मिर्गी चली गयी. थायराइड के बिना जीवन

बढ़ोतरी थाइरॉयड ग्रंथि(तथाकथित गण्डमाला) काफी आम है। इसके लिए कई कारण हैं। कुछ मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि भोजन में आयोडीन की कमी (प्रतिपूरक वृद्धि) के कारण बढ़ जाती है, दूसरों में, ग्रंथि में वृद्धि इस अंग की बीमारी का एक लक्षण है। अधिकतर महिला प्रतिनिधि बीमार रहती हैं। पुरुषों में थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना कई गुना कम आम है। बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि का उपचार शरीर की इस प्रतिक्रिया के कारणों और अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है।

तथ्य यह है कि इस अंग में वृद्धि से इसके कार्यों का उल्लंघन नहीं हो सकता है (हार्मोन सामान्य हैं - यूथायरायडिज्म), लेकिन ग्रंथि के कार्य में वृद्धि (हाइपरथायरायडिज्म) या कमी (हाइपोथायरायडिज्म) के साथ हो सकता है। निदान और परिणामों पर निर्भर करता है नैदानिक ​​विश्लेषणऔर बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि का इलाज किया गया।

थायरॉइड ग्रंथि के बढ़ने की डिग्री

उपचार में एक महत्वपूर्ण कारक अंग वृद्धि की डिग्री का निर्धारण करना है। थाइरोइडइसमें दो लोब और एक इस्थमस होता है, अक्सर थायरॉयड ग्रंथि के अनुपात में वृद्धि एक तरफ होती है।

निम्नलिखित डिग्रियों में अंतर करने की प्रथा है:

  • पहली डिग्री की थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा इस तथ्य की विशेषता है कि इसके इस्थमस की जांच करना संभव है, कभी-कभी थोड़ा बढ़े हुए लोब। दृष्टिगत रूप से कोई परिवर्तन नहीं पाया गया।
  • दूसरी डिग्री की थायरॉइड ग्रंथि का इज़ाफ़ा पैल्पेशन द्वारा अच्छी तरह से परिभाषित किया गया है, निगलने की गतिविधियों के दौरान यह ध्यान देने योग्य हो जाता है।
  • तीसरी डिग्री की थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा पहले से ही रोगी पर सरसरी नज़र से स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
  • 4 और 5 डिग्री पर, गर्दन का विन्यास बदल जाता है, विकृत हो जाता है, गण्डमाला हस्तक्षेप करती है सामान्य प्रक्रियानिगलना और सांस लेना।

बेशक, अंतिम दो डिग्री के साथ, एक नियम के रूप में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। हालाँकि, चौथी और पाँचवीं डिग्री आज दुर्लभ हैं क्योंकि आधुनिक दवाईसमस्या को पहले ही पहचान लेता है. अक्सर, निवारक परीक्षाओं के दौरान या किसी अन्य कारण से डॉक्टर के पास जाने पर थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि का पता चलता है।

थायराइड रोग के रूप

ग्रंथि के ऊतकों की स्थिति के अनुसार, यह हो सकता है:

  • फैलाना इज़ाफ़ा - ग्रंथि समान रूप से बढ़ी हुई है,
  • गांठदार वृद्धि - ग्रंथि के ऊतकों में एक या अधिक गांठें बन जाती हैं। वे छोटे हो सकते हैं, फिर उन्हें बस नियंत्रण में रखा जाता है। यदि नोड्स व्यास में 1 सेमी से अधिक बढ़ जाते हैं या उनमें से कई हैं, तो बायोप्सी निर्धारित की जाती है, क्योंकि उनके घातक नियोप्लाज्म में अध:पतन का खतरा होता है।
  • मिश्रित रूप. इसकी शुरुआत व्यापक वृद्धि से होती है जिसके बाद नोड्स का निर्माण होता है।

रोगों के विकास के कारणों के लिए:

  • स्थानिक गण्डमाला (पानी और भोजन में आयोडीन की कमी),
  • छिटपुट गण्डमाला (प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में होता है),
  • थायरॉयडिटिस (सूजन प्रक्रियाएं),
  • जन्मजात गण्डमाला.

उपचार की रणनीति का चयन

एक व्यापक परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है, जो ग्रंथि के बढ़ने का कारण, इसके कार्यों के उल्लंघन की डिग्री का खुलासा करती है। बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि का उपचार मुख्य रूप से हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करने के उद्देश्य से होता है। यदि हार्मोन सामान्य हैं, तो रोगी की बस निगरानी की जाती है, समय-समय पर थायराइड हार्मोन के उत्पादन के स्तर की निगरानी की जाती है।

ग्रंथि वृद्धि के चरम मामले हैं शल्य चिकित्सा, जिसके बाद अक्सर आपको जीवन भर थायराइड हार्मोन युक्त दवाएं लेनी पड़ती हैं।

सर्जिकल उपचार के अलावा, वे इसका उपयोग करते हैं:

  • हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (हाइपोथायरायडिज्म के लिए),
  • थेरेपी जो ग्रंथि द्वारा हार्मोन के उत्पादन को रोकती है,
  • इलाज रेडियोधर्मी आयोडीन.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, एक नियम के रूप में, दवा एल-थायरोक्सिन की मदद से की जाती है। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। छोटी खुराक के साथ उपचार शुरू करें, धीरे-धीरे उपचार के बीच में खुराक बढ़ाएं, जिसके बाद खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है जब तक कि दवा पूरी तरह से बंद न हो जाए। इलाज में एक महीने से लेकर डेढ़ से दो साल तक का समय लग सकता है। हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार, ग्रंथि के कार्य को सामान्य करने से इसके आकार में कमी आती है। नोड्स की अनुपस्थिति में, सामान्य आकार को पुनर्स्थापित करना काफी संभव है।

ऐसा उपचार उन बच्चों और किशोरों के लिए निर्धारित है, जो तेजी से विकास की अवधि के दौरान, कम थायरॉयड फ़ंक्शन से पीड़ित हो सकते हैं। आज, हमारे बच्चे नियमित रूप से स्कूलों और किंडरगार्टन में जाते हैं निवारक परीक्षाएं. यदि किसी बच्चे में थायरॉयड ग्रंथि बढ़ी हुई है, तो इसका शुरुआती चरण में ही पता चल जाता है और इसका इलाज किया जा सकता है। बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इसमें बौद्धिक, व्यवहारिक क्षेत्र, विकास और यौन विकास विकारों में समस्याएं शामिल हैं।

हाइपरथायरायडिज्म में, ऐसे एजेंट निर्धारित किए जाते हैं जो हार्मोन (प्रोपिलथियोरासिल, मर्काज़ोलिल, मेटिज़ोल, थियामाज़ोल, टायरोसोल) के उत्पादन को रोकते हैं। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो सर्जरी या, वैकल्पिक रूप से, रेडियोधर्मी आयोडीन का संकेत दिया जाता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार दवा की एक एकल (शायद ही कभी दोगुनी) खुराक है। ऐसे में थायरॉयड ग्रंथि के नष्ट होने से उसका कार्य दब जाता है। कठिनाई इसी में है सही चयनखुराक. इस पद्धति के प्रति रवैया अस्पष्ट है, क्योंकि 25% मामलों में, ग्रंथि के आकार को सामान्य करने के अलावा, हाइपोथायरायडिज्म देखा जाता है, जो जीवन भर बना रहता है और हार्मोनल समायोजन की आवश्यकता होती है।

काली बीमारी पर अंकुश लगाएं!

बार-बार दौरे पड़ने की विशेषता वाली मस्तिष्क की बीमारी को हममें से अधिकांश लोग एक गंभीर, लाइलाज बीमारी मानते हैं। हालाँकि, जन चेतना में व्याप्त इस राय का चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, संबंधित सदस्य द्वारा खंडन किया गया है रूसी अकादमीचिकित्सा विज्ञान, मेडिकल सोसाइटी ऑफ ग्रेट ब्रिटेन और न्यूयॉर्क एकेडमी ऑफ साइंसेज के सदस्य व्लादिमीर अलेक्सेविच कार्लोव ने आधुनिक एंटीपीलेप्टिक थेरेपी के परिसर में उपचार-संबंधी कारकों की भूमिका पर अपने लेख में कहा।

बीमारी को बढ़ावा न दें!
जैसा कि आप जानते हैं, "अनुचर राजा की भूमिका निभाते हैं।" यह अभिव्यक्ति भी लागू होती है मिरगी, जिसके दौरे अक्सर उसके "साथियों" द्वारा उकसाए जाते हैं। मस्तिष्क कोशिकाओं की उत्तेजना से उनकी अत्यधिक बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि होती है। यह विभिन्न प्रकार के दौरे का कारण बनता है, जैसे कि विद्युत निर्वहन से उत्पन्न होता है। सबसे गंभीर बरामदगी. मस्तिष्क के उस भाग के आधार पर जहां स्राव होता है, मांसपेशियों में तनाव की जगह ऐंठन आ जाती है, रोगी का चेहरा नीला पड़ जाता है (इसलिए पुराना नाम " काली बीमारी")। अत्यधिक उत्तेजना, अधिक काम, तनाव, नींद की कमी, शराब उत्तेजक हो सकते हैं। यह वे हैं जो अक्सर भूमिका निभाते हैं चालू कर देनामिर्गी के अगले दौरे की शुरुआत के लिए.
नींद की कमी - पहली नज़र में, यह महज एक छोटी सी बात है, कुछ भी नहीं। हालाँकि, मिर्गी के रोगी के लिए सामान्यतः आठ घंटे का रात्रि विश्राम होता है सबसे जरूरी दवा. इसलिए, आपको शाम की सैर की आवश्यकता होगी ताजी हवा, अन्यथा स्वीकार करें शामक- वैलोकॉर्डिन, वेलेरियन का आसव, जंगली चपरासी। लेकिन डिस्को, अपने ज़ोर से लयबद्ध संगीत, टिमटिमाती रोशनी, क्रश, स्पष्ट रूप से विपरीत हैं।
समुद्र की लहरों पर सूरज की चमक, चलती ट्रेन की खिड़की के बाहर रोशनी की चमकदार चमक भी कुछ प्रकार की मिर्गी के लिए जोखिम कारक के रूप में काम करती है। स्वाभाविक रूप से, इनसे बचना आसान है, उदाहरण के लिए, रंगे हुए या विशेष चश्मे की मदद से, और जो लोग मिर्गी से पीड़ित हैं उनके लिए धूप में अधिक गर्मी से बचना बेहतर है। और कई घंटों तक कंप्यूटर पर या चमकते फ्रेम वाले साधारण टीवी के सामने बैठना भी छोड़ना होगा।
शारीरिक शिक्षा में भी कुछ प्रतिबंधों की आवश्यकता होती है। स्कूबा डाइविंग, मुक्केबाजी सहित चढ़ाई, तैराकी को वर्जित किया गया है। चलने, जिमनास्टिक और भारोत्तोलन को प्राथमिकता देना बेहतर है, जो मस्तिष्क की मिर्गी गतिविधि के दमन में योगदान देता है।
कुपोषण से भी दौरे पड़ते हैं। "वोडोहलेबम" से तरल पदार्थ का सेवन कम करना चाहिए। मसालेदार, नमकीन भोजन की लत आमतौर पर तरल पदार्थ का सेवन बढ़ा देती है। शरीर में देरी होती है और मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन आ जाती है, इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है और फिर दूसरा हमला होता है। लेकिन मिर्गी के मरीजों का सबसे बड़ा दुश्मन शराब है। इसीलिए डॉक्टर उपचार के लिए काढ़े का उपयोग करने की सलाह देते हैं, और शराब में टिंचर और अर्क को पतला करना चाहिए।

जड़ी-बूटियाँ, जड़ी-बूटियाँ...
बीमार मिरगीहर्बल तैयारियां दिखाई गई हैं जिनका शांत और हल्का प्रभाव होता है।
उदाहरण के लिए, नोवोपासिट, नींबू बाम, नागफनी, वेलेरियन, ब्लैक बिगबेरी, पैशनफ्लावर और के सूखे या तरल अर्क का एक जटिल है। उत्तेजकगुइफ़ेनेसिन, जो मानसिक तनाव के साथ-साथ डर को भी कम करता है। नोवोपासिट को 1 गोली या 1 चम्मच जूस, चाय के साथ दिन में तीन बार लिया जाता है।
पैशनफ्लावर (मीट रेड पैशन फ्लावर) के अंकुरों से एक अर्क तैयार किया जाता है, जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शामक प्रभाव होता है, इसमें ऐंठनरोधी प्रभाव होता है। यह आमतौर पर 20-30 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है, 20-40 बूंदें दिन में तीन बार।
लोकविज्ञानइन रोगियों की मदद करने के विभिन्न तरीकों की सिफारिश करता है। विभिन्न की फीस औषधीय पौधेपूरक, एक बहुमुखी और मुलायम प्रभाव प्रदान करें बुनियादी चिकित्साऔर खुराक कम करने में मदद करता है दवाइयों. अधिकांश भाग के लिए, ये 6-8 पौधों का संग्रह हैं, जिनमें कैलमस, यारो, टैन्सी और वाइबर्नम, सेंट जॉन पौधा, लिकोरिस, ब्लू सायनोसिस, लेमन बाम, प्लांटैन शामिल हैं। आसव तैयार करने के लिए 1-2 बड़े चम्मच। कच्चे माल के चम्मच एक गिलास पानी में डाले जाते हैं, 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखे जाते हैं। रिसेप्शन - 1/3 कप दिन में तीन बार। कोर्स - 3-6 महीने.
इसमें सुखदायक गुण हैं, उदाहरण के लिए, जड़ों का आसव: 1 बड़ा चम्मच। एक चम्मच कुचली हुई जड़ों को 1 कप ठंड में डाला जाता है उबला हुआ पानी, 6-8 घंटे आग्रह करें, 1 बड़ा चम्मच पियें। चम्मच (बच्चे - 1 चम्मच) दिन में तीन बार। कोर्स 1.5-2 महीने का है। इसके अलावा, हर दूसरे दिन वेलेरियन जड़ों (प्रति 1 लीटर में मुट्ठी भर जड़ें) के काढ़े से बिस्तर पर जाने से 15 मिनट पहले स्नान करें।
मदरवॉर्ट ने भी खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है: जमीन के ऊपर कुचले हुए फूल वाले हिस्से के 2 चम्मच 0.5 लीटर उबलते पानी में डाले जाते हैं और 2 घंटे के लिए छोड़ दिए जाते हैं। 1-2 बड़े चम्मच पियें। दिन में 4 बार भोजन से पहले चम्मच।
बढ़ी हुई उत्तेजना, अनिद्रा के साथ, उभरती हुई पेओनी जड़ों (मरीना रूट) का एक आसव तैयार किया जाता है: कुचल कच्चे माल का 1 चम्मच उबलते पानी के साथ डाला जाता है, एक कसकर बंद कंटेनर में 30 मिनट के लिए जोर दिया जाता है और 1 बड़ा चम्मच लिया जाता है। भोजन से 10-15 मिनट पहले दिन में तीन बार चम्मच। अधिक मात्रा खतरनाक है. यदि कोई जंगली चपरासी नहीं है, तो आपको इसका उपयोग करना चाहिए फार्मेसी टिंचर(दिन में तीन बार 30-40 बूंदें, कोर्स 30 दिन का है) या, सबसे खराब स्थिति में, पौधे का एक गहरे लाल बगीचे का नमूना लें। बाद के मामले में, ताजी पंखुड़ियों और पत्तियों (प्रत्येक 100 ग्राम) को 200 मिलीलीटर शराब में 2 सप्ताह के लिए डाला जाता है और भोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार पानी में मिलाकर 10-15 बूंदें ली जाती हैं।
साइबेरिया, ट्रांसबाइकलिया और प्राइमरी में, एक निरोधी के रूप में, बाइकाल स्कलकैप का प्रकंद या अक्सर पाउडर के रूप में और काढ़े में उपयोग किया जाता है। एक खुराक 3-10 ग्राम है। आमतौर पर, फूलों के दौरान एकत्र की गई इस सदाबहार झाड़ी की 20 ग्राम शाखाओं को एक गिलास उबलते पानी में 1 घंटे के लिए डाला जाता है और फिर दिन में तीन बार भोजन से पहले 1/3-1/2 कप पिया जाता है। फूलों के दौरान एकत्र की गई चेरनोबिल जड़ें इसी उद्देश्य के लिए उपयुक्त हैं: 30 ग्राम जड़ों को 0.5 लीटर बीयर में डाला जाता है और 5 मिनट तक उबाला जाता है, पसीना बंद होने तक पिया जाता है।
मेरे द्वारा सूचीबद्ध सरल नियमों का अनुपालन आपको अक्सर सुधार प्राप्त करने की अनुमति देता है। अधिकांश रोगियों के लिए, यह रोग जीवन में बिल्कुल भी हस्तक्षेप नहीं करता है। पूरा जीवनऔर उत्पादक रूप से काम करें। हालाँकि, जो लोग कम से कम 3-4 वर्षों तक दौरे के बिना जीवित रहे हैं और जिनकी इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी से मिर्गी मस्तिष्क गतिविधि की अनुपस्थिति की पुष्टि होती है, वे खुद को ठीक मान सकते हैं।

केवल एक साथ
इसके विरुद्ध लड़ाई में सफलता के लिए "डॉक्टर, मरीज़ और मरीज़ का वातावरण" का मैत्रीपूर्ण सहयोग एक आवश्यक शर्त है मिरगी. टीम में हर किसी को एक भूमिका निभानी होती है। डॉक्टर दवा उपचार रणनीति निर्धारित करता है। ध्यान दें कि सभी प्रकार के मिर्गी के दौरों को ख़त्म करने वाला कोई सार्वभौमिक उपाय अभी तक नहीं खोजा जा सका है। लेकिन यदि आवश्यक हो तो विभिन्न दवाओं का प्रभावी संयोजन वास्तविक है, हालांकि इसके लिए संयुक्त दवाओं के सावधानीपूर्वक चयन की आवश्यकता होती है जो रक्त में एंटीकॉन्वेलेंट्स की एकाग्रता को प्रभावित करते हैं।
आधुनिक चिकित्सा दौरे की आवृत्ति को कम कर सकती है और यहां तक ​​कि उन्हें पूरी तरह से रोक भी सकती है। अब लगभग 20 दवाओं का उपयोग किया जाता है, चयन आमतौर पर मूल दवाओं (फिनलेप्सिन, वैल्प्रोएट, टेग्रेटोल, डेपाकिन) में से एक की नियुक्ति के साथ शुरू होता है।
उनकी उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, निरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं: उनींदापन, सुस्ती, एलर्जी संबंधी दानेऔर दूसरे। और यहां रोगी को स्वयं सख्ती से पालन करते हुए डॉक्टर के साथी के रूप में कार्य करना चाहिए चिकित्सा सलाह. और ऐसा होता है कि रोगी, गोलियाँ लेना बंद कर देता है और अत्यधिक आवश्यक निरंतर और दीर्घकालिक उपचार का उल्लंघनकर्ता बन जाता है। विचलन रोग को बढ़ा सकता है और यहां तक ​​कि तथाकथित स्टेटस एपिलेप्टिकस का कारण बन सकता है, यानी ऐसे दौरे जो एक के बाद एक या एक के बाद दोहराए जाते हैं, लेकिन लंबे समय तक चलते हैं, और कभी-कभी घातक परिणाम के साथ होते हैं।
मैं शाम को अगले दिन के लिए आवश्यक गोलियाँ पहले से तैयार करने की सलाह देता हूँ। इसके अलावा, एक अलार्म घड़ी या सेल फोन कॉल आपको दवा लेने के समय की याद दिलाने में सहायक के रूप में काम कर सकता है।
रोगी के रिश्तेदारों और दोस्तों की मदद भी उपचार कार्यक्रम का एक महत्वपूर्ण घटक है। दूसरों की मिलीभगत बस इसलिए आवश्यक है ताकि रोगी अलग-थलग महसूस न करे, अन्य लोगों से कटा हुआ न हो और हीन भावना से ग्रस्त न हो।
रोजमर्रा की जिंदगी में, यह जानना महत्वपूर्ण है कि रोगी को प्राथमिक चिकित्सा ठीक से कैसे प्रदान की जाए। बेहोशी वाले हमले के दौरान उसे पकड़कर दूसरी जगह ले जाने की कोशिश न करें। किसी व्यक्ति को चोट लगने से बचाने के लिए, उसके सिर के नीचे कोई नरम चीज़ रखें, खुले हुए कपड़े पहनें जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाए। और अपना जबड़ा खोलने, अपने मुँह में गोलियाँ डालने या पानी डालने का प्रयास न करें।
यदि हमला 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है या दोबारा होता है, तो चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, व्लादिमीर अलेक्सेविच कार्लोव

2008 के लिए पत्रिका "स्वस्थ जीवन शैली" संख्या 12 की सामग्री के अनुसार

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पैराक्लिनिकल तरीकों में शामिल हैं: ईईजी - गतिशीलता में अध्ययन, मस्तिष्क का एमआरआई, हार्मोनल जांच, निश्चित दिनों पर सेक्स हार्मोन (ल्यूटिनाइजिंग, कूप-उत्तेजक, प्रोलैक्टिन, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडियोल, टेस्टोस्टेरोन) के स्तर के निर्धारण के साथ मासिक धर्म(7 और 21) और थायराइड हार्मोन (टीएसएच, टी3, टी4)। सभी रोगियों की थायरॉयड ग्रंथि और पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच की गई। सभी महिलाओं की जांच स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा की गई।

अध्ययन के नतीजे मल्टीफैक्टोरियल का उपयोग करके सांख्यिकीय प्रसंस्करण विधियों के अधीन थे भिन्नता का विश्लेषण(मनोवा), विद्यार्थी का टी-टेस्ट, टेस्ट 2 (एसपीएसएस 11 संस्करण)।

महिलाओं में मिर्गी के क्लिनिक में मानसिक विकारों की मनोचिकित्सा योग्यता के अनुसार किया गया था नैदानिक ​​मानदंड ICD-10, जिसके आधार पर रोगियों को अनुभाग F.06 के अनुसार अध्ययन के लिए चुना गया था" मानसिक विकारमस्तिष्क की क्षति या शिथिलता के कारण।

रोग के रूप और अग्रणी की संरचना का निर्धारण करते समय पैरॉक्सिस्मल सिंड्रोमइस्तेमाल किया गया आधुनिक वर्गीकरणमिर्गी (न्यू डेली, 1989); और मिर्गी के दौरे (क्योटो, जापान, 1981)।

वर्तमान अध्ययन में, मिर्गी के दो उपप्रकारों का अध्ययन किया गया: कैटामेनियल और गैर-कैटामेनियल, सहवर्ती मनोविकृति संबंधी विकारों और अंतःस्रावी और स्त्री रोग संबंधी विकारों की उपस्थिति के आधार पर उनके पाठ्यक्रम की विशेषताओं का आकलन किया गया।

शोध का परिणाम

यह पाया गया कि पूरे अध्ययन किए गए नमूने में कैटेमेनियल मिर्गी 19% से अधिक नहीं थी, जबकि गैर-कैटेमेनियल मिर्गी क्रमशः 81% थी, यानी। गैर-कैटामेनियल मिर्गी, कैटामेनियल मिर्गी की तुलना में 4 गुना अधिक बार होती है।

साथ ही, कैटामेनियल पैटर्न वाले रोगियों में, दौरे की शुरुआत के पेरिमेन्स्ट्रुअल उपप्रकार वाली महिलाएं दौरे की शुरुआत के कूपिक उपप्रकार वाले रोगियों पर हावी रहीं (20 लोग, 87%)।

कैटामेनियल और गैर-कैटामेनियल दौरे की शुरुआत वाले रोगियों की तुलना में कुछ अंतर सामने आए, जो कैटामेनियल रोगियों के समूह में अंतःस्रावी विकृति की लंबी अवधि का संकेत देते हैं। इसके अलावा, और अधिक की ओर रुझान था जल्द आरंभ, गैर-कैटामेनियल मिर्गी वाले रोगियों की तुलना में मिर्गी और अंतःस्रावी विकृति दोनों (तालिका 1 देखें)।

तालिका 1. कैटेमेनियल और गैर-कैटेमेनियल मिर्गी के रोगियों की नैदानिक ​​और इतिहास संबंधी आयु संबंधी विशेषताएं

उम्र से संबंधित नैदानिक ​​और इतिहास संबंधी विशेषताएं कैटामेनियल मिर्गी (n=27) गैर-कैटामेनियल मिर्गी (n=114) मतभेद
आयु 26+-7,4 25,4+-7,4 n.z.
मिर्गी की शुरुआत की उम्र 12,6+-4,9 15,4+-7,7 n.z.
16,9+-4,1 19,4+-6,8 n.z.
मिर्गी की अवधि 13,5+-8,6 10,3+-8,0 n.z.
9,3+-7,0 5,8+-3,8 पी=0.0013
- रोग 4,3+-5,3 3,9+-7,8 n.z.

तालिका 2 मासिक धर्म संबंधी शिथिलता और थायरॉयड विकृति के बीच सहसंबंध

अंतःस्रावी-स्त्री रोग संबंधी विकृति विज्ञान थायरॉयड ग्रंथि की विकृति थायराइड विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति कुल
मासिक धर्म की शिथिलता 7 83 90
सामान्य मासिक धर्म चक्र 24 27 51
कुल 31 110 141
महत्व 2 =29,29 = 0,45 पी= 0,000


इसके अलावा, यह पता चला कि थायरॉइड पैथोलॉजी और मासिक धर्म संबंधी शिथिलता काफी हद तक परस्पर अनन्य हैं ( 2 =29.29; पी=0.0000). वहीं, रोगियों के पूरे नमूने में, थायरॉयड विकृति और मासिक धर्म संबंधी शिथिलता की एक साथ उपस्थिति केवल 5% रोगियों में हुई। इसके विपरीत, थायरॉइड पैथोलॉजी और सामान्य मासिक धर्म समारोह का संयोजन - 17% महिलाओं में; जबकि सामान्य स्थितिथायरॉयड ग्रंथि और मासिक धर्म संबंधी शिथिलता - 59% में, और थायरॉयड ग्रंथि की सामान्य स्थिति और सामान्य मासिक धर्म समारोह - 19% महिलाओं में।

तो विकृति विज्ञान अंत: स्रावी प्रणालीमिर्गी से पीड़ित महिलाओं के अध्ययन दल में, यह मुख्य रूप से एक दिशा में जाता है। इस मामले में, या तो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-गोनैडल अक्ष मुख्य रूप से प्रभावित होता है (59%), या थायरॉइड पैथोलॉजी होती है (17%)। लगभग पांचवीं महिलाओं में कोई न्यूरोएंडोक्राइन पैथोलॉजी नहीं है।

पर तुलनात्मक विश्लेषणन्यूरोएंडोक्राइन विकारों और मिर्गी की उम्र संबंधी विशेषताओं से कुछ निर्भरताएं सामने आईं (तालिका 3 देखें)।

तालिका 3. सहवर्ती अंतःस्रावी विकार की प्रकृति के आधार पर मिर्गी और अंतःस्रावी विकृति की आयु संबंधी विशेषताएं

अनुक्रमणिका प्रजनन संबंधी विकार (n=73) थायराइड विकार (n=26) महत्व
रोगियों की आयु 25+-0,93 26+-1,5 n.z.
मिर्गी की शुरुआत की उम्र 14,7+-0,92 15,2+-1,4 n.z.
मिर्गी की अवधि 10,7+-1,06 11,5+-1,5 n.z.
अंतःस्रावी विकृति की शुरुआत की आयु 17,9+-0,77 22,1+-1,2 पी=0.005
अंतःस्रावी विकृति विज्ञान की अवधि 6,7+-0,61 4,9+-0,60 n.z.
मिर्गी की शुरुआत और अंतःस्रावी विकृति के बीच का अंतराल 3,2+-0,97 6,9+-1,20 पी=0.04

तालिका से पता चलता है कि महिला मिर्गी में प्रजनन संबंधी विकारों का पूरा समूह थायरॉयड विकृति से पहले शुरू होता है, औसतन, लगभग 4 साल (पी = 0.005)। यह मिर्गी की शुरुआत और प्रजनन संबंधी विकारों की उपस्थिति के बीच एक छोटे अंतराल से भी मेल खाता है, जो मिर्गी की शुरुआत और थायरॉइड पैथोलॉजी (पी = 0.04) के बीच के अंतराल की तुलना में है।

इस प्रकार, यह माना जा सकता है कि मिर्गी से पीड़ित महिलाओं में प्रजनन संबंधी विकारों का समूह अधिक होता है प्रारंभिक तिथियाँथायराइड रोग से भी ज्यादा. यह संभावना है कि समय पर इन विकारों की उपस्थिति की असंगति काफी हद तक अधिकांश रोगियों में उनके पारस्परिक बहिष्कार को पूर्व निर्धारित करती है। इस मामले में मिर्गी सबसे पहले हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-गोनैडल अक्ष को प्रभावित करती है और लगभग 4 वर्षों के बाद ही हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-थायराइड अक्ष को प्रभावित करती है।

मिर्गी से पीड़ित महिलाओं में मासिक धर्म की शिथिलता और थायरॉयड विकृति की उच्च घटनाओं को देखते हुए, विश्लेषण करना उचित लगा संभावित कनेक्शनइस विकृति विज्ञान और कैटेमेनियलिटी/गैर-कैटेमेनियलिटी कारक के बीच। इस अनुभाग का मुख्य डेटा तालिका 4 में प्रस्तुत किया गया है।

कैटेमेनियलिटी और गैर-कैटेमेनियलिटी के संकेतकों के साथ स्त्री रोग संबंधी क्षेत्र और थायरॉयड ग्रंथि के विकृति विज्ञान के बीच संबंधों का विश्लेषण करते समय, मासिक धर्म संबंधी विकारों (पी = 0.056) के रूप में सहवर्ती विकृति के साथ कैटेमेनियल मिर्गी के बीच संबंधों में रुझान सामने आए थे, जबकि गैर-कैटामेनियल मिर्गी में - थायरॉइड पैथोलॉजी के साथ (पी=0.076)।

तालिका 4

मिर्गी से पीड़ित महिलाओं में मासिक धर्म की शिथिलता और थायरॉयड विकृति के साथ कैटामेनियलिटी कारक के बीच सहसंबंध

विकृति विज्ञान कैटामेनियल मिर्गी गैर-कैटामेनियल मिर्गी कुल
मासिक धर्म की शिथिलता 21 66 87
सामान्य मासिक धर्म समारोह 6 48 54
कुल 27 114 141
महत्व 2 =3,65 = 0,17 पी= 0.056 (एन.सी.) पी=0.04, (टी.एम.एफ.)।
थायराइड रोगविज्ञान 2 29 31
थायराइड रोग का अभाव 25 85 110
कुल 27 114 141
महत्व 2=3, 15 = 0,17 पी=0.076 (एन.सी.) पी=0.03 (टी.एम.एफ.)

हममें से किसी को भी कम से कम एक बार एक अप्रिय उदाहरण का सामना करना पड़ा है तंत्रिका संबंधी रोग, मिर्गी, सार्वजनिक स्थान पर, जब कोई राहगीर ऐंठन के कारण जमीन पर गिर जाता है। यह पैथोलॉजिकल परिवर्तनमस्तिष्क समारोह, विशेषता अचानक हमले, कम समय के साथ, बल्कि दुर्लभ विरामों के साथ।

हर सौवें व्यक्ति की मोटर प्रक्रियाएं, संवेदनशीलता और सोच ख़राब होती है। कभी-कभी होता है मिर्गी के एकल प्रकरण, उन्हें आम तौर पर एक बीमारी नहीं माना जाता है, उदाहरण के लिए, शरीर इसी तरह प्रतिक्रिया करता है उच्च तापमानशरीर या गंभीर भय की स्थिति में।

मिर्गी कहा जाता हैबिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार दौरे पड़ना। यह जन्मजात है और बचपन से ही प्रकट होता है, सौम्य रूप से आगे बढ़ता है, अनुकूल भविष्यवाणी और इलाज किया जाता है। इस प्रकार की बीमारी मस्तिष्क पदार्थ को नुकसान नहीं पहुंचाती है, बल्कि मस्तिष्क की उत्तेजना की स्थिति को बढ़ा देती है, जब चेतना पूरी तरह से बंद हो जाती है।

पर स्वस्थ व्यक्तिमस्तिष्क कोशिकाओं की बढ़ती उत्तेजना से शरीर की एक प्रकार की सुरक्षा होती है, जन्मजात बीमारी के साथ ऐसी रक्षा प्रणाली में कुछ दोष होता है, इसलिए मस्तिष्क तैयार आक्षेप की स्थिति में होता है जो तुरंत शुरू हो सकता है। रोग के विकास में आनुवंशिक दोष गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया के दौरान प्रकट होते हैं, यदि माँ को यह समस्या हुई हो संक्रमणभ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के साथ, उदाहरण के लिए, रूबेला या दाद, जन्म के आघात के साथ।

मौजूद मिर्गी का रोगसूचक प्रकार, जो आयु वर्ग में होता है और इसका इलाज करना मुश्किल होता है। मस्तिष्क संरचनात्मक स्तर पर और चयापचय में परिवर्तन होने पर अपनी गतिविधि को बाधित करता है। जब किसी व्यक्ति को दौरा पड़ता है तो वह सचेत रहता है, केवल वह शरीर के अंगों को नियंत्रित नहीं कर सकता।

यह मिर्गी होती हैमस्तिष्क को प्रभावित करने वाले एक प्रतिकूल कारक के साथ, जब गोलार्ध में अतिरिक्त आवेग का केंद्र प्रकट होता है। आम तौर पर रक्षात्मक प्रतिक्रियाशरीर हमले को रोक देता है, लेकिन एक क्षण ऐसा आता है जब बचाव विफल हो जाता है और पहला दौरा पड़ता है। इसके बाद हमले दोहराए जाएंगे.' प्रतिकूल कारकये हैं दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, शराब, नशीली दवाओं का उपयोग, मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, स्ट्रोक, दुष्प्रभाव औषधीय प्रभाव, मल्टीपल स्क्लेरोसिस।

दौरे से तुरंत पहले, चेतना में हल्का सा धुंधलापन आ जाता है, फिर रोगी स्वरयंत्र की मांसपेशियों के संकुचन के कारण चिल्लाता है, ऐंठन की शुरुआत में गिर जाता है, अपनी जीभ काटता है। चेहरा नीला पड़ जाता है, पुतली की प्रतिक्रियाएँ गड़बड़ा जाती हैं, कभी-कभी नज़र शीशे जैसी हो जाती है। हमले के बाद, आंशिक भूलने की बीमारी संभव है।

कुछ ऐसी बात है अण्डाकार स्थिति. यह अचेतन अवस्था में बिना रुके होने वाला दौरा है। इसके लिए तत्काल जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। जीर्ण मिर्गीउन्हें बदलो निजी खासियतें, हितों का दायरा संकीर्ण हो जाता है, धूर्तता, क्षुद्रता, स्वार्थ, प्रतिशोध और आक्रामकता विकसित होती है। कभी-कभी मनोभ्रंश होता है।

रोग के निदान के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, मस्तिष्क की आवश्यकता होती है। उपचार में लंबे समय तकआवेदन करना आक्षेपरोधी, प्रत्येक दवा का एक व्यक्तिगत प्रभाव होता है। आखिरी हमले के 3 साल बाद नशीली दवाओं का उपयोग बंद कर दें। आहार से नमक, कॉफी, मसाले और कोको को हटा दें, तरल पदार्थ का सेवन कम करें।

मिरगी

मिर्गी क्या है -

मिरगी- पुरानी बीमारी, बार-बार ऐंठन या अन्य दौरे, चेतना की हानि और व्यक्तित्व परिवर्तन के साथ प्रकट होता है।

यह बीमारी बहुत लंबे समय से ज्ञात है। इनका वर्णन मिस्र के पुजारियों (लगभग 5000 ईसा पूर्व), डॉक्टरों के बीच मिलता है तिब्बती चिकित्सा, अरबी चिकित्सा, आदि। रूस में मिर्गी को मिर्गी या केवल मिर्गी कहा जाता है। यह बीमारी आम है: प्रति 1000 जनसंख्या पर 3-5 मामले।

मिर्गी के क्या कारण/उत्तेजित होते हैं:

अध्ययन की लंबी अवधि के बावजूद, रोग के एटियलजि और तंत्र को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में, दौरे का सबसे आम कारण गंभीर हाइपोक्सिया, आनुवंशिक चयापचय संबंधी दोष और प्रसवकालीन घाव हैं। बचपन में कई मामलों में दौरे संक्रामक रोगों के कारण होते हैं। तंत्रिका तंत्र. एक काफी अच्छी तरह से परिभाषित सिंड्रोम है जिसमें आक्षेप केवल बुखार के परिणामस्वरूप विकसित होता है - बुखार की ऐंठन. 5% बच्चों में, उनके जीवन में कम से कम एक बार शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ ऐंठन देखी गई, उनमें से लगभग आधे को बार-बार दौरे पड़ने की उम्मीद की जानी चाहिए।

कम उम्र में, मिर्गी संबंधी विकारों का मुख्य कारण क्रैनियोसेरेब्रल चोट है, जबकि व्यक्ति को तीव्र और अधिक गंभीर दोनों मामलों में दौरे पड़ने की संभावना के बारे में पता होना चाहिए। देर की अवधि. 20 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में, विशेष रूप से मिर्गी के दौरों के इतिहास के अभाव में, मिर्गी का संभावित कारण मस्तिष्क ट्यूमर है।

50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में एटिऑलॉजिकल कारकमिर्गी को सबसे पहले मस्तिष्क के संवहनी और अपक्षयी रोगों का संकेत देना चाहिए। इस्केमिक स्ट्रोक वाले 6-10% रोगियों में मिर्गी सिंड्रोम विकसित होता है, और अधिकतर बाहर तीव्र अवधिरोग।

इस बात पर ज़ोर देना ज़रूरी है कि 2/5 रोगियों में बीमारी का कारण पर्याप्त सबूतों के साथ स्थापित नहीं किया जा सकता है। इन मामलों में, मिर्गी को अज्ञातहेतुक माना जाता है। आनुवंशिक प्रवृत्ति कुछ प्रकार की मिर्गी में भूमिका निभाती है। मिर्गी के पारिवारिक इतिहास वाले मरीजों में सामान्य लोगों की तुलना में दौरे पड़ने का खतरा अधिक होता है। वर्तमान में, मानव जीनोम में मायोक्लोनिक मिर्गी के कुछ रूपों के लिए जिम्मेदार जीन का स्थानीयकरण स्थापित किया गया है।

मिर्गी के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

मिर्गी के रोगजनन में, मस्तिष्क की न्यूरोनल गतिविधि में परिवर्तन एक प्रमुख भूमिका निभाता है, जो रोग संबंधी कारकों के कारण, अत्यधिक, आवधिक हो जाता है। विशेषता मस्तिष्क में न्यूरॉन्स का अचानक स्पष्ट विध्रुवण है, जो या तो स्थानीय है और आंशिक दौरे के रूप में महसूस किया जाता है, या एक सामान्यीकृत चरित्र प्राप्त करता है। थैलामोकॉर्टिकल इंटरैक्शन की प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण गड़बड़ी और कॉर्टिकल न्यूरॉन्स की संवेदनशीलता में वृद्धि स्थापित की गई है। दौरे का जैव रासायनिक आधार उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर - एस्पार्टेट और ग्लूटामेट - की अत्यधिक रिहाई और निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर, मुख्य रूप से जीएबीए की कमी है।

पैथोमोर्फोलोजी। मिर्गी के मृत रोगियों के मस्तिष्क में, डिस्ट्रोफिक परिवर्तनगैंग्लियन कोशिकाएं, कैरियोसाइटोलिसिस, छाया कोशिकाएं, न्यूरोनोफैगिया, ग्लियाल हाइपरप्लासिया, सिनैप्टिक तंत्र में गड़बड़ी, न्यूरोफाइब्रिल्स की सूजन, तंत्रिका प्रक्रियाओं में वीरानी की "खिड़कियों" का निर्माण, डेंड्राइट्स की "सूजन"। ये परिवर्तन सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर क्षेत्र में अधिक चिह्नित हैं। बड़ा दिमाग, संवेदनशील क्षेत्र, हिप्पोकैम्पस गाइरस, एमिग्डाला, जालीदार गठन के नाभिक। पिछले संक्रमणों, आघातों और विकृतियों से जुड़े मस्तिष्क में अवशिष्ट परिवर्तनों का भी पता लगाया जाता है। ये परिवर्तन विशिष्ट नहीं हैं.

मिर्गी के लक्षण:

में नैदानिक ​​तस्वीरमिर्गी दौरे, या हमले की अवधि आवंटित करती है, और अंतःक्रियात्मक अवधि. इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इंटरेक्टल अवधि में, न्यूरोलॉजिकल लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं या मिर्गी (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक, आदि) पैदा करने वाली बीमारी से निर्धारित हो सकते हैं। मिर्गी का सबसे विशिष्ट लक्षण है भव्य सामान जब्ती . आमतौर पर यह अचानक शुरू होता है, और इसकी शुरुआत किसी बाहरी कारक से जुड़ी नहीं होती है। कम बार, दौरे के दूर के अग्रदूतों को स्थापित किया जा सकता है। इन मामलों में, इसके 1-2 दिन पहले, खराब स्वास्थ्य नोट किया जाता है, सिरदर्द, नींद में खलल, भूख, चिड़चिड़ापन बढ़ जाना। अधिकांश रोगियों में, दौरा आभा की उपस्थिति के साथ शुरू होता है, जो उसी रोगी में रूढ़िबद्ध होता है। मस्तिष्क क्षेत्र की उत्तेजना के आधार पर जहां से मिर्गी का स्राव शुरू होता है, आभा के कई मुख्य प्रकार प्रतिष्ठित होते हैं: स्वायत्त, मोटर, मानसिक, भाषण और संवेदी। आभा समाप्त होने के बाद, जो कई सेकंड तक रहता है, रोगी चेतना खो देता है और गिर जाता है जैसे कि उसे नीचे गिरा दिया गया हो। ग्लोटिस की ऐंठन और छाती की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन के कारण गिरने के साथ एक अजीब तेज चीख भी होती है। आक्षेप तुरंत प्रकट होते हैं, शुरू में टॉनिक: धड़ और अंग तनाव की स्थिति में खिंच जाते हैं, सिर पीछे की ओर झुक जाता है और कभी-कभी बगल की ओर मुड़ जाता है, सांसें रुक जाती हैं, गर्दन की नसें सूज जाती हैं, चेहरा घातक रूप से पीला पड़ जाता है, धीरे-धीरे बढ़ता जाता है सायनोसिस, जबड़े ऐंठकर टॉनिक से संकुचित हो जाते हैं, दौरे का चरण 15-20 सेकेंड तक रहता है। फिर क्लोनिक ऐंठन अंगों, गर्दन, धड़ की मांसपेशियों के झटकेदार संकुचन के रूप में प्रकट होती है। 2-3 मिनट तक चलने वाले दौरे के क्लोनिक चरण के दौरान, सांस अक्सर कर्कश होती है, लार के संचय और जीभ के पीछे हटने के कारण शोर होता है, सायनोसिस धीरे-धीरे गायब हो जाता है, मुंह से झाग निकलता है, अक्सर खून से सना हुआ होता है जीभ या गाल को काटना। आवृत्ति क्लोनिक दौरेधीरे-धीरे कम हो जाता है, और उनके अंत में सामान्य मांसपेशी छूट आती है। इस अवधि के दौरान, रोगी सबसे मजबूत उत्तेजनाओं पर भी प्रतिक्रिया नहीं करता है, पुतलियाँ फैली हुई होती हैं, प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया अनुपस्थित होती है, कण्डरा और रक्षात्मक सजगताबुलाया नहीं जाता, अक्सर नोट किया जाता है अनैच्छिक पेशाब. चेतना सुस्त रहती है और कुछ मिनटों के बाद ही धीरे-धीरे साफ हो जाती है। अक्सर रोगी सोपोरस अवस्था को छोड़कर गहरी नींद में सो जाता है। दौरे के अंत में, वे कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन के बारे में अधिक शिकायत करते हैं, लेकिन उन्हें दौरे के बारे में कुछ भी याद नहीं रहता है।

मिर्गी के दौरे की प्रकृति अलग-अलग हो सकती है। मिर्गी के दौरे के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, आंशिक (फोकल, स्थानीय) और सामान्यीकृत दौरे होते हैं। आंशिक दौरे को सरल, जटिल, बिगड़ा हुआ चेतना के साथ होने वाला और द्वितीयक रूप से सामान्यीकृत में विभाजित किया गया है।

आंशिक दौरों में लक्षण रोगग्रस्त मस्तिष्क के कॉर्टेक्स के किसी भी क्षेत्र की जलन के सिंड्रोम से निर्धारित होते हैं। साधारण आंशिक दौरे के बीच, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: मोटर संकेतों के साथ; सोमाटोसेंसरी या विशिष्ट के साथ संवेदी लक्षण(आवाज़, प्रकाश की चमक या बिजली); साथ स्वायत्त लक्षणया संकेत (अधिजठर में अजीब संवेदनाएं, पीलापन, पसीना, त्वचा की लालिमा, पाइलोरेक्शन, मायड्रायसिस); मानसिक लक्षणों के साथ.

जटिल दौरे के लिए, चेतना की गड़बड़ी की यह या वह डिग्री विशेषता है। उसी समय, चेतना पूरी तरह से खो नहीं सकती है, रोगी आंशिक रूप से समझता है कि आसपास क्या हो रहा है। अक्सर जटिल आंशिक दौरे टेम्पोरल या फ्रंटल लोब में फोकस के कारण होते हैं और आभा में शुरू होते हैं।

संवेदी आभा में विभिन्न प्रकार की अवधारणात्मक गड़बड़ी शामिल होती है। दृश्य आभा जो तब उत्पन्न होती है जब पश्चकपाल लोब प्रभावित होता है, आमतौर पर चमकदार चिंगारी, चमकदार गेंदों, रिबन, आसपास की वस्तुओं के चमकीले लाल रंग (सरल दृश्य मतिभ्रम) या कुछ चेहरों, व्यक्तिगत भागों की छवियों के रूप में प्रकट होता है। शरीर, आकृतियाँ (जटिल दृश्य मतिभ्रम)। वस्तुओं का आकार बदलता है (मैक्रो- या माइक्रोप्सिया)। कभी-कभी दृश्य क्षेत्र ख़राब हो जाते हैं (हेमियानोप्सिया), दृष्टि की पूर्ण हानि (एमोरोसिस) संभव है। घ्राण आभा (अस्थायी मिर्गी) के साथ, रोगियों को "खराब" गंध का सामना करना पड़ता है, जो अक्सर स्वाद संबंधी मतिभ्रम (रक्त का स्वाद, धातु की कड़वाहट, आदि) के संयोजन में होता है। श्रवण आभा को विभिन्न ध्वनियों की उपस्थिति की विशेषता है: शोर, कॉड, सरसराहट, संगीत, चीख। मानसिक आभा के लिए (पार्श्विका-अस्थायी क्षेत्र की हार के साथ), भय, भय या आनंद, खुशी के अनुभव, "पहले से ही देखा" की एक अजीब धारणा विशिष्ट है। वनस्पति आभा कार्यात्मक अवस्था में परिवर्तन से प्रकट होती है आंतरिक अंग: धड़कन, सीने में दर्द, वृद्धि हुई क्रमाकुंचनआंतें, पेशाब करने और शौच करने की इच्छा, अधिजठर में दर्द, मतली, लार आना, घुटन की भावना, ठंड लगना, चेहरे का फूलना या लाल होना आदि। मोटर आभा (सेंसरिमोटर क्षेत्र को नुकसान के साथ) व्यक्त की जाती है विभिन्न प्रकारमोटर स्वचालितताएँ: सिर और आँखों को बगल की ओर झुकाना या मोड़ना, अंगों की स्वचालित गतिविधियाँ, जिनमें एक नियमित वितरण पैटर्न (पैर - धड़ - हाथ - चेहरा) होता है, जबकि चूसने और चबाने की गतिविधियाँ दिखाई देती हैं। भाषण आभा व्यक्तिगत शब्दों, वाक्यांशों, अर्थहीन विस्मयादिबोधक आदि के उच्चारण के साथ होती है। एक संवेदनशील आभा के साथ, रोगियों को शरीर के कुछ हिस्सों में पेरेस्टेसिया (ठंड महसूस करना, रेंगना, सुन्न होना आदि) का अनुभव होता है। कुछ मामलों में, आंशिक दौरे, सरल या जटिल, पैथोलॉजिकल बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि, शुरू में फोकल, पूरे मस्तिष्क में फैलती है - जबकि एक माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे का विकास होता है।

प्राथमिक सामान्यीकृत दौरे में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाप्रारंभ में दोनों मस्तिष्क गोलार्द्ध शामिल होते हैं। सामान्यीकृत दौरे निम्नलिखित प्रकार के होते हैं:

  • अनुपस्थिति और असामान्य अनुपस्थिति;
  • मायोक्लोनिक;
  • क्लोनिक;
  • टॉनिक;
  • टॉनिक क्लोनिक;
  • निर्बल.

मिर्गी से पीड़ित बच्चों में, अनुपस्थिति के दौरे अक्सर देखे जाते हैं, जो गतिविधि (खेल, बातचीत) के अचानक और बहुत ही अल्पकालिक समाप्ति, लुप्तप्राय और कॉल पर प्रतिक्रिया की कमी की विशेषता है। बच्चा गिरता नहीं है और कुछ सेकंड (10 से अधिक नहीं) के बाद बाधित गतिविधि जारी रखता है। अनुपस्थिति के दौरान रोगियों के ईईजी पर, एक नियम के रूप में, 3 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक विशिष्ट पीक-वेव गतिविधि दर्ज की जाती है। रोगी अनजान है और उसे दौरा याद नहीं रहता। अनुपस्थिति की आवृत्ति कभी-कभी प्रति दिन कई दसियों तक पहुँच जाती है।

मिर्गी और मिर्गी सिंड्रोम के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को मिर्गी के दौरे के वर्गीकरण से अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि एक ही रोगी के कुछ मामलों में, विशेष रूप से गंभीर मिर्गी के साथ, विभिन्न दौरे होते हैं।

मिर्गी का वर्गीकरण दो सिद्धांतों पर आधारित है। पहला यह कि मिर्गी फोकल है या सामान्यीकृत; दूसरा - क्या रोगी के मस्तिष्क में कोई विकृति निर्धारित होती है (एमआरआई, सीटी अध्ययन आदि के अनुसार); क्रमशः रोगसूचक या अज्ञातहेतुक मिर्गी में अंतर करें।

कभी-कभी दौरे इतनी बार पड़ते हैं कि यह विकसित हो जाता है जीवन के लिए खतरास्थिति मिर्गी स्थिति.

मिर्गी की स्थिति - ऐसी अवस्था जिसमें रोगी को दौरों के बीच होश नहीं आता या दौरा 30 मिनट से अधिक समय तक रहता है। सबसे आम और गंभीर टॉनिक-क्लोनिक स्टेटस एपिलेप्टिकस है।

मिर्गी का निदान:

चेतना के नुकसान के साथ दौरे की उपस्थिति में, भले ही वे दौरे के साथ थे या नहीं, सभी रोगियों को इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफिक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

मिर्गी के निदान के लिए मुख्य तरीकों में से एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी है। मिर्गी की गतिविधि के सबसे विशिष्ट प्रकार निम्नलिखित हैं: तेज लहरें, चोटियां (स्पाइक्स), "पीक-धीमी लहर" कॉम्प्लेक्स, "तेज लहर-धीमी लहर" कॉम्प्लेक्स। अक्सर मिर्गी की गतिविधि का फोकस मेल खाता है नैदानिक ​​सुविधाओंआंशिक दौरे; कम्प्यूटरीकृत ईईजी विश्लेषण के आधुनिक तरीकों का उपयोग, एक नियम के रूप में, पैथोलॉजिकल बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के स्रोत के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

ईईजी पैटर्न और दौरे के प्रकार के बीच कोई अलग संबंध नहीं था; एक ही समय में, 3 हर्ट्ज की आवृत्ति वाले सामान्यीकृत उच्च-आयाम "पीक-वेव" कॉम्प्लेक्स अक्सर अनुपस्थिति के साथ दर्ज किए जाते हैं। मिर्गी की गतिविधि आमतौर पर दौरे के दौरान रिकॉर्ड किए गए एन्सेफैलोग्राम पर नोट की जाती है। अक्सर, यह तथाकथित इंटरेक्टल ईईजी पर भी निर्धारित होता है, विशेष रूप से कार्यात्मक परीक्षणों (हाइपरवेंटिलेशन, फोटोस्टिम्यूलेशन) के दौरान। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ईईजी पर मिर्गी गतिविधि की अनुपस्थिति मिर्गी के निदान को बाहर नहीं करती है। में पिछले साल कातथाकथित बहु-घंटे ईईजी निगरानी, ​​समानांतर वीडियो और ईईजी निगरानी का उपयोग करना शुरू किया।

मिर्गी के रोगियों की जांच करते समय, कंप्यूटेड टोमोग्राफी करना आवश्यक है, अधिमानतः एक एमआरआई अध्ययन; विशेष रूप से बुजुर्गों में फंडस, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का समीचीन अध्ययन।

हाल के वर्षों में, शतरंज के पैटर्न को उलटने के लिए दृश्य उत्पन्न संभावनाओं को रिकॉर्ड करने की विधि का उपयोग मिर्गी के रोगियों में दृश्य अभिवाही मार्गों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए एक अतिरिक्त विधि के रूप में किया गया है। विशिष्ट आकार परिवर्तनों की पहचान की गई है दृश्य क्षमताऔर संवेदी पोस्ट-डिस्चार्ज "स्पाइक-वेव" कॉम्प्लेक्स के समान एक घटना में उनके परिवर्तन के रूप में।

मिर्गी का इलाज:

उपचार का लक्ष्यन्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ मिर्गी के दौरे को समाप्त करना और रोगी का प्रबंधन इस तरह से करना कि उसका जीवन यथासंभव पूर्ण और उत्पादक हो। एंटीपीलेप्टिक दवाओं को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को रोगी की विस्तृत जांच करनी चाहिए - नैदानिक ​​​​और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक, ईसीजी, किडनी और यकृत समारोह, रक्त, मूत्र, सीटी या एमआरआई डेटा के विश्लेषण द्वारा पूरक। रोगी और उसके परिवार को दवा लेने के निर्देश प्राप्त होने चाहिए और उपचार के वास्तविक प्राप्त परिणामों और संभावित दुष्प्रभावों दोनों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

आधुनिक रणनीतिमिर्गी के रोगियों के उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • दौरे के उन कारणों की पहचान जिनका इलाज किया जा सकता है (ट्यूमर, धमनीविस्फार, आदि);
  • दौरे को भड़काने वाले कारकों का उन्मूलन (नींद की कमी, शारीरिक और)।
  • मानसिक तनाव, अतिताप);
  • सही निदानमिर्गी के दौरे और मिर्गी के प्रकार;
  • पर्याप्त दवा चिकित्सा की नियुक्ति (आंतरिक या बाह्य रोगी);
  • शिक्षा, रोजगार, मरीजों के आराम पर ध्यान सामाजिक समस्याएंमिर्गी का रोगी.

मिर्गी के इलाज के सिद्धांत:

  • दौरे और मिर्गी के प्रकार के साथ दवा का अनुपालन (प्रत्येक दवा में एक या दूसरे प्रकार के दौरे और मिर्गी के लिए एक निश्चित चयनात्मकता होती है);
  • यदि संभव हो तो, मोनोथेरेपी का उपयोग (एक एंटीपीलेप्टिक दवा का उपयोग)।

रूढ़िवादी उपचार।इस प्रकार के दौरे और मिर्गी के रूप के लिए अनुशंसित एंटीपीलेप्टिक दवा की एक छोटी खुराक की नियुक्ति के साथ उपचार शुरू होना चाहिए।

साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति और सामान्य रूप से दौरे के संरक्षण में खुराक बढ़ा दी जाती है। आंशिक दौरे के साथ, कार्बामाज़ेपाइन (टेग्रेटोल, फिनलेप्सिन, कार्बासन, टिमोनिल), वैल्प्रोएट्स (डेपाकिन, कॉन्वुलेक्स), फ़िनाइटोइन (डिफेनिन), फ़ेनोबार्बिटल (ल्यूमिनल) प्रभावी हैं। पहली पंक्ति की दवाएं कार्बामाज़ेपाइन और वैल्प्रोएट हैं। कार्बामाज़ेपिन की औसत चिकित्सीय खुराक 600-1200 मिलीग्राम प्रति दिन, वैल्प्रोएट - 1000-2500 मिलीग्राम प्रति दिन है। रोज की खुराक 2-3 खुराक में विभाजित। तथाकथित मंदबुद्धि तैयारी, या लंबे समय तक कार्रवाई करने वाले एजेंट, रोगियों के लिए बहुत सुविधाजनक हैं। उन्हें दिन में 1-2 बार निर्धारित किया जाता है (डेपाकिन-क्रोनो, फिनलेप्सिन-पेटार्ड, टेग्रेटोल-सीआर)। फ़ेनोबार्बिटल और फ़िनाइटोइन के दुष्प्रभाव उनके उपयोग को केवल दूसरी पंक्ति की दवाओं के रूप में निर्धारित करते हैं।

सामान्यीकृत दौरे के साथ, दवाएं निर्धारित करने के पैटर्न इस प्रकार हैं। सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे में, वैल्प्रोएट और कार्बामाज़ेपाइन प्रभावी होते हैं। अनुपस्थिति के साथ, एथोसक्सिमाइड और वैल्प्रोएट निर्धारित हैं। वैल्प्रोएट्स को अज्ञातहेतुक सामान्यीकृत मिर्गी के रोगियों के लिए पसंद की दवा माना जाता है, विशेष रूप से मायोक्लोनिक दौरे और अनुपस्थिति वाले रोगियों के लिए। कार्बामाज़ेपाइन और फ़िनाइटोइन को अनुपस्थिति, मायोक्लोनिक दौरे के लिए संकेत नहीं दिया जाता है।

हाल के वर्षों में, कई नई एंटीपीलेप्टिक दवाएं (लैमोट्रीजीन, टियागाबिन, आदि) सामने आई हैं जो अधिक भिन्न हैं उच्च दक्षताऔर बेहतर सहनशीलता.

मिर्गी का इलाज एक लंबी प्रक्रिया है। मिर्गी-विरोधी दवाएँ लेने की क्रमिक समाप्ति का प्रश्न अंतिम दौरे के 2-5 साल बाद (रोगी की उम्र, मिर्गी के रूप, आदि के आधार पर) से पहले नहीं उठाया जा सकता है।

पर स्थिति एपिलेप्टिकससिबज़ोन (डायजेपाम, सेडक्सन) का उपयोग किया जाता है: 10 मिलीग्राम दवा वाले घोल के 2 मिलीलीटर (40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर में अंतःशिरा में धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है)। 10-15 मिनट से पहले पुन: परिचय की अनुमति नहीं है। यदि सिबज़ोन से कोई प्रभाव नहीं होता है, तो फ़िनाइटोइन, हेक्सेनल या थियोपेंटल-सोडियम प्रशासित किया जाता है। दवा का 1 ग्राम आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ भंग कर दिया जाता है और एक के रूप में 1-5% समाधान अंतःशिरा द्वारा बहुत धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है। इस मामले में, श्वसन अवसाद और हेमोडायनामिक्स का खतरा होता है, इसलिए समाधान के प्रत्येक 5-10 मिलीलीटर के जलसेक के बाद दवाओं को मिनट के अंतराल के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। निरंतर दौरे और उनकी उच्च आवृत्ति के मामलों में, ऑक्सीजन (2: 1) के साथ मिश्रित नाइट्रस ऑक्साइड के साथ इनहेलेशन एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाना चाहिए। एनेस्थीसिया गहरे में वर्जित है प्रगाढ़ बेहोशी, गंभीर श्वसन संबंधी विकार, पतन।

शल्य चिकित्सा।फोकल मिर्गी के साथ, सर्जरी के संकेत मुख्य रूप से उस बीमारी की प्रकृति से निर्धारित होते हैं जो मिर्गी के दौरे (ट्यूमर, फोड़ा, धमनीविस्फार, आदि) का कारण बनता है।

इन मामलों में अक्सर, सर्जरी की आवश्यकता रोगी में मिर्गी सिंड्रोम की उपस्थिति से नहीं, बल्कि उसके स्वास्थ्य और जीवन के लिए बीमारी के खतरे से निर्धारित होती है, जिसके कारण दौरे की शुरुआत हुई। यह मुख्य रूप से ब्रेन ट्यूमर, फोड़े-फुंसी और कुछ अन्य पर लागू होता है वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएँदिमाग।

ऐसे मामलों में संकेत निर्धारित करना अधिक कठिन होता है जहां मिर्गी सिंड्रोम किसी चोट के परिणाम के कारण होता है, सूजन प्रक्रियाया स्पष्ट कारणमिर्गी अनुपस्थित है, इसकी सहायता से कठिनाई से पता लगाया जाता है विशेष विधियाँ. इन मामलों में, उपचार का मुख्य तरीका दवा है। केवल अपेक्षाकृत कम संख्या में ऐसे दौरे वाले रोगियों में जिन्हें चिकित्सा सुधार संभव नहीं है, और व्यक्तित्व में प्रगतिशील गिरावट के साथ, मस्तिष्क सर्जरी की आवश्यकता उत्पन्न होती है।

जटिलता एवं जिम्मेदारी के कारण निर्णय लेना समीचीनता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, मरीजों की जांच और ऑपरेशन स्वयं विशेष केंद्रों में किया जाना चाहिए।

मिर्गी की प्रकृति को स्पष्ट करने में विशेष महत्व पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन या एकल-फोटॉन टोमोग्राफी का उपयोग करके मस्तिष्क चयापचय का अध्ययन है (अब तक ऐसे अध्ययन केवल कुछ विशेष केंद्रों में ही संभव हैं)।

मिर्गी से पीड़ित रोगियों की जांच में एक विशेष स्थान उनकी स्थिति, व्यवहार की निगरानी और मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के निर्देशित अध्ययन का है।

यदि सर्जिकल उपचार की योजना बनाई गई है, तो इन संरचनाओं की विद्युत गतिविधि की दीर्घकालिक रिकॉर्डिंग के लिए मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं में प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड का उपयोग करना अक्सर आवश्यक हो जाता है। एक ही उद्देश्य के लिए, एकाधिक कॉर्टिकल इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जा सकता है, जिसकी स्थापना के लिए क्रैनियोटॉमी की आवश्यकता होती है।

यदि उपरोक्त विधियों का उपयोग करके पैथोलॉजिकल विद्युत गतिविधि (मिर्गी फोकस) के फोकस का पता लगाना संभव है, तो इसे हटाने के संकेत हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, ऐसे ऑपरेशन किए जाते हैं स्थानीय संज्ञाहरणरोगी की स्थिति को नियंत्रित करने में सक्षम होना और मस्तिष्क के कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्रों (मोटर, भाषण क्षेत्रों) को नुकसान नहीं पहुंचाना।

एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद हुई फोकल मिर्गी के मामले में, मेनिन्जियल आसंजन अलग हो जाते हैं, सिस्ट हटा दिए जाते हैं, मस्तिष्क के ऊतकों से क्रमशः ग्लियाल निशान, उस क्षेत्र में जहां मिर्गीजन्य फोकस स्थित होता है, कॉर्टेक्स का सबपियल निष्कासन किया जाता है।

फोकल मिर्गी के निजी रूपों में से एक, विषय शल्य चिकित्सा, टेम्पोरल लोब मिर्गी है, जो अक्सर हिप्पोकैम्पस और टेम्पोरल लोब के औसत दर्जे के हिस्सों में ग्लियोसिस के फॉसी के गठन के साथ जन्म के आघात पर आधारित होती है।

टेम्पोरल लोब मिर्गी का आधार साइकोमोटर दौरे हैं, जिनकी उपस्थिति अक्सर एक विशिष्ट आभा से पहले होती है: रोगियों को अनुचित भय की भावना का अनुभव हो सकता है, असहजतावी अधिजठर क्षेत्र, अक्सर असामान्य महसूस होता है अप्रिय गंध, "पहले से ही देखा" का अनुभव। दौरे पड़ सकते हैं बेचैनी, अनियंत्रित हरकतें, चाटना, जबरन निगलना। रोगी आक्रामक हो जाता है। समय के साथ-साथ व्यक्ति का पतन होता जाता है

टेम्पोरल लोब मिर्गी में, टेम्पोरल लोब के उच्छेदन का उपयोग लंबे समय से कुछ सफलता के साथ किया जा रहा है। हाल ही में, एक अधिक कोमल ऑपरेशन का उपयोग किया गया है - हिप्पोकैम्पस और एमिग्डाला का चयनात्मक निष्कासन। 70-90% मामलों में दौरे को ख़त्म या कमज़ोर किया जा सकता है।

किसी एक गोलार्ध के जन्मजात अविकसितता, अर्धांगघात और मिर्गी वाले बच्चों में जो चिकित्सा सुधार के लिए उपयुक्त नहीं हैं, कुछ मामलों में पूरे प्रभावित गोलार्ध को हटाने (हेमिस्फेरेक्टोमी) के संकेत होते हैं।

प्राथमिक सामान्यीकृत मिर्गी में, जब मिर्गीजन्य फोकस की पहचान करना संभव नहीं होता है, तो कॉर्पस कॉलोसम (कैलिसोटॉमी) के प्रतिच्छेदन का संकेत दिया जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान, इंटरहेमिस्फेरिक कनेक्शन टूट जाते हैं और मिर्गी के दौरे का कोई सामान्यीकरण नहीं होता है। कुछ मामलों में, मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं (बादाम के आकार का कॉम्प्लेक्स, सिंगुलेट गाइरस) के स्टीरियोटैक्सिक विनाश का उपयोग किया जाता है, जो "मिर्गी प्रणाली" की कड़ियाँ हैं।

मिर्गी से बचाव:

शराब, धूम्रपान, मजबूत कॉफी और चाय, अधिक भोजन, हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी, अधिक ऊंचाई पर रहने के साथ-साथ अन्य प्रतिकूल प्रभावों से बचने की सलाह दी जाती है। बाहरी वातावरण. दुग्ध-शाकाहारी आहार, हवा, फेफड़ों के लंबे समय तक संपर्क में रहना शारीरिक व्यायाम, काम और आराम के शासन का अनुपालन।

रोज़गार योग्यता.अक्सर दौरे की आवृत्ति और समय पर निर्भर करता है। रात में होने वाले दुर्लभ दौरे के साथ, काम करने की क्षमता बनी रहती है, लेकिन व्यापारिक यात्राएं और रात में काम करना प्रतिबंधित है। दिन के समय बेहोशी के साथ दौरे पड़ने से काम करने की क्षमता सीमित हो जाती है। ऊंचाई पर, आग के पास, गर्म दुकानों में, पानी पर, चलती तंत्र के पास, परिवहन के सभी साधनों पर, औद्योगिक जहर के संपर्क में, तेज लय के साथ काम करना मना है। मानसिक तनावऔर ध्यान का बार-बार बदलना।

यदि आपको मिर्गी है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

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आप? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोग के लक्षणऔर यह नहीं जानते कि ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशेषताएँ होती हैं बाह्य अभिव्यक्तियाँ- तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस साल में कई बार इसकी आवश्यकता है डॉक्टर से जांच कराई जाएन केवल रोकने के लिए भयानक रोगबल्कि शरीर और संपूर्ण शरीर में स्वस्थ मन बनाए रखने के लिए भी।

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तंत्रिका तंत्र के रोगों के समूह से अन्य बीमारियाँ:

अभाव मिर्गी कल्प
मस्तिष्क फोड़ा
ऑस्ट्रेलियाई एन्सेफलाइटिस
एंजियोन्यूरोसिस
एराक्नोइडाइटिस
धमनी धमनीविस्फार
धमनीशिरापरक धमनीविस्फार
आर्टेरियोसिनस फिस्टुला
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस
पेशीशोषी पार्श्व काठिन्य
मेनियार्स का रोग
पार्किंसंस रोग
फ्रेडरिक की बीमारी
वेनेज़ुएला अश्व एन्सेफलाइटिस
कंपन संबंधी बीमारी
वायरल मैनिंजाइटिस
माइक्रोवेव विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के संपर्क में आना
तंत्रिका तंत्र पर शोर का प्रभाव
पूर्वी अश्व एन्सेफेलोमाइलाइटिस
जन्मजात मायोटोनिया
माध्यमिक प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस
रक्तस्रावी स्ट्रोक
सामान्यीकृत इडियोपैथिक मिर्गी और मिर्गी सिंड्रोम
हेपेटोसेरेब्रल डिस्ट्रोफी
दाद छाजन
हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस
जलशीर्ष
पैरॉक्सिस्मल मायोप्लेगिया का हाइपरकेलेमिक रूप
पैरॉक्सिस्मल मायोप्लेजिया का हाइपोकैलेमिक रूप
हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम
फंगल मैनिंजाइटिस
इन्फ्लुएंजा एन्सेफलाइटिस
विसंपीडन बीमारी
पश्चकपाल क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल ईईजी गतिविधि के साथ बाल चिकित्सा मिर्गी
मस्तिष्क पक्षाघात
मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी
डिस्ट्रोफिक मायोटोनिया रोसोलिमो-स्टाइनर्ट-कुर्शमैन
केंद्रीय अस्थायी क्षेत्र में ईईजी चोटियों के साथ सौम्य बचपन की मिर्गी
सौम्य पारिवारिक अज्ञातहेतुक नवजात दौरे
सौम्य आवर्तक सीरस मैनिंजाइटिस मोलारे
रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की बंद चोटें
वेस्टर्न इक्वाइन एन्सेफेलोमाइलाइटिस (एन्सेफलाइटिस)
संक्रामक एक्सनथेमा (बोस्टन एक्सनथेमा)
हिस्टीरिकल न्यूरोसिस
इस्कीमिक आघात
कैलिफोर्निया एन्सेफलाइटिस
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