Direcția orizontală a axei electrice a inimii. Întorsături ale inimii

Ce tratament poate fi necesar.

Axa electrică a inimii este un criteriu de diagnostic care afișează activitatea electrică a organului.

Activitatea electrică a inimii este înregistrată cu ajutorul unui ECG. Senzorii sunt aplicați în diverse zone ale toracelui, iar pentru a afla direcția axei electrice, este posibilă reprezentarea acesteia (pieptul) sub forma unui sistem de coordonate tridimensional.

Direcția axei electrice este calculată de cardiolog în timpul decodării ECG. Pentru a face acest lucru, el însumează valorile undelor Q, R și S din plumbul 1, apoi găsește suma valorilor undelor Q, R și S din plumbul 3. Apoi ia cele două numere primite și calculează alfa - unghiul conform unui tabel special. Se numește masa Died. Acest unghi este criteriul prin care se determină dacă locația axei electrice a inimii este normală.

Prezența unei abateri semnificative a EOS la stânga sau la dreapta este un semn al unei încălcări a inimii. Bolile care provoacă abaterea EOS necesită aproape întotdeauna tratament. După ce a scăpat de boala de bază, EOS ia o poziție mai naturală, dar uneori este imposibil să se vindece complet boala.

Pentru a rezolva această problemă, contactați un cardiolog.

Locația axei electrice este normală

La persoanele sănătoase, axa electrică a inimii coincide cu axa anatomică a acestui organ. Inima este situată semi-vertical - capătul său inferior este îndreptat în jos și spre stânga. Iar axa electrică, ca și cea anatomică, este în poziție semi-verticală și tinde în jos și spre stânga.

Norma unghiului alfa este de la 0 la +90 de grade.

Norma unghiului alfa EOS

Locația axelor anatomice și electrice depinde într-o anumită măsură de fizic. La astenici (persoane subțiri, cu statură înaltă și membre lungi), inima (și, în consecință, axa ei) este situată mai vertical, iar în hiperstenică (persoane scunde, cu o construcție îndesată) - mai orizontal.

Norma unghiului alfa, în funcție de fizic:

O deplasare semnificativă a axei electrice către partea stângă sau dreaptă este un semn al patologiilor sistemului de conducere al inimii sau al altor boli.

Un unghi negativ alfa indică o abatere la stânga: de la -90 la 0 grade. Despre abaterea sa la dreapta - valori de la +90 la +180 de grade.

Cu toate acestea, nu este deloc necesar să cunoașteți aceste numere, deoarece în cazul unor încălcări ale decodării ECG, puteți găsi expresia „EOS este respins la stânga (sau la dreapta)”.

Motive pentru trecerea la stânga

Deviația axei electrice a inimii spre stânga este un simptom tipic al problemelor cu partea stângă a acestui organ. Ar putea fi:

hipertrofia (mărirea, creșterea) ventriculului stâng (LVH);
blocarea ramurii anterioare a piciorului stâng al fasciculului His - o încălcare a conducerii impulsului în partea anterioară a ventriculului stâng.

Cauzele acestor patologii:

Simptome

În sine, deplasarea EOS nu are simptome caracteristice.

Bolile care o însoțesc pot fi și asimptomatice. De aceea, este important să faceți un ECG în scop preventiv - dacă boala nu este însoțită de simptome neplăcute, puteți afla despre ea și puteți începe tratamentul numai după descifrarea cardiogramei.

Cu toate acestea, uneori aceste boli încă se fac simțite.

Simptomele bolilor care sunt însoțite de o deplasare a axei electrice:

Dar repetăm încă o dată - simptomele nu apar întotdeauna, de obicei se dezvoltă în etapele ulterioare ale bolii.

Diagnosticare suplimentară

Pentru a afla motivele abaterii EOS, ECG este analizat în detaliu. De asemenea, ei pot atribui:

EchoCG (ultrasunete ale inimii) - pentru a identifica posibile defecte de organ.
Stres EchoCG - ecografie a inimii cu o sarcină - pentru diagnosticul de ischemie.
Angiografia vaselor coronare - examinarea lor pentru a detecta cheaguri de sânge și plăci aterosclerotice.
Monitorizare Holter - înregistrare ECG folosind un dispozitiv portabil pe tot parcursul zilei.

După o examinare detaliată, este prescrisă terapia adecvată.

Tratament

În sine, deviația axei electrice a inimii spre stânga nu necesită tratament specific, deoarece este doar un simptom al unei alte boli.

Toate măsurile vizează eliminarea bolii de bază, care se manifestă printr-o schimbare a EOS.

Tratamentul pentru HVS depinde de ceea ce a cauzat creșterea excesivă a miocardului

Tratamentul blocării ramurii anterioare a piciorului stâng al fasciculului His - instalarea unui stimulator cardiac. Dacă a apărut ca urmare a unui atac de cord - restabilirea chirurgicală a circulației sângelui în vasele coronare.

Axa electrică a inimii revine la normal numai dacă dimensiunea ventriculului stâng revine la normal sau se restabilește conducerea impulsului prin ventriculul stâng.

Ce probleme vor spune axei electrice a inimii

Vectorul rezultat al tuturor oscilațiilor bioelectrice ale mușchiului inimii se numește axă electrică. Cel mai adesea coincide cu cel anatomic. Acest indicator este utilizat în analiza datelor ECG pentru a evalua predominanța uneia dintre părțile inimii, care poate fi un semn indirect al hipertrofiei miocardice.

Axa electrică normală a inimii

Direcția axei inimii este calculată în grade. Pentru a face acest lucru, utilizați un lucru precum unghiul alfa. Este format dintr-o linie orizontală care este trasă prin centrul electric al inimii. Pentru a o determina, axa primei derivații ECG este deplasată spre centrul lui Einthoven. Acesta este un triunghi, vârfurile sale sunt mâinile întinse în lateral și piciorul stâng.

La o persoană sănătoasă, axa electrică fluctuează în grade. Acest lucru se datorează faptului că ventriculul stâng este mai dezvoltat decât cel drept, prin urmare, din el vin mai multe impulsuri. Această poziție a inimii apare cu un fizic normostenic, iar ECG se numește normogramă.

Și iată mai multe despre când oamenii au inima în dreapta.

abaterile de pozitie

Nu întotdeauna o schimbare a direcției axei inimii pe electrocardiogramă este un semn de patologie. Prin urmare, pentru diagnostic, abaterile sale au o importanță auxiliară și sunt utilizate pentru formularea preliminară a concluziei.

dreapta

Rightograma (alfa) pe ECG apare cu o creștere a masei miocardului ventriculului drept. Următoarele boli duc la această afecțiune:

boli pulmonare obstructive cronice;
bronşită;
astm bronsic;
îngustarea trunchiului arterei pulmonare, orificiul mitral;
închiderea incompletă a foișoarelor valvei tricuspide;
insuficiență circulatorie cu congestie în plămâni;
cardiomiopatie;
încetarea trecerii impulsurilor (blocarea) piciorului stâng al lui Giss;
tromboza vaselor pulmonare;
miocardită;
ciroza hepatică.

Cardiomiopatia este una dintre cauzele deviației axei inimii spre dreapta

Stânga

Deplasarea pe partea stângă a axei electrice (alfa de la 0 la minus 90) apare destul de des. Are ca rezultat hipertrofia ventriculară stângă. Acest lucru se poate datora următoarelor condiții:

hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială secundară (aproximativ 90% din toate cazurile);
stenoza și coarctația aortei, insuficiența mitrală și aortică;
încălcări ale conducerii impulsurilor în interiorul ventriculului;
excesul de greutate corporală;
sporturi profesionale;
alcoolismul și fumatul de tutun;
ateroscleroza.

Hipertrofia ventriculară stângă face ca axa electrică a inimii să se deplaseze spre stânga

Offset vertical și orizontal

La persoanele slabe, inima este deplasată într-o poziție verticală. Aceasta este considerată o variantă a normei și nu necesită corectare sau examinare suplimentară. În acest caz, unghiul de abatere (alfa) este egal cu grade. Există, de asemenea, o poziție intermediară, semi-verticală a axei electrice, care nu este însoțită de nicio patologie cardiacă.

Hipersteniile, adică persoanele musculoase, scunde, se caracterizează printr-o poziție orizontală și semi-orizontală cu fluctuații ale unghiului alfa în grade. Toate aceste varietăți ale axei inimii sunt parametri fiziologici.

Cum se determină prin ECG

Pentru a determina poziția axei, trebuie examinate două derivații aVL și aVF. În ele, trebuie să măsurați unda R. În mod normal, amplitudinea acesteia este egală. Dacă este mare în aVL și absentă în aVF, atunci poziția este orizontală, în verticală va fi invers.

Deviația axei din stânga va fi dacă R în prima derivație standard este mai mare decât S în a treia. Rightogram - S1 depășește R3, iar dacă R2, R1, R3 sunt situate în ordine descrescătoare, atunci acesta este un semn al unei normograme. Pentru un studiu mai detaliat se folosesc tabele speciale.

Cercetare suplimentară

Dacă ECG a evidențiat o deplasare a axei la dreapta sau la stânga, atunci se folosesc următoarele metode de examinare suplimentare pentru a clarifica diagnosticul:

teste de stres - ergometria bicicletei, testul pe banda de alergare arata toleranta la efort si ischemie miocardica latenta;
Monitorizarea Holter - dezvăluie tulburări de ritm, conducere, focare de aport redus de sânge la mușchiul inimii, care nu au putut fi detectate în timpul diagnosticului convențional;
Ecografia inimii - ajută la identificarea defectelor cardiace și a gradului de flux sanguin invers, severitatea hipertrofiei camerei;
o radiografie toracică este utilizată pentru a studia câmpurile pulmonare, starea bronhiilor, structura vaselor principale și pentru a determina configurația umbrei inimii.

Urmăriți videoclipul despre determinarea axei electrice a inimii:

Cât de periculos este un copil

La copii de la naștere până în luna a treia, axa inimii este deplasată spre dreapta. În medie, unghiul alfa se apropie de 150 de grade. Acest lucru se datorează faptului că ventriculul drept este mai mare și mai activ decât cel stâng. Apoi, la un an, axa atinge 90 de grade. Au loc următoarele modificări:

întoarcerea inimii;
scăderea zonei de contact dintre ventriculul drept și piept;
o creștere a masei părților stângi ale inimii;
trecerea de la un gram drept la o normogramă;
o scădere a S1 cu o creștere a S3;
o creștere a lui R1 și o scădere a lui R3.

La copii după doi ani, poziția normală a axei electrice a inimii este înregistrată în principal pe ECG. Dar chiar și o abatere la dreapta, o poziție verticală sau orizontală, precum și opțiunile intermediare nu dau dreptul de a face un diagnostic.

Ce amenință pentru adulți

În sine, deviația axei electrice nu poate fi considerată o boală. La analizarea unei electrocardiograme se ia in considerare si ritmul cardiac, starea functiei contractile, conducerea impulsurilor electrice, prezenta ischemiei sau hipertrofiei miocardice.

Dacă există doar un unghi alfa patologic și nu sunt detectate alte manifestări pe ECG, pacientul nu are dificultăți în respirație, pulsul și presiunea sunt normale, atunci această afecțiune nu necesită nicio acțiune ulterioară. Acest lucru se datorează caracteristicii anatomice.

Un semn mai nefavorabil este o rightogramă în bolile pulmonare, precum și o leftogramă, combinată cu hipertensiunea arterială. În aceste cazuri, deplasarea axei inimii poate fi folosită pentru a aprecia gradul de progresie a patologiei de bază. Dacă diagnosticul este necunoscut și există o abatere semnificativă a axei cu simptome cardiace, atunci pacientul trebuie examinat complet pentru a identifica cauza acestui fenomen.

Și iată mai multe despre blocarea picioarelor mănunchiului Lui.

Deplasarea axei electrice poate fi la stânga și la dreapta, în funcție de care dintre ventriculii inimii este predominant activ. Astfel de modificări ale ECG sunt un semn indirect al hipertrofiei miocardice și sunt considerate în combinație cu alți indicatori. Dacă există plângeri cu privire la activitatea inimii, este necesară o examinare suplimentară. La copiii mici, o rightogramă este o afecțiune fiziologică care nu necesită intervenție.

axa inimii este deviată spre dreapta. Axa electrică a inimii rămâne deplasată spre dreapta; la majoritatea copiilor, pulsul se apropie de poziția verticală.

departamentele inimii se contractă într-un ritm haotic, pulsul este de la 20 la 40 din cauza eliberării insuficiente de sânge în rețeaua arterială.Blocarea completă a impulsurilor electrice crește riscul de încetare.

o creștere în una sau mai multe părți ale inimii. Axa electrică - în mod normal R depășește S în toate cablurile, cu excepția aVR, V1 - V2, uneori V3.

ASD secundar: axa electrică a inimii (EOS) deviază spre dreapta, există o blocare a piciorului drept al fasciculului de His (RBBB)

Miocardita este un proces inflamator care are loc în țesutul muscular al inimii. . sistolă ventriculară electrică prelungită (segment QT)

Vom publica informații în curând.

Deviația axei electrice a inimii spre dreapta: de ce depinde, ce amenință și ce trebuie făcut

Axa electrică a inimii este un indicator important al activității cardiace. La mulți pacienți, este detectată o schimbare a axei electrice - o deplasare fie la dreapta, fie la stânga. Cum să-i determinăm poziția, ce afectează schimbarea EOS și de ce este periculoasă o astfel de patologie?

Electrocardiografia ca metodă de determinare a EOS

Pentru a înregistra activitatea electrică a inimii în cardiologie, se utilizează o metodă specială - electrocardiografia. Rezultatul acestui studiu este afișat sub forma unei înregistrări grafice și se numește electrocardiogramă.

Procedura de efectuare a electrocardiogramei este nedureroasă și durează aproximativ zece minute. În primul rând, electrozii sunt aplicați pacientului, având în prealabil lubrifiat suprafața pielii cu un gel conductiv sau prin plasarea tampoanelor de tifon umezite cu soluție salină.

Electrozii sunt aplicați în următoarea secvență:

pe încheietura dreaptă - roșu
pe încheietura mâinii stângi - galben
pe glezna stângă - verde
pe glezna dreaptă - negru

Apoi șase electrozi toracici sunt aplicați într-o anumită secvență, de la mijlocul pieptului până la axila stângă. Electrozii sunt fixați cu o bandă specială sau montați pe ventuze.

Medicul pornește electrocardiograful, care înregistrează tensiunea dintre doi electrozi. Electrocardiograma este afișată pe hârtie termică și reflectă următorii parametri ai activității și stării inimii:

rata de contracție a miocardului
regularitatea bătăilor inimii
starea fizică a inimii
afectarea mușchiului inimii
tulburări electrolitice
încălcarea conducerii cardiace etc.

Unul dintre principalii indicatori electrocardiologici este direcția liniei electrice a inimii. Acest parametru vă permite să detectați modificări ale activității cardiace sau disfuncții ale altor organe (plămâni etc.).

Axa electrică a inimii: definiție și factori de influență

Pentru a determina linia electrică a inimii, sistemul de conducere al inimii este important. Acest sistem este format din fibre musculare conductoare cardiace care transmit excitația electrică de la o parte a inimii la alta.

Un impuls electric apare mai întâi în nodul sinusal, apoi trece la nodul atrioventricular și se extinde în fasciculul atrioventricular de-a lungul picioarelor sale drepte și stângi, adică. excitaţia se transmite secvenţial, într-o direcţie dată.

Excitația rezultată poate fi reprezentată ca un vector total, care are o anumită direcție. Proiecția acestui vector în plan anterior se numește axa electrică a inimii (EOS).

Axa electrică a inimii este îndreptată în direcția în care excitația este mai puternică. În mod normal, masa ventriculului stâng depășește masa celui drept, excitația electrică este mai pronunțată, astfel încât axa este îndreptată spre ventriculul stâng.

Direcția EOS este, de asemenea, asociată cu starea organelor și țesuturilor din jur (vase adiacente, plămâni etc.), sub influența lor, axa electrică se poate abate.

Astfel, locația EOS depinde de funcționarea sistemului de conducere al inimii, de starea sa fizică, precum și de prezența modificărilor în organele adiacente. Modificările în transmiterea excitației electrice, precum și o creștere a masei departamentelor inimii, duc la o schimbare a vectorului electric al inimii.

Direcția EOS la o persoană sănătoasă

În mod normal, linia electrică a inimii este situată aproape la fel ca axa sa anatomică, adică. îndreptată de sus în jos, spre ventriculul stâng. La persoanele slabe, înalte, axa inimii este îndreptată puțin mai spre dreapta decât la majoritatea. La persoanele ghemuite, hiperstenice, axa se abate mai mult orizontal de la medie.

Numeric, axa electrică este exprimată prin unghiul alfa dintre axa însăși și linia orizontală de zero grade. Pentru majoritatea oamenilor, alfa este între +30⁰ și +70⁰. În consecință, la persoanele astenice, alungite, alfa va fi puțin mai mare - de la + 70⁰ la + 90⁰. Hiperstenicii au puțin mai puțin - de la 0 la + 30⁰.

Toate valorile axelor electrice între 0⁰ și 90⁰ sunt normale. Dacă EOS este în afara intervalului de la 0⁰ la 90⁰, atunci există o patologie.

Deplasarea axei electrice spre stânga

Axa electrică este puternic deviată spre stânga dacă valoarea sa este în intervalul de la 0⁰ la -90⁰. Această abatere poate provoca următoarele încălcări:

tulburări ale conducerii impulsurilor de-a lungul ramurii stângi a fibrelor His (adică în ventriculul stâng)
infarct miocardic
cardioscleroză (o boală în care țesutul conjunctiv înlocuiește țesutul muscular al inimii)
hipertensiune arterială persistentă
defecte cardiace
cardiomiopatie (modificări ale mușchiului inimii)
inflamație la nivelul miocardului (miocardită)
leziuni miocardice neinflamatorii (distrofie miocardică)
calcificare intracardiacă și altele

Ca urmare a tuturor acestor motive, sarcina pe ventriculul stâng crește, răspunsul la suprasolicitare este o creștere a dimensiunii ventriculului stâng. În acest sens, linia electrică a inimii deviază brusc spre stânga.

Deplasarea axei electrice la dreapta

Valoarea EOS în intervalul de la +90⁰ la +180⁰ indică o abatere puternică a axei electrice a inimii spre dreapta. Motivele acestei schimbări în poziția axei inimii pot fi:

încălcarea transmiterii impulsurilor de-a lungul ramului drept a fibrelor His (responsabilă pentru transmiterea excitației în ventriculul drept)
îngustarea arterei pulmonare (stenoză), care împiedică sângele să iasă din ventriculul drept, astfel încât presiunea se acumulează în interiorul ventriculului drept
boala ischemică în combinație cu hipertensiune arterială persistentă (boala ischemică se bazează pe lipsa nutriției miocardice)
infarct miocardic (moartea celulelor miocardice din ventriculul drept)
boli ale bronhiilor și plămânilor, formând un „cor pulmonale”. În acest caz, ventriculul stâng nu funcționează pe deplin, există congestie a ventriculului drept
embolie pulmonară, adică blocarea vasului de către un tromb, care duce la o încălcare a schimbului de gaze în plămâni, îngustarea vaselor cercului mic de sânge și congestia ventriculului drept
Stenoza valvei mitrale (cel mai des apare după reumatism) - fuziunea foilor valvei, împiedicând mișcarea sângelui din atriul stâng, ceea ce duce la hipertensiune pulmonară și creșterea stresului asupra ventriculului drept

Principala consecință a tuturor cauzelor este o sarcină crescută pe ventriculul drept. Ca urmare, există o creștere a peretelui ventriculului drept și o abatere a vectorului electric al inimii spre dreapta.

Pericolul schimbării poziției EOS

Studiul direcției liniei electrice a inimii este o metodă suplimentară de diagnosticare, prin urmare, efectuarea unui diagnostic numai pe baza locației EOS este incorectă. Dacă un pacient are o schimbare EOS dincolo de limitele normale, se efectuează o examinare cuprinzătoare și se identifică cauza, numai atunci este prescris tratamentul.

Dacă, pentru o lungă perioadă de timp, axa electrică a fost îndreptată într-o direcție, iar la efectuarea unui ECG, este detectată o abatere bruscă în cealaltă, cel mai probabil a existat o blocare a sistemului de conducere al inimii. Această patologie necesită îngrijiri medicale urgente.

Ce să faci dacă EOS este respins cu fermitate?

Deviația EOS, de regulă, indică o creștere a dimensiunii ventriculului stâng sau drept. O creștere a acestor părți ale inimii afectează starea generală a corpului și este un semn al bolilor cronice. Un terapeut cu experiență, care suspectează simptomele unei boli în curs de dezvoltare, va trimite pentru o consultație cu un cardiolog. La rândul său, cardiologul va efectua un examen de diagnostic și va prescrie terapie. Metodele suplimentare de diagnostic pot include ecocardiografia, angiografia coronariană, examinarea cu ultrasunete a inimii, monitorizarea zilnică, radiografia și altele.

Astfel, studiul poziției EOS permite un diagnostic mai precis, iar abaterea identificată este doar o consecință a bolii dezvoltate.

Trebuie amintit că cel mai bun tratament este prevenirea bolii. Alimentația corectă, gimnastica, renunțarea la obiceiurile proaste, somnul bun sunt cheia pentru munca pe termen lung a inimii și pentru o viață lungă.

Atentie, OFERTA aprinsa!

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Articole noi

Comentarii noi

Înregistrarea Irina Vitalievna Ce medic să contactați pentru insomnie: cauze și metode de tratare a patologiei
Irina Vitalievna pe Coș pe limbă: cauze, soiuri, metode populare și tradiționale de tratament
Julia Anatolyevna despre Un bun calmant pentru durerea de dinți. Grupuri populare de fonduri și recomandări pentru utilizarea lor
Kristina despre Ce alimente sunt dăunătoare pentru ficat și ce alimente sunt bune
Ekaterina pe Un bun calmant pentru durerea de dinți. Grupuri populare de fonduri și recomandări pentru utilizarea lor

Adresa editorială

Adresa: Moscova, strada Upper Syromyatnicheskaya, 2, birou. 48

Abaterea axei electrice a inimii spre dreapta: de ce apare și ce este periculos

Inima, ca orice alt organ uman, este controlată de pachete de impulsuri care vin din creier prin sistemul nervos. Evident, orice încălcare a sistemului de control duce la consecințe grave pentru organism.

Axa electrică a inimii (EOS) este vectorul total al tuturor impulsurilor observate în sistemul conducător al acestui organ într-un ciclu de contracție. Cel mai adesea coincide cu axa anatomică.

Norma pentru axa electrică este poziția în care vectorul este situat în diagonală, adică îndreptat în jos și spre stânga. Cu toate acestea, în unele cazuri, acest parametru se poate abate de la normă. În funcție de poziția axei, un cardiolog poate învăța multe despre activitatea mușchiului inimii și despre posibilele probleme.

Poziția normală a EOS

În funcție de fizicul unei persoane, există trei valori principale ale acestui indicator, fiecare dintre acestea, în anumite condiții, este considerată normală.

La majoritatea pacienților cu un fizic normal, unghiul dintre coordonatele orizontale și vectorul activității electrodinamice este de la 30° la 70°.
Pentru astenici și oameni slabi, valoarea normală a unghiului ajunge la 90 °.
Pe scurt, oamenii denși, dimpotrivă, valoarea unghiului de înclinare este mai mică - de la 0 ° la 30 °.

Poziția posibilă a EOS este afișată în această fotografie:

Motive pentru schimbare

În sine, abaterea vectorului activității electrice a mușchiului inimii nu este un diagnostic, dar poate indica, printre altele, tulburări grave. Poziția sa este influențată de mulți parametri:

defecte congenitale;
modificări dobândite în anatomia organului, ducând la hipertrofia ventriculului stâng sau drept;
defecțiuni ale sistemului conductiv al organului, în special, blocarea anumitor secțiuni ale fasciculului His, care este responsabil pentru conducerea impulsurilor nervoase către ventriculi;
cardiomiopatie din diverse motive;
insuficiență cardiacă cronică;
hipertensiune arterială persistentă pentru o lungă perioadă de timp;
bolile respiratorii cronice, cum ar fi boala pulmonară obstructivă sau astmul bronșic, pot duce la o deviație a axei electrice spre dreapta.

Cum se determină pe electrocardiogramă

Unghiul EOS este considerat unul dintre principalii parametri care sunt studiati la descifrarea indicatorilor ECG. Pentru un cardiolog, acest parametru este un indicator de diagnostic important, a cărui valoare anormală semnalează în mod clar diferite tulburări și patologii.

Studiind ECG-ul pacientului, diagnosticianul poate determina poziția EOS prin examinarea dinților complexului QRS, care arată activitatea ventriculilor pe grafic.

O amplitudine crescută a undei R în derivațiile I sau III ale pieptului ale graficului indică faptul că axa electrică a inimii este deviată la stânga sau, respectiv, la dreapta.

Diagnostic și proceduri suplimentare

După cum am menționat mai devreme, deviația EOS la dreapta pe ECG nu este considerată o patologie în sine, ci servește ca semn de diagnostic al tulburărilor în funcționarea sa. În marea majoritate a cazurilor, acest simptom indică faptul că ventriculul drept și/sau atriul drept sunt mărite anormal, iar aflarea cauzelor unei astfel de hipertrofii permite stabilirea unui diagnostic corect.

Pentru un diagnostic mai precis, pot fi utilizate următoarele proceduri:

ecografia este o metodă cu cel mai mare conținut de informații care arată modificări în anatomia unui organ;
radiografia toracică poate evidenția hipertrofie miocardică;
Monitorizarea ECG de 24 de ore este utilizată dacă, pe lângă deviația EOS, există și tulburări de ritm;
ECG sub stres ajută la depistarea ischemiei miocardice;
Angiografia coronariană (CAG) diagnostichează leziunile arterelor coronare, care pot duce și la înclinarea EOS.

Ce boli sunt cauzate

O abatere pronunțată a axei electrice spre dreapta poate semnala următoarele boli sau patologii:

Ischemie cardiacă. O boală incurabilă caracterizată prin blocarea arterelor coronare care furnizează sânge mușchiului inimii. Cu dezvoltarea necontrolată duce la infarct miocardic.
Stenoză pulmonară congenitală sau dobândită. Acesta este numele dat îngustării acestui vas mare, care împiedică ieșirea normală a sângelui din ventriculul drept. Aceasta duce la creșterea tensiunii arteriale sistolice și, ca urmare, la hipertrofia miocardică.
Fibrilatie atriala. Activitatea electrică aleatorie a atriilor, care, ca urmare, poate provoca un accident vascular cerebral.
Corpul pulmonar cronic. Apare atunci când există o defecțiune a plămânilor sau patologii ale pieptului, care duc la incapacitatea ventriculului stâng de a funcționa pe deplin. În astfel de condiții, sarcina pe ventriculul drept crește semnificativ, ceea ce duce la hipertrofia acestuia.
Defect septal atrial. Acest defect se exprimă în prezența unor orificii în sept dintre atrii, prin care sângele poate fi evacuat din partea stângă la dreapta. Ca urmare, se dezvoltă insuficiență cardiacă și hipertensiune pulmonară.
Stenoza valvei mitrale este o îngustare a deschiderii dintre atriul stâng și ventriculul stâng, ceea ce duce la dificultăți în fluxul sanguin diastolic. Se referă la vicii dobândite.
Embolie pulmonară. Este cauzată de cheaguri de sânge, care, după ce apar în vasele mari, se deplasează prin sistemul circulator și înfundă artera sau ramurile acesteia.
Hipertensiunea pulmonară primară este o tensiune arterială ridicată permanentă în artera pulmonară, care este cauzată de diverse motive.

Ce să fac

Dacă electrocardiograma a arătat o înclinare a axei electrice a inimii spre dreapta, trebuie efectuată fără întârziere o examinare de diagnostic mai extinsă de către un medic. În funcție de problema identificată în timpul unui diagnostic mai profund, medicul va prescrie tratamentul adecvat.

Inima este una dintre cele mai importante părți ale corpului uman și, prin urmare, starea sa ar trebui să facă obiectul unei atenții sporite. Din păcate, este adesea amintit doar atunci când începe să doară.

Pentru a preveni astfel de situații, trebuie să respectați cel puțin recomandările generale pentru prevenirea tulburărilor cardiace: mâncați corect, nu neglijați un stil de viață sănătos și fiți examinat de un cardiolog cel puțin o dată pe an.

Dacă în rezultatele electrocardiogramei există o înregistrare a abaterii axei electrice a inimii, trebuie efectuat imediat un diagnostic mai profund pentru a determina cauzele acestui fenomen.

Axa electrică a inimii (EOS): esența, norma poziției și încălcările

Axa electrică a inimii (EOS) este un termen folosit în cardiologie și diagnosticare funcțională, reflectând procesele electrice care au loc în inimă.

Direcția axei electrice a inimii arată cantitatea totală de modificări bioelectrice care apar în mușchiul inimii cu fiecare contracție. Inima este un organ tridimensional, iar pentru a calcula direcția EOS, cardiologii reprezintă pieptul ca un sistem de coordonate.

Fiecare electrod, la efectuarea unui ECG, înregistrează excitația bioelectrică care are loc într-o anumită zonă a miocardului. Dacă proiectăm electrozii pe un sistem de coordonate condiționat, atunci putem calcula și unghiul axei electrice, care va fi situat acolo unde procesele electrice sunt cele mai puternice.

Sistemul de conducere al inimii și de ce este important să se determine EOS?

Sistemul de conducere al inimii este o secțiune a mușchiului inimii, constând din așa-numitele fibre musculare atipice. Aceste fibre sunt bine inervate și asigură contracția sincronă a organului.

Contracția miocardică începe cu apariția unui impuls electric în nodul sinusal (de aceea ritmul corect al unei inimi sănătoase se numește sinus). Din nodul sinusal, impulsul de excitație electrică trece la nodul atrioventricular și mai departe de-a lungul mănunchiului His. Acest fascicul trece în septul interventricular, unde este împărțit în dreapta, îndreptându-se spre ventriculul drept și picioarele stângi. Piciorul stâng al mănunchiului lui His este împărțit în două ramuri, anterioară și posterioară. Ramura anterioară este situată în secțiunile anterioare ale septului interventricular, în peretele anterolateral al ventriculului stâng. Ramura posterioară a piciorului stâng al fasciculului de His este situată în treimea mijlocie și inferioară a septului interventricular, peretele posterolateral și inferior al ventriculului stâng. Putem spune că ramura din spate este oarecum la stânga față.

Sistemul de conducere al miocardului este o sursă puternică de impulsuri electrice, ceea ce înseamnă că modificările electrice care preced contracția cardiacă apar în el în primul rând în inimă. În cazul unor încălcări ale acestui sistem, axa electrică a inimii își poate schimba semnificativ poziția, ceea ce va fi discutat mai târziu.

Variante ale poziției axei electrice a inimii la oamenii sănătoși

Masa mușchiului cardiac al ventriculului stâng este în mod normal mult mai mare decât masa ventriculului drept. Astfel, procesele electrice care au loc în ventriculul stâng sunt în total mai puternice, iar EOS va fi direcționat în mod specific către acesta. Dacă proiectăm poziția inimii pe sistemul de coordonate, atunci ventriculul stâng va fi în regiunea de +30 + 70 de grade. Aceasta va fi poziția normală a axei. Cu toate acestea, în funcție de caracteristicile anatomice și fizicul individuale, poziția EOS la persoanele sănătoase variază de la 0 la +90 de grade:

Astfel, EOS în intervalul de la + 70 la + 90 de grade va fi considerată o poziție verticală. Această poziție a axei inimii se găsește la oamenii înalți, subțiri - astenici.
Poziția orizontală a EOS este mai frecventă la persoanele scunde, îndesate, cu un piept larg - hiperstenici, iar valoarea sa variază de la 0 la + 30 de grade.

Caracteristicile structurale pentru fiecare persoană sunt foarte individuale, practic nu există astenici sau hiperstenici puri, de cele mai multe ori acestea sunt tipuri de corp intermediare, prin urmare axa electrică poate avea și o valoare intermediară (semi-orizontală și semi-verticală).

Toate cele cinci poziții (normal, orizontal, semi-orizontal, vertical și semi-vertical) se găsesc la oamenii sănătoși și nu sunt patologice.

Deci, în încheierea unui ECG la o persoană absolut sănătoasă, se poate spune: „EOS este vertical, ritmul este sinusal, ritmul cardiac este de 78 pe minut”, ceea ce este o variantă a normei.

Rotațiile inimii în jurul axei longitudinale ajută la determinarea poziției organului în spațiu și, în unele cazuri, reprezintă un parametru suplimentar în diagnosticul bolilor.

Definiția „rotație a axei electrice a inimii în jurul axei” poate fi găsită în descrierile electrocardiogramelor și nu este ceva periculos.

Când poziția EOS poate vorbi despre boli de inimă?

În sine, poziția EOS nu este un diagnostic. Cu toate acestea, există o serie de boli în care există o deplasare a axei inimii. Schimbările semnificative ale poziției EOS conduc la:

Ischemie cardiacă.
Cardiomiopatie de diverse origini (în special cardiomiopatie dilatată).
Insuficiență cardiacă cronică.
Anomalii congenitale ale structurii inimii.

Abateri EOS la stânga

Astfel, deviația axei electrice a inimii spre stânga poate indica hipertrofie ventriculară stângă (LVH), adică. creșterea sa în dimensiune, care, de asemenea, nu este o boală independentă, dar poate indica o supraîncărcare a ventriculului stâng. Această afecțiune apare adesea cu hipertensiune arterială de lungă durată și este asociată cu o rezistență vasculară semnificativă la fluxul sanguin, drept urmare ventriculul stâng trebuie să se contracte cu o forță mai mare, masa musculară a ventriculului crește, ceea ce duce la hipertrofia acestuia. Boala ischemică, insuficiența cardiacă cronică, cardiomiopatiile provoacă și hipertrofie ventriculară stângă.

modificări hipertrofice ale miocardului ventriculului stâng - cea mai frecventă cauză a deviației EOS la stânga

În plus, LVH se dezvoltă atunci când aparatul valvular al ventriculului stâng este deteriorat. Această afecțiune duce la stenoza gurii aortice, în care ejecția sângelui din ventriculul stâng este dificilă, insuficiența valvei aortice, când o parte din sânge revine în ventriculul stâng, supraîncărcându-l cu volum.

Aceste defecte pot fi fie congenitale, fie dobândite. Cele mai frecvente malformații cardiace dobândite sunt rezultatul febrei reumatice. Hipertrofia ventriculară stângă se găsește la sportivii profesioniști. În acest caz, este necesar să consultați un medic sportiv de înaltă calificare pentru a decide dacă este posibil să continuați să faceți sport.

De asemenea, EOS este deviat spre stânga cu încălcări ale conducerii intraventriculare și diferite blocuri cardiace. Abatere de e-mail axa inimii spre stânga, împreună cu o serie de alte semne ECG, este unul dintre indicatorii blocării ramurii anterioare a piciorului stâng al fasciculului His.

Abateri EOS la dreapta

O deplasare a axei electrice a inimii spre dreapta poate indica hipertrofie ventriculară dreaptă (RVH). Sângele din ventriculul drept intră în plămâni, unde este îmbogățit cu oxigen. Bolile cronice ale organelor respiratorii, însoțite de hipertensiune pulmonară, cum ar fi astmul bronșic, boala pulmonară obstructivă cronică cu un curs lung provoacă hipertrofie. Stenoza arterei pulmonare și insuficiența valvei tricuspide duc la hipertrofia ventriculului drept. Ca și în cazul ventriculului stâng, RVH este cauzată de boală coronariană, insuficiență cardiacă congestivă și cardiomiopatii. Deviația EOS spre dreapta are loc cu o blocare completă a ramurii posterioare a piciorului stâng al fasciculului de His.

Ce să faci dacă se găsește o schimbare EOS pe cardiogramă?

Niciunul dintre diagnosticele de mai sus nu poate fi făcut doar pe baza deplasării EOS. Poziția axei servește doar ca un indicator suplimentar în diagnosticul unei anumite boli. Dacă axa inimii deviază dincolo de valorile normale (de la 0 la +90 de grade), este necesară o consultație cu un cardiolog și o serie de studii.

Cu toate acestea, principala cauză a deplasării EOS este hipertrofia miocardică. Diagnosticul de hipertrofie a uneia sau alteia părți a inimii poate fi pus în funcție de rezultatele ecografiei. Orice boală care duce la o deplasare a axei inimii este însoțită de o serie de semne clinice și necesită o examinare suplimentară. Situația ar trebui să fie alarmantă atunci când, odată cu poziția preexistentă a EOS, apare deviația sa bruscă pe ECG. În acest caz, abaterea indică cel mai probabil apariția unei blocaje.

Prin ea însăși, deplasarea axei electrice a inimii nu necesită tratament, se referă la semne electrocardiologice și necesită, în primul rând, aflarea cauzei apariției. Doar un cardiolog poate determina necesitatea tratamentului.

Axa electrică a inimii este direcția medie a axei electromotoare a inimii pe perioada întregii perioade de depolarizare. Direcția obișnuită corespunde cu + 59, dar chiar și într-o inimă sănătoasă, este posibilă o abatere a locației axei electrice pe o scară de la + 20 la + 100. că ventriculul stâng și-a pierdut activitatea.

Ce este acest fenomen și cum puteți determina dacă există o abatere a axei electrice?

Poziția axei este determinată de starea fasciculului de His și a mușchiului ventricular cardiac. Într-o oarecare măsură, acest lucru este influențat de poziția inimii. Conform poziției corecte, axa electrică este de la vârf la bază aproape paralelă cu axa anatomică a inimii. Direcția axei depinde de astfel de factori:

Locația inimii în piept;

Raportul dintre masa miocardului ventriculilor;

Leziuni focale ale miocardului;

Încălcări ale conducerii impulsurilor către ventriculi.

Axa electrică a inimii se deplasează în partea dreaptă în astfel de cazuri:

La persoanele de tip astenic;

Cu tromboembolism al arterei pulmonare;

Cu hipertrofia miocardului ventriculului drept. Aici inima deviază spre dreapta dintr-un motiv oarecare. În primul rând, în ventriculul hipertrofic, excitația unui număr suplimentar de fibre este foarte mare și, prin urmare, potențialul său electric a crescut. De asemenea, este nevoie de mai mult timp pentru a conduce excitația ventriculului, în comparație cu norma. Prin urmare, ventriculul normal se depolarizează mult mai devreme în timp decât ventriculul hipertrofiat, deoarece rămâne electropozitiv;

Cu malformații cardiace congenitale.

Ar trebui să fiți conștienți de următorii factori:

Dacă axa inimii este deviată spre dreapta la nou-născuți, atunci nu există o patologie. Și această afecțiune nu poate fi considerată hipertrofie ventriculară dreptă, deoarece la nou-născuții unghiul de abatere de +100 este un fenomen comun. Mulți copii din primele luni de viață au o astfel de manifestare, mai ales cei care locuiesc în zone cu climă aspră și în zonele montane înalte. Abaterea spre dreapta apare la copiii mici cu o blocare a ramurii posterioare stângi a fasciculului de His.

Capacitatea de lucru verificată a inimii este garantul unei vieți lungi de om. Iar ritmul sinusal decodat și la stânga este un indicator al stării mușchiului inimii. Datorită axei electrice, este posibil să se facă un diagnostic într-un stadiu incipient și să-l vindece, prelungind starea normală a corpului și viața unei persoane bolnave.

În funcție de abaterea EOS, puteți determina diagnosticul de boli de inimă

EOS - axa electrică a inimii - este un concept cardiologic care înseamnă puterea electrodinamică a unui organ, nivelul activității sale electrice. Potrivit poziției sale, specialistul descifrează în fiecare minut starea proceselor care au loc în organul principal.

Acest parametru reprezintă cantitatea totală de modificări bioelectrice în mușchi. Cu ajutorul, în care electrozii fixează anumite puncte de excitație, este posibil să se calculeze matematic locația axei electrice în raport cu inima.

Sistemul de conducere al inimii și de ce este important să se determine EOS

Partea de țesut muscular formată din fibre atipice care reglează sincronizarea contracțiilor organelor se numește sistemul de conducere al inimii.

Proprietatea contractilă a miocardului constă în succesiunea de etape:

Organizarea unui impuls electric în nodul sinusal
Semnalul intră în nodul atrial ventricular.
De acolo este distribuit de-a lungul mănunchiului de His, situat în septul interventricular și împărțit în 2 ramuri
Pachetul activat conduce ventriculii stâng și drept
Cu cablarea semnalului normalizat, ambii ventriculi se contractă sincron

Sistemul de conducere cardiacă este un fel de furnizor de energie pentru funcționarea organismului. În ea apar inițial modificări electrice, provocând contracția fibrelor musculare.

Cu o disfuncție a sistemului de cablare, axa electrică își schimbă locația. Acest punct este ușor de determinat.

Ce este ritmul sinusal pe un ECG

Ritmul sinusal pe o electrocardiogramă arată că semnalul de natură electrică este produs numai în nodul sinusal. Acest loc este situat în atriul din partea dreaptă sub membrană și este alimentat direct cu sânge arterial.

Celulele acestui organ sunt în formă de fus și sunt colectate în mănunchiuri mici. Nivelul scăzut al capacității de contractare este compensat de producerea de impulsuri electrice, analogii cărora sunt semnale nervoase.

Nodul sinusal produce semnale de joasă frecvență, dar este capabil să le transmită cu viteză mare fibrelor musculare. O rulare de 60-90 de șocuri în 60 de secunde este considerată un indicator al funcționării calitative a organului.

Variante ale poziției axei electrice a inimii la oamenii sănătoși

Cea mai comună poziție semi-verticală și semi-orizontală a EOS

Starea normei corespunde predominanței masei din stânga asupra ventriculului drept. Datorită acestui fapt, procesele de natură electrică a primei sunt în total mai puternice, iar EOS-ul va fi îndreptat tocmai către acesta.

Când proiectați locația organului cardiac pe sistemul de coordonate, va deveni vizibil că ventriculul stâng va fi în intervalul de la +30 la +70 °. Această situație este considerată a fi norma.

Cu toate acestea, pe bază individuală, datorită caracteristicilor anatomice ale structurii corpului, locația poate varia și poate fi în intervalul de la 0 la + 90 °.

Locația axei electrice cardiace este împărțită în 2 tipuri principale:

Verticală - un interval de la +30 la +70 ° - Acest lucru este tipic pentru oamenii de statură mare, construcție subțire.
Orizontală - interval de la 0 la +30°. Se observă la o persoană cu statură mică, corpul dens, cu un piept larg.

Deoarece fizicul și înălțimea sunt indicatori ai unui plan individual, cele mai comune sunt subspeciile intermediare ale locației EOS: semi-vertical și semi-orizontal.

Rotațiile inimii de-a lungul axei longitudinale reflectă localizarea organului în organism, iar numărul acestora devine un indicator suplimentar în diagnosticul bolilor cardiovasculare.

Diagnosticare pe ECG

De obicei, poziția EOS este determinată folosind un ECG.

Electrocardiograma este modalitatea cea mai accesibilă, simplă și nedureroasă de a determina sursa impulsurilor pentru inimă, precum și frecvența și ritmul acestora. ECG este caracterizat ca fiind cea mai informativă metodă pentru obținerea de date privind funcționarea mușchiului inimii.

Procesul procedurii:

Persoana examinată ia în decubit dorsal pe o canapea paralelă cu podeaua, având în prealabil expuse trunchiul, încheieturile și gleznele.

Pe aceste părți ale corpului cu ajutorul ventuzelor, prin care datele despre impulsurile electrice vor ajunge la computer. Un program specializat citește aceste semnale în timpul respirației normale și în timpul întârzierii acesteia.

Condiția pentru procedură este relaxarea completă a corpului. Îndepărtarea ECG se efectuează cu diferite sarcini, dar acest lucru se întâmplă cu un studiu aprofundat al activității inimii pentru a stabili un diagnostic, precum și la verificarea progresului din măsurile terapeutice. După colectarea datelor, imprimanta imprimă un grafic ECG pe hârtie termică. Acest tipărit, la rândul său, este descifrat de un medic care a urmat cursuri speciale.

Cardiograma este un grafic rezumat al liniilor arcuate și unghiulare acute, fiecare dintre acestea reflectând un anumit proces în timpul contracției inimii. În primul rând, descifrați linia care indică ritmul sinusal.

Dacă numărul de acțiuni contractile ale inimii nu îndeplinește standardele normei, atunci sursa semnalului nu este indicată ca sinus, iar studiul activității inimii este aprofundat.

Descifrarea graficului electrocardiogramei

După ce a descifrat cardiograma, specialistul poate pune un diagnostic

Graficul ECG este format din dinți, goluri și segmente segmentare. Pentru acești indicatori, un interval este definit în mod clar, dincolo de care semnalează o încălcare a inimii.

Calculele matematice ale liniilor cardiogramei determină următorii indicatori:

Ritmul mușchiului inimii
Frecvența proceselor contractile ale corpului
stimulator cardiac
Calitatea cablajului
axul electric cardiac

Datorită acestor date, precum și unei descrieri detaliate a semnificației dinților, golurilor și segmentelor segmentare, specialistul va putea face o anamneză, clarifica boala și stabilește măsuri terapeutice adecvate.

Când poziția EOS poate vorbi despre boli de inimă

EOS poate fi înclinat spre stânga în ischemia cardiacă

Înclinarea axei cardiace nu este un simptom al bolii, dar abaterea sa de la standard dă un semnal de disfuncție de organ. O pantă non-standard a EOS poate indica prezența următoarelor boli:

Boala de inima
Origini diverse
Cursul cronic al inimii
Patologii congenitale și structura non-standard a inimii

Motive pentru abaterea spre stânga

Latura spre care este înclinată axa ajută și la stabilirea diagnosticului.

Înclinarea EOS spre stânga apare cel mai adesea cu hipertrofia ventriculară stângă. În acest caz, există o creștere a sarcinii asupra funcționării părții stângi a organului. Motivul creșterii poate fi:

Lung, indicând hipertensiune arterială
Performanță insuficientă a inimii
Disfuncție și structură anormală a aparatului valvular din ventriculul stâng al inimii
febră reumatică
Disfuncție în sistemul de conducere ventricular
muschiul inimii

Cauzele abaterii spre partea dreaptă

Înclinarea EOS spre dreapta are loc cu o stare hipertrofiată a inimii ventriculare drepte. Motivul pentru aceasta este:

Bronşită
Astm
Boala pulmonară obstructivă cronică
artera pulmonara
Structura anormală a organului inimii din momentul nașterii
Performanță insuficientă a valvei tricuspide
Blocarea ramurii posterioare a piciorului stâng al fasciculului de His

Simptome

Bolile în care EOS este înclinat spre stânga sunt însoțite de dureri în piept

Deplasarea EOS nu are simptome independente. În plus, există posibilitatea unei abateri asimptomatice ale axei. Pentru a preveni bolile inimii și ale vaselor de sânge, diagnosticându-le în stadiul inițial, se fac electrocardiograme regulate.

Simptomele bolilor asociate cu deviația din partea stângă a EOS:

Durere în zona pieptului
Dificultate în respirație
Aritmie și
Distonie tensiune arterială
Durere de cap
Încălcare
Ameţeală
Stare de leșin
- ritm cardiac lent
fata si membrele

Diagnosticare suplimentară

EchoCG este utilizat pentru diagnosticare suplimentară atunci când EOS este înclinat

Pentru a determina motivele care au provocat abaterea EOS, se efectuează o serie de studii suplimentare:

Ecocardiograma, prescurtat. Această procedură constă în studiul abilităților contractile și a altor abilități și munca organului principal folosind unde sonore speciale, determină prezența unor defecte cardiace probabile.
Ecocardiograma de stres, ecocardiograma de stres. Se exprimă în studiul undelor ultrasonice ale funcționării inimii cu o sarcină suplimentară, cel mai adesea genuflexiuni. Diagnosticați boala ischemică.
vasele coronare. Acest test detectează cheaguri de sânge și plăci de ateroscleroză în artere și vene.
Holter mount, prescurtat. Această procedură colectează date de electrocardiogramă în timpul zilei. Această metodă de cercetare a devenit posibilă după crearea unui aparat ECG portabil, care se distinge prin greutatea și dimensiunea redusă. Cu toate acestea, cu această metodă de verificare, există o serie de limitări: constrângere în mișcare, interzicerea procedurilor de apă și distanța față de animalele de companie. În același timp, ziua purtării unui holter ar trebui să fie obișnuită, fără situații non-standard.

Tratament

Modificarea pantei EOS nu necesită auto-tratare. Pentru a restabili poziția axei, este necesară eradicarea principalelor surse de înclinare - boli cardiovasculare sau pulmonare.

Procedurile terapeutice, medicamentele și alte măsuri sunt prescrise de medicul curant după stabilirea diagnosticului. Principalele puncte ale procesului de tratament depind de tipul de boală:

- medicamente antihipertensive prescrise care normalizează tensiunea arterială. Reprezentanții medicamentelor sunt substanțe care ajută la prevenirea vasoconstricției și la creșterea nivelului de presiune: antagoniști ai canalelor de calciu, beta-blocante.
Stenoza aortică - intervenție chirurgicală în formă.
– instalarea chirurgicală a unei proteze valvulare.
Ischemie - medicamente - inhibitori ECA, beta-blocante.
- interventie chirurgicala pentru subtierea miocardului.
Blocarea ramurii anterioare a piciorului stâng al fasciculului de His - instalație.
O blocare similară care a avut loc în timpul restabilirii circulației sanguine a vaselor coronare prin intervenție chirurgicală.

Este posibil să reveniți la locația normală a axei electrice a inimii numai dacă dimensiunea ventriculului stâng este normalizată sau traseul impulsului de-a lungul acestuia este restabilit.

Măsuri preventive pentru abaterea EOS de la normă

O dietă sănătoasă echilibrată va ajuta la prevenirea modificărilor poziției EOS și a apariției bolilor cardiovasculare.

Urmând o serie de reguli simple, este posibil să se evite disfuncția vaselor și a mușchiului inimii și a preveni abaterea EOS de la poziția sa normală.

Măsurile de prevenire vor fi:

Dieta sanatoasa echilibrata
Rutină zilnică clară și uniformă
Lipsa situațiilor stresante
Refacerea nivelului de vitamine din organism

Organismul poate obține cantitatea necesară în două moduri: luând un complex de vitamine de origine medicală și consumând anumite alimente. Produse - surse de antioxidanți și oligoelemente:

Fruct citric
struguri uscați
Afine
Ceapa si ceapa verde
frunze de varza
Spanac
Pătrunjel și mărar
Ouă de găină
pește de mare roșie
Lactat

Ultima metodă de prevenire, dar una dintre cele mai importante ca valoare, va fi activitatea fizică moderată și regulată. Sportul, al cărui plan este realizat ținând cont de caracteristicile corpului uman și de nivelul său de viață, va întări mușchiul inimii și îi va permite să funcționeze fără probleme.

Toate aceste metode de prevenire a tulburărilor cardiace și, în consecință, abaterile EOS de la normă pot fi numite un stil de viață sănătos. Sub rezerva acestui principiu, nu numai bunăstarea unei persoane se va îmbunătăți, ci și aspectul său.

În următorul videoclip, vedeți cum arată o electrocardiogramă în condiții normale:

Diagnosticarea în timp util și detectarea abaterilor în poziția EOS este cheia sănătății și a vieții lungi a unei persoane. Un studiu cardiologic anual al activității inimii contribuie la depistarea precoce a bolilor, precum și la vindecarea rapidă a acestora.

Axa electrică a inimii (EOS) este un termen folosit în cardiologie și diagnosticare funcțională, reflectând procesele electrice care au loc în inimă.

Sistemul de conducere al inimii și de ce este important să se determine EOS?

Sistemul de conducere al miocardului este o sursă puternică de impulsuri electrice, ceea ce înseamnă că modificările electrice care preced contracția cardiacă apar în el în primul rând în inimă. Cu încălcări ale acestui sistem, axa electrică a inimii își poate schimba semnificativ poziția., despre care se va discuta în continuare.

Variante ale poziției axei electrice a inimii la oamenii sănătoși

Masa mușchiului cardiac al ventriculului stâng este în mod normal mult mai mare decât masa ventriculului drept. Astfel, procesele electrice care au loc în ventriculul stâng sunt în total mai puternice, iar EOS va fi direcționat în mod specific către acesta. Dacă proiectăm poziția inimii pe sistemul de coordonate, atunci ventriculul stâng va fi în regiunea de +30 + 70 de grade. Aceasta va fi poziția normală a axei. Cu toate acestea, în funcție de caracteristicile anatomice și fizicul individuale poziția EOS la persoanele sănătoase variază de la 0 la +90 de grade:

Asa de, pozitie verticala EOS va fi luat în considerare în intervalul de la + 70 la + 90 de grade. Această poziție a axei inimii se găsește la oamenii înalți, subțiri - astenici.
Poziția orizontală a EOS mai frecvente pe scurt, persoane îndesate, cu un piept larg - hiperstenici, iar valoarea sa variază de la 0 la + 30 de grade.

Toate cele cinci poziții (normal, orizontal, semi-orizontal, vertical și semi-vertical) se găsesc la oamenii sănătoși și nu sunt patologice.

Deci, în încheierea unui ECG la o persoană absolut sănătoasă, se poate spune: „EOS vertical, ritm sinusal, ritm cardiac - 78 pe minut”, care este o variantă a normei.

Rotațiile inimii în jurul axei longitudinale ajută la determinarea poziției organului în spațiu și, în unele cazuri, reprezintă un parametru suplimentar în diagnosticul bolilor.

Definiția „rotație a axei electrice a inimii în jurul axei” poate fi găsită în descrierile electrocardiogramelor și nu este ceva periculos.

Când poziția EOS poate vorbi despre boli de inimă?

În sine, poziția EOS nu este un diagnostic. in orice caz Există o serie de boli în care există o deplasare a axei inimii. Schimbările semnificative ale poziției EOS conduc la:

Ischemie cardiacă.
Cardiomiopatie de diverse origini (în special cardiomiopatie dilatată).
Insuficiență cardiacă cronică.
Anomalii congenitale ale structurii inimii.

Abateri EOS la stânga

Abateri EOS la dreapta

Ce să faci dacă se găsește o schimbare EOS pe cardiogramă?

Dar inca Principala cauză a deplasării EOS este hipertrofia miocardică. Diagnosticul de hipertrofie a uneia sau alteia părți a inimii poate fi pus în funcție de rezultatele ecografiei. Orice boală care duce la o deplasare a axei inimii este însoțită de o serie de semne clinice și necesită o examinare suplimentară. Situația ar trebui să fie alarmantă atunci când, odată cu poziția preexistentă a EOS, apare deviația sa bruscă pe ECG. În acest caz, abaterea indică cel mai probabil apariția unei blocaje.

În sine, deplasarea axei electrice a inimii nu necesită tratament, se referă la semne electrocardiologice și necesită, în primul rând, aflarea cauzei apariției. Doar un cardiolog poate determina necesitatea tratamentului.

sosudinfo.ru

1 Bazele teoretice ale definiției

Cum să înveți să determine EOS prin electrocardiogramă? Mai întâi puțină teorie. Să ne imaginăm triunghiul lui Einthoven cu axele conductoarelor și, de asemenea, să îl completăm cu un cerc care trece prin toate axele și să indicăm gradele sau sistemul de coordonate pe cercuri: de-a lungul liniei I a conductorului -0 și +180, mai sus pe linia primei derivații vor fi grade negative, cu un pas la -30, iar grade pozitive sunt proiectate în jos, în trepte de +30.

Luați în considerare un alt concept necesar pentru a determina poziția EOS - unghiul alfa (2 Baze practice pentru determinarea

Ai o cardiogramă în fața ta. Deci, să trecem la determinarea practică a poziției axei inimii. Ne uităm cu atenție la complexul QRS din piste:

Cu o axă normală, unda R din a doua derivație este mai mare decât R din prima derivație, iar R din prima derivație este mai mare decât unda R din a treia: R II> RI> R III;
Deviația EOS la stânga pe cardiogramă arată astfel: cea mai mare undă R în prima derivație, puțin mai mică în a doua și cea mai mică în a treia: R I> RII> RIII;
Rotirea EOS la dreapta sau deplasarea axei inimii spre dreapta pe cardiogramă se manifestă ca cel mai mare R în a treia derivație, ceva mai puțin - în a doua, cea mai mică - în prima: R III > RII> RI.

Dar nu este întotdeauna ușor vizual să determinați înălțimea dinților, uneori pot avea aproximativ aceeași dimensiune. Ce să fac? La urma urmei, ochiul poate eșua... Pentru o acuratețe maximă, se măsoară unghiul alfa. Ei fac asa:

Găsim complexe QRS în derivațiile I și III;
Rezumăm înălțimea dinților în primul rând;
Însumează înălțimea din a treia variantă;

Punct important! Când însumați, trebuie amintit că, dacă dintele este îndreptat în jos de la izolinie, înălțimea sa în mm va fi cu semnul „-”, dacă este în sus - cu semnul „+”.
Înlocuim cele două sume găsite într-un tabel special, găsim locul de intersecție a datelor, care corespunde unei anumite raze cu grade ale unghiului alfa. Cunoscând normele unghiului alfa, este ușor de determinat poziția EOS.

3De ce are nevoie un diagnosticist de un creion sau când nu este necesar să caute unghiul alfa?

Mai există o metodă simplă și preferată pentru studenți de a determina poziția EOS folosind un creion. Nu este eficient în toate cazurile, dar uneori simplifică definirea axei cardiace, vă permite să determinați dacă este normal sau există un offset. Deci, cu partea nescrisă a creionului, o aplicăm pe colțul cardiogramelor de lângă prima derivație, apoi în derivațiile I, II, III găsim cel mai înalt R.

Îndreptăm partea ascuțită opusă a creionului către unda R din mine unde este maximă. Dacă nu partea de scris a creionului este în colțul din dreapta sus, dar vârful ascuțit al părții de scris este în stânga jos, atunci această poziție indică poziția normală a axei inimii. Dacă creionul este situat aproape orizontal, putem presupune că axa este deplasată la stânga sau în poziția orizontală, iar dacă creionul ia o poziție mai aproape de verticală, atunci EOS este deviat la dreapta.

4De ce definiți acest parametru?

Problemele legate de axa electrică a inimii sunt discutate în detaliu în aproape toate cărțile despre ECG, direcția axei electrice a inimii este un parametru important care trebuie determinat. Dar, în practică, ajută puțin la diagnosticarea majorității bolilor de inimă, dintre care există mai mult de o sută. Descifrarea direcției axei se dovedește a fi cu adevărat utilă pentru diagnosticarea a 4 condiții principale:

Blocarea ramului anterior-superior a piciorului stâng al fasciculului de His;
Hipertrofia ventriculului drept. Un semn caracteristic al creșterii sale este abaterea axei spre dreapta. Dar dacă există o suspiciune de hipertrofie ventriculară stângă, deplasarea axei inimii nu este deloc necesară, iar determinarea acestui parametru nu ajută prea mult la diagnosticul său;
Tahicardie ventriculară. Unele dintre formele sale sunt caracterizate printr-o abatere a EOS la stânga sau poziția sa nedefinită, în unele cazuri există o întoarcere la dreapta;
Blocarea ramurii posterioare superioare a piciorului stâng al fasciculului de His.

5Ce poate fi EOS în normă?

La persoanele sănătoase au loc următoarele descrieri ale EOS: normal, semi-vertical, vertical, semi-orizontal, orizontal. În mod normal, de regulă, axa electrică a inimii la persoanele peste 40 de ani este situată la un unghi de la -30 la +90, la persoanele sub 40 de ani - de la 0 la +105. La copiii sănătoși, axa se poate abate până la +110. La majoritatea oamenilor sănătoși, indicatorul variază de la +30 la +75. În fețele subțiri, astenice, diafragma este scăzută, EOS este mai des deviat spre dreapta, iar inima ocupă o poziție mai verticală. La obezi, hiperstenici, dimpotrivă, inima se află mai mult orizontal, există o abatere spre stânga. În normostenică, inima ocupă o poziție intermediară.

6 Normă la copii

La nou-născuți și sugari, există o abatere pronunțată a EOS la dreapta pe electrocardiogramă; până la an, la majoritatea copiilor, EOS intră în poziție verticală. Acest lucru se explică fiziologic: secțiunile cardiace drepte predomină oarecum față de cele stângi atât ca masă, cât și ca activitate electrică și se pot observa și modificări ale poziției inimii - rotații în jurul axelor. Până la doi ani, mulți copii mai au o axă verticală, dar în 30% devine normal.

Trecerea la poziția normală este asociată cu o creștere a masei ventriculului stâng și cu rotația cardiacă, în care există o scădere a potrivirii ventriculului stâng la piept. La copiii preșcolari și la școlari predomină EOS normal, axa electrică verticală, mai rar orizontală, a inimii poate fi mai frecventă. Rezumând cele de mai sus, norma la copii este:

în perioada neonatală, abaterea EOS de la +90 la +170
1-3 ani - EOS vertical
scoala, adolescenta - jumatate dintre copii au o pozitie normala a axei.

7 motive pentru abaterea EOS la stânga

Deviația EOS la un unghi de la -15 la -30 este uneori numită o ușoară abatere la stânga, iar dacă unghiul este de la -45 la -90, se vorbește despre o abatere semnificativă la stânga. Care sunt principalele cauze ale acestei afecțiuni? Să le luăm în considerare mai detaliat.

Varianta normei;
GSV al piciorului stâng al mănunchiului Lui;
Blocarea piciorului stâng al mănunchiului lui;
Modificări de poziție asociate cu locația orizontală a inimii;
Unele forme de tahicardie ventriculară;
Malformații ale pernelor endocardice.

8 motive pentru abaterea EOS la dreapta

Criterii de abatere a axei electrice a inimii la adulți spre dreapta:

Axa inimii este situată la un unghi de la +91 la +180;
Abaterea axei electrice la un unghi de până la +120 este uneori numită o ușoară abatere la dreapta, iar dacă unghiul este de la +120 la +180 - o abatere semnificativă la dreapta.

Cele mai frecvente motive pentru abaterea EOS la dreapta pot fi:

Varianta normei;
Hipertrofia ventriculului drept;
Blocarea ramificării posterioare superioare;
Embolie pulmonară;
Dextrocardie (locația pe partea dreaptă a inimii);
Varianta normei cu modificări de poziție asociate cu localizarea verticală a inimii din cauza emfizemului, BPOC și a altor patologii pulmonare.

Trebuie remarcat faptul că o schimbare bruscă a axei electrice poate alerta medicul. De exemplu, dacă un pacient are o poziție normală sau semi-verticală a EOS pe cardiogramele anterioare și atunci când face un ECG în acest moment, există o direcție orizontală pronunțată a EOS. Astfel de modificări drastice pot indica orice tulburări în funcționarea inimii și necesită diagnosticarea suplimentară cât mai devreme și examinarea suplimentară.

zabserdce.ru

Indicatori medicali

Folosind axa electrică a inimii, cardiologii evaluează procesele electrice care pun în mișcare mușchii inimii. Direcția EOS depinde de diverși factori anatomici și fiziologici. Rata medie a indicatorului este de +590. În mod normal, valoarea EOS fluctuează între +200 ... +1000.

Pacientul este examinat într-o cameră specializată, care este protejată de diferite interferențe electrice. Pacientul ia poziția dorsală, o pernă este plasată sub cap. Pentru a efectua un ECG, se aplică electrozi. Datele sunt înregistrate în timpul respirației liniștite. În același timp, dispozitivul înregistrează frecvența și regularitatea contracțiilor inimii, inclusiv poziția EOS și alți parametri.

La o persoană sănătoasă, deviația axei electrice a inimii spre stânga este permisă atunci când:

expirație profundă;
schimbarea poziției corpului;
trăsăturile corpului (hiperstenice).

EOS se deplasează la dreapta la o persoană sănătoasă cu:

sfârșitul unei respirații adânci;
trăsăturile corpului (astenice).

Locația EOS este determinată de masa a 2 părți ale ventriculului. Definirea indicatorului luat în considerare se realizează prin 2 metode.

În primul caz, specialistul detectează o schimbare a unghiului alfa. Valoarea indicatorului principal este calculată folosind un tabel special conform Died.

În al doilea caz, specialistul compară undele R și S din derivațiile 1 și 3. O abatere bruscă a EOS în orice direcție nu este o patologie independentă.

Axa electrică, deplasată la stânga, indică următoarele probleme:

hipertrofie ventriculara stanga;
funcționarea afectată a valvei ventriculare stângi;
bloc cardiac.

Fenomenele de mai sus duc la funcționarea incorectă a ventriculului stâng. Orice abatere a EOS indică patologii precum ischemia, ICC, bolile cardiace congenitale, atacul de cord. Blocarea sistemului de conducere al organului principal este asociată cu aportul anumitor medicamente.

Metode suplimentare de diagnosticare

Dacă pe cardiogramă se înregistrează o abatere a axei electrice spre stânga, se efectuează o examinare instrumentală suplimentară a pacientului. Este recomandat să faceți o electrocardiogramă în timp ce mergeți pe o bandă de alergare sau pe o bicicletă de exerciții. Cu ajutorul ultrasunetelor se evaluează gradul de hipertrofie ventriculară.

Dacă ritmul sinusal este perturbat, EOS este respins, se efectuează monitorizarea Holter ECG de 24 de ore. Datele sunt înregistrate pe tot parcursul zilei. Dacă țesutul miocardic este hipertrofiat semnificativ, se efectuează o radiografie toracică. Cu ajutorul angiografiei arterelor coronare se determină gradul de deteriorare a vaselor în timpul ischemiei curente. Ecocardioscopia vă permite să determinați starea atriilor și ventriculilor inimii.

Terapia fenomenului luat în considerare are ca scop eliminarea bolii principale. Unele afectiuni cardiace sunt tratate medical. În plus, este recomandat să mănânci corect și să duci un stil de viață sănătos.

În cazurile severe ale bolii, este necesară intervenția chirurgicală. Dacă sistemul de conducere este serios perturbat, se efectuează un transplant de stimulator cardiac. Acest dispozitiv trimite semnale către miocard, determinându-l să se contracte.

Cel mai adesea, fenomenul luat în considerare nu amenință viața umană. Dar, dacă este diagnosticată o schimbare bruscă a poziției axei (o valoare mai mare de +900), aceasta poate duce la stop cardiac. Un astfel de pacient trebuie internat de urgență la terapie intensivă. Pentru a preveni această afecțiune, sunt prezentate examinări anuale programate de către un cardiolog.

Schimbări la dreapta

Deviația axei spre dreapta nu este o patologie independentă, ci este un simptom de diagnostic al unei tulburări în funcționarea organului principal. Cel mai adesea, o astfel de clinică indică o creștere anormală a atriului sau ventriculului drept. După ce a aflat cauza exactă a dezvoltării acestei anomalii, medicul pune un diagnostic.

Dacă este necesar, pacientului i se prescriu diagnostice suplimentare:

1. Ecografia - furnizează informații despre modificările din anatomia organului principal.
2. Radiografia toracică – relevă hipertrofia miocardică.
3. ECG zilnic – efectuat cu tulburări de ritm concomitent.
4. ECG în timpul efortului – ajută la depistarea ischemiei miocardice.
5. CAG – se efectuează pentru diagnosticarea leziunii arterei coronare.

Abaterea axei spre dreapta poate fi declanșată de următoarele patologii:

1. Ischemia este o patologie incurabilă în care are loc un blocaj al arterelor coronare. Dacă este lăsată netratată, boala poate duce la infarct miocardic.
2. Stenoza dobândită sau congenitală a arterei pulmonare - din cauza îngustării vasului, se oprește fluxul normal de sânge din ventriculul drept, ceea ce provoacă o creștere a tensiunii arteriale.
3. Fibrilatie atriala – poate provoca un accident vascular cerebral.
4. Cor pulmonar cronic - observat cu afectarea funcției pulmonare, patologia toracelui. În astfel de condiții, se poate dezvolta hipertrofie.
5. Prezența unui orificiu în sept între atrii, prin care sângele este ejectat de la stânga la dreapta. Acest lucru provoacă dezvoltarea insuficienței cardiace.
6. Stenoza valvulară – se manifestă ca o îngustare a deschiderii dintre ventriculul stâng și atriul corespunzător, ceea ce îngreunează fluxul sanguin diastolic. Această patologie este dobândită.
7. Tromboembolismul arterei pulmonare – provocat de cheaguri de sânge care apar în vasele mari. Apoi se deplasează prin sistem, blocând artera și ramurile acesteia.
8. Hipertensiunea pulmonară primară, care este însoțită de hipertensiune arterială cauzată de diverse motive.

Factori de risc

Înclinarea axei spre dreapta este o consecință a otrăvirii cu un antidepresiv triciclic. Efectul somatotrop al acestor medicamente se observă datorită prezenței în ele a unor substanțe care afectează sistemul conductor al inimii. Dacă ECG a diagnosticat o deviație a axei spre partea dreaptă, este necesar un diagnostic mai profund al pacientului.

Există o relație directă între poziția anatomică a organului principal și EOS al complexului QRS. Această relație este confirmată de efectul respirației. La inhalare, diafragma coboară, inima își schimbă poziția, ceea ce provoacă o deplasare a EOS spre dreapta. La pacienții cu emfizem se observă poziția anatomică a organului principal. Dimpotrivă, la expirare, diafragma se ridică, inima ia o poziție orizontală, deplasând axa spre stânga.

Există, de asemenea, o influență directă a direcției depolarizării ventriculare asupra valorii EOS. Acest fenomen este confirmat de blocarea parțială a LBPH. În acest caz, impulsurile se propagă de-a lungul ventriculului stâng superior, ceea ce provoacă o abatere a axei spre stânga.

Dacă valoarea parametrului în cauză la un nou-născut se abate de la normă spre dreapta, nu există o patologie.

Medicii nu consideră această afecțiune drept hipertrofie a ventriculului drept. Acest lucru se explică prin faptul că unghiul de abatere de +100 este un fenomen normal observat la mulți nou-născuți. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care trăiesc în condiții climatice dure și în munți.

Dar abaterea axei spre dreapta la copil poate fi asociată cu blocarea LBPH. Prin urmare, atunci când este detectat un simptom de diagnostic considerat, se efectuează o examinare completă a unui pacient mic.

vashflebolog.ru

Gama de poziție a axei electrice este normală

De exemplu, în încheierea ECG, pacientul poate vedea următoarea frază: „ritm sinusal, EOS nu este respins...”, sau „axa inimii este în poziție verticală”, ceea ce înseamnă că inima functioneaza corect.

În cazul bolilor de inimă, axa electrică a inimii, împreună cu ritmul cardiac, este unul dintre primele criterii ECG la care medicul acordă atenție, iar atunci când descifrează ECG de către medicul curant, este necesar să se determine direcția axei electrice.

Abaterile de la normă sunt abaterea axei la stânga și brusc la stânga, la dreapta și brusc la dreapta, precum și prezența unui ritm cardiac non-sinusal.

Cum se determină poziția axei electrice

Determinarea poziției axei inimii este efectuată de un medic în diagnosticare funcțională, descifrând ECG, folosind tabele și diagrame speciale, în funcție de unghiul α ("alfa").

A doua modalitate de a determina poziția axei electrice este de a compara complexele QRS responsabile de excitația și contracția ventriculilor. Deci, dacă unda R are o amplitudine mai mare în derivația I toracică decât în cea III, atunci există o levogramă, sau o abatere a axei spre stânga. Dacă există mai mult în III decât în I, atunci o dreaptăgramă. În mod normal, unda R este mai mare în derivația II.

Cauzele abaterilor de la normă

Deviația axei la dreapta sau la stânga nu este considerată o boală independentă, dar poate indica boli care duc la perturbarea inimii.

Deviația axei inimii spre stânga se dezvoltă adesea cu hipertrofia ventriculară stângă

Deviația axei inimii spre stânga poate apărea în mod normal la persoanele sănătoase care sunt implicate profesional în sport, dar se dezvoltă mai des cu hipertrofia ventriculară stângă. Aceasta este o creștere a masei mușchiului inimii cu o încălcare a contracției și relaxării acestuia, necesară pentru funcționarea normală a întregii inimi. Hipertrofia poate fi cauzată de astfel de boli:

cardiomiopatie (creșterea în masă a miocardului sau extinderea camerelor cardiace) cauzată de anemie, tulburări hormonale în organism, boli coronariene, cardioscleroză postinfarct, modificări ale structurii miocardului după miocardită (proces inflamator în țesutul cardiac);
hipertensiune arterială de lungă durată, în special cu valori constante de presiune ridicată;
defecte cardiace dobândite, în special stenoza (îngustarea) sau insuficiența (închiderea incompletă) a valvei aortice, ceea ce duce la întreruperea fluxului sanguin intracardiac și, în consecință, la creșterea sarcinii pe ventriculul stâng;
defectele cardiace congenitale sunt adesea cauza deviației axei electrice spre stânga la un copil;
încălcarea conducerii de-a lungul piciorului stâng al fasciculului His - blocare completă sau incompletă, ceea ce duce la contractilitatea afectată a ventriculului stâng, în timp ce axa este respinsă, iar ritmul rămâne sinusal;
fibrilația atrială, atunci ECG se caracterizează nu numai prin deviația axului, ci și prin prezența ritmului non-sinusal.

Abaterea axei inimii spre dreapta este o variantă a normei atunci când se efectuează un ECG la un nou-născut, iar în acest caz poate exista o abatere bruscă a axei.

La adulți, o astfel de abatere, de regulă, este un semn al hipertrofiei ventriculare drepte, care se dezvoltă cu astfel de boli:

boli ale sistemului bronhopulmonar - astm bronșic prelungit, bronșită obstructivă severă, emfizem pulmonar, ducând la creșterea tensiunii arteriale în capilarele pulmonare și la creșterea sarcinii pe ventriculul drept;
defecte cardiace cu afectarea valvei tricuspidiene (tricuspidă) și a valvei arterei pulmonare care se extinde din ventriculul drept.

Cu cât este mai mare gradul de hipertrofie ventriculară, cu atât axa electrică este mai deviată, respectiv, brusc spre stânga și brusc spre dreapta.

Simptome

Axa electrică a inimii în sine nu provoacă niciun simptom la pacient. Tulburările de bunăstare apar la un pacient dacă hipertrofia miocardică duce la tulburări hemodinamice severe și la insuficiență cardiacă.

Boala se caracterizează prin durere în regiunea inimii

Dintre semnele bolilor însoțite de o abatere a axei inimii spre stânga sau dreapta, dureri de cap, dureri în regiunea inimii, umflarea extremităților inferioare și pe față, dificultăți de respirație, crize de astm etc. sunt caracteristice.

Dacă apar simptome cardiace neplăcute, trebuie să consultați un medic pentru un ECG, iar dacă pe cardiogramă se găsește o poziție anormală a axei electrice, trebuie efectuată o examinare suplimentară pentru a stabili cauza acestei afecțiuni, mai ales dacă aceasta este găsită. într-un copil.

Diagnosticare

Pentru a determina cauza, dacă axa ECG a inimii deviază la stânga sau la dreapta, un cardiolog sau terapeut poate prescrie metode de cercetare suplimentare:

Ecografia inimii este metoda cea mai informativă care vă permite să evaluați modificările anatomice și să identificați hipertrofia ventriculară, precum și să determinați gradul de încălcare a funcției lor contractile. Această metodă este deosebit de importantă pentru examinarea unui nou-născut pentru boli cardiace congenitale.
ECG cu efort (mersul pe bandă de alergare - test pe bandă de alergare, ergometria bicicletei) poate detecta ischemia miocardică, care poate fi cauza abaterilor axei electrice.
Monitorizare ECG de 24 de ore în cazul în care nu este detectată numai deviația axei, ci și prezența unui ritm care nu provine din nodul sinusal, adică există tulburări de ritm.
Radiografia toracică - cu hipertrofie miocardică severă, este caracteristică o extindere a umbrei cardiace.
Angiografia coronariană (CAG) este efectuată pentru a clarifica natura leziunilor arterei coronare în boala coronariană a.

Tratament

Direct, abaterea axei electrice nu necesită tratament, deoarece aceasta nu este o boală, ci un criteriu prin care se poate presupune că pacientul are una sau alta patologie cardiacă. Dacă se detectează vreo boală după examinarea suplimentară, este necesar să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil.

În concluzie, trebuie menționat că dacă pacientul vede în încheierea ECG fraza că axa electrică a inimii nu este într-o poziție normală, aceasta ar trebui să-l alerteze și să-l determine să consulte un medic pentru a afla cauza. a unui astfel de ECG - un semn, chiar dacă nu există simptome, nu apare.

cardio-life.ru Pulsul la copii este normal

Conceptul medical de „axa electrică a inimii” este folosit de cardiologi pentru a reflecta procesele electrice care au loc în acest organ. Locația axei electrice trebuie calculată pentru a determina componenta totală a modificărilor bioelectrice care apar în țesutul muscular al inimii în timpul activității sale contractile. Organul principal este tridimensional și pentru a determina corect direcția EOS (care înseamnă axa electrică a inimii), trebuie să vă imaginați pieptul uman ca un sistem cu niște coordonate care vă permit să setați mai precis. unghiul de deplasare - asta fac cardiologii.

Sistemul de conducere cardiacă este o acumulare de zone de țesut muscular în regiunea miocardică, care este un tip atipic de fibră. Aceste fibre au o inervație bună, ceea ce permite organului să se contracte sincron. Începutul activității contractile a inimii are loc în nodul sinusal, tocmai în această zonă își are originea impulsul electric. Prin urmare, medicii numesc sinusul ritmului cardiac corect.

Originar din nodul sinusal, semnalul excitator este trimis către nodul atrioventricular și apoi merge de-a lungul mănunchiului His. Un astfel de mănunchi este situat în secțiunea care blochează ventriculii, unde este împărțit în două picioare. Piciorul care pleacă la dreapta duce la ventriculul drept, iar celălalt, repezindu-se spre stânga, este împărțit în două ramuri - posterioară și anterioară. Ramura anterioară, respectiv, este situată în regiunea zonelor anterioare ale septului dintre ventricule, în compartimentul anterolateral al peretelui ventriculului stâng. Ramura posterioară a fasciculului His stâng este localizată în două treimi din porțiunea de despărțire care separă ventriculii organului, mijlocul și inferior, precum și peretele posterolateral și inferior, situat în zona ventriculului stâng. Medicii spun că ramura anterioară este ușor în dreapta posterioară.

Sistemul de conducere este o sursă puternică de semnale electrice care fac ca partea principală a corpului să funcționeze normal, în ritmul potrivit. Doar medicii sunt capabili să calculeze orice încălcări în acest domeniu, nu va funcționa pe cont propriu. Atât un adult, cât și un nou-născut pot suferi de procese patologice de această natură în sistemul cardiovascular. Dacă apar abateri în sistemul conducător al organului, atunci axa inimii poate fi amestecată. Există anumite norme pentru poziția acestui indicator, conform cărora medicul detectează prezența sau absența abaterilor.

Parametrii la persoanele sănătoase

Cum se determină direcția axei electrice a inimii? Greutatea țesutului muscular al ventriculului din stânga o depășește de obicei semnificativ pe cea a ventriculului drept. Puteți afla dacă vectorul orizontal sau vertical al unei măsurători date se bazează pe aceste standarde. Deoarece masa organului este distribuită neuniform, înseamnă că procesele electrice trebuie să aibă loc mai puternic în ventriculul stâng, iar acest lucru arată că EOS este direcționat în mod specific către acest departament.

Medicii proiectează aceste date pe un sistem de coordonate special conceput, pe baza căruia se poate concluziona că axa electrică a inimii se află în regiunea de +30, precum și de +70 de grade. Cu toate acestea, fiecare persoană, chiar și un copil, are trăsături individuale ale corpului, propriile caracteristici anatomice. Acest lucru arată că panta EOS la persoanele sănătoase poate varia între 0-90 de grade. Pe baza unor astfel de date, medicii au identificat mai multe zone ale acestui indicator, care sunt considerate normale și nu interferează cu activitatea organismului.

Ce poziții ale axei electrice există:

poziția electrică semi-verticală a inimii;
poziția electrică direcționată vertical a inimii;
starea orizontală a EOS;
amplasarea verticală a axei electrice.

Trebuie remarcat faptul că toate cele cinci poziții pot fi găsite la o persoană care are o sănătate bună. Găsirea cauzei unor astfel de caracteristici este destul de ușoară, fiziologia oamenilor explică totul.

Deoarece caracteristicile compoziției corpului sunt diferite pentru oameni, este extrem de rar să întâlniți un individ pur hiperstenic sau foarte slab, de obicei astfel de tipuri de structură sunt considerate intermediare, atunci direcția axei inimii se poate abate de la valorile normale. (stare semi-verticală sau poziție semi-orizontală).

În ce cazuri este o patologie, cauzele încălcărilor

Uneori, direcția indicatorului poate însemna prezența unei boli în organism. Dacă, în urma diagnosticului, se constată abateri ale axei electrice a inimii spre stânga, atunci persoana are anumite afecțiuni, în special modificări hipertrofice în ventriculul stâng. Adesea, o astfel de încălcare devine rezultatul unor procese patologice, în urma cărora cavitatea acestui departament este întinsă și crește în dimensiune.

Ce boli cauzează hipertrofie și o pantă ascuțită a EOS spre stânga:

Leziuni ischemice ale organului principal.
Hipertensiune arterială, în special cu creșteri regulate ale presiunii la valori ridicate ale tonometrului.
Cardiomiopatie. Boala se caracterizează printr-o creștere a greutății țesutului muscular al inimii și extinderea tuturor cavităților sale. Această boală apare adesea după anemie, infarct miocardic, miocardită sau cardioscleroză.
Insuficiență cardiacă cronică.
Anomalii ale valvei aortice, insuficienta sau stenoza acesteia. Un proces patologic de acest fel poate fi dobândit sau congenital. Astfel de boli provoacă o tulburare a fluxului sanguin în cavitățile organului, ceea ce duce la o supraîncărcare a ventriculului stâng.
Angajate profesional în activități sportive, aceste tulburări sunt, de asemenea, adesea detectate.

Pe lângă modificările hipertrofice, deviația bruscă a axei inimii spre stânga poate indica prezența unor probleme cu proprietățile de conducere ale părții interioare a ventriculilor, care apar de obicei cu diferite blocaje. Ce este și ce amenință - va explica medicul curant.

Adesea, este diagnosticată o blocaj, găsită în piciorul stâng al fasciculului His, care se referă și la o patologie care deplasează EOS spre stânga.

Starea opusă are și cauzele ei. Deviația axei electrice a inimii spre cealaltă parte, dreapta, indică hipertrofia ventriculului drept. Există anumite boli care provoacă o astfel de încălcare.

Ce boli duc la înclinarea EOS spre dreapta:

Procese patologice în valva tricuspidiană.
Stenoza și îngustarea lumenului arterei pulmonare.
Hipertensiune pulmonara. Această încălcare apare adesea pe fondul altor afecțiuni, cum ar fi bronșita obstructivă, afectarea organelor, emfizemul și astmul bronșic.

În plus, bolile care duc la o deplasare a direcției axei spre stânga pot determina, de asemenea, înclinarea EOS spre dreapta.

Pe baza acestui fapt, medicii concluzionează că o modificare a poziției electrice a inimii este o consecință a hipertrofiei ventriculare. În sine, o astfel de tulburare nu este considerată o boală, este un semn al unei alte patologii.

În primul rând, trebuie remarcată poziția EOS în timpul nașterii copilului de către mamă. Sarcina schimbă direcția acestui indicator, deoarece în organism au loc schimbări serioase. Uterul cu creștere rapidă apasă pe diafragmă, ceea ce duce la deplasarea tuturor organelor interne și modifică poziția axei, drept urmare direcția acesteia poate deveni semi-verticală, semi-orizontală sau altfel, în funcție de starea sa inițială.

În ceea ce privește copiii, acest indicator se modifică odată cu vârsta. La nou-născuții, este de obicei detectată o abatere semnificativă a EOS în partea dreaptă, ceea ce este absolut normal. Până la adolescență, acest unghi este deja stabilit. Astfel de modificări sunt asociate cu diferența dintre greutatea și activitatea electrică a ambilor ventriculi ai organului, precum și cu o schimbare a poziției inimii în zona pieptului.

Un adolescent are deja un anumit unghi EOS, care în mod normal persistă pe tot parcursul vieții.

Simptome

O schimbare a direcției axei electrice nu poate provoca disconfort unei persoane. Tulburarea de bunăstare provoacă de obicei leziuni hipertrofice ale miocardului, dacă sunt însoțite de tulburări hemodinamice severe și, de asemenea, duc la dezvoltarea insuficienței cardiace, care este foarte periculoasă și necesită tratament.

Simptome:

durere în zona capului și a pieptului;
probleme de respirație, dificultăți de respirație, sufocare;
umflarea țesuturilor extremităților inferioare, superioare și zonei feței;
slăbiciune, letargie;
aritmie, tahicardie;
tulburarea conștiinței.

Determinarea cauzelor unor astfel de tulburări este o parte importantă a oricărei terapii. Prognosticul bolii depinde de corectitudinea diagnosticului. Dacă apar astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece problemele cardiace sunt extrem de periculoase.

Diagnostic și tratament

De obicei, deviația axei electrice este detectată pe ECG (electrocardiogramă). Această metodă nu este prescrisă mai des decât altele în timpul unei examinări de rutină. Vectorul rezultat și alte caracteristici ale organului fac posibilă evaluarea activității inimii și calcularea abaterilor în activitatea sa. Dacă o astfel de încălcare este detectată pe cardiogramă, atunci medicul va trebui să efectueze mai multe măsuri suplimentare de examinare.

Metode de diagnostic:

Ecografia organului este considerată una dintre cele mai informative metode. Cu ajutorul unui astfel de studiu, este posibil să se identifice hipertrofia ventriculară, tulburări în structura inimii și să se evalueze caracteristicile contractile acesteia.
Radiografia cu raze X a zonei toracice, care vă permite să vedeți prezența unei umbre a inimii, care apare de obicei cu hipertrofia miocardică.
ECG sub formă de monitorizare zilnică. Este necesar să se clarifice tabloul clinic în cazul încălcărilor legate nu numai de axa în sine, ci și de originea ritmului nu din zona nodului sinusal, ceea ce indică o tulburare a datelor ritmice.
Angiografia coronariană sau CAG. Este folosit pentru a studia caracteristicile leziunilor arterelor coronare în timpul ischemiei de organ.
Un ECG de efort poate detecta ischemia miocardică, care este de obicei cauza direcției EOS.

Este necesar să se trateze nu o modificare a indicelui axei electrice, ci boala care a provocat patologia. Cu ajutorul diagnosticului, medicii determină cu exactitate factorii care au provocat astfel de încălcări.

Modificarea unghiului axei electrice a inimii nu necesită terapie.

Nicio clasă de medicamente nu va ajuta în acest caz. Trebuie să eliminați boala care a dus la astfel de schimbări. Medicamentele sunt prescrise pacienților numai după ce a fost pus un diagnostic precis. În funcție de natura leziunilor, se folosesc medicamente. Uneori este indicat să se efectueze o intervenție chirurgicală.

Pentru a determina abilitățile funcționale ale inimii, este necesar să se efectueze metode speciale de examinare. Dacă s-a dovedit că au existat încălcări în sistemul de conducere al organului, nu trebuie să intrați în panică, trebuie să urmați toate recomandările medicului. Medicina de astăzi poate elimina aproape orice patologie, trebuie doar să căutați ajutor în timp util.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

ecografie abdominală

ecografie toracică

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (în formă personală, la infinitiv, sub formă de gerunziu) se scrie separat: nu lua, nu era, neștiind, încet.
	Prezentare, raportare principalele trăsături ale filosofiei Renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare noi suntem copiii pământului pentru grădină
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, munca a fost făcută de studenți.Fără comunicare, ne închidem.

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane