Які продукти харчування містять хондропротектори. Хондропротектори для суглобів

Найповніші відповіді на запитання на тему: "природні хондропротектори для суглобів".

Хондропротекториявляють собою лікарські засоби, які використовуються для покращення відновлення хрящової тканинисуглобів, а також для уповільнення дегенеративних процесів, які поступово руйнують суглоби і призводять до різних захворювань опорно- рухового апарату. До складу хондропротекторів можуть входити різні натуральні або штучні компоненти, які в нормі містяться в тканині суглобів хрящової. Найчастіше в препаратах російського та іноземного виробництвавикористовуються такі речовини як хондроїтин сульфат і глюкозамін, кожен з яких має свій ефект.

Недостатня фізична активністьпротягом робочого дня – відмінна риса роботи в офісі. Знерухомленість, тривале перебування в незручній позіпровокують надмірне навантаження на суглоби і стають причиною болю, дискомфорту та поступового руйнування хрящів. Тому працівникам офісів рекомендується регулярно робити гімнастику, а також їм необхідний прийом засобів, що захищають та відновлюють хрящову тканину, хондропротекторів. Наприклад, добре себе зарекомендував БАД до їжі «Глюкозамін-Максимум» – хондропротектор, що містить дві активні речовини: глюкозамін та хондроїтин. Вони є природними структурними елементами здорової хрящової тканини, добре засвоюються завдяки своїй природі та стимулюють процеси обміну речовин у клітинах хряща, відновлення структури хрящової тканини.

НЕ Є ЛІКАРСЬКИМ ЗАСОБОМ

Усього існує третє покоління хондропротекторів. Хондропротектори перших двох поколінь, по суті, є монопрепаратами, тобто ці лікарські засоби містять лише одну активну речовину або компонент. Однак у Останнім часомз'явилося нове третє покоління. Хондропротектори третього покоління об'єднують більше двох активних компонентів з попередніх поколінь, що робить цю групу медикаментів більш ефективними. Також дана група нових препаратів може містити диклофенак або ібупрофен, які мають гарну протизапальну дію.

Варто зазначити, що хондропротектори ефективніші саме в профілактичних цілях, ніж у лікувальних.

ці медикаменти більшою мірою захищають хрящову тканину, ніж її відновлюють.

Будова суглоба

Суглоб є рухомим зчленуванням кісток, який виконує одразу дві функції – опорну та рухову. У деяких суглобах можуть бути допоміжні формування, які можуть зміцнювати суглоб або робити більш рухливим (

зв'язки та суглобова капсула

), а також вирівнювати невідповідність між суглобовими поверхнями кісток (

меніски, суглобові диски

). Суглоби можуть складатися з двох кісток.

прості суглоби

) або з трьох і більше кісток (

складні суглоби

Кожен суглоб живить добре розгалужена артеріальна мережа судин. Як правило, у дану мережувходить від 3 до 7 – 8 артерій. Також у суглобі є нервова мережа, яка утворена як симпатичними, так і спинномозковими нервами.

Кожен суглоб складається з наступних елементів:

• кістки, що зчленовуються;
• капсула суглоба;
• суглобова порожнина;
• зв'язки;
• хрящі суглоба;
• навколосуглобові тканини.

Кожні суглоб складається з хоча б двох кінцевих ділянок кісток, що зчленовуються. Суглобові поверхні кісток найчастіше є конгруентними, тобто повністю чи практично повністю відповідають одна одній. Так, наприклад, суглобова поверхня однієї кістки найчастіше має вигляд суглобової головки, тоді як інша – суглобової западини. Кожна кінцева ділянка кісток, що зчленовуються, зверху покрита хрящовою тканиною, яка відіграє роль амортизуючої речовини.

Рухи в суглобах можуть проводитися вздовж однієї, двох або трьох осей. Крім згинання та розгинання завдяки суглобу можуть здійснюватися такі рухи як приведення та відведення, ротація, а також обертальний багатоосьовий рух.

Варто відзначити, що поверхні кісток, що зчленовуються, дуже часто порівнюють з фігурами з геометрії.

За формою виділяють такі види суглобів:

• Циліндричний суглобявляє собою конгруентний суглоб, в якому рухи (обертання) здійснюються тільки в одній площині. Прикладом циліндричного суглоба є зчленування між променевою та ліктьовою кісткою, в якому рухи вздовж осі здійснюються всередину (пронація) або назовні (супінація).
• Блокоподібний суглобнагадує циліндричний, але, на відміну від нього, має поглиблення для з'єднання з валиком іншої суглобової поверхні. Прикладом блокоподібного суглоба можуть бути міжфалангові суглоби або гомілковостопний суглоб.
• Гвинтоподібний суглобтакож є одноосьовим суглобом, в якому зчленовують кінцівки рухаються гвинтоподібно. Типовим прикладом гвинтоподібного суглоба є ліктьовий суглоб.
• Еліпсоїдний суглобявляє собою такий суглоб, в якому рух можливий у двох площинах. Суглобові поверхні в даному виді суглоба мають овальну або еліпсоїдну форму (суглоб між першим шийним хребцем та потиличною кісткою).
• Мищелковий суглобє проміжною формою еліпсоїдного та блоковидного суглоба. Такими суглобами є скронево-нижньощелепний суглоб, а також колінний.
• Сідлоподібний суглоб.У даному зчленуванні суглобові поверхні абсолютно рівнозначні і розташовані під прямим кутом по відношенню одна до одної. Саме завдяки цьому розташування руху в сідлоподібному суглобі здійснюються у двох взаємно перпендикулярних площинах. Прикладом сідлоподібного суглоба є п'ятково-кубоподібний суглоб (між п'ятковою та кубоподібною кісткою передплюсни), а також зап'ястково-п'ястковий суглоб. великого пальцякисті (між великим пальцемі трапецієподібною кісткою п'ясти).
• Плоский суглобхарактеризується тим, що має плоскі суглобові поверхні, що майже повністю відповідають один одному, а також несильно вигнуті. Необхідно відзначити, що дані суглобові поверхні нагадують кулю, внаслідок чого рухи здійснюються за типом ковзання. Приміром, хребетні суглоби, формуючи хребетний стовп, збільшують амплітуду кругових рухів у ньому.
• Кулястий суглобє одним із найбільш рухливих зчленувань. Пов'язано це з тим, що суглобова головка набагато більша за суглобову западину, що й забезпечує великий обсяг рухів у ньому. Однією з відмінностей кулястого суглоба є повна відсутністьзв'язок (плечовий суглоб).
• Чашоподібний суглоб,по суті, є одним із різновидів кулястого суглоба. У цьому суглобі головка кістки розташовується в глибині суглобової западини, а по краях її розташована суглобова губа(складається із міцної сполучної тканини), яка зміцнює весь суглоб. Рух у чашоподібному суглобі можливий у всіх площинах, але трохи меншому об'єм, ніж суглобі кулястого виду. Прикладом чашеподібного зчленування є кульшовий суглоб.

Капсула суглоба Капсула суглоба є захисною оболонкою, яка складається з щільної сполучної тканини (переважно з колагенових волокон), що дозволяє витримувати великі навантаження. Суглобова капсула кріпиться до кісток, що зчленовуються, безпосередньо поруч із суглобовими поверхнями або дещо відступаючи від них. Капсула герметично оточує порожнину кожного суглоба та в значною міроюоберігає його від різноманітних зовнішніх ушкоджень (удари, розтягування, розриви). У більшість суглобів вплітаються також сполучнотканинні волокна різних сухожиль м'язів, а також зв'язок. Суглобова капсула неоднорідна і складається із двох оболонок.

У капсулі суглоба виділяють такі оболонки:

• Фіброзна мембранає товстою і щільною мембраною, яка сформована з волокнистої сполучної тканини. Фіброзна мембрана суглобової капсули досить часто укріплена зв'язками, які вплітаючись у неї, підвищують її міцність. Прикріплюючись до кістки, дана оболонка поступово переходить у окістя.
• Синовіальна оболонкає внутрішньою мембраною суглобової капсули та покриває практично всю поверхню порожнини суглоба за винятком суглобових поверхонь. Синовіальна оболонка виробляє синовіальну рідину за допомогою численних найдрібніших синовіальних ворсинок. Ця рідина, у свою чергу, виконує безліч важливих функцій. По-перше, синовіальна рідина живить хрящову тканину суглоба. По-друге, вона усуває тертя, яке виникає між суглобовими поверхнями кісток, що зчленовуються. По-третє, синовіальна рідина зволожує суглоб. Також синовіальна оболонка значною мірою захищає порожнину суглоба від попадання до неї різних хвороботворних мікроорганізмів. Слід зазначити, що у синовіальній оболонці розташовується більшість нервових закінчень суглоба.

Порожнина порожнина кожного суглоба є щілиноподібним і герметично закритим простором. Зовнішніми кордонамисуглобової порожнини служить синовіальна оболонка (оболонка, яка вистилає внутрішню частинукапсули суглоба), а внутрішніми - суглобові поверхні кісток, що зчленовуються.
Зв'язки

Більшість суглобів зміцнюються зв'язками – щільними та міцними утвореннями, що складаються із сполучної тканини. Зв'язки можуть не тільки зміцнювати зчленування між кістками, але також і спрямовувати або гальмувати рухи в них. Як правило, зв'язки розташовані поза суглобом, але в деяких великих суглобах, наприклад, у колінному та кульшовому, вони вплітаються в суглобову капсулу для збільшення міцності.

Крім міцності зв'язки мають еластичність, пружність і розтяжність. Дані механічні властивості залежать від співвідношення колагенових та еластинових волокон, що входять до їх складу.

Хрящі суглоба

Хрящ є пружною та щільною міжклітинною речовиною, яка зверху покриває суглобові поверхні. У хрящовій тканині повністю відсутні нерви та кровоносні судини. У свою чергу, харчування хряща відбувається завдяки синовіальної рідинияка виробляється синовіальною мембраною і містить усі необхідні поживні речовини.

Хрящ складається з наступних компонентів:

• Хондробласти– наймолодші та недиференційовані клітини хрящової тканини. Хондробласти беруть участь у освіті міжклітинної речовини хряща, і навіть здатні активно ділитися. Більшість цих клітин міститься у глибині хрящової тканини. Варто зазначити, що хондробласти можуть не тільки виробляти компоненти міжклітинної речовини, але також і ферменти, які руйнують цю речовину, регулюючи тим самим співвідношення даних компонентів. У процесі диференціювання хондробласти трансформуються у хондроцити.
• Хондроцитиє головними клітинами хрящової тканини, але при цьому їх кількісне співвідношенняне перевищує 10% загальної маси хряща. Дані клітини також відповідають за вироблення всіх компонентів міжклітинної речовини, яка у свою чергу формує аморфну ​​речовину хряща, а також волокнисті структури. При виробленні міжклітинної речовини хондроцити поступово замуровують себе у спеціальних порожнинах (лакуни). Тільки молоді форми хондроцитів здатні до поділу.
• Міжклітинна речовинає похідним як хондробластів, так і хондроцитів. До складу міжклітинної речовини хрящової тканини входить інтерстиціальна вода (міжклітинна), колагенові волокна (міцні білкові тяжі), а також протеоглікани (складні білкові молекули). Інтерстиціальна вода (60 – 80%) відіграє роль амортизатора та забезпечує несжимаемость хрящової тканини. Також вода необхідна для перенесення поживних речовин у більш глибокі тканини, для живлення молодих та зрілих клітин хряща (хондробластів та хондроцитів) Колагенові волокна (15 – 25%) є невпорядковано розташованими білковими тяжами. Саме ці тяжі оточують хондроцити та хондробласти та оберігають їх від надмірного механічного тиску. Протеоглікани (5 – 10%) у хрящовій тканині суглобів є глікопротеїнами (молекули білка пов'язані із залишками вуглеводів), у яких вуглеводна частина представлена ​​сульфатованими глікозаміногліканами (вуглеводи, що містять аміногрупу). Протеоглікани виконують важливу функцію, оскільки зв'язують волокна хряща та воду, а також перешкоджають накопиченню в ньому солей кальцію (процес мінералізації).

Ще статті: Після спорту болять суглоби

При пошкодженні хрящова тканина не відновлюється. На її місці формується щільна волокниста сполучна тканина, яка хоч і забезпечує міцність, але не здатна виконувати функцію хрящової тканини. Також з віком у суглобовому хрящі відбуваються дегенеративні процеси (надмірне накопичення солей кальцію, а також зменшення кількості хондроцитів, хондробластів та аморфної речовини), які значною мірою зменшують обсяг хряща та нерідко призводять до остеоартрозу (патологія суглобів, що виникає на тлі ураження суглобового хряща).

У суглобовому хрящі розрізняють три зони з нечіткими межами.

У хрящовій тканині суглобів виділяють такі зони:

• Поверхнева зонасуглобового хряща знаходиться у прямому контакті із синовіальною рідиною і перша отримує доступ до поживних речовин. Варто зазначити, що дана зона є аморфною речовиною з невеликим вмістом хондробластів з сплощеною формою.
• Проміжна зонапредставлена ​​більшими та активними хондробластами, а також хондроцитами.
• Глибока зонамістить високоактивні хондроцити та хондробласти. Глибока зона підрозділяється на 2 шари - не кальцифікується і кальцифікується. В останній шар проникають нечисленні кровоносні судини. Також у цьому шарі можуть проходити процеси мінералізації хряща.

Околосуглобові тканини Околосуглобові тканини є всі елементи суглоба, які оточують суглоб, але розташовані за межами суглобової капсули.

Виділяють такі навколосуглобові тканини:

• Сухожилляє тяжами із сполучної тканини, які пов'язують м'язи з кістками. До складу сухожиль входить білок колаген, який надає міцності даним утворенням.
• М'язиберуть активну участь у рухової функції за рахунок того, що здатні скоординовано скорочуватися і розслаблятися. Кожен м'яз прикріплюється до кісток за допомогою сухожиль. Форма м'язів може бути різною, але, як правило, м'язи кінцівок, які безпосередньо беруть участь у русі суглобів, має веретеноподібну форму.
• Судини.Навколо кожного суглоба розташовується мережа з лімфатичних та кровоносних судин. Лімфатичні судини беруть участь у відтоку лімфи (рідина білого кольору, яка містить білки, солі та продукти метаболізму) у прилеглу венозну мережу. У свою чергу, кровоносні судини (вени та артерії) необхідні для здійснення припливу та відтоку крові від органів.
• Нервиє частиною периферичної нервової системи. Практично всі компоненти суглоба (крім хрящової тканини) містять велику кількість нервових закінчень.

Склад хондропротекторів? До складу кожного медикаменту групи хондропротекторів входить один або відразу кілька компонентів хрящової тканини.

Склад хондропротекторів

Активна речовина	Механізм дії	Назва медикаментів, у яких міститься активна речовина
Монопрепарати (містять одну діючу речовину)
Хондроїтин сульфат	Пригнічує активність ферменту гіалуронідази, який виробляється хондробластами та здатний прискорювати руйнування суглобового хряща. Також посилює освіту гіалуронової кислотищо стимулює процес відновлення суглобової хрящової тканини Хондроїтин сульфат є невід'ємним компонентом хрящової тканини. Крім цього має знеболювальну, а також протизапальну дію.	Хондроїтин-АКОС
		Хондроксид
		Хондрогард
		Мукосат
		Артрін
		Структум
		Хондролон
	Є екстрактом з хрящів і кісткового мозкувеликої рогатої худоби. Підсилює вироблення мукополісахаридів (вуглеводна частина протеогліканів), що входять до складу хрящової тканини. Покращує регенерацію суглобової хрящової тканини, а також гальмує вироблення ферментів, що руйнують аморфну ​​речовину хряща.	Румалон
		Біартрін
Глюкозамін	Є одним з важливих компонентівхрящової тканини (входить до складу глікозаміногліканів). Систематичне застосування глюкозаміну посилює синтез протеогліканів, а також колагенових волокон. Покращує проникність капсули суглоба та нормалізує обмінні процеси у хрящовій тканині. Чинить знеболювальну та протизапальну дію.	Глюкозамін
		Ельбона
		Сустилак
		Артрон флекс
Глюкозаміну сульфат	Крім глюкозаміну містить сульфати, які сприяють фіксації сірки, що бере участь в утворенні хондроїтинсерної кислоти (компонент хрящової тканини). Бере участь у синтезі глікозаміногліканів, підтримує еластичність хряща, покращує обмінні процеси, а також сприяє утриманню міжклітинної води в хрящовій тканині.	Глюкозаміну сульфат
		Дона
	Прискорює процес регенерації суглобової тканини за рахунок пригнічення активності ферменту гіалуронідази. Певною мірою покращує обмінні процеси в хрящовій тканині, а також збільшує вироблення внутрішньосуглобової рідини.	Артепарон
Діацереїн	Є нестероїдним протизапальним препаратом, який переважно впливає на суглобовий хрящ. Пригнічує запальний процесу порожнині суглоба, що сприяє зниженню швидкості деградації хрящової тканини.	Артродарін
		Діацереїн
		Мовагейн
Поліпрепарати (містять більше двох активних компонентів)
	Активні речовини, що входять до складу цієї групи медикаментів, мають виражену хондропротекторну дію. Уповільнюють дегенеративні процеси у хрящі, покращують трофіку (живлення) хрящової тканини, а також певною мірою прискорюють процес її регенерації.	Артрон комплекс
		Терафлекс
		Артра
		Кондронова

Як діють хондропротектори?

По суті, хондропротектори є компонентами хрящової тканини або речовини, які покращують в ньому обмінні процеси, в деякій мірі прискорюють відновлення хряща за рахунок пригнічення деяких ензимів (

гіалуронідаза

), підвищують еластичність, а також нормалізують трофіку (

) хрящової тканини.

До складу хондропротекторів можуть входити такі речовини:

• Глюкозамінє одним з головних компонентів хрящової тканини. Глюкозамін під час систематичного прийому посилює вироблення протеогліканів (складні білки, що утворюють аморфну ​​речовину хряща), а також волокон колагену. Глюкозамін захищає аморфну ​​речовину хряща від шкідливої ​​дії вільних радикалів (вкрай активні сполуки кисню, які можуть призводити до порушення проникності та руйнування клітинних стінок). Також глюкозамін покращує обмінні процеси у хрящовій суглобовій тканині. Крім цього має знеболюючий та протизапальний ефект.
• Сульфат хондроїтинудо певної міри прискорює утворення головних компонентів хрящової тканини (гіалуронової кислоти, протеогліканів, глікозаміногліканів, колагену). Пригнічує фермент гіалуронідазу, надмірна активність якої призводить до руйнування хряща (руйнує гіалуронову кислоту, яка входить до складу аморфної речовини хряща). Також має протизапальну та аналгетичну (знеболювальну) дію.
• Діацереїн– речовина, яка має виражену протизапальну та протинабрякову дію. Діацереїн гальмує вироблення біологічно активних речовин, які беруть участь у запальних реакціях(інтерлейкін-1, інтерлейкін-6, фактор некрозу пухлини). Крім цього, ця речовина покращує харчування хряща за рахунок нормалізації в ньому обмінних процесів.
• Мукополісахаридний поліефір сірчаної кислотимістить хондроїтинсерну кислоту, яка бере участь у формуванні основної речовини хрящової тканини. Ця активна речовина пригнічує активність гіалуронідази, що призводить до гальмування деструкції (руйнування) хрящової тканини. Також посилює вироблення внутрішньосуглобової рідини.

За яких хвороб застосовують хондропротектори? Хондропротектори широко застосовують для лікування та профілактики різних захворюваньсуглобів та кісток. Дані медикаменти покращують трофіку хряща, нормалізують обмінні процеси в ньому, а також прискорюють процес його відновлення. Найбільшим ефектоммають хондропротектори, які об'єднують відразу кілька активних компонентів (глюкозамін і хондроїтину сульфат).

Патології, при яких застосовують хондропротектори

Патологія	Найменування медикаменту
Артроз великих суглобів (ураження суглобів дистрофічного характеру, що виникає на тлі руйнування хрящової суглобової тканини.	Терафлекс, Мукосат, Артрин, Структум, Хондролон, Румалон, Біартрін, Глюкозамін, Ельбона, Сустилак, Артрон флекс, Дона, Артепарон, Артродарін, Діацереїн, Мовагейн, Артрон комплекс.
Остеохондроз хребта (Дегенеративне захворювання хребетного стовпа, у якому первинно вражають міжхребцеві диски).	Терафлекс, Мукосат, Артрин, Структум, Хондролон, Румалон, Біартрін, Глюкозамін, Сустилак, Артрон флекс, Дона, Артрон комплекс.
Дорсалгія (сильний больовий синдром у поперековому відділі).	Хондрогард, Мукосат, Артрин, Глюкозамін, Діацереїн, Мовагейн.
Псевдоартроз (Незростання перелому).	Хондрогард, Мукосат, Артрін, Артрон флекс.
Остеопороз (системне захворювання, при якому відбувається зниження густини кісткової тканини).	Мукосат, Артрін.
Хондромаляція надколінка (Ураження суглобового хряща колінної чашки).	Румалон, Біартрін, Сустилак, Артрон флекс, Дона, Артепарон, Діацереїн, Мовагейн.
Меніскопатія (Ураження менісків колінного суглоба).	Румалон, Біартрін, Артрон флекс.
Спондильоз (хронічне захворюванняхребетного стовпа, у якому уражаються міжхребцеві диски, і навіть зв'язки, що зміцнюють хребет).	Румалон, Біартрін, Ельбона, Сустилак, Дону, Артрон комплекс.
Артрит (Запальний процес у суглобі)	Ельбона, Артрон флекс.
Плечолопатковий періартрит (Запалення плечових сухожилля).	Сустилак, Дона, Артрон комплекс.

Як застосовують хондропротектори при артрозі?

Більшість хондропротекторів, що існують на даний момент, широко застосовуються в лікуванні.

колінного, тазостегнового, плечового, ліктьового та інших суглобів.

Застосування хондропротекторів при артрозі

Найменування медикаменту	Форма випуску	склад	Дозування	Тривалість лікування
Мукосат	Розчин для внутрішньом'язового введення, таблетки, капсули	Натрію хондроїтину сульфат	Медикамент приймають внутрішньо або вводять внутрішньом'язово. Перорально (всередину) дорослим призначають приймати по 0,75 г двічі на день протягом перших 3 тижнів. Надалі медикамент необхідно приймати по 0,5 г, також двічі на добу. Разова доза для дітей до одного року становить 0,25 грама, від 1 до 5 років – 0,5 грама, від 5 років – 0,75 грама. Капсули та таблетки необхідно запивати склянкою води. Внутрішньом'язово медикамент вводять день за день по 0,1 г препарату. З 4 ін'єкції дозування збільшують у два рази (0,2 г).	Таблетки мукосату слід приймати двічі на день щонайменше 4 – 5 тижнів. Курс лікування під час використання медикаменту внутрішньом'язово становить 25 – 35 ін'єкцій. У разі потреби курс лікування можна знову повторити через півроку.
Артрін	Мазь та гель для зовнішнього застосування	Хондроїтин сульфат	Наносять зовнішньо на шкіряний покривнад осередком поразки двічі чи тричі на день. Втирати мазь чи гель слід 2 – 3 хвилини.	Курс лікування становить 14 – 21 день. У разі потреби курс лікування можна повторити через місяць.
Хондролон		Хондроїтин сульфат	Вводять внутрішньом'язово по 1 ампулі (100 мг) за день. При нормальній переносимості медикаменту, починаючи з п'ятої ін'єкції, слід вводити подвійне дозування (200 мг).	Тривалість лікування становить у середньому 30 ін'єкцій. За рекомендацією лікаря курс лікування слід повторити.
Румалон	Розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій	Глікозаміноглікан-пептидний комплекс	Першого дня внутрішньом'язово вводять 0,3 мл медикаменту, другого дня – 0,5 мл і далі по 1 мл 3 десь у тиждень.	Тривалість лікування становить 5-6 тижнів. Курс лікування можна повторити за рекомендацією лікаря.
Глюкозамін	Порошок для приготування розчину для прийому внутрішньо, таблетки	Глюкозамін	Вміст пакетика слід розчинити в 200 мл води і приймати один раз на день. Приймати таблетки глюкозаміну слід щодня по 1 штуці, запиваючи склянкою води.	Курс лікування становить 5-6 тижнів. При необхідності курс лікування слід повторити через 2-3 місяці.
Діацереїн	Капсули	Діацереїн	Приймати ввечері під час їжі по 1 капсулі протягом перших 4 тижнів, а потім по 2 капсули вранці та ввечері.	Тривалість лікування, зазвичай, становить 3 – 6 місяців.
Артрон флекс	Пігулки	Гідрохлорид глюкозаміну	Приймати внутрішньо по 1-2 таблетки на день. Перші 2 тижні рекомендується приймати по 2 таблетки з наступним переходом прийом 1 таблетки на день.	Лікування має тривати протягом 2 – 3 місяців.
Дона	Порошок для приготування розчину для внутрішнього прийому, капсули, внутрішньом'язові ін'єкції.	Сульфат глюкозаміну	Внутрішньо по 1 пакетику (розчинивши в склянці з водою) 1 раз на добу. Капсули слід приймати по 1 - 2 шт. по 3 рази на добу. Внутрішньом'язові ін'єкціїнеобхідно вводити день через день (3 рази на тиждень) по 3 мл.	Курс лікування, залежно від форми випуску, становить від 4 до 12 тижнів.
Артепарон	Розчин для приготування внутрішньом'язових уколів	Мукополісахаридний поліефір сірчаної кислоти	Вводять повільно внутрішньом'язово по 1 мл двічі на тиждень. Якщо вводити медикамент усередину суглоба, то використовується дозування 0,5 – 0,75 мл, також 2 рази на тиждень.	Курс лікування становить 5-6 тижнів.
Артрон комплекс		Хондроїтин сульфат та глюкозамін	Приймати по 1 таблетці від одного до трьох разів на добу. Після того як потрібний ефектбуло досягнуто, медикамент можна приймати по 1 таблетці 1 раз на добу.	Лікування триває 3 місяці. При необхідності курс можна повторювати 1 або 2 рази на рік.
Терафлекс	Капсули	Хондроїтин сульфат та глюкозамін	Внутрішньо незалежно від прийому їжі по 1 капсулі двічі або тричі на день. Капсули слід запивати невеликою кількістю рідини.	Курс лікування триває 4 – 8 тижнів. У деяких випадках можна повторити курс лікування.

Ще статті: Мазь для суглобів

Які хондропротектори ефективніші у лікуванні артрозу?

У сучасній практиціхондропротектори широко використовуються для лікування остеоартрозу. Варто зазначити, що на даний момент монопрепарати (

хондропротектори першого та другого покоління, до складу яких входить один діючий компонент

) використовуються набагато рідше, оскільки вважається, що вони недостатньо ефективні. Замість них все частіше призначаються комбіновані хондропротектори.

третє покоління

), які поєднують у собі відразу кілька активних речовин.

Комбіновані хондропротектори можуть містити такі активні речовини:

• Хондроїтин сульфат, глюкозамін та метилсульфонілметан.Поєднання глюкозаміну та хондроїтин сульфату нормалізує обмінні процеси та прискорює процес регенерації хряща. За рахунок метилсульфонілметану підвищується еластичність хрящової тканини. До цієї групи препаратів належить Артрон триактив форте.
• Хондроїтин сульфат, гідрохлорид глюкозаміну.Ці препарати є компонентами аморфної речовини хрящової тканини. Хондроїтин сульфат і глюкозамін покращують трофіку хряща, захищають його від шкідливої ​​дії вільних радикалів, а також прискорюють процес регенерації хрящової тканини. Представниками цієї групи є – Терафлекс, Артрон комплекс та Хондроїтин комплекс.
• Хондроїтин сульфат, глюкозамін та нестероїдний протизапальний препарат (ібупрофен або диклофенак).Дана група лікарських засобів не тільки відновлює пошкоджену хрящову тканину, але також має знеболювальну та протизапальну дію. До цієї групи комбінованих хондропротекторів відносять Мовекс Актив і Терафлекс Адванс.

Ефект прийому даних комбінованих медикаментів настає відразу, а протягом перших 2 – 4 тижнів. Курс лікування підбирається лікарем і залежить від багатьох параметрів (ступінь деформації суглоба, вік, наявність або відсутність вираженого больового синдромуі т.д.).
Нове покоління хондропротекторів

Як уже згадувалося, хондропротектори нового третього покоління є комбінованими медикаментами і, порівняно з хондропротекторами першого або другого покоління, містять відразу кілька активних речовин.

Хондропротектори третього покоління

Найменування медикаменту	Активні речовини	Лікувальний ефект
Терафлекс	Хондроїтин сульфат, гідрохлорид глюкозаміну	Хондроїтин сульфат прискорює синтез основних компонентів хряща (протеогліканів, колагену, гіалуронової кислоти). Значною мірою пригнічує активність гіалуронідази, яка здатна розщеплювати хрящову тканину. Крім цього має знеболюючий і протизапальний ефект. У свою чергу, глюкозамін також прискорює утворення деяких складових компонентів хряща (протеоглікани та колаген). Крім цього глюкозамін захищає поверхню хряща від руйнівної дії вільних радикалів.
Артрон комплекс
Хондроїтин комплекс
Артра
Кондронова
Терафлекс Адванс	Хондроїтин сульфат, глюкозамін та диклофенак/ібупрофен.	Крім глюкозаміну та хондроїтин сульфату також містить нестероїдний протизапальний препарат. Ібупрофен і диклофенак мають виражену аналгетичну (знеболювальну), протизапальну та протинабрякову дію. Також вони певною мірою усувають ранкову скутістьу суглобах.
Мовекс Актив
Артрон триактив форте	Хондроїтин сульфат, глюкозамін та метилсульфонілметан	Метилсульфонілметан має виражений протизапальний ефект. Також він прискорює процес регенерації пошкоджених клітин хрящової тканини та підвищує її еластичність.

Які хондропротектори приймати для лікування артрозу колінного суглоба?

Для лікування артрозу колінного суглоба (

гонартроз

) широко застосовуються хондропротектори третього покоління, до складу яких входить відразу кілька активних компонентів (

є поліпрепаратами

). Найбільший терапевтичний ефект спостерігається від прийому комбінованих препаратів. Дані медикаменти містять не тільки компоненти хряща, які певною мірою прискорюють відновлення хрящової суглобової тканини, але також нестероїдні протизапальні медикаменти, які мають локальну знеболювальну та протизапальну дію.

Хондропротектори для лікування артрозу колінного суглоба.

Назва медикаменту	Форма випуску	склад	Механізм дії	Застосування
Артрон комплекс	Пігулки покриті оболонкою	Хондроїтин сульфат, глюкозамін	Хондроїтин сульфат є компонентом нормальної хрящової тканини. Ця речовина пригнічує активність ферменту гіалуронідази, надмірна активність якого призводить до руйнування суглобового хряща. Також знижує швидкість дегенеративних процесів у хрящі та покращує рухливість у колінному суглобі. Глюкозамін посилює синтез колагенів (білки сполучної тканини) та протеогліканів (одна з основних речовин хрящової тканини). Нормалізує обмінні процеси у хрящовій тканині суглобів.	Приймати по 1 таблетці від одного до трьох разів на день. Після досягнення потрібного терапевтичного ефектумедикамент можна приймати по 1 таблетці 1 раз на добу. Курс лікування триває 3 місяці.
Артра	Пігулки			Внутрішньо двічі на день по одній таблетці протягом перших 20 днів. Надалі слід приймати по 1 таблетці 1 раз на добу.
Кондронова	Капсули, таблетки			Всередину по дві капсули двічі чи тричі на день. Курс лікування становить 1 – 2 місяці.
Мовекс актив	Пігулки	Хондроїтин сульфат, глюкозамін, диклофенак	Крім компонентів хрящової тканини також містить диклофенак калію, який досить швидко усуває гостру або ниючий біль запального характеру. Всі компоненти, що входять до складу медикаменту, мають знеболюючий і протизапальний ефект.	Таблетки слід запивати склянкою води. Перші 20 днів слід приймати по 1 таблетці тричі на день (незалежно від їди). Надалі дозування підбирається індивідуально.
Терафлекс Адванс	Капсули	Хондроїтин сульфат натрію, глюкозамін, ібупрофен.	Крім хондроїтин сульфату і глюкозаміну також містить ібупрофен, який має виражену протизапальну, жарознижувальну та знеболювальну дію за рахунок блокування ферменту циклооксигенази (ЦОГ-1 і ЦОГ-2).	Всередину по 2 капсули тричі на день відразу після їди, запиваючи склянкою води. Курс лікування підбирається індивідуально.

Які існують мазі хондропротектори та як їх застосовувати?

Хондропротектори випускаються не тільки у вигляді таблеток, капсул, ін'єкція для внутрішньом'язового введення, але також і у вигляді мазей та гелів. Компоненти, що входять до складу мазей, здатні проникати в порожнину суглоба і надавати регенеруючий вплив на хрящову тканину.

Перед початком використання медикаменту слід нанести невеликий шар мазі на шкіру, щоб визначити його переносимість. Мазь потрібно наносити на чисту та неушкоджену ділянку шкіри. Медикамент наносять тонким шаром, а потім ретельно втирають у шкіру.

Застосування мазей хондропротекторів

Назва хондропротектора	склад	Механізм дії	Застосування
Артрін	Хондроїтин сульфат	Сприяє уповільненню дегенерації хрящової тканини суглоба. Знижує активність ферменту гіалуронідази, що сприяє відновленню хряща. Нормалізує утворення синовіальної (суглобової) рідини. Приводить до зниження вираженості больових відчуттів у суглобі, а також має протизапальний ефект. Певною мірою покращує рухливість суглобових поверхонь.	Втирати у шкіру над ураженим суглобом 2 або 3 рази на добу. Курс лікування становить 15 – 20 днів.
Хондроксид			Наносять на шкірний покрив тонким шаром двічі чи тричі на добу. Курс лікування повинен підбиратися лікарем.
Хондроїтін	Хондроїтин сульфат, диметилсульфоксид	Диметилсульфоксид (димексид) посилює дію хондроїтину сульфату, а також прискорює його проникнення вглиб суглоба.	Втирати в шкіру над ураженим суглобом двічі чи тричі на день. Курс лікування може становити від 2 до 12 тижнів.
Хондроарт	Хондроїтин сульфат, диклофенак, диметилсульфоксид.	Крім хондроїтин сульфату і димексиду містить диклофенак, який має виражену протизапальну та аналгетичну (знеболювальну) дію.	Наносять двічі або тричі на добу на шкіру суглоба. Курс лікування підбирається індивідуально.

Ще статті: Операція на променево-зап'ястковому суглобі

Варто зауважити, що місцеві формиХондропротектори поступаються в ефективності таблеткам і уколам. Активні компоненти мазі проникають у порожнину суглоба частково і впливають лише локально, тоді як інші форми випуску хондропротекторів здатні через кров проникати вглиб хрящової тканини суглоба та надавати необхідну терапевтичну дію.

Що входить до складу хондропротектора «Артра» і як його застосовувати?

Препарат «Артра» є комбінованим хондропротектором нового покоління, який містить відразу два активних компонентів (

глюкозамін та хондроїтин сульфат

), які нормалізують обмінні процеси у хрящовій тканині, уповільнюють його деградацію, покращують трофіку (

), і навіть мають протизапальну дію.

До складу хондропротектора Артра входять такі активні речовини:

• Гідрохлорид глюкозамінупри систематичному застосуванні посилює синтез деяких компонентів хрящової тканини (протеогліканів), а також волокон колагену, які надають міцності суглобової поверхні. Дана речовина здатна захищати поверхню хрящової тканини від негативного впливурізних хімічних речовин. Також глюкозамін покращує проникність мембрани суглобової капсули та має помірний протизапальний та знеболюючий ефект.
• Хондроїтину сульфат натріює одним із головних компонентів хрящової тканини суглоба. Ця речовина посилює вироблення гіалуронової кислоти, яка дозволяє хрящовій тканині поступово відновлювати свою структуру. Крім того, хондроїтин сульфат пригнічує дію деяких ферментів (гіалуронідазу), які стоншують хрящ за рахунок зменшення аморфної речовини. Хондроїтин сульфат також має аналгезуючий (знеболюючий) та протизапальний ефект.

Цей хондропротектор випускається у таблетованій формі. Таблетки мають двоопуклу овальну формуі вкриті оболонкою. Дітям старше 15 років, а також дорослим призначають по 1 таблетці двічі на день протягом перших трьох тижнів. Надалі слід приймати лише 1 таблетку разів на добу. Приймати таблетки можна незалежно від їди, запиваючи їх невеликою склянкою води.

У поодиноких випадкахпід час прийому таблеток "Артра" можуть виникати побічні реакції з боку. шлунково-кишковий тракт (

біль у верхній частині шлунка, здуття живота, діарея чи запор

). Іноді можливі шкірні алергічні реакції (

кропив'янка

Необхідний, що необхідний лікувальний ефектрозвивається після 6 місяців безперервного прийому даних таблеток.

Які хондропротектори треба приймати при остеохондрозі хребта?

Існує цілий рядхондропротекторів, які використовуються для лікування

остеохондрозу

хребетного стовпа. Ці медикаменти сприяють поступовому відновленню хрящової тканини міжхребцевих дисків, а також зменшують вираженість больових відчуттів.

Хондропротектори для лікування остеохондрозу хребта

Назва хондропротектора	склад	Механізм дії	Застосування
Мукосат	Хондроїтин сульфат	Уповільнює дегенерацію міжхребцевих дисків. Знижує активність деяких ферментів (гіалуронідази), що сприяє поступовому відновленню хрящової тканини. Підсилює синтез синовіальної (суглобової) рідини. Зменшує вираженість больових відчуттів у хребті. Покращує рухливість хребетного стовпа. Крім цього, має протизапальну дію.	Таблетки слід приймати по 0,75 г двічі на день перші три тижні лікування і по 0,5 г також двічі на день протягом наступних 2 – 3 тижнів. Ін'єкції роблять день за день по 0,1 г. Починаючи з 4 ін'єкції, дозування збільшують у два рази (0,2 грама). Курс лікування становить у середньому 25 – 35 ін'єкцій.
Хондролон			Вводять внутрішньом'язово по 1 ампулі (100 мг) день за день. При нормальній переносимості медикаменту, починаючи з п'ятої ін'єкції, слід вводити подвоєну дозу (по 200 мг). Тривалість лікування становить, як правило, 30 ін'єкцій.
Артрон флекс	Гідрохлорид глюкозаміну	Є компонентом аморфної речовини (основна речовина хряща) хрящової тканини. Глюкозамін до певної міри посилює синтез протеогліканів (складні білки, що формують аморфну ​​речовину хряща), а також колагенові волокна. Також захищає хрящову тканину від шкідливого впливу хімічних факторів. Крім того, глюкозамін має протизапальний та знеболюючий ефект.	Таблетки приймають внутрішньо, один або двічі на добу. Перші 15 днів слід приймати по 2 таблетки на день, а далі по 1 таблетці. Тривалість лікування має становити 2 – 3 місяці.
Глюкозамін			Препарат випускається у вигляді порошку в пакетиках та таблетках. Вміст пакетика необхідно розчинити у склянці з водою (200 мл) та приймати один раз на добу. Вміст пакетика слід розчинити в 200 мл води і приймати один раз на день. Приймати пігулки потрібно 1 раз на день по 1 штуці. Курс лікування становить у середньому 5 – 6 тижнів.
Дона			Медикамент випускається у вигляді внутрішньом'язових уколів, капсул, а також у пакетиках. Вміст пакетика слід розчинити у склянці з водою та приймати 1 раз на день. Капсули необхідно приймати по 1 - 2 шт. до трьох разів на добу. Внутрішньом'язові уколислід вводити через день (3 рази на тиждень) у дозуванні по 3 мл. Тривалість лікування, залежно від форми випуску, становить від 1 до 4 місяців.
Артрон комплекс	Глюкозамін та хондроїтин сульфат	Глюкозамін та хондроїтин сульфату у поєднанні прискорюють процес відновлення хрящової тканини (виражена хондропротекторна дія), уповільнюють дегенеративні процеси у хрящі, а також покращують трофіку (живлення) хрящової тканини.	Приймати по одній таблетці від одного до трьох разів на день. Після того, як потрібного лікувального ефекту було досягнуто, препарат слід приймати по 1 таблетці 1 раз на добу. Лікування триває 3 місяці.
Терафлекс			Внутрішньо незалежно від прийому їжі по 1 капсулі двічі або тричі на день. Капсули слід запивати невеликою кількістю рідини. Курс лікування триває 4 – 8 тижнів. У деяких випадках можна повторити курс лікування.

Які існують природні хондропротектори?

Деякі продукти харчування рослинного або тваринного походження вкрай багаті на речовини, які беруть участь в утворенні хрящової тканини суглобів. Саме тому людям з різними патологіямиопорно-рухового апарату (

остеопороз, остеоартроз, остеохондроз хребта

Наступні продукти харчування багаті на природні хондропротектори:

• наваристий бульйон з риби чи м'яса;
• тушковане м'ясо разом із суглобами;
• холодець;
• заливне з риби чи м'яса;
• авокадо.

У цих продуктах харчування міститься гіалуронова кислота, хондроїтин сульфат або глюкозамін. Ці речовини є основними компонентами хрящової тканини.

У продуктах харчування можуть бути такі хондропротектори:

• Гіалуронова кислотапокращує обмінні процеси у хрящовій тканині, знижує швидкість деградації суглобових поверхонь, а також є компонентом міжклітинної речовини хряща.
• Глюкозамінє одним із важливих компонентів міжклітинної речовини хрящів. Глюкозамін посилює утворення колагену (щільні тяжи сполучної тканини) та протеогліканів (білкові молекули, які формують міжклітинну речовину хрящової тканини). Крім цього, даний хондропротектор певною мірою захищає хрящову тканину від негативного впливу різних хімічних речовин. Глюкозамін також має помірний протизапальний та аналгезуючий (знеболюючий) ефект.
• Хондроїтин сульфатсповільнює дистрофічні процесиу хрящовій тканині за рахунок зниження активності гіалуронідази (фермент, який виробляється клітинами хрящової тканини), яка здатна розщеплювати міжклітинну речовину. Хондроїтин сульфат посилює утворення синовіальної рідини, за рахунок чого хрящ отримує більше поживних речовин (поліпшується трофіка). Також даний природний хондропротектор має гарну протизапальну та знеболювальну дію.

Хондропротектори - особливі біологічно активні речовини, які зараз дуже поширені в терапії захворювань зв'язкової тканини та опорно-рухового апарату (ОДА) загалом. Цим терміном у літературі прийнято називати особливі вуглеводоподібні речовини – глюкозаміноглікани (ГАГ), вони якраз і є «протекторами» – тобто захисниками нашої зв'язкової тканини. Найбільш поширеними ГАГ є хондроїтин сульфат та глюкозамін. Для того щоб зрозуміти, що таке хондропротектори, навіщо їх потрібно вживати, необхідно зрозуміти механізм їх роботи та їх роль у нашій опорно-рухової системі.

ГАГ – це особливі вуглеводи, а якщо докладніше, мукополісахариди, які з'єднуються з білковими речовинами – протеогліканами та утворюють міжклітинну речовину сполучної тканини. Міжклітинний матрикс (речовина) сполучної тканини – це основа нашого опорно-рухового апарату, оскільки саме ця речовина пов'язує волокна колагену та еластину у тканині. Роль цих речовин – украй важлива. Вони з'єднують, амортизують, беруть участь у хімічних реакціях, допомагають у метаболічних процесах у тканині. Розглянемо докладніше ці речовини.

Хондроїтин сульфат та глюкозамін

Хондроїтин сульфат як частина протеоглікану, до якого він приєднаний, є основним компонентом зв'язкової тканини. Саме він визначає цілісність сполучної тканини взагалі. Хондроїтин сульфат є основним компонентом хряща, а також синовіальної рідини суглоба. Його сульфатна група утворює електростатичне відштовхування, саме це і зумовлює захист хряща від стирання – тобто забезпечує функцію амортизації міжклітинного матриксу. Те саме відбувається і у внутрішньосуглобовій рідині. Тобто, наявність у сполучній тканині хондроїтин сульфату – впливає на продукування найважливішого білка – колагену та аггрекану – великого білкового комплексу, який є найважливішим у міжклітинному матриксі та утворює всі структури у опорно-руховому апараті. А, глюкозамін - є складовою хондроїтин сульфату - більш простим полісахаридом, з якого надалі синтезується хондроїтин. Таким чином, можна виділити такі основні функції цих речовин:

З цього списку стає зрозумілим, що саме хондропротектори – можна назвати основними речовинами, які зумовлюють здоров'я ОДА. Вони відповідають за синтез всіх структурних компонентів зв'язкової тканини.

Існує багато препаратів різного покоління – хондропротекторів, головним чином на основі глюкозаміну та хондроїтину сульфату. Зараз вони є обов'язковими в терапії таких захворювань як остеоартроз, артрит та багатьох інших, але чи такі вони ефективні? Ці препарати приймаються внутрішньо, а також безпосередньо у тканину у вигляді ін'єкцій. Але дуже важливо вживати їх щодня з їжею.

Хрящі, шкіра риб та тварин – дуже багаті на ці речовини. Так само прийнято вважати, що ці речовини можна отримати при вживанні продуктів, що містять желатин – продукт гідролізу колагену. Це: наваристі бульйони з кісток і хрящів, холодець, заливне. Але найбільше їх міститься у тканинах риб лососевих порід (семга, лосось, форель, кета). Крім того, деякі речовини рослинного походження мають схожу хондропротекторну дію. Так, неомилювані жири (ліпіди) авокадо та сої також зараз відносять до хондропротекторів.

Але, чи дійсно, хондроїтин сульфат, глюкозамін та інші хондропротектори мають настільки сильний позитивний ефект? Постараємось у цьому розібратися.

У літературі існує велика кількість експертних думок щодо хондроїтину сульфату та глюкозаміну. Так, на базі Оренбурзької державної Медакадемії проводилися довготривалі дослідження дії препаратів, що містять хондроїтин сульфат на процес лікування хворих на коксартроз 1-3 стадії. Дослідження показали зменшення больового синдрому у стані спокою, при ходьбі, при ходьбі сходами (за шкалою WOMAC), проте препарати давали яскраво виражений ефект лише при тривалому застосуванні.

J.J.Raithlac та співавтори, у 2012 році, провели велике плацебо – контрольоване дослідження препаратів хондроїтин сульфату з використанням даних МРТ. Дослідження тривало 48 тижнів, препарат приймали хворі на остеоартроз колінного суглоба. Оцінювалося, насамперед, поліпшення стану хряща. У результаті, фахівці помітили зменшення больового синдрому, збільшення об'єму хряща та кількості остеобластів порівняно з хворими, які застосовують плацебо.

Herrero-Beaumont G. та співавтори, у 2007 році, проводили схоже, подвійне – сліпе дослідження глюкозаміну на хворих на остеоартрит. При тривалому споживанні також було доведено ефективність цієї речовини (шкала ВАШ та WOMAC) у дозуванні від 1 мг на день.

Роботи Redda DJ. у 2006 році також дали задовільні оцінки сукупному застосуванню препаратів глюкозаміну та хондроїтин сульфату у знятті больового синдрому при остеоартриті.

Що стосується неомилюваних жирів сої та авокадо (це так звані «корисні» жири, які не взаємодіють із лугом в організмі і не стають твердими «милами») – ці речовини відносно недавно почали вважатися хондропротекторами та їх почали використовувати в терапії хвороб ОДА. Олії авокадо та сої містять ряд біологічно активних компонентів – фітостероли, стигмастерол, бета-ситостерол. Експериментально давно було доведено, що фітостерол та стигмастерол мають протизапальну та легку знеболювальну дію (De Djong A, Plat.J – 2003). На підставі цих даних було проведено низку досліджень щодо можливості використання препаратів неомильних жирів сої та авокадо для лікування захворювань ОДА. Коротке (трьохмісячне) подвійне – сліпе плацебо дослідження, проведене Appleboom T. та співавторами показало, що застосування цих речовин при колінному артрозі у 70% піддослідних призвело до зниження споживання протизапальних нестероїдних препаратів у 2 рази.

Таким чином, аналізуючи все вище наведені дослідження, можна зробити закономірний висновок, що застосування препаратів глюкозаміну, хондроїтину сульфату і жирів сої та авокадо дають позитивний ефект тільки при їх тривалому і постійному застосуванні, а також як додаткові лікарські засоби при лікуванні іншими нестероїдними протизапальними препаратами.

Тому що застосовувати ці речовини при захворюваннях ОДА необхідно довгий час(краще постійно, оскільки вони безпосередньо впливають на продукування хрящів, внутрішньосуглобової рідини та іншої сполучної тканини), цілком раціональним і правильним буде прийом цих речовин з їжею, з продуктами в яких вони містяться. Саме тому важливо включати в дієту для сполучної тканини продукти, що містять хондропротектори.

Продукти – хондропротектори

Найбільш поширені продукти - хондропротектори - це продукти, що містять желатин. Желатин – це частково гідролізований тваринний колаген – основний білок сполучної тканини. Він дуже корисний для вживання, тому що частина його в процесі метаболізму перетворюється на олігосахариди – надзвичайно корисні для імунітету та травлення речовини, а частина – здатна досягати сполучної тканини та «латати» її.

• Желе (на желатині)
• Наваристий бульйон із риби або нежирного м'яса (обов'язково довго варити кістки)
• Холодець
• заливне

Однак науково доведено, що хондроїтин сульфат риб є у 100 разів більш біологічно активним, ніж тваринного походження (Сорокумов І. М. та співавтори, 2007 р). Найбільше хондроїтину сульфату в акулі та скаті, однак, не кожен може дозволити кожен день їсти такі рідкісні продукти. Не набагато менше його лососьових риб:

• Лосось
• Сьомга
• Форель

У дієт-терапії при захворюваннях ОДА важливо правильно готувати рибу. Рекомендовано варити її довгий час- Отримувати наваристий бульйон. Але найкраще їсти її в напівсиром або слабо-маринованому вигляді. При жарінні, на жаль, більшість активних речовин руйнується.

Корисно включити в дієту авокадо і сою різному вигляді(Тофу, соєва пінка, пророщені соєві боби, соєва олія). Авокадо – овоч, що містить поліненасичені жирні кислоти, які є не тільки хондропротекторами, але також сильними антиоксидантами, що теж дуже важливо у комплексної терапіїзахворювань ОДА. Соєві продуктиє високобілковими речовинами – а це дуже важливо для складання білкової дієти, яка при цьому має бути низькокалорійною (при захворюваннях ОДА це дуже важливо).

Підбиваючи підсумки, скажімо, що природні хондропротектори, які надходять до організму з продуктами харчування, не менш важливі у загальній, комплексній терапії при різних захворюваннях опорно-рухової системи.

Хондропротекториявляють собою лікарські засоби, які використовуються для покращення відновлення хрящової тканини суглобів, а також для уповільнення дегенеративних процесів, які поступово руйнують суглоби та призводять до різних захворювань опорно-рухового апарату. До складу хондропротекторів можуть входити різні натуральні або штучні компоненти, які в нормі містяться в тканині суглобів хрящової. Найчастіше в препаратах російського та іноземного виробництва використовуються такі речовини як хондроїтин сульфат і глюкозамін, кожен з яких має свій ефект.

Усього існує третє покоління хондропротекторів. Хондропротектори перших двох поколінь, по суті, є монопрепаратами, тобто ці лікарські засоби містять лише одну активну речовину або компонент. Однак останнім часом з'явилося нове третє покоління. Хондропротектори третього покоління об'єднують більше двох активних компонентів з попередніх поколінь, що робить цю групу медикаментів більш ефективними. Також дана група нових препаратів може містити диклофенак або ібупрофен, які мають гарну протизапальну дію.

Варто зазначити, що хондропротектори ефективніші саме в профілактичних цілях, ніж у лікувальних. ці медикаменти більшою мірою захищають хрящову тканину, ніж її відновлюють.).

Будова суглоба

Суглоб є рухомим зчленуванням кісток, який виконує одразу дві функції – опорну та рухову. У деяких суглобах можуть бути допоміжні формування, які можуть зміцнювати суглоб або робити більш рухливим ( зв'язки та суглобова капсула), а також вирівнювати невідповідність між суглобовими поверхнями кісток ( меніски, суглобові диски). Суглоби можуть складатися з двох кісток. прості суглоби) або з трьох і більше кісток ( складні суглоби).

Кожен суглоб живить добре розгалужена артеріальна мережа судин. Як правило, у цю мережу входить від 3 до 7 – 8 артерій. Також у суглобі є нервова мережа, яка утворена як симпатичними, так і спинномозковими нервами.

Кожен суглоб складається з наступних елементів:

• кістки, що зчленовуються;
• капсула суглоба;
• суглобова порожнина;
• зв'язки;
• хрящі суглоба;
• навколосуглобові тканини.

кістки, що зчленовуються

Кожен суглоб складається з хоча б двох кінцевих ділянок кісток, що зчленовуються. Суглобові поверхні кісток найчастіше є конгруентними, тобто повністю чи практично повністю відповідають одна одній. Так, наприклад, суглобова поверхня однієї кістки найчастіше має вигляд суглобової головки, тоді як інша – суглобової западини. Кожна кінцева ділянка кісток, що зчленовуються, зверху покрита хрящовою тканиною, яка відіграє роль амортизуючої речовини.

Рухи в суглобах можуть проводитися вздовж однієї, двох або трьох осей. Крім згинання та розгинання завдяки суглобу можуть здійснюватися такі рухи як приведення та відведення, ротація, а також обертальний багатоосьовий рух.

Варто відзначити, що поверхні кісток, що зчленовуються, дуже часто порівнюють з фігурами з геометрії.

За формою виділяють такі види суглобів:

• Циліндричний суглобявляє собою конгруентний суглоб, в якому рухи ( обертання) здійснюються лише в одній площині. Прикладом циліндричного суглоба є зчленування між променевою та ліктьовою кісткою, в якому рухи вздовж осі здійснюються всередину ( пронація) або назовні ( супінація).
• Блокоподібний суглобнагадує циліндричний, але, на відміну від нього, має поглиблення для з'єднання з валиком іншої суглобової поверхні. Прикладом блоковидного суглоба можуть бути міжфалангові суглоби або гомілковостопний суглоб.
• Гвинтоподібний суглобтакож є одноосьовим суглобом, в якому зчленовують кінцівки рухаються гвинтоподібно. Типовим прикладом гвинтоподібного суглоба служить ліктьовий суглоб.
• Еліпсоїдний суглобявляє собою такий суглоб, в якому рух можливий у двох площинах. Суглобові поверхні в даному виді суглоба мають овальну або еліпсоїдну форму ( суглоб між першим шийним хребцем та потиличною кісткою).
• Мищелковий суглобє проміжною формою еліпсоїдного та блоковидного суглоба. Такими суглобами є скронево-нижньощелепний суглоб, а також колінний.
• Сідлоподібний суглоб.У даному зчленуванні суглобові поверхні абсолютно рівнозначні і розташовані під прямим кутом по відношенню одна до одної. Саме завдяки цьому розташування руху в сідлоподібному суглобі здійснюються у двох взаємно перпендикулярних площинах. Прикладом сідлоподібного суглоба є п'ятково-кубоподібний суглоб ( між п'ятковою і кубоподібною кісткою передплюсни), а також зап'ястково-п'ястковий суглоб великого пальця кисті ( між великим пальцем і трапецієподібною кісткою п'ясти).
• Плоский суглобхарактеризується тим, що має плоскі суглобові поверхні, що майже повністю відповідають один одному, а також несильно вигнуті. Необхідно відзначити, що дані суглобові поверхні нагадують кулю, внаслідок чого рухи здійснюються за типом ковзання. Приміром, хребетні суглоби, формуючи хребетний стовп, збільшують амплітуду кругових рухів у ньому.
• Кулястий суглобє одним із найбільш рухливих зчленувань. Пов'язано це з тим, що суглобова головка набагато більша за суглобову западину, що й забезпечує великий обсяг рухів у ньому. Однією з відмінностей кулястого суглоба є повна відсутність зв'язок ( плечовий суглоб).
• Чашоподібний суглоб,по суті, є одним із різновидів кулястого суглоба. У цьому суглобі головка кістки розташовується в глибині суглобової западини, а по краях її розташована суглобова губа ( складається з міцної сполучної тканини), що зміцнює весь суглоб. Рух у чашоподібному суглобі можливий у всіх площинах, але трохи меншому об'єм, ніж суглобі кулястого виду. Прикладом чашеподібного зчленування є кульшовий суглоб.

Капсула суглоба

Капсула суглоба є захисною оболонкою, яка складається з щільної сполучної тканини ( переважно з колагенових волокон), що дозволяє витримувати великі навантаження. Суглобова капсула кріпиться до кісток, що зчленовуються, безпосередньо поруч із суглобовими поверхнями або дещо відступаючи від них. Капсула герметично оточує порожнину кожного суглоба і значною мірою оберігає його від різноманітних зовнішніх пошкоджень ( удари, розтягування, розриви). У більшість суглобів вплітаються також сполучнотканинні волокна різних сухожиль м'язів, а також зв'язок. Суглобова капсула неоднорідна і складається із двох оболонок.

У капсулі суглоба виділяють такі оболонки:

• Фіброзна мембранає товстою і щільною мембраною, яка сформована з волокнистої сполучної тканини. Фіброзна мембрана суглобової капсули досить часто укріплена зв'язками, які вплітаючись у неї, підвищують її міцність. Прикріплюючись до кістки, дана оболонка поступово переходить у окістя.
• Синовіальна оболонкає внутрішньою мембраною суглобової капсули та покриває практично всю поверхню порожнини суглоба за винятком суглобових поверхонь. Синовіальна оболонка виробляє синовіальну рідину за допомогою численних найдрібніших синовіальних ворсинок. Ця рідина, у свою чергу, виконує безліч важливих функцій. По-перше, синовіальна рідина живить хрящову тканину суглоба. По-друге, вона усуває тертя, яке виникає між суглобовими поверхнями кісток, що зчленовуються. По-третє, синовіальна рідина зволожує суглоб. Також синовіальна оболонка значною мірою захищає порожнину суглоба від попадання до неї різних хвороботворних мікроорганізмів. Слід зазначити, що у синовіальній оболонці розташовується більшість нервових закінчень суглоба.

Суглобова порожнина

Порожнина кожного суглоба є щілинним і герметично закритим простором. Зовнішніми межами суглобової порожнини служить синовіальна оболонка ( оболонка, що вистилає внутрішню частину капсули суглоба), а внутрішніми - суглобові поверхні кісток, що зчленовуються.

Зв'язки

Більшість суглобів зміцнюються зв'язками – щільними та міцними утвореннями, що складаються із сполучної тканини. Зв'язки можуть не тільки зміцнювати зчленування між кістками, але також і спрямовувати або гальмувати рухи в них. Як правило, зв'язки розташовані поза суглобом, але в деяких великих суглобах, наприклад, у колінному та кульшовому, вони вплітаються в суглобову капсулу для збільшення міцності.

Крім міцності зв'язки мають еластичність, пружність і розтяжність. Дані механічні властивості залежать від співвідношення колагенових та еластинових волокон, що входять до їх складу.

Хрящі суглоба

Хрящ є пружною та щільною міжклітинною речовиною, яка зверху покриває суглобові поверхні. У хрящовій тканині повністю відсутні нерви та кровоносні судини. У свою чергу, харчування хряща відбувається завдяки синовіальній рідині, яка виробляється синовіальною мембраною та містить усі необхідні поживні речовини.

Хрящ складається з наступних компонентів:

• Хондробласти– наймолодші та недиференційовані клітини хрящової тканини. Хондробласти беруть участь у освіті міжклітинної речовини хряща, і навіть здатні активно ділитися. Більшість цих клітин міститься у глибині хрящової тканини. Варто зазначити, що хондробласти можуть не тільки виробляти компоненти міжклітинної речовини, але також і ферменти, які руйнують цю речовину, регулюючи тим самим співвідношення даних компонентів. У процесі диференціювання хондробласти трансформуються у хондроцити.
• Хондроцитиє головними клітинами хрящової тканини, але їх кількісне співвідношення вбирається у 10% від загальної маси хряща. Дані клітини також відповідають за вироблення всіх компонентів міжклітинної речовини, яка у свою чергу формує аморфну ​​речовину хряща, а також волокнисті структури. При виробленні міжклітинної речовини хондроцити поступово замуровують себе в спеціальних порожнинах ( лакуни). Тільки молоді форми хондроцитів здатні до поділу.
• Міжклітинна речовинає похідним як хондробластів, так і хондроцитів. До складу міжклітинної речовини хрящової тканини входить інтерстиціальна вода ( міжклітинна), колагенові волокна ( міцні білкові тяжі), а також протеоглікани ( складні білкові молекули). Інтерстиціальна вода ( 60 – 80% ) відіграє роль амортизатора та забезпечує несжиманість хрящової тканини. Також вода необхідна для перенесення поживних речовин у глибші тканини, для живлення молодих та зрілих клітин хряща ( хондробластів та хондроцитів). Колагенові волокна ( 15 – 25% ) являють собою невпорядковано розташовані білкові тяжі. Саме ці тяжі оточують хондроцити та хондробласти та оберігають їх від надмірного механічного тиску. Протеогликани ( 5 – 10% ) у хрящовій тканині суглобів є глікопротеїнами ( молекули білка пов'язані із залишками вуглеводів), в яких вуглеводна частина представлена ​​сульфатованими глікозаміногліканами ( вуглеводи, що містять аміногрупу). Протеоглікани виконують важливу функцію, оскільки зв'язують волокна хряща та воду, а також перешкоджають накопиченню в ньому солей кальцію ( процес мінералізації).

При пошкодженні хрящова тканина не відновлюється. На її місці формується щільна волокниста сполучна тканина, яка хоч і забезпечує міцність, але не здатна виконувати функцію хрящової тканини. Також із віком у суглобовому хрящі відбуваються дегенеративні процеси ( надмірне накопичення солей кальцію, а також зменшення кількості хондроцитів, хондробластів та аморфної речовини), які значною мірою зменшують обсяг хряща і нерідко призводять до остеоартрозу ( патологія суглобів, що виникає на тлі ураження суглобового хряща).

У суглобовому хрящі розрізняють три зони з нечіткими межами.

У хрящовій тканині суглобів виділяють такі зони:

• Поверхнева зонасуглобового хряща знаходиться у прямому контакті із синовіальною рідиною і перша отримує доступ до поживних речовин. Варто зазначити, що дана зона є аморфною речовиною з невеликим вмістом хондробластів з сплощеною формою.
• Проміжна зонапредставлена ​​більшими та активними хондробластами, а також хондроцитами.
• Глибока зонамістить високоактивні хондроцити та хондробласти. Глибока зона підрозділяється на 2 шари - не кальцифікується і кальцифікується. В останній шар проникають нечисленні кровоносні судини. Також у цьому шарі можуть проходити процеси мінералізації хряща.

Околосуглобові тканини

Околосуглобові тканини є всі елементи суглоба, які оточують суглоб, але розташовані за межами суглобової капсули.

Виділяють такі навколосуглобові тканини:

• Сухожилляє тяжами із сполучної тканини, які пов'язують м'язи з кістками. До складу сухожиль входить білок колаген, який надає міцності даним утворенням.
• М'язиберуть активну участь у рухової функції за рахунок того, що здатні скоординовано скорочуватися і розслаблятися. Кожен м'яз прикріплюється до кісток за допомогою сухожиль. Форма м'язів може бути різною, але, як правило, м'язи кінцівок, які безпосередньо беруть участь у русі суглобів, має веретеноподібну форму.
• Судини.Навколо кожного суглоба розташовується мережа з лімфатичних та кровоносних судин. Лімфатичні судини беруть участь у відтоку лімфи ( рідина білого кольору, яка містить білки, солі та продукти метаболізму.) у прилеглу венозну мережу. У свою чергу, кровоносні судини ( вени та артерії) необхідні для здійснення припливу та відтоку крові від органів.
• Нервиє частиною периферичної нервової системи. Практично всі компоненти суглоба ( крім хрящової тканини) містять велику кількість нервових закінчень.

Склад хондропротекторів?

До складу кожного медикаменту групи хондропротекторів входить один або відразу кілька компонентів хрящової тканини.

Склад хондропротекторів

Активна речовина	Механізм дії	Назва медикаментів, у яких міститься активна речовина
Монопрепарати ( містять одну діючу речовину)
Хондроїтин сульфат	Пригнічує активність ферменту гіалуронідази, який виробляється хондробластами та здатний прискорювати руйнування суглобового хряща. Також посилює утворення гіалуронової кислоти, що стимулює відновлення суглобової хрящової тканини. Хондроїтин сульфат є невід'ємним компонентом хрящової тканини. Крім цього має знеболювальну, а також протизапальну дію.	Хондроїтин-АКОС
		Хондроксид
		Хондрогард
		Мукосат
		Артрін
		Структум
		Хондролон
	Є екстрактом з хрящів і кісткового мозку великої рогатої худоби. Підсилює вироблення мукополісахаридів ( вуглеводна частина протеогліканів), що входять до складу хрящової тканини. Покращує регенерацію суглобової хрящової тканини, а також гальмує вироблення ферментів, що руйнують аморфну ​​речовину хряща.	Румалон
		Біартрін
Глюкозамін	Є одним із важливих компонентів хрящової тканини ( входить до складу глікозаміногліканів). Систематичне застосування глюкозаміну посилює синтез протеогліканів, а також колагенових волокон. Покращує проникність капсули суглоба та нормалізує обмінні процеси у хрящовій тканині. Чинить знеболювальну та протизапальну дію.	Глюкозамін
		Ельбона
		Сустилак
		Артрон флекс
Глюкозаміну сульфат	Крім глюкозаміну містить сульфати, які сприяють фіксації сірки, що бере участь в утворенні хондроїтинсерної кислоти ( компонент хрящової тканини). Бере участь у синтезі глікозаміногліканів, підтримує еластичність хряща, покращує обмінні процеси, а також сприяє утриманню міжклітинної води в хрящовій тканині.	Глюкозаміну сульфат
		Дона
	Прискорює процес регенерації суглобової тканини за рахунок пригнічення активності ферменту гіалуронідази. Певною мірою покращує обмінні процеси в хрящовій тканині, а також збільшує вироблення внутрішньосуглобової рідини.	Артепарон
Діацереїн	Є нестероїдним протизапальним препаратом, який переважно впливає на суглобовий хрящ. Пригнічує запальний процес у порожнині суглоба, що сприяє зниженню швидкості деградації хрящової тканини.	Артродарін
		Діацереїн
		Мовагейн
Поліпрепарати ( містять більше двох активних компонентів)
	Активні речовини, що входять до складу цієї групи медикаментів, мають виражену хондропротекторну дію. Уповільнюють дегенеративні процеси у хрящі, покращують трофіку ( живлення) хрящової тканини, а також до певної міри прискорюють процес її регенерації.	Артрон комплекс
		Терафлекс
		Артра
		Кондронова

Як діють хондропротектори?

По суті, хондропротектори є компонентами хрящової тканини або речовини, які покращують в ньому обмінні процеси, в деякій мірі прискорюють відновлення хряща за рахунок пригнічення деяких ензимів ( гіалуронідаза), підвищують еластичність, а також нормалізують трофіку ( живлення) хрящової тканини.

До складу хондропротекторів можуть входити такі речовини:

• Глюкозамінє одним з головних компонентів хрящової тканини. Глюкозамін при систематичному прийомі посилює вироблення протеогліканів ( складні білки, що утворюють аморфну ​​речовину хряща), а також волокон колагену. Глюкозамін захищає аморфну ​​речовину хряща від ушкоджуючої дії вільних радикалів ( вкрай активні сполуки кисню, які можуть призводити до порушення проникності та руйнування клітинних стінок). Також глюкозамін покращує обмінні процеси у хрящовій суглобовій тканині. Крім цього має знеболюючий та протизапальний ефект.
• Сульфат хондроїтинудо певної міри прискорює утворення основних компонентів хрящової тканини ( гіалуронової кислоти, протеогліканів, глікозаміногліканів, колагену). Пригнічує фермент гіалуронідазу, надмірна активність, що призводить до руйнування хряща ( руйнує гіалуронову кислоту, яка входить до складу аморфної речовини хряща). Також має протизапальну та аналгетичну ( знеболюючим) дією.
• Діацереїн– речовина, яка має виражену протизапальну та протинабрякову дію. Діацереїн гальмує вироблення біологічно активних речовин, які беруть участь у запальних реакціях ( інтерлейкін-1, інтерлейкін-6, фактор некрозу пухлини). Крім цього, ця речовина покращує харчування хряща за рахунок нормалізації в ньому обмінних процесів.
• Мукополісахаридний поліефір сірчаної кислотимістить хондроїтинсерну кислоту, яка бере участь у формуванні основної речовини хрящової тканини. Ця активна речовина пригнічує активність гіалуронідази, що призводить до гальмування деструкції ( руйнування) хрящової тканини. Також посилює вироблення внутрішньосуглобової рідини.

За яких хвороб застосовують хондропротектори?

Хондропротектори широко застосовують для лікування та профілактики різних захворювань суглобів та кісток. Дані медикаменти покращують трофіку хряща, нормалізують обмінні процеси в ньому, а також прискорюють процес його відновлення. Найбільший ефект мають хондропротектори, які об'єднують відразу кілька активних компонентів ( глюкозамін та хондроїтину сульфат).

Патології, при яких застосовують хондропротектори

Патологія	Найменування медикаменту
Артроз великих суглобів (ураження суглобів дистрофічного характеру, що виникає на тлі руйнування хрящової суглобової тканини.).	Терафлекс, Мукосат, Артрин, Структум, Хондролон, Румалон, Біартрін, Глюкозамін, Ельбона, Сустилак, Артрон флекс, Дона, Артепарон, Артродарін, Діацереїн, Мовагейн, Артрон комплекс.
Остеохондроз хребта (дегенеративне захворювання хребетного стовпа, при якому первинно вражають міжхребцеві диски).	Терафлекс, Мукосат, Артрин, Структум, Хондролон, Румалон, Біартрін, Глюкозамін, Сустилак, Артрон флекс, Дона, Артрон комплекс.
Дорсалгія (сильний больовий синдром у поперековому відділі).	Хондрогард, Мукосат, Артрин, Глюкозамін, Діацереїн, Мовагейн.
Псевдоартроз (незростання перелому).	Хондрогард, Мукосат, Артрін, Артрон флекс.
Остеопороз (системне захворювання, при якому відбувається зниження щільності кісткової тканини.).	Мукосат, Артрін.
Хондромаляція надколінка (ураження суглобового хряща колінної чашки).	Румалон, Біартрін, Сустилак, Артрон флекс, Дона, Артепарон, Діацереїн, Мовагейн.
Меніскопатія (поразка менісків колінного суглоба).	Румалон, Біартрін, Артрон флекс.
Спондильоз (хронічне захворювання хребетного стовпа, у якому уражаються міжхребцеві диски, і навіть зв'язки, які зміцнюють хребет).	Румалон, Біартрін, Ельбона, Сустилак, Дону, Артрон комплекс.
Артрит (запальний процес у суглобі)	Ельбона, Артрон флекс.
Плечолопатковий періартрит (запалення плечових сухожиль).	Сустилак, Дона, Артрон комплекс.

Як застосовують хондропротектори при артрозі?

Більшість хондропротекторів, що існують на даний момент, широко застосовуються в лікуванні артрозу колінного, тазостегнового, плечового, ліктьового та інших суглобів.

Застосування хондропротекторів при артрозі

Найменування медикаменту	Форма випуску	склад	Дозування	Тривалість лікування
Мукосат	Розчин для внутрішньом'язового введення, таблетки, капсули	Натрію хондроїтину сульфат	Медикамент приймають внутрішньо або вводять внутрішньом'язово. Перорально ( всередину) дорослим призначають приймати по 0,75 г двічі на день протягом перших 3 тижнів. Надалі медикамент необхідно приймати по 0,5 г, також двічі на добу. Разова доза для дітей до одного року становить 0,25 грама, від 1 до 5 років – 0,5 грама, від 5 років – 0,75 грама. Капсули та таблетки необхідно запивати склянкою води. Внутрішньом'язово медикамент вводять день за день по 0,1 г препарату. З 4 ін'єкції дозування збільшують удвічі ( 0,2 грама).	Таблетки мукосату слід приймати двічі на день щонайменше 4 – 5 тижнів. Курс лікування під час використання медикаменту внутрішньом'язово становить 25 – 35 ін'єкцій. У разі потреби курс лікування можна знову повторити через півроку.
Артрін	Мазь та гель для зовнішнього застосування	Хондроїтин сульфат	Наносять зовнішньо на шкірний покрив над осередком ураження двічі чи тричі на день. Втирати мазь чи гель слід 2 – 3 хвилини.	Курс лікування становить 14 – 21 день. У разі потреби курс лікування можна повторити через місяць.
Хондролон		Хондроїтин сульфат	100 мг) через день. При нормальній переносимості медикаменту, починаючи з п'ятої ін'єкції, слід вводити подвійне дозування ( 200 мг).	Тривалість лікування становить у середньому 30 ін'єкцій. За рекомендацією лікаря курс лікування слід повторити.
Румалон	Розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій	Глікозаміноглікан-пептидний комплекс	Першого дня внутрішньом'язово вводять 0,3 мл медикаменту, другого дня – 0,5 мл і далі по 1 мл 3 десь у тиждень.	Тривалість лікування становить 5-6 тижнів. Курс лікування можна повторити за рекомендацією лікаря.
Глюкозамін	Порошок для приготування розчину для прийому внутрішньо, таблетки	Глюкозамін	Вміст пакетика слід розчинити в 200 мл води і приймати один раз на день. Приймати таблетки глюкозаміну слід щодня по 1 штуці, запиваючи склянкою води.	Курс лікування становить 5-6 тижнів. При необхідності курс лікування слід повторити через 2-3 місяці.
Діацереїн	Капсули	Діацереїн	Приймати ввечері під час їжі по 1 капсулі протягом перших 4 тижнів, а потім по 2 капсули вранці та ввечері.	Тривалість лікування, зазвичай, становить 3 – 6 місяців.
Артрон флекс	Пігулки	Гідрохлорид глюкозаміну	Приймати внутрішньо по 1-2 таблетки на день. Перші 2 тижні рекомендується приймати по 2 таблетки з наступним переходом прийом 1 таблетки на день.	Лікування має тривати протягом 2 – 3 місяців.
Дона	Порошок для приготування розчину для внутрішнього прийому, капсули, внутрішньом'язові ін'єкції.	Сульфат глюкозаміну	Всередину по 1 пакетику ( розчинивши у склянці з водою) 1 раз на добу. Капсули слід приймати по 1 - 2 шт. по 3 рази на добу. Внутрішньом'язові ін'єкції необхідно вводити день через день ( 3 рази в неділю) по 3 мілілітри.	Курс лікування, залежно від форми випуску, становить від 4 до 12 тижнів.
Артепарон	Розчин для приготування внутрішньом'язових уколів	Мукополісахаридний поліефір сірчаної кислоти	Вводять повільно внутрішньом'язово по 1 мл двічі на тиждень. Якщо вводити медикамент усередину суглоба, то використовується дозування 0,5 - 0,75 мл, також 2 рази на тиждень.	Курс лікування становить 5-6 тижнів.
Артрон комплекс		Хондроїтин сульфат та глюкозамін	Приймати по 1 таблетці від одного до трьох разів на добу. Після того, як потрібний ефект було досягнуто, медикамент можна приймати по 1 таблетці 1 раз на добу.	Лікування триває 3 місяці. При необхідності курс можна повторювати 1 або 2 рази на рік.
Терафлекс	Капсули	Хондроїтин сульфат та глюкозамін	Внутрішньо незалежно від прийому їжі по 1 капсулі двічі або тричі на день. Капсули слід запивати невеликою кількістю рідини.	Курс лікування триває 4 – 8 тижнів. У деяких випадках можна повторити курс лікування.

Які хондропротектори ефективніші у лікуванні артрозу?

У сучасній практиці хондропротектори широко використовуються для лікування остеоартрозу. Варто зазначити, що на даний момент монопрепарати ( хондропротектори першого та другого покоління, до складу яких входить один діючий компонент) використовуються набагато рідше, оскільки вважається, що вони недостатньо ефективні. Замість них все частіше призначаються комбіновані хондропротектори. третє покоління), які поєднують у собі відразу кілька активних речовин.

Комбіновані хондропротектори можуть містити такі активні речовини:

• Хондроїтин сульфат, глюкозамін та метилсульфонілметан.Поєднання глюкозаміну та хондроїтин сульфату нормалізує обмінні процеси та прискорює процес регенерації хряща. За рахунок метилсульфонілметану підвищується еластичність хрящової тканини. До цієї групи препаратів належить Артрон триактив форте.
• Хондроїтин сульфат, гідрохлорид глюкозаміну.Ці препарати є компонентами аморфної речовини хрящової тканини. Хондроїтин сульфат і глюкозамін покращують трофіку хряща, захищають його від шкідливої ​​дії вільних радикалів, а також прискорюють процес регенерації хрящової тканини. Представниками цієї групи є – Терафлекс, Артрон комплекс та Хондроїтин комплекс.
• Хондроїтин сульфат, глюкозамін та нестероїдний протизапальний препарат ( ібупрофен або диклофенак). Дана група лікарських засобів не тільки відновлює пошкоджену хрящову тканину, але також має знеболювальну та протизапальну дію. До цієї групи комбінованих хондропротекторів відносять Мовекс Актив і Терафлекс Адванс.

Ефект прийому даних комбінованих медикаментів настає відразу, а протягом перших 2 – 4 тижнів. Курс лікування підбирається лікарем і залежить від багатьох параметрів ( ступінь деформації суглоба, вік, наявність або відсутність вираженого больового синдрому і т.д.).

Нове покоління хондропротекторів

Як уже згадувалося, хондропротектори нового третього покоління є комбінованими медикаментами і, порівняно з хондропротекторами першого або другого покоління, містять відразу кілька активних речовин.

Хондропротектори третього покоління

Найменування медикаменту	Активні речовини	Лікувальний ефект
Терафлекс	Хондроїтин сульфат, гідрохлорид глюкозаміну	Хондроїтин сульфат прискорює синтез основних компонентів хряща ( протеогліканів, колагену, гіалуронової кислоти). Значною мірою пригнічує активність гіалуронідази, яка здатна розщеплювати хрящову тканину. Крім цього має знеболюючий і протизапальний ефект. У свою чергу, глюкозамін також прискорює утворення деяких складових компонентів хряща. протеогликани та колаген). Крім цього глюкозамін захищає поверхню хряща від руйнівної дії вільних радикалів.
Артрон комплекс
Хондроїтин комплекс
Артра
Кондронова
Терафлекс Адванс	Хондроїтин сульфат, глюкозамін та диклофенак/ібупрофен.	Крім глюкозаміну та хондроїтин сульфату також містить нестероїдний протизапальний препарат. Ібупрофен і диклофенак мають виражену аналгетичну ( знеболюючим), протизапальною та протинабряковою дією. Також вони певною мірою усувають ранкову скутість у суглобах.
Мовекс Актив
Артрон триактив форте	Хондроїтин сульфат, глюкозамін та метилсульфонілметан	Метилсульфонілметан має виражений протизапальний ефект. Також він прискорює процес регенерації пошкоджених клітин хрящової тканини та підвищує її еластичність.

Які хондропротектори приймати для лікування артрозу колінного суглоба?

Для лікування артрозу колінного суглоба ( гонартроз) широко застосовуються хондропротектори третього покоління, до складу яких входить відразу кілька активних компонентів ( є поліпрепаратами). Найбільший терапевтичний ефект спостерігається прийому комбінованих препаратів. Дані медикаменти містять не тільки компоненти хряща, які певною мірою прискорюють відновлення хрящової суглобової тканини, але також нестероїдні протизапальні медикаменти, які мають локальну знеболювальну та протизапальну дію.

Хондропротектори для лікування артрозу колінного суглоба.

Назва медикаменту	Форма випуску	склад	Механізм дії	Застосування
Артрон комплекс	Пігулки покриті оболонкою	Хондроїтин сульфат, глюкозамін	Хондроїтин сульфат є компонентом нормальної хрящової тканини. Ця речовина пригнічує активність ферменту гіалуронідази, надмірна активність якого призводить до руйнування суглобового хряща. Також знижує швидкість дегенеративних процесів у хрящі та покращує рухливість у колінному суглобі. Глюкозамін посилює синтез колагенів ( білки сполучної тканини) та протеогліканів ( одна з основних речовин хрящової тканини). Нормалізує обмінні процеси у хрящовій тканині суглобів.	Приймати по 1 таблетці від одного до трьох разів на день. Після досягнення потрібного терапевтичного ефекту медикамент можна приймати по 1 таблетці 1 раз на добу. Курс лікування триває 3 місяці.
Артра	Пігулки			Внутрішньо двічі на день по одній таблетці протягом перших 20 днів. Надалі слід приймати по 1 таблетці 1 раз на добу.
Кондронова	Капсули, таблетки			Всередину по дві капсули двічі чи тричі на день. Курс лікування становить 1 – 2 місяці.
Мовекс актив	Пігулки	Хондроїтин сульфат, глюкозамін, диклофенак	Крім компонентів хрящової тканини також містить диклофенак калію, який досить швидко усуває гострий або ниючий біль запального характеру. Всі компоненти, що входять до складу медикаменту, мають знеболюючий і протизапальний ефект.	Таблетки слід запивати склянкою води. Перші 20 днів слід приймати по 1 таблетці тричі на день ( незалежно від їди). Надалі дозування підбирається індивідуально.
Терафлекс Адванс	Капсули	Хондроїтин сульфат натрію, глюкозамін, ібупрофен.	Крім хондроїтин сульфату і глюкозаміну також містить ібупрофен, який має виражену протизапальну, жарознижувальну та знеболювальну дію за рахунок блокування ферменту циклооксигенази ( ЦОГ-1 та ЦОГ-2).	Всередину по 2 капсули тричі на день відразу після їди, запиваючи склянкою води. Курс лікування підбирається індивідуально.

Які існують мазі хондропротектори та як їх застосовувати?

Хондропротектори випускаються не тільки у вигляді таблеток, капсул, ін'єкція для внутрішньом'язового введення, але також і у вигляді мазей та гелів. Компоненти, що входять до складу мазей, здатні проникати в порожнину суглоба і надавати регенеруючий вплив на хрящову тканину.

Перед початком використання медикаменту слід нанести невеликий шар мазі на шкіру, щоб визначити його переносимість. Мазь потрібно наносити на чисту та неушкоджену ділянку шкіри. Медикамент наносять тонким шаром, а потім ретельно втирають у шкіру.

Застосування мазей хондропротекторів

Назва хондропротектора	склад	Механізм дії	Застосування
Артрін	Хондроїтин сульфат	Сприяє уповільненню дегенерації хрящової тканини суглоба. Знижує активність ферменту гіалуронідази, що сприяє відновленню хряща. Нормалізує утворення синовіальної ( суглобовий) рідини. Приводить до зниження вираженості больових відчуттів у суглобі, а також має протизапальний ефект. Певною мірою покращує рухливість суглобових поверхонь.	Втирати у шкіру над ураженим суглобом 2 або 3 рази на добу. Курс лікування становить 15 – 20 днів.
Хондроксид			Наносять на шкірний покрив тонким шаром двічі чи тричі на добу. Курс лікування повинен підбиратися лікарем.
Хондроїтін	Хондроїтин сульфат, диметилсульфоксид	Диметилсульфоксид ( димексид) посилює дію хондроїтин сульфату, а також прискорює його проникнення вглиб суглоба.	Втирати в шкіру над ураженим суглобом двічі чи тричі на день. Курс лікування може становити від 2 до 12 тижнів.
Хондроарт	Хондроїтин сульфат, диклофенак, диметилсульфоксид.	Крім хондроїтин сульфату і димексиду містить диклофенак, який виявляє виражену протизапальну та аналгетичну ( знеболювальне) дія.	Наносять двічі або тричі на добу на шкіру суглоба. Курс лікування підбирається індивідуально.

Варто зауважити, що місцеві форми хондропротекторів поступаються ефективності таблеткам і уколам. Активні компоненти мазі проникають у порожнину суглоба частково і впливають лише локально, тоді як інші форми випуску хондропротекторів здатні через кров проникати вглиб хрящової тканини суглоба та надавати необхідну терапевтичну дію.

Що входить до складу хондропротектора «Артра» і як його застосовувати?

Препарат «Артра» є комбінованим хондропротектором нового покоління, який містить відразу два активні компоненти ( глюкозамін та хондроїтин сульфат), які нормалізують обмінні процеси у хрящовій тканині, уповільнюють його деградацію, покращують трофіку ( живлення), і навіть мають протизапальну дію.

До складу хондропротектора Артра входять такі активні речовини:

• Гідрохлорид глюкозамінупри систематичному застосуванні посилює синтез деяких компонентів хрящової тканини ( протеогліканів), а також волокон колагену, які надають міцності суглобової поверхні. Ця речовина здатна захищати поверхню хрящової тканини від негативного впливу різних хімічних речовин. Також глюкозамін покращує проникність мембрани суглобової капсули та має помірний протизапальний та знеболюючий ефект.
• Хондроїтину сульфат натріює одним із головних компонентів хрящової тканини суглоба. Ця речовина посилює вироблення гіалуронової кислоти, яка дозволяє хрящовій тканині поступово відновлювати свою структуру. Крім того, хондроїтин сульфат пригнічує дію деяких ферментів ( гіалуронідазу), які стоншують хрящ за рахунок зменшення аморфної речовини. Хондроїтин сульфат також має аналгетичну ( знеболюючим) та протизапальним ефектом.

Цей хондропротектор випускається у таблетованій формі. Пігулки мають двоопуклу овальну форму і вкриті оболонкою. Дітям старше 15 років, а також дорослим призначають по 1 таблетці двічі на день протягом перших трьох тижнів. Надалі слід приймати лише 1 таблетку разів на добу. Приймати таблетки можна незалежно від їди, запиваючи їх невеликою склянкою води.

У поодиноких випадках під час прийому таблеток «Артра» можуть виникати побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту ( біль у верхній частині шлунка, здуття живота, діарея чи запор). Іноді можливі шкірні алергічні реакції ( кропив'янка).

Варто зазначити, що необхідний лікувальний ефект розвивається після шести місяців безперервного прийому даних таблеток.

Які хондропротектори треба приймати при остеохондрозі хребта?

Існує ціла низка хондропротекторів, які використовуються для лікування остеохондрозу хребетного стовпа. Ці медикаменти сприяють поступовому відновленню хрящової тканини міжхребцевих дисків, а також зменшують вираженість больових відчуттів.

Хондропротектори для лікування остеохондрозу хребта

Назва хондропротектора	склад	Механізм дії	Застосування
Мукосат	Хондроїтин сульфат	Уповільнює дегенерацію міжхребцевих дисків. Знижує активність деяких ферментів ( гіалуронідази), що сприяє поступовому відновленню хрящової тканини. Підсилює синтез синовіальної ( суглобовий) рідини. Зменшує вираженість больових відчуттів у хребті. Покращує рухливість хребетного стовпа. Крім цього, має протизапальну дію.	Таблетки слід приймати по 0,75 г двічі на день перші три тижні лікування і по 0,5 г також двічі на день протягом наступних 2 – 3 тижнів. Ін'єкції роблять день за день по 0,1 г. Починаючи з 4 ін'єкції дозування збільшують у два рази ( 0,2 грама). Курс лікування становить у середньому 25 – 35 ін'єкцій.
Хондролон			Вводять внутрішньом'язово по 1 ампулі ( 100 мг) день через день. При нормальній переносимості медикаменту, починаючи з п'ятої ін'єкції, слід вводити подвоєну дозу ( по 200 мг). Тривалість лікування становить, як правило, 30 ін'єкцій.
Артрон флекс	Гідрохлорид глюкозаміну	Є компонентом аморфної речовини ( основна речовина хряща) хрящової тканини. Глюкозамін до певної міри посилює синтез протеогліканів ( складні білки, що формують аморфну ​​речовину хряща), а також колагенові волокна. Також захищає хрящову тканину від шкідливого впливу хімічних факторів. Крім того, глюкозамін має протизапальний та знеболюючий ефект.	Таблетки приймають внутрішньо, один або двічі на добу. Перші 15 днів слід приймати по 2 таблетки на день, а далі по 1 таблетці. Тривалість лікування має становити 2 – 3 місяці.
Глюкозамін			Препарат випускається у вигляді порошку в пакетиках та таблетках. Вміст пакетика необхідно розчинити у склянці з водою ( 200 мл) та приймати один раз на добу. Вміст пакетика слід розчинити в 200 мл води і приймати один раз на день. Приймати пігулки потрібно 1 раз на день по 1 штуці. Курс лікування становить у середньому 5 – 6 тижнів.
Дона			Медикамент випускається у вигляді внутрішньом'язових уколів, капсул, а також у пакетиках. Вміст пакетика слід розчинити у склянці з водою та приймати 1 раз на день. Капсули необхідно приймати по 1 - 2 шт. до трьох разів на добу. Внутрішньом'язові уколи слід вводити через день ( 3 рази в неділю) у дозуванні по 3 мілілітри. Тривалість лікування, залежно від форми випуску, становить від 1 до 4 місяців.
Артрон комплекс	Глюкозамін та хондроїтин сульфат	Глюкозамін та хондроїтин сульфату у поєднанні прискорюють процес відновлення хрящової тканини ( виражена хондропротекторна дія), уповільнюють дегенеративні процеси в хрящі, а також покращують трофіку ( живлення) хрящової тканини.	Приймати по одній таблетці від одного до трьох разів на день. Після того, як потрібного лікувального ефекту було досягнуто, препарат слід приймати по 1 таблетці 1 раз на добу. Лікування триває 3 місяці.
Терафлекс			Внутрішньо незалежно від прийому їжі по 1 капсулі двічі або тричі на день. Капсули слід запивати невеликою кількістю рідини. Курс лікування триває 4 – 8 тижнів. У деяких випадках можна повторити курс лікування.

Які існують природні хондропротектори?

Деякі продукти харчування рослинного або тваринного походження вкрай багаті на речовини, які беруть участь в утворенні хрящової тканини суглобів. Саме тому людям із різними патологіями опорно-рухового апарату ( остеопороз, остеоартроз, остеохондроз хребта) рекомендується вживати деякі натуральні хондропротектори.

Наступні продукти харчування багаті на природні хондропротектори:

• наваристий бульйон з риби чи м'яса;
• тушковане м'ясо разом із суглобами;
• холодець;
• заливне з риби чи м'яса;
• авокадо.

У цих продуктах харчування міститься гіалуронова кислота, хондроїтин сульфат або глюкозамін. Ці речовини є основними компонентами хрящової тканини.

У продуктах харчування можуть бути такі хондропротектори:

• Гіалуронова кислотапокращує обмінні процеси у хрящовій тканині, знижує швидкість деградації суглобових поверхонь, а також є компонентом міжклітинної речовини хряща.
• Глюкозамінє одним із важливих компонентів міжклітинної речовини хрящів. Глюкозамін посилює утворення колагену ( щільні тяжи сполучної тканини) та протеогліканів ( білкові молекули, які формують міжклітинну речовину хрящової тканини.). Крім цього, даний хондропротектор певною мірою захищає хрящову тканину від негативного впливу різних хімічних речовин. Глюкозамін також володіє помірним протизапальним та аналгетичним ( знеболюючим) ефектом.
• Хондроїтин сульфатуповільнює дистрофічні процеси у хрящовій тканині за рахунок зниження активності гіалуронідази ( фермент, який виробляється клітинами хрящової тканини), яка здатна розщеплювати міжклітинну речовину. Хондроїтин сульфат посилює утворення синовіальної рідини, за рахунок чого хрящ отримує більше поживних речовин ( покращується трофіка). Також даний природний хондропротектор має гарну протизапальну та знеболювальну дію.

Багато дегенеративних захворювань опорного апарату кваліфікуються ураженням хрящової тканини, що в подальшому призводить до утворення сильного болю і утруднення рухливості. У такому разі лікарі часто виписують своїм пацієнтам хондропротектори для суглобів. Проте, слід зазначити, що препарати ефективні на початковій стадіїзахворювання, на пізній стадії вони не нададуть вже жодного результату.

Що таке хондропротектори? Хондропротектори - ліки, які впливають на ту ділянку, де розташовується проблема. Активні компоненти допомагають знизити кількість випоту в сумці суглоба.

Варто зазначити, що хондропротектори – назви, що поєднують різнотипну групу медикаментозних засобів та біологічних добавок. Ці ліки сприяють динамічному відновленню та збереженню цілісності хряща. Звичайно, лікування займає чимало часу, знадобиться курс щонайменше 2 місяці. Складовими речовинами хондропротекторів є хондроїтин сульфат, глюкозамін. Таблетки ще й мають допоміжні компоненти: антиоксиданти, вітаміни, мінерали.

Чи ефективні хондропротектори? Прийом препаратів сприяє зменшенню запалення, нормалізує загальну структуру хрящової тканини пористої. Внаслідок цього біль починає стихати. Особливістю цих засобів є те, що вони сприяють не розвитку нових тканин, а регенерації старого хряща. Але, ефективний результат буде тоді, якщо в ушкодженому суглобі є хоч маленький шар хряща.

Ліки можна використовувати разом з анальгетиками. При патологіях рухового апарату, що змінюються, ці таблетки нададуть дієвий результат лише тоді, коли захворювання знаходиться в початковому етапірозвитку.

Класифікація ліків

Класифікація хондропротекторів ділиться за складом, поколінням, способом застосування.

1. Перша класифікація поділяє ці кошти за часом їх внесення до медицини, складається з трьох поколінь:

• I покоління (Алфлутоп, Румалон, Мукартрін, Артепарон) – засоби натурального походження, складаються з рослинних екстрактівхрящів тварин;
• II покоління – до складу входять гіалуронова кислота, хондроїтинсульфат, глюкозамін; дуже хороші препаративипускає Фармацевтична компаніяЕвалар;
• ІІІ покоління – комбіноване засіб- хондроїтинсульфат + гідрохлорид.

1. Ще одні хондропротектори класифікація їх поділяється на групи, залежно від їхнього складу:

• ліки, головною речовиною якого є хондроїтин (Хондролон, Хондрекс, Мукосат, Структум);
• мукополісахариди (Артепарон);
• препарати, що складаються із натуральної витяжки хряща тварин (Алфлутоп, Румалон);
• препарати з глюкозаміном (Дона, Артрон флекс);
• найкращі хондропротектори комплексного впливу(Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С).

1. Також є класифікація, по суті якої перебуває їх форма випуску:

• препарати хондропротектори ін'єкції (Ельбона, Хондролон, Молтрекс, Адгелон), ці будь-які ін'єкційні засоби є найбільш ефективними, ніж капсули, таблетки, оскільки починають свою дію відразу ж; застосовується внутрішньом'язове введення; курс лікування – 10-20 днів по 1 уколу, потім продовжується лікування таблетками;
• капсули, таблетки (Дону, Структум, Артра, Терафлекс), характерною рисою їх є те, що починають впливати вони лише через 2-3 місяці, але через півроку спостерігається відмінний результат; попри те, що ці засоби застосовуються довгий час, вони нормально переносяться організмом і практично не мають побічних явищ;
• замінники рідини, що є в суглобі (Ферматрон, Синокром, Остеніл, Сінвіск), їх використовують прямим впровадженням у суглоб; курс лікування зазвичай 3-5 уколів, але буває, що необхідний результат вже помітний після першого уколу; якщо знадобиться необхідність у повторному лікуванні, то це можливо лише за півроку.

Список хондропротекторів досить різноманітний, тому підбирати їх самостійно не потрібно. Слід спочатку відвідати лікаря, він призначить правильно ліки, оскільки у кожній ситуації вони підбираються індивідуально кожної людини.

Показання та протипоказання

Отже, препарати хондропротектори можна використовувати для профілактики та лікування таких захворювань:

• шийний, грудний, поперековий остеохондроз;
• пародонтоз;
• травматичні порушення суглоба;
• артрози (гонартроз, коксартроз);
• періартрити, артрити;
• післяопераційний період;
• дистрофічні ушкодження у хрящі.

Використання цих препаратів можливе не завжди. Є такі протипоказання:

• вагітність; під час лактації;
• алергічна реакціяна складові препарату;
• останній етап дистрофічних, дегенеративних захворювань кісткової системи;
• діти віком до 12-річного віку.

З передбачливістю застосовувати натуральні хондропротектори при порушенні системи травлення.

Будь-яке лікарський засібмає застосовуватись лише за розпорядженням лікаря. Щоб від суглобів хондропротектори надали сприятливий результат, використовувати їх необхідно ранньому етапірозвитку хвороби Пацієнт повинен дотримуватись наступних рекомендацій:

• не потрібно навантажувати пошкоджений суглоб дуже;
• людина не повинна бути надто повною, при зниженні маси тіла знижуються і суглобові болі;
• не робити рухів із навантаженням на пошкоджений суглоб;
• не переохолоджувати нижні кінцівки;
• проводити лікувальну фізкультуру;
• не забувати про відпочинок;
• добре проводити піші прогулянки.

Захворювання, у яких застосовують

Цими засобами можна лікувати такі патології:

1. Остеохондроз. Для лікування захворювання застосовують хондропротектори для вживання (Дона, Хонда Евалар, Терафлекс, Артра, ін.). Вони відновлюють порушену хрящову тканину, знімають больові відчуття. У комплексі з іншими засобами їхня ефективність збільшується.
2. Артрит. Використовують препарати (Хондроксид, Дона, Структум) поруч із протизапальними, знеболюючими засобами. Систематичне лікування допомагає знизити набряк, біль, стислість суглобів. При ушкодженні великих суглобів (колінних) використовують внутрішньосуглобові уколи.
3. Артроз. Ефективні хондропротектори для лікування артрозу (Артрон флекс, Дона, Хонда Евалар, Алфлутоп) спонукають вироблення внутрішньосуглобової рідини, нормалізують її мастильні дії.
4. Коксартроз. Краще вибирати ліки, що мають у складі глюкозамін, хондроїтинсульфат (Терафлекс, Хондроксид), вони активізують поновлення хряща, покращують обмін речовин.

Список найефективніших

Які хондропротектори зможуть мати ефективний ефект і як вибрати? Можна виділити список препаратів найбільш найкращих ліківдля терапії та відновлення суглобів:

Як брати?

Побачити позитивний ефект від цих засобів можна лише тоді, коли терапевтичний курс буде довгим (десь півроку не менше).

Також необхідно знати, що разом з цими ліками потрібно використовувати протизапальні засоби, робити масаж, фізіотерапію, дотримуватись дієти, стежити за своєю вагою.

Численні дослідження підтвердили високу безпеку хондропротекторів у разі споживання рекомендованої дози. Побічних дійвони мають, крім можливих алергічних реакцій. Препарати виводяться через нирки, незалежно від способу введення.

Рано чи пізно, але починає турбувати багатьох. До того ж ми дізнаємося про проблему, коли вона вже досягла певного масштабу. Тому що біль означає, що зміни в хрящі дісталися перших нервових закінчень. А вони розташовуються аж по краю! Зазвичай у цей момент людина намагається розібратися, що таке для суглобів, і які потрібно вибрати. Почнемо з того, а що взагалі потрібне суглобам?

Що потрібно суглобам

Без чого суглоб не буде здоровим? Без хорошого обміну речовин, за який відповідає наша гормональна система. І без повноцінного, оскільки оновлення клітин потрібен суворий набір речовин. А оскільки вони повинні на регулярній основі доставлятися за місцем призначення, то третя умова буде стан судинної системи. Якщо в капілярах немає прохідності, то харчування в суглоб не надійде.

Потрібно зауважити, що хрящова тканина взагалі вкрай повільно відновлюється - відповідальних за це клітин мало - десята частина від усіх. До того ж із віком ще й зменшується вироблення гормонів, що стимулюють регенерацію.

Додайте сюди неправильне харчування та засміченість капілярів. Виходить, що суглоби постійно недоотримують необхідне. Тобто, до того, як ви відчули перший біль, вони вже довгий час відверто «голодали»!

Хондропротектори для суглобів: історія помилок

Довгий час вважалося, що допомогти суглобам можна посилено напихати організм тільки тими речовинами, які повинні робити їх міцними. Це дало поштовх до широкому поширеннюпрепаратів на основі колагену, хондроїтину та глюкозаміну.

І начебто все логічно: колагензабезпечує міцність та еластичність тканин, хондроїтинзберігає воду, глюкозамінвходить до складу живильної хрящ синовіальної рідини. До того ж у подібні препаративключаються речовини, близькі людському організму структурою, оскільки вони витягуються з хрящів, кісток і шкіри тварин і ферментативно розщеплюються. Однак, незважаючи на це, сподівання на ефективність виявились марними.

Згодом досліджували біодоступність хондроїтину. Але навіть у його сучасної формули вона не перевищила 2,5 %. А багато препаратів на його основі показали результат, який можна порівняти з ефектом плацебо.

У результаті 2007 року Формулярним комітетом РАМН хондроїтин було віднесено до препаратів з недоведеною ефективністю. Глюкозамін взагалі не отримав схвалення FDA - Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктівта медикаментів.

Надія на подібні препарати остаточно згасла з появою вражаючих досліджень, що доводять повну марність. Як приклад можна навести 2010 групи учених S. Wandel, P. Jüni, B. Tendal і 2012 року - вчених S. Colen, M. P. Vanden Bekerom, M. Mulier, D. Haverkamp та ін.

Раніше передбачалося, що глюкозамін важливий для синтезу хрящової тканини, а хондроїтину приписували здатність гальмувати руйнування хряща. Проте ці гіпотези залишилися лише гіпотезами. Нарешті вчені довели, що дефіциту цих речовин в організмі не може бути в принципі. А це означає, що речовини з цих препаратів нічого не дають. Організму важливо, щоб він сам у необхідному йому співвідношенні виробляв їх.

Узагальнивши наявні дані, Міжнародне товариство з вивчення остеоартрозу (OARSI) надало глюкозаміну та хондроїтину статус «невідповідний» при призначенні для відновлення суглобового хряща та статус «неоднозначний» – для зменшення болю. Організація рекомендувала припинити прийом цих препаратів, якщо протягом півроку немає жодних поліпшень.

Як позбутися болю в суглобах назавжди

Зрозуміло, якщо загальноприйняті хондропротектори для суглобівне справляються зі своїм прямим призначенням, те й біль не йде, тому що процеси руйнування суглобів продовжуються. Ми заглушаємо біль нестероїдними протизапальними засобами та препаратами глюкокортикоїдів.

На нетривалий час біль зникає. І багато хто забуває, а часом і не знає, що сидіти «на голці» таких засобів означає високу ймовірністьзаробити чи інсульт. Доводити це не потрібно – інструкція зі списком вкладена у кожну упаковку. Добре, що закон зобов'язує виробників повідомляти про наслідки застосування їх препаратів.

А чи ми це читаємо? Ні, ми просто не можемо щодня терпіти біль і біжимо до найближчої аптеки.

Але що ж робити?

Стимулятори регенерації

Виходить, що справжнім хондропротектором, тобто захисником суглобів, може бути лише засіб, який здатне спонукати власні процеси регенерації. І саме це позбавить болю.

Природа не зазнає різкого зовнішнього втручання. Швидше вона розцінює це як вторгнення. Тому звернемо увагу на те, що вона пропонує нам сама, - дивовижна рослина, коріння якого мають яскраво виражений регенеруючий, відновлювальний і хондропротекторний ефекти. І ось чому.

Кульбаба лікарська містить близько 10%. тараксацину та тараксацерину. Саме вони стимулюють чинники, яких залежить розмноження хрящових клітин.А це важливо для відновлення пошкоджених ділянок.

Монотерпенові глікозиди кульбаби мають протизапальну та протипухлинну дію.Вони впливають і на якісний склад синовіальної рідини, що живить хрящової тканини. А ось на оптимальний обсяг її виробітку впливають аміносахара, яких у корінні кульбаби - до 20%.

Природні цукру кульбаби є постачальниками сировини для виробництва колагену. Наголосимо: свого колагену. Міжклітинна речовина хряща складається з неї наполовину! До речі, настільки необхідний суглобам глюкозамін теж є представником аміносахарів.

Висловлюються припущення, що впливати на еластичність суглобової сполуки може ще й каучук, також виявлений у рослині.

До всього кульбаба містить нікотинову кислоту, що сприяє активному виробленню власного соматотропного гормону. А він позитивно впливає на регенерацію суглобів. Справа в тому, що після 25 років його виробництво організмом кожні 7 років скорочується наполовину.

До власного соматотропному гормонуорганізм, природно, не відноситься як до вторгнення. А ось спроби використати синтезований виявилися невдалими. Про колосальну побічної реакціїпопередив сам учений-ендокринолог Деніел Радмен, який свого часу доказав позитивний впливсоматотропіну на суглоби.

Для людини, яка не бажає для себе онкології, серцево-судинних захворюваньабо препарати на основі синтетичного гормону соматотропіну навряд чи підійдуть, і до речі, в медицині їх намагаються не використовувати.

Але те, що соматотропін потрібний суглобам, – факт. Лише свій!

Говорячи про кульбабу, слід згадати і про інуліні, що позитивно впливає на стан суглобів Його в рослині 40%! Він відновлює баланс кишкової мікрофлори та нормалізує кислотність.

Завдяки цьому покращується засвоєння магнію, цинку, міді - мінералів, необхідних для повноцінної регенерації хрящової тканини. Не тільки хрящовий, а й кістковий. Тому якщо ви приймаєте остеопротектори, так як суглобові захворювання в більшості випадків рука об руку йдуть з кістковими, то властивості кульбаби виявляться дуже доречними.

І найважливіше: можна забути про прийом знеболювальних та протизапальних. Кульбаба містить переважне запалення тритерпенове з'єднання арнідіол, а ефірні олії сприяють знеболюванню.

Все в сукупності робить цю рослину максимально цінною та ефективною для допомоги суглобам. Звичайно, кожна людина індивідуальна, але в більшості випадків через півтора-два місяці багато хто відчуває глобальні поліпшення та звільнення від болю. Зауважимо, оздоровлення суглобів коренем кульбаби можливо без довгого списку побічних ефектів, зіткнутися з якими ніхто з нас точно не хоче.

Еластичні судини = ваше довголіття

Згадаймо про те, що настільки цінні речовиникоріння кульбаби транспортується до суглобів через судини. Тому їм допомогти треба насамперед!

Чудова речовина з модрини справляється з цим на раз-два. Це ж еталонний антиоксидант! Заодно він допоможе і вашому серцю. Саме нееластичність судин є частою причиною серцевих захворювань та інсультів.

Дигідрокверцетин стимулює кровообіг, тонізує судини і робить їх еластичними. Він усуває спазми, знижує в'язкість крові та регулює рівень холестерину в крові.

До речі, про холестерин. Багато хто чув, що рівень «поганого» холестерину треба знижувати. Але не знають, що атеросклероз часто розвивається і у людей з нормальним рівнемхолестерину.

Тут треба розуміти, що це з'єднання - життєво необхідне людини. Лише п'ята частина холестерину надходить до нас із їжею, але 80% організм виробляє сам! Найбільше його міститься в мозку, і при його нестачі порушується мозкова функція, до хвороби Альцгеймера.

Холестерин потрібен клітинам, він є частиною біосинтезу багатьох гормонів і відповідає за вироблення такого важливого!

Застосування препаратів статинів зниження рівня холестерину сьогодні розцінюється неоднозначно. Існує думка, що холестерин накопичується в місцях мікроушкоджень судин як ремонтний матеріал, забезпечуючи їх функціональність. Тому просто зниження його рівня саме собою не вирішує всіх проблем із судинами. А його недолік є причиною крововиливів.

Тому антиоксидант дигідрокверцетин, регулюючий холестерин до індивідуальної нормикожної людини і збільшує еластичність судин, - Ідеальний для безпечної та ефективної допомогиім.

Якщо дигідрокверцетин поєднати з харчуванням для клітин, як це зроблено в «Апітонус П», то такий препарат діє одночасно за двома напрямками: допомагає судин і доставляє харчування.

На відміну від «Дігідрокверцетину Плюс» «Апітонус П» містить ще й маточне молочкобджіл - єдиний у світі настільки високопоживний продукт, багатий на амінокислоти, мікроелементами, білками та жирами.

Вчені виявили в ньому ще й гонадотропні гормони, що регулюють роботу статевих залоз. За цінністю для молочко може зрівнятися тільки з.

Резюмуючи вищесказане, слід сказати, що для ефективності прийом «Кульбаби П» слід поєднати з «Дігідрокверцетином Плюс» або «Апітонус П».

В ідеалі до цього тандему можна додати тільки «Тірео-Віт» - препарат на основі перстачу білого, ламінарії та ехінацеї. Перстач широко відома власністю регулювати роботу щитовидної залози, допомагаючи організму стимулювати процеси регенерації. А саме виробляє гормони кальцитонін та паратгормон, необхідні для здоров'я кісток та суглобів.

Ламінарія – джерело природного йоду. Ехінацеяж підштовхне імунітет, максимально посилюючи загальний результат.

Чому препарати «Парафарм» – краще!

"Парафарм" принципово не випускає препарати на основі екстрактів..

По-перше, в екстракті завжди залишається до 5% виробничих речовин - ацетону чи солей алюмінію. А хто хоче приймати ацетон у лікувальних цілях? Відповідь очевидна.

По-друге, при екстрагуванні рослинну сировину нагрівають. А при нагріванні рослина втрачає частину діючих речовин. Не факт, що не зникнуть саме ті сполуки, які роблять рослину корисною для людини.

Наприклад, довгий час вважалося, що в календуліосновна діюча речовина – рутин. Тобто виробники екстрактів стежили, щоб у кінцевому продукті було саме воно.

Однак відносно нещодавно провідний російський учений у галузі фармакогнозії, професор Володимир Куркін експериментально довів, що за основний лікувальний ефект у календулі відповідає зовсім інша речовина – нарциссин. Ось чому важливо використовувати рослини цілком. Людина вивчила їх у цілому, але не знає дії всіх їх складових.

Дорогі друзі, привіт!

Після деякої перерви повертаємось до розмови про препарати, і сьогоднішня розмова буде присвячена групі, яка викликає багато суперечок. Йтиметься про хондропротекторів.

Весь минулий тиждень я вивчала це питання і дійшла висновку, що сучасні препаратихондропротектори – це поки що «темна конячка».

Але ясно одне: весь народ ділиться стосовно цієї групи на 2 табори. Причому діляться всі:

1. Лікарі. Одні вважають хондропротектори головним патогенетичним засобом лікування артрозу. Інші кажуть, що це чистої водипрофанація. До останніх, зокрема, відноситься гаряче «улюблена» вами Олена Малишева, яка з великої трибуни, а точніше прямо з телевізора, повідомила, що хондропротектори – це препарати з недоведеною ефективністю.
2. Співробітники аптек.Одні, начитавшись публікацій та клінічних дослідженьвважають так само, як телезірка. Інші стверджують, що препарати хондропротектори реально працюють. Про це, по-перше, говорять вдячні покупці, по-друге, «я сама приймала, полегшала», по-третє, «мамі давала», ефект є».
3. Страждали, знають, що таке, не з чуток. Одні пишуть відгуки типу: «пила, толку ніякого. Тільки дарма гроші викинула». Інші їм парирують: «а мені допомогло!»

У мене ж після вивчення та осмислення відеороликів, клінічних досліджень та думок лікарів сформувалася СВОЯ думка.

ПРЕПАРАТИ ХОНДРОПРОТЕКТОРИ ПРАЦЮЮТЬ, якщо тільки…

Хоча ні, не бігтимемо вперед паровоза.

Відчуваю зараз, як зраділи прихильники цієї групи, і як насупилися її супротивники, мріючи закидати мене тухлими помідорами.

Не кажіть стратити, велите слово казати!

Тим більше, у ваших інтересах полюбити і цю групу коштів: інакше як ви їх збираєтеся продавати?

Зараз ми розберемо такі питання:

• Чому далеко не завжди допомагають хондропротектори?
• Як вони діляться?
• Чому від них бувають побічні ефекти?
• Що краще: монопрепарат чи комбінований засіб?
• У чому полягають особливості та «фішки» популярних хондрозахисників?

Але спочатку, як правило, пригадаємо, як у нашому організмі влаштований суглоб і за рахунок чого він працює.

Як влаштований суглоб?

Отже, суглоб є сполукою суглобових поверхонь кісток, кожна з яких покрита хрящем.

Суглоб укладений у суглобову сумку, або капсулу, яка кріпиться до кісток, що зчленовуються. Вона забезпечує герметичність суглоба та захищає його від пошкоджень.

Хрящ суглоба – це свого роду прокладка, необхідна для плавного ковзання головок кісток щодо один одного та для амортизації навантажень, які зазнає суглоба при рухах.

Між головками кісток знаходиться щілинний простір – порожнина суглоба.

Внутрішня оболонка суглобової сумки називається синовіальною та виробляє в порожнину суглоба синовіальну рідину.

Синовіальна рідина потрібна для змащення суглобових поверхонь кісток, щоб хрящ не висихав, і щоб усі функції корабля працювали нормально.

Хрящ за своєю структурою нагадує губку: при навантаженні в порожнину суглоба з нього виділяється синовіальна рідина, а щойно стиснення припинилося, рідина повертається назад у хрящ.

Із чого складається хрящ суглоба?

Основу хряща складають волокна колагену, які йдуть у різних напрямкахутворюючи сітку. У осередках «сітки» знаходяться молекули протеогліканів, які утримують у суглобі воду. Тому у хрящі приблизно 70-80% води.

Протеоглікани складаються з білка та глікозаміногліканів.

Глікозаміноглікани – це вуглеводи, до яких серед інших відносяться гіалуронова кислота і хондроїтин сульфат. Подивіться на малюнок вище: хондроїтин – це волоски «йоршиків» у протеогліканах.

Для виробництва обох потрібен глюкозамін. Він утворюється клітинами хрящової тканини хондроцитами з речовин, які надходять до організму з їжею.

Тобто глюкозамін – це будівельний матеріал для хондроїтину. А хондроїтин потрібний для синтезу гіалуронової кислоти.

Що таке синовіальна рідина?

Вона є фільтратом плазми крові, в якому містяться гіалуронова кислота, що віджили свій термін клітини суглоба, електроліти, протеолітичні ферменти, що руйнують старі білки.

Гіалуронова кислота зв'язує та утримує воду в порожнині суглоба, за рахунок чого синовіальна рідина зволожує суглобові поверхні кісток, і ті рухаються відносно один одного як по маслу.

І ще один важливий момент. Рідина у порожнині суглоба не стоїть, як у болоті.

Вона циркулює. Старі клітини гинуть, нові зароджуються, фільтрат плазми оновлюється, і для цього процесу, як повітря, необхідні рухи.

Як «живиться» суглоб?

Живлення суглоба залишає бажати кращого.

Самостійно кровопостачання не має.

"Годувальницею" його є синовіальна рідина, звідки хрящ за допомогою осмосу, тобто просочування, бере необхідні для себе поживні речовини. А в синовіальну рідину вони потрапляють із кровоносних судин, що проходять поряд із суглобом.

Але й тут не все так просто.

Хрящ вбирає синовіальну рідину тільки при русі: зігнули ногу, з хряща в порожнину суглоба вийшла синовіальна рідина, розігнули - пішла назад в хрящ, доставляючи йому необхідний «провіант».

Крім того, при русі скорочуються м'язи, що прикріплюються до елементів суглоба, і за рахунок цього прокачується через їх судини кров, доставляючи до хряща більше поживних речовин.

Ще трохи про хондроцити

Питанням відновлення та вироблення необхідних для хряща речовин займаються хондроцити. Але вся проблема полягає в тому, що їх дуже мало: всього 5%, а решта (95%) – це хрящовий матрикс (волокна колагену).

До того ж серед хондроцитів є молоді, зрілі та старі клітини. Командують парадом, звісно, ​​зрілі. В інших або ЩЕ не вистачає сил для синтезу необхідних хрящу речовин, або ВЖЕ не вистачає.

Але при адекватних навантаженнях та нормальному харчуванні суглоба цього достатньо.

Висновки

Таким чином, для нормальної роботи суглоба потрібні:

1. Зрілі хондроцити, які отримують повноцінне харчування.
2. Нормальне кровопостачання суглоба.
3. Адекватна робота м'язів, що оточують суглоб.

Чому розвивається артроз?

Найчастіше він розвивається внаслідок однієї із чотирьох проблем.

1. Або перевантажили суглоб ( зайва вагаабо спортивні навантаження, які перевищують можливості хряща їх гасити).
2. Або недовантажили його (гіподинамія, внаслідок чого порушується кровопостачання суглоба, хрящ не отримує адекватного харчуванняі починає руйнуватися).
3. Або всі разом (+ гіподинамія).
4. Або серйозна травма, коли він порушується обмін речовин у суглобі та її харчування.

Що відбувається у суглобі під впливом цих чинників?

1. Хондроцити не встигають (при перевантаженні) або не можуть (при недовантаженні) утворювати достатня кількістьглюкозаміну.
2. Якщо немає глюкозаміну, не утворюється хондроїтин.
3. Якщо не утворюється хондроїтин, не утворюється гіалуронова кислота.
4. Якщо не утворюється гіалуронова кислота, рідина не утримується в суглобі.
5. Якщо мало рідини у суглобі, суглобові головки кісток не зволожуються.

І тоді відбувається ось що:

Стадії артрозу

1 стадія артрозу:

1. Хрящ втрачає воду, тобто. підсихає.
2. Колагенові волокна надриваються чи руйнуються зовсім.
3. Хрящ стає сухим, шорстким і тріскається.
4. Замість безперешкодного ковзання хрящі кісток, що зчленовуються, «чіпляються» один за одного.

2 стадія артрозу:

1. Тиск на кістку зростає.
2. Головки кісток починають поступово розплющуватися.
3. Хрящ стоншується.
4. Суглобова щілина зменшується.
5. Капсула суглоба та синовіальна оболонка «зморщуються»
6. По краях кісток з'являються кісткові вирости – остеофіти.

3 стадія артрозу:

1. Хрящ подекуди зникає повністю.
2. Кістки починають тертися одна об одну.
3. Деформація суглоба наростає.

4 стадія артрозу:

1. Хрящ повністю зруйнований.
2. Суглобова щілина практично відсутня.
3. Суглобові поверхні оголені.
4. Деформація суглоба досягає максимуму.
5. Рухи неможливі.

Внаслідок цих змін у суглобі розвивається запалення. Він стає набряклим, а посилюється.

Тепер переходимо безпосередньо до препаратів.

Але спершу кілька базових моментів.

Коли "працюють" хондропротектори?

Насамперед, давайте усвідомимо для себе наступне:

1. Хондроїтин та глюкозамін ефективні на 1-2 стадії артрозу, коли ще немає руйнування хряща, і живі хондроцити.
2. Хондроїтин сульфат – велика молекула, більша за глюкозамін приблизно в 100 разів, тому його біодоступність становить лише 13%.
3. Біодоступність глюкозаміну більша, але теж небагато, всього 25%. Тобто безпосередньо до суглоба сягне 25% від прийнятої дози.
4. Оптимальні лікувальні дозуванняхондропротекторів для прийому внутрішньо, на думку лікарів, такі:

1. Для отримання реального результату потрібно 2-3 курси лікування цими препаратами, на що знадобиться до 1,5 років.
2. Практикуючі лікарі радять приймати хондропротектори 3-5 місяців поспіль і кожні півроку повторювати курс.
3. Хондропротектори повинні прийматися регулярно, курсами, анемає час від часу.
4. Препарати хондропротектори безглуздо приймати, якщо продовжувати знущатися з суглоба. надмірними навантаженнями. Для досягнення ефекту потрібно знижувати вагу, а спортсменам відмовитись від звичайних тренувань.
5. Приймати цю групу можна дуже довго і не бачити результату, якщо не забезпечити нормальне харчуваннясуглоба. Для цього потрібні спеціальні (!) вправи.
6. Для виробництва хондроїтину та глюкозаміну використовуються хрящі великої рогатої худоби, екстракти з морських риб. 100% очищення їх досягти складно, тому при прийомі цих препаратів трапляються алергічні реакціїта проблеми з боку ШКТ (болі в животі, діарея, запор та інше)
7. Хондроїтинсульфат знижує згортаннякрові, тому його не можна застосовувати разом з антикоагулянтами та при схильності до кровотеч.
протипоказанівагітним, які годують, дітям.
8. Діабетикам при прийомі цих засобів особливо ретельно контролювати рівень цукру. Він може підвищуватися (вуглеводи таки).

Як працюють хондропротектори?

Що робить глюкозамін?

• Стимулює діяльність хондроцитів.
• Необхідний для синтезу хондроїтин сульфату та гіалуронової кислоти.
• Перешкоджає руйнівній дії на хрящ НПЗЗ та глюкокортикостероїдів.

Що робить хондроїтин сульфат?

• Необхідний для синтезу гіалуронової кислоти.
• Нормалізує продукцію синовіальної рідини.
• Знижує активність ферментів, що ушкоджують хрящ.
• Чинить протизапальну дію.

Види хондропротекторів

Розберемо, як діляться хондропротектори.

За способом прийомуіснують:

• Препарати для прийому внутрішньо (Структум, Дона порошки та таблетки, Артра та ін.)
• Препарати для ін'єкцій (Дону р/р, Алфлутоп, Румалон та ін.)
• Препарати для зовнішнього застосування (Хондроксид, Хондроїтин та ін.).

При парентеральному введеннібіодоступність хондропротекторів істотно вища, тому їх призначають, коли потрібно швидко зняти загострення, або коли хворий віддає перевагу коротким курсам лікування, або коли є проблеми з печінкою, щоб не навантажувати її.

Препарати для зовнішнього застосування ефективні лише у комплексі коїться з іншими формами випуску.

За складом хондропротектори поділяються на:

• Монопрепарати, які містять лише хондроїтин сульфат (ХС) або глюкозамін (ГА): Структум, Дона.
• Комбіновані засоби, що містять і той, і інший компонент Артра, Терафлекс.
• Кошти, у складі яких крім ХС та ГА міститься нестероїдний (тобто негормональний) протизапальний засіб: Терафлекс Адванс.

З останніми все ясно: якщо є ознаки запалення (сильний біль, набряк), спочатку рекомендуємо препарат із НПЗЗ. Після 2-3 тижнів можна перейти на чистий хондропротектор.

Щодо перших двох, то тут однозначної відповіді на запитання «що краще» немає. Одні лікарі надають перевагу монопрепаратам, інші комбіновані, а треті – призначають і те, й інше залежно від ситуації.

Але я помітила, що глюкозамін дає більше побічних з боку шлунково-кишкового тракту.

Тому комбінація ГА та ХС мені здається найбільш оптимальною: це підвищує біодоступність препарату та зменшує частоту небажаних реакцій.

Ну, а тепер пробіжимося препаратами.

Почну зі «старичків»:

РУМАЛОН- Розчин для внутрішньом'язового введення.

Склад:

Глікозаміноглікан-пептидний комплекс, отриманий з хрящів і кісткового мозку телят (потужний алерген за рахунок тваринних білків).

Що робить:

Покращує синтез ХС, сприяє дозріванню хондроцитів, стимулює синтез колагену та протеогліканів. Причому виробник пише, що препарат ефективний і на ранніх, і на пізніх стадіяхартроз. Останнє викликає у мене сумніви.

Застосування: вводять за схемою протягом 5-6 тижнів двічі на рік.

Побічні: алергічні реакції.

АЛФЛУТОП- Розчин для ін'єкцій.

Склад: біоактивний концентрат із дрібної морської риби.

Містить корисні для хряща амінокислоти, мукополісахариди, мікроелементи: натрій, магній, цинк, залізо та ін.

Що робить: пригнічує активність гіалуронідази – ферменту, що руйнує гіалуронову кислоту. Тож останньої стає більше, і стан хряща покращується.

Застосування:

Є 2 схеми його застосування:

1. Внутрішньом'язово щодня по 1 мл 20 днів.
2. Внутрішньосуглобово по 1 або 2 мл у суглоб кожні 3-4 дні. Усього 5-6 ін'єкцій.

Курс повторюють за півроку.

Іноді лікарі починають із внутрішньосуглобових ін'єкцій, потім переходять на внутрішньом'язові. Це залежить від лікаря. Скільки лікарів, стільки методик.

Протипоказання: алергія на морепродукти (буває дуже сильною)

ХОНДРОЛОН- ліофілізат (тобто діюча речовина знаходиться у висушеному стані) для приготування розчину

склад: містить хондроїтин сульфат 100 мг в ампулі.

Оскільки біодоступність при такому введенні висока, цього дозування достатньо.

Отримують його з хряща трахею великої рогатої худоби.

Що робить: пригнічує активність ферментів, що викликають руйнування хряща, стимулює вироблення хондроцитами глікозаміногліканів, нормалізує продукцію синовіальної рідини, має протизапальну дію.

Застосування: внутрішньом'язово по 1-2 ампулі через день. Усього 25-30 ін'єкцій. Курс повторюють за півроку.

ДОНА– монопрепарат.

Склад містить глюкозаміну сульфат.

Що робить: стимулює синтез гіалуронової кислоти та ін. Глікозаміногліканів, пригнічує ферменти, що викликають руйнування хряща.

В одній таблетці 750 мг ГА.

Як приймати: по 1 т. 2 десь у день під час їжі. Поліпшення настає за 2-3 тижні. Мінімальний курс 4-6 тижнів. Повторити курс за 2 місяці.

Порошок містить 1500 мг ГА.

Для кого оптимальнаТака форма випуску: порошки особливо хороші для працюючих громадян, яким зручніше приймати препарат лише 1 раз на день.

А ще для тих, хто зазнає труднощів із ковтанням таблеток.

Порошок розчиняють у склянці води і приймають 1 раз на день (теж краще під час їжі). Курс 6 тижнів через 2 місяці повторюють.

Розчин для внутрішньовенного введення:в 1 ампулі 400 мг глюкозаміну. Біодоступність – 95%. Містить крім глюкозаміну лідокаїн, тому має багато протипоказань: серцево-судинна недостатність, порушення функції печінки та нирок, судоми на кшталт епілептичних та ін. Побічних багато.

Лише лікарське призначення!

Застосування: Вводять 3 рази на тиждень протягом 4-6 тижнів. А далі як вирішить лікар. Може, на порошки чи пігулки переведе.

СТРУКТУМ– капсули.

Склад: містить хондроїтин сульфат.

Буває по 250 мг та по 500 мг. Щиро кажучи, не знаю, навіщо існує перша форма випуску, оскільки виробник рекомендує приймати по 500 мг двічі на день.

Судячи з наявності в аптеках Москви, Структум 250 мг із прилавків йде. Можливо я помиляюсь.

Що робить? Стимулює синтез глікозаміногліканів, покращує обмінні процесиу хрящі.

Застосування: приймають по 500 мг 2 рази на день 6 місяців.

Дія після відміни зберігається 3-5 місяців, потім потрібно повторити курс.

- Комбіноване засіб.

склад: містить дуже адекватні дозування хондроїтину та глюкозаміну: по 500 мг

Що робить: все добре, що роблять ГА та ХС у суглобі.

Застосування: приймають препарат по 1 т. 2 рази на день перші 3 тижні, потім по 1 т. на день тривало, але не менше 6 місяців.

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС - Ще один комбінований препарат.

Склад: у ньому містяться: ГА 250 мг, ХС 200 мг та ібупрофен 100 мг.

Отже, крім усіх корисних ефектівперших двох речовин, надає ще протизапальну та знеболювальну дію.

Крім всіх корисних дій перших двох речовин, має ще протизапальну та знеболювальну дію.

Щоправда, протипоказань та побічних через ібупрофен стає в кілька разів більше.

Застосування: приймають по 2 капсули 3 рази на добу після їди не більше 3 тижнів. Далі переходять на звичайний терафлекс.

ТЕРАФЛЕКС

склад: містить ГА 500 мг, холестерину 400 мг.

Застосування: приймають перші 3 тижні по 1 капсулі 3 рази на день, потім по 1 капсулі 2 рази на день 3-6 місяців краще під час їжі. Потім, як завжди, курси повторюють.

Зовнішні хондропротектори

Зупинюся тільки на найпопулярнішому препараті Хондроксід.

ХОНДРОКСІД

склад: містить в 1 г 50 мг хондроїтину сульфату.

Форми випуску: мазь та гель.

Застосування:

Через шкіру велика молекула хондроїтину самостійно проникнути не зможе, тому для того, щоб перевести його через клітинні мембрани, до препарату доданий димексид, що надає до того ж протизапальну та знеболювальну дію.

Чи не наносити на відкриті рани.

ХОНДРОКСІД ФОРТЕ - крем

Склад: містить ХС та протизапальну речовину Мелоксикам, тобто зменшує запалення та біль.

Протипоказаннястандартні для НПЗЗ.

Враховуючи такий склад, краще не радити літнім. Для них на період загострення є гель.

Це не просто крем, це трансдермальний глюкозаміновий комплекс (глюкозамін + тригліцериди).

Склад. містить глюкозамін,а не хондроїтин, як попередні форми, та димексид, тому рекомендуємо його, коли у минулому відзначалася алергічна реакція на інші зовнішні форми хондроксиду.

А також тоді, коли покупця не турбує висока ціна. Головне, щоб ефект був максимальним.

Активна речовина укладена в оболонку з ліпідів, що разом утворює міцеллу (наночастинку), яка доставляє діючу речовину до суглоба концентрації, порівнянної з ін'єкцією.

Застосування: застосовують його 2-3 рази на день 3-4 тижні. При потребі курс повторюють.

На цьому закінчую.

Хондропротекторів у вас в асортименті дуже багато: і препаратів, і БАДів.

Але знаючи базові речі, про які я говорила, ви тепер зможете самостійно розібратися у складі такого засобу та його ефективності.

Сподіваюся, що тепер ви легко продовжите фразу:

ХОНДРОПРОТЕКТОРИ ПРАЦЮЮТЬ, якщо тільки…

А як домашнього завданняя вам пропоную подумати:

Які питання слід поставити покупцю під час виборів хондропротектора?

Вивчивши все досконало, я зрозуміла, чому в деяких країнах усі хондропротектори вважають добавками: тому що їхня біодоступність низька (і це виробники, до речі, не приховують), і лікувальний ефект сильно відстрочений у часі.

А на закінчення відповім на найпоширеніше питання:

Чому багато поганих результатів застосування хондропротекторів?

1. Тому що, як завжди, люди сподіваються на чарівну пігулку, не докладаючи зусиль до зниження ваги та роботи м'язів.
2. Тому що хочуть швидких результатіва, не бачачи їх, припиняють лікування.
3. Тому що починають пити Боржомі, коли нирки відмовили, тобто. приймають хондропротектори на 3-4 стадіях артрозу.

От і все.

Як вам сподобалася ця стаття, друзі?

Що думаєте щодо хондропротекторів ВИ?

Додайте, коментуйте, ділитесь досвідом, клацніть на кнопки соц. мереж.

До нових зустрічей на блозі для трудяг!

З любов'ю до вас, Марино Кузнєцова