Cáncer de garganta: síntomas en las primeras etapas. Causas fisiológicas del cáncer de laringe.
El cáncer de garganta (laringe) es una neoplasia de naturaleza benigna o maligna en el área de la laringe y faringe, formada a partir de su membrana mucosa. Cada día el cuerpo del niño está expuesto a las influencias negativas del mundo civilizado: sustancias químicas, carcinógenos, radiación que altera la estructura celular.
El cáncer se manifiesta como resultado de la división de células con ADN dañado (atípico). La cuarta generación de células atípicas tiene todos los signos de malignidad. Los tumores cancerosos son extremadamente raros en los niños. La mayoría de las veces, los niños son diagnosticados formaciones benignas y los malignos suelen afectar a adolescentes mayores de 15 años.
Razones que provocan el desarrollo de un proceso oncológico en la laringe en niños:
- Predisposición genética al cáncer debido a imagen saludable la vida de los padres (abuso de alcohol, tabaquismo o drogadicción);
- Consecuencias de enfermedades inflamatorias (faringitis crónica, sífilis o laringitis).
Asignar y razones adicionales, contribuyendo a la aparición de neoplasias:
- Higiene bucal inadecuada;
- Dieta desequilibrada (en el menú predominan los alimentos demasiado cocidos, picantes y comida salada caliente);
- Medio ambiente contaminado;
- La presencia de un virus del papiloma en el cuerpo, que provoca la transición de un tumor benigno a uno maligno.
Síntomas
Los signos de cáncer de garganta dependen de la gravedad de la enfermedad y de la ubicación del tumor. EN teoria medica Hay discusiones sobre cómo detectar el cáncer de garganta en primeras etapas desarrollo. Los primeros síntomas de la enfermedad son muy similares a las manifestaciones de un resfriado, lo que dificulta el diagnóstico.
Los primeros signos de cáncer de garganta en niños:
- Síntomas de intoxicación general por cáncer (malestar general, mareos, palidez). piel, alteración del sueño);
- Dolor constante en la laringe;
- Tumores en la zona del cuello;
- Dificultad para tragar;
- Cambio de timbre de voz;
- Ganglios linfáticos agrandados en el cuello.
En etapa inicial enfermedad, aparecen manchas blancas y pequeñas úlceras dentro de la laringe del niño.
A medida que avanza el cáncer en los niños, se observan síntomas pronunciados:
- Dolor cortante en la garganta;
- Tos crónica;
- Pérdida de peso dramática;
- Tumor en el cuello;
- Dolor de oído.
Existir síntomas especiales, que son causados por las peculiaridades del crecimiento tumoral y su efecto patológico en los órganos circundantes. Por ejemplo, si el tumor se localiza en la zona del cartílago epiglótico, el niño puede sentir un nudo en la garganta. El primer signo de la enfermedad cuando se ven afectadas las cuerdas vocales es la ronquera, que en última instancia puede provocar vómitos completos. Cuando se desarrolla un tumor en la región subglótica, los niños experimentan los siguientes síntomas:
- Dificultad para respirar;
- Ataques de asfixia;
- Tos intratable.
Etapas
Las etapas del cáncer de garganta se dividen según el grado de diseminación del tumor a los tejidos y órganos cercanos.
- etapa cero. La formación de tumores en esta etapa es de tamaño pequeño y no sobresale más allá de la membrana mucosa interna de la laringe. Es casi imposible detectar una enfermedad de grado cero, ya que síntomas clínicos no son observados.
- Etapa I. La enfermedad comienza a progresar y el tumor se extiende más allá de la membrana mucosa de la laringe, pero no entra en contacto con los tejidos, ganglios linfáticos u otros órganos cercanos.
- Etapa II. En esta etapa, la neoplasia se expande al área adyacente de la laringe (una de las cuerdas vocales se ve afectada).
- Etapa III. El tumor crece en todas las paredes de la laringe y la movilidad de una cuerda vocal se ve afectada.
- etapa IV. La enfermedad en esta etapa se caracteriza por daño a los ganglios linfáticos u otros órganos (se producen metástasis).
Diagnóstico
El diagnóstico del cáncer de garganta se realiza mediante varios métodos utilizados en una secuencia estricta.
Laringoscopia
La laringoscopia tiene como objetivo examen del área de la laringe utilizando un espejo o dispositivo óptico especialmente diseñado(laringoscopio). El uso del método permite un examen exhaustivo de la cavidad de la laringe y las cuerdas vocales, como resultado de lo cual se detecta un tumor que crece hacia la luz del órgano. Básicamente, la laringoscopia se realiza en combinación con una biopsia.
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Biopsia
La biopsia es un método de diagnóstico en el que Se estudia el material tumoral o de los ganglios linfáticos para examinarlo con un microscopio.. Una biopsia permite a los especialistas determinar el tipo y estadio de la enfermedad, así como identificar la naturaleza de la formación del tumor (benigno o maligno). Si durante el examen de los ganglios linfáticos se encuentran células malignas, el diagnóstico de cáncer de garganta se declara correcto con un 100% de precisión.
Para detectar metástasis, se realiza una biopsia por punción de los ganglios linfáticos. La muestra se extrae a través de una aguja que se inserta en el área de los ganglios linfáticos.
Ultrasonido del cuello
El examen ecográfico del cuello ayuda a evaluar condición general ganglios linfáticos La ecografía ayuda a identificar pequeños ganglios linfáticos que no se pueden detectar mediante palpación. De este modo, los ganglios linfáticos más sospechosos se identifican mediante biopsia. El estudio se realiza mediante un dispositivo de diagnóstico por ultrasonido convencional.
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tomografía computarizada
La tomografía computarizada es método actual diagnóstico de cáncer, que permite determinar la ubicación y el volumen del tumor, su diseminación a otros órganos y la presencia de metástasis en los ganglios linfáticos. Al investigar se lleva a cabo un procesamiento detallado de una reproducción tridimensional o una sección capa por capa de la laringe.
Tratamiento
El tratamiento del cáncer de garganta en niños es una combinación compleja de varios métodos para combatir el tumor: Cirugía, quimioterapia y radioterapia.. Dependiendo de la etapa de desarrollo y ubicación del tumor, el médico selecciona los medicamentos y el procedimiento quirúrgico, así como la dosis requerida de exposición a la radiación. Hoy en día, se están llevando a cabo ensayos clínicos sobre nuevos métodos de terapia que aún no tienen una aceptación generalizada.
Operación
La cirugía es la eliminación quirúrgica de una formación tumoral, que utilizado tanto en etapas tempranas como avanzadas de la enfermedad. La operación puede afectar a una determinada zona del órgano o, en el caso de tumores grandes, se extirpa todo el órgano. Para tumores superficiales, se utiliza la cirugía láser. El láser actúa como un cuchillo, lo que permite realizar cortes sin sangrar.
A la mayoría de los pacientes después de la cirugía se les prescriben cursos de quimioterapia y radioterapia. Este régimen de tratamiento está diseñado para eliminar por completo las células supervivientes.
Radioterapia
Radioterapia - tratamiento usando varios tipos radiación, los rayos X de alta frecuencia son los más utilizados. El tratamiento le permite lograr una neutralización del cien por cien de las células malignas o detener el desarrollo del tumor.
La radioterapia es de 2 tipos:
- Externo – cuando el tumor es irradiado por un dispositivo ubicado cerca del paciente;
- Interno: cuando se introduce una sustancia radiactiva en una aguja, tubo o catéter, con la ayuda del cual se realizan inyecciones directamente en la formación del tumor o en los tejidos cercanos.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento. basado en la toma de medicamentos del grupo citostático. El objetivo de la terapia es destruir las células tumorales o retardar su crecimiento. Los medicamentos de quimioterapia se pueden administrar por vía intravenosa o intramuscular. Los medicamentos que ingresan al sistema circulatorio destruyen las células tumorales que circulan en la sangre.
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La quimioterapia regional también está disponible. Este es un tratamiento en el que se inyectan medicamentos directamente en el canal espinal, en los tejidos u órganos afectados. La quimioterapia se administra antes de la cirugía o la radioterapia para reducir el tamaño del tumor. Después de la cirugía, generalmente se prescribe quimioprofilaxis para limitar la posibilidad de un tumor secundario.
La quimioterapia provoca muchos efectos secundarios en los niños, ya que afecta no sólo al tumor, sino a todo el cuerpo.
Remedios caseros
Tratamiento de la enfermedad con remedios caseros. es terapia de apoyo, apoyando el efecto tecnicas medicas . Existen muchas recetas para tratar el cáncer en niños con remedios caseros. Los más populares son los ungüentos, tinturas y extractos de origen vegetal.
Recetas para tratar el cáncer de garganta con remedios caseros:
- El tratamiento de la garganta se puede realizar tomando té de celidonia, que promueve la muerte de las células cancerosas. Pero aún así la planta se considera bastante venenosa. Para preparar té necesitas 1 cucharadita. Las hierbas vierten 250 ml de agua hirviendo y se dejan durante unos 30 minutos.
- extracto de muérdago Ayuda a aliviar la hinchazón después de la quimioterapia. Para hacer el extracto necesitas 1 cucharadita. Vierta 200 ml de agua fría filtrada sobre las plantas. No es necesario hervir. Durante 1 día, el paciente necesita beber 1 vaso de extracto en 4 dosis.
- té de caléndula cura heridas en la laringe y el tracto gastrointestinal. Prepárelo según la receta: 1 cucharadita. Las hierbas se vierten con 200 ml de agua hervida. Puedes beber té 4 horas después de cocinar al vapor, 1/3 de taza.
El cáncer de laringe se sitúa en el segundo décimo lugar en cuanto a frecuencia de diagnóstico. enfermedades oncológicas. Al mismo tiempo, cada año el número de enfermos disminuye significativamente.
Las lesiones malignas de la laringe incluyen varios tipos de cáncer localizados en diferentes partes del órgano. Cada departamento se caracteriza por su propio conjunto de síntomas y el momento de su manifestación.
El cáncer de laringe es malignidad, desarrollándose en la membrana mucosa de un órgano, durante cuyo crecimiento, tejido sano comienza a ser reemplazado patológico.
La enfermedad se divide en tipos y formas, según la zona afectada. La mayoría de ellos se caracterizan por un rápido ritmo de desarrollo con metástasis activa a órganos y tejidos cercanos.
Síntomas iniciales comunes
Esta patología es diferente. manifestación temprana síntomas que se parecen a los normales resfriados. En el 80% de los casos, la mayoría de las veces ya se diagnostica una lesión maligna. para más últimas etapas .
Básicamente, el cáncer de laringe se manifiesta de la siguiente manera: primeros signos:
- malestar en la garganta al hablar o tragar alimentos, que se manifiesta por dolor, sensación de inflamación o un objeto extraño;
- placas blancas que cubren la zona de la bóveda, amígdalas y pared laríngea;
- cambios en la estructura de la superficie de las paredes de la garganta y la laringe. Se vuelven heterogéneos con un pronunciado aumento de tubérculos;
- la presencia de heridas que no cicatrizan a largo plazo o pequeñas úlceras ubicadas en la laringe;
- cambio en el timbre de la voz debido a daño al aparato ligamentoso y alteración de su elasticidad. La disfonía o ronquera es la más común;
- agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales;
- tos que se vuelve crónica;
- manifestaciones dolorosas de naturaleza cortante que ocurren durante las comidas y se irradian al área de la oreja del lado afectado;
- anemia severa, como resultado de lo cual una persona se agota y se siente somnolienta;
- pérdida de peso rápida;
- sensación constante de garganta seca;
- calor;
- náuseas resultantes del envenenamiento del cuerpo con productos de descomposición de células afectadas por el cáncer.
tipos
Las primeras manifestaciones de la patología dependerán principalmente del tipo de cáncer. Hay 3 grupos de signos iniciales.
Los primeros síntomas del cáncer de laringe de células escamosas no queratinizantes
Este tipo cáncer Se desarrolla en las células del epitelio mucoso de la laringe, que no son capaces de queratinizarse. La patología es diferente. rápido el ritmo de su desarrollo y una gran área de crecimiento, en la que los tejidos adyacentes se ven profundamente afectados.
El carcinoma de células escamosas no queratinizante se caracteriza por metástasis primaria en la cavidad bucal y los ganglios linfáticos. Hoy en día, este tipo de cáncer se considera el más común.
La patología afecta principalmente al ventrículo de la laringe o a la epiglotis. Durante el período de crecimiento, el tumor se localiza en un lado del corte, pero gradualmente avanza hacia la segunda mitad. Esta especie se puede identificar en las etapas iniciales por ciertos signos.
Al inicio del desarrollo de la enfermedad, la aparición de un pequeño pero constante dolor, que se acompaña de sequedad de las superficies mucosas de la garganta. La deglución va acompañada de una sensación. malestar y bulto En la garganta.
Debido a la interrupción de los procesos tróficos, múltiples erosiones y ulceraciones talla pequeña. A medida que crecen, el malestar se convierte en dolor, en el que resulta difícil o imposible de tragar. Además, una fuerte dificultad para respirar, asociado con hinchazón del tejido de la garganta y estrechamiento de su luz.
Los primeros síntomas del cáncer de laringe queratinizante de células escamosas
El carcinoma de células escamosas de tipo queratinizante es el tipo de patología menos peligrosa, que se caracteriza por lento diseminación y metástasis única a órganos y tejidos cercanos.
Muy a menudo, la patología afecta la parte inferior de la laringe y, en primer lugar, las cuerdas vocales. Esto se refleja cambiar timbre de voz. Durante la aparición del tumor, la patología se manifiesta por una ligera violación de la elasticidad, que se refleja en un raro cambio en la voz: la apariencia ronquera o disfonía.
A medida que el tumor crece, el cambio en el timbre de la voz se vuelve permanente. Posteriormente, parcial o ausencia total votar. Asimismo, se observa hinchazón Tejidos adyacentes, lo que estrecha la luz de la garganta. Esto conduce a una falta constante de aire, dificultad para respirar.
Además de estos síntomas, el cáncer queratinizante en primeras etapas su desarrollo prácticamente no se refleja, lo que en la mayoría de los casos conduce a un diagnóstico tardío.
Los primeros síntomas del carcinoma de células escamosas de laringe bien diferenciado.
Una especie altamente diferenciada se refiere a la más cáncer peligroso, en el que en proceso patologico Los tejidos sanos de todas las partes de la laringe se involucran gradualmente. Muy a menudo, la patología comienza en la parte superior, con lesiones de la región supraglótica.
Esto se caracteriza por un cambio en el tono de la pared mucosa de la garganta, que se vuelve hiperémica y dolorosa. Al mismo tiempo, su excesivo sequedad, provocando dolor y tos constante.
En las partes inferiores de la zona visible y debajo de ella, se observa formación. blanco Placas dolorosas que pueden cubrir las amígdalas y las áreas circundantes. Posteriormente, se forman pequeñas placas en lugar de las placas. erosión.
Como regla general, su curación es difícil y el uso de medicamentos no da resultados positivos. La erosión degenera gradualmente en profundidades llagas. Como resultado, la ingesta de alimentos se ve alterada, ya que la deglución se acompaña, primero de un malestar intenso y luego de un dolor agudo.
Durante el período de daño a los tejidos blandos, puede producirse hinchazón, lo que provoca un estrechamiento de la luz y violación proceso respiratorio . A medida que se extiende a las secciones inferiores, se produce un cambio en la movilidad. cuerdas vocales manifestado por disfonía persistente o ronquera.
Síntomas de la etapa inicial.
Un tumor maligno de la primera etapa se caracteriza por daño a la capa mucosa de la laringe y diseminación más allá de ella. Muy a menudo en esta etapa sólo el tejido submucoso. EN casos aislados Se observa crecimiento en la capa muscular.
Esta etapa se caracteriza por el crecimiento de una localización limitada, que cubre una pequeña área del área afectada. Debido al pequeño tamaño del tumor, es casi imposible detectarlo mediante un examen instrumental.
No se observa la propagación de la neoplasia a otra parte. Tejidos circundantes, ganglios linfáticos y órganos adyacentes en el proceso patológico. no te involucres. Este período se caracteriza por una ausencia total del proceso de metástasis y síntomas suavizados o su ausencia total.
Determinar el inicio de la enfermedad. En esta etapa de crecimiento, puedes observar los siguientes síntomas:
- sensación en el área afectada cuerpo extraño, debido a la inflamación de la zona de la mucosa;
- malestar o dolor al tragar. Especialmente fuerte esta señal puede expresarse cuando el tumor se localiza en la epiglotis;
- Trastorno de la voz que ocurre cuando los ligamentos están dañados. En este caso, solo se observa una manifestación leve y rara de ronquera, ya que la elasticidad de un solo ligamento está alterada. El segundo, aún sano, compensa este factor;
- Aparece tos si el sitio de localización primaria es el canal subfaríngeo. Con irritación constante de la membrana mucosa afectada, se observa tos crónica frecuente pero no intensa.
Síntomas de la segunda etapa.
La segunda etapa se caracteriza por más síntomas severos, debido al crecimiento del tumor en todo el departamento y más allá. Como regla general, al final de la segunda etapa se ve afectado. toda la laringe. En esta etapa, la neoplasia también se localiza en la capa submucosa y mucosa, sin extenderse a los tejidos circundantes.
La excepción es un tumor localizado en la región supraglótica, que puede diseminarse al tejido muscular adyacente. paredes laringe y raíz de la lengua. Pero al mismo tiempo hay una reacción de los ganglios linfáticos, que aumentar de tamaño y se vuelven dolorosos al palpar.
No hay metástasis durante este período.
El cáncer de laringe de segunda etapa se detecta por la apariencia. los siguientes síntomas:
- la aparición de respiración ruidosa, que se forma debido a la apertura incompleta de los ligamentos;
- un cambio pronunciado en la voz, caracterizado por ronquera severa o ronquera. este síntoma se vuelve permanente, ya que ambos ligamentos están dañados;
- dolor agudo severo que ocurre no solo al tragar, sino también durante la conversación;
- el examen instrumental revela la presencia de pequeños sellos que crecen hacia la luz de la laringe;
- cuando se ve afectada el área del espacio supraglótico, se observa hinchazón severa y paredes grumosas cubiertas con una capa blanca;
- cuando se extiende al área de la lengua, hay un aumento en su raíz y superficie irregular.
Síntomas enumerados no es necesario debería indicar la aparición del cáncer. La combinación de sus manifestaciones también es característica de otras patologías que afectan al tracto respiratorio superior. Pero, si con un tratamiento intensivo, dentro de 2 semanas Si los síntomas no desaparecen, solo empeoran, en la mayoría de los casos esto es un signo de daño orgánico maligno.
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El cáncer de laringe es una patología bastante común, pero no se puede decir que la enfermedad esté entre las líderes entre otros tumores. Su frecuencia no supera el ocho por ciento entre la población, y con mayor frecuencia el tumor se encuentra en hombres de edad avanzada, principalmente entre 60 y 70 años, fumadores y personas que padecen inflamación de la garganta.
En las mujeres, el cáncer de garganta es mucho menos común: por cada 100 hombres enfermos, solo hay 8 representantes del buen sexo.
El riesgo de padecer la enfermedad aumenta significativamente en los fumadores, incluidos mujeres fumadoras. Además, se ha observado que los residentes de las ciudades, especialmente las grandes, padecen tumores malignos de laringe con más frecuencia que los residentes de las aldeas. Probablemente esto se deba a condiciones desfavorables. situación ambiental y la contaminación de la atmósfera de las megaciudades.
El cáncer de garganta en las etapas iniciales de desarrollo no presenta ningún síntoma específico, así que tal vez por mucho tiempo esconderse bajo la apariencia de procesos inflamatorios. Esto provoca un retraso en el diagnóstico y dificultades en el tratamiento posterior.
Brevemente sobre la laringe.
La laringe es parte Sistema respiratorio involucrados en la producción de sonido. Su sección superior se comunica con la faringe, la inferior pasa a la tráquea. Además de respiratorio la función más importante La laringe se encarga de reproducir los sonidos necesarios para el habla articulada, y en los cantantes este órgano, gracias a las peculiaridades de las cuerdas vocales, reproduce sonidos musicales. A pesar de su pequeño tamaño, la laringe es bastante compleja, consta de 3 cartílagos pares y 3 no pares, y está unida por muchos músculos que ayudan a realizar todas sus funciones.
La estructura de la laringe se puede dividir en tres secciones:
- Superior (vestibular) – desde la entrada a la laringe hasta los falsos pliegues;
- Medio: ubicado entre los pliegues del vestíbulo y las verdaderas cuerdas vocales y también incluye los ventrículos de la laringe;
- La sección inferior es el espacio subglótico, que pasa a la tráquea.
Su curso, estructura, características y opciones de tratamiento, así como el pronóstico, dependen de la parte del tumor en la que se encuentre.
Factores de riesgo y cambios precancerosos.
Como saben, los tumores malignos surgen con mayor frecuencia en el contexto de procesos patológicos existentes, así como como resultado de la exposición a factores desfavorables ambiente. Las causas del cáncer de laringe se deben en gran medida a influencias externas.
Entonces, Entre los factores de riesgo, los de primordial importancia son los siguientes:
- Fumar, que aumenta varias veces el riesgo de desarrollar tumores;
- Trabajar en condiciones laborales peligrosas (polvo, contaminación por gases, temperaturas altas o bajas);
- Beber alcohol, cuyos vapores tienen un efecto irritante sobre la membrana mucosa del tracto respiratorio;
- Carga vocal excesiva, propia de cantantes y profesores.
Los cambios que preceden al cáncer de laringe suelen estar representados por:
- Laringitis crónica, especialmente con hiperplasia de la mucosa (laringitis hiperplásica);
- Papiloma laríngeo;
- Leucoplasia (la aparición de campos de queratinización de la membrana mucosa) y otros cambios distróficos en el contexto de una inflamación crónica;
- Paquiderma (engrosamiento de la mucosa).
El llamado precáncer obligado, que en la mayoría de los casos se convierte en un tumor maligno, incluye papiloma laríngeo y displasia epitelial en el contexto de otros cambios en la membrana mucosa.
Características del crecimiento y estructura del cáncer de laringe.
Entre las características de un tumor maligno se le da importancia importante a su estructura histológica. Dado que la mayor parte de la laringe está revestida por epitelio escamoso estratificado, que se convierte en una fuente de neoplasia, entonces la forma más común es el carcinoma de células escamosas de laringe, queratinizante o no queratinizante.
En los casos en que las células cancerosas se desarrollan hasta el punto de permitirles formar una sustancia córnea, se habla de queratinizante cáncer. Se considera una variante diferenciada caracterizada por un crecimiento más lento, metástasis más tardía y un pronóstico relativamente favorable.
Cuando las células malignas anaplásicas no son capaces de secretar nada, no forman sustancia córnea y están lejos de la estructura del epitelio normal, se habla de poco diferenciadas. cáncer no queratinizante. Esta opción es más diferente. crecimiento rápido, metástasis temprana y mal pronóstico.
Tumor de epitelio glandular, adenocarcinoma, ocurre en no más del 3% de los casos.
El cáncer de laringe puede crecer tanto exofíticamente, es decir, hacia la luz del órgano, como endofíticamente (infiltrativamente), penetrando más profundamente en el tejido y prácticamente sin alterar la superficie de la mucosa en las primeras etapas de su desarrollo.
La sección superior, vestibular, es la más afectada. La misma localización de un tumor maligno de laringe se considera la más desfavorable en cuanto a metástasis y curso posterior. El cáncer ocurre con cierta menor frecuencia en la sección media y muy raramente en la sección inferior.
Localización vestibular del tumor. caracterizado por metástasis temprana y rápida, ya que esta sección tiene un gran número de fibra y una red bien desarrollada de vasos linfáticos, a través de los cuales las células cancerosas llegan rápidamente a los ganglios linfáticos regionales. Además, a menudo estos tumores se detectan en una etapa avanzada, lo que se asocia con síntomas escasos e inespecíficos que ocultan el crecimiento del tumor bajo la apariencia de faringitis.
En la parte media de la laringe. el cáncer se detecta con menos frecuencia que en el superior, y esta ubicación se considera la más favorable. El tumor es a menudo de naturaleza unilateral, afecta las cuerdas vocales, crece en forma de una formación tuberosa densa, propensa a ulcerarse con el tiempo, inflamación secundaria con depósitos de fibrina, lo que le da un tinte blanquecino. También es posible el crecimiento infiltrativo.
A medida que aumenta el tamaño del tumor, la movilidad de la cuerda vocal afectada se limita hasta su total inmovilización. Con el crecimiento exofítico, el nódulo tumoral puede estrechar significativamente la luz de la glotis. Sección del medio La laringe prácticamente carece de aparato linfático, limitada a uno o dos vasos, por lo que la metástasis es tardía y bastante rara.
En el espacio subglótico Los tumores malignos son muy raros. Aquí el cáncer suele crecer de forma infiltrativa, prácticamente sin cambiar el aspecto de la mucosa, y también hacia abajo, hacia la tráquea. La parte inferior de la laringe tiene pocas vías de drenaje linfático a través de las cuales pueden propagarse las células cancerosas.
En cuanto a la metástasis del cáncer de laringe, se produce con mayor intensidad cuanto más joven es el paciente. Para tumores malignos Esta localización no se caracteriza por una diseminación generalizada a otros órganos y tejidos, por lo tanto metástasis a distancia, el daño al hígado, los pulmones y otros órganos es muy raro y sólo se puede observar en casos avanzados de la enfermedad.
Etapas del desarrollo de la enfermedad.
Para la estadificación de tumores malignos de laringe, los oncólogos utilizan tradicionalmente clasificación TNM, que es difícil para la persona promedio, pero caracteriza de manera más precisa y completa las características del proceso tumoral. El símbolo T significa la ubicación y el tamaño del cáncer, N – daño a los ganglios linfáticos, M – la presencia o ausencia de metástasis a distancia.
Según las T, N y M establecidas, se puede determinar el estadio de la enfermedad:
- Entonces, primera etapa caracteriza un pequeño tumor que no llega a los bordes departamento de anatómica laringe en ausencia de metástasis.
- En segundo etapas el tumor puede ocupar todo el departamento y alcanzar sus límites, pero aún no se detectan metástasis.
- En tercero etapas el tumor es capaz de extenderse más allá de la región anatómica y crecer hacia los tejidos circundantes, y se detectan ganglios linfáticos regionales agrandados y, en algunos casos, metástasis a distancia.
- Cuatroescenario La enfermedad se manifiesta por la presencia de metástasis a distancia, independientemente del tamaño del tumor primario y de la naturaleza del daño a los ganglios linfáticos regionales.
Signos de cáncer de laringe
Como se señaló anteriormente, los síntomas del cáncer de garganta no difieren en ninguna especificidad o diversidad, especialmente en fases iniciales desarrollo de tumores, por lo que los pacientes a menudo no se apresuran a consultar a un médico, atribuyendo las manifestaciones dolorosas a una faringitis banal o un resfriado. Los cambios que no se pueden tratar durante un largo período de tiempo e incluso empeoran, obligan a consultar a un especialista.
Los primeros síntomas más característicos del cáncer de laringe son:
- Garganta seca, dificultad para tragar, dolor;
- Cambios en la voz.
Estos signos inespecíficos se encuentran a menudo en pacientes que padecen faringitis o laringitis crónica, así como en fumadores de edad avanzada con experiencia, y pueden "enmascarar" la presencia de cáncer durante mucho tiempo. 
Posteriormente, a estos síntomas se suma el dolor, que se vuelve constante y puede irradiarse al oído, y en el caso de un proceso avanzado se observan manifestaciones de caquexia cancerosa e intoxicación.
La etapa inicial del cáncer de garganta se caracteriza por la aparición de los siguientes síntomas tempranos, así como la presencia de una formación tumoral en una u otra parte de la laringe, determinada mediante laringoscopia. Todo esto debería alertar al médico y provocar nuevas medidas de diagnóstico para confirmar el diagnóstico.
Los síntomas del cáncer de laringe están determinados por la localización de la neoplasia en cualquiera de sus partes. Así, con el crecimiento de una neoplasia maligna en la parte vestibular, pasan a primer plano manifestaciones similares a la faringitis: sequedad de garganta, dificultad para tragar, dolor de garganta, sensación de presencia de un cuerpo extraño. Posteriormente, es posible la ulceración y desintegración del tejido tumoral, por lo que resulta desagradable olor pútrido A de la boca y sangre en el esputo.
La neoplasia que crece en la sección media afecta con mayor frecuencia a las cuerdas vocales, por tanto, los primeros signos de la enfermedad son alteraciones de la función vocal: debilidad, fatiga, cambios en el timbre de la voz, ronquera e incluso una incapacidad total para reproducir sonidos. En el caso del crecimiento exofítico de un tumor maligno, a menudo se pueden observar alteraciones respiratorias, y cuando crece en parte superior o cuello - dificultad para tragar alimentos.
El cáncer del espacio subglótico se caracteriza por síntomas bastante escasos, consistente en ataques de tos y problemas respiratorios. Con el tiempo, estas manifestaciones se intensifican y pueden confundirse con una enfermedad pulmonar obstructiva.
Con la progresión de un tumor maligno de cualquier parte de la laringe, especialmente con la presencia de metástasis, aumentan los signos de intoxicación, disminuye el apetito, los pacientes pierden peso y se vuelven apáticos. A los síntomas anteriores se suma el dolor asociado con el crecimiento del tumor en los tejidos circundantes, daño a los vasos sanguíneos y nervios, así como una posible inflamación secundaria del cartílago (pericondritis).
A medida que el tumor crece, puede crecer hacia el esófago, lo que se acompaña de disfagia y desnutrición; sin embargo, estos tumores no tienen nada en común con el cáncer de esófago.
¿Cómo detectar un tumor?
Como cualquier otro tumor maligno, el cáncer de laringe debe detectarse lo antes posible, ya que sólo en este caso se puede conseguir Buenos resultados tratamiento.
Si aparecen síntomas de una enfermedad de garganta, es necesario visitar a un otorrinolaringólogo que realizará todos los exámenes necesarios.
Es casi imposible determinar de forma independiente la presencia de un tumor; sin embargo, los síntomas descritos anteriormente, el agrandamiento de los ganglios linfáticos y la naturaleza progresiva de la enfermedad que no se puede tratar deberían llevar al propio paciente a pensar en la posible naturaleza maligna de la enfermedad. .
Ya en la clínica, el médico conocerá en detalle la naturaleza de las molestias, su duración y la eficacia del tratamiento, si ya lo ha realizado el paciente por su cuenta. Inspección de la faringe y laringe permite en la mayoría de los casos establecer la presencia de algún tipo de neoplasia. Un intento de desplazar la laringe en presencia de un tumor maligno no se acompaña de un crujido característico y los pacientes pueden sentir dolor. Atención especial Se presta atención al estado de los ganglios linfáticos del cuello, cuyo aumento ya es alarmante en términos de desarrollo de cáncer. En palpación se determina su tamaño, consistencia y movilidad. A medida que el tumor progresa, los ganglios linfáticos aumentan de tamaño, se vuelven más densos y se mueven poco hasta quedar completamente fijados en los tejidos circundantes.
El principal y más método temprano diagnosticar el cáncer de laringe es laringoscopia, permitiendo ver tumores en la región vestibular y en las cuerdas vocales. El médico suele alarmarse por la naturaleza unilateral de la lesión, la presencia de una formación tuberosa densa, propensa a ulcerarse. La papilomatosis no se caracteriza por ulceración y crecimiento profundo en el tejido, y la laringitis hiperplásica se acompaña de daño simétrico bilateral a las cuerdas vocales.
En los casos de crecimiento tumoral en el espacio subglótico, es bastante difícil detectarlo mediante un laringoscopio, por lo que se puede utilizar un broncoscopio o un esofagoscopio. Con la ayuda de una óptica tan flexible, es posible examinar la parte inferior de la laringe y determinar la naturaleza de la propagación del cáncer.
Para más diagnóstico preciso La laringoscopia se puede complementar con el uso de microscopios especiales ( microlaringoscopia).
Muy a menudo en fines de diagnóstico usar métodos de rayos x estudios, tomografía computarizada y resonancia magnética, permitiendo evaluar el estado de la laringe en diferentes proyecciones y secciones.
En todos los casos, un componente obligatorio. búsqueda de diagnóstico es examen histológico. En los casos en que la laringoscopia determina la presencia de una neoplasia, pero el resultado histológico no la confirma, se repiten las biopsias. Esta diferencia en los diagnósticos puede deberse al muestreo superficial del material, la presencia de pronunciados inflamación secundaria en un tumor, su combinación con otra enfermedad, por ejemplo, tuberculosis. 
Si después de tres biopsias aún no es posible establecer diagnóstico preciso, el paciente se somete a la extirpación total o parcial del tumor y se envía a urgencias examen histológico. Si se confirma el diagnóstico de cáncer, la operación continúa con la extirpación de parte o la totalidad de la laringe de acuerdo con las técnicas adoptadas para el tratamiento de tumores malignos.
Así, a pesar de la pequeña gama de productos usados Procedimientos de diagnóstico, La detección temprana de un tumor es bastante posible. Para ello, es necesario consultar a un médico de manera oportuna, sin perder tiempo y sin esperar a que los síntomas desaparezcan por sí solos.
Opciones de tratamiento para el cáncer de laringe
El tratamiento del cáncer de garganta suele ser una tarea bastante difícil, especialmente en los casos avanzados. La laringe es un órgano complejo y no apareado, por lo que su extirpación supone un grave grado de discapacidad para los pacientes. En tales casos, la detección es más importante que nunca. formas iniciales Cáncer, lo que le permite preservar no solo la respiración y la deglución independientes, sino también la capacidad de reproducir sonidos.
La elección del método de tratamiento quirúrgico, así como la necesidad de radiación y quimioterapia, están determinadas por el estadio, la ubicación y estructura histológica neoplasias.
La forma principal y más eficaz de tratar el cáncer sigue siendo llevando a cabo cirugía para la extirpación de tumores. Normalmente, este tratamiento va acompañado de radioterapia antes o después de la cirugía. Cabe señalar que la irradiación antes de la cirugía afecta la capacidad de curación de los tejidos y el período postoperatorio puede ser largo y difícil, por lo que se prescribe con mayor frecuencia después de la extirpación del tumor.
El estadio de la enfermedad determina el alcance de la intervención. Por lo tanto, en el estadio 1 del cáncer es suficiente extirpar solo el tumor en sí, en el estadio 2, la parte afectada, y en el estadio 3, a menudo es necesario recurrir a métodos radicales con extirpación de toda la laringe.
Hasta la fecha Los principales tipos de operaciones para tumores malignos de laringe son:
- La laringectomía (extirpación de todo el órgano) es el tipo de tratamiento más traumático y difícil;
- Resección – extirpación de parte de la laringe;
- Cirugía plástica y reconstructiva – destinada a restablecer la respiración y la deglución en casos de laringectomía.
Si hay un pequeño tumor en las cuerdas vocales, es posible extirparlo junto con las cuerdas vocales. cordectomía. A pesar del pequeño volumen, esta operación es muy eficaz, especialmente cuando se combina con radioterapia posterior. Se llama extirpación de la mitad de la laringe. hemilaringectomía.
Para tumores Etapa III y si es imposible realizar la resección, los médicos se ven obligados a recurrir a total laringectomías con la extirpación del hueso hioides y la raíz de la lengua. Esta intervención es extremadamente traumática y no deja al paciente la posibilidad de respirar y comer por sí solo, por lo que se realiza una traqueotomía (instalación dispositivo especial en el cuello para respirar) e inserción de un tubo nasoesofágico.
Si los ganglios linfáticos están involucrados en el proceso, también es necesario extirparlos junto con el tejido del cuello y otros tejidos afectados.
Los pacientes sometidos a laringectomía necesitan cirugía plástica y reconstructiva para restaurar las funciones perdidas, para lo cual se utilizan tanto sus propios colgajos de piel como diversos materiales sintéticos.
Radioterapia También es muy relevante para los tumores malignos de la laringe, especialmente en combinación con Tratamiento quirúrgico, aunque en algunos casos de cáncer precoz se puede utilizar de forma independiente. Tanto la irradiación externa como la interna se realizan utilizando varios vehículos inyectados directamente en el tejido afectado.
Con la ayuda de la irradiación, es posible reducir el tamaño del tumor y ralentizar su crecimiento, así como prevenir recaídas en el postoperatorio.
Radioterapia
Quimioterapia Tiene sólo valor auxiliar y complementa la cirugía y la radioterapia. El propósito del uso de quimioterapia es prevenir la posible diseminación de células cancerosas a través del sistema linfático y vasos sanguineos(metástasis).
En todos los casos de tumores malignos de laringe, necesariamente se prescriben analgésicos, vitaminas y antioxidantes, y en el postoperatorio. terapia antibacteriana para prevenir complicaciones infecciosas.
Los remedios caseros no tienen un significado independiente, solo pueden usarse como uno de los componentes. terapia de combinación. Puedes utilizar tintura de valeriana como enjuague. hoja de laurel, manzanilla, etc. No debemos olvidar que el cáncer no se puede vencer con una decocción de hierbas, por lo que solo medicina tradicional puede dar un resultado positivo.
La nutrición para el cáncer de garganta no tiene características importantes, pero conviene seguir una dieta suave con un límite de alimentos gruesos, demasiado calientes y demasiado fríos. Además, es necesario dejar de beber alcohol y fumar por completo.
El pronóstico del cáncer de laringe está determinado por la oportunidad del tratamiento y la naturaleza del crecimiento del tumor. Si se detecta un tumor maligno en estadio I o II, se puede esperar resultado favorable, en el estadio III, más de la mitad de los pacientes todavía tienen un buen pronóstico, y sólo el cáncer en estadio IV sólo puede prolongar la vida de los pacientes.
En cuanto a la prevención del cáncer de garganta, tales maneras simples como mantener un estilo de vida saludable, evitar el tabaquismo y el abuso de alcohol, una nutrición adecuada y tratamiento oportuno procesos inflamatorios en en gran medida reducir el riesgo de contraer esta insidiosa enfermedad.
Vídeo: Cáncer de garganta: síntomas y tratamiento
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Cuando se trata de cáncer de garganta, en la mayoría de los casos, esta neoplasia maligna se desarrolla en una de las partes de la laringe, con menos frecuencia en la faringe (ver foto).
El cáncer de laringe representa aproximadamente del 3 al 8% de todas las neoplasias malignas y es el tumor más común en la práctica de un otorrinolaringólogo. Consideremos los aspectos principales de este problema y su tratamiento.
Cáncer de laringe, ¿qué es?
El cáncer de garganta es un tumor maligno que puede afectar diferentes partes de la laringofaringe. Es capaz de crecimiento exofítico (hacia afuera) e infiltrativo (hacia adentro), y en el proceso de su desarrollo produce metástasis regionales y distantes. El cáncer de laringe es un tumor que afecta a una de las partes de la garganta: la laringe.
Esta formación suele detectarse en personas mayores y vejez, pero también puede aparecer en un niño. El cáncer de garganta ocurre varias veces más a menudo en hombres que en mujeres.
Las mujeres que fuman son varias veces más susceptibles a la enfermedad que sus vecinas no fumadoras. La enfermedad es más común entre los residentes urbanos que entre los residentes rurales.
Entre los factores que contribuyen al desarrollo de esta patología, el tabaquismo ocupa el primer lugar. Le dan cierta importancia riesgos laborales(polvo, inhalación de gases, etc.), alcohol, aumento de carga para voz (cantantes, profesores, etc.).
A menudo, un tumor canceroso se desarrolla en el contexto de ya existente. condiciones patologicas laringofaringe. Así, en aproximadamente la mitad de los pacientes, el cáncer de garganta se desarrolló en el contexto laringitis crónica(forma hiperplásica).
¡Importante! Otros factores de riesgo incluyen el reflujo gastroesofágico, ya que el contenido ácido del estómago y el esófago irrita constantemente la zona de la laringofaringe, lo que puede provocar una degeneración maligna de las células, así como papilomatosis juvenil.
Un tumor de garganta puede formarse como una forma madura (queratinizante, diferenciada) o inmadura (más maligna, poco diferenciada).
Un tumor maduro se desarrolla más lentamente, metastatiza con menos frecuencia y dura más. más tarde. El cáncer inmaduro y poco diferenciado crece mucho más rápido y metastatiza tempranamente a otros órganos y tejidos.
¡Importante! Las metástasis son una fuente secundaria de crecimiento. células tumorales. Aquellos. Desde el tumor primario, las células cancerosas se diseminan a otros órganos y tejidos, dando lugar al crecimiento de otras neoplasias.
Dependiendo de a qué zona afecte el tumor, existen:
1. Cáncer de faringe. Es raro y ocurre principalmente en hombres. En esta zona suelen desarrollarse carcinomas y sarcomas. Síntomas tempranos muy escaso, pero esta sección es más fácil de examinar, por lo que existe una buena posibilidad de detectar un tumor en las primeras etapas.
2. Cáncer de laringe superior. Una de las localizaciones tumorales más desfavorables en términos de supervivencia del paciente. Ocurre en el 15-20% de los casos. Esta área está bien abastecida de sangre, por lo que con el desarrollo del proceso tumoral se producen metástasis tempranas y extensas.
Los primeros signos del cáncer de laringe son muy leves y los pacientes suelen confundirlos con inflamación e infección. Esto lleva a que la patología se diagnostique en una etapa posterior.
3. Tumor de la parte media de la laringe. Ocurre en más de la mitad de los pacientes; esta es una forma de cáncer con un pronóstico "favorable".
El tumor generalmente aparece en las cuerdas vocales; esta área tiene pocos ganglios linfáticos, por lo que no se observan metástasis o se desarrollan en una etapa muy tardía. Clínicamente los pacientes lo notan mucho antes debido a la aparición de problemas de voz.
4. Cáncer sección inferior laringe. Raramente visto. Esta sección es rica en vasos linfáticos y está bien irrigada, por lo que el tumor metastatiza temprano.
Los primeros signos de cáncer son inespecíficos.
Una de las características desagradables de estas neoplasias son sus escasos síntomas en las primeras etapas. Los primeros signos de cáncer de garganta o no aparecen en absoluto o simplemente son ignorados por el paciente y los descarta como un resfriado u otra patología.
Veamos los síntomas del cáncer de laringe en las primeras etapas:
- Sequedad, malestar, ardor en la garganta.
- Sensación de bulto y cuerpo extraño.
- Dificultad para tragar saliva y alimentos sólidos.
- Dolor en el cuello y las orejas.
- Ronquera de la voz, cambio en su timbre.
Estos escasos síntomas provocan que el cáncer de laringe se detecte en fases avanzadas o durante un examen de rutina aleatorio realizado por un otorrinolaringólogo. Los síntomas del cáncer de garganta en mujeres y hombres no difieren entre sí, excepto que las mujeres están más atentas a su salud y el proceso se detecta antes en ellas, pero esto no depende del género, sino de las cualidades personales del paciente.
Signos y síntomas del cáncer de laringe
síntomas del cáncer de laringe, foto
Los síntomas del cáncer de laringe dependen del estadio, la presencia de metástasis y el tipo de cáncer. En etapas diferentes Al paciente le pueden molestar los siguientes síntomas:
- Malestar en la garganta. El dolor del cáncer de garganta aparece en las últimas etapas, cuando el tumor comprime las terminaciones nerviosas. Este dolor es muy pronunciado y no se puede aliviar con analgésicos convencionales.
- Dificultad para tragar. Primero aparecen problemas al ingerir alimentos sólidos, luego el tumor crece y el paciente tiene dificultad para tragar saliva y agua.
- Fatiga, sordera de la voz.
- Tos.
- Hinchazón en la zona del cuello.
- Agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales.
- Violación del estado general: debilidad, pérdida de apetito, pérdida de peso y otros.
La enfermedad también se manifiesta con otros síntomas, especialmente cuando el tumor hace metástasis a otros órganos, por lo que cuadro clinico Está determinado en gran medida por el tipo y estadio de la neoplasia.
Grados del cáncer de garganta
Casi todos los tumores se pueden clasificar según el sistema internacional TNM, donde T es el tamaño del tumor primario en sí, N son las metástasis regionales y M son las metástasis a distancia. Según esta clasificación, la laringe se divide esquemáticamente en zonas separadas para poder evaluar el alcance del proceso patológico.
El tamaño del tumor primario se evalúa de la siguiente manera:
- T1 significa que el tumor se ha diseminado a uno de los elementos anatómicos de la laringe y no se extiende más allá de él;
- T2 – el tumor ha ocupado completamente uno de los elementos anatómicos de la laringe;
- T3 – el proceso patológico ha ido más allá de un elemento anatómico de la laringe;
- T4 indica que el tumor ya se ha diseminado más allá de la laringe y hay metástasis a distancia.
Así se evalúa el grado de daño a los ganglios linfáticos regionales (cercanos):
- N0: los ganglios linfáticos no están agrandados y no se pueden palpar;
- N1: los ganglios linfáticos unilaterales son palpables;
- N2: se palpan grandes ganglios linfáticos fusionados.
Según estos criterios, el cáncer de garganta se divide en 4 etapas. El primero incluye T1N0M0, que debe entenderse como un tumor de uno de los elementos anatómicos de la laringe, no hay metástasis y los ganglios linfáticos cercanos no se ven afectados. La etapa 4 se puede escribir como T2N3M0. El especialista necesita estos datos para seleccionar esquema efectivo Tratamiento del cáncer de laringe en estadio 4.
El diagnóstico temprano se basa en síntomas sutiles que sugieren la presencia de un tumor. Entonces, sequedad constante, dolor y malestar en la garganta deben alertar tanto al paciente como al especialista sobre el cáncer de laringe.
¡Importante! Causa común errores de diagnóstico en las primeras etapas hay una similitud de manifestaciones con y ( procesos inflamatorios en la hipofaringe), por lo que es importante permanecer alerta.
El examen regular programado de la laringe con instrumentos especiales y un endoscopio ayudará a reconocer un tumor en las primeras etapas.
El diagnóstico final sólo puede realizarse mediante un examen histológico. Para ello, se extrae un pequeño trozo de tejido sospechoso (biopsia) y se examina con un microscopio.
La tomografía computarizada, la ecografía y los rayos X se utilizan después de confirmar el diagnóstico de cáncer de garganta para aclarar la extensión del proceso y la presencia de metástasis regionales o a distancia.
Existen varios enfoques para tratar el cáncer de laringe según el estadio, estructura celular y el área de su ubicación. Los principales métodos de tratamiento son la radioterapia, cirugía y quimioterapia.
- En la primera etapa se suele elegir. método de haz tratamiento. Además, pueden realizar Intervención quirúrgica, extirpar el tumor y luego realizar un ciclo de radioterapia.
- En la segunda etapa, una combinación de radiación y metodos quirurgicos. Primero, se extirpa el tumor canceroso y luego se irradia. vasos linfáticos y nodos.
- En la tercera etapa, el tratamiento es aproximadamente el mismo: se extirpa el tumor y se irradian las vías de drenaje linfático.
- En la cuarta etapa se utiliza quimioterapia, ya que la cirugía y tratamiento de radiación ya no son efectivos. Además, brindan terapia paliativa: alivian el dolor y mantienen la calidad de vida del paciente.
¿Cuánto tiempo viven con cáncer de garganta (pronóstico)?
La supervivencia del cáncer de garganta depende del tipo de tumor y del estadio en el que se detectó y se inició el tratamiento.
El pronóstico más favorable para el cáncer de la laringe media detectado en la etapa 1. Aquí, la tasa de supervivencia de los pacientes a cinco años es superior al 80%. En cuanto a los tumores de otras localizaciones y estadios, las cifras son correspondientemente menores.
No hay una respuesta clara a la pregunta de cuánto tiempo viven las personas con cáncer de garganta en etapa 4. La supervivencia depende del tipo de tumor y del tratamiento que el paciente pueda costear.
El cáncer de garganta (laringe) es diagnóstico severo, tanto para el paciente como para sus seres queridos, pero esto no es una sentencia de muerte. La identificación de la enfermedad en las primeras etapas y el tratamiento adecuado le permitirán hacer frente a este problema. Para ello, no descuide los exámenes de rutina por parte de un especialista y, si es posible, elimine los factores de riesgo de esta enfermedad.
La garganta, como otros órganos, es susceptible al desarrollo de neoplasias malignas. Aunque el cáncer de garganta no es tan común, es muy peligroso y puede progresar y metastatizar rápidamente.
El cáncer de garganta es un concepto general que caracteriza los tumores malignos formados en los tejidos de la parte anterior del cuello. Por lo general, se trata de cáncer en la laringe; es en esta parte donde comienza el proceso patológico que, a medida que avanza, cubre los tejidos cartilaginosos, blandos y musculares de la garganta. A menudo, el proceso involucra vasos y conductos linfáticos, a través de los cuales las células malignas se diseminan por todo el cuerpo.
El cáncer de garganta comienza a formarse a partir de células mutadas del epitelio mucoso de la laringe o faringe. El desarrollo del proceso oncológico suele ir precedido de displasia o hiperplasia del epitelio.
Dependiendo del tipo de cáncer, aparece una pequeña compactación o úlcera, que poco a poco comienza a crecer y penetrar en el tejido profundo. A medida que avanza el proceso maligno, el cáncer afecta las estructuras circundantes, los vasos sanguíneos y los tejidos linfáticos. Se forman metástasis que se extienden a todas las partes del cuerpo, pero se encuentran con mayor frecuencia en el tejido pulmonar y los órganos digestivos.
La estructura de la garganta y la ubicación del tumor en ella.
La garganta consta de dos secciones: faringe y laringe. Cuando la gente habla de cáncer de garganta, normalmente se refiere a tumores de laringe; esta sección es la más susceptible a traumatismos mecánicos y efectos negativos.
La laringe consta de tres secciones:
- Superior o vestibular: es en esta sección donde comienza con mayor frecuencia la formación de tumores cancerosos. El desarrollo de cáncer en el vestíbulo de la laringe provoca síntomas similares a los de ARVI, que a menudo retrasan la visita del paciente a un especialista. Debido a la gran cantidad de vasos sanguíneos y conductos linfáticos, la ubicación del cáncer en la parte superior de la faringe es la más desfavorable.
- Promedio. El cáncer de garganta, que se forma en la parte media de la laringe, se localiza en las cuerdas vocales anteriores, interrumpiendo su movimiento. Por tanto, las primeras manifestaciones son trastornos de la voz, ronquera. Hay una pequeña cantidad de conductos linfáticos en la sección media, por lo que es poco probable que se produzcan metástasis.
- El inferior es el menos afectado. La peculiaridad de los tumores es que casi no se elevan por encima del epitelio mucoso y, a menudo, crecen hacia abajo. En formas agresivas de cáncer, metastatiza rápidamente en la región prevertebral y torácica.
Menos común es el cáncer de faringe. La mayoría de los tumores se localizan en amígdalas palatinas, con menos frecuencia por pared posterior faringe y paladar blando. Asintomático en las primeras etapas y la proximidad a los ganglios linfáticos permite que el cáncer de faringe se propague rápidamente a los tejidos circundantes y órganos distantes.
¿Cómo reconocer los primeros signos de cáncer de garganta en una foto?
La foto muestra signos característicos de un tumor en la garganta.
Si escucha atentamente su salud, podrá rastrear los primeros signos de cáncer de garganta y de garganta y prevenir la progresión de la enfermedad. Pero la mayoría de los pacientes no presentan síntomas en las primeras etapas o son tan sutiles que pasan desapercibidos.
Los síntomas del cáncer de garganta en las primeras etapas se parecen a los síntomas de un resfriado: ronquera, dolor de garganta, dolor leve al tragar. Con un resfriado, desaparecen en 1-2 semanas, pero con el cáncer, los síntomas aumentan constantemente y preocupan cada vez más al paciente.
¡Atención! Incluso los médicos experimentados no siempre se alarman ante estos síntomas: los consideran manifestaciones de un resfriado persistente y prescriben inmunomoduladores y antibióticos a los pacientes. Como resultado, el paciente pierde tiempo valioso y oportunidades de una recuperación exitosa.
¿Cómo se ve el cáncer de garganta? En las primeras etapas del proceso maligno, se pueden observar pequeñas áreas de compactación, úlceras microscópicas o manchas blancas en la mucosa de la laringe. Es casi imposible examinarlos por su cuenta, por lo que requiere una visita a un otorrinolaringólogo y una faringoscopia y laringoscopia. En etapas posteriores del desarrollo del proceso maligno, aparecen grandes áreas de compactación o lesiones ulcerativo-erosivas.
Síntomas del cáncer de garganta en las primeras etapas.
Las primeras etapas del cáncer de garganta significan el proceso oncológico en las etapas 1-2 de desarrollo, antes de la diseminación de las células cancerosas a los ganglios linfáticos y los órganos internos.
Dolor y dolor de garganta
Los primeros síntomas del cáncer de garganta que pueden molestar al paciente:
- dolor y malestar en la garganta;
- tos prolongada;
- vetas de sangre al toser;
- sensación de picazón y ardor;
- pérdida de apetito, pérdida de peso;
- insomnio por la noche, somnolencia durante el día;
- garganta seca;
- ligero aumento de temperatura;
- malestar al tragar;
- postración.
Si el cáncer de garganta y de lengua se desarrolla al mismo tiempo, sensaciones dolorosas al tragar saliva y comida. Un tumor maligno de esta localización aumenta de tamaño muy rápidamente.
Estos síntomas pueden indicar varias patologías, no sólo sobre el cáncer de garganta. Pero la falta de mejoría en 3-4 días requiere una visita a un otorrinolaringólogo para que pueda evaluar el estado de la membrana mucosa de la faringe y la laringe y, si se sospecha de cáncer, derivar al paciente a un oncólogo.
Síntomas y manifestaciones del cáncer de garganta en las etapas 3 y 4.
Daño a los ganglios linfáticos del cuello por un tumor canceroso de la garganta en las etapas 3 y 4
Los signos de cáncer de garganta en la tercera etapa se vuelven más pronunciados, el paciente siente severa debilidad, periódicamente tiene fiebre. Pero incluso a medida que avanza el proceso, algunos pacientes desconocen su enfermedad.
Síntomas característicos del cáncer de garganta en la etapa 3:
- ganglios linfáticos agrandados y dolorosos;
- hinchazón del cuello;
- dolor de cabeza;
- se pierde el sabor de la comida;
- pérdida de peso repentina;
- dificultad para respirar, dificultad para respirar;
- trastornos del sueño;
- deterioro de la condición de la piel;
- hemoptisis;
- tos persistente;
- dificultad para hablar;
- Olor desagradable y pútrido de la boca.
El dolor del cáncer de garganta se intensifica al masticar y tragar alimentos. Un tumor grande en la garganta puede comprimir las terminaciones nerviosas y el dolor se irradiará a los oídos y la mandíbula.
En la etapa 4 del cáncer de garganta, los síntomas generales se intensifican. Una persona enferma siente debilidad severa y dolores en el cuerpo. Los ganglios linfáticos de todo el cuerpo se vuelven más densos debido a la propagación de metástasis.
El dolor en el cuerpo por cáncer de garganta aparece por compresión por metástasis. terminaciones nerviosas, daño a los vasos sanguíneos, tejidos blandos y musculares. Si se ven afectadas las estructuras óseas y los vasos que se encuentran en ellas, el dolor aumenta constantemente y se vuelve intolerable.
Tipos y grados de diferenciación del cáncer de garganta.
La clasificación de los tumores de garganta se realiza según el tipo de células a partir de las cuales se forma el cáncer. Más del 95% de los tumores de garganta se forman a partir de epitelio escamoso. Los carcinomas, carcinomas de células basales y tumores glandulares son menos comunes: sólo entre el 1 y el 2% de los casos.
Tratamiento del cáncer de garganta
Existen muchos regímenes de tratamiento para los tumores malignos de garganta, que se seleccionan de forma individual. Para seleccionar tácticas de tratamiento, el médico evalúa la etapa de la enfermedad y el estado fisiológico del paciente.
Radioterapia en el tratamiento de tumores de garganta y laringe.
Implica el efecto de los rayos ionizantes sobre las células cancerosas. Bajo la influencia de la radiación, los procesos en los tejidos tumorales se alteran, como resultado, deja de progresar y disminuye de tamaño.
Dependiendo de la etapa de desarrollo del cáncer, se utiliza radioterapia externa o interna. La irradiación externa se realiza sin contacto: los rayos ionizantes se dirigen al área del tumor, pero también se ven afectados los tejidos sanos, lo que provoca efectos secundarios.
La irradiación se realiza en ciclos cortos de 5 a 7 días con descansos. El curso completo del tratamiento puede durar entre 1 y 2 meses, dependiendo de cómo responda el paciente a la terapia.
La radioterapia interna es un método moderno en el que se inyecta en el tumor una cápsula que contiene una sustancia radiactiva. tiempo específico. Con la braquiterapia, el tejido sano prácticamente no se daña.
¿Cuándo se utiliza la quimioterapia?
Para el cáncer de garganta, implica tomar medicamentos antitumorales(citostáticos) que inhiben la reproducción y matan las células cancerosas.
La quimioterapia se prescribe en varios casos:
- para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía o la radiación;
- para prevenir la recurrencia después de la extirpación del cáncer;
- como tratamiento primario si la cirugía no es posible.
Medicamentos de quimioterapia:
- (500 mg/m2 3-5 días, intervalo 4 semanas).
- (75 mg/m2, una vez cada tres semanas).
- (15-30 mg/día durante cinco días con un intervalo de 1-4 semanas).
- (50-120 mg/m2 cada 3-4 semanas).
- Vepesid (50-100 mg/m2 durante cinco días, con un descanso de 4 semanas).
Estos regímenes de quimioterapia son aproximados. El médico ajusta la dosis del medicamento y la frecuencia de administración de forma individual.
Terapia dirigida
– tratamiento moderno y altamente eficaz para el cáncer de garganta. Consiste en tomar fármacos cuya acción está dirigida a destruir únicamente las células cancerosas. Durante el tratamiento, los procesos bioquímicos en los tejidos sanos no se alteran, por lo que los efectos secundarios son mínimos.
Principales medicamentos y dosis:
- Herceptin - (4 mg/kg únicos, luego 2 mg/kg una vez por semana).
- (5-10 mg/kg una vez cada 2 semanas).
- (400 mg/kg una vez a la semana).
La terapia dirigida se prescribe como único tratamiento para el cáncer de garganta o en combinación con quimioterapia o radiación ionizante. A menudo se prescribe a pacientes de edad avanzada cuyo estado de salud no les permite someterse a una cirugía.
Tratamiento quirúrgico del cáncer de garganta.
El principal tratamiento para el cáncer de garganta es extirpación quirúrgica tumores. Para prevenir la recaída del cáncer, se prescribe un tratamiento con citostáticos o radioterapia antes o después de la intervención.
En la etapa 1 de la enfermedad, se extirpa el tumor o se realiza cauterización con láser. En las etapas 2-3 del cáncer, se requiere la extirpación del tumor en la garganta junto con los tejidos y ganglios linfáticos afectados.
Después de la cirugía por cáncer de garganta, se requiere una endoprótesis o Cirugía plástica para restaurar la estructura de la garganta y la capacidad de comer y hablar plenamente. La cirugía plástica se realiza varios meses después de la extirpación del tumor, cuando el cuerpo del paciente se ha recuperado por completo.
¿Cuándo se utilizan los sistemas Gamma Knife y Cyber Knife?
Y - métodos modernos Radiocirugía, utilizada para extirpar tumores de garganta. Ambos métodos no requieren incisiones e implican exponer el tejido tumoral. Como resultado, las células cancerosas se destruyen, el tumor desaparece por completo o disminuye significativamente de tamaño.
Ambos métodos son muy precisos y prácticamente no tienen ningún efecto sobre el tejido sano. Pero hay ligeras diferencias: los cibercuchillos tienen más alta dosis exposición, pero tiene pequeños errores en la precisión del impacto. Además, el bisturí gamma se utiliza principalmente para tumores cerebrales y el bisturí cibernético se puede adaptar al cáncer de cualquier localización.
Período de rehabilitación
La rehabilitación de alta calidad de los pacientes después de una cirugía de cáncer de garganta es muy importante. Esto incluye un conjunto de ejercicios y procedimientos diseñados para restaurar las habilidades del habla: articulatoria y ejercicios de respiración, magnetoterapia, masajes, estimulación eléctrica muscular.
Después larga ausencia El habla requiere clases con un terapeuta del habla que tenga experiencia trabajando con pacientes que se han sometido a laringectomía. Es posible que sean necesarias sesiones con un psicólogo para ayudar a los pacientes que han perdido el habla a adaptarse socialmente.
La cirugía plástica después de la escisión del tejido laríngeo se realiza después de 2 a 4 meses, si el paciente no ha sido sometido a radioterapia. Después de la irradiación, se recomienda esperar seis meses antes de someterse a una cirugía plástica.
Tratamiento del cáncer de garganta con remedios caseros.
Los métodos no convencionales para el tratamiento del cáncer de garganta son medios destinados a enjuagar la laringe, aliviar el dolor, la inflamación y mantener la integridad de la membrana mucosa.
Recetas:
- Hervir 50 gramos en un litro de agua. corteza de roble, insistir, colar y utilizar para enjuagar tres veces al día.
- Vierta 100 gr. hierba de San Juan de calidad aceite de oliva, poner al baño maría y cocinar a fuego lento durante 40 minutos. Después de enfriar, colar y lubricar los tumores para el cáncer de garganta y cavidad bucal.
- Agrega 3 cucharadas a un litro de agua. cucharas cola de caballo, cocine a fuego lento al baño maría durante 15 minutos. Dejar actuar media hora, colar y añadir una cucharada de miel. Haga gárgaras cada 30 minutos para aliviar el dolor de garganta.
El producto sólo puede utilizarse como método auxiliar destinado a mejorar el bienestar del paciente y fortalecer la inmunidad local.
Nutrición y dietas durante y después del tratamiento.
La nutrición para el cáncer de garganta y laringe debe seleccionarse cuidadosamente para que los alimentos no irriten la membrana mucosa y no agraven la condición del paciente.
Seguir una dieta significa excluir los alimentos picantes, picantes, demasiado salados y duros. Está prohibido beber bebidas carbonatadas y bebidas alcohólicas, té fuerte y café.
EN periodo preoperatorio Los alimentos deben contener una gran cantidad de nutrientes para que el cuerpo tenga fuerzas para recuperarse. La dieta incluye verduras y frutas picadas, carne al vapor, gachas, requesón, productos lácteos. Con precaución, puedes agregar cebollas, ajos, tomates y Almendras con propiedades antitumorales.
Una vez extirpado el tumor de la garganta, se requiere una dieta estricta que consista en alimentos molidos.
¿Qué se puede comer después de la cirugía?
- Productos lácteos.
- Gachas líquidas.
- Las sopas se pasan por una licuadora.
- Purés de frutas y verduras.
- Carnes magras y pescados al vapor.
- Caldos ligeros.
- Kissel, compota.
- Té claro.
La dieta estricta dura hasta que el paciente ya no puede tragar. piezas duras alimento. Si el paciente pierde mucho peso, se recomienda incluir más alimentos proteicos en la dieta.
Cáncer de garganta en estadio 4 con metástasis
El cáncer de garganta es una enfermedad que a menudo no presenta síntomas en las primeras etapas de desarrollo. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes buscan ayuda médica cuando el cáncer alcanza la etapa 4.
En última etapa el tumor crece, prácticamente bloquea la luz de la laringe, interfiere con la respiración y buena nutricion. Los pacientes pierden mucho peso, incluso hasta el punto de caquexia, y se vuelven muy débiles.
El dolor del cáncer de garganta en etapa 4 se propaga por todo el cuerpo debido a la formación de tumores secundarios. Las metástasis en el cáncer de garganta afectan primero a los ganglios linfáticos circundantes y luego órganos internos y estructuras óseas.
El tratamiento del cáncer de garganta en su última etapa tiene como objetivo únicamente aliviar la condición del paciente. La cirugía no se realiza porque el cuerpo debilitado del paciente no podrá soportar múltiples operaciones para extirpar tumores secundarios.
Recaída, ¿cuándo ocurre y por qué es peligrosa?
Si después de un período de remisión se vuelven a formar tumores cancerosos, se diagnostica la recurrencia del cáncer. Las recaídas ocurren si no se eliminaron todas las células cancerosas durante el tratamiento. Caen por un corto tiempo, pero con el tiempo comienzan a multiplicarse activamente, formando nuevos tumores malignos.
¡Atención! Las recaídas suelen ocurrir en hombres que no se han rendido malos hábitos– Bajo la influencia de su influencia negativa, el cuerpo no puede combatir las células cancerosas.
Para prevenir la recurrencia del cáncer de garganta, los especialistas prefieren extirpar completamente la laringe, incluido el tejido afectado y los ganglios linfáticos circundantes. Las estadísticas muestran que después de una resección parcial la probabilidad de recaída es varias veces mayor.
Cuando se forman tumores secundarios, se realiza un ciclo de radioterapia y luego, según la condición del paciente, se prescribe cirugía, un ciclo de citostáticos o terapia dirigida.
Posibles complicaciones
El cáncer de garganta es una enfermedad que es peligrosa en sí misma y puede causar complicaciones graves. Muy a menudo, las consecuencias de la enfermedad están asociadas con la depresión de las funciones respiratorias, la alteración de la producción de la voz y la deglución de alimentos.
Si no se trata, las vías respiratorias se obstruyen y el paciente sufre constantemente dificultad para respirar. Puede aparecer Desordenes cardiovasculares, especialmente en pacientes de edad avanzada.
lo mas complicación peligrosa– propagación de metástasis por todo el cuerpo. Los órganos internos más frecuentemente afectados son los pulmones, el hígado, los riñones, el esófago y el estómago. Cuanto más tumores secundarios, más peor condición paciente y la muerte ocurre más rápido.
¿Cuánto tiempo viven los pacientes con cáncer de garganta en las etapas 1, 2, 3 y 4?
El pronóstico de vida con cáncer de garganta depende del estadio de la enfermedad. Si la enfermedad se detecta en las primeras etapas, antes de que aparezcan las metástasis, se puede lograr una recuperación completa o una remisión a largo plazo. La tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer en etapa 1-2 es del 70-90%.
En la tercera etapa del cáncer, la tasa de supervivencia es menor: alrededor del 60% de los pacientes viven más de 5 años desde la fecha del diagnóstico. En la cuarta etapa terminal, debido a la propagación de metástasis, la tasa de supervivencia a 5 años varía del 15 al 25%.
Prevención, ¿qué es?
Es muy difícil prevenir el desarrollo del cáncer de garganta, ya que puede aparecer incluso en persona saludable que no tiene malos hábitos.
Pero los expertos señalan que existen medidas preventivas que reducen la probabilidad de desarrollar tumores malignos:
- rechazar los malos hábitos;
- tratar rápidamente las enfermedades de la garganta;
- evitar las radiaciones ionizantes;
- use precauciones de seguridad cuando trabaje con productos químicos;
- fortalecer el sistema inmunológico.
La prevención es especialmente importante para las personas que tienen una predisposición hereditaria al cáncer. Deben tener especial cuidado en controlar su salud y someterse a un examen médico anual.
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