Caracteristicile structurii sistemului musculo-scheletic la copii. displazie de șold

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

• Introducere
• 1. Caracteristici anatomice și fiziologice ale structurii sistemului musculo-scheletic la copii
• 2. Compoziția chimică a osului. Osificare
• 3. Mușchii, forma, clasificarea și proprietățile lor
• 4. Postura. Semne de postură corectă. Tulburare de postură. Prevenirea tulburărilor posturale
• Concluzie
• Lista literaturii folosite

Introducere

Organele de mișcare sunt sistem unic unde fiecare parte și organ este format și funcționează în interacțiune constantă unul cu celălalt. Elementele care alcătuiesc sistemul de organe de mișcare sunt împărțite în două categorii principale: elemente pasive (oase, ligamente și articulații) și elemente active ale organelor de mișcare (mușchi).

Mărimea și forma corpului uman este în mare măsură determinată de baza structurală - scheletul. Scheletul oferă sprijin și protecție întregului corp și corpuri individuale. Scheletul are un sistem de pârghii articulate mobil, puse în mișcare de mușchi, datorită cărora se efectuează diverse mișcări ale corpului și părților sale în spațiu. Părți separate ale scheletului servesc nu numai ca un recipient pentru vital organe importante dar oferă și protecție. De exemplu, craniul, pieptul și pelvisul servesc drept protecție pentru creier, plămâni, inimă, intestine etc.

Până de curând, opinia predominantă a fost că rolul scheletului în corpul uman este limitat la funcția de susținere a corpului și de participare la mișcare (acesta a fost motivul apariției termenului „sistem musculo-scheletic”). Datorită cercetărilor moderne, înțelegerea funcțiilor scheletului s-a extins semnificativ. De exemplu, scheletul este implicat activ în metabolism, și anume în menținerea compoziției minerale a sângelui la un anumit nivel.

Scopul lucrării este de a studia caracteristicile sistemului musculo-scheletic la copii.

Să studieze compoziția chimică a oaselor;

Luați în considerare proprietățile și tipurile de mușchi;

Pentru a analiza necesitatea unei posturi corecte la copii.

1. Caracteristici anatomice și fiziologice ale structurii sistemului musculo-scheletic la copii

În timpul dezvoltării fetale la copii, scheletul este format din țesut cartilaj. Punctele de osificare apar după 7-8 săptămâni. Nou-născutul are diafize osificate ale oaselor tubulare. După naștere, procesul de osificare continuă. Momentul apariției punctelor de osificare și sfârșitul osificării sunt diferite pentru diferite oase. În același timp, pentru fiecare os ele sunt relativ constante; pot fi folosite pentru a judeca dezvoltare normală scheletul la copii și vârsta lor.

Scheletul unui copil diferă de scheletul unui adult prin dimensiunea, proporțiile, structura și compoziția chimică. Dezvoltarea scheletului la copii determină dezvoltarea corpului (de exemplu, musculatura se dezvoltă mai lent decât crește scheletul).

Există două moduri de dezvoltare a oaselor.

1. Osificare primară, când oasele se dezvoltă direct din embrion țesut conjunctiv- mezenchimul (oasele bolții craniene, partea feței, parțial claviculă etc.). În primul rând, se formează un sincitiu mezenchimal scheletic. În el sunt așezate celule - osteoblaste, care se transformă în celule osoase - osteocite și fibrile impregnate cu săruri de calciu și se transformă în plăci osoase. Astfel, osul se dezvoltă din țesutul conjunctiv.

2. Osificare secundară, când oasele sunt așezate inițial sub formă de formațiuni mezenchimale dense care au contururile aproximative ale viitoarelor oase, apoi se transformă în țesuturi cartilaginoase și sunt înlocuite cu țesuturi osoase (oasele bazei craniului, trunchiului și membre).

Cu osificare secundară, dezvoltare țesut osos apare prin substituire atât în ​​exterior cât și în interior. În exterior, formarea substanței osoase are loc de către osteoblastele periostului. În interior, osificarea începe cu formarea nucleelor ​​de osificare, treptat cartilajul se rezolvă și este înlocuit cu os. Pe măsură ce osul crește, acesta este resorbit din interior de celule speciale numite osteoclaste. Creșterea substanței osoase vine din exterior. Creșterea în lungime a osului are loc datorită formării substanței osoase în cartilajul situat între epifiză și diafize. Aceste cartilaje se deplasează treptat spre epifiza Galperin S.I. Anatomia și fiziologia omului. M .: Liceu, 2004. S. 93 ..

Multe oase înăuntru corpul uman sunt așezate nu în întregime, ci în părți separate, care apoi se contopesc într-un singur os. De exemplu, osul pelvin constă mai întâi din trei părți, care se îmbină până la vârsta de 14-16 ani. Oasele tubulare sunt de asemenea așezate în trei părți principale (nu se iau în considerare nucleele de osificare în locurile în care se formează proeminențe osoase). De exemplu, tibiei la embrion, el constă inițial din cartilaj hialin continuu. Osificarea începe în partea de mijloc în aproximativ a opta săptămână a vieții intrauterine. Înlocuirea pe osul diafizei are loc treptat și merge mai întâi din exterior, apoi din interior. În același timp, epifizele rămân cartilaginoase. Nucleul de osificare în epifiza superioară apare după naștere, iar în epifiza inferioară - în al doilea an de viață. În partea mijlocie a epifizelor, osul crește mai întâi din interior, apoi din exterior, în urma căruia rămân două straturi de cartilaj epifizar care separă diafiza de epifize.

în epifiza superioară femur formarea grinzilor osoase are loc la vârsta de 4-5 ani. După 7-8 ani, se lungesc și devin uniforme și compacte. Grosimea cartilajului epifizar până la vârsta de 17-18 ani ajunge la 2-2,5 mm. Până la vârsta de 24 de ani, creșterea capătului superior al osului se termină și epifiza superioară fuzionează cu diafiza. Epifiza inferioară crește până la diafize chiar mai devreme - până la vârsta de 22 de ani. Odată cu sfârșitul osificării oaselor tubulare, creșterea lor în lungime se oprește.

2. Compoziția chimică a osului. Osificare

Compoziția chimică a osului. Osul uscat și degresat are următoarea compoziție: materie organică - 30%; minerale - 60%; apă - 10%.

Substanțele organice ale osului includ proteine ​​fibroase (colagen), carbohidrați și multe enzime.

Mineralele osoase sunt reprezentate de săruri de calciu, fosfor, magneziu și multe oligoelemente (cum ar fi aluminiu, fluor, mangan, plumb, stronțiu, uraniu, cobalt, fier, molibden etc.). Scheletul unui adult conține aproximativ 1200 g de calciu, 530 g de fosfor, 11 g de magneziu, adică 99% din tot calciul prezent în corpul uman este conținut în oase.

La copii predomină substanțele organice în țesutul osos, astfel că scheletul lor este mai flexibil, elastic, ușor de deformat în timpul sarcinii prelungite și grele sau a pozițiilor incorecte ale corpului. Cantitatea de minerale din oase crește odată cu vârsta și, prin urmare, oasele devin mai fragile și mai susceptibile de a se rupe.

Substanțele organice și minerale fac osul puternic, dur și elastic. Rezistența osului este asigurată și de structura sa, amplasarea barelor transversale osoase ale substanței spongioase în conformitate cu direcția forțelor de presiune și tensiune.

Osul este de 30 de ori mai dur decât cărămida și de 2,5 ori mai dur decât granitul. Osul este mai puternic decât stejarul. Este de nouă ori mai puternic decât plumbul și aproape la fel de puternic ca fonta. Într-o poziție verticală, femurul uman poate rezista la presiunea unei sarcini de până la 1500 kg, iar tibia - până la 1800 kg.

Procesul de osificare. Osificarea generală a oaselor tubulare este finalizată până la sfârșitul pubertății: la femei - la 17-21, la bărbați - la 19-24 de ani. Deoarece bărbații ajung la pubertate mai târziu decât femeile, ei tind să fie mai înalți în medie.

De la cinci luni la un an și jumătate, adică atunci când copilul se ridică în picioare, are loc dezvoltarea principală a osului lamelar. Până la vârsta de 2,5-3 ani, resturile de țesut fibros grosier sunt deja absente, deși în al doilea an de viață, cea mai mare parte a țesutului osos are o structură lamelară.

Scăderea funcției glandelor endocrine (hipofiză anterioară, tiroida, paratiroidă, timus, organe genitale) și lipsa vitaminelor (în special vitamina D) pot provoca osificarea întârziată. Accelerarea osificării are loc odată cu pubertatea precoce, creșterea funcției părții anterioare a adenohipofizei, a glandei tiroide și a cortexului suprarenal. Întârzierea și accelerarea osificării apar cel mai adesea înainte de vârsta de 17-18 ani, iar diferența dintre „os” și vârste de pașaport poate ajunge la 5-10 ani. Uneori, osificarea are loc mai rapid sau mai lent pe o parte a corpului decât pe cealaltă.

Odată cu vârsta, compoziția chimică a oaselor se modifică. Oasele copiilor conțin mai mult materie organicăși mai puțin anorganice. Odată cu creșterea, cantitatea de săruri de calciu, fosfor, magneziu și alte elemente crește semnificativ, raportul dintre ele se modifică. Deci, la copiii mici, calciul este mai ales reținut în oase, dar pe măsură ce cresc, există o schimbare către mai multă întârziere fosfor. Substanțele anorganice din compoziția oaselor unui nou-născut reprezintă jumătate din greutatea oaselor, la un adult - patru cincimi Matyushonok M.T., Torino G.G., Kryukova A.A. Fiziologia și igiena copiilor și adolescenților. M .: Liceu, 2004. S. 156 ..

Schimbarea structurii și compoziție chimică oasele implică și o schimbare a proprietăților lor fizice. La copii, oasele sunt mai elastice și mai puțin casante decât la adulți. Cartilajul la copii este, de asemenea, mai plastic.

Diferențele legate de vârstă în structura și compoziția oaselor sunt deosebit de pronunțate în numărul, locația și structura canalelor Havers. Odată cu vârsta, numărul lor scade, iar locația și structura se schimbă. Cu cât copilul este mai mare, cu atât materie mai densă în oasele lui, la copiii mici există mai multă substanță spongioasă. Până la vârsta de 7 ani, structura oaselor tubulare este asemănătoare cu cea a unui adult, totuși, între 10-12 ani, substanța spongioasă a oaselor se modifică și mai intens, structura ei se stabilizează până la vârsta de 18-20 de ani.

Cu cât copilul este mai mic, cu atât periostul este mai fuzionat cu osul. Demarcația finală între os și periost are loc până la vârsta de 7 ani. Până la vârsta de 12 ani, substanța densă a osului are o structură aproape omogenă, până la vârsta de 15 ani, zonele singulare de resorbție a substanței dense dispar complet, iar până la vârsta de 17 ani predomină în ea osteocitele mari.

De la 7 la 10 ani, creșterea cavității măduvei osoase în oasele tubulare încetinește brusc și se formează în cele din urmă de la 11-12 la 18 ani. Creșterea canalului măduvei osoase are loc în paralel cu creșterea uniformă a substanței dense.

Între plăcile substanței spongioase și în canalul medular se află măduva osoasă. Datorită numărului mare vase de sângeîn țesuturile nou-născuților există doar măduvă osoasă roșie - în ea apare hematopoieza. Începe la șase luni proces treptatînlocuirea în diafiză a oaselor tubulare ale măduvei osoase roșii cu galbenă, formată mai ales din celule adipoase. Înlocuirea creierului roșu este finalizată cu 12-15 ani. La adulți, măduva osoasă roșie este stocată în epifizele oaselor tubulare, în stern, coaste și coloana vertebrală și are aproximativ 1500 de metri cubi. cm.

Unirea fracturilor și formarea calusului la copii are loc după 21-25 de zile, la sugari acest proces are loc și mai repede. Luxațiile la copiii sub 10 ani sunt rare datorită extensibilității ridicate a aparatului ligamentar.

3. Mușchii, forma, clasificarea și proprietățile lor

Informații generale despre mușchi. LA corpul uman există aproximativ 600 de mușchi scheletici. Sistemul muscular este o parte importantă greutate totală corpul uman. Deci, la vârsta de 17-18 ani, este de 43-44%, iar la persoanele cu formă fizică bună poate ajunge chiar și la 50%. La nou-născuți, masa tuturor mușchilor este de doar 23% din greutatea corporală.

Creșterea și dezvoltarea grupurilor de mușchi individuale au loc inegal. În primul rând, la sugari se dezvoltă mușchii abdominali, iar puțin mai târziu, mușchii masticatori. Mușchii unui copil, spre deosebire de mușchii unui adult, sunt mai palizi, mai moi și mai elastici. Până la sfârșitul primului an de viață, mușchii spatelui și ai membrelor cresc semnificativ, în acest moment copilul începe să meargă.

În perioada de la naștere până la sfârșitul creșterii copilului, masa musculară crește de 35 de ori. La vârsta de 12-16 ani (pubertate), datorită alungirii oaselor tubulare, tendoanele mușchilor se alungesc și ele intens. În acest moment, mușchii devin lungi și subțiri, motiv pentru care adolescenții arată cu picioare lungi și cu brațe lungi. La vârsta de 15-18 ani apare creșterea musculară transversală. Dezvoltarea lor continuă până la 25-30 de ani.

Structura musculară. În mușchi, se distinge partea de mijloc - abdomenul, format din țesut muscular, iar secțiunile de capăt - tendoanele, formate din țesut conjunctiv dens. Mușchii sunt atașați de oase prin tendoane, dar acest lucru nu este necesar. De asemenea, mușchii se pot atașa de diferite organe (globul ocular), de piele (mușchii feței și gâtului), etc. În mușchii nou-născutului, tendoanele sunt destul de slab dezvoltate și abia la vârsta de 12-14 ani sunt relațiile mușchi-tendon care sunt caracteristice mușchilor persoanei adulte. Mușchii tuturor animalelor superioare sunt cele mai importante organe de lucru - efectori.

Mușchii sunt netezi și striați. În corpul uman, mușchii netezi se găsesc în organele interne, vasele de sânge și piele. Aproape că nu sunt controlați de sistemul nervos central, așa că ei (precum și mușchiul inimii) sunt uneori numiți involuntari. Acești mușchi au automatism și o rețea nervoasă proprie (intramurală, sau metasimpatică), care le asigură în mare măsură autonomia. Reglarea tonusului și a activității motorii a mușchilor netezi se realizează prin impulsuri care vin prin sistemul nervos autonom și umoral (adică prin fluid tisular). Mușchii netezi sunt capabili să efectueze mișcări destul de lente și contracții tonice lungi. Activitatea motrică a mușchilor netezi are adesea un caracter ritmic, de exemplu, pendul și mișcările intestinale peristaltice. Contracțiile tonice prelungite ale mușchilor netezi sunt foarte clar exprimate în sfincterele organelor goale, ceea ce împiedică eliberarea conținutului. Acest lucru asigură acumularea de urină în vezica urinarași bilă înăuntru vezica biliara, decor scaunîn intestinul gros etc.

Mușchii netezi ai pereților vaselor de sânge, în special arterele și arteriolele, se află într-o stare de contracție tonică constantă. Tonul stratului muscular al pereților arterelor reglează dimensiunea lumenului acestora și, prin urmare, nivelul tensiune arterialași alimentarea cu sânge a organelor.

Mușchii striați constau din multe fibre musculare individuale care sunt situate într-o teacă comună de țesut conjunctiv și sunt atașate de tendoane, care, la rândul lor, sunt conectate la schelet. Mușchii striați se împart în două tipuri: a) paraleli fibroși (toate fibrele sunt paralele cu axa lungă a mușchiului); b) pinnat (fibrele sunt situate oblic, atașate pe o parte de cordonul tendonului central, iar pe cealaltă - de teaca exterioară a tendonului).

Forța musculară este proporțională cu numărul de fibre, adică aria așa-numitei secțiuni transversale fiziologice a mușchiului, suprafața care intersectează toate fibrele musculare active. Fiecare fibră musculară scheletică este o formațiune multinucleară subțire (10 până la 100 de microni în diametru), lungă (până la 2-3 cm) - un simplast - care apare în ontogeneza timpurie din fuziunea celulelor mioblastice.

Caracteristica principală a fibrei musculare este prezența în protoplasma sa (sarcoplasmă) a unei mase de filamente subțiri (aproximativ 1 micron în diametru) - miofibrile, care sunt situate de-a lungul axei longitudinale a fibrei. Miofibrilele constau din zone luminoase și întunecate alternante - discuri. Mai mult, în masa miofibrilelor vecine din fibrele striate, discurile cu același nume sunt situate la același nivel, ceea ce dă striație transversală regulată (striație) întregii fibre musculare.

Un complex de un disc întunecat și două jumătăți de discuri luminoase adiacente acestuia, limitat de linii subțiri Z, se numește sarcomer. Sarcomerele sunt elementul minim al aparatului contractil al fibrei musculare Matyushonok M.T., Torino G.G., Kryukova A.A. Fiziologia și igiena copiilor și adolescenților. M .: Liceu, 2004. S. 73 ..

Membrana fibrei musculare - plasmalema - are o structură similară cu membrana nervoasă. Caracteristica sa distinctivă este că produce invaginări regulate în formă de T (tuburi cu diametrul de 50 nm) aproximativ la limitele sarcomerului. Invaginările plasmalemei îi măresc aria și, în consecință, capacitatea electrică totală.

În interiorul fibrei musculare dintre mănunchiurile de miofibrile, paralel cu axa longitudinală a simplastului, există sisteme de tubuli ai reticulului sarcoplasmatic, care este un ramificat. sistem închis, strâns adiacent miofibrilelor și cu capetele lor oarbe (tancuri terminale) de invaginările în formă de T ale plasmalemei (sistemul T). Sistemul T și reticulul sarcoplasmatic sunt aparatele pentru transmiterea semnalelor de excitație de la plasmalemă către aparatul contractil al miofibrilelor.

În exterior, întregul mușchi este închis într-o înveliș subțire de țesut conjunctiv - fascia.

Contractilitatea ca principală proprietate a mușchilor. Excitabilitatea, conductivitatea și contractilitatea sunt principalele proprietăți fiziologice ale mușchilor. Contractilitatea musculară este scurtarea mușchiului sau dezvoltarea tensiunii. În timpul experimentului, mușchiul răspunde cu o singură contracție ca răspuns la un singur stimul. La oameni și animale, mușchii din sistemul nervos central nu primesc impulsuri unice, ci o serie de impulsuri, la care răspund printr-o contracție puternică, prelungită. Această contracție musculară se numește tetanic (sau tetanos).

Când mușchii se contractă, aceștia efectuează un lucru care depinde de puterea lor. Cu cât este mai gros mușchiul, cu atât mai multe fibre musculare în el, cu atât este mai puternic. Mușchi în termeni de 1 pătrat. cm secțiune transversală poate ridica o sarcină de până la 10 kg. Puterea mușchilor depinde și de caracteristicile atașării lor la oase. Oasele și mușchii atașați de ele sunt un fel de pârghie. Puterea muşchiului depinde de cât de departe de punctul de sprijin al pârghiei şi mai aproape de punctul de aplicare a gravitaţiei, este ataşat Galperin S.I. Anatomia și fiziologia omului. M .: Liceu, 2004. S. 53 ..

O persoană este capabilă să mențină aceeași postură mult timp. Aceasta se numește tensiune musculară statică. De exemplu, atunci când o persoană pur și simplu stă în picioare sau își ține capul drept (adică face așa-numitele eforturi statice), mușchii lui sunt într-o stare de tensiune. Unele exerciții pe inele, bare paralele, ținerea unei bare ridicate necesită o astfel de muncă statică, care necesită contracția simultană a aproape tuturor fibrelor musculare. Desigur, o astfel de stare nu poate fi prelungită din cauza oboselii în curs de dezvoltare.

În timpul muncii dinamice, diferite grupe musculare se contractă. În același timp, mușchii care efectuează o muncă dinamică se contractă rapid, lucrează cu mare tensiune și, prin urmare, obosesc curând. De obicei, în timpul muncii dinamice, diferite grupuri de fibre musculare se contractă pe rând. Acest lucru oferă mușchiului capacitatea de a lucra pentru o perioadă lungă de timp.

Controlând munca mușchilor, sistemul nervos își adaptează munca la nevoile actuale ale organismului, în legătură cu aceasta, mușchii lucrează economic, cu o eficiență ridicată. Munca va deveni maximă, iar oboseala se va dezvolta treptat, dacă pentru fiecare tip de activitate musculară este selectată o valoare medie (optimă) de ritm și încărcare.

Munca muschilor este o conditie necesara pentru existenta lor. Dacă mușchii sunt inactivi mult timp, se dezvoltă atrofia musculară, își pierd eficiența. Antrenamentul, adică munca constantă, destul de intensă a mușchilor, ajută la creșterea volumului acestora, la creșterea forței și a performanței, iar acest lucru este important pentru dezvoltarea fizică a corpului în ansamblu.

Tonusului muscular. La om, mușchii, chiar și în repaus, sunt oarecum contractați. Starea în care tensiunea este menținută mult timp se numește tonus muscular. Tonusul muscular poate scădea ușor, iar corpul se poate relaxa în timpul somnului sau al anesteziei. Dispariția completă a tonusului muscular are loc numai după moarte. Contractia tonica musculara nu provoaca oboseala. Organele interne sunt menținute într-o poziție normală doar datorită tonusului muscular. Valoarea tonusului muscular depinde de starea funcțională a sistemului nervos central.

Tonul mușchilor scheletici este determinat direct de furnizarea de impulsuri nervoase de la neuronii motori ai măduvei spinării către mușchiul cu un interval mare. Activitatea neuronilor este susținută de impulsuri care vin din secțiunile supraiacente ale sistemului nervos central, de la receptorii (proprioceptori) care sunt localizați în mușchii înșiși. Rolul tonusului muscular în asigurarea coordonării mișcărilor este mare. La nou-născuți predomină tonusul flexorilor brațului; la copiii de 1-2 luni - tonusul muschilor extensori, la copiii de 3-5 luni - echilibrul tonusului muschilor antagonisti. Această împrejurare este asociată cu o excitabilitate crescută a nucleilor roșii ai mezencefalului. Ca maturizare funcțională a sistemului piramidal, precum și a cortexului emisfere tonusul muscular al creierului este redus.

Tonusul muscular crescut al picioarelor nou-născutului scade treptat (acest lucru are loc în a doua jumătate a vieții copilului), ceea ce este o condiție necesară pentru dezvoltarea mersului.

Oboseală. În timpul muncii prelungite sau intense, performanța musculară scade, care este restabilită după odihnă. Acest fenomen se numește oboseala fizica. Cu oboseală pronunțată, se dezvoltă scurtarea prelungită a mușchilor și incapacitatea acestora de a se relaxa complet (contractura). Acest lucru se datorează în primul rând modificărilor care apar în sistemul nervos, o încălcare a conducerii impulsurilor nervoase în sinapse. Când stocurile epuizate substanțe chimice, care servesc ca surse de energie de contracție, sunt epuizate, iar produsele metabolice (acid lactic etc.) se acumulează.

Rata de apariție a oboselii depinde de starea sistemului nervos, de frecvența ritmului în care se efectuează munca și de mărimea sarcinii. Oboseala poate fi asociată cu un mediu nefavorabil. Munca neinteresantă provoacă rapid oboseală.

Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai repede obosește. LA pruncie oboseala apare dupa 1,5-2 ore de veghe. Imobilitatea, inhibiția prelungită a mișcărilor obosesc copiii.

postura de sprijinire a copilului motor

4. Postură. Semne de postură corectă. Tulburare de postură. Prevenirea tulburărilor posturale

Importanța stării de postură pentru formarea sănătății generale este dovedită de prevalența ridicată a bolilor aparatului cardiovascular și respirator în rândul școlarilor cu deficiențe posturale.

Nu numai aspectul oamenilor, ci și sănătatea lor depinde de capacitatea de a-ți ține corpul corect. Încălcarea posturii afectează negativ dezvoltarea fizică a corpului, în special asupra funcțiilor sistemului musculo-scheletic, cardiovascular, respirator și nervos. Cu o postură normală, se creează condiții favorabile pentru activitatea organelor interne.

Postura are o mare valoare estetică. Milioane de spectatori urmăresc cu admirație participanții la gimnastică ritmică și artistică, acrobație, patinaj artistic, admirând sportivii zvelți, armonios dezvoltați, cu o postură bună.

Postura este postura obișnuită, involuntară a unei persoane în repaus și în timpul mișcării. Baza sa este coloana vertebrală. Natura posturii depinde de curbele coloanei vertebrale și a pieptului, de poziția relativă a capului, brâului scapular, brațelor, trunchiului, bazinului și picioarelor Craze R. La sănătate prin postură naturală. M.: 2009. S. 26 ..

Se formează în procesul de creștere și dezvoltare a unei persoane și se modifică în funcție de condițiile de viață, studiu, muncă, exerciții fizice. De aceea, este foarte important din ziua in care copilul se naste sa aiba grija de formarea posturii corecte, de dezvoltarea lui fizica.

La o persoană cu o postură corectă, pieptul iese înainte, umerii sunt ușor așezați pe spate, stomacul este sus, capul este ridicat, genunchii sunt îndreptați, brațele sunt coborâte. Se poartă liber, în largul lui, dar nu relaxat.

Postura depinde de forma și flexibilitatea coloanei vertebrale, unghiul pelvisului, poziția capului, centura scapulară, starea mușchilor, ligamentelor, sistemului nervos, vedere etc. O persoană cu o dispoziție deprimată își lasă capul în jos, își pune umerii în față, o persoană miop se aplecă, o persoană sănătoasă și fericită își ține capul drept și mândru își îndreaptă umerii. Profesorul E.A. foarte bine spus despre semnificația psihologică a posturii. Arkin: „Îndreptându-și spatele, copilul își îndreaptă sufletul într-o anumită măsură”.

Potrivit noului concept, cauza internă a apariției tulburărilor posturale și a scoliozei la copii este lipsa de stabilitate în centrul lor de greutate comun al corpului. În același timp, posturii i se atribuie rolul unui sistem care asigură echilibrul corpului în spațiu.

Acasă, copiii trebuie să creeze toate condițiile pentru o dezvoltare fizică adecvată și să elimine tot ceea ce poate fi cauza unei posturi proaste. Este important să monitorizați sistematic poziția corectă a copiilor în timpul orelor, odihnei și exercițiilor fizice. Părinții ar trebui să le reamintească copiilor că în poziție în picioare distribuie uniform greutatea corpului pe ambele picioare, își mențin capul și trunchiul drept, nu se cocoșează, nu își înclină capul înainte și nu își scot stomacul.

Este necesar să se monitorizeze sistematic postura și în timpul mersului. Fetele ar trebui să meargă ușor, grațios și grațios. Ar trebui să li se reamintească că în timpul mersului își țin umerii la același nivel și îi iau ușor înapoi, colțurile inferioare ale omoplaților sunt ușor reduse, mușchii abdominali sunt încordați. Aspectul unei fete care merge ar trebui să fie nerelaxat, dar și nestresat. Când mergeți, nu puteți îndoi trunchiul înainte și vă legănați în lateral. Postura corectă este adusă prin antrenament.

Odată cu apariția defectelor de postură, nu numai aspectul unei persoane se schimbă (mers stângaci, poziția asimetrică a umărului și a centurii pelvine), ci și abateri grave de la normă. Deci, schimbare în piept (pui și piept plat), îndoire lombară, proeminență a abdomenului, scurtare muşchii pectorali iar alte defecte posturale împiedică activitatea organelor interne, afectează dezvoltarea mentală și fizică a copiilor și duc la scăderea performanței acestora. Identificarea în timp util a obiceiurilor proaste care provoacă modificări adverse va preveni apariția modificărilor în sistemul musculo-scheletic. Dezvoltarea fizică cuprinzătoare previne încălcarea posturii.

Posibile defecte de postura:

1. Poziția rotundă se caracterizează printr-o creștere a curburii vertebrelor toracice, netezirea lordozei cervicale și lombare. Mușchii spatelui și abdomenului sunt slabi, întinși.

Pieptul este subdezvoltat, scufundat, umerii atârnă înainte, omoplații proeminente. Funcțiile organelor respiratorii și ale inimii sunt dificile.

2. Cu o postură aplecată, o îndoire pronunțată toracic coloana vertebrală. Pieptul este scufundat, omoplații rămân în urmă, umerii ies în față, capul este înclinat înainte.

3. Postura lordotică se caracterizează printr-o creștere a curbei lombare. Unghiul pelvisului crește, stomacul iese înainte.

4. Cu spatele rotund-concav se măresc curbele la nivelul coloanei toracice și lombare. Unghiul pelvisului este mărit. Fesele sunt puternic proeminente înapoi, stomacul este înainte, pieptul este scufundat, talia este oarecum scurtată.

5. Cu spatele plat, toate curbele coloanei vertebrale sunt subdezvoltate, unghiul pelvisului este redus, stomacul este tras înăuntru, fesele ies excesiv spre spate. Dimensiunea antero-posterior a toracelui este redusă, iar dimensiunea transversală este mărită. Copilul este ținut încordat, accentuat drept, mișcările sale sunt stângace.

6. Spatele oblic (postura asimetrică) apare atunci când centura scapulară și pelvisul sunt asimetrice, picioarele au lungimi diferite sau bazinul este oblic. Dacă nu iei măsuri pentru a-ți corecta postura, pot apărea modificări ale discurilor intervertebrale și ale țesutului osos, care sunt caracteristice unei boli foarte grave - scolioza.

Rolul principal în formarea posturii îl joacă dezvoltarea uniformă a mușchilor și distribuția corectă a tracțiunii musculare. De obicei, cauza unei posturi proaste este dezvoltarea slabă a mușchilor spatelui (care nu pot menține coloana vertebrală în poziție dreaptă pentru o perioadă lungă de timp) și a abdomenului. Prin urmare, la vârsta școlară, dezvoltării lor trebuie să li se acorde o mare importanță. Copiii ai căror mușchi ai spatelui nu sunt pregătiți pentru a sta pe termen lung la birou și la masă, din cauza oboselii, își schimbă poziția, își găsesc cea mai confortabilă poziție, care se fixează treptat și se transformă în obișnuitul Galperin S.I. Anatomia și fiziologia omului. M .: Liceu, 2004. S. 67 ..

Tulburările de postură apar și ca urmare a abaterilor stării de sănătate cauzate de diferite boli infecțioase, dezvoltarea strabismului etc.

Elevii petrec mult timp stând și adesea stau incorect: se cocoșează, își pleacă capul în jos și își țin umerii neuniform. Un astfel de obicei prost este foarte dăunător posturii.

În timp ce citiți, ar trebui să vă așezați confortabil, sprijinindu-vă spatele pe spătarul unui scaun, să vă așezați mâinile pe masă simetric, fără tensiune, să țineți umerii la același nivel, să înclinați capul ușor înainte; Masa trebuie să fie la 2-3 cm deasupra cotului brațului îndoit în unghi drept. Distanța de la caiet până la ochi este de 35 cm, cu colțul din stânga jos al caietului la mijlocul pieptului.

Un motiv important care contribuie la apariția defectelor de postură la școlari este, de asemenea, încălcarea dietei, somnul și expunerea insuficientă la aer proaspăt.

Defectele anterioare ale posturii sunt detectate și cauzele sunt eliminate, provocând abateri(mobilier neadecvat pentru durata cursurilor, purtarea unei sarcini într-o mână, încălcarea dietei, somnul, odihna etc.), cu atât este mai ușor să le repari.

Când începeți metoda de educare a posturii, este important să știți care postură în șezut este considerată corectă. Una care asigură o poziție stabilă pentru corpul copilului. Se poate realiza cu condiția ca organismul să aibă cel puțin trei puncte de sprijin:

1) scaun scaun,

2) spătarul scaunului,

3) podea sau picior.

În primul rând, se determină corespondența cu înălțimea scaunului copilului. Pentru a face acest lucru, acordați atenție unghiului articulației genunchiului: atunci când stați, ar trebui să fie egal cu linia dreaptă.

Pentru a determina înălțimea mesei, este necesar să așezați elevul lângă el, să-i puneți brațul, îndoit la cot, pe marginea mesei și să cereți elevului să aducă degetele mâinii întinse în colțul exterior al ochiul. Daca antebratul asezat in acest fel este asezat liber intre marginea mesei si ochii copilului, atunci masa corespunde inaltimii acestuia. Dacă mâna este plasată deasupra nivelului ochilor, masa este înaltă; dacă este mai jos, masa este joasă.

Când folosiți mobilier mai mic decât înălțimea elevilor, barele de lemn sunt lovite sub mese și scaune.

Controlul asupra conformității mobilierului cu creșterea copiilor ar trebui să fie efectuat la școală de cel puțin 2 ori pe an universitar.

În același timp, trebuie recunoscut că recomandările de mai sus sunt adaptate forțat la scara redusă a posibilelor costuri materiale, care în practică este folosită de majoritatea. scoli moderne. Conform normelor și regulilor sanitare, fiecare instituție de învățământ trebuie să fie dotată cu cinci dimensiuni de mobilier școlar (pentru înălțimea elevilor de la 115 cm până la mai mult de 175 cm), ținând cont de necesitatea fiecărei dimensiuni de înălțime.

Al doilea lucru care necesită atenție în prevenirea tulburărilor de postură este controlul asupra posturii elevilor în timpul orelor. Poziția corectă în timpul orelor depinde nu numai de corespondența mobilierului cu creșterea elevului, ci și de locația scaunului față de blatul mesei. Pentru a menține poziția corectă, este necesar ca marginea scaunului să fie împinsă sub husa de masă cu 3-6 cm.Cu o adâncime mai mare a scaunului sub masă, marginea mesei începe să exercite presiune pe piept. a studentului. Dacă scaunul este împins complet sub masă, atunci pentru a menține echilibrul în timpul lucrului, elevul este obligat să se întindă pe birou. Pentru a evita ambele, este necesar să-i arăți elevului cum să-și autoregleze poziția față de marginea mesei prin intermediul unor recepție simplă: aseaza periodic un pumn intre stern si marginea mesei Craze R. La sanatate prin postura naturala. M.: 2009. S. 67 ..

O atenție deosebită trebuie acordată poziției umerilor în timpul lucrului. Trebuie să fie drepte. Respectarea acestei cerințe este facilitată dacă nivelul suprafeței mesei este la 3-4 cm deasupra cotului brațului coborât al persoanei așezate.

Dar oricât de stricte sunt cerințele profesorului ca elevii mai mici să respecte poziția corectă de lucru în clasă, ei ar trebui să știe că copiii nu sunt capabili să ocupe o astfel de poziție mult timp. Iar sprijinul neîndoielnic pentru ei în acest sens va fi oferit de lecțiile de educație fizică din clasă.

Concluzie

Celebrul profesor și anatomist P.F. Lesgaft a prezentat o poziție cu privire la relația dintre dezvoltarea fizică și psihică a copiilor: educația fizică se realizează prin influențarea psihicului copiilor, care, la rândul său, se reflectă în dezvoltarea psihicului. Cu alte cuvinte, dezvoltarea fizică determină dezvoltarea mentală. Acest lucru este evident mai ales în subdezvoltarea congenitală a emisferelor cerebrale, care se manifestă în demență. Copiii cu un astfel de defect de la naștere nu pot fi învățați vorbirea și mersul, le lipsesc senzațiile și gândirea normale. Sau alt exemplu: după îndepărtarea gonadelor și cu funcție tiroidiană insuficientă, există retard mintal.

Hotărât că performanta mentala crește după orele de educație fizică, un mic set de exerciții fizice în lecțiile de educație generală și înainte de teme.

Lista literaturii folosite

1. Dars L.M. Despre formarea posturii corecte. M.: 2008.

2. Galperin S.I. Anatomia și fiziologia omului. Moscova: Școala superioară, 2004.

3. Kositsky G.I. Fiziologia umană. M.: Medicină, 2005.

4. Nebunia R. La sănătate prin postura naturală. M.: 2009.

5. Lokatskov. P.I. fiziologia vârstei. M.: 2005.

6. Mic enciclopedie medicală: În 6 vol. T. 6. M .: Medicină, 1991-2006.

7. Matyushonok M.T., Torino G.G., Kryukova A.A. Fiziologia și igiena copiilor și adolescenților. Moscova: Școala superioară, 2004.

8. Nozdrachev A. D. Curs general de fiziologie umană și animală: În 2 vol. T. 2. M .: Liceu, 2001.

9. Nordemar R. Dureri de spate. M.: 2001.

10. Hripkova A.A. fiziologia vârstei. M.: Educație, 2008.

Găzduit pe Allbest.ru

Documente similare

Caracteristici de vârstă oasele, scheletul și sistemul muscular, se modifică în structura lor odată cu vârsta. Cauzele posturii proaste la copii. Factorii care afectează dezvoltarea picioarelor plate. Igiena sistemului musculo-scheletic al copiilor dintr-o instituție preșcolară și din familie.

rezumat, adăugat 24.10.2011


Conceptul, cauzele și clasificarea tulburărilor sistemului musculo-scheletic. Formarea unei posturi corecte la copii. Prevenirea și tratamentul scoliozei. Factori de risc pentru paralizia cerebrală. Caracteristici ale dezvoltării emoționale și personale a acestor copii.

rezumat, adăugat 26.10.2015


Caracteristicile anatomice ale structurii sistemului musculo-scheletic. Coloana vertebrală este coloana vertebrală a întregului corp. Elemente ale articulației, mușchii scheletici umani. Funcțiile sistemului musculo-scheletic, boli și tratamentul lor. Încălcarea posturii, sciatică.

rezumat, adăugat 24.10.2010


Structura și funcțiile sistemului musculo-scheletic. Terapie cu exerciții pentru leziuni ale sistemului musculo-scheletic. Metode de evaluare a sistemului musculo-scheletic și autocontrol asupra acestuia. Efectele clinice și fiziologice ale exercițiilor fizice. Complex de exerciții fizice.

rezumat, adăugat 24.01.2008


Principalele cauze și clasificarea tulburărilor sistemului musculo-scheletic. Principalele cauze ale posturii proaste și scoliozei. Cauzele tulburărilor de mișcare la copiii cu paralizie cerebrală (ICP). Efectuarea de lucrări medicale și corective cu copii cu paralizie cerebrală.

prezentare, adaugat 12.05.2016


Caracteristicile anatomice și fiziologice ale formării unei posturii corecte, cauzele și factorii încălcării acesteia la copiii preșcolari. Determinarea caracteristicilor dezvoltării fizice și pregătirii fizice a copiilor. Forme de exerciții de fizioterapie pentru preșcolari.

lucrare de termen, adăugată 18.05.2014


Clasificarea oaselor scheletului. Anatomia cu raze X a sistemului musculo-scheletic la copii. Metode de vizualizare a scheletului. Importanța celei de-a doua proiecții. Constatări radiografice majore. Modificarea structurii osoase. Stadiile cu raze X ale artritei reumatoide.

prezentare, adaugat 22.12.2014


Conceptul de sistem musculo-scheletic: sisteme musculare și osoase. Boli ale sistemului musculo-scheletic (AOD), factori care le cauzează. Înotul ca metodă de reabilitare pentru leziuni și boli ale sistemului musculo-scheletic. Înot recreațional și terapeutic.

lucrare de termen, adăugată 19.05.2012


Boli ale sistemului musculo-scheletic, cauzele și metodele lor de determinare. Picioare plate, tipurile, etapele și cauzele sale. Scolioza ca cea mai frecventă boală a sistemului musculo-scheletic, formele sale, metodele medicale de tratament și prevenire.

rezumat, adăugat 18.12.2009


Caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului musculo-scheletic. Cauzele, diagnosticul, prevenirea și tratamentul osteoporozei, osteoartritei, artrozei. Acțiuni ale asistentei medicale în legătură cu problemele identificate ale pacienților care suferă de boli articulare.

Sistemul musculo-scheletic este format din schelet (oase), mușchi, ligamente și articulații. Aceste structuri formează cavități pentru organele interne, protejează organele interne și, de asemenea, asigură acte motorii.

Scheletul (Fig. 24) formează baza structurală a corpului, determină forma și dimensiunile acestuia. În scheletul unui adult, există mai mult de 200 de oase, care îndeplinesc în primul rând o funcție de susținere și sunt un fel de pârghie în implementarea actelor motorii. În același timp, oasele sunt implicate activ în procesele metabolice: acumulează săruri minerale și, dacă este necesar, le furnizează organismului (în principal săruri de calciu și fosfor). Oasele conțin și țesut hematopoietic - măduvă osoasă roșie.

Oasele conțin aproximativ 60% minerale, 30% componente organice (în principal proteine ​​​​osseine și corpuri celulare osoase - osteoblaste) și 10% apă. O astfel de combinație de substanțe în structura oaselor le oferă o rezistență semnificativă (de 30 de ori mai puternică decât cărămida și de 2,5 ori mai puternică decât granitul) și o mai mare elasticitate, elasticitate și vâscozitate (de 9 ori mai mare decât vâscozitatea plumbului). Oasele se caracterizează printr-o marjă semnificativă de siguranță (de exemplu, femurul poate rezista la o sarcină de 1,5 tone). La copii, oasele tubulare cresc in lungime datorita cartilajului dintre capetele oaselor (epifize) si corpul acestora (diafiza), iar in grosime - datorita tesutului de suprafata - periostul. Oasele plate cresc în toate direcțiile

numai din cauza periostului. La sfârșitul creșterii corpului uman, cartilajul din multe oase este înlocuit cu țesut osos. Dezvoltarea scheletului la bărbați se termină la 20-24 de ani, iar la femei - la 17-21 de ani.

Oasele individuale şi chiar și părți ale scheletului se maturizează în perioade diferite. Deci, până la vârsta de 14 ani, doar părțile mijlocii ale vertebrelor sunt osificate, în timp ce celelalte părți ale acestora rămân cartilaginoase, iar abia la 21-23 de ani devin complet osoase. În aceeași perioadă, osificarea majorității celorlalte oase ale scheletului este, de asemenea, încheiată.

O etapă importantă în dezvoltarea scheletului uman este formarea și fixarea pliurilor coloanei vertebrale (Fig. 25), care sunt împărțite în cele care sunt îndreptate de partea convexă înainte și se numesc lordoză (apar la nivelul gâtului și lombar coloana vertebrală) și cele care sunt îndreptate înapoi și se numesc cifoză (coloana vertebrală toracică și sacră). Disponibilitate

lordoza și cifoza este un fenomen necesar din cauza posturii verticale a unei persoane când sta în picioare și merge; de asemenea, este necesar să mențină echilibrul corpului și să ofere funcții de amortizare la mișcare, sărituri etc. Pliurile sagitale (văzute din lateral) ale coloanei vertebrale apar din momentul în care copiii încep să ridice capul, să se așeze, să se ridice și să meargă. (la vârsta de până la un an). Până la vârsta de 5-6 ani, pliurile coloanei vertebrale sunt puțin fixe, iar dacă copilul se culcă, atunci cel mai adesea aceste pliuri dispar (se nivelează). Fixarea pliurilor coloanei vertebrale are loc treptat: până la 7-8 ani se formează doar flexurile cervicale și toracice, iar la 12-14 ani - lordoza coloanei lombare și cifoza coloanei sacrale. Fixarea finală a lordozei și cifozei se completează cu osificarea vertebrelor coloanei vertebrale (17-20 ani). În proiecția frontală (când este privită din față sau din spate), o coloană dezvoltată normal ar trebui să fie uniformă.

Abaterile de la forma normală a coloanei vertebrale pot fi: o coloană dreaptă, când lordoza și cifoza nu sunt suficient de dezvoltate din motive, de exemplu, mobilitatea redusă a copilului; coloana vertebrală lordotică sau cifotică, când lordoza sau, respectiv, cifoza sunt crescute. Îndoirile coloanei vertebrale spre stânga sau spre dreapta provoacă forma scoliotică a coloanei vertebrale. Formele coloanei vertebrale creează formele corespunzătoare de postură (postură) corpului: normală, îndreptată, lordotică, cifatică (înplecată) sau scoliotică.

Odată cu formarea coloanei vertebrale, copiii dezvoltă și pieptul, care capătă o formă cilindrică normală, ca la adulți, la aproximativ 12-13 ani, iar apoi poate crește doar în dimensiune până la 25-30 de ani. Abaterile în dezvoltarea formei pieptului sunt cel mai adesea: formă conică (îngustată) și formă aplatizată (dimensiuni reduse față-spate). Diverse abateri de la dezvoltarea formelor normale ale coloanei vertebrale și ale pieptului pot afecta negativ nu numai postura corpului, ci și perturba dezvoltarea normală a organelor interne, înrăutățind nivelul sănătății somatice.

Așezare incorectă la un birou sau la masă (aplecare în lateral, înclinări scăzute peste birou sau lovire cu piciorul pe marginea mesei etc.), postură incorectă în picioare și mers (coborârea unui umăr sub al doilea, coborârea capului, aplecarea) , suprasolicitare fizică, în special ridicarea și transportul lucrurilor grele, inclusiv într-o mână. Pentru prevenirea și prevenirea abaterilor în dezvoltarea scheletului corpului, este necesar să se respecte cerințele de igienă ale lucrului la masă (birou) și igiena activității fizice. Exercițiile fizice raționale contribuie în mare măsură la dezvoltarea normală a coloanei vertebrale și a toracelui. Exercițiile fizice speciale pot fi, de asemenea, una dintre cele mai eficiente măsuri pentru a elimina abaterile în dezvoltarea scheletului, inclusiv aplecarea, scolioza etc.

Scheletul membrelor superioare este format din centura scapulară a membrelor superioare, inclusiv doi omoplați și două clavicule, și scheletul membrului superior liber. Acesta din urmă, la rândul său, este format din humerus, oasele din fața umărului (ulna și radius) și oasele mâinii (al 8-lea oase al zap "yastka", al 5-lea oase al n" yastka și oasele falangelor degetelor: degetul mare - 2, degetele rămase - de-a lungul a 3 falange).

Scheletul membrelor inferioare este format din oasele centurii pelvine și oasele membrului inferior liber. Centura pelviană, la rândul său, este formată din sacrum (cinci vertebre sacrale, fuzionate), coccis și trei perechi de oase pelvine (două iliace, fesiere și pubiene). La un nou-născut, oasele centurii pelvine sunt conectate prin cartilaj.

De la vârsta de 5-6 ani începe fuziunea vertebrelor coloanei sacrale și a oaselor pelvine, care se încheie la vârsta de 17-18 ani. Înainte de această vârstă, este foarte periculos pentru copii să sară de la o înălțime mare (mai mult de 0,7-0,8 m), mai ales pentru fete, deoarece acest lucru poate duce la deplasarea oaselor pelviene și la creșterea anormală a acestora. Ca urmare, pot apărea diverse tulburări în dezvoltarea organelor pelvine, iar la fete, ca viitoare femei, apar și complicații în timpul sarcinii și al nașterii. Ridicarea și transportul lucrurilor grele (până la 13-15 ani - mai mult de 10 kg) sau utilizarea constantă a pantofilor cu toc înalt de către fetele sub 13-14 ani (înălțimea periculoasă a tocului pantofilor pentru copii nu mai mult de 3 cm) poate duce, de asemenea, la consecințe similare.

Scheletul membrului inferior liber este format din femur, oasele mici și mari ale piciorului inferior și oasele piciorului. Piciorul este format din oasele tarsului (7 oase), metatarsului (5 oaselor) și falangele degetelor (cum ar fi cele ale mâinii). Toate oasele piciorului sunt legate prin legături puternice, iar în timpul dezvoltării normale, piciorul însuși capătă o formă de criptă concavă, care oferă efectul unui arc (amortizor de șoc) și este asociat cu poziția verticală a unei persoane. Piciorul în formă de criptă reduce semnificativ șocul corporal la mers, alergare și transport de sarcini. Un nou-născut nu are o criptă (arcada) a piciorului și este plat. Cripta piciorului se formeaza odata cu inceperea mersului copilului si se fixeaza in final la varsta de 14-16 ani. Cu stand prelungit, stând, purtând încărcături semnificative, când folosiți pantofi îngusti și supraîncălziți picioarele, când săriți de la o înălțime deasupra acestora, ligamentele piciorului la copii pot fi întinse și apoi piciorul este redus turtit. O persoană cu picioarele plate obosește rapid când merge și sta în picioare, reduce viteza de alergare, sărituri și, de fapt, este o anumită persoană cu dizabilități. Pentru a preveni aplatizarea piciorului, mersul desculț (în special pe nisip sau pietricele), exercițiile fizice de întărire a ligamentelor piciorului, săriturile moderate, alergarea, angajarea în jocuri de sport cu motor și folosirea pantofilor confortabili pot ajuta la prevenirea aplatizării piciorului. Puteți evalua starea piciorului luând o amprentă a piciorului pe podea sau pe hârtie (de exemplu, un picior umed pe o bucată de ziar). Pe fig. 26 prezintă forma piciorului cu diferite grade de turtire. Prezența aplatizării piciorului poate fi evaluată în mod obiectiv prin metoda plantografică a lui V. A. Yaralov-Yaraland. Pentru asta mai departe

amprenta se aplică prin două linii (Fig. 27): AB, care leagă mijlocul călcâiului cu mijlocul bazei degetului mare și AC, care leagă mijlocul călcâiului cu al doilea dintre decalajul degetului.

Dacă pliul interior al conturului amprentei nu atinge linia AC, sau ajunge doar la ea, atunci se spune un picior normal (I); dacă conturul amprentei este între liniile AB și AC, atunci piciorul este aplatizat (II) , iar dacă conturul amprentei ajunge doar la AB, atunci piciorul este plat (III). Scheletul extremităților superioare și inferioare la copii se dezvoltă până la 18-20 de ani. De la vârsta de 6-7 ani, băieții și fetele încep procese intensive de osificare a oaselor mici ale încheieturii mâinii, dar la 10-12 ani, diferențele de sex încep să apară în ritmul proceselor de osificare: la băieți, aceste procese încetinesc. iar osificarea este întârziată cu 1-1,5 ani. Osificarea falangelor degetelor la majoritatea copiilor este finalizată la vârsta de 11-12 ani, iar încheietura mâinii la vârsta de 12-13 ani este legată, de exemplu, de consolidarea scrisului de mână final al scrisorii. Osul mâinii copiilor nu se formează repede obosește (de exemplu, în timpul efortului fizic prelungit, sau scris). În același timp, moderat și accesibil mișcări fizice contribuie la dezvoltarea și chiar deocamdată, întârzie procesele de osificare. De exemplu, un joc activ instrumente muzicaleîntârzie osificarea oaselor flancurilor degetelor și acestea cresc în lungime - cresc așa-numitele „degete de pianist”.

Scheletul capului uman se numește craniu și combină două secțiuni: creierul și facialul. Craniul este format din aproximativ 23 de oase, care la un copil sunt conectate prin cartilaj, cu excepția maxilarului inferior, care are o articulație. Principalele oase ale părții cerebrale a craniului sunt oasele frontale, sfenoidale, etmoidale și occipitale impare, precum și oasele parietale și temporale pereche. LA departamentul facial craniile cu oase pereche sunt lacrimale, nazale, zigomatice (pomeți), maxilarul superior și palatul și nu sunt pereche - maxilarul inferior și osul hioid. Oasele craniului cresc cel mai rapid în primul an de viață; din aceeași perioadă, articulațiile cartilaginoase ale oaselor încep treptat să fie înlocuite cu țesut osos - oasele cresc prin formarea de suturi. Odată cu vârsta, proporțiile părților craniului se modifică semnificativ la un copil: la un nou-născut, regiunea creierului este de 6 ori mai mare decât regiunea facială, în timp ce la un adult este de numai 2-2,5 ori. Creșterea oaselor craniului are loc la 20-25 de ani.

Proporționalitatea dezvoltării părților individuale ale scheletului este estimată prin raportul dintre înălțimea capului și înălțimea unei persoane. Pentru un nou-născut, este de aproximativ 1: 4; la 2 ani - 1: 5; la 6-9 ani - 1: 6; la adulți - 1: 7.

Sistemul muscular uman este format din trei tipuri de mușchi: mușchii scheletici, mușchii inimii și mușchii netezi ai organelor interne și a vaselor de sânge. Partea activă a sistemului musculo-scheletic este mușchii scheletici, al căror număr total în organism este de aproximativ 600.

Dispunerea generală a mușchilor scheletici din corpul uman este prezentată în Fig. 28. În formă, mușchii sunt largi (de exemplu, mușchii superficiali ai trunchiului, abdomenului), scurti (între vertebrele coloanei vertebrale), lungi (mușchii membrelor, spatelui), circulari (mușchii din jurul gurii, ochi, în jurul găurilor - sfincter etc.). După funcție, se disting mușchii - flexori, extensori; aducerea sau luarea; întoarcerea înăuntru sau afară.

Unitatea structurală a mușchilor este miofibrilele, care este o joncțiune (asociere) de câteva zeci de celule acoperite cu o membrană comună. Elemente active care oferă funcția contractilă mușchii sunt miofilamente (protofibrile) sub formă de proteine ​​actină (fibre lungi și subțiri) și miozină (scurte și de două ori mai groase decât fibrele de actină). La mușchii netezi, miofilamentele sunt situate aleatoriu și în principal de-a lungul periferiei suprafeței interioare a miofibrilei. În mușchii scheletici, actina și miozina sunt strict ordonate de un cadru special și ocupă întreaga cavitate internă a miofibrilei. Locurile în care fibrele de actină intră parțial Între fibrele de miozină din microscop arată ca dungi întunecate și alte particule - luminoase, deci aceste miofibrile se numesc striate. În timpul contracției musculare, fibrele de actină, folosind energia acidului adenozin trifosforic (ATP), se deplasează de-a lungul fibrelor de miozină, ceea ce determină mecanismul contracției musculare. În acest caz, miozina acționează ca o enzimă adenozin trifosfatază, care contribuie la descompunerea ATP și la îndepărtarea cuantelor de energie. Datorită structurii lor, mușchii netezi se contractă relativ lent (de la câteva secunde la 2-5 minute). Mușchii separați sunt capabili să se contracte foarte repede (într-o fracțiune de secundă).

Mușchiul scheletic format este format din mănunchiuri de zeci de mii de miofibrile, acoperite cu o teacă comună numită fascia. Locurile în care se află direct fibrele musculare se numesc mușchii abdominali. Procesele tendinoase cresc de obicei de-a lungul marginilor abdomenului pentru atașarea la oase sau alți mușchi. Procesul de la care începe mușchiul se numește cap, iar opusul se numește coada mușchiului. Pe baza acestui fapt, mușchii sunt capul 1, 2, 3 și 4. Cozile cărora mușchii pot crește împreună, formând legături largi de tendon - aponevroze.

Toți mușchii corpului uman, în funcție de plasare, sunt împărțiți în mușchi mimici și de mestecat ai feței, mușchii capului, gâtului, spatelui, pieptului, abdomenului și mușchii extremităților superioare și inferioare.

În procesul de dezvoltare a copilului, mușchii și grupele de mușchi individuali cresc neuniform: mai întâi (la vârsta de un an), mușchii masticatori ai feței, abdominali și spatelui se dezvoltă rapid; la vârsta de 1-5 ani, mușchii pieptului, spatelui și membrelor se dezvoltă cel mai intens. În timpul adolescenței, legăturile oaselor și tendoanelor cresc rapid, iar mușchii devin lungi și subțiri, deoarece nu au timp să crească în urma creșterii lungimii corpului. După 15-17 ani, mușchii capătă treptat formele și dimensiunile caracteristice adulților. Odată cu antrenamentul fizic, dezvoltarea musculară poate dura până la 25-32 de ani, iar mușchii înșiși pot deveni impresionante ca dimensiuni.

Cea mai importantă calitate a mușchilor este forța lor, care depinde de numărul de fibre musculare (miofibrile) pe unitatea de suprafață a barei transversale musculare. S-a stabilit că 1 cm2 din bara transversală musculară este capabilă să dezvolte forțe de până la 30 kg. Mușchii pot efectua muncă statică sau dinamică. Cu o sarcină statică, anumiți mușchi sunt într-o stare contractată (încordată) pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu, atunci când faceți exerciții pe inele sau când ridicați și mențineți o mreană. Încărcarea statică necesită contracția simultană a multor mușchi ai corpului și, prin urmare, provoacă oboseală rapidă. În munca dinamică, mușchii individuali se contractă pe rând; actele de contracție se transformă rapid în relaxare și, prin urmare, oboseala apare mult mai lent.

Sarcina asupra muschilor este o conditie necesara pentru dezvoltarea si existenta acestora. Fără muncă, mușchii experimentează atrofie (reducere, moarte) și își pierd eficiența. Antrenamentul fizic are efectul opus, datorită căruia puterea, rezistența și performanța pot crește semnificativ.

Toți mușchii umani, chiar și în timpul odihnei și somnului, sunt parțial încordați, adică sunt într-un anumit ton, care este necesar pentru a menține activitatea organelor interne, pentru a menține forma și poziția spațială a corpului. Tonusul muscular este asigurat de impulsurile nervoase continue de la neuronii motori ai trunchiului cerebral (situați în nucleii roșii ai mezencefalului). Menținerea unui tonus constant al mușchilor scheletici este de mare importanță pentru implementarea coordonării mișcărilor și asigurarea pregătirii constante a mușchilor pentru activitate.

La un copil din primul an de viață, mușchii reprezintă doar 16% din greutatea corporală, la 3-5 ani - 23,3%, la 7-8 ani - 27% din greutatea corporală la 14-15 ani - 33 %; la 17-18 ani - 44% din greutatea corporală totală. Cresterea masei musculare se produce atat datorita cresterii lungimii acestora cat si datorita grosimii fibrelor si cresterii numarului de miofibrile musculare. La copiii sub 3-4 ani, diametrul majorității mușchilor scheletici crește în raport cu nou-născutul în medie de 2-2,5 ori; la 7 ani - de 15-20 de ori, la 20 de ani - de 50-70 de ori. În general, mușchii umani pot crește până la 30-35 de ani.

Forța musculară la copiii sub 3 ani este mică și numai de la 4-5 ani începe să crească treptat. La vârsta de 7-11 ani, indicatorii forței musculare a copiilor sunt încă relativ mici și, prin urmare, sarcinile de putere, și mai ales statice, duc la oboseală rapidă. La această vârstă, copiii sunt mai capabili să efectueze exerciții dinamice pe termen scurt pentru viteză și forță.

in orice caz şcolari juniori ar trebui să se obișnuiască treptat cu menținerea posturilor statice, ceea ce este deosebit de important pentru formarea și menținerea unei poziții corecte a corpului.

Cea mai intensă forță musculară atât la băieți, cât și la fete crește în adolescent, iar începând cu vârsta de 13-14 ani apar caracteristici clare de gen ale dezvoltării forței musculare: la băieți devine mult mai mare decât la fete. Acestea din urmă trebuie luate în considerare la organizarea orelor de educație fizică cu fete adolescente, limitând intensitatea și severitatea sarcinilor acestora.

Creșterea forței la majoritatea mușchilor continuă până la 25-26 de ani, iar la flexori - extensori ai membrelor - până la 29-30 de ani.

Dezvoltarea neuniformă a forței diferitelor grupe musculare trebuie să fie luată în considerare la organizarea educației fizice și la implicarea copiilor în activități utile din punct de vedere social.

Un indicator funcțional important al stării sistemului neuromuscular este viteza mișcărilor (act simplu sau o serie de mișcări repetitive). Viteza mișcărilor cu un singur act crește mai ales intens la școlari mai mici și la vârsta de 13-14 ani se apropie de nivelul adulților. De la vârsta de 16-17 ani, ritmul de creștere al acestui indicator încetinește, dar viteza mișcărilor continuă să crească treptat, atingând un maxim la 25-30 de ani. Trebuie remarcat faptul că creșterea vitezei acțiunilor motorii odată cu vârsta copilului este asociată cu o creștere a vitezei impulsurilor nervoase de-a lungul nervilor, precum și cu o creștere a vitezei de transmitere a excitațiilor în sinapsele neuromusculare. . Acest efect se datorează, respectiv, proceselor de mielinizare a fibrelor nervoase (axonilor) și creșterii numărului de sinapse și maturării acestora din urmă.

Odată cu vârsta, copiii cresc și viteza mișcărilor care se repetă. Această calitate se dezvoltă cel mai intens la studenții mai tineri. În perioada de la 7 la 9 ani, creșterea medie anuală a vitezei mișcărilor este de 0,3-0,6 mișcări pe secundă (s). În perioada de 10-11 ani, rata de creștere a vitezei mișcărilor complexe încetinește (0,1-0,2 mișcări pe secundă) și crește din nou (creștere până la 0,3-0,4 mișcări pe secundă) la 12-13 ani. Frecvența maximă a mișcărilor (până la 6-8 mișcări pe secundă) la băieți este stabilită la 15 ani, iar la fete - la 14 ani și mai departe odată cu vârsta, acest indicator aproape nu se schimbă. Se crede că o creștere a frecvenței mișcărilor este asociată cu o creștere a mobilității proceselor nervoase și cu dezvoltarea unui mecanism pentru trecerea mai rapidă a mușchilor - antagoniști (flexori - extensori) de la o stare de excitare la o stare de inhibiție și invers. Dezvoltarea vitezei atât a actelor motrice cu un singur act, cât și a celor complexe la copii poate fi îmbunătățită semnificativ printr-o pregătire specială, dacă aceasta se face tocmai în perioada vârstei de școală primară.

O calitate importantă a actelor motorii este acuratețea lor, care se modifică și ea semnificativ odată cu vârsta: până la 5 ani, copiilor le este greu să facă mișcări precise; în perioada școlii primare, acuratețea mișcărilor crește semnificativ, iar de la aproximativ 9-10 ani, copiii sunt capabili să efectueze mișcări cu acuratețe la nivelul adulților. Stăpânirea preciziei mișcărilor este asociată cu maturizarea centrelor superioare de reglare a acțiunilor motorii și cu îmbunătățirea căilor reflexe, și anume cu procesele de mielinizare a fibrelor nervoase. Odată cu dezvoltarea preciziei mișcărilor la copii, se dezvoltă și capacitatea de a coordona nivelul de tensiune musculară. La copiii de vârstă școlară primară, această calitate nu este încă suficient de dezvoltată și se formează în final abia la vârsta de 11-16 ani. Dezvoltarea acurateței mișcărilor și a capacității de tensiune musculară statică sunt mult facilitate de stăpânirea scrisului caligrafic, efectuarea de operațiuni complexe de muncă (lucrare cu plastilină, tăiere etc.) și exerciții fizice speciale la orele de educație fizică, precum gimnastică, masă. tenis, jocuri si exercitii cu mingea.

O calitate importantă a dezvoltării fizice a copiilor este formarea rezistenței lor, inclusiv rezistența mușchilor scheletici "

Rezistența la munca dinamică la copiii de vârstă școlară primară (7-11 ani) este încă foarte scăzută și abia de la 11-12 ani începe să crească treptat, ajungând la aproximativ 50-70% la 14 ani și 80% din acea rezistenţă la 16 ani.având adulţi.

Rezistența la eforturile statice la copii crește treptat de la 8 la 17 ani, iar acest lucru se întâmplă cel mai intens la școlarii mai mici. La vârsta de 17-18 ani, rezistența statică atinge 85% din cea a adulților. În cele din urmă, rezistența la forțele dinamice și statice atinge un maxim la 25-30 de ani. Dezvoltari de tot felul

rezistența este promovată prin mers lung, alergare, înot, jocuri sportive (fotbal, volei, baschet etc.).

Astfel, dezvoltarea multor calități motrice la copii are loc în perioada vârstei școlii primare, ceea ce dă motiv să se recomande pentru această categorie de copii să implementeze măsuri de influență direcționată asupra dezvoltării activității lor motrice cât mai larg posibil, inclusiv prin organizare. ore speciale la orele de educație fizică și în timpul antrenamentului sportiv.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Găzduit la http://www.allbest.ru/

1. Dezvoltare, caracteristicile de vârstă ale oaselor

Osul se dezvoltă în două moduri: din țesutul conjunctiv; din cartilaj.

Oasele bolții și părțile laterale ale craniului, maxilarul inferior și, după unii, clavicula (și la vertebratele inferioare, altele) se dezvoltă din țesutul conjunctiv - acestea sunt așa-numitele oase tegumentare sau strânse. . Se dezvoltă direct din țesutul conjunctiv; fibrele sale se îngroașă oarecum, între ele apar celule osoase, iar în intervalele dintre acestea din urmă se depun săruri de var. Se formează mai întâi insule de țesut osos, care apoi se contopesc unele cu altele. Majoritatea oaselor scheletului se dezvoltă dintr-o bază cartilaginoasă care are aceeași formă ca viitorul os. Țesutul cartilajului suferă un proces de distrugere, absorbție și, în loc de acesta, se formează țesut osos, cu participarea activă a unui strat special de celule educaționale (osteoblaste). Acest proces poate merge atât de la suprafața cartilajului, de la teaca care îl îmbracă, pericondrul, care apoi se transformă în periost, cât și în interiorul acestuia. De obicei, dezvoltarea țesutului osos începe în mai multe puncte; în oasele tubulare, epifizele și diafiza au puncte de osificare separate.

Desigur, toată lumea știe că vârsta unui copac este ușor de determinat după inelele anuale ale trunchiului său. Dar nu toată lumea știe că după starea osului în practica medicală este posibil să se determine vârsta unei persoane. Nu cu mult timp în urmă, osul era considerat în general o substanță inertă, înghețată, cu funcții pur mecanice. Dar microscopia electronică, analiza de difracție cu raze X, microradiografia și alte metode moderne de cercetare au arătat că țesutul osos este dinamic, are capacitatea de a se reînnoi constant și de-a lungul vieții unei persoane, raportul cantitativ și calitativ dintre substanțele organice și anorganice se modifică. în ea. Mai mult, fiecare perioadă a vieții este caracterizată de propriile rapoarte (în funcție de acestea, în special, se determină vârsta).

La un copil de un an, în țesutul osos predomină substanțele organice față de cele anorganice, ceea ce determină în mare măsură moliciunea și elasticitatea oaselor sale. La urma urmei, substanțele organice și chiar apa sunt cele care oferă oaselor extensibilitate și elasticitate. Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, procentul de substanțe anorganice din țesutul osos crește, iar oasele în creștere devin din ce în ce mai dure. În lungime, oasele cresc datorită cartilajelor epifizare situate între corpul osului și capul acestuia. Când creșterea se termină, iar acest lucru se întâmplă cu aproximativ 20-25 de ani, cartilajul este complet înlocuit cu țesut osos. Creșterea osului în grosime are loc prin impunerea unor noi mase de substanță osoasă din partea periostului.

Dar finalizarea formării scheletului nu înseamnă deloc că structurile osoase și-au căpătat forma finală, înghețată. Procesele interconectate de creare și distrugere continuă să curgă în țesutul osos.

Când o persoană depășește pragul de patruzeci de ani, în țesutul osos încep așa-numitele procese involutive, adică distrugerea osteonilor este mai intensă decât crearea lor. Aceste procese pot duce ulterior la dezvoltarea osteoporozei, în care barele transversale osoase ale substanței spongioase devin mai subțiri, unele dintre ele sunt complet absorbite, spațiile dintre grinzi se extind și, ca urmare, cantitatea de substanță osoasă scade, osul. densitatea scade.

Odată cu vârsta, nu numai că există mai puțină substanță osoasă, dar și procentul de substanțe organice din țesutul osos scade. Și, în plus, conținutul de apă din țesutul osos scade, se pare că se usucă. Oasele devin fragile, casante și chiar și la efort fizic normal, pot apărea fisuri în ele.

Oasele unei persoane în vârstă sunt caracterizate de excrescențe osoase marginale. Acestea se datorează modificărilor legate de vârstă pe care le suferă țesutul cartilajului, care acoperă suprafețele articulare ale oaselor și formează, de asemenea, baza discurilor intervertebrale. Odată cu vârsta, stratul interstițial al cartilajului devine mai subțire, ceea ce afectează negativ funcția articulațiilor. Ca și cum ar căuta să compenseze aceste modificări, să crească zona de sprijin a suprafețelor articulare, osul crește.

În mod normal, modificările legate de vârstă ale oaselor se dezvoltă foarte lent, treptat. Semnele de osteoporoză apar de obicei după vârsta de 60 de ani. Cu toate acestea, este adesea necesar să se observe persoanele la care la vârsta de 70-75 de ani sunt ușor exprimate. Dar se întâmplă și: în funcție de starea sistemului osos, unei persoane i-ar putea fi date toate șaizeci și numai patruzeci și cinci. O astfel de îmbătrânire prematură a sistemului osos, de regulă, apare la persoanele care duc un stil de viață sedentar, neglijând cultura fizică și sportul.

Dar oasele, nu mai puțin decât mușchii, au nevoie antrenament fizic, sub sarcină. Mișcarea este cea mai importantă condiție pentru funcționarea normală a corpului în ansamblu și a sistemului musculo-scheletic în special. Observațiile au arătat că resorbția fasciculelor osoase are loc mai ales intens în acele părți ale oaselor care suferă cea mai mică sarcină. În timp ce grinzile situate de-a lungul liniilor de forță cele mai încărcate, dimpotrivă, se îngroașă. Prin urmare, poate că principalii factori în prevenirea modificărilor patologice legate de vârstă în țesutul osos sunt educația fizică și munca fizică.

În procesul de activitate fizică, alimentarea cu sânge a țesutului osos se îmbunătățește, iar procesele metabolice sunt activate. Adaptându-se la sarcinile funcționale, țesutul osos modifică structura internă, procesele de creație sunt deosebit de intense în el; oasele devin mai masive, mai puternice.

2. Caracteristicile de vârstă ale scheletului

aparatul musculo-scheletic copii

Scheletul corpului este format din coloana vertebrală și torace. Împreună cu regiunea creierului a craniului, formează scheletul axial al corpului.

Coloana vertebrală face parte din scheletul axial și reprezintă cea mai importantă structură de susținere a corpului, susține capul, iar membrele sunt atașate de acesta.

Vertebrele (cu excepția vertebrelor coccigiene) la sfârșitul celei de-a doua luni a perioadei embrionare au doi nuclei în arc, îmbinați din mai mulți nuclei și un nucleu principal în corp. În primul an de viață, nucleii arcului, dezvoltându-se în direcția dorsală, cresc împreună unul cu celălalt. Acest proces se desfășoară mai repede la vertebrele cervicale decât la coccigian. Cel mai adesea până la vârsta de șapte arcade vertebrale, cu excepția lui I vertebra sacră, topite (uneori secțiunea sacră rămâne deschisă până la vârsta de 15-18 ani). În viitor, apare legătura osoasă a nucleilor arcului cu nucleul corpului vertebral; aceasta legatura apare la varsta de 3-6 ani si in primul rand la vertebrele toracice. La vârsta de 8 ani la fete, 10 ani la băieți, pe marginile corpului vertebral apar inele epifizare, care formează crestele marginale ale corpului vertebral. În timpul pubertății sau puțin mai târziu, osificarea proceselor spinoase și transversale se termină, având în vârf nuclei de osificare secundare suplimentare. Atlasul și vertebra axială se dezvoltă oarecum diferit. Vertebrele cresc la fel de intens ca și discurile intervertebrale, iar după 7 ani dimensiunea relativă a discului scade semnificativ. Nucleul pulpos conține un numar mare de apă și este mult mai mare la un copil decât la un adult. La un nou-născut, coloana vertebrală este dreaptă în direcția anteroposterioră. În viitor, ca urmare a unui număr de factori: influența muncii mușchilor, ședința independentă, severitatea capului etc., apar îndoituri ale coloanei vertebrale. In primele 3 luni viata, are loc formarea unei coturi cervicale (lordoza cervicala). Flexura toracică (cifoza toracică) se stabilește la 6-7 luni, flexia lombară (lordoza lombară) se formează destul de clar până la sfârșitul anului de viață.

Depunerea coastelor constă inițial din mezenchim, care se află între segmentele musculare și este înlocuit cu cartilaj. Procesul de osificare a coastelor se desfășoară începând cu a doua lună a perioadei prenatale, pericondral, iar puțin mai târziu - encondral. Țesutul osos din corpul coastei crește anterior, iar nucleii de osificare din zona unghiului coastei și în zona capului apar la vârsta de 15-20 de ani. Marginile din față ale celor nouă coaste superioare sunt conectate pe fiecare parte prin benzi sternale cartilaginoase, care, apropiindu-se una de cealaltă, mai întâi în divizii superioare, iar apoi în cele inferioare, sunt interconectate, formând astfel sternul. Acest proces are loc la 3-4 luni ale perioadei intrauterine. În stern se disting nuclei primari de osificare pentru mâner și corp și nuclei secundari de osificare pentru crestăturile claviculare și pentru procesul xifoid.

Procesul de osificare a sternului se desfășoară neuniform în diferitele sale părți. Deci, în mâner, nucleul primar de osificare apare în a 6-a lună a perioadei prenatale, până în al 10-lea an de viață, are loc fuziunea părților corpului, a cărei fuziune se încheie la vârsta de 18 ani. Procesul xifoid, în ciuda faptului că are un nucleu secundar de osificare până la vârsta de 6 ani, rămâne adesea cartilaginos.

Sternul în ansamblu se osifică la vârsta de 30-35 de ani, uneori chiar mai târziu și apoi nu întotdeauna. Format din 12 perechi de coaste, 12 vertebre toracice și stern, împreună cu aparatul articular-ligamentar, toracele, sub influența anumitor factori, trece printr-o serie de etape de dezvoltare. Dezvoltarea plămânilor, inimii, ficatului, precum și a poziției corpului în spațiu - culcat, așezat, mers - toate acestea, schimbându-se în termeni de vârstă și funcțional, provoacă o schimbare a pieptului. Principalele formațiuni ale toracelui - șanțurile dorsale, pereții laterali, deschiderile toracice superioare și inferioare, arcul costal, unghiul infrasternal - își schimbă trăsăturile într-una sau alta perioadă a dezvoltării lor, apropiindu-se de fiecare dată de trăsăturile pieptului unui adult.

Se crede că dezvoltarea toracelui trece prin patru perioade principale: de la naștere până la vârsta de doi ani, există o dezvoltare foarte intensă; în a doua etapă, de la 3 la 7 ani, dezvoltarea toracelui este destul de rapidă, dar mai lentă decât în ​​prima perioadă; a treia etapă, de la 8 la 12 ani, se caracterizează printr-o dezvoltare oarecum lentă, a patra etapă este perioada pubertății, când se remarcă și o dezvoltare îmbunătățită. După aceea, creșterea lentă continuă până la 20-25 de ani, când se termină.

3. Dezvoltare, caracteristici legate de vârstă ale sistemului muscular

Sistemul muscular este o colecție de fibre musculare capabile să se contracte, combinate în mănunchiuri care formează organe speciale - mușchi, sau fac parte independent din organele interne. Masa mușchilor este mult mai mare decât masa altor organe: la un adult, până la 40%.

Mușchii trunchiului se dezvoltă din notocordul lateral și tubul cerebral al mezodermului dorsal, care se împarte în segmente primare, sau somite. După izolarea skelerotomului, care merge la formarea coloanei vertebrale, partea dorsomedială rămasă a somitului formează miotomul, ale cărui celule (mioblastele) sunt alungite pe direcția longitudinală, se contopesc unele cu altele și se transformă ulterior în simplaste ale fibrelor musculare. O parte din mioblaste se diferențiază în celule speciale - miozateliți, care se află lângă simplaste. Miotomii cresc în direcția ventrală și sunt împărțiți în părți dorsale și ventrale. Din partea dorsală a miotomilor iau naștere mușchii dorsali (dorsali) ai corpului, iar din partea ventrală, mușchii aflați pe părțile frontale și laterale ale corpului și numiți ventral.

În embrion, mușchii încep să se formeze în săptămâna 6-7 de sarcină. Până la vârsta de 5 ani, mușchii copilului nu sunt suficient de dezvoltați, fibrele musculare sunt scurte, subțiri, sensibile și aproape deloc palpabile în stratul adipos subcutanat.

Mușchii copiilor cresc pe perioada dezvoltării sexuale. În primul an de viață, ele reprezintă 20-25% din greutatea corporală, la 8 ani - 27%, la 15 ani - 15-44%. Creșterea masei musculare are loc ca urmare a unei modificări a dimensiunii fiecărei miofibrile. În dezvoltarea mușchilor, un rol important îl joacă modul motor adecvat vârstei, la o vârstă mai înaintată - practicarea sportului.

În dezvoltarea activității musculare a copiilor, antrenamentul, repetarea și îmbunătățirea abilităților rapide joacă un rol important. Odată cu creșterea copilului și dezvoltarea fibrei musculare, crește intensitatea creșterii forței musculare. Indicatori ai forței musculare, determinați cu ajutorul dinamometriei. Cea mai mare creștere a forței musculare are loc la vârsta de 17-18 ani.

Diferiți mușchi se dezvoltă neuniform. În primii ani de viață, se formează mușchii mari ai umerilor și antebrațelor. Abilitățile motorii se dezvoltă până la 5-6 ani, după 6-7 ani se dezvoltă abilitățile de scris, modelat, desen. De la 8-9 ani, volumul mușchilor brațelor, picioarelor, gâtului, brâului umăr crește. În timpul pubertății, există o creștere a volumului mușchilor brațelor, spatelui, picioarelor. La 10-12 ani, coordonarea mișcărilor se îmbunătățește.

În timpul pubertății, din cauza creșterii masei musculare, apar unghiulare, stângăciune și claritate a mișcărilor. Exercițiile fizice din această perioadă ar trebui să aibă un volum strict definit.

În absența unei sarcini motorii asupra mușchilor (hipokinezie), există o întârziere în dezvoltarea mușchilor, se poate dezvolta obezitate, distonie vegetovasculară și creșterea osoasă afectată.

4. Tulburări posturale la copii

Poziția proastă nu este doar o problemă estetică. Dacă nu este corectată la timp, poate deveni o sursă de boli ale coloanei vertebrale și nu numai.

De obicei, o încălcare a posturii apare în perioadele de creștere rapidă: la 5-8, și mai ales la 11-12 ani. Este momentul în care oasele și mușchii cresc în lungime, iar mecanismele de menținere a posturii nu s-au adaptat încă la schimbările care au avut loc. Abaterile sunt observate la majoritatea copiilor de 7-8 ani (56-82% dintre elevii mai mici). Există mulți factori care cauzează curbura coloanei vertebrale. De exemplu, malnutriția și boala interferează adesea cu creșterea și dezvoltarea corespunzătoare a țesuturilor musculare, osoase și cartilajului, ceea ce afectează negativ formarea posturii. Un factor important este patologia congenitală a sistemului musculo-scheletic. De exemplu, cu luxația congenitală bilaterală a articulațiilor șoldului, poate exista o creștere a flexiei lombare. Un rol important în formarea abaterilor îl joacă dezvoltarea neuniformă a anumitor grupe musculare, în special pe fondul slăbiciunii musculare generale. De exemplu, umerii trași înainte sunt rezultatul predominării forței mușchilor pectorali și al forței insuficiente a mușchilor care unesc omoplații, iar „umerii suspendați” sunt rezultatul muncii insuficiente a mușchiului trapez al spatelui. . Un rol important îl joacă supraîncărcarea anumitor mușchi cu munca unilaterală, de exemplu, poziția greșită a corpului în timpul jocurilor sau orelor. Toate aceste motive duc la o creștere sau scădere a curbelor fiziologice existente ale coloanei vertebrale. Ca urmare, poziția umerilor și a omoplaților se modifică, rezultând o poziție asimetrică a corpului. Poziția incorectă devine treptat obișnuită și poate fi remediată. Asigurați-vă că acordați atenție modului în care copilul stă la masă în timpul orelor: pune un picior sub el. Poate că se aplecă sau „se înclină” într-o parte, sprijinindu-se pe cotul unui braț îndoit. O poziție incorectă a corpului atunci când șezi ar trebui să includă o aterizare în care trunchiul este răsucit, înclinat în lateral sau puternic îndoit înainte. Motivul acestei poziții poate fi faptul că scaunul este departe de masă sau masa în sine este prea joasă. Sau poate cartea la care se uită copilul este prea departe de el. O poziție asimetrică a centurii de umăr poate fi formată ca urmare a obiceiului de a sta, de a ridica umarul drept. Slăbiciunea corsetului muscular la copii se datorează în primul rând lipsei unei activități fizice adecvate, în timp ce crestere rapida puterea mușchilor abdominali și a spatelui este pur și simplu necesară.

5. Picioare plate la copii

Picioarele plate este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic la copii. Aceasta este o deformare a piciorului cu o aplatizare a arcului său (la copii, arcul longitudinal este de obicei deformat, din cauza căreia talpa devine plată și atinge podeaua cu întreaga sa suprafață).

Este posibil să se stabilească exact dacă un copil are picioarele plate sau nu numai când copilul are cinci (sau chiar șase) ani. De ce? În primul rând, la copii până la o anumită vârstă, aparatul osos al piciorului nu este încă puternic, este parțial o structură cartilaginoasă, ligamentele și mușchii sunt slabi, supuși întinderii. În al doilea rând, tălpile apar plate, deoarece arcul piciorului este umplut cu o „pernă” moale de grăsime care maschează baza osului. Odată cu dezvoltarea normală a sistemului musculo-scheletic, până la vârsta de cinci sau șase ani, arcul piciorului capătă forma necesară unei bune funcționări. Cu toate acestea, în unele cazuri, există o abatere în dezvoltare, din cauza căreia apar picioarele plate.

Factori care afectează dezvoltarea picioarelor plate:

ereditate (dacă una dintre rude are/a avut această boală, trebuie să fii deosebit de atent: copilul trebuie prezentat în mod regulat unui medic ortoped),

purtarea pantofilor „greșiți” (tălpi plate fără tocuri, prea înguste sau late),

sarcină excesivă pe picioare (de exemplu, atunci când ridicați greutăți sau cu greutate corporală crescută),

flexibilitatea excesivă (hipermobilitatea) articulațiilor,

paralizia mușchilor piciorului și ai piciorului inferior (din cauza poliomielitei sau a paraliziei cerebrale),

leziuni la picioare.

Picioarele plate este o afecțiune care, în absența unei terapii adecvate, duce la complicații grave și la deformarea severă a oaselor piciorului, precum și la boli ale sistemului musculo-scheletic. Tratamentul și prevenirea în timp util vor readuce copilul la sănătate și încrederea în atractivitatea lor!

6. Igiena aparatului locomotoraparatul copiilor din instituţia de învăţământ preşcolar şi din familie

Orice mobilier pentru copii trebuie să respecte cerințele sanitare și igienice care vizează asigurarea performanței pe termen lung, dezvoltarea fizică armonioasă, prevenirea tulburărilor de postură și de vedere la copii. Când se utilizează mobilier selectat corespunzător, de înaltă calitate, în grădinițe și școli, copiii mențin acuitatea vizuală și auzul, se observă un echilibru stabil al corpului, sistemul cardiovascular, respirator, digestiv funcționează normal, tensiunea musculară și posibilitatea de oboseală prematură sunt reduse. .

Cerințele de igienă pentru mobilierul pentru copii se referă în primul rând la dimensiunea meselor și scaunelor, precum și la raportul dintre elementele principale: blat, spătar și scaun.

În procesul sesiunilor de antrenament, copiii experimentează o sarcină datorată necesității de a menține o poziție de lucru pentru o perioadă lungă de timp. Această sarcină crește brusc în caz de aranjare necorespunzătoare a mobilierului, inconsecvență a dimensiunii acestuia cu înălțimea și proporțiile corpului. Prin urmare, mobilierul trebuie selectat în conformitate cu distribuția copiilor pe grupe de înălțime. Ca urmare studii speciale pentru copiii mici și preșcolari până la 100 cm înălțime se adoptă o scară de creștere cu un interval de 10 cm, pentru copiii de vârstă școlară peste 100 cm înălțime - 15 cm.

Pentru copiii din grupa de copii mici (de la 7 luni la 1 an 8 luni), se pot folosi mese de hrănire cu un raport de elemente corespunzător mobilierului din grupa A.

Trei tipuri de mese pentru copii ar trebui folosite în grădinile de pepinieră: cu patru locuri pentru copii 1,5 - 5 ani, duble cu o înclinare schimbătoare a capacului și cutii pentru mijloace didactice pentru copii 5 - 7 ani; forma dubla trapezoidala pentru copii 1,5 - 4 ani.

La fel de important este să selectați mesele și scaunele pentru copii nu numai pentru înălțimea copilului în acest moment, ci și ținând cont de faptul că copiii cresc în moduri diferite. Prin urmare, dacă alegeți, de exemplu, mobilier școlar pentru clasele elementare, ar trebui să acordați atenție meselor și scaunelor pentru elevi reglabile pe înălțime, a căror dimensiune poate varia de la 2 la 4 sau de la 4 la 6 grupe de înălțime. Prețul unui astfel de mobilier este puțin mai mare decât de obicei, dar achiziționarea acestuia elimină necesitatea achiziționării de mobilier pentru grupuri de diferite dimensiuni, ceea ce înseamnă că vă permite să evitați costurile suplimentare în viitor.

Cerințe igienice pentru încălțămintea pentru copii.

Din punct de vedere igienic, încălțămintea pentru copii trebuie să protejeze corpul de hipotermie și supraîncălzire, să protejeze piciorul de deteriorarea fizică, să ajute mușchii și tendoanele, să mențină arcul piciorului în poziția corectă, să ofere un climat adecvat în jurul piciorului, să ajute mentinerea dorita regim de temperaturăîn toate condițiile meteo mediu inconjurator. Pantofii pentru copii trebuie să îndeplinească cerințele de igienă - să fie confortabili, ușori, să nu restricționeze mișcarea, să se potrivească cu dimensiunea și forma piciorului. Apoi degetele de la picioare sunt așezate liber și pot fi mișcate. Dar poate provoca un număr mare de boli ale picioarelor. Pantofii îngusti și mici pentru copii complică mersul, ciupesc piciorul, perturbă circulația sângelui, provoacă durere și în cele din urmă schimbă forma piciorului, îi perturbă creșterea normală, schimbă forma degetelor de la picioare, promovează formarea de ulcere care se vindecă greu și în iarnă - degerături. Pantofii pentru copii foarte largi sunt de asemenea nocivi. Mersul în el obosește repede și există toate șansele de zgârieturi, mai ales în zona copiului. Copiilor nu li se recomandă să meargă în pantofi strâmți. Purtarea acestuia duce adesea la unghii încarnate, la curbura degetelor, la formarea calusurilor și contribuie la dezvoltarea picioarelor plate. Picioarele plate se observă și la purtarea prelungită a pantofilor fără tocuri, de exemplu, în papuci. Purtarea zilnică a pantofilor cu toc înalt (peste 4 cm) nu este recomandată adolescentelor, deoarece. complică mersul, deplasând centrul de greutate înainte. Accentul este transferat pe degetele de la picioare. Amprentă și stabilitate reduse. Bărbatul se lasă pe spate. O astfel de abatere, la o vârstă fragedă, când oasele pelvine încă nu au crescut împreună, atrage după sine o schimbare a formei sale și chiar schimbă poziția pelvisului. Acest lucru poate avea un impact negativ asupra funcția de reproducere. În acest moment, se formează o curbă lombară mare. Piciorul se mișcă înainte, degetele sunt comprimate într-un deget îngust, sarcina pusă sectiunea anterioara piciorul crește, ca urmare, se dezvoltă aplatizarea arcului piciorului și deformarea degetelor. La pantofii cu toc înalt, este ușor să răsuciți piciorul la articulație, este ușor să vă pierdeți echilibrul.

Organizarea activității fizice (la plimbare).

Munca de planificare a dezvoltării mișcărilor în timpul plimbării ar trebui să contribuie la consolidarea, îmbunătățirea jocurilor și exercițiilor fizice și la creșterea activității motorii a copiilor. Este important să alegeți momentul potrivit pentru jocuri și exerciții. Este imposibil să se permită desfășurarea activității motorii organizate în detrimentul timpului de activitate independentă a copiilor.

Alegerea timpului pentru conducere și exerciții pe o plimbare depinde de munca anterioară în grup. Dacă în prima jumătate a zilei a avut loc o lecție de educație fizică sau de muzică, atunci este recomandabil să organizați jocuri și exerciții la mijlocul sau la sfârșitul plimbării și, la început, să oferiți copiilor posibilitatea de a se juca propriu, exercițiu cu o varietate de beneficii.

În alte zile, este indicat să organizați activitatea motrică a copiilor la începutul plimbării, ceea ce va îmbogăți conținutul activității lor independente.

În zilele orelor de educație fizică cu copiii se organizează un joc în aer liber și un fel de exercițiu fizic (exercițiu sportiv sau exercițiu în principalul tip de mișcare). În alte zile, când lecția nu se ține, un joc în aer liber, un exercițiu sportiv și un exercițiu de tip principal de mișcare (sărit, cățărat, aruncare, aruncare și prindere a mingii etc.)

Atunci când efectuați exerciții, principalele tipuri de mișcări, ar trebui să utilizați diferite metode de organizare (frontal, subgrup, individual). Cea mai potrivită este utilizarea mixtă căi diferite organizatii.

Datorită particularităților efectuării unor mișcări (urcarea scării de gimnastică, exerciții de echilibru, sărituri în lungime și sărituri în înălțime cu alergare), se folosesc metode de flux și individuale.

Combinația diferitelor moduri de organizare crește semnificativ eficacitatea jocurilor și exercițiilor în timpul unei plimbări. De exemplu, un exercițiu de cățărare este efectuat de copii pe rând, iar un exercițiu cu mingi este efectuat frontal, adică de toți copiii în același timp.

Este indicat să organizați exercițiile copiilor în principalele tipuri de mișcări în subgrupe, în funcție de gradul de mobilitate al copiilor. Fiecare subgrup are propria sa sarcină. De exemplu, copiii din prima și a doua subgrupă (cu un nivel ridicat și mediu de mobilitate) efectuează exerciții care necesită concentrare, coordonare și dexteritate, în timp ce profesorul exercită controlul. Copiii din al treilea subgrup (cu un nivel scăzut de mobilitate) practică diferite tipuri de sărituri cu coarda.

Durata activității motorii organizate este de 30-35 de minute.

Formare postura corecta - cu siDenia, mergând, stând în picioare, mințind

Vârsta preșcolară este perioada de formare a posturii și trebuie remarcat faptul că deficiențele posturii la preșcolari sunt încă instabile. Copilul poate lua postura corectă dacă i se aduce aminte de acest lucru, dar mușchii lui, în special spatele și abdomenul, nu sunt capabili să țină coloana vertebrală în poziție verticală mult timp, deoarece obosesc rapid. Prin urmare, în formarea unei poziții corecte, o forță musculară suficientă, precum și dezvoltarea și întărirea lor, joacă un rol important. Lucrările privind formarea unei poziții corecte trebuie efectuate în mod constant cu toți copiii, și nu numai cu cei care au abateri.

Exerciții fizice sistematice obligatorii sub formă de exerciții zilnice de dimineață, educație fizică, jocuri în aer liber în grup. Lucrătorii medicali desfășoară cursuri speciale de terapie cu exerciții fizice, întărire, medicină pe bază de plante. Este foarte important să monitorizați postura preșcolari și să cultivați capacitatea de a sta și sta corect:

- postura la masa atunci când desenați, priviți ilustrații, când jucați jocuri de societate, ar trebui să fie confortabil: coatele ambelor mâini sunt pe masă, antebrațele sunt simetrice și libere (conform treimea superioara chiar sub articulațiile cotului), întindeți-vă pe suprafața mesei. Umerii sunt la același nivel, capul este ușor înclinat înainte, distanța de la ochi până la masă este de 30-35 cm.Copilul trebuie să stea cu aceeași sarcină pe ambele fese, fără a se răsuci într-o parte. Picioarele sunt pe podea. Articulațiile gleznei, genunchiului și șoldului formează un unghi drept;

- postura în timpul somnului. Cel mai bine este dacă copilul doarme pe spate, pe o pernă mică. Dormitul pe o parte îndoaie coloana vertebrală, la fel ca și obiceiul de a sta pe un picior;

- postura în picioare. Este necesar să stați cu o distribuție uniformă a greutății corpului pe ambele picioare;

- postura de mers.Țineți umerii la același nivel, îndreptați-vă pieptul, trageți omoplații înapoi fără tensiune, strângeți stomacul, priviți drept fără a lăsa capul în jos.

Principalul mijloc de prevenire a tulburărilor posturale la preșcolari este exercițiul fizic.

Găzduit pe Allbest.ru

Găzduit pe Allbest.ru

Documente similare

Caracteristicile de vârstă ale oaselor, ale scheletului și ale sistemului muscular, se modifică în structura lor odată cu vârsta. Cauzele posturii proaste la copii. Factorii care afectează dezvoltarea picioarelor plate. Igiena sistemului musculo-scheletic al copiilor dintr-o instituție preșcolară și din familie.

rezumat, adăugat 24.10.2011


Conceptul, cauzele și clasificarea tulburărilor sistemului musculo-scheletic. Formarea unei posturi corecte la copii. Prevenirea și tratamentul scoliozei. Factori de risc pentru paralizia cerebrală. Caracteristici ale dezvoltării emoționale și personale a acestor copii.

rezumat, adăugat 26.10.2015


Caracteristicile anatomice ale structurii sistemului musculo-scheletic. Coloana vertebrală este coloana vertebrală a întregului corp. Elemente ale articulației, mușchii scheletici umani. Funcțiile sistemului musculo-scheletic, boli și tratamentul lor. Încălcarea posturii, sciatică.

rezumat, adăugat 24.10.2010


Principalele cauze și clasificarea tulburărilor sistemului musculo-scheletic. Principalele cauze ale posturii proaste și scoliozei. Cauzele tulburărilor de mișcare la copiii cu paralizie cerebrală (ICP). Efectuarea de lucrări medicale și corective cu copii cu paralizie cerebrală.

prezentare, adaugat 12.05.2016


Clasificarea oaselor scheletului. Anatomia cu raze X a sistemului musculo-scheletic la copii. Metode de vizualizare a scheletului. Importanța celei de-a doua proiecții. Constatări radiografice majore. Modificarea structurii osoase. Stadiile cu raze X ale artritei reumatoide.

prezentare, adaugat 22.12.2014


Poziția obișnuită a unei persoane în repaus și în mișcare. Boala scoliotică, boli ale sistemului musculo-scheletic la copii și adolescenți. Mijloace de reabilitare a copiilor cu tulburări posturale. Un set de exerciții care vizează corectarea tulburărilor de postură.

lucrare de termen, adăugată 29.09.2012


Caracteristicile anatomice și fiziologice ale formării unei posturii corecte, cauzele și factorii încălcării acesteia la copiii preșcolari. Determinarea caracteristicilor dezvoltării fizice și pregătirii fizice a copiilor. Forme de exerciții de fizioterapie pentru preșcolari.

lucrare de termen, adăugată 18.05.2014


Caracteristicile posturii copiilor sănătoși de vârstă preșcolară. Esența tulburărilor la copiii cu paralizie cerebrală. Specificul dezvoltării motorii a unui copil cu paralizie cerebrală. Rezultatele testării mobilității coloanei vertebrale și a rezistenței statice a mușchilor spatelui.

lucrare de termen, adăugată 28.12.2015


Cauzele deformării sistemului musculo-scheletic la copiii preșcolari și prevenirea acestora. Fundamentarea fiziologică a impactului terapiei cu exerciții fizice în încălcarea posturii. Metodologie de desfășurare a orelor de gimnastică corectivă pentru copiii preșcolari.

teză, adăugată 19.11.2009


Sistemul musculo-scheletic al copiilor de 6-7 ani. Etiopatogenie și tablou clinic al tulburărilor de postură. Tehnica de hidroreabilitare pentru încălcări ale posturii. Analiza comparativă a eficacității diferitelor complexe de reabilitare pentru copiii de 6-7 ani cu spatele rotund.

Caracteristicile anatomice și fiziologice ale dezvoltării sistemului musculo-scheletic al copiilor preșcolari

În dezvoltarea unui copil, starea sistemului musculo-scheletic este de mare importanță - scheletul osos, articulațiile, ligamentele și mușchii.
Scheletul osos, împreună cu îndeplinirea funcției de susținere, îndeplinește funcția de a proteja organele interne de efectele adverse - diferite tipuri de leziuni. Țesutul osos la copii conține puțină sare, este moale și elastic. Procesul de osificare osoasă nu are loc în aceeași perioadă. În special restructurarea rapidă a țesutului osos, modificările scheletului sunt observate la un copil când începe să meargă.
Coloana vertebrală a unui copil mic este aproape în întregime făcută din cartilaj și nu are curbe. Când copilul începe să-și țină capul, are o îndoire a colului uterin, cu fața la umflătură înainte. La 6-7 luni, copilul începe să stea, are o îndoire în partea toracală a coloanei vertebrale cu spatele bombat. La mers, curbura lombară se formează cu o umflătură înainte. Până la vârsta de 3-4 ani, coloana vertebrală a copilului are toate îndoirile caracteristice unui adult, dar oasele și ligamentele sunt încă elastice, iar îndoirile coloanei vertebrale sunt aliniate în decubit dorsal. Constanța curburii cervicale și toracice a coloanei vertebrale se stabilește la 7 ani, iar cea lombară - la 12 ani. Osificarea coloanei vertebrale are loc treptat și se finalizează complet abia după 20 de ani.
Pieptul nou-născutului are o formă cilindrică rotunjită, diametrele sale anteroposterior și transversal sunt aproape aceleași. Când un copil începe să meargă, forma pieptului se apropie de cea a unui adult. Coastele la copiii mici sunt direcție orizontală care restricționează mișcarea toracelui. Până la 6 - 7 ani, aceste caracteristici nu apar.
Oasele brațelor și picioarelor suferă modificări pe măsură ce copilul crește. Până la vârsta de 7 ani are loc o osificare rapidă a acestora. Deci, de exemplu, nucleii de osificare din femurul unui copil apar în zone diferite în momente diferite: în epifize - chiar și în perioada prenatală, în epicondili - la al 3-lea - al 8-lea an de viață; în epifizele piciorului inferior - la al 3-lea - al 6-lea an, iar în falangele piciorului - la al 3-lea an de viață.
Oasele pelvine ale unui nou-născut sunt formate din părți separate - iliacă, ischială, pubiană, a căror fuziune începe de la 5-6 ani.
Astfel, sistemul osos al copiilor sub 7 ani se caracterizează prin incompletitudinea procesului de formare a oaselor, ceea ce face necesară protejarea cu atenție a acestuia.
Muşchi suferă creștere morfologică, îmbunătățire funcțională și diferențiere la vârsta timpurie și preșcolară. Când stați în picioare și începe mersul, mușchii pelvisului și ai extremităților inferioare se dezvoltă intens. Mușchii mâinilor încep să se dezvolte rapid la vârsta de 6-7 ani după formarea structurală a bazei osoase și sub influența exercițiului mușchilor mâinii ca urmare a activității copilului.

Tulburări musculo-scheletice la copii.

Conţinut Introducere.....................................................................................1 ............1-2 ..2-3 Scolioza si postura.....................................................4 .............................................4 Poziția corectă....................................................................4-5 .............................5-6 Cauzele posturii proaste....................................................6-7 Tulburări de postură.....................................................................7-8 scolioza.....................................................................................8-9 Tratament.......................................................................................9 Prevenirea posturii rele și a scoliozei................. 10-12 Paralizie cerebrală............................................12-13 Istoria studiului................................................. . ................13-14 Factoririscul și cauzele paraliziei cerebrale............................................14-15 Simptomele paraliziei cerebrale.....................................................................15-16 Cauzele tulburărilor de mișcare în paralizia cerebrală......................16-18 Forme de paralizie cerebrală...........................................................................18-21 Prevalența formelor de paralizie cerebrală...............................................21 .....................................21-22 Alte consecințe ale paraliziei cerebrale.........................................................22 Caracteristicile manifestării încălcărilor...................................22-23 Caracteristici ale dezvoltării emoționale și personalela copiii cu paralizie cerebrală......................................................................23-24 Lucrari terapeutice si corective cu copii cu paralizie cerebrala............24-27 Tehnica de terapie prin exerciții pentru paralizia cerebrală...........................................................27. Prevalența paraliziei cerebrale.........................................................28 Concluzie................................................................................28 Literatură.................................................................................29

1 Introducere Mișcarea, mișcarea în spațiu este una dintre funcții esențiale ființe vii, inclusiv oameni. Funcția de mișcare la om este îndeplinită de sistemul musculo-scheletic, care combină oasele, articulațiile lor și mușchii scheletici. În ciuda faptului că sistemul musculo-scheletic este, s-ar părea, cea mai puternică structură a corpului nostru, acesta este cel mai vulnerabil în copilărie. În copilărie și adolescență se găsesc patologii precum torticolisul, picioarele plate, scolioza, cifoza și alte tulburări de postură. Și dacă nu se iau la timp măsurile adecvate pentru a elimina defectele congenitale sau defectele apărute la un copil, la vârsta adultă îl pot aștepta consecințe mult mai grave: hernie intervertebrală, osteocondroză, osteoporoză etc. Sistemul musculo-scheletic este împărțit în părți pasive și active. Partea pasivă include oasele și conexiunile lor, de care depinde natura mișcării. Partea activă este formată din mușchii scheletici, care, datorită capacității lor de a se contracta, pun în mișcare oasele scheletului. La oameni, funcțiile sistemului musculo-scheletic sunt legate de ceea ce a oferit un avantaj față de alți reprezentanți ai lumii organice - munca și vorbirea. Cu toată varietatea de boli și leziuni congenitale și dobândite timpurii ale sistemului musculo-scheletic, cei mai mulți dintre acești copii au probleme similare. Principalele sunt: ​​întârzierea formării, subdezvoltarea, afectarea sau pierderea funcțiilor motorii.Cauzele tulburărilor sistemului musculo-scheletic . Pentru a evita sau corecta la maximum încălcarea sistemului musculo-scheletic, este necesar să înțelegem cauzele apariției lor. De exemplu, o astfel de patologie comună precum torticolisul este o boală a sistemului musculo-scheletic cervical, manifestată printr-o poziție incorectă a capului la un copil și limitarea mobilității acestuia. Cel mai frecvent la copii este torticolisul muscular congenital, cauzat de scurtarea și slăbiciunea mușchiului sternocleidomastoid în timpul intrauterin.2 dezvoltarea bebelușului. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive, dintre care unul este poziția incorectă a capului copilului în uter, din cauza căreia pereții uterului exercită o presiune excesivă unilaterală asupra acestuia și, ca urmare, punctele de atașare ale mușchiului sternocleidomastoidian converg, mușchiul se scurtează. Scurtarea mușchiului sternocleidomastoidian poate apărea și din cauza unei leziuni în timpul nașterii dificile sau din cauza inflamației musculare transferate în uter, care a devenit cronică. La început, torticolisul este greu de observat: manifestarea bolii are loc treptat, începând cu o îngroșare a mușchiului pe o parte, o înclinare fixă ​​a capului la un copil și terminând cu o restricție a mobilității gâtului și apariția asimetriei. jumătatea stângă și dreaptă a feței. Apropo, torticolisul congenital este unul dintre motivele dezvoltării scoliozei la un copil - o curbură laterală anormală a coloanei vertebrale, deoarece, încercând să ofere capului o poziție verticală, copilul începe să-și ridice umerii și aplecați. Desigur, scolioza se dezvoltă și din o serie de alte motive: fizicul slab al copilului, lipsa unui activitate fizica, distracție prelungită la computer, poziție incorectă a corpului în timp ce copilul stă așezat. Factorul fundamental în apariția deformării coloanei vertebrale este slăbiciunea în curs de dezvoltare a mușchilor din jurul coloanei vertebrale, din cauza căreia aceștia nu își pot îndeplini funcția de susținere. Slăbiciunea musculară este, de asemenea, responsabilă pentru dezvoltarea picioarelor plate la un copil, atât congenitale, cât și dobândite. Picioarele plate congenitale apar ca urmare a slăbiciunii țesutului conjunctiv al piciorului, ceea ce face ca mușchii și ligamentele piciorului să nu formeze curba corectă. De asemenea, picioarele plate se pot dezvolta dacă mușchii piciorului nu sunt suficient de stimulați de mediul extern, de exemplu, atunci când pantofii unui copil au tălpi excesiv de groase.Clasificarea tulburărilor sistemului musculo-scheletic . Se notează diferite tipuri de patologie ale sistemului musculo-scheletic. -boli ale sistemului nervos;- patologia congenitală a aparatului motor;- dobanditboli și leziuni ale sistemului musculo-scheletic.Patologia sistemului musculo-scheletic este observată la 5-7% dintre copii.3 Majoritatea acestora (89%) sunt copii cu paralizie cerebrală (PC). La astfel de copii, tulburările de mișcare sunt combinate cu tulburări mentale și de vorbire. Ei au nevoie de:- asistenta medicala si sociala;- Corecție psihologică-pedagogică și logopedică. Alte categorii de copii menționate mai sus, de regulă, nu au nevoie de condiții speciale de educație. Cu toate acestea, toate categoriile de copii necesită sprijin în procesul de adaptare socială, care are următoarele direcții: - adaptarea mediului la copil (cu ajutorul vehiculelor tehnice speciale, obiectelor speciale de uz casnic, aparatelor simple pe stradă, în verande etc.) ; adaptarea copilului la condiţiile obişnuite ale mediului social). 1 . Bolile sistemului nervos includ:paralizie cerebrală (PC); poliomielita (inflamație materie cenusie măduva spinării; poliomielita acută - o boală infecțioasă cu o leziune primară a coarnelor anterioare ale măduvei spinării, caracterizată prin paralizie). 2 . Patologia congenitală a aparatului motor:luxație congenitală a șoldului; torticolis; picior roșu și alte deformări ale piciorului; anomalii în dezvoltarea coloanei vertebrale (scolioză); subdezvoltarea și defecte ale membrelor; anomalii în dezvoltarea degetelor; artrogripoză (deformare congenitală).3 . Boli dobândite și leziuni ale sistemului musculo-scheletic:- leziuni traumatice ale măduvei, creierului și extremităților; - poliartrita (inflamația simultană sau secvențială a multor articulații); - boli ale scheletului - tuberculoză, tumori osoase, osteomielita (inflamație a măduvei osoase cu afectarea tuturor elementelor osoase); - boli sistemice: - condrodistrofie - o boală congenitală a sistemului osos și cartilajului, caracterizată prin creșterea anormală, disproporționată a părților corpului și osificarea afectată, în urma căreia pacientul are o creștere pitică, membre scurtate cu lungime normală coloana vertebrală; - razit - o boală cauzată de deficit de vitamineși se caracterizează prin tulburări metabolice și leziuni ale funcțiilor unui număr de organe și sisteme; observat mai ales la sugari.4 Scolioza si postura . Scolioza (gr.σκολιός - „curbă”, lat.scoliō sora) este o deformare triplană a coloanei vertebrale umane. Curbura poate fi congenitala sau dobandita. Scolioza și tulburările de postură sunt cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic la copii și adolescenți. Aceste boli servesc ca o condiție prealabilă pentru apariția unui număr de tulburări de sănătate funcționale și morfologice în copilărie și au un impact negativ asupra cursului multor boli la adulți. Potrivit ultimelor date, numărul copiilor cu tulburări posturale ajunge la 30 - 60%, iar scolioza afectează în medie 10 - 15% dintre copii.Despre coloana vertebrală și modificările acesteia Coloana vertebrală (coloana vertebrală) este partea principală a scheletului axial uman și este formată din 33-34 de vertebre, care sunt interconectate prin cartilaj, ligamente și articulații. În uter, coloana vertebrală a copilului arată ca un arc uniform. Când se naște un copil, coloana lui se îndreaptă și capătă aspectul unei linii aproape drepte. Din momentul nașterii începe să se formeze postura. Cu priceperea de a ține capul într-o stare ridicată, o îndoire înainte apare treptat în coloana cervicală a bebelușului, așa-numita lordoză cervicală. Dacă a venit momentul când copilul știe deja să stea, se formează și o îndoire în regiunea toracică a coloanei vertebrale, doar cu fața în spate (cifoză). Iar dacă copilul începe să meargă, în regiunea lombară, în timp, se formează o îndoire cu o umflătură care se îndreaptă spre înainte. Aceasta este lordoza lombară. De aceea este important să urmăriți formarea corectă în continuare a posturii copiilor.Poziția corectă . Poziția corectă se caracterizează prin același nivel al centurii scapulare, mameloane, unghiuri ale omoplaților, lungime egală a liniilor gât-umăr (distanța de la ureche la articulația umărului), adâncimea triunghiurilor taliei (depresiunea formată). de crestătura taliei și brațul coborât liber), drept5 linia verticală a proceselor spinoase ale coloanei vertebrale, curbele fiziologice uniform exprimate ale coloanei vertebrale în plan sagital, același relief al pieptului și al regiunii lombare (în poziția de înclinare înainte). O coloană vertebrală formată corespunzător are curbe fiziologice în planul sagital (când este privită din lateral) sub formă de lordoză cervicală și lombară și cifoză în regiunile toracice și sacrale. Aceste îndoiri, împreună cu proprietățile elastice ale discurilor intervertebrale, determină caracteristicile de absorbție a șocurilor ale coloanei vertebrale. În planul frontal (când este privită din spate), coloana vertebrală normală ar trebui să fie dreaptă. În mod normal, adâncimea lordozei la nivelul coloanei cervicale și lombare corespunde grosimii palmei pacientului examinat. Aceste caracteristici împreună creează un aspect frumos al unei persoane. Abaterea acestor indicatori de la normă indică prezența unei încălcări a posturii sau a scoliozei.Formarea unei posturi corecte la copii . Formarea unei posturii corecte la copii depinde în mare măsură de mediu. Este responsabilitatea părinților, precum și a angajaților instituțiilor preșcolare și școlare, să monitorizeze poziția corectă a copiilor atunci când stau în picioare, stau și merg, precum și să utilizeze exerciții care dezvoltă în principal mușchii spatelui, picioarelor și abdomenului. Acest lucru este necesar pentru ca copilul să dezvolte un corset muscular natural. În formarea unei poziții corecte, rolul principal îl joacă coloana vertebrală și mușchii care o înconjoară. Postura este un concept complex al poziției obișnuite a corpului unei persoane care se află în picioare. Este determinată și reglată de reflexele posturale și reflectă nu numai starea fizică, ci și psihică a unei persoane, fiind unul dintre indicatorii sănătății. Stimulați creșterea și dezvoltați mușchii copilului, puteți începe în siguranță din momentul nașterii sale. Deci creșterea și puterea lor se vor dezvolta și se vor înmulți mai repede. Pentru sugari, masajul (așa cum este prescris de un medic) este un asistent excelent în acest sens. Un bebelus la varsta de 2-3 luni poate incepe sa faca exercitii pentru a antrena grupele musculare responsabile de mentinerea corpului in pozitia corecta. Pentru a face acest lucru, va fi suficient să ridicați copilul cu ajutorul palmelor, trecând din poziția „întinsă” în poziția „sus”, apoi țineți-l pentru o scurtă perioadă de timp pe greutate. În această poziție, mușchii6 articulațiile bebelușului se vor mișca, în timp ce antrenează toate grupele musculare. După 1,5 ani într-un mod jucăuș cu un copil, poți începe să faci gimnastică. Împreună puteți „tai lemne”, să vă arcuiți spatele „ca o pisică”, „pompa apă”, să mergeți de-a lungul unei linii trase, ca pe o frânghie, să vă rostogoliți pe podea, să treceți de o cursă cu obstacole etc. Puteți cere copilului să înfățișeze o pasăre: întindeți-vă pe burtă, „întindeți-vă aripile” (întindeți-vă brațele în lateral) și țineți-vă de gleznele picioarelor ridicate. Poziția copilului se formează înainte de pubertate. În tot acest timp este necesar să se monitorizeze formarea acestuia. Dacă copilul are deja o anumită tulburare, aceasta poate fi corectată înainte de această perioadă. Totodată, copilul trebuie să viziteze regulat un medic ortoped, fiind înregistrat la acesta la dispensar și să se supună tuturor tipurilor de tratament disponibile. Aceasta poate fi terapie cu exerciții fizice, înot, masaj, fizioterapie, terapie manuală, precum și tratament chirurgical (după indicații).Cauzele posturii proaste . Motivele care pot duce la tulburări de postură (scolioză) sunt numeroase. Impactul negativ asupra formării posturii este exercitat de:- conditii de mediu nefavorabile;- factori socio-igienici, în special, șederea prelungită a copilului într-o poziție greșită a corpului;- activitate motorie insuficientă a copiilor (inactivitate fizică);- pasiune irațională pentru exerciții fizice monotone; - educație fizică necorespunzătoare;- sensibilitate insuficientă a receptorilor care determină poziția verticală a coloanei vertebrale- slăbirea mușchilor care țin poziția verticală;- mobilitate limitată la nivelul articulațiilor;- accelerarea copiilor moderni;- îmbrăcăminte irațională;- boli ale organelor interne;- scăderea vederii, a auzului;- iluminare insuficientă a locului de muncă;- mobilier care nu se potriveste cu inaltimea copilului etc.In 90-95% din cazuri7 tulburările de postură sunt dobândite, cel mai adesea întâlnite la copiii cu fizic astenic. Scolioza se dezvoltă în principal în perioadele de creștere intensivă a scheletului, adică. la 6-7 ani, 12-15 ani. Odată cu sfârșitul creșterii coloanei vertebrale, creșterea deformării se oprește de obicei, cu excepția scoliozei paralitice, în care deformarea poate progresa pe tot parcursul vieții.Tulburări de postură . Postura este capacitatea unei persoane de a-și ține corpul într-o varietate de poziții. Are dreptate și greșite. Postura este considerată corectă dacă o persoană care stă în largul lui, fiind în poziția sa obișnuită, nu face stresuri active inutile și își menține capul și corpul drepte. În plus, are un mers ușor, umerii ușor coborâți și lăsați pe spate, pieptul înainte, stomacul înclinat și picioarele întinse la genunchi. Cu o postură incorectă, o persoană nu știe cum să-și țină corpul corect, prin urmare, de regulă, se aplecă, stă în picioare și se mișcă pe picioare pe jumătate îndoite, coborând umerii și capul și, de asemenea, punând stomacul înainte. Cu o astfel de postură, funcționarea normală a organelor interne este perturbată. Diverse tulburări posturale, fie că este vorba de aplecare, lordoză, cifoză sau scolioză (curbura laterală a coloanei vertebrale) sunt destul de frecvente la copiii de vârstă preșcolară și școlară. Practic, aceștia sunt copii care fie sunt slăbiți fizic, fie suferă de un fel de boală cronică sau care au avut deja boli grave în copilăria timpurie. Tulburările de postură pot fi în planul sagital și frontal. Încălcări în plan sagital. Există următoarele variante de tulburări de postură în plan sagital, în care se modifică rapoartele corecte ale curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale:A). „aplecare” - o creștere a cifozei toracice în secțiunile superioare în timp ce se netezește lordoza lombară;b). "spate rotund" - o creștere a cifozei toracice pe tot parcursul posturii toracicevodcă;în). „spate concav” - lordoză crescută în regiunea lombară;G). "spate rotund-concav" - o creștere a cifozei toracice și o creștere a lordozei lombare;8 e). "spate plat" - netezirea tuturor curbelor fiziologice;e). "spate plat-concav" - o scădere a cifozei toracice cu normal sau ușor crescut lordoza lombară. Încălcări în plan frontal Defectele de postură în plan frontal nu sunt împărțite în tipuri separate. Ele se caracterizează printr-o încălcare a simetriei între jumătatea dreaptă și stângă a corpului; coloana vertebrală este un arc îndreptat spre sus la dreapta sau la stânga; se determină asimetria triunghiurilor taliei, centura membrelor superioare (umeri, omoplați), capul este înclinat în lateral. Simptomele posturale pot fi observate în grade diferite; de la ușor vizibil la pronunțat. Curbura laterală a coloanei vertebrale cu tulburări funcționale de postură poate fi corectată prin tensiune musculară volitivă sau în poziția culcat.scolioza . Din punct de vedere istoric, în spațiul post-sovietic, scolioza se numește atât orice abatere a coloanei vertebrale în plan frontal, fixă ​​sau nefixată, cât și diagnostic medical descriind boala grava coloana vertebrală – așa-numita. „boala scoliotică”. Boala scoliotică este o boală displazică progresivă (adică în agravare) a coloanei vertebrale în creștere a copiilor cu vârsta cuprinsă între 6-15 ani, mai des decât fetele (de 3-6 ori). Boala scoliotică - curbura laterală a coloanei vertebrale cu rotație obligatorie a corpurilor vertebrale (torsiune), trăsătură caracteristică care este progresia deformării asociată cu vârsta și creșterea copilului. În afara fostei URSS, boala scoliotică se numește scolioză idiopatică sau scolioză rapid progresivă. Scolioza în stadiul inițial de dezvoltare a procesului, de regulă, se caracterizează prin aceleași modificări ca și încălcarea posturii în plan frontal. Dar, spre deosebire de încălcări ale posturii, în boala scoliotică, pe lângă curbura laterală a coloanei vertebrale, se observă răsucirea vertebrelor în jurul axei verticale (torsiune). Acest lucru este evidențiat de prezența unei umflături costale de-a lungul suprafeței posterioare a toracelui (și odată cu progresul procesului, formarea unei cocoașe costale) și a unui rolă musculară în regiunea lombară. Într-o etapă ulterioară a dezvoltării scoliozei, se dezvoltă o deformare în formă de pană a vertebrelor situate în partea superioară a curburii coloanei vertebrale.9 Clasificarea scoliozei:după origine;în funcție de forma curburii: scolioza in forma de C(cu un arc de curbură).S-scolioza in forma (cu doua arce de curbura).Z- scolioza figurativa (cu trei arce de curbura); în funcție de localizarea curburii; Clasificarea cu raze X (după V.D. Chaklin): De obicei există 3 grade de curbură a coloanei vertebrale (scolioză) în plan sagital. Pentru a determina dacă curbura este deja stabilită, persistentă, copilul este rugat să se îndrepte. Deformare de gradul I - curbura coloanei vertebrale este nivelată la o poziție normală atunci când este îndreptată; deformare de gradul 2 - se nivelează parțial atunci când copilul este îndreptat sau când este agățat de peretele de gimnastică; Deformare de gradul 3 - curbura nu se modifică atunci când copilul atârnă sau se îndreaptă. scolioza de 1 grad. Unghiul scoliozei 1° - 10°. scolioza de 2 grade. Unghi de scolioză 11° - 25°. scolioza de 3 grade. Unghi de scolioză 26° - 50°. scolioza de 4 grade. Unghiul scoliozei > 50°.; prin modificarea gradului de deformare in functie de sarcina asupra coloanei vertebrale; de-a lungul cursului clinic. 80% din scolioza este de origine necunoscuta si de aceea este numita idiopatica (gr.ἴδιος - propriul +πάθος - suferință), care înseamnă aproximativ „boala însăși”. Clasificarea în funcție de vârsta pacientului la momentul diagnosticării bolii este utilizată pe scară largă în străinătate. Diagnosticul de scolioză este pus de un medic ortoped pe baza unui examen clinic și radiologic.Tratament . De fapt, tratamentul tulburărilor de postură este un proces lung și minuțios. E ca și cum ai alerga pe distanțe lungi. Tratamentul este efectuat de un medic ortoped. Se folosesc terapie manuală, exerciții terapeutice, corsete etc. Cu ajutorul gimnasticii, mușchii sunt dezvoltați și contribuie la menținerea coloanei vertebrale într-o stare normală. Aceștia sunt mușchii abdomenului, spatele inferior, spatele și cu scolioza cervicală - mușchii gâtului și umerilor. Experții nu recomandă inventarea unui set de exerciții pe cont propriu, deoarece unele exerciții pentru scolioză sunt strict interzise (de exemplu, sărituri, ridicare de greutăți). În cazuri extreme, se efectuează tratament chirurgical.10 Prevenirea . Prevenirea oricăror tulburări posturale ar trebui să fie cuprinzătoare și să se bazeze pe principiile prezentate mai jos. Alimentație adecvată. Corpul în continuă dezvoltare al unui copil are nevoie de nutrienți utili pe tot parcursul creșterii sale. Alimentația trebuie să fie completă și variată, deoarece depinde de cât de corectă va fi dezvoltarea mușchilor și a oaselor. Activitate fizica. Exercițiile fizice, diversele sporturi (în special schi și înot), gimnastica, precum și turismul, jocurile active în aer liber etc. sunt foarte importante pentru sănătatea posturii copiilor. Trebuie avut în vedere că în timpul dezvoltării fizice nu trebuie forțat un copilul să execute sarcini ascuțite și rapide. Rutina zilnică corectă. Pentru a evita problemele cu postură, este necesar nu numai să organizați rutina zilnică corectă (timp de mers, somn, veghe, alimentație etc.), ci și să o respectați cu strictețe, fără a face excepții, de exemplu, în weekend. . Cameră confortabilă pentru copii. Camera ar trebui să aibă o iluminare bună. O lampă de masă suplimentară ar trebui să fie echipată cu un birou pentru copii. Inaltimea mesei trebuie sa fie cu 2-3 cm mai mare decat cotul copilului in picioare cu bratele in jos.Exista si birouri speciale care sunt concepute pentru a corecta postura elevului. Scaunul trebuie să urmeze curbele corpului. Adevărat, în locul unui astfel de scaun ortopedic, pe lângă scaunul plat obișnuit, poți pune în spatele spate un rol de cârpă la nivelul regiunii lombare. În mod ideal, înălțimea scaunului ar trebui să fie egală cu înălțimea piciorului inferior. Folosiți un suport pentru picioare dacă nu ajung pe podea. Copilul trebuie să stea astfel încât spatele să se sprijine pe spătarul scaunului, iar capul să se aplece ușor înainte, iar între corp și masă, palma trece ușor cu o margine. Când stați jos, nu vă puteți îndoi picioarele sub dvs., deoarece acest lucru poate duce la o curbură a coloanei vertebrale și la afectarea circulației sângelui. Patul unui copil ar trebui să aibă o saltea plată și fermă. Datorita acestei saltele, greutatea corporala a copilului este distribuita uniform, iar muschii se relaxeaza cat mai mult dupa pozitia verticala a trunchiului pentru intreaga zi. Nu lăsați copilul să doarmă pe o suprafață moale. Acest lucru provoacă formarea de îndoiri neregulate ale coloanei vertebrale în timpul somnului. În plus, o saltea moale stimulează încălzirea discurilor intervertebrale, în legătură cu care11 termoreglare. În ceea ce privește perna pentru bebeluș, aceasta trebuie să fie plată și plasată exclusiv sub cap și nu sub umeri. Corectarea competentă a pantofilor. Selectarea corectă, exactă și la timp a încălțămintei pentru copii permite părinților să evite și chiar să elimine multe probleme, precum scurtarea funcțională a membrului din cauza tulburărilor de postură sau compensarea defectelor piciorului (picior bot și picioare plate). Distribuția uniformă a sarcinilor. Se știe că cel mai adesea este la vârsta școlară, când copiii au o creștere rapidă a masei osoase și musculare, ei, din păcate, dobândesc o curbură a coloanei vertebrale. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că la această vârstă coloana vertebrală a copilului nu este adaptată la sarcini grele. Părinții ar trebui să încerce să nu supraîncărce copilul atunci când poartă un ghiozdan, rucsac sau servietă. Rețineți că, conform standardului, greutatea pe care un copil are voie să o ridice este de 10% din greutatea corporală totală. Spatele ghiozdanului trebuie să fie plat și ferm, lățimea sa nu trebuie să depășească lățimea umerilor. De asemenea, ghiozdanul nu trebuie să atârne sub talie, iar bretelele de pe acesta trebuie să fie moi și late, reglabile în lungime. Este inacceptabil pentru o lungă perioadă de timp să purtați genți grele pe unul dintre umeri, ceea ce este valabil mai ales pentru fete. În acest caz, curbura coloanei vertebrale pentru ei poate deveni o problemă inevitabilă. În ceea ce privește transferul corect al greutăților, se știe că aplecarea, ridicarea unei greutăți și ridicarea acesteia reprezintă o sarcină uriașă asupra coloanei vertebrale și acest lucru nu se poate face. Corect ar fi să te așezi mai întâi cu spatele drept, apoi să-l iei, să-l apeși la piept, să te ridici și să-l iei. Și ca un sfat pentru părinți, chiar dacă nu respectați singuri această regulă, învățați-o pe copilul dumneavoastră. I. Exerciții utile Diverse exerciții utile pot fi folosite pentru a forma poziția corectă la copii, precum și pentru a preveni încălcările acesteia în procesul de efectuare a exercițiilor de dimineață, cultură fizică și în timpul sesiunilor de educație fizică acasă și, în principal, în preșcolar și școală instituţiilor. Mai jos sunt exemple de astfel de exerciții. Copilul stă pe un picior sau merge pe un buștean. Ținând un cerc la spate, copilul face înclinări în lateral. Ținând în mâini un băț de gimnastică, copilul se ghemuiește, stând în picioare. Întinzându-și brațele în lateral, copilul se apleacă pe spate. Depărtându-și picioarele și ținând în mâini un baston de gimnastică, copilul, aplecat, se apleacă înainte. Copilul își ridică picioarele, întins pe spate. Copilul se târăște în patru picioare. Copilul, menținând poziția corectă, se plimbă, ținând câteva12 sau greutatea pe cap. Cu mâinile coborâte, copilul ține bastonul de gimnastică de capete și ridică mâinile în sus, înfășurând bastonul la spate, după care alternează înclinarea spre stânga și dreapta. Folosind o bară orizontală sau un perete suedez, copilul, strângând strâns bara transversală cu mâinile, își îndoaie picioarele în unghi drept și rămâne în această poziție câteva secunde. Fiind în poziția „picioare împreună, mâinile în jos”, copilul ia piciorul drept înapoi, și își întinde brațele în lateral și îngheață, după care repetă exercițiul cu piciorul stâng. Întins pe spate, copilul, cu ajutorul picioarelor, „pedalează o bicicletă” sau înfățișează „foarfece”. Întins pe burtă, copilul își ridică picioarele îndoite la genunchi, își strânge gleznele cu mâinile și începe să se legene ca o barcă pe valuri. Stând în fața unei oglinzi, copilul, alternând, mai întâi se rupe și apoi își corectează postura. Copilul se sprijină de perete cu cinci puncte (ceafa, omoplați, fese, gambe și călcâi). Aceste puncte sunt principalele curbe exterioare ale corpului nostru și ar trebui să fie în mod normal în contact cu peretele. După aceea, efectuează diverse mișcări, de exemplu, genuflexiuni sau desfășurarea picioarelor și a brațelor în lateral, încordându-și mușchii în medie timp de 5 secunde. patruParalizie cerebrală . Paralizie cerebrală Majoritatea copiilor cu tulburări ale sistemului musculo-scheletic sunt copii cu paralizie cerebrală. Paralizia cerebrală este un termen clinic care unește un grup de complexe de simptome cronice neprogresive ale tulburărilor de mișcare secundare leziunilor sau anomaliilor creierului care apar în perioada perinatală. Există o evoluție falsă pe măsură ce copilul crește. Aproximativ 30-50% dintre persoanele cu paralizie cerebrală au o dizabilitate intelectuală. Dificultățile de gândire și activitatea mentală sunt mai frecvente la pacienții cu tetraplegie spastică decât la cei care suferă de alte tipuri de paralizie cerebrală. Leziunile cerebrale pot afecta, de asemenea, dobândirea limbii materne și a vorbirii. Paralizia cerebrală nu este o boală ereditară. Dar, în același timp, s-a demonstrat că unii factori genetici sunt implicați în dezvoltarea bolii (în aproximativ 14% din cazuri). În plus, existența multor boli asemănătoare paraliziei cerebrale prezintă o anumită dificultate. Cerebral pentru copii13 paralizia (PC) se referă la un grup de tulburări de mișcare care apar atunci când sistemele motorii ale creierului sunt afectate și se manifestă prin lipsa sau absența controlului de către sistemul nervos asupra mișcărilor voluntare. În prezent, problema paraliziei cerebrale capătă nu numai semnificație medicală, ci și socio-psihologică, deoarece tulburările psihomotorii, limitările motorii și iritabilitatea crescută împiedică astfel de copii să se adapteze la viața în societate și să învețe programa școlară. În circumstanțe adverse, astfel de copii nu își pot realiza abilitățile, nu au posibilitatea de a deveni membri cu drepturi depline ai societății. Prin urmare, problema corectării manifestări negative paralizie cerebrală infantilă. Paralizia cerebrală apare ca urmare a subdezvoltării sau a lezării creierului primele etape dezvoltare (în perioada prenatală, în momentul nașterii și în primul an de viață). Tulburările de mișcare la copiii cu paralizie cerebrală sunt adesea combinate cu tulburări psihice și de vorbire, cu funcții afectate ale altor analizatori (viziunea, auzul). Prin urmare, acești copii au nevoie de asistență medicală, psihologică, pedagogică și socială.Istoria studiului . Pentru prima dată în detaliu încălcări similare a fost preluat în anii 1830 de eminentul chirurg britanic John Little când a ținut prelegeri despre leziunile la naștere. În 1853 a publicat Despre natura și tratamentul deformărilor scheletului uman.„Despre natura și tratamentul deformărilor cadrului uman”).În 1861, într-un raport prezentat la o reuniune a Societății Obstetricale din Londra, Little a afirmat că asfixia cauzată de patologia în timpul nașterii duce la deteriorarea sistemului nervos (se referea la măduva spinării) și la dezvoltarea spasticității și plegiei la nivelul picioarelor. . Astfel, el a fost primul care a descris ceea ce acum este cunoscut drept una dintre formele de paralizie cerebrală spastică - diplegia spastică. Multă vreme a fost numită boala lui Little. În 1889, la fel de eminent medic canadian Sir Osler a publicat carteaThecerebralparaliziidecopii”, introducând termenul de paralizie cerebrală (în versiunea sa în limba engleză -cerebralparalizie) și a arătat că tulburările se referă la emisferele creierului și nu afectarea măduvei spinării. În urma lui Little, de mai bine de un secol, principalul cauza paraliziei cerebrale a fost luată în considerare asfixia la naștere.14

Deși la finalXIXsecolului, Sigmund Freud nu a fost de acord cu acest concept, afirmând că patologia la naștere este doar un simptom al tulburărilor fetale anterioare. Freud, fiind neurolog, a observat o legătură între paralizia cerebrală și unele variante de retard mental și epilepsie. În 1893, el a introdus termenul de „paralizie cerebrală” (it.infantilZerebrallä hmung), iar în 1897 a sugerat că aceste leziuni sunt mai mult asociate cu dezvoltarea afectată a creierului chiar și în perioada prenatală. Freud a fost cel care, pe baza lucrărilor sale din anii 1890, a combinat diferite tulburări cauzate de dezvoltarea anormală post-neonatală a creierului sub un singur termen și a creat prima clasificare a paraliziei cerebrale. Clasificarea paraliziei cerebrale după Freud (din monografia „Paralizia cerebrală infantilă”, 1897):1) hemiplegie,2) diplegie cerebrală (paralizie cerebrală bilaterală): rigiditate generalizată (boala lui Little), rigiditate paraplegică, hemiplegie bilaterală, coree generalizată și dublă atetoză. Pe baza acestei clasificări, au fost compilate toate cele ulterioare. „Rigiditatea paraplegică” nu se aplică acum paraliziei cerebrale. Forma ataxică a fost descrisă în detaliuO. Forster(1913) în articolul „DeranatomicastaticetypusderinfantilenZerebrallaehmung». Factori de risc și cauze ale paraliziei cerebrale . Cauza principală a paraliziei cerebrale este moartea sau malformația oricărei părți a creierului care a apărut la o vârstă fragedă sau înainte de naștere. În total, se disting peste 100 de factori care pot duce la patologii ale sistemului nervos central la un nou-născut, ei sunt combinați în trei grupuri mari asociate cu:1. Cursul sarcinii;2. Momentul nașterii;3. Perioada de adaptare a sugarului la mediul extern în primele 4 săptămâni de viață (în unele surse, această perioadă se prelungește la 2 ani). Potrivit statisticilor, de la 40 la 50% din toți copiii cu paralizie cerebrală s-au născut prematur. Copiii prematuri sunt deosebit de vulnerabili, deoarece se nasc cu organe și sisteme subdezvoltate, ceea ce crește riscul de afectare a creierului din hipoxie (foamete de oxigen). Ponderea asfixiei la momentul nașterii reprezintă nu mai mult de 10% din total15 cazuri, iar infecția ocultă la mamă este mai importantă pentru dezvoltarea bolii, în principal datorită efectelor sale toxice asupra creierului fetal. Alți factori de risc comuni: fructe mari; prezentare incorectă;pelvisul îngust al mamei;desprinderea prematură a placentei;conflict rhesus;naștere rapidă;stimularea medicală a nașterii;accelerarea activității travaliului cu ajutorul unei puncție a sacului amniotic. După nașterea unui copil, există următoarele cauze probabile de afectare a SNC:infecții severe (meningită, encefalită, infecție herpetică acută);otrăvire (plumb), răni la cap;incidente care duc la hipoxie cerebrală (înec, obstrucție a căilor respiratorii de către bucăți de alimente, obiecte străine). Trebuie remarcat faptul că toți factorii de risc nu sunt absoluti, iar cei mai mulți dintre ei pot fi preveniți sau minimizați efectele lor nocive asupra sănătății copilului.Simptomele paraliziei cerebrale . Simptomele paraliziei cerebrale variază de la stângăcie subtilă până la spasticitate musculară severă (strângere), care interferează cu mișcarea brațelor și picioarelor și îl lasă pe copil închis într-un scaun cu rotile. Există patru tipuri principale de paralizie cerebrală:spastică, în care mușchii sunt rigizi și slabi; apare la aproximativ 70% dintre copiii cu paralizie cerebrală; coreoatetoid, în care, în absența controlului conștient, mușchii se contractă spontan; apare la aproximativ 20% dintre copiii cu paralizie cerebrală;ataxic, în care coordonarea este afectată, mișcările copilului sunt incerte; apare la aproximativ 10% dintre copiii cu paralizie cerebrală;16 mixt, în care manifestările a două tipuri de paralizie cerebrală sunt combinate, de regulă, spastică și coreoatetoidă; găsit la mulți copii bolnavi. În cazul paraliziei cerebrale spastice, poate exista o încălcare a mobilității brațelor și picioarelor (cvadriplegie), în principal a picioarelor (diplegie) sau a brațelor și picioarelor pe o singură parte (hemiplegie). Brațele și picioarele afectate sunt slab dezvoltate, slabe, mobilitatea lor este afectată. În cazul paraliziei cerebrale coreoatetoide, mișcările brațelor, picioarelor și corpului sunt lente, dificile, slab controlate, dar pot fi ascuțite, parcă sacadate. Pe fondul experiențelor puternice, zvâcnirile sunt și mai intense; nu există mișcări patologice în timpul somnului. În paralizia cerebrală ataxică, coordonarea musculară este slabă, se remarcă slăbiciune musculară și tremur. Copiilor cu această afecțiune le este greu să facă mișcări rapide sau mici; mersul este instabil, astfel încât copilul își desfășoară picioarele larg.Cu toate tipurile de paralizie cerebrală, vorbirea poate fi neclară, deoarece copilul are dificultăți în controlul mușchilor implicați în producerea sunetelor. Adesea, copiii cu paralizie cerebrală au și alte dizabilități, cum ar fi inteligența redusă; în unele, întârzierea mintală este pronunțată. Cu toate acestea, aproximativ 40% dintre copiii cu paralizie cerebrală au o inteligență normală sau aproape normală. Aproximativ 25% dintre copiii cu paralizie cerebrală (de obicei spastică) au convulsii (epilepsie). Toate simptomele: convulsii, retard mental, slăbiciune musculară, mers instabilP Cauzele tulburărilor de mișcare în paralizia cerebrală . Cauza oricărei paralizii cerebrale este o patologie în cortex, regiuni subcorticale, în capsule sau în trunchiul cerebral. Incidența este estimată la 2 cazuri la 1000 de nou-născuți. Diferența fundamentală dintre paralizia cerebrală și alte paralizii constă în momentul apariției și încălcarea asociată a reducerii reflexelor posturale caracteristice nou-născuților. O varietate de tulburări motorii se datorează acțiunii unui număr de factori: patologia tonusului muscular (după tip de spasticitate, rigiditate, hipotensiune arterială, distonie); limitare sau imposibilitate mișcări arbitrare(pareza si paralizia); prezența mișcărilor violente (hiperkineză, tremor); tulburări ale echilibrului, coordonării și simțului mișcării. Devieri în dezvoltarea mentală și în paralizia cerebrală17 specific. Ele sunt determinate de momentul leziunilor cerebrale, gradul și localizarea acestuia. Leziunile aflate într-un stadiu incipient al dezvoltării intrauterine sunt însoțite de subdezvoltarea grosieră a intelectului copilului. O caracteristică a dezvoltării psihice în leziunile care s-au dezvoltat în a doua jumătate a sarcinii și în timpul nașterii este nu numai ritmul său lent, ci și natura sa neuniformă (dezvoltarea accelerată a unor funcții mentale superioare și neformarea, rămasă în urmă altora). Cauzele acestor tulburări pot fi diferite: este vorba despre diverse boli cronice ale viitoarei mame, precum și boli infecțioase de care a suferit, în special boli virale, intoxicații, incompatibilități între mamă și făt în funcție de factorul Rh sau apartenența la grup etc. Factorii predispozanți pot fi prematuritatea sau asimetria fătului. În unele cazuri, cauza paraliziei cerebrale poate fi traumatismele obstetricale, precum și travaliul prelungit cu încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului fetal, ceea ce duce la deteriorarea celulelor nervoase ale creierului copilului din cauza lipsei de oxigen. Uneori, paralizia cerebrală apare după naștere ca urmare a unor boli infecțioase complicate de encefalită (inflamație medular), după răni grave la cap. Paralizia cerebrală, de regulă, nu este o boală ereditară. La diagnostic diferentiat Paralizia cerebrală cu diverse tulburări de mișcare ar trebui să țină cont în primul rând de datele anamnezei. În anamneza copiilor care suferă de paralizie cerebrală, există adesea indicii ale cursului patologic al sarcinii la mamă și traumatisme la naștere cu utilizarea metodelor obstetricale de naștere. Dintre reflexele care afectează negativ dezvoltarea abilităților motorii, următoarele sunt de cea mai mare importanță. Reflexul tonic labirintic, care se manifestă atunci când poziția capului copilului în spațiu se schimbă. Deci, în poziția pe spate, odată cu severitatea acestui reflex, tonusul mușchilor extensori crește. Aceasta determină poziția caracteristică a copilului pe spate: capul este aruncat pe spate, șoldurile sunt în adducție, întoarse spre interior, în formele severe de paralizie cerebrală sunt încrucișate; brațele întinse înăuntru articulațiile cotului, palmele întoarse în jos, degetele strânse în pumni. Cu severitatea reflexului tonic labirintic în decubit dorsal, copilul nu ridică capul sau o face cu mare dificultate. Nu își poate întinde brațele înainte și să ia un obiect, să se ridice și să se așeze, să-și ducă o mână sau o lingură la gură. Acest lucru împiedică dezvoltarea abilităților de ședere, stând în picioare, mers, autoservire, capturarea arbitrară a unui obiect sub control vizual. În postura de copil18 asupra abdomenului, influența acestui reflex se manifestă printr-o creștere a tonusului mușchilor flexori, ceea ce determină postura caracteristică: capul și spatele sunt îndoite, umerii sunt trași înainte și în jos, brațele sunt îndoite sub piept. , mâinile sunt strânse în pumni, șoldurile și tibiele sunt aducționate și îndoite, secțiunea pelviană a corpului ridicată. O astfel de postură forțată inhibă dezvoltarea mișcărilor voluntare: întins pe burtă, copilul nu își poate ridica capul, îl poate întoarce în lateral, își poate întinde brațele pentru sprijin, îngenunchea, ia o poziție verticală, se poate întoarce de la stomac spre spate. . Întârzierea dezvoltării motorii și tulburările mișcărilor voluntare constituie structura defectului principal și sunt asociate cu afectarea zonelor motorii și a tractului adductor al creierului. În funcție de severitatea leziunii, pot fi complete sau absență parțială anumite mișcări. În acest caz, în primul rând, suferă cele mai subtile mișcări diferențiate: întoarcerea palmelor și antebrațelor în sus (supinație), mișcări diferențiate ale degetelor. Restricționarea mișcărilor voluntare în paralizia cerebrală este întotdeauna combinată cu o scădere a forței musculare. Limitarea sau imposibilitatea mișcărilor voluntare întârzie dezvoltarea funcțiilor statice și locomotorii. La copiii cu paralizie cerebrală, secvența de vârstă a formării abilităților motorii este perturbată. Dezvoltarea motorie la copiii cu paralizie cerebrală nu este doar întârziată în ritm, ci este afectată calitativ la fiecare etapă de vârstă.. Forme de paralizie cerebrală . Pe teritoriul Rusiei, este adesea folosită clasificarea paraliziei cerebrale conform K. A. Semenova (1973). În prezent, conform ICD-10, se utilizează următoarea clasificare:G80.0 Tetraplegie spasmodică Cu o severitate mai mare a tulburărilor de mișcare la nivelul mâinilor, poate fi utilizat termenul de calificare „hemiplegie bilaterală”. Una dintre cele mai severe forme de paralizie cerebrală, care este rezultatul anomaliilor în dezvoltarea creierului, infecții intrauterine și hipoxie perinatală cu afectare difuză a emisferelor cerebrale. La prematurii, cauza principală a hipoxiei perinatale este necroza neuronală selectivă și leucomalacia periventriculară; pe termen complet - necroza selectivă sau difuză a neuronilor și leziuni cerebrale parasagitale în timpul hipoxiei cronice intrauterine. Diagnosticat clinic19 tetraplegie spastică (cvadripareză; un termen mai potrivit decât tetraplegia, deoarece tulburările vizibile sunt detectate aproximativ în mod egal la toate cele patru membre), sindrom pseudobulbar, tulburări vizuale, tulburări cognitive și de vorbire. 50% dintre copii au crize epileptice. Această formă se caracterizează prin formarea timpurie a contracturilor, deformări ale trunchiului și membrelor. În aproape jumătate din cazuri, tulburările de mișcare sunt însoțite de patologie. nervi cranieni: strabism, atrofie a nervilor optici, tulburări de auz, tulburări pseudobulbare. Destul de des, microcefalia este observată la copii, care, desigur, este secundară. Defectul motor sever al mâinilor și lipsa de motivație împiedică autoservirea și activitatea simplă de muncă.G80.1 Diplegie spastică („Tetrapareză cu spasticitate la nivelul picioarelor”, conformMichaelis) Cel mai frecvent tip de paralizie cerebrală (3/4 din toate formele spastice), cunoscută anterior și sub numele de „boala lui Little”. Funcția mușchilor de ambele părți este afectată și, într-o măsură mai mare, a picioarelor decât a brațelor și a feței. Pentru diplegie spastică caracterizată prin formarea precoce a contracturilor, deformări ale coloanei vertebrale și articulațiilor. Este diagnosticată în principal la copiii născuți prematur (consecințele hemoragiilor intraventriculare, leucomalaciei periventriculare și alți factori). În același timp, spre deosebire de tetraplegia spastică, secțiunile posterioare și, mai rar, medii ale substanței albe sunt mai afectate. În această formă, de regulă, se observă tetraplegie (tetrapareză), cu spasticitate musculară predominant vizibil la nivelul picioarelor. Cele mai frecvente manifestări sunt întârzierea dezvoltării mintale și a vorbirii, prezența elementelor sindrom pseudobulbar Adesea, există o patologie a nervilor cranieni: strabism convergent, atrofie a nervilor optici, tulburări de auz, tulburări de vorbire sub forma unei întârzieri în dezvoltarea acesteia, o scădere moderată a inteligenței, inclusiv cele cauzate de influența mediului asupra copilului (insulte, segregare). Prognosticul abilităților motorii este mai puțin favorabil decât în ​​cazul hemiparezei. Această formă este cea mai favorabilă din punct de vedere al posibilităţilor de adaptare socială. Gradul de adaptare socială poate ajunge la nivelul persoanelor sănătoase, cu o dezvoltare psihică normală și o bună funcționare a mâinilor.G80.2 Forma hemiplegică Caracterizată prin hemipareză spastică unilaterală. De obicei, brațul este mai afectat decât piciorul. Cauza la copiii prematuri este20 infarct hemoragic periventricular (periventricular) (de obicei unilateral) și anomalie cerebrală congenitală (de exemplu, schizencefalie), infarct ischemic sau hemoragie intracerebrală într-una dintre emisfere (adesea în bazinul arterei cerebrale medii stângi) la copiii născuți la termen. Copiii cu hemipareză stăpânesc abilitățile de vârstă mai târziu decât cei sănătoși. Prin urmare, nivelul de adaptare socială, de regulă, este determinat nu de gradul de defect motor, ci de capacitățile intelectuale ale copilului. Caracterizat clinic prin dezvoltarea hemiparezei spastice (mers de tip Wernicke-Mann, dar fără circumductia picioarelor), întârzierea dezvoltării mintale și a vorbirii. Uneori manifestată prin monopareză. Cu această formă apar adesea crize epileptice focale.G80.3 Forma diskinetică (este folosit și termenul „formă hiperkinetică”) boala hemolitica nou-născuți, care a fost însoțită de dezvoltarea icterului „nuclear”. De asemenea, motivul estestaremarmoratusganglionii bazali la sugarii la termen. Cu această formă, de regulă, structurile sistemului extrapiramidal și analizorul auditiv sunt deteriorate. Tabloul clinic se caracterizează prin prezența hiperkinezei: atetoză, coreoatetoză, distonie de torsiune (la copii în primele luni de viață - crize distonice), disartrie, tulburări oculomotorii, hipoacuzie. Se caracterizează prin mișcări involuntare (hiperkinezie), creșterea tonusului muscular, alături de care pot apărea paralizii și pareze. Tulburările de vorbire sunt observate mai des sub formă de disartrie hiperkinetică. Intelectul se dezvoltă în mare parte satisfăcător. Nu există o instalare adecvată a trunchiului și a membrelor. La majoritatea copiilor se remarcă păstrarea funcțiilor intelectuale, ceea ce este favorabil predictiv în raport cu adaptarea și învățarea socială. Copii cu intelect bun termina scoala, gimnaziu special si superioare unități de învățământ, se adaptează la o anumită activitate de muncă. Există variante atetoide și distonice (cu dezvoltarea coreei, spasme de torsiune) ale acestei forme de paralizie cerebrală.G80.4 Forma atactică (mai devreme era folosit și termenul „formă aton-astatică”) Caracterizată prin tonus muscular scăzut, ataxie și reflexe tendinoase și periostale înalte. Tulburările de vorbire sub formă de disartrie cerebeloasă sau pseudobulbară nu sunt neobișnuite. Se observă cu afectare predominantă a cerebelului, căii fronto-punte-cerebelos și,21 probabil, lobii frontali datorita traumatismelor la nastere, factori hipoxico-ischemici sau anomalii congenitale. Caracterizat clinic printr-un complex de simptome clasice (hipotensiune musculară, ataxie) și diverse simptome asinergie cerebeloasă (dismetrie, tremor intenționat, disartrie). Cu această formă de paralizie cerebrală, poate exista o întârziere în dezvoltarea inteligenței în cazuri rare. Mai mult de jumătate din cazurile diagnosticate cu această formă sunt ataxii ereditare precoce nerecunoscute.G80.8 Forme mixte În ciuda posibilității de afectare difuză a tuturor sistemelor motorii ale creierului (piramidal, extrapiramidal și cerebelos), cele de mai sus complexe de simptome clinice permit în marea majoritate a cazurilor diagnosticarea unui anumit formă de paralizie cerebrală. Ultima prevedere este importantă în alcătuirea fișei de reabilitare a pacientului. Adesea se formează o combinație de spastice și diskinetice (cu o leziune pronunțată combinată a sistemului extrapiramidal), există și prezența hemiplegiei pe fondul diplegiei spastice (cu focare chistice asimetrice în substanța albă a creierului, ca o consecință a leucomalacia periventriculară la prematuri).Prevalența formelor de paralizie cerebrală . tetraplegie spastică - 2%diplegie spastică - 40%formă hemiplegică - 32%forma diskinetică - 10%forma ataxica - 15%Consecințele ortopedice ale paraliziei cerebrale . În multe cazuri, complicațiile ortopedice ale paraliziei cerebrale sunt primare în raport cu tulburările de activitate motrică și, eliminându-le, puteți pune literalmente copilul pe picioare. De cea mai mare importanță în patogeneza consecințelor acestui tip sunt procesele distrofice ale mușchilor scheletici, care duc la formarea de țesut cicatricial grosier cu contracturi multiple și, ulterior, la deformarea articulației și a oaselor din apropiere. Aceasta nu numai că provoacă o tulburare de mișcare, dar provoacă și un sindrom de durere persistentă și formează antalgic.22 posturi (forțate) la pacienți. Contracturile musculare limitează și mai mult capacitatea deja dificilă de mișcare, astfel încât tratamentul consecințelor ortopedice ale paraliziei cerebrale ocupă un loc special în proces comun recuperarea pacientului.Alte consecințe ale paraliziei cerebrale . Simptome această încălcare poate fi foarte diferită: de la invaliditate abia vizibilă până la dizabilitate completă. Depinde de gradul de afectare a SNC. Pe lângă simptomele de mai sus, este posibil să aveți și următoarele: caracteristici boli:tonusul muscular patologic;mișcări necontrolate;funcția mentală afectată;convulsii;tulburări de vorbire, auz, vedere;dificultate la inghitire;încălcări ale actelor de defecare și urinare;probleme emotionale. Caracteristici ale manifestării tulburărilor la copiii cu paralizie cerebrală . La copiii cu paralizie cerebrală, formarea tuturor funcțiilor motorii este întârziată și afectată: ținerea capului, stând în picioare, mers, abilități de manipulare. Din timp stadiile paraliziei cerebrale dezvoltarea motorie poate fi neuniformă. Copilul poate să nu-și țină încă capul la 8-10 luni, dar deja începe să se întoarcă și să se așeze. Nu are o reacție de sprijin, dar deja întinde mâna spre jucărie, o surprinde. La 7-9 luni. copilul poate sta doar cu sprijin, dar stă în picioare și se plimbă în arenă, deși instalarea corpului său este defectă. În perioada neonatală, copiii cu paralizie cerebrală experimentează adesea anxietate generală, tremor (tremur al brațelor, bărbiei), o creștere sau, dimpotrivă, o scădere bruscă a tonusului muscular, uneori există o creștere a dimensiunii capului, o creștere a tendonului. reflexe, absența sau slăbiciunea unui plâns, și tulburări de sucție datorate slăbiciunii reflexului de suge, apar adesea convulsii. Deja în primele luni de viață se manifestă o întârziere în dezvoltarea psihomotorie, care se combină cu o întârziere a stingerii 23 automatismele motorii reflexe, dintre care de cea mai mare importanță sunt așa-numitele reflexe posturale. Odată cu dezvoltarea normală, până la 3 luni de viață, aceste reflexe nu mai apar, ceea ce creează condiții favorabile dezvoltării mișcărilor voluntare. Conservarea chiar și a elementelor individuale ale acestor reflexe după 3-4 luni de viață este un simptom de risc sau un semn de afectare a SNC. Tulburările de mișcare la copiii cu paralizie cerebrală au grade diferite de severitate: - severe, când copilul nu poate merge și manipula obiecte; - usor, in care copilul merge si se serveste independent. Copiii cu paralizie cerebrală se caracterizează prin: diverse tulburări ale activității cognitive și de vorbire; o varietate de tulburări ale sferei emoționale-voliționale (în unele - sub formă de excitabilitate crescută, iritabilitate, dezinhibare motorie, în altele - sub formă de letargie, letargie), o tendință la schimbări de dispoziție; originalitatea formării personalității (lipsa de încredere în sine, independență; imaturitate, naivitatea judecăților; timiditate, timiditate, hipersensibilitate, sensibilitate). Caracteristici ale dezvoltării emoționale și personale ale copiilor cu paralizie cerebrală . Copiii cu paralizie cerebrală sunt caracterizați printr-o varietate de tulburări emoționale și de vorbire. Tulburările emoționale se manifestă sub formă de excitabilitate emoțională crescută, sensibilitate crescută la stimuli obișnuiți din mediu și tendință la schimbări de dispoziție. Excitabilitatea emoțională crescută poate fi combinată cu o dispoziție veselă, optimistă, complezentă (euforie), cu o scădere a criticilor. Adesea, această excitabilitate este însoțită de temeri, frica de înălțimi este deosebit de caracteristică. De asemenea, excitabilitatea emoțională crescută poate fi combinată cu tulburări de comportament sub formă de dezinhibare motrică, izbucniri afective, uneori cu manifestări agresive, cu reacții de protest față de adulți. Toate aceste manifestari sunt agravate de oboseala, intr-un mediu nou pentru copil, si pot fi una dintre cauzele inadaptarii scolare si sociale. Cu stres fizic și intelectual excesiv, greșeli în educație, aceste reacții sunt fixate și există amenințarea formării unui caracter patologic. Varianta disproporționată cel mai frecvent observată 24 dezvoltarea personalitatii. Acest lucru se manifestă prin faptul că o dezvoltare intelectuală suficientă este combinată cu o lipsă de încredere în sine, independență și sugestibilitate crescută. Imaturitatea personală se manifestă în egocentrism, naivitatea judecăților, slabă orientare în problemele cotidiene și practice ale vieții. Mai mult, această disociere crește de obicei cu vârsta. La un copil se formează cu ușurință atitudinile dependente, incapacitatea și lipsa de dorință față de activitate practică independentă; Astfel, un copil, chiar și cu o activitate manuală păstrată, nu stăpânește abilitățile de autoservire pentru o lungă perioadă de timp. Când creșteți un copil cu paralizie cerebrală importanţă are dezvoltarea sferei sale emoțional-voliționale, prevenirea tulburărilor nevrotice și asemănătoare nevrozei, în special fricile, excitabilitatea crescută, combinată cu îndoiala de sine. Un copil cu paralizie cerebrală are adesea o dezvoltare particulară a tipului de infantilism mental. Pentru a preveni infantilismul mental, este important să se dezvolte voința și încrederea în sine a copilului. Lucrări terapeutice și corective la copiii cu paralizie cerebrală . Stimularea timpurie a dezvoltării mentale și a vorbirii Copiii cu paralizie cerebrală au nevoie de o muncă medicală și pedagogică cuprinzătoare timpurie, care vizează în primul rând dezvoltarea abilităților motorii vorbirii și a comportamentului comunicativ. Lucrările corective se efectuează diferențiat, ținând cont de forma bolii și de vârsta copilului. Stimularea dezvoltării mentale în primul an de viață are ca scop formarea percepției vizuale, auditive și kinestezice, a comportamentului manipulativ vizual-motor, a comunicării emoționale pozitive cu un adult. Încă din primele luni de viață ale unui copil, aceștia sunt stimulați activ să acumuleze experiență senzorială. El este încurajat să examineze obiectele din jur prin vedere, auz, atingere. Pe baza activităților obiect-practice și de joc desfășurate cu ajutorul unui adult, comportamentul senzorio-motor și reacțiile vocale sunt stimulate folosind metodele așa-numitelor inhibiții și facilitare. Inhibă mișcările patologice nedorite, 25 însoțită de o creștere a tonusului muscular și, în același timp, „facilitează” activitatea senzorio-motorie arbitrară. aplica diverse amenajări pentru fixarea capului, trunchiului și membrelor pentru a facilita funcțiile aparatului articulator, antrenarea coordonării vizual-motorii și alte reacții. Serii speciale de exerciții care vizează stimularea funcțiilor senzoriale cu corectarea simultană a tulburărilor motorii creează condiții pentru formarea acțiunilor perceptuale. La vârsta de 1 până la 3 ani, copilul dezvoltă activitate de manipulare a obiectelor, învățându-l să stăpânească abilitățile acțiunilor cu diverse obiecte și modalitățile inițiale de comunicare cu ceilalți. Sarcinile principale în această etapă sunt dezvoltarea vorbirii și a comunicării eficiente la subiect, educarea senzațiilor diferențiate, formele inițiale. comportament social, independența. Pe baza activității subiect-practice desfășurate cu ajutorul unui adult, se fixează legăturile dintre cuvânt, obiect și acțiune. Copiii sunt învățați să numească obiecte, să explice scopul lor, să introducă altele noi folosind vederea, auzul, atingerea și, acolo unde este posibil, mirosul și gustul; arătați cum să efectuați acțiuni cu aceste obiecte și stimulați implementarea activă. Învață intonația cererii. Serii speciale de exerciții care vizează antrenarea funcțiilor senzoriale îi introduc pe copii în diverse calități ale obiectelor și creează condiții pentru formarea acțiunilor perceptuale. Pentru a face acest lucru, se folosesc obiecte de diverse forme, lungimi, culori, temperaturi și alte proprietăți, aranjate sub formă de grupuri de clasificare, de exemplu: o serie de inele de diferite dimensiuni, o serie de suprafețe de diferite rugozități, bile de diferite dimensiuni. culorile etc. Copilul este învățat să compare obiectele în perechi în funcție de proprietățile lor, efectuând acțiuni de fond, alegând după model. Ca material, se folosesc perechi de forme geometrice, obiecte de toate culorile primare, file, imagini pereche. Sarcina principală a profesorului este predarea acțiunilor de orientare externă. Educație conductivă și terapie precoce a vorbirii pentru copiii cu paralizie cerebrală (PC) Educația și formarea conductivă pentru copiii cu paralizie cerebrală include metodologie complexă influența terapeutică și pedagogică folosind funcția de reglare a vorbirii interioare, organizarea ritmică a mișcării. În acest scop, copilul este stimulat să efectueze mișcări numărând de la 1 la 5, pe baza aceluiași tip de instrucțiuni, de exemplu, în sus și în jos etc. Stimularea ritmică a mișcărilor se bazează 26 pe cercetare psihologică mulți psihologi domestici(L.S. Vygotsky, N.A. Bernshtein, A.R. Luria), care consideră activitatea motrică voluntară bazată pe conceptul de sisteme funcționale, inclusiv bazele kinestezice și cinetice și organizarea vizual-spațială. Metode de educație conductivă bazate pe acest concept, la rândul lor, nu numai facilitează executarea mișcărilor în paralizia cerebrală, dar contribuie și la formarea reglării arbitrare a comportamentului. Cu ajutorul acestei tehnici, se realizează o relație inextricabilă în dezvoltarea abilităților motorii, a vorbirii și a reglarii arbitrare a comportamentului. Se formează o înțelegere situațională inițială a vorbirii adresate și subordonarea instrucțiunilor verbale individuale în fraze familiare. Pentru a dezvolta înțelegerea instructiuni simple este necesar să le pronunțăm, arătând în același timp și acțiunile pe care le denotă, ajutând copilul să le execute. În realizarea acestei lucrări, este de o importanță deosebită interacțiunea emoțional pozitivă a copilului cu adultul care implementează sistemul de educație conductivă. Lucrările de logopedie cu paralizie cerebrală sunt deosebit de specifice. Se știe că la copiii cu paralizie cerebrală, cele mai frecvente forme de tulburări de vorbire sunt diverse forme de disartrie, a căror specificitate este comunitatea tulburărilor de vorbire și motorii scheletice cu insuficiență a percepției kinestezice. Una dintre sarcinile importante ale muncii logopedice cu paralizia cerebrală este dezvoltarea senzațiilor de posturi și mișcări articulatorii, depășirea și prevenirea dispraxiei bucale. Pentru îmbunătățirea senzațiilor posturilor și mișcărilor articulatorii se folosesc exerciții de rezistență, alternând exerciții cu ochii deschiși cu control vizual cu ajutorul oglinzii și cu ochii închiși pentru a focaliza senzațiile proprioceptive. Relația dintre încălcările motilității generale și ale vorbirii în paralizia cerebrală se manifestă și prin faptul că severitatea tulburărilor de motilitate articulatorie se corelează de obicei cu severitatea disfuncției mâinii. Aceste date determină necesitatea de a combina munca logopedică cu dezvoltarea funcției mâinii și a abilităților motorii generale ale copilului. Încălcările părții producătoare de sunet a vorbirii în paralizia cerebrală se manifestă sub forma diferitelor forme de disartrie. Activitatea logopedică se diferențiază în funcție de forma disartriei, de nivelul de dezvoltare a vorbirii și de vârsta copilului. Cu disartria cerebeloasă, este important să se dezvolte acuratețea mișcărilor articulatorii și a senzațiilor acestora, să se dezvolte intonațional ritmic și melodic. 27 laturile vorbirii, pentru a lucra la sincronizarea proceselor de articulare, respirație și formare a vocii. Sistemul de influență a logopediei în toate formele de disartrie la copiii cu paralizie cerebrală este complex și include corectarea pronunției sunetului în combinație cu formarea analizei și sintezei sunetului, latura lexico-gramatică a vorbirii și rostirea coerentă. posibila dezvoltare abilitățile și abilitățile copilului și abilitățile de comunicare. Principala modalitate de corectare a tulburărilor motorii spastice în paralizia cerebrală: dezvoltarea ontogenetic consistentă a funcțiilor motorii prin stimularea secvențială a reflexelor redresoare de ajustare a lanțului în timp ce slăbirea activității posturale mielencefalice patologice prin poziții de interzicere a reflexelor. Se utilizează: Masaj Gimnastica terapeutică, inclusiv terapia Bobath Utilizarea dispozitivelor tehnice auxiliare, inclusiv pentru exerciții terapeutice: costum de încărcare („Adelie”, „Gravistat”), costum pneumo („Atlas”) Lucrări de logopedie Cursuri și cu psiholog ca, dacă este necesar: terapie medicamentoasă: medicamente care reduc tonusul muscular - baclofen (inclusiv: implantarea unei pompe de baclofen), tolperizona toxină botulină medicamente: „dysport”, „botox”, „xeomin” intervenții ortopedice chirurgicale: plastie tendinoasă, plastie tendino-musculară, osteotomie corectivă, artrodeză , eliminarea chirurgicală manuală a contracturilor (de exemplu, operații Ulzibat) și cu utilizarea dispozitivelor de distragere neurochirurgie funcțională: rizotomie selectivă, neurotomie selectivă, neurostimulare epidurală cronică a măduvei spinării, operații pe structurile subcorticale ale creierului metoda Vojta. Tratament tulburări comorbide(epilepsie etc.). Într-un stadiu incipient: tratamentul bolii de bază care a provocat dezvoltarea paraliziei cerebrale. tratament balnear. Tehnica de terapie prin exerciții pentru paralizia cerebrală . Regularitate, sistematicitate, continuitate Individualizarea strictă a exercițiilor de terapie cu exerciții în funcție de stadiul bolii, severitatea acesteia, vârsta copilului, dezvoltarea sa mentală. Dozare treptată strictă, creșterea efortului Metode și 28 conținutul exercițiilor pentru lucrul cu copiii cu paralizie cerebrală: pentru a întinde mușchii, a elibera tensiunea în mușchi, a extinde gama de mișcare. Exerciții de influență reciprocă pentru întărirea grupurilor musculare conducătoare și antagoniste. Exerciții de anduranță pentru menținerea eficienței stării funcționale a organelor Antrenament de relaxare pentru eliminarea spasmelor musculare, eliminarea crampelor Antrenament pentru a învăța pacientul să meargă normal Exercițiu de escaladă înclinată pentru a îmbunătăți echilibrul și forța motrică Exercițiu de rezistență, creștere treptată, antrenament de rezistență pentru dezvoltarea mușchilor putere Prevalența paraliziei cerebrale . Astăzi, paralizia cerebrală ocupă un loc de frunte în structura bolilor cronice ale copilăriei. Conform statisticilor mondiale, numărul copiilor cu această boală este de 1,7-7 la 1000 de copii sănătoși, în Rusia această cifră variază de la 2,5-5,9. În unele țări, această cifră este semnificativ mai mare, de exemplu, conform Franței în 1966, era de 8 persoane. Creșterea numărului de pacienți este asociată nu numai cu degradarea mediului, ci și cu progresul în medicina perinatală și neonatală. Astăzi, bebelușii născuți prematur, inclusiv cei cu greutatea de 500 de grame, sunt alăptați cu succes, fiind cunoscut faptul că prematuritatea este unul dintre principalii factori de risc pentru paralizia cerebrală. Concluzie . Unii copii cu patologii nu au abateri în dezvoltarea activității cognitive și nu necesită pregătire și educație specială. Dar toți copiii cu tulburări ale sistemului musculo-scheletic au nevoie de condiții speciale de viață, educație și muncă ulterioară. 29 Literatură . Badalyan L.O., Zhurba L.T., Timonina O.V. Paralizia cerebrală la copii. M., 1989. Mastyukova E.M. Tulburări de vorbire forma hiperkinetica de paralizie cerebrala si fundamentarea medicala a masurilor logopedice // Defectologie. 1999. Nr. 3. Mastyukova E.M., Moskovkina A.G. Care este cel mai important lucru în creșterea unui copil cu paralizie cerebrală într-o familie? // Educația și formarea copiilor cu tulburări de dezvoltare. 2002. Nr 2. Shipitsina L.M., Mamaychuk L.M. Paralizie cerebrală. SPb., 2001. Arkhipova E.F. Munca corecțională cu copiii cu paralizie cerebrală.M., 1989. Ermolaev Yu.A. Fiziologia vârstei, 1985