Shkallë e rëndë e sëmundjes nga rrezatimi. Sëmundja nga rrezatimi: shenjat, simptomat dhe pasojat

Ndodh nën ndikimin e ekspozimit ndaj zonave të rëndësishme të trupit të rrezatimit jonizues, gjë që çon në vdekjen e qelizave që ndahen.

Rrezatimi jonizues është një rrymë grimcash dhe kuantesh elektromagnetike që formohen gjatë reaksioneve bërthamore (zbërthimi radioaktiv).

Në trupin e njeriut, këto grimca prishen funksione të ndryshme ose shkatërrojnë qelizat e gjalla.

Sëmundja nga rrezatimi është rezultat i ekspozimit ndaj dozave të mëdha të rrezatimit jonizues në inde, qeliza dhe lëngje trupore. Në të njëjtën kohë, ka ndryshime në niveli molekular me formimin e komponimeve reaktive në inde dhe lëngje trupore, duke çuar në shfaqjen e toksinave në gjak ose vdekjen e qelizave.

Me sëmundjen e rrezatimit, ndryshime rrënjësore në funksionin e nervit dhe sistemet endokrine, shkelje e rregullimit të aktivitetit të sistemeve të tjera të trupit, si dhe dëmtimi i qelizave të indit hematopoietik palca e eshtrave dhe në indet e zorrëve. Rrezatimi çon në një ulje të mbrojtjes së trupit, gjë që kontribuon në dehje dhe hemorragji në organeve të ndryshme dhe pëlhura.

Sëmundja nga rrezatimi është akute dhe kronike. Forma akute e sëmundjes ka 4 shkallë të ashpërsisë, e cila varet nga doza e marrë: shkalla I - e lehtë (doza 100-200 rem); Shkalla II - mesatare (doza 200-400 rem); shkalla III– e rëndë (400–600 rem); Shkalla IV - jashtëzakonisht e rëndë (mbi 600 rem).

Sëmundja kronike e rrezatimit zhvillohet me rrezatim të përsëritur të trupit në doza të vogla, doza totale e së cilës kalon 100 rad. Ashpërsia e sëmundjes varet jo vetëm nga doza totale e rrezatimit, por edhe nga fuqia e tij.

Sëmundja nga rrezatimi mund të ndodhë si rezultat i aksidenteve ose ekspozimit total në qëllime mjekësore, për shembull, në transplantimin e palcës kockore ose trajtimin e tumoreve të shumëfishta.

Dëmet radioaktive ndodhin gjithashtu kur ndodhin rrjedhje radioaktive, kur radionuklidet, të cilat janë produkt i kalbjes radioaktive, hyjnë në trup. Ata prishen me emetimin e rrezatimit jonizues.

Simptomat

Simptomat e sëmundjes akute të rrezatimit varen nga doza e rrezatimit dhe koha e kaluar pas tij.

Ndonjëherë nuk ka fare simptoma primare.

Megjithatë, të përzierat dhe të vjellat shfaqen pas disa orësh.

Karakteristika kryesore e radionuklideve është gjysma e jetës, domethënë periudha kohore gjatë së cilës numri i atomeve radioaktive është përgjysmuar.

Punonjësit e shërbimeve me rreze X dhe radiologjike shumë shpesh zhvillojnë sëmundje kronike nga rrezatimi.

Shkaku i sëmundjes është kontrolli i dobët mbi burimet e rrezatimit, shkeljet e rregullave të sigurisë nga personeli gjatë punës me njësitë e rrezeve X, etj.

Diagnoza e sëmundjes nga rrezatimi kryhet kur shenjat klinike rrezatimi. Doza e rrezatimit të marrë përcaktohet nga analiza kromozomale e qelizave ose nga të dhënat dozimetrike.

Trajtimi i sëmundjes kronike të rrezatimit është simptomatik, që synon zvogëlimin ose eliminimin e simptomave të astenisë, rivendosjen e përbërje normale gjaku, trajtimi i sëmundjeve shoqëruese.

Me sëmundjen e moderuar nga rrezatimi, reagimi parësor është më i theksuar: tashmë 1-3 orë pas ekspozimit ndaj rrezatimit jonizues, pacienti fillon të vjella, të cilat ndalojnë vetëm pas 5-6 orësh. Në sëmundjen e rëndë të rrezatimit, të vjellat ndodhin 30-60 minuta pas ekspozimit. , dhe ndalon pas 6-12 orësh.Në sëmundjen jashtëzakonisht të rëndë nga rrezatimi, reaksioni parësor ndodh menjëherë (jo më vonë se 30 minuta pas ekspozimit).

Rrezatimi çon në dëmtimin e zorrës së hollë (enterit), i cili shprehet në fryrje, diarre dhe temperaturë. Shpesh i dëmtuar zorrës së trashë, stomakut dhe mëlçisë (hepatiti nga rrezatimi). Me dermatitin e rrezatimit, lëkura preket (digjet), flokët bien.

Rrezatimi gjithashtu mund të prekë sytë (katarakt rrezatimi), retinë dhe të rrisë presionin intraokular.

Simptomat kryesore të sëmundjes kronike nga rrezatimi janë sindromi astenik(dobësi, lodhje, ulje e performancës, nervozizëm) dhe shtypje e hematopoiezës (ulje e numrit të leukociteve, trombociteve,

Njerëzit modernë kanë një ide të largët për rrezatimin dhe pasojat e tij, sepse katastrofa e fundit në shkallë të gjerë ndodhi më shumë se 30 vjet më parë. Rrezatimi jonizues është i padukshëm, por mund të shkaktojë të rrezikshme dhe ndryshime të pakthyeshme në trupin e njeriut. Në doza të mëdha, të vetme, është absolutisht vdekjeprurëse.

Çfarë është sëmundja nga rrezatimi?

Ky term i referohet një gjendjeje patologjike të provokuar nga ekspozimi ndaj çdo lloj rrezatimi. Ajo shoqërohet me simptoma në varësi të disa faktorëve:

• lloji i rrezatimit jonizues;
• doza e marrë;
• shkalla me të cilën ekspozimi i rrezatimit hyn në trup;
• lokalizimi i burimit;
• Shpërndarja e dozës në trupin e njeriut.

Sëmundja akute e rrezatimit

Ky kurs i patologjisë ndodh si rezultat i ekspozimit uniform një numër i madh rrezatimi. Sëmundja akute e rrezatimit zhvillohet në doza rrezatimi që tejkalojnë 100 rad (1 Gy). Ky vëllim i grimcave radioaktive duhet të merret një herë, për një periudhë të shkurtër kohore. Sëmundja nga rrezatimi i kësaj forme shkakton menjëherë të dukshme manifestimet klinike. Në doza më shumë se 10 Gy, një person vdes pas një mundimi të shkurtër.

sëmundje kronike nga rrezatimi

Lloji i problemit në shqyrtim është një sindromë komplekse klinike. Ecuria kronike e sëmundjes vërehet nëse dozat e ekspozimit radioaktiv janë të ulëta, që arrijnë në 10-50 rad në ditë për një kohë të gjatë. Shenjat specifike të patologjisë shfaqen kur sasia totale e jonizimit arrin 70-100 rad (0,7-1 Gy). Vështirësi diagnoza në kohë dhe trajtimi i mëpasshëm konsiston në procese intensive të rinovimit të qelizave. Indet e dëmtuara restaurohen dhe simptomat mbeten të padukshme për një kohë të gjatë.

Shenjat karakteristike të patologjisë së përshkruar ndodhin nën ndikimin e:

• rrezatimi me rreze x;
• jonet, duke përfshirë alfa dhe beta;
• rrezet gama;
• neutronet;
• protone;
• muonet dhe grimcat e tjera elementare.

Shkaqet e sëmundjes akute të rrezatimit:

• fatkeqësitë e shkaktuara nga njeriu në fushën e energjisë bërthamore;
• përdorimi i rrezatimit total në onkologji, hematologji, reumatologji;
• përdorimin e armëve bërthamore.

Sëmundja nga rrezatimi me një kurs kronik zhvillohet në sfondin e:

• studime të shpeshta radiologjike ose radionuklide në mjekësi;
• aktivitete profesionale lidhur me rrezatimin jonizues;
• ngrënia e ushqimit dhe ujit të kontaminuar;
• jetojnë në një zonë radioaktive.

Format e sëmundjes nga rrezatimi

Llojet e patologjive të paraqitura klasifikohen veçmas për akute dhe natyra kronike sëmundjet. Në rastin e parë, dallohen format e mëposhtme:

1. Palca e eshtrave. Korrespondon me një dozë rrezatimi prej 1-6 Gy. Ky është i vetmi lloj i patologjisë që ka shkallë të ashpërsisë dhe periudha të përparimit.
2. kalimtare. Zhvillohet pas ekspozimit ndaj rrezatimit jonizues në një dozë 6-10 Gy. Gjendje e rrezikshme ndonjëherë përfundon me vdekje.
3. Intestinale. Ndodh kur ekspozohet ndaj rrezatimit 10-20 Gy. Shenjat specifike vërehen në minutat e para të lezionit, vdekja ndodh pas 8-16 ditësh për shkak të humbjes së plotë të epitelit të zorrëve.
4. Vaskulare. Një emër tjetër është forma toksemike e sëmundjes akute të rrezatimit, ajo korrespondon me një dozë jonizimi prej 20-80 Gy. Vdekja ndodh në 4-7 ditë për shkak të çrregullimeve të rënda hemodinamike.
5. Cerebrale (rrufe, akute). Kuadri klinik shoqërohet me humbje të vetëdijes dhe rënie e mprehtë presionin e gjakut pas ekspozimit ndaj rrezatimit 80-120 Gy. Rezultat fatal vërejtur në 3 ditët e para, ndonjëherë një person vdes brenda pak orësh.
6. Vdekja nën rreze. Në doza më shumë se 120 Gy, një organizëm i gjallë vdes menjëherë.

Rrezatimi semundje kronike ndahet ne 3 lloje:

1. bazë. Ekspozimi i jashtëm uniform ndaj rrezatimit për një kohë të gjatë.
2. Heterogjene. Përfshin ekspozimin e jashtëm dhe të brendshëm me një efekt selektiv në organe të caktuara dhe pëlhura.
3. Të kombinuara. Ekspozimi i pabarabartë ndaj rrezatimit (lokal dhe sistemik) me ndikimi i përgjithshëm për të gjithë organizmin.

Shkallët e sëmundjes nga rrezatimi

Ashpërsia e shkeljes në fjalë vlerësohet sipas sasisë së rrezatimit të marrë. Shkalla e shfaqjes së sëmundjes nga rrezatimi:

• dritë - 1-2 Gy;
• e moderuar - 2-4 Gy;
• e rëndë - 4-6 Gy;
• jashtëzakonisht i rëndë - më shumë se 6 Gy.

Sëmundja nga rrezatimi - simptoma

Pamja klinike e patologjisë varet nga forma dhe shkalla e dëmtimit të saj. organet e brendshme dhe pëlhura. Shenjat e përgjithshme Sëmundja nga rrezatimi në një fazë të butë:

• dobësi;
• nauze;
• dhimbje koke;
• skuqje e theksuar;
• përgjumje;
• lodhje;
• ndjenja e thatësisë.

Simptomat e ekspozimit më të rëndë ndaj rrezatimit:

• të vjella;
• ethe;
• diarre;
• skuqje e theksuar e lëkurës;
• të fikët;
• të fortë dhimbje koke;
• hipotension;
• pulsi i paqartë;
• mungesa e koordinimit;
• dridhje konvulsive e gjymtyrëve;
• mungesa e oreksit;
• gjakderdhje;
• formimi i ulcerave në mukozën;
• Renia e flokeve;
• thonjtë e hollë, të brishtë;
• shkeljet e organeve gjenitale;
• infeksionet e frymëmarrjes;
• gishtat që dridhen;
• zhdukja e reflekseve të tendinit;
• ulje e tonit të muskujve;
• hemorragjitë e brendshme;
• përkeqësimi i aktivitetit më të lartë të trurit;
• hepatiti dhe të tjerët.

Periudhat e sëmundjes nga rrezatimi

Dëmtimi akut nga rrezatimi ndodh në 4 faza. Çdo periudhë varet nga faza e sëmundjes nga rrezatimi dhe ashpërsia e saj:

1. reagimi primar. Faza fillestare zgjat 1-5 ditë, kohëzgjatja e saj llogaritet në varësi të dozës së marrë të rrezatimit - sasia në Gy + 1. Simptoma kryesore e reaksionit parësor konsiderohet akut, duke përfshirë 5 shenja themelore - dhimbje koke, dobësi, të vjella, skuqje e lëkurës dhe temperaturën e trupit.
2. Mirëqenie imagjinare. Faza e "kufomës në këmbë" karakterizohet nga mungesa e një tabloje specifike klinike. Pacienti mendon se sëmundja nga rrezatimi është larguar, por ndryshimet patologjike progresin në trup. Diagnoza e sëmundjes është e mundur vetëm me shkelje të përbërjes së gjakut.
3. Razgar. Në këtë fazë vërehen shumica e simptomave të listuara më sipër. Ashpërsia e tyre varet nga ashpërsia e lezionit dhe doza e rrezatimit jonizues të marrë.
4. Rimëkëmbja. Në sasia e lejuar rrezatimi i pajtueshëm me jetën, dhe terapi adekuate fillon rikuperimi. Të gjitha organet dhe sistemet gradualisht kthehen në funksionimin normal.

Sëmundje nga rrezatimi - trajtim

Terapia zhvillohet pas rezultateve të ekzaminimit të personit të prekur. Trajtimi efektiv i sëmundjes nga rrezatimi varet nga shkalla e dëmtimit dhe ashpërsia e patologjisë. Kur merrni doza të vogla rrezatimi, bëhet fjalë për ndalimin e simptomave të helmimit dhe pastrimin e trupit nga toksinat. Në raste të rënda është e nevojshme terapi speciale që synon korrigjimin e çdo shkeljeje që ka dalë.

Sëmundja nga rrezatimi - ndihma e parë

Nëse një person është ekspozuar ndaj rrezatimit, duhet të thirret menjëherë një ekip specialistësh. Para se të mbërrijnë, duhet të kryeni disa manipulime.

Sëmundja akute nga rrezatimi - ndihma e parë:

1. Zhveshni plotësisht viktimën (veshja më pas hidhet).
2. Lani tërësisht trupin nën dush.
3. Shpëlani sytë, gojën dhe zgavër hundore zgjidhje sode.
4. Shpëlajeni stomakun dhe zorrët.
5. Jepni një antiemetik (Metoklopramide ose ndonjë ekuivalent).

Sëmundja akute e rrezatimit - trajtim

Pas pranimit në spitalin e klinikës, një person vendoset në një repart (kuti) steril për të parandaluar infeksionin dhe komplikimet e tjera të patologjisë së përshkruar. Sëmundja nga rrezatimi kërkon regjimin e mëposhtëm terapeutik:

1. Ndërprerja e të vjellave. Janë të përshkruara Ondansetron, Metoclopramide, Chlorpromazine neuroleptike. Nëse ka ulçerë përshtatje më mirë platyfillin hydrotartrate ose atropine sulfate.
2. Detoksifikimi. Përdoren pikatore me tretësirë ​​fiziologjike dhe glukoze, preparate Dextran.
3. terapi zëvendësuese. Sëmundje e rëndë nga rrezatimi të ushqyerit parenteral. Për këtë, emulsione yndyrore dhe solucione me përmbajtje të lartë elementët gjurmë, aminoacide dhe vitamina - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol dhe të tjerët.
4. Rivendosja e përbërjes së gjakut. Për të përshpejtuar formimin e granulociteve dhe për të rritur përqendrimin e tyre në trup, Filgrastim administrohet në mënyrë intravenoze. Shumica e pacientëve me sëmundje nga rrezatimi u tregohet gjithashtu transfuzion ditor i gjakut të dhuruesit.
5. Trajtimi dhe parandalimi i infeksioneve. Duhen të forta - Metillicin, Tseporin, Kanamycin dhe analoge. Përgatitjet e tipit biologjik, për shembull, plazma hiperimune, antistafilokoke, ndihmojnë në rritjen e efektivitetit të tyre.
6. Shtypja e aktivitetit mikroflora e zorrëve dhe kërpudhave. Në këtë rast, përshkruhen edhe antibiotikë - Neomycin, Gentamicin, Ristomycin. Nystatin, Amfotericin B përdoret për të parandaluar kandidiazën.
7. Terapia me viruse. Acyclovir rekomandohet si një trajtim parandalues.
8. Luftimi i gjakderdhjes. Përmirësimi i mpiksjes së gjakut dhe forcimi i mureve vaskulare ofrojnë hormonet steroide, Dicinon, Rutin, proteina fibrinogjene, preparati E-ACC.
9. Rivendosja e mikroqarkullimit dhe parandalimi i mpiksjes së gjakut. Përdoren heparina - Nadroparin, Enoxaparin dhe sinonime.
10. Lehtësimi i proceseve inflamatore. Maksimumi efekt i shpejtë prodhon Prednizolon në doza të vogla.
11. parandalimi i kolapsit. Tregohen Niketamide, Fenilefrinë, Sulfocamfokainë.
12. Përmirësimi i rregullimit neuroendokrin. Novokaina administrohet në mënyrë intravenoze, vitaminat B, glukonati i kalciumit përdoren gjithashtu.
13. Trajtimi antiseptik i ulcerave në mukozën. Rekomandohet shpëlarje me sodë ose zgjidhje novokaine, Furacilin, peroksid hidrogjeni, emulsion propolisi dhe agjentë të ngjashëm.
14. Terapia lokale e lëkurës së prekur. Në zonat e djegura aplikohen veshje të lagura me Rivanol, Linol, Furacilin.
15. trajtim simptomatik. Në varësi të simptomave të pranishme, pacientëve u përshkruhen qetësues, antihistaminikë dhe qetësues, qetësues.

Sëmundja kronike nga rrezatimi - trajtim

Aspekti kryesor i terapisë në këtë situatë është ndërprerja e kontaktit me rrezatimin. Me një shkallë të lehtë dëmtimi, rekomandohet:

• dietë e fortifikuar;
• fizioterapi;
• stimulues natyralë të sistemit nervor (schizandra, xhensen dhe të tjerët);
• preparate bromi me kafeinë;
• vitamina B;
• sipas indikacioneve - qetësues.

Sëmundja nga rrezatimi është një gjendje patologjike e një personi, e cila shkaktohet nga një efekt sistematik në trupin e rrezatimit radioaktiv. Kuadri klinike shfaqet nëse doza e rrezatimit kalon 100 rad (1 Gy). Nëse doza është më e vogël se sa tregohet, atëherë mund të flasim për rrjedhën asimptomatike të sëmundjes nga rrezatimi.

Etiologjia

Faktorët etiologjikë që mund të provokojnë zhvillimin e sëmundjes nga rrezatimi janë si më poshtë:

• ndikim i shkurtër, por intensiv në trupin e valëve të rrezatimit;
• ekspozimi sistematik i një personi ndaj valëve me rreze X;
• gëlltitja e komponimeve radioaktive.

Rrezatimi është i mundur edhe në rastin e një kontakti të lehtë me lëkurën e rrezeve radioaktive. Në këtë rast, shenjat e sëmundjes shfaqen në zonën e prekur të lëkurës. Nëse në këtë fazë nuk ofrohet kujdesi i nevojshëm mjekësor dhe nuk fillon trajtimi, sëmundja mund të sjellë komplikime serioze.

Patogjeneza

Patogjeneza e sëmundjes nga rrezatimi është mjaft e thjeshtë. Rrezatimi që depërton në indet e njeriut është shkaku i formimit të një reaksioni oksidativ. Në sfondin e këtij procesi, sistemi i mbrojtjes antioksiduese është dobësuar ndjeshëm dhe nuk mund të kryejë plotësisht funksionet e tij. Si rezultat, qelizat e prekura vdesin. Ky mekanizëm i zhvillimit të sëmundjes çon në një shkelje funksionimin normal sisteme të tilla:

• sistemi nervor qendror;
• kardiovaskulare;
• endokrine;
• hematopoietike.

Si dozë të madhe rrezatimi i marrë nga një person, aq më shpejt do të zhvillohet foto klinike. Për më tepër, vlen të përmendet se nëse një person është në këtë kohë afër shpërthimit ose në epiqendrën e tij, trupi do të ndikohet shtesë:

• ekspozimi ndaj energjisë mekanike dhe të dritës;
• ngrohjes.

Prandaj, përveç shkeljeve në funksionimin e sistemeve, djegiet kimike janë të mundshme.

Shkallët dhe format e zhvillimit të sëmundjes

Ekzistojnë dy forma të sëmundjes nga rrezatimi - kronike dhe akute. Sëmundja kronike nga rrezatimi mund të mos tregojë fare shenja deri në një moment të caktuar. Sëmundja akute nga rrezatimi ka një pasqyrë klinike të mirëpërcaktuar.

AT mjekësia moderne Ekzistojnë katër shkallë të sëmundjes nga rrezatimi:

• i butë (rrezatim deri në 2 Gy);
• mesatare (nga 2 në 4 Gy);
• e rëndë (nga 4 në 6 Gy);
• shumë e rëndë (më shumë se 6 Gy).

Dy fazat e fundit të sëmundjes kanë tashmë procese të pakthyeshme. Jo një përjashtim - një rezultat vdekjeprurës.

Simptoma të përgjithshme

Sëmundja kronike e rrezatimit shfaqet në fazat e hershme asimptomatike. Kuadri klinike shfaqet pak më vonë.

Sëmundja akute e rrezatimit manifestohet në formën e simptomave të tilla:

• dhimbje koke e fortë, ndonjëherë e shoqëruar me marramendje;
• nauze dhe të vjella;
• gjakderdhje nga hunda;
• dobësi e përgjithshme, dobësi;
• shihet në analizën e gjakut përmbajtje të shtuar dhe ;
• në disa vende lëkura skuqet dhe fillon të kruhet.

Periudha e shfaqjes së simptomave të tilla zgjat jo më shumë se një javë. Me zhvillimin e sëmundjes, fotografia klinike plotësohet nga simptomat e mëposhtme:

• temperatura e ulët e trupit;
• Dhimbje koke e fortë;
• ngërçe në ekstremitetet e poshtme;
• humbje e oreksit, vjellje;
• presion të paqëndrueshëm të gjakut.

Me shkallën e fundit të zhvillimit të sëmundjes akute të rrezatimit, gjendja e përgjithshme e pacientit përkeqësohet ndjeshëm, fotografia klinike plotësohet nga simptomat e mëposhtme:

• humbja e flokëve, rrallimi i lëkurës dhe pllakave të thonjve;
• shkelje e sistemit gjenitourinar (tek gratë, një shkelje cikli menstrual, meshkujt kanë probleme me potencën);
• formimi i ulcerave në mukozën e gojës, zorrëve dhe stomakut;
• ethe, pa ndonjë arsye të dukshme;
• imuniteti i dobësuar rëndë.

Periudha e fundit e zhvillimit formë akute Sëmundja fillon afërsisht 4 javë pas ekspozimit. Rivendosja e funksionalitetit të sistemeve është e mundur nëse fillon trajtimi i duhur. Gjëja më e vështirë është rivendosja e funksionimit të sistemit gjenitourinar.

Vlen të përmendet se në fazën e dytë të zhvillimit të sëmundjes akute të rrezatimit, simptomat mund të zhduken pjesërisht, gjendja e pacientit mund të përmirësohet ndjeshëm. Por kjo nuk thotë asgjë për shërimin e një personi.

Pas sëmundjes nga rrezatimi, gjasat për zhvillimin e komplikimeve janë të larta. Më shpesh kjo është për shkak të punës së traktit gastrointestinal, sistemit kardiovaskular.

Klasifikimi i sëmundjes

Në mjekësinë moderne, llojet e sëmundjeve nga rrezatimi dallohen sipas kohës dhe natyrës së lokalizimit.

Sipas kohës së rrezatimit dallohen këto forma:

• beqare;
• e zgjatur;
• kronike.

Sipas natyrës së lokalizimit:

• lokale ose formë e përgjithshme;
• uniforme ose të pabarabarta.

Siç tregon praktikë mjekësore, stadi akute Zhvillimi i sëmundjes shoqërohet me lezione në të gjitha zonat e lëkurës dhe në të gjitha nivelet - ind, molekular, organ. Pothuajse gjithmonë ka ënjtje të trurit. Nëse pacientit nuk i jepet trajtimi i duhur, atëherë nuk përjashtohet një përfundim vdekjeprurës.

Diagnostifikimi

Nëse keni simptomat e mësipërme, duhet të kontaktoni menjëherë një onkolog ose terapist. Pas një ekzaminimi personal dhe sqarimit të simptomave, kryhet një histori e përgjithshme, metoda laboratorike dhe instrumentale e hulumtimit.

Tek programi kërkime laboratorike përfshin sa vijon:

• testi i koagulimit të gjakut.

në lidhje me metoda instrumentale studime, programi standard përfshin analiza të tilla:

• biopsi shpuese e palcës së eshtrave;
• elektroencefalografia.

Vetëm në bazë të të gjitha testeve të kaluara, është e mundur të diagnostikoni me saktësi, të identifikoni shkallën e zhvillimit të sëmundjes dhe të përshkruani kursin e duhur të trajtimit.

Duhet të theksohet se programi diagnostikues mund të plotësohet me metoda të tjera kërkimore. E gjitha varet nga shkalla e zhvillimit të sëmundjes nga rrezatimi dhe nga cilat sisteme Trupi i njeriut të përfshirë në procesin patologjik.

Mjekimi

Sëmundja nga rrezatimi i një personi në një fazë të hershme trajtohet mjaft mirë. Por duhet kuptuar se një efekt i tillë i rrezatimit në trupin e njeriut nuk kalon pa lënë gjurmë. Pas përfundimit të kursit të trajtimit, pacienti ka nevojë për një periudhë të gjatë rehabilitimi.

Trajtimi i drogës përfshin marrjen e barnave të tilla:

• antihistamines;
• antibiotikë;
• për forcimin e përgjithshëm sistemi i imunitetit;
• komplekset e vitaminave.

Nëse pacienti diagnostikohet me fazën e tretë të sëmundjes, atëherë përveç barnave të mësipërme, përshkruhen edhe agjentë antihemorragjikë. Transfuzioni i gjakut është gjithashtu i detyrueshëm.

Përveç kësaj, në çdo fazë të zhvillimit të sëmundjes, përdoren procedurat e fizioterapisë - maska ​​​​oksigjeni dhe terapi ushtrimore. Vlen të theksohet se gjatë kësaj periudhe është shumë e rëndësishme që pacienti të hajë siç duhet. Trajtimi i duhur sëmundja nga rrezatimi jep rezultate pozitive dhe ul ndjeshëm rrezikun e sëmundjeve të rënda.

Të ushqyerit për sëmundjen nga rrezatimi

Gjatë periudhës së trajtimit dhe mjekimit, pacienti duhet të hajë siç duhet:

• konsumoni sasinë optimale të lëngjeve - të paktën 2 litra në ditë (përfshirë lëngjet dhe çajin);
• mos pini gjatë ngrënies;
• preferohet ushqimi i zier me avull;
• minimizohet konsumi i ushqimeve të yndyrshme, pikante dhe të kripura.

Ju duhet të hani në pjesë të vogla, por mjaft shpesh - të paktën 5 herë në ditë. Pirja e duhanit dhe konsumimi i alkoolit përjashtohen natyrshëm.

Komplikime të mundshme

Varësisht nga natyra e zhvillimit të sëmundjes dhe gjendjen e përgjithshme shëndetin e pacientit, sëmundja nga rrezatimi mund të shkaktojë komplikime. Efektet anësore më të zakonshme të sëmundjes nga rrezatimi janë:

• sëmundjet oftalmike;
• tumoret malinje që mund të shkaktojnë kancer të rëndë;
• tullaci e plotë e lëkurës së njeriut;
• çrregullime në hematopoiezë.

Komplikime të tilla mund të shmangen të paktën pjesërisht nëse sëmundja diagnostikohet në një fazë të hershme dhe fillon trajtimi i duhur. Prandaj, në simptomat e para, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore.

Parandalimi

Parandalimi i sëmundjes nga rrezatimi është veçanërisht i rëndësishëm për ata njerëz që jetojnë në zonë rrezatimi i rritur. Por ngjarje të tilla janë të rëndësishme edhe për banorët e vendeve të tjera.

Për njerëzit që janë në rrezik, parandalimi është si më poshtë:

• marrja e vitaminave të grupit B6, P, C;
• droga anabolike hormonale;
• ilaçe për të forcuar sistemin imunitar.

Por ju duhet të konsumoni barna të tilla në mënyrë rigoroze sipas recetës së mjekut.

Parandalimi i përgjithshëm përfshin marrjen e radioprotektorëve, vitaminave dhe forcimi i përgjithshëm imuniteti. Këto masa minimizojnë rrezikun e zhvillimit procesi patologjik. Nëse një person ka shenjat e mësipërme të sëmundjes, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore. Zvarritja ose vetë-mjekimi jo vetëm që mund të përshpejtojë zhvillimin e sëmundjes, por edhe të shkaktojë zhvillimin e komplikimeve serioze.

A është gjithçka e saktë në artikull me pikë mjekësore vizion?

Përgjigjuni vetëm nëse keni njohuri të vërtetuara mjekësore

PARIMET E PËRGJITHSHME TË TERAPISË

Trajtimi i sëmundjes akute të rrezatimit kryhet në mënyrë komplekse, duke marrë parasysh formën, periudhën e sëmundjes, ashpërsinë dhe synon ndalimin e sindromave kryesore të sëmundjes. Në të njëjtën kohë, duhet mbajtur mend se vetëm forma e palcës kockore të ARS mund të trajtohet, terapia e formave më akute (intestinale, vaskulare-toksemike dhe cerebrale), për sa i përket rikuperimit, nuk është ende efektive në të gjithë botë.

Një nga kushtet që përcakton suksesin e trajtimit është koha e shtrimit në spital të pacientëve. Pacientët me formë të palcës kockore të shkallës IV të ARS dhe me format më akute të sëmundjeve (intestinale, toksemike vaskulare, cerebrale) shtrohen në spital sipas ashpërsisë së gjendjes menjëherë pas lezionit. Shumica e pacientëve me palcën e eshtrave shkalla I-III pas ndërprerjes së reagimit parësor, ata janë në gjendje të kryejnë detyra zyrtare deri në shfaqjen e shenjave të lartësisë së ARS. Në këtë drejtim, pacientët me ARS të shkallës 1 duhet të shtrohen në spital vetëm kur shfaqen shenja klinike të një piku ose zhvillimi të leukopenisë (4-5 javë), me shkallë të moderuar dhe të rëndë, shtrimi në spital është i dëshirueshëm që nga dita e parë në një mjedis të favorshëm. dhe kërkohet rreptësisht nga 18-20 dhe 7 -10 ditë respektivisht.

Masat për indikacione urgjente merren në rast të lëndimeve nga rrezatimi gjatë periudhës së reagimit parësor ndaj rrezatimit, zhvillimit të sindromave intestinale dhe cerebrale, sipas indikacioneve jetike në rast të dëmtimeve të kombinuara nga rrezatimi, si dhe në rast të gëlltitjes së radioaktive. substancave.

Kur rrezatohet në doza (10-80 Gy), duke shkaktuar zhvillimin e një forme intestinale ose toksemike vaskulare të sëmundjes akute të rrezatimit, simptomat e dëmtimit të zorrëve, i ashtuquajturi gastroenterokoliti i hershëm primar rrezatimi, fillojnë të dalin në pah tashmë gjatë reagimi primar. Kompleksi kujdesi emergjent në këto raste, ai duhet të përbëhet kryesisht nga mjete për të luftuar të vjellat dhe dehidratimin e trupit. Nëse shfaqen të vjella, indikohet përdorimi i dimetpramidit (tretësirë ​​2% prej 1 ml) ose aminazine (tretësirë ​​0,5% prej 1 ml). Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se futja e këtyre barnave është kundërindikuar në kolaps. Dinetrol është një mjet efektiv për ndalimin e të vjellave dhe diarresë në formën e zorrëve të sëmundjes akute të rrezatimit. Përveç veprimit antiemetik, ka një efekt analgjezik dhe qetësues. Në rastet jashtëzakonisht të rënda, të shoqëruara me diarre, shenja dehidrimi dhe hipokloremi, këshillohet administrimi intravenoz i solucionit 10% të klorurit të natriumit, tretësirës fiziologjike ose tretësirës 5% të glukozës. Për qëllime të detoksifikimit, indikohet transfuzioni i polivinilpirrolidolit me peshë të ulët molekulare, poliglucinës dhe solucioneve të kripura. Me një ulje të mprehtë të presionit të gjakut, kafeina dhe mezatoni duhet të administrohen në mënyrë intramuskulare. Në raste të rënda, këto barna administrohen në mënyrë intravenoze dhe me efektivitetin e tyre të ulët, noradrenalina shtohet në kombinim me poliglucinën. Mund të përdoret gjithashtu kamfori (nënlëkurës), dhe me simptoma të dështimit të zemrës - korglikon ose strofantin (intravenoz).

Një gjendje edhe më e rëndë e pacientëve që kërkojnë ndërhyrje urgjente nga personeli mjekësor ndodh kur formë cerebrale sëmundje akute nga rrezatimi (që ndodh pas ekspozimit ndaj dozave mbi 80 Gy). Në patogjenezën e lezioneve të tilla, roli kryesor i takon dëmtimit nga rrezatimi të sistemit nervor qendror me dëmtim të hershëm dhe të thellë të funksionit të tij. Pacientët me sindromën cerebrale nuk mund të shpëtohen dhe duhet të trajtohen me terapi simptomatike që synon lehtësimin e vuajtjeve të tyre (analgjezikë, qetësues, antiemetikë, antikonvulsant).

Në rast të dëmtimeve të kombinuara nga rrezatimi, kompleksi i masave të ofruara si kujdes mjekësor urgjent konsiston në kombinimin e metodave dhe mjeteve të trajtimit të sëmundjes akute nga rrezatimi dhe dëmtimeve jo-rrezatuese. Në varësi të llojeve specifike të dëmtimeve, si dhe komponentit kryesor të lezionit në një periudhë të caktuar, përmbajtja dhe sekuenca e ndihmës mund të ndryshojnë, por në përgjithësi ato përfaqësojnë sistem i vetëm trajtim kompleks. Gjatë periudhës akute (d.m.th. menjëherë dhe menjëherë pas lëndimit) me lezione mekanike-rrezatuese, përpjekjet kryesore duhet të drejtohen në ofrimin e kujdesit urgjent dhe urgjent për mekanike dhe. lëndime me armë zjarri(ndalimi i gjakderdhjes, ruajtja e funksionit të zemrës dhe frymëmarrjes, anestezia, imobilizimi, etj.). Në dëmtimet e rënda të komplikuara nga shoku, është e nevojshme të kryhet terapi anti-shok. Ndërhyrjet kirurgjikale kryhen vetëm për arsye shëndetësore. Në të njëjtën kohë, duhet pasur parasysh se trauma kirurgjikale mund të rrisë ashpërsinë e sindromës së rëndimit të ndërsjellë. Prandaj, ndërhyrja kirurgjikale duhet të jetë minimale në vëllim dhe të kryhet nën anestezi të besueshme. Gjatë kësaj periudhe kryhen vetëm operacione të ringjalljes emergjente dhe antishokut.

Me lëndime nga djegia nga rrezatimi kujdesit shëndetësor në periudhën akute, konsiston në anestezi, vendosjen e veshjeve parësore dhe imobilizimin, dhe në rast të goditjes nga djegia, përveç kësaj, në terapi antishok. Në rastet kur, kur ka manifestime të një reagimi parësor ndaj rrezatimit, tregohet lehtësimi i tyre. Përdorimi i antibiotikëve në periudhën akute ka për qëllim kryesisht parandalimin e zhvillimit të infeksionit të plagës.

Kur substancat radioaktive hyjnë në traktin gastrointestinal ndihmë emergjente përbëhet nga masa që synojnë parandalimin e përthithjes së tyre në gjak dhe akumulimin në organet e brendshme. Për ta bërë këtë, viktimave u përshkruhen adsorbentë. Në të njëjtën kohë, duhet të mbahet mend se adsorbentët nuk kanë veti polivalente, dhe në secilin rast individual është e nevojshme të përdoren adsorbentë të përshtatshëm që janë efektivë për lidhjen e një lloji të veçantë të radioizotopit. Për shembull, kur izotopet e stronciumit dhe bariumit hyjnë në traktin gastrointestinal, adsorbari, polisurmina, celuloza shumë e oksiduar dhe alginati i kalciumit janë efektivë; kur jodi radioaktiv hyn në trup - preparate të qëndrueshme të jodit. Për të parandaluar thithjen e izotopeve të ceziumit, tregohet përdorimi i ferrocinës, argjilës bentonite, vermikulitit (hydromica), blu prusiane. Sorbentë të tillë të njohur si karboni i aktivizuar (karboleni) dhe balta e bardhë janë praktikisht joefektive në këto raste për faktin se nuk janë në gjendje të kapin sasi të vogla të substancave. Me sukses të madh, për këto qëllime përdoren rrëshirat e shkëmbimit të joneve. Radio substancave aktive, të cilat janë në formën kationike (për shembull, stroncium-90, barium-140, polonium-210) ose anionike (molibden-99, telurium-127, uranium-238), zëvendësojnë grupin përkatës në rrëshirë dhe lidhen me të. , e cila redukton me 1,5-2 herë resorbimin e tyre në zorrë.

Adsorbentët duhet të aplikohen menjëherë pas konstatimit të faktit të ndotjes së brendshme, pasi substancat radioaktive absorbohen shumë shpejt. Pra, kur produktet e ndarjes së uraniumit futen brenda, pas 3 orësh deri në 35-50% të stronciumit radioaktiv ka kohë të përthithet nga zorrët dhe të depozitohet në kocka. Substancat radioaktive përthithen shumë shpejt dhe në sasi të mëdha nga plagët, si dhe nga trakti respirator. Izotopet e depozituara në inde dhe organe janë shumë të vështira për t'u hequr nga trupi.

Pas përdorimit të adsorbentëve, është e nevojshme të merren masa për çlirimin e traktit gastrointestinal traktit të zorrëve nga përmbajtja. Koha optimale sepse këto janë 1-1.5 orët e para pas inkorporimit të radionuklideve, por pa dështuar kjo duhet bërë në një datë të mëvonshme. Apomorfina dhe disa barna të tjera që shkaktojnë të vjella janë mjete efektive për çlirimin e përmbajtjes së stomakut. Me kundërindikacione për përdorimin e apomorfinës, është e nevojshme të lani stomakun me ujë.

Meqenëse izotopet mund të qëndrojnë në zorrë për një kohë të gjatë, veçanërisht në zorrën e trashë (për shembull, transuranium të zhytur dobët dhe elementë tokësorë të rrallë), sifon dhe klizmat konvencionale duhet të administrohen për të pastruar këto pjesë të traktit të zorrëve, si dhe kripë. duhet të përshkruhen laksativë.

Në rast të ndotjes nga inhalimi me substanca radioaktive, viktimave u jepen ekspektorantë dhe lahet stomaku. Kur përshkruani këto procedura, duhet të mbahet mend se 50-80% e radionuklideve të mbajtura në traktin e sipërm respirator hyjnë shpejt në stomak si rezultat i gëlltitjes së pështymës. Në disa raste, këshillohet përdorimi i inhalimit në formën e substancave aerosolësh që janë në gjendje të lidhin radioizotopet dhe të formojnë komponime komplekse. Më pas, këto komponime absorbohen në gjak dhe më pas ekskretohen në urinë. Një ndihmë e ngjashme duhet dhënë kur substancat radioaktive hyjnë në gjak dhe limfë, d.m.th. në një fazë të mëvonshme pas infektimit. Për këto qëllime, rekomandohet të përshkruhet pentacina (kripa e kalciumit trisodium të acidit dietilentriaminepentaacetik), e cila ka aftësinë të lidhë radionuklide të tilla si plutoniumi, elementët e transplutoniumit, izotopet radioaktive të elementeve të tokës së rrallë, zinku dhe disa të tjerë në komplekse të qëndrueshme jo-dissociuese. .

Për të parandaluar thithjen e substancave radioaktive nga sipërfaqet e plagës, plagët duhet të lahen me një adsorbent ose tretësirë ​​të kripur.

NË PERIUDHËN E REAKSIONIT PRIMAR të formës së palcës kockore të ARS, trajtimi kryhet me qëllim të ruajtjes së aftësisë luftarake dhe punuese të viktimës dhe terapisë së hershme patogjenetike. E para përfshin përdorimin e antiemetikëve, psikostimulantëve (dimetpramide, dimetkarb, dixafen, metaclopramide, diphenidol, atropine, klorpromazine, aeron, etj.). Për të parandaluar të përzierat dhe të vjellat, merret nga goja një tabletë dimetcarb ose dimedpramide 20 mg 3 herë në ditë, si dhe klorpromazinë (veçanërisht në sfondin e agjitacionit psikomotor) 25 mg 2 herë në ditë. Me të vjella të zhvilluara, dimetpramidi administrohet në mënyrë intramuskulare në 1 ml solucion 2% ose dixafen në 1 ml, ose aminazinë në 1 ml tretësirë ​​0,5%, ose atropinë nënlëkurore në 1 ml tretësirë ​​0,1%. Kordiamina, kafeina, kamfori mund të përdoren për të luftuar çrregullimet hemodinamike, me kolaps - prednizolon, mezaton, norepinefrinë, poliglucin, me dështim të zemrës - korglikon, strofantin). Me të vjella të paepur, diarre dhe simptoma të dehidrimit - zgjidhje 10% e klorurit të natriumit, kripë.

Baza e hershme terapi patogjenetike janë zhvillimi i toksikozës pas rrezatimit dhe frenimi i proceseve të proliferimit qelizor, i shoqëruar me ulje të sintezës së proteinave mbrojtëse, shtypje të fagocitozës, funksionit të qelizave imunokompetente etj. Kjo terapi konsiston në terapi detoksifikuese, antiproteolitike, përdorimin e agjentëve që rivendosin mikroqarkullimin, stimulojnë hematopoezën dhe rezistencën imunologjike jospecifike të trupit.

Toksikoza pas rrezatimit zhvillohet menjëherë pas rrezatimit si pasojë e grumbullimit të të ashtuquajturave radiotoksina në qeliza dhe inde, të cilat, në varësi të kohës së shfaqjes dhe natyrës kimike, ndahen në primare dhe dytësore. Radiotoksinat primare përfshijnë produkte të radiolizës së ujit, substanca të natyrës kinoidale dhe përbërës që shfaqen gjatë oksidimit të lipideve (aldehidet, ketonet, etj.). Radiotoksinat dytësore janë rezultat i prishjes së indeve radiosensitive; Kryesisht, këto janë produkte të oksidimit të përbërjeve fenolike dhe hidroaromatike të formuara në tepricë. Ato shfaqen në fazat e mëvonshme të formimit të dëmtimit nga rrezatimi si rezultat i ndryshimeve të thella biokimike në metabolizëm dhe. çrregullime fiziologjike. Radiotoksinat, me aktivitet të lartë biologjik, mund të shkaktojnë prishje të lidhjeve kimike në molekulat e ADN-së dhe të parandalojnë riparimin e tyre, të kontribuojnë në shfaqjen e aberracioneve kromozomale, të dëmtojnë strukturën e membranave qelizore dhe të shtypin proceset e ndarjes së qelizave.

Mjetet dhe metodat e terapisë patogjenetike kanë për qëllim parandalimin e shfaqjes ose zvogëlimin e formimit të produkteve toksike, inaktivizimin ose zvogëlimin e aktivitetit të tyre dhe rritjen e shkallës së eliminimit të toksinave nga trupi. Kjo e fundit mund të arrihet duke detyruar diurezën duke përdorur diuretikë osmotikë. Sidoqoftë, meqenëse këto masa mund të shkaktojnë ndryshime të padëshiruara në ekuilibrin ujë-elektrolit, aktualisht, në sistemin e luftimit të toksemisë së hershme pas rrezatimit, preferenca u jepet detoksifikuesve - zëvendësuesit e plazmës së veprimit hemodinamik, detoksifikues dhe polifunksional. Ndër të parat, në mekanizmin e veprimit të të cilave rolin kryesor e luan efekti i "hollimit" të përqendrimit të toksinave dhe përshpejtimi i eliminimit të tyre, janë poliglucina, reopoligliukina dhe disa ilaçe të tjera me bazë dekstrani. Futja e këtyre barnave jo vetëm që siguron një hollim të përqendrimit të radiotoksinave, por edhe i lidh ato. Derivatet e polivinilpirrolidonit gemodez (6% zgjidhje PVP), aminodez (një përzierje e PVP, aminoacideve dhe sorbitolit), glukonodesis (një përzierje e PVP dhe glukozës), preparate të bazuara në alkool polivinil me peshë molekulare të ulët - polivisolinë (një përzierje e NSAID-ve, glukozës , kripërat e kaliumit, natriumit dhe magnezit), rheogluman (tretësirë ​​dekstrani 10% me shtimin e manitolit 5%), përveç veprimit kompleksues, ka edhe një efekt të theksuar hemodinamik, i cili ndihmon në përmirësimin e mikroqarkullimit të gjakut dhe përmirësimin e rrjedhës limfatike, reduktimin viskozitetit të gjakut dhe pengojnë proceset e grumbullimit të elementeve të formuara.

Shumë detoksifikues-zëvendësues të plazmës kanë një efekt imunokorrektues (stimulojnë sistemin e fagociteve mononukleare, sintezën e interferonit, migrimin dhe bashkëpunimin e limfociteve T- dhe B), gjë që siguron një rrjedhë më të favorshme të proceseve të riparimit pas rrezatimit.

Shumë efektive janë metodat e detoksifikimit të sorbimit ekstrakorporal - hemosorbimi dhe plazmafereza. Aktualisht, efekti pozitiv i hemosorbimit është konfirmuar tashmë nga një praktikë e madhe në trajtimin e pacientëve me dëmtim akut nga rrezatimi, por kjo procedurë shkakton një sërë pasojash të padëshirueshme (rrit formimin e trombit, hipovoleminë, rrit viskozitetin e gjakut, hipotensionin, shkakton të përziera. , të dridhura). Plazmafereza është më premtuese në këtë drejtim, është një procedurë transfuziologjike që konsiston në heqjen e një sasie të caktuar të plazmës nga qarkullimi i gjakut, ndërsa rimbushet me një sasi të mjaftueshme të lëngjeve zëvendësuese të plazmës. Plazmafereza në 3 ditët e para pas rrezatimit, në mekanizmat e veprimit terapeutik të së cilës, besohet, jo vetëm eliminimi i antigjeneve dhe komplekseve autoimune, produkteve të kalbjes së indeve radiosensitive, ndërmjetësve inflamatorë dhe "radiotoksinave" të tjera, por edhe përmirësimi. të vetive reologjike të gjakut. Fatkeqësisht, metodat e detoksifikimit ekstrakorporal janë shumë të mundimshme dhe për këtë arsye mund të aplikohen kryesisht në fazën e kujdesit të specializuar mjekësor, nëse ekzistojnë forcat dhe mjetet e duhura.

Zhvillimi i toksemisë dhe çrregullimeve të mikroqarkullimit në ditët e para pas rrezatimit shoqërohet pjesërisht me aktivizimin e enzimave proteolitike dhe me koagulimin e përhapur intravaskular. Për të zbutur këto çrregullime, indikohet përdorimi i frenuesve të proteazës (kontrykal, trasilol, gordox, etj.) dhe antikoagulantëve të drejtpërdrejtë (heparinë) gjatë 2-3 ditëve të para të fushës së rrezatimit në sëmundjen nga rrezatimi III-IY.

Përveç detoksifikuesve, një grup i madh ilaçesh të përdorura në fazat e hershme pas rrezatimit janë substanca biologjikisht aktive të natyrës dhe origjinë sintetike: citokina, induktorë të interferonit, poliribonukleotide, nukleozide, koenzima, disa barna hormonale.

Mekanizmat e veprimit të tyre kundër rrezatimit shoqërohen me një rritje të rezistencës radiofonike të indeve duke aktivizuar proceset e migrimit të qelizave limfoide në palcën e eshtrave, një rritje të numrit të receptorëve në qelizat imunokompetente, një rritje në ndërveprimin e makrofagëve me Limfocitet T- dhe B, një rritje në proliferimin e qelizave staminale hematopoietike dhe aktivizimi i granulocitopoiezës. Në të njëjtën kohë, stimulohet sinteza e gama globulinës, acideve nukleike dhe enzimave lizozomale, rritet aktiviteti fagocitar i makrofagëve, rritet prodhimi i lizozimës, beta-lizinave etj. Disa komponime makromolekulare (polisakaridet, ARN dhe ADN ekzogjene) janë gjithashtu të afta të thithin dhe çaktivizojnë radiotoksina.

Kryerja e terapisë së hershme patogjenetike, si rregull, do të kryhet vetëm në spitale.

NË PERIUDHËN E FSHEHUR

Në periudhën latente, kryhet higjiena e vatrave të mundshme të infeksionit. Mund të përshkruhen qetësues, antihistaminikë (fenazepam, difenhidraminë, pipolfen etj.), preparate vitaminash (grupi B, C, P). Në disa raste, me një shkallë jashtëzakonisht të rëndë të sëmundjes akute të rrezatimit nga rrezatimi relativisht uniform (doza është e barabartë me ose më shumë se 6 Gy), nëse është e mundur, në ditën e 5-6-të, është e mundur më herët, pas rrezatimit, transplantimi i mund të kryhet një alogjene ose singjenike (e përgatitur më parë).nga e dëmtuara dhe e konservuar) palca e eshtrave. Palca alogjene e kockave duhet të zgjidhet sipas grupit ABO, faktorit Rh dhe të tipizohet sipas sistemit antigjenik HLA të leukociteve dhe testit limfocitar MS. Numri i qelizave në transplant duhet të jetë së paku 15-20 miliardë. Transplantimi zakonisht kryhet nga administrim intravenoz palca e eshtrave. Kur transplantojmë palcën e eshtrave tek një person i rrezatuar, mund të mbështetemi në tre efekte: transplantimi i palcës kockore të transplantuar të një donatori me riprodhim të mëvonshëm të qelizave burimore, stimulimi i mbetjeve të palcës kockore të viktimës dhe zëvendësimi i palcës kockore të prekur me një donator pa transplantim.

Transplantimi i palcës kockore të dhuruesit është i mundur pothuajse në sfondin e shtypjes së plotë të aktivitetit imunitar të personit të rrezatuar. Prandaj, transplantimi i palcës së eshtrave kryhet me terapi imunosupresive aktive me serum antilimfocitar ose tretësirë ​​6% të globulinës antilimfocitare duke përdorur hormone kortikosteroide. Transplantimi me prodhimin e qelizave të plota ndodh jo më herët se 7-14 ditë pas transplantimit. Në sfondin e një transplanti të mësuar, mbetjet e hematopoiezës së rrezatuar mund të ringjallen, gjë që çon në mënyrë të pashmangshme në një konflikt imunitar midis palcës kockore të dikujt dhe dhuruesit të transplantuar. Në literaturën ndërkombëtare, kjo quhet sëmundje dytësore (sëmundja e refuzimit të transplantit të huaj), dhe efekti i transplantimit të përkohshëm të palcës kockore të një donatori në trupin e një personi të rrezatuar quhet "kimera rrezatimi". Për të përmirësuar proceset riparuese në palcën e eshtrave te pacientët që kanë marrë doza të rrezatimit nënvdekjeprurës (më pak se 6 Gy), palca e kockave alogjene e patipizuar e përputhshme me sistemin ABO dhe faktorin Rh në një dozë prej 10-15x10 9 qeliza mund të përdoret si një hematopoiezë stimuluese. dhe agjent zëvendësues. Në fund të periudhës latente, pacienti transferohet në një mënyrë të veçantë. Në pritje të agranulocitozës dhe gjatë saj, për të luftuar infeksionin ekzogjen, është e nevojshme të krijohet një regjim aseptik: shtroja me izolim maksimal (shpërndarja e pacientëve, repartet e boksuara me llamba baktericid, kutitë aseptike, repartet sterile).

GJATË PERIUDHËS SË LARTË, kryhen masa terapeutike dhe parandaluese që synojnë kryesisht:

Terapia zëvendësuese dhe restaurimi i hematopoiezës;

Parandalimi dhe trajtimi i sindromës hemorragjike;

Parandalimi dhe trajtimi i komplikimeve infektive.

Trajtimi i sëmundjes akute të rrezatimit duhet të kryhet intensivisht dhe në mënyrë gjithëpërfshirëse duke përdorur jo vetëm mjete të vërtetuara patogjenetikisht, por edhe medikamente për terapi simptomatike.

Stafi, përpara se të hyjë në pavijon te pacienti, vesh respiratorë garzë, një fustan shtesë dhe këpucë të vendosura në një qilim të lagur me një tretësirë ​​kloramine 1%. Bëhet kontroll sistematik bakterial i ajrit dhe i sendeve në repart. Është i domosdoshëm kujdesi i kujdesshëm oral, trajtimi higjienik i lëkurës me tretësirë ​​antiseptike.Kur zgjidhen agjentët antibakterialë duhet të udhëhiqet nga rezultatet e përcaktimit të ndjeshmërisë së mikroorganizmit ndaj antibiotikëve. Në rastet kur kontrolli individual bakterologjik nuk është i mundur (për shembull, me një fluks masiv të pacientëve të prekur), rekomandohet të përcaktohet në mënyrë selektive ndjeshmëria ndaj antibiotikëve ndaj mikroorganizmave të izoluar nga viktimat individuale.

Për trajtimin e këtij kontigjenti pacientësh duhet të përdoren antibiotikë, ndaj të cilëve është i ndjeshëm shtami patogjen më i zakonshëm i mikrobit. Nëse kontrolli bakteriologjik nuk është i mundur, antibiotikët përshkruhen në mënyrë empirike, dhe efekti terapeutik vlerësohet nga temperatura e trupit dhe simptomat klinike që karakterizojnë ashpërsinë e procesit infektiv.

Parandalimi i komplikacioneve infektive agranulocitare fillon brenda 8-15 ditëve, në varësi të ashpërsisë së ARS (faza II-III) ose zvogëlimi i numrit të leukociteve më pak se 1x10 9 /l me doza maksimale të antibiotikëve baktericid, të cilët përshkruhen empirikisht madje. para përcaktimit të llojit të patogjenit

Përdorimi i sulfonamideve, për faktin se ato rrisin granulocitopeninë, duhet të shmanget, ato përdoren vetëm në mungesë të antibiotikëve. Antibiotikët e zgjedhur janë penicilinat gjysëm sintetike (ocacilina, meticillin, ampicillin 0.5 oral 4 herë në ditë, carbenicillin). Efekti vlerësohet nga manifestimet klinike të 48 orëve të para (ulja e temperaturës, zhdukja ose zbutja e simptomave fokale të infeksionit). Nëse nuk ka efekt, është i nevojshëm zëvendësimi i këtyre antibiotikëve me tseporin (3-6 g në ditë) dhe gentamicinë (120-180 mg në ditë), ampioks, kanamicinë (0.5 2 herë në ditë), doksiciklinë, karbenicilinë, lidhjen. , rimfampicin. Zëvendësimi bëhet në mënyrë empirike, pa marrë parasysh të dhënat e studimeve bakteriologjike. Nëse është e suksesshme, vazhdoni futjen e barit deri në daljen nga agranulocitoza - një rritje në përmbajtjen e leukociteve në gjakun periferik në 2.0-3.0x10 9 /l (7-10 ditë). Shfaqja e një fokusi të ri të inflamacionit në këtë regjim antibiotik kërkon një ndryshim në ilaçe. Nëse është e mundur, bëhet ekzaminimi i rregullt bakteriologjik, ndërsa terapia me antibiotikë bëhet e synuar. Antibiotikët administrohen (duke përfshirë penicilinë deri në 20 milionë njësi në ditë) në intervale jo më shumë se 6 orë. Nëse nuk ka efekt, mund të shtoni një antibiotik tjetër, për shembull, karbencilinë (20 gram për kurs), reverin, gentomycin. Për të parandaluar superinfeksionin me kërpudha, nistatina përshkruhet 1 milion njësi në ditë 4-6 herë ose levorin ose amfitericin. Në lezione të rënda stafilokokale të mukozës së gojës dhe faringut, pneumonia, septicemia, plazma antistafilokoke ose gama globulina antistafilokoke, tregohen gjithashtu globulina të tjera të drejtuara. Në sëmundjen akute të rrezatimit 2 dhe 3 gradë, është e dëshirueshme të futen agjentë që rrisin rezistencën jospecifike të trupit.

Për të luftuar sindromën hemorragjike, ilaçet përdoren në doza të përshtatshme që kompensojnë mungesën e trombociteve. Para së gjithash, është një masë trombocitare. Më parë, ajo (300x109 qeliza në 200-250 ml plazma për transfuzion) rrezatohet në një dozë prej 15 Gy për të çaktivizuar qelizat imunokomponente. Transfuzionet fillojnë me një ulje të numrit të trombociteve në gjak më pak se 20x10 9 qeliza / l. Në total, çdo pacient prodhon nga 3 deri në 8 transfuzione. Përveç kësaj, në mungesë të masës së trombociteve, transfuzionet direkte të gjakut, gjaku vendas ose i sapopërgatitur për jo më shumë se 1 ditë ruajtje janë të mundshme (prania e një stabilizuesi dhe ruajtja e gjakut për një kohë më të gjatë rrit sindromën hemorragjike në ARS dhe transfuzioni i një gjaku të tillë nuk është i dëshirueshëm, përveç rasteve të gjakderdhjes anemike). Përdoren gjithashtu agjentë që përmirësojnë koagulimin e gjakut (acidi aminokaproik, amben), duke prekur murin vaskular (serotonin, dicinon, askorutin). Në rast të gjakderdhjes nga mukozat, duhet të përdoren agjentë hemostatikë lokalë: trombinë, një sfungjer hemostatik, tampona të lagur me një tretësirë ​​të acidit epsilon-aminokaproik, si dhe plazma e thatë (mund të jetë lokale - me gjakderdhje nga hunda, Plagët)

Në rast të anemisë, transfuzionet e gjakut të një grupi të përputhshëm me Rh janë të nevojshme, mundësisht - masa eritrocitare, eritropoeza, transfuzione të drejtpërdrejta të gjakut të sapopërgatitur për jo më shumë se 1 ditë ruajtje. Stimuluesit hematopoietikë nuk përshkruhen gjatë periudhës së pikut. Për më tepër, stimuluesit e leukopoezës pentoksil, nukleinati i natriumit, tezan-25 shkaktojnë varfërim të palcës kockore dhe përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjes. Për eliminimin e toksemisë, në venë hidhen tretësirë ​​izotonike të klorurit të natriumit, tretësirë ​​glukoze 5%, gemodez, poliglucin dhe lëngje të tjera, ndonjëherë në kombinim me diuretikët (lasix, manitol etj.), veçanërisht me edemën cerebrale. Dozat kontrollojnë vëllimin e diurezës dhe treguesit e përbërjes së elektrolitit.

Me një sindromë të theksuar orofaringeale dhe gastrointestinale - të ushqyerit përmes një sondë të përhershme (anoreksie) të hundës (ushqim special, ushqim pure), përshkruani pepsinë, antispazmatikë, pankreatinë, dermatol, karbonat kalciumi në doza të pranuara përgjithësisht. Me sindromën orofaringeale, përveç kësaj, trajtimi i zgavrës me gojë është i nevojshëm. zgjidhje antiseptike dhe praparatet që përshpejtojnë proceset riparuese (vaji i pjeshkës dhe i gjelit të detit).

Në lezione të rënda të zorrëve - ushqimi parenteral (hidrolizat e proteinave, emulsionet yndyrore, përzierjet e poliaminës), uria. Nëse është e nevojshme, terapi simptomatike: insuficienca vaskulare- mezaton, norepinefrinë, prednizolon; me dështim të zemrës - korglikon ose strofantinë.

NË PERIUDHËN E RIKUARIMIT, për të stabilizuar dhe rivendosur hematopoezën dhe funksionin e SNQ, përshkruhen doza të vogla të steroideve anabolike (nerobol, retabolil), tezan, pentoksil, karbonat litium, acid nukleik natriumi, sekurininë, bemitil; vitaminat e grupeve B, A, C, R. Pacienti merr një dietë të pasur me proteina, vitamina dhe hekur (dieta 15, 11b); pacienti transferohet gradualisht në një regjim të përgjithshëm, ilaçet antibakteriale anulohen (kur numri i leukociteve arrin 3x10 9 /l e më shumë, hemostatik (kur numri i trombociteve rritet në 60-80 mijë në 1 μl) do të thotë, psikoterapia racionale është kryhet dhe është i orientuar saktë në mënyrën e punës dhe të jetës. Afatet e daljes nga spitali nuk i kalojnë 2,5-3 muaj për ARS klasën III, 2-2,5 muaj për ARS klasën II dhe 1-1,5 muaj për ARS shkallën I. .

Trajtimi i të prekurve nga rrezatimi jonizues në fazat e evakuimit mjekësor kryhet në përputhje me drejtimet kryesore të terapisë ARS, duke marrë parasysh intensitetin e fluksit të të lënduarve, prognozën për jetën, aftësitë e rregullta dhe të personelit të pacientëve. fazë.

NDIHMA E PARË MJEKËSORE jepet menjëherë pas dëmtimit nga rrezatimi në rendin e vetë-ndihmës dhe të ndërsjellë. Merren nga goja mjete për parandalimin e reaksionit primar - dimetkarb, me të vjella të zhvilluara dhe hipodinami - dixafen në / m; kur lëkura dhe rrobat janë të kontaminuara me RV - dezinfektim i pjesshëm; në rast rreziku të rrezatimit të mëtejshëm (duke qenë në tokë) të RS të kontaminuar, merret nga goja një radioprotektor - cistaminë ose B-130.

ASISTENCA PARAPRAKE MJEKËSORE ofrohet nga një instruktor ndihmës ose instruktor mjekësor. Me të vjella të zhvilluara dhe hipodinami - dimetpramide ose dixafen në / m; në pamjaftueshmëria kardiovaskulare- kordiamine s / c; kafeinë i / m; me agjitacion psikomotor brenda - fenazepam; nëse është e nevojshme, qëndroni më tej në zonën e rrezatimit të shtuar brenda - cistaminë ose B-130; kur lëkura ose rrobat janë të kontaminuara me RV - dezinfektim i pjesshëm.

NDIHMA E PARË MJEKËSORE kryhet në WFP. Me rëndësi të madhe kryhet saktë, shpejt dhe me saktësi triazhi. Në pikën e klasifikimit, të prekurit, të kontaminuar me RS, izolohen dhe dërgohen në vend për sanim të pjesshëm (PSO). Të gjithë të tjerët, si dhe të prekurit pas PSO, ekzaminohen nga një mjek në oborrin e triazhit si pjesë e ekipit mjekësor (mjek, infermier, regjistrues). Të prekurit janë identifikuar, të cilët kërkojnë kujdes urgjent.

Masat urgjente të ndihmës së parë përfshijnë: futjen e të vjellave të rënda - dimetpramide / m, me të vjella të paepur - dixafen / m ose atropinë s / c, me dehidratim të rëndë - pirja e shumë ujit të kripur, kripërat e kripura dhe / in; në insuficiencë akute vaskulare - kordiamin s / c, kafeinë / m ose mezaton / m; në dështimin e zemrës - korglikon ose strofantin IV; me konvulsione - fenazepam ose barbamil i / m.

Masat terapeutike të vonuara përfshijnë emërimin e pacientëve febrilë brenda ampicilinës ose oksacilinës, penicilinës në / m; me ashpërsinë e gjakderdhjes, EACC ose amben i/m.

Pacientët me ARS I rr. (doza - 1-2 Gy) pas ndalimit të reaksionit primar, ato kthehen në njësi; në prani të manifestimeve të lartësisë së sëmundjes, si dhe të gjithë pacientët me ARS të një shkalle më të rëndë (dozë më shumë se 2 Gy), referohen në OMEDB (OMO) për ofrimin e ndihmës së kualifikuar.

KUJDES MJEKËSOR I KULIFIKUAR. Me pranimin në OMEB të të prekurve nga rrezatimi jonizues, në procesin e klasifikimit të tyre, viktimat identifikohen me kontaminim të lëkurës dhe uniformat me RV mbi nivelin e lejuar. Ato dërgohen në OSO, ku kryhet dezinfektimi i plotë dhe nëse është e nevojshme jepet ndihma emergjente. Në departamentin e klasifikimit dhe evakuimit, përcaktohet forma dhe ashpërsia e ARS, gjendja e transportueshmërisë. Të prekurit jo të transportueshëm (pamjaftueshmëria akute kardiovaskulare, të vjella të paepur me shenja dehidrimi) dërgohen në departamentin e antishokut, pacientët me shenja të toksemisë së rëndë, agjitacion psikomotor, sindromë konvulsive-hiperkinetike - në departamentin e spitalit. Pacientët me ARS stadi I (doza 1-2 Gy) pas ndalimit të reaksionit primar, ato kthehen në njësinë e tyre. Të gjithë pacientët me një shkallë më të rëndë të ARS (dozë mbi 2 Gy), me përjashtim të atyre me një formë cerebrale të sëmundjes nga rrezatimi, evakuohen në spitalet terapeutike; pacientët me ARS stadi I gjatë kulmit të sëmundjes evakuohen në VPGLR, me II-IY rr. - në spitalet terapeutike.

Masat e kujdesit mjekësor të kualifikuar urgjent:

me një reaksion parësor të theksuar (të vjella të vazhdueshme) - dimetpramid ose dixafen në mënyrë intramuskulare ose atropinë s / c, në rast të dehidrimit të rëndë, solucione klorur natriumi, hemodez, reopoligliukin - të gjitha në mënyrë intravenoze.

në rast të pamjaftueshmërisë kardiovaskulare - mezaton in / m ose norepinefrinë në / in me një zgjidhje glukoze, në dështimin e zemrës - korglikon dhe strofantin në / në pikoj në një zgjidhje glukoze;

me gjakderdhje anemike - EACC ose amben IV, lokalisht - trombinë, sfungjer hemostatik, si dhe transfuzion të qelizave të kuqe të gjakut ose gjakut të sapo përgatitur (transfuzione të drejtpërdrejta të gjakut);

në komplikime të rënda infektive - ampicilina me oksacilinë ose rifampicinë ose penicilinë, ose eritromicinë brenda.

Masat e vonuara të ndihmës së kualifikuar përfshijnë caktimin e:

kur ngacmohet - fenazepam, oksilidinë brenda;

me një ulje të numrit të leukociteve në 1x10 9 / l dhe ethe - tetraciklinë, sulfonamide brenda;

në periudhën latente - multivitamina, difenhidraminë, transfuzion plazmatik, polivinilpirrolidon dhe poliglucin çdo ditë tjetër;

në formën cerebrale të ARS për të lehtësuar vuajtjet - fenazepam IM, barbamil IM, Promedol SC.

Pas ofrimit të ndihmës së kualifikuar dhe përgatitjes për evakuim, pacientët e ARS evakuohen në bazën spitalore.

KUJDESI MJEKËSOR I SPECIALIZUAR ofrohet në spitalet terapeutike. Përveç aktiviteteve të kualifikuara të ndihmës në periudha fillestare me ARS II-III rr. hemosorbimi mund të kryhet, në periudhën latente, te pacientët e stadit IY. ARS (doza 6-10 Gy) - transplantimi i palcës së kockave alogjene, dhe në periudhën e pikut me zhvillimin e agranulocitozës dhe trombocitopenisë së thellë dhe enteritit të rëndë - vendosja e pacientëve në reparte aseptike, ushqimi me tuba ose parenteral, transfuzion i leukokoncentrateve dhe masës trombocitare. të fituara nga ndarja e qelizave.

Trajtimi në faza i dëmtimeve të kombinuara dhe të kombinuara nga rrezatimi ka një sërë veçorish.

Me inkorporimin e PSA, krahas trajtimit të ARS-së, merren masa të kujdesit mjekësor për heqjen e RV që kanë hyrë në trup: lavazh stomaku, emërim laksativësh, adsorbentësh, klizma pastruese, ekspektorante, diuretikë, futja e komplekseve (EDTA, pentacin, etj.). Me betadermatit - anestezi (bllokada e novokainës, anestezi lokale), veshje me agjentë antibakterialë, etj.

Me CRP, është e nevojshme të kombinohen terapi komplekse sëmundja nga rrezatimi me trajtimin e lëndimeve jo-rrezatuese. Trajtimi kirurgjik duhet të kryhet në periudhën latente të sëmundjes nga rrezatimi, gjatë pikut të operacionit kryhet vetëm për arsye shëndetësore. Një tipar i trajtimit të CRP në periudhat fillestare dhe latente të sëmundjes nga rrezatimi është administrimi profilaktik i antibiotikëve (para fillimit të proceseve infektive dhe agranulocitozës).

Në mes të sëmundjes, ai kthehet Vëmendje e veçantë për parandalimin dhe trajtimin e infeksionit të plagës dhe parandalimin e gjakderdhjes nga plagët (përdorimi i fibrinës dhe sfungjer hemostatik, trombinë e thatë).

Pas përfundimit të trajtimit të pacientëve me ARS, kryhet një ekzaminim mjekësor ushtarak për të përcaktuar përshtatshmërinë për shërbim të mëtejshëm në Forcat e Armatosura.

Sëmundja nga rrezatimi mund të ndodhë për shkak të rrezatimit të trupit, vlerat që tejkalojnë ndjeshëm vlerat kufi. Rrethanat që provokojnë zhvillimin e sëmundjes mund të quhen: rrezatim i jashtëm i trupit, pjesëve të tij individuale.

Përveç kësaj, faktori katalizues në zhvillimin e sëmundjes është i brendshëm ekspozim, e cila vihet re për shkak të hyrjes së substancave radioaktive.

Metoda e depërtimit mund të jetë shumë e larmishme: Rrugët e frymëmarrjes, ushqime të kontaminuara, ujë.

Pasi brenda, ata fillojnë të "ruajnë" brenda indeve, organeve, trupi është i mbushur me vatrat më të rrezikshme të ekspozimit të rregullt.

Shenjat e sëmundjes nga rrezatimi

Simptomat gjatë ekspozimit mund të jenë diametralisht të kundërta:

- shqetësim kardinal i oreksit, gjumi, gjendje eksitimi jashtëzakonisht e dhunshme

- dobësi e trupit, "rrokullisje" apati e plotë për gjithçka, që ndodh shpesh, diarre, të vjella.

Sëmundja manifestohet në mënyrë aktive nga ndryshime të rëndësishme (çrregullime) në funksionimin normal të nervit, sistemet hormonale vërehet në lidhje me dëmtimin e qelizave dhe indeve. Veçanërisht, qelizat e indit të zorrëve dhe palca e eshtrave janë të ekspozuara ndaj rrezikut maksimal gjatë rrezatimit. Mbrojtja e trupit po dobësohet, gjë që në mënyrë të pashmangshme sjell një listë të pasojave shumë të pakëndshme: komplikime infektive, helmim, hemorragji.

Format e sëmundjes

Ekzistojnë dy lloje kryesore të kësaj sëmundjeje: akute, kronike.

1. Përsa i përket formës akute sëmundje nga rrezatimi, atëherë manifestohet në mënyrë aktive gjatë rrezatimit parësor të trupit. Në rrjedhën e sëmundjes, ekspozimi i dëmshëm ndaj rrezatimit është zorra e holle. Tregues shumë karakteristik për gjendjen e dhënë janë, diarre, temperatura të larta. Përveç kësaj, zorra e trashë, stomaku dhe në disa situata, mëlçia bie nën "goditje".

Sigurisht, ka një sërë të tjerash pasoja negative për trupin pas rrezatimit. Komplote lëkurën të cilët kanë qenë të ekspozuar ndaj rrezatimit përjetojnë djegie, vërehet dermatiti nga rrezatimi. Sytë, gjithashtu në rrezik maksimal - katarakt nga rrezatimi, dëmtimi i retinës - vetëm disa, pasojat e mundshme rrezatimi.

Pas një periudhe minimale kohore, pasi trupi është ekspozuar ndaj rrezatimit, ka një "shterim" të përshpejtuar të palcës së eshtrave. Përmbajtja sasiore në gjak zvogëlohet jashtëzakonisht shumë.

Në shumicën dërrmuese të atyre që janë ekspozuar, fjalë për fjalë pas 60 minutash, shfaqet nauze dhe ka të ngjarë të vjella.

Kryesor simptomat primare, për akute sëmundje nga rrezatimi duke pasur shkallë e mesme gravitetit, janë gagging.

Ofensiva e tyre luhatet në intervalin 60-120 m dhe aksionin e përfundon pas 6 orësh.

Të vjella me një shkallë të rëndë të sëmundjes, ajo ndodh pothuajse menjëherë, fjalë për fjalë në tridhjetë minuta, dhe intervali i përfundimit të tij të mundshëm varion nga 8-12 orë.

Të vjellat sjellin vuajtje të rënda në trup, janë jashtëzakonisht të dhimbshme, me shumë vështirësi mund të "zbuten".

2. Duke folur për formën kronike, nënkuptojnë ekspozimin e përsëritur ndaj rrezatimit jonizues në doza të vogla.

Përveç dozës totale të rrezatimit të marrë nga trupi, është e nevojshme të merret parasysh fakti gjatë cilit interval kohor doza e rrezatimit u absorbua nga trupi. Simptomat për këtë lloj sëmundjeje janë shumë të ndryshme:

- lodhje e rëndë

- mungesa e dëshirës për të punuar

- ndjenja e dobësisë nervozizëm i rëndë

- shtypja e hematopoiezës, e shprehur me një rënie të mprehtë të qelizave të gjakut, shfaqja e

- ndodh që me një sfond të caktuar simptomatik, ato lindin, marrin të tyren zhvillim të mëtejshëm tumore të ndryshme (leuçemi).

Shkaqet e sëmundjes nga rrezatimi

Rrethanat që mund të çojnë në dëmtimin e rrezatimit në trupin e njeriut mund të klasifikohen me kusht në urgjencë, të përgjithshme. Të flasësh për të parën është një temë për një artikull të veçantë, megjithëse, falë Zotit, aksidentet nuk ndodhin aq shpesh, por megjithatë ato ekzistojnë (Fukushima, Çernobil). duke folur rreth ekspozimi total, atëherë do të thotë efekte radiologjike terapeutike, për shembull, gjatë transplanteve të palcës së eshtrave, trajtimi i të gjitha llojeve.

Në shumicën e rasteve, forma kronike e sëmundjes nga rrezatimi nuk mund të quhet pasojë faza akute të kësaj sëmundjeje. Në thelb, grupi i rrezikut përbëhet nga punonjës të shërbimeve radiologjike, laboratorëve me rreze X.

Trajtimi i sëmundjes nga rrezatimi

Sigurisht, kushti kryesor, themelor për trajtimin do të jetë ndërprerja përfundimtare e çdo kontakti të pacientit me një burim të rrezatimit jonizues. Sa herë që është e mundur, duke përdorur preparate të specializuara, duke u përpjekur për të kryer tërheqjen e substancave radioaktive. Dëshiroj të theksoj se kjo procedurë pastrimi, me anë të së cilës heqja e radioizotopeve të metaleve të rënda dhe të rralla të tokës nga trupi, është e rëndësishme, e aftë për të sjellë efekt pozitiv, vetëm në shumicën fazat e hershme zhvillimin e sëmundjes.

Në formën kronike të sëmundjes, përshkruhet fizioterapia. Nëse ka probleme vegjetative-vaskulare që e bëjnë veten të trullosur, ndryshe, atëherë kjo është argument me peshë për përdorim gjatë terapisë me jakë galvanike, ultratinguj, masazh.

Mjeku përshkruan gjithashtu marrjen e barnave që kanë aftësi të larta tonik të përgjithshëm, qetësues. Vëmendje e madhe në terapi i kushtohet vitaminave B, pasi ato janë më të shumtat në mënyrë aktive marrin pjesë në prodhimin e hemoglobinës, nukleoproteinave. Terapia me vitaminë kryhet 2-3 herë, me një interval të ndërmjetëm prej dy javësh. Gjithashtu i dobishëm banjot halore, dush, e ndjekur nga fërkimi.

1. Para-bluajini plotësisht celandine, duke përfshirë rrjedhin, gjethet. Më tej, përzierja që rezulton (200 g), pasi e keni vendosur më parë në një qese garzë, uleni në fund të një ene prej tre litrash. Pasi të keni mbushur kavanozin me 3 litra hirrë, shtoni salcë kosi (1 lugë). Për të eliminuar plotësisht shfaqjen e mushkave të verës, rekomandohet fuqimisht që të mbuloni me kujdes shishen me disa (3-4) shtresa garzë. Për formimin e plotë të baktereve të forta të acidit laktik, këtë përbërje duhet të mbahet në një vend të ngrohtë dhe të errët për tre javë.

Pritja e enzimave celandine për 10 ditë, do të jetë 100 ml në një masë të madhe kontribuojnë në restaurimin e sipërfaqes gastrike epiteliale, por, meqë ra fjala, tërësisht. Radionuklidet, metale të ndryshme të rënda shkëputen nga qimet epiteliale të zorrëve.

2. Inhalimet me enzimat celandine ju lejojnë të hiqni radionuklidet nga mushkëritë. Për të arritur këtë qëllim, është e nevojshme të merrni frymë mbi avujt e celandinës çdo ditë, për dhjetë minuta. Pas disa ditësh, së bashku me pështymë, grimcat e pluhurit që përmbajnë radionuklide do të hiqen gradualisht nga mushkëritë.

3. Përdorimi i kvasit me bazë gështenja, tridhjetë minuta para vaktit, 200 ml secili, ka rezultuar jashtëzakonisht pozitiv. Kjo procedurë do të lejojë një "pastrim kardinal" të trupit nga radionuklidet, Metalet e renda të paktën shumica e tyre. Pritini frutat e gështenjës në gjysmë 40 copë. I mbushim me një enë 3 litra të mbushur me ujë pusi. Pas kësaj, përbërësit e mëposhtëm duhet të shtohen në mënyrë sekuenciale: sheqer (200 g), hirrë (100 ml), salcë kosi (20 g). Mbani kvass në ambiente të mbyllura të ngrohtë (rreth tridhjetë gradë), dhe koha e ruajtjes është dy javë.

Me bazë kvass gështenjë kali rrit ndjeshëm imunitetin, minimizon shanset sëmundje të ndryshme për depërtim. Gjatë rrugës, ajo bëhet më e fortë përqindje jod, kalcium. Është e nevojshme të merret parasysh një nuancë tjetër. Nëse përdorni 200 ml kvas nga një enë, atëherë duhet patjetër të shtoni një sasi të ngjashme uji plus disa lugë sheqer. Pas 12 orësh, vëllimi i përgjithshëm i kvass do të jetë i njëjtë.

4. Një mjet i shkëlqyer që mund të pastrojë ndjeshëm trupin nga radionuklidet është lëvozhga e vezës. Pritja duhet të kryhet jo më shumë se 3 gr. Vezët lahen mirë ujë të ngrohtë me sapun dhe më pas shpëlajeni mirë. Pas kësaj, guaska duhet të zihet për pesë minuta. Mjeti më i mirë për ta sjellë guaskën në një gjendje pluhuri është një llaç. Pritja, në varësi të moshës, bëhet më së miri për mëngjes, për shembull, me gjizë, qull.

5. farë liri(200 gr), hidheni në një enë të mbushur me dy litra ujë shumë të nxehtë. Duke vënë banjë me ujë, ziejnë për dy orë. Pas ftohjes, zierja përdoret shpesh në 100 ml.

6. Largimi i substancave radioaktive nga stomaku, do të kontribuojë në mënyrë aktive në konsum lakra e detit, krunde në avull.

Të ushqyerit për sëmundjen nga rrezatimi

Çështja e të ushqyerit të mirëplanifikuar ka një rëndësi të madhe, pasi disa ushqime, kur gëlltiten, kontribuojnë në eliminimin e disa llojeve të substancave radioaktive. Për shembull, me stroncium "të vonuar", kripërat e magnezit (kumbullat e thata, mollët) janë në gjendje të luftojnë me sukses. bukë e bardhë, drithërat, konsumojnë një sasi jashtëzakonisht të kufizuar.

- Komponenti ditor i proteinave duhet të jetë mjaft domethënës (minimumi 140 gr)

- për normalizim, një dietë ushqyese duhet të përmbajë domosdoshmërisht produkte qumështi të fermentuar

- nga yndyrat, përparësi të veçantë duhet t'u jepet atyre me bazë bimore.

Kur hani sallata, shtimi i një gjetheje fieri pylli do të jetë shumë i dobishëm. Karotat, mollët dhe panxhari kanë një efekt të mirë lidhës kundër radionuklideve.

Sëmundja nga rrezatimi përfaqëson fazën përfundimtare të një sërë ngjarjesh që po zhvillohen në mënyrë aktive për shkak të ndikimit të dozave të mëdha të rrezatimit në trup. Në të njëjtën kohë, ndryshimet molekulare, shfaqja e elementeve aktive në lëngje, inde, sjellin në mënyrë të pashmangshme ndotjen e gjakut me toksina, helme, dhe më e rëndësishmja, qelizat vdesin në mënyrë të pashmangshme.

Kujdes nga kjo sëmundje, interesohuni për shëndetin tuaj në kohën e duhur, lamtumirë.