Picături oftalmice Ciprofloxacin-Akos (Ciprofloxacin-Akos). Instrucțiuni speciale de utilizare și avertismente

In interior, 0,25 g de 2-3 ori pe zi, cu curs sever infecții - 0,5-0,75 g de 2-3 ori pe zi.

Pentru infecții ale tractului urinar - 0,25-0,5 g de 2 ori pe zi; curs de tratament - 7-10 zile.

Cu gonoree necomplicată - 0,25-0,5 g o dată; când sunt combinate infecție gonococică cu chlamydia și micoplasmă - 0,75 g la fiecare 12 ore timp de 7-10 zile.

Cu chancroid - 0,5 g de 2 ori pe zi timp de câteva zile.

Cu transportul meningococic în nazofaringe - o dată, 0,5 sau 0,75 g.

În transportul cronic de salmonella - în interior, 0,25 g de 4 ori; curs de tratament - până la 4 săptămâni. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 0,5 g de 3 ori pe zi.

Cu pneumonie, osteomielita - în interior, 0,75 g de 2 ori pe zi. Durata tratamentului pentru osteomielita poate fi de până la 2 luni.

Pentru infecții ale tractului gastrointestinal cauzate de Staphylococcus aureus - 0,75 g la fiecare 12 ore timp de 7-28 de zile.

Tratamentul trebuie continuat cel puțin 3 zile după normalizarea temperaturii corpului sau dispariția simptomelor clinice.

În viteză filtrare glomerulară(CC 31-60 ml / min / 1,73 mp sau concentrația serică a creatininei de la 1,4 la 1,9 mg / 100 ml) maxim doza zilnica- 1 g. Cu o rată de filtrare glomerulară sub 30 ml / min / 1,73 mp sau o concentrație a creatininei serice peste 2 mg / 100 ml, doza zilnică maximă este de 0,5 g.

Dacă pacientul face hemodializă sau dializă peritoneală - 0,25-0,5 g / zi, dar medicamentul trebuie luat după o ședință de hemodializă.

În infecții severe (de exemplu, fibroză chistică recurentă, infecții cavitate abdominală, oase și articulații) cauzate de Pseudomonas sau stafilococi, cu pneumonie acută cauzate de Streptococcus pneumoniae și infecții cu chlamydia tractului urinar doza trebuie crescută la 0,75 g la fiecare 12 ore.

Tabletele trebuie înghițite întregi cu o cantitate mică de lichid după mese. Când luați comprimatul pe stomacul gol, substanța activă este absorbită mai repede.

Picurare IV: durata perfuziei este de 30 de minute la o doză de 0,2 g și 60 de minute la o doză de 0,4 g. dextroză, soluție de fructoză 10%, precum și o soluție care conține soluție de dextroză 5% cu NaCl 0,225-0,45% soluţie.

Pentru infecții necomplicate ale tractului urinar, infecții diviziuni inferioare tractului respirator o singura doza– 0,2 g; cu infecții complicate divizii superioare tractului urinar, în caz de infecții severe (inclusiv pneumonie, osteomielita), o singură doză este de 0,4 g. Dacă este necesar, tratament IV de deosebit de severe, amenințătoare de viață sau infectii recurente cauzate de Pseudomonas, stafilococi sau Streptococcus pneumoniae, doza poate fi crescuta la 0,4 g cu o frecventa de administrare de pana la 3 ori pe zi. Durata tratamentului pentru osteomielita poate ajunge până la 2 luni.

În transportul cronic de salmonella - 0,2 g de 2 ori pe zi; curs de tratament - până la 4 săptămâni. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 0,5 g de 3 ori pe zi.

La gonoree acută- 0,1 g o dată.

Pentru a preveni infecțiile în interventii chirurgicale topor - 0,2-0,4 g 0,5-1 oră înainte de operație; cand durata operatiei este mai mare de 4 ore se administreaza in mod repetat in aceeasi doza.

Durata medie a tratamentului: 1 zi - pentru gonoree și cistită acută necomplicată; până la 7 zile - cu infecții ale rinichilor, tractului urinar și cavității abdominale, pe întreaga perioadă a fazei neutropenice - la pacienții cu slăbiciune forţelor defensive organism, dar nu mai mult de 2 luni - cu osteomielita si 7-14 zile - cu toate celelalte infectii. La infectii streptococice din cauza pericolului complicații tardive, precum și pentru infecțiile cu chlamydia, tratamentul trebuie continuat cel puțin 10 zile. La pacienții cu imunodeficiență, tratamentul se efectuează pe întreaga perioadă de neutropenie.

Tratamentul trebuie efectuat timp de cel puțin 3 zile după normalizarea temperaturii corpului sau dispariția simptomelor clinice.

Cu o rată de filtrare glomerulară (CC 31-60 ml / min / 1,73 mp sau concentrație de creatinine serice de la 1,4 la 1,9 mg / 100 ml), doza zilnică maximă este de 0,8 g.

Cu o rată de filtrare glomerulară (CC sub 30 ml / min / 1,73 sq. M sau concentrație de creatinine serice peste 2 mg / 100 ml), doza zilnică maximă este de 0,4 g.

Pentru pacienții vârstnici, doza este redusă cu 30%.

În caz de peritonită, este permisă administrarea intraperitoneală de soluții perfuzabile în doză de 50 mg de 4 ori pe zi la 1 litru de dializat.

După administrarea IV, tratamentul poate fi continuat pe cale orală.

Picături oftalmice Ciprofloxacin-Akos (Ciprofloxacin-Akos) - formă de eliberare, compoziție și ambalare

Picături pentru ochi 0,3% sub formă de soluție limpede de culoare gălbuie sau gălbuie-verzuie. 1 ml ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat) 3 mg. Excipienți: sare disodica EDTA, manitol sau manitol, acetat de sodiu anhidru sau trihidrat, acid acetic glacial, clorura de benzalconiu, apa pentru preparate injectabile.

Grupa clinico-farmacologică: Medicament antibacterian din grupa fluorochinolonelor de uz local în oftalmologie.

Efecte farmacologice

Medicament antimicrobian, un derivat al fluorochinolonei. Acționează bactericid. Inhibă giraza ADN bacteriană (topoizomerazele II și IV, responsabile de procesul de supraînfăşurare a ADN-ului cromozomial în jurul ARN-ului nuclear, care este necesar pentru citirea informațiilor genetice), perturbă sinteza ADN-ului, creșterea și diviziunea bacteriilor, cauzează pronunțat modificări morfologice(inclusiv peretele celular și membranele) și moartea rapidă a celulei bacteriene.

Are un efect bactericid asupra microorganismelor gram-negative în timpul perioadei de repaus și diviziune (deoarece afectează nu numai giraza ADN, ci provoacă și liza peretelui celular), asupra microorganismelor gram-pozitive - numai în perioada diviziunii. Toxicitatea scăzută pentru celulele macroorganismelor se explică prin absența ADN-girazei în acestea.

În timp ce luați ciprofloxacină, nu există o dezvoltare paralelă a rezistenței la alte antibiotice care nu aparțin grupului de inhibitori de girază, ceea ce face ca medicamentul să fie extrem de eficient împotriva bacteriilor care sunt rezistente, în special la aminoglicozide, peniciline, cefalosporine, tetracicline și multe altele. antibiotice. Ciprofloxacina este activă împotriva bacteriilor aerobe Gram negative: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp. , Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Bacteriile aerobe gram-pozitive: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae. Medicamentul este activ și împotriva unor agenți patogeni intracelulari (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae). Medicamentul este moderat sensibil la Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycoplasma hominis, Gardnerella spp., Mycobacterium avium-intracelulare (pentru suprimarea lor, concentratii mari). Rezistente la medicament sunt Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Medicamentul este inactiv împotriva Treponema pallidum. Majoritatea stafilococilor rezistenți la meticilină sunt, de asemenea, rezistenți la ciprofloxacină.

Rezistența agenților patogeni sensibili se dezvoltă extrem de lent, deoarece, pe de o parte, după acțiunea ciprofloxacinei, practic nu mai există microorganisme persistente, iar pe de altă parte, celulele bacteriene nu au enzime care o inactivează.

Picături oftalmice Ciprofloxacin-Akos (Ciprofloxacin-Akos) - farmacocinetică

Cmax înregistrată în plasma sanguină la utilizare picaturi de ochi– mai puțin de 5 ng/ml. Concentrația medie este sub 2,5 ng/ml.

Picături oftalmice Ciprofloxacin-Akos (Ciprofloxacin-Akos) - indicații

• conjunctivită acută și subacută;
• blefarită, blefaroconjunctivită;
• keratită, keratoconjunctivită;
• ulcer bacterian al corneei;
• dacriocistită cronică;
• meibomit;
• leziuni infectioase ochii după leziuni sau corpuri străine;
• pre- şi profilaxia postoperatorie complicatii infectioase in chirurgia oftalmica.

Picături oftalmice Ciprofloxacin-Akos (Ciprofloxacin-Akos) - regim de dozare

În infecțiile ușoare până la moderat severe, picăturile oftalmice sunt instilate 1-2 picături în sacul conjunctival inferior al ochiului afectat (sau ambii ochi) la fiecare 4 ore, în infecțiile severe - 2 picături la fiecare oră. După îmbunătățirea stării, doza și frecvența instilării sunt reduse. Flaconul trebuie închis după fiecare utilizare. Nu atingeți vârful pipetei cu ochiul.

Efecte secundare

Reacții locale: posibile - reactii alergice, mâncărime, arsuri, dureri ușoare și hiperemie a conjunctivei, greață; rar - umflarea pleoapelor, fotofobie, lacrimare, senzație corp strain In ochi, prost gustîn gură imediat după instilare, scăderea acuității vizuale, apariția unui precipitat alb cristalin la pacienții cu ulcere corneene, keratită, keratopatie, pete sau infiltrare a corneei.

Picături oftalmice Ciprofloxacin-Akos (Ciprofloxacin-Akos) - contraindicații

• keratită virală;
• copilărie până la 1 an;
• sensibilitatea individuală la componentele medicamentului.

Picături oftalmice Ciprofloxacin-Akos (Ciprofloxacin-Akos) - sarcină și alăptare

Utilizarea Ciprofloxacin-AKOS este probabilă numai dacă rezultatul terapeutic așteptat depășește riscul de posibile reacții adverse.

Picături oftalmice Ciprofloxacin-Akos (Ciprofloxacin-Akos) - instrucțiuni speciale

Este necesar să se acorde atenție medicamentului la pacienții cu ateroscleroză a vaselor cerebrale, afectate circulatia cerebrala, sindrom convulsiv. Ciprofloxacin-AKOS poate fi utilizat numai local. Este interzisă injectarea medicamentului subconjunctival sau direct în camera anterioară a ochiului. Pacientul trebuie informat că dacă, după aplicarea picăturilor perioadă lungă de timp continuă sau crește hiperemia conjunctivală, este necesar să întrerupeți utilizarea medicamentului și să consultați un medic. În timpul perioadei de tratament cu medicamentul, nu este recomandat să purtați moale lentile de contact.

La greu lentilele de contact trebuie îndepărtate înainte de instilare și repuse la 15-20 de minute după instilarea medicamentului.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Pacienților cărora, după aplicarea picăturilor oftalmice Ciprofloxacin-AKOS, își pierd temporar claritatea vederii, nu li se oferă să conducă o mașină sau să lucreze cu tehnica sofisticata, mașini-unelte sau orice alt echipament complex care necesită claritate vizuală imediat după instilarea medicamentului.

Picături oftalmice Ciprofloxacin-Akos (Ciprofloxacin-Akos) - supradozaj

Nu există date despre supradozajul medicamentului Ciprofloxacin-AKOS.

Picături oftalmice Ciprofloxacin-Akos (Ciprofloxacin-Akos) - interacțiune medicamentoasă

Interacţiune forme de ochi ciprofloxacina cu alte medicamente nu este descrisă.

Picături oftalmice Ciprofloxacin-Akos (Ciprofloxacin-Akos) - condiții și condiții de păstrare

Picăturile pentru ochi trebuie păstrate într-un loc ferit de lumină și la îndemâna copiilor, la o temperatură de 15 ° până la 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani; după deschiderea flaconului - nu mai mult de 1 lună.

kapli-ciprofloksacin-akos/) "data-alias="/drugs?id=kapli-ciprofloksacin-akos/" itemprop="description">

Ciprofloxacin Akos este o picătură antibacteriană pentru ochi.

Produs sub forma unei soluții de 0,3%. Picăturile conțin:

• substanță activă clorhidrat de ciprofloxacină - 3 mg / ml;
• excipienți: manitol, acetat de sodiu, stabilizator de sodiu edatat, apă pentru preparate injectabile.

Picăturile de Ciprofloxacin Akos sunt disponibile în sticle de sticlă închisă la culoare de 3 și 5 ml cu capac sub formă de picurător sau în flacoane cu picurătoare. Fiecare sticlă este ambalată într-o cutie de carton.

Indicatii de utilizare

Conform instrucțiuni oficiale, indicațiile pentru utilizarea Ciprofloxacin Akos sunt o varietate de leziuni oculare inflamatorii și infecțioase:

• blefarită;
• conjunctivită (acută și subacută);
• blefaroconjunctivită;
• keratită sau keratoconjunctivită;
• dacriocistită - inflamația sacului lacrimal;
• meibomit;
• post-traumatic boli infecțioase ochi;
• efectele corpului străin în ochi;

Este permisă utilizarea picăturilor de Ciprofloxacin Akos pentru prevenirea complicațiilor infecțioase în chirurgia oftalmică înainte și după operația la ochi.

În practica ORL, picăturile sunt folosite pentru a trata otita externă.

Instrucțiuni de utilizare a picăturilor oftalmice Ciprofloxacin Akos - dozaj

Picăturile se aplică local - prin instilarea în sacul conjunctival. Cu ochiul infectie la plamaniși grad mediu severitate, 1-2 picături sunt instilate în ochiul afectat (sau ambii ochi simultan) la fiecare 4 ore. Cu un grad sever de infecție - instilarea se efectuează la fiecare 2 ore. Pe măsură ce starea se îmbunătățește, frecvența aplicării este redusă. Cursul tratamentului este de 7-14 zile.

Utilizarea Ciprofloxacin Akos pentru ulcerele bacteriene: prima zi - la fiecare sfert de oră, se instila 1 picătură timp de 6 ore, apoi 1 picătură la fiecare jumătate de oră până la somn de noapte; a doua zi - de dimineața până seara, 1 picătură la interval de oră; de la 3 zile la 14 - la fiecare 4 ore, o picătură în ochi. În absența vindecării ulcerului, cursul tratamentului poate fi continuat.

Contraindicatii

Contraindicația pentru Ciprofloxacin Akos este vârsta sub 1 an, cheratita virală și intoleranță individuală ciprofloxacină sau alte antibiotice fluorochinolone.

Instrucțiuni speciale de utilizare și avertismente

Picăturile oftalmice Ciprofloxacin Akos nu sunt destinate injecțiilor intraoculare! Când aceste picături sunt combinate cu altele picaturi de ochiîntre introducerea lor trebuie respectat un interval de 5 minute. Picăturile nu se administrează subconjunctival.

Dacă, în timpul tratamentului cu picături, există o creștere a hiperemiei conjunctivale, ar trebui să încetați să utilizați medicamentele și să consultați un medic. Nu sunt recomandate lentilele de contact moi în timpul tratamentului. În timpul operației contact greu lentilele trebuie îndepărtate înainte de instilare și puse nu mai devreme de 20-25 de minute după.

În cazul în care, după instilare, pacientul are o scădere a clarității vizuale, ar trebui să evite să conducă o mașină sau să lucreze cu echipamente complexe. Puteți reveni la conducere și la muncă imediat după restabilirea clarității vederii.

În timpul instilării, nu atingeți ochiul cu vârful pipetei. Imediat după încheierea procedurii, închideți ermetic flaconul.

Cum acționează Ceftriaxone Akos - acțiune farmacologică

Ciprofloxacina este un antibiotic din grupa fluorochinolonelor. Are efect bactericid prin inhibarea activității enzimei ADN girază, ceea ce duce la moartea bacteriilor. eficient pentru ambele forme active bacterii și în raport cu formele L.

Medicamentul nu este toxic pentru celule corpul uman deoarece nu conțin ADN girază.

Activitatea medicamentului se manifestă în legătură cu o gamă largă de microorganisme gram-negative: Escherichia coli, Salmonella spp., Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Edwardsiella tarda și multe altele.

Akos și unii microbi gram-pozitivi sunt sensibili la Ciprofloxacin: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus și alții.

Efecte secundare

Efectele secundare se manifestă sub formă de reacții locale:

• mâncărime și arsură în ochi după instilare;
• hiperemia conjunctivei;
• lacrimare;
• fotofobie după instilare;
• scăderea temporară a acuității vizuale;
• aparitia precipitatelor albicioase la pacientii cu ulcer corneean;
• infiltrarea corneei.

Interacțiunea cu alte medicamente

Interacțiuni semnificative clinic cu medicamentele din alte grupuri nu au fost înregistrate cu Ciprofloxacin Akos.

Supradozaj

La aplicare topică nu este posibilă un supradozaj cu Ciprofloxacin Akos.

Utilizarea Ciprofloxacin Akos în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea acestui medicament la femeile însărcinate și care alăptează este permisă numai dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial. impact negativ asupra unui copil. Efectul acestui medicament asupra fătului nu a fost realizat.

Ciprofloxacin Akos pentru nou-născuți și copii

Este permisă utilizarea medicamentului la copii de la 1 an.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Picăturile pentru ochi trebuie păstrate într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor. Temperatura de depozitare - 15-25 de grade. Perioada de valabilitate a medicamentului ambalat este de 2 ani, după deschiderea flaconului trebuie utilizat în termen de 1 lună.

Sunt prezentate informațiile de mai sus despre utilizarea medicamentului Doar în scop informativ și destinat profesioniștilor. Citiți informațiile oficiale complete despre utilizarea medicamentului, indicațiile de utilizare pe teritoriul Federației Ruse în instrucțiunile de utilizare din ambalaj.
Site-ul portal nu este responsabil pentru consecințele cauzate de administrarea medicamentului fără prescripție medicală.
Nu vă automedicați, nu schimbați regimul prescris de medicul dumneavoastră!

Este necesar pentru instrucțiunile și recenziile Ciprofloxacin-AKOS? Puteți găsi informații pe această pagină.

Producători: Sinteză

Ingrediente active

• Ciprofloxacina

Clasa de boli

• Blefarită
• Inflamație acută și nespecificată a canalelor lacrimale
• Conjunctivită
• Conjunctivită acută, nespecificată
• Conjunctivită cronică
• Blefaroconjunctivită
• Conjunctivită, neprecizată
• Keratită
• Ulcerul corneei
• Keratoconjunctivită
• Leziuni ale ochiului și orbitei
• Practica chirurgicala

Grupa clinica si farmacologica

• Nespecificat. Consultați instrucțiunile

Acțiune farmacologică

• Acțiune antibacteriană o gamă largă
• bactericid

Grupa farmacologică

• Chinolone/fluorochinolone
• Produse oftalmice

Indicații pentru utilizarea medicamentului Ciprofloxacin-AKOS

Tablete, soluție perfuzabilă. Infecții ale tractului respirator, ale organelor ORL, ale rinichilor și ale tractului urinar, ale organelor genitale, ale sistemului digestiv (inclusiv gura, dinții), vezicii biliare și tractului biliar, piele, mucoase și țesuturi moi, sistemul musculo-scheletic, cauzate de microorganisme sensibile. Sepsis, peritonita, prevenirea si tratamentul infectiilor la pacientii cu imunitate redusa (cu terapie imunosupresoare); prevenirea infectiilor in timpul interventiilor chirurgicale.

Picaturi de ochi. Boli oculare infecțioase și inflamatorii: conjunctivită acută și subacută, blefarită, blefaroconjunctivită, keratită, keratoconjunctivită, ulcer corneean bacterian, dacriocistită cronică, meibomită, infecții oculare după traumatisme sau ingestia de corp străin. Prevenirea pre și postoperatorie a complicațiilor infecțioase în chirurgia oftalmică.

Forma de eliberare a medicamentului Ciprofloxacin-AKOS

picături pentru ochi 0,3%; flacon picurător din polietilenă 5 ml ambalaj carton 1;

Picături pentru ochi 0,3%; flacon (flacon) plastic 5 ml cu duza de dozare carton pachet 1;

Compus
Tablete filmate 1 filă.
ciprofloxacină 0,25 g
excipienți: amidon de porumb; crospovidonă M; lactoză; MCC; stearat de magneziu; talc
compoziția carcasei: polietilen glicol 4000; pigment de dioxid de titan; propilen glicol; talc; colidon VA-64; Hidroxipropilmetilceluloză
în blister 10 buc.; într-un pachet de carton 1 pachet.

Soluție perfuzabilă 100 ml
ciprofloxacină 200 mg
clorură de sodiu 900 mg
excipienți: sare disodica a acidului etilendiaminotetraacetic (trilon B); acid lactic; apă pentru preparate injectabile - până la 100 ml
în sticle sau sticle de sticlă închisă la culoare de 100 ml; într-un pachet de carton 1 buc.

Picături pentru ochi 1 ml
ciprofloxacină 3 mg
excipienți: sare disodica a acidului etilendiaminotetraacetic; manitol; acetat de sodiu anhidru sau 3-apos; acid acetic glacial; clorură de benzalconiu; apa pentru preparate injectabile
în flacoane cu picurătoare din polimer de 5 ml; într-un pachet de carton 1 sticlă.

Farmacodinamica

Activ împotriva bacteriilor aerobe gram-negative: enterobacterii (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. . , Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), alte bacterii Gram-negative (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejunipp., Neisseria jejunipp.); unii agenți patogeni intracelulari (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium intracellulare); Bacteriile aerobe gram-pozitive: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus hominis), într-o măsură mai mică - Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Majoritatea stafilococilor rezistenți la meticilină sunt rezistenți la ciprofloxacină.

Sensibilitatea bacteriilor Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis este moderată.

Rezistent la medicament: Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum. Efectul medicamentului împotriva Treponema pallidum nu a fost studiat suficient.

Farmacocinetica

După aportul oral absorbit rapid din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea este de 50-85% Cmax a medicamentului în serul sanguin al voluntarilor sănătoși după administrarea orală (înaintea meselor) la o doză de 250, 500, 750 și 1000 mg se atinge după 1-1,5 ore și este de 0,76, 1,6, 2. , 5, respectiv 3,4 μg/ml; atunci când utilizați picături pentru ochi - mai puțin de 5 ng / ml, concentrația medie este sub 2,5 ng / ml. După o perfuzie intravenoasă la o doză de 200 sau 400 mg, Cmax este de 2,1 μg/ml sau, respectiv, 4,6 μg/ml și se atinge după 60 de minute. Volumul de distribuție este de 2-3 l/kg.

Distribuit în țesuturi și fluide corporale. Se observă concentrații mari (mai mari decât cele serice) în bilă, plămâni, rinichi, ficat, vezica biliara, uter, lichid seminal, țesut prostatic, amigdale, endometru, trompe uterine si ovarele. Pătrunde bine în oase lichid intraocular, secretii bronsice, saliva, piele, muschi, pleura, peritoneu, limfa. Concentrația acumulată în neutrofilele din sânge este de 2-7 ori mai mare decât în ​​ser. LA fluid cerebrospinal pătrunde în cantitate mică (6-10% din concentrația în serul sanguin). Volumul de distribuție este de 2-3,5 l / kg. Gradul de legare la proteine ​​30%.

Metabolizat în ficat (15-30%) cu formarea de metaboliți inactivi (dietilciprofloxacină, sulfociprofloxacină, oxociprofloxacină, formilciprofloxacină). T1 / 2 (cu funcție renală nemodificată) este de 3-5 ore.În caz de insuficiență renală, crește la 12 ore.Se excretă în principal prin rinichi nemodificat (când este administrat oral - 40-50%, când este administrat intravenos - 50 -70%) și sub formă de metaboliți (la administrare orală - 15%, cu administrare intravenoasă - 10%); restul - prin tractul gastrointestinal. O cantitate mică este excretată din lapte matern. După administrarea intravenoasă, concentrația în urină în primele 2 ore după administrare este de aproape 100 de ori mai mare decât în ​​ser, ceea ce depășește semnificativ CMI pentru majoritatea agenților patogeni ai infecțiilor urinare.

Pacienții cu severă insuficiență renală(Cl creatinina sub 20 ml/min/1,73 m2) este necesar sa se prescrie jumatate din doza zilnica.

Utilizarea medicamentului Ciprofloxacin-AKOS în timpul sarcinii

Tablete. Contraindicat în sarcină. În momentul tratamentului, trebuie întreruptă alăptarea.

Picături pentru ochi: Este posibil să se utilizeze în timpul sarcinii și în timpul alăptării, dacă efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt sau copil.

Contraindicații de utilizare

Pentru toate formele de dozare: hipersensibilitate la componentele medicamentului (inclusiv alte fluorochinolone).

Tablete: sarcina, perioada de alaptare, copii si adolescent până la 18 ani.

Picături pentru ochi: keratită virală, copii sub 1 an.Cu precauție - ateroscleroza vaselor cerebrale, accident cerebrovascular, sindrom convulsiv.

Efecte secundare

Tablete.

Din tractul digestiv: greață, vărsături, diaree, durere abdominală, flatulență, anorexie, icter colestatic (în special la pacienții cu boli anterioare ficat), hepatită, hepatonecroză.

Din lateral sistem nervosși organele de simț: amețeli, durere de cap, oboseală, anxietate, tremor, insomnie, coșmaruri, paralgezie periferică (anomalie de percepție a durerii), creștere presiune intracraniană, confuzie, depresie, halucinații, precum și alte manifestări ale reacțiilor psihotice (ocazional progresând spre afecțiuni în care pacientul se poate face rău), migrenă, leșin, tromboză de arteră cerebrală; încălcarea gustului, mirosului, vederii (diplopie, modificarea percepției culorii), tinitus, pierderea auzului.

Din lateral a sistemului cardio-vascular si sange (hematopoieza, hemostaza): tahicardie, afectata ritm cardiac, scăderea tensiunii arteriale, înroșirea feței; leucopenie, granulocitopenie, anemie, trombocitopenie, leucocitoză, trombocitoză, anemie hemolitică.

Din partea parametrilor de laborator: hipoprotrombinemie, activitate crescută a transaminazelor „hepatice” și fosfataza alcalină, hipercreatininemie, hiperbilirubinemie, hiperglicemie.

Din sistemul genito-urinar: hematurie, cristalurie (în primul rând cu urină alcalină și diureză scăzută), glomerulonefrită, disurie, poliurie, retenție urinară, albuminurie, sângerări uretrale, scăderea excreției de azot a funcției renale, nefrită interstițială.

Reactii alergice: prurit urticarie, vezicule cu sângerare, mici noduli care formează cruste, febră la medicamente, peteșii pe piele (peteșii), umflare a feței sau gâtului, dificultăți de respirație, eozinofilie, fotosensibilitate crescută, vasculită, eritem nodular, eritem multiform exudativ, sindrom Stevens-Johnson (malign eritem exudativ), necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell).

Altele: candidoză (asociată cu acțiune chimioterapeutică), transpirație.

Picaturi de ochi.

Reacții alergice, mâncărime, arsură, durere ușoară și hiperemie conjunctivală, greață, vărsături, rar - umflarea pleoapelor, fotofobie, lacrimare, senzație de corp străin în ochi, gust neplăcut în gură imediat după instilare, scăderea acuității vizuale , apariția unui precipitat alb cristalin la pacienții cu ulcer corneean, keratită, keratopatie, spotting sau infiltrare a corneei.

Dozaj si administrare

Tablete. Înăuntru, pe stomacul gol, bea multe lichide. Pentru infecții necomplicate ale rinichilor și ale tractului urinar, secțiuni inferioare organele respiratorii- 0,25 g de 2 ori pe zi (cu complicații - 0,5 g de 2 ori pe zi). Pentru tratamentul gonoreei - 250-500 mg o dată. Cu boli ginecologice, enterite și colite cu evoluție severă și temperatura ridicata, prostatita, osteomielita - 0,5 g de 2 ori pe zi (pentru tratamentul diareei banale - 250 mg de 2 ori pe zi). Durata tratamentului - în medie 7-10 zile.

În caz de afectare a funcției renale, este necesară corectarea regimului de dozare: cu creatinina Cl mai mult de 50 ml / min - regimul de dozare obișnuit, 30-50 ml / min - 250-500 mg 1 dată în 12 ore, 5 -29 ml/min - 250-500 mg 1 dată în 18 ore, pacienții sub dializă hemo- sau peritoneală - după dializă 250-500 mg 1 dată în 24 de ore.

Picaturi de ochi. Pentru infecții ușoare și moderat severe - 1-2 picături în sacul conjunctival al ochiului afectat (sau ambii ochi) la fiecare 4 ore Pentru infecții severe - 2 picături la fiecare oră. După îmbunătățirea stării, doza și frecvența instilațiilor sunt reduse.

Soluție perfuzabilă. In/in, picurare. Durata perfuziei este de 30 de minute la o doză de 0,2 g și 60 de minute la o doză de 0,4 g. Soluțiile perfuzabile gata de utilizare pot fi combinate cu soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer și soluție de lactat Ringer, 5% și soluție de glucoză (dextroză) 10%, soluție de fructoză 10%, precum și o soluție care conține soluție de glucoză (dextroză) 5% cu soluție de clorură de sodiu 0,225% sau 0,45%.

Cu infecții necomplicate ale tractului urinar, infecții ale tractului respirator inferior, o singură doză este de 0,2 g; cu infecții complicate ale tractului urinar superior, cu infecții severe (inclusiv pneumonie, osteomielita), o doză unică de 0,4 g. Dacă este necesar, tratamentul IV al infecțiilor deosebit de severe, care pun viața în pericol sau recurente cauzate de Pseudomonas, stafilococi sau Streptococcus pneumoniae, doza poate fi crescută la 0,4 g cu o frecvență de administrare de până la 3 ori pe zi. Durata tratamentului pentru osteomielita poate ajunge până la 2 luni.

În transportul cronic de salmonella - 0,2 g de 2 ori pe zi; curs de tratament - până la 4 săptămâni. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 0,5 g de 3 ori pe zi.

În gonoreea acută o dată - 0,1 g.

Pentru prevenirea infecțiilor în timpul intervențiilor chirurgicale - 0,2-0,4 g 0,5-1 oră înainte de intervenție chirurgicală; cand durata operatiei este mai mare de 4 ore se administreaza in mod repetat in aceeasi doza.

Durata medie a tratamentului: 1 zi - cu gonoree acută necomplicată și cistită; până la 7 zile - cu infecții ale rinichilor, tractului urinar și cavității abdominale, pe întreaga perioadă a fazei neutropenice - la pacienții cu apărarea corpului slăbită, dar nu mai mult de 2 luni - cu osteomielita și 7-14 zile - cu toate alte infectii. În cazul infecțiilor streptococice din cauza riscului de complicații tardive, precum și a infecțiilor cu chlamydia, tratamentul trebuie să continue cel puțin 10 zile. La pacienții cu imunodeficiență, tratamentul se efectuează pe întreaga perioadă de neutropenie.

Tratamentul trebuie efectuat timp de cel puțin 3 zile după normalizarea temperaturii sau dispariția simptomelor clinice.

Cu o rata de filtrare glomerulara (Cl creatinina 31-60 ml/min/1,73 m2 sau concentratie serica a creatininei 1,4-1,9 mg/100 ml), doza zilnica maxima este de 0,8 g.

Cu o rată de filtrare glomerulară sub 30 ml / min / 1,73 m2 sau o concentrație a creatininei serice peste 2 mg / 100 ml, doza zilnică maximă este de 0,4 g.

Pentru pacienții vârstnici, doza este redusă cu 30%.

În caz de peritonită, este permisă administrarea intraperitoneală de soluții perfuzabile în doză de 50 mg de 4 ori pe zi la 1 litru de dializat.

După administrarea IV, tratamentul poate fi continuat pe cale orală.

Supradozaj

Tratament: lavaj gastric, detinere masuri conventionale îngrijire de urgență pentru a asigura un aport adecvat de lichide. Dializa hemo- sau peritoneală prezintă o parte nesemnificativă a medicamentului. Antidotul specific este necunoscut.

Interacțiunea cu alte medicamente

Tablete: la aplicare simultană cu didanozină, absorbția ciprofloxacinei este redusă datorită formării complexelor ciprofloxacinei cu sărurile de aluminiu și magneziu conținute în didanozină. Administrarea concomitentă de antiacide, preparate care conțin ioni de aluminiu, zinc, fier, magneziu determină o scădere a absorbției ciprofloxacinei (intervalul dintre doze este de cel puțin 4 ore). Metoclopramida accelerează absorbția, ceea ce duce la scăderea timpului de atingere a Cmax. Administrarea concomitentă de agenți uricozuric încetinește excreția (până la 50%) și crește concentrația plasmatică a ciprofloxacinei. În combinație cu alte antimicrobiene (beta-lactamine, aminoglicozide, clindamicină, metronidazol), se observă de obicei sinergism. Poate fi utilizat cu succes în combinație cu azlocilină și ceftazidimă pentru infecții cauzate de Pseudomonas spp., cu mezlocilină, azlocilină, alte antibiotice beta-lactamice - pentru infecții streptococice, cu isoxazolpeniciline și vancomicină - pt. infecții cu stafilococ, cu metronidazol și clindamicină - pentru infecții anaerobe.

Datorită scăderii activității proceselor de oxidare microzomală în hepatocite, crește concentrația și prelungește T1 / 2 a teofilinei (și a altor xantine, de exemplu, cofeina), medicamente hipoglicemiante orale, coagulanți indirecti, contribuie la scăderea indicelui de protrombină. Îmbunătățește efectul nefrotoxic al ciclosporinei. AINS (cu excepția acid acetilsalicilic) cresc riscul de convulsii. Îmbunătățește efectul nefrotoxic al ciclosporinei, există o creștere a creatininei serice, la astfel de pacienți este necesar să se controleze acest indicator de 2 ori pe săptămână.

La receptie simultana intensifică efectul anticoagulantelor indirecte.

Soluție perfuzabilă: incompatibilă farmaceutic cu toate soluțiile și preparatele perfuzabile care sunt instabile fizico-chimic într-un mediu acid (pH soluție perfuzabilă ciprofloxacin - 3,9–4,5). Soluția pentru administrare intravenoasă nu trebuie amestecată cu soluții cu pH mai mare de 7.

Precauții în timpul tratamentului cu Ciprofloxacin-AKOS

Tablete. Dacă apar dureri în tendoane sau când apar primele semne de tendovaginită, tratamentul trebuie întrerupt din cauza riscului ridicat de inflamație și ruptură a tendonului.

Pacienți cu epilepsie, convulsii în istorie, boli vasculareși leziuni organice creier, medicamentul trebuie prescris numai din motive de sănătate.

Dacă apare în timpul sau după tratamentul de severă şi diaree prelungită trebuie exclus diagnosticul de colită pseudomembranoasă, care necesită întreruperea imediată a medicamentului și numirea unui tratament adecvat.

În perioada de tratament este necesar să se asigure consumul suficient lichide menținând diureza normală.

În timpul perioadei de tratament, trebuie evitat contactul cu lumina directă a soarelui.

Picaturi de ochi. aplicați numai local. Nu injectați subconjunctival sau direct în camera anterioară a ochiului.

Eu gras utilizare pe termen lung hiperemia conjunctivală continuă sau crește, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă. Nu se recomandă purtarea lentilelor de contact moi în timpul perioadei de tratament. Inainte de folosind greu lentilele - acestea trebuie îndepărtate și repuse nu mai devreme de 15-20 de minute după instilarea medicamentului.

Toate formele de dozare. Pacienții care iau medicamentul ar trebui să fie atenți atunci când conduc o mașină și se angajează în alte potențiale specii periculoase activități care necesită atenție sporităși viteza reacțiilor psihomotorii.

Instrucțiuni speciale pentru administrarea medicamentului Ciprofloxacin-AKOS

Când instilați medicamentul, nu atingeți vârful pipetei cu ochiul. Flaconul trebuie închis după fiecare utilizare.

Conditii de depozitare

Lista B.: Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură de 15–25 ° C (nu înghețați).

Cel mai bun înainte de data

Clasificare ATH:

S Organele de simț

S01 Preparate pentru ochi

S01A Antimicrobiene

S01AX Alte antimicrobiene

Portalul surselor de informații: www.eurolab.ua

Grupa: chinolone, fluorochinolone

Indicatii:
- conjunctivita acuta si subacuta;
- blefarita, blefaroconjunctivita;
- keratită, keratoconjunctivită;
- uveita anterioară;
- ulcer corneean bacterian;
- dacriocistita;
- meibomit (orz);
- trahom;
- leziuni infecțioase ale ochilor după leziuni sau corpi străini;

Contraindicatii:
Hipersensibilitate la ciprofloxacină sau alte medicamente din grupul fluorochinolonelor, copilărie și adolescență (până la 18 ani), sarcină, alăptare (alăptare).

Efecte secundare:
Reacții alergice: mâncărime, arsură, durere ușoară și hiperemie a conjunctivei, greață, rar - umflarea pleoapelor, fotofobie, lacrimare, senzație de corp străin în ochi, gust neplăcut în gură imediat după instilare, scăderea acuității vizuale , apariția unui precipitat cristalin alb la pacienții cu ulcer cornee, keratită, keratopatie, pete sau infiltrare a corneei, dezvoltarea suprainfectiei;

Proprietăți farmacologice:
Un agent antimicrobian cu spectru larg din grupul de fluorochinolone (un subgrup de monofluorochinolone) pentru utilizare locală în oftalmologie. Suprimă giraza ADN bacteriană (topoizomerazele II și IV, responsabile de procesul de supraînfăşurare a ADN-ului cromozomial în jurul ARN-ului nuclear, care este necesar pentru citirea informațiilor genetice), perturbă sinteza ADN-ului, creșterea și diviziunea bacteriilor; provoacă modificări morfologice pronunțate (inclusiv peretele celular și membranele) și moartea rapidă a celulei bacteriene.
Acționează bactericid asupra organismelor gram-negative în timpul perioadei de repaus și diviziune (deoarece nu afectează doar ADN-giraza, ci provoacă și liza peretelui celular), asupra microorganismelor gram-pozitive - doar în perioada de diviziune. Crește permeabilitatea perete celular bacterii. Toxicitatea scăzută pentru celulele macroorganismelor se explică prin absența ADN-girazei în acestea. În timp ce luați ciprofloxacină, nu există o dezvoltare paralelă a rezistenței la alte antibiotice care nu aparțin grupului de inhibitori de girază, ceea ce o face foarte eficientă împotriva bacteriilor care sunt rezistente la aminoglicozide, peniciline, cefalosporine, tetracicline și multe alte antibiotice.
Sensibilă la ciprofloxacină: Gram-negativ bacterii aerobe: enterobacterii (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Vi Morganbrio morganispp. . ., Yersinia spp.), etc. Bacteriile Gram-negative(Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.)
Unii agenți patogeni intracelulari sunt Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae.
Bacteriile aerobe gram-pozitive: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Majoritatea stafilococilor rezistenți la meticilină sunt, de asemenea, rezistenți la ciprofloxacină. Sensibilitatea Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (situat intracelular) este moderată (sunt necesare concentrații mari pentru a le suprima).
Rezistent la medicament (rezistent): Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Nu este eficient împotriva Treponema pallidum. Rezistența la ciprofloxacină se dezvoltă extrem de lent, deoarece, pe de o parte, după acțiunea ciprofloxacinei, practic nu au mai rămas microorganisme persistente, iar pe de altă parte, celulele bacteriene nu au enzime care o inactivează. Medicamentul are toxicitate scăzută.
Când se aplică local, Ciprofloxacin-AKOS pătrunde bine în țesuturile oculare. Pătrunde în cornee și în camera anterioară a ochiului, în special cu încălcarea acoperirii epiteliale a corneei. Când corneea este afectată, concentrația de ciprofloxacină în ea este eficientă împotriva majorității agenților patogeni ai infecțiilor corneene.
După o singură instilare, concentrația de ciprofloxacină în umiditatea camerei anterioare a ochiului este atinsă după 10 minute. și este de 100 pg/ml.
Concentrația maximă de Cmax în umiditatea camerei anterioare după 1 oră este de 190 μg / ml.
După 2 ore, concentrația medicamentului începe să scadă, în timp ce acesta acțiune antibacterianăîn țesuturile corneei durează până la 6 ore, în umiditatea camerei anterioare - până la 4 ore.
După instilare, este posibilă absorbția sistemică a medicamentului. Cu aplicarea topică a ciprofloxacinei picături oftalmice de 4 ori/zi în ambii ochi timp de 7 zile, concentrația plasmatică medie a ciprofloxacinei este mai mică de 2-2,5 ng/ml, concentrația maximă este mai mică de 5 ng/ml. Când se aplică local, T1 / 2 din plasmă este de 4-5 ore.
Medicamentul este excretat de rinichi nemodificat - până la 50% și sub formă de metaboliți - până la 10%; prin intestine - aproximativ 15%. O parte din medicament este excretată în laptele matern.

Dozaj si administrare:
Local, 1-2 picaturi in sacul conjunctival al ochiului afectat. Frecvența instilațiilor depinde de severitate proces inflamator.
Pentru infecții ușoare până la moderat severe, se instilează 1-2 picături în sacul conjunctival al ochiului afectat (sau ambilor ochi) la fiecare 4 ore.
Pentru infecții severe, 2 picături la fiecare oră. După îmbunătățirea stării, doza și frecvența instilațiilor sunt reduse.
În conjunctivita bacteriană acută, blefarita simplă, solzoasă și ulcerativă - de 4-8 ori/zi. în funcție de severitatea procesului inflamator, cursul tratamentului este de la 5 la 14 zile.
Cu keratită - 1 picătură de cel puțin 6 ori pe zi. În prezența efect pozitiv Durata terapiei depinde de severitatea leziunii corneene și este de obicei de 2-4 săptămâni.
Cu leziuni corneene cauzate de Pseudomonas aeruginosa - 1 picătură de cel puțin 8-12 ori / zi. Durata terapiei depinde de evoluția bolii și este de obicei de aproximativ 2-3 săptămâni.
Cu uveita anterioară, medicamentul este prescris 1 picătură de 8-12 ori pe zi.
În dacriocistita și canaliculita acută - 1 picătură de 6-12 ori / zi, în cronică - de 4-8 ori / zi.
Cu un ulcer bacterian al corneei: în prima zi - la fiecare 15 minute. timp de 6 ore, apoi 1 picătură la fiecare 30 de minute. în timpul orelor de veghe; a doua zi - 1 picătură la fiecare oră în timpul orelor de veghe; de la 3 la 14 zile - 1 picătură la fiecare 4 ore în timpul orelor de veghe. Dacă după 14 zile de terapie epitelizarea nu a avut loc, atunci tratamentul poate fi continuat.
Pentru prevenirea infecției secundare în caz de leziuni ale ochiului și anexelor acestuia - 1 picătură de 4-8 ori/zi timp de 1-2 săptămâni.
Pentru prevenire boli inflamatorii dupa interventii chirurgicale cu perforatie globul ocular- 1 picatura de 4-6 ori/zi. pe tot parcursul perioada postoperatorie(de obicei de la 5 zile la 1 lună).

Formular de eliberare:
Picături pentru ochi 0,3%, câte 5 ml fiecare, cu vârf de picurător, ambalate în cutii de carton.

Interacțiuni cu alte medicamente:
Interacțiune farmaceutică: soluția de ciprofloxacină este incompatibilă cu soluțiile medicamente având valori ale pH-ului de 3-4, care sunt instabile fizic sau chimic. Când sunt combinate cu altele antimicrobiene există de obicei o interacțiune sinergică ( antibioticele beta-lactamice, aminoglicozide, clindamicină, metronidazol).

Atenţie! Înainte de a utiliza medicamentul CIPROFLOXACIN-AKOS PICĂTURI DE OCHI, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Instrucțiunile sunt furnizate doar în scop informativ.