Хронічний гарднереллез. Лікування гарднерельозу у жінок та чоловіків

Гарднерелли – мікроорганізми, які є у піхву жінки. У сприятливому для себе середовищі вони швидко розмножуються, при цьому сприяючи придушенню та знищенню молочнокислих бактерій і, як наслідок, розвитку захворювання – гарднерельозу. Ця патологіяу чоловіків не діагностується, але можуть розвиватися ускладнення, наприклад, уретрит, якщо чоловік веде статеве життяз жінкою, у якої порушено мікрофлору піхви. Як лікувати гарднереллез, визначає лікар. Як правило, це дотримання дієти та прийом певних ліків.

Правильне харчування

Гарднерельоз у жінок вимагає комплексної терапії. Важливе значення має дієта, дотримання якої допоможе підвищити захисну функцію імунітету, вплинути на нормалізацію мікрофлори у піхві та кишечнику. Харчування має бути повноцінним. У складі продуктів повинні міститися всі корисні мікроелементи, вітаміни та мінерали (жири, вуглеводи та ін.).

Щоб заповнити в організмі об'єм корисних речовин, що бракує, важливо включити в щоденний раціон кисломолочну продукцію, нежирне м'ясо, рибу морських сортів, будь-яку іншу морепродукцію, фрукти та овочі, злаки, горіхи, олію.

Обробка продуктів – парова.

Крім того, можна готувати тушковані та варені страви. Рекомендовано дробове харчування: краще маленькими порціями, але часто протягом дня (до 6 разів).

Медикаменти

Лікар в обов'язковому порядку призначає препарати, які допоможуть досягти повного одужання і знизити ризик виникнення негативних наслідків. Незважаючи на це, навіть своєчасний початок терапії не дає гарантії, що не виникнуть рецидиви в майбутньому.

Антибіотики

Антибактеріальні препарати призначають насамперед, і робити це має лише фахівець. Якщо проводити самолікування, це може викликати досить небезпечні наслідкинаприклад, приєднання інших, не менш серйозних захворювань.

Напівсинтетичний антибіотик Кліндаміцин активно використовують у лікуванні гарднерельозу. Незважаючи на його високу ефективність, Препарат має один істотний недолік – форму випуску. Ліки є розчином для проведення ін'єкцій і, так як захворювання не вимагає терапії зі знаходженням в стаціонарних умовробити маніпуляцію буває складно. Не в кожній сім'ї є медик, тому часто доводиться наймати лікаря за додаткову оплату.

Таблетки Вільпрафен використовують при непереносимості ліків з інших груп.

Інший засіб - Орнідазол, який також користується популярністю у фахівців. Препарат входить до групи нітроімідазолів. Не призначають Орнідазол жінкам, які перебувають у цікавому становищі(Перший триместр). У 2 і 3 триместрах ліки можна використовувати, але з особливою обережністю та під наглядом фахівця.

Таблетки Вільпрафен входять до групи макролідних антибіотиків. Препарат ефективний, якщо захворювання протікає на запущеному етапі і супроводжується іншими інфекціями, що приєдналися. Дозування та частоту прийому визначають з урахуванням того, на якій стадії протікає захворювання, які інфекції приєдналися, яка чутливість патогену до засобу.

Антибіотик Юнідокс також можна використовувати хворим жінкам, у яких спостерігається індивідуальна нестерпністьпрепаратів, що входять до інших груп (саме ж входить до групи тетрациклінів). Таблетки ефективно знищують патогенні мікроорганізми, які знаходяться в активній фазірозвитку, але не надають згубного впливу на тих, хто перебуває у стані спокою.

Препарат Доксициклін має широким спектромдії і призначається при багатьох статевих захворюваннях, у тому числі при гарднереллезі. Дозування засобу, що приймається, і частоту прийому визначать строго в індивідуальному порядку. До подібним препаратамможна віднести і Азитроміцин – таблетки, які допоможуть досягти найскорішого одужаннята запобігти негативним наслідкам.

Інші препарати

Усунути симптоми захворювання можна лише комплексним лікуванням. Так, спільно з антибіотиками призначають застосування місцевих антисептичних препаратіву формі свічок та мазей. Це можуть бути свічки з назвою Гексикон, Бетадін або Депантол. Можна ставити тампони із будь-якою антисептичною маззю.

Зміцнити імунітет допоможуть імуностимулятори, наприклад, імунал

Терапія антибактеріальними препаратами супроводжується зниженням вмісту в організмі корисних лактобактерій. З цієї причини призначають відповідні препарати, що відновлюють бактеріальну рівновагу:

• пробіотики (Біфідумбактерін, Лактобактерин, Ацилакт та ін);
• вітамінно-мінеральні комплекси (Вітрум та ін);
• імуностимулятори (Імунал та ін.);
• місцеві засоби, що містять лактобактерії (Вагілак та ін);
• місцеві засоби, що сприяють підвищенню стану імунітету у піхві (Кіпферон та ін.).

Народне лікування

У домашніх умовах можна використовувати народні засоби:

• листя берези, зміїний горець, конюшина, подорожник, полин, деревій, кульбаба (інгредієнти з'єднати в рівному обсязі, попередньо висушивши і подрібнивши; взяти 2 ст. л. суміші, залити півлітром окропу і залишити наполягати на добу; готовий настій вживати всередину по 100 мл перед їжею);
• герань, березове листя, м'ята, ромашка, чебрець, чистотіл (з'єднати в рівних пропорціях, взяти 2 ст. л. суміші, залити півлітром окропу і залишити наполягати протягом доби; готовий засібвживати внутрішньо по 100 мл 3 рази на день);
• безсмертник, волошка, спориш, лабазник, листя малини, полин (взяти 10 г висушеної суміші, залити півлітром окропу і залишити наполягати на добу; готовий засіб вживати всередину по 100 мл 3 рази на день);
• листя волоського горіха(5 листків помити, висушити, подрібнити, залити склянкою окропу і залишити наполягати протягом години; готовий засіб процідити і приймати всередину по 20 мл тричі на день).

Назавжди вилікувати гарднереллу і викликане нею захворювання можна за допомогою спринцювання:

• грушанка, буркун, евкаліпт і м'ята (висушені, подрібнені інгредієнти змішати, взяти 30 г сировини і залити 500 мл окропу; настояти засіб протягом ночі, після використання настій для спринцювання 2 рази на день в обсязі 200 мл за раз);
• коріандр, черемха, ялівець, льнянка, кропива (змішати висушені інгредієнти, взяти 50 г суміші та залити 500 мл гарячої води; після наполягання протягом години використовувати засіб для спринцювання тричі на день (200 мл за раз);
• трава фіалки, ромашка, полин, герань (10 г суміші залити 500 мл окропу, настояти протягом години; готовий засіб використовувати для спринцювання 2 рази на день обсягом 200 мл за раз).

Спринцювання настоями з трав - найбільш ефективна терапіяв домашніх умовах

Як лікувати ускладнення у чоловіків

За даними численних досліджень, гарднереллез у чоловіків не може бути істинним. За своєю хворобою в осіб чоловічої статі – це всілякі запальні процеси, що виникають внаслідок проникнення в статеві органи інфекції.

Чим лікувати гарднереллу і чи це треба робити, визначають у кожному випадку індивідуально. У більшості терапію проводять обом статевим партнерам. Інакше можна викликати різні ускладнення(простатит, запалення нирок або сечового міхурата ін), які вимагають іншої специфічної терапії. Іноді лікування патології у чоловіків не проводять, що можна пояснити особливістю будови сечостатевої системита швидким самостійним вимиванням з організму бактерій.

При яскраво виражених симптомах хворому прописують прийом антибактеріальних препаратіву формі таблеток (Доксициклін та ін.). Щоб підтримати нормальний станімунної системи та відновити нормальну мікрофлору, Потрібно прийом таких засобів, як Біфілакт, Хілак, Лактовіт або ін.

На період терапії захворювання як у жінок, так і у чоловіків необхідно утриматися від незахищених статевих контактів, використовуючи бар'єрну контрацепцію (презервативи). Після закінчення курсу лікування призначають контрольні обстеження і, якщо це необхідно, терапію продовжують.

Гарднереллез – це гостре запальне захворювання сечостатевої системи у чоловіків та жінок, асоційоване з вагінальною гарднереллою. Збудник - анаеробна бактерія гарднерелла, що входить до складу мікрофлори піхви (менше 1% мікроорганізмів, що мешкають). Зміна складу мікрофлори стає причиною розвитку кандидозу, гарднереллезу та інших не запальних захворювань репродуктивної системижінки.

Бактерія належить до факультативних анаеробів, здатна швидко розмножуючись, знищувати нормальну флоруу піхву. Мікроорганізм стійкий до стандартним антибіотикам, що ускладнює терапію у разі захворювання.

Гарднереллез поширений серед жінок, які мають кілька сексуальних партнерів. Захворювання передається статевим шляхом, оскільки чоловіки - носії інфекційного зараження. Контактно-побутовий механізм поширення є малоймовірним.

Фото

Симптоми гарднерельозу

Симптоми у жінок

У половини пацієнток, яким встановили діагноз гарднерельоз, клінічна картиназахворювання відсутня. Однак, як носії, ці жінки стають джерелами інфекції для чоловіків, а також становлять небезпеку для власних новонароджених дітей.

Симптоми захворювання:

• рясні виділення з піхви білого або жовтуватого кольору;
• неприємних запах виділень і у піхву (нагадує протухлу рибу);
• суб'єктивні відчуття у піхву (свербіж та печіння);
• печіння під час або відразу після сечовипускання.

На відміну від молочниці ( вагінального кандидозу) виділення при гарднереллезі не схожі з сирним нальотом. Також відсутні виражені неприємні відчуттяпід час сексу чи після нього.

Симптоми у чоловіків

Чоловіки, заражені жінками, є безсимптомними носіями захворювання і навіть не підозрюють про наявність у них гарднерельозу. Це з тим, що мікроорганізм вражає епітеліальні клітиниплоского типу, які є у піхву, але у дефіциті у чоловіків.

Гарднереллез у чоловіків виникає тоді, коли спостерігається сильне зниження імунітету. Проявляється хвороба типовими ознаками уретриту:

• дискомфорт при сечовипусканні;
• явища запального характеру(набряклість та гіперемія);
• виділення з уретри;
• свербіж та печіння в області сечівника.

Ці ознаки виражені слабо й у повною мірою виявляються за наявності супутніх патологій.

Іноді у чоловіків розвивається простатит - запалення передміхурової залозиабо баланопостит - запалення головки статевого члена та обох листків крайньої плоті. Однак і такі варіанти патології відрізняються мізерною та млявою симптоматикою.

Лікування гарднерельозу

Схема лікування гарднереллезу включає два етапи:

На першому етапі знищують зайву кількість гарднерелл у статевих шляхах. Тому головні препарати на початку лікування – специфічні антибіотики метронідазол та кліндаміці, які призначають для місцевого застосуванняу вигляді гелів, мазей або вагінальних пігулок протягом 7-10 днів.

Лікування вагітних жінок антибіотиками відрізняється: у першому триместрі терапія проводиться ампіциліном, а у другому – метронідазолом. Вагітним не можна призначати кліндаміцин, через токсичного впливуна плід. Не можна відкладати лікування до народження дитини, оскільки інфекція провокує передчасні пологита ускладнення у здоров'ї матері та дитини.

Після знищення патогенних бактерійНа другому етапі лікування відновлюють нормальну мікрофлору піхви, яка постраждала через антибіотикотерапію. З цією метою призначаються вагінальні свічки, що містять лактобактерії:

• Ацилакту;
• лактонорм;
• Лактобактерін.

Іноді можливий і пероральний прийомпрепаратів. Для досягнення результату рекомендують дотримуватися дієти. Протягом лікування виключають із раціону:

• гостру та смажену їжу;
• алкоголь;
• солодкий.

Крім того, до раціону додають більше кисломолочних продуктів, що містять лактобактерії: йогурти та кефіри

Іноді і натомість бактеріального вагінозу в жінок розвивається дисбактеріоз кишечника. З метою профілактики призначають курс пробіотиків:

• Лінекс;
• Ентерожерміну;
• Біфідумбактерін.

Також корисним є призначення імуномодуляторів, оскільки хвороба часто виникає на тлі ослабленого імунітету. Як правило, використовують препарати на природній основі (наприклад, ехінацею).

Протягом лікування заборонено сексуальні контакти. Запорука результативного лікуваннягарднереллеза – обстеження статевого партнера для попередження реінфекції.

Контроль результативності терапії проводиться через 10 днів після початку, у разі потреби відбувається корекція препаратів.

Народні засоби лікування гарднерельозу

У домашніх умовах гарднереллез лікується травами та рослинами. Лікарські засоби готуються легко, при цьому позитивні результати народного лікуванняз'являються швидко.

Ось шість популярних рецептів народних засобівлікування гарднерельозу:

• 100 г ромашки змішати з|із| 100 г шавлії і такою ж кількістю календули. 300 г збору залити 2 літрами води та кип'ятити на слабкому вогні 30 хвилин. Готову рідину остудити та використовувати для спринцювання. На одну процедуру спринцювання – не менше 100 мл цілющої рідини.
• 100 г сухий аптечної ромашкизапарити в 1 літрі гарячої води, відкласти на 60 хвилин|мінути|, процідити і використовувати для зрошень. Засіб допоможе знищити шкідливих бактерій та зміцнити організм.
• Після виникнення гарднереллеза радять робити спринцювання за допомогою кори дуба – 200 г сировини залити 1 літром окропу, варити на середньому вогні півгодини та процідити. Щоразу для спринцювання використовувати по 1 склянці такого зілля. Протягом дня робити не менше 2-х таких процедур.
• 50 г корінь оману змішати з такою ж кількістю трави полину, коріння солодки та листям малини. 100 г збору запарити в 1 літрі окропу та відкласти на 9 годин. Отриману консистенцію використовувати для спринцювання двічі на добу.
• У однаковій кількостізмішати подрібнений корінь бадану з квітками конюшини; листям евкаліпта; квітками пижма; листям мучниці; травою грушанки; листям мати-й-мачухи; травою м'яти та травою глухої кропиви. 2 ложки подрібненої суміші залити 1 літром окропу та відкласти убік на ніч. Пити такий засіб потрібно по половині склянки тричі на добу до їди.
• Для зміцнення організму та насичення корисними мікроелементами при бактеріальному вагінозі рекомендовано чай із календули. 100 г календули залити 1 літром окропу і почекати, поки рідина охолоне. Пити такий чай можна протягом дня у теплому вигляді. Позитивні результати зазвичай з'являються швидко.

Причини гарднерельозу

Гарднереллез виникає у разі зміни складу піхвової мікрофлори. Кількість корисних мікроорганізмів (лактобацили), що населяють цей орган, зменшується, а умовно патогенних, хвороботворних бактерій збільшується. Викликати подібний дисбаланс можуть як внутрішні, і зовнішні причини.

Внутрішні причини

• гормональні зміни у організмі;
• знижений імунітет;
• хронічна втома, перевтома, стрес;
• запальні процеси сечостатевої сфери;
• дисбактеріоз кишківника.

Зовнішні причини

• не правильне харчування;
• прийом антибіотиків та гормональних препаратів;
• використання ароматизованих засобів гігієни;
• носіння тісного синтетичного нижньої білизни;
• часта змінасексуальних партнерів;
• незахищені статеві акти;
• венеричні захворювання.

Захворювання передається від хворої матері дитині, як правило, дівчинці в момент народження, проте новонародженим дітям подібний діагноз не встановлюється. Для профілактики виникнення симптомів захворювання на немовля призначається лікарська терапія.

Імовірність зараження гарднерельозом зростає у жінок, які ведуть статеве життя, часто змінюють партнерів та ігнорують бар'єрні видиконтрацепції. Природний балансмікрофлори також порушується внаслідок частого використання вагінальних засобівта протизаплідних таблеток.

Ускладнення гарднерельозу

У більшості пацієнток гарднереллез не призводить до ускладнень і швидко проходить після курсу лікування антибіотиками. Але іноді захворювання дає небезпечні наслідки. Недолікований або хронічний гарднереллез стає причиною:

• ендометриту;
• сальпінгіту;
• запальні захворювання органів малого тазу.

Гарднереллез викликає ускладнення під час вагітності, у тому числі:

• передчасний розрив плодових оболонок;
• передчасні пологи;
• хоріоамніоніт;
• післяпологовий ендометрит.

Крім цього, гарднереллез підвищує ризик зараження ВІЛ та іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом.

Діагностика гарднерельозу

Для діагностики гарднерельозу у жінок застосовуються лабораторні дослідженнявиділень і злущених клітин слизової оболонки піхви. На наявність захворювання вказує на збільшення кислотності піхвового середовища вище 4,5 рН, позитивний аміновий тест, що підтверджує підвищена кількістьанаеробних бактерій, а також виявлення мікроорганізмів Gardnerella vaginalisу злущених клітинах епітелію піхви.

Саме собою наявність патогенної бактерії ще симптом гарднереллеза, оскільки малі кількості патогенного мікроорганізму допускаються і в здорової людини.

Інформативним методом кількісного визначення гарднерельозу у жінок вважається технологія ПЛР (полімерної ланцюгової реакції), яка застосовується і при діагностиці гарднереллеза у чоловіків для аналізу сечі, сперми, зіскрібку урогенітального тракту та секрету передміхурової залози. Чутливість ПЛР до 100%.

Диференційна діагностика

Гарднереллез диференціюю з іншими захворюваннями сечостатевої системи, зі подібними симптомами:

• грибкове ураження статевих шляхів;
• трихомоніаз;
• гонорея;
• неспецифічний запальний процес.

Прогноз та профілактика гарднерельозу

Якщо лікування гарднереллеза розпочато вчасно, мікрофлора піхви відновлюється через 2-4 тижні. Якщо гарднереллез не лікувати, зростає ризик:

• запалення придатків;
• безпліддя;
• передчасних пологів;
• ускладнень під час вагітності.

Профілактика гарднереллезу має на увазі відсутність стресів, переохолоджень, спринцювання, а також здоровий сон, правильне харчування, прогулянки на повітрі, носіння бавовняної нижньої білизни, використання презервативу при випадковому статевому зв'язку. Слід періодично обстежуватися у гінеколога щодо стану піхвової мікрофлори, а при появі порушення коригувати його курсом лікування.

Профілактичні заходи щодо гарднереллезу включають:

• наявність одного статевого партнера;
• відмова від використання внутрішньоматкових спіралей;
• попередження запальних процесів у статевих шляхах;
• застосування антибіотиків по суворим свідченнямз наступною корекцією дисбактеріозу;
• виняток занадто раннього початкустатевого життя.

Запитання і відповіді на тему "Гарднереллез"

Вітаю. У чоловіка ПЛР виявили гарднереллу і уреаплазму парвум. Лікар сказав Гарднереллу лікувати не потрібно, а уреаплазму можна (хоча саме парвум і не небезпечна) Але якщо плануємо дітей, краще пролікувати. Прописали антибіотик Юнідокс Солютаб 10 днів йому і мені та лінекс за схемою. Запитання: Мені треба здавати аналіз на гарднерелу? Я так розумію, жінкам її обов'язково лікувати. Я поки що антибіотик не почала пити.

Це необхідно для попередження реінфекції, а при плануванні вагітності обов'язково.

Вітаю. Мені поставили діагноз гардренеліз, але лікування не призначили. Чи можу я сама лікуватися і з яких препаратів варто розпочати?

Вітаю! Самолікування є небезпечним для здоров'я. Лікарські препарати може призначати тільки лікар. Чому вам не призначили лікування? Задайте це питання лікарю або змініть його.

Добридень! Пройшов курс лікування Гарднереллеза (10 днів пив метродиназол 2*2 рази на день, інсталяції в канал, уколи з переливанням у сідниці). Курс закінчився у понеділок 14 серпня. Наступного дня був аналіз ПЛР, робив про всяк випадок на всі ЗПСШ. Гарднерельоз показав позитивний результат, Решта - негативно. Лікарка сказала здати контроль за 2 тижні. Сьогодні п'ятниця і я відчуваю симптоми, які виявлялися до і під час лікування (дискомфорт в області головки, іноді невелика почервоніння, і найголовніше - часті позиви до сечовипускання. Питання - чи варто мені чекати контрольного аналізу через 2 тижні і сподіватися що симптоми пройдуть? Або наполягти продовжити лікування тільки іншими препаратами, з огляду на те, що ще тижня не минуло після прийому метродиназолу.

Вітаю! Лікування гарднереллезу вважається закінченим при зникненні симптомів та нормалізації лабораторних критеріїв. Вам потрібно звернути увагу лікаря на збереження (повернення) скарг.

Вітаю! Якщо вчасно не виявлено інфекції, які ускладнення можуть бути?

Вітаю! Про наслідки нелікованого гарднереллезу читайте у розділі.

Вітаю! Мені 50 років і у мене виявили Гарднереллез, лікар мені прописав таблетки Лавомакс і свічки ректально Віферон. Вже 10 добу прийому препаратів, асимптоми не зникають. Що робити не знаю.

Вітаю! Схема лікування гарднереллеза включає два етапи: на першому етапі знищують зайву кількість гарднерелл у статевих шляхах. Тому головні препарати на початку лікування – специфічні антибіотики метронідазол та кліндаміцин, які призначають для місцевого застосування у вигляді гелів, мазей або вагінальних таблеток протягом 7-10 днів. Після знищення патогенних бактерій на другому етапі лікування відновлюють нормальну мікрофлору піхви. Призначаються вагінальні свічки із лактобактеріями. Повідомте про неефективність лікування лікаря.

Вітаю! Вперше гарднерелу виявили на 20-му тижні вагітності, після пологів почали лікувати. Інших захворювань не виявлено, чоловіка перевірили, чи він чистий! За ці півроку з препаратів мені призначали метронідазол, поліжинекс, далацин, вагінорм-с, поліоксидоній, сальвагін. Сказали не користуватися щоденними прокладками, оскільки вони можуть викликати гарднереллу. Жодного запаху у мене немає, та й виділення особливо не турбують. Просто за аналізами їх стає більше зараз уже 11,6. Зараз знову призначили метронідазол, тільки вже одноразово 2 г. Через скільки я маю здати аналіз, щоб побачити чи є результат? Чи можна цю гидоту взагалі вилікувати?

Вітаю! Мабуть, ви вже всі довідалися про гарднерелли. Це ознака бактеріального вагінозу. Вони не належать до інфекцій, що передаються статевим шляхом. Причиною виникнення гарднерелли є зміни мікробіоценозу піхви на фоні захворювань шлунково-кишкового тракту, необґрунтованого прийомуантибіотиків, спринцювання. В основі баквагінозу лежить зниження імунітету. Вам проводились стандартні схеми лікування. Обстеження чоловіка не є актуальним. Раджу вам перевірити стан кишківника, звернути увагу на травлення. Здайте кров на глюкозу, а за потреби доведеться виключити наявність гельмінтів. Тобто, все, що може провокувати баквагіноз. На час обстеження можуть призначатися засоби місцевої інтим-гігієни (тантум троянда, епіген інтим), препарати інтерферону з антиоксидантами С,Е(Віферон), а також пробіотики (біон-3).

Вітаю! У моєї дівчини виявили гарднерельоз. Тому мені прописали таке лікування: кларитроміцин 500 раз на день (10 днів), метронідазол двічі на день (10 днів), біфіформ по 2 капсули двічі на день. Я не проходив обстеження. Виникають сумніви щодо правильності прописаних таблеток. Чи не надто багато антибіотиків чоловічому організмуякщо скрізь пишуть, що ця зараза у чоловіків не затримується і вимивається природним способом?

Вітаю! Правильно, Вам лікування проходити не треба.

При лікуванні гарднереллезу використовують кілька видів терапії, загальну та місцеву. При загальному лікуваннігінеколог призначає антибіотики та інші препарати, які зменшують кількість гарднерелу у мікрофлорі піхви. До таких препаратів можна віднести трихопол та метронідазол. Лікування цими препаратами становить один тиждень. При цьому важливо також проводити місцеве лікування з ванн, свічок і спринцювання. Зазвичай призначають обробку піхви розчином мірамістину або тим же метронідазолом у гелі, бетадин у свічках та спринцювання содовим розчином або ромашкою. Місцеве лікування трохи довше і становить десять днів.

При лікуванні даного захворюваннятакож призначають вітаміни та імуностимулюючі препарати для збільшення захисних функцій організму. Корисно приймати препарати, що нормалізують мікрофлору піхви, наприклад, що містять лактобактерії та біфідобактерії.

Перед лікуванням дуже важливо здати аналізи на визначення ступеня дисбактеріозу піхви, а також на наявність інших бактерій у мікрофлорі, оскільки найчастіше гарденерельоз з'являється за наявності в організмі не тільки гарднерелл, а й інших бактерій. Також при виявленні цих бактерій у мазку жінки необхідно призначити лікування як їй, так і її партнеру. Чоловік може бути просто носієм гарднерелл, які при попаданні в організм жінки при незахищеному сексі можуть спричинити запальні процеси.

Під час лікування бажано утриматися від статевих контактів або використовувати презерватив, щоб уникнути зараження партнера і повторного зараження.

Гарднеререльоз з'являється у зв'язку з бактерією гарднереллою, яка не є патогенною флорою, тому дане захворювання не є венеричним. У малих кількостях дана бактеріяміститься у мікрофлорі будь-якої жінки. Ця бактерія активізується у жінок, які часто змінюють партнерів і при незахищеному сексі, при недотриманні гігієни використання іграшок.

Дисбактеріоз піхви настає також після застосування деяких вагінальних таблеток і свічок як Поліжинакс та Бетадін, при використанні місцевих контрацептивів, при спринцювання, яке є частим збудником захворювання, а також при прийомі антибіотиків. Всі ці засоби призводять до того, що природна мікрофлора піхви змінюється та збільшується кількість гарднерелл та інших бактерій у її складі. Ці бактерії також стають активними, якщо жінка перенесла сильний стрес, якщо у неї знижений імунітет або порушено гормональний фон.

Вчені досі не зійшлися на думці, чи є це захворювання захворюванням, що передається статевим шляхом, чи ні. Той факт, що це захворювання може бути виявлено не тільки у жінок, але іноді і у чоловіків, може говорити про те, що гарднереллез передається статевим шляхом. Щоправда, по відношенню до чоловіків термін «гарденерельоз» не застосовується, оскільки він означає дисбактеріоз піхви, яким володіють лише жінки.

За статистикою, на сьогоднішній день це захворювання має кожна п'ята жінка. дітородного віку. Вагітність, пологи, статеве дозріваннятакож можуть спровокувати це захворювання.

Гарднереллез може бути діагностований лише у лабораторії. Для цього використовуються такі способи:

Вимірювання кислотно-лужного балансу піхви, що відокремлюється.
- мікроскопія мазка з піхви
- аміно-тест
- Виявлення основних клітин.

Які показники можуть вказати на наявність захворювання?
По-перше, це виявлення ключових клітин (клітини, на яких знаходяться хвороботворні бактерії). По-друге, це виділення з піхви з неприємним запахомзіпсованої риби. По-третє, якщо кислотно-лужний баланс вищий за норму, це вказує на запальний процес у піхву, швидше за все викликаний гарднереллою. І, по-четверте, при аміно-тесті до мазка додають кілька крапель. спеціального препарату: якщо з'являється запах риби, то це говорить про наявність хвороботворних бактерій у мазку

Лікар ставить діагноз, якщо є хоча б 3 ознаки захворювання. Найчастіше виявлення ключових клітин із гарднереллами не свідчать про наявність запального процесу.

Гарднереллу завжди розглядають з іншими бактеріями, тому що в організмі кожної жінки ця бактерія присутня в будь-якому випадку, правда, у менших кількостях.

Для лікування цього захворювання застосовують антибіотики. Також рекомендуються місцеві процедури для вирівнювання рівня бактерій у піхві. Після лікування мають зникнути запах та неприємні відчуття, нормалізуватися показники мазка, зникнути виділення. Аналізи проводять після проходження 7 днів після закінчення лікування. При потребі лікують також і партнера жінки, оскільки він може бути носієм хвороботворних бактерій.

Гарднереллез у вагітних зустрічається не так рідко, як хотілося б. Вагітність стимулює природні змінив організмі жінки, які можуть спричинити підвищену активністьгарднерелл, у малій кількості що містяться в організмі кожної жінки. Змінюється гормональний фон жінки, зменшуються захисні функціїорганізму, цим провокуючи хвороботворну бактерію до активності.
Також жінка могла заразитися цією інфекцією від чоловіка-носія ще до вагітності, яка могла спричинити загострення захворювання.

Дане захворювання не становить жодної проблеми для майбутньої дитини. Якщо у вагітної в мазку виявлені гарднерелли, у цьому немає нічого страшного, і йти на аборт не має сенсу. Ці бактерії ніяк не контактують із плодом, тому він не може заразитися. Якщо під час пологів сталося зараження, воно безслідно проходить у новонародженого, оскільки самі собою дані бактерії що неспроможні викликати запальних процесів.

Що неприємно при цьому захворюванні у вагітних, це те, що може початися запалення піхви, тому що бактерія-збудник завжди ходить парою з іншими бактеріями. Щоб цього не сталося, вагітна жінка повинна щомісяця здавати аналізи мазка, щоб вчасно приступити до лікування, якщо в цьому виникне необхідність.

Основне завдання гінеколога при виявленні гарднерелл у вагітної – це не лікування, а запобігання збільшенню кількості цих бактерій та початку запального процесу. Якщо перед пологами у жінки виражено загострення захворювання, то проводять місцеве лікування та спеціальну підготовкудо пологів. Грунтовне лікування захворювання проводиться вже після пологів.

Гарднереллез – це хвороба, під час якої відбуваються порушення в сечостатевій системі як у жінок, так і у чоловіків. Збудником цього захворювання вважається аеробний патогенний мікроорганізм. У медицині розглядається жіноча хворобаназивається трохи інакше, а саме - бактеріальним вагінозом. Але в кожному окремому випадку це захворювання розвивається по-різному, вражаючи різноманітні органи статевої системи. Докладніше про це захворювання розповімо далі.

Гарднерелла це мікроорганізм невеликого розміру. Цей організм постійно перебуває в жіноча піхвата сечостатевих органах. Отже, виявлення гарднерелл у мазку не вважається показником, щоб виставляти діагноз гарднереллезу. Як правило, діагноз може виставлятись у тих випадках, якщо одночасно були виявлені клінічні симптоми.

Гарднерелли починають активно розвиватися після того, як у людини знижується місцевий імунітет . Як правило, це відбувається у таких випадках:

• За наявності супутньої інфекційної хвороби
• Під час та після прийому антибактеріальних лікарських засобів
• Після вживання лікарських засобів, які знижують імунітет людини, наприклад, глюкокортикостероїдів
• При частій зміні сексуальних партнерів
• При цукровому діабеті
• Якщо людина дуже захоплюється солодощами

Гарднерелли можуть передаватися під час статевого акту. Але хвороба може розвиватися лише після того, як відбувається збій дисбіозу в статевих шляхах і за їх втрати корисної мікрофлори, Що втрачає власну захисну функцію.

Симптоми у жінок:

Приблизно 1/4 частина всіх дівчат та жінок вважаються носіями цього захворювання. При цьому у них сама хвороба може не розвиватися, оскільки ці носії мають ідеальну напруженість імунної системи.

У частини жінок, що залишилася, виникають певні клінічні симптоми. Основні з них такі:

• З періодичної піхви виділяється водянисте виділення, що має сірувато-білий колір
• Ці виділення мають неприємний запах, який часто пахне, як тухла риба.

• Під час огляду лікар може помітити, як ці виділення рівним шаром розподілені по всій поверхні піхви.

Гарднерелли дуже часто провокують виникнення інших інфекційних захворювань. Ці бактерії збуджують ендометрит, що розвивається після пологів або після аборту.

Симптоми у чоловіків:

Захворювання характеризується дещо іншими симптомами, ніж у жінок. Найчастіше бактерії провокують виникнення хронічного уретритучи хронічного простатиту.

Іноді ці мікроорганізми можуть викликати появу баланопоститу. Всі ці форми прояву захворювання мають певні симптоми.

• Виділення мають неприємний рибний запах
• Виділення самі по собі в'язкі та липкі
• Головка чоловічого органустає дуже чутливою, вона набуває червоного відтінку

При вираженому збої імунної системи захворювання обов'язково почне прогресувати. Навіть може призвести до ураження органів сечостатевої системи.

Лікування гарднерельозу у жінок та чоловіків

Якщо було проведено своєчасна діагностиката кваліфікована терапія, є шанс на цілковите одужаннята недопущення виникнення ускладнень. Не виключено, що після лікування може виникнути рецидив.

Завдяки терапії, можна усунути всі причини появи хвороби та її симптоми. Плюс можна привести до норми стан мікрофлори піхви жінки.

• на початковій стадіїлікарі проводять антибактеріальну терапію. Вони зменшують кислотно-лужний рівень.
• Залежно від показань лікарі можуть призначити імуномодулятор, естроген, лікарський препарат, що володіє антигістамінною дією. Під час неприємних симптомівхворому призначається анестетик.

• Наступний терапевтичний етаплікування – відновлення мікрофлори у піхву. Через кілька днів після того, як закінчується протимікробне лікування, хворому виписуються еубіотики.
• Оскільки лікування вважається комплексним, суворо заборонено виключати бодай один із можливих етапів.

Сам же терапевтичний курс контролюється за допомогою лабораторій та досліджень. Він завершиться після того, як будуть знищені всі симптоми, хворий перестане скаржитися, а його аналізи покажуть нормальні показники.

Лікування захворювання у чоловіків вимагає комплексного підходу. Під час нього проводяться заходи, що знищують патоген та підвищують імунну систему одночасно.

Ця хвороба потребує негайному лікуванні, що потребує профілактичних заходів медичного та побутового характеру.

Гарднереллез лікування: препарати

Основне лікування гарднереллеза, як правило, здійснюється за допомогою лікарських препаратів, до складу яких входить діюча речовина метронідазол.Препарат можна застосовувати місцево (гелі, супозитарії) або перорально (за допомогою таблеток).

• За рахунок власного впливу проти сильних анаеробних мікроорганізмів найефективнішими лікарськими препаратами вважаються наступні кошти: «Метронідазол» та «Кліон».
• Крім цього, лікарі часто призначають лікарські засоби, які містять доксициклін, кліндамітацин, левофлоксацин, азитроміцин.
• Оскільки антибіотики часто можуть викликати грибкові інфекції, то для їх запобігання необхідно використовувати такі ліки: «Флюкостат», «Пімафуцин».
• Рекомендовано під час лікування жінкам використовувати ліки, які наводять норму вагінальну мікрофлору. Наприклад, «Вагілак»або "Ацилакт".

Лікування вагітних жінок практично не відрізняється від лікування звичайних представниць прекрасної половини. Але таки є невеликі відмінності. Наприклад, метронідазол заборонено вживати у перші три місяці вагітності. Крім цього, бажано використовувати препарати, які мають місцевою дією, але не пероральним.

Слід знати, що імунна системалюдини не може комплексно боротися із захворюванням. Отже, є всі шанси заразитись цим захворюванням навіть під час лікування. Саме тому лікарі радять під час терапії користуватися презервативами або взагалі утриматися на деякий час. інтимної близькості.

Якщо під час статевого акту рветься презерватив, потрібно провести ретельну гігієну та скористатися місцевим антисептиком, Наприклад, «Мірамістіном».

Гарднереллез: свічки для лікування

Гарднереллез виникає у жінок, як правило, у таких випадках:

• після тривалого прийому лікарських препаратів, антибіотиків
• після частого спринцювання
• а ще й у тих представниць, які користуються сперміцидами

Подібні ситуації дуже порушують мікрофлору піхви і поширюють у ньому хвороботворні бактерії. Дуже часто, звертаючись до лікаря зі скаргою на свербіж і сильні виділенняжінки описують ліки, якими вони вже користувалися під час лікування молочниці. Адже симптоми цього захворювання схожі на симптоми гарднереллеза. Однак ця хвороба трапляється частіше, ніж кандидоз. Та й лікування у них відрізняється.

Під час лікування переважно застосовують спеціальні таблетки. Але існують також свічки, до складу яких входять самі компоненти.

Потрібну дозу та час лікувального періодуподібними лікарськими засобами призначає тільки лікар. Ніколи не можна проводити лікування самостійно. Трапляються ситуації, коли після першого курсу хвора повністю не виліковується. Якщо таке відбувається, то лікар призначає повторний курс. При цьому він коригує його.

Найпоширеніші свічки, які виписуються під час лікування захворювання такі:

• «Метронідазол-свічки»
• «Метровагін»

Під час терапії важливо враховувати наступний момент: ці препарати не можна поєднувати зі спиртними напоями.

Хронічний гарднерельоз: лікування

Хронічний гарднерельоз – інфекційна хвороба, що не несе за собою запальних змін, але розвиває розвиток дисбіозу у піхву. Це захворювання є результатом зниження числа паличок Дедерлейна. Також вона розвивається через патогенні мікроби.

Хронічний гарднереллез у жінки може розвиватися з кількох причин:

• Пацієнтка не стежить за власним здоров'ям
• Вона не відвідує своєчасно лікаря-гінеколога
• Пацієнтка приховує скарги під час відвідин лікаря
• Хвороба розвивається і переходить у хронічну формучерез неправильне лікування
• Через недотримання порад лікаря
• У лікуванні не бере участі статевий партнер жінки

Під час терапії хронічної форми захворювання застосовують комбінацію кількох варіантів лікарських препаратів та їх введення.

• Системне лікування: ліки приймається внутрішньовенно або через ротову порожнину
• Місцеве лікування: застосовуються креми або гелі, у складі яких є метронідазол, а також свічки

Після закінчення лікувального курсуу пацієнтки береться мазок, щоб оцінити ефективність повторної терапії. Якщо під час такого лікування чітко дотримуватись усіх вказівок лікаря, приймати правильно лікарські засоби, Тоді сам курс складатиме не більше 7 днів. Лікар може призначити також імуномодулятор та вітамінки, які зміцнять захисні якості людського організму.

Гарднереллез: лікування народними засобами

Цю хворобу вдома можна вилікувати за допомогою лікувальних травта рослин. Лікарські препарати приготувати дуже легко. Після них позитивний результат з'являється досить швидко. Якщо ви торкнулися цієї проблеми, ви можете скористатися одним з наших рецептів.

Перший рецепт.

• Ромашкою лікувальною – 200 г
• Шавлією – 200 г
• Календулою – 200 г

Процес приготування:

• Змішайте всі компоненти
• Залийте їх водою (2 л). Закип'ятіть на невеликому вогні і проваріть 30 хв.
• Готовий склад остудіть
• Використовуйте засіб для спринцювання

Другий рецепт.Для цього рецепту запасіться такими інгредієнтами:

• Сухий лікувальною ромашкою- 50 г
• Окропом - 500 мл

Процес приготування:

• Запарте ромашку в окропі
• Відкладіть отриманий склад убік приблизно на годину
• Процідіть
• Використовуйте для того, щоб спринцюватись

Третій рецепт:

• Якщо у вас виник гарднереллез, спробуйте використати дубову кору.
• Для цього візьміть 100 г сировини, залийте окропом (500 мл)
• Проваріть склад приблизно 30 хв, потім процідіть
• Для спринцювання беріть по 250 мл засобу
• Сприньтеся їм по 2 рази на день

Рецепт четвертий.Для цього рецепту запасіться такими інгредієнтами:

• Коренем оману – 50 г
• Полином – 30 г
• Корінням солодки – 30 г
• Малиновими листочками – 30 г

Процес приготування:

• Перемішайте всі компоненти
• Запарте окропом (1 л)
• Відставте на 9 годин
• Отриманий склад застосовуйте для спринцювання 2 рази на день

П'ятий рецепт.Якщо ви хочете зміцнити власний організм і наситити його корисними речовинами, радимо вам скористатися цим рецептом:

• Візьміть календулу (50 г)
• Залийте окропом (500 мл)
• Відставте склад убік до повного остигання
• Пийте теплий чай протягом дня

Рецепт шостий.Для цього рецепту запасіться щіпкою таких інгредієнтів:

• Подрібненим коренем бадану
• Квіточками конюшини
• Листочками евкаліпта
• Квіточками пижма
• Листочками мучниці
• Грушанкою
• Листочками мати-й-мачухи
• М'ятою
• Ясноткою

Процес приготування:

• Змішайте всі інгредієнти
• Візьміть 1 ст.л складу, залийте окропом (500 мл)
• Пийте отриманий засіб щодня по 1 ст. перед їжею 3 рази

Лікування гарднерельозу метронідазолом

Зазвичай під час лікування гарднереллеза лікарі призначають пацієнтам метронідазол, оскільки даний лікарський препарат вважається найкращим та ефективним. Ці ліки існує, як для місцевого використання(Свічки або вагінальні таблетки), і для системного (таблетки чи капсули плюс свічки).

Якщо лікування за допомогою метронідазолу не проводиться вчасно, число лактобацил починає активно знижуватися. Внаслідок цього мікроорганізми стрімко розмножуються.

Під час хвороби, як правило, виникає сильний свербіжв районі статевих органів та неприємне печіння. А це захворювання може викликати при інтимній близькості біль.

• Метронідазол-гель використовується для місцевого лікування. Лікарський засіб необхідно вводити в внутрішню частинупіхви. Введення проводиться приблизно 5 днів по 2 рази на день.
• Метронідазол-таблетки підходять для системної терапії хвороби. Ліки по 0.5 г застосовують внутрішньо не менше 7 днів по 2 рази на день. При прийомі таблеток взагалі не можна вживати спиртні напої.

Якщо говорити про побічні ефекти, то, як правило, їх виникає дуже мало під час інтравагінального використання, ніж під час системного. Слід знати та розуміти, що жоден лікарський препарат не дає повної гарантії відсутності виникнення рецидиву. Отже, бажано не відмовлятися від профілактичних відвідувань лікаря.

Лікування гарднерельозу при вагітності

Після того, як було виявлено захворювання у вагітної, лікар призначає терапію. Як правило, це щадне лікування, якщо його порівнювати з лікуванням невагітної жінки. Усунути повністю гарднереллез при вагітності не можна, оскільки захворювання можна вилікувати лише за допомогою антибіотиків. А як знаємо, вагітним такі лікарські препарати категорично заборонені.

Отже, терапевтичні заходи проти цього захворювання зводяться до використання. місцевих процедур. Повне лікуванняхвороби у піхву здійснюється лише після того, як жінка народила дитину.

Головне завдання лікаря в такий цікавий період полягає в наступному: він ретельно стежить за кількістю мікроорганізмів жіночому організмі, щоб запобігти несподіваній появі запального процесу. Під час регулярного огляду при цій хворобі лікар оглядає жінку на гінекологічному кріслі кілька разів на місяць.

Коли проводиться такий огляд, жінка заздалегідь здає аналізи флори, плюс на бактеріальний посів. При виявленні ознак запалення їй виписується певне лікарський засібмісцевого призначення, наприклад, спринцювання, свічки тощо. При виявленні захворювання за пару тижнів до пологів проводиться спеціальний підготовчий процес.

Як правило, лікування поділяється на етапи.

• Перший етап – лікар призначає протимікробні лікарські препарати, що ліквідують негативну мікрофлору.
• Другий етап - відбувається відновлення кисломолочного середовища піхви

В основному, гарднерельоз у вагітних пропадає після того, як проводяться профілактичні заходи, що очищають мікрофлору, та спринцювання. Це, звичайно ж, можливо, але тільки у тому випадку, якщо хвороба виникла саме під час вагітності або за відсутності її ускладнень.

Виходячи з усього вищесказаного, можна з упевненістю сказати, що таке захворювання, як гарднереллез, практично завжди можна купірувати. Головне тут - своєчасне виявленняданого захворювання та запобігання його перетіканню в хронічну форму. Численні відгуки жінок, які перехворіли на подібну недугу, свідчать про те, що сучасні методилікування дуже дієві, якщо дотримуватися всіх приписів лікаря. Бережіть себе!

Відео: Лікування гарднерельозу у жінок

– вагінальний дисбактеріоз, пов'язаний з різким кількісним та якісним порушенням нормальної мікрофлори піхви, зниженням кількості лактобактерій та розмноженням умовно-патогенних мікроорганізмів, у т. ч. гарднерелли. Характеризується появою рясних вагінальних виділеньсірого відтінку з неприємним запахом. Неліковані бактеріальні вагінози підвищують ризик розвитку запальних захворювань жіночої статевої сфери та невиношування вагітності.

Симптоми гарднерельозу

Гарднереллез має перебіг, дещо подібний до інших запальних захворювань геніталій у жінок. При гарднереллезі спостерігаються: виділення з піхви (сірувато-білого кольору, однорідні, пастоподібні, з неприємним «рибним» запахом); печіння, свербіж, дискомфорт при сечовипусканні та статевому контакті. Гарднереллез супроводжується запальними змінами у піхві, уретрі та шийці матки. При використанні внутрішньоматкових спіралей, після місячних, переривань вагітності та пологів гарднереллез може ускладнитися ендометритом, запаленням придатків матки. Гарднереллез несприятливо впливає на вагітність: частіше спостерігаються передчасні пологи, діти народжуються ослабленими, недоношеними, можливе інфікування плоду під час пологів.

Наявність гарднерелл в урогенітальному тракті чоловіків, як правило, не виявляється, рідко викликає млявий запальний процес з ознаками уретриту. Тоді можуть з'являтися невеликі виділенняз уретри (серозно-гнійні, сірого кольору з «рибним» запахом), дискомфорт при сечовипусканні. Можливі ускладнення у вигляді простатиту, запалення яєчок та придатків, розвитку безплідності.

Причини гарднерельозу

Бактеріальний вагіноз (гарднереллез) виникає як дисбаланс у складі природної мікрофлори піхви, коли починають домінувати «нефізіологічні» види мікроорганізмів, насамперед гарднерелла. Порушувати нормальну мікрофлору сечостатевих органівможуть зовнішні та внутрішні фактори.

Серед зовнішніх факторів, що зумовлюють розвиток гарднереллеза, переважають:

• несприятлива екологія;
• недавня та часта зміна статевого партнера;
• нераціональне харчування, дієти з нестачею молочнокислих продуктів;
• застосування антибіотиків (зокрема свічки, мазі);
• застосування протизаплідних засобів (вагінальних свічок, що містять 9-ноноксинол, презервативів зі сперміцидним мастилом, гормональних препаратів);
• використання гігієнічних засобів(прокладок, тампонів, парфумованих засобів інтимної гігієни) та часте спринцювання;
• носіння білизни та одягу із синтетичних матеріалів, що щільно облягають фігуру.

До внутрішнім факторам, що викликають гарднереллез, відносяться:

• ендокринні порушення та зміни (у тому числі вагітність);
• зниження рівня імунного захисту, імунодефіцитні стани;
• емоційне та фізична перевтома, стрес;
• хронічні захворювання, дисбаланс мікрофлори кишкового та сечостатевого тракту.

Розвиток гарднерельозу

У нормі у піхву у дорослої жінкивиявляється понад 15 видів мікроорганізмів. Переважають ацидофільні лактобактерії, меншу частину складають біфідобактерії (10%), пептострептококи (~5%). Лактофлора завдяки молочній кислоті підтримує кисле середовище слизової геніталій, яке виконує місцеву захисну та імунну функції.

У малих кількостях у піхву жінок зустрічаються анаеробні бактерії (мобілункус, бактероїди, гарднерелла та ін), генітальні мікоплазми, трихомонади, кандиди. Різке збільшення чисельності цих мікроорганізмів порушує мікробіологічну рівновагу, виникає дисбактеріоз піхви або бактеріальний вагіноз. Він характеризується зменшенням кількості мікрофлори Додерляйну (лактобактерій) та переважанням умовно-патогенних видів. Найчастіше у жінок з бактеріальним вагінозом виявляють вагінальну гарднерелу, яка є основною, хоча й не єдиною причиною цих порушень. Тому стан бактеріального вагінозу називають гарднереллезом.

Крім гарднерелл збільшується кількість інших бактерій (кокові види, трихомонади, мікоплазми, мобілункус, дріжджоподібні грибки). Роль гарднерелли у розвитку бактеріального вагінозу у тому, що створює сприятливий фон для розмноження умовно-патогенних і патогенних мікроорганізмів. Піхвове середовище залужується, продукти обміну гарднерелл посилюють порушення слизової оболонки, виникає основа для проникнення інших інфекцій. Тому гарднереллез сприяє розвитку запальних захворювань сечостатевої системи жінок.

Діагностика гарднерельозу

На підтвердження діагнозу гарднереллеза на консультації гінеколога в жінки беруть мазки з піхви. У діагностиці гарднереллеза значення має стільки наявність гарднерелл, скільки їх кількість і співвідношення мікроорганізмів у складі вагінального секрету. Гарднерелли присутні у вагінальній флорі більшості здорових жінокбез розвитку дисбактеріозу. Діагноз «гарднереллез» встановлюється на підставі:

• скарг пацієнток та клінічних проявів(Наявність однорідних пастоподібних виділень сірувато-білого кольору);
• збільшення РН секрету піхви (>4,5);
• присутності «ключових» клітин у мікроскопії мазків із піхви та уретри («ключові клітини» - епітеліальні клітини, обліплені дрібними паличками (гарднереллами) - важлива ознакагарднереллеза);
• амінового тіста

При гарднереллезі, в процесі своєї життєдіяльності, гарднерелли та анаеробні мікроорганізми утворюються леткі аміни (путресцин, триетиламін, кадаверин), які при розпаді дають неприємний «рибний» запах. Підставою для встановлення діагнозу гарднереллеза служить виявлення як мінімум трьох з цих критеріїв. Також необхідно обстежитись на наявність дисбактеріозу кишечника, який може провокувати розвиток бактеріального вагінозу, та провести його лікування. Це знизить ризик рецидивів гарднерельозу.

Лікування гарднерельозу

Рання та точна діагностикагарднерельоз дозволяє своєчасно провести його лікування. Методи терапії, які застосовує сучасна гінекологія, дозволяють домогтися одужання пацієнтки та уникнути розвитку ускладнень, але не гарантують відсутність рецидивів захворювання у майбутньому. Терапевтичне лікуваннягарднереллеза має ліквідувати причини та прояви захворювання та створити умови для нормалізації мікрофлори статевих органів.

На першому етапі лікування гарднереллезу жінкам призначають препарати кліндаміцину та метронідазолу (перорально та інтравагінально): кліндаміцину фосфат – капсули та вагінальний крем(2%); метронідазол – таблетки та гель (0,75%). Щоб уникнути розвитку вагінального кандидозу під час лікування гарднереллеза, призначають клотримоксазол (крем). При веденні вагітності у жінок, які страждають на гарднерельоз, лікування починають у другому триместрі вагітності цими ж препаратами (всередину і місцево за призначенням лікаря). У першому триместрі пероральне застосуванняметронідазолу та кліндаміцину неприпустимо.

Лікування гарднереллеза проводиться під контролем клініко-лабораторних аналізів і вважається закінченим при зникненні скарг, симптомів та нормалізації лабораторних критеріїв. Під час лікування гарднереллезу необхідно уникати статевих контактів без презервативу, відмовитись від спиртних напоїв, не використовувати прокладки на «кожний» день, тісну синтетичну білизну. Другий етап лікування гарднереллезу включає застосування внутрішньо та місцево препаратів, що містять лакто- та біфідумбактерії, вітамінів, імуностимуляторів.

Необхідність обстеження та лікування чоловіків – статевих партнерів жінок, хворих на гарднерельоз, залишається дискусійною. Рецидиви гарднереллеза в жінок можуть виникати після лікування обох статевих партнерів. Тим не менш, доцільно при завзятих і рецидивуючих випадках гарднереллеза проводити таке лікування і у чоловіків.

Профілактика гарднерельозу

Уникнути розвитку гарднереллезу та його рецидивів допоможуть профілактичні заходи, спрямовані на усунення причин виникнення бактеріального вагінозу. Широка поширеність і небезпека наслідків гарднереллеза вимагають не тільки негайного лікування захворювання, але і його регулярної побутової та медичної профілактики. Жінкам рекомендується:

• мати постійного статевого партнера та виключити випадкові статеві зв'язки;
• користуватись бар'єрним методом контрацепції (презерватив), звести до мінімуму використання місцевих протизаплідних засобів;
• не застосовувати часто та без контролю вагінальних антибактеріальних свічок та таблеток;
• використовувати вакцинацію до створення місцевого імунітету;
• дотримуватися загальної та інтимної гігієни.