमण के 6-8 सप्ताह बाद दिखाई देता है। जननांग क्षेत्र में चकत्ते सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं: लेबिया पर, श्लेष्म ऊतक पर, एक चमकदार गुलाबी दाने को नोड्यूल, पपल्स या गुलाबोला के रूप में पाया जाता है, श्लेष्म ऊतक में एक चमकदार, गीला रूप होता है।

इसके अलावा, सिफिलिटिक (चौड़ा) मौसा जननांग क्षेत्र में और जांघों की आंतरिक सतह पर बन सकता है - वे एक साथ बढ़ते हैं और बड़े रूप बनाते हैं जो मौसा की तरह दिखते हैं।

पपल्स गुलाबी रंगमें फुंसी जैसा पाया जा सकता है मुंहऔर ग्रसनी, मुखर डोरियों पर, जीभ पर, जबकि आवाज कर्कश हो जाती है।

आम तौर पर महिला अभिव्यक्तिएक द्वितीयक रूप में रोग "शुक्र का हार" है - गर्दन, सामने और पक्षों पर रंजित उपदंश। त्वचा असममित धब्बों के रूप में फीकी पड़ जाती है जो गर्दन के चारों ओर लपेटते हैं, एक प्रकार का "हार" बनाते हैं - यह विशेष रूप से अच्छी तरह से देखा जा सकता है जब माध्यमिक सिफलिस वाले रोगियों की तस्वीरों का अध्ययन किया जाता है। संक्रमण के लगभग आधे साल बाद महिलाओं में "वीनस का हार" दिखाई देता है। इसके अलावा, सिफिलिटिक मूल के ल्यूकोडर्मा को पीठ के निचले हिस्से, हथेलियों और छाती पर देखा जा सकता है।

बच्चों और किशोरों में, रोग के द्वितीयक रूप में संक्रमण के साथ पपल्स के रूप में प्रचुर मात्रा में दाने दिखाई देते हैं। ऐसा संकेत आपको बच्चे में अनुपचारित उपदंश की उपस्थिति के बारे में मज़बूती से पता लगाने की अनुमति देता है, अगर यह पहले नहीं देखा गया है। इस अवस्था के दौरान, एक बीमार बच्चे के रक्त में पेल ट्रेपोनिमा की उच्च मात्रा होती है। एक संक्रमण के हमले के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली गहन रूप से एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देगी, और दाने धीरे-धीरे गायब हो जाएंगे, लेकिन इसका मतलब सिफलिस के इलाज की शुरुआत नहीं है।

रोगियों में एक पुष्ठीय दाने अत्यंत दुर्लभ है, और चकत्ते में एक विशिष्ट गंध के साथ मवाद की प्रचुर मात्रा की विशेषता है। फिर वे सूख जाते हैं और एक पीली पपड़ी बनाते हैं। सिफिलिटिक फोड़े आमतौर पर नशीली दवाओं के आदी लोगों, तपेदिक से पीड़ित लोगों और शराबियों में दिखाई देते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जनरल दर्द, सूजन, खुजली या असामान्य निर्वहनरोग के इस स्तर पर, रोगी अत्यंत दुर्लभ रूप से परेशान होता है।

गुर्दे की क्षति के विकास के साथ द्वितीयक उपदंश वाले रोगियों में, गंभीर प्रोटीनुरिया के साथ लिपिड नेफ्रोसिस नोट किया जाता है, और मूत्र की जैव रासायनिक संरचना में एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और सिलेंडरों की संख्या बढ़ जाती है।

तृतीयक चरण के लक्षणों की नैदानिक ​​तस्वीर

अनुपचारित सिफलिस, साथ ही एक बीमारी जिसे किसी भी चिकित्सा उपचार के अधीन नहीं किया गया है, विकास के तृतीयक चरण में गुजरता है।

पुरुषों में रोग के तृतीयक चरण का गठन सिफिलिटिक मसूड़ों और ट्यूबरकल की उपस्थिति के साथ होता है। छोटे ट्यूबरकल पूरे शरीर में बड़ी संख्या में दिखाई देते हैं: चेहरे पर, खोपड़ी पर, ऊपरी और निचले अंग, जननांग क्षेत्र में, पीठ, कूल्हों, पेट। गुम्मा, ट्यूबरकल के विपरीत, आकार में बड़े होते हैं, और आमतौर पर अकेले स्थित होते हैं। दोनों प्रकार के नियोप्लाज्म में प्रभावित ऊतकों और तरल पदार्थ के अंदर होते हैं, जिसमें ट्रेपोनिमा की सांद्रता द्वितीयक सिफलिस की तुलना में कम होती है, इसलिए तृतीयक सिफलिस को कम संक्रामक माना जाता है।

पुरुषों की तरह, उन्नत सिफलिस वाली महिलाओं में मुंहासों के साथ-साथ गमों की तरह दिखने वाले उभार भी विकसित होते हैं। समय के साथ, त्वचा के ये प्रभावित क्षेत्र मुश्किल से ठीक होने वाले अल्सर में बदल जाते हैं। अल्सर के स्थान पर बाद में निशान बने रहेंगे, जो ऊतकों, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को बहुत विकृत करते हैं। यह विशेष रूप से चेहरे पर, साथ ही जननांग क्षेत्र में ध्यान देने योग्य है।

बच्चों और किशोरों में तृतीयक उपदंश पूरे शरीर के साथ-साथ आंतरिक अंगों पर भी तृतीयक उपदंश के निर्माण में योगदान देता है। यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करता है।

तृतीयक सिफलिस का मुख्य खतरा इस तथ्य में सटीक रूप से निहित है कि उनके बाद ट्यूबरकल, गम और निशान नाक, तंत्रिका ऊतकों, हड्डियों, त्वचा, मुंह के श्लेष्म झिल्ली और जननांग अंगों के उपास्थि के विनाश का कारण बनते हैं। रोग का तीसरा चरण दशकों तक रह सकता है। इस समय के दौरान, रोगी अंधापन और बहरापन, मानसिक पागलपन, अंगों और अंगों के पक्षाघात का विकास कर सकता है।

इस मामले में, प्रभावित व्यक्ति मानसिक परिवर्तनों का अनुभव करता है - वह समय-समय पर घबराहट, अवसाद और निराधार क्रोध का अनुभव करता है, वह व्यामोह विकसित करता है, जिसे उत्साह की अवधि से बदल दिया जाता है। साथ ही, मस्तिष्क के ऊतकों के विनाश के परिणामस्वरूप एक व्यक्ति मतिभ्रम की उपस्थिति से पीड़ित हो सकता है।

स्थानीय विनाश विभिन्न भागशरीर क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में दर्द के मुकाबलों के साथ हो सकता है।

जन्मजात उपदंश: विशेषता अभिव्यक्तियाँ

सिफलिस का जन्मजात प्रकार, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह कैसे आगे बढ़ता है, साथ ही जिस चरण पर इसके लक्षण दिखाई देते हैं, वह चार रूपों में विकसित हो सकता है।

कम से कम पांच महीने की अवधि के लिए गर्भवती महिला के गर्भ में रहने के चरण में भ्रूण उपदंश बनता है। इसके संकेत आंतरिक अंगों, विशेष रूप से यकृत, अग्न्याशय, गुर्दे और प्लीहा की संरचना में वृद्धि और परिवर्तन हैं, इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि वे एक घुसपैठ कार्य करते हैं, उनके माध्यम से संक्रमित सामग्री की एक महत्वपूर्ण मात्रा को पारित करते हैं। फेफड़ों में घुसपैठ की उपस्थिति भ्रूण के तथाकथित सफेद निमोनिया के गठन का कारण है।

एक्स-रे परीक्षा आयोजित करके भ्रूण में जन्मजात घाव की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है - इसके परिणाम विशिष्ट ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उपस्थिति दिखाएंगे।

जन्मजात सिफलिसभ्रूण समय से पहले जन्म, देर से गर्भपात, मृत या बीमार बच्चे के जन्म के कारणों में से एक है।

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में एक प्रारंभिक प्रकार की विकृति निर्धारित की जाती है। इसे शिशु उपदंश या प्रारंभिक बचपन उपदंश में विभाजित किया जा सकता है। शिशुओं में, रोग के पहले लक्षण जन्म के 1-2 महीने बाद ही प्रकट हो सकते हैं। बच्चे को एक त्वचा का घाव हो जाता है, उस पर सिफिलिटिक पेम्फिगस बनता है। इसके अलावा, नवजात शिशु को लगातार सिफिलिटिक राइनाइटिस और गोचसिंगर की सहवर्ती घुसपैठ से पीड़ा होती है। बहती नाक का एक लंबा चरित्र होता है, साथ ही म्यूकोसा की स्पष्ट सूजन भी होती है बड़ी मात्राअलग बलगम। बच्चे को नाक से सांस लेने में ध्यान देने योग्य कठिनाई का अनुभव होता है। नाक के घाव के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं - रोगी की हड्डी और उपास्थि संरचनाएं विकृत हो जाती हैं, और एक काठी नाक बन सकती है। गोहज़िंगर के अनुसार घुसपैठ ठोड़ी और होंठ के क्षेत्र में, साथ ही नितंबों, हथेलियों और पैरों के तलवों पर एक घने घुसपैठ का गठन है। बच्चे के होंठ चारित्रिक रूप से मोटे होते हैं, वे फटते हैं, सूज जाते हैं और खून निकलता है। प्रभावित त्वचा लोच खो देती है और मोटी हो जाती है।

स्वरयंत्र का अल्सरेटिव घाव आवाज की कर्कशता के साथ होता है।

ऐसे बच्चों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य कंकाल प्रणाली, ओस्टियोचोन्ड्राइटिस, पेरीओस्टाइटिस के घाव हैं। इसके अलावा, जन्मजात सिफलिस एक व्यापक घाव के साथ हो सकता है दैहिक अंगजब एक संक्रमित व्यक्ति हेपेटाइटिस, पेरिकार्डिटिस, हाइड्रोसिफ़लस, फैलाना निमोनिया विकसित करता है। लड़कों में विशिष्ट ऑर्काइटिस विकसित होता है, कुछ मामलों में - अंडकोष की जलोदर।

इन सबका मेल जन्म दोषजल्दी से प्रारंभिक अवस्था में बच्चे की मृत्यु की ओर ले जाता है।

उन शिशुओं में जो पहले ही बाल्यावस्था में पहुँच चुके होते हैं ( एक वर्ष से अधिक पुराना), दृष्टि के अंगों के रोग, घाव तंत्रिका प्रणाली, और स्थानीय रूप से स्थित बड़े पपल्स और चौड़े मस्से त्वचा पर बन सकते हैं। जन्मजात उपदंश, जो जल्दी ही प्रकट होता है बचपन, आंतरिक अंगों के कम स्पष्ट घाव के साथ है, और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में परिवर्तन केवल रेडियोग्राफी के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है।

देर से जन्मजात सिफलिस बच्चे के दो साल तक पहुंचने के बाद पहली बार खुद को महसूस करता है, और अक्सर यह 14-15 साल की उम्र में होता है। अभिव्यक्तियों की नैदानिक ​​​​तस्वीर तृतीयक सिफलिस के लक्षणों के समान है - एक किशोरी में गम और ट्यूबरकल बनते हैं, पूरे शरीर को कवर करते हैं, जिसमें नाक के श्लेष्म, कठोर तालू शामिल हैं। नतीजतन, प्रभावित संरचनाएं नष्ट हो जाती हैं।

इसके अलावा, कृपाण के आकार के पिंडली, विशिष्ट ड्राइव, डिस्ट्रोफिक विकृति या तथाकथित कलंक किशोरों में बन सकते हैं। ऐसे कलंक विशिष्ट नहीं हैं, क्योंकि वे अन्य संक्रामक रोगों के साथ हो सकते हैं।

स्टिग्मास के विपरीत, हचिंसन ट्रायड देर से जन्मजात सिफलिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है - यह डिफ्यूज़ केराटाइटिस, सिफिलिटिक लेबिरिंथाइटिस और हचिंसन के दांतों का एक संयोजन है।

किसी भी उम्र के बच्चों में अव्यक्त रूप का पता लगाया जा सकता है, यह खतरनाक है कुल अनुपस्थितिकोई नैदानिक ​​लक्षण।

यह केवल सीरोलॉजिकल अध्ययनों के परिणामस्वरूप निर्धारित किया जाता है।

क्या सिफलिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और इसे कैसे निर्धारित किया जाए

अव्यक्त उपदंश को कभी-कभी जीर्ण कहा जाता है, क्योंकि इस मामले में नहीं हैं स्पष्ट लक्षणरोगी नहीं देखा जाता है। शरीर में संक्रमण के क्षण से, संक्रमण का सक्रिय प्रजनन शुरू होता है, यह धीरे-धीरे सभी में चला जाता है आंतरिक संरचनाएंऔर अंग, लेकिन संक्रमित व्यक्ति स्वयं इसे महसूस नहीं करता है। यद्यपि इस मामले में रोग स्पर्शोन्मुख है, उपदंश की उपस्थिति द्वारा स्थापित किया जा सकता है सकारात्मक नतीजेआंतरिक अंगों, त्वचा, तंत्रिका और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में भी रक्त की सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं।

अव्यक्त (अव्यक्त) सिफलिस का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है निवारक परीक्षाएंचूंकि घर पर इसका पता लगाना असंभव है। रोग का यह रूप तीन प्रकार का हो सकता है - प्रारंभिक, देर से और अनिर्दिष्ट।

महामारी विज्ञान के कारक के दृष्टिकोण से प्रारंभिक अधिक खतरनाक है, क्योंकि इसके प्रकट होने के बाद, गुप्त रूप से ट्रेपोनिमा की एकाग्रता और त्वचा के चकत्तेरोगी बहुत अधिक होगा। ऐसे रोगी के साथ यौन और यहां तक ​​कि घरेलू संपर्क भी संक्रमण का कारण बन सकता है। बाद वाला तुरंत विशिष्ट मसूड़ों और ट्यूबरकल के साथ तृतीयक सिफलिस के रूप में आकार लेता है, जो थोड़े संक्रामक होते हैं।

रोग का प्रारंभिक अव्यक्त रूप प्राथमिक से द्वितीयक आवर्तक उपदंश की अवधि से मेल खाता है।

एक अनिर्दिष्ट बीमारी एक ऐसी बीमारी है जो परीक्षणों के परिणामस्वरूप अचानक पाई जाती है, जब न तो संक्रमण की अवधि और न ही शरीर में संक्रमण का मार्ग स्थापित किया जा सकता है।

सिफिलिस का रोगसूचकता सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि समय के साथ रोग किस रूप में होता है, या मानव शरीर की प्रतिक्रिया की ख़ासियत के कारण। इसके अलावा, घाव आम तौर पर बिना किसी बाहरी अभिव्यक्तियों के आगे बढ़ सकता है - इस मामले में, यह दूसरों के लिए और भी खतरनाक हो जाता है।

अधिकांश विशिष्ट लक्षणसिफलिस का जन्मजात रूप है, जो बच्चों में बनता है। इसी समय, नुकसान के अन्य रूप त्वचा के दाने से प्रकट होते हैं, जो कि अधिकांश यौन और त्वचा रोगों के विशिष्ट होते हैं, उदाहरण के लिए, गोनोरिया, लिम्फ नोड्स की सूजन, जो दर्जनों के साथ देखी जा सकती है विभिन्न रोग, बुखार या फ्लू के लक्षण (बुखार, ठंड लगना, कमजोरी)। विशेष सीरोलॉजिकल टेस्ट पास करने के बाद ही सटीक निदान संभव है।

सिफिलिस को कैसे पहचानना है, यह जानना हर किसी के लिए आवश्यक है। इस बीमारी का समय पर पता लगने से सबसे तेज इलाज में मदद मिलेगी।

यूरोप में सिफलिस के रोगियों का पहला प्रेक्षण 15वीं शताब्दी में हुआ था, सिफलिस के लक्षणों का वर्णन इतालवी चिकित्सक जेरोम फ्रैकास्टोरो ने किया था। पैथोलॉजी का नाम चरवाहे सिफिलस के नाम पर रखा गया है, जिसे देवताओं ने उसकी ढिठाई के लिए दंडित किया था, जिसे एक बीमारी भेजी गई थी जो जननांगों को प्रभावित करती है और उसे एक राक्षस में बदल देती है।

यूरोप ने मध्य युग के दौरान कई रोग महामारियों का अनुभव किया; जिन देशों से संक्रमण फैला, उसके आधार पर इसे फ्रेंच, स्पैनिश या इटालियन रोग कहा गया। रोग के सामान्य नामों में से एक LUES है।

पिछली शताब्दी के मध्य पचास के दशक तक, बीमारी वास्तव में एक "विलंबित मौत की सजा" थी, जिसने बहुत जल्दी एक व्यक्ति के जीवन को छोटा कर दिया। चिकित्सा में रोग और उसके उपचार का अध्ययन एक विशेष दिशा में किया जाता है - सिफिलिडोलॉजी।

सिफलिस जीर्ण है यौन रोग, यौन और संपर्क दोनों से फैलता है, व्यवस्थित रूप से शरीर को प्रभावित करता है। रोग की एक विशिष्ट विशेषता एक चक्रीय पाठ्यक्रम है।

एंटीबायोटिक दवाओं के व्यापक उपयोग (1943 से) ने प्राथमिक और द्वितीयक चरणों में रोग को पूरी तरह से ठीक करना संभव बना दिया। चिकित्सा में एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित उपयोग ने पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​लक्षणों को धुंधला कर दिया है, जिससे सिफलिस का कोर्स छिपा हुआ है। के अनुसार चिकित्सा आँकड़ेदुनिया में हर साल 12-15 मिलियन लोग संक्रमित होते हैं, इसलिए सिफलिस का पता कैसे लगाया जाए, यह सवाल आज भी प्रासंगिक है।

रोग के पाठ्यक्रम के निम्नलिखित चक्र हैं:

• छुपे हुए;
• मुख्य;
• माध्यमिक;
• तृतीयक।

इनमें से प्रत्येक चक्र को अवधियों में विभाजित किया गया है। प्राथमिक सिफलिस को रक्त परीक्षण के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• सेरोनिगेटिव;
• सेरोपोसिटिव।

रोग के विकास का दूसरा चक्र बनता है:

• छुपे हुए;
• ताज़ा;
• आवर्तक उपदंश।

अंतिम चरण या तृतीयक में, अव्यक्त और सक्रिय उपदंश दोनों देखे जाते हैं।

रोग का प्रेरक एजेंट और संक्रमण के तरीके

पैथोलॉजी का कारण विशेष रूप से रह रहा है मानव शरीरसर्पिल के आकार का जीवाणु ट्रेपोनिमा पैलिडम (स्पिरोचेटे)। यह बाहरी वातावरण में स्थिर नहीं है, आधे घंटे से अधिक समय तक 50 डिग्री के तापमान पर गर्म होने का सामना करता है, शराब, साबुन के संपर्क में नहीं आता है और सूखने पर मर जाता है। के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करने की क्षमता रखता है थोड़ी सी हारऔर श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर माइक्रोक्रैक।

प्रत्यक्ष प्रत्यक्ष संक्रमण एक संक्रमित साथी के साथ यौन संपर्क के माध्यम से होता है, एक नए साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध का जोखिम 50% है।

ट्रेपोनिमा आंत या मौखिक गुहा में माइक्रोक्रैक के माध्यम से प्रवेश करता है।

एक संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट घरेलू संपर्क के साथ (इसे जाने बिना), आप सामान्य व्यंजन या स्वच्छता की वस्तुओं, घरेलू सामान (लिपस्टिक, सिगरेट, कप, टूथब्रश) के उपयोग से संक्रमित हो सकते हैं। अब संक्रमण के संचरण का यह तरीका काफी दुर्लभ है।

एक्यूट स्पाइरोचेट पैलिडम संक्रमण कब हो सकता है असुरक्षित संपर्करोगी के रक्त के साथ

• संक्रमित, अपरीक्षित रक्त का आसव;
• यदि एक इंजेक्शन सिरिंज का उपयोग लोगों को डालकर किया जाता है;
• सुरक्षा उल्लंघन के कारण चिकित्सा कार्यकर्ताएक संक्रमित व्यक्ति के उपचार में (प्रसव, दंत चिकित्सा)। सिफलिस से पीड़ित एक रोगी की शव परीक्षा में डॉक्टरों के संक्रमण के मामलों का वर्णन किया गया है।

क्लासिकल सिफलिस में संक्रमण के पहले लक्षणों को फीके स्पाइरोचेट के प्रवेश के बिंदु पर सटीक रूप से पाया जा सकता है। जननांग पथ की विशिष्ट संरचना के कारण महिलाएं संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं - व्यापक, घावों और दरारों की उपस्थिति के लिए प्रवण।

पहले चरण में रोग के विशिष्ट लक्षण

रोग की शुरुआत की उलटी गिनती उस क्षण से शुरू होती है जब संक्रामक एजेंट शरीर में प्रवेश करता है, और 40 दिनों तक रहता है। कई स्थानों पर शरीर में स्पाइरोकेट्स के एक साथ प्रवेश के साथ, ऊष्मायन अवधि 10-15 दिनों तक कम हो जाती है। यदि एंटीबायोटिक उपचार किया जाता है, तो रोग के दूसरे चक्र में संक्रमण की अवधि तीन महीने तक बढ़ा दी जाती है। ऊष्मायन अवधि के दौरान, रोग को नेत्रहीन रूप से पहचाना नहीं जा सकता है।

प्राथमिक सिफलिस की शुरुआत वह क्षण होता है जब रोग का मुख्य लक्षण प्रकट होता है - एक कठोर चेंकर। ओके स्पाइरोचेट के प्रवेश के स्थल पर होता है और संक्रमण की विधि का निदान करना संभव बनाता है।

एक कठिन चांसर एक कठिन गोल गठन होता है, अक्सर एकल, त्वचा के ऊपर उठाए गए स्पष्ट, तेज परिभाषित किनारों के साथ, आमतौर पर एक लाल, गहरे गुलाबी चमकदार सतह के साथ एक छोटे से सिक्के का आकार होता है। इसमें अक्सर अवतल डिस्क का आकार होता है, जब यह कठोर होता है, तो इसका रंग रक्त लाल होता है - यह संक्रमण को इंगित करता है।

उपचार करते समय, इस तरह के चेंक्रे (आप फोटो में देख सकते हैं) त्वचा की सतह पर निशान छोड़ देंगे। यह दर्दनाक नहीं है, खुजली या असुविधा का कारण नहीं बनता है। लेकिन इस तरह की त्वचा के गठन को सामान्य त्वचा दोषों के साथ भ्रमित करना मुश्किल है - चेंक्रे इस पर प्रकट होता है:

• एक आदमी का मुंड लिंग;
• चमड़ी;
• महिलाओं में लेबिया;
• गुदा क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की सीमा;
• होंठ, जीभ, आँखों के कोने;
• उँगलियों के बीच।

पुरुषों में एक विशिष्ट लक्षण लिंग की जड़ को घेरने वाली एक विशेषता मोटा होना है - सिफिलिटिक लिम्फैडेनाइटिस। यह दर्द रहित है, इससे असुविधा नहीं होती है।

पर्याप्त देखभाल के साथ इन संकेतों की अभिव्यक्ति और किसी अजनबी के साथ सेक्स की उपस्थिति आपको स्व-परीक्षा के बाद संक्रमण को पहचानने की अनुमति देती है। एक अतिरिक्त संकेत उस क्षेत्र में कई लिम्फ नोड्स में वृद्धि होगी जहां चेंक्रे दिखाई देता है - जब बाहों के नीचे तालु लगाया जाता है, तो बीन के आकार का सील दर्द रहित रूप से आगे बढ़ेगा।

लेकिन कुछ मामलों में, संक्रमण के बाद चेंकर का पता नहीं चलता है:

• ट्रेपोनिमा त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है गहरे घावया घाव, तो त्वचा पर तुरंत चकत्ते दिखाई देंगे;
• चेंक्रे महिलाओं के आंतरिक जननांग अंगों में, पुरुषों के गुदा के अंदर बनता है और समय पर इसका पता नहीं चलता है;
• नाखूनों के क्षेत्र में एक घाव के साथ, एक पैनारिटियम बनता है, जिसका निदान करना मुश्किल है।

एक ऐसे रोगी से संपर्क करते समय जिसके पास एक कठिन चेंकर है और लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई है, डॉक्टर आवेदन करता है प्रयोगशाला के तरीकेबीमारी की परिभाषा। एक महीने तक, प्रयोगशाला परीक्षण नकारात्मक हो सकते हैं, क्योंकि रोग के मुख्य मार्कर - रक्त में गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी गंभीर रूप से छोटे होते हैं। 28 दिनों के बाद, ट्रेपोनेमा के लिए विशिष्ट प्रोटीन की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है।

रोग के पहले चक्र में पुरुषों में अव्यक्त उपदंश केवल परीक्षणों के दौरान निर्धारित किया जा सकता है। यह अक्सर गर्भावस्था के दौरान उपदंश के लिए एक साथी की अनिवार्य परीक्षा के साथ होता है।

बहुत बार, रोग के पहले लक्षण अज्ञात रहते हैं, चांसर्स के गायब होने के बाद, रोग दूसरे चक्र में चला जाता है, जिसमें घावों को नेत्रहीन रूप से पहचानना बहुत आसान होता है।

द्वितीयक और तृतीयक सिफलिस की पहचान कैसे करें

रोग के पाठ्यक्रम की शुरुआत में सिफलिस के द्वितीयक रूप में सिफलिस को भेद करना संभव है, शरीर पर सममित रूप से स्थित एक विशेषता दाने - उज्ज्वल, बहुउद्देश्यीय। ज्यादातर यह शरीर, हाथ और पैर के किनारों पर निर्धारित होता है। दाने विशेषता, दर्द रहित, छीलने के बिना।

जब दबाया जाता है, तो दाने पीला पड़ जाता है और गायब हो जाता है। एक दाने की उपस्थिति अक्सर सार्स के समान लक्षणों के साथ होती है। कुछ देर बाद रैशेज गायब हो जाएंगे सक्रिय चरणरोग द्वितीयक अव्यक्त उपदंश में बदल जाएगा। बीमार गुप्त उपदंशनहीं है बाहरी लक्षणलेकिन अत्यधिक संक्रामक रहते हैं।

इस स्तर पर डॉक्टर से संपर्क करते समय, उपदंश के निदान के लिए प्रत्यक्ष तरीकों का उपयोग किया जाता है। सटीकता के लिए कई प्रयोगशाला विधियों का उपयोग किया जाता है।

विश्लेषणात्मक निदान के तरीकों द्वारा मान्यता

एक रोगी में सिफलिस के लक्षणों की पहचान जटिल प्रयोगशाला निदान विधियों द्वारा पुष्टि के अधीन है। इसके लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• माइक्रोस्कोपिक (बैक्टीरियोलॉजिकल) परीक्षा में चेंकर या अल्सर की गीली सामग्री का अध्ययन शामिल है। नुकसान - केवल रोग के गंभीर रूपों में इस्तेमाल किया जा सकता है;
• एक रक्त सीरम परीक्षण (सीरोलॉजिकल), जो रक्त में विशिष्ट प्रोटीन (ग्लोब्युलिन) की उपस्थिति का विश्लेषण करता है जो पेल ट्रेपोनिमा के लिए एंटीबॉडी के रूप में उत्पन्न होता है, संक्रमण के 28 दिनों के बाद प्रभावी होता है, गलत परिणाम दे सकता है;
• ऊतकों (हिस्टोलॉजी) का अध्ययन निर्धारित किया जाता है यदि पिछले तरीकों से परिणाम नहीं मिले हैं, तो पेल ट्रेपोनिमा के निर्धारण के लिए चमड़े के नीचे या लिम्फ नोड्स से ऊतक की जांच की जाती है।

सबसे अधिक निर्धारित प्रकार के विश्लेषण हैं:

• इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया;
• निष्क्रिय रक्तगुल्म (प्रतिक्रिया);
• इम्यूनोएंजाइमेटिक विश्लेषण संक्रमण के एक महीने बाद बीमारी का निर्धारण करेगा।
• पीला ट्रेपोनेमा के स्थिरीकरण की प्रतिक्रिया;
• वासरमैन प्रतिक्रिया बड़ी संख्या में त्रुटियों के साथ एक पुराना गलत विश्लेषण है।

बीमारी को रोकने के लिए, कुछ श्रेणियों के लोगों की एक सामूहिक परीक्षा की जाती है जो संभावित रूप से संक्रमित हो सकते हैं या बीमारी को ले जा सकते हैं - डॉक्टर, शिक्षक, गर्भवती महिलाएं, दाता, हिरासत में व्यक्ति और सेना।

सिफलिस यौन संचारित रोगों के समूह से संबंधित है। अधिकांश मामलों में, संक्रमण यौन संचारित होता है। सिफिलिस के लक्षण और लक्षण असंख्य और विविध हैं, यही कारण है कि विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा रोग का पता लगाया जाता है। रोग तरंगों में और चरणों में त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, आंतरिक अंगों, ऑस्टियोआर्टिकुलर और तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है। एक बीमार माँ से संक्रमण नाल के माध्यम से उसके बच्चे को दिया जाता है।

सिफलिस को प्राचीन काल से जाना जाता है। इसके संकेत और लक्षण हैं विभिन्न अवधिहिप्पोक्रेट्स, गैलेन, सेलस, प्लूटार्क, एविसेना और अन्य महान वैज्ञानिकों के कार्यों में रोगों का वर्णन किया गया है। उपदंश का प्रेरक एजेंट जीवाणु ट्रेपोनिमा पैलिडम है।

चावल। 1. फोटो में, एक कठोर चांस प्राथमिक उपदंश का मुख्य संकेत है।

सिफलिस के विकास में पेल ट्रेपोनिमा की भूमिका

सिफलिस एक जीवाणु (ट्रेपोनिमा पैलिडम) के कारण होता है। श्लेष्म झिल्ली और क्षतिग्रस्त त्वचा हैं प्रवेश द्वारसंक्रमण के लिए। पेल ट्रेपोनेमा जल्दी से लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं, जहां वे तीव्रता से गुणा करते हैं और पूरे शरीर में रक्त प्रवाह के साथ फैलते हैं, आंतरिक अंगों, हड्डियों, जोड़ों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतकों में बसते हैं। इस बीमारी के लिए त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की हार विशिष्ट है। इसके विकास के बिना, कई चरण गुजरते हैं - ऊष्मायन अवधि, प्राथमिक, द्वितीयक और तृतीयक अवधि।

रोगी के ऊतकों में रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, पेल ट्रेपोनेमा में एक बड़ी हानिकारक क्षमता होती है। वे बाह्य हैं और सक्रिय रूप से गुणा करते हैं। इस अवधि के दौरान रोगी संक्रमण के सक्रिय वितरक होते हैं। वर्षों से, अनुपचारित या अपर्याप्त उपचारित सिफलिस के मामले में, बैक्टीरिया पर्यावरणीय कारकों (एंटीबॉडी और जीवाणुरोधी दवाओं, पोषक माध्यम की कमी, कई भौतिक और रासायनिक कारकों के संपर्क में आने) के नकारात्मक प्रभावों से छिपाने की क्षमता प्राप्त कर लेते हैं। एल-फॉर्म और सिस्ट में बदलना। इस तरह के रूपों में, रोगी के शरीर में ट्रेपोनिमा लंबे समय तक मौजूद रह सकता है, खुद को किसी भी तरह से दिखाए बिना, और फिर उल्टा (में बदल जाता है) सक्रिय रूप), उपदंश और इसके जीर्ण पाठ्यक्रम के पुनरावर्तन का कारण बनता है। उपदंश के बाद के चरणों में, प्रभावित ऊतकों में रोगजनकों की न्यूनतम संख्या दर्ज की जाती है, और रोगी थोड़ा संक्रामक हो जाते हैं।

चावल। 2. पेल ट्रेपोनिमा का प्रकार इलेक्ट्रान सूक्ष्मदर्शी.

उपदंश के लिए ऊष्मायन अवधि

श्लेष्मा झिल्ली और यहां तक ​​​​कि त्वचा को सबसे मामूली क्षति, पेल ट्रेपोनिमा के लिए प्रवेश द्वार हैं। बैक्टीरिया जल्दी से लसीका पथ में प्रवेश करते हैं, जहां वे तीव्रता से गुणा करते हैं और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं। 5 दिनों के बाद, पेल ट्रेपोनेमा रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और ऊष्मायन अवधि के अंत तक वे पहले से ही पूरे शरीर में फैल रहे होते हैं। उपदंश के लिए ऊष्मायन अवधि 3-4 सप्ताह तक रहता है। रोगज़नक़ के सिस्टिक रूपों के साथ अन्य बीमारियों और संक्रमण के अनियंत्रित एंटीबायोटिक उपचार के साथ इसकी अवधि 2-3 महीने तक बढ़ा दी जाती है। कई बार चक्कर आने की स्थिति में रोगियों में एक संक्षिप्त ऊष्मायन अवधि दर्ज की जाती है।

ऊष्मायन अवधि उपदंश के प्राथमिक लक्षणों की उपस्थिति के समय समाप्त होती है - प्राथमिक सिफिलोमा ("कठिन" अल्सर, कठोर चेंक्रे)।

चावल। 3. प्राथमिक काल के उपदंश का प्रकट होना - लिंग और जीभ पर छाले।

सिफलिस के चरण

रोग का कोर्स लहरदार और क्रमिक है। प्रकट पाठ्यक्रम के बाद सिफलिस के विशिष्ट लक्षण अनायास गायब हो जाते हैं, और फिर अपना रंग बदलते हुए फिर से प्रकट होते हैं।

सिफलिस की प्राथमिक अवधिप्राथमिक सिफिलोमा (कठोर चेंक्रे) की उपस्थिति के साथ शुरू होता है और उपस्थिति के क्षण तक रहता है - औसतन 6 - 7 सप्ताह।

द्वितीयक कालयह त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर विभिन्न प्रकार के चकत्ते, आंतरिक अंगों, हड्डियों, जोड़ों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की विशेषता है। सक्रिय अवधि कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रहती है। इसके अलावा, उपचार के बिना भी चकत्ते गायब हो जाते हैं। रोग का अव्यक्त चरण शुरू होता है। यह कई हफ्तों से लेकर कई सालों तक रहता है। बीमारी का लहरदार कोर्स शुरुआती सिफलिस का सबसे महत्वपूर्ण संकेत है।

संक्रमण के क्षण से 3-4 साल बाद विकसित होता है (देर से सिफलिस), जो मसूड़ों की उपस्थिति की विशेषता है - देर से सिफलिस (नोड्स), अपरिवर्तनीय रूप से उन अंगों और ऊतकों को नष्ट कर देते हैं जिनमें वे स्थित हैं। रोग अक्सर गंभीर विकलांगता और यहां तक ​​कि रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है।

10-20 वर्षों के बाद, विकसित होता है सिफलिस की चौथी अवधि. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है - पृष्ठीय टैब विकसित होते हैं, प्रगतिशील पक्षाघात, या उनमें से एक संयोजन।

चावल। 4. द्वितीयक सिफलिस के लक्षण - पैपुलर सिफलिस (बाईं ओर फोटो) और सिफिलिटिक रोजोला (दाईं ओर फोटो)।

प्राथमिक काल में उपदंश के लक्षण और लक्षण

• सिफलिस की प्राथमिक अवधि रोग की पहली अभिव्यक्ति के क्षण से शुरू होती है - पेल ट्रेपोनिमा की शुरूआत के स्थल पर एक छोटे से कटाव या अल्सर की उपस्थिति, जिसे "हार्ड" अल्सर, चेंक्रे, प्राथमिक सिफिलोमा कहा जाता है। इसके किनारे उभरे हुए, सम, नीचे चिकने और चमकदार होते हैं। अल्सर का गहरा गुलाबी रंग होता है, यह दर्द रहित होता है, आधार पर घने कार्टिलाजिनस घुसपैठ के साथ।
• रोग की एक विस्तृत तस्वीर सेप्टीसीमिया से पहले होती है - रक्त में पेल ट्रेपोनिमा का प्रवेश। इस अवधि में रोगी प्राय: अस्वस्थता, सिर दर्द, पेशियों तथा जोड़ों के दर्द से परेशान रहता है। रोगी की काफी संतोषजनक सामान्य स्थिति और उच्च शरीर के तापमान के बीच एक विशिष्ट विसंगति है।
• चेंक्रे की उपस्थिति के एक सप्ताह बाद, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। वे घने और मोबाइल हैं।
• प्राथमिक अवधि की अवधि उस समय से होती है जब एक कठोर चांस दिखाई देता है, जो दाने के रूप में दिखाई देता है, जो उपदंश की द्वितीयक अवधि (औसतन 6 से 7 सप्ताह) की शुरुआत को चिह्नित करता है।
• 20-30 दिनों के बाद, प्राथमिक सिफिलोमा ठीक हो जाता है। कुछ रोगियों में, यह चकत्ते से पहले ठीक हो जाता है - द्वितीयक सिफलिस की उपस्थिति, अन्य रोगियों में, उपदंश की दूसरी अवधि में उपचार पहले ही पूरा हो जाता है। जब पेल ट्रेपोनिमा सीधे रक्त में प्रवेश करता है, तो प्राथमिक सिफिलोमा अनुपस्थित होते हैं। इस मामले में सिफलिस को "हेडलेस" कहा जाता है।

चेंकर, सूजन लसीका वाहिकाओंऔर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि रोग की प्राथमिक अवधि में उपदंश के मुख्य लक्षण और लक्षण हैं।

पारंपरिक सेक्स के साथचेंक्रे जननांग क्षेत्र में स्थित हैं।

ओरल सेक्स के दौरानचांस होठों की श्लेष्मा झिल्ली, मौखिक गुहा, अक्सर जीभ पर और टॉन्सिल में से एक के क्षेत्र में, सदृश या तीव्र अवस्था में होते हैं। टॉन्सिल पर प्राथमिक चेंकर में अल्सरेटिव, टॉन्सिलिटिस जैसा या हो सकता है मिश्रित रूप. इसी समय, ग्रीवा और अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

गुदा मैथुन के दौरानएनोरेक्टल क्षेत्र में चांस बनते हैं।

महिलाओं में चेंकरकभी-कभी खुद को आगमनात्मक शोफ के रूप में प्रकट करता है और बार्थोलिनिटिस जैसा दिखता है। लेबियाकाफी बढ़ जाता है और बैंगनी-सियानोटिक रंग प्राप्त कर लेता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ की शंकाओं का समाधान एक सरल और त्वरित (20 मिनट के भीतर) परीक्षण द्वारा किया जाएगा, जो कि माइक्रोप्रेजर्वेशन रिएक्शन पर आधारित होगा।

चिकित्साकर्मियों सेकभी-कभी प्राथमिक उपदंश का एक असामान्य रूप दर्ज किया जाता है - चेंक्रे पैनारिटियम। इस मामले में रोग पेशेवर गतिविधि से जुड़ा हुआ है।

चावल। 5. चांसर, लसीका वाहिकाओं की सूजन और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना प्राथमिक सिफलिस के मुख्य लक्षण हैं।

चावल। 6. फोटो में एक महिला और एक पुरुष के जननांगों पर कई सख्त चांस हैं।

चावल। 7. एनोरेक्टल क्षेत्र में कठोर चांसरे (बाईं ओर फोटो) और इंड्यूरेटिव एडिमा (दाईं ओर फोटो) के रूप में हार्ड चेंक्रे।

चावल। 8. होठों पर और जीभ पर मौखिक गुहा में कठोर चेंकर।

चावल। 9. चिकित्सा कर्मचारी कभी-कभी प्राथमिक सिफलिस का एक असामान्य रूप दर्ज करते हैं - चेंक्रे पैनारिटियम (व्यावसायिक रोग)।

माध्यमिक सिफलिस के लक्षण और लक्षण

उपदंश की द्वितीयक अवधि सामान्यीकरण से शुरू होती है संक्रामक प्रक्रिया. त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर विभिन्न प्रकार के चकत्ते (द्वितीयक सिफलिस) दिखाई देते हैं, कम अक्सर आंतरिक अंग, तंत्रिका तंत्र, जोड़ों और हड्डियों को प्रभावित करते हैं।

माध्यमिक सिफलिस की अवधि 3-4 वर्ष है। एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की अवधि एक छिपे हुए, अव्यक्त पाठ्यक्रम द्वारा प्रतिस्थापित की जाती है। प्रत्येक नए पुनरावृत्ति को चकत्ते की घटती संख्या की विशेषता होती है, जिनमें से प्रत्येक बड़ा और कम तीव्र रंग का होता है। सिफिलिस के दूसरे चरण के अंत में, मोनोरेलैप्स होते हैं, जब नैदानिक ​​​​तस्वीर एक तत्व तक सीमित होती है। रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति थोड़ी खराब होती है।

रोग की दूसरी अवधि में रोगी सबसे अधिक संक्रामक होते हैं।

उपदंश के साथ दाने

पहले सामान्यीकृत दानेसिफलिस के लिए पहले अनुपचारित रोगी में, यह 1.5 - 2 महीने तक रहता है। यह बहुतायत से, सममित, आकार में छोटा, एक चमकदार रंग है, त्वचा पर स्थित है। छाती, पेट, पीठ को ढकता है, पार्श्व सतहोंधड़ और शायद ही कभी चेहरा। लिम्फ नोड्स हमेशा बढ़े हुए होते हैं।

आवर्तक उपदंश की दूसरी लहर के साथविस्फोट अधिक सीमित है, आर्क्स, माला और अंगूठियों के गठन के साथ क्लस्टर करने के लिए प्रवृत्त। प्रारंभिक दाने की तुलना में तत्वों की संख्या बहुत कम है और बाद के रिलैप्स के साथ और कम हो जाती है।

उपदंश के साथ दाने की अपनी विशेषताएं हैं:

• प्रारंभिक अवधि में, दाने चमकीले, गुलाबी होते हैं, भविष्य में यह पीला हो जाता है। स्थान के आधार पर, सिफलिस के दाने चेरी, तांबे-लाल, पीले या नीले रंग के हो सकते हैं।
• कोई तीव्र भड़काऊ घटनाएं नहीं हैं।
• दाने के तत्व बड़े नहीं होते हैं, चमक और परिधीय विकास के लिए प्रवण नहीं होते हैं, कोई छीलने और खुजली नहीं होती है।
• अक्सर, कई अन्य प्रकार के चकत्ते एक साथ दर्ज किए जाते हैं।
• माध्यमिक सिफलिस का एक सौम्य पाठ्यक्रम नोट किया गया है।
• द्वितीयक सिफलिस के उपचार के बाद कोई निशान नहीं रहता।
• एक विशिष्ट उपचार के प्रभाव में उपदंश के साथ एक दाने के तत्व जल्दी से गायब हो जाते हैं।

माध्यमिक सिफलिस, विशेष रूप से कटाव और अल्सरेशन के रूप में, अत्यंत संक्रामक हैं।

सिफिलिटिक रोजोला या चित्तीदार उपदंश

द्वितीयक अवधि में सिफलिस वाले 80% रोगियों में सिफिलिटिक रोज़ोला होता है। पहला "ताजा" रोजोला संक्रमण के 10 सप्ताह बाद या कठोर चेंकर के प्रकट होने के 6 से 8 सप्ताह बाद दिखाई देता है। यह अक्सर हल्के गुलाबी रंग का होता है। व्यास में 0.2 से 1.5 सेमी तक। एक ही रोगी में, विकासवादी बहुरूपता के कारण गुलाबोला में विभिन्न संतृप्ति के गुलाबी रंग के रंग हो सकते हैं। आसपास की त्वचा के धब्बे स्थिरता या राहत में भिन्न नहीं होते हैं। छीलना अनुपस्थित है।

जननांगों पर सिफिलिटिक गुलाबोला शायद ही ध्यान देने योग्य है। मौखिक गुहा में रोसोला टॉन्सिल और नरम तालू के क्षेत्र में स्थित होते हैं, कभी-कभी विलीन हो जाते हैं, हाइपरमिया के निरंतर क्षेत्रों का निर्माण करते हैं, जो सामान्य श्लेष्म झिल्ली से तेजी से सीमांकित होते हैं। अक्सर, एक साथ माध्यमिक सिफलिस के साथ, मौखिक गुहा में पैपुलर और इरोसिव-अल्सरेटिव सिफलिस दिखाई देते हैं। उठा हुआ, पैपुलर, एक्सयूडेटिव, कूपिक और कंफर्टेबल गुलाबोला अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं।

चित्तीदार टॉक्सोडर्मा, गुलाबी लाइकेन, "संगमरमर" त्वचा, रूबेला और खसरा जैसे रोगों में चकत्ते की एक समान तस्वीर होती है।

चावल। 10. द्वितीय काल के उपदंश के साथ दाने- चित्तीदार उपदंश(बाईं ओर फोटो) और पैपुलर सिफलिस (दाईं ओर फोटो)।

चावल। 11. सिफलिस के साथ एरीथेमेटस टॉन्सिलिटिस। मौखिक गुहा में रोज़ोला, विलय, हाइपरमिया के निरंतर क्षेत्रों का निर्माण, सामान्य श्लेष्म झिल्ली (बाईं ओर फोटो) और पैपुलर सिफलिस (दाईं ओर फोटो) से तेजी से सीमांकित।

पापुलर सिफलिस

पैपुलर सिफलिस ऊपरी डर्मिस (सेलुलर घुसपैठ) में कोशिकाओं का एक संग्रह है। पपल्स गोल आकार, आसपास के ऊतकों से परिधि के साथ स्पष्ट रूप से सीमांकित, घने स्थिरता, नुकीले या गोलार्द्ध, अलगाव में स्थित है। ताजे पपल्स चमकदार और चिकने, हल्के गुलाबी रंग के होते हैं, लेकिन तांबे और नीले-लाल रंग के होते हैं। 1-2 महीने के बाद, पपल्स हल हो जाते हैं। पपल्स के संकल्प के साथ, उनकी सतह कभी-कभी तराजू से ढकी होती है। पुनर्जीवन के बाद, पपल्स के स्थान पर भूरा रंजकता बनी रहती है।

प्रतिकूल परिस्थितियों से पपल्स की ऊपरी परत को नुकसान होता है ( इरोसिव पपल्स). द्वितीयक वनस्पतियों से संक्रमित होने पर, अल्सरेटिव पपल्स. कभी-कभी पैपुलर सिफलिस अतिवृद्धि और बढ़ता है ( व्यापक मौसा).

जलन (बढ़ी हुई नमी और पसीने) के मामले में त्वचा की परतों में स्थित होने पर, पपल्स परिधीय विकास और विलय के लिए प्रवण होते हैं। वे अक्सर नष्ट हो जाते हैं और अल्सर हो जाते हैं ( रोते हुए पपुलर सिफलिस). जननांग, पेरिनेम, एनोरेक्टल क्षेत्र, इंटरडिजिटल स्पेस, बगल, गर्दन की तह में और महिलाओं में स्तनों के नीचे - उनका पसंदीदा स्थानीयकरण। वेपिंग पैपुलर सिफलिस, पैपुलर सिफलिस का सबसे संक्रामक रूप है।

पपल्स का एक अलग आकार होता है, यही वजह है कि उन्हें विभाजित किया जाता है ज्वार या बाजरे जैसा, lenticular, अंकीय (सिक्का के आकार का) तथा पट्टिका पपुलर सिफलिस.

चावल। 12. द्वितीयक उपदंश में पापुलर दाने।

चावल। 13. फोटो में, द्वितीयक अवधि के उपदंश के लक्षण चेहरे की उपदंश और खोपड़ी पर पपल्स हैं।

चावल। 14. फोटो में, द्वितीयक काल के उपदंश के लक्षण चेहरे के पपुलर उपदंश हैं।

चावल। 15. जब बढ़ रहा हो पैपुलर सिफलिसविस्तृत condylomas बनते हैं।

चावल। 16. द्वितीयक काल के सिफलिस का एक संकेत सोरायसिसफॉर्म सिफलिस (बाईं ओर का फोटो) और न्यूमुलर (सिक्का जैसा) सिफलिस (दाईं ओर का फोटो) है।

पैपुलर प्लांटर और पामर सिफलिस

हाल के वर्षों में, पैपुलर प्लांटर और पामर सिफलिस के मामलों में वृद्धि हुई है। सिफिलिटिक पपल्स, मोटे स्ट्रेटम कॉर्नियम के कारण, केवल त्वचा के माध्यम से दिखाई देते हैं। इनका रंग लाल-भूरा होता है। पैरों पर वे अक्सर मेहराब के क्षेत्र में, हथेलियों पर - केंद्र में स्थित होते हैं।

जब पपल्स हल हो जाते हैं, तो पीले रंग के धब्बे अपने स्थान पर बने रहते हैं, और परिधि के साथ एपिडर्मल गुच्छे कोरोला (बिएट के कॉलर) के रूप में दिखाई देते हैं - उपदंश का संकेत। कभी-कभी तलवों और हाथों पर पपल्स कॉर्न्स के समान होते हैं - संरचनाएं जो त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों से तेजी से सीमांकित होती हैं।

चावल। 17. पाल्मर सिफलिस।

चावल। 18. प्लांटर सिफलिस।

श्लेष्मा झिल्ली का पैपुलर सिफलाइड

गर्भाशय ग्रीवा और योनि के श्लेष्म झिल्ली के पैपुलर सिफलिस नहीं होते हैं। द्वितीयक अवधि में सिफलिस के रोगियों में पपल्स मौखिक श्लेष्म पर दिखाई दे सकते हैं। वे एक चिकनी सतह के साथ, दर्द रहित, स्थिरता में घने, गोल, सफेद रंग के होते हैं।

पैपुलर सिफलिस अक्सर होठों पर दांतों के बंद होने की रेखा के साथ, मुलायम और सख्त तालु पर दिखाई देते हैं। मुंह के कोनों पर पपल्स अक्सर पपड़ीदार, फटे और छुरा जैसे दिखते हैं। जीभ के पीछे पपल्स अंडाकार की तरह दिखते हैं, पपीली से रहित, गठन का एक चमकदार लाल रंग ("एक घास का मैदान का एक लक्षण")। जब पपल्स मुखर डोरियों पर स्थित होते हैं, तो सिफिलिटिक डिस्फ़ोनिया विकसित होता है, शायद ही कभी पूर्ण एफ़ोनिया में बदल जाता है। मौखिक गुहा में उपदंश के साथ दाने के सभी तत्व अत्यंत संक्रामक हैं। मौखिक गुहा का पैपुलर सिफलिस दंत चिकित्सकों के लिए बहुत बड़ा खतरा है।

चावल। 19. फोटो में मुंह में सिफलिस जीभ का पैपुलर सिफलिस है।

चावल। 20. फोटो में मुंह में सिफलिस: पैपुलर सिफलिस मुश्किल तालूऔर जीभ (बाईं ओर फोटो) और सिफिलिटिक जाम (दाईं ओर फोटो)।

पुष्ठीय उपदंश

माध्यमिक सिफलिस में पस्टुलर सिफलिस शायद ही कभी दर्ज किए जाते हैं और अक्सर दुर्बल रोगियों में दिखाई देते हैं। मुंहासा, अभेद्य, चेचक, सिफिलिटिक एक्टिमा और रुपया- मुख्य प्रकार के पस्टुलर सिफलिस। नशीली दवाओं के व्यसनी और शराब के रोगियों में, द्वितीयक अवधि के सिफलिस एक घातक पाठ्यक्रम प्राप्त करते हैं। चेहरे और ट्रंक की त्वचा पर, कई अल्सर दिखाई देते हैं, जो प्युलुलेंट क्रस्ट्स से ढके होते हैं, जो गंभीर पायोडर्मा के समान होते हैं।

करने के लिए एक महत्वपूर्ण कसौटी है क्रमानुसार रोग का निदानअन्य बीमारियों के साथ परिधि के साथ तांबे-लाल घुसपैठ के स्पष्ट रूप से सीमांकित रोलर की उपस्थिति है।

चावल। 21. द्वितीयक काल के उपदंश के लक्षण - पस्टुलर सिफलिस - एक्टिमा।

चावल। 22. फोटो में, चेहरे का तेज पुष्ठीय उपदंश।

चावल। 23. फोटो में, माध्यमिक अवधि के घातक सिफलिस के लक्षण गहरे त्वचा के घाव हैं - सिफिलिटिक एक्टिमा और रुपये, कई पपल्स और एक्नेफॉर्म सिफलिस।

हेरपेटिफॉर्म सिफलिस

हर्पेटिफॉर्म या वेसिकुलर सिफलिस द्वितीयक सिफलिस की एक अत्यंत दुर्लभ, गंभीर अभिव्यक्ति है। पुरानी बीमारियों और शराब के साथ दुर्बल रोगियों में रोग पंजीकृत है।

सिफिलिटिक खालित्य

सिफलिस में बालों का झड़ना फैलाना, छोटा-फोकल और मिश्रित होता है। बाल जल्दी (रात भर) या 1 - 1.5 महीने के भीतर झड़ जाते हैं। पलकें और भौहें अक्सर प्रभावित होती हैं। उपदंश के साथ भौंहों के लिए, एक छोटा-फोकल प्रोलैप्स विशिष्ट है। गिरी हुई पलकों के स्थान पर वापस बढ़ जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे अलग-अलग लंबाई (कदम के आकार की पलकें) में भिन्न होते हैं। सिर पर त्वचा सूजन नहीं होती है, कोई छीलने और खुजली नहीं होती है।

इसी तरह के लक्षण एलोपेसिया एरीटा, सुपरफिशियल ट्राइकोफाइटोसिस, माइक्रोस्पोरिया, शुरुआती गंजापन, लाइकेन प्लेनस और ल्यूपस एरिथेमेटोसस में मौजूद हैं।

चावल। 24. खालित्य द्वितीयक काल के उपदंश के लक्षणों में से एक है।

चावल। 25. पुरुषों में खालित्य ।

सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा या सिफलिस पिगमेंटोसा

द्वितीयक काल के सिफलिस की अभिव्यक्तियों में से एक ल्यूकोडर्मा है। इसकी उपस्थिति तंत्रिका तंत्र को नुकसान से जुड़ी है। हाइपो- और हाइपरपिग्मेंटेशन के रूप में वर्णक गठन का उल्लंघन ट्रॉफिक विकारों के कारण होता है। ल्यूकोडर्मा अक्सर गर्दन के पश्चपार्श्विक क्षेत्रों ("शुक्र का हार") पर स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर पीठ, धड़, पीठ के निचले हिस्से और अंगों पर होता है। हल्के पीले हाइपरपिग्मेंटेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपचयन के गोल धब्बे दिखाई देते हैं। उन्हें अलग किया जा सकता है, वे "फीता" का रूप लेते हुए विलय कर सकते हैं। ल्यूकोडर्मा छीलता नहीं है और सूजन नहीं होता है, यह महीनों और वर्षों तक मौजूद रहता है। कुछ दिनों में ल्यूकोडर्मा के गायब होने के मामलों का वर्णन किया गया है। प्रभावित क्षेत्रों में कोई पीला ट्रेपोनेमा नहीं है। प्रभाव में विशिष्ट चिकित्सावर्णक सिफिलाइड गायब नहीं होता है। स्यूडोलुकोडर्मा, विटिलिगो, प्लाक पैरापॉरिआसिस और सिकाट्रिकियल एट्रोफी जैसे रोगों में समान लक्षण होते हैं।

चावल। 26. द्वितीयक काल के उपदंश का लक्षण - ल्यूकोडर्मा।

आंत का उपदंश

आंत का उपदंश (आंतरिक अंगों का सिफिलिटिक घाव)

सिफलिस के साथ आंतरिक अंग पहले से ही रोग के प्रारंभिक चरण में प्रभावित होते हैं, लेकिन बहुत कम बार निदान किया जाता है, क्योंकि सूजन के विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। यह परिस्थिति पैदा करती है एक बड़ी संख्या मेंनैदानिक ​​त्रुटियां।

अधिकतर, सिफलिस यकृत, पेट और गुर्दे को प्रभावित करता है। सिफिलिटिक के रूप में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का घाव था हाइपरप्लास्टिक जठरशोथऔर आंत्रशोथ, फेफड़े - विशिष्ट निमोनिया के रूप में, यकृत - सिफिलिटिक हेपेटाइटिस के साथ-साथ दृष्टि के अंगों के रूप में।

सिफलिस में हड्डियों और जोड़ों को नुकसान

सिफलिस में हड्डियों और जोड़ों को नुकसान प्राथमिक अवधि के अंत में शुरू होता है, लेकिन रोग की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ द्वितीयक अवधि में दर्ज की जाती हैं। दर्द सिफिलिटिक घावों का मुख्य लक्षण है हाड़ पिंजर प्रणाली. दर्द रात में तेज होता है, अक्सर पैरों की लंबी ट्यूबलर हड्डियों में दिखाई देता है, इसमें दर्द होता है बड़े जोड़- घुटने और कंधे। पेरीओस्टाइटिस दुर्लभ है।

द्वितीयक काल के न्यूरोसाइफिलिस

माध्यमिक अवधि के न्यूरोसिफलिस मुख्य रूप से असममित मैनिंजाइटिस के रूप में प्रकट होते हैं, संवहनी घावऔर स्वायत्त शिथिलता।

द्वितीयक अवधि में सिफलिस के रोगियों की पहचान विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा की जाती है। वासरमैन प्रतिक्रिया रोगी को समय पर ढंग से पहचानने और ठीक करने में मदद करेगी।

तृतीयक सिफलिस के लक्षण और लक्षण

संक्रमण के बाद, तृतीयक सिफलिस 3-4 साल (उपचार के बिना) के बाद विकसित होता है। रोगियों के एक छोटे अनुपात (3-5%) में, रोग द्वितीयक सिफलिस के तुरंत बाद होता है। अधिकांश रोगियों (95-97%) में दो अवधियों के बीच एक अव्यक्त अवधि होती है, जिसकी अवधि कई से लेकर दसियों वर्षों तक होती है।

यह माना जाता है कि तृतीयक सिफलिस के विकास का कारण पेल ट्रेपोनिमा की स्थानीय सक्रियता है, जैसा कि परिधि के साथ ट्यूबरकुलस सिफलिस के विकास से प्रकट होता है।

तृतीयक सिफलिस को त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, आंतरिक अंगों, ऑस्टियोआर्टिकुलर और तंत्रिका तंत्र में विनाशकारी प्रक्रियाओं के विकास की विशेषता है। Gummas (देर से syphilides) त्वचा और आंतरिक अंगों में बनते हैं, जो अपरिवर्तनीय रूप से अपने स्थानों पर ऊतकों को नष्ट कर देते हैं। अपरिवर्तनीय रूपात्मक और कार्यात्मक विकार हैं।

रोग की शुरुआत से 10-20 वर्षों के बाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान विकसित होता है - पृष्ठीय टैब, प्रगतिशील पक्षाघात, या उनमें से एक संयोजन।

• रोगियों में त्वचा के नीचे और श्लेष्मा झिल्ली पर विकास होता है तपेदिक उपदंश. कुछ समय बाद, वे या तो घुल जाते हैं या अल्सर हो जाते हैं।
• चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में विकसित होता है gummas. जब गुम्मा खोला जाता है, तो एक मसूड़े का अल्सर बन जाता है, जो कई महीनों तक ठीक रहता है।
• उपचारात्मकएक पीछे हटने वाले तारकीय निशान के गठन के साथ समाप्त होता है। गुम्मों में थोड़ी मात्रा में पेल ट्रेपोनिमा होता है। उपदंश की तृतीयक अवधि में रोगी थोड़े संक्रामक होते हैं।

उपदंश की तृतीयक अवधि की अपनी विशेषताएं हैं:

• रोग का पाठ्यक्रम और प्रतिगमन धीमा हो जाता है,
• एक्ससेर्बेशन की अवधि को रिमिशन (अव्यक्त उपदंश) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है,
• व्यक्तिपरक संवेदनाएं और तीव्र भड़काऊ घटनाएं अनुपस्थित हैं,
• चकत्ते मोनोमोर्फिक और असममित हैं,

  चावल। 30. नाक के पिछले हिस्से की हड्डियों में स्थित मसूढ़ों के सड़ने से उस अंग की विकृति हो जाती है। एक काठी नाक उपदंश की तृतीयक अवधि का संकेत है।

  
  

  "सिफलिस" खंड के लेखसबसे लोकप्रिय

सिफलिस यौन प्रकृति का एक रोग है, जो अक्सर जीर्ण होता है, त्वचा, कुछ अंगों और हड्डियों के क्रमिक विनाश के रूप में प्रकट होता है, और तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करता है।

ऐसी सामान्य बीमारी का प्रेरक एजेंट ट्रेपोनिमा पेल है। आज, इस बीमारी को अनुबंधित करने का सबसे लोकप्रिय तरीका यौन संपर्क के माध्यम से बैक्टीरिया का संचरण है।

आज, उपदंश उपचार योग्य है, लेकिन इस शर्त पर कि आप रोग की शुरुआत न करें।

एक यौन संचारित रोग (इसके बाद बस STD) एक वर्ष में 100,000 लोगों में से लगभग 50 लोगों को प्रभावित करता है।

प्रत्येक देश की सरकार रोकथाम और सुरक्षा के तरीकों के बारे में जनसंख्या को शिक्षित करके मामलों की संख्या में उल्लेखनीय कमी लाने में योगदान देने का प्रयास कर रही है।

सिफलिस जीवाणु

हम सिफलिस के बारे में 20वीं सदी की शुरुआत से जानते हैं, जब यह बीमारी सबसे आम थी, और हर 5 लोग इससे संक्रमित थे।

उस समय, यह रोग उस समय के अधिक विशिष्ट नाम "फ्रांसीसी रोग" के तहत चला गया।

थोड़ी देर के बाद, वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला कि यह रोग प्रकृति में जीवाणु है, और इससे इसके समय पर निदान और उपचार में बहुत मदद मिली।

ट्रेपोनिमा पेल ने पहली बार इस तथ्य के कारण ऐसा नाम प्राप्त किया था कि माइक्रोस्कोप के तहत इसका अध्ययन करते समय, वैज्ञानिक बस इसकी पहचान नहीं कर सके।

आखिरकार, इसकी पूरी संरचना, वास्तव में, कोई रंग नहीं था, बस पारदर्शी था और साथ ही, विभिन्न तरीकों से बहुत खराब दाग था।

इसे बेनकाब करने के लिए सिल्वर स्टेनिंग, गिज्मा विधि और डार्क लेंस वाले माइक्रोस्कोप का इस्तेमाल किया गया।

समय के साथ आगे के अध्ययनों की मदद से, यह पता चला कि ट्रेपोनिमा केवल एक जीवित जीव में कार्य कर सकता है और दोहरा सकता है।

इस जीवाणु के प्रजनन के लिए इष्टतम तापमान एक जीवित जीव के शरीर का तापमान 37 ° C है, उसी इष्टतम स्थितियों में यह हर दिन विभाजित होता है।

इन आंकड़ों के लिए धन्यवाद, बनाया गया नई विधिउपचार: मलेरिया वायरस का उपयोग करते समय शरीर के तापमान में अधिकतम निशान तक जबरदस्ती वृद्धि।

इस प्रकार, रोगी के लिए अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्तियों को सहना आसान हो गया।

सिफलिस कैसा दिखता है?

ट्रेपोनिमा पीला हम में से प्रत्येक के शरीर में हो रहा है, ऊष्मायन अवधि गुजरती है, जो 1 सप्ताह से 1.5 महीने तक रह सकती है।

इस समय, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, इसलिए हम यह अनुमान भी नहीं लगा सकते हैं कि हमारे अंदर कौन रहता है।

ऊष्मायन अवधि के दौरान एक साधारण परीक्षा के साथ, उपदंश नहीं पाया जा सकता है, सभी संकेत सामान्य सीमा के भीतर होंगे।

ऐसी अवधि के दौरान, एक उच्च संभावना है कि एक व्यक्ति जो ऊष्मायन चरण में अपने आप में इस बीमारी को ले जाता है और इस बात से अनजान है कि वह इसका वाहक है, इसे यौन रूप से अपने भागीदारों को प्रसारित कर सकता है।

ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद रोग प्रकट होना शुरू हो जाता है, जब प्राथमिक उपदंश होता है।

रोग के पहले लक्षण त्वचा पर, दाने के रूप में, कठोर गहरे भूरे रंग के धब्बे (अल्सर), साथ ही जननांगों पर, मौखिक गुहा में (इन अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर) दिखाई देते हैं।

संचरण मार्ग

सिफलिस एक यौन संचारित रोग (एसटीडी) है। पारंपरिक संभोग, गुदा और मुख मैथुन के माध्यम से संचरण सुनिश्चित किया जाता है, भले ही वाहक को ऊष्मायन चरण में सिफलिस हो।

ऊष्मायन अवधि के बाद, पीला ट्रेपोनिमा जीवाणु के पारित होने के स्थल पर एक छोटा अल्सर दिखाई देगा, जो केवल तभी बढ़ेगा जब रोग के इलाज के लिए उपाय नहीं किए जाएंगे।

रोगी की देखभाल करते समय, उसके निजी सामान और स्वयं वाहक के संपर्क से संक्रमण संभव है।

संक्रमण की इस पद्धति के साथ, सिफलिस के लक्षण शुरू में पैरों और बाहों की त्वचा पर दिखाई देंगे, और चेंक के बाद वे जननांगों पर बनेंगे।

यह यौन रोगरक्त के माध्यम से, अन्य सभी चीजों की तरह संचरित किया जा सकता है। सीरिंज, रेज़र और अन्य व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का पुन: उपयोग करते समय।

लिंग द्वारा सिफलिस के बीच का अंतर

महिलाओं के लिए, स्पर्शोन्मुख अवधि के बाद (सिफलिस के आपके शरीर में प्रवेश करने के लगभग एक महीने बाद), यह बीमारी के लिए अपनी सभी महिमा में प्रकट होने का समय है।

पहला संकेत मुंह में, लेबिया या गुदा पर अल्सर का दिखना है। हानिकारक जीवाणुओं के आक्रमण के लिए हमारी प्रतिरक्षा की प्रतिक्रिया के रूप में एक अल्सर (चांसरे) प्रकट होता है।

चेंकर त्वचा या श्लेष्म झिल्ली का एक भड़काऊ क्षेत्र है, जो आमतौर पर एक सपाट आधार के साथ आकार में गोल होता है।

सबसे पहले, त्वचा पर वृद्धि दर्दनाक ऐंठन नहीं दिखाएगी, लेकिन बाद में त्वचा पर एक दाने निश्चित रूप से जुड़ जाएगा। विभिन्न भागशरीर और श्लेष्मा झिल्ली।

पुरुषों में सिफलिस का कोर्स महिलाओं में रोग की अभिव्यक्तियों से अलग नहीं है। ज्यादातर, पुरुषों में, सिफलिस सबसे पहले लिंग, उसके आधार और सिर पर दिखाई देता है।

लेकिन, इसके बावजूद, उपरोक्त स्थानों (मौखिक गुहा, गुदा) में अल्सर (चांस) भी हो सकते हैं।

अनुवर्ती उपचार आहार किसी भी तरह से जननांग विशेषताओं के अनुसार विभाजित नहीं है; पुरुषों और महिलाओं के लिए, उपचार समान है।

उपदंश के जन्म से लेकर जीर्ण रोग तक

बहुत से अवसरों के साथ नहीं आधुनिक दवाईइस बीमारी के विकास के सभी मौजूदा चरणों से गुजरें।

से अंतिम चरणएक व्यक्ति 10 से 20 साल तक जीवित रह सकता है, उसके बाद मृत्यु हो सकती है। आइए हम इस बीमारी के प्रत्येक चरण पर अधिक विस्तार से विचार करें।

उद्भवन

छह महीने तक की अवधि। इस अवधि के दौरान, शरीर पर या शरीर में ही कोई दृश्य अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। यदि संक्रमण कई बार अलग-अलग जगहों पर होता है, तो यह अवधि 7-14 दिनों तक कम हो जाती है।

इन्फ्लूएंजा के लिए एंटीबायोटिक्स जैसे मजबूत इम्यूनोप्रोटेक्टिव ड्रग्स के एक व्यक्ति द्वारा गोद लेने के कारण यह चरण लंबा हो जाता है।

ऊष्मायन अवधि के अंत में, आप त्वचा पर एक अल्सर की उपस्थिति ले सकते हैं, इसके बाद लिम्फ नोड्स की सूजन हो सकती है।

मामले में जब सिफलिस बैक्टीरिया का प्रवेश सीधे रक्त के माध्यम से होता है, तो सिफलिस प्राथमिक चरण को छोड़ देता है और तुरंत दूसरे में चला जाता है।

प्राथमिक उपदंश

प्राथमिक सिफलिस के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर की उपस्थिति। प्रारंभ में, इससे कोई समस्या या शिकायत नहीं होगी। भविष्य में, यह अधिक नीले या बैंगनी रंग का अधिग्रहण करेगा, जिसका अर्थ होगा भड़काऊ प्रक्रिया, जिसमें दर्द होगा;
• 7 दिनों के बाद, लिम्फ नोड्स में और पहले से प्रकट अल्सर के पास के जहाजों में सूजन शुरू हो जाती है। सूजे हुए नोड्सचांसर्स के पास एडीमा के साथ वृद्धि का प्रतिनिधित्व करते हैं। यदि चेंकर मुंह में स्थित है, तो टॉन्सिल और गले में सूजन संभव है, जो सांस लेने और लार को निगलने में कठिनाई में योगदान देता है। इन लक्षणों के होने से चलना, शौच करना, खाना आदि मुश्किल हो जाता है।

सिफिलिस के दूसरे चरण में संक्रमण को अभिव्यक्ति माना जा सकता है सिफिलिटिक दानेशरीर के दृश्य भागों पर।

पहले लक्षण दिखाई देने के बाद आधुनिक चिकित्सा इस तरह की बीमारी का निदान कर सकती है।

इसके लिए, आधुनिक चिकित्सा विशेष परीक्षणों का उपयोग करती है:

• एलिसा - लगभग सभी संयोजनों, अणुओं और वायरस के अलगाव के लिए गुणात्मक और मात्रात्मक प्रतिरक्षा पद्धति का एक तरीका;
• पीसीआर जैविक तरीकों में से एक है जो हमें आनुवंशिक सामग्री के एक नमूने में हमारे डीएनए के घनत्व को गुणा करने की अनुमति देता है।

ये निदान विधियां केवल आपके व्यक्तिगत चिकित्सक या वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं।

इस तरह के परीक्षणों की लागत आपकी जेब पर भारी नहीं पड़ेगी, लेकिन यह निश्चित रूप से पहले किए गए निदान की पुष्टि या खंडन करेगी।

लेकिन यह मत भूलो कि इस तरह के परीक्षण परिणाम देंगे और रोग की प्राथमिक अवस्था में ही एक सटीक तस्वीर दिखाएंगे।

प्राथमिक सिफलिस की विशेषता त्वचा पर विभिन्न व्यास के चांसर्स (अल्सर) की उपस्थिति से होती है, इसकी प्रकृति कठोर होती है और आपके शरीर में हानिकारक जीवाणुओं के प्रवेश के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के रूप में होती है।

इसकी अभिव्यक्ति के स्थान: मौखिक गुहा (सिफलिस के साथ जीभ भी अल्सर से भरी हो सकती है), उंगलियां, गुदा, जननांग।

यह विशेष रूप से चिंता नहीं लाता है, जो अक्सर क्लिनिक में विशेषज्ञों की शुरुआती यात्रा में योगदान नहीं देता है। इसके बाद चेंकर का विकास होता है और इसके स्थान के पास लिम्फ नोड्स की सूजन होती है।

सहवर्ती लक्षण हैं: बार-बार और गंभीर चक्कर आना, बुखार, रोग अवस्था.

जब ट्रेपोनिमा से संक्रमित रक्त के माध्यम से पीला हो जाता है, तो ऊष्मायन अवधि के बाद, दूसरा चरण होता है, या रोग एक अव्यक्त अवस्था में चला जाता है।

दूसरे चरण

उपदंश के दूसरे चरण के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• चेंक्रे के पास की त्वचा धब्बों से युक्त होती है, जिसका व्यास 1.1 सेमी तक होता है। इस तरह के दाने समय के साथ बढ़ सकते हैं और इसके क्षेत्र में वृद्धि करके बड़े धब्बों में बदल सकते हैं। इस मामले में, यह 5 सेंटीमीटर व्यास तक सपाट गुलाबी या लाल होता है, पूरे व्यास के साथ शंक्वाकार वृद्धि के साथ सपाट होता है, या बन सकता है शुद्ध मुँहासेउपदंश के साथ। सिफलिस के ये लक्षण क्या दिखते हैं यह वर्ल्ड वाइड वेब पर फोटो रिपोर्ट में आसानी से पाया जा सकता है;
• त्वचा पर घावों की उपस्थिति के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पीड़ित होने लगता है, मुख्य रूप से: दृष्टि, स्मृति, सावधानी, सहजता और आंदोलनों की चिकनाई। सिफलिस की तीव्र प्रतिक्रिया और उपचार आगे तंत्रिका क्षति को रोक सकते हैं, लेकिन उन्हें ठीक नहीं कर सकते;
• दूसरे चरण के अंतिम लक्षणों में से एक बालों का झड़ना है। सबसे पहले, सिर: विभाजित बाल दिखाई देते हैं, फिर वे बहुत पतले हो जाते हैं, और फिर बस गिर जाते हैं। गहन और समय पर स्वीकृत उपचार के बाद भी, हेयरलाइन बहाल नहीं होती है।

इसके विशेषज्ञ इसे लगातार 4 चरणों में बांटते हैं:

1. प्रारंभिक चरण - संक्रमण की तारीख से 2 महीने बाद शुरू होता है, 14 दिनों तक की अवधि। इस अवधि के दौरान, हमारी प्रतिरक्षा उपदंश बैक्टीरिया से विषाक्त पदार्थों की रिहाई के लिए सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करना शुरू कर देती है, अर्थात शरीर पर कई अल्सर दिखाई देते हैं। मुख्य झटका आंतरिक अंगों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हड्डी के ऊतकों पर पड़ता है। सहवर्ती लक्षण: शरीर का तापमान 38 ° C तक, खांसी, दर्दनाक स्थिति, राइनाइटिस, आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन। लिम्फ नोड्स की सूजन, दर्द की अनुपस्थिति, बालों का मामूली या पूर्ण नुकसान।
2. अव्यक्त चरण - संक्रमण के 2 महीने बाद शुरू होता है। अपने पूरे जीवन में, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा ट्रेपोनिमा पेल के बैक्टीरिया को रोका जा सकता है। चांसर अब पूरे शरीर में नहीं फैलता है, दाने अब नहीं देखे जाते हैं। लेकिन यह अंत नहीं है, हम में से प्रत्येक को पता होना चाहिए कि इस कठिन बीमारी के खिलाफ लड़ाई में उपदंश की वापसी हमेशा संभव है।
3. अव्यक्त चरण - इस अवधि के दौरान रोग के प्राथमिक लक्षणों की वैश्विक बहाली संभव है। यह गंभीर तनाव में संभव है, जुकाम, चोट या बस दिन भर कुपोषण के साथ। इस मामले में, बिल्कुल सभी लक्षण दोहराए जाते हैं, प्राथमिक चरण से चेंकर के एक नए गठन के साथ शुरू होते हैं।
4. प्राथमिक neurosyphilis - आमतौर पर यह अवधि बीमारी के 2 साल बाद से पहले नहीं होती है। इसका मुख्य विनाशकारी प्रभाव मानव कंकाल के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क, हृदय, यकृत, हड्डियों और जोड़ों को प्रभावित करता है। एक साथ लक्षण अनिवार्य रूप से मैनिंजाइटिस है। मस्तिष्क की वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है, जिससे बार-बार और गंभीर सिरदर्द होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार के साथ, यादें, सावधानी, सादगी और आंदोलन में आसानी जैसी क्षमताएं कमजोर होने लगती हैं। ऐसे परिवर्तन सामान्य स्थिति में नहीं लौटते।

तीसरा चरण

इसे कई चरणों में भी बांटा गया है:

1. अव्यक्त स्थायी उपदंश - 20 वर्ष तक प्रकट होने की अवधि। अक्सर ऐसा होता है कि जो लोग इस स्तर पर सिफलिस के वाहक होते हैं उन्हें अपने भीतर ऐसी बीमारी के विकास के बारे में पता भी नहीं होता है। रोग की अगली पुनरावृत्ति के बाद, कब रोग प्रतिरोधक तंत्रपहले से ही बस सामना नहीं कर सकता, एक व्यक्ति को आजीवन विकलांगता हो सकती है या सब कुछ समाप्त हो सकता है घातक परिणाम;
2. तृतीयक रूप - इस अवधि के दौरान लगभग पूरा शरीर पीड़ित होता है। मस्तिष्क के जहाजों में प्युलुलेंट ट्यूमर का सक्रिय गठन होता है। यह असामान्य नहीं है कि इस प्रक्रिया में, ऐसे ट्यूमर कई अन्य जीवाणुओं को अपनी ओर आकर्षित करते हैं, जो बाद में गैंग्रीन और फोड़े का कारण बनते हैं।
3. अंतिम चरण - 10 से 20 साल तक रहता है और बाद में मृत्यु के साथ गंभीर विकलांगता की ओर जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, पक्षाघात, मानसिक विकार, मस्तिष्क के ट्यूमर, हड्डियों को पूर्ण क्षति।

ध्यान, असामान्य!

ऊष्मायन अवधि के बाद, अल्सर के गठन का समय आता है और, तदनुसार, रोग पहले चरण में गुजरता है।

लेकिन, प्रत्येक चरण के अपेक्षित परिणाम के बावजूद, यह संभव है विषम घटनात्वचा पर।

इसके आधार पर, अप्रत्याशित अभिव्यक्तियों को कई श्रेणियों में बांटा गया है:

• सिफिलिटिक चेंक्र के पास होने वाली त्वचा के जहाजों को नुकसान। इस तरह के लक्षण से पुरुषों के लिंग, अंडकोश और अंडकोश का रंग बदल जाता है मादा जननांग, एक नीले रंग के साथ एक गहरे रंग के लिए। एक महिला के होठों पर उपदंश की अधिक घटना होती है। यह अक्सर स्त्री रोग संबंधी दिशा में अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ भ्रमित होता है। हालांकि, केवल सिफलिस को एडिमा की विशेषता है, जो निदान होने पर, आदर्श से कोई विशेष विचलन नहीं दिखाएगा, लेकिन लिम्फ नोड्स एक व्यक्ति में सूजन हो जाएंगे।
• इडियोपैथिक सिफिलोमा एक सूजन है जो हाथ की तीन मुख्य उंगलियों पर ट्रेपोनिमा को पीला कर देती है। प्रभावित क्षेत्रों पर त्वचा के टुकड़े छिल जाते हैं, जिससे रक्त की कमी हो जाती है, हाल ही में प्राप्त एक मध्यम जलन की तरह।
• सिफिलिटिक एमिग्डालाइटिस सबमांडिबुलर या सर्वाइकल टॉन्सिल की सूजन है। इस विसंगति के साथ, टॉन्सिल की संरचना ही नहीं बदलती है, केवल एक भड़काऊ प्रक्रिया मौजूद होती है जिससे लार और भोजन को निगलना मुश्किल हो जाता है। सभी सहवर्ती लक्षणगले में खराश (तापमान, बीमारी, निगलते समय दर्द) की तरह अधिक, लेकिन हमारे मामले में, सूजन केवल एक टॉन्सिल में मौजूद होती है।

जन्म के साथ-साथ खतरे के साथ

गर्भावस्था के दौरान सिफलिस को मां से बच्चे में स्थानांतरित किया जा सकता है, जो प्रसवपूर्व अवधि के दौरान भी भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

आधुनिक चिकित्सा ने मुख्य संकेतकों की पहचान की है जिसके द्वारा यह आंका जा सकता है कि उपदंश ने अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित किया है:

• इंटरस्टीशियल केराटाइटिस - आंख और नेत्रगोलक के श्लेष्म झिल्ली की बाहरी गेंद की सूजन। इसे आंखों की महत्वपूर्ण लालिमा और पपड़ी के रूप में देखा जा सकता है। उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, नेत्रगोलक पर सर्जिकल हस्तक्षेप के निशान बने रहेंगे, और आंखों के सामने एक ल्यूकोमा (सफेद जाल) दिखाई देगा। आम तौर पर, ऐसे परिवर्तन अभी भी दृष्टि, दर्द और आंखों के आंसू में महत्वपूर्ण कमी को आकर्षित करते हैं।
• सुनने की पुरानी कमी - अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण ट्रेपोनिमा पेल के एक सक्रिय हमले के अधीन होता है, जिसके परिणामस्वरूप सुनवाई हानि गर्भावस्था के दौरान सिफलिस ले जाने वाली महिला के मुख्य लक्षणों में से एक है;
• हचिंसन के दांत भ्रूण में गर्भावस्था के दौरान दंत ऊतक का अधूरा विकास है। इस मामले में, दांतों में एक अप्रिय उपस्थिति होती है, वे शायद ही कभी बढ़ सकते हैं, पूरी तरह से तामचीनी से ढके नहीं होते हैं। और यह सब उनके शीघ्र विनाश की ओर ले जाता है।

यदि किसी महिला ने उपचार का कोर्स किया है और ट्रेपोनिमा पेल से छुटकारा पा लिया है, तो बच्चे में अभी भी पुरानी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होगी।

लेकिन गलत और असामयिक उपचार से बच्चे के जन्म के बाद निश्चित रूप से बाहरी विचलन होंगे।

सिफलिस की उपस्थिति में स्तनपान माताओं के लिए सख्त वर्जित है, ट्रेपोनिमा पीला बैक्टीरिया वाला दूध स्वतः ही बच्चे में प्रवेश कर जाता है, जिससे केवल नुकसान होता है।

सिफलिस के इलाज के बाद एक महिला के बच्चे हो सकते हैं, लेकिन अधिक सटीक निष्कर्ष के लिए, आपको ऊपर वर्णित दो मुख्य परीक्षणों के लिए अपने चिकित्सक से एक रेफरल प्राप्त करने की आवश्यकता है।

रोग के उपचार के तरीके

20वीं शताब्दी के मध्य से, इस एसटीडी का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया गया है, मुख्य रूप से पेनिसिलिन या इसके आधार पर एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है। चूंकि पेल ट्रेपोनिमा इस प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के अनुकूल नहीं है।

इस तरह से सिफलिस का इलाज किया जाता है शुरुआती अवस्था neurosyphilis में जाने से पहले।

उसके बाद, एंटीबायोटिक उपचार जारी रखा जाता है, उन्हें इंजेक्शन की मदद से पेश किया जाता है, और रोगी के शरीर के तापमान में जबरन वृद्धि की विधि का उपयोग किया जाता है।

तीसरे चरण की शुरुआत में, सिफलिस के रोगियों को एक विशेष अस्पताल में रखा जाता है, और बाद में पदार्थ - बिस्मथ पर आधारित दवाओं की अत्यधिक जहरीली खुराक का उपयोग करके उपचार किया जाता है।

यदि किसी व्यक्ति को सिफलिस के प्रारंभिक चरण का निदान किया जाता है, तो पिछले तीन महीनों में उसके सभी यौन भागीदारों के उपचार को मजबूर करना आवश्यक है।

रोगी के सभी व्यक्तिगत सामान और रोजमर्रा की जिंदगी में इस्तेमाल होने वाली चीजें अनिवार्य कीटाणुशोधन के अधीन हैं।

प्राथमिक चरण के दौरान, अस्पताल में किसी व्यक्ति के तत्काल निष्कासन की आवश्यकता नहीं होती है, आउट पेशेंट उपचार के साथ प्राप्त करना काफी संभव है।

यदि रोगी पहले से ही बीमारी के दूसरे चरण के साथ आवेदन कर चुका है, तो उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।

अन्यथा, स्व-दवा अधिक नुकसान कर सकती है और ट्रेपोनिमा को आदर्श विकास के लिए केवल एक पीला पोत दे सकती है।

अपडेट: दिसंबर 2018

सिफलिस (लुईस) उन कुछ बीमारियों में से एक है जो यौन साथी या अन्य लोगों को संक्रमित करने पर आपराधिक दायित्व को पूरा करती है। एक नियम के रूप में, पुरुषों और महिलाओं में उपदंश के पहले लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन वास्तविक संक्रमण के कई सप्ताह बाद, जो इस रोग को और भी खतरनाक बना देता है।

सिफलिस सभी सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों (न केवल जनसंख्या के स्वास्थ्य, बल्कि जीवन के लिए भी खतरा है) के बीच में खड़ा है, क्योंकि आज रूस में सिफलिस महामारी की प्रगतिशील प्रवृत्ति है। हाल के दशकों में घटना दर पांच गुना बढ़ गई है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह यौन संचारित रोग महिलाओं और पुरुषों दोनों में बांझपन का कारण बन सकता है, बीमार महिला की गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण का संक्रमण 70% मामलों में होता है, जो भ्रूण के मरने या बच्चे में जन्मजात उपदंश के साथ समाप्त होता है। .

उपदंश होता है:

• उत्पत्ति से - जन्मजात और अधिग्रहित
• रोग के चरण के अनुसार - प्राथमिक, द्वितीयक, तृतीयक
• घटना के संदर्भ में - जल्दी और देर से

निदान

सिफलिस और इसके लक्षणों के बारे में पढ़कर इस तरह की गंभीर बीमारी का निदान "इंटरनेट पर" नहीं किया जा सकता है। तथ्य यह है कि एक दाने और अन्य परिवर्तन पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियों में दृष्टि से कॉपी कर सकते हैं, जो डॉक्टरों को भी समय-समय पर गुमराह करते हैं। इस कारण से, डॉक्टर एक परीक्षा, विशिष्ट लक्षण और प्रयोगशाला परीक्षणों की सहायता से उपदंश का निदान करते हैं:

• एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा। वह रोगी से बीमारी के बारे में विस्तार से पूछता है, त्वचा, जननांगों, लिम्फ नोड्स की जांच करता है।
• डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी, डायरेक्ट इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन, पीसीआर द्वारा गम, चेंक्रे, सिफलिस की सामग्री में ट्रेपोनिमा या इसके डीएनए का पता लगाना।
• विभिन्न सीरोलॉजिकल परीक्षण करना: नॉन-ट्रेपोनेमल - ट्रेपोनेमल मेम्ब्रेन लिपिड्स और टिश्यू फॉस्फोलिपिड्स के खिलाफ एंटीबॉडी की खोज करना जो रोगज़नक़ (वासरमैन रिएक्शन, वीडीआरएल, रैपिड प्लाज़्मा रीगिन टेस्ट) द्वारा नष्ट हो जाते हैं। प्राप्त परिणाम गलत सकारात्मक हो सकता है, अर्थात सिफलिस दिखाएं जहां कोई नहीं है। ट्रेपोनेमल - पेल ट्रेपोनिमा (आरआईएफ, आरपीएचए, एलिसा, इम्युनोब्लॉटिंग, आरआईबीटी) के लिए एंटीबॉडी की खोज करें।
• वाद्य अनुसंधान: अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी, का उपयोग करके मसूड़ों की खोज एक्स-रेआदि।

उत्तेजक गुण

स्पाइरोचेट ट्रेपोनेमा पैलिडम (पैलिड ट्रेपोनेमा) को सिफलिस के "अपराधी" के रूप में पहचाना जाता है। पर मानव शरीरट्रेपोनेमास तेजी से गुणा करता है, जिससे आंतरिक अंगों को नुकसान होता है। अन्य बातों के अलावा, उनमें से कई श्लेष्म झिल्ली पर हैं, इसलिए वे आसानी से यौन या करीबी घरेलू संपर्क के माध्यम से प्रेषित होते हैं, उदाहरण के लिए, सामान्य व्यंजन, कुछ व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं (घरेलू सिफलिस) के माध्यम से। पीला ट्रेपोनिमा स्थायी प्रतिरक्षा का कारण नहीं बनता है, इसलिए एक ठीक हो चुका साथी अपने साथी से फिर से संक्रमित हो सकता है, जो लुईस के साथ बीमार होना जारी रखता है।

ट्रेपोनिमा सुखाना बर्दाश्त नहीं करता है और उच्च तापमान(उबालने पर यह लगभग तुरंत मर जाता है, और तापमान में 55 0 सी की वृद्धि 15 मिनट में ट्रेपोनिमा को नष्ट कर देती है)। हालांकि, कम तापमान और आर्द्र वातावरण इस स्पाइरोचेट के "जीवित रहने" में योगदान करते हैं:

• वर्ष के दौरान व्यवहार्यता का संरक्षण जब शून्य से 78 0 С तक जम जाता है,
• कई घंटों तक नमी के अवशेषों के साथ व्यंजन पर जीवित रहना,
• यहां तक ​​कि एक सिफिलिटिक रोगी की लाश भी 4 दिनों के लिए आसपास के लोगों को संक्रमित करने में सक्षम होती है।

सिफलिस कैसे फैलता है?

सिफलिस के माध्यम से प्रेषित होता है:

• यौन संपर्क (जैसे, योनि, मौखिक, गुदा मैथुन)
• रक्त के माध्यम से (नशे की लत के लिए साझा सिरिंज, रक्त आधान के लिए, संयुक्त टूथब्रश या रोजमर्रा की जिंदगी में शेविंग के सामान)
• माँ के दूध के माध्यम से (बच्चों में उपदंश का अधिग्रहण)
• गर्भाशय में (बच्चे का जन्मजात उपदंश)
• सामान्य बर्तनों के माध्यम से, यदि रोगी के खुले घाव हैं, सड़े हुए मसूड़े (उदाहरण के लिए, एक सामान्य तौलिया, व्यंजन)
• लार के माध्यम से (संक्रमण शायद ही कभी इस तरह से होता है और मुख्य रूप से दंत चिकित्सकों के बीच, यदि वे सुरक्षात्मक दस्ताने में काम नहीं करते हैं)
• हमारे लेख में संक्रमण के संचरण के तरीकों के बारे में और पढ़ें।

आकस्मिक असुरक्षित किसी भी प्रकार के यौन संपर्क के मामले में आपातकालीन रोकथामसिफलिस पैदा कर सकता है निम्नलिखित प्रक्रिया(जितनी जल्दी हो उतना बेहतर, अधिनियम के 2 घंटे बाद नहीं): सबसे पहले, आपको जननांगों को साबुन से अच्छी तरह धोना चाहिए, भीतरी सतहजांघों, फिर जननांगों को एंटीसेप्टिक समाधान क्लोरहेक्सिडिन के साथ इलाज करें (पुरुषों को मूत्रमार्ग में, महिलाओं को योनि में समाधान इंजेक्ट करना चाहिए)।

हालाँकि, यह विधि केवल संक्रमण के जोखिम को 70% तक कम करती है और हर समय इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है, कंडोम सुरक्षा का सबसे अच्छा तरीका है और एक अविश्वसनीय साथी के साथ उनका उपयोग करने के बाद भी जननांगों को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए। आकस्मिक यौन संपर्क के बाद, आपको अन्य संक्रमणों के लिए एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए, और सिफलिस को बाहर करने के लिए, कुछ हफ्तों के बाद आपकी जांच की जानी चाहिए, इससे पहले इसका कोई मतलब नहीं है

सभी बाहरी पपल्स, क्षरण, अल्प निर्वहन वाले अल्सर अत्यंत संक्रामक हैं। श्लेष्म झिल्ली या त्वचा पर माइक्रोट्रामास की उपस्थिति में स्वस्थ व्यक्ति- बीमार के संपर्क में आने से संक्रमण होता है। पहले से आखरी दिनरोग, सिफलिस के रोगी का रक्त संक्रामक होता है, और रक्त आधान के दौरान और चिकित्सा, कॉस्मेटिक, पेडीक्योर और नाखून सैलून में उपकरणों के साथ त्वचा या श्लेष्म झिल्ली को घायल होने पर संचरण संभव है, जो रक्त के संपर्क में हैं सिफलिस का रोगी।

उद्भवन

शरीर में प्रवेश करने के बाद, पेल ट्रेपोनिमा को रक्तप्रवाह में भेजा जाता है और लसीका प्रणालीपूरे शरीर में फैल रहा है। हालांकि, बाहरी रूप से संक्रमित व्यक्ति अभी भी स्वस्थ महसूस करता है। संक्रमण के समय से लेकर सिफलिस के शुरुआती लक्षणों की शुरुआत तक, इसमें 8 से 107 दिन और औसतन 20-40 दिन लग सकते हैं।

अर्थात्, 3 सप्ताह के भीतर और संक्रमण के 1.5 महीने तक, सिफलिस किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है, न तो लक्षणों के साथ और न ही बाहरी संकेतों के साथ, यहां तक ​​​​कि रक्त परीक्षण भी नकारात्मक परिणाम देता है।

ऊष्मायन अवधि की अवधि बढ़ा दी गई है:

• बुढ़ापा
• उच्च तापमान की स्थिति
• एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, अन्य दवाओं के साथ वर्तमान उपचार

बड़े पैमाने पर संक्रमण के साथ ऊष्मायन अवधि को छोटा किया जाता है, जब एक ही समय में यह शरीर में प्रवेश करता है बड़ी राशिट्रेपोनेम।

पहले से ही ऊष्मायन अवधि के चरण में, एक व्यक्ति संक्रामक हो जाता है, लेकिन इस अवधि के दौरान अन्य लोगों का संक्रमण केवल रक्त के माध्यम से संभव है।

सिफलिस सांख्यिकी

प्रारंभिक अवस्था में, सिफलिस उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, लेकिन इसके बावजूद, यह यौन संचारित रोगों के बीच आत्मविश्वास से तीसरा स्थान लेता है, ट्राइकोमोनिएसिस और क्लैमाइडिया से हीन।

आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में हर साल 12 मिलियन नए रोगी पंजीकृत होते हैं, लेकिन इन आंकड़ों को कम करके आंका जाता है, क्योंकि कुछ लोगों का इलाज खुद किया जाता है, जिनके बारे में कोई सांख्यिकीय आंकड़े नहीं हैं।

15-40 वर्ष की आयु के लोगों में सिफलिस से संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है, चरम घटना 20-30 वर्षों में होती है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में संक्रमण (संभोग के कारण योनि की सूक्ष्म दरारें) का खतरा अधिक होता है, हालांकि, अमेरिका और यूरोपीय संघ के बड़े शहरों में समलैंगिकों की संख्या में वृद्धि अधिक होती है उच्च स्तरइन देशों में संक्रमण महिलाओं के बजाय पुरुषों में ज्यादा है।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय की रिपोर्ट है कि हमारे देश में सिफलिस के रोगियों का कोई एकीकृत रिकॉर्ड नहीं है। 2008 में, प्रति 100,000 लोगों पर इस बीमारी के 60 मामले दर्ज किए गए थे। संक्रमित लोगों में, अक्सर ऐसे लोग होते हैं जिनके पास स्थायी निवास नहीं होता है, बिना स्थिर आय या कम वेतन वाली नौकरियों के साथ-साथ छोटे व्यवसायों और सेवा श्रमिकों के कई प्रतिनिधि भी होते हैं।

ज्यादातर मामले साइबेरियाई, सुदूर पूर्वी और वोल्गा जिलों में दर्ज किए गए हैं। कुछ क्षेत्रों में, इलाज के लिए दुर्दम्य neurosyphilis के मामले बढ़ रहे हैं, जो 0.12% से बढ़कर 1.1% हो गए हैं।

उपदंश के पहले लक्षण - प्राथमिक उपदंश

सिफलिस के पहले लक्षण क्या हैं? कब क्लासिक संस्करणलुईस धाराएँ कठोर चेंक्र और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं। प्राथमिक अवधि के अंत तक, रोगी निम्नलिखित लक्षणों के बारे में चिंतित होते हैं:

• सरदर्द
• सामान्य बीमारी
• मांसपेशियों, हड्डियों, गठिया में दर्द
• गर्मी
• कम हीमोग्लोबिन (एनीमिया)
• सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि

कठोर चांसरे-एक विशिष्ट कठोर चेंकर एक चिकना अल्सर या कटाव होता है, जिसके किनारे 1 सेंटीमीटर व्यास तक, नीले-लाल रंग के गोल और थोड़े उभरे हुए होते हैं, जो चोट पहुँचा सकते हैं या नहीं। स्पर्श करने पर, चेंकरे के आधार पर घनी घुसपैठ होती है, जिसके कारण चेंकरे को "कठोर" कहा जाता था। पुरुषों में एक कठोर चेंक सिर के क्षेत्र में या चमड़ी पर, महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा या लेबिया पर पाया जाता है। यह रेक्टल म्यूकोसा या गुदा के पास भी हो सकता है, कभी-कभी प्यूबिस, पेट, जांघों पर भी हो सकता है। चिकित्साकर्मियों में, इसे जीभ, होंठ, उंगलियों पर स्थानीयकृत किया जा सकता है।

चांसरे म्यूकोसा या त्वचा पर या तो एक या एक से अधिक दोष हो सकते हैं, और मुख्य रूप से संक्रमण के स्थल पर दिखाई देते हैं। एक नियम के रूप में, इसकी घटना के एक सप्ताह बाद, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, लेकिन कभी-कभी रोगियों को चेंक्रे से पहले लिम्फ नोड्स दिखाई देते हैं। ओरल सेक्स के बाद, चेंक्रे और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स सदृश हो सकते हैं या, जिससे अपर्याप्त उपचार की नियुक्ति हो सकती है। इसके अलावा, गुदा चेंक्र भ्रामक हो सकता है, क्योंकि यह घुसपैठ के बिना, लम्बी रूपरेखा के साथ गुदा गुना का एक विदर जैसा दिखता है।

चिकित्सा के बिना भी, 4-6 सप्ताह के बाद कठोर चेंकर गायब हो जाता है, और घनी घुसपैठ हल हो जाती है। अक्सर, चेंक्रे त्वचा पर परिवर्तन नहीं छोड़ता है, हालांकि विशाल रूप दे सकते हैं काले धब्बेगहरा भूरा या काला, और अल्सरेटिव चांस एक वर्णक अंगूठी से घिरे गोलाकार निशान छोड़ देते हैं।

आमतौर पर, इस तरह के एक असामान्य अल्सर की उपस्थिति एक व्यक्ति में चिंता का कारण बनती है, इसलिए सिफलिस का समय पर पता चल जाता है और समय पर उपचार किया जाता है। लेकिन जब चेंकर किसी का ध्यान नहीं जाता है (गर्भाशय ग्रीवा पर) या रोगी द्वारा अनदेखा किया जाता है (पोटेशियम परमैंगनेट, शानदार हरे रंग से लिपटा हुआ), एक महीने के बाद जब यह गायब हो जाता है, तो व्यक्ति शांत हो जाता है और इसके बारे में भूल जाता है - यह बीमारी का खतरा है, यह बिना देखे ही द्वितीयक उपदंश में चला जाता है।

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एटिपिकल चांसर्स -क्लासिक चेंक्रे के अलावा, इसकी अन्य किस्में भी हैं, जो सिफलिस की पहचान को कठिन बनाती हैं:

• आगमनात्मक शोफ।निचले होंठ, चमड़ी या भगोष्ठ पर, हल्के गुलाबी या नीले-लाल रंग की एक बड़ी सील होती है, जो कटाव या अल्सर की सीमाओं से परे फैली हुई है। पर्याप्त उपचार के बिना, ऐसा चेंक कई महीनों तक बना रहता है।
• अपराधी। नाखून के बिस्तर की सामान्य सूजन के रूप में चेंक्रे लगभग एक जैसा दिखता है सामान्य पैनारिटियम: उंगली सूजी हुई, बैंगनी-लाल, दर्दनाक। अक्सर नाखून की अस्वीकृति होती है। क्लासिक पैनारिटियम के विपरीत, यह कई हफ्तों तक ठीक नहीं होता है।
• अमिगडालाइटिस। यह टॉन्सिल पर सिर्फ एक कठोर चेंकर नहीं है, बल्कि एक सूजा हुआ, लाल, कठोर टॉन्सिल है जो निगलने में दर्द और मुश्किल बनाता है। आमतौर पर, जैसे ठेठ गले में खराश amygdalitis तापमान में वृद्धि के साथ है, सामान्य कमज़ोरी, अस्वस्थता। सिरदर्द (मुख्य रूप से सिर के पिछले हिस्से में) भी देखा जा सकता है। टॉन्सिल के एकतरफा घाव और प्राप्त उपचार की कम प्रभावशीलता से सिफलिस का संकेत दिया जा सकता है।
• मिश्रित चेंकर। यह इन रोगजनकों के समानांतर संक्रमण के साथ कठोर और नरम चेंकर का मिश्रण है। इस मामले में, एक नरम चेंकर अल्सर पहले दिखाई देता है, क्योंकि इसकी ऊष्मायन अवधि कम होती है, और फिर इंडक्शन होता है, और एक विशिष्ट हार्ड चेंक्र की तस्वीर विकसित होती है। मिश्रित चांसरे में डेटा में 3-4 महीने का अंतराल होता है प्रयोगशाला परीक्षण(उदाहरण के लिए, वासरमैन प्रतिक्रियाएँ) और द्वितीयक सिफलिस के लक्षणों की उपस्थिति।

लसीकापर्व -प्राथमिक सिफलिस के साथ, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स देखे जाते हैं (देखें)। जब चेंक्रे गर्भाशय ग्रीवा या मलाशय में स्थानीयकृत होता है, तो बढ़े हुए लिम्फ नोड्स पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, क्योंकि वे छोटे श्रोणि में बढ़ जाते हैं, और यदि सिफिलोमा मुंह में बन गया है, तो ठोड़ी और सबमांडिबुलर नोड्स, ग्रीवा या पश्चकपाल बढ़ जाते हैं। चेंक्र उंगलियों पर पाया जाता है, कोहनी के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। में से एक पहचानपुरुषों में सिफलिस एक दर्द रहित नाल है जो लिंग की जड़ में मोटी होती है - यह सिफिलिटिक लिम्फैडेनाइटिस है।

• बुबो (क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस)। यह एक फर्म, दर्द रहित, मोबाइल लिम्फ नोड है जो एक चेंक्रे के निकट है, जैसे:
  • कमर में - जननांगों पर चेंक्रे
  • गर्दन पर - टॉन्सिल पर चेंक्रे
  • बांह के नीचे - स्तन ग्रंथि के निप्पल पर चेंक्रे

• क्षेत्रीय लिम्फैंगाइटिस। यह त्वचा के नीचे कठोर चेंकर और बढ़े हुए लिम्फ नोड के बीच एक घना, दर्द रहित और जंगम बैंड है। इस गठन की औसत मोटाई 1-5 मिमी है।
• पॉलीडेनाइटिस। लुईस की प्राथमिक अवधि के अंत तक, सभी लिम्फ नोड्स में वृद्धि और संघनन होता है। वास्तव में, उसी क्षण से हम द्वितीयक उपदंश की शुरुआत के बारे में बात कर सकते हैं।

प्राथमिक सिफलिस की जटिलताएं -सबसे अधिक बार, जटिलताएं तब उत्पन्न होती हैं जब एक कठिन चांसरे के क्षेत्र में एक संक्रमण जोड़ा जाता है या शरीर की सुरक्षा में कमी होती है। विकास करना:

• बालनोपोस्टहाइटिस
• योनि और योनी की सूजन
• चमड़ी का संकुचन
• paraphimosis
• फागेडेनाइजेशन (गैंग्रीन जो गहरे और व्यापक रूप से एक कठोर चेंक्र में फैलता है - यह पूरे अंग या उसके हिस्से को अस्वीकार भी कर सकता है)।

द्वितीयक सिफलिस के लक्षण

माध्यमिक सिफलिस संक्रमण के 3 महीने बाद विकसित होना शुरू होता है, औसतन सिफलिस की माध्यमिक अवधि 2 से 5 साल तक होती है। यह लहरदार चकत्ते की विशेषता है जो एक या दो महीने में अपने आप गायब हो जाते हैं, त्वचा पर कोई निशान नहीं छोड़ते। रोगी को तापमान बढ़ने से भी कोई परेशानी नहीं होती है। शुरुआत में, माध्यमिक सिफलिस के लक्षण इस प्रकार हैं:

त्वचा उपदंश -माध्यमिक सिफलिस की विशेषता दाने के विभिन्न तत्वों से होती है, लेकिन वे सभी समान हैं:

• सिफलिस के उचित उपचार के साथ सौम्य पाठ्यक्रम और तेजी से गायब होना
• चकत्ते कई हफ्तों तक बने रहते हैं और बुखार नहीं होता है
• दाने के विभिन्न तत्व अलग-अलग समय पर दिखाई देते हैं
• दाने में खुजली या चोट नहीं लगती है

सिफलिस के विकल्प:

• सिफिलिटिक रोजोला - गोल या अनियमित आकारएक हल्का गुलाबी धब्बा, जो अक्सर शरीर के किनारों पर देखा जाता है;
• पपुलर - कई गीले और सूखे पपल्स, जिन्हें अक्सर सिफिलिटिक रोजोला के साथ जोड़ा जाता है;
• बाजरा - पीला गुलाबी, घना, शंकु के आकार का, दाने के अन्य तत्वों की तुलना में बहुत बाद में गायब हो जाता है और बाद में धब्बेदार रंजकता छोड़ देता है:
• seborrheic - उन क्षेत्रों में तराजू या तैलीय पपड़ी से ढका हुआ जहाँ गतिविधि बढ़ जाती है वसामय ग्रंथियाँ(माथे की त्वचा, नासोलैबियल सिलवटें, आदि), यदि ऐसे पपल्स बालों के विकास के किनारे स्थित हैं, तो उन्हें "वीनस का मुकुट" कहा जाता है;
• पुस्टुलर - कई फोड़े, जो बाद में अल्सर और निशान बनाते हैं;
• रंजित - गर्दन (सफेद धब्बे) पर ल्यूकोडर्मा, जिसे "शुक्र का हार" कहा जाता है।

श्लैष्मिक झिल्लियों का उपदंश-सबसे पहले, यह एनजाइना और ग्रसनीशोथ है। सिफलिस फैल सकता है स्वर रज्जु, गले का क्षेत्र, टॉन्सिल, जीभ, मौखिक श्लेष्मा। सबसे आम हैं:

• एरिथेमेटस एनजाइना।सिफलिस पर स्थित हैं नरम तालु, टॉन्सिल नीले-लाल इरिथेमा के रूप में।
• पैपुलर एनजाइना।ग्रसनी के क्षेत्र में, कई पपल्स होते हैं जो एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, अल्सर हो जाते हैं और कटाव से ढक जाते हैं।
• पुष्ठीय एनजाइना।ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली का पुष्ठीय घाव।
• ग्रसनीशोथ। क्षेत्र में उपदंश के विकास के साथ मुखर तहकर्कशता या आवाज का पूर्ण नुकसान हो सकता है।

गंजापन-यह फोकल हो सकता है, सिर, दाढ़ी, मूंछ और यहां तक ​​​​कि भौहें पर छोटे गोलाकार क्षेत्रों के रूप में देखा जा सकता है। या फैलाना, जिस स्थिति में पूरे सिर पर बाल बहुत अधिक झड़ते हैं। उपचार शुरू करने के 2-3 महीने बाद बाल फिर से उग आते हैं।

माध्यमिक सिफलिस की जटिलताओं- अधिकांश गंभीर जटिलताद्वितीयक सिफलिस तृतीयक अवधि में रोग का संक्रमण है, जब न्यूरोसाइफिलिस और संबंधित जटिलताओं का विकास होता है।

तृतीयक सिफलिस

माध्यमिक लुईस अवधि के वर्षों या दशकों के बाद, ट्रेपोनेमा एल-रूपों और अल्सर में बदल जाता है और धीरे-धीरे आंतरिक अंगों और प्रणालियों को नष्ट करना शुरू कर देता है।

तीसरी अवधि की त्वचा के उपदंश -ट्यूबरकुलर एक दर्द रहित और घने बरगंडी ट्यूबरकल है जो त्वचा में होता है। कभी-कभी ये ट्यूबरकल एक साथ समूहबद्ध हो जाते हैं और बिखरी हुई गोली के समान माला बनाते हैं। उनके गायब होने के बाद निशान रह जाते हैं। गुमाटस एक गतिहीन नोड्यूल है जो एक अखरोट या कबूतर के अंडे के आकार का होता है, जो त्वचा के नीचे स्थित होता है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, गुम्मा अल्सर करता है और धीरे-धीरे ठीक हो जाता है, जिससे एक निशान रह जाता है। पर्याप्त उपचार के बिना, ऐसे गुमा कई वर्षों तक मौजूद रह सकते हैं।

तीसरी अवधि के श्लेष्म झिल्ली के उपदंश -सबसे पहले, ये विभिन्न गुमा हैं, जो अल्सर, हड्डियों, उपास्थि को नष्ट कर देते हैं, मुलायम ऊतकऔर स्थायी विकृति और विकृतियों को जन्म देते हैं।

• नाक का गोंद। नाक के पुल को नष्ट कर देता है, जिससे नाक का विरूपण होता है (यह बस के माध्यम से गिरता है) या कठोर तालु, इसके बाद नाक गुहा में भोजन का भाटा होता है।
• गुम्मा कोमल तालू।गुम्मा आकाश की मोटाई में बनता है, जो इसे स्थिर, गहरा लाल और घना बनाता है। फिर गुम्मा एक साथ कई जगहों पर टूट जाता है, जिससे लंबे समय तक न भरने वाले अल्सर बन जाते हैं।
• गुम्मा भाषा. तृतीयक सिफलिस में जीभ की क्षति के 2 मुख्य रूप हैं: गमी ग्लोसिटिस - जीभ पर छोटे छाले , स्क्लेरोसिंग ग्लोसिटिस - जीभ घनी हो जाती है और अपनी गतिशीलता खो देती है, फिर सिकुड़ जाती है और शोष हो जाती है (भाषण ग्रस्त हो जाता है, भोजन को चबाने और निगलने की क्षमता)।
• मसूढ़े का गला। दर्दनाक संवेदनाओं और विकारों के साथ निगलने में कठिनाई।

तीसरी अवधि की जटिलतालुईस हैं:

• आंतरिक अंगों (यकृत, महाधमनी, पेट, आदि) में मसूड़ों की उपस्थिति उनकी गंभीर अपर्याप्तता और यहां तक ​​​​कि अचानक मृत्यु के विकास के साथ।
• न्यूरोसाइफिलिस, जो पक्षाघात, मनोभ्रंश और पक्षाघात के साथ है।

महिलाओं और पुरुषों में सिफलिस के लक्षणों की विशेषताएं

दूसरे और तीसरे काल में व्यावहारिक रूप से कोई अंतर नहीं है। उपदंश के लक्षणों में अंतर केवल प्राथमिक उपदंश के साथ देखा जा सकता है, जब जननांगों पर एक कठोर चेंकर स्थित होता है:

• मूत्रमार्ग में चेंक्रे - पुरुषों में सिफलिस के पहले लक्षण हैं खूनी निर्वहनमूत्रमार्ग, वंक्षण बुबो और कठोर लिंग से।
• लिंग पर गैंगरेनस चेंकर- लिंग के दूरस्थ भाग का संभावित स्व-विच्छेदन।
• गर्भाशय ग्रीवा पर चेंक्रे।सिफिलिस से संक्रमित होने पर, महिलाओं में गर्भाशय पर एक कठिन चेंकर के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं (स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान खोजते हैं)।

एटिपिकल सिफलिस

अव्यक्त उपदंश। यह स्वयं रोगी द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है और केवल परीक्षणों के आधार पर इसका निदान किया जाता है, हालांकि एक व्यक्ति दूसरों को संक्रमित कर सकता है।

आज, रतिजरोग विशेषज्ञ मामलों में वृद्धि का सामना करते हैं गुप्त उपदंश, यह एंटीबायोटिक दवाओं के व्यापक उपयोग के कारण होता है, जब कोई व्यक्ति शुरुआती संकेतसिफलिस का पता नहीं चल पाता और रोगी शुरू हो जाता है आत्म उपचारया अन्य बीमारियों के लिए एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक्स - टॉन्सिलिटिस, सार्स, स्टामाटाइटिस, साथ ही ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, क्लैमाइडिया। नतीजतन, सिफलिस ठीक नहीं होता है, लेकिन एक अव्यक्त पाठ्यक्रम प्राप्त करता है।

• आधान। यह संक्रमित रक्त के आधान के 2-2.5 महीने बाद एक माध्यमिक से तुरंत शुरू होने वाले एक कठिन चेंकर और सिफलिस की प्राथमिक अवधि की अनुपस्थिति की विशेषता है।
• मिटा दिया। द्वितीयक अवधि के लक्षण "गिर जाते हैं", जो इस मामले में लगभग अगोचर हैं, और फिर स्पर्शोन्मुख मैनिंजाइटिस और न्यूरोसाइफिलिस हैं।
• घातक।रैपिड कोर्स, चेंक्रे के गैंग्रीन के साथ, हीमोग्लोबिन में कमी और गंभीर थकावट।

जन्मजात सिफलिस

सिफिलिस से संक्रमित एक महिला अपने पोते और परपोते को भी विरासत में दे सकती है।

• प्रारंभिक उपदंश - खोपड़ी की विकृति, लगातार रोना, गंभीर थकावट, मिट्टी के बच्चे की त्वचा का रंग।
• लेट सिफलिस - गेटचिन्सन ट्रायड: दांतों के सेमीलुनर किनारे, लेबिरिंथाइटिस के लक्षण (बहरापन, चक्कर आना, आदि), केराटाइटिस।

सिफलिस का इलाज कैसे करें?

कौन सा डॉक्टर सिफलिस का इलाज करता है?

सिफलिस के रोगियों के उपचार में एक त्वचा विशेषज्ञ लगे हुए हैं, आपको त्वचाविज्ञान औषधालय से संपर्क करना चाहिए।

सिफलिस का कितना इलाज करें?

सिफलिस का काफी लंबे समय तक इलाज किया जाता है, यदि प्राथमिक चरण में इसका पता लगाया जाता है, तो 2-3 महीनों के लिए निरंतर उपचार निर्धारित किया जाता है, द्वितीयक सिफलिस के विकास के साथ, चिकित्सा 2 साल से अधिक समय तक चल सकती है। उपचार अवधि के दौरान, संक्रामक अवधि के दौरान कोई भी यौन संपर्क निषिद्ध है, और सभी परिवार के सदस्यों और यौन भागीदारों को निवारक उपचार दिखाया जाता है।

क्या सिफलिस के इलाज के लिए लोक उपचार हैं?

न लोक उपचार, न ही सिफलिस के लिए स्व-उपचार स्वीकार्य नहीं है, यह प्रभावी और खतरनाक नहीं है क्योंकि इससे भविष्य में इसका निदान करना और चिकनाई करना मुश्किल हो जाता है नैदानिक ​​तस्वीररोगी पर। इसके अलावा, चिकित्सा का इलाज और प्रभावशीलता उपदंश के लक्षणों और संकेतों के गायब होने से नहीं, बल्कि प्रयोगशाला डेटा के परिणामों से निर्धारित होती है, और कई मामलों में घर के बजाय अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है।

सिफलिस के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

उपचार का सबसे अच्छा और प्रभावी तरीका एक अस्पताल में पानी में घुलनशील पेनिसिलिन की शुरूआत है, यह 24 दिनों के लिए हर 3 घंटे में किया जाता है। सिफलिस का कारक एजेंट काफी संवेदनशील है एंटीबायोटिक्स - पेनिसिलिनहालांकि, अगर इन दवाओं के साथ चिकित्सा अप्रभावी है या यदि रोगी को उनसे एलर्जी है, तो दवाएं - फ्लोरोक्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स या टेरासाइक्लिन निर्धारित की जा सकती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, सिफलिस इम्युनोस्टिममुलंट्स, विटामिन, प्राकृतिक प्रतिरक्षा उत्तेजक दिखाता है।

उपदंश से बचाव के लिए रोगी के परिवार के सदस्यों को क्या करना चाहिए?

सिफलिस एक अत्यधिक संक्रामक संक्रमण है, यौन संपर्क के दौरान संक्रमण का खतरा बहुत अधिक होता है, और यदि त्वचा पर किसी पुरुष या महिला में सिफलिस के लक्षण हैं, तो यह जोखिम काफी बढ़ जाता है। इसलिए अगर घर में सिफलिस का मरीज है तो जोखिम को कम से कम करना चाहिए। घरेलू संक्रमण- रोगी के पास व्यक्तिगत बर्तन, स्वच्छता उत्पाद (तौलिए, बिस्तर की चादर, साबुन, आदि) होने चाहिए, यह आवश्यक है कि परिवार के सदस्यों के साथ किसी भी शारीरिक संपर्क से उस अवस्था में बचा जाए जब व्यक्ति अभी भी संक्रामक है।

सिफलिस से पीड़ित महिला के लिए गर्भधारण की योजना कैसे बनाएं?

जन्मजात सिफलिस से बचने के लिए गर्भवती महिलाओं की गर्भावस्था के दौरान कई बार जांच की जाती है। यदि कोई महिला सिफलिस से बीमार है, उसका इलाज किया गया है और पहले से ही पंजीकरण रद्द कर दिया गया है, केवल इस मामले में गर्भावस्था की योजना बनाना संभव है, लेकिन फिर भी, इसकी जांच की जानी चाहिए और निवारक चिकित्सा की जानी चाहिए।