Пологи через кесарів розтин - показання та види, підготовка до операції, проведення та післяопераційний догляд. Зіткнення з несподіваним

У східних легендах описано оповідь, що майбутній герой Персії Рустем не міг з'явитися на світ, священний птах Симург дав пораду: вино, розріз кинджала та погладжування розрізу пером птаха Симург. У міфах Стародавню Греціюмайбутній покровитель медицини Ескулалап врятувався від внутрішньоутробної загибелі лише завдяки Аполлону, який вирвав дитину з утроби вже мертвої матері.

Наприкінці 7-го століття у Римі діяв закон, за яким померлих вагітних жінок можна було ховати після вилучення дитини. Ця операція практикувалася лише на померлих жінок.

У Швейцарії є дані, що перше кесарів розтинбуло зроблено дружині Якоба Нюфера у 1500 році. У жінки вже було 5 дітей, але шостого вона народжувала надто довго і чоловік, отримавши згоду міської ради, буквально розкрив свою дружину. Вдалося врятувати і матір, і дитину. Це була не остання її дитина, жінка народила ще п'ятьох дітей, одні з пологів закінчилися народженням двійнят. До речі, її чоловік, згідно з рукописами, займався кастрацією кнурів. Цей випадок не визнано офіційно, оскільки дані в історичній літературі з'явилися лише через 82 роки після операції.

У 16 столітті французький доктор Амбруаз Паре перший зробив операцію живої жінки. Йому вдалося врятувати багато дітей, але жінки вмирали. Справа в тому, що розріз на матці не зашивали, у жінок виникла масивна кровотеча або приєднувалася інфекція. Лікарю Траутманну вдалося зберегти життя жінці, тому його ім'я найчастіше вказується як ім'я першого лікаря, який провів успішний кесарів розтин. Жінка померла за місяць після операції, але не від післяопераційних ускладнень. У Росії її перший перетин провів доктор Еразмус в 1756 року.

Першою та єдиною жінкою, яка зробила собі кесарів розтин сама, стала мексиканка Інес Рамірес. У 2000 році, вже будучи матір'ю сімох дітей, Інес народжувала вдев'яте (один з дітей, на жаль, помер). Зрозумівши, що щось іде не так і усвідомлюючи, що допомоги чекати не звідки – чоловік відзначав свято, повитухи в поселенні немає, а телефон надто далеко – жінка ухвалила відчайдушне рішення. Випивши кілька порцій спиртного, вона розрізала кухонним ножем живіт, не пошкодивши ні дитини, ні внутрішні органи, витягувала сина і перерізала йому пуповину. Трохи пізніше, прийшовши до тями, вона змогла зупинити кровотечу і попросити сина допомогти їй. Шестирічний хлопчик знайшов помічника ветеринара, який зашив рану звичайними швейними нитками. І лише через 16 годину Інес потрапила в стаціонар. За 10 днів вона була вже вдома. Лікарі називають це дивом, а Інес - божим промислом.

Чому перетин кесарів

Одна з версій свідчить, що так народився один із предків Цезаря. Інша стверджує, що перетин кесарів через закон, за яким з утроби мертвої або вмираючої жінки повинні витягувати дитину (від лат. Lex Caesarea - закон царя). При цьому в

Швидкий перехід по сторінці

У деяких випадках природне розродження неможливо, і лікарям доводиться витягувати дитину з материнської утроби шляхом хірургічної операції.

- Це оперативне втручання через черевну стінку в результаті якого відбувається поява новонародженого на світ. Ця операція виконувалася ще в Стародавньому Риміта Стародавню Грецію, проте в ті часи її робили лише загиблим.

Середньовічні лікарі зробили спроби оперувати живих жінок, але успіхом ця витівка не увінчалася: врятувати вдавалося лише дитину.

Лише в 19 столітті лікарі навчилися зберігати життя матері, а в середині 20 століття, з початком ери антибіотиків кесарів розтин став стандартною процедурою, яка несе мінімальні ризикидля жінки.

Показання до кесаревого розтину (список)

Незважаючи на те, що кесарів розтин досить поширений, він призначається лише за наявності певних показань, дивіться список.

Абсолютні свідчення:

• Повне передлежання плаценти - припускає, що дитяче місце імплантувалося настільки близько до входу в шийку матки, що в міру свого збільшення почало перекривати дитині вихід через природні родові шляхи.
• Анатомічно вузький таз – абсолютне протипоказаннядо звичайним пологам. Такий діагноз ставиться якщо тазові кісткижінки зрослися таким чином, що не дозволяють дитині вийти назовні.
• Поперечне передлежання плода – якщо до початку пологів дитина так і не змогла стати в головне або хоча б у сідничне передлежання, то самостійно народитися вона не зможе.
• Наявність більше двох кесаревих розтинів в анамнезі. Вважається, що природні пологи в такому разі створюють загрозу розриву матки та внутрішньочеревної кровотечі, яке може стати смертельним для майбутньої мами.

Відносні свідчення:

• Неповне передлежання плаценти – у деяких випадках за результатами УЗД лікарі вирішують, що дитині вдасться народитися самостійно, оскільки вхід до матки перекрито неповністю.
• Ягідне передлежання плода – кесарів розтин проводиться за наявності додаткових факторівризику (наприклад, багаторазове обвивання пуповиною).
• Наявність міоми – операція показана лише тоді, коли розміри пухлини великі або у тому випадку, якщо міома розташована в шийці матки та перекриває природні родові шляхи.
• Багатоплідна вагітність – лікар приймає рішення про кесарів розтин у тому випадку, якщо викликає тривогу стан матері та дітей.
• – хірургічне втручання проводиться у обов'язковому порядкуу випадках прееклампсії та еклампсії. Стадії пізнього токсикозу, які передують цим двом станам, не завжди є показанням для кесаревого розтину.
• Хвороби матері, які були до вагітності – лікар повинен оцінити чи спричинять природні пологи погіршення перебігу хронічних захворюваньмайбутньої мами, і якщо загроза для її здоров'я буде очевидною, то їй призначать допоміжну операцію.

Рішення про хірургічне втручання приймає не пацієнтка за власним бажанням, а лікар, виходячи з медичних показань.

Умовно в операції можна виділити чотири фази: анестезію, розсічення стінки черевної порожнини, стінки матки та плаценти, вилучення плода, зшивання стінок матки та черевної порожнини.

Вибір анестезії

В даний час більшість операцій кесаревого розтину проводиться під епідуральною анестезією. Виробляється знеболювання нижньої частини тулуба, а сама породілля перебуває у свідомості. У тому випадку, якщо виконується екстрений кесарів розтин (ЕКС), жінці дають загальний наркоз.

Протягом усього періоду оперативного втручанняє анестезіолог, який контролює вплив загальної або епідуральної анестезії на самопочуття жінки. На питання про те, скільки триває операція кесарів розтин складно відповісти безперечно. Зазвичай вона займає трохи більше 40 хвилин, але може бути закінчена і раніше. Дія наркозу закінчується після того, як хірург зашиє надрізи.

Розсічення тканин

Хірургічні маніпуляції проводять у кілька етапів:

• 1. У сечовий міхурвставляється катетер для своєчасного відведення сечі, лобкова зона виголюється - це додатковий гарант гігієнічності майбутнього втручання.
• 2. Між верхньою та нижньою частиною тулуба ставлять ширму, розмежовуючи таким чином операбельну зону.
• 3. Місце розсічення попередньо маркують, а потім вручну стягують краї промаркованої зони, щоб переконатися, що шкіра досить розтягнеться і краї рани згодом можна буде пошити.
• 4. Якщо є старий рубець від попереднього кесарева, то спочатку виробляють його висічення скальпелем.
• 5. Хірург робить поперечний або поздовжній розріз черевної стінкиплавними поступальними рухами. Йому доводиться проводити скальпелем по зазначених лініях кілька разів, трохи поглиблюючи інструмент у товщу шкіри та жирового прошарку.
• 6. При розсіченні м'язів лікар докладає зусиль, щоб вручну розсунути їх убік і дістатися матки.
• 7. Краї рани фіксуються помічником і розлучаються, щоб забезпечити хірургу більш повний доступ до тіла матки.
• 8. На матці в кілька прийомів робиться такий самий поперечний розріз, як і на черевній порожнині.

До моменту розтину дітородного органуоперація проходить практично безкровно і допомога асистента щодо зупинки кровотечі мінімальна.

Вилучення плоду

З моменту розрізу матки і до її ушивання має пройти якнайменше часу. Тому дитина витягується швидко, якщо на її шиї є петлі пуповини, то вони знімаються, а сама пуповина обрізається.

Кілька хвилин лікарі чекають, коли слід самостійно відокремиться від стінок матки. Потім його виймають і прибирають кров і згустки, що накопичилася.

Ушивання тканин

Краї рани тіла матки фіксуються та зшиваються. Одночасно асистент забезпечує усунення крові, що виділилася за допомогою ватних дисків.

Сама матка при цьому знаходиться поза черевною порожниною, її вправляють вже після того, як накладено шов. Потім шкіру разом з жировим прошарком розводять убік і фіксують, а хірург у цей час робить ушивання м'язів черевного преса. На відміну від матки та шкірного покриву, вони розсікаються вертикально.

Останнім зшивається шар шкіри, після чого прооперовану поверхню обробляють антимікробним розчином.

Після процедури кесаревого розтину

Якщо розродження було зроблено шляхом хірургічного втручання, це не означає, що жінка не матиме кровотечі з матки.

Дітородний орган, як і ситуації з природними пологами, скорочуватиметься, що спровокує появу виділень після кесаревого розтину, а ось скільки днів вони йдуть – залежить від того, наскільки успішною була операція. У нормі лохії бувають рясними перші 5 – 6 днів, та був, протягом місяця, поступово припиняються. Якщо були якісь післяопераційні ускладненнято тривалість кровотечі може збільшитися.

• Через 6 годин після хірургічного втручання жінці дозволяють вставати.

Чи багатьох хвилює питання через скільки днів після кесаревого розтину можна виписуватися зі стаціонару? Зазвичай такі пацієнтки лежать під наглядом дещо довше, ніж ті, хто мав природні пологи. Але на 7 — 10 добу, як правило, більшість жінок готові до виписки.

Спочатку слід приділяти підвищена увагастан шва. Якщо виявилося, що він став набряковим, запалився, загноився або його болючість не зменшується, а навпаки – посилюється, необхідно терміново звернутися до лікаря, щоб уникнути розвитку інфекції.

Для запобігання розтягу м'язів після кесаревого розтину слід носити бандаж. Справа в тому, що в перші кілька тижнів необхідно виключити навантаження на прес, тому животу, що відвисло, потрібно забезпечити підтримку.

Вагітність та пологи після кесаревого розтину

Шву на матці потрібно дати час, щоб він зарубцювався. Це означає, що у перші кілька місяців не можна допускати розтягування матки. Надмірне навантаження на шов може закінчитися розривом дітородного органу, перитонітом і смертю жінки.

Найраніший термін, який буде відносно безпечним для породіллі – це кесарів розтин, проведений через рік після першого кесаревого розтину. І навіть у цьому випадку жінка наражає свій організм на серйозний ризик — на великих термінах шов на матці може почати розходитися, тому лікар повинен регулярно відстежувати його стан і товщину за результатами УЗД.

У такій ситуації шансу на те, щоб народити другу дитину природним шляхомні. Лікарі не ризикуватимуть і не пустять породіллю в природні пологи - занадто великий ризик розриву дітородного органу. Звичайно, матку можна екстрено ампутувати, але жінка не виживе через великий внутрішній крововилив.

В нормі наступну вагітністьможна планувати не раніше, ніж через рік після кесаревого розтину. Найідеальніше – через півтора-два роки. За цей час шов остаточно зарубцюється, але перед плануванням зачаття необхідно обов'язково оцінити його стан за допомогою УЗД.

Трапляється, коли шов після операції зрісся вкрай невдало, і жінці дуже небезпечно виношувати наступну вагітність.

У радянський часпро природне розродження, за наявності в анамнезі кесаревого розтину, не було чого й думати. Такі експерименти не практикувалися. Зараз ситуація змінилася, і в Останніми рокамибагато мами, плануючи другу дитину, замислюються про те, щоб вона з'явилася не на операційному, а на пологовому столі.

У великих клініках Росії за таке непросте завдання беруться, був навіть випадок самостійного народження після двох допоміжних операцій в анамнезі (що є безрозсудним ризиком з точки зору лікарів).

Тому природні пологи після кесаревого розтину зараз можливі, проте лікар дасть на це дозвіл тільки в тому випадку, якщо шов від попередньої операції був у хорошому стані, і після неї пройшло щонайменше 3 років.

Коли можна займатися сексом після кесаревого розтину?

Як і при природному розродженні, займатися сексом слід лише через 2 місяці після появи дитини. Навіть незважаючи на те, що сама піхва не була пошкоджена розривами в результаті проходження малюка через родові шляхи, існує ймовірність занесення інфекції, яка призведе до того, що шов на матці запалиться.

Крім того, у перший місяць після пологів будуть йти кров'янисті виділення, Що статевого життя буде тільки заважати. У перші тижні шов після кесаревого розтину гоїться: він дуже болючий і чутливий, тому варто відкласти інтимну близькість до більш відповідного часу.

Кесарів розтин- Це операція, при якій витягують дитину і слід з порожнини матки через розріз на передній черевній стінці. Частота кесаревого розтину становить у середньому 25 – 30%, але ці значення можуть значно коливатися в залежності від регіону країни та медичного закладу. У деяких європейських країнах існує елесарний кесарів розтин, тобто операція здійснюватиметься лише за бажанням жінки.

ІнформаціяУ Росії та Білорусі оперативне розродження проводять лише за суворими медичними показаннями. В даний час розрізняють відносні та абсолютні свідченнядо операції. Давайте розберемося, чим вони відрізняються.

Показання до проведення кесаревого розтину

Абсолютні свідченняозначають, що при даній патології пологи природним шляхом неможливі, або становлять загрозу для життя матері або дитини:

• Анатомічно вузький таз ІІ – ІV ступеня;
• Таз деформований кістковими пухлинамита переломами;
• Пухлини статевих органів великих розмірів(міома матки в нижньому сегменті та області шийки матки, пухлини яєчників);
• Повне (плацента повністю перекриває канал шийки матки) або часткове (плацента закриває частину маткового зіва) передлежання плаценти;
• - плацента відокремлюється від стінки матки до народження плода, і дитина відчуває гостру гіпоксію (кисневу недостатність);
• Гостра гіпоксія плода;
• Погрозливий розрив матки;
• Неспроможність післяопераційного рубця на матці. Його стан визначають за допомогою УЗД ще під час вагітності;
• Значні рубцеві змінищійки матки та піхви. У цій ситуації шийка матки не зможе достатньо розкритися, а піхви повноцінно розтягнутися, щоб пологи пройшли нормально;
• Поперечне становище плода;
• Еклампсія – важке ускладненнягестозу, при якому спостерігаються судоми та втрата свідомості;

Відносні свідчення- технічно самостійні пологиможливі, але їх результат буде менш сприятливим, ніж після операції:

• Анатомічно вузький таз І ступеня;
• Великий плід (передбачувана вага плода більше 4000г при головному передлежанні та понад 3600г при тазовому);
• (при ножному вигляді та розгинальному положенні головки);
• . Так як кістки головки плода ущільнюються і їм складніше конфігурувати під час проходження родовим каналом;
• Сильно виражене варикозне розширеннявен вульви та піхви;
• Наполеглива слабкість родової діяльності;
• Пороки розвитку матки;
• Післяопераційний рубець на матці;
• Захворювання жінки не пов'язані з вагітністю, при яких надмірне навантаженняпід час природних пологів може погіршити стан ( серцево-судинні захворювання, хвороби нирок, цукровий діабет, Міопія високого ступеня);
• Вік вагітної старше 35 років;
• Обтяжений акушерський анамнез (тривала безплідність, екстракорпоральне запліднення, викидні, мертвонародження);
• Гестоз;
• інфекції статевих шляхів;
• ВІЛ-інфекція матері (для зниження ризику зараження дитини);
• Симфізит - надмірне збільшення хряща лобкового зчленування (більше 11 - 12 мм) виявляється на ;
• Хронічна гіпоксіяплоду.

небезпечноНайчастіше операцію проводять за сполученими показаннями, і завжди враховується необхідність збереження життя та здоров'я дитини.

Протипоказання до операції:

• внутрішньоутробна загибель плода;
• Вроджені вади несумісні з життям;
• Інфекційні захворювання шкіри живота.

Деякі жінки хочуть народжувати оперативно, бажаючи уникнути хворобливих. Однак найчастіше вони не замислюються про те, що, як і за будь-якої операції, є ризик ускладнень. Материнська та дитяча смертність при планової операціївище в 4 – 5 разів, а при екстреному кесаревому перерізі у 8 – 10 разів у порівнянні з природними пологами.

Хід операції

Якщо операція виконується в плановому порядку, вагітну госпіталізують за кілька днів до передбачуваної дати для обстеження. За день до операції спільно з анестезіологом вибирають метод анестезії. . Епідуральна анестезіядає жінці можливість перебувати у свідомості та побачити свого малюка і навіть прикласти його до грудей. Знеболюючий препарат вводять в епідуральний простір хребта і на дитину він не впливає ніякого впливу. При екстрених операціях частіше дають загальний наркоз, тому що в таких ситуаціях на рахунку кожна хвилина. Але не варто цього боятися, тому що від моменту дачі наркозу до народження дитини проходить в середньому до 5 хвилин і до малюка надходить мінімальна концентраціяліки.

Існує два види розрізу шкіри живота:

• Нижньосерединна лапаротомія - шкіра розсікається вниз від пупка по серединній лінії. Цей доступ дозволяє швидше дістати малюка з порожнини матки та використовується при екстрених операціях.
• Розріз по Пфанненштилю - розріз робиться поперечно над лобком вздовж лінії росту волосся. В даний час виконується при планових операціях, якщо немає, наприклад, рубця середньої лінії від попередньої операції.

Після того, як шкіру розсікли, пошарово розкривають м'язи, очеревину (тонку плівку, що покриває кишечник), зв'язки і потім роблять розріз у нижньому сегменті матки та витягують дитину. У процесі операції не чекають, щоб плацента сама відокремилася, а виділяють її рукою і лікар додатково обстежує всю порожнину матки. У міометрій (м'язи матки) вводять спеціальні речовини (окситоцин, метилергометрин), що сприяють його скороченню. На розріз на матці накладають безперервний, зашивають очеревину, зв'язки та м'язи. На шкірі, залежно від ситуації, накладають або окремі шви, або безперервний внутрішньошкірний косметичний шов(Використовується набагато частіше через кращий естетичний ефект).

У середньому операція триває 30-40 хвилин. Потім породіллю переводять у відділення реанімації, де за нею у першу добу спостерігатимуть лікарі. Дитина оглядає педіатр, акушерка обробляє його та переводить до дитячого відділення.

Особливості перебігу післяпологового періоду

У реанімації жінці проводять корекцію порушень під час операції. Крововтрата при природних пологахв нормі не перевищує 250 - 300 мл і організм може сам її заповнити. Під час кесаревого розтину породілля втрачає до 900 мл крові. І необхідно заповнювати крововтрату кровозамінними розчинами, плазмою або еритроцитами. Для профілактики інфекційних ускладнень, особливо при екстреній операції, призначають курс антибіотиків. Для стимулювання скорочення матки, вводять окситоцин протягом 3 – 5 днів. призначають перші три дні.

Харчування після кесаревого розтину

Харчування після операції:

• Їсти у першідобу нічого не можна і тому внутрішньовенно вводять поживні розчини, що містять усі необхідні речовини. Пити можна лише мінеральну воду без газів із лимонним соком.
• на другу добудодають нежирний курячий бульйон, протерте м'ясо, рідку кашу несолодкий морс.
• На третю добу меню розширюється – вже можна їсти сир, йогурт, пити несолодкий чай.
• Починаючи з четвертої доби можна їсти все що не заборонено годуючим молодим мамам.

Бажано харчуватися невеликими порціями 5-6 разів на день.

Після операції перистальтика кишечника порушена (через порушення цілісності очеревини) і, якщо самостійного випорожнення немає на третю добу, то призначають очисну клізму або проносну.

Годування

Відразу після переведення в післяпологове відділенняможна забрати малюка з дитячої кімнати та бути з ним постійно. З особистого досвідускажу, що раннє спільне перебування прискорює відновлення після операції, тому що Ваш малюк – це найкращий анальгетик.

А годування груддю на вимогу покращує скорочення матки і краще стимулює вироблення молока, ніж погодинне годування. Але, якщо стан не дозволяє, то до третьої доби дитини можуть приносити тільки на годування 5-6 разів на день. Однак варто пам'ятати, що на третю добу скасовують наркотичні знеболювальні, а шов все ще болить і пристосуватися до свого малюка і доглядати його складніше, ніж відразу.

Після операції молоко може прибути на 4 – 5 добу, що трохи пізніше, ніж за природних пологів. Але не варто засмучуватися, багато поживних речовин і при частому прикладанні на вимогу малюка, йому цього буде достатньо. У перший тиждень допускається зниження ваги дитини до 10% маси тіла при народженні. Це з адаптацією до нових умов життя.

додатковоПісляопераційний шов щодня обробляють зеленкою, але в 7 – 8 добу шкірний рубець вже сформувався і можна витягувати шовний матеріал.

Наслідки операції

Можливі ускладнення післяопераційного періоду:

• Ендометрит- Запалення матки, через відкритої раниВеликий ранової поверхні ризик запалення вищий, ніж при звичайних пологах.
• Субінволюція матки- Порушення процесу скорочення матки і зменшення її розміру. При планових операціях не відбувається вироблення внутрішнього окситоцину, який змушує матку скорочуватися, тому вводять його ззовні. У матці можуть затримуватися згустки крові та іноді доводиться проводити так звану «чистку матки», щоб запобігти розвитку подальших ускладнень.
• утворюються між петлями кишківника через порушення цілісності очеревини. Зазвичай їх мало і вони не відчуваються. Але буває, що спайки перешкоджають нормальній роботікишечника і виникають болі, тоді призначають медикаметозне лікування або операцію з розсічення спайок.

Секс після кесарева

Виписують із пологового будинку зазвичай на 8 – 9 добу. Вдома необхідно намагатися не піднімати нічого важчого за дитину хоча б перші три місяці. Від статевого життя також слід у цей час утримуватися, оскільки слизова оболонка матки ще повністю не відновилася. Потрібно заздалегідь обміркувати спосіб запобігання вагітності, тому що для відновлення після оперативних пологів організму потрібно мінімум 2 роки.

Поряд із традиційними вагінальними пологамив медичній практиці менш широко, але все ж таки з певною частотою використовується кесарів розтин. Стало своєрідним стереотипом те, що такий вид пологів чи не за всіма показниками програє природним методом, але в сучасних умовахце не так.

Кесарів розтин у певних випадках - це, перш за все, необхідна для нормальної життєдіяльності мами і дитини операція, а будь-яке втручання може нести за собою певні ускладнення. Іноді не можна сказати, що зі стовідсотковою ймовірністю безпечніше: природні пологи або кесарів розтин.

Коли призначається плановий КС?

У більшості випадків, коли під час вагітності трапляються ускладнення, і традиційні пологи можуть бути надзвичайно небезпечні, плановий кесарів розтин (ПКС) призначає лікар за визначений часдо. Цей час дається, в тому числі, і на психологічну підготовкумайбутньої матері до такої операції.

Планова операція призначається у таких випадках:

1. Цукровий діабет;
2. Акушерські патології, такі як неправильне становищеплода (поперечне або косо), тазове передлежання (коли плацента закриває шийку матки);
3. Попередні пологи, проведені з допомогою КС, внаслідок яких у матці утворився рубець. Велика можливість розриву стінки матки при нормальних пологах;
4. Короткозорість, а також інші серйозні змінив області очного дна (наприклад, відшарування сітківки);
5. Занадто вузький таз для того, щоб дитина змогла пройти природним шляхом або занадто великі розміри плоду.

Екстрений кесарів розтин (ЕКС)

Однак бувають і важчі випадки, коли хід нормальних пологівпорушено, і рішення про проведення КС приймається у екстреному порядку. Це нечаста ситуація, причинами якої можуть бути:

1. Кисне голодування плода, що загрожує летальним кінцем;
2. Різко ослаблений стан вагітної;
3. Коли багатоплідна, становище однієї з немовлят може зіграти чільну роль визначенні способу пологів. Наприклад, якщо передлежання першого характеризується як сідничне, або положення - поперечне;
4. Також кесарів розтин рекомендується при недоношеності.

Чи є шанс уникнути КC?

Якщо жінка твердо вирішила, що збирається народжувати лише традиційним способом, то вона має цілих 9 місяців вагітності для того, щоб максимально збільшити шанси на природні пологи. Звісно, ​​це стосується вищеописаних випадків, коли операція необхідна.

Слідкуйте за своїм здоров'ям

Не дозволяйте собі переїдати, переохолоджуватись. Будь-яке отруєння чи застуда можуть спричинити у такий делікатний період ослаблення імунітету і загального стануорганізму;

Займайтесь гімнастикою для вагітних. Фізичні навантаження, розроблені спеціально для жінок у чудовому положенні, добре впливають на серцево-судинну системузміцнюють м'язовий тонус.

Як проходить кесарів розтин

Хід проведення КС залежить від того, плановою була операція чи екстреною. У першому випадку дата призначається заздалегідь, максимально близька до дати пологів. Тобто, мати буде заздалегідь і точно знати, коли саме народиться її малюк.

Цікаво! Партнерські пологи: інформація для чоловіків

Знеболюючі медикаменти призначаються індивідуально, з точним врахуванням можливої ​​непереносимості певних препаратівчи алергії.

У разі ПКС використовується в основному епідуральна (місцева анальгетик надходить через спинномозковий канал) анестезія, при якій жінка залишається в повній свідомості.

Опероване місце ховається за спеціальною ширмою. Після того, як був зроблений поперечний надріз, з плодового міхура витягується дитина, яка в більшості випадків відразу ж подає крик.

Якщо операція пройшла без ускладнень, то цієї ж доби жінка вже може здійснити перше прикладення малюка до грудей. На другий день їй вже дозволяється вставати, дотримуючись крайньої обережності.

Загалом фізичне навантаження у легких формах вітається, оскільки сприяє якнайшвидшому відновленнюорганізму.

Коли операція проводиться в екстреному порядку, можливий варіант повного наркозу через дихальні шляхи, після якого матуся може приходити до тями протягом кількох діб, залежно від ступеня ослабленості організму.

У будь-якій ситуації після КС призначається сувора дієта. У перші дні бажано вживати лише просту водутому що є ризик суттєвого порушення роботи кишечника. Шви, накладені на розріз, знімаються вже за тиждень.

Наслідки кесаревого розтину

На жаль, як і будь-яке хірургічне втручання в організм, КС може спричинити ряд неприємних наслідків, таких як:

1 Болісні відчуття.При кесаревому перерізі робиться досить серйозний розріз. Природно, що без допомоги знеболюючих препаратів спочатку обійтися буде вкрай важко;

2 Складнощі з годуванням.Навіть якщо мама перебуває у повній свідомості, при вигодовуванні з'являється певний ризик, пов'язаний знову ж таки з анальгетиками та антибіотиками, які можуть потрапити в організм малюка через молоко. А почати годувати грудьми, коли момент першого прикладання був відкладений, трохи складніше, ніж при природних пологах. Але при наданні допомоги досвідченого лікаряабо акушерки шанс на вдале годування значно зростає;

Цікаво! Лотосові пологи: відгуки та думка лікарів

3 Ризик за наступних вагітностей.Лікарі рекомендують ретельно оберігатися в перші кілька років після КС, так як незагоєний рубець може бути причиною розриву матки;

4 Косметичний аспект.На тлі того, що операція, можливо, врятувала життя і малюкові, і мамі, шов, що залишився нагадуванням про цю історію – не така вже й проблема. Але якщо все ж таки його вигляд викликає у жінки дискомфорт, то це легко виправляється за допомогою процедур шліфування та згладжування у косметолога.

Як швидко відновитись після КС

Головне, що не варто забувати після операції – це те, що все наше життя полягає у русі. Саме рух дає нам сили та приводить до мети. Тому намагатися відходити від постільного режиму убік звичайного життяварто якнайшвидше, зрозуміло, не перенапружуючись при цьому.

Вперше встати на ноги з самого ліжка, швидше за все, буде нелегко, здійснити підйом вам допоможе медсестра. Не робіть різких рухів, вставайте через сидяче становище: підніматися далі можна тільки після того, як ви сядете, зрозумієте, що не відчуваєте запаморочення і легко рухати ногами. Це тільки перші кроки, подальші рухи будуть даватися все легше та легше.

Обов'язково дотримуйтесь призначеної вам дієти, що щадить для органів травлення.

Не переживайте, відсутність їжі не сприятиме слабкості, у перші дні після операції поживні речовининадходять до організму через крапельницю. Розширювати меню можна лише на третій день, дозволяється вживати нежирну їжу: дієтичний бульйон, знежирений сир, каші, м'ясне пюре. Також рекомендується вживання сухофруктів, які сприяють якнайшвидшій реабілітації роботи кишківника.

Сучасними лікарями все частіше приймається рішення в ході природних пологів про хірургічне втручання, при якому дитина витягується з розрізу, зробленого на матці. Вже давно кесарів розтин викликає суперечки про те, наскільки ця операція небезпечна для матері та малюка. Однозначної думки немає, але в більшості випадків саме таке рішення рятує життя та дозволяє уникнути тяжких пологових травм. Наслідки КС менш критичні і більшість їх усуваються. Ускладнення після нього виникають не частіше ніж після інших порожнинних операцій.

Залежно від того, де та який роблять розріз, а також від терміновості операції, існують різні видикесарів розтин, кожен з яких відрізняється своїми особливостями.

За місцем розрізу

1. Абдомінальний вигляд

Даний варіант кесаревого розтину є найпоширенішим. Передбачає надлобковий або поздовжній (від пупка до лона) розріз очеревини з наступним розсіченням нижнього сегмента матки. Проводиться під наркозом, тому триває не більше 10-20 хвилин, щоби лікарський препарат не потрапив в організм малюка. Плодна бульбашкарозривається, дитина виймається, витягується послід.

1. Корпоральний вигляд

Корпоральне (тулубове) кесарів розтин передбачає нижньосередній розріз усієї черевної стінки. Він повинен припадати точно на середину матки, щоб не спровокувати сильна кровотеча. Черевна порожнина після надрізу ізолюється, щоб до неї не потрапили частки плаценти, навколоплідні водищо може призвести до внутрішніх запальних захворювань.

1. Екстраперитонеальний вигляд

Екстраперитонеальний (позаочеревинний) кесарів розтин проводиться без настільки небезпечного втручанняу чутливу зону черевної порожнини. Надріз проводиться поздовжньо, зі зміщенням ліворуч від середини живота, розсікаються виключно м'язи. Протипоказаний такий вид кесаревого розтину при відшаруванні плаценти, розривах матки, рубцях від попередніх операцій, пухлинах.

1. Піхвовий вигляд

Використовується рідко, вимагає високої хірургічної майстерності та досвіду. Це аборт у 3-6 місяців вагітності, при рубцювання на шийці матки, різкому погіршенніздоров'я жінки, відшарування плаценти. Може проводитися згідно з двома різними техніками.

1. Розсікається невелика частина матки на передній стінці. Шия залишається непошкодженою, травми виключені, молода мама швидко йде на поправку.
2. Набагато гірше, коли розріз при кесаревому перерізі цього виду виробляються по стінках піхви та матки. Він дуже пошкоджує внутрішні органи, потребує більш тривалого реабілітаційного періоду.

1. Малий кесарів розтин

Це теж аборт, але вже на пізніх термінахвагітності (починаючи від 13 до 22 тижнів) при тяжких порушеннях функціонування у матері або дитини. Надріз проводиться по передній стінці та шийці матки, через нього виймаються зародок та плацента. Такий кесарів розтин дуже травматичний і призначається, коли ніякі інші пологи неможливі.

За терміновістю

Залежно від того, чи було попередньо відомо про майбутні ускладнення, або вони виникли раптово, в ході розродження, операція кесарів розтин може бути двох видів - планова і екстрена. Перша дозволяє і жінці, і лікареві максимально підготуватися до хірургічного втручання. Набагато складніше, коли проблеми виникають вже в момент безпосередньої появи малюка на світ.

1. Планова операція

Проводиться в тому випадку, якщо ще на етапі вагітності під час обстежень виявлено показання до хірургічного втручання. Так як вони спричиняють ускладнення для здоров'я та життя породіллі та плоду, приймається рішення готувати жінку до операції.

Докладніше про цю операцію.

1. Екстрене КС

Нерідко виникає ситуація, коли в ході вагітності показання до кесаревого розтину не було виявлено, але в процесі пологів несподівано виникли ускладнення, які можуть призвести до загибелі або травм жінки або дитини. У такому разі проводиться екстрена операція, до якої ніхто не був готовий

Який би вид кесаревого розтину не був обраний лікарем, він завжди повинен вирішувати одне-єдине завдання - врятувати життя і уникнути ускладнень зі здоров'ям у матері та дитини внаслідок труднощів і небезпек. Сучасне обладнання пологових будинків, професіоналізм хірургів та анестезіологів дозволяє звести небажані наслідки будь-якої з цих операцій до мінімуму. Тож приводів для занепокоєння немає.

Щоб ситуація не виходила з-під контролю, корисно знати, чи загрожує вам КС у майбутньому, тобто знати про показання до його проведення.

Сторінками історії. Медичний термін«Кесарів розтин» походить від двох латинських слів - caesarea (перекладається як «королівський») і sectio (означає «розріз»). Згідно з легендою, саме у такий спосіб з'явився на світ Божий Гай Юлій Цезар, знаменитий давньоримський полководець.

Показання

Показання до кесаревого розтину можуть бути абсолютними, коли іншого виходу немає, оскільки на терезах знаходяться життя і здоров'я матері та дитини. Можуть бути і відносними, коли загроза не така велика. В останньому випадку запитують думки подружжя, чи згодні вони на КС чи ні. Залежно від того, з якого боку виявлено патології, причини операції можуть стосуватися станів породіллі або плода.

Показання з боку матері

• Вузький таз;
• ризик розриву матки;
• передлежання плаценти з відхиленням від норми;
• її відшарування;
• рубці на матці;
• попередній корпоральний (очеревинний) кесарів розтин;
• Т або J-подібний матковий надріз;
• раніше проводилися маткові операціїбудь-якого характеру;
• два і більше вже проведених КС;
• ВІЛ інфекція;
• генітальний герпес;
• будь-якого роду серцево-судинні захворювання;
• проблеми з зором;
• патології пульмонологічного, неврологічного, гастроентерологічного характеру;
• травми, пухлини будь-якого походження органів малого тазу;
• пізній токсикоз у тяжкій формі;
• пластичні операції, що проводилися на промежині;
• нори сечостатеві або кишково-статеві;
• гастрошиза - випадання петель кишечника (це можуть бути й інші внутрішні органи) через ущелину в черевній порожнині;
• тератома – пухлина яєчників;
• інфекції черевної порожнини;
• рак матки;
• гестоз;
• прееклампсія - різновид гестозу з явними ознакамипорушення мозкового кровообігу.

Показання з боку плода

• тазове або поперечне передлежання;
• неправильне передлежання при багатоплідної вагітності;
• моноамніотична двійня;
• занадто тривале зневоднення у плода;
• зрощення близнюків;
• затримка розвитку одного плода при багатоплідній вагітності;
• передчасні пологи.

Ось у яких випадках роблять кесарів: медичні показаннядля цієї операції повинні дотримуватися дуже чітко. За їх відсутності лише бажання жінки народжувати таким шляхом недостатньо. Для проведення порожнинної операції, яка матиме масу наслідків для здоров'я матері та дитини, потрібні вагомі причини. Боязнь болю під час пологів до них не належить. Після виявлення показань приймається рішення про КС та починається етап підготовки.

Увага!Якщо УЗД показало, що в утробі розвивається моноамніотична двійня, вона зможе з'явитися на світ виключно шляхом кесаревого розтину. Ці близнюки розвиваються в одному міхурі, у них одна плацента на двох, і вони не можуть народитися самостійно без травм.

Підготовка

Як тільки лікар виявив ускладнення та патології, які перешкоджають природною течієюпологів, починається підготовка до кесаревого розтину, причому незалежно від того, планове воно чи екстрене.

У першому випадку все пройде набагато простіше та якісніше, оскільки на даний етап буде витрачено набагато більше часу. Жінка встигне настроїтись на операцію морально і буде краще підготовлена ​​фізично. Підготовка буде включати два етапи - вдома, на останніх тижняхперед пологами, та у пологовому будинку, безпосередньо перед призначеною датою операції.

Будинки

1. Регулярно відвідувати гінеколога, приходити в жіночу консультацію на першу його вимогу, складати всі необхідні аналізи.
2. Записатися на спеціальні курси для підготовки до кесаревого планового.
3. Повідомляти лікаря про будь-які відхилення у своєму здоров'ї та стані.
4. Правильно харчуватися.
5. Вести здоровий, правильний образжиття, дотримуватися режиму дня.
6. Бути фізично активними в міру.
7. Перед відправкою до пологового будинку заздалегідь підготувати речі, документи, гроші, одяг, зібрати сумки.

У пологовому будинку

1. Не голити самостійно лобок, тому що можна занести інфекцію.
2. За дві доби до кесарева не можна вживати тверду їжу.
3. Приблизно за 12 годин до операції не можна їсти зовсім, оскільки наркоз може спровокувати блювання.
4. Напередодні з лікарем ще раз обговорюються всі деталі: , чи все в порядку з малюком Наразічасу, чи хтось із близьких перебуватиме поруч із породіллю у цей відповідальний момент.
5. Якщо кесарів розтин проводиться екстрено, підготовка скорочується до кількох годин і включає обстеження на наявність алергії на анестезію і застосовувані в ході операції лікарські препарати. Також уточнюється, коли породілля востаннє вживала їжу.

Протягом усього підготовчого періоду до кесаревого розтину породіллю контролює та веде до операції ціла команда лікарів: гінеколог, анестезіолог, хірург, терапевт (якщо показання виявлено з боку матері). Їхнє спільне завдання - максимальне усунення всіх ускладнень в ході операції. Заздалегідь дізнайтесь, на якому тижні вам робитимуть КС, щоб погодити з лікарями дату, зручну для всіх.

Думка.Дехто вважає за великий плюс кесаревого розтину, що можна точно запланувати дату народження дитини. Справді, можна зробити так, щоб вона збіглася з якимось святом чи днем ​​народження когось із інших членів сім'ї. Природні пологи такої переваги не мають, оскільки ніколи не можна точно вгадати їхній термін.

Терміни

У ході підготовки заздалегідь дізнайтеся у лікаря, на якому терміні роблять кесарів розтин, щоб із призначеною датою не виникло жодних проблем. Для цього теж є свої свідчення.

1. У нормі терміни планової операції становлять майже стільки ж тижнів, як і за природних пологів: 39-40.
2. При багатоплідній вагітності, ВІЛ-інфікуванні матері операція проводиться на 38 тижні.
3. За наявності моноамніотичних двійнят планове КС призначається на 32 тижні.

У будь-якому випадку навіть ці рекомендовані терміни є суто індивідуальними і залежать від сукупності великої кількості факторів. До них відносяться здоров'я мами та внутрішньоутробний стан малюка. Після того, як призначена заповітна дата, залишається тільки чекати її. Для впевненості деякі жінки в подробицях дізнаються про хід операції, щоб не хвилюватися і знати, що відбувається в той чи інший момент кесаревого розтину.

Майте на увазі!Дату планового КС призначає лікар, ви можете запитати його, чи можна її пересунути. Зазвичай 1-2 дні немає істотного значення.

Хід операції

Так як при епідуральній анестезії жінка залишається в свідомості, їй ще до початку операції цікаво знати, як роблять кесарів розтин, щоб бути внутрішньо спокійною і нічого не дивуватися, а також скільки триває вся ця процедура, щоб набратися терпіння та розрахувати свої сили. Це дозволяє розслабитися та не відволікати лікарів непотрібними питаннями під час операції.

Підготовка

1. Ставлять клізму.
2. Вводять катетер.
3. Ставлять крапельницю (найчастіше з антибіотиками).
4. Роблять знеболювання.

Операція

1. Робиться надріз.
2. Витягується дитина.
3. Витягується плацента.
4. Рана зашивається. Зазвичай час операції розраховується від моменту, як було зроблено надріз, і до накладання останнього шва.

Відновлення

1. Породілля переводиться у відділення реанімації (залежно від її стану вона проведе там 1-2 доби).
2. Підтримка організму лікарськими препаратамичерез крапельницю.
3. За відсутності ускладнень молода мама переводиться до палати.
4. Вставати з ліжка (дуже акуратно та ненадовго) можна на 3 або 4 день.
5. Перед самою випискою призначається УЗД після кесаревого розтину, який дозволяє перевірити наявність внутрішніх кровотечта стан швів. Ультразвукове дослідженняматки проводиться після цієї операції регулярно протягом першого півроку виявлення ускладнень.

Нічого складного кесарів розтин не являє собою. Найбільше жінок зазвичай хвилює, скільки триває за часом вся операція. У середньому – від 25 хвилин (при відсутності ускладнень та несподіванок) до 2 годин. При багатоплідній вагітності зазвичай процедура займає щонайменше години. Ці показники також дуже індивідуальні та не завжди передбачувані.

Ось це так!Як це не дивно, але найдовший етап кесаревого розтину - зашивання рани, тому що це справді ювелірна робота, яка вимагає від хірурга справжньої майстерності.

Відновлювальний період

Один з найбільш важливих етапів- реабілітація після кесаревого розтину, тому що кожній жінці хочеться швидше на повну силу доглядати новонародженого. Однак це не завжди виходить. За наявності ускладнень відновлення може затягнутися на певний час. Щоб його прискорити та усунути фактори його гальмування, слід дотримуватись лікарських рекомендацій.

Перші дні

Першу добу доведеться провести в реанімації під крапельницями. На 2 день переводять до звичайної палати. Тоді ж дозволяють ненадовго вставати, ходити, їсти більш-менш нормальну їжу і доглядати малюка. Через три дні дозволять сідати. Так що особливого доглядупісля кесаревого розтину за собою породілля не вимагає.

живлення

У першу добу після операції дозволяють пити лише воду. Далі протягом тижня слід дотримуватись, яка попереджає запори: їх після кесаревого розтину потрібно уникати будь-якими способами.

Відновлення фігури

Мабуть, це найскладніше. Прибрати відвислий животик, підтягнути груди, скинути зайву вагу можна лише двома способами. Перший – дієта, але вона протипоказана при лактації. Другий - фізичні навантаження, які після операції можливі лише за півроку. Вийти з ситуації можна, не переїдаючи, правильно харчуючись, а також ведучи активний образжиття. Можна багато гуляти пішки і виконувати будинки нескладні, розроблені спеціально для молодих мам після кесаревого розтину.

Відновлення циклу

Менструальний цикл після кесаревого розтину відновлюється довше, ніж це відбувається після природних пологів. Якщо жінка з якихось причин не змогла годувати малюка грудьми, колишній ритм повертається через 2-3 місяці. При лактації місячні після кесаревого розтину можуть затриматися на 3-4, а то й усі 6-7 місяців.

Відновлення матки

Матка після кесарева теж гоїться трохи довше, ніж після природних пологів. У зв'язку з цим можуть виділятись протягом 6-8 тижнів. Статеве життяможна буде починати саме з того моменту, як вони закінчаться (про це ми вже писали).

А ось зачаття наступного малюка рекомендується не раніше ніж через 2 роки. Згідно з дослідженнями, стільки часу потрібно м'язам, щоб повністю відновитись після операції. В іншому випадку шви можуть розійтись, а сама матка може розірватися. Саме через її скорочення після кесаревого розтину болить живіт протягом 2-3 тижнів. Потім ці неприємні відчуттяповинні затихнути.

Загоєння швів

Домашній, самостійний доглядпісля кесаревого розтину передбачає гігієнічні процедури: обробка антисептиками, накладення пов'язок, уникнення влучення води в перший тиждень. За наявності кровотеч та нагноєння самолікування виключається: необхідно якнайшвидше звернутися за допомогою до лікаря.

Не варто забувати ще й про те, що, крім фізичного відновленняорганізму, жінці потрібна психологічна реабілітація після кесаревого розтину. Численні розмови про те, що така операція порушує тісний зв'язок матері та дитини, породжують у молодих мам справжній комплекс неповноцінності. Потрібні титанічні внутрішні зусилля та допомога рідних та близьких. Тим більше, якщо після КС виникли якісь ускладнення.

Психологічна підтримка

Щоб заспокоїти молоду маму, можна розповісти їй про те, хто із сучасних знаменитостей народив малюка за допомогою кесаревого розтину. Серед них - Вікторія Бекхем (три планові кесарі), Крістіна Агілера, Брітні Спірс, Дженніфер Лопес, Клаудіа Шиффер, Кейт Уінслет (екстрена операція), Анджеліна Джолі, Пінк, Шакіра, Гвінет Пелтроу та багато інших відомих жінок.

Наслідки

Потрібно розуміти, що ця операція є внутрішньопорожнинною, вона зачіпає діяльність внутрішніх органів, до того ж наркоз істотно впливає на організми матері та дитини. Тому наслідки кесаревого розтину неминучі. З часом всі ці труднощі переборні.

Якщо молода мама має величезне бажання швидше відновитися, якщо вона веде здоровий образжиття і прислухається до всіх розпоряджень і порад лікарів, всі неприємності залишаться позаду. Якщо ж ставиться до цього легковажно, живучи одним днем, ризики кесаревого розтину переростають в ускладнення, які вимагатимуть подальшого лікування.

Наслідки для матері

• Неправильно виконана епідуральна або спинномозкова анестезіяпризводить до серйозної травми спинного мозкута тривалим болям;
• невиявлена ​​алергія вчасно провокує важку токсичну реакцію на введений при знеболюванні препарат;
• проблеми з лактацією;
• дуже довгий відновлювальний періодз цілою низкою заборон;
• при великий крововтратірозвивається анемія;
• болючість швів змушує жінку приймати препарати, небажані під час лактації;
• заборона на спорт у перші півроку призводить до набору зайвої ваги та розпливчастості фігури;
• дуже великий ризик утворення спайок;
• лікар повинен попередити жінку відразу, через скільки можна народжувати після кесаревого розтину: наступне зачаттярекомендується планувати лише через кілька років (про вагітність після кесарева);
• наступні пологи в 80% випадків закінчуються теж кесаревим перетином.

Наслідки для дитини

• Через наркоз у новонародженого нерідко спостерігаються зменшення частоти серцевих скорочень, порушення дихання та моторики, дезорієнтація у просторі;
• проблеми з рефлексом ссання;
• порушення адаптації малюка до навколишньому середовищі;
• знижений імунітет.

Як правило, ускладнення після кесаревого розтину з'являються, якщо в процесі операції щось пішло не за планом: виникли проблеми з наркозом, стан матері різко погіршився, дитина народилася з якоюсь патологією тощо.

Пологи завжди непередбачувані, тому гарантії, що все пройде добре, не може бути. Однак жінкам варто заспокоїтися щодо цього: при ризик небажаних наслідківне менше, ніж при кесаревому.

У чому різниця ускладнень?Внаслідок природних пологів великий ризик родової травмидля дитини та розривів матки для жінки. Після кесаревого розтину більшість ускладнень пов'язані з впливом наркозу і розбіжністю швів.

Переваги

Щоб заспокоїти себе, жінці варто заздалегідь гідно оцінити всі плюси кесаревого розтину, які відзначаються лікарями і тими, у кого саме таким способом з'явився на світ малюк:

• це єдиний вихідза наявності загрози для життів мами та дитини;
• знеболення;
• розриви промежини виключені;
• операція швидко закінчується;
• можливість вибору дня народження малюка;
• передбачуваний результат;
• мінімальний ризик утворення геморою;
• відсутність пологових травм.

Більшість жінок вважають за краще народжувати за допомогою кесаревого розтину саме через страх. больових відчуттівпри пологах. Однак тут варто враховувати зворотний бік медалі: наркоз, що застосовується, не може пройти безслідно ні для матері, ні для малюка. Тому, оцінивши переваги КС, не забудьте взяти до уваги і те, чим небезпечний кесарів розтин, тобто всі можливі його недоліки.

Недоліки

Багатьох лякає той факт, що мінуси кесаревого розтину становлять набагато довший список, ніж його плюси. Однак далеко не всі з них обов'язково виявляються після операції. При правильному доглядіі спосіб життя багато хто з них обходять жінок стороною. Серед найпоширеніших недоліків називають:

• відновлювальний період триває багато тижнів;
• обов'язковий постільний режим, що заважає на повну силу займатися новонародженим;
• болючість шва, живота, спини;
• прийом знеболювальних препаратів, небажаних у період грудного вигодовування;
• : молока може бути дуже мало, а іноді воно і зовсім не з'являється;
• заборона на інтенсивні заняття спортом;
• наявність негарного шва на животі псує зовнішній вигляд;
• після кесаревого розтину важко народжувати самостійно;
• рубець на матці ускладнює наступні вагітності та пологи;
• заборона на зачаття дитини у найближчі 2 роки;
• негативний вплив наркозу на плід;
• погана адаптація малюка до навколишнього середовища у майбутньому.

Насамперед варто оцінити всі плюси та мінуси для дитини в ході кесаревого розтину. Він не отримає травми, проходячи родові шляхи, як це часто буває при природних пологах. Але при цьому варто врахувати вплив наркозу на його невеликий організм. Отже, заздалегідь обговоріть усі ці моменти з лікарем.

Дивовижний факт.Незважаючи на те, що вітчизняні медики стверджують, що після кесаревого розтину багато разів народжувати не вийде, є факти, які стверджують протилежне. Наприклад, дружина Роберта Кеннеді (35-го Президента США) пережила 11 вдалих кесаревих перерізів.

та інші особливості КС

Незважаючи на те, що проблеми кесаревого розтину, його плюси і мінуси сьогодні широко обговорюються в ЗМІ, жінки рідко можуть вгамувати хвилювання перед операцією. Виникає багато питань, що стосуються як дрібних нюансів, так і широкомасштабних проблем. На деякі з них ви знайдете нижче відповіді.

Скільки разів можна робити кесарів розтин?

Таку операцію не рекомендується робити більше трьох разів. Після третьої операції лікарі попереджають молоду маму, що стан матки і рубців на ній з кожним разом стає все більш критичним, що загрожує розривами, кровотечею і загибеллю плода. Однак організми у всіх настільки індивідуальні, що багаторазові КС, особливо на Заході, сьогодні не заборонені. На запитання, скільки можна робити кесарів розтин у вашому випадку, може відповісти тільки лікар після низки медичних досліджень.

Як оберігатися після кесаревого розтину?

З усіх методів запобігання від небажаної вагітностіпотрібно вибрати найоптимальніший і найбезпечніший. Майже 100% гарантію після кесаревого розтину дає спіраль, але її можна буде встановити тільки через півроку після операції. А поки що доведеться задовольнятися презервативом або вагінальними свічками. Протизаплідні препаратипри лактації не рекомендується.

Чи потрібне лікування?

Медикаментозне лікування після кесаревого розтину призначається лише при виявленні ускладнень. Це запальні процеси, занесення інфекції в черевну порожнину, утворення спайок, загнивання швів, розбіжність рубця на матці, ендометрит та ін. Кожне захворювання потребує особливої ​​діагностики та обов'язкового курсу терапії.

Що робити при погіршенні стану після КС?

Перший місяць після операції – найнебезпечніший. Кровотечі, біль, шви та інші неприємності можуть спровокувати серйозні ускладнення. Тому при найменших відхиленнях у своєму стані молода мама повинна звертатися за консультацією та допомогою до лікаря. Зокрема, до факторів, що насторожують, можуть ставитися:

• температура після кесаревого розтину свідчить про те, що почалося в організмі запальний процес, який вимагатиме лікування;
• болі після кесаревого розтину на місці шва говорять про їх загоєння або початок запалення; у животі - про освіту спайкових процесівабо скорочення матки; у спині – про наслідки епідуральної анестезії;
• гематома після кесаревого розтину на місці шва - звичайний крововилив у м'які тканини, якого не варто боятися, в більшості випадків воно проходить дуже швидко;
• кров після кесаревого розтину може виділятися або з матки ( післяпологові лохії), або з шва, що гоиться; якщо перше явище цілком природне і триває від 4 до 8 тижнів, то в другому випадку потрібно бути уважнішими: якщо шов довго і рясно кровоточить, йому щось заважає зажити, тому потрібно повідомити про це лікаря.

Такими є основні особливості кесаревого розтину, яких не варто боятися. При найменшому відхиленні потрібно просто вчасно вживати відповідних заходів, згідно з лікарськими рекомендаціями.

Найголовніше - розуміти, що до цієї операції лікарі вдаються тільки до крайніх і поодиноких випадках. Саме вона рятує життя породіллі і дитини при ускладненнях і патологіях. Якщо налаштуватись на позитивний лад, такий метод розродження ніяк не позначиться на стосунках мати-дитя. Не має значення, як малюк з'явився на світ: головне - він здоровий і знаходиться поряд з мамою, що любить.