चिकित्सा विश्वकोश - रोगजनन। सामान्य रोगजनन: शब्द, अवधारणा की परिभाषा

रोगजननउत्पत्ति और विकास का तंत्र है बीमारी, इसकी कोई भी व्यक्तिगत अभिव्यक्तियाँ। रोगजनन को विभिन्न स्तरों पर माना जा सकता है - अणुओं के स्तर पर विकारों से लेकर पूरे शरीर में विकारों तक। रोगजनन का अध्ययन करके, चिकित्सा विशेषज्ञ यह निर्धारित करते हैं कि रोग कैसे विकसित होता है।

रोगजनन के सिद्धांत का विकास सामान्य रूप से चिकित्सा के विकास का एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह रोगजनक प्रक्रियाओं और उनके विभिन्न स्तरों का विवरण था जिसने रोगों के कारणों में गहराई से प्रवेश करना संभव बना दिया, साथ ही साथ सबसे प्रभावी चिकित्सा का चयन भी किया।

पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी आमतौर पर रोगजनन के प्रश्नों का अध्ययन करती है। शरीर विज्ञान के अलावा, इन मुद्दों को अक्सर रोग संबंधी शरीर रचना विज्ञान, जैव रसायन, ऊतक विज्ञान, साथ ही साथ किसी अन्य चिकित्सा विशेषता द्वारा निपटाया जाता है। रोगजनन की विशिष्ट प्रक्रियाओं की संख्या सीमित है, लेकिन गंभीरता और संयोजन के उनके अनुपात, निश्चित रूप से अद्वितीय नैदानिक ​​​​चित्र बनाते हैं जो कई बीमारियों की विशेषता है।

रोगजनन के विशिष्ट पैटर्न का ज्ञान, उनका पाठ्यक्रम, एक दूसरे के साथ बातचीत सही निर्धारित करने का आधार है पर्याप्त उपचार उन मामलों में भी जहां स्थापित करना संभव नहीं है निदानरोग, लेकिन केवल स्पष्ट रूप से परिभाषित रोग परिवर्तन जो शरीर में होते हैं।

इस प्रकार, निदान निर्धारित करने से पहले रोगी की स्थिति का स्थिरीकरण सुनिश्चित किया जाता है, साथ ही साथ एटियोट्रोपिक थेरेपी की शुरुआत भी।

मुख्य कड़ी एक प्रक्रिया है जो रोग की विशिष्टता को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। रोग के विकास की कमी के कारण रोग का समय पर उन्मूलन रोगजनक उपचार पर आधारित है।

अवधि:

• अव्यक्त काल, यानी छिपा हुआ
• रोग के व्यक्त लक्षण
• एक्सोदेस

इटियोपैथोजेनेसिसएक रिश्ता है रोगजनन तथा एटियलजि , जो रोग के विकास के तंत्र और कारणों के बारे में राय की समग्रता निर्धारित करता है। इटियोपैथोजेनेसिस को इस तथ्य के कारण व्यापक वितरण नहीं मिला है कि इससे रोग के कारण और प्रभाव का मिश्रण हुआ। हालांकि, रोगजनन और एटियलजि के संबंध के लिए 3 विकल्प हैं:

• एटियलजि रोगजनन की शुरुआत करता है, और साथ ही, यह स्वयं गायब हो जाता है, उदाहरण के लिए, जलने के साथ;
• एटियलजि और रोगजनन एक साथ मौजूद हैं, जो अधिकांश संक्रमणों के लिए विशिष्ट है;
• एटियलजि समय-समय पर रोगजनन शुरू करता है, उदाहरण के लिए, मलेरिया में।

रोगजनन को मोटे तौर पर विभाजित किया जा सकता है विशिष्ट तथा गैर विशिष्ट . पहला प्रकार एटियलजि पर निर्भर करता है, यह रोग के मुख्य गुणों को निर्धारित करता है, इसके निदान का आधार है। गैर-विशिष्ट रोगजनन एक रोगजनन है जो आमतौर पर आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है।

इसके अलावा, रोगजनन की घटनाएं हैं प्राथमिक स्थानीय , जो उपयुक्त परिस्थितियों में सामान्य की ओर ले जाता है। प्राथमिक-सामान्य - सामान्य और स्थानीय दोनों रूपों में प्रकट होता है, इस मामले में यह सामान्य लोगों को संदर्भित करता है, स्थानीय लोगों को - मधुमेह पैर, नेफ्रोपैथी, पोलीन्यूरोपैथी, रेटिनोपैथी और फुरुनकुलोसिस।

रोगजनन(रोगजनन; ग्रीक रोग पीड़ा, रोग + उत्पत्ति उत्पत्ति, उत्पत्ति) - प्रक्रियाओं का एक समूह जो रोगों की घटना, पाठ्यक्रम और परिणाम को निर्धारित करता है। शब्द "रोगजनन" भी रोगों और रोग प्रक्रियाओं के विकास के तंत्र के सिद्धांत को संदर्भित करता है। इस सिद्धांत में, सामान्य और विशेष पी। प्रतिष्ठित हैं। सामान्य पी का विषय किसी भी रोग प्रक्रिया या बीमारियों की व्यक्तिगत श्रेणियों (वंशानुगत, संक्रामक, अंतःस्रावी, आदि) की मुख्य विशेषताओं में निहित सामान्य पैटर्न हैं। निजी पी। विशिष्ट नोसोलॉजिकल रूपों के विकास के तंत्र की पड़ताल करता है। सामान्य पी के प्रतिनिधित्व व्यक्तिगत रोगों के विकास के तंत्र पर डेटा के अध्ययन और सामान्यीकरण के साथ-साथ सैद्धांतिक विकास के आधार पर बनते हैं। सामान्य विकृति विज्ञान और समग्र रूप से चिकित्सा की दार्शनिक और पद्धति संबंधी समस्याएं। इसी समय, सामान्य पी के सिद्धांत का उपयोग व्यक्तिगत विशिष्ट रोगों के विकास के तंत्र और उनके पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अध्ययन और व्याख्या में किया जाता है।

पी। का रोग का अध्ययन नैदानिक ​​डेटा के विश्लेषण पर आधारित है, विभिन्न प्रकार की प्रयोगशाला, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल, ऑप्टिकल, रेडियोलॉजिकल, मॉर्फोलॉजिकल, और कई अन्य शोध विधियों के परिणाम, जिनमें विभिन्न कार्यात्मक परीक्षण और गणितीय प्रसंस्करण विधियां शामिल हैं। जीवित और निर्जीव वस्तुओं के साथ-साथ गणितीय और साइबरनेटिक मॉडलिंग पर मॉडलिंग पैथोलॉजी के विभिन्न रूप, पी। रोगों के सामान्य पैटर्न और व्यक्तिगत रोगों और रोग प्रक्रियाओं के तंत्र दोनों के अध्ययन के लिए बहुत महत्व रखते हैं।

रोगजनन काफी हद तक एटियलॉजिकल कारकों पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, संपूर्ण रोग प्रक्रिया में एटियलॉजिकल कारक की कार्रवाई निर्णायक रूप से इसके पी को निर्धारित करती है (उदाहरण के लिए, अधिकांश संक्रामक रोगों में, कई नशा, वंशानुगत रोग और कुछ अंतःस्रावी विकार)। अन्य मामलों में, एटिऑलॉजिकल कारक का प्राथमिक प्रभाव केवल कारण संबंधों की श्रृंखला में एक ट्रिगर है। इस श्रृंखला की प्रत्येक कड़ी, बदले में, बाद की घटनाओं के नियमित विकास में एक एटियलॉजिकल कारक बन जाती है, अर्थात। रोग प्रक्रिया का रोगजनन, इसके मूल कारण की अनुपस्थिति में भी। कुछ मामलों में, पी। को तथाकथित दुष्चक्र की उपस्थिति की विशेषता है। तो, किसी भी मूल के हाइपोक्सिया (उदाहरण के लिए, संचार), एक निश्चित डिग्री तक पहुंचने के बाद, ऑक्सीजन परिवहन और उपयोग प्रणाली (उदाहरण के लिए, श्वसन केंद्र) के अन्य भागों में टूट जाता है। परिणामी वायुकोशीय हाइपोवेंटिलेशन हाइपोक्सिक अवस्था की गंभीरता को बढ़ाता है, जो बदले में, हेमोडायनामिक विकारों का कारण बनता है, हाइपोक्सिया को गहरा करता है, और यहां तक ​​​​कि अधिक श्वसन। दुष्चक्र की विशिष्ट संरचना भिन्न हो सकती है, लेकिन एक बार यह उत्पन्न हो जाने के बाद, यह आमतौर पर रोग प्रक्रिया के दौरान गंभीर रूप से बढ़ जाती है, जिससे अक्सर जीवन-धमकी की स्थिति पैदा होती है। परिणामी दुष्चक्र अक्सर बाहरी हस्तक्षेप से ही समाप्त हो जाता है।

इसके विभिन्न चरणों में रोग के विकास में एटियलॉजिकल कारकों की प्रकृति और महत्व कई बार बदल सकता है। एटिओलॉजी की श्रेणियों और ए के बीच एक द्वंद्वात्मक संबंध की उपस्थिति के कारण, "एटियोपैथोजेनेसिस" शब्द चिकित्सा साहित्य में दिखाई दिया, लेकिन इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया था।

पी में स्थानीय और सामान्य प्रक्रियाओं का अनुपात और मूल्य परिवर्तनशील है। हाँ, अत सूजन और जलन स्थानीय ऊतक क्षति के कारण, रोग प्रक्रिया मुख्य रूप से क्षति के क्षेत्र में विकसित होती है और इसका उद्देश्य परिवर्तन के फोकस को सीमित करना, हानिकारक कारक को नष्ट करना या हटाना, कोशिका विनाश के उत्पाद और स्थानीय ऊतक दोष की भरपाई करना है। ज्यादातर मामलों में शरीर में सामान्य बदलाव अपेक्षाकृत छोटे होते हैं। अन्य मामलों में, रिसेप्टर तंत्र और न्यूरोजेनिक तंत्र के माध्यम से या विनोदी रूप से (रक्त में प्रवेश करने वाले जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की कमी या अधिकता के परिणामस्वरूप) छोटी स्थानीय गड़बड़ी स्पष्ट सामान्यीकृत प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है।

इसके उदाहरण हैं कोलेलिथियसिस और नेफ्रोलिथियासिस, एक सीमित भड़काऊ प्रक्रिया है, जो मजबूत दर्द जलन के परिणामस्वरूप प्रतिक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला पर जोर देती है। स्थानीय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों, जैसे श्वसन केंद्र या हृदय की चालन प्रणाली के लिए जिम्मेदार क्षतिग्रस्त संरचनाओं के शारीरिक महत्व से जुड़ा हो सकता है। इसके साथ ही, प्राथमिक सामान्यीकृत प्रक्रियाओं (उदाहरण के लिए, सामान्य नशा के दौरान गुर्दे की क्षति) के परिणामस्वरूप विभिन्न अंगों और प्रणालियों में स्थानीय रोग परिवर्तन दूसरे रूप से हो सकते हैं। माध्यमिक स्थानीय क्षति का क्षेत्र कई कारकों पर निर्भर करता है: कुछ ऊतकों के लिए रोगजनक एजेंटों की विशिष्ट आत्मीयता, उनके उत्सर्जन मार्ग और क्षतिग्रस्त संरचनाओं की जैविक विशेषताएं। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण में शरीर की व्यक्तिगत रूपात्मक विशेषताएं हो सकती हैं, जो इसके आधार पर होती हैं संविधान , पिछले रोग और अन्य कारक जो निर्धारित करते हैं शरीर की प्रतिक्रियाशीलता और इसके व्यक्तिगत अंगों, ऊतकों और प्रणालियों के प्रतिक्रियाशील गुण।

किसी भी बीमारी के विकास के साथ, एक नियम के रूप में, पी के गैर-विशिष्ट और विशिष्ट तंत्र का पता लगाया जाता है। गैर-विशिष्ट तंत्र विशिष्ट रोग प्रक्रियाएं हैं, जैसे कि सूजन, बुखार, साथ ही तथाकथित प्राथमिक प्रक्रियाएं, जैसे कि जैविक की बढ़ी हुई पारगम्यता झिल्ली, झिल्ली क्षमता में परिवर्तन, प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों का निर्माण, आदि। सेलुलर और ह्यूमर इम्युनिटी सिस्टम का सक्रियण, हार्मोन-रिसेप्टर इंटरैक्शन विशिष्ट तंत्र के उदाहरण के रूप में काम कर सकते हैं। हालांकि, पी के तंत्र के बीच एक वैकल्पिक अंतर।

विशिष्ट और गैर-विशिष्ट पर क्रमिक रूप से नहीं किया जा सकता है। इस प्रकार, प्रत्येक विशिष्ट मामले में सूजन में कई विशिष्ट विशेषताएं हो सकती हैं, और साथ ही, अत्यधिक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में कई सामान्य विशेषताएं होती हैं।

रोगों के विकास के विभिन्न तंत्रों में, सबसे महत्वपूर्ण, इस बीमारी में लगातार होने वाली और इसकी मुख्य विशेषताओं को निर्धारित करने वाले प्रतिष्ठित हैं। इन तंत्रों को आमतौर पर मुख्य लिंक कहा जाता है a. इस तरह की एक मुख्य कड़ी, उदाहरण के लिए, प्रारंभिक चरण में तीव्र रक्त हानि के लिए, परिसंचारी रक्त और संचार हाइपोक्सिया की मात्रा में कमी है। बाद के चरणों में, ऊतक द्रव और गुर्दे के पानी के प्रतिधारण के कारण रक्त की मात्रा की पुनःपूर्ति के बाद, हेमोडायल्यूशन, हाइपोप्रोटीनेमिया और हेमिक हाइपोक्सिया के साथ, पी.. में अग्रणी कड़ी बन जाता है। रक्त प्रोटीन की बहाली के बाद, हेमोडायल्यूशनल एरिथ्रोपेनिया कुछ समय के लिए पोस्टहेमोरेजिक अवस्था में मुख्य कड़ी बना रहता है। इस प्रकार, जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया विकसित होती है, P. की प्रमुख कड़ियाँ बदल सकती हैं। यह अक्सर रोगजनक कारकों की भीड़ से अलग करना असंभव हो जाता है - केवल एक - मुख्य या अग्रणी, यहां तक ​​\u200b\u200bकि बीमारी के चरण को ध्यान में रखते हुए।

अधिकांश मामलों में रोग के उद्भव, विकास और पूर्णता में ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जो उनके जैविक सार और शरीर के लिए महत्व में दो गुना होती हैं। पी। में एक रोगजनक कारक (प्राथमिक क्षति या उल्लंघन) की कार्रवाई का प्रत्यक्ष परिणाम शामिल है, संरचनात्मक और कार्यात्मक विकार रोग प्रक्रिया के लिए माध्यमिक और, एक साथ या एक निश्चित समय बदलाव के साथ, रोकथाम के उद्देश्य से उभरती सुरक्षात्मक और अनुकूली (सैनोजेनेटिक) प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। या शरीर में रोगजनक प्रभाव और गड़बड़ी को समाप्त करना। इन प्रतिक्रियाओं के ट्रिगर तंत्र स्वयं रोगजनक कारक हो सकते हैं, साथ ही इसके हानिकारक प्रभाव के प्राथमिक और माध्यमिक परिणाम भी हो सकते हैं।

प्राथमिक और माध्यमिक विकार और सुरक्षात्मक-अनुकूली प्रतिक्रियाओं दोनों को विभिन्न स्तरों पर महसूस किया जा सकता है - आणविक से जीव तक, व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं सहित।

पी के व्यक्तिगत घटकों का मूल्यांकन करते समय, अक्सर उनकी क्षमता और शरीर के लिए वास्तविक महत्व के बीच एक विसंगति होती है। उदाहरण के लिए, प्रकृति में सबसे महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक प्रक्रिया - कुछ शर्तों के तहत सूजन शरीर के लिए हानिकारक और यहां तक ​​कि विनाशकारी परिणाम हो सकती है। सूजन के अलग-अलग तत्वों का वास्तविक महत्व भी भिन्न हो सकता है - शिरापरक हाइपरमिया, रक्त वाहिकाओं की बढ़ी हुई पारगम्यता, एक्सयूडीशन, आदि। कुछ मामलों में, एक रोगजनक कारक के प्रभाव के लिए एक ही प्रतिक्रिया में एक साथ सकारात्मक और नकारात्मक दोनों मूल्य होते हैं। इस प्रकार, तीव्र रक्त हानि में वृक्क ग्लोमेरुली की धमनियों की ऐंठन शरीर में केंद्रीय रक्तसंचारप्रकरण और जल प्रतिधारण को बनाए रखने में मदद करती है। हालांकि, एक ही समय में इसका जैविक रूप से नकारात्मक अर्थ है, क्योंकि। उत्सर्जन समारोह का उल्लंघन करता है; इसके अलावा, तीव्र और लंबा

रोगजनन किसी भी रोग के विकास की प्रक्रिया है। इसकी जांच क्लिनिकल टेस्ट डेटा के आधार पर की जाती है। यह भी मदद करता है, उदाहरण के लिए, हड्डियों और जोड़ों के रोगों में एक्स-रे परीक्षा; अल्ट्रासाउंड - आंतरिक अंगों के रोगों के लिए, फ्लोरोग्राफिक - फेफड़ों की क्षति और अन्य के लिए। दूसरे शब्दों में, रोगजनन किसी विशेष बीमारी के दौरान किसी व्यक्ति के साथ होने वाली हर चीज का वर्णन करता है। यदि डॉक्टर रोगजनन के तंत्र को जानता है, तो वह अधिक गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने में सक्षम होगा। रोग का रोगजनन हमेशा अलग होता है। यह रोग, उसके कारणों और रोगज़नक़ों पर ही निर्भर करेगा। रोगों के रोगजनन के उदाहरणों पर विचार करें।

मधुमेह

यह रोग प्राचीन काल से जाना जाता है। फिर भी, चिकित्सकों ने देखा कि जिन लोगों का पेशाब मीठा होता है, वे जल्द ही मर जाते हैं। लेकिन लोगों को यह नहीं पता था कि यह किस तरह की बीमारी है, इसका इलाज कैसे किया जाता है, इसलिए कई शताब्दियों तक मधुमेह को मौत की सजा माना जाता था।

कुछ समय बीत गया, वैज्ञानिक प्रकट हुए जो मधुमेह के रोगजनन को समझने और जीवन बचाने वाली दवा विकसित करने में सक्षम थे।

मधुमेह वाले व्यक्ति के शरीर में क्या होता है?

मधुमेह मेलिटस एक ऐसी बीमारी है जिसमें मानव शरीर को एक महत्वपूर्ण हार्मोन - इंसुलिन नहीं मिलता है। इससे मरीज का ब्लड शुगर बढ़ जाता है। व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। मधुमेह दो प्रकार के होते हैं: इंसुलिन-निर्भर और गैर-इंसुलिन-निर्भर (प्रकार 1 और 2)। इन मामलों में मधुमेह मेलिटस का रोगजनन अलग है, लेकिन सबसे पहले चीज़ें।

यह आमतौर पर 35 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और वयस्कों में होता है, यह विरासत में मिला है, लेकिन अन्य कारण संभव हैं: गंभीर तनाव, अग्न्याशय को आघात, संक्रामक रोग। कोई भी कारण रोग के विकास के लिए एक प्रेरणा बन जाता है। अग्न्याशय (अधिक सटीक रूप से, यह मरना शुरू हो जाता है। लेकिन यह वह है जो इंसुलिन को गुप्त करता है। जल्द ही, इस हार्मोन की पूर्ण कमी शरीर में विकसित होती है, और रोगियों को इंजेक्शन बचाने की आवश्यकता होती है।

आजकल मधुमेह को लाइलाज बीमारी कहा जा सकता है। रूस और विदेशों में, अग्न्याशय प्रत्यारोपण ऑपरेशन किए जाते हैं, लेकिन वे बहुत महंगे हैं, हर कोई इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता।

इसके विकास का एक अलग रोगजनन है। वे वृद्ध लोगों से पीड़ित हैं, अधिक बार वे महिलाएं जो तृप्ति के लिए प्रवण होती हैं। उनके मामले में, अग्न्याशय को कोई समस्या नहीं है। जैसा कि अपेक्षित था, यह इंसुलिन की सही मात्रा का उत्पादन करता है, लेकिन शरीर के ऊतकों को यह हार्मोन महसूस नहीं होता है, और यह कम मात्रा में रक्त में प्रवेश करता है। कम संवेदनशीलता व्यक्ति की उम्र, अधिक वजन और पुरानी बीमारियों के कारण होती है। शरीर में इंसुलिन की कमी होती है, जो अग्न्याशय को संकेत भेजता है। वह, बदले में, एक हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देती है, जो अभी भी लक्ष्य तक नहीं पहुंचता है। नतीजतन, शरीर थक जाता है, हर बार इंसुलिन का उत्पादन कम हो जाता है। इंसुलिन के प्रति सामान्य ऊतक संवेदनशीलता के लिए, ऐसे लोगों को टैबलेट की तैयारी निर्धारित की जाती है जो उपरोक्त प्रक्रिया में सुधार करती है। कभी-कभी यह मदद करता है, और कभी-कभी नहीं, और फिर रोगियों को इंसुलिन इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है।

निमोनिया का रोगजनन

निमोनिया तब विकसित होता है जब रोगजनक बैक्टीरिया फेफड़ों में प्रवेश करते हैं। वे हवाई बूंदों द्वारा वहां पहुंच सकते हैं - यह सबसे आम विकल्प है। हेमटोजेनस संक्रमण सेप्सिस या अन्य गंभीर संक्रामक रोगों के साथ होता है। लसीका के माध्यम से, छाती में चोट लगने पर व्यक्ति संक्रमित हो सकता है।

किसी भी मामले में, रोगाणु ब्रोंची में प्रवेश करते हैं और वहां गुणा करना शुरू करते हैं। शरीर इस तरह के आक्रमण के लिए तापमान बढ़ाकर और, परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रणाली को लॉन्च करके प्रतिक्रिया करता है। कम प्रतिरक्षा के साथ, एक व्यक्ति जल्दी से कमजोर हो जाता है, फेफड़ों में बलगम जमा होने लगता है, जो ब्रोंची की सहनशीलता को बाधित करेगा। बलगम के निर्माण में पूर्वगामी कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं: धूम्रपान, शराब पीना, खतरनाक उद्योगों में काम करना, हृदय रोग और पुरानी बीमारियाँ। बलगम में सूक्ष्मजीव बहुत अच्छा महसूस करते हैं और अपना रोगजनक प्रभाव जारी रखते हैं। शरीर पर रोगजनक बैक्टीरिया के हानिकारक प्रभावों को रोकने के लिए, रोगी को शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए एक विशेष चिकित्सा और मल्टीविटामिन का एक परिसर निर्धारित किया जाता है। चिकित्सकों के लिए निमोनिया का रोगजनन बहुत महत्वपूर्ण है। इसे जानकर वे सही इलाज लिख सकेंगे।

धमनी का उच्च रक्तचाप

एक ऐसी स्थिति जिसमें धमनियों में रक्तचाप में वृद्धि होती है, समस्या के कारण निम्नलिखित हैं: कार्डियक आउटपुट में वृद्धि, धमनी रक्त प्रवाह के प्रतिरोध में वृद्धि, या दोनों। धमनी उच्च रक्तचाप का रोगजनन इसके कारणों पर निर्भर करेगा। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति लगातार तनाव में रहता है, तो उसकी मांसपेशियां तनावपूर्ण स्थिति में होती हैं। यह रक्त वाहिकाओं को प्रेषित होता है, वे संकीर्ण होते हैं, जिससे दबाव में वृद्धि होती है। साथ ही, इस समस्या का कारण हृदय और अन्य आंतरिक अंगों के रोग हो सकते हैं, जैसे कि थायरॉयड ग्रंथि। किसी भी मामले में, यदि लगातार धमनी उच्च रक्तचाप का पता लगाया जाता है, तो रोग के सटीक कारण को निर्धारित करने के लिए रोगी को एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा।

गैस्ट्रिक अल्सर का रोगजनन

आक्रामक और सुरक्षात्मक कारक पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में पृथक होते हैं। पेप्टिक अल्सर तब प्रकट होता है जब उनके बीच असंतुलन होता है। आक्रामक कारक:

पित्त अम्ल;

हाइड्रोक्लोरिक एसिड।

सुरक्षात्मक कारकों में शामिल हैं:

बलगम उत्पादन;

उपकला का नवीनीकरण;

उचित रक्त की आपूर्ति;

तंत्रिका कोशिकाओं का सामान्य पोषण।

इसके अलावा, अल्सर के गठन का एक और महत्वपूर्ण कारण अलग है - यह जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी है। 20 वीं शताब्दी के अंत में, ऑस्ट्रेलियाई वैज्ञानिकों ने इसे पुराने गैस्ट्र्रिटिस से पीड़ित व्यक्ति के गैस्ट्रिक म्यूकोसा में खोजा। कई अध्ययनों के बाद, यह साबित हो गया है कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी अल्सर के गठन को प्रभावित कर सकता है। यह पेट में नहीं मरता और हानिकारक पदार्थ छोड़ता है जो इसके म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाते हैं।

जीवाणु पेट की दीवार से जुड़ जाता है, जिससे श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है। जब सूजन का फोकस प्रकट होता है, तो शरीर बचाव की ओर मुड़ जाता है और रक्त के साथ अल्सर को ल्यूकोसाइट्स वितरित करता है (वे संक्रामक रोगजनकों से लड़ते हैं)। लेकिन इस मामले में, ल्यूकोसाइट्स ऑक्सीजन का एक सक्रिय रूप उत्पन्न करना शुरू कर देता है, जो उपकला को नुकसान पहुंचाता है और रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है। प्रभावित श्लेष्मा आक्रामक कारकों के प्रभाव के प्रति संवेदनशील हो जाता है - इससे दर्द होता है।

पेप्टिक अल्सर के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह कई जानलेवा जटिलताएं देता है। आपको अल्सर (पेट में एक छेद के माध्यम से गठन) के वेध के जोखिम के बारे में पता होना चाहिए। अनुपचारित, एक अल्सर कैंसर में बदल सकता है। इसलिए, यदि आपको किसी बीमारी का संदेह है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

atherosclerosis

एक बीमारी जिसमें लोचदार प्रकार की धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, एथेरोस्क्लेरोसिस कहलाती है। इस बीमारी के साथ, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति में परिवर्तन होता है और एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का निर्माण होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। लेकिन समय पर चिकित्सा सहायता लेने से भयानक परिणामों से बचा जा सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस का रोगजनन इसके कारणों पर निर्भर करेगा। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन के लिए कई परिकल्पनाएं हैं।

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन के कारण

पहला कारण रक्त वाहिका की दीवार की अखंडता का उल्लंघन है। एंडोथेलियम को नुकसान पहुंचाने वाले कई कारक हैं। इसमें धूम्रपान शामिल है, जिसमें निष्क्रिय धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, अस्वास्थ्यकर आहार, गतिहीन जीवन शैली, बार-बार तनाव और भावनात्मक अतिरंजना शामिल हैं। इसके अलावा, विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस अखंडता के उल्लंघन का कारण बन सकते हैं। पोत को नुकसान पहुंचाने वाली जगह पर प्लेटलेट्स जमा होने लगते हैं। वे दिखाई देने वाले छेद को बंद करने के लिए आवश्यक हैं। समस्या यह है कि प्लेटलेट्स पोत के लुमेन को आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं। जब बड़े जहाजों को नुकसान होता है, तो एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं के नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते हैं: कोरोनरी हृदय रोग - एक ऐसी स्थिति जिसमें हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी होती है; मायोकार्डियल रोधगलन और अन्य रोग।

रोग की उपस्थिति के लिए एक और परिकल्पना कुपोषण है। वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों के बार-बार उपयोग से रक्त में वसा की एक बड़ी मात्रा बनी रहती है। वे रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं और उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं। इसके अलावा, तस्वीर पिछले एक के समान है। प्लेटलेट्स चोट की जगह पर पहुंच जाते हैं, लेकिन उनकी गतिविधि बहुत अधिक होती है। पोत की दीवार पर एक थ्रोम्बस बनता है, जो पोत के लुमेन को बंद कर देता है और जटिलताओं का कारण बनता है। इसके अलावा, एक थ्रोम्बस क्षतिग्रस्त पोत की दीवार से अलग हो सकता है और किसी अन्य को रोक सकता है, जैसे कि महाधमनी या फुफ्फुसीय धमनी। इस मामले में, तत्काल मृत्यु होती है।

जैसा कि देखा जा सकता है, दोनों परिकल्पनाओं में लगभग समान रोगजनन है। यह विवाद का विषय है, लेकिन दुनिया भर के वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि एथेरोस्क्लेरोसिस के दोनों कारणों को अस्तित्व का अधिकार है। इससे भी बढ़कर वे एक दूसरे के पूरक हैं। वर्तमान में, कई दवाएं हैं जो सजीले टुकड़े के विकास के जोखिम को कम कर सकती हैं। यह पता लगाने के लिए कि क्या आपको इस बीमारी के विकसित होने का खतरा है, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। यदि आवश्यक हो, तो वह आपके लिए उपचार निर्धारित करेगा।

शोफ

हर कोई जानता है कि एडिमा क्या है। उनकी उपस्थिति का रोगजनन कारणों पर निर्भर करता है। और बाद वाले बहुत सारे हैं। लेकिन पहले चीजें पहले।

हृदय रोग में एडिमा

आम तौर पर, धमनी वाहिकाओं से गुजरने वाले द्रव में ऊतकों में उपलब्ध दबाव की तुलना में अधिक दबाव होता है। शिरापरक प्रणाली में, विपरीत सच है। इस प्रकार, शरीर में द्रव का सामान्य आदान-प्रदान होता है। लेकिन पैथोलॉजी के साथ, शिरापरक वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है, शरीर में द्रव प्रतिधारण होता है - एडिमा दिखाई देती है। समस्या दिल की विफलता के कारण या हो सकती है।

सूजन प्रक्रिया में एडिमा

रोग का रोगजनन शरीर में द्रव प्रतिधारण के साथ भी जुड़ा हुआ है। सूजन शिरापरक जमाव को भड़काती है - यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें बाधित शिरापरक बहिर्वाह के कारण अंगों में रक्त का ठहराव होता है। शिराओं में दबाव बढ़ जाता है, जबकि द्रव शरीर में बना रहता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ सूजन

एलर्जी एंटीजेनिक कारकों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। ऐसी समस्या के साथ, शरीर हिस्टामाइन छोड़ता है, जो वासोडिलेशन का कारण बनता है और संवहनी दीवार की पारगम्यता को बढ़ाता है। इस वजह से, द्रव ऊतकों में तीव्रता से प्रवाहित होने लगता है, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा हो जाती है।

भूखा शोफ

आम तौर पर, यह रक्त और ऊतकों में समान होता है। लेकिन भुखमरी के दौरान शरीर में प्रोटीन का टूटना शुरू हो जाता है, जिसका सेवन शरीर करने लगता है। सबसे पहले, इसे रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए लिया जाता है। इस वजह से, रक्तचाप तेजी से गिरता है, और द्रव बढ़े हुए दबाव के पक्ष में, यानी ऊतक में चला जाता है।

गुर्दे की सूजन से जुड़ी एडिमा

गुर्दे की सूजन के साथ, गुर्दे के जहाजों का संपीड़न होता है। इसके बाद निर्दिष्ट अंग के संचलन का उल्लंघन और कोशिकाओं की जलन होती है जो रेनिन की रिहाई को उत्तेजित करती है। उत्तरार्द्ध अधिवृक्क ग्रंथियों को उत्तेजित करता है, जो एल्डोस्टेरोन का उत्पादन शुरू करते हैं। यह शरीर से सोडियम के उत्सर्जन को रोकता है। यह तत्व ऊतक ऑस्मोरसेप्टर्स को परेशान करता है, जो गतिविधि को बढ़ाता है। बदले में, यह शरीर से तरल पदार्थ के उत्सर्जन को धीमा कर देता है, और यह ऊतकों में जमा होना शुरू हो जाता है।

एडिमा का कारण बनने वाले रोगों का रोगजनन लगभग समान है, लेकिन प्रत्येक मामले की अपनी बारीकियां हैं। इसलिए, रोग के सही उपचार के लिए, केवल रोगजनन को स्वयं पढ़ना पर्याप्त नहीं है। यह केवल चोट पहुँचा सकता है। थेरेपी एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

निष्कर्ष

लेख में, हमने समझने योग्य शब्दों में विभिन्न बीमारियों के रोगजनन का वर्णन करने की कोशिश की, ताकि आपके लिए समस्या के सार को समझना आसान हो जाए। रोगजनन रोगों के विकास के लिए एक तंत्र है। इसके बारे में जानकारी का उपयोग सही उपचार निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

और इसकी कुछ अभिव्यक्तियाँ। इसे विभिन्न स्तरों पर माना जाता है - आणविक विकारों से लेकर पूरे जीव तक। रोगजनन का अध्ययन करके, चिकित्सक प्रकट करते हैं कि रोग कैसे विकसित होता है।

रोगजनन के सिद्धांत का विकास सामान्य रूप से चिकित्सा के विकास का एक अत्यंत महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह विभिन्न स्तरों पर रोगजनक प्रक्रियाओं के विवरण की उपस्थिति थी, जिसने रोगों के विकास के कारणों में गहराई से प्रवेश करना और उनके लिए अधिक से अधिक प्रभावी चिकित्सा का चयन करना संभव बना दिया। रोगजनन के मुद्दों का अध्ययन पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी, पैथोलॉजिकल एनाटॉमी, हिस्टोलॉजी और बायोकेमिस्ट्री द्वारा किया जाता है, कोई भी चिकित्सा विशेषता रोगजनन के मुद्दों पर विचार किए बिना नहीं कर सकती है। और यद्यपि विशिष्ट रोगजनक प्रक्रियाओं की संख्या सीमित है, उनके संयोजन और उनके पाठ्यक्रम की गंभीरता का अनुपात कई ज्ञात बीमारियों के लिए अद्वितीय नैदानिक ​​​​चित्र बनाते हैं।

विशिष्ट रोगजनक प्रतिक्रियाओं, उनके पाठ्यक्रम और एक दूसरे के साथ बातचीत को जानने के बाद, पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करना संभव हो जाता है, यहां तक ​​​​कि उन मामलों में भी जहां रोग का निदान अभी तक स्थापित नहीं हुआ है, लेकिन शरीर में होने वाले रोग परिवर्तन स्पष्ट रूप से परिभाषित हैं। इस प्रकार, निदान स्थापित होने और एटियोट्रोपिक चिकित्सा शुरू होने तक रोगी की स्थिति को स्थिर करना संभव हो गया।

सामान्य जानकारी

मुख्य कड़ी

यह बाकी की तैनाती के लिए आवश्यक प्रक्रिया है और रोग की विशिष्टता को निर्धारित करती है। रोगजनक उपचार इसके समय पर उन्मूलन पर आधारित है, क्योंकि इस मामले में रोग विकसित नहीं होगा।

काल

इटियोपैथोजेनेसिस

एटियलजि और रोगजनन के बीच संबंध के कारण, शब्द "एटियोपैथोजेनेसिस" (एटियोपैथोजेनेसिस, ग्रीक से। αἰτία - कारण), जो रोग के विकास के कारणों और तंत्रों के बारे में विचारों की समग्रता को निर्धारित करता है, लेकिन चूंकि इसने विकृति विज्ञान में कारण और प्रभाव की अवधारणाओं के भ्रम में योगदान दिया, इसलिए इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया था। हालांकि, एटियलजि और रोगजनन के संबंध के लिए आम तौर पर स्वीकृत 3 विकल्प हैं:

1. एटियलॉजिकल कारक रोगजनन की शुरुआत करता है, जबकि स्वयं गायब हो जाता है (जला);
2. एटियलॉजिकल कारक और रोगजनन सह-अस्तित्व (अधिकांश संक्रमण);
3. एटियलॉजिकल कारक बना रहता है, समय-समय पर रोगजनन (मलेरिया) की शुरुआत करता है।

इसके अलावा, एटियलजि पर रोगजनन की निर्भरता को कारण संबंधों के उदाहरण द्वारा प्रदर्शित किया जा सकता है:

1. "डायरेक्ट लाइन": उच्च वसा का सेवन → एथेरोस्क्लेरोसिस → कोरोनरी अपर्याप्तता → मायोकार्डियल इंफार्क्शन → कार्डियोजेनिक शॉक → मृत्यु।
2. शाखित प्रकार (विचलन और अभिसरण)।

विशिष्ट और गैर-विशिष्ट तंत्र

स्थानीय और सामान्य घटनाएं

साहित्य

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• आत्मान ए.वी.रोग और सिंड्रोम के विकास के तंत्र // प्रश्न और उत्तर में पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी। - दूसरा, पूरक और संशोधित। - विन्नित्सा: नई किताब (यूकेआर।)रूसी , 2008. - एस 27-31। - 544 पी। - 2000 प्रतियां। - आईएसबीएन 978-966-382-121-4;
• वोरोब्योव ए.आई., मोरोज़ बी.बी., स्मिरनोव ए.एन. रोगजनन// महान सोवियत विश्वकोश।

यह सभी देखें

टिप्पणियाँ

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.

समानार्थी शब्द:

देखें कि "रोगजनक" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

रोगजनन ... वर्तनी शब्दकोश

रोगजनन- रोगजनन। सामग्री: रोगजनक तंत्र की सामान्य विशेषताएं और उनकी घटना ......... 96 चिकित्सा और रोकथाम के लिए रोगजनन डेटा का महत्व ................... 98 "स्थानीय और सामान्य" और रोगजनन की समस्या .... 99 ... ... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

उत्पत्ति, रोगों के कारण। रूसी भाषा में शामिल विदेशी शब्दों का शब्दकोश। चुडिनोव ए.एन., 1910. रोगजनन (जीआर। पैथोस पीड़ित + ... उत्पत्ति) विकृति विज्ञान का एक खंड जो सभी जैविक (शारीरिक, जैव रासायनिक, आदि) का अध्ययन करता है ... ... रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश

और रोगजनन, रोगजनन, pl। कोई पति नहीं। (ग्रीक पाथोस डिजीज एंड जेनेसिस बर्थ से) (मेड।) किसी प्रकार की रोग (दर्दनाक) प्रक्रिया के विकास में क्रम। टाइफाइड बुखार का रोगजनन। उषाकोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश। डी.एन. उषाकोव। ... ... उषाकोव की व्याख्यात्मक शब्दकोश तकनीकी अनुवादक की हैंडबुक

रोगजनन- पैथोलॉजिकल उत्पत्ति

उच्च व्यावसायिक शिक्षा के संघीय राज्य स्वायत्त शैक्षिक संस्थान "यूराल संघीय विश्वविद्यालय का नाम रूस के पहले राष्ट्रपति बी.एन. येल्तसिन के नाम पर रखा गया"

ईटियोलॉजी, पैथोलॉजी, पैथोजेनेसिस, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं और लक्षणों की सामान्य अवधारणाएं

प्रमुख वी.वी. फिलिमोनोव

छात्र एफकेएम-100206 एम.ए. क्लेवत्सोवा

विशेषता 032100

येकातेरिनबर्ग

1 एटियलजि: शब्द, परिभाषा, अवधारणा। कारण वर्गीकरण

शब्द "ईटियोलॉजी" ग्रीक से आया है। एटिया - कारण + लोगो - शिक्षण। यह प्राचीन यूनानी भौतिकवादी दार्शनिक डेमोक्रिटस (लगभग 470-460 ईसा पूर्व) द्वारा पेश किया गया था, जो चिकित्सा में कारण प्रवृत्ति के संस्थापक थे।

एटियलजि - यह रोगों के उद्भव और विकास के कारणों और स्थितियों का सिद्धांत है। एक संकीर्ण अर्थ में, शब्द "ईटियोलॉजी" किसी बीमारी या रोग प्रक्रिया के कारण को संदर्भित करता है। एटियलजि का अध्ययन करते हुए, हम इस प्रश्न का उत्तर देते हैं: क्यों, किन कारणों और स्थितियों से रोग उत्पन्न हुआ। अध्ययन के तहत घटना के कवरेज की चौड़ाई के अनुसार, एटियलजि को विभाजित किया गया है:

सामान्यरोगों के पूरे समूहों (संक्रामक, एलर्जी, ऑन्कोलॉजिकल, हृदय, आदि) की उत्पत्ति के सामान्य पैटर्न का अध्ययन करना;

निजी, जो कुछ बीमारियों (नोसोलॉजिकल रूपों) के कारणों का अध्ययन करता है - मधुमेह मेलिटस, निमोनिया, मायोकार्डियल इंफार्क्शन। निजी एटियलजि का अध्ययन चिकित्सकों द्वारा किया जाता है।

नीचे कारण या एटियलॉजिकल कारक वे ऐसी वस्तु या घटना को समझते हैं, जो सीधे शरीर को प्रभावित करती है, कुछ शर्तों के तहत एक या दूसरे परिणाम का कारण बनती है, अर्थात। बीमारीऔर इसे विशिष्ट सुविधाएँ दें।

कारणों का वर्गीकरण (सिद्धांत)।

मूल सभी एटियलॉजिकल कारकों को दो समूहों में बांटा गया है:

ए) बाहरी या बहिर्जात;

बी) आंतरिक, या अंतर्जात।

बाहरी (बहिर्जात) एटियलॉजिकल कारक:

यांत्रिक - घटना या वस्तुओं का प्रभाव जिसमें गतिज ऊर्जा की एक बड़ी आपूर्ति होती है, जो शरीर के संपर्क के क्षण में फ्रैक्चर, स्ट्रेचिंग, क्रशिंग आदि पैदा करने में सक्षम होती है;

भौतिक - विभिन्न प्रकार की ऊर्जा का प्रभाव;

रासायनिक - एसिड, क्षार, कार्बनिक और अकार्बनिक प्रकृति के जहर, भारी धातुओं के लवण, हार्मोन, आदि के संपर्क में;

जैविक - वायरस, बैक्टीरिया, कृमि;

साइकोजेनिक - इन कारकों के आवेदन का बिंदु सेरेब्रल कॉर्टेक्स है।

"आंतरिक" में वंशानुगत और संवैधानिक कारक शामिल हैं। आंतरिक शब्द को उद्धरण चिह्नों में रखा गया है, क्योंकि अंत में यह बाहरी कारक भी है।

2. कार्रवाई की तीव्रता के अनुसार (आईपी पावलोव द्वारा वर्गीकरण) निम्नलिखित एटियलॉजिकल कारकों को अलग करता है:

असाधारण, या असामान्य, चरम एटियलॉजिकल कारक (जहर की बड़ी खुराक, बिजली के संपर्क में, उच्च वोल्टेज विद्युत प्रवाह, एक बड़ी ऊंचाई से गिरना, विषाक्त सूक्ष्मजीव, आयनकारी विकिरण, आदि);

साधारण, लेकिन असामान्य मात्रा और आकार में अभिनय करना, अर्थात। प्रकृति में सामान्य, लेकिन तीव्रता में शरीर की शारीरिक अनुकूली क्षमताओं की सीमा से परे (हवा में अपर्याप्त ऑक्सीजन सामग्री, तीव्र मनो-भावनात्मक अधिभार, अत्यधिक उच्च या निम्न तापमान के संपर्क में, आदि);

उदासीन - ऐसे कारक जो अधिकांश लोगों में रोग उत्पन्न नहीं करते हैं, लेकिन कुछ में, कुछ शर्तों के तहत, रोग का कारण बन सकते हैं।

स्थि‍ति(lat. - conditio) - यह एक कारक, परिस्थिति या उनमें से एक संयोजन है, जो शरीर पर कार्य करते हुए, स्वयं एक बीमारी का कारण नहीं बन सकता है, लेकिन वे रोग की घटना, विकास और पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस सभी लोगों में बीमारी का कारण नहीं बनता है, बल्कि केवल प्रतिकूल परिस्थितियों की उपस्थिति में होता है। मूल रूप से स्थितियों को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जाता है, और शरीर पर प्रभाव के अनुसार - अनुकूल और प्रतिकूल में।

प्रतिकूल परिस्थितियां कारण और प्रभाव के बीच संबंध को गहरा करती हैं और रोग की शुरुआत में योगदान करती हैं (थकान, कुपोषण, खराब रहने की स्थिति, भावनात्मक और मानसिक तनाव, आदि), जबकि अनुकूल परिस्थितियाँ, इसके विपरीत, कारण और प्रभाव को तोड़ती हैं। संबंध और शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाकर रोग की शुरुआत (अच्छे पोषण, स्वस्थ जीवन शैली, सख्त) को रोकें।

बाहरी स्थितियों को घरेलू, सामाजिक, प्राकृतिक में विभाजित किया गया है। बाहरी प्रतिकूल परिस्थितियों में कुपोषण, दैनिक दिनचर्या का अनुचित संगठन, गर्मी, नमी, सर्दी आदि शामिल हैं।

आंतरिक करने के लिए, अर्थात्। जीव के साथ ही, प्रतिकूल परिस्थितियों में शामिल हैं: वंशानुगत प्रवृत्ति, प्रारंभिक बचपन, बुढ़ापा, रोग संबंधी संविधान।

अंतर्गर्भाशयी जीवन में आंतरिक स्थितियां बन सकती हैं (उदाहरण के लिए, खसरा, निमोनिया, डिप्थीरिया से पीड़ित होने के बाद शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी), अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान भ्रूण को प्रभावित करती है (शराब, धूम्रपान, गर्भावस्था के दौरान मां में नशीली दवाओं की लत), और यह भी हो सकता है प्रकृति में वंशानुगत (उदाहरण के लिए, मानसिक बीमारी, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, गाउट, आदि) की प्रवृत्ति।

2 पैथोलॉजी: शब्द, परिभाषा, अवधारणा

विकृति विज्ञान(ग्रीक παθος से - पीड़ा, दर्द, बीमारी और λογος - अध्ययन) - सामान्य अवस्था या विकास प्रक्रिया से विचलन। पैथोलॉजी आदर्श से विचलन की प्रक्रियाओं की पड़ताल करती है, ऐसी प्रक्रियाएं जो होमियोस्टेसिस, बीमारियों, शिथिलता का उल्लंघन करती हैं।

पैथोलॉजी सैद्धांतिक चिकित्सा का एक क्षेत्र है जो रोगों की घटना, पाठ्यक्रम और परिणाम के पैटर्न का अध्ययन करता है। विभिन्न जैव चिकित्सा विषयों (नैदानिक ​​चिकित्सा, रोग संबंधी शरीर रचना विज्ञान और रोग शरीर विज्ञान, ऊतक विज्ञान और जैव रसायन, सूक्ष्म जीव विज्ञान, आनुवंशिकी, आदि) की तथ्यात्मक सामग्री के आधार पर। यह सामान्य और विशेष विकृति विज्ञान के बीच अंतर करने की प्रथा है। सामान्य विकृति विज्ञान किसी भी रोग प्रक्रिया या रोगों की कुछ श्रेणियों की मुख्य विशेषताओं में निहित सामान्य पैटर्न का अध्ययन करता है: वंशानुगत, संक्रामक, अंतःस्रावी, आदि। यह विशिष्ट रोग प्रक्रियाओं का एक विचार देता है - सूजन, शोष, डिस्ट्रोफी, पुनर्जनन, आदि। सामान्य विकृति विज्ञान के कार्यों में मानव रोगों के एटियलजि और रोगजनन के सैद्धांतिक पहलुओं का विकास, बिगड़ा कार्यों के लिए मुआवजा शामिल है। विशेष रूप से विकृति विज्ञान रोगों के विशिष्ट रूपों के विकास के रूपात्मक नींव और तंत्र का अध्ययन करता है (ऐतिहासिक रूप से, यह एक विशिष्ट विकृति विज्ञान और आंतरिक रोगों की चिकित्सा के रूप में नैदानिक ​​​​चिकित्सा के ढांचे के भीतर विकसित हुआ, क्योंकि 19 वीं शताब्दी के पूर्वार्द्ध में रोग संबंधी शरीर रचना विज्ञान सिखाया गया था। नैदानिक ​​विभागों में)। एक तुलनात्मक, या विकासवादी, विकृति विज्ञान भी है, जो विकासवादी विकास के विभिन्न चरणों में जानवरों में तुलनात्मक पहलू, रोगों, रोग प्रक्रियाओं और स्थितियों का अध्ययन करता है।

3 रोगजनन: शब्द, परिभाषा और वर्गीकरण। हानि। रोगजनन की मुख्य कड़ी। रोगों का क्रम। रोग के परिणाम

शब्द "रोगजनन" दो शब्दों से आया है: ग्रीक। पाथोस - पीड़ा (अरस्तू के अनुसार, पाथोस - क्षति) और उत्पत्ति - उत्पत्ति, विकास। रोगजनन - यह विकास के तंत्र, रोगों के पाठ्यक्रम और परिणाम, रोग प्रक्रियाओं और रोग स्थितियों का सिद्धांत है। रोगजनन का अध्ययन करते हुए, हम इस प्रश्न का उत्तर देते हैं: रोग कैसे, कैसे उत्पन्न हुआ, अर्थात्। हम रोग के विकास के तंत्र का पता लगाते हैं और मुख्य रूप से आंतरिक कारकों से निपटते हैं।

निम्नलिखित परिभाषा पूरी तरह से "रोगजनन" की अवधारणा की सामग्री को दर्शाती है – यह तंत्र का एक समूह है जो शरीर में सक्रिय होता है जब यह हानिकारक (रोगजनक) कारकों के संपर्क में आता है और शरीर की कई कार्यात्मक, जैव रासायनिक और रूपात्मक प्रतिक्रियाओं की गतिशील स्टीरियोटाइपिकल तैनाती में प्रकट होता है जो घटना, विकास और परिणाम निर्धारित करता है। रोग की।

रोगजनन के वर्गीकरण के माध्यम से अवधारणा के दायरे का पता चलता है। अध्ययन किए गए मुद्दों के कवरेज की चौड़ाई के अनुसार, निम्न हैं:

एक) निजी रोगजनन, जो व्यक्तिगत रोग प्रतिक्रियाओं, प्रक्रियाओं, स्थितियों और रोगों (नोसोलॉजिकल इकाइयों) के तंत्र का अध्ययन करता है। निजी रोगजनन का अध्ययन चिकित्सकों द्वारा किया जाता है, विशिष्ट रोगियों में विशिष्ट रोगों के तंत्र का खुलासा करता है (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, निमोनिया, गैस्ट्रिक अल्सर, आदि का रोगजनन)। निजी रोगजनन विशिष्ट नोसोलॉजिकल रूपों को संदर्भित करता है।

बी) सामान्य रोगजननतंत्र का अध्ययन शामिल है, विशिष्ट रोग प्रक्रियाओं या रोगों की कुछ श्रेणियों (वंशानुगत, ऑन्कोलॉजिकल, संक्रामक, अंतःस्रावी, आदि) के अंतर्निहित सबसे सामान्य पैटर्न। सामान्य रोगजनन किसी भी अंग या प्रणाली की कार्यात्मक विफलता के लिए अग्रणी तंत्र के अध्ययन से संबंधित है। उदाहरण के लिए, सामान्य रोगजनन हृदय प्रणाली के विकृति वाले रोगियों में हृदय की विफलता के विकास के तंत्र का अध्ययन करता है: हृदय दोष, रोधगलन, कोरोनरी हृदय रोग, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ फेफड़े के रोग।

सामान्य और विशेष रोगजनन एक दूसरे से निकटता से संबंधित हैं, क्योंकि सामान्य पैटर्न का उद्घाटन और सामान्यीकरण केवल विकृति विज्ञान के विशेष रूपों के विश्लेषण के आधार पर संभव है, और इस आधार पर बनाए गए सामान्य रोगजनन के सिद्धांत का उपयोग तंत्र को प्रकट करने के लिए किया जाता है। विशिष्ट रोगों और उनके पाठ्यक्रम के व्यक्तिगत रूपों की।

रोगजनन का अध्ययन तथाकथित के अध्ययन के लिए कम हो गया है रोगजनक कारक,वे। शरीर में वे परिवर्तन जो एक एटियलॉजिकल कारक के प्रभाव की प्रतिक्रिया में होते हैं और भविष्य में रोग के विकास में एक कारण की भूमिका निभाते हैं। रोगजनक कारक रोग प्रक्रिया, रोग के विकास में जीवन के नए विकारों के उद्भव का कारण बनता है।

किसी भी रोग प्रक्रिया, रोग का ट्रिगर तंत्र (लिंक) है क्षति, एक हानिकारक कारक के प्रभाव में उत्पन्न होना।

नुकसान हो सकता है:

मुख्य; वे शरीर पर रोगजनक कारक की सीधी कार्रवाई के कारण होते हैं - ये आणविक स्तर पर नुकसान हैं,

माध्यमिक; वे जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (बीएएस), प्रोटियोलिसिस, एसिडोसिस, हाइपोक्सिया, बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन, माइक्रोथ्रॉम्बोसिस, आदि की रिहाई के साथ, ऊतकों और अंगों पर प्राथमिक क्षति के प्रभाव का परिणाम हैं।

क्षति की प्रकृति चिड़चिड़े (रोगजनक कारक), प्रजातियों और जीवित जीव के व्यक्तिगत गुणों की प्रकृति पर निर्भर करती है। क्षति का स्तर भिन्न हो सकता है: आणविक, सेलुलर, ऊतक, अंग और जीव। एक ही उत्तेजना विभिन्न स्तरों पर नुकसान पहुंचा सकती है।

साथ ही क्षति के साथ, सुरक्षात्मक और प्रतिपूरक प्रक्रियाएं समान स्तरों पर सक्रिय होती हैं - आणविक, सेलुलर, ऊतक, अंग और जीव।

प्रत्येक रोग प्रक्रिया, रोग को कारण और प्रभाव संबंधों की एक लंबी श्रृंखला के रूप में माना जाता है, जो एक श्रृंखला प्रतिक्रिया की तरह फैलती है। इस लंबी श्रृंखला में प्राथमिक कड़ी क्षति है जो एक रोगजनक कारक के प्रभाव में होती है, और जो द्वितीयक क्षति का कारण बन जाती है जो तृतीयक का कारण बनती है, आदि। (एक यांत्रिक कारक का प्रभाव - आघात - रक्त की हानि - रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण - हाइपोक्सिया - एसिडोसिस - विषाक्तता, सेप्टीसीमिया - आदि)।

कारण और प्रभाव संबंधों की इस जटिल श्रृंखला में, हमेशा होते हैं बुनियादी(समानार्थक शब्द: मुख्य, अग्रणी) संपर्क।नीचे रोगजनन की मुख्य (मुख्य) कड़ी ऐसी परिघटना को समझ सकेंगे जो किसी प्रक्रिया के विकास को उसकी विशिष्ट विशेषताओं के साथ निर्धारित करती है। उदाहरण के लिए, धमनी हाइपरमिया धमनी के विस्तार पर आधारित है (यह मुख्य कड़ी है), जो रक्त प्रवाह में तेजी, लालिमा, हाइपरमिक क्षेत्र के तापमान में वृद्धि, इसकी मात्रा में वृद्धि और चयापचय में वृद्धि का कारण बनता है। . तीव्र रक्त हानि के रोगजनन में मुख्य कड़ी रक्त की मात्रा (बीसीवी) के परिसंचारी की कमी है, जो रक्तचाप में कमी, रक्त परिसंचरण के केंद्रीकरण, रक्त प्रवाह का शंटिंग, एसिडोसिस, हाइपोक्सिया, आदि का कारण बनता है। जब मुख्य कड़ी समाप्त हो जाती है, तो वसूली होती है।

मुख्य लिंक के असामयिक उन्मूलन से होमोस्टैसिस और गठन का उल्लंघन होता है दुष्चक्ररोगजनन वे तब उत्पन्न होते हैं जब किसी अंग या प्रणाली के कामकाज के स्तर में विचलन गठन के परिणामस्वरूप खुद को समर्थन और मजबूत करना शुरू कर देता है सकारात्मक प्रतिक्रिया।

दुष्चक्र के गठन से रोग की अवधि बढ़ जाती है। दुष्चक्र के गठन के प्रारंभिक चरणों का समय पर निदान, उनके गठन की रोकथाम और रोगजनन की मुख्य कड़ी का उन्मूलन रोगी के सफल उपचार की कुंजी है।

कारण और प्रभाव संबंधों की एक जटिल श्रृंखला में, स्थानीय और सामान्य परिवर्तन प्रतिष्ठित होते हैं। रोग के रोगजनन में स्थानीय और सामान्य घटनाओं के संबंध का प्रश्न, रोग प्रक्रिया काफी जटिल बनी हुई है। एक पूरे जीव में बिल्कुल स्थानीय प्रक्रियाएं नहीं होती हैं। रोग प्रक्रिया में, रोग पूरे शरीर को शामिल करता है। जैसा कि आप जानते हैं, किसी भी विकृति के साथ: पल्पिटिस, स्टामाटाइटिस, स्थानीय जलन, फुरुनकल, पिट्यूटरी एडेनोमा - पूरा शरीर पीड़ित होता है। फिर भी, रोगजनन में स्थानीय और सामान्य घटनाओं का महत्व बहुत परिवर्तनशील है।

रोगजनन के तंत्र का ज्ञान रोगी के विश्वसनीय उपचार और रोग की रोकथाम सुनिश्चित करता है। चिकित्सा के रोगजनक सिद्धांतों में रोगसूचक चिकित्सा, विषहरण और प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा शामिल हैं; शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने के उद्देश्य से उपचार; विशिष्ट रोग प्रक्रियाओं का डिसेन्सिटाइजेशन और थेरेपी।

रोग के सार की आधुनिक समझ रोगजनक है। रोगजनन का अध्ययन करके ही व्यक्ति रोग के सार को समझ सकता है और इस आधार पर प्रभावी निवारक और उपचार उपायों को विकसित कर सकता है। रोगजनन का ज्ञान आपको रोग का सही निदान, उपचार, भविष्यवाणी और रोकथाम करने की अनुमति देता है।

रोगजनन के इस तरह के एक खंड के बारे में बहेरोग, का सवाल तीव्रतथा दीर्घकालिकप्रक्रियाएं।

परंपरागत रूप से, तीव्र या जीर्ण पाठ्यक्रम के लिए मानदंडों में से एक अस्थायी है। यदि एक रोगजनक एजेंट (या इसके बारे में प्रतिरक्षा या तंत्रिका तंत्र द्वारा दर्ज की गई जानकारी) शरीर में बनी रहती है, तो रोग एक लंबा कोर्स प्राप्त करता है, जिसे चिकित्सकीय रूप से सबस्यूट कहा जाता है, और एक निश्चित अवधि के बाद - पुरानी।

कई तीव्र प्रक्रियाएं बहुत लंबी होती हैं - और इस वजह से पुरानी नहीं होती हैं।

कई पुरानी प्रक्रियाएं अवधि में सबसे लंबी तीव्र प्रक्रियाओं की तुलना में होती हैं, हालांकि, उन्हें तीव्र में नहीं बदलती हैं।

चिकित्सा के बाहर आम धारणा के विपरीत, दुनिया में सभी तीव्र विकृति समय के साथ पुरानी नहीं हो जाती, जैसे सभी पुरानी तीव्र से उत्पन्न नहीं होती हैं। तीव्र साइनसिसिटिस समय के साथ पुराना हो सकता है, लेकिन यह साबित हो गया है कि तीव्र गैस्ट्र्रिटिस और पुरानी गैस्ट्र्रिटिस में अलग-अलग एटियलजि और रोगजनन होते हैं और एक दूसरे में नहीं जाते हैं। बेशक, यह सच है कि दोनों प्रेरक कारक (उदाहरण के लिए, फागोसाइटोसिस के पूरा होने को रोकने और फागोसाइट्स के अंदर जीवित रहने के लिए रोगज़नक़ की क्षमता) और जीव की प्रतिक्रियाशीलता (प्रतिरक्षा तनाव, विरोधी भड़काऊ और एटियोट्रोपिक थेरेपी की आक्रामकता) जीर्ण रूप में संक्रमण की संभावना के लिए महत्वपूर्ण हैं।

एक तीव्र प्रक्रिया, चाहे वह कितनी भी लंबी क्यों न हो, हमेशा एक अपेक्षाकृत अधिक ऑटोचथोनस चरित्र होता है (अगला भाग देखें), जबकि एक पुरानी प्रक्रिया के लिए अक्सर एक शुरुआत नहीं, बल्कि एक प्रेरक कारक की निरंतर कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

परिणामोंसामान्य रोगजनन में रोग है पूर्ण पुनर्प्राप्ति(उदाहरण के लिए, एक अंग में एक तीव्र प्रक्रिया के बाद जिसमें संरचनात्मक तत्वों का अतिरिक्त भंडार होता है, जैसे कि गुर्दे में), अपूर्ण वसूलीअंगों में संरचनात्मक परिवर्तन और कार्यात्मक सीमाओं को छोड़ना (दिल का दौरा पड़ने के बाद फोकल और फैलाना कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियम), मौत. अपूर्ण पुनर्प्राप्ति को में व्यक्त किया जा सकता है फिर से आनापीरियड्स के बाद माफी(एक निश्चित अवधि की राहत या लक्षणों की अनुपस्थिति के बाद एक ही बीमारी की वापसी - एक उदाहरण अंतर्जात मनोविकृति का कोर्स है), रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण में (उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस के साथ), में जटिलताओं(एक नई बीमारी में संक्रमण या एक ऐसी प्रक्रिया का परिग्रहण जो प्राथमिक बीमारी का एक अनिवार्य तत्व नहीं है, उदाहरण के लिए, स्कार्लेट ज्वर के बाद इम्युनोकोम्पलेक्स ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति)। अपूर्ण पुनर्प्राप्ति से विकलांगता का विकास हो सकता है (उदाहरण के लिए, अवायवीय संक्रमण के बाद एक अंग के विच्छेदन के कारण)।

4 रोग प्रक्रिया, सिंड्रोम और लक्षण की अवधारणा

रोग प्रक्रिया एक रोगजनक कारक के हानिकारक प्रभाव के लिए शरीर में स्वाभाविक रूप से उत्पन्न होने वाली प्रतिक्रियाओं का एक क्रम। एक ही रोग प्रक्रिया विभिन्न एटियलॉजिकल कारकों के कारण हो सकती है और अपनी आवश्यक विशिष्ट विशेषताओं को बनाए रखते हुए विभिन्न रोगों का एक घटक हो सकती है। उदाहरण के लिए, सूजन यांत्रिक, भौतिक, रासायनिक, जैविक कारकों की क्रिया के कारण हो सकती है। शरीर के एटियलॉजिकल कारक, स्थितियों और प्रतिक्रियाशीलता की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, सूजन बहुत विविध है, हालांकि, इसके बावजूद, सभी मामलों में, सूजन ऊतक संरचनाओं को नुकसान के लिए एक समग्र, मानक संवहनी-मेसेनकाइमल प्रतिक्रिया बनी हुई है और इसमें परिवर्तन शामिल है, बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन, उत्प्रवास के साथ एक्सयूडीशन, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, फागोसाइटोसिस और प्रसार।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के उदाहरण निमोनिया में फेफड़े के ऊतकों की सूजन, अंतःस्रावी सूजन में हाइपोक्सिया, मायोकार्डियल रोधगलन में हृदय की मांसपेशियों की सूजन, टाइफाइड बुखार में बुखार आदि हैं।

रोग प्रक्रियाओं की समग्रता निर्धारित करती है रोगों का रोगजनन।लेकिन रोग रोग प्रक्रियाओं का एक साधारण योग नहीं है। क्रुपस निमोनिया सूजन, बुखार, हाइपोक्सिया, एसिडोसिस जैसी रोग प्रक्रियाओं का योग नहीं है। केवल इन सभी घटकों और उनकी आंतरिक एकता के अंतर्संबंध में विशिष्ट सामग्री और उनकी नोसोलॉजिकल निश्चितता निहित है। रोग प्रक्रियाओं की विशेषता विशेषताएं:

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं रोग के विकास में एक प्रारंभिक चरण के रूप में कार्य कर सकती हैं (बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय की अभिव्यक्ति के रूप में कोलेस्ट्रॉल का जमाव, बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन - मायोकार्डियल रोधगलन की अभिव्यक्ति के रूप में कोरोनरी धमनियों का घनास्त्रता)।

विकास के एक निश्चित चरण में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं नए गुण प्राप्त कर सकती हैं - एक रोग के गुण एक नोसोलॉजिकल रूप के रूप में: कोरोनरी वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल का जमाव - आईएचडी, हालांकि यह सशर्त है और कभी-कभी एक रोग प्रक्रिया और एक बीमारी के बीच अंतर करना मुश्किल होता है। .

कुछ रोग अनिवार्य रूप से एक रोग प्रक्रिया है - पहाड़ और ऊंचाई की बीमारी, डीकंप्रेसन बीमारी।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की एक अलग प्रकृति और विभिन्न जैविक महत्व हैं:

ए) उनमें से कुछ एटियलॉजिकल कारक की कार्रवाई का प्रत्यक्ष परिणाम हैं और उनके कारण होने वाली क्षति (हाइपोक्सिया) की अभिव्यक्ति हैं,

बी) एक रोगजनक कारक (सूजन, बुखार, घनास्त्रता) से होने वाली क्षति के लिए शरीर की जैविक रूप से लाभकारी प्रतिक्रियाओं के रूप में विकास के दौरान विकसित अन्य विशिष्ट रोग प्रक्रियाएं, लेकिन कुछ परिस्थितियों में उनका हानिकारक प्रभाव भी हो सकता है।

रोग की स्थिति – यह आदर्श से एक अंग (ऊतक) की संरचना और कार्य का लगातार विचलन है, जिसका शरीर के लिए जैविक रूप से नकारात्मक मूल्य है; उल्लंघन जो समय के साथ थोड़ा बदलते हैं। पैथोलॉजिकल स्थितियों को आनुवंशिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है (पॉलीडेक्टीली, ऊपरी होंठ और कठोर तालू का दोष, आदि) और पिछली बीमारी या रोग प्रक्रिया का परिणाम हो सकता है: चोटों के परिणाम - निशान, एक अंग की हानि, एंकिलोसिस, लंगड़ापन, झूठे जोड़; रीढ़ की तपेदिक - कूबड़; रिकेट्स - कंकाल की विकृति)।

पैथोलॉजिकल स्थितियों के उदाहरण भी एक स्टंप (एक अंग के विच्छेदन के बाद), थर्मल बर्न के बाद ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन, दांतों को हटाने या नुकसान के कारण जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं का शोष, वाल्वुलर तंत्र में एक अधिग्रहित दोष है। दिल।

आमतौर पर, पैथोलॉजिकल स्थितियों में ध्यान देने योग्य गतिशीलता के लिए तत्काल पूर्वापेक्षाएँ नहीं होती हैं और मुख्य रूप से उम्र से संबंधित परिवर्तनों के अधीन होती हैं: दृश्य तीक्ष्णता में कमी, सुनवाई हानि, मांसपेशियों में शोष, दांतों की हानि। इसी समय, एक रोग संबंधी स्थिति माध्यमिक कम या ज्यादा विकासशील रोग प्रक्रियाओं या रोगों के उद्भव का कारण बन सकती है। उदाहरण के लिए, दांतों को हटाने या खोने से जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं का शोष हो जाता है और अपच हो जाता है; अन्नप्रणाली का लगातार सिकाट्रिकियल संकुचन महत्वपूर्ण पाचन विकारों का कारण बनता है।

कभी-कभी, विभिन्न अतिरिक्त प्रभावों के प्रभाव में, एक रोग संबंधी स्थिति तेजी से विकसित होने वाली रोग प्रक्रिया में बदल सकती है: यूवी किरणों के बार-बार संपर्क में आने के बाद एक जन्मचिह्न मेलेनोसारकोमा (घातक ट्यूमर) में बदल जाता है।

पैथोलॉजिकल रिएक्शन- पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का एक साधारण मोज़ेक तत्व, जो सापेक्ष पर्याप्तता और संभावित रोगजनकता दोनों को दर्शाता है।

क्लिनिक में, रोग प्रक्रिया की अवधारणा अक्सर शब्द से मेल खाती है सिंड्रोम(उदाहरण के लिए, "प्रगतिशील नेफ्रोस्क्लेरोसिस" के रूप में संदर्भित रोग प्रक्रिया क्रोनिक रीनल फेल्योर सिंड्रोम से संबंधित है), और रोग संबंधी प्रतिक्रिया कभी-कभी (हालांकि सभी मामलों में नहीं) संबंधित के साथ सहसंबद्ध हो सकती है लक्षण(उदाहरण के लिए, बाबिन्स्की का लक्षण, पिरामिड की अपर्याप्तता की अभिव्यक्ति के रूप में)। मोज़ेक तत्वों का एक रोग में संयोजन एक सरल योग नहीं है। प्रोग्राम प्रतिक्रियाओं के संग्रह और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया में मौजूद चयन प्रवृत्ति के आधार पर, उन्हें स्टोकेस्टिक संभाव्य सिद्धांत के अनुसार जोड़ा जाता है। इसलिए, बीमारियों में अलग-अलग भिन्नताएं होती हैं और डॉक्टर, एस.पी. बोटकिन के अनुसार, "बीमारी का नहीं, बल्कि रोगी का इलाज करना चाहिए।"

लक्षण(से यूनानीσύμπτομα - मामला, संयोग, संकेत) - एक अलग संकेत, कुछ की एक विशेष अभिव्यक्ति बीमारी, पैथोलॉजिकल स्थिति या किसी प्रक्रिया का उल्लंघन महत्वपूर्ण गतिविधि, एक अलग विशिष्ट शिकायत बीमार.

कुछ मामलों में, जब एक रोगी में एक लक्षण का कारण अज्ञात होता है और इस लक्षण के कारण रोग को स्थापित और वर्गीकृत करना संभव नहीं होता है, तो इस लक्षण को "इडियोपैथिक" या "आवश्यक" कहा जाता है, और एक अलग स्वतंत्र रोग में पृथक किया जाता है। . उदाहरण के लिए, इस प्रकार "आवश्यक कंपन" या "अज्ञातहेतुक सिरदर्द" को प्रतिष्ठित किया जाता है।

कई विशिष्ट रोगों में अक्सर एक साथ होने वाले लक्षणों का एक समूह कहलाता है सिंड्रोम(उनके आम के साथ रोगजनन), लक्षण या लक्षण जटिल. उदाहरण के लिए, वे कई संक्रमणों के साथ "फ्लू जैसे सिंड्रोम" (सिरदर्द, कमजोरी, बुखार, आदि) के बारे में कहते हैं, विभिन्न मानसिक और दैहिक रोगों के साथ "अवसादग्रस्तता सिंड्रोम" के बारे में, आदि।

लक्षणों में विभाजित हैं विशिष्ट(विशेष) - केवल एक ही रोग में निहित, और गैर विशिष्ट- कई बीमारियों के साथ।

सिंड्रोम (यूनानी σύνδρομον, σύνδρομο - समान रूप से, सहमति में)- सकल लक्षणएक सामान्य रोगजनन के साथ।

चिकित्सा और मनोविज्ञान में, सिंड्रोम शब्द कई नैदानिक ​​रूप से पहचाने जाने योग्य लक्षणों (विशेषताओं, घटनाओं, या विशेषताओं) के जुड़ाव को संदर्भित करता है जो अक्सर एक साथ होते हैं, जैसे कि एक विशेषता की उपस्थिति चिकित्सक को दूसरों की उपस्थिति के लिए सचेत करती है। हाल के दशकों में, इसी तरह की घटनाओं का वर्णन करने के लिए इस शब्द का इस्तेमाल दवा के बाहर भी किया गया है।

तकनीकी चिकित्सा भाषा में, एक सिंड्रोम केवल पता लगाने योग्य विशेषताओं के एक समूह से संबंधित है। अंतर्निहित कारण के रूप में किसी विशेष बीमारी, स्थिति या विकार की पहचान की जा सकती है। एक बार भौतिक कारण की पहचान हो जाने के बाद, "सिंड्रोम" शब्द कभी-कभी रोग के नाम पर रहता है।

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