Vplyv antidepresív na psychiku. čo je depresia? Antidepresíva môžu byť návykové

Môže trvať 2-4 týždne, kým po začatí liečby antidepresívami zaznamenáte úľavu od príznakov.

Počas tejto doby môžete zažiť nasledovné: vedľajšie účinky:

• Úzkosť a vzrušenie
• Ospalosť
• Rozmazané videnie
• Nevoľnosť

Tieto vedľajšie účinky môžu byť spočiatku nepríjemné, ale mali by ste pokračovať v liečbe, aby si vaše telo na liek postupne zvyklo.

Ako účinkujú antidepresíva?

Antidepresíva zvyšujú hladinu neurotransmiterov - chemických látok v mozgu.

Hladiny neurotransmiterov budú postupne stúpať, takže ľuďom užívajúcim antidepresíva trvá niekoľko týždňov, kým si všimnú ich účinky.

Liek je potrebné užívať priebežne, dodržiavať odporúčané dávkovanie a čakať na výsledky. Aby sa objavili, musíte užívať antidepresíva aspoň 4-6 týždňov. Ak sa potom nedostavia žiadne výsledky, lekár vám môže predpísať iný typ antidepresív.

Niektoré antidepresíva nielen zmierňujú príznaky depresie, ale majú aj psychostimulačný účinok. Pri ich užívaní má pacient často problémy so zaspávaním. Ale aj v tomto prípade odmietnite ďalšia liečba Antidepresíva by sa nemali používať. Je potrebné poradiť sa s lekárom a požiadať ho o zmenu liečebného režimu. Napríklad vám lekár môže odporučiť, aby ste užívali lieky ráno a na obed.

Mechanizmus účinku antidepresív

V súčasnosti najviac predáva sieť lekární rôzne antidepresíva súvisiaci s rôzne skupiny liečivých látok. Ale účinok väčšiny z nich je rovnaký a je zameraný na zmenu obsahu určitých chemických látok nazývaných neurotransmitery v mozgovom tkanive. Ich nedostatok vedie k rôzne porušenia psychika a centrálna nervová činnosť, spôsobuje najmä rozvoj depresie.

Antidepresíva účinkujú tak, že buď zvyšujú hladiny neurotransmiterov v mozgu, alebo zvyšujú náchylnosť mozgových buniek na ne. Všetky antidepresíva sú predpísané v pomerne dlhých kurzoch. Je to spôsobené tým, že svoj účinok nezačnú prejavovať okamžite. Často pozitívny efekt od užívania lieku sa začína rozvíjať len niekoľko týždňov po začiatku jeho užívania. V prípadoch, keď sa vyžaduje, aby sa účinok antidepresív dostavil rýchlejšie, môže ich lekár predpísať injekčne.

Podľa recenzií sú antidepresíva celkom účinné lieky. Ich užívaním sa spoľahlivo eliminujú také prejavy depresie ako pocit beznádeje, strata záujmu o život, apatia, smútok, úzkosť a melanchólia.

Čo robiť, ak antidepresíva nepomáhajú?

Často môžete od ľudí počuť, že nemá zmysel užívať tieto lieky, pretože sú neúčinné. Najčastejšie je však problémom to, že si človek kupuje antidepresíva v lekárni bez lekárskeho predpisu, a teda bez konzultácie s lekárom. V tomto prípade môže byť liek pre vás jednoducho nevhodný alebo ho užívate v nesprávnom dávkovaní. Kontaktujte svojho lekára a on vám predpíše potrebná liečba. Okrem toho nezabúdajte, že na správne posúdenie účinnosti liečby antidepresívami ich treba užívať dlhodobo, minimálne tri mesiace.

Vedľajšie účinky antidepresív

Príjem akéhokoľvek lieky, vrátane antidepresív, môže viesť k rozvoju vedľajších účinkov. Antidepresíva podľa recenzií najčastejšie spôsobujú mierny pocit nevoľnosti, problémy so zaspávaním a veľmi zriedkavo aj poruchy v sexuálnej sfére. Ako ukazuje prax, všetky tieto vedľajšie účinky sa pozorujú v prvých dňoch užívania antidepresív a následne zmiznú samy, bez potreby ďalšej liečby.

Väčšina moderných liekov na liečbu depresie prakticky nereaguje s inými užívanými liekmi.Ale ak si kúpite antidepresíva bez lekárskeho predpisu a užívate akékoľvek iné lieky, vrátane doplnkov stravy (biologicky aktívne prísady), potom sa určite poraďte s odborníkom o bezpečnosti ich spoločného užívania.

Vysadenie antidepresív

Nemali by ste náhle prestať užívať antidepresíva, pretože to môže spôsobiť nasledujúce abstinenčné príznaky:

• Príznaky podobné chrípke
• Závraty
• Živé sny
• Pocity v tele, ktoré pripomínajú elektrický šok

Ak ste užívali antidepresíva aspoň štyri týždne a pociťovali ste malé alebo žiadne zlepšenie, kontaktujte svojho lekára. Môže vám odporučiť zvýšiť dávku alebo predpísať iné antidepresívum.

Ak chcete prestať užívať antidepresíva, váš lekár pravdepodobne začne postupne znižovať vašu dávku počas nasledujúcich štyroch týždňov, aby zmiernil abstinenčné príznaky.

Stáva sa, že depresia sa stane hnacou silou úspechu. Napríklad lyrická depresia, počas ktorej pôsobili Goethe a Puškin. Alebo dysfória (nahnevaná depresia s náhlymi zmenami nálady), pri ktorej sa človek snaží všetkým naokolo dokázať, čoho je schopný.

čo je depresia?

Depresia je nálada, keď človek cíti zúfalstvo a nedostatočnosť. Táto nálada sa vyznačuje poklesom aktivity a výkonnosti, smútkom a pesimizmom.

U nás sa o depresii vie veľmi málo a doterajšie predstavy o nej sú dosť skreslené. V skutočnosti všetko, čo vieme o depresii, možno kategorizovať ako mýty. Tu sú najčastejšie:

Mýtus 1: jesenná depresia je pre ufňukaných

Ak podmienečne rozdelíme ľudí na tých, ktorí sú náchylní na depresiu a tých, ktorí nie sú náchylní, potom približne 5-7% ľudí z celého sveta bude spadať do druhej kategórie. V psychiatrii sa títo ľudia nazývajú „slnečné povahy“. Bohužiaľ, všetci ostatní zažijú blues aspoň raz v živote. Kto sa na jeseň cíti psychicky nepríjemne?

• Ľudia so slabou vegetáciou. V prvom rade majú tlakové rázy a záchvaty dystónie, v dôsledku ktorých vzniká depresívna nálada. Do tejto kategórie patrí približne 15 % ľudí.
• Cyklotymické osobnosti. Sú to obyčajní zdraví ľudia, ktorí sú však náchylní časté zmeny nálady. Takíto ľudia sa nazývajú príliš citliví. Na jeseň títo ľudia cítia prudký pokles sila, všetko im padá z rúk, objavujú sa bolesti hlavy, slzy a podráždenosť. Takých ľudí je asi 20 %.
• Existuje ďalšia špeciálna skupina ľudí, ktorí často zažívajú jesennú depresiu — ľudia závislí od hormónov. Do tejto kategórie patria napríklad tehotné ženy alebo ženy v menopauze, ale aj ľudia s ochoreniami štítnej žľazy.

Mýtus 2: Depresia je vždy vyvolaná stresom alebo šokom.

V skutočnosti veľa závisí od psychotypu človeka. Stáva sa, že prežívaný stres dostane človeka do stavu posttraumatickej depresie. Často sa však stáva, že šok môže spôsobiť, že sa človek dostane z depresívneho stavu.

Depresia je najčastejšie výsledkom akumulácie negatívne emócie. Niekedy, aby sa zistila príčina ochorenia, je potrebné „pretočiť“ život pacienta pred niekoľkými rokmi.

Stres sa u každého prejavuje inak. U niektorých to má za následok čisto psychické prejavy – objavenie sa fóbií, zjavné depresie. A u iných ľudí stres, ktorý zažívajú, vyvoláva choroby vnútorné orgány. Psychiatri tento jav nazývajú somatizovaná alebo maskovaná depresia.

U cholerikov stres najčastejšie vyvoláva ochorenia kardiovaskulárneho systému (infarkt, ischemická choroba srdca, hypertenzia), ale aj urologické problémy a vredy dvanástnika.

Melancholickým ľuďom po strese hrozí vznik žalúdočných vredov, neurodermatitídy a astmatických stavov.

Ale flegmatici a sangvinici sú menej náchylní na nervové ochorenia.

Mýtus 3: Depresia nie je choroba a nepotrebuje liečbu

Depresia je v skutočnosti dosť vážna choroba, ktorej hlavným nebezpečenstvom je zvýšený sklon k samovražde. S miernou depresiou sa človek nepochybne dokáže vyrovnať sám, no v ťažkých prípadoch môže trvať roky, neustále sa zintenzívňuje a rozvíja sa do ťažších. ťažká forma, napríklad pri maniodepresívnej psychóze.

Mýtus 4: Depresia trvá celý život

Toto tvrdenie je úplne nesprávne. Človek potrebuje adekvátnu liečbu, počas ktorej môže navždy zabudnúť, čo je depresia.

Ak sa depresia objaví v mierna forma, potom na prekonanie bude stačiť sa len otriasť. Ale ak máte nápadné nasledujúce znaky, potom by ste mali bezodkladne navštíviť lekára:

• Zlomenie a zlá nálada, neschopnosť sústrediť sa dlhšie ako jeden týždeň;
• Ráno sa zobudíte so zlými myšlienkami a pocitom melanchólie;
• Depresívny stav sa vyskytuje na pozadí všeobecnej pohody, to znamená, že je úplne v rozpore s okolitým prostredím;
• Spánok je narušený - v noci prestanete dobre spať, alebo naopak začnete veľa spať počas dňa;
• Máte obsedantné myšlienky o samovražde.

Mýtus 5: Akonáhle požiadate o pomoc, budete kŕmení antidepresívami

Veľmi dôležité pri liečbe depresie Komplexný prístup: psychoterapia a lieky. Okrem toho neexistuje žiadny univerzálny liečebný režim. Astenická depresia sa bude liečiť stimulanciami a pri úzkostnej depresii budú predpísané sedatíva. V každom prípade je všetko individuálne a závisí od stavu pacienta.

Mýtus 6: Antidepresíva sú nebezpečné pre vaše zdravie

V skutočnosti je v tomto tvrdení kus pravdy. Antidepresíva, dokonca aj tie moderné, majú pomerne pôsobivý počet vedľajších účinkov profesionálnych špecialistov Pre svojich pacientov sa snažia zvoliť presné dávkovanie: čo najviac pomôcť a čo najmenej ublížiť.

Najčastejšie antidepresíva spôsobujú závraty a bolesti hlavy, svetloplachosť, búšenie srdca, potenie, zníženie libida, stratu alebo zvýšenie chuti do jedla.

V každom prípade je potrebné pamätať na to: depresia môže trvať roky, neustále sa zhoršovať a vedľajšie účinky vymiznú ihneď po vysadení lieku.

Mýtus 7: Antidepresíva sú návykové

Antidepresíva nikdy nie sú fyzicky návykové. Jediné, čo sa môže stať, je psychická závislosť, ale môže vzniknúť aj z kyselina askorbová. Stačí sa pozrieť na deti, ktoré sa vždy pýtajú kúpiť „veľké“ v lekárni. chutné pilulky" Skutočná psychická závislosť!

Mýtus 8: Prečo potrebujem lekára, antidepresíva si môžem predpísať sám

Po takomto prijatí by sa mali očakávať rôzne dôsledky. Šanca, že tieto náhodne vybrané lieky pomôžu, je minimálna. Lekár vyberá antidepresíva a najmä ich dávkovanie prísne individuálne.

Mýtus 9: Antidepresíva môžete prestať užívať kedykoľvek

Počas užívania antidepresív by mal byť pacient pod prísnym lekárskym dohľadom. Pacient by v žiadnom prípade nemal sám prestať užívať lieky s vysvetlením, že sa cíti lepšie.

Mýtus 10: Depresia je jednoducho nedostatok pozitívneho prístupu.

Tu sú najbežnejšie typy depresie, ktoré sa prejavujú rôznymi spôsobmi:

• Úzkosť - človek cíti bezpríčinná úzkosť a všeobecná úzkosť.
• Nahnevaný – všetko človeka rozčuľuje a hnevá.
• Astenické - depresia vyčerpania. Človek sa vždy cíti unavený.
• Nevrlý - človek sa neustále sťažuje a kňučí, je so všetkým nespokojný.
• Apatický - úplná ľahostajnosť k okolitému svetu.
• Maskovaný - prejavuje sa vo forme chorôb vnútorných orgánov.
• Úsmev - navonok je človek priateľský, ale pod touto maskou sa skrýva bolesť srdca, melanchólia a ľahostajnosť.
• Anhedonic – sýtosť emóciami, neschopnosť cítiť radosť.
• Depresia bez depresie je nespokojnosť so sebou samým a celým svetom, blues, neschopnosť určiť svoje túžby.

Antidepresíva boli široko používané v lekárska prax nielen na liečbu depresívnych stavov, ale aj ako súčasť komplexná terapia iné choroby. Ich vplyv na metabolické procesy v centrálnom nervovom systéme sa používa v psychiatrii, neurológii a niektorých ďalších oblastiach medicíny. Čiastočne je to spôsobené tým, že mnohé antidepresíva majú dosť silné sekundárne a vedľajšie účinky. Niektoré z nich okrem antidepresívneho účinku spôsobujú ospalosť, iné odstraňujú pocity úzkosti a strachu. Samozrejme, použitie liekov s takým širokým spektrom účinku je možné len podľa predpisu špecialistov.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie antidepresív

Hlavnou indikáciou na použitie antidepresív, na základe ich názvu, je depresia rôznej závažnosti. Všetky lieky z tejto skupiny účinne odstraňujú symptómy, prejavy a niekedy aj príčiny tejto duševnej poruchy. Antidepresíva sa však často predpisujú na iné patológie spojené s duševnou alebo nervovou aktivitou.

V niektorých prípadoch môžu byť nasledujúce ochorenia považované za indikácie na použitie antidepresív:

• niektoré hormonálne poruchy atď.

Treba poznamenať, že s vyššie uvedenými patológiami nie všetci pacienti potrebujú antidepresíva. Lekár ich môže zahrnúť do komplexnej terapie na odstránenie niektorých symptómov. Priebeh liečby je v tomto prípade spravidla obmedzený na niekoľko týždňov. Samopodávanie antidepresív bez jasne formulovanej diagnózy často vedie k závažným komplikáciám a početným vedľajším účinkom.

Keďže antidepresíva majú širokú škálu vedľajších účinkov a ovplyvňujú v tej či onej miere fungovanie mnohých orgánov a systémov, majú pomerne málo kontraindikácií. Nie všetky kontraindikácie sú uvedené v pokynoch pre konkrétne lieky. Preto odborníci pred predpísaním antidepresív a pri výbere optimálnej dávky vykonávajú dôkladnú diagnostiku. Je to potrebné na identifikáciu súvisiacich zdravotných problémov ( čo si pacient niekedy neuvedomuje) a vylúčiť najzávažnejšie komplikácie.

Väčšina antidepresív je kontraindikovaná v nasledujúce problémy so zdravím:

• Individuálna intolerancia lieku. Imunitný systém Každý človek má svoje vlastné charakteristiky. Ak existuje individuálna intolerancia určitých chemických zlúčenín, pacient môže vyvinúť alergickú reakciu na predpísaný liek. Ak pacient už v minulosti mal alergiu na liek tejto skupiny, možno to považovať za kontraindikáciu predpisu.
• Glaukóm. Glaukóm je očné ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje vnútroočný tlak. Kritické zvýšenie môže spôsobiť poškodenie optický nerv a nezvratná slepota. Niektoré antidepresíva môžu vyvolať záchvat, preto sa nepredpisujú pacientom ( zvyčajne starší ľudia) s glaukómom.
• Zotavenie po infarkte myokardu. Niektoré antidepresíva môžu spôsobiť problémy so srdcovým rytmom. Ľudia, ktorí prekonali infarkt myokardu, majú slabšie srdcové svaly a toto napätie môže ohroziť ich zdravie a život. Po 4-6 mesiacoch sa pokúšajú predpísať antidepresíva utrpel infarkt. Takíto pacienti vyžadujú konzultáciu pred ich použitím. kardiológ ( Prihlásiť Se) .
• Štrukturálne poškodenie mozgu. Po úrazoch, mŕtviciach a niektorých infekciách môže pacientom zostať štrukturálne poškodenie nervového tkaniva v mozgu. To značne sťaží predpovedanie účinkov antidepresív.
• Poruchy inervácie čreva. Hladké svaly čreva sú zodpovedné za jeho kontrakcie a čiastočne aj za normálne trávenie potravy. Niektoré antidepresíva ovplyvňujú nervy, ktoré kontrolujú hladké svaly. Preto sa pri ich užívaní môžu zhoršiť problémy ako syndróm dráždivého čreva, chronická zápcha či hnačka.
• Poruchy močenia. Inervácia močovodov a močového mechúra je tiež regulovaná hladkou svalovinou. Užívanie antidepresív môže spôsobiť zadržiavanie moču alebo inkontinenciu moču. Pacienti s podobné problémy Antidepresíva sa predpisujú opatrne.
• Ťažké zlyhanie obličiek alebo pečene. Pečeň a obličky sú životne dôležité dôležité orgány, ktoré sú zodpovedné za biochemickú premenu a uvoľňovanie mnohých látok vrátane liekov. Závažné narušenie ich fungovania je vážnou kontraindikáciou užívania mnohých antidepresív, pretože liek sa telom neabsorbuje normálne.
• Problémy s krvným tlakom. Užívanie antidepresív môže spôsobiť periodické zvyšovanie alebo nízky krvný tlak ( ako vedľajší účinok). Pacienti s hypertenziou ( vysoký krvný tlak) by sa mali predpisovať opatrne a pod dohľadom špecialistov.
• Tehotenstvo a laktácia ( pre niektoré drogy). Pre niektoré antidepresíva je tehotenstvo a dojčenie absolútna kontraindikácia, pretože tieto lieky môžu spôsobiť vážnu ujmu na zdraví dieťaťa.
• Vek do 6 rokov ( pre niektoré drogy). Množstvo antidepresív je pre rastúce telo škodlivé. V zásade platí, že pri závažných duševných poruchách možno niektoré lieky tejto skupiny užívať až 6 rokov, avšak len pod dohľadom odborníkov.

Existujú aj iné ochorenia a patologické stavy, ktoré sa môžu počas liečby antidepresívami zhoršiť. V prítomnosti vážne problémy zdravotné problémy treba oznámiť ošetrujúcemu lekárovi pri prvej konzultácii.

Treba poznamenať, že nie všetky vyššie uvedené ochorenia sú absolútnou kontraindikáciou liečby antidepresívami. V prípade ťažkej depresie bude liečba stále predpísaná, lekár jednoducho vyberie presne liek, dávku a režim, ktorý nespôsobí vážne komplikácie. V priebehu liečby môžu byť potrebné aj ďalšie konzultácie, testy alebo vyšetrenia.

Ako a v akých dávkach užívať antidepresíva ( inštrukcie)

Prevažná väčšina antidepresív je určená na dlhodobé užívanie (mesiace, roky), preto jednorazová dávka lieku neposkytne žiadne viditeľné zlepšenie. Spravidla si pacient vyberie liek, dávkovací režim a dávku spolu s ošetrujúcim lekárom. Okrem toho je každý liek vybavený návodom na použitie, ktorý nevyhnutne uvádza optimálne dávky, ako aj maximálna dávka, ktorého prekročenie je plné otravy a vážnych vedľajších účinkov.

Dávka a režim lieku závisia od nasledujúcich faktorov:

• Závažnosť depresie. V prípade ťažkého vleklé depresie Lekári zvyčajne predpisujú silnejšie lieky, zvyšujú dávku a frekvenciu podávania. To vám umožní dosiahnuť vyššiu koncentráciu lieku v krvi a robí liečivý účinok hmatateľnejšie.
• Znášanlivosť lieku. Niekedy pacienti zle znášajú predpísaný liek. To sa môže prejaviť vo forme závažných vedľajších účinkov alebo alergických reakcií. V tomto prípade môže lekár podľa vlastného uváženia znížiť dávku alebo zmeniť liek.
• Riziko rozvoja závislosti. Niektoré antidepresíva môžu časom spôsobiť závislosť. Na zníženie rizika takejto komplikácie lekári vyberú optimálnu dávku a režim. Ak je to potrebné, upravia sa v priebehu liečby ( napríklad niektoré antidepresíva sa nevysadia hneď na konci liečby, ale do postupný úpadok dávkach).
• Pohodlie pre pacienta. Toto kritérium sa berie do úvahy v prípadoch, keď už boli zvolené iné kritériá. Niektorí ľudia považujú za vhodnejšie užívať antidepresíva raz denne ( a niekedy menej často). Pre nich lekári vyberajú lieky s dlhodobými ( predĺžený) pôsobenie vo vyšších dávkach.

Abstinenčný syndróm a jeho príznaky pri závislosti a závislosti

Abstinenčný syndróm je chápaný ako súbor príznakov, ktoré sa u pacienta objavia pri náhlom vysadení drogy, na ktorú sa vyvinula závislosť. Nie všetky antidepresíva sú také návykové. Okrem toho užívanie liekov v dávkach predpísaných odborníkom zriedka spôsobuje takúto komplikáciu. Inými slovami, riziko vzniku závislosti od antidepresív nie je také veľké.

Vo väčšine prípadov vzniká závislosť u pacientov podstupujúcich niekoľkomesačnú liečbu silnými antidepresívami. Takáto závislosť je však veľmi odlišná od drogovej závislosti. V skutočnosti, ak náhle prestanete užívať liek, nervový systém nemá čas na reštrukturalizáciu a môžu sa objaviť rôzne dočasné poruchy. Vážne zdravotné riziko však v tomto prípade stále nehrozí.

Abstinenčný syndróm pri užívaní antidepresív môže byť sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• všeobecné psychické nepohodlie;
• mierna bolesť svalov a bolesť kĺbov;
• niekedy - nevoľnosť a vracanie;
• zriedkavo - náhle zmeny tlaku.

Závažné príznaky sú pomerne zriedkavé. Zvyčajne sú silnejšie u ľudí, ktorí majú základné chronické ochorenia alebo iné zdravotné problémy. Vo väčšine prípadov akékoľvek špeciálne zaobchádzanie v tomto stave sa nevyžaduje. Stav pacienta sa vráti do normálu v priebehu 1 až 2 týždňov.

Aby sa predišlo abstinenčnému syndrómu, väčšina odborníkov odporúča dokončiť priebeh liečby postupným znižovaním dávky lieku. To umožňuje telu prispôsobiť sa novým podmienkam pomalšie a nevzniknú žiadne príznaky. IN v ojedinelých prípadoch, keď má pacient po absolvovaní kurzu stále obavy o svoje zdravie, mal by sa poradiť s odborníkom, ktorý presne určí, či hovoríme o abstinenčnom syndróme alebo iných zdravotných problémoch.

Predávkovanie a otrava antidepresívami

Užívanie nadmernej dávky antidepresív môže spôsobiť vážne závažné porušenia v tele, ktoré niekedy ohrozujú život pacienta. Pre každý liek je kritická dávka mierne odlišná. Je to uvedené výrobcom v pokynoch. V niektorých prípadoch, keď je organizmus pacienta oslabený, však aj menšia dávka môže viesť k otrave. Riziko predávkovania je tiež vyššie u detí.

Príznaky predávkovania a otravy ovplyvňujú fungovanie mnohých orgánov a systémov, pretože je narušená činnosť centrálneho nervového systému, ktorý ich riadi. Diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe existujúcich symptómov a porúch. Ak nejaký atypické reakcie telo po užití veľkej dávky lieku, mali by ste urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

Najčastejšie príznaky, ktoré sa vyskytujú u pacientov so závažnou otravou antidepresívami, sú:

• náhla ospalosť alebo strata vedomia ( až do prekomatózneho stavu);
• priestupkov tep srdca (častejšie so zvýšeným rytmom, tachykardiou);
• poruchy rytmu dýchania;
• zhoršenie koordinácie pohybov, niekedy – kŕče;
• pád krvný tlak (indikuje ťažkú ​​otravu a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc);
• rozšírenie zreníc ( mydriáza);
• zhoršenie funkcie čriev a retencia moču.

V závažných prípadoch ( najmä u detí) príznaky sa objavia rýchlo a bez varovania. Život ohrozujúce stavy vznikajú pri ťažkom dýchaní a zlyhaní srdca. Tento stav môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Pri mnohonásobnom prekročení terapeutickej dávky je možná smrť na otravu antidepresívami.

Liečba takýchto otráv sa vykonáva v podmienkach intenzívnej starostlivosti na oddelení toxikológie. V prvom rade sa lekári postarajú o udržanie životných funkcií. Samopodávanie emetík je v tomto prípade zakázané, pretože orgány nefungujú dobre a stav pacienta sa môže zhoršiť ( vstup zvratkov do Dýchacie cesty ). V nemocnici budú predpísané špeciálne prostriedky, čo zníži koncentráciu lieku v krvi a neutralizuje jeho toxický účinok na centrálny nervový systém.

Je možné užívať antidepresíva u detí a dospievajúcich?

Depresia v zásade nie je len choroba dospelých. Psychiatri poznamenávajú, že jeho rôznymi prejavmi trpí aj 6 až 8 percent detí a dospievajúcich. V niektorých prípadoch môžu byť deťom predpísané antidepresíva ako liečba. Predpokladá sa, že minimálny vek pre väčšinu liekov v tejto skupine je 6 rokov, ale niektoré, najslabšie, môžu byť predpísané mladším deťom.

V prípade liečby depresie u detí sú hlavné skupiny antidepresív predpísané takto:

• Tricyklické antidepresíva. Kvôli veľká kvantita lieky z tejto skupiny môžu mať vedľajšie účinky deštruktívny účinok na rastúcom organizme. Deťom sa predpisujú veľmi zriedkavo, iba pod prísnym dohľadom lekárov.
• Inhibítory monoaminooxidázy. Tieto lieky majú tiež dosť silný účinok a môže viesť k rôznym problémom u detí. Používajú sa zriedka.
• Inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Drogy v tejto skupine majú selektívnym pôsobením, takže nemajú takú širokú škálu vedľajších účinkov. Väčšina špecialistov sa ich snaží predpisovať na detskú depresiu.
• Drogy iných skupín. Lieky sa predpisujú selektívne, niekedy v kombinácii s inými liekmi.

Čo možno určite poznamenať, je to nezávislé použitie Antidepresíva, ktoré užívajú rodičia, sú veľmi nebezpečné. Reakcia detské telo je veľmi ťažké predpovedať aj pre konkrétny liek skúsených špecialistov. Má tiež vysokú odolnosť ( udržateľnosť) organizmu dieťaťa vo vzťahu k mnohým antidepresívam. Často aj po konzultácii s psychiatrom musíte po určitom čase zmeniť dávku alebo liek, aby ste dosiahli očakávaný účinok.

Je bezpečné používať antidepresíva počas tehotenstva a dojčenia? dojčenie)?

Medzi antidepresívami existuje pomerne veľký výber liekov, ktoré sú povolené na použitie počas tehotenstva a laktácie. Spravidla je tento bod uvedený výrobcom v samostatnom stĺpci pokynov. Niekedy existuje trimester tehotenstva, v ktorom je užívanie lieku obzvlášť nebezpečné.

Vo všeobecnosti je vždy lepšie konzultovať užívanie antidepresív počas tehotenstva so svojím lekárom. Je dôležité posúdiť riziká užívania alebo neužívania lieku a porovnať ich. Samopodávanie silných antidepresív často vedie k rôznym tehotenským komplikáciám, pretože predstavuje hrozbu pre dieťa.

Samopodávanie antidepresív počas tehotenstva môže byť nebezpečné z nasledujúcich dôvodov:

• Možnosť vývojových chýb. Vývojové chyby sa vyskytujú u dieťaťa v prípadoch, keď liek prechádza placentárnou bariérou medzi krvou matky a plodu. Niektoré látky inhibujú delenie a rast určitých buniek. Zistilo sa napríklad, že množstvo liekov zo skupiny SSRI ( selektívne inhibítory spätné vychytávanie serotonínu) môže viesť k vývojovým poruchám dýchací systém. Iné látky môžu podobne spôsobiť nenapraviteľné poškodenie kardiovaskulárneho alebo nervového systému.
• Riziko komplikácií tehotenstva. Okrem poškodenia plodu existuje u tehotnej ženy určité riziko komplikácií. Zmeny v metabolizme tela sa môžu zmeniť bunkové zloženie krvi, vedú k akumulácii toxické látky. V dôsledku toho sa chronické ochorenia ženy môžu zhoršiť a často existuje hrozba potratu alebo predčasného pôrodu.
• Znížená účinnosť lieku. Kvôli hormonálne zmeny v tele môžu byť niektoré antidepresíva u tehotných žien menej účinné ako u iných pacientov. Je veľmi ťažké to vopred predvídať a lekár po začatí kurzu hodnotí účinnosť liečby.

Riziko užívania antidepresív počas dojčenia je o niečo nižšie. Niektoré lieky a ich deriváty sa však môžu vylučovať do materského mlieka a dostať sa do tela dieťaťa. Ak je to možné, ženám sa odporúča vyhnúť sa užívaniu týchto liekov počas dojčenia alebo sa poradiť so svojím lekárom, aby určil najvhodnejšie bezpečný liek a optimálnu dávku.

Musím pred predpísaním antidepresív absolvovať nejaké testy alebo vyšetrenia?

V zásade pacienti podstupujú testy a vyšetrenia na potvrdenie konkrétnej diagnózy a zistenie rôzne problémy so zdravím. Na základe týchto informácií sa špecialista rozhodne, či predpíše konkrétny liek. Antidepresíva sú určené na boj proti depresii a mnohým ďalším. duševné problémy kto ju môže sprevádzať. V oblasti psychiatrie laboratórne testy a inštrumentálne vyšetrenia majú druhoradý význam. Mentálne abnormality možno pozorovať aj u úplne zdravých ľudí ( na základe výsledkov analýzy) z ľudí. Rozhodujúce v tomto prípade má názor kvalifikovaného odborníka.

V prípade potreby však dlhodobé užívanie Pri užívaní antidepresív lekár zvyčajne predpisuje pacientom sériu testov a vyšetrení. Najčastejšie je to potrebné zistiť sprievodné ochorenia (okrem depresie). Takmer všetky lieky zo skupiny antidepresív majú veľa vedľajších účinkov spojených s fungovaním srdca, gastrointestinálneho traktu alebo iných vnútorných orgánov. Ak neberiete do úvahy prítomnosť chronických patológií, užívanie lieku môže vážne poškodiť zdravie pacienta.

Na zistenie sprievodných ochorení môže váš lekár pred začatím liečby antidepresívami nariadiť nasledujúce testy:

• všeobecný rozbor krvi;
• biochemická analýza krv;
• elektroencefalografia;
• alergické testy;
• ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov ( Ultrazvuk) a pod.

Výsledky testov pomáhajú chrániť pacienta a minimalizujú riziko vedľajších účinkov. Konkrétny zoznam testov predpisuje ošetrujúci lekár podľa vlastného uváženia. Často pri predpisovaní slabých antidepresív nie sú potrebné žiadne testy.

Aké sú nebezpečenstvá samoaplikovania antidepresív doma?

Väčšina silných antidepresív s výrazným terapeutickým účinkom je dostupná na lekársky predpis od špecialistu. Toto opatrenie má obmedziť samoliečbu týmito liekmi, pretože môže predstavovať nebezpečenstvo pre pacienta. Vo všeobecnosti majú antidepresíva na organizmus veľmi rôznorodý účinok. Účinok ich užívania môže ovplyvniť fungovanie mnohých orgánov a systémov. To vysvetľuje možnosť vzniku závažných vedľajších účinkov, ktoré pacient nedokáže predvídať.

Samoliečba liekmi zo skupiny antidepresív môže byť nebezpečná z nasledujúcich dôvodov:

• Nesprávna diagnóza. Môžu byť predpísané antidepresíva rôzne choroby, ale dať presná diagnóza môže vykonať iba kvalifikovaný odborník. Samotný pacient nedokáže presne klasifikovať svoj stav. Depresia sa môže vyskytnúť v kombinácii s inými mentálne poruchy, a nie všetky sa dajú upraviť užívaním antidepresív. Tento typ lieku pri absencii indikácií) neposkytne terapeutický účinok a výrazne sa zvyšuje riziko rôznych komplikácií.
• Dostupnosť chronické choroby a kontraindikácie. Mnohí pacienti nepoznajú všetky svoje zdravotné problémy. Niektoré patológie sa nezobrazujú a môžu sa zistiť iba počas špeciálnych vyšetrení. Zároveň sú takéto ochorenia často kontraindikáciou užívania antidepresív. Preto by tieto lieky mal predpisovať lekár po úplnom vyšetrení pacienta a samoliečba môže byť nebezpečná.
• Možnosť liekových interakcií s inými liekmi. Pacienti často súbežne užívajú niekoľko liekov na rôzne ochorenia. Táto kombinácia liekov môže mať negatívne dôsledky. Na jednej strane môže byť terapeutický účinok oslabený alebo zvýšený. Na druhej strane sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov a závažných komplikácií. Pokyny pre liek neuvádzajú celý zoznam nežiaducich liekové interakcie. S cieľom vylúčiť nebezpečná kombinácia lieky, je lepšie poradiť sa s lekárom.
• Nesprávny výber dávky. Výpočet dávky potrebnej na liečbu pacienta a režim užívania lieku závisí od mnohých faktorov. Pri predpisovaní konkrétneho lieku sa lekár riadi výsledkami predbežného vyšetrenia. Samotní pacienti, ktorí sa snažia rýchlo dosiahnuť terapeutický účinok, môžu výrazne prekročiť prípustnú dávku.
• Nedostatok odborného dohľadu. Väčšina antidepresív sa musí užívať pod dohľadom špecialistu ( v nemocnici alebo na pravidelných konzultáciách). To vám umožní vyhodnotiť terapeutický účinok, včas si všimnúť výskyt vedľajších účinkov a presnejšie vypočítať potrebná dávka liek. Samopodávanie bez dohľadu špecialistu môže viesť k oneskoreniu liečby, vysoké riziko nežiaduce účinky a rozvoj drogovej závislosti.

Riziko samoliečby teda výrazne prevyšuje možný prospech. Je obzvlášť nebezpečné používať tieto lieky sami na iné účely ( napríklad na chudnutie). V týchto prípadoch je potrebné dôkladné predbežné vyšetrenie a presný výpočet dávky.

Treba si uvedomiť, že antidepresíva, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu, nepredstavujú pre pacienta takú vážnu hrozbu. Ich použitie bez predchádzajúcej konzultácie však môže v niektorých prípadoch viesť k vážnym následkom. Napríklad kedy súčasné podávanie pri niektorých iných psychoaktívnych liekoch sa ich účinok na organizmus môže zvýšiť a pacient sa predávkuje.

Ako dlho trvá liečba antidepresívami?

Trvanie liečby antidepresívami je určené ochorením, ktoré spôsobilo ich predpísanie. Vo väčšine prípadov sa liek predpisuje niekoľko týždňov, po ktorých lekár vyhodnotí jeho účinok na telo, znášanlivosť a účinnosť. Ak pacient nepociťuje vedľajšie účinky a existuje tendencia k zlepšeniu, antidepresíva môžu byť predpísané na niekoľko mesiacov. Pre každý jednotlivý liek sa dĺžka liečby môže líšiť. Lieky tejto skupiny sa spravidla užívajú najmenej 2 až 3 týždne ( a častejšie - niekoľko mesiacov). V opačnom prípade bude ťažké posúdiť ich účinnosť.

Trvanie liečby antidepresívami závisí od nasledujúcich faktorov:

• stanovená diagnóza;
• stav pacienta počas užívania lieku ( musí existovať pozitívna dynamika);
• prítomnosť vedľajších účinkov;
• prítomnosť kontraindikácií ( chronické choroby);
• podmienky liečby ( v nemocnici alebo doma);
• možnosť pravidelných konzultácií so špecializovaným odborníkom.

Pacientom s ťažkými duševnými poruchami možno predpísať silné antidepresíva na dlhú dobu ( niekoľko mesiacov alebo viac). Spravidla sa to deje pod dohľadom lekárov v nemocničnom prostredí. Hlavné nebezpečenstvo dlhodobá liečba je návykový na väčšinu antidepresív. Ak pacient potrebuje na zotavenie dlhodobo užívať antidepresíva, lekár môže počas liečby zmeniť lieky, aby sa vyhol závislosti.

Škodí organizmu dlhodobé užívanie antidepresív?

Užívanie antidepresív takmer vždy zahŕňa dlhý priebeh liečby, ktorý môže byť spojený s niektorými komplikáciami. Najzávažnejším z nich je rozvoj drogovej závislosti. Môže sa objaviť pri užívaní určitých liekov niekoľko mesiacov. Po ukončení liečby sa vyskytnú určité ťažkosti s úplným vysadením lieku ( abstinenčný syndróm a jeho príznaky).

Ďalšie komplikácie sú len zriedka spojené s dlhodobým užívaním. Problémy s tráviacim, nervovým alebo srdcovo-cievnym systémom sa spravidla dostavia do niekoľkých týždňov po začatí liečby. Sú spojené s individuálnou citlivosťou tela na konkrétny liek.

Ako dlho po užití antidepresív môžete piť alkohol?

V zásade neexistuje medzi odborníkmi jednotný názor na kompatibilitu alkoholu a antidepresív. Predpokladá sa, že niektoré lieky v malých dávkach môžu byť kombinované s alkoholom, ale pre každého pacienta to malá dávka sa značne líši. Záleží to na individuálnych charakteristík telo, druh alkoholu a iné faktory. Je takmer nemožné ich všetky predvídať vopred a presne predpovedať, aký účinok bude mať kombinácia alkoholu a antidepresív.

Vo všeobecnosti je účinok alkoholu a antidepresív na telo takmer opačný. Napriek podobnému účinku ( alkohol v prvej fáze oslobodzuje a pozdvihuje vašu náladu), procesy prebiehajúce v centrálnom nervovom systéme sú veľmi odlišné. Farmakologické lieky majú selektívny účinok na špecifický systém a dokonca aj za prítomnosti vedľajších účinkov majú stabilnejší a cielenejší účinok. Alkohol ovplyvňuje mnohé orgány a systémy. Napríklad inhibícia funkcie pečene vedie k zhoršeniu metabolizmu nevyhnutného pre nervový systém. Navyše je narušená cirkulácia vody v tele. To čiastočne vysvetľuje výskyt nespavosti po dlhodobé užívanie alkohol.

teda súčasné použitie Antidepresíva a alkohol budú mať najčastejšie negatívne dôsledky. Napríklad antidepresívum nebude mať požadovaný účinok na enzýmy, zatiaľ čo riziko vedľajších účinkov sa zvýši. Viac je možné vážne následky spojené so závažnými poruchami fungovania centrálneho nervového systému. V závažných prípadoch sa u pacientov môžu rýchlo rozvinúť problémy so srdcovým rytmom a dýchaním. Vysoké je aj riziko psychóz, neuróz a iných akút psychoemočné poruchy. V tomto ohľade sa považuje za najbezpečnejšie piť alkohol niekoľko dní po ukončení liečby antidepresívami ( Presnejší termín vám môže poradiť ošetrujúci lekár.). Zneužívanie alkoholických nápojov počas užívania lieku jednoducho neguje výhody jeho užívania.

Ako dlho vydržia antidepresíva po užití?

Znateľný efekt užívania väčšiny antidepresív sa nedostaví skôr ako niekoľko týždňov po začatí liečby. Niekedy môže toto obdobie trvať aj niekoľko mesiacov. Tento oneskorený terapeutický účinok sa vysvetľuje zvláštnosťami účinku týchto liekov. Vo väčšine prípadov sa jedna dávka lieku necíti, pretože v krvi a nervoch sa ešte nenahromadila dostatočná koncentrácia antidepresíva. V priebehu času pri správnom a pravidelnom používaní dochádza k „reštrukturalizácii“ nervového systému. Od tohto momentu pacient začína pociťovať zlepšenie svojho stavu. Terapeutický účinok pretrváva počas celého priebehu liečby, pokiaľ pacient pokračuje v užívaní lieku.

Po ukončení kurzu a ukončení liečby môže existovať niekoľko možností:

• Úplné zotavenie. Pri miernej depresii môže správny liek viesť k úplnému uzdraveniu v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Po ukončení liečby sa už pacient s týmto problémom nestretáva a vedie normálny život.
• Dlhodobá remisia. Tento výsledok liečby je najbežnejší. Po ukončení liečby je nervový systém pacienta stále na dlhú dobu funguje normálne. Obdobie bez depresie sa nazýva remisia. Môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Bohužiaľ, mnohí pacienti skôr či neskôr ( zvyčajne v dôsledku stresu alebo iných faktorov) sa opäť rozvinie ťažká depresia a priebeh liečby sa musí zopakovať.
• Návrat depresie. Bohužiaľ, tento výsledok sa vyskytuje pomerne často. V prípadoch závažných duševných porúch je to v zásade veľmi ťažké dosiahnuť úplné zotavenie. Ťažká depresia sa môžu vrátiť a bude si vyžadovať nový priebeh liečby na ich odstránenie. Niektorí pacienti sú nútení brať antidepresíva roky, aby udržali normálny stav.

Ktoré antidepresíva nespôsobujú závislosť ani abstinenčné príznaky?

Rozvoj závislosti od akéhokoľvek antidepresíva nie je nevyhnutnou komplikáciou liečby. Silná závislosť od drogy sa vyskytuje pri dlhodobom používaní, určitej dávke a určitej individuálnej predispozícii tela. Okrem toho sa lekári pri predpisovaní konkrétneho lieku vždy snažia zvoliť taký liečebný režim, ktorý minimalizuje riziko závislosti.

Vo všeobecnosti nie je veľa antidepresív vysoko návykových. Na legislatívnej úrovni je ich distribúcia obmedzená. Inými slovami, takmer všetky antidepresíva, ktoré sa predávajú v lekárňach na lekársky predpis, môžu byť za určitých podmienok návykové. Ľahšie lieky, ktoré je možné zakúpiť nezávisle, túto vlastnosť nemajú. Ak dobre pomáhajú pri depresii, potom závislosť môže byť skôr psychická a po ukončení užívania pacient nebude mať abstinenčný syndróm.

O riziku závislosti na konkrétnom lieku sa môžete informovať u svojho lekára. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí, ktorí v minulosti trpeli ťažkou závislosťou ( drogová závislosť, alkoholizmus atď.). Pred začatím užívania antidepresív by sa mali vždy poradiť s psychiater ( Prihlásiť Se) alebo narkológ ( Prihlásiť Se) .

Ako antidepresíva ovplyvňujú libido?

Niektoré antidepresíva môžu znižovať libido ( sexuálna príťažlivosť) a tupé emócie vo všeobecnosti. Tento vedľajší účinok je charakteristický predovšetkým pre selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu ( SSRI). Zvyčajne je to uvedené v pokynoch pre konkrétny liek. Na riziko takýchto problémov upozorňuje aj lekár pred predpísaním lieku. V prípade dlhodobého užívania antidepresív môže tento efekt pretrvávať aj po vysadení samotného lieku. Niektorí odborníci dokonca identifikujú túto poruchu ako sexuálnu poruchu po SSRI.

Vedľajší účinok zníženého libida by nemal zastaviť lekárov a pacientov, ak pacient skutočne potrebuje liečbu antidepresívami. Pacienta treba len informovať a ak sa objavia takéto problémy, kontaktujte odborníka.

Aké môžu byť dôsledky užívania antidepresív?

V ojedinelých prípadoch možno účinky užívania antidepresív pociťovať aj pomerne dlho po ukončení liečby. Vysvetľuje to skutočnosť, že počas obdobia užívania liekov sa centrálny nervový systém určitým spôsobom „prestaval“ a „zvykol si“ na pravidelný príjem účinných látok z vonka.

Najvýraznejšie účinky užívania antidepresív sú:

• Rozvoj drogovej závislosti. Závislosť sa vyvíja postupne v dôsledku umelá stimulácia alebo inhibíciu určitých častí nervového systému. Niekedy môže byť na prekonanie tejto závislosti potrebná špeciálna lekárska pomoc.
• Problémy s určité orgány a systémov. Vedľajšie účinky niektorých antidepresív môžu byť spojené s fungovaním srdca, pečene, obličiek a gastrointestinálneho traktu. Po ukončení liečby sa u niektorých pacientov môže objaviť búšenie srdca, hnačka alebo zápcha, bolesť brucha a iné príznaky. Tieto poruchy spravidla netrvajú príliš dlho ( nie viac ako 2-3 týždne), po ktorej sa funkcia orgánov vráti do normálu. Ak sú príznaky závažné a dochádza k výraznému nepohodliu, je lepšie vyhľadať lekársku pomoc, než čakať, kým problémy samy nezmiznú.
• Návrat depresie. Niekedy priebeh liečby nefunguje stabilné výsledky a pacient sa po vysadení antidepresív čoskoro vráti do depresívneho stavu. V tomto prípade by ste mali určite kontaktovať psychiatra. Lekár objektívne posúdi stav pacienta a zistí, prečo liečba nebola účinná. Niekedy sa priebeh liečby predlžuje ( s alebo bez zmeny lieku) a niekedy jednoducho dávajú nervovému systému trochu času, aby sa vrátil do normálu. Samozrejme, že pacient je pozorovaný lekárom až do úplného zotavenia.

Je potrebné poznamenať, že správne používanie antidepresív v priebehu liečby ( dodržiavanie režimu a dávkovania) prakticky eliminuje akékoľvek vážne následky ich prijatia. Problémy môžu nastať, keď sa odchýlite od liečebného režimu predpísaného lekárom.

Na aké ochorenia a problémy sa predpisujú antidepresíva?

V súčasnosti je rozsah použitia antidepresív v lekárskej praxi veľmi široký. Používajú sa nielen na liečbu samotnej depresie, ale aj na množstvo iných duševných chorôb, syndrómov a porúch. To sa vysvetľuje komplexnými poruchami vo fungovaní centrálneho nervového systému, ktoré sprevádzajú mnohé patológie. Takmer každé antidepresívum má svoje výhody a nevýhody. Kvalifikovaný odborník môže tieto lieky kombinovať s inými liekmi, aby sa dosiahol dobrý terapeutický účinok.

Najbežnejšie antidepresíva ( samostatne alebo ako súčasť komplexnej terapie) sa predpisuje pri nasledujúcich ochoreniach:

• depresie;
• neurózy;
• záchvaty paniky;
• schizofrénia;
• rôzne psychózy.

Treba poznamenať, že v každom jednotlivom prípade sa používa špecifický liek. Preto samoliečba liečba týchto patológií aj so slabými antidepresívami môže viesť k nepredvídateľným následkom.

Depresia

Je možné liečiť depresiu bez antidepresív?

vegetatívno-vaskulárna dystónia ( VSD)

Vegeta-vaskulárna dystónia nie je mnohými odborníkmi považovaná za samostatné ochorenie, keďže jej prejavy môžu byť veľmi rôznorodé a ťažko zaraditeľné. Ochorenie sa zvyčajne zvrhne na nervovú poruchu, pri ktorej sú najčastejšie pozorované náhle zmeny krvného tlaku, periodická bolesť, problémy s močením, náhle zmeny srdcovej frekvencie a dýchania, silné potenie. Náhly záchvat môže u pacienta vyvolať záchvat paniky. V súčasnosti mnohí neurológovia odporúčajú pacientom s podobnými problémami predpisovať antidepresíva ako jeden z hlavných liekov v rámci komplexnej terapie.

Nasledujúce skupiny antidepresív sú pre VSD najúčinnejšie:

• SSRI);
• niektoré tricyklické antidepresíva;
• tetracyklické antidepresíva.

Priebeh liečby trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Pacient musí pravidelne navštevovať špecialistu, ktorý zhodnotí účinnosť predpísaného lieku. S kardiovaskulárnym ( kardiovaskulárne) formy VSD hrozí prechodné zhoršenie stavu v dôsledku nežiaducich účinkov lieku. V tomto smere užívajte antidepresíva za liečba VSD sám to nezvládneš. Liek a dávku vyberá kvalifikovaný odborník.

Polyneuropatia

Polyneuropatia je veľmi vážny problém, ktorý postihuje pacientov z rôznych dôvodov periférne nervy. To môže byť sprevádzané veľmi silná bolesť, zmyslové poruchy a v závažných prípadoch - motorické poruchy (motorickú funkciu). Liečba tohto ochorenia by mala byť komplexná, zameraná tak na odstránenie príčiny choroby, ako aj na boj proti jej prejavom.

Niektoré antidepresíva sú široko používané ako symptomatická liečba pri diabetická polyneuropatia. Najmä amitriptylín a venlafaxín zmierňujú bolesť účinnejšie ako mnohé tradičné lieky proti bolesti ( nesteroidné protizápalové lieky).

Účinnosť antidepresív pri polyneuropatii sa vysvetľuje nasledujúcimi mechanizmami:

• otupenie bolesti sa vyskytuje na úrovni nervového systému;
• závažný stav pacientov s pokročilým diabetes mellitus je často sprevádzaný depresívnou náladou a depresiou ( ktoré uvoľňujú aj antidepresíva);
• odstrániť hlavnú príčinu ( skutočné poškodenie nervov) s cukrovkou je takmer nemožné a bolesť sa musí neustále riešiť a antidepresíva sú určené na dlhodobé užívanie.

Použitie antidepresív pri liečbe polyneuropatie je teda opodstatnené a účinné. Pred začatím liečby je najlepšie prediskutovať výber lieku a dávku špecializovanými špecialistami (neurológ, terapeut, endokrinológ).

Neuróza

Záchvaty paniky

Záchvaty paniky sú akútne nervové poruchy, ktoré sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. V súčasnosti sa verí, že bankovanie ( zmiernenie akútnych symptómov) panická porucha možno úspešne uskutočniť pomocou antidepresív. Toto počiatočné štádium liečby zvyčajne trvá niekoľko týždňov. V období konsolidácie výsledku sa antidepresíva kombinujú s inými liekmi a psychoterapiou a plný kurz liečba môže trvať viac ako rok.

Treba poznamenať, že záchvaty paniky sú často kombinované s inými duševnými poruchami. Môžu vzniknúť napríklad na pozadí rôznych fóbií. Pre plnú liečbu musí pacient absolvovať konzultáciu s psychiatrom a neurológom, ktorý vylúči objektívne príčiny porúch a objasní diagnózu. V niektorých prípadoch budú antidepresíva predpísané v kombinácii s inými liekmi.

Počas liečby záchvaty paniky Najčastejšie používané lieky sú tieto skupiny:

• tricyklické antidepresíva ( klomipramín, desipramín, nortriptylín, amitriptylín atď.);
• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu ( fluoxetín, escitalopram atď.);
• inhibítory MAO ( monoaminooxidázy) vratné a nezvratné pôsobenie ( pirlindol, fenelzín atď.).

V niektorých prípadoch sú pacientom predpísané aj silné benzodiazepínové trankvilizéry. Všetky vyššie uvedené lieky, ktoré účinne odstraňujú príznaky paniky, môžu mať veľa vedľajších účinkov. Mali by sa užívať len na lekársky predpis od špecialistu po dôkladnom vyšetrení.

Pomáhajú antidepresíva pri úzkosti a strachu ( účinok proti úzkosti)?

Mnohé antidepresíva pôsobia komplexne na centrálny nervový systém a možno ich použiť nielen na liečbu depresie. Medzi liečivami v tejto skupine sú aj tie, ktoré majú výrazný anxiolytický účinok ( zmierniť úzkosť bezdôvodný strach, úzkosť). Pomerne široko sa využívajú pri úzkostných neurózach a podobne patologické stavy v psychiatrii.

Najčastejšie sa pacientom predpisujú nasledujúce antidepresíva s účinkom proti úzkosti:

• maprotilín;
• azafen;
• mianserín;
• mirtazapín.

Tieto lieky sú menej účinné ako tradičné anxiolytiká ( trankvilizéry), ale môže sa použiť ako súčasť komplexnej terapie alebo u pacientov, ktorí nereagujú na tradičnejšie liečebné režimy.

Pomáhajú antidepresíva pri nespavosti?

Depresívne stavy môžu byť sprevádzané rôznymi poruchami vo fungovaní centrálneho nervového systému. Pomerne často majú pacienti poruchy spánku ( ospalosť alebo nespavosť). V prípade nespavosti sa stav pacienta veľmi zhoršuje v dôsledku vyčerpania nervového systému. Na takéto stavy sa používajú antidepresíva, ktoré majú sedatívny účinok. Ich použitie rýchlo upokojuje pacienta a dáva hypnotický účinok. U rôzne drogy Tento efekt sa v tejto skupine prejavuje odlišne.

Vo všeobecnosti antidepresíva so sedatívnymi účinkami ( amitriptylín, imipramín, nortriptylín) sa pomerne široko používajú na liečbu nespavosti. Účinok ich užívania sa prejaví v priebehu niekoľkých týždňov po začatí liečby. Všetci pacienti však reagujú na liečbu odlišne a na dosiahnutie najlepšieho účinku je lepšie vybrať liek a dávku od kvalifikovaného odborníka.

Pomáhajú antidepresíva pri menopauze? menopauza)?

Menopauza sa bežne vyskytuje u žien vo veku 40 až 50 rokov. Vyznačuje sa hormonálne zmeny tela, v dôsledku čoho sa zastavuje nielen menštruačný cyklus, ale vzniká aj množstvo pridružených porúch a porúch. Mnohé z nich súvisia s citový stav všeobecné a možné duševné poruchy ( v niektorých prípadoch). Drogová pomoc v tomto období zahŕňa pomerne širokú škálu liekov, vrátane antidepresív.

Užívanie antidepresív je možné počas celej menopauzy. U niektorých žien trvá toto obdobie 3 až 10 – 15 rokov. Na udržanie stability emocionálne pozadie užívaním antidepresív je lepšie poradiť sa s odborníkom ( gynekológ, psychiater). Pomôžu vám vybrať optimálnu dávku lieku. Spravidla sa v týchto prípadoch predpisujú mierne antidepresíva, ktoré majú menej vedľajších účinkov a zmierňujú vzniknuté príznaky. Predpisovanie silnejších liekov je potrebné iba v prípade rozvoja ťažkých duševných porúch.

Antidepresíva pri menopauze pomáhajú eliminovať nasledujúce príznaky:

• náhle zmeny nálady ( emočná labilita);
• poruchy spánku;
• nedostatok motivácie;
• rýchla únavnosť;

Predpisujú sa antidepresíva pri duševných poruchách po pôrode?

Popôrodné psychické poruchy sú pomerne častým problémom. Zmeny hormonálne hladiny a životný štýl môže spôsobiť silný stres v žene. To platí najmä pre ženy, ktorých tehotenstvo prebehlo s rôzne komplikácie. V dôsledku toho sa po pôrode môžu dlhodobo pozorovať určité psycho-emocionálne problémy ( depresia, podráždenosť atď.). Niekedy sa na nápravu takýchto porúch predpisujú antidepresíva.

O popôrodná depresia Antidepresíva majú zvyčajne dobrý terapeutický účinok. Liek a dávku predpisuje ošetrujúci lekár ( zvyčajne psychiater). Hlavnou podmienkou je bezpečnosť zvoleného lieku počas obdobia dojčenie. Skončili sa dlhé liečebné kúry silné drogy môže byť potrebné u pacientok, ktorých tehotenstvo viedlo k exacerbácii existujúcich duševných porúch.

Je možné užívať antidepresíva na chudnutie?

Antidepresíva ako skupina liečiv majú široké spektrum pôsobenia rôzne systémy telo. Jeden z možné účinky Užívanie týchto liekov spôsobuje zníženie chuti do jedla a akúsi „motiváciu“ človeka k aktívnejšiemu životnému štýlu. Z tohto dôvodu veľa ľudí používa antidepresíva na boj nadváhu. Niektoré kliniky zapojené do boja proti obezite navyše niektoré lieky z tejto skupiny zaraďujú do svojich liečebných programov.

Je veľmi ťažké jednoznačne rozhodnúť, či je možné užívať antidepresíva na chudnutie. Faktom je, že každý liek má svoje vlastné charakteristiky a iba kvalifikovaný odborník môže predpovedať jeho účinok na konkrétneho pacienta.

• Vedľajšie účinky. Antidepresíva majú veľa závažných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri správny príjem liek podľa schémy predpísanej odborníkom. Užívanie týchto liekov na boj proti obezite je nebezpečné, pretože ich hlavnou úlohou je stále pôsobiť na centrálny nervový systém. Poznamenáva sa, že zdravých ľudí U tých, ktorí nemajú priamu indikáciu na užívanie antidepresív, sa môžu vyskytnúť záchvaty, hnačky, problémy so srdcovým rytmom, problémy so spánkom a dokonca aj samovražedné sklony.
• Dostupnosť alternatívnych liečebných režimov. Vo väčšine prípadov sa pacienti zbaviť nadváhu môžete si vybrať viac zabezpečená schéma liečbe. Dietológovia s tým môžu pomôcť. V niektorých prípadoch môže byť zvýšenie telesnej hmotnosti endokrinologickým problémom. V súlade s tým bude pacient musieť normalizovať hormonálne hladiny pod vedením endokrinológ ( Prihlásiť Se) . Antidepresíva sú potrebné len pre tých pacientov, ktorí začali priberať na váhe v dôsledku emocionálnych alebo duševných porúch.
• Možnosť spätného účinku. Ako ukazuje prax, liečba obezity antidepresívami nie je univerzálna. U niektorých pacientov podobné zaobchádzanie dáva hmatateľný efekt len na začiatku kurzu. V neskorších štádiách môže pacient opäť začať priberať. Aby ste tomu zabránili, je lepšie vypracovať liečebný režim pomocou niekoľkých metód, ktoré sa navzájom dopĺňajú, a nespoliehať sa len na antidepresíva.

V mnohých prípadoch však antidepresíva skutočne významne pomáhajú v boji s nadváhou. Je rozumné ich používať počiatočné štádiá na pomoc zakomplexovaným pacientom alebo pacientom so sprievodnými poruchami správania. Správne zvolený liek a dávka budú dobrou posilou, ktorá na jednej strane zníži chuť do jedla ( pôsobiace na nervový systém), a na druhej strane motivuje pacienta k ďalším aktívny obrázokživot ( športovanie, dosahovanie cieľa, navštevovanie špecializovaných programov pre ľudí s obezitou). Treba poznamenať, že pred začatím užívania antidepresív je v každom prípade lepšie poradiť sa s odborníkom. Samopodanie náhodného lieku môže nielenže nepriniesť požadovaný účinok, ale aj ohroziť zdravie pacienta.

Môžu antidepresíva pomôcť pri bolestiach hlavy?

Chronické bolesti hlavy môžu byť spojené s naj rôzne choroby a poruchy v tele. Niekedy sprevádzajú depresiu. V týchto prípadoch je bolesť čiastočne „duševná“ a konvenčné lieky proti bolesti nemusia byť účinné. Teda pre správna liečba bolesti hlavy, je dôležité zistiť príčinu ich výskytu.

Ukázalo sa, že niektoré antidepresíva znižujú alebo eliminujú bolesti hlavy, ktoré nie sú spojené so špecifickým štrukturálnym poškodením. Inými slovami, pri úrazoch, nádoroch či vysokom krvnom tlaku nebudú mať žiadny efekt. Ale ak pacient chronický stres alebo existujú skôr identifikované duševné poruchy, antidepresíva sú niekedy najlepším riešením.

Samozrejme, nemôžete tieto lieky užívať sami pri akejkoľvek bolesti hlavy. V niektorých prípadoch to môže problém len zhoršiť. Je lepšie poradiť sa s odborníkom ( terapeut, neurológ a pod.), ktorý predpíše potrebné vyšetrenia. Bude tiež vedieť odporučiť liek, ktorý bude v tomto konkrétnom prípade najúčinnejší.

Môžem užívať antidepresíva po mŕtvici?

V zásade sa antidepresíva odporúčajú po cievnej mozgovej príhode u mnohých pacientov v rámci komplexu rehabilitačná terapia. Pomerne často je cievna mozgová príhoda sprevádzaná invaliditou pacienta, pretože niektoré oblasti mozgu odumierajú alebo dočasne nedokážu zvládnuť svoje funkcie. Podľa moderný výskum, niektoré lieky zo skupiny antidepresív urýchľujú „adaptáciu“ mozgu na nové podmienky a urýchľujú návrat stratených zručností. Do tejto skupiny patria najmä selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu ( SSRI) - escitalopram a cipralex. Okrem toho mnohí pacienti s mŕtvicou trpia depresiou. Na odstránenie tohto problému im môže byť predpísaný priebeh liečby antidepresívami iných skupín.

Je potrebné poznamenať, že antidepresíva v týchto prípadoch predpisuje ošetrujúci lekár až nejaký čas po cievnej mozgovej príhode ( v určitom štádiu zotavovania). Ich okamžité použitie v prvých dňoch alebo týždňoch môže byť nebezpečné z dôvodu možných vedľajších účinkov.

Čo robiť, ak predpísané prostriedky nepomáhajú?

Takmer všetky lieky, ktoré sú klasifikované ako antidepresíva, majú svoje vlastné charakteristiky použitia. Dokonca kvalifikovaných špecialistov Nie je vždy možné vybrať liek, ktorý pomôže konkrétnemu pacientovi na prvýkrát. Lekár pacienta na túto možnosť spravidla upozorní a vopred s ním dohodne čas druhej konzultácie. Samotný pacient nemôže vždy správne posúdiť účinok užívania lieku.

Ak pacient počas niekoľkých týždňov nepociťuje žiadne zlepšenie, mali by ste kontaktovať lekára, ktorý mu predpísal priebeh liečby. Niekedy sa ten správny liek, ktorý funguje dobre pre konkrétneho pacienta, podarí nájsť až na druhý alebo tretí pokus. V závažných prípadoch je možná kombinácia viacerých liekov, ktoré zosilnia terapeutický účinok.

Antidepresíva. Čo sú antidepresíva? Klasifikácia antidepresív. Vlastnosti a pôsobenie antidepresív

Všetky závažné lieky a najmä antidepresíva majú negatívne vedľajšie účinky na organizmus.

Hlavné body tohto negatívneho vplyvu:

• väčšina vedľajších účinkov je dočasná a zmizne po niekoľkých týždňoch od začiatku užívania lieku;
• niektoré vedľajšie účinky nemusia dlho zmiznúť, ale môžete nájsť spôsob, ako sa s nimi vyrovnať;
• ak je ťažké zvládnuť vedľajšie účinky, lekár môže zmeniť dávkovanie alebo nahradiť liek;
• Nemali by ste prestať alebo náhle prestať užívať antidepresíva, pretože to môže zhoršiť príznaky depresívnej poruchy;
• Je potrebné vopred sa informovať o možných vedľajších účinkoch a pri ich prvom výskyte ihneď kontaktovať svojho lekára.

Všetky antidepresíva sa od seba líšia v určitých vlastnostiach a podľa toho sa líšia aj možné vedľajšie účinky. Medzi najčastejšie príznaky patria nasledujúce:

• suché ústa;
• slabá chuť do jedla alebo jej úplná strata;
• nevoľnosť;
• zápcha/hnačka;
• intímne/sexuálne problémy;
• bolesť hlavy;
• problémy so spánkom;
• zvýšená nervozita;
• strata energie/ospalosť

Ako je uvedené vyššie, vedľajšie účinky zvyčajne ustúpia do niekoľkých týždňov po začatí liečby antidepresívami. Po tomto období lieky prestávajú účinkovať, príznaky ochorenia sa začínajú zmierňovať a vedľajšie účinky postupne miznú.

Ak sa vedľajšie účinky naďalej objavujú a obťažujú vás, mali by ste sa poradiť s lekárom, zmeniť dávku lieku alebo úplne zmeniť lieky.

Ak sa rozhodnete zmeniť typ antidepresíva, nikdy by ste to nemali robiť náhle, pretože príznaky depresie sa môžu zhoršiť alebo dokonca spôsobiť recidívu. Prechod treba robiť postupne, najlepšie pod vedením lekára. Pred začatím užívania nového lieku by ste mali postupne znižovať dávku starého lieku.

Teraz sa pozrime na spôsoby, ako zmierniť vedľajšie účinky užívania liekov.

Suché ústa. Pite vodu častejšie (možno len pár dúškov) a majte so sebou nesladené žuvačky alebo cukríky.

Ospalosť. Tento problém by mal pominúť, keď sa vaše telo na liek adaptuje, ale kým sa tak nestane, radšej nešoférujte a poraďte sa s lekárom o možnosti užiť liek pred spaním.

Bolesť hlavy. Aj tento problém by mal pominúť, keď si telo zvykne na pravidelné užívanie lieku, ale užívanie liekov proti bolesti sa môžete poradiť so svojím lekárom.

Zápcha. Pite veľa tekutín a snažte sa jesť zeleninu a ovocie bohaté na vlákninu (najmä brokolicu, fazuľu, jablká a sušené slivky), ako aj obilniny a otruby.

Hnačka. Pokúste sa vylúčiť mastné a korenené jedlá a namiesto toho jedzte ľahšie jedlá, ako je ryža a jogurt.

triasť sa. V tomto prípade by ste nemali robiť náhle pohyby, najmä keď vstanete z postele alebo stoličky.

Zlá chuť do jedla alebo strata chuti do jedla. Stojí za to pokúsiť sa jesť málo, ale častejšie, a ochutnať ľahké občerstvenie. Môžete skúsiť chôdzu pred jedlom, aby ste sa cítili hladní, ale najlepšie je jesť svoje obľúbené jedlá, ktorých sa nevzdáte, aj keď hladní nie ste.

Nevoľnosť. Skúste cukrík alebo žuvačku. Takmer vo všetkých prípadoch pomáha mäta žalúdku zbaviť sa nepríjemného pocitu.

Zvýšená nervozita. Nervozita by mala časom zmiznúť, ale ak sa tak nestane, potom by ste mali popremýšľať o zmene dávky lieku.

Problémy intímneho/sexuálneho charakteru. Ak sa vyskytnú takéto problémy, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o možnosti zmeny dávky alebo prechodu na iný liek.

Problémy so spánkom. Pokúste sa vyhnúť kofeínu a alkoholickým výrobkom. Ak športujete, je lepšie to robiť v prvej polovici dňa. Pokúste sa zabezpečiť, aby miestnosť, kde spíte, mala Čerstvý vzduch a nie je tam žiadny vonkajší hluk, alebo môžete vyskúšať ušné tampóny a nočnú masku.

Sledujte sa na prípadné vedľajšie účinky a ihneď kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:

• bolesť v hrudi;
• akékoľvek prejavy Alergická reakcia, ako je vyrážka, problémy s dýchaním alebo prehĺtaním atď.;
• zhoršujúce sa samovražedné sklony, ako sú časté rozhovory o smrti, odcudzenie sa od iných, zbavovanie sa osobných vecí alebo dokonca túžba ublížiť si;
• znamenia manické správanie, medzi ktorymi osobitnú pozornosť vyžadovať zvýšená aktivita, nervozita, mrzutosť, ako aj impulzívnosť a zlý spánok.

Pri užívaní antidepresív nezabúdajte na preventívne opatrenia. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých ochoreniach, ktoré ste mali a možné alergie pre rôzne lieky vám to pomôže vybrať si antidepresívum, ktoré je pre vás najvhodnejšie. Ak existujú iné lieky, na ktoré používate trvalý základ, tiež stojí za to poradiť sa s lekárom o ich kompatibilite, aby ste sa vyhli problémom a zhoršeniu príznakov. Najlepšie je vyhnúť sa užívaniu bylín alebo vitamínov, pokiaľ to nepredpíše lekár. A, samozrejme, nezneužívajte to alebo úplne prestaňte užívať. alkoholické nápoje a lieky, pretože môžu len zhoršiť váš stav.

Antidepresíva nie sú povinné lieky. Pacientovi s depresiou pozdvihnú náladu, znížia prejavy apatie, podráždenosti, normalizujú chuť do jedla a dĺžku spánku. V roku 1958 Kielholz a Battegai navrhli nazvať tento liek termínom „thymoleptický účinok“, čo v starogréčtine znamená „duša“ + „navíjač“.

Ich hlavným účinkom je, že blokujú rozklad mnohých minoamínov alebo ich spätné vychytávanie. Existuje názor, že depresia vzniká v dôsledku nedostatku minoamínov - najmä dopamínu a serotonínu.

Moderný výskum ukazuje, že antidepresíva nie sú schopné zlepšiť náladu a výkonnosť človeka. Preto budete musieť dôkladne pochopiť a potom vyvodiť závery o škodách a výhodách antidepresív.

Vedľajšie účinky

U mnohých pacientov, ktorí užívajú antidepresíva, sa vyskytujú vedľajšie účinky. Medzi najčastejšie patria závraty, ospalosť, bolesť hlavy, potenie, chvenie, sucho v ústach, zadržiavanie moču a zápcha. Ak máte takéto príznaky, neponáhľajte sa vyvodzovať závery. Mohlo by to byť príčinou niečoho iného alebo naznačovať, že liek, ktorý používate, začal účinkovať. Netreba sa báť, stačí navštíviť svojho lekára a ten vám s najväčšou pravdepodobnosťou zníži dávku alebo predpíše nejaké iné antidepresívum.

Mám užívať antidepresíva?

Mnoho ľudí sa pýta, či antidepresíva škodia ľudskému telu, keďže tak dobre pomáhajú a zlepšujú náladu. Úprimne povedané, táto droga nie je vždy bezpečná a užitočná. Podľa výsledkov experimentov takéto lieky nemajú na náš organizmus taký dobrý vplyv, ako si myslíme. Lekári identifikujú 2 problémy – poškodenie pečene (čo už znie desivo) a závislosť. Najväčšia škoda pre pečeň priniesť lieky obsahujúce amitriptylín. Ak ho používate neustále, toxická hepatitída vás neobíde. Tí ľudia, ktorí sú neustále in pod stresom, sa nezaobíde bez antidepresív. Je to návykové. Následne, ak im to zakážete, stanú sa agresívnymi, nekontrolovateľnými a niekedy sa dokonca pokúsia spáchať samovraždu.

Ale ak je všetko také zlé a sú také škodlivé, aký by potom mohol byť prínos antidepresív? Pravdepodobnosť ich účinnosti je veľmi malá, neriešia problém úplne. Nie je to pravda, má to aj druhú stranu mince. Pomáhajú ľudskému telu zotaviť sa a potláčať príznaky depresie. Napríklad v USA psychofarmaká konzumuje tretina populácie. A nič.

Škody a prínosy antidepresív sa nebudú určovať len stereotypne alebo všeobecne. Závisí to aj od trpiaceho človeka. Ak začne užívať upokojujúce tabletky a bude veriť, že sa mení, stáva sa duševne zdravším, nič mu neublíži, pretože tento liek čoskoro prestane užívať.

Silné antidepresíva, nech to znie akokoľvek smutne, zvyknú spôsobiť až impotenciu – stratu sexuálna túžba svojmu partnerovi. Najškodlivejšie účinky antidepresív na potenciu sú amitriptylín a imipramín.

Depresia je vážna, ale liečiteľná porucha

Z tohto po celom svete duševná porucha Podobne ako depresiou trpí asi 20 % populácie, čo je dosť veľa. Náš názor je, že pri akomkoľvek depresívnom stave nie je potrebné brať antidepresíva. Hľadajte alternatívu. Vedci z Virgínie tvrdia, že takáto droga neprinesie ľuďom nič dobré. Napríklad, ak ich konzumuje tehotná žena, povedie to k predčasný pôrod alebo spomalenie vývoja jej dieťaťa.

Preto sme dospeli k záveru, že poškodenie antidepresív na depresiu je väčšie ako úžitok. Nuž, potom je voľba na vás.