Čo je lepšie: cisársky rez alebo mama? Dieťa je príliš veľké s klinicky alebo anatomicky úzkou materskou panvou

Deti sa čoraz častejšie rodia cisárskym rezom.V Rusku je podiel týchto chirurgických zákrokov už 23%. Príčiny cisársky rez nie vždy lekárske - veľa žien trvá na operácii kvôli silný strach pred pôrodom. Vo svete sa dokonca objavil nový pojem – tokofóbia. Prečo sa ženy boja prirodzeného pôrodu a je cisársky rez bezpečný aj bez indikácie?

V čom je cisársky rez lepší ako prirodzený pôrod – výhody metódy

Je to jediná voľba, ak existujú absolútne lekárske indikácie. Operácia pomáha narodiť sa dieťatku, ak má matka úzku panvu, nesúlad medzi veľkosťou plodu a pôrodnými cestami, placentou previa a pod.

Cisársky rez bez lekárskych indikácií má aj niekoľko výhod:

Úľava od bolesti robí pôrod bábätka pohodlným.
Plod neprechádza pôrodnými cestami, čo znamená, že nedochádza k pretrhnutiu hrádze.
Cisársky rez je oveľa rýchlejší ako prirodzený pôrod.
Operáciu je možné naplánovať na vhodný čas, deň v týždni.
Výsledok cisárskeho rezu je oveľa predvídateľnejší.
Dieťa nedostáva pôrodné poranenia pri kontrakciách a tlačení.

Naozaj cisársky zbavuje ženu bolestivých kontrakcií . Práve táto výhoda operácie ju robí tak módnou.

Veľké plus pre moderná žena je a žiadne perineálne slzy a oslabenie tonusu vaginálnych stien. Mnoho žien sa obáva, či si po pôrode zachovajú sexuálnu príťažlivosť.

Rýchlejšie dodanie s pomocou cisárskeho rezu niet pochýb. Pôrod totiž trvá 12-20 hodín a operácia len 30-40 minút. Obdobie zotavenia po operácii je však oveľa dlhšie ako po prirodzenom pôrode.

Predvídateľnosť výsledku cisárskeho rezu a absencia pôrodných poranení dieťaťa by prilákala väčšinu rozumných žien. Avšak len tieto výhody sú vždy otázne. Napodiv, detí s traumou krčka maternice a postnatálnou encefalopatiou je po cisárskom reze ešte viac ako po normálnom pôrode.

Okrem niektorých výhod má cisársky rez bez indikácií aj zjavné nevýhody.

Video: Cisársky rez - pre a proti

Prečo je cisársky rez horší ako ER?

Cisársky rez je vážna operácia, ktorá so sebou nesie určité riziká pre matku a dieťa. To je známe ťažké komplikácie pre matku sú 12-krát častejšie pri cisárskom reze ako pri prirodzenom pôrode.

Anestézia je veľké riziko . môže spôsobiť veľkú ujmu na zdraví.

V niektorých prípadoch, celková anestézia končí šokom, zástavou obehu, poškodením mozgových buniek, zápalom pľúc. Spinálna a epidurálna anestézia môže byť komplikovaná zápalom v mieste vpichu, zápalom miechových membrán, poranením chrbtice a nervového tkaniva.

Ďalšie nevýhody cisárskeho rezu nesúvisia s anestéziou

Obtiažne obdobie zotavenia.
Väčšia strata krvi ako pri prirodzenom pôrode.
Potreba podstielky a ochranný režim, ktoré spočiatku zasahujú do starostlivosti o dieťa.
Bolesť šitia syndróm bolesti.
Ťažkosti stať sa dojčenie.
Niekoľko mesiacov nemôžete športovať ani cvičiť brucho.
Kozmetický steh na koži brucha.
Jazva na maternici, komplikujúca následné tehotenstvá a pôrody.
Lepiaci proces V brušná dutina.
Nebezpečenstvo ohrozenia zdravia a života v prípade skorého tehotenstva (skôr ako 2-3 roky).
Potreba pravidelného lekársky dohľad v pooperačnom období.
Účinok anestézie na dieťa.
V momente narodenia dieťa neprodukuje bielkoviny a hormóny, ktoré ovplyvňujú duševnú aktivitu a adaptáciu.

Obdobie zotavenia po cisarskom reze je to dost tazke. Stres pre telo je spojený ako so samotnou operáciou, tak aj s náhlym ukončením tehotenstva.

Hormonálna nerovnováha sa prejavuje v ťažkosti pri začatí dojčenia . Mlieko sa objavuje oveľa neskôr ako po prirodzenom pôrode. V niektorých prípadoch musí byť dieťa od prvých dní života dodatočne kŕmené, čo neprispieva k normálnej laktácii.

Žena musí obmedzte sa v jedle, sledujte trávenie, hýbte sa striedmo . V prvých mesiacoch sa neodporúča zdvíhať závažia nad 2 kg, športovať, plávať v rybníkoch, byť sexuálne aktívny. Kvôli slabosti a nebezpečenstvu prasknutia stehu sa žena nemôže plne starať o novorodenca.

Strata krvi a zápal po zásahu môže viesť k rozvoju anémia, zrasty v brušnej dutine, výskyt syndrómu chronickej panvovej bolesti .

Bolesť v pooperačnom období trvá niekoľko dní. Bolesť pri šití pretrváva dlhú dobu . Takmer všetky ženy musia v prvých dňoch po cisárskom reze siahnuť po liekoch proti bolesti.

O vplyve cisárskeho rezu na dieťa diskutujú pediatri, učitelia aj psychológovia. Ukazuje to výskum Deti narodené v dôsledku chirurgického zákroku sa horšie adaptujú a sú náchylné na oneskorenie vo vývoji. V dospelosti sa u nich častejšie prejavuje nezrelosť a neschopnosť vyrovnať sa so stresom.

Nedávna vedecká práca v tomto smere ukázala, že počas prirodzeného pôrodu sa v tele dieťaťa zvyšuje koncentrácia špeciálneho proteínu nazývaného termogenín, čo ovplyvňuje vyššie hladiny v krvi. nervová činnosť a pamäť.

Čo je lepšie: cisársky rez alebo prirodzený pôrod: názor odborníkov a pacientov

Pôrodníci a pediatri jednoznačne veria nežiaduci cisársky rez bez lekárskej indikácie . Operácia nesie priveľa rizík a neumožní matke narodenie dieťaťa.

Pôrodníci považujú cisársky rez bez indikácie za nežiaduci, od r všetky nasledujúce tehotenstvá budú touto skutočnosťou zaťažené . Po chirurgickom pôrode je potrebné starostlivo sa chrániť 2-3 roky, od r blížiace sa narodenie a potrat je mimoriadne nebezpečný pre steh na maternici.

Zároveň nemôžete príliš dlho odkladať ďalšie dieťa: od predchádzajúceho cisárskeho rezu do ďalšieho tehotenstva by malo prejsť menej ako 10 rokov.

Osobitne zdôrazňujú pediatri negatívny vplyv neindikovaného cisárskeho rezu na prirodzené kŕmenie A ďalší vývoj dieťa. Tieto problémy sa dajú prekonať, ale vytvárať si ich zbytočne pre seba je veľmi krátkozraké.

Študoval sa názor tehotných žien na cisársky rez. V Rusku každá desiata žena trvá na operatívnom pôrode, bez toho, aby mal dôkazy. Z prirodzeného pôrodu sa s najväčšou pravdepodobnosťou obávajú tie ženy, ktoré sa stretli s komplikáciami pri narodení prvého dieťaťa.

Čo je lepšie na určité problémy

V oblasti gynekológie a medzi bežnými ľuďmi neutíchajú debaty o tom, čo je lepšie: prirodzený pôrod alebo cisársky rez – prirodzené schopnosti alebo zásah človeka. Oba spôsoby doručenia majú svoje pre a proti, výhody aj nevýhody, priaznivcov aj odporcov. Ak sa to netýka filozofického uvažovania, ale zodpovedného rozhodnutia o tom, ako porodiť zdravé dieťa, treba k tomu pristupovať veľmi vážne, zvážiť pre a proti a zvoliť takzvanú zlatú strednú cestu.

Cisársky rez: klady a zápory

Dnes je trend, že aj tie ženy, ktoré nemajú indikácie na túto operáciu, sú žiadané o cisársky rez. Toto je absurdná situácia: predstavte si, že človek sám trvá na tom, že mu bude daný kavitárny rez bez dôvodu.

Mýtus o absencii bolestivé pocity počas tejto metódy. V skutočnosti je otázka, ktorá je bolestivejšia: cisársky alebo prirodzený pôrod, veľmi nejednoznačná. V prvom prípade sa bolesť v oblasti stehu vyskytuje po operácii a trvá asi 2-3 týždne alebo aj dlhšie. Keď dieťa porodíte sami, bolesť je silnejšia, ale je krátkodobá. To všetko sa dá pochopiť, ak zhodnotíte výhody a nevýhody oboch metód.

Výhody

Je jediné východisko v prítomnosti množstva zdravotných indikácií: pomáha pri narodení dieťaťa s úzkou panvou u ženy, veľkou veľkosťou plodu, placentou previa atď.;
úľava od bolesti robí proces pôrodu pohodlným, ide ľahšie: koniec koncov, väčšina mladých matiek sa bojí, že nebudú schopné vydržať bolestivé kontrakcie;
žiadne perineálne slzy, čo znamená rýchlejší návrat k vašej sexuálnej príťažlivosti a sexuálnemu životu;
prebieha rýchlejšie v čase: operácia zvyčajne trvá asi pol hodiny (od 25 do 45 minút) v závislosti od stavu rodiacej ženy a jej individuálnych charakteristík, pričom prirodzený pôrod niekedy trvá až 12 hodín;
schopnosť naplánovať operáciu vo vhodnom čase, výber optimálny deň týždne a párne dátumy;
predvídateľný výsledok, na rozdiel od prirodzeného pôrodu;
riziko hemoroidov je minimálne;
absencia pôrodných poranení pri tlačení a kontrakciách – pre matku aj pre dieťa.

Plus alebo mínus? Medzi výhody cisárskeho rezu často patrí absencia pôrodných poranení a poškodenia ženy a jej bábätka pri tlačení a kontrakciách, no podľa štatistík pribúda novorodencov s poranením krčnej chrbtice alebo s postnatálnou encefalopatiou po takomto operácii ako po prirodzených. samostatný pôrod. Neexistuje teda jednoznačná odpoveď, ktorý postup je v tomto smere bezpečnejší.

Nedostatky

Vážne komplikácie pre zdravie a pohodu mladej matky v dôsledku cisárskeho rezu sa vyskytujú 12-krát častejšie ako pri prirodzenom pôrode;
Anestézia a iné typy úľavy od bolesti (spinálna alebo epidurálna), ktoré sa používajú počas cisárskeho rezu, neprechádzajú bez stopy;
ťažké a dlhé obdobie zotavenia;
nadmerná strata krvi, ktorá môže následne viesť k anémii;
potreba odpočinku na lôžku po určitú dobu (až niekoľko mesiacov) po cisárskom reze, čo značne narúša starostlivosť o novorodenca;
bolestivosť stehu, ktorá vás núti užívať liečivé lieky proti bolesti;
ťažkosti pri zakladaní laktácie: z hľadiska dojčenia je pôrod cisárskym rezom horší ako prirodzený pôrod, keďže v prvých dňoch po operácii musí byť dieťa kŕmené umelým mliekom a v niektorých prípadoch matka nemusí produkovať mlieko;
zákaz športu po cisárskom reze na 3-6 mesiacov, čo znamená neschopnosť rýchlo obnoviť svoju postavu po pôrode;
škaredý, neestetický šev na žalúdku;
po cisárskom reze nemusí byť v budúcnosti povolený prirodzený pôrod (viac o tom tu);
jazva na povrchu maternice, ktorá komplikuje ďalšie tehotenstvo a pôrod;
adhézie v brušnej dutine;
neschopnosť otehotnieť v nasledujúcich 2 rokoch ( najlepšia možnosť- 3 roky), odkedy bude predstavovať tehotenstvo a novorodencov vážne nebezpečenstvo a pre zdravie a život nielen mladej matky, ale aj dieťaťa;
potreba neustáleho lekárskeho dohľadu počas pooperačné obdobie;
škodlivé účinky anestézie na dieťa;
dieťa neprodukuje špeciálne látky (bielkoviny a hormóny), ktoré ovplyvňujú jeho ďalšie prispôsobovanie sa životné prostredie a duševnej činnosti.

Majte na pamäti, že...
...celková anestézia v niektorých prípadoch končí šokom, zápalom pľúc, zástavou obehu a vážnym poškodením mozgových buniek; spinálne a epidurálne často spôsobujú zápal v mieste vpichu, zápal mozgových blán, poranenia chrbtice, nervové bunky. Prirodzený pôrod vylúčiť takéto komplikácie.

Dnes sa o tom veľa hovorí škodlivé účinky anestézia počas cisárskeho rezu u matky aj dieťaťa. A napriek tomu, ak existuje čo i len najmenšie nebezpečenstvo pre zdravie alebo život jedného z účastníkov pôrodu (matky alebo dieťaťa) a jedinou cestou von je cisársky rez, musíte počúvať odporúčania lekárov a používať túto techniku. V iných prípadoch sa o otázke, ktorý pôrod je lepší, rozhodne rozhodne jednoznačne: treba uprednostniť prirodzený priebeh tohto procesu.

Prirodzený pôrod: klady a zápory

Odpoveď na otázku, prečo je prirodzený pôrod lepší ako cisársky rez, je zrejmá: pretože pri absencii zdravotných indikácií chirurgická intervencia V Ľudské telo nie je normou. To vedie k rôzne komplikácie A negatívne dôsledky. Ak sa pozriete na výhody a nevýhody nezávislého pôrodu, ich pomer v kvantitatívnom vyjadrení bude hovoriť sám za seba.

Výhody

narodenie dieťaťa je normálny proces, ktorý poskytuje príroda: ženské telo navrhnuté tak, aby dieťa pri narodení získalo všetko, čo potrebuje normálny život, - to je dôvod, prečo je cisársky rez horší ako prirodzený pôrod;
dieťa získava skúsenosti s prekonávaním ťažkostí, ťažkostí a prekážok, čo mu pomáha v neskorší život;
dochádza k postupnej, ale úplne prirodzenej adaptácii novorodenca na nové podmienky;
telo dieťaťa sa vytvrdzuje;
ihneď po narodení je pre dieťa lepšie, ak je umiestnené na matkinom prsníku, čo prispieva k ich neoddeliteľnému spojeniu a rýchlemu vzniku laktácie;
proces popôrodnej obnovy ženského tela v dôsledku prirodzeného pôrodu je oveľa rýchlejší ako po traumatickom cisárskom reze;
V súlade s tým sa mladá matka v tomto prípade môže nezávisle starať o dieťa ihneď po prepustení z pôrodnice.

Vedecký fakt! Dnes sa o vplyve cisárskeho rezu na dieťa robia všelijaké štúdie. Diskutujú o nej nielen lekári, ale aj učitelia, pediatri, psychológovia. Podľa najnovších vedeckých poznatkov sa takto narodené deti adaptujú horšie, často zaostávajú vo vývoji a v dospievaní sa u nich často prejavuje nízka odolnosť voči stresu a infantilnosti, na rozdiel od tých, ktoré sa narodili pri prirodzenom pôrode.

Nedostatky

prirodzený pôrod zahŕňa silná bolesť počas kontrakcií a tlačení;
bolestivé pocity v perineu;
riziko prasknutia hrádze, čo so sebou prináša potrebu stehov.

Je zrejmé, že cisársky rez sa líši od prirodzeného pôrodu ako v spôsoboch ovplyvnenia ženského tela, v priebehu celého procesu, tak aj vo svojich dôsledkoch. Musíte byť obzvlášť opatrní, keď nastanú zložité, nejednoznačné situácie.

Čo je lepšie: cisársky rez alebo prirodzený pôrod pri určitých problémoch?

Otázka, čo je lepšie: cisársky alebo prirodzený pôrod vzniká v určitých prípadoch, keď existujú odchýlky od normálneho vývoja plodu a priebehu tehotenstva. Ak sa vyskytnú nejaké problémy, lekári situáciu rozoberú a ponúknu žene dve možnosti – súhlasiť s operáciou alebo porodiť na vlastné nebezpečenstvo a riziko. Čo robiť nastávajúcej matke v takejto vzrušujúcej a nejednoznačnej situácii? Najprv si musíte vypočuť názor lekára, ale tiež aspoň trochu pochopiť problém, ktorý sa objavil, aby ste sa mohli správne rozhodnúť.

Veľké ovocie

Ak ultrazvuk ukázal, že žena má veľký plod (toto sa považuje za hrdinu s hmotnosťou nad 4 kg), lekár musí správne posúdiť jej fyzické ukazovatele, telesné vlastnosti a postavu. Prirodzený pôrod v takejto situácii je celkom možný, ak:

samotná budúca matka nie je ani zďaleka malá;
vyšetrenie ukazuje, že kosti jej panvy sa počas pôrodu ľahko oddelia;
Aj jej predchádzajúce deti boli veľké a narodili sa prirodzene.

Nie všetky ženy však majú takéto fyzické vlastnosti. Ak nastávajúca matkaúzka panva a hlava dieťaťa podľa ultrazvuku nezodpovedá jeho veľkosti panvový krúžok, je lepšie súhlasiť s cisárskym rezom. Vyhne sa zložitým ruptúram tkaniva a uľahčí pôrod bábätku. V opačnom prípade sa prirodzený pôrod môže skončiť pre oboch tragicky: bábätko sa zraní a spôsobí vážne poškodenie mama.

Po IVF

Dnes je postoj lekárov k pôrodu po IVF (postupy mimotelové oplodnenie) zmenila. Ak pred 10 rokmi bolo možné urobiť len cisársky rez bez iných možností, dnes už žena v takejto situácii dokáže bez problémov porodiť sama. Nasledujúce faktory sú indikáciou pre cisársky rez po IVF:

túžba samotnej ženy;
vek nad 35 rokov;
viacpočetné pôrody;
fetoplacentárna nedostatočnosť;
chronické choroby;
ak neplodnosť trvá 5 rokov alebo viac;
gestóza;
hrozba potratu.

Ak je nastávajúca matka, ktorá prešla IVF, mladá, zdravá, cíti sa skvele a príčinou neplodnosti bol muž, môže porodiť, ak chce prirodzene. Navyše všetky štádiá samostatného pôrodu v tomto prípade - kontrakcie, tlačenie, prechod pôrodnými cestami dieťaťom, odlúčenie placenty - prebiehajú rovnako ako po prirodzenom počatí.

Dvojičky

Ak ultrazvuk ukázal, že budú dvojčatá, sledovanie stavu matky a detí sa stáva opatrnejšie a pozornejšie zo strany lekárov. Môžu sa dokonca objaviť otázky, či ich žena dokáže porodiť sama. Indikáciou pre cisársky rez je v tomto prípade vek rodiacej ženy nad 35 rokov a prezentácia oboch plodov:

ak je jedno bábätko polohované zadkom dole a druhé hlavičkou dole, lekár neodporúča prirodzený pôrod, pretože hrozí riziko, že sa ich hlavičky o seba zachytia a vážne sa porania;
s ich priečnou prezentáciou sa vykonáva aj cisársky rez.

Vo všetkých ostatných prípadoch, ak je nastávajúca matka zdravá, sa dvojčatá rodia samé.

Narodenie monochoriálnych dvojčiat

Ak sa očakáva narodenie monochoriálnych dvojčiat, ktoré sú vyživované z tej istej placenty, len zriedka prebieha prirodzene a bez komplikácií. V tomto prípade je príliš veľa rizík: predčasný pôrod bábätiek, často sa zamotajú do pupočnej šnúry, samotný pôrod trvá oveľa dlhšie ako zvyčajne, čo môže viesť k oslabeniu pracovná činnosť. Preto sa dnes vo väčšine prípadov mamičkám monochoriálnych dvojčiat ponúka cisársky rez. Vyhnete sa tak nepredvídaným situáciám a komplikáciám. Aj keď v gynekologickej praxi existujú prípady, keď sa monochoriálne dvojčatá narodili prirodzene a bez problémov.

Prezentácia plodu koncom panvy

Ak sa v posledných týždňoch tehotenstva diagnostikuje prejav plodu v panve, rodiaca žena je hospitalizovaná, aby sa určil spôsob pôrodu. Prirodzený pôrod je možný v nasledujúcich prípadoch:

ak je vek matky mladší ako 35 rokov;
ak je zdravá, nemá č chronické choroby a v čase narodenia sa cíti vynikajúco;
ak ona sama túži rodiť sama;
ak nie sú žiadne abnormality vo vývoji plodu;
ak mu pomer veľkosti dieťaťa a panvy matky umožňuje prejsť pôrodnými cestami bez problémov a komplikácií;
prezentácia záveru;
normálna poloha hlavy.

Všetky tieto faktory spolu môžu umožniť žene porodiť sama, dokonca aj s prezentáciou koncom panvy. Ale to sa stáva iba v 10% takýchto situácií. Najčastejšie sa rozhoduje o cisárskom reze. Keď sa dieťa narodí v polohe koncom panvovým, je riziko nepriaznivého výsledku príliš vysoké: vypadnú pupočné slučky, stav dieťaťa sa udusí atď. Za nebezpečné sa považuje aj nadmerné natiahnutie hlavičky, ktoré môže viesť k poraneniam pri pôrode. ako je poškodenie krčnej chrbtice alebo mozočku.

Astma

Bronchiálna astma nie je absolútna indikácia na cisársky rez. Všetko bude závisieť od stupňa a štádia exacerbácie ochorenia. Pri prirodzenom pôrode hrozí, že sa žena začne dusiť a naruší sa jej rytmus. správne dýchanie, čo znamená toľko pri narodení bábätka.

No moderní pôrodníci vedia, ako sa z tejto situácie dostať a minimalizovať riziká pre matku aj dieťa. Preto ak máte astmu akéhokoľvek druhu, treba sa 2-3 mesiace pred pôrodom poradiť s viacerými odborníkmi, ktorí určia mieru možných rizík a poradia, či by v takejto situácii nebolo lepšie - cisársky rez alebo prirodzený narodenia.

Na reumatoidnú artritídu

Či žena s reumatoidnou artritídou môže porodiť prirodzene, môže rozhodnúť iba lekár po vyšetrení znakov tohto ochorenia v každom konkrétnom prípade. Na jednej strane sa reumatológovia a gynekológovia často rozhodujú pre cisársky rez z nasledujúcich dôvodov:

zaťaženie kolien pri narodení dieťaťa je veľmi veľké;
Pri reumatoidnej artritíde sa panvové kosti môžu rozchádzať natoľko, že rodiaca žena bude musieť sledovať mesiac pokoj na lôžku, pretože jednoducho nemôže vstať;
Ochorenie patrí do kategórie autoimunitných a všetky majú nepredvídateľný a nepredvídateľný výsledok.

AR zároveň nie je absolútnym a neotrasiteľným ukazovateľom pre cisársky rez. Všetko bude závisieť od stavu ženy a povahy ochorenia. Mnohé prirodzené pôrody v takejto situácii skončili celkom šťastne.

Polycystické ochorenie obličiek

Dosť vážna choroba je polycystické ochorenie obličiek, kedy sa v ich tkanivách tvoria viaceré cysty. Pri absencii exacerbácie tejto choroby a cítiť sa dobre matky jej môžu dovoliť rodiť prirodzene, hoci vo väčšine prípadov lekári odporúčajú cisársky rez, aby sa predišlo komplikáciám a nepredvídaným situáciám.

Ak neviete, čomu dať prednosť, je lepšie spoľahnúť sa na názor lekára, než robiť samostatné rozhodnutia, zamerať sa na módne trendy zo západu, kde sa operuje s odstránením (nie pôrodom!) dieťaťa z matkinho maternica sa stala samozrejmosťou. Zvážte pre a proti: ak hrozí ohrozenie zdravia a najmä života nenarodeného bábätka, neváhajte, dôverujte lekárom a dohodnite sa na cisárskom reze. Ak neexistujú žiadne lekárske indikácie pre túto operáciu, porodte sami: nechajte dieťa narodiť sa prirodzene.

Názor odborníkov a lekárov, že lepší je cisársky alebo prirodzený pôrod. Aké sú indikácie pre cisársky rez a v ktorých prípadoch nie je cisársky rez potrebný?

„Prirodzený pôrod alebo cisársky rez? Čo si vybrať?" — nesmelo zadá do vyhľadávača budúca mamička. Prečo vyvstáva takáto otázka, pretože len pred niekoľkými desaťročiami to ženy neznepokojovalo. Odpoveď bola zrejmá: prirodzený pôrod a len s vážne hrozby alebo riziká cisárskeho rezu.

Skutočný boom cisárskych rezov nastal koncom 20. storočia. Navyše tento spôsob pôrodu nebol vždy odôvodnený zdravotnými indikáciami, budúce matky sa často báli pracovné bolesti, o ktorej tak často písali a hovorili, sa objednali na operáciu. Na jednej strane je táto metóda skutočne jednoduchšia: lekár podá anestéziu (epidurálna alebo celková anestézia) a dieťa vyberie cez žalúdok. Ale je to naozaj také jednoduché?

Cisársky rez pre a proti

Operácia má nesporné výhody:

pomocou cisárskeho rezu môžete zachrániť život a zdravie matky a/alebo dieťaťa, ak prirodzený pôrod nie je možný zo zdravotných dôvodov;
absencia pôrodných poranení;
absencia množstva problémov, ktoré vznikajú po pôrode (vaginálne naťahovanie, hemoroidy, prolaps orgánov, problémy s intímnym životom);
bez bolesti pri porode.

Nevýhody operácie zahŕňajú:

dlhšie zotavenie, pretože operácia zahŕňa penetráciu do dutiny maternice;
silná pooperačná bolesť;
steh na maternici, ktorý sa môže pri ďalšom tehotenstve stenčiť a prasknúť;
Počas operácie je vyššie riziko krvácania a infekcie zvonku.

Z osobnej skúsenosti

Mala som urgentný cisársky rez, pretože v 41. týždni malý stlačil pupočnú šnúru ručičkou, začal mu chýbať kyslík a bol urgentne operovaný. Je jasné, že som nemala veľmi na výber, ale naozaj som chcela rodiť prirodzene. Čo môžem povedať po dvoch rokoch?

Po prvé Psychologicky je podľa môjho názoru cisársky rez náročnejší ako prirodzený pôrod: je strašidelné ležať operačný stôl a počkajte, je to strašne nepríjemné, keď cítite „ruky“ v žalúdku (! áno, s spinálnej anestézii nie je žiadna bolesť, ale cítite všetko, čo sa deje na diaľku), ťažká nevoľnosť počas operácie, strašná bolesť po cisárskom reze, ale nikto ťa nenechá odpočívať, to sa nedá (aby nebol zápal)! O 19:30 som bola na operácii, o 5:00 ma donútili vstať a ísť sama na wc, o 11:00 som išla na iné poschodie a dala som dieťa preč. Kvôli popôrodnej eufórii sa na bolesť samozrejme rýchlo zabúda.

Po druhé, dieťa má subluxáciu krčných stavcov C1, C2, vyskytuje sa to takmer u všetkých „cisárskych bábätiek“ a u niektorých detí po prirodzenom pôrode. Radím hneď po pôrode ísť k osteopatovi.

Po tretie,bolesti v oblasti šitia aj po dvoch rokoch vplyvom počasia, v prvých dňoch menštruácie a pod.To je najnepríjemnejšie. Bolesť dolnej časti chrbta, pretože... došlo k prepichnutiu miechy (anestézia).

Preto prajem všetkým ľahký prirodzený pôrod a na cisársky rez bez indikácie ani nepomyslite!

Pôrodníci a gynekológovia u nás považujú cisársky rez za závažný lekárska operácia, ktorá sa spravidla bez vážnych dôvodov nevykonáva.

Indikácie pre elektívny cisársky rez sú:

úzka panva nastávajúcej mamičky (nie je nutné!). Operáciu je možné vykonať, ak veľkosť panvy nastávajúcej matky nedovoľuje prirodzene porodiť;
placenta previa. Operácia je predpísaná, keď je placenta nad krčkom maternice a uzatvára prirodzené únikové cesty dieťaťa;
mechanické bariéry (fibroidy v krčku maternice);
choroby matky (ochorenie srdca, ochorenie obličiek, progresívna krátkozrakosť);
veľká veľkosť dieťaťa, prezentácia panvy, viacnásobné zapletenie pupočnej šnúry (nie je potrebné!);
viacpočetné tehotenstvo;
genitálny herpes vyvíjajúci sa na najnovšie dátumy tehotenstva.

Po cisárskom reze je celkom možné porodiť sami. Ak ste našli skúseného lekára, ktorý vie, ako porodiť a môže sledovať stav stehu, potom, ak je to žiaduce, rodte prirodzene. Veď narodenie dieťaťa pôrodnými cestami je ako narodenie motýľa. Ak si túto náročnú cestu vyliahnutia z kukly neprejde sama, nebude taká úžasná a krásna.

Kedy nie je potrebný cisársky rez?

Je nutná operácia, alebo môžem porodiť sama? Existuje mnoho indikácií, pre ktoré lekári odporúčajú operáciu:

Ak je dieťa v panvovej polohe. V takejto situácii je celkom možné porodiť sami. Rodička bude musieť vynaložiť viac úsilia a nájsť si skúsenú pôrodnú asistentku, ktorá vie takéto pôrody odviesť;
V situácii, keď je bábätko v polohe tvárou, je možné porodiť aj prirodzeným spôsobom. To spôsobuje silnú bolesť na chrbte matky, ale nie je patologická a nevyžaduje cisársky rez.
Zapletenie pupočnej šnúry vo veľmi v ojedinelých prípadoch môže byť základom pre operačný spôsob pôrodu. Ale porodiť so zapletenou pupočnou šnúrou môžete aj sama. Skúsený pôrodník by mal byť schopný počas pôrodu opatrne odstrániť pupočnú šnúru. Existuje mnoho príkladov žien, ktoré porodili zdravé a silné deti s dvojitým a trojitým zapletením.
O slabý zrak Lekári odporúčajú aj cisársky rez. Toto však nie je predpokladom. V takejto situácii je potrebné znížiť pokusy, ktoré možno uľahčiť vertikálny pôrod. Pri takýchto pôrodoch si s vytláčaním plodu poradí aj samotná maternica.
S úzkou panvou je celkom možné rodiť prirodzene. Malo by byť zrejmé, že žena má vnútornú a vonkajšiu panvu. Pri pôrode hrá hlavnú úlohu práve vnútorná panva.
Prirodzene porodiť dvojčatá je ťažké, ale možné. Chce to veľa trpezlivosti od mamy a dobrá skúsenosť u pôrodnej asistentky. Dvojčatá tiež nie sú indikátorom cisárskeho rezu, ak tehotenstvo prebieha normálne a neexistujú žiadne iné sprievodné indikácie.
Niekedy lekári diagnostikujú slabý pôrod a začnú sa uchyľovať k rôznym stimuláciám vrátane cisárskeho rezu. Ale v praxi je veľa prípadov, keď kontrakcie a dilatácia maternice nastali niekoľko hodín pred samotným pôrodom. A to je v poriadku.

Výhody cisárskeho rezu

V storočí populačná explózia, keď miestami v pôrodniciach nie sú miesta, pre lekárov sa viac oplatilo vykonávať chirurgické pôrody.

Trvá to oveľa menej času a nevyžaduje špecifické znalosti a zdroje. Cisársky rez trvá 1-2 hodiny a prirodzený pôrod môže niekedy trvať až 20 hodín. Prirodzený pôrod si vyžaduje kvalifikované znalosti správne prijatie pôrod v rôzne pózy. Zatiaľ čo pri cisárskom reze je všetko jednoduché - rozrezať, vybrať dieťa, zašiť.

Mnohé matky, ktoré úplne neštudovali proces pôrodu a nevedia, ako zmierniť bolesť počas pôrodu, môžu samy požiadať o operáciu. V takejto situácii nie každý lekár dokáže ľahostajne počúvať plač a prosby, aby vykonal cisársky rez niekoľko hodín. A na žiadosť mamy sa rozhodne pre operáciu.

Nezabúdajte, že prirodzený pôrod je to najlepšie, čo môžete svojmu dieťaťu dať a zažiť sami seba, aj napriek bolestiam, ktoré ho sprevádzajú. Ak nemáte kritické indikácie na zásah, robte všetko prirodzene!

Prirodzený pôrod pre a proti

Prirodzený pôrod teda zabezpečuje sama príroda pozitívne aspekty majú viac:

pohodlnejšie emocionálny stav matky;
pôrod prebieha v niekoľkých fázach, takže dieťa má čas „pripraviť sa“ na nové podmienky a rýchlejšie sa adaptuje;
pravdepodobnosť komplikácií (infekcia, krvácanie) je nižšia ako pri cisárskom reze;
proces obnovy je rýchlejší;
mlieko prichádza rýchlejšie.

Dokonca prirodzený proces, stanovené samotnou prírodou, existujú negatívne aspekty:

komplikácie počas pôrodu alebo po pôrode (praskliny);
problémy s genitourinárny systém a intímny život.

U nás je postoj k cisárskemu rezu nejednoznačný. Na rôznych weboch a fórach môžete nájsť komentáre, ktoré priamo urážajú ženy, ktoré sa stali matkami v dôsledku cisárskeho rezu. Samozrejme, tento prístup nemožno považovať za správny, pretože materstvo nie je len o narodení dieťaťa. V súčasnosti sa cisárskym rezom rodí asi 15 % detí (približne každé siedme dieťa). Cisársky rez často pomáha zachrániť život dieťaťa aj jeho matky.

Samotná otázka výberu spôsobu pôrodu nie je úplne vhodná, preferovaný je samozrejme prirodzený pôrod, no nie každá žena dokáže porodiť sama bez toho, aby riskovala svoje zdravie a zdravie svojho bábätka. Komplikácie môžu vzniknúť ako pri prirodzenom pôrode, tak aj v dôsledku cisárskeho rezu. Nalaďte sa na to najlepšie a pamätajte, že každé dieťa, bez ohľadu na spôsob narodenia, potrebuje lásku, náklonnosť a starostlivosť.

Cisársky rez je klasifikovaný ako chirurgická intervencia, v dôsledku čoho sa narodí bábätko. IN V poslednej dobe neustále získava na popularite. Nárast počtu cisárskych rezov v mnohých prípadoch sa vysvetľuje nie zdravotnými indikáciami, ale strachom z rodiacej matky. Aké sú výhody a nevýhody tejto operácie?

Indikácie pre cisársky rez

Cisársky rez sa konvenčne delí na dve možnosti v závislosti od času rozhodovania. Plánovaný postup je vopred predpovedaný, pretože aj počas tehotenstva má žena indikácie na jeho realizáciu. Núdzovú situáciu nemožno predvídať vopred, pretože sa vykonáva v prípadoch, keď sa počas prirodzeného pôrodu vyskytnú problémy. vážne problémy a komplikácie.

Prognóza cisárskeho rezu sa môže počas tehotenstva líšiť. Indikáciou na operáciu je napríklad nízko položená placenta, ktorá však časom môže migrovať, stúpať do horné časti. Samozrejme, v takýchto prípadoch nie je potrebný chirurgický zákrok. Plod vo vnútri maternice môže tiež zmeniť svoju polohu. Aby sa predišlo chybám a umelý pôrod vykonával len v prípade naliehavej potreby, tehotná žena a plod musia byť neustále pod lekársky dohľad. V predvečer cisárskeho rezu sa odporúča podstúpiť ďalšie ultrazvukové vyšetrenie.

Hlavným účelom cisárskeho rezu je zachovať život a zdravie matky a dieťaťa, preto je opodstatnené, keď:

vykonávanie cisárskeho rezu počas prvého pôrodu, steh, z ktorého je dôvod na obavy;
nesprávne pripojenie placenty;
príliš úzka panva alebo deformácia jej kostí;
nesprávna poloha plodu;
viacpočetné tehotenstvo;
veľké ovocie s hmotnosťou viac ako 4 alebo 5 kg;
patologické choroby rodiacej ženy.

Ak má tehotná žena problémy so srdcom (závažné zlyhanie srdca), cervikálny myóm, zlyhanie obličiek, potom lekári trvajú na vykonaní cisárskeho rezu. Dokonca aj prítomnosť genitourinárna infekcia je prekážkou prirodzeného pôrodu, nakoľko sa zvyšuje riziko nakazenia dieťaťa takouto infekciou pri prechode pôrodnými cestami. Predstavuje aj krátkozrakosť veľké nebezpečenstvo, keďže počas pôrodu dochádza k prudkému poklesu tlaku a sietnica sa môže oddeliť, čo povedie k strate zraku rodiacej ženy.

Núdzový cisársky rez sa vykonáva pri komplikáciách, ktoré vznikajú náhle počas pôrodu. Bohužiaľ, ak počas pôrodu kontrakcie buď úplne chýbajú alebo sú slabé, prirodzený pôrod nie je možný. Prekážkou normálneho pôrodu môže byť predčasné odtrhnutie placenty, čo ohrozuje zdravie ženy aj dieťaťa. Klinicky úzka panva môže mať prijateľné (normálne) rozmery, ale nie je vhodná pre konkrétny veľký plod. Práve tento nesúlad medzi veľkosťou plodu a jednotlivými parametrami panvy vedie k zdĺhavému pôrodu a komplikáciám. V tomto prípade lekári trvajú na vykonaní cisárskeho rezu.

Hlavným účelom cisárskeho rezu je zachovať život a zdravie matky a dieťaťa.

Výhody a nevýhody

Hlavnou a najdôležitejšou výhodou cisárskeho rezu je zabezpečenie podmienok, ktoré umožňujú zachovať život a zdravie rodiacej ženy a dieťaťa. Existujú patológie, ktoré neumožňujú prirodzený priebeh pôrodu.

Počas pôrodu môže zistená slabá pracovná aktivita viesť k smrti dieťaťa a toto nebezpečenstvo eliminuje iba cisársky rez. Veľké ovocie spôsobuje prasknutia nielen hrádze, ale aj maternice, čo vyvoláva nebezpečné krvácanie.

Rozhodnutie vykonať cisársky rez bráni žene získať mnoho ďalších patológií. Najmä pri veľkom natiahnutí vagíny alebo pri núdzovej epiziotómii počas pôrodu môže dôjsť k spusteniu prolapsu samotnej vagíny, ako aj prolapsu maternice. Močenie je tiež narušené, stáva sa nekontrolovateľným a spontánnym.

Pre mnohé ženy je veľkou výhodou absencia bolesti.

V prípade komplikovaného pôrodu sa na extrakciu dieťaťa používajú špeciálne kliešte alebo vákuová extrakcia, čo, žiaľ, môže viesť k traumatickým poraneniam mozgu. Preto chirurgická intervencia chráni nielen rodičku, ale aj dieťa pred nežiaducimi následkami.

Cisársky rez patrí do kategórie zložitých brušných operácií

Cisársky rez trvá približne štyridsať minút.. Ale aj taký krátky chirurgický zákrok patrí do kategórie zložitých brušných operácií. Samozrejme, ako v čase operácie, tak aj po nej môžu vzniknúť komplikácie, ktoré ovplyvňujú zdravie matky a dieťaťa. Obdobie zotavenia sa výrazne zvyšuje, vznikajú ťažkosti s kŕmením dieťaťa a objavuje sa riziko vzniku popôrodnej depresie.

Cisársky rez (video)

Toto video obsahuje scény, ktoré nie sú vhodné na pozeranie obzvlášť citlivými ľuďmi.

Možné následky

Po cisárskom reze niektoré mladé mamičky spadnú popôrodná depresia, dôvod, ktorý podľa lekárov spočíva v ostrom prerušení kontaktu s plodom.

Obdobie zotavenia sa zhoršuje prítomnosťou pooperačného stehu. V prípade nedodržania lekárske odporúčania môže sa rozchádzať a prinášať žene ďalšie ťažkosti. Minimálne dva mesiace sa mladá mamička musí vyhýbať akejkoľvek fyzickej aktivite. Z tohto dôvodu nemôže dieťa vyzdvihnúť, čo obmedzuje možnosť neustáleho kontaktu s ním. Ťažkosti sa objavujú aj pri kŕmení bábätka. V prvých dňoch a niekedy aj týždňoch (s celková anestézia pri cisárskom reze), matka nesmie dieťa dojčiť, pretože mlieko obsahuje zvyšky narkózy, čo negatívne ovplyvňuje zdravie novorodenca.

Prevádzka môže byť narušená črevný trakt, čo vedie k chronickej zápche.

Riziko výskytu pooperačné komplikácie trikrát vyššia ako u žien, ktoré porodili prirodzeným spôsobom.

Samotné bábätko trpí cisárskym rezom.. Predovšetkým z účinkov anestetickej látky. V tomto prípade je najviac negatívny vplyv na dýchací a nervový systém. Bábätko je po narodení letargické v dôsledku účinkov myorelaxancií. Pri prirodzenom pôrode sa dieťa postupne adaptuje na nové prostredie a v tomto prípade dochádza k prudkému kontaktu s neznámym prostredím, čo následne ovplyvňuje nervový systém a je aj príčinou cievnej dystónie.

Pľúca plodu v maternici nie sú naplnené kyslíkom, ale plodovou vodou, pri prirodzenom pôrode je vypudená a pľúca sú naplnené kyslíkom. Počas cisárskeho rezu je dieťa odstránené s pľúcami naplnenými plodovou vodou, čo spôsobuje zápal pľúc.

Cisársky rez alebo prirodzený pôrod?

Odborníci sú presvedčení, že cisársky rez by sa mal vykonávať striktne zo zdravotných dôvodov, keď ide o záchranu života a zdravia rodiacej ženy a dieťaťa, v ostatných prípadoch treba dodržiavať prirodzený pôrod. Príroda obdarila ženu touto schopnosťou z nejakého dôvodu a vytvorila základ pre pohodlné narodenie bábätka. Cisársky rez nie je podľa lekárov až taký neškodný.

Okrem toho by ste po operácii nemali plánovať druhé tehotenstvo a povoliť potraty v najbližších troch rokoch. Ženám sa odporúča prijať osobitné opatrenia.

Na základe výsledkov pozorovania špecialistov sa zistilo, že deti narodené cisárskym rezom majú následne problémy s nervovým systémom. Ťažko sa vyrovnávajú s akýmkoľvek stresom a majú sklony k depresiám a náhlym zmenám nálad. Často sa vyskytujú prípady, keď sa takýto pôrod stal príčinou autizmu.

Pediatri bijú na poplach kvôli množiacemu sa počtu cisárskych rezov. Bohužiaľ, na tento moment Percento žien, ktoré chcú rodiť neprirodzene a nie cisárskym rezom, sa zvyšuje. Medzi takýmito ženami je najmä veľa takých, ktoré mali prvý pôrod s komplikáciami.

Názor Dr. Komarovského (video)

Pôrod je moment, keď sa matka stretne so svojím bábätkom, je vhodné, aby prebehol prirodzene. Ak sa to kvôli určitým okolnostiam stane nemožným, potom sa v tomto prípade rozhodne o cisárskom reze. V každom prípade musíte veriť v to najlepšie, pretože veľa závisí od vášho postoja. Zdravie pre vás a vaše dieťa!

Každá žena, ktorá nosí dieťa, sníva o tom, že pôrod bude bezbolestný, ľahký a rýchly. Zároveň mnohé budúce matky, ktoré sa obávajú neznesiteľného utrpenia pri narodení dieťaťa, kladú otázku: čo je lepšie - cisársky alebo prirodzený pôrod? Hneď treba poznamenať: podľa lekárov v pôrodniciach je prirodzený pôrod oveľa bezpečnejší pre samotnú ženu a jej dieťa.

Prirodzený pôrod

Kvôli strachu z nadchádzajúcej bolesti niektoré ženy v predvečer pôrodu presviedčajú lekára, aby vykonal cisársky rez. Nemalo by sa to robiť. Príroda urobila všetko preto, aby žena mohla bezpečne porodiť plod a porodiť dieťa sama. Ženské telo je navrhnuté tak, aby sa dieťa po narodení dokázalo čo najrýchlejšie prispôsobiť budúcemu životu. Odborníci poznamenávajú, že deti, ktoré sú odobraté z tela matky cisárskym rezom, zažívajú dosť silný šok. Pre bábätko zvyknuté na maternicu je to úplné prekvapenie. V budúcnosti sú takéto deti náchylnejšie na emocionálne zážitky, duševné poruchy a neurózy. No predĺžená kontrakcia maternice pri pôrode dieťaťa prirodzene prospieva novorodencovi. Okrem toho dieťa zažíva pozitívny stres, pretože formovanie a príprava všetkého jeho životne dôležitého dôležité funkcie sa deje postupne.

Dôležitou výhodou prirodzeného pôrodu je, že riziko vedľajších účinkov a komplikácií pre ženu a dieťa je výrazne znížené, pretože najčastejšie nevyžaduje prienik do tela matky. Niektoré ženy následne uvádzajú pocit hlbokého zadosťučinenia z toho, že mohli samostatne riadiť proces pôrodu svojho bábätka. Silná bolesť sa stáva minulosťou a význam udalosti zostáva pre život. Okrem toho existujú špeciálne techniky, ktoré pomáhajú rodiacej žene výrazne znížiť bolesť.

Napokon, v porovnaní s chirurgickým zákrokom je proces obnovy po prirodzenom pôrode oveľa rýchlejší. Nezabudnite tiež, že po cisárskom reze sa pravdepodobnosť ďalšieho tehotenstva prudko znižuje a o treťom už vôbec nie je reč.

Cisársky rez

V prvom rade treba pripomenúť, že cisársky rez je operácia brucha. Preto netreba brať ako samozrejmosť tvrdenia, že cisársky rez je jednoduchý spôsob reprodukcia dieťaťa (žiadna bolesť, hlava novorodenca nie je deformovaná atď.). Ani jeden chirurgický zákrok neprebehne bez zanechania stopy na tele. Lekár sa nikdy nerozhodne pre cisársky rez, pokiaľ na to nie je vážny dôvod. Indikácie pre narodenie dieťaťa pomocou tejto operácie sú klinicky úzka panva rodiacej ženy, silné krvácanie, hypoxia plodu, jeho priečna poloha, placenta previa, rakovina krčka maternice a mnohé ďalšie závažné patológie.

Ako každá operácia brucha, cisársky rez zahŕňa použitie liekov proti bolesti (anestézia), pooperačné stehy. Prebieha umelý pôrodžena stráca veľa krvi. Po operácii môže byť rehabilitačný proces dosť dlhý. Rodiaca žena sa dlho cíti v podbrušku dotieravá bolesť a niektoré ženy majú tento syndróm panvovej bolesti zostáva na celý život.

Často sa vyskytujú prípady, keď cisársky rez nie je úplne úspešný a končí takými vážnymi komplikáciami, ako je nesúlad chirurgické stehy tvorba ligatúrnych fistúl a zrastov v brušnej dutine, vznik hematómov, silné krvácanie. Môže dokonca dôjsť k prasknutiu maternice. Niekedy dochádza k poraneniam čriev a močového mechúra. Mnoho žien hlási porušenie menštruačný cyklus, nedostatok mlieka v prvých dňoch po pôrode.

Preto, keď sa pýtate, čo je lepšie - cisársky rez alebo prirodzený pôrod, nemali by ste prírodu oklamať. Ak nehrozí ohrozenie života matky a dieťaťa, prirodzený pôrod je najspoľahlivejšou cestou k šťastnému materstvu.

Takmer každá žena stojí pred voľbou medzi prirodzeným pôrodom alebo cisárskym rezom a medzi priateľmi a príbuznými sa určite nájde veľa „poradcov“, ktorí budú obhajovať tú či onú metódu. V skutočnosti by sa v tejto situácii mala voľba uskutočniť výlučne na základe lekárskych indikácií - ak je indikovaný cisársky rez, potom by sa mala vykonať táto operácia. Ak tam nie sú, potom nemá zmysel zasahovať do prirodzeného procesu. Tu však môžu existovať výnimky, ktoré sú vo väčšine prípadov spojené s tým, že žena sa jednoducho bojí porodiť sama a trvá na cisárskom reze. Aj keď nie každý pôrodník-gynekológ to urobí.

Nárast popularity cisárskeho rezu je spôsobený pretrvávajúcou mylnou predstavou, že pôrod týmto spôsobom bude bezbolestný. V skutočnosti, symptóm bolesti sa bude pozorovať v oboch prípadoch, ale až po cisárskom reze nepohodlie v oblasti stehu sa vyskytujú po operácii a nezastavujú sa 14-20 dní (a často aj dlhšie). Bolesť pri prirodzenom pôrode je krátkodobá, ale intenzívnejšia, preto sa nedá jednoznačne povedať, že by bola preferovaná niektorá z možností pôrodu.

Nech je to ako chce, pôrod prirodzene majú oveľa viac výhod, existujú však situácie, v ktorých je chirurgický zákrok z definície nemožný. Aby bolo možné odpovedať na otázku, či je vhodnejší prirodzený pôrod alebo cisársky rez, je potrebné podrobnejšie zvážiť výhody a nevýhody každej možnosti doručenia, ako aj zistiť indikácie a kontraindikácie pre jej realizáciu.

Čo je lepšie - cisársky alebo prirodzený pôrod, ak sú nejaké problémy?

V tejto situácii je spravidla voľba v prospech cisárskeho rezu, pretože nikto nechce riskovať. V každom prípade sa tehotná žena musí porozprávať so svojím lekárom a vyvodiť závery o tom, ktorý pôrod by bol pre ňu vhodnejší. Lekár vám podrobne vysvetlí mieru rizika a pomôže vám ho prijať správne riešenie. Aj keď najrozumnejšími rozhodnutiami sú riadiť sa odporúčaniami pôrodníka-gynekológa, pretože rozumie mnohým veciam, ktoré nie sú prístupné povedomiu človeka, ktorý z definície nesúvisí s medicínou, pretože rozhodnutie, čo je lepšie - cisársky rez alebo prirodzený pôrod je veľmi zodpovedný krok, ktorý budú musieť budúci rodičia urobiť spoločne.

Výhody a nevýhody vaginálneho pôrodu

Väčšina významné výhody budú uvedené nižšie:

Ženské telo je navrhnuté tak, že narodenie dieťaťa, za predpokladu, že k nemu dôjde prirodzenými cestami, mu umožní správne sa prispôsobiť prostrediu.
Po prirodzenom pôrode je dieťa okamžite priložené k prsníku - to zaisťuje vytvorenie stabilného, nerozlučiteľného spojenia na podvedomej úrovni a tiež výrazne stimuluje laktáciu.
Obdobie zotavenia ženského tela je výrazne skrátené, pretože prirodzené procesy regulácie metabolizmu v tele nie sú narušené. To umožňuje novej matke okamžite sa o ňu začať starať.

Nevýhody sú nasledovné:

Syndróm silnej bolesti, ktorý sa pozoruje pri kontrakciách a tlačení.
Po určitú dobu sa budú pozorovať bolestivé pocity v perineu.
Existuje vysoká pravdepodobnosť prasknutia v perineu. To zase vedie k potrebe stehov.

Výhody a nevýhody cisárskeho rezu

V mnohých prípadoch je táto operácia jediným východiskom zo situácie. Nechápte ma zle – toto ani nie je otázka, ako bezpečnejšie rodiť. Inak to jednoducho nemôže byť, napriek všetkým argumentom v prospech toho, že prirodzený pôrod je z viacerých dôvodov lepší!
Poskytnutá anestézia robí samotný proces pôrodu o niečo pohodlnejším. Kontrakcie sa báť nemusíte.
Nízka pravdepodobnosť prasknutia perinea, možnosť skoršieho návratu k sexuálnej aktivite.
Ak v niektorých prípadoch prirodzený pôrod trval približne 12 hodín, pôrod cisárskym rezom len zriedka trvá dlhšie ako 45 minút.
Schopnosť naplánovať operáciu na konkrétny dátum a čas;
Výsledok pôrodu je predvídateľný.
Maximálne zníženie rizika hemoroidov.
Eliminácia možnosti pôrodných poranení.

Medzi nevýhody cisárskeho rezu je potrebné zdôrazniť:

Negatívne účinky na metabolizmus a zdravie žien.
Potreba pomerne dlhého lôžka sťažuje starostlivosť o novorodenca.
Problémy s laktáciou - v prvých dňoch bude musieť byť dieťa v každom prípade kŕmené umelým mliekom, pretože nebude mlieko.
Zákaz športovej činnosti na šesť mesiacov.
Prítomnosť švu na žalúdku.
Nežiaduce účinky anestézie na telo dieťaťa.
Porušenie humorálna regulácia u novorodenca, čo je spojené so zásahom do prirodzeného priebehu pôrodného procesu. To následne vedie k zníženiu adaptogénnych schopností.

Uvedené znaky naznačujú, prečo je cisársky rez horší ako prirodzený pôrod, všetko sú to však relatívne problémy, ktorých pravdepodobnosť nie je ani zďaleka 100%.

Veľké ovocie

Ak je hmotnosť plodu predpovedaná ultrazvukom viac ako 4 kg, potom je v tomto prípade vysoká pravdepodobnosť indikácie na pôrod cisárskym rezom. Rozhodnutie sa robí s prihliadnutím na posúdenie fyzických vlastností, postavy a postavy matky. V zásade je povolené prirodzené doručenie - ale iba v nasledujúcich prípadoch:

hyperstenická postava nastávajúcej matky;
údaje z vyšetrenia naznačujú, že počas pôrodu sa kosti jej panvy ľahko oddelia;
nadchádzajúci pôrod nie je prvý a všetky predchádzajúce deti sa narodili prirodzeným pôrodom.

Ale nie všetky ženy spĺňajú tieto parametre. Ak má budúca matka úzku panvu a veľkosť hlavy plodu podľa ultrazvuku nezodpovedá veľkosti panvového krúžku, je indikovaný cisársky rez, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť traumatizácie dieťaťa počas prirodzeného pôrodu. .

Prezentácia plodu koncom panvy

V prípade prejavu plodu panvou je prirodzený pôrod povolený v prípade kombinácie nasledujúcich faktorov:

vek rodiacej ženy nepresahuje 35 rokov;
žiadna anamnéza somatickej patológie;
túžba rodiť sama;
absencia akýchkoľvek porušení z hľadiska vývoja dieťaťa;
pomer veľkosti dieťaťa a panvy matky nespôsobí žiadne ťažkosti;
normálna poloha hlavy.

Iba ak sú prítomné všetky vyššie uvedené faktory, prirodzené doručenie je povolené, ale takáto kombinácia okolností je možná iba v 10% zvažovaných situácií.

Pôrod po mimotelovom oplodnení

Ak v nedávnej minulosti všetky rodiace ženy, ktoré otehotneli pomocou IVF, posielali na cisársky rez, teraz existujú výnimky. Napriek tomu sa chirurgická intervencia vykonáva po IVF v nasledujúcich situáciách:

Túžba rodiacej ženy.
Vek nad 35 rokov.
Viacnásobné pôrody.
Prítomnosť príznakov fetoplacentárnej insuficiencie.
História chronických chorôb.
Na neplodnosť, ktorá bola pozorovaná viac ako 5 rokov.
Preeklampsia.
Pravdepodobnosť hroziaceho potratu.

Ak je prítomný aspoň jeden z vyššie uvedených faktorov, vhodnosť cisárskeho rezu nie je v žiadnom prípade spochybňovaná, pretože nemožno riskovať dieťa, ktorého počatie bolo také problematické. Ale v prípade, že problémom počatia boli problémy so zdravím otca a nastávajúca matka nemá žiadne abnormality, neexistujú žiadne indikácie na cisársky rez, prečo potom nerodí sama? Veď už v štádiu pôrodu v žiadnom prípade nezáleží na tom, ako bolo dieťa počaté - všetky fázy tohto procesu (kontrakcie, tlačenie, prechod pôrodnými cestami dieťaťom, odlúčenie placenty) sa nelíšia. .

Možné komplikácie

V dôsledku cisárskeho rezu sa znížia adaptačné schopnosti dieťaťa, no toto tvrdenie je do značnej miery relatívne. Najdôležitejšie je pochopiť, že pri výbere medzi vhodnosťou cisárskeho rezu alebo prirodzeného pôrodu musíte venovať pozornosť odporúčaniam svojho ošetrujúceho lekára, pretože iba on je schopný objektívne posúdiť zdravie tehotnej ženy.

Najprv vám poviem o sebe.

V čase tehotenstva som mala plných 27 rokov. Toto je prvé a dlho očakávané tehotenstvo. Predtým som dlho bojovala s endomentriózou a cystou vo vaječníku. Nástup tehotenstva uľahčila liečba liekom Visanne. Vďaka tento liek Endometrióza sa minimalizovala a veľkosť cysty sa zmenšila.

Tehotenstvo prebiehalo vo všeobecnosti dobre, len s občasným tonusom maternice.

Lekári sebavedomo konštatovali, že neexistujú žiadne náznaky cisárskeho rezu.

Na základe recenzií od kamarátok a známych som si predsa len vybrala platený pôrod (bližšie podrobnosti). Keďže príbehy o postoji k pacientom zadarmo v pôrodnici neboli ohňom.

V určený deň som sa v pôrodnici stretla s lekárom, ktorého som si vybrala. Lekár po vyšetrení sebavedomo oznámil, že budem rodiť sama.

V 40. týždni som išla do pôrodnice a čakala na začiatok pôrodu.

Pri vyšetrení na stoličke mi lekár oznámil nie veľmi príjemnú správu - krčok maternice je veľmi úzky, je šanca porodiť sama, ale je veľmi malý. Obdobie podľa nej nie je kritické, počkáme si na začiatok pôrodu.

Neboli tam žiadne varovné signály, aké mali susedia na oddelení.

Prešiel týždeň... nič sa nestalo. Už som bola pripravená na cisársky rez, pokiaľ bolo s bábätkom všetko v poriadku, lebo... Veľa som počul o dôsledkoch „prechádzky“.

Lekár oznámil, že cisárske operácie sa nerobia „vpravo a vľavo“ a že je potrebné potvrdiť, že stimulačné metódy sa využívajú v plnom rozsahu. Podpísal som formulár súhlasu so stimuláciou a dostal som prvú tabletu mifepristonu.

Použitie látky Mifepriston
Prerušenie liečby vnútromaternicové tehotenstvo v počiatočných štádiách (do 42 dní amenorey), potvrdené tehotenským testom; príprava a vyvolanie pôrodu počas donoseného tehotenstva; núdzová (postkoitálna) antikoncepcia do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku alebo ak použitú metódu antikoncepcie nemožno považovať za spoľahlivú (10 mg tablety); liečba leiomyómu maternice (do 12 týždňov tehotenstva) (50 mg tablety).

Opis drogy bol desivý a dokonca aj ten koniec pracovný týždeň, ale veril som doktorovi a dal som si prvú tabletku.... Nič... Potom som si dal druhú tabletku a opäť nič...

V neustálych očakávaniach a obavách som nočným nevoľnostiam nevenoval pozornosť. Ráno mi pri obchôdzkach pri vyšetrení na kresle praskla voda a začali kontrakcie. Bolo zvolané konzílium lekárov a bolo rozhodnuté o operácii. Pretože krčok maternice sa nerozšíril ani o milimeter, dieťatko nezostúpilo.

A podľa zákona podlosti boli všetky operačné sály zaplnené do posledného miesta. Ledva som prežila túto neznesiteľnú bolesť pri kontrakciách. Celé to peklo pokračovalo hodinu a pol. Potom sa ešte dalo z radu dostať na jednu z operačných sál (nadarmo lekár súhlasil za 20 tisíc). Už som veselo „utekala“ na operáciu, ktorej som sa tak bála skôr, len keby tie bolesti skôr skončili. Nič bolestivejšie som v živote nezažila, kontrakcie nastali s malým intervalom 1-2 minút.

Operácia dopadla dobre a prostredie na operačnej sále bolo pozitívne. Anestéziológ počas celej operácie povzbudzoval a vtipkoval.

Po narkóze som sa cítil výborne, bolesti ustúpili a teraz nastal príjemný pocit uvoľnenia.

Po 20-30 minútach som počula plakať moje dieťa. Sú to neopísateľné pocity, také šťastie stať sa mamou a konečne vidieť svojho drobca, svoju krv!

Bábätko sa narodilo chvalabohu zdravé, len prehltlo plodovú vodu, čo podľa pediatričky nie je pre zdravie bábätka nebezpečné.

Po dokončení operácie bolo dieťa preložené na oddelenie intenzívnej starostlivosti a mňa na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Mnoho ľudí sa predtým bálo neznesiteľná bolesť po operácii a dlhé obdobie zotavenie.

A viete, uvedomil som si, že veľa závisí od vnútorného rozpoloženia! Nikdy som si nemyslel, že mám takú dôveru vo svoje schopnosti a túžbu postaviť sa čo najskôr na nohy. Nebola tam žiadna sebaľútosť ako predtým.

Viete, na jednotke intenzívnej starostlivosti boli dievčatá, ktoré dlho nemohli vstať z postele. Veľmi rýchlo som vstal a snažil som sa viac chodiť, ako mi lekári odporúčali.

Bolesti boli, ale nie také ako pri kontrakciách. Lieky proti bolesti boli podávané neustále, vďaka tomu sa bolesť prakticky necítila.

Obdobie rekonvalescencie rýchlo ubehlo a o týždeň som už behal po dome a pokojne sa staral o dieťa.

Teraz prešli tri mesiace a už som zabudol, že existuje šev. Šev, mimochodom, je sotva viditeľný, kozmetický.

Obsah:

Čo je lepšie na určité problémy

V oblasti gynekológie a medzi bežnými ľuďmi neutíchajú debaty o tom, čo je lepšie: prirodzený pôrod alebo cisársky rez – prirodzené schopnosti alebo zásah človeka. Oba spôsoby doručenia majú svoje pre a proti, výhody aj nevýhody, priaznivcov aj odporcov. Ak nejde o filozofické uvažovanie, ale o zodpovedné rozhodnutie, ako porodiť zdravé dieťa, musíte k tomu pristupovať veľmi vážne, zvážiť pre a proti a zvoliť takzvanú zlatú strednú cestu.

Cisársky rez: klady a zápory

Dnes je trend, že aj tie ženy, ktoré nemajú indikácie na túto operáciu, sú žiadané o cisársky rez. Toto je absurdná situácia: predstavte si, že človek sám bezdôvodne trvá na tom, že si nechá urobiť brušný rez.

Mýtus o absencii bolestivých pocitov počas tejto metódy viedol k tomuto stavu v gynekológii. V skutočnosti je otázka, ktorá je bolestivejšia: cisársky alebo prirodzený pôrod, veľmi nejednoznačná. V prvom prípade sa bolesť v oblasti stehu vyskytuje po operácii a trvá asi 2-3 týždne alebo aj dlhšie. Keď dieťa porodíte sami, bolesť je silnejšia, ale je krátkodobá. To všetko sa dá pochopiť, ak zhodnotíte výhody a nevýhody oboch metód.

Výhody

Je to jediné riešenie za prítomnosti množstva medicínskych indikácií: pomáha pri narodení dieťaťa s úzkou panvou u ženy, veľkým plodom, placentou previa atď.;
úľava od bolesti robí proces pôrodu pohodlným, ide ľahšie: koniec koncov, väčšina mladých matiek sa bojí, že nebudú schopné vydržať bolestivé kontrakcie;
žiadne perineálne slzy, čo znamená rýchlejší návrat k vašej sexuálnej príťažlivosti a sexuálnemu životu;
prebieha rýchlejšie: operácia zvyčajne trvá asi pol hodiny (od 25 do 45 minút) v závislosti od stavu rodiacej ženy a jej individuálnych vlastností, pričom prirodzený pôrod niekedy trvá až 12 hodín;
schopnosť naplánovať operáciu vo vhodnom čase, vybrať optimálny deň v týždni a dokonca aj dátum;
predvídateľný výsledok, na rozdiel od prirodzeného pôrodu;
riziko hemoroidov je minimálne;
absencia pôrodných poranení pri tlačení a kontrakciách – pre matku aj pre dieťa.

Plus alebo mínus? Medzi výhody cisárskeho rezu často patrí absencia pôrodných poranení a poškodenia ženy a jej dieťatka pri tlačení a kontrakciách, no podľa štatistík pribúda novorodencov s poranením krčnej chrbtice alebo s postnatálnou encefalopatiou po takomto operácii ako po prirodzenom, samostatnom pôrode. Neexistuje teda jednoznačná odpoveď, ktorý postup je v tomto smere bezpečnejší.

Nedostatky

Vážne komplikácie pre zdravie a pohodu mladej matky v dôsledku cisárskeho rezu sa vyskytujú 12-krát častejšie ako pri prirodzenom pôrode;
Anestézia a iné typy úľavy od bolesti (spinálna alebo epidurálna), ktoré sa používajú počas cisárskeho rezu, neprechádzajú bez stopy;
ťažké a dlhé obdobie zotavenia;
nadmerná strata krvi, ktorá môže následne viesť k anémii;
potreba odpočinku na lôžku po určitú dobu (až niekoľko mesiacov) po cisárskom reze, čo značne narúša starostlivosť o novorodenca;
bolestivosť stehu, ktorá vás núti užívať liečivé lieky proti bolesti;
ťažkosti pri zakladaní laktácie: z hľadiska dojčenia je pôrod cisárskym rezom horší ako prirodzený pôrod, keďže v prvých dňoch po operácii musí byť dieťa kŕmené umelým mliekom a v niektorých prípadoch matka nemusí produkovať mlieko;
zákaz športu po cisárskom reze na 3-6 mesiacov, čo znamená neschopnosť rýchlo obnoviť svoju postavu po pôrode;
škaredý, neestetický šev na žalúdku;
po cisárskom reze nemusí byť v budúcnosti povolený prirodzený pôrod (viac o tom tu);
jazva na povrchu maternice, ktorá komplikuje ďalšie tehotenstvo a pôrod;
adhézie v brušnej dutine;
neschopnosť otehotnieť v nasledujúcich 2 rokoch (optimálna možnosť je 3 roky), pretože tehotenstvo a novorodenci budú predstavovať vážne nebezpečenstvo a pre zdravie a život nielen mladej matky, ale aj dieťaťa;
potreba neustáleho lekárskeho dohľadu počas pooperačného obdobia;
škodlivé účinky anestézie na dieťa;
Dieťa nevytvára špeciálne látky (bielkoviny a hormóny), ktoré ovplyvňujú jeho ďalšie prispôsobovanie sa prostrediu a duševnú aktivitu.

Majte na pamäti, že...
...celková anestézia v niektorých prípadoch končí šokom, zápalom pľúc, zástavou obehu a vážnym poškodením mozgových buniek; spinálnej a epidurálnej často majú za následok zápal v mieste vpichu, zápal membrán mozgu, poranenie chrbtice a nervových buniek. Prirodzený pôrod takéto komplikácie eliminuje.

Dnes sa veľa hovorí o škodlivosti anestézie počas cisárskeho rezu na matku aj dieťa. A napriek tomu, ak existuje čo i len najmenšie nebezpečenstvo pre zdravie alebo život jedného z účastníkov pôrodu (matky alebo dieťaťa) a jedinou cestou von je cisársky rez, musíte počúvať odporúčania lekárov a používať túto techniku. V iných prípadoch sa o otázke, ktorý pôrod je lepší, rozhodne rozhodne jednoznačne: treba uprednostniť prirodzený priebeh tohto procesu.

Prirodzený pôrod: klady a zápory

Odpoveď na otázku, prečo je prirodzený pôrod lepší ako cisársky rez, je zrejmá: pretože pri absencii lekárskych indikácií nie je chirurgická intervencia v ľudskom tele normou. To vedie k rôznym komplikáciám a negatívnym dôsledkom. Ak sa pozriete na výhody a nevýhody nezávislého pôrodu, ich pomer v kvantitatívnom vyjadrení bude hovoriť sám za seba.

Výhody

narodenie dieťaťa je normálny proces zabezpečený prírodou: ženské telo je navrhnuté tak, aby dieťa pri narodení získalo všetko, čo potrebuje pre normálny život - preto je cisársky rez horší ako prirodzený pôrod;
dieťa získava skúsenosti s prekonávaním ťažkostí, ťažkostí a prekážok, čo mu pomáha v neskoršom živote;
dochádza k postupnej, ale úplne prirodzenej adaptácii novorodenca na nové podmienky;
telo dieťaťa sa vytvrdzuje;
ihneď po narodení je pre dieťa lepšie, ak je umiestnené na matkinom prsníku, čo prispieva k ich neoddeliteľnému spojeniu a rýchlemu vzniku laktácie;
proces popôrodnej obnovy ženského tela v dôsledku prirodzeného pôrodu je oveľa rýchlejší ako po traumatickom cisárskom reze;
V súlade s tým sa mladá matka v tomto prípade môže nezávisle starať o dieťa ihneď po prepustení z pôrodnice.

Vedecký fakt! Dnes sa o vplyve cisárskeho rezu na dieťa robia všelijaké štúdie. Diskutujú o nej nielen lekári, ale aj učitelia, pediatri, psychológovia. Podľa najnovších vedeckých poznatkov sa takto narodené deti adaptujú horšie, často zaostávajú vo vývoji a v dospievaní sa u nich často prejavuje nízka odolnosť voči stresu a infantilnosti, na rozdiel od tých, ktoré sa narodili pri prirodzenom pôrode.

Nedostatky

prirodzený pôrod zahŕňa silnú bolesť pri kontrakciách a tlačení;
bolestivé pocity v perineu;
riziko prasknutia hrádze, čo so sebou prináša potrebu stehov.

Čo je lepšie: cisársky rez alebo prirodzený pôrod pri určitých problémoch?

Otázka, čo je lepšie: cisársky alebo prirodzený pôrod vzniká v určitých prípadoch, keď existujú odchýlky od normálneho vývoja plodu a priebehu tehotenstva. Ak sa vyskytnú nejaké problémy, lekári situáciu rozoberú a ponúknu žene dve možnosti – súhlasiť s operáciou alebo porodiť na vlastné nebezpečenstvo a riziko. Čo by mala nastávajúca matka robiť v takejto vzrušujúcej a nejednoznačnej situácii? Najprv si musíte vypočuť názor lekára, ale tiež aspoň trochu pochopiť problém, ktorý sa objavil, aby ste sa mohli správne rozhodnúť.

Veľké ovocie

samotná budúca matka nie je ani zďaleka malá;
vyšetrenie ukazuje, že kosti jej panvy sa počas pôrodu ľahko oddelia;
Aj jej predchádzajúce deti boli veľké a narodili sa prirodzene.

Nie všetky ženy však majú takéto fyzické vlastnosti. Ak má budúca matka úzku panvu a hlava dieťaťa podľa ultrazvuku nezodpovedá veľkosti jej panvového krúžku, je lepšie súhlasiť s cisárskym rezom. Vyhne sa zložitým ruptúram tkaniva a uľahčí pôrod bábätku. V opačnom prípade sa prirodzený pôrod môže skončiť pre oboch tragicky: bábätko sa zraní a matke spôsobí vážne škody.

Po IVF

Dnes sa postoj lekárov k pôrodu po IVF (postup mimotelového oplodnenia) zmenil. Ak pred 10 rokmi bolo možné urobiť len cisársky rez bez iných možností, dnes už žena v takejto situácii dokáže bez problémov porodiť sama. Nasledujúce faktory sú indikáciou pre cisársky rez po IVF:

túžba samotnej ženy;
vek nad 35 rokov;
viacpočetné pôrody;
fetoplacentárna nedostatočnosť;
chronické choroby;
ak neplodnosť trvá 5 rokov alebo viac;
gestóza;
hrozba potratu.

Ak je nastávajúca mamička, ktorá prešla IVF, mladá, zdravá, cíti sa výborne a príčinou neplodnosti bol muž, môže, ak si to želá, rodiť prirodzene. Navyše všetky štádiá samostatného pôrodu v tomto prípade - kontrakcie, tlačenie, prechod pôrodnými cestami dieťaťom, odlúčenie placenty - prebiehajú rovnako ako po prirodzenom počatí.

Dvojičky

ak je jedno bábätko polohované zadkom dole a druhé hlavičkou dole, lekár neodporúča prirodzený pôrod, pretože hrozí riziko, že sa ich hlavičky o seba zachytia a vážne sa porania;
s ich priečnou prezentáciou sa vykonáva aj cisársky rez.

Vo všetkých ostatných prípadoch, ak je nastávajúca matka zdravá, sa dvojčatá rodia samé.

Narodenie monochoriálnych dvojčiat

Ak sa očakáva narodenie monochoriálnych dvojčiat, ktoré sú vyživované z tej istej placenty, len zriedka prebieha prirodzene a bez komplikácií. V tomto prípade je priveľa rizík: predčasný pôrod bábätiek, často sa zamotajú do pupočnej šnúry, samotný pôrod trvá oveľa dlhšie ako zvyčajne, čo môže viesť k oslabeniu pôrodu. Preto sa dnes vo väčšine prípadov mamičkám monochoriálnych dvojčiat ponúka cisársky rez. Vyhnete sa tak nepredvídaným situáciám a komplikáciám. Aj keď v gynekologickej praxi existujú prípady, keď sa monochoriálne dvojčatá narodili prirodzene a bez problémov.

Prezentácia plodu koncom panvy

ak je vek matky mladší ako 35 rokov;
ak je zdravá, nemá žiadne chronické ochorenia a v čase narodenia sa cíti výborne;
ak ona sama túži rodiť sama;
ak nie sú žiadne abnormality vo vývoji plodu;
ak mu pomer veľkosti dieťaťa a panvy matky umožňuje prejsť pôrodnými cestami bez problémov a komplikácií;
prezentácia záveru;
normálna poloha hlavy.

Astma

Bronchiálna astma nie je absolútnou indikáciou pre cisársky rez. Všetko bude závisieť od stupňa a štádia exacerbácie ochorenia. Pri prirodzenom pôrode hrozí, že sa žena začne dusiť a naruší sa jej rytmus správneho dýchania, ktorý pri narodení bábätka tak veľa znamená.

Na reumatoidnú artritídu

Iba lekár môže rozhodnúť, či žena s reumatoidnou artritídou môže porodiť prirodzeným spôsobom, po preskúmaní charakteristík tohto ochorenia v každom konkrétnom prípade. Na jednej strane sa reumatológovia a gynekológovia často rozhodujú pre cisársky rez z nasledujúcich dôvodov:

zaťaženie kolien pri narodení dieťaťa je veľmi veľké;
Pri reumatoidnej artritíde sa panvové kosti môžu natoľko rozchádzať, že rodiaca žena bude musieť byť mesiac na lôžku, pretože jednoducho nebude môcť vstať;
Ochorenie patrí do kategórie autoimunitných a všetky majú nepredvídateľný a nepredvídateľný výsledok.

Polycystické ochorenie obličiek

Pomerne závažným ochorením je polycystické ochorenie obličiek, kedy sa v ich tkanivách tvoria viaceré cysty. Ak nedôjde k exacerbácii tohto ochorenia a matka je v dobrom zdravotnom stave, môže jej byť umožnený prirodzený pôrod, hoci vo väčšine prípadov lekári odporúčajú cisársky rez, aby sa predišlo komplikáciám a nepredvídaným situáciám.

Deti sa čoraz častejšie rodia cisárskym rezom.V Rusku je podiel týchto chirurgických zákrokov už 23%. Dôvody na cisársky rez nie sú vždy zdravotné – mnohé ženy trvajú na operácii kvôli silnému strachu z pôrodu. Vo svete sa dokonca objavil nový pojem – tokofóbia. Prečo sa ženy boja prirodzeného pôrodu a je cisársky rez bezpečný aj bez indikácie?

V čom je cisársky rez lepší ako prirodzený pôrod – výhody metódy

Cisársky rez je jedinou voľbou, ak existujú absolútne lekárske indikácie. Operácia pomáha narodiť sa dieťatku, ak má matka úzku panvu, nesúlad medzi veľkosťou plodu a pôrodnými cestami, placentou previa a pod.

Cisársky rez bez lekárskych indikácií má aj niekoľko výhod:

Úľava od bolesti robí pôrod bábätka pohodlným.
Plod neprechádza pôrodnými cestami, čo znamená, že nedochádza k pretrhnutiu hrádze.
Cisársky rez je oveľa rýchlejší ako prirodzený pôrod.
Operáciu je možné naplánovať na vhodný čas, deň v týždni.
Výsledok cisárskeho rezu je oveľa predvídateľnejší.
Dieťa nedostáva pôrodné poranenia pri kontrakciách a tlačení.

Naozaj cisársky zbavuje ženu bolestivých kontrakcií. Práve táto výhoda operácie ju robí tak módnou.

Veľkým plusom pre modernú ženu je žiadne perineálne slzy a oslabenie tonusu vaginálnych stien. Mnoho žien sa obáva, či si po pôrode zachovajú sexuálnu príťažlivosť.

Okrem niektorých výhod má cisársky rez bez indikácií aj zjavné nevýhody.

Video: Cisársky rez - pre a proti

Prečo je cisársky rez horší ako ER?

Cisársky rez je vážna operácia, ktorá so sebou nesie určité riziká pre matku a dieťa. To je známe Ťažké komplikácie pre matku sa pri cisárskom reze vyskytujú 12-krát častejšie ako pri prirodzenom pôrode.

Anestézia je veľké riziko. Anestézia a regionálna anestézia (spinálna, epidurálna) počas cisárskeho rezu môže spôsobiť veľkú ujmu na zdraví.

V niektorých prípadoch sa celková anestézia končí šokom, zástavou obehu, poškodením mozgových buniek a zápalom pľúc. Spinálna a epidurálna anestézia môže byť komplikovaná zápalom v mieste vpichu, zápalom miechových membrán, poranením chrbtice a nervového tkaniva.

Ďalšie nevýhody cisárskeho rezu nesúvisia s anestéziou

Obtiažne obdobie zotavenia.
Väčšia strata krvi ako pri prirodzenom pôrode.
Potreba pokoja na lôžku a ochranného odpočinku spočiatku narúša starostlivosť o dieťa.
Bolestivosť stehu, bolestivý syndróm.
Ťažkosti pri zavádzaní dojčenia.
Niekoľko mesiacov nemôžete športovať ani cvičiť brucho.
Kozmetický steh na koži brucha.
Jazva na maternici, komplikujúca následné tehotenstvá a pôrody.
Adhezívny proces v brušnej dutine.
Nebezpečenstvo ohrozenia zdravia a života v prípade skorého tehotenstva (skôr ako 2-3 roky).
Potreba pravidelného lekárskeho dohľadu v pooperačnom období.
Účinok anestézie na dieťa.
V momente narodenia dieťa neprodukuje bielkoviny a hormóny, ktoré ovplyvňujú duševnú aktivitu a adaptáciu.

Obdobie zotavenia po cisárskom reze je dosť ťažké. Stres pre telo je spojený ako so samotnou operáciou, tak aj s náhlym ukončením tehotenstva.

Hormonálna nerovnováha sa prejavuje v ťažkosti pri začatí dojčenia. Mlieko sa objavuje oveľa neskôr ako po prirodzenom pôrode. V niektorých prípadoch musí byť dieťa od prvých dní života dodatočne kŕmené, čo neprispieva k normálnej laktácii.

Žena musí obmedzte sa v jedle, sledujte trávenie, hýbte sa striedmo. V prvých mesiacoch sa neodporúča zdvíhať závažia nad 2 kg, športovať, plávať v rybníkoch, byť sexuálne aktívny. Kvôli slabosti a nebezpečenstvu prasknutia stehu sa žena nemôže plne starať o novorodenca.

Strata krvi a zápal po zásahu môže viesť k rozvoju anémia, zrasty v brušnej dutine, výskyt syndrómu chronickej panvovej bolesti.

Bolesť v pooperačnom období trvá niekoľko dní. Bolesť pri šití pretrváva dlhú dobu. Takmer všetky ženy musia v prvých dňoch po cisárskom reze siahnuť po liekoch proti bolesti.

Najnovšie vedecké práce v tomto smere ukázali, že pri prirodzenom pôrode sa v tele dieťaťa zvyšuje koncentrácia špeciálneho proteínu nazývaného termogenín, ktorý ovplyvňuje vyššiu nervovú aktivitu a pamäť.

Čo je lepšie: cisársky rez alebo prirodzený pôrod: názor odborníkov a pacientov

Pôrodníci a pediatri jednoznačne veria nežiaduci cisársky rez bez lekárskej indikácie. Operácia nesie priveľa rizík a neumožní matke narodenie dieťaťa.

Pôrodníci považujú cisársky rez bez indikácie za nežiaduci, od r všetky nasledujúce tehotenstvá budú touto skutočnosťou zaťažené. Po chirurgickom pôrode je potrebné starostlivo sa chrániť 2-3 roky, pretože predčasný pôrod aj potrat sú mimoriadne nebezpečné pre stehy na maternici.

Zároveň nemôžete príliš dlho odkladať ďalšie dieťa: od predchádzajúceho cisárskeho rezu do ďalšieho tehotenstva by malo prejsť menej ako 10 rokov.

Pediatri zdôrazňujú najmä negatívny vplyv cisárskeho rezu bez indikácie na prirodzené kŕmenie a ďalší vývoj bábätka. Tieto problémy sa dajú prekonať, ale vytvárať si ich zbytočne pre seba je veľmi krátkozraké.

Hlavnou výhodou plánovaného cisárskeho rezu pre ženy je odstránenie bolesti pri kontrakciách a tlačení. Ale pôrodníci volajú racionálnejšie riešenie pre tokofóbiu civilizovaný prístup k úľave od pôrodných bolestí: spinálna alebo epidurálna anestézia.

Mnohé rodiny sa pýtajú, či zvoliť prirodzený pôrod alebo cisársky rez. Výber charakteru chirurgického zákroku závisí výlučne od rozhodnutia lekára. Ako všetky operácie daný dopad má určité náznaky. Moderní lekári poznamenali, že mnohé ženy sa uchýlia k cisárskemu rezu samostatne. Toto je znepokojujúce znamenie. Bežne by sa počet operácií nemal vykonať u viac ako 10 % pacientov. Dnes toto číslo rastie. Aby sme pochopili, ako operácia ovplyvňuje telo matky a dieťaťa, je potrebné pochopiť jej vlastnosti.

Etiológia chirurgického zákroku

Operácia sa vykonáva cez prístup do brušnej dutiny. Dieťa sa rodí rôznymi typmi rezov. Hlavná intervencia sa vykonáva laparoskopicky cez malý rez nad lonovou kosťou.

Táto technika umožňuje minimalizovať traumu niekoľkých vrstiev tkaniva. V oblasti lonovej kosti sú tkanivá v tesnom kontakte. To vám umožní vyhnúť sa hrubým jazvám a zraneniam dieťaťa.

Táto forma švu nespôsobuje žene problémy. Vývoj komplikácií s touto metódou operácie je minimalizovaný. Obdobie zotavenia nie je dlhé.

V ojedinelých prípadoch viac ako ťažký úsek. Vykonáva sa vtedy, keď hrozí smrť plodu alebo matky počas pôrodu. Táto technika sa vykonáva rezom od pubis po pupok. Pozdĺžny rez umožňuje lekárovi prístup ku všetkým orgánom oblasť brucha. Lekár okamžite vezme dieťa von. Táto technika umožňuje skrátiť čas prístupu do maternice na 10 minút. Tým sa skráti čas, keď plodu chýba kyslík. Nevýhodou tejto operácie je dlhá doba hojenia a prítomnosť drsnej, nápadnej jazvy. V tomto prípade jazva bráni žene nosiť otvorené spodné prádlo.

Rovnako ako pri iných zákrokoch, cisársky rez vyžaduje, aby žena dodržiavala množstvo pravidiel. Umožňujú žene zotaviť sa.

Pozitívne aspekty pre pacienta

Aby sme pochopili, či je lepší cisársky alebo prirodzený pôrod, je potrebné zvážiť ich pozitívne stránky. Cisársky rez má množstvo pozitívne účinky. Zdôrazňujú sa nasledujúce výhody operácie:

krátka dočasná expozícia;
odstránenie práce;
zachovanie pohlavných orgánov.

Cisársky rez má priemerné trvanie 30 min. Počas operácie je pacient pod vplyvom anestézie. Dieťa je vybraté z brušnej dutiny a podané pooperačná liečba lekárov. Pupočník s placentou odstráni aj lekár. Stehy sú umiestnené na pobrušnici.

2 dni pred operáciou ide žena do nemocnice na prípravu. Absolvuje rôzne vyšetrenia. Lekár skúma stav krvi a moču. Vaginálny náter sa tiež vyšetruje na prítomnosť patogénov. Deň pred zásahom je žene predpísaná diéta, ktorá umožňuje, aby sa črevá prečistili. Pred operáciou pacient prestane piť. To vám umožní znížiť krvný tlak.

Operácia vám umožňuje vyhnúť sa hlavným obavám - vplyvu práce na telo. Všetky pacientky pred pôrodom pociťujú strach zo silnej bolesti z procesu. Z tohto dôvodu sa väčšina žien domnieva, že je lepšie cisársky rez, pretože proces prebieha v anestézii. Zvýšená úzkosť pozorované u pacientok, ktoré sa chystajú prvýkrát porodiť. Prvý pôrod sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých dní. Operácia vám umožňuje skrátiť čas zásahu.

Existuje názor, že po prirodzenom pôrode je vagína značne natiahnutá a nemôže obnoviť svoj tvar. Operácia zabráni rozšíreniu krčka maternice a prechodu dieťaťa. Tým sa zabráni prasknutiu vagíny a vonkajších genitálií. Tiež vagína nevyžaduje čas na zotavenie a uzdravenie. Po pôrode si žena zachováva svoje obvyklé formy pohlavných orgánov.

Ak si potrebujete vybrať, či budete rodiť sama alebo cisárskym rezom, potom by ste mali zvážiť výhody prirodzených aktivít. Prirodzený pôrod má tieto pozitívne aspekty:

včasné hormonálne zmeny;
správna príprava tela;
rýchly tok mlieka;
nedostatok obdobia hojenia;
skoré prepustenie z nemocnice.

Dôležitým aspektom pri prirodzenom pôrode sú hormonálne zmeny v tele. Počas tehotenstva je telo kontrolované progesterónom. Táto látka sa podieľa na vývoji embrya a riadi výživu plodu. Ak chýba, embryo sa nezakorení. Na konci obdobia tehotenstva sa hladina progesterónu znižuje. Oxytocín preberá opraty. Hormón zvyšuje kontraktilná funkcia telo maternice. Plod začína zostupovať do pôrodných ciest. Oxytocín tiež pomáha zabezpečiť, aby sa dieťa narodilo hlavou dole.

Po dokončení procesu oxytocín nezastaví svoju činnosť. Hormón pomáha maternici postupne sa vrátiť do pôvodnej veľkosti. Oxytocín tiež spôsobuje prolaktín v ústach. Slúži ako aktivátor laktácie. Z tohto dôvodu pri prirodzenom pôrode mlieko prichádza za 2–3 dni. Hormonálne zmeny sú dôvodom, prečo je lepšie rodiť sama.

Nepochybnou výhodou je absencia obdobia hojenia. Menšie slzy sa nevyskytujú u všetkých žien. Z tohto dôvodu potrebuje pacientka po prirodzenom pôrode krátky čas na odpočinok. Po niekoľkých hodinách môže žena vykonávať obvyklé pohyby. Povolené je aj jedenie.

Ak žena pri pôrode nemá žiadne problémy, rýchlo sa zotavuje. Absencia problémov dáva šancu na rýchle vybitie. Vo väčšine perinatálnych centrách Rodiaca žena je po 3 dňoch prepustená domov.

Negatívne aspekty pre ženu

Ak sa chcete rozhodnúť, či zvoliť prirodzený pôrod alebo cisársky rez, mali by ste si preštudovať ich negatívne stránky. Cisársky rez má také nevýhody, ako sú:

pooperačné obdobie;
hormonálna nerovnováha;
anestézia;

Hlavnou ťažkosťou pri cisárskom reze je pooperačné obdobie. Šev vyžaduje, aby žena dodržiavala určité pravidlá. Rana neumožňuje pacientovi robiť náhle pohyby. Cvičte stres po operácii je zakázané. Tiež by ste mali starostlivo sledovať hojenie stehu. Počiatočné spracovanie vykonáva špecialista.

Šev musí byť utretý antiseptickými roztokmi a ošetrený sušiacimi liekmi. Povrch rany je uzavretý sterilný obväz, ktorý neumožňuje prenikanie patogénnych mikroorganizmov. Ďalšie spracovanie sa vykonáva nezávisle.

Existuje riziko vzniku rôznych pooperačných komplikácií. Problém, ktorý často vzniká, je dehiscencia popôrodného stehu. Patológia je diagnostikovaná 5-7 dní po cisárskom reze. Dôvodom jeho prejavu je nedodržiavanie fyzického odpočinku. V tomto prípade sa pobyt ženy v nemocnici zvyšuje.

Existuje tiež riziko vzniku fistuly. Fistula sa vytvára v dôsledku neúplného rozpustenia lekárskej nite aplikovanej na svalové vlákna. Proces začína výskytom malého zhutnenia na povrchu švu. Po určitom čase sa uzáver otvorí a a hnisavá tekutina. Pri čistení kanálika fistuly lekár nachádza zvyšky nití. Aby sa kanál zahojil, je potrebné odstrániť nekrotické tkanivo a aplikovať nový steh.

Operácia poškodzuje aj stav vnútorných orgánov brušnej dutiny. Proces hojenia rán je sprevádzaný tvorbou jazvového tkaniva. Môže preniknúť do hlbokých vrstiev a ovplyvniť orgány. Na postihnutom mieste sa vytvorí adhézia. Adhezívny proces je často príčinou ďalšej neplodnosti u ženy.

Cisársky rez vylučuje včasné zmeny hormonálnych hladín. Žena je operovaná pred začiatkom pôrodu. Sekciu je potrebné urobiť najneskôr do konca 38. týždňa. V tomto prípade hormonálne pozadieženy zostáva ako počas tehotenstva.

Oxytocín sa v tele začne produkovať až vtedy dojčenie. V zriedkavých prípadoch nie je laktácia po operácii možná. Keďže hormóny sa preskupujú počas dlhého časového obdobia, nástup menštruačného cyklu pacientky sa oneskorí. Začiatok vašej prvej menštruácie po operácii môže trvať niekoľko mesiacov. Ak nenaštartujú, chyba môže byť vo vnútri hormonálna nerovnováha. Žena bude potrebovať dlhodobú liečbu.

Ešte jeden nepríjemný moment Cisársky rez je anestézia. Ženy veria, že neporodiť je dobrá vec. V skutočnosti má anestézia negatívny vplyv. Patologické účinky anestézie sa rozširujú na nervový systém a funkciu mozgu. Počas života nie je povolených viac ako 5 hlbokých anestézií. Anestézia má aj iné nepríjemný dôsledok. Prvé hodiny po operácii žena pociťuje silné bolesti hlavy a závraty. Pozoruje sa nevoľnosť a vracanie. Tento stav nemôže trvať dlhšie ako jeden deň. Počas tejto doby pacient nemôže jesť. Trávenie sa stáva ťažkým.

Skúsenosti pacientov silný stres. Je spojená s nedostatočnou pripravenosťou tela na materstvo. Pri prirodzenom pôrode sa vytvára interakcia medzi matkou a dieťaťom. To vám umožní rýchlo vytvoriť proces kŕmenia a starostlivosti. Počas operácie k tejto príprave na materstvo nedochádza. Neúplnosť procesu spôsobuje popôrodnú depresiu.

Existujú aj negatívne aspekty prirodzeného pôrodu. Hlavnou nevýhodou je trvanie a bolestivosť pôrodu. Žena, ktorá porodila, túto vlastnosť pozná. Ale pre takýchto pacientov je už cesta pripravená. Opakované pôrody budú rýchlejšie. Ak je pôrod prvý, môže trvať až niekoľko dní. Dilatácia krčka maternice je sprevádzaná bolesťou. Syndróm sa zintenzívňuje s nástupom kontrakcií. Tlačenie je, keď bolesť vrcholí. To mnohých prvorodičiek desí.

Po druhé negatívny bod je vzhľad medzier. Násilnú pracovnú aktivitu sprevádza rýchly prechod dieťaťa po cestách. Cesty sa nestihnú roztiahnuť na požadovanú veľkosť. Z tohto dôvodu si plod razí cestu prudko hlavou. Na tomto pozadí dochádza k prasknutiu krčka maternice, malých pyskov ohanbia a pošvových stien. Takéto zranenia môžu viesť k rozvoju ďalších komplikácií v sexuálnom živote.

Negatívny vplyv má aj rýchly prirodzený pôrod. Takáto činnosť môže spôsobiť rýchle hormonálne zmeny. V dôsledku toho môže dôjsť k rušeniu pozadia. Obnova systému sa vykonáva pomocou liekovej terapie.

Výhody a nevýhody pre dieťa

Pri výbere medzi pôrodom alebo operáciou treba brať do úvahy stav dieťaťa. Voľba by mala byť pre dieťa najlepšia. Cisársky rez má pre dieťa také výhody ako:

aplikácia pre akúkoľvek veľkosť;
rýchly pôrod;
Žiadny stres.

Pre veľký plod mám zvoliť cisársky alebo prirodzený pôrod? Uprednostniť by sa mala operácia. Za veľké ovocie sa považuje hmotnosť od 4,5 kg. Pri tejto hmotnosti môže dieťa uviaznuť v dolných pôrodných cestách. Problém sa zhoršuje rozvojom hypoxie. Dochádza k vnútromaternicovému uškrteniu dieťaťa. Cisárskym rezom sa vyhnete nepríjemným komplikáciám.

Operácia tiež umožňuje porodiť dieťa s abnormálnym umiestnením v dutine maternice. Cisársky rez je predpísaný, ak je dieťa priečne lokalizované alebo placenta je pripevnená k prednej stene maternice. Prirodzený pôrod vám to nedovolí.

Počas operácie si dieťa nemusí robiť vlastnú cestu. On šetrí normálny tvar. Kosti lebky nepodliehajú deformácii. Plod je odstránený z maternice v priebehu niekoľkých sekúnd. Počas pôrodu sa neunaví.

Prirodzená práca má aj množstvo pozitívnych účinkov. Počas vnútromaternicový vývoj Pľúca dieťaťa sú naplnené tekutinou. Keď prechádza cestami, je odstránený z pľúc. Dieťa sa rodí s plne pripraveným dýchacím systémom. Tým sa zabráni vzniku popôrodnej pneumónie.

Pri prirodzených aktivitách dieťatko prežíva psychické spojenie s matkou. To pomáha dieťaťu vyhnúť sa stresu pri narodení.

Zvažujú sa nevýhody cisárskeho rezu. Anestetická látka má negatívny vplyv na stav plodu. Do plodu sa dostáva cez placentu. Po operácii zostáva dieťa dlhodobo v narkóze. Liek znamená, že dieťa odmieta brať prsník. Dieťa spí dlho. Fyzická aktivita sa obnoví až po odstránení lieku z tela.

Nevýhodou operácie je hromadenie tekutiny v pľúcach. Po operácii sa pľúca vyčistia špeciálnym prístrojom. Zvyšná kvapalina sa zadrží. Po určitom čase spôsobujú zápal. Tekutina sa opäť hromadí v pľúcach. Vyvíja sa pneumónia.

Negatívny vplyv na dieťa môže mať aj prirodzený pôrod. Ak je plod nesprávne umiestnený alebo je veľký, existuje riziko hypoxie. Ovocie nemôže napredovať po ceste. Dochádza k poklesu kyslíka. Dieťa sa začne dusiť. Hypoxia negatívne ovplyvňuje ďalší vývoj dieťaťa.

Existuje riziko intrakraniálneho tlaku. Objavuje sa vtedy, keď plod neprechádza správne pôrodnými cestami. V tomto procese sa kosti lebky zužujú, aby sa uľahčil prechod dieťaťa. Kosti vyvíjajú tlak na mozog. O silný tlak Tekutina sa hromadí medzi kosťami a mozgom. Patológia vyžaduje medikamentózna liečba. Ak to nepomôže, je predpísaný chirurgický zákrok. IN posledné roky tento problém sa vyskytuje často. Je to spojené s zlé podmienky okolitého sveta.

Pred pôrodom si žena musí vybrať, ako pôjde. Aby ste si výber uľahčili, mali by ste si pozorne preštudovať všetky pozitívne aj negatívne stránky oboch typov pôrodov. Mali by ste sa tiež poradiť so svojím lekárom. Až potom sa môže rozhodnúť.

Názor odborníkov a lekárov, že lepší je cisársky alebo prirodzený pôrod. Aké sú indikácie pre cisársky rez a v ktorých prípadoch nie je cisársky rez potrebný?

„Prirodzený pôrod alebo cisársky rez? Čo si vybrať?" - nesmelo zadá do vyhľadávača budúca mamička. Prečo vyvstáva takáto otázka, pretože len pred niekoľkými desaťročiami to ženy neznepokojovalo. Odpoveď bola zrejmá: prirodzený pôrod a len v prípade vážneho ohrozenia alebo rizika cisársky rez.

Skutočný boom cisárskych rezov nastal koncom 20. storočia. Navyše tento spôsob pôrodu nebol vždy opodstatnený zdravotnými indikáciami, často sa nastávajúce mamičky, vystrašené pôrodnými bolesťami, o ktorých sa tak často písalo a hovorilo, objednávali na operáciu. Na jednej strane je táto metóda skutočne jednoduchšia: lekár podá anestéziu (epidurálna alebo celková anestézia) a dieťa vyberie cez žalúdok. Ale je to naozaj také jednoduché?

Cisársky rez pre a proti

Operácia má nesporné výhody:

pomocou cisárskeho rezu môžete zachrániť život a zdravie matky a/alebo dieťaťa, ak prirodzený pôrod nie je možný zo zdravotných dôvodov;
absencia pôrodných poranení;
absencia množstva problémov, ktoré vznikajú po pôrode (vaginálne naťahovanie, hemoroidy, prolaps orgánov, problémy s intímnym životom);
bez bolesti pri porode.

Nevýhody operácie zahŕňajú:

dlhšie zotavenie, pretože operácia zahŕňa penetráciu do dutiny maternice;
silná pooperačná bolesť;
steh na maternici, ktorý sa môže pri ďalšom tehotenstve stenčiť a prasknúť;
Počas operácie je vyššie riziko krvácania a infekcie zvonku.

Z osobnej skúsenosti

Po prvé, psychologicky je podla mna cisarsky narocnejsi ako prirodzeny porod: je strasne lezat na operacnom stole a cakat, je strasne neprijemne ked citis "ruky" v zaludku (! ano, pri spinalnej anestezii nie je bolest, ale cítite všetko, čo sa deje na diaľku ), ťažkú nevoľnosť počas operácie, pekelné bolesti po cisárskom reze a nikto vás nenechá odpočívať, to sa nedá (aby nedošlo k zápalu)! O 19:30 som bola na operácii, o 5:00 ma donútili vstať a ísť sama na wc, o 11:00 som išla na iné poschodie a dala som dieťa preč. Kvôli popôrodnej eufórii sa na bolesť samozrejme rýchlo zabúda.

Preto prajem všetkým ľahký prirodzený pôrod a na cisársky rez bez indikácie ani nepomyslite!

Pôrodníci a gynekológovia u nás považujú cisársky rez za závažnú medicínsku operáciu, ktorá sa spravidla nerobí bez vážnych dôvodov.

Indikácie pre elektívny cisársky rez sú:

úzka panva nastávajúcej mamičky (nie je nutné!). Operáciu je možné vykonať, ak veľkosť panvy nastávajúcej matky nedovoľuje prirodzene porodiť;
placenta previa. Operácia je predpísaná, keď je placenta nad krčkom maternice a uzatvára prirodzené únikové cesty dieťaťa;
mechanické bariéry (fibroidy v krčku maternice);
choroby matky (ochorenie srdca, ochorenie obličiek, progresívna krátkozrakosť);
veľká veľkosť dieťaťa, prezentácia panvy, viacnásobné zapletenie pupočnej šnúry (nie je potrebné!);
viacpočetné tehotenstvo;
genitálny herpes, vyvíjajúci sa v posledných štádiách tehotenstva.

Kedy nie je potrebný cisársky rez?

Je nutná operácia, alebo môžem porodiť sama? Existuje mnoho indikácií, pre ktoré lekári odporúčajú operáciu:

Ak je dieťa v panvovej polohe. V takejto situácii je celkom možné porodiť sami. Rodička bude musieť vynaložiť viac úsilia a nájsť si skúsenú pôrodnú asistentku, ktorá vie takéto pôrody odviesť;
V situácii, keď je bábätko v polohe tvárou, je možné porodiť aj prirodzeným spôsobom. To spôsobuje silnú bolesť na chrbte matky, ale nie je patologická a nevyžaduje cisársky rez.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť zapletenie s pupočnou šnúrou základom chirurgického spôsobu pôrodu. Ale porodiť so zapletenou pupočnou šnúrou môžete aj sama. Skúsený pôrodník by mal byť schopný počas pôrodu opatrne odstrániť pupočnú šnúru. Existuje mnoho príkladov žien, ktoré porodili zdravé a silné deti s dvojitým a trojitým zapletením.
Pri slabšom videní lekári odporúčajú aj cisársky rez. Nie je to však podmienkou. V takejto situácii je potrebné znížiť pokusy, čo môže uľahčiť vertikálny pôrod. Pri takýchto pôrodoch si s vytláčaním plodu poradí aj samotná maternica.
S úzkou panvou je celkom možné rodiť prirodzene. Malo by byť zrejmé, že žena má vnútornú a vonkajšiu panvu. Pri pôrode hrá hlavnú úlohu práve vnútorná panva.
Prirodzene porodiť dvojčatá je ťažké, ale možné. Vyžaduje si to veľkú trpezlivosť od rodičky a dobré skúsenosti od pôrodnej asistentky. Dvojčatá tiež nie sú indikátorom cisárskeho rezu, ak tehotenstvo prebieha normálne a neexistujú žiadne iné sprievodné indikácie.
Niekedy lekári diagnostikujú slabý pôrod a začnú sa uchyľovať k rôznym stimuláciám vrátane cisárskeho rezu. Ale v praxi je veľa prípadov, keď kontrakcie a dilatácia maternice nastali niekoľko hodín pred samotným pôrodom. A to je v poriadku.

Výhody cisárskeho rezu

V dobe populačnej explózie, keď miestami v pôrodniciach nie sú miesta, sa lekárom viac oplatilo vykonávať chirurgické pôrody.

Trvá to oveľa menej času a nevyžaduje špecifické znalosti a zdroje. Cisársky rez trvá 1-2 hodiny a prirodzený pôrod môže niekedy trvať až 20 hodín. Prirodzený pôrod si vyžaduje kvalifikované znalosti o správnom vedení pôrodu v rôznych polohách. Zatiaľ čo pri cisárskom reze je všetko jednoduché - rozrezať, vybrať dieťa, zašiť.

Prirodzený pôrod pre a proti

Prirodzený pôrod je zabezpečený samotnou prírodou, takže má viac pozitívnych stránok:

pohodlnejší emocionálny stav matky;
pôrod prebieha v niekoľkých fázach, takže dieťa má čas „pripraviť sa“ na nové podmienky a rýchlejšie sa adaptuje;
pravdepodobnosť komplikácií (infekcia, krvácanie) je nižšia ako pri cisárskom reze;
proces obnovy je rýchlejší;
mlieko prichádza rýchlejšie.

Dokonca aj prirodzený proces stanovený samotnou prírodou má negatívne stránky:

komplikácie počas pôrodu alebo po pôrode (praskliny);
problémy s genitourinárnym systémom a intímnym životom.

Snom každej ženy je rýchly, jednoduchý a bezbolestný pôrod. Preto by dnes mnohé mamičky, ktoré čakajú prvé bábätko a boja sa prirodzeného pôrodu, chceli rodiť cisárskym rezom. Tehotná žena však u nás ešte nemá právo výberu spôsobu pôrodu, o operácii rozhodujú lekári pôrodnice. A predsa, poďme zistiť, čo je lepšie - cisársky rez alebo prirodzený pôrod.

Indikácie a kontraindikácie pre cisársky rez

Cisársky rez môže byť plánovaný (keď je známa nemožnosť prirodzeného pôrodu počas tehotenstva) a núdzový (keď závažné komplikácie vyskytujú pri prirodzenom pôrode).

Indikácie pre plánovaný cisársky rez sú tieto faktory:

anatomicky úzka panva alebo abnormality v štruktúre panvy;
entero-genitálne a genitourinárne fistuly u tehotnej ženy;
výrazné kŕčové žily vo vaginálnej oblasti;
úplná placenta previa;
jazva na maternici;
prezentácia panvy alebo nesprávna poloha plodu;
veľké ovocie;
prezentácia slučiek z pupočnej šnúry;
ťažká fetoplacentárna nedostatočnosť;
ochorenia, pri ktorých je prirodzený pôrod kontraindikovaný (ochorenia srdca, krátkozrakosť, epilepsia, cukrovka atď.);
tehotenstvo po termíne s nepripravenými pôrodnými cestami;
abnormality vo vývoji maternice, jazvy alebo nádory krčka maternice, vagíny alebo perinea.

Núdzový cisársky rez sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

predčasný výpotok plodová voda alebo fetoplacentárnej nedostatočnosti pri absencii účinku vyvolania pôrodu v priebehu 2-3 hodín;
predčasné oddelenie normálnej alebo nízko položenej placenty;
začínajúca ruptúra maternice alebo jej hrozba;
akútna hypoxia plodu;
nesprávna poloha alebo prezentácia plodu;
eklampsia u tehotných žien alebo zvýšenie gestózy, ktoré nemožno liečiť;
rozdiel medzi veľkosťou panvy matky a hlavy dieťaťa počas pôrodu;
slabé alebo nekoordinované kontrakcie.

Hlavnými kontraindikáciami cisárskeho rezu sú vnútromaternicové úmrtie plodu, nezlučiteľné so životnými malformáciami dieťaťa a prítomnosť závažných infekčné choroby u tehotnej ženy.

Dôsledky cisárskeho rezu pre matku

Aj keď sa veľmi bojíte bolesti pri pôrode, nemali by ste lekára presviedčať, aby vám dal cisársky rez. Žena je od prírody predurčená porodiť dieťa prirodzene, cez pôrodné cesty. Každý deň prechádzajú tisíce matiek touto nepochybne náročnou, vzrušujúcou a tak krásnou cestou.

Cisársky rez sa objavil ako spôsob, ako zachrániť dieťa v lone umierajúcej alebo nedávno zosnulej ženy. Napriek tomu, že v modernom pôrodníctve cisársky rez dostal široké využitie a v zahraničí sa táto operácia často využíva ako alternatíva k prirodzenému pôrodu, pôrod svojpomocne poradí každý pôrodník-gynekológ (samozrejme, ak nie sú indikácie na cisársky rez).

Cisársky rez je operácia, počas ktorej a po ktorej môžu nastať závažné komplikácie: krvácanie, infekcia alebo zrasty v brušnej dutine. Je cisársky rez nebezpečný? V tomto prípade, ako pri každej operácii, vždy existuje riziko zranenia. vnútorné orgány a vo veľmi zriedkavých prípadoch aj dieťa.

Po chirurgickom pôrode trvá zotavenie ženského tela dlhšie ako po prirodzenom pôrode. Kedy je výtok po cisárskom reze? To sa zvyčajne deje v dňoch 6-7. V prvých dňoch je pre čerstvú mamičku ťažké sa pohybovať, je ťažké dieťa nakŕmiť a vziať ho do náručia. Navyše, následný prirodzený pôrod po cisárskom reze nie je vždy možný. A prirodzený pôrod po dvoch pôrodoch cisárskym rezom je obrovské riziko, na ktoré nie každý pôrodník pristúpi.

Čo je teda lepšie: pôrod cisárskym rezom alebo prirodzený? Samozrejme, to druhé. Ak však máte nejaké indikácie na cisársky rez, nemali by ste riskovať svoj život a zdravie a operáciu odmietnuť.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

	Negácia nie so slovesami (v osobnom tvare, v infinitíve, v tvare gerundia) sa píše samostatne: nebrať, nebol, nevedel, pomaly
	Prezentácia, správa o hlavných črtách filozofie obrodenia
	Štýl beletrie
	Deti zeme Prezentácia Sme deti zeme pre materskú školu
	Prezentácia na tému bariéry v komunikácii, prácu dokončili žiaci Bez komunikácie sa zomkneme do seba

2023 „kingad.ru“ - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov