Dhimbje në trup çfarë nënkuptojnë. Çfarë shkakton dhimbje

Dhimbje nocigjenike (somatike) - dhimbje që shfaqet me acarim të nociceptorëve të lëkurës, mukozave, indeve të thella (në sistemi muskuloskeletor) ose organeve të brendshme. Impulset nervore (nociceptive) që rezultojnë, duke ndjekur shtigjet nociceptive ngjitëse, arrijnë në pjesët më të larta të sistemit nervor dhe shfaqen nga vetëdija, si rezultat, formohet një ndjesi dhimbjeje. Dhimbja somatike zakonisht është e lokalizuar mirë. Shembuj: dhimbje për shkak të djegieve, dëmtime të lëkurës (gërvishtje, lëndime), dhimbje kyçesh, dhimbje të muskujve (miofasciale), dhimbje për shkak të ndrydhjeve, fraktura të kockave.

Dhimbja viscerale është dhimbje me origjinë nga indet e buta (zgavra) e organeve të brendshme. Dhimbje të tilla janë rezultat i acarimit të receptorëve të lokalizuar në muret e organeve të brendshme. Shembuj: dhimbje në zemër (me anginë pectoris), në gjoks (në sfondin e ftohjes, tuberkulozit), dhimbje në stomak ( ulçera peptike), zorrët (me kapsllëk), mëlçia (kolika hepatike), pankreasi (me pankreatit), veshkat dhe fshikëz (dhimbje barku renale) etj. Dhimbja neuropatike është dhimbje që vjen nga dëmtimi i sistemit nervor periferik ose qendror. Një dhimbje e tillë nuk shpjegohet me acarim të nociceptorëve (ndjesia e dhimbjes shfaqet edhe në organ i shëndetshëm). Dhimbja zakonisht vërehet si përgjigje ndaj intensitetit të ulët (normalisht jo duke shkaktuar dhimbje) irritues. Për shembull, një prekje e lehtë, një frymëmarrje ajri ose krehja me nevralgji trigeminale shkakton një "breshëri dhimbjeje" në përgjigje. Një dhimbje e tillë, në veçanti, mund të ndodhë në kushtet e inflamacionit, dëmtimit të nervave ose komponentëve të tjerë të sistemit nervor. Dëmtimi i nervave ose ndikimi i faktorëve inflamatorë mbi to (edema, ndërmjetësit inflamatorë, acidifikimi i lëngut ndërqelizor në fokusin e inflamacionit, etj.) çon në një rritje të ndjeshmërisë (ngacmueshmërisë) dhe përcjellshmërisë së tyre. Shembuj: nevralgji nervi trigeminal(në sfondin e inflamacionit), dhimbje dhëmbi(në sfondin e infeksionit dhe inflamacionit), dhimbje të kyçeve (në sfondin e artrit rheumatoid), dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës (për shembull, në sfondin e një hernie diskale në mesit duke shkaktuar ngjeshje të rrënjëve nervore) etj Dhimbje psikogjenike (“fantom”, ose psikalgji, ose dhimbje somatoforme) - dhimbje e shkaktuar nga faktorë mendorë, emocionalë ose të sjelljes. Një dhimbje e tillë zakonisht trajtohet dobët. metodat konservatore sidomos me përdorimin e analgjezikëve. Në rastin e vendosjes së saktë të tyre, kërkohet emërimi i antidepresantëve dhe barnave të tjera psikotrope. Shembuj: dhimbje pas operacioneve të amputimit, disa raste dhimbje koke, dhimbje shpine dhe dhimbje stomaku

Dhimbja kuptohet si reagim i organizmit me natyrë adaptive. Nëse parehati vazhdojnë për një kohë të gjatë, atëherë mund të karakterizohen si proces patologjik.

Funksioni i dhimbjes është se ajo mobilizon forcat e trupit për të luftuar çdo sëmundje. Ajo shoqërohet me shfaqjen e reaksioneve somatike vegjetative dhe acarim gjendjet psiko-emocionale person.

Shënimi

Dhimbja ka disa përkufizime. Le t'i hedhim një sy atyre.

1. Dhimbja është gjendje psikofizike një person, i cili është një reagim ndaj stimujve të lidhur me çrregullime organike ose funksionale.
2. Gjithashtu, kjo fjalë i referohet një ndjesie të pakëndshme që një person përjeton me ndonjë mosfunksionim.
3. Dhimbja ka edhe një formë fizike. Ajo manifestohet për shkak të keqfunksionimeve në trup.

Nga sa më sipër, mund të nxjerrim përfundimin e mëposhtëm: dhimbja është, nga njëra anë, përmbushja funksioni mbrojtës, dhe, nga ana tjetër, një fenomen që ka karakter paralajmërues, domethënë, sinjalizon një prishje të ardhshme të sistemit të punës së trupit të njeriut.

Çfarë është dhimbja? Duhet të dini se kjo nuk është vetëm shqetësim fizik, por edhe përvoja emocionale. Gjendja psikologjike mund të fillojë të përkeqësohet për shkak të faktit se ka një fokus të dhimbshëm në trup. Në sfondin e tij, shfaqen probleme në punën e sistemeve të tjera të trupit. Për shembull, çrregullimi traktit gastrointestinal, ulje të imunitetit dhe rënie të kapacitetit të punës. Gjithashtu, një person mund të përkeqësojë gjumin dhe humbjen e oreksit.

Gjendje emocionale dhe dhimbje

Përveç nga manifestimet fizike dhimbja ndikon në gjendjen emocionale. Një person bëhet nervoz, apatik, depresiv, agresiv e kështu me radhë. Pacienti mund të zhvillojë çrregullime të ndryshme mendore, ndonjëherë të shprehura në dëshirën për të vdekur. Këtu rëndësi të madhe ka guxim. Dhimbja është një provë. Ndodh që një person nuk mund të vlerësojë gjendjen e tij reale. Ai ose e ekzagjeron efektin e dhimbjes, ose, anasjelltas, përpiqet ta injorojë atë.

Një rol të rëndësishëm në gjendjen e pacientit luan mbështetja morale e të afërmve ose njerëzve të tjerë të afërt. Është e rëndësishme se si ndihet një person në shoqëri, nëse ai komunikon. Është më mirë nëse ai nuk mbyllet në vetvete. Gjithashtu me rëndësi të madhe është vetëdija e pacientit për burimin e shqetësimit.

Profesionistët e kujdesit shëndetësor ballafaqohen vazhdimisht me ndjenja të tilla tek pacientët, si dhe me të tyre humor emocional. Prandaj, mjeku përballet me detyrën për të diagnostikuar sëmundjen dhe për të përshkruar një regjim trajtimi që do të sigurojë efekt pozitiv për të rivendosur trupin. Gjithashtu, mjeku duhet të shohë se çfarë lloj përvojash psikologjike dhe emocionale mund të përjetojë një person. Pacientit duhet t'i jepen rekomandime që do ta ndihmojnë atë emocionalisht të vendosë veten në drejtimin e duhur.

Cilat lloje janë të njohura?

Dhimbja është një fenomen shkencor. Është studiuar për shumë shekuj.

Është e zakonshme që dhimbjet të ndahen në fiziologjike dhe patologjike. Çfarë do të thotë secila prej tyre?

1. Dhimbja fiziologjike është reagimi i trupit, i cili kryhet nëpërmjet receptorëve në fokusin e shfaqjes së ndonjë sëmundjeje.
2. Dhimbja patologjike ka dy manifestime. Ajo gjithashtu mund të reflektohet në receptorët e dhimbjes, dhe gjithashtu mund të shprehet në fibrave nervore. Këto dhimbje kërkojnë trajtim më të gjatë. Meqenëse këtu përfshihet gjendja psikologjike e një personi. Pacienti mund të përjetojë depresion, ankth, trishtim, apati. Këto kushte ndikojnë në komunikimin e tij me njerëzit e tjerë. Situata rëndohet nga fakti që pacienti mbyllet në vetvete. Një gjendje e tillë e një personi ngadalëson shumë procesin e shërimit. Është e rëndësishme që gjatë trajtimit pacienti të ketë qëndrim pozitiv, por jo depresioni, të cilat mund të çojnë në përkeqësim të gjendjes njerëzore.

Llojet

Përcaktohen dy lloje. Përkatësisht: dhimbje akute dhe kronike.

1. Akute i referohet dëmtimit të indeve të trupit. Më tej, ndërsa shëroheni, dhimbja largohet. Ky lloj shfaqet befas, kalon shpejt dhe ka një burim të qartë. Kjo dhimbje ndodh për shkak të një lloj lëndimi, infeksioni ose ndërhyrje kirurgjikale. Me këtë lloj dhimbjeje, zemra e njeriut fillon të rrahë me shpejtësi, shfaqet zbehja dhe gjumi është i shqetësuar. Dhimbja akute ndodh si pasojë e dëmtimit të indeve. Ai kalon shpejt pas trajtimit dhe shërimit.
2. Dhimbja kronike është një gjendje e trupit në të cilën, si rezultat i dëmtimit të indeve ose shfaqjes së një tumori, sindromi i dhimbjes, e cila zgjat për një kohë të gjatë. Në këtë drejtim, gjendja e pacientit është e rënduar, por nuk ka shenja që një person vuan me dhimbje akute. Ky lloj ndikon negativisht në emocionale dhe gjendje psikologjike person. Kur ndjesitë e dhimbjes janë të pranishme në trup për një kohë të gjatë, ndjeshmëria e receptorëve zbehet. Pastaj dhimbja nuk ndihet aq e theksuar sa në fillim. Mjekët thonë se ndjesi të tilla janë pasojë trajtim jo të duhur lloji akut dhimbje.

Duhet të dini se dhimbja e patrajtuar në të ardhmen do të ketë një efekt të keq në gjendjen emocionale të një personi. Si rezultat, ajo do të rëndojë familjen e tij, marrëdhëniet me të dashurit, etj. Gjithashtu, pacienti duhet t'i nënshtrohet terapisë së përsëritur në institucioni mjekësor harxhojnë energji dhe burime. Në spitale, mjekët do të duhet të ritrajtojnë një pacient të tillë. Gjithashtu, dhimbja kronike nuk do t'i japë një personi mundësinë për të punuar normalisht.

Klasifikimi

Ekziston një klasifikim i caktuar i dhimbjes.

1. Somatike. Një dhimbje e tillë zakonisht kuptohet si dëmtim i pjesëve të tilla të trupit si lëkura, muskujt, nyjet dhe kockat. Shkaqet e dhimbjes somatike përfshijnë ndërhyrjen kirurgjikale në trup dhe metastazat e kockave. Ky lloj ka shenja të përhershme. Në mënyrë tipike, dhimbja përshkruhet si gërryerje dhe pulsuese.
2. Dhimbje viscerale. Ky lloj shoqërohet me lezione të tilla të organeve të brendshme si inflamacioni, ngjeshja dhe shtrirja. Dhimbja zakonisht përshkruhet si e thellë dhe shtrënguese. Është jashtëzakonisht e vështirë të përcaktohet me saktësi burimi i saj, megjithëse është konstant.
3. dhimbje neuropatike shfaqet për shkak të acarimit të nervave. Është i përhershëm dhe pacienti e ka të vështirë të përcaktojë vendin e shfaqjes së tij. Në mënyrë tipike, kjo lloj dhimbjeje përshkruhet si e mprehtë, djegëse, prerëse, etj. Besohet se kjo lloj patologjie është shumë serioze dhe më e vështira për t'u kuruar.

Klasifikimi klinik

Mund të dallohen gjithashtu disa kategori klinike të dhimbjes. Këto ndarje janë të dobishme për terapinë fillestare, pasi atëherë shenjat e tyre janë të përziera.

1. Dhimbje nocigjenike. Ka nociceptorë të lëkurës. Kur ato dëmtohen, një sinjal transmetohet në sistemin nervor. Rezultati është dhimbje. Kur organet e brendshme dëmtohen, ndodh një spazmë ose tendosje e muskujve. Pastaj ka dhimbje. Mund të reflektohet në zona të caktuara të trupit, për shembull, në shpatullën e djathtë ose në anën e djathtë të qafës, nëse preket. fshikëz e tëmthit. Nëse ka ndjesi të pakëndshme në dorën e majtë, atëherë kjo tregon një sëmundje të zemrës.
2. dhimbje neurogjenike. Ky lloj është tipik për dëmtimin e sistemit nervor qendror. Ai ka nje numer i madh i llojet klinike, të tilla si shkëputja e degëve pleksus brachial, dëmtim jo i plotë i nervit periferik dhe të tjerë.
3. Ka shume specie të përziera dhimbje. Ato janë të pranishme në diabet, hernie dhe sëmundje të tjera.
4. Dhimbje psikogjene. Ekziston një mendim se pacienti është formuar nga dhimbja. Përfaqësues të ndryshëm Grupet etnike kanë pragje të ndryshme dhimbjeje. Për evropianët, është më e ulët se për hispanikët. Duhet të dini se nëse një person përjeton ndonjë dhimbje, atëherë ata ndryshojnë personalitetin e tij. Mund të lindë ankthi. Prandaj, mjeku që merr pjesë duhet ta vendosë pacientin në mënyrën e duhur. Në disa raste, mund të përdoret hipnozë.

Klasifikimi tjetër

Kur dhimbja nuk përkon me vendin e lëndimit, ekzistojnë disa lloje të saj:

• projektuar. Për shembull, nëse shtrydhni rrënjët kurrizore, atëherë dhimbja projektohet në zonat e trupit të inervuara prej saj.
• Dhimbja e reflektuar. Duket nëse dëmtohen organet e brendshme, atëherë lokalizohet në pjesë të largëta të trupit.

Çfarë lloj dhimbjesh kanë foshnjat?

Tek një fëmijë, dhimbja shoqërohet më shpesh me veshët, kokën dhe barkun. Kjo e fundit te fëmijët e vegjël dhemb mjaft shpesh, pasi formohet sistemi i tretjes. Kolika është e zakonshme në foshnjëri. Koka dhe dhimbje veshi zakonisht shoqërohet me ftohjet dhe infeksionet. Nëse fëmija është i shëndetshëm, atëherë dhimbja në kokë mund të tregojë se ai është i uritur. Nëse një fëmijë ka dhimbje koke të shpeshta dhe shoqërohet me të vjella, atëherë është e nevojshme të kontaktoni një pediatër për ekzaminim dhe diagnozë. Nuk rekomandohet shtyrja e vizitës te mjeku.

shtatzënisë dhe dhimbjes

Dhimbja gjatë shtatzënisë tek gratë është mjaft dukuri e shpeshtë. Gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, vajza vazhdimisht përjeton siklet. Ajo mund të përjetojë dhimbje në pjesë të ndryshme trupi. Shumë përjetojnë dhimbje barku gjatë shtatzënisë. Një grua gjatë kësaj periudhe ka ndryshimet hormonale. Prandaj, ajo mund të përjetojë ndjenja ankthi dhe parehati. Nëse stomaku dhemb, atëherë kjo mund të shkaktohet nga probleme, natyra e të cilave mund të përcaktohet nga një gjinekolog. Prania e dhimbjes gjatë shtatzënisë mund të shoqërohet me lëvizjen e fetusit. Kur bën Është një dhimbje e shurdhër në fund të barkut, duhet të shihni një mjek.

Dhimbja mund të ndodhë edhe për shkak të procesit të tretjes. Fetusi mund të ushtrojë presion mbi organet. Kjo është arsyeja pse shfaqet dhimbja. Në çdo rast, është më mirë të konsultoheni me një mjek dhe të përshkruani të gjitha simptomat. Duhet mbajtur mend se gjendja e shtatzënisë ka një rrezik si për gruan ashtu edhe për fëmijën e palindur. Prandaj, është e rëndësishme të përcaktohet se çfarë lloj dhimbjeje është e pranishme në trup dhe të përshkruani semantikën e saj tek mjeku që merr pjesë.

Siklet në këmbë

Si rregull, ky fenomen ndodh me moshën. Në fakt, mund të ketë shumë arsye për shfaqjen e dhimbjeve në këmbë. Është më mirë t'i zbuloni dhe sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të filloni trajtimin. gjymtyrë e poshtme përfshin kockat, kyçet, muskujt. Çdo sëmundje e këtyre strukturave mund të shkaktojë dhimbje tek një person.

Nëse një person është i shëndetshëm, atëherë dhimbjet në këmbë mund të shfaqen nga shumë aktivitet fizik. Si rregull, kjo shoqërohet me lojën sportive, qëndrimin në këmbë për një kohë të gjatë ose ecjen për një kohë të gjatë. Sa i përket seksit të drejtë, dhimbja në këmbë mund të shoqërojë një grua gjatë shtatzënisë. Gjithashtu, siklet mund të ndodhë si rezultat i marrjes së kontraceptivëve të një grupi të caktuar. Shkaqet më të zakonshme të dhimbjes në këmbë janë:

1. Lëndime të ndryshme.
2. Radikuliti, neuriti.
3. proceset inflamatore.
4. Këmbët e sheshta dhe artroza.
5. Shkelje metabolizmi ujë-kripë në organizëm.

Gjendet gjithashtu patologjitë vaskulare në këmbë që shkaktojnë dhimbje. Vetë personi nuk mund të dallojë se cili është shkaku i shqetësimit. Ai as nuk e di se cilit specialist duhet t'i drejtohet. Detyra e mjekut është të diagnostikojë me saktësi dhe të përshkruajë skemë efikase trajtimi.

Si bëhet diagnoza e një pacienti që ankohet për dhimbje në këmbë?

Meqenëse ka shumë arsye për shfaqjen e shqetësimit në këmbë, është e nevojshme të identifikohet ajo aktuale në secilin rast. Për ta bërë këtë, duhet të kryhen një sërë sondazhesh.

1. Kimia e gjakut.
2. Pacientit i caktohet një test i përgjithshëm i gjakut.
3. Është bërë një vlerësim i shqetësimeve të ujit dhe elektrolitit.
4. rreze X.
5. Sasia e glukozës e pranishme në gjak matet.
6. Ekzaminimi mikrobiologjik.
7. Ekzaminimi i pacientit me markera tumorale nëse dyshohet për sëmundje onkologjike.
8. Studim serologjik.
9. Biopsia e kockave, nëse ekziston mundësia e pranisë së tuberkulozit kockor në trup.
10. Skanimi me ultratinguj.
11. Angiografia vaskulare bëhet për të konfirmuar insuficiencën venoze.
12. Tomografia.
13. Riovazografia.
14. Shintigrafia.
15. Indeksi i presionit të kyçit të këmbës.

Duhet të kuptohet se një personi që shkoi në klinikë me ankesa për dhimbje në këmbë nuk do t'i caktohen të gjitha llojet e ekzaminimeve të mësipërme. Pacienti do të ekzaminohet fillimisht. Pastaj, për të konfirmuar ose hedhur poshtë një diagnozë të veçantë, do t'i caktohen studime të caktuara.

Dhimbja e grave

Dhimbja tek një grua mund të ndodhë në pjesën e poshtme të barkut. Nëse ato ndodhin gjatë menstruacioneve dhe kanë një karakter tërheqës, atëherë mos u shqetësoni. Fenomeni i ngjashëm- është normë. Por nëse pjesa e poshtme e barkut tërhiqet vazhdimisht dhe ka rrjedhje, duhet të shihni një mjek. Shkaqet e këtyre simptomave mund të jenë më serioze se dhimbjet e menstruacioneve. Çfarë shkakton dhimbje në pjesën e poshtme të barkut tek gratë? Konsideroni patologjitë dhe shkaqet kryesore të dhimbjes:

1. Sëmundjet organet femërore të tilla si mitra dhe vezoret.
2. Infeksionet seksualisht të transmetueshme.
3. Dhimbja mund të ndodhë për shkak të spirales.
4. Pas operacionit për trupi i femrës mund të formohen plagë që shkaktojnë dhimbje.
5. Proceset inflamatore të shoqëruara me sëmundje të veshkave dhe fshikëzës.
6. Proceset patologjike që mund të ndodhin gjatë shtatzënisë.
7. Disa gra përjetojnë dhimbje gjatë ovulacionit. Kjo është për shkak të procesit të grisjes së folikulit dhe lënies së tij me një vezë.
8. Gjithashtu, dhimbja mund të ndodhë për shkak të përkuljes së mitrës, si rezultat i së cilës formohet ngecja e gjakut gjatë menstruacioneve.

Në çdo rast, nëse dhimbja është e përhershme, atëherë duhet të vizitoni një mjek. Ai do të kryejë një ekzaminim dhe do të përshkruajë ekzaminimet e nevojshme.

Dhimbje anësore

Shumë shpesh, njerëzit ankohen për dhimbje në anën. Për të përcaktuar pse saktësisht një person shqetësohet nga ndjesi të tilla të pakëndshme, duhet të përcaktohet me saktësi burimi i tyre. Nëse dhimbja është e pranishme në hipokondriumin e djathtë ose të majtë, atëherë kjo tregon që një person ka sëmundje të stomakut, duodenum, mëlçisë, pankreasit ose shpretkës. Gjithashtu, dhimbja në pjesën e sipërme anësore mund të sinjalizojë një thyerje të brinjëve ose osteokondrozë të shtyllës kurrizore.

Nëse ato ndodhin në pjesën e mesme të rajoneve anësore të trupit, atëherë kjo tregon se zorra e trashë është prekur.

Dhimbje në seksionet e poshtme, si rregull, ndodh për shkak të sëmundjeve të seksionit përfundimtar të zorrëve të vogla, ureterëve dhe sëmundjeve të vezoreve tek gratë.

Çfarë e shkakton dhimbjen e fytit?

Ka disa arsye për këtë fenomen. Dhimbja e fytit është e pranishme nëse një person ka faringjit. Çfarë është kjo sëmundje? Inflamacion muri i pasmë grykët. Dhimbje të forta në fyt mund të ndodhë për shkak të bajameve ose bajameve. Këto sëmundje shoqërohen me inflamacion të bajameve, të cilat ndodhen në anët. Sëmundja vërehet shpesh në fëmijërinë. Përveç sa më sipër, shkaku i ndjesive të tilla mund të jetë laringiti. Me këtë sëmundje, zëri i njeriut bëhet i ngjirur dhe i ngjirur.

dentare

Një dhimbje dhëmbi mund të shfaqet papritmas dhe të befasojë një person. nga më së shumti në një mënyrë të thjeshtë të heqësh qafe atë është të marrësh një ilaç anestezik. Por duhet mbajtur mend se marrja e pilulës është një masë e përkohshme. Prandaj, mos e shtyni vizitën tuaj te dentisti. Mjeku do të ekzaminojë dhëmbin. Pastaj ai do të caktojë një foto dhe do të mbajë trajtimin e duhur. Dhimbjet e dhimbjes së dhëmbit nuk duhet të shtypen me qetësues. Nëse ndjeni siklet, duhet të kontaktoni menjëherë dentistin tuaj.

Dhëmbi mund të fillojë të dhemb arsye të ndryshme. Për shembull, pulpiti mund të bëhet burim dhimbjeje. Është e rëndësishme të mos filloni dhëmbin, por ta kuroni në kohë, sepse nëse nuk e siguroni në kohë kujdes mjekësor, atëherë gjendja e tij do të përkeqësohet dhe ekziston mundësia e humbjes së dhëmbëve.

Siklet në shpinë

Më shpesh, dhimbja e shpinës ndodh për shkak të problemeve me muskujt ose shtyllën kurrizore. Nëse dhemb Pjesa e poshtme, atëherë, ndoshta, kjo është për shkak të sëmundjeve ind kockor shtylla kurrizore, ligamentet e disqeve kurrizore, palca kurrizore, muskujt dhe më shumë. Pjesa e sipërme mund të jetë shqetësuese për shkak të sëmundjeve të aortës, tumoreve në gjoks dhe proceseve inflamatore të shtyllës kurrizore.

Shkaku më i zakonshëm i dhimbjes së shpinës është mosfunksionimi i muskujve dhe skeletit. Si rregull, kjo ndodh pas ekspozimit ndaj ngarkesave të rënda në shpinë, me ndrydhje ose spazma. Më pak e zakonshme hernia ndërvertebrale. Në vendin e tretë për nga frekuenca e diagnozës janë proceset inflamatore dhe tumoret në shtyllën kurrizore. Gjithashtu, sëmundjet e organeve të brendshme mund të shkaktojnë parehati. Zgjedhja e metodave për trajtimin e dhimbjes së shpinës varet nga shkaqet e shfaqjes së saj. Ilaçet përshkruhen pas ekzaminimit të pacientit.

Kardiake

Nëse një pacient ankohet për dhimbje në zemër, kjo nuk do të thotë se patologjia e zemrës është e pranishme në trup. Arsyeja mund të jetë krejt e ndryshme. Mjeku duhet të zbulojë se cili është thelbi i dhimbjes.

Nëse shkaku është i natyrës kardiake, atëherë më shpesh ato shoqërohen me sëmundje ishemike zemrat. Kur një person ka kjo sëmundje, atëherë ata janë të habitur enët koronare. Përveç kësaj, shkaku i dhimbjes mund të jenë proceset inflamatore që ndodhin në zemër.

Ky organ gjithashtu mund të fillojë të lëndohet si pasojë e teprimit Aktiviteti fizik. Kjo zakonisht ndodh pas ushtrimeve të forta. Fakti është se sa më e madhe të jetë ngarkesa në zemër, aq më shpejt rritet nevoja e saj për oksigjen. Nëse një person është i përfshirë në mënyrë aktive në sport, atëherë ai mund të përjetojë dhimbje që zhduket pas pushimit. Nëse dhimbja e zemrës nuk largohet kohe e gjate, atëherë është e nevojshme të rishikohen ngarkesat që atleti kryen në trup. Ose ia vlen të ristrukturohet plani i procesit të trajnimit. Një shenjë që ju duhet ta bëni këtë është një rrahje e shpejtë e zemrës, gulçim dhe mpirje e dorës së majtë.

Një përfundim i vogël

Tani e dini se çfarë është dhimbja, ne kemi shqyrtuar llojet dhe llojet kryesore të saj. Artikulli gjithashtu paraqet një klasifikim të ndjesive të pakëndshme. Shpresojmë që informacioni i paraqitur këtu ishte interesant dhe i dobishëm për ju.

Alexey Paramonov

Dhimbja është mekanizmi i lashtë, i cili lejon krijesat shumëqelizore të rregullojnë dëmtimet e indeve dhe të marrin masa për të mbrojtur trupin. Emocionet luajnë një rol të madh në kuptimin e dhimbjes. Edhe intensiteti i dhimbjes së zakonshme fiziologjike varet kryesisht nga perceptimi emocional i një personi - dikush vështirë se mund të durojë shqetësimin nga gërvishtje të vogla, dhe dikush mund të trajtojë lehtësisht dhëmbët pa anestezi. Pavarësisht se mijëra studime i janë kushtuar studimit të këtij fenomeni, ende nuk ka një kuptim të plotë të një marrëdhënieje të tillë. Tradicionalisht, neurologu përcakton pragu i dhimbjes me ndihme gjilpërë e mprehtë, por kjo metodë nuk jep një pamje objektive.

Pragu i dhimbjes - "lartësia" e tij - varet nga disa faktorë:

• faktori gjenetik - ka familje "mbindjeshme" dhe "të pandjeshme";
• statusi psikologjik - prania e ankthit, depresionit dhe çrregullimeve të tjera mendore;
• përvoja e mëparshme - nëse pacienti tashmë ka përjetuar dhimbje në një situatë të ngjashme, atëherë herën tjetër ai do ta perceptojë atë më ashpër;
• sëmundje të ndryshme - nëse rrit pragun e dhimbjes, atëherë disa sëmundjet neurologjike përkundrazi, është ulur.

Pika e rëndësishme: Të gjitha sa më sipër vlejnë vetëm për dhimbjen fiziologjike. Ankesa “dhemb kudo” është shembull i dhimbjes patologjike. Gjendje të tilla mund të jenë ose një manifestim i depresionit dhe ankthit kronik, ose pasojë e problemeve të lidhura indirekt me to (ky është shembulli më i përshtatshëm).

Një nga klasifikimet më të rëndësishme të dhimbjes është sipas llojit të saj. Fakti është se secili lloj ka karakteristika specifike dhe është karakteristik për një grup të caktuar. gjendjet patologjike. Pasi të ketë përcaktuar llojin e dhimbjes, mjeku mund ta refuzojë pjesën diagnoza të mundshme dhe të formulojë një plan anketues të bazuar mirë.

Një klasifikim i tillë e ndan dhimbjen në nociceptive, neuropatike dhe psikogjenike.

dhimbje nociceptive

Në mënyrë tipike, dhimbja nociceptive është një dhimbje akute fiziologjike që sinjalizon dëmtim ose sëmundje. Ka një funksion paralajmërues. Si rregull, burimi i tij përcaktohet qartë - dhimbje në muskuj dhe kocka me një mavijosje, dhimbje me mbytje (abscesi) indi nënlëkuror. Ekziston edhe një variant visceral i dhimbjes nociceptive, burimi i saj janë organet e brendshme. Edhe pse dhimbje viscerale jo aq qartë e lokalizuar, çdo organ ka "profilin" e vet të dhimbjes. Në varësi të vendit dhe kushteve të shfaqjes, mjeku përcakton shkakun e dhimbjes. Pra, dhimbja e zemrës mund të përhapet në gjysmën e gjoksit, t'i japë krahut, tehut të shpatullës dhe nofullës. Në prani të simptoma të ngjashme mjeku para së gjithash do të përjashtojë patologjitë kardiake.

Përveç kësaj, kushtet për shfaqjen e dhimbjes janë gjithashtu të rëndësishme këtu. Nëse ndodh gjatë ecjes dhe ndalon gjatë një ndalese, ky është një argument domethënës në favor të origjinës së tij kardiake. Nëse dhimbje të ngjashme ndodh kur një person shtrihet ose ulet, por sapo të ngrihet, si kalon - mjeku tashmë do të mendojë për ezofagun dhe inflamacionin e tij. Në çdo rast, dhimbja nociceptive është një e dhënë e rëndësishme kur kërkoni një sëmundje organike (inflamacion, tumor, absces, ulçerë).

Kjo lloj dhimbjeje mund të përshkruhet me fjalët "thyerje", "shtypje", "shpërthim", "valëzim" ose "ngërç".

dhimbje neuropatike

Dhimbja neuropatike shoqërohet me dëmtim të vetë sistemit nervor, dhe me dëmtime në cilindo prej niveleve të tij - nga nervat periferikë te truri. Një dhimbje e tillë karakterizohet nga mungesa e sëmundjes së dukshme jashtë sistemit nervor - zakonisht quhet "shpim", "prerje", "thikë", "djegie". Shpesh dhimbja neuropatike kombinohet me ndijore, motorike dhe çrregullime autonome sistemi nervor.

Në varësi të dëmtimit të sistemit nervor, dhimbja mund të shfaqet në periferi në formën e një ndjesie djegieje dhe një ndjesie ftohjeje në këmbë (në diabetin mellitus, sëmundje alkoolike) dhe në çdo nivel Kolona kurrizore me shpërndarje në gjoks, muri i përparmë i barkut dhe gjymtyrëve (me radikulit). Përveç kësaj, dhimbja mund të jetë një shenjë e dëmtimit të një nervi ( nevralgji trigeminale, nevralgji postherpetike) ose krijoni një gamë komplekse simptomat neurologjike nëse rrugët e përcjelljes në palcën kurrizore dhe tru janë të dëmtuara.

Dhimbje psikogjene

Dhimbja psikogjene shfaqet me të ndryshme çrregullime mendore(si depresioni). Ata mund të imitojnë sëmundjen e çdo organi, por ndryshe sëmundje e vërtetë ankesat janë jashtëzakonisht intensive dhe monotone - dhimbja mund të zgjasë vazhdimisht për shumë orë, ditë, muaj dhe vite. I sëmurë përshkruan gjendje e ngjashme si "e dhimbshme" dhe "rraskapitëse". Ndonjëherë dhimbja mund të arrijë një ashpërsi të tillë që një person shtrohet në spital me infarkt të dyshuar të miokardit ose apendiksit akut. Përjashtimi i një sëmundjeje organike dhe një histori shumëmujore/gjatë dhimbjeje është një shenjë e natyrës psikogjene të saj.

Si të përballeni me dhimbjen

Fillimisht, receptorët nociceptivë i përgjigjen lëndimit, por pas një kohe, nëse acarimi nuk përsëritet, sinjali prej tyre ulet. Në të njëjtën kohë, aktivizohet sistemi antinociceptiv, i cili shtyp dhimbjen - truri kështu raporton se ka marrë informacion të mjaftueshëm për ngjarjen. NË faza akute trauma, nëse ngacmimi i receptorëve nociceptiv është i tepruar, analgjezikët opioid lehtësohen më së miri.

2-3 ditë pas lëndimit dhimbja rritet sërish, por këtë herë për shkak të ënjtjes, inflamacionit dhe prodhimit të substancave inflamatore – prostaglandinave. Në këtë rast, efektive droga anti-inflamatore jo-steroide - ibuprofen, diklofenak. Ndërsa plaga shërohet, nëse një nerv është i përfshirë, mund të ndodhë dhimbje neuropatike. Dhimbja neuropatike kontrollohet dobët nga mediat josteroidale dhe opioidet, zgjidhja optimale për të është antikonvulsantët (si pregabalin) dhe disa antidepresivë Megjithatë, dhimbjet akute dhe kronike pothuajse gjithmonë raportojnë patologji ose lëndime. Dhimbja kronike mund të shoqërohet me të vazhdueshme sëmundje organike, për shembull, me një tumor në rritje, por më shpesh burimi origjinal nuk është më aty - dhimbja mbështet veten përmes mekanizmit të një refleksi patologjik. Një model i shkëlqyer i dhimbjes kronike të vetë-qëndrueshme mund të quhet sindroma e dhimbjes miofasciale - kronike spazma e muskujve provokon dhimbje, e cila, nga ana tjetër, rrit spazmën e muskujve.

Shpesh përjetojmë dhimbje dhe çdo herë nuk ka nevojë të shkojmë te mjeku, veçanërisht nëse dhimbja tashmë dihet - ne e dimë shkakun e saj dhe jemi në gjendje ta përballojmë atë. Në rastin e dhimbjes së re, kur një person nuk e kupton natyrën e saj, ose dhimbje të shoqëruar me simptoma paralajmëruese (të përziera, diarre, kapsllëk, gulçim, luhatje të presionit dhe temperaturës së trupit), duhet të kontaktoni një specialist. Ndonjëherë për të hequr qafe dhimbje, mjafton të zgjidhni një anestetik dhe të mësoni një person të shmangë shkaqet e dhimbjes, për shembull, për të parandaluar pasivitetin fizik gjatë sindromi miofascial.

Nëse dhimbje e fortë kaloi shpejt, dhe në të njëjtën kohë ju e kuptoni shkakun e saj, atëherë nuk keni nevojë të shkoni te mjeku. Por mbani në mend: ndonjëherë - pas një intervali "të lehtë" - një lloj dhimbjeje mund të zëvendësohet nga një tjetër (siç ndodh me apendicitin).

Kryesisht ibuprofeni dhe paracetamoli janë në dispozicion për shpërndarje pa recetë, ato ju lejojnë të përballoni dhimbjet e rastësishme, jo kërcënuese (në kokë, shpinë, pas lëndimeve të lehta dhe menstruacionet e dhimbshme). Por nëse këto barna nuk ndihmojnë brenda pesë ditëve, duhet të konsultoheni me një mjek.

Të gjithë kanë përjetuar dhimbje në një kohë ose në një tjetër. Dhimbjet mund të variojnë nga të lehta në të rënda, të shfaqen një herë, të jenë konstante ose të vijnë e të shkojnë me ndërprerje. Ka shumë lloje dhimbjesh dhe shpesh dhimbja është shenja e parë që diçka nuk është në rregull me trupin.

Më shpesh, mjekët kontaktohen kur ka dhimbje akute ose dhimbje kronike.

Çfarë është dhimbja akute?

Dhimbja akute fillon papritur dhe zakonisht përshkruhet si e mprehtë. Shpesh shërben si një paralajmërim për një sëmundje ose një kërcënim të mundshëm për trupin nga faktorët e jashtëm. Dhimbja akute mund të shkaktohet nga shumë faktorë, si:

• procedurat mjekësore dhe ndërhyrje kirurgjikale(pa anestezi);
• fraktura të kockave;
• trajtim dentar;
• Djegie dhe prerje;
• Lindja e fëmijëve tek gratë;

Dhimbja akute mund të jetë e lehtë dhe të zgjasë fjalë për fjalë disa sekonda. Por ka edhe dhimbje të forta akute që nuk largohen për javë apo edhe muaj. Në shumicën e rasteve, dhimbja akute trajtohet jo më shumë se gjashtë muaj. Zakonisht, dhimbja akute zhduket kur eliminohet shkaku kryesor i saj - plagët trajtohen, lëndimet shërohen. Por ndonjëherë dhimbja e vazhdueshme e mprehtë zhvillohet në dhimbje kronike.

Çfarë është dhimbja kronike?

Dhimbja kronike është dhimbje që zgjat më shumë se tre muaj. Madje ndodh që plagët që shkaktuan dhimbjen janë shëruar tashmë ose janë eliminuar faktorë të tjerë provokues, por dhimbja ende nuk zhduket. Sinjalet e dhimbjes mund të mbeten aktive në sistemi nervor për javë, muaj apo edhe vite. Si pasojë, një person mund të përjetojë dhimbje fizike dhe gjendjet emocionale duke ndërhyrë në jetën normale. Efektet fizike të dhimbjes janë tensioni i muskujve, lëvizshmëri e ulët Dhe Aktiviteti fizik, humbje e oreksit. Aktiv niveli emocional ka depresion, zemërim, ankth, frikë nga lëndimi i ri.

Llojet e zakonshme të dhimbjeve kronike janë:

• Dhimbje koke;
• Dhimbje barku;
• Dhimbje shpine dhe në veçanti dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës;
• Dhimbje në anën;
• Dhimbje nga kanceri;
• dhimbje artriti;
• Dhimbje neurogjenike që lindin nga dëmtimi i nervave;
• Dhimbje psikogjene (dhimbje që nuk shoqërohet me sëmundjet e mëparshme, lëndim ose ndonjë problem të brendshëm).

Dhimbja kronike mund të fillojë pas një dëmtimi ose semundje infektive dhe për arsye të tjera. Por për disa njerëz, dhimbja kronike nuk shoqërohet fare me ndonjë lëndim apo dëmtim dhe nuk është gjithmonë e mundur të shpjegohet pse ndodh një dhimbje e tillë kronike.

Klinika jonë ka specialistë të specializuar për këtë çështje.

(9 specialistë)

2. Mjekët që trajtojnë dhimbjen

Në varësi të asaj se çfarë dhe si dhemb dhe çfarë e ka shkaktuar dhimbjen, specialistë të ndryshëm mund të angazhohen në diagnostikimin dhe trajtimin e dhimbjes - neurologë, neurokirurgë, kirurgë ortopedë, onkologë, terapistë dhe mjekë të tjerë të specialiteteve të specializuara që do të trajtojnë shkakun e dhimbjes. - një sëmundje, një simptomë e së cilës është dhimbja.

3. Diagnoza e dhimbjes

ekzistojnë metoda të ndryshme për të ndihmuar në përcaktimin e shkakut të dhimbjes. Përveç nga analiza e përgjithshme Mund të kryhen simptoma të dhimbjes, teste dhe studime speciale:

• Tomografia e kompjuterizuar (CT);
• Imazhe me rezonancë magnetike (MRI);
• Diskografia (ekzaminimi për diagnozën e dhimbjes së shpinës me hyrje agjent kontrasti në diskun vertebral)
• Mielogrami (i kryer gjithashtu me futjen e një agjenti kontrasti në kanalin kurrizor për të rritur aftësinë për të Ekzaminimi me rreze X. Mielogrami ndihmon për të parë ngjeshjen e nervit të shkaktuar nga hernie diskale ose fraktura);
• Skanimi i kockave për të ndihmuar në identifikimin e çrregullimeve të kockave për shkak të infeksionit, traumës ose shkaqeve të tjera
• Ekografi e organeve të brendshme.

4. Menaxhimi i dhimbjes

Në varësi të forcës së dhimbjes dhe shkaqeve të saj, trajtimi i dhimbjes mund të jetë i ndryshëm. Natyrisht, vetë-mjekimi nuk ia vlen, veçanërisht nëse dhimbja është e fortë ose nuk largohet për një kohë të gjatë. Trajtimi simptomatik dhimbje mund të përfshijë:

• Medikamente kundër dhimbjeve pa recetë, duke përfshirë relaksuesit e muskujve, antispazmatikët dhe disa antidepresivë;
• Bllokada nervore (bllokimi i një grupi nervash me një injeksion anestezion lokal);
• Metodat Alternative trajtimet e dhimbjes si akupunktura, hirudoterapia, apiterapi dhe të tjera;
• stimulim elektrik;
• Fizioterapi;
• Kirurgjia dhimbje;
• Ndihmë psikologjike.

Disa ilaçe kundër dhimbjes funksionojnë më mirë kur kombinohen me trajtime të tjera dhimbjeje.