एंडोक्राइन और नर्वस सिस्टम के बीच संबंध। कैटेकोलामाइन और उनकी क्रिया

1856 में, वुलपियन ने पहली बार रासायनिक उत्पादों का उत्पादन करने के लिए अधिवृक्क ग्रंथि की क्षमता की ओर इशारा किया। उन्होंने पाया कि फेरिक क्लोराइड से उपचारित करने पर मज्जाअधिवृक्क ग्रंथि हरी हो जाती है।

1895 में, ओलिवर और शायर, साथ ही N. O. Tsybulsky और L. शिमोनोविच ने पाया कि अधिवृक्क ग्रंथि जैविक रूप से सक्रिय उत्पादों का स्राव करती है जो शरीर की गतिविधि में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

1901 में, हार्मोन के पहले एक क्रिस्टलीय रूप में एपिनेफ्रीन, या एड्रेनालाईन प्राप्त किया गया था। अधिवृक्क ग्रंथियों में, एक अन्य सक्रिय पदार्थ भी पाया गया, जो एड्रेनालाईन से केवल एक मिथाइल समूह की अनुपस्थिति में भिन्न था, जिसने इसका नाम "नॉरपेनेफ्रिन" निर्धारित किया। संरचना की ख़ासियत के संबंध में, इन पदार्थों को कैटेकोलामाइन या पाइरोकैटेचोल एमाइन कहा जाता है। अधिवृक्क मज्जा में फेनिलएलनिन और टाइरोसिन से बनने वाले कैटेकोलामाइन का जैवसंश्लेषण एड्रेनालाईन के चरण तक पहुंचता है, और सहानुभूति तंत्रिका संरचनाओं में नॉरपेनेफ्रिन के चरण तक पहुंचता है।

एक वयस्क की अधिवृक्क ग्रंथियों में (प्रति 1 ग्राम ऊतक) लगभग 500 माइक्रोग्राम एड्रेनालाईन और 100 माइक्रोग्राम नॉरपेनेफ्रिन होते हैं। भ्रूण और नवजात शिशुओं की अधिवृक्क ग्रंथियों में, नॉरपेनेफ्रिन प्रबल होता है, और संकेत दिया जाता है मात्रात्मक अनुपातएड्रेनालाईन और नोरेपीनेफ्राइन के बीच जीवन के केवल 2-3 वर्ष तक दिखाई देता है।

के बारे में सवाल तंत्रिका विनियमनअधिवृक्क मज्जा की स्रावी गतिविधि ने लंबे समय से वैज्ञानिकों का ध्यान आकर्षित किया है। एमएन चेबोक्सारोव का मानना ​​​​था कि बड़ी सीलिएक तंत्रिका सीधे अधिवृक्क ग्रंथियों की स्रावी तंत्रिका है।

अब यह स्थापित हो गया है कि अधिवृक्क ग्रंथियों का संक्रमण प्लेक्सस से होता है, जो नोड्स के बीच स्थित होते हैं सौर्य जालऔर अधिवृक्क ग्रंथियों के औसत दर्जे का किनारा और सौर, महाधमनी, वृक्क, सेमिनल डायाफ्रामिक प्लेक्सस की शाखाओं के साथ-साथ बड़े और छोटे सीलिएक और वेगस नसों द्वारा निर्मित होते हैं। अधिवृक्क ग्रंथियां द्विपक्षीय हैं तंत्रिका कनेक्शनस्पाइनल सेगमेंट के साथ। कभी-कभी वेगस और फ्रेनिक नसों से सीधे निकलने वाली शाखाएँ अधिवृक्क ग्रंथियों में जाती हैं।

अधिवृक्क ग्रंथि के कैप्सूल में स्नायु तंत्रघने प्लेक्सस बनाते हैं, जिसमें से तंतुओं का हिस्सा कॉर्टेक्स के ग्लोमेरुलर ज़ोन में प्रवेश करता है, और भाग को मज्जा में भेजा जाता है। जैसा कि जी बी अगरकोव बताते हैं, मज्जा कैप्सूल से आने वाले तंत्रिका बंडलों के तंतुओं द्वारा कॉर्टेक्स के प्लेक्सस से और तंत्रिका संरचनाएंकेंद्रीय अधिवृक्क शिरा के साथ।

B. I. Lavrentiev, V. I. Ilyina, A. A. Bogomolets और सह-लेखकों के कार्यों ने साबित कर दिया कि अधिवृक्क ग्रंथि में एक शक्तिशाली रिसेप्टर तंत्र है। इस प्रकार, दोनों रूपात्मक और कार्यात्मक रूप से, तंत्रिका तंत्र के साथ अधिवृक्क ग्रंथि का एक करीबी दो-तरफ़ा संबंध स्थापित किया गया, जिसने एंडोक्रिनोलॉजी में एक न्यूरोएंडोक्राइन दिशा की स्थापना में योगदान दिया।

Paraganglia, भ्रूण और बच्चों में मुख्य क्रोमफिन संरचनाएं होने के नाते, महाधमनी, अधिवृक्क, वृक्क, आंतरिक सेमिनल और हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका प्लेक्सस की शाखाओं द्वारा संक्रमित होती हैं। यह कब होता है उल्टा विकासपैरागैंगलिया, अध: पतन और उनके तंत्रिका गठन।

वर्तमान में, अधिवृक्क मज्जा की गतिविधि के नियमन की योजना प्रतीत होती है इस अनुसार. प्रारंभिक लिंक पलटा हुआ चापसेल उत्तेजना के लिए अग्रणी मज्जाअधिवृक्क ग्रंथियां विभिन्न तंत्रिका अंत हैं। विभिन्न तंत्रिकाओं के उत्तेजना से गुणात्मक रूप से भिन्न स्राव हो सकता है।

पलटा चाप के केंद्रीय लिंक में IV वेंट्रिकल के नीचे, हाइपोथैलेमस, जालीदार गठन और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कई खंड शामिल हैं। चिढ़ व्यक्तिगत खंडहाइपोथैलेमस और सेरेब्रल कॉर्टेक्स चुनिंदा रूप से एड्रेनालाईन या नॉरएड्रेनालाईन के स्राव में परिवर्तन कर सकते हैं। बड़ी सीलिएक तंत्रिका भी प्रतिवर्त श्रृंखला के प्रभावकारक लिंक में प्रवेश करती है।

अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा कैटेकोलामाइन का स्राव स्पष्ट रूप से लगातार होता है, लेकिन इसकी मात्रा विभिन्न उत्तेजनाओं पर निर्भर करती है जिससे अधिवृक्क ग्रंथि बहुत संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करती है। यह, जाहिरा तौर पर, अधिवृक्क मज्जा के स्राव में महत्वपूर्ण विसंगतियों की व्याख्या करता है, जो कई शोधकर्ताओं द्वारा उनके कार्यों में उद्धृत किए गए थे।

Malmedzhak इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि अधिवृक्क ग्रंथियों का शारीरिक स्राव एक स्थिर मूल्य नहीं है, लेकिन निर्भर करता है कई कारणों से, प्रयोगात्मक शर्तों। एड्रेनालाईन के लिए इन परिवर्तनों की सीमा 0.1-0.2 μg प्रति 1 किलो वजन प्रति मिनट है, नोरपीनेफ्राइन 0.0059-0.017 μg प्रति 1 किलो वजन प्रति मिनट है; प्रति मिनट शरीर के वजन के 1 किलो प्रति एड्रेनालाईन के 0.1 माइक्रोग्राम का मान, जिससे अधिवृक्क स्राव का निषेध होता है, दहलीज है। पूर्ण आराम पर, स्राव इस दहलीज से नीचे होना चाहिए।

"आराम का स्राव" की अवधारणा बल्कि अमूर्त है, क्योंकि पूर्ण आराम (शारीरिक और मानसिक) प्राप्त करना बेहद कठिन है, विशेष रूप से एक प्रयोग की स्थितियों में जिसमें अनुसंधान के लिए अधिवृक्क शिरा से रक्त लिया जाता है। सख्ती से बोलना, रक्तप्रवाह से वापसी अपने आप में एक अड़चन है, क्योंकि यह शरीर में रक्त की मात्रा और रक्तप्रवाह में कैटेकोलामाइन की सांद्रता दोनों को बदल देता है। इसलिए, आराम करने वाला स्राव शटडाउन पर मनाया जाने वाला स्राव का न्यूनतम स्तर है। अधिकतम संख्याअड़चनें जो अध्ययन के तहत अंतःस्रावी अंग की स्रावी गतिविधि को उत्तेजित करती हैं।

अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा कैटेकोलामाइन के स्राव पर तंत्रिका प्रभाव के साथ, अन्य हास्य उत्पाद भी कार्य करते हैं। इस प्रकार, कैटेकोलामाइन का स्राव एसिटाइलकोलाइन और के इंट्रा-धमनी प्रशासन द्वारा बढ़ाया जाता है पोटेशियम क्लोराइड. ACTH की कम खुराक इस प्रभाव को प्रबल करती है, जबकि ACTH की उच्च खुराक सीधे कैटेकोलामाइन स्राव को उत्तेजित करती है।

स्रावित होने के कारण, कैटेकोलामाइन अणु को तुरंत या तो प्लाज्मा प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन, या रक्त कोशिका प्रोटीन द्वारा, विशेष रूप से प्लेटलेट्स द्वारा लिया जाता है।

ऐसे अवलोकन हैं कि रक्त कोशिकाओं में प्लाज्मा की तुलना में अधिक एड्रेनालाईन और कम नॉरपेनेफ्रिन होता है। लेखक के आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में प्लाज्मा में महिलाओं की तुलना में लगभग 5 गुना अधिक नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन होता है, जबकि में रक्त कोशिकापुरुषों में, महिलाओं की तुलना में, नॉरपेनेफ्रिन की तुलना में अधिक एड्रेनालाईन निर्धारित होता है। अन्य लेखकों को पुरुषों और महिलाओं के रक्त में कैटेकोलामाइन की सामग्री में इतना स्पष्ट अंतर नहीं मिला।

रक्त में प्रवेश किए गए कैटेकोलामाइन मुख्य रूप से हृदय, प्लीहा, अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा अवशोषित होते हैं, और नॉरपेनेफ्रिन पर कब्जा करने की तीव्रता एड्रेनालाईन की तुलना में अधिक होती है। परिसंचारी कैटेकोलामाइन का ऊतक बंधन सहानुभूति तंत्रिका अंत पर निर्भर करता है। विकृत ऊतक स्वस्थ ऊतक की तुलना में कैटेकोलामाइन को कम तीव्रता से अवशोषित करता है। उदाहरण के लिए, दोनों अमीनों के बीच प्रतिस्पर्धी संबंध नोट किए गए थे, उदाहरण के लिए, एड्रेनालाईन की शुरूआत के साथ, ऊतक में इस अमाइन की सामग्री बढ़ जाती है और साथ ही, इसमें नॉरएड्रेनालाईन की सामग्री घट जाती है।

अंगों में, कैटेकोलामाइन विभिन्न प्रोटीनों के साथ संयोजन में प्रवेश करते हैं, जिससे विभिन्न जटिल यौगिक बनते हैं। एएम यूटेव्स्की ने बताया कि हार्मोन के स्थिरीकरण और अस्थायी निष्क्रियता में परिसरों के निर्माण का बहुत महत्व है।

कैटेकोलामाइन की संरचना में एंजाइमैटिक परिवर्तन के लिए सबसे संभावित मार्गों में क्विनोइड ऑक्सीकरण, ऑक्सीडेटिव डीमिनेशन और मिथाइलेशन शामिल हैं।

क्विनोइड ऑक्सीकरण, स्पष्ट रूप से, कैटेकोल ऑक्सीडेज, साइटोक्रोम ऑक्सीडेज के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप एड्रेनोलुटिन और एडेनोक्रोम जैसे इंडोल संरचना के पदार्थ बनते हैं।

मूत्र में स्वस्थ व्यक्तिक्विनोइड ऑक्सीकरण के उत्पादों का लगभग पता नहीं चला है।

कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि कुछ अंगों (मस्तिष्क, हृदय) में कैटेकोलामाइन की प्रारंभिक निष्क्रियता के लिए उच्चतम मूल्यमोनोमाइन ऑक्सीडेज है, और अन्य अंगों (यकृत, गुर्दे) में प्रारंभिक निष्क्रियता मुख्य रूप से कैटेकोल-ओ-मिथाइल-ट्रांसफरेज़ द्वारा की जाती है।

कैटेकोलामाइन की निष्क्रियता के इन मार्गों का मात्रात्मक संबंध, स्पष्ट रूप से मुख्य, अलग-अलग हो सकता है विभिन्न शर्तेंफियोक्रोमोसाइटोमा वाले रोगियों के मूत्र में मेटानेफ्रिन और नॉर्मेटेनफ्रिन के साथ पाया जाता है सार्थक राशिएन-मिथाइलमिथेनफ्रिन।

फियोक्रोमोसाइटोमा वाले रोगियों के मूत्र में सेकेरिस और हेरलिच एक अन्य प्रकार के कैटेकोलामाइन चयापचय उत्पादों - डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के एन-एसिटाइल डेरिवेटिव पाए जाते हैं।

पर हाल के समय मेंसंकेत प्रकट हुए कि वैनिलिक एसिड कैटेकोलामाइन चयापचय का अंतिम उत्पाद है।

कैटेकोलामाइन की शारीरिक क्रिया. कैटेकोलामाइन का मुख्य प्रभाव कार्बोहाइड्रेट और वसा के चयापचय पर, श्वसन पर, संवहनी स्वर और हृदय की गतिविधि पर, तंत्रिका तंत्र पर और अंत: स्रावी ग्रंथियां.

चयापचय पर क्रिया. एड्रेनालाईन का परिचय जल्दी से हाइपरग्लेसेमिया और ग्लूकोसुरिया का कारण बनता है, यकृत और अन्य ऊतकों में ग्लाइकोजन स्टोर कम करता है, ऊतकों में ग्लूकोज के वितरण को प्रभावित करता है।

एड्रेनालाईन की शुरुआत के साथ, थकी हुई मांसपेशियों की गतिविधि बहाल हो जाती है, मांसपेशियों और शरीर के अन्य ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन का अवशोषण बढ़ जाता है। पहले से ही एड्रेनालाईन की छोटी खुराक पदार्थों के ऑक्सीडेटिव टूटने को बढ़ाती है, गर्मी उत्पादन में वृद्धि करती है और शरीर के तापमान में वृद्धि करती है। वसा के टूटने के कारण एड्रेनालाईन की बड़ी खुराक जल्दी और महत्वपूर्ण रूप से चयापचय में वृद्धि करती है।

एड्रेनालाईन और नोरेपीनेफ्राइन गैर-एस्ट्रिफ़ाइड की सामग्री को बढ़ाते हैं वसायुक्त अम्लप्लाज्मा में वसा के टूटने और डिपो से इन एसिड की रिहाई के कारण। सीरम एल्बुमिन फैटी एसिड के संघटन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

बढ़त ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाएंयह इस तथ्य में भी योगदान देता है कि कैटेकोलामाइन ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, ज्वारीय मात्रा और श्वसन दर में वृद्धि करता है।

एड्रेनालाईन की अधिकता ऑक्सीडेटिव एंजाइमों की गतिविधि को बाधित करती है, ऊतक द्वारा ऑक्सीजन का उपयोग इसके अवशोषण के स्तर से बहुत पीछे रह जाता है। यह प्रभाव, विशेष रूप से, मायोकार्डियम में एक महत्वपूर्ण चयापचय गड़बड़ी की ओर जाता है, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन के साथ, मायोकार्डियल इस्किमिया के दौरान देखे गए समान।

नोरेपीनेफ्राइन, एड्रेनालाईन से काफी कम हद तक, चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। उच्च सांद्रता में कैटेकोलामाइन की संपत्ति मायोकार्डियम में चयापचय को प्रभावित करती है, इसे बाधित करती है सामान्य प्रवाह, कुछ स्थितियों में तथाकथित गैर-कोरोनरी मायोकार्डियल नेक्रोसिस के विकास का कारण हो सकता है।

कैटेकोलामाइन पेरिस्टलसिस को रोकते हैं और आंतों और पेट के स्वर को कम करते हैं, स्फिंक्टर्स के संकुचन का कारण बनते हैं और पेट और आंतों के स्राव में कुछ अवरोध पैदा करते हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर कार्रवाई. एड्रेनालाईन सिकुड़न को बढ़ाता है और हृदय की उत्तेजना को बढ़ाता है, कभी-कभी वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन का कारण बनता है। यह इडियोवेंट्रिकुलर को उत्तेजित कर सकता है साइनस नोडपूरे हार्ट ब्लॉक के साथ। जब उत्तेजना के प्रभाव में चालन धीमा हो जाता है वेगस तंत्रिकाएड्रेनालाईन एट्रियम से वेंट्रिकल तक चालन समय को छोटा करता है। Norepinephrine का यह प्रभाव बहुत कम हद तक होता है।

यूलर का मानना ​​है कि होमोस्टैटिक संचार भूमिका नोरपाइनफ्राइन द्वारा निभाई जाती है, जो सहानुभूति तंत्रिका अंत में जारी होती है। अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा स्रावित नोरेपेनेफ्रिन, इस संबंध में, केवल संचलन तनाव के तहत महत्वपूर्ण है। यूलर एड्रेनालाईन को एक "आपातकालीन हार्मोन" के रूप में देखता है जो केवल विशेष परिस्थितियों में रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है।

तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी ग्रंथियों पर क्रिया. ए। यू। इज़ेरगिना ने पाया कि छोटी खुराक में एड्रेनालाईन चिड़चिड़ी प्रक्रिया की गतिशीलता को बढ़ाता है, मध्यम खुराक में यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स की उत्तेजना को बढ़ाता है, उत्तेजक प्रक्रिया की गतिशीलता को बढ़ाता है, जिससे निरोधात्मक एक पर इसका स्पष्ट प्रभाव पड़ता है, में बड़ी खुराकसीमित निषेध के विकास का कारण बनता है। एड्रेनालाईन की अधिकता अनुकंपी सीमा रेखा ट्रंक, मेडुला ऑबोंगेटा, हाइपोथैलेमिक क्षेत्र की उत्तेजना को कम करती है। प्रयोगों में, कोर्टेक्स पर एड्रेनालाईन का सीधा अनुप्रयोग गोलार्द्धोंएक उत्तेजक प्रभाव है। हालांकि, शरीर में, रक्त-मस्तिष्क बाधा मस्तिष्क पर कैटेकोलामाइंस की सीधी कार्रवाई में हस्तक्षेप करती है। कैटेकोलामाइन की केंद्रीय क्रिया को आमतौर पर हाइपोथैलेमिक क्षेत्र के माध्यम से जोखिम के परिणाम के रूप में माना जाता है, जहां सहानुभूति केंद्रऔर वहां है उच्च सांद्रता norepinephrine, या तंत्रिका अभिवाही मार्गों के साथ परिधीय रिसेप्टर्स के माध्यम से जोखिम की अभिव्यक्ति के रूप में।

डेल को लगता है कि एड्रेनालाईन संबंधित है महत्वपूर्ण भूमिकामस्तिष्क के जालीदार गठन की गतिविधि को बनाए रखने में। यह स्थापित किया गया है कि मेसेंसेफेलिक स्तर, हाइपोथैलेमस और थैलेमस और थैलेमस के आरोही रेटिकुलर एक्टिवेटिंग सिस्टम में कैटेकोलामाइन के लिए एक रासायनिक संबंध है। इसका मतलब यह है कि एड्रेनालाईन जालीदार गठन के माध्यम से सेरेब्रल गोलार्द्धों के प्रांतस्था को उत्तेजित करता है। जालीदार गठन का रोस्ट्रल खंड विशेष रूप से एड्रेनालाईन के प्रति संवेदनशील है।

एड्रेनालाईन तंत्रिका तंत्र के अनुकंपी विभाजन के मध्यस्थों के उत्पादन से संबंधित है। अधिवृक्क मज्जा का विलोपन लंबे समय तक बार-बार जलन के साथ सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण के तेजी से "थकावट" की उपस्थिति पर जोर देता है। एड्रेनालाईन की शुरूआत एड्रीनर्जिक तंत्रिका के कार्य को कमजोर करने से राहत देती है।

Marrazzi ने पाया कि एड्रेनालाईन बड़ी मात्रा में सहानुभूति गैन्ग्लिया में प्रीगैंग्लिओनिक से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर तक उत्तेजना के संचरण को दबा देता है। यह अवलोकन तंत्र को समझने में मदद करता है ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशनफियोक्रोमोसाइटोमा वाले रोगियों में कभी-कभी देखा जाता है। जाहिर है, इस मामले में कैटेकोलामाइन की अधिकता एक गैंग्लियोब्लॉकिंग प्रभाव का कारण बनती है, जो रोगी के शरीर की स्थिति में बदलाव होने पर रक्तचाप में तेज गिरावट में प्रकट होती है।

वी.एस. शेवेलेवा ने दिखाया कि एड्रीनर्जिक सिनैप्स कोलीनर्जिक सिनैप्स की क्रिया को रोक सकता है सहानुभूति नोड. Marrazzi विशिष्ट एड्रीनर्जिक फाइबर के अस्तित्व को भी पहचानता है, जो पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर के डेंड्राइट्स के साथ सिनैप्स बनाकर बाद वाले पर एक निरोधात्मक प्रभाव डालता है।

हाइपोथैलेमस पर एड्रेनालाईन के उत्तेजक प्रभाव का उपर्युक्त तथ्य सभी अधिक महत्वपूर्ण है क्योंकि हाइपोथैलेमस की जलन से पिट्यूटरी ग्रंथि की स्रावी गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे इसके कई हार्मोन निकलते हैं: एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक, थायरोट्रोपिक। इसके अलावा, एड्रेनालाईन सीधे पिट्यूटरी ग्रंथि के स्राव को उत्तेजित कर सकता है, और यह भी हो सकता है प्रत्यक्ष कार्रवाईअधिवृक्क प्रांतस्था पर, इसे सक्रिय करना।

एकरमैन और एरॉन्स के अनुसार, छिड़काव थाइरॉयड ग्रंथिएड्रेनालाईन समाधान, यहां तक ​​​​कि जब पिट्यूटरी ग्रंथि को हटा दिया जाता है, ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि और इसके हार्मोन के स्राव में वृद्धि का कारण बनता है।

इस बात का सबूत है कि एड्रेनालाईन नर और मादा गोनाड के कार्य को रोकता है। हाइपरग्लेसेमिया, जो एड्रेनालाईन की शुरूआत के साथ होता है, इंसुलिन के गठन को बढ़ाता है। कैटेकोलामाइन मध्यस्थ प्रणालियों के साथ बातचीत में हैं। कई प्रभाव जिन्हें पहले कैटेकोलामाइन के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था, वास्तव में सेरोटोनिन के साथ इन पदार्थों की संयुक्त क्रिया पर निर्भर करते हैं। एड्रेनालाईन की शुरूआत रक्त में हिस्टामाइन की मात्रा को बढ़ाती है। इसके विपरीत, हिस्टामाइन की शुरूआत तेजी से रक्त में कैटेकोलामाइन की रिहाई को बढ़ाती है, जो हिस्टामाइन परीक्षण के विकास के आधार के रूप में कार्य करती है, जो कि फियोक्रोमोसाइटोमा के निदान के लिए क्लिनिक में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

कैटेकोलामाइन की कार्रवाई का तंत्र. कैटेकोलामाइन की कार्रवाई का तंत्र एंजाइम साइक्लेज को सक्रिय करने की उनकी क्षमता पर आधारित है, जो एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी) से चक्रीय 3,5-एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (एएमपी) के गठन को उत्प्रेरित करता है। यह, बदले में, किनेज प्रणाली के माध्यम से डीफोस्फोराइलेज के निष्क्रिय से संक्रमण का कारण बनता है सक्रिय रूपजो ग्लाइकोजन फॉस्फोरोलिसिस में वृद्धि की ओर जाता है। इस मामले में उत्पन्न होने वाली ऊर्जा को विभिन्न तरीकों से खर्च किया जा सकता है: गर्मी के उत्पादन के लिए, आयनों के सक्रिय परिवहन के लिए, यानी कोशिका झिल्ली के ध्रुवीकरण की प्रक्रियाओं के लिए आदि।

वर्तमान में, यह माना जाता है कि जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (हार्मोन, मध्यस्थ) और दवाएं कुछ एंजाइम प्रणालियों के माध्यम से एक या दूसरे शारीरिक (औषधीय) प्रभाव देती हैं, जो उनकी क्रिया को सक्रिय या बाधित करती हैं। प्रत्येक एंजाइम प्रणाली को एक निश्चित संख्या में अणुओं द्वारा दर्शाया जाता है जो कोशिका के केवल एक छोटे से हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं। यह इस जगह के साथ है कि कोशिकाएं कुछ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के लिए बंधुता दिखाती हैं। एक सेलुलर रासायनिक रिसेप्टर एक एंजाइमेटिक प्रक्रिया की साइट है, या एंजाइम अणु का प्रतिक्रियाशील हिस्सा है। मामले में जब रिसेप्टर कोशिका की सतह से जुड़ा होता है, तो जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ कोशिका में प्रवेश किए बिना चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करने में सक्षम होता है। कोशिका के अंदर रिसेप्टर के स्थानीयकरण के मामले में, हार्मोन या मध्यस्थ को प्रभाव डालने के लिए कोशिका झिल्ली को दूर करना चाहिए।

ऊतक और पूरे जीव की कार्यात्मक स्थिति के आधार पर एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता भिन्न हो सकती है। इन रिसेप्टर्स की संरचना और प्रकृति का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है।

शारीरिक भूमिकासहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली. यह ज्ञात है कि कैटेकोलामाइन की मात्रा में वृद्धि ऐसी परिस्थितियों में पाई जाती है जब शरीर के सामान्य अस्तित्व को सुनिश्चित करने वाली प्रणालियों को उनके कार्य में तत्काल वृद्धि की आवश्यकता होती है। जब सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली उत्तेजित होती है, हृदय की गतिविधि बढ़ जाती है, नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है, आंतों की गतिशीलता बाधित हो जाती है, पुतली फैल जाती है, कार्बोहाइड्रेट का दहन बढ़ जाता है, ब्रोंची का विस्तार होता है, त्वचा की वाहिकाओं में ऐंठन और पेट की गुहा; हृदय, मस्तिष्क, कंकाल की मांसपेशियां सिकुड़ती नहीं हैं।

इन आंकड़ों से पता चलता है कि विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए शरीर की प्रतिक्रियाओं के कार्यान्वयन में एड्रेनालाईन का बहुत महत्व है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि अनुकंपी-अधिवृक्क प्रणाली को शरीर के संतुलन में इतना महत्वपूर्ण स्थान दिया जाता है बाहरी वातावरणऔर स्थिरता आंतरिक पर्यावरणजीव।

L. A. Orbeli और A. G. Ginetsinsky के विचारों के अनुसार, सहानुभूति-अधिवृक्क प्रभावों की शारीरिक भूमिका तीव्रता को लगातार समायोजित करना है चयापचय प्रक्रियाएंऔर पल की कार्यात्मक जरूरतों के लिए ऊतकों में भौतिक-रासायनिक अनुपात।

हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और अधिवृक्क प्रांतस्था पर एड्रेनालाईन का प्रभाव इसे साबित करता है विशेष अर्थसामान्य अनुकूलन सिंड्रोम के विकास में। सहानुभूति स्वर की निरर्थक भूमिका का वर्तमान में गठित विचार, जो मस्तिष्क के जालीदार गठन द्वारा निर्धारित शरीर की प्रतिक्रियाओं के लिए महत्वपूर्ण है, कुछ लेखकों द्वारा अनुकूली-ट्रॉफिक फ़ंक्शन के लिए एक प्रकार का पर्याय माना जाता है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की। शरीर में सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की शारीरिक भूमिका के बारे में ऊपर जो कुछ भी कहा गया है, वह सीधे कैटेकोलामाइन के मूल्य से संबंधित है, क्योंकि वे इस प्रणाली के हार्मोन - मध्यस्थों के कार्य करते हैं।

इस प्रकार, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एड्रेनालाईन और नोरेपीनेफ्राइन की रिहाई और तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति वाले विभाजन की गतिविधि तंत्रिका तंत्र के उच्च प्रभागों से निरंतर नियंत्रण में होती है। बदले में, कैटेकोलामाइन जो रक्तप्रवाह में प्रतिवर्त रूप से प्रवेश करते हैं या सीधे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। अधिवृक्क मज्जा और सहानुभूतिपूर्ण विभागतंत्रिका तंत्र एक महत्वपूर्ण कड़ी हैं neurohumoral विनियमनकार्यों विभिन्न निकायऔर शरीर के ऊतक।

कैटेकोलामाइन का संश्लेषण अधिवृक्क मज्जा (चित्र। 11-22) की कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म और कणिकाओं में होता है। दाने कैटेकोलामाइंस को भी संग्रहित करते हैं।

कैटेकोलामाइन एटीपी-निर्भर परिवहन द्वारा कणिकाओं में प्रवेश करते हैं और 4: 1 (हार्मोन-एटीपी) के अनुपात में एटीपी के साथ एक परिसर में संग्रहीत होते हैं। अलग-अलग कणिकाओं में अलग-अलग कैटेकोलामाइन होते हैं: कुछ में केवल एड्रेनालाईन होता है, अन्य में नॉरपेनेफ्रिन होता है, और फिर भी अन्य में दोनों हार्मोन होते हैं।

हार्मोन का स्रावकणिकाओं से एक्सोसाइटोसिस होता है। कैटेकोलामाइंस और एटीपी को उसी अनुपात में दानों से मुक्त किया जाता है, जिस अनुपात में वे दानों में जमा होते हैं। सहानुभूति तंत्रिकाओं के विपरीत, अधिवृक्क मज्जा की कोशिकाओं में जारी कैटेकोलामाइन के लिए एक पुन: ग्रहण तंत्र की कमी होती है।

रक्त प्लाज्मा में, कैटेकोलामाइन एल्ब्यूमिन के साथ एक अस्थिर जटिल बनाते हैं। एड्रेनालाईन मुख्य रूप से यकृत और कंकाल की मांसपेशियों में ले जाया जाता है। Norepinephrine मुख्य रूप से सहानुभूति तंत्रिकाओं (कुल का 80%) द्वारा संक्रमित अंगों में बनता है। Norepinephrine केवल थोड़ी मात्रा में परिधीय ऊतकों तक पहुँचता है। टी 1/2 कैटेकोलामाइन - 10-30 एस। कैटेकोलामाइन का मुख्य भाग विशिष्ट एंजाइमों की भागीदारी के साथ विभिन्न ऊतकों में तेजी से चयापचय होता है (अनुभाग 9 देखें)। एपिनेफ्रीन (~5%) का केवल एक छोटा हिस्सा मूत्र में उत्सर्जित होता है।

2. क्रिया और जैविक का तंत्र कैटेकोलामाइन के कार्य

कैटेकोलामाइन प्लाज्मा झिल्ली में स्थित रिसेप्टर्स के माध्यम से लक्ष्य कोशिकाओं पर कार्य करते हैं। ऐसे रिसेप्टर्स के 2 मुख्य वर्ग हैं: α-adrenergic और β-adrenergic। सभी कैटेकोलामाइन रिसेप्टर्स ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं जो विभिन्न जीनों के उत्पाद होते हैं, एगोनिस्ट और प्रतिपक्षी के लिए आत्मीयता में भिन्न होते हैं, और विभिन्न दूसरे दूतों का उपयोग करके कोशिकाओं को संकेत प्रेषित करते हैं। यह लक्ष्य कोशिकाओं के चयापचय पर उनके प्रभाव की प्रकृति को निर्धारित करता है।

चावल। 11-22। कैटेकोलामाइन का संश्लेषण और स्राव।कैटेकोलामाइन का जैवसंश्लेषण अधिवृक्क मज्जा की कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म और कणिकाओं में होता है। कुछ कणिकाओं में एड्रेनालाईन होता है, अन्य में नॉरपेनेफ्रिन होता है, और कुछ में दोनों हार्मोन होते हैं। उत्तेजित होने पर, कणिकाओं की सामग्री को बाह्य तरल पदार्थ में छोड़ दिया जाता है। ए - एड्रेनालाईन; एनए - नोरेपीनेफ्राइन।

एड्रेनालाईन α- और β-रिसेप्टर्स दोनों के साथ इंटरैक्ट करता है; शारीरिक सांद्रता में नोरेपीनेफ्राइन मुख्य रूप से α-रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है।

β-रिसेप्टर्स के साथ हार्मोन की परस्पर क्रिया एडिनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करती है, जबकि α 2 रिसेप्टर के लिए बाध्यकारी इसे रोकता है। जब हार्मोन α1 रिसेप्टर के साथ इंटरैक्ट करता है, तो फॉस्फोलिपेज़ सी सक्रिय हो जाता है और इनोसिटोल फॉस्फेट सिग्नलिंग मार्ग उत्तेजित हो जाता है (धारा 5 देखें)।

एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन के जैविक प्रभाव शरीर के लगभग सभी कार्यों को प्रभावित करते हैं और संबंधित अनुभागों में उनकी चर्चा की गई है। इन सभी प्रभावों में आम तौर पर शरीर के लिए आपातकालीन स्थितियों का सामना करने के लिए आवश्यक प्रक्रियाओं की उत्तेजना होती है।

3. अधिवृक्क मज्जा की विकृति

अधिवृक्क मज्जा का मुख्य विकृति है फियोक्रोमोसाइटोमा,क्रोमाफिन कोशिकाओं द्वारा गठित एक ट्यूमर और कैटेकोलामाइन का उत्पादन। नैदानिक ​​रूप से, फियोक्रोमोसाइटोमा सिरदर्द, धड़कन, पसीना, रक्तचाप में वृद्धि के आवर्तक हमलों से प्रकट होता है और चयापचय में विशेष परिवर्तन के साथ होता है (धारा 7,8 देखें)।

जी। अग्नाशयी हार्मोन और जठरांत्र पथतंत्र

अग्न्याशय शरीर में दो महत्वपूर्ण कार्य करता है: एक्सोक्राइन और एंडोक्राइन। एक्सोक्राइन फ़ंक्शन पाचन प्रक्रिया के लिए आवश्यक एंजाइमों और आयनों के संश्लेषण और स्राव को सुनिश्चित करता है। अंतःस्रावी कार्य अग्न्याशय के आइलेट तंत्र की कोशिकाओं द्वारा किया जाता है, जो शरीर में कई प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल हार्मोन का स्राव करता है।

अग्न्याशय (लैंगरहैंस के आइलेट्स) के आइलेट भाग में, 4 प्रकार की कोशिकाएँ विभिन्न हार्मोनों का स्राव करती हैं: A- (या α-) कोशिकाएँ ग्लूकागन, B- (या β-) - इंसुलिन, D- (या δ-) - का स्राव करती हैं। सोमाटोस्टैटिन, एफ-कोशिकाएं एक अग्नाशयी पॉलीपेप्टाइड का स्राव करती हैं।

परिचय

पश्चवर्ती पिट्यूटरी ग्रंथि की तरह, अधिवृक्क मज्जा एक व्युत्पन्न है दिमाग के तंत्र. इसे सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के विस्तार के रूप में देखा जा सकता है, क्योंकि सीलिएक तंत्रिका के प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर अधिवृक्क मज्जा के क्रोमफिन कोशिकाओं पर समाप्त हो जाते हैं।

इन कोशिकाओं को उनका नाम मिला क्योंकि उनमें दाने होते हैं जो पोटेशियम डाइक्रोमेट के साथ लाल रंग के होते हैं। ऐसी कोशिकाएं हृदय, यकृत, गुर्दे, गोनाड, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के पोस्टगैंग्लिओनिक न्यूरॉन्स और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भी पाई जाती हैं।

जब प्रीगैंग्लिओनिक न्यूरॉन को उत्तेजित किया जाता है, तो क्रोमफिन कोशिकाएं कैटेकोलामाइन - डोपामाइन, एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन का उत्पादन करती हैं।

अधिकांश जानवरों की प्रजातियों में, क्रोमैफिन कोशिकाएं मुख्य रूप से एपिनेफ्रीन (~80%) और कुछ हद तक नोरेपीनेफ्राइन का स्राव करती हैं।

द्वारा रासायनिक संरचनाकैटेकोलामाइन - फेनिलथाइलामाइन के 3,4-डायहाइड्रॉक्सी डेरिवेटिव। टायरोसिन हार्मोन का तत्काल अग्रदूत है।

अधिवृक्क ग्रंथि catecholamine मस्तिष्क हार्मोन

कैटेकोलामाइन का संश्लेषण और स्राव

कैटेकोलामाइन का संश्लेषण अधिवृक्क मज्जा (चित्र। 11-22) की कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म और कणिकाओं में होता है। दाने कैटेकोलामाइंस को भी संग्रहित करते हैं।

कैटेकोलामाइन एटीपी-निर्भर परिवहन द्वारा कणिकाओं में प्रवेश करते हैं और 4: 1 (हार्मोन-एटीपी) के अनुपात में एटीपी के साथ एक परिसर में संग्रहीत होते हैं। अलग-अलग कणिकाओं में अलग-अलग कैटेकोलामाइन होते हैं: कुछ में केवल एड्रेनालाईन होता है, अन्य में नॉरपेनेफ्रिन होता है, और फिर भी अन्य में दोनों हार्मोन होते हैं।

कणिकाओं से हार्मोन का स्राव एक्सोसाइटोसिस द्वारा होता है। कैटेकोलामाइंस और एटीपी को उसी अनुपात में दानों से मुक्त किया जाता है, जिस अनुपात में वे दानों में जमा होते हैं। सहानुभूति तंत्रिकाओं के विपरीत, अधिवृक्क मज्जा की कोशिकाओं में जारी कैटेकोलामाइन के लिए एक पुन: ग्रहण तंत्र की कमी होती है।

रक्त प्लाज्मा में, कैटेकोलामाइन एल्ब्यूमिन के साथ एक अस्थिर जटिल बनाते हैं। एड्रेनालाईन मुख्य रूप से यकृत और कंकाल की मांसपेशियों में ले जाया जाता है। Norepinephrine मुख्य रूप से सहानुभूति तंत्रिकाओं (कुल का 80%) द्वारा संक्रमित अंगों में बनता है। Norepinephrine केवल थोड़ी मात्रा में परिधीय ऊतकों तक पहुँचता है। टी 1/2 कैटेकोलामाइंस - 10-30 एस। कैटेकोलामाइन का मुख्य भाग विशिष्ट एंजाइमों की भागीदारी के साथ विभिन्न ऊतकों में तेजी से चयापचय होता है। एपिनेफ्रीन (~5%) का केवल एक छोटा हिस्सा मूत्र में उत्सर्जित होता है।

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06.02.2013

कैटेकोलामाइन और न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय

catecholamines - ये शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो मध्यस्थ (नोरेपीनेफ्राइन, डोपामाइन, सेरोटोनिन) और हार्मोन (एड्रेनालाईन, नोरेपीनेफ्राइन) हैं। कैटेकोलामाइन के मुख्य विनियामक कार्य अधिवृक्क मज्जा और विशेष एड्रीनर्जिक न्यूरॉन्स के माध्यम से किए जाते हैं।

सभी उच्च रूपमानव व्यवहार तंत्रिका कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि से जुड़ा है जो कैटेकोलामाइन को संश्लेषित करता है। न्यूरॉन्स कैटेकोलामाइन का उपयोग न्यूरोट्रांसमीटर (मध्यस्थ) के रूप में करते हैं जो तंत्रिका आवेग के संचरण को पूरा करते हैं।

शरीर में कैटेकोलामाइन का आदान-प्रदान मानसिक और मानसिक दोनों में एक महत्वपूर्ण कड़ी है शारीरिक प्रदर्शन, सोच की गति और उसकी गुणवत्ता दोनों में। रचनात्मक कौशल: विश्लेषण और संश्लेषण के लिए अमूर्त और कलात्मक सोच की क्षमता सीधे कैटेकोलामाइन चयापचय पर निर्भर करती है। कैटेकोलामाइन के संश्लेषण और रिलीज की गतिविधि इस पर निर्भर करती है जटिल प्रक्रियाएँ, सूचना के संस्मरण और पुनरुत्पादन के रूप में, आक्रामक प्रतिक्रिया, मनोदशा, भावुकता, सामान्य ऊर्जा क्षमता का स्तर, यौन व्यवहार आदि। कैसे अधिक मात्रासंश्लेषित और विमोचित कैटेकोलामाइन, उच्च मूड, प्रदर्शन, सामान्य स्तरगतिविधि, सोचने की गति। कैटेकोलामाइन का तंत्रिका कोशिकाओं के ऊर्जा भंडार पर प्रभाव पड़ता है। वे शरीर में रेडॉक्स प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं, ऊर्जा स्रोतों के दहन को "शुरू" करते हैं - मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट, फिर वसा और प्रोटीन।

अधिकांश उच्च स्तरबच्चों में कैटेकोलामाइन (प्रति यूनिट शरीर के वजन)। बच्चे वयस्कों से मुख्य रूप से उनकी उच्च भावुकता और गतिशीलता में भिन्न होते हैं, सोच को जल्दी से बदलने की क्षमता। बच्चों में अच्छी याददाश्त, उच्च शिक्षा और प्रदर्शन।

उम्र के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधि दोनों में कैटेकोलामाइन का संश्लेषण धीमा हो जाता है, जो संभवतः उम्र बढ़ने से जुड़ा होता है। कोशिका की झिल्लियाँ, शरीर में प्रोटीन संश्लेषण में सामान्य कमी। शरीर में कैटेकोलामाइन के स्तर में कमी के परिणामस्वरूप, विचार प्रक्रियाओं की गति कम हो जाती है, मूड बिगड़ जाता है और अवसाद तेज हो जाता है।

कैटेकोलामाइन प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से गतिविधि को बढ़ाते हैं अंत: स्रावी ग्रंथियांहाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि को उत्तेजित करें। किसी भी कड़ी मेहनत के साथ, विशेष रूप से शारीरिक, रक्त में कैटेकोलामाइंस की सामग्री बढ़ जाती है। यह किसी भी तरह के भार के लिए शरीर की एक अनुकूली प्रतिक्रिया है। और प्रतिक्रिया जितनी अधिक स्पष्ट होती है, शरीर उतना ही बेहतर तरीके से ढलता है, उतनी ही तेजी से फिटनेस की स्थिति में पहुंचता है। गहन के साथ शारीरिक कार्यशरीर के तापमान में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि आदि, रक्त में बड़ी मात्रा में कैटेकोलामाइन की रिहाई के कारण होते हैं।

निम्नलिखित कैटेकोलामाइन वर्तमान में ज्ञात हैं:
- एड्रेनालाईन
- नोरेपीनेफ्राइन
- डोपामाइन
- सेरोटोनिन

कैटेकोलामाइंस में, मस्तिष्क न्यूरोट्रांसमीटर हैं:
- नोरेपीनेफ्राइन
- सेरोटोनिन
- डोपामाइन

एड्रेनालाईन अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। इसे इस तथ्य के कारण "डर का हार्मोन" कहा जाता है कि भयभीत होने पर, रक्त में एड्रेनालाईन की मजबूत रिहाई के कारण, दिल अक्सर धड़कना शुरू कर देता है। एड्रेनालाईन की रिहाई किसी के साथ होती है प्रबल उत्साहया ज़ोरदार व्यायाम। एड्रेनालाईन ग्लूकोज के लिए कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाता है, कार्बोहाइड्रेट (ग्लाइकोजन) और वसा के टूटने को बढ़ाता है, पेट के अंगों, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है; कुछ हद तक कंकाल की मांसपेशियों के जहाजों को संकुचित करता है। धमनी का दबावएड्रेनालाईन के प्रभाव में बढ़ता है। यदि कोई व्यक्ति भयभीत या उत्तेजित है, तो उसकी सहनशक्ति नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। एड्रेनालाईन - सक्रिय डोप मानव शरीर. अधिवृक्क ग्रंथियों में एड्रेनालाईन का जितना अधिक भंडार होगा, शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन उतना ही अधिक होगा।

नोरेपाइनफ्राइन - एक कैटेकोलामाइन है, जो मुख्य रूप से अधिवृक्क मज्जा और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। तनाव, रक्तस्राव, कठिन शारीरिक श्रम और अन्य स्थितियों के कारण रक्त में इसका स्राव और रिलीज बढ़ जाता है, जिसके लिए शरीर के त्वरित पुनर्गठन की आवश्यकता होती है। चूंकि नोरेपीनेफ्राइन में एक मजबूत है वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर क्रियारक्त में इसकी रिहाई रक्त प्रवाह की दर और मात्रा को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एड्रेनालाईन के विपरीत, नॉरएड्रेनालाईन को "क्रोध का हार्मोन" कहा जाता है, क्योंकि। रक्त में नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई के परिणामस्वरूप, एक आक्रामकता प्रतिक्रिया हमेशा होती है, मांसपेशियों की ताकत काफी बढ़ जाती है। यदि किसी व्यक्ति का चेहरा एड्रेनालाईन से पीला पड़ जाता है, तो वह नॉरपेनेफ्रिन से लाल हो जाता है।

डोपामाइन - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सिनैप्स में उत्तेजना के मध्यस्थों में से एक। डोपामाइन को इसके सबसे महत्वपूर्ण कार्यों के नियमन के लिए जिम्मेदार विशेष मस्तिष्क न्यूरॉन्स में संश्लेषित किया जाता है। जैवसंश्लेषण में, डोपामाइन नॉरपेनेफ्रिन का अग्रदूत है। वह वृद्धि का कारण बनता है हृदयी निर्गम, वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, रक्त प्रवाह में सुधार होता है, आदि। ग्लाइकोजन के टूटने को उत्तेजित करके और ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग को दबाने से, डोपामाइन रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि का कारण बनता है। यह प्रोलैक्टिन स्राव के निषेध में वृद्धि हार्मोन के गठन के नियमन में शामिल है। डोपामाइन का अपर्याप्त संश्लेषण उल्लंघन का कारण बनता है मोटर फंक्शन- पार्किंसंस सिंड्रोम। हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर में मूत्र में डोपामाइन और इसके चयापचयों के उत्सर्जन में तेज वृद्धि देखी गई है। मस्तिष्क के ऊतकों में विटामिन बी 6 के हाइपोविटामिनोसिस के साथ, डोपामाइन की सामग्री बढ़ जाती है, इसके मेटाबोलाइट्स दिखाई देते हैं, जो आदर्श में अनुपस्थित हैं।

सेरोटोनिन - कैटेकोलामाइन, मुख्य रूप से प्लेटलेट्स में निहित होता है। इसी समय, इस पदार्थ का लगभग 90% संश्लेषित और जठरांत्र संबंधी मार्ग की विशेष कोशिकाओं में संग्रहीत होता है, जहां से सेरोटोनिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और प्लेटलेट्स द्वारा जमा किया जाता है। सेरोटोनिन प्लेटलेट एकत्रीकरण का कारण बनता है, हाइपोथैलेमस में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के संश्लेषण पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज को प्रभावित करता है।

पर क्लिनिकल अभ्यासपेट, आंतों और फेफड़ों के घातक नवोप्लाज्म में रक्त में सेरोटोनिन के स्तर का निर्धारण सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, जिसमें यह सूचकमानक से 5-10 गुना अधिक है। साथ ही यह पेशाब में पाया जाता है बढ़ी हुई सामग्रीसेरोटोनिन चयापचय के उत्पाद। कट्टरपंथी के बाद शल्य चिकित्साट्यूमर, ये संकेतक पूरी तरह से सामान्यीकृत हैं, और इसलिए, रक्त में और दैनिक मूत्र में सेरोटोनिन के स्तर की गतिशीलता का अध्ययन हमें चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और रिलैप्स या मेटास्टेसिस की पहचान करने की अनुमति देता है। अन्य संभावित कारणरक्त और मूत्र में सेरोटोनिन की एकाग्रता में वृद्धि थायराइड कैंसर, तीव्र है अंतड़ियों में रुकावट, तीव्र रोधगलन, आदि।

ल्यूकेमिया, हाइपोविटामिनोसिस बी 6, डाउन सिंड्रोम आदि में सेरोटोनिन के स्तर में कमी देखी गई है।

कैटेकोलामाइन चयापचय के विकारों की पहचान करने के लिए आधुनिक प्रयोगशालाएं अध्ययन का एक सेट प्रदान करती हैं।

कैटेकोलामाइन के अध्ययन में, यह न केवल रक्त प्लाज्मा में उनके स्तर को निर्धारित करने के लिए, बल्कि मूत्र में उत्सर्जन के लिए भी जानकारीपूर्ण है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक विधि की अपनी कमियां हैं। तो, रक्त में कैटेकोलामाइन का काफी तेजी से उन्मूलन होता है, और विश्वसनीय परिणामके लिए रक्त का नमूना लेने पर प्राप्त किया जा सकता है ये पढाईस्पष्ट होने के क्षण में किया जाना चाहिए नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटआदि), जो व्यवहार में हमेशा संभव नहीं होता है।

मूत्र में कैटेकोलामाइन का निर्धारण पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं हो सकता है यदि रोगी के गुर्दे का कार्य बिगड़ा हुआ है। इसलिए सबसे ज्यादा सर्वोत्तम विकल्प: मूत्र में उनके उत्सर्जन के एक साथ निर्धारण के साथ रक्त में एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन का अध्ययन।

रक्त प्लाज्मा और मूत्र में सांद्रता न केवल उपरोक्त कैटेकोलामाइन द्वारा निर्धारित की जाती है, बल्कि उनके चयापचयों द्वारा भी निर्धारित की जाती है:

VMA (वैनिलीमैंडेलिक एसिड) - एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन का मुख्य मेटाबोलाइट;
- एचवीए (होमोवैनिलिक एसिड) - डोपामाइन का मुख्य मेटाबोलाइट;
- 5-HIAA (5-hydroxyindoleacetic acid) - सेरोटोनिन का मुख्य मेटाबोलाइट।

डायनेमिक्स में कैटेकोलामाइन के स्तर का पता लगाने से न केवल फियोक्रोमोसाइटोमा (अधिवृक्क ग्रंथियों के घातक ट्यूमर), नियोब्लास्टोमा, पार्किंसंस सिंड्रोम जैसे रोगों का निदान करने की अनुमति मिलती है, धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन, संचार विफलता, कार्डियक अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस के कारणों को स्थापित करने के लिए। म्योकार्डिअल रोधगलन, बल्कि चल रही चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करने के लिए भी।

गंभीर तनाव, मानसिक तनाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कैटेकोलामाइन की सामग्री को कम करते हैं। नैदानिक ​​​​निदान विधियों की मदद से, मानसिक अवसाद में एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना संभव है।

दौरान गंभीर तनाव(उच्च शारीरिक परिश्रम के दौरान सहित) डिपो से बड़े पैमाने पर कैटेकोलामाइन निकलता है। कभी-कभी इस तरह की रिहाई इतनी डिग्री तक पहुंच जाती है कि कैटेकोलामाइंस का डिपो समाप्त हो जाता है, और तंत्रिका कोशिका अब उनकी कमी के लिए नहीं बना सकती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ("तंत्रिका तंत्र की कमी") में कैटेकोलामाइन स्टोर्स की कमी से कुछ भी बुरा नहीं है, अर्थात। कैटेकोलामाइन डिपो की कमी तंत्रिका कोशिकाएं. ऐसे में व्यक्ति को कई तरह की बीमारियां घेर लेती हैं। वह जल्दी बूढ़ा हो रहा है, क्योंकि। शरीर में कैटेकोलामाइन की पर्याप्त सामग्री के बिना, सेलुलर संरचनाओं का आत्म-नवीनीकरण नहीं होता है।

तर्कसंगत के बिना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के भंडार की बहाली दवाई से उपचारअसंभव। तंत्रिका कोशिकाओं में कैटेकोलामाइन के भंडार को बहाल करने के कई तरीके हैं:

1. कैटेकोलामाइन की छोटी खुराक का परिचय;

2. कैटेकोलामाइन अग्रदूतों के शरीर में परिचय;

3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कैटेकोलामाइन के संश्लेषण को बढ़ाने वाली दवाओं की शुरूआत।

वर्तमान में ज्ञात लगभग सभी कैटेकोलामाइन को डोपिंग के रूप में वर्गीकृत किया गया है। डोपिंग को न केवल एड्रेनालाईन, पैरारेनलाइन और डोपामाइन जैसे पदार्थ माना जाता है। डोपिंग में एम्फ़ैटेमिन शामिल हैं, जो धीरज को काफी बढ़ाते हैं और विशेष रूप से उन खेलों में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं जहाँ धीरज, प्रतिक्रिया की गति आदि की आवश्यकता होती है; एफेड्रिन, अच्छा जल रहा है वसा ऊतक, लेकिन एक ही समय में मांसपेशियों और अन्य कैटेकोलामाइन को प्रभावित नहीं करता है।

आधुनिक फार्माकोलॉजी ने बहुत कुछ हासिल किया है, इसकी मदद से हम अलग-अलग कैटेकोलामाइन के संश्लेषण में और संपूर्ण सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की गतिविधि में हस्तक्षेप कर सकते हैं। कैटेकोलामाइन सिस्टम की गतिविधि को बढ़ाकर, हम खेल प्रदर्शन में ऐसी वृद्धि हासिल कर सकते हैं जिसका हम पहले केवल सपना देख सकते थे। छोटी खुराक में कुछ कैटेकोलामाइन का अनाबोलिक प्रभाव होता है, जो बिल्ड-अप में योगदान देता है मांसपेशियोंऔर ताकत।

क्लिनिकल और डायग्नोस्टिक लेबोरेटरी "डायलैब" एथलीटों और लोगों को कैटेकोलामाइन चयापचय की निगरानी के लिए खेल में गंभीरता से शामिल होने की पेशकश करती है सही वितरणप्रशिक्षण भार और कैटेकोलामाइन भंडार की कमी को रोकना।

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3. कैटेकोलामाइन की शारीरिक भूमिका। स्राव पर प्रभाव

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूतिपूर्ण भाग के उत्तेजित होने पर इन हार्मोनों का उत्पादन तेजी से बढ़ता है। बदले में, रक्त में इन हार्मोनों की रिहाई से प्रभावों का विकास होता है, समान क्रियासहानुभूति तंत्रिका उत्तेजना। फर्क सिर्फ इतना है हार्मोनल प्रभावअधिक लंबा है। कैटेकोलामाइन के सबसे महत्वपूर्ण प्रभावों में हृदय की उत्तेजना, वाहिकासंकीर्णन, क्रमाकुंचन और आंतों के स्राव का निषेध, पुतली का फैलाव, पसीना कम होना, अपचय और ऊर्जा उत्पादन में वृद्धि शामिल है।

मायोकार्डियम में स्थानीयकृत बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए एड्रेनालाईन का उच्च संबंध है, जिसके परिणामस्वरूप यह सकारात्मक इनोट्रोपिक और क्रोनोट्रोपिक प्रभावदिल में। दूसरी ओर, नॉरपेनेफ्रिन में संवहनी ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए एक उच्च संबंध है। इसलिए, कैटेकोलामाइन-प्रेरित वाहिकासंकीर्णन और परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि मोटे तौर पर नोरेपीनेफ्राइन की क्रिया के कारण होती है।

तनाव की स्थिति में कैटेकोलामाइन की मात्रा 4-8 गुना बढ़ जाती है। तचीकार्डिया विकसित करता है, विपुल पसीनाकंपकंपी सरदर्द, बढ़ी हुई भावनाचिंता। अधिवृक्क मज्जा के एक ट्यूमर के साथ, ये सभी लक्षण साथ होते हैं धमनी का उच्च रक्तचाप. चूंकि एपिनेफ्रीन इंसुलिन स्राव को रोकता है, ग्लाइकोजेनोलिसिस और लिपोलिसिस को सक्रिय करता है, ऐसे रोगियों को हाइपरग्लेसेमिया, ग्लूकोसुरिया और तेजी से गिरावटशरीर का वजन।

एड्रेनालाईन के स्तर में कमी अधिवृक्क मज्जा, ओलिगोफ्रेनिया, अवसाद, मायोपैथी और माइग्रेन के अविकसितता के साथ देखी जाती है।

कैटेकोलामाइन चयापचय के मुख्य अंत उत्पाद वैनिलिल-मैंडेलिक एसिड और एड्रेनोक्रोम हैं। वैनिलील-मैंडेलिक एसिड का दैनिक उत्सर्जन सामान्य रूप से 2.5 से 38 μmol / day, या 0.5 - 7 mg / day तक होता है। एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन का मूत्र उत्सर्जन और विभिन्न विकृति में कैटेकोलामाइन के विनाश के मुख्य उत्पाद घटने या बढ़ने की दिशा में बदल सकते हैं। तो मूत्र में उनका उत्सर्जन फियोक्रोमोसाइटोमा (अधिवृक्क मज्जा के ट्यूमर) से बढ़ जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर गहन रूप से एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, वैनिलिल-मैंडेलिक एसिड का उत्पादन करता है। Sympathoganglioblastoma भी सक्रिय रूप से norepinephrine, डोपामाइन, होमोवैनिलिक एसिड का उत्पादन करता है। इसके अलावा, इन पदार्थों का बढ़ा हुआ उत्पादन और उत्सर्जन सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की प्रतिक्रिया के कारण दर्द और पतन के कारण होता है तीव्र अवधिमायोकार्डियल रोधगलन, एनजाइना के हमलों के साथ, तेज पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी. कैटेकोलामाइन के अपचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, मूत्र में उनका उत्सर्जन हेपेटाइटिस और यकृत के सिरोसिस में बढ़ जाता है। सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की गतिविधि के नियंत्रण लिंक में उल्लंघन के कारण, कैटेकोलामाइन का स्तर हाइपोथैलेमिक या डायसेफेलिक सिंड्रोम में बढ़ जाता है, उच्च रक्तचापसंकट के समय। धूम्रपान, शारीरिक व्यायामऔर भावनात्मक तनाव भी अधिवृक्क मज्जा से रक्त में कैटेकोलामाइन की रिहाई को उत्तेजित करता है।

कुछ बीमारियों में, मूत्र में कैटेकोलामाइन के उत्सर्जन का स्तर इस तथ्य के परिणामस्वरूप कम हो जाता है कि नशा द्वारा अधिवृक्क मज्जा के क्रोमफिन कोशिकाओं की गतिविधि को दबा दिया जाता है। यह एडिसन रोग, कोलेजनोज के साथ होता है, तीव्र ल्यूकेमिया, साथ ही तीव्रता से बह रहा है संक्रामक रोग (विभिन्न एटियलजिविषाक्त अपच, आदि)

इस प्रकार, कैटेकोलामाइन के कार्य विविध हैं। वे हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रांतस्था प्रणाली को सक्रिय करके तनाव की स्थितियों में शरीर की सुरक्षा को गतिशील बनाते हैं; हृदय और कंकाल की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में सुधार, उनके प्रदर्शन में वृद्धि। इसके अलावा, catecholamines ग्लाइकोजन टूटने की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करके, लिपोलिसिस को सक्रिय करके, मेटाबोलाइट्स के ऑक्सीकरण को बढ़ाकर, तंत्रिका चालन के तंत्र में भाग लेते हैं, और अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक गतिविधि को उत्तेजित करके कार्बोहाइड्रेट भंडार के उपयोग में योगदान करते हैं। शरीर की गतिविधि, चयापचय प्रक्रियाओं के नियमन और हेमोस्टेसिस सुनिश्चित करने में कैटेकोलामाइन का अमूल्य महत्व है। वर्तमान में, कार्डियोलॉजी अभ्यास में उनके सिंथेटिक एनालॉग्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: डोपेक्सामाइन हाइड्रोक्लोराइड, संरचनात्मक रूप से डोपामाइन के समान, और आइसोप्रोटेरेनॉल, जो चुनिंदा रूप से मायोकार्डियल और वैस्कुलर बी-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है।

प्रयुक्त साहित्य की सूची

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1932 में हंसलीट ने यूरिया संश्लेषण की प्रतिक्रियाओं के लिए समीकरण निकाले, जो एक चक्र के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं, जिसे साहित्य में क्रेब्स यूरिया गठन का ऑर्निथिन चक्र कहा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जैव रसायन में यह पहली चक्रीय चयापचय प्रणाली थी, जिसका विवरण लगभग 5 वर्षों तक एक अन्य चयापचय प्रक्रिया, ट्राइकारबॉक्सिलिक एसिड चक्र के जी। क्रेब्स द्वारा खोज से पहले था। आगे...

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