Si të trajtohet nervi trigeminal. Si trajtohet inflamacioni trigeminal? Parandalimi i inflamacionit të nervit trigeminal
Nervi trigeminal është një komponent i rëndësishëm i të gjithë sistemit nervor të njeriut. Ai është përgjegjës për pothuajse të gjitha proceset që ndodhin me fytyrën- shprehjet e fytyrës, ndjeshmëria, puna e nofullës. Inflamacion nervi trigeminal- është e bukur problem i vështirë, pasi shoqërohet me dhimbje të theksuara dhe në mungesë të trajtimit me pasoja të rënda.
Lokalizimi
Për të kuptuar se ku ndodhet nervi trigeminal, mund të shikoni foton.
Nervi trigeminal e ka origjinën në zona e përkohshme(afër veshit), dhe më pas prej tij del një pirun i trefishtë. Degëzimi përbëhet nga tre drejtime të ndryshme:
- Dega e syve.
- dega që çon në nofullën e sipërme.
- Nervi mandibular.
Nga ana tjetër, nga kryesore degë të mëdha të këtij procesi nervor shumë më tepër anije të vogla që përhapet në të gjithë fytyrën. Kështu, ky proces nervor kontrollon punën e të gjithë muskujve të fytyrës.
Shkaqet e inflamacionit
Neuralgjia trigeminale (neuralgjia trigeminale) është një sëmundje e shoqëruar nga një proces inflamator i fortë. Shkaktarët e inflamacionit të nervit trigeminal mund të jenë shtrëngimi i tij ose çrregullimet e qarkullimit të gjakut. Gjendjet e brendshme të mëposhtme janë të afta të provokojnë shtrydhje:
- formacionet tumorale;
- trauma dhe ngjitje;
- zgjerimi patologjik i enëve cerebrale;
- anomalitë kongjenitale të kockave të kafkës.
Faktorët e jashtëm që shkaktojnë inflamacion përfshijnë:
- probleme dentare (gingivit, periodontitis, sëmundje periodontale, trajtim i gabuar ose proteza).
- inflamacion i sinuseve.
Mund të shkaktohet edhe inflamacioni i nervit trigeminal në fytyrë sëmundje të ndryshme sistemet nervore dhe kardiovaskulare:
- ateroskleroza;
- sklerozë të shumëfishtë;
- epilepsi;
- meningjiti;
- encefalopati.
Nervi trigeminal në fytyrë mund të inflamohet për shkak të dëmtimit të trupit të njeriut nga viruse ose infeksione të rënda (herpes, meningjiti, neuroAIDS, tetanus, botulizëm, tuberkuloz, herpes herpes, malaria, poliomieliti, etj.).
Një tjetër shkak i nevralgjisë trigeminale mund të quhet hipotermi e rëndë e kokës dhe fytyrës. Kjo është arsyeja pse fëmijët mësohen që nga fëmijëria të mbajnë një kapele përpara se të dalin jashtë.
Sëmundja e nervit trigeminal ndonjëherë mund të shkaktohet nga faktorë dhe kushte krejtësisht të jashtme:
Simptomat
Simptomat e inflamacionit të nervit trigeminal mund të ndahen në shenja kryesore dhe dytësore të kushtëzuara.
Sindroma e dhimbjes
Simptoma e parë dhe kryesore e inflamacionit të nervit trigeminal është dhimbja. Mund ta mundojë pacientin për disa ditë, javë ose muaj. Pas ca kohësh, edhe pa trajtimin e duhur ndjesitë e dhimbjes mund të zhduken, por kjo në asnjë mënyrë nuk tregon që sëmundja është tërhequr.
Dhimbja lokalizohet në ato vende ku kalon nervi trigeminal, domethënë, një person ka vetëm një pjesë të fytyrës që dhemb. pikat e fillimit Tempulli, krahët e hundës, qoshet e gojës, nofulla mund të bëhen sindromë dhimbjeje. Vendndodhja e dhimbjes në zonën e nofullës shumë shpesh e pengon mjekun të bëjë një diagnozë të saktë. Fakti është se të njëjtat manifestime janë karakteristike për dhimbjen e dhëmbëve të shkaktuar nga problemet me dhëmbët.
Dhimbja kur dëmtohet nervi trigeminal manifestohet në formën e spazmave të mprehta, depërtuese dhe afatshkurtra. Spazma të tilla është pothuajse e pamundur të qetësohen me pilula dhimbjeje. Ato mund të ndodhin gjatë palpimit të fytyrës, përtypjes, shprehjeve të fytyrës ose thjesht të paqarta.
Dhimbja në nevralgjinë trigeminale ndahet me kusht në dy lloje:
- Tipike.
- Atipike.
dhimbje tipike manifestohet si spazma paroksizmale e papritur, e përhapur në të gjithë anën e djathtë ose të majtë të fytyrës. Spazma të tilla të kujtojnë disi shkarkimet elektrike. Dhimbja tipike shfaqet papritur dhe gjithashtu largohet shpejt. Kohëzgjatja e tij nuk i kalon disa minuta dhe frekuenca mund të arrijë disa herë në orë, por pas disa orësh ajo zhduket fare.
Dhimbja atipike mund të identifikohet nga të zgjatura, të forta dhimbje gjatë gjithë ditës ose disa ditë. Sindroma e dhimbjes mund të lokalizohet në të gjithë fytyrën dhe të shoqërohet nga një rriqër.
Simptomatologjia dytësore
Nëse nervi trigeminal është i përflakur, atëherë së bashku me dhimbje të padurueshme Pacienti gjithashtu mund të përjetojë simptoma të tjera:
- ënjtje dhe skuqje e qepallave;
- i pakontrolluar, rritje e pështymës;
- lotim i syve;
- mpirje e fytyrës;
- probleme me gjumin;
- dobësi dhe të dridhura;
- spazma e muskujve;
- asimetria e fytyrës;
- zbehje dhe skuqje e lëkurës;
- lëkurë të thatë ose të yndyrshme;
- skuqje dhe kruajtje në lëkurën e fytyrës;
- dhimbje koke;
- tik i dhimbshëm në fytyrë;
- shprehjet e shtrembëruara të fytyrës dhe grimasat;
- rritja e temperaturës së trupit;
- pagjumësi, nervozizëm, ankth.
Në imazhin e mëposhtëm, mund të shihni se si ndryshon fytyra me nevralgjinë e fytyrës:
Diagnostifikimi
Anatomia e njeriut është e tillë që nuk është gjithmonë e mundur të bëhet një diagnozë e saktë bazuar në simptomat. Kjo është arsyeja pse ndonjëherë është mjaft e vështirë të diagnostikosh me sy nëse nervi trigeminal dhemb apo bëhet fjalë për një sëmundje tjetër.
Çdo mjek, për të gjetur shkakun dhe burimin e sëmundjes, duhet diagnoza e saktë. Në trajtimin e nervit trigeminal, ai konsiston në bisedën me pacientin, ekzaminimin dhe palpimin e fytyrës së tij, shikimin e kartës së spitalit.
Shumë shpesh për përcaktim i saktë diagnoza duhet të jetë MRI ose CT. Në Moskë, mund të kontaktoni disa qendrat e trajtimit për procedurën e elektroneurografisë, elektroneuromiografisë ose elektroencefalografisë. I ngjashëm metoda instrumentale hulumtimi ju lejon të keni një pamje më të saktë të sëmundjes.
Metodat e Trajtimit
Trajtimi i inflamacionit të nervit të fytyrës trigeminal duhet të kryhet në përputhje me rregulla të caktuara. Së pari, është e nevojshme të hiqni sindromën e dhimbjes, pastaj të filloni të trajtoni sëmundjen themelore që shkaktoi nevralgji dhe në të njëjtën kohë të eliminoni inflamacionin që ka lindur në vendin ku ndodhet nervi trigeminal. Për të rikthyer plotësisht shëndetin e tyre, pacienti do të duhet të qëndrojë në spital për të paktën disa javë dhe vetëm më pas të vazhdojë të trajtohet në shtëpi.
Gjatë trajtimit të nervit të fytyrës trigeminal, mund të përdoren medikamentet e mëposhtme:
Ndonjëherë nevralgjia trigeminale trajtohet me bllokada alkoolike. Për këtë, pacientit i jepet një injeksion me një zgjidhje të alkoolit dhe novokainës. Por në këtë rast, mjekët duhet të jenë të vetëdijshëm se pacienti mund të fillojë gjakderdhje ose të zhvillojë një hematomë në vendin e shpimit të lëkurës.
Një trajtim tjetër për nervin trigeminal është masoterapia. Shumë pacientë e shohin këtë teknikë mjaft efektive dhe më të padëmshme.
Trajtimi në shtëpi
Trajtimi i inflamacionit të nervit trigeminal në shtëpi është i pamundur. Për t'u shëruar nga një sëmundje kaq komplekse, është e nevojshme që së pari t'i nënshtrohet një diagnoze të plotë dhe vetëm atëherë të përcaktohet regjimi i trajtimit. Një parakusht terapi korrekteështë një vizitë në kohë te mjeku. Vetëm ai mund të zbulojë kjo sëmundje dhe përshkruani ilaçe.
Para trajtimit të inflamacionit të trigeminalit mjetet juridike popullore, duhet patjetër të konsultoheni me mjekun tuaj. Ndonjëherë mjekët e lejojnë përdorimin mjekësi alternative si ndihmat. Por terapia kryesore duhet ende të kryhet me ilaçe.
Operacioni
Figura tregon se si duket operacioni për rivendosjen e nervit trigeminal.
Në rastet kur trajtim medikamentoz nuk jep rezultatet e duhura, mund të përshkruhet ndërhyrja kirurgjikale. E njëjta taktikë është e rëndësishme kur nervi trigeminal është nën presion nga jashtë. Presioni i një tumori të trurit ose anijes mund të dëmtojë dhe ndezë këtë proces nervor.
Ekzistojnë dy lloje të një operacioni të tillë:
- dekompresimi mikrovaskular.
- shkatërrimi i radiofrekuencës.
Zgjedhja e operacionit duhet të përcaktohet nga vetë kirurgu. Gjatë dekompresionit mikrokirurgjik, kryhet një trepanim i pjesës së pasme të kafkës dhe një material i veçantë vendoset midis rrënjës së nervit trigeminal dhe enëve që e shtypin atë, i cili vepron si një copë litari. Kjo teknikë nuk i jep anijes mundësinë për të dëmtuar shtyllën kurrizore.
Me shkatërrimin e radiofrekuencës, valët e radios drejtohen në zonat e prekura të rrënjëve dhe i shkatërrojnë ato.
Komplikimet
Nëse, në prani të këtyre simptomave, nuk konsultoheni me mjekun në kohë dhe nuk e kuroni neuritin, atëherë ka shumë të ngjarë që të shfaqen pasojat e mëposhtme:
- probleme me dëgjimin;
- shkelje e sythave të shijes;
- dhimbje vazhdimisht e përndjekur;
- atrofia ose pareza e muskujve të fytyrës;
- prishja e sistemit nervor qendror;
- probleme me sistemin nervor.
Duke përmbledhur, ia vlen të thuhet se parandalimi është gjithmonë trajtimi më i mirë. Dhe për të parandaluar që nervi trigeminal të sëmuret, duhet të shmangni situata stresuese, hipotermi dhe sëmundje akute virale.
Nervi më i madh kranial është trigeminal, që përmban, siç nënkupton edhe emri, tre degë kryesore dhe shumë më të vogla. Ai është përgjegjës për lëvizshmërinë e muskujve imitues të fytyrës, siguron aftësinë për të bërë lëvizje përtypëse dhe për të kafshuar ushqimin, si dhe u jep ndjeshmëri organeve dhe lëkurës së zonës së përparme të kokës.
Në këtë artikull, ne do të kuptojmë se çfarë është nervi trigeminal.
Plani i paraqitjes
Nervi trigeminal i degëzuar, i cili ka shumë procese, e ka origjinën në tru i vogël, vjen nga një palë rrënjë - motorike dhe shqisore, mbështjell të gjithë muskujt e fytyrës dhe disa pjesë të trurit me një rrjetë fibrash nervore. Marrëdhënie të ngushtë me palca kurrizore ju lejon të kontrolloni reflekse të ndryshme, madje edhe ato që lidhen me procesi i frymëmarrjes p.sh. gogëllimi, teshtitja, pulsimi i syve.
Anatomia e nervit trigeminal është si më poshtë: ato më të holla fillojnë të ndahen nga dega kryesore afërsisht në nivelin e tempullit, nga ana tjetër, degëzohen dhe rrallohen gjithnjë e më poshtë. Pika në të cilën ndodh ndarja quhet nyja Gasser, ose trigeminale. Proceset e nervit trigeminal kalojnë nëpër gjithçka që ndodhet në fytyrë: sytë, tempujt, mukozën e gojës dhe hundës, gjuhën, dhëmbët dhe mishrat e dhëmbëve. Falë impulseve të dërguara nga mbaresat nervore në tru, Feedback duke ofruar përvojë shqisore.
Aty ndodhet nervi trigeminal.
Fijet më të mira nervore, të cilat fjalë për fjalë depërtojnë në të gjitha pjesët e zonave të fytyrës dhe parietale, lejojnë një person të ndiejë prekje, të përjetojë ndjesi të këndshme ose të pakëndshme, të lëvizë nofullat, kokërdhat e syrit, buzët dhe të shprehë emocione të ndryshme. Natyra e zgjuar i dha rrjetit nervor pikërisht atë pjesë të ndjeshmërisë, e cila është e nevojshme për një ekzistencë të qetë.
Degët kryesore
Anatomia e nervit trigeminal është unike. Ekzistojnë vetëm tre degë të nervit trigeminal, prej tyre ka një ndarje të mëtejshme në fibra që çojnë në organe dhe lëkurë. Le t'i shqyrtojmë ato në mënyrë më të detajuar.
1 degë e nervit trigeminal është nervi optik ose oftalmik, i cili është vetëm ndijor, domethënë transmeton ndjesi, por nuk është përgjegjës për punën e muskujve motorikë. Me ndihmën e tij, informacioni shkëmbehet midis sistemit nervor qendror dhe qelizave nervore të syve dhe orbitave, sinuseve dhe mukozave. sinus frontal, muskujt e ballit, gjëndra lacrimal, meningjet.
Tre nerva të tjerë më të hollë degëzohen nga nervi optik:
- lacrimal;
- ballore;
- nazofaringeale.
Meqenëse pjesët që përbëjnë syrin duhet të lëvizin, dhe nervi i syrit nuk mund ta sigurojë këtë, një nyje vegjetative e veçantë e quajtur nyja ciliare ndodhet pranë saj. Falë fibrave nervore lidhëse dhe bërthamës shtesë, provokon tkurrjen dhe drejtimin e muskujve të pupilës.
Dega e dytë
Nervi trigeminal në fytyrë ka gjithashtu një degë të dytë. Nervi maksilar, zigomatik ose infraorbital është dega e dytë kryesore e trigeminalit dhe është krijuar gjithashtu për të transmetuar vetëm informacione shqisore. Ndjesitë kalojnë përmes saj në krahët e hundës, faqet, mollëzat, buzën e sipërme, mishrat e dhëmbëve dhe dhëmbët. qelizat nervore rreshti i sipërm.
Prandaj, nga ky nerv i trashë largohet nje numer i madh i degë të mesme dhe të holla që kalojnë zona të ndryshme fytyrës dhe indeve mukoze dhe të kombinuara për lehtësi në grupet e mëposhtme:
- kryesore nofull;
- zigomatik;
- kranial;
- hundore;
- i fytyrës;
- infraorbitale.
Edhe këtu ekziston një nyje vegjetative parasimpatike, e quajtur ganglioni pterygopalatine, i cili kontribuon në zbatimin e pështymës dhe sekretimit të mukusit përmes hundës dhe sinuseve nofulla.
Dega e tretë
3 dega e nervit trigeminal quhet nervi mandibular, i cili funksionon si një sigurim i ndjeshmërisë organe të caktuara dhe zona, dhe funksioni i lëvizjes së muskujve zgavrën e gojës. Është ky nerv që është përgjegjës për aftësinë për të kafshuar, përtypur dhe gëlltitur ushqimin, nxit lëvizjen e muskujve të nevojshëm për të folur dhe të vendosur në të gjitha pjesët që përbëjnë zonën e gojës.
Ekzistojnë degë të tilla të nervit mandibular:
- bukale;
- gjuhësor;
- alveolare e poshtme - më e madhja, duke lëshuar një numër procesesh nervore të hollë që formojnë nyjen e poshtme dentare;
- vesh-kohore;
- përtypet;
- nervat pterygoid lateral dhe medial;
- maksilofaciale.
Nervi mandibular ka formacionet më parasimpatike që ofrojnë impulse motorike:
- veshi;
- submandibular;
- nëngjuhësore.
Kjo degë e nervit trigeminal transmeton ndjeshmëri në rreshtin e poshtëm të dhëmbëve dhe mishrat e dhëmbëve të poshtëm, buzës dhe nofullës në tërësi. Pjesërisht me ndihmën e këtij nervi, edhe faqet marrin ndjesi. Funksioni motorik kryhet me degë përtypëse, pterygoid dhe temporal.
Këto janë degët kryesore dhe pikat e daljes së nervit trigeminal.
Arsyet e humbjes
Proceset inflamatore etiologji të ndryshme që prekin indet e nervit trigeminal, çojnë në zhvillimin e një sëmundjeje të quajtur “neuralgji”. Ajo quhet edhe nga vendndodhja e saj nevralgji e fytyrës". Karakterizohet nga një paroksizëm i papritur i dhimbjes së mprehtë që shpon pjesë të ndryshme të fytyrës.
Kështu preket nervi trigeminal.
Shkaqet e kësaj patologjie nuk janë kuptuar plotësisht, por dihen shumë faktorë që mund të provokojnë zhvillimin e nevralgjisë.
Nervi trigeminal ose degët e tij janë të ngjeshur nën ndikimin e sëmundjeve të mëposhtme:
- aneurizma e enëve cerebrale;
- ateroskleroza;
- goditje në tru;
- osteokondroza, e cila provokon një rritje të presionit intrakranial;
- defekte kongjenitale të enëve të gjakut dhe kockave të kafkës;
- neoplazitë që shfaqen në tru ose në fytyrë në pikat ku kalojnë degët e nervit;
- lëndime dhe dhëmbëza të fytyrës ose nyjeve të nofullës, tempujve;
- formimi i ngjitjeve të shkaktuara nga infeksioni.
Sëmundjet virale dhe bakteriale
- Herpes.
- Infeksioni HIV
- Polio.
- Otit kronik, parotit.
- Sinusiti.
Sëmundjet që prekin sistemin nervor
- Meningjiti me origjinë të ndryshme.
- Epilepsia.
- Encefalopatia, hipoksia e trurit, që çon në mungesë të furnizimit me substanca të nevojshme për punë të plotë.
- Sklerozë të shumëfishtë.
Kirurgjia
Nervi trigeminal në fytyrë mund të dëmtohet si rezultat i operacionit në zonën e fytyrës dhe zgavrës me gojë:
- dëmtimi i nofullave dhe dhëmbëve;
- pasojat e anestezisë së bërë në mënyrë jo të duhur;
- procedurat dentare të kryera gabimisht.
Anatomia e nervit trigeminal është vërtet unike dhe për këtë arsye kjo zonë është shumë e prekshme.
Karakteristikat e sëmundjes
Sindroma e dhimbjes mund të ndihet vetëm në njërën anë ose të prekë të gjithë fytyrën (shumë më rrallë), mund të prekë vetëm pjesët qendrore ose periferike. Në këtë rast, tiparet shpesh bëhen asimetrike. Sulmet me fuqi të ndryshme zgjasin maksimumi disa minuta, por mund të japin ndjesi jashtëzakonisht të pakëndshme.
Ky është shqetësimi që mund të sjellë nervi trigeminal. Një diagram i zonave të mundshme të prekura është paraqitur më poshtë.
Procesi është në gjendje të mbulojë pjesë të ndryshme të nervit trigeminal - degët individualisht ose disa së bashku, mbështjellësin e nervit ose tërësinë e tij. Më shpesh vuajnë gratë e moshës 30-40 vjeç. Paroksizmat e dhimbjes në nevralgji të rënda mund të përsëriten shumë herë gjatë ditës. Pacientët që kanë përjetuar këtë sëmundje i përshkruajnë sulmet si goditje elektrike, ndërsa dhimbja mund të jetë aq e fortë sa që personi përkohësisht verbohet dhe pushon së perceptuari botën përreth tij.
Muskujt e fytyrës mund të bëhen aq të ndjeshëm sa çdo prekje ose lëvizje provokon një sulm tjetër. Shfaqet tika nervore, kontraktime spontane të muskujve të fytyrës, konvulsione të lehta, pështymë, lot ose mukozë nga pasazhet e hundës. Sulmet e vazhdueshme e komplikojnë shumë jetën e pacientëve, disa përpiqen të ndalojnë së foluri dhe madje edhe të hanë, në mënyrë që të mos ndikojnë edhe një herë në mbaresat nervore.
Shumë shpesh për kohë të caktuar tek paroksizmi vërehet parestezia e fytyrës. Kjo ndjenjë të kujton dhimbjen në këmbën e larguar - gunga, ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje të lëkurës.
Komplikimet e mundshme
Pacientët që e shtyjnë vizitën te mjeku rrezikojnë të kenë shumë probleme brenda pak vitesh:
- dobësi ose atrofi e muskujve përtypës, më së shpeshti nga zonat nxitëse (zona, acarimi i të cilave shkakton sulme dhimbjeje);
- asimetria e fytyrës dhe një cep i ngritur i gojës, që i ngjan një buzëqeshjeje;
- probleme me lëkurën - lëkurë, rrudha, distrofi;
- humbje e dhëmbëve, flokëve, qerpikëve, thinja e hershme e flokëve.
Metodat diagnostikuese
Para së gjithash, mjeku mbledh një histori të plotë, duke zbuluar se cilat sëmundje duhej të duronte pacienti. Shumë prej tyre janë në gjendje të provokojnë zhvillimin e nevralgjisë trigeminale. Më pas shënohet ecuria e sëmundjes, shënohet data e sulmit të parë dhe kohëzgjatja e tij dhe kontrollohen me kujdes faktorët shoqërues.
Sigurohuni që të specifikoni nëse paroksizmat kanë një periodicitet të caktuar apo ndodhin, në shikim të parë, në mënyrë kaotike dhe nëse ka periudha faljeje. Më pas, pacienti tregon zonat nxitëse dhe shpjegon se çfarë ndikimi dhe çfarë force duhet të aplikohet për të provokuar një përkeqësim. Këtu merret parasysh edhe anatomia e nervit trigeminal.
Lokalizimi i dhimbjes është i rëndësishëm - njëra ose të dyja anët e fytyrës janë të prekura nga nevralgjia, dhe nëse ilaçet kundër dhimbjeve, anti-inflamatore dhe barna antispazmatike. Për më tepër, specifikohen simptomat që mund të përshkruhen nga një pacient që vëzhgon një pamje të sëmundjes.
Inspektimi do të duhet të kryhet si periudhë e qetë, dhe gjatë fillimit të një sulmi - kështu që mjeku mund të përcaktojë më saktë gjendjen e nervit trigeminal, cilat pjesë të tij janë prekur, të japë një përfundim paraprak për fazën e sëmundjes dhe një prognozë për suksesin e trajtimit.
Si diagnostikohet nervi trigeminal?
Faktorë të rëndësishëm
Si rregull, vlerësohen faktorët e mëposhtëm:
- Gjendja mendore e pacientit.
- Shfaqja e lëkurës.
- Prania e sëmundjeve kardiovaskulare, neurologjike, çrregullime të tretjes dhe patologjinë e sistemit të frymëmarrjes.
- Aftësia për të prekur zonat nxitëse në fytyrën e pacientit.
- Mekanizmi i shfaqjes dhe përhapjes së sindromës së dhimbjes.
- Sjellja e pacientit - mpirje ose veprime aktive, përpiqet të masazhojë zonën nervore dhe zonën e sëmurë, perceptim joadekuat njerëzit përreth, mungesë ose vështirësi me kontaktin verbal.
- Balli është i mbuluar me djersë, zona e dhimbjes bëhet e kuqe, ka shkarkim i rëndë nga sytë dhe hunda, duke gëlltitur pështymë.
- Ngërçe ose tik të muskujve të fytyrës.
- Ndryshime në ritmin e frymëmarrjes, pulsin, presionin e gjakut.
Kështu kryhet studimi i nervit trigeminal.
Ju mund të ndaloni përkohësisht një sulm duke shtypur pika të caktuara në nerv ose duke i bllokuar këto pika me injeksione novokaine.
Si metoda vërtetuese, rezonanca magnetike dhe CT scan, elektroneurogografi dhe elektroneuromiografi, si dhe elektroencefalogram. Për më tepër, një konsultë me një specialist ORL, një neurokirurg dhe një dentist zakonisht përshkruhet për të identifikuar dhe trajtuar sëmundjet që kanë aftësinë të provokojnë shfaqjen e nevralgjisë së fytyrës.
Mjekimi
Terapia gjithëpërfshirëse gjithmonë synon kryesisht eliminimin e shkaqeve, sëmundje shkaktare, si dhe për të lehtësuar simptomat që shkaktojnë dhimbje. Si rregull, përdoren barnat e mëposhtme:
- Antikonvulsantët: Finlepsin, Difenin, Lamotrigine, Gabantin, Stazepin.
- Relaksuesit e muskujve: Baklosan, Lioresal, Mydocalm.
- Komplekset e vitaminave që përmbajnë grupin B dhe acide yndyrore omega-3.
- Antihistamines, kryesisht Dimedrol dhe Pipalfen.
- Barnat që kanë efekt qetësues dhe antidepresiv: Glicinë, Aminazin, Amitriptilinë.
Në lezione të rënda të nervit trigeminal, është e nevojshme të aplikohet nderhyrjet kirurgjikale drejtuar për:
- për të lehtësuar ose eliminuar sëmundjet që provokojnë sulme të nevralgjisë;
- ulje e ndjeshmërisë së nervit trigeminal, një rënie në aftësinë e tij për të transmetuar informacion në tru dhe sistemin nervor qendror;
Si metoda shtesë Përdoren llojet e mëposhtme të fizioterapisë:
- rrezatimi i qafës dhe fytyrës me rrezatim ultravjollcë;
- ekspozimi ndaj rrezatimit lazer;
- trajtim me frekuenca ultra të larta;
- elektroforezë me barna;
- rryma diadinamike e Bernardit;
- terapi manuale;
- akupunkturë.
Të gjitha metodat e trajtimit, ilaçet, kursi dhe kohëzgjatja përshkruhen ekskluzivisht nga një mjek dhe zgjidhen individualisht për secilin pacient, duke marrë parasysh karakteristikat e tij dhe pamjen e sëmundjes.
Ne shikuam se ku ndodhet nervi trigeminal, si dhe shkaqet e dëmtimit të tij dhe metodat e trajtimit.
Inflamacioni i nervit trigeminal: simptomat dhe trajtimi - ky problem është nën vëmendjen e ngushtë të neurologëve në mbarë botën.
Sigurisht, kjo patologji nuk është fatale. sëmundje të rrezikshme, por dhimbja dhe ankthi që duhet të përjetojë një i sëmurë e përkeqësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës. Kur shfaqet inflamacioni i nervit trigeminal, vetëm mjeku përcakton mënyrën e trajtimit, por detyra e vetë pacientit nuk është të fillojë sëmundjen, por të konsultohet me një specialist sa më shpejt të jetë e mundur. Në trajtim në kohëështë mjaft e mundur të menaxhohen metodat konservative pa iu drejtuar ndërhyrjes kirurgjikale.
Cili është problemi
Nervi trigeminal është kanali më i madh nervor në rajonin e kafkës dhe përfshin si ndijor ashtu edhe fibrave motorike dhe bërthamat. Emri i këtij elementi është për shkak të strukturës së pjesës së tij të ndjeshme, e cila shpërndahet në 3 degë: nervi okulist në krye, nervi mandibular në fund dhe nervi maksilar. zona e mesme fytyrat. Nervi në fjalë është një organ i çiftëzuar dhe kanale të ngjashme të degëzuara ndodhen në anën e djathtë dhe të majtë të fytyrës.
Kjo strukturë e këtij departamenti kontrollon ndjeshmërinë e indeve të fytyrës dhe kranit, lëkurës dhe mukozave të gojës dhe zgavrës së hundës, dhëmbëve dhe pjesës më të madhe të membranës së trurit. Funksioni motorik i këtij nervi është të koordinojë muskujt mastikë dhe një sërë muskujve të tjerë. Çdo nevralgji trigeminale manifeston simptoma si shkelje të këtyre zonave shqisore dhe motorike.
Inflamacioni i nervit trigeminal ose nevralgjia është një sëmundje kronike që çon në dëmtimin e një prej degëve të këtij nervi me një shkelje të funksioneve të ndjeshmërisë dhe innervimit të muskujve. Manifestimi kryesor i patologjisë është dhimbja e fortë paroksizmale e një lloji të qitjes në zonat e kontrolluara nga dega e prekur. Sindroma e dhimbjes, si rregull, shfaqet vetëm në njërën anë, më shpesh, anën e djathtë fytyrat. Prevalenca e sëmundjes llogaritet mesatarisht 1 sëmundje për 14-16 mijë persona. Më shpesh, sëmundja regjistrohet te femrat pas moshës 55 vjeç, por shpesh gjendet tek meshkujt dhe të rinjtë.
Sipas mekanizmit të zhvillimit të nevralgjisë, dallohet forma parësore, për shkak të ngjeshjes së rrënjëve nervore pa praninë e patologjive të tjera, dhe lloji dytësor, i provokuar nga ndërlikimi i sëmundjeve në organe të tjera ( sëmundjet infektive, formacionet tumorale, proceset sklerotike, etj.).
Karakteristikat etiologjike të patologjisë
Inflamacioni i nervit trigeminal në fytyrë shkaktohet nga një numër i brendshëm dhe faktorët e jashtëm. Më shpesh, mekanizmi etiologjik shoqërohet me ngjeshjen e nervit nga enët që i nënshtrohen ndryshimet patologjike ose formacionet tumorale. Kompresimi i proceseve nervore në zonën e urës së trurit shkakton demielinizimin e tyre.
Faktorët kryesorë provokues të jashtëm përfshijnë faktorët e mëposhtëm:
- hipotermia lokale e zonës së fytyrës në zonën e kalimit të nervit trigeminal;
- aktivizimi i virusit të herpesit (virusi i herpesit) me një dalje nga gjendja latente;
- infeksion bakterial kronik dentar;
- traumat e fytyrës dhe të kokës.
Faktorët endogjenë janë të lidhur me një sërë dukuritë patologjike: formacione tumorale dhe aneurizma vaskulare; sklerozë të shumëfishtë; shfaqja e pllakave të kolesterolit që prishin ushqimin e indeve; sëmundjet inflamatore në nazofaringë; patologjitë endokrine; sëmundjet psikogjene; çrregullime vaskulare; çekuilibër hormonal te femrat gjatë menopauzës.
Kur ndodh inflamacioni i nervit trigeminal, simptomat lidhen kryesisht me shfaqjen e një sindromi të theksuar dhimbjeje. Në përgjithësi, nevralgjia është kronike dhe periudhat e përkeqësimit pasohen nga periudha të faljes. Frekuenca dhe kohëzgjatja e acarimeve varet nga veçoritë individuale organizmi dhe mekanizmi etiologjik i patologjisë.
Si rregull, përkeqësimi fillon papritur në formën e një dhimbjeje të mprehtë. Shumë shpesh, sindroma e dhimbjes është më e theksuar në zonën e nofullës së poshtme ose të sipërme, e cila i ngjan. dhimbje dhëmbi. Kur nervi trigeminal bëhet i përflakur, simptomat e sindromës së dhimbjes mund të jenë tipike dhe atipike. TE manifestime tipike përfshijnë dhimbje të shtënat, të krahasueshme me një goditje elektrike, dhe zakonisht ndodhin kur preket një zonë e caktuar e fytyrës.
Intensiteti i dhimbjes rritet brenda 18-22 sekondave, pas së cilës ajo gradualisht ulet dhe mund të zgjasë 10-15 minuta me më pak forcë. Sulmi tjetër mund të vërehet pas 1-2 orësh, dhe mund të ndodhë vetëm pas 2-3 ditësh, gjë që varet nga shumë faktorë. Sindroma e dhimbjes atipike është më pak e zakonshme, por shumë më e vështirë për t'u trajtuar. Dhimbjet janë të vazhdueshme dhe të zgjatura, dhe lokalizimi mbulon pothuajse të gjithë fytyrën.
Përkeqësimi i dhimbjes në prani të nevralgjisë trigeminale mund të provokojë faktorë të tillë:
- prekja e lëkurës së fytyrës (madje edhe mushkërive);
- larja, larja e dhëmbëve ose rruajtje;
- era në fytyrë;
- aplikimi i grimit dhe përdorimi i kozmetikës;
- një goditje e lehtë në hundë;
- e qeshura ose një buzëqeshje e madhe;
- pjesëmarrja në bisedë, të kënduarit.
Tek të tjerët simptoma tipike patologjitë përfshijnë manifestime të tilla: spazma e muskujve të fytyrës, humbje e ndjeshmërisë lëkurën, spazma e muskujve mastikator. Dukuritë spazmatike shkaktojnë dhimbje gjatë tkurrjes së muskujve. Sëmundja e avancuar mund të çojë në paralizë të muskujve, e cila shkakton asimetri të fytyrës. Ndonjëherë një sulm i përkeqësimit çon në faktin se një person i sëmurë nuk është në gjendje të hapë gojën derisa të përfundojë sulmi.
Karakteristikat e pamjes klinike të patologjisë
Kompletuar foto klinike Inflamacioni i nervit varet se cila degë është prekur. Në këtë rast, shkelja e ndjeshmërisë së indeve mund të jetë sipërfaqësore ose e thellë. Manifestimet e mëposhtme karakteristike mund të dallohen në lokalizim të ndryshëm procesi inflamator:
- Inflamacioni i degës 1 çon në humbjen e ndjeshmërisë së lëkurës dhe mukozës në zonat e mëposhtme: balli, pjesa e përparme e kokës, qepallë e sipërme, cepi i syrit, zverku i syrit, ura e hundës dhe zgavër hundore, guaska e trurit.
- Reagimi inflamator i degës 2 shkakton një shkelje në qepallën e poshtme, anën e fytyrës, zonën e sipërme të faqeve, buzën e sipërme, nofullën e sipërme, sinusi maksilar, zona e poshtme e zgavrës së hundës, dhëmbët e sipërm.
- Mosfunksionimi serioz mund të shkaktojë inflamacion të degës 3. Shkelja vërehet në fushat e mëposhtme: nën buzë, fundi i faqes, mjekrës, nofullës së poshtme dhe mishrave të dhëmbëve me dhëmbë mbi të, gjuha dhe Pjesa e poshtme zgavrën e gojës. Ekziston një fenomen paralizues në muskujt përtypës, i cili çon në asimetri të fytyrës. Në anën e prekur, forca e pickimit të dhëmbëve zvogëlohet. Paraliza e mundshme e muskulit pterygoid, në të cilin ka një devijim mandibulë nga vija e mesme, dhe me atrofi të konsiderueshme të muskujve përtypës, nofulla mund të ulet.
- Shkeljet në zonat e përgjegjësisë së të 3 degëve shfaqen menjëherë kur një nyje trigeminale i bashkëngjitet patologjisë ose rrënjë nervore bazuar në trurin. Një fenomen i tillë, në veçanti, siguron mposhtjen e virusit herpes, i cili migron shumë lehtë përgjatë të gjitha degëve të nervit trigeminal.
- Dëmtimi i bërthamave në fjalë strukturë nervore shkakton një sërë mosfunksionimesh specifike. Me anomali në zonën bërthamore orale, vërehen shenja që shkaktojnë sëmundje në rajonin e hundës dhe buzëve. Në rastin e zgjerimit të zonës së dëmtimit bërthamor, shkeljet shtrihen në një pjesë të madhe të fytyrës - nga hunda në vesh dhe nofullën e poshtme.
Si trajtohet patologjia?
Kur proces inflamator i prekur nga nervi trigeminal, simptomat dhe trajtimi duhet të analizohen nga një neurolog i specializuar në patologji të tilla. Trajtimi i nervit trigeminal synon eliminimin e mekanizmit etiologjik dhe lehtësimin e sindromës së dhimbjes. Me sulme shumë të shpeshta dhe të zgjatura, trajtimi duhet të kryhet në spital.
Nëse zbulohet inflamacioni i nervit trigeminal, trajtimi me medikamente kryhet sipas skemës karakter individual. Zakonisht, trajtim konservativ përfshin grupet e mëposhtme të barnave:
- Antikonvulsantët, ilaçi më i zakonshëm është karbamazepina. Kursi i trajtimit mund të arrijë 6 muaj. Ju mund të përdorni Clonazepam, Gabapentin, Oskapbazepine.
- Barnat anti-inflamatore jo-steroide: përdoren në faza fillestare patologji. Përdoren Ibuprofen, Ketanov, Nimesil.
- Si qetësues kundër dhimbjeve dhe barna për eliminimin e spazmave janë të përshkruara: Baralgin, Baclofen, Trimecain.
- Ilaqet kundër depresionit dhe ilaçet me efekt qetësues: hidroksibutirat natriumi, amitriptilinë.
- Terapia me vitaminë ofrohet nga komplekset vitaminash me përdorimin e detyrueshëm të vitaminës B. Përdoret kompleks vitaminash Rosolakriti.
- Për përforcim mbrojtjen imune rekomandohen fonde vetitë restauruese- preparate të bazuara në xhensen, trëndafil, echinacea, pelte mbretërore.
Kusht i rëndësishëm terapi efektive- lufto kundër arsye të brendshme sëmundje. Ndër medikamentet që shpesh përshkruhen për këtë qëllim, mund të dallohen agjentët e mëposhtëm: Laferon, Gerpevir (kundër virusit herpes); Rosuvalostatin, Atoris (kundër formimit të pllakave të kolesterolit).
Fizioterapi dhe kirurgji
Fizioterapia konsiderohet e mjaftueshme trajtim efektiv inflamacion i nervit trigeminal, nëse kombinohet me një kompleks terapi medikamentoze. Teknologjitë e mëposhtme përdoren si metoda fizioterapeutike:
- efekt ultravjollcë në lëkurën e fytyrës;
- Ekspozimi UHF ndihmon mirë në fazën fillestare të paralizës së muskujve përtypës dhe përdoret për lehtësimin e dhimbjes;
- elektroforeza me futjen e Platifillin, Novocain, Dimedrol përdoret për të zvogëluar tonin e muskujve;
- ekspozimi me lazer ndihmon kalimin e impulseve përgjatë fibrave nervore;
- impuls rrymat elektrike kontribuojnë në eliminimin e dhimbjes dhe zvogëlojnë rrezikun e përsëritjes së acarimit.
Trajtimi përfundimtar është operacioni. Një trajtim i tillë radikal kryhet vetëm në rastet kur terapi konservative nuk e përmirëson situatën për një kohë të gjatë. Llojet më të zakonshme të kirurgjisë janë:
- heqja e tumoreve;
- dekompresim vaskular;
- ndikim në vendin e daljes së nervit trigeminal nga kafka;
Shumica e tyre janë kranale, domethënë vijnë nga truri. një nga këta nerva është trigeminali. Cila është anatomia e nervit trigeminal?
Çfarë është ajo?
Nervi trigeminal është strukturalisht një nerv lloj i përzier. I referohet çiftit të 5-të të nervave kranial.
Ai përfshin fibra të ndjeshme (aferente, centripetale) dhe motorike (centrifugale), për shkak të të cilave impulset transmetohen përgjatë këtij nervi si nga receptorët sipërfaqësor (dhimbja dhe temperatura) ashtu edhe nga receptorët e thellë (proprioceptiv). Inervimi motorik kryhet nga bërthama motorike, e cila inervohet kryesisht muskujt e përtypjes. Cila është anatomia e nervit trigeminal dhe lokalizimi i degëve të tij?
Nervi del nga truri në pons. Duke dalë nga truri pjesa më e madhe e tij kalon nëpër piramidë.Në majën e tij nervi ndahet në tri degë: okulistike (r.ophthalmicus), nofulla (r.maxillaris) dhe mandibulare (r.mandibularis).
Ky nerv është me interes për neurologët, pasi nervozon të gjithë zonën e fytyrës. Shumë shpesh, lezionet e tij vërehen gjatë hipotermisë, lëndimeve zona e fytyrës, disa sëmundje të sistemit muskuloskeletor.
Cila është anatomia e nervit trigeminal, degëve të tij?
nervi i syrit
Dega e parë e nervit trigeminal është nervi oftalmik ose nervus ophthalmicus.
Kjo është dega më e hollë që shtrihet nga nervi trigeminal. Kryen kryesisht funksionin e pritjes. Inervon lëkurën e ballit, disa pjesë të rajonit temporal dhe parietal, qepallës së sipërme, pjesën e pasme të hundës, disa sinuseve kockat e fytyrës dhe pjesërisht mukoza e zgavrës së hundës.
Përbërja e nervit përfshin rreth tridhjetë tufa relativisht të vogla.Nervi hyn në orbitë muri i jashtëm sinusi oftalmik, ku i jep degë bllokut dhe në rajonin e nivelit të sipërm orbital, nervi ndahet në tre më të vegjël dhe tra i hollë- nervat lacrimal, frontal dhe ciliar.
Lokalizimi i tyre i afërt me kokërr syri shpesh çon në disfatën e tyre si pasojë e traumës së orbitës ose rajonit supraorbital.
Nervi ciliar, nga ana tjetër, formon ganglionin ciliar, i vendosur në kufirin e brendshëm dhe e treta e mesme Ai përbëhet nga mbaresa nervore parasimpatike të përfshira në inervimin e gjëndrave të syrit dhe rajonit periorbital.
nervi maksilar
Një degë tjetër e nervit trigeminal është maxillari ose nervus maxillaris.
Ajo del nga zgavra e kafkës përmes vrimës ovale. Prej saj ai hyn fossa pterygopalatine. Duke kaluar në të, nervi vazhdon në infraorbital, duke kaluar nëpër vrimën e poshtme të orbitës. Pasi kalon nëpër të, nervi kalon në kanalin me të njëjtin emër në murin e poshtëm të orbitës. Ai hyn në fytyrë përmes hapjes së poshtme të orbitës, ku ndahet në degë më të vogla. Ata formojnë lidhje me degë dhe inervojnë lëkurën e qepallës së poshtme, buza e sipërme dhe sipërfaqja anësore e fytyrës. Përveç kësaj, degë të tilla largohen nga nervi nofull si nervi zigomatik, degët alveolare superiore, të cilat formojnë një pleksus pranë dhëmbëve dhe degët ganglionike, të cilat lidhin nervin nofull me ganglionin pterygopalatine.
Dëmtimi i këtij nervi vërehet me lëndime masive të fytyrës, neurit, operacione në dhëmbë dhe sinuse.
Nervi mandibular
Dega e tretë dhe më komplekse e nervit trigeminal është mandibular ose nervus mandibularis. Në përbërjen e tij, përveç degëve shqisore, ka pothuajse të gjithë pjesën e rrënjës motorike të nervit trigeminal, që del nga bërthama motorike, nucleus motorius, tek muskujt e nofullës së poshtme. Si rezultat i kësaj rregullimi, ai i nervozon këta muskuj, si dhe lëkurën që i mbulon ato. Nervi del nga kafka përmes vrimës ovale (dritare ose vrima ovale), pas së cilës ndahet në 2 grupe degësh:
Mund të supozojmë se është kjo degë që vazhdon nervin trigeminal. Anatomia, skema e këtij nervi (struktura) dhe vetitë e tij (fibra nervore e përzier) na lejojnë ta konsiderojmë këtë degë si terminale. Përkundër faktit se formon plexusin alveolar inferior, hyrja në kanalin mandibular mund të konsiderohet vendi i përfundimit të tij.
Ecuria e fibrave nervore
Cila është anatomia e nervit trigeminal (struktura dhe rrjedha e degëve të tij)?
Struktura e nervit trigeminal, e ngjashme me atë të ndonjë prej nervave kurrizore, ka një nyje të veçantë të madhe - ganglionin trigeminal. Ky arsim ndodhet në mes fosa kraniale. Nga të gjitha anët ajo është e rrethuar nga fletët e dura mater. Nyja ka dendrite që formojnë tre degët kryesore kryesore të nervit trigeminal. Rrënja nervore e ndjeshme depërton përmes këmbëve të mesme të trurit të vogël, ku mbyllet në tre bërthama të trurit - sipërme dhe të mesme, secila prej të cilave përmban neurone specifike shqisore. Pjesa motorike e nervit fillon nga bërthama motorike - nukleus motorius.
Për shkak të kësaj vendndodhjeje, nervi mund të ekspozohet si ndaj trurit ashtu edhe ndaj indeve përreth, prandaj është me interes të veçantë për neurologët.
Cilat janë llojet kryesore të lezioneve karakteristike të nervit?
Sëmundjet e nervit trigeminal
Cilat procese ndikojnë në aftësinë funksionale të këtij formacioni dhe si mund të preket nervi trigeminal?
Anatomia e rrjedhës së saj predispozon zhvillimin e kanalopatisë - shkelje e degëve të nervit që kalojnë nëpër kanal ose hapen nga formacionet përreth. Në këtë rast, njohja e topografisë së nervit dhe disa shenjave aktuale ju lejon të përcaktoni nivelin e dëmtimit të tij dhe të merrni masat e duhura.
Një faktor tjetër po aq i rëndësishëm është ndikimi i indeve përreth. Më shpesh, tumoret e trurit prekin nervat. Duke u rritur, ato kontribuojnë në ngjeshjen e tij dhe shfaqjen e një tabloje të përshtatshme klinike.
Anatomia e nervit trigeminal (njohja e degëve të tij dhe vendeve të projeksionit të tij në fytyrë) ju lejon të përcaktoni pikat e daljes së degëve të nervit dhe t'i stimuloni ato duke përdorur metoda elektrofiziologjike të ndikimit, ose, duke pasur parasysh vendndodhjen e degëve , për të kryer trajtimin e duhur të sëmundjes themelore që çoi në shfaqjen e simptomave patologjike.
Ekzaminimi i nervit trigeminal
Studimi i funksionit të nervit trigeminal kryhet në përcaktimin e ndjeshmërisë së zonave të lëkurës që ai nervozon, si dhe aftësisë së pacientit për të tendosur dhe relaksuar muskujt përtypës. Studimi i nervit kryhet me palpimin e pikave të daljes së tij në fytyrë. Si të përcaktohet se sa i ndjeshëm është nervi trigeminal? Anatomia e tij ju lejon të përcaktoni aktivitetin e neuroneve të ndjeshme të vendosura nën lëkurë.
Përcaktimi i ndjeshmërisë kryhet me leshi pambuku ose një shtupë të njomur në një zgjidhje të ftohtë ose të nxehtë. Ndjeshmëria ndaj dhimbjes testohet duke prekur gjilpërën.
Për të kontrolluar funksionin motorik, pacientit i kërkohet të kryejë disa lëvizje përtypëse.
Në prani të patologjisë, ka një ndryshim të ndjeshmërisë në një ose më shumë zona të inervimit, ose paaftësia e pacientit për të kryer lëvizjet e duhura të përtypjes. Ka një devijim të nofullës në anën e prekur ose spazëm të tepruar të muskujve. Tensioni në muskujt përtypës përcaktohet duke i shtypur ato gjatë aktit të përtypjes.
Pse duhet të dini topografinë
Anatomia topografike e nervit trigeminal është e nevojshme për të përcaktuar me saktësi vendin e lezionit. Duke ditur se ku kalon cila degë, cila Shenjat klinike karakteristikë e humbjes së saj dhe se si ato mund të jenë të ndërlikuara, ju mund të vendosni për vëllimin dhe planin e trajtimit.
Njohja për vendndodhjen dhe rrjedhën e degëve të këtij nervi qëndron mbi supet e neurologëve dhe neurokirurgëve. Janë këta specialistë që në pjesën më të madhe përballen me sëmundje në të cilat preket nervi trigeminal. Anatomia (foto e marrë duke përdorur MRI) ju lejon të përcaktoni taktikat e trajtimit dhe të merrni masat e duhura.
Kur shfaqen shenjat e para të dëmtimit të një ose një dege tjetër të nervit, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë nga një mjek i specialitetit të duhur për të përcaktuar diagnozën dhe për të hartuar një algoritëm trajtimi.
Sistemi ynë nervor zakonisht ndahet në disa seksione. Alokoni dhe të gjithë e dinë nga kurrikula shkollore, qendrore dhe departamenti periferik. Sistemi nervor autonom është i izoluar veçmas. Departamenti qendror nuk është gjë tjetër veçse palca kurrizore dhe truri. Pjesa periferike, e lidhur drejtpërdrejt me sistemin nervor qendror (SNQ), përfaqësohet nga palca kurrizore dhe nervat e kafkes. Nëpërmjet tyre, SNQ transmeton lloje të ndryshme "informacionesh" nga receptorët e vendosur në pjesë të ndryshme trupin tonë.
Vendndodhja e kafkës nervat cerebrale, pamje nga poshtë
Janë gjithsej 12, ose ndonjëherë 13. Pse ndonjëherë trembëdhjetë? Fakti është se vetëm disa nga autorët e quajnë njërin prej tyre, të ndërmjetëm, çiftin e 13-të.
Më shumë rreth nervit trigeminal
Së pesti, një nga më të mëdhenjtë, një palë nervash kraniale, domethënë (nervi trigeminal - nervus trigeminus). Le të ndalemi më në detaje në anatominë dhe skemën e nervit trigeminal. Fijet e tij e kanë origjinën në bërthamat e trungut të trurit. Në këtë rast, bërthamat janë të vendosura në projeksionin e pjesës së poshtme të barkushes IV. Për të kuptuar më saktë se ku ndodhet nervi trigeminal tek njerëzit, shihni foton.
Pika e daljes dhe vendndodhja e degëve kryesore të nervit trigeminal
Struktura e përgjithshme
Vetë nervi trigeminus është i përzier, domethënë mbart fibra motorike (motorike) dhe ndijore (shqisore). Fijet motorike transmetojnë informacion nga qelizat muskulore (miocitet), ndërsa fibrat shqisore "shërbyejnë" një sërë receptorësh. Nervi trigeminal i fytyrës largohet nga truri pikërisht në zonën ku ura dhe pedunkuli i mesëm cerebellar konvergojnë. Dhe menjëherë "degëzohet".
Degët kryesore
Imagjinoni një degë peme nga e cila anët e ndryshme degët më të holla ndryshojnë. Përfaqësuar? E njëjta gjë me nervin trigeminal. Në anatominë e nervit trigeminal, degët e tij gjithashtu ndryshojnë në anët me shumë degë. Gjithsej janë tre degë:
degët kryesore të nervit trigeminal dhe zonat e inervimit të tyre
degë oftalmike
oftalmike ( Emri latin- nervus ophtalmicus) - dega e parë (1) e nervit trigeminal (më e lartë në foto). I përbërë tërësisht nga fibra shqisore. Kjo do të thotë se ai transmeton të dhëna vetëm nga marrës të ndryshëm. Për shembull, prekja, temperatura, ndjeshmëri ndaj dhimbjes. Nëse e vazhdojmë analogjinë me një pemë, atëherë nervi i syrit edhe degët, vetëm se ndodh tashmë në grykën e syrit. Kështu, çarja e sipërme e orbitës (n.ophtalmicus hyn në orbitë përmes saj) është një nga pikat e daljes së nervit trigeminal nga zgavra e kafkës. Çuditërisht, n.ophtalmicus gjithashtu degëzohet në disa degë:
- frontale - më e gjata.
- lacrimal, i cili kalon midis muskujve përgjegjës për lëvizjet e syve dhe nervozon gjëndrën lacrimal.
- nasociliare, është ajo që na nervozon qerpikët dhe një pjesë të epitelit të hundës.
Dega maksilar
Maksilar (emri latin - nervus maxillaris) - dega e dytë (2). Shqisore, domethënë, gjithashtu njëqind për qind përbëhet nga fibra të ndjeshme. Ajo degëzohet në orbitë, megjithatë, nuk arrin atje përmes çarjes së sipërme, por përmes çarjes së poshtme të orbitës (bëhet pika e dytë e daljes nga zgavra e kafkës, ku nervi tresh të vendosura me bërthamat). Merrni parasysh degët e nervit maksilar. Një pjesë e rëndësishme, e cila është një rrjet fibrash që shtrihen nga n. maxillaris është pleksusi dentar superior, siç nënkupton edhe emri, funksioni i tij është të sigurojë komunikimin e sistemit nervor qendror me receptorët e vendosur në mishrat e dhëmbëve dhe dhëmbët. Sapo nervi maksilar kalon në brazdë infraorbitale, ai bëhet infraorbital. Zona e inervimit të saj bëhet e qartë nga emrat e degëve të saj të vogla: degët e jashtme të hundës, labiale të sipërme, degët e poshtme të qepallave. Nervi zigomatik është e vetmja degë e nofullës që ndahet nga kjo e fundit jashtë orbitës. Por më pas ai ende depërton në orbitë, megjithatë, jo përmes çarjes së poshtme, por përmes çarjes së sipërme orbitale. Dhe nervozon kryesisht lëkurën e fytyrës, në zonën ngjitur me mollëzat, siç nënkupton edhe emri.
Dega mandibulare
Mandibular (emri latin - nervus mandibularis) - dega e tretë (3) e nervit trigeminal. Shqisor-motor, ndryshe nga dy degët e mëparshme, është i përzier, ai mbart fibra shqisore dhe motorike. Ajo është më e madhja. Ajo del nga kafka pranë foramen magnum, përmes vrimës ovale. Pas daljes, ajo pothuajse menjëherë degëzohet në disa degë.
Degët shqisore (ndijore) të nervit mandibular:
- Alveolare e poshtme (emri latin - nervus alveolaric inferior) - mbani mend pak më lart që folëm për pleksusin e sipërm dentar? Pra, ka edhe një më të ulët, ai formohet pikërisht nga fijet e kësaj dege të n.mandibularis. Kjo është e drejtë, sepse dhëmbët e poshtëm dhe mishrat e dhëmbëve nuk mund të qëndrojnë pa inervim, apo jo?
- Bukale (emri latin n. buccalis) - kalon nëpër muskulin bukal dhe i afrohet epitelit të faqes.
- Gjuhësor (emri latin - nervus lingualis) - "zona e saj e mbulimit" bëhet, siç nënkupton emri, mukoza e gjuhës, dhe jo e gjitha, por vetëm 60 - 70% e vendosur në pjesën e përparme.
- Dega meningeale (emri latin ramus meningeus) - kryen një kthesë 180 gradë dhe i afrohet solidit meningjet, dhe për këtë kthehet në zgavrën e kafkës.
- Veshi - i përkohshëm (emri latin nervus auriculotemporalis) - mbart informacion nga veshi dhe "territori ngjitur", veshi së bashku me kanali i veshit, lëkurë në zonën e tempullit
Fijet motorike (motorike) n.mandibularis (nervi mandibular):
- Dega e përtypjes nevojitet në mënyrë që muskujt e përtypjes të tkurren në kohë kur shohim ndonjë ushqim të shijshëm.
- Degët e thella të përkohshme - në përgjithësi, ato nevojiten për të njëjtën gjë, vetëm ato inervojnë muskuj mastikë paksa të ndryshëm.
- Degët pterygoid (ka dy prej tyre anësore dhe mediale) - gjithashtu inervojnë disa muskuj të tjerë të nevojshëm për përtypje.
