IVF: për çfarë mjekët nuk paralajmërojnë. Përvoja personale

Si të vendosni për IVF dhe të mos keni frikë?

Natyra i ka pajisur një gruaje një aftësi të shkëlqyer për të lindur fëmijë. Por, çfarë nëse, për ndonjë arsye, shtatzënia e shumëpritur nuk ndodhi? Shumica e grave kërkojnë ndihmë nga specialistë të cilët si rrjedhojë i këshillojnë t'i nënshtrohen fekondimit artificial.
Por si të vendosni për IVF dhe të kapërceni shqetësimet e ndryshme në lidhje me këtë?

Bëni IVF? Mitet dhe keqkuptimet

Ka disa keqkuptime për këtë procedurë që lindin për shkak të paaftësisë.
Le të ndalemi në ato kryesore.

1. Kjo është shumë e dhimbshme dhe e rrezikshme.

Në fakt, kjo procedurë zgjat më pak se një orë dhe kryhet nën anestezi. Prandaj, ndjesitë e dhimbshme në parim janë të përjashtuara. Gjithashtu, nuk duhet të keni frikë nga asnjë ndërlikim, pasi specialistë me përvojë dhe kompetentë do të jenë me ju gjatë gjithë kohës.

1. IVF mund të kryhet pavarësisht nga mosha e gruas.

Besohet se çdo grua ka një numër të caktuar vezësh në trupin e saj. Mosha e lindjes së fëmijëve, natyrisht, përcaktohet individualisht në secilin rast, por këshillohet t'i përmbahen treguesve të përgjithshëm. Nga mosha 27 vjeçare gradualisht fillon të përkeqësohet. Prandaj, kur mendoni nëse duhet bërë IVF, duhet të mbani mend se deri në këtë moshë efektiviteti i një procedure të tillë do të jetë shumë më i lartë.

1. Inseminimi artificial është gjithmonë shkaku i shtatzënive të shumëfishta.

Kjo deklaratë gjithashtu nuk është plotësisht e vërtetë. Fakti është se me këtë procedurë, gjasat për të pasur disa fëmijë rriten, por kjo nuk do të thotë aspak se kjo do të ndodhë patjetër. Një proces i tillë varet nga shumë faktorë dhe në një rast mund të zënë rrënjë disa embrione dhe në një tjetër asnjë.

1. IVF kryhet si një procedurë e pavarur një herë.

Kjo nuk është kështu, sepse e gjithë periudha e përgatitjes për një operacion të tillë është rreth 3 javë. Në fazën e parë, një gruaje i përshkruhen agjentë hormonalë që stimulojnë punën aktive të vezëve, pas së cilës disa prej tyre fekondohen në laborator dhe pas njëfarë kohe injektohen në zgavrën e mitrës.

IVF: të mirat dhe të këqijat

Disavantazhet e IVF

Të gjithë ata që po mendojnë nëse duhet të bëjnë IVF kanë më shumë frikë nga anët negative të kësaj procedure. Pra, si manifestohet kjo?

Efekti anësor më i rëndësishëm që mund të ndodhë gjatë fertilizimit in vitro është. Përveç kësaj, si rezultat i marrjes së medikamenteve, mund të ndodhin funksione të traktit gastrointestinal, mëlçisë ose reaksione alergjike. Ndonjëherë mjekët duhet të bëjnë, gjë që më pas mund të ndikojë negativisht në shtatzëni dhe të shkaktojë abort. Gjithashtu, gjatë kohës së trupit të femrës, mund të ndodhë gjakderdhje ose një infeksion mund të hyjë në zgavrën e mitrës. Një ndërlikim tjetër që mund të ndodhë gjatë IVF është një transferim i pasuksesshëm i embrionit, dhe si rezultat,.

Ndër mangësitë e tjera, mund të veçohet gjendja e rëndë psikologjike e një gruaje gjatë kësaj periudhe, e cila konsiston në tension dhe ankth të zgjatur, që në disa raste mund të çojë në neurozë, psikozë dhe çrregullime të tjera të ngjashme mendore. Dhe sigurisht, disavantazhi i madh është se një procedurë e tillë është shumë e shtrenjtë, dhe jo çdo çift mund ta përballojë atë.

Përfitimet e IVF

Procedura IVF, pro dhe kundër së cilës ka shumë opinione dhe gjykime, ka ende më shumë pluse se minuse. Në fund të fundit, mos harroni për gjënë më të rëndësishme, për hir të së cilës ndodh ky veprim - për një krijesë të vogël që do të shfaqet patjetër, nëse besoni në të. Dhe mos u shqetësoni për shfaqjen e mundshme të patologjive kongjenitale ose kushteve jonormale në foshnjën e palindur - kjo procedurë nuk ndikon në këtë në asnjë mënyrë.

Përveç kësaj, inseminimi artificial ju lejon të lindni një fëmijë edhe me njerëz të sëmurë dhe me infertilitet mashkullor. Efektiviteti i një procedure të tillë është vërtetuar prej kohësh, prandaj është gjithashtu një plus i padiskutueshëm.

Kundërindikimet për procedurën e inseminimit artificial

Mund të ndodhë gjithashtu që, pasi keni shqyrtuar një variant të protokollit IVF, pro dhe kundër të cilit keni formuar mendime të ndryshme dhe keni arritur në përfundimin se ia vlen të vendosni ende për të, specialisti papritmas të parashtrojë kufizime. Është më mirë të parashikohet kjo paraprakisht.

Pra, kundërindikacionet për fekondimin in vitro përfshijnë si më poshtë:

• procese të ndryshme inflamatore në trup;
• tumoret ovarian të çdo natyre (malinje ose beninje);
• sëmundje të rënda të sistemit kardiovaskular;
• disa sëmundje të veshkave;
• sëmundjet onkologjike;
• çrregullime mendore.

A ia vlen të bësh IVF? Qëndrimi i duhur mendor

Sigurisht, nëse IVF ia vlen të bëhet apo jo, varet nga ju. Por, në çdo rast, pse të mos shfrytëzohet shansi që nuk e ka dhënë natyra, por e ka dhënë fati?

Për të marrë vendimin e duhur, thjesht përpiquni të shpërqendroheni nga situata të ndryshme stresuese dhe probleme të tjera. Për shembull, në punë mund të bëni pushime dhe t'i lejoni vetes të kaloni sa më shumë kohë në një ambient të këndshëm dhe relaksues. Mund të ecni dhe të thithni ajrin e detit, sepse ndihmon në mënyrë të përkryer për të hequr negativitetin e tepërt dhe për të gjetur harmoninë me veten tuaj. Ndjeni se sa e rëndësishme është të kuptosh veten si nënë dhe çfarë je gati të bësh për hir të fëmijës suaj të palindur. Kështu që vendimi i duhur do të vijë vetë.

Dhe nëse ju, duke menduar nëse do të bëni IVF, megjithatë keni arritur në një përfundim pozitiv, nuk duhet të keni frikë se do të dënoheni nga të afërmit ose miqtë për pranimin e një operacioni të tillë. Ju mund të merrni vetëm mbështetje dhe mirëkuptim prej tyre, sepse ata ju duan, që do të thotë se janë gjithmonë në anën tuaj! Nëse keni frikë nga një e mundshme, mos harroni se përqindja e shtatzënisë së suksesshme pas fekondimit artificial është shumë e lartë, sepse jo më kot konsiderohet kaq efektive!

Kështu, ne kemi shqyrtuar të mirat dhe të këqijat e mundshme të fekondimit in vitro, si dhe keqkuptimet më të zakonshme rreth kësaj procedure. Por si të vendosni për IVF, nuk ka një recetë të qartë, pasi secila grua duhet të përcaktojë rëndësinë e këtij protokolli për veten e saj.

Metodat e riprodhimit të asistuar përfshijnë siklet, pasi ato përfshijnë stimulimin e vezoreve me hormone injektuese që injektohen në mënyrë subkutane ose intramuskulare. Por këto ndjesi nuk janë shumë të dhimbshme. Procedurat IVF mund të jenë shumë më traumatike për psikikën e një gruaje. Ju duhet të përgatiteni për këtë.

IVF praktikisht përsërit proceset natyrore të konceptimit, prandaj, fazat e programit IVF ndjekin në mënyrë mjaft logjike njëra pas tjetrës.

Faza e PARË e programit IVF është stimulimi i superovulacionit. Përgatitjet speciale stimulojnë maturimin në vezore të jo një, si zakonisht, por shumë vezëve. Në fund të fundit, sa më shumë vezë të fekondohen, aq më shumë shanse për lindjen e një jete të re.

Faza e parë fillon në ditën e dytë të ciklit dhe zgjat 12-15 ditë. Një ekografi bëhet në intervale të rregullta për të përcaktuar se sa shpejt rriten folikulat. Nëse është e nevojshme, studimet hormonale kryhen edhe gjatë rritjes së folikulave. Në të njëjtën kohë, në çdo takim, mjeku mund të ndryshojë dozën e barnave - në varësi të pamjes që vëzhgon.

Rreth ditës së 12-të të ciklit, mjeku tashmë mund të vlerësojë se sa ditë duhet të ndodhë ovulacioni. Pikërisht atëherë fillon faza e dytë.

Faza e dytë e IVF është nxjerrja e vezëve të pjekura nga vezoret. Për ta bërë këtë, shponi folikulat. Nën anestezi të përgjithshme afatshkurtër (3-4 minuta), çdo folikul i pjekur shpohet me një gjilpërë të gjatë nën kontrollin me ultratinguj dhe i gjithë lëngu thithet prej tyre së bashku me vezën. Pas punksionit, pacienti shërohet shumë shpejt, kalon 1-2 orë në dhomën e rikuperimit dhe më pas shkon në shtëpi.

Ndjesitë më të pakëndshme shoqërojnë nxjerrjen e vezëve për fekondim in vitro, i cili bëhet me punksion transvaginal të vezoreve nën kontrollin me ultratinguj, ndaj kjo procedurë bëhet duke përdorur qetësues të butë që e bëjnë më të lehtë durimin.

Faza e tretë e IVF ka të bëjë me vetë procesin e fekondimit. Embriologët në laboratorin e tyre shikojnë të gjithë lëngun e marrë gjatë punksionit dhe kërkojnë të gjitha vezët. Ato përpunohen dhe fekondohen me spermën e burrit ose të dhuruesit (siç parashikohet në program). Pastaj çdo vezë vendoset në një qelizë të veçantë dhe rritet në një termostat të veçantë. Çdo ditë, të gjitha qelizat ekzaminohen, embrionet e paqëndrueshme analizohen dhe kujdesen për ato të qëndrueshme.

Faza e KATËRT e IVF është rimbjellja e një, më rrallë dy embrioneve në mitrën e pacientit. Kjo procedurë kryhet pa anestezi, pasi është pa dhimbje dhe zgjat 1-2 minuta. Pas rimbjelljes, gruaja qëndron një orë në repart dhe më pas shkon në shtëpi.

Në parim, vetë programi IVF përfundon këtu. Por jo më pak e rëndësishme është faza tjetër, e cila mund të konsiderohet si faza e PESTË e IVF.

Është mbështetje për fazat më të hershme të shtatzënisë. Brenda dy javësh, ndodhin procese shumë të rëndësishme që nuk shfaqen në asnjë mënyrë nga jashtë: embrioni ngjitet në murin e mitrës. Nëse kjo ka sukses, atëherë ndodh shtatzënia.

Më në fund, 2 javë pas transferimit të embrioneve në mitër, bëhet analiza e gjakut për hCG, e cila përcakton nëse shtatzënia ka pasur sukses.

I gjithë programi IVF në shumicën e rasteve zgjat 4 javë: 11-13 ditë stimulim i superovulacionit, 1 ditë - punksion, 4-5 ditë - fekondimi i vezëve dhe kultivimi i embrionit, 1 ditë - transferimi i embrionit në mitër, 14 ditë - mbështetja e shtatzënisë.

Nëse vendosni të bëni këtë procedurë, mund t'ju duhet vetëm të gjeni një klinikë të përshtatshme. Mund të mos ju duhen edhe aq shumë para për IVF, pasi tani ka programe falas. Ju këshilloj të lexoni informacionin në forumin Probirka në lidhjen http://www.probirka.org/forum/viewforum.php?f=139

Demchenko Alina Gennadievna

Koha e leximit: 2 minuta

Shumë gra që vendosin për IVF shqetësohen nëse është e dëmshme për të bërë një transferim embrioni. Shpesh mjekët pyeten se si do të ndihet, nëse mund të ketë gjak gjatë ose pas procedurës. Për të larguar të gjitha frikërat dhe dyshimet, ne do ta kuptojmë çështjen në detaje.

Data e rimbjelljes përcaktohet nga mjeku. Zakonisht duhet të mbështeteni në ditët 2-5 pas procedurës së marrjes. Transferimi i embrionit mund të kryhet në fazën e blastomerit ose më vonë në fazën e blastociteve.

Ju nuk duhet të jeni nervoz dhe përgatituni për faktin se do të ketë dhimbje, gjak dhe shqetësime të tjera gjatë ose pas rimbjelljes. Kjo është një procedurë absolutisht pa dhimbje, dhe maksimumi që mund të ndiheni të pakëndshëm kur transferoni embrionet në mitër është një shqetësim i lehtë. Kjo është arsyeja pse anestezia gjatë rimbjelljes nuk praktikohet. Një spekulum gjinekologjik i futet pacientit në karrigen gjinekologjike, më pas një kateter fleksibël futet në kanalin e qafës së mitrës. Është ai që është shtegu i embrioneve në një pikë mediumi ushqyes, i cili mund të shihet në monitorin e makinës me ultratinguj. Zakonisht, jo më shumë se 2-3 embrione implantohen, pasi një shtatzëni e shumëfishtë mund të jetë kërcënuese për jetën e nënës së ardhshme. Nëse embrionet mbeten ende, atëherë ato i nënshtrohen një procedure ngrirjeje dhe pacienti mund të llogarisë në to pas, në rast të një procedure rimbjelljeje të pasuksesshme.

Çfarë duhet të bëjë një pacient gjatë një transferimi?

Detyra kryesore thjesht nuk do të tendoset, duke relaksuar trupin sa më shumë që të jetë e mundur. Edhe pjesa e poshtme e barkut duhet të jetë në gjendje të relaksuar, në mënyrë që mjeku të jetë më i përshtatshëm për të futur kateterin. Pas përfundimit të transferimit të embrionit, gruaja duhet të shtrihet për rreth 20-30 minuta pa u ngritur nga karrigia. Pas përfundimit, disa qëndrojnë në spital për një ditë, ndërsa të tjerët shkojnë në shtëpi për të pushuar. Është e dëshirueshme që gruaja të shoqërohet. Në shtëpi, duhet të shpërqendroheni, të mendoni për të mirën dhe të mos shqetësoheni çdo minutë për rezultatin e rimbjelljes së embrioneve. Nënat shumë nervoze, sipas kërkesës, mund të lihen në spital për disa ditë. E gjitha varet nga pengesa psikologjike dhe sistemi nervor: dikush është më i qetë në shtëpi me të afërmit e tij dhe dikush është më pak nervoz me mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekëve.

Gjëja kryesore është të kujdeseni për veten gjatë javës së parë, duke mos lejuar që të shqetësoheni dhe të jeni nervoz. Është e nevojshme të përpiqeni të rrethoni jetën tuaj me emocione ekskluzivisht pozitive. Është e nevojshme të matni peshën tuaj trupore çdo ditë, të kontrolloni numrin dhe vëllimin e urinimit, madhësinë e barkut dhe pulsin tuaj. Nëse diçka devijon nga norma, papritmas ka dhimbje të një natyre ose gjaku të panjohur - duhet të kontaktoni menjëherë qendrën e IVF.

Pas procedurës, qendra IVF i jep gruas një pushim mjekësor për një periudhë rreth 10 ditë, në mënyrë që ajo të kalojë ditët para implantimit në qetësi të plotë. Pushimi i mëtejshëm mjekësor, nëse është e nevojshme, do të zgjatet nga një gjinekolog nga klinika antenatale në vendin e banimit.

Dhimbje gjatë transferimit të embrionit

Studimet tregojnë se rastet e dhimbjes gjatë dhe pas transferimit të embrionit janë jashtëzakonisht të rralla dhe mund të ndodhin vetëm me gratë që kanë një të madhe. Nëse nuk kishte ndjesi të dhimbshme gjatë rimbjelljes, dhe gjendja shëndetësore mbeti normale, atëherë shanset për IVF të suksesshme janë mjaft të larta.

Në rastet e izoluara të dhimbjes dhe shfaqjes së gjakut gjatë futjes së kateterit ose dështimit pas rimbjelljes, transferimi tjetër duhet të mendohet tërësisht nga mjeku. Mund të jetë e nevojshme zgjerimi i mitrës dhe përdorimi i një kateteri tjetër. Nëse, megjithatë, dhimbja shfaqet gjatë futjes së kateterit, duhet të qetësohet pas depërtimit, t'i jepet kohë për t'u mësuar me objektin e huaj.

4 ditë më parë

Kur është IVF mënyra e vetme për të mbetur shtatzënë? A është e dhimbshme kjo procedurë dhe sa kohë zgjat (nga konsulta e parë deri te lajmet e shtatzënisë)? Specialist i qendrës së riprodhimit "Line of Life" Anastasia Mokrova shpjegoi se si bëhet fertilizimi in vitro dhe sa herë mund të bëhet.

Anastasia Mokrova Riproduktologe, gjinekologe pranë Qendrës së Riprodhimit Life Line

1. Ka raste kur IVF është mënyra e vetme për të mbetur shtatzënë dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm

E para është kur një gruaje i mungojnë të dy tubat fallopiane (ato janë hequr në operacionet e mëparshme për shkak të një shtatëzënie ektopike, një procesi të rëndë ngjitës ose inflamator). Kur nuk janë aty, është e pamundur të mbetesh shtatzënë në mënyrë natyrale – vetëm IVF.

Rasti i dytë është një faktor i rëndë mashkullor, kur ose vërehet një çrregullim kromozomik nga ana e një burri (dhe, si rezultat, një shkelje e spermatogjenezës), ose kjo është një moshë e vonë, kur stimulimi i spermatogjenezës nuk do të çojë në asgjë. ose faktorë hormonalë.

Rasti i tretë është gjenetik. Kjo do të thotë se çifti ka çrregullime të rënda kromozomale që nuk i pengojnë ata të jetojnë, por i pengojnë të lindin fëmijë të shëndetshëm. Në këtë rast, bëhet një analizë jo vetëm për 46 kromozomet ekzistuese që përcaktojnë përbërjen gjenetike të embrionit, por edhe për një ndryshim të kariotipit, i cili për çdo çift mund të jetë vendimtar. Teorikisht, një çift i tillë mund të lindë një fëmijë të shëndetshëm pa ndërhyrje, por probabiliteti i suksesit është i vogël.

2. IVF mund të ndihmojë nëse një grua ka vezoret e varfëruara ose dëshiron të ketë një fëmijë gjatë menopauzës

Pas 36 vjetësh, një grua është në moshë të vonë riprodhuese (pa marrë parasysh sa mirë duket). Mundësia e konceptimit është jashtëzakonisht e reduktuar.

Për disa gra, menopauza ose ndryshimet në vezore që reduktojnë rezervën folikulare ndodhin herët. Ende ka menstruacione, por qelizat nuk janë më, ose janë të cilësisë së dobët. Në këtë rast, kryhet një program IVF për të marrë një embrion të shëndetshëm dhe për ta transferuar atë në zgavrën e mitrës.

Nëse një grua në menopauzë dëshiron të mbetet shtatzënë dhe të lindë një fëmijë të shëndetshëm, ne i drejtohemi edhe IVF-së. Në këtë rast merret veza e një gruaje të shëndoshë nga 18 deri në 35 vjeç, fekondohet me spermën e partnerit të pacientit dhe embrioni i futet asaj me IVF.

3. IVF ka kundërindikacione

Ka shumë pak kundërindikacione për IVF, por ato ekzistojnë. Kjo është një patologji e rëndë somatike që është e rrallë në gratë që planifikojnë një shtatzëni. Pacientë të tillë me sëmundje të zemrës, mushkërive, çrregullime të rënda mendore zakonisht nuk arrijnë te reproduktologët. Megjithatë, nëse sëmundja është në remision dhe specialistët e ngushtë miratojnë planifikimin e shtatzënisë, ne punojmë me pacienten.

Sëmundjet onkologjike janë një kundërindikacion absolut për stimulimin e IVF. Mjeku onkolog duhet të konkludojë se pacienti është në remision të qëndrueshëm.

4. IVF është e mundur në çdo moshë nga mosha 18 vjeçare

Sipas ligjit të Federatës Ruse, mosha në të cilën një grua mund të bëjë IVF nuk është e kufizuar dhe fillon në moshën 18 vjeç. Me çiftet e moshës, çështja e shtatzënisë diskutohet individualisht. Dikush në moshën 50-vjeçare mund të lindë një fëmijë të shëndetshëm, ndërsa dikush në moshën 35-vjeçare përjeton vështirësi.

5. Sa më e vjetër të jetë gruaja, aq më pak gjasa ka për të mbetur shtatzënë me IVF

Tashmë kam thënë që pas 36 vitesh, një grua hyn në një moshë riprodhuese të vonë. Deri në moshën 40 vjeçare, edhe me IVF, shkalla e shtatzënisë nuk është më shumë se 15. Kjo është për shkak të uljes së numrit të qelizave të prodhuara nga vezoret dhe përkeqësimit të cilësisë së tyre. Për krahasim, probabiliteti i shtatzënisë me IVF para kësaj moshe është rreth 70%.

6. Suksesi në IVF është 50% i varur nga mashkulli

Për takimin fillestar me një specialist riprodhues rekomandoj që çifti të bëhet bashkë. Në bazë të anamnezës, mjeku lëshon një listë individuale të ekzaminimeve që duhet t'i nënshtrohen një gruaje dhe një burri. Ekzaminimi i një gruaje nuk ka kuptim. Ndodh që një çift të rrijë rreth shkurret për një kohë të gjatë, duke u përpjekur të përcaktojë problemin nga ana e një gruaje, dhe vetëm atëherë del një faktor i rëndë mashkullor.

7. Protokolli i shkurtër IVF – më komodi për një çift

Ky është programi më i kursyer që kërkon kosto minimale fizike dhe materiale. Në të njëjtën kohë, ajo praktikisht nuk ka komplikime (përfshirë hiperstimulimin ovarian), dhe preferohet nga riproduktologët në të gjithë botën. Sidomos për gratë me një rezervë të mirë folikulare.

Sipas protokollit të shkurtër, stimulimi fillon në ditën e 2-3 të ciklit (para kësaj mjeku bën një ekzaminim me ultratinguj) dhe zgjat rreth dy javë. Kur stimulimi përfundon, riproduktologu sheh folikulat e një madhësie të caktuar dhe përshkruan një ilaç nxitës në mënyrë që të shpohen në kohë dhe t'i çojnë qelizat në pjekurinë maksimale.

Faza e dytë është një punksion transvaginal. Në ditën e punksionit, partneri duhet të dhurojë edhe spermë.

Faza e tretë është transferimi i embrionit. Ndërmjet fazës së dytë dhe të tretë, zhvillohet puna e embriologëve, të cilët fekondojnë vezët dhe monitorojnë zhvillimin e embrioneve. Në ditën e 5-6 të zhvillimit, çifti informohet se sa prej tyre kanë dalë, çfarë cilësie dhe sa janë gati për transferim. Një grua mund të mësojë për shtatzëninë 12 ditë pas punksionit duke bërë një test gjaku për hCG.

Unë vërej se gjatë IVF, një grua mund të ketë shkarkime më të bollshme. Mund t'i duket se është gati të ovulojë, në fakt nuk është kështu, sepse i gjithë procesi kontrollohet nga një specialist riprodhues. Gjatë IVF, një gruaje i përshkruhet terapi vitaminë dhe ilaçe për hollimin e gjakut për të zvogëluar rrezikun e hiperkoagulueshmërisë (rritje e mpiksjes së gjakut) dhe trombozës.

8. Para dhe gjatë IVF, eliminoni sforcimet e rënda fizike dhe rregulloni dietën

Në përgatitje për shtatzëninë, është më mirë që një mashkull të heqë dorë nga alkooli, sauna dhe banjat e nxehta. Kur hyni në programin IVF, një çift nuk rekomandohet për ushtrime të rënda fizike dhe një jetë aktive seksuale - kjo mund të çojë në maturimin e një numri të madh folikulash, të cilat do të shkaktojnë dëmtim të vezoreve.

Gjatë IVF-së, ju këshilloj të fokusoheni në ushqimet proteinike (mish, shpendë, peshk, gjizë, ushqim deti) dhe të pini shumë (nga 1,5 litra lëngje në ditë). Kjo është për t'u siguruar që të ndiheni sa më rehat këtë muaj.

9. Procedura IVF është pa dhimbje

Nuk duhet të shqetësoheni për këtë. Injeksionet gjatë stimulimit jepen me një gjilpërë të vogël në dhjamin nënlëkuror në bark dhe mund të shkaktojnë shqetësime shumë të lehta (por jo dhimbje). Sa i përket punksionit transvaginal, bëhet me anestezi intravenoze nga 5 deri në 20 minuta. Menjëherë pas kësaj mund të ndihet rëndim në pjesën e poshtme të barkut, por nën ndikimin e një ilaçi anestezik, shqetësimi largohet. Në të njëjtën ditë, pacientja lejohet të shkojë në shtëpi dhe të nesërmen mund të punojë.

10. Përqindja mesatare e shtatzënisë si rezultat i IVF është 35-40%.

Këto shifra janë të rëndësishme si për Rusinë ashtu edhe për vendet perëndimore. Suksesi i IVF varet nga mosha e pacientit dhe partnerit të saj (sa më e lartë, aq më e vogël është), cilësia e spermogramit të tij, manipulimet e mëparshme me mitrën (kuretazh, aborte, aborte, etj.). Cilësia e qelizave gjithashtu luan një rol, por nuk ka asnjë mënyrë për të ditur për këtë përpara IVF.

11. IVF nuk ka efekte anësore nëse i besoni një specialisti kompetent

Nëse pacienti ndjek të gjitha rekomandimet, efekti i vetëm anësor është fillimi i shtatzënisë dhe lindja e një fëmije të shëndetshëm. Është e rëndësishme t'i besoni një riproduktologu kompetent. Me stimulim të pahijshëm, hiperstimulimi ovarian, gjakderdhja intra-abdominale, shtatzënia ektopike (jashtëzakonisht e rrallë nëse tashmë kishte një patologji të tubave fallopiane) është e mundur.

12. Një ftohje pa komplikime nuk është pengesë për IVF.

Nëse nuk merrni antibiotikë dhe ilaçe antivirale, nuk keni temperaturë të lartë, atëherë ftohja nuk do të ndikojë në asnjë mënyrë IVF. Cilësia e qelizave dhe embrioneve nuk përkeqësohet.

Por nëse ka komplikime pas SARS, atëherë transferimi i embrionit anulohet përkohësisht. Gjithashtu nuk rekomandohet që një mashkull të marrë antibiotikë dy javë para dhurimit të spermës.

Në të kaluarën, pas IVF-së, ka pasur vërtet shumë raste të shtatzënive të shumëfishta. Tani riproduktologët në të gjithë botën rekomandojnë një embrion për transferim. Kjo bëhet për të pasur një fëmijë të shëndetshëm.

Shtatzënia e shumëfishtë është e vështirë për trupin e femrës, dhe shpesh përfundon me lindje të parakohshme, e cila është e rrezikshme për fëmijët.

Është shumë më mirë nëse pacientja mbetet shtatzënë pas transferimit të dytë të embrionit sesa të lindë menjëherë binjakë me paralizë cerebrale.

14. Fëmijët pas IVF nuk ndryshojnë nga fëmijët e konceptuar në mënyrë natyrale.

Sigurisht që këta fëmijë vuajnë edhe nga infeksionet respiratore akute, infeksionet virale respiratore akute, kanë njëfarë trashëgimie, mund të ketë sëmundje somatike, por nuk janë aspak inferiorë se fëmijët e tjerë në zhvillimin fizik dhe potencialin mendor.

15. Nuk ka kufizime në numrin e IVF

Zakonisht, pacientët i nënshtrohen IVF derisa të merret rezultati. Në këtë rast, embrionet mund të përdoren që në programin e parë, të cilët ngrihen dhe ruhen për aq kohë sa dëshiron pacienti. Mund të provoni përsëri pas një përpjekjeje të pasuksesshme IVF në ciklin tjetër ose gjatë ciklit. Nuk këshillohet të prisni 3,4,6 muaj, por ju këshilloj të diskutoni me riproduktologun arsyen e mundshme të mosshfaqjes së shtatzënisë.

16. Mund të ngrini vezët për të ardhmen.

Shumë çifte e bëjnë këtë. Për shembull, nëse një burrë dhe një grua në një çift janë 33-34 vjeç, dhe ata po planifikojnë një fëmijë deri në moshën 40 vjeç, ka kuptim të mendojmë për ngrirjen e ovociteve - deri në këtë kohë cilësia e qelizave të tyre do të përkeqësohet.

Kjo bëhet edhe kur një grua nuk është e sigurt për partnerin ose dëshiron të ketë një fëmijë për vete në të ardhmen. Atëherë nuk kërkohet stimulim shtesë, do të jetë e nevojshme vetëm përgatitja e endometrit dhe kryerja e një ekzaminimi të trupit.

17. IVF mund të bëhet falas

Për të kryer IVF sipas programit të sigurimit të detyrueshëm shëndetësor, duhet të kontaktoni mjekun tuaj në klinikën antenatale në mënyrë që të merrni një kuotë bazuar në rezultatet e testeve dhe indikacioneve. Këtë e bëjnë mjekët në vendin e banimit. Vërej se në klinikat private, specialistët riprodhues bëjnë IVF vetëm në bazë të referimeve të gatshme.

18. Një grua beqare mund të kalojë edhe një program IVF.

Për këtë përdoret sperma e donatorëve nga një bankë donatore, e cila i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë dhe është sa më pjellore.

19. Ekziston një lidhje midis IVF dhe seksionit cezarian

Shpesh, femrave pas IVF u bëhet një prerje cezariane gjatë lindjes. Kjo ndodh sepse trupi i tyre ka përjetuar tashmë një operacion të vetëm, ka një proces ngjitës në zgavrën e barkut, një histori somatike. Plus, për shumë gra pas IVF, shtatzënia është shumë e pritur, shqetësohen për gjithçka dhe thjesht nuk janë në humor për lindje natyrale.

Unë jam për lindje natyrale (kjo është e duhura për nënën dhe fëmijën). Por gjithçka varet nga indikacionet në javën 38-39 të shtatzënisë dhe disponimi i gruas.

Ai mund të jetë një profesionist i mrekullueshëm, por nuk do t'i përshtatet intuitivisht çiftit, do të jeni të parehatshëm. Ky është një faktor shumë i rëndësishëm, siç është edhe numri i pacientëve në korridor. Një mjek që viziton 2-3 pacientë në ditë ndoshta nuk është shumë i kërkuar. Nëse pacientët u tregojnë miqve të tyre për mjekun, ndajnë vlerësimet e tyre dhe kthehen tek ai për fëmijët e mëpasshëm, ky është një tregues i kualifikimeve dhe qëndrimit njerëzor ndaj çiftit.

Zgjedhja e klinikës nuk ka shumë rëndësi, sepse në një institucion mjekësor ku kryhet IVF mund të mblidhen specialistë absolutisht të ndryshëm.

Klinika mund të jetë e re, por një ekip i vërtetë punon atje. Çmimi gjithashtu nuk luan një rol vendimtar, në këtë rast, reklamimi thjesht mund të funksionojë.

Fekondimi in vitro është vendosur aq fort në praktikën mjekësore, saqë edhe njerëzit që janë larg mjekësisë e dinë ekzistencën e një metode të tillë. Megjithatë, pavarësisht kësaj, pak nga nënat dhe baballarët e ardhshëm që po përgatiten të bëhen eko-prindër për herë të parë mund të shpjegojnë me saktësi se si funksionon procedura IVF.

Pra, cili është në të vërtetë procesi i shfaqjes së një "fëmije provëz"?

Çfarë është IVF

Shkurtesa IVF përmban 2 fjalë: "in vitro" dhe "fertilization". Termi "ekstrakorporale" do të thotë "ndodh jashtë trupit (organizmit)", domethënë, bashkimi i qelizave germinale femërore dhe mashkullore nuk ndodh në trupin e nënës së ardhshme, por në kushte laboratorike - "in vitro".

Tërësia e të gjitha recetave mjekësore dhe manipulimeve që janë të nevojshme për mbarësimin artificial të suksesshëm, zhvillimin e embrionit dhe implantimin e tij quhet protokolli IVF.

Në varësi të mënyrës se si ndodh IVF, protokollet mund të ndahen në 2 grupe të mëdha.

1. IVF në një cikël natyral, në të cilin përdoren vetëm vezët e prodhuara si rezultat i ciklit menstrual natyral.
2. IVF me stimulim ovarian, nëse qelizat germinale femërore fitohen duke stimuluar ovulimin e shumëfishtë me medikamente.

Nga ana tjetër, protokollet IVF me stimulim ovarian, në varësi të skemës së përdorur, ndahen në disa lloje:

• një protokoll super i gjatë, në të cilin nëna e ardhshme në fazën e parë, me ndihmën e preparateve speciale (diferelinë, buserinë), futet në një menopauzë artificiale, që zgjat nga 2 deri në 6 muaj;
• e gjatë, e cila fillon në ditën e 21-25 të ciklit menstrual dhe përfshin përdorimin e agonistëve të hormoneve reziluese të gonadotropinës për të kontrolluar funksionin ovarian;
• shkurt, duke mos marrë një fazë rregulluese dhe duke filluar nga dita e 3-të e ciklit direkt me stimulim ovarian;
• protokolli japonez (protokolli Teramoto), i cili përdor doza minimale të barnave hormonale;
• Krioprotokolli përbëhet nga 2 faza - në fazën e parë merren embrionet dhe ato kriokonservohen, dhe në fazën e dytë (pas përgatitjes së kujdesshme të endometriumit) kryhet rimbjellja.

Për kë është IVF?

Fekondimi in vitro është një nga metodat ekstreme të tejkalimit të infertilitetit. Prandaj, tregues për të është pamundësia e një çifti të martuar për të ngjizur një fëmijë në mënyrë natyrale, me dështimin e metodave të tjera të trajtimit të infertilitetit mashkullor dhe femëror.

Meqenëse protokolli i fekondimit in vitro përdor barna që vënë një barrë serioze në të gjithë trupin e nënës së ardhshme, si dhe kërkesa strikte për cilësinë e vezëve dhe spermës së përftuar, shumë vëmendje i kushtohet pranisë së kundërindikacioneve për IVF në pjesë e prindërve të ardhshëm.

Nëse babai ose nëna kanë sëmundje ose kushte që pengojnë procedurën, çiftit mund t'i mohohet kjo metodë dhe t'i ofrohet një zgjidhje alternative, siç është surrogacia.

Lista e vendosur ligjërisht e kundërindikacioneve për IVF nuk përmban një artikull mbi moshën e lejuar të prindërve të ardhshëm, kështu që nënat shpesh shqetësohen për pyetjen se sa vjeç është IVF. Arritjet e mjekësisë moderne i lejojnë gratë të përjetojnë gëzimin e mëmësisë edhe në moshën 50 vjeçare.

E gjitha varet nga gjendja fillestare e shëndetit të gruas dhe reagimi i trupit ndaj barnave të administruara. Megjithatë, duhet pasur parasysh se pas moshës 40 vjeçare, mundësitë për të përfunduar me sukses protokollin bien ndjeshëm.

Si funksionon fekondimi in vitro?

Fazat e procedurës IVF mund të ndahen në 2 blloqe të mëdha.

1. Shtesë, të cilat ndryshojnë në varësi të llojit të protokollit.
2. Ato kryesore, që nënkuptojnë kryerjen e drejtpërdrejtë të inseminimit artificial.

Procedurat shtesë

IVF në ciklin natyror
Për IVF në ciklin natyror, nuk përdoren barna që stimulojnë superovulimin. Riproduktologu merr saktësisht aq vezë sa janë të vendosura nga natyra në një cikël të caktuar.

IVF me stimulim

Në varësi të llojit të protokollit, procedurat e mëposhtme mund të shërbejnë si hapa shtesë.

Menopauza artificiale në një protokoll super të gjatë

Kjo është një gjendje në të cilën me ndihmën e barnave speciale - agonistët e hormoneve çliruese të gonadotropinës - shtypet puna si e gjëndrrës së hipofizës ashtu edhe e vezoreve. Në këtë rast, folikulat dominante në vezore nuk rriten. Kohëzgjatja e fazës është nga 2 deri në 6 muaj, në varësi të shëndetit të nënës së ardhshme.

Treguesi kryesor për caktimin e një protokolli super të gjatë dhe, në përputhje me rrethanat, një menopauzë artificiale, është endometrioza.

Kontrolli mbi punën e vezoreve në një protokoll të gjatë

Faza përfshihet në protokollin klasik (të gjatë) të IVF dhe konsiston në shtypjen e funksionit të vezoreve dhe gjëndrrës së hipofizës për të stimuluar më tej superovulacionin. Protokolli i gjatë zakonisht futet në ditën e 21-25 të ciklit menstrual.

Stimulimi i superovulacionit

Qëllimi kryesor i protokollit IVF me stimulim është të përftohen sa më shumë vezë të pjekura. Meqenëse natyra i ka dhënë një gruaje aftësinë për të maturuar 1 (maksimumi 2-3) vezë, rolin e stimuluesit e marrin preparatet hormonale që i jepen nënës së ardhshme nga 3-5 ditët e ciklit. Si rezultat, maturohen deri në 25 folikula mbizotëruese. Njëkohësisht me vezët, endometriumi i nënshtrohet maturimit, i cili do të pranojë foshnjën e ardhshme.

Fazat kryesore të IVF

Këto faza mbeten të pandryshuara në asnjë protokoll IVF. Ato përfshijnë manipulime mjekësore që vijojnë njëra pas tjetrës në sekuencë strikte:

1. Një injeksion i një doze nxitëse (provokuese) të barit të hCG.
2. Punksioni i folikulave të pjekur.
3. Shkrirja e drejtpërdrejtë e vezës dhe spermës nëpërmjet fekondimit "natyror" in vitro ose ICSI.
4. Rritja e embrioneve që rezultojnë.
5. PGD ​​- diagnoza gjenetike para implantimit.
6. Transferimi i embrionit në mitër.
7. Emërimi i mbështetjes hormonale.
8. Implantimi.
9. Testi i shtatzënisë në 14 DPP (ditë pas transferimit).

Gjëja më e rëndësishme në procedurën IVF është marrja e vezëve të pjekura. Është e nevojshme që të gjitha folikulat dominante që janë zhvilluar në ciklin natyror ose gjatë stimulimit të maturohen në të njëjtën kohë dhe qelizat germinale femërore të jenë në të njëjtën fazë zhvillimi.

Futja e një doze nxitëse të preparatit të hormonit hCG saktësisht 36 orë para punksionit të propozuar ndihmon për të përmirësuar këtë proces. Kriteri për fillimin e momentit të duhur është diametri i folikulave dominuese, ai duhet të jetë 20-23 mm.

Punksioni i folikulave të pjekur

34-36 orë pas futjes së dozës nxitëse të hCG, nëna e ardhshme i nënshtrohet një birë të folikulave. Kjo është një ndërhyrje e vogël kirurgjikale, gjatë së cilës të gjitha folikulat e maturuara shpohen përmes një shpimi në murin vaginal me një gjilpërë të posaçme të zbrazët që vendoset në kokën e një sondë ekografike dhe lidhet me një pompë dhe merret lëngu folikular që përmban vezët.

Në të njëjtin moment, bashkëshorti (partneri) dhuron spermë në klinikë dhe gjatë përdorimit të spermatozoideve donatore ato shkrihen.

Inseminimi artificial

Nëse sasia dhe cilësia e spermatozoideve është e mirë, atëherë gjatë procedurës IVF, ato së bashku me vezët e përftuara vendosen në një epruvetë me një lëndë ushqyese të veçantë dhe më pas transferohen në një termostat (një pajisje që ruan një temperaturë të vendosur në mënyrë strikte. dhe lagështia), ku procesi zhvillohet brenda 24-48 orëve.fertilizimi.

Nëse spermatozoidi nuk i plotëson kriteret për cilësi apo sasi, atëherë teknologjia ICSI përdoret për fekondimin e vezës - injeksion intracitoplazmatik, me fjalë të tjera, futja artificiale e një sperme në vezë.

Rritja e embrioneve që rezultojnë

Nëse fekondimi ishte i suksesshëm, atëherë embrionet që rezultojnë rriten në një mjedis ushqyes në një inkubator deri në moshën 3-5 ditë, kjo është e nevojshme në mënyrë që embriologu të vlerësojë aftësinë për ndarje, qëndrueshmërinë dhe cilësinë e embrioneve që rezultojnë.

Diagnoza gjenetike para implantimit

Procedura, kostoja e së cilës nuk përfshihet në shumën totale të protokollit IVF dhe paguhet veçmas nga prindërit e ardhshëm. Është e detyrueshme nëse nëna, babai, të dy prindërit ose të afërmit e afërt vuajnë nga ndonjë sëmundje trashëgimore. Dhe gjithashtu kur familja tashmë ka fëmijë të sëmurë me anomali gjenetike, me shtatzëni të shpeshta të humbura, aborte të hershme, përpjekje të shumta të pasuksesshme IVF (3 ose më shumë).

PGD ​​lejon që vetëm embrionet më të shëndetshme të zgjidhen për implantim.

Transferimi i embrionit në mitër

Në përputhje me legjislacionin modern në fushën e teknologjive riprodhuese, gratë nën moshën 40 vjeç vendosen në mitër jo më shumë se 2 embrione. Kjo shmang shtatzëninë e shumëfishtë dhe problemet e lidhura me IVF.

Nëse nëna e ardhshme është 40 vjeç e lart, atëherë transferohen 3 embrione, pasi shanset për të mbjellë të gjitha embrionet janë shumë më të vogla.

Shumë gra janë të shqetësuara për pyetjen nëse është e dhimbshme të bëhet IVF, dhe në veçanti, procedura e rimbjelljes së embrionit. Ky është një manipulim pa dhimbje, faza aktive e të cilit zgjat jo më shumë se 5 minuta. Embrioni vendoset në zgavrën e mitrës me ndihmën e kateterit më të hollë, i cili depërton lehtësisht përmes kanalit të qafës së mitrës në organ.

Pas transferimit, këshillohet që të shtriheni për 30 minuta dhe më pas të shmangni stresin dhe sforcimin fizik për 48 orët e para.

Përshkrimi i mbështetjes hormonale

Pas implantimit të embrionit në mitër, nënës së ardhshme i përshkruhet terapi mirëmbajtjeje me preparate të hormoneve progesterone. Përmirëson cilësinë e endometrit, përshpejton implantimin dhe mbron mitrën nga toni.

Progesteroni përshkruhet në formën e kapsulave vaginale, xhelit vaginal, injeksioneve.

Implantimi

Implantimi - ngjitja e embrionit në murin e mitrës. Ndryshe nga konceptimi natyral, IVF karakterizohet nga implantimi i vonë, domethënë embrioni mund të ngjitet vetëm në 9-10 DPP, dhe jo në ditën e 6-të nga momenti i fekondimit, si në një shtatzëni normale.

Test shtatzanie

Si rregull, në 14 DPP, nëna e ardhshme bën një test gjaku për nivelin e hCG. Për fillimin e shtatzënisë thotë një nivel prej më shumë se 80 njësi. Me një rezultat pozitiv, gjaku dhurohet në dinamikë për të monitoruar zhvillimin e embrionit.

Këtu është një përshkrim i shkurtër se si bëhet IVF në çdo klinikë riprodhimi njerëzor. Sigurisht, çdo pacient është unik dhe mjeku mund të bëjë disa ndryshime në skemën e futjes së protokollit të fekondimit in vitro. Megjithatë, njohja e fazave kryesore të IVF do t'i ndihmojë prindërit e ardhshëm të përgatiten më mirë për procedurën dhe ta bëjnë më të lehtë transferimin e saj.