Një infeksion i zakonshëm bakterial është dizenteria tek fëmijët: simptomat dhe trajtimi me medikamente dhe dietë të veçantë. Parandalimi dhe trajtimi i sëmundjes së serumit

Në kontakt me

Shokët e klasës

Nuk janë të rralla në fëmijëri dhe shkaktojnë shumë telashe për fëmijën dhe prindërit e sëmurë.

Për të qenë gjithmonë plotësisht të përgatitur, nënat dhe baballarët duhet të dinë për shenjat e para të një sëmundjeje si dizenteria. Në fund të fundit, sa më shpejt të vërehet, aq më të larta janë shanset për shërim pa pasoja të rënda.

Dizenteria infantile është një sëmundje akute e zorrëve e shkaktuar nga lloje të ndryshme të Shigellës. Këta patogjenë prek ekskluzivisht zorrën e poshtme. Emri i dytë për këtë infeksion është shigeloza.

Shigella janë shumë këmbëngulëse: ato lulëzojnë në tokë dhe produkte ushqimore, madje tolerojnë temperaturat e ulëta me zhurmë. E vetmja gjë që kanë frikë patogjenët e dizenterisë janë temperaturat e larta, dezinfektuesit e ndryshëm dhe rrezet e drejtpërdrejta të diellit.

Periudha e inkubacionit të sëmundjes varion nga 3 deri në 5 ditë, atëherë ajo fillon të manifestohet në mënyrë aktive dhe hyn në fazën akute.

Shigella, duke hyrë në trup, kalon nëpër të gjithë traktin gastrointestinal dhe vendoset në muret e zorrës së trashë. Aty ata fillojnë rritjen e tyre aktive.

Dizenteria është shumë është e rëndësishme të diagnostikoni në kohë, në të kundërt mund të fillojë procesi i vdekjes së indeve të zorrës së trashë dhe, si rrjedhojë, prishja e funksionimit të të gjitha organeve, deri në degjenerimin e tyre. Kjo është për shkak të shkeljes së ekuilibrit ujë-kripë gjatë zhvillimit të sëmundjes.

Natyra e dizenterisë së fëmijërisë

Dizenteria prek më shpesh fëmijët e moshës nga 2 deri në 5 vjet. Pyetja e parë që prindërit bëjnë kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes është se cili ishte burimi i saj.

Edhe kur familja respekton të gjitha standardet e higjienës, frutat dhe perimet lahen dhe duart trajtohen vazhdimisht me një solucion dezinfektues, fëmija mund të sëmuret.

Përgjigja për pyetjen është e thjeshtë: gjëja kryesore është burimi i infeksionit është një fëmijë i sëmurë. Për më tepër, është e rrezikshme edhe në orët e para të sëmundjes. Incidenca kulmore zakonisht ndodh në moshën 3 vjeç, pasi në këtë moshë fëmijët zakonisht fillojnë të ndjekin kopshtin.

Mjekët theksojnë disa mënyra të prekjes nga dizenteria:

• Fekalo-orale. Kjo është mënyra më e zakonshme për të prekur dizenterinë. Një fëmijë i vogël, së bashku me feces, nxjerr një numër të madh Shigella, të cilat janë shkaktari kryesor i sëmundjes. Nëse flasim për infeksion përmes gojës (metodë orale), atëherë arsyeja kryesore këtu mund të jenë frutat, perimet dhe më rrallë të lara dobët - ushqimi, gjatë përgatitjes së të cilit janë shkelur standardet bazë sanitare.
• Infeksioni përmes ujit. Bacilin Shigella mund ta kapni duke gëlltitur ujë gjatë notit në pishinë ose pellgje (veçanërisht nëse uji në to nuk është testuar nga autoritetet përkatëse ose ka një ndalim fare për të notuar). Dhe një burim tjetër i bacilit të dizenterisë është uji i pijshëm me cilësi të dobët.
• Metoda kontakt-familje. Infeksioni është i mundur përmes enëve të përbashkëta, lodrave ose duarve të palara.

Incidenca kulmore e dizenterisë ndodh në verë - nën ndikimin e nxehtësisë, bacilet Shigella shumohen më intensivisht.

Prindërit duhet ta kuptojnë këtë Nuk ka mbrojtje absolute kundër dizenterisë dhe absolutisht çdo fëmijë mund të sëmuret. Fëmijët me sistem imunitar të dobësuar dhe sëmundje shoqëruese si ARVI janë në rrezik. Mënyra e vetme për të shmangur sëmundjen është masat parandaluese lidhur me higjienën.

Simptomat tek fëmijët

Diagnostifikimi në kohë i sëmundjes është hapi i parë drejt trajtimit korrekt dhe të duhur. Cilat janë shenjat për të treguar nëse një fëmijë ka dizenteri?

Mënyra se si shfaqet sëmundja varet tërësisht nga natyra e sëmundjes: si përparon dhe sa gjerësisht preken zonat e zorrëve nga Shigella coli.

Shenjat e zakonshme të sëmundjes përgjithësisht pranohet:

1. dobësi e përgjithshme, dobësi;
2. dhimbje stomaku. Në fillim, me natyrë të dhembshme dhe të shurdhër, më pas ato bëhen më të mprehta dhe lëvizin në zgavrën iliake;
3. temperatura deri në 40 gradë;
4. diarre deri në 20 herë në ditë. Shpesh, jashtëqitja mund të jetë e gjelbër me vija mukusi;
5. nauze, duke u kthyer në të vjella të shpeshta;
6. dëshira e shpeshtë për të shkuar në tualet "në mënyrë të madhe", e cila është e rreme;
7. gjëmim i dukshëm në stomak.

Në rastet e avancuara të dizenterisë, simptomave kryesore u shtohen këto:

1. konvulsione,
2. lëkurë kaltërosh,
3. rrahje të forta zemre.

Me të vjella të shpeshta dhe diarre të vazhdueshme, fëmija mund të dehidrohet, gjë që kërkon shtrimin e menjëhershëm në spital.

Dallimet midis amebiazës dhe shigelozës

Amebiaza dhe shigeloza janë lloje të dizenterisë të shkaktuara nga mikroorganizma të ndryshëm: respektivisht ameba dhe shigella. Amebiaza është më tipike për klimat tropikale, shigelloza - për ato të buta. Në klimën tonë qendrore, shigelloza ende mund të gjendet më shpesh.

Me amebiazën, vërehen të njëjtat shenja dhe simptoma si me dizenterinë. Plus, dhimbje koke, ulje të oreksit deri në humbje të plotë të oreksit dhe ndjesi të dhimbshme gjatë lëvizjeve të zorrëve u shtohen atyre.

Amebiaza është e rrezikshme për shkak të pasojave të saj. Patogjenët e amebës mund të prekin organe të tjera, si pasojë e së cilës fëmija mund të zhvillojë hepatit amebik, absces të mëlçisë, veshkave dhe shpretkës. Në raste të rënda, dëmtimi amebik i indeve dhe qelizave të trurit është i mundur.

Simptomat tek fëmijët nën një vjeç

Tashmë kemi thënë se dizenteria është një sëmundje e fëmijëve nën 5 vjeç. ku Është shumë e rrallë tek fëmijët nën një vjeç dhe janë të vështira për t'u diagnostikuar për shkak të karakteristikave të lidhura me moshën e procesit të defekimit (fëmijët në gjashtë muajt e parë të jetës shpesh shkojnë në tualet, jashtëqitja e tyre ka një konsistencë të lëngshme).

Shenjat e dizenterisë tek foshnjat(një fëmijë nën një vjeç) mund të konsiderohet jashtëqitje e lirshme e gjelbër me mukozë dhe gjurmë gjaku. Përveç kësaj, në sfondin e jashtëqitjes atipike, fëmija mund të përjetojë letargji të përgjithshme, humor dhe pagjumësi. Në këtë rast, nuk duhet ta shtyni vizitën tuaj te mjeku.

Shigelloza tek fëmijët nën një vjeç mund të ndodhë në sfondin e zhvillimit të rakitave ose anemisë. Foshnjat artificiale rrezikojnë të preken nga shigeloza nëse teknologjia e përgatitjes së formulës prishet.

Shtimi i sëmundjeve të tjera, për shembull, ARVI, mund të çojë në një rrjedhë të zgjatur të sëmundjes me kalimin në një formë kronike dhe eliminim të zgjatur bakterial. Prandaj, gjatë periudhës së trajtimit, është e nevojshme t'i përmbaheni rreptësisht regjimit të përshkruar nga mjeku dhe, nëse është e mundur, të përjashtoni kontaktet e jashtme.

Video e dobishme

Video në lidhje me simptomat, parandalimin dhe ndihmën e parë për infeksionin e zorrëve:

konkluzioni

Megjithatë, dizenteria është e rrezikshme Duke ndjekur të gjitha rregullat e higjienës, rreziku për t'u sëmurur mund të minimizohet. Me trajtimin në kohë, prognoza për shërim është e favorshme. Mos harroni se vetë-mjekimi për çdo sëmundje të zorrëve është i mbushur me pasoja të rënda.

Në kontakt me

Sëmundjet e zorrëve tek fëmijët parashkollorë ndodhin shumë shpesh për shkak të mosrespektimit të rregullave bazë të higjienës. Dizenteria tek fëmijët është një fenomen i zakonshëm, por mund të trajtohet shpejt dhe me sukses nëse diagnostikohet herët.

Çfarë është dizenteria

Dizenteria është një sëmundje që i referohet sëmundjeve infektive akute bakteriale të zorrëve të transmetimit fekalo-oral. Shpërthimet e shpeshta të tij diagnostikohen në stinën e ngrohtë (verë-vjeshtë), kur dieta përmban shumë fruta, manaferra dhe perime të freskëta. Nëse nuk përpunohen siç duhet para konsumimit, mbi to mbeten bakteret Shigella, të cilat kur hyjnë në traktin gastrointestinal provokojnë shfaqjen e dizenterisë.

Sëmundja është e përhapur në vendet me dendësi të lartë të popullsisë dhe brenda rajoneve me kushte të këqija sanitare. Përveç faktorit ushqimor, provokues mund të jetë uji nga rezervuarët. Shpërthimet masive të dizenterisë shoqërohen shpesh me punonjës të sëmurë të hotelierisë ose sistemeve të furnizimit me ujë.

Patogjen

Rajone të ndryshme kanë llojet e tyre të baktereve që shkaktojnë shigelozë. Agjenti shkaktar është bacil i dizenterisë. Këto janë enterobaktere të grupit Shigella, nga të cilat u krijua emri i dytë i sëmundjes. Nuk është e nevojshme që një specie e veçantë e Shigella të lidhet rreptësisht me një territor të caktuar. Ato transportohen lehtësisht dhe udhëtojnë në të gjithë planetin. Ekzistojnë katër lloje të Shigella në total (por ka 12 serotipe, dhe sipas disa studimeve ka deri në 100 patogjenë):

• Rajoni i Evropës - Sonne shkop;
• më e rrallë për Evropën - shkopi i Flexner;
• Azia Qendrore dhe Lindja e Largët - shkop Grigoriev-Shiga;
• Shkopi i Boyd-it është universal në vendndodhje.

Shigella është rezistente ndaj qëndrimit në mjedisin e jashtëm. Në ujë qëndrojnë aktive në gjendje vegjetative për rreth një javë, në tokë për tre muaj, në ushqim për rreth një muaj dhe tolerojnë mirë temperaturat e ulëta dhe thatësinë. Bakteret shkatërrohen menjëherë duke zier ose duke përdorur dezinfektues dhe në një temperaturë prej 60 gradë Celsius janë të qëndrueshme për rreth gjysmë ore.

Periudhë inkubacioni

Koha e inkubacionit të një infeksioni është intervali nga patogjeni që hyn në trup deri në shfaqjen e simptomave karakteristike primare. Periudha e inkubacionit për dizenteri është shumë e ndryshme për të rriturit dhe fëmijët. Manifestimet mund të ndodhin brenda 2-3 orëve pasi Enterobacteriaceae hyn në trup në një formë të menjëhershme akute. Format e fshira ose latente, përkundrazi, praktikisht nuk shfaqen pas periudhës së inkubacionit.

Për të rriturit, koha e zhvillimit të sëmundjes mund të zgjasë nga një ditë në një javë, por në shumicën e rasteve diagnostikuese, dizenteria zhvillohet brenda 2-3 ditëve. Gjatë kësaj periudhe, formohet një formë e sëmundjes - kolitike, gastroenterokolitike ose një formë e rrallë e rëndë - gastroenterike. Vetë dizenteria tek fëmijët mund të zgjasë rreth një muaj në formë akute (3 muaj në rastet e ecurisë akute të zgjatur) dhe më shumë se 3 muaj në gjendje kronike.

Rrugët e transmetimit

Ekzistojnë tre mënyra të transmetimit të dizenterisë:

• kontakt dhe familje;
• ushqim;
• ujë.

Çdo lloj bakteri patogjen ka mënyrën e vet të hyrjes në trup:

• Mënyra e transmetimit të Shigella Sonne është nëpërmjet ushqimit. Më të rrezikshmet për përhapje janë gjiza, qumështi, kosi dhe sallatat.
• Shkopi i Flexner bartet përmes ujit nga puset, burimet e patestuara dhe hidraulika pa zierje paraprake.
• Patogjeni Grigoriev-Shiga vazhdon në sendet shtëpiake, lodrat dhe gishtat.

Simptomat e dizenterisë tek fëmijët

Sa më shpejt të përcaktohet fotografia klinike, aq më e suksesshme do të jetë terapia. Simptomat mund të ndryshojnë në varësi të patogjenit specifik, por pamja e përgjithshme simptomatike është afërsisht e njëjtë. Gjëja kryesore është të mos humbisni fillimin e sëmundjes dhe të mos i atribuoni manifestimet e shigellozës helmimit banal të ushqimit. Prandaj, duhet të dini shenjat kryesore:

• sëmundje e përgjithshme - dobësi, letargji, përgjumje, rraskapitje;
• shqetësimi i gjumit;
• temperaturë e lartë me kërcime nga 37 në 40 gradë gjatë përkeqësimit;
• të vjella, të përziera, pamundësi për të ngrënë, ulje e oreksit ose mungesë e plotë e tij;
• diarre të shpeshta gjatë ditës;
• feces të ndërthurura me mukozë, zarzavate, gjak;
• nxitje e rreme për të defekuar;
• gjëmim në zorrën e trashë;
• dhimbje stomaku;
• në rastet e rënda të sëmundjes shfaqen hipotension arterial, takikardi, depresion të vetëdijes, cianozë të lëkurës dhe spazma konvulsive.

Simptomat kronike tek fëmijët nën një vjeç për shkak të diatezës, rakitave, anemisë dhe ndonjëherë edhe ushqyerjes me gji:

• gjendje mesatare-të kënaqshme;
• jashtëqitje të rregullta të lirshme;
• toksikozë e lehtë.

Karrige

Dëshira për të defekuar gjatë shigelozës tek një fëmijë praktikisht nuk mund të ndalet. Dizenteria mund të shkaktojë jashtëqitje deri në 30 herë në ditë. Vëllimi i jashtëqitjes nuk kalon 500 ml në ditë. Midis jashtëqitjes gjysmë të lëngshme ose plotësisht të lëngshme ka mukozë të trashë transparente, gjak dhe, pas një kohe, qelb. Simptomat akute vërehen për 2-9 ditë, pas së cilës ka një kalim në fazën e rikuperimit, por ndonjëherë shfaqet një formë kronike nëse imuniteti i fëmijës zvogëlohet ndjeshëm. Në këtë rast, pacienti mund të bëhet burim i përhapjes së baktereve pa pasur simptoma.

Arsye

Është e lehtë të infektohen me shigelozë, veçanërisht për fëmijët shumë të vegjël, të cilëve ende nuk mund t'u shpjegohen rregullat e higjienës. Shkaqet e dizenterisë mund të fshihen në fruta dhe perime të palara, produkte qumështi të prodhuara në mënyrë të dyshimtë, duar të pista dhe objekte që shijojnë fëmijët. Rastet më të rralla janë infeksioni përmes një pellgu ose pishine që nuk është dezinfektuar siç duhet.

Prandaj, të rriturit kanë përgjegjësinë dhe detyrimin për të monitoruar fëmijën: mos e lini të fusë duart e pista ose ndonjë send në gojë, të ketë një qasje të përgjegjshme ndaj përpunimit të frutave dhe manave dhe ta mbikëqyrë kur lahet. Ju duhet të zgjidhni me kujdes produktet e qumështit. për të shmangur dizenterinë dhe sëmundjet e tjera infektive.

Diagnostifikimi

Konfirmimi i diagnozës së shigelozës bëhet në bazë të ekzaminimit të jashtëqitjes dhe ekzaminimeve të thelluara laboratorike. Metoda bakteriologjike e mbjelljes së Shigellës nga feçet me një analizë 3-fish bën të mundur përcaktimin e diagnozës në 50-60% të pacientëve. Sëmundja diagnostikohet gjithashtu nga prania e antigjeneve të enterobaktereve në pështymë, gjak dhe urinë. Për konfirmim shtesë, ndonjëherë përdoret sigmoidoskopia. Gjëja kryesore në diagnozë është analiza diferenciale për të përjashtuar sëmundjet me simptoma të ngjashme: kolera, salmoneloza, escherichioza dhe të tjera.

Komplikimet

Si çdo sëmundje tjetër, edhe shigeloza tek fëmijët ka pasojat e saj për organizmin. Mund të ketë shumë komplikime:

• dysbacteriosis;
• prolapsi rektal për shkak të presionit në peritoneum;
• peritonitis - lëshimi i përmbajtjes së zorrëve përmes perforimit në zgavrën e barkut;
• gjakderdhje të zorrëve dhe abscese;
• megakoloni toksik - hollimi i mureve të zorrëve dhe, si rezultat, dehja e gjakut;
• mosfunksionimi i zorrëve pas dizenterisë;
• hipovolemia (dehidratim);
• pneumoni;
• dëmtimi i veshkave dhe mëlçisë;
• ulcerat e mukozës së zorrëve;
• sëmundjet infektive në sfondin e një rënie të rëndë të imunitetit.

Mjekimi

Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, trajtimi është i mundur në baza ambulatore ose në spital. Një fëmijë nga një vjeç mund të qëndrojë në shtëpi nëse nuk ka simptoma akute të shigelozës, por është e rëndësishme të shtrohen në spital fëmijët e tjerë që shkojnë në kopsht ose shkollë, si dhe të rriturit që punojnë në industrinë ushqimore ose vijnë në kontakt me fëmijët. në punë. Rregullat kryesore për trajtimin në shtëpi:

• mbani një rutinë të përditshme;
• t'i përmbaheni një diete;
• ndiqni rekomandimet e mjekut për trajtimin me ilaçe.

No-Shpa ose Papaverine janë të përshtatshme për lehtësimin e spazmave të zorrëve. Për të ndihmuar në rivendosjen e mikroflorës së zorrëve, mund të merrni probiotikë dhe prebiotikë. Antibiotikët përdoren vetëm në raste ekstreme të sëmundjes së rëndë dhe vetëm sipas udhëzimeve. Shtrimi në spital i një pacienti të vogël ndodh kur shigeloza është e rëndë ose është e pamundur të izolohet pacienti nga infeksioni i mundshëm nga transportuesit e rinj.

Enterofuril

Mjekët shpesh përdorin Enterofuril për dizenteri. Ky medikament, në varësi të dozës, ka veti bakteriostatike ose baktericid. Doza për fëmijët nën 7 vjeç është 600 mg substancë aktive në ditë. Ilaçi nuk rekomandohet për fëmijët nën 1 muaj. Për më tepër, përdorimi i ilaçit nuk varet nga dieta e fëmijës. Para përdorimit, duhet të studioni me kujdes kundërindikacionet e mundshme për një reaksion alergjik. Analogët e enterofuril:

• Kapsula Bactisubtil;
• Ftalazol;
• Pluhur Enterol.

Dieta

Një dietë e rreptë gjatë trajtimit të shigelozës do të ndihmojë në kapërcimin më efektiv të sëmundjes. Produktet që provokojnë formimin e gazit dhe fermentimin në traktin tretës përjashtohen nga dieta: produktet e qumështit, qumështi i plotë, ushqimet e yndyrshme, të kripura, të skuqura, ushqimet e tymosura, erëzat. Ju duhet të rrisni marrjen e lëngjeve përmes zierjeve, lëngjeve të frutave, pijeve frutash, çajit të ëmbël të dobët dhe solucioneve të kripura. Dieta për dizenteri duhet të përbëhet nga ushqime të lehta: peshk i zier, kotele në avull, supa. Për të rivendosur ekuilibrin e kaliumit, rrushi i thatë dhe mollët e pjekura janë të përshtatshme.

Parandalimi i dizenterisë tek fëmijët

I gjithë parandalimi i dizenterisë tek fëmijët varet nga prindërit dhe konsiston në respektimin e vazhdueshëm të standardeve sanitare dhe higjienike. Ju duhet të monitoroni pastërtinë e duarve të foshnjës tuaj dhe mënyrën se si ai i lan ato. Lokalet duhet të mbahen të pastra dhe të pastra nga agjentë infektivë si mizat. Është e rëndësishme të mbani mend se kultura sanitare e një fëmije formohet nga shembulli i prindërve dhe të afërmve më të vjetër.

Video

Dizenteria është një nga infeksionet më të zakonshme bakteriale të zorrëve tek fëmijët. Ka një përhapje mbizotëruese të kësaj sëmundje tek fëmijët e moshës parashkollore. Kjo ndoshta për faktin se fëmijët më të rritur respektojnë më mirë rregullat e higjienës dhe nuk i vendosin lodrat apo gishtat në gojë. Fëmijët përbëjnë rreth 70% të pacientëve me dizenteri.

Për të mos ngatërruar dizenterinë me çrregullime të tjera të zorrëve dhe për të filluar trajtimin në kohë me ndihmën e specialistëve, është e rëndësishme që prindërit të njohin simptomat kryesore të kësaj sëmundjeje.

Ekzistojnë dizenteria bakteriale (shigelloza) dhe dizenteria amebike (amebiaza).

Dizenteri bakteriale

Kështu duket agjenti shkaktar i dizenterisë, Shigella.

Një përhapje mbizotëruese e infeksionit regjistrohet në periudhën verë-vjeshtë, gjë që mund të shpjegohet me sasinë e madhe të frutave të konsumuara (jo gjithmonë të lara sa duhet) dhe kushtet e favorshme në stinën e ngrohtë për rritjen e baktereve në produktet ushqimore.

Shkaqet e shigelozës

Agjenti shkaktar i sëmundjes është enterobakteret nga gjinia Shigella, prandaj emri i dytë për dizenterinë - shigelloza.

Dizenteria shkaktohet nga 4 lloje Shigella:

• Sonne;
• Flexner;
• Grigorieva-Shiga;
• Boyd.

Ata janë emëruar sipas shkencëtarëve që izoluan dhe përshkruan këto enterobaktere. Varietetet e patogjenëve janë karakteristikë për rajone të caktuara. Në vendet evropiane, dizenteria shkaktohet nga bacili Sonne, dhe më rrallë nga bacili Flexner. Në vendet e Azisë Qendrore dhe Lindjen e Largët, dizenteria Grigoriev-Shiga mund të ndodhë me një ecuri më të rëndë.

Shigella janë mjaft të qëndrueshme në mjedisin e jashtëm, gjë që u lejon atyre të mbijetojnë në ujë për më shumë se një javë, në tokë deri në tre muaj, në ushqim deri në katër javë dhe mund të përballojnë temperaturat e ulëta dhe tharjen. Ata vdesin nën ndikimin e dezinfektuesve dhe rrezet e diellit direkte; kur nxehen në 60°C, vdesin për gjysmë ore dhe kur zihen, vdesin menjëherë.

Burimi i infeksionit është një person i sëmurë dhe një bakter i shëndetshëm sekretues i bacilit të dizenterisë. Patogjeni ekskretohet në feces. Mekanizmi i infektimit me dizenteri është fekalo-oral, pra infeksioni depërton përmes traktit tretës.

Rrugët e transmetimit të infeksionit: bakteret mund të hyjnë në trupin e fëmijës përmes ushqimit, ujit ose përdorimit të sendeve shtëpiake, si dhe përmes mosrespektimit të rregullave të higjienës personale (d.m.th., infeksioni ndodh përmes kontaktit dhe kontaktit me shtëpi). Dizenteria nganjëherë quhet edhe sëmundja e duarve të pista. Mizat luajnë një rol të caktuar në transmetimin e patogjenëve.

Më shpesh, infeksioni ndodh përmes konsumimit të ujit të papërpunuar, ushqimeve që nuk i nënshtrohen trajtimit termik (për shembull, sallatat, qumështi i papërpunuar), produktet e skaduara dhe ushqimet që prishen në mënyrë të papërshtatshme.

Rreziku i prekjes nga shigeloza rritet kur konsumohen perime dhe fruta të palara ose të lara keq. Incidenca rritet gjatë periudhës së pjekjes së luleshtrydheve, mjedrës dhe rrushit. Shumë prindër nuk e konsiderojnë të nevojshme të lajnë shalqinjtë dhe shalqinjtë përpara se t'ia japin fëmijës së tyre.

Sëmundja shfaqet si në formën e rasteve të izoluara (sporadike) ashtu edhe në formën e shpërthimeve. Një person i sëmurë është ngjitës që në ditën e parë të sëmundjes. Bacili i dizenterisë ekskretohet në sasi të mëdha nga trupi i pacientit me feces. Në shpërthimet familjare, fëmijët infektohen në 40% të rasteve. Foshnjat infektohen nga ata që kujdesen për ta.

Në rast të infeksionit kontakt-shtëpiak, infeksioni transmetohet përmes enëve, rrobave të ndotura, lodrave, peshqirëve dhe sendeve të tjera. Nëse një pacient me dizenteri nuk i lan duart pas vizitës në tualet, atëherë në duar ai e transferon patogjenin në të gjitha objektet me të cilat bie në kontakt. Pastaj një fëmijë i shëndetshëm i përdor këto objekte dhe e fut shkopin në gojë me duart e tij.

Ndjeshmëria ndaj dizenterisë tek fëmijët është shumë e lartë, veçanërisht në tre vitet e para të jetës. Faktorët predispozues për shfaqjen e dizenterisë janë ushqyerja artificiale, kequshqyerja dhe te fëmijët, kushtet josanitare në shtëpi.

Shigella Grigoriev-Shiga sekreton një toksinë gjatë jetës (ekzotoksina), dhe llojet e tjera të patogjenëve e lëshojnë atë kur shufra vdes (endotoksina). Imuniteti pas vuajtjes nga dizenteria është i paqëndrueshëm dhe jetëshkurtër. Është e mundur që kjo sëmundje të shfaqet përsëri dhe përsëri.

Dizenteria është një sëmundje e përgjithshme e të gjithë trupit, por procesi kryesor patologjik zhvillohet kryesisht në pjesën e poshtme të zorrës së trashë: preket zorra e trashë sigmoide. Kur disa patogjenë hyjnë në trup, ata shkatërrohen në traktin tretës dhe lëshojnë endotoksina.

Toksina e çliruar përthithet në gjak, ndikon në murin vaskular dhe rrit përshkueshmërinë e tij, gjë që kontribuon në zhvillimin e ndryshimeve patologjike në zorrët. Shigella shumohet në mukozën e zorrëve dhe në nyjet limfatike mezenterike.

Procesi inflamator në mukozën varet nga ashpërsia e ndryshimeve patologjike. Së pari, skuqja dhe ënjtja e mukozës zhvillohet me hemorragji të vogla. Një inflamacion i tillë katarral zhvillohet në rastet e lehta të shigelozës. Dhe në rastet e rënda të infeksionit, nekroza sipërfaqësore e qelizave epiteliale të mukozës zhvillohet me formimin e ulcerave në murin e zorrëve pas refuzimit të shtresave qelizore nekrotike.

Me nekrozë edhe më të thellë, ulcerat shfaqen në trashësinë e murit të zorrëve, të ndjekura nga cikatricet. Në formimin e ulçerave të tilla mund të marrin pjesë edhe mikroorganizma të tjerë (kërpudha, stafilokokë, etj.).

Dëmtimi i murit të zorrëve çon në prishjen e funksionit të tij: rritet peristaltika, jashtëqitja bëhet më e shpeshtë, mukusi dhe gjaku shfaqen në jashtëqitje dhe shfaqet spazma e pjesës së prekur të zorrëve. Toksinat nga bacili i dizenterisë shkaktojnë dëmtim të enëve të gjakut dhe mbaresave nervore jo vetëm në vetë zorrën, por edhe në sistemin nervor qendror.

Kjo çon në mosfunksionim refleks të organeve të tjera të traktit tretës (stomak, zorrë e hollë); Si rezultat, proceset metabolike në trup janë ndërprerë. Toksinat dhe produktet metabolike të nënoksiduara çojnë në dëmtim të sistemit kardiovaskular dhe ndryshime degjenerative në organet e brendshme.

Prandaj, nuk duhet të merret lehtë shigeloza tek fëmijët: pasojat mund të jenë mjaft serioze. Intoksikimi i të gjithë trupit mund të çojë edhe në vdekje, veçanërisht te fëmijët e vegjël dhe të dobësuar.

Procesi i rikuperimit në zorrë, në varësi të shkallës së dëmtimit të mukozës, mund të zgjasë disa javë. Me një rikuperim të ngadaltë (në trupin e një fëmije të dobësuar), sëmundja mund të marrë një rrjedhë kronike. Dhe forma kronike e sëmundjes çon në hipovitaminozë, kequshqyerje dhe shtimin e një infeksioni dytësor.

Simptomat e shigjelozës

Periudha e inkubacionit, ose latente për dizenterinë është mesatarisht 2-3 ditë; minimumi mund të jetë disa orë, dhe maksimumi mund të jetë 7 ditë. Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit varet nga doza infektive e patogjenit: sa më shumë mikrobe të hyjnë në trupin e fëmijës, aq më shpejt shfaqen manifestimet e sëmundjes.

Dizenteria mund të ndodhë në një formë tipike dhe atipike (të fshirë), të ketë një ecuri të qetë dhe jo të qetë (me komplikime). Sëmundja mund të ketë një kohëzgjatje të ndryshme: deri në dy muaj në formën akute, deri në tre muaj në formën e zgjatur dhe më shumë se tre muaj në formën kronike.

Manifestimet klinike të dizenterisë varen nga lloji i patogjenit, ashpërsia e infeksionit, mosha e fëmijës, ashpërsia e sëmundjes, gjendja e sistemit imunitar dhe prania e sëmundjeve shoqëruese. Shigeloza mund të shfaqet në forma të lehta, të moderuara, të rënda dhe toksike.

Dizenteria e shkaktuar nga bacili Sonne shpesh karakterizohet tek fëmijët nga një ecuri e lehtë, e lehtë pa ndryshime nekrotike në mukozën e zorrëve. Me dizenterinë Flexner, zorrët preken në një masë më të madhe dhe sëmundja është më e rëndë.

Fillimi i dizenterisë është akut. Temperatura rritet në nivele të larta dhe zgjat tre ditë. Që në ditën e parë të sëmundjes shfaqen shenja dehjeje: mungesë oreksi, të vjella (ndoshta të përsëritura), letargji e fëmijës, dhimbje koke. Fëmija ankohet për dhimbje ngërçe në rajonin iliake të majtë, e cila zvogëlohet pas defekimit.

Fëmija ka jashtëqitje të shpeshta, zakonisht më shumë se 5 herë (deri në 25-30 herë në raste të rënda) në ditë. Në fillim, jashtëqitja është e bollshme, pastaj (në ditën e parë ose në të dytën) bëhet e pakët, shfaqet një përzierje mukusi dhe zarzavate dhe mund të vërehen vija gjaku. Me infeksion të moderuar deri në të rëndë, jashtëqitja në ditët në vijim është një pështymë e pakët e mukusit të gjelbër. Kërkesat e rreme të dhimbshme për të "zbritur" janë gjithashtu tipike.

Sforcimet e shpeshta tek fëmijët e vegjël çojnë në zbrazje të anusit dhe më rrallë deri në prolaps të mukozës së zorrës së trashë. Barku është i dhimbshëm kur palpohet përgjatë rrjedhës së zorrës së trashë dhe ka gjëmim në bark.

Ashpërsia e sëmundjes varet nga ashpërsia e manifestimeve të dehjes dhe shkalla e ndryshimeve në mukozën e zorrëve.

Në formë e lehtë gjendja e përgjithshme e fëmijës së sëmurë praktikisht nuk vuan, ose dëmtohet lehtë për një periudhë të shkurtër kohe. Temperatura e trupit është zakonisht normale ose pak e ngritur. Jashtëqitja është e shpeshtë (deri në 8 herë në ditë), ka karakter fekal të përzier me një sasi të vogël mukusi. Zakonisht nuk ka përzierje gjaku.

Në formë e moderuar dehja është e moderuar: temperatura rritet në 39°C për 2-3 ditë, mirëqenia e përgjithshme e fëmijës përkeqësohet, vërehen të vjella dhe dhimbja e barkut rritet në formë ngërçesh. Dëshira e dhimbshme për të ulur dhe jashtëqitjet e shpeshta (10 ose më shumë herë në ditë) vërehen për disa ditë, dhe ka mukozë të njollosur me gjak në jashtëqitje. Normalizimi i jashtëqitjes ndodh pas 7 (ose edhe 10 ditësh), dhe mund të ketë një përzierje të mukusit në jashtëqitjen e formuar.

Në formë e rëndë shigeloza, mbizotërojnë simptomat intestinale, megjithëse dehja është e theksuar edhe tek fëmija. Jashtëqitje me papastërti patologjike, të shpeshta (mbi 15 herë në ditë). Temperatura e lartë ulet gjatë trajtimit, por mbetet brenda 37,5°C për një kohë të gjatë. Ulja e oreksit dhe dobësia janë gjithashtu të pranishme për një kohë të gjatë.

Rimëkëmbja dhe restaurimi i mukozës së zorrëve ndodh ngadalë. Me terapi intensive, normalizimi i jashtëqitjes ndodh brenda një jave, manifestimet e dehjes zhduken më shpejt - sëmundja bëhet abortuese.

Në formë toksike simptoma kryesore është shfaqja e dehjes në formën e neurotoksikozës. Të vjellat e përsëritura, një rritje e mprehtë e temperaturës dhe një shqetësim i gjendjes së përgjithshme të fëmijës në orët e para të sëmundjes nganjëherë interpretohen si një infeksion toksik i shkaktuar nga ushqimi, sepse ndryshimet në jashtëqitje karakteristike për dizenterinë mund të shfaqen më vonë, pas disa orësh.

Jashtëqitja ndryshon shpejt nga e bollshme në e pakët, shumë e shpeshtë, me sasi të mëdha mukusi dhe me vija gjaku. Barku është i dhimbshëm, disi i zhytur dhe zorra e trashë sigmoide spazmatike është e prekshme.

Toksikoza e rëndë me formë hipertoksike mund të çojë në kriza dhe humbje të vetëdijes. Çrregullimet e sistemit kardiovaskular janë tipike: lëkura është e zbehtë, me një nuancë kaltërosh, gjymtyrët janë të ftohta dhe presioni i gjakut bie ndjeshëm. Në disa raste, vdekja ndodh edhe para manifestimeve të zorrëve.

Kohëzgjatja e sëmundjes dhe rezultati i saj varen jo vetëm nga ashpërsia e procesit, por edhe nga mosha e fëmijës, nga korrektësia dhe kohëzgjatja e trajtimit, prandaj është kaq e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore për një fëmijë të sëmurë sa më shpejt. sa më shumë që të jetë e mundur.

Dizenteria kronike Zhvillohet më shpesh tek fëmijët sesa tek të rriturit. Mund të ndodhë me çdo formë të sëmundjes. Sëmundjet shoqëruese mund të kontribuojnë në kronizimin e procesit. Një shkak i zakonshëm i shigelozës kronike është ri-infeksioni i një fëmije me një bacil dizenterie.

Dizenteria kronike mund të ndodhë me intoksikim të lehtë. Ka letargji, lodhje, oreksi përkeqësohet, por shëndeti është i kënaqshëm, temperatura normale. Shpesh ka dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, dhe ka jashtëqitje të lirshme, ndonjëherë me mukozë. Herë pas here, mund të shfaqen vija gjaku në jashtëqitje. Jashtëqitja e lirshme shoqërohet me restaurim jo të plotë të mukozës së zorrëve.

Përveç zorrëve, zakonisht në proces përfshihen edhe organe të tjera të tretjes dhe zhvillohet mungesa e tyre enzimatike. Çrregullimet afatgjata të tretjes çojnë në zhvillimin e kequshqyerjes, anemisë dhe hipovitaminozës.

Simptomat e mësipërme mund të shfaqen vazhdimisht: kjo quhet dizenteri e vazhdueshme. Në raste të tjera, dizenteria kronike merr një ecuri të përsëritur, kur acarimet dhe periudhat e mirëqenies alternojnë.

Karakteristikat e rrjedhës së dizenterisë në moshë të re

Në vitin e parë të jetës së fëmijës, faktorë rreziku për shfaqjen e dizenterisë janë diateza, ushqimi artificial, rakitizmi dhe anemia tek foshnja.

Në një moshë të re, sëmundja ka një numër karakteristikash:

• sindroma kolitike zhvillohet gradualisht dhe mund të kombinohet me shenja të dispepsisë: jashtëqitja mbetet me natyrë fekale, fetide, e bollshme, e gjelbër, me mukozë dhe gunga të patretura; në raste shumë të rralla shfaqen vija gjaku;
• stomaku nuk është tërhequr, por i fryrë;
• shqetësim dhe të qara gjatë lëvizjeve të zorrëve, hapje e anusit;
• forma toksike ndodhin rrallë;
• toksikoza primare infektive shprehet dobët, por shfaqet toksikoza dytësore, e shkaktuar nga një shkelje e proceseve metabolike; zhvillohet në një datë të mëvonshme dhe karakterizohet nga shqetësime në metabolizmin e ujit dhe mineraleve dhe në aktivitetin e sistemit kardiovaskular;
• infeksioni sekondar bakterial (otitis media) zhvillohet më shpesh;
• ka një tendencë për kronizëm të procesit dhe një ecuri të valëzuar të sëmundjes.

Tek foshnjat, toksikoza sekondare mund të shoqërohet me zhvillimin e një infeksioni të përzier, domethënë një kombinim të dizenterisë me një infeksion stafilokoksik ose. Në raste të tilla, toksikoza e rëndë zhvillohet me një rritje të theksuar të temperaturës dhe një rënie të konsiderueshme të peshës trupore.

Të vjellat e përsëritura dhe jashtëqitjet me ujë, mjaft të bollshme, e çojnë shpejt trupin e fëmijës në dehidrim. Çrregullimet e rënda të metabolizmit të proteinave shoqërohen edhe me çrregullime uji-minerale. Zhvillohet fryrje e rëndë (), mund të ndodhë një rritje e rrahjeve të zemrës, depresioni i vetëdijes, etj.

Ecuria e valëzuar e sëmundjes më së shpeshti shoqërohet me trajtim të vonë. Në raste të rënda, mund të zhvillohet gjithashtu.

Komplikimet e dizenterisë bakteriale

Si rezultat i diarresë së zgjatur, tek shumë fëmijë shfaqet disbioza e zorrëve.

Kur ecuria e dizenterisë nuk është e qetë, zhvillohen acarime të sëmundjeve kronike tek fëmijët, komplikime të vetë dizenterisë dhe sëmundje shoqëruese. Komplikimet varen nga shkalla e dëmtimit të murit të zorrëve.

Nëse është dëmtuar thellë, mund të ndodhin sa vijon:

• gjakderdhje e zorrëve;
• me zhvillimin e peritonitit;
• inflamacion i peritoneumit të zorrës së trashë;
• prolapsi i mukozës së rektumit;
• ngushtimi cikatrial i lumenit të zorrëve;
• zhvillimi .

Përshkruhen gjithashtu komplikimet e dizenterisë, mekanizmi i zhvillimit të të cilave në shigelozë nuk është kuptuar mirë:

• iritis (inflamacion i irisit);
• iridociklit (inflamacion i trupit ciliar të syrit dhe irisit);
• neuriti (inflamacion i nervave);
• (inflamacion i substancës së trurit).

Ecuria jo e qetë e dizenterisë mund të konsistojë gjithashtu në shfaqjen e përkeqësimeve të sëmundjes, të cilat mund të ndodhin në periudha të ndryshme të sëmundjes. Një përkeqësim karakterizohet nga përkeqësimi i gjendjes dhe rifillimi i simptomave pas përmirësimit të mëparshëm.

Mund të zhvillohet gjithashtu një rikthim i shigelozës, domethënë shfaqja e simptomave akute të sëmundjes pas shërimit. Shkaku i rikthimit mund të jetë shtimi i një infeksioni dytësor ose ri-infeksioni. Në moshë të re, një ndërlikim i shpeshtë i fëmijës si pasojë e shtimit ose shtresimit të një infeksioni dytësor është otiti media, pneumonia dhe sëmundje të tjera.

Diagnoza e dizenterisë bakteriale

Gjatë diagnostikimit merret parasysh situata epidemike, manifestimet klinike dhe ekzaminimi laboratorik. Shenjat kryesore diagnostike të dizenterisë janë shpeshtësia dhe natyra e jashtëqitjeve (të pakta, të gjelbra, të përziera me mukozë dhe vija gjaku), prania e nxitjeve të rreme të dhimbshme për ulje, si dhe fillimi akut i sëmundjes dhe sindroma e dehjes.

Metodat laboratorike të përdorura:

• koprogrami, ose analiza klinike e jashtëqitjes - ekzaminimi i jashtëqitjes nën mikroskop; përcakton numrin e leukociteve, rruazave të kuqe të gjakut në feces, yndyrat neutrale, fibrat muskulore, acidet yndyrore dhe bakteret; metoda ju lejon të vlerësoni në mënyrë indirekte shkallën e dëmtimit të mukozës së zorrëve;
• konfirmimi i saktë i diagnozës mund të merret me metodën bakteriologjike, kulturën e feces dhe të vjellave: izolimi i agjentit shkaktar të sëmundjes dhe përcaktimi i ndjeshmërisë së tij ndaj antibiotikëve;
• reaksionet serologjike të gjakut të testuar (RNGA, ELISA) bëjnë të mundur zbulimin e antitrupave specifikë ndaj Shigellës në gjak dhe një rritje të titrit të tyre në serumet e çiftuara të testuara;
• në raste të dyshimta, është e mundur të përdoret metoda PCR për të identifikuar agjentin shkaktar të sëmundjes;
• sigmoidoskopia: një metodë endoskopike e ekzaminimit të rektumit dhe zorrës së trashë sigmoid duke përdorur një rektoskop të futur përmes anusit. Ju lejon të identifikoni dhe vlerësoni vizualisht gjendjen e mukozës së zorrëve. Përdoret jashtëzakonisht rrallë tek fëmijët për dizenteri.

Në një analizë të përgjithshme gjaku, nuk ka ndryshime në format e lehta të shigelozës, por në format e rënda ka një rritje të numrit të leukociteve. ESR mund të jetë normale ose pak e ngritur.

Trajtimi i dizenterisë (shigelloza) tek fëmijët

Në varësi të ashpërsisë, formës klinike të sëmundjes dhe moshës së fëmijës, trajtimi i dizenterisë kryhet në baza ambulatore (në shtëpi) ose në spital.

Trajtimi ambulator lejohet në rast të një kursi të lehtë, të fshirë të sëmundjes tek një fëmijë mbi një vjeç dhe në kushte të caktuara epidemiologjike: mungesa në familje e fëmijëve të tjerë parashkollorë (që ndjekin kopshtin e fëmijëve) dhe anëtarëve të rritur të familjes që punojnë në njësi hoteliere; në institucionet e kujdesit për fëmijët dhe në sistemin e furnizimit me ujë.

Trajtimi i një fëmije me dizenteri duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe të përfshijë:

• modaliteti;
• trajtim medikamentoz (antibakterial dhe simptomatik);
• ushqim dietik.

Në fazën akute të sëmundjes, fëmija është i përshkruar pushim në shtrat .

Trajtim antibakterial përdoret për format e moderuara dhe të rënda të sëmundjes. Për këtë qëllim, antibiotikët mund të përshkruhen në përputhje me ndjeshmërinë e baktereve të izoluara (Gentamicin, Polymyxin M, Ampicillin). Por nitrofuranet (Furazolidone, Nifuroxazide) përdoren më shpesh në doza të lidhura me moshën. Indikohet gjithashtu përdorimi i një bakteriofagu polivalent specifik të dizenterisë.

Në rast të dehjes së rëndë dhe simptomave të dehidrimit të fëmijës, përdoret terapi orale (pije) dhe parenteral (tretësira intravenoze). Në rast të dehidrimit të lehtë, mjafton që fëmijës t'i jepet shumë solucione glukozë-kripë: Glucosolan, Regidron, Oralit etj. 1 qese me këtë bar duhet të tretet në 1 litër ujë të ngrohtë të zier.

Ju mund t'i jepni fëmijës suaj infuzion rrushi, kamomil, mollë ose infuzion orizi. Për të përgatitur ujin e orizit, merrni oriz (1 lugë për 1,5 litra ujë), gatuajeni orizin derisa të zbutet, kullojeni. Ju duhet t'i jepni fëmijës tuaj sasi të vogla uji çdo 5-10 minuta.

Mjeku do të llogarisë vëllimin e lëngut të nevojshëm. Nuk rekomandohet t'i jepni fëmijës solucione dezinfektuese (për shembull, zgjidhje permanganat kalciumi): nuk do të ketë një efekt të dëmshëm mbi mikrobet, por mund të ketë një efekt toksik shtesë tek fëmija. Në rast të dehidrimit të konsiderueshëm, përdoret administrimi intravenoz i solucionit Ringer, Reosorbilact dhe të tjerë.

Për dhimbje të forta, përdoren antispazmatikë (Papaverine, No-shpa). Kur shfaqet mungesa enzimatike, përdoren Creon, Festal, Pankreatin. Për të rivendosur biocenozën e zorrëve, rekomandohet përdorimi i probiotikëve (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifiform dhe të tjerë), prebiotikëve (Lactofiltrum) dhe komplekseve të vitaminave.

Dieta përzgjedhur sipas moshës së pacientit të vogël. Aktualisht nuk rekomandohet një dietë agjërimi. Pasi ndalojnë të vjellat, fillojnë ta ushqejnë fëmijën. Në 3 ditët e para, foshnjat duhet të ushqehen në pjesë të vogla (të pakësuara me një të tretën ose gjysmën), por shpesh. Kur ushqeni një fëmijë artificialisht, rekomandohet formula e qumështit të fermentuar.

Fëmijëve pas një viti u jepet qull (tërshërë, oriz, bollgur), supa dhe pure me perime, pelte, mish i grirë ose produkte me avull. Ju gjithashtu mund t'i jepni fëmijës suaj salcë molle: pektina ndihmon dhe e bën më të lehtë jashtëqitjen. Në marrëveshje me mjekun që merr pjesë, nga java e dytë e sëmundjes, dieta zgjerohet gradualisht. Por dieta e fëmijës nuk duhet të përfshijë ushqime pikante, të skuqura, yndyrore për 2-3 muaj (në varësi të ashpërsisë së sëmundjes).

Dizenteria kronike trajtohet në të njëjtën mënyrë si procesi akut. Fëmija konsiderohet plotësisht i shëruar pas normalizimit të gjendjes dhe zhdukjes së simptomave klinike të sëmundjes dhe pas marrjes së një rezultati negativ të kulturës bakteriologjike të jashtëqitjes. Kjo kulturë kryhet jo më herët se tre ditë pas përfundimit të kursit të terapisë me antibiotikë. Pas shkarkimit, fëmijët vëzhgohen nga një specialist i sëmundjeve infektive për një muaj.

Parashikim

Me trajtimin në kohë dhe të duhur të një fëmije të sëmurë, dizenteria është e shërueshme. Rimëkëmbja e fëmijëve ndodh në mungesë të komplikimeve (zakonisht tre ose katër javë nga fillimi i sëmundjes). Por restaurimi i plotë i mukozës zgjat deri në 3 muaj ose më shumë.

Shkelja e dietës kërcënon përkeqësimin. Ecuria e rëndë e sëmundjes, shfaqja e dizenterisë në moshë të hershme tek fëmija dhe sindroma e rëndë toksike janë faktorë që predispozojnë për një probabilitet të lartë të komplikimeve.

Parandalimi i shigelozës

Është e mundur të parandaloni një fëmijë nga dizenteria. Rregulli bazë për parandalimin e "sëmundjes së duarve të pista" është respektimi i rreptë i standardeve higjienike dhe sanitare.

Që në fëmijërinë e hershme, ju duhet ta mësoni fëmijën tuaj të lajë duart (gjithmonë me sapun) para se të hajë, pasi të kthehet nga një shëtitje dhe pas përdorimit të tualetit. Një fëmijë i mësuar me rregulla të tilla nuk do të hajë kurrë perime dhe fruta të palara.

Por këto rregulla duhet të futen, këto zakone të dobishme duhet të zhvillohen me shembull. Fëmija nuk do t'i ndjekë nëse sheh që prindërit ose gjyshërit nuk i përmbahen.

Jo më pak e rëndësishme në parandalimin e infeksionit të zorrëve është kontrolli i rreptë mbi kohën e shitjes dhe ruajtjen e duhur të produkteve. Është e nevojshme t'i shpjegoni fëmijës rreziqet e gëlltitjes së ujit nga një pellg kur notoni ose zhyten në të.

Shkaku i amebiazës

Shkaku i sëmundjes është hyrja e një prej varieteteve të amebas në traktin tretës të fëmijës. Në këtë rast rrezikun më të madh e paraqet ameba histolitike.

Ekziston në 3 forma:

• formë vegjetative aktive, e cila mund të ekzistojë në dy lloje: forma vegjetative e madhe (LVF) dhe forma vegjetative e vogël (MVF). BVF qëndron në trashësinë e murit të zorrëve dhe konsumon qelizat e kuqe të gjakut; kur BVF hyn në lumenin e zorrëve, pëson ndryshime degjenerative dhe shndërrohet në IMF, e cila shpesh gjendet në jashtëqitjen e një fëmije të sëmurë.
• forma joaktive - cistet: ameba kthehet në këtë formë në çdo kusht të pafavorshëm; Amebiaza përhapet me ndihmën e cisteve.

BVF, ose forma e indeve, është e pranishme vetëm tek pacienti. FMN dhe cistet janë të pranishme në mbartësit e amebës. Burimi i një infeksioni amebik është një person me amebiazë dhe një bartës praktikisht i shëndetshëm i amebeve. Sëmundja përhapet me ushqim dhe ujë.

Më e rëndësishme është rruga ujore, në mungesë të mbikëqyrjes së duhur sanitare të furnizimit me ujë. Shkaku i infeksionit mund të jetë një sallatë e bërë nga perime të lara me ujë nga një pellg. Infeksioni ndodh edhe nëpërmjet gëlltitjes së ujit të kontaminuar gjatë notit.

Mizat janë gjithashtu bartës të infeksionit.

Nëse forma vegjetative e amebës futet në produkte, atëherë sëmundja nuk zhvillohet, sepse amebat vdesin nën ndikimin e acidit klorhidrik që përmbahet në lëngun e stomakut. Amebiaza zhvillohet kur një produkt është i infektuar me kiste ameba.

Kistet e amebës në zorrë shndërrohen në formën luminale (MVF). Sëmundja do të zhvillohet kur forma luminale kthehet në një formë indore. Shumëzohet në trashësinë e murit të zorrëve, formon ulçera të vogla (abscese), të cilat hapen dhe rezultojnë në ulçera. Kur këto ulçera të thella shërohen, formohen plagë, ndonjëherë duke shkaktuar një ngushtim të lumenit të zorrëve.

Me gjakun, amebat depërtojnë në mëlçi ose në organe të tjera (tru, mushkëri) dhe shkaktojnë formimin e të njëjtave abscese në këto organe.

Simptomat e amebiazës

Periudha e inkubacionit është mjaft e gjatë: zgjat nga 7 ditë në 3 muaj. Fillimi i sëmundjes është akut. Fëmija mund të shqetësohet nga një dhimbje koke dhe dhimbje të forta në gjysmën e majtë të barkut. Temperatura është normale. Një rritje e temperaturës mund të ndodhë me një infeksion të përzier (amebiazë dhe infeksion bakterial).

Një nga shenjat e para karakteristike të amebiazës është shfaqja e diarresë së përgjakshme dhe një nxitje e dhimbshme torturuese për të defekuar. Jashtëqitja është e lëngshme ose pastruese, shumë e shpeshtë, me mukozë dhe gjak në sasi të mëdha. Mukusi ka një pamje qelqi ose pelte. Gjaku përzihet me mukozën dhe si rezultat, jashtëqitja i ngjan "peltës së mjedrës".

Oreksi i fëmijës zvogëlohet ndjeshëm, fëmijët humbin peshë shpejt dhe duken të dobësuar. Lëkura bëhet e thatë, e rrudhur dhe stomaku bëhet i zhytur. Me dëmtim të thellë të murit të zorrëve, mund të ndodhë gjakderdhje e zorrëve, ndonjëherë shumë e rëndë, madje duke çuar në vdekjen e fëmijës.

Periudha akute e amebiazës mund të zgjasë deri në 1.5 muaj dhe më pas të bëhet kronike. Amebiaza karakterizohet nga një tendencë për kronizëm të procesit. Në këtë rast, alternimi i periudhave të përkeqësimit me periudhat e mirëqenies vazhdon për disa vite. Diarreja alternohet me, periodikisht ka një rrjedhje gjaku në feces. Trupi i fëmijës është i rraskapitur, vërehet kequshqyerja e rëndë dhe zhvillohet anemia.

Komplikimet e dizenterisë amebike

Përveç gjakderdhjes së zorrëve, anemisë dhe kequshqyerjes, amebiaza mund të çojë në komplikimet e mëposhtme:

Është e vështirë të bëhet një diagnozë bazuar vetëm në manifestimet klinike, pasi diarreja me gjak mund të ndodhë edhe me sëmundje të tjera të zorrëve. Informacioni se fëmija ishte në rajone të nxehta ose vende me klimë tropikale e bën më të lehtë diagnozën.

Për qëllime diagnostike, kryhet sigmoidoskopia (ekzaminimi endoskopik i mukozës së zorrëve duke përdorur një aparat rektoskopi). Me amebiazë, gjenden ulçera të thella me skaje të dëmtuara dhe një mbulesë purulente të pjesës së poshtme. Ulcerat, me diametër deri në 1 cm, janë të rrethuara nga një aureolë e mukozës së skuqur.

Absceset diagnostikohen duke përdorur metoda shtesë: mëlçi - ultratinguj; mushkëritë - gjatë ekzaminimit me rreze X; trurit - gjatë CT ose MRI.

Trajtimi i amebiazës

Fëmijët me dyshime për amebiazë shtrohen në departamentin e sëmundjeve infektive, ku kryhet një ekzaminim për të sqaruar diagnozën.

Kur krijohen abscese amebike, trajtimi kryhet për një periudhë më të gjatë kohore derisa abscesi të largohet. Në rast të një abscesi të madh të mëlçisë, përdoret trajtimi kirurgjik.

Gjithashtu kryhet terapi simptomatike: administrim intravenoz i solucioneve për shqetësimet e ujit dhe elektrolitit; Suplementet e hekurit dhe zëvendësuesit e gjakut për aneminë. Po aq e rëndësishme është t'i siguroni një fëmije të sëmurë një dietë ushqyese që përmban sasi të mjaftueshme të proteinave dhe vitaminave. Rekomandohet të kufizoni sasinë e karbohidrateve.

Fëmijët që janë shëruar nga sëmundja janë nën mbikëqyrjen e një infeksionisti për 1 vit me ekzaminime vijuese tremujore. Metronidazole, Furamide, Tetracycline, Delagil përdoren për trajtimin e bartësve të amebës.

Parandalimi i amebiazës

Një metodë e besueshme për të parandaluar infeksionin e amebës është respektimi i rregullave të higjienës dhe higjienës.

Uji i pijshëm mund të mbrohet duke zier dhe duke përdorur filtra. Uji duhet të ruhet në enë të mbyllura. Kontrolli i mizave dhe mbrojtja e produkteve ushqimore prej tyre është e rëndësishme për parandalimin e sëmundjeve. Kur notoni në trupa ujorë, mos e gëlltisni ujin. Në rajonet endemike, uji i zier duhet të përdoret gjithashtu kur lani dhëmbët, lani enët dhe bëni kube akulli.

Përmbledhje për prindërit

Për t'u mbrojtur nga dizenteria, duhet të ndiqni rregullat e higjienës personale, të lani mirë perimet dhe frutat para konsumimit dhe të përdorni vetëm ujë të cilësisë së lartë për pije.

Dizenteria për fëmijët është një sëmundje e rrezikshme. Ky rrezik është më i madh sa më i vogël të jetë fëmija. Nëse foshnja juaj zhvillon mosfunksionim të zorrëve dhe veçanërisht diarre me gjak, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun, pasi dehidratimi mund të zhvillohet shumë shpejt.

Dizenteria (shigelloza) është e rrezikshme sidomos për fëmijët nën 1-7 vjeç, më rrallë zhvillohet në foshnjëri. Zakonisht prek foshnjat dhe fëmijët me sistem imunitar të dobësuar. I përket grupit të zorrëve të patologjive, më shpesh shfaqet në periudha të ngrohta për shkak të përhapjes aktive të mikrobeve dhe uljes së vigjilencës në lidhje me higjienën e fëmijëve (fruta të palara, duar të pista, miza).

Ka katër lloje Shigella që çojnë në dizenteri, ato kanë veti dhe shkallë rreziku paksa të ndryshme. Shigella Grigorieva nuk është shumë e zakonshme, por është veçanërisht e rëndë, me toksikozë të rëndë dhe dëmtime të zorrës së trashë, konvulsione, diarre dhe shqetësime të vetëdijes. Me dizenteri tek fëmijët - Shigella Flexner, diarreja dhe ecuria e rëndë janë të rënda, muret e zorrëve preken nga ulçera, zgjat më shumë se të gjithë të tjerët dhe është më e shpeshta. Shigella Boyd ka një formë të lehtë dhe sindroma të lehta, më të favorshmet nga të gjitha. Varieteti Sonne mund të mbijetojë në mjedisin e jashtëm për një kohë të gjatë, dhe gjithashtu ndikon në zorrën e hollë dhe stomakun.

Burimi i infeksionit është vetëm pacienti, i cili me feçe lëshon mikrobet në mjedisin e jashtëm. Ata infektohen përmes duarve të pista, ushqimit dhe pijeve. Ai transmetohet nëpërmjet ujit të kontaminuar me mbetje fekale, ushqime, si dhe nëpërmjet kontaktit me shtëpitë, nëpërmjet sendeve dhe enëve të higjienës.

Është veçanërisht e zakonshme tek fëmijët për shkak të aftësive të dobëta higjienike, lëpirjes së duarve të pista, pirjes së ujit të papërpunuar dhe ngrënies së frutave të palara. Imuniteti i papërsosur, prishja e florës mikrobiale të zorrëve dhe zakonet e këqija (thithja e gishtit të madh, kafshimi i thonjve) kontribuojnë në zhvillimin aktiv të infeksionit.

Në dizenteri te fëmijët, patogjenët e Shigellës hyjnë në zorrët përmes gojës, ku shumohen në mënyrë aktive dhe japin manifestime tipike.

Simptomat

Periudha e inkubacionit për dizenterinë tek fëmijët zgjat nga një ditë në një javë, zakonisht 2-3 ditë. Simptomat e para shfaqen ashpër dhe varen nga shkalla e agresivitetit të mikrobit dhe rezistencës së trupit, si dhe nga mosha e fëmijëve. Kursi më i butë do të jetë me shigella e Sonne, më e rënda dhe më e gjata - me atë të Flexner.

Para moshës një vjeçare, shenjat fillojnë papritur, me shqetësim të madh dhe të qara, presion të këmbëve në stomak, fryrje, rritje të rrahjeve të zemrës dhe frymëmarrjes, jashtëqitje të shpeshta të gjelbërta me mukozë dhe gunga, të vjella të shpeshta, dehidrim të rëndë me humbje peshe, mukozë të thatë. membranat dhe çrregullimet metabolike.

Tek fëmijët më të rritur, dizenteria shkakton temperaturë deri në 38-39 gradë, dobësi të rëndë me keqtrajtim, lodhje me dhimbje koke dhe zbehje, dhimbje barku, mungesë oreksi, nauze me të vjella, diarre me gjak, zarzavate dhe mukozë, konvulsione. Diarreja është aq e shpeshtë sa shpejt çon në shenja dehidrimi. Dhimbja e barkut nuk është e mprehtë, e shurdhër dhe ngutshme në natyrë, me dëshirën për të defekuar.

Diagnoza e dizenterisë tek një fëmijë

Baza e diagnozës janë manifestimet klinike, të dhënat për kontaktin me pacientët, si dhe kulturat fekale për grupin e zorrëve me identifikimin e Shigella të një lloji ose tjetër.

Komplikimet

Komplikimet kryesore janë dehidrimi, konvulsionet dhe zhvillimi i shokut toksik (këto janë shenja të dizenterisë akute tek fëmijët). Rezultatet vdekjeprurëse janë jashtëzakonisht të rralla, vetëm në rastet e avancuara ose të komplikuara, perforimi i zorrëve me lezione ulceroze, toksikoza e rëndë dhe konvulsione.

Mjekimi

Cfare mund te besh

Izolimi i fëmijës nga të gjithë anëtarët e tjerë të familjes, raportimi i sëmundjes në kopsht apo shkollë, ruajtja e rutinës së përditshme dhe higjienës së mirë. Gjatë sëmundjes, indikohet pushimi në shtrat dhe një dietë e veçantë, rehidratimi oral. Është e nevojshme që rregullisht të ushqehet fëmija me solucione glukoze-kripë, komposto frutash të thata, ujë orizi, ujë rrushi, çaj me limon dhe sheqer. Mund të jepni një zierje kamomili, një zierje mollësh ose një gllënjkë ose një lugë gjelle lëng çdo 5-10 minuta.

Çfarë bën një mjek

Për dehidratim të rëndë, indikohet shtrimi në spital dhe lëngjet intravenoze. Për dhimbjet e barkut dhe ngërçet, tregohen antispazmatikë; probiotikët dhe sorbentët përdoren për të normalizuar florën. Në fëmijët nën 2-3 vjeç dhe në format e rënda të dizenterisë tek fëmijët, mund të përshkruhen antibiotikë dhe antiseptikë të zorrëve, por përshkrimi i tyre duhet të marrë parasysh ndjeshmërinë e patogjenëve ndaj ilaçeve. Me rikthimin e humbjeve të lëngjeve, ato kalojnë në ushqimin e fëmijës dhe zgjerimin e dietës. Në ditët e para të dizenterisë tek fëmijët, tregohet një dietë e rreptë: vetëm ushqime të lëngshme dhe jo irrituese, çaj me kriker, zierje perimesh, qull të lëngshëm me ujë, qumësht gjiri ose formula të veçanta për fëmijët e vegjël. Ndërsa gjendja përmirësohet, qull dhe supa perimesh, pure perimesh, pjata me avull dhe një kthim gradual në ushqimin normal. Për disa muaj shmangni ushqimet e yndyrshme, pikante dhe të skuqura, ushqimet e shpejta dhe ëmbëlsirat.

Është e rëndësishme të monitoroni pijen e fëmijës suaj; ai duhet të pijë më shumë se zakonisht për të rimbushur lëngun e humbur në jashtëqitje. Për çdo lëvizje të zorrëve dhe të vjella, duhet të shtoni të paktën 100 ml lëng në pije. Mjetet juridike për diarre nuk janë të aplikueshme për dizenterinë; toksinat dhe patogjenët çlirohen me feces, që do të thotë se trupi do të çlirohet nga infeksioni më shpejt. Për rregullimin e jashtëqitjes, tregohet uji i orizit dhe përdorimi i enterosorbentëve. Gjithashtu, ilaçet kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatore nuk përdoren. Ata, në prani të një patogjeni, mund të maskojnë simptomat e sëmundjes. Nëse familja mund të ofrojë kujdes adekuat për fëmijën, shtrimi në spital nuk kërkohet për dizenteri tek fëmijët - mjeku jep rekomandime klinike dhe ato duhet të ndiqen.

Parandalimi

Baza e masave parandaluese është ngrënia vetëm e ushqimeve ushqyese dhe me cilësi të lartë, pirja e ujit të zier ose në shishe, larja e duarve para ngrënies dhe pas përdorimit të tualetit, ndalimi i zakoneve të këqija, vetëm produkte individuale të higjienës personale, larja e plotë e enëve, kontrollimi i cilësisë së produkteve. , dhe duke luftuar mizat.

Në artikull do të lexoni gjithçka rreth metodave të trajtimit të një sëmundjeje siç është dizenteria tek fëmijët. Zbuloni se çfarë duhet të jetë ndihma e parë efektive. Si të trajtoni: zgjidhni medikamente apo metoda tradicionale?

Do të mësoni gjithashtu se sa trajtimi i parakohshëm i dizenterisë tek fëmijët mund të jetë i rrezikshëm dhe pse është kaq e rëndësishme të shmangni pasojat. Gjithçka se si të parandaloni dizenterinë tek fëmijët dhe të parandaloni komplikimet.

Dhe prindërit e kujdesshëm do të gjejnë në faqet e shërbimit informacion të plotë për simptomat e dizenterisë tek fëmijët. Si ndryshojnë shenjat e sëmundjes tek fëmijët 1, 2 dhe 3 vjeç nga manifestimet e sëmundjes tek fëmijët 4, 5, 6 dhe 7 vjeç? Cila është mënyra më e mirë për të trajtuar dizenterinë tek fëmijët?

Kujdesuni për shëndetin e të dashurve tuaj dhe qëndroni në formë të mirë!

është një sëmundje infektive sistemike në të cilën proceset inflamatore lokalizohen në zorrën e trashë, kryesisht në pjesën e poshtme - zorrën e trashë sigmoid. Shumica dërrmuese vuajnë nga ajo tek fëmijët parashkollorë. Për të mos ngatërruar sëmundjen me çrregullime të tjera të zorrëve, duhet të dini se cilat simptoma e shoqërojnë dizenterinë tek fëmijët dhe si trajtohet ajo.

Dizenteria është një infeksion i zorrëve i shkaktuar nga bakteret gram-negative të gjinisë Shigella. 4 llojet më të zakonshme të Shigella janë:

• Sonne;
• Flexner;
• Grigorieva-Shiga;
• Boyd.

Të gjitha këto lloje bakteresh shkaktojnë zhvillimin e dizenterisë bakteriale. Megjithatë, ekziston një lloj tjetër sëmundjeje - ose amebiaza. Agjentët shkaktarë të tij janë ameba - mikroorganizma protozoar që infektojnë zorrën e trashë.

Bakteret janë emërtuar sipas shkencëtarëve që arritën t'i përshkruanin ato. Këto lloj bakteresh janë të zakonshme në rajone të caktuara. Bakteret Sonne dhe Flexner prekin më shpesh banorët e vendeve evropiane. Dhe banorët e Lindjes së Largët dhe Azisë Qendrore janë të ndjeshëm ndaj dizenterisë, e cila zhvillohet nën ndikimin e Shigella Grigoriev-Shig dhe Boyd. Amebiaza shfaqet me frekuencë të barabartë në të gjitha rajonet dhe kontinentet.

Dizenteria quhet "sëmundja e duarve të pista". Është ky faktor që shpjegon prevalencën e tij tek fëmijët. Shigella është shumë këmbëngulëse. Pasi në ujë, ata janë në gjendje të mbajnë aktivitetin jetësor për një javë. Patogjenët e dizenterisë mund të jetojnë të sigurt në tokë për 3 muaj. Nëse bakteret hyjnë në ushqim, ato mbijetojnë për 3 javë.

Mikroorganizmat patogjenë e tolerojnë lehtësisht ekspozimin ndaj temperaturave të ulëta. Ato ruhen në fruta të thata. Vdekja e tyre mund të shkaktohet vetëm nga gjysmë ore ngrohje në një temperaturë prej 60°C ose ekspozimi i drejtpërdrejtë ndaj rrezatimit ultravjollcë. Dhe në procesin e zierjes dhe trajtimit me dezinfektues, agjentët patogjenë vdesin menjëherë.

Kush është burimi i infeksionit?

Dizenteria transmetohet me rrugë orale-fekale. Shigella prek ekskluzivisht njerëzit. Prandaj, burimi i infeksionit mund të jetë vetëm një person, përkatësisht feçet e tij. Sëmundja mund të transmetohet nga mizat që vijnë në kontakt me feces të kontaminuar. Shumë njerëz në dukje të shëndetshëm mund të veprojnë si bartës të një infeksioni të zorrëve.

Një fëmijë mund të infektohet me dizenteri në mënyrat e mëposhtme:

• pirja e ujit të kontaminuar;
• ngrënia e perimeve ose frutave të pista;
• duke ngrënë perime ose fruta të lara me ujë të kontaminuar;
• vendosja e një lodre ose objekti tjetër që përmban baktere në gojën tuaj.

Herët a vonë, sëmundjet infektive ndodhin në çdo fëmijë. Megjithatë, të gjithë fëmijët i përjetojnë ato ndryshe. Me çfarë lidhet kjo? Imuniteti luan një rol vendimtar në zhvillimin e një sëmundjeje të veçantë infektive. Fëmijët me imunitet të fortë sëmuren rrallë dhe ata tolerojnë çdo sëmundje në një formë të lehtë. Kjo është arsyeja pse kulmi i incidencës së dizenterisë ndodh në tre vitet e para të jetës së një fëmije, kur sistemi imunitar është duke u formuar. Faktorët e mëposhtëm rrisin mundësinë e infeksionit:

• ushqyerja artificiale;
• pesha e ulët e fëmijës;
• mungesa e vitaminave dhe lëndëve ushqyese nga ushqimi;
• format kronike të sëmundjeve gastrointestinale;
• mosrespektimi i standardeve sanitare në dhomën ku ndodhet fëmija.

Epidemitë e dizenterisë ndodhin në verë dhe në vjeshtë. Sezoni i ngrohtë nxit rritjen aktive të baktereve.

Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit dhe shenjat e dizenterisë

Dizenteria tek fëmijët mund të shfaqet në dy forma:

• akute;
• kronike.

Trupi i çdo fëmije është individual. Tek disa fëmijë sëmundja mund të shfaqet me simptoma të theksuara, ndërsa te të tjerë mund të jetë e lehtë. Prandaj, është e rëndësishme të monitoroni me kujdes gjendjen e fëmijës dhe t'i përgjigjeni ankesave të tij. Kështu, do të jetë e mundur të njihet sëmundja në kohë dhe të parandalohet që ajo të bëhet kronike. Pasi bakteret hyjnë në trup, fëmija bëhet bartës i Shigellës. Nga pamja e jashtme, ai mund të duket absolutisht i shëndetshëm, pasi bakteret inkubohen fillimisht dhe sëmundja nuk shfaqet në asnjë mënyrë.

Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit varion nga disa orë në 7 ditë. Por në shumicën e rasteve nuk i kalon 2-3 ditë. Tjetra, temperatura e trupit të fëmijës rritet ndjeshëm, e cila zvogëlohet lehtësisht pas marrjes së ilaçeve antipiretike, dhe më pas rritet përsëri. Ajo zgjat rreth dy ditë. Gjatë kësaj periudhe shfaqen shenja dehjeje. Kjo perfshin:

• dhimbje koke;
• letargji, dobësi e përgjithshme;
• dhimbje spazmatike në stomak;
• nauze e shoqëruar me të vjella;
• jashtëqitje të shpeshta, kryesisht të lëngshme.

Shenjat e dizenterisë bacilare

Fëmija përjeton dhimbje të forta në stomak, e cila bëhet më pak e fortë pas lëvizjeve të zorrëve. Nëse sëmundja është e lehtë, numri i jashtëqitjeve nuk kalon 5 herë në ditë. Në kushte më të rënda, frekuenca e tyre rritet në disa dhjetëra.

Në ditën e parë, një sasi e konsiderueshme feçesh lëshohet gjatë defekimit. Më pas, vëllimi i tyre zvogëlohet ndjeshëm. Në të njëjtën kohë, jashtëqitja mund të përmbajë përfshirje të ndryshme në formën e gjelbërimit, mukusit dhe vijave të gjakut. Kjo ndodh si rezultat i zhvillimit të një procesi inflamator në mukozën e zorrëve. Numri i nxitjeve të rreme për defekim rritet, gjë që shpjegohet me spazmën e zorrës së trashë sigmoid.

Kur stomaku i fëmijës është i nxehtë dhe rënkon me zë të lartë, prekja shkakton dhimbje. Ashpërsia e simptomave të sëmundjes varet nga ashpërsia e gjendjes:

• me shigelozë të butë, gjendja e foshnjës mbetet praktikisht e pandryshuar, dhe numri i lëvizjeve të zorrëve nuk kalon 8 herë në ditë;
• në formën e moderuar, simptomat janë të moderuara, të manifestuara në një rritje të lehtë të temperaturës së trupit dhe një rritje të lëvizjeve të zorrëve deri në 10 herë në ditë;
• forma e rëndë shoqërohet me një rritje të ndjeshme të temperaturës, dehje të rëndë dhe numrin e lëvizjeve të zorrëve më shumë se 15 herë në ditë.

Në raste të rralla, një fëmijë zhvillon një formë toksike të dizenterisë, e shoqëruar me konvulsione dhe humbje të vetëdijes. Zbehja e lëkurës ndihmon për ta njohur atë. Trekëndëshi nasolabial i foshnjës merr një nuancë kaltërosh, që tregon mungesë oksigjeni. Ekstremitetet bëhen të ftohta, gjë që tregon qarkullim të dobët. Forma kronike e sëmundjes shfaqet me simptoma mesatarisht të rënda dhe periudha të alternuara të faljes me periudha përkeqësimi.

Shenjat e amebiazës

Periudha e inkubacionit të amebiazës zgjat shumë më gjatë. Në varësi të shkallës së infeksionit, mund të zgjasë nga 7 ditë deri në 3 muaj. Amebiaza ka një fillim akut. Fëmija shqetësohet nga dhimbjet e forta në stomak dhe keqtrajtimi i përgjithshëm. Një rritje e temperaturës vërehet vetëm nëse forma amebike e dizenterisë kombinohet me atë bakteriale.

Dizenteria amebike mund të dallohet nga manifestimet e mëposhtme:

• dhimbje të forta gjatë defekimit, duke shkaktuar të qara tek fëmija;
• papastërtitë e gjakut në jashtëqitje;
• lëvizje të shpeshta të zorrëve, sasia e të cilave kalon 10 herë në ditë;
• një vëllim i madh i mukusit në jashtëqitje;
• humbje peshe e papritur.

Kjo simptomatologji mund të vazhdojë për 1-1,5 muaj. Në mungesë të trajtimit adekuat, sëmundja merr një formë kronike.

Çfarë veprimesh duhet të ndërmerren nëse dyshohet për dizenteri?

Nëse një fëmijë shfaq simptoma karakteristike të dizenterisë amebike ose bakteriale, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë. Fëmija duhet të ekzaminohet nga një specialist i sëmundjeve infektive. Në varësi të ashpërsisë së shigelozës, trajtimi mund të kryhet si në kushte spitalore ashtu edhe në ambulancë. Një diagnozë paraprake bëhet bazuar në ankesat dhe praninë e simptomave karakteristike të sëmundjes. Për të bërë një diagnozë të saktë, përshkruhen llojet e mëposhtme të studimeve.

• kultura bakteriale e feces dhe të vjellave;
• testet laboratorike të gjakut, duke përfshirë ELISA;
• sigmoidoskopia.

Nëse lindin ndonjë dyshim, përshkruhet një test i veçantë gjaku për të përcaktuar praninë e titrave të antitrupave ndaj agjentit shkaktar të dizenterisë. Vetëm pas kësaj zgjidhet trajtimi për fëmijën.

Metodat për trajtimin e dizenterisë tek fëmijët

Fëmijët nën moshën një vjeçare duhet të shtrohen në spital. Në një moshë më të madhe, trajtimi mund të kryhet në shtëpi. Trajtimi në spital indikohet nëse diagnostikohet një formë e rëndë e dizenterisë. Dizenteria tek fëmijët trajtohet në mënyrë gjithëpërfshirëse. Lista e masave terapeutike përfshin:

• respektimi i rutinës së përditshme;
• marrja e barnave antibakteriale dhe medikamenteve që eliminojnë simptomat e sëmundjes;
• duke mbajtur dietë.

Gjatë periudhës akute të sëmundjes, fëmija duhet të qëndrojë në shtrat. Trajtimi i dizenterisë kryhet duke përshkruar grupet e mëposhtme të barnave:

Të vjellat e zgjatura shkaktojnë dehidratim dhe çojnë në çekuilibër elektrolit. Kjo mund të shmanget nëse fëmijës i jepen solucione glukoze-kripura. Kjo perfshin:

Këto barna janë në dispozicion në formë pluhuri. Një qese është menduar për hollim në 1 litër ujë. Përveç kësaj, infuzioni i kamomilit, zierjet e mollës dhe orizit kontribuojnë në restaurimin e trupit. Pas përfundimit të kursit të plotë të trajtimit, rikthimi i shigelozës do të shmanget.

Nëse një fëmijë diagnostikohet me amebiazë, ai shtrohet në spital. Trajtimi kryhet me barna antiprotozoale. Kjo perfshin:

Një drogë	Foto	Çmimi
		nga 43 fshij.
		nga 764 fshij.
		nga 135 fshij.
		specifikoni

Kohëzgjatja e trajtimit është 7 ditë. Pas kësaj, bëhet e njëjta pushim. Pastaj kursi i trajtimit përsëritet.

Parimi i dietës

Më parë, trajtimi kryesor i dizenterisë ishte agjërimi. Kjo metodë u konsiderua më pas e papërshtatshme. Për më tepër, ekspertët kanë zbuluar se agjërimi dobëson trupin e fëmijës. Mjekësia moderne rekomandon fillimin e ushqyerjes së foshnjës menjëherë pas ndalimit të të vjellave. Megjithatë, nuk ka nevojë ta detyroni fëmijën tuaj të hajë. Ai ushqehet nëse kërkon ose nuk reziston. Ju duhet të filloni të hani ushqim me porcione të reduktuara.

Vëllimi i kërkuar i ushqimit arrihet duke rritur numrin e vakteve. Nëse fëmija ushqehet me shishe, rekomandohet zëvendësimi i formulës së qumështit me qumësht të fermentuar. Fëmijët mbi një vjeç ushqehen kryesisht me drithëra:

• oriz;
• mana;
• tërshërë.

Edhe pas zhdukjes së shenjave të dëmtimit gastrointestinal, rekomandohet të ndiqni dietën për të paktën 3 muaj. Lista e ushqimeve të lejuara mund të zgjerohet vetëm me pëlqimin e pediatrit.

Si të parandaloni zhvillimin e sëmundjes

Trajtimi i çdo infeksioni të zorrëve është shumë i gjatë. Sidoqoftë, nuk është gjithmonë e mundur të shmangni zhvillimin e komplikimeve. Dizenteria është e vështirë për t'u kuruar, por infeksioni nga Shigella nuk është aq i vështirë për t'u parandaluar. Rregullat themelore të parandalimit janë ruajtja e higjienës bazë. Perimet, frutat dhe manaferrat duhet të lahen me ujë të valë ose të lahen tërësisht me ujë të zier para konsumimit. Është e rëndësishme të monitorohet data e skadencës së të gjitha produkteve ushqimore. Pajtueshmëria me këto rregulla do të ndihmojë në parandalimin e rikthimit të shigelozës pas trajtimit. Nëse keni ndonjë problem me tretjen, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.