Ново поколение антипсихотици без странични ефекти. Невролептик - какво е това? Какъв е механизмът на действие на антипсихотиците

Невролептикът (в превод "невро" - нервна система и "лептикос" - способен да приема) е антипсихотици, насилствено инхибирайки човешката нервна система и поемайки контрола върху висшата нервна дейност на човека в свои ръце.

Тези лекарства се използват при лечението на психично болни хора, които страдат от вегетативно-съдова дистония, нямат отношение. Ето защо лечение на VSDантипсихотиците не трябва да имат право на съществуване. Нека разгледаме тези лекарства по-подробно.

Механизъм на действие на антипсихотиците

.

Като за всички психотропни лекарства, все още не е известен въпросът къде точно и как действат антипсихотиците. Има само предположения. Според тях ефектът на антипсихотиците е свързан с пряка намеса в метаболизма на биологично активните вещества в централната нервна система, а именно в мозъка. Те намаляват предаването на нервните импулси в различни отделимозъка, където се извършва с помощта на вещество като допамин.

Освен необходимото въздействие върху областите на мозъка, отговорни за възникването на психозата (лимбичната система), те включват и различни областимозък и връзки нервни клеткис нормални дейности. Това екстрапирамидна система, хипоталамус, хипофизна жлеза. В същото време тяхната активност е значително намалена, което води до огромен списък от сериозни нарушенияв организма. Разрушаване на допаминовите рецептори (чувствителни на допамин нервни връзки) в мезокортикалната система ( средна частмозъчна кора) води до когнитивна дисфункция (когнитивна означава умственото функциониране на мозъка, а дисфункция означава нарушение нормална операция). Просто казано, човек се превръща в прост, необмислен и безчувствен зеленчук. В допълнение към допаминовите рецептори, антипсихотиците блокират рецептори, чувствителни към адреналин, ацетилхолин и серотонин.

Класификация на невролептиците

.

Невролептиците се делят на химичен състав, по клинични свойства, по разпространение определен типдействия. Но всички тези класификации са много условни, тъй като ефектът на лекарството зависи от много условия, включително индивидуални характеристикивсеки човек. Няма да представя цялата тази диаграма тук, особено след като е огромна и не съдържа никаква полезна информация на обикновения човеки постоянно се променя. И учените не са спрели да спорят за това и до днес.

Забелязана е една закономерност - колкото по-висок е антипсихотичният ефект, толкова по-силни са страничните ефекти на лекарството. Въз основа на това антипсихотиците се разделят на две групи: типични и атипични.

Типични антипсихотици.

лекарства широк обхватдействия. Те засягат всички възможни мозъчни структури, които използват допамин, адреналин, ацетилхолин и серотонин като невротрансмитер (вещество за предаване на нервни импулси). Тази широта на влияние създава голяма сума странични ефекти. Тази групавключват две подгрупи:

1. С преобладаване на седативното действие.

Те предизвикват изразен релаксиращ, седативен, хипнотичен и анти-тревожен ефект.
Списък на тези лекарства:
аминазин (хлорпромазин), султоприд (топрал), левомепромазин (тизерцин), промазан (пропазин), хлорпротиксен (труксал), тиоридазин (сонапакс), неулептил, френолон, тизерцин.

2. С преобладаване на антипсихотичното действие.

Те включват лекарства:
халоперидол, трифлуоперазин (трифтазин), дроперидол, етапразин, зуклопентиксол (клопиксол), флупентиксол (флуанксол), мазептил, клопиксол, хлорпротиксен, пипортил, модитен-депо.

Атипични антипсихотици.

Тези лекарства действат по-малко върху допаминовите рецептори и повече върху серотониновите рецептори. Следователно те имат по-слабо изразен антипсихотичен ефект и по-успокояващ и анти-тревожен ефект. Те имат по-малко въздействие върху цялостното функциониране на мозъка, както и лекарствата, свързани с типичните антипсихотици.
През последното десетилетие бяха изобретени и регистрирани напълно нови антипсихотици от тази втора група. Проучванията в тази област продължават, но лекарствата се пускат на пазара без пълен анализ, който преди отнемаше 5-7 години. Днес този срок е намален на 1 година.
Това са следните лекарства:
кветиапин (Seroquel), клозапин (Azaleptin, Leponex), оланзапин (Zyprexa), рисперидон (Rispolept, Risset, Speridan, Torendo), палиперидон (Invega), сертиндол (Serdolect), зипразидон (Zeldox), арипипразол (Abilify), амисулприд ( солиан), сулпирид (еглонил).

Страничните ефекти от тази група са по-малко от тези на типичните антипсихотици, но също са сериозни. Това е нарушение на екскрецията важни хормони, промяна в кръвната формула, токсичен ефектвърху черния дроб, наддаване на тегло, сънливост, главоболие. Като цяло те причиняват по-малко екстрапирамидни и вегетативни нарушения.

Искам да кажа, че никой няма много рязка разлика в преобладаването на едно от действията си. голям бройневролептици. Това е причината различни автори да класифицират едни и същи лекарства в различни групи. Но мисля, че за специалистите по VSD информацията за класификацията на антипсихотиците е достатъчна. Основното нещо е да знаете към коя група психотропни лекарства принадлежи предписаното ви лекарство и как може да застраши вашето здраве.

Странични ефекти на невролептици.

Въз основа на механизма на действие и способността им да блокират огромен брой нервни рецептори, страничните ефекти на антипсихотиците са много сложни и разнообразни.

Те звънят:

Невролептичен синдром - екстрапирамидни нарушения от хипо- (намален) или хипер- (усилен) тип двигателни функциискелетни мускули;

Лекарствена дистония (неволно свиване и отпускане на мускулите);

Медикаментозен паркинсонизъм (тремор на ръцете и главата), нарушение на изражението на лицето;

Акатизия (за да се успокои, човек изпитва необходимост постоянно да се движи);

Когнитивна дисфункция - нарушена умствена дейност на мозъка, намалена интелигентност;

Невролептичен малигнен синдром (NMS) – възниква след лечение с невролептици бъбречна недостатъчност, мускулна скованост, повишена телесна температура, което може да доведе до смърт;

Разстройство на вегетативната нервна система (падане кръвно налягане, тахикардия, понижена телесна температура, разстройство на стомаха и червата);

Забавено отделяне на урина;

Нарушение в производството на хормони в хипофизната жлеза (този орган се счита за най-важния хормонален регулатор в тялото);

Нарушения на сексуалната функция при мъжете и жените;

Увреждане на тъканите на черния дроб и бъбреците, а някои лекарства удрят тези органи много силно;

Влошаване на зрението;

Нарушаване на кръвната формула;

Повишен риск от рак;

Нарушаване на развитието на плода по време на бременност.

В резултат на ефекта им върху метаболизма на мазнините, рискът от миокарден инфаркт, инсулт, сърдечно-съдови заболявания, пневмония и захарен диабет. Този риск се увеличава при прием на типични и атипични антипсихотици. Невролептиците също допринасят за наддаване на тегло, а нарушаването на производството на хормона пролактин причинява уголемяване на млечните жлези. Последни изследванияпредполагат, че рискът от развитие на захарен диабет е по-голям при употребата на нови атипични антипсихотици.
Антипсихотиците трябва да се предписват на деца с особено внимание. При дългосрочно лечениедеца с антипсихотици, може да се развие и засили психично заболяване.

невролептици- една от основните групи на модерните психотропни лекарства, повлияващи по-високи психични функциимозък
Терминът "невролептици" ( антипсихотици) е предложен през 1967 г., когато е разработена първата класификация на психотропните лекарства. Те обозначават лекарства, предназначени за лечение на тежки психични заболявания (психози). Напоследък редица страни започнаха да считат за подходящо този термин да бъде заменен с термина „антипсихотични лекарства“.
Групата на антипсихотичните лекарства включва редица фенотиазинови производни (аминазин, еглонил, клопиксол, сонапакс), бутирофенони (халоперидол, триседил), дифенилбутилпиперидинови производни (флуспирилен и др.) и др. химични групи(рисполепт, тиаприд, азалептин, хлорпротиксен).

Резерпин
Първият антипсихотик е бил алкалоидът резерпин на Rauwolfia serpentina Benth. Rauwolfia е многогодишен храст от семейство Краставици (Apocynaceae), растящ в Южна и Югоизточна Азия (Индия, Шри Ланка, Ява, Малайски полуостров). Ботаническо описаниенаправени растения през 16 век. Немският лекар Леонхард Рауволф. Екстракти от корените и листата на растението отдавна се използват в Индия народна медицина. Растението, особено корените, съдържа голямо количество алкалоиди (резерпин, ресцинамин, аймалин, рауволфин, серпин, серпагин, йохимбин и др.).
Алкалоидите на рауволфията имат ценни фармакологични свойства. Някои от тях, особено резерпин и в по-малка степен ресцинамин, действат седативно и хипотензивен ефект, други (аймалицин, рауволфин, серпагин, йохимбин) - адренолитик. Аймалин има антиаритмичен ефект. Понастоящем, поради сравнително ниската антипсихотична активност и изразените странични ефекти, той е отстъпил място на по-ефективни модерни лекарства, но запазва стойността си като антихипертензивен агент.

Основни ефекти на антипсихотиците
Невролептиците имат многостранен ефект върху тялото. Една от основните им фармакологични характеристики е вид успокояващ ефект, придружен от намаляване на реакциите към външни стимули, отслабване психомоторна възбудаи афективно напрежение, потискане на чувството на страх, отслабване на агресивността. Тяхната основна характеристика е способността да потискат заблудите, халюцинациите и други психопатологични синдроми и да осигуряват терапевтичен ефект при пациенти с шизофрения и други психични и психосоматични заболявания.
Редица невролептици (групи фенотиазин и бутирофенон) имат антиеметична активност; този ефект е свързан със селективно инхибиране на хеморецепторните тригерни зони на продълговатия мозък.
Има невролептици, чийто антипсихотичен ефект е придружен от седативен (тизерцин, аминазин, пропазин, азалептин, хлорпротиксен, сонапакс) или активиращ (енергизиращ) ефект (халоперидол, еглонил, рисполепт, стелазин, етапразин).
Някои антипсихотици имат елементи на антидепресантно и нормотимично действие (хлорпротиксен, еглонил, модитен-депо).
Тези и други фармакологични свойства на различни антипсихотични лекарства се изразяват в различни степени. Комбинацията от тези и други свойства с основния антипсихотичен ефект определя техния профил на действие и показания за употреба.

Механизъм на действие на антипсихотиците
IN физиологични механизми централно действиеневролептици, техният инхибиращ ефект върху ретикуларната формация на мозъка е от съществено значение. Техните разнообразни ефекти са свързани и с влиянието върху възникването и провеждането на възбуждане в различни части на централната и периферната нервна система. От неврохимичните механизми на действие на антипсихотиците най-добре е проучен ефектът им върху невротрансмитерните процеси в мозъка. Понастоящем са натрупани много данни за ефекта на невролептиците (и други психотропни лекарства) върху адренергичните, допаминергичните, серотонинергичните, GABAergic, холинергичните и други невротрансмитерни процеси, включително ефекта върху невропептидните системи на мозъка. Напоследък много внимание се обръща на взаимодействието на антипсихотиците с допаминовите структури на мозъка.
Не само антипсихотичната активност на невролептиците, но и основният страничен ефект, който причиняват, до голяма степен се свързва с инхибирането на медиаторната активност на допамина - “ невролептичен синдром“, проявяващи се с екстрапирамидни нарушения, включително ранни дискинезии – неволеви мускулни контракции, акатизия (безпокойство), двигателно безпокойство, паркинсонизъм(мускулна скованост, треперене), повишена телесна температура. Това действие се обяснява с блокиращия ефект на невролептиците върху подкоровите образувания на мозъка (substantia nigra и стриатум, тубероза, интерлимбични и мезокортикални области), където е локализиран значителна сумадопамин-чувствителни рецептори. От най-известните антипсихотици норадренергичните рецептори са най-засегнати аминазин, левомепромазин, тиоридазин, за допаминергични - флуорофеназин, халоперидол, сулпирид.
Във всички случаи на проява на специфични странични ефектипоказана е промяна в използваното лечение и предписването на коректори (ноотропи, циклодол, акинетон). Обикновено коректорите на екстрапирамидните странични ефекти (циклодол, акинетон) винаги се предписват заедно с приема на антипсихотици.
Един от антипсихотиците с изразена антипсихотична активност, който практически не предизвиква екстрапирамидни странични ефекти и дори може да ги спре, е лекарството азалептин, производно на пиперазинодибензодиазепин.

Фармакодинамика на антипсихотиците
Ефектът върху централните допаминови рецептори обяснява механизма на някои ендокринни нарушения, причинени от невролептици, включително стимулиране на лактацията. Като блокират допаминовите рецептори на хипофизната жлеза, антипсихотиците повишават секрецията на пролактин. Действайки върху хипоталамуса, невролептиците също инхибират секрецията на кортикотропин и растежен хормон.
Повечето антипсихотици имат относително кратък полуживот в тялото и имат краткотраен ефект след еднократно приложение. Създадени са специални препарати с продължително действие (модитен депо, халоперидол деканоат, клопиксол депо, пипортил L4), които имат по-продължителен ефект.
При лечение на психосоматични разстройства широко разпространенполучиха еглонил, терален, френолон, сонапакс, хлорпротиксен, етапразин (виж по-долу). Лекарствата обикновено се предписват в малки и средни терапевтични дози. Често се използва комбинация от антипсихотици помежду си, когато през първата половина на деня се дава стимулиращ антипсихотик (еглонил, френолон), а през втората половина - седативен антипсихотик (хлорпротиксен, азалептин, тизерцин).

Показания за употреба на невролептици
Невролептиците са показани предимно при лечението на нозогенни параноидни реакции (заблуди за „приписвано заболяване“, чувствителни реакции), както и при лечението на хронична соматоформа. болково разстройство(постоянни мономорфни патологични телесни усещания - идиопатична алгия).

Правила за предписване на антипсихотици
В началото на лечението, често стационарно лечение, дозите на антипсихотични лекарства обикновено бързо се увеличават до определена ефективна стойност, която впоследствие постепенно се намалява 3-5 пъти и лечението с антипсихотици придобива поддържащ, антирецидивен характер. Тактиката за промяна на дозите се определя строго индивидуално. Най-често лечението започва с назначаването на медиум терапевтична доза, след това, оценявайки ефекта, вземете решение за необходимостта от промяна на дозировката. Преходът към поддържащи дози се извършва след постигане на желания терапевтичен ефект.
Поддържащото (противорецидивно) лечение се провежда най-добре с лекарства с продължително действие. Голямо значениеима избор на метод за приложение на антипсихотика: в началото на лечението е за предпочитане парентералното приложение, което улеснява по-бързото облекчаване на симптомите (интравенозно капково, интравенозно струйно, интрамускулно), след това преминете към перорално приложениелекарства или гореспоменатите дългодействащи лекарства. Ако лечението не бъде спряно навреме, вероятността от рецидив на заболяването се увеличава значително.

Пропазин
Пропазин от фармакологични свойстваблизо до хлорпромазин. Има седативен ефект, намалява двигателна активности безпокойство. За разлика от аминазина, той е по-малко токсичен, неговият локален дразнещ ефект е по-слабо изразен и алергичните реакции се появяват по-рядко. Пропазин може да се използва за гранични разстройстваах при пациенти с соматична патологияпри наличие на тревожност, фобийни разстройства, обсесии, надценени идеи (по-специално от хипохондричен характер). Прилага се перорално под формата на таблетки от 25 mg 2-3 пъти дневно, при необходимост дозата може да се увеличи до 100-150 mg дневно. Явленията на паркинсонизъм при използване на малки дози като правило не се развиват, ако се появят, е необходимо да се предписват коректори (циклодол 2 mg 3 пъти на ден).

Етаперазин
Етаперазин комбинира антипсихотичен ефект с активиращ ефект и селективен ефект върху синдроми, характеризиращи се с летаргия, летаргия и апатия, по-специално при атипични депресивни състояния. В допълнение, етапаразин може да се използва при неврози, придружени от страх, напрежение и тревожност.
Такива състояния се срещат в клиниката на граничните разстройства при соматични заболявания, както и при наличие на соматоформни разстройства. С развитието на кожен сърбеж от невротичен произход, етапразин има достатъчен ефект и се използва предимно. Етаперазин се понася по-добре от аминазин: летаргия, сънливост и летаргия са по-слабо изразени. Използва се за граница психични разстройстваах при соматични пациенти в дози до 20 mg на ден, ако е необходимо, се предписват коректори.

Трифтазин
Трифтазин (стелазин) има забележим анти-налуден ефект и облекчава халюцинаторните разстройства. Невролептичният му ефект е съчетан с умерено стимулиращо (енергизиращо) действие. Може да се използва за лечение на атипични депресивни състояния със симптоми на обсесивност и соматоформни разстройства в комбинация с транквиланти и антидепресанти. Дозите на лекарството обикновено не надвишават 20-25 mg на ден.

Терален
Teralen (алимемазин) има антипсихотична и антихистаминова активност. В сравнение с аминазин, той има по-слабо изразен адренергичен блокиращ ефект и има слаба антихолинергична активност, което води до вегетативно стабилизиращо действие. Действа като мека успокоително, има положителен ефект при сенестопатично-хипохондрични симптоми на граничния регистър, с психосоматични прояви, развиващи се на фона на съдови, соматогенни, инфекциозни прояви, за невровегетативни нарушения. Намира широко приложение в педиатричната и геронтологичната практика, както и в соматичната медицина. Препоръчва се за алергични заболявания, особено горните респираторен тракт, и при сърбеж по кожата. Предписани перорално при 10-40 mg на ден; прилага се интрамускулно под формата на 0,5% разтвор, също така се използват капки от 4% разтвор (1 капка = 1 mg от лекарството).

Тиоридазин
Тиоридазин (Melleril, Sonapax) съчетава антипсихотичен ефект с успокояващ ефект без изразена летаргия и летаргия; има умерен тимолептичен ефект. Най-ефективен при емоционални разстройства, съпроводени със страх, напрежение и възбуда. За лечение гранични държави, включително при соматични пациенти, се прилага в доза от 40-100 mg дневно. При малки дози се проявява активиращ и антидепресивен ефект. С неврастения, повишена раздразнителност, тревожност, неврогенна функционална стомашно-чревна и сърдечно-съдови нарушенияПредписвайте 5-10-25 mg 2-3 пъти на ден. В случаи на предменструален нервно разстройство- 25 mg 1-2 пъти дневно.

Хлорпротиксен
Хлорпротиксен (Truxal) има седативен и антипсихотичен ефект, засилва ефекта приспивателни. Невролептичният ефект се комбинира с антидепресант. Прилага се при психоневротични състояния при наличие на тревожност и страх. Лекарството е показано при лечение на неврози, включително на фона на различни соматични заболявания, при нарушения на съня, при кожен сърбеж, хипохондрични субдепресивни състояния. В такива случаи дозировката на лекарството е 5-10-15 mg 3-4 пъти на ден след хранене. Рядко се развиват екстрапирамидни нарушения. Не предизвиква развитие наркотична зависимост, следователно, за психосоматични разстройства може да се използва за дълъг период от време.

Флуанксол
Флуанксол (флупентиксол) има антидепресивен, стимулиращ, анксиолитичен ефект. В дози от 0,5 mg на ден до 3 mg на ден се използва при апатични, астенични депресивни състояния и при прояви на тревожност; в това отношение, според последните данни, е за предпочитане пред Relanium. Използва се при психосоматични разстройства с астения, субдепресия и хипохондрични прояви. В дози до 3 mg на ден странични ефектисе наблюдават изключително рядко. Fluanxol не води до сънливост през деняи не отслабва вниманието, може да се използва на капки.

Еглонил
Еглонил (сулпирид) се характеризира като лекарство с регулаторен ефект върху централната нервна система, при което умерената антипсихотична активност се комбинира с някои антидепресивни и стимулиращи ефекти. Използва се при състояния, съпроводени с летаргия, летаргия и анергия. Използва се при пациенти със соматизация, соматоформни разстройства при наличие на субдепресивен фон на настроението, когато лечение на исхемична болест на сърцетоИ кожни заболяванияпридружен от сърбеж. Употребата му е особено показана при пациенти с скрити формидепресия, структурата на която е доминирана от оплаквания от дискомфорт в стомашно-чревната сфера, със сенестопатични разстройства, хипохондрично развитие на личността при соматични пациенти.
Употребата му е показана и при депресия с тежък цефалгичен синдром, при наличие на чувство на замаяност и мигренозни главоболия. Еглонил има и "цитозащитен" ефект върху стомашната лигавица, поради което се използва при гастрит, пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, със синдром на раздразнените черва, болест на Крон и "оперирана стомашна болест". Обикновено се предписва перорално при 50 mg, започвайки от 50-100 mg на ден; ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 150-200 mg. Като цяло лекарството се понася добре, но могат да се наблюдават екстрапирамидни нарушения, които изискват корекция; описани са случаи на галакторея и гинекомастия. Може да се комбинира със седативни антидепресанти.

Антипсихотиците включват лекарства, предназначени за лечение на психози и други тежки психични разстройства. Групата на антипсихотичните лекарства включва редица фенотиазинови производни (хлорпромазин и др.), бутирофенони (халоперидол, дроперидол и др.), дифенилбутилпиперидинови производни (флуспирилен и др.) и др.
Невролептиците имат многостранен ефект върху тялото. Основните им фармакологични характеристики включват особен успокояващ ефект, придружен от намаляване на реакциите към външни стимули, отслабване на психомоторната възбуда и афективно напрежение, потискане на чувството на страх и отслабване на агресивността. Те са в състояние да потискат заблудите, халюцинациите, автоматизма и други психопатологични синдроми и имат терапевтичен ефект при пациенти с шизофрения и други психични заболявания.
Изразено хипнотичен ефектантипсихотици в обичайни дозине притежават, но могат да причинят състояние на сънливост, да насърчат появата на сън и да засилят ефекта на хапчетата за сън и други успокоителни. Те потенцират действието на лекарства, аналгетици, локални анестетиции отслабват ефектите на психостимулантите.
При някои антипсихотици антипсихотичният ефект е придружен от седативен ефект (алифатни фенотиазинови производни: хлорпромазин, промазин, левомепромазин и др.), а при други (пиперазин, фенотиазинови производни: прохлорперазин, трифлуоперазин и др.; някои бутирофенони) - активиращ (енергизиращ). ). Някои антипсихотици облекчават депресията.
Във физиологичните механизми на централното действие на невролептиците е важно инхибирането на ретикуларната формация на мозъка и отслабването на нейния активиращ ефект върху кората. мозъчни полукълба. Различните ефекти на невролептиците са свързани и с влиянието върху възникването и провеждането на възбуждане в различни части на централната и периферната нервна система.
Невролептиците променят неврохимичните (трансмитерни) процеси в мозъка: допаминергични, адренергични, серотонинергични, GABAергични, холинергични, невропептидни и др. Различните групи антипсихотици и отделните лекарства се различават по ефекта си върху образуването, натрупването, освобождаването и метаболизма на невротрансмитерите и взаимодействието им с рецепторите в различни мозъчни структури, което значително влияе върху техните терапевтични и фармакологични свойства.
невролептици различни групи(фенотиазини, бутирофенони и др.) блокират допаминовите (D2) рецептори на различни мозъчни структури. Смята се, че това причинява главно антипсихотична активност, докато инхибирането на централните норадренергични рецептори (по-специално в ретикуларната формация) е само седативно. Инхибирането на медиаторната активност на допамина до голяма степен се свързва не само с антипсихотичния ефект на невролептиците, но и с невролептичния синдром, който те причиняват (екстрапирамидни разстройства), което се обяснява с блокадата на допаминергичните структури на подкоровите образувания на мозъка (substantia nigra и стриатум, туберкулозни, интерлимбични и мезокортикални области), където има значителен брой допаминови рецептори.
Ефектът върху централните допаминови рецептори води до някои ендокринни нарушенияпричинени от невролептици. Като блокират допаминовите рецептори на хипофизната жлеза, те повишават секрецията на пролактин и стимулират лактацията, а действайки върху хипоталамуса, инхибират секрецията на кортикотропин и соматотропен хормон.
Невролептик с изразена антипсихотична активност, но практически без екстрапирамидни странични ефекти, е клозапин, производно на пиперазино-дибензодиазепин. Тази характеристика на лекарството се свързва с неговите антихолинергични свойства.
Повечето антипсихотици се абсорбират добре чрез различни начини на приложение (перорално, интрамускулно), преминават през кръвно-мозъчната бариера, но се натрупват в мозъка в много по-малки количества, отколкото във вътрешните органи (черен дроб, бели дробове), метаболизират се в черния дроб и се екскретират в урината и частично в червата. Имат относително кратък полуживот и действат за кратко след еднократна употреба. Създадени са лекарства с продължително действие (флуфеназин и др.), които осигуряват парентерално приложениеили поглъщането има дълготраен ефект.

Някои от лекарствата, използвани в психиатрията, са антипсихотици. Тези лекарства се предписват на хора с психични, психологически и неврологични разстройства. Такива заболявания са придружени от агресия, фобия и халюцинации. Можете ясно да видите проявлението на шизофренията от архивите на клиниките.

Лечима ли е шизофренията?

За идентифициране на симптоми при шизофреници има психологически тестове. Най-популярен е тестът на Luscher, който се представя като цветна таблица. В процеса на избор на определени цветове се изготвя определена картина и компетентен специалист може надеждно да я дешифрира.

Основно действие седативни невролептиципремахване на реакцията към дразнители, неутрализиране:

• халюцинации;
• Чувство на безпокойство;
• агресия;
• параноя;
• Безпричинно безпокойство.

Голяма група от тези лекарства се разделят на успокоителни и антипсихоматични. Антипсихотиците се използват предимно за лечение на шизофрения. Такива лекарства намаляват психотичните симптоми. Невролептиците също се разделят на типични и атипични видове.

Типични са антипсихотиците с мощен терапевтичен ефект.

Имат добри антипсихотични ефекти. Списъкът на нежеланите реакции при възрастните хора е незначителен или изобщо не съществува.

Как да се лекува шизофрения

Шизофрения – хронично заболяванекоето води до разстройство на личността. Хората на възраст 16-25 години могат да развият шизофрения. Рядко заболяването се среща при деца на 5-годишна възраст и при хора над 45-годишна възраст.

Прогресивният стадий на шизофренията се характеризира с:

• Асоциативно поведение;
• Слухови халюцинации;
• Водещ;
• Самозадържане.

По правило пациентите с шизофрения не са склонни към агресия. Насилието може да бъде стимулирано само чрез употребата на психоактивни вещества (алкохол, наркотици). Причината за шизофрения може да бъде остър стрес. Но това не е единственият случай на заболяването. Всяко заболяване в тялото може да провокира неговото развитие.

Следователно шизофренията се лекува чрез овладяване на симптомите.

Няма ясен отговор на въпроса дали шизофренията може да бъде излекувана напълно и завинаги. Много учени се борят за отговора, че болестта е лечима. Но има увереност, че съвременни методиправят възможно поддържането на качеството на живот. Голям брой клиники в Москва, Новосибирск, Ростов на Дон и други градове се занимават с изследване на шизофренията.

Основи на лечението на шизофрения

Всяка година в арсенала на лекарите се появяват лекарства от ново поколение. Основната част от терапията е изборът на лекарства. Лекарства като ноотропи се използват за стимулиране на мозъчната функция и подобряване на когнитивните способности. По-долу е даден списък на невролептици, препоръчани от водещи експерти.

Отзивите за тях също са положителни.

1. азалептин. Клозапин е активната съставка. Не развива каталепсия или поведенческа депресия. IN клинични настройкиАзалептин има бърз седативен ефект. Лекарството се понася добре от пациентите. Цената е около 200 рубли.
2. Galoper– антипсихотик, невролептик, антиеметик. СЪС с най-голямо вниманиепредписват на пациенти с сърдечно-съдова патология, предразположение към глаукома, функционални нарушениячерния дроб, както и тези, които получават епилептични пристъпи. Цената, в зависимост от формата на освобождаване, варира от 50 до 300 рубли.
3. Zyprexa zidisкръгли таблетки, жълт цвят. Лекарство, което засяга редица рецепторни системи. Цена от 4000 rub.
4. Клопиксол-Акуфаз- инжекция. Използва се за начална фазалечение на остри психични, хронични психози (екзацербация). Цената на лекарството е 2000-2300 рубли.
5. Senorm– капки за перорално приложение. Активното вещество е халоперидол. Цената е около 300 рубли.
6. Пропазин- таблетки, покрити със синьо покритие с включения и мрамор. Има по-слабо изразени странични ефекти. Цена около 150 рубли.
7. Трифтазин, разтвор в ампули 0,2%. Активното вещество е трифлуоперазин. Блокира допаминовите рецептори на различни мозъчни структури. Съвместим с други невролептици, транквиланти и антидепресанти. Цената на 10 броя на опаковка е 50-100 рубли.
8. Хлорпротиксен 50 . Аналгетик, антидепресант, невролептик, антиеметик, успокоител. средна цена– 350 рубли.

Шизофренията е придружена от разстройство на настроението. За да извадите пациента от това състояние, използвайте стабилизатори на настроението. За разлика от антипсихотиците, предписани за мания, стабилизаторите на настроението се използват за биполярно афективно разстройство.

Възможно ли е да се излекува шизофренията?

Не е загубил значението си от тридесет години. домашен наркотикФеназепам. Това се дължи на ефективността на неговите свойства, които се реализират по-добре в зависимост от използваната доза и лечението с хипноза. Има метод на лечение, наречен цитокинова терапия. Цитокините са протеинови молекули, които пренасят сигнали от една клетка към друга, като по този начин осигуряват координация на действията имунна система, процеси на възстановяване различни органи, включително мозъка.

Предписва се заедно с лекарства психологическа терапия. В този случай лекарят избира подход към пациента на психологическо ниво и провежда лечение чрез комуникация.

Важно е членовете на семейството да бъдат включени в лечебния процес на пациента. Това лечение дава възможност да се предизвика определено поведение у пациента, което ще помогне да се определи вероятни причинизаболявания. С помощта на когнитивно-поведенческата психотерапия пациентът осъзнава симптомите на заболяването и повишава контрола върху тях. Повечето пациенти могат да водят функционален живот. За такива хора са създадени програми за трудотерапия, които действат като рехабилитация на болните.

Тинктура от:

• лайка;
• Бодлив цвят от глог;
• Motherwort corollas;
• Сушени билки.

Лечението с народни средства може да изглежда невъзможно, но има такива методи. Кората на калината помага в борбата с шизофренията. Не забравяйте за физически упражнения. Бягането ще ви помогне да се отървете от натрапчивите идеи за халюцинации.

Списък на антипсихотични лекарства без рецепта

В някои случаи, с възможно развитиесериозни проблеми се прилага инсулинова шокова терапия. Същността този метод– поставяне на пациента в кома. Съвременните привърженици на инсулиновата коматозна терапия препоръчват нейния ускорен курс, който включва приблизително 20 com. На първо място, шизофренията се лекува с антипсихотици. Доста трудно е да се намерят лекарства, които се отпускат без лекарско предписание.

Но все пак ето малък списък:

• Етаперазин;
• палиперидон;
• Хлорпротиксен.

Етаперзин - предлага се под формата на таблетки, има инхибиторен ефект върху нервната система. средна ценалекарство 350 търкайте. Палиперидон е ефективен за лечение на шизофрения, шизоафективна и биполярни разстройства. Цена от 13 хиляди рубли. Хлорпротиксен - лекарството има изразен антипсихотичен и седативен ефект, засилва ефекта на хипнотиците и аналгетици. Средната цена е 200 рубли.

Пристъп на шизофрения (видео)

В заключение си струва да се отбележи, че антипсихотиците са насочени към потискане на тези прояви. Атипичните антипсихотици са достатъчни нова групалекарства, ефективността не е много по-различна от типичните.

Какви лекарства са антипсихотици? ДА СЕ съвременни лекарстваподпомагане на пациенти с психотични разстройства. Предписва се и се използва, когато различни синдроми– от психоза до пълно психическо заболяване. Не всички от тях се отпускат от фармацевтите без лекарско предписание, затова представяме антипсихотици списък с лекарства без рецепта.

Какво е невролептик?

Това са лекарства, които могат да помогнат при лечението на психични заболявания. Предлага се в три форми, но по-рядко - на капки. Можете да го закупите в аптеките във всяка страна от ОНД: Украйна, Беларус, Русия и др. Пациентите се страхуват, въпреки че истината за антипсихотиците без рецепта е, че те рядко предизвикват негативни ефекти.

Ефект на антипсихотични лекарства

Какъв ефект имат невролептиците? Лекарствата успокояват, намаляват външното психическо влияние, облекчават напрежението, намаляват чувството на агресия и страх. Антипсихотиците облекчават симптомите на хора с психични разстройства, при лечението на шизофрения, помагат да се отървете от натрапчиви мисли, успокой се. Повечето антипсихотици се разделят на две групи: дългодействащи транквиланти и антидепресанти; група антипсихотици, отпускани с рецепта. Според класификацията се делят на типични и нетипични лекарства. Уикипедия разделя списъка на антипсихотиците с рецепта според активното вещество на:

1. тиоксантени;
2. фенотиазини;
3. Бензодиазепини;
4. Барбитурати.

Начин на действие на невролептиците

Невролептиците предизвикват антипсихотичен ефект: те гасят нервността, отслабват психозата. Страничните ефекти на лекарствата не са опасни, ако се приемат внимателно. За възстановяване е необходима консултация с лекуващия лекар, който ще предпише повторно използвания антипсихотик с или без рецепта.

Фармакокинетика

Механизъм на действие: антипсихотропните лекарства засягат допаминовите структури на мозъка, блокирайки достъпа до тях, което провокира ендокринни нарушения, кърмене. Антипсихотиците с рецепта имат кратък полуживот. Веднъж погълнати, лекарствата не действат дълго, въпреки че има антипсихотици без рецепта с повишена, удължена продължителност. Антипсихотиците с рецепта могат да се предписват по двойки: единият да стимулира другия. Освен това се препоръчва употребата на антидепресанти, предимно антипсихотични.

Показания за употреба

важно!Антипсихотиците с рецепта са показани за употреба при параноидни разстройства и хронични соматоформни разстройства с болка. Най-често активни съставки: тиоксантен, фенотиазин.

Основната цел на лекарството е стандартна доза, определяне на терапевтични симптоми. Количеството на приетото лекарство започва с високо ниво, като постепенно намалява. В резултат на това дозата е 1/4 от първоначалната и продължава да предотвратява рецидив. Дневните дози на лекарството са индивидуални, така че началната и крайната доза са различни. Противорецидивната терапия се провежда с дългодействащи. Предписаните антипсихотици се прилагат в тялото чрез инжекции или интравенозни инжекции, като точният метод зависи от човека. Вторично приложение, за поддържане, се извършва перорално: антипсихотици без рецепта под формата на таблетки или капсули.

Списък на най ефективни лекарствапроизвеждат се без лекарско предписание:

"Пропазин" е антипсихотик без рецепта. Лекарството действа като анти-тревожно средство, облекчава тревожността и забавя движенията. Използвани за различни видовефобии, соматични разстройства. Таблетки от 25 mg, приемайте две или три дневно, понякога дозата се увеличава до шест. Малките дози не могат да причинят странични ефекти.

Teralen е антипсихотик с рецепта. Произвежда антихистаминов и невролептичен ефект. Заедно с пропазин има седативен ефект при различни психози, причинени от инфекциозни заболявания. Този предписан антипсихотик, поради мекото си действие, е единственият в списъка, който се използва за деца и се препоръчва на страдащи от алергии и хора с дерматологични заболявания. Дневната доза на лекарството е 25 mg. Може би интрамускулна инжекцияпод формата на половин процент разтвор.

Лекарството с рецепта Тиоридазин се използва, когато имате нужда от седация. За разлика от аналозите, не провокира умора. Лекарството е ефективно при лечение на емоционални разстройства и помага за преодоляване на страха. При лечение на състояния, гранични с психоза, се предписват 70 +/- 30 mg на ден. В други случаи: невралгично безпокойство, стомашно-чревна дисфункция или на сърдечно-съдовата системапричинени от невроза, те се предписват да се приемат два до три пъти всеки ден. Дозата зависи от заболяването и тялото на пациента. Диапазонът на дневната доза е между 5 и 25 mg. Психолептик, трябва рецепта.

Антипсихотик без рецепта, Трифтазин помага при лечение на депресия, облекчава халюцинациите и предпазва тялото от налудни и натрапчиви идеи. Чрез стимулиране на тялото, антипсихотичният ефект помага за лечение на атипични състояния, които се характеризират с обсесивни синдроми. Като терапия Трифтазин се комбинира с други вещества, независимо дали са транквиланти или хипнотични антидепресанти. Дневната доза на антипсихотик без рецепта е подобна на Etaperazine - 20, понякога 25 mg.

"Fluanxol" е антипсихотик без рецепта. Предпазва от депресия, стимулира организма с антизаблуден ефект. За продължаващо лечение на емоционални разстройства се предписват 1/2 до 3 mg дневно - най-много малка дозав списъка. За лечение на психични заболявания, халюцинации и шизофрения се предписват 3 mg на ден. Най-рядко срещаният в списъка причинява сънливост.

Антипсихотичното лекарство без рецепта "Хлорпротиксен" има за цел да осигури седативен и антипсихотичен ефект и да стимулира действието на сънотворното. Смята се за анксиолитик - транквилизатор. Основната област на приложение са пациенти с обсесивни тревоги и фобии. Хлорпротиксен се приема след хранене три пъти на ден, единична дозаварира от 5 до 15 mg. Това са единствените нощен наркотикв списъка, защото подобрява съня.

"Етаперазин" е антипсихотик без рецепта. Това е средство за борба с психотични разстройства, свързани с апатия. Засяга областите на мозъка, отговорни за нежеланието за извършване на действия. Етаперазин е сурово лекарствоборба с неврози, които причиняват фобии и тревожност. Инструкциите за употреба препоръчват прием до 20 mg на ден.

Не са представени евтини лекарства без рецепта, тъй като имат слаб ефект. Без рецепта се отпускат: Chlorprothixene, Propazine, Etaperazine, Thioridazine, Fluanxol. Въпреки това, преди да използвате лекарства без рецепта, е необходима консултация със специалист. Тиоридазинът е анксиолитик без рецепта и не е най-силният от антипсихотиците.

Странични ефекти на лекарства

Неправилната употреба на антипсихотици без рецепта е основният провокатор на страничните ефекти. Дългосрочна употребапонякога провокира нарушенията, представени в списъка:

• Мускулни нерви, които причиняват спонтанни внезапни движения в различни посоки. Ускоряване на движението. Допълнителни лекарства - транквиланти - помагат за успокояване на това състояние. От списъка се появява най-често;
• Разстройство нервни окончаниялицевите мускули. Това причинява неволно движение на очите и мускулните структури на лицето, което кара лицето да прави гримаси. Защо такъв процес е опасен? Изражението на лицето може да не се върне нормално състояние, и след това остават с пациента до смъртта. Страничният ефект е типичен за типичните антипсихотици без рецепта;
• Интензивното лечение с антипсихотици без рецепта развива или влошава депресията поради ефекта си върху нервната система. Депресията намалява полученото лечение, отслабва ефекта на сънотворните;
• Антипсихотичните лекарства имат ефект върху стомашно-чревния тракт, което причинява съответните странични ефекти - киселини, гадене.
• Някои вещества в състава имат отрицателно въздействиевърху органите на зрението в случай на предозиране.

Нетипични са новото поколение лекарства, които не действат върху допаминовите рецептори, причинявайки почивка. Това се дължи на ефект върху серотониновите рецептори на тялото. Атипичните антипсихотици с рецепта имат по-малък ефект върху мозъка, тъй като са по-скоро дневен антидепресант, отколкото лечение на психични разстройства. Лекарствата от ново поколение почти нямат странични ефекти. Нетипичните лекарства не могат да се нарекат евтини.

Представеният списък подчертава често срещаните нетипичности:

Оланзапин, антипсихотик без рецепта, е единственият в списъка, използван за борба с кататонията - неволеви движения. Има странични ефекти - можете да ги приемате дълго време, но е разочароващо ендокринна системаи причинява затлъстяване. Освен всичко друго, той е най-силният от представените, следователно оглавява списъка на антипсихотиците без рецепта.

Лекарството без рецепта Clozapine е подобно на действието си на много типични лекарства от списъка по-горе - има седативен ефект, но предпазва тялото от депресия. Обхватът на употреба на таблетките е за халюцинации и обсесии. Има ефект против делириум. Един от списъка се показва на деца над 5 години.

Рисперидон е антипсихотик без рецепта, който се използва широко в практиката. Съставът на веществото съчетава всички положителни ефекти, характерни за представените по-горе: предпазва от каталептогенни симптоми, халюцинации, налудни и натрапчиви мисли. Все още не е известно дали помага при детски неврози.

"Rispolept-Consta" е антипсихотик с продължително действие без рецепта. Нормализира, понякога възстановява предишното здравословно състояние. Имайки дълъг полуживот, той остава в тялото за дълго време, което помага в борбата параноидни синдроми. Доста скъп антипсихотик без рецепта сред списъка.

Отпусканият без рецепта антипсихотик “Quetiapine” действа и върху двата типа рецептори, предпазвайки организма от параноични и маниакални синдроми, бори се с халюцинации. Леко облекчава депресията, но силно стимулира. За същото нещо се нуждаете от „Амитриптилин“, който не е включен в списъка, но неговия аналог.

Антипсихотичното лекарство без рецепта "Арипризол" действа при психози и е полезно за терапевтично лечениешизофрения. Смята се за най-безопасния в списъка.

"Сердолект" е подобен по действие на арипризол. Наред с последното, този антипсихотик без рецепта възстановява когнитивните функции и се използва главно при лечение на апатия. Сертиндол е противопоказан при пациенти в списъка на сърцето.

Лекарството "Invega" е алтернатива на арипипразол, защитавайки и възстановявайки тялото при шизофрения. Той е посочен като "по рецепта".

"Eglonil" е в списъка на атипичните антипсихотици без рецепта, въпреки че мнозина погрешно го класифицират като типичен. Служи за възстановяване на функционирането на централната нервна система, има ефект при депресия и помага при симптоми на апатия. Единственият психоаналептик в списъка. Силно се препоръчва Eglonil да се използва при пациенти с депресия поради соматични проблеми: алергични реакциии мигрена. Използва се за лечение на проблеми със стомашно-чревния тракт. Одобрен за употреба заедно със седативни антидепресанти.

В представения списък с атипични антипсихотици без рецепта само Invega се предлага с рецепта. Всяко лекарство без рецепта е за ежедневна употреба. Разрешено за на дребноатипичните лекарства се продават във всяка аптека. В Русия цената зависи от лекарството и варира от 100 до няколко хиляди рубли.

Какво е най-доброто лекарство след инсулт?

След инсулт за възстановяване след емоционално разстройствопредпочитат да предписват нетипични лекарства, като клозапин. В след болезнен периодМожете да спрете приема на антипсихотици с рецепта, ако се чувствате добре.

Странични ефекти на атипичните антипсихотици

Как действат нетипичните лекарства: Начинът, по който действат някои лекарства, причинява невролепсия и има отрицателно въздействиевърху ендокринните структури. Тези фактори причиняват затлъстяване и булимия.

внимание!Фармацевтите, след като са провели изследвания, казват с увереност: атипичните невролептици без рецепта са малко по-добри от обикновените. Поради това тяхното предписване се случва само при липса на положителен ефект от типичните антипсихотични лекарства. Възникналите странични ефекти се коригират с коректори.

Синдром на отнемане

Повечето антипсихотици без рецепта, които влияят на психиката, могат да предизвикат пристрастяване. Неочакваното спиране на лекарството предизвиква агресия, развива депресия, намалява нервната устойчивост - човек бързо губи търпение и лесно започва да плаче. Освен това могат да възникнат нежелани реакции при приемане на антипсихотици без рецепта. Общи чертиима синдром на отнемане на антипсихотични лекарства с прекратяване на употребата на наркотици. Пациентът изпитва болки в костите, мигрена, постоянна липса на сън поради безсъние и възможни проблеми със стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане. От психологическа гледна точка пациентът се страхува да се върне депресивно състояниепоради отказ да приемете лекарството, за което трябва да сте в състояние правилно да спрете да използвате антипсихотици без рецепта.

важно!Лекарят ще ви помогне да се откажете от психотропните и антипсихотропните лекарства без рецепта.

Използването на антипсихотици без рецепта може да причини проблеми, само опитен лекар може правилно да оцени проблема и да предпише правилното лечение. Лекарят ще Ви каже как да го приемате и как да намалите количеството на лекарството, което приемате. В края на приема на предписани антипсихотици се предписват допълнително антидепресанти, които ще поддържат настроението и психическо състояниена добро ниво.

Невролептиците или невроблокерите са лекарства, обикновено с рецепта, които спомагат за нормализиране на психичните разстройства, като нормализират нервните състояния на човека. Не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар относно приема на лекарства - това ще помогне да се избегне странични заболявания. Въпреки че цените са високи, много антипсихотици се продават без рецепта.