Frakturë e bazës së metatarsalit të 5-të të këmbës. Shenjat, trajtimi dhe riparimi i një frakture të pestë të metatarsalit

Thyerja e kockës metatarsale të këmbës është një dëmtim i rëndë i shoqëruar me dhimbje të padurueshme, në të cilën kockat e metatarsusit thyhen ose zhvendosen. Lëndimet e metatarsale përbëjnë 5-6% të të gjitha frakturave, ato shoqërojnë çdo të pestën.

Shkaqet

Thyerja e kockave metatarsal ndodh sepse një forcë që vepron mbi to është më e madhe se forca e elasticitetit të kockës. Shkaqet e mundshme të shkeljes së integritetit të eshtrave të metatarsus ndahen në:

1. Traumatike: aksident rrugor; rrëzimi i një objekti të rëndë a të mprehtë në këmbë, ulja në këmbë gjatë kërcimit ose rënies nga lartësia, goditja e këmbës në diçka të fortë.
2. Patologjike: osteomieliti, osteoporoza, anomalitë gjenetike të kockave, tumoret e palcës kockore ose të indit kockor, mungesa e mineraleve dhe lëndëve ushqyese në trup, marrja e disa llojeve të barnave.
3. Stresi apo lodhja. Fraktura të tilla ndodhin në sfondin e dëmtimeve të vogla shpesh të rinovuara të këmbës, ngarkesave shumë intensive në këmbë dhe përdredhjes së këmbës gjatë ecjes.

Një frakturë e metatarsusit shpesh ngatërrohet nga pacientët për një mavijosje ose ndrydhje të rëndë. Situata është e ngjashme me një frakturë të kockave tarsal. Kjo ndodh sepse në frakturat e këmbës, prania e simptomave dhe intensiteti i tyre përcaktohet nga sasia e dëmtimit dhe prania e zhvendosjes së mbeturinave.

Dyshoni për një dëmtim metatarsal dhe konsultohuni me një mjek nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:

• dhimbje të padurueshme në zonën e dëmtuar, e cila bëhet më e fortë nga prekja;
• ënjtje dhe cianozë e indeve në vendin e supozuar të thyerjes;
• vështirësi në lëvizje dhe çalim.

Simptomat e mëposhtme të frakturave janë gjithashtu të mundshme, por mund të mos shfaqen fare:

• krepitus (përtypje) në momentin e lëndimit ose në ekzaminim;
• lëvizshmëri e tepruar në këmbë;
• deformimet e këmbës (shkurtimi i gishtit të këmbës ose pozicioni i tij anatomikisht i gabuar në raport me këmbën).

Vetëm në bazë të pasqyrës klinike nuk është e mundur të përcaktohet lloji i frakturës dhe cila kockë është thyer. Një diagnozë e saktë mund të bëhet vetëm pas një ekzaminimi në spital, i cili përfshin një radiografi në dy projeksione.

Varietetet

Frakturat e metatarsale ndahen në varietete sipas disa kritereve. Pra, nëse një kockë është thyer, atëherë mjekët do të diagnostikojnë një dëmtim të vetëm. Nëse lëndohen dy ose më shumë kocka, atëherë flasim për dëmtime të shumëfishta.

Në varësi të faktit nëse kocka e thyer mbetet në vend, mund të thuhet se fraktura është me ose pa zhvendosje.

Pjesë të ndryshme të kockës mund të vuajnë: baza, qafa ose diafiza. Përveç kësaj, frakturat klasifikohen sipas llojit të linjës së thyerjes. Linja e pushimit është:

• i zhdrejtë;
• spirale;
• tërthor;
• në formë T-je;
• në formë pyke.

Meqenëse ka 5 kocka metatarsale në secilën këmbë të njeriut, është e mundur të klasifikohen frakturat metatarsal nga të cilat preket njëra. Më të prekshmet janë kockat metatarsal të 4-të dhe të 5-të. Thyerjet e tyre janë më të shpeshtat. Për më tepër, një thyerje e kockës së jashtme, të 5-të, shpesh ndërlikohet nga zhvendosja dhe duke shkuar përtej rrafshit të këmbës. Pas një frakture të kockës së 5-të metatarsal, kërkohet restaurimi më i vështirë dhe më i gjatë i funksioneve të këmbës.

Një frakturë e kockës së jashtme, të parë konsiderohet më pak e shpeshtë. Thyerjet e 3 ose 2 kockave janë më të rrallat. Kjo është për shkak të pozicionit të tyre të mbrojtur midis kockave të tjera.

Një goditje e drejtpërdrejtë në këmbë (rënia e një objekti të rëndë ose një aksident) çon në lëndime të 2, 3 ose 4 kockave metatarsale. Me një ndikim indirekt, kockat e jashtme 1 dhe 5 vuajnë. Ngarkesat e zgjatura të stresit në këmbë çojnë në një frakturë të kockës së katërt metatarsal të këmbës.

Nëse dyshoni për një dëmtim të këmbës, duhet të telefononi menjëherë një mjek. Para mbërritjes së tij, viktimës duhet t'i jepet ndihma e parë:

1. Kufizoni ngarkesën dhe lëvizjen. Ashtu si me shumë lëndime të tjera, një dërrasë e ngjitur në këmbë me një fashë mund të shërbejë si fiksues për një thyerje të çdo kocke metatarsal. Është e nevojshme të rregulloni këmbën me shumë kujdes në mënyrë që të mos përkeqësoni dëmtimin dhe të mos zhvendosni kockën. Është e nevojshme të kufizohet lëvizja në këmbë dhe në dy nyje ngjitur me të.
2. Aplikoni të ftohtë. Kjo do të zvogëlojë ënjtjen ose do të ngadalësojë pamjen e saj. Përveç kësaj, për shkak të ndjenjës së mpirjes së indeve, simptoma e dhimbjes zvogëlohet. Nëse nuk ka akull afër, mund të zëvendësohet me një produkt të ngrirë të mbështjellë me një peshqir. Për të shmangur ngricat, mos aplikoni akull direkt në lëkurë dhe mos e mbani për më shumë se 20 minuta.
3. Fashoni këmbën me një fashë elastike. Kështu, lëvizja në nyje dhe ënjtja do të kufizohen. Sidoqoftë, duhet të fashoni saktë: në mënyrë të barabartë dhe të ngushtë, por jo të ngushtë. Nëse gishtat e këmbëve bëhen të ftohta dhe kaltërosh ose mpihen, kjo do të thotë se fasha është shumë e ngushtë dhe këmba duhet të rifashohet.
4. Ngrini gjymtyrën e dëmtuar. Gjithashtu redukton ënjtjen duke e kulluar gjakun nga vendi i lëndimit. Në pozicionin shtrirë, një jastëk vendoset nën këmbën e dëmtuar. Në një pozicion ulur, vendosni këmbën tuaj në një karrige.

Nëse ka ose zhvendosje, ato nuk duhet të vendosen në asnjë rast. Kjo kryhet vetëm nga një mjek pas një diagnoze të plotë dhe të detajuar.

Mjekimi

Çfarë trajtimi do të përshkruajë mjeku varet nga vendndodhja e dëmtimit dhe kompleksiteti i frakturës. Opsionet kryesore të trajtimit janë:

1. Imobilizimi me ortozë. Ky opsion trajtimi përdoret vetëm nëse nuk ka zhvendosje kockore. Ortoza është një çizme polimer që rregullon, stabilizon dhe shkarkon këmbën.
2. Imobilizim me çizme gipsi. Një gips aplikohet në këmbën e dëmtuar dhe dy nyje ngjitur deri në mes të këmbës së poshtme. Me një frakturë të thjeshtë, mjeku mund të kufizohet në një splint gipsi. Suva aplikohet për 1-1,5 muaj, me fraktura të komplikuara me zhvendosje - deri në 3 muaj.
3. Ripozicionimi i mbyllur. Kjo metodë e trajtimit është duke u dhënë fragmenteve të kockave një pozicion anatomik me dorë pa cenuar integritetin e lëkurës. Pas krahasimit të fragmenteve, këmba është e fiksuar mirë me një gips. Megjithatë, kjo metodë ka një pengesë të rëndësishme: aplikimi i saj nuk përjashton mundësinë e zhvendosjes së përsëritur të kockave.
4. Osteosinteza. Ky është një operacion për të rivendosur pozicionin e saktë anatomik të fragmenteve të kockave, i cili indikohet për fraktura të grimcuara ose të shumëfishta të kockave metatarsal. Për të rregulluar fragmente, mjekët përdorin hala thurje, vida, pllaka. Në raste veçanërisht të vështira, aplikoni. Në fund të operacionit, prerja kirurgjikale mbyllet me suturë. Gipsi nuk përdoret.

Përveç kësaj, të gjithë pacientët këshillohen të përdorin paterica për të lehtësuar këmbën e dëmtuar dhe të marrin suplemente të kalciumit dhe vitaminës D. Trajtimi kryhet ekskluzivisht nën mbikëqyrjen e rregullt të një traumatologu dhe përfshin disa studime me rreze x të gjymtyrës së dëmtuar.

Rehabilitimi dhe rikuperimi

Rimëkëmbja e plotë pas një frakture të çdo kocke metatarsale të këmbës është një proces i gjatë. Rehabilitimi zgjat nga 2 deri në 5 javë në varësi të kompleksitetit të dëmtimit. Në këtë kohë, është gjithashtu e nevojshme të ndiqni rreptësisht rekomandimet e mjekut që merr pjesë. Kompleksi i masave rehabilituese përfshin:

1. Procedurat e fizioterapisë. Ato do të ndihmojnë në rivendosjen e lëvizshmërisë natyrore të këmbës pas imobilizimit të zgjatur.
2. Masazh. Mund të kombinohet me fërkim me vajra esencialë ose dekongestantë. Kjo do të ndihmojë në lehtësimin e ënjtjes dhe rivendosjen e qarkullimit të gjakut në zonën e dëmtuar.
3. Fizioterapia. Është më mirë ta bëni atë nën mbikëqyrjen e një trajneri i cili do të vlerësojë korrektësinë dhe efektivitetin e ushtrimit të pacientit.
4. Ecja me një rritje graduale të ngarkesës. Vlen të fillohet me 10 hapa dhe të rritet gradualisht numri i tyre.
5. Noti. Nëse nuk është e mundur të notosh të paktën dy herë në javë, noti mund të zëvendësohet me banja të ngrohta me kripë deti.
6. Tabane ortopedike. Ato nuk duhet të blihen të gatshme, por të porositen individualisht. Përveç kësaj, pllaka të veçanta ndarëse duhet të futen midis gishtit të madh dhe gishtit tregues. Kjo do të ndihmojë në shpërndarjen e duhur të ngarkesës në këmbë dhe për të zvogëluar dhimbjen gjatë ecjes.
7. Ushqimi i duhur dhe me vlera ushqyese. Në dietën e pacientit duhet të jenë të pranishme proteinat, kalciumi, silici dhe vitamina D. Burimi i këtyre substancave janë produktet e qumështit dhe prodhimet e freskëta të detit, arrat dhe farat, bishtajoret dhe zarzavatet, manaferrat, perimet dhe frutat.

Komplikimet

Nëse pacienti e neglizhon trajtimin, e kryen atë në mënyrë të gabuar ose vetë-mjekohet, mund të shfaqen komplikime. Kjo perfshin:

• dhimbje të vazhdueshme në këmbë;
• artroza;
• deformim i gjymtyrëve;
• lëshimi i harqeve gjatësore dhe tërthore të këmbës (këmbët e sheshta);
• formimi i rritjeve të kockave deri në;
• ulje e lëvizshmërisë së këmbës.

Në disa raste, komplikimet janë aq të rënda sa që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.

Këmba e njeriut është një strukturë anatomike komplekse që përfshin grupe të ndryshme të eshtrave, muskujve dhe ligamenteve. Kockat metatarsale konsiderohen si një komponent i rëndësishëm i strukturës komplekse të gjymtyrëve, ndaj frakturat e tyre shkaktojnë shumë probleme. Lëndimet e mbështetjes së gjymtyrëve janë të rrezikshme në pasojat e tyre, prandaj është e rëndësishme të përcaktohet shkalla në të cilën ka pësuar kocka. Nuk bëjnë përjashtim frakturat e kockës së 5-të metatarsal pa zhvendosje, procesi i rehabilitimit të të cilave kërkon vëmendje të veçantë.

Koncepti, shkaqet, llojet e frakturave

Ndër dëmtimet e këmbës, pozicionin drejtues e zë një thyerje e kockës metatarsal dhe veçanërisht dëmtimi i kockës së pestë.

Një thyerje e kockave metatarsal është një dëmtim i integritetit të tyre anatomik nën ndikimin e faktorëve traumatik. Kocka e pestë metatarsal mund të dëmtohet në zonat e bazës, pjesës së mesme dhe kokës.

Mbështetja e këmbës së njeriut përbëhet nga njëzet e gjashtë kocka të lidhura ngushtë me njëra-tjetrën me ligamente dhe nyje të vogla. Për shkak të kësaj strukture, shkatërrimi i një prej fragmenteve kockore ndikon në funksionimin e të gjithë gjymtyrëve.

Lëndimet e mbështetjes së gjymtyrëve ndodhin nën ndikimin e ngarkesave intensive të zgjatura, dobësimit të strukturës kockore si rezultat i zhvillimit të osteoporozës. Shpesh viktima të lëndimeve të tilla janë sportistë, si dhe gra që merren profesionalisht me kërcim.

Klasifikimi

Klasifikimi shkencor ndan dëmtimet e metatarsalit të pestë në dy lloje:

• traumatike;
• lodhje.

Lloji i parë i thyerjes ndodh nën ndikimin e lëndimeve, rënies, shtrydhjes.

Manifestimi i llojit të dytë shoqërohet me vendin e lëndimit dhe natyrën e zhvendosjes. Është thyerja e kockës së pestë metatarsale të këmbës që i referohet lëndimeve nga lodhja. Një dëmtim i tillë ndodh me zhvendosje, si dhe pa të.

Nëse viktima kishte një frakturë të kockës së pestë metatarsal pa zhvendosje, fragmentet e zonës së dëmtuar të strukturës së kockave ruajnë pozicionin e tyre anatomik. Lëndimet e zhvendosura mund të shprehen si një plagë e hapur dhe një periudhë e vështirë rikuperimi.
Lëndimet karakterizohen nga shpërbërja e fragmenteve të kockave dhe një pozicion jo karakteristik. Rreziku i lëndimit me zhvendosje qëndron në shkrirjen e gabuar të fragmenteve.

Ndonjëherë ka një frakturë marshuese të strukturës së eshtrave të 5-të metatarsal të gjymtyrëve. Ky lloj dëmtimi i mbështetjes së këmbës quhet lodhje. Një frakturë marshuese ndodh për shkak të një ngarkese të zgjatur në këmbë gjatë një periudhe kur këmba është e lodhur ose në një pozicion të pakëndshëm. Një defekt në marshim trajtohet për një kohë të gjatë, rreziku i tij qëndron në ndërlikimet që lindin pas një dëmtimi.

Në traumatologji, një nga manifestimet e lëndimeve të kockës së pestë metatarsal është fraktura e Jones. Ky lloj dëmtimi ndodh në bazën e kockës së pestë metatarsal dhe ka një periudhë të gjatë bashkimi të fragmenteve të kockave. Kjo patologji është për shkak të faktit se në bazën e sipërfaqes së kockave ka qarkullim të dobët të gjakut.

Thyerja e avulsionit të bazës së kockës metatarsale shprehet si një dëmtim që ndodh për shkak të heqjes së një fragmenti kockor nën ndikimin e tensionit në tendinat e ngjitura në të. Ky lloj frakture ndodh kur këmba përmbyset. Ky dëmtim i bazës së metatarsalit të pestë shpesh anashkalohet sepse errësohet nga shfaqja e një ndrydhjeje të kyçit të këmbës.

Simptomat

Simptomat e patologjisë karakterizohen nga ashpërsia dhe lokalizimi i dëmtimit.

Patologjitë e stresit ose të lodhjes së mbështetjes së ekstremiteteve të poshtme kanë simptomat e mëposhtme:

Dhimbje me pikë në vendin e thyerjes gjatë palpimit.

Shfaqja e ënjtjes, e cila nuk shoqërohet me mavijosje.

Rreziku i këtyre lloj lëndimeve qëndron në faktin se viktimat nuk i marrin gjithmonë seriozisht simptomat. Trajtimi i parakohshëm për trajtim shkakton zhvillimin e proceseve të pakthyeshme.

Komplikimet

Nëse simptomat e dëmtimit nuk zbulohen në kohë, atëherë pa trajtim, pasojat negative do të shfaqen menjëherë.

Lëndimet në metatarsale të pestë mund të shkaktojnë sa vijon:

• dhimbje kronike në të gjithë këmbën;
• zhvillimi i artrozës;
• deformimi i strukturës së kockave;
• mosfunksionim i këmbës.

Artroza shfaqet në rastet kur lëndimi ka prekur indet artikulare, ndërsa shkatërrimi shkakton dhimbje.

Pasojat e ndryshimeve degjenerative kufizojnë lëvizjen e këmbës, ka probleme me zgjedhjen e këpucëve.

Përveç kësaj, shkenca mjekësore i ndan pasojat e dëmtimit të kockave në disa grupe: të drejtpërdrejta, të hershme dhe të vonshme.

Linjat e drejta ndodhin gjatë një frakture. Pasojat e hershme shfaqen që në ditët e para pas lëndimit të kockës metatarzale të këmbës. Pas lëndimit - pasoja të vonshme të lëndimit.

Pasojat e lëndimeve çojnë në mosbashkim të fragmenteve të kockave, gjë që mund të rezultojë në ndërhyrje kirurgjikale.

Ne diagnostikojmë patologjinë

Radiografia dhe ekzaminimi i pacientit identifikohen si metodat kryesore për diagnostikimin e dëmtimeve të metatarsale të pestë jo të zhvendosura. Për të identifikuar një dëmtim, është e nevojshme të bëhet një radiografi e dy projeksioneve të mbështetjes së gjymtyrëve të poshtme, por me lodhje, edhe specialistët më me përvojë kanë vështirësi në vendosjen e një diagnoze. Në këtë rast, fotot e përsëritura bëhen dy javë më vonë, pas resorbimit të indit kockor në vendin e lezionit të tij.

Një frakturë jo e zhvendosur është e vështirë të identifikohet derisa të zhduket dhe të formohet një kallus. Për të sqaruar diagnozën, kryhet tomografia e kompjuterizuar.

Trajtimi i një frakture lidhet me vendndodhjen e frakturës, natyrën e saj dhe praninë e zhvendosjes së kockës.

Lëndimet e zhvendosura përfshijnë kirurgji, gjatë së cilës fragmentet e kockave lidhen dhe më pas fiksohen me implante. Për frakturat e zhvendosura përdoren kunjat, të cilat hiqen pas shërimit. Trajtimi përfundimtar dhe rehabilitimi kryhet në një mjedis spitalor, pasi kërkohet një periudhë e veçantë rikuperimi pas operimit të vendeve të frakturave të zhvendosura.

Për lëndimet pa zhvendosje, përdoret fiksimi me suva e gjymtyrës. Pacienti duhet të lëvizë me paterica gjatë rehabilitimit dhe të shmangë mbajtjen e peshës në këmbën e dëmtuar edhe pasi simptomat e dëmtimit të jenë ulur. Sa do të zgjasë rehabilitimi varet nga procesi i shkrirjes së fragmenteve të kockave. Trajtimi i dëmtimit të metatarsalit të pestë zgjat një muaj e gjysmë.

Shërimi i plotë do të marrë një periudhë më të gjatë. Për trajtimin e një dëmtimi të thjeshtë të këmbës pa zhvendosje, është e nevojshme të ndiqni rekomandimet e mjekut që merr pjesë.

Rivendosja e këmbës

Pas heqjes së gipsit, ekspertët rekomandojnë të bëni masazh të këmbëve, i cili ju lejon të zhvilloni muskujt dhe tendinat. Për trajtimin e efekteve të mbetura të dëmtimit, kryhen procedura fizioterapeutike. Efekti terapeutik i këtyre masave nxit rigjenerimin e indit të kërcit.

Trajtimi pas një dëmtimi nuk përjashton ushtrimet e terapisë fizike që ndihmojnë në rivendosjen e fleksibilitetit, lëvizshmërisë së këmbës, tendinave dhe ligamenteve të shtrirjes.

Banjat me ujë të kripur përdoren gjithashtu për të trajtuar këmbët e dëmtuara. Procedurat e ujit kanë një efekt qetësues në nyje dhe ligamente. Përveç kësaj, banjat me kripë deti forcojnë bazën e kockave.

Si metodë trajtimi pas lëndimeve të gjymtyrëve, mjekët rekomandojnë shtrojë ortopedike dhe këpucë speciale. Këmba balancohet nga metatarsali i parë dhe i pestë. Nëse nuk përdorni shtrojë, atëherë kocka mund të ndahet, gjë që do të kontribuojë në zhvillimin e këmbëve të sheshta. Tavanet mbahen nga gjashtë muaj deri në një vit. Trajtimi me pajisje ortopedike ndihmon në shmangien e deformimit të këmbës.

Filloni të ecni menjëherë pasi të keni hequr gipsin. Shërimi shoqërohet me dhimbje, por gradualisht shqetësimi zhduket. Një ngarkesë e moderuar në këmbë zvogëlon gjasat e lëndimeve të reja të këmbës, duke përfshirë mundësinë e marrjes së një frakture në mes të fluturimit përsëri.

Zbulimi i hershëm dhe trajtimi i duhur rikthen funksionimin normal të gjymtyrëve, duke shmangur pasojat e pakëndshme për shëndetin e njeriut.

Shkelja e shpeshtë e ekstremiteteve të poshtme - një frakturë e këmbës. Këmba formohet nga të ashtuquajturat kocka metatarsale. Ata janë mjaft të brishtë në krahasim me kockat e tjera të skeletit të njeriut, kështu që ato janë të lehta për t'u dëmtuar apo edhe për t'u thyer. Sipas statistikave, çdo i gjashtë rast i frakturave ndodh pikërisht në kockat metatarsale.

Një frakturë e kockës metatarsale të këmbës është e rrezikshme sepse, si rezultat i trajtimit joadekuat ose injorimit të lëndimit, një person mund të humbasë aftësinë për të lëvizur në mënyrë të pavarur. Struktura anatomike e këmbës është e tillë që kockat e katërt dhe të pestë metatarsal dëmtohen më shpesh, por një thyerje e të tretës është mjaft e rrallë.

Arsyeja e përhapjes së një dëmtimi të rrezikshëm është se anatomikisht, këmba formon 26 kocka. Së bashku ata përbëjnë një mekanizëm të akorduar në mënyrë të përsosur që lejon një person të bëjë lëvizje, të marrë ngarkesa të shtuara. Lëndimi qoftë edhe i njërës prej këtyre kockave çon në mosfunksionim të të gjithë këmbës, kështu që ekziston mundësia e humbjes së aftësisë për të ecur.

Ashpërsia e dëmtimit varet drejtpërdrejt nga ajo se cila kockë është dëmtuar. Prandaj, është e nevojshme të dihet në detaje struktura anatomike e këmbës për të përcaktuar vendndodhjen e dëmtimit, pasojat e mundshme që mund të shkaktojë.

Anatomikisht, këmba ka 26 kocka, nga të cilat:

Siç u përmend tashmë, kockat e këmbës së bashku formojnë një mekanizëm ideal, por kompleks, ata janë në gjendje të marrin të gjithë peshën e trupit të njeriut, ngarkesën përkatëse gjatë lëvizjeve. Për më tepër, këto kocka ju lejojnë të kompensoni goditjet e marra gjatë ecjes. Një frakturë e kockave metatarsale të këmbës redukton funksionalitetin e këmbës.

Llojet e frakturave

Meqenëse një thyerje e kockave metatarsal është një dëmtim i integritetit për shkak të një efekti traumatik, ekziston klasifikimi i mëposhtëm:

• sipas vendndodhjes ose lokalizimit: në bazë, shkelje e trupit, nënkapitate;
• përgjatë drejtimit të dëmtimit: i zhdrejtë, tërthor, i grimcuar, spirale.

Përveç kësaj, fraktura mund të jetë e zhvendosur ose jo e zhvendosur, e hapur ose e mbyllur. Të gjitha llojet e shkeljeve të eshtrave të këmbës janë po aq të rrezikshme, pasi këmba e dëmtuar mund të dështojë për një kohë të gjatë.

Shkaku i lëndimit mund të jetë jo vetëm një efekt traumatik në këmbë, por edhe i ashtuquajturi lloj i dëmtimit të lodhjes. Karakterizohet nga çarje të padukshme në bazën e këmbës.

Një klasifikim më vete është e ashtuquajtura "thyerje e Jones". Ky lloj demtimi shfaqet në bazën e metatarsalit të pestë. Karakterizohet nga një shkrirje mjaft e ngadaltë e fragmenteve të kockave. Shpesh ndodh që kjo kockë thjesht të mos rritet së bashku, gjë që kërcënon me probleme në të ardhmen.

E rëndësishme! Është e mundur të kuptohet mekanizmi i patologjisë vetëm duke studiuar me kujdes strukturën anatomike të të gjithë këmbës.

Faktoret e rrezikut

Ky lloj dëmtimi është shumë i zakonshëm në një popullatë të caktuar. Në thelb, bëhet fjalë për të rinj të grupmoshës nga 20 deri në 40 vjeç që merren aktivisht me sport. Përveç kësaj, lojtarët profesionistë të futbollit, njerëzit e përfshirë në balet marrin një dëmtim të ngjashëm.

Ka shumë arsye pse mund të ndodhë ky dëmtim:

• aktivitet fizik i zgjatur;
• ndikim traumatik kur bie një objekt i rëndë;
• aksident trafiku;
• kërcejnë nga një lartësi e madhe;
• sëmundjet kronike të kockave dhe nyjeve, të tilla si osteoporoza;
• këpucë të zgjedhura në mënyrë jo të duhur (shumë të ngushta);
• deformim kongjenital i këmbës.

Frakturat e këtij lloji janë shumë të rëndësishme për t'u kuruar në kohën e duhur, përndryshe me kalimin e kohës dhe moshës mund të sjellin komplikacione serioze.

Simptomat klinike

Fraktura e metatarsale mund të jetë stresuese (lodhje) dhe traumatike. Shenjat e manifestuara të dëmtimit ndryshojnë gjithashtu në natyrën e zhvillimit të dëmtimit.

Një frakturë e lodhjes quhet edhe një frakturë marshimi ose stresi, mund të ndodhë si rezultat i stresit të zgjatur në këmbë. Lëndimet e tilla karakterizohen nga një sërë çarjesh të vogla në bazën e këmbës.

Një dëmtim i shkaktuar nga "lodhja" e këmbës shfaq simptomat e mëposhtme:

• dhimbje bezdisëse që shfaqet për shkak të ngarkesave të shtuara (për shembull, ecja, ngjitja e gjatë e shkallëve, vrapimi i gjatë, etj.). Dhimbja nuk manifestohet fort, ndjesitë janë më të ngjashme me dhimbjen nga tensioni i muskujve dhe ligamenteve;
• dhimbja zhduket në pushim, por zhvillohet në mënyrë aktive nëse filloni të lëvizni përsëri;
• këmba mezi fryhet dukshëm, por nuk tregon manifestime të tjera (hematoma dhe mavijosje) - këpucët e zakonshme mund të bëhen të ngushta pa ndonjë arsye të dukshme;
• dhimbja shfaqet me palpimin e vendit të lëndimit.

Diagnoza e një frakture të lodhjes është e ndërlikuar nga fakti se, për shkak të shenjave të lehta, është mjaft e lehtë ta ngatërroni atë me një shtrirje të indeve lidhëse. Ky gabim mund të çojë në pasoja negative në të ardhmen.

Viktima shpesh beson se ai thjesht ka lënduar këmbën e tij, kjo teori konfirmohet nga dhimbja kalimtare. Megjithatë, lëndimet e patrajtuara të tipit të lodhjes mund të zhvillohen shpejt në një frakturë të plotë. Dhe pasojat e këtij lloji do të jenë shumë më të vështira për t'u korrigjuar.

Një frakturë traumatike tregon simptoma paksa të ndryshme:

• një krisje karakteristike në momentin kur ndodh dëmtimi - kjo karakterizon një frakturë kockore;
• edema e fortë dhe e theksuar zhvillohet në mënyrë aktive;
• pas disa orësh, shfaqet një mavijosje e gjerë;
• pamja e jashtme e panatyrshme - një gisht i thyer bëhet më i shkurtër ose ndryshon në formë;
• dhimbje të forta që ulen në pushim, por lindin dhe intensifikohen përsëri kur përpiqeni të ngarkoni.

Viktima mund të vërejë anatominë e ruajtur të gishtërinjve, kjo karakterizon një frakturë të thjeshtë pa zhvendosje. Një dëmtim i hapur karakterizohet nga fragmente kockore dhe çarje. Plagë të tilla janë të rrezikshme për zhvillimin e infeksioneve të rrezikshme (gangrenë, sepsë dhe të tjera).

Pasojat e mundshme

Pasojat e një dëmtimi të këmbës mund të jenë të mëdha, pasi një frakturë shfaqet gjithmonë individualisht. Trajtimi i parakohshëm dhe jo i duhur mund të çojë në komplikime të tilla si:

1. Deformim. Si rezultat i një frakture, struktura e kockave ndryshon dhe shkrirja e pahijshme e kockave metatarsale gjithashtu mund të çojë në këtë. Struktura e ndryshuar mund të çojë në kufizim të lëvizjes, bezdi gjatë zgjedhjes dhe veshjes së këpucëve.
2. Në rast se thyerja preku indet e kyçit, mund të zhvillohet artroza. Me fjalë të tjera, nyja do të fillojë të shembet. Procesi i shkatërrimit do të shoqërohet me dhimbje të forta.
3. Dhimbja mund të vazhdojë për një kohë të gjatë, duke u rritur ose zhdukur me kalimin e kohës. Lëndimet e rënda si rezultat mund të çojnë në imobilizim të plotë.
4. Funksionaliteti i këmbës do të dëmtohet.

Dhimbje kronike dhe sëmundje të reja, paaftësia për të qëndruar në vend - këto janë vetëm disa nga ndërlikimet më të njohura pas këtij lloj lëndimi.

Diagnostifikimi i vazhdueshëm

Një vizitë në spital është e domosdoshme. Traumatologu para së gjithash përcakton shkaqet e dëmtimit: forcën e ndikimit, lokalizimin, drejtimin e goditjes. Kjo ju lejon të identifikoni një kockë të thyer. Në frakturat e stresit, dëmtimi shoqërohet me stres të shtuar, si kërcimi ose vrapimi.

Ekzaminimi fillestar konsiston në palpimin e këmbës së dëmtuar. Gjithashtu ekzaminohet nyja e kyçit të këmbës për të përjashtuar thyerjen e saj dhe ndrydhjet e mundshme. Përveç kësaj, deformimi i jashtëm, mavijosje dhe ënjtje mund të shihen me sy të lirë.

Më pas, përshkruhet një ekzaminim me rreze X. Për të vendosur një frakturë, imazhet në dy projeksione janë të mjaftueshme. Megjithatë, dëmtimet e stresit pa zhvendosje të dukshme janë të vështira për t'u diagnostikuar, madje edhe me rreze x. Prandaj, studimet janë caktuar shtesë për tomografinë e kompjuterizuar dhe MRI. Përveç kësaj, studimet me rreze x kryhen pas dy javësh - kjo është sa kohë duhet që një kallus kockor të fillojë të formohet.

Kujdesi Urgjent

Shumë njerëz i dinë bazat e ndihmës së parë, parimet e ofrimit të saj ndryshojnë paksa për lloje të ndryshme shkeljesh.

Gjëja e parë që duhet të bëni është të kufizoni lëvizjen e viktimës dhe, nëse është e mundur, të zvogëloni ngarkesën. Kjo do të parandalojë përhapjen e dëmtimit, duke parandaluar komplikimet e mundshme.

Nëse ende keni nevojë të lëvizni, për shembull, për të udhëtuar në spitale, atëherë këmba juaj duhet të fashohet. Një fashë elastike do t'ju lejojë të ruani palëvizshmërinë, të zvogëloni ënjtjen e indeve dhe të parandaloni lirimin e kyçit.

E rëndësishme! Vlen të lironi fashën nëse ndihet mpirje në pjesën tjetër të këmbës.

Metoda më e zakonshme e ndihmës është aplikimi i akullit në vendin e lëndimit. Kompresat e ftohta duhet të bëhen brenda dy ditëve të para pas lëndimit. I ftohti është efektiv në reduktimin e dhimbjes dhe ënjtjes. Përveç kësaj, ekspozimi ndaj akullit do të ndalojë zhvillimin e mavijosjeve kur këputen enët e gjakut.

Është e nevojshme të ndiqni një numër rregullash kur aplikoni akull në një dëmtim:

• mbështilleni çantën me një leckë të butë për të zvogëluar rrezikun e ngrirjes;
• aplikoni jo më shumë se 20 minuta;
• pushimi duhet të jetë një orë e gjysmë;
• akulli duhet të aplikohet sa më shpejt që të jetë e mundur pas lëndimit.

Kjo metodë është shumë e përshtatshme. Nëse akulli nuk është i disponueshëm, mund të aplikoni ushqim të ngrirë, një shishe me ujë të ftohtë dhe sende të ngjashme në vendin e lëndimit.

Gjymtyra e dëmtuar duhet të ngrihet më lart, për shembull, duke vendosur një jastëk ose një xhaketë të palosur nën të. Kjo do të zvogëlojë dhimbjen dhe do të zvogëlojë ënjtjen. Përveç kësaj, duhet të merren ilaçe kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatore.

Në asnjë rast nuk duhet të fërkoni zonën e dëmtuar ose ta ngrohni atë. Një kompresë e ngrohtë, ndryshe nga ajo e ftohtë, do të rrisë vetëm simptomat e një frakture - mavijosje dhe ënjtje do të rriten, dhimbja do të bëhet e theksuar.

Gjëja më e rëndësishme është të kufizoni çdo ngarkesë deri në një ekzaminim të plotë nga një mjek.

Është e domosdoshme të kërkoni ndihmë mjekësore dhe sa më shpejt të jetë e mundur - ky nuk është lloji i dëmtimit ku mund të trajtoni veten. Zakonisht, diagnoza kryhet nga një traumatolog, megjithatë, me një lloj të hapur frakture, ndihma e një kirurgu është jashtëzakonisht e rëndësishme - ai do të jetë në gjendje të bëjë një kockë nga fragmente dhe të qepë një plagë të hapur.

Trajtimi përbëhet nga disa hapa të rëndësishëm:

1. Imobilizimi, ose me fjalë të tjera, duke i dhënë këmbës palëvizshmëri të plotë. Kjo arrihet duke aplikuar një gips në të gjithë nyjen e këmbës dhe të kyçit të këmbës. Gipsi ose splinta do t'i sigurojë gjymtyrës së dëmtuar pushim absolut, duke kontribuar në rikuperimin e shpejtë dhe shkrirjen e kockave. Megjithatë, imobilizimi i këmbës përdoret vetëm për fraktura jo të zhvendosura.
2. Kirurgjia është e nevojshme për çdo frakturë të zhvendosur. Ajo kryhet me anestezi lokale (lehtësim i dhimbjes vetëm në vendin e lëndimit), por më shpesh përdoret anestezi e përgjithshme. Fragmentet e kockave përpilohen përsëri sipas strukturës anatomike, pas së cilës ato fiksohen me gjilpëra të veçanta thurjeje. Operacioni përdoret për lëndime të hapura dhe të mbyllura.
3. Për ca kohë, rekomandohet që viktima të përdorë një kallam ose paterica për të zvogëluar ngarkesën në këmbë.
4. Terapia me ilaçe konsiston në emërimin e analgjezikëve anti-inflamator që synojnë lehtësimin e dhimbjes.
5. Studimet planifikohen çdo disa ditë në mënyrë që mjeku të mund të gjurmojë se si po shkon trajtimi.
6. Fizioterapia dhe një kurs i edukimit fizik terapeutik përshkruhen si rehabilitim.

Trajtimi i duhur dhe në kohë do të shmangë pasojat e mundshme, dhe zbatimi i plotë i rekomandimeve të mjekut që merr pjesë do të zvogëlojë ndjeshëm periudhën e rehabilitimit.

Pyetjet kryesore për pacientët kur kontaktojnë një traumatolog me një thyerje të kockave metatarsal janë: “Sa kohë do të më duhet të mbaj gips? A është e nevojshme të ecësh me paterica pas një frakture? Si të ngriheni përsëri në këmbë pas një dëmtimi? Ky artikull do t'u përgjigjet këtyre dhe shumë pyetjeve të tjera interesante.

Këmba e njeriut është një strukturë komplekse në aspektin anatomik dhe përbëhet nga kocka, muskuj, ligamente dhe tendina, duke përfshirë indet e buta. Në total, këmba e njeriut përbëhet nga 26 kocka, nga të cilat vetëm pesë quhen metatarsale. Ato janë më të gjatat në këmbë. Çfarë kërcënon një frakturë të kockës së 5-të metatarsal? Më shumë për këtë më vonë.

Rëndësia e problemit

Sipas statistikave sot, nëse flasim për thyerje të kockave metatarsal, kjo është pesë deri në gjashtë përqind e numrit të përgjithshëm të të gjitha thyerjeve të eshtrave të skeletit të njeriut. Këto lëndime nuk janë të rralla si tek meshkujt ashtu edhe tek femrat. Thyerja më e shpeshtë është metatarzali i 5-të, si dhe i 4-ti (kjo ndikohet nga vendndodhja e tyre anatomike, kocka e tretë metatarsal thyhet shumë rrallë).

Kockat që përbëjnë këmbën e njeriut krijojnë një mekanizëm mjaft kompleks që kryen shumë funksione, domethënë: ato kryejnë lëvizjen e një personi, përballojnë ngarkesa të rënda të një natyre të ndryshme. Ato sigurojnë zbutjen e goditjeve gjatë ecjes njerëzore.

Të gjitha kockat e këmbës tek njerëzit, dhe numri i tyre është 26 copë, janë shumë të lidhura me njëra-tjetrën. Nëse njëri prej tyre lëndohet, dëmtohet ose zhvendoset, atëherë kjo mund të ndikojë në deformime dhe mosfunksionime të mëtejshme të të tjerëve.

Grupet që janë në rrezik për fraktura:

• Njerëz nga mosha njëzet dhe dyzet vjeç.
• Burra që janë të përfshirë në mënyrë aktive në sport.
• Balerinat.
• Futbollistët.

Një frakturë e hapur ose e mbyllur e metatarsalit të 5-të është e zakonshme në këto kategori.

Struktura anatomike e këmbës së njeriut

• Kockat metatarsale janë 5 kocka tubulare të vendosura midis falangave të gishtërinjve dhe kockave tarsal. Funksioni i tyre kryesor është të sigurojnë lëvizje aktive të këmbës dhe të luajnë rolin e një levë (vrapim, ecje dhe kërcim).
• Kockat e shkurtra tubulare (falangat) e gishtave të këmbës. Gishti i parë përbëhet nga 2 falanga, të gjitha të tjerat nga 3. Numri i përgjithshëm i tyre në secilën këmbë është 14. Një frakturë e kockës së 5-të metatarsal mund të ndodhë krejtësisht rastësisht.
• Tre kocka kuneiforme. Ata janë quajtur kështu për shkak të formës së tyre në formë pyke.
• të vendosura në anën e këmbës.
• ndodhet në pjesën e përparme të këmbës.
• Talus.

Nëse një person ka marrë një thyerje të kockës së 5-të metatarsal, atëherë ai duhet të kontaktojë një traumatolog ortopedik.

Llojet e frakturave

Një thyerje e kockave metatarsal kuptohet si një shkelje e integritetit të tyre për shkak të lëndimit.

Ato klasifikohen si:

• që rezulton nga trauma.
• U shfaq për shkak të lodhjes ose stresit.

Linja të ndryshme thyerjeje:

1. Tërthore.
2. i zhdrejtë.
3. në formë T-je.
4. Në formën e një pykë.

Frakturat për shkak të traumës

Merrni parasysh frakturat që vijnë nga trauma. Ato mund të formohen për shkak të një goditjeje në këmbë me një objekt të rëndë, si dhe për shkak të shtrëngimit të këmbës gjatë ecjes ose vrapimit.

Llojet e mëposhtme të frakturave klasifikohen:

• Frakturë e kockës së 5-të metatarsal me zhvendosje - si rezultat i një frakture, fragmentet e kockave zhvendosen.
• Fragmentet e kockave nuk lëvizin.
• Fraktura të hapura.
• Frakturë e mbyllur e metatarsalit të 5-të të këmbës.

Nëse një person ka marrë një dëmtim të tillë pa zhvendosje, atëherë elementët e kockës së dëmtuar do të mbeten në të njëjtin pozicion. Një frakturë e hapur shoqërohet me shkelje të integritetit të lëkurës, me ç'rast në plagë mund të shihen pjesë të kockave.

Një frakturë e hapur është e rrezikshme për një person, pasi përqindja e infeksionit dhe shfaqja e komplikimeve në të ardhmen, si gëlbaza, osteomieliti, sepsa, gangrena dhe tetanozi, është shumë e lartë. Sa kohë duhet që një frakturë e 5-të e metatarsalit të shërohet? Më shumë për këtë më poshtë.

Shenjat kryesore klinike

1. Dhimbja në vendin e një frakture të këtyre kockave shfaqet ose menjëherë pas lëndimit, ose pas njëfarë kohe.
2. Dëmtimi i kockave menjëherë në momentin e lëndimit shoqërohet me një kërcitje, të cilën pacienti mund ta dëgjojë.
3. Devijim i mundshëm i kockës metatarsal në anën.
4. Pacienti ka një gisht të shkurtuar vizualisht.
5. Mund të ketë ënjtje një ditë pas frakturës ose në të njëjtën ditë.

Fraktura e Jones

Një lloj i tillë lëndimi është një frakturë e Jones. Kjo është një frakturë e kockës së 5-të metatarsal me një zhvendosje, në të cilën fragmentet rriten ngadalë së bashku. Pas tij, në disa pacientë, kocka nuk rritet kurrë së bashku.

Pacientët shpesh mund të diagnostikohen gabimisht. Si rezultat, është përshkruar trajtimi i ligamenteve të ndrydhur të këmbës.

Fraktura për shkak të lodhjes

Bëhet fjalë për lëndime që karakterizohen nga çarje që vështirë se dallohen në rrezet X.

Shkaqet e këtij fenomeni:

• Aktivitet i rëndë fizik në zonën e këmbës.
• Në veçanti, vërehet tek atletët të cilët gjatë vrapimit rrisin shpejt kilometrazhin e tyre në maratonë.
• Struktura dhe forma e kockave metatarsale me devijim.
• Ndryshimi i formës së këmbës.
• Ndikimi i këpucëve të ngushta gjatë veshjes së tyre.
• Shpesh diagnostikohet te njerëzit e përfshirë në vallëzimin e sallës së ballit në një nivel profesional.
• Osteoporoza.

Me llojet e mësipërme të frakturave, kërkohet trajtim i detyrueshëm dhe në kohë. Qëndrimi i pakujdesshëm ndaj një dëmtimi të tillë mund të ndikojë seriozisht në gjendjen e këmbës në të ardhmen.

Si të diagnostikoni një frakturë të tillë?

• Pacienti ka dhimbje në këmbë pas stërvitjes (ecje e gjatë ose vrapim).
• Dhimbja zhduket pas një pushimi të shkurtër, dhe pastaj rritet përsëri nëse personi fillon të ecë nëpër dhomë ose qëndron në një vend për një kohë të gjatë.

• Gjatë hetimit të këmbës, pacienti tregon një dhimbje pika në vendin e thyerjes.
• Një shenjë e jashtme e një frakture është ënjtja e këmbës, por pa mavijosje.

Simptomat e mësipërme tregojnë se duhet të kontaktoni një traumatolog. Shenja të ngjashme vërehen me një thyerje të kockave metatarsal dhe ndrydhje. Besimi konsiderohet i gabuar: nëse pacienti ecën, atëherë ai nuk ka nevojë për kujdes mjekësor. Diagnoza e një frakture të bazës së kockës së 5-të metatarsale të këmbës, e kryer jashtë kohe dhe trajtimi i pakualifikuar i çdo frakture, përfshirë edhe ato të lodhjes, çon në pasoja të rënda.

Cilat janë ndërlikimet?

• Struktura kockore e këmbës së njeriut ndryshon, duke çuar në lëvizje të kufizuar dhe duke e bërë të vështirë veshjen e këpucëve.
• Ndoshta zhvillimi i artrozës në vendin e lëndimit.
• Është e rëndësishme të rreshtohen elementët e kockave të zhvendosura, përndryshe mund të ndodhë deformim këndor.
• Pacienti vuan nga dhimbje kronike në këmbë.
• Pacienti ndihet shpejt i lodhur në këmbë, dhe veçanërisht kur ecën ose qëndron në këmbë.
• Nëse kjo është e nevojshme për të bërë ose kryer operacion.

Diagnostifikimi

Pas një frakture të bazës së kockës së 5-të metatarsale, diagnoza mund të bëhet me praninë e një dëmtimi, ankesat e pacientit, ekzaminimin vizual të këmbës, si dhe përdorimin e pajisjeve me rreze x.

Mjekimi

Llojet moderne të trajtimit në traumatologji:

• Aplikimi i një gipsi. Përdoret në rastin kur ka pasur një frakturë të kockës së 5-të metatarsale të këmbës pa zhvendosje të fragmenteve.
• Një fashë gipsi përdoret për të mbrojtur vendin e lëndimit nga lloje të ndryshme të ndikimit në frakturë, siguron pozicionin e saktë të fragmenteve të kockave në planin anatomik dhe palëvizshmërinë e këmbës, e cila është e nevojshme për shërimin e shpejtë.
• Kirurgjia. Zhvendosja e fragmenteve kockore si pasojë e një frakture metatarsal kërkon ndërhyrje kirurgjikale, si dhe përdorimin e mini-implanteve për fiksimin dhe krahasimin e tyre.
• Pacienti duhet të përdorë paterica gjatë ecjes për të gjithë periudhën, pavarësisht nga lloji i trajtimit (kirurgjikal ose konservativ). Patericat ndihmojnë në lehtësimin e stresit në këmbë.
• Kur pacientit i lejohet të heqë fashën, një kurs rehabilitimi e pret atë për t'u kthyer në jetën aktive dhe për të rivendosur funksionin e këmbës.

Mjekësia moderne ofron një metodë të re trajtimi, të ashtuquajturën osteosintezë, me ndihmën e së cilës mjeku ka mundësinë të krahasojë fragmentet e kockave dhe t'u japë atyre pozicionin e duhur. Me ndihmën e një shufre të veçantë, fiksimi kryhet brenda kockës. Kjo teknikë bën të mundur që në fazat e hershme të përdoret ngarkesa në këmbë dhe të bëhen më shumë lëvizje me gishtat e këmbëve.

Nevoja për imobilizim

Për të minimizuar pasojat akute të një dëmtimi metatarsal, nevojitet pushim dhe një grup i kufizuar lëvizjesh, të cilat, nga ana tjetër, do të ndihmojnë në eliminimin e zhvendosjes dytësore dhe krijimin e të gjitha kushteve të favorshme për rehabilitim.

Nëse viktima nuk ka zhvendosje të fragmenteve, atëherë gipsi në rast të një frakture të kockës së 5-të metatarsal ndryshohet në një ortozë të veçantë.

Ju lejon të bëni aktivitet fizik në këmbë, pa provokuar dhimbje dhe ënjtje të indeve të buta të këmbës.

Së bashku me imobilizimin e frakturës, mund të përshkruhen qetësues kundër dhimbjeve, fizioterapi, preparate vaskulare dhe pomada dekongjestive. Rënia e këtij fenomeni sugjeron që pesë deri në shtatë ditë pas një frakture të kockës së 5-të metatarsal, është e mundur të kryhet një radiografi kontrolli.

Pra, një rritje e mprehtë e aktivitetit fizik në këmbë çon në thyerje të kockës së pestë metatarsal. Pacientët ankohen për dhimbje kur ushtrojnë rregullisht. Në fillim, ajo ndjehet vetëm gjatë stërvitjes, pastaj simptomat shfaqen gjithnjë e më shpesh, si rezultat, zhvillohet një pamje klinike e një "frakture të freskët".

Mjeku duhet të kryejë një ekzaminim. Ai duhet të ekzaminojë të dy kyçet, skafoidin dhe bazën e metatarsalit të 5-të. Ekzaminimi kryhet duke përdorur pajisje me rreze X. Për çdo frakturë, dhe veçanërisht të kockës së 5-të të metatarsale, kryhet rëntgeni i këmbës në 3 projeksione: lateral, anteroposterior dhe i zhdrejtë. Në raste të rënda, është e mundur të përdoren metoda të tjera të diagnostikimit të rrezatimit: MRI ose imazhe funksionale.

Ndihma e parë për viktimën

Ndihma e parë paraspitalore përfshin:

• Krijimi i pushimit të nevojshëm për këmbën.
• Është e nevojshme të aplikohet i ftohtë në zonën e kockës së pestë metatarsal. Një paketë akulli ndihmon shumë. Përdoret për të reduktuar ënjtjen e indeve të buta dhe për të zvogëluar dhimbjen në këmbë. Në shtëpi, një peshqir i zakonshëm është i përshtatshëm, në të cilin mbështillet akulli. Ekziston një periudhë e caktuar kohore për të cilën mund të aplikohet ftohja. Është e nevojshme ta bëni këtë procedurë për njëzet minuta çdo orë.
• Një fashë elastike është e përshtatshme për fiksimin e këmbës në mënyrë që më vonë të vendosni një çorape kompresimi në këmbë. Përdorimi i tij kërkon fashë uniforme për të përjashtuar çrregullimet e qarkullimit të gjymtyrëve të poshtme.
• Këmba e dëmtuar duhet të vendoset në një platformë të ngritur. Pacienti e vendos këmbën pak mbi ijë.
• Është e mundur të vendosni një splint në këmbë.
• Gjeni dhomën më të afërt të urgjencës për kujdes mjekësor.

Fraktura e metatarsalit të 5-të: rehabilitim

Një fashë gipsi për një frakturë mbahet për një muaj e gjysmë.

Mjeku që merr pjesë (traumatologu) mund ta lejojë pacientin të shkelë një këmbë të thyer vetëm nëse një frakturë e bashkuar metatarsal është e dukshme në rreze x. duhet të hiqet vetëm me lejen e mjekut. Bërja e kësaj është e parakohshme dhe e ndaluar. Aktiviteti fizik gjatë periudhës së rikuperimit është i rëndësishëm për t'u dozuar. Gjëja e parë që pacienti duhet të bëjë është të shkelë vetëm thembra dhe, me kalimin e kohës, të vendosë ngarkesën në të gjithë këmbën. Mjeku përshkruan terapi fizike, e cila kontribuon në rivendosjen e shpejtë të funksionit dhe ndihmon në kthimin e pacientit me frakturë në jetën normale. Në rast dhimbjeje gjatë edukimit fizik, është e nevojshme të pezullohet kursi i përshkruar.

Noti, masazhi dhe fizioterapia kanë një efekt pozitiv. Ushtrimet në ujë me ngarkesa të vogla rivendosin në mënyrë efektive funksionimin normal të këmbës. Nëse ënjtja e këmbës është rritur, mund të përdorni pomadat Lyoton 1000 ose Troxevasin.

Këpucët speciale ortopedike dhe shtroja të përshkruara nga mjeku e bëjnë procesin e rehabilitimit më komod. Rekomandohet gjithashtu të bëni detyrat e shtëpisë.

Ushtrime

"Ushtrimi në shtëpi" për këmbët është si më poshtë:

• Përkulja dhe shtrirja e gishtave të këmbës.
• Ulur në një karrige, ju duhet të "ngriheni" në gishtat e këmbëve dhe në thembra.
• Tërhiqeni këmbën drejt jush (dhjetë deri në pesëmbëdhjetë herë).
• Shtrijeni këmbën larg jush (dhjetë deri në pesëmbëdhjetë herë).
• Kthejeni këmbën në të majtë (dhjetë herë).
• Kthejeni këmbën në të djathtë (dhjetë herë).

Funksioni i këmbës zakonisht kthehet në normale 1 muaj pas heqjes së gipsit. Për të forcuar kockat, pacienti duhet të hajë çdo ditë ushqime të pasura me kalcium dhe vitamina.

Një frakturë mund t'i ndodhë kujtdo, veçanërisht nëse një person udhëheq një mënyrë jetese aktive. Duhet të jeni të kujdesshëm, të përpiqeni të shmangni momentet traumatike, të vishni këpucë të rehatshme dhe të përpiqeni të hani ushqime me përmbajtje të mjaftueshme kalciumi.

Këmba e njeriut përbëhet nga 26 kocka. Nga këto, 5 kockat tubulare më të gjata quhen metatarsale. Lëndimet e këmbës janë mjaft të zakonshme, kjo për faktin se ajo përjeton ngarkesa të larta statike dhe dinamike.

Thyerja e kockave metatarsal të këmbës (ICD 10 - S 92.3) përbën afërsisht 4% të të gjitha lëndimeve skeletore. Në një person të shëndetshëm, frakturat ndodhin rrallë edhe me lëndime serioze. Gjithmonë ka parakushte në formën e sëmundjeve kronike që mund të çojnë në një shkelje të shëndetit dhe integritetit të ligamenteve, muskujve dhe kockave.

Kur kanë më shumë gjasa të dëmtohen kockat metatarsale?

Nëse ju bie një send i rëndë në këmbë
- Kur kërcen nga një lartësi
- Në aksidente automobilistike
- Të luash futboll (shkaku më i zakonshëm i këtij dëmtimi)
- Gjatë kërcimeve të baletit
- Përdredhja e këmbës në kyçin e kyçit të këmbës kur ecni ose vraponi

Rreziku i frakturës rritet tek njerëzit me osteoporozë (dobësim i indit kockor) ose tek të moshuarit. Përveç kësaj, atletët profesionistë janë të prirur ndaj lodhjes ose frakturave të stresit të kockave për shkak të stresit intensiv në këmbë.

Si mund të dalloni një frakturë nga një mavijosje ose ndrydhje në këmbë?

Është e nevojshme menjëherë pas lëndimit, para se të zhvillohet edema, të krahasohet këmba e sëmurë dhe ajo e shëndetshme. Prania e pjesëve të zgjatura në anën e dëmtuar, asimetria, shkurtimi i gishtërinjve ose ndryshime të tjera në formë ka shumë të ngjarë të tregojnë një frakturë.
- Një rritje e mprehtë e dhimbjes kur përpiqeni të lëvizni këmbën ose gishtat e këmbës. Dhe, përkundrazi, në një gjendje të palëvizshme, dhimbja ulet. Me një mavijosje ose ndrydhje, dhimbja nuk është aq e kundërta.
- Lëvizshmëri e panatyrshme e kockave.
- Në fraktura të hapura, kocka mund të dalë jashtë. Është e vështirë të gabosh këtu.
- Një radiografi do të tregojë absolutisht nëse ka një frakturë apo jo.
- Mavijosje dhe ënjtje mund të ndodhin me çdo lloj lëndimi.

Si trajtohet një frakturë metatarsal?

Në orët e para pas thyerjes, është e nevojshme të sigurohet pjesa tjetër e këmbës. Për të lehtësuar ënjtjen, mund të përdorni një aplikim afatshkurtër (jo më shumë se 20 minuta) të një komprese të ftohtë. Nëse dhimbja është e padurueshme, mund të përdoren barna anti-inflamatore jo-steroide (NSAID).

Nëse fraktura nuk është e komplikuar, atëherë në spital ata do të bëjnë një radiografi, dhe pas kësaj, nëse është e nevojshme, do të vendosin kockat dhe do të vendosin një gips. Do të ecni në të për tre deri në gjashtë javë derisa kockat të shërohen. Disa mjekë preferojnë të mbështjellin këmbën me një fashë elastike në vend të një gipsi. Ju mund të keni nevojë të përdorni paterica gjatë ecjes.

Ka shumë lloje të frakturave. E hapur dhe e mbyllur. Me ose pa kompensim. Në raste të vështira, mund të kërkohet kirurgji, gjatë së cilës fragmentet e kockës metatarsal do të mbahen së bashku me elementët metalikë. Kjo procedurë quhet osteosintezë metalike. Më poshtë mund të shikoni një video në lidhje me të.

Më shpesh (55% e rasteve) ka një frakturë të kockës së 5-të metatarsale të këmbës. Në foton më poshtë mund të shihni tre lloje të frakturave:

Frakturë e diafizës, e cila është më shpesh për shkak të ngarkesave të stresit
- Frakturë e Jones
- Frakturë e avulsionit

Dy të fundit janë më të bezdisshmet. Kjo është për shkak të veçorive të qarkullimit të gjakut në zonën e bazës së kockës së 5-të metatarsale, gjë që çon në bashkim të vështirë të fragmenteve. Në këtë situatë, shërimi mund të zgjasë deri në 6 muaj.

Çfarë ndërlikimesh mund të lindin nga një frakturë?

Ndryshimi i formës dhe pozicionit të kockave. Kjo mund të çojë në lëvizje të kufizuar dhe shqetësim në veshjen e këpucëve. Ka raste të imobilizimit të plotë të këmbës për shkak të shkrirjes jo të duhur të kockave.
- Artroza e kyçeve të këmbës

Çdo dëmtim, dhe veçanërisht një frakturë, kërkon adekuate rehabilitimi. Kur kockat janë rritur së bashku dhe të gjitha plagët janë shëruar, është e nevojshme të zhvillohen nyjet që janë pranë dëmtimit. Gjithashtu rekomandojmë që brenda 1-3 javësh (në varësi të kompleksitetit) të kryeni vetë-masazh ditor të këmbës së sëmurë për të paktën 10 minuta në ditë. Praktika tregon se njerëzit janë shumë dembelë për t'u angazhuar në vetë-shërim, dhe për këtë arsye me kalimin e viteve këmba e tyre humbet pjesën më të madhe të lëvizshmërisë së saj. Nga kjo, atëherë mund të lindin probleme si: dhimbjet e shpinës, dhimbjet e nervit shiatik, prishja e punës së disa organeve dhe sistemeve funksionale.