Лечение с брекети без вадене на зъби, удължаване на челюстта. Необходимо ли е безпроблемно премахване на четворки за скоби

проблем:към ортодонтски отдел "Диал-Дент" на ортодонт О.А. Едно момиче дойде при Баранова за консултация. Не й харесваше, че предните й зъби растат накриво. Тъй като момичето вече е имало неуспешен опит с ортодонтско лечение, основните й желания са не само да изправи зъбите си, но и да запази резултата в продължение на много години.

Решение:ортодонт О.А. Баранова извърши лечението с лингвална брекет система Incognito. По време на лечението зъбите не са извадени. За да създаде пространство, необходимо за подреждане на зъбите, лекарят използва метода на разделяне.

Заден план:момичето вече беше подложено на ортодонтско лечение преди няколко години в московска клиника. Лечението е успешно, но по неизяснени причини пациентът е пропуснал ретенцията, етап, който се извършва след свалянето на брекетите и продължава два-три пъти повече от носенето на брекети. Неуспехът на този най-важен период от лечението доведе до факта, че след известно време горните зъби забележимо изпъкнаха. Освен това и долните, и горните зъби "се разхождаха" в редовете (това се вижда ясно на снимката по-долу).

Снимки преди лечението:

Преди ортодонтско лечение

Пациентът посети ортодонт, получи първична консултация. По време на консултацията момичето каза, че е кандидатствала в други клиники, но навсякъде й предлагали да извади зъбите си, за да реши проблема. Пациентката не хареса този подход и тя се обърна към O.A. Баранова, след като научи от приятел, че този лекар може да изправи криви растящи зъби без екстракция. Тъй като пациентката се съгласи да се подложи на лечение, ортодонтът й даде направление за задълбочена диагностика, която е необходима за точно планиране.

След анализ на данните от задълбочената диагностика (изображения на TRH в директна и странична проекция, OPTG, снимки, заключения на зъболекар, психолог и остеопат), лекарят изготвя план за лечение и го представя на пациента.

Ортодонтска диагноза: струпване на фронталната група зъби отгоре и отдолу, скъсяване на горната и долната зъбна редица, изпъкване на фронталните горни зъби, изместване на долния козметичен център наляво, палатоклузия вдясно, дистална оклузия вдясно .

Според ортодонта за струпването на зъбите е „виновен“ размерът на зъбите (челюстите са с нормален размер). По този начин е възможно да се извърши лечението без вадене на зъбите, за да се създаде допълнително пространство. Решението на проблема с мястото в този случай ще бъде разделяне - смилане на тънък слой зъбен емайл в контактната зона.

Пациентът подписа плана за лечение, като по време на разговора избра (с помощта на ортодонта) лингвални брекети Incognito.

Индивидуалните брекети Incognito, които се монтират от вътрешната страна на зъбите, са отличен избор за тези, които желаят да извършват лечението дискретно. И в комбинация с дългогодишен опит O.A. Резултатите от лечението на Баранова ще надминат всички очаквания, тъй като тя знае всичко за брекетите на Incognito!

План за ортодонтско лечение:

• вземане на високопрецизни отливки, поръчка на индивидуална брекет система Incognito в Германия (приблизително време за изчакване е 3 месеца);
• хигиенна подготовка на зъбите, фиксиране на брекети;
• леко разделяне на зъбите, за да получите достъп до страничните повърхности на зъбите и да извършите разделянето възможно най-внимателно - всички изчисления на разделянето (колко дебелина на емайла във фракции от милиметър трябва да се отстрани) се извършват от Incognito лаборатория с компютърна симулация;
• разделяне на горните и долните зъби - този етап се извършва от зъболекаря;
• подравняване на зъбите и затваряне на празнини;
• създаване на физиологични контакти между зъбите с помощта на ластици;
• премахване на брекети, задържане за стабилизиране на резултатите от лечението.

Лечение с лингвални шини

Преди началото на ортодонтското лечение се извършва саниране на устната кухина, както и хигиенно почистване на зъбите. След вземане на отпечатъци за скоби Incognito не се извършват манипулации със зъбите, тъй като инсталационната капачка с скоби просто не седи върху зъбите.

Фиксирани инкогнито скоби:

След 5 месеца зъболекарят Ю.А. Борисова извърши разделянето на зъбите. За отделяне лекарят използва меки дискове, които ви позволяват внимателно да отстраните емайла, както и специална линийка със "стъпка" от 0,25 микрона, за да контролирате количеството полиран емайл. След отделянето емайлът трябва да се обработи с полиращи дискове или специални ленти, за да се постигне идеална гладкост. Работата с дентален микроскоп помага на зъболекаря да постигне отлични резултати при полиране.

Снимката по-долу показва празнините между появилите се зъби - това е мястото, необходимо за по-нататъшно подравняване на зъбите.

След раздялата ортодонтското лечение продължи около година. Пациентът посещава лекар на всеки два месеца. За профилактика на кариес пациентката е посещавала няколко пъти хигиенист, където е извършвала професионално почистване на зъбите и брекетите. Четкането с Air Flow старателно премахва плаката, поддържа зъбите, венците здрави и дъха свеж.

Резултат от ортодонтско лечение без екстракция на зъби

Пациентът е носил брекети 1 година и 8 месеца. Цената на лечението с брекет-системата Incognito беше 450 хиляди рубли. Резултатите от лечението са прави зъби, правилен наклон на зъбите.

След отстраняване на брекетите започва периодът на задържане, който е необходим за стабилизиране на резултатите от лечението. Състои се в носене на ретенционно оборудване (тел фиксатор на долните зъби и капа на зъбите на горната челюст) и планово посещение при ортодонт. Честотата на посещенията става по-редка - веднъж на всеки шест месеца за наблюдение на ситуацията. Продължителността на носене на ретенционния апарат се определя от ортодонта.

.

Зъбите са нормални Ортодонтия, брекети Трябва ли да извадя зъбите, преди да инсталирам скоби: погрешни схващания и реални факти

Екстракцията на зъбите преди фиксирането на брекет системата е част от предортодонтската подготовка заедно със санирането на устната кухина. Въпреки че зъболекарите обикновено се опитват да запазят единиците по всякакъв начин, екстракцията в този случай е необходима мярка. Понякога обаче можете и без него.

Защо зъбите се отстраняват преди ортотерапия?

Екстракция преди инсталирането на ортодонтски конструкции се извършва при почти всички пациенти. Кривината и струпването се появяват в резултат на аномалии в развитието на зъбно-челюстната система. Основните от тях са неправилно оформени рудименти на местни единици и непропорционално развитие на челюстите.

Поради това често изпраща пациента при хирурга за отстраняване на един или повече зъби. Ако това не бъде направено, няма да има достатъчно място за правилното разположение на останалите единици. Просто няма къде да ги преместите.

Свидетелствопреортодонтската екстирпация са:

• недоразвита горна или долна челюст;
• дистопични и импактирани звена - ако са важни за пълноценното развитие на съзъбието, могат да бъдат "изтеглени" с брекети;
• правилно формиране на чертите на лицето - по време на корекцията външният вид на пациента се променя, в някои случаи "допълнителна" корона може да го изкриви;
• силно струпване на хора;
• излишни зъби;
• твърде големи единици;
• асиметрично разположение на долната челюст спрямо долната - тя може да изпъкне напред или да бъде прекомерно задълбочена.

Допълнителна информация!Отстраняват се и силно разрушени зъби, от които остава почти една коренова система. В нормална ситуация те биха могли да бъдат протезирани, но при тях е невъзможно да се изместят и те ще пречат.

След екстракцията остават големи празнини, за които се движат останалите единици (приблизително 1 мм на месец). С течение на времето те напълно ще затворят празнините и захапката ще се изравни.

Какви единици се отстраняват преди ортодонтско лечение?

Поради структурни особености и малка функционална роля най-често се екстрахират трети молари и първи премолари. По-рядко - вторите премолари - "петици". И само в изключителни случаи, резци, кучешки зъби и големи дъвкателни зъби - „шестици“ и „седемци“.

важно!Когато избират кой зъб да отстранят, лекарите преди всичко обръщат внимание на силно разрушените единици: счупени, с дълбока кариозна кухина, с големи пломби, депулпирани. Много е вероятно след няколко години те все още да трябва да бъдат премахнати.

допълнителни трети молари

"Осмици" - първи на опашката за премахване. Повечето ортодонти са на мнение, че те винаги трябва да се отстраняват преди подравняване на захапката с брекети.

Тази позиция се дължи на няколко фактори:

• третите молари не изпълняват значителни функции - те са малко включени в процеса на първична обработка на храната;
• слабо развита коренова система - "осмиците" трудно могат да издържат дори на лекото натоварване, което пада върху тях, и няма да издържат на значителен натиск от ортодонтските конструкции;
• времето за рязане на мъдреци е 18 - 21 години: като правило те се опитват да коригират оклузалните дефекти в юношеството, а единиците, които са израснали след няколко години, отново ще изкривят зъбната редица;
• често необичайно израстване - встрани или извън зъбната редица;
• чести кариозни лезии на "осмиците" и възпалителни процеси в тъканите, съседни на тях;
• висок риск от сложно изригване.

Допълнителна информация!Ако третите кътници все още не са пробили и зъбната дъга е слабо развита, дори импектираните единици се отстраняват.

Поради тези причини G8 предпочитат да бъдат премахнати като презастраховка. Тъй като съществува висок риск от развитие на усложнения в бъдеще, което ще обезсили всички усилия.

Кога трябва да се премахнат премоларите?

Ако няма достатъчно място на челюстта за подреждане на зъбите, обикновено се отстраняват премолари - "четири" или "пет". Освен това те предпочитат да извличат първите - те имат малки корени, размери на короната и слабо дъвкателно натоварване.

Екстирпацията на премолари е показана при:

• висока степен на струпване;
• дистална и кръстосана дисоклузия;
• отворена захапка със силно струпване и избутване на една от челюстите напред (протрузия) - отървете се от долните и горните предкътници.

Трябва ли да се съглася с вадене на „лагерни” и предни зъби?

Големите дъвкателни зъби („шестици“, „седемци“), както и резци и кучешки зъби, се отстраняват неохотно. Те играят важна роля при формирането на чертите на лицето, челюстите, дикцията, обработката на храната, а също така имат и естетическа функция.

За да премахнете всеки от "важните" зъби, трябва да има сериозни свидетелство:

• силно разрушаване и възпалителни и инфекциозни процеси на върха на корена;
• мезиална захапка - в този случай долните резци се отстраняват;
• „седмици“ се премахват само ако „осмици“ могат да бъдат „издърпани“ на тяхно място;

важно!Кучешки зъби и кътници се опитват да спасят по всякакъв начин, защото. това са "носещи" единици, които значително засягат лицевите мускули и външните характеристики.

Самото изваждане се извършва най-малко 1 седмица преди монтажа на брекет системи. Отнема време дупката да заздравее и меките тъкани да се възстановят.

Възможно ли е да се направи без екстракция?

В някои случаи може да се избегне екстракция преди подравняване на захапката. Не се извършва, ако:

• пациентът има незначителни области на дистопия - малки;
• всички трети молари са пробили, не засягат останалите звена и са част от зъбно-алвеоларната система;
• „Осмици“ се запазват и при липса на втори кътник – те се преместват на мястото на липсващите единици.

Ако липсата на място се дължи не на малкия размер на челюстта, а на големите зъби, можете да прибегнете до друг метод - разделяне. Процедурата се състои в изпиляване на тънък слой емайл от контактната повърхност. В резултат на това се освобождават няколко милиметра за подравняване на захапката.

Отстраняването на зъбите преди инсталирането на ортодонтски конструкции в повечето случаи е задължителна процедура. Само понякога може да се избегне. Трябва да се има предвид, че мненията и методите за подравняване на захапката се различават при различните ортодонти. Когато има съмнение дали е необходимо да се извърши екстракция, по-добре е да се консултирате с 3-4 специалисти.

Какво да правим при трудни ортодонтски случаи?
Ако се е случило така, че сте се обърнали късно към ортодонт... Детето вече е възрастен, а зъбите са много неравномерни... Много е възможно лекарите да предложат премахване на зъбите. Обясненията на ортодонта са прости: има катастрофална липса на място ... И ако извадите зъбите, тогава мястото ще се появи.
Прав ли е ортодонтът? Трябва ли да се извадят здрави постоянни зъби?
Не, не си струва! Ако търсите начин да запазите зъбите си и да се сдобиете с красива усмивка, значи сте на прав път! Наистина съвременната ортодонтия е високотехнологична индустрия с огромни възможности. На тази страница ще говорим за чудесен начин да избегнем премахването на постоянни зъби - това е техниката на синдикиране на преходни ортодонтски ефекти.
Много малко се говори за тази технология... Колко жалко! Ваденето на здрави зъби е варварство! Ако е възможно да се направи без изваждане на зъб, тогава е необходимо да се запознаят колкото се може повече хора с този прогресивен метод на лечение.

Методът на синдикация на преходни ортодонтски ефекти (разширяване на зъбната редица с лабилни брекет системи)

Методът на синдикация на преходни ортодонтски въздействия е младо направление в ортодонтията. Появи се преди около 10 години. Революционната философия на ортодонтското лечение дължи появата си на постиженията на научно-техническия прогрес и появата на лабилни форми на брекет системи. Лабилните скоби принадлежат към категорията на системите за проверка. Основната характеристика на лабилните брекет системи е конфигурацията на брекетите с променяща се празнина на жлеба. Двете повърхности на жлеба на скобата са под формата на конвергентни сферични повърхности. Тази форма на жлеба привежда телта и брекета в контакт много гладко, което осигурява уникална биомеханика на движение на зъбите.
Инициирането (началото) на обработката се извършва със супереластични никел-титанови жици с добавка на мед. В наши дни много ортодонтски философии работят с еластични дъги и това не е нищо ново. Но при лабилните брекет системи първата ортодонтска дъга е квадратна. Например при самолигиращите се брекети такава дъга се използва само при окончателното лечение. Еластичната дъга с квадратно сечение, съчетана със сферичната конфигурация на канала на скобата, позволява развитието на ефекта от нежни сили, действащи през целия период на лечение. По време на лечението не е необходимо да се сменят дъгите. Не са необходими активации, с изключение на проверката или смяната на лигатури с клипс (друго ноу-хау за лабилни брекети).
Лабилните системи разширяват хоризонтите на биомеханиката на лечението с брекети. Това е ефектът от разширяването на зъбната редица, който винаги се е използвал в ортодонтията за лечение на трудни случаи на струпване без изваждане на зъби. Лабилните брекет системи увеличават ефекта от разширяване на челюстта с 1,7 - 2,5 пъти. Тази техника работи чудесно както на горната, така и на долната челюст.

Снимка на лицето преди и след разширяването на зъбната редица

Снимката на усмивката на пациента преди и след разширяване на челюстта перфектно демонстрира всички предимства на такова лечение. След лечение усмивката е широка, отворена, красива. Без хлътнали бузи и отпусната кожа. Всички положителни характеристики на усмивката, красивия овал на лицето, пациентът дължи именно на ефекта на разширяване на челюстта.

Апарат за разширяване на челюстните кости

Използването на брекет система в комбинация с разширителни устройства, работещи в областта на средния палатален шев, е посока в ортодонтията, която й позволява да бъде отлична алтернатива на хирургичните методи на лечение.
Устройството изглежда обемисто. Но това е незначителен недостатък, който е повече от компенсиран от възможността да се избегне хирургично лечение. Това е чудесна алтернатива на сложните и рисковани операции. Активирането на разширителния винт веднъж дневно, в продължение на няколко седмици, ще даде гарантиран резултат от разширяването на зъбната редица. Разстоянието между централните резци ще покаже разширяването на челюстта в областта на средния шев.

Истини и митове за разширяването на челюстта

Всеки пациент започва подготовка за лечение с брекети в Google или друга търсачка. Хиляди страници ще отговорят на вашата заявка за търсене: „Как да разширим челюстта“ или „Лечение с брекети без изваждане на зъби“. Но как да осмислим този безумен поток от информация. В края на краищата човек не може да си позволи да чете хиляди статии дори по най-актуалната и важна за здравето тема. След това търсачката класира според релевантността на заявката и без никаква отговорност за точността и сигурността на информацията. Предлагат ви се истина и неистина, рекламни статии и завоалирани рекламни трикове. И пациентите попадат в капан... Копирайтърите примамват с реклами, свирят на най-деликатните струни на душата, объркват термини и понятия, спекулират с човешки ценности.

Така е написана първата част от нашата статия. Всичко е смесено: сложни термини и механизми на ортодонтско лечение, които излагат абсурдни идеи без доказателства. Статиите от този род са пронизани докрай с обещания да се излекува всичко и да се спаси всичко, сякаш всичко е позволено на ортодонта. Повечето от тези страници в Интернет предоставят непълна, непоследователна, изопачена информация за пациента. Снимките и словесните описания са изтръгнати от общата схема и затова могат да се тълкуват по различни начини. Често можете да видите колаж - снимка на лицето на един пациент и зъбите на друг. Още по-лошо е, ако снимките се обработват във Photoshop, например чрез разтягане на изображенията, създавайки ефект на разширяване на челюстта.
Сега ще започна да се излагам, опровергавайки всичко, което беше написано в първата част на нашата статия. Тогава, когато четете други материали в Интернет, ще бъдете внимателни и внимателни, умерено подозрителни и недоверчиви към информацията, дадена на смачкани, непоследователни и накъсани части.
Така че все едно, как да бъдем? Да разширите или да не разширите челюстта?
По някаква причина в практическата ортодонтия се е вкоренила стабилна фалшива - разширяването на горната челюст решава проблема с липсата на пространство. Не мога да обясня защо моите колеги предлагат разширяване на челюстта, ако пациентът няма признаци на кръстосана захапка ... В крайна сметка категорията пациенти, които наистина се нуждаят от разширяване на челюстта, е много малка. И на всеки втори пациент се предлага разширяване на челюстите. Ако се обърнем към научната литература, не е възможно да се обясни връзката между разширяването на зъбната редица и липсата на място. И така, откъде идва фалшивото удължаване на челюстта? Не разбирам...
Струва си да се разграничат ясно две различни понятия „удължаване на челюстта“ и „удължаване на зъбната редица“.

Още една снимка на усмивка преди и след брекети

1. Не може да се отрече, че след лечение с брекети усмивката на пациента се е променила драматично, но! Всички пациенти, които идват на първата среща с лекаря, са срамежливи. Лекарят няма установени контакти и е доста трудно да убедиш човек да се усмихне на първия прием. Друго нещо е след 1 - 2 години постоянна комуникация между лекар и пациент. Следователно след лечението пациентът е много по-спокоен на фотосесия с лекаря си.
2. Хората с неравномерни зъби в по-голямата си част изобщо не се усмихват, показвайки зъбите си. За тях подобна усмивка е неестествена. Свикват да се усмихват със затворени устни. Друго нещо, когато зъбите ви са равни! Следователно, след лечение с брекети, устните не са толкова притиснати от комплексите, както преди.
3. Ако човек бъде помолен да се усмихне 10 пъти, то всеки път усмивката ще бъде различна. Затова при снимане всеки прави дубликати и избира най-сполучливата снимка. Има хора с неправилна оклузия, но с много тренирана усмивка. Те се оказват по-добри на снимката от хората, които имат идеални природни данни. Тоест искам да кажа, че усмивката също е изкуство.

Още една снимка на зъбите преди и след лечение с брекети

Първият поглед към снимките "преди" и "след" на зъбите предизвиква усещане за разширяване на зъбната редица по време на лечението с брекети. Но дали е така?
За да оцените ситуацията преди и след лечението, за да разберете за какъв вид разширение на челюстта говорим, трябва да видите пълната картина. Включително е необходимо да се види захапката.

Защо избрах да демонстрирам случая на точно това момиче? Защото за пациента тази ситуация със зъбите изглежда плашещо тежка. Гледайки такива неравни зъби, пациентът иска да поправи всичко и не вярва дали това е възможно ... Ако му се каже да разшири, той ще разшири. Ако кажат, че имаме нужда от лабилни брекети и трябва да се лекуваме по метода на синдикацията, той ще повярва. И нищо, че няма такъв метод... Пациентът е потиснат от сложността на ситуацията, а лекарят се изказва много авторитетно.
Този случай е лош, защото пациентите не са искали да лекуват долната част на зъбите. Така че не можем да лекуваме пациента перфектно. Но няма зло без добро! За това можем да говорим за това как горната челюст се е разширила, като я измерваме при непроменена долна челюст.

Планиране на ортодонтско лечение

На панорамната снимка оценяваме броя на зъбите, тяхната позиция и зъбната възраст на пациента.
Въз основа на изчисляването на TRG изготвяме план за лечение. Обсъждаме с пациента как ще се промени лицето, ако се лекува с изваждане на зъб и какви тенденции ще се появят в случай на лечение без изваждане на зъб.
Ако един от пациентите е бил лекуван с изваждане на зъби и пропорциите на лицето му са се влошили, скулите му са изпъкнали, кожата му е увиснала и т.н., тогава или лекарят не е изчислил TRH, или са допуснати грешки по време на лечението.

Схема на лечение без вадене на зъби

Както можете да видите, най-стандартните скоби са инсталирани на зъбите - това са класически, лигатурни скоби.

След 3 месеца ситуацията вече не изглежда толкова страшна ...
След 6 месеца всичко изглежда невинно и повечето пациенти в тази ситуация не биха отишли ​​на лекар.

Какво се случи със зъбната редица през годината на лечение? Той разшири ли се? Или не?
Как се справихме с класическите брекети? Ще бъде ли по-бързо и по-добре, ако вземем лабилна система със сферична конфигурация на слота на скобата?

Сега, като знаем цялата история на лечението и си спомняме, че долната зъбна редица не се е променила, нека да разгледаме снимките преди и след.

И на снимката "Преди"и на снимката "След"Отбелязах ширината на долната зъбна редица в областта на първите премолари (4-ти зъби).Вертикалните маркировки започват в областта на венечния ръб на долните премолари. На горната челюст сини кръгове показват върховете на горните първи предкътници (4-ти зъби). Когато направихме такова просто измерване на снимките преди и след, твърдението „Разширихме челюстта“ не звучи убедително. Увеличихме ли разстоянието между горните зъби? Да, подобно твърдение е убедително! Но ние не разширихме челюстта и дори не разширихме зъбната редица!

Но какво направихме? Увеличихме дължината на зъбната редица! Такава динамика се наблюдава, наблюдава се и ще се наблюдава при лечение на претъпкано положение на зъбите, ако се лекува без екстракция. И това състояние на нещата не зависи от формата на скобите, квалификацията на лекаря, времето на годината и фазата на луната.
В ситуации с увеличаване на дължината на зъбната редица много важна характеристика на лечението ще бъде профилът на пациента преди и след лечението. Неправилното планиране води до патологично отклонение на зъбите напред - така пациентите наричат ​​термина "Ветрило". В такива случаи профилът на пациента изглежда нехармоничен (грозен) след поставяне на брекети.

В нашия блог има статия за дължината на зъбната редица Ще продължим да развиваме темата за разширяването на челюстта.

Ако смятате, че тази тема е подходяща и важна, помогнете на приятелите си да я научат.

Сепарирането е процедура за смилане на емайла, която служи за разширяване на пространството между зъбите.В процеса се отстранява тънък слой, който не надвишава 0,25 мм.

Този метод се счита за най-нежен и в същото време най-ефективниятза коригиране на свръхзахапка.

Увеличаване на разстоянието между зъбите е най-добрият вариантв сравнение с премахването.

важно!Процедурата не е вредна за здравето. Клиничните изпитвания са потвърдили, че премахването на емайла не влияе на плътността му, той остава също толкова здрав и външно непокътнат.

Така раздялата е създаване на естетичен контуризползване на стоматологично оборудване.

Раздялата се случва два вида:

1. механичен- отстраняване на емайл със специални инструменти;
2. физиологичен- поставяне на клинове в междузъбните пространства за определен период.

Разделяне при инсталиране на скоби

Разделянето е необходимо за следните случаи:

• трябва да освободите място ортодонтско лечениебез отстраняване;
• необходимо отървете се от претъпканите зъби;
• настояще аномалии в развитиетои резници.

Процес на разделяне преди инсталиране на системата

Механичниразделяне:

1. ортодонт премахва слой емайл специална пила за нокти или едностранен или двустранен диск, който е инсталиран на свредлото;
2. за да не се повредят меките тъкани по време на обръщане, специалист по време на процедурата леко ги отблъсква с огледало за уста;
3. след отстраняване на емайла смиланеобработени зъби, така че острите ръбове да не нараняват лигавицата на устата и устните;
4. в края на процедурата лекарят прилага специален съставза предотвратяване на хиперестезия.

Физиологиченразделяне:

1. вместо да обръща емайла, лекарят решава да постави в междузъбните зони специални клиновеза ден. Това време обикновено е достатъчно, за да се разшири пространството между тях.

важно!При наличие на кариес, възпаление на венците, пулпит и други заболявания на зъбите, отделянето е противопоказано. Преди процедурата се лекувазъби.

Самата процедура по отделяне е проста, най-често безболезнена и не отнема много време. Пациентът може да почувства само лек дискомфорт.Ако все още има болка, специалистът прибягва до използването на локална анестезия.

Трябва ли да вадя зъби, когато вземам брекети? Снимка

Показания за преортодонтско лечение екстракция:

• несъответствие на горната и долната челюстедин спрямо друг;
• струпване на хорасъзъбие и тежка кривина на зъбите;
• кариозни лезии,не подлежи на лечение;
• наличието на допълнителни зъби;
• твърде много голям размередни зъби.

При инсталиране на скоби най-често премахват:

• зъби мъдрост;
• премолари ( четвърточифт);
• кътници ( шесточифт).

Мъдреци, отстраняване на осмици

Екстирпация осмодвойки харчат в следните случаи:

Важно е правилно да оцените ситуацията осмиципри тийнейджъри. AT 14—16 години, тези зъби са в рудиментарен стадий и започват да изригват двадесетгодишен. Ако ортодонтското лечение е извършено без да се вземат предвид тези характеристики и местата на осмици бяха заети от другизъби, тогава впоследствие те могат да избухнат с патология и да причинят изместване в редицата.

Трябва ли да извадя мъдреците, преди да си поставя брекети?

В случай на нормално развитие и никнене на мъдреци, няма нужда да се отървете от тях. Макар и доста често 8sпремахнат за застрахователни цели гарантира максимален ефектслед носене на брекети.

Снимка 2. Зъболекарите почти винаги стигат до решението да премахнат здрав мъдрец с помощта на специални инструменти.

При наличие на патологии осмицине ги премахвайте преди инсталирането на скоби може минимизиране на общия резултат от лечениетои водят до следното:

• налягане осмицивърху съседни зъби и постепенното им разрушаване;
• поради липса на място на челюсттаизтласкване осмицисъседни зъби, което води до струпване и неправилна захапка;
• възпаление на венците перикоронит) по време на никнене на зъби, което води до появата на абсцес, флегмон, сепсис.

важно!Сред зъболекарите няма консенсусна премахването осмици. Препоръчително е да получите съвет по този въпрос преди премахването. един, но няколко ортодонти.

Ще се интересувате и от:

Отстраняване на мъдреци при носене на брекети

Преди да инсталирате скоби специалист извършва пълен преглед на устната кухинаи идентифицира проблеми, които трябва да бъдат решени преди започване на ортодонтско лечение. Това включва и въпроса за премахването осмици.

обикновено, осминиЗъбите се отстраняват преди поставяне на брекети, когато е необходимо. Но ако има ситуации, в които трябва спешно да премахнете осмици(възпаление, ограничено достъп до кариозна лезия, режещо налягане осмицина съседния зъб) и брекетите вече са поставени, тогава екстракцията се извършва, докато носите брекетите.

Защо да се отървем от четворки

Екстракцията на премолари е необходима при следните случаи:

• струпване на зъби;
• дистална оклузия;
• кръстосана оклузия;
• отворена захапка с изпъкналост.

Снимка 3. Премахването на шестата двойка често е необходимо поради факта, че те изпитват силни дъвкателни натоварвания и са склонни към унищожаване.

Преди да инсталирате скоби четворкисе отстраняват доста често, тъй като тези зъби са малки по размер, имат слаба коренова система и носят незначителен дъвкателен товар. тях лесни за замяна с другидентални единици.

След извличане четворкиостават най-малките в сравнение с други пропуски. Тези дупките се свиватдокато носите брекети. Скорост на теглене - прибл. 1 мм на месец.

Изтрий четворкиобикновено една седмица преди инсталирането на брекет системата.

Шести чифт

шестодвойка (молари) рядко се отстранява, тъй като това е сложен процес и дупките след тях се затягат за дълго време. Освен това тези зъби участват в първичната обработка на хранатаи формират черти на лицето и дикция.

Снимка 4. Зъбът на мъдростта има четири до пет корена, често силно извити, които понякога растат заедно.

екстракция шестициобикновено се прави при възрастни пациенти с оформена захапка.Отстраняването на тези зъби удължава периода на носене на брекети ( 3 до 6 месеца), тъй като е необходимо да се изгради равномерна зъбна редица, като се изтеглят останалите зъби един към друг, доколкото е възможно.

Премахване шестодвойки зъби се държат, ако:

• силно повреден;
• могат да бъдат заменени от други зъби;
• пречат на корекцията на захапката.

Грижа за устната кухина след екстракция на зъб

В устата трябва да се държи памучен тампон, напоен с хемостатичен разтвор, който лекарят поставя в дупката след отстраняване 30-40 минутиза да позволи на кръвта да се съсири.

Отстранете внимателно тампона, за да не увреждайте кръвния съсирек.

1. След отстраняването не можете да правите горещи компреси или да загрявате възпаленото място. Помага за предотвратяване на подуване лед, нанесен върху бузата.
2. Трябва да се въздържате от ядене в рамките на 2 часа след операцията.След това време можете да ядете мека и течна храна без твърди парчета.
3. Трябва внимателно да миете зъбите си, като заобикаляте мястото на извадения зъб. За да избегнете увреждане на съсирека, не изплаквайте устата си или използвайте иригатор, както и плюйте.
4. Ако през 3-4 часаслед преминаване на анестезията се появява болка, можете да вземете болкоуспокояващи ( Аналгин, Кетанов, Пенталгин).
5. През първите дни след отстраняването трябва да се въздържате от посещение на сауна или баня, физическа активност и също от тютюнопушене и алкохол.
6. През 2-3 днислед отстраняване, трябва внимателно да изплакнете устата си с топъл разтвор на сода ( 1 ч.ч за 1 чаша вода) или използвайте противовъзпалителни лекарства ( Мирамистин, Хлорхексидин, Ротокан, Фурацилин).

След изваждане на зъб трябва да се ограничите до пушене и пиене на алкохол.

Почти винаги ортодонтското лечение не е пълно без отстраняване на зъбите преди поставяне на скоби. За пациентите операцията изглежда ненужна, но е необходима за формирането на правилна захапка.

Защо е необходимо да се сваля преди поставяне на брекети?

Преди да започнете ортодонтско лечение, лекарят може да ви каже, че някои зъби трябва да бъдат отстранени. Пациентите, разбира се, са уплашени от това твърдение, особено ако трябва да се отървете от здрави единици. Работата е там, че те не виждат голямата картина.

Екстракцията преди поставяне на скоби се предписва по строги показания след задълбочен преглед. Това включва странична рентгенография, диагностични отливки и понякога 3D компютърно моделиране на устната кухина.

Отстранете само онези корони, които пречат на подравняването на захапката. Това се прави, за да:

1. Освободете необходимото пространство за преместване на криви, разположени извън дъгата на единиците.Ако по време на диагностиката и планирането на лечението се види, че някои корони ще пречат на правилната позиция на други зъби или ще бъдат напълно извън линията, те трябва да бъдат отстранени.
2. Осигурете симетрия на лицето.Заедно с подравняването на захапката се променя и външният вид на човек. За да бъде хармоничен, те се отърват от единици, обикновено сдвоени, които могат да изкривят профила.
3. Елиминирайте огнищата на инфекцията.Отстраняват се силно разрушени зъби, които не подлежат на консервативна терапия.

Следователно отстраняването често е необходима мярка. Не бива обаче да се съгласявате веднага, без да обмислите предложението. Всеки ортодонт има различни методи на лечение. Така че няма да е излишно да се консултирате с 2-3 специалисти, преди да вземете решение за операция.

Кога се извършва екстракцията?

Основен свидетелстводо преортодонтска екстракция са:

• малък размер на горната или долната челюст (микрогнатия);
• непроникнали или ненапълно израснали зъби - импактирани или полуимпактирани;
• силно струпване на хора;
• прекалено големи корони (макродентия);
• асиметрия на челюстите - когато едната е по-голяма от другата, тя се издава значително напред или е наклонена назад;
• елементи с големи кариозни кухини, възпалителни процеси в пулпната камера или на върха на корена, които не подлежат на терапия.

Допълнителна информация!Екстирпацията се извършва поне седмица преди поставянето на скоби, така че меките тъкани да имат време да заздравеят. След премахването остават празнини, но те скоро ще бъдат затворени от преместени единици.

Какви зъби се изваждат?

Според показанията, преди инсталирането на скоби, всички зъби могат да бъдат отстранени. Но някои извличат почти винаги, други се опитват да спестят по всякакъв начин.

важно!Екстракцията се извършва само със съгласието на пациента или, ако е непълнолетен, с разрешение на родители или настойници.

"осмици"

Въпросът за почти никога не възниква. Трети молари са рудиментарни органи. Те рядко растат правилно, ако изобщо избухват, почти не участват в процеса на дъвчене, имат слаба коренова система. Поради това почти винаги се извършва тяхното извличане.

Екстирпацията на "осмици" е задължително предписана за:

• висока вероятност от кривина на захапката - ако те все още не са избухнали, тогава в бъдеще те могат отново да нарушат оклузията;
• дистопия - неправилно положение на короната;
• възпалителни процеси - кариес, пулпит, перикоронит и др.

Следователно, когато пациентът има недоразвита алвеоларна дъга, челюстите са неправилно разположени или се диагностицира струпване, допълнителното пространство най-често се освобождава за сметка на третите молари.

Допълнителна информация!Ако "осмиците" преминават нормално, не пречат на останалите единици, необходими са за замяна на изгубените "седем" или може би са адекватно обработени, екстракцията не се извършва.

предкътници

Премоларите се отстраняват много често. Освен това те обикновено вадят „четворки“ и се опитват да оставят „петици“. "Четворките" имат слаба коренова система, малък размер и леко дъвчещо натоварване. По-лесно е да ги замените с други единици.

Свидетелствокъм екстракцията на премолари са:

• отворена захапка с изпъкналост - избутване на челюстта напред;
• дистална дисоклузия;
• кръстосана оклузия;
• значително струпване на хора.

дъвкателни зъби

"Шестици" и "седмици" са изключително неохотни за извличане. Те играят значителна роля в първичната обработка на храната, формирането на чертите на лицето и дикцията.

Операцията е възможна в случай на:

• тежка повреда на устройството;
• ако липсващите зъби могат да бъдат заменени със съседни - „шестици“ със „седемци“ или втори молари с „осмици“;
• кътниците пречат на пълното коригиране на захапката.

Зъби и резци

Фронталните единици, както и кътниците, не са склонни да се отстраняват. Те засягат дикцията и симетрията на профила. И зъбите все още са опорните звена, от които зависи структурата на цялата челюст.

Екстирпацията на предните звена се извършва, ако те не могат да бъдат запазени или в пациента.