Лікування пики ноги народними засобами. Кращі народні засоби для лікування бешихи ноги

– гостре інфекційне захворюванняшкіри, викликане стрептококами групи A. Недуга схильна до рецидивів, причому якщо первинна пика найчастіше з'являється на обличчі, то повторне захворювання, як правило, локалізується на ділянках з хронічними захворюваннями лімфатичних або кровоносних судин – зазвичай на нижніх кінцівках.

Пика відома дуже давно, так що рецептів боротьби із хворобою існує безліч, проте варто пам'ятати, що засоби народної медицини є лише доповненням основної терапії.

Чи можна вилікувати бешихове запалення в домашніх умовах

Пика – дуже поширена стрептококова інфекція. Вона посідає 4-е місце після гострої респіраторної, кишкової інфекції та вірусного гепатиту.

Найчастіше пика спостерігається у старшої вікової групи, близько 1/3 її складають жінки.

Збудник хвороби – будь-який бета-гемолітичний стрептокок групи A. Джерелом його є будь-який носій інфекції – забруднений інструмент, перев'язувальний матеріал, та хворий з будь-якою формою стрептококової інфекції. Передається вона контактним та повітряно-краплинним шляхом через садна, дрібні травми, потертості.

Стрептококи дуже поширені у природі. На шкірі будь-якої людини живе кілька таких бактерій. За умови адекватної роботи імунної системи зараження не відбувається, але за ослаблення імунітету на тлі хронічних захворювань, пика розвивається безперешкодно. Цим і пояснюється поширеність інфекції серед хворих похилого віку.

У дітей пика зустрічається вкрай рідко, але є великою загрозою. При зараженні хвороба дуже швидко поширюється на сідниці, спину, нижні кінцівки та призводить до дуже високої інтоксикації організму. Летальність при захворюванні новонароджених пичок дуже висока.

• Стрептококи через ушкодження проникають у лімфатичні судини та капіляри, викликаючи, появу, клітинну інфільтрацію шкіри. Як правило, набряки супроводжуються підвищеною ламкістю судин, що забезпечує численні набрякові крововиливи. Розвиток захворювання безпосередньо пов'язаний з порушеннями в роботі імунної системи – на тлі зниженого вироблення Т-лімфоцитів та підвищеної імуноглобуліну E. За таких умов формується алергія: виникнення вторинного запаленняна тій же ділянці свідчить про алергічний характер перебудови шкіри та її сенсибілізацію до стрептокока. Як показують останні дослідження, у розвитку хвороби бере участь і стафілококова мікрофлора, особливо коли йдеться про . При цьому слід враховувати.
• Очевидно, що боротися зі стрептококовими інфекціями можна лише за допомогою певного роду антибіотиків: еритроміцину, . Також очевидно, що народні засоби безсилі у боротьбі з хвороботворною мікрофлорою, проте є непоганим засобом симптоматичного лікування. Відвари та компреси дозволяють зняти набряки, і перешкоджає поширенню недуги.

Випадки повного одужання у хворих, які використовують лише народні засоби, на жаль, пояснюються спочатку високим імунітетом пацієнта. Тобто інфекція, що проникла всередину, провокує виділення необхідного імуноглобуліну. Останній при виробленні в достатню кількістьпригнічує хворобу. При цьому виробляються антитіла, що не дозволяють розвинутися повторного запалення.

При ослабленні імунітету картина змінюється. Недуга не тільки не виліковується без антибіотиків, а й переходить у більш важку стадію – виникають бульбашки із серозним вмістом, можливий розвиток лімфостазу. Крім того, дуже висока ймовірність приєднання вторинної інфекції. Варто зважати і на наслідки інтоксикації.

Про те, чи допомагають народні засоби від пики, розповість відео нижче:

Лікування пики народними засобами

Народні рецепти переважно спрямовані на зменшенні симптомів – набряків, хворобливості, лихоманки, запалень. Крім того, лікуванню сприяють відвари трав, що підвищують імунітет. Останні застосовують також при профілактиці рецидивів.

• щоденний душ є обов'язковою процедурою. Однак уражені ділянки обмивають дуже обережно, лише теплою водою – не гарячою, і не застосовуючи губку;
• осушують шкіру серветками, витирати не можна;
• у щоденний раціон необхідно включати кисломолочні продукти– кефір, йогурт, кисле молоко, якнайсвіжіші. Лактобактерії сприяють відновленню нормальної роботикишківника, а останній якраз і є «базою» для синтезу відповідних імуноглобулінів;
• змащувати запалення жирними кремами та мазями, щоб звести до мінімуму контакт з вологою;
• сонце при недузі перетворюється на лікарський засібтобто приймається дозовано: уражена шкіра може опромінюватися ультрафіолетом не більше 15 хвилин на день.

На нозі

Рожеве запалення на ногах найчастіше є вторинним, проте хвороба може початися і тут. «Брамою» для інфекції служить , травми, мозолі. Обов'язковою умовоюу розвиток недуги є зниження імунітету. Поява пики на ногах при рецидивах пов'язана з особливостями самої хвороби: пика «воліє» вогнища вже існуючого хронічного запалення, ділянки з порушеннями кровообігу, з застоями лімфи.

Саме на ногах найчастіше розвивається тромбофлебіт, що є ідеальним грунтом для бешихи. Жертвою хвороби часто стають люди, професія яких потребує тривалого перебування на ногах, а ослаблена імунна система вже не забезпечує належного захисту.

Для лікування пики на ногах використовують як креми, так і примочки.

• Лист лопуха розминають у кашку, змішують із невеликою кількістю сметани. Суміш наносять на пошкоджену ділянку та утримують не менше 2–3 годин.
• Подрібнене листя подорожника змішують з медом і прогрівають на слабкому вогні. Суміш охолоджують і використовують як компрес. Склад добре знімає запалення та зменшує хворобливі відчуття.
• Зняти набряки та запалення допомагає компрес з картопляного соку. Його утримують усю ніч.
• При варикозному розширенні вен корисно використовувати компрес із капусти. Для цього капустяний листрозминають, змащують оливковою олієюі накладають на запалену ділянку. Компрес закріплюють бинтом та утримують 3 години.
• Двічі на день рекомендують змащувати шкіру сумішшю з рівних часток масло обліпихита соку алое.

Старовинні знахарські методи також можуть допомогти від пики, про що і розповість відео нижче:

На руці

• Поява пики на руці зазвичай пов'язані з вживанням наркотиків. Стрептококи потрапляють у лімфосистему через сліди ін'єкцій, а тому захворювання таке найчастіше спостерігається у чоловіків 20–35 років. З професійними травмами та хворобами пика на руках пов'язана рідко.
• У жінок бешихове запалення може стати наслідком видалення молочної залози. При цьому в руці часто застоюється лімфа, що створює сприятливі умови для розвитку недуги.

Для лікування використовують і перераховані вище засоби, і більш специфічні.

• Компрес із глоду готують так: розтирають у кашку соковиті плоди, прикладають до шкіри та закріплюють бинтом. Утримують склад кілька годин.
• Компрес із суміші горілки та меду в рівних частках досить успішно знімає запалення та набряк. Сумішю просочують шматок бинта та утримують на руці не менше 1 години. Процедуру повторюють тричі на день.
• Можна застосовувати Камфорна олія. Масло прогрівають у склянці, змочують у теплій рідині марлю та прикладають на 2 години до ураженої ділянки. Після зняття компресу залишки олії видаляють паперовою серветкою, а до осередку запалення прикладають лист лопуха. Компрес повторюють 3 десь у день.
• 30% прополісну мазь готують так: 1 кг прополісу розтирають, заливають 300 мл чистого спиртуі кип'ятять, поки прополіс не розчиниться. Потім на водяній бані розплавляють 200 г вазеліну та додають до маси 50 г спиртового розчину прополісу. Склад перемішують, охолоджують, проціджують через марлю та зберігають у скляних ємностях. Мазь наносять двічі на день на осередок запалення.
• Своєрідним абсорбентом, що зменшує запалення, виступає крейда, а, вірніше, його суміш із подрібненим листям шавлії в рівних частках. Таку кашку наносять на запалення 4 десь у день і забинтовують.

На лиці

Первинне бешихове запалення найчастіше спостерігається на обличчі. Провокуючим чинником у своїй виступають різні хронічні забивання – кон'юнктивіт, і навіть . Локалізація пов'язана із захворюванням:

• При кон'юнктивітінедуга розвивається навколо очних ямок.
• При появі стрептококової інфекціїу носових пазухах пика вражає щоки та ніс – запалення у формі «метелика».
• При отитахнабряки та почервоніння з'являються навколо вушних раковин, на шиї, волосистій частині голови.

Пижа на обличчі завжди супроводжується сильними набряками та болями. При цьому використовувати ефективні протинабрякові мазі не можна, оскільки це збільшує ризик запалення. Щодо слабкі народні засоби виявляються кориснішими.

• Квіти мати-і-мачухиі ромашки подрібнюють, змішують у рівних пропорціях, додають мед. Суміш наносять на уражені ділянки.
• Корінь оману розтирають, змішують з вазеліном у пропорції 1:4 і змащують складом обличчя двічі на день.
• Сік з ромашки та листя деревію змішують зі вершковим маслому співвідношенні 1:4. Мазь накладають на уражену ділянку тричі на день.
• При еритематозній бешихі запалені ділянки кожні 3 години змащують свинячим жиром.
• При бульозній формі – поява бульбашок, використовують суміш із рівних частин подрібненого подорожника, лопуха та каланхое. Свіже листя розтирають у кашку і укладають на запалену ділянку і фіксують шматком марлі. Утримують як маску щонайменше 1 години.
• При пиці допомагають лікувальні трав'яні збори, що знижують запалення та виводять токсини.
• У рівних частках змішують сухе подрібнене листя: деревій, лепеха, кровохлібка, евкаліпт. Частина збору заливають 10 частин окропу і настоюють 3 години. Настій проціджують та приймають 4 рази на день по 50 крапель.
• Для вмивання, а також з метою профілактики поширення застосовують відвари череди, ромашки та мати-й-мачухи. Ця трава має виражені антибактерицидні властивості і попереджає приєднання вторинної інфекції.

Рожеве запалення - серйозне інфекційне захворювання, що вимагає лікування антибіотиками. Народні засоби полегшують і попереджають поширення недуги, але лише в тому випадку, якщо грамотно поєднуються з медикаментозною терапією.

Багато хороших рецептіввід пики дано і в цьому відео:

Що таке пика (бешиха)

Гостро, нерідко рецидивуючий інфекційне захворювання, яке проявляється лихоманкою, симптомами інтоксикації та характерним ураженням шкіри з утворенням різко обмеженого вогнища запалення. Це широко поширена стрептококова інфекція зі спорадичною захворюваністю, що зростає у літньо-осінній період.

За поширеністю у сучасній структурі інфекційної патологіїпика займає 4-е місце - після гострих респіраторних та кишкових інфекцій, вірусних гепатитів, особливо часто реєструється у старших вікових групах Приблизно 1/3 складають хворі на рецидивуючу пику, в основному жінки.

Рожеве запалення зазвичай з'являється на ногах і руках, рідше - на обличчі, ще рідше - на тулубі, в промежині та на статевих органах. Всі ці запалення добре помітні оточуючим і викликають у хворого почуття гострого психологічного дискомфорту.

Причини пики

Причиною пики може стати будь-який серовар бета-гемолітичного стрептокока групи А, ті ж серотипи можуть викликати інші стрептококові захворювання(Ангіну, пневмонію, сепсис, менінгіт тощо).

До того ж стрептокок широко поширений у природі, до умов довкілля він досить стійкий. Джерелом інфекції є хворий на будь-яку форму стрептококової інфекції або стрептококоносія. Відзначається особлива виборча сприйнятливість чи схильність до бешихи.

Деякі люди хворіють багаторазово, оскільки імунітет після пики нестійкий. Проникають стрептококи в організм через невеликі пошкодження шкіри та слизових оболонок. Можливе екзогенне інфікування (забруднені інструменти, перев'язувальний матеріал), а також із хронічних стрептококових вогнищ інфекції (наприклад, у хворих з хронічним тонзилітом).

При цьому вирішальне значення має стан реактивності організму, що зумовлює широкі коливання сприйнятливості до інфекційних збудників, зокрема стрептококів.

Стрептококи та їх токсини, всмоктуючись, у місці застосування викликають розвиток запального процесу, який проявляється набряком, еритемою, клітинною інфільтрацією шкіри та підшкірної клітковини.

При цьому часто відзначається ламкість судин, що виявляється у точкових крововиливах. У виникненні рецидивів пики на тому самому місці мають значення алергічна перебудова і сенсибілізація шкіри до гемолітичного стрептококу.

Зниження загальної резистентності організму сприяє приєднанню супутньої мікробної флори, прогресу процесу та ускладненню пики. Однак у Останніми рокамиз'ясовано, що важливу рольу патогенезі бешихи у перенесли первинну і особливо повторну і рецидивну пику має стафілококова флора, що необхідно враховувати при призначенні лікування.

Симптоми пики

Інкубаційний період – від 3 до 5 днів. Початок хвороби гострий, раптовий. У першу добу більш виражені симптоми пики загальної інтоксикації:

• сильний головний біль,
• озноб,
• Загальна слабкість,
• нудота,
• блювота,
• підвищення температури до 39°С.

При еритематозній формі пики через 6-12 годин від початку захворювання з'являється відчуття печіння, біль розпираючого характеру, на шкірі - почервоніння (еритема) та набряк у місці запалення.

Уражена пикою ділянка чітко відокремлюється від здорового піднесеним різко болючим валиком. Шкіра в області вогнища гаряча на дотик, напружена. Якщо є дрібноточкові крововиливи, то говорять про еритематозно- геморагічній форміпики. При бульозній бешихі на тлі еритеми в різні терміни після її появи утворюються бульозні елементи - бульбашки, що містять світлу і прозору рідину.

Пізніше вони спадають, утворюючи щільні бурі кірки, що відторгаються через 2-3 тижні. На місці бульбашок можуть утворитися ерозії та трофічні виразки. Усі форми пики супроводжуються поразкою лімфатичної системи- лімфаденітом, лімфангітом.

Первинна пика частіше локалізується на обличчі, що рецидивує - на нижніх кінцівках. Розрізняють ранні рецидиви (до 6 місяців) та пізні (понад 6 місяців). Розвитку їх сприяють супутні захворювання.

Найбільше значення мають хронічні запальні вогнища, захворювання лімфатичних та кровоносних судин нижніх кінцівок (флебіт, тромбофлебіт, варикозне розширеннявен); захворювання з вираженим алергічним компонентом ( бронхіальна астма, алергічний риніт), захворювання шкіри (мікози, периферичні виразки). Рецидиви виникають і внаслідок дії несприятливих професійних факторів.

Тривалість захворювання, місцеві прояви еритематозної пики проходять до 5-8 дня хвороби, за інших форм можуть триматися більше 10-14 днів. Залишкові симптомипики - пігментація, лущення, пастозність шкіри, наявність сухих щільних кір на місці бульозних елементів. Можливий розвиток лімфостазу, що призводить до слоновості кінцівок.

Опис симптомів пики

До яких лікарів звертатися при пиці

Ускладнення пики

З найчастіших ускладнень пики можна відзначити виразки, некрози, абсцеси, флегмони, а також порушення лімфообігу, що призводять до лімфостазу, поодиноких випадках- пневмонія та сепсис.

Внаслідок лімфовенозної недостатності, що прогресує при кожному новому рецидиві захворювання (особливо у хворих часто рецидивуючою пикою), у 10-15 % випадків формуються наслідки пики у вигляді лімфостазу (лімфедеми) та слоновості (фібредеми).

При тривалому перебігу слоновості розвиваються гіперкератоз, пігментація шкіри, папіломи, виразки, екзема, лімфорея. Особливо небезпечно виникнення пики у новонароджених та дітей першого року життя.

Рожеве запалення у дітей

У новонароджених пика частіше локалізується в ділянці пупка. Процес протягом 1-2 діб поширюється на нижні кінцівки, сідниці, спину та весь тулуб. У новонароджених пика часто поширена, або блукаюча.

Швидко наростає інтоксикація, пропасниця, можуть бути судоми. Нерідко виникає сепсис. Летальність дуже висока. Така ж небезпечна пика і для дітей першого року життя.

Прогноз захворювання умовно сприятливий, за адекватного своєчасне лікуванняпики висока ймовірність повного лікуваннята відновлення працездатності. У ряді випадків можливе формування рецидивуючих форм захворювання, які значно гірше піддаються лікуванню.

Лікування пики

Лікування бешихи залежить від її форми, кратності, ступеня інтоксикації, наявності ускладнень.

Медикаментозне лікування

Етіотропна терапія: антибіотики пеніцилінового ряду в середньодобових дозах (пеніцилін, тетрациклін, еритроміцин або олеандоміцин, олететрін та ін.). Менш ефективні препарати сульфаніламідів, комбіновані хіміопрепарати (бактрім, септин, бісептол). Курс лікування пики становить зазвичай 8-10 днів.

• цепорин;
• оксацилін;
• ампіцилін;
• метицилін.

Бажано проведення двох курсів антибіотикотерапії зі зміною препаратів (інтервали між курсами 7-10 днів). При часто рецидивуючій пиці застосовують кортикостероїди в добове дозування 30 мг.

При стійкій інфільтрації показані нестероїдні протизапальні засоби:

• хлотазол;
• бутадіон;
• реопірин та ін.

Доцільне призначення:

• аскорбінової кислоти;
• рутина;
• вітамінів групи Ст.

Хороші результати дає аутогемотерапія.

Фізіотерапія

У гострому періоді хвороби на осередок запалення показано призначення УФО, УВЧ із подальшим застосуванням озокериту (парафіну) або нафталану.

Хірургічне лікування

Місцеве лікування неускладненої пики проводять лише при її бульозній формі: надрізають буллу в одного з країв і на вогнище запалення прикладають пов'язки з розчином риванолу, фурациліну.

Надалі призначають пов'язки з ектерицином, бальзамом Шостаковського, а також марганцево-вазелінові пов'язки. Місцеве лікування чергується із фізіотерапевтичними процедурами.

Народні засоби лікування пики в домашніх умовах

Деякі засоби народної медицини ефективні при лікуванні бешихи, оскільки надають антисептичну дію і знімають запалення:

Профілактика пики

Для профілактики розвитку бешихи бажано змінити стиль життя: уникати несприятливих умов роботи, пов'язаних з частим переохолодженням, різкою зміною температури повітря, вогкістю, протягами; мікротравмами шкіри та іншими професійними шкідливостями; уникати стресів.

своєчасна та повноцінна антибіотикотерапія первинного захворюваннята рецидивів;

лікування виражених залишкових явищ(ерозій, набряклості, що зберігається в області місцевого вогнища), наслідків пики (стійкий лімфостаз, слоновість);

лікування тривалих і завзято протікаючих хронічних захворювань шкіри (мікози, екзема, дерматози та інших.), які призводять до порушення її трофіки і службовців вхідними воротами для інфекції;

лікування вогнищ хронічної стрептококової інфекції ( хронічний тонзиліт, синусит, отит та ін);

лікування порушень лімфо- та кровообігу в шкірі, що виникли в результаті первинних та вторинних лімфостазів, хронічних захворювань периферичних судин;

лікування ожиріння, цукрового діабету (часту декомпенсацію якого спостерігають при бешихі).

Запитання і відповіді на тему "Рожа"

Запитання:Мені 47 років. У мене еритематозне бешихове запалення правої гомілки вже вчетверте (перший раз захворіла в 23 роки). Попередні рази вдавалося швидко справлятися із хворобою, а нині хвороба просто затягнулася, незважаючи на те, що виконувала всі приписи лікаря. За аналізом крові на початку хвороби – перевищення ШОЕ до 43. Почала лікування з того, що проколола курс антибіотиків гентоміцин (у попередніх випадках лікувалася тільки ним!), компреси з димексидом 1:10, таблетки метилурацил 500 мг/3р на день, таблетки лікопід 2мг/10 днів. Як тільки антибіотик закінчила колоти, почервоніння почало підступати знову. За ОАК: лекоцити підвищені до 12, а ШОЕ -7. Почала проходити фіз. процедуру-дарсенваль на область гомілки №10. Призначили антибіотик азитроміцин 500 мг 3 дні, зовнішньо на гомілку мазь левомеколь 2 рази на день. Пропила, здала аналіз крові, лейкоцити прийшли в норму, а ШОЕ збільшилося до 35, на гомілки зберігалася невелика набряклість та гіперемія. Знову призначили антибіотик одну ін'єкцію біцилін-5, продовжую лікування гомілки з маззю левомеколь, але почервоніння все одно не спадає, а можна сказати збільшується. Порадьте, будь ласка, що мені робити, що не так пішло в моєму лікуванні? Невелика набряклість та гіперемія зберігається незважаючи на те, що пройшла курс із трьома антибіотиками. На лікарняному листку вже 21 день! Що порадьте?

Відповідь:Крім медикаментозного лікування рекомендується фізіотерапія: лазерне лікування, ультрависокочастотна терапія (2-3 процедури) та ультрафіолетове опромінення (1-2 процедури), радонові ванни та прийом озокериту. При частих рецидивах періодично потрібно проходити курс фізіотерапевтичних процедур та медогляд через 2, 3 та 6 місяців після виписки з лікарні.

Запитання:Набрякла стопа лівої ноги, кісточка. Страшний біль. Пересуватися неможливо. Після того, як встанеш із ліжка – ломота. Трохи вище кісточки три виразки. Навколо них пухлина. Можливо, набряк викликаний саме цим. Який антибіотик потрібно приймати, щоб збити набряк. Решту доробить Зодак та Гіоксизон. Наперед дякую!

Відповідь:Описана Вами клінічна картина нагадує бешихове запалення. Лікування має бути комплексним і проводитися під контролем хірурга, оскільки запальний процес може швидко поширюватись. Антибактеріальне лікування проводиться пеніцилінами або макролідами. Не займайтеся самолікуванням!

Запитання:Виникла пика внутрішній стороніпередпліччя лівої руки. Приймала 7 днів ампіокс по 2 кап. 4 р. на день, тайленол по 1 таб. 2р. на день та парацетомол по 1 т. 2 р. в день. Практично пройшли симптоми, але на 7-й день захворіло плече вище по руці – набряк, почервоніння, біль у руці. Що робити?

Відповідь:Негайно зверніться до лікаря, можливий рецидив інфекції. Рожеве запалення - інфекція м'яких тканин, схильна до швидкого поширення. Не варто після зникнення симптомів одразу скасовувати антибіотикотерапію.

Запитання:Ноги набряклі, червоні плями, дуже болить. Чи можна народжувати під час хвороби?

Відповідь:За описуваною Вами клінічною картиною - це бешихове запалення. Необхідна консультація лікаря-інфекціоніста. Рожеве запалення не є протипоказанням для пологів.

Запитання:Чоловік наколов ногу. Рана інфекціювалася. З'явився гній, ранка якимось чином закрилася, інфекція всередині залишилася. Лікарі ставлять діагноз пика, але мені здається вони не мають рації. Нога вся почервоніла і набрякла, біля проколу почала зніматися шкіра, як при опіку. Як ви вважаєте, може нам звернутися до іншого фахівця? Чоловікові 52 роки. Хвороба протікає два тижні, займалися спочатку самолікуванням, оскільки він працював і приходив пізно. До лікарні не йшов. Накладала їхтіолку, мазала зеленкою, обробляла перекисом. Два дні пив антибіотики Сумамецин, порадили в аптеці. Пішла кропив'янка. Вчора поклали до лікарні, але досі хірургічне вміщення не застосовували. Поставили ввечері крапельницю, дали снодійний укол і все.

Відповідь:Хірургічне лікування зараз потрібно проводити тільки в тому випадку, якщо сформувався абсцес. Якщо його немає, а гній "просочив" тканини ноги, необхідно консервативне лікування: місцева санація рани та антибіотикотерапія.

Запитання:Доброго вам дня! Моїй бабусі 73 роки. З кінця вересня 2010 у неї пика на гомілки. Лікували: мазями стрептоцидовою маззю, маззю 36 і 6, маззю вишневського, фурацилінової маззю, фукорцином мазала виразки. Лігла до лікарні 17 січня 2011 року лежала 2 тижні, лікували крапельницями, робили пов'язки з борною рідиною. Після лікарні лікувала лівомеколем, нещодавно розпочала лікування Аргосульфаном. Жодного поліпшення. Підкажіть, що робити далі!

Відповідь:Враховуючи те, що бешихове запалення викликається, найчастіше, стрептококовою інфекцією, необхідно лікування тими антибактеріальними препаратами, до яких чутливий збудник інфекції в даному конкретному випадку. Зробити це можна після бактеріологічного обстеження, виявлення збудника та визначення його чутливості до антибіотиків різних груп.

Запитання:Вітаю. Мені 24 роки. У мене найменший камінь 4 мм, а великий 8 мм їх дуже багато у мене. Коли я перемішую їжу, у мене напад починається, вигляд каміння неодружений. Я можу їх позбутися без операції? Я лікування не приймала, тільки лежала на краваті CERAGEM-M3500 2 місяці. Але УЗД показало, що результату немає. Що Ви можете порадити? Чи можна такого каменя позбутися без операції. Заздалегідь дякую вам за відповідь.

Відповідь:На жаль, в ситуації, що описується, єдиний дієвий метод лікування - хірургічне видаленняжовчного міхура. Навіть постійне дотримання суворої дієтиможе бути гарантією відсутності нападів холециститу.

Запитання:У мене на нозі утворилася бешиха запалення ноги. Чи потрібно мені разом з іншими препаратами приймати капсули троксевазину одночасно. Як їх приймати і скільки часу?

Відповідь:У даній ситуації схема терапії призначається виключно лікарем. Тільки він, на підставі даних огляду та обстеження може змінювати склад цієї схеми та доповнювати її. Протипоказань до застосування Троксевазину при бешиховому запаленніні. Але тривалість курсу і дозування визначає лікар.

Запитання:Мені 48 років. У мене бешихове запалення гомілки лівої ноги. Діагноз поставлений у обласній лікарні. Призначено лікування – біцилін-5 1 раз на місяць. Пройшло 4 місяці, покращень немає зовсім. Червона область запалення зростає. З'явилися болі, що смикали. Яке додаткове медикаментозне лікування Ви порадите. Дякую.

Відповідь:Антибактеріальне лікування даного захворюванняможна доповнити протиалергічними препаратами (з групи гісатимноблокаторів) та препаратами, що зміцнюють судинну стінку (ангіопротектори). Для зміни схеми лікування Вам необхідна особиста консультація лікаря-інфекціоніста.

Рожеве запалення ноги, симптоми та лікування якого залежать від стану імунітету, відноситься до бактеріальних інфекційних захворювань. Його збудником є ​​бета-гемолітичний стрептокок групи А. Найчастіше захворювання вражає жінок старше 50 років. До факторів, що призводять до запалення шкіри на ногах, відносять тріщини та опіки, низький імунітет.

Причини розвитку хвороби – проникнення інфекції в організм через розчісування, подряпини та інші ушкодження шкірного покриву. Основні причини запалення шкірного покриву – запущений карієс, хронічний тонзиліт. До додатковим факторам, що сприяють розвитку бешихи ноги, інфекціоністи відносять:

• постійне переохолодження нижніх кінцівок;
• сильна засмага;
• різку зміну температури;
• стрес.

Причини пики можуть бути пов'язані з такими патологіями:

• ожиріння.
• цукровий діабет.
• трофічна виразка.
• алкоголізм.
• тромбофлебіт.
• варикоз.

Розглядається захворювання заразно, оскільки збудник легко передається від інфікованого пацієнта до здоровій людині. Тому лікарі рекомендують уникати контакту з інфікованими хворими. Якщо інфікованим є один із членів сім'ї, тоді необхідно дотримуватись додаткові заходибезпеки.

Інкубаційний період триває 10 днів. Після зазначеного періоду симптоми бешихи Даються взнаки. Перші ознаки хвороби проявляються у вигляді загального нездужання (мігрень, озноб, слабкість, нудота, блювання). Через 24 години до вищеописаної симптоматики додаються місцеві ознаки. На проблемній ділянці шкірного покриву з'являються біль, печіння, почервоніння та набряк. Подальша симптоматика проявляється з урахуванням форми хвороби.

Інфекціоністи виділяють кілька форм бешихи ніг:

1. Еритерматозна – червоніє уражену ділянку шкіри, утворюється еритема, що височить над покривом. Ерітема має чіткі межі та неправильну форму. Часто вищеописана картина доповнюється лущенням шкіри.
2. Еритематозно-бульозна - через 2-3 доби після зараження з проблемної ділянки відшаровується верхній шар. При цьому утворюються міхури з рідиною. Їм властиво лопатись. Потім утворюється коричнева скоринка. Що знаходиться під нею залежить від ефективності терапії. При наданні своєчасної медичної допомогипісля відпадання скоринки з'являється рожева та гладка шкіра. В інших випадках виникають болючі ерозії, які легко трансформуються у трофічні виразки.
3. Еритематозно-геморагічна – на уражених ділянках спостерігається крововилив.
4. Буллезно-геморогічна – запалення гомілки супроводжується появою бульбашок, заповнених рідиною з кров'ю.

З урахуванням ступеня перебігу процесу дерматологи розрізняють легкий, середньоважкий та тяжкий ступінь запалення ноги. Відповідно до кратності розвитку патології виділяють первинну, рецидивну та повторну пику. Діагностувати аналізоване захворювання може лікар-інфекціоніст чи терапевт. Про наявність запального процесу вказують:

• підвищені титри антистрептолізину-О або іншого протистрептококового антитіла;
• порушений гемостаз та фібриноліз;
• запальні зміни в загальному аналізікрові.

Діагностичні критерії хвороби:

• гострий перебіг хвороби із вираженою симптоматикою;
• локалізація місцевого запаленняна ногах та обличчі;
• почервоніння шкірного покриву;
• збільшені лімфовузли у сфері запалення;
• відсутність болю в осередку запального процесу у спокої.

Лікування пики в домашніх умовах включає прийом антибіотиків. Найчастіше пацієнтам призначають препарати пеніцилінового та цефалоспориного ряду. До цих медикаментів збудник хвороби найбільш чутливий. Антибіотики приймаються протягом 7-10 днів. Пігулки рекомендується пити строго за часом. Клінічна оцінка ефективності терапії проводиться одночасно із мікробіологічною оцінкою стану шкірного покриву. Такий комплексний підхід до боротьби з пикою сприяє швидкому та повному одужанню пацієнта.

Медикаментозно вилікувати пику можна, дотримуючись рекомендацій лікаря. Одночасно пацієнту призначають десенсибілізуючу та імуномодулюючу терапію. При життєдіяльності мікроби виділяють токсини, які провокують алергію. Для запобігання посиленню патології приймають Димедрол або медикаменти нового покоління. До ефективних імуномодулюючих препаратів інфекціоністи відносять Тімалін, Декаріс, Тімалін. При необхідності використовують специфічні імунні препарати – антистретпококова сироватка, стафілококовий анатоксин.

Місцеве лікування призначається для безпосереднього впливу на патологічний ділянку. Ця терапіявключає застосування охолоджуючих процедур. За допомогою хлоретилового охолодження можна зняти біль упродовж 3-4 днів. У період лікування також використовують антисептичні пов'язки. Їх застосовують для загибелі збудника хвороби та попередження активації вторинної флори, яка може спровокувати серйозні наслідкиосновного захворювання

Додатково при бешиховому запаленні приймають такі медикаментозні засоби:

1. Сульфаніламіди (Стрептоцид, Бісептол) – запобігають утворенню в клітинах бактерій.
2. Нітрофурани (Фурадонін) - їхня дія спрямована на уповільнення росту та розмноження бактерій.
3. Глюкокортикоїди (Преднізолон) - мають сильну антиалергійну дію, але при цьому пригнічують імунну систему. Такі медикаменти приймають за призначенням лікаря.
4. Біостимулятори (Пентоксил) - їхня дія спрямована на стимуляцію утворення клітин імунної системи, прискорення відновлення шкірного покриву на проблемній ділянці.
5. Полівітаміни ( Аскорбінова кислота, Аскорутін) – зміцнюють стінки КС, підвищуючи активність імунітету.
6. Медикаменти тимусу (Тактивін) – медикамент вводиться внутрішньом'язово. Він покращує роботу імунітету, збільшуючи кількість Т-лімфоцитів.
7. Протеолітичні ферменти (Трипсин) - представлені у вигляді підшкірних ін'єкцій, дія яких спрямована на покращення живлення тканини та розсмоктування інфільтрату.

Для обробки ураженої шкіри не можна використовувати синтоміцинову, вишневську та іхтіолову мазь. Подібні засоби посилюють запальний процес, провокуючи абсцес. Проблемні ділянки ноги можна обробляти такими засобами:

1. Аплікація з 50% розчином Димексиду - марлева серветка змочується в розчині, прикладається до проблемної шкіри. Процедура повторюється двічі на день. За допомогою Димексиду знімається біль та запалення, покращується кровообіг. Медикамент має антимікробну дію, підвищуючи ефект від терапії антибіотиками.
2. Присипка Ентеросептол – чиста суха шкіра 2 рази на день присипається порошком. Препарат запобігає приєднанню інших мікробів.
3. Пов'язка з розчином Мікроциду – на пов'язку накладається компресний папір. Мікроцид має антимікробну дію, знищуючи мікроби в товщі шкірного покриву.
4. Аерозоль оксициклозоля – подібним засобом обробляється проблемний шкірний покрив. Засіб розпорошується на відстані 20 см від поверхні ділянки. Процедура повторюється двічі на день.

Фізіотерапія при бешиховому запаленні ноги спрямована на нормалізацію порушеного обміну речовин у тканинах. За допомогою даної методики лікування зменшується частота рецидиву, оскільки вони повністю виліковують пацієнта. Найчастіше лікарі застосовують ультрафіолетове опромінення уражених ділянок шкіри. Така терапія спричиняє загибель збудника, посилюючи терапевтичну дію першого етапу лікування. Подібна методика застосовується за наявності патологічно змінених тканин. При мігруючій формі пики опромінення піддаються хвора та здорова шкіра.

Якщо відбувається рецидив, застосовують інші фізіотерапевтичні методики лікування (озокеритотерапія, парафінотерапія). Їх призначають і за хронічному шкірному процесі. Вони спрямовані на покращення мікроциркуляції, що сприяє залученню імунних клітин у осередок процесу. При загостренні хвороби застосовують електро-або фонофорез Гідрокортизону.

Якщо пика супроводжується гнійною поразкоюніг, проводиться хірургічне лікування. Операція полягає в оперативному розтині та створенні відтоку гною з вогнища запалення. Подібна терапія запобігає розвитку гнійної інтоксикації.

Народні засоби проти пики приймають після консультації з лікарем. Цілителі радять лікувати пику змовами та червоною ганчірочкою, зволоженою павутиною та пліснявою. Ефективними народними засобами зміцнення імунітету є чорна редька, смородина, капуста, гречка, овес, горох, буряк.

Причини низьких захисних сил організму пов'язані з нервовим та психічним перенапругою. Для боротьби з такими факторами застосовують звичайний хміль, колючий глід, медунку, мелісу, звичайну материнку.

Корисними властивостями володіють листя малини та ожини. Вони містять у собі амінокислоти, за відсутності яких спостерігаються порушення у життєдіяльності організму пацієнта. При терапії пики на ногах у домашніх умовах рекомендується:

1. Слабко бинтувати уражену ділянку, допускаючи лише легку пов'язку, яку необхідно міняти 2-3 рази на день. Попередньо показано антисептична обробкашкірного покриву.
2. Відмовитися від зайвого розм'якшення шкіри маззю. Інакше почне розвиватись додаткове інфікування ранки.
3. Після розтину бульбашок ерозії обробляються перекисом водню. Шкіра присушується присипкою, що складається із борної кислоти, ксероформу, стрептоциду. Зверху рана прикривається двошаровою марлею.

Через 2 тижні після початку хвороби почервоніння спадає, але набряк та пігменти залишаються. За відсутності лікування існує високий ризикрецидив. Якщо проводиться пасивне лікування, запалення провокує загальні та місцеві ускладнення. Ця патологіянебезпечна для пацієнтів із цукровим діабетом, алергіків, при серцевій недостатності та ВІЛ-інфекції. Існує висока ймовірність розвитку сепсису, пневмонії та менінгіту.

Токсини збудника провокують міокардит, ревматизм та гломеролонефрит. До місцевих ускладнень бешихи нижніх кінцівок інфекціоністи відносять абсцеси і флегмони, трофічну виразку. При цьому різко збільшується обсяг тканин ніг (через скупчення рідини та потовщення шкірного покриву). Слоновість на тлі пики супроводжується появою папілом та лімфореєю.

Прогноз та профілактика

Специфічна профілактика бешихи на нижніх кінцівках ще не розроблена. Щоб попередити захворювання, що розглядається, рекомендується дотримуватися місцевих і загальних заходів. До першої групи входять такі рекомендації:

• догляд за ногами - регулярне миття, уникнення потертостей та мозолів, порізів, перегріву та переохолодження;
• профілактика варикозу та своєчасна консультація лікаря.

До загальним заходамобережності розвитку пики інфекціоністи відносять:

• обмежене контактування з інфікованими;
• після контакту проводиться антисептична обробка шкіри;
• регулярне зміцнення імунної системи за рахунок дотримання денного режиму;
• уникнення стресів;
• своєчасна ліквідація вогнищ хронічної стрептококової інфекції;
• правильне харчування - у меню включають м'ясні бульйониі виключають вживання несвіжої їжі;
• цілорічне проведення профілактичних ін'єкцій Біциліну.

Прогноз патології залежить від тяжкості її перебігу та стану імунітету. Рецидивна форма розвивається на тлі приєднання до БГСА стафілококу. Отриманий лімфостаз знижує працездатність пацієнта.

В цілому, для життя хворого прогноз пики сприятливий (за відсутності ускладнень).

Антропонозне інфекційне захворювання є однією з форм ураження гемолітичними стрептококами групи А. Характеризується серозним або серозно-геморагічним. осередковим запаленнямшкіри та/або слизових оболонок з переважанням ексудації, розвитком лімфаденіту та лімфангіту, лихоманкою, токсичними проявами. Може протікати у гострій та хронічній формах.

Назва хвороби походить від грецьких слів erytros (червоний) та pella (шкіра), чим характеризується місцевий патологічний запальний фокус та наявність еритематозного ураження шкіри. У XVII столітті видатний англійський лікар Т.Сіденгам відзначив подібність пики з гострим висипом і розглядав її як загальне захворюваннявсього організму. У 50-ті роки XIX століття М. І. Пирогов спостерігав епідемію пики серед поранених у шпиталях, виділив флегмонозну та гангренозну форми захворювання. У 1868 році відомий німецький хірург Т.Більрот дав назву збуднику "стрептокок". У 1881 році Р.Кох виділив цих збудників з тканини при бешихі, а шотландський бактеріолог О.Огсдон навів докази того, що стрептококи викликають різні хвороби. У 1882 році німецький дослідник Ф.Фелейзен виявив стрептококи в лімфатичних вузлах та підшкірній жировій клітковині у хворих бешихою, відтворив її експериментально шляхом інокуляції культури виділених мікробів тваринам і людям. У 1896 році в Німеччині було встановлено, що стрептококи, які викликають у хворих на бактеріальний фарингіт, флегмону, сепсис і пику, є мікроорганізмами одного виду і мають несуттєві біологічні відмінності.

Широке застосування асептиків та антисептиків у 20-30-х роках XX століття практично ліквідувало так звану хірургічну пику – ранову інфекцію, яка у XIX столітті часто зустрічалася у практиці хірургів та акушерів. Епідемії бешихи, що поширювалися в результаті масових внутрішньолікарняних заражень, були припинені. Тим не менш, до впровадження в медичну практикуантибактеріальної терапії пика перебігала дуже важко у немовлят і людей похилого віку, а також у разі локалізації пики на слизових оболонках (особливо при ураженні гортанної частини горла). Антибіотикотерапія виявилася дуже ефективною при лікуванні гострих проявів бешихи, проте згодом було встановлено, що застосування антибіотиків суттєво не знижує частоту рецидивів бешихи.

Зараз увага дослідників зосереджена на вивченні особливостей патогенезу, клінічної імунології та імуногенетики пики, розробці патогенетично обґрунтованих сучасних методів імунотерапії та імунопрофілактики хвороби, інформативних способів прогнозування рецидивів захворювання. Сьогодні бешиха є убіквітарно поширеним, відносно мало контагіозним інфекційно-алергічним захворюванням, проте у зв'язку з наявністю у значної кількості пацієнтів рецидивів, а також частим виникненнямважких ускладнень та залишкових ознак хвороби, ця патологія набуває великого соціально-медичного значення.

За вибірковими даними, на сьогодні захворюваність становить у середньому 15-20 осіб на 10 тис. населення. У цьому госпіталізують, зазвичай, трохи більше 10-12% від загальної кількості хворих. Вважають, що це часто інфекційна хворобалюдину з контактним механізмом передачі.

Збудником пики є гемолітичні стрептококи групи А, тобто нерухомі грампозитивні коки роду Streptococcus, сім'ї Streptococcaceae. Вони досить стійкі до навколишньому середовищі, можуть добре переносити висушування і зберігатися протягом декількох місяців у сухому мокротинні та гною. Ці мікроорганізми витримують нагрівання до 60 °С близько півгодини, а під впливом звичайних засобів дезінфікування гинуть протягом 15 хвилин. Стрептококи мають багато антигенів; вони здатні продукувати такі біологічно активні позаклітинні речовини, як стрептолізин, стрептокіназу, гіалуронідазу та ін. Важливий компонент стрептококів групи А – протеїн М (основний фактор вірулентності) – є типоспецифічними антигеном. Він гальмує фагоцитні реакції, що безпосередньо негативно впливає на фагоцити, а також визначає поліклональну активацію лімфоцитів та утворення антитіл з низьким ступенем авидності. Такі властивості протеїну М відіграють провідну роль у порушенні толерантності до тканинних ізоантигенів та розвитку аутоімунної патології. Капсула клітинної стінки стрептокока складається з гіалуронової кислоти і є ще одним фактором вірулентності, захищаючи ці бактерії від антимікробної дії фагоцитів та полегшуючи адгезію до епітелію. До важливим факторамПатогенність належить С-пептидазу, яка пригнічує активність фагоцитних реакцій макроорганізму. Стрептококи групи А продукують еритрогенні токсини, що виявляють гемолітичну активністьпри руйнуванні еритроцитів, кардіоміоцитів. За певних умов (дія антибіотиків, антитіл, вплив лізоциму) бактеріальні форми стрептокока здатні трансформуватися в L-форми, резистентні до антибіотиків і можуть тривалий час перебувати в організмі людини, періодично реверсувати у початкові бактеріальні форми.

При неускладненій пиці провідним етіологічним факторомхвороби є стрептокок, у ослаблених хворих можуть активуватися й інші збудники, стафілококи. Вони можуть інфільтрувати вміст бульозних елементів у пацієнтів з бульозною формою пики, а за наявності ерозій, гематом, некрозів шкіри викликати гнійно-некротичні ускладнення.

Джерелом інфекції є хворі з різними стрептококовими інфекціями (фарингіт, скарлатина, стрептодермія, отит, пика та ін.), а також здорові носіїпатогенних стрептококів. Як правило, хворі пикою менш контагіозні, ніж хворі з іншими стрептококовими інфекціями. Інфікування відбувається контактно через шкіру та слизові оболонки у разі їх травмування, що особливо проявляється при первинній бешихі ( екзогенний шлях). Ушкодження шкіри можуть мати характер незначних тріщин, подряпин, уколів, мікротравм і тому залишаються невиявленими. При пиці обличчя стрептококи частіше проникають через мікротріщини в ніздрях або ділянки пошкодження зовнішнього. слухового проходу, при ураженні нижніх кінцівок - через тріщини в міжпальцевих проміжках, на п'ятах або ділянках пошкодженої шкіри нижньої третинигомілок. Також вхідними воротами бешихи іноді можуть служити місця укусів комах, особливо при їх розчісуванні. Факторами передачі пики можуть бути забруднені стрептококами одяг, взуття, перев'язувальні матеріали, нестерильні медичні інструменти та ін. Майже у третини хворих реєструють контактне зараження виділеннями з носової частини горла (за наявності стрептококового ураження ротової порожниниабо носія) з наступним занесенням збудників на пошкоджену шкіру. У деяких випадках збудник на шкіру і підшкірну жирову клітковину потрапляє лімфогенним і гематогенними шляхамиз будь-якого джерела стрептококової інфекції (ендогенний шлях).

Пика спостерігається повсюдно у вигляді спорадичних випадків хвороби. Основний контингент хворих бешихою - це особи віком 50 років і більше (сумарно складають більше половини всіх пацієнтів, яких госпіталізують із цією нозологічною формою). Серед хворих на первинну пику переважають особи, які працюють фізично. Найбільшу захворюваність зареєстровано серед слюсарів, вантажників, водіїв автомобільного транспорту, мулярів, теслярів, прибиральниць, домогосподарок, працівників кухні, електромонтерів та представників інших професій, пов'язаних із частим травмуванням та забрудненням шкірних покривів, а також різкими змінами температури та вологості повітря. Жінки хворіють на пику частіше, ніж чоловіки (відповідно 60-65% і 35-40%). Встановлено виражену літньо-осінню сезонність із максимумом захворюваності з липня по жовтень (за цей час реєструють до 70% випадків від загальної кількості пики за рік).

Після перенесеного гострого захворювання імунітет не формується. Хронічна форма розвивається в осіб похилого віку, пацієнтів з імунодефіцитом, цукровим діабетом, хронічним алкоголізмом, грибковими інфекціями шкіри, ураженням венозного апарату кінцівок та порушенням лімфодренажу (наприклад, після мастектомії, оперативних втручань на органах малого тазу), судинного шу.

Встановлено, що схильність до бешихи має генетичний характер і є одним з варіантів спадково детермінованої реакції на стрептокок. Існує думка, що широкий спектр антигенів може взаємодіяти з антигенами, а також варіабельними ділянками В-ланцюжка (УВ-рецепторами) лімфоцитів, викликаючи їх проліферацію і тим самим призводячи до значного викиду цитокінів. Ця гіперпродуктивна реакція викликає системну дію на макроорганізм та призводить до руйнівних наслідків.

Виявлено, що генетична схильність до бешихи в ряді випадків може реалізуватися тільки в осіб похилого віку на тлі повторної сенсибілізації до стрептококу та наявності інволютивних дегенеративних вікових змін. Інфекційно-алергічний та імунокомплексний механізми запалення обумовлюють серозний або серозно-геморагічний характер захворювання, що супроводжується гіперемією, значним набряком та інфільтрацією уражених ділянок шкіри та підшкірної жирової клітковини. У патологічний процестакож залучаються лімфатичні (лімфангіт), артеріальні (артерит) та венозні (флебіт) судини. Уражені лімфатичні судини набряклі, розширені внаслідок накопичення в них серозного або геморагічного ексудату. По ходу лімфатичних судину разі виникнення лімфангіту відзначається набряк підшкірної жирової клітковини.

Загальна дія стрептококової інфекції при бешихі проявляється лихоманкою, інтоксикацією, токсичною поразкоювнутрішніх органів. Поширюючись по лімфатичних та кровоносних судин, стрептококи за певних умов можуть призвести до появи вторинних органних гнійних ускладнень - процес може протікати з гнійною інфільтрацією сполучної тканини, аж до утворення абсцесів ( флегмонозна форма), а також некрозу ділянок тканини (гангренозна форма). Приєднання гнійного запалення завжди свідчить про ускладнене перебіг хвороби. При рецидивуючих формах пики основний шлях інфікування – ендогенний. У міжрецидивний період збудник пики зберігається в організмі у вигляді латентної (сонної) інфекції, у стінках вен (при варикозі або тромбофлебіті) та лімфатичних судин, рубцях на шкірі, трофічних виразках та інших місцевих осередках. На сьогодні цю інфекцію ототожнюють зі стрептококами, здатними довго зберігатися в клітинах системи мононуклеарних фагоцитів(СМФ), а також у макрофагах шкіри в області стабільної локалізації вогнища пики.

Під впливом провокуючих факторів, що послаблюють імунну систему макроорганізму, відбувається реверсія у вегетативні бактеріальні форми стрептокока, що призводить до виникнення рецидиву хвороби. Ось чому пика, яка часто рецидивує, - це хронічна стрептококова інфекція, що періодично маніфестує черговим рецидивом захворювання. У радикально прооперованих із приводу пухлин молочної залози жінок виявляється чітко виражений сприятливий фактор - стійкий лімфостаз верхніх кінцівок, обумовлений розладом відтоку лімфи через видалення та пошкодження лімфатичних колекторів під час операції (післямастектомічний синдром).

У Міжнародної класифікаціїхвороб виділяють пику і післяпологову пику. Згідно клінічними симптомамивиділяють первинну, повторну та хронічну пику. Крім того, у діагнозі вказують місце локалізації та поширення запального процесу, характер переважного місцевого ураження (еритематозна, бульозна, геморагічна та їх поєднання), ступінь тяжкості, розвиток ускладнень, до яких відноситься поява флегмони або гангрени. При первинній та повторній бешихі, для яких екзогенний шлях інфікування є ключовим, вдається визначити Інкубаційний період(як час від моменту ушкодження шкіри до появи перших симптомів хвороби), що становить від 2-3 до 5-7 днів.

Первинна пика - це епізод, який виникає вперше. Повторна бешиха спостерігається більш ніж через 2 роки після виникнення першого випадку захворювання і не має з ним патогенетичного зв'язку. клінічна картинацих форм пики подібна: захворювання починається гостро, з швидкого підвищеннятемператури тіла, часто ознобу, загальних інтоксикаційних проявів. Саме лихоманка та вираженість інтоксикації визначають ступінь їх тяжкості.

У тяжких випадках спостерігають тахікардію, зниження артеріального тиску, глухість тонів серця, нудоту та блювання як прояв токсичної міокардіопатії та енцефалопатії, рідко – незначні. менінгеальні ознаки. Місцеві прояви виникають пізніше, ніж загальні: тільки через 6-24 години хворі починають відчувати на місці ураження нетривале стягування шкіри, а потім розпирання, печіння, незначний біль. Лише у разі локалізації ураження на відкритих, доступних візуального оглядучастинах тіла (на обличчі) хворі та їх оточення можуть відразу побачити невелику еритему. В інших випадках вони звертають на неї увагу лише з появою суб'єктивних місцевих відчуттів.

При еритематозному ураженні спочатку з'являється червона пляма, яка, швидко поширюючись, нерідко перетворюється на велику еритему яскраво-червоного кольору з нерівними ("мови полум'я", " географічна карта") і чіткими (валик по периферії) контурами ділянки ураження. Ця еритема на дотик височить над поверхнею незміненої шкіри. При розладах лімфообігу гіперемія має ціанотичний відтінок, при трофічних порушеннях дерми з лімфатично-венозною недостатністю - бурий. , напружена, гаряча на дотик, помірно болюча при пальпації, більше по периферії.У спокої болючість еритеми майже відсутня. внаслідок периферійного росту У разі еритематозно-бульозного або еритематозно-геморагічного ураження на тлі еритеми з'являються відповідності пухирі або геморагії, а у разі виникнення бульозно-геморагічного ураження у бульбашках виявляють геморагічний ексудат та фібрин. різний розмірзазвичай їх формується кілька. При пошкодженні або мимовільному розриві бульбашок витікає ексудат і оголюється ерозивна поверхня.

Характерно розвиток регіонарного лімфаденіту та лімфангіту. Лімфатичні вузли помірно болючі при пальпації, еластичні. Під час лімфатичних судин у разі виникнення лімфангіту на шкірі з'являється смугасте почервоніння, що йде від зони ураження до регіонарного лімфатичного вузла; при пальпації цього утворення виявляють помірну болючість та щільність. Лихоманка та інтоксикація при первинній та повторній неускладненій бешихі без лікування тривають 3-7 днів. У разі еритематозного ураження місцеві прояви вщухають через 5-8 днів, за інших форм - через 10-14 днів. Залишкові ознаки пики - це пігментація, лущення, незначний свербіж і пастозність шкіри, наявність сухих щільних кір на місці бульозних елементів.

У сучасних умовах найчастіше спостерігають пику нижніх кінцівок, рідше – обличчя, рук. При поразці нижніх кінцівок патологічний процес розвивається на шкірі гомілок. Для цієї локалізації характерні усі види місцевих проявів. Лімфаденіт виникає в пахвинній ділянці на стороні поразки. Також при пиці особи можуть спостерігатися всі перелічені вище варіанти місцевого ураження. Регіонарний лімфаденіт виявляють у підщелепній ділянці; лімфангіт виражений менше, ніж при локалізації пики на нижніх кінцівках. Іноді запалення охоплює ділянки волосистої частини голови. У разі виникнення патологічного вогнища на верхній кінцівці частіше спостерігають еритематозне ураження, відповідний пахвовий лімфаденіт. Ця локалізація є частою у жінок після мастектомії. Вкрай рідко розвивається пика тулуба, яка зазвичай має низхідний характер (при переході з верхніх кінцівок або шийної ділянки). В окремих випадках вона поширюється із нижніх кінцівок. Ізольована пика тулуба трапляється казуїстично. Зрідка реєструють пику зовнішніх статевих органів, яка зазвичай виникає в результаті переходу запального процесу з прилеглих ділянок шкіри (стегно, живіт).

У доантибіотичну еру пика жіночих статевих органів була бичем пологових відділень. Ураження статевих органів та промежини у жінок розвивається за наявності рубцевих змін після оперативних втручань на органах малого тазу. Досить важко протікає пика зовнішніх статевих органів у чоловіків через швидкого розвиткулімфостазу. Гангренозних змін чоловічих геніталій при своєчасно розпочатій ефективної антибіотикотерапії, Як правило, немає.

Особливо небезпечна поява пики у новонароджених і дітей першого року життя, яка часто має поширений або блукаючий характер. У новонароджених патологічний процес частіше локалізується в ділянці пупка і протягом 1-2 днів поширюється на нижні кінцівки, сідниці, спину та весь тулуб. Швидко наростають виражена інтоксикація, пропасниця, можуть виникати судоми. Нерідко розвивається сепсис. Летальність дуже висока.

Хронічна пика характерна для поразок кінцівок, особливо нижніх. Виявляється рецидивуючими ураженнями з тією ж локалізацією запального процесу, який виникає в найближчі 2 роки після первинної бешихи і надалі прогресує. У деяких випадках первинної або повторної пики кінцівок регіонарний лімфаденіт та інфільтрація шкіри зберігаються довго, що свідчить про ризик раннього рецидиву захворювання. Тривале збереженнястійкого набряку є ознакою лімфостазу. Якщо при формуванні хронічної форми пики протягом перших епізодів рецидиву подібно до такого при первинній пиці, то в міру збільшення їх частоти спостерігають послаблення вираженості загальнотоксичного синдрому, температурної реакції(аж до випадків відсутності навіть субфебрилітету), виникнення нерельєфної тьмяної еритеми без набряку, слабко відмежованої від неуражених ділянок шкіри, а також наявність наслідків перенесеної раніше бешихи. При частих рецидивах шкіра атрофується чи потовщується, наростають венозна недостатність, слоновість та інші зміни.

Як лікувати пика?

Лікування пикипроводять з урахуванням клінічної форми та тяжкості перебігу захворювання. Провідним напрямом є антибактеріальна терапія. Хоча іноді на поверхні шкіри крім стрептокока виділяють ще й стафілококи, більшість клініцистів заперечує необхідність застосування при бешихі захищених пеніцилінів. Також недоцільним вважають використання у типових випадках захворювання антибактеріальних засобів, що діють на штами стафілококів. При первинній та повторній бешихі препаратом вибору залишається пеніцилін, який призначають у дозі не менше 1 млн ОД 6 разів на добу внутрішньом'язово протягом не менше 7-10 днів, а іноді і більше. Однак через певні технічні проблеми (необхідність частого парентерального введення) його застосування обмежується переважно лікуванням у стаціонарі.

Можливе використання ампіциліну або амоксициліну, цефалоспоринів (цефтріаксон, цефотаксим або цефтазидим внутрішньом'язово). При не тяжкому перебігупоказана пероральна антибіотикотерапія амінопеніцилінами. Також можливе застосування цефалоспоринів внутрішньо (фадроксил, цефалексин, цефуроксим, цефіксім). Після зникнення клінічної симптоматикипики та нормалізації температури тіла рекомендується вживати ці антибактеріальні препарати ще не менше 3 днів.

При первинній бешихі, особливо у разі алергії до пеніциліну, внутрішньо призначають азитроміцин, мідекаміцин, джозаміцин, кларитроміцин або рокситроміцин. Рекомендують приймати ципрофлоксацин або офлоксацин протягом 7-10 днів.

При еритематозно-бульозному ураженні при первинній або повторній форміпики проводять таке ж антибактеріальне, доповнене місцевим, лікування. У гострий період рекомендують обмеження рухів, особливо при пиці нижніх кінцівок. Необхідне підвищене положення кінцівки для покращення венозного відтокута зменшення набряку. Пухирі не рекомендується розкривати, оскільки ерозії, що утворюються при пиці, погано і дуже повільно гояться. Ранева поверхня поступово підсихає, і під скоринкою, що зморщилася, утворюються нові шари епідермальної тканини. На ерозії, що виникли, краще накладати пов'язки з гіпертонічним розчиномнатрію хлориду, 0,02% розчину фурациліну, хлороформу, які змінюють протягом дня кілька разів. Після того як уражена поверхня підсихає і з'являється хороша грануляція, рани періодично змащують 10% метилурациловою маззю або спреєм хлорофіліпту для прискорення загоєння ерозованих поверхонь.

При будь-якій неускладненій пиці протипоказано застосовувати місцеві препарати, що містять речовини, які збільшують ексудацію та викликають утворення та розриви бульбашок (наприклад, мазь Вишневського), туге бинтування кінцівок. Показано пероральну детоксикацію; при тяжкому перебігу пики проводять активну внутрішньовенну дезінтоксикаційну терапію за загальними правилами.

Крім етіотропних препаратів хворим на геморагічні ураження призначають вітамінні комплекси, зміцнюють судинну стінку, наприклад аскорутин. Також застосовують сучасні антигістамінні засоби. З фізіотерапевтичних методів можна застосовувати суберитемні дози УФО. При вираженому регіонарному лімфаденіті або інтенсивному больовому синдромі в осіб без супутніх захворюваньсерцево-судинної системи іноді використовують УВЧ-терапію (3-6 сеансів на область ураження або регіонарні лімфатичні вузли). У разі виникнення гнійних місцевих ускладнень проводять стандартне хірургічне лікування. Для найскорішого одужанняпризначається озокерит, нафталанова мазь, аплікації парафіну, електрофорез лідази, хлориду кальцію.

Лікування хронічної форми пики слід проводити в умовах стаціонару. Обов'язковим є призначення резервних антибіотиків, які застосовувалися під час лікування попередніх рецидивів. Іноді при частому рецидивуванні слід призначити кілька курсів різних антибактеріальних препаратів. Крім цього, можна застосувати нормальний поліспецифічний імуноглобулін людини, що містить широкий спектр антитіл, що нейтралізують, до антигенів стрептококів. При хронічній пиці насамперед потрібно провести агресивну терапію супутніх захворювань, що сприяють хронізації (мікози, венозна недостатність, тромбофлебіти та ін.), або, наприклад, досягти компенсації цукрового діабету. Необхідними заходамиє виявлення та санація хронічних вогнищ стрептококової інфекції в організмі. Також показано імунокоректируючу терапію, але перелік препаратів, тривалість їх застосування та дозування щоразу потребують індивідуального підходу з оцінкою рівня змін в імунограмі, вираженості супутніх захворювань тощо.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Ускладнення пики умовно поділяють на місцеві та загальні. Перші виникають безпосередньо у патологічному осередку або поблизу нього. До них відносяться:

• поверхневі або глибокі некрози шкіри,
• некротичний фасцікуліт,
• нагноєння бульозних елементів.

Як правило, перелічені ускладнення розвиваються у гострий період захворювання та обтяжують загальний станпацієнтів. При пиці обличчя найчастіше виникають абсцеси повік або нососльозної протоки. Гангрена може спостерігатися у випадку додаткової поразкистафілококами (). До ускладнень пики особи також відносяться синус-тромбоз, синусити, отит, мастоїдит. У доантибіотичний період найважчим ускладненням цієї локалізації був менінгіт.

Загальні ускладнення пов'язані з гематогенним поширенням збудника і можуть бути як одиничними, так і численними. В останньому випадку вони обумовлені сепсисом і виникають як множинні осередки інфекції у різних органах, інфекційно-токсичний шок. Виділяють такі види ускладнень:

• ниркові ( , ),
• плевро-легеневі ( , ),
• серцеві (частіше),
• очні ( , ретроорбітальна ),
• суглобові ( септичні артрити, Бурсити).

До наслідків перенесеної бешихи належить лімфостаз, який у разі прогресування може призвести до розвитку значної вторинної лімфедеми (або елефантіаз).

З інших залишкових ознак та наслідків пики відзначають трофічні розлади шкіри на місці ураження (стоншення шкіри, її пігментація, зниження функціональної активності сальних та потових залоз), ущільнення (індурація) шкіри, розлади кровообігу у венах. Прогноз для життя у пацієнтів з первинною та повторною пикою на сучасному етапіє сприятливим. Ускладнення інфекції зазвичай не загрожують життю, і в більшості випадків після лікування антибіотиками одужання відбувається без ускладнень. Однак пика часто посилює клініку фонових хронічних хвороб, що мають місце у пацієнтів похилого віку, і в окремих випадках викликає смерть (наприклад, внаслідок стрептококового сепсису, загострення ішемічної хвороби серця тощо). Приблизно у 20% пацієнтів пика набуває хронічний перебігчасто призводить до значного зниження якості життя і навіть до інвалідизації хворого.

Лікування пики в домашніх умовах

Лікування пикив домашніх умовах проводиться рідко, оскільки інтенсивність етіотропної терапії вимагає перебування у спеціалізованому закладі та настільки частого введення різних препаратів, що контроль лікарів має бути забезпечений належним чином.

Після закінчення курсу лікування первинної або повторної пики перед випискою пацієнтів зі стаціонару слід провести клініко-імунологічну оцінку можливості рецидивування пики та в залежності від її результатів розробити індивідуальний план профілактичних заходів. При первинній, повторній або хронічній бешихі, яка рідко рецидивує, основну увагу приділяють лікуванню супутніх захворювань шкіри (особливо мікозів) та периферичних судин, а також санації виявлених вогнищ. хронічної інфекції(тонзиліт, отит, синусит, флебіт та ін.). Якщо пика часто рецидивує, здійснюють другий етап заходів, спрямований на запобігання реінфекції та відновлення нормальної реактивності організму. Звичайні заходи профілактики бешихи в осіб, схильних до цього захворювання, полягають у ретельному дотриманні особистої гігієни: запобігання виникненню мікротравм, попрілостей, переохолодження. Основою профілактики хронічної рецидивної пики є систематичне циклічне введення пеніцилінів пролонгованої дії.

Якими препаратами лікувати пика?

• - по 0,5 г 1 раз на 1-й день, з 2-го по 5-й день - по 0,25 г;
• - по 0,5-1,5 г (або по 0,25-0,5 г при легкому перебігу) 4 рази на добу;
• - по 1,0 г (або по 0,5-1,0 г при легкому перебігу) 2 рази на добу внутрішньом'язово;
• Джозаміцин – по 1-2 г 2-3 рази на добу;
• - по 0,5-1 г 2 рази на день;
• Мідекаміцин – по 0,4 г 3 рази на добу;
• - по 02-04 г 2 рази на добу протягом 7-10 днів.
• Рокситроміцин – по 0,15 г 2 рази на добу;
• - по 1,0-2,0 г 1-2 рази на день;
• - по 0,25-0,5 г 2-4 рази на день;
• Цефіксім - по 0,4 г 1 раз на добу або по 0,2 г 2 рази на добу;

Народження на нозі - дуже небезпечне захворювання. Сама назва, якщо перекласти слово з французької, означає червоний. І не дарма, адже процес завжди супроводжується гіперемією – почервонінням шкіри у місці поразки.

Не отримавши кваліфіковану допомогулікарів, людина ризикує заробити серйозні ускладнення. Особливо, коли розраховує на лікування народними засобами і зовсім посилює ситуацію, упускаючи її з-під контролю.

Що це за хвороба?

Що таке пика на нозі? Це прояв інфекції як запалення шкірного покриву. Найчастіше патологія проявляється саме на нижніх кінцівках. Пояснити це можна тим, що ноги ближчі до землі, і їх контакт із брудом та пилом просто неминучий. Винуватцем пики є стрептокок, що потрапляє із зовнішнього середовища.

Хвороба пики на нозі досить специфічна. Відомий факт, що у віці найчастіше хворіють саме жінки, а серед молодих людей, навпаки, хвороба активно зачіпає чоловіків.

Нерідко цю хворобу переносять люди похилого віку та ті, хто тривалий час перебуває на вулиці чи антисанітарних робочих умовах, що призводить до частого тривалого контактного процесуз пилом, брудом та збудниками інфекції.

Причини захворювання

Винуватцем хвороби пики на нозі є стрептококова інфекція. Її початковий збудник – стрептокок. Сам він в організм потрапляє через «ворота», а саме:

• укуси різних комах із навколишнього середовища;
• будь-якого роду розчісування;
• травми, опіки.

До всього вищесказаного варто додати, що хвороба може з'явитися внаслідок дуже старої стрептококової інфекції (тонзиліт, занедбаний карієс).

Бактерії з основного місця свого перебування разом із кров'ю починають "гуляти" по стінках організму. Так вони створюють проблеми по всьому тілу, у тому числі викликають дерматологічні захворювання. Сильний імунітет - ворог для патології, але якщо з якихось причин він став слабшим, наслідки можуть бути неприємними.

Крім слабкого імунітету є ще безліч причин, які можуть вплинути на розвиток пики:

• стрес та переживання;
• постійне переохолодження ніг;
• сильна засмага;
• алкоголізм;
• виразки;
• варикоз;
• тромбофлебіт.

Пижа на нозі: чи заразна?

Саме собою захворювання відноситься до виду інфекційних, і в повній мірі можна віднести до переліку заразних. Інфекція легко передається від людини до людини. Тому по можливості все-таки варто уникати контакту з інфікованою людиною. Якщо хворий проживає з вами в одному будинку, обробляти рани потрібно обов'язково в стерильних рукавичках і вже після кожної процедури, ретельно мити руки з миючим засобом, а краще - з антисептиком.

Симптоми

Хвороба має тривалий інкубаційний період – близько 10 днів. Після завершення цього часу пика на нозі виявляє свої симптоми.

Як правило, на першому етапі відчувається у вигляді загального нездужання:

• головні болі;
• втома та біль у м'язах;
• підвищена температура;
• іноді можливе блювання, нудота, пронос і навіть іноді анорексія.

Ось як виглядає пика на нозі. Після перших ознак через добу (не пізніше) додаються печіння, біль, напруга, ділянка поразки починає червоніти та набрякати.

Види та форми пики на нозі

Форми запалення ніг розподіляються за характером місцевих змін:

1. Ерітематозна форма– починає червоніти ділянку, яка вражена. При цьому еритема, яка тільки з'явилася, буде вищою, ніж самі шкірні покриви. Вона має чітко виділені межі. Основна її відмінність - неправильна форма країв і дуже яскраве, рівне забарвлення.
2. Ерітематозно-бульозна форма- Спочатку виглядає так само, як і перша форма, хоча через пару днів шкіра на ділянці поступово відшаровується. Паралельно з цим відбувається утворення бульбашок. Ті своєю чергою наповнені рідиною без кольору. Коли пухирі вибухають, їхнє місце займають коричневі скориночки. За своєчасної медичної допомоги, як тільки скоринки починають відходити – на їхньому місці утворюється рожева, молода шкіра. Але якщо допомогу не вчасно, поглиблення під скоринками потроху перейдуть у трофічні виразки.
3. Ерітематозно-геморагічна форма- Виглядає вона майже так само, як і в вищеописаній формі, проте може виникнути крововилив на уражених ділянках.
4. Бульозно-геморагічна форма– зовні вона дуже подібна до еритематозно-бульозної форми. Різниця тільки в тому, що бульбашки на шкірі наповнюються не прозорою рідиною, а кров'ю.