Гледане на лежащо болни - редовна дейност и необходимите средства. приковани на легло грижи у дома приковани на легло грижи след

Хората, които се грижат за тежко болни всеки ден, се сблъскват с определени трудности, но тази задача може да бъде малко по-лесна, ако всичко е организирано правилно. Грижата за лежащо болен не е лесна задача. Роднините и приятелите са скъпи за нас, дори ако болестта не им позволява да се движат самостоятелно и да се обслужват сами. В такава ситуация можете да поканите медицинска сестра, но често роднините поемат всички грижи за болните си роднини.

За тях е важно да знаят как правилно да извършват всички процедури за грижа за лежащо болни.

Медицинските грижи за лежащо болни в лечебните заведения се извършват от персонал. Когато пациентите бъдат изписани у дома, отговорностите за грижите се прехвърлят на близките на пациента. Създаването на комфортни условия за тези пациенти може да подобри качеството им на живот. Грижата за лежащо болни в домашни условия е трудна работа, която изисква организация, търпение и много време. Първо, нека поговорим за това на какви изисквания трябва да отговаря стая за лежащо болни.

Каква трябва да бъде стаята на лежащия пациент?

За лежащ пациент у дома е желателно да се отдели отделна стая. Тя трябва да е достатъчно просторна и лека. Ако това е южната страна, тогава през лятото в горещите дни е необходимо да направите засенчване в нея. Е, ако прозорците имат щори. Предпазват от слънцето при нужда и се почистват лесно.

Добре е стаята да е защитена от външни силни звуци, но пациентът не трябва да се чувства изолиран от обществото.

Стаята, в която се намира болният, не трябва да е разхвърляна, а всичко необходимо да е под ръка. Стаята трябва да съдържа следните мебели: маса, гардероб или скрин с бельо, стол, ако е необходимо, може да има телевизор или преносимо радио (пациентът трябва да е наясно с всички най-нови събития и да не се чувства изгнаник). Допълнителните предмети от стаята трябва да бъдат премахнати, защото затрудняват почистването.

Средствата за грижа за лежащо болни трябва да са точно там, наблизо.

Килимът до леглото не трябва да се плъзга. Можете да използвате килим за баня, те обикновено се правят с гумирано дъно, което не им позволява да се плъзгат по пода.

Проветрявайте стаята при всяко време поне два пъти на ден в продължение на 15-20 минути. Ежедневно се извършва мокро почистване. Лежащите пациенти са много чувствителни към прах и различни инфекции, тъй като обикновено имат намален имунитет.

легло на лежащо болен

Ако пациентът прекарва много време в леглото, е желателно леглото му да е специално, функционално. Височината му се регулира лесно, главата и краката се повдигат и спускат при необходимост. На такова легло има специални странични стелажи, които не позволяват на пациента да падне от него. Функционално легло ще улесни грижите за лежащо болни. Раните от залежаване са най-добре предотвратени и трудни за лечение. Възможността за рани от залежаване с такова легло е много по-малка.

Но ако не е възможно да закупите такова легло, тогава обикновеното може да бъде донякъде трансформирано. Желаната височина може да се постигне чрез поставяне на няколко матрака един върху друг. Столовете, поставени в рамката на леглото, ще предотвратят случайно падане на пациента.

Леглото трябва да е достатъчно широко, тъй като лежащо болните прекарват по-голямата част от времето си в него. Трябва да са удобни. Подходът трябва да бъде осигурен от всички страни. Толкова е лесно да смените леглото и бельото и да обърнете пациента в друга позиция.

Предмети, необходими на пациента

Предметите за грижа за пациента трябва да са наблизо. На нощното шкафче до леглото винаги трябва да има прясна питейна вода и чаша (чаша или поилка), дистанционно управление за телевизор, очила на пациента (ако чете в тях), настолна лампа (подова лампа или стенен аплик) . Удобно е, ако пациентът има звънец на масата или нощното шкафче, с който при необходимост може да извика медицинска сестра или роднина, обгрижващ лежащо болен. Всички тези предмети трябва да бъдат подредени по такъв начин, че пациентът да може лесно да ги достигне сам.

В чекмеджето на нощното шкафче трябва да има тонометър, термометър, памучни тампони и пръчици, както и специална козметика, талк на прах, крем и средства за рани от залежаване и необходимите лекарства. Чекмеджето отдолу може да побере еднократни пелени, памперси и торби за боклук. Предметите за грижа за лежащо болни трябва да бъдат подредени по такъв начин, че при необходимост самият пациент да може да ги достигне. Тоалетният стол, ако се използва от пациента, също трябва да бъде разположен до леглото.

Основни правила за грижа

Лежащият пациент изисква много внимание и време. Правилата за грижа за него са следните:

• пациентите, които са имали инфаркт или инсулт, трябва да измерват кръвното налягане всяка сутрин и вечер, да го запишат и да покажат тези записи на лекуващия лекар;
• телесната температура се измерва ежедневно;
• необходимо е да се следи естеството и количеството на движенията на червата и ако станат патологични (разхлабени изпражнения, ивици кръв, малко урина, тъмна или червена урина и т.н.), докладвайте това на лекаря;
• състоянието на кожата трябва да се оценява ежедневно (поява на рани от залежаване, обрив или зачервяване);
• всички необходими лекарства трябва да се дават на пациента по схема или да се уверите, че той не забравя да ги вземе сам.

Ако за пациента е трудно да пие от обикновена чаша, трябва да закупите чаша за пиене за него.

В случай на инконтиненция на пациенти с урина или изпражнения, е необходимо да се запасите с пелени за еднократна употреба и пелени.

Бельото за пациента трябва да е меко и само от естествена материя, желателно е да е безшевно, но ако има закопчалки или връзки, те трябва да са само отпред.

Винаги е необходимо да попитате пациента какво иска и, ако е възможно, да изпълните исканията му. Не си струва да спорите, пациентът по-добре разбира от какво точно има нужда в момента.

Попитайте кого би искал да види и поканете само тези хора, но посещенията не трябва да се уморяват.

Ако пациентът се влоши, той не трябва да се оставя сам, особено през нощта. Оставете светлините в стаята заглушени. Ако вие сами не можете постоянно да присъствате в стаята с пациента в случай на влошаване на здравето му, тогава можете да наемете медицинска сестра или медицинска сестра. Медицинските сестри с медицинско образование се справят по-добре с грижите за лежащо болни. Можете да ги наемете чрез агенция или да ги потърсите в лечебни заведения.

Хигиенни грижи за лежащо болни

Хигиената е особено важна за тежко болните. Имунната система при такива хора е отслабена, така че всяка инфекция може да влоши състоянието или да провокира съпътстващо заболяване, като застойна пневмония.

Хигиенните грижи се състоят от ежедневно измиване, измиване на ръцете, миене на зъбите и хигиена на интимните места. За да направите това, по-добре е да използвате неутрални течни шампоани и препарати за грижа за леглото с pH 5,5. Тялото също се нуждае от редовно измиване. Специално лечение трябва да се извърши там, където има кожни гънки - това са гърба и задните части (местата, където най-често се образуват рани от залежаване).

За измиване на тялото се използват гъба и твърда кърпа, с които се обтрива и масажира кожата на пациента след измиване. След хигиенната процедура тялото трябва да се избърше старателно. На мокро тяло се развива бактериална инфекция, която може да доведе до възпалителни процеси. След хигиенни процедури, кожните гънки и местата на контакт с леглото (където могат да се образуват рани от залежаване) трябва да се третират с талк или бебешки крем.

След смяна на пелената, гениталната област трябва да се измие с нежни препарати, да се избърше и да се третира със защитен крем (има специални кремове за пелени).

Когато сменяте спално бельо и пелени, те не трябва да се влачат изпод пациента, това може да увреди кожата и да провокира образуването на рани от залежаване.

Грижи за лежащо болни. Рани от залежаване и тяхната профилактика

Раните под налягане са области на некроза (некроза) на меките тъкани на тялото. Те могат да се образуват при лежащо болни в резултат на компресия на тъканта на изпъкналите области, това са места над костните издатини. Обикновено раните от залежаване се появяват при обездвижени пациенти. Типични места на тяхното проявление са задните части, петите, тила, лактите, по-рядко гърба и бедрата. Грижата за кожата при лежащо болни, в допълнение към обичайните хигиенни процедури, е да се предотвратят рани от залежаване.

Необходим е както на лежащо болни, така и на пациенти, използващи инвалидна количка за придвижване, частично обездвижени (например ръка или крак не работят след инсулт), както и страдащи от затлъстяване, тежък захарен диабет или уринарна или фекална инконтиненция .

Грижата за легло включва предотвратяване на рани от залежаване. Би било хубаво да масажирате леко областта на гърба след всяко измиване на тялото. Това ще увеличи кръвообращението и по този начин ще спомогне за подобряване на тъканния трофизъм, което ще служи като превенция на рани от залежаване.

За да предотвратите образуването на рани от залежаване, трябва:

• изключват рисковите фактори за образуване на рани от залежаване;
• използвайте необходимите устройства за предотвратяване на рани от залежаване (ролки, меки възглавници, гумен кръг);
• внимателна хигиена на кожата на пациента;
• извършване на физически упражнения, ако пациентът е обездвижен, но това трябва да са пасивни упражнения (т.е. лицето, което се грижи за пациента, самостоятелно огъва и разгъва крайниците си);
• масаж, може да се направи самостоятелно, може да е непрофесионален масаж, основната задача е да се увеличи притока на кръв към местата, които изпитват най-голям натиск (изпълнете най-често срещаните движения - поглаждане, леко потупване);
• пълноценно хранене.

Как да премахнем рисковите фактори за рани под налягане?

1. Всеки ден внимателно оглеждайте тялото на пациента за появата на зачервяване и промени в кожата, обръщайте специално внимание на местата на костни изпъкналости.
2. На всеки 2 часа е необходимо да се промени позицията на тялото на пациента. Така например, за да го обърнете на лявата си страна, трябва да кръстосате ръцете на пациента на гърдите му и да поставите десния му крак върху левия. След това отидете до него отдясно и пъхнете едната си ръка под бедрото, а другата поставете на рамото му и след това завъртете леглото на пациента с едно движение. Обърнете пациентите от една страна на друга възможно най-внимателно, за да избегнете прекомерно напрежение или триене на кожата. Между краката може да се постави мека възглавница, особено при недохранени пациенти (при пациенти със затлъстяване тази мярка ще бъде излишна).
3. Температурата в помещението трябва да се поддържа оптимална (19-20 градуса), за да не се провокира прекомерно изпотяване на пациента и образуването на обрив от пелена.
4. Спалното бельо винаги трябва да бъде чисто и сменено навреме. Спалното бельо трябва да е меко и само от естествени материи. Най-добре е върху него да поставите абсорбираща пелена за еднократна употреба, това ще предотврати образуването на обрив от пелени и ще улесни грижите за лежащо болни.

Хранене на лежащо болни

Тъй като прикован към леглото човек не се движи много, храненето му трябва да бъде умерено, тъй като такъв организъм не изпитва големи енергийни разходи. Калоричното съдържание на храната е намалено, но диетата е добре балансирана. Количеството протеини и минерали трябва да е достатъчно. Протеинът е строителен материал за клетките; ако липсва, възстановяването на тъканите и зарастването на рани ще върви зле.

Диетата трябва да включва месо, риба, млечни продукти (сирене, извара), плодове, ядки. Дневното съдържание на калории в продуктите за лежащо болни трябва да бъде около 1500 kcal.

Лечение на рани от залежаване

Ако все пак превантивните мерки не бяха достатъчни или не помогнаха и се появиха рани от залежаване, тогава тяхното лечение трябва да започне незабавно. Състои се от три основни области:

1. Подобрете кръвоснабдяването на рани от залежаване (не лягайте върху раната, използвайте гумен кръг, антидекубитален матрак, често обръщайте пациента).
2. Почистете раната от гной, замърсявания и некротични тъкани и я обработете с хлорхексидин. Не докосвайте раната с ръце, извършвайте всички манипулации с ръкавици и използвайте помощни средства (стерилни кърпички, пинсети), нанесете лекарството директно от флакона (не използвайте водороден прекис, йод, брилянтно зелено - те изсушават кожата и пречат с изцеление).
3. Вземете мерки за заздравяване на раната възможно най-скоро (напълно почистете раната от некротични тъкани, тъй като те са благоприятна среда за развитие на инфекция), сменяйте превръзката веднъж на ден.

Характеристики на грижата за пациентите след инсулт

Често след инсулт за пациента се грижат близките му. Независимо от тежестта на заболяването, пациентът трябва да бъде на легло за първи път. Исхемичният инсулт често води до частично обездвижване на човек. Грижата за лежащо болен след изписване от болницата се извършва от неговите близки. При такива пациенти дясната или лявата страна на тялото е парализирана и трябва да се спазват определени правила, когато се грижите за тях.

Такива пациенти трябва да променят позицията на тялото на всеки 2 часа, да извършват комплекс от физиотерапевтични упражнения и масаж. Тези дейности са необходими за възстановяване на нервните импулси и връщане на подвижността на парализираните крайници. Колкото по-често се провеждат упражнения и масаж, толкова по-добра ще бъде динамиката на възстановяване. В идеалния случай тези комплекси трябва да се повтарят на всеки 3-4 часа. Пациентите могат сами да изпълняват някои елементарни упражнения.

Когато се грижите за такъв пациент, е много важно да се гарантира, че парализираните крайници не са тежки. За да направите това, трябва да поставите ролки, възглавници или да използвате жартиери, като трябва да запазите подвижността в раменната става и да поддържате известно разстояние между ръката и тялото.

Ако пациентът е обърнат на парализираната страна, тогава болната ръка се поставя на 90 градуса спрямо тялото, като се поставя малка възглавница под нея, а здравата ръка се изтегля назад.

Понякога периодът на възстановяване продължава дълго време, през цялото това време трябва да сте търпеливи и последователно да следвате всички препоръки на лекаря. Пациентът ще трябва да се научи да държи предмети сам и да се движи отново.

Подкрепата при ходене на такъв пациент винаги трябва да бъде от страната на засегнатите крайници.

Грижата за лежащ пациент предполага наличието на някои умения - например, трябва да знаете с какво да третирате кожата, как да организирате грижата за устната кухина, какви продукти за грижа няма да навредят на отслабеното тяло.

Съдържание:

• почистване на кожата;
• предотвратяване на рани от залежаване и възпалителни процеси в ануса, гениталиите и естествените гънки;
• терапия за възстановяване на кожата.

Хигиена на лежащо болни

Такива процедури за пациенти на легло трябва да се извършват два пъти на ден и оптималното време за това ще бъде периодът веднага след събуждане и преди закуска, преди лягане. Така че изпълнението на хигиенната процедура не създава проблеми за хората, които се грижат за лежащ пациент, струва си да подготвите предварително следните средства:

• надуваема вана за измиване на главата;
• кана или друг съд за топла вода;
• два легена за вода;
• опора на таза;
• козметика и "инструменти" - гелове, пяна, ръкавици и гъби;
• абсорбиращи пелени;
• марлени салфетки;
• медицински и почистващи ръкавици;
• клечки за уши;
• Хартиени и/или платнени кърпи;
• четки за зъби (ако пациентът не може да мие зъбите си сам, тогава ще трябва да закупите специални четки);
• гумирани пелени и мушами за еднократна употреба;
• памучна вата;
• чанти за колостома;
• Артикули за подстригване, бръснене и маникюр/педикюр;
• специални устройства за предотвратяване на рани от залежаване - ролки, кръгове или матраци.

Този списък може да варира в зависимост от това колко трудно е положението на пациента. Например може да имате нужда от:

• гинекологични и урологични подложки;
• бельо за еднократна употреба;
• пелени;
• устройство за грижа за стома;
• душ столове или специални перила за къпане;
• сух килер;
• тоалетни столове.

Забележка:по-конкретен списък на необходимите средства и устройства за грижа за лежащ пациент ще помогне да се направи неговият лекуващ лекар, тъй като всичко зависи от диагнозата.

Преди да започнете да извършвате процедури за почистване на кожата, е необходимо да се отървете от течението в помещението, докато температурата на въздуха трябва да бъде най-малко 20 градуса. Такива правила трябва да се спазват непременно, тъй като температурните колебания и теченията могат да доведат до обостряне на хронични заболявания при лежащо болни, влошавайки състоянието му - такива пациенти са много отслабени.

Последователността на процедурата

След като подготвите всички устройства и средства, като осигурите желаната температура в помещението, е необходимо да носите гумени ръкавици и да защитите леглото с абсорбираща или водоустойчива кърпа / чаршаф. Пациентът се отстранява от бельото и се извършват хигиенни процедури в строга последователност.

Етап 1 - грижа за устната кухина

Ако пациентът може да седи, той се поставя на стол или се поставя в седнало положение директно в леглото. Ако е забранено на пациента да променя позицията на тялото, тогава просто трябва да обърнете главата му на една страна. Памучните тампони почистват букалното пространство от натрупаната слуз и слюнка, но за това можете да използвате шпатули за еднократна употреба, които ще раздвижат бузите ви и ще улеснят процедурата.

Почистването на зъбите се извършва по същите правила като при здрав човек, но само по-внимателно, без усилия. След почистване на букалните пространства и зъбите е необходимо да се изплакне устната кухина на пациента - това се прави със спринцовка с мек връх, която съдържа или чиста топла вода, или хигиеничен разтвор (водороден прекис, сода бикарбонат).

Забележка:когато изплакнете устата, трябва да повдигнете главата си над повърхността на леглото (ако пациентът лежи), за да предотвратите навлизането на течност в хранопровода и дихателните пътища.

Особено внимание трябва да се обърне на избора на четка за зъби и тъй като при лежащо болните устната лигавица става уязвима и чувствителна към въздействието на твърдите влакна. За пациенти след инсулт се препоръчва да има стягащи и хемостатични свойства, но такива препоръки трябва да бъдат дадени от лекуващия лекар.

След приключване на процедурата за почистване на устата, пациентът трябва да попие устните с абсорбираща кърпа и да ги нанесе с хигиенично червило или овлажняващ балсам - това ще предотврати изсушаването и напукването на устните. Когато избирате такива продукти, трябва да сте сигурни в тяхната хипоалергенност.

Етап 2 - измиване

Гъбата се навлажнява в топла вода и се избърсва лицето на лежащо болния. След това се третират очите – с два мокри памучни тампона (поотделно за всяко око) се избърсват с движения от външния към вътрешния ъгъл.

Вътрешната повърхност на ушните миди и ушния канал се почиства с памучни тампони, след което е необходимо да се избърше кожата зад ушите, областта на шията и гърдите с влажна гъба, като се обърне специално внимание на гънките под гърдите, повърхността на страните и стомаха на лежащо болния. Успоредно с описаните действия, вече почистените участъци от кожата се попиват с кърпа (трябва да има абсорбиращи свойства) и се покриват с одеяло или кърпа, докато се движите надолу, дрехите се поставят върху горната част на тялото.

След това лежащият пациент внимателно се обръща настрани и областта на гърба се избърсва. Незабавно попийте третираните зони и нанесете върху кожата антидекубитален препарат, съдържащ цинк или аргинин.

Етап 3 - измиване на ръцете

Всяка ръка на пациента се поставя последователно в леген с топла вода и се измива с гъба или ръкавици. Особено внимание трябва да се обърне на почистването на интердигиталното пространство - именно в тези места се натрупват голям брой патогенни микроорганизми.

След измиване всяка ръка се изсушава с кърпа и върху лактите се нанася овлажнител - именно в тези области често се забелязва загрубяване на кожата, така че трябва да се предотврати напукване. Остава само да изрежете ноктите и да ги изпилите с пила за нокти, но това не се прави ежедневно, а с нарастването на нокътните плочки.

Етап 4 - хигиена на интимните места

Преди да преминете към този етап, трябва да свалите ръкавиците и да поставите чисти, да приготвите нова топла вода. Хигиената на интимните места се извършва съгласно следния алгоритъм:

• под таза на пациента се поставя водоустойчива пелена;
• пелената се отстранява от пациента;
• на ръката се поставя ръкавица за измиване, но можете да използвате специална мека гъба;
• навлажнете ръкавица или гъба в топла вода и изцедете;
• разтворете краката на пациента, разположете ги така, че да са огънати в коленете, а петите да са възможно най-близо до таза;
• третирайте перинеума с навлажнена гъба / ръкавица, движенията трябва да бъдат насочени от пубиса към ануса;
• подсушете третираната зона с кърпа за еднократна употреба или тъкан, но предназначена специално за тази цел;
• обърнете пациента на една страна и подсушете кожата на тялото чрез попиване;
• вземете чиста пелена и я поставете върху пациента.

Стъпка 5 - Измиване на краката

След третиране на перинеума те пристъпват към измиване на краката си, но първо трябва да смените водата в легена и да поставите чисти ръкавици, да вземете чиста гъба или ръкавица. Процедурата за измиване на краката е следната:

• избършете краката до глезенната става;
• спуснете краката в таза, измийте обилно, като обърнете специално внимание на зоните между пръстите;
• краката се подсушават с кърпа;
• пациентът се обръща на една страна, кожата на задната част на краката се третира със специално лекарство за рани от залежаване;
• поставете пациента по гръб, изрежете ноктите на краката, обработете ръбовете на ноктите с пила за педикюр.

Забележка:всички описани хигиенни процедури трябва да се извършват ежедневно. Това е единственият начин да се предотврати появата на рани от залежаване и да се облекчи съдбата на лежащо болен.

Измиване на главата

Тази хигиенна процедура трябва да се извърши, тъй като косата е замърсена при лежащо болни. Трябва да се подготви следното:

Лежащ пациент трябва да е в легнало положение, под главата му се поставя надуваема вана. Ако използвате таз, тогава трябва да поставите малка надуваема възглавница под главата си и ролка под врата си, така че главата ви да е хвърлена назад. Главата на леглото трябва да бъде покрита с мушама или водоустойчива пелена и да се постави леген с вода.

Процедурата за измиване на главата се извършва в следната последователност:

• изсипете топла вода от кана върху главата на пациента и навлажнете цялата коса;
• нанесете шампоан, разпенете;
• изплакнете косата;
• увийте главата с кърпа и внимателно отстранете леген, кърпа или надуваема вана;
• внимателно, но внимателно, избършете косата;

Грижата за тежко болни роднини, които постоянно са в легнало положение, е тежка работа.

Но ако всичко е организирано правилно, тогава работата може да бъде значително улеснена.Ето защо, преди да започнете да се грижите за парализиран човек, трябва да се консултирате с лекар и да прочетете препоръките.

Хигиена на тежко болен у дома

Хигиената е много важна при грижата за неходещия пациент. Лекарите препоръчват извършването на всички дейности поне 2 пъти на ден.

Тоалетна

Един от проблемите, който причинява морално неудобство. Пациентите се нуждаят от специална подплата корабИ "патица"т.е писоари. Такива контейнери трябва да се измиват старателно и дезинфекцират след всяка употреба.

важно!На пациента трябва да се обясни, че не трябва да се смущава, че е важно да изпразните пикочния мехур и червата навреме, в противен случай това може да провокира развитието на запек и обостряне на заболявания на пикочните пътища.

В случай, че пациентът не може да контролира уринирането или движението на червата, е необходимо да се носи пелена, може да се използва еднократни пелениили обикновени чаршафи, под който ще трябва да поставите мушама.

Къпане

Необходимо е ежедневно да се къпе лежащ пациент, ако човек може сам да ходи до банята, тогава той се придружава и измива под душа.

Справка!За хигиена е най-добре да използвате продукти за хигиена на бебето.

След къпане тялото на пациента трябва да се попие със суха мека кърпа или марля - не се препоръчва да избърсвате тялото, тъй като могат да се появят микропукнатини, които впоследствие могат да провокират развитието на рани от залежаване.

Много е важно да избършете тялото на сухо, мокро тяло върху леглото също може да провокира образуването на рани от залежаване.

Ако пациентът не може да се движи, тогава го къпят направо в леглото, след като полагат мушама под него:

• При къпане е необходимо да използвате мека гъба и да не търкате силно тялото.
• След къпане тялото трябва да се подсуши добре и да се нанесе овлажняващ крем.
• На местата, подложени на натиск или триене в легнало положение, след къпане трябва да се нанесе камфоров спирт.

За да измиете косата си, използвайте надуваема вана, която удобно фиксира главата и не оказва натиск върху главата.

важно!Не забравяйте, че пациентите задължително трябва да мият зъбите си сутрин и преди лягане. За лежащо болни е най-добре да използвате четка за зъби с мек косъм, за да не повредите повърхността на венците.

Как да измиете лежащ човек в леглото е показано във видеото:

Хранене

Лекуващият лекар предписва диета в зависимост от това какво е причинило парализата и колко са загубени дъвкателните умения и функциите за преглъщане:

• Ако пациентът е в безсъзнание, препоръчително е да го храните с течна или настъргана в блендер храна.
• Ако пациентът е в съзнание, тогава можете да го храните със супи и зърнени храни. Към диетата трябва да се добавят зеленчуци и месо, докато всички храни трябва да се приготвят само във варена или на пара форма. Болният трябва да се храни по график, 5-6 пъти на ден.

Трябва да се дава в необходимото количество течност под формата на чай, компот, некисели сокове. Ограниченията за пиене важат само при сърдечни и бъбречни заболявания.

Пациентът трябва да се храни, както следва:

1. Ако човек не е напълно обездвижен, тогава му помагат да заеме седнало положение, като използват специални лостове на леглото или поставят възглавници под гърба му, след което поставят салфетка на гърдите му и го хранят от лъжица. Ако пациентът не може да яде сам, тогава пред него се поставя специална малка маса, храната се поставя в чинии и той сам яде храна.
2. Необходимо е да обърнете пациента на една страна, да разстилате салфетка и да го нахраните от лъжица.
3. Пиенето трябва да се дава в специална поилка или в чаша със сламка.

Справка!След хранене не забравяйте да избършете лицето на пациента с влажна кърпа и също така да изтръскате трохите от него и от леглото.

Гледайте видеоклип, който показва как правилно да храните болен човек в леглото:

Предотвратяване на рани от залежаване

Раните от залежаване са една от най-честите патологии при лежащо болни. Раните от залежаване обикновено се развиват на места със силен натиск или триене. Причината може да е банална гънка на листа.

важно!Необходимо е систематично да се променя позицията на пациента и да се масажират проблемните зони. За това е подходяща обикновена хавлиена кърпа.

Освен това трябва да следвате някои превантивни процедури:

1. Необходимо е закупуването на антидекубитален дюшек или възглавница. Можете да използвате ролки, възглавници или надуваем кръг срещу рани от залежаване.
2. Бельото на леглото трябва да се сменя ежедневно, като същевременно трябва внимателно да се глади.
3. Пациентът трябва да се къпе всеки ден. След къпане трябва внимателно да избършете тялото на пациента на сухо, след това да обработите подмишниците и перинеума с талк на прах.
4. Въпреки че пациентът може да бъде напълно обездвижен, трябва да се извършват пасивни упражнения. Извършването на такива упражнения е, че асистентът огъва и разгъва крайниците на пациента.
5. Поглаждане и потупване на онези части от тялото, които са най-изложени на натиск.
6. Тялото на пациента трябва да се изследва всеки ден. Важно е да забележите навреме всички промени в цвета на кожата.
7. За да се избегне изпотяване на тялото на пациента и в резултат на това появата на обрив от пелена по тялото му, който може да провокира развитието на рани от залежаване, е необходимо постоянно да се поддържа същата температура в стаята - 19-20 °. В същото време е важно да проветрявате стаята няколко пъти на ден, през студения сезон пациентът първо трябва да бъде покрит с топли одеяла. Почистването трябва да се извършва сутрин и вечер.
8. Храненето трябва да е балансирано и лесно смилаемо.

Как да предотвратите образуването на рани от залежаване при лежащ пациент е описано във видеото:

Профилактика на застойна пневмония

Парализираните пациенти постоянно пристигат в една позиция, в резултат на което нормалната вентилация на белите дробове се нарушава и храчките започват да се натрупват в бронхите.

Ако рефлексът на кашлицата при пациентите е нарушен, тогава храчките не могат да се отделят от тялото по естествен път, което впоследствие води до стагнация на храчките и причинява развитието на бактериологичен процес в белите дробове.

Постепенно пациентът започва да развива хипостатична или застойна пневмония, която е почти невъзможно да се определи в началния стадий на заболяването, тъй като е асимптомна и се открива едва когато болестта вече е в разгара си на развитие.

Справка!Често такава патология става причина за смъртта, така че е много важно да се предотврати навреме и да се предотврати по-нататъшното развитие, ако пневмонията вече е започнала.

За да се предотврати развитието на застойна пневмония, трябва да се вземат следните мерки:

• Пациентът на всеки 2-3 часа трябва да бъде засаден или да му се даде полуседнало положение. Специалните легла за такива пациенти са оборудвани с механизъм за повдигане на таблата или могат да се използват възглавници.
• Важно е да се следи чистотата на стаята - необходимо е ежедневно да се извършва мокро почистване, да се проветрява стаята.
• Ако лекарят разреши, тогава пациентът трябва да разтрие гърба и гърдите си.
• Ако човек е в съзнание, тогава можете да изпълнявате дихателни упражнения няколко пъти на ден, най-ефективният и най-лесният начин да правите гимнастика в този случай е да надуете балони.

За превенция чрез методите на традиционната медицина можете да използвате чай с мащерка или отвара от калина.

Масаж и гимнастика

Гимнастиката е много важен аспект, тя се провежда, за да се предотврати мускулна атрофия и да се стимулира нормалното кръвообращение в крайниците:

• Ако пациентът може да се движи, докато е в леглото, тогава той може да прави упражненията няколко пъти на ден.
• Ако пациентът е напълно обездвижен, тогава в този случай се извършва пасивна гимнастика, т.е. упражненията се извършват с помощта на лице, което се грижи за този пациент.

Масажът е необходим и за стимулиране на кръвообращението и като превенция на развитието на рани от залежаване.

Не е необходимо да правите професионален масаж, можете просто леко да разтривате и омесвате проблемните зони на кожата.

Хигиенни и козметични продукти

При грижите за лежащо болни ще са необходими спомагателни козметични средства:

1. пяна.Предназначен за третиране на проблемни зони, подложени на триене.
2. Салфетки.Мокрите кърпички се използват главно след хранене за отстраняване на остатъците от храна от лицето.
3. Лосиони. Те се използват за измиване на пациента, те трябва да изтрият лицето сутрин и вечер. Лосионът се нанася с памучна гъба, след което се отмива с памучен тампон, потопен във вода.

Можете да закупите такива стоки в почти всеки строителен магазин и цената им е ниска.

Справка! Digging "Elixi" произвежда козметика, специално предназначена за грижа за лежащо болни.

Какви средства трябва да бъдат подготвени, за да се грижат за тежко болен човек, е описано във видеото:

Гари и пансиони

Болниците и пансионите са първият етап в подпомагането на пациенти, които по някаква причина са били постоянно или временно приковани към леглото.

Характеристика на лечението в болница е, че има помощни устройства, които улесняват процеса на грижа.

Такива устройства са:

• катетър за урина,
• сонда за хранене на пациента.

В тази позиция има определени предимства за тези, които ще трябва да се грижат за лежащ роднина у дома след болницата.

Справка!В болницата винаги ще ви кажат на какво да обърнете специално внимание, когато се грижите - как да къпете и храните пациента, какво трябва да се направи, за да се предотврати развитието на рани от залежаване и застойна пневмония.

Грижата за лежащо болен е трудна работа, но си заслужава. В крайна сметка възстановяването ще дойде много по-бързо, ако пациентът се чувства обгрижен.

Роднините и медицинският персонал трябва да положат всички усилия за постигане на положителна динамика.

Владимир Яшин, общопрактикуващ лекар, учител в Московското медицинско училище № 13, автор на учебника „Здравословен начин на живот“, разказва как да се осигури професионална грижа за лежащо болен.

Често хроничните пациенти не се нуждаят от активно лечение и ежедневно лекарско наблюдение. Например, по време на дълъг престой в болницата (например след прекаран инсулт) човек получава необходимата квалифицирана помощ. И, разбира се, той иска да се прибере у дома, при близки хора, в позната среда.

Наистина, на практика мога да кажа: къщите и стените помагат. Добрата грижа и внимание могат да направят чудеса. Стара поговорка гласи: „Лекарят лекува, болногледачът лекува“. Тя е доста актуална и днес. Какво е важно да знаят болногледачите?

Хигиената на първо място

Всички ръководства единодушно препоръчват редовно проветряване на стаята, в която лежи пациентът, и ежедневно мокро почистване. За много хора втората точка е трудна. Но опитайте се да избършете праха по рафтовете и пода поне веднъж седмично - настроението на пациента се повишава от чистота и комфорт и това е пряк път към възстановяване.

Спалното бельо трябва да се сменя всяка седмица - и това е жизненоважен въпрос. Колкото по-силно е опаковано бельото, толкова повече трохи се разсипват върху него, толкова повече се увеличава рискът от рани от залежаване.

За да смените бельото и да изравните леглото, е необходимо, ако е възможно, да преместите пациента на друго легло. Хората с наднормено тегло трябва да се носят заедно: единият поставя ръцете си под главата и лопатките, другият под долната част на гърба и бедрата и в същото време ги повдига.

Ако няма начин да преместите пациента, има друг начин. Болният се премества до ръба на леглото, мръсният чаршаф се навива по дължина под формата на бинт, а на негово място се изправя чист. Пациентът се преобръща към чистата страна, от другата страна премахват мръсния чаршаф и изправят чистия.

обличам се

За да смените бельото, трябва да поставите ръцете си под сакрума на пациента, след това да хванете ръба на ризата / тениската и внимателно да я преместите към главата. Вдигайки двете ръце на пациента, свалете ризата през главата и след това отпуснете ръцете му.

Облечете пациента в обратен ред: първо ръкавите на ризата, след това деколтето през главата. Между другото, в магазините и аптеките можете да закупите долни тениски за тежко болни пациенти, например с инфаркт на миокарда, които лесно се обличат и събличат.

Грижа за кожата

Ако състоянието позволява, пациентът се поставя в леглото и той самостоятелно измива ръцете, лицето, шията и ушите си с вода при стайна температура и сапун. Лежащ пациент се избърсва с тампони или гъба, навлажнена с вода с добавка на водка или одеколон. Тежко болните хора трябва да изтрият цялото тяло с камфоров алкохол, особено гънките в слабините, подмишниците и кожните области под млечните жлези при жените. Ако кожата е суха, е необходимо да я мажете с бебешки крем на всеки 2-3 дни.

Сред съвременните продукти за грижа за кожата, които се продават в аптеките, можем по-специално да препоръчаме следното: лосион за тяло без алкохол (има омекотяващ и успокояващ ефект), пяна за измиване и грижа за тялото (осигурява хранене и грижа за раздразнена кожа, премахва неприятната миризма на урина), мокри кърпички за чувствителна кожа (имат почистващо и дезинфекционно свойство).

След всяко хранене е необходимо да се почисти устната кухина. За да направите това, имате нужда от памучен тампон, 2% разтвор на сода и леген с форма на бъбрек (продава се в аптеката). Пациентът трябва да седне в леглото, да вземе памучен тампон с пинсети, да го навлажни в разтвор на сода и да избърше езика, зъбите и устната повърхност на бузите. След това пациентът трябва да изплакне устата си с топла вода, а болногледачът държи леген с форма на бъбрек на брадичката му.

Къпане

Пациент с умерена тежест се измива веднъж седмично във вана или душ, следвайки препоръките на лекаря. Ваната се напълва наполовина с вода (не по-ниска от 35-37 ° C). На пациента се помага да измие главата, гърба и краката си. Когато се мият под душа, те го поставят във ваната на пейка и използват гъвкав маркуч.

Тежките и отслабени пациенти се измиват в леглото, като върху чаршафа се поставя мушама. С гъба, навлажнена с топла вода и сапун, измийте горната половина на тялото, след това стомаха, бедрата и краката.

За измиване (както и за изпразване на пикочния мехур и червата) използвайте легло и топла вода (или разтвор на фурацилин в разреждане 1: 5000). Процедурата трябва да се извършва няколко пъти на ден. Необходими са: мушама (поставя се под съда), каничка за вода, стерилни памучни тампони и поставка. Пациентът лежи по гръб със свити в коленете крака. Болногледачът излива топла вода или дезинфекционен разтвор върху външните гениталии на жената или перинеалната област на мъжете и след това избърсва кожата с памучни тампони.

Предотвратяване на рани от залежаване

Раните от залежаване са рани по кожата с различна големина и дълбочина. Най-често те се появяват при тежко болни в областта на сакрума, по-рядко в областта на лопатките, задната част на главата, задните части, петите и на други места, където меките тъкани са притиснати между костта и леглото. Първият признак е бледност на кожата, след това зачервяване, подуване и лющене на епидермиса. В бъдеще - мехури и некроза на кожата. В тежки случаи не само меките тъкани, но и хрущялите и дори костите могат да бъдат подложени на некроза. Следните манипулации могат да помогнат за предотвратяване на рани от залежаване:

• ако състоянието на пациента позволява, е необходимо да се промени позицията му в леглото няколко пъти на ден;
• измийте местата на възможно образуване на рани от залежаване с топла вода и сапун и след това избършете с камфоров алкохол;
• направете прост масаж на части от тялото, където могат да се образуват рани от залежаване;
• уверете се, че върху листа няма гънки и трохи от храна;
• поставете тежко болен, който е в леглото дълго време по гръб, с надуваем гумен кръг, вграден в калъфка за възглавница, така че сакрумът да е над отвора му;
• при хиперемия (зачервяване) разтрийте кожата със суха кърпа, а за подобряване на местното кръвообращение облъчете засегнатата област с кварцова лампа;
• измийте кожата със сапун и вода при стайна температура и след това я избършете с алкохол, напудрете с талк на прах.

Клизми

Лежащите пациенти, страдащи от запек, имат нужда от него (на всеки 2-3 дни). За да направите това, използвайте чаша Esmarch (гумен резервоар с капацитет до 2 литра). Пациентът се поставя на лявата страна със свити към корема крака. Под задните части се поставя мушама, чийто свободен ръб се спуска в кофа. Преварена вода се излива в чашата на Есмарх (кранът на гумената тръба е затворен) с 2/3 от обема, върхът се смазва с вазелин. След това кранът се отваря, за да изпусне малко вода и въздух, и се затваря отново. След това, след като разделите задните части, върхът се вкарва в ректума с ротационни движения и кранът се отваря. В същото време чашата на Есмарх се издига над леглото. Понякога вместо почистване се правят микроклистри с растително масло със същата честота - с помощта на гумена круша. Микроклистерите се понасят по-лесно от пациентите, процедурата се извършва преди лягане, така че на сутринта пациентът да има изпражнения.

Иновация в услуга на здравето

Напоследък се появиха много изобретения, които улесняват: това са различни подложки (за тези, които страдат от лека инконтиненция), абсорбиращи бикини и чаршафи за еднократна употреба, които могат да заменят обичайната мушама. Не забравяйте, че при прилагането на тези средства основният закон е целесъобразността. Ако степента на инконтиненция е лека, тогава няма нужда да "парите" в абсорбиращи бикини денонощно. Колкото по-голям е контактът на тялото с естествените тъкани, толкова по-малък е рискът от рани от залежаване и обрив от пелена. Въпреки това, ако инконтиненцията се е нормализирала, тогава абсорбиращите бикини и чаршафи могат да ви спасят от същите рани от залежаване - в крайна сметка не всички болногледачи имат възможност да сменят редовно бельото.

Грижа за очите, ушите и носа

Ако пациентите развият секрет от очите, е необходимо очите да се избърсват ежедневно със стерилен марлен тампон, навлажнен с 3% разтвор на борна киселина. Също така е необходимо да почистите ушите от натрупването на сяра в ушния канал. За целта в ухото се капват няколко капки 3% разтвор на водороден прекис, след което с леки въртеливи движения се вкарва памучен тампон в самото начало на ушния канал и внимателно се почиства, за да не се нарани тъпанчето. Отслабените пациенти не могат сами да почистват носа си, така че болногледачът извършва тази процедура ежедневно. Какво е? Пациентът трябва да седне с леко отметната назад глава, поставяйки възглавница под гърба си. След това памучен тампон се навлажнява с вазелиново масло или глицерин и се инжектира в носния проход. След задържане 2-3 минути се издърпва от носа с въртеливи движения заедно с коричките.

Времето в къщата

Естествено, дългият престой в леглото и дискомфортът, свързан с него, потискат човек и увреждат неговата психика. Често той става много раздразнителен и капризен. Това е добре. Насърчавам ви никога да не се отказвате. В крайна сметка вашата емоционална реакция може да влоши състоянието на пациента - имате ли нужда от последващи угризения?

Най-добрият начин да се отървете от раздразнението е смяната на обстановката. Ако вашето отделение не може да излезе навън или поне на балкона, не се страхувайте да поканите гости - приятели и роднини. Мнозина се страхуват да не наранят роднини или да уморят пациента. Но помнете: непознатите карат пациента да се събере, да се мобилизира, да забрави за раздразнението. Новите лица почти гарантират подобряване на настроението и усещане за връщане към нормален, активен живот.