Emfyzém pľúc - aké sú príznaky liečby. Liečba emfyzému doma

Podľa WHO až 4 % populácie, najmä starších mužov, trpí emfyzémom (emfyzém – „nafúknuť“) – patologickým zväčšením objemu pľúc. Existujú akútne a chronické formy patológie, ako aj zástupné (fokálne, lokálne) a difúzny emfyzém. Ochorenie sa vyskytuje pri poruche pľúcnej ventilácie a krvného obehu v dýchacom systéme. Pozrime sa bližšie na to, prečo sa emfyzém objavuje, čo to je a ako ho liečiť.

Čo je to pľúcny emfyzém?

Emfyzém pľúc (z gréckeho emfyzém - opuch) - patologická zmena pľúcne tkanivo, charakterizované jeho zvýšenou vzdušnosťou, v dôsledku expanzie alveol a deštrukcie alveolárnych stien.

Emfyzém je a patologický stav, často sa vyvíja pod rôznymi bronchopulmonálne procesy a ktorý je v pneumológii mimoriadne dôležitý. Riziko vzniku ochorenia je v niektorých kategóriách vyššie ako u iných ľudí:

• Vrodené formy pľúcneho emfyzému spojené s nedostatkom srvátkového proteínu sa častejšie zisťujú u obyvateľov severnej Európy.
• Muži ochorejú častejšie. Emfyzém sa pri pitve zistí u 60 % mužov a 30 % žien.
• O ľudia, ktorí fajčia riziko vzniku emfyzému je 15-krát vyššie. Nebezpečné je aj pasívne fajčenie.

Bez liečby môžu zmeny v pľúcach s emfyzémom viesť k invalidite a invalidite.

Príčiny vedúce k rozvoju emfyzému

Pravdepodobnosť vzniku emfyzému sa zvyšuje s prítomnosťou nasledujúcich faktorov:

• vrodený nedostatok α-1 antitrypsínu, ktorý vedie k deštrukcii alveolárneho pľúcneho tkaniva proteolytickými enzýmami;
• inhalácia tabakový dym, toxické látky a znečisťujúce látky;
• porušenie mikrocirkulácie v tkanivách pľúc;
• bronchiálna astma a chronické obštrukčné choroby pľúc;
• zápalové procesy v dýchacích prieduškách a alveolách;
• rysy profesionálnej činnosti spojené s neustálym zvyšovaním tlaku vzduchu v prieduškách a alveolárnom tkanive.

Pod vplyvom týchto faktorov dochádza k poškodeniu elastického tkaniva pľúc, poklesu a strate jeho schopnosti naplnenia a kolapsu.

Emfyzém možno považovať za odborne podmienenú patológiu. Často je diagnostikovaná u ľudí, ktorí inhalujú rôzne aerosóly. Úlohou etiologického faktora môže byť pulmonektómia (odstránenie jedného pľúca) alebo trauma. U detí môže príčina spočívať v častom zápalové ochorenia pľúcne tkanivo (pneumónia).

Mechanizmus poškodenia pľúc pri emfyzéme:

1. Natiahnutie bronchiolov a alveol - ich veľkosť sa zdvojnásobí.
2. Hladké svaly sa napínajú a steny krvných ciev sa stenčujú. Kapiláry sa vyprázdnia a výživa v acinuse je narušená.
3. Elastické vlákna degenerujú. V tomto prípade sú steny medzi alveolami zničené a vytvárajú sa dutiny.
4. Oblasť, v ktorej je znížená výmena plynov medzi vzduchom a krvou. Telo má nedostatok kyslíka.
5. Rozšírené oblasti stláčajú zdravé pľúcne tkanivo, čo ďalej narúša ventilačnú funkciu pľúc. Objavuje sa dýchavičnosť a ďalšie príznaky emfyzému.
6. Na kompenzáciu a zlepšenie respiračná funkcia pľúca sú aktívne spojené s dýchacími svalmi.
7. Zvyšuje sa zaťaženie pľúcneho obehu - cievy pľúc pretekajú krvou. To spôsobuje poruchy v práci pravého srdca.

Typy chorôb

Prideliť nasledujúce typy emfyzém:

1. Alveolárne - spôsobené zvýšením objemu alveol;
2. Intersticiálna - vzniká v dôsledku prenikania častíc vzduchu do interlobulárneho spojivového tkaniva - interstícia;
3. Idiopatický alebo primárny emfyzém sa vyskytuje bez predchádzajúceho respiračného ochorenia;
4. Obštrukčný alebo sekundárny emfyzém je komplikáciou chronickej obštrukčnej bronchitídy.

Podľa povahy toku:

• Akútna. Môže to byť spôsobené výraznou fyzickou námahou, záchvatom bronchiálnej astmy, cudzí predmet do bronchiálnej siete. Dochádza k opuchu pľúc a hyperextenzii alveol. Stav akútneho emfyzému je reverzibilný, ale vyžaduje si núdzovú liečbu.
• Chronický emfyzém. Zmeny na pľúcach sa vyskytujú postupne, na skoré štádium možno dosiahnuť úplné zotavenie. Ak sa nelieči, vedie k invalidite.

Podľa anatomických vlastností existujú:

• Panacinar (vezikulárna, hypertrofická) forma. Je diagnostikovaná u pacientov s ťažkým emfyzémom. Nedochádza k zápalu, dochádza k zlyhaniu dýchania.
• Centrilobulárny tvar. V dôsledku rozšírenia lúmenu priedušiek a alveol sa vyvíja zápalový proces, hlien sa vylučuje vo veľkých množstvách.
• Periacinárna (parasepitálna, distálna, perilobulárna) forma. Vyvíja sa s tuberkulózou. Môže to mať za následok komplikáciu - prasknutie postihnutej oblasti pľúc (pneumotorax).
• Periférna forma. Vyznačuje sa menšími príznakmi, prejavuje sa v blízkosti fibróznych ložísk a jaziev v pľúcach.
• Instančná (subkutánna) forma. V dôsledku prasknutia alveol sa pod kožou tvoria vzduchové bubliny.
• Bulózna (bublinatá) forma. V blízkosti pohrudnice alebo v celom parenchýme sa tvoria buly (bubliny) s priemerom 0,5-20 cm.Vyskytujú sa v mieste poškodených alveol. Môžu prasknúť, infikovať sa a stlačiť okolité tkanivá. Bulózny emfyzém sa spravidla vyvíja v dôsledku straty elasticity tkaniva. Liečba emfyzému začína odstránením príčin, ktoré chorobu vyvolávajú.

Príznaky emfyzému

Príznaky emfyzému sú početné. Väčšina z nich nie je špecifická a možno ich pozorovať pri iných patológiách. dýchací systém. Subjektívne príznaky emfyzému zahŕňajú:

• neproduktívny kašeľ;
• dýchavičnosť pri výdychu;
• výskyt suchého sipotu;
• pocit nedostatku vzduchu;
• strata váhy
• osoba má silný a náhly bolestivý syndróm v jednej z polovíc hrudník alebo za hrudnou kosťou;
• tachykardia sa pozoruje, keď je rytmus srdcového svalu narušený nedostatkom vzduchu.

Pacienti s emfyzémom sa sťažujú najmä na dýchavičnosť a kašeľ. Dýchavičnosť, ktorá sa postupne zvyšuje, odráža stupeň respiračného zlyhania. Najprv sa to stane len vtedy, keď fyzický stres, potom sa objavuje pri chôdzi, najmä v chladnom, vlhkom počasí, a prudko sa zvyšuje po záchvatoch kašľa - pacient nemôže "dýchať". Dýchavičnosť s emfyzémom je nestabilná, premenlivá („nestáva sa to deň čo deň“) – dnes je silnejšia, zajtra slabšia.

Charakteristickým znakom emfyzému je strata hmotnosti. Je to spôsobené únavou dýchacích svalov, ktoré pracujú v plnej sile, aby uľahčili výdych. Výrazné zníženie telesnej hmotnosti je nepriaznivým znakom vývoja ochorenia.

Pozoruhodná je kyanotická farba kože a slizníc, ako aj charakteristická zmena na prstoch ako paličky.

U ľudí s chronickým dlhodobým emfyzém Rozvíjajú sa vonkajšie príznaky choroby:

• krátky krk;
• rozšírený v predozadnej veľkosti (súdkovitého) hrudníka;
• nadklíčkové jamky vyčnievajú;
• pri inšpirácii sa medzirebrové priestory vťahujú v dôsledku napätia dýchacích svalov;
• brucho je v dôsledku vynechania bránice akosi ochabnuté.

Komplikácie

Nedostatok kyslíka v krvi a neproduktívne zväčšenie objemu pľúc postihujú celé telo, ale predovšetkým srdce a nervový systém.

1. Kompenzačnou reakciou je aj zvýšené zaťaženie srdca – túžba organizmu pumpovať viac krvi v dôsledku tkanivovej hypoxie.
2. Možno, že výskyt arytmií, získané srdcové chyby, ischemická choroba - komplex symptómov známy ako spoločný názov„kardiopulmonálne zlyhanie“.
3. V extrémnych štádiách ochorenia spôsobuje nedostatok kyslíka poškodenie nervové bunky v mozgu, čo sa prejavuje znížením inteligencie, poruchou spánku, duševnými patológiami.

Diagnóza ochorenia

Pri prvých príznakoch alebo podozrení na emfyzém pľúcny pacient vyšetrený pulmonológom alebo terapeutom. Je ťažké určiť prítomnosť emfyzému v počiatočných štádiách. Pacienti často chodia k lekárovi už v prebiehajúcom procese.

Diagnostika zahŕňa:

• krvný test na diagnostiku emfyzému
• podrobný rozhovor s pacientom;
• vyšetrenie kože a hrudníka;
• perkusie a auskultácia pľúc;
• určenie hraníc srdca;
• spirometria;
• prieskum rádiografie;
• CT alebo MRI;
• hodnotenie zloženie plynu krvi.

Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka má veľký význam pre diagnostiku pľúcneho emfyzému. Zároveň v rôzne oddelenia pľúc odhalili rozšírené dutiny. Okrem toho sa určuje zvýšenie objemu pľúc, ktorého nepriamym dôkazom je nízka poloha kupoly bránice a jej sploštenie. Počítačová tomografia umožňuje diagnostikovať aj dutiny v pľúcach, ako aj ich zvýšenú vzdušnosť.

Ako liečiť emfyzém

Neexistujú žiadne špecifické liečebné programy pre pľúcny emfyzém a realizované programy sa výrazne nelíšia od odporúčaných v skupine pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc.

IN liečebný program u pacientov s emfyzémom by mali byť na prvom mieste všeobecné opatrenia, ktoré zlepšujú kvalitu života pacientov.

Liečba pľúcneho emfyzému má tieto úlohy:

• odstránenie hlavných príznakov ochorenia;
• zlepšenie činnosti srdca;
• zlepšenie priechodnosti priedušiek;
• zabezpečenie normálnej saturácie krvi kyslíkom.

Na relax akútne stavy používať liekovú terapiu:

1. Eufillin na zmiernenie záchvatu dýchavičnosti. Liek sa podáva intravenózne a v priebehu niekoľkých minút zmierňuje dýchavičnosť.
2. Prednizolón ako silné protizápalové činidlo.
3. Pri miernom alebo strednom zlyhaní dýchania sa používajú inhalácie kyslíka. Tu je však potrebné starostlivo zvoliť koncentráciu kyslíka, pretože to môže byť prospešné aj škodlivé.

Všetkým pacientom s emfyzémom sú predvedené fyzikálne programy, najmä masáž hrudníka, dychové cvičenia a výučba pacienta kineziterapiou.

Je potrebná hospitalizácia na liečbu emfyzému? Vo väčšine prípadov sa pacienti s emfyzémom liečia doma. Stačí užívať lieky podľa schémy, dodržiavať diétu a dodržiavať odporúčania lekára.

Indikácie pre hospitalizáciu:

• prudký nárast príznakov (dýchavičnosť v pokoji, ťažká slabosť)
• objavenie sa nových príznakov ochorenia (cyanóza, hemoptýza)
• neúčinnosť predpísanej liečby (príznaky neklesajú, merania vrcholového prietoku sa zhoršujú)
• ťažké komorbidity
• novo vyvinuté arytmie ťažkosti pri stanovení diagnózy.

Emfyzém má priaznivú prognózu za nasledujúcich podmienok:

• Prevencia pľúcnych infekcií;
• Odmietnutie zlých návykov (fajčenie);
• Zabezpečenie vyváženej stravy;
• Život v prostredí čistého vzduchu;
• Citlivosť na lieky zo skupiny bronchodilatancií.

Dychové cvičenia

Pri liečbe emfyzému sa odporúča pravidelne vykonávať rôzne dychové cvičenia aby sa zlepšila výmena kyslíka v pľúcnej dutine. Pacient nasleduje 10 - 15 minút. zhlboka sa nadýchnite vzduchu, potom sa ho snažte udržať čo najdlhšie pri výdychu s postupným výdychom. Tento postup sa odporúča vykonávať denne, najmenej 3 - 4 r. za deň, v malých reláciách.

Masáž na emfyzém

Masáž podporuje výtok spúta a rozšírenie priedušiek. Klasické, segmentové a akupresúry. Predpokladá sa, že akupresúra má najvýraznejší bronchodilatačný účinok. Cieľ masáže:

• zabrániť ďalší vývoj proces;
• normalizovať funkciu dýchania;
• znížiť (eliminovať) tkanivovú hypoxiu, kašeľ;
• zlepšiť lokálnu ventiláciu pľúc, metabolizmus a spánok pacienta.

cvičebná terapia

Pri emfyzéme sú dýchacie svaly v konštantný tón takže sa rýchlo unavia. Aby sa zabránilo svalovému namáhaniu dobrý efekt má fyzickú terapiu.

Kyslíkové inhalácie

Dlhá procedúra (až 18 hodín v rade) dýchanie cez kyslíkovú masku. V závažných prípadoch sa používajú zmesi kyslík-hélium.

Chirurgická liečba emfyzému

Chirurgická liečba emfyzému sa často nevyžaduje. Je to nevyhnutné v prípade, keď sú lézie významné a liečba liekmi neznižuje príznaky ochorenia. Indikácie pre operáciu:

• Viacnásobné buly (viac ako tretina plochy hrudníka);
• ťažká dýchavičnosť;
• Komplikácie choroby: onkologický proces, krvavý spút, infekcia.
• Časté hospitalizácie;
• Prechod choroby do ťažkej formy.

Kontraindikáciou pre operáciu môže byť ťažké vyčerpanie, Staroba, deformácia hrudníka, astma, zápal pľúc, v ťažkej forme.

Výživa

Dodržiavanie racionálneho používania potravín pri liečbe emfyzému hrá dosť dôležitá úloha. Odporúča sa jesť čo najviac čerstvého ovocia a zeleniny, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínov a stopových prvkov užitočných pre telo. Pacienti musia dodržiavať používanie nízkokalorických potravín, aby nevyvolávali významné zaťaženie fungovania dýchacieho systému.

Denný obsah kalórií by nemal presiahnuť 800 - 1000 kcal.

S denná strava mali by sa vylúčiť vyprážané a mastné jedlá, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie vnútorných orgánov a systémov. Odporúča sa zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny na 1-1,5 litra. o deň.

V žiadnom prípade nemôžete liečiť chorobu sami. Ak máte podozrenie, že vy alebo váš príbuzný máte pľúcny emfyzém, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu včasná diagnóza a začať liečbu.

Predpoveď života s emfyzémom

Úplné vyliečenie emfyzému je nemožné. Charakteristickým znakom choroby je jej neustála progresia, dokonca aj počas liečby. Pri včasnej žiadosti o zdravotná starostlivosť a súlad lekárske opatrenia choroba sa dá trochu spomaliť, zlepšiť kvalitu života a tiež oddialiť invaliditu. S rozvojom emfyzému na pozadí vrodeného defektu enzýmového systému je prognóza zvyčajne nepriaznivá.

Aj keď je pacientovi daná najnepriaznivejšia prognóza vzhľadom na závažnosť ochorenia, stále bude môcť žiť najmenej 12 mesiacov od okamihu diagnózy.

Trvanie existencie pacienta po diagnostikovaní ochorenia je do značnej miery ovplyvnené nasledujúcimi faktormi:

1. Celkový stav tela pacienta.
2. Vznik a vývoj takých systémových ochorení, ako je bronchiálna astma, chronická bronchitída, tuberkulóza.
3. Veľkú úlohu zohráva to, ako pacient žije. Vedie aktívny spôsob existencie alebo má nízku mobilitu. Riadi sa systémom racionálna výživa alebo jesť bez rozdielu.
4. Dôležitú úlohu zohráva vek pacienta: mladí ľudia žijú po stanovení diagnózy dlhšie ako starší ľudia s rovnakou závažnosťou ochorenia.
5. Ak má choroba genetické korene, potom je prognóza očakávanej dĺžky života s pľúcnym emfyzémom určená dedičnosťou.

Napriek tomu, že pri emfyzéme dochádza k nezvratným procesom, kvalitu života pacientov možno zlepšiť neustálym užívaním inhalačných liekov.

Prevencia

1. Veľký preventívny význam majú protifajčiarske programy zamerané na prevenciu fajčenia detí a mladistvých, ako aj na odvykanie od fajčenia ľudí v akomkoľvek veku.
2. Je tiež potrebné liečiť pľúcne ochorenia včas, aby sa nestali chronickými.
3. Je dôležité sledovať pacientov s chronickými respiračnými ochoreniami u pulmonológa, vykonávať vakcíny medzi obyvateľstvom atď.

Pľúcny emfyzém je vážna choroba dýchací prístroj, charakterizované akumuláciou vzduchu v pľúcach a porušením ich funkcií. Patologický proces vedie k hladovaniu celého organizmu kyslíkom a v čase exacerbácie je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. lekárska pomoc. Charakteristickým príznakom emfyzému je dýchavičnosť, pri ktorej je ťažké nadýchnuť sa každého nasledujúceho dychu.

Popis choroby

Emfyzém je patológia charakterizovaná chronickým priebehom, ktorej názov pochádza z gréckeho slova emphysao. V preklade to znamená „nafúknuť“. V procese vývoja ochorenia sa hrudník rozširuje v dôsledku zväčšenia veľkosti pľúc v dôsledku nahromadeného vzduchu vo vnútri. V dôsledku toho dochádza k narušeniu výmeny plynov v dýchacom systéme. Proces je sprevádzaný deštrukciou septa alveol. Okrem pľúc sa rozširujú a rozťahujú aj bronchiálne vetvy. Pri emfyzéme trpí celé telo, najmä dýchací, obehový a svalový systém: cievne steny, hladký sval sa naťahujú, kapiláry sú prázdne a tkanivá dostávajú menej výživy.

Vzduch, ktorý sa hromadí v alveolárnom lúmene, neobsahuje kyslík, ale plynné hmoty so zvýšenou koncentráciou oxidu uhličitého. Pacienti zároveň cítia prudký nedostatok kyslíka. Výsledné expanzie vyvíjajú tlak na zdravé oblasti tkaniva, v dôsledku čoho je narušená ventilácia pľúc, čo je sprevádzané dýchavičnosťou a inými príznakmi emfyzému.

Zvýšený tlak vo vnútri pľúc spôsobuje stlačenie tepien orgánu. Pravá časť srdcového svalu prechádza ťažký náklad, čo vedie k jej reštrukturalizácii a rozvoju chronizácie cor pulmonale.

Na pozadí emfyzému sa vyvíja hladovanie kyslíkom a respiračné zlyhanie.

Priebeh ochorenia je charakterizovaný porušením výstupu vzduchu z alveol a vstupom vzduchu do nich s prevahou zlyhania prvej funkcie. Vzduch nahromadený v pľúcach nemôže byť úplne vypudený. V pokročilom štádiu pľúca veľmi napučiavajú, pretože v ich dutinách sú vzduchové hmoty s vysokým percentom oxidu uhličitého. Funkcie orgánov sú narušené a nakoniec sa prestanú podieľať na dýchacom procese.

Príčiny emfyzému

Emfyzém je spôsobený rôzne dôvody. Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku porušenia štruktúry pľúcneho tkaniva a straty elastických vlastností. Môže sa to stať v dôsledku:

• dostupnosť vrodené chybyčo vedie ku kolapsu bronchiolov a zvýšeniu tlaku v alveolách;
• hormonálna nerovnováha medzi androgénmi a estrogénmi, v dôsledku ktorej sú bronchioly natiahnuté a v pľúcnom parenchýme sa tvoria dutiny;
• zlá ekológia a neustály vplyv na telo škodlivé látky, ktorá môže súvisieť s odborná činnosť. Patria sem toxíny chemické zlúčeniny a nečistoty, tabakový dym, prach, továrenské emisie a výfukové plyny vozidiel. Častice, ktoré vstupujú do tela počas dýchania, sa usadzujú na stenách priedušiek, ovplyvňujú pľúcne tepny a epiteliálne bunky orgánu. V dôsledku toho sa aktivujú alveolárne makrofágy, zvyšuje sa produkcia proteolytických enzýmov a zvyšuje sa počet neutrofilov. To všetko vedie k zničeniu alveolárnych stien;
• vrodená patológia v dôsledku nedostatočnosti antitrypsínu alfa-1. Namiesto toho, aby sa enzýmy zbavili baktérií, zničia alveoly. normálna funkcia antitrypsín je neutralizácia týchto prejavov;
• poruchy krvného obehu a strata schopnosti regenerácie a obnovy pľúcneho tkaniva v dôsledku zmien súvisiacich s vekom;
• infekčné choroby dýchacieho systému, ako je zápal pľúc, bronchitída atď. V procese ochorenia sa proteín z alveol rozpúšťa a sekréty spúta bránia úniku vzduchu z nich. V dôsledku toho sa tkanivá naťahujú a strácajú elasticitu a alveolárne vaky pretekajú.

Akútny pľúcny emfyzém sa môže vyvinúť so zvýšením pľúcneho tlaku. Príčiny patológie sú nasledovné:

• chronická forma obštrukčnej bronchitídy;
• obštrukcia priesvitu priedušiek cudzím predmetom.

Symptómy

Vývoj emfyzému je sprevádzaný množstvom charakteristických znakov, ktoré sú dosť výrazné. Jeden z závažné príznaky choroba je blanšírovanie kože: nechtové platničky, uši a dokonca aj špička nosa získajú modrastý odtieň. IN lekárskej terminológie tieto prejavy sa nazývajú cyanóza, ktorej príčinou je kyslíkové hladovanie organizmu, sprevádzané krvácaním malých kapilár.

Pľúcny emfyzém je takmer vždy sprevádzaný výdychovou dyspnoe, pri ktorej má pacient ťažkosti s dýchaním. A ak sa na začiatku ochorenia ťažkosti s dýchaním prejavia slabo, potom v procese progresie má tendenciu sa zvyšovať. Súčasne sú zaznamenané krátke dychy a čas výdychu sa zvyšuje v dôsledku hlienu nahromadeného v pľúcach.

U pacientov s emfyzémom je potrebné dodatočné napätie v brušných svaloch pri spúšťaní a zdvíhaní bránice. V dôsledku zvýšenia tlak na hrudníku majú zvýšenie žíl na krku počas výdychov a kašľa. V prípadoch, keď je choroba komplikovaná srdcovým zlyhaním, žily sa tiež zvyšujú počas inšpirácie. Kašeľ s emfyzémom takmer vždy sprevádza ruženie tváre. V tomto prípade sa spúta vylučuje z pacientov v malom množstve.

Charakteristickým znakom tejto choroby je prudký pokles hmotnosti, čo je spôsobené intenzívnym napätím svalovej skupiny, za ktorú je zodpovedná dýchací proces. O dlhý kurz ochorenia u pacientov dochádza k zvýšeniu pečene v dôsledku stagnácie krvi a poklesu hladiny bránice.

Medzi vonkajšie znaky keď je proces chronický, možno rozlíšiť: ochabnutie brucha, vzhľad krotkého krku, vyčnievanie supraklavikulárnych jamiek a hrudníka. V tomto prípade sa medzirebrové priestory počas inšpirácie stiahnu.

Klasifikácia

Pľúcny emfyzém je klasifikovaný v závislosti od povahy priebehu, etiológie, prevalencie a znakov anatomickej štruktúry dýchacieho systému.

Existujú akútne a chronické formy ochorenia. Akútny emfyzém pľúc sa môže vyskytnúť pri zvýšenej fyzickej aktivite, na pozadí bronchiálnej astmy alebo v prípade požitia do priedušiek cudzie telo. Jeho charakteristickým znakom je opuch pľúc a natiahnutie alveol. Táto choroba je liečiteľná, ak sa prijmú naliehavé opatrenia.

Prechod choroby na chronickú formu sa vyskytuje postupne a pri absencii správnej liečby v počiatočnom štádiu. Vo väčšine prípadov sa proces končí invaliditou pacienta.

V závislosti od pôvodu sa rozlišuje primárny a sekundárny emfyzém. Primárna forma ochorenia je spôsobená vrodenou predispozíciou. Patológia je choroba s nezávislým priebehom, ktorá môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku. nie sú výnimkou a dojčatá. Charakteristickým znakom primárneho emfyzému je rýchly vývoj.

Sekundárny emfyzém sa vyvíja na pozadí chronických obštrukčných pľúcnych patológií. Po určitú dobu je choroba asymptomatická. S rozvojom ochorenia sa príznaky stávajú výraznejšími. A ak sa neuchýlite k včasná liečba, potom to môže viesť k chronizácii procesu.

Podľa prevalencie sa rozlišuje difúzny a fokálny emfyzém. Prvá forma je charakterizovaná porážkou veľkých oblastí pľúcneho tkaniva alebo celého orgánu. Proces je sprevádzaný úplnou deštrukciou alveol. Ťažká forma ochorenia často končí smrťou pacienta. jediné východisko tejto situácie je transplantácia darcovských orgánov.

Ohnisková forma emfyzému sa vyvíja na pozadí pľúcnej tuberkulózy. Parenchinálne zmeny sú zaznamenané v oblasti zápalových ložísk, v mieste zjazvenia a upchatia priedušiek. Príznaky ochorenia sú mierne.

V závislosti od anatomických vlastností sa emfyzém delí na:

• Vezikulárne, ktorých znakmi sú respiračné zlyhanie a absencia zápalu. Choroba prebieha v ťažkej forme.
• Centrilobulárny. Výrazná vlastnosť choroba je porážka alveol centrálneho laloku pľúc a zväčšenie veľkosti celého orgánu. Ochorenie je charakterizované aktívnym zápalovým procesom sprevádzaným hojnou sekréciou hlienu. Postihnuté steny acini sú nahradené vláknité tkanivo a oblasti intaktného parenchýmu naďalej fungujú.
• Paraseptálny, vyvíjajúci sa s aktívna forma tuberkulóza a charakterizovaná poškodením extrémnych pľúcnych oblastí umiestnených vedľa pleury. Komplikáciou tejto formy ochorenia je pneumotorax - prasknutie postihnutej časti orgánu.
• Perirubtsovuyu, v ktorom sú pozorované patologické zmeny v blízkosti jaziev a vláknitých pľúcnych ložísk. Vyznačuje sa pomalým priebehom a prejavmi miernych symptómov.
• bulózny. Táto forma emfyzému je charakterizovaná porušením štruktúry pľúc sprevádzaným deštrukciou interalveolárnych sept. Pri bulóznom ochorení na povrchu orgánov alebo v celom parenchýme, vrátane oblasti v blízkosti pohrudnice, sa tvoria buly - vezikuly, ktorých priemer môže dosiahnuť 20 cm.Pacienti majú všetky príznaky pľúcneho emfyzému vrátane respiračného zlyhania.
• Vnútorná, pri ktorej dochádza k prasknutiu alveolárnych stien a tvorbe bublín pod kožou. Môžu byť transportované do krku a hlavy pozdĺž lymfatických ciest. V tomto prípade časť bublín zostáva v pľúcach. Tento formulár nebezpečné náhly nástup pneumotorax.
• Senilný, ktorý sa vyvinul v dôsledku zmien v štruktúre pľúc súvisiacich s vekom.
• Lobar, vyvíjajúci sa u novorodencov s bronchiálnou obštrukciou.

Táto klasifikácia pľúcneho emfyzému je najkompletnejšia.

Diagnostika

Emfyzém pľúc potrebuje kvalitnú diagnostiku, ktorej prvou fázou je zber anamnézy. Vykoná sa podrobný prieskum pacienta, berúc do úvahy všetky jeho sťažnosti, v ktorých všetky dôležité body. Pri vyšetrení sa používa metóda periskusie - poklepanie na hrudník cez dlaň s cieľom zistiť stupeň pohyblivosti pľúc, prítomnosť vzdušnosti v orgánoch a potvrdiť pravdepodobnosť zníženia ich spodných okrajov. Povinné je počúvanie pomocou fondescope, cez ktorý sa zisťuje charakter dýchania a hodnotí sa tep.

Ak sa potvrdí podozrenie na emfyzém, pacientovi sa pridelia ďalšie štúdie pomocou inštrumentálnych a laboratórnych metód, ako napríklad:

• röntgen. Predpokladá sa, že sa získa snímka pľúc v priamej projekcii. Prítomnosť patológie a stupeň šírenia procesu sú určené pľúcnymi poľami.
• Magnetická rezonancia (MRI) pľúc, ktorá sa vykonáva s cieľom získať informácie o stave priedušiek a pľúcneho tkaniva a identifikovať patologické ložiská.
• Počítačová tomografia (CT) so zavedením kontrastnej látky. Umožňuje vizualizáciu vrstveného obrazu postihnutého orgánu, kde môžete vidieť jeho štruktúru v počítačovej verzii.
• Scintigrafia. Štúdia sa uskutočňuje pomocou otočnej kamery okolo pacienta po vložení do pľúc pacienta rádioaktívne izotopy. S jeho pomocou je možné získať informácie o stave ciev, zhodnotiť chirurgické pole a vylúčiť prítomnosť rakovinových nádorov.
• Spirometria. Vykonáva sa na určenie objemu dýchania registráciou vzduchu počas nádychu a výdychu.
• Piklometria. Táto metóda sa používa na určenie najvyššia rýchlosť výdych na zistenie bronchiálnej obštrukcie.

Pacientovi sú predpísané krvné testy na posúdenie hlavných indikátorov a určenie jeho zloženia plynu.

Liečba

Emfyzém je reverzibilný proces iba v počiatočnom štádiu jeho vývoja. Liečba ochorenia zahŕňa odstránenie príčinného faktora, obmedzenie fyzickej aktivity, odvykanie od fajčenia, úpravu životného štýlu a výživy. V tomto scenári je možné urýchliť proces hojenia pomocou dychových cvičení a alternatívnej liečby.

V budúcnosti, keď porušenia v emfyzém vedú k štrukturálnym a funkčné poruchy v pľúcach spätný vývojčo nie je možné, odporúča sa symptomatická liečba.

V tomto prípade bude medikamentózna terapia zameraná na zlepšenie kvality života pacienta, zabránenie ďalšej progresii ochorenia, prevenciu komplikácií ako srdcové zlyhanie, akútne respiračné infekcie Mali by sa prijať opatrenia, ako je vzdanie sa zlých návykov a minimalizácia iných vplyvov.

Pri liečbe emfyzému sa používajú tieto skupiny liekov:

• Antitrypsín a inhibítory fosfodiesterázy (bronchodilatancia). Vymenovaný, aby sa zabránilo zničeniu spojivové tkanivo v pľúcach, uvoľnenie svalov priedušiek, zvýšenie ich lúmenu a odstránenie edému sliznice dýchacích ciest. Pri liečbe emfyzému sa používajú Prolastin a Teopek.
• Antioxidanty. Pôsobí ako regulátor syntézy bielkovín a elastického tkaniva v pľúcach, inhibuje alveolárnu deštrukciu a zlepšuje metabolické procesy. Najčastejšie sa pacientom predpisuje vitamín E.
• Anticholinergné lieky. Ide o antispazmické lieky na priedušky, pomocou ktorých sa obnovuje dýchanie.
• Glukokortikosteroidy. Zmiernite zápal a rozšírte priedušky. V tomto prípade sa pacientom podáva prednizolón.
• teofylíny. Znížte prejavy pľúcna hypertenzia stimulujú močenie a používajú sa ako bronchodilatanciá.
• Antitusiká s expektoračným účinkom. Mukolytiká riedia hlieny, zlepšujú ich odstraňovanie z priedušiek, pomáhajú neutralizovať toxíny, obmedzujú kašeľ, zabraňujú vzniku bakteriálnej infekcie. Najpopulárnejšie lieky sú ACC a Lazolvan.

Ak je emfyzém komplikovaný infekčnými ochoreniami, predpisujú sa antibiotiká.

Okrem tohoto konzervatívna liečba Na zlepšenie stavu pacientov sa prijímajú tieto opatrenia:

• elektrická stimulácia impulznými prúdmi;
• inhalácie kyslíka;
• dychové cvičenia.

Môžu vám pomôcť zbaviť sa kritických podmienkach, uľahčujú dýchanie, zlepšujú krvný obeh a okysličovanie svalov dýchacieho systému.

Alternatívna liečba

Okrem medikamentóznej terapie s emfyaktívne sa využívajú pľúca ľudové prostriedky. Je ich veľké množstvo účinné lieky vyrobené na základe prírodné zložky, pomocou ktorého môžete zlepšiť celkový stav pacienta a zmierniť príznaky úzkosti.

Niektoré recepty stojí za zváženie podrobnejšie:

• Cesnaková infúzia. Na jeho prípravu sa odoberie 10 hláv stredne veľkého cesnaku, 1 kg prírodného včelí med a 10 citrónov. Cesnak sa nakrája na plátky, z citrónov sa vytlačí šťava. Zložky sa zmiešajú a prenesú do sklenenej nádoby. Liek sa musí umiestniť na tmavé miesto na 10 dní. Vezmite denne 2 polievkové lyžice. l.
• Zemiaková šťava. Zo zelených vrcholov sa vytlačí šťava. Prvý deň by dávka mala byť 1/2 lyžičky. Na druhý deň sa musí zvýšiť štyrikrát, takže každý deň. Po 10 dňoch denná sadzba by malo byť pol pohára.
• Bylinná infúzia. pripravovať sa nasledujúcim spôsobom: jarný adonis, plody feniklu, rasca a praslička roľná sa odoberajú v rovnakých častiach. praslička roľná môžete si vziať dvakrát toľko. Polievkovú lyžicu zmesi zalejte pohárom vriacej vody, prikryte pokrievkou a nechajte lúhovať až do úplného vychladnutia. Vezmite 1/3 šálky trikrát denne počas trojmesačnej liečby.
• Odvar. S pomocou tento nástroj môžete sa zbaviť dýchavičnosti. Pripravuje sa takto: odoberie sa 1 polievková lyžica. l. zemiakovej farby a zalejeme 250 ml. strmý var. Infúzia 2 hodiny, filtrovaná. Odporúča sa užívať liek trikrát denne pol hodiny pred jedlom na pol pohára. Priebeh liečby je jeden mesiac.

Diéta

Rovnako dôležitá pri emfyzéme je organizácia terapeutickej výživy. V tomto prípade poskytuje špeciálna diéta zameraný na posilnenie imunitný systém a očista organizmu.

Výživa musí byť zlomková a jesť jedlo najmenej šesťkrát denne. Výrobky by mali byť vysokokalorické, obsahovať dostatočné množstvo tukov, bielkovín, sacharidov, vitamínov a minerálov. Denný obsah kalórií by mala byť aspoň 3500 kcal.

Pacienti môžu používať maslo a rastlinný olej, mlieko, fermentované mliečne výrobky, mäso, ryby, vajcia. Morské plody, klobásy a jaternice nie sú vylúčené.

Nezabudnite do stravy zaradiť kašu, biely chlieb, otruby, med, cestoviny a čerstvá zelenina a ovocie. Môžete piť šťavy, kompóty a želé.

Vyhnite sa vyprážaným a korenené jedlá, cukrovinky, alkoholické nápoje a káva. Obmedzte príjem soli.

Prognóza ochorenia

Treba mať na pamäti, že emfyzém je nevyliečiteľná choroba, ktorej je úplne nemožné zbaviť sa. Prognóza priamo závisí od trvania patologického procesu, včasnosti začatej liečby, stupňa obštrukčných zmien v pľúcach a povahy priebehu ochorenia.

Ak je ochorenie, ktoré spôsobilo pľúcny emfyzém, stabilné, prognózu možno považovať za priaznivú. Aby sa minimalizovali prejavy respiračného zlyhania, je potrebné dodržiavať všetky lekárske odporúčania, liečiť včas a dodržiavať správnu životosprávu. Takíto pacienti môžu žiť dlho. Podľa štatistík je úmrtnosť na pľúcny emfyzém 2,5% z celkového počtu pacientov.

Pri dekompenzovaných ochoreniach priedušiek sprevádzaných emfyzémom je prognóza v každom prípade nepriaznivá. Takýmto ľuďom sa ukazuje nepretržitá udržiavacia terapia, pri ktorej je zlepšenie extrémne zriedkavé. Ich životnosť závisí od individuálnych charakteristík organizmu a jeho kompenzačných schopností.

Liečba takejto choroby, ako je emfyzém, sa uskutočňuje komplexným spôsobom. Je to nevyhnutné na dosiahnutie pozitívneho výsledku a zastavenie vývoja nezvratných následkov.

Na zmiernenie príznakov ochorenia použite:

• kyslíková terapia;
• masáž;
• inhalácia;
• špeciálne diéty.

Metódy tradičnej medicíny sa môžu použiť pri liečbe pľúcneho emfyzému, ale ako doplnok k hlavnej liečbe liekom.

Medikamentózna liečba emfyzému

Hlavným cieľom terapie je odstránenie respiračného zlyhania a. Liečba emfyzému prebieha v niekoľkých fázach:

• Zlepšenie pľúcnej ventilácie. V tomto štádiu sú predpísané lieky bronchodilatačnej skupiny. Keď sa zistí vážny stav pacienta, Eufillin sa podáva intravenózne. V iných prípadoch sa lieky užívajú v tabletách, napríklad Taophyllin, Neophyllin alebo Teopec.

• Skvapalnenie hlienu. Druhá fáza liečby zahŕňa užívanie expektorantov. Tie obsahujú:

  
  
• V prípadoch, keď sa bronchitída stala príčinou emfyzému a v prieduškách je prítomný vírus, terapia zahŕňa recepcia antimikrobiálne látky . V závislosti od pôvodcu infekcie sa vyberie liek. Často sú predpísané lieky, ktorých základom je penicilín alebo azitromycil.
• Zmiernenie hlavných príznakov pľúcnej insuficiencie. Použite inhaláciu, kyslíkovú terapiu. O ťažký priebeh choroby robia umelé vetranie pľúca.
• Ak má pacient ohniskovú formu ochorenia, odporúča sa chirurgická intervencia na odstránenie poškodeného tkaniva.
• Na obnovenie procesov v mozgovej kôre a v tkanive lemujúcej pľúca, ako aj na zníženie kŕčov a posilnenie tela, dychové cvičenia .




Priebeh liekovej terapie sa uskutočňuje tri až štyri týždne v závislosti od závažnosti ochorenia a závažnosti hlavných symptómov.

Liečba emfyzému doma

Emfyzém možno liečiť nielen liekmi. Tradičná medicína pozná niekoľko metód liečby choroby. V kombinácii s inými metódami liečby poskytujú pozitívny výsledok a výrazne uľahčujú vypúšťanie spúta, čím zlepšujú pohodu pacienta.




Pri emfyzéme poskytuje liečba ľudovými prostriedkami pozitívny výsledok iba vtedy, keď sa všetky postupy vykonávajú správne a iba v kombinácii s liekovou terapiou.

Pred použitím ľudové metódy liečbu treba konzultovať s pneumológom.

Rehabilitácia

Keď je človek chorý s emfyzémom, svaly jeho dýchacieho systému sú neustále v dobrej kondícii, čo spôsobuje ich rýchlu únavu. Aby sa zabránilo prepätiu svalové tkanivo je predpísaná respiračná gymnastika.

Komplex zahŕňa cvičenia:

1. Na precvičenie bránicového dýchania.
2. S umelým vytváraním pretlaku pri inhalácii.
3. Na obnovenie dýchacieho rytmu.

Respiračná gymnastika pre emfyzém v mnohých prípadoch pomáha zlepšiť pohodu pacienta a obnoviť fungovanie dýchacieho systému. Je predpísaný v kombinácii s tradičnou terapiou.

Rehabilitačné obdobie pre emfyzém zahŕňa cvičebnú terapiu. Fyzioterapeutické cvičenia sú predpísané na tieto účely:

1. Rozvoj pohyblivosti hrudníka.
2. Zachovanie elasticity tkaniva výstelky pľúc a priedušiek.
3. Tréning bránicového dýchania.
4. Naučiť sa dýchať dlhým nádychom.
5. Posilnenie svalového tkaniva, ktoré sa podieľa na procese dýchania.

V procese tréningu sa používajú cvičenia s nízkou a strednou intenzitou. Najčastejšie sa používa súbor cvičení zameraných na obnovenie pohyblivosti hrudníka. Vykonáva sa aj otáčanie a nakláňanie tela. Pre určité svalové skupiny možno použiť silové alebo rýchlostné cvičenia. Ale oneskorenie nádychov alebo výdychov, ako aj namáhanie, sú prísne zakázané.

Ak má pacient nezvratné procesy v pľúcnych tkanivách, začína sa rozvíjať pneumoskleróza, sú predpísané cvičenia zamerané na zlepšenie a zvýšenie výmeny plynov. Pre zníženie množstva zvyškového vzduchu sa cvičenia končia stláčaním pľúc, ktoré riadi inštruktor.

Bezpodmienečne sa musia robiť prestávky, čo je dôležité pre pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému.

Všetky cvičenia by sa mali vykonávať pomaly, prísne pod vedením inštruktora, ktorý kontroluje aj úroveň záťaže a počet návštev.

Okrem cvičenia v telocvični sa pacientom odporúča pomalá chôdza. Dá sa kombinovať s predĺženými výdychmi. Keď sa zotavíte, zvýšte vzdialenosť a tempo. Zobrazuje sa chôdza, sedavé hry vonku a lyžovanie.

Rehabilitácia pre emfyzém je míľnikom pri liečbe choroby. Pacienti si musia pamätať, že nie je možné úplne vyliečiť chorobu. Ale s implementáciou všetkých odporúčaní je možné zabrániť ďalšiemu rozvoju patológie. Aby sa zabránilo rozvoju emfyzému, je potrebné včas liečiť bronchitídu, bronchiálnu astmu a iné ochorenia dýchacieho systému.

Čo je emfyzém

Emfyzém je chronické ochorenie pľúc, pri ktorom dochádza k rozšíreniu pľúcnych vezikúl (alveol) sprevádzaných deštrukciou pľúcneho tkaniva. V nich sa vytvárajú rozšírené vzduchové priestory, čo vedie k zúženiu dýchacieho traktu a znížená funkcia výmeny plynov v pľúcach. Súčasne sa znižuje absorpcia kyslíka a zostáva v rozšírených pľúcnych vezikulách oxid uhličitý, čo vedie k dýchavičnosti.

Existuje primárny a sekundárny emfyzém. Prvý sa vyvíja bez predchádzajúceho ochorenia pľúc, zatiaľ čo druhý je zvyčajne komplikáciou chronická bronchitída. Primárny emfyzém je pomerne zriedkavý a postihuje najmä mužov mladý vek. U starších pacientov sa ochorenie najčastejšie kombinuje s bronchitídou alebo astmou.

Pacienti s emfyzémom trpia dýchavičnosťou, „fučia“ pri malej námahe alebo aj v pokoji, vydychujú so zovretými perami. Majú malú pohyblivosť hrudníka počas nádychu a časom nadobúda charakteristický „súdkovitý“ tvar (rozšírenie medzirebrových priestorov, vydutie supraklavikulárnych oblastí).

Predispozíciou k rozvoju emfyzému je fajčenie, vrátane pasívneho fajčenia ( hlavným faktorom riziko); porušenie mikrocirkulácie pľúcnych ciev; vrodený nedostatok enzýmu alfa-1-trypsín; nepriaznivé účinky životné prostredie, hlavne znečistené ovzdušie (prach, zlúčeniny kadmia, oxidy dusíka atď.); časté vírusové infekcie; Zneužívanie alkoholu.

Väčšina nebezpečné komplikácie emfyzém sú chronické respiračné zlyhanie, časté infekcie, pľúcna hypertenzia a rozvoj cor pulmonale - patologická zmena v štruktúre srdca (zväčšenie pravej komory a pravej predsiene v dôsledku toho, že pľúcne cievy pod vplyvom strácajú elasticitu zvýšeného tlaku v pľúcach a nedokáže sa „prispôsobiť“ zmenám vo výdaji krvi).

Liečba emfyzému

Keďže emfyzém je vo väčšine prípadov spojený s fajčením, toto zlozvyk musieť sa rozlúčiť. Vdychovanie tabakového dymu, vrátane pasívneho, inhibuje funkciu makrofágových buniek, ničí pľúcne membrány a spomaľuje vylučovanie hlienu. Kategorické odvykanie od fajčenia môže predĺžiť život. Aj keď tento krok urobíte vo veku 50 alebo 60 rokov, môžete spomaliť proces rozpadu pľúc. Odvykanie od fajčenia vám navyše dáva možnosť cvičiť cvičenie, čo môže priniesť pozitívny efekt pri emfyzéme.

Fyzická aktivita poskytovaná na emfyzém by mala zahŕňať cvičenia na tónovanie hornej časti tela. Faktom je, že svaly hrudníka, ramien a krku sa môžu podieľať na dýchacích pohyboch, čo pomôže mierne znížiť dýchavičnosť. Druhá dôležitá zložka lekársky komplex- dychové cvičenia, ktoré aktivujú bránicu. Pohyby tohto silného svalu by mali tvoriť základ nádychu a výdychu. Väčšina dospelých nedýcha správne – nedostatočne im funguje bránica, čo zhoršuje zásobovanie tela kyslíkom. Sledujte, ako to robia dýchacie pohyby bábätká: bruško im vyčnieva a sťahuje sa – to je práca bránice. Ak ho plne pripojíte k procesu inhalácie a výdychu, dýchací proces bude produktívnejší a budete menej trpieť dýchavičnosťou. Denne vykonávajte dychové cvičenia zamerané na posilnenie dýchacích svalov a určite sa naučte racionálne dýchanie s maximálnym zapojením bránice.

Pri liečbe emfyzému sa snažte vyhnúť kontaktu s alergénmi, najmä ak ste alergický na akékoľvek látky, ktoré sa šíria vzduchom, a tiež zmeňte svoje pracovisko, ak je spojené s akýmikoľvek pracovnými rizikami (vysoká vlhkosť / suchosť vzduchu , prítomnosť častíc v ňom prach resp chemických látok a tak ďalej).

Dôležitým faktorom pri liečbe emfyzému je udržiavať normálna hmotnosť telo. O nadváhu zvyčajne sa v tele zadržiava tekutina, ktorá vytvára dodatočné zaťaženie do pľúc. Ak chcete znížiť telesnú hmotnosť, upravte stravu a vykonajte uskutočniteľný súbor fyzických aktivít, nezabúdajte na správne dýchanie. U niektorých pacientov s emfyzémom sa to naopak stáva podváhu- vzhľadom na to, že dýchacie pohyby vyžadujú veľa energie. Zvýšenie nutričnej hodnoty stravy komplexné sacharidy a bielkovinové jedlá môžu o niečo zlepšiť váš stav.

Terapeutická výživa pre emfyzém

Pri emfyzéme sú kontraindikované produkty, ktoré zvyšujú tvorbu hlienu – mliečne výrobky (najmä syry, jogurty, mlieko), škrobové ovocie a zelenina (banány, zemiaky). Stav nepriaznivo ovplyvňuje prebytok cestovín, ktoré nie sú z celozrnnej múky, leštená ryža, mastné, mokré a studené jedlá (mäso, orechy, pečivo a cukrovinky, sladkosti, ovocné šťavy). Je prísne potrebné opustiť akékoľvek stimulanty (alkohol, káva, silný čaj, kakao), ako aj výrobky obsahujúce konzervačné látky, príchute, farbivá a iné syntetické prísady.

Na liečbu emfyzému znížte množstvo soli pri varení a pite veľa tekutín, najmä teplej vody – je potrebné riediť hlieny a uľahčiť ich odstránenie z pľúc.

Základom stravy pri liečbe emfyzému by mala byť celé zrniečka a dostatok sezónnej zeleniny. Uprednostňujú sa teplé jedlá a mierne teplé nápoje, ktoré napomáhajú vylučovaniu hlienov (ak je emfyzém kombinovaný s bronchitídou) - bylinkové čaje, odvary z bobúľ (šípky, čierne ríbezle, maliny a tak ďalej), slabé zelený čaj, zriedený citrónová šťava s medom a čerstvým zázvorom, škoricou, bazalkou a klinčekovými čajmi.

Stabilita pľúcnej membrány a dodatočná ochrana pred infekciami poskytujú betakarotén, vitamín E, vitamín C a zinok. Dovnútra dosť na získanie týchto látok jedzte pestrofarebnú zeleninu (mrkva, cuketa, tekvica, brokolica, paprika, paradajky, citrusy, listová zelenina), nerafinované rastlinné oleje, morské plody (s dobrou toleranciou). Namiesto cukroviniek použite do čaju sušené ovocie – hrozienka, sušené marhule, figy, sušené slivky.

Pre oslabených pacientov pri liečbe emfyzému je dôležitá bielkovinová zložka v strave. Doplňte ho čerstvým tvarohom, sójové výrobky, malé porcie strukovín (pre lepšiu stráviteľnosť ich treba variť s korením a na záver pridať pikantnú zeleninu), chudé ryby a chudé mäso 1-2x týždenne. Ryby a mäso sa odporúča konzumovať varené alebo pečené v kombinácii s veľkou porciou zeleninového šalátu.

Pre úspešnú liečbu emfyzému stojí za to reštrukturalizovať stravu - jesť trochu, ale často. S progresiou emfyzému sa pľúca zväčšujú a ponechávajú menej priestoru na expanziu žalúdka. Preto malá časť jedla spôsobí menej nepohodlia, najmä preto, že dlhý proces trávenia spôsobuje, že krv a kyslík prúdia do žalúdka a odťahujú ich od ostatných. dôležité orgány a tkaniny.

© Alexey Korneev

Dievča išlo o otcovej chorobe k lekárovi: „Moja rodina nedávno čelila diagnóze: emfyzém. Môj otec, ktorý má len 60 rokov, ochorel. Choroba postupuje rýchlo. Aká nebezpečná je táto choroba?

Emfyzém je patologický nárast objem pľúc. Týmto ochorením trpia až 4 % populácie, väčšinou starší muži.

Riziko vzniku ochorenia:

1. vrodené formy spojené s nedostatkom srvátkového proteínu. Častejšie zistené u obyvateľov severnej Európy;
2. U fajčiarov je 15-krát vyššia pravdepodobnosť vzniku emfyzému ako u nefajčiarov. pasívne fajčenie rovnako nebezpečné;
3. porušenie mikrocirkulácie v tkanivách pľúc;
4. a alveoly;
5. profesionálne činnosti spojené s postupným zvyšovaním tlaku v prieduškách a alveolárnom tkanive,

Pod vplyvom týchto faktorov dochádza k poškodeniu elastického pľúcne tkanivo, strata schopnosti plniť vzduch.

Rozťahovanie bronchiolov a alveol, ich veľkosť sa zvyšuje.

Hladké svaly sú natiahnuté, steny ciev sa stenčujú, výživa v acinuse (najmenšie útvary, ktoré tvoria pľúcne tkanivo), kde dochádza k výmene plynov medzi vzduchom a krvou, je narušená, telo má nedostatok kyslíka. Rozšírené oblasti stláčajú zdravé pľúcne tkanivo, čo ďalej narúša ich ventiláciu, objavuje sa dýchavičnosť a ďalšie príznaky emfyzému.

Na kompenzáciu a zlepšenie funkcie dýchania sa aktívne zapájajú dýchacie svaly.

Emfyzém je takmer vždy výsledkom chorôb, ako je bronchitída. A iba v zriedkavé prípady choroba je dedičná. Pre pacienta sa vyvíja nepostrehnuteľne. Symptómy sa preto objavujú s výrazným poškodením pľúcneho tkaniva skorá diagnóza emfyzém je ťažký. Ak počas obdobia remisie chronické choroby pľúc, dýchavičnosť sa zvýšila a počas exacerbácií bola prudko obmedzená fyzická aktivita, musíte okamžite navštíviť lekára. Všetky tieto príznaky môžu naznačovať vývoj počiatočných príznakov emfyzému.

Spravidla dýchavičnosť začína rušiť pacienta po 50-60 rokoch. Najprv sa objavuje pri fyzickej námahe, neskôr aj v pokoji. V čase záchvatu dýchavičnosti nadobúda tvár ružová farba. Pacient spravidla sedí, naklonený dopredu, často sa drží operadla stoličky pred sebou. Výdych s emfyzémom je dlhý, hlučný, pacient zloží pery hadičkou a snaží sa uľahčiť dýchanie. Pri inhalácii pacienti nepociťujú ťažkosti a výdych je veľmi ťažký. Vzhľadom na charakteristiku vzhľad so záchvatom dýchavičnosti sa pacienti trpiaci emfyzémom niekedy nazývajú "ružové puffery".

Kašeľ sa objavuje po dýchavičnosti, čo odlišuje emfyzém od bronchitídy. Kašeľ nie je predĺžený, spúta je skromná a priehľadná. Hrudník je rozšírený, akoby zamrzol na inšpiráciu. Často sa obrazne nazýva súdkovitý. Charakteristickým príznakom emfyzému je strata hmotnosti. Je to spôsobené únavou dýchacích svalov, ktoré pracujú v plnej sile, aby uľahčili výdych. Výrazné zníženie telesnej hmotnosti je nepriaznivým znakom vývoja ochorenia.

Vrcholy pľúc vydutia v supraklavikulárnych oblastiach, rozširujú sa a klesajú do medzirebrových priestorov. Prsty sa stanú podobnými Paličky. Špička nosa, ušné laloky, nechty nadobúdajú modrastú farbu. S rozvojom ochorenia koža a sliznice blednú, pretože malé kapiláry sa nenapĺňajú krvou a dochádza k hladovaniu kyslíkom.

Z tejto patológie častejšie, ako som povedal, trpia muži, najmä ak pracujú v nebezpečných odvetviach vysoký stupeň znečistenie vzduchu.

Druhým faktorom vyvolávajúcim vývoj ochorenia, najmä s genetickou predispozíciou, je fajčenie, pretože nikotín aktivuje uvoľňovanie deštruktívnych enzýmov v dýchacom systéme.

Je dôležité vziať do úvahy zmeny súvisiace s vekom. Cirkulácia staršieho človeka sa v priebehu rokov mení, zvyšuje sa citlivosť na toxíny vo vzduchu a pľúcne tkanivo sa po zápale pľúc zotavuje pomalšie.

V prvom rade vykonať špičková prietokomernosť, ktorá určuje objemovú rýchlosť výdychu, a spirometria, odhaľujúce zmenu dýchacieho objemu pľúc a stupeň respiračného zlyhania. Ten sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - spirometra, ktorý zaznamenáva objem a rýchlosť vdychovaného (vydychovaného) vzduchu.

Röntgenové štúdie orgánov hrudníka odhaľujú rozšírené dutiny a určujú zvýšenie objemu pľúc. Počítačová tomografia - zvýšená "vzdušnosť" pľúc. Emfyzém je rozdelený do niekoľkých kategórií. Podľa povahy kurzu - akútny (môže byť spôsobený fyzickou aktivitou, záchvatom bronchiálnej astmy; vyžaduje chirurgická liečba) a chronické (zmeny v pľúcach sa vyskytujú postupne a úplné vyliečenie možno dosiahnuť v počiatočnom štádiu).

Pôvodom - primárny (vzhľadom na vrodené vlastnosti tela ide o samostatné ochorenie, diagnostikované aj u novorodencov; ťažko liečiteľný, sekundárny emfyzém tiež rýchlo progreduje (v dôsledku obštrukčných ochorení pľúc v r. chronická forma; vedie k neschopnosti).

Podľa anatomických znakov existujú panacinár(pri absencii zápalu sa zaznamená respiračné zlyhanie), periacinárnej(vyvíja sa pri tuberkulóze), peri-jazvičný(prejavuje sa v blízkosti fibróznych ložísk a jaziev v pľúcach) a subkutánne(pod kožou sa tvoria vzduchové bubliny).

Najnebezpečnejšie bulózny(bublinový) tvar, v ktorom sa vytvorí jedna veľká dutina naplnená vzduchom. V pľúcach sa vyskytujú zápalové a hnisavé procesy (chronický absces, tuberkulóza). Nebezpečenstvo bulózneho emfyzému je spojené so silným stenčovaním povrchovej škrupiny buly (formácie vo forme vzduchových bublín v pľúcnom tkanive), ktorých prasknutie je možné pri náhlych poklesoch tlaku v hrudníku (kašeľ). Vyvstáva nebezpečný stav nazývaný pneumotorax, ktorý môže mať za následok zlyhanie dýchania a zástavu srdca.

Liečba sa vykonáva ambulantne pod dohľadom pulmonológa alebo terapeuta. Hospitalizácia je indikovaná pri ťažkom respiračnom zlyhaní a komplikáciách ( pľúcne krvácanie pneumotorax).

Na zastavenie zápalového procesu sú predpísané antibakteriálne lieky. Pri bronchiálnej astme alebo bronchitíde so záchvatmi sťaženého dýchania sú indikované bronchiálne dilatátory ( teofylín, berodual, salbutamol). Na uľahčenie tvorby spúta - mukolytiká ( ambrobén, lazolvan, acetylcysteín, flumycín). Na zlepšenie výmeny plynu počiatočná fáza aplikované choroby kyslíková terapia. Tento spôsob liečby spočíva v vdychovaní vzduchu so zníženým množstvom kyslíka po dobu 5 minút. Potom pacient v rovnakom čase dýcha vzduch s normálnym obsahom kyslíka. Relácia zahŕňa šesť takýchto cyklov raz denne počas 15-20 dní.

Výživa pre pacienta s emfyzémom

Vyvážená strava pomôže posilniť imunitný systém a odstrániť toxíny z tela. Pri zlyhaní dýchania použite Vysoké číslo sacharidy môžu viesť k ešte väčšiemu nedostatku kyslíka. Preto sa odporúča nízkokalorická diéta. Diéta - zlomková, 4-6 krát denne.

Tuky - najmenej 80-90 g. Môžu to byť rastlinné a maslo, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku.

Bielkoviny - až 120 g denne. Vajcia, mäso akéhokoľvek druhu, klobásy, more a Riečne ryby, morské plody, pečeň.

Sacharidy - asi 350 g Ovocie, bobule, zelenina, chlieb z múky hrubé brúsenie, med.

Z nápojov - džúsy, koumiss, šípkový kompót.

Obmedzenie soli (do 6 g) na prevenciu edému a komplikácií srdcovej činnosti.

Strava pacientov s emfyzémom by nemala obsahovať alkohol, tuky na varenie, cukrárske výrobky s vysokým obsahom tuku.

Pri emfyzéme sú dýchacie svaly v neustálom tóne, takže sa rýchlo unavia. Klasické, segmentové (hladenie, miesenie, trenie) a akupresúrne (tlak na určité body tela) masáže pomáhajú vypudzovať spútum a rozširovať priedušky.

Hrá dôležitú úlohu fyzioterapeutické cvičenia. Súbor špeciálne vybraných cvičení na posilnenie dýchacích svalov sa vykonáva 15 minút 4 krát denne. Zahŕňa cvičenia na nácvik bránicového dýchania a jeho rytmu:

• Pacient urobí hlboký, dlhý výdych cez hadičku, ktorej jeden koniec je v nádobe s vodou. Vodná bariéra vytvára tlak pri výdychu.
• Východisková poloha: stojace, chodidlá na šírku ramien. Pacient sa zhlboka nadýchne a pri výdychu natiahne ruky pred seba a nakloní sa dopredu. Počas výdychu musíte vtiahnuť žalúdok.
• Východisková poloha: ležať na chrbte, ruky na bruchu. Pri výdychu zatlačte rukami na prednú brušnú stenu.
• Zhlboka sa nadýchnite, zadržte dych. Vydýchnite vzduch v malých dávkach cez zovreté pery. V tomto prípade by líca nemali byť nafúknuté.
• Zhlboka sa nadýchnite, zadržte dych. Potom jedným prudkým tlakom vydýchnite otvorenými ústami. Na konci výdychu zložte pery do trubice.
• Zhlboka sa nadýchnite, zadržte dych. Natiahnite ruky dopredu a potom zatnite prsty v päsť. Dajte ruky na ramená, pomaly ich roztiahnite do strán a znova sa vráťte na ramená. Opakujte 2-3 krát, potom silno vydýchnite.

Predpoveď

Emfyzém vedie k nezvratným zmenám v štruktúre pľúcnych tkanív. Možno vývoj srdcového zlyhania pravej komory, dystrofia myokardu, edém dolných končatín, ascites. Preto prognóza priamo závisí od včasnosti začiatku liečby a prísnej implementácie všetkých lekárskych odporúčaní. Pri absencii potrebných terapeutických opatrení choroba postupuje a vedie k invalidite a neskôr k invalidite.

Charakteristickým znakom emfyzému je jeho neustála progresia, dokonca aj počas liečby. Ale pri dodržaní všetkých terapeutických opatrení je možné spomaliť vývoj ochorenia a zlepšiť kvalitu života.

Prevencia emfyzému

Hlavným preventívnym opatrením je antinikotínová propaganda. Prestať fajčiť, ktoré ničí štruktúru pľúc, je najúčinnejším spôsobom prevencie ochorenia. Pripomínam, že pobyt v zadymenej miestnosti, takzvané pasívne fajčenie, je ešte nebezpečnejší ako proces vdychovania tabakového dymu.

Venujte sa aktívnemu športu (plávanie, beh, lyžovanie, futbal), robte dychové cvičenia, kráčajte ďalej čerstvý vzduch navštívte parnú miestnosť. Pre zdravie pľúc sú veľmi užitočné prechádzky v lese a v blízkosti soľných jazierok. Vzduch nasýtený vôňou ihličia a soli otvára pľúca a nasýti krv kyslíkom.tymián, medovka, aníz, pohánka, podbeľ, sladká ďatelina, rasca.

• Zmiešajte v rovnakom pomere sušenú a nasekanú mätu, šalviu a tymian. 1 st. nalejte lyžicu zmesi do termosky a zalejte cez noc 1 pohárom vriacej vody. Po raňajkách, obede a večeri vypite 70 ml.
• 1 st. nalejte lyžicu suchých listov podbeľu s 2 šálkami vriacej vody a trvajte na hodine. Pite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 4-6 krát denne.
• Zmiešajte po 1 časti koreňa ibiša a sladkého drievka, púčiky borovice, listy šalvie, plody anízu. 1 st. Nalejte lyžicu kolekcie 1 šálkou vriacej vody, trvajte niekoľko hodín a napnite. Vezmite s medom štvrť šálky 3 krát denne.
• 1 hodina lyžicu sušeného a nasekaného divého rozmarínu zalejeme 500 ml vriacej vody a necháme 1 hodinu odstáť. Vezmite 150 ml teplého nálevu dvakrát denne. Do pohára zahriateho tučného mlieka pridajte 1 polievkovú lyžičku. lyžička mrkvová šťava, piť na lačný žalúdok po dobu troch týždňov.
• Kvety pohánky nalejte 0,5 litra vriacej vody a nechajte 1 hodinu. Pite 0,5 šálky 3-4 krát denne s medom.
• Nasekaný borievka, koreň púpavy, listy brezy sa zmiešajú v pomere 1:1:2. 1 st. nalejte lyžicu zmesi s 1 šálkou vriacej vody, trvajte 1 hodinu. Pite 70 ml po jedle 3 krát denne.

Inhalácie s odvarom koreňov zemiakov "v uniforme" majú expektoračný a relaxačný účinok na svaly priedušiek. Teplota tekutiny by nemala presiahnuť 85°C, aby nedošlo k popáleniu sliznice. Ak chcete vykonať postup, vezmite niekoľko zemiakov, umyte ich, vložte ich do hrnca a varte do mäkka. Potom hrniec odstavte z ohňa, položte ho na stoličku, prikryte sa uterákom a 10 až 15 minút vdychujte paru.

Nasýtenie vzduchu liečivými zložkami esenciálne oleje majorán, kôpor, eukalyptus, oregano, palina, tymian, šalvia, harmanček, cyprus, céder zlepšuje stav pacientov trpiacich na emfyzém.

Použite špeciálne zariadenie na jemné rozprašovanie (difuzér) alebo obyčajný aróma horák (5-8 kvapiek éteru na 15 metrov štvorcových miestnosti). Rovnaké oleje sa používajú na trenie chodidiel, dlaní a hrudníka. Na tento účel v 1 polievkovej lyžici. lyžicu jojobového, rastlinného alebo olivového oleja, pridajte 2-3 kvapky éteru alebo zmes niekoľkých olejov.