Metode de instalare a implanturilor. Plasarea unui implant mamar sub mușchi: ce este important să știe chirurgul Cum sunt instalate implanturile mamare

În ultimii ani, cererea pentru chirurgia plastică de mărire a sânilor a crescut vertiginos. Astăzi, această direcție în medicina estetică poate fi numită una dintre cele mai populare. În arsenalul chirurgilor plastici există multe tehnici, accese, tipuri de implanturi. Cu utilizarea corectă de către un specialist a acestor oportunități, un rezultat bun este garantat.

Localizarea implantului: avantaje și dezavantaje

Implantul poate fi plasat sub glanda mamară, subglandular, poate fi plasat sub fascia muşchiului pectoral mare, subfascial, sau sub muşchiul pectoral mare, submuscular. Pentru a obține cel mai natural rezultat, un implant mamar trebuie să aibă o acoperire adecvată a țesuturilor moi ale glandelor mamare. Dacă acest criteriu nu este îndeplinit, marginea implantului poate fi vizibilă sau chiar simțită.

Dezavantajele instalării unui implant sub glandă: palpare, contractură capsulară fibroasă, sensibilitate afectată a mamelonului, valuri.

Plasarea unui implant mamar sub glandă are dezavantaje semnificative, mai ales atunci când grosimea țesuturilor moi ale glandei nu este suficientă pentru a acoperi în mod adecvat implantul. Pe lângă vizualizarea și palparea implantului în timpul instalării sub glande, apar adesea complicații precum contractura capsulară fibroasă, valuri și sensibilitatea mamelonului afectată. Plasarea implantului pectoral major a devenit populară după ce sa constatat că evită dezavantajele asociate cu plasarea implantului pectoral major.

Dezavantajele instalării implanturilor sub muşchiul pectoral major includ traumatismul mai mare al operaţiei - perioada postoperatorie este mai dificilă decât la instalarea unui implant sub glanda mamară, cu contracţia muşchiului pectoral mare, toracele se poate aplatiza sau chiar deforma. Dacă tehnicile chirurgicale asupra muşchiului pectoral nu sunt efectuate corect, implantul se poate mişca în sus sau în jos şi în exterior.

Solutia corecta la problema obtinerii unei cantitati suficiente de tesut moale pentru a acoperi implantul fara a deforma glandele mamare in timpul contractiei muschiului pectoral mare in perioada postoperatorie este instalarea implantului sub fascia muschiului pectoral mare. Fascia muşchiului pectoral mare este un strat bine definit, poate fi folosit pentru a preveni vizualizarea marginii implantului sub piele, în timp ce muşchiul pectoral mare nu este deteriorat, rămâne intact, iar implantul este acoperit complet. de tesuturile moi. Fascia acoperă în siguranță implantul. La instalarea unui implant sub fascia în perioada postoperatorie, sânul nu se va deforma atunci când muşchiul pectoral mare se contractă. Pot fi evitate si complicatiile sub forma deplasarii implantului sub actiunea contractiei.

Mărirea endoscopică a sânilor prin axile vă permite să faceți fără cicatrici pe glanda mamară.

Scopul plasării unui implant sub fascia mușchiului pectoral major este de a obține o formă de sân frumos, cu aspect natural. Fascia este un strat suplimentar de țesut moale între implant și piele, în plus, crește elasticitatea țesuturilor tegumentare, reducând astfel gradul de vizualizare a marginii implantului.

Mărirea sânilor, în timpul instalării unui implant sub fascia muşchiului pectoral mare, se poate efectua prin accesul în axilă, transaxilar, în pliul de sub sân, submamar, sau de-a lungul marginii inferioare a areolei, periareolară, care depinde pe dorințele pacientei, caracteristicile ei antropometrice și numărul de sarcini.

Mărirea sanilor endoscopic prin abord axilar este ideală pentru femeile cu sânii mici, precum și pentru femeile cu piele laxă, dar fără prolaps al glandelor mamare. Avantajul măririi sanilor endoscopice prin abord axilar este că evită cicatrizarea glandei mamare.

Accesul la pliul sub bust permite plasarea implanturilor mai mari. Când mărirea sânilor se realizează prin abord axilar sau prin abord cu pliul inframamar, parenchimul mamar este intact. Pentru pacienții cu prolaps minim de sân sau prolaps de areola, este adecvată o abordare cu areola.

Îngrijire postoperatorie

După mărirea sânilor, se recomandă purtarea lenjeriei speciale de compresie timp de 1 lună. Daca s-a efectuat marirea endoscopica a sanilor prin abord axilar, se recomanda purtarea unui bandaj elastic de presiune in regiunea pantei superioare a sanului timp de 10-14 zile, ceea ce va permite ca implantul sa fie tinut in pozitia corecta. După o lună, mișcările mâinii sunt permise în totalitate.

Complicații posibile

Una dintre complicatiile maririi sanilor este deplasarea implantului. Deplasarea în jos a implantului poate apărea la pacienții cu piele laxă. O deplasare în sus a implantului este tipică pentru mărirea sanilor endoscopică prin abord axilar. Alte complicatii: contractura capsulara, hematom, scaderea sensibilitatii, asimetria glandelor mamare, seromul, complicatiile infectioase sunt rare. În urma cercetărilor, chirurgii plasticieni au ajuns la concluzia că cel mai mic număr de complicații apar atunci când implanturile sunt plasate sub fascia mușchiului pectoral mare.

concluzii

Plasarea implantului sub fascia mușchiului pectoral major în timpul măririi sânilor vă permite să creați o formă naturală a sânului și oferă o bună acoperire a țesuturilor implantului. În plus, fascia muşchiului pectoral mare elimină posibilitatea de deteriorare a implantului în timpul contracţiei muşchiului pectoral mare. Incidența complicațiilor nu o depășește atunci când se utilizează alte metode de plasare a implanturilor pentru mărirea sânilor. În comparație cu plasarea unui implant sub mușchiul pectoral mare, tehnica subfascială vă permite să creați un contur mai bun al sânului, iar rezultatul pare mai natural. Incidența complicațiilor pe termen lung, de exemplu, contractura capsulară, caracteristică plasării implantului subglandular, este mult mai mică atunci când se utilizează această tehnică.

Mamoplastia în vremea noastră de la o operație exotică și riscantă s-a transformat într-o procedură cosmetică aproape obișnuită. În ciuda acestui fapt, chirurgia plastică a sânilor ridică nu mai puține întrebări, și poate chiar mai mult de 10 sau 20 de ani în urmă: tehnologiile medicale se schimbă rapid, medicii oferă din ce în ce mai multe opțiuni pentru corectarea defectelor estetice.

Am împărtășit gândurile și îndoielile sibmas-ului nostru specialistului în mamoplastie, chirurg plastician al centrului medical multidisciplinar Euromed Clinic, candidata la Științe Medicale Olga KULIKOVA și i-am rugat să răspundă la cele mai arzătoare întrebări.

Anatomia toracelui: un mic program educațional

Deci, la baza pieptului nostru se află mușchiul pectoral. Acestea sunt două „evantai” musculare deosebite care merg de la stern la stânga și la dreapta - la tuberculii mari ai humerusului. Deasupra mușchiului este situat ( și atașat de acesta) glanda mamară - acolo se produce laptele pe care îl hrănim bebelușii. Dimensiunea sa este aproximativ aceeași la majoritatea femeilor, iar diferențele de mărime și formă ale sânului le datorăm stratului gras care înconjoară glanda.

Nu toate femeile sunt fericite cu sânii lor; unora, ea pare prea mică, „băiețoasă”, iar prietenele lor pline de sânii încep în cele din urmă să sufere de efectele gravitației fără inimă, trăgând fără compromisuri glandele mamare la pământ. Deci probabil că nu există femei care să nu fie interesate de mamoplastie în principiu.

Silicon fin: încă un mic program educațional

Când un potențial posesor al unui sân luxos din silicon devine interesat de perspectivele fericirii ei viitoare, ea descoperă că „totul este complicat”. Implanturile de silicon pot avea forma anatomică de picătură sau de emisferă plină de viață. Ele diferă în ceea ce privește umplerea - pot fi „umplute” cu gel de silicon până la globii oculari sau doar 85%. Și, de asemenea, lățimea și înălțimea bazei ( lățimea și proiecția), precum și înălțimea deasupra nivelului pieptului ( profil). Un implant poate fi instalat sub propria glanda mamară, sub mușchiul pectoral, sub fascia ( „în interiorul” mușchiului pectoral), precum și sub o parte a mușchiului. În cele din urmă, chirurgul trebuie să decidă unde să facă incizia: sub sân (în pliul submamar), sub axilă sau de-a lungul conturului mamelonului ( acces periareolar).

Există atât de multe opțiuni încât mi se învârte capul - care este mai bine? Ce te va aduce mai aproape de rezultatul dorit? Ce îți va plăcea ție (și nu chirurgului?)?

Unde să tăiați și unde să puneți

Opinia lui Symbum:

Un prieten a făcut sâni prin subsuoară, aplecat de durere timp de o lună, nu a putut face nimic și a fost atât de surprins încât eu (accesul sub sân) nu m-am rănit nimic, asta înseamnă acces diferit.

Olga Vladimirovna, chiar are punctul de acces un rol fundamental în durerea și durata perioadei de reabilitare?

Nu, nu este. Rolul principal este jucat de locul de instalare a implantului - sub glanda mamară sau sub mușchi. Plasarea sub mușchiul pectoral este întotdeauna dureroasă și nu contează dacă plasăm implantul prin mamelon, sub sân sau sub braț. Doar accesul axilar este conceput special pentru a „se scufunda” sub capul mușchiului pectoral, așa că provoacă întotdeauna disconfort.

- Deci merita sa suferi si sa pui un implant sub muschi?

Într-adevăr, la instalarea unui implant sub glanda mamară, totul se vindecă rapid, adesea după o zi nu există senzații de durere - o perioadă de reabilitare foarte scurtă. Sânul devine imediat moale, arată foarte natural, dar... Dar implantul, mai ales dimensiunea mare, are greutate. Și atunci când este instalat sub glandă, doar propria piele o va ține. Și nimeni nu a anulat legile gravitației - sunt sâni artificiali sau naturali...

” - Cu cât implantul este mai mare, cu atât coboară mai repede. Dacă îl instalăm sub mușchi, atunci va coborî de 10 ori mai încet.

Desigur, multe depind și de tonusul mușchilor: pentru unii vor păstra implantul până la 80 de ani, iar pentru unii, ca o cârpă, nu avea rost să-l instaleze sub mușchi. În astfel de cazuri, întotdeauna avertizez o femeie că nu poți merge fără lenjerie de corp decât în ​​sărbătorile mari.

Opinie simmam

A pus un implant-anatomista sub glandă. Trei ani mai târziu, pieptul este plin, dar lăsat. A fost necesar să se aleagă accesul sub mușchi!

Profilul mediu este normal, ridicat, spun ei, este mai probabil să apară slăbiri chiar și cu instalarea sub mușchi, datorită faptului că se umflă puternic înainte, iar piesa încă va atârna.

- Acesta este singurul motiv pentru instalarea unui implant sub mușchi?

Nu, nu singurul. Implantul arată bine atunci când este acoperit de cantitatea maximă de țesuturi proprii. Când sosește o fată, care, de fapt, nu are cu ce să o acopere, de fapt, aceasta este o indicație absolută pentru instalarea unui implant sub mușchi - atunci acesta nu va fi conturat.

- Adică îi punem pe toți sub mușchi?

Există un grup de femei care, dimpotrivă, este mai bine să instaleze un implant sub glanda mamară. Acest lucru se aplică în primul rând sportivilor: fitness corporal, culturism, powerlifting ... într-un cuvânt, fetelor care lucrează activ cu mușchii pectorali. Cu un efort fizic intens, mușchiul se poate contracta și deplasa implantul.

” -Pe de altă parte, în 18 ani de practică, am văzut deplasarea implantului doar de două ori - acest lucru se întâmplă extrem de rar. Am avut chiar un pacient - un campion mondial la culturism. Îi punem implantul sub mușchi, pentru că înainte de competiție ea „se usucă” atât de mult încât mușchiul este desenat foarte clar, implantul ar fi prea vizibil. În pregătirea competiției, ea lucrează cu greutăți mari, dar, după cum a spus ea, „principalul este să faci totul fără probleme” și implantul rămâne pe loc!

Dar chiar dacă se schimbă, nu se întâmplă nimic îngrozitor. Se pune rapid la loc, se suturează buzunarul care s-a întins.

Pieptul tău este încă pufos!

Opinie simmam

Nu are sens să pui un profil înalt sub mușchi - va aplatiza mușchiul.

390 nu va fi suficient, spun eu imediat. Mușchiul va apăsa și pieptul nu este foarte luxuriant, se poate dovedi, iar dacă îl puneți cu adevărat, atunci de la 450 ...

Pentru a sta în picioare, ai nevoie de un profil înalt sau foarte înalt, și doar așa este. Cu media și media + 450 va minți.

Olga Vladimirovna, dar mușchiul este comprimat, este posibil să obțineți un piept înalt și luxuriant atunci când instalați un implant sub mușchi?

Mușchiul aplatizează cu adevărat implantul mai întâi, acest lucru este normal. Într-adevăr, în starea sa naturală, mușchiul pectoral se întinde pe coaste, iar când punem ceva sub el, se contractă și rezistă. Dar, în timp, mușchiul se întinde, există și o astfel de expresie - „pieptul s-a pufnit”. Mușchiul, așa cum spune, „eliberează” implantul și sânul își ia forma finală. Dar asta trebuie să așteptăm de la două luni la un an - cu siguranță vom avertiza toate fetele despre asta.

- Si instalarea implantului sub fascia ( membrana de țesut conjunctiv, formând un fel de „caz” pentru mușchi) - care sunt avantajele acestei metode? Poate că procesul de „pufuire” va merge mai repede?

Nu văd niciun motiv să separă fascia și să rănesc glanda. A existat un astfel de experiment, deoarece aceasta este o știință destul de tânără - mamoplastia a fost practicată abia din anii cincizeci ai secolului trecut. Astăzi, mi se pare, toată lumea a abandonat deja fascia.

Opinie simmam

Implantul este atasat cumva cu viclenie, imi amintesc in poza, este greu de descris. In general, implantul se poate misca daca este complet ascuns de sus in jos sub muschi, iar daca este pe jumatate atasat de muschi si partea este sub glanda, atunci totul este ok. Implantul adera la mușchi ca de obicei și se menține fără nicio deplasare. În plus, medicul îl atașează și în două locuri suplimentar sub mușchi de acolo, astfel încât totul să crească cu siguranță în liniște și să prindă rădăcini cât mai ideal posibil.

- Dar instalarea parțială sub mușchi, despre care acum se vorbește mult?

Mușchiul pectoral nu închide niciodată complet implantul - acest lucru este imposibil din punct de vedere anatomic. Dar există un mușchi pectoral foarte larg, când cea mai mare parte a implantului este sub el. Pentru a face sânul mai moale și mai natural, scoatem parțial implantul de dedesubt deasupra mușchiului. În același timp, mușchiul în sine nu trebuie tăiat - pur și simplu împingem fibrele, făcând literalmente două sau trei tăieturi. Dar, așa cum am menționat, chiar dacă cea mai mare parte a implantului este acoperită de mușchi, în timp se îndreaptă totuși.

- Este necesar să așteptați surprize într-un an - poate că pieptul se va „pufă” în cel mai imprevizibil mod?

Nu, rezultatul este întotdeauna exact previzibil. Eu fac 4-5 mamoplastii pe zi, iar când o fată intră în cabinet, îmi amintesc imediat de pacienți cu o anatomie similară, cu aceeași cocoașă costală și îi arăt fotografiile: a fost, a devenit - ce vă place? Acesta este un astfel de implant, o astfel de dimensiune. Uneori, dimpotrivă, o rog pe pacientă să aducă o fotografie a sânului care îi place. Și, uitându-mă la fotografie, pot spune oricând: acesta este un implant anatomic, instalat sub mușchi, de profil înalt. Acesta este un implant rotund plasat sub glandă... Dar niciodată nu voi putea să vă fac asta, pentru că nu veți avea suficientă piele sau glandă pentru a acoperi implantul, va arăta ca o caricatură. O astfel de vizualizare oferă o imagine completă a rezultatelor unei operațiuni viitoare.

- Sau poate ceva nu merge bine, de exemplu, va exista o asimetrie vizibilă a mameloanelor?

Din cauza operației, asimetria nu poate apărea - dacă o persoană simetrică a venit la noi, de unde vine? Dar dacă a existat asimetrie, atunci instalarea implantului o subliniază. Și această întrebare trebuie discutată înainte de operație! La urma urmei, există femei care cred că au trăit cu astfel de sfarcuri de mulți ani și vor continua să trăiască, nu văd nimic rău în asta. Și pentru alții, este important ca mameloanele să fie strict simetrice.

Doctore, pune mingile, nu te sfii!

- Există o modă pentru forma și dimensiunea sânului?

Acum mai des cer o formă naturală. Cei care au pus „bile” în anii 90 merg acum și le scot, chiar fac o reducere de dimensiune și o strângere. Acum cer prima marime! Există implanturi cu formă anatomică foarte frumoase care sunt introduse cu grijă prin areolă de sub mușchi. Cusătura este apoi mascată cu un tatuaj și nimeni nu va ghici vreodată că există ceva „nu al lui”. Forma este pur și simplu fantastică, ei bine, iese foarte frumos!

” - Dar, desigur, mai sunt fete care spun: „Domnule, uită de naturalețe, am nevoie de mingi! Nu te sfii nici la volume, nici la dimensiuni, atat cat iti place – in totalitate! Fiecare are propria idee despre estetică.

- Adică poți „comanda” orice mărime?

Nu. Există marcaje foarte precise, formule de calcul, iar dacă chirurgul spune că mai mult de 400 ( mililitri - măsoară volumul implanturilor) nu se potrivește, atunci nu ar trebui să-l implori, să cerși și să aștepți să se întâmple o minune. Sunt chirurgi slabi de vointa... Mi se pare ca e greu sa refuzi chirurgi barbati mai ales, vin fete frumoase! Unii se îndoaie, dar acest lucru este plin de probleme atât pentru chirurg, cât și pentru pacient. Îi refuz pe cei care nu mă aud și apoi, când cineva este „îndoit”, vine la mine cu probleme...

Apropo de probleme...

Ei bine, din moment ce vorbim despre asta, haideți să vorbim despre posibilele complicații. Multe femei ar dori să reducă distanța dintre glandele mamare cât mai mult posibil pentru efectul unui „clivaj seducător”. Este posibil?

Ei bine, nimic nu este imposibil dacă ai o unealtă ascuțită în mâini, dar nu este fiziologic. Distanța dintre sâni se datorează faptului că mușchiul este fixat de-a lungul marginilor sternului. Uneori, pacienții sunt lacomi, cerând un implant mai mult decât este capabil să accepte organismul. Și apoi, în loc de un gol seducător, această platformă se ridică, buzunarele în care sunt introduse implanturile se îmbină într-unul singur. Această complicație se numește sinmastia. Pacienții mei nu aveau sinmastia, dar veneau de la o altă clinică și cereau o corecție... Nu îmi place să corectez alți chirurgi și uneori este imposibil să repar totul.

- Adică fără gol?

Trebuie doar să ai răbdare. Prima dată după operație este imposibil chiar să aduci sânii împreună cu mâinile, dar apoi mușchiul se relaxează, se întinde și „eliberează” implantul, distanța dintre sâni se reduce. Într-un an vei ajunge la formele dorite.

- Și cum rămâne cu efectul „duble-bubble”, când implantul iese în evidență, de parcă o femeie are o dublare a sânilor?

Apare în două cazuri: prima opțiune - implantul „alunecă” sub pliul submamar, și a doua opțiune, când chirurgul subestimează în mod deliberat pliul submamar. Există un așa-numit tip de structură restrictivă a glandei mamare, atunci când distanța de la mamelon la pliul submamar este mică. Dacă introduceți implantul, atunci mamelonul va fi complet sub sân. Apoi (după ce am discutat toate riscurile cu pacienta), se efectuează un lifting periareolar al sânilor, se ridică mamelonul cât mai sus, se pune implantul cât mai jos. Există pericolul ca granița dintre implant și glanda proprie să iasă în evidență ca un al doilea pliu submamar, dar nu mai este nimic de făcut aici.

Opinie simmam

Glanda mea alunecă de pe implant, marginea este clar vizibilă. A fost necesar să se pună sub mușchi.

- Anatomistul mi-a sugerat un profil înalt și... cum să spun corect... în general, implanturile largi, adică baza spatelui - un diametru de 13 cm, au contat pe mine. Pentru a „aplatiza” pieptul în toate direcțiile și pentru a elimina cât mai mult posibil toate căderile, am o parte din propriul meu material, dimensiunea nu este zero.

- Și dacă nu implantul „alunecă”, ci glanda mamară?

Și acesta este „efectul de cascadă”. La risc sunt cei care au inițial ptoză ( prolapsul glandei mamare), cum ar fi după alăptare. În acest caz, chirurgul explică că fără un lifting facial ( o incizie în jurul areolei și vertical în jos, de la mamelon până la pliul submamar) insuficient. Dar... „Nu sunt așa, voi fi bine, nu am nevoie de lift”. Chirurgul pune implantul sub mușchi, sperând că glanda mamară, contrar legii gravitației, va urca cu bucurie pe acest mușchi. Uneori, atunci când este plasat un implant mare, acest lucru este posibil. Dar, de regulă, cu un grad pronunțat de ptoză, nu putem seta volumul la 600, ci setăm, de exemplu, un 300 acceptabil. Ei întind mușchiul, iar glanda mamară atârnă, din păcate, de el. Nu vă fie frică de aparat dentar!

Opinie simmam

Nu poți introduce un mic implant sub sân, de exemplu 300, mai ales dacă sânul nu este stricat prin hrănirea mai multor copii. Pieptul nu va închide pliul mamar și cusătura va fi clar vizibilă.

Cel mai bine este să introduceți prin axilă, unde pielea este diferită, cusătura se vindecă cel mai ușor și devine invizibilă.

- Pot apărea vergeturile pe sân în timpul mamoplastiei?

Nu! Vergeturile sunt întotdeauna hormonale. Ele apar în perioada pubertală, nu numai la fete, ci și la băieți, și nu numai pe piept, ci și pe stomac, pe șolduri, sub brațe ... Și a doua perioadă este sarcina. Și nu pentru că sânii cresc, ci pentru că au loc schimbările hormonale din organism!

” - Sunt femei care au mai multe fibre elastice decat colagenul, iar vergeturile vor aparea inevitabil, indiferent ce creme folosesc si indiferent la ce proceduri cosmetice apeleaza. Din păcate, o întreagă industrie lucrează pentru a-i păcăli!

Dar natura nu ia niciodată fără să dea ceva în schimb. La un astfel de pacient, se formează întotdeauna suturi foarte discrete: poate fi tăiat chiar și de-a lungul, chiar și transversal, după un an nu veți mai găsi urme ale cusăturii.

- Și cum rămâne cu durerea și umflarea în timpul perioadei de reabilitare - care este norma și ce este deja o complicație?

Edemul este o reacție post-traumatică normală. Ce este sindromul durerii? Țesuturile umflate strâng terminațiile nervoase, așa că acest lucru este, de asemenea, normal și fiziologic. Nu numai pieptul se umflă: din cauza gravitației, edemul coboară prin spațiul celular până la peretele frontal al abdomenului - acest lucru este și normal. Durează cel puțin 10 zile, dar de obicei până la două luni. Unii au pastositate ( ușoară umflare) se păstrează timp de un an!

” - Mai mult, pacienții după operație sunt predispuși la umflături la locul operației. Adică dacă ai băut alcool cu ​​o zi înainte, primul lucru care se va umfla în tine dimineața este pieptul tău, dacă ai operat pieptul, pleoapele, dacă ai operat pleoapele, și stomacul, dacă ai au avut abdominoplastie.

Și așa timp de un an, în timp ce circulația sângelui este restabilită! Trebuie să fii atent - mai puțin sărat, picant și alcool în acest moment.

O altă complicație care este adesea menționată este contractura, formarea unui strat de țesut conjunctiv dens în jurul implantului, datorită căruia sânul devine dur ca o piatră...

Nu am mai întâlnit asta de foarte mult timp! Contracturile au apărut adesea mai devreme, când implanturile aveau o suprafață netedă. De când am început să lucrăm cu implanturi cu textura ( "catifea") suprafață, această problemă a dispărut pur și simplu - celulele fibroblaste „se agăță” de o astfel de suprafață, iar organismul nu percepe implantul ca pe un corp străin, nu încearcă să-l izoleze cu o capsulă densă de țesut conjunctiv ( și poate fi la fel de dur ca cartilajul, nici măcar nu îl poți tăia cu foarfecele). Se întâmplă să vină pacienți care au pus implantul undeva în zorii erei mamoplastiei, acum 20 de ani, dar în acest caz nu se întâmplă nimic groaznic. Scoatem implantul, scoatem contractura, punem un implant nou, dar de dimensiuni mai mari, deoarece contractura „manca” o parte din propriile tesuturi.

Și încă o „poveste de groază” este ruptura implantului, când siliconul „se împrăștie” în tot corpul. Este adevărat că acest lucru se întâmplă cu implanturile incomplet umplute - se pot forma riduri pe suprafața lor, care sunt ușor „șterse”? Poate un implant mai bine umplut?

Folosim în principal implanturi umplute în proporție de 85%. Sunt mai moi și arată mai natural. Dar se întâmplă ca o fată să aibă atât de puține țesuturi tegumentare încât nici măcar instalarea sub un mușchi nu salvează situația. În acest caz, pliurile ușoare de pe implant se pot contura - devin vizibile chiar și prin piele. În acest caz, este mai bine să optați pentru un implant complet umplut.

” - Cât despre ruptura implantului, aceasta este o complicație foarte rară pe care o văd o dată sau de două ori pe an. Și motivul nu sunt pliurile, ci îndoirea implantului, atunci când sub el s-a format un buzunar prea mic, în care nu s-a putut desfășura complet. Această margine îndoită poate provoca o ruptură.

Dar chiar și în acest caz, nu se întâmplă nimic groaznic, deoarece implanturile moderne nu se răspândesc: moleculele sunt reticulate prin legături chimice, iar materialul de umplutură seamănă cu jeleul. Doar scoatem implantul vechi și îl introducem pe cel nou. Apropo, pentru pacient este gratuit, pentru că garanția pentru fiecare implant este pe viață!

Intervievat de Irina Ilyina

Acest lucru este dincolo de bine și de rău. Un cal fluture de provincie, care însăși nu a suferit nicio operație de mărire a sânilor, vinde sislo ieftin de silicon către frați, în speranța că doi chirurgi cai i-o vor furniza pe același, dar cu reducere.

Nesocotind toate normele decenței, această mizerie cu aplomb prost declară lucruri care fac până și mie cinicului părul pe cap.

De exemplu, toate restricțiile fizice sunt eliminate la o lună și jumătate până la două luni după operație. După acest timp, puteți apăsa de pe piept și puteți face flotări și, în orice mod posibil, puteți încărca mușchii pectorali. Ca argument letal, el citează: dacă nu ar fi așa, nicio femeie de fitness nu ar face sâni.

Femeile de fitness recurg adesea la operația de mărire a sânilor, dar, de regulă, implanturile sunt plasate sub glanda mamară și nu mai adânc - sub mușchi. Implanturile plasate sub mușchi „se poartă” mai fiabil, cu ele sânul arată frumos și natural și este plăcut la atingere. Implanturi plasate sub glanda mamară:

a) foarte vizibil din punct de vedere vizual,

b) palpabil

c) „mergi” pe sub piele când te miști.

Dar într-un push-up și un sutien sport, arată mai mult sau mai puțin tolerabil.

Aceste fotografii arată clar cum arată sânul cu implanturi instalate sub glande:

Acordați atenție modului în care implantul instalat sub glandă la o doamnă într-un sutien roșu „plimbă”.

Pe de altă parte, această metodă de instalare a implanturilor elimină într-adevăr complet restricțiile asupra activității fizice. Deoarece mușchii pectorali nu exercită presiune asupra implanturilor, acestea pot fi pompate. Dacă implantul este sub mușchi și îl pompezi, mușchiul începe să comprime implantul. Pieptul se întărește. Poate fi chiar o pauză.

Repet încă o dată: când l-am întrebat pe chirurgul meu dacă pot încărca sânii, el a răspuns: „Ei bine... soția mea nu se atinge de sâni”. Soția lui ține de fitness nu mai puțin decât mine. Inițial, doctorul, cunoscând sarcina mea, mi-a sugerat instalarea unui implant sub glandă, dar sincer a avertizat: ar fi urât. Am ales frumusețea sacrificând fiziologia.

În sfârșit, te înțeleg: fără victime nu se poate. Nu vă lăsați păcăliți de cinici.

Victimele mele:

1) Nu puteți antrena piept. În general. Nu.

2) După operație, mi-am îmbătrânit fața cu 5 ani, sau chiar pe toți 10. Aceasta nu este o excursie la un salon de înfrumusețare, este o operație sub anestezie, care îmbătrânește și cum. A trebuit să refac fața, dar - din fericire - am toate oportunitățile pentru asta. Le aveți? Dacă ai economisit o avere pentru o operație, reține că cel puțin o treime din această sumă vei avea nevoie pentru a-ți reface fața.

Iată o fotografie foarte sinceră pentru tine, care ilustrează modul în care botul meu s-a încrețit și s-a lăsat după operație:

Și iată cum arăta cu câteva zile înainte de operație:

Acum - aici:

A trebuit să investesc serios pentru a rezolva problema. Și acestea nu erau măști acasă și masaje de la o cosmeticiană „din zonă”. Aceasta este de fapt o treime din costul operațiunii. Și asta este în America.

3) Se pare că sensibilitatea este restabilită, dar nu ceea ce era înainte. Poate reveni complet, sau poate nu. Nu uitați: le-au tăiat „pe cei vii”. Ce a mai rămas acolo și ce va fi - nimeni nu știe.

Ei bine, nici nu voi vorbi despre faptul că dormitul pe partea ta este inconfortabil și este imposibil pe stomacul tău: în comparație cu ceea ce am experimentat, acestea sunt fleacuri. Am să spun un lucru: când te întinzi pe burtă, simți cu adevărat implanturile. Acesta este un sentiment foarte neobișnuit și inconfortabil.

Și cel mai important: dacă ești o femeie urâtă, cu picioare scurte, un dracu groaznic sau un fund gras, fără sâni de silicon - lasă „made in the USA” să nu te împodobească. Și „made in Russia” - vor fi, de asemenea, schilodiți.

Ei bine, și ultimul! Porniți-vă creierul pentru cel puțin jumătate de minut, la naiba, și gândiți-vă: dacă aveți un corp străin în piept, afectează alăptarea? Dacă incizia trece peste mamelon, afectează alăptarea? Da, da. Cum altfel afectează. Influenta negativa. Ovulyashki, nu-i crede pe cei care spun contrariul. Sunt un copil ideologic, un egocentric teribil și nu vreau să-mi irosesc viața prețioasă în slujba altei ființe. Dacă mi-aș lăsa chiar și cea mai mică șansă de a naște, nu mi-aș pune implanturi.

Întrebări?

UPD. Scot o întrebare importantă din comentarii: „Și dacă mușchii pectorali slăbesc, sânii se vor lăsa?” Dau răspunsul: "În orice caz, se vor slăbi și va fi necesară corectarea. Implanturile nu se pun o dată pe viață. Nu-i crede pe cei care spun contrariul." /lj-cut>

Sub mușchi sau glandă? Această întrebare apare la fiecare pacient, cu asta ea vine la medic. Fiecare dintre aceste metode are propriile sale avantaje și dezavantaje.

Instalarea unui implant sub glandă

Când un implant este plasat sub o glandă, acesta este plasat în spațiul dintre glandă și mușchiul pectoral mare.

În acest caz, implantul este închis numai de piele, țesut subcutanat și țesut gland. Mușchiul în acest caz nu este atins. Implantul este plasat sub glandă și numai țesutul glandei și grăsimea subcutanată îl acoperă de sus.

Care sunt avantajele acestei metode? A doua zi, pacientul pleacă calm acasă, practic nu există senzații de durere, chiar și utilizarea de analgezice nu este necesară. Se vindecă destul de repede, bine.

Care sunt contra? Pentru pacientii slabi, aceasta metoda este inacceptabila, grosimea tesuturilor moi este foarte mica si in unele locuri implantul poate fi palpat. Dacă pacientul este pregătit pentru un astfel de risc, atunci un implant poate fi plasat sub glandă, dacă nu este gata, atunci ar trebui utilizată o altă metodă.

Plasarea unui implant sub mușchi

Când implantul este plasat sub mușchiul pectoral mare. În acest caz, lucrurile arată puțin diferit. În Fig.2. implantul inchide muschiul pectoral mare, deasupra fierului. În acest caz, pe lângă faptul că implantul este acoperit de țesut glandular, mușchiul pectoral mare îl acoperă aproape complet.

Aceasta este o acoperire substanțială care minimizează riscul de conturare de sus și de jos. Probabilitatea de conturare a implantului este redusă la minimum.

Care sunt dezavantajele acestei metode? Este destul de dureros. Plasarea implantului sub mușchi face ca acesta să se întindă, iar acest lucru, la rândul său, provoacă dureri severe. Aici nu te poți lipsi de analgezice.

Să punem întrebarea: dacă pui un implant sub glandă, sânul va arăta mai natural?

Acest lucru nu este în întregime adevărat. Să ne uităm la pacienții care sunt potriviți pentru plasarea submamară a implantului și cei care sunt potriviți pentru plasarea strict sub mușchiul pectoral.

Dacă pacientul este subțire, nu există atât de multe țesuturi moi, așa că dacă un implant este plasat sub glandă, există o probabilitate mare ca în șase luni sau un an implantul să înceapă să se contureze în partea superioară și în lateral. , adică marginea sa va fi pur și simplu vizibilă.

Dacă pacientul are o glandă mamară suficient de mare, un fizic dens, cu o bună elasticitate a țesuturilor, dar în același timp există ptoză (omisiune) a glandei mamare, în acest caz este necesară instalarea unui implant sub glanda mamară, acesta îl va umple bine, iar grosimea țesuturilor moi nu va permite conturarea implantului.

Atunci când alegeți o metodă de instalare a unui implant, trebuie amintit că ideea a ceea ce este un sân frumos pentru toți oamenii este diferită.

Standardele de mărire a sânilor din lume

De exemplu, în Brazilia, în SUA, implanturile sunt de preferat să fie plasate sub glanda mamară, americanii și latino-americanii iubesc un torace destul de pronunțat, voluminos, cu un pol superior și adesea spun că nu pun implanturi mai puțin de 500, dar doar mai mult.

Mărirea sânilor în Rusia

În Rusia, Europa de Est, pacienții sunt rugați să facă volumul rezonabil, astfel încât să arate destul de natural, dimensiunea sânului ar trebui să se potrivească cu silueta. Și în acest caz, instalarea sub glandă nu va funcționa, va fi necesar să o puneți sub mușchi pentru ca implantul să nu fie vizualizat, sânul este cât se poate de natural.

Există și părerea pacienților, și chiar a medicilor, că instalarea de implanturi sub mușchi nu dă absolut nimic. Pentru că prin instalarea unui implant sub un mușchi, chirurgul lezează mușchiul: în momentul în care mușchiul pectoral mare este tăiat, de exemplu, de jos, mușchiul urcă, adică. se ridică la o distanţă destul de mare. Astfel, funcția mușchiului se pierde, sau cel puțin suferă.

Cum se efectuează operația de mărire a sânilor?

Totul depinde de cum este ridicat acest mușchi. Fibrele musculare sunt atașate deasupra claviculei din interior spre stern și de jos către arcul costal. Implantul trebuie plasat sub mușchiul pectoral mare. Implantul este introdus printr-un mic orificiu sub sân. Dacă mușchiul este tăiat într-un mod dur, desigur, se poate contracta și se poate ridica, iar acest lucru este extrem de nedorit.

Dar dacă fibrele musculare sunt stratificate cu grijă de dedesubt, se formează un buzunar de implantare sub mușchiul pectoral mare, iar apoi mușchiul rămâne de fapt la locul său, fără să se miște nicăieri. În acest caz, mobilizarea muşchiului pectoral mare a fost efectuată corect.

Care sunt opțiunile pentru punerea implanturilor?

Mulți au auzit că există o metodă plasarea implantuluiîn două planuri. De fapt, această metodă nu este diferită de instalarea implanturilor sub mușchiul pectoral mare, singura diferență este că buzunarul este realizat în acest fel: în primul rând, se face o incizie sub glanda mamară și țesutul glandei este separat deasupra glandei. mușchiul pectoral, deci se formează un buzunar în primul plan (sub glandă). Nivelul acestui buzunar, în funcție de gradul de ptoză al glandei, poate fi de la 2-3 cm deasupra pliului inframamar până la marginea superioară a areolei. Apoi se formează un buzunar cu drepturi depline în al doilea plan sub mușchiul pectoral mare. Prin urmare, se numește metoda de creare a unui buzunar de implantare în două planuri.

De fapt, aceasta este aceeași plasare axilă a implantului, așa cum sa discutat mai sus. Singura diferență este că glanda este mobilizată ceva mai sus, nu doar la 2-3 cm distanță de pliul submamar, ci până la nivelul areolei. Acest lucru se face astfel încât chirurgul să aibă posibilitatea de a muta țesuturile, atât mușchiul pectoral mare, cât și glanda în raport cu implantul. Acest lucru vă permite să obțineți naturalețea maximă a sânului după operație. Aceasta este o modalitate mai avansată.

Cred că, prin metoda de implantare în două planuri, mușchiul pectoral mare este tăiat aproape până la mijloc și doar partea superioară este închisă de mușchi, cel puțin nu în întregime adevărată.

concluzii

Acum cunoașteți principalele metode de instalare a implanturilor mamare, fiecare având argumentele sale pro și contra, fiecare având propriile indicații și contraindicații.

Pentru a decide asupra opțiunii de instalare a implanturilor, trebuie să veniți la o consultație, să cântăriți toate argumentele pro și contra, să spuneți chirurgului despre dorințele dumneavoastră și, pe baza acesteia, să luați o decizie.

Unul dintre principalii factori care determină calitatea și durabilitatea rezultatului celei mai populare operații plastice din ziua de azi (mărirea sânilor) este alegerea corectă a stratului anatomic pentru implantul de silicon care urmează să fie instalat.

Desigur, mai întâi sunt determinați un număr mare de factori pentru a decide care dintre cele patru opțiuni este optimă.

De ce factori depinde în primul rând această alegere?

1. pozitia glandelor mamare pe peretele toracic. Poate fi în mod înnăscut ridicat, mediu și scăzut;
2. prezența sau absența mastotozei dobândite (omisiunea glandelor mamare), gradul acesteia;
3. caracteristici ale pielii și țesutului subcutanat: grosime, elasticitate, prezența sau absența vergeturilor;
4. severitatea (grosime, suprafață, elasticitate, caracteristici anatomice) a mușchilor pectorali mari;
5. prezența deformării sternului și coastelor.

sub glandă

Sub fascia

In 2 avioane

sub mușchi

Deci, care sunt principalele puncte pe care chirurgul și pacientul ar trebui să le țină seama atunci când decid să instaleze un implant sub mușchi în timpul măririi sânilor:

1. Aceasta metoda poate fi folosita in toate cazurile in care pacientul are muschii pectorali mari intacti;
2. Această metodă nu poate fi utilizată în prezența ptozei (omisiunea) sânului, dacă această problemă nu este rezolvată chirurgical (endolift sau lifting de sân);
3. Atât chirurgul, cât și pacientul trebuie să știe de la bun început că un rezultat bun pe termen lung este întotdeauna realizabil, dar perioada de reabilitare în unele cazuri poate fi prelungită, uneori de două ori. Adică, dacă după alte opțiuni rezultatul dorit vine după 1 lună, atunci aici după 2. Și pentru aceasta va trebui să faceți un exercițiu special 8 minute pe zi;
4. Atunci când alegeți implanturi, nu are rost să folosiți implanturi anatomice în formă de lacrimă (cu excepția cazurilor speciale). În caz contrar, însăși forma implanturilor va împiedica reabilitarea rapidă;
5. În mod categoric NU este posibilă utilizarea implanturilor fixe (macrotexturate sau poliuretanice). Acest lucru poate cauza unele probleme.

Peste 20 de ani de plasare a unui implant sub mușchi la peste 1000 de pacienți, în toate cazurile s-a obținut un rezultat bun pe termen lung. Toți pacienții care au avut anterior experiență de a purta implanturi sub glandă sau în două planuri au remarcat că, după operație, folosind un buzunar miofascial plin, au început să se simtă mai în siguranță. Majoritatea pacienților au încetat, în general, să simtă implanturile ca pe ceva separat, amintindu-și constant de ei înșiși. Vedea