Struktura e duodenit. Duodenumi - ku është, si dhemb dhe si të kontrolloni: simptomat dhe trajtimi i sëmundjeve, shkaqet dhe ushqimi

Duodenumi është seksioni fillestar i zorrës së trashë. Ndodhet menjëherë pas pilorusit. Zorra mori emrin e saj për faktin se gjatësia e saj është dymbëdhjetë gishta tërthor të dorës.

Struktura e veçantë e mukozës së organit lejon që epiteli i tij të mbetet rezistent ndaj efekteve agresive të lëngut tretës, sekretimit të tëmthit dhe enzimave pankreatike. Llamba, pjesa tjetër e zorrëve dhe koka e pankreasit kanë një qarkullim të përbashkët të gjakut. Në këtë artikull, ne do të hedhim një vështrim më të afërt në tiparet e strukturës dhe vendndodhjes së zorrëve, dhe gjithashtu do të zbulojmë se si mund të dëmtojë.

Anatomia

Shumica e njerëzve kanë forma të ndryshme. Edhe tek i njëjti person, forma dhe vendndodhja e organit mund të ndryshojë me kalimin e kohës. Së pari, le të flasim për strukturën e duodenit.

Struktura

Organi ka disa shtresa:

• guaska e jashtme;
• shtresa muskulore me shtresa gjatësore dhe rrethore;
• submukoza, për shkak të së cilës mukoza mund të mblidhet në shtresa;
• shtresë mukoze e mbuluar me villi.

Vendndodhja

Trupi ka katër pjesë kryesore:

• E sipërme, ose fillestare. Ndodhet afërsisht në nivelin e rruazave të para lumbare apo edhe të kraharorit të fundit.
• Duke zbritur. Ndodhet në të djathtë të mesit dhe prek veshkën.
• Poshtë, ose horizontale. Shkon në drejtim nga e djathta në të majtë, dhe më pas kalon pranë shtyllës kurrizore dhe përkulet lart.
• Në rritje. Formon një kthesë dhe ndodhet në nivelin e vertebrës së dytë lumbare.

Ku ndodhet duodeni? Më shpesh ndodhet në nivelin e rruazave të dyta ose të treta lumbare. Çdo person mund të ketë një vendndodhje të ndryshme dhe kjo ndikohet nga një numër i madh faktorësh, si mosha dhe pesha. Për shembull, tek njerëzit e moshuar dhe të dobët, organi ndodhet disi më poshtë se te subjektet e rinj dhe të ushqyer mirë.

Fotografia tregon qartë se ku ndodhet duodeni tek njerëzit

Zorra është në kontakt me organet e tjera të zgavrës së barkut nga të gjitha anët:

• mëlçisë;
• kanalet biliare;
• pankreasit;
• veshka e djathtë;
• ureter;
• zorrës së trashë në ngjitje.

Gjatësia e duodenit është 25-30 cm.

Funksione

Le të theksojmë funksionet kryesore të duodenit:

• prodhimi i enzimave dhe lëngut duodenal të nevojshëm për tretje normale;
• funksioni motorik dhe evakuimi, domethënë është përgjegjës për lëvizjen e grurit ushqimor;
• sekretore;
• rregullimi i enzimave të pankreasit biliare;
• mbështetje për komunikimin me stomakun. Ajo është përgjegjëse për hapjen dhe mbylljen e portierit.
• rregullimi i ekuilibrit acido-bazik të ushqimit. E bën bolusin e ushqimit alkalik.

Meqenëse duodeni është pjesa fillestare e të gjithë zorrëve, është këtu që proceset e përthithjes së lëndëve ushqyese që vijnë me ushqimin dhe pijen po zhvillohen në mënyrë aktive. Këtu fillon faza e tretjes së zorrëve.

Tretja

Pasi bolusi i ushqimit hyn në pjesën fillestare të zorrës së trashë, përzihet me tëmthin, sekretin e mureve të zorrëve, si dhe me lëngun nga kanalet pankreatike. Pastaj mjedisi acidik i ushqimit neutralizohet nga biliare, duke mbrojtur kështu mukozën. Përveç kësaj, biliare zbërthen yndyrën dhe e zbërthen në emulsione të vogla, gjë që përshpejton procesin e tretjes.

Nën ndikimin e sekretimit të tëmthit, produktet e zbërthimit të yndyrës treten dhe përthithen në muret e zorrëve dhe ndodh përthithja e plotë e vitaminave dhe aminoacideve. Vlen gjithashtu të theksohet se biliare rregullon lëvizshmërinë e zorrëve, duke stimuluar tkurrjen e muskujve të saj. Për shkak të kësaj, bolusi i ushqimit lëviz më shpejt nëpër lumenin e zorrëve dhe evakuohet nga trupi në kohën e duhur.

Një rol të rëndësishëm luan edhe lëngu i pankreasit, me ndihmën e të cilit tretet niseshteja, si dhe proteinat dhe yndyrat. Gjëndrat në duoden prodhojnë lëng të zorrëve, i cili është kryesisht mukus. Ky sekret kontribuon në një ndarje më të mirë të proteinave.

Duke pasur parasysh të gjitha sa më sipër, mund të themi se duodeni luan një rol të madh në procesin e tretjes. Ai ngop bolusin e ushqimit me enzimat e nevojshme dhe siguron tretje të mëtejshme.

DPC siguron rrjedhën normale të proceseve të tretjes

Si dhemb duodeni?

Duke pasur parasysh faktin se duodeni fillon nga stomaku, dhe kanalet e fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit hapen në të, shumë nga sëmundjet e tij shoqërohen me mosfunksionim të këtyre organeve:

• aciditeti i rritur i stomakut çon në faktin se acidi klorhidrik fillon të gërryejë mukozën e duodenit;
• aciditeti i ulët i stomakut është i mbushur me faktin se ushqimi i trashë që përpunohet dobët hyn në zorrë. Ajo shkakton dëme mekanike;
• me pankreatit dhe kolecistit, ka një shkelje të prodhimit të enzimave tretëse, për shkak të kësaj, ushqimi është i grimcuar dobët në duoden;
• me hepatit dhe cirrozë, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar dhe, si rezultat, shfaqen mangësi ushqyese.

Por ndonjëherë shfaqja e sëmundjeve të duodenit nuk ndikohet nga patologjitë ekzistuese të organeve të tjera, por nga mënyra e jetesës së personit. Ushqimi i lehtë në lëvizje dhe me nxitim, përtypja e pamjaftueshme e ushqimit, ngrënia e tepërt, pushimet shumë të gjata midis vakteve - e gjithë kjo ndikon negativisht në funksionimin e traktit gastrointestinal (GIT).

Ju mund të identifikoni shkakun pse një organ vuan nga mënyra se si dhemb:

• duodeniti i shkaktuar nga Helicobacter pylori. Dhimbja shfaqet gjatë natës dhe në stomak bosh. Zhduket pas marrjes së barnave antisekretuese dhe antacideve, si dhe pas ngrënies. Ndjesitë e pakëndshme mund të shoqërohen me urth, belching dhe kapsllëk;
• duodeniti i shkaktuar nga sëmundjet e fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit. Ndjesitë e dhimbshme ndodhin në hipokondriumin e djathtë ose të majtë dhe intensifikohen pas ngrënies së ushqimeve të yndyrshme. Pacientët ankohen për hidhërim në gojë, nauze dhe kapsllëk, i cili zëvendësohet me diarre;
• inflamacion i lidhur me kancerin e stomakut ose gastrit atrofik. Dhimbje dhe rëndim në stomak;
• sëmundje ulçere. Dhimbje në formë dhimbje barku, të cilat janë rezultat i spazmës së muskujve të lëmuar të muskujve.

Nga mënyra se si dhemb duodeni, mund ta kuptoni arsyen nga e cila vuan organi

Duodeniti

Duodeniti është një inflamacion i mukozës së duodenit. Sëmundja është akute dhe kronike, e cila shfaqet me rikthim. Pothuajse në të gjitha rastet e regjistruara të duodenitit vërehet një proces kronik.

Ushqimi jo i duhur, zakonet e këqija, sëmundjet kronike të traktit gastrointestinal - e gjithë kjo mund të shërbejë si një shtysë për aktivizimin e përgjigjes inflamatore. Pacientët janë të shqetësuar për dhimbjet në pjesën e sipërme të barkut, të përziera, belching, urth, dobësi. Inflamacioni i duodenit mund të çojë në ulçera peptike dhe madje edhe kancer.

Ulçera

Ulçera peptike shoqërohet edhe me inflamacion të organit, gjithçka tjetër i shtohet vetëm shfaqja e ulçerës në sipërfaqen e mukozës. Është një patologji kronike me rikthime të shpeshta. Nëse sëmundja lejohet të marrë rrjedhën e saj, kjo mund të çojë në ndryshime atrofike, si dhe në fistula dhe gjakderdhje.

Një ulçerë duodenale mund të shkaktojë edhe vdekje. Ushqimi jo i duhur, marrja e barnave të fuqishme, duodeniti kronik - e gjithë kjo mund të çojë në një ulçerë. Por shkaktari më i zakonshëm është ende bakteri Helicobacter pylori.

Agjenti infektiv dëmton rëndë mukozën e organit me produktet e aktivitetit të tij jetësor. Një simptomë karakteristike është uria ose dhimbjet e natës, të cilat zhduken gjysmë ore pas ngrënies. Rreziku i ulçerës peptike është se ajo mund të degjenerojë në kancer.

duodenostaza

Këto sëmundje ndikojnë në funksionin motorik të organit, duke çuar në zhvillimin e kongjestionit. Si rezultat, një masë grumbullohet në lumenin e duodenit, e përbërë nga ushqimi i patretur, lëngu gastrik dhe enzimat tretëse. Kjo çon në dhimbje, të përziera dhe të vjella.

Këto janë patologji kronike, të cilat karakterizohen nga një ndryshim në periudhat e faljes dhe rikthimit. Me përkeqësim, dhimbja shfaqet në hipokondriumin e duhur, i cili intensifikohet pas ngrënies. Pacientit i humbet oreksi, mund të shqetësohet edhe nga kapsllëku.

Tumori

Një tumor në duoden mund të jetë ose beninj ose malinj. Për një kohë të gjatë, procesi patologjik mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë. Kanceri zakonisht shfaqet për shkak të mbirjes së një tumori nga organet e tjera, më së shpeshti nga stomaku.

Sipas statistikave, më shpesh sëmundja shfaqet tek të moshuarit. Simptomat e para të sëmundjes largohen me çrregullime gastrointestinale ose çrregullime të tretjes. Pastaj ka dhimbje në bark, dobësi, mungesë oreksi, depresion.

Inflamacioni i patrajtuar i organeve mund të çojë në kancer

Helmintet në fund të fundit shkaktojnë ndryshime atrofike në mukozën duodenale. Ndërsa procesi patologjik përparon, pacientët zhvillojnë skuqje të lëkurës, kruajtje, dhimbje barku, urth dhe diarre.

erozioni

Patologjia shkakton një reaksion inflamator në sipërfaqen e mukozës, duke mos prekur shtresën muskulore të organit. Zonat erozive në ultratinguj duken si mure të trasha. Situatat stresuese, pirja e duhanit, Helicobacter pylori, gabimet ushqyese dhe shumë më tepër mund të shkaktojnë erozion.

Problemet me jashtëqitje, belching dhe djegie në ezofag i bashkohen sindromës së dhimbjes.

Pengimi

Obstruksioni kronik i një organi mund të zhvillohet për një sërë arsyesh: keqformime, rrotullim të gabuar të organit, anomali vaskulare. Patologjia manifestohet në formën e një shpërthimi të dhimbshëm në hipokondriumin e duhur. Obstruksioni i gurëve të tëmthit më së shpeshti diagnostikohet tek gratë e moshuara. Guri migron përmes kanalit tretës dhe ngec në zorrën e hollë.

Duke përmbledhur, mund të themi me besim se duodeni është organi më i rëndësishëm i traktit tretës, duke kontribuar në tretjen normale të ushqimit. Ju mund të ruani shëndetin e këtij organi me ndihmën e ushqimit të duhur, i cili duhet të bëhet mënyra juaj e jetesës.

Nëse keni siklet në zonën e duodenit, kontaktoni menjëherë një specialist për një ekzaminim. Diagnoza e hershme do të ndihmojë në shmangien e problemeve serioze të zorrëve.

Zorrë e vogël, seksioni fillestar - duodenumi 12 (duodenumi), i cili kontrollon prodhimin e biliare, enzimave, përgjegjëse për tretjen. Ndodhet në rajonin e 2-3 rruazave lumbare, por me kalimin e jetës dhe moshës, vendndodhja e tij mund të ndryshojë. Nëse organi dështon, tretja është e shqetësuar, kërkohet trajtim i mëvonshëm, dieta speciale dhe një mënyrë jetese e përshtatshme.

Shumë teknologji të tjera përdoren në trajtim:

• Akupunkturë. Një mjek, i trajnuar posaçërisht në aftësitë e akupunkturës, gjen pikat përgjegjëse për organin e sëmurë, në rastin tonë, duodenin, pastaj përshkruhet një kurs trajtimi. Akupunktura aplikohet më shpesh tek pacientët që janë diagnostikuar me këtë sëmundje për herë të parë.
• Akupunkturë me laser. Procedura kryhet në një aparat të veçantë, rezultati është një përshpejtim i shërimit të proceseve ulceroze. Gjëja kryesore është të përcaktoni saktë llojin e lazerit, vetë pikat.
• Terapia me valë informacioni. Procedura kryhet me një aparat të veçantë në të njëjtën mënyrë. Kjo lloj terapie nevojitet për parandalim që sëmundja të mos zhvillohet. Terapia është efektive gjatë periudhave të përkeqësimit, më saktë - në stinët e pranverës dhe vjeshtës.
• terapi antihomotoksike. Ka një dehje të trupit, ka një goditje të substancave toksike të formuara si rezultat i ulçerës duodenale. Trajtimi tregohet me ilaçe.

Mjekët përdorin metoda shtesë të njohura për ta:

Metodat popullore

Mos harroni për trajtimin e mjeteve juridike popullore. Kjo është një lloj alternative për disa nga metodat e mësipërme.

• Lëng patate. Grini patatet e freskëta, më pas shtrydhni lëngun, pijeni para ngrënies. Këshillohet që të pini kursin. Lehtësimi është i detyruar të pasojë.
• Rodhe. Mund të trajtohet me një zierje të rrënjëve dhe gjetheve. Trajtimi vazhdon derisa të ndjehet lehtësimi.
• Lëng karrote. Shtrydheni dhe pini një kurs prej tridhjetë ditësh.
• Lëng lakre. Pas shtytjeve, pini, por vetëm të ngrohtë, para ngrënies, për një kurs prej tre javësh. Shenjat e ulçerës, stomaku pushon së lënduari.
• I dashur. Përdoret më shpesh në lidhje me produktet e listuara - gjalpë, lëng aloe, lëngje perimesh (karrota, qepë, rrepka, të tjera), infuzione bimore.
• Vezë të freskëta. Sipas rishikimeve, nëse pini vezë të freskëta pule në mëngjes para ngrënies dhe në mbrëmje pas darkës, ulçera shërohet! Pini, natyrisht, kurse - shtatë ditë ose më shumë.
• Propolisi. Tinktura e propolisit bëhet, hollohet në ujë, konsumohet tre herë para ngrënies, kursi është një vit. Pastaj pini në pranverë, vjeshtë, nja dy vjet. Trajtimi është afatgjatë, por rezultati ia vlen. Inflamacioni largohet.
• Uji. Në mëngjes është e durueshme të pini ujë të nxehtë të zier para ngrënies, një gotë. Pini, pra, dy muaj. Ulçera në duoden do të shërohet.

Me të gjitha metodat respektohen rregullat dhe dieta. Ushqimet që shkaktojnë dhimbje duhet të hiqen nga dieta. Mundohuni ta bëni dietën tuaj të pasur me vitamina. Prezantoni produkte të reja çdo ditë, duke arritur shumëllojshmëri. Femrat kanë një motivim shtesë në formën e një figure tërheqëse si rezultat i ushqyerjes së duhur.

Ushqimi është i zier në avull ose i zier, ai duhet të konsumohet në formë pure, të copëtuar, të përdredhur. Me një ulçerë, kërkohet ushqim i pjesshëm, në pjesë të vogla. Për t'u konsoliduar, një vizitë vjetore në sanatorium nuk do të jetë e tepërt.

Zorra shkon nga e majta në të djathtë dhe prapa, pastaj kthehet poshtë dhe zbret përpara së djathtës në nivelin II ose skajin e sipërm të vertebrës III lumbare; pastaj kthehet majtas, ndodhet fillimisht pothuajse horizontalisht, duke kaluar vena cava inferiore përpara, dhe më pas shkon pjerrët lart përpara barkut dhe, në fund, në nivelin e trupit të vertebrës lumbare I ose II, në të majtë të tij, kalon në jejunum. Kështu, ajo formon, si të thuash, një patkua ose një unazë jo të plotë, që mbulon pjesën e sipërme, djathtas dhe fundore të kokës dhe pjesërisht të trupit.

Seksioni fillestar i zorrëve është pjesa e sipërme, pars superior, e cila në fillim zgjerohet disi dhe formon një ampulë, ampulë; seksioni i dytë është pjesa zbritëse, pars descendens, pastaj pjesa horizontale (e poshtme), pars horizontalis (inferior), e cila kalon në pjesën e fundit - pjesa ngjitëse, pars ascendens. Kur pjesa e sipërme kalon në atë zbritëse, bie në sy përkulja e sipërme e duodenit, flexura duodeni superior, dhe kur pjesa zbritëse kalon në horizontale, përkulja e poshtme e duodenit, flexura duodeni inferior. Më në fund, kur duodeni kalon në jejunum, formohet kthesa më e pjerrët jejunale duodenale, flexura duodenojejunalis. Muskuli që pezullon duodenin, m. suspensorius duodeni, i cili është një kordon indi lidhor muskulor i ngjitur në këmbën e majtë të diafragmës. Gjatësia e duodenit është 27-30 cm, diametri i pjesës zbritëse më të gjerë është 4,7 cm. Vihet re një ngushtim i lehtë i lumenit të duodenit në nivelin e mesit të gjatësisë së pjesës zbritëse, në vend. ku përshkohet nga arteria e zorrës së trashë të djathtë dhe në kufirin ndërmjet pjesëve horizontale dhe ngjitëse ku zorra përshkohet nga lart poshtë nga enët mezenterike të sipërme.

Muri i duodenit përbëhet nga tre membrana: mukoze, muskulare dhe seroze. Vetëm fillimi i pjesës së sipërme (mbi 2,5-5 cm) është i mbuluar me peritoneum nga tre anët; pjesët zbritëse dhe të poshtme janë të vendosura në mënyrë retroperitoneale dhe janë të mbuluara me adventicia.

Membrana muskulare, tunica muscularis, e duodenit ka një trashësi 0,3-0,5 mm, më shumë se trashësia e pjesës tjetër të zorrës së hollë. Përbëhet nga dy shtresa muskujsh të lëmuar: e jashtme është shtresa gjatësore, stratum longitudinale, dhe ajo e brendshme është shtresa rrethore, stratum circulare.

Membrana mukoze, tunica mucosa, përbëhet nga një shtresë epiteliale me një pllakë të indit lidhës që ndodhet në themel të saj, një shtresë muskulore e membranës mukoze, lamina muscularis mucosae dhe një shtresë e fibrës së lirshme submukoze që ndan membranën mukoze nga muskuli. Në pjesën e sipërme të duodenit, mukoza formon palosje gjatësore, në pjesët zbritëse dhe horizontale (të poshtme) - palosje rrethore, plicae circulares. Palosjet rrethore janë të përhershme, duke zënë 1/2 ose 2/3 e perimetrit të zorrëve. Në gjysmën e poshtme të pjesës zbritëse të duodenit (rrallë në gjysmën e sipërme), në pjesën mediale të murit të pasmë, ka një palosje gjatësore të duodenit, plica longitudinalis duodeni, deri në 11 mm e gjatë, distalisht përfundon. me një tuberkuloz - papilla kryesore e duodenit, papilla duodeni major, në krye të së cilës ndodhet gryka e kanalit të përbashkët biliar dhe kanali pankreatik. Pak mbi të, në majë të papilës së vogël duodenale, papilla duodeni minor, ka një vrimë që shfaqet në disa raste.

Membrana mukoze e duodenit, si pjesa tjetër e zorrëve të vogla, formon dalje të vogla në sipërfaqen e saj - villi të zorrëve, villi intestinale, deri në 40 për 1 mm 2, gjë që i jep asaj një pamje prej kadifeje. Vilet janë në formë gjetheje, lartësia e tyre varion nga 0,5 deri në 1,5 mm dhe trashësia e tyre varion nga 0,2 deri në 0,5 mm.

Në zorrën e hollë, villi janë cilindrike, në ileum ato janë klavate.

Në pjesën qendrore të vilës ka një kapilar limfatik. Enët e gjakut drejtohen përmes të gjithë trashësisë së mukozës në bazën e vilës, depërtojnë në të dhe, duke u degëzuar në rrjetet kapilare, arrijnë në majë të vilës. Rreth bazës së vileve, membrana mukoze formon depresione - kripte, në të cilat hapen gojët e gjëndrave të zorrëve, glandulae intestinales. Gjëndrat janë tuba të drejtë që arrijnë në fund të pllakës muskulore të mukozës. Ato janë të vendosura në të gjithë membranën mukoze të zorrëve të vogla, duke përbërë një shtresë pothuajse të vazhdueshme dhe të ndërprera vetëm në vendet e shfaqjes së folikulave limfatike të grupit. Membrana mukoze e duodenit, vileve dhe kripteve janë të veshura me një epitel prizmatik me një shtresë me një përzierje qelizash kupash; në pjesën më të thellë të kripteve ndodhen qeliza të epitelit të gjëndrave. Gjëndrat duodenale tubulare të degëzuara, glandulae duodenales, shtrihen në submukozën e duodenit; shumica e tyre janë në pjesën e sipërme, numri i tyre zvogëlohet në rënie. Në të gjithë membranën mukoze të duodenit gjenden folikulat limfatike të vetme, folliculis lymphatici solitarii.

Topografia e duodenit.

Pjesa e sipërme e duodenit ndodhet në të djathtë të trupit të rruazave I lumbare ose XII torakale, për disa centimetra nga pilori në mënyrë intraperitoneale, pra është relativisht i lëvizshëm. Nga buza e sipërme e saj vijon ligamenti hepatoduodenal, lig. hepatoduodenale.

Skaji i sipërm i pjesës së sipërme ngjitet me lobin katror të mëlçisë. Fshikëza e tëmthit është ngjitur me sipërfaqen e përparme të pjesës së sipërme, e cila ndonjëherë lidhet me të nga një ligament i vogël peritoneal. Skaji i poshtëm i pjesës së sipërme është ngjitur me kokën e pankreasit. Pjesa zbritëse e duodenit ndodhet përgjatë skajit të djathtë të trupave të rruazave lumbare I, II dhe III. Ajo mbulohet nga peritoneumi djathtas dhe përpara. Pas pjesës zbritëse është ngjitur me pjesën mediale të veshkës së djathtë dhe në të majtë - me vena cava inferiore. Mesi i sipërfaqes së përparme të duodenit përshkohet nga mezenteria e kolonit tërthor me arterien e djathtë të zorrës së trashë të ngulitur në të; mbi këtë vend, përkulja e djathtë e zorrës së trashë është ngjitur me sipërfaqen e përparme të pjesës zbritëse.

Në skajin medial të pjesës zbritëse është koka e pankreasit, përgjatë buzës së këtij të fundit kalon arteria e përparme e sipërme pankreatoduodenale, e cila u jep degëzime të të dy organeve. Pjesa horizontale e duodenit është në nivelin e vertebrës III lumbare, duke e përshkuar atë nga e djathta në të majtë, përballë venës kava inferiore; shtrihet në mënyrë retroperitoneale. Është e mbuluar me peritoneum përpara dhe poshtë; vetëm vendi i kalimit të tij në jejunum ndodhet në mënyrë intraperitoneale; në këtë vend, në skajin e tij antimesenterik nga baza e mezenterit të kolonit transversal, ndodhet një palosje e sipërme duodenale peritoneale, plica duodenalis superior (plica duodenojejunalis). Pjesa ngjitëse arrin trupin e vertebrës I (II) lumbare.

Në kufirin e pjesëve horizontale dhe ngjitëse, zorrët përshkohen pothuajse vertikalisht nga enët mezenterike të sipërme (arteria dhe vena), dhe në të majtë - rrënja e mezenterit të zorrëve të vogla, radix mesenterii. Sipërfaqja e pasme e seksionit ngjitës është ngjitur me aortën abdominale. Skaji i sipërm i pjesës së poshtme të duodenit ngjitet me kokën dhe trupin e pankreasit.

Përkulja duodenale-lëkurore, flexura duodenojejunalis, fiksohet nga muskuli që pezullon duodenin, m. suspensorius duodeni, dhe një tufë. Muskuli përbëhet nga fibra të muskujve të lëmuar; skaji i sipërm fillon nga këmba e majtë e pjesës lumbare të diafragmës, fundi i poshtëm është i endur në membranën muskulore të zorrëve .

Ju do të jeni të interesuar për këtë lexoni:

Duodenumi është seksioni fillestar i zorrës së trashë, i cili ndodhet menjëherë pas pilorusit.

Duodenumi mori emrin e tij për faktin se gjatësia e tij është rreth 12 dimensione tërthore të gishtit.

Forma e duodenit mund të ndryshojë nga personi në person: mund të jetë në formë C, U ose V.

Kjo zorrë është pjesa "më e trashë" e zorrës së hollë dhe në të njëjtën kohë më e shkurtra - gjatësia e saj zakonisht varion nga 25 deri në 30 cm.

Struktura

Ka katër departamente.

Horizonti i sipërm - është seksioni fillestar i zorrës, gjatësia e tij është 5-6 cm.Vepron si vazhdim i seksionit pilorik të stomakut; i kufizuar nga seksioni tjetër nga një kthesë e mprehtë. Pra, në imazhet me rreze x, pjesa e sipërme ka një formë sferike, pastaj iu dha një emër tjetër - llamba duodenale. Membrana mukoze e llambës ka palosje gjatësore, si pilori. Zbritëse - e vendosur në anën e djathtë të pjelljes lumbare të shtyllës kurrizore, gjatësia e saj varion nga 7 deri në 12 cm Në vendin e kalimit në seksionin tjetër, formohet një lakim më i ulët. Në këtë seksion, kanalet e pankreasit, si dhe pjesa biliare e stomakut, hyjnë në zorrë. Këto kanale hapen në lumenin e duodenit përmes sfinkterit të Oddi, i cili është një muskul i lëmuar i vendosur në papilën e Vaterit. Funksioni kryesor i sfinkterit të Oddi është të rregullojë rrjedhën e tëmthit dhe lëngut tretës të pankreasit në lumenin duodenal. Gjithashtu, ky sfinkter parandalon që përmbajtja të hidhet përsëri në kanalet biliare dhe pankreatike. Horizontal i poshtëm - gjatësia e tij është nga 6 në 8 cm; vendosur në drejtim nga e djathta në të majtë; kalon rajonin e shtyllës kurrizore në drejtim tërthor, pas së cilës përkulet në drejtimin e sipërm dhe kalon në pjesën ngjitëse. Në ngjitje - ka një gjatësi prej 4 deri në 5 cm; kjo pjesë ndodhet në të majtë të shtyllës lumbare, duke formuar lakimin duodenal-jejunal. Pasohet nga pjesa mezenterike e zorrës së hollë.

Në vendin e kalimit të duodenit në jejunum, ekziston një sfinkter tjetër që pengon lëvizjen e kundërt të masave ushqimore.

Fiksimi i organit arrihet për shkak të fibrave të indit lidhës të drejtuar nga muret e tij drejt organeve të hapësirës retroperitoneale. Pjesa e sipërme është më e lëvizshme se pjesët e tjera të saj, kështu që mund të lëvizë në anët pas pilorit.

Duodenumi dallohet nga një strukturë e veçantë e mukozës, për shkak të së cilës epiteli i tij është rezistent ndaj mjedisit agresiv të acidit gastrik, pepsinës, biliare dhe enzimave pankreatike.

Llamba duodenale, pjesa tjetër e seksioneve të saj dhe koka e pankreasit kanë një qarkullim të përbashkët gjaku, i cili kryhet përmes arteries mezenterike sipërore dhe degëve të trungut celiac.

Vendndodhja

Duodenumi ndodhet më shpesh në nivelin e rruazave të dyta dhe të treta lumbare. Pozicioni i tij mund të ndryshojë pak në njerëz të ndryshëm në varësi të moshës, shkallës së dhjamosjes dhe një sërë faktorësh të tjerë. Për shembull, te personat e moshuar ose shumë të dobët, kjo pjesë e zorrëve mund të jetë disi më e ulët se te personat e rinj dhe relativisht të ushqyer mirë.

Në shumicën e rasteve, pjesa e sipërme e ka origjinën në nivelin e rruazave të fundit torakale ose të para lumbare. Pastaj zorra shkon në drejtim nga e majta në të djathtë dhe poshtë në nivelin e vertebrës së tretë lumbare, pas së cilës kryen një kthesë të poshtme dhe ndodhet paralelisht me pjesën e sipërme, por tashmë nga e djathta në të majtë në nivelin e të dytës rruaza e mesit.

Pjesa e sipërme e duodenit përpara dhe sipër është ngjitur me lobin katror të mëlçisë, si dhe me fshikëzën e tëmthit.

Seksioni zbritës me anën e pasme është ngjitur me legenin e veshkës së djathtë dhe seksionin fillestar të ureterit. Nga ana tjetër, zorra e trashë ngjitëse, e cila është pjesë e zorrës së trashë, ngjitet me këtë pjesë të zorrëve.

Arteria mezenterike e sipërme ngjitet me pjesën horizontale të duodenit përpara. Po ashtu afër kësaj faqeje ndodhet zorra e trashë transversale.

Seksioni ngjitës nga mbrapa është ngjitur me indin retroperitoneal, nga përpara - në sythe të zorrëve të vogla.

Në sipërfaqen e përparme dhe të pasme të kokës së pankreasit janë enë limfatike të krijuara për të kulluar limfën nga duodeni.

Funksione

Duodenumi kryen funksionet e mëposhtme.

Sekretore - përzierja e llumit të ushqimit (kimës) me lëngjet tretëse që kanë hyrë në këtë pjesë të zorrës së hollë nga pankreasi dhe fshikëza e tëmthit. Përveç kësaj, duodeni ka gjëndrat e veta (Brunner), të cilat janë të përfshira në mënyrë aktive në formimin e lëngut të zorrëve. Falë marrjes së enzimave tretëse, kima fiton një lloj “ngarkese enzimatike”, d.m.th. tretja e mëtejshme ndodh në seksionet pasuese të zorrëve të vogla. Motor - siguron procesin e lëvizjes së kimit, të marrë nga stomaku, përmes zorrës së hollë. Evakuimi - evakuimi i kimës, i pasuruar me enzima tretëse, në seksionet e mëposhtme të zorrës së hollë. Ruajtja e një marrëdhënie reagimi me stomakun - hapja dhe mbyllja e refleksit të pilorit gastrik, në varësi të nivelit të aciditetit të bolusit të ushqimit në hyrje. Rregullimi i prodhimit të enzimave tretëse nga pankreasi dhe mëlçia.

Kështu, procesi i tretjes së zorrëve fillon në duoden. Në këtë rast, aciditeti i llumit të ushqimit sillet në një nivel alkalik, për shkak të të cilit pjesët distale të zorrëve të vogla mbrohen nga efektet irrituese të acideve.

Tretja

Ky seksion përmban informacione se çfarë ndodh me ushqimin në trup. Llushi ushqimor që hyn në pjesën fillestare të zorrës së hollë nga stomaku përzihet me lëngun që vjen nga kanalet pankreatike, si dhe me biliare dhe sekretimin e mureve të zorrëve.

Gjithashtu, për shkak të veprimit të tëmthit, kryhet emulsifikimi dhe zbërthimi i yndyrës. Yndyra shndërrohet në emulsion (pika shumë të vogla që ndodhen në mjedisin ujor). Për shkak të kësaj, sipërfaqja e ndërveprimit të yndyrave me enzimat e lëngut tretës rritet ndjeshëm dhe procesi i tretjes së ushqimit përshpejtohet.

Bile nxit tretjen e produkteve të ndarjes së yndyrës, si dhe thithjen e tyre në muret e zorrëve. Përveç kësaj, biliare është jashtëzakonisht e rëndësishme në procesin e asimilimit të vitaminave të tretshme në yndyrë, aminoacideve, kolesterolit dhe kripërave të kalciumit në zorrët.

Një funksion tjetër i biliare është rregullimi i peristaltikës së zorrëve. Nën ndikimin e kësaj substance kontraktohen muskujt e zorrëve, gjë që përshpejton procesin e lëvizjes së ushqimit nëpër zorrë dhe evakuimin e mëtejshëm të tij nga trupi. Në të ardhmen, të gjithë përbërësit e biliare ekskretohen pothuajse plotësisht nga trupi i njeriut.

Lëngu i pankreasit, i cili ka hyrë në duoden nga pankreasi, ka formën e një lëngu të qartë dhe është në gjendje të tresë lëndë ushqyese të ndryshme: proteinat, yndyrat dhe niseshtenë. Në zgavrën e zorrëve, ajo aktivizohet për shkak të veprimit të enzimave të tjera.

Lëngu i zorrëve, i cili formohet për shkak të veprimit të gjëndrave duodenale, përbëhet nga një sasi e konsiderueshme mukusi dhe përmban enzimën peptidazë, e cila nxit ndarjen e proteinave. Gjithashtu, këto gjëndra prodhojnë dy lloje hormonesh - kolecistokinin-pankreozimin dhe sekretin, të cilat rrisin funksionin sekretues të pankreasit dhe në këtë mënyrë rregullojnë punën e tij.

Në mungesë të ushqimit në duoden, përmbajtja e tij ka një reaksion pak alkalik, në të cilin pH është 7.2-8.0. Kur një lëng ushqimor acid hyn në zorrë, niveli i aciditetit gjithashtu ndryshon në anën acide, por më pas lëngu i stomakut neutralizohet dhe pH zhvendoset në anën alkaline.

Kështu, duodeni kryen një sërë funksionesh të rëndësishme në procesin e tretjes, duke përfshirë ngopjen e bolusit të ushqimit me enzimat tretëse dhe sigurimin e procesit të mëtejshëm të tretjes së ushqimit.

Gjatë ditës, nga 0,8 deri në 2,5 litra lëng pankreatik mund të hyjnë në zorrë. Sasia e biliare që hyn në këtë organ varion nga 0,5 deri në 1,4 litra në ditë dhe varet nga natyra e dietës dhe karakteristikat individuale të trupit të njeriut.

I gjithë procesi i mëtejshëm i tretjes së ushqimit në zorrë varet nga funksionimi normal i organit, kështu që çdo mosfunksionim në funksionimin e tij mund të çojë në një sërë çrregullimesh dhe sëmundjesh të sistemit tretës.

A mendoni akoma se shërimi i stomakut dhe zorrëve është i vështirë?

Duke gjykuar nga fakti që tani po lexoni këto rreshta, fitorja në luftën kundër sëmundjeve të traktit gastrointestinal nuk është ende në anën tuaj ...

Keni menduar ende për kirurgji? Është e kuptueshme, sepse stomaku është një organ shumë i rëndësishëm dhe funksionimi i duhur i tij është çelësi i shëndetit dhe mirëqenies. Dhimbje të shpeshta në bark, urth, fryrje, gulçim, të përziera, jashtëqitje të dëmtuara... Të gjitha këto simptoma janë të njohura për ju që nga afër.

Por ndoshta është më e saktë të trajtojmë jo pasojën, por shkakun? Këtu është historia e Galina Savina, se si ajo u largua nga të gjitha këto simptoma të pakëndshme... Lexoni artikullin >>>

Seksioni fillestar i zorrës së hollë, i cili ka një rol të rëndësishëm në tretjen dhe kontrollin e prodhimit të tëmthit dhe enzimave, është duodenumi. Struktura e mureve dhe e mukozës siguron përpunimin dhe kalimin e ushqimit përmes traktit të zorrëve. Të gjithë lëndët ushqyese treten në mënyrë cilësore: proteina - në aminoacide, yndyrna - në acide yndyrore dhe glicerinë, karbohidrate - në monosakaride. Sëmundjet e këtij seksioni të zorrëve prishin procesin e përgjithshëm të tretjes dhe kërkojnë trajtim, të ndjekur nga mbajtja e një diete dhe një stili jetese të shëndetshëm.

Duodenumi është një pjesë e rëndësishme e sistemit tretës përmes të cilit ushqimi del nga stomaku.

Anatomia dhe histologjia

Gjatësia e duodenit është 25-30 cm, dhe diametri deri në 6 cm.Ndodhet pas stomakut, përkulet rreth kokës së pankreasit. Karakterizohet nga forma e një patkua, këndi, unaza. Peritoneumi i dendur mbulon duodenin vetëm në tre anët. Fiksohet, si rregull, në nivelin e 2-3 rruazave lumbare, duke lidhur fibra.

Furnizimi me gjak i duodenit kalon nëpër arteriet pankreatik-duodenale, dhe rrjedhja e gjakut venoz përmes venave me të njëjtin emër. Inervohet nga degët e nervit vagus, plexuset nervore të stomakut, mëlçisë. Tek njerëzit, ka 4 seksione të duodenit. Seksioni fillestar është zgjeruar dhe quhet llambë. Kanalet pankreatike dhe biliare hyjnë në seksionin zbritës. Zorrët janë rezistente ndaj enzimave, pepsinës dhe lëngut gastrik. Epiteli ka membrana të dendura dhe rinovohet në një kohë të shkurtër.

Muret e duodenit kanë strukturën e mëposhtme të shtresave:

membrana seroze; shtresa e fibrave muskulore; submukoza; membrana mukoze.

Seksionet e duodenit

Struktura e duodenit
Pjesë	Përshkrim
E sipërme (llambë)	Fillon nga sfinkteri pilorik me gjatësi 4 cm.Vendndodhja është e zhdrejtë nga përpara në mbrapa. Formon një kurbë. Ligamenti hepatoduodenal shtrihet në këtë pjesë nga mëlçia.
duke zbritur	Deri në 12 cm të gjatë, joaktive. Ndodhet në nivelin e shtyllës kurrizore, në rajonin e mesit në anën e djathtë. Një palosje e dendur gjatësore e mukozës përmban papillën e madhe duodenale, në të cilën rrjedh kanali biliar, dhe në papilën e vogël - tubulin pankreatik. Kontrollon rrjedhën e biliare dhe kontaktorin e muskujve të lëngut të pankreasit - sfinkterin e Oddi.
pjesa horizontale	6-8 cm e gjatë. Shtrihet nga e djathta në të majtë përgjatë shtyllës kurrizore dhe bën një përkulje lart.
pjesa ngjitëse	Seksion 4-5 cm i gjatë. Formon një lakim në zonën e bashkimit me jejunum, në të majtë të shtyllës kurrizore, që përkon me rajonin e mesit.

Funksionet e kryera

Një tipar i duodenit të njeriut është thithja e lipideve dhe glukozës.

Funksionet e këtij organi lidhen me procesin e tretjes së zorrëve. Ajo ka gjëndrat e veta që punojnë në mënyrë aktive. Shtresa muskulore përzien lëngjet e zorrëve dhe biliare me ushqimin dhe bëhet tretja përfundimtare e karbohidrateve dhe yndyrave. Aciditeti i gungës tretëse ndryshon në anën alkaline, në mënyrë që të mos dëmtojë pjesët pasuese të zorrëve. Kështu, kjo pjesë e zorrëve të vogla është përgjegjëse për funksionet e:

sekretore: hormonet, enzimat e sekretimit të zorrëve; motorike: përzierja e kimës dhe lëvizja e saj përmes zorrës së hollë; ndryshimi i pH-së së kimës nga acid në alkalik; evakuimi: shtytja në seksionin tjetër të zorrëve; rregullimi i prodhimit të tëmthit dhe pankreasit enzimat; mbështetje për reagime nga stomaku: mbyllja e refleksit dhe hapja e portierit.

Tretja në zorrën e hollë

Tretja në duoden ka veçori, që kryhet me ndihmën e lëngut të zorrëve, enzimave pankreatike. Mjedisi në zgavrën e organit është alkalik. Pilori gastrik hapet në mënyrë refleksive dhe ushqimi, si një llum gjysmë i lëngshëm, hyn në zorrën e hollë. Gjatë ngrënies, biliare hyn në zgavër, e cila stimulon prodhimin e enzimave pankreatike, i aktivizon ato dhe rrit peristaltikën e muskujve. Yndyra zbërthehet në një emulsion, duke lehtësuar punën enzimatike dhe duke përshpejtuar tretjen.

Lëngu i pankreasit, përveç tretjes së yndyrave, zbërthen edhe proteinat, niseshtenë. Gjëndrat e veta të duodenit prodhojnë substanca që nxisin ndarjen e proteinave dhe rritjen e sekretimit të pankreasit. Këto janë hormoni sekretin dhe hormoni kolecistokininë-pankreozimina.Lëndët ushqyese të ndarë në komponentë absorbohen lehtësisht në muret e zorrëve.

Të gjithë përbërësit e sekretimit të zorrëve të një reaksioni alkalik neutralizojnë aciditetin e masës ushqimore nga stomaku në mënyrë që të mos dëmtojnë muret e seksioneve pasuese. Procesi i tretjes rregullohet nga mënyra neuro-refleksore, përmes sfinkterëve që hapen dhe mbyllen, përmes lëngjeve të trupit përmes hormoneve, acarimi mekanik i mukozës.

Sëmundjet e zakonshme

Natyra e sëmundjeve të kësaj pjese të zorrëve është inflamatore dhe jo-inflamatore. Një çrregullim i zakonshëm inflamator është duodeniti. Për shkak të dëmtimit akut të mukozës së zorrëve, i gjithë sistemi tretës vuan. Sëmundjet tumorale gjenden te njerëzit e moshës dhe diagnostikohen vonë për shkak të simptomave të fshehura. Vendoset më shpesh në departamentin zbritës. Me rritjen, forma ndërlikohet nga gjakderdhja, pengimi i zorrëve. Diskinesia (duodenostaza) është një shkelje e lëvizshmërisë së zorrëve, e cila nuk lejon që kima të largohet nga duodeni, duke shkaktuar një stagnim të gjatë dhe simptoma të pakëndshme.

Ulçera peptike është një inflamacion kronik i provokuar nga mbingarkesa nervore, aktiviteti i bakterit Helicobacter pylori, një mënyrë jetese jo e shëndetshme dhe përdorimi i medikamenteve irrituese. Komplikimet e ulçerës peptike janë të rrezikshme, dhe kur muri i zonës së prekur depërton (perforim), ekziston një kërcënim për jetën e pacientit.

Një ulçerë mund të çojë në degjenerim kanceroz të qelizave të zorrëve, gjakderdhje, perforim dhe inflamacion të peritoneumit.

Simptoma të përgjithshme

Patologjia prish strukturën e sipërfaqes së duodenit, preken si funksionet sekretore ashtu edhe ato motorike. Këshillohet që të konsultoheni me mjekun në shenjat e para të dobëta:

Çrregullime të tretjes (dispepsi): urth, nauze, të vjella, diarre ose kapsllëk Sindroma e dhimbjes. Lokalizimi - epigastrium, hipokondriumi i djathtë. Dhimbja shfaqet si në stomak bosh ashtu edhe nja dy orë pas ngrënies.Ndryshimet e oreksit: në rast të patologjive ulceroze rritet oreksi, pasi dhimbja zhduket me marrjen e ushqimit, me sëmundje të tjera vërehet ulje e oreksit.Psikologjik siklet: humbje e forcës, nervozizëm Gjakderdhje: shfaqet anemi, zbehje, të vjella me papastërti gjaku, jashtëqitje të zeza.

Diagnoza e sëmundjeve

Pacienti merr një referim për diagnozë nga një gastroenterolog. Në pritje dëgjohen ankesat dhe ndjesitë subjektive të pacientit, kontrollohet sindroma e dhimbjes (ekzaminimi, palpimi i barkut). Pas mbledhjes së një anamneze, përshkruhen teste dhe një ekzaminim harduer (zakonisht endoskopi). Metodat e diagnostikimit hardware të këtyre sëmundjeve kërkojnë respektimin e detyrueshëm të rregullave të përgatitjes paraprake për të marrë rezultate të sakta. Bazuar në rezultatet e një ekzaminimi të plotë, bëhet një diagnozë dhe përshkruhet trajtimi ambulator, spitalor ose kirurgjik. Për diagnostikim, përdoren metodat e mëposhtme të hulumtimit:

Ekzaminimi endoskopik (fibrogastroduodenoskopia): sondimi ju lejon të kontrolloni të gjitha pjesët e duodenit, të merrni një zonë të vogël për analizë histologjike.Biopsi. Ekzaminimi i një fragmenti të indit të zorrëve për të përcaktuar natyrën e një ulçere ose një formacioni tjetër.Rrezet X duke përdorur një agjent kontrasti.Analiza për Helicobacter pylori (testet e feces, gjakut, frymëmarrjes) Ultratinguj. Metoda e ekografisë nuk lejon gjithmonë një diagnozë të saktë, prandaj përdoret si shtesë.Tasti i gjakut okult fekal tre herë.Një test klinik gjaku.

Trajtimi dhe dieta

Trajtimi i sëmundjeve të duodenit të njeriut mund të përfshijë masa radikale, si dhe mjekësinë tradicionale.

Nëse nuk ka komplikime, atëherë prognoza për shërim është e favorshme. Pas një kursi trajtimi, kërkohet një ekzaminim mjekësor. Për të eliminuar përsëritjen e problemit në vjeshtë dhe pranverë, ndihmon caktimi i terapisë së përsëritur dy-javore. Trajtimi me ilaçe ka për qëllim eliminimin e baktereve që shkaktojnë inflamacion, lehtësimin e simptomave dhe rivendosjen e mukozës. Në fazën fillestare, tregohet një metodë konservative e trajtimit, dhe në rastet kritike dhe të avancuara, ajo kirurgjikale. Rekomandohet të trajtohen sëmundjet e duodenit në mënyrat e mëposhtme:

Farmakoterapia: barna reduktuese të acidit; antibakterialë; barna që zvogëlojnë funksionin sekretor; analgjezik; përmirësimin e lëvizshmërisë gastrointestinale; ilaçe anti-inflamatore ose shëruese; qetësues. Fizioterapi: kompresa ngrohëse; elektroforezë; balneoterapi; ushtrime fizioterapie.

Trajtimi rikthen funksionalitetin e duodenit, por respektimi i kujdesshëm i rekomandimeve dhe dietës së mjekut është i nevojshëm për të ruajtur shëndetin. Shkelja e dietës dhe trajtimit provokon një rikthim.

Ushqyerja për mosfunksionimet e duodenit është e kursyer për mukozën e organit. Ushqimi merret i ngrohtë, por jo i nxehtë, i zier ose i zier në avull, me konsistencë të lëngshme ose gjysmë të lëngshme. Rekomandohen varietete peshku dhe mishi me pak yndyrë, drithëra, perime të ziera, pure patatesh, fruta dhe manaferra pa shije të thartë. Mund të pini çaj të dobët, komposto me fruta të thata, lëng trëndafili, holloni lëngun me ujë para se ta pini.

Duodenumi në trupin e njeriut luan një rol të rëndësishëm në procesin e tretjes. Ndodhet në fillim të zorrëve, kështu që thithja e lëndëve ushqyese dhe përpunimi i bolusit të ushqimit po ndodh në mënyrë aktive këtu. Kjo pjesë e zorrëve nuk është e imunizuar nga zhvillimi i shumë sëmundjeve. Shfaqja e tyre çon në çrregullime të konsiderueshme të tretjes, gjë që ndikon negativisht në mirëqenien e një personi në tërësi.

01 Struktura e duodenit

E gjithë zorra e njeriut është e ndarë me kusht në dy seksione - zorrët e mëdha dhe të vogla. Në fillim të zorrëve të vogla është duodeni. Quhet kështu sepse gjatësia e tij është afërsisht e barabartë me dymbëdhjetë gishta, ose gishta.

Ndodhet midis stomakut dhe jejunumit. Sfinkteri ndodhet në pikën e origjinës së stomakut. Anatomikisht duodeni ndahet në katër pjesë:

pjesa e sipërme (llamba duodenale) ndodhet në rajonin e rruazave të dymbëdhjetë të kraharorit dhe të parë lumbal, gjatësia e saj është 5-6 cm; pjesa zbritëse shkon në të djathtë të tre rruazave të para të mesit, gjatësia 7-12 cm; pjesa horizontale është në nivelin e vertebrës së tretë lumbare, gjatësia 6-8 cm; pjesa ngjitëse ngrihet në vertebrën e dytë lumbare, 4-5 cm e gjatë.

Pjesa zbritëse përmban kanalin pankreatik dhe papilën kryesore duodenale. Gjatësia totale e duodenit është 22-30 cm.

Muri i zorrëve ka një strukturë të shtresuar:

shtresa e brendshme përfaqësohet nga një membranë mukoze me një numër të madh palosje, villi dhe depresione; shtresa e mesme, ose submukoza, përbëhet nga indi lidhor, në të cilin ndodhen plexuset vaskulare dhe nervore; shtresa e tretë, ajo muskulare, siguron kontraktimet e zorrëve gjatë tretjes; shtresa e jashtme seroze siguron mbrojtje nga lëndimet.

Duodenumi është në kontakt me organet e tjera të brendshme nga të gjitha anët:

mëlçia dhe kanali i përbashkët biliar; veshka e djathtë dhe ureteri; pankreasit; zorrës së trashë në ngjitje.

Kjo anatomi e organit përcakton karakteristikat e sëmundjeve që ndodhin në të.

Sa kohë duhet që peshku të tretet

02 Funksionet

Duodenumi kryen një funksion të rëndësishëm në procesin e tretjes. Në zgavrën e tij, të gjitha lëngjet tretëse dhe enzimat janë të përziera:

stomakut; pankreatik; biliare; enzimat e veta.

E gjithë kjo ju lejon të përpunoni sa më shumë bolusin e ushqimit dhe t'i zbërtheni lëndët ushqyese në një gjendje të tillë që ato të përthithen plotësisht në muret e zorrëve. Ndryshimet më të mëdha ndodhin me ushqimin në këtë fushë.

Furnizimi i mirë me gjak në muret e zorrëve siguron përthithje maksimale. Shtresa masive e muskujve nxit lëvizjen e masave ushqimore në seksione të mëtejshme të zorrëve.

Ku ndodhet shpretka te njerëzit

03 Simptomat dhe trajtimi i sëmundjeve

Në duoden, mund të zhvillohen procese patologjike që çojnë në një shkelje të funksionit të tij. Kjo përkeqëson mirëqenien e një personi dhe ndikon negativisht në gjendjen e shëndetit të tij në përgjithësi.

Sëmundjet më të zakonshme të duodenit janë:

proceset inflamatore; formimi i defekteve ulceroze; proceset tumorale.

kanceri i zorrëve

Çfarë dhimbje është një simptomë e kancerit të zorrëve

04 Sëmundjet inflamatore

Procesi inflamator në duodenum quhet duodenit. Kuadri klinik i inflamacionit të duodenit është i larmishëm dhe varet nga forma e sëmundjes.

Simptomat e llojeve të ndryshme të duodenitit:

Tek të moshuarit, në shumicën e rasteve, ka një formë asimptomatike, e cila zbulohet rastësisht gjatë një ekzaminimi mjekësor.

Duke qenë se duodeniti shkaktohet më së shpeshti nga bakteri Helicobacter pylori, për trajtim është përshkruar terapia me antibiotikë. Regjimi standard është përdorimi i dy antibiotikëve - klaritromicina dhe amoksicilina. Si një terapi simptomatike, caktoni:

antacidet - Almagel, Gaviscon; frenuesit e pompës së protonit - omeprazol; astringents - De-nol; preparate enzimatike - Pankreatin, Mezim.

Përveç terapisë me ilaçe janë dieta, respektimi i një stili jetese të shëndetshëm, fizioterapia.

1. Dieta është e përshkruar në mënyrë të tillë që të zvogëlojë efektin irritues të ushqimit në mukozën e përflakur. Për ta bërë këtë, përdorni vakte të shpeshta në pjesë të vogla. Ushqimi duhet të jetë i butë mekanikisht dhe termikisht. 2. Një mënyrë jetese e shëndetshme do të thotë të shmangni alkoolin dhe duhanin. Tregohet aktiviteti adekuat fizik. 3. Fizioterapia përdoret pas lehtësimit të një procesi inflamator akut. Caktoni elektroforezë me ilaçe, magnetoterapi, aplikime parafine.

Edhe me trajtim adekuat, duodeniti shpesh bëhet kronik.

05 Ulçera duodenale

Ulçera peptike kuptohet si një gjendje në të cilën formohet një defekt ulceroz në murin e duodenit, duke depërtuar përtej shtresës submukoze. Sëmundja është kronike, e shoqëruar me periudha të alternuara të faljes dhe acarimit. Ulçera peptike e duodenit zhvillohet katër herë më shpesh se stomaku.

Figura klinike e ulçerës duodenale ka disa karakteristika:

gjatë periudhës së faljes, pacienti nuk shqetësohet nga asgjë; simptomatologjia kryesore vërehet në periudhën e përkeqësimit.

Simptoma kryesore e sëmundjes është dhimbja. Ndjesitë e dhimbjes kanë karakteristika specifike të natyrshme në këtë sëmundje të veçantë. Për nga natyra e dhimbjes, ka shumë të ngjarë të sugjerojë një diagnozë:

dhimbje në rajonin epigastrik, më shumë në anën e djathtë; rrezatim i dhimbjes në hipokondriumin e djathtë ose në shpinë mesit; karakteristike janë dhimbjet “e uritur” dhe “natën” që shfaqen në stomak bosh, pakësohen pas ngrënies.

Simptomat e shoqëruara janë:

nauze; urth; belching; të vjella me përmbajtje të thartë; humbje peshe.

Përkeqësimet ndodhin në periudhën pranverë-vjeshtë, kohëzgjatja e tyre nuk është më shumë se 8 javë. Periudha e faljes zgjat nga 4-6 muaj deri në disa vjet.

Sëmundja e ulçerës peptike është e rrezikshme për ndërlikimet e saj që ndodhin në mungesë të trajtimit ose për shkak të faktorëve provokues.

Komplikimet e ulçerës duodenale:

Komplikimi	Simptomat
gjakderdhje të zorrëve	Të vjella si "llum kafeje", jashtëqitje të ngopura. Ka shenja të gjakderdhjes së brendshme - dobësi, lëkurë të zbehtë, rritje të rrahjeve të zemrës, presion të ulët të gjakut
Perforimi i ulçerës	Zhvillohet papritmas, karakterizohet nga dhimbje me kamë në rajonin epigastrik. Një gjendje kolapsi zhvillohet me shpejtësi. Muskujt e murit të përparmë të barkut janë të tensionuar, palpimi i barkut është i dhimbshëm
Depërtimi i ulçerës - kalimi i defektit në organet e afërta	Karakterizohet me dhimbje të shtuara, bëhen të përhershme, nuk kanë lidhje me marrjen e ushqimit. Ka një temperaturë të lehtë
Stenoza pilorike	Ka të vjella të ushqimit që një person ka ngrënë një ditë më parë. Karakterizohet nga belching me një erë të kalbur. Ekzaminimi i abdomenit tregon rritje të peristaltikës në regjionin epigastrik
Malinjiteti - degjenerimi në një tumor malinj	Shpesh është asimptomatike dhe zbulohet vetëm me ekzaminim të ngushtë. Në disa raste, ka një ndryshim në natyrën e rrjedhës së sëmundjes - humbja e sezonalitetit dhe shpeshtësia e acarimeve

Trajtimi i ulçerës peptike të pakomplikuar kryhet mbi baza ambulatore. Qëllimet e saj janë:

eliminimi i simptomave të rënda; shërimi i ulçerës peptike; shtypja e Helicobacter pylori - shkaku kryesor i sëmundjes.

06 Trajtimi pa barna

Është një komponent i rëndësishëm i terapisë së përgjithshme të ulçerës duodenale. Përfshin caktimin e një diete të veçantë, refuzimin e zakoneve të këqija, fizioterapinë. Ushqimi dietik nënkupton vakte të shpeshta të pjesëve të vogla të ushqimit, respektimin e parimeve të kursimit mekanik dhe termik të mukozës. Dieta terapeutike nr. 1 është e përshkruar:

mish pa dhjamë dhe peshk, të zier në avull; qumështore; gjalpë dhe vaj vegjetal; makarona; supa me mukozë; drithëra pure; pure perimesh dhe frutash.

Refuzimi i zakoneve të këqija përfshin përjashtimin e alkoolit, nikotinës. Fizioterapia përshkruhet përveç trajtimit kryesor gjatë periudhës së përkeqësimit. përdorni:

elektroforezë; aplikime parafine; terapi me mikrovalë.

07 Ilaçet

Baza e trajtimit të drogës është përdorimi i një grupi PPI - frenuesit e pompës protonike. Këto barna kontribuojnë në formimin e dhëmbëve të ulçerës, lehtësojnë sindromën e dhimbjes.

Nëse gjatë ekzaminimit në mukozën e zorrëve një pacient konstatohet se ka Helicobacter pylori, atij i përshkruhet një kurs terapie çrrënjosjeje. Regjimi standard i trefishtë përfshin barnat e mëposhtme:

frenuesit e pompës së protonit - omeprazol ose rabeprazol; Klaritromicina; Amoksicilina ose Metronidazoli.

Doza përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Me joefektivitetin e kësaj skeme, përshkruhet një ilaç shtesë i bismut De-nol. Kursi i trajtimit është dy javë, pas së cilës kryhet fibrogastroskopia kontrolluese.

Trajtimi kirurgjik tregohet në zhvillimin e komplikimeve.

08 Kanceri duodenal

Simptomat e procesit të tumorit në duoden janë për shkak të ngjeshjes së tij dhe organeve ngjitur. Ka tre sindroma kryesore që shoqërojnë kancerin duodenal.

Sindromat me tumor duodenal:

Sindromi	Origjina	Simptomat
Shtrydhja ose shtrydhja	Rritja ose ngjeshja e mbaresave nervore nga tumori	Dhimbja më së shpeshti shfaqet në hipokondriumin e majtë dhe në epigastrium. Në disa pacientë, vërehet rrezatim në shtyllën kurrizore ose tehun e shpatullës së djathtë. Kur kanali biliar është i bllokuar, ndodh dhimbje akute në brez
Obturim, ose bllokim	Ndodh kur një tumor i zmadhuar mbyll kanalin biliar, papilën kryesore duodenale	Ka njolla ikterike të lëkurës, kruajtje intensive, zmadhim të mëlçisë. Urina bëhet e errët dhe feçet zbardhen
Intoksikimi	Është pasojë e helmimit të organizmit me toksina që prodhon tumori.	Një person është i shqetësuar për lodhjen e rëndë, humbjen e peshës, humbjen e oreksit

Trajtimi kryesor për kancerin duodenal është kirurgjia. Vëllimi i ndërhyrjes kirurgjikale varet nga vendndodhja dhe madhësia e tumorit, si dhe nga prania e metastazave. Nëse tumori nuk mund të hiqet, kryhet operacioni paliativ. Qëllimi i tij është të rivendosë rrjedhjen e lëngut të tëmthit dhe pankreasit, kalueshmërinë e zorrëve.

Përveç trajtimit kirurgjik, përshkruhet terapi me rrezatim dhe kimioterapi. Me një tumor të paoperueshëm, këto teknika bëhen më kryesoret dhe synojnë maksimizimin e jetës së pacientëve.

09 Përfundim

Duodenumi është një pjesë e rëndësishme e zorrëve që siguron tretje të duhur. Sëmundjet që ndodhin në duoden e prishin këtë proces, gjë që shkakton patologji në organe të tjera. Secila prej sëmundjeve kërkon trajtim adekuat dhe të plotë.

Dhe disa sekrete...

Nëse jeni përpjekur ndonjëherë të kuroni PANKREATITIN, nëse po, atëherë me siguri keni hasur në vështirësitë e mëposhtme:

trajtimi mjekësor i përshkruar nga mjekët thjesht nuk funksionon; barnat e terapisë zëvendësuese që hyjnë në trup nga jashtë ndihmojnë vetëm për kohën e pranimit; EFEKTE ANËSORE GJATË MARRJES SË pilulave;

Tani përgjigjuni pyetjes: A jeni të kënaqur me këtë? Kjo është e drejtë - është koha për t'i dhënë fund kësaj! A jeni dakord? Mos humbisni para për trajtime të padobishme dhe mos humbni kohë? Kjo është arsyeja pse vendosëm të publikojmë KËTË LINK për blogun e një prej lexuesve tanë, ku ajo përshkruan me detaje se si e ka shëruar pankreatitin pa pilula, sepse është vërtetuar shkencërisht se pilulat nuk mund ta shërojnë atë. Ja një mënyrë e provuar...

Përafërsisht dhjetë për qind e popullsisë përjetoi një sëmundje të tillë si ulçera në stomak dhe duodenale. Sëmundja sjell shumë shqetësime dhe kërkon trajtim të detyrueshëm. Prandaj, të gjithë duhet të dinë se ku ndodhet duodeni dhe si dhemb.

Kolapsi

Gjatësia e duodenit është rreth tridhjetë centimetra. Trupi është i ndarë në disa pjesë:

• departamenti zbritës;
• seksioni i sipërm;
• pjesa ngjitëse;
• Pjesa e poshtme.

Zorra nuk mbrohet nga mbulesa e peritoneumit, pasi ndodhet pas saj dhe është ngjitur me indet që nuk janë në zgavrën e barkut. Nuk mund të ketë një formë të përhershme: shpesh mund të shihet në formën e një patkoi, më rrallë në formën e një unaze ose një këndi.

Pozicioni i duodenit në trup nuk është konstant dhe varet nga pesha e personit, mosha dhe rrethanat e tjera. Tek njerëzit mbipeshë, organi është pak më i lartë se tek njerëzit e dobët ose të moshuar.

Në lidhje me shtyllën kurrizore, zorra gjithashtu nuk zë një vend. Më shpesh ndodhet në nivelin e pjesës së poshtme të shpinës. Pjesa e sipërme e saj prek venën porta, pankreasin, arterien gastroduodenale dhe kanalin biliar. Muret e zorrëve janë të ndara nga fibra dhe organe lidhëse që ndodhen në zgavrën pas peritoneumit. Ata rregullojnë trupin. Më e lëvizshme është pjesa e sipërme e zorrëve, kështu që mund të lëvizë lirshëm.

Duke ditur se ku ndodhet duodeni tek një person dhe si dhemb, mund ta zbuloni sëmundjen në kohë dhe të merrni masat e nevojshme. Shenjat më të zakonshme përfshijnë:

• pllakë në gjuhë;
• plagët që shfaqen në zgavrën e gojës;
• oreks i dobët.

Kur sëmundjet bëhen kronike, pacienti mund të përjetojë periodontit të dhëmbëve të poshtëm të përparmë, si dhe dhimbje koke, të cilat zakonisht shfaqen tre orë pas ngrënies. Me ulçerë peptike, jo vetëm zorra vuan, por edhe mëlçia, pankreasi.

Pamja klinike e sëmundjeve varet nga lloji i tyre. Më shpesh, duodeni prek sëmundjet e mëposhtme:

1. Duodeniti.

Këto sëmundje ndikojnë në funksionin motorik të organit, shkaktojnë ngecje në përmbajtjen në organ. Një masë e butë grumbullohet në zorrë, e përbërë nga ushqimi i patretur, lëngu i stomakut dhe enzimat tretëse. Dhimbja shfaqet menjëherë pas ngrënies, mund të shoqërohet me të vjella dhe të përziera.

Sëmundja karakterizohet nga periudha të faljes dhe acarimeve. Në rastin e dytë, dhimbjet shtohen me marrjen e ushqimit, kanë natyrë të përhershme dhe lokalizohen në anën e djathtë në zonën poshtë brinjëve. Nën lugë ndihet rëndim, pacienti vuan të përziera dhe të vjella, kapsllëk, të cilat shkaktojnë dehje dhe rënie në peshë.

Me këto sëmundje, simptomat se si dhemb duodeni janë si më poshtë:

• të vjella dhe të përziera;
• dhimbje në anën e djathtë nën brinjë;
• mungesa e oreksit;
• kapsllëk;
• humbje peshe;
• dhimbje në pjesën e sipërme të barkut;
• ndjenja e rëndimit pas ngrënies.

Trajtimi zgjidhet individualisht dhe përfshin terapi komplekse. Është krijuar për të lehtësuar përkeqësimin dhe simptomat, për të rivendosur aktivitetin normal motorik të zorrëve.

Si dhemb duodeni me ulçerë peptike? Sëmundja zhvillohet si rezultat i veprimit të pepsinës dhe acidit në mukozën e organit, vazhdon me rikthime dhe pas shërimit, në vendin e ulçerës formohet një mbresë. Simptomat kryesore të sëmundjes janë sindroma dispeptike dhe dhimbja, të cilat më së shpeshti lokalizohen në pjesën e sipërme të barkut. Ndjesitë e pakëndshme përkeqësohen nga stërvitja, ngrënia e ushqimeve pikante, pirja e alkoolit dhe agjërimi.

Me një ulçerë tipike, dhimbja shfaqet kur hahet, me përkeqësim është sezonale. Pas marrjes së barnave antisekretuese, sodë buke ose antiacidet, dhimbja zvogëlohet. Shenjat dalluese të sëmundjes janë çrregullimet e sistemit të tretjes, të përzierat dhe të vjellat, rritja e oreksit. Në shumë pacientë, dhimbjet e urisë që shfaqen gjatë natës janë shenjë e sëmundjes. Shprehen me sulme, shfaqen vazhdimisht ose kanë karakter të dhembshëm.

Kur është e ndërlikuar, ulçera mund të shkaktojë gjakderdhje të brendshme. Gjaku mund të shihet në të vjellat dhe feçet e pacientit. Përveç kësaj, një ulçerë mund të përhapet në organet fqinje ose të shfaqet një vrimë në zorrë. Perforimi shoqërohet me dhimbje të mprehta dhe intensive, pacientit mund të fikët, lëkura e tij bëhet e zbehtë. Në një situatë të tillë, shtrimi i menjëhershëm në spital është i nevojshëm.

Duodeniti

Sëmundja mund të shfaqet në forma të ndryshme:

• kronike;
• akute;
• bulboze;
• sipërfaqësore;
• gërryes;
• post-bulbar.

Simptomat e dhimbjes në duoden shprehen si më poshtë:

1. Çrregullim i sistemit të tretjes.
2. Të vjella me gjak.
3. Anemia nga mungesa e hekurit.
4. Ulje e oreksit.
5. Dhimbje në bark dhe gjoks.
6. Nauze.
7. fryrje.
8. Dobësi dhe marramendje.
9. Rëndim në stomak pas ngrënies.

Simptomat e sëmundjes mund të shfaqen vazhdimisht ose periodikisht. Në raste të rralla, duodeniti nuk shfaqet në asnjë mënyrë, por në shumë pacientë shkakton dhimbje të mprehta në bark.

kanceri duodenal

Nëse një pacient ka kancer të zorrës së trashë, simptomat mund të përfshijnë verdhëz, ethe dhe kruajtje të lëkurës. Me një sëmundje të shkallës së parë, shfaqet dhimbja, e cila ndodh si rezultat i faktit se tumori ngjesh fibrat nervore ose ka një bllokim të kanalit biliar. Më shpesh, dhimbja ndihet në hipokondriumin e duhur, por ndonjëherë mund të përhapet në organe të tjera. Një nga shenjat e sëmundjes është kruarja. Shkakton një përmbajtje të shtuar të bilirubinës në gjak dhe acarim të receptorëve të lëkurës me acide biliare. Në sfondin e kruajtjes, pacienti është dukshëm i shqetësuar dhe pagjumësi.

Duodenumi është një pjesë e rëndësishme e sistemit të tretjes, që lidh stomakun dhe zorrën e hollë. Duke ditur simptomat dhe si dhemb duodeni, mund të kërkoni ndihmë mjekësore në kohën e duhur dhe të parandaloni zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme.