Pasojat pas anestezisë epidurale. Të mirat dhe të këqijat e anestezisë epidurale

Sot, pothuajse në çdo maternitet, një gruaje shtatzënë i ofrohet anestezi epidurale gjatë lindjes. Ajo e shpon një grua në lindje në shpinë në një fazë të caktuar të procesit të lindjes, lehtëson dhimbjen dhe lehtëson gjendjen e nënës së ardhshme. Sidoqoftë, kjo procedurë mund të mos jetë për të gjithë. Ekziston një kategori e caktuar e grave për të cilat anestezia spinale është kundërindikuar. Në këtë artikull do të diskutojmë në detaje se çfarë është anestezia epidurale, si kryhet dhe pse është e rrezikshme.

Anestezia epidurale është një lloj anestezie lokale. Ajo anestezon kontraktimet, të cilat për një grua ndonjëherë janë thjesht të padurueshme.

Anestezia injektohet në shtyllën lumbare, ku ndodhet hapësira epidurale. Ai përmban rrënjët kurrizore të mbaresave nervore të organeve të legenit, të cilat përfshijnë mitrën. Anestezia bllokon dhimbjen dhe një grua mund të mos ndjejë fare simptoma të pakëndshme për një periudhë të gjatë kontraktimesh. Në këtë çështje, duhet të zgjidhni dozën e duhur për gruan në lindje, në mënyrë që ajo të mos ndjejë kontraktime të dhimbshme, por në të njëjtën kohë të mund të ecë vetë dhe të jetë e ndërgjegjshme. Meqë ra fjala, anestezia epidurale përdoret gjerësisht sot për prerjen cezariane, e cila u mundëson nënave të shohin lindjen e fëmijës së tyre, edhe nëse ajo nuk mund të lindë në mënyrë natyrale.

Duhet theksuar se gjatë lindjes natyrale, efekti i anestezisë epidurale vazhdon vetëm gjatë kontraktimeve, kur qafa e mitrës hapet në mënyrë që foshnja të kalojë përmes kanalit të lindjes. Një grua është e detyruar të durojë përpjekjet pa anestezi, por ato nuk zgjasin shumë, kështu që mund të durohen.

Nëse një grua duhet të përdorë anestezi epidurale thjesht për arsye mjekësore, atëherë ajo jepet falas, por nëse ajo vetë shpreh dëshirën për të lindur nën anestezi, atëherë ajo do të duhet të paguajë veçmas.

Si bëhet anestezia epidurale?

Teknika e anestezisë epidurale është mjaft e ndërlikuar, megjithëse procesi i futjes së anestezisë spinale zgjat vetëm 10 minuta. Kërkon anesteziologë të kualifikuar dhe respektim të rregullave strikte:

1. Një grua shtatzënë duhet të zhveshë kurrizin, të ulet, të përkulet ose të shtrihet në anën e saj në mënyrë që mjeku të ketë akses në vendin e shpimit. Është shumë e rëndësishme të ngrini në pozicionin e zgjedhur, sepse lëvizjet e panevojshme të trupit mund të çojnë në shumë komplikime.
2. Mjeku trajton vendin që do të shpohet me një antiseptik të veçantë.
3. Pas kësaj, anesteziologu do të anestezojë zonën që do të shpohet. Për këtë, përdoret Lidocoin banal.
4. Pas kësaj, përdoret një grup i veçantë për anestezi epidurale - futet një gjilpërë speciale me anestezi (do të funksionojë 20 minuta pas injektimit). Duhet të arrijë në dura mater. Një tub i veçantë futet në gjilpërë - një kateter, i cili do të jetë në pjesën e pasme të gruas në lindje deri në përpjekjet. Vetëm mbani në mend se anestezi nuk mund të administrohet në kohën e tkurrjes. Nëse mendoni se lufta po vjen, atëherë tregoni mjekut, sepse në momentin e spazmës mund të lëvizni dhe kjo do të çojë në pasoja katastrofike.
5. Pas lindjes, kateteri hiqet nga shpina e gruas, por brenda 2-3 orëve pas anestezisë epidurale, mjeku do t'i rekomandojë gruas në lindje të qëndrojë në një pozicion të palëvizshëm.

Anestezia epidurale gjatë lindjes mund t'i jepet një gruaje në dy mënyra:

1. Gradualisht, duke futur doza të vogla.
2. Një herë, duke administruar të gjithë dozën e barit menjëherë. Me këtë metodë, një grua nuk mund të ngrihet, sepse përbërësit e anestezisë do të zgjerojnë enët e këmbëve, gruaja në lindje thjesht nuk do të jetë në gjendje të ecë.

Anestezia epidurale është absolutisht e sigurt për fëmijën. Ilaçet kundër dhimbjeve nuk hyjnë në gjakun e tij, sepse placenta nuk i përthith.

Indikacionet për anestezi epidurale në maternitet

Mjekësia perëndimore praktikon anestezi epidurale gjatë gjithë kohës. Grave, sapo të vijë për të organizuar lindjen, u ofrohet menjëherë përdorimi i anestezisë lokale. Mjekësia vendase rekomandon përdorimin e anestezisë kurrizore vetëm për indikacione të rrepta mjekësore:

• Nëse një grua ka lindje të parakohshme. Do të jetë më e lehtë për një fëmijë të lindur para kohe me qafën e mitrës të relaksuar nën ndikimin e anestezisë të kalojë përmes kanalit të lindjes.
• Nëse aktiviteti i lindjes së një gruaje është aq i dobët sa ka kontraktime, por nuk ka asnjë zbulim.
• Nëse një grua në lindje ka presion të lartë të gjakut, në të cilin një grua nuk mund të lindë vetë. Anestezia epidurale, sipas rishikimeve, ul në mënyrë të përkryer presionin.
• Nëse një grua ka një shtatzëni të shumëfishtë ose foshnja e saj është shumë e madhe, si rezultat i së cilës ajo nuk mund të lindë vetë dhe anestezia e përgjithshme është kundërindikuar, sugjerohet anestezi spinale.
• Nëse lindja vonohet, dhe gruaja shtatzënë nuk mund të durojë më dhimbjet e lindjes, atëherë i jepet anestezi.

Kundërindikimet për anestezi epidurale

• dystonia vegjetative-vaskulare në një grua shtatzënë;
• shpina e deformuar, e cila ndërlikon procesin e shpimit;
• ka skuqje në lëkurë në zonën ku do të kryhet punksioni;
• probleme me gjakun (koagulim i dobët, infeksion);
• gjakderdhje;
• intoleranca individuale ndaj përbërësve të anestezisë;
• gruaja është pa ndjenja;
• sëmundjet e zemrës ose enëve të gjakut;
• mos bëni anestezi epidurale për një hernie të shtyllës kurrizore lumbare.

Komplikimet e anestezisë epidurale

Pas anestezisë epidurale, një grua mund të përjetojë disa komplikime:

1. Mjeku mund të futet aksidentalisht në shtratin venoz të shtyllës kurrizore dhe më pas gruaja do të fillojë të ketë dhimbje koke pas futjes së anestezisë epidurale, ajo do të ndihet e sëmurë, gjuha e saj do të mpihet.
2. Mund të ndodhë shoku anafilaktik (kjo ndodh nëse gruaja nuk e di se ka një alergji).
3. Shumë rrallë, ka një pasojë të tillë të anestezisë epidurale si gulçim.
4. Përveç kësaj, gratë në lindje shpesh ankohen për dhimbje shpine pas anestezisë epidurale. Shpina juaj mund të dhemb për disa ditë pas lindjes. Nëse dhimbja pas anestezisë epidurale nuk ndalet, atëherë mjekët duhet të bëjnë sërish një punksion në vendin ku është administruar anestezia për të injektuar gjakun e gruas aty, i cili do të mbyllë vendin e shpimit.
5. Pas anestezisë epidurale, këmbët mund të hiqen, por kjo ndodh vetëm nëse teknologjia për futjen e anestezisë është kryer gabimisht.
6. Pas lindjes me anestezi epidurale, një grua mund të ketë vështirësi në urinim.

Për të shmangur pasojat negative pas një epidurale, duhet të peshoni të mirat dhe të këqijat e kësaj procedure. Ne do t'ju tregojmë më shumë për këtë më vonë.

Anestezia epidurale: kundër dhe të mirat

Përparësitë kryesore të anestezisë kurrizore gjatë lindjes përfshijnë:

• aftësia për ta bërë lindjen pa dhimbje dhe të rehatshme;
• nëse lindja vonohet, atëherë gruaja pas anestezisë epidurale mund edhe të flejë;
• gratë në lindje me presion të lartë të gjakut duke përdorur anestezi spinale mund të mos kenë frikë të lindin vetë.

Ndër disavantazhet kryesore të anestezisë epidurale:

• mund të shfaqen disa komplikime për shkak të paaftësisë së mjekut ose lëvizjes së papritur të gruas gjatë punksionit;
• nëna mund të humbasë lidhjen psiko-emocionale me fëmijën, edhe pse ky fakt nuk është vërtetuar.

Detyra juaj kryesore është të dëgjoni me kujdes mjekun se çfarë të bëni pas anestezisë epidurale. Pajtueshmëria me rekomandimet e mjekut do të ndihmojë në parandalimin e komplikimeve të mundshme dhe rikuperimin e duhur nga anestezia kurrizore.

Video: "Anestezi epidurale"

Anestezia epidurale (EA) - kur përdoret? Në rajonin e mesit të shtyllës kurrizore, rrënjët kurrizore dalin në hapësirën epidurale. Impulset nervore transmetohen përmes tyre nga të gjitha organet e legenit të vogël, përfshirë edhe nga mitra.
Mjeku injekton barna anestezike që bllokojnë transmetimin e sinjaleve të dhimbjes në tru. Si rezultat, gruaja në lindje nuk ndjen dhimbje të shkaktuara nga kontraktimet. Por doza llogaritet në atë mënyrë që gruaja të mos ndjejë asgjë poshtë belit, por në të njëjtën kohë të mund të ecë vetë. Një anestezi e tillë i lejon asaj të jetë plotësisht e vetëdijshme për atë që po ndodh dhe të jetë e vetëdijshme. Përdoret kur kryhet një seksion cezarian.

Vini re se veprimi i EA, nëse nuk ka indikacione të veçanta, zbatohet ekskluzivisht gjatë periudhës së dilatimit të qafës së mitrës. Përpjekjet dhe lindja, natyrisht, nëna e ardhshme i kapërcen pa anestezi.

Indikacionet për epidurale

Indikacionet kryesore për EA janë faktorë të tillë si:

• presioni i lartë i gjakut tek një grua gjatë shtatzënisë dhe lindjes (rekomandohet të fikni ndjeshmërinë ndaj dhimbjes në mënyrë që një grua të mos pësojë një rritje të mprehtë të presionit);
• moskoordinimi i aktivitetit të lindjes (kur segmenti i sipërm i mitrës tkurret veçmas nga ai i poshtëm dhe qafa e mitrës nuk hapet);
• patologji të rënda të organeve të brendshme;
• lindja e parakohshme, kur rreziku i traumatizimit të fëmijës është relativisht i lartë;
• rritja e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes tek një grua që lind.

Absolutisht në të gjitha rastet, kur ndodh anestezi, stafi i institucionit mjekësor duhet të marrë pëlqimin me shkrim të pacientit për këtë procedurë. Para nënshkrimit të këtij dokumenti, anesteziologu duhet të përshkruajë shkurtimisht thelbin e teknikës, avantazhet e saj dhe rreziqet e mundshme. Gruaja do të duhet ta marrë vetë këtë vendim.

Pro dhe kundra

Përparësitë e EA:

• qafa e mitrës hapet më shpejt, gjë që kontribuon në lëvizjen e qetë të fëmijës përmes kanalit të lindjes;
• mungesa e dhimbjes duke ruajtur një mendje të qartë të gruas në lindje;
• mundësia për të pushuar dhe për të kursyer forcën për një periudhë më të gjatë të aktivitetit të punës - hapja e qafës së mitrës;
• depërtimi i një sasie të vogël të qetësuesit në gjakun e fetusit në një përqendrim të tillë që nuk mund të ketë një efekt të rëndësishëm negativ në të;
• EA lejohet për gratë të cilave nuk mund t'u jepet anestezi inhaluese;

Për gratë me hipertension, një avantazh i rëndësishëm i metodës është ulja e presionit të gjakut me futjen e ilaçit.

Disavantazhet e metodës epidurale të anestezisë:

• në sfondin e një reduktimi të periudhës së hapjes së qafës së mitrës, koha e dëbimit të fetusit zgjatet (kjo çon në një kohëzgjatje më të gjatë të lindjes, një numër të shpeshtë këputjesh dhe manipulimesh obstetrike);
• nëse nëna e ardhshme vuan nga hipotensioni, atëherë ajo nuk mund të bëjë EA;
• mos e përdorni këtë lloj anestezie për sepsë, disa deformime të shtyllës kurrizore, çrregullime të gjakderdhjes, gjakderdhje ose inflamacion në zonën e vendit të propozuar të punksionit.

Vini re se, si manipulimet e tjera mjekësore në të cilat administrohet një ilaç, EA mund të shkaktojë një sërë efektesh negative shtesë dhe komplikime të ndryshme.

Efektet

Pas futjes së këtij lloji të anestezisë, dhimbja e kokës vërehet më shpesh pas lindjes. Ndodh kur dura shpohet aksidentalisht me gjilpërë dhe lëngu cerebrospinal rrjedh në rajonin epidural. Dhimbja në një formë të lehtë zhduket brenda disa ditësh. Megjithatë, ka raste kur një rezultat i ngjashëm i anestezisë zgjati vëmendjen! javë, muaj dhe madje! vjet. Është shumë e rrallë, por ndodh.

Pasojat më tipike të EA:

• dhimbje shpine;
• uljen e presionit të gjakut;
• formimi i një hernie kurrizore në vendin e futjes së tubit mjekësor;
• një reaksion alergjik ndaj ilaçit të administruar, si rezultat i tij: këmbët dhe këmbët fryhen.

Ka një sërë komplikimesh të tjera të EA:

• mungesa e pjesshme ose e plotë e anestezisë (dhe kjo është në çdo pacient të 20-të!);
• formimi i një mavijosjeje në vendin e injektimit tek ata që vuajnë nga koagulopatia;
• efekti toksik i bupivakainës;
• ndonjëherë vërehen të fikët dhe konvulsione;
• shumë rrallë, por, megjithatë, nuk mund të thuhet se ndodh një ndërlikim i tillë si paraliza.

Duhet të theksohet se këshillohet që paraprakisht të zgjidhni një anesteziolog. Një specialist i mirë dhe i fortë normalisht do të kryejë procesin e anestezisë me pasojat më të vogla. Në EA, aftësia dhe përvoja e mjekut luan një rol të madh.

Për të rënë dakord për këtë lloj anestezie apo jo, i takon nënës së ardhshme të vendosë. Pavarësisht se çfarë vendimi do të merrni, shtatzënia të shkojë mirë dhe të shkoni në spital me humor të mirë! Ju urojmë lindje të lehtë, pa dhimbje dhe lindjen e një fëmije të shëndetshëm, të bukur!

Një epidural gjatë lindjes, ose "epidural", siç e quajnë shpesh gratë shtatzëna, përdoret për lehtësimin e dhimbjeve lokale. Anestezia epidurale konsiderohet një metodë e sigurt, shumë efektive dhe e lehtë për t'u përdorur, që lejon një grua të bëhet një nënë e lumtur pa përjetuar dhimbje lindjeje.

Mjekët rekomandojnë me besim anestezi epidurale gjatë lindjes, dhe shumë gra e marrin këtë hap thjesht sepse nuk shohin asnjë kuptim në durimin e dhimbjes nëse mund të bëjnë pa të. Për më tepër, për disa gra, të rraskapitura nga një periudhë e gjatë kontraktimesh, anestezia epidurale është një shpëtim i vërtetë: qafa e mitrës hapet - dhe lindja në mënyrë magjike ndodh shumë lehtë dhe shpejt. Prandaj, vlerësimet e nënave në lidhje me anestezinë epidurale gjatë lindjes janë shpesh pozitive.

Megjithatë, le të shohim procesin e lindjes nga pikëpamja e fiziologjisë dhe psikologjisë. Cilat janë pasojat e anestezisë epidurale? Çfarë humbet një grua duke hequr qafe dhimbjen me ndihmën e ilaçeve? Si bën anestezi epidurale për lindje për një fëmijë të porsalindur?

Në këtë video, Larisa Sviridova u përgjigjet pyetjeve në lidhje me anestezinë epidurale gjatë lindjes.

Pyetje: "Kam hasur në informacione më shumë se një herë se gjatë lindjes, trupi i një gruaje prodhon substanca që ndihmojnë për të përballuar dhimbjen. Së bashku me qarkullimin e gjakut të nënës, fëmija merr edhe këto substanca. Nëse gjatë lindjes përdoret anestezi epidurale, atëherë nëna nuk përjeton dhimbje, cenohet mekanizmi mbrojtës dhe fëmija i merr të gjitha dhimbjet mbi vete. A është kështu?"

Anestezia epidurale gjatë lindjes. Video.

Shikoni videon tonë dhe do të kuptoni se kur vërtet justifikohet anestezia epidurale gjatë lindjes dhe cilat janë pasojat e anestezisë epidurale. Të gjitha pyetjet mund të bëhen në komente.

Haha, qesharake. Unë fjalë për fjalë sapo lexova në një burim mjekësor të respektuar që për shkak të epiduralit, nëna "humb" lidhjen emocionale me fëmijën. Në fund të fundit, i gjithë procesi i lindjes në të njëjtën kohë kthehet në një akt të "nxjerrjes së fëmijës nga barku". Që ta heqin nga ju! Kështu që - pasojat e anestezisë epidurale për fëmijën?

Si çdo shkelje e integritetit të indeve të trupit të njeriut, anestezia epidurale mund të ketë pasoja për gruan në lindje. Por është nëna ajo që merr peshën. Një grua mund të ketë dhimbje koke, mund të ndihet pak dhimbje dhe palëvizshmëria e njërës ose të dy këmbëve mund të mbetet. Dhe vetëm me komplikime, shfaqja e pasojave serioze tek fëmija është e mundur.

Nuk hyn në qarkullimin sistemik. Ilaçi injektohet në hapësirën epidurale, një hapësirë ​​e vogël në të cilën rrjedh lëngu cerebrospinal, lëngu që mbron palcën kurrizore. Dhe këtu hyn në lojë lidokaina. Që përdoret për lehtësimin e dhimbjeve. Thjesht “ngrin” receptorët nervorë të pjesës së poshtme të shpinës, duke reduktuar manifestimin e dhimbjes.

A mund të futet lidokaina tek një fëmijë? Thjesht teorikisht, po. Por për këtë, ajo duhet të hyjë në qarkullimin e gjakut, të kalojë përmes sistemit të qarkullimit të gjakut të nënës, të kalojë placentën dhe vetëm atëherë të hyjë në gjakun e foshnjës. Në praktikë, kjo është e pamundur, pasi lëngu cerebrospinal përditësohet vazhdimisht, ilaçi thjesht "hollohet" me lëng cerebrospinal, si uji, dhe largohet nga trupi.

Për shkak të anestezisë, rrjedha e gjakut në mitër përkeqësohet. Në këtë rast, fëmija mund të fillojë takikardi, të zhvillojë urinë nga oksigjeni. Nga përvoja personale mund të them se duhet të ketë parakushte për këtë. Gjatë gjithë periudhës së lindjes kam qenë i lidhur me një aparat që merr CTG nga një fëmijë. Dhe kombinimi i faktorëve negativë (epilepsia e nënës, oligohydramnios kritike, pesha e ulët e fetusit në lindje) nuk e përkeqësoi ritmin e zemrës për më shumë se një minutë, pavarësisht nga epidurali.

Çfarë pasojash negative mund të vërehen pas lindjes?

Unë pata një lindje të dytë anestezi epidurale, pasoja për fëmijën ishin gjithashtu. Por nuk i konsideroj kritike në krahasim me ato që mund të ishin nëse nuk do të ishte bërë anestezi.

Pra, problemi me të cilin u përballa ishte se pas lindjes, flija gjatë gjithë kohës. Ajo iu dha pas trajtimit fjalë për fjalë 3 orë pas lindjes. U përpoqa ta ushqeja. Por foshnja nuk ushqehej me gji. Pas nja dy orësh, foshnja u derdh - mekoniumi u largua. Dhe ajo fjeti përsëri. Për fat të mirë, ajo ka shkruar dhe dukej mjaft mirë, rozë, nuk qante, e mbytur me qetësi.

U bë e mundur ngjitja e gjirit në vetëm 12 orë (!!) pas lindjes. Dhe për të mos thënë se ajo arriti të hante shumë. Natën, ajo flinte përsëri. Jo, edhe djali që linda nëntë vjet më parë, flinte si gropë për pesë ditë pas lindjes. Siç më shpjeguan, stresi i lindjes, puna e tepërt dhe kolostrumi prek fëmijët - shumë yndyror, duhet pak për t'u ushqyer.

Por vajza ime nuk hante! U tremba dhe shkova te pediatri. Neonatologu ekzaminoi foshnjën, i fërkoi veshët, fëmija nuk u zgjua. Mjeku shikoi kartën dhe tha se letargjia dhe përgjumja ishin pasojat e epiduralit. Kjo gjendje do të kalojë jo më herët se një ditë pas lindjes. Deri më tani, e vetmja gjë që duhet të bëj është të mbaj vazhdimisht gjoksin tim nën hundën e vajzës sime dhe t'i ndërroj në mënyrë periodike pelenën.

Ishte e frikshme, të them të drejtën. Por natën (më shumë se një ditë pas lindjes), fëmija im u zgjua befas dhe filloi të hante! Ajo hëngri për gati dy orë, herë pas here duke e zënë gjumi.

Dua të theksoj edhe për shkeljen e lidhjes emocionale. Nuk duhet të shpresoni se do të anestezoheni gjatë gjithë procesit dhe do të lindni, nuk keni ndjerë asgjë. Kontraksionet zgjasin 3 orë ose më shumë! Dhe anestezia zgjat maksimumi 4 orë. Gjatë përpjekjeve kisha dhimbje aq të egra sa doja të mbytja disa mjekë obstetër ose të lidhja këmbët e një karrigeje gjinekologjike në një nyjë. Pra, duhet të keni parasysh faktin që anestezia nuk zgjat shumë.

Kur lindi vajza ime, unë u vërshova nga një valë e tillë dashurie sa doja të qaja. Dhe unë ende ndjej ndjenja më të buta amtare për të sesa ndjeva për një djalë të porsalindur, lindjen me të cilën nuk u anestezova. Ne kemi ruajtur një lidhje emocionale me vajzën tonë, ajo është shumë e butë, "ngjitëse". Prandaj, nuk shoh asnjë arsye për të refuzuar anestezinë, e cila është e detyrueshme për arsye mjekësore për shkak të një "humbjeje komunikimi" hipotetike.

A do të ketë pasoja për fëmijën anestezia epidurale? E gjitha varet nga sa kujdes kryhet procedura. Nuk do të ketë komplikime për nënën - gjithçka do të jetë mirë me fëmijën.

Shumë nëna në pritje janë të shqetësuara për lindjen e ardhshme, shpesh kanë frikë nga dhimbje të forta dhe pasoja të rënda. Këto emocione negative përforcohen nga historitë e nënave të tjera që kanë lindur fëmijë vetë, si dhe historitë në rrjete dhe forume.

Nuk këshillohet që një grua shtatzënë të qetësohet duke dëgjuar këto histori; nëse është e mundur, kjo duhet të shmanget. Sa më e qetë të jetë nëna, aq më e shpejtë është lindja. Ndjesitë fizike që përjeton një grua gjatë lindjes nuk janë të këndshme. Janë ata që ndihmojnë për të realizuar lindjen e një jete të re. Anestezia epidurale gjatë lindjes bën të mundur lehtësimin e vuajtjeve të gruas në lindje. Me ndihmën e tij, një grua do të jetë në gjendje të durojë më lehtë kontraktimet dhe dhimbjet e lindjes.

Çfarë është anestezia epidurale?

Në shtyllën lumbare, përkatësisht në hapësirën epidurale, gjenden rrënjët kurrizore, përmes të cilave transmetohen të gjitha impulset nervore nga organet e legenit. Futja e qetësuesve bllokon furnizimin e impulseve të dhimbjes në tru, për shkak të kësaj, gruaja në lindje pushon së ndjeri kontraktime. Anestezia epidurale gjatë lindjes lejon që nëna e ardhshme të jetë plotësisht e vetëdijshme.

Duhet theksuar se anestezia epidurale gjatë lindjes natyrale vepron vetëm gjatë kontraktimeve për të hapur qafën e mitrës, përpjekjet kalojnë pa anestezi. Një anestezi e tillë synon t'i japë gruas në lindje pushim para vetë përpjekjeve. Specialistët duhet të llogarisin me saktësi dozën e administruar. Gruaja lindore kryen orët e lindjes dhe ato para lindjes pa përdorur anestezi për të zvogëluar ndikimin negativ në shëndetin e nënës dhe fëmijës.

A është e nevojshme administrimi i anestezisë?

Gruaja në lindje vendos në mënyrë të pavarur nëse do të bëjë anestezi epidurale gjatë lindjes apo jo. Nuk ka indikacione të veçanta për futjen e tij, kështu që nëna e ardhshme duhet të vendosë paraprakisht nëse do të përdorë këtë lloj anestezie apo jo. Në mënyrë tipike, kjo anestezi jepet me kontraktime të forta dhimbjeje gjatë lindjes natyrale. Gjithashtu, anestezia epidurale përdoret me sukses për lindje cezariane, në vend të anestezisë së përgjithshme. Është më mirë që operacioni të bëhet në vetëdijen e plotë të nënës, pa dhimbje të forta.

Përveç lehtësimit të dhimbjes së ngërçit, anestezia epidurale gjatë lindjes shkurton periudhën e zgjerimit të mitrës. Përbërja nuk ka asnjë efekt tek i porsalinduri, pasi depërton në gjak në doza të papërfillshme.

Shumë gra që kanë frikë nga paniku nga dhimbja përpiqen të anestezojnë lindjen në një fazë të hershme. Mund të themi se kjo është teka e tyre, por ekspertët thonë se nëse një nënë ka frikë nga lindja e ardhshme, atëherë dhimbja e lehtë mund të shkaktojë stres të rëndë jo vetëm për të, por edhe për fëmijën e palindur. Ecuria stresuese e lindjes nuk sjell asgjë të mirë, kështu që ekspertët nuk i dekurajojnë nënat e tilla.

Gratë që kanë lindur një fëmijë me anestezi epidurale nuk ndryshojnë nga të tjerët. Ata ndjenin dhimbje minimale gjatë kontraktimeve, që është një plus i madh, sepse kanë vetëm kujtime të këndshme nga procesi i lindjes. Sipas shumë psikologëve, gratë janë më të gatshme të shkojnë në lindjen e dytë pas anestezisë epidurale.

Dallimet kryesore midis anestezisë epidurale dhe kurrizore

Format spirale dhe epidurale të anestezisë janë shumë të ngjashme për sa i përket spektrit të efekteve në trup, vetëm anestezia spinale injektohet thellë në palcën kurrizore. Vepron pak më ndryshe, edhe reagimi i pacientit ndaj tij është i ndryshëm. Këto lloje të anestezisë ndryshojnë në shkallën e ndikimit dhe kohëzgjatjen e efektit. Anestezia epidurale gjatë lindjes njihet si një nga metodat më të sigurta dhe më të buta për të reduktuar dhimbjen gjatë lindjes. Kostoja e barnave të administruara është e njëjtë. Nëse një grua lind në një maternitet të thjeshtë, atëherë anestezi epidurale i jepet pa pagesë.

Sa kushton anestezia epidurale për lindjen në klinika private? Nëse në mënyrë private ose me kërkesë të gruas në lindje, anestezi epidurale administrohet gjatë lindjes, çmimi i këtij shërbimi varion nga 3 deri në 5 mijë rubla.

Procedura e futjes

Për administrimin e anestezisë epidurale, gruaja në lindje vendoset në anën e saj, shpina e saj është e përkulur, si në një pozicion top, pastaj injektohet lehtë anestezia. Pika e shpimit mund të anestezohet shtesë ose të fshihet me alkool. Për ta bërë më të lehtë për një grua në lindje të durojë kontraktimet gjatë lindjes, një kateter futet në shpinë për të furnizuar gradualisht një anestezik.

Nëse, gjatë futjes së kateterit, nëna e ardhshme fillon të përjetojë kontraktime të forta, është më mirë të mos ndërhyni në procesin natyror, lëreni të bëjë gjithçka vetë. Gjatë administrimit fillestar të ilaçit, pacienti mund të përjetojë efekte të ndryshme anësore, për shembull, të përzier, mpirje të pjesës së poshtme të trupit, marramendje. Nëse vërehen efekte të tilla, mjeku që merr pjesë duhet të informohet menjëherë.

Mos u shqetësoni për pasojat e anestezisë për foshnjën, pasi praktikisht nuk hyn në qarkullimin e gjakut. Ndjesia e vetme e pakëndshme për një grua është disa sekonda nga futja e një kateteri në shpinë, pastaj, pas 20 minutash, ilaçi fillon të veprojë. Pasojat e vogla të anestezisë epidurale pas lindjes presin vetëm një grua. Fakti është se një grua pas anestezisë nuk është në gjendje të kontrollojë dhimbjen dhe ndjesitë e saj natyrore gjatë lindjes. Është e rëndësishme të mbani mend se kjo formë anestezie nuk është e përshtatshme për të gjitha gratë.

Kundërindikimet kryesore për anestezi epidurale

Ky lloj anestezie ka shumë kundërindikacione që duhen pasur parasysh gjatë përshkrimit të tij, përndryshe ekziston rreziku i përkeqësimit të gjendjes së gruas në lindje.

Futja e anestezisë është kundërindikuar në prani të diagnozave të mëposhtme në një grua shtatzënë:

• Ka probleme me koagulimin e gjakut;
• Hemorragji të ndryshme të lindjes;
• Prania e lezioneve të lëkurës në pikën e injektimit;
• aritmi kardiake;
• Tatuazh ose infeksion në pikën e injektimit;
• Rritja e temperaturës së trupit;
• Alergji ndaj anestezisë;
• defektet e zemrës;
• Obstruksioni i zorrëve;
• Sëmundjet e palcës kurrizore.

Mosha e re e gruas në lindje, obeziteti, presioni i ulët i gjakut janë gjithashtu kundërindikacione për futjen e këtij ilaçi. Anestezia epidurale gjatë lindjes është gjithashtu e ndaluar nëse ka disa lloje të lakimit të shtyllës kurrizore.

Anestezia epidurale gjatë lindjes: indikacione

Anestezia epidurale gjatë lindjes përdoret në rastet e mëposhtme:

1. Është futur gjatë shtatzënisë së parakohshme, futja e një doze të caktuar të këtij ilaçi ndihmon në përshpejtimin e relaksimit të muskujve të legenit, si rezultat i së cilës gruaja në lindje nuk përjeton dhimbje të tepërt për faktin se trupi i saj nuk ka ende kishte kohë për t'u përgatitur për lindjen e fëmijës;
2. Gjatë rrjedhës së parregullt të lindjes, kur përpjekjet e thella fillojnë me kontraktime të lehta të mitrës, ilaçi do të ndihmojë në aktivizimin e muskujve;
3. Nëse një grua në lindje ka një nivel shumë të lartë të presionit të gjakut, anestezioni ndihmon në normalizimin dhe ruajtjen e tij gjatë gjithë lindjes;
4. Përdoret në mënyrë aktive nëse shfaqen komplikime të paparashikuara, për shembull, me një fetus të madh ose gjatë një shtatzënie të shumëfishtë;
5. Lindja e vështirë ose e zgjatur nuk mund të bëjë pa këtë anestezi. Ky ilaç do të ndihmojë në përshpejtimin e hapjes natyrale të mitrës.

Të gjitha këto situata janë indikacione për emërimin e anestezisë epidurale.

Pasojat e mundshme

Cilat janë rezultatet e anestezisë epidurale gjatë lindjes? Pasojat e futjes së tij mund të jenë të ndryshme për gruan në lindje:

• Anestetiku mund të depërtojë në çdo shtrat venoz, duke shkaktuar të përziera, mpirje të gjuhës;
• Gjatë administrimit fillestar, mund të shfaqen reaksione të ndryshme alergjike. Për të zvogëluar gjasat e reaksioneve anësore, fillimisht administrohet një dozë e vogël e barit;
• Mund të shfaqen disa vështirësi në frymëmarrje për shkak të efektit të anestezisë në nerva;
• Dhimbje koke dhe shpine. Ka ndjesi të dhimbshme në vendin e shpimit, si rezultat i të cilave një sasi e vogël e lëngut cerebrospinal depërton në hapësirën epidurale. Në disa situata, dhimbja lehtësohet nga një shpim i dytë i pikës së futjes së kateterit;
• Gjithashtu, niveli i presionit të gjakut mund të bjerë ndjeshëm, për të parandaluar këtë, anesteziologët injektojnë ilaçin me pikatore, pas një shpimi dhe instalimi të kateterit, ata rekomandojnë që të shtriheni pak.

Mos administrimi i anestezisë

Sipas statistikave zyrtare, në 5% të rasteve anestezia nuk funksionon fare, pra nuk ndodh lehtësimi i dhimbjes dhe në 15% kjo ​​ndodh vetëm pjesërisht. Kjo për faktin se futja në hapësirën epidurale është mjaft e vështirë, arsyet e anestezisë së pasuksesshme mund të jenë mungesa e përvojës së anesteziologut, plotësia e gruas në lindje, anomali të ndryshme të shtyllës kurrizore. Nëse dhimbja ndjehet nga gruaja në lindje pjesërisht, në një vend të caktuar, atëherë është mirë që të bëhet një birë tjetër. Ky fakt i mungesës së anestezisë duhet t'i raportohet anesteziologut, ai do të rrisë dozën e barnave dhe do të bëjë një birë shtesë.

Anestezia epidurale gjatë lindjes: PRO dhe KUNDËR

Ajo që jep anestezi epidurale gjatë lindjes, një grua duhet të studiojë të gjitha të mirat dhe të këqijat e këtij anestezi përpara se të testojë një ilaç të ri në vetvete. Ndërsa identifikohen avantazhet e kësaj forme anestezie, nuk është e nevojshme të krahasohet me llojet e tjera të anestezisë, është e nevojshme të identifikohen avantazhet e saj në krahasim me lindjen natyrale pa ndihmë mjekësore. Anestezia epidurale gjatë lindjes ka këto përparësi ndaj procesit natyror:

1. Mundësia e anestezisë së aktivitetit të punës, shndërrimi i procesit të lindjes në një kohë më të rehatshme, pa dhimbje të forta;
2. Mundësia për t'u çlodhur gjatë lindjes së zgjatur;
3. Eliminimi i rrezikut të presionit të lartë të gjakut tek një grua në lindje e cila është në rrezik për shkak të presionit të lartë të gjakut.

Disavantazhet e kësaj procedure janë si më poshtë:

• Komplikime të mundshme pas lindjes;
• Pasojat e papritura pas futjes së anestezisë epidurale;
• Komplikime të ndryshme të lindjes;
• Shkelja e kontaktit psiko-emocional me fëmijën, kjo lidhje e padukshme, e cila më së shumti ndihet gjatë lindjes pa ndihmë mjekësore;
• Mund të ketë një ndjesi të lehtë shpimi gjilpërash në shpinë;
• Duke u dridhur gjithandej;
• Ka vështirësi me urinim për shkak të hipotonisë së muskujve;
• Mund të shfaqet një dhimbje koke e zgjatur, e cila në disa raste zgjat deri në 3 muaj pas lindjes;
• Mund të ketë dhimbje në rajonin e mesit.

Kjo formë anestezie ka të mirat dhe të këqijat e saj reale. Ndihmon vërtet për të lehtësuar procesin e lindjes nëse trupi nuk mund t'i përballojë vetë këto ndjesi. Disa ndërlikime afatshkurtra pas anestezisë mund të trajtohen lehtësisht me ilaçe.

Teoria e lidhjes emocionale midis nënës dhe fëmijës gjatë lindjes

Disa ekspertë janë të mendimit se futja e anestetikëve shtesë gjatë lindjes natyrale është e papranueshme. Por disa nëna që kanë lindur me sukses një fëmijë me futjen e anestezisë nuk i kushtojnë rëndësi kësaj teorie, e cila ka shumë vlerësime pozitive.

Fakti është se gjatë lindjes, nëna dhe foshnja i nënshtrohen stresit të rëndë. Nëse mami është në një mjedis të rehatshëm në këtë kohë, atëherë fëmija do të mësojë botën. Gjatë procesit të lindjes, këta dy persona janë të lidhur pazgjidhshmërisht nga dhimbja e përbashkët që lidh nënën dhe foshnjën.

Ekspertët këshillojnë nënat që të përshtaten me lindjen e lehtë në mënyra të tjera, për shembull, të marrin pjesë në ushtrime të frymëmarrjes për gratë shtatzëna, të bëjnë ushtrime, të mësojnë se si të marrin frymë siç duhet dhe të rivendosin një lidhje delikate me foshnjën. Shumë nëna bien dakord paraprakisht me fëmijën e tyre se gjithçka do të shkojë mirë dhe pa pasoja. Formimi i një qëndrimi të tillë ndihmon një grua në lindje që të durojë më lehtë të gjitha dhimbjet e lindjes së fëmijës së saj.

Çdo dhimbje, duke përfshirë dhimbjen e lindjes, shkakton lirimin e endorfinës në gjak, të cilat janë përgjegjëse për një ndjenjë lumturie dhe lehtësimi. Duke kaluar vetë dhimbjen, një grua ndjen lumturi të paparë dhe ngritje emocionale. Dhe nëse praktikisht nuk ka dhimbje, atëherë gruaja nuk do ta ndiejë plotësisht gëzimin në fund të lindjes.