Антипсихотици или невролептици. Съвременна терапия на шизофрения и афективни разстройства Невролептици причиняват

Невролептиците са представители на голям клас психотропни лекарства. Последните оказват избирателно въздействие върху човешката психика, т.е. върху неговото мислене и емоции. Невролептиците от своя страна забавят невропсихичните процеси и успокояват човека.

Въпреки това, ако тези антипсихотични лекарства се предписват на здрав човек, се развива състояние на невролепсия. Характеризира се с това, че се потискат всякакви емоции, както положителни (радост, любов), така и отрицателни (страх, безпокойство), но се запазва способността за нормално мислене. Следователно, ако антипсихотиците се предписват неправилно, те превръщат здравия човек в бездушен и безразличен човек.

Невролептици - какъв клас лекарства?

Тези лекарства упражняват своя ефект чрез блокиране на нервни рецептори от различни класове. Блокадата на допаминовите и серотониновите рецептори е най-силно изразена. Това води до проява на антипсихотичен ефект. Хистаминът, адренергичните и холинергичните се инхибират в по-малка степен. Този комплексен рецепторен ефект предизвиква редица положителни ефекти върху пациента:

• Равномерно потискане на симптомите на психоза
• Елиминиране на заблуди, халюцинации, нарушено поведение и мислене
• Потискане на патологичното дезинхибиране на нагоните, вкл. и секси
• Активиране на умствените процеси, ако са потиснати (например при депресия)
• Подобрена способност за мислене
• Общо успокояване и нормализиране на съня при тежко безсъние.

Невролептиците имат не само антипсихотични ефекти. Те имат и други терапевтични ефекти.

Някои от тях могат да се използват в медицината за лечение на заболявания, които не са свързани с психичната сфера. А други могат да причинят нежелани реакции при употреба на антипсихотици. Тези лекарства:

• Засилва ефекта на болкоуспокояващите, особено от групата на наркотичните аналгетици и задълбочава анестезията.
• Имат антиеметичен ефект, а също така потискат хълцането
• Намалете проявите на алергични реакции чрез блокиране на хистаминовите рецептори
• Увеличете вероятността от конвулсивен синдром, т.к намаляване на минималния праг на възбуждане
• Може да доведе до тремор (треперене на ръцете) поради ефекта върху допаминовите рецептори
• Те повишават секрецията на пролактин, което води до появата на коластра при натиск върху зърната, вкл. и при мъжете
• При жените тези лекарства могат да причинят менструални нередности, тъй като... намаляват производството на FSH и LH и съответно естроген и прогестерон
• Те понижават телесната температура, доближавайки я до температурата на околната среда (това състояние се нарича пойкилотермия). Този ефект се използва успешно при хирургични интервенции на сърцето и мозъка.

Жена ви пристрастена ли е към антипсихотици? Разберете как да й помогнете! Изпратете вашата кандидатура

Ситуации, при които антипсихотиците са незаменими

Невролептиците, като лекарства, които пречат на функционирането на мозъка, се предписват от лекари само ако има специални показания. Те включват:

• Психози
• Шизофрения
• Алкохолна зависимост
• Психомоторна възбуда, когато раздразнението на човек е придружено от силна жестикулация и немотивирани движения
• Маниакални състояния (това могат да бъдат налудности за величие, налудности за преследване и т.н.)
• Депресия, придружена от обсесивни заблуди
• Заболявания, при които се наблюдават неволни мускулни контракции и гримаси
• Безсъние, което не се повлиява от други лечения
• Повръщане от централен произход, което не може да се справи с други методи
• Постоянно хълцане
• Силно безпокойство
• Инсулт (невролептиците са добри в защитата на нервната тъкан от прогресивно увреждане).

В допълнение, човек може да се сблъска с антипсихотични лекарства преди операция или друга интервенция, придружена от болка. Използват се за въвеждане в анестезия и за невролептаналгезия (изключване на болковата чувствителност със заглушено съзнание).

Странични ефекти на антипсихотиците - от какво да се страхуваме, когато ги приемаме и какво да правим

Използването на антипсихотични лекарства е сериозно лечение. Може да бъде придружено от различни нежелани реакции. Ето защо, докато ги приемате, е необходимо периодично да посещавате лекар, за да идентифицирате възможните нежелани реакции и да ги отстраните своевременно. Те могат да бъдат разнообразни:

• Остро развиваща се мускулна дистония (проявяваща се със спазми на мускулите на лицето, езика, гърба и шията, напомнящи епилептичен припадък)
• Двигателно безпокойство (неразумни движения), когато се появи, е необходимо да се намали дозата на лекарството
• Симптоми, подобни на Паркинсон - лице като маска, треперене на ръцете, тътрене при ходене, мускулна скованост. Тези признаци изискват употребата на антипаркинсонови лекарства.
• Сърдечни аритмии
• Падане на налягането при преминаване от хоризонтално във вертикално положение
• Качване на тегло
• Намаляване на броя на левкоцитите в кръвта (препоръчва се общ клиничен кръвен тест всяка седмица)
• Жълтеница поради стагнация на жлъчката
• Хиперпролактинемия, водеща до импотентност при мъжете и до менструални нередности и безплодие при жените
• Разширяване на зеницата и повишена чувствителност към светлина
• Кожни обриви.

В някои случаи тези лекарства могат да причинят депресия. Следователно на някои пациенти може да се наложи да бъдат предписани транквиланти на първия етап и антипсихотици на втория етап.

Възможно ли е да спрете приема на антипсихотично лекарство сами?

Дългосрочната употреба на антипсихотични лекарства води до психическо и физическо пристрастяване на тялото. Може да бъде особено тежко, ако лекарството се спре бързо. Това води до агресивност, депресия, патологична възбуда, емоционална лабилност (безпричинна сълзливост) и др. Рязкото оттегляне е изпълнено с влошаване на основното заболяване. Всички тези симптоми много напомнят за отнемане на лекарството.

Поради това е необходимо да се спре лечението с психоактивни вещества само под наблюдението на лекар, следвайки неговите препоръки. Намаляването на дозата трябва да става постепенно, като същевременно се намалява честотата на приложение. След това се предписват антидепресанти, за да се преодолее формираната невролептична зависимост.

Въпреки наличието на странични ефекти и пристрастяване, антипсихотиците са ефективни лекарства при лечението на много психични разстройства. Те помагат на човек да се върне към обичайния си (нормален) начин на живот. И това си струва да издържите неприятни симптоми, чиято тежест лекарят може да сведе до минимум, като направи правилното предписание и оттегляне.

Внимателно! Невролептици!

Антипсихотик е специално лекарство, което се използва за различни психични разстройства. По правило такива лекарства се използват за лечение на невротични синдроми, психози, а лекарството може да се използва и за халюцинации. Освен това се предписват антипсихотични лекарства за предотвратяване на основните прояви на психични заболявания на човека.

Основните ефекти на въпросните лекарства

Ефектите на антипсихотиците са многостранни. Основната фармакологична характеристика е вид успокояващ ефект, който се характеризира с намаляване на реакцията към външни стимули, отслабване на афективното напрежение и психомоторна възбуда, потискане на чувството на страх и намаляване на агресивността. Антипсихотичните лекарства могат да потиснат халюцинациите, заблудите и други психопатологични симптоми и да осигурят терапевтичен ефект при пациенти, страдащи от шизофрения и други психосоматични заболявания.

Някои лекарства от тази група имат антиеметична активност; този ефект на невролептиците се постига чрез селективно инхибиране на хеморецепторните тригерни зони на продълговатия мозък. Някои антипсихотици могат да имат седативен или активиращ (енергизиращ) ефект. Редица от тези лекарства се характеризират с елементи на нормотимично и антидепресивно действие.

Фармакологичните свойства на различните антипсихотични лекарства са изразени в различна степен. Комбинацията от основния антипсихотичен ефект и други свойства определя профила на техния ефект и показанията за употреба.

Как действат антипсихотиците?

Невролептиците са лекарства, които потискат мозъка. Ефектът на тези лекарства се свързва и с влиянието върху възникването и провеждането на възбуждане в различни части на централната и периферната нервна система. Днес най-изследваният ефект на антипсихотиците е влиянието им върху невротрансмитерните процеси в мозъка. Учените са натрупали достатъчно данни за ефектите на тези лекарства върху адренергичните, серотонинергичните, допаминергичните, холинергичните, GABAergic и други невротрансмитерни процеси, които включват ефект върху невропептидните системи на мозъка. Особено голямо внимание напоследък се обръща на процеса на взаимодействие между допаминовите структури на мозъка и невролептиците. Когато медиаторната активност на допамина се потиска, се появява основният страничен ефект на тези лекарства, развива се така нареченият невролептичен синдром, който се характеризира с екстрапирамидни нарушения, например неволни мускулни контракции, акатизия (безпокойство), паркинсонизъм (тремор, мускулни скованост), двигателно безпокойство, повишена телесна температура. Този ефект се постига благодарение на блокиращия ефект на антипсихотиците върху подкоровите образувания на мозъка, където са локализирани голям брой рецептори, чувствителни към допамин.

Възникващите странични ефекти на невролептиците са причина за коригиране на лечението и предписване на специални коректори (лекарства "Акинетон", "Циклодол").

Фармакодинамика

Антипсихотик е лекарство, което, действайки върху централните допаминови рецептори, провокира някои ендокринни нарушения, включително стимулиране на лактацията под тяхно влияние. Когато невролептиците блокират допаминовите рецептори на хипофизната жлеза, секрецията на пролактин се увеличава. Като действат върху хипоталамуса, тези лекарства предотвратяват секрецията на растежен хормон и кортикотропин.

Невролептиците са лекарства, които имат относително кратък полуживот в организма и след еднократно приложение имат краткотраен ефект. Учените са създали специални лекарства, които имат по-дълъг ефект ("Moditen-depot", "Geloperidol decanoate", "Piportil L4", "Clopixol-depot"). Невролептиците често се комбинират помежду си: през първата половина на деня се приема стимулиращо лекарство, а през втората - успокоително. За облекчаване на афективно-налудния синдром се препоръчва прием на комбинация от антидепресанти и антипсихотици.

Показания за употреба

Антипсихотиците се предписват предимно за лечение на нозогенни параноидни реакции (реакции на чувствителност) и хронично соматоформно болково разстройство.

Правила за предписване на тези лекарства

Лечението с антипсихотици започва с назначаването на средна терапевтична доза, след което се оценява ефектът и се взема решение за необходимостта от промяна на дозата. Дозата на антипсихотиците бързо се повишава до определена стойност, която впоследствие постепенно се намалява 3-5 пъти и терапията придобива противорецидивен, поддържащ характер. Променете предписаното количество от лекарството строго на индивидуална основа. Към поддържащи дози се преминава след постигане на желания терапевтичен ефект. По-препоръчително е да се провежда противорецидивна терапия с лекарства с продължителен ефект. Начинът на приложение на психотропните лекарства е от голямо значение. В началния етап на лечение се препоръчва парентерално приложение, при което облекчаването на симптомите настъпва по-бързо (венозно струйно, интравенозно капково, интрамускулно). Освен това е за предпочитане да се приемат антипсихотици през устата. По-долу ще бъде даден списък с най-ефективните лекарства.

Лекарството "Пропазин"

Това лекарство има седативен ефект, намалява тревожността и двигателната активност. Лекарството се използва при гранични разстройства при пациенти с тревожност, фобийни разстройства и обсесивност. Приемайте лекарството перорално 2-3 пъти на ден по 25 mg, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 100-150 mg на ден. При използване на малки дози, като правило, не се наблюдава развитие на прояви на паркинсонизъм.

Лекарството "Етаперазин"

Лекарството има антипсихотичен активиращ ефект и повлиява синдроми, характеризиращи се с летаргия, летаргия и апатия. В допълнение, лекарството "Етаперазин" се използва за лечение на неврози, придружени от напрежение, страх и тревожност. Дневната доза на лекарството е 20 mg.

Трифтазин продукт

Лекарството има забележим антизаблуден ефект и облекчава халюцинаторните разстройства. Лекарството има умерено стимулиращо (енергизиращо) действие. Може да се използва при лечение на атипични депресивни състояния с феномена на обсебване. За лечение на соматоформни разстройства, лекарството Triftazin се комбинира с антидепресанти и транквиланти. Дозировката на лекарството е 20-25 mg на ден.

Лекарството "Терален"

Лекарството има антихистаминова и невролептична активност. Лекарството "Терален" е лек седатив и има положителен ефект върху синестопатично-хипохондричните симптоми на граничния регистър, с психосоматични симптоми, които се развиват на фона на инфекциозни, соматогенни, съдови прояви и с невровегетативни патологии. Широко използван в геронтологичната практика и педиатрията. Препоръчва се за употреба при алергични заболявания и кожен сърбеж. Лекарството се приема перорално при 10-40 mg на ден, прилага се интрамускулно под формата на 0,5% разтвор.

Означава "Тиридазин"

Лекарството има антипсихотичен ефект с успокояващ ефект, без да причинява летаргия и летаргия. Лекарството също има умерен тимолептичен ефект. Лекарството е най-ефективно при емоционални разстройства, които се характеризират с напрежение, страх и възбуда. При лечение на гранични състояния се използват 40-100 mg от лекарството на ден. При такива явления като неврастения, повишена раздразнителност, тревожност, неврогенни функционални стомашно-чревни и сърдечно-съдови нарушения, приемайте лекарството 2-3 пъти на ден, 5-10-25 mg. При предменструални нервни разстройства - 25 mg 1-2 пъти дневно.

Лекарството "Хлорпротиксен"

Лекарството има антипсихотичен и седативен ефект, засилва ефекта на сънотворните. Лекарството се използва при психоневротични състояния, характеризиращи се със страхове и тревоги. Употребата на лекарството е показана при неврози, включително на фона на различни соматични заболявания, нарушения на съня, сърбеж по кожата и субдепресивни състояния. Дозата на лекарството е 5-10-15 mg, приемайте лекарството след хранене, 3-4 пъти на ден.

Лекарството "Flyuanxol"

Това лекарство има антидепресивен, активиращ, анксиолитичен ефект. При лечение на депресивни и апатични състояния приемайте 0,5-3 mg лекарство на ден. За лечение на психосоматични разстройства със субдепресия, астения, хипохондрични прояви, дневната доза е 3 mg. Лекарството "Fluanxol" не предизвиква сънливост през деня и не засяга вниманието.

Означава "Eglonil"

Лекарството има регулаторен ефект върху централната нервна система и има умерена антипсихотична активност, която се комбинира с някои стимулиращи и антидепресивни ефекти. Използва се при състояния, характеризиращи се с летаргия, летаргия и анергия. Прилага се при пациенти със соматоформни, соматизационни разстройства на фона на субдепресивно настроение и при кожни заболявания, придружени със сърбеж. Това лекарство е особено показано за употреба при пациенти, които имат латентна форма на депресия и сенестопатични разстройства. Също така се препоръчва да се използва лекарството "Eglonil" за депресия с изразени усещания като замайване и мигрена. Лекарството има и цитопротективен ефект върху стомашната лигавица, така че се използва за лечение на състояния като гастрит, дуоденална и стомашна язва, синдром на раздразнените черва и болест на Crohn. Препоръчителната доза на лекарството е 50-100 mg на ден, дневната доза, ако е необходимо, може да бъде увеличена до 150-200 mg. Лекарството може да се приема в комбинация със седативни антидепресанти.

Странични ефекти на невролептици

Както всяко друго лекарство, невролептиците също имат отрицателни аспекти, прегледите на тези, които са използвали такива лекарства, показват възможното развитие на нежелани реакции. Дългосрочната или неправилна употреба на тези лекарства може да провокира следните явления:

Всички движения се ускоряват, човекът се движи в различни посоки без причина, обикновено с висока скорост. Можете да се отървете от спокойствието и да намерите удобна позиция само след прием на психотропни лекарства.

Има постоянно движение на очните ябълки, лицевите мускули и различни части на тялото, гримаси.

Поради увреждане на мускулите на лицето, характеристиките му се променят. „Изкривеното“ лице може никога да не се върне към нормалното и може да остане с човека до края на живота му.

Поради интензивна терапия с антипсихотици и депресия на нервната система се развива тежка депресия, която значително влияе върху ефективността на лечението.

Антипсихотик е лекарство, което има пряк ефект върху стомашно-чревния тракт, така че при лечение с това лекарство може да изпитате дискомфорт в стомаха и сухота в устата.

Веществата, включени в антипсихотиците, като тиоксантен и фенотиазин, влияят негативно на човешкото зрение.

Атипични антипсихотици

Такива лекарства действат повече върху серотониновите рецептори, отколкото върху допаминовите рецептори. Поради това техният анти-тревожен и успокояващ ефект е по-изразен от техния антипсихотичен ефект. За разлика от типичните антипсихотици, те имат по-малък ефект върху мозъчната функция.

Нека да разгледаме основните атипични антипсихотици.

Лекарство "Сулпирид"

Това лекарство се използва за лечение на състояния като соматизирани психични разстройства, хипохондрични и сенестопатични синдроми. Лекарството има активиращ ефект.

Наркотикът "Solian"

Действието на това лекарство е подобно на предишното лекарство. Прилага се при състояния с хипобулия, апатични прояви, за облекчаване

Лекарството "клозапин"

Лекарството има изразен седативен ефект, но не предизвиква депресия. Лекарството се използва за лечение на кататонични и халюцинаторно-налудни синдроми.

Оланзалин продукт

Лекарството се използва при психотични разстройства и кататоничен синдром. При продължителна употреба на това лекарство може да се развие затлъстяване.

Лекарството "рисперидон"

Това нетипично лекарство се използва най-широко. Лекарството има селективен ефект по отношение на халюцинаторно-налудни симптоми, кататонични симптоми и обсесивни състояния.

Продукт “Рисполепт-конста”.

Това е лекарство с продължително действие, което стабилизира благосъстоянието на пациентите. Продуктът също така показва висока ефективност срещу остра ендрогенна генеза.

Лекарство "Кветиапин"

Това лекарство, подобно на други атипични антипсихотици, действа както върху допаминовите, така и върху серотониновите рецептори. Използва се при параноична, маниакална възбуда. Лекарството има антидепресивен и умерено изразен стимулиращ ефект.

Лекарството "Зипразидон"

Лекарството засяга допаминовите D-2 рецептори, 5-HT-2 рецепторите, а също така блокира обратното захващане на норепинефрин и серотонин. Това определя ефективността му при лечението на остри халюцинаторно-налудни, както и афективни разстройства. Употребата на лекарството е противопоказана при аритмия и наличие на патологии на сърдечно-съдовата система.

Лекарството "Арипипразол"

Лекарството се използва при всички видове психотични разстройства. Лекарството помага за възстановяване на когнитивните функции при лечението на шизофрения.

Означава "Sertindol"

Лекарството се използва за бавно-апатични състояния, лекарството подобрява когнитивните функции и има антидепресивно действие. Лекарството "Сертиндол" се използва с повишено внимание при сърдечно-съдови патологии - може да провокира аритмия.

Наркотикът "Invega"

Лекарството предотвратява обострянето на кататонични, халюцинаторно-налудни, психотични симптоми при пациенти, страдащи от шизофрения.

Странични ефекти на атипичните антипсихотици

Ефектът на лекарства като клозапин, оланзапин, рисперидон, арипразол е придружен от феномена на невролепсия и значителни промени в ендокринната система, които могат да причинят наддаване на тегло, развитие на булимия и повишаване на нивото на някои хормони (пролактин ). При лечение с Clozapine може да възникне и агранулоцитоза. Приемът на кветиапин често причинява сънливост, главоболие, повишени нива на чернодробните трансаминази и наддаване на тегло.

Струва си да се отбележи, че днес учените са натрупали достатъчно информация, която показва, че превъзходството на атипичните антипсихотици над типичните не е толкова значително. И те се предписват, когато употребата на типични антипсихотици не подобрява значително състоянието на пациента.

Синдром на невролептична абстиненция

Като всяко друго лекарство с психоактивни свойства, антипсихотичните лекарства причиняват тежка психологическа и физическа зависимост. Рязкото спиране на лекарството може да провокира развитието на тежка агресия и депресия. Човекът става прекалено нетърпелив и хленчещ. Може да се появят и признаци на заболяване, за което са използвани антипсихотици.

От физиологична гледна точка симптомите на абстиненция от антипсихотици са подобни на тези при абстиненция на наркотици: човек е измъчван от болезнени усещания в костите, страда от главоболие и безсъние. Може да се развие гадене, диария и други чревни нарушения.

Психологическата зависимост не позволява на човек да откаже да използва тези средства, защото е измъчван от страха да се върне към мрачен, депресивен живот.

Как можете да спрете приема на антипсихотици, без това да повлияе на нормалното ви благосъстояние? На първо място, трябва да знаете, че употребата на антипсихотици без лекарско предписание е противопоказана. Само опитен специалист може адекватно да оцени състоянието на пациента и да предпише необходимото лечение. Лекарят също така ще даде препоръки за намаляване на дозата на консумираното лекарство. Дозата на лекарството трябва да се намалява постепенно, без да причинява силно чувство на дискомфорт. След това специалистът предписва антидепресанти, които ще поддържат емоционалното състояние на пациента и ще предотвратят развитието на депресия.

Антипсихотик е лекарство, което помага за нормализиране на психическото състояние на човек. Въпреки това, за да избегнете развитието на нежелани реакции, не забравяйте да следвате препоръките на Вашия лекар и не се самолекувайте. Бъдете здрави!

Също така, в малки количества, лекарства от този клас се предписват за неврози.

Лекарствата от тази група са доста противоречив метод на лечение, тъй като водят до много странични ефекти, въпреки че в наше време вече има така наречените атипични невролептици от ново поколение, които са практически безопасни. Нека да разберем какво става тук.

Съвременните антипсихотици имат следните свойства:

• успокоително;
• облекчаване на напрежението и мускулни спазми;
• хипнотичен;
• намаляване на невралгията;
• изясняване на мисловния процес.

Този терапевтичен ефект се дължи на факта, че те съдържат съставки от Phenotaisine, Thioxanthene и Butyrophenone. Именно тези лекарствени вещества имат подобен ефект върху човешкото тяло.

Две поколения - два резултата

Антипсихотиците са мощни лекарства за лечение на невралгични, психични разстройства и психози (шизофрения, налудности, халюцинации и др.).

Има 2 поколения антипсихотици: първото е открито през 50-те години (аминазин и други) и се използва за лечение на шизофрения, мисловни разстройства и биполярно отклонение. Но тази група лекарства имаше много странични ефекти.

Втората, по-напреднала група е въведена през 60-те години (тя започва да се използва в психиатрията едва 10 години по-късно) и се използва за същите цели, но в същото време мозъчната активност не страда и всяка година лекарствата, принадлежащи към тази група се подобряваше и подобряваше.

Относно отварянето на група и започването на използването й

Както бе споменато по-горе, първият антипсихотик е разработен още през 50-те години, но е открит случайно, тъй като аминазинът първоначално е изобретен за хирургическа анестезия, но след като се видя ефектът, който има върху човешкото тяло, беше решено да се промени обхватът на неговото приложение и през 1952 г. аминазинът е използван за първи път в психиатрията като мощен седатив.

Няколко години по-късно аминазинът беше заменен от по-усъвършенствано лекарство, Алкалоид, но не остана дълго на фармацевтичния пазар и вече в началото на 60-те години започнаха да се появяват антипсихотици от второ поколение, които имаха по-малко странични ефекти. Тази група включва Triftazin и Haloperidol, които се използват и до днес.

Фармацевтични свойства и механизъм на действие на антипсихотиците

Повечето антипсихотични лекарства имат един антипсихологичен ефект, но това се постига по различни начини, тъй като всяко лекарство засяга определена част от мозъка:

1. Мезолимбичният метод намалява предаването на нервните импулси при приемане на лекарства и облекчава такива изразени симптоми като халюцинации и заблуди.
2. Мезокортикален метод, насочен към намаляване на предаването на мозъчни импулси, водещи до шизофрения. Въпреки че този метод е ефективен, той се използва в изключителни случаи, тъй като засягането на мозъка по този начин води до нарушаване на неговото функциониране. Освен това трябва да се има предвид, че този процес е необратим и премахването на антипсихотиците няма да повлияе на ситуацията по никакъв начин.
3. Нигростриатният метод блокира някои рецептори, за да предотврати или спре дистония и акатизия.
4. Тубероинфундибуларният метод води до активиране на импулси през лимбичния път, което от своя страна може да деблокира някои рецептори за лечение на сексуална дисфункция, невралгия и патологично безплодие, причинено от нервност.

Що се отнася до фармакологичното действие, повечето антипсихотици имат дразнещ ефект върху мозъчната тъкан. Също така приемането на антипсихотици от различни групи има отрицателен ефект върху кожата и се проявява външно, причинявайки кожен дерматит при пациента.

При приема на антипсихотици лекарят и пациентът очакват значително облекчение, има намаляване на проявите на психично или невралгично заболяване, но в същото време пациентът е изложен на много странични ефекти, които трябва да се вземат предвид.

Основните активни съставки на лекарствата от групата

Основните активни съставки, на които се основават почти всички антипсихотични лекарства, са:

ТОП 20 известни антипсихотици

Невролептиците са представени от много широка група лекарства; ние сме избрали списък от двадесет лекарства, които се споменават най-често (за да не се бъркат с най-добрите и най-популярните, те са обсъдени по-долу!):

1. Аминазинът е основният антипсихотик, който има успокояващ ефект върху централната нервна система.
2. Тизерцин е антипсихотик, който може да забави мозъчната активност при агресивно поведение на пациента.
3. Leponex е антипсихотично лекарство, което е малко по-различно от стандартните антидепресанти и се използва при лечението на шизофрения.
4. Melleril е един от малкото успокоителни, които действат нежно и не причиняват много вреда на нервната система.
5. Truxal - поради блокиране на някои рецептори, веществото има аналгетичен ефект.
6. Neuleptil - чрез инхибиране на ретикуларната формация, този антипсихотик има седативен ефект.
7. Clopixol е вещество, което блокира повечето нервни окончания и може да се бори с шизофренията.
8. Seroquel – благодарение на съдържащия се в този антипсихотик кветиапен, лекарството е в състояние да облекчи симптомите на биполярно разстройство.
9. Етаперазин е невролептично лекарство, което има инхибиторен ефект върху нервната система на пациента.
10. Трифтазин е вещество, което има активно действие и може да има силен седативен ефект.
11. Халоперидол е един от първите антипсихотици, който е производно на бутирофенона.
12. Fluanxol е лекарство, което има антипсихотичен ефект върху тялото на пациента (предписва се при шизофрения и халюцинации).
13. Olanzapine е лекарство, подобно на действието на Fluanxol.
14. Зипразидон - това лекарство има успокояващ ефект върху особено буйни пациенти.
15. Рисполепт е атипичен антипсихотик, производно на бензизоксазол, който има седативен ефект.
16. Модитен е лекарство, което се характеризира с антипсихотични ефекти.
17. Пипотиазинът е невролептично вещество по своята структура и ефект върху човешкото тяло, подобно на трифтазин.
18. Majeptil е лекарство със слаб седативен ефект.
19. Eglonil е лекарство с умерено антипсихотично действие, което може да действа като антидепресант. Eglonil има и умерен седативен ефект.
20. Амисулприд е антипсихотик, подобен по действие на аминазин.

Други средства, които не са включени в ТОП 20

Има и допълнителни антипсихотици, които не са включени в основната класификация поради факта, че те са допълнение към определено лекарство. Така например пропазинът е лекарство, предназначено да елиминира психически депресиращия ефект на аминазин (подобен ефект се постига чрез елиминиране на хлорния атом).

Е, приемът на Тизерцин повишава противовъзпалителния ефект на Аминазин. Този лекарствен тандем е подходящ за лечение на налудни разстройства, получени в състояние на страст и в малки дози, има седативен и хипнотичен ефект.

Освен това на фармацевтичния пазар има антипсихотични лекарства, произведени в Русия. Тизерцин (известен още като левомепромазин) има лек седативен и вегетативен ефект. Предназначен да блокира безпричинен страх, тревожност и невралгични разстройства.

Лекарството не е в състояние да намали проявата на делириум и психоза.

Показания и противопоказания за употреба

• индивидуална непоносимост към лекарства от тази група;
• наличие на глаукома;
• нарушена чернодробна и/или бъбречна функция;
• бременност и активен период на кърмене;
• хронично сърдечно заболяване;
• кома;
• треска.

Странични ефекти и предозиране

Страничните ефекти на антипсихотиците са както следва:

• невролептичен синдром е повишаване на мускулния тонус, но пациентът изпитва забавяне на движенията и други реакции;
• нарушаване на ендокринната система;
• прекомерна сънливост;
• промени в стандартния апетит и телесно тегло (увеличаване или намаляване на тези показатели).

В случай на предозиране на антипсихотици се развиват екстрапирамидни разстройства, падане на кръвното налягане, възниква сънливост, летаргия и е възможна кома с потискане на дихателната функция. В този случай се провежда симптоматично лечение с възможно свързване на пациента към механична вентилация.

Атипични антипсихотици

Типичните антипсихотици включват лекарства с доста широк спектър на действие, които могат да повлияят на структурата на мозъка, отговорна за производството на адреналин и допамин. Типичните антипсихотици са използвани за първи път през 50-те години и имат следните ефекти:

Атипичните антипсихотици се появяват в началото на 70-те години и се характеризират с много по-малко странични ефекти от типичните антипсихотици.

Атипичните имат следните ефекти:

• антипсихотичен ефект;
• положителен ефект при неврози;
• подобряване на когнитивните функции;
• хипнотичен;
• намаляване на рецидивите;
• повишено производство на пролактин;
• борба със затлъстяването и храносмилателните разстройства.

Най-популярните атипични невролептици от ново поколение, които практически нямат странични ефекти:

Какво е популярно днес?

ТОП 10 на най-популярните антипсихотици в момента:

Освен това мнозина търсят антипсихотици, които се предлагат без рецепта; те са малко на брой, но все още съществуват:

Преглед от лекар

Днес е невъзможно да си представим лечението на психични разстройства без антипсихотици, тъй като те имат необходимия лечебен ефект (седативен, релаксиращ и др.).

Бих искал също да отбележа, че не трябва да се страхувате, че такива лекарства ще повлияят негативно на мозъчната дейност, тъй като тези времена са отминали, в крайна сметка типичните антипсихотици са заменени от атипични от ново поколение, които са лесни за употреба и имат без странични ефекти.

Алина Улахли, невролог, на 30 години

Мнения на пациентите

Отзиви от хора, които веднъж са преминали курс на антипсихотици.

Невролептиците са рядко гадно нещо, измислено от психиатрите, не помагат да се оправиш, мисленето ти се забавя нереално, като спреш да ги приемаш, настъпват тежки обостряния, имат много странични ефекти, които впоследствие след дълготрайно употреба, водят до доста сериозни заболявания.

Аз самият го пих 8 години (Truxal) и няма да го пипам повече.

Пиех лекия невролептик флупентиксол за невралгия, а също така ми откриха слабост на нервната система и безпричинен страх. След шест месеца прием от болестта ми не остана и следа.

Този раздел е създаден, за да се грижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушава обичайния ритъм на собствения си живот.

Приемах Abilify около 7 години, 40 кг плюс, болен стомах, опитах се да премина на Serdolect, сърдечно усложнение.. измислете нещо, което ще помогне..

RLS 20 години. Взимам клоназепам 2 мг. Вече не помага. Аз съм на 69 години. Миналата година трябваше да напусна. Помощ.

Форум Neuroleptic.ru - онлайн консултации с психиатри, прегледи на лекарства

Най-мощният транквилизатор

Slon 17 февруари 2015 г

Дмитрий, февруари 2015 г

Електрон 1 18 февруари 2015 г

Кой ствол има най-силно анти-тревожно, седативно и релаксиращо действие?

Дмитрий, февруари 2015 г

Кой ствол има най-силно анти-тревожно, седативно и релаксиращо действие?

да Диазепама ще е по-силен според мен.

Приложени изображения

Алекс ДеЛардж, 19 февруари 2015 г

Кой ствол има най-силно анти-тревожно, седативно и релаксиращо действие?

да Диазепама ще е по-силен според мен.

сибазон - диазепам, който не разбира.

Според вашите критерии феназепам е идеален.

Алекс ДеЛардж, 19 февруари 2015 г

Руски психиатри, кандидати на науките в института Сърбсково, наскоро прочетоха изследване и се оказва, че фенотропилът има невролептичен ефект. Психостимулант-ноотропик-анксиолитик-антидепресант-невролептик. Това е, пристигнахме. Как да вярваш на руски изследвания след това? ВСИЧКИ те са платени от фармацевтичните компании. За нашите руски психиатри халоперидолът в ниски дози има активиращ ефект. И дори инструкциите с тези думи бяха одобрени. В САЩ FDA, след като видя такава анотация, щеше да изпрати производителя по дяволите и лекарството нямаше да бъде одобрено. И ние имаме Noopepts, Semax.

Дмитрий, февруари 2015 г

Кой ствол има най-силно анти-тревожно, седативно и релаксиращо действие?

да Диазепама ще е по-силен според мен.

сибазон - диазепам, който не разбира.

Според вашите критерии феназепам е идеален.

Ами това са глупости, пълни глупости. 100% съм сигурен, че тази таблица е взета от вътрешни изследвания или някаква монография. Диазепам има стимулиращ ефект. Елениум е същият. Това е, пристигнахме.

По отношение на анксиолитичния ефект най-силни са Clonazepam, Lorazepam, Alprazolam и Phenazepam, последният в таблетки от 2,5 mg, а не единичен.

По отношение на антиконвулсивния ефект, най-силен е, разбира се, клоназепам.

Класическите стимуланти бензодиазепинови транквиланти не съществуват в природата. Има парадоксална реакция, когато няколко таблетки предизвикват еуфория и стимулация, но това е пристрастяване към таксито.

Таблицата показва както стимулиращ ефект, така и седативен ефект, т.е. по същество диазепамът на теория не трябва да предизвиква сънливост, но не трябва да има и стимулация. Това е всичко на теория, не съм използвал нищо друго освен феназепам от стволове, просто споделих информацията.

Алекс ДеЛардж 20 февруари 2015 г

причини. А сред показанията е и безсънието.

paco 20 февруари 2015 г

И аз не съм пробвала, но съм чувала, че клоназепам

ILI 20 февруари 2015 г

Рохипнол (известен още като флунитразепам, (но е за сън, нямаше нищо по-добро за това.), след това нитразепам (известен още като радедорм, берлидорм), след това мерлит, фризиум. И едва след това, разбира се (мислите, че сибазон, но не) първо Сигнапамс , а след това останалите... зепами,... лами

Нека да отбележа, че фрезиумът подейства страхотно (при мен) както при безпокойство и страхове, така и при безсъние. И вече на 2-рия ден от приема.

Ново поколение невролептици

Лечението на психози с различна етиология, невротични и психопатични състояния се провежда успешно с помощта на антипсихотици, но обхватът на страничните ефекти на лекарствата от тази група е доста широк. Има обаче ново поколение атипични антипсихотици без странични ефекти, тяхната ефективност е по-висока.

Видове атипични антипсихотици

Атипичните антипсихотични лекарства имат своя собствена класификация в зависимост от следните характеристики:

• според продължителността на изразения ефект;
• според тежестта на клиничния ефект;
• според механизма на действие върху допаминовите рецептори;
• според химическата структура.

Благодарение на класификацията според механизма на действие върху допаминовите рецептори е възможно да се избере лекарство, което тялото на пациента ще възприеме най-благоприятно. Групирането по химична структура е необходимо за прогнозиране на нежеланите реакции и действието на лекарството. Въпреки изключителната условност на тези класификации, лекарите имат възможност да изберат индивидуален режим на лечение за всеки пациент.

Ефективността на невролептиците от ново поколение

Механизмът на действие и структурата на типичните антипсихотици и лекарствата от ново поколение са различни, но въпреки това абсолютно всички антипсихотици засягат рецепторите на системите, отговорни за формирането на психопатични симптоми.

Съвременната медицина също класифицира мощните лекарствени транквиланти като антипсихотици поради подобен ефект.

Какъв ефект могат да имат атипичните антипсихотици?

1. Антипсихотичният ефект е общ за всички групи и действието му е насочено към облекчаване на симптомите на патологията. Съществува и превенция на по-нататъшното развитие на психично разстройство.
2. Възприятието, мисленето, способността за концентрация и паметта са обект на когнитотропния ефект.

Колкото по-широк е спектърът на действие на лекарството, толкова повече вреда може да причини, поради което при разработването на ново поколение ноотропи беше обърнато специално внимание на тесния фокус на конкретно лекарство.

Ползи от атипичните антипсихотици

Въпреки ефективността на конвенционалните антипсихотици при лечението на психични разстройства, техният отрицателен ефект върху тялото е причината за търсенето на нови лекарства. Трудно е да се откажат от такива лекарства, те могат да повлияят негативно на потентността, производството на пролактин и възстановяването на оптималната мозъчна активност след тях също е под въпрос.

Ноотропите от трето поколение са коренно различни от традиционните лекарства и имат следните предимства.

• двигателните увреждания не се проявяват или се проявяват до минимум;
• минимална вероятност от развитие на съпътстващи патологии;
• висока ефективност при елиминиране на когнитивните увреждания и основните симптоми на заболяването;
• нивата на пролактин не се променят или се променят в минимални количества;
• почти няма ефект върху метаболизма на допамин;
• има лекарства, разработени специално за лечение на деца;
• лесно се отделя от отделителните системи на тялото;
• активно влияние върху метаболизма на невротрансмитери, например серотонин;

Тъй като въпросната група лекарства се свързва само с допаминовите рецептори, броят на нежеланите последствия намалява няколко пъти.

Антипсихотици без странични ефекти

Сред всички съществуващи антипсихотици от ново поколение само няколко се използват най-активно в медицинската практика поради комбинацията от висока ефективност и минимални странични ефекти.

Abilify

Основната активна съставка е арипипразол. Значението на приема на таблетки се наблюдава в следните случаи:

• по време на остри пристъпи на шизофрения;
• за поддържащо лечение на всякакъв вид шизофрения;
• по време на остри манийни епизоди, дължащи се на биполярно разстройство тип 1;
• за поддържаща терапия след маниен или смесен епизод, дължащ се на биполярно разстройство.

Приложението се извършва перорално и храненето не влияе върху ефективността на лекарството. Определянето на дозировката се влияе от фактори като естеството на терапията, наличието на съпътстващи патологии и естеството на основното заболяване. Корекция на дозата не се извършва при нарушена бъбречна и чернодробна функция, както и след 65-годишна възраст.

Флуфеназин

Флуфеназин е един от най-добрите антипсихотици, облекчаващ раздразнителността и имащ значителен психоактивиращ ефект. Значението на употребата се наблюдава при халюцинаторни разстройства и неврози. Неврохимичният механизъм на действие се дължи на умерен ефект върху норадренергичните рецептори и мощен блокиращ ефект върху централните допаминови рецептори.

Лекарството се инжектира дълбоко в глутеалния мускул в следните дози:

• пациенти в старческа възраст - 6,25 mg или 0,25 ml;
• възрастни пациенти - 12,5 mg или 0,5 ml.

В зависимост от реакцията на организма към действието на лекарството, режимът на дозиране се доразвива (интервали между приложенията и дозировката).

Едновременната употреба с наркотични аналгетици води до потискане на дишането и функцията на централната нервна система, хипотония.

Съвместимостта с други успокоителни и алкохол е нежелателна, тъй като активното вещество на това лекарство подобрява абсорбцията на мускулни релаксанти, дигоксин, кортикостероиди и повишава ефекта на хинидин и антикоагуланти.

Кветиапин

Този ноотроп принадлежи към категорията на най-безопасните сред атипичните антипсихотици.

• наддаването на тегло се наблюдава по-рядко, отколкото при оланзапин и клозапин (след него е по-лесно да отслабнете);
• не се появява хиперпролактинемия;
• екстрапирамидни нарушения се появяват само при максимални дози;
• няма антихолинергични странични ефекти.

Страничните ефекти се появяват само при предозиране или при максимални дози и лесно се елиминират чрез намаляване на дозата. Това може да бъде депресия, замайване, ортостатична хипотония, сънливост.

Кветиапин е ефективен при шизофрения, дори ако има резистентност към други лекарства. Лекарството се предписва и за лечение на депресивни и маниакални фази като стабилизатор на добро настроение.

Активността на основното активно вещество се проявява, както следва:

• изразен анксиолитичен ефект;
• мощно блокиране на хистамин Н1 адренергичните рецептори;
• по-слабо изразено блокиране на серотониновите рецептори 5-HT2A и β1-адренергичните рецептори;

Наблюдава се селективно намаляване на възбудимостта на мезолимбичните допаминергични неврони, докато активността на substantia nigra не е нарушена.

Флуанксол

Въпросното лекарство има изразен анксиолитичен, активиращ и антипсихотичен ефект. Наблюдава се намаляване на ключовите симптоми на психоза, включително нарушено мислене, параноидни налудности и халюцинации. Ефективен при синдром на аутизъм.

Свойствата на лекарството са както следва:

• отслабване на вторични разстройства на настроението;
• дезинхибиращи активиращи свойства;
• активиране на пациенти с депресивни симптоми;
• улесняване на социалната адаптация и повишаване на комуникативните умения.

Силен, но неспецифичен седативен ефект се проявява само при максимални дози. Приемането на 3 mg на ден или повече вече може да осигури антипсихотичен ефект; увеличаването на дозата води до увеличаване на интензивността на ефекта. Изразен анксиолитичен ефект се проявява при всяка доза.

Струва си да се отбележи, че Fluanxol под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране продължава значително по-дълго, което е от голямо значение при лечението на пациенти, които са склонни да не спазват медицинските предписания. Дори ако пациентът спре да приема лекарства, рецидивът ще бъде предотвратен. Инжекциите се правят на всеки 2-4 седмици.

Трифтазин

Трифтазин принадлежи към категорията на фенотиазиновите невролептици, лекарството се счита за най-активно след тиопроперазин, трифлуперидол и халоперидол.

Умереният дезинхибиращ и стимулиращ ефект допълва антипсихотичния ефект.

Лекарството има 20 пъти по-силен антиеметичен ефект в сравнение с аминазин.

Седативният ефект се проявява при халюцинаторно-налудни и халюцинаторни състояния. Ефективността по отношение на стимулиращите ефекти е подобна на лекарството Sonapax. Антиеметичните свойства са еквивалентни на Teraligen.

левомепромазин

Анти-тревожният ефект в този случай е ясно изразен и е по-мощен в сравнение с аминазин. Значението на приема на малки дози се наблюдава при неврози за осигуряване на хипнотичен ефект.

Стандартната дозировка се предписва при афективно-налудни разстройства. За перорално приложение максималната доза е 300 mg на ден. Форма на освобождаване - ампули за интрамускулни инжекции или таблетки от 100, 50 и 25 mg.

Антипсихотици без странични ефекти и без рецепта

Разглежданите лекарства без странични ефекти и в допълнение тези, които се отпускат без рецепта от лекуващия лекар, не са представени в дълъг списък, така че си струва да запомните имената на следните лекарства.

В медицинската практика атипичните ноотропи активно заменят традиционните антипсихотици от първо поколение, чиято ефективност не е съизмерима с броя на страничните ефекти.

Леонид, ти пречиш ли? Ако пиете едно алкохолно питие, едва ли ще се разболеете много. Но

Момчета, какво приемате за махмурлук? Нещо започна да ме боли толкова много, след като пих. остарявам

Юлия, тази тиоктова киселина подобрява метаболизма на въглехидратите и също така намалява инсулиновата резистентност, така че

Кое е по-ефективно за възпаление и облекчаване на болката в тазобедрената става? Как се правят инжекции?

Светлана, наистина не разбирам как действа и срещу диабет, и срещу полиневропатия, не знам нищо за това

Невролептици: списък

Тези психотропни лекарства се използват главно за лечение на психози, в малки дози се предписват за непсихотични (невротични, психопатични състояния). Всички антипсихотици имат страничен ефект, дължащ се на ефекта им върху нивото на допамин в мозъка (намаляване, което води до явления на медикаментозен паркинсонизъм (екстрапирамидни симптоми). Пациентите изпитват мускулна скованост, тремор с различна тежест, хиперсаливация, поява на орална хиперкинеза, торсионен спазъм и др. В тази връзка, по време на лечение с невролептици, допълнително се предписват коректори като циклодол, артан, PC-merz и др.

Аминазин (хлорпромазин, ларгактил) е първото антипсихотично лекарство, което дава общ антипсихотичен ефект, способен е да спре заблуди и халюцинаторни разстройства (халюцинаторно-параноиден синдром), както и маниакално и в по-малка степен кататонично възбуда. При продължителна употреба може да предизвика депресия и паркинсоноподобни разстройства. Силата на антипсихотичния ефект на аминазин в условната скала за оценка на невролептиците се приема като една точка (1,0). Това позволява да се сравни с други антипсихотици (Таблица 4).

Таблица 4. Списък на невролептиците

Пропазинът е лекарство, получено за премахване на депресивния ефект на аминазина чрез елиминиране на хлорния атом от молекулата на фенотиазина. Има седативен и противотревожен ефект при невротични и тревожни разстройства, наличие на фобичен синдром. Не предизвиква изразени симптоми на паркинсонизъм, няма ефективен ефект при заблуди и халюцинации.

Tizercin (левомепромазин) има по-изразен анти-тревожен ефект в сравнение с аминазин, използва се за лечение на афективно-налудни разстройства и в малки дози има хипнотичен ефект при лечението на неврози.

Описаните лекарства са алифатни фенотиазинови производни и се предлагат в таблетки от 25, 50, 100 mg, както и в ампули за интрамускулно приложение. Максималната перорална доза е 300 mg/ден.

Teralen (алимемазин) е синтезиран по-късно от други фенотиазинови антипсихотици от алифатната серия. В момента се произвежда в Русия под името "teraligen". Има много лек седативен ефект, съчетан с лек активиращ ефект. Облекчава проявите на вегетативен психосиндром, страхове, тревожност, хипохондрични и сенестопатични разстройства на невротичния регистър, показан е при нарушения на съня и алергични прояви. За разлика от хлорпромазина, той няма ефект върху заблудите и халюцинациите.

Атипични невролептици (атипични)

Сулпирид (еглоил) е първото лекарство с атипична структура, синтезирано през 1968 г. Той няма изразени странични ефекти, широко се използва за лечение на соматизирани психични разстройства, хипохондрични, сенестопатични синдроми и има активиращ ефект.

Солиан (амисулпирид) е подобен по действие на еглонил и е показан както за лечение на състояния с хипобулия, апатични прояви, така и за облекчаване на халюцинаторно-налудни разстройства.

Клозапин (лепонекс, азалептин) няма екстрапирамидни странични ефекти, проявява изразен седативен ефект, но за разлика от аминазин не предизвиква депресия, той е показан за лечение на халюцинаторно-налудни и кататонични синдроми. Известни са усложнения под формата на агранулоцитоза.

Оланзапин (Zyprexa) се използва за лечение както на психотични (халюцинаторно-налудни) разстройства, така и на кататоничен синдром. Отрицателно свойство е развитието на затлъстяване при продължителна употреба.

Рисперидон (рисполепт, сперидан) е най-широко използваният антипсихотик от групата на атипичните лекарства. Има общ прекъсващ ефект върху психозата, както и селективен ефект върху халюцинаторно-налудни симптоми, кататонични симптоми и обсесивни състояния.

Rispolept-consta е дългодействащо лекарство, което осигурява дългосрочно стабилизиране на състоянието на пациентите и само по себе си успешно облекчава остри халюцинаторно-параноидни синдроми от ендогенен (шизофрения) произход. Предлага се в бутилки от 25; 37,5 и 50 mg, приложени парентерално, веднъж на три до четири седмици.

Рисперидон, подобно на оланзапин, причинява редица неблагоприятни усложнения от ендокринната и сърдечно-съдовата система, което в някои случаи налага прекратяване на лечението. Рисперидон, както всички невролептици, чийто списък се увеличава всяка година, може да причини невролептични усложнения до NMS. Малки дози рисперидон се използват за лечение на обсесивно-компулсивни разстройства, персистиращи фобийни разстройства и хипохондричен синдром.

Кветиапин (Seroquel), подобно на други атипични антипсихотици, има тропизъм към допаминовите и серотониновите рецептори. Използва се за лечение на халюцинаторни, параноидни синдроми, маниакална възбуда. Регистриран като лекарство с антидепресантно и умерено стимулиращо действие.

Зипразидон е лекарство, което действа върху 5-НТ-2 рецепторите, допаминовите D-2 рецептори и също така има способността да блокира обратното захващане на серотонин и норепинефрин. В тази връзка се използва за лечение на остри халюцинаторно-налудни и афективни разстройства. Противопоказан при наличие на патология от страна на сърдечно-съдовата система, с аритмии.

Арипипразол се използва за лечение на всички видове психотични разстройства, има положителен ефект върху възстановяването на когнитивните функции при лечението на шизофрения.

По отношение на антипсихотична активност сертиндолът е сравним с халоперидол, той също е показан за лечение на летаргични състояния, подобряване на когнитивните функции и има антидепресивно действие. Сертиндол трябва да се използва с повишено внимание при посочване на сърдечно-съдова патология, може да причини аритмии.

Invega (палиперидон таблетки с удължено освобождаване) се използва за предотвратяване на екзацербации на психотични (халюцинаторно-налудни, кататонични симптоми) при пациенти с шизофрения. Честотата на страничните ефекти е сравнима с плацебо.

Напоследък се натрупват клинични материали, които показват, че атипичните антипсихотици нямат значително превъзходство над типичните и се предписват в случаите, когато типичните антипсихотици не водят до значително подобрение на състоянието на пациентите (Б. Д. Циганков, Е. Г. Агасарян, 2006, 2007) .

Пиперидинови производни от фенотиазиновата серия

Тиоридазин (Melleril, Sonapax) е синтезиран с цел получаване на лекарство, което, притежавайки свойствата на аминазин, няма да предизвика сериозни съмнения и няма да доведе до екстрапирамидни усложнения. Селективното антипсихотично действие е насочено към състояния на тревожност, страх и мании. Лекарството има известен активиращ ефект.

Neuleptil (проперициазин) проявява тесен спектър на психотропно действие, насочено към облекчаване на психопатични прояви с възбудимост и раздразнителност.

Пиперазин фенотиазинови производни

Трифтазин (стелазин) многократно превъзхожда аминазин по антипсихотично действие и има способността да спира налудности, халюцинации и псевдохалюцинации. Показан за продължително поддържащо лечение на налудни състояния, включително параноидна структура. В малки дози има по-изразен активиращ ефект от тиоридазин. Ефективен при лечение на обсесивни разстройства.

Етаперазинът е подобен по действие на трифтазин, има по-мек стимулиращ ефект и е показан при лечение на вербална халюциноза и афективно-налудни разстройства.

Флуорофеназин (модитен, лиоген) облекчава халюцинаторно-налудни разстройства и има лек дезинхибиращ ефект. Първото лекарство, което започна да се използва като лекарство с продължително действие (Moditen Depot).

Тиопроперазин (мазептил) има много мощен антипсихотичен ефект, прекратяващ психозата. Majeptil обикновено се предписва, когато лечението с други антипсихотици няма ефект. В малки дози мазептилът помага добре при лечението на обсесивни състояния със сложни ритуали.

Производни на бутирофенон

Халоперидолът е най-мощният антипсихотик с широк спектър на действие. Спира всички видове възбуда (кататонични, маниакални, налудни) по-бързо от трифтазин и по-ефективно елиминира халюцинаторни и псевдохалюцинаторни прояви. Показан за лечение на пациенти с наличие на умствени автоматизми. Използва се при лечение на ониро-кататонични разстройства. В малки дози се използва широко за лечение на неврозоподобни разстройства (обсесивни състояния, хипохондрични синдроми, сенестопатии). Лекарството се използва под формата на таблетки, разтвор за интрамускулно приложение или капки.

Халоперидол деканоат е дългодействащо лекарство за лечение на налудни и халюцинаторно-налудни състояния; показан в случаи на развитие на параноидни налудности. Халоперидол, подобно на мазептил, причинява тежки странични ефекти със скованост, тремор и висок риск от развитие на злокачествен невролептичен синдром (НМС).

Триседил (трифлуперидол) е подобен по действие на халоперидол, но ефектът му е по-мощен. Той е най-ефективен при синдрома на персистираща вербална халюциноза (халюцинаторно-параноидна шизофрения). Противопоказан при органични лезии на централната нервна система.

Производни на тиоксантен

Truxal (хлорпротиксен) е антипсихотик със седативен ефект, има анти-тревожно действие и е ефективен при лечение на хипохондрични и сенестопатични разстройства.

Fluanxol има изразен стимулиращ ефект в малки дози при лечение на хипобулия и апатия. В големи дози облекчава налудни разстройства.

Клопиксол има седативен ефект и е показан при лечение на тревожност и делириум.

Clopixol-acufase облекчава екзацербациите на психозата и се използва като лекарство с продължително действие.

Странични ефекти

Типични антипсихотици (трифтазин, етапразин, мазептил, халоперидол, модитен)

Основните странични ефекти формират невролептичен синдром. Водещите симптоми са екстрапирамидни разстройства с преобладаване на хипо- или хиперкинетични разстройства. Хипокинетичните разстройства включват лекарствено-индуциран паркинсонизъм с повишен мускулен тонус, ригидност, скованост и забавяне на движенията и говора. Хиперкинетичните разстройства включват тремор, хиперкинеза (хореиформна, атетоидна и др.). Най-често се наблюдават комбинации от хипо- и хиперкинетични разстройства, изразени в различни съотношения. Дискинезията също се наблюдава доста често и може да има хипо- и хиперкинетичен характер. Те са локализирани в областта на устата и се проявяват чрез спазми на мускулите на фаринкса, езика и ларинкса. В някои случаи признаците на акатизия се изразяват с прояви на безпокойство и двигателно безпокойство. Специална група странични ефекти включва тардивна дискинезия, която се изразява в неволеви движения на устните, езика, лицето, а понякога и в хореиформни движения на крайниците. Вегетативните нарушения се изразяват под формата на хипотония, изпотяване, зрителни нарушения и дизурични разстройства. Отбелязват се също явления на агранулоцитоза, левкопения, нарушения на настаняването и задържане на урина.

Злокачественият невросептичен синдром (MNS) е рядко, но животозастрашаващо усложнение на невролептичната терапия, придружено от фебрилитет, мускулна ригидност и автономни нарушения. Това състояние може да доведе до бъбречна недостатъчност и смърт. Рисковите фактори за NMS включват ранна възраст, физическо изтощение и съпътстващи заболявания. Честотата на NMS е 0,5-1%.

Атипични антипсихотици

Ефектите на клозапин, аланзапин, рисперидон, арипепразол са придружени както от явления на невролепсия, така и от значителни промени в състоянието на ендокринната система, което причинява наддаване на тегло, булимия, повишени нива на някои хормони (пролактин и др.), Много рядко , но могат да се наблюдават явления ЗНС. При лечение с клозапин съществува риск от епилептични припадъци и агранулоцитоза. Употребата на сероквел води до сънливост, главоболие, повишени нива на чернодробните трансаминази и наддаване на тегло.

Как да се отървем от паник атаките

Това състояние е психо-вегетативна криза, причинена от безпричинен страх и безпокойство. В същото време възникват определени проблеми от нервната система.

Основни направления в психокорекцията на суицидното поведение

Основните насоки за диференциран подход към психокорекцията на суицидно поведение и други кризисни състояния са когнитивната, поведенческата, емоционалната и мотивационната умствена дейност на човека.

Лечение на психопатологични синдроми

Лечение на психопатологични синдроми Невролептици Антидепресанти Транквиланти Психостимуланти, стабилизатори на настроението, ноотропи Шокова терапия Основният метод за лечение на различни психопатологични синдроми е терапията.

Антидепресанти: списък, имена

Лечение на психопатологични синдроми Невролептици Антидепресанти Транквиланти Психостимуланти, стабилизатори на настроението, ноотропи Шокова терапия Тези лекарства имат селективен ефект върху депресията.

Транквиланти: списък

Лечение на психопатологични синдроми Невролептици Антидепресанти Транквиланти Психостимуланти, стабилизатори на настроението, ноотропи Шокова терапия Транквилизаторите са психофармакологични средства, които облекчават тревожността, страха и емоционалното състояние.

Психостимуланти, стабилизатори на настроението, ноотропи

Лечение на психопатологични синдроми Невролептици Антидепресанти Транквиланти Психостимуланти, стабилизатори на настроението, ноотропи Шокова терапия Психостимуланти Психостимулантите са лекарства, които предизвикват активиране и повишават работоспособността.

Шокова терапия

Лечение на психопатологични синдроми Невролептици Антидепресанти Транквиланти Психостимуланти, стабилизатори на настроението, ноотропи Шокова терапия Инсулиноматозната терапия е въведена в психиатрията от М. Закел.

Невролептиците (антипсихотични лекарства, антипсихотици) са психотропни лекарства, предназначени за лечение на различни неврологични, психични и психични разстройства. Също така в малки количества се предписват лекарства от този клас.

Лекарствата от тази група са доста противоречив метод на лечение, тъй като водят до много странични ефекти, въпреки че в наше време вече има така наречените атипични невролептици от ново поколение, които са практически безопасни. Нека да разберем какво става тук.

Съвременните антипсихотици имат следните свойства:

• успокоително;
• облекчаване на напрежението и мускулни спазми;
• хипнотичен;
• намаляване на невралгията;
• изясняване на мисловния процес.

Този терапевтичен ефект се дължи на факта, че те съдържат съставки от Phenotaisine, Thioxanthene и Butyrophenone. Именно тези лекарствени вещества имат подобен ефект върху човешкото тяло.

Две поколения - два резултата

Антипсихотиците са мощни лекарства за лечение на невралгични, психични разстройства и психози (шизофрения, заблуди, халюцинации и др.).

Има 2 поколения антипсихотици: първото е открито през 50-те години (и други) и се използва за лечение на шизофрения, мисловни разстройства и биполярно отклонение. Но тази група лекарства имаше много странични ефекти.

Втората, по-напреднала група е въведена през 60-те години (тя започва да се използва в психиатрията едва 10 години по-късно) и се използва за същите цели, но в същото време мозъчната активност не страда и всяка година лекарствата, принадлежащи към тази група се подобряваше и подобряваше.

Относно отварянето на група и започването на използването й

Както бе споменато по-горе, първият антипсихотик е разработен още през 50-те години, но е открит случайно, тъй като аминазинът първоначално е изобретен за хирургическа анестезия, но след като се видя ефектът, който има върху човешкото тяло, беше решено да се промени обхватът на неговото приложение и през 1952 г. аминазинът е използван за първи път в психиатрията като мощен седатив.

Основната заслуга на това лекарство трябва да се отдаде на премахването на лоботомията, тъй като подобен ефект от тази процедура може да се получи с помощта на лекарства без операция.

Няколко години по-късно аминазинът беше заменен от по-усъвършенствано лекарство, Алкалоид, но не остана дълго на фармацевтичния пазар и вече в началото на 60-те години започнаха да се появяват антипсихотици от второ поколение, които имаха по-малко странични ефекти. Към тази група трябва да се причислят и тези, които се използват и днес.

Днес мощните транквиланти също се считат за невролептични лекарства, тъй като имат подобен ефект.

Фармацевтични свойства и механизъм на действие на антипсихотиците

Повечето антипсихотични лекарства имат един антипсихологичен ефект, но това се постига по различни начини, тъй като всяко лекарство засяга определена част от мозъка:

1. Мезолимбичен режимнамалява предаването на нервните импулси при приемане на лекарства и облекчава такива изразени симптоми като халюцинации и заблуди.
2. Мезокортикален метод, насочени към намаляване на предаването на мозъчни импулси, които водят до шизофрения. Въпреки че този метод е ефективен, той се използва в изключителни случаи, тъй като засягането на мозъка по този начин води до нарушаване на неговото функциониране. Освен това трябва да се има предвид, че този процес е необратим и премахването на антипсихотиците няма да повлияе на ситуацията по никакъв начин.
3. Нигростриатен методблокира някои рецептори, за да предотврати или спре и.
4. Тубероинфундибуларен методводи до активиране на импулси през лимбичния път, което от своя страна може да деблокира някои рецептори за лечение на сексуална дисфункция и патологично безплодие, причинени от нервите.

Що се отнася до фармакологичното действие, повечето антипсихотици имат дразнещ ефект върху мозъчната тъкан. Също така приемането на антипсихотици от различни групи има отрицателен ефект върху кожата и се проявява външно, причинявайки кожен дерматит при пациента.

При приема на антипсихотици лекарят и пациентът очакват значително облекчение, има намаляване на проявите на психично или невралгично заболяване, но в същото време пациентът е изложен на много странични ефекти, които трябва да се вземат предвид.

Основните активни съставки на лекарствата от групата

Основните активни съставки, на които се основават почти всички антипсихотични лекарства, са:

• фенотиазин;
• тизерцин;
• Magentil;
• Нулептил;
• Sonapax;
• тиоксантен;
• клопиксол;
• бутирофенон;
• триседил;
• Лепонекс;
• Еглонил.

ТОП 20 известни антипсихотици

Невролептиците са представени от много широка група лекарства; ние сме избрали списък от двадесет лекарства, които се споменават най-често (за да не се бъркат с най-добрите и най-популярните, те са обсъдени по-долу!):

Други средства, които не са включени в ТОП 20

Има и допълнителни антипсихотици, които не са включени в основната класификация поради факта, че те са допълнение към определено лекарство. Така например пропазинът е лекарство, предназначено да елиминира психически депресиращия ефект на аминазин (подобен ефект се постига чрез елиминиране на хлорния атом).

Е, приемът на Тизерцин повишава противовъзпалителния ефект на Аминазин. Този лекарствен тандем е подходящ за лечение на налудни разстройства, получени в състояние на страст и в малки дози, има седативен и хипнотичен ефект.

Важно е да знаете: максималната разрешена доза на всички тези лекарства (от ТОП-20) е 300 милиграма на ден.

Освен това на фармацевтичния пазар има антипсихотични лекарства, произведени в Русия. Тизерцин (известен още като левомепромазин) има лек седативен и вегетативен ефект. Предназначен да блокира безпричинен страх, тревожност и невралгични разстройства.

Лекарството не е в състояние да намали проявата на делириум и психоза.

Показания и противопоказания за употреба

Препоръчва се прием на антипсихотици при следните неврологични и психологични разстройства:

• шизофрения;
• невралгия;
• психоза;
• биполярно разстройство;
• депресия;
• тревожност, паника, безпокойство.

Противопоказания:

• индивидуална непоносимост към лекарства от тази група;
• наличие на глаукома;
• нарушена чернодробна и/или бъбречна функция;
• бременност и активен период на кърмене;
• хронично сърдечно заболяване;
• кома;
• треска.

Странични ефекти и предозиране

Страничните ефекти на антипсихотиците са както следва:

• представлява повишаване на мускулния тонус, но в същото време пациентът изпитва забавяне на движенията и други реакции;
• нарушаване на ендокринната система;
• прекомерна сънливост;
• промени в стандартния апетит и телесно тегло (увеличаване или намаляване на тези показатели).

В случай на предозиране на невролептици се развиват симптоми, падане на кръвното налягане, настъпва сънливост, летаргия, възможна е кома с потисната дихателна функция. В този случай се провежда симптоматично лечение с възможно свързване на пациента към механична вентилация.

Атипични антипсихотици

Типичните антипсихотици включват лекарства с доста широк спектър на действие, които могат да повлияят на структурата на мозъка, отговорна за производството на адреналин и допамин. Типичните антипсихотици са използвани за първи път през 50-те години и имат следните ефекти:

• отстраняване от различен произход;
• успокоително;
• сънотворни (в малки дози).

Атипичните антипсихотици се появяват в началото на 70-те години и се характеризират с много по-малко странични ефекти от типичните антипсихотици.

Атипичните имат следните ефекти:

• антипсихотичен ефект;
• положителен ефект при неврози;
• подобряване на когнитивните функции;
• хипнотичен;
• намаляване на рецидивите;
• повишено производство на пролактин;
• борба със затлъстяването и храносмилателните разстройства.

Най-популярните атипични невролептици от ново поколение, които практически нямат странични ефекти:

Какво е популярно днес?

ТОП 10 на най-популярните антипсихотици в момента:

Освен това мнозина търсят антипсихотици, които се предлагат без рецепта; те са малко на брой, но все още съществуват:

• Етаперазин;
• палиперидон;

Преглед от лекар

Днес е невъзможно да си представим лечението на психични разстройства без антипсихотици, тъй като те имат необходимия лечебен ефект (седативен, релаксиращ и др.).

Бих искал също да отбележа, че не трябва да се страхувате, че такива лекарства ще повлияят негативно на мозъчната дейност, тъй като тези времена са отминали, в крайна сметка типичните антипсихотици са заменени от атипични от ново поколение, които са лесни за употреба и имат без странични ефекти.

Алина Улахли, невролог, на 30 години

При неврози и депресия лекарите предписват антипсихотици. Редица лекарства могат да бъдат закупени в аптека без рецепта - за тях не важат строги правила.

Антипсихотици без рецепта - видове, групи, показания

Невролептиците във фармакологията означават антипсихотици или антипсихотични лекарства. Тези лекарства са предпочитани при лечение на нервни, психични и психични разстройства. Действието на лекарствата е мощно, но нежеланите реакции също са чести, затова се приемат само по показания.

Има два вида антипсихотици - типични и атипични, основните им разлики са в таблицата:

Поради отрицателното въздействие върху тялото, лекарствата от първата група почти никога не се използват, само в болнични условия някои от тях се използват при пациенти с шизофрения. Съвременните атипични антипсихотици в някои случаи се продават без рецепта, тъй като се считат за безопасни за пациента. Те успокояват, облекчават стреса, премахват мускулните спазми, намаляват проявите на неврози.

Оланзапин е популярно лекарство

В списъка на лекарствата от групата, които могат да бъдат закупени без рецепта, оланзапин заема водеща позиция. Принадлежи към новото поколение атипични невролептици, цената му е ниска - 130 рубли за 28 таблетки. Съдържа едноименното активно вещество и редица помощни компоненти.

Лекарството действа върху допаминовите и серотониновите рецептори.

Оланзапин действа по следния начин - селективно намалява възбудимостта на редица неврони, като същевременно подобрява функционирането на нервните пътища, отговорни за двигателните функции. По време на лечението негативните прояви намаляват и се наблюдава изразен анти-тревожен ефект.

Страничните ефекти на оланзапин се наблюдават по-често при продължителен курс или превишаване на дозите, посочени от лекаря:

В отделни случаи се наблюдава рязко повишаване на захарта, кетоацидоза, хепатит и кръвни нарушения. Показанията включват различни психотични разстройства, невротични атаки. Забранено е закупуването и приемането на продукта по време на бременност, бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и при лица под 18 години. Дозата е 10 мг/ден, може да се повишава само по стриктни показания! Аналози със същото активно вещество са Zyprexa Zidis, Zalasta, Egolanza.

Лекарства на основата на рисперидон

Такива лекарства се използват широко в неврологичната и психотерапевтичната практика. Активният компонент рисперидон е част от цял ​​списък антипсихотични лекарства без рецепта. Рисперидон е силно антипсихотично лекарство и успоредно с това има редица други ефекти:

Рисперидон се свързва със серотониновите и допаминовите рецептори и също така взаимодейства с H1-хистаминовите рецептори. Лекарството се справя добре както със сериозни психични разстройства (налудности, халюцинации, прояви на шизофрения), така и помага при по-чести проблеми - неврози, депресия, нервно превъзбуждане. Между другото, показанията за рисперидон включват:

• Болест на Алцхаймер;
• сенилна деменция;
• агресивно поведение при деца 5-16 години.

Най-евтиното лекарство е Risperidone - струва 150 рубли за 20 таблетки, можете също да закупите Risset за 160 рубли и Ridonex за 320. Rispaxol и Rileptide струват около 600-700 рубли, а лекарството Rispolet под формата на прахове за суспензия се продава за 4500 рубли.

Арипризол и Сердолект

Лекарствата имат подобен механизъм на действие и са доста безопасни за лечение на психоза. Цената на Ariprizole е много висока - повече от 5500 рубли / 30 таблетки, така че е по-добре да го закупите с одобрението на специалист и според строги показания. Съдържа антипсихотика арипипразол, който действа върху нервно-рецепторната система и предизвиква мощен седативен и антипсихотичен ефект.

Терапевтичният ефект от лечението обикновено се развива в рамките на 3-5 дни и се увеличава с времето.

Лекарството е показано при всяко депресивно разстройство, но в някои случаи трябва да се комбинира с антидепресанти. Пациентите със сърдечни патологии се лекуват с голямо внимание, възможни са редица странични ефекти (аритмия, сърдечна недостатъчност, хипотония).

Лекарството Serdolect струва по-малко - 2200 рубли / 30 таблетки. Те могат да заменят описаното по-горе лекарство, тъй като ефектът им е подобен. Забранено е даването на Сердолект при всякакви умерени до тежки сърдечни заболявания, с намалени нива на калий и магнезий в кръвта, при деца и при бременни жени.

Какви други антипсихотици има на пазара?

На фармакологичния пазар няма много лекарства от тази група, които могат да бъдат закупени в аптеките без рецепта. Първото поколение продукти не се продават в търговската мрежа и се предлагат само в държавните аптеки.

При деца на възраст от 3 години се предписва лекарството Clozapine - силен антипсихотик с редица сериозни странични ефекти.

Експертите често препоръчват антипсихотика тизерцин (левомепромазин) като лек седатив. Има положителен ефект върху автономната нервна система, намалявайки честотата на промени в настроението, депресивни състояния и астенични прояви. Също така лекарството:

Друго лекарство е кветиапин (680 рубли) със същото име на активното вещество. Голямото му предимство е липсата на въздействие върху хормоналната система на организма. Дори при продължителна употреба нивата на пролактин остават на същото ниво. Страничните ефекти също са редки - главоболие, световъртеж, диария или запек, като сред тях преобладават повишените нива на чернодробните ензими (обратими). Лекарството се използва широко срещу различни видове депресивни разстройства.

Други известни антипсихотици:

• Invega;
• еглонил;
• аминазин;
• Лепонекс;
• Мелерил.

Курсът на лечение може да продължи месеци, но колкото по-дълъг е, толкова по-висок е рискът от развитие на синдром на отнемане. Трябва да спрете приема на лекарства на етапи, като постепенно намалявате дозата.

Какво да вземете, ако има противопоказания?

Производителите произвеждат така наречените „леки“ лекарства без рецепта, които принадлежат към групата на антидепресантите и антипсихотиците. Те се продават в аптеките без рецепта и не са необходими ясни показания за употреба. По принцип те се купуват като успокоителни, както и при хроничен стрес.

Ярък пример за ново поколение лекарства с минимални странични ефекти е Afobazol. Активното му вещество помага отлично при:

Понякога по време на терапията се наблюдават алергии и главоболие, но по-често лекарството се понася добре. Сред ефективните средства можете да споменете и Adaptol, Paroxetine, Mebicar, Oxilidine. Курсът на терапия е 1-3 месеца, това е достатъчно за премахване на невротични разстройства.

1