Pasojat e displazisë së hip në një fëmijë. Trajtimi alternativ i displazisë së hip

Në 3 nga 1000 të porsalindurit, diagnostikohet displazia e kyçeve - një sëmundje e lidhur me një shkelje të funksioneve të tyre të një natyre të lindur. Më shpesh, nyjet më të mëdha në trupin e njeriut, nyjet e ijeve, i nënshtrohen një dëmtimi të tillë, pasojat e shkeljeve të funksioneve të tyre mund të jenë shumë serioze dhe madje të çojnë në paaftësi. Prandaj, është e rëndësishme të diagnostikoni sëmundjen në kohë dhe të filloni trajtimin përpara zhvillimit të proceseve të pakthyeshme.

Tabela e përmbajtjes:

Shkaqet e displazisë së hip tek fëmijët

Në mjekësi, ekzistojnë tre arsye kryesore për zhvillimin e patologjisë së konsideruar të nyjës së hip:

• predispozicion gjenetik;
• shkeljet e formimit të indeve gjatë zhvillimit intrauterin të fetusit;
• ndikimi hormonal.

Sipas statistikave, displazia e hipit (HJ displazia) diagnostikohet në 25% të rasteve tek fëmijët, prindërit e të cilëve kanë një histori të së njëjtës sëmundje. Shumë shpesh, sëmundja në fjalë diagnostikohet njëkohësisht me mielodisplazinë - një shkelje në formimin e qelizave të gjakut në palcën e kuqe të eshtrave. Mjekët ia atribuojnë këtë çrregullim direkt displazisë së ijeve.

Ne po flasim për një sfond të paqëndrueshëm hormonal të një gruaje shtatzënë - vërehet një nivel i lartë i progesteronit në trup. Ky hormon ka një efekt relaksues në ligamentet, nyjet dhe kërc - kjo është e nevojshme për lindjen dhe lindjen e suksesshme. Por "mashtrimi" është se progesteroni ka një përshkueshmëri të lartë placentare dhe hyn në qarkullimin e gjakut të fetusit - kjo provokon një zbutje të aparatit ligamentoz të fëmijës së palindur.

Shënim:një efekt i tillë negativ i hormonit progesteron është i një intensiteti të veçantë në rastin e një pozicioni të gabuar të fetusit ose lindjes së fëmijës në paraqitjen breech.

Formimi i gabuar i indeve në fetus

Rudimenti i nyjës së hip është vërejtur tashmë në moshën 6-javore të fetusit, fëmija i palindur bën lëvizjet e tij të para në javën e 10-të të zhvillimit të tij intrauterin. Dhe nëse në këto faza gruaja shtatzënë (dhe, rrjedhimisht, fetusi) ndikohet nga faktorë negativë / të dëmshëm, atëherë gjasat për të zhvilluar displazi të hipit rriten ndjeshëm. Këta faktorë të dëmshëm mund të përfshijnë:

• kimikate të ndryshme, kjo përfshin barna të caktuara;
• situatë e pafavorshme ekologjike;

Shënim:Sëmundjet virale luajnë rolin më të madh në formimin e indeve në fetus - nëse një grua ka qenë e sëmurë me këtë në tremujorin e 1 të shtatzënisë, atëherë rreziku për të pasur një fëmijë me displazi hip rritet në mënyrë dramatike.

Përveç kësaj, sëmundja në fjalë diagnostikohet në rastet e mëposhtme:

• fruti është shumë i madh;
• nëna është diagnostikuar me oligohydramnios;
• paraqitja pelvike e fetusit;
• sëmundjet e nënës me natyrë gjinekologjike - për shembull, proceset ngjitëse dhe të tjera.

Klasifikimi i displazisë së hip

Ekzistojnë tre shkallë të zhvillimit të sëmundjes në fjalë, secila prej tyre karakterizohet nga simptoma të caktuara.

Shkalla 1 - papjekuria e komponentëve të indeve të kyçeve

E vërejtur më shpesh në rastin e lindjes së një foshnjeje të parakohshme, mjekët e përkufizojnë atë si një gjendje kalimtare midis një kyçi të shëndetshëm dhe të sëmurë.

Shpesh, displazia e kofshës së shkallës 1 diagnostikohet tek foshnjat me moshë të plotë, por të lindur me peshë të ulët lindjeje. Kjo ndodh nëse nëna ka pasur insuficiencë feto-placentare gjatë periudhës së lindjes së një fëmije.

Shkalla 2 - para-dislokimi i kyçit të hip

Mjekët vërejnë një ndryshim në formën e acetabulumit, por në të njëjtën kohë, vetë femuri nuk largohet nga zgavra, mbetet brenda saj. Nuk ka ndryshime patologjike në strukturën anatomike të acetabulumit.

Shkalla 3 - subluksimi i nyjës së hip

Në këtë fazë të displazisë së hip, tashmë vërehet një ndryshim në formën e kokës femorale, ajo lëviz lirshëm brenda nyjes, por nuk shkon përtej saj.

Shume e rendesishme: Opsioni më serioz konsiderohet një zhvendosje e nyjës së hipit, e cila karakterizohet nga:

• shkelje e rëndë e strukturës anatomike të kyçit;
• vërehen ndryshime në ligamente, në muskuj dhe në qesen artikulare;
• koka e femurit shtrihet përtej zgavrës glenoidale dhe ndodhet ose anash ose pas saj.

Më shpesh, sëmundja në fjalë diagnostikohet tek vajzat, për më tepër, në vitin e parë të jetës.

Simptomat e displazisë së hip

Shenjat e displazisë së hip mund të ndahen në dy grupe të mëdha:

• foto karakteristike klinike tek fëmijët e vitit të parë të jetës;
• simptoma të zakonshme për fëmijët mbi 12 muajsh.

Është shumë e vështirë të diagnostikosh shkallët 1 dhe 2 të displazisë së hip - nuk ka shenja të dukshme, një pediatër ose ortoped mund t'i kushtojë vëmendje manifestimeve gjatë një ekzaminimi rutinë. Por vetë prindërit duhet të monitorojnë me kujdes pamjen dhe sjelljen e të porsalindurit. Faktorët e mëposhtëm duhet të jenë shqetësues:

• rregullimi asimetrik i palosjeve në mollaqe dhe zgavrat popliteale;
• është problematike përhapja e këmbëve të përkulura në gjunjë;
• fëmija tregon pakënaqësi të dukshme, qan me zë të lartë kur rrit këmbët me gjunjë të përkulur.

Me shenja të tilla, prindërit duhet të vizitojnë një mjek dhe t'i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë nga një ortoped. Specialisti patjetër do të përshkruajë një ekzaminim me ultratinguj të nyjes së hipit, i cili do të ndihmojë në identifikimin e ossifikimit të vonë të kokës femorale. Në disa raste, këshillohet të kryhet një ekzaminim me rreze x - imazhi do të tregojë qartë pjerrësinë e skajit të jashtëm të acetabulumit dhe rrafshimin e çatisë së tij.

Displasia e nyjës së hipit në shkallën e 3-të të kursit dhe me dislokim është shumë më intensive. Në këto raste, karakteristikat e mëposhtme karakteristike do të jenë të pranishme:

1. simptomë "klikoni".. Ky tingull dëgjohet kur mjeku ose prindi fillon të përhapë këmbët, të përkulura në gjunjë, anash - koka e femurit në këtë moment fillon të hyjë në zgavrën artikulare dhe e bën këtë me një klikim karakteristik. Gjatë lëvizjes së kundërt, dëgjohet i njëjti tingull - koka e femurit përsëri shkon përtej zgavrës artikulare.
2. Asimetria e rrudhave të lëkurës. Kjo simptomë kontrollohet tek një fëmijë i shtrirë në bark dhe i shtrirë në shpinë. Vlen t'i kushtohet vëmendje jo numrit të palosjeve (ndryshon edhe te fëmijët e shëndetshëm), por thellësisë dhe lartësisë së tyre.

1. Mbarështimi i këmbëve në anët kryhet me kufizim. Është kjo simptomë që bën të mundur diagnostikimin e displazisë së ijeve tek të porsalindurit në 5-7 ditët e para të jetës me siguri 100%. Përmbajuni treguesit të mëposhtëm: nëse kufizimi arrin 50%, atëherë sëmundja në fjalë është padyshim e pranishme.
2. Shkurtim relativ i pedikulit. Kjo simptomë kontrollohet si më poshtë: foshnja shtrihet në shpinë, këmbët janë të përthyera në gjunjë dhe vendosen me këmbë në tavolinë/divan. Në një fëmijë të shëndetshëm, gjunjët do të jenë në të njëjtin nivel, por nëse njëri gju është qartë më i lartë se tjetri, atëherë kjo do të thotë prania e një këmbe të shkurtuar.
3. Simptoma e Erlacher. Mjekët e saj e përcaktojnë duke e çuar këmbën e drejtë të të porsalindurit në këmbën tjetër, më pas përpiqen ta sjellin gjymtyrën nën studim pas tjetrës (këmbët palosen në mënyrë tërthore). Në një të porsalindur të shëndetshëm, kryqëzimi i këmbëve ndodh në pjesën e mesme ose të poshtme të kofshës; me displazi të ijeve, ky fenomen vërehet në të tretën e sipërme të kofshës.

Në rastin e dislokimit kongjenital të kofshës, këmba e sëmurë do të kthehet nga jashtë (në një mënyrë të panatyrshme). Kjo përcaktohet kur i porsalinduri shtrihet në shpinë me një këmbë të drejtuar në nyjet e ijeve dhe të gjurit.

Shenjat e displazisë së ijeve tek fëmijët më të vjetër se 12 muaj

Është shumë e lehtë të identifikohet sëmundja në fjalë tek fëmijët mbi 1 vjeç - një shenjë karakteristike është shqetësimi i ecjes: fëmija çalon në njërën këmbë nëse zhvillohet displazia e hipit në njërën anë, ose ka një ecje "rosë" në rast të zhvillimit të patologjisë. në të dyja anët.

Përveç kësaj, do të vërehen forma të vogla të muskujve gluteal në anën e prekur, dhe nëse shtypni kalkaneus, atëherë lëvizshmëria do të jetë e dukshme nga këmba në femur (fëmija duhet të shtrihet në shpinë me këmbë të drejtuara).

Sapo të diagnostikohet displazia e hipit, trajtimi duhet të fillohet menjëherë - kjo do të garantojë shërim.

Në muajin e parë pas lindjes, mjekët i përshkruajnë fëmijës një pelenë të gjerë. Bëhet si më poshtë: një pelenë e zakonshme fanelle paloset në një drejtkëndësh me gjerësi 15 cm (lejohet afërsisht + - 2 cm), vendoset midis këmbëve të fëmijës, të cilat janë të përkulura në gjunjë dhe të ndara në anët me 60- 80 gradë. Skajet e pelenës arrijnë deri te gjunjët, ajo fiksohet në shpatullat e foshnjës me lidhëse.

Shënim:i porsalinduri mësohet shpejt me këtë lloj mbështjelljeje, nuk është i keq dhe i duron me qetësi momentet e "paketimit" të këmbëve në pozicionin e dëshiruar. Pas një kohe, vetë fëmija fillon t'i vendosë këmbët në pozicionin e duhur përpara se të mbështillet, por do t'ju duhet të jeni të durueshëm - në fillim do të jetë e vështirë ta qetësoni fëmijën.

Mbushja e gjerë është pothuajse gjithmonë e kombinuar me ushtrime terapeutike - është elementare: me çdo ndryshim pelenë ose pelenë tjetër, është e nevojshme që ngadalë t'i shtrini këmbët anash dhe t'i ktheni ato në vendin e tyre. Noti në bark do të jetë gjithashtu efektiv.

Çdo procedurë për diagnostikimin e displazisë së hip mund të përshkruhet vetëm nga një specialist! Ushtrimet terapeutike kryhen herët e para nga një punonjës mjekësor dhe prindërit mësojnë ta bëjnë procedurën në mënyrë korrekte.

Një mjek ortopedik (ose pediatër) kryen monitorim dinamik të gjendjes së fëmijës, dhe nëse ndryshimet pozitive nuk vërehen, atëherë mund të përshkruhet veshja e pajisjeve specifike ortopedike. Kjo perfshin:

Trajtimi me pajisje ortopedike specifike ka për qëllim fiksimin e nyjeve të ijeve të fëmijës në pozicionin e duhur të këmbëve.

Mjeku përshkruan pajisje ndërsa fëmija rritet dhe zhvillimi fizik:

• nga 1 muaj në 6 muaj- këshillohet përdorimi i trazeve të Pavlik-it, në disa raste do të jetë efektiv një splint me splinta popliteale;
• nga 6 deri në 8 muaj mjeku përshkruan një splint me splinta femorale;
• nga mosha 8 muaj deri në 12 muaj Nëse më vonë fëmija lejohet të ecë, fëmija duhet të mbajë një splint ecjeje.

Pajisjet ortopedike specifike duhet të vishen çdo ditë, kështu që prindërit janë gjithmonë të shqetësuar për kujdesin e një fëmije në këtë pozicion. Për të lehtësuar punën tuaj, duhet të mbani mend rregullat e mëposhtme:

1. Në kohën e ndërrimit të pelenës, nuk mund ta ngrini fëmijën nga këmbët - duhet të vendosni dorën nën vithe dhe t'i ngrini butësisht.
2. Për të ndërruar jelekun, nuk ka nevojë të hiqni pajisjen ortopedike - thjesht zgjidhni lidhjet në shpatulla.
3. Në krye të gomave / trazeve, mund të vishni kostume, fustane, jelek dhe çdo veshje.
4. Nëse mjeku ju ka përshkruar splincat, atëherë përgatituni për larjen më pak të shpeshtë të fëmijës: 3 herë në ditë, prindërit duhet të ekzaminojnë lëkurën e foshnjës nën rripa dhe llaskë për të shmangur acarimin e lëkurës dhe skuqjen e pelenave. Në vend të larjes, mund të përdorni fshirje të rregullt me ​​një leckë të njomur në ujë të ngrohtë. Nëse është e nevojshme, lani plotësisht fëmijën, mund të hiqni një rrip, por mbani këmbën në një pozicion të paracaktuar gjatë procedurës së higjienës dhe më pas lani anën tjetër të trupit në të njëjtën mënyrë.
5. Monitoroni vazhdimisht gjendjen e vetë gomës - ajo nuk duhet të jetë e lagur, dhe talku, pluhuri për fëmijë ose kremi nuk duhet të futen nën rripin / rripin e saj, pasi kjo mund të shkaktojë acarim të lëkurës.

Shënim:gjatë ushqyerjes së një fëmije, nëna duhet të sigurojë që këmbët e tij të mos zbresin me ije tek njëra-tjetra, nëse ky proces kryhet pa pajisje specifike ortopedike.

Kohëzgjatja e veshjes së pajisjeve të tilla mbështetëse është mjaft e gjatë, kështu që prindërit duhet të jenë të durueshëm, të përgatiten për tekat dhe ankthin e tepërt të foshnjës dhe në asnjë rast të mos jenë frikacakë! Opsioni "lëre fëmijën të pushojë nga këto goma të tmerrshme" dhe "asgjë e tmerrshme nuk do të ndodhë në 30-60 minuta" mund të kthehet në paaftësi në të ardhmen.

Duke i kushtuar vëmendje dinamikës së sëmundjes në fjalë, duke parë rezultatet e veshjes së pajisjeve specifike ortopedike, mjeku mund të përshkruajë ushtrime terapeutike dhe masazh.

Në asnjë rast nuk duhet të kryeni në mënyrë të pavarur procedura të tilla - kjo mund të përkeqësojë ndjeshëm shëndetin e foshnjës. Vetëm një specialist që monitoron vazhdimisht një pacient të vogël mund të japë ndonjë rekomandim.

Ushtrime terapeutike për displazinë e ijeve

Nëse përshkruhet një procedurë e tillë, atëherë prindërit e një fëmije të diagnostikuar me displazi të hipit duhet të marrin pjesë në disa seanca me një fizioterapist - specialisti do të tregojë se si t'i bëjë ushtrimet në mënyrë korrekte, do të japë një orar specifik të klasës. Ekziston një përshkrim i përgjithshëm i ushtrimeve:

1. Fëmija shtrihet në shpinë, prindërit në mënyrë të alternuar ngrenë këmbët e foshnjës lart, ndërsa përkulin nyjet e gjurit dhe ijeve.
2. Foshnja mbetet e shtrirë në shpinë dhe prindi përkul këmbët në nyjet e gjurit dhe ijeve, pa i ngritur ato mbi sipërfaqe. Tjetra, ju duhet të përhapni këmbët e fëmijës në mënyrë të moderuar, duke i dhënë një ngarkesë minimale, dhe gjithashtu të bëni lëvizje rrotulluese me ijet.
3. Në një pozicion të ngjashëm fillestar, këmbët e fëmijës, të përthyera në gjunjë dhe nyje të ijeve, shtrihen sa më shumë në anët, duke u përpjekur t'i afrohen sipërfaqes së tavolinës me gjunjë.

Shënim:secili nga ushtrimet e përshkruara duhet të kryhet të paktën 8-10 herë, dhe të paktën 3 "qasje" të tilla duhet të bëhen në ditë.

Do të merrni informacion më të plotë në lidhje me diagnozën e displazisë dhe ushtrimet për displazinë e hipit tek një fëmijë duke shikuar këtë rishikim të videos:

Në lidhje me masazhin mund të themi sa vijon:

• përkundër faktit se për të sapolindurit dhe fëmijët nën moshën 12 muajsh ajo kryhet në mënyrë të butë, përfitimet e saj janë të mëdha - sëmundja në fjalë mund të shërohet;
• nëse bëni ushtrimet e rekomanduara me frekuencën e përshkruar nga specialisti, atëherë rezultatet e para mund të shihen pas një muaji të një trajtimi të tillë;
• masazhi në vetvete nuk ka gjasa të ketë ndonjë ndikim pozitiv në shëndetin e fëmijës - është e rëndësishme të kryhet terapi komplekse.

Mjeku do t'ju tregojë rregullat për kryerjen e masazhit për displazinë e ijeve, dhe fizioterapisti do t'ju tregojë dhe mësojë prindërit se si të kryejnë të gjitha procedurat në mënyrë korrekte. Seti i rekomanduar i ushtrimeve të masazhit:

1. Fëmija shtrihet në shpinë, prindi i ledhaton këmbët, ijet, kapakët e gjurit, krahët dhe stomakun. Pastaj fëmija duhet të kthehet në stomak dhe, në të njëjtën mënyrë, me goditje të buta, të ngrohë të gjithë trupin. Mos harroni të "punoni" në pjesën e brendshme të këmbëve, veçanërisht në ijet - për qasje të lirë në këto vende, thjesht duhet t'i largoni këmbët e fëmijës.
2. Fëmija shtrihet në bark, dhe prindi godet / fërkon pjesën e poshtme të shpinës, duke lëvizur pa probleme në mollaqe, në fund ne kryejmë shtrëngim të butë të muskujve gluteal.
3. Ne e kthejmë fëmijën në shpinë dhe fillojmë të punojmë në muskujt e kofshëve - ne godasim këmbët, tundim, shtrëngojmë butësisht. Në asnjë rast nuk duhet të bëni asnjë përpjekje gjatë kësaj pjese të masazhit - muskujt e kofshës mund të kontraktohen ashpër (spazma), gjë që do të provokojë dhimbje të forta. Pas fërkimit dhe relaksimit të muskujve, mund të filloni të përkulni / zhbëni këmbët në nyjet e gjurit dhe ijeve, por vetëm brenda kufijve që u treguan nga ortopedi.
4. Rrotullimi i kofshës nga brenda - prindi duhet të rregullojë nyjen e kofshës me dorën e tij, e dyta - të kapë gjurin dhe të rrotullojë kofshën nga brenda me pak presion. Pastaj punoni në nyjen tjetër të hipit.

Pas masazhit, është e nevojshme t'i jepni fëmijës një pushim - goditeni, fërkojeni trupin pa mundim.

Shënim:masazhi bëhet një herë në ditë, çdo ushtrim duhet të kryhet të paktën 10 herë. Është e pamundur të bëni pushime në kursin e masazhit - kjo është e mbushur me një ndalesë në dinamikën pozitive. Kohëzgjatja e kursit të masazhit përcaktohet nga mjeku.

Gjatë ushtrimeve terapeutike dhe masazhit, është e rëndësishme të kuptohet se procedurat fizioterapeutike do të jenë gjithashtu efektive - aplikimet e parafinës, elektroforeza duke përdorur ilaçe që përfshijnë kalcium dhe fosfor.

Nëse diagnoza e displazisë së hip është bërë vonë, ose metodat e mësipërme terapeutike nuk japin një rezultat pozitiv, atëherë mjekët përshkruajnë një gips afatgjatë me faza. Në raste veçanërisht të rënda, këshillohet që të kryhet trajtimi kirurgjik. Por vendime të tilla merren ekskluzivisht në baza individuale, pas një ekzaminimi të plotë të pacientit dhe monitorimit afatgjatë të përparimit të sëmundjes.

Në rastin e formave të rënda të displazisë së ijeve, shqetësimet në funksionimin e këtij aparati janë të përjetshme, edhe nëse diagnostikimi dhe trajtimi janë kryer në kohën e duhur.

Periudha e rikuperimit

Edhe nëse trajtimi do të ishte i suksesshëm, një fëmijë me diagnozë të displazisë së kofshës qëndron në ambulancë me një mjek ortopedik për një kohë të gjatë - në disa raste deri në ndërprerjen e plotë të rritjes. Ekspertët rekomandojnë kryerjen e një ekzaminimi kontrolli me rreze x të nyjeve të hipit një herë në 2 vjet. Fëmija i nënshtrohet kufizimeve në aktivitetin fizik, rekomandohet të vizitojë grupe të veçanta ortopedike në institucionet parashkollore dhe shkollore.

Displasia e ijeve është një sëmundje mjaft e ndërlikuar, shumë prindër fjalë për fjalë panikohen kur dëgjojnë një vendim të tillë nga mjekët. Por nuk ka asnjë arsye për histeri - mjekësia moderne përballet mirë me patologjinë, trajtimi në kohë dhe durimi i prindërve i bëjnë parashikimet mjaft të favorshme.

Informacion gjithëpërfshirës në lidhje me shenjat e displazisë së hip, metodat për diagnostikimin dhe trajtimin e displazisë së hip tek fëmijët - në rishikimin video të pediatrit, Dr. Komarovsky:

Tsygankova Yana Alexandrovna, vëzhguese mjekësore, terapiste e kategorisë më të lartë të kualifikimit.

Përkufizimi i konceptit

E përkthyer nga greqishtja, fjala "dysplasia" do të thotë "shkelje e edukimit". Në mjekësi, ky term i referohet kushteve patologjike të shkaktuara nga zhvillimi i dëmtuar i indeve, organeve dhe sistemeve.

Kjo metodë është e sigurt për shëndetin dhe ofron informacion të mjaftueshëm për të konfirmuar diagnozën.

Gjatë studimit i kushtohet vëmendje gjendjes së çatisë kockore, zgjatjes kërcore (në çfarë mase mbulon kokën e femurit), përqendrimi i kokës studiohet në pushim dhe gjatë provokimit llogaritet këndi i acetabulumit duke treguar shkallën. të maturimit të saj.

Për të interpretuar rezultatet, ekzistojnë tabela të veçanta që llogaritin shkallën e devijimit nga norma.

Ekografia për displazinë e kofshës është një alternativë e denjë për ekzaminimin me rreze X deri në gjashtë muaj të jetës së foshnjës.

Diagnostifikimi me rreze X

Ekzaminimi me rreze X është metoda më informuese për diagnostikimin e displazisë së ijeve tek fëmijët, duke filluar nga muaji i shtatë i jetës.

Pjesa më e madhe e acetabulumit dhe e kokës së femurit tek foshnjat është e mbushur me kërc dhe nuk është e dukshme radiologjikisht. Prandaj, për radiodiagnozën e displazisë së hipit, përdoren shenja të veçanta për të llogaritur këndin e acetabulumit dhe zhvendosjen e kokës së femurit.

Rëndësi të madhe për diagnozën e displazisë së kofshës tek foshnjat ka edhe vonesa në kockëzimin e kokës së femurit (normalisht, bërthama e kockëzimit shfaqet tek djemtë në katër muaj, ndërsa tek vajzat në gjashtë muaj).

Trajtimi i displazisë së hip tek fëmijët

Trajtimi konservativ i displazisë së hip tek foshnjat

Trajtimi modern konservativ i displazisë së hip tek foshnjat kryhet sipas parimeve themelore të mëposhtme:

• duke i dhënë gjymtyrës një pozicion ideal për ripozicionim (përkulje dhe rrëmbim);
• fillimi sa më i hershëm;
• ruajtja e lëvizjeve aktive;
• terapi e vazhdueshme afatgjatë;
• përdorimi i metodave shtesë të ekspozimit (ushtrime terapeutike, masazh, fizioterapi).

Shumë kohë më parë është vënë re se kur këmbët e fëmijës janë në gjendje të rrëmbyer, vërehet vetërregullim i dislokimit dhe përqendrimi i kokës së femurit. Kjo veçori është baza e të gjitha metodave ekzistuese të trajtimit konservativ (mbushje e gjerë, jastëku i Freik-ut, trarët e Pavlik-it, etj.).

Pa trajtim adekuat, displazia e hipit tek adoleshentët dhe të rriturit çon në paaftësi të hershme dhe rezultati i terapisë varet drejtpërdrejt nga koha e fillimit të trajtimit. Prandaj, diagnoza parësore bëhet edhe në spital në ditët e para të jetës së foshnjës.

Sot, shkencëtarët dhe mjekët kanë arritur në përfundimin se është e papranueshme përdorimi i strukturave ortopedike të ngurtë fiksuese tek foshnjat nën moshën gjashtë muajsh që kufizojnë lëvizjen në nyjet e rrëmbyera dhe të përkulura. Ruajtja e lëvizshmërisë ndihmon në qendrën e kokës së femurit dhe rrit shanset për shërim.

Trajtimi konservativ përfshin terapi afatgjatë nën kontrollin e ekzaminimit me ultratinguj dhe rreze X.

Me diagnozën fillestare të displazisë së hip në maternitet, bazuar në praninë e faktorëve të rrezikut dhe simptomave pozitive klinike, terapia fillon menjëherë, pa pritur konfirmimin e diagnozës me ultratinguj.

Regjimi standard i trajtimit më i përdorur: mbështjellja e gjerë deri në tre muaj, jastëku i Freik-it ose trazuesit e Pavlik-it deri në fund të gjysmës së parë të vitit dhe në të ardhmen - splinta të ndryshme devijuese për kujdesin e mëvonshëm të defekteve të mbetura.

Kohëzgjatja e trajtimit dhe zgjedhja e disa mjeteve ortopedike varet nga ashpërsia e displazisë (para luksimit, subluksimi, dislokimi) dhe koha e fillimit të trajtimit. Terapia gjatë tre deri në gjashtë muajt e parë të jetës kryhet nën kontrollin e ultrazërit, dhe në të ardhmen - ekzaminimi me rreze X.

terapi ushtrimore (ushtrime fizioterapie) me displazi hip, përdoret që në ditët e para të jetës. Ai jo vetëm që ndihmon në forcimin e muskujve të kyçit të prekur, por gjithashtu siguron zhvillimin e plotë fizik dhe mendor të fëmijës.

Procedurat fizioterapeutike (banjot me parafine, banja të ngrohta, terapi me baltë, masazh nën ujë, etj.) përshkruhen në marrëveshje me pediatrin.

Masazhi për displazinë e ijeve fillon gjithashtu që në javën e parë të jetës, pasi ndihmon në parandalimin e distrofisë dytësore të muskujve, përmirëson qarkullimin e gjakut në gjymtyrën e prekur dhe kështu kontribuon në eliminimin e shpejtë të patologjisë.

Duhet të kihet parasysh se terapia e ushtrimeve, masazhi dhe procedurat e fizioterapisë kanë karakteristikat e tyre në çdo fazë të trajtimit.

Trajtimi kirurgjik i displazisë së hip tek fëmijët

Operacionet për displazinë e hipit tregohen në rast të një shkeljeje të rëndë të strukturës së nyjës, kur trajtimi konservativ do të jetë padyshim joefektiv.

Metodat kirurgjikale përdoren edhe kur reduktimi i dislokimit pa ndërhyrje kirurgjikale është i pamundur (bllokimi i hyrjes në acetabulum me inde të buta, kontrakturë muskulore).

Arsyet për kushtet e mësipërme mund të jenë:

• të ashtuquajturat dislokimi i vërtetë kongjenital i kofshës (displazia e kofshës e shkaktuar nga çrregullimet e embriogjenezës së hershme);
• trajtim i vonuar;
• gabimet e terapisë.

Operacionet për displazinë e hipit janë të shkallëve të ndryshme të kompleksitetit dhe vëllimit: nga miotomia (prerja) e muskujve që shkaktoi kontrakturën deri te operacioni plastik i kyçit. Megjithatë, rregulli i përgjithshëm mbetet: rezultatet më të mira jepen nga koha e ndërhyrjes.

Përgatitja para operacionit dhe periudha postoperative e rehabilitimit për displazinë e hip përfshijnë terapi ushtrimore, masazh, fizioterapi, përshkrim të barnave që përmirësojnë trofizmin e kyçeve.

Parandalimi i displazisë së hip

Parandalimi i displazisë është, para së gjithash, parandalimi i patologjive të shtatzënisë. Lezionet më të rënda dhe më të vështira për t'u trajtuar janë ato të shkaktuara nga çrregullimet e zhvillimit të hershëm embrional. Shumë raste të displazisë shkaktohen nga veprimi i kombinuar i faktorëve, ndër të cilët ushqyerja e dobët e gruas shtatzënë dhe patologjia e gjysmës së dytë të shtatzënisë (rritja e tonit të mitrës etj.) nuk janë të fundit.

Drejtimi tjetër i parandalimit është sigurimi i diagnostikimit në kohë të sëmundjes. Inspektimi duhet të kryhet në spital në javën e parë të jetës së fëmijës.

Meqenëse nuk është e pazakontë që sëmundja të mos diagnostikohet në kohë, prindërit duhet të jenë të vetëdijshëm për rreziqet që lidhen me pelqimin e ngushtë të foshnjës. Shumë praktikues, duke përfshirë mjekun e mirënjohur Komarovsky, këshillojnë që të mos mbështillni me pelenë një fëmijë, por ta vishni që nga lindja dhe ta mbuloni me pelenë. Ky kujdes siguron lëvizje të lirë, e cila kontribuon në përqendrimin e kokës femorale dhe maturimin e kyçit.

Efektet e mbetura të displazisë së hipit mund të shfaqen papritmas tek të rriturit dhe të shkaktojnë zhvillimin e koksartrozës displazike.

Shtysa për zhvillimin e kësaj sëmundjeje mund të jetë shtatzënia, ndryshimet hormonale në trup ose një ndryshim i mprehtë në stilin e jetës (refuzimi për të luajtur sport).

Si masë parandaluese për pacientët në rrezik, ngarkesat e shtuara në nyje (ngritja e peshave, atletika) janë të ndaluara dhe rekomandohet monitorim i vazhdueshëm shpërndarës. Sportet që forcojnë dhe stabilizojnë nyjet dhe muskujt (noti, skijimi) janë shumë të dobishme.

Gratë në rrezik gjatë shtatzënisë dhe në periudhën pas lindjes duhet të ndjekin me përpikëri të gjitha rekomandimet e mjekut ortoped.

Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

Simptomat kryesore:

• Shkelja e thellësisë së palosjeve të lëkurës
• Shkelja e pozicionit të palosjeve të lëkurës
• Kufizimi i rrëmbimit të ijeve
• Shkurtim i njërës këmbë

Displasia e hipit është një patologji kongjenitale e formimit të kyçit, duke shkaktuar subluksimin ose dislokimin e mundshëm të mëvonshëm të kokës së femurit. Displasia e kofshës, simptomat e së cilës mund të shfaqen ose në formën e moszhvillimit të nyjës, ose në formën e lëvizshmërisë së tepërt të saj në kombinim me pamjaftueshmërinë e lidhur me indin lidhës, zakonisht zhvillohet në sfondin e trashëgimisë së pafavorshme, patologjisë së rrjedhës. të shtatzënisë ose sëmundjeve gjinekologjike të pranishme tek nëna.

përshkrim i përgjithshëm

Rreziku i displazisë së hip qëndron në faktin se vonesa në zbulimin e saj, së bashku me mungesën e trajtimit të kërkuar, mund të çojë në një shkelje të mëvonshme të funksioneve të kryera nga gjymtyrë e poshtme e prekur, gjë që është e mundur deri në zhvillimin e patologjisë. në atë masë që do të përcaktojë formën e përshtatshme të paaftësisë për fëmijën. Nisur nga kjo, patologjia e rëndësishme për displazinë e hipit duhet të eliminohet brenda kornizës së periudhës së hershme të zbulimit të saj dhe, në fakt, jetës së fëmijës.

Shkalla e moszhvillimit të nyjës në sfondin e displazisë mund të ndryshojë ndjeshëm në secilin rast, domethënë mund të jenë forma të rënda të çrregullimeve dhe lëvizshmëri e tepruar, e kombinuar me një dobësi të përgjithshme të gjendjes së aparatit ligamentoz.

Displasia e ijeve është një patologji mjaft e zakonshme e zbuluar tek të porsalindurit. Mesatarisht, shkalla e zbulimit është 2-3% për 1000 të porsalindur. Çuditërisht, në këtë patologji u zbulua një varësi nga ana e përkatësisë racore. Kështu, përfaqësuesit e racës afrikano-amerikane e përjetojnë një patologji të tillë më rrallë se evropianët, ndërsa indianët amerikanë, për shembull, e përjetojnë atë më shpesh se çdo racë tjetër. U zbulua gjithashtu se displazia e hipit tek vajzat diagnostikohet shumë herë më shpesh sesa displazia e hipit tek djemtë - mesatarisht, vajzat përbëjnë rreth 80% të rasteve të zbulimit të kësaj sëmundjeje.

Nuk do të ishte e tepërt të ndaleshim në veçoritë anatomike të zonës që do të preket në displazinë e hipit, si dhe mbi ndryshimet që pëson kjo zonë në sfondin e procesit patologjik aktual.

Nyja e hipit formohet nga kombinimi i acetabulumit dhe kokës së femurit. Nga pjesa e sipërme e zgavrës, buza acetabulare është e fiksuar në formën e një pllake kërcore, për shkak të së cilës zona rritet kur sipërfaqet artikulare bien në kontakt, dhe thellësia e acetabulumit gjithashtu rritet. Koka e femurit kontribuon në dy funksione kryesore, në veçanti, është zbutja e ngarkesave që ndodhin gjatë vrapimit, kërcimit dhe ecjes në femur për të shmangur dëmtimet, si dhe sigurimi i kalimit të nyjeve përmes tij, i cili siguron ushqim për koka e femurit.

Për shkak të konfigurimit të veçantë të nyjës së hipit, llojet më të ndryshme të lëvizjes bëhen të mundshme: kthesat nga jashtë dhe nga brenda, rrëmbimi dhe aduksioni, përkulja dhe shtrirja. Në gjendje normale lëvizjet e listuara kryhen me një amplitudë të lehtë, e cila arrihet duke kufizuar ligamentin e kokës femorale dhe buzës kërcore. Rreth nyjes, përveç kësaj, ka shumë muskuj dhe ligamente, me ndihmën e të cilave lëvizshmëria gjithashtu kufizohet në një masë të caktuar.

Në një fëmijë të porsalindur, nyja e hipit, edhe në gjendjen e saj normale, ndryshon nga tiparet anatomike të nyjës së një të rrituri. Pra, tek një fëmijë, acetabulumi ka një formë më të sheshtë, vendndodhja e tij është gjithashtu e ndryshme, në veçanti, nuk është në një pozicion të prirur, si në një të rritur, por pothuajse në një pozicion vertikal, përveç kësaj, tek një fëmijë , ligamentet kanë më shumë elasticitet këtu. Mbajtja e kokës femorale sigurohet në zgavër për shkak të ligamentit të rrumbullakosur, buzës acetabulare dhe kapsulës artikulare.

Ekzistojnë tre forma kryesore të displazisë së hipit, këto janë forma acetabulare (zhvillimi i acetabulumit është subjekt i shkeljes), displazia rrotulluese (karakterizohet nga një shkelje e tipareve gjeometrike të pozicionit të eshtrave përgjatë planit horizontal) dhe femoral. displazi nga ana e seksioneve të sipërme.

Nëse zhvillimi i ndonjë prej departamenteve në nyjen e hipit është i dëmtuar, atëherë ligamentet, kapsula artikulare dhe buza acetabulare humbasin aftësinë e tyre për të mbajtur siç duhet kokën e femurit, domethënë për ta mbajtur atë në vendin e duhur. Kjo, nga ana tjetër, çon në një zhvendosje lart dhe jashtë të kokës së femurit. Buza acetabulare gjithashtu i nënshtrohet zhvendosjes, në lidhje me të cilën humbet përfundimisht aftësia e saj për të siguruar fiksimin e kokës femorale. Në rast se ka një dalje të pjesshme të sipërfaqes artikulare të kokës përtej vendndodhjes së zgavrës, fëmija zhvillon një gjendje të përcaktuar si subluksacion.

Në të ardhmen, nëse procesi patologjik përparon, koka e femurit zhvendoset më lart, për shkak të së cilës humbet plotësisht çdo lidhje me zgavrën artikulare. Pozicioni i buzës acetabular në këtë rast është i përqendruar poshtë kokës, me një kthesë brenda artikulacionit, gjë që tashmë flet për një gjendje të tillë patologjike si dislokimi.

Në fund të fundit, nëse në sfondin e përparimit të kësaj tabloje, nuk bëhen përpjekje për trajtimin, acetabulumi fillon të mbushet me ind dhjamor dhe lidhës, gjë që, nga ana tjetër, çon në vështirësi serioze në përpjekjet e mëtejshme për të zvogëluar dislokimin. .

Displasia e ijeve: shkallët dhe llojet

Displasia e ijeve mund të shoqërohet nga çrregullimet anatomike të mëposhtme:

• keqformimi i acetabulumit këtu acetabulumi korrigjohet pjesërisht në formën e vet sferike, duke u bërë më i rrafshuar, duke u bërë më i vogël në madhësi;
• dobësi e ligamenteve në zonën e nyjës së hip;
• moszhvillimi i buzës kërcore të rrethuar nga acetabulumi.

Shkallët e displazisë së kofshës përcaktohen në bazë të ndryshimeve patologjike që shoqërojnë këtë gjendje, në përgjithësi i kemi identifikuar më sipër, do t'i plotësojmë më në detaje veçoritë e tyre:

• Displasia. Me vetë displazinë, flasim për inferioritet dhe zhvillim jonormal të nyjës së kofshës, por deri tani pa ndryshime shoqëruese për sa i përket konfigurimit të tij. Mund të jetë e vështirë të përcaktohet patologjia vetëm për shkak të ekzaminimit vizual, sepse këtu zbulohet kryesisht për shkak të procedurave shtesë diagnostikuese. Disi më herët, displazia brenda kësaj periudhe nuk u konsiderua fare si sëmundje, nuk u diagnostikua dhe, në përputhje me rrethanat, nuk ishte përshkruar trajtimi i nevojshëm. Tani displazia është një diagnozë e plotë, për më tepër, ndodh që mjekët të kryejnë të ashtuquajturën mbidiagnozë, e cila shpjegohet me "zbulimin" e kësaj sëmundjeje në një fëmijë krejtësisht të shëndetshëm, i cili, siç është e qartë, gjithashtu nuk është e saktë.
• Predislokimi. Në këtë rast, ne po flasim për gjendjen që i paraprin subluksimit dhe dislokimit. Kapsula e kyçit të hip këtu është në një gjendje të shtrirë dhe koka e femurit, edhe pse pak e zhvendosur, kthehet lehtësisht në pozicionin e saj origjinal, normal anatomik. Përparimi gradual i ndryshimeve patologjike çon në faktin se para-dislokimi, siç është vërejtur tashmë, shndërrohet në një subluksim, dhe më pas në një dislokim (nëse përjashtohen masat e nevojshme terapeutike).
• Subluksacioni i ijeve. Ekziston një zhvendosje e pjesshme e kokës së kyçit të hip në lidhje me zgavrën. Në veçanti, ajo përkul buzën kërcore në acetabulum ndërsa njëkohësisht e zhvendos lart. Për shkak të kësaj, ligamenti në kokën e femurit shtrihet, humbet tensionin e tij të natyrshëm.
• Dislokimi i kofshës. Në këtë rast vërehet një zhvendosje e plotë e kokës së femurit në raport me acetabulumin, me të cilin, siç është e qartë, fillimisht është lidhur anatomikisht. Kjo do të thotë, koka e femurit në këtë rast është jashtë zgavrës, por jashtë, sipër saj. Buza kërcore përgjatë skajit të sipërm të saj është në një pozicion të shtypur nga koka e femurit, për shkak të së cilës përkulet thellë në nyje. Ligamenti i kokës femorale dhe kapsula artikulare janë në gjendje të tendosur dhe të shtrirë.

Ne gjithashtu theksojmë llojet kryesore të displazisë:

• Displasia acetabulare. Ky lloj patologjie shkaktohet nga një shkelje e zhvillimit të vetëm të acetabulumit, në të cilin ka një madhësi të reduktuar, një formë më të sheshtë, buza kërcore e saj është në një gjendje të pazhvilluar.
• Displasia e hipit. Nëse marrim parasysh pozicionin normal anatomik të qafës së femurit, atëherë këtu ajo artikulohet me trupin e kofshës, e cila ndodh në një kënd të përshtatshëm. Nëse një kënd i tillë shkelet, rritet ose, anasjelltas, zvogëlohet, atëherë kjo përcakton mekanizmin kryesor në sëmundjen që po shqyrtojmë, pra në displazinë e hipit.
• Displasia rrotulluese. Kjo formë e displazisë është për shkak të një shkelje të konfigurimit përgjatë planit horizontal të formacioneve anatomike. Akset, në mjedisin e të cilave kryhet lëvizja e secilit prej nyjeve në ekstremitetet e poshtme, nuk përkojnë me njëri-tjetrin në pozicionin normal anatomik. Nëse akset nuk përkojnë kur shkojnë përtej vlerave normale, koka e femurit është e vendosur gabimisht në raport me acetabulumin.

Displasia e ijeve: shkaqet

Në këtë rast, faktorët predispozues që kontribuojnë në zhvillimin e një patologjie të tillë në një fëmijë të porsalindur mund të identifikohen si arsye:

• pozicioni i pasaktë i fetusit, në veçanti - paraqitja me këllëf, në të cilën në mitër fetusi është në pozicionin e legenit drejt daljes nga mitra, dhe jo, siç pritej, me kokën;
• madhësia e madhe e fetusit;
• trashëgimia - pra prania e patologjisë në fjalë tek prindërit;
• toksikoza në një grua shtatzënë, e cila është veçanërisht e rëndësishme kur shfaqet në një grua të re të ardhshme në lindje.

Një rol i veçantë u është caktuar disa faktorëve të tjerë. Si një nga opsionet, është e mundur të përcaktohen tiparet e mjedisit ekologjik në rajonin e lindjes së një fëmije. U zbulua se displazia diagnostikohet mesatarisht 6 herë më shpesh në ato rajone ku një situatë e tillë përcaktohet si e pafavorshme. Si një faktor tjetër, mund të theksojmë tiparet e mbështjelljes së fëmijëve. Pra, në vendet ku foshnja nuk është e mbështjellë, për shkak të të cilave këmbët mund të jenë në një pozicion të përkulur dhe të tërhequr për një periudhë të konsiderueshme kohore, diagnoza e displazisë ndodh shumë herë më pak se në vendet ku preferohet pelhura e ngushtë.

Nëse të paktën një nga faktorët predispozues është i pranishëm, fëmija në lindje regjistrohet në rrezik për zhvillimin e patologjisë, edhe nëse fëmija është në një gjendje normale, të shëndetshme, në mungesë të anomalive anatomike të qenësishme në displazi.

Displasia e ijeve: simptoma

Simptomatologjia, e cila do të diskutohet më poshtë, zbulohet gjatë ekzaminimit, prandaj ky artikull mund t'i atribuohet gjithashtu diagnozës së displazisë, kjo simptomatologji përbëhet nga karakteristikat e mëposhtme:

• Shkelje e vendndodhjes së palosjeve në lëkurë, shkelje e thellësisë së tyre. Gjatë ekzaminimit, mjeku i kushton vëmendje vendndodhjes së palosjeve nën vithet e majta dhe të djathta, palosjet inguinale dhe popliteale. Zakonisht ato duhet të jenë në të njëjtin nivel. Prandaj, me një pozicion më të thellë të palosjeve në njërën anë, në krahasim me anën tjetër, mund të supozojmë rëndësinë e sëmundjes që po shqyrtojmë. Ndërkohë, kjo shenjë nuk mund të quhet një tregues i besueshëm i sëmundjes, sepse në shumicën e të porsalindurve ka dallime të caktuara në pozicionin e palosjeve me një krahasim të tillë. Si rregull, palosjet rrafshohen nga fëmija që arrin moshën 2-3 muajsh. Për më tepër, vërejmë se nëse një diagnozë e tillë si displazia dypalëshe është e rëndësishme, atëherë ka shumë të ngjarë që nuk do të jetë e mundur të identifikohen asimetritë në pozicionin e palosjeve.
• Shkurtim i njërës këmbë në krahasim me tjetrën. Një shenjë e tillë mund të konsiderohet më e besueshme, megjithatë, ajo mund të zbulohet vetëm në rastin e një forme të rëndë të manifestimit të sëmundjes, me një zhvendosje tashmë të formuar të hipit. Zhvendosja e kokës së femurit ndodh prapa, gjë që kontribuon në shkurtimin e gjymtyrëve. Për të kontrolluar këtë simptomë, mjeku gjatë ekzaminimit i shtrin të dyja këmbët e foshnjës, duke krahasuar nivelin në të cilin ndodhen kapakët e gjurit.
• Simptoma e rrëshqitjes ("simptomë e klikimit" ose simptomë Marks-Ortolani). Jo më pak e besueshme dhe, në të njëjtën kohë, një metodë e besueshme për zbulimin e sëmundjes që po shqyrtojmë. Këtu fëmija duhet të shtrihet në shpinë, pas së cilës i merren këmbët e mjekut në mënyrë që gishtat e mëdhenj të mbërthehen nga brenda, dhe pjesa tjetër e gishtave, përkatësisht, të kapen nga jashtë. Përpjekje të mëtejshme bëhen për t'i ndarë ato. Në mungesë të shkeljeve në konfigurimin e nyjeve, domethënë, normalisht, ijet e foshnjës mund të vendosen praktikisht në sipërfaqen në të cilën ai është shtrirë (në tavolinë), domethënë, rezulton t'i hollojë ato në 80- 90 gradë. Nëse ka displazi, atëherë kofsha në anën e lezionit mund të tërhiqet vetëm në një pozicion të caktuar, dhe më pas dora e mjekut gjatë manipulimeve të tilla ndjen një klikim karakteristik, që tregon reduktimin e kokës femorale. Në të ardhmen, nëse këmba lëshohet, ajo do të jetë përsëri në pozicionin e saj origjinal, pastaj, në një periudhë të caktuar kohore, me një lëvizje të mprehtë, ajo përsëri do të zhvendoset. Zbulimi i displazisë nga mjeku në bazë të kësaj simptome lejohet vetëm në moshën e një fëmije rreth 2-3 javë, në raste të tjera metoda diagnostikuese nuk është informuese.
• Rrëmbim i kufizuar i hipit. Një simptomë e tillë mund të përcaktohet tek një fëmijë 3 javësh. Përcaktohet në mënyrë të ngjashme me simptomat e mëparshme "klikoni". Në anën e shëndetshme, këmba e fëmijës mund të zhytet në sipërfaqen e tavolinës pothuajse deri në fund, ndërsa me këmbën e prekur nuk do të jetë e mundur të arrihet i njëjti rezultat.

Duhet të kihet parasysh se vazhdimësia e displazisë në dislokimin kongjenital të hipit bëhet më pas shkaku i çrregullimeve të ecjes në një moshë më të madhe. Miratimi i një pozicioni vertikal nga fëmija më pas përcakton asimetrinë e pozicionit të palosjeve (popliteale, inguinale dhe gluteale).

Si metoda shtesë për diagnostikimin e displazisë së kofshës, një ekzaminim me rreze x është i detyrueshëm (lejohet të kryhet nga mosha 3 muajshe e foshnjës) ose ultratinguj (pa kufizime moshe). Gjithashtu, diagnostifikimi mund të plotësohet me MRI ose ultrasonografi të kyçeve.

Displasia e ijeve: pasoja

Siç është e qartë nga specifikat e patologjisë, në mungesë të një qasjeje të përshtatshme ndaj sëmundjes, rrjedha e mëtejshme e saj shkakton zhvillimin e komplikimeve. Kështu, fëmijët me displazi fillojnë të ecin më vonë se bashkëmoshatarët e tyre; ecja karakterizohet nga paqëndrueshmëria, këmba e shtrembër, kalimi nga këmba në këmbë dhe çalimi. Në raste të shpeshta, zbulohet një rritje e lordozës nga ana e pjesës së poshtme të shpinës me zhvillimin kompensues të kifozës nga ana e segmentit torakal.

Paaftësia me displazi të hipit mund të ndodhë fjalë për fjalë që në moshë të hershme të foshnjës. Mungesa e trajtimit sjell edhe një sërë sëmundjesh në moshën madhore, e cila shkaktohet nga përparimi i kësaj patologjie, i kombinuar me osteokondrozën.

Një tipar i rëndësishëm që është i rëndësishëm për ekstremitetet e poshtme me displazi është se ato thjesht nuk janë në gjendje të durojnë ngarkesa të zgjatura.

Për shkak të hipermobilitetit të kofshës, zhvillohet një "lirshmëri" e përgjithshme e sistemit muskuloskeletor. Pa eliminimin në kohë të dislokimit kongjenital, nyja, duke iu përshtatur gradualisht funksionit motorik të shtrembëruar, do të marrë një formë paksa të ndryshme, si nga ana e kokës së femurit, ashtu edhe nga ana e vendndodhjes së acetabulumit. Një nyje e rregulluar në këtë mënyrë nuk do të jetë e plotë, sepse thjesht nuk është përshtatur për të siguruar mbështetje për gjymtyrët ose për ta rrëmbyer atë në mënyrë adekuate. Në këtë rast, ne po flasim për një patologji të tillë si neoartroza.

Si ndërlikimi më i pafavorshëm i sëmundjes që po shqyrtojmë, mund të përcaktojmë zhvillimin e koksartrozës displazike. Kjo sëmundje zhvillohet në moshën 25-35 vjeç, nëse kur shfaqet nuk kryhet ndërhyrja kirurgjikale me zëvendësim kyçesh, atëherë njeriu humb aftësinë për punë.

Mjekimi

Siç u përmend tashmë, trajtimi i displazisë së hip duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Përdor mjete të ndryshme, për shkak të ndikimit të të cilave këmbët e foshnjës janë të fiksuara në pozicionin e dëshiruar, në veçanti, këto janë goma dhe pajisje të ndryshme, jastëkë të veçantë, brekë, shtylla, etj. Trajtimi i foshnjave gjatë muajve të parë të jeta e tyre kryhet vetëm me përdorimin e strukturave elastike dhe të buta, ndikimi i të cilave nuk do të ndërhyjë në lëvizjen normale të gjymtyrëve.

Stirrupat e Pavlik rezultuan të jenë një nga opsionet më efektive në trajtimin e displazisë. Ky është një produkt në formën e një fashë gjoksi, e cila bazohet në inde të buta, në këtë fashë janë ngjitur rripa të veçantë, për shkak të të cilave sigurohet efekti i duhur në këmbët e fëmijës që ai të marrë pozicionin e dëshiruar. Me një fiksim të tillë, sigurohet jo vetëm efekti i nevojshëm në këmbë, por edhe liri e mjaftueshme për lëvizje.

Shumë baballarë dhe nëna të fëmijëve në vitin e parë të jetës dëgjojnë nga mjekët diagnozën e "displazisë së kofshës" ose "dislokimit kongjenital të ijeve", të cilat në thelb janë një diagnozë e vetme. Patologjia është e lindur, që do të thotë se tek të porsalindurit nyja e hipit është e nënformuar ose e formuar gabimisht. Nëse nuk e vëreni ose nuk e trajtoni sëmundjen në kohë, pasojat e trishtueshme të displazisë do t'ju kujtojnë veten gjatë gjithë jetës.

Shkaqet e sëmundjes janë të ndryshme, por kur i përgjigjen pyetjes se nga vjen displazia tek fëmijët, mjekët nuk arrijnë në një konsensus. Shkaqet e mundshme të sëmundjes përfshijnë:

• trashëgimia (e kaluar në linjën femërore);
• paraqitja e fetusit me këllëf (fëmija nuk lind fillimisht me kokë, por anasjelltas);
• oligohydramnios;
• një fetus i madh (nuk ka hapësirë ​​​​të mjaftueshme për një lëvizje të plotë për një foshnjë, vëllimi i aktivitetit motorik të nyjës së hip zvogëlohet, gjë që e pengon atë të zhvillohet plotësisht);
• kequshqyerja e nënës gjatë lindjes së fëmijës;
• çekuilibri hormonal në gratë shtatzëna;
• sëmundjet gjinekologjike të nënës, fibroidet e mitrës ose proceset ngjitëse që kontribuojnë në lëvizjen e vështirë të foshnjës në mitër;
• ekologji e keqe.

Sipas statistikave, displazia e hipit ndodh tek vajzat e porsalindura deri në 7 herë më shpesh sesa tek djemtë. Për fat të keq, sëmundja vërehet në një numër të madh të foshnjave - nga 5 në 20%.

Pasojat e displazisë në fëmijëri

Mungesa e një qasjeje të përshtatshme për trajtimin e fëmijëve provokon formimin e komplikimeve.

Fëmijët që janë të sëmurë fillojnë të lëvizin në mënyrë të pavarur shumë më vonë se moshatarët e tyre, ecja e tyre është e paqëndrueshme, e cila bëhet e dukshme në moshën një vjeç e gjysmë. Fëmijët me displazi kanë:

1. Këmbë kripore.
2. Këmbët e sheshta.
3. Çalimi. Në të njëjtën kohë, foshnja çalon në këmbë në anën e prekur, trupi është i përkulur në anën, si rezultat, zhvillohet skolioza - një lakim i shtyllës kurrizore.
4. Kalimi nga njëra këmbë në tjetrën (me displazi dypalëshe).

Qëndrimi përkeqësohet, shfaqet lordoza lumbare (shpina përkulet përpara) ose kifoza torakale (shpina përkulet mbrapa). Ndoshta zhvillimi i osteokondrozës (dëmtimi i indeve të shtyllës kurrizore, disqeve ndërvertebrale, aparatit shoqërues të shtyllës kurrizore), si një sëmundje rënduese. Ka raste kur displazia e hipit zhvillohet nga unilaterale në bilaterale. Është e mundur të fitosh një paaftësi që në foshnjëri.

Foshnja rritet, plaket, shfaqen patologji që nuk eliminohen në kohën e duhur - trupi nuk mund të përballojë stresin e zgjatur të rritur. Njihen raste mjekësore kur displazia e hipit e trajtuar në foshnjëri, në adoleshencë, ndikon në komplikacionet me lidhjen. Vërehet në 2-3% të rasteve, për fat të keq, shkenca mjekësore nuk është ende në gjendje të ndikojë në këtë fakt.

Ndërhyrja e duhur do të shpëtojë në të ardhmen nga trajtimi i shtrenjtë dhe i rrezikshëm për shëndetin. Të provosh nyjen e hipit me metoda popullore është thjesht e padobishme!

Pas heqjes së displazisë në fëmijëri, fëmija është i shëndetshëm, por mjekët nuk rekomandojnë sporte profesionale. Përjashtim bëjnë skijimi dhe sportet ujore, ku ngarkesa në gjymtyrët e poshtme shpërndahet ndryshe, gjatë stërvitjes muskujt forcohen dhe stabilizohen. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të monitorohet pesha, të ruhet normale, mbipesha është e dëmshme për nyjet.

Çfarë është e rrezikshme e patrajtuar në displazinë e fëmijërisë

Duke filluar ose mos kuruar sëmundjen në foshnjëri, prindërit e dënojnë fëmijën me probleme shëndetësore në moshën madhore.

Shpesh tashmë të rriturit me displazi janë jashtëzakonisht plastikë dhe fleksibël (bëhen elastikë, nyjet janë të lëvizshme). Një i rritur është në gjendje të mos hamendësojë për diagnozën, e cila bëhet rastësisht gjatë një skanimi me ultratinguj. Si rezultat i sëmundjes tek njerëzit:

Me displazi, këmbët nuk janë gati për stres të zgjatur. Zhvillohet një "lirshmëri" e përgjithshme e sistemit musculoskeletal. Nëse dislokimi kongjenital nuk korrigjohet në kohë tek fëmijët, nyja gradualisht do të përshtatet me funksionin motorik jonormal, do të marrë një formë tjetër dhe nuk do të bëhet e plotë. Nuk do të përshtatet për të siguruar mbështetje të gjymtyrëve, për rrëmbim adekuat. Sëmundja përkeqëson cilësinë e jetës së një personi, paraqet një rrezik të mundshëm - ka të ngjarë të ketë vështirësi me furnizimin nervor dhe vaskular të këmbës.

Pajisjet ortopedike nuk do të ndihmojnë më një të rritur, formimi i trupit ka përfunduar prej kohësh. Mjekësia do të eliminojë displazinë e ijeve edhe tek një person i moshuar, ekskluzivisht me operacion ose me ndihmën e protezave.

Sëmundjet rënduese

Neoartroza konsiderohet një sëmundje rënduese - një nyje e re formohet në indin kockor të legenit. Trupi do të përshtatet nëse zhvendosja e femurit nuk korrigjohet. Kockat e legenit dhe femurit do të ndryshojnë gjatë rritjes: acetabulumi gradualisht rritet, do të formohet një zgavër e re. Një përshtatje e tillë e trupit sjell një shkurtim të kofshës dhe vështirësi me funksionet e muskujve të vendosur aty pranë. Neoartroza nuk është një alternativë për një nyje të plotë, por është në gjendje të kryejë funksionet e një komponenti të shëndetshëm të trupit për dekada.

Mjekët e konsiderojnë koksartrozën e nyjës së hipit një pasojë të vështirë të displazisë, një sëmundje që shkatërron gradualisht nyjen e ijeve. Sipas statistikave, më shumë se 86% e rasteve të kësaj sëmundjeje janë rezultat i displazisë. Zakonisht, koksartroza shfaqet në moshën 25-35 vjeç në sfondin e një rënie të aktivitetit motorik ose shtatzënisë.

Fillimi i sëmundjes është akut, sëmundja përparon me shpejtësi. Pacienti është i shqetësuar për dhimbje të forta të vazhdueshme, zhvillohet osteokondroza e shtyllës kurrizore, zvogëlohet aktiviteti motorik, ecja ndryshon, e cila zhvillohet në ankilozë - një patologji kur nyja vendoset në një gjendje përkuljeje. bëhet shkak i paaftësisë, pamundësisë për të lëvizur pa bastun. Ka raste kur këmba e sëmurë bëhet më e shkurtër, është i mundur një operacion për zëvendësimin e kyçit, përndryshe personi humb aftësinë për të punuar.

Si të njohim displazinë

Prindërit e të porsalindurve duhet ta tregojnë menjëherë fëmijën e tyre te një ortoped nëse:

• foshnja ka këmbë me gjatësi të ndryshme;
• palosje asimetrike në mollaqe;
• ka një dele shtesë në kofshë;
• këmbët tërhiqen në mënyrë asimetrike;
• gjunjët e foshnjës nuk prekin sipërfaqen e tavolinës kur rrëmbehen këmbët, ato nuk mund të tërhiqen plotësisht;
• nyja e kofshës së fëmijës ecën lehtësisht, me një klikim karakteristik (mund të dëgjoni se si koka e femurit del jashtë acetabulumit).

Kur foshnja tashmë ka filluar të ecë vetë, ose është mbi një vjeç, prindërit duhet të paralajmërojnë:

• “duke ecje”, i vogli lëkundet në drejtime të ndryshme gjatë ecjes;
• zakoni i fëmijës për të ecur në majë të gishtave.

Sa më herët të zbulohet sëmundja, aq më mirë për shëndetin. Praktika mjekësore tregon se në 90% të të porsalindurve me displazi të tipit fillestar, deri në moshën gjashtë muajsh, sëmundja largohet, me kusht që të përfundojë trajtimi dhe të respektohen recetat mjekësore.

Nëse sëmundja diagnostikohet pas gjashtë muajsh, trajtimi tek fëmijët zgjat një periudhë të gjatë, rezultati do të jetë më i keq (ndërhyrja kirurgjikale nuk përjashtohet). Nëse diagnoza e "displazisë" i bëhet një fëmije që tashmë ka mësuar të ecë, për fat të keq, nuk mund të mbështetet në një shërim të plotë. Trajtimi i displazisë së diagnostikuar pas moshës 12 vjeçare mund të zgjasë për dekada. Pasojat janë të paparashikueshme, ndaj patologjitë e të porsalindurve duhen trajtuar në kohë, për të mos humbur vizitat në klinikë.

Diagnoza, trajtimi dhe parandalimi

Të porsalindurit ekzaminohen në spital. Fëmijët më të rritur diagnostikohen me displazi të hipit duke përdorur ultratinguj. Pajisjet me ultratinguj janë të disponueshme, procedura nuk është e dëmshme për shëndetin, lejohet të kryhet për fëmijët duke filluar nga mosha 4 muajshe. Për fëmijët më të vjetër se 6 muaj, rekomandohet një radiografi e detyrueshme. Janë të njohura raste të displazisë tek të porsalindurit që nuk shoqërohen me simptoma të njohura (18%), për këtë arsye diagnoza mund të vendoset vetëm me ndihmën e ultrazërit ose rëntgenit.

Shkalla e rikuperimit tek fëmijët lidhet drejtpërdrejt me kohën e diagnozës. Sa më i ri të jetë foshnja, aq më e lehtë është për t'u trajtuar. Trajtimi i përzgjedhur siç duhet do të ndihmojë nyjen e hipit të piqet në trupin e fëmijës.

Mjekët zgjedhin metoda për eliminimin e shkeljes, bazuar në shkallën e sëmundjes. Për trajtim, përdoren gjerësisht pajisje të buta (për të porsalindurit), splinta, të cilat kontribuojnë në shtrimin e saktë të një foshnjeje të sëmurë, duke fiksuar këmbët në një kënd të drejtë. Nëse ka një dislokim të kyçit, një korrigjim i butë do të kryhet nga një osteopat, i cili do të ketë nevojë për një sërë seancash për ta kthyer atë në normalitet. Masazhi, ushtrimet e fizioterapisë dhe fizioterapia janë efektive për trajtimin:

• ozokerite;
• amplipuls;
• elektroforezë;
• trajtimi i baltës.

• masazh parandalues ​​një herë në tremujor;
• përdorimi i pajisjeve speciale për mbajtjen e të porsalindurve, duke ju lejuar t'i mbani këmbët gjerësisht anash (habe, çanta shpine ergo, sedilje makine).

Çdo vit, rreth 3% e foshnjave lindin me një diagnozë të displazisë së ijeve (HJD). Nën këtë term, mjekët ortopedë nënkuptojnë zhvillimin jonormal të kyçit ose moszhvillimin e tij, i cili nëse nuk diagnostikohet në kohë dhe nuk trajtohet, mund të çojë në dislokim, dhimbje të vazhdueshme e deri në çalim. Për të shmangur këto pasoja të pakëndshme të displazisë së hipit tek fëmijët, është e nevojshme që në moshën 0-3 muajsh t'i nënshtrohet një ekzaminimi rutinë nga një ortoped për zbulimin e hershëm të sëmundjes.

[Fshih]

Shkaqet e DTS dhe grupet e rrezikut

Fatkeqësisht, askush nuk është i imunizuar nga problemet e kyçeve. Por është më mirë të njihni shkaqet e displazisë në mënyrë që t'i shmangni ato nëse është e mundur, duke minimizuar kështu rrezikun e shfaqjes së sëmundjes. Në mjekësi konsiderohen disa faktorë që kontribuojnë në zhvillimin e kësaj gjendje. Më poshtë do të flasim për to në mënyrë më të detajuar.

Efektet hormonale

Deri në fund të shtatzënisë, në trupin e nënës prodhohet një sasi e madhe e hormonit oksitocinë, kjo për shkak të përgatitjes për lindje. Rreziku i tij është se është në gjendje të rrisë tonin e muskujve të kofshës së fëmijës, duke kontribuar kështu në dislokim. Vajzat janë veçanërisht të predispozuara për këtë, pasi ato janë më të ndjeshme ndaj çdo ndryshimi në trupin e nënës.

Shkelja e shtrimit të indeve në embrion

Formimi i të gjitha organeve dhe sistemeve të brendshme të fëmijës ndodh kryesisht në fazat e hershme të shtatzënisë. Pra, nyjet formohen në 4-5 javë. Prandaj është e rëndësishme që në tremujorin e parë të shtatzënisë trupi i gruas të mos ekspozohet ndaj faktorëve të ndryshëm të dëmshëm. Por, duke pasur parasysh gjendjen aktuale të mjedisit, kjo nuk është e mundur. Prandaj, tashmë në një kohë kaq të shkurtër, mund të ndodhë një keqformim i kyçit.

predispozicion gjenetik

Është vërtetuar shkencërisht se nëse njëri prej prindërve ka pasur më parë DTS, rrit rrezikun e së njëjtës diagnozë tek fetusi me katër herë.

Lindja e fëmijës në paraqitje me këllëf

Nëse ekografia tregon paraqitjen e fetusit para lindjes, fëmija është i madh ose procesi i lindjes ishte i gjatë dhe i vështirë, kjo mund të provokojë një dislokim të nyjës së kofshës. Problemi do të përkeqësohet nga mbështjellja e ngushtë e foshnjës, në të cilën këmbët nuk mund të marrin një pozicion fiziologjikisht të saktë. Nga kjo, një nyje e vendosur gabimisht nuk është në gjendje të qëndrojë në mënyrë të pavarur në vendin e saj.

Për të mbrojtur sa më shumë foshnjën nga problemi i displazisë së legenit, përpiquni të shmangni faktorët e dëmshëm gjatë shtatzënisë: merrni parasysh ndryshimin e punës nëse shoqërohet me prodhim të rrezikshëm. Nëse ka indikacione për një seksion cezarian (prezantim me këllëf, fetus i madh, etj.), Mendoni për përshtatshmërinë e tij - nuk duhet të rrezikoni shëndetin e foshnjës për hir të lindjes natyrale. Pas lindjes së foshnjës, kujdesuni me kujdes për të - ne do të flasim për mënyrën e mbështjelljes së saktë të foshnjës më poshtë.

Simptomat e displazisë së hip

Për ta njohur problemin në kohë dhe për t'u konsultuar me një mjek, duhet të dini simptomat që duhet t'i kushtoni vëmendje. Simptomat e kësaj gjendje ndryshojnë në varësi të moshës së fëmijës. Ato manifestohen në mënyra të ndryshme, pasi deri në 12 muaj fëmija nuk është ende shumë aktiv dhe pas një viti fillon të ecë.

Shenjat e sëmundjes tek të porsalindurit

Ju mund të përcaktoni displazinë e hipit tek fëmijët nga shenjat e mëposhtme:

1. Asimetria e palosjes: inguinale, gluteale, femorale. Një nënë mund ta vërejë vetë këtë shenjë me një ekzaminim të thjeshtë të fëmijës.
2. Gjatësi të ndryshme të këmbëve. Nëse vëreni se palosjet nuk janë të njëjta, kushtojini vëmendje këmbëve: në një fëmijë të shëndetshëm ato janë të njëjta, dhe me DTS njëra do të jetë pak më e gjatë se tjetra.
3. Gjunjët janë në lartësi të ndryshme. Mënyra më e lehtë për të vlerësuar këtë tregues është në pozicionin shtrirë me këmbë të përkulura. Nëse njëri gju është më i lartë se tjetri, kjo është edhe një arsye për ta çuar fëmijën te mjeku.
4. Problem me zgjatjen e këmbës. Shpesh, nënat dëgjojnë nga pediatri lokal se sa e rëndësishme është që foshnja t'i ketë këmbët të edukuara mirë anash. Por jo të gjithë e dinë pse. Fakti është se një amplitudë ose rezistencë e ndryshme hollimi gjatë kryerjes së kësaj lëvizjeje tregon praninë e një problemi me nyjet, përkatësisht displazinë e hipit.
5. Për këtë sëmundje, një foshnjë në moshën një muajshe karakterizohet nga një simptomë e klikimit - kur këmbët përhapen, nyja bie në vend, gjë që provokon një tingull të dukshëm.

Shenjat e displazisë tek fëmijët pas 1 viti

Në një fëmijë njëvjeçar që tashmë ecën në mënyrë të pavarur ose sapo ka filluar, simptomat e sëmundjes janë si më poshtë:

• me dislokim të plotë, ecja do të shqetësohet, do të shfaqet çalim;
• këmba gjatë ecjes mund të kthehet brenda;
• duke ecur në majë të gishtave.

Secila nga këto shenja mund të tregojë probleme me sistemin musculoskeletal. Por edhe nëse vëreni një ose më shumë shenja tek një fëmijë, mos nxitoni të nxirrni përfundime. Vetëm një mjek mund të konfirmojë ose hedhë poshtë diagnozën dhe, nëse është e nevojshme, të përshkruajë trajtim.

Shkalla e zhvillimit të sëmundjes

Prognoza e rezultatit të terapisë varet kryesisht nga mosha në të cilën është vendosur diagnoza. Por jo më pak e rëndësishme është shkalla e displazisë së hip. Në varësi të neglizhencës së gjendjes, mund të flasim për ashpërsinë e rrjedhës së sëmundjes, metodat e trajtimit dhe shanset për një shërim të plotë.

Para-luksacioni (shkalla e parë)

Kjo fazë karakterizohet nga shtrirja e kapsulës në nyje. Dislokimi zvogëlohet lehtësisht, por pa trajtimin e duhur, kjo shkallë mund të zhvillohet në një shkallë më serioze.

Nënluksimi (shkalla 2)

Koka e femurit është e zhvendosur, por është brenda acetabulumit. Alokoni DTS kalimtare, konsiston në ndryshimin e formës së kokës së femurit.

Dislokimi (shkalla 3)

Zhvendosja e kofshës tek një i porsalindur karakterizohet nga vendosja e kokës së femurit jashtë acetabulumit, gjithashtu është karakteristik zhvendosja e pllakës së kërcit.

Përveç kësaj, displazia mund të jetë vetëm nyja e majtë, nyja e djathtë ose të dyja.

Edhe nëse foshnja është diagnostikuar me fazën fillestare të sëmundjes, është e nevojshme të ndiqen të gjitha recetat e mjekut dhe të trajtohen me kujdes, pasi në të ardhmen shkalla më e lehtë mund të shndërrohet në dislokim të ijeve dhe të çojë në pasoja të pariparueshme.

Çfarë shkalle të displazisë së kofshës ka fëmija juaj?

Diagnostifikimi DTS

Nëse gjatë masazhit të përditshëm ose lojërave me një fëmijë gjeni një ose më shumë simptoma të displazisë, mund të përpiqeni të gjeni vetë informacione në forume dhe faqe interneti. Por i vetmi vendim i duhur për hapat e ardhshëm do të jetë një apel i menjëhershëm tek një ortoped.

Vetëm një mjek kompetent, pasi ka ekzaminuar pacientin, do të jetë në gjendje të konfirmojë frikën tuaj ose të konkludojë se ai është i shëndetshëm. Nëse dyshohet për një sëmundje, do të jepet një referim për një ekzaminim me ultratinguj (ultratinguj) të nyjeve të hipit ose një radiografi.

Ekografia është një metodë krejtësisht e padëmshme, e cila megjithatë nuk jep një pamje të plotë të gjendjes së kyçit. Prandaj, përdoret kryesisht për ekzaminime parandaluese të foshnjave deri në gjashtë muaj.

Për foshnjat më të mëdha se kjo moshë, ose nëse pas ekzaminimit me ultratinguj ka pika të diskutueshme, mjeku do të insistojë në një radiografi të kyçit. Kjo metodë diagnostike është më e besueshme, por ka një vështirësi në zbatimin e saj. Meqenëse për të marrë një rezultat të saktë, fëmija duhet të shtrihet ende gjatë procedurës, gjë që është mjaft e vështirë në këtë moshë. Ju mund ta thjeshtoni ndjeshëm procesin duke bërë një ekzaminim gjatë gjumit të një pacienti të vogël.

Imazhi me rreze X të nyjës së kofshës

Për të kuptuar se si të interpretoni një rreze x, duhet të dini normat e këndit të nyjës së hipit, si dhe numrat karakteristikë të shkallëve të ndryshme të displazisë. Këto të dhëna mund të gjenden në tabelën e mëposhtme.

Çfarë e kërcënon sëmundjen?

Pra, pse është e rrezikshme displazia e legenit tek fëmijët? Duke dëgjuar një diagnozë të tillë, shumica e prindërve në panik. Por kjo nuk ia vlen të bëhet, gjëja kryesore është të identifikoni problemin në kohë. Nëse sëmundja zbulohet para 6 muajsh, ka të ngjarë që deri në vit të harroni diagnozën e pakëndshme. Nëse sëmundja është humbur dhe është vërejtur vetëm në 12 muaj, trajtimi mund të zgjasë një periudhë të gjatë - deri në 5 vjet.

Në rastin e një diagnoze të mëvonshme, një shërim i plotë vështirë se është i mundur. Nëse nuk trajtohet, pasoja e displazisë mund të jetë koksartroza - një sëmundje e nyjeve, që çon në lëvizje të kufizuar, dhimbje të vazhdueshme dhe madje edhe paaftësi. Në moshën e rritur, DTS mund të shkaktojë artrozë, periartrozë, çrregullime të qëndrimit dhe ecje "rosë".

Trajtimi i displazisë së hip

Pra, diagnoza është konfirmuar. Mbetet për të caktuar një trajtim kompetent në mënyrë që të lehtësohet maksimalisht gjendja e fëmijës dhe në të ardhmen të shpëtohet plotësisht nga sëmundja.

Në displazinë pediatrike të hipit dallohet trajtimi konservativ dhe operativ (kirurgjikal).

Objektivi kryesor i qasjes konservatore është fiksimi i këmbëve të foshnjës në pozicionin e duhur anatomik, në të cilin koka e femurit është në zgavrën artikulare. Më poshtë do të shqyrtojmë metodat e një terapie të tillë.

pelena e gjerë

Kjo është një metodë trajtimi në të cilën këmbët nuk janë të mbështjella fort, ka liri lëvizjeje. Fëmija mund t'i mbajë ato në një pozicion gjysmë të përkulur, gjë që do të ndihmojë kokën e femurit të jetë në pozicionin e duhur.

Procedurat e fizioterapisë

Kur diagnostikohet me displazi hip, shpesh përshkruhet fizioterapia. Elektroforeza, magnetoterapia, ngrohësit me kripë, banjat me kripë deti do të ndihmojnë për të përballuar sëmundjen.

Masazh dhe gjimnastikë

Është shumë e rëndësishme që masazhi, ushtrimet e fizioterapisë apo gjimnastika të kryhen nga një profesionist. Një ortoped mund t'ju mësojë teknikat më të thjeshta dhe ju mund të kryeni seancat në shtëpi vetë.

Ju mund të njiheni me ushtrimet në videon e trajnimit nga Svyatoslav Frolov.

Aparatet ortopedike

Qëllimi i këtyre fondeve është të rregullojnë këmbët e fëmijës në pozicionin e duhur. Këto përfshijnë goma, korse, kapëse, ndarëse. Më së shpeshti përshkruhen trazmat e Pavlik, kur i veshin këmbët e foshnjës me një parzmore të veçantë.

Stirrups Pavlik

Trajtimi kirurgjikal (operativ).

Fatkeqësisht, nëse humbet koha dhe terapia konservative nuk sjell më rezultate, ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme për të korrigjuar nyjen e hipit. Si rregull, operacionet kryhen tek fëmijët nga 2 deri në 5 vjeç.

Parandalimi i displazisë

Kur bëhet fjalë për sëmundjet, parandalimi është më i mirë se kurimi. Për të parandaluar displazinë e hipit tek fëmijët, duhet:

1. Shmangni faktorët e dëmshëm gjatë shtatzënisë, dhe më pas ushqyerjen e foshnjës.
2. Përdorni pelena të gjera ose braktiseni plotësisht për të lejuar që këmbët të jenë në pozicionin e duhur fiziologjik.
3. Një parandalim i mirë dhe madje korrigjim i displazisë do të jetë veshja e vazhdueshme e pelenave, si dhe përdorimi i hobeve dhe çantave të shpinës ergo. Por vetëm ato në të cilat këmbët e foshnjës janë të përkulura natyrshëm, siç tregohet në foton më poshtë.
4. Përjashtoni pozicionin vertikal të fëmijës derisa ai vetë të jetë gati për këtë. Ju nuk duhet ta mësoni atë të ecë herët, është më mirë të inkurajoni zvarritjen - kjo do të forcojë mirë muskujt e foshnjës dhe do të përgatitet për hapat e parë.

Ergo-çantë shpine me pozicionin e duhur të foshnjës

Shumë mjekë këmbëngulin se vetë displazia nuk është sëmundje. Ky është një zhvillim jonormal i kyçit, i cili duhet korrigjuar.

Prandaj, pasi të keni dëgjuar diagnozën e "displazisë së kofshës", nuk duhet të bëni panik menjëherë. Dëgjoni këshillat e mjekëve, ndiqni rregullisht ekzaminimet parandaluese dhe do të jeni në gjendje të shmangni pasojat negative të kësaj gjendjeje.

Video "Displasia Hip"

Ju mund të zbuloni mendimin e një mjeku dhe të dëgjoni këshillat e tij për pacientët me DTS duke parë një video nga kanali Doctor Komarovsky.

—