Trajtimi diagnostikues i klinikës Hallux valgus. Metodat konservative të trajtimit të deformimit valgus të gishtit të madh pa kirurgji dhe në cilat raste është e nevojshme të bëhet pa ndërhyrje kirurgjikale

Sëmundja ortopedike, e njohur gjerësisht si "kocka në këmbë", quhet "deformim valgus". gishtin e madh këmbët". Shumë e konsiderojnë një fenomen të pakëndshëm si një defekt kozmetik, por, në fakt, inflamacioni zhvillohet në nyje.

Bunion i gishtit të madh mund të kurohet pa operacion në një fazë të hershme të sëmundjes, derisa ndryshimet negative të bëhen të pakthyeshme. Vonesa në vizitën e mjekut shpesh çon në nevojë ndërhyrje kirurgjikale.

informacion i pergjithshem

Kocka në këmbë është një formacion joestetik që përkeqësohet pamjen Këmbët, të pakëndshme gjatë ecjes. Një pacient që vuan nga nyja e gishtit të parë të këmbës nuk mund të mbajë këpucë të bukura, gjatë lëvizjes ka dhimbje në këmbë.

Hallux valgus nuk është vetëm një defekt, është një sinjal i një shkeljeje të proceseve metabolike, një mënyrë jetese jo të shëndetshme. Kategoria kryesore e pacientëve janë gratë e moshës 45-50 vjeç e lart, shpesh me mbipeshë dhe patologjitë endokrine.

Nuk është e vështirë të njohësh një sëmundje ortopedike: me hallux valgus, gishti i parë përkulet, duket nga brenda, nyja del jashtë. Si shkallë më të fortë humbje, aq më shumë kocka del jashtë. Me shkallën I të patologjisë, këndi i devijimit të gishtit të madh është 15 gradë, me II - 20 gradë, me III - 30 gradë. Zhvendosja e gishtit të parë në IV, më shkallë e rëndë hallux valgus, është më shumë se 30 gradë.

E rëndësishme! Ndryshimet negative në nyjen metatarsofalangeal nuk ndodhin brenda një dite, pacienti mund të vërejë në kohë shenjat e para të bursitit, konsultohuni me një mjek. Me një fazë të rëndë të sëmundjes ortopedike, metodat popullore, ortezat dhe preparate farmaceutike joefektive. Sa më i vjetër të jetë pacienti, aq më pak ka të ngjarë suksesi i terapisë konservatore.

Pse shfaqet një kockë në gisht

Mjekët identifikojnë dy shkaqe kryesore të zhvillimit të patologjisë artikulare:

• faktorët e pamjes. Nëse ato janë të pranishme, një "kockë në këmbë" do të lindë në mënyrë të pashmangshme herët a vonë;
• Faktoret e rrezikut. Me praninë e tyre, gjasat e zhvillimit të bursitit të gishtit të madh rritet.

Pacientët shpesh nuk e dinë se aktivitetet e zakonshme ose mënyra e jetesës janë shkaku i sëmundjes ortopedike. Sa më shpejt të bëhet e qartë se çfarë e shkakton hallux valgus, aq më e lehtë është të hiqni dorë nga disa zakone, të zvogëloni rrezikun e një formimi të pakëndshëm dhe të dhimbshëm.

Faktorët e shfaqjes:

• dobësia e nyjës metatarsofalangeal për shkak të deformimit të këmbës;
• dështimet në proceset metabolike;
• falimentimi, ndryshimet patologjike në tendin.

Kombinimi faktorë negativçon në një ndryshim të këndit ndërmjet të parës dhe të dytës kockat metatarsale, zhvendosja e elementeve të këmbës. Koka e nyjës së dalë është "gunga" e shëmtuar që del nën lëkurë.

Faktoret e rrezikut:

• veshja e zgjatur e këpucëve të pakëndshme, të ngushta, taka të larta. Jo pozicioni i duhur këmba gradualisht shkakton deformim të gishtit të parë;
• peshë të tepërt. kilogramët e panevojshëm rrisin presionin në nyje, përkeqësojnë gjendjen e ekstremiteteve të poshtme;
• shkelje e proceseve metabolike. Depozitat e kripës acidi urik, diabetit përkeqësojnë gjendjen e sistemit musculoskeletal;
• tiparet strukturore të këmbës, për shembull, kocka e parë metatarsale është më e gjatë se sa pritej;
• predispozicion trashëgues. Ndryshimet negative ndodhin me patologjitë gjenetike të sistemit musculoskeletal, shkëmbim i gabuar substanca të zbuluara menjëherë pas lindjes;
• dhe etiologji të ndryshme në formë kronike. E gjatë procesi patologjik dëmton shëndetin e kyçeve. Faktorët negativë në sfondin e sëmundjeve të kyçeve shpesh çojnë në shfaqjen e një "kocke" të shëmtuar;
• mosha e moshuar. Ndërsa trupi plaket, kockat bëhen më të brishta, kalciumi lahet dhe prodhohet lëngu sinovial zvogëlohet, gërryerja e kokave artikulare dhe indeve kërcore rritet. Në sfondin e ndryshimeve degjenerative-distrofike, rreziku i deformimit të nyjës metatarsofalangeal rritet;
• rrafshësia tërthore. Defekti është më i zakonshëm tek femrat. Pozicioni i gabuar i këmbës nuk varet nga lloji i këpucëve, arsyeja janë anomalitë e lindura artikulare.

Diagnostifikimi

Në shenjat e para të deformimit valgus në zonën e gishtit të madh, shumica e pacientëve vetë-mjekohen. Po përdoren pomada të mrekullueshme, banjot terapeutike, arna për resorbimin e kockave, metoda të tjera.

Ndonjëherë deformimi ndalon, por, më shpesh, sëmundja përparon në sfondin e faktorëve negativë që përkeqësojnë shëndetin e kërcit dhe ind kockor, si më parë. Vetëm mjek me përvojë studioni problemin, zhvilloni një plan trajtimi.

Një kirurg ose një traumatolog ortoped është i angazhuar në diagnostikimin e sëmundjes, trajtimin e patologjisë. Me bursit, shpesh kërkohet ndihma e një endokrinologu dhe një terapisti.

Metodat e trajtimit pa kirurgji

Terapia konservative është efektive për klasat 1 dhe 2 të hallux valgus. Do të kërkojë përpjekje maksimale nga ana e pacientit, disiplinë dhe respektim të rreptë të rekomandimeve të trajtimit. Metodat alternative janë joefektive, kompresat, banjat, pomadat e bëra në shtëpi pakësojnë inflamacionin, zvogëlojnë dhimbjen, por ato nuk mund të merren si bazë.

E rëndësishme! Në mungesë të terapisë adekuate, patologjia ortopedike bëhet e rëndë, shkalla 3 dhe 4, zhvillohet osteomieliti, këmbët fryhen, shfaqen kallo të dhimbshme dhe mbytje. Me raste të avancuara, një kënd i madh i zhvendosjes së gishtit të parë, pacienti është i vështirë të ecë, lëvizjet shkaktojnë dhimbje torturuese, blerja e këpucëve shpesh përfundon. prishjet nervore për shkak të vështirësisë në zgjedhjen e këpucëve apo çizmeve të duhura.

Fokusi kryesor është në metodat e mëposhtme:

• ushtrime të veçanta. qëllimi parësor gjimnastikë terapeutike- forcojnë muskujt e këmbëve, rrisin elasticitetin e ligamenteve, parandalojnë kongjestion venoz, normalizon qarkullimin e gjakut në kapilarë. Terapia komplekse e ushtrimeve do të tregojë mjeku që merr pjesë. Ushtrimet përfshijnë në mënyrë aktive kyçin e këmbës, gishtat e këmbëve, nyjet e gjurit, pacienti duhet të tërheqë çorape, të lëvizë gishtat. Ushtrimet popullore të këmbëve janë efektive: "Biçikletë", "Gërshërë";
• korrigjimi i peshës. Shfaqja e kilogramëve të tepërt është një presion i tepërt në nyje, ind kërcor. Në peshë e madhe një pacient që vuan nga një "kockë në gisht" duhet të humbasë peshën në nivele optimale. Modaliteti i saktë ushqimi plus aktiviteti fizik - metodat kryesore të trajtimit të peshës së lartë trupore;
• këpucë ortopedike. Një tjetër element i detyrueshëm i terapisë konservatore. Mjeku do të zgjedhë individualisht këpucë të buta, të gjera me një "xham" të veçantë (pajisje e fortë) për zonën e gishtit të madh. Në veshja e vazhdueshme këpucët speciale ndalojnë zhvillimin e "kockës" (për suksesin e trajtimit, është gjithashtu e nevojshme të plotësohen pikat e tjera të planit të trajtimit);
• veshur me orteza. Pajisjet speciale ortopedike ndihmojnë për faza fillestare bursit i gishtit të madh. Kapëse moderne kthejnë gishtin e parë në pozicionin e tij të zakonshëm, zvogëlojnë ndjeshëm madhësinë e "kockës". Shumë ekspertë rekomandojnë fiksuesin e xhelit Valgus Pro për shkallë të ndryshme patologji ortopedike. Me një kënd të vogël devijimi, deformimi valgus gradualisht do të zhduket, me faza më të rënda, "fryrja e kockës" do të ulet ndjeshëm;
• barna. Komponimet anti-inflamatore jo-steroide do të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes, zvogëlimin e inflamacionit, preparate hormonale për injeksione intra-artikulare, analgjezik. Vetëm ortezat dhe ushtrimet nuk mund të kurojnë "kockat e shëmtuara në gishta" nëse zhvillohet një proces inflamator brenda artikulacionit. Banja, mbështjellje trupi barna dhe zierje bimore më pak efektive sesa trajtimi i një nyjeje të sëmurë nga brenda.

Kur është i nevojshëm një operacion?

Me faza të rënda, 3 dhe 4 të patologjisë, zhvendosja e gishtit të madh me 30 gradë ose më shumë terapi konservative nuk ka një efekt pozitiv në gjendjen e kyçit problematik. Hallux valgus i theksuar është një arsye për të lënë një takim me një kirurg ortoped.

Operacionet për heqjen e "kockës" së dhimbshme janë fshirë prej kohësh nga lista e të rrezikshmeve provokuese. komplikime serioze. Metodat moderne kthejini pacientit gëzimin e lëvizjes, hiqni një tuberkuloz të shëmtuar në anën e këmbës pa pasoja të rënda për trupin.

Shkoni te dhe lexoni për simptomat dhe trajtimin e një nervi brachial të shtypur.

Metodat e zakonshme të ndërhyrjes kirurgjikale:

• Osteotomia Chevron. Metoda efektive korrigjime në një kënd devijimi deri në 17 gradë;
• korrigjimi i deformimit minimal invaziv. Puna e bizhuterive kërkon një kirurg shumë të aftë. Metoda tregon rezultate të shkëlqyera edhe kur forma të rënda patologji;
• osteotomia e shallit. Teknika korrigjon pozicionin në një kënd të ndryshëm deformimi (17-40 gradë). Metoda përfshin fiksimin e falangës së gishtit të madh me vida titani pas korrigjimit manual të kockës së zhvendosur.

Pas trajtimit kirurgjik, pacienti i nënshtrohet rehabilitimit për të rivendosur funksionet e këmbës. Rekomandohet të vishni këpucë speciale gjatë ditës, të vendosni një splint të veçantë gjatë natës, të merrni analgjezik dhe antibiotikë për të parandaluar inflamacionin në zonën e operuar.

Me respektim rigoroz të teknikës, 3 javë pas operacionit, personi kthehet në jetë normale, harron sikletin gjatë ecjes dhe sindromën e dhimbjes.

Anomalitë kongjenitale të këmbës dhe predispozita trashëgimore janë faktorë që nuk mund të parandalohen. Ndryshimet e moshës i përshtatshëm për korrigjim nëse një person udhëheq imazhi i saktë jetën, kujdesin shëndetësor.

Pas studimit të listës së shkaqeve që shkaktojnë hallux valgus në zonën e gishtit të parë të këmbës, është e lehtë të vërehet: është e mundur të zbutet efekti i disa faktorëve, për të parandaluar zhvillimin e patologjisë ortopedike. Kirurgët dhe ortopedët këshillojnë monitorimin e gjendjes së sistemit muskuloskeletor, duke i kushtuar vëmendje shenjave të para të inflamacionit në kohë.

Masat parandaluese:

• terapia e patologjive endokrine;
• zgjedhja e lartësisë optimale të thembra për veshje afatgjatë;
• heqja dorë nga zakoni i "thyerjes" së këpucëve të ngushta;
• ushtrime për këmbët, ushtrime për rritjen e elasticitetit të ligamenteve;
• Aktiviteti fizik;
• lufta kundër peshës së tepërt;
• korrigjimi i këmbëve të sheshta, veshja këpucë ortopedike;
• Ushqimi i duhur që ngadalëson procesin e plakjes në departamente të ndryshme trupit, duke përfshirë sistemin muskuloskeletor.

Trajtimi konservativ për hallux valgus do të jetë i suksesshëm nëse shkoni te mjeku në kohën e duhur. Gungat në anën e këmbës nuk janë vetëm të shëmtuara dhe të pakëndshme, por edhe të rrezikshme për shëndetin. Sa më shpejt që mjeku të përshkruajë trajtimin, aq më i ulët është rreziku i komplikimeve dhe operacionit.

A është e mundur të heqësh qafe një kockë në gishtin e madh pa operacion? Në lidhje me veçoritë e trajtimit të deformimit valgus të këmbës në videon e mëposhtme:

Funksionimi i hallux valgus është gjysma e betejës. Pas të dytës së saj moment historik- rehabilitimi. Reagimet se si shkuan gjërat janë informacion i vlefshëm. Këshillat e atyre që tashmë janë prapa janë shumë të rëndësishme për ata që do të bëjnë një hap drejt një shëtitjeje të lehtë dhe t'u kthehen këpucëve të bukura. Në fund të fundit, pothuajse çdo person që e do veten e tij përpiqet për këtë. Por patologjia që ndërhyn në vendosjen e një modeli elegant është një gungë hallux valgus, e quajtur gjerësisht "kocka" e gishtit të madh të këmbës, ka një karakter kronik, progresiv. Sot do të flasim për fazën e avancuar kjo sëmundje, cila mund të jetë zgjidhja e problemit, do të zbulojmë se çfarë roli ka rehabilitimi. Le të njihemi me kompleksin e ushtrimeve.

Thelbi kryesor i formimit të hallux valgus është zhvillimi i deformimit të artikulacionit metatarsofalangeal, ai çon në devijimin e gishtit të madh në këmbë. Për shkak të defekteve estetike dhe problemeve me komplikacionet, shpesh rekomandohet kirurgjia hallux valgus, rehabilitimi, ndonjëherë që zgjat deri në gjysmë viti.

Fazat ndërhyrje kirurgjikale

Sigurisht, ka edhe metoda konservatore - veshja e fiksuesve të veçantë, masazhi dhe fizioterapia. Sidoqoftë, këto metoda janë në gjendje të kryejnë një korrigjim në fazën 1. Në raste të tjera, ato ndihmojnë vetëm për të lehtësuar gjendjen.

Në dyqanin online ortopedik "Këmbët e shëndetshme" mund të blini një korrigjues të lirë për hallux valgus.

E rëndësishme: metodat popullore dhe recetat e “gjyshes” për trajtimin e gungave në këmbë nuk ekzistojnë, vetëm mjete ndihmëse ortopedike ose operacion.

Llojet e operacionit

Trajtimi kirurgjik mund të jetë i disa llojeve:

• Minimalisht invazive - i gjithë operacioni kryhet përmes një punksioni pa përdorimin e fiksuesve specialë, efektivë për të lehta dhe shkallë mesatare gravitetit.
• Rekomandohet kirurgji rindërtimi për shkallë të rënda deformim valgus. Mbërthyes të veçantë përdoren për të rivendosur pozicionin anatomik.
• Arthrodesis - përdoret për ndryshime artritike, me vendosjen e palëvizshmërisë së plotë të kyçit. Ndihmon në eliminimin e dhimbjeve gjatë ecjes dhe deformimit.

Gjatë trajtimit, mjeku rikthen pozicionin e duhur të kyçit, heq rritjet e kockave dhe gjithashtu rregullon zonën e deformuar të palëvizshme.

Një lloj tjetër i hallux valgus është i ashtuquajturi operacion me shall. Gjatë operacionit, një zonë në formë pyke hiqet nga kocka e gishtit të madh të këmbës, pastaj krahasohen skajet.

Trajtim minimalisht invaziv

Testet për kirurgji hallux valgus

Para ditës së operacionit, bëhet një radiografi e këmbës në pozicionin në këmbë, projeksion (drejtpërdrejt, anësor).

Këshillë: një ditë më parë, përjashtoni të gjitha procedurat termike (banjë, sauna, banjë e nxehtë), masazh, stërvitje, yndyrore, të skuqura, të ëmbla, pikante, alkool (3 ditë), disa lloje barnash (antibiotikë, diuretikë, hormonalë) kanë nevojë për një këshilla e mjekut.

Testet standarde:

1. Analiza e përgjithshme:

• urinë (mëngjes);
• gjak (në stomak bosh).

1. Grupi dhe faktori Rh i gjakut.
2. Analiza biokimike e gjakut nga një venë (një listë specifike do të specifikohet në shkrimi, në të gjitha klinikat është e ndryshme).
3. Sifilizi.
4. Hepatiti.
5. Koagulogrami (analiza e sistemit të koagulimit të gjakut).
6. Fluorografia.
7. Elektrokardiograma me përshkrim.

Si është operacioni

Në rastin e ndërhyrjes minimale invazive, të gjitha manipulimet kryhen nën kontrollin me rreze X. Detyra e kirurgut është të heqë rritjen e kockës përmes dy punksioneve dhe të rivendosë boshtin e nevojshëm nyjet metakarpale. Disavantazhi kryesor është mundësia e rikthimit të patologjisë.

Rezultatet pas operacionit gunga në gishtat e mëdhenj këmbët

Në kirurgji rindërtuese Përdoren hala thurjeje (në kushte funksionimi), vida, pllaka (kllapa). Ato ndihmojnë për të mbajtur nga deformimi, si dhe për të mbajtur pozicionin e duhur të kockave pas një osteotomie.

• Kryesisht veprojnë nën anestezi lokale në lëngun cerebrospinal të kanalit kurrizor, por bëjnë edhe anestezi. Kërkohet një intervistë me një anesteziolog.
• Kohëzgjatja: 30 minuta deri në 1 orë.

Është e rëndësishme të kuptohet që përcakton nevojën për ndërhyrje kirurgjikale, vetëm një specialist. Pavarësisht se sa dëshironi të keni shpejt këmbë të bukura, nëse nuk ka indikacione për kirurgji, atëherë terapia konservative do të jetë prioritet.

Indikacionet për operacionin.

1. Dhimbje në nyjen e gishtit të madh.
2. proceset inflamatore.
3. Deformime të rënda të kockave dhe këmbës në tërësi.

Kundërindikimet

Pavarësisht nga rëndësia e një trajtimi të tillë, ka sëmundje në të cilat operacioni është rreptësisht i ndaluar, këto përfshijnë:

• këmbë diabetike;
• patologjia e arterieve periferike;
• sëmundjet sistemike të sistemit kardio-vaskular;
• prania e proceseve inflamatore purulente.

Faza e parë e menstruacioneve është kundërindikuar, anestezia mund të shkaktojë gjakderdhje.

Ndryshimet artrotike në nyje nuk janë kundërindikacion, megjithatë, trajtimi kryhet duke marrë parasysh periudha e rikuperimit dhe mundësinë e komplikimeve.

Shikoni një video të shkurtër.

Rehabilitimi i Hallus valgus pas operacionit

Periudha postoperative

Rimëkëmbja varet nga lloji i operacionit të zgjedhur dhe veçoritë individuale person. Gjatë gjithë ditëve në spital ata shpojnë një kurs të antibiotikëve dhe qetësuesve.

Në ditën e parë pas trajtimit kirurgjik, i rreptë pushim në shtrat. Për një paralajmërim edemë e rëndë, 6 javë fashë elastike fashoni këmbën së bashku me këmbën, ënjtja e këmbës lejohet brenda intervalit normal.

Kaluan dy javë

Lejohet lëvizja pas tre ditësh, pacienti vesh menjëherë këpucët speciale Baruk, madje flenë në to dhe shkojnë në shtëpi pas 3-5 ditësh, i veshin gjashtë muaj, nëse nuk ka këpucë, vendosin allçi. Bleni një paterica, një këmbësor për të zvogëluar ngarkesën në këmbën e operuar, do t'ju vijë në ndihmë në klinikë dhe në shtëpi.

Një veshje bëhet në spital, tjetra pasi bëhet pis dhe në mungesë të sekrecioneve nuk duhet t'i prekni fare fashat. Nëse është e nevojshme, mund të bëhet në shtëpi, nuk ka gjasa të jetë e përshtatshme për të vizituar klinikën, ose për të kërkuar një salcë në shtëpi (siç është rënë dakord). Gjilpërat dhe qepjet e thurjes së zgjatur trajtohen me alkool ose klorheksidinë. Procedurat e ujit lejohet pas 3 ditësh, pas heqjes së qepjeve dhe heqjes së foleve, për të mos shkaktuar infeksion.

E rëndësishme: pomada, kompresa në qepje, vetëm me lejen e mjekut.

Qepjet hiqen pas 12 ditësh. Nëse fiksimi është bërë me hala thurjeje, atëherë ato duhet të hiqen pas 3 javësh, procedura nuk është e vështirë, anestezi nuk kërkohet. Plagët i përpunoj me gjelbërim. Me vida, pllaka (kapa), gjithçka është më e thjeshtë, strukturat janë të lidhura fort me indet, kështu që nëse nuk shqetësohen, nuk ka nevojë t'i hiqni ato, gjë që gjithashtu redukton periudhën e rikuperimit gjatë rehabilitimit.

Procesi i shërimit në një muaj

E detyrueshme 8 javë (një muaj më vonë), vishni një korrigjues gjysmë të ngurtë të rrëmbimit falangë e madhe këmbët anash, pastaj zëvendësojeni me ndarës (inserte) ndërdixhitale silikoni, të cilat do të mbajnë fort midis 1 dhe 2 falangave të gishtave, ato kryejnë të njëjtat funksione si korrigjuesi.

Për këtë kohë (3 muaj) merrni këpucë të buta, të rehatshme me një thembër të sheshtë që do t'i përshtatnin gishtërinjve me futje.

Gjashtë muaj më vonë, lejohet një thembër deri në 5 cm, por shtohet një shtrojë nën pjesën e përparme, për këmbët e sheshta tërthore, futja midis gishtërinjve mbetet, vishet për 7 muaj.

Dyqani në internet ka një përzgjedhje të madhe të ndarjeve silikoni ndërdixhital.

Përveç kufizimeve në periudha postoperative, do të duhet të ndiqni disa rregulla kur zgjidhni këpucë për pjesën tjetër të jetës tuaj, takat e larta janë shumë të padëshirueshme.

Si të ndryshoni fashat në shtëpi

Ju mund të shijoni ecjen pa asnjë pajisje pas 1.5 muajsh, dhe mundësinë për të luajtur sport dhe Aktiviteti fizik zgjidhet rreptësisht individualisht - varet nga karakteristikat e periudhës së rikuperimit, kompleksiteti i deformimit dhe si shkoi vetë operacioni, nëse ka pasur ndonjë ndërlikim. Në të njëjtën kohë, lejohet vozitja, çiklizmi, noti.

Bazat e periudhës së rehabilitimit

• Sigurimi maksimal i pushimit para lejes së kirurgut për aktivitet.
• Përdorimi i pomadave anti-inflamatore për të përmirësuar shërimin dhe për të zvogëluar periudhën e rikuperimit.
• Ndërhyrja e mëvonshme duhet të kryhet me një pushim prej të paktën 3 javësh, me kusht që të jetë e nevojshme të kryhet në të dy gjymtyrët në të njëjtën kohë, të diskutuar me mjekun.
• Është e detyrueshme mbajtja e një pozicioni të veçantë të gishtit të madh me ndihmën e fashës së ngushtë për 1.5 muaj, duke e hequr atë për procedura higjienike dhe terapi ushtrimore.
• Mbajtja e përhershme e këpucëve speciale ortopedike.

Pavarësisht se sa shumë dëshironi të vishni këpucë model pas operacionit, duhet të mendoni përsëri për përsëritjen e sëmundjes. Këpucë të bukura në modë, veçanërisht të ngushta, me taka të larta poshtë ndalesat më të rrepta. Këpucët duhet të zgjidhen sipas madhësisë, me plotësi të mjaftueshme, me taka jo të mëdha (nga rruga, mungesë e plotë takat gjithashtu nuk rekomandohen).

Rezultatet e operacionit të hallux valgus, dhe rehabilitimit të detyrueshëm, i cili zgjat rreth 6 javë, dhe vlerësimi i rezultateve përfundimtare është 6-12 muaj.

Pushimi mjekësor hapet në institucionin ku është kryer procedura. Të zgjasë pushimin mjekësor dhe të vëzhgohet në vendbanimin nga kirurgu. Vëzhgimi nga kirurgu çdo 3 muaj gjatë gjithë periudhës së rikuperimit pas operacionit të hallux valgus.

Deformimi Valgus i këmbëve - ushtrime

AT periudha e rehabilitimit fizioterapia dhe terapia e ushtrimeve ndihmojnë në përshpejtimin e shërimit dhe zhvillimin më të shpejtë të këmbëve. Gjimnastika është veçanërisht e rëndësishme për përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe funksioneve motorike.

Ushtrimet më të thjeshta mund të kryhen tashmë në ditën e parë pas osteotomisë - duke lëvizur gishtat disa herë gjatë ditës.

Ushtrimi 1. Alternoni shtrirjen e këmbëve për disa minuta.

Ushtrimi 2. Vetë-masazh - shtrirje dhe përkulje e gishtit të madh (pa shumë zell, ju lutem).

Ushtrimi 3. Aktivitete për aktivizimin e lëvizjes - marrja e një peshqiri ose lecke të drejtuar me gishta, rrotullimi i sendeve me gishtat e këmbëve.

Ushtrimi 4. Rrotulloni topin me ndihmën e këmbëve, mund t'i bëni të dyja me dy këmbë njëherësh, ose në mënyrë alternative.

Ushtrimet 5. Kryehen vetëm me lejen e mjekut (afërsisht pas 6-8 javësh). Ngjitje në gishta me një ndalesë në Piket me te larta dhe më pas, duke u ulur ngadalë.

Dëgjoni ndjenjat tuaja dhe ndiqni me përpikëri udhëzimet e mjekut. Nëse dhimbja shfaqet në kohën e gjimnastikës, duhet të ndaloni ushtrimet. Norma e rekomanduar është 3 herë në ditë për 10 minuta. Kombinoje sipas zgjedhjes suaj, por më mirë konsultohuni me mjekun tuaj nëse diçka nuk funksionon.

Rëndësi e madhe ka ushqim në këtë moment, për të mos kërkuar receta, lexoni libër falas“17 receta për pjata të shijshme dhe të lira për shëndetin e shtyllës kurrizore dhe kyçeve”. SHKARKO

Në këtë artikull që do të përfundoj, kemi analizuar ndërhyrjet kryesore kirurgjikale për deformimin e gishtit të madh. Duke ndjekur rekomandimet e kirurgut pas operacionit, rehabilitimi është i suksesshëm, gjëja kryesore është të mos nxitoni dhe të jeni të duruar.

Djali shkruan kopertinat e tij, dëgjoni performancën elegant Pavarësisht se ai u gjend në muzikë në një karrige me rrota.

Kujdesuni për veten dhe të dashurit tuaj!

Me një problem të tillë si bursiti i gishtit të madh, ose "kocka në këmbë" është i njohur sasi e madhe të njerëzve. Në të njëjtën kohë, jo vetëm kyçi dhe vetë gishti i madh, por edhe gishtat fqinjë dhe këmba në tërësi, i nënshtrohen lakimit. Në mjekësi, kjo patologji quhet deformim valgus i gishtit të madh të këmbës, ose në latinisht - hallux valgus.

Shumica e konsiderojnë këtë problem kozmetik dhe nuk përdorin ndonjë trajtim specifik, nuk kërkojnë ndihmë mjekësore. Dhe vetë kjo sëmundje sjell shumë probleme dhe bezdi tek njeriu, edhe në veshjen dhe zgjedhjen e thjeshtë të këpucëve. Por përveç problemeve kozmetike, hallux valgus mbart informacione për problemet me metabolizmin, sistemi muskuloskeletor, imazh i gabuar jeta dhe zakone të këqija. Prandaj, prania e kockës famëkeqe në këmbë është një arsye e mirë për t'i kushtuar vëmendje shëndetit tuaj dhe për të marrë këshilla të ekspertëve.

Çfarë është hallux valgus dhe si duket?

Hallux valgus, ose nyja e gishtit të madh të këmbës, është një sëmundje ortopedike në të cilën ka një devijim të fortë të gishtit të parë nga jashtë me një ndryshim në nyjen metatarsofalangeal.

Deformimi hallux valgus i gishtit të parë të këmbës duket sikur lëviz nga brenda në raport me gishtat e tjerë, ndërsa vetë nyja "ngjitet" nga jashtë.

Kryesisht femrat vuajnë nga kjo patologji. Kjo është ndoshta për shkak të veshjes së këpucëve të pakëndshme dhe deformimit shoqërues të këmbës. Është interesante që sëmundja është e natyrshme vetëm tek banorët e vendeve të qytetëruara, duke çuar pak imazh aktiv jeta, ngrënia" Ushqim i Shpejtë dhe duke veshur këpucë.

Në popull, sëmundja njihet me emrin “kockë në gisht” dhe nuk jepet vëmendje të veçantë pavarësisht nga të gjitha shqetësimet. Në fakt, kjo nuk është defekt kozmetik, dhe një sëmundje ortopedike që kërkon një trajtim kompleks të plotë.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut për hallux valgus

Më parë, ekzistonte një version sipas të cilit deformimi hallux valgus i gishtit të parë është rezultat i traumës. seksioni i përparmë këmbën dhe trajtimin e saj jo të duhur. Tani ky version është hedhur poshtë nga shkencëtarët të cilët kanë vërtetuar se faktori mbizotërues në shfaqjen është një predispozitë gjenetike dhe veçoritë anatomike strukturat e këmbëve.

Shkaqet e shfaqjes mund të ndahen në dy grupe - faktorë rreziku dhe faktorë të shfaqjes. Të parët nuk janë garanci për zhvillimin e deformimit valgus të gishtit të madh, por në kushte të caktuara mund ta provokojnë atë. E dyta janë shkaqet e drejtpërdrejta të shfaqjes.

Faktorët e rrezikut përfshijnë:

1. Veshja e këpucëve të ngushta, të pakëndshme, këpucë me taka të larta. Pozicioni i gabuar i këmbës për një kohë të gjatë çon në deformime të vazhdueshme, të cilat nga ana tjetër janë shkaku i deformimit hallux valgus të 1 gishtit.
2. Këmbë tërthore të sheshtë. Kjo patologji është më shumë grua se meshkujt. Shkaku i shfaqjes së deformimit të këmbës me këmbë të sheshta është i njëjti pozicion i gabuar, por i pavarur nga lloji i këpucës.
3. predispozicion gjenetik. displazi kongjenitale artikulacioni metatarsus-sfenoid, patologjitë e sistemit muskuloskeletor, patologjitë gjenetike të metabolizmit.
4. Karakteristikat anatomike të strukturës së këmbës, për shembull, një kockë e parë e gjatë metatarsal.
5. Artriti. Me këtë patologji ndodh edhe deformimi i kyçeve dhe kockave, i cili mund të ndërlikohet nga hallux valgus.
6. Mosha e moshuar. Çrregullimet metabolike, rrjedhja e kalciumit nga kockat, problemet e sistemit musculoskeletal dhe sistemit kardiovaskular luajnë rol i rendesishem në shfaqjen e deformimit të gishtit të madh të këmbës.
7. Pesha e tepërt, e cila rrit presionin në këmbë, mund të provokojë hallux valgus.

Shkaktarët kryesorë të kësaj sëmundjeje janë çrregullimet metabolike dhe dobësia e artikulacionit metatarsofalangeal, si rezultat i deformimit të këmbës. Dështimi i aparatit të tendinit kontribuon në ndryshime progresive. Mekanizmi i shfaqjes bazohet në një ndryshim në këndin midis kockave metatarsal I dhe II, si rezultat i të cilit Metatarsal 1 kocka lëviz nga brenda, dhe gishti i madh lëviz nga jashtë. Koka metatarsale e mbajtur brenda pozicion i gabuar, dhe formon këtë gungë të dalë.

Me kë të kontaktoni për ndihmë?

Dëshira për të kuruar një kockë të dalë në këmbë është në vetvete e lavdërueshme. Por përballja me këtë problem vetë është një biznes i rrezikshëm. Vendimi më kompetent në këtë situatë është të kontaktoni një specialist. Ndihmoni në trajtimin e deformimit valgus të gishtit të madh mund traumatolog ortopedik dhe kirurg . Gjithashtu nuk do të jetë e tepërt të konsultoheni me një terapist dhe një endokrinolog, i cili do të ndihmojë në identifikimin e problemeve me sistemin endokrin.

Vetëm kujdesi mjekësor i kualifikuar do të lejojë jo vetëm eliminimin e një defekti kozmetik, por edhe parandalimin përsëritje duke kuruar shkakun e saj.

Për të eliminuar vetë kockën e dalë, duhet të kontaktoni një kirurg i cili, për një kohë të drejtë një kohë të shkurtër do t'ju ndihmojë të rivendosni këmbën tuaj dhe do të jeni në gjendje të vishni përsëri këpucët tuaja të preferuara.

Cilat shkallë të deformimit dallohen nga mjekësia moderne?

Është zakon të dallohen katër shkallë të hallus valgus, në varësi të këndit të devijimit të gishtit të madh:

Shkalla I - 15 gradë.

Shkalla II - 20 gradë.

Shkalla III - 30 gradë.

Shkalla IV - më shumë se 30 gradë.

Dy shkallët e para të deformimit valgus të gishtit të parë nuk janë të komplikuara dhe sjellin kryesisht shqetësime kozmetike. Shkalla III dhe IV kanë pasoja shëndetësore. Midis tyre janë deformimi në formë çekiçi, kur gishtat II dhe III pushojnë së marrë pjesë në procesin e ecjes; thonjtë e rrënjosur; kallo dhe misra të dhimbshëm që bëhen të përflakur dhe të mbytur; edemë në këmbë, osteomielit. Kjo është arsyeja pse diagnoza në kohë ka një rëndësi të madhe dhe do të ndihmojë në shmangien e pasojave që lidhen me ndërlikimin e procesit inflamator.

Cilat metoda të trajtimit të hallux valgus ekzistojnë sot?

Për një burrë kohe e gjate duke jetuar me një rritje të zgjatur në këmbën e tij, pyetja se si të kurohet deformimi hallux valgus është jashtëzakonisht i rëndësishëm, sepse ky nuk është vetëm një defekt kozmetik, por edhe dhimbje e fortë, pamundësia për të lëvizur me qetësi, për të mos përmendur një lloj fizik të fuqishëm. aktivitet.

Deri më sot, ekzistojnë dy grupe metodash për trajtimin e deformimit valgus të gishtit të parë - konservatore dhe kirurgjikale.

Nga pikëpamja e efikasitetit, ndërhyrja kirurgjikale është më e përshtatshme dhe metodë e shpejtë trajtimi i kësaj patologjie. Trajtimi konservativ ka një avantazh tjetër - nuk kërkon përdorimin e anestezisë dhe përgjithësisht është më i lehtë për t'u toleruar me pikë psikologjike vizion.

Për të qenë të drejtë, duhet theksuar se trajtimi konservativ në kohët e funditështë vërtetuar me të vërtetë efektive në trajtimin e hallux valgus I -Shkalla II. Por në një fazë më të rëndë, vetëm operacioni do të ndihmojë.

A është e mundur të kurohet sëmundja pa kirurgji?

Në fazat e hershme trajtimi konservativ është i mundur. Fazat e hershme nënkuptojnë deformim valgus të gishtit të madh të shkallës I-II, me një kënd të vogël devijimi dhe pa komplikime.

Trajtimi konservativ përfshin gjimnastikë speciale, menaxhimin e peshës, përdorimin e mbajtëseve, veshjen e këpucëve ortopedike dhe terapinë me ilaçe.

Në fazat fillestare të deformimit valgus të gishtit të madh, ushtrimet mund të zvogëlojnë ndjeshëm këndin e devijimit dhe dhimbje lidhur me këtë problem.

Disa nga këto ushtrime përfshijnë:

• ushtrime për shtrirjen e kyçit të këmbës: tërhiqni çorape mbi veten tuaj ndërsa jeni ulur në dysheme; ngrihet në gishta, duke qëndruar në një hap;
• "Biçikletë", në të cilën këmbët lëvizin nga ijë në gishtat e këmbëve paralel me dyshemenë, ngadalë, me gishtat e shtrirë në "shtytje" me këmbë dhe tension në përkulje;
• rritja e çorapeve në anët, ulur në dysheme me këmbë të drejta;
• lëvizjet aktive të gishtërinjve (ngjeshje, hollim);
• ushtrime me një top të vogël zgjerues: duhet ta mbani topin midis "kockave" të të dy këmbëve dhe të përpiqeni të ushtroni sa më shumë presion mbi të më shumë presion si shtypja e topit.

Nje nga shkaqet e zakonshme bunions në këmbë është presioni i tepërt në këmbë për shkak të peshës së tepërt. Humbja e peshës është parakusht trajtimi. Korrigjimi duhet të përfshijë dietë adekuate dhe aktivitet fizik .

Sot, ortopedët po përdorin në mënyrë aktive zhvillime të reja, përkatësisht kapëse , të cilat korrigjojnë pozicionin e gishtit të madh me hallux valgus. Ato vishen kryesisht gjatë natës dhe hiqen në mëngjes. Një shembull i një fiksuesi të tillë është fiksuesi i xhelit Valgus Pro. Ka shumë analoge, por origjinali jep rezultate më shpejt, dhe cilësia e vetë materialit krahasohet në mënyrë të favorshme. Përdorimi i mbajtësve për të deformuar gishtat e mëdhenj ju lejon të eliminoni plotësisht defektin në fazën I dhe të zvogëloni ndjeshëm sikletin dhe fryrjen në rast të deformimit valgus të këmbës me gradë nga II në IV.

Të veshur rehat këpucë ortopedike rekomandohet në shumicën e rasteve të hallux valgus fillestare. Pacientit i përshkruhen këpucë të buta të gjera me një shtrojë kundër këmbëve të sheshta dhe një "xham" fiksues në gishtin e këmbës. Këto këpucë rekomandohen të vishen si trajtim në fazat e para dhe pas operacionit për të ruajtur dhe konsoliduar rezultatin.

Terapia me barna përfshin barna anti-inflamatore jo-steroide, analgjezik, kortikosteroide në formë injeksioni. Kjo ju lejon të lehtësoni ndjeshëm simptomat e hallux valgus në trajtimin pa kirurgji.

Më pak efektive, por ende në gjendje të lehtësojë dhimbjen në banjat dhe mbështjelljet me hallux valgus. Ato caktohen kryesisht si terapi ndihmëse me metoda të tjera, ose si përgatitje para dhe pas operacionit.

Në fazat e hershme, trajtimi konservativ i hallux valgus është mjaft efektiv.

Trajtimi kirurgjik i hallux valgus

Në fazat e vona, të cilat karakterizohen jo vetëm nga deformime të rënda, por edhe nga ndërlikime, të përshtatshme dhe unike metodë efektive trajtimi mbetet kirurgjik. Më parë, një operacion i tillë konsiderohej jo vetëm joefektiv, por edhe metodë e rrezikshme trajtim, dhe jo çdo kirurg e ndërmori operacionin.

Deri më sot, ka më shumë se dyqind lloje efektive të ndërhyrjes kirurgjikale të përdorura për lakimin e rëndë valgus të gishtit të madh të këmbës. Komplikimet praktikisht mungojnë.

Metodat më të përdorura trajtim kirurgjik janë këto në vijim.

1. Korrigjimi mini-invaziv i hallux valgus. Në të njëjtën kohë, nuk ka nevojë për ndërhyrje të përsëritura kirurgjikale dhe implantime, edhe në fazat e mëvonshme të patologjisë. Në të dy anët e gishtit të madh bëhen vetëm dy vrima të vogla dhe me ndihmën e prerësve të vegjël, kryhet pothuajse punë bizhuterish për të lidhur pozicionin e metatarsusit dhe falangës së gishtit të madh me zgjerimin e kapsulës.
2. Osteotomi Chevron. Ky lloj operimi përdoret për shkallën I-II të deformimit (jo më shumë se 17 gradë në devijim). Operacioni konsiston në heqjen e rritjes dhe fiksimin e falangës së gishtit të madh me një tel titani dhe një vidë. kohë të caktuar. Pastaj struktura hiqet dhe personi jeton i lumtur përgjithmonë me një këmbë të barabartë dhe të bukur.
3. Osteotomi e shallit. Kjo metodë përdoret për ashpërsinë e lakimit II-III (nga 17 në 40 gradë). Operacioni konsiston në korrigjimin manual të pozicionit të metatarsusit dhe fiksimin e falangës me ndihmën e dy vidhave të titanit.

Këto operacione për hallux valgus janë efektive në trajtimin e çdo faze të sëmundjes.

Pavarësisht nga vëllimi dhe kompleksiteti i operacionit, ndërhyrja kirurgjikale kërkon kujdes kujdesi pas operacionit. Rimëkëmbja zakonisht zgjat tre jave. Në shumicën e rasteve, pas operacionit për hallux valgus, një person duhet të veshë këpucë speciale gjatë ditës dhe splinta korrigjuese gjatë natës. Pas 6 javësh, mund të vishni vetëm këpucë speciale të gjera. Është gjithashtu e nevojshme të përdoren barna anti-inflamatore dhe të kryhen ushtrime terapeutike për shërim. funksionimin normal këmbët.

Ka gjithashtu programe të veçanta rehabilitimi pas operacionit për hallux valgus, duke ndihmuar në rivendosjen e funksionit të muskujve dhe tendinave

A është e mundur të parandalohet hallux valgus?

Parandalimi vjen nga shkaqe. Është e qartë se e vetmja mënyrë për të parandaluar këtë sëmundje është veshja e këpucëve të rehatshme, një mënyrë jetese aktive, kontrolli i peshës dhe referimi në kohë te një ortoped. Për më tepër, është e nevojshme të vizitoni një specialist jo vetëm në shenjat e para të deformimit, por thjesht një herë në vit për një ekzaminim parandalues.

Është gjithashtu e rëndësishme të monitorohet rregullisht gjendja shëndetësore dhe nivelet e kolesterolit në gjak. Me rëndësi të madhe është zbatimi i gjimnastikës parandaluese dhe korrigjimi në kohë i këmbëve të sheshta.

Kështu, deformimi valgus i gishtit të parë është një problem si kozmetik ashtu edhe mjekësor. Në fund të fundit, pamundësia për të veshur këpucë të bukura dhe joestetike është vetëm maja e ajsbergut. Në fakt, ka më shumë ndryshime të mëdha në nivelin e të gjithë organizmit. Por hallux valgus nuk është një fjali. Sot në mjekësi dallohen katër shkallë të ashpërsisë së deformimit të gishtit të madh të këmbës dhe gjithashtu përshkruhet trajtimi duke marrë parasysh ashpërsinë e sëmundjes dhe qëllimin.

Përgjigju

Është një lakim i gishtit të madh të këmbës. Sëmundja është më e zakonshme tek femrat, megjithëse shfaqet edhe tek meshkujt dhe tek fëmijët.

Shkaqet kryesore të hallux valgus

• Shkeljet në punën e sistemit endokrin. "Gunga" rritet me shpejtësi në madhësi gjatë menopauzës.
• Trashëgimia. Sëmundja transmetohet gjenetikisht.
• Këmbë tërthore të sheshtë. Është e nevojshme të ndalohet zhvillimi i kësaj sëmundjeje duke përdorur metodat e propozuara nga ortopedi: shtroja mbështetëse e harkut, fizioterapi, masazh etj.
• Mbipeshë. Obeziteti çon jo vetëm në një rritje të ngarkesës në këmbë, por edhe mbipunon shtyllën kurrizore dhe është shkaku i sëmundjeve të sistemit kardiovaskular.
• Këpucë të ngushta. Kërcënimi më i madh vjen nga kërpudhat e larta, me majë të gishtave që vendosin pjesën më të madhe të ngarkesës në pjesën e përparme të këmbës.

Mundohuni të minimizoni ndikimin e faktorëve të përmendur në mënyrë që të parandaloni zhvillimin e sëmundjes.

Simptomat kryesore të hallux valgus:

• dhimbje gjatë ecjes në zonën e kyçit të parë të gishtit të madh;
• siklet në zonën metatarsale;
• dhimbje të mprehta në pjesën e poshtme të gishtit të madh dhe të përbashkët metatarsofalangeal;
• deformimi i gishtit të madh;
• lakimi i gishtit të dytë;
• formimi i trashjes së lëkurës;
• dëmtimi mekanik i këmbës.

Ndonjëherë simptoma e parë dhe e dytë shfaqen paralelisht. Me kalimin e kohës, dhimbja mund të zhduket dhe të ndjehet pas disa vitesh. Me shqetësim në rritje, devijimi i nyjes së gishtit të madh nga norma gjithashtu rritet. Nëse "gunga" sapo ka filluar të zhvillohet, dhimbja mund të mos jetë e pranishme.

Fazat e sëmundjes

Parametrat kyç për përcaktimin e fazës (shkallës) të deformimit hallux valgus janë këndi i lakimit të gishtit të madh dhe kockës metatarsal. Në përputhje me to, dallohen fazat e mëposhtme të zhvillimit të sëmundjeve.

• Unë skenoj. Këndi ndërtarsal është më pak se 12 gradë, dhe lakimi i gishtit të madh nuk i kalon 25.
• Faza II. Këndi tarsal është 12-18 gradë, dhe lakimi i gishtit të madh është 25-35 gradë.
• Faza III. Këndi ndërtarsal është më i madh se 18 gradë, dhe lakimi i gishtit të madh është 35 gradë.

Pasi të keni gjetur simptomat e para të sëmundjes, këshillohuni menjëherë me një mjek.

Metodat për trajtimin e deformimit valgus të gishtit të madh

Trajtimi i sëmundjes me metoda popullore

Në fazën e parë të sëmundjes, trajtimi i hallux valgus në shtëpi do të ndihmojë në minimizimin e simptomave të tij.

• Para se të shkoni në shtrat, aplikoni pak propolis në zonën e problemit.
• Aplikoni një përzierje prej 20 gramë jodi dhe tableta aspirine të grira hollë në kyçet tuaja para pushimit të natës.
• Eliminoni dhimbjen dhe ndaloni proceset inflamatore Një përzierje prej 1 litër ujë, 2 lugë kripë dhe 10 pika jod do të ndihmojë.

Mbani në mend se këto qasje kanë për qëllim vetëm të lehtësojnë simptomat. Për të marrë trajtim profesional kontaktoni një ortoped ose kirurg.

Qasje konservative në trajtimin e hallux valgus

Për të kapërcyer fazën e parë të sëmundjes, sa vijon është e rëndësishme.

• Ushtrime fizike dhe një mënyrë jetese të shëndetshme;
• Përdorimi i një mbështetëse harku, shtroje të posaçme ose jastëk ndërdigjital;
• Fashë për natën;
• Përdorimi i ortozave ortopedike.

Trajtimi Halus valgus reduktohet në marrjen e barnave anti-inflamatore dhe zbatimin e fizioterapisë. Gjithashtu relevante terapi me valë shoku. Nëse qasjet e përmendura më sipër nuk janë efektive ose ka II ose Faza III sëmundjet, atëherë ndërhyrja kirurgjikale është e domosdoshme.

Kirurgjia

Deformimi Valgus i gishtit të madh të këmbës zgjidhet me masa të tilla radikale:

• veprim lazer;
• endoskopia;
• kirurgji.

Qasjet moderne janë lazeri dhe endoskopia. Përparësitë e tyre janë humbja minimale e gjakut, plagët e vogla dhe shërim të shpejtë. Anestezia lokale përdoret më shpesh sesa anestezia e përgjithshme. Gjatë ekspozimit me lazer, gjasat e infeksionit reduktohen në zero.

Kirurgjia është një metodë tradicionale. Përdoret si në nivel lokal ashtu edhe anestezi e përgjithshme. Mjeku bën një prerje të vogël në zonën metatarsale dhe eliminon të panevojshmen formacionet kockore. Si rezultat, këndi i bashkimit korrigjohet duke përdorur një pajisje të veçantë. Në mënyrë të ngjashme hiqet edhe “gunga”. Kirurgjia Halus valgus zgjat mesatarisht 1 orë.

Rehabilitimi

Pas operacionit
pacienti qëndron në spital për 2-3 ditë. Kohëzgjatja varet nga gjendja shëndetësore e pacientit dhe neglizhenca e sëmundjes. Pas 7-14 ditësh pas operacionit, mjekët heqin qepjet.

Pacienti mban këpucë Baruk për një muaj. Në të ardhmen, rehabilitimi i hallux valgus përfshin përdorimin e rekomanduar nga mjeku shtroje ortopedike dhe duke veshur këpucë të rehatshme. Gratë duhet të harrojnë këpucët me taka të larta që sëmundja të mos kthehet.

hallux valgus(folje "gungë në gishtin e madh", "kockë në këmbë") është një deformim i këmbës, i cili është një lakim i jashtëm i gishtit të madh. Ky deformim është i zakonshëm dhe shfaqet në 25% të popullsisë së rritur. Lakimi mund të zbulohet edhe tek fëmijët, në këtë rast është i lindur. Hallux valgus zakonisht shfaqet tek gratë. Në seksin më të bukur, lakimi i kockave vërehet dhjetë herë më shpesh sesa tek meshkujt. Kjo për faktin se femra aparat ligamentoz më e dobët, situata përkeqësohet nga veshja e këpucëve të ngushta të pakëndshme. Patologjia zbulohet në të gjitha grupmoshat.

Me lakimin e gishtit të madh, këndi midis të parit dhe të dytës kockat metatarsale. Si rezultat, kocka e parë zhvendoset nga brenda dhe gishti, i cili mbahet nga muskuli, lëviz nga jashtë. Koka formon një tuberkuloz (shpesh quhet "kockë" ose "gungë"), për shkak të ndërveprimit të vazhdueshëm me këpucën, koka bëhet e përflakur dhe skuqet, ndjeshmëria rritet. Kjo mund të çojë në bursit, një inflamacion i rreshtimit të qeses së përbashkët.

Shkaqet e HalluxValgus

Ka disa arsye kryesore pse gishti i madh është deformuar.

Faktorë të tjerë - ecja me këpucë të pakëndshme (të ngushta, të shkurtra ose të ngushta), veshja taka të larta- janë dytësore. Ato kontribuojnë vetëm në zhvillimin e deformimit, nëse ka një predispozitë për të.

Simptomat

Simptomat kryesore të deformimit të gishtit të madh janë:

1. Vula e spikatur në zonën e gishtit të parë të këmbës.
2. Dhimbje me shkallë të ndryshme në zonën e lakimit. Dhimbja ndryshon në karakter dhe forcë, mund të shkaktojë siklet dhe mund të jetë e mprehtë dhe djegëse. Dhimbja përkeqësohet pasi qëndroni në këmbë për një kohë të gjatë ose mbani këpucë të pakëndshme. Ata mund të shqetësojnë pacientin gjatë natës. Gjatë pushimit, dhimbja zvogëlohet. Dhimbja e fortë nuk lidhet gjithmonë me madhësinë e deformimit, por nëse koka zhvendoset ndjeshëm, atëherë simptomat dhe dhimbja rriten.
3. Deformim i dukshëm i këmbës - koka e kockës së parë metatarsal është zhvendosur nga brenda, dhe vetë gishti i madh është zhvendosur nga jashtë.
4. Ënjtje dhe skuqje e indeve të buta në zonën e gishtit të madh të këmbës.
5. Prania e një kallusi të madh, i cili formohet në vendin e ngjeshjes së indeve të buta të "gungës".

Ndonjëherë një subluksacion i gishtit të parë mund të gjendet në radiografinë e artikulacionit metatarsofalangeal. Periodikisht, Hallux valgus kombinohet me deformime të tjera (këmbë të sheshta dhe gishta çekiç).

Diagnostifikimi

Diagnoza e sëmundjes kryhet nga një mjek. Fillimisht mjeku dëgjon ankesat e pacientit, bën pyetje sqaruese lidhur me ngarkesën në këmbë, trashëgiminë e deformimit. Pastaj mjeku ekzaminon këmbët dhe përshkruan një ekzaminim me rreze x të nyjës së parë metatarsofalangeal të gishtit të madh. Për një studim më të detajuar, mund të përshkruhet një radiografi e nyjës së dytë dhe të tretë të këmbës.

Diagnoza bazohet në simptomat dhe të dhënat me rreze x. Pas diagnozës, mjeku përshkruan trajtimin për pacientin. Në disa raste, mjeku mund të përshkruajë kalimin e imazhit të rezonancës magnetike të këmbës.

Diplomat

Shkalla e Hallux valgus shprehet me dy vlera: këndi midis kockave të metatarsale 1 dhe 2 dhe këndi i devijimit të gishtit të madh nga kocka e parë metatarsal. Në varësi të këtyre treguesve, dallohen tre shkallë të zhvillimit të sëmundjes Hallux valgus.

• 1 shkallë - këndi midis kockave metatarsal të parë dhe të dytë është më pak se 12 gradë, devijimi i gishtit të madh është më pak se 25 gradë.
• Shkalla e dytë e sëmundjes karakterizohet nga këndi i devijimit midis kockave metatarsale më pak se 18 gradë, dhe këndi i devijimit të gishtit të këmbës së parë është më shumë se 25 gradë.
• Shkalla 3 (përfundimtare) përcaktohet nga këndi i devijimit midis kockave metatarsale është më shumë se 18 gradë, dhe këndi i devijimit të gishtit të parë është më shumë se 35 gradë.

Trajtim konservativ

Deformimi i gishtit të madh nuk mund të hiqet pa kirurgji. Megjithatë, me një lakim të lehtë, ju mund të jetoni një jetë të plotë. Nëse vetëm pacienti faza fillestare sëmundjet, atëherë mjekët përshkruajnë një metodë konservative të trajtimit. Gjithashtu është përshkruar për pacientët e moshuar dhe njerëzit mosha e vjetër pavarësisht nga shkalla e deformimit të këmbës.

Trajtimi konservativ përfshin:

• veshja e këpucëve speciale ortopedike që eliminojnë ndërveprimin midis "gungës" së dhimbshme dhe vetë këpucës,
• veshur me jastëkë ndërdigjitalë,
• korrigjimi i stilit të jetesës, ai konsiston në normalizimin e peshës, aktivitetin e rregullt fizik,
• përdorimi i mbështetësve të harkut (shbanave) që korrigjojnë harqet e këmbës.

Përveç këtyre procedurave, ekzistojnë trajtim medikamentoz. Medikamentet që synojnë heqjen sindromi i dhimbjes. Si rregull, përshkruhen barna nga grupi i barnave anti-inflamatore jo-steroide, të cilat lehtësojnë dhimbjen dhe inflamacionin. Në dhimbje të forta Rekomandohet të lubrifikoni vendin e deformimit me pomada ngrohëse dhe anti-inflamatore. Mjekët mund të përshkruajnë procedura fizioterapeutike për pacientët: magnetoterapi, fonoforezë, trajtim parafine, induktotermi.

Në rastet kur disa kurse trajtim konservativ tregojnë joefektivitetin e tyre, mjeku përshkruan operacionin.

Trajtimi kirurgjik

Të gjitha operacionet kirurgjikale ndahen në tre grupe:

• ndërhyrjet e indeve të buta
• operacionet që kryhen në kocka,
• ndërhyrjet e kryera në kocka dhe inde të buta në të njëjtën kohë.

Operacionet që kryhen në indet e buta konsiderohen efektive vetëm me shkallën e parë të deformimit. Gjatë operacionit të Silver, mjeku pret tendinën e muskulit ngjitës të gishtit të madh. Gjatë operacionit McBride, kjo tendin lëvizet. Këto ndërhyrje mund të kryhen së bashku me operacionin Shede, në të cilin hiqet rritja e kockës dhe qesja nënlëkurore e artikulacionit të parë metatarsofalangeal.

Nëse një pacient ka një të dytë ose të tretë shkallë hallux valgus, atëherë në këtë rast kryhen operacione në kocka ose operacione në kocka dhe inde. Mund të përdoret osteotomia Chevron. Në këtë rast, mjeku heq një pjesë të vogël në formë V nga pjesa distale e metatarsalit të parë.