Національний календар щеплень чинний. Профілактичні щеплення - значення, список, план та техніка проведення

Наказ МОЗ РФ від 27 червня 2001 р. N 229
"Про національний календар профілактичних щепленьта календарі профілактичних щеплень за епідемічними показаннями"
(зі змінами від 17 січня 2006 р.)

Див. Методичні вказівкиМУ 3.3.2.1172-02 "Порядок забезпечення державних муніципальних організацій охорони здоров'я медичними імунобіологічними препаратами в рамках національного календаря профілактичних щеплень та календаря профілактичних щеплень за епідемічним показанням", затверджені Головним державним санітарним лікарем РФ 14 листопада 2002 року.

Відповідно до листа Мін'юсту РФ від 31 липня 2001 р. N 07/7800-ЮД цей наказ не потребує державної реєстрації (інформація опублікована в Бюлетені Міністерства Юстиції Російської Федерації, 2001 р., N 9)

Про реалізацію положень цього наказу див. лист Департаменту держсанепіднагляду МОЗ РФ від 10 грудня 2001 р. N 2510/12419-01-32

З метою реалізації Федерального закону "Про імунопрофілактику інфекційних хвороб" від 17.09.98 N 157-ФЗ та забезпечення епідеміологічного благополуччя населення Російської Федераціїза інфекціями, керованими засобами специфічної профілактикинаказую:
1. Керівникам органів управління охороною здоров'я суб'єктів Російської Федерації, Головним лікарям центрів держсанепіднагляду в суб'єктах Російської Федерації забезпечити організацію проведення профілактичних щеплень з 01.01.2002 року відповідно до національного календаря профілактичних щеплень та календарем профілактичних щеплень за епідемічними показаннями .

Див. Методичні вказівки МУ 3.3.1.1095-02 "Медичні протипоказання до проведення профілактичних щеплень препаратами національного календаря щеплень", затверджені Головним державним санітарним лікарем РФ від 9 січня 2002 року.

2. Державному науково-дослідному інституту стандартизації та контролю медичних імунобіологічних препаратів ім. Л.А.Тарасевича МОЗ Росії до 01.11.2001 р. подати на затвердження до Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації тексти інструкцій із застосування вітчизняних та зарубіжних вакцин відповідно до національного календаря профілактичних щеплень та календарем профілактичних щеплень за епідемічними показаннями.
3. Вважати наказ МОЗ України та Держкомсанепіднагляду України від 03.06.96/21.05.96 N 226/79 "Про введення профілактичних щеплень проти гепатиту "В" та МОЗ Росії від 18.12.97 N 375 "Про календар 0000.0 таким, що втратив чинність.
4. Контроль над виконанням цього наказу покласти першого заступника міністра охорони здоров'я Російської Федерації Г.Г.Онищенко.

Міністр Ю.Л. Шевченка

Наказом Міністерства охорони здоров'я та соціального розвиткуРФ від 17 січня 2006 р. N 27 в цей додаток внесено зміни

Я чудово розумію молодих матусь, у яких просто голова йде кругом від кількості щеплень та назв вакцин. Проте тема вакцинації є вкрай важливою, а тому батьки повинні в ній розбиратися й самі, не перекладаючи відповідальності на лікарів.

На щастя, зробити це легко, маючи під рукою статтю про національний календар щеплень 2019 року.

Я зібрала всю інформацію з офіційних сайтів, переробила її та виклала простим і доступною мовою, який зрозуміють молоді батьки

Після прочитання статті ви зможете вільно орієнтуватися в темі щеплень, контролювати весь процес весь процес вакцинації, дізнаєтеся чим відрізняються національний та регіональний календар щеплень, яких вакцин немає в календарях, як поставити щеплення безкоштовно і платно, хто такі діти з груп ризику, що має знати кожна мама про правильної технікивакцинації та багато інших цікавих та важливих моментів.

Кожна країна у світі має власний календар щеплень (вакцинації), який розробляється з урахуванням особливостей епідемічної обстановки у конкретній державі.

Ці календарі можуть відрізнятись, і це нормальна ситуація. Так, наприклад, у національному календарі США немає вакцинації від туберкульозу (бо рівень життя дуже високий, і ця хвороба там практично не зустрічається).

У Росії ситуація з туберкульозом сумна, тому ми змушені щеплювати населення, щоб стримувати епідемію.

У календарі США передбачено вакцинацію від вітряної віспи(Вітрянки). Росія поки що не може собі цього дозволити, оскільки вакцина дуже дорога, і є інші пріоритетніші напрямки витрачання бюджетних коштів.

У календарі Японії є щеплення японського енцефаліту. У Росії – ні, тому що для нас ця інфекція велика рідкість.

Загалом, ви зрозуміли: щеплення календар включає перелік щеплень від інфекцій, ризик захворіти на які високий у цій конкретній країні, а також схему, терміни і порядок вакцинації.

Національний календар для щеплень в Росії

У Росії календар щеплень міститься у Наказі МОЗ 125н від 21 березня 2014 року «Про затвердження національного календаря профілактичних щеплень та календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями» із змінами на поточну дату.

Зазначений документ можна знайти на офіційному сайті Міністерства охорони здоров'я України, на сайтах правових системКонсультант плюс, Гарант та інші юридичні портали. Однак, щоб заощадити ваш час, пропоную ознайомитись з ним у зручній таблиці.

У якому віці ставлять	Від якої хвороби щеплення та яка вакцина	додаткова інформація
Діти у віці новонародженості протягом 24 годин з моменту народження	Від гепатиту B. У пологовому будинку найшвидше буде вакцина вітчизняного виробництва.	Щеплення переноситься дуже легко і, здебільшого, зовсім без наслідків для стану крихти. Такий ранній термін введення вакцини пояснюється тим, що інфікування гепатитом саме в ранньому. дитячому віцівкрай небезпечно і може призвести до інвалідності і навіть смерті. А ризик завжди є, тим більше сумна статистика говорить про те, що цією хворобою інфіковано понад 32% населення земної кулі.
Діти віком з 3 по 7 день життя	Від туберкульозу. У пологових будинках та поліклініках доступна тільки вітчизняна жива вакцина.	Щеплення робиться внутрішньошкірно, приблизно через 3 тижні в місці уколу утворюється виразка, яку не можна нічим обробляти, колупати і чіпати. Після загоєння залишається рубчик. Ранній термін вакцинації пояснюється високим ризикомзахворіти на туберкульоз відразу після виходу за стіни пологового будинку, оскільки кількість хворих з активною формоюзахворювання, що вільно розгулюють містом, справді шокує.
Діти в 1 місяць	Вдруге від гепатиту B. Зараз вже будуть доступні не лише вітчизняна, а й імпортні вакцини: Еувакс (Франція), Енджерікс В (Великобританія), Біовак В (Індія).	Перед уколом не потрібні жодні аналізи, достатньо того, щоб дитина була здорова. Вакцина легка, чудово переноситься.
Малюки в 2 місяці	Третє щеплення від гепатиту В ставиться не всім, а лише малюкам із груп ризику.	Йдеться, наприклад, про дітей, народжених від матерів-носіїв гепатиту В.
	Перша вакцинація від пневмококової інфекції. Як правило, робиться імпортною вакциною Превенар виробництва США.	Її призначення: захист від мікроба пневмокока, що викликає важкі отити, гайморити, запалення легень.
Діти в 3 місяці	Перша серйозна комплексне щепленнявід кашлюку, правця та дифтерії (АКДС). Можна поставити вітчизняну вакцину, або зарубіжну. Платно доступні Інфанрікс Гекса (Бельгія), Пентаксим (Франція).	Саме по собі щеплення вкрай важливе, і забезпечить дитині захист від важких і небезпечних інфекцій. Імпортні вакцини високоочищені і дуже рідко викликають небажані реакції.
	Від поліомієліту можна поставити вітчизняну вакцину. Однак, перераховані вище Пентаксим і Інфанрікс Гекса зручні тим, що містять у собі і компонент від поліомієліту, а значить, ніяких зайвих уколів!	Вакцина вводиться інактивована (з убитими клітинами вірусу), зазвичай легко переноситься. Захищає від страшної інфекції, що зустрічається в Росії, Україні, Білорусі та ін.
	Від гемофільної інфекції діткам із груп ризику.
Діти віком 4,5 місяці	Від кашлюку, правця та дифтерії (друга АКДС).	Зручно поєднати три уколи в один, купивши платну вакцину Пентаксим або Інфанрікс Гекса.
	Від гемофільної інфекції повторно.
	Від поліомієліту повторно.
	Від пневмококової інфекції повторно.	Тепер малюк під захистом від мікроба пневмокок.
Діти віком 6 місяців	Від дифтерії, правця і кашлюку втретє.	Якщо можна не мучити малюка кількома уколами, розумно придбати платну вакцину і поєднати все в одну ін'єкцію.
	Від гепатиту В втретє.
	Від поліомієліту втретє.
	Від гемофільної інфекції втретє, не всім, лише дітям із групи ризику.
Діти віком 12 місяців	Від кору, краснухи та епідемічного паротиту(ККП). Можлива вакцинація як вітчизняними вакцинами, так і імпортною Пріорікс (Бельгія).	Обов'язковий захист від важких бактеріальних ускладненьпри кору (наприклад, сліпота, глухота, пневмонія), краснуха. Захист від епідемічного паротиту дуже важливий для хлопчиків, оскільки чверть усіх випадків чоловічої безплідностімають причиною перенесену в дитинстві «свинку» (епідемічний паротит).
	Від гепатиту В вчетверте для малюків із груп ризику.	Ставиться не всім, а за призначенням педіатра.
Діти віком 15 місяців	Від пневмококової інфекції – ревакцинація.	Для збереження надійного імунітету до збудника – пневмокока.
Півторарічні карапузи	Від поліомієліту – перша ревакцинація.	Ревакцинацію від поліомієліту рекомендується проводити не інактивованою вакциною, як раніше, а живий оральний. Це забезпечить більш високий та надійний імунітет від різних формзбудників цієї небезпечної хвороби.
	Від кашлюку, правця та дифтерії – перша ревакцинація.	Обов'язкову вакцинацію майже завершено, ще трохи!
	Від гемофільної інфекції для дітей із груп ризику.
Діти в 20 місяців	Від поліомієліту – друга ревакцинація.
Хлопці у 6 років	Від кору, краснухи та паротиту (свинки) – ревакцинація.	Щоб зберегти імунітет.
Хлопці у 6-7 років	Від дифтерії та правця – ревакцинація. Як правило, ставиться вітчизняна вакцина.	Можлива місцева реакція- Ущільнення в місці ін'єкції.
	Від туберкульозу – ревакцинація	Призначається лікарем, не всім, а лише тим, хто має негативну пробу Манту.
Підлітки у 14 років	Від дифтерії та правця – ревакцинація втретє.	Укол роблять у верхню третинуплеча.
	Від поліомієліту – ревакцинація втретє.	Роблять за призначенням лікаря.
Дорослі від 18 і більше	Від дифтерії та правця – ця та подальші ревакцинації кожні 10 років до кінця життя.	Імунітет до небезпечним хворобамне нескінченний, і його потрібно підтримувати.
Всі діти та дорослі до 55 років, якщо не прищеплювалися до цього або інформація про це відсутня	Від гепатиту Ст.	У майбутньому необхідно підтримувати імунітет, повторюючи щеплення кожні 10 років.
Всі діти та дорослі віком від 1 року до 18 років	Від краснухи	Важливо ставити щеплення від краснухи, зберігаючи колективний імунітетта не допускаючи циркуляції вірусу. Захворювання на краснуху вагітної жінки гарантовано викликає викидень і важкі вади розвитку дитини.
Діти та дорослі до 35 років	Від кору	Ревакцинація від кору проводиться кожні 10 років
Дітки старше 6 місяців та доросле населення	Від грипу. Є вітчизняні вакцини: «Совігріп», «Гріппол», а також зарубіжні «Інфлювак» (Нідерланди), «Ваксігрип» (Франція).	У групі ризику по грипу знаходяться маленькі дітки (старші 6 місяців, тому що до цього ще діють антитіла матері), школярі та студенти, пенсіонери, вагітні, працівники ЖКГ, транспорту, медицини, люди з хронічними хворобами. Тобто всі ті, кому небезпечно хворіти на грип важкій форміта з ускладненнями.

Регіональний календар для щеплень

Крім національного календаря щеплень, що містить перелік захворювань, вакцинацію яких гарантує держава кожному за мешканця країни, є регіональні щеплені календарі суб'єктів Російської Федерації.

Залежно від наявності у якомусь суб'єкті особливих умовабо ризику захворювань регіон виділяє гроші в місцевому бюджеті на додаткову вакцинацію.

У Свердловській області, наприклад, всіх дітей безкоштовно вакцинують від кліщового енцефаліту(у зв'язку з високим ризиком заразитися цією хворобою від кліща-переносника у теплий сезон) та гепатиту А (оскільки в регіоні не дуже гарна ситуаціяз якістю водопровідної води).

Отже, залежно від того, в якій області, краї чи республіці ви проживаєте, маєте право дізнатися про додаткові безкоштовні щеплення, які вам гарантує регіональний календар для щеплень.

Про дітей із груп ризику

У щепленому календарі для кожної хвороби виділено поняття дітей та дорослих із груп ризику. Це люди, які найбільше схильні до ризику захворіти конкретною хворобою.

Для них у календарі передбачено особливий порядок вакцинації, який передбачає додаткові дози вакцин, а також більше стислі терміниміж ними, для забезпечення швидкого вироблення антивірусних антитіл до збудника інфекції, тобто, простіше кажучи, для отримання високого захисту в максимально короткі терміни.

Наприклад, малюк, який народився у жінки, інфікованої гепатитом В, знаходиться в групі ризику цього захворювання.

Дитина, яка народилася в сім'ї, де хтось із родичів хворий на туберкульоз, у групі ризику туберкульозу.

Люди похилого віку, діти, які відвідують дитячі садки, школярі, вагітні в групі ризику грипу, тому що хвороба може протікати у них особливо важко.

Діти та дорослі, які часто подорожують, у групі ризику гепатиту А.

Хлопчики перебувають у групі ризику по свинці (епідемічний паротит), оскільки чверть із тих, хто переніс хворобу, стають безплідними у майбутньому.

Чи обов'язкові щеплення

Якщо після її прочитання ви все ще сумніваєтеся щодо необхідності вакцинації, то, звичайно, маєте знати наступне.

Відповідно до п. 4 Наказу МОЗ,оякому ми говорили на початку статті, ви маєте право відмовитися від щеплень, оформивши свою відмову письмово.

Однак, якщо ви це право реалізуєте, вам і дитині протягом усього дитинства доведеться регулярно стикатися з наслідками такої відмови.

Практика показує, що у нещеплених хлопців та їхніх батьків на кожному кроці виникають проблеми з влаштуванням у дитячі садки, школи, секції.

У періоди високої захворюваностіне щеплених діток першими висаджують із освітніх установ, щоб унеможливити наростання епідемій.

Крім того, все більша частина свідомих батьків виступає проти присутності в дитячому колективіне щеплених дітей, які можуть бути прихованими рознощиками низки небезпечних інфекцій, від яких інших дітей захищає вакцинація. Йдеться, перш за все, про туберкульоз, гепатит В, поліомієліт, кору, епідемічний паротит та ін.

Останні зміни в календарі щеплень

Найзначніші та найвідчутніші зміни у щепленому календарі відбулися у 2016 році, коли до переліку щеплень було додано безкоштовну вакцинацію від пневмококової інфекції всіх діток віком до 5 років.

Це щеплення захищає дітей від мікроба пневмокока, який винен у важких бактеріальних гайморитах, отитах і запаленнях легенів.

Останні зміни до наказу внесені 13.04.2017 і вони не такі значні. Було скориговано деякі формулювання, уточнено порядок вакцинації дітей з імунодефіцитом та іншими важкими захворюваннями, введено поняття імунобіологічних лікарських препаратів, а також роз'яснено порядок вакцинації від поліомієліту за епідемічними показаннями (ймовірно, у зв'язку із збільшенням осередкових спалахів цієї зарази в Росії та Україні).

Як і де поставити щеплення дитині

У тому випадку, якщо ви і ваш малюк є громадянами Російської Федерації, то маєте право звернутися до будь-якої страхову компанію, що надає послуги обов'язкового медичного страхування з паспортом та свідоцтвом про народження дитини, щоб оформити поліс ЗМС

Відразу після подачі заявки вам видадуть тимчасовий поліс (на час, доки не буде зроблений постійний).

З цим документом ви вже маєте право звернутися до будь-якої дитячої поліклініки, щоб стати на облік і поставити всі щеплення за національним та регіональним календарем безкоштовно, або дізнатися у дільничного педіатра, як ви можете оплатити імпортну вакцину та щепитися нею.

Якщо ви не є громадянами РФ, або віддаєте перевагу платній медицині, то можете звернутися в комерційний медичний центр, в якому надаються послуги дитячої вакцинації (відповідно, є ліцензія на цю діяльність).

Як правило, такі медичні центрипропонують імпортні вакцини замість вітчизняних безкоштовних, хоча перші можуть коштувати на порядок дорожче – це також слід враховувати.

Техніка вакцинації: що має знати мати

Більшість мам не мають медичної освітиі сліпо довіряють лікарям. Однак, коли йдеться про уколи та будь-які маніпуляції, пов'язані з пошкодженням шкірних покривів, кров'ю і т.д., кожен з батьків повинен знати елементарні основи безпеки таких маніпуляцій.

Просто тому, що здоров'я вашої дитини найдорожче саме вам. Тому вивчайте та запам'ятовуйте!

1. Перед вакцинацією дитини зобов'язаний оглянути лікар, щоб переконатися, що дитина здорова і відсутні протипоказання до щеплення. Зазвичай лікар оглядає горло, слухає груди та спинку, і вимірює температуру. Якщо все добре, і у вас немає інших скарг, то щеплення дозволяють.
2. За законом ви повинні підписати згоду на твір будь-яких медичних дійвашій дитині, а також маєте право бути присутньою при цих маніпуляціях.
3. Уважно простежте, щоб вакцину витягли з фірмової упаковки, попросіть показати вам назву препарату, щоб проконтролювати, що вам ставлять саме те щеплення, на яке ви погоджуєтесь.
4. Переконайтеся, що медсестра використовує одноразові шприц, голку та інші інструменти.
5. Дітям до року укол ставиться виключно у стегно. У жодному разі не в попу, тому що висока ймовірність пошкодження сідничного нерва.
6. Дітям після року щеплення ставиться у верхню третину плеча чи стегно, якщо немає інших вказівок виробника вакцини.
7. Якщо є необхідність поставити відразу кілька щеплень, їх ставлять у різні частини тіла. Наприклад, в праве стегно, ліве стегно, праве плече, ліве плече. Чисто теоретично, можливе одночасне введення 4 різних вакцин.

Що робити, якщо пропустили щеплення?

Щеплений календар розроблявся вченими як ідеальний план вакцинації, при якому дитина отримує максимальний захиствід вірусу відразу, як це можливо (коли в організмі зникають захисні материнські антитіла по кожному окремому вірусу), але з мінімальним ризикомвиникнення побічних ефектів та небажаних реакцій. Це ідеальний план, дотримуватися якого потрібно намагатися.

Проте життя вносить свої корективи. Трапляються тривалі хвороби, поїздки та інші обставини, за якими план щеплень порушується. Що ж робити у такому разі? Починати спочатку? Виявляється, ні.

Просто потрібно ввести всі відсутні, пропущені дози вакцин за графіком, при цьому дотримуючись мінімально можливі проміжкичасу між ними.

У більшості випадків, виходить, що навіть з перервами на життєві обставини, дитина зазвичай закінчує основну вакцинацію до віком трьохроків, тобто до віку походу в дитячий садокта активної соціалізації у дитячих колективах.

Яких щеплень немає у календарі?

Є щеплення, які не увійшли до національного та регіонального календарів, однак, вакцини від цих хвороб існують, і батьки можуть захистити дитину від інфекції за додаткову плату.

Йдеться, наприклад, про вітряну віспу, ротавірусної інфекції, менінгококової інфекції, вакцина від раку шийки матки (для дівчаток)

Часто ці препарати коштують недешево. Однак, чи є щось цінніше, ніж дитяче здоров'я?

Кожна країна використовує свій національний календар щеплень, який приймає Міністерство охорони здоров'я. Складається таблиця обов'язкових щеплень. Вакцинація - це найефективніший та економічно вигідний засіб захисту проти інфекційних хвороб, відомий сучасної медицини. Обов'язкові щеплення убережуть дітей від багатьох захворювань.

Що регламентується національним календарем профілактичних щеплень

Календар профілактичних щеплень вказує на те, коли має бути проведена та чи інша вакцинація, ревакцинація за планом, терміни щеплень. Існують деякі особливості внесення вакцин у календарі, встановлення терміну та схеми кожного окремого щеплення. До них відносять:

1. Ступінь захворюваності.
2. Наскільки тяжке захворювання
3. Ризики розповсюдження.
4. Віковий показник формування імунітету.
5. Чи є.
6. Ряд побічних дій.
7. Вплив антитіл від матері.
8. Ризик розвитку ускладнень.
9. Наявність вакцин.

У кожній державі свій календар щеплень. Російським національним календарем профілактичних щеплень передбачено обов'язкове проведення як дорослих, і дітей після народження.

При цьому навпаки не проводиться вакцинація від гемофілії.

Вакцинація проти туберкульозу обов'язкова нашій країні, оскільки рівень захворюваності дуже високий. А ось вакцинацію проти гемофілії не роблять, бо вакцина не проводиться у нашій країні. Наприклад, у Сполучених Штатах теж, крім інших щеплень, роблять .

Повернутись до змісту

Щеплення має отримувати кожна людина, тим паче це важливе для дітей.

У Російській Федерації 2002 став роком введення національного календаря профілактичних щеплень. План профілактичних щеплень після цього було дещо доопрацьовано, було зроблено певні доповнення. Наприклад, перше щеплення від гепатиту В тепер проводиться не пізніше 24 годин після появи на світ дитини. Нещеплені з тих чи інших причин відразу після народження діти проходять вакцинацію після 13 років. Крім того, оновлений національний календар із профілактичних щеплень включив вакцинацію від краснухи, обов'язкову для дівчаток у 13 років. Не для всіх регіонів діють встановлені розклади щеплень, деякі області можуть самостійно змінювати щеплення за планом, тобто мають право коригувати календар профілактичних щеплень за епідемічними показаннями.

Відразу після народження починається щеплення, малюк протягом року отримує понад десяток різних вакцин. Ряд вакцин вводиться дитині неодноразово. У кожній країні віддають перевагу вакцинації більш ранніх термінах, завдяки чому охоплюється більший відсоток населення дитячому віці. Те, коли буде проведена вакцинація, безпосередньо залежить від того, яка група за віковим показником має ризики захворіти більшою мірою на ту чи іншу недугу. Тому в передовій країні проводять вакцинацію на більш ранньому терміні, а ось у менш розвинених країнах пізніше за термінами. У Росії її сьогодні імунізація відбувається незалежно від епідеміологічної ситуації. Кожному щепленому видається карта профілактичних щеплень (дорослим, дітям). Копія картки зберігається в медичній установіза місцем прописки.

У нашій країні національний календар профілактичних щеплень включив вакцини, спрямовані проти 10 найнебезпечніших інфекційних хвороб.

Повернутись до змісту

Щеплення за віком

Відповідно до національного календаря з профілактичних щеплень складається індивідуальний графік, щоб підвищити ефективність і безпеку щеплення, дотримується схема вакцинації. Рекомендації щодо віку обумовлюються:

1. Специфікою вікового ризику заразитися тією чи іншою інфекцією: які ризики захворіти на ту недугу, від якої ставиться вакцина.
2. Індивідуальний графік щеплень розробляється з урахуванням специфіки ризику віком, що з можливістю розвитку побічних процесів, які ведуть до ускладнень. Іншими словами: яка небезпека вакцинації у певному віці.

Виходячи з вищезазначених положень, необхідно робити планові щеплення за календарем дітям, які перебувають у групі ризику та для яких було підтверджено ефективність вакцинації та відсутність її небезпеки. Дуже важливо дотримуватися термінів, передбачених календарем профілактичних щеплень. Щеплення від гепатиту В робиться всім тільки народженим малюкам, у тому числі і дітям, які входять до групи ризику. Від туберкульозу новонароджені прищеплюються вакциною БЦЖ. Тричі дітям на першому році життя роблять щеплення інактивованою вакциною від поліомієліту. Згідно з національним календарем профілактичних щеплень, вакцинація виконується із застосуванням вакцин як російського, так і закордонного виробництва.

Є спеціальні інструкції, За якими кожен препарат має бути зареєстрований і дозволений для подальшого використання на території РФ. При вакцинації дітей проти гепатиту В використовується тільки вакцина, в якій відсутня консервант. Шприци мають бути індивідуальними, стерильними кожної ін'єкції. Між щепленням може дотримуватися проміжок на місяць.

Якщо термін вакцинації було порушено, то щеплення робляться відповідно до спеціальної схеми та за інструкцією, передбаченою національним календарем профілактичних щеплень. Для новонароджених із ВІЛ-інфекцією, що передалася внутрішньоутробно від матері, існує спеціальний індивідуальний графік, згідно з яким проводиться вакцинація. Діти, народжені від матерів, у яких діагностовано ВІЛ, прищеплюються з огляду на деякі фактори:

1. Вид вакцини.
2. Чи є імунодефіцит.
3. Віковий показник дитини.
4. Чи є інші захворювання.

Не має значення, якою є стадія захворювання на ВІЛ. Анатоксини вводяться всім у обов'язковому порядку. Жива вакцинавводиться новонародженим, у яких підтверджений діагноз. Жива вакцина не показана, якщо діагностовано імунодефіцит. Через півроку після вакцинації живими вакцинами інфіковані мають бути перевірені, обов'язково проводиться оцінка рівня специфічних антитіл. У разі, якщо антитіла не виявлено, можна проводити другу вакцинацію, контролюючи стан імунної системи.

Повернутись до змісту

Чи треба щеплюватися

Навіщо потрібно щепитися? Тим більше щеплюватися новонародженим дітям? Чи варто дотримуватись термінів вакцинації, передбачених календарем профілактичних щеплень? Для початку слід сказати, що будь-яку дитину необхідно захистити від небезпечних захворюваньвідразу після того, як він народився. Своєчасно щеплені діти набувають імунітету до інфекційних захворювань. Штучний імунітетоберігає малюка від самого захворювання та від ускладнень, які воно може спричинити. Крім того, вакцинація перешкоджає розвитку епідемії, запобігає її.

Щеплюючи малюків до року, рекомендується дотримуватися деяких правил, термінів, розкладу. У жодному разі не допустима вакцинація малюка, який у період щеплення хворіє або лише перехворів. У разі педіатр коригує графік самостійно.

Національним календарем профілактичних щеплень передбачено графік, і як говорилося вище, він чітко прописаний законодавством. Після народження першу добу життя дитині робиться відразу 2 щеплення. Перша вакцинація БЦЖздійснюється введенням препарату в руку вище ліктьового суглобаа перша з трьох щеплень від гепатиту В ставиться в будь-який м'яз. Друге щеплення від гепатиту робиться в 3 місяці а третя в 6 місяців. Графік АКДС включає три вакцинації. У рік робляться щеплення від кору, паротиту та краснухи. Своєчасно зроблені щеплення допоможуть зберегти дитину від найнебезпечніших хвороб та їх наслідків.

Ще не так давно, близько десяти років тому, ніхто навіть подумати не міг, що можна відмовитися від належних щеплень, тому що вакцина давала захист від вірусів, що гуляють повсюдно. Ризики заразитися не лише рядовою інфекцією, а й небезпечним невиліковним захворюванням, що веде до незворотних наслідківбули великі. У наші дні такі спалахи не трапляються саме тому, що відбувалася вакцинація населення без права вибору щодо того, ставити щеплення чи ні. Сьогодні люди звикли думати, що хвороба їх не торкнеться, що вакцинація не має сенсу.

Люди сьогодні недооцінюють усю. Але потрібно усвідомити, що віруси нікуди не поділися, вони можуть опинитися поруч зовсім несподівано.

Наприклад, друзі відпочивали в африканських країнах або пасажир у звичайному транспорті несе на собі небезпечну інфекцію, яка «привезена» з ГОА. Або, нарешті, сусід приїхав після чергового «відпочинку» у місцях не настільки віддалених, та не один, а з туберкульозом на пару.

А якщо згадати дитячі містечка у наших дворах, де можна зустріти не лише веселу дитину, а й бездомних тварин, які є переносниками найнебезпечніших інфекцій. Ми йдемо на прогулянку з малюком і не завжди протираємо йому руки, а продезінфікувати майданчик просто нереально.

Малюк бере в рот пісочок, хапається за «помічені» собаками будівлі, внаслідок цього може статися інфікування.

Є ще один міф, згідно з яким вважається, що ті діти, які вигодовуються грудьми, набувають від матері найсильнішого імунітету. Це не зовсім так. Так, годування грудьми, безперечно, корисно, але захистити малюка від таких хвороб, як поліомієліт, кір, дифтерія, кашлюк, паротит та інших, не менш небезпечних, не зможе.

Немає жодних гарантій, тому піддавати малюка таким невиправданим ризикам просто цинічно. Єдине вірне рішення: відкинути будь-які забобони і, дотримуючись правил вакцинації, прищепити свою дитину.

Терміни кожної вакцинації передбачені національним календарем профілактичних щеплень.

Відповідно до вимог ВООЗ, у Росії для дитини передбачена спеціальна таблиця вакцинації, і такий календар рекомендованих щеплень має бути ретельно дотриманий. Це корисна інформаціядля кожної матусі, яка особливо ретельно ставиться до здоров'я власного малюка. Дитячі щеплення віком потрібно виконувати, причому бажана своєчасна вакцинація.

Що таке календар щеплень

Графік вакцинації для дітей є ефективною профілактикоюряду інфекційних та вірусних захворювань. Відповідає за розробку такої важливої ​​таблиці Департамент охорони здоров'я, який зобов'язується на безоплатній основі прищепити всіх малюків за письмовою згодою їхніх батьків. Вакцинація проводиться на добровільній основі, хоча ще в Радянському Союзі щеплення у дитячому віці для населення були обов'язковою процедурою районної поліклініки. Розроблено ряд імпортних та вітчизняних вакцин, перевірених клінічним, лабораторним шляхом

Обов'язкові вакцини

Щоб у дитячому віці не було інфекційних захворювань, потрібне проведення своєчасної вакцинації. Існує ряд небезпечних інфекцій, які можуть перетворити дитину на інваліда або спричинити раптовий летальний кінець. Ось від якого переліку діагнозів потрібно дотримуватися графіку щеплень для дітей:

• гепатит групи;
• туберкульоз;
• дифтерія;
• поліомієліт;
• кашлюк;
• кір;
• паротит;
• краснуха;
• правець;
• гемофільна інфекція.

Після введення препаратів в організмі людини виробляється набутий імунітет, який на майбутнє позбавляє вірусних захворювань, пневмококових інфекцій, перешкоджає епідемічному паротиту тощо. Список щеплень озвучує дільничний педіатр і бажано виконати їх у дитячому віці, не порушуючи послідовність календаря.

Щеплення за епідпоказаннями

Якщо створена несприятлива епідемічна ситуація, необхідна планова вакцинація. Це і є вакцина за епідемічними показаннями, яка серед населення вважається екстреним заходом. До зазначеної групи належить вакцинація проти грипу, менінгококової інфекції, вірусних гепатитів та інших небезпечних інфекцій. Виникає необхідність профілактики з епідпоказань при безпосередньому контакті не щепленої особи з джерелом інфекції, наприклад, для попередження правця, антибаричні щеплення. Це однаково стосується дорослих пацієнтів та дітей.

Чому потрібно робити обов'язкові щеплення за віком

Відповідно до стандартів ВООЗ, вакцинацію потрібно проводити у будь-якому віці, згідно з встановленим календарем. При наявності безкоштовних ліківрайонної поліклініки не варто відмовлятися від запровадження вакцини. Лікарі ведуть індивідуальний календар щеплень, так званий щоденник, який знадобиться дитині для вступу до дитячого садка, школи, прийому на роботу.

Щеплення за віком необхідні від небезпечних захворювань, дозволяють не турбуватися про потенційних ускладненьзі здоров'ям. Наприклад, дуже небезпечні для людини віруси поліомієліту та й стійкість до гепатиту В потрібно виробити організмом ще з перших днів життя. Дітям, які отримали щеплення, можна не турбуватися - ризик підвищеної активності патогенної флоримінімальний. При відсутності медичних протипоказань, згідно з щепленим календарем, показані повторні дози.

Схема щеплень для дітей

Щоб не захворіти на вірус герпесу або захистити власний організм від туберкульозу проводиться планова профілактика, актуальна у Росії, а й у всіх цивілізованих країнах. План щеплень стартує ще у пологовому будинку – з перших днів народження дитини, тоді ж створюється індивідуальний щоденник. Схема вакцинації представлена ​​нижче, порядок виконання наступний:

• пологовий будинок – необхідність введення вакцини від гепатиту В та туберкульозу;
• до 1 року – 3 щеплення від дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту, гемофільної інфекції типу В;
• 1 рік щеплений календар передбачає вакцинацію проти краснухи, кору, епідемічного паротиту (КПК).

Щеплення для новонароджених по місяцях

Профілактичним щепленням, згідно з передбаченим наказом Міністерства Охорони здоров'я, можна попередити низку небезпечних захворювань, які в такому юному віці можуть виявитися смертельними. Щомісяця до 1 року дитину показують дільничному педіатру, тоді ж проводять імунізацію, згідно зі стандартним розкладом. Графік щеплень до року представлений нижче:

• перші 12 годин життя - Енджерікс В проти гепатиту;
• 3-7 день – за календарем БЦЖ, БЦЖ-М від туберкульозу;
• 3 місяці - Хіберікс, Пентаксим, Інфанрікс при повторних вакцинаціях гепатиту В;
• 5 місяців - Хіберікс, Пентаксим, Інфанрікс проти дифтерії, кашлюку, правця, гемофільної інфекції, гепатиту В;
• 6 місяців - АКДС, Хіберікс, третя вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця, гемофільної інфекції, гепатиту В;
• 12 місяців – за календарем вакцина від кору, свинки та краснухи.

Національний календар щеплень

Графік вакцинації дітей має бути ретельно дотриманий, згідно з певними часовими інтервалами ревакцинація проводиться також районною поліклінікою. Вакцина, передбачена національним календарем, спочатку проводиться одноразово, потім потрібно закріпити стійкий. профілактичний ефект. Наприклад, 1, 3 та 6 місяців проводяться щеплення проти гепатиту В; а 3, 5, 6 місяців – вакцинація від дифтерії, кашлюку, правця. У цей час від поліомієліту робиться профілактика. Живих вакцин кілька, але особливо потрібні Інфанрікс, Поліорікс, Пентаксим.

Міжнародний календар щеплень

Діє в рамках календаря вакцинації, мало чим відрізняється від вітчизняних стандартів. Має ідентичні цілі для педіатрії та терапії, щоправда, медичні препаратипередбачено імпортне виробництво. Одне лікарський засібприщеплює відразу від декількох захворювань, наприклад, щеплення Інфанрікс передбачає 6 в 1. Склад добре переноситься дитячим організмом, проте побічні явищаподібно російській вакцині, теж варто виключати 1-3 день після проведення процедури. Багато батьків обирають лікувальні розчинивиробництва Росії.

Таблиця щеплень дітям за віком

Щоб не плутати кількість попередніх щеплень від наступних, передбачено спеціальний календар, згідно вікової категоріїдітей. Дільнична медсестра записує всі відомості у спеціальний журнал, окремо складає карту профілактичних щеплень із перших днів життя. Починається все з вакцинації проти туберкульозу новонародженим, подальші відомості календаря представлені такими табличними даними:

Вік дитини	Назва вакцини за календарем
1 день народження	Гепатит В, Енджерікс, Еувакс
5 день народження	Туберкульоз, БЦЖ, БЦЖ-М
	Гепатит В
	Гепатит В
5 місяців	Дифтерія, кашлюк, правець, поліомієліт, гемофільна інфекція
	Гепатит В, дифтерія, кашлюк, правець, поліомієліт, гемофільна інфекція
	Гепатит В, кір, краснуха, паротит
	дифтерія, кашлюк, правець, поліомієліт, гемофільна інфекція

Календар виконання профілактичних щеплень для дорослих

Щоб не заразитись вірусом гепатиту, у зазначений термін потрібно вводити вакцину. Дорослим пацієнтам така профілактика вже не потрібна, натомість до 14 років (вік отримання паспорта, щоб запам'ятати) показано щеплення від дифтерії, правця, поліомієліту. Надалі дорослим пацієнтам потрібно проходити вакцинацію від дифтерії та правця кожні 10 років з моменту проведення попередньої ревакцинації. Реакцію Манту також обумовлено встановленим календарним планом.

Недотримання графіка

Відповідно до вимог СанПін, профілактика має бути плановою та своєчасною. Однак помилковим є твердження, що календарний план порушувати не можна. Щепленим одноразово можна дещо відкласти ревакцинацію, наприклад, за відсутності бюджетної вакцини або загострення простудного, вірусного захворювання. Однак варіювати зазначеними нормами ВООЗ інтервалами не рекомендується, оскільки помітно знижується стійкість набутого імунітету.

На введення вакцини батьки чи доросла людина пишуть добровільна згода, що підкріплюється в амбулаторну картупацієнта. Рішення не прищеплювати дитину в сучасному суспільствідуже поширене, проте педіатри не схвалюють такий альтернативний вибірбатьків. При надходженні ліків ризик інфікування знижується в кілька разів, можна уникнути небезпечних нападівта рецидивів на майбутнє.

Відео

Краснуху, гемофільну паличку та . Саме від них прищеплюють малюка в перший рік його життя, а починають це робити прямо в пологовому будинку.

Щеплення

Планову імунізацію дітей проводять у всіх регіонах країни згідно з графіком Національного календаря профілактичних щеплень. Терміни та схеми введення вакцин чітко прописані виходячи із віку дитини, ризику захворюваності та швидкості формування імунітету.

важливоУ план обов'язкових щеплень для дітей входять лише ті інфекції, які здатні активно та масово поширюватися, мають тяжке клінічний перебігі часто ускладнюються (можливий смертельний результат).

Вік дітей	Найменування щеплення	Примітка
Перші 24 години життя	Перша	Генно-інженерна вакцина
3-7 день життя	Вакцинація проти туберкульозу ()	Недоношеним дітям щеплення відкладають на більш пізній термінабо вакцинують «ослабленою» вакциною БЦЖ-М
1 місяць	Друга вакцинація проти вірусного гепатитуУ
3 місяці	Перша (АКДС 1) Перша (ІПВ 1) * Перша	ІПВ 1 – інактивована вакцина
4,5 місяці	Друга вакцинація проти коклюшу, дифтерії, правця (АКДС2) Друга вакцинація проти поліомієліту (ІПВ2) Друга вакцинація проти гемофільної інфекції
6 місяців	Третя вакцинація проти коклюшу, дифтерії, правця (АКДС3) Третя вакцинація проти поліомієліту (ІПВ3) Третя вакцинація проти вірусного гепатиту Втретя вакцинація проти гемофільної інфекції
12 місяців (1 рік)	(КПК)
18 місяців (1,5 роки)	Перша ревакцинація проти коклюшу, дифтерії, правцяПерша ревакцинація проти поліомієліту (ОПВ1)Ревакцинація проти гемофільної інфекції	ОПВ 1 – жива вакцина
20 місяців	Друга ревакцинація проти поліомієліту (ОПВ 2)
6 років	Ревакцинація проти кору, краснухи, паротиту (КПК)
7 років	Ревакцинація проти туберкульозуДруга ревакцинація проти дифтерії, правця ()	Ревакцинація проти туберкульозу проводиться дітям, які не інфіковані мікобактеріями туберкульозу, з негативною
12-13 років	Вакцинація проти краснухи*Вакцинація проти гепатиту В**	*проводиться тільки дівчаткам, які раніше не щеплені або отримали тільки одне щеплення**проводиться всім раніше не щепленим за схемою 0-1-2-12 місяців
14 років	Третя вакцинація проти дифтерії, правця (АДС-м)Ревакцинація проти туберкульозуТретя ревакцинація проти поліомієліту

додатковоДітям, починаючи з шести місяців, щорічно в період епідемій можна проводити вакцинацію проти грипу.

Починаючи з 2014 року, до національного календаря щеплень дитини внесено ще одне безкоштовне . Пневмококова інфекція, за даними ВООЗ, визнана провідною причиною захворюваності та смертності серед дітей до року. Таким чином, перелік обов'язкових щеплень включатиме вакцинацію від 12 найбільш небезпечних захворювань.

Крім передбаченої державної програмивакцинації для дітей до року, які перебувають у групі ризику, у добровільному порядкуможна прищепити від гепатиту А, вітряної віспи та менінгококової інфекції.

У 12-13 років дівчаткам, які перебувають у групі ризику розвитку раку шийки матки, гострих і хронічних інфекцій, що викликаються вірусом папіломи людини, проводиться щеплення проти вірусу папіломи відповідно до інструкцій із застосування вакцин.

Що таке вакцинація?

У календарі щеплень дитини зустрічаються два терміни «вакцинація» та «ревакцинація»: що вони означають?

Вакцинація- Це первинне введення (або кілька первинних введень) в організм людини вакцин (антигенної речовини), здатних забезпечити формування базового імунітету до певної хвороби. Так, наприклад, для формування базового імунітету від дифтерії потрібне триразове введення протидифтерійного анатоксину.

Ревакцинація – повторне введеннявакцини, що сприяє підтримці (продовженню та закріпленню) раніше сформованого базового імунітету.

інформаціяВакцини є антигенною речовиною, представленою живими ослабленими, мертвими хвороботворними мікроорганізмами або їх частинами, на які людський організмвиробляє імунну відповідь (антитіла).

Антитіла (АТ) довгий часциркулюють у крові, формуючи імунну пам'ять. Це означає, що при попаданні мікроорганізму в тіло людини його імунна системаготова одразу дати відсіч. Організму не потрібен час на формування АТ – захворювання не розвивається.

Чи потрібно робити щеплення дітям?

Якщо ви хочете захистити свого малюка від інфекцій, то відповідь - «так». Безумовно, якщо жінка була захищена від усіх інфекцій (зверніть увагу, що в більшості випадків це було зроблено завдяки вакцинації її в ранньому віці), то через плаценту вона передасть плоду частину специфічних антитіл. Вони здатні забезпечити захист дитини від небезпечних інфекцій у перші місяці його життя.

Вважається, що діти до 3 місяців ніколи не хворіють на дитячі інфекційними захворюваннями. Але потім АТ починають руйнуватися. Першими (у 3-5 місяців) руйнуються АТ до дифтерії та правця, саме тому щеплення дитині в 3 місяці роблять від цих захворювань.

Можливі ускладнення

важливоНа жаль, стовідсоткову гарантію того, що дитина стійко перенесе вакцинацію, ніхто не може дати, але ризик ускладнень від щеплення зведений до мінімуму, що доведено їх багаторічним застосуванням.

Як і всі медичні препарати, вакцини можуть надавати побічні ефекти. Основні:

• алергічні реакції( , Набряк Квінке, анафілактичний шок);
• температурні реакції;
• неврологічні ускладнення;
• місцеві реакції (почервоніння, абсцес у місці уколу);
• ураження легень і мигдаликів та ін.

Безумовно, жодному з батьків не хочеться ризикувати здоров'ям свого чада. Однак саме від пильності батьків часто залежить результат даного заходу. Вони повинні чітко уявляти, що не можна робити напередодні вакцинації і коли її не можна проводити.

• Для будь-якого щеплення існує незаперечне правило: дитина на момент вакцинації має бути здоровою. Мало того, якщо малюк хворів, то після одужання має пройти щонайменше два тижні.
• Якщо дитина абсолютно здорова, але хтось із домочадців хворий, то вакцинацію краще відкласти.
• За два-три дні до щеплення та після неї необхідно обмежити контакти дитини з великою кількістюлюдей.
• Щеплення, що дають температурну реакцію(Наприклад, ), краще проводити на фоні протиалергічних препаратів, почавши їх давати за 2-3 дні до її проведення.
• Напередодні вакцинації не перегодовуйте дитину новими для неї продуктами, оскільки невідомі харчові компонентистворять ще більше навантаження на організм.
• Перед щепленням обов'язково здайтеся лікареві. Він повинен оцінити стан малюка і дати дозвіл на проведення вакцинації.

Після щеплення протягом не менше півгодини необхідно перебувати під наглядом медичного персоналу. Це необхідно для того, щоб вони змогли оцінити реакцію організму на вакцину, а за необхідності надати швидку допомогу.

інформаціяВдома дитині після щеплення корисно буде поспати: під час сну імунна система краще мобілізується. Цього дня купати малюка не можна.

Висновок

Графік щеплень для кожної дитини складається індивідуально. Пам'ятайте, що проміжки між введенням вакцин не можуть бути укорочені, але можуть бути збільшені за показаннями. Не треба поспішати робити щеплення, якщо є сумніви у стані здоров'я дитини – це убезпечить її та збереже спокій батьків.