Antidepresíva: použitie, indikácie a kontraindikácie pre rôzne choroby. Antidepresíva: čo robiť, aby liečba bola úspešná Dlhodobé užívanie antidepresív

Predpisovanie psychotropných látok je súčasťou komplexnej liečby depresie. Vedľajšie účinky antidepresív sa prejavujú už v prvých dňoch užívania. Najčastejšími príznakmi sú nevoľnosť, problémy so spánkom a letargia.

Dôsledky užívania a vedľajšie účinky antidepresív

Hlavnou zónou vplyvu antidepresív je mozog. Hlavnou úlohou psychofarmák je zlepšiť koncentráciu neurotransmiterov: serotonínu, noradrenalínu, dopamínu, endorfínu a ďalších.

Problémy vznikajú zo zvýšených hladín týchto hormónov v tele. Nadmerná koncentrácia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšené potenie;
• nízky alebo vysoký krvný tlak;
• akatízia (nemožnosť byť v pokojnom stave, bez pohybu);
• agresivita, nepriateľstvo voči iným ľuďom;
• nedostatok koncentrácie;
• neschopnosť jasne formulovať myšlienky;
• nepokojný spánok, nespavosť;
• halucinácie;
• poruchy v gastrointestinálnom trakte (porucha trávenia, nevoľnosť, hnačka, vracanie);
• zvýšená fotosenzitivita (reakcia kože na slnečné žiarenie za účasti imunitného systému);
• spomalenie metabolizmu;
• konštantná suchosť v ústach;
• stmavnutie očí, závraty, mdloby;
• oslabenie libida;
• neustála ľahostajnosť, vzhľad bezcitnosti;
• náhla strata alebo zvýšenie telesnej hmotnosti.

V niektorých prípadoch by ste pri užívaní takýchto liekov mali byť obzvlášť opatrní. Najnepríjemnejšie následky sa vyskytujú, ak sú prítomné nasledujúce faktory:

• zvýšená excitabilita;
• narušenie normálnej funkcie obličiek;
• časté kŕče, mdloby a záchvaty;
• znížený krvný tlak;
• narušenie procesu krvného obehu;
• slabá zrážanlivosť krvi;
• detstvo;
• zvýšená hladina hormónov štítnej žľazy (dysfunkcia štítnej žľazy).

Tehotné a dojčiace ženy by sa tiež mali zdržať liečby silnými liekmi, pretože účinok antidepresív sa rozširuje aj na dieťa.

Zdravotné problémy sa objavujú pri užívaní skupín antidepresív, ako sú IMAO a tricyklické lieky. Obzvlášť silné účinky sa vyskytujú u ľudí trpiacich srdcovými chorobami, chorobami žalúdka, atóniou močovej trubice a glaukómom.

Príznaky dlhodobého užívania antidepresív

Čím dlhší je priebeh liečby, tým horšie môžu byť dôsledky užívania liekov: zvyšuje sa pravdepodobnosť zhoršenia celkového stavu a vzniká závislosť. Existujú aj poruchy vo fungovaní mozgu. Nové informácie už tak rýchlo nespracováva a nevníma, pretože sa objavujú poruchy v prenose nervových vzruchov.

Mnohí vedci sa zhodujú v tom, že najefektívnejšia bude krátkodobá liečba, no pri dlhodobej liečbe sa stáva zbytočnou. Lekár musí vypracovať jemný zoznam liekov, pretože závislosť od antidepresív je rovnako nebezpečná ako závislosť od nikotínu alebo alkoholu.

Ak pacient nedodrží preventívne opatrenia, potom pri pokuse o ukončenie liečby dôjde k recidíve, teda k návratu do rovnakého zdravotného stavu ako pred užívaním liekov. Fyzické a duševné stavy sa môžu nielen zhodovať, ale aj mnohonásobne zhoršiť.

Všetky silné antidepresíva sú dostupné na lekársky predpis. Tí, ktorí nechcú navštíviť špecialistu, siahajú po ľahších bylinných prípravkoch. Nebezpečná mylná predstava je, že na takéto slabé pilulky sa nedá zvyknúť. Ale v skutočnosti aj voľnopredajné lieky spôsobujú vedľajšie účinky a závislosť. Mali by sa používať nie príliš dlho a opatrne, neprekračovať dávku.

Možné komplikácie u mužov

Pri liečbe antidepresívami muži zaznamenávajú pokles sexuálnej aktivity. Je dôležité pochopiť, že tieto lieky neovplyvňujú somatické funkcie tela, ale ovplyvňujú iba ľudskú psychiku. To znamená, že fungovanie samotných pohlavných orgánov nie je narušené, takže sa netreba báť problémov s reprodukčným systémom.

Zvýšenie hladiny serotonínu vedie k zníženiu dopamínu, ktorý je zodpovedný za excitabilitu. Preto je dosiahnutie orgazmu buď ťažké a časovo náročné, alebo takmer nemožné.

Ak dôjde k impotencii spôsobenej liekmi, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Buď zníži množstvo užívaných liekov, alebo zavedie do priebehu liečby lieky, ktoré zvyšujú hladinu dopamínu.

Lekári radia povedať partnerovi, keď začnete užívať lieky, aby ste sa neskôr vyhli nedorozumeniam a problémom. Hádky a frustrácie môžu predĺžiť proces liečby a zhoršiť problémy s libidom.

Liečba antidepresívami by sa nikdy nemala vykonávať samostatne. Zmeny stavu pacienta by mal sledovať špecialista. V prípade potreby upraví dávku prijatých liekov. Amatérske konanie v takejto veci je neprijateľné, pretože môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Stalo sa to celkom bežné medzi ľuďmi, najmä obyvateľmi veľkých miest. Vo veľkej miere je to spôsobené rýchlym životným tempom spolu s narušeným prostredím a neustálym stresom. Niektorí sa snažia liečiť depresiu alkoholickými nápojmi. Ale tento prístup je, samozrejme, zásadne nesprávny. Problém sa nedá vyriešiť týmto spôsobom, ale postupná premena na alkoholika je celkom možná. Depresia je choroba a mala by sa liečiť liekmi, ako sú antidepresíva. V článku zvážime vedľajšie účinky týchto liekov.

Antidepresíva a mechanizmus ich účinku na organizmus

V súčasnosti sa v lekárňach predávajú rôzne antidepresíva, ktoré patria do rôznych kategórií liečivých látok. Ale účinok na telo väčšiny z nich je rovnaký a je vždy zameraný na zmenu množstva určitých chemických prvkov v mozgovom tkanive, ktoré sa nazývajú neurotransmitery. Ich nedostatok vedie k najrôznejším duševným a nervovým poruchám a najmä k rozvoju depresie.

Ako každý liek, aj antidepresíva majú vedľajšie účinky. Viac o tom nižšie.

Účinok takýchto liekov je taký, že zvyšujú obsah neurotransmiterov v mozgu alebo robia bunky náchylnejšie na tieto prvky. Akékoľvek antidepresíva sa zvyčajne predpisujú v pomerne dlhých kurzoch. To priamo súvisí s tým, že svoj účinok neprejavia okamžite. Najčastejšie sa pozitívny účinok používania takéhoto lieku začína rozvíjať len niekoľko týždňov po začiatku jeho užívania. V situáciách, keď sa vyžaduje, aby sa účinok lieku prejavil rýchlejšie, lekári ho predpisujú injekčne. Podľa recenzií sa antidepresíva považujú za veľmi účinné lieky. Ich užívanie spoľahlivo odstraňuje také prejavy depresie ako sú pocit beznádeje spolu so stratou záujmu o život, apatia, smútok, úzkosť a melanchólia. Netreba však zabúdať na vedľajšie účinky antidepresív.

Antidepresíva nepomáhajú, čo mám robiť?

Často môžete počuť, že nemá zmysel užívať tieto lieky, pretože sú neúčinné. Nedostatok výsledkov však najčastejšie spočíva v tom, že ľudia kupujú antidepresíva v lekárňach bez lekárskeho predpisu, a teda bez konzultácie s odborníkom. V tejto situácii liek jednoducho nemusí byť pre človeka vhodný alebo ho môže užívať v nesprávnom dávkovaní. Je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý predpíše potrebnú liečbu.

Okrem toho nezabúdajte, že na dosiahnutie výsledkov terapie by sa mali užívať dlhodobo, najmenej tri mesiace. Existujú antidepresíva bez vedľajších účinkov? Mnohí pacienti sú znepokojení týmto problémom.

Oplatí sa kupovať lacné lieky?

Pacienti často odmietajú liečbu antidepresívami pre ich vysokú cenu. Je pravda, že v lekárňach si môžete takmer vždy kúpiť lacnejšie analógy, ktoré nebudú horšie ako hlavný produkt z hľadiska účinnosti, kvality alebo bezpečnosti. Lacné antidepresíva podľa recenzií pacientov neovplyvňujú telo horšie ako ich analógy, ktoré sú výrazne drahšie. Ale ak máte stále pochybnosti, vždy sa môžete o výbere lieku poradiť so svojím lekárom.

Ako dlho by mala liečba trvať?

Lekári spravidla predpisujú dlhodobé kurzy antidepresív, ktoré sa pohybujú od niekoľkých mesiacov do jedného roka. Nemôžete odmietnuť liečbu sami, kým nedokončíte kurz odporúčaný lekárom.

Nežiaduce účinky antidepresív sú oveľa častejšie u žien. Okrem hlavných reakcií u nich najčastejšie klesá záujem o sex, je tiež ťažké dosiahnuť orgazmus, znižuje sa lubrikácia (objavuje sa vaginálna suchosť).

Niektoré lieky okrem toho, že zmierňujú príznaky depresie, majú aj psychostimulačné vlastnosti. Kvôli ich užívaniu majú pacienti často problémy so zaspávaním. Ale aj v tejto situácii nie je možné odmietnuť následnú liečbu. Je vhodné kontaktovať svojho lekára so žiadosťou o zmenu liečebného režimu. Váš lekár vám môže odporučiť napríklad užívanie potrebných liekov na obed a ráno.

Vedľajšie účinky

Užívanie akýchkoľvek liekov, vrátane antidepresív, môže viesť k vedľajším účinkom. Drogy v tejto skupine môžu podľa recenzií často spôsobiť mierny pocit nevoľnosti spolu s problémami so zaspávaním. Je mimoriadne zriedkavé, že vedú k poruchám sexuálneho života. Ako ukazuje prax, všetky uvedené vedľajšie účinky sa pozorujú v prvých dňoch používania a potom samy zmiznú bez potreby ďalšej liečby. Ošetrujúci lekár väčšinou odporučí antidepresíva s minimom vedľajších účinkov.

Väčšina moderných liekov na boj proti depresii má malú interakciu s inými užívanými liekmi. Ale ak si človek kupuje antidepresíva bez lekárskeho predpisu a užíva akékoľvek iné lieky, vrátane doplnkov stravy, potom je absolútne dôležité poradiť sa o bezpečnosti ich spoločného užívania s odborníkom.

Antidepresívum fluoxetín má veľa vedľajších účinkov. Droga je známa aj ako Prozac. Je dôležité poznamenať, že môže byť vysoko návykový. Fluoxetín má mimoriadne negatívny vplyv na centrálny nervový systém. Pri dlhodobom nekontrolovanom používaní to vedie k:

• závraty a bolesti hlavy;
• nočné mory;
• eufória;
• úzkosť;
• psychomotorická agitácia;
• neurózy;
• porucha myslenia;
• strata koordinácie pohybov;
• poruchy pozornosti;
• letargia.

Okrem toho existuje riziko predávkovania liekom.

Je nemožné úplne odstrániť akékoľvek komplikácie ani pri použití psychofarmák, ktoré majú jemný účinok. Najväčšia pravdepodobnosť vedľajších účinkov vyplývajúcich z užívania antidepresív sa vyskytuje u pacientov trpiacich somatickými ochoreniami, okrem toho u starších ľudí, ktorí majú zvýšenú citlivosť na psychofarmaká.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky tricyklických antidepresív patria anticholinergné poruchy spolu s dysfunkciou nervového systému. Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy vo fungovaní srdca a krvných ciev; okrem toho sa niekedy vyskytujú komplikácie v orgánoch krvotvorby, ako aj metabolické a endokrinné zmeny spojené s prírastkom hmotnosti a alergickými reakciami.

Vedľajšie účinky a komplikácie antidepresív sa zvyčajne prejavia počas počiatočných štádií užívania v prvých niekoľkých týždňoch. Niekedy pretrvávajú jeden mesiac terapie, po ktorej prechádzajú opačným vývojom. Na pozadí pretrvávajúcich a súčasne nadmerne výrazných porúch sa odporúča znížiť dávku a ak je to obzvlášť potrebné, je potrebné úplné prerušenie a odmietnutie liečby. Takže medzi hlavné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyvinúť pri užívaní antidepresív, sa u pacientov najčastejšie vyskytujú tieto stavy:

• Vzhľad nevoľnosti.
• Pocit sucha v ústach.
• Znížená alebo úplná absencia chuti do jedla.
• Prítomnosť zvracania.
• Vývoj hnačky alebo zápchy.
• Časté závraty.
• Nespavosť spolu s bolesťami hlavy.
• Zvýšené pocity úzkosti.
• Vzhľad nervozity spolu s pocitom vnútorného napätia.

Pod dohľadom lekára je možné vybrať antidepresívum bez vedľajších účinkov pre váš organizmus.

mýty

Mnohí ľudia sú veľmi opatrní pri liečbe antidepresívami, pretože veria, že tieto lieky ich môžu pripraviť o všetky ľudské emócie, a tak z nich urobiť bezduchých robotov. V skutočnosti je to úplná pravda. Podľa recenzií antidepresíva minimalizujú pocity strachu, melanchólie a úzkosti. Nemajú absolútne žiadny vplyv na iné emócie.

Ďalším rovnako rozšíreným mýtom o antidepresívach je, že keď sa človek začne týmito liekmi liečiť, bude ich musieť užívať po zvyšok života. V skutočnosti antidepresíva nespôsobujú žiadnu fyzickú závislosť, tým menej psychickú. Len aby bola liečba účinná, je potrebné ich predpisovať pacientom v dlhých kúrach.

Antidepresíva s minimálnymi vedľajšími účinkami

Dostupné na nákup bez lekárskeho predpisu, majú minimálne vedľajšie účinky:

• Tetracyklická skupina - "Maprotilín" ("Ladiomil").
• Tricyklická skupina - "Paxil" ("Adepress", "Plizil", "Sirestill", "Plizil").
• Selektívne inhibítory - "Prozac" ("Prodel", "Fluoxetín", "Profluzac").
• Ak sa potrebujete vzdať dlhodobých zlých návykov, napríklad fajčenia, použite Zyban (NoSmoke, Wellbutrin).
• Bylinné prípravky - "Persen", "Deprim", "Novo-Passit".

Antidepresíva a cvičenie

Na pozadí športového tréningu ľudské telo začína intenzívne produkovať hormóny radosti, ktoré sa vedecky nazývajú endorfíny. Robia vynikajúcu prácu pri znižovaní závažnosti depresie, zlepšovaní nálady. Z tohto dôvodu sa pravidelné cvičenie ideálne kombinuje s antidepresívnou terapiou, skracuje sa trvanie kurzov a znižuje sa dávkovanie užívaných liekov.

Preto, ak máte menšie depresie, je najlepšie ísť do bazéna alebo do posilňovne namiesto toho, aby ste si kúpili antidepresíva v lekárni bez lekárskeho predpisu. Človek tak nielenže zlepší svoj stav bez užívania liekov, ale prinesie to aj mnohé benefity celému organizmu ako celku.

Dokončenie liečby antidepresívami

Ak osoba začala liečbu antidepresívami, nikdy by ju nemala ukončiť sama bez súhlasu lekára. Akékoľvek vysadenie antidepresív sa totiž musí robiť pomaly a postupne. Na pozadí prudkého odmietnutia ďalšej terapie sa takmer okamžite vrátia depresívne symptómy. Okrem toho sa príznaky môžu stať ešte silnejšími, než boli pred začatím liečby. Preto by sa stiahnutie antidepresív malo vykonávať striktne podľa špecifikovanej schémy, ktorú odporučil ošetrujúci lekár.

Teraz zistíme, čo si bežní ľudia, ktorí boli liečení týmito liekmi, myslia o užívaní antidepresív.

Spätná väzba o vedľajších účinkoch antidepresív

Ľudia majú na antidepresíva rôzne názory, ale vo všeobecnosti sú spokojní s účinkom, ktorý sa dá ich užívaním dosiahnuť. Najmä sa uvádza, že užívanie týchto liekov skutočne pomáha zmeniť váš život k lepšiemu, keď sa dostaví depresia a začne sa zdať, že všetko je také zlé, že sa vám ani nechce žiť.

Takmer všetky komentáre, ktoré ľudia zanechávajú na internete o určitých antidepresívach, sú sprevádzané slovami a frázami ako „pomáha“, „zachraňuje“, „darí sa dostať von“ atď.

Existuje široká škála informácií o rýchlosti získavania výsledkov. Niektorí teda píšu, že boli schopní zaznamenať účinok po prvých dňoch používania, zatiaľ čo iní uvádzajú výsledky až po jednom mesiaci.

Medzi nespokojnými recenziami sa často vyskytuje vyhlásenie, že abstinenčný syndróm z antidepresív je pre pacientov mimoriadne ťažký. Na tomto základe apatia a depresia prekonajú človeka naplno. Okrem toho hovoria o výskyte nekontrolovateľného hnevu. Preto veľa ľudí hovorí, že sa cítia ešte horšie ako pred užitím liekov. V rámci komentára k takýmto recenziám treba pripomenúť, že antidepresíva s najmenšími vedľajšími účinkami nie sú vôbec hračkou a treba ich brať len podľa predpisu lekára.

Nie je nezvyčajné, že ľudia hovoria o takom vedľajšom účinku, akým je nespavosť. Navyše, u niektorých je užívanie tabliet sprevádzané poklesom libida. Niektorí hovoria, že vo všeobecnosti neznášali priebeh liečby a tiež, že antidepresíva zvyšujú krvný tlak.

Ľudia sú nespokojní aj s tým, že takéto tabletky musia brať príliš dlho, aby dosiahli a udržali pozitívny účinok. Pomerne často sa vyskytujú sťažnosti týkajúce sa nákladov na antidepresíva, ktoré pre niektoré lieky môžu dosiahnuť až dvetisíc rubľov za balenie.

Na záver si teda vymenujme hlavné výhody, o ktorých hovoria ľudia, ktorí užívali antidepresíva:

• Lieky menia život k lepšiemu, pomáhajú dostať sa z ťažkých situácií.
• Odstráňte pocity depresie, plačlivosť, úzkosť, podráždenosť a tak ďalej.

Nasledujúce nevýhody sú uvedené ako nevýhody:

• Vysoká cena.
• Vývoj vedľajších účinkov. Najčastejšie ide o nespavosť a znížené libido.
• Potreba dlhodobého užívania.
• Niektorí pociťujú zhoršenie depresie.
• Abstinenčný syndróm.

Antidepresíva sú teda dnes dobrým riešením v prípade depresie. Vo väčšine recenzií antidepresív a vedľajších účinkov ľudia uvádzajú ich účinnosť. Je však mimoriadne dôležité podstúpiť liečbu týmito liekmi iba v súlade s lekárskymi odporúčaniami, pretože inak môže samoterapia iba zhoršiť váš stav.

Vedľajšie účinky sú do značnej miery podobné. Ale hlavný rozdiel je v tom, že prvé sú návykové, zatiaľ čo druhé nie.

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Užívanie antidepresív

Antidepresíva Už mnoho rokov sú široko používané v lekárskej praxi nielen na liečbu depresívnych stavov, ale aj ako súčasť komplexnej terapie iných ochorení. Ich vplyv na metabolické procesy v centrálnom nervovom systéme sa využíva v psychiatrii, neurológii a niektorých ďalších oblastiach medicíny. Čiastočne je to spôsobené tým, že mnohé antidepresíva majú dosť silné sekundárne a vedľajšie účinky. Niektoré z nich okrem antidepresívneho účinku spôsobujú ospalosť, iné odstraňujú pocity úzkosti a strachu. Samozrejme, použitie liekov s takým širokým spektrom účinku je možné len podľa predpisu špecialistov.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie antidepresív

Hlavnou indikáciou na použitie antidepresív, na základe ich názvu, je depresia rôznej závažnosti. Všetky lieky z tejto skupiny účinne odstraňujú symptómy, prejavy a niekedy aj príčiny tejto duševnej poruchy. Antidepresíva sa však často predpisujú na iné patológie spojené s duševnou alebo nervovou aktivitou.

V niektorých prípadoch môžu byť nasledujúce ochorenia považované za indikácie na použitie antidepresív:

• niektoré hormonálne poruchy atď.

Treba poznamenať, že s vyššie uvedenými patológiami nie všetci pacienti potrebujú antidepresíva. Lekár ich môže zahrnúť do komplexnej terapie na odstránenie niektorých symptómov. Priebeh liečby je v tomto prípade spravidla obmedzený na niekoľko týždňov. Samopodávanie antidepresív bez jasne formulovanej diagnózy často vedie k závažným komplikáciám a početným vedľajším účinkom.

Keďže antidepresíva majú širokú škálu vedľajších účinkov a ovplyvňujú v tej či onej miere fungovanie mnohých orgánov a systémov, majú pomerne málo kontraindikácií. Nie všetky kontraindikácie sú uvedené v pokynoch pre konkrétne lieky. Preto odborníci pred predpísaním antidepresív a pri výbere optimálnej dávky vykonávajú dôkladnú diagnostiku. Je to potrebné na identifikáciu súvisiacich zdravotných problémov ( čo si pacient niekedy neuvedomuje) a vylúčiť najzávažnejšie komplikácie.

Väčšina antidepresív je kontraindikovaná pri nasledujúcich zdravotných problémoch:

• Individuálna intolerancia lieku. Imunitný systém každého človeka má svoje vlastné charakteristiky. Ak existuje individuálna intolerancia určitých chemických zlúčenín, pacient môže vyvinúť alergickú reakciu na predpísaný liek. Ak pacient už v minulosti mal alergiu na liek tejto skupiny, možno to považovať za kontraindikáciu predpisu.
• Glaukóm. Glaukóm je očné ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje vnútroočný tlak. Kritické elevácie môžu viesť k poškodeniu zrakového nervu a nevratnej slepote. Niektoré antidepresíva môžu vyvolať záchvat, preto sa nepredpisujú pacientom ( zvyčajne starší ľudia) s glaukómom.
• Zotavenie po infarkte myokardu. Niektoré antidepresíva môžu spôsobiť problémy so srdcovým rytmom. Ľudia, ktorí prekonali infarkt myokardu, majú slabšie srdcové svaly a toto napätie môže ohroziť ich zdravie a život. Antidepresíva sa snažia predpísať 4 až 6 mesiacov po infarkte. Takíto pacienti vyžadujú konzultáciu pred ich použitím. kardiológ ( Prihlásiť Se) .
• Štrukturálne poškodenie mozgu. Po úrazoch, mŕtviciach a niektorých infekciách môže pacientom zostať štrukturálne poškodenie nervového tkaniva v mozgu. To značne sťaží predpovedanie účinkov antidepresív.
• Poruchy inervácie čreva. Hladké svaly čreva sú zodpovedné za jeho kontrakcie a čiastočne aj za normálne trávenie potravy. Niektoré antidepresíva ovplyvňujú nervy, ktoré kontrolujú hladké svaly. Preto sa pri ich užívaní môžu zhoršiť problémy ako syndróm dráždivého čreva, chronická zápcha či hnačka.
• Poruchy močenia. Inervácia močovodov a močového mechúra je tiež regulovaná hladkou svalovinou. Užívanie antidepresív môže spôsobiť zadržiavanie moču alebo inkontinenciu moču. Antidepresíva sa pacientom s takýmito problémami predpisujú opatrne.
• Ťažké zlyhanie obličiek alebo pečene. Pečeň a obličky sú životne dôležité orgány, ktoré sú zodpovedné za biochemickú premenu a uvoľňovanie mnohých látok, vrátane liekov. Závažné narušenie ich fungovania je vážnou kontraindikáciou užívania mnohých antidepresív, pretože liek sa telom neabsorbuje normálne.
• Problémy s krvným tlakom. Užívanie antidepresív môže spôsobiť pravidelné zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku ( ako vedľajší účinok). Pacienti s hypertenziou ( vysoký krvný tlak) by sa mali predpisovať opatrne a pod dohľadom špecialistov.
• Tehotenstvo a laktácia ( pre niektoré drogy). Pre niektoré antidepresíva je tehotenstvo a dojčenie absolútnou kontraindikáciou, pretože tieto lieky môžu spôsobiť vážne poškodenie zdravia dieťaťa.
• Vek do 6 rokov ( pre niektoré drogy). Množstvo antidepresív je pre rastúce telo škodlivé. V zásade platí, že pri závažných duševných poruchách možno niektoré lieky tejto skupiny užívať až 6 rokov, avšak len pod dohľadom odborníkov.

Existujú aj iné ochorenia a patologické stavy, ktoré sa môžu počas liečby antidepresívami zhoršiť. Ak máte vážne zdravotné problémy, mali by ste to oznámiť svojmu lekárovi na prvej konzultácii.

Treba poznamenať, že nie všetky vyššie uvedené ochorenia sú absolútnou kontraindikáciou liečby antidepresívami. V prípade ťažkej depresie bude liečba stále predpísaná, lekár jednoducho vyberie presne liek, dávku a režim, ktorý nespôsobí vážne komplikácie. V priebehu liečby môžu byť potrebné aj ďalšie konzultácie, testy alebo vyšetrenia.

Ako a v akých dávkach užívať antidepresíva ( inštrukcie)

Prevažná väčšina antidepresív je určená na dlhodobé užívanie ( mesiace, roky), preto jednorazová dávka lieku neposkytne žiadne viditeľné zlepšenie. Spravidla si pacient vyberie liek, dávkovací režim a dávku spolu s ošetrujúcim lekárom. Okrem toho je každý liek vybavený návodom na použitie, ktorý nevyhnutne uvádza optimálne dávky, ako aj maximálnu dávku, ktorej prekročenie môže viesť k otravám a závažným vedľajším účinkom.

Dávka a režim lieku závisia od nasledujúcich faktorov:

• Závažnosť depresie. V prípadoch ťažkej, dlhotrvajúcej depresie lekári zvyčajne predpisujú silnejšie lieky, zvyšujú dávku a frekvenciu podávania. To vám umožní dosiahnuť vyššiu koncentráciu liečiva v krvi a terapeutický účinok bude zreteľnejší.
• Znášanlivosť lieku. Niekedy pacienti zle znášajú predpísaný liek. To sa môže prejaviť vo forme závažných vedľajších účinkov alebo alergických reakcií. V tomto prípade môže lekár podľa vlastného uváženia znížiť dávku alebo zmeniť liek.
• Riziko rozvoja závislosti. Niektoré antidepresíva môžu časom spôsobiť závislosť. Na zníženie rizika takejto komplikácie lekári vyberú optimálnu dávku a režim. Ak je to potrebné, upravia sa v priebehu liečby ( napríklad niektoré antidepresíva sa nevysadzujú hneď po ukončení liečby, ale postupným znižovaním dávky).
• Pohodlie pre pacienta. Toto kritérium sa berie do úvahy v prípadoch, keď už boli zvolené iné kritériá. Niektorí ľudia považujú za vhodnejšie užívať antidepresíva raz denne ( a niekedy menej často). Pre nich lekári vyberajú lieky s dlhodobými ( predĺžený) pôsobenie vo vyšších dávkach.

Abstinenčný syndróm a jeho príznaky pri závislosti a závislosti

Abstinenčný syndróm je chápaný ako súbor príznakov, ktoré sa u pacienta objavia pri náhlom vysadení lieku, na ktorý sa vyvinula závislosť. Nie všetky antidepresíva sú také návykové. Okrem toho užívanie liekov v dávkach predpísaných odborníkom zriedka spôsobuje takúto komplikáciu. Inými slovami, riziko vzniku závislosti od antidepresív nie je také veľké.

Vo väčšine prípadov vzniká závislosť u pacientov podstupujúcich niekoľkomesačnú liečbu silnými antidepresívami. Takáto závislosť je však veľmi odlišná od drogovej závislosti. V skutočnosti, ak náhle prestanete užívať liek, nervový systém nemá čas na reštrukturalizáciu a môžu sa objaviť rôzne dočasné poruchy. Vážne zdravotné riziko však v tomto prípade stále nehrozí.

Abstinenčný syndróm pri užívaní antidepresív môže byť sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• všeobecné psychické nepohodlie;
• mierna bolesť svalov a bolesť kĺbov;
• niekedy - nevoľnosť a vracanie;
• zriedkavo - náhle zmeny tlaku.

Závažné príznaky sú pomerne zriedkavé. Zvyčajne sú silnejšie u ľudí, ktorí majú základné chronické ochorenia alebo iné zdravotné problémy. Vo väčšine prípadov nie je potrebná špeciálna liečba tohto stavu. Stav pacienta sa vráti do normálu v priebehu 1 až 2 týždňov.

Aby sa predišlo abstinenčnému syndrómu, väčšina odborníkov odporúča dokončiť priebeh liečby postupným znižovaním dávky lieku. To umožňuje telu prispôsobiť sa novým podmienkam pomalšie a nevzniknú žiadne príznaky. V ojedinelých prípadoch, keď má pacient po absolvovaní kurzu stále obavy o svoje zdravie, by sa mal poradiť s odborníkom, ktorý presne určí, či hovoríme o abstinenčnom syndróme alebo iných zdravotných problémoch.

Predávkovanie a otrava antidepresívami

Užívanie nadmernej dávky antidepresíva môže spôsobiť veľmi vážne poruchy v organizme, ktoré niekedy ohrozujú aj život pacienta. Pre každý liek je kritická dávka mierne odlišná. Je to uvedené výrobcom v pokynoch. V niektorých prípadoch, keď je organizmus pacienta oslabený, však aj menšia dávka môže viesť k otrave. Riziko predávkovania je tiež vyššie u detí.

Príznaky predávkovania a otravy ovplyvňujú fungovanie mnohých orgánov a systémov, pretože je narušená činnosť centrálneho nervového systému, ktorý ich riadi. Diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe existujúcich symptómov a porúch. Ak sa po užití veľkej dávky lieku vyskytnú akékoľvek atypické reakcie tela, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Najčastejšie príznaky, ktoré sa vyskytujú u pacientov so závažnou otravou antidepresívami, sú:

• náhla ospalosť alebo strata vedomia ( až do prekomatózneho stavu);
• poruchy srdcového rytmu ( častejšie so zvýšeným rytmom, tachykardiou);
• poruchy rytmu dýchania;
• zhoršenie koordinácie pohybov, niekedy – kŕče;
• pokles krvného tlaku ( indikuje ťažkú ​​otravu a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc);
• rozšírenie zreníc ( mydriáza);
• zhoršenie funkcie čriev a retencia moču.

V závažných prípadoch ( najmä u detí) príznaky sa objavia rýchlo a bez varovania. Život ohrozujúce stavy vznikajú pri ťažkom dýchaní a zlyhaní srdca. Tento stav môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Pri mnohonásobnom prekročení terapeutickej dávky je možná smrť na otravu antidepresívami.

Liečba takýchto otráv sa vykonáva v podmienkach intenzívnej starostlivosti na oddelení toxikológie. V prvom rade sa lekári postarajú o udržanie životných funkcií. Samopodávanie emetík je v tomto prípade zakázané, pretože orgány nefungujú dobre a stav pacienta sa môže zhoršiť ( vstup zvratkov do dýchacieho traktu). V nemocnici budú predpísané špeciálne prostriedky, ktoré znížia koncentráciu lieku v krvi a neutralizujú jeho toxický účinok na centrálny nervový systém.

Je možné užívať antidepresíva u detí a dospievajúcich?

Depresia v zásade nie je len choroba dospelých. Psychiatri poznamenávajú, že jeho rôznymi prejavmi trpí aj 6 až 8 percent detí a dospievajúcich. V niektorých prípadoch môžu byť deťom predpísané antidepresíva ako liečba. Predpokladá sa, že minimálny vek pre väčšinu liekov v tejto skupine je 6 rokov, ale niektoré, najslabšie, môžu byť predpísané mladším deťom.

V prípade liečby depresie u detí sú hlavné skupiny antidepresív predpísané takto:

• Tricyklické antidepresíva. Vzhľadom na veľký počet vedľajších účinkov môžu mať lieky z tejto skupiny škodlivý vplyv na rastúci organizmus. Deťom sa predpisujú veľmi zriedkavo, iba pod prísnym dohľadom lekárov.
• Inhibítory monoaminooxidázy. Tieto lieky sú tiež dosť silné a môžu viesť k rôznym problémom u detí. Používajú sa zriedka.
• Inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Lieky z tejto skupiny majú selektívny účinok, preto nemajú takú širokú škálu vedľajších účinkov. Väčšina špecialistov sa ich snaží predpisovať na detskú depresiu.
• Drogy iných skupín. Lieky sa predpisujú selektívne, niekedy v kombinácii s inými liekmi.

Jediná vec, ktorú možno jednoznačne poznamenať, je, že nezávislé užívanie antidepresív rodičmi je veľmi nebezpečné. Reakciu tela dieťaťa na konkrétnu drogu je veľmi ťažké predvídať, a to aj pre skúsených odborníkov. Má tiež vysokú odolnosť ( udržateľnosť) organizmu dieťaťa vo vzťahu k mnohým antidepresívam. Často aj po konzultácii s psychiatrom musíte po určitom čase zmeniť dávku alebo liek, aby ste dosiahli očakávaný účinok.

Je bezpečné používať antidepresíva počas tehotenstva a dojčenia? dojčenie)?

Medzi antidepresívami existuje pomerne veľký výber liekov, ktoré sú povolené na použitie počas tehotenstva a laktácie. Spravidla je tento bod uvedený výrobcom v samostatnom stĺpci pokynov. Niekedy existuje trimester tehotenstva, v ktorom je užívanie lieku obzvlášť nebezpečné.

Vo všeobecnosti je vždy lepšie konzultovať užívanie antidepresív počas tehotenstva so svojím lekárom. Je dôležité posúdiť riziká užívania alebo neužívania lieku a porovnať ich. Samopodávanie silných antidepresív často vedie k rôznym tehotenským komplikáciám, pretože predstavuje hrozbu pre dieťa.

Samopodávanie antidepresív počas tehotenstva môže byť nebezpečné z nasledujúcich dôvodov:

• Možnosť vývojových chýb. Vývojové chyby sa vyskytujú u dieťaťa v prípadoch, keď liek prechádza placentárnou bariérou medzi krvou matky a plodu. Niektoré látky inhibujú delenie a rast určitých buniek. Zistilo sa napríklad, že množstvo liekov zo skupiny SSRI ( selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) môže viesť k vývojovým poruchám dýchacieho systému. Iné látky môžu podobne spôsobiť nenapraviteľné poškodenie kardiovaskulárneho alebo nervového systému.
• Riziko komplikácií tehotenstva. Okrem poškodenia plodu existuje u tehotnej ženy určité riziko komplikácií. Zmeny metabolizmu v tele môžu zmeniť bunkové zloženie krvi, čo vedie k hromadeniu toxických látok. V dôsledku toho sa chronické ochorenia ženy môžu zhoršiť a často existuje hrozba potratu alebo predčasného pôrodu.
• Znížená účinnosť lieku. V dôsledku hormonálnych zmien v tele môžu byť niektoré antidepresíva pre tehotné ženy menej účinné ako pre iných pacientov. Je veľmi ťažké to vopred predvídať a lekár po začatí kurzu hodnotí účinnosť liečby.

Riziko užívania antidepresív počas dojčenia je o niečo nižšie. Niektoré lieky a ich deriváty sa však môžu vylučovať do materského mlieka a dostať sa do tela dieťaťa. Ak je to možné, ženám sa odporúča vyhnúť sa užívaniu týchto liekov počas dojčenia alebo sa poradiť so svojím lekárom, aby určili najbezpečnejšie lieky a dávkovanie.

Musím pred predpísaním antidepresív absolvovať nejaké testy alebo vyšetrenia?

V zásade pacienti podstupujú testy a vyšetrenia na potvrdenie konkrétnej diagnózy a odhalenie rôznych zdravotných problémov. Na základe týchto informácií sa špecialista rozhodne, či predpíše konkrétny liek. Antidepresíva sú určené na boj s depresiou a množstvom iných psychických problémov, ktoré ju môžu sprevádzať. V oblasti psychiatrie sú laboratórne testy a prístrojové vyšetrenia druhoradé. Mentálne abnormality možno pozorovať aj u úplne zdravých ľudí ( na základe výsledkov analýzy) z ľudí. V tomto prípade je rozhodujúci názor kvalifikovaného odborníka.

Ak je však nutné dlhodobé užívanie antidepresív, lekár zvyčajne predpíše pacientom množstvo testov a vyšetrení. Najčastejšie je to potrebné na zistenie sprievodných ochorení ( okrem depresie). Takmer všetky lieky zo skupiny antidepresív majú veľa vedľajších účinkov spojených s fungovaním srdca, gastrointestinálneho traktu alebo iných vnútorných orgánov. Ak neberiete do úvahy prítomnosť chronických patológií, užívanie lieku môže vážne poškodiť zdravie pacienta.

Na zistenie sprievodných ochorení môže váš lekár pred začatím liečby antidepresívami nariadiť nasledujúce testy:

• všeobecný rozbor krvi;
• chémia krvi;
• elektroencefalografia;
• alergické testy;
• ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov ( Ultrazvuk) a pod.

Výsledky testov pomáhajú chrániť pacienta a minimalizujú riziko vedľajších účinkov. Konkrétny zoznam testov predpisuje ošetrujúci lekár podľa vlastného uváženia. Často pri predpisovaní slabých antidepresív nie sú potrebné žiadne testy.

Aké sú nebezpečenstvá samoaplikovania antidepresív doma?

Väčšina silných antidepresív s výrazným terapeutickým účinkom je dostupná na lekársky predpis od špecialistu. Toto opatrenie má obmedziť samoliečbu týmito liekmi, pretože môže predstavovať nebezpečenstvo pre pacienta. Vo všeobecnosti majú antidepresíva na organizmus veľmi rôznorodý účinok. Účinok ich užívania môže ovplyvniť fungovanie mnohých orgánov a systémov. To vysvetľuje možnosť vzniku závažných vedľajších účinkov, ktoré pacient nedokáže predvídať.

Samoliečba liekmi zo skupiny antidepresív môže byť nebezpečná z nasledujúcich dôvodov:

• Nesprávna diagnóza. Antidepresíva môžu byť predpísané pre rôzne ochorenia, ale iba kvalifikovaný odborník môže urobiť presnú diagnózu. Samotný pacient nedokáže presne klasifikovať svoj stav. Depresia sa môže kombinovať s inými psychickými poruchami a nie všetky sa dajú korigovať užívaním antidepresív. Tento typ lieku pri absencii indikácií) neposkytne terapeutický účinok a výrazne sa zvyšuje riziko rôznych komplikácií.
• Prítomnosť chronických ochorení a kontraindikácií. Mnohí pacienti nepoznajú všetky svoje zdravotné problémy. Niektoré patológie sa nezobrazujú a môžu sa zistiť iba počas špeciálnych vyšetrení. Zároveň sú takéto ochorenia často kontraindikáciou užívania antidepresív. Preto by tieto lieky mal predpisovať lekár po úplnom vyšetrení pacienta a samoliečba môže byť nebezpečná.
• Možnosť liekových interakcií s inými liekmi. Pacienti často súbežne užívajú niekoľko liekov na rôzne ochorenia. Táto kombinácia liekov môže mať negatívne dôsledky. Na jednej strane môže byť terapeutický účinok oslabený alebo zvýšený. Na druhej strane sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov a závažných komplikácií. Pokyny k lieku neuvádzajú celý zoznam nežiaducich interakcií liekov. Ak chcete vylúčiť nebezpečnú kombináciu liekov, je lepšie poradiť sa s lekárom.
• Nesprávny výber dávky. Výpočet dávky potrebnej na liečbu pacienta a režim užívania lieku závisí od mnohých faktorov. Pri predpisovaní konkrétneho lieku sa lekár riadi výsledkami predbežného vyšetrenia. Samotní pacienti, ktorí sa snažia rýchlo dosiahnuť terapeutický účinok, môžu výrazne prekročiť prípustnú dávku.
• Nedostatok odborného dohľadu. Väčšina antidepresív sa musí užívať pod dohľadom špecialistu ( v nemocnici alebo na pravidelných konzultáciách). To vám umožní vyhodnotiť terapeutický účinok, včas si všimnúť výskyt vedľajších účinkov a presnejšie vypočítať požadovanú dávku lieku. Samopodávanie bez dohľadu špecialistu je plné oneskorenia liečby, vysokého rizika vedľajších účinkov a rozvoja drogovej závislosti.

Riziko samoliečby teda výrazne prevažuje nad možnými benefitmi. Je obzvlášť nebezpečné používať tieto lieky sami na iné účely ( napríklad na chudnutie). V týchto prípadoch je potrebné dôkladné predbežné vyšetrenie a presný výpočet dávky.

Treba si uvedomiť, že antidepresíva, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu, nepredstavujú pre pacienta takú vážnu hrozbu. Ich použitie bez predchádzajúcej konzultácie však môže v niektorých prípadoch viesť k vážnym následkom. Napríklad, ak sa užívajú súčasne s niektorými inými psychoaktívnymi liekmi, ich účinok na telo sa môže zvýšiť a pacient bude mať predávkovanie.

Ako dlho trvá liečba antidepresívami?

Trvanie liečby antidepresívami je určené ochorením, ktoré spôsobilo ich predpísanie. Vo väčšine prípadov sa liek predpisuje niekoľko týždňov, po ktorých lekár vyhodnotí jeho účinok na telo, znášanlivosť a účinnosť. Ak pacient nepociťuje vedľajšie účinky a existuje tendencia k zlepšeniu, antidepresíva môžu byť predpísané na niekoľko mesiacov. Pre každý jednotlivý liek sa dĺžka liečby môže líšiť. Lieky tejto skupiny sa spravidla užívajú najmenej 2 až 3 týždne ( a častejšie - niekoľko mesiacov). V opačnom prípade bude ťažké posúdiť ich účinnosť.

Trvanie liečby antidepresívami závisí od nasledujúcich faktorov:

• stanovená diagnóza;
• stav pacienta počas užívania lieku ( musí existovať pozitívna dynamika);
• prítomnosť vedľajších účinkov;
• prítomnosť kontraindikácií ( chronické choroby);
• podmienky liečby ( v nemocnici alebo doma);
• možnosť pravidelných konzultácií so špecializovaným odborníkom.

Pacientom s ťažkými duševnými poruchami možno predpísať silné antidepresíva na dlhú dobu ( niekoľko mesiacov alebo viac). Spravidla sa to deje pod dohľadom lekárov v nemocničnom prostredí. Hlavným nebezpečenstvom dlhodobej liečby je závislosť na väčšine antidepresív. Ak pacient potrebuje na zotavenie dlhodobo užívať antidepresíva, lekár môže počas liečby zmeniť lieky, aby sa vyhol závislosti.

Škodí organizmu dlhodobé užívanie antidepresív?

Užívanie antidepresív takmer vždy zahŕňa dlhý priebeh liečby, ktorý môže byť spojený s niektorými komplikáciami. Najzávažnejším z nich je rozvoj drogovej závislosti. Môže sa objaviť pri užívaní určitých liekov niekoľko mesiacov. Po ukončení liečby sa vyskytnú určité ťažkosti s úplným vysadením lieku ( abstinenčný syndróm a jeho príznaky).

Ďalšie komplikácie sú len zriedka spojené s dlhodobým užívaním. Problémy s tráviacim, nervovým alebo srdcovo-cievnym systémom sa spravidla dostavia do niekoľkých týždňov po začatí liečby. Sú spojené s individuálnou citlivosťou tela na konkrétny liek.

Ako dlho po užití antidepresív môžete piť alkohol?

V zásade neexistuje medzi odborníkmi jednotný názor na kompatibilitu alkoholu a antidepresív. Predpokladá sa, že niektoré lieky možno kombinovať s alkoholom v malých dávkach, ale táto malá dávka sa u každého pacienta značne líši. Závisí to od individuálnych charakteristík tela, typu alkoholu a ďalších faktorov. Je takmer nemožné ich všetky predvídať vopred a presne predpovedať, aký účinok bude mať kombinácia alkoholu a antidepresív.

Vo všeobecnosti je účinok alkoholu a antidepresív na telo takmer opačný. Napriek podobnému účinku ( alkohol v prvej fáze oslobodzuje a pozdvihuje vašu náladu), procesy prebiehajúce v centrálnom nervovom systéme sú veľmi odlišné. Farmakologické lieky majú selektívny účinok na špecifický systém a dokonca aj za prítomnosti vedľajších účinkov majú stabilnejší a cielenejší účinok. Alkohol ovplyvňuje mnohé orgány a systémy. Napríklad inhibícia funkcie pečene vedie k zhoršeniu metabolizmu nevyhnutného pre nervový systém. Navyše je narušená cirkulácia vody v tele. To čiastočne vysvetľuje výskyt nespavosti po dlhšom pití.

Súčasné užívanie antidepresív a alkoholu bude mať teda najčastejšie negatívne dôsledky. Napríklad antidepresívum nebude mať požadovaný účinok na enzýmy, zatiaľ čo riziko vedľajších účinkov sa zvýši. Možné sú aj závažnejšie následky spojené so závažnými poruchami fungovania centrálneho nervového systému. V závažných prípadoch sa u pacientov môžu rýchlo rozvinúť problémy so srdcovým rytmom a dýchaním. Existuje tiež vysoké riziko psychóz, neuróz a iných akútnych psycho-emocionálnych porúch. V tomto ohľade sa považuje za najbezpečnejšie piť alkohol niekoľko dní po ukončení liečby antidepresívami ( Presnejší termín vám môže poradiť ošetrujúci lekár.). Zneužívanie alkoholických nápojov počas užívania lieku jednoducho neguje výhody jeho užívania.

Ako dlho vydržia antidepresíva po užití?

Znateľný efekt užívania väčšiny antidepresív sa nedostaví skôr ako niekoľko týždňov po začatí liečby. Niekedy môže toto obdobie trvať aj niekoľko mesiacov. Tento oneskorený terapeutický účinok sa vysvetľuje zvláštnosťami účinku týchto liekov. Vo väčšine prípadov sa jedna dávka lieku necíti, pretože v krvi a nervoch sa ešte nenahromadila dostatočná koncentrácia antidepresíva. V priebehu času pri správnom a pravidelnom používaní dochádza k „reštrukturalizácii“ nervového systému. Od tohto momentu pacient začína pociťovať zlepšenie svojho stavu. Terapeutický účinok pretrváva počas celého priebehu liečby, pokiaľ pacient pokračuje v užívaní lieku.

Po ukončení kurzu a ukončení liečby môže existovať niekoľko možností:

• Úplné zotavenie. Pri miernej depresii môže správny liek viesť k úplnému uzdraveniu v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Po ukončení liečby sa už pacient s týmto problémom nestretáva a vedie normálny život.
• Dlhodobá remisia. Tento výsledok liečby je najbežnejší. Po ukončení liečby nervový systém pacienta funguje dlho normálne. Obdobie bez depresie sa nazýva remisia. Môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Bohužiaľ, mnohí pacienti skôr či neskôr ( zvyčajne v dôsledku stresu alebo iných faktorov) sa opäť rozvinie ťažká depresia a priebeh liečby sa musí zopakovať.
• Návrat depresie. Bohužiaľ, tento výsledok sa vyskytuje pomerne často. Pri závažných duševných poruchách je v zásade veľmi ťažké dosiahnuť úplné uzdravenie. Ťažká depresia sa môže vrátiť a na jej vyriešenie bude potrebná nová liečba. Niektorí pacienti sú nútení brať antidepresíva roky, aby udržali normálny stav.

Ktoré antidepresíva nespôsobujú závislosť ani abstinenčné príznaky?

Rozvoj závislosti od akéhokoľvek antidepresíva nie je nevyhnutnou komplikáciou liečby. Silná závislosť od drogy sa vyskytuje pri dlhodobom používaní, určitej dávke a určitej individuálnej predispozícii tela. Okrem toho sa lekári pri predpisovaní konkrétneho lieku vždy snažia zvoliť taký liečebný režim, ktorý minimalizuje riziko závislosti.

Vo všeobecnosti nie je veľa antidepresív vysoko návykových. Na legislatívnej úrovni je ich distribúcia obmedzená. Inými slovami, takmer všetky antidepresíva, ktoré sa predávajú v lekárňach na lekársky predpis, môžu byť za určitých podmienok návykové. Ľahšie lieky, ktoré je možné zakúpiť nezávisle, túto vlastnosť nemajú. Ak dobre pomáhajú pri depresii, potom závislosť môže byť skôr psychická a po ukončení užívania pacient nebude mať abstinenčný syndróm.

O riziku závislosti na konkrétnom lieku sa môžete informovať u svojho lekára. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí, ktorí v minulosti trpeli ťažkou závislosťou ( drogová závislosť, alkoholizmus atď.). Pred začatím užívania antidepresív by sa mali vždy poradiť s psychiater ( Prihlásiť Se) alebo narkológ ( Prihlásiť Se) .

Ako antidepresíva ovplyvňujú libido?

Niektoré antidepresíva môžu znižovať libido ( sexuálna príťažlivosť) a tupé emócie vo všeobecnosti. Tento vedľajší účinok je charakteristický predovšetkým pre selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu ( SSRI). Zvyčajne je to uvedené v pokynoch pre konkrétny liek. Na riziko takýchto problémov upozorňuje aj lekár pred predpísaním lieku. V prípade dlhodobého užívania antidepresív môže tento efekt pretrvávať aj po vysadení samotného lieku. Niektorí odborníci dokonca identifikujú túto poruchu ako sexuálnu poruchu po SSRI.

Vedľajší účinok zníženého libida by nemal zastaviť lekárov a pacientov, ak pacient skutočne potrebuje liečbu antidepresívami. Pacienta treba len informovať a ak sa objavia takéto problémy, kontaktujte odborníka.

Aké môžu byť dôsledky užívania antidepresív?

V ojedinelých prípadoch možno účinky užívania antidepresív pociťovať aj pomerne dlho po ukončení liečby. Vysvetľuje to fakt, že počas užívania liekov sa centrálny nervový systém istým spôsobom „prestaval“ a „zvykol“ na pravidelný prísun účinných látok zvonku.

Najvýraznejšie účinky užívania antidepresív sú:

• Rozvoj drogovej závislosti. Závislosť vzniká postupne v dôsledku umelej stimulácie alebo inhibície určitých častí nervového systému. Niekedy môže byť na prekonanie tejto závislosti potrebná špeciálna lekárska pomoc.
• Problémy s určitými orgánmi a systémami. Vedľajšie účinky niektorých antidepresív môžu byť spojené s fungovaním srdca, pečene, obličiek a gastrointestinálneho traktu. Po ukončení liečby sa u niektorých pacientov môže objaviť búšenie srdca, hnačka alebo zápcha, bolesť brucha a iné príznaky. Tieto poruchy spravidla netrvajú príliš dlho ( nie viac ako 2-3 týždne), po ktorej sa funkcia orgánov vráti do normálu. Ak sú príznaky závažné a dochádza k výraznému nepohodliu, je lepšie vyhľadať lekársku pomoc, než čakať, kým problémy samy nezmiznú.
• Návrat depresie. Niekedy priebeh liečby nedáva stabilný výsledok a pacient sa po ukončení užívania antidepresív čoskoro vráti do depresívneho stavu. V tomto prípade by ste mali určite kontaktovať psychiatra. Lekár objektívne posúdi stav pacienta a zistí, prečo liečba nebola účinná. Niekedy sa priebeh liečby predlžuje ( s alebo bez zmeny lieku) a niekedy jednoducho dávajú nervovému systému trochu času, aby sa vrátil do normálu. Samozrejme, že pacient je pozorovaný lekárom až do úplného zotavenia.

Je potrebné poznamenať, že správne používanie antidepresív v priebehu liečby ( dodržiavanie režimu a dávkovania) prakticky eliminuje akékoľvek vážne následky ich prijatia. Problémy môžu nastať, keď sa odchýlite od liečebného režimu predpísaného lekárom.

Na aké ochorenia a problémy sa predpisujú antidepresíva?

V súčasnosti je rozsah použitia antidepresív v lekárskej praxi veľmi široký. Používajú sa nielen na liečbu samotnej depresie, ale aj na množstvo iných duševných chorôb, syndrómov a porúch. To sa vysvetľuje komplexnými poruchami vo fungovaní centrálneho nervového systému, ktoré sprevádzajú mnohé patológie. Takmer každé antidepresívum má svoje výhody a nevýhody. Kvalifikovaný odborník môže tieto lieky kombinovať s inými liekmi, aby sa dosiahol dobrý terapeutický účinok.

Najbežnejšie antidepresíva ( samostatne alebo ako súčasť komplexnej terapie) sa predpisuje pri nasledujúcich ochoreniach:

• depresie;
• neurózy;
• záchvaty paniky;
• schizofrénia;
• rôzne psychózy.

Treba poznamenať, že v každom jednotlivom prípade sa používa špecifický liek. Preto samoliečba týchto patológií aj so slabými antidepresívami môže viesť k nepredvídateľným následkom.

Depresia

Je možné liečiť depresiu bez antidepresív?

vegetatívno-vaskulárna dystónia ( VSD)

Vegetatívno-vaskulárna dystónia nie je mnohými odborníkmi považovaná za samostatnú chorobu, pretože jej prejavy môžu byť veľmi rôznorodé a ťažko klasifikovateľné. Ochorenie zvyčajne vedie k nervovej poruche, pri ktorej sú najčastejšie pozorované náhle zmeny krvného tlaku, periodické bolesti, problémy s močením, náhle zmeny srdcovej frekvencie a dýchania a silné potenie. Náhly záchvat môže u pacienta vyvolať záchvat paniky. V súčasnosti mnohí neurológovia odporúčajú pacientom s podobnými problémami predpisovať antidepresíva ako jeden z hlavných liekov v rámci komplexnej terapie.

Nasledujúce skupiny antidepresív sú pre VSD najúčinnejšie:

• SSRI);
• niektoré tricyklické antidepresíva;
• tetracyklické antidepresíva.

Priebeh liečby trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Pacient musí pravidelne navštevovať špecialistu, ktorý zhodnotí účinnosť predpísaného lieku. S kardiovaskulárnym ( kardiovaskulárne) formy VSD hrozí prechodné zhoršenie stavu v dôsledku nežiaducich účinkov lieku. V tomto ohľade nemôžete užívať antidepresíva na liečbu VSD sami. Liek a dávku vyberá kvalifikovaný odborník.

Polyneuropatia

Polyneuropatia je veľmi vážny problém, pri ktorom sú periférne nervy pacientov postihnuté z jedného alebo druhého dôvodu. To môže byť sprevádzané veľmi silnou bolesťou, zmyslovými poruchami a v závažných prípadoch motorickými poruchami ( motorickú funkciu). Liečba tejto choroby by mala byť komplexná, zameraná tak na odstránenie príčiny choroby, ako aj na boj proti jej prejavom.

Niektoré antidepresíva sa široko používajú ako symptomatická liečba diabetickej polyneuropatie. Najmä amitriptylín a venlafaxín zmierňujú bolesť účinnejšie ako mnohé tradičné lieky proti bolesti ( nesteroidné protizápalové lieky).

Účinnosť antidepresív pri polyneuropatii sa vysvetľuje nasledujúcimi mechanizmami:

• otupenie bolesti sa vyskytuje na úrovni nervového systému;
• závažný stav pacientov s pokročilým diabetes mellitus je často sprevádzaný depresívnou náladou a depresiou ( ktoré uvoľňujú aj antidepresíva);
• odstrániť hlavnú príčinu ( skutočné poškodenie nervov) s cukrovkou je takmer nemožné a bolesť sa musí neustále riešiť a antidepresíva sú určené na dlhodobé užívanie.

Použitie antidepresív pri liečbe polyneuropatie je teda opodstatnené a účinné. Pred začatím liečby je lepšie prediskutovať výber lieku a dávku so špecializovanými odborníkmi ( neurológ, terapeut, endokrinológ).

Neuróza

Záchvaty paniky

Záchvaty paniky sú akútne nervové poruchy, ktoré sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. V súčasnosti sa verí, že bankovanie ( zmiernenie akútnych symptómov) panickú poruchu možno úspešne liečiť antidepresívami. Toto počiatočné štádium liečby zvyčajne trvá niekoľko týždňov. Počas obdobia konsolidácie výsledku sa antidepresíva kombinujú s inými liekmi a psychoterapiou a úplný priebeh liečby môže trvať viac ako rok.

Treba poznamenať, že záchvaty paniky sú často kombinované s inými duševnými poruchami. Môžu vzniknúť napríklad na pozadí rôznych fóbií. Pre plnú liečbu musí pacient absolvovať konzultáciu s psychiatrom a neurológom, ktorý vylúči objektívne príčiny porúch a objasní diagnózu. V niektorých prípadoch budú antidepresíva predpísané v kombinácii s inými liekmi.

Pri liečbe záchvatov paniky sa najčastejšie používajú tieto skupiny liekov:

• tricyklické antidepresíva ( klomipramín, desipramín, nortriptylín, amitriptylín atď.);
• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu ( fluoxetín, escitalopram atď.);
• inhibítory MAO ( monoaminooxidázy) vratné a nezvratné pôsobenie ( pirlindol, fenelzín atď.).

V niektorých prípadoch sú pacientom predpísané aj silné benzodiazepínové trankvilizéry. Všetky vyššie uvedené lieky, ktoré účinne odstraňujú príznaky paniky, môžu mať veľa vedľajších účinkov. Mali by sa užívať len na lekársky predpis od špecialistu po dôkladnom vyšetrení.

Pomáhajú antidepresíva pri úzkosti a strachu ( účinok proti úzkosti)?

Mnohé antidepresíva pôsobia komplexne na centrálny nervový systém a možno ich použiť nielen na liečbu depresie. Medzi liečivami v tejto skupine sú aj tie, ktoré majú výrazný anxiolytický účinok ( zmierniť úzkosť, bezdôvodný strach, obavy). Pomerne široko sa využívajú pri úzkostných neurózach a podobných patologických stavoch v psychiatrii.

Najčastejšie sa pacientom predpisujú nasledujúce antidepresíva s účinkom proti úzkosti:

• maprotilín;
• azafen;
• mianserín;
• mirtazapín.

Tieto lieky sú menej účinné ako tradičné anxiolytiká ( trankvilizéry), ale môže sa použiť ako súčasť komplexnej terapie alebo u pacientov, ktorí nereagujú na tradičnejšie liečebné režimy.

Pomáhajú antidepresíva pri nespavosti?

Depresívne stavy môžu byť sprevádzané rôznymi poruchami vo fungovaní centrálneho nervového systému. Pomerne často majú pacienti poruchy spánku ( ospalosť alebo nespavosť). V prípade nespavosti sa stav pacienta veľmi zhoršuje v dôsledku vyčerpania nervového systému. Pri takýchto stavoch sa používajú antidepresíva, ktoré majú sedatívny účinok. Ich použitie rýchlo upokojuje pacienta a dáva hypnotický účinok. Tento účinok je v rôznych liekoch tejto skupiny vyjadrený odlišne.

Vo všeobecnosti antidepresíva so sedatívnymi účinkami ( amitriptylín, imipramín, nortriptylín) sa pomerne široko používajú na liečbu nespavosti. Účinok ich užívania sa prejaví v priebehu niekoľkých týždňov po začatí liečby. Všetci pacienti však reagujú na liečbu odlišne a na dosiahnutie najlepšieho účinku je lepšie vybrať liek a dávku od kvalifikovaného odborníka.

Pomáhajú antidepresíva pri menopauze? menopauza)?

Menopauza sa bežne vyskytuje u žien vo veku 40 až 50 rokov. Charakterizujú ju hormonálne zmeny v organizme, v dôsledku ktorých sa zastavuje nielen menštruačný cyklus, ale vzniká aj množstvo pridružených porúch a porúch. Mnohé z nich sú spojené s emocionálnym stavom vo všeobecnosti a možnými duševnými poruchami ( v niektorých prípadoch). Drogová pomoc v tomto období zahŕňa pomerne širokú škálu liekov, vrátane antidepresív.

Užívanie antidepresív je možné počas celej menopauzy. U niektorých žien trvá toto obdobie 3 až 10 – 15 rokov. Na udržanie stabilného emocionálneho zázemia pomocou antidepresív je lepšie poradiť sa s odborníkom ( gynekológ, psychiater). Pomôžu vám vybrať optimálnu dávku lieku. Spravidla sa v týchto prípadoch predpisujú mierne antidepresíva, ktoré majú menej vedľajších účinkov a zmierňujú vzniknuté príznaky. Predpisovanie silnejších liekov je potrebné iba v prípade rozvoja ťažkých duševných porúch.

Antidepresíva pri menopauze pomáhajú eliminovať nasledujúce príznaky:

• náhle zmeny nálady ( emočná labilita);
• poruchy spánku;
• nedostatok motivácie;
• rýchla únavnosť;

Predpisujú sa antidepresíva pri duševných poruchách po pôrode?

Popôrodné psychické poruchy sú pomerne častým problémom. Zmeny hormonálnych hladín a životného štýlu môžu u ženy spôsobiť silný stres. Platí to najmä pre ženy, ktorých tehotenstvo sprevádzali rôzne komplikácie. V dôsledku toho sa po pôrode môžu dlhodobo pozorovať určité psycho-emocionálne problémy ( depresia, podráždenosť atď.). Niekedy sa na nápravu takýchto porúch predpisujú antidepresíva.

Pri popôrodnej depresii majú antidepresíva zvyčajne dobrý terapeutický účinok. Liek a dávku predpisuje ošetrujúci lekár ( zvyčajne psychiater). Hlavnou podmienkou je bezpečnosť zvoleného lieku počas dojčenia. U pacientok, u ktorých tehotenstvo viedlo k exacerbácii existujúcich psychiatrických porúch, môžu byť potrebné dlhé liečebné cykly silnejšími liekmi.

Je možné užívať antidepresíva na chudnutie?

Antidepresíva ako skupina farmaceutických liečiv majú široké spektrum účinku na rôzne telesné systémy. Jedným z možných účinkov užívania týchto liekov je zníženie chuti do jedla a akási „motivácia“ človeka k aktívnejšiemu životnému štýlu. V tomto ohľade veľa ľudí používa antidepresíva na boj s nadváhou. Niektoré kliniky zapojené do boja proti obezite navyše niektoré lieky z tejto skupiny zaraďujú do svojich liečebných programov.

Je veľmi ťažké jednoznačne rozhodnúť, či je možné užívať antidepresíva na chudnutie. Faktom je, že každý liek má svoje vlastné charakteristiky a iba kvalifikovaný odborník môže predpovedať jeho účinok na konkrétneho pacienta.

• Vedľajšie účinky. Antidepresíva majú veľa závažných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak sa liek užíva správne podľa schémy predpísanej odborníkom. Užívanie týchto liekov na boj proti obezite je nebezpečné, pretože ich hlavnou úlohou je stále ovplyvňovať centrálny nervový systém. Zistilo sa, že zdraví ľudia, ktorí nemajú priame indikácie na užívanie antidepresív, môžu mať záchvaty, hnačku, problémy so srdcovým rytmom, problémy so spánkom a dokonca aj samovražedné sklony.
• Dostupnosť alternatívnych liečebných režimov. Vo väčšine prípadov si pacienti môžu zvoliť bezpečnejší liečebný režim na zníženie nadmernej hmotnosti. Dietológovia s tým môžu pomôcť. V niektorých prípadoch môže byť zvýšenie telesnej hmotnosti endokrinologickým problémom. V súlade s tým bude pacient musieť normalizovať hormonálne hladiny pod vedením endokrinológ ( Prihlásiť Se) . Antidepresíva sú potrebné len pre tých pacientov, ktorí začali priberať na váhe v dôsledku emocionálnych alebo duševných porúch.
• Možnosť spätného účinku. Ako ukazuje prax, liečba obezity antidepresívami nie je univerzálna. U niektorých pacientov má takáto liečba znateľný účinok iba na začiatku kurzu. V neskorších štádiách môže pacient opäť začať priberať. Aby ste tomu zabránili, je lepšie vypracovať liečebný režim pomocou niekoľkých metód, ktoré sa navzájom dopĺňajú, a nespoliehať sa len na antidepresíva.

V mnohých prípadoch však antidepresíva skutočne významne pomáhajú v boji s nadváhou. Je rozumné ich použiť v počiatočných štádiách na pomoc komplexným pacientom alebo pacientom so sprievodnými poruchami správania. Správne zvolený liek a dávka budú dobrou posilou, ktorá na jednej strane zníži chuť do jedla ( pôsobiace na nervový systém), a na druhej strane motivuje pacienta k aktívnejšiemu životnému štýlu ( športovanie, dosahovanie cieľa, navštevovanie špecializovaných programov pre ľudí s obezitou). Treba poznamenať, že pred začatím užívania antidepresív je v každom prípade lepšie poradiť sa s odborníkom. Samopodanie náhodného lieku môže nielenže nepriniesť požadovaný účinok, ale aj ohroziť zdravie pacienta.

Môžu antidepresíva pomôcť pri bolestiach hlavy?

Chronické bolesti hlavy môžu byť spojené s rôznymi chorobami a poruchami v tele. Niekedy sprevádzajú depresiu. V týchto prípadoch je bolesť čiastočne „duševná“ a konvenčné lieky proti bolesti nemusia byť účinné. Pre správnu liečbu bolesti hlavy je teda dôležité určiť príčinu ich výskytu.

Ukázalo sa, že niektoré antidepresíva znižujú alebo eliminujú bolesti hlavy, ktoré nie sú spojené so špecifickým štrukturálnym poškodením. Inými slovami, pri úrazoch, nádoroch či vysokom krvnom tlaku nebudú mať žiadny efekt. Ale ak má pacient chronický stres alebo už predtým identifikoval duševné poruchy, antidepresíva sú niekedy najlepším riešením.

Samozrejme, nemôžete tieto lieky užívať sami pri akejkoľvek bolesti hlavy. V niektorých prípadoch to môže problém len zhoršiť. Je lepšie poradiť sa s odborníkom ( terapeut, neurológ a pod.), ktorý predpíše potrebné vyšetrenia. Bude tiež vedieť odporučiť liek, ktorý bude v tomto konkrétnom prípade najúčinnejší.

Môžem užívať antidepresíva po mŕtvici?

V zásade sa antidepresíva odporúčajú po cievnej mozgovej príhode u mnohých pacientov v rámci komplexnej rehabilitačnej terapie. Pomerne často je cievna mozgová príhoda sprevádzaná invaliditou pacienta, keďže niektoré oblasti mozgu odumierajú alebo dočasne nedokážu zvládnuť svoje funkcie. Podľa moderných výskumov niektoré lieky zo skupiny antidepresív urýchľujú „adaptáciu“ mozgu na nové podmienky a urýchľujú návrat stratených zručností. Do tejto skupiny patria najmä selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu ( SSRI) - escitalopram a cipralex. Okrem toho mnohí pacienti s mŕtvicou trpia depresiou. Na odstránenie tohto problému im môže byť predpísaný priebeh liečby antidepresívami iných skupín.

Je potrebné poznamenať, že antidepresíva v týchto prípadoch predpisuje ošetrujúci lekár až nejaký čas po cievnej mozgovej príhode ( v určitom štádiu zotavovania). Ich okamžité použitie v prvých dňoch alebo týždňoch môže byť nebezpečné z dôvodu možných vedľajších účinkov.

Čo robiť, ak predpísané prostriedky nepomáhajú?

Takmer všetky lieky, ktoré sú klasifikované ako antidepresíva, majú svoje vlastné charakteristiky použitia. Dokonca aj kvalifikovaní odborníci nie vždy dokážu vybrať liek, ktorý pomôže konkrétnemu pacientovi prvýkrát. Lekár pacienta na túto možnosť spravidla upozorní a vopred s ním dohodne čas druhej konzultácie. Samotný pacient nemôže vždy správne posúdiť účinok užívania lieku.

Ak pacient počas niekoľkých týždňov nepociťuje žiadne zlepšenie, mali by ste kontaktovať lekára, ktorý mu predpísal priebeh liečby. Niekedy sa ten správny liek, ktorý funguje dobre pre konkrétneho pacienta, podarí nájsť až na druhý alebo tretí pokus. V závažných prípadoch je možná kombinácia viacerých liekov, ktoré zosilnia terapeutický účinok.

A čo sa týka antidepresív, sme si istí: toto nie je o nás, my sme normálni, ale každý môže byť smutný. Preto je potrebný vzdelávací program: čo sú antidepresíva, kedy sa predpisujú a prečo by ste sa ich nemali báť. Medzitým podľa predpovedí Svetovej zdravotníckej organizácie bude do roku 2020 depresia jednou z troch hlavných príčin invalidity. Jeho hlavnými príznakmi sú strata záujmu o to, čo bolo kedysi fascinujúce, pokles pocitu radosti bez vážnych dôvodov a objektívnych príčin, neochota komunikovať s ľuďmi, pocit straty energie, poruchy spánku (skrátenie aj predĺženie), zmeny chuti do jedla, pocit fyzickej nevoľnosti, bolestivý syndróm, poruchy trávenia a pod. Ak teda máte aspoň tri z uvedených príznakov, nezanedbávajte ich, ale poraďte sa s psychiatrom alebo psychoterapeutom a ak potrebujete ber antidepresiva, neboj sa, lebo...

Psychoterapeut v Atlas Medical Center

Antidepresíva vždy starostlivo vyberá lekár

Nie sú to lieky, ktoré sú predpísané všetkým rovnako. Lekár pred predpísaním liekov zohľadní mnohé faktory (stupeň depresie, vek, životný štýl, sprievodné ochorenia a iné).

Antidepresíva normalizujú hladinu serotonínu

Serotonín sa mylne nazýva hormón, ale je to neurotransmiter – látka, ktorá prenáša impulzy medzi nervovými bunkami a priamo ovplyvňuje našu schopnosť užívať si a vnímať pozitívne stránky života.

Antidepresíva - nehormonálne lieky

Po tom, čo počuli niečo o serotoníne, mnohí sa rozhodli, že antidepresíva sú hormóny a „je lepšie hormóny nebrať“. Tieto lieky teda nie sú hormonálne a ich pôsobenie je popísané v odseku vyššie.

Antidepresíva nie sú návykové

Často sa nám zdá, že lekár predpísal príliš dlhú kúru, a keď to pôjde ľahšie, smelo prestaneme užívať lieky. Kvôli týmto charakteristikám užívania drog zrejme vznikol mýtus, že antidepresíva sú návykové. Faktom je, že procesy v nervových bunkách prebiehajú veľmi pomaly a na to, aby sa hladina serotonínu skutočne normalizovala, je potrebné užívať antidepresíva v priemere asi rok a postupne znižovať dávkovanie pod dohľadom lekára. Ak ich prestanete užívať pri prvých príznakoch zlepšenia, depresia opäť naberie na sile.

Antidepresíva z vás neurobia zeleninu ani zajaca na batérie

Akýkoľvek liek má vedľajšie účinky a v tomto smere nie sú antidepresíva o nič lepšie ani horšie ako iné lieky. Užívaním antidepresív budete môcť pokračovať v bežnom životnom štýle: pracovať, šoférovať, športovať.

Netreba brať stále antidepresíva

Úplný priebeh užívania týchto liekov spravidla účinne rieši problém. Existuje však varovanie: niektorí ľudia sú náchylní na chronickú depresiu a možno budú musieť užívať antidepresíva dlhšie alebo nepretržite.

Antidepresíva užíva viac ľudí, ako si myslíte

Depresia je jednou z piatich najčastejších porúch a veľa ľudí ju úspešne lieči. Keďže sa však u nás depresia stále považuje za „hanebnú“ poruchu, taja ju. Ak vám teda predpísali antidepresíva, nepovažujte sa za čiernu ovcu. Možno ich niekto z vašich priateľov úspešne užíva už dlho, len sa tak ako vy hanbí o tom hovoriť.

A na záver rada, ako sa depresii vyhnúť a poznatky o antidepresívach nechať len v teoretickej oblasti

Prevencia depresie je podobná ako prevencia mnohých iných chorôb: musíte dodržiavať racionálnu stravu a stravu a určite striedať prácu a odpočinok. A tiež je veľmi dôležité radovať sa! Napríklad dobre vykonaná práca, trochu oddychu, komunikácia so zaujímavými ľuďmi, kreativita a čas strávený s rodinou. A hlavne sa začnite zbavovať perfekcionizmu.

Populárne

Antidepresíva sú lieky, ktoré pôsobia proti depresívnym stavom. Depresia je duševná porucha charakterizovaná zníženou náladou, oslabenou motorickou aktivitou, intelektuálnou chudobou, chybným hodnotením svojho „ja“ v okolitej realite a somatovegetatívnymi poruchami.

Najpravdepodobnejšou príčinou depresie je biochemická teória, podľa ktorej dochádza k poklesu hladiny neurotransmiterov – živín v mozgu, ako aj k zníženej citlivosti receptorov na tieto látky.

Všetky drogy v tejto skupine sú rozdelené do niekoľkých tried, ale teraz sa bavme o histórii.

História objavenia antidepresív

Od staroveku ľudstvo pristupovalo k problematike liečby depresie rôznymi teóriami a hypotézami. Staroveký Rím bol známy svojím starogréckym lekárom Soranom z Efezu, ktorý navrhol soli lítia na liečbu duševných porúch vrátane depresie.

Ako vedecký a medicínsky pokrok pokročil, niektorí vedci sa uchýlili k rôznym látkam, ktoré sa používali proti vojne proti depresie – od kanabisu, ópia a barbiturátov až po amfetamín. Posledný z nich sa však používal pri liečbe apatickej a letargickej depresie, ktorá bola sprevádzaná strnulosťou a odmietaním jedla.

Prvé antidepresívum bolo syntetizované v laboratóriách spoločnosti Geigy v roku 1948. Táto droga sa stala. Potom sa uskutočnili klinické štúdie, ale vydali ho až v roku 1954, keď ho získali. Odvtedy bolo objavených veľa antidepresív, o klasifikácii ktorých si povieme neskôr.

Magické pilulky - ich skupiny

Všetky antidepresíva sú rozdelené do 2 veľkých skupín:

1. Tymiretiká– lieky so stimulačným účinkom, ktoré sa používajú na liečbu depresívnych stavov s prejavmi depresie a depresie.
2. Tymoleptiká- lieky so sedatívnymi vlastnosťami. Liečba depresie s prevažne excitačnými procesmi.

Nerozlišujúce konanie:

Selektívna akcia:

• blokovať vychytávanie serotonínu- flunisan, sertralín;
• blokovať vychytávanie norepinefrínu— Maprotelín, Reboxetín.

Inhibítory monoaminooxidázy:

• bez rozdielu(inhibujú monoaminooxidázu A a B) – Transamín;
• volebné(inhibuje monoaminooxidázu A) – Autorix.

Antidepresíva iných farmakologických skupín - Coaxil, Mirtazapin.

Mechanizmus účinku antidepresív

Stručne povedané, antidepresíva môžu upraviť niektoré procesy prebiehajúce v mozgu. Ľudský mozog sa skladá z obrovského množstva nervových buniek nazývaných neuróny. Neurón pozostáva z tela (soma) a procesov - axónov a dendritov. Neuróny medzi sebou komunikujú prostredníctvom týchto procesov.

Treba objasniť, že medzi sebou komunikujú synapsiou (synaptickou štrbinou), ktorá sa nachádza medzi nimi. Informácie z jedného neurónu do druhého sa prenášajú pomocou biochemickej látky – vysielača. V súčasnosti je známych asi 30 rôznych mediátorov, ale s depresiou je spojená nasledujúca triáda: serotonín, norepinefrín, dopamín. Antidepresíva reguláciou svojej koncentrácie korigujú narušenú funkciu mozgu v dôsledku depresie.

Mechanizmus účinku sa líši v závislosti od skupiny antidepresív:

1. Inhibítory neurónového vychytávania(neselektívne pôsobenie) blokujú spätné vychytávanie mediátorov – serotonínu a norepinefrínu.
2. Neurónové inhibítory vychytávania serotonínu: Inhibuje proces vychytávania serotonínu, zvyšuje jeho koncentráciu v synaptickej štrbine. Charakteristickým znakom tejto skupiny je absencia m-anticholinergnej aktivity. Existuje len malý účinok na α-adrenergné receptory. Z tohto dôvodu takéto antidepresíva nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky.
3. Neurónové inhibítory vychytávania norepinefrínu: zabrániť opätovnému vychytávaniu norepinefrínu.
4. Inhibítory monoaminooxidázy: monoaminooxidáza je enzým, ktorý ničí štruktúru neurotransmiterov, čo vedie k ich inaktivácii. Monoaminooxidáza existuje v dvoch formách: MAO-A a MAO-B. MAO-A pôsobí na serotonín a norepinefrín, MAO-B pôsobí na dopamín. Inhibítory MAO blokujú pôsobenie tohto enzýmu, čím zvyšujú koncentráciu mediátorov. Lieky voľby na liečbu depresie sú často inhibítory MAO-A.

Moderná klasifikácia antidepresív

Tricyklické antidepresíva

Existujú dôkazy o efektívnom použití antidepresív ako pomocnej farmakoterapie pri včasnej ejakulácii a fajčení.

Vedľajšie účinky

Keďže tieto antidepresíva majú rôznu chemickú štruktúru a mechanizmus účinku, vedľajšie účinky sa môžu líšiť. Ale všetky antidepresíva majú pri užívaní tieto bežné príznaky: halucinácie, nepokoj, nespavosť a rozvoj manického syndrómu.

Tymoleptiká spôsobujú psychomotorickú retardáciu, ospalosť a letargiu a zníženú koncentráciu. Thymiretiká môžu viesť k psychoproduktívnym symptómom (psychózam) a zvýšeným.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria:

• zápcha;
• mydriáza;
• zadržiavanie moču;
• črevná atónia;
• porušenie aktu prehĺtania;
• tachykardia;
• zhoršenie kognitívnych funkcií (zhoršená pamäť a procesy učenia).

Starší pacienti môžu pociťovať - ​​dezorientáciu, úzkosť, zrakové halucinácie. Okrem toho sa zvyšuje riziko prírastku hmotnosti, rozvoja ortostatickej hypotenzie a neurologických porúch (,).

Pri dlhodobom užívaní - kardiotoxické účinky (poruchy srdcového vedenia, arytmie, ischemické poruchy), znížené libido.

Pri užívaní selektívnych inhibítorov neuronálneho vychytávania serotonínu sú možné nasledujúce reakcie: gastroenterologicko - dyspeptický syndróm: bolesť brucha, dyspepsia, zápcha, vracanie a nevoľnosť. Zvýšená úroveň úzkosti, nespavosť, zvýšená únava, tras, zhoršené libido, strata motivácie a emocionálne otupenie.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu spôsobujú vedľajšie účinky, ako je nespavosť, sucho v ústach, závraty, zápcha, atónia močového mechúra, podráždenosť a agresivita.

Upokojujúce a antidepresíva: aký je rozdiel?

Z toho môžeme vyvodiť záver, že trankvilizéry a antidepresíva majú rôzne mechanizmy účinku a navzájom sa výrazne líšia. Trankvilizéry nie sú schopné liečiť depresívne poruchy, preto je ich predpisovanie a užívanie iracionálne.

Sila "magických piluliek"

V závislosti od závažnosti ochorenia a účinku užívania možno rozlíšiť niekoľko skupín liekov.

Silné antidepresíva – účinne používané pri liečbe ťažkej depresie:

1. - má výrazné antidepresívne a sedatívne vlastnosti. Nástup terapeutického účinku sa pozoruje po 2-3 týždňoch. Vedľajšie účinky: tachykardia, zápcha, ťažkosti s močením a sucho v ústach.
2. maprotilín,– podobne ako imipramín.
3. paroxetín- vysoká antidepresívna aktivita a anxiolytický účinok. Užíva sa raz denne. Terapeutický účinok sa vyvinie do 1-4 týždňov od začiatku podávania.

Mierne antidepresíva – predpisované v prípadoch stredne ťažkej a ľahkej depresie:

1. doxepin– zlepšuje náladu, odstraňuje apatiu a depresiu. Pozitívny účinok terapie sa pozoruje po 2-3 týždňoch užívania lieku.
2. - má antidepresívne, sedatívne a hypnotické vlastnosti.
3. Tianeptín– zmierňuje motorickú retardáciu, zlepšuje náladu, zvyšuje celkový tonus tela. Vedie k vymiznutiu somatických ťažkostí spôsobených úzkosťou. Vzhľadom na prítomnosť vyváženého účinku je indikovaný pri úzkostnej a inhibovanej depresii.

Rastlinné prírodné antidepresíva:

1. ľubovník bodkovaný– obsahuje hepericín, ktorý má antidepresívne vlastnosti.
2. Novo-Passit– obsahuje valeriánu, chmeľ, ľubovník bodkovaný, hloh, medovka. Prispieva k zmiznutiu a.
3. Persen– obsahuje aj zbierku bylín: mätu piepornú, medovku a valeriánu. Má sedatívny účinok.
   Hloh, šípky – majú sedatívne vlastnosti.

Naša TOP 30: najlepšie antidepresíva

Analyzovali sme takmer všetky antidepresíva, ktoré boli koncom roka 2016 dostupné na predaj, preštudovali recenzie a zostavili zoznam 30 najlepších liekov, ktoré prakticky nemajú žiadne vedľajšie účinky, no zároveň sú veľmi účinné a dobre plnia svoje úlohy (každý až ich vlastné):

1. Agomelatín- používa sa pri epizódach veľkej depresie rôzneho pôvodu. Účinok sa dostaví po 2 týždňoch.
2. – vyvoláva inhibíciu vychytávania serotonínu, používa sa pri depresívnych epizódach, účinok nastáva po 7-14 dňoch.
3. Azafen- používa sa pri depresívnych epizódach. Liečebný kurz je najmenej 1,5 mesiaca.
4. Azona– zvyšuje obsah sérotonínu, patrí do skupiny silných antidepresív.
5. Aleval– prevencia a liečba depresívnych stavov rôznej etiológie.
6. Amizol- predpisuje sa na nepokoj, poruchy správania a depresívne epizódy.
7. – stimulácia katecholaminergného prenosu. Má adrenergné blokovanie a anticholinergné účinky. Rozsah použitia: depresívne epizódy.
8. Asentra- špecifický inhibítor vychytávania serotonínu. Určené na liečbu depresie.
9. Aurorix- inhibítor MAO-A. Používa sa pri depresiách a fóbiách.
10. Brintellix– antagonista serotonínových receptorov 3, 7, 1d, agonista serotonínových receptorov 1a, korekcia depresívnych stavov.
11. Valdoxan– stimulátor melatonínových receptorov, v malej miere blokátor podskupiny serotonínových receptorov. Terapia.
12. Velaxin– antidepresívum inej chemickej skupiny, zvyšuje aktivitu neurotransmiterov.
13. - používa sa pri miernej depresii.
14. Venlaxor– silný inhibítor spätného vychytávania serotonínu. Slabý β-blokátor. Liečba depresie a úzkostných porúch.
15. Heptor– okrem antidepresívnej aktivity má antioxidačné a hepatoprotektívne účinky. Dobre tolerované.
16. Herbion Hypericum– liek na rastlinnej báze, patriaci do skupiny prírodných antidepresív. Predpísané na miernu depresiu a.
17. Deprex– antidepresívum má antihistamínový účinok, používa sa pri liečbe.
18. Predvolené– inhibítor vychytávania serotonínu, má slabý účinok na dopamín a norepinefrín. Nemá stimulačný ani sedatívny účinok. Účinok sa vyvíja 2 týždne po podaní.
19. – antidepresívne a sedatívne účinky sa vyskytujú v dôsledku prítomnosti extraktu z ľubovníka bodkovaného. Schválené na použitie pri liečbe detí.
20. doxepin- blokátor H1 serotonínových receptorov. Účinok sa vyvíja 10-14 dní po začiatku podávania. Indikácie -
21. Miansan– stimulátor adrenergného prenosu v mozgu. Predpísané na depresiu rôzneho pôvodu.
22. Miracitol– zvyšuje účinok serotonínu, zvyšuje jeho obsah v synapsii. V kombinácii s inhibítormi monoaminooxidázy spôsobuje závažné vedľajšie účinky.
23. Negrustin– antidepresívum rastlinného pôvodu. Účinné pri miernych depresívnych poruchách.
24. Newwelong- inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu.
25. Prodep- selektívne blokuje vychytávanie serotonínu a zvyšuje jeho koncentráciu. Nespôsobuje zníženie aktivity β-adrenergných receptorov. Účinné pri depresii.
26. Citalon– vysoko presný blokátor vychytávania serotonínu s minimálnym účinkom na koncentráciu dopamínu a norepinefrínu.

Je tu niečo pre každého

Antidepresíva väčšinou nie sú lacné, zostavili sme zoznam najlacnejších z nich vo vzostupnom poradí podľa ceny, pričom na začiatku sú najlacnejšie a na konci drahšie:

Pravda je vždy za hranicou teórie

Aby sme pochopili celú podstatu moderných, dokonca aj tých najlepších antidepresív, aby sme pochopili, aké sú ich výhody a škody, je tiež potrebné študovať recenzie ľudí, ktorí ich museli užívať. Ako vidíte, nie je nič dobré ich brať.

S depresiami som sa snažil bojovať antidepresívami. Prestal som, pretože výsledok bol deprimujúci. Hľadal som o nich veľa informácií, čítal veľa stránok. Všade sú rozporuplné informácie, ale všade, kde to čítam, píšu, že na nich nie je nič dobré. Sama som zažila trasenie, bolesť a rozšírené zreničky. Zľakol som sa a rozhodol som sa, že ich nepotrebujem.

Pred tromi rokmi začali depresie, kým som behala po ambulanciách za lekármi, zhoršovalo sa to. Nebola chuť do jedla, stratila záujem o život, chýbal spánok, zhoršila sa jej pamäť. Navštívil som psychiatra, predpísal mi Stimulaton. Účinok som pocítila po 3 mesiacoch užívania, prestala som na chorobu myslieť. Pila som asi 10 mesiacov. Pomohol mi.

Karina, 27

Je dôležité si uvedomiť, že antidepresíva nie sú neškodné lieky a pred ich užívaním by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Bude si môcť vybrať správny liek a jeho dávkovanie.

Mali by ste veľmi starostlivo sledovať svoje duševné zdravie a včas kontaktovať špecializované inštitúcie, aby sa situácia nezhoršila, ale aby sa choroba zbavila včas.