पेनिसिलिन के एनालॉग्स। पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स: संकेत, उपयोग के लिए निर्देश

अपनी प्रभावशाली उम्र के बावजूद, पेनिसिलिन आज भी एनजाइना के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है। यहां तक ​​​​कि अन्य परिवारों के बड़ी संख्या में एनालॉग और एंटीबायोटिक्स, अलगाव और विकास में, जिनके फार्मासिस्टों ने पेनिसिलिन की कमियों को दूर करने की कोशिश की, इसे चिकित्सा पद्धति से बाहर करने के लिए मजबूर नहीं कर सके। एनजाइना के लिए पेनिसिलिन वयस्कों और बच्चों दोनों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, हालांकि इसका उपयोग कुछ कठिनाइयों और सीमाओं से जुड़ा है।

एक नोट पर

पेनिसिलिन के अन्य नाम (मुख्य रूप से वैज्ञानिक समुदाय में उपयोग किए जाते हैं) बेंज़िलपेनिसिलिन और पेनिसिलिन जी हैं। साथ ही, बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन या प्रोसेन बेंज़िलपेनिसिलिन जैसे यौगिक, हालांकि वे इसके अनुरूप हैं और पेनिसिलिन परिवार से संबंधित हैं, मूल पदार्थ से भिन्न होते हैं। कुछ गुण।

पहले एंटीबायोटिक के अणु का त्रि-आयामी मॉडल - पेनिसिलिन

एनजाइना में पेनिसिलिन की प्रभावशीलता

पेनिसिलिन एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है। जब यह संक्रमण के केंद्र में प्रवेश करता है, तो यह जीवाणु कोशिका की दीवारों के संश्लेषण और बहाली को रोकता है, जिससे उनकी तेजी से मृत्यु हो जाती है। इसके कारण, वैसे, पेनिसिलिन बहुत जल्दी कार्य करता है, और रोगियों को पहले इंजेक्शन के बाद पहले दिन के दौरान इसे लेने के बाद सुधार के लक्षण दिखाई देते हैं।

प्रारंभ में, पेनिसिलिन ने एनजाइना के दोनों प्रेरक एजेंटों को प्रभावी ढंग से नष्ट कर दिया - स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस दोनों, और इसलिए, चिकित्सकों के शस्त्रागार में इसकी शुरूआत के तुरंत बाद, इसने सभी स्थितियों में एनजाइना का प्रभावी ढंग से इलाज किया।

आज तक, रोग के अधिकांश मामलों में, स्टेफिलोकोकस पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी है, क्योंकि कई दशकों से इस एंटीबायोटिक के उपयोग ने इसके प्रतिरोध को विकसित करने में कामयाबी हासिल की है।

इसी समय, स्टेफिलोकोकल टॉन्सिलिटिस औसतन 10% मामलों में होता है, अन्य 10% में यह रोग मिश्रित स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होता है। इसका मतलब यह है कि एनजाइना के लिए पेनिसिलिन पांच में से लगभग एक मामले में अप्रभावी हो सकता है। अन्य स्थितियों में, यह और वयस्क काफी प्रभावी ढंग से कार्य करते हैं।

बैक्टीरियल गले में खराश के प्रेरक एजेंट - स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस ऑरियस

एक नोट पर

इसके अलावा, पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील स्टेफिलोकोसी के उपभेद आज कभी-कभी पाए जाते हैं। हालांकि, यह हर साल कम और कम होता है। यदि डॉक्टर जानता है कि गले में खराश एक स्टेफिलोकोकल या मिश्रित स्टेफिलोकोकल-स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होता है, तो उसे पेनिसिलिन को निर्धारित करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर डेटा प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। इस तरह की जांच के बाद ही वह कह पाएगा कि पेनिसिलिन एनजाइना में मदद करेगा या नहीं।

पेनिसिलिन एटिपिकल गोनोकोकल एनजाइना के मामले में भी प्रभावी है। यह आंशिक रूप से यही कारण है कि निदान वास्तव में होने वाली बीमारी की तुलना में कम बार किया जाता है: गोनोकोकस के कारण होने वाला एनजाइना स्ट्रेप्टोकोकल के समान होता है, और यहां तक ​​​​कि अगर डॉक्टर निदान में गलती करता है, तो इस उपाय का उपयोग करके इसे सफलतापूर्वक ठीक किया जाता है।

आज कुछ देशों में ऐसे मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है जिनमें पेनिसिलिन का उपयोग स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के खिलाफ भी असफल रहा है। उदाहरण के लिए, जर्मनी के कुछ शहरों में, 28% मामलों में, पेनिसिलिन का उपयोग काम नहीं करता है, और कुछ लेखक 35-38% का भी संकेत देते हैं, अर्थात हर तीसरे मामले में, कई दिनों के असफल उपयोग के बाद, पेनिसिलिन का अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रतिस्थापित किया जाना है।

गोनोकोकस - सूजाक का प्रेरक एजेंट, अगर यह गले में प्रवेश करता है, तो यह गोनोकोकल टॉन्सिलिटिस का कारण बन सकता है

अधिक बार यह स्ट्रेप्टोकोकस में प्रतिरोध के विकास के कारण नहीं होता है (हालांकि यह तेजी से नोट किया जा रहा है), लेकिन इस तथ्य के लिए कि, स्ट्रेप्टोकोकस के साथ, अन्य बैक्टीरिया टॉन्सिल के गहरे ऊतकों में मौजूद होते हैं जो सूजन का कारण नहीं बनते हैं। , लेकिन एंजाइम उत्पन्न करते हैं जो पेनिसिलिन को तोड़ते हैं। इस प्रकार, ये बैक्टीरिया (आमतौर पर गैर-रोगजनक स्टेफिलोकोसी या हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा) गले में खराश के रोगज़नक़ को एंटीबायोटिक से बचाते हैं।

यह दिलचस्प है कि जितनी अधिक बार टॉन्सिल की सूजन होती है (यहां तक ​​​​कि एनजाइना से जुड़ी नहीं), उनमें उतने ही अधिक बैक्टीरिया-कोपैथोजेन मौजूद होते हैं और अधिक संभावना है कि पेनिसिलिन विशेष रूप से एनजाइना के साथ काम नहीं करेगा।

कैसे निर्धारित करें कि संक्रमण का प्रेरक एजेंट पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी है या नहीं?

प्रतिरोध का पता लगाने के लिए, टॉन्सिल से बलगम का एक धब्बा रोगी से लिया जाता है और बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, यह ज्ञात हो जाता है कि किस जीवाणु के कारण गले में खराश हुई, यह किस एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील है और यह किस प्रतिरोधी है। इस तरह की परीक्षा में कई दिन लगते हैं, और बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम में, जब समय नहीं हो सकता है, तो डॉक्टर आमतौर पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं जो प्रतिरोधी बैक्टीरिया को भी प्रभावित कर सकते हैं - क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन का मिश्रण, मैक्रोलाइड परिवार के एंटीबायोटिक्स , और दूसरे। यह आपको जल्दी से इलाज शुरू करने की अनुमति देता है और ज्यादातर मामलों में वसूली सुनिश्चित करता है।

टॉन्सिल से एक स्वाब गले में खराश के प्रेरक एजेंट को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगा, हालांकि, इसके विश्लेषण के दौरान, ज्यादातर मामलों में, रोग पहले से ही ठीक हो सकता है

पेनिसिलिन के फायदे और नुकसान

पेनिसिलिन के कई फायदे हैं, जिसकी बदौलत यह कई और आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सफलतापूर्वक प्रतिस्पर्धा करता है। इन सकारात्मक गुणों में:

दूसरी ओर, यह ठीक पेनिसिलिन की कमियां हैं जिनके लिए फार्मासिस्टों को बेहतर एनालॉग विकसित करने के लिए लगातार प्रयास करने की आवश्यकता होती है। यहाँ पेनिसिलिन के मुख्य विपक्ष हैं:

पेनिसिलिन का एक विशिष्ट गुण शरीर से इसका तेजी से उत्सर्जन है। यह प्रशासन के बाद 3-4 घंटों के भीतर कार्य करता है, जिसके बाद अधिकांश पदार्थ शरीर से निकल जाते हैं और इंजेक्शन को दोहराया जाना चाहिए। उन्मूलन की इस गति के सकारात्मक और नकारात्मक दोनों पक्ष हैं। नकारात्मक पक्ष बार-बार इंजेक्शन (और इसलिए रोगी उपचार की आवश्यकता) को दोहराने की आवश्यकता है, साथ ही साइड इफेक्ट दिखाई देने पर चिकित्सा को जल्दी से रोकने की क्षमता है।

पेनिसिलिन की अन्य तैयारी, विशेष रूप से इसके प्रोकेन और बेंज़ैथिन लवण, इसके विपरीत, शरीर में बहुत लंबी उपस्थिति से प्रतिष्ठित होते हैं, जिसके कारण उनका उपयोग एनजाइना की जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है।

पेनिसिलिन की तैयारी

आज बाजार पर बड़ी संख्या में पेनिसिलिन तैयारियां हैं। एक ही समय में, विभिन्न तरीकों से, एंटीबायोटिक दो अलग-अलग रासायनिक रूपों में निहित है:

1. बेंज़िलपेनिसिलिन का पोटेशियम नमक;
2. बेंज़िलपेनिसिलिन का सोडियम नमक।

इस रूप में, पेनिसिलिन फार्मेसियों में बेचा जाता है

बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रोकेन और बेंज़ैथिन लवण भी सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, लेकिन उनके पास एक अलग फार्माकोकाइनेटिक्स होता है और एनजाइना की जटिलताओं की रोकथाम के लिए बाइसिलिन, लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है।

यहाँ पेनिसिलिन की मुख्य तैयारी है:

• बाइसिलिन - बिसिलिन -1, बिसिलिन -3, बिलिन -5, रिटारपेन, एक्स्टेंसिलिन
• कैपिसिलिन;
• एंजिनसिलिन;
• नोवोपेन;
• क्रेसिलिन;
• क्रिस्टैसिलिन;
• प्रदुपेन;
• फार्मासिलिन;
• लैनासिलिन;
• फलापेन…

पेनिसिलिन के प्रोकेन लवण का उपयोग बाइसिलिन के भाग के रूप में किया जाता है

…और दूसरे। मूल रूप से, वे सभी आयातित उत्पाद हैं, कुछ का अब उत्पादन नहीं किया जाता है। हमारे देश में, विशेष शीशियों में पैक किए गए बेंजीनपेनिसिलिन लवण आमतौर पर इंजेक्शन के लिए उपयोग किए जाते हैं।

आवेदन नियम

एनजाइना के उपचार के लिए, पेनिसिलिन की तैयारी को ग्लूटियल पेशी में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, कभी-कभी अंतःशिरा (केवल सोडियम नमक)। एनजाइना के इलाज के लिए इन दवाओं की खुराक समान है।

एनजाइना के साथ, यह 4-6 इंजेक्शन के लिए प्रति दिन 3-6 मिलियन यूनिट (लगभग 1.8-3.6 ग्राम) की मात्रा में निर्धारित है। रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा विशिष्ट राशि निर्धारित की जाती है।

इंजेक्शन शरीर में पेनिसिलिन को पेश करने का मुख्य तरीका है।

बच्चों के लिए एनजाइना के लिए पेनिसिलिन प्रति दिन शरीर के वजन के 50-150 हजार यूनिट प्रति किलो की मात्रा में निर्धारित है। कुल खुराक को 4-6 इंजेक्शन में बांटा गया है। एक नियम के रूप में, छह महीने से 2 साल की उम्र के बच्चों के लिए, एकल खुराक 240-250 मिलीग्राम, 2 से 6 साल तक - 300-600 मिलीग्राम, 7-12 साल - 500-900 मिलीग्राम है।

उपचार के दौरान, लापता इंजेक्शन के बिना इंजेक्शन की आवृत्ति को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। एनजाइना के लिए पेनिसिलिन के आवेदन का सामान्य कोर्स लगभग 10-12 दिन होना चाहिए, लेकिन एक सप्ताह से कम नहीं। यदि जटिलताओं का संदेह है, तो डॉक्टर 21 दिनों तक उपचार बढ़ा सकते हैं, या बाइसिलिन प्रोफिलैक्सिस का एक कोर्स लिख सकते हैं।

उपचार की समयपूर्व समाप्ति या अनियमित इंजेक्शन एनजाइना की जटिलताओं के विकास से भरा होता है।

अगर एनजाइना के खिलाफ पेनिसिलिन मदद नहीं करता है तो क्या करें?

किसी विशेष मामले में पेनिसिलिन की स्पष्ट अक्षमता के साथ, इसे अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बदल दिया जाता है - मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन, कभी-कभी लिनकोसामाइड्स। कभी-कभी सहायक घटकों के साथ पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं पर आधारित एजेंट - क्लैवुलैनिक एसिड या सल्बैक्टम प्रभावी हो सकते हैं। उसी समय, पेनिसिलिन की कार्रवाई के स्पष्ट संकेत कुछ घंटों के भीतर दिखाई देने चाहिए, निश्चित रूप से - उपचार के 1-2 दिनों के बाद। अभ्यास से पता चलता है कि यदि बीमारी के पहले 9 दिनों के भीतर प्रभावी उपचार शुरू हो जाता है, तो एनजाइना अत्यंत दुर्लभ है। तदनुसार, एक डॉक्टर की समय पर यात्रा के साथ, पेनिसिलिन को छेदने की कोशिश करना काफी स्वीकार्य है, और अगर यह मदद नहीं करता है, तो दूसरी दवा लिखिए।

सुरक्षा, दुष्प्रभाव और contraindications

पेनिसिलिन का उपयोग करने के बाद मुख्य दुष्प्रभाव एलर्जी हैं, और कुछ मामलों में वे बहुत गंभीर हो सकते हैं। वे आमतौर पर लक्षणों के निम्नलिखित सेट के साथ उपस्थित होते हैं:

• पूरे शरीर में त्वचा पर दाने;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• तापमान बढ़ना;
• ईोसिनोफिलिया।

ईोसिनोफिल का मॉडल, एक प्रकार की रक्त कोशिका जो शरीर को बैक्टीरिया से लड़ने में मदद करती है

इसके अलावा, पेनिसिलिन के साथ उपचार में, कार्डियक अतालता संभव है (पोटेशियम नमक से कार्डियक अरेस्ट हो सकता है, सोडियम नमक - मायोकार्डियम के पंपिंग फ़ंक्शन में कमी के लिए)। इसके अलावा, पोटेशियम नमक, कभी-कभी हाइपरक्लेमिया का कारण बनता है।

किसी भी स्पष्ट दुष्प्रभाव के विकास के साथ, पेनिसिलिन को आमतौर पर अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं से बदल दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, पेनिसिलिन एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है यदि एंटीबायोटिक का आगे उपयोग उसके नियंत्रण में आगे बढ़ेगा। डॉक्टर को भ्रूण पर दवा के संपर्क के जोखिम और गले में खराश के खतरे के अनुपात का सही ढंग से आकलन करना चाहिए। पेनिसिलिन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है, लेकिन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। गर्भावस्था के पहले महीनों में, सच्चे पेनिसिलिन के उपयोग से गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि बढ़ सकती है और सहज गर्भपात का खतरा हो सकता है। अन्य पेनिसिलिन - एमोसिलिन, एम्पीसिलीन - सुरक्षित हैं।

एक नियम के रूप में, पेनिसिलिन का उपयोग करते समय, बच्चे को फार्मूला दूध में स्थानांतरित करना आवश्यक नहीं है।

स्तनपान के दौरान पेनिसिलिन के उपयोग के दौरान, स्तनपान आमतौर पर बाधित नहीं होता है।पेनिसिलिन स्तन के दूध में और इसके साथ बच्चे के पाचन तंत्र में प्रवेश करता है, लेकिन चूंकि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होता है, इसलिए इसका बच्चे के शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव नहीं पड़ता है। डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास के मामलों में, डॉक्टर या तो पेनिसिलिन को स्वयं बदल सकते हैं या बच्चे को आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए एक उपाय लिख सकते हैं।

बच्चों में, एनजाइना के लिए पेनिसिलिन का उपयोग जन्म से ही किया जा सकता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में। इस मामले में, यह पेट और आंतों में प्रवेश नहीं करता है और इसलिए, यह शायद ही कभी एलर्जी और डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनता है।

चयन नियम: जब पेनिसिलिन निर्धारित किया जाता है, और जब अन्य एंटीबायोटिक्स निर्धारित होते हैं

Josamycin गोलियाँ - पेनिसिलिन इंजेक्शन का एक विकल्प

आज, पूरी दुनिया में, पेनिसिलिन के इंजेक्शन को इसके एनालॉग्स - एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन - के साथ-साथ अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स - सेफैड्रोसिल, एरिथ्रोमाइसिन, जोसमाइसिन के आधार पर मौखिक प्रशासन के लिए टैबलेट और अन्य दवाओं को लेकर तेजी से प्रतिस्थापित किया जा रहा है। यह मुख्य रूप से बच्चों में एनजाइना के साथ किया जाता है, ताकि दर्दनाक इंजेक्शन से उनके मानस को चोट न पहुंचे और डॉक्टर का डर न हो। इसके अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित कारणों से एनजाइना से पेनिसिलिन के लिए अन्य एंटीबायोटिक्स पसंद कर सकते हैं:

इसके विपरीत, डॉक्टर ऐसी स्थितियों में एनजाइना के लिए पेनिसिलिन लिखना पसंद करते हैं:

निष्कर्ष:

• एनजाइना के लिए पेनिसिलिन का अक्सर उपयोग किया जाता है और जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में यह रोग को ठीक कर सकता है;
• पेनिसिलिन का उपयोग केवल इंजेक्शन द्वारा किया जा सकता है। आप इसे "पी" नहीं सकते;
• पेनिसिलिन के साथ खुराक और उपचार की अवधि केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, रोग की गंभीरता और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

वीडियो: डॉक्टर एंटीबायोटिक कैसे चुनता है?

पिछली शताब्दी की शुरुआत में, कई बीमारियां लाइलाज थीं या उनका इलाज करना मुश्किल था। लोगों की मृत्यु केले के संक्रमण, सेप्सिस और निमोनिया से हुई।
विकिमीडिया कॉमन्स/कार्लोस डी पाज़ ()

चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति 1928 में हुई, जब पेनिसिलिन की खोज हुई। पूरे मानव इतिहास में, ऐसी कोई दवा कभी नहीं बनी जिसने इस एंटीबायोटिक के रूप में इतने लोगों की जान बचाई हो।

दशकों तक, उन्होंने लाखों लोगों को ठीक किया है और आज भी सबसे प्रभावी दवाओं में से एक है। पेनिसिलिन क्या है? और मानवता किसकी उपस्थिति का श्रेय देती है?

पेनिसिलिन क्या है?

पेनिसिलिन बायोसिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित है और इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। कई अन्य एंटीसेप्टिक दवाओं के विपरीत, यह मनुष्यों के लिए सुरक्षित है, क्योंकि इसकी संरचना बनाने वाले कवक की कोशिकाएं मानव कोशिकाओं के बाहरी आवरण से मौलिक रूप से भिन्न होती हैं।

दवा की कार्रवाई रोगजनक बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के निषेध पर आधारित है। यह उनके द्वारा उत्पादित पेप्टिडोग्लाइकन पदार्थ को अवरुद्ध करता है, जो नई कोशिकाओं के निर्माण को रोकता है और मौजूदा कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

पेनिसिलिन किसके लिए है?

पेनिसिलिन ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, एनारोबिक रॉड्स, गोनोकोकी और एक्टिनोमाइसेट्स को नष्ट करने में सक्षम है।


इसकी खोज के बाद से, यह निमोनिया, त्वचा और पित्त पथ के संक्रमण, एंथ्रेक्स, ईएनटी रोगों, उपदंश और सूजाक के खिलाफ पहली सक्रिय दवा बन गई है।

हमारे समय में, कई बैक्टीरिया इसे अनुकूलित करने, उत्परिवर्तित करने और नई प्रजातियों का निर्माण करने में कामयाब रहे हैं, लेकिन एंटीबायोटिक अभी भी शल्य चिकित्सा में तीव्र प्युलुलेंट रोगों के इलाज के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है और मेनिन्जाइटिस और फुरुनकुलोसिस के रोगियों के लिए आखिरी उम्मीद बनी हुई है।

पेनिसिलिन किससे बना होता है?

पेनिसिलिन का मुख्य घटक कवक पेनिसिलियम है, जो भोजन पर बनता है और खराब होता है। इसे आमतौर पर नीले या हरे रंग के सांचे के रूप में देखा जा सकता है। कवक के उपचार प्रभाव को लंबे समय से जाना जाता है। 19वीं शताब्दी में, अरब घोड़ों के प्रजनकों ने नम काठी से मोल्ड हटा दिया और इसके साथ घोड़ों की पीठ पर घावों को सूंघा।

1897 में, फ्रांसीसी चिकित्सक अर्नेस्ट ड्यूचेन ने गिनी सूअरों पर मोल्ड के प्रभाव का परीक्षण करने वाले पहले व्यक्ति थे और उन्हें टाइफस का इलाज करने में सक्षम थे। वैज्ञानिक ने पेरिस में पाश्चर संस्थान में अपनी खोज के परिणाम प्रस्तुत किए, लेकिन उनके शोध को चिकित्सा दिग्गजों द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया था।

पेनिसिलिन की खोज किसने की?

पेनिसिलिन के खोजकर्ता ब्रिटिश जीवाणुविज्ञानी अलेक्जेंडर फ्लेमिंग थे, जो गलती से दवा को कवक के तनाव से पूरी तरह से अलग करने में कामयाब रहे।


खोज के बाद लंबे समय तक, अन्य वैज्ञानिकों ने दवा की गुणवत्ता में सुधार करने की कोशिश की, लेकिन केवल 10 साल बाद, बैक्टीरियोलॉजिस्ट हॉवर्ड फ्लोरे और केमिस्ट अर्नस्ट चेन एंटीबायोटिक का वास्तव में शुद्ध रूप तैयार करने में सक्षम थे। 1945 में, फ्लेमिंग, फ्लोरी और चेन को उनकी उपलब्धियों के लिए नोबेल पुरस्कार मिला।

पेनिसिलिन की खोज का इतिहास

दवा की खोज का इतिहास काफी दिलचस्प है, क्योंकि एंटीबायोटिक की उपस्थिति एक सुखद दुर्घटना थी। उन वर्षों में, फ्लेमिंग स्कॉटलैंड में रहते थे और जीवाणु चिकित्सा के क्षेत्र में अनुसंधान में लगे हुए थे। वह बल्कि मैला था, इसलिए वह हमेशा टेस्ट के बाद टेस्ट ट्यूब को अपने आप साफ नहीं करता था। एक दिन, स्टेफिलोकोकस कॉलोनियों के साथ गंदे पेट्री डिश को छोड़कर, वैज्ञानिक लंबे समय के लिए घर से दूर चला गया।

जब वह वापस लौटा, तो फ्लेमिंग ने पाया कि उन पर फफूँद और मुख्य के साथ फफूँद खिल गई थी, और कुछ स्थानों पर ऐसे क्षेत्र थे जहाँ बैक्टीरिया नहीं थे। इसके आधार पर, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि मोल्ड स्टेफिलोकोसी को मारने वाले पदार्थों का उत्पादन करने में सक्षम है।

विकिमीडिया कॉमन्स / स्टीव जुर्वेत्सन ()
बैक्टीरियोलॉजिस्ट ने पेनिसिलिन को कवक से अलग कर दिया, लेकिन दवा की तैयारी को बहुत जटिल मानते हुए, उसकी खोज को कम करके आंका। फ्लोरी और चेन ने उनके लिए काम पूरा किया, जो दवा को शुद्ध करने और बड़े पैमाने पर उत्पादन में लाने के तरीकों के साथ आने में कामयाब रहे।

खोज में दवा दर्ज करें

ढूँढें क्लिक करें

तुरंत उत्तर प्राप्त करें!

फार्मेसियों में उपयोग, अनुरूपता, contraindications, संरचना और कीमतों के लिए पेनिसिलिन निर्देश

पेनिसिलिन का शेल्फ जीवन: पेनिसिलिन का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है।

दवा के भंडारण की स्थिति: एक सूखी जगह में 25 डिग्री से अधिक के तापमान पर स्टोर करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें: नुस्खे से

रचना, रिलीज का रूप, पेनिसिलिन की औषधीय कार्रवाई

पेनिसिलिन की सामग्री

दवाओं की संरचना जो संबंधित हैं एंटीबायोटिक दवाओं समूहों पेनिसिलिन निर्भर करता है कि किस दवा पर चर्चा की जा रही है।

वर्तमान में, चार समूहों का उपयोग किया जाता है:

• प्राकृतिक पेनिसिलिन;
• अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन;
• अमीनोपेनिसिलिन, जिसमें कार्रवाई का एक विस्तारित स्पेक्ट्रम है;
• पेनिसिलिन प्रभाव की एक विस्तृत जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम के साथ।

पेनिसिलिन का रिलीज फॉर्म

इंजेक्शन योग्य तैयारी का उत्पादन किया जाता है, साथ ही साथ पेनिसिलिन की गोलियां भी।

इंजेक्शन के साधन कांच की बोतलों में निर्मित होते हैं, जो रबर स्टॉपर्स और धातु के ढक्कन के साथ बंद होते हैं। शीशियों में पेनिसिलिन की अलग-अलग खुराक होती है। इसे प्रशासन के समक्ष भंग कर दिया जाता है।

पेनिसिलिन-एक्मोलिन गोलियां भी उत्पादित की जाती हैं, जिसका उद्देश्य पुनर्जीवन और मौखिक प्रशासन के लिए होता है। चूसने वाली गोलियों में 5000 यूनिट पेनिसिलिन होता है। मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों में - 50,000 इकाइयाँ।

सोडियम साइट्रेट के साथ पेनिसिलिन की गोलियों में 50,000 और 100,000 इकाइयाँ हो सकती हैं।

पेनिसिलिन की औषधीय कार्रवाई

पेनिसिलिन पहला रोगाणुरोधी एजेंट है जिसे आधार के रूप में सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों का उपयोग करके प्राप्त किया गया है। इस दवा का इतिहास 1928 में शुरू होता है, जब एंटीबायोटिक के आविष्कारक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने इसे कवक पेनिसिलियम नोटेटम के एक स्ट्रेन से अलग किया। पेनिसिलिन की खोज के इतिहास का वर्णन करने वाले अध्याय में, विकिपीडिया इंगित करता है कि गलती से एंटीबायोटिक की खोज की गई थी, मोल्ड कवक के बाहरी वातावरण से बैक्टीरिया की संस्कृति में प्रवेश करने के बाद, इसके जीवाणुनाशक प्रभाव को नोट किया गया था। बाद में, पेनिसिलिन का सूत्र निर्धारित किया गया, और अन्य विशेषज्ञों ने अध्ययन करना शुरू किया कि पेनिसिलिन कैसे प्राप्त करें। हालांकि, सवालों का जवाब, इस उपाय का आविष्कार किस वर्ष किया गया था, और एंटीबायोटिक का आविष्कार किसने किया, यह स्पष्ट नहीं है।

विकिपीडिया पर पेनिसिलिन का आगे का विवरण इस बात की गवाही देता है कि दवाओं का निर्माण और सुधार किसने किया। बीसवीं शताब्दी के चालीसवें दशक में, संयुक्त राज्य अमेरिका और ग्रेट ब्रिटेन के वैज्ञानिकों ने उद्योग में पेनिसिलिन के उत्पादन की प्रक्रिया पर काम किया। जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए इस जीवाणुरोधी दवा का पहला प्रयोग 1941 में हुआ। और 1945 में, पेनिसिलिन के आविष्कार के लिए, इसके निर्माता फ्लेमिंग (जिसने पेनिसिलिन का आविष्कार किया था) को नोबेल पुरस्कार दिया गया, साथ ही साथ इसके और सुधार पर काम करने वाले वैज्ञानिकों - फ्लोरी और चेन को भी।

रूस में पेनिसिलिन की खोज किसने की, इसके बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीबायोटिक के पहले नमूने सोवियत संघ में 1942 में माइक्रोबायोलॉजिस्ट बालेज़िना और यरमोलयेवा द्वारा प्राप्त किए गए थे। इसके अलावा, देश में एंटीबायोटिक का औद्योगिक उत्पादन शुरू हुआ। पचास के दशक के उत्तरार्ध में, सिंथेटिक पेनिसिलिन दिखाई दिए।

जब इस दवा का आविष्कार हुआ, तो लंबे समय तक यह दुनिया भर में चिकित्सकीय रूप से इस्तेमाल होने वाली मुख्य एंटीबायोटिक बनी रही। और पेनिसिलिन के बिना अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार के बाद भी, यह एंटीबायोटिक संक्रामक रोगों के उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण दवा बनी रही। एक दावा है कि कैप मशरूम का उपयोग करके दवा प्राप्त की जाती है, लेकिन आज इसके उत्पादन के लिए अलग-अलग तरीके हैं। वर्तमान में, तथाकथित संरक्षित पेनिसिलिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

पेनिसिलिन की रासायनिक संरचना इंगित करती है कि एजेंट एक एसिड है, जिससे बाद में विभिन्न लवण प्राप्त होते हैं। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स में फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन (पेनिसिलिन वी), बेंज़िलपेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी), आदि शामिल हैं। पेनिसिलिन के वर्गीकरण में प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक में उनका विभाजन शामिल है।

बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोककर एक जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव प्रदान करते हैं। वे कुछ ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, बैसिलस एंथ्रेसीस, कोरीनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया), कुछ ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (नीसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया), एनारोबिक बीजाणु बनाने वाले बेसिली (स्पाइरोचैटेसी एक्टिनोमाइसेस एसपीपी) पर कार्य करते हैं। .

पेनिसिलिन की तैयारी में सबसे सक्रिय बेंज़िलपेनिसिलिन है। बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रभाव का प्रतिरोध स्टैफिलोकोकस एसपीपी के उपभेदों द्वारा प्रदर्शित किया जाता है, जो पेनिसिलिनस का उत्पादन करते हैं।

पेनिसिलिन एंटरिक-टाइफाइड-पेचिश समूह के बैक्टीरिया, टुलारेमिया के रोगजनकों, ब्रुसेलोसिस, प्लेग, हैजा, साथ ही पर्टुसिस, तपेदिक, फ्रीडलैंडर, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और वायरस, रिकेट्सिया, कवक, प्रोटोजोआ के खिलाफ एक प्रभावी उपाय नहीं है।

पेनिसिलिन के उपयोग के लिए संकेत

पेनिसिलिन के उपयोग के लिए संकेत हैं:

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स, जिनके नाम सीधे उपस्थित चिकित्सक द्वारा संकेत दिए जाएंगे, का उपयोग पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाए गए रोगों के इलाज के लिए किया जाता है:

• निमोनिया (क्रूपस और फोकल);
• फुफ्फुस एम्पाइमा;
• तीव्र और सूक्ष्म रूप में सेप्टिक एंडोकार्टिटिस;
• पूति;
• पाइमिया;
• सेप्टीसीमिया;
• तीव्र और जीर्ण रूप में ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• पित्त और मूत्र पथ के संक्रामक रोग;
• त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, कोमल ऊतकों के प्युलुलेंट संक्रामक रोग;
• एनजाइना;
• लोहित ज्बर;
• एरिसिपेलस;
• एंथ्रेक्स;
• एक्टिनोमाइकोसिस;
• डिप्थीरिया;
• स्त्री रोग संबंधी प्युलुलेंट-भड़काऊ रोग;
• ईएनटी रोग;
• नेत्र रोग;
• सूजाक, उपदंश, ब्लेनोरिया।

पेनिसिलिन के उपयोग के लिए मतभेद

पेनिसिलिन दवा के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

ऐसे मामलों में टैबलेट और इंजेक्शन का उपयोग नहीं किया जाता है:

• इस एंटीबायोटिक के प्रति उच्च संवेदनशीलता के साथ;
• पित्ती, हे फीवर, ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य एलर्जी अभिव्यक्तियों के साथ;
• सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ अन्य दवाओं के प्रति उच्च संवेदनशीलता वाले रोगियों में प्रकट होने के साथ।

पेनिसिलिन - उपयोग के लिए निर्देश

पेनिसिलिन की स्थानीय और पुनरुत्पादक क्रिया के साथ रोगाणुरोधी क्रिया देखी जाती है।

इंजेक्शन में पेनिसिलिन के उपयोग के निर्देश

दवा को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है। साथ ही, दवा को स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है। चिकित्सा के यथासंभव प्रभावी होने के लिए, खुराक की गणना करना आवश्यक है ताकि पेनिसिलिन का 0.1–0.3 आईयू 1 मिलीलीटर रक्त में हो। इसलिए, दवा को हर 3-4 घंटे में प्रशासित किया जाता है।

निमोनिया, उपदंश, मस्तिष्कमेरु मैनिंजाइटिस आदि के उपचार के लिए डॉक्टर एक विशेष योजना निर्धारित करता है।

पेनिसिलिन गोलियों के उपयोग के लिए निर्देश

पेनिसिलिन गोलियों की खुराक रोग पर और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, रोगियों को 250-500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, दवा को हर 8 घंटे में लिया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 750 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। भोजन से आधे घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद गोलियां लेने की सलाह दी जाती है। उपचार की अवधि रोग पर निर्भर करती है।

फार्मेसियों में कीमतें

दुष्प्रभाव

आवेदन की प्रक्रिया में, रोगी को यह समझना चाहिए कि पेनिसिलिन क्या है और यह किन दुष्प्रभावों को भड़का सकता है। उपचार के दौरान, कभी-कभी एलर्जी के लक्षण दिखाई देते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी अभिव्यक्तियाँ इन दवाओं के पहले उपयोग के कारण शरीर के संवेदीकरण से जुड़ी होती हैं। इसके अलावा, दवा के लंबे समय तक उपयोग के कारण एलर्जी हो सकती है। दवा के पहले उपयोग में, एलर्जी कम आम है। यदि कोई महिला पेनिसिलिन लेती है तो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के संवेदीकरण की संभावना होती है।

इसके अलावा उपचार के दौरान, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• पाचन तंत्र: मतली, दस्त, उल्टी।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं, मेनिन्जिज्म के लक्षण, कोमा, आक्षेप।
• एलर्जी: पित्ती, बुखार, श्लेष्मा झिल्ली पर दाने और त्वचा पर, ईोसिनोफिलिया, एडिमा। एनाफिलेक्टिक सदमे और मौत के मामले दर्ज किए गए हैं। ऐसी अभिव्यक्तियों के साथ, एड्रेनालाईन को तुरंत अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए।
• कीमोथेरेपी प्रभाव से जुड़े अभिव्यक्तियाँ: मौखिक कैंडिडिआसिस, योनि कैंडिडिआसिस।

पेनिसिलिन - दवा के अनुरूप

दवा पेनिसिलिन के एनालॉग हैं:

शराब के साथ पेनिसिलिन

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान पेनिसिलिन

कोई डेटा नहीं

बच्चों के लिए पेनिसिलिन

इसका उपयोग डॉक्टर के पर्चे के बाद और उनकी देखरेख में ही बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है।

विशेष निर्देश

पेनिसिलिन का उपयोग करने से पहले, परीक्षण करना और एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है।

उन लोगों के लिए दवा को सावधानी से निर्धारित करें जिनके पास गुर्दे का कार्य खराब है, साथ ही साथ तीव्र हृदय विफलता वाले रोगी, जिन लोगों में एलर्जी की अभिव्यक्तियों की प्रवृत्ति है या सेफलोस्पोरिन के प्रति गंभीर संवेदनशीलता है।

यदि उपचार शुरू होने के 3-5 दिनों के बाद भी रोगी की स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जो अन्य एंटीबायोटिक्स या संयुक्त उपचार लिखेंगे।

चूंकि एंटीबायोटिक उपयोग के दौरान फंगल सुपरिनफेक्शन की उच्च संभावना होती है, इसलिए उपचार के दौरान एंटिफंगल एजेंटों को लेना महत्वपूर्ण है। यह विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि दवा की उप-चिकित्सीय खुराक के उपयोग के साथ या चिकित्सा के अपूर्ण पाठ्यक्रम के साथ, रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेद दिखाई दे सकते हैं।

दवा को अंदर लेते समय, आपको इसे भरपूर मात्रा में तरल के साथ पीने की आवश्यकता होती है। उत्पाद को पतला करने के निर्देशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है।

पेनिसिलिन के साथ उपचार की प्रक्रिया में, निर्धारित उपचार आहार का बहुत सटीक रूप से पालन करना आवश्यक है और खुराक को छोड़ना नहीं है। यदि एक खुराक छूट जाती है, तो खुराक को जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए। आप उपचार के दौरान बाधित नहीं कर सकते।

चूंकि एक एक्सपायरी दवा जहरीली हो सकती है, इसलिए इसे नहीं लेना चाहिए।

1928 में अंग्रेजी वैज्ञानिक ए। फ्लेमिंग द्वारा पेनिसिलिन की खोज ने कई संक्रामक रोगों के उपचार से जुड़ी चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति ला दी। ए। फ्लेमिंग ने पाया कि फिलामेंटस ग्रीन मोल्ड फंगस (पेनिसिलियम नोटेटम) के सक्रिय पदार्थ में जीवाणुरोधी गतिविधि होती है और सेलुलर स्तर पर स्टेफिलोकोसी की मृत्यु का कारण बनने की क्षमता होती है। पिछली शताब्दी के चालीसवें दशक में, डॉक्टरों ने पेनिसिलिन उपचार का उपयोग करना शुरू कर दिया, विशेष रूप से द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान, इसने छाती, कोमल ऊतकों की चोटों के बाद संक्रामक प्रक्रियाओं को स्थानीय बनाने और गैंग्रीन को रोकने में भी मदद की।

पेनिसिलिन एक एंटीबायोटिक है जिसमें विभिन्न प्रकार के फफूंदीदार कवक पेनिसिलियम के साथ-साथ कुछ अर्ध-सिंथेटिक पदार्थों द्वारा निर्मित प्राकृतिक यौगिक शामिल हैं। पेनिसिलिन की एक विशिष्ट विशेषता मानव शरीर के लिए हानिकारक रोगाणुओं पर इसका शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव है, और युवा सूक्ष्मजीव जो विकास के चरण में हैं, वे पुराने की तुलना में इस एंटीबायोटिक के प्रति अधिक संवेदनशील हैं। पेनिसिलिन की तैयारी में, बेंज़िलपेनिसिलिन में उच्चतम गतिविधि होती है, जिसकी असीमित मात्रा पिछली शताब्दी के पचास के दशक से नैदानिक ​​उपयोग के लिए उपलब्ध हो गई है। यह प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है, इसमें सोडियम और पोटेशियम लवण होते हैं। वर्तमान में, पेनिसिलिन के उपचार में, दवाओं का भी उपयोग किया जाता है जिनमें विभिन्न प्राकृतिक घटकों के रासायनिक संशोधन के परिणामस्वरूप प्राप्त अर्ध-सिंथेटिक यौगिक होते हैं: एमिनोपेनिसिलिन, कार्बोक्सीपेनिसिलिन, यूरिडोपेनिसिलिन और अन्य।

पेनिसिलिन युक्त तैयारी के उपयोग की एक बहुत विस्तृत श्रृंखला है और यह सबसे पहले, उनके प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमणों के दमन के साथ जुड़ा हुआ है। सबसे बड़ी सफलता के साथ, पेनिसिलिन का उपयोग स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, गैस गैंग्रीन, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस, एरिसिपेलस, एंथ्रेक्स, डिप्थीरिया, मस्तिष्क फोड़े, फुरुनकुलोसिस, गोनोरिया और सिफलिस के गंभीर रूपों के इलाज के लिए किया जाता है। विभिन्न चोटों के बाद पेनिसिलिन की तैयारी का उपयोग मस्कुलोस्केलेटल ऊतकों की बहाली के साथ-साथ पश्चात की अवधि में शुद्ध जटिलताओं की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण है। पेनिसिलिन के साथ उपचार लोबार और फोकल निमोनिया, कोलेसिस्टिटिस, गठिया और लंबे समय तक सेप्टिक एंडोकार्टिटिस में बेहद प्रभावी है। नेत्र विज्ञान में, पेनिसिलिन की तैयारी विभिन्न आंखों की सूजन के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। पेनिसिलिन का उपयोग नवजात शिशुओं, शिशुओं और गर्भनाल सेप्सिस, ओटिटिस, स्कार्लेट ज्वर, प्युलुलेंट प्लुरिसी से पीड़ित छोटे बच्चों में बीमारियों के इलाज के लिए भी किया जाता है।

उपरोक्त बीमारियों के उपचार में, पेनिसिलिन की तैयारी में उच्च रसायन चिकित्सा गतिविधि होती है, लेकिन वायरस के खिलाफ अप्रभावी होती है, जैसे कि इन्फ्लूएंजा, साथ ही ट्यूबरकल बेसिली, टाइफाइड-पेचिश समूह के आंतों के बैक्टीरिया, हैजा और प्लेग। पेनिसिलिन का उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित और केवल उनकी देखरेख में करना आवश्यक है। इस एंटीबायोटिक की अपर्याप्त खुराक या उपचार को जल्दी बंद करने से प्रतिरोधी माइक्रोबियल उपभेदों का विकास हो सकता है, जिसे अतिरिक्त दवाओं की मदद से समाप्त करना होगा। पेनिसिलिन के साथ उपचार विभिन्न तरीकों से किया जाता है, इसे अंतःस्रावी रूप से, अंतःस्राव, सूक्ष्म रूप से, साँस लेना, कुल्ला, धोने से प्रशासित किया जा सकता है। दवाओं का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन सबसे प्रभावी माना जाता है, जब पेनिसिलिन सक्रिय रूप से रक्त में अवशोषित हो जाता है और जल्दी से मांसपेशियों की संरचना, संयुक्त गुहाओं, फेफड़ों और घाव के ऊतकों में चला जाता है।

पेनिसिलिन दवाओं के उपचार में, जटिलताएं अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, इस एंटीबायोटिक में कम विषाक्तता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे की गतिविधि के परिणामस्वरूप शरीर से उत्सर्जित होता है, इसका कुछ हिस्सा यकृत में नष्ट हो जाता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि कुछ लोगों में एलर्जी से जुड़ी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। शरीर द्वारा पेनिसिलिन की धारणा का पूर्व-परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, अन्यथा एलर्जी तुरंत प्रकट नहीं हो सकती है, लेकिन उपचार के बीच में। एलर्जी प्रतिक्रियाएं सिरदर्द, बुखार से प्रकट होती हैं, यहां तक ​​\u200b\u200bकि घातक परिणाम के साथ एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले भी हैं। इसके अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर और पित्ती से पीड़ित लोगों में पेनिसिलिन को contraindicated है। पेनिसिलिन का प्रशासन करते समय शराब पीना सख्त वर्जित है।

हमें इस एंटीबायोटिक को श्रद्धांजलि देनी चाहिए, क्योंकि पेनिसिलिन 20 वीं शताब्दी की एक वास्तविक खोज है, जिसने कई लोगों के स्वास्थ्य को बहाल करने में मदद की।

एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार से पहले जीवन कैसा था? केले के प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस से हृदय, गुर्दे, जोड़ों और अक्सर मृत्यु तक गंभीर जटिलताएं होती हैं। निमोनिया ज्यादातर मामलों में मौत की सजा थी। और सिफलिस ने धीरे-धीरे और निश्चित रूप से मानव शरीर को विकृत कर दिया। बच्चे के जन्म के दौरान कोई भी सूजन संबंधी जटिलता लगभग हमेशा मां और नवजात शिशु दोनों की मृत्यु का कारण बनती है। उनमें से बहुत से जो आज एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के खिलाफ अभियान चलाते हैं (और कई हैं) बस यह महसूस नहीं करते हैं कि इन दवाओं की खोज से पहले, किसी भी संक्रामक बीमारी का मतलब अपरिहार्य मृत्यु था।

यही कारण है कि 6 अगस्त, 1881 को आधुनिक चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण तिथि कहा जा सकता है, क्योंकि इसी दिन वैज्ञानिक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग का जन्म हुआ था, जिन्होंने 1928 में पहली एंटीबायोटिक - पेनिसिलिन की खोज की थी। यह कैसे हुआ, इस दवा ने किस स्थान पर कब्जा कर लिया, और क्या संक्रामक रोगों के उपचार में आधुनिक व्यवहार में इसका स्थान है? नए लेख में विवरण।

एक अज्ञात डॉ. फ्लेमिंग ने स्कॉटलैंड के सेंट मैरी अस्पताल में लंबे समय तक काम किया। वह एक सामान्यवादी थे, लेकिन वे रोगजनकों में सक्रिय रूप से रुचि रखते थे और वे विभिन्न बीमारियों का कारण कैसे बनते हैं। उस समय उनके इलाज का कोई खास तरीका नहीं था। हालांकि डॉक्टरों ने फिर भी ऐसे मरीजों की जान बचाने की कोशिश की. ऐसा करने के लिए, उन्होंने विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया।

• संक्रामक प्रक्रिया के दौरान, अक्सर रक्तपात किया जाता था, जिससे बड़ी संख्या में रोगजनकों वाले रक्त को बाहर निकालना संभव हो जाता था। उसके बाद, रोगी को खून की कमी को पूरा करने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने के लिए मजबूर होना पड़ा। इस प्रक्रिया के लिए, या तो एक बड़ी रक्त वाहिका के क्षेत्र में एक चीरा लगाया गया था, या जोंक लगाया गया था।
• जीवाणुनाशक क्रिया वाली विभिन्न जड़ी-बूटियों का उपयोग किया गया। उन्हें घाव क्षेत्र पर लगाया गया था, या उन्हें पीने के लिए काढ़े और जलसेक दिए गए थे।
• उपदंश के लिए ऐतिहासिक उपचार पारा था, जिसे मुंह से लिया जाता था और पतली छड़ से सीधे मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता था। आर्सेनिक एक विकल्प था, लेकिन इसके उपयोग को अधिक प्रभावी और सुरक्षित नहीं कहा जा सकता।
• घावों पर चारकोल लगाया जाता था, जिससे मवाद निकलता था, और कभी-कभी ब्रोमीन का घोल। बाद वाले ने गंभीर रूप से जला दिया, लेकिन बैक्टीरिया भी मर गए।

लेकिन ज्यादातर मानव शरीर ने ही संक्रमण का सामना किया। या काम नहीं किया। इस मामले में, प्राकृतिक चयन ने काम किया: कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोग जल्दी से मर गए, और मजबूत प्रतिरक्षा वाले लोग ठीक हो गए और संतान दी।

प्रथम विश्व युद्ध ने चिकित्सा विज्ञान की कमजोरियों को उजागर किया: बड़ी संख्या में संक्रमित घाव वाले सैनिकों की मृत्यु हो गई, भले ही उनका पूरी तरह से शल्य चिकित्सा से इलाज किया गया हो। लेकिन ये मजबूत और स्वस्थ लोग ठीक हो सकते थे और फिर से शत्रुता में भाग ले सकते थे यदि उनकी मदद करने का अधिक प्रभावी तरीका था। इसके साथ ही सैनिकों के उपचार के साथ, फ्लेमिंग ने ऐसी दवाओं की तलाश शुरू कर दी जो बैक्टीरिया को मार सकती हैं। उन्होंने कई प्रयोग किए जिन्हें सफलता नहीं मिली। हालांकि, एक दिन, फफूंदी लगी रोटी का एक टुकड़ा एक कप पर गिर गया, जिस पर पोषक माध्यम में सूक्ष्मजीव थे। वैज्ञानिक ने देखा कि संपर्क के बिंदु पर सभी बैक्टीरिया गायब हो गए। इस तथ्य ने उनकी बहुत रुचि ली। एक अन्य संस्करण के अनुसार, मोल्ड स्ट्रेप्टोकोकी की कॉलोनियों पर मिला कि वैज्ञानिक बड़ा हुआ, इस तथ्य के कारण कि वह हमेशा अपने कपों को निष्फल नहीं करता था, अक्सर वह पिछले प्रयोगों के बाद भी उन्हें धोता नहीं था।

नतीजतन, कई प्रयोगों के बाद, वह एक पदार्थ को उसके शुद्ध रूप में अलग करने में सक्षम था, जिसे उन्होंने पेनिसिलिन कहा। हालाँकि, वह इसे व्यवहार में नहीं ला सका: यह बहुत अस्थिर था। और, फिर भी, फ्लेमिंग ने साबित कर दिया कि यह बड़ी संख्या में सबसे आम सूक्ष्मजीवों (स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, डिप्थीरिया बेसिलस, एंथ्रेक्स, आदि) को नष्ट कर देता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से पहली दवा का आगे का भाग्य

दूसरी विश्व लहर सूक्ष्म जीव विज्ञान के आगे विकास के लिए प्रेरणा थी। और कारण अभी भी वही था: घायल हुए सैनिकों के इलाज की जरूरत थी। नतीजतन, दो ब्रिटिश वैज्ञानिक फ्लोरी और चेन शुद्ध पेनिसिलिन को अलग करने और एक ऐसी दवा बनाने में सक्षम थे जो पहली बार 1941 में सेप्सिस वाले एक युवक को दी गई थी। कुछ समय के लिए उनकी स्थिति में सुधार हुआ, लेकिन फिर भी उनकी मृत्यु हो गई, क्योंकि दी गई खुराक सभी रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए अपर्याप्त थी। कुछ महीने बाद उसी सेप्सिस वाले लड़के को पेनिसिलिन दिया गया, खुराक सही थी, और परिणामस्वरूप वह अंततः ठीक हो गया। वैज्ञानिकों ने वीरतापूर्वक अपने वैज्ञानिक कार्यों के परिणामों को रखा और नाजी जर्मनी के हमलावरों की छापेमारी के दौरान भी प्रयोग बंद नहीं किए।

1943 से, पेनिसिलिन का व्यापक रूप से संक्रामक रोगों और चोटों के बाद की जटिलताओं के इलाज के लिए उपयोग किया जाता रहा है। नतीजतन, 1945 में तीनों - फ्लेमिंग, फ्लोरी और चेन को नोबेल पुरस्कार मिला। पहले से ही 1950 में, दवा कंपनियों फाइजर और मर्क ने इस दवा का 200 टन उत्पादन किया था।

पेनिसिलिन को जल्दी से "20वीं सदी की दवा" करार दिया गया क्योंकि इसने अन्य सभी लोगों की तुलना में अधिक लोगों की जान बचाई।

बेशक, सोवियत खुफिया ने जल्दी ही पाया कि इंग्लैंड और संयुक्त राज्य अमेरिका में मोल्ड पर आधारित किसी प्रकार की सुपर-शक्तिशाली जीवाणुरोधी दवा विकसित की जा रही थी। देश के नेतृत्व ने वैज्ञानिकों को चुनौती दी कि वे विदेशी शोधकर्ताओं से आगे निकल कर स्वयं इस पदार्थ को प्राप्त करें। हालांकि, उनके पास पहले ऐसा करने का समय नहीं था: पहली बार घरेलू पेनिसिलिन को 1942 में अपने शुद्ध रूप में अलग किया गया था, और 1944 से इसे दवा के रूप में इस्तेमाल किया जा रहा है। कार्यों और वैज्ञानिक प्रयोगों के लेखक जिनेदा एर्मोलीवा थे, लेकिन उनका नाम केवल सूक्ष्म जीव विज्ञान के क्षेत्र के विशेषज्ञों के लिए जाना जाता है।

1947 से, इस एंटीबायोटिक का कारखाना उत्पादन स्थापित किया गया है, जिसकी गुणवत्ता पहले प्रयोगों के परिणामों से काफी अधिक है। "आयरन कर्टन" की उपस्थिति को देखते हुए, घरेलू वैज्ञानिकों को स्वतंत्र रूप से इस दवा की खोज के लिए सभी तरह से जाना पड़ा, क्योंकि वे संयुक्त राज्य अमेरिका और ग्रेट ब्रिटेन के अपने विदेशी सहयोगियों के अनुभव का उपयोग नहीं कर सकते थे।

पेनिसिलिन कैसे काम करता है?

एंटीबायोटिक पेनिसिलिन की क्रिया का तंत्र बहुत सरल है: इसमें 6-एमिनोपेनिसिलेनिक एसिड होता है, जो कुछ बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति को नष्ट कर देता है। इससे उनकी मृत्यु जल्दी हो जाती है। प्रारंभ में, रोगाणुओं की एक बहुत बड़ी श्रृंखला इस दवा की चपेट में आ गई: उनमें से स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, ई। कोलाई, टाइफाइड के रोगजनक, हैजा, डिप्थीरिया, सिफलिस, आदि। हालांकि, बैक्टीरिया जीवित प्राणी हैं, और वे जल्दी से शुरू हो गए इस दवा के लिए प्रतिरोध विकसित करने के लिए। इस प्रकार, यदि इसकी प्रारंभिक खुराक कई हजार पारंपरिक इकाइयाँ दिन में 2-3 बार होती हैं, तो दवा के नैदानिक ​​प्रभाव के लिए, आज बहुत बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है: प्रति दिन 1-2 मिलियन पारंपरिक इकाइयाँ। कुछ बीमारियों के लिए आम तौर पर 40-60 मिलियन पारंपरिक इकाइयों के दैनिक प्रशासन की आवश्यकता होती है।

दवा का उपयोग केवल इंजेक्शन (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा) के रूप में किया जाता है। यह आमतौर पर पाउडर के रूप में आता है जिसे नर्स प्रशासन से पहले खारा या संवेदनाहारी से पतला करती है। आखिरकार, जैसा कि आप जानते हैं, पेनिसिलिन के इंजेक्शन बहुत दर्दनाक होते हैं।

पेनिसिलिन के उपचार में एक और नकारात्मक बिंदु यह है कि इसका आधा जीवन 3-5 घंटे है। अर्थात्, रक्त में एक निश्चित चिकित्सीय खुराक को बनाए रखने के लिए, छह गुना प्रशासन आवश्यक है। इस प्रकार, रोगी को हर 3 घंटे में इंजेक्शन दिया जाता है। यह काफी थका देने वाला होता है और 2-3 दिनों के बाद यह अपने नितंबों को एक छलनी में बदल देता है, जिस पर बैठना या लेटना असंभव है।

वर्तमान में, दवा ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया और छड़ के खिलाफ सक्रिय नहीं है, लेकिन स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, डिप्थीरिया, एंथ्रेक्स और गोनोरिया के प्रेरक एजेंट के खिलाफ एक संतोषजनक प्रभाव बरकरार रखती है। हालांकि, हमारे देश के कुछ क्षेत्रों में इन जीवाणुओं का प्रतिरोध (प्रतिरोध) 25% या उससे भी अधिक है, जो चिकित्सा के सफल परिणाम की संभावना को काफी कम कर देता है।

फिर भी, प्राकृतिक पेनिसिलिन की संरचना और इसकी क्रिया के तंत्र ने रोगाणुरोधी कीमोथेरेपी के आगे विकास के आधार के रूप में कार्य किया। वैज्ञानिकों ने अधिक आधुनिक, प्रभावी और उपयोग में आसान दवाओं का निर्माण शुरू किया। वह एंटीबायोटिक दवाओं के एक पूरे समूह के पहले प्रतिनिधि थे, जिनमें एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, और कई अन्य ज्ञात थे। ये दवाएं उपरोक्त सभी सूक्ष्मजीवों के खिलाफ बहुत अधिक सक्रिय हैं, उनमें से प्रत्येक के पास कार्रवाई और संकेतों का अपना स्पेक्ट्रम है। उपयोग।

इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि प्राकृतिक पेनिसिलिन का आज व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। एकमात्र अपवाद हमारे देश के दूरदराज के कोनों में छोटे अस्पताल हैं। कई कारण हैं:

• कम क्षमता
• छह इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की आवश्यकता,
• इंजेक्शन का अत्यधिक दर्द।

• पेनिसिलिन अभी भी सिफलिस के सभी चरणों के इलाज के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि पेल ट्रेपोनिमा इस दवा के प्रति अच्छी संवेदनशीलता रखता है। इसके अलावा, इसका लाभ यह है कि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसकी अनुमति है, क्योंकि इस अवधि के दौरान यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एक महिला को इस गंभीर बीमारी का इलाज किया जाए।
• पेनिसिलिन अक्सर एलर्जी का कारण बनता है, एनाफिलेक्टिक सदमे तक। यह अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक क्रॉस-रिएक्शन की विशेषता है, अर्थात, बाद के असहिष्णुता के मामले में, उनमें से किसी का भी उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही इस दवा का पर्याप्त विकल्प चुन सकेगा, जो अभी भी उपलब्ध है।
• अलेक्जेंडर फ्लेमिंग, जिन्होंने पहली बार पेनिसिलिन की खोज की थी, ने हमेशा इस खोज के तथ्य को नकार दिया। उनका कहना है कि कवक उनके पहले मौजूद थे, वह केवल इसके जीवाणुनाशक प्रभाव को साबित करने में सक्षम थे। इस कारण से, सबसे अधिक संभावना है, वैज्ञानिक को अपने आविष्कार के लिए कभी पेटेंट नहीं मिला।
• प्राकृतिक पेनिसिलिन विशेष रूप से इंजेक्शन के रूप में उत्पादित किया गया था, हालांकि एक टैबलेट फॉर्म बनाने के लिए बार-बार प्रयास किए गए थे। इस दवा को कृत्रिम रूप से प्राप्त करने के बाद ही सफलता प्राप्त हुई - इस तरह अमीनोपेनिसिलिन दिखाई दिया।
• लिपेत्स्क क्षेत्र के ज़ेडोंस्क शहर में पेनिसिलिन का एक स्मारक है। यह पशु चिकित्सालय के प्रांगण में स्थित है और एक लाल-नीला स्तंभ है जो एक कीड़ा के चारों ओर लिपटा हुआ है, जिसके ऊपर एक गोली है। यह बहुत ही अजीब स्थापत्य संरचना, जिस तरह से ज़ादोन्स्क शहर के कुछ निवासी ही इंगित कर सकते हैं, पेनिसिलिन का एकमात्र स्मारक है। इसकी संरचना में एक टैबलेट की उपस्थिति भी स्पष्ट नहीं है, क्योंकि दवा केवल इंजेक्शन द्वारा दी जाती है।
• "पेनिसिलिन" नाम एक नए आधुनिक तोपखाने टोही परिसर को दिया गया था। फिलहाल, इसके राज्य परीक्षण किए जा रहे हैं और 2019 से इसका बड़े पैमाने पर उत्पादन शुरू करने की योजना है।
• मई 2017 में, खबर टूट गई कि जीवविज्ञानी प्राकृतिक पेनिसिलिन का उत्पादन करने के लिए साधारण खमीर को "सिखाने" में सक्षम थे। अब तक, ये प्रयोग पारंपरिक प्रयोगशाला परीक्षणों के दायरे से बाहर नहीं जाते हैं, लेकिन विशेषज्ञ आशावादी पूर्वानुमान लगाते हैं: यह तथ्य इस एंटीबायोटिक की लागत को काफी कम कर सकता है। सच है, लक्ष्य पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, क्योंकि आज लगभग हर जगह पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के केवल सिंथेटिक रूपों का उपयोग किया जाता है।

एक बार पेनिसिलिन ने लाखों लोगों की जान बचाई, इसकी खोज के साथ, चिकित्सा विज्ञान को एक शक्तिशाली प्रोत्साहन मिला। दुनिया भर के हजारों वैज्ञानिकों ने अन्य अधिक प्रभावी और सुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार के मुद्दे पर काम करना शुरू कर दिया।