Glándula tiroides: síntomas de la enfermedad en niños y métodos de diagnóstico precoz. Signos de la glándula tiroides en adultos y niños.
La glándula tiroides es un órgano del sistema endocrino, que se encuentra en la superficie anterior de la laringe, sobre el cartílago tiroides y consta de dos lóbulos (derecho e izquierdo) y un istmo, que tiene una forma un poco parecida a una mariposa. Este órgano produce hormonas vitales para el crecimiento y la salud de los niños.
Estas hormonas tienen un efecto directo sobre el funcionamiento del sistema digestivo, hematopoyético, cardiovascular, inmunológico y también regulan la temperatura corporal y el peso del niño. Del funcionamiento de la glándula tiroides también dependen el sueño adecuado, el apetito, el proceso de la pubertad y el funcionamiento del sistema respiratorio.
Dependiendo de la edad del bebé, el órgano tiene una determinada masa y tamaño, y si el niño tiene la glándula tiroides agrandada, esto puede provocar diversos problemas.
Se dice que un niño tiene agrandamiento de la glándula tiroides si la glándula cambia de tamaño, peso y forma. Según las estadísticas, la disfunción tiroidea ocupa el primer lugar en la frecuencia de enfermedades del sistema endocrino en los niños.
La principal causa de esta patología es la deficiencia de yodo, que ingresa al feto desde la madre durante el embarazo o a través de los alimentos ya en la edad preescolar y escolar. El mayor peligro lo plantea la deficiencia de yodo en el período prenatal y en los primeros 2-3 años después del nacimiento.
Las causas de la hiperfunción y el crecimiento patológico de la glándula tiroides son los siguientes factores:
- mi– en este caso, la glándula se agranda y crece para producir más hormonas;
- predisposición genética– si en la familia hubo casos de agrandamiento de la glándula tiroides y enfermedades de la glándula, entonces con un alto grado de probabilidad el bebé correrá la misma suerte;
- ecología desfavorable– los niños que viven en zonas contaminadas y en grandes ciudades industriales sufren con mayor frecuencia agrandamiento y enfermedades de la glándula;
- estrés frecuente– la situación desfavorable en la familia, los escándalos y los constantes regaños a los padres provocan el desarrollo de enfermedades de los órganos internos en el niño y la glándula tiroides es la primera en sufrir;
- desorden alimenticio– abuso de productos de harina, rechazo de pescados y mariscos, comida monótona.
Las niñas tienen más probabilidades de tener agrandamiento de la glándula tiroides que los niños.
El grado de agrandamiento de la glándula y la masa del órgano por edad.
El agrandamiento de la glándula tiroides en un niño se llama bocio. Durante el examen del paciente, el médico no sólo evalúa visualmente la apariencia del cuello, sino que también palpa la glándula, determinando así el grado de crecimiento.
Tabla 1. Grados de agrandamiento de la tiroides en niños:
| Grado de crecimiento | ¿Por qué se caracteriza? |
| Cero | La glándula tiroides es de tamaño normal, el niño no presenta ninguna queja, al examen y palpación no se observan cambios en el órgano. |
| Primero | Visualmente, el agrandamiento de la glándula no se nota, pero a la palpación el médico nota que la glándula tiroides está ligeramente agrandada. |
| Segundo | Externamente, el agrandamiento de la glándula no se nota, pero se siente bien al palpar el cuello (ver). Si el médico le pide al niño que incline la cabeza hacia atrás, pero en el área de la laringe se ve claramente una pequeña protuberancia de la glándula |
| Tercero | La protrusión de la glándula se nota al examen visual; la palpación sólo confirma el diagnóstico. |
| Cuatro | La glándula tiroides crece significativamente, lo que provoca cambios en los contornos del cuello. |
Dependiendo de la edad del niño, la glándula cambia de tamaño y peso, por lo que es importante saber cuándo su aumento es una característica fisiológica.
Tabla 2. Peso de la glándula tiroides del niño según edad:
¡Importante! La actividad máxima del órgano se observa a los 5-6 años de edad y durante la pubertad (pubertad), por lo que si la glándula tiroides aumenta en un niño de 6 años, esto no siempre es un síntoma de la enfermedad y un motivo de Los padres entran en pánico, pero aún así es necesario hacerse un control.
Síntomas y signos de agrandamiento de la tiroides en niños.
Un agrandamiento de la glándula tiroides en un niño no se nota en la etapa inicial, por lo que es posible que los padres no hagan sonar la alarma de inmediato y lleven al niño a un endocrinólogo.
Debes estar atento a la aparición de algunos síntomas, que en la mayoría de los casos indican problemas con la glándula tiroides, a saber:
- saltos en la temperatura corporal no asociados con un resfriado; a menudo, si la glándula tiroides está anormal, un niño puede experimentar una disminución irrazonable de la temperatura a 36,0 a 35,8 grados o, por el contrario, un aumento a 37,0 a 37,4 grados;
- trastornos frecuentes de la función digestiva: estreñimiento, hinchazón, diarrea, flatulencia;
- somnolencia constante: el niño duerme de 10 a 12 horas, pero al mismo tiempo parece cansado y letárgico todo el tiempo;
- cambios de peso: en el contexto de un apetito normal, el niño aumenta o pierde peso mucho;
- alteración de la concentración, inquietud, distracción: los escolares pueden comenzar a retrasarse en su rendimiento académico y no recordar información nueva;
- dificultad para respirar, aparición de edema.
A medida que avanza el crecimiento de la glándula, se verá claramente una protuberancia en la zona del cuello.
¡Importante! Los síntomas clínicos descritos bien pueden ser signos de enfermedades del estómago, el corazón y el sistema nervioso, por lo que bajo ninguna circunstancia se automedique, pero asegúrese de acudir al médico. El tratamiento de los trastornos de la tiroides lo lleva a cabo un endocrinólogo.
Enfermedades de la tiroides en niños.
La hipertrofia tiroidea se desarrolla como resultado de muchos factores, pero los más comunes son:
- disminución de la producción de hormonas o, por el contrario, aumento de su cantidad en la sangre;
- enfermedades infecciosas pasadas;
- lesiones recibidas en el cuello y laringe;
- formaciones tumorales (benignas y malignas);
- Enfermedades de las glándulas: tiroiditis, enfermedad de Graves.
hipotiroidismo
El hipotiroidismo es una enfermedad de la glándula tiroides, que se manifiesta en una producción reducida de hormonas por parte del órgano. Como resultado, la glándula comienza a aumentar de tamaño para compensar la falta de hormonas. Hay hipotiroidismo primario y secundario, mientras que el hipotiroidismo primario también puede ser congénito (cretinismo) y adquirido, asociado con alteraciones en el funcionamiento de la glándula.
El hipotiroidismo secundario se desarrolla en el contexto de alteraciones en el funcionamiento de la glándula pituitaria y el hipotálamo. Clínicamente, el hipotiroidismo en niños se manifiesta por los siguientes síntomas:
- somnolencia y apatía, letargo;
- llanto, estado de ánimo deprimido;
- hinchazón;
- cabello opaco y uñas quebradizas;
- deterioro de la memoria, mala asimilación de información;
- disminución de la temperatura corporal;
- Problemas digestivos: estreñimiento, hinchazón, flatulencia.
El agrandamiento de la glándula tiroides en adolescentes asociado con hipotiroidismo va acompañado casi en todos los casos de irregularidades menstruales.
hipertiroidismo
Con el hipertiroidismo, un niño experimenta una mayor producción de hormonas, lo que también afecta negativamente al cuerpo. Muy a menudo, esta enfermedad se detecta en niños desde los 3 años hasta la pubertad.
Clínicamente, el hipertiroidismo se manifiesta por los siguientes síntomas:
- mayor actividad e hiperexcitabilidad;
- fiebre leve sin signos de infección viral;
- presión sanguínea elevada;
- pulso rápido;
- falta de sueño y cambios de humor;
- aumento de la sudoración.
El agrandamiento de la glándula tiroides en las adolescentes en el contexto del hipertiroidismo provoca graves alteraciones e irregularidades en el ciclo menstrual y también puede provocar el desarrollo de agotamiento nervioso como resultado del hecho de que la adolescente duerme poco y está constantemente en un estado de excitación. . En casos severos, es posible desarrollar toxicosis hormonal: tirotoxicosis.
tiroiditis
Cuando un niño tiene agrandamiento de la glándula tiroides debido a enfermedades infecciosas previas o hierbas en el cuello, se habla de tiroiditis o inflamación de la glándula. Esta patología puede desarrollarse incluso después de una amigdalitis no tratada, por lo que es extremadamente importante tratar de manera correcta y oportuna todos los procesos inflamatorios de la faringe y otros órganos internos.
La tiroiditis se caracteriza por el hecho de que los órganos del sistema inmunológico comienzan a producir anticuerpos que destruyen las células tiroideas y el niño desarrolla primero hipotiroidismo, que gradualmente se convierte en hipertiroidismo. Esta enfermedad ocurre varias veces más en niñas que en niños.
Los primeros signos de tiroiditis son fatiga y olvidos: el niño comienza a tener malos resultados en la escuela, no recuerda información nueva y se vuelve letárgico y apático. A medida que avanza el proceso patológico se van añadiendo síntomas de hipotiroidismo o hipertiroidismo.
El video de este artículo describe con más detalle los factores que pueden contribuir al desarrollo de trastornos de la tiroides en los niños; esta información tiene solo fines informativos y no puede reemplazar una consulta con un endocrinólogo si es necesario.
La enfermedad de Graves
Esta enfermedad de la tiroides se clasifica como una enfermedad autoinmune y se desarrolla con mayor frecuencia en adolescentes de 14 a 15 años. El principal impulso para el desarrollo de esta patología son los cambios hormonales: aparecen síntomas característicos de la enfermedad: ojos saltones, fatiga, cambios de humor constantes, irritabilidad, problemas en el funcionamiento del sistema cardiovascular.
Tumores y ganglios en la glándula tiroides.
Los nódulos en la glándula tiroides prácticamente no se manifiestan clínicamente, en la mayoría de los casos se diagnostican accidentalmente, durante la palpación o la ecografía. Cuando se forman tumores de naturaleza benigna o maligna, el niño se queja en primer lugar de dificultad para tragar alimentos y sensación de un nudo en la garganta.
¡Importante! La detección de ganglios y formaciones en las glándulas tiroides requiere un seguimiento regular; si se observa un mayor crecimiento, el médico decide métodos de terapia drásticos: extirpación quirúrgica de la glándula tiroides o parte de la glándula.
Diagnóstico
Los niños genéticamente predispuestos a enfermedades de la glándula tiroides deben ser atendidos periódicamente por un endocrinólogo, los padres deben controlar el estado del niño y si aparecen síntomas de problemas con el órgano no dudar en visitar a un especialista. Cuanto antes se diagnostiquen las anomalías y las enfermedades de la tiroides, mejor será el pronóstico; de lo contrario, el niño puede desarrollar consecuencias graves, incluido el coma y la muerte.
Si nota uno o más de los síntomas descritos anteriormente, lleve a su hijo a un endocrinólogo. Durante la visita inicial, el médico examina con mucho cuidado el cuello del niño, palpa la glándula, observa si hay focas en el órgano y cambios en la forma y el tamaño de la glándula. Además, un método obligatorio para diagnosticar trastornos de la tiroides son los análisis de sangre para detectar hormonas: T3, T4 y TSH.
El examen de ultrasonido ayudará a determinar el tamaño del órgano y la presencia de nódulos en la glándula: es absolutamente indoloro, no tiene restricciones de edad ni contraindicaciones y le permite identificar con precisión diversas patologías. Si se detectan áreas sospechosas o tumores durante una ecografía, el médico puede recetarle al niño una biopsia: pellizcando un trozo de tejido para un examen histológico posterior. Este procedimiento es muy informativo en el diagnóstico diferencial de tumores benignos de malignos.
Agrandamiento de la glándula tiroides: ¿debe tratarse?
En caso de agrandamiento de la glándula tiroides, por supuesto, es importante determinar las causas de la proliferación de tejidos, el tratamiento dependerá de esto. En primer lugar, a los niños con agrandamiento de la glándula tiroides se les recetan preparaciones de yodo; la dosis del medicamento se determina individualmente, según los resultados de las pruebas y las características del cuerpo del paciente.
Para el hipotiroidismo, se prescriben medicamentos que elevan el nivel de hormonas tiroideas al nivel deseado, para el hipertiroidismo, por el contrario, se seleccionan medicamentos que inhiben la actividad de la glándula e inhiben la producción de hormonas. El medicamento viene con instrucciones detalladas que describen los efectos secundarios que puede experimentar durante el tratamiento.
El precio de los medicamentos hormonales para el tratamiento de la glándula tiroides varía; también hay análogos más baratos, así que pregúntele a su médico qué puede reemplazar el medicamento si el tratamiento es costoso, pero no lo haga usted mismo.
¡Importante! Nunca aumentes ni disminuyas la dosis de medicación prescrita por tu médico, ni te automediques. Las hormonas son una línea muy fina, cuya violación puede causar muchos problemas al cuerpo del niño.
Cuando se detecta la enfermedad de Graves, generalmente se hospitaliza al niño en un hospital y se lo observa hasta que los niveles hormonales se corrigen a los niveles requeridos. Si el tratamiento conservador no produce los resultados esperados y la glándula tiroides continúa aumentando de tamaño, el niño se somete a una cirugía para extirpar parcial o completamente la glándula.
Conclusión
La glándula tiroides es un órgano sin el cual un niño no podrá crecer ni desarrollarse plenamente. El retraso mental, los resfriados frecuentes, el sistema inmunológico debilitado y el bajo rendimiento escolar son solo una pequeña lista de lo que provocan los problemas con la glándula tiroides. El principal error que cometen los padres es ignorar los síntomas o, peor aún, automedicarse.
Para prevenir la deficiencia de yodo y el desarrollo de problemas de tiroides en este contexto, es importante controlar la salud del niño desde el período prenatal: la futura madre come bien, toma vitaminas y camina más al aire libre. Desde los primeros días de vida es importante que el niño reciba leche materna, y si por alguna razón esto no es posible, entonces una fórmula láctea adaptada y alimentación complementaria oportuna.
La dieta de un niño mayor de 1 año debe incluir carne, pescado, huevos, lácteos, cereales, verduras y frutas. Si la nutrición del niño es limitada (por motivos económicos o de otro tipo), es importante administrarle complejos vitamínicos en el período otoño-primavera.
El yodo estimula la producción de hormonas en el cuerpo. En los niños, este proceso requiere costos importantes. La deficiencia de yodo se debe a su bajo contenido en el suelo, el agua y los alimentos. La falta de yodo es la principal causa de cualquier bocio.
El agrandamiento de la glándula tiroides es la principal manifestación de la deficiencia de yodo. Puede ser de diversos grados. El volumen de la glándula depende de la edad del niño y aumenta gradualmente con el crecimiento.
Esta condición patológica de la glándula tiroides tiene varias variedades:
- Un bocio con una glándula que funciona correctamente es eutiroideo.
- Un bocio con producción hormonal reducida es hipotiroidismo.
- Un bocio con mayor producción de hormonas es un bocio tóxico difuso.
En los niños, el bocio tóxico difuso y eutiroideo se diagnostica con mayor frecuencia.
El bocio eutiroideo es una afección de la glándula tiroides en la que la concentración de hormonas es normal. Su causa es la deficiencia de yodo. Este bocio puede ser esporádico (si se identifican casos individuales) y endémico.
Las niñas son más propensas a la aparición de bocio eutiroideo. Esto se debe a cambios significativos durante la pubertad. Después de todo, la necesidad de este microelemento en este momento aumenta significativamente.
El bocio eutiroideo tiene dos formas de desarrollo:
- parenquimatoso;
- coloidal.
En la forma parenquimatosa, el agrandamiento de la glándula se produce como consecuencia de la reacción del cuerpo a la deficiencia de yodo. La glándula está formada por pequeños folículos.
En el bocio coloide, la glándula está formada por folículos grandes. Este bocio se caracteriza por la estabilización de la producción de hormona estimulante de la tiroides.
El bocio tóxico difuso se caracteriza por un aumento de hormonas en la sangre. Su exceso afecta negativamente el funcionamiento de muchos órganos y sistemas. Esta condición patológica de la glándula tiroides a menudo acompaña a la pubertad y la pubertad. El bocio tóxico se caracteriza por un aumento del metabolismo, lo que resulta en una disminución del peso corporal.
Las causas comunes del bocio pueden ser:
- infecciones frecuentes;
- trastorno de las funciones pituitarias;
- disfunción de las glándulas sexuales;
- hipotermia;
- uso prolongado de medicamentos que imposibilitan la absorción del yodo;
- enfermedades del tracto gastrointestinal en las que el proceso de absorción de yodo es difícil;
- desequilibrio nutricional;
- predisposición hereditaria.
Síntomas
Los principales síntomas del bocio son los siguientes:
- agrandamiento de la glándula tiroides;
- trastorno de atención;
- sueño superficial perturbador;
- llanto;
- dificultad para tragar y respirar;
- fatiga, pasividad, apatía;
- dificultad para respirar; tos no productiva;
- aumento de la frecuencia cardíaca;
- protrusión ocular bilateral;
- aumento de la producción de orina;
- cambio repentino de humor;
- agresividad;
- sudoración excesiva;
- sensación de calor en el cuerpo;
- pérdida de peso sin pérdida de apetito;
- trastorno de las heces;
- sed constante.
Diagnóstico de bocio en un niño.
El diagnóstico lo realiza un endocrinólogo. Realiza una anamnesis y un examen médico, que incluye un examen externo detallado y palpación del cuello.
Prescribe diagnósticos por ultrasonido para determinar el tipo de bocio. La exploración con radioisótopos de la glándula le permite evaluar la funcionalidad del órgano. Si hay una forma nodular de bocio, entonces una biopsia es un estudio obligatorio. En base a sus resultados se revelará la naturaleza oncológica de la enfermedad.
Las pruebas de laboratorio requerirán un análisis general de sangre y orina, un análisis de sangre para hormonas y tiroglobulina.
En la mayoría de los casos, el niño presenta un desequilibrio de las hormonas tiroideas y un alto contenido de tiroglobulina.
Complicaciones
El tratamiento del bocio debe realizarse de forma rápida y adecuada, ya que el bocio es peligroso debido a las siguientes complicaciones:
- oncología tiroidea;
- inflamación de la glándula en estado agrandado: estrumitis;
- hemorragias en la glándula tiroides;
- compresión del tracto respiratorio y otros órganos;
- desarrollo del “corazón bocio”, un proceso patológico en el que se agranda el lado derecho del corazón.
Tratamiento
Qué puedes hacer
Los padres deben organizar una dieta especial basada en alimentos ricos en yodo. Estos incluyen: mariscos y pescados, algas, sal marina, requesón, todo tipo de nueces, frutas secas, bayas, semillas de todo tipo, miel, vegetales frescos y jugos de frutas.
¿Qué puede hacer un médico?
El tratamiento del bocio en un niño se puede realizar mediante métodos conservadores y quirúrgicos. La base del tratamiento es la terapia conservadora basada en el uso de medicamentos para la tiroides. Los medicamentos se administran gradualmente, aumentando la dosis con el tiempo.
Si hay un ligero agrandamiento de la glándula, es necesaria la terapia con yodo. Una condición importante para el tratamiento es también una dieta especial.
El bocio hipotiroideo requiere terapia de reemplazo hormonal, es decir. Uso de análogos de hormonas artificiales.
La intervención quirúrgica está indicada para el bocio nodular grave. Esto se expresa en un tamaño significativo del bocio y compresión del tracto respiratorio y de los órganos, lo que provoca dificultad para respirar y tragar. Los niños se someten a resección de la glándula tiroides. Después de la cirugía se realiza una terapia de reemplazo hormonal para evitar recaídas.
Prevención
Las medidas preventivas eficaces incluyen el consumo regular de sal de mesa yodada y alimentos ricos en yodo. Es necesario salar los alimentos al final de la cocción, porque los microelementos son sensibles al calor. La dosis diaria requerida de un microelemento para un niño menor de 7 años es de 90 mcg.
También debes cuidar de fortalecer tu sistema inmunológico. Esto requiere: procedimientos generales de fortalecimiento y endurecimiento, ejercicio físico, una dieta equilibrada y la eliminación del estrés.
La glándula tiroides en niños y adultos sirve para producir importantes hormonas que regulan el proceso de maduración infantil, el crecimiento de sus órganos y los procesos metabólicos.
Promueven la producción de calcio y el desarrollo del tejido óseo, que es vital para los niños. Para producir hormonas, la glándula requiere la presencia de yodo, así como del aminoácido tirosina.
Por tanto, es necesario identificar rápidamente los síntomas de disfunción de esta glándula en los niños.
Síntomas
El hipertiroidismo en los niños no es tan grave como el de sus padres. Cuando la glándula tiroides no funciona correctamente en los niños, los síntomas de desequilibrio hormonal suelen aparecer sólo unos meses después, cuando la enfermedad ya ha progresado.
El comportamiento diario del niño cambia primero. El bebé se vuelve irritable, sus acciones adquieren signos de ansiedad.
Importante: Las manifestaciones del exceso hormonal varían ligeramente en niños pequeños y adolescentes.
https://youtu.be/hz9Ckximr6I
En recién nacidos
El hipertiroidismo autoinmune del recién nacido se presenta en situaciones en las que hubo un embarazo complicado y la madre se sometió a un tratamiento hormonal.
Los niños en tales situaciones nacen con muy poco peso y su bocio aumenta de inmediato.
Los signos característicos suelen notarse inmediatamente después del nacimiento del bebé o ya en la primera semana de vida.
Otro período probable de aparición de síntomas de desequilibrio hormonal es entre un mes y un mes y medio después del nacimiento.
En este caso, los síntomas patológicos son los siguientes:
- latido del corazón;
- debilidad muscular;
- disnea;
- excitación motora;
- las extremidades tienen temperatura elevada;
- el peso cae con mayor apetito;
- sudoración excesiva en el recién nacido;
- diarrea frecuente;
- el corazón, el bazo y especialmente el hígado están agrandados.
Prevención
Para excluir signos de enfermedad de la tiroides en los niños, los padres deben llevar a su hijo a un examen de control al menos cuatro veces al año.
Al mismo tiempo, si un niño ya ha tenido problemas hormonales una vez, es necesario que se le proporcione en casa:
El tratamiento en un sanatorio ayuda en las formas iniciales y leves de la enfermedad.
Al elegir un sanatorio, debe guiarse por las características del curso de la enfermedad, así como por las recomendaciones médicas, luego permanecer allí contribuirá a un resultado favorable en el tratamiento del hipertiroidismo.
Pruebas y procedimientos
- un método para diagnosticar disfunciones de la glándula, teniendo en cuenta que a medida que el niño crece, cambia y es fundamentalmente diferente de normas similares para los adultos.
La glándula tiroides de un niño de 7 años no produce la misma cantidad de hormonas que la de sus padres.
Habitualmente se examina el nivel del niño, ya que esta hormona es responsable de la correcta síntesis de las hormonas producidas por la glándula.
Cuando la prueba revela desviaciones significativas, se examinan otros indicadores de la actividad tiroidea.
Detección de recién nacidos
La determinación de los niveles hormonales ahora está incluida en la lista obligatoria de pruebas de detección realizadas a todos los recién nacidos durante su estancia en el hospital de maternidad.
Aunque el desarrollo normal de un recién nacido es posible incluso con una producción hormonal insuficiente, es aconsejable prescribir de inmediato una terapia de reemplazo, que posteriormente deberá realizarse de por vida.
Diagnóstico de enfermedades.
Con un diagnóstico precoz de las patologías que puede tener la glándula tiroides en un niño, se puede reducir radicalmente el riesgo de consecuencias negativas de esta afección.
Además de las pruebas de laboratorio, el diagnóstico debe incluir necesariamente ciertos métodos instrumentales:
- termografía;
Los estudios realizados permiten a los médicos identificar la progresión de la disfunción en las primeras etapas, expresada en cambios característicos en el tamaño de la glándula, sus volúmenes naturales y detectar compactaciones.
La consistencia del tejido alterado, la presencia de nódulos y la glándula tiroides infantil inflamada se determinan palpando el órgano con los dedos.
Tratamiento de la glándula tiroides en niños.
Los avances médicos modernos permiten ahora tres direcciones terapéuticas fundamentales para el hipertiroidismo grave:
- En primer lugar, se utiliza el tratamiento farmacológico.
- Luego, si no es eficaz, se aplica.
- La última opción es la irradiación radiactiva con isótopos de yodo (este tipo de intervención, debido al peligro potencial, es inaceptable para adolescentes menores de edad).
Terapia de drogas
Cuando se diagnostica patología de la tiroides, a los niños se les prescribe inicialmente un tratamiento farmacológico.
Los medicamentos típicos recetados son metimazol y propiltiouracilo. El niño recibe inmediatamente una dosis importante del medicamento recetado.
Si después de esto los niveles hormonales se normalizan, lo que tarda aproximadamente un mes, posteriormente se reduce la dosis del medicamento.
El niño utiliza hormonas artificiales, gracias a las cuales la glándula puede recuperarse por sí sola.
Terapia con yodo radiactivo
Si el hipertiroidismo ocurre en el contexto del bocio, es eficaz. Una vez más, cabe destacar que dicho tratamiento sólo está permitido para adultos.
Si los resultados del tratamiento son negativos, el paciente necesita cirugía, durante la cual se extirpa total o parcialmente la glándula tiroides.
La glándula tiroides es una de las glándulas endocrinas más importantes y tiene un efecto directo en la salud y el bienestar del niño. Incluso las alteraciones menores en su actividad funcional conducen al desarrollo de trastornos de otras glándulas (glándula pituitaria, hipotálamo), procesos metabólicos en el cuerpo, cambios de humor y apariencia.
En este artículo veremos qué enfermedades de la tiroides son más comunes en los niños.
- triyodotironina;
- tiroxina;
- calcitonina.
Los dos primeros participan en la regulación de la maduración y crecimiento de órganos y tejidos, y en los procesos metabólicos del organismo. La calcitonina participa en el desarrollo del sistema esquelético y regula el metabolismo del calcio. La formación de hormonas tiroideas requiere yodo y tirosina (un aminoácido).
Para evaluar la función tiroidea, se utiliza la determinación de laboratorio del contenido de hormonas en la sangre del niño. Los niveles aceptables de hormonas en la sangre dependen de la edad de los niños. Si se sospecha una patología, primero se determina el contenido de TSH, una hormona estimulante de la tiroides producida por la glándula pituitaria y que regula la formación de hormonas tiroideas. Si se detectan desviaciones, se determinan otras hormonas: T3 (triyodotironina) y T4 (tiroxina).
En algunas enfermedades es importante detectar anticuerpos en la sangre (antitiroglobulina y antitiroperoxidasa). Los métodos instrumentales incluyen ultrasonido, termografía, MRI (resonancia magnética) y biopsia.
Causas de las enfermedades de la tiroides.
Las alteraciones en la función tiroidea (exceso o falta de hormonas) aparecen en casos de enfermedad tiroidea. Estas disfunciones conducen al desarrollo de diversas enfermedades en los niños.
Hay muchas razones para la aparición de enfermedades de la tiroides:
- mala situación ambiental;
- comida de mala calidad;
- falta de yodo en los alimentos y el agua;
- deficiencia de selenio en el cuerpo;
- infecciones;
- Enfermedades autoinmunes;
- Quiste del conducto glandular.
Además de las enfermedades, la actividad de la glándula tiroides está directamente influenciada por las hormonas de la glándula pituitaria y el hipotálamo (partes del cerebro). A su vez, la glándula tiroides afecta su actividad hormonal.
Tipos de enfermedades de la tiroides en niños.
Las enfermedades de la tiroides en niños incluyen:
- hipotiroidismo: primario (congénito y adquirido) y secundario;
- tirotoxicosis;
- tiroiditis (aguda, subaguda y crónica);
- bocio difuso (enfermedad de Graves);
- bocio nodular;
- quiste de tiroides;
- Enfermedad de la tiroides en recién nacidos.
hipotiroidismo
Con el hipotiroidismo, el nivel de hormonas tiroideas en la sangre del niño suele estar reducido.
El hipotiroidismo se refiere a enfermedades endocrinas que ocurren en niños debido a una disminución de la función tiroidea. El hipotiroidismo puede ser primario o secundario. En el hipotiroidismo primario, la deficiencia de hormonas tiroideas se asocia con un proceso directamente en la propia glándula. En el hipotiroidismo secundario, la deficiencia hormonal se asocia con una disfunción de la glándula pituitaria o del hipotálamo.
Existen los siguientes tipos de hipotiroidismo primario:
- congénito: asociado con una malformación del desarrollo intrauterino de la glándula o una violación de la producción de hormonas tiroideas;
- adquirido: se desarrolla debido a una deficiencia de yodo en la dieta del niño, después de un proceso inflamatorio en la glándula, con daño radiactivo en la misma o después de una cirugía en este órgano.
El hipotiroidismo congénito en bebés es causado por los siguientes trastornos:
- hipoplasia (subdesarrollo) de la glándula tiroides;
- aplasia (ausencia total) de la glándula debido a mutaciones;
- defecto de las enzimas involucradas en la producción de hormonas tiroideas;
- Falta de yodo en el cuerpo materno.
La causa del hipotiroidismo secundario es una disminución en la liberación de la hormona estimulante de la tiroides como resultado de:
- trauma de nacimiento;
- meningoencefalitis (inflamación de las membranas y sustancias del cerebro);
- Lesiones Cerebrales;
- Tumores cerebrales (región hipotalámica-pituitaria).
Hipotiroidismo congénito(cretinismo), según las estadísticas, ocurre en un recién nacido de cada 4000. Además, ocurre en los niños con la mitad de frecuencia que en las niñas. La deficiencia de hormona tiroidea afecta el crecimiento de todos los órganos, pero el cerebro es el más afectado.
Los signos de la enfermedad aparecen en los bebés desde los primeros días de vida: baja temperatura corporal, somnolencia, disminución del apetito, estreñimiento, frecuencia cardíaca lenta.
En las siguientes semanas aparecen claramente otros síntomas: lento desarrollo y crecimiento, disminución del tono muscular, piel seca, reflejos lentos. Puede aparecer una hernia umbilical. También es característico el crecimiento lento de los dientes.
El tratamiento iniciado en esta etapa permite deshacerse de la mayoría de estas manifestaciones, excepto el daño cerebral. Aunque el desarrollo mental del niño depende de la edad en la que se inició el tratamiento hormonal: si el bebé recibe tratamiento desde el primer mes de vida, entonces su inteligencia puede no verse afectada.
Si se detecta hipotiroidismo, el tratamiento comienza inmediatamente. Si el tratamiento se inicia después de 1 a 1,5 meses, los cambios en el cerebro serán irreversibles. En este caso, la patología conducirá a retraso mental y deterioro del desarrollo físico: la baja estatura en estos niños se combina con desproporción de partes del cuerpo, sordera y discapacidad mental.
Hipotiroidismo adquirido puede combinarse con daño a otras glándulas (paratiroides, páncreas, glándulas suprarrenales, gónadas). Estas lesiones de carácter autoinmune se diagnostican como insuficiencia poliendocrina primaria. A veces, estos pacientes padecen otras enfermedades con un mecanismo de desarrollo autoinmune (anemia perniciosa, asma bronquial, etc.).
En los procesos autoinmunes, como resultado de alteraciones del sistema inmunológico, el cuerpo produce anticuerpos contra las células tiroideas, lo que provoca su daño y una síntesis insuficiente de hormonas.
Con el hipotiroidismo, se alteran todos los tipos de metabolismo (metabolismo), lo que conduce a un retraso significativo no solo en el desarrollo físico sino también mental del niño. A veces se puede sospechar de esta condición basándose en el bajo rendimiento académico del niño y su incapacidad para dominar el plan de estudios escolar.
Síntomas clínicos del hipotiroidismo:
- Debilidad general;
- mal sueño;
- aumento de la fatiga;
- retraso del crecimiento y acortamiento de las extremidades;
- pubertad retrasada; pero hay casos de pubertad temprana entre los 7 y los 12 años;
- las niñas experimentan irregularidades menstruales;
- aumento de peso;
- pérdida de memoria;
- aspecto típico de la cara: hinchazón, puente de la nariz ancho, labios y lengua agrandados, ojos distantes, palidez e hinchazón de la cara (mixedema);
- piel seca;
- el cabello está opaco y quebradizo;
- hinchazón de las extremidades;
- alteración de la coordinación de movimientos;
- alteraciones del ritmo cardíaco (interrupciones);
- fluctuaciones en la presión arterial (distonía);
- niveles elevados de colesterol sérico;
- estado de ánimo deprimido, indiferencia, depresión;
- constipación
La masa del cerebro puede disminuir a medida que las células nerviosas sufren cambios degenerativos. Predomina el retraso mental. Posteriormente, la oligofrenia (retraso mental) se manifiesta en diversos grados de gravedad. Al niño no le interesan los juegos, le resulta difícil aprender algo nuevo, aprender algo o practicar deportes. El bebé se está quedando cada vez más atrás en el desarrollo general.
El rostro de un niño con hipotiroidismo (el rostro de un nerd) puede parecerse al rostro del síndrome de Down. Pero la enfermedad de Down se caracteriza por: forma de los ojos (mongoloide), apariencia normal del cabello y la piel, articulaciones flojas, manchas de Brushfield en el iris de los ojos.
Los signos clínicos del hipotiroidismo dependen en gran medida de la edad del niño en el momento de la aparición de la deficiencia de la hormona tiroidea. Pero en primer plano está el retraso en el desarrollo, mental y físico. Cuanto mayor sea el niño al inicio de la enfermedad, menos pronunciado será el retraso en el desarrollo.
En condiciones graves y prolongadas de hipotiroidismo, se producen alteraciones en el funcionamiento de todos los órganos y sistemas. Si no se trata, puede ocurrir la muerte.
Para el hipotiroidismo el tratamiento sustitutivo con Thyroidin se realiza durante toda la vida. Además, se llevan a cabo cursos de tratamiento con Cerebrolysin y preparados vitamínicos. Para corregir los retrasos en el desarrollo se utiliza la pedagogía terapéutica y la fisioterapia. La terapia con ejercicios previene y elimina las deformaciones del sistema musculoesquelético, mejora el metabolismo y normaliza el funcionamiento del tracto digestivo.
Hipertiroidismo (tirotoxicosis) en niños.
Las causas del hipertiroidismo pueden ser diferentes, pero sus manifestaciones son las mismas independientemente de la causa.
La tirotoxicosis es una enfermedad asociada con niveles excesivos de hormonas tiroideas en el cuerpo de un niño. La enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en niños de 3 a 12 años y no depende del sexo del niño.
Causas del hipertiroidismo puede ser:
- aumento de la función tiroidea en forma de formación y secreción excesiva de hormonas T4 y T3;
- destrucción de células glandulares y liberación de hormonas T4 y T3 previamente sintetizadas;
- sobredosis de fármacos hormonales sintéticos (hormonas tiroideas);
- sobredosis de medicamentos con yodo.
Se produce un aumento de la actividad funcional de la glándula tiroides;
- autónomo: para tumores de glándula (adenoma o carcinoma) o para el síndrome de Albright (la esencia y descripción del síndrome, ver más abajo); los tumores de tiroides rara vez se desarrollan en niños;
- asociado con la estimulación de la función tiroidea por las hormonas pituitarias.
El síndrome de Albright implica el desarrollo de uno o varios ganglios adenomatosos en el tejido glandular con función aumentada. Manifestaciones clínicas del síndrome: además de los trastornos del desarrollo (displasia) del esqueleto, se observa pigmentación cutánea manchada y aumento de la actividad de las glándulas endocrinas (paratiroides y gónadas, glándulas suprarrenales).
Como resultado de estas lesiones, además del hipertiroidismo, se pueden observar lo siguiente: síndrome de Cushing (una enfermedad asociada con un exceso de hormonas de la corteza suprarrenal), acromegalia (una enfermedad de la glándula pituitaria con agrandamiento de los pies, manos y cráneo facial), desarrollo sexual temprano.
El hipertiroidismo en recién nacidos (hipertiroidismo neonatal) es extremadamente raro (1 caso en 30.000 recién nacidos). Se desarrolla 7 veces menos frecuentemente que el hipotiroidismo congénito. La condición no depende del sexo del niño. A veces esto resulta en el nacimiento de bebés prematuros. El hipertiroidismo en este caso se asocia con la entrada en el cuerpo del niño de anticuerpos que estimulan la síntesis de hormonas tiroideas en el cuerpo de una madre que padece la enfermedad de Graves. En el cuerpo del bebé, estos anticuerpos también provocan un exceso de hormonas.
Por lo general, este tipo de hipertiroidismo no es grave y no requiere tratamiento, ya que la mayoría de las veces los anticuerpos se eliminan del cuerpo del niño por sí solos en 2 o 3 meses. En casos extremadamente raros, con un título de anticuerpos muy alto, se puede desarrollar tirotoxicosis aguda, que requiere tratamiento para suprimir la síntesis hormonal. En raras ocasiones, el hipertiroidismo congénito (neonatal) persiste durante varios años.
Con hipertiroidismo en recién nacidos, se observan los siguientes signos en niños: agrandamiento de la glándula tiroides, inquietud, aumento de la actividad motora y excitabilidad del bebé al sonido o la luz, aumento de la sudoración, agrandamiento de los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo; Puede producirse fiebre, respiración rápida y frecuencia cardíaca.
Puede aparecer coloración amarillenta de la piel, hemorragias puntuales y deposiciones frecuentes. Los ojos del niño están muy abiertos, como si estuvieran saltones (exoftalmos). La altura y el peso del bebé al nacer se reducen debido al retraso del crecimiento intrauterino. El aumento de peso es insignificante, aunque el bebé está bien amamantado. La cantidad de plaquetas y protrombina en la sangre disminuye.
Las manifestaciones clínicas de la enfermedad se detectan después del nacimiento, a veces aparecen entre los días 3 y 7 y, a veces, más tarde, al mes o incluso al mes y medio.
Normalmente, el hipertiroidismo neonatal no requiere tratamiento, sus manifestaciones desaparecen gradualmente. A veces, con el hipertiroidismo transitorio, se prescriben betabloqueantes y yoduro de potasio para suprimir la liberación de hormonas formadas previamente.
Sólo en algunos casos graves se utilizan fármacos que inhiben la síntesis de hormonas estimulantes de la tiroides. Este tratamiento es seguro para los bebés. En poco tiempo, estos medicamentos pueden eliminar los síntomas del hipertiroidismo.
El hipertiroidismo puede ser un síntoma de lesiones tiroideas como la enfermedad de Graves (enfermedad de Graves) y la tiroiditis (inflamación del tejido tiroideo), que se desarrolla a través de diferentes mecanismos. El hipertiroidismo en la enfermedad de Graves se asocia con la estimulación de los receptores estimulantes de la tiroides por parte de anticuerpos contra estos receptores. La enfermedad de Graves es la causa más común (95%) de hipertiroidismo en niños. Consulte a continuación una descripción detallada de estas enfermedades.
Independientemente del motivo que provocó el aumento de la función tiroidea, la tirotoxicosis tiene las siguientes principales síntomas clínicos:
- aumento de la frecuencia cardíaca;
- aumento de la presión arterial;
- agrandamiento de la tiroides;
- aumento de la sudoración;
- agresividad e irritabilidad, frecuentes cambios de humor;
- alteración del sueño;
- poco apetito;
- debilidad y fatiga;
- síntomas oculares: visión doble, sensación de presión detrás de los globos oculares, sensación de arena en los ojos, “protrusión” de los globos oculares (en condiciones avanzadas);
- sensación de temblor en el cuerpo;
- espasmos de los párpados;
- micción frecuente por la noche;
- alteración del ciclo menstrual en las niñas;
- aumento o disminución del peso corporal del niño.
tiroiditis
Según la clasificación existente, la tiroiditis se distingue:
- agudo (no purulento y purulento);
- subagudo (viral);
- Tiroiditis crónica de Riedel (fibrótica) y tiroiditis de Hashimoto (linfomatosa autoinmune).
La tiroiditis aguda puede ser causada por cualquier infección aguda o crónica (infecciones respiratorias agudas, amigdalitis, escarlatina, tuberculosis, gripe, etc.). La causa de la inflamación también puede ser una lesión, una intoxicación por plomo o yodo y, a veces, no se puede determinar la causa de la enfermedad.
El inicio de la inflamación puede ser imperceptible y lento. Hay dolor en el cuello y al tragar, debilidad y ronquera. La temperatura puede permanecer normal. Y sólo después de unos días (a veces semanas) la glándula aumenta de tamaño y la glándula tiroides se vuelve dolorosa.
La temperatura aumenta, se intensifican las manifestaciones de intoxicación (debilidad, náuseas o vómitos, sudoración, dolor de cabeza). Tragar o mover la cabeza aumenta el dolor en la zona de la glándula que se siente densa al tacto. Los ganglios linfáticos cervicales están agrandados. La cantidad de leucocitos en la sangre aumenta y se observa una VSG acelerada.
En la etapa inicial de la enfermedad, la función tiroidea aumenta, es decir, se desarrolla hipertiroidismo y luego se pueden observar signos transitorios de hipotiroidismo.
Los pacientes jóvenes se recuperan después de 1 o 1,5 meses, pero pueden ocurrir recaídas. La restauración completa de la función de la glándula puede tardar hasta 6 meses.
Además de un curso suave, son posibles casos de curso severo y ultrarrápido, como resultado de lo cual se puede desarrollar supuración de la glándula. El absceso puede abrirse a través de la piel hacia el exterior, pero también puede abrirse hacia el esófago, la tráquea o el mediastino. La tiroiditis purulenta puede provocar fibrosis de la glándula con desarrollo de hipotiroidismo.
Principios de tratamiento tiroiditis aguda:
- reposo en cama;
- terapia con antibióticos por hasta 3-4 semanas;
- con hipotiroidismo: administración de la hormona L-tiroxina;
- terapia de desintoxicación;
- tratamiento sintomático (analgésicos, medicamentos para el corazón, somníferos según indicaciones);
- terapia vitamínica;
- tratamiento quirúrgico de procesos purulentos;
- dietoterapia (comidas fraccionadas, alimentos líquidos).
La tiroiditis subaguda también se llama tiroiditis granulomatosa y es poco común en los niños. A menudo se desarrolla después de infecciones virales (sarampión, influenza, paperas), por lo que se supone que su naturaleza es viral. Después de estas enfermedades, se encuentran autoanticuerpos en la sangre, que destruyen el tejido tiroideo y forman tubérculos (granulomas) de células gigantes.
Las manifestaciones de tiroiditis subaguda son glándula agrandada y dolorosa, temperatura elevada y síntomas de intoxicación. El dolor se irradia a la parte posterior de la cabeza, a la región parótida.
Durante el curso de la enfermedad, el hipertiroidismo con sus manifestaciones características es reemplazado (como resultado del agotamiento de la síntesis hormonal) por síntomas de hipotiroidismo; el contenido de hormonas estimulantes de la tiroides disminuye.
En el tratamiento de la tiroiditis subaguda se utilizan corticosteroides y fármacos de las series de pirazolona y salicílico. Los antibióticos se utilizan sólo cuando se utilizan glucocorticoides.
En la etapa de hipertiroidismo, no se utilizan medicamentos para suprimir la función de la glándula, ya que un mayor nivel de hormonas no está asociado con una mayor síntesis, sino con la liberación de hormonas previamente formadas durante la destrucción del tejido de la glándula.
Dado que el hipotiroidismo en este proceso es transitorio, tampoco se utilizan hormonas tiroideas.
El bocio de Riedel también se llama tiroiditis crónica (fibrosa). Rara vez ocurre en niños. En la glándula crece tejido conectivo denso (fibrosis). La enfermedad pasa desapercibida. Aparece una formación leñosa indolora en el cuello debido a un agrandamiento de la glándula. Los ganglios linfáticos no aumentan de tamaño, la piel sobre la protuberancia no cambia. Con un proceso prolongado, la respiración y la deglución pueden verse afectadas; Aparece ronquera, en ocasiones tos seca por compresión o desplazamiento del esófago y la tráquea.
El estado general de los niños no se ve afectado. Las funciones tiroideas siguen siendo normales.
Tratamiento quirúrgico: se extirpa parte de la glándula y su istmo para evitar la compresión de la tráquea.
Tiroiditis de Hashimoto (autoinmune crónica)
En los niños, el sistema linfático es más activo que en los adultos. Como resultado, los niños desarrollan con mayor frecuencia procesos autoinmunes. La glándula tiroides tiene un solo anillo linfático con las amígdalas faríngeas, por lo que, en el contexto de la amigdalitis crónica, se desarrolla un proceso inflamatorio.
La predisposición genética a los procesos autoinmunes es importante. La predisposición familiar se observa en el 65% de los niños, y por parte materna es 3 veces más común. Una falla del sistema inmunológico puede ser causada por una infección viral, ciertos medicamentos o una lesión. Pero la causa de la enfermedad no se ha estudiado completamente.
Los anticuerpos se producen contra las células de la propia glándula tiroides, que se perciben como extrañas y provocan la destrucción del tejido. Cuando las células se dañan, se libera una cantidad significativa de hormonas previamente sintetizadas, lo que conduce a un hipertiroidismo temporal con los síntomas correspondientes. Esta fase de la enfermedad no dura más de 6 meses. Posteriormente, la función tiroidea disminuye y se desarrolla hipotiroidismo.
La tiroiditis de Hashimoto puede desarrollarse a cualquier edad, pero sus síntomas aparecen gradualmente y la enfermedad es difícil de detectar en las primeras etapas. Los niños se enferman con más frecuencia en la adolescencia y con menos frecuencia en la edad preescolar. Las niñas se enferman entre 4 y 5 veces más a menudo que los niños. El primer signo suele ser una repentina desaceleración del crecimiento. El rendimiento académico de un niño a menudo disminuye.
Aparece una protuberancia (bocio) en el cuello, también se observa aumento de la fatiga, disminución de la actividad del niño, aumento de peso, piel seca y estreñimiento. La glándula tiroides puede resultar dolorosa al palparla. En el 5-10% de los casos (en la forma atrófica), el bocio no se desarrolla. El diagnóstico se basa en la aparición de un bocio.
Según la clasificación de la OMS, se distinguen los siguientes tamaños de bocio:
- 0 grados: la glándula tiroides no está agrandada, es decir. sin bocio;
- I grado: la glándula tiroides es más grande que la falange distal (extrema) del pulgar del niño examinado, pero no es visible al ojo;
- Etapa II: una glándula agrandada es palpable y visible a simple vista.
En los niños, el bocio de grado II es más común. La superficie de la glándula puede ser desigual; La glándula en sí es densa o elástica al tacto y se mueve al tragar.
La tiroiditis de Hashimoto puede ser una de las manifestaciones del síndrome autoinmune poliendocrino, es decir, combinada con daño a varias glándulas endocrinas.
Se utilizan varios métodos para el diagnóstico: determinación de los niveles sanguíneos de hormonas tiroideas y títulos de anticuerpos tiroideos, ecografía, biopsia con aguja fina (el método más preciso).
No se ha desarrollado ningún tratamiento eficaz. Para las sensaciones dolorosas, se utiliza la terapia antiinflamatoria no esteroidea. No existen datos convincentes sobre la eficacia de la terapia inmunomoduladora. En la etapa de hipertiroidismo, se utilizan betabloqueantes y sedantes.
En caso de manifestaciones graves de tirotoxicosis, se prescribe Metizol. En la etapa de hipotiroidismo, se usa L-tiroxina (con un control regular de los niveles hormonales). Si el bocio es grande se realiza una intervención quirúrgica: extirpación de una parte o lóbulo de la glándula.
Enfermedad de Graves o enfermedad de Graves: bocio tóxico difuso – una de las lesiones autoinmunes de la glándula tiroides, en la que se forman anticuerpos que se unen a los receptores de la hormona estimulante de la tiroides. Como resultado, aumenta la síntesis de hormonas y la glándula tiroides aumenta de tamaño.
Los niños se enferman principalmente en la adolescencia (generalmente entre los 10 y los 15 años) y las niñas se enferman 8 veces más a menudo que los niños. En algunos casos, la enfermedad de Graves se puede combinar con otras enfermedades de carácter autoinmune (vitíligo, artritis reumatoide, diabetes mellitus y algunas otras).
El cuadro clínico de la enfermedad de Graves en niños puede ser muy diverso. Además de un aumento en la glándula tiroides, los síntomas de tirotoxicosis ocurren con daño a muchos órganos y sistemas:
- Del sistema nervioso: frecuentes cambios de humor, llanto, irritabilidad, falta de sueño, ansiedad, fatiga. Algunos niños desarrollan movimientos descoordinados, espasmos, temblores de dedos, lengua y párpados. Puede producirse sudoración y aumento de la temperatura corporal.
- Del sistema cardiovascular: latidos cardíacos paroxísticos, sensación de pulsación en la región epigástrica, en la cabeza y las extremidades; El ritmo de la actividad cardíaca puede verse alterado. El aumento de la frecuencia cardíaca, un síntoma constante y temprano de la enfermedad, persiste durante el sueño. La presión arterial sistólica aumenta y la presión arterial diastólica disminuye. En el caso de un curso prolongado de la enfermedad, aparecen cambios en el ECG y los límites del corazón se expanden.
- Del tracto digestivo: sed, aumento del apetito, heces blandas, agrandamiento del hígado. Al mismo tiempo, se observa una pérdida de peso rápida y significativa del niño.
- Síntomas oculares: exoftalmos bilateral (“ojos saltones”) con ojos muy abiertos, pigmentación, hinchazón y temblores de los párpados, parpadeo raro, aumento del brillo de los ojos.
En la enfermedad de Graves, la glándula tiroides siempre aumenta. Pero el grado de aumento varía y esto no determina la gravedad de la enfermedad.
Grados de agrandamiento de la tiroides:
- Grado: el istmo de la glándula es palpable, pero no es visible al ojo durante el examen;
- II grado – la glándula se vuelve visible al tragar;
- III grado: tras el examen, el hierro es claramente visible, llena completamente el espacio entre los músculos del cuello;
- Grado IV: la glándula está muy agrandada hacia los lados y hacia adelante;
- Grado V: el tamaño de la glándula es muy grande.
Una glándula agrandada puede comprimir la tráquea y el esófago, provocando problemas para tragar y respirar; la voz se vuelve ronca.
Cuando palpas la glándula, puedes sentir una pulsación y cuando escuchas, puedes escuchar ruidos. Más a menudo hay un agrandamiento uniforme difuso de la glándula, con menos frecuencia con presencia de ganglios. Si hay ganglios, es necesaria una exploración obligatoria de la glándula para excluir la presencia de un quiste o un tumor canceroso.
El diagnóstico con síntomas graves no es difícil. El diagnóstico se confirma por un aumento de los niveles de T3 y T4, así como de yodo en la sangre, y una mayor actividad de la glándula durante la exploración.
La enfermedad de Graves en la infancia puede ser leve, moderada o grave. Si la evolución es favorable, la enfermedad dura al menos entre uno y un año y medio. La superposición de cualquier infección contribuye a un aumento de los síntomas de la tirotoxicosis.
El desarrollo desfavorable de la enfermedad se caracteriza por la aparición de una crisis tirotóxica. Una crisis puede desencadenarse por estrés, una enfermedad infecciosa o actividad física. También puede desarrollarse una crisis después de una cirugía para extirpar parte de la glándula sin preparación (sin eliminar la tirotoxicosis).
En los niños, esta crisis se manifiesta por alteraciones importantes en el sistema cardiovascular: un fuerte aumento de la presión arterial, aumento del ritmo cardíaco. La temperatura corporal también aumenta, se desarrollan inquietud motora, deshidratación e insuficiencia suprarrenal. La condición puede empeorar hasta el desarrollo del coma e incluso la muerte.
Tratamiento de la tiroiditis crónica.
El tratamiento de niños con formas graves y moderadas de la enfermedad se lleva a cabo en un hospital. Se debe observar reposo en cama durante aproximadamente un mes. La dieta incluye alimentos que contienen vitaminas y ricos en proteínas.
Para suprimir la producción de hormonas tiroideas, Mercazolil se prescribe en la dosis diaria requerida durante un mes y medio o dos. Posteriormente, la dosis del fármaco se reduce gradualmente hasta una dosis diaria de mantenimiento. La terapia de mantenimiento se lleva a cabo de 6 a 12 meses.
Además de Mercazolil, se pueden utilizar otros fármacos, como propiltiouracilo, carbimazol. En algunas situaciones, un médico puede recetar una combinación de medicamentos de reemplazo hormonal y medicamentos que inhiben la actividad de la glándula tiroides. En casos raros, se utiliza yodo radiactivo en niños.
Además, se realiza un tratamiento sintomático (medicamentos hipotensores, sedantes, complejos vitamínicos).
Los niños con formas leves de la enfermedad de Graves reciben tratamiento de forma ambulatoria. Los preparados de yodo (diyodotirosina) se prescriben en ciclos repetidos de 20 días con intervalos de 10 días entre ellos. Este tratamiento no siempre es eficaz: debido al desarrollo de resistencia al tratamiento, pueden producirse recaídas.
En estos casos también se utiliza Mercazolil, pero se prescriben dosis diarias menores y los ciclos de tratamiento son más cortos que para las formas moderadas o graves.
Si el tratamiento conservador realizado durante un año no produce ningún efecto, se realiza una intervención quirúrgica. Sin embargo, el tratamiento quirúrgico tampoco excluye la aparición de recaídas de la enfermedad. Además, la consecuencia de la extirpación subtotal de la glándula puede ser el desarrollo de hipotiroidismo, que requerirá el uso de terapia de reemplazo hormonal de por vida.
Después del tratamiento hospitalario, a los niños se les permite ir a la escuela no antes de 1 o incluso 1,5 meses. con su liberación de la actividad física y un día libre adicional.
Las medidas para prevenir la tirotoxicosis incluyen la observación de un pediatra si la glándula tiroides está agrandada y su función se conserva, especialmente si el niño tiene una predisposición familiar a la enfermedad. Estos niños deben someterse a tratamientos reconstituyentes y desinfectar los focos de todas las infecciones crónicas.
Bocio endémico
El bocio es raro en la infancia. El bocio endémico se desarrolla con mayor frecuencia debido a un contenido insuficiente de yodo localmente en el agua y en los productos que recibe el niño. La actividad hormonal de la glándula prácticamente no se altera. La manifestación principal es un agrandamiento de la glándula, que se manifiesta como una formación abultada en el cuello. El examen de ultrasonido revela una estructura modificada de la glándula tiroides.
El tratamiento consiste en prescribir preparados yodados y consumir alimentos yodados.
bocio nodular
Los ganglios en el bocio nodular se pueden detectar mediante palpación o durante una ecografía.
El bocio nodular es un concepto colectivo, que incluye la presencia de formaciones en la glándula tiroides que difieren del tejido de la glándula en estructura, composición y estructura. Los ganglios representan formaciones tumorales: malignas y benignas. Sólo se puede hacer un diagnóstico preciso basándose en los resultados del examen.
La causa de la aparición de ganglios puede ser el estrés, los efectos tóxicos o la falta de yodo en el organismo. También importa la predisposición familiar al daño de las glándulas. Puede haber varios nodos. Pueden tener diferentes densidades. Los tamaños también pueden variar desde 1 cm hasta tamaños tan grandes que el niño tenga dificultad para respirar.
Muy a menudo, los ganglios son indoloros. Los ganglios benignos no causan un daño significativo al cuerpo, a diferencia de los malignos, que tienden a crecer y metastatizar.
A veces los niños sienten un nudo en la garganta y dificultad para respirar. Si aparece alguna de las manifestaciones enumeradas, debe consultar a un médico. Para aclarar la naturaleza del nodo, se realiza un examen. El examen de ultrasonido ayuda a detectar todos los ganglios en una etapa temprana.
En ocasiones se realizan otros estudios (resonancia magnética, tomografía computarizada, biopsia por aspiración con aguja fina).
El principal peligro de los ganglios es la posibilidad de que degeneren en formaciones malignas. Por tanto, es obligatoria la supervisión médica sistemática. Si el nódulo es pequeño, se realiza una monitorización ecográfica trimestral del nódulo.
La cuestión del tratamiento se decide sólo después de que se haya aclarado el diagnóstico. Si el ganglio es grande, se realiza una intervención quirúrgica. Pero puede resultar ineficaz, ya que los ganglios pueden volver a formarse si no se elimina la causa de su aparición. Además, después de la extirpación de un lóbulo de la glándula, puede desarrollarse hipotiroidismo y la necesidad de tomar medicamentos hormonales durante toda la vida.
Los nódulos grandes también pueden provocar hipertiroidismo si producen y secretan hormonas a la par que la propia glándula. Los nódulos también pueden provocar el desarrollo de otras enfermedades de la tiroides.
Por tanto, no se debe ignorar su educación y tratamiento. Es necesario eliminar las causas y factores que contribuyen o provocan su aparición. Es necesario pensar y ajustar la nutrición del niño, recomendarle que se deshaga de los malos hábitos existentes (para los adolescentes), las situaciones estresantes y la actividad física excesiva, incluidos los deportes.
Resumen para padres
Si los padres notan cualquier agrandamiento o protuberancia en el cuello del niño, notan manifestaciones de la enfermedad o cambios en el comportamiento, el estado de ánimo y el rendimiento académico, es necesario consultar inmediatamente a un médico con el niño y realizar las investigaciones necesarias. Quizás la causa de la patología radique en la glándula tiroides y sus hormonas.
El diagnóstico y el tratamiento oportunos ayudarán a prevenir enfermedades graves y consecuencias irreversibles. Muchas enfermedades de la tiroides pueden tratarse con éxito en una etapa temprana. El pronóstico con un tratamiento oportuno y correcto es favorable.
¿A qué médico debo contactar?
Si aparecen signos que sugieran daño a la glándula tiroides, puede contactar a su pediatra. Después del diagnóstico inicial, si se confirman problemas con la glándula, el niño será tratado por un endocrinólogo. Un neurólogo o cardiólogo puede proporcionar asistencia adicional en el tratamiento.
Agrandamiento de la glándula tiroides en adolescentes: síntomas, prevención, tratamiento.
Los primeros síntomas de la enfermedad de la tiroides en los adolescentes a menudo pasan desapercibidos y el problema se hace evidente cuando la enfermedad alcanza una etapa más peligrosa.
Un examen clínico anual realizado por un endocrinólogo ayuda a detectar la patología desde el comienzo de su desarrollo y comenzar el tratamiento a tiempo.
La glándula tiroides es un órgano en miniatura situado en el cuello, que en estado sano pesa apenas 30 g.
A lo largo de la vida de una persona, controla los procesos metabólicos del cuerpo, la actividad de los tejidos y órganos.
La calidad de la glándula tiroides depende de una cantidad suficiente de yodo, que el cuerpo recibe de los alimentos y el agua. Para su funcionamiento, el hierro utiliza aproximadamente un tercio de la cantidad total de yodo contenida en el organismo.
Si la glándula tiroides aumenta de tamaño en un adolescente, esto indica principalmente una deficiencia de yodo.
Características de la glándula tiroides durante la adolescencia.
La adolescencia, acompañada del proceso de pubertad, comienza aproximadamente entre los 11 y 12 años.
La glándula tiroides en los adolescentes comienza a funcionar con mayor actividad para proporcionar hormonas al cuerpo en crecimiento. En este momento, la glándula tiroides también puede sufrir cambios externos.
Importante: El agrandamiento de la glándula tiroides en adolescentes es bastante común. Esto ocurre debido a la falta de yodo, cuando el cuerpo no puede satisfacer las mayores necesidades funcionales de la glándula.
Síntomas comunes de la enfermedad de la tiroides.
El agrandamiento de la glándula tiroides en adolescentes no ocurre desde el primer día de la enfermedad. Este proceso puede estar precedido por un largo período.
Glándula tiroides en adolescentes.
Si la glándula tiroides no cumple bien con sus funciones, los síntomas en un adolescente son del siguiente tipo:
- desarrollo sexual temprano o retraso;
- retraso del crecimiento;
- piel seca;
- hinchazón;
- perdida de cabello;
- malestar y dolor en la parte frontal del cuello;
- cardiopalmo;
- estreñimiento frecuente o diarrea;
- disminución de la concentración;
- condiciones nerviosas;
- trastornos del sueño;
- fluctuaciones de peso.
Pruebas de laboratorio para enfermedades de la tiroides.
Sucede que la glándula tiroides en un adolescente está ligeramente agrandada y puede resultar difícil detectar la patología mediante palpación.
Importante! Los síntomas no pueden servir como única confirmación de la enfermedad.
Para hacer un diagnóstico preciso de enfermedad de la tiroides en adolescentes, se realiza un examen exhaustivo.
Métodos de laboratorio
- triyodotironina total (T3);
- triyodotironina libre (T4);
- tiroxina general;
- tiroxina libre;
- sangre para la hormona estimulante de la tiroides (TSH);
- anticuerpos contra tiroglobulina (TG);
- Anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea.
- examen de ultrasonido;
- Radiografía;
- imágenes por resonancia magnética y computarizada;
- gammagrafía;
- biopsia;
- laringoscopia.
Métodos instrumentales
Para diagnosticar la enfermedad de la tiroides en adolescentes, solo se requieren ciertos tipos de exámenes, que se prescriben después de un examen externo y palpación de la glándula.
Pero sucede que las pruebas son normales, pero el tamaño de la glándula tiroides supera los parámetros normales.
¿Por qué aumenta el tamaño de la glándula tiroides en un adolescente si no se altera el equilibrio hormonal? Resulta que todo el problema es la falta de yodo.
Así, se manifiesta la reacción protectora del órgano ante una deficiencia de un microelemento importante.
Glándula tiroides pequeña, ¿qué significa esto?
Enfermedades de la tiroides en la adolescencia.
Durante la adolescencia, la glándula tiroides debe producir una determinada cantidad de hormonas. Su escasez o exceso conduce a las siguientes enfermedades (código ICD-10/E00-E07):
hipotiroidismo
Baja funcionalidad de la glándula tiroides, que se acompaña de una falta de hormonas tiroideas.
Síntomas de enfermedad de la tiroides en adolescentes.
La causa puede ser patología congénita, condiciones de deficiencia de yodo, daño traumático a la glándula, enfermedades autoinmunes.
Síntomas:
- trastornos de la presión arterial,
- aumento de peso,
- debilidad,
- piel seca,
- uñas quebradizas,
- perdida de cabello,
- Congestión nasal frecuente.
hipertiroidismo
Esta enfermedad (bocio tóxico difuso) se diagnostica si los adolescentes producen un exceso de hormonas tiroideas. La enfermedad tiene tres etapas de gravedad, según los síntomas que aparecen.
Los siguientes signos indican que la glándula tiroides en los adolescentes produce una cantidad excesiva de hormonas:
- aumento de la irritabilidad, excitabilidad;
- pulso rápido, insuficiencia cardíaca;
- pérdida de apetito;
- fatigabilidad rápida;
- debilidad muscular;
- deterioro del estado de uñas, cabello, piel.
Prevención y tratamiento de enfermedades de la tiroides.
La glándula tiroides en la adolescencia suele experimentar deficiencia de yodo, por lo que la prevención tiene como objetivo reponerla.
Un especialista puede recetar suplementos dietéticos especiales y complejos vitamínicos, pero la salida más fácil es reemplazar la sal común con sal yodada y comer alimentos que contengan yodo: algas, pescado, camarones, huevos duros, papas al horno, arándanos, ciruelas pasas.
Para que la glándula tiroides reciba la cantidad necesaria de yodo durante la adolescencia, su dosis diaria debe ser de 100 mcg al día.
Si se ve claramente que la glándula tiroides está agrandada en un adolescente, ¿qué se debe hacer en este caso?
Dado que los síntomas de insuficiencia y producción excesiva de hormonas parecen aproximadamente los mismos, no se recomienda intentar resolver el problema con medicamentos y productos que contienen yodo antes de realizar pruebas de hormonas tiroideas y consultar a un especialista.
El tratamiento de la glándula tiroides en adolescentes depende de la gravedad de la enfermedad y de los resultados del examen.
Su objetivo es restaurar la funcionalidad de la glándula tomando medicamentos con yodo y terapia hormonal. La disfunción tiroidea en la adolescencia es muy tratable.
Si la glándula tiroides en los niños no funciona con normalidad, esto provoca enfermedades graves, así como retrasos en el desarrollo físico y mental, siendo uno de los motivos del desarrollo del cretinismo.
La detección oportuna del problema y el tratamiento posterior pueden detener la enfermedad y prevenir el desarrollo de consecuencias irreversibles: muchas enfermedades de la tiroides en los niños se tratan con éxito en una etapa temprana. Por eso, es muy importante prestar atención a cualquier alteración en el comportamiento del niño y conocer los principales síntomas que indican problemas con la glándula tiroides.
Causas de las enfermedades de la tiroides.
La glándula tiroides es responsable de la producción de sustancias biológicamente activas: hormonas tiroideas (tiroxina y triyodotironina) y calcitonina, que estimulan el desarrollo y crecimiento del cuerpo, participan en el metabolismo del agua y las proteínas, descomponen las grasas y son responsables de la presión arterial. y función cardíaca.
También tienen un gran impacto en la actividad física, motora y mental y realizan muchas otras funciones que son muy importantes para el funcionamiento normal del cuerpo. La calcitonina participa en la formación del sistema esquelético y controla el intercambio de calcio y fósforo.
El exceso o la falta de hormonas provoca un desequilibrio en el funcionamiento del cuerpo adulto y ralentiza enormemente el desarrollo del niño. Debido a su deficiencia o exceso, los nutrientes que ingresan al cuerpo junto con los alimentos no pueden absorberse en las cantidades requeridas, lo que afecta negativamente la formación de un organismo frágil.
Hay muchas razones por las que un niño puede tener problemas de tiroides. Esto puede ser una enfermedad congénita, cuando durante el embarazo en el cuerpo de la madre la síntesis de hormonas tiroideas y calcitonina no correspondía a la norma y no fue tratada. El estado de la glándula tiroides en los niños se ve afectado por el mal ambiente, la radiación, la baja cantidad de yodo en los alimentos y una cantidad insuficiente de selenio.
Las enfermedades autoinmunes, las enfermedades infecciosas y los tumores de diversos tipos empeoran el funcionamiento de la glándula tiroides. La síntesis de hormonas también depende del funcionamiento de la glándula pituitaria y el hipotálamo, partes del cerebro, una de cuyas tareas es controlar las sustancias biológicamente activas que tienen un efecto directo sobre el crecimiento, el desarrollo y el metabolismo del cuerpo.
Los primeros síntomas que indican una enfermedad de la tiroides a menudo se confunden con otras dolencias. Cualquiera que sea la enfermedad, si se notan los principales signos de la enfermedad, debe consultar a un médico para que le aconseje:
- letargo, apatía, aumento de la fatiga;
- estado de ánimo deprimido, depresión;
- insomnio;
- crecimiento lineal más lento y acortamiento de las extremidades;
- pubertad retrasada o demasiado temprana (entre 7 y 12 años), en niñas: ciclo menstrual irregular;
- olvido;
- hinchazón de la cara, protrusión de los globos oculares, sensación de presión en los ojos;
- piel pálida, seca y escamosa;
- mala condición del cabello;
- mala coordinación de movimientos;
- aumento/disminución de la temperatura corporal;
- problemas con la función cardíaca y la presión arterial;
- cantidad muy alta de colesterol;
- pérdida o aumento repentino de peso;
- constipación
Dolencias mayores
Si hay síntomas que indican una enfermedad de la tiroides en un niño, debe consultar a un médico y hacerse una prueba hormonal para detectar la presencia de anticuerpos antiroglobulina y antitipoperoxidasa. También es necesario realizar una ecografía, y si los resultados de la ecografía generan sospechas de la presencia de tumores, para determinar la naturaleza de la enfermedad será necesario someterse a una exploración con radioisótopos, una biopsia y otros exámenes.
Las principales enfermedades de la glándula tiroides en los niños son:
- hipotiroidismo: las hormonas se sintetizan en cantidades demasiado pequeñas para el funcionamiento normal del cuerpo;
- hipertiroidismo – aumento de la producción de hormonas;
- tiroiditis – inflamación de la glándula tiroides;
- bocio nodular;
- tumores;
- Reducción de la glándula tiroides.
hipotiroidismo
La falta de hormonas tiroideas afecta el desarrollo de todos los órganos del niño, pero sobre todo afecta al cerebro. Los primeros síntomas de una enfermedad congénita en los recién nacidos son temperatura demasiado baja, letargo, somnolencia, falta de apetito y estreñimiento. Posteriormente se observa un crecimiento lineal lento, disminución del tono muscular, reflejos lentos y crecimiento deficiente de los dientes.
El tratamiento oportuno permite aliviar al niño de todos estos síntomas, excepto en los casos en que los trastornos afecten al cerebro. Si hablamos de un bebé, entonces si se detecta un problema en el primer mes de vida y se prescribe una terapia hormonal a tiempo, es posible que su inteligencia no se vea afectada.
Por esta razón, en muchas maternidades se controlan los niveles hormonales del bebé recién nacido, de modo que si hay una enfermedad, se puede iniciar el tratamiento de inmediato: los cambios en el cerebro, cuando el bebé tenga un mes y medio, serán irreversible, y en un niño mayor, la baja estatura se combinará con una estructura corporal desproporcionada e inferioridad mental. A menudo hay casos en los que resulta ser sordo y mudo.
El hipotiroidismo adquirido suele ir acompañado de enfermedades de las glándulas suprarrenales, las glándulas paratiroides y el páncreas. Como resultado de la enfermedad, el sistema inmunológico puede verse afectado, que comienza a percibir las células tiroideas como extrañas y produce anticuerpos para destruirlas, lo que provoca la destrucción de la glándula y una disminución en la síntesis de hormonas.
Como resultado, el metabolismo se altera por completo, lo que conduce a un retraso grave en el desarrollo físico y mental del niño: el hipotiroidismo puede provocar una disminución de la masa cerebral, ya que las células nerviosas sufren cambios distróficos debido a la enfermedad. Se puede sospechar esta condición si no puede dominar el plan de estudios escolar, no le interesan los juegos, los deportes o no desea aprender algo nuevo.
Si la enfermedad no se trata, el niño se retrasará cada vez más en su desarrollo y la enfermedad se convertirá en cretinismo (demencia), lo que se reflejará claramente en su apariencia. Cuanto mayor sea el niño cuando la enfermedad comience a desarrollarse, menos se retrasará en su desarrollo.
El tratamiento oportuno permitirá detener el desarrollo de enfermedades potencialmente mortales para el niño, pero debe estar preparado para el hecho de que en el tratamiento del hipotiroidismo será necesario tomar medicamentos hormonales y vitaminas durante toda la vida. Para corregir los retrasos en el desarrollo, los médicos prescriben fisioterapia, que ayuda a prevenir y eliminar deformidades del sistema musculoesquelético y promueve el metabolismo.
hipertiroidismo
Si la glándula tiroides produce demasiadas hormonas en el cuerpo del niño, esto también puede causar problemas. La enfermedad suele desarrollarse en niños de 3 a 12 años y es igualmente característica tanto de niños como de niñas. En el 95% de los casos, la presencia de hipertiroidismo indica el desarrollo de bocio tóxico difuso. Los síntomas típicos del hipertiroidismo incluyen micción excesiva, sudoración y frecuencia cardíaca desigual.
La producción excesiva de hormonas puede ser provocada por:
- aumento de la actividad de la glándula tiroides (generalmente provocada por tumores, desarrollo de ganglios, estimulación del trabajo de partes del cerebro);
- inflamación de la glándula tiroides;
- destrucción de las células tiroideas y liberación de hormonas producidas previamente;
- Sobredosis durante el tratamiento con medicamentos hormonales.
tiroiditis
La tiroiditis es una inflamación de la glándula tiroides de varios tipos: aguda, purulenta, crónica, linfática, autoinmune, tuberculosa, puede ser de naturaleza traumática o ser el resultado de un envenenamiento del cuerpo con yodo o plomo. Es raro: la enfermedad representa del 1 al 2% de todas las enfermedades de la tiroides.
La aparición de la enfermedad es muy lenta e imperceptible, por lo que es fácil pasar por alto su desarrollo. Los únicos signos son dolor en el cuello al tragar, debilidad general, ronquera y estas manifestaciones pueden ir acompañadas de una temperatura corporal normal.
Y solo después de unos días o incluso semanas, la glándula tiroides, y con ella los ganglios linfáticos, comienzan a agrandarse bruscamente, se vuelven muy dolorosas, la temperatura corporal aumenta, se observan letargo, vómitos, náuseas, sudoración y migrañas. Cualquier deglución o movimiento de la cabeza se acompaña de un dolor intenso en la zona de la glándula tiroides densa y fácilmente palpable.
La inflamación de la glándula tiroides se caracteriza por el hecho de que al principio las hormonas comienzan a producirse en grandes cantidades (hipertiroidismo), luego su síntesis disminuye y se desarrolla hipotiroidismo. Si el tratamiento se inicia a tiempo, la enfermedad desaparece en un mes y medio o dos, pero a veces se producen recaídas: para que la glándula tiroides en adolescentes y niños recupere completamente su actividad, pueden pasar unos seis meses.
A veces, la inflamación de la glándula tiroides puede ser aguda, cuando se desarrolla una supuración de la glándula, durante la cual el absceso puede abrirse y el pus sale a través de la piel o ingresa al cuerpo. En este caso, no puede demorarse: debe llamar a una ambulancia y comenzar urgentemente el tratamiento, que incluye reposo absoluto en cama (a menudo en un hospital), dieta, antibióticos durante aproximadamente un mes, vitaminas y, si es necesario, medicamentos hormonales. A veces, el médico puede decidir que es necesaria la cirugía.
Una de las inflamaciones comunes de la glándula tiroides en los adolescentes es la tiroiditis de Hashimoto y los niños se enferman con menos frecuencia que las niñas. Los primeros síntomas de la enfermedad son un crecimiento lineal más lento, aumento de peso, disminución del rendimiento académico, disminución de la actividad y aparición de bocio. La propia glándula suele tener una superficie irregular, se siente densa o elástica y se mueve durante la deglución.
En este caso, para determinar su naturaleza y naturaleza, para garantizar la ausencia de células cancerosas, se prescribe un examen adicional: se analiza la sangre en busca de hormonas, anticuerpos, se prescribe una ecografía y, si es necesario, una biopsia, que puede determinar la naturaleza de la enfermedad de la tiroides en niños en más del noventa por ciento de los casos. Esto permite al médico prescribir el tratamiento más eficaz, que devolverá la glándula tiroides a la normalidad y garantizará el desarrollo normal del cuerpo del niño.
¡Los materiales se publican únicamente con fines informativos y no son una receta para el tratamiento! ¡Le recomendamos que consulte a un endocrinólogo en su institución médica!
La glándula tiroides es un órgano endocrino que regula muchos procesos vitales del cuerpo. Se desarrolla bastante temprano, incluso en el útero, y puede funcionar completamente antes del nacimiento del niño.
La glándula tiroides de un niño se diferencia de la de un adulto solo en tamaño.. Se parece a la letra “H”: tiene dos partes conectadas entre sí por un istmo. Este órgano produce hormonas importantes como la tiroxina (T4), la triyodotironina (T3) y la calcitonina. Son responsables del crecimiento y desarrollo del cuerpo, la pubertad, el metabolismo y muchos otros procesos. La violación de la síntesis de estas hormonas en la glándula tiroides en los niños conduce a graves problemas de desarrollo físico y mental.
Los cambios en el volumen de la glándula tiroides en los niños según la edad se pueden rastrear utilizando una tabla especial.
| Edad | Tamaño de la glándula tiroides en niños. | |
| Niños | Chicas | |
| 0-2 | 0,84+0,38 | 0,84+0,38 |
| 2 | 2,0+0,4 | 2,0+0,4 |
| 4 | 1,4-2,0 | 1,3-1.7 |
| 5 | 1,8-2,6 | 1,6-2,2 |
| 6 | 2,1-2,9 | 2,1-2,9 |
| 7 | 2,8-3,8 | 2,4-3,4 |
| 8 | 3,1-4,3 | 3,1-4,3 |
| 9 | 3,4-4,6 | 4,0-5,6 |
| 10 | 3,6-5,0 | 4,2-5,8 |
| 11 | 4,2-5,8 | 4,4-6,0 |
| 12 | 5,0-7,0 | 6,3-8.7 |
| 13 | 6,3-8,7 | 7,0-9.6 |
| 14 | 6,9-9,5 | 7,2-10,0 |
| 15 | 8.1-11.1 | 9,0-12,4 |
Tabla de tamaños normales de la glándula tiroides en niños.
La glándula comienza a formarse a las 3-4 semanas de desarrollo intrauterino. En la octava semana adquiere la forma correcta y comienza a funcionar, en la décima semana desarrolla la capacidad de absorber y acumular yodo. A partir de la semana 12 comienza la producción de hormonas, y hacia la semana 36 la glándula se considera completamente desarrollada y tiene las mismas funciones que en los adultos. Sin embargo, cuando la glándula tiroides en los niños completa su desarrollo dentro del útero, las hormonas maternas continúan actuando.
Dato interesante: este órgano endocrino se forma a partir del tracto digestivo y se desarrolla a partir de un proceso del tubo digestivo.
Signos de enfermedad de la tiroides en niños.
La ingesta adecuada de yodo reduce significativamente el riesgo de enfermedad de la tiroides
Las enfermedades de la tiroides en niños y adultos a menudo se asocian con una falta o un exceso de yodo en el cuerpo. Su exceso conduce a una producción excesiva de las hormonas T3 y T4, y su deficiencia conduce a una disminución de las funciones de la glándula. Tanto el exceso como la deficiencia de hormonas estimulantes de la tiroides afectan negativamente el crecimiento y desarrollo del niño. A menudo, estas enfermedades en los niños surgen debido a problemas durante el embarazo (por ejemplo, debido a una ingesta insuficiente de hormonas o yodo por parte de la madre).
Otra posible causa de patología tiroidea son las enfermedades del hipotálamo o de la glándula pituitaria. La glándula pituitaria es un órgano endocrino situado junto al cerebro y es responsable de la producción de muchas hormonas, como la prolactina, la somatotropina, la TSH y muchas otras. El hipotálamo controla la actividad de la glándula pituitaria. En caso de lesiones cerebrales traumáticas, determinadas enfermedades infecciosas (meningitis, encefalitis) o en presencia de un tumor, las funciones del sistema hipotalámico-pituitario pueden reducirse notablemente, lo que se refleja en la alteración de la glándula tiroides en los niños.
Hecho: la TSH, producida por la glándula pituitaria, está estrechamente relacionada con la T3 y la T4: los niveles altos suprimen la TSH y, cuando son bajos, la glándula pituitaria aumenta la producción de TSH para estimular la producción de tiroxina y triyodotironina.
Síntomas de enfermedad de la tiroides en niños:
- baja actividad, fatiga;
- insomnio;
- depresión, apatía;
- crecimiento lento;
- pubertad precoz o, por el contrario, su retraso;
- globos oculares agrandados;
- sensación de un nudo en la garganta;
- mal estado de piel, cabello y uñas;
- trastornos del sistema cardiovascular;
- presión arterial inestable;
- sobrepeso o muy delgado;
- colesterol alto en sangre.
Si se altera la secreción de estas hormonas, es posible que se produzcan problemas graves con el crecimiento y desarrollo del niño.
Si se presentan varios de estos síntomas, es imperativo mostrárselo al niño a un endocrinólogo. Pueden indicar la presencia de una enfermedad tiroidea particular:
- hipotiroidismo;
- hipertiroidismo (tirotoxicosis);
- inflamación de la glándula (tiroiditis);
- bocio nodular o difuso;
- tumores o quistes.
hipertiroidismo
El hipertiroidismo o tirotoxicosis es causado por un exceso de hormonas tiroideas. Las principales razones de este exceso son la hiperactividad de la glándula o su daño, el exceso de yodo en el cuerpo, las enfermedades autoinmunes y la predisposición genética.
Realidad: El hipertiroidismo en los niños se detecta con mayor frecuencia durante la adolescencia, durante la pubertad.
Síntomas de aumento de la función tiroidea en niños:
- hiperactividad;
- cambios de humor frecuentes;
- mal humor, irritabilidad;
- temblores de manos;
- delgadez en el contexto de un mayor apetito;
- aumento de la sudoración;
- la aparición de bocio, etc.
Un niño con tirotoxicosis evidente.
Para establecer un diagnóstico preciso, es necesario realizar pruebas de T3, T4 y TSH, realizar una ecografía de la glándula tiroides y un ECG. El hipertiroidismo se determina fácilmente con todos estos datos.
Como regla general, el tratamiento de esta enfermedad es de naturaleza medicinal. Para ello, se prescriben medicamentos que suprimen la secreción de hormonas tiroideas, pero la dosis para tratar la glándula tiroides en niños debe ser menor que en los adultos, de lo contrario la enfermedad puede convertirse en lo contrario: hipotiroidismo. La dosis se reduce varios meses después de que se establezcan resultados estables, después de lo cual la terapia pasa a ser de apoyo.
hipotiroidismo
El hipotiroidismo es una consecuencia de una glándula tiroides poco activa en los niños. Puede ser primario (con daño a la glándula) y secundario (con daño a la glándula pituitaria o al hipotálamo). Además, el hipotiroidismo puede ser congénito. Esta forma de la enfermedad ocurre debido a la falta de yodo en el cuerpo de la madre o al tratamiento farmacológico inadecuado de la madre durante el embarazo.
Hecho: el hipotiroidismo congénito existente se diagnostica en recién nacidos solo en el 15% de los casos; en otros, es asintomática en el período neonatal y se manifiesta más tarde.
Hipotiroidismo congénito
Síntomas de la forma congénita:
- aumento del período de gestación;
- niño con sobrepeso;
- hinchazón de la cara, hinchazón local del cuerpo;
- profundización de la voz al llorar;
- ictericia duradera;
- larga curación del ombligo;
- somnolencia;
- baja temperatura corporal;
- bradicardia (frecuencia cardíaca lenta), etc.
¡Importante! Si se detecta una función tiroidea reducida inmediatamente después del nacimiento de un niño, existe la posibilidad de una curación completa de la patología. Si el diagnóstico se retrasa, pueden desarrollarse discapacidades físicas y mentales.
El hipotiroidismo adquirido tiene síntomas similares que se desarrollan gradualmente en el niño: hinchazón de la cara, mal estado de la piel y el cabello, crecimiento lento, subdesarrollo físico, obesidad.
El hipotiroidismo se determina con bastante facilidad durante un examen médico; son necesarias pruebas para un diagnóstico preciso. El tratamiento consiste en una terapia de reemplazo (a veces de por vida) con tiroidina.
tiroiditis autoinmune
Se caracteriza por la inflamación del tejido tiroideo y la aparición de nódulos en su superficie. Este proceso es autoinmune. La glándula tiroides en un niño se puede agrandar o reducir, depende de la gravedad de la enfermedad. Como regla general, existe una predisposición familiar a la tiroiditis autoinmune. Las causas del desarrollo de la patología pueden ser una función insuficiente de la glándula, influencias ambientales negativas e infecciones previas.
Una ocurrencia común es la formación de ganglios en la tiroiditis autoinmune.
Hecho: en algunos casos, el niño no presenta ningún síntoma de tiroiditis autoinmune y la enfermedad se diagnostica solo durante el siguiente examen de rutina.
Durante el diagnóstico, se controlan los niveles de anticuerpos antitiroideos. Su nivel elevado indica un proceso autoinmune en curso. Además, se realiza una ecografía de la glándula tiroides y, si es necesario, una biopsia de la glándula.
El tratamiento es principalmente sintomático; Dependiendo de los resultados de la prueba, se puede prescribir terapia hormonal (L-tiroxina). El niño debe acudir al médico cada seis meses para ajustar la dosis del medicamento.
Conclusión
Es bastante difícil protegerse de las enfermedades de la tiroides. Para cuidar la salud del feto, una mujer embarazada necesita examinar completamente sus niveles hormonales y determinar el estado de su glándula tiroides. El tratamiento oportuno ayuda a prevenir enfermedades congénitas del feto.
La glándula tiroides en los niños es el principal órgano de regulación humoral, responsable de la formación de todo el organismo, en particular la esfera mental y psicológica. Cuando funciona mal, se desarrollan muchas patologías graves, incluido un retraso en el desarrollo físico y mental, que se convierte en una enfermedad grave: el cretinismo. Las enfermedades de la glándula tiroides se pueden curar completamente en las primeras etapas; en este caso, no se producirán cambios irreversibles y la enfermedad se detendrá.
La influencia del órgano endocrino en el crecimiento de un niño.
La productividad de las funciones de muchos órganos: corazón, intestinos, riñones y otros depende del funcionamiento de la glándula tiroides. La hormona producida por la glándula juega un papel principal en el proceso de crecimiento y desarrollo del cuerpo del niño. Bajo la influencia de la tiroidina, se forman el sistema musculoesquelético, los órganos genitales, el sistema nervioso y respiratorio. Las funciones cerebrales, los patrones de sueño y los procesos conductuales dependen del equilibrio hormonal.
Si la glándula tiroides aumenta de tamaño, esto provoca problemas de salud a cualquier edad, desde una edad muy temprana. Las enfermedades de la tiroides en los niños se desarrollan bajo la influencia de varios factores.
Causas de enfermedades
Con el desarrollo del proceso patológico, se produce un cambio en el tamaño del órgano, su masa y composición tisular. Las enfermedades de la tiroides en los niños ocupan el primer lugar entre los trastornos hormonales.
La principal causa del mal funcionamiento de la glándula es la deficiencia de yodo en el desarrollo intrauterino. Se considera que el período crítico es el momento en que se forma el sistema humoral en el feto. Si durante este período la madre experimentó una falta de microelementos, el niño requiere observación clínica tanto inmediatamente después del nacimiento como durante varios años después.
Los factores fundamentales para los cambios en el tejido de los órganos son:
- Estrés frecuente, exceso de trabajo del sistema nervioso.
- Vivir en zonas ambientalmente desfavorables, cerca de grandes empresas industriales.
- La deficiencia de yodo en el agua y el suelo conduce al bocio endémico: la enfermedad es común en algunas regiones montañosas y requiere una prevención masiva entre la población.
- Predisposición hereditaria
- Nutrición pobre
Debido a la falta de yodo, la glándula tiroides aumenta de tamaño y peso, intentando compensar la deficiencia hormonal resultante. Esto ocurre con más frecuencia en las niñas; en los niños varones el problema es menos común.
¿Qué enfermedades pueden desarrollarse?
Las principales enfermedades de la glándula tiroides en niños pequeños:
- Hipertiroidismo: aumento de la actividad de la glándula tiroides;
- Hipotiroidismo: insuficiencia de la glándula tiroides con disminución de la producción de hormonas;
- Inflamación de la glándula, llamada tiroiditis;
- Bocio nodular;
- Tumores que surgen del tejido productor de hormonas;
- Hipoplasia de la glándula y degradación de sus tejidos.
Para aclarar el diagnóstico, es necesario realizar una serie de procedimientos de diagnóstico:
- Donar sangre para hormonas y anticuerpos: antiroglobulina y antiperoxidasa.
- Hágase un examen de ultrasonido
Si se sospecha un tumor maligno, se utilizan métodos de investigación adicionales: exploraciones con radioisótopos, biopsia del tejido glandular y su posterior estudio.
El grado de aumento de la masa y el volumen de la glándula tiroides.
El diagnóstico de la glándula tiroides en niños incluye determinar el grado de crecimiento de los tejidos y los cambios en su masa. El crecimiento del bocio a partir del tejido tiroideo se divide en grados según la gravedad de los cambios.
El peso de la glándula para niños de diferentes edades se presenta en la siguiente tabla.
¿Qué enfermedades de la tiroides son comunes en la infancia?
Debido a la falta de yodo en los alimentos y al deterioro del clima ambiental, las enfermedades de la tiroides entre los niños son cada vez más comunes.
El yodo desempeña el papel del principal oligoelemento necesario para la síntesis de hormonas tiroideas; su deficiencia conduce a trastornos del desarrollo. Si una mujer carece de yodo durante el embarazo, puede desarrollarse un parto prematuro, un aborto espontáneo o deformidades graves.
Los síntomas de la enfermedad de la tiroides en los niños dependen de la causa de la enfermedad. Muy a menudo, se desarrollan las mismas patologías que ocurren en la edad adulta:
- El hipotiroidismo ocurre en uno de cada cuatro mil recién nacidos, y el porcentaje de casos en las niñas es el doble que en los niños. La causa de la enfermedad es el subdesarrollo del tejido glandular y su fallo funcional. Como resultado, se desarrolla una falta de hormonas tiroideas, lo que afecta el funcionamiento de todos los órganos y sistemas, el cerebro es especialmente susceptible a cambios patológicos. Las alteraciones en el desarrollo intelectual de un niño se pueden detener si se inicia inmediatamente la terapia para el hipotiroidismo congénito; si la enfermedad no se pudo detectar en la etapa inicial, el pronóstico será desfavorable.
- El hipertiroidismo es una patología de la glándula tiroides, en la que se produce un exceso de hormonas, lo que provoca una aceleración del metabolismo y pérdida de masa muscular. Además, se observan taquicardia, aumento de la respiración e hipertensión arterial. Aumenta la sudoración, se producen temblores en las extremidades y tics nerviosos. Los trastornos del comportamiento incluyen ansiedad, llanto, aumento de la irritabilidad e insomnio.
- La tiroiditis de Hashimoto ocurre bajo la influencia de un conflicto autoinmune, como resultado del cual las células inmunes del cuerpo comienzan a atacar las células de las glándulas. El crecimiento y desarrollo del niño se ralentiza y aparece un bocio característico. Con este tipo de enfermedad en la anamnesis se observa lo siguiente: disminución del rendimiento, fatiga crónica, piel seca, somnolencia, letargo, aumento de peso espontáneo. A los pacientes con tiroiditis de Hashimoto se les prescribe un tratamiento de por vida con medicamentos hormonales, lo que ayudará a reducir la gravedad de los síntomas y mejorar la calidad de vida.
En los casos en que la enfermedad es causada por un exceso de la hormona, se extirpa parte de la glándula tiroides para normalizar el metabolismo.
Bocio endémico
En regiones donde existe una constante falta de yodo en el agua y los alimentos, los niños desarrollan bocio endémico, que se manifiesta en diversos trastornos:
- sintiéndose débil
- la fatiga es mayor. ¿Qué tiene un niño sano?
- malestar, sensación de opresión detrás del esternón
- Dolores de cabeza frecuentes y persistentes que se vuelven permanentes con el tiempo.
También se desarrollan alteraciones en el funcionamiento de los sistemas cardiovascular y nervioso.
Durante la deficiencia crónica de yodo, la glándula tiroides crece lentamente, comprimiendo la tráquea y los vasos sanguíneos. El niño se queja de “un nudo en la garganta” y el malestar se intensifica al acostarse. Hay dificultad para tragar, sensación de asfixia y tos seca. Si la patología crece excesivamente, es posible la asfixia del paciente.
bocio nodular
El bocio nodular es una neoplasia benigna en los tejidos de la glándula tiroides y se observa en niños en casos extremadamente raros. Bocio nodular significa:
- inflamación linfocítica del tejido glandular
- Tumor benigno de tejido glandular.
- disposición patológica del tejido orgánico normal
- quiste del conducto tirogloso
- Lesión quística de uno de los lóbulos de la glándula tiroides con hipertrofia de los lóbulos adyacentes.
- absceso
En la mayoría de los casos, la enfermedad no se manifiesta de ninguna manera y se nota solo cuando los ganglios alcanzan tamaños grandes y son visibles a través de la piel. Muy a menudo, la parte anterior del bocio se engrosa. A menudo las neoplasias tienen una forma irregular o asimétrica.
Si la enfermedad progresa, aparecen síntomas causados por la compresión mecánica de los órganos ubicados en el cuello:
- Debido a la compresión de la tráquea y la laringe, se produce una sensación de cuerpo extraño en la garganta.
- Ronquera, como en un resfriado.
- ataques de asfixia, dificultad para respirar, ataques frecuentes de tos seca y dolorosa
Un niño con esta patología tiene dificultad para tragar, ya que los ganglios ejercen presión sobre las paredes del esófago. El suministro de sangre al cerebro se deteriora, se producen tinnitus, mareos y pueden desarrollarse desmayos.
El dolor en el área del bocio aparece si los ganglios comienzan a crecer rápidamente y también existe riesgo de hemorragia interna.
Diagnostico y tratamiento
La enfermedad se trata más fácilmente en una etapa temprana; si se descuida, pueden ocurrir cambios irreversibles y las complicaciones que comiencen supondrán un riesgo para la salud, el desarrollo y la vida del niño.
El diagnóstico se realiza por etapas:
- El médico realiza un examen, recopila anamnesis, entrevista a los padres y analiza los resultados;
- Se prescriben pruebas para determinar el nivel de hormonas estimulantes de la tiroides y su actividad;
- El análisis bioquímico revela una falta de yodo en el cuerpo;
- Se utilizan estudios instrumentales: examen de ultrasonido de la glándula tiroides, resonancia magnética o tomografía computarizada, si es necesario, se realiza una biopsia del tejido de la glándula y se estudia a nivel celular.
El análisis de datos permite determinar no solo el grado de cambio en la masa, forma y volumen de un órgano, sino también descubrir la causa del desarrollo de la patología. Un programa de atención médica moderno prevé la identificación de patología tiroidea en recién nacidos directamente en el hospital de maternidad, con el fin de evitar anomalías físicas y mentales en una etapa temprana de la enfermedad. Si la terapia se inicia desde los primeros días de vida, el niño tiene posibilidades de desarrollarse y desarrollarse normalmente la inteligencia.
La terapia se basa en la compensación de la deficiencia de yodo; se prescriben medicamentos que contienen yodo y suplementos biológicos. La dosis de los medicamentos, su combinación y la duración de la terapia las determina el médico tratante en función de los datos del examen. ¡Está prohibido automedicarse o suspender los medicamentos por su cuenta!
Para el hipotiroidismo, se prescriben medicamentos que estimulan la producción de hormonas o medicamentos que realizan una función de reemplazo.
Durante el período de hipertiroidismo están indicados medicamentos que reducen la actividad de la glándula y eliminan el exceso de hormonas. La hiperactividad congénita de la glándula tiroides no se puede tratar: las hormonas obtenidas de la sangre de la madre abandonan el cuerpo por sí solas; en casos graves, se pueden eliminar con la ayuda de medicamentos.
La enfermedad de Graves, de gravedad leve a moderada, se trata en casa, bajo la supervisión de un médico; en las formas graves de la enfermedad, el niño es enviado al hospital.
Si el tratamiento conservador no da resultados y la glándula continúa agrandándose, está indicada la intervención quirúrgica con escisión del área agrandada del órgano.
Resumen para padres
Para obtener un cuadro clínico completo y un plan de tratamiento detallado para la disfunción tiroidea, debe comunicarse con su pediatra local. El terapeuta le derivará a un especialista en trastornos endocrinos en niños, quien le prescribirá un tratamiento cualificado en función de las molestias y de los exámenes realizados.
Las enfermedades de la tiroides se pueden prevenir incluyendo alimentos y vitaminas que contengan yodo en la dieta del niño. Si falta yodo en el agua y los alimentos, un especialista le recetará medicamentos que contengan yodo con fines preventivos; esto reduce en gran medida el riesgo de enfermedades tanto de la tiroides como de otros tipos de glándulas.
No debe administrar dichos medicamentos usted mismo, ya que es fácil exceder la dosis requerida de yodo en el cuerpo, lo que puede provocar diversos trastornos de la tiroides, provocar hipertiroidismo y diversas patologías del sistema hormonal.
La glándula tiroides en los niños es responsable del desarrollo físico y mental del cuerpo.
Si hay un mal funcionamiento de al menos una función, definitivamente afectará su salud.
En tal situación, son posibles manifestaciones de enfermedades graves, retrasos en el desarrollo físico y mental, por ejemplo, cretinismo.
Para comprender cómo funciona la glándula tiroides en los niños, se realizan análisis de sangre inmediatamente después del nacimiento.
Si la producción de hormonas es insuficiente, los signos externos especiales de esta situación no se notarán hasta cierto tiempo. Sólo a una edad más madura será necesario el uso de terapia de reemplazo de por vida.
El deterioro ecológico y el consumo insuficiente de yodo en los alimentos son las principales razones del aumento del número de enfermedades.
Los alimentos refinados y las bebidas carbonatadas sintéticas, que tanto gustan a todos, no contienen yodo. Su deficiencia puede tener consecuencias impredecibles.
La glándula produce tres hormonas principales:
- triyodotironina;
- tiroxina;
- La calcitonina participa en la formación de los huesos, de ella depende el proceso metabólico del calcio.
Las hormonas, las primeras de la lista, participan activamente en la maduración del organismo, su crecimiento y regulan los procesos metabólicos.
La producción de hormonas tiroideas requiere constantemente yodo y tirosina (un aminoácido). La deficiencia de yodo conduce a una disminución de la inteligencia y es posible la formación de ganglios. La generación más joven, que no recibe suficiente yodo de los alimentos, se caracteriza por un lento desarrollo físico y mental.
Los niveles elevados de radiación afectan el funcionamiento de la glándula. Especialmente para residentes que viven en zonas de alta radiactividad. Son ellos quienes tienen más probabilidades de detectar neoplasias en el órgano.
El estrés es otro motivo que puede provocar enfermedades de la tiroides en los niños. Durante situaciones estresantes, algunas hormonas se producen en cantidades mayores de las necesarias, mientras que otras no son suficientes. Hay un desequilibrio en el trabajo y, como resultado, aparecen signos de enfermedad.
El tamaño de la glándula tiroides en los niños se determina mediante ecografía. Los volúmenes de este órgano son diferentes para niños y niñas de la misma edad. Para detectar una enfermedad en etapa temprana, es muy importante realizar investigaciones. Estos estudios ayudarán a determinar los niveles hormonales y comprender la patología de la enfermedad. Todos los estudios ayudan a determinar con precisión el alcance del daño a los órganos para poder prescribir el tratamiento necesario.
Lo más importante que los padres deben saber: cuando se detecta inmediatamente un mal funcionamiento de la glándula tiroides y se comienza a tratarlo en la etapa inicial, definitivamente habrá un resultado favorable. Solo necesita ser observado y confiar el tratamiento a un endocrinólogo experimentado.
Tipos de enfermedades que se presentan a una edad temprana:
- hipertiroidismo;
- hipotiroidismo;
- bocio difuso;
- tiroiditis.
Si se pierde el momento de identificar las enfermedades de la tiroides de la generación más joven, es posible que se pierda el tratamiento en una etapa temprana, entonces son posibles grandes problemas de salud, desarrollo físico y mental. Sólo una ligera disminución en la función del órgano tiroideo conduce a una disminución de la inteligencia, el bebé se queda atrás en el desarrollo mental. Las hormonas triyodotironina y tiroxina son responsables de los procesos metabólicos. Los científicos han confirmado que toda enfermedad depende del estado inestable del órgano endocrino.
Signos externos que dan motivo para consultar a un médico:
- Niños en riesgo, es decir, aquellos que enferman con frecuencia y cuyo sistema inmunológico está reducido. Con el desarrollo de la hiperfunción, la capacidad del sistema inmunológico disminuye, por lo que al cuerpo le resulta difícil hacer frente a los patógenos virales y bacterianos. Se ha establecido que el yodo participa en muchas reacciones inmunitarias. Con un consumo insuficiente de productos que contienen yodo, se reduce la actividad de los neutrófilos y macrófagos, que supuestamente neutralizan virus y bacterias.
- Cuando los latidos del corazón del bebé son irregulares.
- Por la apariencia del bebé, se puede entender que puede haber problemas asociados con el órgano endocrino. La condición física puede ser lenta, la piel seca y puede ocurrir hinchazón.
- Los escolares padecen somnolencia, falta de atención y dificultad para concentrarse. Estos signos suelen indicar una pérdida de interés en el estudio, pero también indican el posible desarrollo de la enfermedad.
- Cuando el crecimiento de un niño va por detrás del de sus compañeros. La tasa de aumento de altura por año es de aproximadamente 4 cm.
- Si hay anemia y los medicamentos que contienen hierro no producen el resultado esperado, este es un motivo para comprobar el estado de la glándula tiroides.
- Estreñimiento frecuente.
- El fondo de radiación ha aumentado.
Prevención
Para la prevención, si el bebé está en riesgo, es necesario visitar a un endocrinólogo cada seis meses. Los padres deben ser pacientes y, a veces, persistentes para identificar la causa real de las frecuentes enfermedades infecciosas. Por cierto, el consumo excesivo de antibióticos puede provocar hipotiroidismo.
La dieta debe contener alimentos que contengan yodo. Para beber menos pastillas en el futuro, es mejor comer alimentos ricos en vitaminas y minerales.
La comida debe ser variada. Varias vitaminas son importantes para el crecimiento normal del cuerpo. No existen vitaminas esenciales o no esenciales. Por ejemplo, no se necesita mucho yodo, la dosis diaria es de aproximadamente 150 a 300 mg, pero si el cuerpo no recibe lo normal, la salud no será estable. Es mucho más fácil tomar medidas preventivas que el tratamiento.
Se debe tener cuidado en los casos en que los padres sean dependientes del alcohol.
El agrandamiento de la glándula tiroides en niños se diagnostica entre las edades de 3 y 12 años. La enfermedad congénita se observa sólo en un paciente entre 30.000 nacimientos. La enfermedad se transmite de una mujer en trabajo de parto si sufrió la enfermedad de Graves durante el embarazo.
Un bebé que sufre de hipertiroidismo inicialmente no gana el peso necesario y presenta un retraso en el desarrollo del crecimiento, en ocasiones nace prematuramente. El bebé se excita fácilmente, es muy activo, sufre diarrea, sudoración profusa y aumenta poco de peso. Con el tiempo, las hormonas de la madre se eliminan del cuerpo del bebé sin intervención. Por lo tanto, los signos luminosos aparecen sólo en las primeras semanas de su vida.
La enfermedad se reconoce por síntomas generales que indican problemas con la glándula.
- La temperatura cambia con frecuencia.
- La presencia de diarrea o estreñimiento, es decir, problemas de digestión.
- Los problemas digestivos pueden provocar fluctuaciones de peso.
- Problemas para conciliar el sueño.
- La irritabilidad y el letargo son el resultado de dormir mal.
- A un estudiante le resulta difícil concentrarse.
- El volumen del cuello aumenta en las últimas etapas.
En los adolescentes con hipertiroidismo, el proceso metabólico se produce a un ritmo acelerado, se observa un aumento de la actividad y aumenta la sudoración. Tanto el peso como el estado de ánimo cambian con frecuencia.
Aumento de la presión arterial, sueño inquieto, dificultad para conciliar el sueño. Un adolescente se agota nerviosamente porque el cuerpo no tiene tiempo para descansar cuando duerme mal.
El hipotiroidismo puede ser congénito o adquirido. Si se detecta una disminución de la función de los órganos en el nacimiento de un bebé, se realiza un diagnóstico de cretinismo.
Los síntomas son los siguientes:
- El pequeño está letárgico.
- Hay estreñimiento.
- La succión es muy lenta.
- La ictericia desaparece lentamente.
- La temperatura es un poco baja.
- Ronquera de voz.
El desarrollo normal del bebé es posible si el problema se identifica de inmediato y se prescribe un tratamiento. Esta enfermedad es muy rara. Las estadísticas dicen que de cada 4.000 bebés, sólo uno puede tener dicha patología. Las niñas son dos veces más susceptibles a esta enfermedad que los niños. Cuando la glándula tiroides aumenta, el niño suele experimentar un retraso en la dentición.
Debido a las alteraciones que se producen en la glándula pituitaria o en el hipotálamo, existe peligro de hipotiroidismo secundario.
Síntomas de la enfermedad:
- llanto;
- amorfo, sin ganas de moverse, correr, saltar;
- somnolencia;
- estado depresivo.
- Aparece la obesidad, el cabello se vuelve descolorido y quebradizo.
Incluso los pacientes de 6 años dejan de jugar al aire libre. Para ellos estudiar y saber cosas sencillas supone mucho trabajo.
Los adolescentes con hipotiroidismo presentan un estado inerte, sin ganas de aprender nada, sus movimientos son lentos, poco comunicativos con sus compañeros y tienen mala memoria. La maduración física, mental y sexual ocurre más tarde. Las adolescentes tienen problemas con los ciclos menstruales. Aparecen problemas con el corazón, la presión arterial y espasmos nerviosos de los dedos.
Si se notan tales síntomas, se debe consultar a un endocrinólogo. El tratamiento de la dolencia con medicamentos especiales llevará algún tiempo. Si no participa en el tratamiento, debe prepararse para una crisis tirotóxica, enfermedades cardíacas y tejido óseo quebradizo.
Una de las causas conocidas del hipertiroidismo es la enfermedad autoinmune, la enfermedad de Graves. La enfermedad de Graves se desarrolla lentamente y los síntomas no se notan en la etapa inicial. Esta enfermedad afecta más a las niñas que a los niños. Si hay un cambio inadvertido en el volumen de la glándula tiroides, el niño puede experimentar: ojos saltones, nerviosismo, diarrea y problemas de memoria.
Los niños adolescentes sufren de tiroiditis. Aproximadamente el 60% de los pacientes identificados tenían predisposición genética a este tipo de enfermedad. Las niñas se ven afectadas con más frecuencia que los niños, unas cinco veces.
En la etapa inicial, el diagnóstico es hipertiroidismo y luego hipotiroidismo. Los signos por los que se puede identificar la tiroiditis de Hashimoto desde el principio: hay un retraso del estudiante, tanto en el crecimiento académico como físico. De lo contrario, la glándula tiroides en los niños presenta los mismos síntomas característicos del hipertiroidismo y el hipotiroidismo.
Las niñas padecen la enfermedad de Graves. Puede ocurrir junto con diabetes y vitíligo.
El bocio endémico se produce debido a una ingesta insuficiente de yodo. Bocio nodular, con esta enfermedad las neoplasias pueden ser agrupadas o únicas.
La enfermedad es más fácil de prevenir que de tratar. Por lo tanto, prestar mucha atención a su hijo ayudará a diagnosticar la enfermedad a tiempo. Si experimenta malestar frecuente, fatiga o dolores de cabeza frecuentes, debe consultar inmediatamente a un médico.
