Liečba tenosynovitídy zápästia. Tenosynovitída dlhej hlavy šľachy bicepsu: príčiny

Poškodenie alebo podvrtnutie svalov, väzov a šliach je bežný jav, ktorý zažije takmer každý človek. Ak sa správne ošetrenie nevykoná včas, môže to viesť k tvorbe zápalový proces spôsobujúce nepohodlie. Ochorenie tejto povahy sa nazýva tenosynovitída šľachy, ktorá sa vyskytuje ako pri akútnej, tak aj pri chronická forma.

Ochorenie, ako je tenosynovitída väzov, sa prejavuje rozvojom zápalového procesu na vonkajšej strane synoviálna membrána kĺb, ktorý tieto väzy obklopuje. Často je táto patológia spôsobená rôznymi zraneniami, menej často chronickými ochoreniami a komplikáciami po liečbe zápalu. Ak máte podozrenie na ochorenie, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste urobili presnú diagnózu a predpísali adekvátnu liečbu.

Typy a príčiny ochorenia

Tenosynovitída šľachy môže byť nasledujúcich typov:

• Stenotický. Pri tejto chorobe sa šľachy palca zapália a pri ohybe a predĺžení sa pociťuje cvakavý zvuk. Choroba je sprevádzaná silnou bolesťou a postihnutím. Ak sa liečba nezačne včas, potom sa okrem silného zjazvenia vytvorí aj zjazvenie nad styloidným procesom a následne dôjde k zablokovaniu kĺbu. Ženská polovica ľudstva je náchylnejšia na túto chorobu.
• Tuberkulózny. Príčinou ochorenia je poškodenie organizmu tuberkulóznymi telieskami. Toto je choroba chronický, pri ktorej sú postihnuté šľachy rúk. Prsty sú slabo pohyblivé, napoly ohnuté, nepociťujú žiadnu bolesť a tvoria sa výrazné opuchy. Choroba môže trvať viac ako dva roky.
• Zápalové. Toto spoločná forma Choroba prebieha rovnako ako tuberkulóza. Následne toto ochorenie vedie k vzniku reumatoidnej polyartritídy.

Medzi najčastejšie príčiny ochorenia patria:

• zranenia;
• svalové napätie;
• infekcie;
• nie dosť silný ochranné sily telo;
• reumatické ochorenia;
• genetická predispozícia;
• prepracovanosť;
• Staroba.

Príznaky ochorenia

rozvoj patologický stav sa nevyskytuje rýchlym tempom, takže na začiatku ochorenia sa znaky prakticky necítia. Ale časom, keď sa pokúsite pohnúť končatinou, cítite syndróm bolesti, v mieste postihnutej časti sa vytvorí začervenanie a pri stlačení je cítiť opuch. Špecifické príznaky ochorenia závisia od lokalizácie.

• Porážka členkový kĺb charakterizované bolesťou v celej nohe, začervenaním a opuchom. Pri pohybe sa bolesť zintenzívňuje. V tomto prípade sa typ šliach nemení.
• V priebehu času sa v kolennom kĺbe objaví bolesť a pokus o ohýbanie alebo narovnanie končatiny sa stáva nemožným.

Keď sú tieto príznaky obzvlášť výrazné, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára, vykonať diagnostické testy a začať vhodnú liečbu. Rýchla a správna liečba pomáha získať pozitívny výsledok a rýchly návrat do plnohodnotného života. Ale ak lekárska starostlivosť nie je poskytnutá včas, kĺb môže stratiť svoju obvyklú pohyblivosť.

Členkový kĺb

Tenosynovitída členkovej šľachy je zápalový proces s tvorbou tekutiny v tkanive šľachy. Spravidla je postihnutá jedna končatina, existujú však prípady, keď zápal pokrýva obe nohy. Prejavuje sa najmä po predchádzajúcej artritíde alebo úraze v tejto oblasti. Zápalový proces je sprevádzaný nielen bolesťou, ale aj obmedzením normálneho pohybu. Stáva sa nemožné zdvihnúť narovnanú nohu. Predtým sa toto ochorenie najčastejšie prejavovalo v starobe. V súčasnosti sa zhoršuje ekologická situácia viedli k tomu, že ľudia všetkých vekových kategórií začali trpieť. Riziková skupina zahŕňa aj športovcov a ľudí s vysokým výkonom fyzické cvičenie. Diagnóza členkového kĺbu pri podozrení na tenosynovitídu sa vykonáva v zdravotníckom zariadení.

Kolenný kĺb

Kolenný kĺb je neustále v napätom stave a napriek tomu, že je pokrytý veľké množstvošľachy, býva často obnažená rôzne choroby a poranenia väzov, z ktorých jedným je tenosynovitída. V podstate vzniká pod vplyvom stresu pri športových aktivitách alebo pri vykonávaní namáhavých činností v bežnom živote. V šľachách sa tvorí synoviálna tekutina, ktorá sa postupne stáva hojnejšou, prispieva k zvýšeniu v kolenného kĺbu v objeme. Stáva sa nemožným vykonávať akékoľvek pohyby končatinou. Tenosynovitída sa často vyskytuje v akútna forma so silným syndrómom popliteálnej bolesti a opuchom miesta lokalizácie. Existujú však prípady, keď sa akútna forma stáva chronickou. Vyžaduje sa okamžité vyšetrenie lekárom a účinná liečba.

Dlhá hlava bicepsu

Tenosynovitída dlhej hlavy šľachy bicepsu je ochorenie bicepsového svalu. Najčastejšie choroba postihuje ľudí, ktorí si neustále vykrúcajú ruku a nadmerne ju namáhajú. Tvorí sa v hornej časti ramena, no postupne sa poškodenie dlhej hlavy presúva do lakťovej časti. Pokus o zdvihnutie Horná končatina vedie k syndrómu ostrej bolesti tak v oblasti ramena, ako aj v celom ramene. Väčšinou trpia plavci a tenisti, ktorí neustále kývajú rukami.

De Quervainova choroba

Výsledkom je De Quervainova choroba silné napätiešľachy palca a zápästia. Príčinou ochorenia je najčastejšie nadmerný stres pri vykonávaní akejkoľvek neustále sa opakujúcej práce počas mnohých rokov. Najčastejšie sú na túto patológiu náchylní klaviristi, krajčírky a sadzači. Choroba sa vyvíja postupne, takže v prvých štádiách vývoja nemusí byť podozrenie. Ale postupne vzniká bolesť, ktorá pokrýva palec, zápästie a potom celú ruku. Niekedy sa de Quervainova choroba vyskytuje v dôsledku modrín pri vykonávaní nejakej práce. Bez ohľadu na príčinu ochorenia je potrebné podstúpiť diagnostické testy na presnú diagnózu a vykonanie vhodnej liečby.

Liečba a diagnostika

Iba skúsený lekár môže určiť zápalové procesy šliach pomocou diagnostické metódy výskumu. Najčastejšie sa vykonáva rádiografia a ultrazvuk.

Včasná liečba pomôže prekonať chorobu. Metódy liečby kolena, členkových kĺbov, šliach dlhej hlavy bicepsu a de Quervainovej choroby závisia od stupňa poškodenia a lokalizácie ochorenia.

Terapeutické metódy zahŕňať aplikáciu lieky s analgetickým a protizápalovým účinkom. Toto nesteroidné lieky- Ibuprofén, diklofenak. Pri závažných ochoreniach sa používajú glukokortikosteroidy. Ak je zápalový proces vytvorený v dôsledku infekcie, podávajú sa antibiotiká.

Fyzioterapia zahŕňa použitie elektroforézy, ultrazvuku, magnetoterapie, ultrafialového žiarenia a laserovej expozície. Táto liečebná metóda pomáha obnoviť metabolizmus v postihnutej oblasti.

Kĺbová punkcia je manipulácia, ktorá sa vykonáva pri tenosynovitíde, zameraná na elimináciu synoviálna tekutina z kĺbovej dutiny.

zapamätaj si to samoliečba môže skomplikovať priebeh ochorenia alebo viesť ku komplikáciám. Preto pri výbere metódy liečby musíte dôverovať skúsenému lekárovi.

Tenosynovitída je zápal membrán spojivového tkaniva obklopujúceho šľachu, vyskytujúci sa v akútnej a chronickej forme.

Etiológia

K rozvoju tenosynovitídy prispievajú tieto faktory:

• zranenia a rany. Ak sa v dôsledku toho do ľudského tela dostanú infekcie, potom sa pravdepodobnosť tenosynovitídy výrazne zvyšuje. Okrem toho môžu zranenia a rany viesť k úplnej resp čiastočné pretrhnutie synoviálna vagína a potom sa priebeh ochorenia stáva závažnejším a nebezpečnejším;
• oslabený imunitný systém;
• reumatické ochorenia;
• degeneratívne procesy v kĺboch. Zmeny často ovplyvňujú šľachy, ktoré sa pripájajú v blízkosti svalov;
• vplyv určitých kmeňov baktérií a vírusov;
• Staroba. Tenosynovitída sa môže vyskytnúť u osoby v akomkoľvek veku, ale starší ľudia ňou trpia častejšie. Ide o to, že s vekom sa výživa kĺbového tkaniva zhoršuje;
• nadmerné zaťaženie. Aj človek, ktorý nevedie aktívny obrázokživota, môže vyvinúť tenosynovitídu, ak pravidelne namáha niektoré kĺby.

Druhy

Všetky zápaly šliach sú rozdelené na nasledujúce typy:

• stenózna tenosynovitída. Toto ochorenie sa tiež nazýva tenosynovitída lakťových, kolenných, členkových, bedrových a iných kĺbov. Najčastejšie zapálené anatomická výchova long abductor pollicis, teda tie šľachy, ktorými posúvate prst do strany. Okrem toho choroba postihuje m. extensor pollicis brevis. V dôsledku zápalu kĺbu je pohyb palca obmedzený. Ak sa tenosynovitída stane chronickou, na membránach kĺbu a šľachy sa objavia jazvy. Ak osoba nezačne liečbu, kĺb sa čoskoro zablokuje. Mimochodom, táto forma ochorenia sa prejavuje najčastejšie u žien;
• tuberkulózna tenosynovitída. Toto ochorenie sa objavuje na pozadí poškodenia tela tuberkulóznym bacilom. Táto forma postihuje synoviálne obaly karpálnych šliach. Ruka opuchne a pohyb prstov je obmedzený. Prekvapivo je tento typ ochorenia bezbolestný. Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje u ľudí starších ako 18 rokov;
• zápalová chronická tenosynovitída. Proces tejto formy je podobný priebehu tuberkulóznej tenosynovitídy. V dôsledku takejto choroby sa často objavuje. Špecialista môže urobiť presnú diagnózu až po analýze výpotku (na zistenie bakteriálnej flóry).

Existuje klasifikácia ochorenia podľa lokalizácie zápalu. Najbežnejšia tenosynovitída je:

• členkový kĺb;
• kolenný kĺb;
• lakťový kĺb;
• bedrový kĺb;
• zápästný kĺb(de Quervainova choroba);
• dlhá hlava bicepsu.

Symptómy

Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja pomaly, takže človek ani nevenuje pozornosť nepohodlie v končatinách. V skutočnosti musíte okamžite konzultovať s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky, pretože ak nezačnete včas kompetentná liečba, potom môžete navždy zabudnúť na plnohodnotný život (kĺb sa môže jednoducho zablokovať):

• opuch šliach, ktorý možno zistiť palpáciou;
• neschopnosť vykonávať pohyby;
• bolesť pri práci postihnutej svalovej skupiny a jednotlivých šliach;
• silné začervenanie v celej šľache.

Príznaky a mechanizmus vývoja ochorenia závisia aj od toho, kde presne sa zápal objavil:

• ochorenie členkového kĺbu. V tomto prípade samotné šľachy vyzerajú normálne, ale vo vnútri tkanív, ktoré ich obklopujú, je tekutina. Často je zápal členkového kĺbu dôsledkom reumatoidnej artritídy resp mechanický náraz na šľachách. V tomto prípade človek trpí bolesťou, ktorá sa vyskytuje v zadnej, strednej alebo prednej časti chodidla. V niektorých prípadoch sa zápal členkového kĺbu môže prejaviť ako nepohodlie v celej nohe. Bolesť sa spravidla zintenzívňuje pri dlhšom státí alebo naopak dlhej chôdzi. V niektorých prípadoch sa tenosynovitída členku vyskytuje v dôsledku plochých nôh. Ak je bolesť veľmi horiaca, potom má neurogénnu povahu. V niektorých prípadoch dochádza k nepríjemným pocitom v členkovom kĺbe v dôsledku bolesti v chrbtici. Potom sa nepohodlie zintenzívni po natiahnutí a / alebo zdvihnutí narovnanej nohy;
• zápal kolenného kĺbu. Ak sa vaše koleno náhle zväčší, okamžite sa poraďte s lekárom. Toto je istý príznak zápalu kolenného kĺbu. Tento jav je spôsobený tvorbou v kĺbového puzdrašpeciálna tekutina, ktorej množstvo sa zvyšuje počas podráždenia synoviálnej membrány. Táto tekutina spôsobuje tenosynovitídu kolenného kĺbu, v dôsledku čoho je voľný pohyb nohy značne komplikovaný. Bolesť v oblasti kolenného kĺbu je spravidla nevýznamná a nudná. Ak sa choroba rozvinie do akútnej formy, potom človek začne pociťovať akútnu bolesť;
• poškodenie dlhej hlavy bicepsu. Toto ochorenie sa tiež nazýva tenosynovitída bicepsového svalu. Najčastejšie toto ochorenie postihuje plavcov a tenistov, teda ľudí zapojených do športu, ktorý si vyžaduje opakované pohyby paže nad hlavou. Zápal dlhej hlavy bicepsu sa objavuje v dôsledku preťaženia bicepsového svalu a je lokalizovaný v hornej oblasti predného ramena. Niekedy sa táto choroba rozšíri na šľachy lakťového kĺbu;
• de Quervainova choroba. Toto ochorenie je výsledkom preťaženia palca alebo zápästia. Zápal sa môže objaviť nielen u ľudí, ktorí neustále namáhajú ruky kvôli ich odborná činnosť(šičky, klaviristky, nakladačky, mechaniky), ale aj medzi gazdinkami a letnými obyvateľmi. V druhom prípade sa de Quervainova choroba vyskytuje v dôsledku zranenia ruky. Často sa choroba vyvíja veľmi pomaly, takže človek návštevu lekára odloží a nezačne úplné ošetrenie. Ak je de Quervainova choroba spôsobená zranením, potom sa zápal prejaví veľmi rýchlo. V tomto prípade je nebezpečenstvo, že liečba osoby dlho je zameraný na zbavenie sa príznakov modrín a odborníci si jednoducho nemusia všimnúť, že choroba sa už dávno zmenila na de Quervainovu tenosynovitídu.

Hlavným príznakom progresie tohto zápalu je bolesť v oblasti základne palca a pod ňou, ako aj pozdĺž okraja zápästia. V niektorých prípadoch sa nepohodlie rozšíri do lakťa alebo dokonca do ramena. Povaha bolesti s de Quervainovou chorobou je u všetkých pacientov odlišná. Niektorí ľudia sa sťažujú na neustálu bolestivú bolesť, zatiaľ čo iní pociťujú nepohodlie iba pri aktívnych pohyboch.

Liečba

Aby sa zabezpečilo, že zápal kolena, členka, zápästia (de Quervainova choroba) alebo lakťového kĺbu nevedie k smutné následky, je potrebné vykonať včasnú a kompetentnú liečbu. Spôsob liečby závisí od typu ochorenia a jeho lokalizácie:

• lieky. Táto liečba zahŕňa použitie protizápalových liekov. Zníženie zápalového procesu, farmakologické látky viesť k ústupu edému a zníženiu bolesti. Pamätajte, že samoliečba nemusí priniesť žiadne výsledky (alebo dokonca viesť ku komplikáciám);
• fyzioterapia. Táto metóda je zameraná na urýchlenie metabolizmu v zapálenej oblasti. Špecialisti používajú tieto metódy: laserová a magnetická terapia, ultrazvuk a ultrafialové svetlo, elektroforéza. V niektorých prípadoch sa používa terapeutická masáž;
• prepichnutie kĺbu. Ak chronická tenosynovitída postupuje, špecialisti si vyberú túto metódu liečby. Lekár odstráni prebytočnú synoviálnu tekutinu z kĺbu, ako aj všetko, čo sa tvorí v dôsledku zápalu. V niektorých prípadoch sa injekcie vstrekujú do postihnutej oblasti. hormonálne činidlá, zastavenie zápalových procesov.

Ortopédi a traumatológovia sa často stretávajú so špecifickou léziou, ktorá je definovaná ako tenosynovitída šľachy. Patológia sa vyznačuje dlhým latentným priebehom, čo znižuje pravdepodobnosť včasnej konzultácie s lekárom. Ochorenie spôsobuje nadmernú stuhnutosť šliach, opuch, bolestivé pocity. Liečba je komplikovaná, ak sa potvrdí prítomnosť mikrokryštálov solí v šľachách a tie samotné prešli rozpadom vlákna.

Príčiny

Aktívny vývoj ochorenia je uľahčený infekciou susedných tkanív alebo penetráciou patogénnej mikroflóry do štruktúry šľachy. V 80% prípadov k tomu dochádza v dôsledku prepichnutia alebo iného porušenia integrity šliach. Hlavné cesty poškodenia:

1. Existujúce infekcie, najmä STI (v 90 % prípadov identifikovanej infekčnej tenosynovitídy pacient trpel kvapavkou).
2. Fyzická trauma, po ktorej akútna infekcia delíme na monomikrobiálne a polymikrobiálne. Každý z nich postupuje v závislosti od povahy a rozsahu poškodenia.
3. Fyziologický proces starnutia (bežná príčina patelárnej tenosynovitídy).
4. Migrácia z epidermis Staphylococcus aureus ktorými bol pacient predtým infikovaný.
5. Uhryznutie zvieraťom a následné hnisanie rany po uhryznutí.
6. Intravenózne užívanie tvrdých drog (pravdepodobný výskyt tenosynovitídy dlhej hlavy šľachy bicepsu).
7. Otvorené poškodenie koža, ktorej povrch bol vystavený sladkej alebo slanej vode s prítomnosťou mykobaktérií.

Ktorýkoľvek z uvedené metódy vedie k tenosynovitíde. Vrátane situácií, keď pacient neprešiel plný kurz liečba relatívnej alebo reaktívnej artritídy.

Symptómy

Na predbežnú diagnózu lekárovi stačí vyšetrenie. A pomocou diagnostických metód to lekár potvrdzuje, pričom určuje nuansy patológie.

Tenosynovitída šľachy dlhej hlavy m. biceps brachii je stenózne ochorenie, ktoré sa prejavuje ako špecifická ťahavá bolesť. V 9 z 10 prípadov sa pacient sťažuje, že nepríjemný pocit pokrýva bicepsový sval. Palpácia postihnutej oblasti dáva bolestivý pocit: jej lokalizácia je drážka medzi tuberkulami ramenná kosť a smerom dole, kde je šľacha ešte lepšie prístupná palpácii. Kvôli bolesti má pacient ťažkosti s únosom ruky.

Tenosynovitída podkolennej šľachy sa prejavuje týmito charakteristickými znakmi:

• zvýšenie po menšej fyzickej aktivite;
• rozsiahly;
• je viditeľná jasná hyperémia kože.

Symptómy sa môžu doplniť v závislosti od obdobia obmedzenia lézie.

Diagnostika

Diagnóza tenosynovitídy šliach je ťažká len kvôli predčasnému podaniu antibakteriálna terapia, ktorú 60 % lekárov vykonáva ešte pred založením konečná diagnóza. Laboratórny výskum týkajúci sa príslušnej patológie má druhoradý význam.

Metódy na identifikáciu patológie šliach sú nasledujúce:

1. Laboratórny výskum. V krvi je zvýšenie obsahu leukocytov a zvýšenie ESR stanovené ako indikátory aktívneho zápalového procesu.
2. Röntgenové vyšetrenie. Hlavným účelom metódy je potvrdiť prítomnosť tenosynovitídy a vylúčiť súčasný rozvoj osteomyelitídy, burzitídy.
3. . Metóda je informatívna a má výhody oproti MRI: nízka cena, technická jednoduchosť. Ultrazvuk nezahŕňa použitie energie magnetické pole. Zákrok je zdravotne bezpečnejší a neovplyvňuje zariadenia implantované do tela (vodiče tep srdca). Ultrazvuk pomáha podrobne študovať štruktúry šliach a väzov, čo umožňuje rozlíšiť tenosynovitídu, a to aj pomocou farebného dopplerovského mapovania (CDC).
4. . Metóda poskytuje obraz celého kĺbu vrátane puzdra s glenohumerálnymi väzmi, kĺbovej chrupavky na hlave ramennej kosti. Svaly a šľachy obklopujúce kĺb a synoviálne burzy sú tiež vizualizované.

MRI a ultrazvuk ramenného alebo kolenného kĺbu nie sú zameniteľné diagnostické metódy. Implementácia každého z nich zahŕňa špecifické ciele a zámery.

Liečba

Oneskorenie odchodu do nemocnice nesľubuje pozitívnu prognózu - choroba prechádza do ešte ťažšej fázy. Potom pacient stráca možnosť aj samoobsluhy, a o realizácii pracovná činnosť a nie je potrebné hovoriť. Jednou z možností, ako strácať čas, je túžba normalizovať zdravie pomocou neoficiálnych metód. etnoveda neobsahuje jediný recept, ktorý dokáže obnoviť šľachu väzivový aparát. A pacienti užívajúci odvary a prikladanie obkladov na telo strácajú čas, čím sa zvyšuje riziko vzniku invalidity.

konzervatívny

Ak výsledky diagnostiky potvrdia, že existujúcou poruchou je tenosynovitída dlhej hlavy šľachy bicepsu, liečba konzervatívnymi metódami zahŕňa:

Typ liečby, predpísaná skupina liekov	Účel a vlastnosti	možné vedľajšie účinky
, nimesulid (Nise), ibuprofén	Znížte spektrum zápalového procesu, minimalizujte bolesť. Uvedené lieky sa podávajú raz denne počas 10 dní.	Gastropatia
Ketanov, Ketarol, Dexalgin, Analgin	Analgetiká sa podávajú pri nedostatočnej účinnosti NSAID, keď bolestivé pocity sú v konečnom dôsledku zachované. Lieky odstraňujú záchvaty bolesti počas 4-5 hodín, čo vám umožňuje normalizovať pohodu a pomáha vyrovnať sa s pooperačným zotavením.	Gastropatia, poruchy spánku, arytmia
Diuretiká: Furosemid, Lasix	Terapia, ktorej účelom je znížiť opuch. Dávkovanie závisí od hmotnosti pacienta, závažnosti edému	na úrovni obličiek
Antibiotická terapia: ceftriaxón, ceftazidím	Antibiotiká veľký rozsah akcie sú predpísané, keď existuje dokázaný vzťah medzi tenosynovitídou a existujúcou infekciou. Cieľom je eliminovať patogénnu mikroflóru	Porucha čreva

Na realizáciu hormonálna liečba používajú sa lieky zo skupiny Dexametazón a Prednizolón.

Podávanie injekcií hormonálne lieky, najmä keď chronické procesy nezabezpečuje úplné vyliečenie, zvyšuje rýchlosť odbúravania kolagénu a negatívne ovplyvňuje tvorbu nového kolagénu (3-krát znižuje jeho syntézu).

Lekár rozširuje všeobecné stretnutia aktívne používanie imunomodulačné činidlá.

Pri konzervatívnej terapii je dôležité nezaťažovať postihnutý kĺb, na tento účel sa vykonáva imobilizácia pomocou ortézy. Odporúča sa lokálna aplikácia mastí: , Dolobene, Ketonal.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy pomáhajú normalizovať krvný obeh, zmierňujú alebo minimalizujú bolesť, zlepšujú metabolické procesy postihnutej oblasti. Medzi procedúry, ktoré je vhodné predpísať, ak sa potvrdí tenosynovitída šľachy bicepsu brachii, podkolennej jamky alebo inej časti, patrí magnetoterapia; laserová terapia; aplikácia tepelných aplikácií. Použitie elektroforézy s novokaínom zlepší únos končatín a zníži bolesť.

IN V poslednej dobe Radónové kúpele sa aktívne využívajú.

Po zdokumentovanom uznaní bezpečnosti radónu pri liečbe kĺbových patológií záujem o tento plyn rastie. Dopyt po prvku sa vysvetľuje jeho jedinečnými terapeutickými schopnosťami.

Radón je inertný plyn, ktorý je bez farby a bez zápachu. Je 7,5-krát ťažší ako vzduch, má 3 izotopy, z ktorých najdôležitejší je 222 Yal s polčasom rozpadu 3,82 dňa.

Pred vykonaním radónových kúpeľov sa lekár uistí, že pacient nemá žiadne kontraindikácie pre lekársku technológiu:

Medzi nimi:

1. Horúčka neznámeho pôvodu.
2. Onkologické procesy (potvrdené) – prítomnosť zhubné novotvary, benígne nádory, ktoré majú tendenciu rásť.
3. Všetky choroby krvi.
4. Poruchy srdcového rytmu ( fibrilácia predsiení, extrasystol).
5. Psycho-emocionálne poruchy (epilepsia, neurózy, schizofrénia).
6. Predchádzajúci veľkofokálny alebo viacnásobný malofokálny mozgový infarkt.
7. Profesionálne činnosti spojené s dlhodobým vystavením rádioaktívnemu alebo elektromagnetickému žiareniu.
8. Obdobie tehotenstva a dojčenia.
9. Zhoršená funkčná aktivita štítna žľaza, vysoká predispozícia k jeho hyperfunkcii.
10. Stav v predvečer operácie.
11. Ťažké gynekologické stavy - fibrocystická mastopatia, maternicové myómy, myómy, adenomyóza, endometrióza.
12. U mužov - adenóm prostaty.
13. Cholelitiáza.
14. Prítomnosť kameňov v akomkoľvek segmente močového systému.
15. Potvrdené odlúčenie sietnice.
16. Prítomnosť defektov na koži, oblasti plačovej dermatitídy, patológie hubového pôvodu.
17. Potvrdené.

Na určenie koncentrácie radónu pre výkon sa lekár riadi dominantnými prejavmi bolesti. Vykonávajú sa kúpele so suchým vzduchom a tradičné vodné kúpele. Účinok postupu je zlepšený prísun krvi do tkanív susediacich s kĺbom; vysoká pravdepodobnosť dlhodobá úľava od bolesti (v 90% prípadov).

Anton Epifanov o fyzioterapii:

Chirurgia

Operácia sa vykonáva v extrémne prípady keď nie je možné obnoviť končatinu pomocou konzervatívnych metód. Zvážte sa chirurgický zákrok vek pacienta je nad 45 rokov, má inzulín-dependentný diabetes mellitus a ak je etiológiou tenosynovitídy progresia polymikrobiálnej infekcie.

Plastická chirurgia šliach je viacstupňová, jemná operácia. Zahŕňa následné dlhodobé zotavenie a má vysokú cenu.

Eliminujte riziko komplikácií pooperačné obdobie Pomáha zavedenie antibiotík deň pred zákrokom a aktívna intraoperačná antibiotická terapia.

Vlastnosti anestézie počas operácie na tenosynovitídu šľachy:

• pri výbere anestézie je dôležité krátke trvanie intervencie, absencia potreby hlbokej relaxácie a prítomnosť adekvátnych hemostatických opatrení;
• moderné lieky poskytujú primeranú úľavu od bolesti bez ohrozenia života pacienta;
• Častou komplikáciou po operácii je krátkodobá depresia po anestézii. Poskytuje možnosť skorého prevozu pacienta z JIS (odd intenzívna starostlivosť) s aktiváciou pacienta;
• Hĺbku ponorenia do anestézie zabezpečujú narkotické analgetiká. Na klinikách s vysokým finančná podpora Najúspešnejšiu kombináciu na anestéziu praktizujú pri krátkych operáciách - Diprivan + narkotické analgetiká (v 68 % prípadov). Vysoké náklady na Diprivan však obmedzujú jeho použitie v klinickej praxi. Nemocnice s menšími finančnými prostriedkami používajú ketamín na anestéziu. Jeho rozdiel od Diprivanu je špecifický: keď sa pacienti zotavujú z anestézie, potrebujú sedatívnu terapiu (vykonávanú v štandardných dávkach). Je dôležité, aby špecialista sledoval hlavné vitálne funkcie - musia byť stabilné počas celej chirurgickej intervencie.
• V 23,3 % prípadov boli na anestéziu použité barbituráty, hlavne tiopental sodný v štandardných dávkach. Ak bola hĺbka anestézie dostatočná, „kontrolovateľnosť“ anestézie spôsobuje určité ťažkosti. Je možná dlhodobá depresia po anestézii, ktorá si vyžaduje neustále sledovanie pacienta.

Prognóza zotavenia je priaznivá (s výhradou včasnej liečby zdravotná starostlivosť). Pacient by sa však mal pripraviť: úplné zotavenie bude trvať 3-4 mesiace.

Záver

Tenosynovitída šľachy môže byť vyliečená iba v nemocničnom prostredí, čo znamená použitie metód oficiálna medicína. Rátať s alternatívne možnosti nebezpečné. Najčastejšou príčinou patológie je chronické poškodenie. Na odstraňovaní ochorenia sa podieľajú ortopédi a traumatológovia. Ak je tenosynovitída infekčného pôvodu, venereológ sa podieľa na zostavení plánu liečby.

Mnoho ľudí pozná pojem podvrtnutie svalu alebo väziva. Ale vedľa týchto anatomických prvkov existujú šľachy, ktoré môžu byť tiež natiahnuté, roztrhnuté alebo poškodené. Často sprevádzané súčasným poškodením šliach. Ale každá choroba má svoje meno...

Čo je tenosynovitída?

Existujú dva pojmy: tenosynovitída a tenosynovitída. Niekedy sa nerozlišujú, pretože hovoríme o o zápal synoviálnej membrány šliach, ktorá pozostáva z spojivového tkaniva. Prečo boli pre tú istú chorobu vymyslené dva názvy? Pretože hovoríme o zápale rôznych vrstiev synoviálnej membrány. Tenosynovitída je zápal synoviálnej membrány šľachy zvnútra. Čo je tenosynovitída? Ide o zápal paratendonu, teda synoviálnej membrány šľachy na vonkajšej strane.

Tenosynovitída má tieto typy:

1. Dodáva sa vo forme:
   • Ostrý;
   • Chronický.
2. Z dôvodov vývoja:
   • Aseptické – neurologické poruchy, úrazy, alergie, endokrinné poruchy. Delí sa na typy:

• traumatické;
• diabetikov;
• Alergické;
• Imunodeficientný;
• Endokrinné atď.

• Infekčné – vyskytuje sa v hnisavá forma. Existujú typy:

• Bakteriálne;
• vírusové;
• plesňové;
• Špecifické;
• Nešpecifické.

1. Bežné typy zápalu šliach:

• Stenóza – poškodenie konkrétneho kĺbu:
  • Extenzorový palec.
  • Dlhá hlava bicepsu (bicepsový sval);
  • členok;
  • koleno;
  • Lakeť;
  • Štetce;
  • Bedro;
  • Rádiokarpálny (de Quervainova tenosynovitída).
• Tuberkulózne - označuje skupinu špecifických tenosynovitíd, ktoré sa vyvíjajú na pozadí tuberkulózy.
• Zápalové chronické - vzniká v dôsledku reumatických ochorení.

1. Podľa výrazu:

• minimum;
• Mierne;
• Vyjadrený.

Aké sú príčiny tenosynovitídy synovie šľachy?

Aké sú hlavné príčiny a faktory rozvoja tenosynovitídy synovie šľachy?

• Rany a zranenia šliach. Ak sa vyskytne bez toho, aby sa infekcia dostala do poranenia, rana sa hojí rýchlejšie a ochorenie ľahko prechádza. Ak sa infekcia dostane dovnútra, oneskorí proces hojenia, čo si vyžaduje lieky. Človek na chvíľu stráca schopnosť plnohodnotne hýbať postihnutou končatinou ako predtým. Ak sa však zotavíte, funkčnosť sa vráti.
• Reumatické ochorenia.
• Nízka imunita, ktorá nedokázala prekonať infekciu, ktorá prenikla do synoviálnej membrány.
• Degenerácia kĺbov. Stav, ako je burzitída, často postihuje šľachy.
• Genetická predispozícia.
• Iné infekčné choroby tuberkulóza, HIV, syfilis, herpes atď. Tu sa infekcia šíri do celého tela krvou.
• Staroba, ktorá je poznačená tým, že výživa kĺbov sa vekom zhoršuje.
• Zaťaženie a nadmerná únava šľachy. Pri profesionálnych činnostiach musí človek zvyčajne vykonávať rovnaké činnosti, to znamená zaťažiť konkrétnu svalovú skupinu, zatiaľ čo ostatné sú málo zapojené. Nedostatok rozmanitosti pohybov spôsobuje väčšie zaťaženie, čo spôsobuje tenosynovitídu. Platí to nielen pre ľudí, ktorí aktívne vedú svoj život, ale aj pre tých, ktorí majú sedavé zamestnanie.

Symptómy a znaky

Všeobecné príznaky a príznaky tenosynovitídy sa vyvíjajú postupne. Všetko to začína miernym nepríjemným pocitom v konkrétnom kĺbe. Dospelí tomu zvyčajne nevenujú pozornosť, pretože veria, že je to dočasné. A skutočne: akútna tenosynovitída sa čoskoro zmení na chronickú, čo je len otázka času. Preto pri prvom podobné znaky Požiadajte o pomoc svojho reumatológa:

• Bolesť je ostrá, tupá, bolestivá, dlhotrvajúca alebo iná.
• Opuch, ktorý je vidieť a cítiť.
• Určitá nehybnosť kĺbu, žiadna schopnosť voľného pohybu.
• Sčervenanie v oblasti postihnutej šľachy.
• Bolesť sa zintenzívňuje pohybom.

Pozrime sa na príznaky v mieste zápalu:

1. Členkový kĺb:
   • Akumulácia tekutín;
   • Bolesť v celej alebo len v jednej časti chodidla;
   • Bolesť sa zvyšuje pri dlhšej chôdzi alebo státí, ako pri artritíde;
   • Nútená zmena chôdze.
2. Kolenný kĺb:

• Opuch kolena, zvýšenie veľkosti;
• Tupá bolesť;
• Neschopnosť pohybovať postihnutým kolenom;
• Akútna bolesť počas exacerbácie.
  1. Dlhá hlava biceps:
• Bolesť v bicepse, ktorá sa môže rozšíriť do ramenného pletenca.
  1. De Quervainova tenosynovitída:
• Bolesť na okraji palca alebo radiálneho karpu;
• Bolesť sa môže rozšíriť do lakťa alebo ramena;
• Bolesť má bolestivú povahu, pri pohybe sa stáva akútnou.

Tenosynovitída u dieťaťa

Je možné, aby sa u dieťaťa vyvinula tenosynovitída? Možno, ale často kvôli prenikavej rane, ktorá sa infikovala. Ďalšie dôvody, o ktorých sa hovorilo v tomto článku, sú typické skôr pre dospelých.

Tenosynovitída u dospelých

Tenosynovitída je bežná u dospelých. Infekčné typy sa objavujú v akomkoľvek veku, napríklad traumatické alebo alergické. Existuje však špeciálny typ tenosynovitídy, ktorý sa vyvíja u mužov a žien v starobe v dôsledku straty elasticity, napätia a sily.

Diagnostika

Tenosynovitída je diagnostikovaná o všeobecné vyšetrenie, krvné testy a röntgenových lúčov ktoré vylučujú osteomyelitídu, burzitídu alebo artritídu.

Liečba

Liečba tenosynovitídy sa uskutočňuje v troch smeroch: lieky, fyzioterapia a chirurgia. Pozrime sa na ne podrobnejšie.

Ako liečiť tenosynovitídu? Spočiatku s pomocou liekov:

• Protizápalové lieky;
• Antibiotiká pre infekčnej povahy choroby: klindamycín, cefotetam, penicilín;
• Imunitné lieky na posilnenie imunity;
• Lieky, ktoré normalizujú metabolizmus;
• analgetiká;
• Nesteroidné protizápalové lieky;
• Lieky proti bolesti;
• Kolchicín a NSAID vo vývoji ochorenia v dôsledku dny.

Ako inak sa lieči tenosynovitída?

Vďaka fyzioterapeutickým postupom:

• Magnetoterapia;
• Laserová terapia;
• ultrazvuk;
• elektroforéza;
• Aplikácie za studena a tepla;
• ultrafialové;
• Masoterapia postihnutý kĺb.

Chirurgická liečba zahŕňa prepichnutie kĺbu, ktorý sa inak nehojí. Lekár odstráni tekutinu nahromadenú v kĺbe, ako aj exsudát zápalového procesu. Vstúpi hormonálne lieky na zmiernenie zápalu.

Všetko je sprevádzané znehybnením postihnutej časti tela, aby nevyvolávala bolesť. Končatina je fixovaná sadrou, obväzmi alebo dlahami. Na prevenciu sa používajú aj barle dodatočné záťaže na šľachách.

V štádiu zotavenia sa imobilizujúce obväzy odstránia, aby sa predpísal kurz fyzická terapia ktorú môže pacient vykonávať doma. Samotná liečba sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí. Môžete sa zotaviť doma. Tu je povolené používať ľudové prostriedky, ktoré pomáhajú zohrievať a ochladiť postihnuté miesto. akýkoľvek tradičné metódy treba sa dohodnúť s lekárom.

Diéta

Mám dodržiavať špeciálnu diétu? Neexistujú tu žiadne tvrdé a rýchle odporúčania. Zvýšiť môžete len príjem potravín bohatých na vitamíny a bielkoviny, ktoré posilnia imunitný systém a pomôžu hojiť sa šľachy.

Predpoveď života

Tenosynovitída dáva priaznivú prognózu života, ak sa lieči včas. Pacienti sa zotavia do jedného mesiaca. Ako dlho žijú bez liečby? Choroba neovplyvňuje očakávanú dĺžku života, ale ak sa nelieči, môže spôsobiť invaliditu. Čoskoro svaly postihnutej oblasti atrofujú, čím sa končatina stáva neschopnou (nefunkčnou).

Typy a príčiny ochorenia

Lekári rozdeľujú tenosynovitídu do nasledujúcich typov:

1. Stenotický. Nazýva sa aj tenosynovitída veľké kĺby. Typicky sú ovplyvnené šľachy zodpovedné za flexiu a extenziu paže v lakti, nohy v kolene a abdukciu prstov. Keď je kĺb zranený, človek cíti bolesť, ak sa pokúša pohybovať končatinami. V pokročilých prípadoch sa na kĺboch ​​a šľachách tvoria jazvy. Je zaujímavé, že stenózna tenosynovitída sa najčastejšie vyskytuje u žien.
2. Tuberkulózny. Tento typ ochorenia je diagnostikovaný u dospelých pacientov. Ak je telo postihnuté tuberkulóznym bacilom, karpálne šľachy sú prvé zranené. Často necítite žiadnu bolesť, ale pohyb ruky a prstov je obmedzený a samotná ruka opuchne v oblasti pod ramenom.
3. Chronický. Zápalová chronická tenosynovitída často vedie k reumatoidnej artritíde. Toto ochorenie môže diagnostikovať iba špecialista po vykonaní potrebných vyšetrení.

Aké sú hlavné príčiny a faktory rozvoja tenosynovitídy synovie šľachy?

Tenosynovitída šľachy môže byť nasledujúcich typov:

• Stenotický. Pri tejto chorobe sa šľachy palca zapália a pri ohybe a predĺžení sa pociťuje cvakavý zvuk. Choroba je sprevádzaná silnou bolesťou a postihnutím. Ak sa liečba nezačne včas, potom okrem ťažkej zápal všetkých väzov Nad styloidným výbežkom sa vytvorí zjazvenie a následne sa kĺb zablokuje. Ženská polovica ľudstva je náchylnejšia na túto chorobu.
• Tuberkulózny. Príčinou ochorenia je poškodenie organizmu tuberkulóznymi telieskami. Ide o chronické ochorenie, ktoré postihuje šľachy rúk. Prsty sú slabo pohyblivé, napoly ohnuté, nepociťujú žiadnu bolesť a tvoria sa výrazné opuchy. Choroba môže trvať viac ako dva roky.
• Zápalové. Toto je bežná forma ochorenia a prebieha rovnako ako tuberkulóza. Následne toto ochorenie vedie k vzniku reumatoidnej polyartritídy.

Medzi najčastejšie príčiny ochorenia patria:

• zranenia;
• svalové napätie;
• infekcie;
• obranyschopnosť tela nie je dostatočne silná;
• reumatické ochorenia;
• genetická predispozícia;
• prepracovanosť;
• Staroba.

Dnes urobila reumatológia veľký pokrok. Kritériové prístupy k diagnostike mnohých systémové ochorenia. Vytvárajú sa schémy na uľahčenie liečby pacientov s veľmi ťažkými patológiami, ktoré lekári predtým nedokázali liečiť.

Zároveň sa však prehliada takzvaná „malá reumatologická“ patológia. Nehovoríme o artróze kolenného kĺbu alebo polyartróze.

Ako sa prejavuje tenosynoválna lézia?

Vývoj tendonitídy môže byť spôsobený mnohými dôvodmi. Ochoreniu najčastejšie predchádza dlhotrvajúca fyzická aktivita.

Preto sú ohrození športovci a ľudia, ktorých pracovné aktivity zahŕňajú vážny stres na ramene. Spočiatku zápal postihuje supraspinatus sval, potom sa postupne šíri do blízkych tkanív a kĺbového puzdra.

Vyprovokovať tendinitídu ramenný kĺb Môžu sa vyskytnúť nasledujúce problémy a poruchy:

• reumatoidné ochorenia (dna, artritída);
• nesprávne držanie tela;
• zranenie ramena pásy;
• nízka imunita;
• depresia (pokiaľ ide o svalové kŕče);
• choroby infekčnej etiológie;
• častá hypotermia;
• alergie na lieky;
• narušenie endokrinného systému.

Toto sú najčastejšie príčiny ochorenia. Patologický proces sa niekoľkokrát zhoršuje, ak je sprevádzaný pridružené patológie alebo nedostatok včasnej terapie. Vo všetkých týchto prípadoch sa v mieste zápalu tvoria zrasty. V priebehu času vedú k obmedzenej pohyblivosti kĺbov, neustálej bolesti a iným nebezpečným následkom.

Etiológia

Zápal šliach ramena sa vyskytuje u pacientov, ktorí často zaťažujú svoje kĺby. Ohrození sú tak stavbári, profesionálni športovci a milovníci záhradkárčenia. Zápal ramenného kĺbu je bežnejší u žien nad 40 rokov, čo je spojené s hormonálna nerovnováha na pozadí menopauzy. Identifikujú sa tieto dôvody rozvoja tendonitídy:

• Poranenie ramena trvalého alebo jednorazového charakteru.
• Silné a časté zaťaženie ramenného kĺbu.
• Zápalová reakcia infekčného pôvodu. Patogénne baktérie a vírusy sa rýchlo šíria po celom tele cez krvný obeh alebo lymfatickú tekutinu a čoskoro vstúpia do kostné spojenia.
• Choroby reumatickej povahy:
• Zlé držanie tela.
• Alergická reakcia pre niektoré lieky.
• Nesprávna formáciašľachy, a preto nie sú dostatočne pevné.
• Dysplázia získaného alebo vrodeného typu.
• Dlhodobý stres a depresívny stav. Neuropatia vyvoláva svalové kŕče v ramene, čo značne preťažuje väzivový aparát.
• Vlastnosti štruktúry tela. Odchýlka v pohyblivom ramennom kĺbe vyvoláva degeneratívne reakcie.
• Poruchy v endokrinnom a imunitnom systéme.
• Dlhodobé používanie šatky resp sadrový odliatok.
• Osteochondróza krčnej oblasti.
• Predčasné alebo nesprávne pooperačná liečba.
• Choroby štítnej žľazy alebo cukrovky.

K rozvoju tenosynovitídy prispievajú tieto faktory:

• zranenia a rany. Ak sa v dôsledku toho do ľudského tela dostanú infekcie, potom sa pravdepodobnosť tenosynovitídy výrazne zvyšuje. Okrem toho môžu zranenia a rany viesť k úplnému alebo čiastočnému pretrhnutiu synoviálnej vagíny a potom sa priebeh ochorenia stáva závažnejším a nebezpečnejším;
• oslabený imunitný systém;
• reumatické ochorenia;
• degeneratívne procesy v kĺboch. Zmeny často ovplyvňujú šľachy, ktoré sa pripájajú v blízkosti svalov;
• vplyv určitých kmeňov baktérií a vírusov;
• Staroba. Tenosynovitída sa môže vyskytnúť u osoby v akomkoľvek veku, ale starší ľudia ňou trpia častejšie. Ide o to, že s vekom sa výživa kĺbového tkaniva zhoršuje;
• nadmerné zaťaženie. Dokonca aj človek, ktorý nie je aktívny, môže vyvinúť tenosynovitídu, ak pravidelne zaťažuje určité kĺby.

Pravidelný stres na kĺbe prispieva k rozvoju tenosynovitídy.

Druhy

V závislosti od lokalizácie patologického procesu a dôvodov jeho výskytu existujú:

• Kalcifikovaná tendonitída ramenného kĺbu. Vyvíja sa v dôsledku ukladania solí, opotrebovania šliach alebo nedostatku kyslíka v tkanivách. Patológia sa prejavuje silná bolesť pri pohybe ruky.
• Tendonitída supraspinatus. Ochoreniu predchádza poranenie svalového puzdra. Táto forma je sprevádzaná neustálou bolesťou v ramene.
• Zápal šľachy bicepsový sval. Spravidla sa diagnostikuje u plavcov a tenistov.
• Posttraumatická tendonitída. Vyvíja sa po mechanickému poškodeniu ramenný kĺb. Preto by ste ho nemali preťažovať až do úplného zotavenia.

Podľa charakteru priebehu sa choroba delí na dve formy: akútnu a chronickú.

Všetky zápaly šliach sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• stenózna tenosynovitída. Toto ochorenie sa tiež nazýva tenosynovitída lakťových, kolenných, členkových, bedrových a iných kĺbov. Najčastejšie sa zapáli anatomický útvar long abductor pollicis, teda tie šľachy, ktorými posúvate prst do strany. Okrem toho choroba postihuje m. extensor pollicis brevis. V dôsledku zápalu kĺbu je pohyb palca obmedzený. Ak sa tenosynovitída stane chronickou, na membránach kĺbu a šľachy sa objavia jazvy. Ak osoba nezačne liečbu, kĺb sa čoskoro zablokuje. Mimochodom, táto forma ochorenia sa prejavuje najčastejšie u žien;
• tuberkulózna tenosynovitída. Toto ochorenie sa objavuje na pozadí poškodenia tela tuberkulóznym bacilom. Táto forma postihuje synoviálne obaly karpálnych šliach. Ruka opuchne a pohyb prstov je obmedzený. Prekvapivo je tento typ ochorenia bezbolestný. Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje u ľudí starších ako 18 rokov;
• zápalová chronická tenosynovitída. Proces tejto formy je podobný priebehu tuberkulóznej tenosynovitídy. V dôsledku tohto ochorenia sa často objavuje reumatoidná artritída. Špecialista môže urobiť presnú diagnózu až po analýze výpotku (na zistenie bakteriálnej flóry).

Existuje klasifikácia ochorenia podľa lokalizácie zápalu. Najbežnejšia tenosynovitída je:

• členkový kĺb;
• kolenný kĺb;
• lakťový kĺb;
• bedrový kĺb;
• zápästný kĺb (de Quervainova choroba);
• dlhá hlava bicepsu.

Klinické príznaky a stupne

Ako choroba postupuje, človek môže cítiť bolesť pri pohybe ruky v ramennom kĺbe.

Symptómy a znaky

Celkové príznaky a príznaky tenosynovitídy sa vyvíjajú postupne. Všetko to začína miernym nepríjemným pocitom v konkrétnom kĺbe. Dospelí tomu zvyčajne nevenujú pozornosť, pretože veria, že je to dočasné. A skutočne: akútna tenosynovitída sa čoskoro zmení na chronickú, čo je len otázka času. Preto pri prvých takýchto príznakoch požiadajte o pomoc reumatológa:

• Bolesť je ostrá, tupá, bolestivá, dlhotrvajúca alebo iná.
• Opuch, ktorý je vidieť a cítiť.
• Určitá nehybnosť kĺbu, žiadna schopnosť voľného pohybu.
• Sčervenanie v oblasti postihnutej šľachy.
• Bolesť sa zintenzívňuje pohybom.

Pozrime sa na príznaky v mieste zápalu:

1. Členkový kĺb:
   • Akumulácia tekutín;
   • Bolesť v celej alebo len v jednej časti chodidla;
   • Bolesť sa zvyšuje pri dlhšej chôdzi alebo státí, ako pri artritíde;
   • Nútená zmena chôdze.
2. Kolenný kĺb:

• Opuch kolena, zvýšenie veľkosti;
• Tupá bolesť;
• Neschopnosť pohybovať postihnutým kolenom;
• Akútna bolesť počas exacerbácie.
  1. Dlhá hlava bicepsu:
• Bolesť v bicepse, ktorá sa môže rozšíriť do ramenného pletenca.
  1. De Quervainova tenosynovitída:
• Bolesť na okraji palca alebo radiálneho karpu;
• Bolesť sa môže rozšíriť do lakťa alebo ramena;
• Bolesť má bolestivú povahu, pri pohybe sa stáva akútnou.

Symptómy

Vývoj patologického stavu sa nevyskytuje rýchlym tempom, takže na začiatku ochorenia sa znaky prakticky necítia. Ale po čase, keď sa pokúsite pohnúť končatinou, pocítite bolesť, na mieste postihnutej časti sa vytvorí začervenanie a pri stlačení môžete cítiť opuch. Špecifické príznaky ochorenia závisia od lokalizácie.

Tenosynovitída je zápal kĺbovej synovie obklopujúcej šľachu. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme.

Tenosynovitída sa vyvíja pod vplyvom týchto faktorov:

1. Zranenia. Ak bol kĺb poškodený a človek má v tele nejaký druh infekcie, riziko, že sa u neho rozvinie tenosynovitída, je veľmi vysoké. Liečba bude náročnejšia a zdĺhavejšia, ak dôjde k úplnému alebo čiastočnému roztrhnutiu bursa vaginalis kĺbu.
2. Zlyhanie v práci imunitný systém.
3. Artritída reumatoidnej povahy.
4. Dystroficko-degeneratívne zmeny v kĺbe. V pokročilej forme sa zmeny šíria aj na blízke šľachy.
5. Infekcia určitými baktériami a vírusmi.
6. Zmeny súvisiace s vekom keď sa kĺbové tkanivá opotrebúvajú a nedostávajú nedostatočnú výživu.
7. Konštantné zaťaženia. Tenosynovitída kolenného alebo členkového kĺbu sa môže vyvinúť aj u tých ľudí, ktorí sú neaktívni, ale zároveň v dôsledku profesionálnej činnosti alebo zvyku neustále zaťažujú ten istý kĺb.

Príznaky tenosynovitídy sa vyskytujú u ľudí v akomkoľvek veku, ale starší ľudia častejšie trpia touto chorobou.

Klasifikácia tenosynovitídy

Rozlišujú sa tieto typy tejto patológie:

• Stenózna tenosynovitída. Táto forma ochorenia sa často nazýva tenodovaginitída lakťového, členkového, kolenného alebo bedrového kĺbu. Pozoruje sa najčastejší zápal tých šliach, ktoré sú zodpovedné za únos palca na nohe do strany. Paralelne môže byť ovplyvnený extensor digitorum brevis. V dôsledku toho je pohyblivosť palca značne obmedzená. Ak sa nevykoná akútna liečba, ochorenie sa stáva chronickým. Na šľachách a väzoch sa tvoria jazvy a časom sa úplná blokáda kĺb Tento typ tenosynovitídy postihuje najmä ženy;
• Tuberkulózna tenosynovitída. Táto forma patológie sa vyvíja, ak sa tuberkulózny bacil zavedie do tela pacienta. Postihnuté sú vaginálne dutiny šliach rúk. Končatina veľmi opuchne, ale nie je žiadna bolesť;
• Chronická tenosynovitída zápalovej povahy. Klinický obraz tejto formy ochorenia je veľmi podobný priebehu tuberkulóznej tenosynovitídy. Na pozadí tohto ochorenia sa často vyvíja reumatoidná artritída. Presná diagnóza možno diagnostikovať len na základe výsledkov štúdií výpotku z kĺbovej dutiny – tie ukážu, ktorá baktéria zápal spôsobila.

Patológia sa vyvíja pomaly, v počiatočnom štádiu sú príznaky veľmi mierne. Preto s prvými sťažnosťami pacient konzultuje lekára už pri vážnom poškodení šľachy, kedy dlhodobo, resp. komplexná liečba.

Počas podrobného rozhovoru si pacient presne pamätá, kedy prvýkrát pocítil nepohodlie v oblasti lakťa, členku alebo kolenného kĺbu - ak by sa liečba začala v tomto období, bola by kratšia a prognóza by bola priaznivá. V pokročilom štádiu sa kĺb upchá a nie je možné obnoviť jeho plnú funkčnosť.

Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja pomaly, takže človek ani nevenuje pozornosť nepríjemným pocitom v končatinách. V skutočnosti musíte okamžite konzultovať s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky, pretože ak nezačnete včasnú liečbu, môžete navždy zabudnúť na plnohodnotný život (kĺb sa môže jednoducho zablokovať):

• opuch šliach, ktorý možno zistiť palpáciou;
• neschopnosť vykonávať pohyby;
• bolesť pri práci postihnutej svalovej skupiny a jednotlivých šliach;
• silné začervenanie v celej šľachy.

Diagnostika

Na dlhú dobu lekári nevedeli opísať chorobu. Stalo sa tak až v polovici minulého storočia. V súčasnosti sa o tejto chorobe vie veľa, vrátane toho, že tenosynovitída zvyčajne postihuje ľudí stredného veku a ženy ňou trpia častejšie ako muži.

Ochorenie možno diagnostikovať niekoľkými spôsobmi. Ak je pri palpácii postihnutej oblasti jasne pociťovaný nádor, je to dôvod na okamžitú návštevu nemocnice. Lekár tiež vyšetrí pacienta a predpíše typ vyšetrenia. Zvyčajne pacient podstúpi aj všeobecný krvný test.

Najčastejšie sa na diagnostiku ochorenia používa ultrazvuk. S jeho pomocou je možné skúmať veľkosť nádorov, ich počet a lokalizáciu.

Röntgenové lúče sú predpísané, keď tenosynovitída spôsobila deformáciu kostí. MRI umožňuje dôkladnejšie študovať typ nádoru.

Biopsia sa vykonáva v prípadoch, keď je potrebné rozlíšiť nádor spôsobený tenosynovitídou od iných novotvarov.

Nodulárna tenosynovitída sa lieči liekmi. Zoznamy liekov však budú dlhé, pretože univerzálny liek Na chorobu zatiaľ neexistuje liek.

Lekár predpisuje skupinu liekov, ktoré pomáhajú zmierniť zápal, bolesť, opuch, opuch a začervenanie. Sú to lieky proti bolesti a protizápalové lieky, analgetiká, antibiotiká, lieky, ktoré posilňujú imunitný systém a zlepšujú metabolizmus.

Kurz sa vyberá individuálne, trvanie liečby závisí od zložitosti ochorenia.

Len lekár môže určiť priebeh nodulárnej tenosynovitídy. Utráca špeciálne štúdie, vyberie spôsob terapie, predpíše lieky. Preto z liečby ľudovými prostriedkami bez konzultácie s skúsený odborník Je lepšie odmietnuť, inak existuje riziko zhoršenia situácie.

Tradičné recepty nepomôžu vyrovnať sa so zranením, ale môžu byť použité ako preventívne opatrenie.

Pre uzdrav sa skoro Je lepšie kombinovať kurz liekov s fyzioterapiou. Masáž, magnetoterapia, elektroforéza a iné fyzioterapeutické metódy pomôžu obnoviť stratené funkcie kĺbov a šliach.

Iba v pokročilých prípadoch je potrebná chirurgická intervencia. Počas operácie sa pacientovi odstráni postihnutá šľacha.

Ale ani operácia nechráni pred relapsom.

Po liečbe sa môže znovu objaviť tenosynovitída. Preto je dôležité počas rehabilitačného obdobia dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Diagnóza tenosynovitídy sa robí prostredníctvom všeobecného vyšetrenia, krvných testov a röntgenových lúčov, aby sa vylúčila osteomyelitída, burzitída alebo artritída.

Liečba tenosynovitídy sa uskutočňuje v troch smeroch: lieky, fyzioterapia a chirurgia. Pozrime sa na ne podrobnejšie.

Ako liečiť tenosynovitídu? Spočiatku s pomocou liekov:

• Protizápalové lieky;
• Antibiotiká na infekčnú povahu ochorenia: klindamycín, cefotetam, penicilín;
• Imunitné lieky na zvýšenie imunity;
• Lieky, ktoré normalizujú metabolizmus;
• analgetiká;
• Nesteroidné protizápalové lieky;
• Lieky proti bolesti;
• Kolchicín a NSAID vo vývoji ochorenia v dôsledku dny.

Diagnóza tenosynovitídy šliach je ťažká len z dôvodu predčasného predpisovania antibakteriálnej terapie, ktorú 60% lekárov vykonáva ešte pred stanovením konečnej diagnózy. Laboratórny výskum týkajúci sa príslušnej patológie má druhoradý význam.

Metódy na identifikáciu patológie šliach sú nasledujúce:

1. Laboratórny výskum. V krvi je zvýšenie obsahu leukocytov a zvýšenie ESR stanovené ako indikátory aktívneho zápalového procesu.
2. Röntgenové vyšetrenie. Hlavným cieľom metódy je potvrdiť prítomnosť tenosynovitídy a vylúčiť súbežný rozvoj osteomyelitídy, burzitídy a artritídy.
3. Ultrazvukový výskum. Metóda je informatívna a má výhody oproti MRI: nízka cena, technická jednoduchosť. Ultrazvuk nezahŕňa použitie energie magnetického poľa. Zákrok je zdravotne bezpečnejší a neovplyvňuje zariadenia implantované do tela (ovládače srdcovej frekvencie). Ultrazvuk pomáha podrobne študovať štruktúry šliach a väzov, čo umožňuje rozlíšiť tenosynovitídu, a to aj pomocou farebného dopplerovského mapovania (CDC).
4. MRI. Metóda poskytuje obraz celého kĺbu, vrátane puzdra s glenohumerálnymi väzmi, kĺbovej chrupavky na hlavici humeru. Svaly a šľachy obklopujúce kĺb a synoviálne burzy sú tiež vizualizované.

MRI a ultrazvuk ramenného alebo kolenného kĺbu nie sú zameniteľné diagnostické metódy. Implementácia každého z nich zahŕňa špecifické ciele a zámery.

Oneskorenie odchodu do nemocnice nesľubuje pozitívnu prognózu - choroba prechádza do ešte ťažšej fázy. Vtedy pacient stráca možnosť aj samoobsluhy a o vykonávaní pracovnej činnosti sa netreba baviť.

Jednou z možností, ako strácať čas, je túžba normalizovať zdravie pomocou neoficiálnych metód. Tradičná medicína neobsahuje jediný recept, ktorý dokáže obnoviť šľachovo-väzivový aparát.

A pacienti užívajúci odvary a prikladanie obkladov na telo strácajú čas, čím sa zvyšuje riziko vzniku invalidity.

konzervatívny

Diklofenak, nimesulid (Nise), ibuprofén

Ketanov, Ketarol, Dexalgin, Analgin

Dokonca aj „pokročilé“ problémy s kĺbmi sa dajú vyliečiť doma! Nezabudnite to aplikovať raz denne.

Na realizáciu hormonálnej liečby sa používajú lieky zo skupiny glukokortikoidov - Dexametazón a Prednizolón.

Injekcia hormonálnych liekov, najmä pri chronických procesoch, neposkytuje úplné vyliečenie, zvyšuje rýchlosť degradácie kolagénu a negatívne ovplyvňuje produkciu nového kolagénu (znižuje jeho syntézu 3-krát).

Lekár rozširuje všeobecné predpisy o aktívne používanie imunomodulačných činidiel a vitamínovej terapie.

Pri konzervatívnej terapii je dôležité nezaťažovať postihnutý kĺb, na tento účel sa vykonáva imobilizácia pomocou ortézy. Odporúča sa lokálna aplikácia mastí: Nise, Dolobene, Ketonal.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy pomáhajú normalizovať krvný obeh, zmierňujú alebo minimalizujú bolesť a zlepšujú metabolické procesy v postihnutej oblasti. Medzi procedúry, ktoré je vhodné predpísať, ak sa potvrdí tenosynovitída šľachy bicepsu brachii, podkolennej jamky alebo inej časti, patrí magnetoterapia; laserová terapia; aplikácia tepelných aplikácií.

Použitie elektroforézy s novokaínom zlepší únos končatín a zníži bolesť.

V poslednej dobe sa radónové kúpele aktívne využívajú.

Ak sa pacient sťažuje, lekár ho musí vyšetriť.

Ak má pacient ostrú bolesť v ramene vpravo alebo vľavo, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Čím skôr sa tendinitída zistí, tým väčšia je pravdepodobnosť úplné vyliečenie. Lekár preskúma poškodenú oblasť a zhromaždí podrobnú anamnézu. Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú nasledujúce diagnostické postupy:

• ultrazvukové vyšetrenie;
• rádiografia, Ramanova artrografia, pri ktorej sa osvetlená látka vstrekuje do ramenného kĺbu;
• CT a MRI;
• artroskopia.

Povinné odlišná diagnóza, pretože tendinopatia, tendinóza, tenosynovitída a iné kĺbové poruchy ramena sa vyvíjajú podobným spôsobom a môžu byť zamenené.

Iba skúsený lekár dokáže určiť zápalové procesy šliach pomocou diagnostických výskumných metód. Najčastejšie sa vykonáva rádiografia a ultrazvuk.

Včasná liečba pomôže prekonať chorobu. Metódy liečby kolena, členkových kĺbov, šliach dlhej hlavy bicepsu a de Quervainovej choroby závisia od stupňa poškodenia a lokalizácie ochorenia.

Terapeutické metódy zahŕňajú použitie liekov s analgetickým a protizápalovým účinkom. Ide o nesteroidné lieky - Ibuprofen, Diclofenac. Pri závažných ochoreniach sa používajú glukokortikosteroidy. Ak je zápalový proces vytvorený v dôsledku infekcie, podávajú sa antibiotiká.

Fyzioterapia zahŕňa použitie elektroforézy, ultrazvuku, magnetoterapie, ultrafialového žiarenia a laserovej expozície. Táto liečebná metóda pomáha obnoviť metabolizmus v postihnutej oblasti.

Kĺbová punkcia je manipulácia vykonaná pri tenosynovitíde zameraná na odstránenie synoviálnej tekutiny z kĺbovej dutiny.

Pamätajte, že samoliečba môže skomplikovať priebeh ochorenia alebo viesť ku komplikáciám. Preto pri výbere metódy liečby musíte dôverovať skúsenému lekárovi.

Mnohí pacienti ani nevedia o takej diagnóze, ako je „tendonitída“. O čo ide, zistia po objavení sa príznakov ochorenia a poradia sa s lekárom. Základom pre potvrdenie diagnózy sú sťažnosti pacienta, klinická anamnéza a fyzikálne vyšetrenie. Počas vyšetrenia lekár kontroluje svalovú citlivosť a schopnosť aktívne pohyby.

Na odstránenie pochybností o diagnóze je predpísané ďalšie vyšetrenie. Obsahuje:

• MRI ramenného kĺbu;
• Ultrazvuk postihnutých oblastí;
• artroskopia;
• rádiografia;
• CT artrografia.

Na základe získaných výsledkov lekár potvrdí diagnózu a predpíše liečbu.

Liečba

Vďaka fyzioterapeutickým postupom:

• Magnetoterapia;
• Laserová terapia;
• ultrazvuk;
• elektroforéza;
• Aplikácie za studena a tepla;
• ultrafialové;
• Terapeutická masáž postihnutého kĺbu.

Chirurgická liečba zahŕňa prepichnutie kĺbu, ktorý sa inak nehojí. Lekár odstráni tekutinu nahromadenú v kĺbe, ako aj exsudát zápalového procesu. Podáva hormonálne lieky na zmiernenie zápalu.

Všetko je sprevádzané znehybnením postihnutej časti tela, aby nevyvolávala bolesť. Končatina je fixovaná sadrou, obväzmi alebo dlahami. Používajú sa aj barle, aby sa zabránilo ďalšiemu namáhaniu šliach.

V štádiu zotavenia sa imobilizujúce obväzy odstránia, aby sa predpísal priebeh fyzikálnej terapie, ktorú môže pacient vykonávať doma. Samotná liečba sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí.

Môžete sa zotaviť doma. Tu je dovolené používať ľudové prostriedky, ktoré pomáhajú zahriať a ochladiť postihnutú oblasť.

Akékoľvek tradičné metódy by mali byť dohodnuté so svojím lekárom.

Mám dodržiavať špeciálnu diétu? Neexistujú tu žiadne tvrdé a rýchle odporúčania. Zvýšiť môžete len príjem potravín bohatých na vitamíny a bielkoviny, ktoré posilnia imunitný systém a pomôžu hojiť sa šľachy.

Ako liečiť liekmi?

Tendinitída rotátorovej manžety alebo iná forma ochorenia sa dá odstrániť pomocou farmaceutických liekov. Najprv je potrebné znížiť zaťaženie ramenného kĺbu pomocou špeciálneho fixačného obväzu. V prípade porušenia sa používajú masti, gély, krémy, ako aj tablety. Hlavné lieky na zápal šliach ramena sú uvedené v tabuľke.

[skryť]

• Diagnóza členkového kĺbu
• Ako liečiť tenosynovitídu?

Stanovenie terapeutickej taktiky

Liečba tendinitídy ramena závisí od závažnosti patologického procesu a jeho zanedbania. Všetky terapeutické opatrenia sa musí vykonávať pod neustálym dohľadom špecialistu. Zapnuté počiatočné štádiá používajú sa choroby nasledujúce metódy:

• fyzioterapia;
• užívanie liekov;
• ľudové prostriedky.

Keď sú uvedené možnosti liečby neúčinné, je potrebné uchýliť sa k chirurgickej intervencii - artroskopii alebo brušnej operácii. Ďalej zvážime každú možnosť liečby podrobnejšie.

Liečba zápalu šliach ramena začína imobilizáciou ramena. Na obmedzenie jeho pohyblivosti sa používa špeciálny obväz alebo obväz.

Keď zápal ustúpi, je obzvlášť účinná fyzioterapia. Najčastejšie predpisujú lekári laserová terapia, ultrafialové, aplikácie s parafínom a bahnom, elektroforéza s prídavkom Lidase.

Tieto postupy sú zamerané na zlepšenie krvného obehu v postihnutej oblasti, odstránenie svalový kŕč a opuchy.

Recepty tradičnej medicíny a zápal šliach ramena

Liečba tohto ochorenia liekmi zvyčajne vedie k dobré výsledky. Robiť lepšie liečivý účinok, lekári odporúčajú dopĺňať konzervatívna terapia recepty tradičných liečiteľov. Najpopulárnejšie z nich sú uvedené nižšie:

• Odvar z vtáčej čerešne pôsobí protizápalovo. Na jeho prípravu budete musieť zaliať tri polievkové lyžice suchých bobúľ pohárom vriacej vody a zahriať vodný kúpeľ. Na zvýšenie účinku možno výsledný liek použiť nielen perorálne, ale na postihnuté miesto priložiť aj gázu v ňom namočenú.
• Nálev z pastierskej kapsičky sa neužíva vnútorne, ale je z neho výborný obklad. Na prípravu môžete použiť rovnaké princípy ako v predchádzajúcom recepte.
• Rovnaké časti koreňov sarsaparilly a zázvoru sa nalejú vriacou vodou. Výsledný odvar sa konzumuje ako čaj počas celého dňa.

Nenechajte sa uniesť ľudovými receptami, ale nahraďte ich konzervatívna liečba a úplne zakázané. Zanedbanie odporúčaní lekára môže negatívne ovplyvniť vaše zdravie a choroba bude pokračovať.

Preventívne opatrenia

Liečba zápalu šliach ramena je dlhý proces. Preto je jednoduchšie zabrániť rozvoju ochorenia, ako užívať lieky a podávať injekcie. Čo hovoria lekári na prevenciu?

Intenzitu záťaže treba zvyšovať postupne, čím dávame svalom možnosť prispôsobiť sa. Ak po fyzická aktivita Objaví sa bolesť v ramene, musíte vyhľadať pomoc lekára.

Včasná diagnóza tendonitída a správna liečba môže zabrániť rozvoju komplikácií. Medzi nimi je najbežnejšia burzitída.

Tendinitída ramenného kĺbu a mnohé ďalšie ochorenia podobnej etiológie sa ľahšie liečia počiatočná fáza.

Predpoveď života

Tenosynovitída dáva priaznivú prognózu života, ak sa lieči včas. Pacienti sa zotavia do jedného mesiaca. Ako dlho žijú bez liečby? Choroba neovplyvňuje očakávanú dĺžku života, ale ak sa nelieči, môže spôsobiť invaliditu. Čoskoro svaly postihnutej oblasti atrofujú, čím sa končatina stáva neschopnou (nefunkčnou).

Ortopédi a traumatológovia sa často stretávajú so špecifickou léziou, ktorá je definovaná ako tenosynovitída šľachy. Patológia sa vyznačuje dlhým latentným priebehom, čo znižuje pravdepodobnosť včasnej konzultácie s lekárom.

Ochorenie spôsobuje nadmernú stuhnutosť šliach, opuch a bolesť. Liečba je komplikovaná, ak sa potvrdí prítomnosť mikrokryštálov solí v šľachách a tie samotné prešli rozpadom vlákna.