Rehabilitimi pas një frakture metatarsal. Kocka metatarsale e këmbës: trajtimi i frakturave

Një frakturë metatarsal është një dëmtim i zakonshëm dhe i rëndë në të cilin kocka e këmbës mund të zhvendoset ose deformohet si rezultat i një goditjeje, një rënie nga një lartësi, një kthesë e mprehtë ose ushtrime të rënda.

Në këtë rast, një person që ka thyer kockën metatarsale të këmbës nuk është në gjendje të mbështetet në këmbë. Çdo lëvizje shkakton dhimbje të padurueshme.

Duhet theksuar se kockat metatarsal i përkasin grupit të kockave të vogla tubulare të skeletit të njeriut dhe janë këto pjesë të skeletit që thyhen më shpesh. Frakturat e kockës së 5-të metatarsal pa zhvendosje dhe me zhvendosje ndodhin si pasojë e përmbysjes së këmbës.

Por simptomat e një frakture janë aq të ndryshme sa që disa viktima që thyejnë këmbën në këtë vend të veçantë nuk e dinë gjithmonë se çfarë po ndodh. Prandaj, pas marrjes në ndonjë nga vendet e tij, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore dhe të bëni një radiografi.

Ekzistojnë disa klasifikime, falë të cilave është e mundur të ndahen frakturat në disa lloje.

Anatomia e këmbës së njeriut

Këmba e njeriut përbëhet nga 26 kocka.

• Në të njëjtën kohë, 5 prej tyre janë kocka metatarsal, të cilat ndodhen midis falangave dhe tarsusit.
• 14 prej tyre janë falangat e gishtërinjve;
• 3 kocka sfenoide;
• 1 kockë kuboide;
• 1 skafoid;

Të gjitha kockat së bashku formojnë këmbën, falë së cilës një person mund të kryejë lëvizjet e tij.

Klasifikimi i frakturave të këmbës metatarsale

Lloji i thyerjes	Traumatike	Shkaku: traumë, goditje, rënie nga lartësia.	Kush është në rrezik: Pacientët 20-40 vjeç.
	frakturë e stresit (frakturë stresi e metatarsalit të pestë)	Shkaku: ngarkesë tepër e zgjatur, lëndime shpesh të përsëritura të këmbës.	Kush është në rrezik: Balerinat, balerinët, futbollistët. Gjimnastët, atletët. Ushtarët me sëmundjen e Deutschlander (kjo kategori njerëzish më së shpeshti ndeshet pikërisht me një koncept të tillë si "frakturë marshuese e kockës metatarsale"). Emri vjen nga ortopedi që e instaloi.
Lokalizimi i dëmtimit	Thyerje në bazë	Kocka është thyer në bazën e këmbës metatarsale.	Në grupin e kërcitjes, burra dhe gra të moshës riprodhuese, të cilët më së shpeshti shoqërohen me sport etj.
	Kompensim/pa kompensim	Si rezultat i një frakture, kocka zhvendoset ose nuk zhvendoset.	Në rrezik janë futbollistët, balerinat, sportistët.
	i pabarabartë	Thyerjet më të shpeshta janë të pjerrëta, spirale, tërthore. Nëse kocka është dëmtuar rëndë - grimcuar.	Të gjitha kategoritë e njerëzve janë në rrezik.

Thyerja e metatarsalit të katërt është po aq e zakonshme sa kockat e tjera në këmbë. Në momentin e lëndimit, mund të dëgjoni një kërcitje karakteristike dhe dhimbje të forta. Për shembull, një gisht i dëmtuar mund të devijohet pak anash ose të shkurtohet, dhe edema ose hematoma shfaqet në vendin e lëndimit.

Me fraktura të stresit, siç u përmend më lart, është shumë e vështirë të diagnostikosh patologjinë. Meqenëse është mjaft e vështirë të identifikosh një çarje, qoftë edhe me ndihmën e një rreze x. Ka edhe situata në të cilat pacienti ka një sërë patologjish shoqëruese të sistemit muskuloskeletor (osteoporozë, artrozë, etj.). Atëherë situata bëhet më e ndërlikuar.

Frakturat e stresit shpesh injorohen nga pacientët. Si rezultat i kësaj zhvillohen shumë komplikime, fraktura zhvendoset dhe indet pranë fragmentit të kockës dëmtohen, si dhe dëmtohen edhe kockat e 4-të dhe të 5-të të këmbës metatarsal.

Fraktura e Jones

Një tipar i kësaj frakture është se kockat dëmtohen në bazën e kockës së 5-të metatarsal, si rezultat i së cilës diagnostikohet një thyerje e shumëfishtë e grimcuar dhe kockat në këtë vend pothuajse kurrë nuk rriten së bashku.

Fraktura e avulsionit të këmbës

Karakterizohet nga shkëputja e një fragmenti kockor si pasojë e një tensioni të fortë të tendinave. Diagnostifikimi i një dëmtimi është problematik, pasi simptomat dalin në pah, të karakterizuara nga ndrydhjet.

Fraktura e avulsionit

Karakterizohet nga një frakturë tërthore, ndërsa nuk ka zhvendosje. Ndodh së bashku me shtrirjen e tendinave të kyçit të këmbës dhe këmbës në bazën e kockës së 5-të metatarsal.

Në fazën e diagnostikimit të një frakture të Jones, është jashtëzakonisht e rëndësishme që të diagnostikohet saktë. Meqenëse shpesh mjekët trajtojnë ndrydhjet e këmbëve, dhe jo problemin kryesor. Si rezultat i një terapie të tillë, ndodhin shumë komplikime të pakthyeshme.

Kodi i lëndimit ICD 10

Fraktura metatarsal kodi ICD 10

• S92 - duke përjashtuar .

Simptomat

Një frakturë e metatarsalit të pestë karakterizohet nga karakteristikat kryesore të mëposhtme:

• Kur këmba është e ngarkuar, ka një dhimbje të mprehtë.
• Vendi i dëmtimit përcaktohet nga prania e ënjtjes dhe hiperemisë së lëkurës.
• Një çarje karakteristike që dëgjohet menjëherë kur bie në këmbë ose pas një goditjeje etj.
• Personi menjëherë fillon të çalë, kur kryen ndonjë lëvizje me ngarkesë në këmbë, shfaqen dhimbje të forta.
• Këmba është shumë e fryrë gjatë ditës kur personi është në pozicion të drejtë.

Duhet të theksohet se dëmtimi i metatarsalit të pestë (një frakturë shpesh çon në komplikime) ndonjëherë nuk vërehet, si me një frakturë Jones. Sepse pacientët që janë lënduar shpesh ngatërrojnë simptomat që shfaqen pas lëndimit me një mavijosje ose ndrydhje të rëndë. Sidomos kur bëhet fjalë për situata stresuese, kur viktima nuk e kupton menjëherë se çfarë ka ndodhur saktësisht.

Arsyet

Thyerja e kockës së 5-të metatarsal është një fenomen që ndodh njësoj shpesh si te femrat ashtu edhe te meshkujt. Në këtë rast, shkaku kryesor i dëmtimit është një rënie nga një lartësi ose një ngarkesë e fortë e rregullt në kockë në kombinim me osteoporozën.

Ekzistojnë gjithashtu arsye shtesë që provokojnë një thyerje të këmbës jashtëzakonisht rrallë:

1. Këpucë të ngushta.
2. Sëmundjet e sistemit skeletor.

Ndihma e parë

Pacientët që kanë marrë një mavijosje, lëndim ose aksident duhet të ekzaminohen dhe të kërkojnë ndihmë nga një ortoped për të vendosur diagnozën e saktë dhe për të ofruar ndihmë. Por spitali dhe departamenti i traumës nuk janë gjithmonë pranë incidentit. Prandaj, është e rëndësishme të dini se çfarë masash duhet të merren në rast të një frakture të kockave tarsal dhe metatarsal.

• Duhet të jeni të vetëdijshëm se një frakturë metatarsal shoqërohet me dhimbje të forta kur këmba është e ngarkuar, ndaj është e rëndësishme të mos ngarkoni këmbën dhe të parandaloni deformimin e mëtejshëm të kockës.
• Ftohja duhet të aplikohet në vendin e edemës derisa të shfaqet mpirje në inde, si rezultat i së cilës viktima do të ndihet më mirë.
• Fiksoni këmbën e dëmtuar me një fashë elastike, e cila do t'i mbajë nyjet statike dhe do të zvogëlojë ënjtjen.
• Ngrini këmbën e viktimës për të zvogëluar ënjtjen.
• Jepini pacientit një anestezik nga grupi NSAID (Analgin, Ketanov, Nimesil, etj.).
• Nëse nuk ka zhvendosje në frakturën e këmbës së pestë metatarsal, pacientit i lejohet të shkojë në mënyrë të pavarur në spital. Por nëse situata është e vështirë, rekomandohet të telefononi një ambulancë.

Nëse pas fiksimit të këmbës gishtat bëhen blu, fasha është shumë e ngushtë! Duhet të dobësohet. Natën, nuk ia vlen ta rregulloni.

Me një frakturë të hapur, rrjedha e veprimit është si më poshtë:

• Trajtoni plagën me një antiseptik (kur përdorni jod, trajtoni vetëm skajet e plagës, është e ndaluar ta derdhni brenda).
• Në rast të gjakderdhjes së rëndë, përpiquni të ndaloni humbjen e gjakut. Vlen të përmendet se nëse gjaku pulson dhe “rreh me ventilator”, kjo tregon se arteria është dëmtuar si pasojë e lëndimit. Gjaku në një situatë të tillë ndalet duke aplikuar një turnike, e cila lidhet 1-2 orë MË LARTË nga plaga. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të vendosni një copë letre që tregon kohën kur është aplikuar turiku.

Mbani mend!

Humbja e gjakut është një situatë e rrezikshme për jetën e viktimës. Prandaj, pas dhënies së ndihmës së parë, është e rëndësishme që pacienti të transportohet në spital sa më shpejt të jetë e mundur.

• Nëse rrjedh gjak nga një venë, gjaku ndalet me një fashë sterile që mbulon plagën.
• Për të lehtësuar dhimbjen administrohet një analgjezik.
• Këmba është e fiksuar nën këmbën e poshtme me një splint.
• Transportoni viktimën në një pozicion të shtrirë me një këmbë të ngritur.

Mos harroni, koha dhe korrektësia mund të shpëtojë jetën e një personi!

Diagnostifikimi

Një frakturë metatarsal diagnostikohet me një ekzaminim të plotë dhe me rreze X.

Nëse fotografia tregon dëmtim dhe nuk ka shenja lëndimi nga një mavijosje ose goditje, pacienti duhet të pyetet për intensitetin e stresit dhe patologjitë e sistemit skeletor, të cilat mund të çojnë në procese kronike.

Mjekimi

Sa shpejt do të kalojë trajtimi i një frakture të kockave metatarsale të këmbës, kocka e dëmtuar do të rritet së bashku dhe nëse do të ketë komplikime varet nga korrektësia dhe kohëzgjatja e ndihmës së parë për viktimën. Taktikat e trajtimit të mëtejshëm varen drejtpërdrejt nga ashpërsia e dëmtimit dhe vendndodhja e tij. Ju mund të përcaktoni vendndodhjen e dëmtimit duke përdorur një ekzaminim të plotë dhe një radiografi me dy projeksione, e cila do të tregojë vendndodhjen e dëmtimit:

• baza e kockës metatarsale të këmbës;
• diafiza;
• qafë apo kokë.

Si dhe linja e prishjes dhe prania / mungesa e zhvendosjes.

Regjimi i përgjithshëm i trajtimit:

• Imobilizimi këmbët duke përdorur një gips.
• Reduktimi i mbyllur. Ajo kryhet pa prerje të indeve. Me ndihmën e tij, fragmentet e kockave krahasohen nëse zhvendosja ishte e parëndësishme.
• Osteosinteza. Ajo kryhet me ndihmën e restaurimit operativ të fragmenteve të kockës së dëmtuar sipas vendndodhjes anatomike. Në këtë rast, fragmentet fiksohen me pjesë të veçanta, të tilla si pllaka, fole ose vida. Pas kësaj, aplikohet suva. Si rregull, një procedurë e tillë tregohet për lëndime të shumta dhe një zhvendosje të madhe të eshtrave të këmbës.

Gipsi

Një çizme gipsi aplikohet për thyerje të kockës metatarsale të këmbës për trajtim në shumicën e rasteve.

Falë këtij fiksimi, fragmentet, të cilat u kthyen në pozicionin e duhur, janë të fiksuar fort dhe të palëvizshëm.

Në një gips me thyerje të kockës së 5-të metatarsale të këmbës, është e nevojshme të ecni për 1.5 muaj.

ortoza

Një ortozë për një thyerje të kockave të këmbës përdoret për të rregulluar fragmente në rast të lëndimeve të lehta. Vetë mbajtësja është bërë nga polimere që ndihmojnë në uljen e stresit në këmbë dhe stabilizimin e këmbës. Me lëndime të shumta nuk përdoret ortoza, por aplikohet suva.

Metodat alternative të terapisë

Trajtimi me mjete juridike popullore nuk duhet të jetë monoterapi. Si rregull, mjekësia tradicionale rekomandohet të përdoret si një trajtim ndihmës. Prandaj, për të përshpejtuar shkrirjen e kockave dhe për të zvogëluar dhimbjen, mund të përdoren tinktura për përdorim të brendshëm. Ju mund ta përgatisni këtë tretësirë ​​sipas recetës:

• 1 st. l. rrënjë comfrey në formë bluarje;
• 1 gote uje.

Comfrey derdhet me ujë të valë dhe insistohet për ca kohë derisa të ftohet plotësisht. Më pas supa filtrohet dhe merret 1-2 lugë. 3 herë në ditë për një muaj.

Shënim!

Është e pamundur të përdorni pomada ngrohëse, të fërkoni zonën e dëmtuar ose ta masazhoni atë. Meqenëse këto veprime mund të çojnë në rritjen e rrjedhjes së gjakut, duke rezultuar në rritjen e ënjtjes dhe dhimbjet do të jenë më të forta.

Sa kohë shërohet një frakturë?

Kohëzgjatja mesatare e shkrirjes së kockave metatarsale është 6-8 javë. Është gjatë kësaj kohe që kockat duhet të rriten plotësisht së bashku. Por shkalla e shkrirjes së indit kockor varet kryesisht nga një numër faktorësh që përcaktojnë aftësitë rigjeneruese të çdo pacienti individual. Këta faktorë përfshijnë:

• Mosha e viktimës.
• Niveli i kalciumit në kocka.
• Prania e komorbiditeteve.
• Pajtueshmëria me të gjitha urdhrat e mjekut.

Trajtimi kirurgjik

Kirurgjia kërkohet nëse ka pasur një zhvendosje të rëndë të një frakture të kockave të metatarsale 3 dhe 4, ose një zhvendosje e një frakture të kokës së kockës së 5 metatarsal. Në këtë rast, përdoret reduktimi i mbyllur dhe i hapur.

Ripoziciononi tipin e mbyllur

Pjesët e kockës së deformuar vendosen me dorë nëpër lëkurë pa e prerë, pas së cilës këmba fiksohet me hala thurje dhe suva aplikohet për 3-4 javë.

• Përparësitë e metodës janë shpejtësia, nuk kërkohet prerje e lëkurës.
• Kundër - mund të ketë fragmente të padorëzuara, si rezultat i të cilave kockat do të rriten së bashku gabimisht dhe do të kërkohet një operacion shtesë.

Rivendosni hapur

Përdoret për fraktura të shumta. Plaga pritet me bisturi, pas së cilës rrafshohen dhe vendosen fragmentet e zhvendosura.

Pastaj pozicioni i kockave fiksohet me ndihmën e vidhave, pllakave dhe strukturave të pozicionit të jashtëm, në të cilat këmba mbetet e palëvizshme derisa kockat të shkrihen plotësisht.

Rehabilitimi dhe fizioterapia

Procesi i rehabilitimit pas një frakture të kockës metatarsale kryhet nën mbikëqyrjen e një ortopedi. Mjeku rekomandon:

• Procedurat fiziologjike që do të ndihmojnë në rivendosjen e lëvizshmërisë natyrore të këmbës.
• Terapia e ushtrimeve me vëzhgimin e ndjenjave të veta. Zakonisht, fizioterapia kryhet nën mbikëqyrjen e një trajneri që monitoron korrektësinë dhe efektivitetin e procedurave të kryera. Ushtrimet kryesore janë përkulja dhe shtrirja, ngritja dhe ulja e gishtërinjve.
• Kryeni zhvillimin e këmbës, pas një frakture të bazës së kockës së 5-të metatarsale, ndërsa ecni me një rritje graduale të ngarkesës.
• Masoterapia.
• Mbajtja e shtrojave ortopedike për gjashtë muaj deri në një vit.
• Ngrohja e këmbës së lënduar me banja të ngrohta me shtimin e bimëve medicinale.
• Përdorimi i pomadave anestezike.
• Shko te notosh.
• Përdorni të gjitha llojet e masazhuesve.

Zakonisht, kursi i rikuperimit pas një frakture të kockave metatarsale të këmbës është i gjatë. Mjekët e tij rekomandojnë fillimin pas heqjes së gipsit.

Efektet

Për fat të keq, komplikimet nga një frakturë e pestë e metatarsale janë të zakonshme. Kjo ndodh për shkak të kërkimit të parakohshëm të ndihmës mjekësore. Në të njëjtën kohë, ato zhvillohen:

1. Artriti, artroza, osteoporoza.
2. Struktura e strukturës anatomike të këmbës është e shqetësuar.
3. Kocka nuk shërohet siç duhet.
4. Aktiviteti fizik në këmbë është i vështirë për shkak të dhimbjes së saj.
5. Veshja e këpucëve të ndryshme shkakton parehati.

Parandalimi

Për të parandaluar një frakturë të kockës së katërt metatarsale të këmbës, rekomandohet të kujdeseni për trupin dhe shëndetin tuaj. Nuk rekomandohet përfshirja në sporte traumatike, veçanërisht nëse më parë janë marrë bimore. Gjithashtu është e nevojshme të kërkoni ndihmë mjekësore në kohën e duhur, pasi një frakturë metatarsal është një gjendje që nuk e lë një person më vete, por vetëm rëndon jetën e tij. Prandaj, mos e neglizhoni shëndetin tuaj.

Të nderuar lexues të faqes së internetit 1MedHelp, nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me këtë temë, ne do të jemi të lumtur t'u përgjigjemi atyre. Lini përshtypjet tuaja, komentet, ndani histori se si i mbijetuat një traume të ngjashme dhe u përballët me sukses me pasojat! Përvoja juaj e jetës mund të jetë e dobishme për lexuesit e tjerë.

Autori i artikullit:| mjek ortoped Arsimi: diplomë në specialitetin “Mjekësi” e marrë në vitin 2001 në Akademinë e Mjekësisë. I. M. Sechenov. Në vitin 2003 ka kryer studimet pasuniversitare në specialitetin “Traumatologji dhe Ortopedi” në Spitalin Klinik të Qytetit Nr. N.E. Bauman.

Ortoped-traumatolog i kategorisë së parë, specialist i kirurgjisë në këmbë, PFUR, 2008

Kockat metatarsale janë një kategori kockash të vogla tubulare në skeletin e njeriut. Kur një person ecën, këmbët e tij mbajnë ngarkesa të rënda, marrin pjesën më të madhe të peshës. Çdo ditë, shumica e kockave metatarsale përbëjnë një pjesë të madhe të aktivitetit fizik.

Të gjithë përbërësit që formojnë këmbën janë të ndërlidhur ngushtë dhe varen nga njëri-tjetri. Kjo është arsyeja pse një frakturë e kockave metatarsal të këmbës mund të çojë në defekte serioze, të deformojë pjesën tjetër të kockave.

Në total, ka 26 kocka në këmbë që ndërveprojnë vazhdimisht dhe integriteti i secilës prej tyre është i rëndësishëm për pjesën tjetër.

Metatarsale paraqiten si 5 kocka që duken si “tuba”. Detyra e tyre kryesore fiziologjike është të kryejnë lëvizshmërinë e këmbëve, duke vepruar si një levë motorike. Kjo është e rëndësishme gjatë vrapimit, kërcimit, ecjes së shpejtë dhe të moderuar.

Çdo këmbë ka 14 falanga dhe 3 kocka që ngjajnë me "tehe" në pamje. Struktura e gishtit të parë të këmbës është e ndryshme në atë që ka dy falanga, gishtat e mbetur janë të pajisur me tre.

Pranë skajit anësor të këmbës është kocka kuboide, në skajet e përparme - skafoidi. Kockat e thembrave quhen "sesamoid".

Pra, kur lëndohet, të gjithë të tjerët mund të vuajnë. Ekziston një probabilitet i lartë i funksionimit të dëmtuar, ndryshime në formën normale të kockave. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të identifikohen shenjat e një frakture në kohë, të bëni një takim me një traumatolog.

Fraktura e metatarsale - Kategoritë

Thyerja është një deformim anatomik, shkatërrimi i një kocke si pasojë e faktorëve të jashtëm, dëmtimeve, dëmtimeve mekanike, patologjive. Lëndimet mund të jenë traumatike, lodhje.

Dallohen këto trajektore të thyerjes: të zhdrejtë, tërthore, në formë T, në formë pyke.

Shkaku kryesor i frakturave të tilla mund të jetë një goditje e fortë në këmbë, goditja e një objekti të rëndë, gjatë vrapimit të shpejtë. Ka lëndime:

• tip i hapur;
• tip i mbyllur;
• Me praninë e zhvendosjes së fragmenteve të kockave;
• Asnjë zhvendosje e fragmenteve të kockave.

Nëse nuk ka zhvendosje në një frakturë të tillë, atëherë përbërësit e kockave të shkatërruara do të ruajnë vendndodhjen e tyre fiziologjikisht të saktë pa ndërhyrje të jashtme nga mjeku. Nëse fraktura është e hapur, atëherë pacienti ka një plagë të gjakosur, nga e cila mund të dalin pjesë të strukturave kockore.

Rreziku kryesor i një frakture të hapur të kockës metatarsal është mundësia e infeksionit, e cila mund të çojë në sepsë, flegmon, tetanoz, gangrenë dhe osteomielit. Ekspertët thonë se ndihma e parë me kompetencë është çelësi i suksesit të trajtimit të mëtejshëm.

Shenjat kryesore:

1. Menjëherë pas një goditjeje / mavijosje / rënie / lëndim, ndihet dhimbje e fortë që përshkon të gjithë trupin, duke pulsuar pikërisht në zonën e dëmtimit;
2. Në të dytën e shkatërrimit të kockave, pacienti mund të dëgjojë një kërcitje në këmbë;
3. Ndonjëherë ka një pjerrësi të kockave metatarsale në anën tjetër;
4. Gishtat (ose një) bëhen më të shkurtër;
5. Shfaqet ënjtje e rëndë (ndonjëherë kjo simptomë manifestohet brenda një dite).

Rreziku i një patologjie të tillë qëndron në faktin se fragmentet dhe fragmentet rriten së bashku jashtëzakonisht ngadalë. Si rezultat, pacienti është i kufizuar në lëvizshmëri për një kohë të gjatë, disa duhet të heqin dorë nga stili i tyre i zakonshëm i jetesës, vendi i punës dhe të angazhohen në shërim të plotë.

Një fakt i provuar: në disa raste, me lëndime të tilla, përbërësit e kockave mund të mos rriten fare së bashku.

Gabimi mjekësor luan një rol të rëndësishëm në procesin e trajtimit. Ndonjëherë mjeku bën një diagnozë analfabete, pacienti i nënshtrohet trajtimit të përshkruar gabimisht, i cili, natyrisht, nuk jep absolutisht asnjë rezultat.

Për shembull, shumëve u është përshkruar rehabilitimi i nevojshëm për ndrydhjet. Në këtë rast, mund të zhvillohen pasoja të rrezikshme, pasi koha e humbur është e dëmshme për trupin.

frakturë e lodhjes

Kjo lloj frakture shprehet në formën e çarjeve që mezi duken në ekzaminimin radiografik.

Shkaqet e mëposhtme të çarjeve të tilla dallohen:

Nuk toleron vonesën. Nëse terapia nuk kryhet në kohë, mund të zhvillohen reaksione negative dhe patologji.

Në mënyrë që të keni kohë për të parë një mjek sa më shpejt të jetë e mundur, duhet të jeni të vetëdijshëm për simptomat kryesore të një frakture të tillë:

1. Dhimbje bezdisëse përgjatë gjithë gjatësisë së këmbës pas ecjes, lojërave sportive;
2. Siklet dhe dhimbje zhduken kur pacienti merr një pozicion të rehatshëm, pushon. Megjithatë, nëse ka sërish një ndikim fizik në këmbë, dhimbja rikthehet, pulson dhe dorëzohet;
3. Kur ekzaminohet me palpim, viktima mund të tregojë me saktësi lokalizimin e dhimbjes;
4. Nëse flasim për manifestime të jashtme, atëherë mund të shihet një ënjtje e lehtë. Megjithatë, nuk shfaqen mavijosje.

Nëse vëreni të paktën një ose dy nga shenjat e listuara, duhet të kontaktoni mjekët, t'i nënshtroheni një radiografie. Mos harroni se vetëm një diagnozë kompetente do të ndihmojë në vendosjen e një diagnoze të besueshme.

Metatarsali i pestë është më afër skajit të jashtëm të këmbëve. Kjo sugjeron se është më e prekshme dhe subjekt i ndikimeve të jashtme mekanike. Dëmtimi i kësaj kocke mund të jetë për shkak të një shtrëngimi të thjeshtë të këmbës.

Shenjat e një dëmtimi të tillë shprehen në ënjtje të rëndë në zonën e thyerjes, dhimbje të forta. Pacienti nuk mund të ecë dhe madje vetëm të mbështetet në këmbën e dëmtuar, mund të shfaqet një hematoma e rëndë.

Komplikimet e mundshme

Nëse filloni situatën, atëherë fotografia klinike mund të ndryshojë ndjeshëm. Fatkeqësisht, shpesh pacientët ia atribuojnë dhimbjen, shqetësimin lodhjes së thjeshtë. Duke besuar gabimisht se simptomat e pakëndshme do të zhduken shpejt, pacientët refuzojnë të shkojnë te mjeku, nuk marrin masa rikuperimi.

Injorimi i simptomave alarmante ose trajtimi analfabet mund të shkaktojë komplikime serioze, të tilla si:

• Ndryshimi në strukturën e kockave;
• Kufizimi total i vëllimit të aktivitetit motorik të këmbës;
• Në disa raste, shkatërrimi i kockave metatarsale diagnostikohet direkt në brendësi të nyjeve, ku ato janë të lidhura;
• Zhvillimi i artrozës;
• Kockat rriten së bashku gabimisht;
• Sindroma e dhimbjes bëhet kronike;
• Viktima nuk është në gjendje të ecë shumë gjatë, të qëndrojë në një pozicion, e lëre më të vrapojë - shfaqen dhimbje, lodhje, mpirje;
• Në situata të avancuara, mund të kërkohet ndërhyrja e një kirurgu.

Mjekimi

Taktikat terapeutike mund të jenë të ndryshme, ndikimi ushtrohet nga vendndodhja e frakturës, natyra e saj dhe prania e zhvendosjes së fragmenteve të kockave.

Terapia mund të përfshijë masat e mëposhtme:

1. Përdorimi i një gipsi. Aplikoni tek pacienti nëse zhvendosja e komponentëve të kockave nuk diagnostikohet. Gipsi ka një funksion mbrojtës ndaj ndikimeve të jashtme, formon rregullimin e saktë anatomik dhe fiziologjik të kockave të shkatërruara dhe grimcave të tyre, garanton palëvizshmëri të plotë të këmbëve gjatë procesit të rikuperimit.
2. masat kirurgjikale. Kur zbulohet një zhvendosje gjatë një frakture, mjeku, si rregull, përshkruan një operacion. Janë kryer një sërë masash operacionale, të cilat sigurojnë fiksim të besueshëm të këmbëve me ndihmën e implanteve të vogla, të cilat gjithashtu ndihmojnë në përputhjen e fragmenteve.
3. Çdo metodë trajtimi kërkon përdorimin e patericave, të cilat mund të ulin ndjeshëm nivelin e stresit në këmbën e dëmtuar.
4. Pas eliminimit të imobilizimit, është e nevojshme t'i nënshtrohet një kursi rehabilitimi, i cili përfshin masazh, fizioterapi, pushim, mungesë aktiviteti fizik.

Metodat moderne të osteosintezës ndihmojnë në ri-formimin e pozicionit fiziologjikisht të saktë të këmbëve, duke e mbajtur atë derisa kockat të rriten së bashku dhe të kthehet lëvizshmëria pa dhimbje. Gjatë operacionit, pacientit i vendoset një shufër speciale mjekësore, e cila rregullon pjesën e brendshme të kockës së dëmtuar.

Kirurgjia intraosseale përshkruhet për:

• Thyerje tërthore, të zhdrejtë me një zhvendosje të konsiderueshme të kockave;
• Thyerje e kockave metatarsal në zona të ndryshme të këmbës (njëkohësisht).

Mjekët nuk përdorin metodën e osteosintezës nëse:

• Thyerja ka karakter intra-artikular;
• U diagnostikua një frakturë gjatësore;
• Ka pasur një dëmtim në zonën e qafës ose kokës së këmbës.

Nëse thyerja e kockave metatarsal nuk ka sjellë zhvendosje, atëherë:

1. Pacientit mund t'i përshkruhet një fashë elastike;
2. Aplikoni një splint suvaje;
3. Përdorni suva ose splinta plastike;
4. Mjeku bën një çizme plastike që ju lejon të ecni (me paterica).

Me një zhvendosje prej më shumë se 4,5 mm, është e domosdoshme të ripozicionohet.

Periudha e rikuperimit

Kur kocka metatarsal shkatërrohet, mjeku vendos një gips, i cili duhet të mbahet për një muaj e gjysmë. Shkelja në këmbën e dëmtuar lejohet vetëm pas një radiografie kontrolluese, e cila do të tregojë shkrirjen e komponentëve të kockave. Përndryshe, pacienti mund të dëmtojë veten dhe do të duhet të fillojë përsëri masat e trajtimit.

Periudha e rikuperimit duhet të kombinojë pushimin dhe stërvitjen e moderuar. Ju nuk duhet të ngarkoni menjëherë trupin. Për të rivendosur lëvizshmërinë, fillimisht duhet të shkelni vetëm në zonën e thembrës, duke lëvizur në të gjithë sipërfaqen e këmbës pas disa ditësh.

Pa dështuar, është përshkruar një kurs masazhi dhe gjimnastike. Ushtrimet terapeutike ju lejojnë të rivendosni shpejt funksionet motorike, të shmangni komplikimet. Nëse dhimbja shfaqet gjatë stërvitjes, gjimnastika anulohet. Ndonjëherë kërkohet të blini këpucë speciale, ortopedike.

Noti konsiderohet si aktiviteti fizik më i dobishëm gjatë kësaj periudhe. Gjatë orëve të mësimit, përfshihen të gjitha grupet e muskujve dhe pesha e trupit nuk ndikon në këmbë.

Është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje të ushqyerit. Për të forcuar kockat, këshillohet të përfshini në meny ushqime që përmbajnë shumë kalcium, fosfor, vitaminë D. Rekomandohet marrja e një kompleksi vitaminash që do të ngopë trupin me përbërës të dobishëm.

Mjekët këshillojnë të kryejnë ushtrime në shtëpi, duke kryer ushtrime të thjeshta:

• Përkulja dhe shtrirja e gishtërinjve;
• Masazhimi i këmbëve me një rul të veçantë;
• Ngjituni në gishtat e këmbëve ndërsa jeni ulur në një karrige;
• Mundohuni të tërhiqni këmbët mbi veten tuaj;
• Kryeni kthesat e këmbëve.

Pyetjet kryesore për pacientët kur kontaktojnë një traumatolog me një thyerje të kockave metatarsal janë: “Sa kohë do të më duhet të mbaj gips? A është e nevojshme të ecësh me paterica pas një frakture? Si të ngriheni përsëri në këmbë pas një dëmtimi? Ky artikull do t'u përgjigjet këtyre dhe shumë pyetjeve të tjera interesante.

Këmba e njeriut është një strukturë komplekse në aspektin anatomik dhe përbëhet nga kocka, muskuj, ligamente dhe tendina, duke përfshirë indet e buta. Në total, këmba e njeriut përbëhet nga 26 kocka, nga të cilat vetëm pesë quhen metatarsale. Ato janë më të gjatat në këmbë. Çfarë kërcënon një frakturë të kockës së 5-të metatarsal? Më shumë për këtë më vonë.

Rëndësia e problemit

Sipas statistikave sot, nëse flasim për thyerje të kockave metatarsal, kjo është pesë deri në gjashtë përqind e numrit të përgjithshëm të të gjitha thyerjeve të eshtrave të skeletit të njeriut. Këto lëndime nuk janë të rralla si tek meshkujt ashtu edhe tek femrat. Thyerja më e shpeshtë është metatarzali i 5-të, si dhe i 4-ti (kjo ndikohet nga vendndodhja e tyre anatomike, kocka e tretë metatarsal thyhet shumë rrallë).

Kockat që përbëjnë këmbën e njeriut krijojnë një mekanizëm mjaft kompleks që kryen shumë funksione, përkatësisht: ato kryejnë lëvizjen e një personi, përballojnë ngarkesa të rënda të një natyre të ndryshme. Ato sigurojnë zbutjen e goditjeve gjatë ecjes njerëzore.

Të gjitha kockat e këmbës tek njerëzit, dhe numri i tyre është 26 copë, janë shumë të lidhura me njëra-tjetrën. Nëse njëri prej tyre lëndohet, dëmtohet ose zhvendoset, atëherë kjo mund të ndikojë në deformime dhe mosfunksionime të mëtejshme të të tjerëve.

Grupet që janë në rrezik për fraktura:

• Njerëz nga mosha njëzet dhe dyzet vjeç.
• Burra që janë të përfshirë në mënyrë aktive në sport.
• Balerinat.
• Futbollistët.

Një frakturë e hapur ose e mbyllur e metatarsalit të 5-të është e zakonshme në këto kategori.

Struktura anatomike e këmbës së njeriut

• Kockat metatarsale janë 5 kocka tubulare të vendosura midis falangave të gishtërinjve dhe kockave tarsal. Funksioni i tyre kryesor është të sigurojnë lëvizje aktive të këmbës dhe të luajnë rolin e një levë (vrapim, ecje dhe kërcim).
• Kockat e shkurtra tubulare (falangat) e gishtave të këmbës. Gishti i parë përbëhet nga 2 falanga, të gjitha të tjerat nga 3. Numri i përgjithshëm i tyre në secilën këmbë është 14. Një frakturë e kockës së 5-të metatarsal mund të ndodhë krejtësisht rastësisht.
• Tre kocka kuneiforme. Ata janë quajtur kështu për shkak të formës së tyre në formë pyke.
• të vendosura në anën e këmbës.
• ndodhet në pjesën e përparme të këmbës.
• Talus.

Nëse një person ka marrë një thyerje të kockës së 5-të metatarsal, atëherë ai duhet të kontaktojë një traumatolog ortopedik.

Llojet e frakturave

Një thyerje e kockave metatarsal kuptohet si një shkelje e integritetit të tyre për shkak të lëndimit.

Ato klasifikohen si:

• që rezulton nga trauma.
• U shfaq për shkak të lodhjes ose stresit.

Linja të ndryshme thyerjeje:

1. Tërthore.
2. i zhdrejtë.
3. në formë T-je.
4. Në formën e një pykë.

Frakturat për shkak të traumës

Merrni parasysh frakturat që vijnë nga trauma. Ato mund të formohen për shkak të një goditjeje në këmbë me një objekt të rëndë, si dhe për shkak të shtrëngimit të këmbës gjatë ecjes ose vrapimit.

Llojet e mëposhtme të frakturave klasifikohen:

• Frakturë e kockës së 5-të metatarsal me zhvendosje - si rezultat i një frakture, fragmentet e kockave zhvendosen.
• Fragmentet e kockave nuk lëvizin.
• Frakturat e hapura.
• Frakturë e mbyllur e metatarsalit të 5-të të këmbës.

Nëse një person ka marrë një dëmtim të tillë pa zhvendosje, atëherë elementët e kockës së dëmtuar do të mbeten në të njëjtin pozicion. Një frakturë e hapur shoqërohet me shkelje të integritetit të lëkurës, me ç'rast në plagë mund të shihen pjesë të kockave.

Një frakturë e hapur është e rrezikshme për një person, pasi përqindja e infeksionit dhe shfaqja e komplikimeve në të ardhmen, si gëlbazë, osteomielit, sepsë, gangrenë dhe tetanoz, është shumë e lartë. Sa kohë duhet që një frakturë e 5-të e metatarsalit të shërohet? Më shumë për këtë më poshtë.

Shenjat kryesore klinike

1. Dhimbja në vendin e një frakture të këtyre kockave shfaqet ose menjëherë pas lëndimit, ose pas njëfarë kohe.
2. Dëmtimi i kockave menjëherë në momentin e lëndimit shoqërohet me një kërcitje, të cilën pacienti mund ta dëgjojë.
3. Devijim i mundshëm i kockës metatarsal në anën.
4. Pacienti ka një gisht të shkurtuar vizualisht.
5. Mund të ketë ënjtje një ditë pas frakturës ose në të njëjtën ditë.

Fraktura e Jones

Një lloj i tillë lëndimi është një frakturë e Jones. Kjo është një frakturë e kockës së 5-të metatarsal me një zhvendosje, në të cilën fragmentet rriten ngadalë së bashku. Pas tij, në disa pacientë, kocka nuk rritet kurrë së bashku.

Pacientët shpesh mund të diagnostikohen gabimisht. Si rezultat, është përshkruar trajtimi i ligamenteve të ndrydhur të këmbës.

Fraktura për shkak të lodhjes

Bëhet fjalë për lëndime që karakterizohen nga çarje që vështirë se dallohen në rrezet X.

Shkaqet e këtij fenomeni:

• Aktivitet i rëndë fizik në zonën e këmbës.
• Në veçanti, vërehet tek atletët të cilët gjatë vrapimit rrisin shpejt kilometrazhin e tyre në maratonë.
• Struktura dhe forma e kockave metatarsale me devijim.
• Ndryshimi i formës së këmbës.
• Ndikimi i këpucëve të ngushta gjatë veshjes së tyre.
• Shpesh diagnostikohet te njerëzit e përfshirë në vallëzimin e sallës së ballit në një nivel profesional.
• Osteoporoza.

Me llojet e mësipërme të frakturave, kërkohet trajtim i detyrueshëm dhe në kohë. Qëndrimi i pakujdesshëm ndaj një dëmtimi të tillë mund të ndikojë seriozisht në gjendjen e këmbës në të ardhmen.

Si të diagnostikoni një frakturë të tillë?

• Pacienti ka dhimbje në këmbë pas sforcimit (ecje e gjatë ose vrapim).
• Dhimbja zhduket pas një pushimi të shkurtër, dhe pastaj rritet përsëri nëse personi fillon të ecë nëpër dhomë ose qëndron në një vend për një kohë të gjatë.

• Gjatë hetimit të këmbës, pacienti tregon një dhimbje pika në vendin e thyerjes.
• Një shenjë e jashtme e një frakture është ënjtja e këmbës, por pa mavijosje.

Simptomat e mësipërme tregojnë se duhet të kontaktoni një traumatolog. Shenja të ngjashme vërehen me një thyerje të kockave metatarsal dhe ndrydhje. Besimi konsiderohet i gabuar: nëse pacienti ecën, atëherë ai nuk ka nevojë për kujdes mjekësor. Diagnoza e një frakture të bazës së kockës së 5-të metatarsale të këmbës, e kryer në kohë dhe trajtimi i pakualifikuar i çdo frakture, përfshirë edhe ato të lodhjes, çon në pasoja të rënda.

Cilat janë ndërlikimet?

• Struktura kockore e këmbës së njeriut ndryshon, duke çuar në lëvizje të kufizuar dhe duke e bërë të vështirë veshjen e këpucëve.
• Ndoshta zhvillimi i artrozës në vendin e lëndimit.
• Është e rëndësishme të rreshtohen elementët e kockave të zhvendosura, përndryshe mund të ndodhë deformim këndor.
• Pacienti vuan nga dhimbje kronike në këmbë.
• Pacienti ndihet shpejt i lodhur në këmbë, dhe veçanërisht kur ecën ose qëndron në këmbë.
• Nëse kjo është e nevojshme për të bërë ose kryer operacion.

Diagnostifikimi

Pas një frakture të bazës së kockës së 5-të metatarsale, diagnoza mund të bëhet me praninë e një dëmtimi, ankesat e pacientit, ekzaminimin vizual të këmbës, si dhe përdorimin e pajisjeve me rreze x.

Mjekimi

Llojet moderne të trajtimit në traumatologji:

• Aplikimi i një gipsi. Përdoret në rastin kur ka pasur një frakturë të kockës së 5-të metatarsale të këmbës pa zhvendosje të fragmenteve.
• Një gips gipsi përdoret për të mbrojtur vendin e lëndimit nga lloje të ndryshme të ndikimit në frakturë, siguron pozicionin e saktë të fragmenteve të kockave në planin anatomik dhe palëvizshmërinë e këmbës, e cila është e nevojshme për shërimin e shpejtë.
• Kirurgjia. Zhvendosja e fragmenteve kockore si pasojë e një frakture metatarsal kërkon ndërhyrje kirurgjikale, si dhe përdorimin e mini-implanteve për fiksimin dhe krahasimin e tyre.
• Pacienti duhet të përdorë paterica gjatë ecjes për të gjithë periudhën, pavarësisht nga lloji i trajtimit (kirurgjikal ose konservativ). Paterica ndihmon në lehtësimin e stresit në këmbë.
• Kur pacientit i lejohet të heqë fashën, një kurs rehabilitimi e pret atë për t'u kthyer në jetën aktive dhe për të rivendosur funksionin e këmbës.

Mjekësia moderne ofron një metodë të re trajtimi, të ashtuquajturën osteosintezë, me ndihmën e së cilës mjeku ka mundësinë të krahasojë fragmentet e kockave dhe t'u japë atyre pozicionin e duhur. Me ndihmën e një shufre të veçantë, fiksimi kryhet brenda kockës. Kjo teknikë bën të mundur që në fazat e hershme të përdoret ngarkesa në këmbë dhe të bëhen më shumë lëvizje me gishtat e këmbëve.

Nevoja për imobilizim

Për të minimizuar pasojat akute të një dëmtimi metatarsal, nevojitet pushim dhe një grup i kufizuar lëvizjesh, të cilat, nga ana tjetër, do të ndihmojnë në eliminimin e zhvendosjes dytësore dhe krijimin e të gjitha kushteve të favorshme për rehabilitim.

Nëse viktima nuk ka zhvendosje të fragmenteve, atëherë gipsi në rast të një frakture të kockës së 5-të metatarsal ndryshohet në një ortozë të veçantë.

Ju lejon të bëni aktivitet fizik në këmbë, pa provokuar dhimbje dhe ënjtje të indeve të buta të këmbës.

Së bashku me imobilizimin e frakturës, mund të përshkruhen qetësues kundër dhimbjeve, fizioterapi, preparate vaskulare dhe pomada dekongjestive. Rënia e këtij fenomeni sugjeron që pesë deri në shtatë ditë pas një frakture të kockës së 5-të metatarsal, është e mundur të kryhet një radiografi kontrolli.

Pra, një rritje e mprehtë e aktivitetit fizik në këmbë çon në thyerje të kockës së pestë metatarsal. Pacientët ankohen për dhimbje kur ushtrojnë rregullisht. Në fillim, ajo ndjehet vetëm gjatë stërvitjes, pastaj simptomat shfaqen gjithnjë e më shpesh, si rezultat, zhvillohet një pamje klinike e një "frakture të freskët".

Mjeku duhet të kryejë një ekzaminim. Ai duhet të ekzaminojë të dy kyçet, skafoidin dhe bazën e metatarsalit të 5-të. Ekzaminimi kryhet duke përdorur pajisje me rreze X. Për çdo frakturë, dhe veçanërisht të kockës së 5-të metatarsal, bëhet një radiografi e këmbës në 3 projeksione: lateral, anteroposterior dhe i zhdrejtë. Në raste të rënda, është e mundur të përdoren metoda të tjera të diagnostikimit të rrezatimit: MRI ose imazhe funksionale.

Ndihma e parë për viktimën

Ndihma e parë paraspitalore përfshin:

• Krijimi i pushimit të nevojshëm për këmbën.
• Është e nevojshme të aplikohet i ftohtë në zonën e kockës së pestë metatarsal. Një paketë akulli ndihmon shumë. Përdoret për të reduktuar ënjtjen e indeve të buta dhe për të zvogëluar dhimbjen në këmbë. Në shtëpi, një peshqir i zakonshëm është i përshtatshëm, në të cilin mbështillet akulli. Ekziston një periudhë e caktuar kohore për të cilën mund të aplikohet ftohja. Është e nevojshme ta bëni këtë procedurë për njëzet minuta çdo orë.
• Një fashë elastike është e përshtatshme për fiksimin e këmbës në mënyrë që më vonë të vendosni një çorape kompresimi në këmbë. Përdorimi i tij kërkon fashë uniforme për të përjashtuar çrregullimet e qarkullimit të gjymtyrëve të poshtme.
• Këmba e dëmtuar duhet të vendoset në një platformë të ngritur. Pacienti e vendos këmbën pak mbi ijë.
• Është e mundur të vendosni një splint në këmbë.
• Gjeni dhomën më të afërt të urgjencës për kujdes mjekësor.

Fraktura e metatarsalit të 5-të: rehabilitim

Një fashë gipsi për një frakturë mbahet për një muaj e gjysmë.

Mjeku që merr pjesë (traumatologu) mund ta lejojë pacientin të shkelë një këmbë të thyer vetëm nëse një frakturë e bashkuar metatarsal është e dukshme në rreze x. duhet të hiqet vetëm me lejen e mjekut. Bërja e kësaj është e parakohshme dhe e ndaluar. Aktiviteti fizik gjatë periudhës së rikuperimit është i rëndësishëm për t'u dozuar. Gjëja e parë që pacienti duhet të bëjë është të shkelë vetëm thembra dhe, me kalimin e kohës, të vendosë ngarkesën në të gjithë këmbën. Mjeku përshkruan terapi fizike, e cila kontribuon në rivendosjen e shpejtë të funksionit dhe ndihmon në kthimin e pacientit me frakturë në jetën normale. Në rast dhimbjeje gjatë edukimit fizik, është e nevojshme të pezullohet kursi i përshkruar.

Noti, masazhi dhe fizioterapia kanë një efekt pozitiv. Ushtrimet në ujë me ngarkesa të vogla rivendosin në mënyrë efektive funksionimin normal të këmbës. Nëse ënjtja e këmbës është rritur, mund të përdorni pomadat Lyoton 1000 ose Troxevasin.

Këpucët speciale ortopedike dhe shtroja të përshkruara nga mjeku e bëjnë procesin e rehabilitimit më komod. Rekomandohet gjithashtu të bëni detyrat e shtëpisë.

Ushtrime

"Ushtrimi në shtëpi" për këmbët është si më poshtë:

• Përkulja dhe shtrirja e gishtave të këmbës.
• Ulur në një karrige, ju duhet të "ngriheni" në gishtat e këmbëve dhe në thembra.
• Tërhiqeni këmbën drejt jush (dhjetë deri në pesëmbëdhjetë herë).
• Shtrijeni këmbën larg jush (dhjetë deri në pesëmbëdhjetë herë).
• Kthejeni këmbën në të majtë (dhjetë herë).
• Kthejeni këmbën në të djathtë (dhjetë herë).

Funksioni i këmbës zakonisht kthehet në normale 1 muaj pas heqjes së gipsit. Për të forcuar kockat, pacienti duhet të hajë çdo ditë ushqime të pasura me kalcium dhe vitamina.

Një frakturë mund t'i ndodhë kujtdo, veçanërisht nëse një person udhëheq një mënyrë jetese aktive. Duhet të jeni të kujdesshëm, të përpiqeni të shmangni momentet traumatike, të vishni këpucë të rehatshme dhe të përpiqeni të hani ushqime me përmbajtje të mjaftueshme kalciumi.

Frakturat e këmbës tek fëmijët shfaqen pak më rrallë se tek të rriturit dhe përbëjnë rreth 11% të të gjitha rasteve të dëmtimit të skeletit. Kur kockat e tarsusit dëmtohen, shkaku është zakonisht një kërcim në këmbët e drejtuara. Thyerjet e kockave të gishtërinjve dhe metatarsusit krijohen kur goditni një objekt të fortë, të palëvizshëm, kur shtrydhni ose lëshoni një objekt të rëndë në këmbë. Simptomat varen nga vendndodhja. Dëmtimi më i theksuar i kalkaneusit dhe kockave të falangave të gishtave. Vihet re edema në zonën përkatëse, dhimbje të mprehta, vështirësi në pushim në këmbë. Në frakturat e metatarsale, manifestimet klinike mund të ndryshojnë - nga të fshira, të ngjashme me një mavijosje me lëndime pa zhvendosje, në të ndritshme, të theksuara me zhvendosje të fragmenteve. Diagnoza ekspozohet në bazë të të dhënave objektive dhe rezultateve të një analize me rreze X. Trajtimi është zakonisht konservativ: suva e ndjekur nga fizioterapia.

Informacion i pergjithshem

Klasifikimi i frakturave të këmbës tek fëmijët

Në varësi të lokalizimit, fraktura të tilla ndahen në:

• Lëndimi i kockës tarsal. Më shpesh cenohet integriteti i kalkaneusit. Shumë rrallë preket talusi. Thyerjet e kockave të tjera të tarsusit tek fëmijët pothuajse nuk gjenden kurrë.
• Lëndimet metatarsale. Ato përbëjnë 55% të të gjitha frakturave të këmbës tek fëmijët. Për shkak të mekanizmit të dëmtimit (ngjeshja intensive, për shembull, një përplasje me një rrotë makine ose një rënie e një objekti të rëndë) mund të jetë e shumëfishtë, e rëndë, e shoqëruar me zhvendosje të konsiderueshme dhe dëmtime të indeve të buta.
• Dëmtimi i kockave të gishtave. I përhapur, mund të jetë i hapur dhe i mbyllur. Është e mundur të dëmtohet si trupi i kockës ashtu edhe zonat e rritjes (metaepifizioliza, epifizeoliza). Thyerjet e gishtave I dhe III janë më të zakonshme.

Frakturat e tarsalit

Thyerjet e kalkaneusit vërehen zakonisht tek nxënësit e shkollës dhe ndodhin kur kërcejnë ose bien nga një lartësi. Ka dhimbje të mprehta në vendin e lëndimit. Mbështetja është e pamundur. Ekzaminimi kryhet me pacientin të gjunjëzuar në buzë të divanit me këmbët të varura mbi buzë. Një studim krahasues i zonave të thembra zbulon ënjtje në seksionet anësore dhe në rajonin e tendinit të Akilit. Frakturat e zhvendosura karakterizohen nga një rritje në diametrin e thembrës së dëmtuar dhe një ulje e distancës midis kyçeve të këmbës dhe shputës. Lëvizja është e dhimbshme. Dhimbja veçanërisht e theksuar shoqërohet me një përpjekje për të zhbërë këmbën, pasi në këtë rast tendina e Akilit shtrihet dhe bën që fragmentet e kalkaneusit të "rrëshqasin" në lidhje me njëri-tjetrin.

Me përmbajtje të pamjaftueshme informacioni të rrezeve X, fëmija dërgohet për një MRI ose CT skanim të kalkaneusit. Taktikat e mëtejshme të trajtimit zgjidhen duke marrë parasysh gjendjen e fragmenteve të identifikuara gjatë studimit. Në të gjitha rastet, frakturat e thembrës duhen trajtuar me vëmendje të shtuar, pasi bashkimi jo i duhur i kësaj kocke mund të shkaktojë pasoja serioze negative: vështirësi në mbështetje dhe dhimbje të vazhdueshme gjatë ecjes.

Trajtimi i frakturave të thembra pa zhvendosje kryhet në dhomën e urgjencës. Një splint vendoset në këmbë me një hark të modeluar me kujdes të këmbës. Pas 3-4 ditësh, suva qarkullon. Tek fëmijët nën 8-10 vjeç, fiksimi zgjat 3 javë, në pacientët më të vjetër - 4-5 javë. Më pas pacienti duhet të përdorë shtroja speciale ortopedike për gjashtë muaj.

Kur fragmentet zhvendosen, tregohet shtrimi në spital në departamentin e traumës pediatrike. Menjëherë pas pranimit, kryhet ripozicionimi nën anestezi. Në frakturat më të zakonshme tërthore, fragmentet përputhen me pacientin në pozicionin shtrirë. Traumatologu e tërheq zhardhok kalkaneal poshtë dhe në të njëjtën kohë heq këmbën. Më pas aplikoni suva në të tretën e mesme të kofshës. Këmba është e përkulur në të njëjtën kohë, këmba është gjithashtu e përkulur në nyjen e gjurit në një kënd të drejtë. Pas 2 javësh, gipsi i parë zëvendësohet me një çizme gipsi, këmba transferohet në një pozicion fiziologjik. Periudha totale e fiksimit është 6-7 javë.

Thyerja e bishtit është një dëmtim i rrallë. Arsyeja është një përkulje e mprehtë e shpinës ose shputës në kombinim me një kthesë të dhunshme të këmbës. Zakonisht ndodh si pasojë e një aksidenti, gjatë aktiviteteve sportive ose kur bie nga lartësia. Në 64% kombinohet me trauma skeletore në zonat fqinje: fraktura të malleolusit medial, kalkaneusit ose kockave të tjera të këmbës. Shoqërohet me ënjtje të rëndë të pjesës së pasme të këmbës, dhimbje dhe kufizim të lëvizjes. Diagnoza konfirmohet duke marrë parasysh të dhënat e rrezeve X të këmbës. Në raste të dyshimta, fëmija dërgohet për CT ose MRI të këmbës.

Nëse nuk ka zhvendosje, trajtimi kryhet në dhomën e urgjencës. Aplikohet suva, pas 4-6 ditësh qarkullohet fasha. Imobilizimi zgjat 6 javë, pastaj brenda gjashtë muajve është e nevojshme të përdoret një mbështetëse harku. Zhvendosja e fragmenteve është një tregues për shtrimin në spital. Reduktimi kryhet nën anestezi, aplikohet një çizme gipsi. Pasi edema ulet, suva qarkullon. Fiksimi kryhet 6-8 javë.

Frakturat e metatarsale

Thyerjet e kockave të metatarsusit ndodhin kur goditet, bie një objekt i rëndë ose shtrydhet këmba. Shoqërohet me dhimbje dhe ënjtje në rritje në pjesën e përparme të këmbës. Është e vështirë të përcaktohet me saktësi vendndodhja e dëmtimit pa radiografi, pasi dhimbja është difuze. Një rreze X e këmbës zakonisht jep të gjithë informacionin e nevojshëm në lidhje me nivelin dhe natyrën e frakturës. MRI dhe CT e këmbës janë jashtëzakonisht të rralla.

Trajtimi i lëndimeve pa zhvendosje, si dhe me zhvendosje më të vogël se ½ e diametrit të kockës, kryhet në baza ambulatore. Vendoset një splint, pas 5-7 ditësh qarkullohet suva. Tek fëmijët nën 8-10 vjeç, fiksimi kryhet për 3 javë, në pacientët më të vjetër - 4 javë. Shkelja në këmbë zakonisht lejohet 10-12 ditë pas lëndimit.

Zhvendosja këndore dhe zhvendosja e më shumë se ½ e diametrit të kockës është një tregues për shtrimin në spital. Ripozicionimi kryhet nën anestezi. Fëmija vendoset në shpinë. Asistenti shtyp këmbën me njërën dorë dhe mban thembrën me tjetrën. Traumatologu kryen tërheqje për gishtin që korrespondon me kockën e dëmtuar. Në të njëjtën kohë, ai shtyp me dorën tjetër në zonën e thyerjes, duke eliminuar zhvendosjen këndore, si dhe zhvendosjen në gjerësi. Pastaj, si në rastin e mëparshëm, vendoset suva dhe pas 5-7 ditësh qarkullohet veshja. Periudha e fiksimit është 5-6 javë. Lejohet të mbështetet në këmbë nga 15-18 ditë. Pas heqjes së fashës për gjashtë muaj, është e nevojshme të përdorni një mbështetëse harku.

Ndërhyrja kirurgjikale kërkohet jashtëzakonisht rrallë: me lëndime të hapura, shkelje të indeve të buta midis fragmenteve dhe pamundësi për të mbajtur fragmentet në pozicionin e duhur. Operacioni kryhet nën anestezi. Strukturat metalike zakonisht nuk përdoren. Fragmentet ose qepen së bashku ose fiksohen me një gjilpërë thurjeje. Trajtimi i mëtejshëm është i njëjtë si për lëndimet e zhvendosura.

Thyerje të gishtave të këmbës

Në rast të dëmtimit të bishtit dhe kalkaneusit, prognoza varet nga shumë faktorë: natyra e thyerjes, tiparet e zhvendosjes së fragmenteve, rezultatet e ripozicionimit etj. Pasojat më të rënda vërehen me thyerje shumëminutëshe të thembrës me zhvendosje. Procesi i rehabilitimit në raste të tilla është më i gjatë. Dhimbje e mundshme, lëvizshmëri e kufizuar. Shkalla e rikuperimit të funksioneve është individuale - nga rikuperimi i plotë në mungesë të zhvendosjes deri te efektet e mbetura me ashpërsi të ndryshme në disa fraktura me zhvendosje.

Këmba e njeriut ka një strukturë komplekse: skelet, muskuj, ligamente, tendinat, indet. Ky është një mekanizëm që i nënshtrohet ngarkesave të shumta, i siguron një personi aktivitet motorik, duke thithur goditjet gjatë ecjes, vrapimit, kërcimit. 26 kockat e këmbës janë të ndërlidhura ngushtë, dëmtimi i njërës çon në një shkelje të funksionalitetit të të tjerëve.

Në lidhje me kockat e këmbës - një e katërta e frakturës ndodh në kockat metatarsal tubular. Janë pesë prej tyre, ato janë të lokalizuara midis falangave të gishtërinjve dhe tarsusit. Është e vështirë të njohësh një dëmtim vetë, duke e ngatërruar atë me një mavijosje të rëndë.

Viktimat i bëjnë pyetje mjekut: sa kohë shërohet fraktura, sa duhet të ecin në gips, nëse nevojitet kirurgji.

Mjekësia shpesh bie në kontakt me lëndimet e kockës së pestë metatarsal. Ndodhet në skajin e jashtëm të këmbës, pra më i lëvizshëm dhe i pambrojtur.

Arsyet

Fajtorët e shkeljes së integritetit anatomik të metatarsus:

• aktivitet i tepruar fizik - vrapim, parkour, palestër;
• indet e dobësuara artikulare dhe kockore, osteoporoza tek të moshuarit - një provokator i një frakture në mavijosjen më të vogël;
• Ulja e pahijshme pas një kërcimi është një shkak i zakonshëm i lëndimit në fëmijëri për shkak të një kyçi të dobët);
• rënie e peshës në këmbë;
• këpucë të pakëndshme;
• mavijosje;
• aksidente trafiku etj.

Simptomat

Një person ndjen dhimbje akute kur lëndohet, e shoqëruar nga një çarje karakteristike.

• Një thyerje e kockës së 5-të metatarsal të këmbës shoqërohet me dhimbje nën çdo ngarkesë, është e pamundur të shkelësh në këmbë. Klinika e lëndimit përcaktohet nga hiperemia (skuqja), ënjtja dhe formohet një hematoma. Pamja e gishtit të këmbës ndryshon: në mënyrë të panatyrshme devijon anash, shkurtohet vizualisht.

Zona e dëmtuar fryhet kryesisht gjatë ditës në pozicionin vertikal të këmbëve, natën ënjtja është më pak e theksuar.

Ndihma e parë

Shenjat e një frakture metatarsal janë një arsye për të kontaktuar një ortoped sa më shpejt të jetë e mundur për të konfirmuar diagnozën dhe për të ofruar kujdes mjekësor.

Para se të shkojë në dhomën e urgjencës, pacienti duhet:

Përjashtoni përdorimin e pomadave ngrohëse, fërkimit, masazhit. Mos aplikoni një jastëk ngrohjeje në frakturë, mos shkoni në banjë ose banjë të nxehtë. Pasojat e veprimeve janë përmirësimi i qarkullimit të gjakut, rritja e ënjtjes.

Nëse metatarsali i pestë është i thyer pa zhvendosje të rëndë, pacienti mund të ecë drejt takimit duke shkelur në thembër. Nëse rasti është kompleks, një kockë del nga plaga, viktima ka nevojë për ndihmë - çdo ankth i këmbës shoqërohet me jehona prerëse.

Një frakturë e hapur kërkon kujdes shtesë në shtëpi.

Fazat:

• Dekontaminimi i plagës me peroksid hidrogjeni ose jod. Jodi aplikohet rreptësisht rreth perimetrit të plagës.
• Hemostaza (ndalimi i gjakderdhjes së rëndë). Nëse gjaku del jashtë, atëherë arteria është e prekur. Rrjedha e bollshme e gjakut ndalet nga një turnique. Lidhet mbi plagë për 1-2 orë. Është bashkangjitur një fletë mashtrimi për mjekët, e cila tregon kohën e lidhjes së anijes.

Humbja e madhe e gjakut është kërcënuese për jetën. Kur një venë pritet, plaga mbulohet me një fashë sterile, pa prekur kockën e dalë.

• Duke reduktuar dhimbjen. Një injeksion intramuskular i një analgjezik do të ndihmojë në lehtësimin e gjendjes së viktimës - efekti i injeksionit arrihet më shpejt. Nëse injektimi nuk është i mundur, ilaçi anestetik merret nga goja në formën e tabletave.
• Imobilizimi i këmbës poshtë këmbës. Lidhja e një splinte në këmbë do të zvogëlojë dhimbjen dhe do të parandalojë përkeqësimin e frakturës. Mund të lidhni një dërrasë, shkop, degë në këmbën tuaj. Nëse nuk ka sende të tilla, lidhni një këmbë të lënduar me një të shëndetshme me një peshqir, këmishë, shall.
• Dorëzimi i viktimës në spital. Gjatë transportit, nuk duhet të shqetësoni këmbën, duhet të jetë e palëvizshme, është më mirë ta vendosni më lart.

Sigurimi në kohë i kujdesit paraspitalor për një plagë të hapur mund të shpëtojë jetën e një njeriu.

Llojet e thyerjeve

Një frakturë e kockës së pestë metatarsale të këmbës mund të ndodhë në bazë, në mes, qafa dhe koka e kockës janë në rrezik.

Ekzistojnë dy klasifikime kryesore të frakturave të metatarsale sipas natyrës së dëmtimit:

• lodhje;
• marrë si rezultat i një dëmtimi;

frakturat e stresit

Njerëzit me ngarkesa të qëndrueshme në kockën e këmbës janë pronarë të shpeshtë të frakturave të stresit. Kështu quhen çarjet që krijohen në kockë me stres të rregullt, mavijosje të vogla. Atletika, ecja, gjimnastika, kërcimi janë pjesë e listës së arsyeve të paraqitjes së tyre.

Të sëmurët e shpeshtë janë balerina që kërcejnë në majë të gishtave, gjë që shkakton presion në boshtin e tyre. Lojtarët profesionistë të futbollit e godasin topin me gishtërinjtë e tyre, dhe patinatorët gjithashtu përjetojnë një ngarkesë të vazhdueshme mbi të.

Sëmundja e Deutschlander është një frakturë stresi. Emrin e ka marrë sipas ortopedit që e ka instaluar. Ndodh më shpesh te femrat dhe te djemtë e shërbimit: te ushtarët arrihet duke mbingarkuar kockën me goditje të rregullta në asfalt gjatë marshimit. Këmbët e sheshta janë një faktor provokues i sëmundjes. Sipas rrjedhës së tij, dallohen manifestimet akute dhe kronike.

Në fillim, zona e diafizës metatarsale dhemb pak, pastaj fryhet. Faza tjetër është formimi i një tumori të dendur subfascial, i cili e bën të pamundur të shkelësh në këmbë.

Provokime të tjera lëndimesh përfshijnë formën e gabuar të këmbës, një hark të lartë. Problem provokojnë edhe këpucët e pakëndshme.

Shkaqet e dëmtimit të stresit - dhimbje në kyçin e këmbës pas aktivitetit të tepruar. Në fillim kalon pas pushimit. Ndërsa mikrokrisja rritet, dhimbja rritet, ënjtja i shtohet asaj. Me palpimin e këtij vendi, shfaqet dhimbje akute. Ndonjëherë i sëmuri nuk i kushton vëmendje problemit, duke pritur që shqetësimi të largohet vetë. Mosveprimi kërcënon me komplikime: artrozë, dhimbje kronike në këmbë, çalim, deformim i strukturës kockore, pamundësi për të veshur këpucë.

Është e vështirë për pacientin të ecë, të qëndrojë në këmbë për një kohë të gjatë. Për të shmangur komplikimet dhe ndërhyrjen kirurgjikale, duhet të kontaktoni një traumatolog. Pushimi i plotë i gjymtyrëve për disa javë do të ndihmojë në kthimin gradual në jetën normale.

Këpucët e vrapimit të zgjedhura siç duhet do të ndihmojnë në uljen e ndikimit të ngarkesës në ekstremitetet e poshtme, të cilat thithin goditjet gjatë vrapimit. Ndjesitë e panatyrshme gjatë sportit duhet të ndalojnë së provokuari veprime.

Video

Video - Operacioni për një thyerje të kockës së pestë metatarsal

Frakturë për shkak të lëndimit

Një kërcim i pasuksesshëm, një aksident, një ulje e mprehtë në këmbë, një peshë që bie mbi të, një zhvendosje janë fajtorët e problemit që diskutohet.

Ekziston një klasifikim i thyerjeve sipas llojit të linjës së tij:

• tërthor;
• i zhdrejtë;
• në formën e një pykë;
• në formë t-je.

Sipas shkallës së zhvendosjes dhe afërsisë:

• I zhvendosur: karakterizohet nga një shkelje e pozicionit të pjesëve të kockave. Krijon rrezik të bashkimit të pahijshëm të fragmenteve.
• Pa zhvendosje: ruhet anatomia e vendndodhjes së pjesëve kockore.
• E mbyllur: lëkura është e paprekur.
• E hapur: lëkura është e dëmtuar, pamja është e rrezikshme për infeksion në prerje.

Fraktura e Jones

Një frakturë e Jones kuptohet si një shkelje e integritetit të kockës në zonën e bazës së metatarsusit me një furnizim të dobët të gjakut. Fakti i fundit parandalon shërimin e shpejtë të dëmtimit. Arsyeja është ngarkesa e rëndë.

Shkëput

Tërheqja e tendinave kur këmba kthehet nga brenda çon në ndarjen e një fragmenti të kockës së bazës së metatarsusit dhe quhet avulsion. Mund të anashkalohet duke iu referuar .

Si diagnostikohet

Traumatologu bën një diagnozë në bazë të ankesave, duke intervistuar viktimën, duke ekzaminuar dhe hetuar kyçet e këmbëve, duke ekzaminuar imazhin.

Mjeku sqaron se në çfarë rrethanash është marrë dëmtimi, vizualizohet ënjtja, skuqja e këmbës, ekzaminohen nyjet.

Pacienti ankohet për dhimbje të lokalizuara në zonën e mavijosur. Ndonjëherë ajo u jep kockave fqinje. Mjeku kryen palpimin e kyçit të këmbës, të gjitha kockat e tij.

Dhimbja e një frakture rëndohet duke tërhequr gishtin, duke shtypur pjesën e shputës. Traumatologu kap gishtin dhe shtyp kokën e kockës.

Radiografia nuk është gjithmonë informuese për mikrotraumat nga dëmtimi i lodhjes në kockat e metatarsusit: pajisja nuk skanon çarje të vogla, kërkohet vëzhgim në dinamikë dhe anamnezë. Në MRI dhe CT, vetëm frakturat dhe pasojat e lëndimeve të stresit, për shembull, një kallus kockor i formuar, janë qartë të dukshme.

Sipas përfundimit të radiografisë në dy ose tre projeksione, bëhet një diagnozë.

Në disa raste, për të zbuluar çarje të lodhjes, përshkruhet shintigrafia e kockave - mënyra më e fundit për të diagnostikuar integritetin e eshtrave të skeletit. Një agjent kontrasti injektohet në trup, ai emetohet, duke shfaqur lezionet në ekran. Procedura është e sigurt, nuk ka një efekt të fortë në shëndet, është më pak e dëmshme në krahasim me rrezet X.

Pajisja diagnostikon çarje mikroskopike, sëmundje, inflamacione. Scintigrafia është kundërindikuar tek gratë shtatzëna. Gratë në laktacion duhet të nxjerrin qumështin e gjirit pas tij, ta zëvendësojnë atë me një përzierje për disa ditë. Pas spitalit, duhet të bëni dush, të lani gjërat që kishte veshur pacienti. Të gjitha materialet speciale nga seanca, duke përfshirë shiringat, shtupë pambuku, hidhen në makina speciale.

Metodat e trajtimit të këmbës përcaktohen nga ashpërsia e dëmtimit dhe vendndodhja e tij.

Mjekimi

Pas vendosjes së diagnozës, vendosen taktikat.

Me fraktura të mbyllura, këmba është e palëvizshme: aplikohet një gips. Fasha siguron maksimalisht një gjendje pushimi të këmbës. Ajo hiqet pas një muaji. Për të lehtësuar lëvizjen përdoren paterica.

Shpesh kjo metodë është e zbatueshme për fëmijët që nuk e kuptojnë se këmba nuk mund të lëvizet ose të shkelet.

Me një zhvendosje të lehtë të kockës, mjeku e vendos atë, një splint (gomë) lidhet në gjymtyrë. Është një pllakë suvaje e lëvizshme, e ngjitur në këmbë për fiksim.

Nëse nuk ka shkrirje, fraktura është e hapur, ka fragmente të shumta, do të aplikohet ndërhyrja kirurgjikale.

Kur kërkohet kirurgji?

Defekte serioze, zhvendosje e rëndë e pjesëve të kockës së pestë metatarsal - një tregues për trajtim kirurgjik. Dy metoda kryesore: reduktimi i hapur dhe i mbyllur.

Reduktimi i mbyllur

Fiksimi perkutan është një metodë e përdorur gjerësisht në mjekësi: pjesët e një kocke të thyer fiksohen së bashku me një kunj.

Përparësitë e teknikës janë shpejtësia e procedurës, ajo kryhet pa prerje, më pak traumatike.

Ka raste të krahasimit të pamjaftueshëm të fragmenteve. Bashkimi jo i duhur çon në rioperim. Skajet e fiksuesve dalin mbi lëkurë, gjë që krijon shqetësim dhe rrezik që bakteret të futen në vendet e shpimit.

Pas manipulimit, pacienti vendoset në suva për disa javë: një gjendje pushimi është e nevojshme për të parandaluar zhvendosjen dytësore dhe për shërimin e shpejtë të dëmtimit.

Reduktimi i hapur

Fraktura të shumëfishta ose të pakalueshme, një plagë e incizuar operohet me metodën e ripozicionimit të hapur. Lëkura është prerë me një bisturi, duke siguruar qasje të drejtpërdrejtë në metatarsale të thyer. Nivelohet, vendoset, kryhet osteosinteza: fragmentet fiksohen me vida të veçanta, pllaka dhe struktura në pozicionin e dëshiruar, duke e bërë këmbën të palëvizshme deri në shkrirje.

Rimëkëmbja

Të qenit në një gips eliminon stresin fizik në këmbë. Rekomandohet të ecni me paterica për të mos u mbështetur në dëmtim. Për të parandaluar komplikimet, është e dëshirueshme të kufizohet lëvizshmëria e gjymtyrëve të poshtme. Gipsi aplikohet për një muaj e gjysmë, nëse është e nevojshme, vishet më gjatë.

Pacienti duhet të vizitohet nga një ortoped dhe të bëhet radiografi për të kontrolluar përmirësimin deri në shërim.

Pas lëshimit nga fashë fiksuese në një institucion mjekësor, fillon periudha e rehabilitimit. Në fillim, duhet të jeni të kujdesshëm, të ngriheni dhe të lëvizni, duke u mbështetur vetëm në thembër, metatarsus nuk duhet të tendoset shumë. Një personi i përshkruhen masa restauruese që zgjasin 1-3 javë.

Rehabilitimi

Kursi i rehabilitimit të plotë zgjat nga një muaj e gjysmë deri në tre muaj ose më shumë (vetëm një muaj nevojitet për të qëndruar në gips), kjo varet kryesisht nga natyra e sëmundjes dhe përpjekjet e bëra për ta kuruar atë.

Efektet

Kur bini, mavijoni, është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek për të përjashtuar një diagnozë, problemi është më serioz sesa duket fillimisht.

Neglizhenca e masave mjekësore, këshillat e mjekëve, çojnë në komplikime serioze:

• Zhvillimi i sëmundjeve (artrit, osteoporozë, etj.).
• Shkelja e strukturës së strukturës së këmbës.
• Shkrirja e një kocke në pozicionin e gabuar. Problemi ndonjëherë çon në mpirje të plotë të gjymtyrëve të poshtme. Ri-operimi do të ndihmojë për ta korrigjuar atë.
• Dhimbje të rregullta në gjymtyrë me qëndrim të zgjatur në këmbë, ecje.
• Kufizimi i aftësive fizike, çalimi gjatë gjithë jetës.
• Veshja e disa llojeve të këpucëve kthehet në torturë. Për çizmet e ngushta, takat do të duhet të harrohen përgjithmonë.

Pasojat e një frakture të kockës së pestë metatarsale të këmbës dhe sa kohë shërohet përcaktohen nga vendndodhja e saj, mosha e personit të prekur, kualifikimet e mjekut që merr pjesë dhe forca e teknikave të rehabilitimit. Mesatarisht, periudha e shërimit është nga një muaj e gjysmë.

Thyerja e këmbës së një fëmije, edhe në rastin e zhvendosjes së rëndë, shërohet pa pasoja të rëndësishme nëse respektohen recetat. Një i rritur ndonjëherë shqetësohet nga dhimbja që manifestohet nën ngarkesa të rënda, një ndryshim në mot.

Nëse plotësohen kushtet, prognoza për shërim është e favorshme.