Причини, диагноза и социална адаптация на пациента при лечение на агнозия. Агнозия - основните причини, видове и методи за корекция на разстройството Болкова агнозия

Гностични слухови нарушения (слухова агнозия)наблюдавани при десни лезии на полета 41, 42 и 22 на мозъчната кора (вторични проекционни зони на слуховата кора). Увреждането на подобни области на лявото полукълбо е придружено от нарушения на речта, което обикновено се нарича афазия.

Слухови агнозия разделени на субдоминанти и доминанти .

Субдоминантна слухова агнозиясе проявява в невъзможността да се овладее значението на неречеви шумове, а именно: а) естествени, т.е. излъчвани от природни обекти; б) обективни, т.е. произведени от озвучаване на обекти.

Неречевата слухова агнозия възниква, когато е засегнат десният темпорален лоб. В този случай децата не различават звуци като скърцане, удари, пукане, шумолене, звукови сигнали, шум от вятър, дъжд и др. Определена категория деца и по-често възрастни пациенти имат дефекти във впечатляващия музикален слух (амузия ). Проявява се като невъзможност за запомняне или разпознаване на мелодия. Понякога пациентите изпитват повишена чувствителност към шум (хиперакузис), както и случаи на промени в интонацията и мелодичните аспекти на речта, гласа и елементи на дизартрия. Когато дясното полукълбо е увредено, невербалните слухови функции като разграничаване на продължителността на звуците, възприятие на звуковия тембър, способността за локализиране на звуци в пространството, както и способността за разпознаване на гласовете на познати хора, особено по телефона или радио, са повредени.

Доминираща слухова агнозияпротича с лезии, разположени в лявото полукълбо на мозъка. Свързано е с речта и се изразява в трудности при разбирането на речта. В същото време понякога е възможно частично разбиране на речта, което се постига чрез разчитане на дължината на фразата, интонацията и ситуацията на общуване, т.е. на това, което според съвременните представи е в рамките на „компетентността“ на дясното полукълбо на мозъка. При лезии, локализирани в дясното слепоочие, пациентът, опитвайки се да разбере слухово възприеманото изказване, разчита предимно на звука, фонемния състав на думата и в резултат на фонологичния анализ разбира обективните значения на думите. Трудностите при декодирането на прозодичните характеристики на изказване, характерни за патологията на дясното полукълбо на мозъка, ограничават обхвата на разбиране на текста, възприет от ухото, но не се елиминират напълно. Само двустранните лезии водят до груба речева слухова агнозия.

Речевата слухова агнозия е най-сложната проява на слуховата агнозия. Възприемането на речта се осъществява благодарение на съвместната дейност на двете темпорални зони на мозъка (дясно и ляво). Едностранните лезии на темпоралния лоб, като правило, не причиняват пълна слухова агнозия.

– пациентът чува звуци: скърцане на врати, стъпки, лееща се вода и др. (т.е. слухът е запазен), но не ги разпознава;

– наблюдава се в леки случаи нарушение на слуховата памет. Пациентът не помни звукови комплекси с различна сложност. Например, не може да възпроизвежда последователни звуци с различна височина;

–амузия– нарушение на способността за разпознаване (сензорна амузия) и възпроизвеждане (моторна амузия) на позната или току-що чута мелодия, разграничаване на една мелодия от друга. Музиката губи значението си и може да причини неприятни болезнени преживявания („неприятно за слушане“). Амузия най-често възниква при увреждане на дясното полукълбо. При сензорна амузия лезията е локализирана в темпоралната област, а при моторна амузия - в задните части на средния фронтален гирус;

- при нарушение на интонационните аспекти на речтапациентът не различава интонациите на речта. В собствената му реч липсва интонационно разнообразие. Понякога пациентът не прави разлика между мъжки и женски гласове и губи способността си да прави разлика между въпросителни, утвърдителни и възклицателни твърдения. Нарушеният интонационен слух се проявява като трудност при идентифициране на емоционалното състояние на говорещия (радост, гняв, тъга).

Общоприето е, че има нарушение на възприемането на ритми, тяхното задържане в паметта и възпроизвеждане според модела ( аритмия)може да се появи както при десни, така и при леви лезии. В същото време пациентите изпитват трудности при възпроизвеждането на ритмични структури, които представят „на ухо“. Когато лявата темпорална област е повредена, акустичният анализ и синтезът на вътрешната структура на ритъма са засегнати предимно, следователно, колкото по-сложна (акцентирана, двойна) серия е обект на запомняне и възпроизвеждане, толкова по-голяма е вероятността от грешки в изпълнението му. При лезии на дясното полукълбо възприемането на структурния дизайн на ритмичния цикъл като цяло е нарушено в по-голяма степен: структурно проектираните ритмични пакети се възпроизвеждат по-добре в сравнение с простите.

Диагностика на гностични нарушения на слуха[H6] .

1. Възпроизвеждане на звукови ритми. Пациентът е помолен, следвайки експериментатора, да възпроизведе серия от удари по масата, разделени от дълги и кратки паузи. Сериите постепенно се удължават и стават по-сложни по структура.

Примерни ритми: ½½ ½ …½ ½½ …

2. Локализация на звука в пространството.От субекта се иска да определи от коя страна идва звукът.

3. Разпознаване на познати звуци Субектът е помолен след слушане да идентифицира познати звуци (например шумолене на хартия).

Какво е агнозия?

Агнозия - това е нарушение на разпознаването на явления и обекти при запазване на съзнанието и елементарната чувствителност. Терминът " " идва от префикса "а", което означава липса на характеристика, и гръцката дума "gnosis", което означава "познание".

причини

Агнозия протича с обширни лезии на определени части на мозъчната кора. Агнозия по-често се свързва с патология предимно при десничарите на дясното полукълбо, а при левичарите - на лявото полукълбо. Тоест с патология на базовото полукълбо за въображение, артистично мислене и възприятие. Причини за агнозия: Болест на Алцхаймер, мозъчно-съдови инциденти, подостър склерозиращ паненцефалит, постхипоксична и/или токсична енцефалопатия, компактни процеси.

Агнозия при възрастни и деца

Агнозия по-често при възрастни (мъже и жени). Агнозия при деца (момчета и момичета) се среща в по-напреднала възраст (от 10 до 17 години) поради факта, че патологията и по-изразената диференциация на функционалните зони на мозъчната кора са по-добре идентифицирани при тях.

Агнозия, видове, класификация

Основен видове агнозия: зрителна агнозия (оптична агнозия), слухова агнозия, тактилна агнозия (астереогнозия), обонятелна агнозия, вкусова агнозия, болкова агнозия, анозогнозия, автотопогнозия.

Зрителна агнозия, оптична агнозия

Визуална агнозия , оптична агнозия - това е вид агнозия, при която се наблюдава неразпознаване на познати предмети или някои техни свойства и качества, при липса на слепота. Визуална агнозия, или оптична агнозия, възниква поради патологични процеси в тилно-париеталната област, тилната област. Среща се при такива видове патология като болестта на Алцхаймер и мозъчно-съдови инциденти. Визуална агнозия, оптичната агнозия има няколко вида. Основен симптоми на зрителна агнозия: намалено зрение, отслабено зрение, нарушено зрение. Въпреки това, когато се изследва човек, няма намаляване на зрението. Пациентът не може да обясни предназначението на предметите и да ги назове правилно.

Обектно-визуална агнозия, визуално-обектна агнозия

Обектно-визуална агнозия - това е видимо намаление на зрението, съчетано с невъзможност да се назове предметът, който се показва на пациента (четка за зъби, лъжица, обувки, бикини, чаша, чиния, чаша, книга).

Пространствена зрителна агнозия, пространствена агнозия

е нарушение на способността за навигация в пространството или оценка на пространствените отношения. Пространствено-визуална агнозияхарактеризира се с липса на разпознаване на сложни пространствени образи, загуба на пространствени концепции и нарушена ориентация в района. Пространствена визуална агнозия се наблюдава при увреждане на долните части на париеталните дялове на мозъка. Често пространствено-визуалната агнозия се комбинира с апракто-агностичен синдром.

Метаморфопсия

Метаморфопсия е вид агнозия, при която възприятието на обектите се наблюдава в изкривен вид. Макропсията е вид метаморфопсия, при която обектите изглеждат уголемени. Микропсията е вид метаморфопсия, при която обектите изглеждат по-малки.

Агнозия на пръстите

Агнозия на пръстите - това е нарушение на избора, разпознаването, диференцираното показване на пръстите (пръстите на краката). Нарушеното разпознаване на пръстите се среща както при себе си, така и при други хора. Агнозия на пръстите принадлежи към група патологии като автотопогнозия.

Лицева агнозия, прозопагнозия

Агнозия на лицето , или прозопагнозия - това е нарушение на разпознаването на напълно познати лица. Ако лицето на човек не бъде разпознато, пациентът казва, че уж не вижда добре, така че не може да го разпознае. Всъщност зрението на пациента е добро. Агнозия за лица, според Сарклиник, се наблюдава при увреждане на темпоралната и / или тилната част на мозъка, по-често недоминиращото полукълбо. Болестта на Алцхаймер е честа причина за лицева агнозия (просопагнозия).

Едновременна агнозия

Едновременна агнозия - това е невъзможността за цялостно и холистично възприемане на комплекс от сетивни образи от различни модалности и нарушение на разпознаването на цялостен общ образ от част от образа. В същото време се запазва разпознаването на цели и индивидуални изображения. При едновременна агнозия се наблюдават доста сложни нарушения в синтетичните процеси на формиране на сензорен образ. Според Сарклиник, едновременната агнозия възниква, когато тилната, париеталната и темпоралната област са засегнати в областта на тяхното конюгиране. Някои пациенти го наричат ​​"едновременна агнозия".

Също така се откриват асоциативна агнозия и аперцептивна агнозия.

Слухова агнозия

Слухова агнозия - това е невъзможността да се разпознаят познати звуци, докато слухът е непокътнат. Наблюдава се при увреждане на фронталните и темпоралните области, вторичните кортикални зони на слуховия анализатор. Вербалната агнозия е неспособността да се разбере значението на познати думи, докато слухът е непокътнат. При вербална агнозия се засягат вторичните зони на слуховия анализатор в доминантното полукълбо. Често се отбелязва с.

Амузия

Амузия е невъзможността за разпознаване на музикални мелодии. При амузия се засяга недоминантното полукълбо. Също така, при нарушения в субдоминантното полукълбо става трудно да се оцени интонационният компонент на речта.

Тактилна агнозия, астереогнозия

Тактилна агнозия , или астереогноза - това е невъзможността за откриване на предмети, поставени в ръката чрез докосване със затворени очи, при условие че чувствителността е запазена. Астереогнозасе разделя на 2 вида: първична астереогноза и вторична астереогноза. Тактилна агнозия възниква, когато париеталната кора е увредена, най-често горната париетална лобула. Тактилната чувствителност и мускулно-ставното усещане не са засегнати при първична тактилна агнозия. При вторичната астереогноза се засяга мускулно-ставното усещане и тактилната чувствителност. Етапът на синтез на елементарни сетивни усещания е нарушен. Пациент с тактилна агнозия може да опише отделни свойства на обект, но не може да го възприеме като цяло.

Обонятелна агнозия

Обонятелна агнозия е нарушение на разпознаването на познати предмети или вещества по миризма.

Вкусова агнозия

Вкусова агнозия - това е нарушение на разпознаването на веществата по техния вкус при запазване на вкуса и мириса. Вкусовата агнозия и обонятелната агнозия се развиват поради обширни лезии на медиобазалните области на кората на темпоралния лоб.

Болкова агнозия

Болкова агнозия - нарушение на възприемането на болезнени стимули. Дизестезия- нарушение на възприемането на инжекция като докосване.

С агнозиите, обсъдени по-горе, пациентите имат нарушено разпознаване на външни стимули. Някои видове агнозия са свързани с нарушения във възприемането на собственото тяло от човека.

Анозогнозия

Анозогнозия - това е липсата на критична оценка на собствения дефект. Анозогнозиянаблюдава се по-често при увреждане на десния париетален дял на мозъка. Пациентите не оценяват критично своите дефекти като нарушено зрение, намален слух, парализа и пареза. Често с анозогнозия пациентите отричат ​​заболяването си.

Синдром на Антон

Синдром на Антон е вид анозогнозия, при която пациент, който има сериозни проблеми със зрението, много упорито отрича наличието на тези проблеми. Синдром на АнтонЗа първи път е наблюдаван през 1898 г. от психиатър и невролог от Германия Антон, на когото този синдром е кръстен. Самият Антон нарича това заболяване кортикална слепота. Синдром на Антоннаблюдава се при увреждане на задните области на мозъчната кора, рефлексните връзки между диенцефалона и тилната зона на мозъчната кора са нарушени. Основен симптоми на синдрома на Антон: зрително увреждане, отричане от самия пациент на зрително увреждане, липса на критично възприемане на състоянието му, бурни фантазии, многословие, склонност към измислица.

Автотопогнозия

Автотопогнозия - това е трудността при разпознаване на собственото тяло и неговите части, нарушения на диаграмата на тялото. Автотопогнозиясе отнася до соматоагнозия. На човек му се струва, че има 6 ръце, 8 крака, 2 глави, квадратна глава и ръце с пипала. Пациентът не може да направи разлика между дясната и лявата страна на тялото, не може да покаже части от тялото си, а изпълнението на тестовете на Гед е нарушено. Пациент с увреждане на доминантното полукълбо на мозъка не прави разлика между лявата и дясната половина на тялото; с увреждане на субдоминантното полукълбо на мозъка той вярва, че няма ръка или крак или не може контролират тези крайници.

Полимелия

Полимелия е състояние, при което човек изглежда има много ръце или крака.

Агнозия на пръстите, синдром на Герстман

Агнозия на пръстите - това е невъзможността да се различи един пръст от друг, докато мускулно-ставният усет е запазен. Дигиталният се нарича синдром на Герстман. Автотопогнозия се наблюдава при увреждане на париеталната кора и връзките й с таламуса в дясното полукълбо. Агнозия на пръстите, нарушение на ориентацията вляво и вдясно, според Sarklinik, също често се наблюдават при лево-хемисферични париетални патологични процеси.

Вторични нарушения на гнозиса

Вторични нарушения на гнозиса наблюдава се при увреждане на предните части на мозъка. Вторичните нарушения на гнозиса се характеризират с фрагментирано възприемане на сетивни образи. Те се хващат за определен образ и го смятат за правилен. Например, пациентът се къпе във вана без вода, но мисли, че е пълна с вода. При динамични нарушения на гнозиса времето за разпознаване на сетивни образи се увеличава. Когато дълбоко активиращите неспецифични системи на мозъка са увредени, могат да възникнат положителни ефекти от външно стимулиране на вниманието, фрагментирано възприятие и колебания в нарушенията.

Буквена агнозия

Буквена агнозия характеризиращ се с неправилно разпознаване на букви. Устната реч на пациента е запазена, но има (слепота на думите) и (нарушение на писането). Писмото възниква, когато са засегнати тилните части на доминантното полукълбо на мозъка.

Дори правят филми за болестта „агнозия“. Всички помнят испанския филм " Агнозия"режисиран (и композитор) Eugenio Mira (2010) с участието на с участието на Едуардо Нориега. Филмът "Амнезия" разказва историята на дъщерята на богат индустриалец и бизнесмен Джоан Прака, която страда от агнозия. Трудно е да се живее и да се пазят тайни, когато зрението и слухът са в идеален ред, но мозъкът не иска да формира разбираеми слухови и зрителни образи от сигнали, идващи отвън. Кой е главният злодей в трилъра - Висенте, Карлес или някой друг?

Лечение на агнозия, как да се лекува агнозия

Сърклиник дирижира лечение на агнозия в Сартов, Русия . Sarklinik знае как да лекува агнозия в Саратов.

. Има противопоказания. Необходима е консултация със специалист.
Снимка () Dcopy | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Хората, изобразени на снимката, са модели, не страдат от описаните заболявания и/или всички прилики са изключени.

Здравето на мозъка включва здравето на цялото тяло. Когато човек започне да възприема изкривено света около себе си, мнозина започват да имат амбивалентно отношение към това явление. Някой разбира, че човек е болен и има нужда от лечение. Останалите третират видимите само за хората явления като чудеса, в които трябва да се вярва. Агнозията може да се превърне в сериозно състояние. Видовете, причините, симптомите и методите за лечение на това заболяване ще бъдат разгледани в тази статия.

Агнозия

Трябва да определите какво е агнозия. Това е заболяване на сетивното възприемане на околния свят, при което човек остава в съзнание. Често това заболяване се проявява в нарушения на мозъчната функция. Нарушаването на проекционните (първични) отдели води до изкривяване на сетивното възприятие - зрението, слуха или прагът на болка се влошават. Когато вторичните секции са повредени, способността за получаване и интерпретиране на външна информация се губи.

Агнозия се отнася до нарушено възприемане на околния свят, докато самите сетивни органи функционират правилно. С други думи това може да се нарече халюцинации, заблуди, объркване. Сетивата работят правилно. Проблемът е в мозъка, който не възприема или изкривява информацията, давайки грешен отговор. Човек вижда, чува или усеща нещо, което не съществува.

Понякога агнозията е симптом на друго заболяване и не действа като самостоятелно заболяване. Например, отравяне или лошо кръвообращение в мозъка води до подобни синдроми.

Това състояние често се наблюдава поради токсично излагане. Например след употреба на наркотици, алкохол или отравяне с отрови или токсини. Части от мозъка започват да променят функционирането си, поради което човек си представя нещо, което не съществува.

Трябва да се отбележи, че информацията в изкривен вид може да идва както отвън, така и от тялото. Усещането за пълзящи червеи под кожата или наличието на чужди тела в тялото са някои от признаците на агнозия, когато човек си представя нещо, което всъщност не съществува.

Самият пациент може да е напълно здрав, особено неговите органи на възприятие. Тук е необходимо да се открият причините, поради които мозъкът неправилно възприема или интерпретира информацията. Освен това елиминира възможността от увреждане на мозъка.

Видове агнозия

Мозъкът е отговорен за възприемането на информация от различни органи, следователно тук могат да се разграничат много видове агнозия:

1. Визуални (оптични). Проявява се в неразпознаване на познати обекти, както и техните свойства. Човекът обаче не е сляп. Често се развива на фона на други заболявания, като болестта на Алцхаймер. Неговите видове:

• Предметно-визуален. Когато човек почувства, че зрението му се е влошило и не може да разпознае обекта, който гледа.
• Пространствено-визуален (топографски). Човек не може да се ориентира в пространството, губи се, не разпознава познати места, а също така не може да разпознае връзката на обектите един с друг.
• Метаморфопсия. Човек възприема предметите в изкривена форма. Макропсия – виждане на обекти в уголемен вид. Микропсия – виждане на обекти в намалена форма.
• Прозопагнозия (агнозия за лица). На човек изглежда, че не може да разпознае познати хора поради факта, че има лошо зрение. Всъщност зрението му е добро, но мозъкът му не разпознава познати лица.
• Едновременно (едновременно). Неспособност за пълно или цялостно възприемане на комплекс от сетивни образи и невъзможност за разпознаване на изображение по неговите части.
• Агнозия за цветовете. Човек не е в състояние да разпознае цвета на предметите, които гледа. В същото време той помни какви цветове имат определени предмети, ако го питате по памет.
• Пренебрегване (игнориране на половината от пространството). Човек не вижда частта от пространството, която се отваря пред него.

1. Слухова агнозия. Проявява се във факта, че човек не може да разпознае познати звуци, въпреки че слухът му е отличен. Има следните видове:

• Глаголен. Когато човек не разбира думите, които знае.
• Амузия. Човек не разпознава познати мелодии и тонове на гласа.
• Писмо. Човекът не разпознава букви. Тук също могат да се видят дисграфия (нарушение на писането) и дислексия (слепота на думите).

1. Тактилна агнозия (астереогнозия). Човек не е в състояние да разпознае предмети, които са поставени в ръцете му. Той може да опише свойствата на даден предмет, но не може да ги обедини в едно цяло и да разпознае кой предмет е в ръцете му. Симптомът се разделя на първичен и вторичен. При първичния симптом тактилната чувствителност и мускулно-ставното възприятие не са нарушени, за разлика от вторичния симптом.
2. Обонятелна агнозия. Човек не разпознава и не възприема познати миризми.
3. Вкусова агнозия. Проявява се във факта, че човек не разпознава познатите вкусове. Често се развива заедно с обонятелна агнозия, тъй като частите на мозъка на тези центрове са разположени наблизо.
4. Болкова агнозия. Проявява се при липса на правилно възприемане на болезнени стимули. Проявява се под формата на дизестезия - невъзприемане на инжекция като докосване.

В допълнение към външните стимули, които мозъкът възприема чрез сетивата, има вътрешни фактори. Какви видове агнозия се обсъждат тук?

1. Анозогнозия. Човек не възприема недостатъците на тялото си, няма критична оценка. Това е състояние, при което човек отрича да има заболяване, като например нарушено зрение или загуба на слуха. Тук разглеждаме синдрома на Антон, при който човек има нарушено зрение и пациентът отрича това заболяване.
2. Анодиафория. Изразява се в безразличното отношение на човек към неговия дефект (болест). Човек осъзнава, че е болен, но не изпитва никакви чувства за това.
3. Автотопогнозия. Човек възприема собственото си тяло неправилно. Може да му се струва, че има 2 глави или 4 крака. Отнася се за соматоагнозия (нарушено възприемане на собственото тяло). Обсъжданите тук видове са:

• Пръст на ръката. Наблюдава се с изкривено възприемане на броя или местоположението на пръстите, както в себе си, така и в другите. Човек не може да разбере колко пръста има или не различава ляво от дясно.
• Полимелия. Човек може да почувства, че има много крака или ръце.

Визуална агнозия

Най-често срещаният тип изкривено възприятие на света е зрителната агнозия. Това е неспособността на човек да възприема познати обекти, да се движи в пространството, да вижда наслоени контури и т.н. Ако помолите пациент да нарисува обект, той няма да може да направи това, защото не разпознава феномена като цяло. Той може да види отделни детайли, контури, щрихи, но няма да се появи цялата картина.

Причината за този тип агнозия е увреждане на тилно-париеталната област. Има видове агнозия, които вече бяха описани по-горе: агнозия за лица, пространствена агнозия, асоциативна и аперцептивна агнозия.

1. Аперцептивната агнозия на Lisauer се проявява във факта, че човек не е в състояние да разпознае сложни обекти. Например, той ще може да разпознае топка, но по-сложните предмети с много детайли ще станат неузнаваеми. Пациентът може да разпознава контури, форми, цветове и др.
2. Синдромът на Балинт се проявява в „парализа на умствения поглед“. Човек не е в състояние да разпознае няколко обекта, които преминават през погледа му. Той също не успява да обърне поглед към обекта, който е в периферията.
3. Асоциативната агнозия е невъзможността за разпознаване на обекти, тъй като те не са ясно видими за човека.

При всички видове зрителна агнозия човек има отлично зрение. Проблемът е в мозъка, който изкривява постъпващата в него информация.

Тъй като хората рядко осъзнават собствената си болест, те могат да си фантазират. Очите им виждат, мозъкът им се изкривява и тогава въображението им се включва. Това, което човек не разбира, може да стане нещо друго. Това привлича впечатлителните хора, които вярват в чудеса. Тук могат да се наблюдават халюцинации и заблуди, ако зрителната агнозия се появи на фона на съществуващо психично заболяване.

Причини за агнозия

Какви могат да бъдат причините човек да възприема света около себе си изкривено, а сетивата му да са напълно здрави? Тъй като мозъкът е отговорен за възприемането и обработката на информация, причините за агнозиите се крият в увреждането или нарушаването на функционирането на неговите отдели.

Отбелязва се предимно увреждане на париеталния или тилния дял на мозъка. Това може да се случи поради:

• Нарушения на кръвообращението в мозъка (инсулт).
• Тумори в мозъка.
• Хронично нарушение на кръвообращението в мозъка с развитие на деменция.
• Последици от травматични мозъчни травми, удари, наранявания.
• Възпаление на мозъка (енцефалитно заболяване).
• Болест на Алцхаймер, при която амилоидният протеин се натрупва в мозъка, вместо да се разрушава.
• Болест на Паркинсон, при която се развиват треперене, мускулна скованост и невропсихологични разстройства.
• Неуспешна операция на мозъка.
• Сърдечен удар.
• Дегенерация на мозъчната тъкан.

При хората с дясна ръка заболяването се развива на фона на увреждане на лявото полукълбо, а при хората с левичари - вдясно.

Всяко увреждане или дисфункция на мозъка води до факта, че човек възприема входящата информация изкривена. Такива смущения могат да се наблюдават не само в резултат на активно въздействие върху мозъка, но и след дълъг период на безсъзнание.

Не забравяйте за ефектите на различни вещества върху мозъка, като наркотици или алкохол. Тук както с органите на възприятие, така и с функциите на мозъка всичко е нормално. Въпреки това влиянието на някои вещества изкривява възприемането на света за известно време. От една страна, това може да изглежда смешно за някои любители на „необичайното и пикантното“. От друга страна, постоянното излагане на мозъка на вредни вещества може да доведе до нарушения.

Симптоми на агнозия

Агнозия може да се диагностицира чрез наблюдение на пациента, както и чрез провеждане на редица инструментални изследвания, които потвърждават дисфункцията на мозъка. Симптомите на агнозия, които не могат да бъдат скрити от пациентите, стават поразителни тук:

1. Дезориентация в пространството. Човек не е в състояние да разпознае много обекти в пространството и техните взаимоотношения. Също така не може да възприема себе си в пространството.
2. Отричане на болестта. Човек не възприема факта, че е болен.
3. Безразличие към наличието на болест.
4. Нарушено разпознаване на обекти чрез допир. Възможно е някои детайли да не се възприемат, както и обектът като цяло.
5. Нарушено разпознаване на звуци.
6. Изкривено възприемане на тялото, невъзможност да се каже колко крака има, колко дълги са пръстите му и т.н.
7. Неразпознаване на познати хора.
8. Неспособност за възприемане на различни обекти като цяло. Може да вижда предмети, но не може да каже в какво отношение са (например чаша на маса: вижда и чашата, и масата, но не съзнава, че чашата е на масата).
9. Игнориране на половината от видимото пространство.

По този начин симптомите зависят изцяло от вида на агнозиите. В същото време пациентът може да мисли, че всичко е наред с него, само слухът или зрението му са намалели. Той ще обвини намаляването на остротата на възприемане на органите, а не нарушението на възприятието от мозъка.

Пациентът не е в състояние сам да разпознае болестта си не само поради неправилна интерпретация на случващото се, но и поради невъзможността да разбере какво е реално и нереално. Само отговор от външния свят може да ви накара да мислите, че нещо не е наред. Роднините може да забележат, че човек разпознава или вижда нещо неправилно. В ранните етапи симптомите могат да бъдат спрени или елиминирани. Ако болестта е прогресирала до втория етап, тогава можем да говорим за невъзможността за премахване на агнозиите.

Лечение на агнозия

Към днешна дата няма ефективно лечение на агнозия. Говорим за увреждане или лезии на мозъка, така че основните методи и манипулации са насочени към възстановяване на тези отдели:

1. Предписват се лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка. Кръвното налягане се контролира.
2. Извършват се операции за отстраняване на тумори, разкъсвания и пр. Без операция хапчетата няма да помогнат в този случай.
3. Лекарства, които помагат за възстановяване на нервно-психичните функции.

Пациентът постоянно се консултира с невропсихолог.

Много лекари възприемат това заболяване като обикновено. Пациентът просто трябва да бъде пренаучен на загубените умения. Ако човек страда от зрителна агнозия, тогава той отново се учи на форми и цветове, връзката на обектите в пространството и т.н. Ако се е развила слухова агнозия, тогава човекът се учи на звуци.

Говорим за увреждане, което трудно се възстановява със съвременната медицина. Въпреки това, в някои случаи такива манипулации са ефективни и помагат на пациентите да се адаптират към живота. Изключение прави соматоагнозията, която изисква постоянно медицинско наблюдение.

Ако агнозията е следствие от психично заболяване, тогава лечението е насочено към елиминиране на това заболяване. Тъй като мозъчните заболявания не винаги са напълно излекувани, възстановяването на неговите части също става непълно.

Ако агнозията е резултат от злоупотреба с токсични вещества, тогава се препоръчва да се предпази пациентът от алкохол, отрова, лекарства и други вещества. Тялото се пречиства от тези вещества, както и приема на лекарства, които подобряват мозъчната функция.

Продължителност на живота

Възможно ли е да се говори за това дали агнозията ще повлияе по някакъв начин на продължителността на живота на човек? Всъщност болестта сама по себе си не убива, но причината за смъртта може да е причината, предизвикала агнозията. Ако мозъкът е засегнат от някаква инфекция или кръвообращението в него не е възстановено, тогава е възможна неблагоприятна прогноза.

Уебсайтът за психично здраве отбелязва най-краткото време за излекуване на болестта от 3 месеца. В зависимост от възрастта, тежестта и вида на самото заболяване възстановяването може да отнеме до година или повече. Характерът на лезията и възможността за възстановяване на мозъчната функция стават важни. В някои случаи човек може да не е напълно излекуван. При соматоагнозия изобщо не може да се говори за пълно възстановяване.

Ако човек не се лекува, резултатът може да е разочароващ. В такива случаи човекът става напълно асоциален. Той не може да общува ефективно с хората или да върши каквато и да е работа.

Превантивните мерки тук не са определени поради внезапното начало на заболяването. Лекарите обаче препоръчват:

1. Следете кръвното си налягане.
2. Излекувайте всякакви болести на тялото.
3. (алкохол, наркотици и др.).
4. Водете активен и здравословен начин на живот.
5. Яжте добре.
6. Консултирайте се с лекар, ако се появят странни симптоми, подобни на агнозия.

Болестта може да отстрани човек от социалния живот за дълго време. То се превръща в пречка за успешен контакт с други хора. Медицината продължава да изучава тази тема, за да помогне на хората с тяхното заболяване. Въпреки това, само превантивните мерки днес могат да помогнат за предотвратяване на агнозия.

Агнозия е патологично състояние, свързано с нарушение на различни видове възприятие, при условие че се запази съзнанието и чувствителността. Причината за това е увреждане на вторичните части на кората на главния мозък, които отговарят за анализа и синтеза на информация.

Има различни видове агнозия в зависимост от анализатора, в регулацията на чиято дейност са настъпили нарушения (слухова агнозия, тактилна агнозия, зрителна агнозия, обонятелна агнозия, пространствена агнозия и други).

Това състояние се диагностицира по време на неврологичен преглед.

Лечението на агнозиите се състои в лечение на основното заболяване.

Причини за агнозия

Агнозия се причинява от увреждане на проекционно-асоциативните части на кората на главния мозък, които са част от коровото ниво на аналитичните системи.

В този случай човек запазва елементарна чувствителност, но губи способността да анализира и синтезира информацията, получена от анализатора, което води до нарушаване на един или друг вид възприятие.

Увреждането на кората на главния мозък може да бъде резултат от: мозъчно-съдов инцидент, болест на Алцхаймер, токсична енцефалопатия, подостър склерозиращ паненцефалит.

Видове агнозия

Разграничават се следните видове агнозия:

Зрителна агнозия - възниква при увреждане на тилната кора. В този случай човекът не губи зрителна острота, но в същото време не може да разпознае обекти или да различи характеристиките на обектите.

Визуалната агнозия от своя страна се разделя на:

• обект - има нарушение на разпознаването на обекта при запазване на зрителната функция. Пациентите описват отделни признаци на предмети, но не могат да определят кой обект е пред тях;
• едновременно - има функционално стесняване на зрителното поле към един обект. Пациентите възприемат само една семантична единица в даден момент;
• агнозия на лица (просопагнозия) – процесът на разпознаване на познати лица е нарушен. Пациентите различават лицето като цялостен обект и неговите части, но не могат да кажат кой е пред тях;
• цветна агнозия, тоест невъзможност да се определи дали даден цвят принадлежи на конкретен обект или да се изберат същите цветове;
• агнозия, причинена от оптомоторни нарушения, т.е. невъзможност за насочване на погледа в желаната посока при запазване на функцията за движение на очите. Пациентът трудно фиксира погледа си върху даден обект, трудно му е да чете;
• слабост на оптичните концепции - невъзможността да се представи обект, както и да се опишат неговите свойства.

Слухова агнозия - развива се при увреждане на темпоралната кора. Ако е засегната лявата страна, има нарушение на разграничаването на звуците на речта, което води до нарушение на речта. Ако е засегната дясната страна, пациентът не разпознава познати шумове и звуци или се развива амузия, когато ухото за музика изчезва. В това отношение те разграничават:

• проста слухова агнозия - липса на способност за идентифициране на прости звуци и шумове - шумолене на хартия, тропане, бълбукане, дрънкане на монети;
• слухово-вербална агнозия - липса на способност за разпознаване на речта, която се възприема от пациента като набор от непознати за него звуци;
• Тоналната агнозия е неспособността да се разграничат изразителните аспекти на гласа. Пациентите не възприемат тона, тембъра или емоционалното оцветяване на гласа. Но в същото време разбират речта.

Тактилната агнозия се развива, когато централната извивка, разположена в задната част на кората, е увредена. Тактилната агнозия се проявява чрез липса на разпознаване на обекти чрез допир (със затворени очи) или липса на разпознаване на текстурата на даден обект. В тази връзка се прави разлика между обектна тактилна агнозия и тактилна текстурна агнозия.

Пространствената агнозия е неспособността да се определят различни пространствени параметри. Откроява:

• нарушение на топографската ориентация - невъзможност за навигация в познато място. Пациентът не може да намери дома си, изгубен е в апартамента си, но паметта му е запазена;
• Дълбочинна агнозия - невъзможност за правилно локализиране на обекти в пространството, за определяне на параметри по-близо до по-далеч;
• едностранна пространствена агнозия - нарушение, при което настъпва загуба на едната половина от пространството, обикновено лявата;
• нарушено стереоскопично зрение;

Соматоагнозия е нарушение на разпознаването на части от тялото, невъзможността да се оцени тяхното местоположение една спрямо друга. Те включват: анозогнозия (липса на осъзнаване на собственото заболяване) и автотопагнозия (неразпознаване на отделни части на тялото и нарушено възприемане на тях в пространството).

Нарушено възприятие за движение и време – пациентът има неправилно възприемане на движението на предметите и протичането на времето.

Различават се също обонятелна, вкусова и пръстова агнозия.

Диагностика на агнозия

Диагнозата агнозия се поставя въз основа на медицинската история (травма, инсулт, тумор) и клиничната картина на заболяването. Правят се и специални изследвания за определяне на вида на агнозиите.

Пациентът е помолен да идентифицира прости обекти, използвайки различни сетива. Ако лекарят подозира отказ от половината пространство, тогава той моли пациента да идентифицира парализирани части от тялото си или предмети в различни части на пространството.

Провеждането на невропсихологично изследване помага да се определи наличието на по-сложни видове агнозия.

Методите за изобразяване на мозъка (MRI или CT) също се използват за установяване на естеството на централните лезии (кръвоизлив, инфаркт, масивен вътречерепен процес) и за идентифициране на области на кортикална атрофия.

За идентифициране на първични нарушения на определени видове чувствителност се извършва физически преглед.

Лечение на агнозия

Няма специфично лечение за това патологично състояние. Лечението му се свежда до лечение на основното заболяване, което е довело до увреждане на определени области на мозъчната кора. От голямо значение в този случай е консултацията с невропсихолог, която може да помогне на пациента да се адаптира към своя дефект и да го компенсира поне частично.

В някои случаи агнозията може да премине спонтанно. Ако има необратими промени в мозъка, пациентите са принудени да живеят с разстройството си през целия си живот.

Дефектолозите участват в коригирането на това нарушение.

Рехабилитацията с помощта на ерготерапевт или логопед може да помогне на пациента да постигне компенсация на заболяването.

Дали възстановяването настъпва и колко пълно е то се определя от размера и местоположението на лезиите в мозъка, степента на увреждане на мозъка и възрастта на пациента.

Най-често възстановяването настъпва в рамките на период от три месеца до една година.

По този начин агнозията не е самостоятелно заболяване, а определен комплекс от симптоми, показващи увреждане на една или друга вторична част на мозъчната кора. Това състояние не е лечимо, лекува се само основното заболяване, причинило агнозия, чиято степен и успех определят прогнозата за възстановяване на загубените функции на възприятие.

Агнозия е заболяване, характеризиращо се с нарушение на определени видове възприятие, в резултат на увреждане на кората на главния мозък и близките подкорови структури.

При нарушаване на проекционните (първични) части на кората настъпват нарушения на чувствителността (загуба на слуха, нарушена зрителна функция и болка). В случаите, когато са засегнати вторичните участъци на кората на главния мозък, се губи способността за възприемане и обработка на получената информация.

Слухова агнозия

Слуховата агнозия възниква в резултат на увреждане на слуховия анализатор. Ако темпоралната част на лявото полукълбо е увредена, тогава възниква нарушение на фонематичния слух, характеризиращо се със загуба на способността да се различават звуците на речта, което може да доведе до нарушение на самата реч под формата на сензорна афазия. В този случай експресивната реч на пациента е така наречената „салата от думи“. Могат да възникнат и смущения в писането от диктовка и четене на глас.

Ако дясното полукълбо е повредено, пациентът престава да разпознава абсолютно всички звуци и шумове. Ако са засегнати предните части на мозъка, тогава всички процеси протичат със запазване на слуховата и зрителната система, но с нарушение на общото възприятие и концепция за ситуацията. Най-често този вид слухова агнозия се наблюдава при психични заболявания.

Аритмията на слуховата агнозия се характеризира с невъзможност за разбиране и възпроизвеждане на определен ритъм. Патологията се проявява, когато е засегнат десният храм.

Отделен вид слухова агнозия може да се идентифицира като процес, който се проявява като нарушение на разбирането на интонацията на речта на други хора. Среща се и при десни темпорални лезии.

Визуална агнозия

Визуалната агнозия е нарушение на способността за разпознаване на обекти и техните изображения с пълно запазване на зрението. Протича с множество лезии на тилната кора. Визуалната агнозия е разделена на няколко подвида:

• Едновременната агнозия е нарушение на способността за възприемане на група изображения, които образуват едно цяло. В този случай пациентът може да различи единични и пълни изображения. Развива се в резултат на увреждане на областта, където се срещат тилната, париеталната и темпоралната част на мозъка;
• Цветната агнозия е неспособността да се различават цветовете, когато цветното зрение е непокътнато;
• Буквена агнозия е невъзможността да се разпознават букви. Тази патология се нарича "придобита неграмотност". Докато речта е запазена, пациентите не могат нито да пишат, нито да четат. Развива се при увреждане на доминантното полукълбо на тилната област.

Тактилна агнозия

Тактилната агнозия е нарушение на разпознаването на форми и предмети чрез допир. Появява се след увреждане на париеталния лоб на дясното или лявото полукълбо. Има няколко вида агнозия от това естество:

• Обектната агнозия е патология, при която пациентът не може да определи размера, формата и материала на даден обект, докато е в състояние да определи всичките му признаци;
• Тактилната агнозия е невъзможността да се разпознаят букви и цифри, нарисувани върху ръката на пациента;
• Агнозия на пръстите е патология, характеризираща се с нарушение на идентифицирането на имената на пръстите при докосване със затворени очи на пациента;
• Соматоагнозия е невъзможността да се идентифицират части от тялото и тяхното местоположение една спрямо друга.

Пространствена агнозия

Този тип пространствена агнозия се характеризира с неспособност за разпознаване на пространствени образи и навигация на място. В такива ситуации пациентът не може да различи дясно от ляво, обърква местоположението на стрелките на часовника и разменя буквите в думите. Проявява се в резултат на увреждане на парието-окципиталния лоб. Дифузните нарушения на кортикалните структури могат да доведат до синдром, при който пациентът игнорира половината от пространството. При този тип пространствена агнозия той напълно не забелязва обекти или изображения, разположени от едната страна (например отдясно). Докато прерисува, той изобразява само част от рисунката, като казва, че другата част изобщо не съществува.

Анозогнозия

Сред всички други форми на тази патология се отличава специален вид агнозия - така наречената анозогнозия (синдром на Антон-Бабински). Тази патология се характеризира с отричане на заболяването от страна на пациента или намалена критичност на оценката му. Среща се с лезии на субдоминантното полукълбо.

Диагностика, лечение и прогноза при агнозия

Диагнозата на агнозия се извършва по време на цялостен неврологичен преглед, точният му тип се разкрива с помощта на специални тестове.

Лечението на този комплекс от симптоми се извършва по време на лечението на основното заболяване и поради това се характеризира със значителна вариабилност. Подобно на лечението, прогнозата зависи от тежестта на основната патология. В медицинската практика са описани случаи както на спонтанно излекуване на агнозия, така и на продължително протичане на заболяването, почти през целия живот.