Gjumi i ditës i një fëmije në kopshtin e fëmijëve. Gjumi i ditës i një fëmije tre vjeçar në kopshtin e fëmijëve

Kjo nënkupton futjen e një gjilpëre në zgavrën e perikardit për të hequr lëngun e tepërt të akumuluar ose për të marrë eksudat për studim diagnostik. Punksioni perikardial kryhet sipas indikacioneve kur perikardit purulent, për të sqaruar arsyen e rritjes së prodhimit të efuzionit nga fletët pleurale, me akumulimin e gjakut dhe ajrit në zgavrën e perikardit kur dëmtohet. zgavra pleurale ose muri i kraharorit për lëndime.

Një tregues urgjent për punksionin e perikardit është një gjendje kërcënuese për jetën - tamponada kardiake. Në rast të zhvillimit të tamponadës - bllokim i plotë i aktivitetit kardiak për shkak të ngjeshjes së zemrës nga përmbajtja e qeses së perikardit, mjeku duhet të veprojë shumë shpejt, që do të thotë se ai duhet të jetë i rrjedhshëm në teknikën e punksionit perikardial. NË mjekësia moderne Teknika e punksionit perikardial Marfan përdoret në mënyrë aktive.

1 Teknika e manipulimit

Kur kryen një birë Marfan, mjeku shpon në një pikë të veçantë - nën procesin xiphoid. Është e nevojshme të kuptohet qartë se vendi i shpimit është bërë rreptësisht në mes të këtij pikë referimi anatomike, as në anën e majtë dhe as në anën e djathtë të saj. Pozicioni i mesëm i gjilpërës së futur të shpimit siguron depërtimin e saj në zgavrën e perikardit në zonën e barkushes së djathtë. Gjilpëra sterile e shpimit duhet të avancohet ngadalë dhe pa probleme në një kënd prej 30-45. Gjilpëra fillimisht drejtohet në mënyrë të pjerrët lart, pastaj pak prapa.

Kur i afrohet zonës së zemrës, mjeku mund të ndiejë pulsimin e transmetuar, si dhe ndjenjën e kapërcimit të një pengese të caktuar gjatë shpimit të shtresës direkte të jashtme të perikardit. Kur hyn në zgavrën e perikardit, lëvizjet aspiruese të shiringës së ngjitur në gjilpërë heqin përmbajtjen ekzistuese. Shpesh një kateter futet në zgavrën e perikardit përmes një gjilpëre dhe fiksohet në të kohë të caktuar(deri në 72 orë) për të siguruar kullimin e zgavrës dhe heqjen e eksudatit.

Në në gjendje të rëndë Infuzionet intraperikardiale mund t'i kryhen pacientit gjatë punksionit dhe futjes së kateterit medikamente: prednizolon, hidrokortizon, antibiotikë.

2 Përgatitja e pacientit

Një manipulim i tillë kompleks dhe mjaft i rrezikshëm si punksioni perikardial kërkon përgatitjen e pacientit. Para manipulimit, pacienti duhet t'i nënshtrohet ekokardiografisë, radiografisë së OGK-së dhe EKG-së. Nëse situata është emergjente, listoni ekzaminimet diagnostike reduktohet në radiografi ose metoda të tjera që disponon mjeku. Pacienti vendoset në shpinë, duke ngritur shtratin në pjesën e kokës. Gjysmë ore para punksionit, pacientit i jepet 1 ml promedol 2% dhe 0,1% 0,5 ml atropine me qëllim lehtësimin e dhimbjeve dhe qetësimin.

Lëkura në gjoks është e ekspozuar, qimet ekzistuese janë rruar, fusha kirurgjikale trajtohet me një antiseptik, anestezi lokale 1% lidokainë nënlëkurore. Ndërsa gjilpëra lëviz më thellë, një anestezik injektohet vazhdimisht në mënyrë që procedura të jetë e butë për pacientin në aspektin e dhimbje. Gjatë gjithë kohës nga fillimi i punksionit deri në përfundimin e tij, kryhet monitorimi i EKG-së; duke ndryshuar komplekset në EKG, mund të gjykohet teknikë e saktë kryerja e manipulimit, ose për shkeljet e mundshme të tij.

Për shembull, shfaqja e ngritjes së segmentit ST në kardiogram tregon se gjilpëra ka rënë në kontakt me miokardin dhe dëmtimi i muskulit të zemrës gjatë punksionit të perikardit është një ndërlikim i rrezikshëm. Procedura mund të kryhet edhe nën drejtimin e ultrazërit. Makina me ultratinguj ju lejon të kontrolloni ecurinë e gjilpërës së shpimit, si dhe të identifikoni vendet ku ndodhen akumulimet maksimale të lëngut perikardial. Ata gjithashtu kontrollojnë pozicionin e kateterit ose gjilpërës kur kryejnë një punksion. Metoda me rreze X me kontrast.

3 Komplikimet

Pika e hyrjes në perikardium përgjatë Marfanit është relativisht e sigurt: kjo qasje, me teknikën e duhur, minimizon mundësinë e dëmtimit të organeve të mediastinumit, pleurit, anije të mëdha. Pavarësisht nga metodat instrumentale të monitorimit të performancës së teknikut të punksionit Marfan, komplikime ndodhin gjatë zbatimit të tij. TE komplikime të mundshme gjatë kryerjes së punksionit perikardial përfshijnë:

• dëmtimi anije të mëdha, miokardi, organet mediastinale me pikë Marfan të përcaktuar gabimisht dhe shkelje të rëndë të teknikës, që është një gabim mjekësor;
• zhvillimi i aritmive;
• futja e infeksionit gjatë punksionit.

Perikarditi eksudativ është një proces inflamator që prek perikardin seroz dhe shoqërohet me akumulim të bollshëm të efuzionit. Problemi kryesor me diagnostikimin e perikarditit është se pacientët shpesh i injorojnë simptomat derisa të jetë tepër vonë. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, mësoni rreth simptomave dhe trajtimit. perikarditi eksudativ lexoni artikullin paraprakisht.

Karakteristikat e sëmundjes

Tek fëmijët, perikarditi diagnostikohet jashtëzakonisht rrallë: në afërsisht 1% të rasteve. Shumica arsye e zakonshme perikarditi i fëmijërisë - sëmundjet virale, të tilla si gripi ose Epstein-Barr. Tek të rriturit, lista e arsyeve është shumë më e gjatë, megjithëse në disa raste ato nuk mund të përcaktohen deri në fund përfundim fatal.

Perikarditi pediatrik dhe ai i të rriturve gjithashtu ndryshojnë në simptoma. Kështu tek fëmijët sëmundja shpesh shfaqet me temperaturë, dhimbje në zemër dhe tension të lartë. Trajtimi i perikarditit është i njëjtë në të gjitha grupet.

Paraqitja skematike e perikarditit efuzion

Llojet dhe format

Në mënyrë tipike, mjekët përdorin klasifikimin sipas Z. M. Volynsky, i cili dallon perikarditin:

• Pikërisht:
  1. efuzion ose eksudativ;
  2. me tamponadë;
  3. pa tamponadë;
• Kronike:
  1. derdhje;
  2. ngjitës;
  3. asimptomatike;
  4. me çrregullime funksionale të zemrës;
  5. me depozitime gëlqereje;
  6. me ngjitje ekstraperikardiale;

Nga ana tjetër, perikarditi i efuzionit, kronik dhe akut, dallohet nga natyra e lëngut inflamator dhe mund të jetë:

• Seroze. Përbëhet nga uji dhe albumina, të formuara në fazat e hershme zhvillimin e sëmundjes.
• Sero-fibroze. Dallohet nga një numër i madh fijesh fibrine.
• Hemorragjike. Shfaqet në sfond dëmtime të rënda enëve të gjakut, në përbërjen e tij gjenden një numër i konsiderueshëm rruazash të kuqe të gjakut.
• purulent. Përbërja përmban mjaft leukocite dhe pjesë të indit nekrotik.
• I kalbur. Shfaqet për shkak të hyrjes së mikroflorës anaerobe në derdhje.
• Kolesteroli. Efuzioni karakterizohet përmbajtje të lartë kolesterolit.

Pra, cilat janë arsyet e shfaqjes së perikarditit eksudativ në historinë mjekësore?

Ju mund të mësoni se si duket perikarditi ekdizatik nga videoja e mëposhtme:

Shkaqet

Në shumë raste, përcaktoni arsyeja e saktë shfaqja e perikarditit eksudativ është e pamundur. Megjithatë, shkencëtarët kanë zbuluar se perikarditi rrallë ndodh vetë dhe zakonisht është pasojë e ndonjë sëmundjeje.

U forma të ndryshme Etimologjia e sëmundjes ndryshon. Kështu, forma jo specifike shpesh shkaktohet nga bakteret dhe viruset si:

1. stafilokoku;
2. streptokoku;
3. pneumokoku;
4. grip;
5. ECHO;
6. virusi Coxsackie;

Sfondi për perikardit specifik është shpesh: tuberkulozi, tularemia, Brucella dhe ethet tifoide, kandidiaza, histoplazmoza, amebiaza dhe kushte të tjera.

Nëse zhvillojmë temën e formave, mund të shohim lidhjet e mëposhtme:

• Forma e tuberkulozit shpesh shfaqet për shkak të depërtimit të baktereve nga nyjet limfatike në perikard.
• Lloji purulent shpesh shfaqet në sfondin e operacioneve të kryera në rajonin kardiak, kur pacienti tashmë po i nënshtrohet terapi imunosupresive, si dhe kur depërton një absces pulmonar.
• Format joinfektive të sëmundjes gjenden ndonjëherë në onkologji, proceset alergjike si p.sh sëmundje serum, pas rrezatimit te mediastinumit.

Grupi i rrezikut për ata që mund të zhvillojnë perikardit përfshin jo vetëm ata në familjet e të cilëve sëmundja është vërejtur më parë, por edhe pacientët me hipotiroidizëm, njerëzit me metabolizëm të dëmtuar të kolesterolit dhe fazat e hershme atak ne zemer.

Simptomat dhe shenjat e efuzionit perikardial

Simptomat varen kryesisht nga parametra të tillë si:

• shkalla e akumulimit të lëngjeve;
• shkalla e ngjeshjes së muskujve të zemrës;
• ashpërsia proces inflamator në perikardium;

Shumica simptomë e hershme- një ndjenjë e rëndimit dhe dhimbje në gjoks. Gradualisht, lëngu grumbullohet, duke shkaktuar simptoma të tjera si gulçim, disfagi, kollë dhe ngjirurit e zërit. Perikarditi fiton simptoma të ngjashme, për shembull, me ënjtje në fytyrë dhe qafë. Në pozicione të caktuara, mund të dëgjohet një fërkim me fërkim perikardial.

Në varësi të shkakut të perikarditit, shfaqen simptoma të tjera si:

1. të dridhura;
2. ethe;
3. djersitje;
4. ulje e oreksit;
5. ortopnea;
6. ënjtje e venave të qafës;

Çdo simptoma specifike jo, prandaj është e rëndësishme që të konsultoheni me mjekun në kohë për një diagnozë të perikarditit të efuzionit.

Diagnostifikimi

Diagnoza e sëmundjes fillon me një ekzaminim nga një kardiolog. Detyra e mjekut është të identifikojë perikarditin dhe ta dallojë atë nga sëmundjet e tjera të sistemit kardio-vaskular si një atak në zemër.

Për diferencim, përdoret një histori simptomash dhe një ekzaminim. Pacientët përjetojnë një zgjatje të vogël të murit të përparmë të kraharorit, edemë në rajonin prekordial, si dhe dobësim ose zhdukje të plotë të impulsit apikal.

Për të konfirmuar diagnozën, përshkruhen studimet e mëposhtme:

• rreze X gjoks. Zbulon një rritje të hijeve dhe zbutjen e kontureve të zemrës, si dhe një ndryshim në formën e organit në sfondin e një vëllimi të madh lëngu.
• EchoCG. Ju lejon të zbuloni nëse ka hapësirë ​​të lirë midis shtresave perikardiale dhe ndarjes diastolike, gjë që tregon perikardit.
• EKG. Tregon praninë e një rënie të amplitudës së dhëmbëve.
• CT me shumë feta. Ndihmon në konfirmimin e pranisë së derdhjes dhe trashësisë së rritur të shtresave perikardiale.

Një studim i rrallë por i saktë është punksioni perikardial. Punksioni ju lejon të ekzaminoni lëngun perikardial dhe me një probabilitet 100% të identifikoni sëmundjen.

Nëse është e pamundur të kryhen studime të tjera, pacientit i përshkruhet një biopsi perikardiale.

Mjekimi

Trajtimi i perikarditit eksudativ kryhet në spital dhe nën mbikëqyrjen e një mjeku. Baza e trajtimit është marrja furnizime mjekësore, por ndonjëherë pacientët këshillohen t'i nënshtrohen operacionit. Kuron perikarditin metodë terapeutike, dhe aq më tepër mjetet juridike popullore, e pamundur.

Me mjekim

Mjaltë për trajtim. barnat kanë për qëllim eliminimin e perikarditit dhe shkaqeve të tij. Për të eliminuar perikarditin, pacientit i përshkruhet:

• NSAIDs. Ibuprofeni përdoret shpesh sepse prodhon rrallë Efektet anësore. Nëse perikarditi zhvillohet në sfondin e ishemisë, atëherë ibuprofeni zëvendësohet nga diklofenaku dhe aspirina. Barnat e linjës së tretë përfshijnë indometacinën.
• Barnat glukokortikosteroide. Prednizoloni përshkruhet në rastet e gjendjes së avancuar të pacientit.

Në të njëjtën kohë, shkaku kryesor trajtohet me ilaçe antibakteriale, citostatike dhe kundër tuberkulozit. Hemodializa mund të përdoret për të pastruar gjakun.

Operacioni

• Perikarditi shpesh shoqërohet me një vëllim shumë të madh lëngu. Për ta nxjerrë jashtë, mjekët përdorin evakuimin e efuzionit përmes një biopsie. Lëngu pompohet përmes një gjilpëre, kështu që operacioni është plotësisht i sigurt.
• Ndonjehere trajtim medikamentoz nuk jep rezultate, me ç'rast përshkruhet torakotomia. Incizohet gjoksi i pacientit dhe hiqet perikardi, pa prekur zonat ku kalon nervi. Shkalla e vdekshmërisë nga një operacion i tillë është më pak se 10%.

Bazat profilaktike, perikarditi paralajmërues - trajtim kompetent sëmundjet virale dhe/ose komplikimet e tyre. Gjithashtu e rëndësishme:

1. trajtimi i menjëhershëm i sëmundjeve të indit lidhës;
2. trajtimi i komplikimeve të infarktit të miokardit;
3. sipas kursit të përshkruar nga mjeku;
4. Shmangni sa më shumë që të jetë e mundur traumat e gjoksit;
5. përdorni mbrojtje nga rrezatimi nëse lind rrezik lëndimi nga rrezatimi Trupat;

Rekomandimet e përgjithshme përfundojnë në pajtueshmëri imazh i shëndetshëm jetën dhe masat për të rritur imunitetin. Pra, është e rëndësishme të vëzhgoni moderimin ushtrime fizike, veçanërisht ushtrimet kardio, dhe gjithashtu monitoroni ushqimin dhe peshën, merrni vitamina sipas kursit.

Komplikimet

Shumica komplikacion i zakonshëm perikarditi (më shumë se 40%) - tamponadë kardiake. Në këtë rast, lëngu grumbullohet midis shtresave të perikarditit, i cili ndërhyn funksionimin normal muskujve të zemrës. Në afërsisht 30% të rasteve, perikarditi ndërlikohet nga paroksizmale fibrilacioni atrial ose takikardi supraventrikulare, por vetëm nëse.

Ndonjëherë perikarditi ndryshon pamjen, e cila është gjithashtu një ndërlikim. Shpesh sëmundja bëhet kronike dhe shtrënguese.

Perikarditi i përsëritur, idiopatik, ngjitës, eksudativ dhe lloje të tjera të perikarditit kanë prognozën e tyre dhe gjithashtu ndikojnë në jetëgjatësinë e një personi. Ne do të flasim për këtë në fund.

Parashikim

Prognoza varet kryesisht nga shkaku i sëmundjes dhe trajtimi. Përgjithësisht vlerësohet si e favorshme, pasi më shumë se 70% e pacientëve mbijetojnë për 5 vjet. Nga ana tjetër, nëse zhvillohet tamponada, probabiliteti i vdekjes është i lartë (më shumë se 50%).

Edhe me shume informacione të dobishme një prezantues i mirënjohur televiziv do të na japë informacion mbi perikarditin eksudativ dhe llojet e tjera të perikarditit në videon e mëposhtme:

Duke marrë parasysh që perikarditi zakonisht diagnostikohet mjaft vonë, ai mund të bëhet shkaktar i aftësisë së kufizuar në të ardhmen. Sipas statistikave, perikarditi i avancuar përbën 0,05 - 0,5% të të gjitha rasteve të paaftësisë për shkak të sëmundjeve kardiovaskulare. Përcaktohet paaftësia dështimi kardiovaskular. Vërehet kryesisht në perikarditin konstriktiv dhe të përsëritur.

Për t'iu nënshtruar një ekzaminimi mjekësor dhe social për të përcaktuar grupin e aftësisë së kufizuar, duhet të jepni rezultatet e studimeve të mëposhtme:

• të përgjithshme dhe analiza biokimike gjaku;
• analiza e përgjithshme dhe biokimike e urinës;
• mikrobiologjike dhe ekzaminim citologjik efuzion perikardial ( nëse është kryer një punksion);
• Rezultatet e EKG-së në faza të ndryshme të trajtimit;
• rezultatet e ekokardiografisë;
• radiografi të gjoksit;
• test gjaku për qelizat e lupusit eritematoz sistemik ( Qelizat LE).

Varësisht nga ashpërsia e strukturore dhe ndryshimet funksionale pacienti në fund të trajtimit mund të caktohet I, II ose Grupi III paaftësia. Kriteret sipas të cilave ndahen grupet janë të ndryshme për secilin vend. Në grupin e parë zakonisht bëjnë pjesë pacientët me perikardit shtrëngues ose me zemër të blinduar, të cilët arsye të ndryshme nuk u krye kirurgji (perikardektomia).

Nëse pacienti mbetet i aftë për punë, ai duhet t'i kushtojë vëmendje disa kufizimeve që duhet të respektohen. Ato kanë të bëjnë me organizimin e procesit të punës. Pacientët duhet të shmangin punën në zona me ndryshime të mëdha të temperaturës, lagështisë ose presionit. Këta faktorë mjedisi ndikojnë në hemodinamikë ( procesi i pompimit të gjakut), dhe aftësia e zemrës për t'u përshtatur me ndryshimet mjedisore pas perikarditit është e kufizuar. Përveç kësaj, stresi i tepërt nervor ose mendor mund të ndikojë në presionin e gjakut dhe, për rrjedhojë, në punën e zemrës. Puna që kërkon pozicionim të zgjatur të detyruar të trupit është gjithashtu kundërindikuar, pasi ngarkesat statike mund të shkaktojnë shkelje të rënda hemodinamika.

Konsultimi mbi temën: " Gjumi i ditës fëmijët në kopshti i fëmijëve».

Gjumi është mbrojtje për sistemi nervor, mundësia e zhvillimit, e rritjes, e akumulimit të forcës, e rivendosjes së tyre, një kusht i domosdoshëm i jetës, aq i nevojshëm sa uji dhe ushqimi.

Fëmija nuk fle gjatë ditës jo sepse nuk dëshiron, nuk e zë gjumi mirë në mbrëmje jo se nuk është i lodhur, por sepse nuk janë krijuar kushtet për gjumë (zgjuar, ushqyerje, regjimit ditor; krevat i pakëndshëm, rroba, etj.). Por fëmijët, ashtu si të rriturit, ndryshojnë në nevojat e tyre për gjumë. Ju duhet të dini për fëmijët tuaj se cilët prej tyre pëlqejnë të flenë dhe cilët përkundrazi, dhe të rregulloni organizimin e gjumit në grup.

Gjatë ditës, fëmija merr shumë përshtypje nga bota që e rrethon; natyra e tij aktive kërkon rritje të lëvizjes, një sërë lojërash dhe aktivitetesh. E gjithë kjo çon në lodhje të shpejtë qelizat nervore korteksi cerebral. Prandaj, fëmija ka nevojë për pushim jo vetëm gjatë natës, por edhe në mes aktivitet intensiv në mes të ditës.

Gjatë ditës, fëmijët 3 vjeç duhet të flenë 14-16 orë; 4-5 vjet - 13 orë; 5-7 vjeç - 12 orë Gjatë ditës, fëmijët 3-4 vjeç flenë 2 orë, 5-7 vjeç - 1 - 1.5 orë.

Në kopshtin e fëmijëve, shtretërit duhet të vendosen në një distancë nga njëri-tjetri, në mënyrë që mësuesi t'i afrohet çdo fëmije, ta mbulojë ose të rregullojë batanijen dhe ta ndihmojë atë të vendoset në një pozicion të rehatshëm.

Në dimër, shtretërit duhet të rregullohen në mënyrë që fëmijët të mos shtrihen me kokën afër dritareve ose pajisjeve të ngrohjes. Për fëmijët nën 3 vjeç vendosen krevat fëmijësh me gjatësi 120 cm dhe gjerësi 60 cm; lartësia e krevatit mbi dysheme është e ndryshueshme - 30 dhe 50 cm Për fëmijët nga 3 deri në 7 vjeç, krevatet kanë këto dimensione: gjatësia 140 cm, gjerësia 60 cm, lartësia e krevatit nga dyshemeja - 30 cm. Është shumë e rëndësishme që shtrati i fëmijës të jetë i rehatshëm, në mënyrë që dysheku ose shtrati të korrespondojnë me madhësinë e krevatit, dhe jastëku të jetë mjaft i ngushtë për t'iu përshtatur kokës së fëmijës, jo trupit, dhe gjerësia e tij korrespondon me gjerësinë e krevat. (Gjatë gjumit të ditës, këshillohet të vendosni një shtrat të hollë për fëmijët në vend të një dyshek; batanijet gjithashtu duhet të jenë mjaft të lehta.)

Liri krevati ndërrohet një herë në javë. Para se të shkojnë në shtrat, fëmijët vendosin rrobat e tyre në karrige të vendosura në një distancë nga krevatet e tyre, në mënyrë që mësuesi, nëse është e nevojshme, t'i afrohet secilit prej tyre dhe t'i ndihmojë të zhvishen.

Nëse nuk ka dhomë gjumi të veçantë, krevat fëmijësh për pushim gjatë ditës vendosen në dhomën e grupit përpara drekës dhe duhet të hiqen pasi fëmijët të ngrihen. Para së gjithash është e nevojshme të pastrohet pjesa e dhomës ku ndodhen lodrat nga shtretërit, në mënyrë që fëmijët pasi të vishen të kenë mundësi të fillojnë të luajnë.

Menaxheri, duke vëzhguar procesin e gjumit, Vëmendje e veçantë tërheq vëmendjen për sa vijon:

Si përgatiten shtretërit e fëmijëve (gjendja e krevatit të çdo krevati, pastërtia e çarçafëve);

A dinë fëmijët të zhvishen dhe të vishen në mënyrë të pavarur dhe të vazhdueshme; a e ndihmojnë njëri-tjetrin, a i palosin siç duhet rrobat;

Ndihma për të rriturit dhe udhëzimi i mësuesve në këtë proces;

Sa kohë duhet për t'u zhveshur para gjumit dhe për t'u veshur pas tij?

A është e ajrosur mirë dhoma ku flenë fëmijët?

A kujdesen mësuesja dhe dado për shëndetin e fëmijëve;

Gjendja e fëmijëve para gjumit; Sa kohë u desh që fëmijët të bien në gjumë? flinin të qetë? sa fëmijë u zgjuan më herët se sa pritej;

A merr parasysh mësuesi karakteristikat individuale fëmijët, nëse ata rriten gradualisht.

Nëse konstatohet ndonjë problem, menaxheri pranon masat e nevojshme, i jep urdhra kujdestarit dhe mësuesve.

Higjiena personale e një parashkollori konsiston kryesisht në ruajtjen e pastërtisë së lëkurës dhe vija e flokëve, higjiena orale, ruajtja e pastërtisë dhe rregullsisë në veshje, mbajtja e një shtrati të pastër, rregulli në vendin e punës, në dollapin e lodrave. Është e nevojshme të mësoni parashkollorët të lajnë fytyrën, qafën, veshët çdo ditë në mëngjes dhe në mbrëmje, dhe duart e tyre disa herë në ditë sipas nevojës: para ngrënies ose kur janë të ndotur (pas pastrimit të këndit të lojës, larjes së luleve, modelimit. balta, duke luajtur me rërë, duke përdorur tualetin).

Është e nevojshme të krijohen kushte që fëmijët të mund të lahen të qetë dhe të këndshëm: lartësia e lavamanëve duhet të korrespondojë me lartësinë e fëmijëve (lartësia e rrymës së ujit mbi nivelin e krahut të ulur dhe të përkulur në bërryl është rreth 10 cm). Nëse fëmijët duhet të ngrenë duart lart kur lahen, uji rrjedh në mëngët e tyre.

Copa e sapunit duhet të jetë e tillë që fëmija ta marrë lehtësisht me dorë; Çdo lavaman duhet të ketë dy enë sapuni. Gjatësia e peshqirëve të fëmijëve nuk i kalon 100 cm.

Mësuesi duhet të organizojë larjen në mënyrë që të mos ketë radhë. Ai u kujton fëmijëve që të mos harrojnë të përveshin mëngët dhe të zbërthejnë kopsat e fustaneve apo këmishave. Është e domosdoshme të sigurohet që fëmijët të lahen plotësisht dhe të thahen.

Duke kontrolluar procesin e larjes, drejtuesja e kopshtit vëren:

A është gjithçka e përgatitur për larje: a ka sapun në vend, a kanë të gjithë fëmijët peshqir, a derdhet ujë në lavaman (nëse nuk ka ujë të rrjedhshëm);

Çfarë po bëjnë fëmijët që presin të lahen ose janë larë tashmë;

A lahen fëmijët mirë, i thajnë duart mirë, a i ndihmojnë të rriturit dhe me çfarë?

Kohëzgjatja e larjes.

Pas gjumit, fëmijët rriten gradualisht. Ata që bien në gjumë më vonë se të tjerët (të dobëtit ose ata që kanë pasur një sëmundje) zgjohen të fundit, u jepet mundësia për të fjetur më gjatë, por nuk mbahen në shtrat për më shumë se koha e caktuar. Mësuesi kujdeset që fëmijët të veshin rrobat e tyre në një rend të caktuar, në mënyrë që të gjithë të kenë flokët e tyre. Procesi i veshjes nuk duhet të marrë shumë kohë: për fëmijët më të rritur - jo më shumë se 15 minuta, për fëmijët - 20-25 minuta. Fëmijët më të rritur i rregullojnë ose pastrojnë shtretërit e tyre. Përgatitja e fëmijëve për shtrat dhe zgjim përdoret nga mësuesi për të zhvilluar aftësitë e tyre kulturore dhe higjienike dhe për të zhvilluar pavarësinë.

Këshilla për organizimin e gjumit gjatë ditës.

Muzika e qetë, e qetë dhe qetësuese, ose leximi i një libri të mirë, ju ndihmon të bini në gjumë lehtësisht.

Në mënyrë që parashkollorët të shkojnë në shtrat në kohën e duhur, mësuesi duhet t'i përmbahet rreptësisht rutinës së përditshme në grup. Kjo kontribuon në zhvillimin e zakoneve fiziologjike tek fëmijët. Trupi i fëmijëve parashkollorë mësohet një sekuencë të caktuar momentet e regjimit. Në momentin që vjen koha kohë e qetë, trupi i fëmijëve tashmë gati për një ditë pushim. Devijimi nga rutina e përditshme është i papranueshëm, pasi kjo do të ndikojë negativisht gjendje fiziologjike fëmijët.

Para se të vendosni fëmijët në shtrat, ata duhet të qetësohen. Organizoni lojëra të qeta(për shembull, lojëra në tavolinë, lojëra me rimë për fëmijë, etj.). Lexoni një libër për fëmijët. Pamje të qeta aktivitetet do t'i lejojnë fëmijët të bëjnë një tranzicion të qetë nga lojërat aktive në relaksim.

Kushtojini vëmendje dritës në dhomën e gjumit. Duhet të jetë e heshtur, perdet të mbyllen nëse është e mundur.

Ngjyra e mureve, tavaneve dhe perdeve të dritareve (ose blindave) në dhomën e gjumit ka një rëndësi të madhe. Ngjyrat nuk duhet të jenë të ndritshme, në mënyrë që të mos eksitojnë psikikën e paqëndrueshme të fëmijëve. Përdorni ngjyra pastel, të qeta për të dekoruar dhomën tuaj të gjumit.

Luani muzikë qetësuese për fëmijët tuaj (për shembull, ninulla, pjesë klasike). Do t'i lejojë fëmijët të qetësohen dhe të pushojnë. Përveç kësaj, dëgjimi i muzikës do të kontribuojë në edukimin estetik të parashkollorëve.

Bëni ushtrime relaksimi me fëmijët tuaj. Këto ushtrime u lejojnë disa fëmijëve të lehtësojnë tensionin, të tjerët - të përqendrojnë vëmendjen e tyre dhe të lehtësojnë eksitimin.

Ushtrime për të relaksuar muskujt e fytyrës.

"Mollëzat e këqija."

Merrni ajër, duke fryrë fort faqet tuaja. Mbajeni frymën, nxirreni ngadalë ajrin, sikur të fryni një qiri. Relaksoni faqet tuaja. Më pas mbyllni buzët me një tub, thithni ajrin, duke e thithur atë. Faqet janë tërhequr brenda. Më pas relaksoni faqet dhe buzët.

Ushtroni për të relaksuar muskujt e krahut.

"Vibrimi".

Çfarë dite e mrekullueshme sot! Do të largojmë melankolinë dhe dembelizmin. Ata shtrënguan duart. Këtu jemi të shëndetshëm dhe të gëzuar.

"Macja dembel"

Ngrini krahët lart, pastaj shtrijini përpara, duke u shtrirë si një mace. Ndjeni shtrirjen e trupit. Pastaj ulni ashpër duart poshtë, duke shqiptuar tingullin "a".

Ushtrim relaksues me fokus në frymëmarrje.

"Fikeni qiriun."

Merrni frymë thellë, duke tërhequr sa më shumë ajër në mushkëri. Pastaj, duke shtrirë buzët me një tub, nxirrni ngadalë, sikur të fryni në një qiri, ndërsa shqiptoni tingullin "u" për një kohë të gjatë.

"Elefanti".

Vendosini këmbët fort, pastaj imagjinoni veten si një elefant. Zhvendoseni ngadalë peshën e trupit në njërën këmbë, ngrini tjetrën lart dhe uleni në dysheme me një "ulërimë". Lëvizni nëpër dhomë, duke ngritur në mënyrë alternative secilën këmbë dhe duke e ulur atë me këmbën që godet dyshemenë. Ndërsa nxirrni frymën, thoni "Uau!"

Ushtroni për të relaksuar muskujt e këmbëve.

Një ushtrim për të relaksuar të gjithë trupin.

"Zogjtë".

Fëmijët imagjinojnë se janë zogj të vegjël. Ata fluturojnë nëpër pyllin aromatik të verës, thithin aromat e tij dhe admirojnë bukurinë e tij. Kështu ata u ulën mbi një lule të egra të bukur dhe thithën aromën e saj të lehtë, dhe tani ata fluturuan te bliri më i lartë, u ulën në majë të saj dhe ndjenë erën e ëmbël të një peme të lulëzuar. Por frynte një erë e ngrohtë vere dhe zogjtë, së bashku me shpërthimin e saj, nxituan drejt përroit të pyllit të zhurmshëm. Të ulur buzë përroit, ata pastruan pendët me sqepin e tyre, pinë ujë të pastër e të freskët, spërkatën përreth dhe u ngritën përsëri. Tani le të zbresim në folenë më komode në një pastrim pylli.

Ushtrime për të relaksuar muskujt e qafës.

"Barabara kurioze".

Pozicioni fillestar: në këmbë, këmbët sa gjerësia e shpatullave, krahët poshtë, koka drejt. Kthejeni kokën sa më shumë në të majtë, pastaj në të djathtë. Thith - ju nxjerr. Lëvizja përsëritet 2 herë në çdo drejtim. Pastaj kthehuni në pozicionin fillestar, relaksoni muskujt:

Barabara kureshtare

Shikon majtas, shikon djathtas.

Dhe pastaj përsëri përpara -

Pushoni pak këtu.

Ngrini kokën lart dhe shikoni tavanin për aq kohë sa të jetë e mundur. Pastaj kthehuni në pozicionin fillestar, relaksoni muskujt:

Dhe Varvara shikon lart

Po kthehem -

Relaksimi është i këndshëm!

Ngadalë ulni kokën poshtë, duke shtypur mjekrën në gjoks. Pastaj kthehuni në pozicionin fillestar, relaksoni muskujt:

Tani le të shohim poshtë -

Muskujt e qafës janë të tensionuar!

Le të kthehemi -

Relaksimi është i këndshëm!

Çfarë imazhi shfaqet në mendjen tuaj kur kujtoni kopshtin? Më shpesh - një zgjua fëminore e zhurmshme, polifonike.

Njerëzit që e vizituan këtë institucion si fëmijë kishin përshtypje të ndryshme. Shpesh ata gradualisht formojnë komplote të papritura në ëndrra.

Shumë e shumë kafshë shtëpiake

Pse ëndërroni për një kopsht fëmijësh me fëmijë? kopshti i fëmijëve natyrshëm lidhur me shumë fëmijë. Nëse ka shumë prej tyre në një ëndërr, kjo parashikon një varg surprizash Nga rruga, ato mund të mos jenë gjithmonë të këndshme.

Një interpretim më "i butë" flet për fillimin e një humor lozonjare, kur një i rritur dëshiron të luajë një shaka të vogël.

Libri i ëndrrave të Millerit i premton ëndërrimtarit një rrjedhë paqësore e jetës, nëse e gjithë kjo masë fëmijësh është e zënë me gjëra të qeta- modelim, vizatim, aplikim, lojëra të qeta.

Ekziston një mendim se një ëndërr me kopshtarët i thotë ëndërrimtarit se ai ka nevojë për një pushim nga shqetësimet e tij të zakonshme, dhe nganjëherë bujë boshe.

Prandaj, ia vlen të kaloni një kohë dhe ta kuptoni atë punët e përditshme dhe përcaktoni se sa urgjente është zgjidhja për secilën prej tyre.

Fëmija juaj është rritur prej kohësh mosha parashkollore, dhe mora një kopsht fëmijësh me fëmijë dhe ëndërrova për të. Për çfarë është? Me shumë mundësi, një ëndërr e tillë paralajmëron që ju, me të gjitha tuajat përvojë jetësore dhe njohuri, mund ta gjeni veten plotësisht të pafuqishëm në situatën aktuale.

Nëse një grua shpesh ëndërron një kopsht fëmijësh me fëmijë atje, kjo mund të jetë një shenjë se ajo së shpejti do të mbetet shtatzënë.

Njerëzit jashtëzakonisht të zënë shpesh shohin një kopsht fëmijësh të plotë me fëmijë në ëndrrat e tyre. Dhe sa më shumë fëmijë të vrapojnë atje, aq më shumë detyra, detyra dhe telashe e presin ëndërrimtarin në jetën reale.

Nëse ëndrra ju “dërgoi” në grupi i çerdheve, atëherë një komplot i tillë mund të konsiderohet si një dëshirë për të pasur një fëmijë.

Duke parë kopshtin bosh

Sipas librit të ëndrrave, Shiko kopsht fëmijësh bosh- shenjë e mirë. Një ëndërr e tillë paralajmëron se jeta e ëndërrimtarit do të bëhet e qetë dhe e ekuilibruar, të paktën pa stres.

Një përkthyes tjetër sugjeron se kjo është një shenjë e mungesës emocione të ndritshme, “mungesë adrenaline” dhe këshillon marrjen e disa sporteve ekstreme.

Megjithatë, në kërkim drithërima Nuk duhet të rrëmbeheni shumë, aq më pak të përfshiheni në disa aventura që mund të çojnë në pasoja të paparashikueshme.

Në kopsht dhe më gjerë

Vjeshtë dhe Librat e ëndrrave të pranverës sikur plotësojnë interpretimet e njëri-tjetrit. I pari beson se komploti në të cilin ëndërrimtari e çon fëmijën e tij në kopsht, por ai reziston dhe nuk dëshiron të shkojë, tregon se prindi nuk po i kushton vëmendje të mjaftueshme fëmijës së tij. Dhe libri i dytë i ëndrrave flet pa mëdyshje: një person nuk i përballon përgjegjësitë prindërore në mënyrën më të mirë.

Është interesante që procesi i kundërt - marrja nga kopshti - nuk është absolutisht i lidhur me çështje arsimore dhe shqetësime prindërore.

Një ëndërr e tillë e vendos gjumin për veprime profesionale: për të përmirësuar gjendjen e tij financiare, ai duhet të përfshihet në trajnime të avancuara dhe në përgjithësi rriteni mbi veten tuaj, mësoni vazhdimisht diçka të re, d.m.th. Mos qëndroni ende në asnjë rrethanë.

Ëndërroni një mësues?

Imazhi i një mësuesi kopshti sugjeron që ëndërrimtari duhet të përgatitet për mësimet e dikujt.

Një version tjetër i ëndrrës "edukative" paralajmëron se ai që sheh një komplot të tillë nuk duhet të mbështeteni tek dikush që të "mbulojë" gabimet e tij: E bëre vetë - mund ta zgjidhësh vetë.

Unë ëndërroj që një grup fëmijësh po luajnë me një mësues. Sipas interpretuesit, imazhi tregon që ëndërrimtari është në gjendje të përballojë emocionet dhe gjendjen aktuale ai e ka nën kontroll.

Libri i ëndrrave të vjeshtës është më realist: ëndrra e një mësueseje kopshti nuk simbolizon asgjë më shumë apo më pak sesa shakatë e fëmijëve në realitet.

Fantazitë e përgjumura lehtë mund ta "identifikojnë" vetë ëndërrimtarin si edukator. Pse ëndërroni të punoni në një kopsht fëmijësh? Një person që e sheh veten në rolin e një mësuesi në realitet e sheh veten si një person të arritur, gati për t'i bërë të tjerët të lumtur me njohuri dhe aftësi.

Një interpretim më i vogël sugjeron që ëndërrimtari së shpejti do të duhet të "edukojë" një të rritur që dallohet nga injoranca dhe mungesa e njohurive për rregullat e mirësjelljes.

Shef kopshti

Kreu i një kopshti, si kreu në përgjithësi në një ëndërr, është një simbol i ndryshimit jeta personale. Është e mundur që së shpejti një person të shfaqet në horizontin e ëndërrimtarit që do të sjellë kuptim i ri në ekzistencën e tij.

Prania e një gruaje menaxhere në një ëndërr është një simbol i faktit se dikush do të fillojë të tregojë vëmendjen e saj të shtuar. Dhe burri është duke pritur për një takim me vajzën e ëndrrave të tij, e cila mund të bëhet një mësuese e vërtetë në shtëpinë e tij.

Siç mund ta shihni, librat e ëndrrave nuk i lidhin ëndrrat e "kopshtit të fëmijëve" me ndonjë negativitet të dukshëm. Disa ndryshime në jetë janë të mundshme, të mbushura me ngjarje të ndryshme, ndoshta jo dukshëm të gëzueshme, por më të mundimshme. Dhe veprimet tuaja do të përcaktojnë se si do t'i kapërceni të gjitha vështirësitë dhe pengesat pa e komplikuar situatën.