Искам да бъда хирург. Кубански държавен медицински университет

Търсенето на професията на хирург днес само нараства. Тези лекари диагностицират, идентифицират причината за заболяването, извършват операции и ръководят пациентите през целия период на възстановяване. В допълнение, те коригират дислокации, лекуват фрактури и се справят с натъртвания. Особеността на професията на хирурга е, че даден роддейността е много сериозна, отговорна и дори екстремна, тъй като от професионализма на такива специалисти зависи не само здравето на хората, но и животът им.

Хирургът има много отговорности. Това може да включва:

• водене на медицинска история на пациента, попълване на медицинска документация;
• откриване на причините за заболяването;
• държейки всички необходими дейностиза установяване и потвърждаване на диагнозата;
• подготовка на пациента за операция;
• извършване на самата операция (планирана или непланирана);
• управление на пациента след операция и по-нататъшно наблюдение;

Хирурзите също така разработват нови методи за диагностика и лечение и ги прилагат в живота. Много функции на тези лекари зависят не само от мястото на работа, но и от тяхната специализация.

Детски хирург. Този лекар е отговорен за лечението вътрешни органидете от раждането до 14-годишна възраст. По време на развитието и растежа някои деца развиват всякакви здравословни проблеми. И ако те не могат да бъдат решени по консервативен начин, тогава на помощ идва детски хирург. Използвайки съвременни методидиагностика (ултразвук, томография, ендоскопски изследвания, рентгеново изследване, FCS, FGDS) специалистът идентифицира патологията и причините за нейното възникване и едва след това определя датата на операцията и я извършва. Детските лекари също провеждат рутинни прегледи на бебета за своевременно откриванетакива възможни отклонениякато херния, дисплазия, орхит, фимоза, хидроцеле и др.

Хирург-ортопед. Може да бъде детска или възрастна. Занимава се с лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат. Функцията на ортопедичния хирург е да идентифицира заболявания на ставите, стъпалото, тазобедрената става, гръбначния стълб или мускулно-скелетна системаи своевременно лечение.

Съдови хирурзи. Лекарите от тази специализация се занимават с профилактика, диагностика и лечение на заболявания, които засягат кръвоносни съдове(вени и артерии). Повечето чести пациентитакива специалисти са хора, страдащи от атеросклероза, която може да доведе до инсулт, инфаркт и гангрена.

Орален и лицево-челюстен хирург хирургично лечениезаболявания устната кухина, шията и лицето. Това могат да бъдат вродени проблеми, фрактури на костите на лицето, тумори, възпалителни процесии т.н. Такъв хирург е в състояние не само да спаси човек от болест, но и да върне предишната му красота.

Пластичният хирург е пряко ангажиран с красотата на лицето и други части на тялото. Именно тази специализация по хирургия се счита за най-търсената, престижна и популярна. За разлика от лицевия, пластичният хирург "лекува" здрави хораи работи през повечето време меки тъкани, въплъщавайки всички мечти на своите пациенти за перфектна фигураи външен вид към живота.

Лекарят, независимо от неговата специалност, е призован да помага на хората и да ги носи голяма ползана цялото общество. Това може да се отдаде на предимствата на професията на хирурга. Недостатъците са нощни смени, стрес, ненормирано работно време.

Лични качества на хирург

Хирургът трябва да е здрав както физически, така и психически. Отговорност, устойчивост на стрес, организация, дисциплина, издръжливост, внимание - това далеч не е така пълен списъквсички качества, които трябва да притежава един добър хирург.

Образование (Какво трябва да знаете?)

За да станете отличен хирург, трябва не само да имате висше медицинско образование, но и постоянно да работите върху себе си, като подобрявате уменията си. За целта човек трябва да се интересува от новостите и откритията в областта на хирургията, да посещава семинари и обучения, да обменя опит с колеги от близка и далечна чужбина.

Място на работа и кариера

Хирурзите работят както в държавни лечебни заведения, така и в частни клиники. Ако желаете, лекарят може да направи кариера по административната стълбица и да стане например началник на отдел или главен лекар.

Инструкция

Преди да започнете да учите, преценете възможностите си. работа хирургсвързани с постоянна нервна и физически стрес. Едночасовите операции ще изискват от вас добро здравеи голяма издръжливост. Хирургът трябва да притежава такива качества като воля, решителност, способност бързо да се ориентира в ситуацията и да вземе решение, от което зависи животът на пациента. Не всички хора са способни на това. Ако решите да станете, започнете да се подготвяте предварително - увеличете издръжливостта си и подобрете здравето си. За да направите това, практикувайте ежедневно физическа дейност.

Отидете в обща медицина или педиатрия, ако искате да специализирате педиатрия. Пет години ще изучавате медицина заедно с бъдещи интернисти и акушер-гинеколози по една програма. През шестата година ще има разпределение в три направления и преминаване на субординация в конкретна специалност. Много студенти искат да станат хирурзи, но не всички преминават конкурса. За целта трябва да имате отлични и добри оценки по повечето предмети.

В подчинение ще учите различни областихирургия в отделения, разположени директно в клинични отделенияболници. Помислете в каква област бихте искали да работите. Има няколко направления в хирургията, всички те имат своите специфики. Хирурзите-онколози лекуват различни неоплазми, неврохирурзите оперират мозъка и гръбначния мозък, съдови хирурзиизвършват операции на съдове и др. Всяка специалност има свои собствени характеристики. Не всеки ще може да работи ежедневно с онкологични пациенти, на някой ще му е по-приятно да работи пластичен хирург. Веднага определете областта на бъдещата работа, след което трябва да се специализирате в избраната посока.

След завършване ще получите диплома без посочване на специалност. Не е да станеш хирург, ще специализираш хирургично отделение. Когато се записвате за стаж, изберете от предоставените опции тази, която отговаря или е близка до вашите предпочитания. През годината ще работите като лекар под ръководството на ръководителя на стажа, най-често ръководителя на отделението. След завършване на стажа ще получите сертификат хирурги можете да започнете да практикувате сами.

Ако искате да специализирате в определена област на хирургията, като например да станете сърдечен или пластичен хирург, ще трябва да завършите пребиваване. Това е двугодишен цикъл на обучение на базата на институт или академия за напреднали. Ще завършите курс на теоретично обучение в избраната област на хирургията и ще овладеете практическите умения за операции. Ако имате желание да направите научна работа, можете да продължите обучението си в редовно или задочно (по време на работа) висше училище.

Необходима е помощ от хирург в случаите, когато лекарствена терапияне донесе очакваните резултати или в спешни ситуации.

Като цяло хирургията като област на медицината има голям бройразлични посоки. Това предоставя широка гама от възможности за специализация.

Хирургът извършва хирургични интервенции. Затова е изключително важно да имате приложни умения. Освен това във функциите на лекаря влизат и прегледи по време на диагностика на заболяването, наблюдение - както предоперативно, така и следоперативно.

Има ли смисъл да ставам хирург

Много студенти и завършили специализирани университети мечтаят да станат специалисти по хирургия. В същото време много от тях още в началото на обучението си решават да свържат живота си с този конкретен клон на медицината.

В същото време самите лекари смятат, че човек може да стане такъв лекар, ако има определено призвание за този вид дейност. Истинският хирург трябва да има цяла линиякачества.

Предимствата на тази професия се считат за следните:

• резултатът от работата се забелязва почти мигновено;
• престиж на специалността;
• високо търсене на услугите на хирург;
• способността бързо да спечелите признание;
• високи доходи.

По правило операцията като метод на лечение се избира в случаите, когато без радикална намесапомогне на пациента е невъзможно. При успешен резултат възстановяването настъпва много бързо. Тоест, ефективността на лечението е по-изразена, отколкото при използване на консервативни методи.

В този случай често хирургът е лекарят, който може да стане спасител на пациента. Поради това професията в медицинските среди се смята за престижна и отговорна.

В момента недостигът на хирурзи в Русия е доста голям. Това означава, че завършил, който е избрал тази професия за себе си, няма да му е трудно да си намери работа. Без проблеми можете да получите работа в държавата лечебно заведение. В същото време специалисти с тесен фокус са в голямо търсене в търговската медицина.

В действителност доходите на хирурзите в по-голямата си част са доста скромни. Някои специалности обаче остават много доходоносни. напр. пластична операция- много печеливша индустрия, както и гинекологията.

Недостатъци на хирурга

Тези, които решат да станат хирург, ще трябва да се примирят с изключително труден работен график. Ще се наложи дежурство както през нощта, така и през почивните дни. Също така трябва да сте подготвени за спешни повиквания, извънреден труд. С това ще трябва да се сблъскат специалистите, работещи както в болници, така и в клиники.

Условията на работа също са доста трудни. Много операции отнемат часове. Хирургът трябва да стои прав. Изкуственото осветление в операционната също допринася за бързата умора. По време на операцията хирургът е принуден да бъде в пряк контакт с вътрешните органи на пациента – това носи определени рискове за здравето му. Освен това той трябва постоянно да използва различни антисептици, които често са доста агресивни за кожата.

Повечето хирурзи страдат от сърдечни и съдови проблеми, намалена зрителна острота, заболявания на опорно-двигателния апарат, алергии и инфекции.

Освен това по време на работа трябва постоянно да се справяте с психологически стрес. Това не е изненадващо, защото хирургът носи голяма отговорност. Най-малката грешка от негова страна може да доведе до смъртта на пациента. В същото време, дори ако операцията е приключила успешно, общият резултат от лечението може да бъде неблагоприятен.

В тези ситуации, когато трябва да извършите операция в спешна поръчка, хирургът е принуден да работи с пълна отдаденост, независимо от собственото си състояние. Освен това работете в нощна смянасамо по себе си е голям стрес за тялото на лекаря. В крайна сметка може да настъпи така нареченото емоционално прегаряне.

Има и голяма вероятност да бъдете преследвани. Често лекарят е изправен пред съда, защото резултатите от хирургическа интервенция не са дали очакваните резултати или ако пациентът е починал на масата. IN напоследъкМного често започна да съди пластични хирурзи.

Колко време е обучението

Отнема много време, за да станеш хирург. В Русия, за да получите сертификат, трябва да учите:

• 6 години в университета;
• 1 година стаж;
• или 2 години пребиваване.

Освен това в някои случаи може да е необходимо да завършите 4-месечни курсове преди сертифициране.

Освен това всеки хирург трябва да повишава квалификацията си на всеки 5 години, за да потвърди сертификата си. В същото време Русия възнамерява да промени стандартите на медицинското образование в бъдеще. В резултат на това ще отнеме още повече време, за да станете специалист. Предполага се, че стажът ще бъде премахнат, а резиденцията ще бъде приета едва след няколко години практическа работаучастъков лекар. Самото пребиваване трябва да продължи от 2 до 5 години.

Разходи за обучение

Можете да учите и безплатно, при условие че всеки, който иска в бъдеще да работи като хирург, ще издържи изпита отлично. Във всеки медицинско училищеИма места, за които плащат от държавния бюджет.

В други случаи ще трябва да платите. Минималната цена на една година обучение е 60 хиляди. Следователно ще са необходими общо 360 хиляди рубли.

И след като завършите, можете да продължите обучението си безплатно. Такъв шанс е за тези, които имат висок общ успехили е изпратен в университет от регионите. При наличие на незаети бюджетни места в практиката могат да се приемат и студенти с по-слаб успех.

Приблизително 60 хиляди рубли ще трябва да бъдат платени за обучение в стаж. Пасирайте, ако е необходимо пълен курс, ще трябва да платите 120 хиляди.

Заплата на хирург в Русия

Основната част от заплатата на хирурга се състои от надбавки за нощно дежурство, допълнителни смени и добавки за нивото на квалификация. Размерът на тези плащания се определя от главния лекар лечебно заведениев които работи специалистът, и се оформят със съответния вътрешен нормативен акт.

В момента минималната заплата, получавана от хирург, спомената в обявите за работа, е 30 хиляди рубли. Средната заплата в Русия е 40 хиляди.

Хирургията е един от най-отнемащите време, сложни и отговорни отрасли на медицината. Тази специалност включва хирургични интервенциис различна сложност. Как е структурирана тази област? Какви са характеристиките на изграждането на кариера.

Среден заплата: 40 000 рубли на месец

Търсене

Платимост

Конкуренция

входна бариера

перспективи

Хирургът е специалист с висше медицинско образование, който чрез извършване на операция облекчава пациента от последствията от травма и елиминира много патологии, ако те не могат да бъдат излекувани с помощта на консервативна терапия. Нека анализираме по-подробно характеристиките на професията, за кого е подходяща и колко трябва да учите, за да получите работа като хирург. Да засегнем и възнаграждението на лекар със златни ръце.

История

Основателят на хирургията е Хипократ, който е написал трактат, засягащ за първи път темата септични усложнения, говори за лечението на абсцеси и фрактури. Трябва да се отбележи, че много съвременни лекари не са съгласни с подобно приоритизиране, тъй като по-ранният произход на тази професия се доказва от препратки в древни писмени източници за трепанация на черепа в Древен Египет, информация за изобретяването на първите инструменти в Индия и трудовете на Авицена на анатомична структурачовек.

През Средновековието, въпреки забраните на църквата, в областта на радикалния метод на лечение са отбелязани следните постижения:

• италианецът Лука използва първата анестезия, при която пациентът вдишва изпаренията и губи съзнание, без да изпитва болка;
• Бруно де Лангобурго описва разликата между началното и вторично заздравяванерани.

По време на разцвета на Ренесанса медицинска наукаизведе операцията на следващото ниво.

• швейцарският лекар Парацелз въвежда използването на продукти за грижа за рани;
• Амброаз Паре изобретява скоба за спиране на кървенето и потвърждава методите за лигиране на кръвоносни съдове, които са споменати през 1 век от учения Целз;
• У. Харви описва принципите на кръвообращението в малкия и големия кръг.

По-късно хирургията се развива бързо. Основата на напредъка бяха топографските знания, получени в резултат на изследването и описанието на трупове. Извършени са първите операции за отстраняване на млечната жлеза, отворена Пикочен мехур, остеопластика на стъпалото (Н. И. Пирогов). Но най-важният пробив в науката и практиката започва по-късно, когато се въвеждат понятията асептика и антисептика. Започва да се прелива кръв въз основа на знанията за нейната група и най-важното е, че се появяват анестезията и науката за анестезиологията.

Известни руски лекари дадоха неоценим принос за световните постижения на хирургията:

1. Ф. И. Иноземцев (19 век). Работи заедно с Н. И. Пирогов, заема длъжността професор в Московския университет, преподава анатомия и хирургия.
2. Н. В. Склифософски (19–20 век). Той преподава на студенти в Киев, Санкт Петербург и Москва, занимава се с лечението на рани, разрези и медицински инструменти по време на операции.
3. А. А. Бобров. Той основава Московската школа на хирурзите, разработва система от техники за изрязване на жлъчния мехур и херния.
4. Н. А. Веляминов, академик. Има много публикации за различни видовепатологии и тяхното лечение. Смятан за основател на първата помощ.
5. П. И. Тихонов, професор. Той развива хирургията в Сибир, изобретява метод за трансплантация на уретера в лумена на дебелото черво.

Описание и характеристики на професията

Професията на хирурга е много уважавана и значима в модерен свят. Тя носи голяма отговорност за късен животчовек. Развитието на науката направи възможно извършването на най-сложните интервенции, които изискват познания и умения за работа с високо прецизно оборудване.

Хирургът може да работи в такива лечебни заведения:

• поликлиника;
• болница;
• санаториум;
• диспансер;
• спешно отделение;
• частен кабинет или клиника;
• медицинско училище;
• научна организация;
• Спешен случай;
• Министерство на извънредните ситуации;
• военно поделение;
• спортни организации.

На работното си място специалистът провежда радикални, палиативни и диагностични операции. Те биват също спешни (когато състоянието на пациента е критично и изисква незабавна намеса) и планови (извършват се след предварителна подготовка). Хирурзите са в тесен контакт с анестезиолози, асистенти (младши колеги) и контролират работата на медицинския персонал.

Специалности, университети и USE предмети

За да получите специалност, трябва:

1. Влезте във ВУЗ, учете там 6 години, след което положете успешно изпит, тест и събеседване с комисия от професори и доценти по специалност „Обща медицина” или „Педиатрия”.
2. Работа една година в клиника или амбулаторна среща.
3. Запишете ординатура за две години по специалността "Хирургия" и я завършете.

Хирургът може да специализира в една от следните области:

1. Неврохирургия(лечение на всички заболявания на главния и гръбначния мозък).
2. Пластмаса. Отстраняване на естетически проблеми.
3. кардиохирургия. Операции на сърдечния мускул при вродени и придобити дефекти; възстановяване коронарна циркулациястентиране, шунтиране; инвазивен виддиагностика.
4. Съдови. Работата на хирурга е да оперира вените и артериите.
5. Коремна. Специалистът обикновено се сблъсква с патологии като апендицит, перитонит, перфорирана язва, кървене на вътрешни органи, неоплазми, чревна некроза, камъни от жлъчните пътища.
6. лицево-челюстни. Помага при аномалии в развитието на костите на черепа и челюстта, елиминира последствията от наранявания, премахва гнойни огнища.
7. Гръдна. Хирургът решава белодробни проблеми (тумори, калцификация, чуждо тяло респираторен тракт, както и изрязани гнойни и некротични зони).
8. Онкология. Занимава се с отстраняване на неоплазми от всякаква етиология.

За допускане до медицински институтили университет в 11 клас трябва да положат изпита по химия, биология и руски език. Ако лекарят е учил като педиатър, но иска да извършва операции на възрастни, тогава той трябва да премине допълнителни курсове за преквалификация.

Специалност хирург може да се получи в десетки университети в страната, например:

1. Руски медицински университеттях. Н. И. Пирогов;
2. Северозападният държавен медицински университет на името на N.N. И. И. Мечников;
3. Държава Воронеж медицинска академиятях. Н. Н. Бурденко;
4. Саратовски държавен медицински университет. В. И. Разумовски;
5. Омска държавна медицинска академия.

Отговорности

Независимо от мястото на работа и специализацията, задълженията на хирурга включват:

• прием и преглед на пациенти;
• говорейки за нуждата радикално лечениеИ възможни рисковесвързани с неговото изпълнение;
• събиране на анамнеза за заболяването и поставяне на предварителна диагноза;
• направление (при необходимост) за изследване;
• установяване окончателна диагнозаи определяне на времето на операцията;
• препоръки и контрол върху обучението;
• извършване на интервенцията;
• наблюдение на пациента до пълната му рехабилитация;
• предотвратяване на усложнения;
• извлечение и препоръки;
• поддържане на медицинска документация.

Който отговаря на професията

Те не стават хирурзи. случайни хора. За да овладеете тази специалност, трябва добра памети постоянно надграждане на знанията. Винаги трябва да сте наясно с всички техники, разработени от предишните поколения, и да се опитвате да ги подобрите или да измислите свои собствени. Освен това се нуждаете от:

• бъдете уверени в себе си и вземайте бързи решения, тъй като животът на пациента зависи от това;
• предотвратяване на нежелани сценарии по време на операцията;
• издържат на стрес и неуспехи, защото не винаги е възможно да се спаси животът на човек;
• имайте издръжливост, търпение и здраве, тъй като трябва да стоите на краката си в продължение на много часове и да сте напълно фокусирани в същото време;
• умейте да общувате с хора взаимен езикс колеги от работата и пациенти.

Заплата

Заплатата на хирурга зависи от следните фактори:

• опит;
• регион на работа;
• наличието на категория;
• специализация;
• научна титла.

Разпределението на заплатите в цялата страна е от 13 хиляди до 250 хиляди рубли. Много нужен добри специалистив Москва и Санкт Петербург, голям недостиг на хирурзи в Краснодарския край. Най-ниски са заплатите на лекарите в малките болници и амбулатории в регионите, а най-високи са в клиниките по дентална медицина, където хирурзите се занимават едновременно с лицево-челюстни проблеми, лечение и зъбопротезиране и имплантология.

Как да изградим кариера

За да получите прилична заплата, не е достатъчно просто да станете хирург. Това изисква опит и кариерно израстване. В процеса на работа много специалисти по акредитация непрекъснато изучават и извършват най-сложните манипулации, вземат Активно участиена конференции, защитават дисертации, публикуват докладите си в списания или издават книги. На всеки пет години специална комисия оценява броя на точките и способността на лекаря да продължи да практикува.

• 3 или повече години - втора категория;
• от 7 - първият;
• до 10-та година практика - най-високата.

При липса на желание не можете да се ангажирате с потвърждаване на квалификация, но за хирург това ще има изключително негативно въздействие върху възможна кариера.

Перспективи за професията

Добрите хирурзи винаги ще бъдат търсени. Промоция от кариерна стълбаи увеличаване на доходите научна дейност, защита на кандидатски и докторски дисертации, публикации в реномирани медицински списания, презентации на иновативни методи на лечение на конференции.

Ако все още имате дори най-малкото съмнение, че професията "Хирург" е вашето призвание - не бързайте. В края на краищата, тогава през целия си живот можете да съжалявате за изгубените години за обучение и работа по специалност, която просто не ви подхожда. За да намерите професия, в която можете да увеличите талантите си, преминете през онлайн тест за кариерно ориентиране или поръчка консултация "Вектор на кариерата" .

Трябва да се подготвите да се потопите в интересна, но изискваща специалност. Статията описва конкретни съвети как да станете хирург. Направете каквото се иска, за да помогнете на хирургичния екип. В една добра хирургическа служба всички служители работят като едно цяло, към постигането на който се цели този подход най-добри резултатикакто за пациентите, така и за екипа.

Необходимо е да покажете уважението си към знанията и опита на жителите и другите служители, да избягвате публични разногласия, да помогнете на своя жител да бъде на върха и тогава той ще ви каже как да станете хирург.

Какво да не правим. Критикувайте решенията на хората страхотно преживяване. Това противоречи на хирургическата култура. Да обсъждате или излагате в неблагоприятна светлина други членове на екипа, включително вашите състуденти, тогава напротив, никой няма да ви каже как да станете хирург.

Ежедневна работа на хирург

Хирурзите работят много усилено, тъй като графикът им включва работа в операционната зала, изпълнение на задълженията и лечение на пациенти в болницата. В някои области на хирургията има много спешни случаи, които изискват нощен труд. Ключът към успешното изпълнение на всички задължения е хармонична работав отбор.

Работата в хирургичния стационар за целия екип започва със сутрешен обход в 6:00 или 6:30 часа. Преди началото на кръга студентите и домуващите правят предварителен кръг, посещават пациентите в отделенията, регистрират показателите на осн. физиологични функции, както и данни за приема на течности и физиологични функции на вечер. Те установяват наличието на значителни промени в състоянието на пациентите. Общата обходка оценява тази информация и назначава срещи за предстоящия ден за всеки пациент. В 7:30 или 8:00 кръгът приключва и резидентите отиват в операционната зала, за да помогнат на . Обитателите, които са били на нощно дежурство, се изпращат у дома след обиколката. Някои може да останат в болницата, за да пишат дневници, листове за преглед, други се изпращат на среща. След приключване на работа в операционните, целият хирургичен екип се събира отново за вечерния тур. Оценявайте показателите и промените в състоянието на всички пациенти, след което лекарите изследват или всички пациенти, или само тежко болни пациенти. В края на кръга дежурните остават в отделението, а останалите напускат болницата.

Студентите, които искат да станат хирурзи, под ръководството на старши ординатор, лекуват някои пациенти, записват техните физиологични параметри, пишат дневници и помагат на ординаторите. Студентите трябва да отидат в операционната зала с пациентите си, където се "мият" за операция, където могат да държат куки или ретрактори. Всеки ден старши ординаторът обяснява на учениците техните задължения. Ако нещо остане неясно, те могат да получат разяснение от младши резидент.

Какво трябва да направим. Ако не сте назначени за определени пациенти, тогава доброволно наблюдавайте двама или трима. Този подход ще ви помогне да придобиете опит и знания. По време на наблюдението пациентът трябва да бъде помолен да пише дневници и листове с рецепти. Можете да прегледате пациента преди кръга, да регистрирате неговите физиологични параметри и благосъстояние, да се опитате да получите лабораторни изследвания и резултатите от образните методи преди кръга. Трябва да уведомите екипа, че може да се разчита на вас.

Когато наблюдавате пациент, не забравяйте да правите бележки в бележника си за данните от анамнезата и физическия преглед. Тези записи трябва да се водят ежедневно, като се записват жизнените показатели важни функции, прием на течности и храна, физиологични функции, резултати лабораторни изследванияи друга важна информация.

Какво да не правим. Липсва или закъснява за кръгове без добра причинаТака че не ставате хирург.

Как да станете член на хирургичния екип

Хирургическият екип оценява учениците за интерес, ентусиазъм и помощ при лечението. Студентите, които искат да бъдат хирурзи, могат да спечелят доверието на членовете на екипа, като се явяват на работа редовно и навреме, показват ентусиазъм и желание да помогнат и съвестно изпълняват своите отговорности. Повечето хирурзи и резиденти обичат работата си и с радост ще направят всичко необходимо, за да помогнат на пациента. Същото усърдие и интерес от страна на студентите се оценява високо и от членовете на хирургичния екип. Доброволец да наблюдава пациенти и да помага на жителите. Когато се доближите до екипа, ще ви бъдат възложени повече отговорности за писане на дневници за наблюдение и листове с рецепти, преглед на резултатите от тестовете, работа с пациенти и извършване на различни процедури (например настройка интравенозен катетъри катетър на Фоли).

Какво трябва да направим. Проявете интерес и доброволно помогнете. Ако резидентът се обади да види пациента, попитайте дали можете да отидете първи и какво можете да направите.

Какво да не правим. Ако искате да направите добро впечатление, опитайте се да не се оплаквате на обитателя си, че сте уморени, гладни и дълга работабез почивка. Хирурзите ще решат да ви възложат част от работата и ще си помислят, че можете да се справите.

Запознаване с операционния блок

Хирурзите получават удовлетворение от работата в операционната зала и може би вие ще почувствате същото. Работи добре организиран екип, всеки член на който има определена роля. Ролята на ученика е най-много да държи куките и ретракторите и по този начин да подпомага работата на хирурга. Повечето оперативни екипи се състоят от:

• и медицински сестри - анестезиолог или ординатор;
• хирург и неговият асистент;
• медицинска сестра или технолог, който отговаря за обработката на инструментариума;
• медицинска сестра, която отговаря за осигуряването на операционния екип с всичко необходимо и поддържа документация.

Преди влизане в операционния блок е необходимо да се сложат специални дрехи, шапка, маска и банели. Влизайки в операционната за първи път, трябва да се представите на сестрата, можете да я попитате дали сте облечени правилно. Трябва също така да се представите на хирурга, ако той не ви познава. "Измиване" за операцията, струва си да кажете на медицинската сестра размера на ръкавицата си.

Ако дойдете в операционната да гледате, преди да станете хирург, дръжте ръцете си близо до тялото си и се движете много внимателно, като внимавате да не докосвате стерилните чаршафи и оборудване. Сестрата ще ви каже къде можете да застанете, за да видите операционното поле. Ако отидете да се „миете“ за операция, направете го с някой, който ще ви каже последователността от действия: напукване на ръцете, напукване на предмишниците, внимателно обработване на ръцете и ноктите, измиване на пяната отгоре надолу. След като обработите ръцете, дръжте ги на нивото на гърдите. Сестрата ще ви даде кърпа и ще ви помогне да облечете специална рокля и ръкавици. Преди опаковане операционно полеръцете също трябва да се държат на нивото на гърдите. След това ръцете могат да бъдат поставени върху стерилни пелени. Много е лесно да се стерилизирате, като докоснете нестерилен предмет.

По време на операцията хирургът ще ви каже какво прави. Нормалното задължение на ученика е да държи ретракторите и да реже резбите.

Какво трябва да направим.

• Винаги се представяйте, бъдете дружелюбни и учтиви към персонала на операционната зала.
• Дръжте се като гост в тяхната операционна зала и те ще ви накарат да се почувствате добре дошли.
• Ако не познавате пациента, погледнете медицинската история, за да разберете по каква причина ще бъде извършена операцията. Ако е възможно, опитайте се да прочетете за предстоящата операция в учебник или атлас.
• Опитайте се да прегледате пациента преди операционната зала и направете кратък физически преглед. Тези препарати ще ви помогнат да отговорите на всички въпроси, които хирургът може да има по време на операцията.
• Ако хирургът докосне ретрактора, който държите, освободете го незабавно. Не влизайте в "битка" с хирурга.
• Ако хирургът ви е дал ножица, за да отрежете конците, дръжте ги големи и безименен пръст, и изрежете с върховете на работните повърхности.
• Помолете жител да ви покаже как да връзвате правилно възли и се упражнявайте да го правите у дома. След това, когато се появи възможност, можете да шиете и плетете възли.

Какво да не правим.

• Спорете с медицинската сестра, ако тя ви каже да смените шапката, роклята или ръкавиците си.
• Докоснете масата с инструменти. Това е недопустимо дори за хирурзите.

Преди хирургична интервенцияпациентите се подлагат на предоперативен преглед, насочен към идентифициране на всякакви медицински проблемикоето може да увеличи риска от операция. Предоперативна подготовкаЗапочни с пълна колекцияистория и физикален преглед. Това може да стане при постъпване в болница или по време на амбулаторен преглед, което е много по-често. След това се предписват стандартни лабораторни изследвания: общ анализ, коагулограма, кръвен тест за електролити, урея, креатинин, чернодробни тестове, изследване на урината. Пациенти на възраст над 40 години без провалнаправете ЕКГ. В някои болници всички пациенти в предоперативен периодизвършват рентгенови лъчи на органи гръден кош. Ако се очаква, че по време на операцията може да се наложи кръвопреливане, тогава се взема кръв, която се изпраща в кръвната банка за типизиране. Всички пациенти, на които предстои анестезия, трябва да бъдат прегледани от анестезиолог в предоперативния период. Пациенти с множество съпътстващи заболяванияизследвайте по-внимателно с участието на и други специалисти.

Преди операцията медицинската история трябва да съдържа съгласие за операцията, данни от анамнеза и физикален преглед, резултати от изследвания и предоперативна епикриза. Веднага след интервенцията хирургът изготвя протокол от операцията. Асистентът на хирурга записва подробен отчет на диктофон.

Вечерта след операцията пациентът се преглежда отново, следоперативният дневник се въвежда в медицинската история, която включва жизнени показатели, ниво на съзнание, степен на болка, усложнения, диуреза. По време на този кратък преглед е необходимо да се оцени дишането и състоянието на превръзката на раната. Необходимо е да се проверят резултатите от всички следоперативни анализи и данни рентгеново изследванеи ги въведете в медицинската история. След операцията ежедневно се пишат дневници, в които се отбелязва динамиката на състоянието, възстановяването на функцията на стомашно-чревния тракт и други данни.

Какво трябва да направим. Ако планирате пациент за лабораторни изследвания, уверете се, че някой със сигурност знае резултата от този анализ. Незабелязано патологични аномалииводят до недостатъчно качествено лечениеи има сериозни правни последици.

Диурезата трябва да се контролира. Хиповолемията е основната причина за усложненията ( бъбречна недостатъчност, инфаркт на миокарда, чревна исхемия) при постоперативен период. В следоперативния период пациентът трябва да отделя най-малко 40 ml урина на час, тази скорост показва нормален волемичен статус. Ако отделянето на урина е по-малко от 40 ml/h или пациентът не е уринирал достатъчно дълго време след операцията, това трябва да се съобщи на Вашия ръководител!

Статията е изготвена и редактирана от: хирург