Ictericia prolongada en recién nacidos. Ictericia en recién nacidos: tratamiento, síntomas, causas y fotografías; consecuencias de la ictericia en los recién nacidos

Buenos días, queridas madres y todos los interesados ​​en la salud de los bebés.

Mi nombre es Lena Zhabinskaya, soy madre dos veces y sé de primera mano qué es la ictericia en los recién nacidos. Hubo un tiempo en que me preocupaba bastante y comprendía perfectamente qué es, por qué algunos niños lo tienen y otros no, si es peligroso, cómo reconocerlo y cómo tratarlo.

¡Sobre todo esto en el artículo de hoy!

La ictericia en los recién nacidos no es el nombre de una enfermedad específica, sino uno de los síntomas de una enfermedad.

Puede haber muchas razones para la ictericia, desde bastante inofensivas (por ejemplo, ictericia fisiológica recién nacidos), hasta otros bastante mortales (hepatitis B).

Por lo tanto, si sospechas que tu bebé tiene la piel y el blanco de los ojos amarillentos, debes consultar inmediatamente a un especialista para que el médico determine qué está causando esto y te prescriba pruebas y otras medidas.

Causas de ictericia y sus tipos.

La opción más común y absolutamente no peligrosa. Según las estadísticas, ocurre en el 60-70% de los recién nacidos sanos y en el 80-90% de los bebés prematuros, lo que nos permite concluir que si tienes la suerte de evitarlo, entonces eres la excepción y no la regla.

La aparición de ictericia fisiológica en recién nacidos se explica por las siguientes razones.

Después del nacimiento, las vías respiratorias y sistemas circulatorios migajas. Ahora el bebé come y respira solo. En el cuerpo, por innecesario, se desintegra el exceso de glóbulos rojos, dentro de los cuales se encuentra un pigmento amarillo: la bilirrubina.

El cuerpo no necesita un exceso de bilirrubina y debe neutralizarse. ¿Quién debería hacer esto? Por supuesto, el hígado, porque es este órgano el que se encarga de neutralizar todo lo nocivo e innecesario.

Pero en un niño, especialmente en un recién nacido, el hígado es muy, muy inmaduro, todavía no puede hacer mucho, y esto no es sorprendente. Así como las manos aún no pueden agarrar un juguete y las piernas no pueden caminar, el hígado no sabe cómo eliminar rápidamente grandes cantidades de sustancias nocivas.

Como resultado, obtenemos un aumento en el nivel de bilirrubina en la sangre y un color de piel bronceado en el recién nacido.

Dado que este es el tipo más común de ictericia (hasta el 60% de todos los casos de ictericia en recién nacidos), son fisiológicos, no peligrosos y desaparecen por sí solos, examinaremos este tipo de ictericia en detalle en el artículo.

Personalmente, una vez me encontré con ictericia fisiológica, cuando nació Lev. Aproximadamente al tercer día después del nacimiento, se puso amarillo y brillamos bajo una lámpara especial justo en el hospital de maternidad.

Este problema no surgió con Eva; aparentemente, las niñas y sus hígados son más capaces de afrontar las dificultades desde el nacimiento (es broma). En general, este tipo concreto de ictericia es muy común, aunque inofensiva, lo que no se puede decir de otros tipos.

Ictericia por lactancia

Ocurre específicamente en bebés que ingieren leche materna y se debe a que la leche materna contiene sustancias que interfieren en el funcionamiento de las enzimas hepáticas del bebé.

Si el médico sospecha de este tipo particular de ictericia, se realiza una prueba sencilla.

Se indica a la madre que alimente al bebé con fórmula durante un par de días y que se extraiga leche para conservarlo.

Normalmente este tiempo es suficiente para ver cómo ha regresado el bebé. color normal piel y la bilirrubina volvió a la normalidad.

Después de esto, por regla general, se permite reanudar la lactancia y se continúa controlando el estado general del bebé y sus pruebas.

Si la cantidad de bilirrubina en la sangre no aumenta rápidamente a proporciones alarmantes (10 a 15 veces más de lo normal), la madre continúa amamantando al bebé.

Ictericia hemolítica

Ya no muy lejos condición inofensiva que requiere monitoreo constante en el medico.

La mayoría de las veces es causada por:

1. Conflicto Rhesus entre madre y feto que no se evitó a tiempo.
2. Incompatibilidad del tipo de sangre entre madre y bebé.

A diferencia de la ictericia fisiológica y la ictericia. amamantamiento, en la enfermedad hemolítica, la piel y el blanco de los ojos se vuelven amarillos dentro de las primeras horas después del nacimiento.

Además, un especialista competente puede identificar fácilmente, palpando la barriga del bebé, un agrandamiento del hígado y del bazo.

Ictericia obstructiva

Una patología peligrosa y, afortunadamente, muy rara que sólo pueden tratar los especialistas.

La traen a ella diversos trastornos estructura del hígado, tracto biliar, vesícula biliar, cómo defectos de nacimiento desarrollo de estos órganos, y los obtenidos como resultado de un traumatismo de nacimiento.

A diferencia de las formas de ictericia ya comentadas, esta enfermedad puede aparecer tanto inmediatamente como varias semanas después del nacimiento.

En este caso, la piel puede adquirir un tinte verdoso antinatural, la orina se vuelve oscura y las heces son casi incoloras.

El médico, palpando el abdomen, determinará anomalías en la densidad y tamaño del hígado y el bazo.

Ictericia viral

Llamado infecciones virales, por ejemplo, hepatitis A, B, C. La más peligrosa es la hepatitis B, es con ella que surge una complicación grave, la cirrosis hepática, que requiere un trasplante de este órgano; de lo contrario, es posible la muerte del paciente.

Te preguntarás, ¿cómo puede un recién nacido infectarse con hepatitis B? Es muy sencillo, porque la infección se transmite, entre otras cosas:

1. En caso de contactos domésticos estrechos (saliva, sangre, otros líquidos) de familiares (posibles portadores son la madre y la abuela que hacen manicura en un salón, el padre que se afeita en una barbería).
2. Para cualquier intervenciones medicas asociado con trastornos de la piel (transfusiones de sangre, de las que nadie es inmune, inyecciones con agujas no esterilizadas).

Ictericia fisiológica de los recién nacidos.

¿Cuándo empieza y cuánto dura?

La ictericia en los recién nacidos suele comenzar al tercer día después del nacimiento del bebé y desaparece por sí sola y sin consecuencias entre el día 10 y 14.

Sin embargo, responder a la pregunta de cuándo desaparecerá la ictericia en cada caso no es tan sencillo.

Cada recién nacido es individual, y si el "bronceado" de su bebé no ha desaparecido dos semanas después del nacimiento, esto no es motivo de pánico, sino solo un motivo para controlar los niveles de bilirrubina con un médico.

Norma de bilirrubina

Para facilitar la percepción, he mostrado claramente en la tabla el nivel de bilirrubina en la sangre del niño.

Mientras tanto, los pediatras señalan que estos límites de la norma son muy condicionales. En cualquier caso, los casos en los que el nivel de bilirrubina supera la norma entre 10 y 15 veces son realmente peligrosos y requieren tratamiento.

Un médico experimentado siempre observa el nivel de pigmento amarillo a lo largo del tiempo. Si el nivel es alto, pero hay una tendencia hacia una disminución lenta, lo más probable es que no haya necesidad de preocuparse; esto sucede cuando la ictericia desaparece gradualmente. Esto sugiere que el hígado del bebé está aprendiendo con éxito a neutralizar la sustancia nociva, y lo logra.

Otra cuestión es cuando la bilirrubina crece rápida y rápidamente. Estos casos, por supuesto, requieren intervención médica.

Tratamiento

Medicamentos

Ya hemos dicho que la ictericia posparto en los recién nacidos es una condición natural que, por regla general, desaparece por sí sola y sin consecuencias a medida que el hígado del niño "crece", entre los días 10 y 14 después del nacimiento.

Por tanto, a falta de otros, es realista amenaza para la salud bebé, síntomas (excepto tono de piel), tratamiento de drogas no mostrada.

En particular, los pediatras modernos no prescriben Ursosan, Ursofalk y especialmente fenobarbital, que hace unos años se consideraba una panacea para el tratamiento de la ictericia en los recién nacidos.

Numerosos estudios han demostrado que, a pesar de efectos secundarios como la capacidad de reducir los niveles de bilirrubina, La influencia es más peligrosa. este medicamento en el sistema nervioso del bebé.

Si su médico le ha recetado esta droga, consultar inmediatamente con otros especialistas sobre la conveniencia de su uso en un recién nacido.

Fototerapia o lámpara

En el pasado reciente, los médicos descubrieron lo siguiente por pura casualidad. Cuando la luz incide sobre la piel, la bilirrubina deja de ser tóxica.

Así es como se logra un efectivo y método seguro fototerapia en el tratamiento de la ictericia fisiológica en recién nacidos, que consiste en exponer la piel del bebé a una lámpara especial.

Esto puede verse diferente según el tipo de lámpara.

Con algunos tipos de lámparas, se desnuda completamente al bebé hasta el pañal, se le colocan gafas especiales en los ojos y se ilumina toda la superficie del cuerpo con una lámpara, volteando al bebé a ciertos intervalos boca abajo y boca arriba.

Otros tipos de lámparas parecen un rectángulo plano y brillante envuelto alrededor Ropa suave, y se colocan debajo de la ropa del bebé cerca de la piel de la barriga y la espalda de forma alterna.

La duración de los procedimientos la determina el médico. En la mayoría de los casos, 96 horas son suficientes para recibir disminución notable el nivel de bilirrubina en la sangre y la desaparición del color amarillento de la piel.

Si afuera es verano y hace calor, todos estos procedimientos pueden reemplazar fácilmente a los habituales. broncearse. Lo único en este caso es seguir atentamente las normas de exposición solar: antes de las 10:00 y después de las 16:00, y con el uso obligatorio de protector solar.

Consecuencias y ¿es peligroso?

La ictericia fisiológica, por regla general, desaparece sin consecuencias y no es peligrosa para el recién nacido. Si desea comprender a fondo este tema, mire un video adicional en el que el famoso pediatra Dr. Komarovsky lenguaje accesible habla de ictericia.

Este es un estado natural del cuerpo en el que aprende a adaptarse a las condiciones. ambiente, y el hígado aprende a trabajar de manera más eficiente y a hacer frente a mayores cargas.

EN como último recurso, si el nivel de pigmento amarillo excede los límites normales y crece rápidamente, el médico le recetará fototerapia: brillará bajo una lámpara fotográfica especial.

Por cierto, esto se puede hacer en una clínica o en casa; afortunadamente, ahora existen servicios que ofrecen dicho equipo para alquilar en casa.

Ahora ya sabes que no debes tener miedo a la ictericia fisiológica en los recién nacidos, y para no olvidarla, suscríbete a las actualizaciones del blog y guarda el artículo en tu muro de las redes sociales para no perderlo.

Cría niños sanos y no te enfermes, Lena Zhabinskaya estuvo contigo, ¡nos vemos de nuevo!

La mayoría de los recién nacidos (alrededor del 60%) desarrollan un tinte amarillo en la piel entre el segundo y tercer día de vida.

¿Con qué está relacionado esto y cómo tratar la ictericia en los recién nacidos? Estos son quizás los más Preguntas más frecuentes nuevas madres que enfrentan este problema.

¿Qué causa la ictericia en un recién nacido?

coloración de la piel amarillo(ictericia) se produce cuando aumenta el nivel de bilirrubina en sangre, que posteriormente se deposita en la piel y mucosas, lo que le confiere su color característico.

Un poco sobre la bilirrubina: es un pigmento que se forma durante la descomposición de los eritrocitos (glóbulos rojos). Después de su descomposición, la bilirrubina se elimina del cuerpo con la ayuda de enzimas producidas en el hígado. Normalmente, el cuerpo de cada persona sufre una renovación regular de las células sanguíneas, pero este proceso no va acompañado de ictericia, ya que el nivel de bilirrubina no es alto y los sistemas enzimáticos se encargan de eliminarla. Y se excreta por las heces y la orina.

Hay dos tipos de bilirrubina: directa (unida a enzimas, soluble en agua, no tóxica) e indirecta (no unida, soluble en grasa, tóxica)

Para un bebé recién nacido, las cosas son un poco diferentes. Hay una serie de características fisiológicas que determinan el nivel de bilirrubina indirecta y se produce una coloración rápida de la piel con el desarrollo de ictericia en el bebé. Estas son características tales como: aumento de la degradación de los glóbulos rojos después del nacimiento (los glóbulos rojos del feto cambian a normales), inmadurez de los sistemas enzimáticos del hígado (que ralentiza la eliminación de bilirrubina del cuerpo), cantidad reducida de sangre. proteína (que también es necesaria para la eliminación de la bilirrubina), delgadez de la piel en todas las capas. Por tanto, la ictericia fisiológica se produce en el 100% de los recién nacidos, pero manifestaciones clínicas observado en sólo el 60% de los niños.

¿Cómo aparece la ictericia?

Características de la ictericia fisiológica. siguientes características: aparece 2-4 días después del nacimiento del bebé, se nota un aumento de la ictericia hasta el día 5-6 de vida, luego la ictericia cede. Esta especie se caracteriza por un tinte anaranjado en la piel. Desaparece completamente en 2-3 semanas. Cabe señalar que los bebés prematuros pueden experimentar un curso de ictericia prolongado y ondulado (hasta un mes y, a veces, más). Estado general los niños no padecen ictericia fisiológica, no es contagiosa, no hay anemia, el hígado y el bazo no aumentan de tamaño. Esta condición es fisiológica y, por regla general, no requiere ningún tratamiento.

¿Cómo acelerar la excreción de bilirrubina?

Solo se pueden tomar medidas para garantizar que la bilirrubina se elimine más rápidamente del cuerpo del bebé. Así, una eliminación más rápida se ve facilitada por: lactancia materna temprana (en la sala de partos), lactancia materna a demanda. El calostro promueve un paso más rápido del meconio y con él de la bilirrubina. Poner al niño al sol (durante la estación cálida) también acelera la eliminación de esta sustancia del cuerpo.

Sucede que el cuerpo del niño no puede hacer frente a la excreción de bilirrubina, entonces su nivel en la sangre aumenta a valores altos, en este caso esto ya no es una condición fisiológica, sino una patología que requiere tratamiento inmediato. El hecho es que la bilirrubina indirecta es una sustancia tóxica, ya que es insoluble en agua (poco excretada), pero al mismo tiempo es muy soluble en grasas. Es peligroso porque es Sustancia tóxica Comienza a depositarse en órganos y tejidos ricos en grasas, y principalmente en el cerebro. Lo que puede conducir al desarrollo de “kernicterus”, es decir, tinción de los núcleos cerebrales. Las consecuencias de sufrir "kernicterus" suelen ser muy graves y dependen del grado de intensidad y del tratamiento oportuno. Desde manifestaciones menores de encefalopatía hasta daño cerebral severo con desarrollo de ceguera, sordera, paresia, parálisis y retraso mental.

Tratamiento de la hiperbilirrubinemia indirecta.

El principal método eficaz y seguro (si se siguen todas las reglas) para tratar la hiperbilirrubinemia indirecta (ictericia del recién nacido) es la fototerapia.

La fototerapia se realiza con una lámpara que emite un determinado espectro de ondas de luz, que ayudan a convertir la bilirrubina indirecta (tóxica, insoluble en agua) en directa (soluble en agua, no tóxica), que se excreta en las heces y la orina del niño. Debe saber que con la excreción intensiva de bilirrubina indirecta, el niño experimenta cambios en la naturaleza de sus heces. Las heces se vuelven verde oscuro, semiblanda y, en algunos casos, incluso líquida.

La ictericia en los recién nacidos no sólo ocurre con frecuencia, sino que ocurre casi siempre. Cualquier madre notará fácilmente los primeros síntomas. El bebé se vuelve inusualmente oscuro o parece estar lleno de color amarillento y el blanco de los ojos se vuelve amarillo. ¿Qué es: una enfermedad o una característica? niño pequeño? Esto quedará claro más adelante, después de varios días de observaciones. La mayoría de las veces no hay motivo de preocupación; esta condición es causada por ciertos características fisiológicas cuerpo de un niño recién nacido.

¿Por qué aparece la ictericia?

La bilirrubina es la principal culpable aquí.. ¿Qué es y de dónde viene? Es bastante simple. Un niño que aún no ha nacido tiene sangre especial con hemoglobina (fetal) especial. Transporta oxígeno a través vasos sanguineos bebé. Cuando nace un bebé, comienza a respirar a través de sus pulmones. Y luego la composición de la sangre cambia: aparece hemoglobina "viva" y la hemoglobina fetal se destruye. Aquí es donde se forma la bilirrubina. El niño no lo necesita y el cuerpecito comienza a deshacerse de él.

Esta es una tarea muy difícil para un niño. No se puede simplemente eliminar la bilirrubina. Primero ingresa al hígado y allí se mezcla con enzimas especiales, luego se disuelve en la orina y luego se excreta fácilmente. Si el hígado no puede hacer frente y hay mucha bilirrubina en la sangre, comenzará la ictericia.

Las causas de la ictericia patógena son completamente diferentes. En la mayoría de los casos, son causadas por una violación de la salida de bilis del cuerpo debido a las siguientes condiciones:

• incompatibilidad de grupos sanguíneos;
• Conflicto Rhesus;
• daño hepático viral;
• desordenes genéticos metabolismo;
• enfermedades hereditarias;
• trastornos hormonales;
• Daño mecánico al tracto biliar o al hígado.

VIDEO:

Norma de bilirrubina

En la sangre de un recién nacido, la bilirrubina debe estar entre 8,5 y 20,5 µmol/l (micromoles por litro). La unidad de medida es bastante compleja, pero no hace falta profundizar en ella. Si estás realmente interesado, se hace un análisis de sangre. nivel molecular. Si los resultados del análisis muestran que el contenido de bilirrubina es ligeramente superior a lo normal, el médico comprende: el cuerpo del bebé no tiene tiempo para hacer frente a la carga. La ictericia verdadera ocurre cuando el nivel de bilirrubina excede los 35 µmol/l.

Y sin embargo ella es diferente...

Ya está claro por qué aparece la ictericia. ¿Por qué generalmente tiene dificultades para eliminar la bilirrubina? ¿Podría ser esto un signo de patología? Por desgracia sí. Los médicos distinguen dos grupos de ictericia: fisiológica y patológica. Veamos todos los tipos de ictericia, desde las más raras hasta las más comunes.

Tipos patológicos de ictericia.

Son raros, pero Requieren supervisión y tratamiento médicos obligatorios.. Con ictericia patológica siempre hay síntomas adicionales. Algunos pueden ser detectados por la madre o uno de los familiares, otros sólo pueden ser reconocidos por un médico.

enfermedad hemolítica

Entre todos los bebés que desarrollan ictericia neonatal, menos del 1% se ve afectado enfermedad hemolítica. Sus razones:

• Conflicto de Rh entre madre y bebé (con mayor frecuencia);
• discrepancia en el tipo de sangre (muy raro);
• incompatibilidad de antígenos (casi nunca ocurre).

Sin embargo, esta ictericia se reconoce con bastante rapidez. La piel y la esclerótica del bebé se vuelven amarillas no después de unos días, sino casi inmediatamente después del nacimiento. El niño parece letárgico y somnoliento. El médico, al examinar al bebé, sentirá un agrandamiento del bazo y del hígado. Todos estos signos muestran que el recién nacido necesita ayuda con urgencia y luego los médicos comienzan un tratamiento inmediato. El caso más difícil es kernícterus , en el que la bilirrubina envenena el cerebro del bebé.

Ictericia obstructiva

Raro, pero sigue siendo una patología. Hay varias razones para la ictericia obstructiva:

• problemas de vesícula biliar;
• obstrucción del tracto biliar;
• problemas hepáticos.

Muy a menudo, la ictericia obstructiva es causada por trastornos genéticos o lesiones de nacimiento bebé. Las manifestaciones de esta enfermedad se vuelven notorias cuando el bebé tiene dos o tres semanas de edad. La piel no solo se ve amarilla, sino también con un tinte verdoso. Las heces del bebé se vuelven anormalmente claras, casi sin color. El médico sentirá que el hígado se está engrosando y el bazo está agrandado. si sospechas ictericia obstructiva prescribir diferente exámenes adicionales– por ejemplo, ultrasonido. El tratamiento dependerá del tipo de patología..

También hay estados fronterizos cuando la ictericia posparto prolongada se vuelve patológica:

1. Conjugación ictericia asociado con una mala función hepática. Las enzimas hepáticas no se unen bien a la bilirrubina y no pueden eliminarla de la sangre.
2. Kernícterus ocurre cuando fuerte aumento Niveles de bilirrubina durante la ictericia posparto. En este caso, la bilirrubina penetra en el sistema nervioso y ejerce sobre él su efecto tóxico.
3. Ictericia hepática Aparece cuando las células del hígado son dañadas por virus o bacterias.

Ictericia fisiológica

Ahora todos los médicos han reconocido que esto no es una enfermedad, sino una de las opciones. Condicion normal bebé recién nacido. Sin embargo, incluso en esta situación, es necesario controlar cuidadosamente al bebé para no pasar por alto posibles patologías.

Ictericia por leche materna

Otro caso raro. Ocurre cuando la madre tiene mucho estrógeno en la leche (esta es la hormona sexual femenina). Entonces, el hígado del bebé comienza a excretar estrógeno y solo luego bilirrubina. En este caso, el bebé permanece ictérico hasta tres meses . Al mismo tiempo, el bebé se desarrolla perfectamente: tiene un buen apetito, sueño y aumento de peso y altura. Esta condición no es peligrosa y desaparece por sí sola.

Si un niño desarrolla ictericia por la leche materna, las madres suelen preguntar: ¿no es mejor retirar al bebé del pecho? Sólo puede haber una respuesta: ¡ninguna mejor! Sí, sin leche materna el bebé dejará de ponerse amarillo. Pero, ¿cuánto útil e importante se perderá? Por eso la lactancia materna debe continuar.

Ictericia neonatal

Y por último, el tipo más común. Esta es la ictericia, que aparece en la mayoría de los bebés.. No es una enfermedad y no requiere tratamiento. Este tipo de ictericia en los recién nacidos desaparece por sí sola y no presenta complicaciones. Es cierto que hay otra opinión: si aparece ictericia, entonces el hígado del bebé todavía está sobrecargado. Pero se puede ayudar al bebé.

Síntomas

El síntoma principal e indicativo de cualquier tipo de ictericia es un cambio en el color de la piel, las mucosas y el blanco de los ojos. Se vuelven de color amarillo brillante, casi de color limón.

Cuando hayan pasado más de dos semanas y la piel del bebé no haya adquirido un color normal se debe consultar al médico. Antes de tratar la ictericia, se realizará una prueba para determinar el nivel de bilirrubina en sangre. El nivel de bilirrubina depende de muchos factores y los resultados de las pruebas no se pueden interpretar de manera inequívoca. El médico sacará conclusiones sobre el estado de salud del niño basándose en cuadro grande Estado de salud.

Síntomas tipos patologicos La ictericia se manifiesta por cambios en el color de la piel. Las diferencias radican en el momento de su aparición y algunas características de su manifestación:

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• los cambios en el color de la piel aparecen inmediatamente después del nacimiento;
• después de tres o cuatro días el color amarillo se vuelve más brillante, todos los síntomas se intensifican;
• el color amarillento del tegumento persiste durante más de un mes;
• la aparición de los síntomas de ictericia se produce en oleadas: aparece y luego desaparece;
• Además del amarillo, el color de la piel también puede adquirir un tinte verde.

Además, al cambio de color de la piel se le suman otros síntomas:

• las heces están descoloridas;
• la orina es de color oscuro;
• los hematomas aparecen espontáneamente;
• se observa agrandamiento del hígado y el bazo;
• el bienestar general del niño se deteriora.

Con kernicterus, se observa extinción del reflejo de succión, somnolencia intensa y aparición de convulsiones.

Si hablamos de patología, cualquier terapia la prescribe un médico. La mayoría de las veces, el bebé y la madre ingresan en el hospital, donde todo está procedimientos necesarios . Por ejemplo, si una madre y un niño tienen un factor Rh diferente u otros signos de incompatibilidad sanguínea, la mayoría de las veces se prescriben transfusiones. En un procedimiento, se puede reemplazar hasta el 70% de la sangre total del bebé. EN casos difíciles las transfusiones se repiten varias veces.

Estas medidas ayudan a eliminar la bilirrubina patológica, pero pueden debilitar al bebé. Por lo tanto, a menudo se prescribe terapia adicional: antibióticos, fisioterapia, etc.

La ictericia obstructiva a menudo requiere Intervención quirúrgica. Por lo general, una comisión completa de médicos toma una decisión informada que examina cuidadosamente al niño y determina todo. Medidas necesarias. Este tratamiento y rehabilitación también se llevan a cabo en un entorno hospitalario.

Si la ictericia es fisiológica, entonces no estamos hablando de tratamiento, sino de ayudar al bebé. El niño afrontará su afección más rápidamente si:

• poner al recién nacido al pecho lo antes posible (esto estimula los procesos metabólicos);
• lactancia materna completa;
• dieta de una madre lactante para que el bebé no tenga problemas digestivos;
• broncearse;
• camina al aire libre.

Lamentablemente, el último punto no se puede cumplir si hace frío afuera. Pero en primavera, verano o otoño cálido, llevar al bebé a Aire fresco Definitivamente necesario. En verano, con un tiempo tranquilo y soleado, se pueden abrir los brazos y las piernas de los niños durante unos minutos. Esto es especialmente útil en sombra ligera, por ejemplo, debajo de un árbol, para que el niño pueda luz difusa. Lo principal es que el bebé no se congela.

Este cuidado del recién nacido ayudará perfectamente a eliminar la bilirrubina de cuerpo del niño. Como resultado, la ictericia del bebé no sólo desaparecerá. El niño también estará más sano y se sentirá mejor.

La principal forma de tratar y prevenir la ictericia neonatal es la leche materna. Por eso al recién nacido se le pone al pecho desde los primeros minutos. El calostro (las primeras porciones de leche materna) tiene un efecto laxante pronunciado. Favorece la excreción de materia colorante (bilirrubina) junto con las heces. Alimentación del bebé - aquí mejor medicina de ictericia.

A veces además de la leche materna Se prescribe irradiación con una lámpara especial para el tratamiento de la ictericia: fototerapia. Durante el procedimiento, se cubren los ojos del niño con una venda o gafas protectoras y se colocan debajo de una lámpara. El curso es de 96 horas.

lámpara para el tratamiento de la ictericia

Pueden ocurrir efectos secundarios durante la fototerapia. El niño puede sentir somnolencia, la piel puede comenzar a pelarse y pueden ocurrir deposiciones.

Tomar el sol tiene el mismo efecto. Cuando se expone a la luz, el cuerpo del bebé comienza a producir activamente vitamina D. Acelera el proceso de eliminación de bilirrubina de la sangre.

Para la ictericia grave, su médico puede recetarle tabletas de glucosa y carbón activado. La glucosa mejora trabajo activo hígado. Carbón activado se absorbe como una esponja sustancias nocivas, incluida la bilirrubina. A continuación, se excreta el carbón junto con la bilirrubina. naturalmente con heces.

El médico desarrolla un método de tratamiento para los tipos patológicos de ictericia según el diagnóstico. Se tienen en cuenta todos los factores y circunstancias del nacimiento del niño. El curso del parto y el embarazo, las enfermedades maternas, los resultados de las pruebas y examen de ultrasonido. A veces se requiere consulta especialistas estrechos; cirujano o endocrinólogo.

Utilizado en el tratamiento de la ictericia. diferentes tipos terapia:

• Antivírico.
• Antibacteriano.
• Colerético.
• Desintoxicación.
• Inmune.

Se utilizan tanto individualmente como en combinación bajo estrecha supervisión. Supervisión médica. Depende de las causas de la ictericia.

Consecuencias y problemas

En condiciones patologicas Es imposible predecir qué tan rápido se recuperará el bebé. En primer lugar, todo depende de las causas de la enfermedad y de su gravedad.. Por eso es especialmente importante vigilar a su bebé en los primeros días de vida. ¿A qué deberías prestarle atención?

1. La ictericia ocurrió unas horas después del nacimiento del bebé (es posible que haya conflictos sanguíneos).
2. El niño no se desarrolla bien, tiene sueño y letargo (un exceso significativo de bilirrubina en la sangre, incluso en la enfermedad hemolítica).
3. La ictericia se acompaña de convulsiones y gritos constantes (esto podría ser kernicterus). Con este diagnóstico, el niño puede desarrollar discapacidad auditiva, patologías motoras y, en los casos más graves, el bebé puede morir.
4. El recién nacido presentó heridas de nacimiento.

Tan pronto como el recién nacido comienza a desarrollar ictericia, es necesario un seguimiento cuidadoso para prevenir el desarrollo de patologías. Si el tratamiento se realiza a tiempo, el bebé se recuperará muy pronto y crecerá sano..

La ictericia fisiológica no causa ninguna complicación. Puede durar de dos a tres semanas. La mayoría de los bebés desaparecen de la ictericia cuando tienen un mes de edad. Si el motivo está en la leche materna, la afección puede prolongarse durante uno o dos meses más. Después de esto, la piel y los ojos del bebé quedan completamente libres del tinte amarillo. Todo este tiempo el niño se desarrolla plenamente. Lo principal para él es el cuidado de su madre, su familia y sus médicos. Y entonces el bebé crecerá sano y feliz.

La ictericia fisiológica en niños sanos no daña el cuerpo y no afecta mayor desarrollo niño. La ictericia patológica con la edad aumenta el riesgo de aparición y desarrollo de cirrosis o cáncer de hígado. En el 90% de los niños que estaban enfermos en infancia hepatitis, las consecuencias de la ictericia permanecen de por vida. Esto da como resultado una inmunidad debilitada y mal trabajo hígado.

El kernicterus transferido puede provocar posteriormente sordera, parálisis total o parcial y retraso mental. efecto toxico nivel alto La bilirrubina en el sistema nervioso tiene las consecuencias más graves.

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La ictericia en un recién nacido es una afección caracterizada por el color amarillento de la piel y las membranas mucosas de los bebés recién nacidos.

La pigmentación puede ser una opción. desarrollo normal niño, y puede indicar la presencia de patología. Los médicos le ayudarán a distinguir uno del otro, pero hay algunas cosas que los padres también pueden saber.

¿Por qué un bebé desarrolla ictericia?

En sí mismo, el color de la piel de un niño no es una enfermedad, sino un síntoma. El color amarillo de la piel de un bebé lo da el pigmento bilirrubina, que es un producto de degradación de los glóbulos rojos y se forma a lo largo de la vida.

En los adultos, ingresa al hígado y se excreta con éxito del cuerpo. Con un niño la situación es más complicada.

En el 70% de los casos, la ictericia ocurre en los recién nacidos, las razones de esta prevalencia son: el hígado aún no cumple plenamente con sus funciones. Al mismo tiempo, el nivel de bilirrubina en la sangre de los bebés es alto, ya que en grandes cantidades Los glóbulos rojos que suministraban oxígeno al bebé en el útero se desintegran.

Así, tres de cada cuatro recién nacidos desarrollan ictericia. En la mayoría de los casos, desaparece por sí solo. un mes de edad niño y no requiere tratamiento. Las causas de la ictericia y niveles elevados de bilirrubina en los bebés son:

• embarazo múltiple;
• fumar, beber alcohol y ciertos medicamentos durante el embarazo;
• deficiencia de yodo en la futura madre;
• otras complicaciones durante el período prenatal;
• nacimiento prematuro;
• medicamentos recibidos para estimular el parto;
• La diabetes de mamá.

Si el niño tiene ictericia por falta de trabajo eficiente hígado, desaparecerá por sí solo tan pronto como todos los órganos del bebé estén lo suficientemente adaptados a la vida fuera del útero de la madre.

Sin embargo, a veces la ictericia es un síntoma. patologías severas en un niño que requiere intervención médica inmediata. Esta condición se llama ictericia patológica y puede deberse a las siguientes razones:

• conflicto entre madre y bebé según el tipo de sangre;
• incompatibilidad de madre e hijo según el factor Rh;
• terapia con antibióticos para el niño;
• problemas hepáticos en el bebé;
• ciertas enfermedades genéticas;
• alteraciones en la síntesis hormonal;
• bloqueo o daño conductos biliares;
• disfunción pancreática.

En caso de ictericia patológica, es muy importante no solo reducir la bilirrubina en la sangre del niño, sino también eliminar la causa que provocó su aumento.

Tipos de ictericia en recién nacidos.

La más importante es la clasificación que distingue la ictericia fisiológica y patológica.

Cómo distinguir la ictericia fisiológica.

La ictericia fisiológica en los recién nacidos se diagnostica de forma bastante sencilla; los síntomas aparecen entre 2 y 5 días después del nacimiento del bebé:

1. La bilirrubina aumenta, la piel de la cara adquiere un tinte amarillento u oscuro, el blanco de los ojos se vuelve amarillo y luego la pigmentación se extiende a los brazos y al pecho del niño.
2. La barriga, las piernas y los pies de un bebé con ictericia fisiológica rara vez se tiñen.

en casa del bebe bienestar, comportamiento natural. Las heces y la orina no cambian de color. La bilirrubina no supera los 256 µmol/l.

Para ver ejemplos de este tipo de "ictericia" en recién nacidos, vea la foto:

Signos de ictericia patológica.

Este condición peligrosa se desarrolla en 70 bebés de cada 1000. Se debe sospechar patología si:

• el bebé “se pone amarillo” unas horas después del nacimiento ( ictericia neonatal en recién nacidos);
• la bilirrubina supera los 256 µmol/l; >>>
• el bebé duerme mucho, come mal y le cuesta despertarse;
• por el contrario, el niño está en constante movimiento caótico;
• cambio en el color de la secreción: la orina se oscurece, las heces se aclaran.

Si no se toman medidas en esta etapa, la bilirrubina ingresa al sistema nervioso del bebé y lo envenena. Comienza la encefalopatía por bilirrubina, o kernicterus de recién nacidos. Cuadro clinico acompañado de los siguientes síntomas:

• grito monótono en una nota;
• síndrome convulsivo;
• disminución de la presión;
• coma.

Kernicterus afecta con mayor frecuencia a los bebés prematuros. El hecho es que sus células cerebrales aún no se han formado completamente y tienen dificultades para resistir efecto tóxico bilirrubina.

Entre las formas patológicas, los tipos de ictericia en los recién nacidos se distinguen según el motivo que provocó los síntomas. Destacar:

1. hemolítico(a veces llamado suprahepático). La ictericia hemolítica en los recién nacidos se asocia con problemas sanguíneos.
2. Mecánico- asociado con problemas del hígado, la vesícula biliar y los conductos biliares del niño.

A su vez, se produce ictericia obstructiva.

• hepático,
• subhepático,
• suprahepático.

La ictericia hepática se asocia con alteraciones en el funcionamiento de este órgano. Si no hay suficientes enzimas para eliminar la bilirrubina del cuerpo del niño, entonces esta condición se llama ictericia de conjugación en recién nacidos. El hígado también puede resultar dañado por toxinas, virus y bacterias.

Las causas de la llamada ictericia suprahepática son problemas con vesícula biliar, páncreas, conductos biliares.

¿Cuándo desaparece la ictericia?

La ictericia fisiológica de los recién nacidos comienza a desaparecer cuando el bebé tiene una semana. Los signos de la enfermedad desaparecen por completo al mes de edad.

La ictericia patológica como síntoma se puede eliminar con bastante rapidez, en unos pocos días. Hoy en día existen formas de eliminar de forma rápida y segura la bilirrubina del cuerpo del paciente.

Cabe recordar que en ocasiones la ictericia patológica y bilirrubina alta son síntomas de una enfermedad grave, cuya duración del tratamiento depende de la situación y puede ser determinada por un médico.

Qué hacer si la ictericia persiste

Sucede que la ictericia fisiológica no desaparece al mes de edad. Las razones de este curso de la enfermedad son las siguientes:

• anemia en el bebé (confirmada mediante un análisis de sangre);
• bloqueo (o fusión) de los conductos biliares, estancamiento de la bilis;
• galactosemia (esta es una de esas enfermedades que se detectan en el hospital de maternidad);
• deficiencia de hormona tiroidea (también controlada en el hospital de maternidad);
• policitemia (aumento del número de glóbulos rojos, controlado mediante análisis de sangre);
• Ictericia por lactancia.

Si el bebé ya tiene un mes y la ictericia aún no desaparece, es necesario consultar a un médico. El médico podrá excluir diagnósticos graves.

Merece mención especial ictericia por lactancia, que ocurre si la leche materna Contiene mucho pregnanodiol (un producto del metabolismo hormonal).

Esta sustancia inhibe la excreción de bilirrubina. Al mismo tiempo, la cantidad de pigmento en la sangre no aumenta, sino que disminuye gradualmente. El niño goza de buena salud.

En la comunidad médica se pueden encontrar dos opiniones sobre la ictericia por leche materna:

1. Algunos médicos creen que nivel aumentado todavía proporciona bilirrubina al hígado del bebé carga adicional, por lo que se debe interrumpir la lactancia.
2. Los representantes del otro bando no ven nada malo en seguir alimentándolos.

Si tienes miedo de hacerle daño a tu bebé, pero aun así quieres continuar alimentacion natural, el siguiente método le conviene. Es necesario extraer la leche y calentarla al baño maría a una temperatura de 70°. >>>

Luego déjalo enfriar y dáselo a tu hijo. Cuando se expone a la temperatura, el pregnanodiol se desintegrará y no tendrá ningún efecto sobre la tasa de excreción de bilirrubina.

Si al bebé le diagnostican ictericia, la madre debe buscar un pediatra en quien confíe plenamente y seguir todas sus instrucciones.

¿Cómo se trata la ictericia?

Mayoría método efectivo La fototerapia se utiliza para reducir la bilirrubina en la sangre.

El bebé se coloca bajo lámparas especiales que funcionan en el espectro azul. Cuando se expone a la luz, la bilirrubina se transforma en lumirrubina no tóxica, que se elimina rápidamente del cuerpo.

La fototerapia de recién nacidos con ictericia se puede realizar tanto en el hospital de maternidad como en el hospital infantil.

EN ciudades importantes Puedes alquilar una lámpara para tratar la ictericia en un niño. Por lo tanto, si la bilirrubina no se sale de escala y la condición del bebé no es motivo de preocupación, entonces la terapia se puede realizar en casa.

Al mismo tiempo, no olvide donar sangre a tiempo para determinar el nivel de bilirrubina.

Las lámparas se prescriben durante 96 horas con pausas para la alimentación. Para proteger sus ojos, a los bebés se les colocan vendas o gorros especiales.

Durante la fototerapia, el bebé pierde líquido, por lo que durante la lactancia es necesario alimentar al bebé a demanda.

Efectos secundarios tratamiento ligero: descamación de la piel, deposiciones frecuentes. Estos síntomas desaparecen tan pronto como se completa el tratamiento. >>>

Una vez finalizada la fototerapia, a veces se prescriben fármacos coleréticos y diuréticos para completar el tratamiento:

• Hofitol se administra a los recién nacidos con ictericia en forma de gotas, tres veces al día, mezcladas con agua.
• Ursosan se administra a recién nacidos con ictericia una vez al día, diluyendo parte del contenido de la cápsula en una pequeña cantidad de agua. Lea también: ¿Cuándo se le puede dar agua a un recién nacido?>>>
• Es conveniente darle Ursofalk al bebé, para la ictericia del recién nacido, es mejor comprar este medicamento en forma de suspensión.

Ursosan y ursofalk reducen la bilirrubina en sangre en unos pocos días.

• De medicamentos homeopáticos los médicos pueden recomendar Galsten. Galstena para la ictericia en recién nacidos se toma en forma de gotas, 3 veces al día. Antes de darle el medicamento al bebé, las gotas se diluyen en la leche materna.

Durante el tratamiento formas severas Para la ictericia, se utilizan transfusiones de sangre. Esto ayuda a reemplazar la mayoría de los glóbulos rojos en la sangre y, por lo tanto, reduce la bilirrubina a la mitad en un solo procedimiento.

Una transfusión reemplaza hasta el 80% de la sangre del bebé. No se permite extraer sangre de la madre, por lo que se busca otro donante para el niño.

La ictericia fisiológica desaparece por sí sola y no requiere tratamiento. tratamiento especial. Sin embargo, la madre puede ayudar al bebé a deshacerse rápidamente del exceso de bilirrubina:

• El mejor método de prevención es la lactancia materna. Es importante amamantar a su bebé inmediatamente después del nacimiento. El calostro contiene componentes que estimulan los intestinos del bebé. Junto con el meconio (las primeras heces), la bilirrubina se elimina del cuerpo. La leche materna es el mejor remedio para la reposición de líquidos durante la fototerapia. >>>
• Broncearse. A finales de primavera, verano o otoño cálido, puedes mover la capota del cochecito mientras caminas para que los rayos del sol caigan sobre la cara del bebé. En invierno, puedes pararte con el bebé en el balcón, solo asegúrate de que no se congele. No dejes que el sol entre en los ojos de tu bebé. La vitamina D que recibe el bebé ayuda a eliminar la bilirrubina del cuerpo.
• No debes darle a tu bebé una solución de glucosa o una decocción de rosa mosqueta por tu cuenta; Sólo un médico sabe cómo se debe administrar la glucosa para la ictericia en los recién nacidos.

¿Qué consecuencias puede tener la ictericia infantil?

Por lo general, la ictericia por lactancia y la ictericia fisiológica en los recién nacidos no tienen consecuencias, cuando desaparece el color amarillento de la piel, nada recuerda a la enfermedad.

Recientemente, los neonatólogos reconocieron estas condiciones como una variante del desarrollo normal del bebé.

Consecuencias ictericia patológica dependerá de las razones que lo provocaron.

Si comienza el tratamiento a tiempo y no se desvía de las recomendaciones del médico, lo más probable es que la enfermedad se supere por completo y no deje ninguna enfermedad adicional.

La ictericia no tratada o tratada inoportunamente en los recién nacidos no desaparece sin dejar rastro, las consecuencias pueden ser las siguientes:

• riesgo mucho mayor enfermedades oncológicas hígado en el futuro;
• inmunidad débil en el bebé;
• cirrosis y otras enfermedades del hígado.

Si el bebé ha sufrido encefalopatía por bilirrubina, y asistencia medica Si no se le proporcionaba, las consecuencias podrían ser pérdida parcial o total de la audición, retrasos en el desarrollo y parálisis.

Un niño con signos de ictericia debe ser supervisado constantemente por un médico para no perder el desarrollo de formas graves de la enfermedad y prevenir consecuencias peligrosas.

¡Salud para ti y tu bebé!

Las madres jóvenes, mientras aún están en el hospital de maternidad, notan que la piel del recién nacido adquiere un tinte amarillento. Donde pediatra Al examinar al bebé, también presta atención a este factor. La ictericia en un recién nacido preocupa a la nueva madre. ¿Pero es esta condición tan peligrosa? ¿Y vale la pena hacer sonar la alarma prematuramente?

¿Por qué el bebé se pone amarillo?

Piel En un bebé, casi siempre se colorean entre el día 2 y 3. Esta ictericia en un recién nacido (foto del artículo) es la norma. También se le llama fisiológico. Para algunos bebés, este proceso pasa completamente desapercibido. Para otros puede representar una amenaza. Esto depende enteramente del mecanismo de formación de bilirrubina, así como de la capacidad del pequeño organismo para neutralizarla y eliminarla.

Entonces, ¿por qué un recién nacido desarrolla ictericia? Para responder a la pregunta, consideremos el mecanismo de funcionamiento de un organismo pequeño.

La bilirrubina es un producto que se obtiene de la degradación de las células sanguíneas. Su característica distintiva es de color amarillo. La bilirrubina se encuentra en todos los cuerpos y participa en los procesos metabólicos.

Mientras el bebé está en el útero de la madre, muchos glóbulos rojos transportan hemoglobina. Después del nacimiento, la necesidad de tantas células sanguíneas desaparece. Por eso se produce el proceso de su desintegración. Como resultado, se forma bilirrubina. Debe ingresar al hígado junto con la sangre y excretarse con las primeras heces y orina.

Sin embargo, el cuerpo del niño aún no es perfecto. Muchos sistemas recién se están preparando para funcionar correctamente y aún no pueden hacer frente a todas las responsabilidades. Es por eso que la bilirrubina, al llegar al hígado, se absorbe parcialmente en la sangre del niño. Tiñe las mucosas y la piel.

Por tanto, la ictericia en un recién nacido es proceso fisiológico, que ocurre en un bebé como resultado del funcionamiento imperfecto de los sistemas. No hay motivo para preocuparse en este caso.

Signos de ictericia fisiológica.

Esta condición suele ocurrir en bebés entre los días 2 y 4. Es extremadamente importante recordar cuándo desaparece la ictericia en los recién nacidos. La piel debe adquirir un color normal y saludable después de 2-3 semanas en los niños nacidos a término y después de 3-4 semanas en los bebés prematuros. Este es uno de los indicadores más importantes proceso fisiológico.

Podemos decir que la ictericia en los recién nacidos es normal si esta afección desaparece en los bebés sin intervención médica y no causa ninguna alteración en el cuerpo del bebé. En este caso, se debe empezar a observar una disminución de la sombra al final de la 1ª semana de vida.

Entonces las señales estado fisiológico la siguiente:

• tinte amarillento de la cara y las membranas mucosas del recién nacido;
• la aparición de color en promedio al cuarto día de vida;
• el blanco de los ojos es amarillo;
• la coloración comienza a desvanecerse gradualmente después de la primera semana;
• el estado del bebé es bastante normal;
• heces y orina de color natural.

Excepto signos visuales, la ictericia en un recién nacido, cuya fotografía demuestra claramente esta condición, está controlada por el nivel de bilirrubina en la sangre.

Causas de la ictericia fisiológica.

Los médicos identifican un determinado grupo de riesgo. La ictericia en un recién nacido puede ocurrir si:

• el bebé nació prematuro;
• la madre del niño tiene diabetes;
• nacieron gemelos.

Los expertos modernos, que realizan investigaciones en esta área, han identificado varios factores que pueden afectar esta condición en un bebé. Las causas de la ictericia en los recién nacidos pueden residir en:

• nutrición de la mujer durante el embarazo;
• malos hábitos de la futura madre;
• deterioro de la salud de la mujer embarazada;
• condiciones ambientales desfavorables;
• deficiencia de yodo durante el embarazo;
• una mujer que toma ciertos medicamentos.

Todos estos factores pueden afectar el subdesarrollo del bebé en el útero. Además, pueden provocar un parto prematuro. Y en este caso, el cuerpo del bebé no tiene tiempo de formarse por completo para poder funcionar perfectamente.

Como resultado, la bilirrubina acumulada no llega al hígado de manera oportuna para su excreción. Se produce el proceso de coloración de la piel comentado anteriormente.

Ictericia patológica

La ictericia fisiológica en un recién nacido, comentada anteriormente, es una condición completamente natural y completamente inofensiva. Sin embargo, a veces se puede observar el segundo tipo. Estamos hablando de ictericia patológica.

Esta condición no es tan segura. En este caso, algún mal funcionamiento en el organismo del niño provoca ictericia en los recién nacidos. Se excede la norma de bilirrubina en estos bebés. No debemos olvidarnos de la toxicidad de este pigmento. Superar el indicador crítico implica envenenamiento del cuerpo.

Desafortunadamente, la intoxicación del cuerpo infantil puede provocar consecuencias bastante desastrosas de ictericia en los recién nacidos:

• daño al cerebro y al sistema nervioso;
• sordera;
• retraso mental.

Por tanto, conviene recordar que el color amarillento prolongado de la piel puede ser muy peligroso. Un bebé así debe ser diagnosticado de inmediato y tratado adecuadamente.

Síntomas de patología.

En la mayoría de los casos, la ictericia fisiológica ocurre en los recién nacidos. Las patologías se observan extremadamente raramente. Y, sin embargo, hay que tener mucho cuidado con el estado del bebé en los primeros días de vida.

Para reconocer la enfermedad a tiempo o asegurarse de que sus preocupaciones sean infundadas, debe saber qué síntomas se manifiesta la ictericia en un recién nacido en caso de patología:

• la tinción de la piel ocurre el primer día;
• el niño tiene largo tiempo(más de 3 semanas) permanece el tinte amarillo de la piel;
• el análisis de sangre muestra alto contenido bilirrubina;
• el niño está letárgico, somnoliento, letárgico;
• el bebé se niega a comer;
• se observa un reflejo de succión deprimido;
• el recién nacido grita monótonamente;
• se observa hipertensión muscular;
• presencia de orina oscura;
• las heces están casi descoloridas.

Estos son los principales signos que caracterizan la presencia de patología. Los padres pueden notar la mayoría de los síntomas anteriores por sí solos, incluso sin la ayuda de un médico.

Si se pierde ese momento y el tratamiento no se inicia de manera oportuna, el bebé puede desarrollar síntomas nuevos y más graves:

• bradicardia;
• convulsiones;
• grito agudo;
• alto letargo - estupor;
• coma.

Causas de la patología

Una vez más, los padres jóvenes deben estar tranquilos. La ictericia patológica en recién nacidos se diagnostica con bastante poca frecuencia. Según las estadísticas, esta forma se presenta en 50 a 70 bebés de cada 1000.

El principal indicador de patología es el período de su aparición. Las mucosas y la piel adquieren un tinte amarillo intenso casi en las primeras horas después del nacimiento. Un análisis de sangre de estos bebés indica alta concentración bilirrubina en la sangre.

Las principales causas de ictericia patológica incluyen las siguientes:

1. Enfermedad hemolítica causada por la incompatibilidad de los factores Rh de la sangre de la madre y el bebé.
2. Infección intrauterina del hígado del bebé.
3. La presencia de patologías hereditarias en el bebé.
4. Desarrollo anormal de los conductos biliares en un niño.
5. Inmadurez de las células del hígado del bebé.
6. Patología pancreática.
7. El hipotiroidismo es un funcionamiento reducido de la glándula tiroides.
8. Administración del fármaco "oxitocina" a la madre durante el parto.
9. Nacimiento prematuro de mujeres diagnosticadas con diabetes mellitus.
10. Introducir antibióticos al bebé, como cefazolina, ampicilina.

Los niños cuyas madres tuvieron un embarazo difícil son más susceptibles a esta patología. A menudo, estas mujeres experimentaron toxicosis temprana y tardía grave y amenazas de aborto espontáneo. Los abortos y los abortos espontáneos agravan significativamente la afección. También pueden convertirse en una fuente de desarrollo de una condición tan desagradable como la ictericia patológica en los recién nacidos.

Norma de bilirrubina

Este concepto es bastante relativo. Los niveles de bilirrubina son diferentes para recién nacidos y adultos. Se diferencian entre los bebés nacidos a término y los prematuros.

La escala de Cramer se utiliza para evaluar visualmente los niveles de bilirrubina. Indica que la piel de un recién nacido tiene un color desigual. Existe un cierto patrón de coloración amarillenta en determinadas zonas, dependiendo de indicador bioquímico en sangre.

Inicialmente, se pinta la cara y el cuello del recién nacido. Después de esto el cuerpo se vuelve amarillo. Luego llega el turno miembros superiores. Detrás de ellos, las manos se vuelven amarillas. Entonces sigue miembros inferiores, pies.

Si observa el análisis de sangre de un bebé que tiene brazos y piernas amarillentos, puede ver que el nivel de bilirrubina supera significativamente el valor crítico. Esta escala le permite observar visualmente la dinámica de esta condición. Según Kramer, cuando pasa la ictericia en los recién nacidos, el recuento sanguíneo volverá completamente a la normalidad.

El nivel de bilirrubina se determina mediante análisis bioquímico. Si supera los 60 µmol/l, se nota el color amarillento.

Existen las siguientes normas de bilirrubina para recién nacidos:

• el primer día (el bebé tiene 24 horas) - el indicador no debe exceder los 119 µmol/l;
• en el segundo (48 horas) - no más de 153 µmol/l;
• al tercer día (72 horas) - no supera los 187 µmol/l;
• para el día 4-5 - 205 µmol/l.

En la ictericia fisiológica, el nivel de bilirrubina nunca supera los 205 µmol/l.

Diagnóstico de ictericia

No entre en pánico si la piel de su bebé se ha vuelto tono característico. Acerca de un fenómeno como la ictericia en un recién nacido, Komarovsky dice lo siguiente: "Se debe prestar atención a los síntomas que la acompañan". lo mas señal importante Es, como se señaló anteriormente, el período de coloración de la piel. Si el color amarillento aparece varias horas después del nacimiento del bebé, este es un motivo para examinarlo.

Sin embargo, incluso si la ictericia persiste en un recién nacido, Komarovsky aconseja considerar esta condición en dinámica. Si el bebé está alegre durante el período de vigilia, succiona activamente el pecho y duerme bien, entonces no hay de qué preocuparse.

Si sospecha una patología, es mejor someterse a un diagnóstico. Para ello se deben realizar las siguientes investigaciones:

• análisis de sangre y orina (generales);
• examen de heces;
• prueba de bilirrubina en sangre, orina;
• prueba de anticuerpos contra varias infecciones y hepatitis viral;
• bioquímica sanguínea (determinación de enzimas hepáticas, proteínas, colesterol).

Si es necesario, se le puede recetar al bebé:

• Ultrasonido del hígado, vías biliares;
• exploración del hígado;
• Ultrasonido del bazo;
• tomografía;
• intubación duodenal;

Tratamiento de la ictericia

forma fisiológica medidas especiales no requiere intervención. Esta condición Después de un tiempo, el bebé desaparece por sí solo. Al mismo tiempo, algunos métodos hacen que sea mucho más rápido y sencillo superar el fenómeno de la ictericia en un recién nacido. El tratamiento depende enteramente del grado de gravedad.

1. La primera y principal cura para la ictericia es el calostro materno. Actúa como laxante en el bebé. El calostro le permite acelerar y facilitar un poco el proceso de eliminación del meconio. Y junto con las heces originales, como se sabe, la bilirrubina también se excreta del cuerpo del niño.
2. Tomar el sol puede ser un excelente método de tratamiento. En climas cálidos, se recomienda caminar con el bebé, dejando al descubierto las piernas y los brazos. En climas fríos, es aconsejable acercar la cama del niño a la ventana. rayos de sol Pasar a través del cristal seguirá teniendo un efecto beneficioso para el bebé.
3. A menudo se utiliza una lámpara especial para recién nacidos para la ictericia. Esta terapia se prescribe al bebé con mucho cuidado, teniendo en cuenta su término. Bajo la influencia de la radiación luminosa, comienza la transformación de la bilirrubina. Después de 12 horas, en la mayoría de los casos se excreta del cuerpo del niño a través de la orina y las heces.
4. Si se observa ictericia más pronunciada en un recién nacido, se requiere un tratamiento más intensivo. Se prescriben glucosa y carbón activado. La glucosa promueve mejora significativa funcionamiento del hígado. El carbón activado actúa sobre la bilirrubina en los intestinos, uniéndola y eliminándola del cuerpo a través de las heces.
5. En caso de ictericia extremadamente grave, se recomienda una transfusión al bebé. sangre donada. Este procedimiento muy peligrosa. Y, lamentablemente, no siempre es posible. Se utiliza en casos de patologías graves para salvar a un bebé por intoxicación por bilirrubina.

Consecuencias de la ictericia

En la mayoría de los casos este fenómeno- Este es un proceso fisiológico normal de adaptación del cuerpo infantil a la existencia independiente. Por tanto, después de 2-3 semanas, la ictericia desaparece de forma natural. No provoca complicaciones ni consecuencias. El bebé está alegre, alegre y se desarrolla de forma natural.

Pero a veces el panorama no es tan ideal. Pueden ocurrir complicaciones en los siguientes casos:

• madre y bebe tienen grupos incompatibles sangre y factores Rh;
• Al bebé se le diagnostican patologías genéticas;
• Mientras aún estaba en el útero de su madre, el niño sufrió daño hepático a causa de un virus;
• El flujo de bilis del bebé se ve afectado.

Estos factores pueden provocar la ictericia patológica comentada anteriormente. Puede durar más de un mes. La piel del bebé se vuelve verdosa. El color de las heces del bebé se vuelve claro y la orina, por el contrario, adquiere un tono oscuro intenso. Al mismo tiempo, el hígado y el bazo pueden aumentar de tamaño.

La condición del bebé se deteriora significativamente. En este caso, debe recurrir inmediatamente a atención médica, ya que ignorar tal patología puede provocar consecuencias extremadamente graves:

• envenenamiento cerebral tóxico, sistema nervioso;
• albuminemia;
• sordera;
• retraso mental;
• aumento de la frecuencia de las convulsiones.

Conclusión

La ictericia en los recién nacidos es un fenómeno bastante común. Y a menudo desaparece tan rápido como aparece. Lo más importante es estar muy atento a tu bebé. Fuerza y ​​paciencia para afrontar adecuadamente todas las preocupaciones sobre el recién nacido.