Organické poruchy nervového systému u detí. Poškodenie centrálneho nervového systému

Z tohto článku sa dozviete hlavné príznaky a príznaky poškodenia nervového systému u dieťaťa, ako prebieha liečba lézií centrálneho nervového systému u dieťaťa a čo spôsobuje perinatálne poškodenie nervového systému u novorodenca.

Liečba poškodenia nervového systému u dieťaťa

Niektoré deti v predvečer exo amens sú také znepokojené, že ochorejú v pravom zmysle slova.

Lieky na liečbu nervového systému

Anacardium je liek na liečbu nervového systému.

• Len čo si dieťa sadne k písaniu, stratí všetku sebadôveru a absolútne nič si nepamätá.

Argentum nitricum je liek na liečbu nervového systému.

• V predvečer skúšky je dieťa uponáhľané, vzrušené, podráždené a nervózne.
• Hnačka v predvečer skúšky.
• Dieťa môže požiadať o sladkosti.

Gelsemium je liek na liečbu nervového systému.

• Slabosť a chvenie v predvečer dôležitej udalosti alebo skúšky.
• Hnačka je možná.

Kyselina pikrová je liek na liečbu nervového systému.

• Pre dobrých študentov, ktorí sa usilovne učili, ale už nemôžu ďalej učiť – dokonca by najradšej vyhodili učebnice.
• Dieťa sa bojí, že pri skúške na všetko zabudne.
• Dieťa je z učenia veľmi unavené.

Potenciál a počet dávok:

Jedna dávka 30C večer pred skúškou, jedna ráno a jedna tesne pred skúškou.

Príznaky poškodenia nervového systému u dieťaťa

Väčšina ochorení nervového systému v ranom veku je sprevádzaná oneskoreným psychomotorickým vývojom. Pri ich diagnostike má kľúčový význam posúdenie prítomnosti neurologických syndrómov, ako aj identifikácia lézií nervového systému.

Syndróm hypoexcitability - príznak poškodenia nervového systému

Syndróm hypoexcitability je charakterizovaný nízkou motorickou a duševnou aktivitou dieťaťa, dlhým latentným obdobím pre výskyt všetkých reflexov (vrátane vrodených), hyporeflexiou a hypotenziou. Syndróm sa vyskytuje prevažne v dôsledku dysfunkcie diencefalicko-limbických častí mozgu, ktorá je sprevádzaná vegetatívno-viscerálnymi poruchami.

Syndróm hypoexcitability sa vyvíja s perinatálnym poškodením mozgu, niektorými dedičnými a vrodené choroby(Downova choroba, fenylketonúria atď.), metabolické poruchy(hypoglykémia, metabolická acidóza, hypermagneziémia a pod.), ako aj u mnohých závaž somatické choroby.

Syndróm hyperexcitability - príznak poškodenia nervového systému

Syndróm hyperexcitability je charakterizovaný motorický nepokoj, emočná labilita, poruchy spánku, zv vrodené reflexy, zníženie prahu kŕčovej pripravenosti. Často sa kombinuje so zvýšeným svalovým tonusom a rýchlym neuropsychickým vyčerpaním. Syndróm hyperexcitability sa môže vyvinúť u detí s perinatálnou patológiou centrálneho nervového systému, niektorými dedičnými fermentopatiami a metabolickými poruchami.

syndróm intrakraniálna hypertenzia- príznak poškodenia nervového systému

Syndróm je charakterizovaný zvýšeným intrakraniálnym tlakom, často kombinovaným s dilatáciou mozgových komôr a subarachnoidálnych priestorov. Vo väčšine prípadov ide o zväčšenie hlavičky, divergenciu lebečných švov u dojčiat, vydutie a zväčšenie veľkej fontanely, disproporciu medzi mozgom a tvárové oddelenia lebka (hypertenzno-hydrocefalický syndróm).

Plač takýchto detí je prenikavý, bolestivý, „cerebrálny“. Staršie deti sa často sťažujú na symptóm, ako je bolesť hlavy, hoci táto sťažnosť nie je špecifická tohto syndrómu. Porážka 6. páru hlavových nervov, príznak „zapadajúceho slnka“ (výskyt zreteľného pruhu skléry medzi horným viečkom a dúhovkou, ktorý vyvoláva dojem „pádu“ očnej buľvy dole), spastické šľachové reflexy sú neskoré príznaky pretrvávajúceho intrakraniálneho hypertenzia.

Pri poklepaní na lebku sa niekedy zaznamená zvuk „prasknutého hrnca“. Niekedy sa objavuje horizontálny, vertikálny alebo rotačný nystagmus.

Perinatálne poškodenie nervového systému

Perinatálne poškodenie nervového systému – skupina patologických stavov, v dôsledku vplyvu na plod (novorodenca) nepriaznivých faktorov v prenatálnom období, počas pôrodu a v prvých dňoch po pôrode.

Pre perinatálne lézie nervového systému neexistuje jednotná terminológia. Bežne sa používajú pojmy "perinatálna encefalopatia", "zhoršená cerebrálna cirkulácia", "cerebrálna dysfunkcia", "hypoxicko-ischemická encefalopatia" atď.

Nedostatok jednotnej terminológie súvisí s jednotnosťou klinického obrazu pri rôznych mechanizmoch poškodenia mozgu, čo je spôsobené nezrelosťou nervového tkaniva novorodenca a jeho sklonom k ​​generalizovaným reakciám vo forme edematózno-hemoragických a ischemických javy, prejavujúce sa príznakmi porúch mozgu.

Klasifikácia perinatálnych lézií nervového systému

Klasifikácia zahŕňa zvýraznenie doby platnosti škodlivý faktor, dominantný etiologický faktor, obdobie ochorenia [akútne (7-10 dní, niekedy až 1 mesiac u veľmi predčasne narodených detí), skoré uzdravenie (do 4-6 mesiacov), neskoré zotavenie (do 1-2 rokov), reziduálne účinky] , závažnosť (pre akútne obdobie- ľahké, stredné, ťažké) a základné klinické syndrómy.

Príčiny perinatálnych lézií nervového systému u detí

Hlavnou príčinou poškodenia mozgu u plodu a novorodenca je hypoxia, ktorá vzniká pri nepriaznivom priebehu tehotenstva, asfyxia, ako aj sprievodné pôrodné poranenia, tenzné bolesti hlavy, infekčné a iné ochorenia plodu a novorodenca. Hemodynamické a metabolické poruchy viesť k rozvoju hypoxicko-ischemických lézií substancie mozgu a intrakraniálne krvácania. IN posledné roky veľká pozornosť v etiológii perinatálna lézia Centrálnemu nervovému systému sa podáva IUI. Mechanický faktor pri perinatálnom poškodení mozgu má menší význam.

Hlavnou príčinou lézií miechy sú traumatické pôrodnícke pomôcky s veľkou hmotnosťou plodu, nesprávne vloženie hlavičky, záver, nadmerné otáčanie hlavy pri jej vyberaní, ťah hlavou a pod.

Známky perinatálnych lézií nervového systému

Klinický obraz perinatálnych lézií mozgu závisí od obdobia ochorenia a závažnosti (tabuľka).

V akútnom období sa častejšie rozvíja syndróm útlmu CNS (objavujú sa tieto príznaky: letargia, hypodynamia, hyporeflexia, difúzna svalová hypotenzia a pod.), menej často syndróm hyperexcitability CNS (zvýšená spontánna svalová aktivita, povrchové nepokojný spánok chvenie brady a končatín atď.).

V ranom období zotavenia, závažnosť cerebrálne symptómy klesá a znaky sú zreteľné fokálna lézia mozgu.

Hlavné syndrómy raného obdobie zotavenia nasledujúci:

• syndróm pohybové poruchy prejavuje sa svalovou hypo, hyper dystóniou, parézou a paralýzou, hyperkinézou.
• Hydrocefalický syndróm sa prejavuje zväčšením obvodu hlavy, divergenciou stehov, zväčšením a vydutím fontanel, rozšírením žilovej siete na čele, spánkoch, temene a prevahou veľkostí. mozgová lebka nad veľkosťou tváre.
• Vegetaviscerálny syndróm charakterizujú poruchy mikrocirkulácie (mramorovanie a bledosť kože, prechodná akrocyanóza, studené ruky a nohy), poruchy termoregulácie, gastrointestinálna dyskinéza, labilita kardiovaskulárnych a dýchacie systémy atď.

V neskorom období rekonvalescencie postupne dochádza k normalizácii svalového tonusu a statických funkcií. Úplnosť zotavenia závisí od stupňa poškodenia centrálneho nervového systému počas perinatálneho obdobia.

Deti v období reziduálnych účinkov možno rozdeliť do dvoch skupín: prvá - so zjavnými psychoneurologickými poruchami (asi 20%), druhá - s normalizáciou neurologických zmien (asi 80%). Avšak normalizácia neurologický stav nemôže byť ekvivalentná obnove.

Zvýšená neuroreflexná excitabilita, mierne zvýšenie alebo zníženie svalového tonusu a reflexov. Horizontálny nystagmus, konvergentný strabizmus. Niekedy po 7-10 dňoch sú príznaky mierneho útlmu CNS nahradené excitáciou s chvením rúk, brady a motorickým nepokojom.

Zvyčajne sa najskôr objavia príznaky útlmu CNS, svalová hypotónia, hyporeflexia, po niekoľkých dňoch nasleduje svalová hypertonicita. Niekedy sa vyskytujú krátkodobé kŕče, úzkosť, hyperestézia, okulomotorické poruchy (Grefeho symptóm, symptóm „zapadajúceho slnka“, horizontálny a vertikálny nystagmus a pod.). Často sa vyskytujú vegetoviscerálne poruchy Ťažké cerebrálne (ťažká depresia centrálneho nervového systému, kŕče) a somatické (respiračné, srdcové, obličkové, črevné parézy, hypofunkcia nadobličiek) Klinický obraz poranenia miechy závisí od lokalizácie a rozsahu postihnutia. lézie. Pri masívnych krvácaniach a ruptúrach miechy vzniká miechový šok (letargia, adynamia, ťažká svalová hypotónia, ťažká depresia alebo absencia reflexov a pod.). Ak dieťa zostane nažive, potom sa miestne príznaky poškodenia vyjasnia - paréza a paralýza, dysfunkcia zvieračov, strata citlivosti. U detí prvých rokov života je niekedy veľmi ťažké určiť presnú úroveň poškodenia kvôli ťažkostiam pri identifikácii hraníc zmyslových porúch a ťažkostiam pri rozlišovaní centrálnych a periférna paréza.

Diagnóza perinatálnych lézií nervového systému

Diagnóza je založená na anamnestických (sociobiologické faktory, zdravotný stav rodičky, jej pôrodnícka a gynekologická anamnéza, priebeh tehotenstva a pôrodu) a klinických údajoch a je potvrdená inštrumentálnymi štúdiami. Neurosonografia je široko používaná. Pomoc pri diagnostike röntgenové štúdie lebka, chrbtica, ak je to potrebné - CT a MRI. Takže u 25-50% novorodencov s kefalhematómom sa zistí zlomenina lebky, pôrodné poranenia miecha - dislokácia alebo zlomenina stavcov.

Perinatálne lézie nervového systému u detí sa odlišujú od vrodených malformácií, dedičné poruchy metabolizmus, častejšie aminokyseliny (prejavuje sa až niekoľko mesiacov po narodení), rachitída [rýchly nárast obvodu hlavy v prvých mesiacoch života, svalová hypotenzia, autonómne poruchy (potenie, mramorovanie, úzkosť) sú častejšie spojené nie s nástup rachitídy, ale s hypertenzno-hydrocefalickým syndrómom a vegetatívno-viscerálnymi poruchami pri perinatálnej encefalopatii].

Liečba perinatálnych lézií nervového systému u detí

Liečba poškodenia nervového systému v akútnom období.

Základné princípy liečby cievnych mozgových príhod v akútnom období (po resuscitačné opatrenia) nasledujúci.

• Odstránenie mozgového edému. Na tento účel sa uskutočňuje dehydratačná terapia (manitol, GHB, albumín, plazma, lasix, dexametazón atď.).
• Eliminácia alebo prevencia konvulzívneho syndrómu (seduxén, fenobarbital, difenín).
• Znížená priepustnosť cievnej steny (vitamín C, rutín, glukonát vápenatý).
• Zlepšenie kontraktility myokardu (karnitín chlorid, magnéziové prípravky, panangín).
• Normalizácia metabolizmu nervového tkaniva a zvýšenie jeho odolnosti voči hypoxii (glukóza, dibazol, alfatokoferol, aktovegin).
• Vytvorenie jemného režimu.

Liečba poškodenia nervového systému v období zotavenia.

V období zotavenia sa okrem postsyndromickej terapie uskutočňuje liečba zameraná na stimuláciu rastu mozgových kapilár a zlepšenie trofizmu poškodených tkanív.

• Stimulačná terapia (vitamíny B, B 6, cerebrolyzín, ATP, extrakt z aloe).
• Nootropiká (piracetam, fenibut, pantogam, encephabol, cogitum, glycín, limontar, biotredin, aminalon atď.).
• Na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie sú predpísané angioprotektory (cavinton, cinnarizine, trental, tanakan, sermion, instenon).
• So zvýšenou excitabilitou a konvulzívnou pripravenosťou sa uskutočňuje sedatívna terapia (seduxen, fenobarbital, radedorm).
• Fyzioterapia, masáže a fyzioterapia(LFK).

Deti s perinatálnymi léziami CNS by mali byť pod dohľadom neurológa. Vyžadujú sa pravidelné liečebné cykly (23 mesiacov dvakrát ročne počas niekoľkých rokov).

Prevencia perinatálnych lézií nervového systému

Prevencia spočíva predovšetkým v prevencii vnútromaternicovej hypoxie plodu, a to už od prvých mesiacov tehotenstva. To si vyžaduje včasnú elimináciu nepriaznivých sociálno-biologických faktorov a chronických ochorení žien, identifikáciu skoré príznaky patologický priebeh tehotenstva. Veľký význam majú tiež opatrenia na zníženie pôrodných poranení.

Prognóza liečby

Prognóza perinatálnych lézií CNS závisí od závažnosti a povahy poškodenia CNS, úplnosti a včasnosti terapeutické opatrenia.

Ťažká asfyxia a intracerebrálne krvácania často vedú k smrti. Ťažké následky v podobe ťažkých porúch psychomotorického vývoja sa vyskytujú zriedkavo (u 35 % donosených a 10 – 20 % veľmi predčasne narodených detí). Avšak takmer všetky deti s perinatálnym poškodením mozgu, dokonca mierny stupeň, známky minim mozgová dysfunkcia- bolesti hlavy, poruchy reči, tiky, zhoršená koordinácia jemných pohybov. Vyznačujú sa zvýšenou neuropsychickou vyčerpanosťou a „školskou neprispôsobivosťou“.

Následky poranenia miechy počas pôrodu závisia od závažnosti poranenia. Pri masívnych krvácaniach zomierajú novorodenci v prvých dňoch života. U tých, ktorí prežijú akútne obdobie, dochádza k postupnej obnove motorických funkcií.

Perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému zahŕňa všetky ochorenia mozgu a miechy.

Vyskytujú sa v procese vnútromaternicový vývoj, počas pôrodný proces a v prvých dňoch po narodení novorodenca.

Priebeh perinatálneho poškodenia CNS u dieťaťa

Ochorenie prebieha v troch obdobiach:

1. Akútne obdobie. Vyskytuje sa v prvých tridsiatich dňoch po narodení dieťaťa,

2. Obdobie zotavenia. Skoré, od tridsiatich do šesťdesiatich dní života dieťaťa. A neskoro, od štyroch mesiacov do jedného roka, u detí narodených po troch trimestroch tehotenstva a do dvadsiatich štyri mesiace počas skorého pôrodu.

3. Počiatočné obdobie ochorenia.

V určitých obdobiach sú rôzne klinické prejavy perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému u dieťaťa sprevádzané syndrómami. Jedno dieťa môže vykazovať niekoľko chorobných syndrómov naraz. Ich kombinácia pomáha určiť závažnosť ochorenia a predpísať kvalifikovanú liečbu.

Vlastnosti syndrómov v akútnom období ochorenia

V akútnom období má dieťa depresiu centrálneho nervového systému, kóma, zvýšená excitabilita, prejav záchvatov rôznych etiológií.

V miernej forme, s malým perinatálnym poškodením centrálneho nervového systému u dieťaťa, zaznamená zvýšenie excitability nervové reflexy. Sprevádza ich chvenie v tichu, svalová hypertonicita a môžu byť sprevádzané aj svalová hypotónia. U detí chvenie brady, chvenie hornej a dolných končatín. Dieťa sa správa rozmarne, zle spí, plače bez dôvodu.

Pri perinatálnom poškodení centrálneho nervového systému u dieťaťa priemernej formy je po narodení málo aktívny. Bábätko sa zle prisaje. Jeho reflexy prehĺtania mlieka sú znížené. Po prežití tridsiatich dní príznaky zmiznú. Sú zmenené nadmernou excitabilitou. O priemerná forma poškodenie centrálneho nervového systému dieťaťa spôsobuje pigmentáciu kože. Vyzerá to ako mramor. Plavidlá majú odlišný tón, fungovanie kardiovaskulárneho systému je narušené. Dýchanie nie je rovnomerné.

V tejto forme je narušená gastrointestinálna funkcia dieťaťa. črevný trakt, stolica je zriedkavá, dieťa s ťažkosťami vyvracia zjedené mlieko, v brušku sa objavuje nadúvanie, ktoré je jasne počuteľné materským uchom. V zriedkavých prípadoch sa nohy, ruky a hlava dieťaťa trasú kŕčovitými záchvatmi.

Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje u detí s perinatálnym poškodením centrálneho nervového systému nahromadenie tekutiny v oddieloch mozgu. Nahromadená voda obsahuje spino-cerebrálnu tekutinu, ktorá u detí vyvoláva intrakraniálny tlak. S touto patológiou narastie hlavička dieťaťa každý týždeň o jeden centimeter, čo si matka môže všimnúť rýchlym rastom čiapky a vzhľad tvoje dieťa. Tiež kvôli tekutine sa malá fontanel na hlave dieťaťa vydúva. Dieťa často pľuje, správa sa nepokojne a rozmarne kvôli neustála bolesť v mojej hlave. Môže prevrátiť oči za horným viečkom. Dieťa môže vykazovať nystagmus vo forme chvenia očnej gule, keď sú zrenice umiestnené v rôznych smeroch.

Počas prudkého útlmu centrálneho nervového systému môže dieťa upadnúť do kómy. Je to sprevádzané nedostatkom alebo zmätenosťou vedomia, porušením funkčných vlastností mozgu. V takomto vážnom stave by malo byť dieťa pod neustálym dohľadom. zdravotnícky personál na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Vlastnosti syndrómov v období zotavenia

Syndrómy obdobia zotavenia v prípade perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému u dieťaťa majú množstvo symptomatických znakov: zvýšené nervové reflexy, epileptické záchvaty, narušenie muskuloskeletálneho systému - pohybového aparátu. U detí sa tiež zaznamenáva oneskorenie psychomotorického vývoja spôsobené hypertonicitou a hypotonicitou svalov. Pri predĺžení spôsobujú mimovoľný pohyb tvárový nerv a nervových zakončení trup a všetky štyri končatiny. Svalový tonus narúša normálny fyzický vývoj. Nedovoľuje dieťaťu vykonávať prirodzené pohyby.

Pri oneskorenom psychomotorickom vývoji dieťa neskôr začína držať hlavu hore, sedieť, plaziť sa a chodiť. Dieťa má letargický denný stav. Neusmieva sa, nerobí grimasy typické pre deti. Náučné hračky a celkovo dianie okolo neho ho nezaujímajú. Dochádza k oneskoreniu reči. Dieťa neskôr začne hovoriť „gu-gu“, ticho plače a nevydáva jasné zvuky.

Bližšie k prvému roku života, s neustálym sledovaním kvalifikovaným odborníkom, predpisovaním správnej liečby a v závislosti od formy počiatočné ochorenie centrálneho nervového systému, príznaky a prejavy ochorenia sa môžu znížiť alebo úplne vymiznúť. Choroba so sebou nesie následky, ktoré pretrvávajú vo veku jedného roku:

1. Psychomotorický vývoj sa spomaľuje,

2. Dieťa začne rozprávať neskôr

3. Výkyvy nálad,

4. Zlý sen,

5. zvýšená závislosť od počasia, najmä stav dieťaťa sa zhoršuje pri silnom vetre,

6. Niektoré deti sa vyznačujú hyperaktivitou, ktorá sa prejavuje záchvatmi agresivity. Nesústreďujú pozornosť na jeden predmet, usilovne študujú, majú slabá pamäť.

Epileptické záchvaty a detská mozgová obrna sa môžu stať vážnymi komplikáciami poškodenia centrálneho nervového systému.

Diagnóza perinatálneho poškodenia CNS u dieťaťa

Na stanovenie presnej diagnózy a predpísanie kvalifikovanej liečby sa používajú diagnostické metódy: ultrazvuk s dopplerografiou, neurosonografia, CT a MRI.

Ultrazvuk mozgu je jedným z najpopulárnejších v diagnostike mozgu novorodencov. Robí sa to cez fontanelu na hlave, ktorá ešte nie je pevná s kosťami. Ultrasonografia nepoškodzuje zdravie dieťaťa, môže sa vykonávať často, podľa potreby na kontrolu choroby. Diagnostiku možno vykonať u mladých pacientov, ktorí sú ústavná liečba na ARO. Táto štúdia pomáha určiť závažnosť patológie CNS, určiť množstvo cerebrospinálnej tekutiny a identifikovať príčinu jej vzniku.

Počítačové a magnetické rezonančná tomografia pomôže identifikovať problémy s malým pacientom cievna sieť a mozgových porúch.

Ultrazvuk s dopplerovskou sonografiou skontroluje fungovanie prietoku krvi. Jeho odchýlky od normy vedú u dieťaťa k perinatálnemu poškodeniu centrálneho nervového systému.

Príčiny perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému u dieťaťa

Hlavnými dôvodmi sú:

1. Hypoxia plodu počas vývoja plodu, spôsobená obmedzeným prísunom kyslíka,

2. Zranenia získané počas procesu pôrodu. Často sa vyskytujú, keď sú pomalé pracovná činnosť a udržanie dieťaťa v panve matky,

3. Ochorenia centrálneho nervového systému plodu môžu byť spôsobené toxickými liekmi, ktoré užíva nastávajúca mamička. Často sú to drogy, alkohol, cigarety, omamných látok,

4. Patológiu spôsobujú vírusy a baktérie počas vnútromaternicového vývoja.

Liečba perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému u dieťaťa

Ak má dieťa problémy s centrálnym nervovým systémom, je potrebné kontaktovať kvalifikovaného neurológa s odporúčaniami. Bezprostredne po narodení je možné obnoviť zdravie dieťaťa dozrievaním odumretých mozgových buniek, namiesto tých, ktoré stratili pri hypoxii.

V prvom rade dieťa nájde urgentná starostlivosť v pôrodnici, zameraný na udržanie fungovania hlavných orgánov a dýchania. Lieky sú predpísané a intenzívna terapia vrátane mechanického vetrania. Pokračujte v liečbe perinatálnych lézií centrálneho nervového systému u dieťaťa v závislosti od závažnosti patológie doma alebo na detskom neurologickom oddelení.

Ďalšia fáza je zameraná na úplný rozvoj dieťaťa. Zahŕňa neustále sledovanie detským lekárom na mieste a neurológom. Medikamentózna terapia, masáž s elektroforézou na uvoľnenie svalového tonusu. Predpísaná je aj liečba pulzné prúdy, liečivé kúpele. Matka by mala venovať veľa času rozvoju svojho dieťaťa, masírovať doma, chodiť ďalej čerstvý vzduch, triedy bojových loptičiek, nadväzovať správna výživa dieťa a plne zaviesť doplnkové potraviny.

Centrálny nervový systém je mechanizmus tela, prostredníctvom ktorého človek komunikuje s vonkajším svetom. U novorodencov nie je centrálny nervový systém ešte úplne vytvorený, čo si vyžaduje čas a úsilie. Niekedy je však tento proces narušený a nervový systém dieťaťa sa vyvíja nesprávne, čo vedie k vážne následky a dokonca aj postihnutie dieťaťa.

Ako funguje centrálny nervový systém u dieťaťa?

Centrálny nervový systém spája miechu a mozog, ako aj ďalšie ľudské orgány. Najdôležitejšími funkciami sú zabezpečovanie reflexov (prehĺtanie, sanie a pod.), regulácia ich činnosti, udržiavanie súhry všetkých systémov a orgánov v tele. K poškodeniu centrálneho nervového systému u novorodencov môže dôjsť už v maternici alebo nejaký čas po pôrode.

Poruchy, ktoré sa vyskytujú v tele, budú závisieť od oblasti centrálneho nervového systému, ktorá bola postihnutá patológiou.

Na konci vývinu v maternici už dieťa veľa vie: prehĺta, zíva, štikúta, hýbe končatinami, no ešte ich nemá. mentálna funkcia. Popôrodné obdobie pre novorodenca je spojené so silným stresom: zoznamuje sa s okolitým svetom, zažíva nové pocity, dýcha a jedia novým spôsobom.

Každý človek má prirodzene dané reflexy, pomocou ktorých dochádza k adaptácii na okolitý svet a za to všetko je zodpovedný centrálny nervový systém. Prvé reflexy dieťaťa: sanie, prehĺtanie, uchopenie a niektoré ďalšie.

U novorodencov sa všetky reflexy vyvíjajú v dôsledku podnetov, to znamená zrakovej aktivity - v dôsledku vystavenia svetlu atď. Ak tieto funkcie nie sú žiadané, vývoj sa zastaví.

Hlavným znakom CNS u novorodencov je, že jeho vývoj nie je spôsobený zvýšením počtu nervových buniek (zvyčajne sa to deje bližšie k pôrodu), ale vytvorením ďalších spojení medzi nimi. Čím viac ich je, tým aktívnejšie funguje nervový systém.

Čo spôsobuje dysfunkciu centrálneho nervového systému?

Najčastejšie sa poškodenie centrálneho nervového systému u detí vyskytuje v maternici. Táto patológia nazývaný „perinatálny“. Problémy s centrálnym nervovým systémom sa vyskytujú aj u predčasne narodených detí, ktoré sa narodili v predstihu. Dôvodom je nezrelosť orgánov a tkanív dieťaťa a nepripravenosť nervového systému na samostatnú prácu.

Hlavné príčiny vnútromaternicovej patológie možno nazvať:

1. Fetálna hypoxia.
2. Zranenia počas pôrodu.
3. Hladovanie kyslíkom počas pôrodu.
4. Metabolické poruchy u dieťaťa pred narodením.
5. Infekčné choroby u tehotnej ženy (ureaplazmóza, HIV atď.).
6. Komplikácie počas tehotenstva.

Všetky tieto faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú stav novorodenca, sa nazývajú zvyškové organické (podľa ICD-10).

Fetálna hypoxia

Tento termín znamená hladovanie kyslíkom vnútri matkinho lona. Zvyčajne sa to stane, ak tehotná žena viedla nezdravý životný štýl, mala zlé návyky atď. Predchádzajúce potraty, oslabené prietok krvi v maternici atď.

Zranenia počas pôrodu

Najčastejšie sa trauma vyskytuje v dôsledku nesprávne zvolenej možnosti doručenia alebo v dôsledku chýb pôrodníka-gynekológa. To vedie k narušeniu centrálneho nervového systému v prvých hodinách po narodení dieťaťa.

Metabolická porucha

Zvyčajne tento proces začína v prvých mesiacoch tvorby embrya. Stáva sa to v dôsledku negatívnych účinkov jedov, toxínov alebo liekov.

Infekčné choroby u tehotných žien

Akékoľvek ochorenie počas tehotenstva môže viesť k nepríjemným následkom. Preto je veľmi dôležité, aby sa tehotná žena chránila pred prechladnutím, vírusmi a infekciami. Zvlášť nebezpečné sú najmä v prvom trimestri choroby ako osýpky, rubeola, ovčie kiahne atď.

Patológie počas tehotenstva

Vývoj plodu je ovplyvnený mnohými faktormi, napríklad polyhydramnión, oligohydramnión, nosiace trojčatá, dvojčatá.

genetická predispozícia

Centrálny nervový systém sa nevyvinie úplne, ak má dieťa choroby ako Downov syndróm, Edwardsov syndróm atď.

Symptómy

Poškodenie centrálneho nervového systému novorodenca prechádza tromi vývojovými obdobiami:

1. Akútna, ktorá sa vyskytuje v prvom mesiaci po narodení.
2. Skoré - v 2-3 mesiacoch života.
3. Neskoro – u donošených detí vo veku 4 – 12 mesiacov, u predčasne narodených detí – vo veku 4 – 24 mesiacov.
4. Výsledok choroby.

Akútne obdobie je charakterizované všeobecnými cerebrálnymi príznakmi:

• pokles motorická aktivita, zhoršený svalový tonus, slabosť vrodených reflexov;
• zvýšená nervová excitabilita;
• chvenie dieťaťa, chvenie brady;
• častý plač bez dôvodu, zlý spánok.

V ranom období sa pozoruje výrazné fokálne poškodenie centrálneho nervového systému. Môžete pozorovať nasledujúce príznaky:

• zhoršená motorická aktivita, slabý svalový tonus, paréza, paralýza, kŕče;
• hromadenie tekutiny v mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak. Je to viditeľné podľa vyčnievajúcej fontanely a zväčšenej hlavy. Takéto deti sú veľmi rozmarné, nepokojné, trasú sa im očné buľvy a často pľuvajú.
• koža sa mramoruje, narúša sa srdcový a dýchací rytmus, objavujú sa poruchy trávenia.

IN neskoré obdobie všetky vyššie uvedené príznaky postupne vymiznú. Všetky funkcie a tonus končatín sa vrátia do normálu. Čas potrebný na úplné zotavenie tela závisí od stupňa poškodenia nervového systému.

Výsledok choroby je u každého iný. Niektoré deti majú neuropsychiatrické problémy, iné sa úplne vyliečia.

Klasifikácia

Všetky patológie centrálneho nervového systému možno rozdeliť do typov:

1. Mierne - v tomto prípade môže byť svalový tonus dieťaťa mierne zvýšený alebo znížený a niekedy sa pozoruje mierne prižmúrenie.
2. Stredný – svalový tonus je vždy znížený, reflexy prakticky neexistujú alebo sú málo. Tento stav sa môže zmeniť na hypertonicitu, kŕče a okulomotorické poruchy.
3. Ťažké - v tomto prípade je vystavený útlaku nielen motorický systém, ale aj vnútorné orgány dieťaťa. Možné sú kŕče, problémy so srdcom, obličkami, pľúcami, obrna čriev, nedostatočná tvorba hormónov a pod.

Klasifikácia môže byť vykonaná na základe dôvodov, ktoré spôsobili patológiu:

1. Hypoxické poškodenie centrálneho nervového systému u novorodencov je ischemické, krvácanie vo vnútri lebky.
2. Traumatické – poranenia lebky pri pôrode, poškodenie miechového systému, patológie periférnych nervov.
3. Dysmetabolické - nadmerné hladiny vápnika, horčíka a iných stopových prvkov v krvi novorodenca.
4. Infekčné – následky infekcií, ktoré utrpela tehotná žena.

Táto anomália sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi:

1. hypoxické ischemické poškodenie centrálneho nervového systému u novorodencov (encefalopatia, ľahká forma patológia) často vedie k mozgovej ischémii 1. stupňa, pri ktorej všetky poruchy vymiznú týždeň po narodení dieťaťa. V tejto dobe môžete pozorovať malé odchýlky od normy vývoja nervového systému. Pri ischémii druhého stupňa sa ku všetkému pridajú kŕče, ktoré však tiež netrvajú dlhšie ako týždeň. Ale pri poškodení stupňa 3 všetky tieto príznaky trvajú dlhšie ako 7 dní, zatiaľ čo intrakraniálny tlak je zvýšený.

S progresiou ischemického poškodenia centrálneho nervového systému u novorodencov môže dieťa upadnúť do kómy.

1. Krvácanie do mozgu. V prvom štádiu patológie nie sú pozorované prakticky žiadne príznaky, ale štádiá 2 a 3 vedú k závažným poruchám centrálneho nervového systému (kŕče, vývoj šokový stav). Najnebezpečnejšou vecou je, že dieťa môže upadnúť do kómy a ak krv vstúpi do subarachnoidálnej dutiny, je možná nadmerná excitácia nervového systému. Existuje možnosť vzniku akútnej kvapavky mozgu.

Niekedy krvácanie do mozgu nemá žiadne príznaky, všetko závisí od postihnutej oblasti.

1. V prípade poranenia - to sa môže stať počas pôrodu, keď sa kliešte aplikujú na hlavičku dieťaťa. Ak sa niečo pokazí, je možná akútna hypoxia a krvácanie. V tomto prípade dieťa zažije menšie kŕče, zväčšené zreničky, zvýšený vnútrolebečný tlak a dokonca aj hydrocefalus. Najčastejšie je nervový systém takéhoto dieťaťa nadmerne vzrušený. Poranenie môže spôsobiť nielen mozog, ale aj miechu. Dieťa sa môže vyvinúť hemoragická mŕtvica, pri ktorých sa pozorujú kŕče, útlm centrálneho nervového systému a dokonca kóma.
2. Pri dysmetabolizme – vo väčšine prípadov dieťaťu stúpa krvný tlak, objavujú sa kŕče, môže stratiť vedomie.
3. Pri hypoxickej ischémii závisia znaky a priebeh patológie v tomto prípade od miesta krvácania a jeho závažnosti.

Najnebezpečnejšími následkami poškodenia centrálneho nervového systému sú hydrocefalus, detská mozgová obrna a epilepsia.

Diagnostika

Prítomnosť perinatálnej patológie centrálneho nervového systému u dieťaťa možno posúdiť už počas jeho vnútromaternicového vývoja. Okrem odberu anamnézy sa využívajú aj metódy ako neurosornografia, RTG lebky a chrbtice, CT a MRI.

Je veľmi dôležité dať správna diagnóza a odlíšiť poškodenie CNS od vývojových chýb, abnormálneho metabolizmu, genetické choroby. Od toho závisia metódy a metódy liečby.

Terapia poškodenia CNS závisí od jeho štádia. Vo väčšine prípadov sa používajú lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi a prekrvenie mozgu. Používajú sa aj nootropické lieky, vitamíny, antikonvulzíva.

V každom prípade sa vyberie konkrétny spôsob liečby, ktorý určí lekár a závisí od štádia, stupňa a obdobia ochorenia. Liečba drogami pre dojčatá sa vykonáva v nemocnici. Po vymiznutí symptómov patológie začína obnovenie správneho fungovania centrálneho nervového systému. To sa zvyčajne deje doma.

Deti, ktoré majú postihnutý centrálny nervový systém, potrebujú aktivity ako:

1. Masoterapia. Najlepšie je, ak sa vyskytuje vo vodnom prostredí. Takéto postupy pomáhajú úplne uvoľniť telo dieťaťa a dosiahnuť väčší účinok.
2. Elektroforéza.
3. Súbor cvičení, ktoré vám umožnia založiť správne spojenia medzi reflexami a nápravou existujúcich porúch.
4. Fyzioterapia na stimuláciu a správny rozvoj zmyslov. Môže to byť muzikoterapia, svetelná terapia atď.

Tieto postupy sú povolené pre deti od druhého mesiaca života a len pod dohľadom lekárov.

Liečba

Odumreté neuróny mozgu sa, žiaľ, nedajú obnoviť, takže liečba je zameraná na udržanie fungovania tých, ktoré prežili a môžu prevziať funkcie stratených. Zoznam liekov, ktoré sa používajú pri liečbe patológií CNS, je nasledujúci:

1. Na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie sú predpísané nootropné látky (Semax, Piracetam, Noofen, Nootropil, Actovegin).
2. Na stimuláciu práce mozgových zón sa používa Cerebrolysin alebo Cerebrolysate.
3. Na zlepšenie mikrocirkulácie - Trental, Pentoxifylline.
4. Antikonvulzíva, psychostimulanciá.

Dôsledky patológie a prognózy

Ak dieťa dostalo úplné a včasná pomoc, potom môžu byť predpovede veľmi priaznivé. Dôležité je využiť všetky dostupné metódy liečba pre skoré štádium prejavy patológie.

Toto tvrdenie platí len pre mierne a stredne závažné lézie centrálneho nervového systému.

V tomto prípade správna liečba môže viesť k obnove a obnoveniu fungovania všetkých orgánov a funkcií tela. Možné sú však drobné vývojové odchýlky a následná hyperaktivita či porucha pozornosti.

Ak je dieťaťu diagnostikovaná ťažká forma ochorenia centrálneho nervového systému, prognóza nebude veľmi priaznivá. Môže to viesť k invalidite a dokonca smrteľný výsledok. Najčastejšie takéto lézie vedú k hydrocefalu, detskej mozgovej obrne alebo epilepsii. Niekedy sa patológia môže rozšíriť do vnútorných orgánov dieťaťa a spôsobiť chronická choroba obličky, pľúca alebo srdce.

Preventívne opatrenia

Každá matka by mala mať priaznivé podmienky aby sa narodilo zdravé dieťa. Musí sa vzdať zlé návyky(fajčenie, alkohol, drogy), stravujte sa zdravo a racionálne a trávte viac času vonku.

Počas tehotenstva je potrebné absolvovať skríningy, ktoré ukážu možné patológie a naznačia riziká vzniku dieťaťa s genetickými patológiami. Vážne ochorenia dieťaťa sú badateľné aj počas tehotenstva a niekedy sa dajú upraviť aj pomocou liekov. To je účinné v prípade hypoxie plodu, hrozby potratu a zhoršeného prietoku krvi.

Po narodení bábätka je potrebné pravidelne navštevovať pediatra a špecializovaných lekárov. To pomôže znížiť riziká následného vývoja patologický proces v centrálnom nervovom systéme. Musíte tiež sledovať zdravie dieťaťa, vyhnúť sa zraneniam lebky a chrbtice a vykonať všetky potrebné očkovania.

Žiadny živý organizmus nemôže fungovať bez orgánov zodpovedných za prenos vzruchov nervovými bunkami. Poškodenie centrálneho nervového systému má priamy vplyv na funkčnosť mozgových buniek (miechových aj mozgových) a vedie k poruchám týchto orgánov. A to zase zohráva primárnu úlohu pri určovaní kvality ľudského života.

Typy lézií a ich charakteristiky

Nervový systém Ľudské telo nazývaná sieť buniek a nervových zakončení umiestnených v štruktúre mozgu. Funkciou centrálneho nervového systému je regulovať činnosť ktoréhokoľvek z orgánov jednotlivo a celého organizmu ako celku. Pri poškodení centrálneho nervového systému sú tieto funkcie narušené, čo vedie k vážnym poruchám.

Dnes sú všetky problémy s nervovým systémom rozdelené do nasledujúcich typov:

• organické;
• perinatálna.

Organické poškodenie centrálneho nervového systému je charakterizované patomorfologickými zmenami v štruktúre mozgových buniek. V závislosti od závažnosti lézie sa určujú 3 stupne patológie: mierna, stredná a ťažká. zvyčajne mierny stupeň poškodenie možno pozorovať u každého človeka (bez ohľadu na vek), bez ovplyvnenia zdravia a kvality života. Ale stredné a ťažké stupne už signalizujú vážne poruchy v činnosti nervovej sústavy.

Naznačuje poškodenie štruktúry buniek nachádzajúcich sa v mozgu u novorodencov a detí prvého roku života, ku ktorým došlo v perinatálnom období. Tento čas zahŕňa prenatálne (od 28. týždňa tehotenstva do pôrodu), intranatálne (okamih narodenia) a novorodenecké (prvých 7 dní života dieťatka) obdobie.

Aké faktory prispievajú k vzniku škody?

Organické lézie môžu byť získané alebo vrodené. Vrodené poranenia sa vyskytujú, keď je plod v maternici. Nasledujúce faktory ovplyvňujú výskyt patológie:

• užívanie určitých druhov liekov tehotnou ženou, alkohol;
• fajčenie;
• choroba počas tehotenstva infekčné choroby(tonzilitída, chrípka atď.);
• emocionálne preťaženie, počas ktorého stresové hormóny útočia na plod;
• vystavenie toxickým a chemických látok, žiarenie;
• patologický priebeh tehotenstva;
• nepriaznivá dedičnosť a pod.

Získané zranenia sa môžu vyvinúť v dôsledku mechanických zranení dieťaťa. V niektorých prípadoch sa táto patológia nazýva reziduálna. Diagnózu reziduálneho organického poškodenia centrálneho nervového systému stanoví lekár, keď sa vyskytnú príznaky naznačujúce prítomnosť reziduálnych účinkov poruchy mozgu po pôrodnej traume.

V posledných rokoch sa zvyšuje počet detí s reziduálnymi účinkami reziduálnych lézií. Medicína je naklonená vysvetliť to nepriaznivou situáciou životného prostredia v niektorých krajinách sveta, chemickou a radiačné znečistenie, vášeň mladých ľudí pre doplnky stravy a lieky. Okrem toho jeden z negatívnych faktorov Za neopodstatnené sa považuje použitie cisárskeho rezu, pri ktorom matka aj dieťa dostávajú dávku anestézie, ktorá nie vždy dobre ovplyvňuje stav nervového systému.

Príčinou perinatálnych porúch je najčastejšie akútna asfyxia (kyslíkové hladovanie) plodu počas pôrodu. Môže nastať v dôsledku patologického priebehu pôrodu, s nesprávna poloha pupočnej šnúry, prejavujú sa vo forme mozgových krvácaní, ischémie a pod. Riziko perinatálneho poškodenia sa mnohonásobne zvyšuje u detí narodených predčasne alebo počas pôrodu mimo pôrodnice.

Hlavné prejavy poškodenia

Hlavné príznaky lézie závisia od jej typu. Pacienti spravidla pociťujú:

• zvýšená excitabilita;
• nespavosť;
• denná enuréza;
• opakovanie slovných spojení a pod.

Deti majú zníženú imunitu, sú náchylnejšie na rôzne prechladnutia a infekčné choroby ako ich rovesníci. V niektorých prípadoch dochádza k nedostatočnej koordinácii pohybov, zhoršeniu zraku a sluchu.

Príznaky perinatálneho poškodenia úplne závisia od typu poškodenia mozgu, jeho závažnosti, štádia ochorenia a veku dieťaťa. Hlavnými príznakmi poškodenia u predčasne narodených detí sú teda krátkodobé kŕče, útlm motorickej aktivity a poruchy dýchacích funkcií.

Novorodenci narodení v termíne trpia potlačením motorickej aktivity a zvýšenou excitabilitou, ktorá sa prejavuje podráždeným krikom a nepokojom a kŕčmi výrazného trvania. 30 dní po narodení dieťaťa letargiu a apatiu vystrieda zvýšenie svalového tonusu, ich nadmerné napätie malformácia postavenie končatín (vyskytuje sa klátik a pod.). V tomto prípade sa môže vyskytnúť hydrocefalus (vnútorná alebo vonkajšia vodnateľnosť mozgu).

Pri poraneniach miechy príznaky úplne závisia od miesta poranenia. Takže pri traumatizácii nervových plexusov alebo miechy v krčnej oblasti chrbtice, typický je výskyt stavu nazývaného pôrodná paralýza. Táto patológia je charakterizovaná nečinnosťou alebo ochabnutím Horná končatina na strane porazených.

Pri léziách klasifikovaných ako stredne závažné sa pozorujú tieto príznaky:

• zápcha alebo častá stolica;
• porušenie termoregulácie, vyjadrené v nesprávnej reakcii tela na chlad alebo teplo;
• nadúvanie;
• bledosť kože.

Ťažká forma perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému (PPCNS) je charakterizovaná oneskorením vo vývoji a formovaní psychiky dieťaťa, ktoré sa pozoruje už do 1 mesiaca života. Pri komunikácii dochádza k spomalenej reakcii, monotónnemu plaču s nedostatkom emocionality. Vo veku 3-4 mesiacov môžu pohyby dieťaťa získať pretrvávajúce poruchy (ako detská mozgová obrna).

V niektorých prípadoch sú PPCNS asymptomatické a objavujú sa až po 3 mesiacoch života dieťaťa. Príznakmi obáv rodičov by mali byť nadmerné alebo nedostatočné pohyby, nadmerná úzkosť, apatia dieťaťa a necitlivosť na zvuky a vizuálne podnety.

Metódy diagnostiky a liečby poranení

Diagnostika vrodených organických lézií centrálneho nervového systému u detí je pomerne jednoduchá. Skúsený lekár dokáže určiť prítomnosť patológie len pri pohľade na tvár dieťaťa. Hlavná diagnóza je stanovená po sérii povinných vyšetrení, ktoré zahŕňajú elektroencefalogram, reoencefalogram a ultrazvuk mozgu.

Na potvrdenie perinatálnych porúch sa používa ultrazvuk mozgu a dopplerografia krvných ciev, röntgen lebky a chrbtice, rôzne druhy tomografia.

Liečba organických a reziduálnych organických lézií centrálneho nervového systému je veľmi zdĺhavý proces, založený najmä na použití liekovej terapie.

Používajú sa nootropiká, ktoré zlepšujú funkčnosť mozgu, a cievne lieky. Deťom so zvyškovým organickým poškodením sú predpísané triedy so špecialistami v oblasti psychológie a logopédie, počas ktorých sa vykonávajú cvičenia na korekciu pozornosti atď.

Ak je perinatálna porucha ťažká, dieťa je umiestnené na jednotke intenzívnej starostlivosti v pôrodnici. Tu sa prijímajú opatrenia zamerané na odstránenie porúch vo fungovaní hlavných systémov tela a záchvaty. Dá sa uskutočniť intravenózne injekcie, ventilácia pľúc a parenterálna výživa.

Ďalšia liečba závisí od závažnosti poškodenia buniek a štruktúr mozgu. Bežne používané lieky s antikonvulzívnym účinkom, dehydratačnými a mozgovými látkami zlepšujúcimi výživu. Rovnaké lieky sa používajú aj na liečbu dieťaťa v prvom roku života.

Obdobie rekonvalescencie (po prvom roku života) je charakterizované použitím neliekovej terapie. Využívajú sa rehabilitačné metódy ako plávanie a cvičenia vo vode, liečebný telocvik a masáže, fyzioterapia, zvukoterapia (liečba dieťaťa pomocou hudby).

Dôsledky organických a perinatálnych porúch závisia od závažnosti patológie. Pri správnej liečbe je možné zotavenie alebo reziduálne účinky vo forme odchýlok vo vývoji dieťaťa: oneskorenie reči, motorické funkcie, neurologické problémy atď. Úplná rehabilitácia v prvom roku života dáva dobré šance na zotavenie.

Centrálny nervový systém je hlavným regulátorom fungovania celého tela. Koniec koncov, v kortikálnych štruktúrach mozgu existujú oddelenia zodpovedné za fungovanie každého systému. Vďaka centrálnemu nervovému systému je zabezpečený normálna operácia všetky vnútorné orgány, regulácia sekrécie hormónov, psycho-emocionálna rovnováha. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov dochádza k organickému poškodeniu štruktúry mozgu. Patológie sa často vyvíjajú v prvom roku života dieťaťa, ale môžu byť diagnostikované aj u dospelých. Napriek tomu, že centrálny nervový systém je vďaka nervovým procesom (axónom) priamo prepojený s orgánmi, poškodenie kôry je nebezpečné vývojom ťažké následky aj s v dobrom stave všetky funkčné systémy. Liečba mozgových ochorení by sa mala začať čo najskôr, vo väčšine prípadov sa vykonáva dlhodobo - niekoľko mesiacov alebo rokov.

Opis zvyškového organického poškodenia centrálneho nervového systému

Ako je známe, centrálny nervový systém je dobre koordinovaný systém, v ktorom každý z odkazov plní dôležitú funkciu. V dôsledku toho môže poškodenie dokonca aj malej oblasti mozgu viesť k narušeniu fungovania tela. V posledných rokoch sa u pacientov čoraz častejšie pozoruje poškodenie nervového tkaniva detstva. Vo väčšej miere sa to týka len narodených detí. V takýchto situáciách sa diagnostikuje „reziduálne organické poškodenie centrálneho nervového systému u detí“. Čo to je a je toto ochorenie liečiteľné? Odpovede na tieto otázky znepokojujú každého rodiča. Stojí za to mať na pamäti, že takáto diagnóza je kolektívny koncept, ktorý môže zahŕňať veľa rôzne patológie. Výber terapeutické aktivity a ich účinnosť závisí od rozsahu poškodenia a Všeobecná podmienka pacient. Niekedy sa u dospelých vyskytuje zvyškové organické poškodenie centrálneho nervového systému. Patológia sa často vyskytuje v dôsledku predchádzajúcich zranení, zápalové ochorenia, intoxikácia. Pojem „reziduálne organické poškodenie centrálneho nervového systému“ znamená akékoľvek reziduálne účinky po poškodení nervových štruktúr. Prognóza, ako aj dôsledky takejto patológie závisia od toho, ako vážne je narušená funkcia mozgu. Okrem toho sa veľký význam prikladá lokálnej diagnostike a identifikácii miesta poškodenia. Koniec koncov, každá z mozgových štruktúr musí vykonávať určité funkcie.

Príčiny zvyškového organického poškodenia mozgu u detí

Reziduálne organické poškodenie centrálneho nervového systému u detí je diagnostikované pomerne často. Príčiny nervových porúch sa môžu vyskytnúť tak po narodení dieťaťa, ako aj počas tehotenstva. V niektorých prípadoch dochádza k poškodeniu centrálneho nervového systému v dôsledku komplikácií pri pôrode. Hlavnými mechanizmami rozvoja reziduálneho organického poškodenia sú trauma a hypoxia. Existuje mnoho faktorov, ktoré vyvolávajú poruchy nervového systému u dieťaťa. Medzi nimi:

1. Genetická predispozícia. Ak majú rodičia nejaké psycho-emocionálne poruchy, zvyšuje sa riziko ich vývoja u dieťaťa. Príklady zahŕňajú patológie, ako je schizofrénia, neurózy a epilepsia.
2. Chromozomálne abnormality. Príčina ich výskytu nie je známa. Nesprávna konštrukcia DNA je spojená s nepriaznivými environmentálnymi faktormi a stresom. V dôsledku chromozomálnych abnormalít sa vyskytujú patológie ako syndróm Shershevsky-Turner, Patauov syndróm atď.
3. Vplyv fyzického a chemické faktory pre ovocie. Týka sa to nepriaznivých podmienok prostredia, ionizujúceho žiarenia a užívania liekov a liekov.
4. Infekčné a zápalové ochorenia počas tvorby nervového tkaniva embrya.
5. Toxikóza tehotenstva. Neskorá gestóza (pre- a eklampsia) je obzvlášť nebezpečná pre stav plodu.
6. Porušenie placentárny obeh, Anémia z nedostatku železa. Tieto stavy vedú k ischémii plodu.
7. Komplikovaný pôrod (slabosť kontrakcií maternice, úzka panva odtrhnutie placenty).

Zvyškové organické poškodenie centrálneho nervového systému u detí sa môže vyvinúť nielen v perinatálnom období, ale aj po ňom. Najčastejšou príčinou je trauma hlavy v ranom veku. Medzi rizikové faktory patrí aj užívanie liekov, ktoré majú teratogénny účinok, a omamných látok počas dojčenia.

Výskyt zvyškového organického poškodenia mozgu u dospelých

V dospelosti sa známky reziduálneho organického poškodenia pozorujú menej často, u niektorých pacientov sú však prítomné. Príčinou takýchto epizód sú často zranenia prijaté v rané detstvo. Súčasne sú neuropsychické abnormality dlhodobé následky. K zvyškovému organickému poškodeniu mozgu dochádza z nasledujúcich dôvodov:

1. Posttraumatické ochorenie. Bez ohľadu na to, kedy došlo k poškodeniu centrálneho nervového systému, zostávajú reziduálne symptómy. Tieto často zahŕňajú bolesti hlavy, konvulzívny syndróm, mentálne poruchy.
2. Stav po chirurgická intervencia. To platí najmä pre mozgové nádory, ktoré sa odstraňujú pomocou blízkeho nervového tkaniva.
3. Užívanie drog. V závislosti od typu látky sa príznaky zvyškového organického poškodenia môžu líšiť. Najčastejšie sa pozorujú závažné porušenia, keď dlhodobé užívanie opiáty, kanabinoidy, syntetické drogy.
4. Chronický alkoholizmus.

V niektorých prípadoch sa po zápalových ochoreniach pozoruje zvyškové organické poškodenie centrálneho nervového systému. Patria sem meningitída a rôzne druhy encefalitídy (bakteriálna, kliešťová, postvakcinačná).

Mechanizmus vývoja lézií centrálneho nervového systému

Reziduálne poškodenie centrálneho nervového systému je vždy spôsobené nepriaznivými faktormi, ktoré mu predchádzali. Vo väčšine prípadov je základom patogenézy takýchto symptómov cerebrálna ischémia. U detí sa vyvíja aj v období.V dôsledku nedostatočného prekrvenia placenty dostáva plod málo kyslíka. V dôsledku toho je narušený úplný vývoj nervového tkaniva a dochádza k fetopatii. Výrazná ischémia vedie k retardácii vnútromaternicového rastu a pôrodu v predstihu tehotenstva. Príznaky hypoxie mozgu sa môžu objaviť už v prvých dňoch a mesiacoch života. Zvyškové organické poškodenie centrálneho nervového systému u dospelých sa často vyvíja v dôsledku traumatických a infekčné príčiny. Niekedy je patogenéza nervových porúch spojená s metabolickými (hormonálnymi) poruchami.

Syndrómy so zvyškovým organickým poškodením centrálneho nervového systému

V neurológii a psychiatrii sa rozlišuje niekoľko hlavných syndrómov, ktoré sa môžu vyskytovať buď samostatne (na pozadí ochorenia mozgu), alebo sa môžu považovať za reziduálnu léziu centrálneho nervového systému. V niektorých prípadoch sa pozoruje ich kombinácia. Zlatý klinec nasledujúce znaky zvyškové organické poškodenie:

Aké by mohli byť dôsledky zvyškového organického poškodenia?

Dôsledky reziduálneho organického poškodenia centrálneho nervového systému závisia od stupňa ochorenia a prístupu k liečbe. Pri miernych poruchách je možné dosiahnuť úplné zotavenie. Ťažké poškodenie centrálneho nervového systému je nebezpečné v dôsledku rozvoja stavov, ako je edém mozgu, spazmus dýchacích svalov a poškodenie kardiovaskulárneho centra. Vyhnúť sa podobné komplikácie, potrebné neustály dohľad pre pacienta.

Invalidita v dôsledku zvyškového organického poškodenia

Liečba sa musí začať hneď, ako sa stanoví vhodná diagnóza – „reziduálne organické poškodenie centrálneho nervového systému“. Postihnutie pre túto chorobu nie je vždy priradené. V prípade výrazných porúch a nedostatočnej účinnosti liečby sa stanoví presnejšia diagnóza. Najčastejšie ide o „posttraumatické ochorenie mozgu“, „epilepsiu“ atď. V závislosti od závažnosti stavu je priradená skupina postihnutia 2 alebo 3.

Prevencia zvyškového organického poškodenia centrálneho nervového systému

Aby nedošlo k zvyškovému organickému poškodeniu centrálneho nervového systému, je potrebné, aby bol počas tehotenstva pozorovaný lekárom. Ak sa vyskytnú nejaké odchýlky, kontaktujte zdravotná starostlivosť. Mali by ste sa tiež zdržať užívania liekov a zlých návykov.