Shenjat dhe manifestimet e para të një hernie ndërvertebrale të shtyllës kurrizore lumbare janë trajtimi dhe ushtrimet. Simptomat e një hernie ndërvertebrale të shtyllës kurrizore lumbare

Dhimbjet në shpinë dhe gjymtyrë nuk duhet të lihen pa vëmendjen e duhur. Sepse në rreth gjysmën e pacientëve dhimbja e shpinës provokohet nga hernia intervertebrale. Megjithatë, shpesh sëmundja zbulohet rastësisht gjatë një tomografie të kompjuterizuar. Sëmundja shfaqet me një frekuencë prej 100 rastesh për 100 000 banorë. Herniet ndërvertebrale gjenden më shpesh në moshën 30-40 vjeç.

Tabela e përmbajtjes:

Shkaqet

Shpina është mbështetja kryesore e trupit. Kolona vertebrale përbëhet nga rruaza të lidhura me njëra-tjetrën me disqe ndërvertebrale. Funksioni i kësaj të fundit është të sigurojë thithjen e goditjeve gjatë ecjes, vrapimit, si dhe fleksibilitetin e të gjithë shtyllës kurrizore. Disku ndërvertebral përbëhet nga një guaskë e jashtme - anulus fibrosus, si dhe bërthama pulposus, e vendosur në qendër të diskut. Normalisht, unaza fibroze është mjaft e dendur dhe e aftë t'i rezistojë sforcimit fizik. Por vetitë e membranës së indit lidhës mund të ndryshojnë.

Me ngjeshjen e fibrave motorike të rrënjëve kurrizore, vërehet dobësi e muskujve të këmbës, si dhe një ulje e reflekseve. Kur fijet e ndjeshme të rrënjëve të shtyllës kurrizore janë të ngjeshura, ka një rënie të ndjeshmërisë së lëkurës, ndjesi shpimi gjilpërash, një ndjenjë zvarritjeje përgjatë pjesës së pasme të këmbës, nga vithe deri në thembër. Këto simptoma konsiderohen si manifestime të dhimbjes së nervit shiatik.

Mund të vërehen çrregullime vegjetative: lëkura e pjesës së poshtme të shpinës dhe këmbëve zbehet, mund të shfaqen njolla të kuqe ose të bardha në të dhe regjistrohet djersitje e shtuar.

Përveç kësaj, me ngjeshjen e rrënjëve të inervuara nga organet e legenit, pacienti ankohet për çrregullime të urinimit dhe defekimit, si dhe për shkelje të fuqisë.

Me ngjeshje ose dëmtim të palcës kurrizore, mund të ndodhë parezë ose paralizë në ekstremitetet e poshtme.

Me këtë lloj hernie ndërvertebrale, një person shqetësohet nga dhimbjet e vazhdueshme në qafë, e cila është shenja më e hershme e sëmundjes. Me shtypjen e rrënjëve nervore dhe arteries vertebrale, shfaqen dhimbje koke. Për më tepër, dhimbja mund të jetë e përhapur ose e përqendruar në qafë dhe tempuj. Ka edhe simptoma të tilla si marramendje, tringëllimë në veshët. Për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm me oksigjen të neuroneve, zhvillohet dobësi e vazhdueshme dhe lodhja e shpejtë. Përveç kësaj, mund të ketë një rritje të presionit të gjakut.

Me ngjeshjen e fibrave të ndjeshme të rrënjëve kurrizore në qafë, zverku, duar, ka ndjesi mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, zvarritje dhe ulje të ndjeshmërisë së lëkurës. Me ngjeshjen e fibrave motorike të rrënjëve kurrizore, vërehet dobësi e muskujve të dorës. Çrregullimet vegjetative janë karakteristike: lëkura e qafës, duart zbehet, ka djersitje të shtuar.

Me kompresim të rëndë të hernisë së palcës kurrizore, mund të zhvillohet paraliza.

Me këtë lloj sëmundjeje, një person shqetësohet për dhimbjen e shpinës, kryesisht midis teheve të shpatullave. Megjithatë, dhimbja mund të rrezatojë në gjoks, rajonin e mesit, qafën, gjymtyrët e sipërme. Ndjesitë e dhimbjes rriten dukshëm kur kolliteni, teshtini, qeshni, ktheni trupin. Vlen të përmendet se dhimbja është shpesh herpes në natyrë.

Ndonjëherë dhimbja përhapet në bark, gjë që mund të imitojë patologjinë e organeve të barkut. Kur palca kurrizore është e ngjeshur nën vendin e lëndimit, ndodh pareza dhe paraliza.

Në prani të simptomave dhe ankesave karakteristike të një personi, një neuropatolog ekzaminon. Mjeku përcakton tonin e muskujve, ndjeshmërinë e lëkurës, si dhe gjendjen e reflekseve. Për të konfirmuar diagnozën, pacienti duhet t'i nënshtrohet studimeve instrumentale.

Metoda më e aksesueshme është radiografia e shtyllës kurrizore në projeksione ballore dhe anësore. Në foto, disqet ndërvertebrale nuk vizualizohen dhe për këtë arsye hernia nuk mund të përcaktohet. Por me ndihmën e radiografisë, është e mundur të identifikohet shkaku i zhvillimit të sëmundjes: lëndimet vertebrale, shenjat e osteokondrozës, anomalitë kongjenitale.

Hulumtimi më efektiv është rezonanca magnetike. Kjo metodë ju lejon të vlerësoni gjendjen e indeve të buta. Me ndihmën e imazheve të marra, mund të studioni gjendjen e disqeve ndërvertebrale, si dhe praninë e një hernie.

Jo të gjitha disqet e hernizuara kanë nevojë për trajtim aktiv. Pra, pacientët me zgjatje të diskut ndërvertebral deri në tre milimetra dhe pa simptoma kanë nevojë vetëm për vëzhgim.

Në prani të dhimbjeve të forta, nuk do të jetë e mundur të shmangni marrjen e medikamenteve. Për këtë qëllim, përdoren barna që i përkasin grupit të NSAID-ve (diklofenak, meloxicam, ketorol). Me hernie ndërvertebrale me një proces inflamator të theksuar, ata përdorin pomadat që përmbajnë glukokortikosteroide (flucinar, triacort, esperon, dermovate).

Një procedurë mjaft e zakonshme dhe efektive është një bllokadë terapeutike. Kjo është futja e anestetikëve (lidokainë, novokainë) në hapësirën epidurale. Qëllimi i procedurës është eliminimi i dhimbjes dhe spazmave të muskujve. Pacienti ndjen lehtësim pas disa minutash. Efekti i bllokadës mund të zgjasë për disa javë.

Përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë vitamina B (neurovitan, milgamma), të cilat sigurojnë rigjenerimin e fibrave nervore të shkatërruara, si dhe përmirësojnë përcjelljen e një impulsi nervor. Kondroprotektorët (structum, alfutol) janë të përshkruara për riparimin e indit kërcor të disqeve.

Nëse, pavarësisht terapisë konservative, dhimbja nuk e lë personin dhe shqetëson çdo ditë e më shumë, atëherë është e nevojshme të merret në konsideratë opsioni i trajtimit kirurgjik. Ndërhyrja e menjëhershme kirurgjikale kërkon komprimimin e kauda equina.

Operacionet kryhen në mënyrë të hapur, si dhe në mënyrë endoskopike. Gjatë operacionit, mjeku heq hernien dhe rikthen integritetin e unazës fibroze. Nëse disku ndërvertebral është dëmtuar rëndë, kryhet operacioni për ta zëvendësuar atë me një implant.

Shtylla kurrizore është një lidhje e 34 rruazave të lidhura në çift me disqe ndërvertebrale. Nuk është e drejtë: nga koka në koksik bën disa kthesa të alternuara: një fryrje përpara në rajonin e qafës së mitrës, një fryrje prapa në rajonin e kraharorit, më pas në rajonin e mesit ndodh përsëri përkulja përpara dhe më pas sakrumi së bashku me koksiku mbështetet prapa.

E gjithë kjo është e nevojshme për të siguruar amortizimin e lidhur me ecjen në dy këmbë. Por një strukturë e tillë përcakton edhe përqendrimin e qendrës së gravitetit në rajonin lumbosakral.

Natyra e siguroi këtë duke i bërë rruazat e mesit më të trasha dhe më të qëndrueshme, dhe rruazat sakrale të bashkuara plotësisht së bashku.

Të gjitha vertebrat, përveç sakrokoksigjealeve, kanë një strukturë të veçantë. Ato përbëhen nga një trup cilindrik, i cili mban ngarkesën kryesore, dhe procese që na ofrojnë aftësinë për t'u përkulur në drejtime të ndryshme, për t'u kthyer dhe përdredhur.

Dy pjesët lidhen me dy harqe gjysmërrethore në të dyja anët, në mënyrë që në mes të ketë një boshllëk. Ky është kanali kurrizor, dhe është i destinuar për palcën kurrizore.

Ky i fundit është një lloj "pikë kontrolli" i rangut të dytë (pas trurit), duke bartur impulse nga truri në organe dhe anasjelltas.

Përfundimet periferike të mielonit (i ashtuquajturi palca kurrizore) janë nervat kurrizore që dalin prej tij si pjesë e rrënjëve. Rrënjët e përparme janë motorike.

Ata bartin komanda për muskujt. Rrënjët e pasme janë të ndjeshme, ato dërgohen, përkundrazi, nga organet në tru.

Në fillim, rrënjët nuk ndahen në ato anteriore-posteriore, por vetëm në ato djathtas-majtas, duke u larguar anash nga palca kurrizore përmes një hapjeje midis proceseve të rruazave të sipërme dhe të poshtme.

Duke kaluar unazën e kockave, ndarja ndodh menjëherë.

Shtrydhja nga një hernie e palcës kurrizore në vetvete çon në një shkelje të një numri të madh funksionesh menjëherë: organet e brendshme ndalojnë së punuari, ndjeshmëria dhe lëvizja e gjymtyrëve janë të shqetësuar (në rastin e rajonit lumbosakral, vetëm ato të poshtme ).

Nëse disku filloi të zgjatej drejt njërës prej rrënjëve, kjo do të shkaktojë shqetësime sensoro-motorike vetëm në një gjymtyrë.

Tani për vetë hernien. Kjo është një zgjatje e pjesës qendrore të diskut, e cila normalisht i ngjan një pelte shumë të dendur dhe elastike në konsistencë.

Kjo strukturë quhet bërthama pulposus dhe është elementi kryesor thithës i goditjeve dhe mund të lëvizë brenda diskut dhe të përhapet në varësi të drejtimit dhe forcës së ngarkesës në rruazat e afërta.

Në të njëjtën kohë, normalisht, indet përreth nuk e ndryshojnë strukturën e tyre dhe nuk vuajnë, duke mbetur e njëjtë në densitet me tendinën e çdo muskuli. Sapo ndodh rrallimi i fibrave në pjesën periferike të diskut (unaza fibroze), bërthama pulposus nxiton në pikën e dobët nën veprimin e ngarkesës.

Për sa kohë që nuk ka shkuar ende përtej diskut, kjo nuk është një hernie dhe situata ende mund të korrigjohet.

Në fakt, unaza fibroze nuk është aq e lehtë për t'u shkatërruar, sepse përbëhet nga fibra që shtrihen në disa shtresa dhe kryqëzohen në tre plane. Por kjo është e mundur ose për shkak të një veprimi të vetëm të presionit të lartë në bërthamën pulposus, ose kur zëvendësoni indin e mbresë të njohur për diskun. Kjo e fundit ndodh kur disku dështon. Si ha ai?

Shumë pacientë ankohen për dhimbje shpine gjatë një takimi ortopedik. Shkaku më i zakonshëm i kësaj është një hernie ndërvertebrale.

Sëmundja është një zhvendosje e diskut të shtyllës kurrizore dhe një këputje e unazës fibroze, e përbërë nga fibra të forta kolagjeni. Përmbajtja e diskut (nucleus pulposus) mund të fillojë të ngjesh palcën kurrizore dhe rrënjët nervore.

Një hernie diskale është rezultat i dëmtimit të diskut ndërvertebral. Një pjesë e indit xhelatinoz të bërthamës së diskut, kur vetë disku deformohet, ngjeshet dhe del jashtë në kanalin kurrizor.

Atje, ky ind shtyp mbaresat nervore të vendosura, në numër të madh, në rajonin e shtyllës kurrizore. Rrënjët nervore mbërthehen nga një hernie e dalë dhe shkaktojnë ënjtje të indeve.

Dhe edema, nga ana tjetër, jep një sindromë të fortë dhimbjeje.

Është e pamundur të injorosh dhimbjen në këtë rast. Dhe nuk është e nevojshme! Përkundrazi, nevojitet veprim urgjent.

Simptomat e një hernie

Kjo lloj sëmundje është më e zakonshme. Kjo ishte veçoria funksionale e pjesës së poshtme të shpinës, e cila ndryshon nga departamentet e tjera në atë që është më e ndjeshme ndaj gjithë ashpërsisë së ushtrimit fizik të transferuar.

Një hernie diskale, e cila quhet edhe hernie diskale ose prolapsi i diskut, për nga natyra e saj është një rënie ose prolaps i plotë i bërthamës pulposus, i cili ndodhet brenda strukturës ndërvertebrale.

Një hernie diskale zhvillon një deformim që fillon të fryhet. Në këtë rast, unaza prishet, në të cilën e gjithë përmbajtja mund të dalë.

Ka disa lloje të hernies ndërvertebrale. Të gjitha ato ndahen në varësi të vendndodhjes së hernies:

• edukimi në rajonin e qafës së mitrës;
• zgjatje në rajonin e kraharorit;
• sëmundja zhvillohet në rajonin e mesit.

Më shpesh, një person përballet me një hernie diskale në rajonin e mesit. Është kjo pjesë e trupit të njeriut që vuan më shumë nga stresi dhe stresi i tepërt. Për më tepër, veçoritë e strukturës së kryqëzimit lumbosakral gjithashtu ndikojnë.

Në vendin e dytë për sa i përket numrit të formacioneve është një hernie diskale e shpinës së qafës së mitrës. Kjo pjesë është më e lëvizshme, kështu që shpesh mund të jetë e mbingarkuar dhe e lodhur.

Disqet ndërvertebrale janë "mëngë" fleksibël midis rruazave. Vendi i tyre kryesor i punës është hapësira për nervat kurrizore, të cilat dalin nga palca kurrizore përmes dritareve kockore (të quajtura foramina) dhe veprojnë si amortizues.

Disqet janë bërë nga dy pjesë të veçanta.

unazë fibroze. Anulusi është pjesa e jashtme e diskut. Ai përbëhet nga unaza ligamentoze (mund të krahasohet me unazat në një pemë). Një pjesë e qendrës së pulpës përmban një bërthamë pelte. Lëngu nuk mund të kompresohet, kështu që këto qendra pelte veprojnë si amortizues.

Kur mbani peshën, presioni e shtyn bërthamën drejt pjesës së jashtme të diskut 360 gradë. Ndërsa përkuleni përpara, bërthama shtyhet më shumë drejt pjesës së pasme të diskut. Fijet unazore janë përgjithësisht mjaft të ngurtë për të mbështetur diskun gjatë aktiviteteve normale, duke përfshirë punën.

Por kur ka shumë presion të diskut, këto shtresa mund të bëhen ligamente dhe të fillojnë të shemben nga brenda. Ndërsa shtresat më të brendshme fillojnë të grisen, pelte bërthamore fillon të nxirret jashtë nga pjesa e pasme e jashtme (djathtas ose majtas ose të dyja) të diskut. Sa më i madh të jetë hendeku, aq më i madh është fryrja.

Lëndimet që shkaktojnë fryrjen e disqeve ndërvertebrale janë hernie. Mund të shkaktohet ose nga një dëmtim akut ose nga sforcimi i përsëritur fizik. Sforcimet mekanike veprojnë në ligamentet unazore të dëmtuara ose të dobësuara dhe lejojnë pelte të fryhet nga jashtë.

Nëse një fryrje (shpesh e referuar si hernie diskale) del në një zonë të vogël (më pak se 25% të perimetrit të diskut), atëherë ne i referohemi asaj si pika qendrore e diskut.

Megjithatë, shumë shpesh, disku vertebral mund të zgjatet në zona të mëdha (deri në 50% të perimetrit të diskut). Kjo patologji quhet hernie difuze e diskut.

Dallimet në të dy rastet janë të parëndësishme. Ënjtjet fokale të diskut janë më të lokalizuara, duke shkaktuar dhimbje që zakonisht fokusohet në një zonë.

Kjo është për shkak se ka më pak nerva të përfshirë. Duhet të kihet parasysh se hernia diskale shpesh mund të shkaktojë dhimbje të nervit shiatik.

Për shkak se ënjtjet difuze të diskut zënë më shumë hapësirë, ato priren të shkaktojnë një gamë më të gjerë simptomash. Dhimbja është shpesh në të dyja anët. Por për shkak të presionit në kordon, mund të japë simptoma të tjera për shkak të disa nervave kurrizore.

Dhimbja ju ndihmon të dini se me çfarë lloj hernie diskale keni të bëni. Koha e rikuperimit mund të jetë më e gjatë për herniet difuze.

Shkaqet

Më shpesh, herniet vertebrale të shtyllës kurrizore lumbare shfaqen me osteokondrozë, kur, për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën, trofizmi i unazës fibroze përkeqësohet, bëhet më i thatë dhe më i brishtë. Megjithatë, osteokondroza dhe hernia ndërvertebrale janë sëmundje të ndryshme.

Për të provokuar shfaqjen e një hernie mund të:

Arsyet kryesore për formimin e një hernie ndërvertebrale janë, çuditërisht, absolutisht polare:

• jeta joaktive, që sugjeron një nivel të ulët lëvizshmërie;
• punë e përhershme sedentare;
• aktiviteti i tepruar i atletëve;
• forma fizike e punës.

Siç u përshkrua më lart, çdo disk ndërvertebral përbëhet nga një bërthamë pulposus e ngjashme me xhel, e rrethuar nga një membranë e dendur dhe e qëndrueshme (annulus fibrosus).

Nëse, si rezultat i dëmtimit të indeve ose përkeqësimit që është shfaqur me kalimin e moshës, fillon procesi i degjenerimit të diskut, një pjesë e bërthamës pulposus mund të shtrydhet jashtë përmes një boshllëku në guaskën e jashtme.

Ky fenomen quhet hernie ndërvertebrale.

Disku ndërvertebral ka katër shtresa koncentrike: anulus fibrosus i jashtëm, i përbërë nga pllaka të dendura fibroze kolagjene; unazë fibroze e brendshme, e përbërë nga inde kërcore fibroze; zona e tranzicionit; dhe bërthama qendrore pulposus.

Pra, disku ndërvertebral përbëhet nga fibra kolagjeni të anulus fibrosus, të cilat sigurojnë forcë, dhe proteoglikane të bërthamës pulposus, të cilat ofrojnë rezistencë ndaj ngjeshjes.

Disa faktorë, duke përfshirë gjenetik dhe ndryshimet në hidratim dhe kolagjen, luajnë një rol në zhvillimin e sëmundjes degjenerative të diskut. Në përgjithësi pranohet se aftësia e bërthamës pulposus për të lidhur ujin luan një rol të rëndësishëm në vetitë fizike të diskut.

Në një disk të shëndetshëm, bërthama pulposus e shpërndan ngarkesën në mënyrë të barabartë në të gjithë anulus fibrosus. Ulja e hidratimit të diskut mund të zvogëlojë efektin e amortizimit, i cili bën që ngarkesa në membranën fibroze të shpërndahet në mënyrë asimetrike, gjë që mund të çojë në dëmtim.

Rritja e përmbajtjes së kolagjenit në bërthamë konsiderohet gjithashtu një nga faktorët përgjegjës për degjenerimin e diskut.

• 1. Qëndrimi i gabuar (skolioza, kifoskolioza), korse muskulore e pazhvilluar, stereotipe motorike patologjike dhe pozicioni.
  2. Mënyra e jetesës së ulur, qëndrimi i zgjatur në një pozicion monoton, ngarkesa statike.
  3. Sportet e fuqisë dhe kontaktit, ngritja e pahijshme e peshës.
  4. Lëndimet.
  5. Anomali kongjenitale në zhvillimin e kockave, kërcit, indit lidhës, shtyllës kurrizore.
  6. Ndryshimet e lidhura me moshën, osteoporozën.

Arsyeja kryesore për formimin e një hernie ndërvertebrale të departamentit në fjalë është osteokondroza. Megjithatë, ka arsye të tjera që predispozojnë zhvillimin e kësaj gjendjeje:

• shkelje e proceseve metabolike në trup;
• lloje të ndryshme të lëndimeve, në një masë më të madhe - gjatë një aksidenti, përkatësisht pas një hov të mprehtë të kokës përpara;
• aktiviteti i tepruar fizik, ngritja e peshave (veçanërisht e vrullshme), shpatet shumë të mprehta;
• patologjia e nyjës së hip, lakimi i shtyllës kurrizore - në veçanti, skolioza;
• obeziteti;
• në disa raste - ndryshime strukturore në shtyllën kurrizore gjatë proceseve tumorale, sifilis, anomali kongjenitale, sifilis.

LEXO GJITHASHTU: Operacioni i hernies së kërthizës tek fëmijët

Ka gjithashtu shumë faktorë të përfshirë:

• dobësi e muskujve të shpinës;
• infeksionet;
• hipodinamia;
• zakone të këqija;
• ndryshime të lidhura me moshën;
• faktorët trashëgues;
• një profesion që përfshin një qëndrim të gjatë në një pozicion "ulur" (sekretar, operator vinçi, shofer, programues, etj.).

E rëndësishme! Këta faktorë çojnë në plakjen e përshpejtuar dhe konsumimin e shpejtë të indeve - kërcit dhe kockave - dhe kjo më pas bëhet shkaku i formimit të zgjatjes herniale ndërvertebrale.

Si rregull, hernia lumbare është pasojë e zhvillimit të osteokondrozës lumbare.

Ka faktorë që provokojnë zhvillimin e degjenerimit:

Ndër shkaqet e patologjisë duhet të theksohet etiologjia virale dhe bakteriale. Disa mikroorganizma kanë përshtatshmëri të shkëlqyer ndaj indit nervor dhe mund t'i përdorin këto qeliza për futje dhe riprodhim pasues.

Infeksioni me virusin herpes është në vendin e parë ndër shkaktarët e nevralgjisë ndërkostale.

Llojet

Në varësi të vendndodhjes, hernia mund të lokalizohet në shpinë cervikale, torakale, lumbare ose sakrale. Sipas vendndodhjes së hernies në lidhje me rruazat, ekzistojnë llojet e mëposhtme të hernies:

Varësisht se në cilin drejtim del jashtë qendra e diskut (nucleus pulposus), një hernie diskale L5 S1 mund të jetë:

(nëse tabela nuk është plotësisht e dukshme, lëvizni djathtas)

Sa më e madhe të jetë hernia L5 S1, aq më e fortë është dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës, perineumit ose këmbës.

Format e rënda të avancuara të sëmundjes mund të kërkojnë trajtim kirurgjik.

Faza e fundit e sëmundjes është një hernie e sekuestruar, kur përmbajtja e diskut derdhet në kanalin kurrizor. Ajo manifestohet në katër mënyra:

"lumbago" e fortë në pjesën e poshtme të shpinës;

dhimbja përkeqësohet nga kollitja, sforcimi, e qeshura;

njëra këmbë mpihet dhe bëhet joaktive, deri në zhvillimin e paralizës;

aftësia e pavarur për të defekuar dhe urinuar mund të dëmtohet.

Nëse ekziston dyshimi për sekuestro hernie, trajtimi urgjent është i detyrueshëm.

Klikoni mbi foto për ta zmadhuar

Hernia diskale është një patologji në të cilën pjesë të bërthamës pulposus të dëmtuar dhe të ndryshuar shtrydhen jashtë përmes një defekti në anulus fibrosus, duke provokuar këputjen e tij ose zgjatjen e tepërt përtej kufijve fiziologjikë normalë, duke rënë në zgavrën e kanalit kurrizor ose "shtyhet" në vertebral. trupi.

Nëse unaza fibroze është e paprekur, zgjatja e saj nën ndikimin e sekuestruesve të bërthamës së ndryshuar pulposus përcaktohet si një zgjatje (protrusion) e diskut.

Shpesh termi "protrusion" përdoret për t'iu referuar madhësisë së hernies, duke çuar në një keqinterpretim të gjendjes.

Për shkak të faktit se në shumicën e rasteve një hernie formohet pikërisht në rajonin lumbal të shtyllës kurrizore, ia vlen t'i kushtohet më shumë vëmendje kësaj zone, duke theksuar disa lloje të patologjisë, si dhe veçoritë e lokalizimit.

Para së gjithash, le të flasim për klasifikimin e përgjithshëm të hernieve dorsale, në total, dallohen 5 lloje midis tyre:

Herniet ndërvertebrale ndahen në tre lloje:

1. Sipas madhësisë:

• Protrusion - zgjatje e diskut me 1-3 mm.
• Prolapsi - prolapsi i diskut me 3-6 mm.
• Zhvillimi i një hernie është një zgjatje e diskut me 6 deri në 15.

2. Sipas llojit të indit, herniet ndërvertebrale:

• Kocka (spondiloza osteofite) - diagnostikohet shumë rrallë (në 1% të rasteve) tek të moshuarit.
• Kërc (osteofite) - zhvillohen në 15% të pacientëve.
• Pulpous (hernia Schmorl) - formohen në 84% të rasteve.

3. Në drejtim të daljes në përputhje me qendrën e gravitetit të segmentit kurrizor:

• Zgjatja foraminal - herniale kryhet përmes vrimës nga e cila dalin mbaresat nervore
• Hernia mesatare e diskut - karakterizohet nga një ndarje e kërcit të rrumbullakët të diskut përgjatë rrezes. Porta e daljes në këtë rast drejtohet në periferi nga platforma rrethore e trupit vertebral
• të majtë
• dora e djathtë
• Përpara
• e pasme

Hernia lumbare zakonisht ndahet në dy lloje:

1. L4-L5 - kur rrënja nervore kapet midis rruazave lumbare 4 dhe 5;
2. L5-S1 - shkelja ka ndodhur midis 1 vertebrave sakrale dhe 5 vertebrave lumbare.

Fazat e zhvillimit

Procesi i formimit të hernies ndodh në faza:

Përparimi i patologjisë varion nga fillimi i papritur në i ngadalshëm i simptomave. Ka katër faza:

1. dalja e diskut
2. Disku i rënë
3. Nxjerrja e diskut
4. Disk i përthithur

Fazat 1 dhe 2 quhen hernie diskale jo të plota, ndërsa fazat 3 dhe 4 quhen hernie të plota. Deficitet neurologjike mund të përfshijnë ndryshime shqisore (p.sh. ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje) dhe ndryshime në lëvizje (dobësi, funksion të dëmtuar të refleksit).

Këto ndryshime shkaktohen nga ngjeshja e nervit të shkaktuar nga presioni nga disku i brendshëm.

Përparimi i hernies

• Qafës së mitrës - dhimbja përhapet në qafë, shpatulla dhe krahë.
• Torakale - dhimbja përhapet në gjoks.
• Lumbare – dhimbja përhapet në vithe, kofshë, këmbë.

Sindroma Cauda equina rrjedh nga një hernie diskale qendrore dhe është një patologji serioze që kërkon ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale. Simptomat përfshijnë dhimbje dypalëshe në këmbë, humbje të ndjeshmërisë perianale (anus), paralizë të fshikëzës dhe dobësi të muskul unazor anal.

Shenjat e sëmundjes

Me një hernie të lokalizimit të konsideruar, mund të vërehen simptomat e mëposhtme:

• dhimbje të forta në projeksionin e sakrumit;
• ndjenja e "këmbëve të rënda", dobësi e përgjithshme;
• sindromi i dhimbjes, i rënduar gjatë ecjes dhe që rrezaton në kofshë;
• ngurtësi e lëvizjeve;
• në raste të avancuara - shkelje të funksionimit fiziologjik të organeve gjenitourinar;
• mpirje lokale në ekstremitetet e poshtme.

Sindroma e dhimbjes ndërsa sëmundja zhvillohet "evoluon" si më poshtë:

1. Në fazën fillestare të zhvillimit të patologjisë, dhimbja është e dhimbshme, e shurdhër në natyrë, e lokalizuar vetëm në lezion, e rënduar nga stërvitja dhe mund të mungojë plotësisht në pushim.
2. Dhimbja rritet, duke u përhapur në muskujt e pjesës së poshtme të shpinës.
3. Në proces përfshihen edhe ekstremitetet e poshtme, këmbët e pacientit lëndohen, dhimbja është e mprehtë me "fidane". Mund të prekë pjesë të ndryshme të këmbës, perineum.

Procesi patologjik zhvillohet në formën e fazave të mëposhtme:

1. Prolaps - zhvendosje minimale. Disku në mungesë të ndonjë deformimi mund të kthehet në vendin e tij. Shfaqja e sindromës së dhimbjes është e parëndësishme.
2. Zgjatja. Disku është ende i kufizuar nga trupat vertebral, por tashmë ka pësuar një tjetër zhvendosje shtesë pasi është zhvendosur tashmë.
3. ekstrudimi dhe sekuestrimi. Një bërthamë e zhvendosur nga jashtë ulet midis rruazave. Më pas, kapsula prishet dhe përmbajtja e saj rrjedh jashtë.

Shenjat më të zakonshme janë:

Gjëja e parë që ju nevojitet për një shërim të shpejtë është t'i kushtoni vëmendje simptomave alarmante në kohë. Kjo do të bëjë të mundur fillimin e trajtimit në fazat e hershme të sëmundjes dhe kjo rrit shumë shanset për sukses. Pra, duhet të jeni të kujdesshëm për simptomat e mëposhtme:

Foto: rrënjët e shtrydhura midis disqeve

Simptomat

Gjëja e parë që pacienti duhet t'i kushtojë vëmendje është dhimbja që kalon në kofshë, gju dhe në pjesën e poshtme të këmbës. Ndjesi të tilla kanë shenja karakteristike:

• Dhimbje e shurdhër, e dhimbshme.
• Me çdo tension të muskujve të shtyllës kurrizore, dhimbja rritet.
• Pas marrjes së një pozicioni horizontal, dhimbja zvogëlohet.
• Dhimbja ndihet në një vend të caktuar në shpinë.

Shenjat varen nga ajo se në cilën pjesë të shtyllës kurrizore është formuar një hernie. Një simptomë e zakonshme është dhimbja e shpinës.

Pjellja e qafës së mitrës karakterizohet nga shfaqja e marramendjeve dhe dhimbjeve të shpeshta të kokës, mpirja e gishtave, rritja e presionit të gjakut, dëmtimi i mundshëm i kujtesës dhe përkeqësimi i përqendrimit.

Kjo patologji nuk është e zakonshme, por paraqet një rrezik të veçantë për pacientin, pasi enët që çojnë në tru mund të cenohen. Lëvizja e gabuar dhe e mprehtë e qafës mund të çojë në qarkullim të dobët të gjakut.

Të gjitha simptomat mund të ndahen në 2 grupe: irritime dhe lezione.

Simptomatologjia është jashtëzakonisht e ndryshme në varësi të vendndodhjes së hernies, por këtu një rol të rëndësishëm luajnë edhe faza e përparimit të procesit patologjik, madhësia e formimit, faktori i dëmtimit të nervave, enëve të gjakut etj.

Një simptomë e zakonshme për të gjitha llojet e hernieve është dhimbja. Në fazat e hershme, dhimbja në shpinë është mjaft e parëndësishme, dhe shumë madje i lënë periodikisht ato pa mbikëqyrje.

Megjithatë, ndërsa sëmundja përparon dhe formimi rritet, dhimbja intensifikohet dhe bëhet e përhershme. Sa më e madhe të jetë hernia, aq më e padurueshme është dhimbja, në fund të fundit, bëhet e pamundur t'i durosh ato pa qetësues.

Lumbare

Simptomat e sëmundjes nuk shfaqen menjëherë, në disa raste fazat e para kalojnë pa manifestime. Simptomat e një hernie ndërvertebrale do të ndryshojnë në varësi të departamentit në të cilin filloi formimi i fryrjes.

Ankesa kryesore nga pacientët është një dhimbje e mprehtë, e fortë. Ajo provokohet nga prolapsimi i diskut që shtyp rrënjën nervore.

Secila prej tyre është përgjegjëse për punën e një organi të caktuar, kështu që prolapsi i një vertebra ndikon në palcën kurrizore dhe mbaresat nervore aty pranë.

Një hernie diskale dorsale është zakonisht asimptomatike, por ndonjëherë vërehen simptomat e mëposhtme: siklet, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës që zgjat për një kohë të gjatë.

Me kalimin e kohës, dhimbja përkeqësohet. Ajo fillon të jetë konvulsive.

Siklet ndihet veçanërisht pas ushtrimit fizik në një pozicion. Pacienti mund të dëgjojë klikim ose kërcitje në shpinë.

Gjatë sindromës së dhimbjes, dhimbja është intensive, edhe gjatë frymëmarrjes dhe kollitjes. Me kalimin e kohës, dhimbja fillon të japë në këmbë. Si rezultat i përkeqësimit të shqetësimit të shpinës, është e vështirë të drejtohet këmba, kërcitja e gjurit përkeqësohet dhe vërehen simptoma të tjera.

Simptomat e sëmundjes varen nga madhësia e hernisë, lokalizimi i saj:

Ka shumë simptoma të artritit: dhimbje të shtuara në nyje gjatë natës, ngurtësi në trup dhe nyje, e cila zhduket vetëm brenda një ose dy ore. Shenja më alarmante e artritit është ngurtësimi i rregullt i duarve në mëngjes, ndjenja e “dorazave imagjinare” në duar menjëherë pas zgjimit.

Gjithashtu duhet të keni kujdes nëse keni ënjtje të kyçeve të kyçit të dorës, pra atyre që ndodhen në bazën e gishtërinjve.

Me sindromën e dumpingut të stomakut të operuar, simptomat kryesore janë si më poshtë:

• Vaskulare dhe neurovegjetative: sulme dobësie, palpitacione, zbardhje ose ndjesi nxehtësie me skuqje të fytyrës, dridhje të gishtave dhe duarve, marramendje, errësim të syve, djersë e ftohtë. Këto ankesa lidhen drejtpërdrejt me marrjen e ushqimit dhe vërehen vetëm gjatë sulmit të sindromës së dumpingut.
• Siklet dispeptike dhe abdominale: mungesë oreksi, nauze, regurgitim, të vjella, gjëmim në bark, jashtëqitje të lirshme të paqëndrueshme, kapsllëk. Kjo kategori ankesash shoqërohet me shkelje të aktivitetit motor-evakuues të traktit gastrointestinal dhe çrregullime të funksionit ekzokrin të pankreasit.
• Ankesat që lidhen me tretje të pamjaftueshme, me çrregullime metabolike: dobësim, anemi, dobësim të përgjithshëm të trupit, ulje të aftësisë për punë, impotencë fizike, impotencë.
• Ndjesi të ndryshme dhimbjeje, më shpesh të shkaktuara nga procesi inflamator në sistemin hepato-pankreatik-duodenal, duodenostaza dhe procesi ngjitës në zgavrën e barkut.
• Çrregullime psikoneurologjike dhe astenia e personalitetit: nervozizëm, lot, pagjumësi, dhimbje koke, çekuilibër, neurasteni fiksuese.

Diagnostifikimi

Për të vendosur një diagnozë, mjeku do të kryejë një anketë, ekzaminim vizual të pacientit, hetues në zonat problematike. Për më tepër, do të caktohet një ekzaminim:

Ekzaminimi mjekësor duhet të fillojë me një vizitë te mjeku. Në këtë rast, është e nevojshme të konsultoheni me një neurolog. Specialisti do të kryejë një studim dhe ekzaminim të pacientit, pas së cilës mund të nevojiten diagnoza shtesë.

Aktualisht, metodat më informuese përfshijnë imazhe të llogaritura dhe rezonancë magnetike. Falë këtyre metodave, ju mund të zbuloni vendndodhjen e saktë të hernies, madhësinë dhe efektin e saj në kanalin kurrizor, rrënjët nervore.

Mjeku juaj do të fillojë vlerësimin tuaj me një ekzaminim të plotë fizik dhe një histori mjekësore që përfshin informacion të detajuar rreth simptomave tuaja. Ai ose ajo do të kryejë një ekzaminim neurologjik për të kontrolluar reflekset e muskujve, ndjesinë dhe forcën e muskujve.

LEXO GJITHASHTU: Rehabilitimi pas heqjes së një hernie të shtyllës kurrizore lumbare

Mjeku mund të rekomandojë gjithashtu teste të tjera diagnostikuese për të konfirmuar diagnozën ose për të mësuar më shumë rreth vendndodhjes dhe madhësisë së një hernie diskale.

Këto teste mund të përfshijnë:

Jo gjithmonë dhimbja në rajonin e mesit ose të qafës së mitrës tregon praninë e hernieve ndërvertebrale. Vetëm një mjek me përvojë mund ta përcaktojë atë gjatë një ekzaminimi gjithëpërfshirës të pacientit. Një neurolog ose neurokirurg do të bëjë një diagnozë përfundimtare pas një ekzaminimi shtesë duke përdorur metodat e mëposhtme:

• MRI (Terapia me Rezonancë Magnetike), MRI është diagnoza më e besueshme;
• spondilografi;
• ekzaminim radiografik.

Për të përcaktuar vendndodhjen e saktë të hernies, shkallën e përparimit të patologjisë, madhësinë e formimit dhe komplikimet shoqëruese, nevojitet një diagnozë e plotë, e cila përfshin:

Për të vendosur një diagnozë, mjekët fillimisht përdorin metodat më të thjeshta: ata përdorin teste speciale për të identifikuar simptomat e sëmundjes, kontrollojnë reflekset e tendinit.

Një kontroll i tillë ju lejon të përcaktoni se sa është prekur shtylla kurrizore. Megjithatë, pa përdorimin e diagnostifikimit harduerik, është mjaft e vështirë të përcaktohet prania e një hernie ndërvertebrale në një pacient.

Është e vështirë të dyshohet për formimin e një hernie lumbare në fazat fillestare, pasi pamja e saj klinike është e ngjashme me simptomat e osteokondrozës së pakomplikuar dhe fillimin e proceseve të tjera patologjike (spondiloza lumbare, spondilartroza lumbare, lumbarizim, sakralizim, etj.).

). Vetë pacientët shpesh drejtohen te një neurolog, ortoped ose vertebrolog vetëm në fazën e sindromës radikulare.

Për diagnozën e saktë të hernisë ndërvertebrale të shtyllës kurrizore lumbare, është e nevojshme të kryhen një numër ekzaminimesh në një institucion mjekësor:

Përkundër faktit se simptomat e një sëmundjeje të tillë janë të vështira për t'u injoruar, një njohje me simptomat nuk mjafton për të vendosur një diagnozë. Nevojiten një sërë studimesh shtesë. Midis tyre:

• test neurologjik.
• rreze X.
• Imazhe me rezonancë magnetike. Ju lejon të bëni një lloj "foto" të indeve të buta dhe të gjurmoni zgjatjen e diskut ndërvertebral.
• CT scan.
• Elektromiografia.

Mjekimi

Me rëndësi të madhe në trajtimin e pacientëve është pozicioni i duhur i shtyllës kurrizore. Dysheku duhet të jetë i fortë dhe i barabartë. Një mburojë prej druri duhet të vendoset nën dyshek.

Disa ushtrime të thjeshta dhe efektive për hernien ndërvertebrale

Ushtrimet e fizioterapisë dhe metodat fizioterapeutike kanë një rëndësi të madhe. Ato kanë për qëllim forcimin e korse muskulore të shpinës, lehtësimin e dhimbjes dhe inflamacionit.

Fizioterapia

Ilaçet kryesore janë barnat anti-inflamatore jo-steroide. Ata lehtësojnë dhimbjen dhe inflamacionin.

Me ngurtësi të rëndë të muskujve, përdoren relaksues të muskujve.

Në rast të patologjisë së rrënjëve, përdoren domosdoshmërisht preparate vaskulare, të cilat përmirësojnë furnizimin me gjak të mbaresave nervore.

Përdoren edhe preparate neurotrofike, të cilat rinovojnë rrënjët e dëmtuara.

Përdorimi efektiv pas përkeqësimit të kondroprotektorëve, për shkak të të cilave disqet kërcore rinovohen.

Kursi i terapisë përshkruhet nga një neuropatolog në baza individuale. Kur zgjidhni drejtimin e duhur, gjinia, mosha, treguesit diagnostikues, ekzaminimi i jashtëm do të merret parasysh.

Në dispozicion të mjekut që merr pjesë mund të jenë metodat kryesore të trajtimit (konservatore, kirurgjikale) dhe një sërë procedurash shtesë (masazh, terapi me valë rezonante, akupunkturë, hirudoterapi).

Kohëzgjatja e trajtimit për fazat jo të avancuara të sëmundjes është nga tre deri në gjashtë javë.

Mjekimi kirurgjik (ndërhyrja kirurgjikale) përdoret rrallë, me kusht që hernia lumbare të mos mund të shërohet me mjekim.

Manipulimet e kirurgut kryhen nën ndikimin e anestezisë së përgjithshme për të hequr zgjatjen, për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve në muskuj, kockën e zonës së inflamuar, përdoren teknika moderne (laminektomia, mikrodisektomia).

Pas heqjes së inflamacionit për një javë, është e nevojshme të ndiqni udhëzimet e specialistëve dhe më pas të ndiqni masat parandaluese.

Trajtimi konservativ (droga) konsiderohet kryesori, ndërsa përdorimi i një ose një lloji tjetër të drogës varet nga faza, shenjat dhe simptomat shoqëruese. Për trajtimin e një hernie të mesit përdoren:

• barna anti-inflamatore jo-steroide (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
• Bllokada e novokainës me shtimin e kortikosteroideve (bëhet në mënyrë topike për të lehtësuar shpejt dhimbjen);
• kondroprotektorë për restaurimin e indit të kërcit (Chondroxide, Alflutop, Structum);
• relaksues të muskujve të veprimit të përgjithshëm (Mydocalm, Sirdalud);
• komplekse vitaminash me një përmbajtje të lartë të grupit B për të rivendosur indin nervor (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Metodat shtesë (terapi fizike dhe manuale, akupunkturë, terapi ushtrimore, hirudoterapi) përdoren në periudhën subakute ose të rikuperimit, kjo ndihmon në rivendosjen e lëvizshmërisë së trupit.

Një parakusht për të mos dëmtuar disqet problematike me veprimet tuaja: është e nevojshme të kryhen metoda alternative të trajtimit nën mbikëqyrjen e një specialisti.

Shpesh, trajtimi i hernies së diskut konsiston në përdorimin e metodave konservatore, fizioterapisë, terapisë manuale dhe ushtrimeve fizioterapike. Para së gjithash, keni nevojë për terapi me ilaçe që synon lehtësimin e dhimbjes, eliminimin e spazmës së korsesë së muskujve.

Për këtë, përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatore (josteroidale): Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Meloxicam.

Ata prodhojnë qetësues kundër dhimbjeve në formën e tabletave, xhelit dhe pomadave për përdorim topik, injeksione.

Komponent i detyrueshëm i terapisë janë vitaminat e grupit B. Nën veprimin e tyre, indet nervore restaurohen dhe kalimi i impulseve përmirësohet.

Për të parandaluar zhvillimin e ndryshimeve degjenerative-distrofike në indet e eshtrave dhe kërc, është e nevojshme të merren kondroprotektorë: Teraflex, Artrofon, Chondroitin, Rumalon.

Përmirëson qarkullimin e gjakut në zonën e problemit dhe zvogëlon tensionin në indet e muskujve duke marrë relaksues të muskujve: Mydocalm, Venoruton. Zakonisht ato kombinohen me barna anti-inflamatore jo-steroide.

Ekzistojnë dy metoda kryesore të trajtimit: kirurgjikale dhe konservative.

Ekziston vetëm një metodë e trajtimit kirurgjik - kirurgjia.

Në metodën konservatore, diapazoni i efekteve në hernien lumbare është më i gjerë:

Prolapsi i diskut ndërvertebral trajtohet me metodën e zakonshme tradicionale. Kirurgjia indikohet vetëm në raste ekstreme. Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme që të “kapet” në kohë sëmundja e diskut intervertebral për të shmangur ndërhyrjen kirurgjikale.

Për shumicën dërrmuese të njerëzve që vuajnë nga herniet ndërvertebrale, të ashtuquajturat. Trajtimet "konservative", të cilat mund të përfshijnë:

Një hernie diskale trajtohet me metoda konservative ose kirurgjikale. Qëllimi kryesor i trajtimit të një personi me këtë sëmundje është dëshira e tij për t'u rikthyer në jetën normale pa dhimbje, për të rivendosur aktivitetin në lëvizje dhe për t'u kthyer në aftësinë e punës.

Trajtim tradicional

Për të hequr qafe hernien e diskut, preferohet trajtimi konservativ, i cili konsiston në kryerjen e procedurave të mëposhtme:

Terapia konservative është taktika terapeutike më e preferuar për një hernie diskale. Është kompleks.

Komponenti i barit përfshin barna për lehtësimin e dhimbjes (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloxicam, etj.), Relaksues muskulor për heqjen e sindromës muskulore-tonike (hidroklorur tolperisone), komplekse vitaminash të nevojshme për ruajtjen e indit nervor (B1, B6, B12), dekongestantë.

Për të ndalur sindromën e dhimbjes intensive, përdoret administrimi lokal i kortikosteroideve dhe anestetikëve lokalë në formën e bllokadave paravertebrale.

Në fazat fillestare, kondroprotektorët janë efektivë (kondroitin sulfate, glukozaminë, etj.)

Hernia diskale L5 S1 trajtohet në mënyrë konservative dhe kirurgjikale.

Kirurgjia bëhet vetëm nëse janë zhvilluar çrregullime të urinimit, jashtëqitjes ose paralizimit të këmbëve. Në raste të tjera, së pari përdoret trajtimi konservativ.

Terapia konservative

Trajtimi konservativ duhet të jetë gjithëpërfshirës:

Lëkundjen e Yulin

Operacioni

Një trajtim i tillë kryhet në raste ekstreme: me joefektivitetin e terapisë konservatore, zhvillimin e paralizës ose "sindromës së bishtit të kalit". Në operacionet moderne, një zonë e diskut ndërvertebral që shtyp nervat ose palcën kurrizore hiqet përmes një prerjeje ose shpimi.

Disku avullohet ose thithet me lazer duke përdorur presion negativ. Në raste shumë të rralla, kryhet një “operacion madhor”, kur disku i dëmtuar hiqet me instrumente konvencionale neurokirurgjikale përmes një prerjeje relativisht të madhe.

Siç u përmend më herët, trajtimi i një hernie të sekuestruar bazohet në rezultatet e marra gjatë diagnozës. Trajtimi përfshin domosdoshmërisht përfshirjen e një mjeku. Vetëm një specialist vendos se cilat mjete do të përdoren në trajtimin e patologjisë.

Fakti është se për një trajtim të plotë, një qasje e integruar është e rëndësishme kur bëhet fjalë për metodat konservatore.

Në rastet kur është e mundur të bëhet pa ndërhyrje kirurgjikale, domethënë, nuk ka kërcënim për funksionet vitale të trupit të pacientit, një qasje e integruar përfshin metodat e mëposhtme të luftës:

• Terapia mjekësore.
• Fizioterapia.
• Akupunkturë.
• Fizioterapia.

Trajtim konservativ

Një terapi e tillë, e cila përfshin marrjen e medikamenteve dhe përdorimin e fizioterapisë, kryhet vetëm nëse bërthama pulposus nuk është ndarë plotësisht. Kjo do të thotë se një pjesë e sekuesterit ka dalë përtej diskut, por ende mbahet nga substanca xhelatinoze.

Thelbi i trajtimit konservativ është parandalimi i prolapsit përfundimtar të sekuesterit deri në nekrozën përfundimtare të indeve të tij. Në këtë zonë do të ndodhë procesi i osifikimit, për shkak të të cilit vrima në unazën fibroze do të mbyllet.

Gjatë trajtimit, është e rëndësishme të siguroheni që formacionet e reja të kockave të mos dëmtojnë indin nervor.

Trajtimi konservativ përfshin:

• Përdorimi i barnave me efekte analgjezike dhe anti-inflamatore.
• Fizioterapia.
• Kurs masazhi.
• Pushimi muskulor etj.

Akupunkturë

Akupunktura ose akupunktura është një lloj trajtimi konservativ. Thelbi i saj qëndron në ndikimin në pikat biologjikisht aktive për të stimuluar procese të ndryshme në trup.

Falë akupunkturës, ju mund të shpëtoni nga dhimbjet e shpinës, të rivendosni funksionin nervor për të parandaluar problemet me organet e brendshme dhe çrregullimet e funksioneve musculoskeletal. Akupunktura duhet të kryhet vetëm nga një specialist i kualifikuar.

Me manifestimet fillestare të dhimbjes dhe sindromave neurologjike të shkaktuara nga hernia diskale, përdoret farmakoterapia. Përdorin analgjezik, antiinflamatorë steroidë dhe josteroidë, vitaminoterapi, kondroprotektorë, relaksues muskulor, antikonvulsant, barna që përmirësojnë qarkullimin e gjakut.

Është mirë që terapia me ilaçe të kombinohet me fizioterapinë. Provuar pozitivisht metoda të tilla si ndikimi i rrymave diadinamike, magnetoterapia.

Ekzistojnë teknika për futjen e barnave të caktuara në zonën e prekur duke përdorur elektroforezë.

Me një ulje të ashpërsisë së sindromës së dhimbjes, mund të drejtoheni në ndihmën e një terapisti manual, një terapisti masazh. Është e dobishme të përdoren teknika të tilla si relaksimi post-izometrik, tërheqja nënujore dhe e thatë, ushtrime në tabelën Evminov.

Dhe, sigurisht, ushtrime fizioterapie për formimin e qëndrimit të duhur dhe korse muskulore.

Mos harroni për akupunkturën, farmakopunkturën.

Ekzistojnë metoda të trajtimit kirurgjik të hernies së disqeve ndërvertebrale. Indikacionet për operacione të tilla janë shumë të kufizuara: pareza në rritje, mosfunksionim i organeve të legenit dhe sindroma e dhimbjes paaftësuese.

Disa mjekë besojnë se prania e një hernie sekuestrore është gjithashtu një tregues për kirurgji. Ka disa metoda të trajtimit kirurgjik, zgjidhni metodën më të përshtatshme për secilin pacient individualisht.

Secila nga metodat e trajtimit nënkupton një ndryshim në stilin e jetës, formimin e stereotipeve të sakta të aktivitetit fizik dhe statik, punën për veten. Pa këtë, trajtimi do të jetë joefektiv dhe sëmundja mund të kthehet.

Kanali televiziv "Rusia-1", programi "Rreth më të rëndësishmit" me temën "Disku i herniuar":

RRETH Hernies Intervertebrale MË TË RËNDËSISHME

Channel One, programi "Jeto i shëndetshëm" me Elena Malysheva me temën "Herni disk":

Hernia ndërvertebrale: simptoma dhe shenja

Hernia diskale dorsale kërkon trajtim të menjëhershëm me përfshirjen e detyrueshme të mjekut. Të gjitha masat për të luftuar patologjinë bazohen në të dhënat e marra diagnostike.

Onkolog kirurgjik, arsim i lartë mjekësor në specialitetin “Mjekësi e Përgjithshme”.

Ky artikull ofron një përmbledhje të detajuar të shenjave të një hernie diskale lumbare. Simptomat më të zakonshme të një hernie diskale në rajonin e mesit janë:

Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës ose të pasmeve.

Dhimbje që rrezaton (rrezaton) në këmbë.

Mpirje, dobësi, ndjesi shpimi gjilpërash ose shpimi në këmbë.

Dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës është e mprehtë dhe djegëse në natyrë, në vend të shurdhër. Ato shkaktohen nga një disk i fryrë që prek rrënjët nervore aty pranë.

Simptomat kryesore të një hernie të shpinës së poshtme

Simptomat në disa pacientë me një hernie të shtyllës kurrizore lumbare janë konstante, shumë të theksuara, sjellin siklet të prekshëm dhe ndonjëherë thjesht të padurueshëm. Pacientë të tjerë raportojnë se simptomat shfaqen me ndërprerje dhe janë relativisht të tolerueshme.

Më shpesh, nuk ka një, por disa simptoma në kompleks. Këtu janë 6 kombinimet më të zakonshme:

Dhimbje në rajonin e mesit të shoqëruar me dhimbje në këmbë (kjo e fundit ndihet më fort).

Dhimbje vetëm në një vithe dhe një këmbë në njërën anë të trupit (dhimbja në të djathtë dhe në të majtë është e rrallë).

Dhimbja shfaqet në pjesën e poshtme të shpinës ose mollaqe dhe kalon përgjatë nervit shiatik në zonën poshtë belit, pastaj në kofshë, në pjesën e poshtme të këmbës dhe në këmbë.

Mund të ketë ndjesi shpimi gjilpërash ose ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje ose dobësi në këmbë, si dhe në të gjithë këmbën.

Kur lëvizni këmbën ose rrotulloni këmbën, ndihet dobësi dhe mpirje.

Dhimbje në këmbë që mund të vështirësojë qëndrimin në këmbë ose ecjen.

Në një pozicion të shtrirë ose kur ecni, dhimbja në rajonin e mesit dobësohet, ndërsa në këmbë dhe ulur - ato rriten.

Ndjesitë e pakëndshme mund të largohen ose të dobësohen vetë ose me ndihmën e terapisë (medikamente, injeksione, ushtrime, etj.). Ndonjëherë është e mundur të ndaloni simptomat e një hernie në shtyllën kurrizore vetëm me ndihmën e ndërhyrjes kirurgjikale.

Kujdes! Lokalizimet më të zakonshme të një hernie diskale janë segmenti lumbal L4-L5 (më shumë se 50% të rasteve) dhe segmenti lumbosakral L5-S1 (më shumë se 80% të rasteve). Le të flasim për simptomat e humbjes së këtyre segmenteve në më shumë detaje.

Simptomat e një hernie diskale L4–L5 (lumbare)

Rrezet X: hernie diskale lumbare L4–L5

Pjesa e poshtme e shpinës është pjesa më komplekse nga të gjitha seksionet e shtyllës kurrizore. Rruazat L4-L5 kompletojnë rajonin e mesit dhe, së bashku me disqet ndërvertebrale, nyjet, nervat dhe indet e buta, kryejnë një numër të madh funksionesh të rëndësishme, duke përfshirë mbështetjen për pjesën e sipërme të trupit dhe zbatimin e lëvizjeve të trupit në drejtime të ndryshme.

Por për shkak të ngarkesës shumë të lartë, segmenti L4-L5 është veçanërisht i ndjeshëm ndaj lezioneve dhe shkatërrimeve të ndryshme (d.m.th., ndryshimet degjenerative - osteokondroza). Në shumicën e pacientëve, një hernie lumbare zhvillohet në këtë segment.

Përveç simptomave të përgjithshme, një hernie diskale L4-L5 mund të shfaqet me simptomat e mëposhtme:

• pamundësia për të lëvizur ose zgjatur gishtin e madh;
• këmbë e varur (paralitike) e shkaktuar nga dobësimi i muskujve të viçit;
• mpirje ose dhimbje në pjesën e sipërme të këmbës.

Në një shënim. Kontrollimi i simptomave të rënies së këmbës është mjaft i thjeshtë: mjafton të ecësh me këpucë me taka të larta. Me një këmbë paralitike, kjo nuk mund të bëhet.

Simptomat e një hernie ndërvertebrale L5-S1 (veshje lumbosakral)

Rrezet X: Hernie lumbare L5–S1

Baza e shtyllës kurrizore formohet nga një segment unik i rruazave L5-S1, i njohur gjithashtu si nyja lumbosakral. Nëse pjesa e jashtme e diskut ndërvertebral që ndodhet në këtë segment fryhet jashtë, formohet një hernie. Simptomat tipike të patologjisë së këtij departamenti (përveç atyre kryesore):

• mungesa e refleksit të Akilit: kur çekiçi godet tendinën e Akilit, nuk ka tkurrje të muskujve të viçit dhe përkulje të shputës;
• pamundësia për të lëvizur, ngritja e gishtërinjve;
• dhimbje që rrezaton në këmbë, thembër ose në pjesën e jashtme të këmbës.

Në cilat shenja duhet të thirret menjëherë një ambulancë?

Për çdo simptomë të hernies ndërvertebrale, pacienti duhet të konsultohet me një mjek: neurokirurg, ortoped ose vertebrolog.

Në disa raste, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë:

• Sindroma e dhimbjes, mpirja apo ndjesi shpimi gjilpërash bëhen aq të forta saqë fjalë për fjalë të “çmend” dhe nuk eliminohen me ndihmën e ilaçeve.
• Keni probleme me urinimin ose lëvizjet e zorrëve.
• Efekti i "bllokadës së shalës" fillon të shfaqet herë pas here ose vazhdimisht: ndjeshmëria e pjesës së brendshme të kofshëve, perineumit dhe vitheve të poshtme humbet (zona "si në kontakt me shalën").
• Zhvillohet paraliza asimetrike e këmbëve, sindroma e dhimbjes, mpirja ose humbja e ndjeshmërisë në këmbë, aktiviteti i dëmtuar i organeve të legenit dhe mungesa e reflekseve të Akilit. Të marra së bashku, të gjitha këto janë shenja të zhvillimit të një sëmundjeje mjaft serioze - sindroma cauda equina.

Në asnjë rast nuk duhet të injorohen këto fenomene, pasi kjo mund të çojë në zhvillimin e paralizës së pakthyeshme të ekstremiteteve të poshtme.

Pronari dhe përgjegjës për faqen dhe përmbajtjen: Afinogenov Alexey.

Hernia e pjesës lumbare të shtyllës kurrizore është forma më e zakonshme e kësaj sëmundjeje, e cila manifestohet si pasojë e këputjes së diskut të shtyllës kurrizore. Sëmundjet janë më të ekspozuara tek meshkujt 30-50 vjeç.

Për shkak të shfaqjes së një aktiviteti të fortë fizik, unaza fibroze e diskut kurrizor është grisur, për shkak të së cilës bërthama gjysmë e lëngshme fillon të depërtojë në kanalin kurrizor. Kjo shkakton ngjeshje në palcën kurrizore, e cila çon në rezultate katastrofike.

Simptomat kryesore të sëmundjes

Me shfaqjen dhe zhvillimin e mëtejshëm të një hernie lumbare, shenjat e mëposhtme fillojnë të shfaqen:

• dhimbje në rajonin e mesit, si dhe ndjesi shtrënguese;
• dhimbje të mprehta kur e përkulni trupin dhe e ktheni atë;
• ndjenja e dhimbjes së shpinës (dhimbje të mprehtë) në pjesën e poshtme të shpinës, e cila shfaqet spontanisht dhe gjithashtu mund të zhduket papritur;
• dhimbje që rrezaton në gjymtyrët e poshtme;
• ndjesi djegieje, ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë, mpirje e gjymtyrëve, "goosebumps";
• në raste veçanërisht të rënda, ka keqfunksionime në punën e zorrëve, ndonjëherë në fshikëz dhe organe të tjera, shfaqet atrofia e muskujve të këmbëve dhe paraliza është e mundur.

Karakteristikat e sindromës së dhimbjes në hernie

Para së gjithash, një hernie lumbare karakterizohet nga dhimbje të theksuara. Mund të përshkruhet si e shurdhër, e dhimbshme. Dhimbjet janë aq të forta sa për shkak të tyre pacienti nuk mund të ulet normalisht, të qëndrojë i qetë dhe madje të kollitet. Lehtësimi ndodh vetëm në një pozicion horizontal, kur gjymtyrët dhe shtylla kurrizore nuk mbajnë asnjë ngarkesë. Prandaj, gjatë një përkeqësimi të një hernie lumbare, rekomandohet të shtriheni sa më shumë që të jetë e mundur.

Nëse dhimbja ka filluar për shkak të një hernie lumbare, nuk duhet të prisni që ajo të kalojë. Edhe vite më vonë, ajo do të mundojë një person dhe problemi vetëm do të përkeqësohet. Prandaj, është më mirë të konsultoheni menjëherë me një mjek. Kjo do të shërojë sëmundjen në fazën fillestare dhe do të shmangë ndërhyrjen kirurgjikale.

Sapo një pacient me hernie bën disa lëvizje për të ndryshuar pozicionin, ose përpiqet të bëjë lëvizje të caktuara, ka një dhimbje të mprehtë në pjesën e poshtme të shpinës. Quhet nervi shiatik.

Sipas karakteristikave të dhimbjes, është e mundur të përcaktohet afërsisht se ku ka ndodhur deformimi i shtyllës kurrizore. Nëse rruaza e 5-të e mesit dëmtohet, dhimbja do të lokalizohet në gishtin e madh të këmbës. Dhe nëse vendi i hernies vertebrale ndodhet midis rruazave të 5-të lumbare dhe të 1-rë sakrale, pacienti do të ankohet për dhimbje në sakrum, në gishtin e vogël, në pjesën e pasme të këmbës. Të sëmurët zakonisht preferojnë të durojnë edhe dhimbje të vazhdueshme dhe vetëm në raste veçanërisht të rënda vendosin të konsultohen me mjekun.

Shënim!

Një hernie lumbosakral është veçanërisht e rrezikshme për gratë. Pikërisht në këtë zonë ndodhen organet e legenit. Nëse ka probleme me shtyllën kurrizore, do të fillojnë ndërprerjet në qarkullimin e gjakut të këtyre organeve, të cilat do të shkaktojnë patologji kronike gjinekologjike. Si rregull, pacientët me një hernie të pjesës së poshtme të shpinës kanë shqetësime të konsiderueshme në funksionimin e sistemit ekskretues, si dhe ndërprerje në ciklin menstrual.

Për shkak të pranisë së patologjisë në shtyllën kurrizore, muskujt në këtë zonë janë të tensionuar në mënyrë të panevojshme. Me këtë veprim trupi përpiqet ta mbajë shtyllën kurrizore sa më të palëvizshme në mënyrë që problemi të mos përkeqësohet. Por në planin afatgjatë, kjo mund të çojë në skoliozë.

Me një hernie ndërvertebrale të pjesës së poshtme të shpinës, mund të ndodhë lehtësisht ngjeshja e rëndë e rrënjëve nervore. Shkakton një gjendje të humbjes së ndjeshmërisë së lëkurës në disa zona. Si rezultat i kësaj, zhvillohet lëkura e thatë, pas një kohe ajo fillon të zhvishet fort.

Në fund të fundit, dhimbja çon në faktin se lëvizshmëria e pacientit zvogëlohet në mënyrë drastike. Ndonjëherë problemi është aq i rëndë sa që kërcitja e gjurit zhduket për një kohë, humbet ndjeshmëria e gishtit të madh të këmbës, si dhe e kyçit të këmbës. Në fund të fundit, e gjithë kjo mund të çojë në paralizë të rëndë të gjymtyrëve.

Shkaqet e sëmundjes

Shtylla kurrizore mund të durojë edhe një ngarkesë të shtuar në trup. Kjo është për shkak të strukturës së saj të veçantë anatomike. Kështu, qendra e diskut formohet nga bërthama pulposus. Por nëse një person zhvillon osteokondrozë, me kalimin e kohës ajo fshihet dhe humbet funksionet e saj, pasi merr më pak lëndë ushqyese së bashku me rrjedhjen e gjakut. Kjo çon në faktin se unazat fibroze të disqeve midis rruazave fillojnë të plasariten dhe shemben, gjë që shkakton një ndryshim në distancën midis rruazave. Nyjet e aspektit janë shtrirë dhe disku është avancuar pjesërisht në kanalin kurrizor, gjë që shkakton nxjerrjen e bërthamës pulposus. Kështu, formohet një hernie. Në këtë rast, nervat kurrizor përjetojnë presion të fortë, në këtë zonë fillon të zhvillohet ënjtje, e cila shoqërohet me dhimbje të forta.

Faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në shfaqjen dhe zhvillimin e mëtejshëm të një hernie:

• stili i jetesës hipodinamike, si rezultat i së cilës disa pjesë të trupit fillojnë të marrin më pak lëndë ushqyese që janë përgjegjëse për aftësinë e shtyllës kurrizore për të qenë fleksibël dhe e lëvizshme;
• mbipesha, për shkak të së cilës shtylla kurrizore është e tendosur në mënyrë të panevojshme;
• mbingarkesë e rregullt në rajonin e mesit;
• ngritje e shpeshtë e gravitetit në një pozicion në këmbë nga ata pacientë që nuk kanë muskuj të zhvilluar të shpinës dhe ekstremiteteve të poshtme;
• prania e defekteve në sistemin musculoskeletal: këmbë të sheshta, probleme me qëndrimin, prania e lakimit patologjik.

Është pjesa e poshtme e shpinës që merr ngarkesën kryesore kur trupi lëviz. Kjo ngarkesë rritet kur një person përpiqet të ngrejë diçka të rëndë nga dyshemeja. Në mënyrë që shtylla kurrizore të durojë procesin e ngritjes së peshave nga dyshemeja sa më butë që të jetë e mundur, rekomandohet ta bëni këtë në mënyrë që theksi kryesor të jetë në muskujt e vitheve dhe këmbëve. Por në të njëjtën kohë, është e rëndësishme që korniza muskulore e shpinës të jetë mjaft e fortë. Kjo arrihet duke bërë ushtrimet e përshkruara nga mjeku.

Trajtimi i hernies vertebrale

Hernia e mesit duhet të trajtohet nga një mjek. Në këtë rast, është e nevojshme të bëhet një diagnozë paraprake, e cila përfshin ultratinguj, MRI, EKG dhe procedura të tjera. Kjo për faktin se hernia e shtyllës kurrizore në rajonin e mesit ka simptoma që i bëjnë jehonë sëmundjeve të organeve të vendosura në zonën e legenit, si dhe sëmundjes Bechterew. Për të bërë dallimin midis tyre, është e nevojshme të kryhen masa diagnostikuese.

Trajtimi mund të jetë ose kirurgjik ose konservativ. Është e rëndësishme të filloni trajtimin e hernies në fazat e hershme, sepse atëherë trajtimi konservativ nuk do të ketë efekt. Duhet të kuptohet se metodat e trajtimit alternativ nuk kanë efektin e dëshiruar.

Për të shmangur operacionin, rekomandohet jo vetëm të merrni ilaçe ose të shkoni për një masazh. Është e rëndësishme të transformoni plotësisht stilin tuaj të jetesës, duke e bërë atë më të lëvizshëm. Ju gjithashtu duhet të hiqni dorë nga të dëmshmet (alkooli, droga, duhani) dhe madje t'i përmbaheni disa parimeve dietike.

Kirurgjia

Mjekët i drejtohen heqjes së hernies vetëm kur metodat tradicionale të trajtimit nuk kanë efekt ose japin rezultate minimale për shkak të ashpërsisë së gjendjes:

• këputja (ose sekuestrimi) i diskut ndërvertebral;
• inflamacion i nervit shiatik;
• zvogëlimi i kalueshmërisë së kanalit kurrizor;
• zhvendosje e konsiderueshme e diskut ndërvertebral;
• mungesa e përmirësimit të gjendjes së pacientit për një kohë të gjatë.

Sot mjekësia është në gjendje të ofrojë ndërhyrje të ndryshme të kursyera. Mjekët mund të kryejnë një nga llojet e mëposhtme të operacionit:

• Rindërtimi me laser. Me ndihmën e një lazeri, lagështia e tepërt mund të hiqet shpejt nga pulpa e dermatizuar. Kjo lehtëson presionin mbi nervin. Ky lloj ndërhyrjeje konsiderohet më i buti, por ka më shumë kundërindikacione.
• Heqja kirurgjikale e një pjese të diskut. Gjilpëra futet përmes lëkurës në vendin e inflamacionit dhe një pjesë e bërthamës pulposus hiqet atje.
• Heqja e të gjithë diskut dhe zëvendësimi i tij me një protezë, nëse procesi patologjik është në rrjedhë.

Trajtim mjekësor

Marrja e medikamenteve për hernien kurrizore synon jo aq shumë në eliminimin e problemit, por në luftimin e simptomave. Por është gjithashtu e rëndësishme, sepse sindroma e dhimbjes së fortë ndalon dhe një person mund të kthehet në një jetë relativisht normale.

Para së gjithash, merren qetësues. Këto janë Diclofenac, Indomethacin ose Ibuprofen. Përdorimi i tyre është i detyrueshëm. Ata jo vetëm që lehtësojnë dhimbjen, por janë gjithashtu në gjendje të parandalojnë atrofinë e mëtejshme të muskujve. Në fund të fundit, një person tani mund të lëvizë më lirshëm dhe të mos humbasë forcën e muskujve. Përveç kësaj, këto barna largojnë procesin inflamator të shkaktuar nga ngjeshja e rrënjëve nervore. Analgjezikët josteroidë përdoren si në tableta ashtu edhe si agjentë topikalë.

Me një hernie të shtyllës kurrizore, trupi i nervozon muskujt në rajonin e shtyllës kurrizore në mënyrë të tillë që ta mbështesin dhe imobilizojnë atë sa më shumë që të jetë e mundur. Kjo çon në ngurtësi të rëndë në lëvizje dhe dhimbje të mprehta të muskujve. Për të relaksuar muskujt dhe për t'i dhënë trupit një pushim, mund të jetë e nevojshme të jepen relaksues qendrorë të muskujve, për shembull, Sirdalud ose Mydocalm. Këto barna lehtësojnë spazmën e muskujve. Është gjithashtu e mundur të përdoren bllokada novokaine për lehtësimin e dhimbjeve të zonave veçanërisht problematike.

Ushtrimi si trajtim

Një pilulë nuk mjafton për të eliminuar shenjat e një hernie vertebrale me metoda konservatore. Është shumë e rëndësishme ta plotësoni atë me ushtrime terapeutike, përdorimi i të cilave do të ndalojë zhvillimin e problemit. Por duhet të mbani mend se ushtrimet mund të praktikohen vetëm nëse dhimbja eliminohet plotësisht, si dhe simptomat e një nervi të shtypur.

Programi i ushtrimeve përpilohet nga instruktori posaçërisht për çdo pacient. Zakonisht ai përmban ushtrime për animin e trupit, rrotullimin dhe kthesat e tij. Të gjitha ushtrimet kanë për qëllim forcimin e aparatit muskulor të shtyllës kurrizore dhe parandalimin e zhvendosjes së diskut në të ardhmen.

Rekomandohet t'i kushtoni kohë të veçantë ushtrimeve të kryera në poza të ndryshme horizontale. Në këtë rast, pacienti mund të kryejë rrotullime, rrëmbim të krahëve ose këmbëve në anët, ngritje dhe prirje. Ju gjithashtu mund të varni në shirit për të zgjatur pak shtyllën kurrizore. Kjo do t'u japë disqeve ndërvertebrale më shumë hapësirë ​​të lirë, gjë që do të rrisë gjasat që ata të kthehen në një gjendje të shëndetshme.

Kur kontaktoni një mjek në fazën fillestare, një hernie ende mund të shërohet. Por nëse problemi është vrapimi, bërja e ushtrimeve vetëm sa do të zvogëlojë numrin e simptomave negative. Është e rëndësishme të ndiqni të gjitha rekomandimet e instruktorit dhe mjekut që merr pjesë.

Fizioterapia

Për trajtimin e një hernie të pjesës së poshtme të shpinës, është gjithashtu e mundur të përdoren metoda fizioterapeutike të trajtimit:

• akupunkturë;
• refleksologjia e pikave;
• elektroforezë;
• terapi ngrohëse e shtyllës kurrizore;
• Teknikat e masazhit nënujor.

Masazh

Përdorimi i masazhit për trajtimin e hernisë vertebrale është i mundur vetëm gjatë periudhës kur nuk ka përkeqësim. Në këtë rast, është e nevojshme të merret miratimi i mjekut që merr pjesë për manipulime të tilla.

Falë masazhit, ju mund të rrisni qarkullimin e gjakut në zonën e inflamacionit. Kjo do të ushqejë kockat dhe indet nervore me substanca të dobishme dhe do t'ju lejojë të hiqni shpejt produktet e kalbjes prej tyre. Si rezultat, spazma e muskujve do të largohet, sindroma e dhimbjes do të ulet. Përveç kësaj, gjatë masazhit, mund të merrni një pjesë të endorfinës, e cila shërben si një anestezik natyral.

Video

Ju mund të njiheni me metodat e trajtimit të hernisë ndërvertebrale pa operacion në videon më poshtë:

Parandalimi i hernies lumbare

Për të parandaluar hernien, bëni sa më poshtë:

• shikoni qëndrimin tuaj;
• ecni, notoni, bëni joga, sporte të ndryshme sa më shumë;
• mbajeni shpinën në mënyrë korrekte kur punoni në kompjuter;
• nëse puna përfshin ulje të gjatë, duhet të bëni pushime të shpeshta dhe të bëni ushtrime të vogla lëvizëse;
• përpiquni të mbani të njëjtën peshë në të dy duart;
• para se të ngrini pesha, përkulni gjunjët dhe drejtoni shpinën;
• zgjidhni një dyshek ortopedik për të fjetur;
• hiqni dorë nga zakonet e këqija dhe ngrënia e ushqimeve të padëshiruara.

Rehabilitimi

Pas përfundimit të trajtimit, është e rëndësishme të kaloni në procesin më të gjatë dhe më të vështirë - rehabilitimin. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ndërhyrjen kirurgjikale, pasojat e së cilës mbeten për gjithë jetën. Rekomandohet të kryeni ushtrime të thjeshta çdo ditë për të parandaluar shfaqjen e një hernie të re. Ju gjithashtu duhet të shmangni të qenit në rryma dhe në temperatura të ulëta. Në këtë kohë, është e mundur të vizitohen seancat e fizioterapisë dhe terapisë ushtrimore.

E gjithë periudha e rikuperimit mund të ndahet në disa faza. Së pari, për rreth dy javë, ju duhet të ndaloni dhimbjen, pastaj mund të përpiqeni të lëvizni nëpër apartament, të bëni kthesa të lehta të shpinës. Tre muaj më vonë, fillon faza e stërvitjes së zgjeruar fizike, e cila zgjat deri në një vit. Vetëm një vit pas një përkeqësimi serioz të hernisë lumbare, mund të filloni të ngrini pesha të lehta.

(Gjithsej 2053, sot 5)

Kjo është një këputje e diskut të shtyllës kurrizore (unaza fibroze, kërc), si rezultat i një ngarkese të pabarabartë në rruaza.

Hernia ndërvertebrale e shtyllës kurrizore është një nga sëmundjet më të rrezikshme të shtyllës kurrizore, e cila shkakton dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, mund të rrezatojë në këmbë, me kalimin e kohës pengon lëvizjen, ndërhyn në lëvizjen normale dhe çon në paaftësi të pacientit.

Ndërvertebrale

Shpina e mesit përbëhet nga 5 rruaza. Midis trupave të këtyre rruazave janë jastëkët e kërcit, ose disqe ndërvertebrale. Këto disqe veprojnë si ndarës midis rruazave, luajnë rolin e amortizuesve gjatë lëvizjes dhe mbrojnë rruazat nga konsumimi mekanik. Për shkak të faktorëve të ndryshëm negativë, disqet mund të zhvendosen. Kjo zhvendosje ose zhvendosje qëndron në themel të një patologjie të tillë si një hernie ndërvertebrale e shtyllës kurrizore lumbare.

Arsyeja kryesore që çon në zhvillimin e një hernie ndërvertebrale në pjesën e poshtme të shpinës është osteokondroza. Në fakt, në një masë të madhe, simptomat e një hernie janë simptoma të osteokondrozës. Duhet kujtuar se disku ndërvertebral në pjesën e poshtme të shpinës, si në pjesët e tjera të shtyllës kurrizore, përbëhet nga një bërthamë e brendshme e lëngshme pulposus, e rrethuar nga një kapsulë fibroze dhe e kufizuar sipër dhe poshtë nga pllakat fundore.

Rajoni i mesit përbën pjesën më të madhe të presionit të peshës trupore, disku ndërvertebral në pjesën e poshtme të shpinës përjeton një ngarkesë të jashtëzakonshme kur ecën, duke ngritur pesha. Për të zëvendësuar indet e dëmtuara si pasojë e këtyre ngarkesave me të reja, në të ndodhin vazhdimisht procese rinovimi ose rigjenerimi. Me kalimin e moshës ose për shkak të disa sëmundjeve, çrregullimeve metabolike, këto procese rigjeneruese dobësohen. Një disk i konsumuar nuk mund të përballojë më ngarkesat e mëparshme. Pas një faktori provokues (trauma, lëvizje e papritur, ngritja e peshave), disku i mesit "shtrydhet" anash ose mbrapa.

Burimi moyaspina.ru

Si shfaqet sëmundja?

Me një problem të tillë si një hernie e shtyllës kurrizore sakrale, simptomat mund të mos shfaqen menjëherë. Specifikimi i këtij departamenti sugjeron që këtu ekziston një "rezervë" e caktuar, e cila është e nevojshme për të siguruar lëvizshmërinë e këtij departamenti të shtyllës kurrizore, prandaj, në disa raste, zgjatja e diskut, dhe nganjëherë një hernie e plotë, praktikisht nuk ndodh. manifestohet në fazat e hershme. Megjithatë, ka disa shenja që duhet t'i kushtoni vëmendje dhe të konsultoheni me një mjek pa pritur zhvillimin e sindromave të plota të dhimbjes.

ngurtësi në pjesën e poshtme të shpinës që shfaqet gjatë ushtrimeve fizike, vështirësi në lëvizje të pavarura;

ndryshimi i temperaturës së lëkurës së njërës prej këmbëve;

shkelje të tonit të muskujve të njërës prej këmbëve, me atrofi progresive ose kequshqyerje të vërejtur shpesh;

shfaqja e simptomave neurologjike (djegie, mpirje, lumbago dhe dhimbje të nervit shiatik që ndodhin në anën e lezionit);

qëndrimet kompensuese të trupit që një person merr në mënyrë të pandërgjegjshme.

Secila nga simptomat e përshkruara më sipër është e denjë për vëmendje edhe në ato raste kur sapo ka filluar të shfaqet. Shiatiku dhe lumbago, që në thelb janë sindroma dhimbjeje, në fazat e hershme të sëmundjes kanë natyrë paroksizmale dhe intensitet të ulët, por pa trajtimin e nevojshëm dhimbja do të intensifikohet.

Burimi: www.vashaspina.ru

Simptomat

Duhet të theksohet veçanërisht se me një hernie të mesit, mund të mos ketë fare simptoma, sepse ato nuk shkaktohen nga prania e një hernie, dëmtimi i diskut dhe, për më tepër, i nervave kurrizore, por nga një spazmë. i muskujve të thellë të shtyllës kurrizore dhe edemës dhe inflamacionit shoqërues.

Ka shumë raste të dhimbjeve të forta në rajonin e mesit, në të cilat herniet e shtyllës kurrizore lumbosakral nuk zbulohen as në MRI. Dhe anasjelltas, ndodh që një pacient të ketë disa hernie diskale të shtyllës kurrizore njëherësh në foto, por ai nuk ankohet për dhimbje.

Por nëse, megjithatë, një hernie ndërvertebrale e shtyllës kurrizore lumbare ndihet, simptomat do të jenë si më poshtë:

Dhimbje në rajonin e mesit, që shpesh përhapet përgjatë nervit shiatik, që rrezaton në këmbë

Ndonjëherë mpirje ose djegie të ekstremiteteve të poshtme

Dobësi muskulore, ulje të reflekseve të tendinit

Në disa raste, një hernie e shtyllës kurrizore lumbosakral shoqërohet nga një "trup i shtrembëruar".

Është e vështirë për pacientin të ecë, të qëndrojë në këmbë, të ulet për një kohë të gjatë. Në rastet e avancuara, hernia diskale lumbare mund të çojë në mosfunksionim të fshikëzës dhe zorrëve, si dhe në paralizë të ekstremiteteve të poshtme.

Burimi bubnovsky-vip.ru

shenjat

Shenjat e një hernie në zhvillim:

sindroma vertebrogjenike, e manifestuar me dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, deformim të rajonit të mesit (skolioza antalgjike), tension i muskujve paravertebral;

shqetësime shqisore (parestezi, hipestezi), në rajonin e inervimit të paketës nervore përkatëse;

hipokinezi (lëvizshmëri e ulët) e muskujve të inervuar nga nervi i prekur;

dobësimi i reflekseve deri në zhdukjen e tyre;

shkelje e funksioneve të organeve të legenit (mosmbajtje urinare dhe/ose fekale, ulje e fuqisë tek meshkujt dhe frigiditet tek femrat);

ndryshime specifike në rruaza dhe disqe, të zbuluara me metoda neuroimaging (CT, MRI) ose radiografi;

devijimet në gjendjen funksionale të nervave, të përcaktuara me metoda elektro neurofiziologjike (stimulimi magnetik transkranial, refleksi H, vala F).

Nëse pesë shenjat e para mund të jenë një manifestim i sëmundjeve të tjera të shtyllës kurrizore (osteokondroza, tumoret e shtyllës kurrizore), atëherë dy pikat e fundit lejojnë 100% të konfirmojnë diagnozën e hernisë ndërvertebrale lumbare.

Burimi spinazdorov.ru

Shkaqet

Sëmundja në shumë raste është pasojë e plakjes natyrale të shtyllës kurrizore. Të rinjtë dhe fëmijët kanë përqendrimin e tyre të ujit në shtyllën kurrizore. Ndërsa trupi plaket, disqet fillojnë të thahen. Ato bëhen më të dobëta, më të holla dhe distanca midis rruazave gjithashtu zvogëlohet. Ky proces konsiderohet normal. Quhet ndryshim degjenerativ i diskut me moshën. Shkaku kryesor që çon në shfaqjen e një hernie ndërvertebrale është osteokondroza. Rajoni i mesit përbën pjesën më të madhe të presionit të të gjithë peshës trupore dhe disku ndërvertebral do të përjetojë një ngarkesë të jashtëzakonshme gjatë ecjes ose ngritjes së peshave. Për të zëvendësuar indet e dëmtuara me të reja, proceset e rinovimit dhe rigjenerimit po zhvillohen vazhdimisht. Përmes disa sëmundjeve dhe me kalimin e moshës, vërehet një dobësim i proceseve metabolike. Ngarkesa e mëparshme nuk është në gjendje të përballojë diskun, i cili është konsumuar. Disku i mesit do të "shtrydhet" mbrapa ose anash pasi të jetë kryer faktori provokues.

Hernia ndërvertebrale Përveç osteokondrozës dhe lëndimeve, një hernie ndërvertebrale e shtyllës kurrizore mund të shfaqet për shkak të çrregullimeve strukturore të fituara dhe kongjenitale në shtyllën kurrizore. Fjala është për një sërë llojesh deformimesh në shtyllën kurrizore, si lordoza, skolioza dhe patologji të tjera. Gjithashtu, këto janë çrregullime të lindura në strukturën anatomike të rruazave. Disqet e zhvendosura mund të jenë për shkak të strukturës jonormale të kockave të legenit. Legeni anon në çdo drejtim. Sëmundjet e një natyre specifike që prekin shtyllën kurrizore, si tumoret, sifilizi dhe tuberkulozi, mund të çojnë në një hernie të mesit.

Presioni mund të krijohet brenda diskut ndërvertebral. Kjo lehtësohet nga një sërë faktorësh që çojnë në formimin e një hernie. Arsyet kryesore që çojnë në një rritje të presionit në rajonin e brendshëm dhe ndërvertebral reduktohen në goditje të forta të marra në shpinë, rënia në shpinë, ngritja e peshave nga toka dhe kthesat e mprehta të trupit në anët.

Burimi doktorignatyev.com

Diagnostifikimi

Diagnoza dhe diagnoza diferenciale

Kriteret kryesore diagnostike për një hernie diskale janë:

prania e sindromës vertebrogjenike, e manifestuar me dhimbje, kufizim të lëvizshmërisë dhe deformime (skolioza antalgjike) në shtyllën kurrizore të prekur; tensioni tonik i muskujve paravertebral;

çrregullime shqisore në zonën neurometamer të rrënjës së prekur;

shqetësime motorike në muskujt e inervuar nga rrënja e prekur;

ulje ose humbje e reflekseve;

prania e shqetësimeve biomekanike relativisht të thella në kompensimin e një akti motorik;

të dhëna nga tomografia e kompjuterizuar (CT), rezonanca magnetike (MRI) ose ekzaminimi radiografik, që verifikon patologjinë e diskut ndërvertebral, kanalit kurrizor dhe vrimave ndërvertebrale;

të dhëna nga një studim elektroneurofiziologjik (vala F, refleksi H, potencialet e evokuara somatosensore, stimulimi magnetik transkranial), duke regjistruar një shkelje të përçueshmërisë përgjatë rrënjës, si dhe rezultatet e elektromiografisë me gjilpërë me një analizë të potencialeve të veprimit të motorit. njësi, të cilat bëjnë të mundur vendosjen e pranisë së ndryshimeve të denervimit në muskujt e miotomës së prekur.

Burimi lvrach.ru

Sekuestruar

Shkaqet e një hernie të sekuestruar

Për shkak të mungesës së enëve të gjakut të vet, disku merr lëndë ushqyese përmes difuzionit (bashkimit të substancave). Strukturat e muskujve ngjitur luajnë rolin kryesor në këtë. Gjatë tensionit të muskujve (stresi i tepruar fizik), aktivizohet mekanizmi i ndryshimeve distrofike në departamentin e dëmtuar. Unaza fibroze humbet ujin dhe vitaminat, lartësia e saj ulet, shfaqen çarje.

Sekuestrimi i një hernie ndodh në rastet e mëposhtme:

osteokondroza e shtyllës kurrizore (predispozicion trashëgues, histori e një sëmundjeje afatgjatë, përkeqësime të shpeshta, trajtim joefektiv, etj.);

defekte anatomike të zhvillimit;

mikroelementozat (mungesa ose teprica e elementëve gjurmë dhe mineraleve në trupin e njeriut);

pesha e tepërt, hipodinamia, kequshqyerja;

ngarkesa statike, dinamike në shpinë.

Për të provokuar një përkeqësim të gjendjes së pacientit me zhvillimin e mëtejshëm të një hernie të sekuestruar të L4-L5, L5-S1 dhe rruazave të tjera të shtyllës kurrizore lumbare mund:

hipotermi;

ngritje peshe;

përkulje dhe mbledhje e gabuar;

stresi emocional.

Burimi spinazdorov.ru

Trajtimi i një hernie diskale të sekuestruar

Zgjedhja e terapisë konservative ose kirurgjikale varet nga disa faktorë:

madhësia e hernies (merret parasysh madhësia anterior-posteriore ose sagittale): përcaktohet sipas të dhënave MRI ose CT;

diametri i kanalit kurrizor: nëse ka një stenozë, atëherë, ka shumë të ngjarë, trajtimi konservativ, i filluar tashmë në kohën e sekuestrimit të hernies, do të jetë i paefektshëm;

vendndodhja e hernies në lidhje me palcën kurrizore dhe rrënjët;

cilësia e jetës së njeriut, kryesisht i referohet ashpërsisë së dhimbjes, mpirjes së gjymtyrëve.

Mjekësia moderne përpiqet të mos përdorë menjëherë kirurgjinë, por vetëm në rastin e një kombinimi të faktorëve të tillë:

nëse, pavarësisht nga trajtimi konservativ i vazhdueshëm, mpirja e ekstremiteteve, dobësia e muskujve vazhdon të përparojë, funksioni i organeve të legenit është i dëmtuar ose dhimbja rritet;

pothuajse gjithmonë - në rastin e një sekuestri hernie më shumë se 18 mm (sipas burimeve të tjera - më shumë se 10 mm) në madhësinë anteriore-posteriore;

në çdo rast, nëse ka një ngushtim të kanalit kurrizor dhe është formuar një hernie ndërvertebrale;

nëse trajtimi ka pasur efekt për një periudhë të shkurtër kohore, atëherë gjendja përkeqësohet përsëri, ndërsa është e qartë se kjo ka ndodhur në të njëjtin seksion të shtyllës kurrizore.

Burimi gryzha.net

Mjekimi

Trajtimi i një hernie diskale në rajonin e mesit.

Në fazën akute të sëmundjes, përshkruhet regjim i rreptë në shtrat. Terapia me ilaçe përfshin caktimin e barnave që lehtësojnë dhimbjen dhe shenjat e inflamacionit; ndihmat e qarkullimit të gjakut dhe vitaminat. Pas uljes së manifestimeve akute, përshkruhen masazh dhe ushtrime fizioterapie për të forcuar muskujt e mesit.

Ekzistojnë disa indikacione për trajtim kirurgjik. Kjo perfshin:

1. Joefektiviteti i trajtimit konservativ dhe prania e shenjave të ngjeshjes së rrënjës

2. Ngjeshja e rrënjëve të cauda equina.

Thelbi i operacionit është dekompresimi dhe lirimi i rrënjëve kurrizore nga kompresimi.

Prognoza për trajtimin kirurgjik është e favorshme, ndërlikimet janë shumë të rralla. Një operacion në kohë çon në një shërim të plotë ose një përmirësim të ndjeshëm të gjendjes shëndetësore në më shumë se 70% të rasteve.

Burimi spinet.ru