Конізація шийки матки наслідки вагітності. Чи можливі самостійні пологи після перенесеної конізації шийки матки

Часто настання бажаної вагітності ускладнюється хворобами жінки або перенесеними операціями. Однією з таких операцій є конізація шийки матки. Що це за вид хірургічного втручання та як він може вплинути на майбутнє зачаття та виношування малюка?

Що таке конізація шийки матки

Конізацією називають хірургічну процедуру видалення фрагмента шийки матки конусоподібної форми. Цей фрагмент включає патологічну тканину та невелику зону цервікального каналу. Головною метою такого оперативного втручання є лікування шийки матки та виявлення ймовірної патології у вигляді інвазивного раку.

Конізацію шийки матки роблять у випадках, коли змінена тканина розміщена глибоко в каналі шийки, та гарантії, що біопсія буде достовірною, немає. Це тим, що не виявлений злоякісний процес може спровокувати серйозні проблеми здоров'ю жінки.

Під час процедури лікар отримає невеликий фрагмент тканини слизової оболонки шийки матки, який вирушає на гістологічне дослідження. За відсутності раку результати дослідження будуть негативними. Результатом хірургічного втручання стане видалення невеликої частинки шийки матки зі зміненим епітелієм. Це означає, що жінка позбудеться ризику розвитку раку. Крім цього, гістологія визначить причину зміни тканини – хронічну вірусну чи бактеріальну інфекцію.

Показаннями для проведення цієї хірургічної операції є дисплазія клітин епітелію шийки матки, яка підтверджена гістологічно; виявлення великої патологічної ділянки тканини шийного каналу; виявлення дисплазії за допомогою цитологічного мазка.

Тобто конізація дозволяє точно дізнатися, чи є у жінок з дисплазією осередки інвазивного раку і чи можливо запобігання злоякісному процесу.

Протипоказаннями до конізації зазвичай є інфекційні процеси у піхві, яєчниках, матці.

Особливості проведення конізації шийки матки

Перед цією маніпуляцією жінка проходить попереднє обстеження. Це здавання аналізів крові та сечі, дослідження мазків із піхви, біопсія шийки матки, . Усі вищезгадані процедури рекомендується виконувати в першу фазу менструального циклу. Сьогодні конізацію проводять трьома способами:

1. Лазером. Цей метод найдорожчий.
2. Апаратом радіохвильової хірургії "Сургітрон". Це так звана петльова електроконізація.
3. Скальпелем. У наш час метод майже не застосовується через його високу травматичність.

Маніпуляцію роблять під місцевою. Як правило, це лідокаїн з адреналіном. Тривалість операції не перевищує 15 хвилин.

Як впливає конізація на наступну вагітність

Найчастіше перед такою операцією жінки запитують у лікарів, чи можливо настання вагітності після операції. Відповідь на це питання позитивна, якщо операцію зроблено успішно. І тут немає супутніх чинників безплідності.

Труднощі із зачаттям та виношуванням малюка можуть виникнути лише за наявності ускладнень після операції. Такі ускладнення – це стеноз цервікального каналу та оклюзія зовнішнього зіва матки, запалення придатків, спричинені інфекцією та зміною слизу, істміко-цервікальна недостатність. Якщо йдеться про таке ускладнення, як стеноз, він піддається лікуванню механічним розширенням. Щодо можливої ​​закупорки маточного зіва, то і це відновлюється. Запальні процеси та істміко-цервікальна недостатність після конізації вимагають комплексного лікування, а при зміні цервікального слизу рекомендується штучна інсемінація або екстракорпоральне запліднення. Адже в цьому випадку запліднення природним шляхом майже неможливе.

Потрібно знати, що хвороби, спричинені ускладненнями конізації шийки матки, іноді призводять до цервікального фактора безпліддя. Це 10% всіх випадків. Тому жінкам потрібно бути уважними до свого здоров'я, регулярно обстежуватись у гінекологів та виконувати їх призначення, рекомендації.

Спеціально для- Олена ТОЛОЧИК

Сьогодні поняття хірургічна операція перестала бути синонімом великих розрізів, великої крововтрати, важких ускладнень. Сучасні технології дозволяють проводити хірургічні втручання максимально щадним способом. У наші дні після багатьох операцій пацієнти виписуються додому вже на третю добу. У гінекології останніми роками також стався величезний прорив у галузі хірургії. Сьогодні вагітність і пологи можливі навіть за проведенням складного хірургічного лікування. Конізація є однією з таких операцій, за якої сьогодні зберігаються всі дітородні функції. Шийка матки при сучасному лікуванні повністю зберігає свої функції та здібності.

Чи можливе народження дитини після гінекологічного оперативного лікування

Конізація є нескладним хірургічним лікуванням, при якому від шийки матки відсікається конусоподібна ділянка. Показаннями до лікування є дисплазія, ерозія та підозра на ракові захворювання. Фахівці стверджують, що вагітність, а також природне народження дитини цілком можливі, але потребують особливого контролю лікарів.

Оперативне втручання не впливає на процес зачаття малюка. Можливість натуральних пологів безпосередньо залежить від величини рубця, що утворився на шийці матки.Багато жінок, які перенесли операцію, поділилися з нами своїм досвідом народження дитини після операції:

• Василина м. Самара: Після народження першого малюка мені поставили діагноз дисплазія. Було проведено операцію. Через 3 роки вирішила народжувати другу дитину. Лікар переконав, що рубець ніяк не вплине на перебіг вагітності, адже рубець маленького розміру. Народжувала сама. Все пройшло добре. При зачатті після конізації необхідно проконсультуватися з лікарем, який проведе огляд рубця, і дасть висновок про можливість самостійних пологів.
• Анна м. Нижній Новгород: Методом конізації мені видаляли ерозію шийки матки. Дуже боялася, що вагітність буде важка і народити дитину не зможу сама. Проте за кілька років народила прекрасного карапуза. Сутички проходили під наглядом лікарів та закінчилися благополучно. Бажаю всім швидких, легких пологів.
• Даша м. Москва: Мені пощастило! Після конізації я змогла народити сама! П'ять років тому було проведено процедуру конізації. І ось 2 місяці тому у мене народилася моя мала. Пологи були швидкими, шийка матки розкрилася добре. Жодних ускладнень не виникло. Вагітність також пройшла без проблем. Головне, що хочу порадити, слухайте лікаря під час сутичок, і тоді все пройде швидко, без ускладнень.

Чи можна застосовувати тержинан для лікування жінок при грудному вигодовуванні

У чому суть операції

Таке оперативне втручання як конізація проводиться видалення частини тканин шийки матки. Гінекологічні пухлинні захворювання найчастіше протікають безсимптомно пухлину виявляють, коли без операції не обійтися. Під час процедури від шийки матки відсікається ділянка тканини як конуса. Після операційного лікування тканини обов'язково вирушають на гістологію, виявлення природи пухлини.

Тривалість втручання зазвичай не перевищує 60 хвилин. Перед лікуванням пацієнтці вводять місцеву анестезію. Процедура проводиться переважно за допомогою електродної петлі, через яку проходить змінний струм.

При виявленні під час аналізу ракових клітин пацієнтці негайно призначається додаткове лікування, яке найефективніше на ранніх стадіях захворювання. Однак у переважній більшості випадків підозри на ракову пухлину не підтверджуються і жінці призначають курс реабілітації, який має на меті відновлення дітородних функцій. На цьому етапі пацієнткам рекомендують приймати препарати, що зміцнюють імунну систему, вітаміни, антибактеріальні препарати.

4 види операційного лікування

Сьогодні гінекологи можуть провести конізацію чотирма різними способами. Вид операції підбирається індивідуально.

1. Спосіб перший хірургічний. Цей вид оперативного втручання сьогодні застосовують лише за особливими показаннями. Недоліки методу – велика травматичність, небезпека розвитку інфекцій, велика крововтрата. Позитивні якості – можливість точного висічення хворих тканин.
2. Спосіб другий лазерний. Цей спосіб оперування також отримав повсюдного застосування. Справа в дорожнечі операції та необхідності загальної анестезії. При оперативному методі тканини можуть висікатися лазером або випаровуватись. Недоліки – висока вартість, запровадження загального наркозу. Позитивні якості - висока якість лікування.
3. Спосіб третій – електростимуляція. Цей метод найпоширеніший нашій країні. Операція проводиться за допомогою петлі електрода шляхом подачі змінного струму. Переваги процедури – невисока вартість, щонайменше негативних наслідків, місцева анестезія. Недоліки – складність контролю за глибиною зрізу.
4. Спосіб четвертий заморожування. Виморожування тканин не застосовується за підозри на ракові захворювання. Переваги – простота та швидкість операції. Недоліки - можливість розвитку анафілактичного шоку.

Чим лікувати застуду жінкам при грудному вигодовуванні?

Протипоказання до оперативного лікування

Операція протипоказана при запальних захворюваннях матки, інфекційних статевих інфекціях, інвазивній раковій хворобі. При запальних та інфекційних захворюваннях жінці пропонується усунути всі протипоказання перед оперативним лікуванням.

Післяопераційний період

У післяопераційному періоді слід ретельно стежити за своїм здоров'ям. Потрібно точно виконувати всі приписи лікаря та обов'язково приймати всі призначені лікарські препарати.

Відразу після втручання пацієнтки можуть відчувати біль, що тягне внизу живота. Не варто переживати, якщо згодом менструація буде болісною та тривалою. Це нормально, через деякий час менструація повернеться до звичайного режиму. Також не повинно викликати хвилювань поява коричневих виділень та невелике підвищення температури тіла. Всі перераховані вище симптоми повинні пройти через місяць.

Однак, якщо у вас виникла кровотеча, сильно підвищилася температура, і ваш загальний стан набагато погіршився, слід негайно звернутися до лікаря.

Повне затягування рубця відбувається протягом 4 місяців після проведення процедури. Протипоказаннями в перший місяць є: вживання спиртних напоїв, відвідування лазні, статеве життя, прийом судинорозширювальних ліків, фізичні навантаження.

Вплив на дітородні функції

Вплив проведеної конізації на дітородну функцію залежить від розмірів шраму на шийці матки. При невеликій площі рубця процес вагітності, а також народження проходить природним шляхом.

Однак у разі утворення великого шраму під час вагітності можуть виникнути складності.

Частим ускладненням при вагітності після великої операції є загроза передчасних переймів. Через шрам, що утворився, шийка матки може відкритися раніше належного терміну. Всім жінкам, які перенесли оперативне лікування, настійно рекомендується під час усієї вагітності перебувати під пильним контролем фахівця. Якщо лікар помітить загрозу викидня, він накладе шов на шию, який запобіжить її розкриття. У належний термін шов знімуть, тоді жінка зможе народити повноцінного малюка самотужки.

Якщо лікар сумнівається у здатності жінки до самостійних пологів, їй буде рекомендовано кесарів розтин. У будь-якому випадку при повноцінному контролі фахівців, кожна жінка може вагітніти і народжувати здорових дітей, які принесуть до будинку море щастя та радості.

Не завжди оперативне втручання проводиться з великою крововтратою, численними швами та негативними наслідками. Сучасні методи проведення хірургічних операцій мають щадний характер, після яких пацієнти виписуються додому через 3 дні після втручання. Сучасна гінекологія теж відстає у плані від нових методів оперування. Їхня методика дозволяє зберігати дітородні функції навіть після проведення складного хірургічного втручання.

Легко переноситься вагітність та пологи після конізації шийки маткитому що зберігаються всі функції органу. Існує безліч видів операцій на матці жінки, більшість з яких не перешкоджають подальшим пологам. Конізація шийки матки – одна з них. Тут немає тривалого післяопераційного періоду та підвищених ризиків ускладнень. У чому суть представленого методу, її види та особливості післяопераційного періоду будуть висвітлені далі у статті. Також буде розглянуто нюанси подальших пологів.

Оперативне втручання на шийці дітородного органу показано при діагностуванні дисплазії, ерозії та при підозрі на онкологічне захворювання. У цих випадках і проводиться конізація, яка полягає у відсіканні конусоподібної ділянки від шийки матки. Це нескладна операція, вона викликає важких наслідків. Лікарі стверджують, що цілком можливі вагітність та природні пологи після операції на шийці матки.

Подібна операція не впливає на традиційне зачаття дитини, а природне розродження залежить від величини отриманих шрамів на шийці матки. Цей рубець суттєво ускладнює процес виношування і самих пологів – він є небезпечним фактором, здатним спровокувати викидень, а якщо шийка матки стала коротшою, то може відбутися її передчасне розкриття. Зазвичай у таких випадках майбутнім мамам накладають шов на всю вагітність та прибирають його лише до 37 тижня.

Це цікаво: Якщо шийка матки піддалася оперативному лікуванню, вона втрачає еластичність, у зв'язку з цим процес природних пологів утруднюється. Таким жінкам, як правило, роблять плановий кесарів розтин.

Суть операції

Конізація – це операція з видалення ураженої частини тканин шийки матки. У гінекології часто трапляється, що новоутворення виникають і розвиваються без жодних ознак та їх виявлення відбувається на стадії, коли консервативне лікування марне і необхідно проводити хірургічну операцію. Під час операції висікається частина тканини як конуса і його відправляють на гістологічний аналіз, щоб визначити характер пухлини. Якщо аналіз показав, що у посіченому матеріалі є ракові клітини, то жінці призначається відповідне лікування, необхідне для лікування онкологічних захворювань на ранніх стадіях. Але найчастіше страшний діагноз не підтверджується, і тоді жінці призначається курс реабілітації для відновлення дітородної функції. Пацієнткам призначається антибактеріальна терапія, що зміцнюють імунітет препарати та вітаміни. Після проведеного лікування у жінки зростає шанс самостійної вагітності та пологів.

Види оперативного втручання

Сучасна медицина має кілька методів оперативного лікування. Метод конізації дітородного органу кожної жінки підбирається індивідуально. Суть наявних методів операції подана далі.

Хірургічний

Цей вид оперативного лікування нині застосовується за особливими показаннями. Хірургічне висічення хворих тканин на шийці матки має багато недоліків, таких як високий показник травматичності, ризик занесення інфекції, сильна крововтрата. Плюсом способу лікування, що розглядається, виступає висока точність видалення уражених тканин.

Лазерний

Цей метод досить популярний, але також не застосовується повсюдно. І тут важливу роль відіграла висока вартість операції, і навіть необхідність застосування загального наркозу пацієнтці. Подібне хірургічне втручання полягає у висіченні хворих тканин лазерним променем або у випаровуванні. Мінуси представленого методу лікування – дорожнеча та загальна анестезія. До плюсів відноситься висока точність висічення та якісна терапія.

Електрохвильова

Електрохвильова конізація - інакше її називають радіохвильовою - найпопулярніший в клініках метод конізації шийки матки. Видалення уражених тканин проводиться із застосуванням петлі електрода, на який подається змінний струм. Електроконізація має багато переваг:

• низька вартість;
• відсутність неприємних наслідків;
• місцева анестезія;
• мала крововтрата.

До мінусів лікування відноситься неможливість проконтролювати глибину проведення висічення.

Кріоконізація або заморожування

Застосування оксиду азоту призводить до заморожування хворої ділянки тканин, після чого проводиться деструкція вогнища. Цей метод безболісний і не дуже дорогий, але в країні зараз майже не застосовується. Пояснюється цей фактор неможливістю розрахувати потужність фактора, що заморожує, а також подальшою відсутністю шматочка тканини для проведення аналізу. Цей метод лікування не можна використовувати за підозри на онкологію.

Протипоказання оперативного лікування

Для проведення представленого оперативного втручання є деякі протипоказання.

Важливо: Не виконується операція, якщо є запальні захворювання органів малого таза. Їх необхідно повністю вилікувати, а висічення уражених тканин переноситься на пізній період.

Виключається проведення операції, якщо виявлено ракову пухлину матки 3 або 4 ступеня. Хірургічне втручання збільшує ризик поширення ракових клітин у прилеглі органи – піхву, пряму кишку, сечовий міхур. Це обумовлюється підступністю ракової пухлини, клітини якої прагнуть впровадитись у всі органи організму. Якщо все ж таки виявлено онкологію, то орган видаляється повністю. Не проводиться конізація жінкам у період виношування малюка та вигодовування його грудьми після пологів. Не можна оперувати пацієнтку під час менструації, за наявності розривів та деформації шийки, що трапилася після пологів.

Післяопераційний період

Відразу після оперативного втручання жінка може відчувати біль, що тягне внизу живота і якийсь дискомфорт. Менструація стане ще більшою і тривалішою порівняно з процедурою. Можуть бути коричневі виділення мажучого характеру - це вважається нормою і все відновлюється через місяць. Кровотечі відзначаються дуже рідко, але якщо вони з'являться і триватимуть близько трьох тижнів, то знадобиться втручання лікаря, який може призначити правильне лікування. При посиленні болю в ділянці малого тазу та підвищення температури тіла, теж необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Після проведення оперативного лікування жінці необхідно ставитись до свого здоров'я дбайливіше, виконувати всі рекомендації лікаря та не вдаватися до виконання наступних заходів:

• вести інтимне життя протягом двох тижнів після процедури;
• приймати гарячу ванну, ходити в сауну чи лазню;
• займатися важкою фізичною працею – дозволяється піднімати та переносити предмети не важчі за 5 кг;
• застосовувати гігієнічні тампони;
• робити спринцювання;
• забороняється приймати лікарські засоби, які провокують кровотечі та алкоголь.

Рубець на матці затягнеться через 4 місяці після втручання. За цей час має відновитись менструальний цикл і перестане з'являтися коричневі виділення слабкого характеру. Організм жінки починає підготовку до вагітності та наступних пологів.

Можливість вагітності та пологів після лікування

Жінок, які перенесли операцію, дуже хвилює - чи можна після конізації шийки матки народжувати самої. Вагітність і пологи у разі залежить від розміру шраму дома хірургічного впливу. Якщо площа рубця невелика, то природний процес вагітності та пологів допускається. При великих площах шрамів під час вагітності можуть виникнути ускладнення. Найбільш поширеним ускладненням після обширного висічення можуть бути передчасні пологи, тому що матка може відкритися раніше за визначений термін.

Зверніть увагу: Вагітна жінка, яка перенесла конізацію, повинна перебувати під контролем лікарів до пологів.

Якщо буде потрібно, на шию дітородного органу накладається шов, і він знімається лише перед пологами. Жінка у такому разі народжує самостійно. Якщо ж лікар сумнівається в цьому, то робиться кесарів розтин. При якісному контролі медиків жінка і після такого лікування може легко зачати дитину і самостійно народити. Жінки бояться такого вирішення проблем зі здоров'ям саме через наслідки. Раніше, коли операція проводилася лише хірургічним способом, побоювання були виправданими, тому що ризик зачати та народити природним шляхом підвищувався. За часів, коли сучасні технології, малоінвазивні втручання та ефективні препарати міцно увійшли до гінекології, подібні операції безпечні та зовсім не травматичні. Жінкам слід лише регулярно відвідувати лікаря та виконувати всі його рекомендації, тоді вагітність та пологи пройдуть без ускладнень.

Зараз у гінекології застосовують різні методики лікування підтримки жіночого організму у нормальному стані. Найбільш широко використовується процедура конізації. Ця методика проводиться у гінекологічних центрах, а й у будь-якій стаціонарної лікарні. У момент операції лікар усуває патологічний об'єкт, а потім відправляє його на подальше детальне обстеження. За необхідності лікар підбирає якісне лікування.

Суть процедури

Конізація – це видалення шляхом хірургічної операції інфекційної ділянки конусоподібної форми з шийки матки. Заражена ділянка включає цервікальний клапан і патологічну тканину. Мета процедури – виявити в шийці матки розвиток інвазивного раку та якнайшвидше провести лікування.

Конізація проводиться тільки в тих випадках, якщо пошкоджена ділянка розташована глибоко в каналі, а не дає достовірної та позитивної інформації. Це свідчить про розвиток злоякісного процесу, який згодом здатний спричинити низку серйозних ускладнень.

Під час операції лікар дістане заражений тканинний фрагмент зі слизової оболонки матки і відправить його на гістологічне обстеження. Аналіз дає змогу встановити причину розвитку патології. Якщо результати негативні, отже, рак відсутній. Тому не знадобиться проведення тривалої лікувальної терапії, достатньо видалити уражений епітелій шийки.

Єдине протипоказання щодо конізації – це запальний інфекційний процес у матці, придатках чи піхву жінки.

У яких випадках застосовується конізація шийки матки?

Таку лікувальну процедуру застосовують лише для вирішення таких проблем:

Ставлять точний діагноз лише після проведення всіх необхідних аналізів та досліджень. Всі перелічені патології вимагають швидкого оперативного втручання, і найпоширеніша серед усіх таких методик це конізація.

Особливості проведення процедури

Для того, щоб лікування було максимально ефективним, слід провести правильне діагностування. Для цього потрібно буде здати попередні аналізи:

• різні аналізи крові
• загальний
• кольпоскопія
• здавання попередніх аналізів на вивчення інфекційних та вірусних захворювань
• біопсія
• здача мазка на перевірку запального процесу та мікрофлору
• бакпосів на розгляд флори всередині піхви

Конізація має віддалені наслідки, які тією чи іншою мірою негативно позначаються на можливості завагітніти, виносити та народити дитину.

Незважаючи на ризики ускладнень, конізація все ще залишається найпоширенішим методом лікування тяжкої форми дисплазії шийки матки, ектопіона, лейкоплакії, важких післяпологових розривів, гіпертрофії шийки матки та початкових форм раку

ФДТ без хірургічного втручання повністю відновлює епітелій здорової шийки матки, повертає можливість спокійно виносити та самостійно народити здорового малюка.

Фотодинамічна терапія впливає відразу кілька причин захворювання. Вона усуває віруси, атипові клітини та відновлює епітелій шийки матки. У 95% випадків однієї процедури ФДТ достатньо для повноголікування від основного захворювання.

На правах практикуючого хірурга, який володіє, у цій статті я хочу порушити питання про ефективність лікування методом конізації та пов'язаними з ним ризиками і для жіночого здоров'я.

Як виконується конізація шийки матки ненароджуючим

Досягається це шляхом поверхневої конізації, коли частина шийки та цервікального каналу залишається недоторканою.

З одного боку, такий підхід знижує ризик невиношування плода.

Але з іншого боку щадна операція має високу статистику рецидивів (одна з причин рецидиву – активний, що зберігається в цервікальному каналі) вірус ВПЛ). Через 6 - 24 місяців після поверхневої конізації у 70% жінок відзначається прогресування захворювання та його перехід у більш тяжку стадію.

Так, піклуючись про майбутню вагітність пацієнтки, лікар мимоволі наражається на її здоров'я.

Через скільки після конізації можна вагітніти

Після перенесеної конізації деякі лікарі рекомендують вагітніти не раніше, ніж через 2 роки.

На мій погляд, це не дуже обґрунтована рекомендація. У медичній практиці через 2 роки дитини можна планувати навіть жінці, яка перехворіла на рак.

Захворювання шийки матки та справжній рак – незрівнянні за тяжкістю захворювання. Тому на мою думку, за наявності «чистих» аналізів вагітність можна планувати вже через 4-6 місяців після конізації.

Більше того, що раніше в такому випадку відбудеться вагітність, то краще. Тому що навіть якщо під час вагітності у жінки виявиться прогресуюча дисплазія, у неї буде достатньо часународити дитину, і впритул зайнятися лікуванням після пологів.

Чи можна завагітніти після конізації шийки матки

Так можна. Але ви маєте бути психологічно готові до того, що це може бути нелегко.

Після конізації шийки матки у цервікальному каналі можливе утворення так званих рубцевих стриктур.

Рубці, що закривають просвіт, є грубою перешкодою на шляху сперматозоїдів у порожнину матки. Результат – первинне чи вторинне безпліддя. І тут питання, як завагітніти після конізації, вирішується лише з допомогою ЭКО.

Вагітність після конізації шийки матки

Навіть найщадніша конізація незворотно змінює анатомію шийки матки та цервікального каналу, що тягне за собою негативні наслідки:

1. Матка стає вразливішою для інфекційніж до операції. Внаслідок конізації цервікальний канал розширюється і не може повноцінно виконувати свою захисну функцію. Підвищується ризик запалення матки, придатків (маткових труб) та яєчників.

2. Запальні процесинегативно впливають на зачаття та успішне виношування.

3. Проблема виношування на пізніх термінах вагітності. Будь-яке хірургічне втручання на шийці матки, починаючи з 16-18 тижнів вагітності, може стати причиною так званої істмікоцервікальної недостатності, коли шийка матки передчасно розкривається під тяжкістю плода.

4. Коротка шийка маткита ризик її ампутації. Іноді анатомія органу така, що проведення повноцінної конізації неможливе, і сама процедура конізації за обсягом виявляється близькою до повноцінної ампутації шийки. І хоча зазвичай хірурги намагаються зберегти орган, при плануванні вагітності такі жінки можуть мати справу з труднощами.

Пологи після конізації шийки матки - чи можна народити?

Жінки, які планують дітей, дуже хвилює, чи можна народжувати після конізації шийки матки та як проходять пологи. Як я вже казав раніше, після операції жінка може народити дитину. Але є нюанс: про природні пологи після конізації шийки матки не йдеться. Чому?

Будь-яке хірургічне втручання на шийці негативно впливає її здатність розкриватися перед пологами і трансформуватися в родовий канал. Отже, якщо повноцінний родовий канал не формується, природні пологи неможливі. Розродження в цьому випадку проходить методом кесаревого розтину.

Це ще один негативний наслідок конізації, тому що народжені методом кесаревого розтину діти повільніше адаптуються та розвиваються.

Порівняння конізації та методу ФДТ

	конізація	ФДТ
можливість рецидиву	рецидив у 50% випадків або перехід хвороби на більш тяжку стадію	у 95% випадків достатньо 1 процедури, щоб повністю виключити рецидив захворювання
результативність	Лікування в 30-50% випадків	хвороба виліковується у 98% випадків
ускладнення	через незахищеність шийки матки ризик розвитку запальних процесів підвищується	виліковує від інфекції та знижує ризик раку до 0
наслідки	проблеми із зачаттям, виношуванням, ризик передчасних пологів	не впливає на анатомію шийки матки, відновлює шийку матки для здорового зачаття та виношування
вагітність та пологи	висока загроза викидня і передчасних пологів, пологи методом кесаревого розтину	можливість природних пологів

Як уникнути ризику рецидиву після конізації

Рецидив – найстрашніше наслідок конізаціїдля плануючої вагітності жінки.

Як показує практика, вже після першої конізації інфекція стає малосприйнятливою до лікування, і повторна конізація не зменшує ризик розвитку ракового процесу. Щоб зупинити хворобу, хірург змушений приймати рішення на користь ампутації шийки матки і матки цілком.

Отзыв Ольги, 26 років, м. Тверь

Ну от нарешті цей кошмар закінчився і я можу поділитися своєю історією. Мені 26 років, живу у Твері. Мене нічого не турбувало, але у серпні я вирішила сходити до гінеколога, бо хотіли вже планувати дітлахів. На вересень призначили весілля. Але в одну мить мій світ звалився, коли мені сказали, що в аналізі виявили ракові клітини. Яке там весілля, я в шоці. Близько місяця мене в Твері мучили всякими необхідними і непотрібними здаваннями аналізів, в результаті (дисплазія тяжкого ступеня).

Єдиний варіант лікування – конізація, причому швидше за все глибока. Гаразд думаю, ну зроблять вони її, від шийки до ладу нічого не залишиться. А далі? ... Мине рік, два і де ймовірність, що не станеться рецидив і не потрібно буде вже повністю видаляти шийку або ще гірше пропустять, не помітять дисплазію, а далі рак. А про нормальну вагітність взагалі можна забути, та й із зачаттям через звуження цервікального каналу проблеми можуть бути.

Втім, я на паніці, що робити! Проштудувала весь інтернет, знайшла відгуки про Афанасьєва Максима Станіславовича та його метод фотодинамічної терапії. Збентежило, що так мало інформації про ФДТ та й у нашому онкоцентрі про це нічого не знають. Ну думаю, а що мені втрачати 6 тис за прийом-це смішні гроші в такій ситуації. Загалом поїхала. Він мене заспокоїв і запевнив у тому, що метод працює на 100% і щоб я навіть не хвилювалася і шия повністю збережеться, і від ВПЛ у тому числі я позбавлюся. Поїхала додому задоволена з надією на одужання і лише завдяки цьому лікареві, я раділа на своєму весіллі (все-таки не стала скасовувати). За кілька днів після весілля мені зробили операцію. Вранці крапельниця з розчином для ФДТ, через 2 години загальний наркоз і вже до обіду я прокинулася. Не сперечаюся, після наркозу страшенно себе почувала, але це вже дрібниці. Того ж дня чоловік повіз мене додому до Твері. Один день хворів на живіт, потім все поступово пройшло. І через 1,5 місяці на прийом і все гаразд, ви здорові! Тепер 3 місяці таблетки і свічки - це закріплює другий етап лікування та повторне обстеження.

Дівчата навіть не роздумуючи вибирайте фдт. Так, воно не дешево коштує, за мого діагнозу CIN3 вийшло близько 190тис. тис при легшому я так зрозуміла дешевше. Просто смішно коли люди витрачають шалені гроші на покупку житла, машини тощо, а на здоров'я їм шкода грошей. Дивне розміщення цінностей. Тож не сумнівайтеся. Зв'язатися з Максимом Станіславовичем краще за його телефоном, вказаним на його сайті. Так, до речі, дешевше в 2 рази прийом буде, про це я після дізналася на жаль. Якщо що, пишіть мені [email protected].

Прийом веде Афанасьєв Максим Станіславович, онколог, доктор медичних наук, професор та член вченої ради Першого МДМУ ім. І.М. Сєченова МОЗ РФ, хірург, онкогінеколог, гінеколог-імунолог, експерт з лікування дисплазії та раку шийки матки.